Awọn orukọ iṣowo ati awọn ilana fun lilo ti insulini Levemir

Ifarabalẹ! Loke ni tabili wiwa, alaye le ti yipada. Awọn data lori awọn idiyele ati iyipada wiwa ni akoko gidi lati le rii wọn - o le lo wiwa (alaye igbagbogbo ni wiwa), ati paapaa ti o ba nilo lati fi aṣẹ kan silẹ fun oogun, yan awọn agbegbe ti ilu lati wa, tabi wa nikan nipasẹ ṣii elegbogi.

Atilẹba ti o wa loke ni imudojuiwọn o kere ju ni gbogbo wakati 6 (o ti ṣe imudojuiwọn 07/15/2019 ni 14:21 - akoko Moscow). Pato awọn idiyele ati wiwa ti awọn oogun nipasẹ wiwa kan (igi wiwa wa lori oke), bakanna nipasẹ awọn nọmba foonu ile elegbogi ṣaaju ki o to ṣabẹwo si ile elegbogi. Alaye ti o wa lori aaye naa ko le ṣee lo bi awọn iṣeduro fun oogun-oogun ara-ẹni. Ṣaaju lilo awọn oogun, rii daju lati kan si dokita rẹ.

Elegbogi

Levemir jẹ fọọmu tiotuka ti insulin basali eniyan. O ni ipa gigun ti o lagbara ati pe a lo fun itọju basali ti awọn eniyan ti o ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ 1 1.

Oogun naa ni asọtẹlẹ ti o ṣe akiyesi ti buru ati iseda ti ipa naa (ti a ba ṣe afiwe rẹ pẹlu glargine hisulini, bakanna bi NPH-insulin). Ipa itọju ailera igba pipẹ rẹ ni asopọ pẹlu isopọpọ pataki ti awọn ẹya ti ẹya insulin detemir ano, ati pẹlu iṣọpọ ti ẹya oogun oogun ti nṣiṣe lọwọ pẹlu albumin (isọdi waye pẹlu ikopa ti awọn ẹwọn ẹgbẹ ti awọn ọra acids).

Ni igbakanna, ipa gigun ti oogun naa ni a funni nipasẹ agbara ti insulini detemir lati jẹ aibikita ni iyara (ti o ba jẹ pe awọn atọka wọnyi ni afiwe pẹlu NPH-insulin) pin laarin awọn eeka fojusi. Ẹrọ ti a ṣe sinupọ fun ifihan ifihan gigun n ṣe iranlọwọ lati pese ẹrọ ti a asọtẹlẹ daradara fun ifihan ifihan oogun.

Ipa antidiabetic ti oogun naa jẹ nitori ilọsiwaju kan ni agbara ti awọn eekanna afojusun lati fa glukosi (lẹhin iṣelọpọ ti insulin pẹlu awọn opin ọpọlọ pato, ati awọn ọra aladun), ati ni afikun si idinku agbara agbara ti ẹdọ lati tu glucose silẹ.

Ipa ti oogun naa duro fun wakati to pọju ti wakati 24 (iye deede da lori iwọn iwọn lilo ti a lo), ki o le ṣe ilana lilo ẹyọkan tabi ilọpo meji ti ojutu naa. Ni apapọ, awọn abẹrẹ 2-3 oogun jẹ pataki lati ṣe aṣeyọri iṣakoso glycemic ti a beere nigba ti a nṣakoso lẹmeeji.

Lakoko awọn idanwo, lilo awọn oogun ni ipin kan ti 0.2-0.4 U / kg ṣẹlẹ idagbasoke ti 50% ti ifihan ti o ga julọ ni wakati 3-4th lẹhin abẹrẹ (ni apapọ, ipa naa pẹ to to wakati 14).

Ojutu naa ni awọn aye ifihan ifihan laini - apapọ ati awọn ipa ti o pọ julọ, bakanna bi iye igbese ti awọn oogun ṣe jẹ iwọn si iwọn awọn iwọn lilo.

Lilo igba pipẹ ti oogun lakoko awọn idanwo ile-iwosan fihan kekere kan (akawe si eyi pẹlu ifihan NPH-insulin) iyatọ basali ni ipele glukosi inu omi ara.

Sibẹsibẹ, lakoko awọn idanwo ile-iwosan igba pipẹ, awọn ayipada ailagbara ninu iwuwo ni a rii ni awọn eniyan ti o gba Levemire (ni afiwe pẹlu awọn eniyan ti o lo awọn ọna insulin miiran).

Ni awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ti o lo insulin ni afikun si itọju pẹlu awọn oogun antidiabetic roba, idinku kan wa ninu iṣẹlẹ ti hypoglycemia nocturnal lẹhin lilo Levemir.

Ni awọn ẹgbẹ kan ti awọn alaisan ti a mu lẹhin lilo pẹ insulin detemir, iṣẹlẹ ti awọn ajẹsara ni a ṣe akiyesi, ṣugbọn ipa kan na ko ni ipa ipa itọju ailera ti iṣakoso glycemic.

Elegbogi

Awọn iye tente oke ti agbara ipa ti oogun naa ni a ṣe akiyesi inu omi ara lẹhin awọn wakati 6-8 lẹhin abẹrẹ sc. Ninu ọran ti iṣakoso ti ojutu lẹẹmeji ọjọ kan, a ṣe akiyesi iṣakoso glycemic ti o tọ lẹhin ohun elo ti awọn abẹrẹ 2-3. Ni awọn ẹgbẹ oriṣiriṣi ti awọn alaisan, iyatọ iyatọ ti ẹni kọọkan dinku ni iyasọtọ ninu iwọn gbigba ti paati ti nṣiṣe lọwọ (akawe pẹlu lilo awọn oogun hisulini akọkọ).

Pipe bioav wiwa ti oogun naa jẹ to 60% (lẹhin ti iṣakoso sc ti ojutu).

Apakan akọkọ ti ipin ti a lo oogun naa kaakiri inu ibusun ti iṣan - otitọ yii n ṣe afihan ami afihan iwọn pinpin ti to 0.1 l / kg.

Awọn idanwo ni vivo, bi daradara bi ni fitiro, ko ṣe afihan ibaraenisepo pataki nipa itọju laarin insulini detemir ni idapo pẹlu awọn ọra acids tabi awọn oogun miiran ti a ṣe pẹlu amuaradagba.

Awọn ilana iṣelọpọ ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ti Levemir jẹ iru awọn ti a ṣe pẹlu isulini ti iṣan. Gbogbo awọn itọsẹ ti oogun ko ni iṣẹ ṣiṣe oogun.

Atọka ti igbesi-aye igbẹhin lẹhin s / c ti iṣakoso ti awọn oogun da lori awọn iye ti oṣuwọn gbigba sinu inu subcutaneous Layer ati, gbigba iye sinu, de aarin aarin awọn wakati 5-7.

Ojutu naa ni awọn aye iṣegun elegbogi oogun.

Lilo ti levemir lakoko oyun

Awọn obinrin ti o loyun ti o lo insulini detemir yẹ ki o ṣe abojuto awọn iye glukosi ninu omi ara. Lakoko oyun, iwulo ara fun awọn ayipada hisulini, ni ibamu pẹlu eyiti ipin ti oogun naa gbọdọ tunṣe. Ni akoko oṣu mẹta, idinku ninu iwulo insulini, ṣugbọn ni akoko keji ati kẹta o pọsi ni pataki. Lẹhin ibimọ ọmọde, ipadabọ iyara ti awọn afihan ti iwulo yii si ipele ti a ṣe akiyesi ṣaaju oyun.

Levemir ko ni ipa ni ipa ti oyun, gẹgẹbi idagbasoke ilera ti ọmọ inu oyun, ati lakoko awọn idanwo ko si ilosoke ninu o ṣeeṣe ti awọn iwe aisan inu oyun.

Awọn idanwo ti a ṣe ni awọn ẹranko ko ṣe afihan niwaju awọn ipa ti majele ti awọn oogun ni ibatan si iṣẹ-ibisi.

Ko si alaye nipa ilaluja oogun naa sinu wara ọmu. Awọn iṣeeṣe ti ipa ti paati nṣiṣe lọwọ rẹ lori awọn ọmọ-ọwọ ti o mu ọmu ko ga pupọ, nitori pe ipin ti pin si inu iwe-ounjẹ, mu ọna amino acids.

Pẹlu ibi-itọju lactation, yiyan ṣọra diẹ sii ti iwọn apakan ti hisulini, gẹgẹbi eto ijẹẹmu, le jẹ dandan.

Awọn ipa ẹgbẹ ti Levemir

Pupọ julọ awọn ami odi ti a rii lakoko idanwo ti ojutu jẹ abajade ti ipa antidiabetic ti hisulini tabi abajade ti ifihan si arun amuye.

Nigbagbogbo nigba lilo oogun naa, awọn alaisan dagbasoke hypoglycemia.

Ninu ilana lilo syringe fun abẹrẹ subcutaneous, awọn aati agbegbe le dagbasoke - fun apẹẹrẹ, edema ara, itching, hyperemia awọ, ati tun hematomas ni aaye abẹrẹ naa ni a ṣe akiyesi. Ni afikun, awọn ami ti o jẹ ipilẹ ti ifunra le waye lori awọ ara, pẹlu nyún, hives, ati rashes.

Awọn aami aisan ti agbegbe nigbagbogbo ma parẹ lori ara wọn, laisi nilo itọju pataki. Awọn ifihan wọnyi ni a ṣe akiyesi julọ ni ipele ibẹrẹ ti lilo oogun, kikankikan ni idinku diẹ si lakoko iṣẹ itọju.

Ni ipele ibẹrẹ ti itọju isulini, atọju awọn eniyan le dagbasoke awọn rudurudu ti refractory, bakanna bi edema ara, eyiti o parẹ lori tirẹ lakoko itọju.

Pẹlu idagbasoke ti awọn agbara idaniloju pataki ninu iṣakoso ti glycemia, awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ le dagbasoke neuropathy nla ni ipele agba (o jẹ itọju ati ki o dide nitori awọn ayipada to lagbara ninu awọn iye glukosi).

Ni ipele akọkọ ti itọju, pẹlu ilọsiwaju pataki ni imunadoko iṣakoso iṣakoso glycemic ninu awọn alaisan, iṣesi odi aifọkanbalẹ ti ọna ti ọna ti dayabetik ti retinopathy le ṣe akiyesi (ninu ọran yii, iṣakoso glycemic ti o pẹ ati ti o munadoko dinku eewu idagbasoke ati lilọsiwaju ilana ẹkọ yii).

Ni apapọ, lakoko titaja ati idanwo ile-iwosan, awọn akiyesi ẹgbẹ atẹle ni a ṣe akiyesi ni awọn alaisan (awọn aati ti a ṣe akiyesi nikan ni iṣapẹẹrẹ ni a wa nibi):

• Awọn egbo ti ajesara: awọn rashes, awọn ami inira, urticaria ati awọn ifihan ti anafilasisi,
• awọn ailera aiṣan: idagbasoke ti hypoglycemia,
• ségesège ni aringbungbun aifọkanbalẹ eto: iṣẹlẹ ti polyneuropathy,
• awọn ifihan ti awọn ara ti imọ-ara: ọna ti dayabetiki ti retinopathy, bakanna bi awọn rudurudu ti igba diẹ,
• awọn egbo ti o ni ipa lori eegun ati awọ ara: idagbasoke ti lipodystrophy (eewu ti arun yii pọ si pẹlu awọn abẹrẹ ti o jẹ deede ti awọn oogun ni agbegbe kanna ti awọ ara lai yi aaye abẹrẹ naa pada),
• awọn ami agbegbe: wiwu igba diẹ, itching ati hyperemia.

Lilo oogun kan ṣoṣo ti yori si hihan ti awọn aami aisan anafilasisi (laarin iru awọn ọran yii, o le ṣe apaniyan). Ti alaisan kan ba dagbasoke awọn ami ti anafilasisi tabi ede ede Quincke lakoko itọju, o yẹ ki o wa iranlọwọ egbogi pajawiri lẹsẹkẹsẹ.

Hypoglycemia ti o waye lakoko lilo ti Levemir jẹ igbagbogbo ṣẹlẹ nipasẹ yiyan aibojumu apakan ti insulin, ati ni afikun si eyi, iyipada ninu ounjẹ tabi iṣẹ ṣiṣe ti ara. Ni afikun, eewu ti hypoglycemia pọ si ti alaisan ba ni awọn akoran, lodi si eyiti hyperthermia waye.

Apotiraeni ti o nira le ja si idagbasoke ti imulojiji, pipadanu aiji, ati lẹhinna si akoko tubu ati ibajẹ ọpọlọ ati iku pipe. Lara awọn ami akọkọ ti ẹkọ nipa ẹkọ: ikunsinu ti ailera, idaamu ati ongbẹ, pipadanu iṣalaye, idagbasoke ti jorin, tachycardia, awọn efori, inu riru ati idamu wiwo, bakanna bi awọ ti o nipọn, imọlara ebi ati lagun tutu. O gbọdọ ranti pe awọn ami ibẹrẹ ti arun naa le ṣe irẹwẹsi ipa wọn pẹlu itọju pẹ pẹlu insulin, ati ni afikun, pẹlu itọju ailera pẹlu awọn oogun miiran ati ni awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ igba pipẹ.

Doseji ati iṣakoso

Oogun naa ni a nṣakoso subcutaneously nipasẹ ikọwe pataki kan. Ohun elo oogun ṣe iranlọwọ fun idagbasoke awọn ipa antidiabetic igba pipẹ (o pọju wakati 24), nitorinaa o le ṣee lo ni irisi fọọmu basali ti insulin, ti a ṣakoso lẹẹkan tabi lẹmeji ọjọ kan. A gba ọ laaye lati lo oogun naa fun monotherapy boya ni apapo pẹlu fọọmu bolus ti hisulini, liraglutide tabi awọn oogun iṣọn ọgbẹ antidiabetic.

Iwọn ipin ti oogun ni a pinnu ni ọkọọkan, iyatọ kekere lojumọ ti awọn itọkasi glukosi basal ninu omi ara gba ọ laaye lati yan iwọn lilo hisulini ni deede bi o ti ṣee ṣe lati ṣakoso glycemia.

Iwọn ti apapọ niyanju iṣẹ ibẹrẹ ti awọn oogun fun awọn eniyan ti o mu awọn oogun antidiabetic roba jẹ awọn sipo 10 tabi awọn ẹya 0.1-0.2 / kg lẹẹkan ni ọjọ kan. O jẹ dandan lati ṣe abojuto pataki paapaa awọn iye ti glukosi inu omi ara ni ipele ibẹrẹ ti itọju lati le yan iwọn ipin ni deede.

Ti awọn iye glukosi lẹhin wiwọn ominira wọn lori ikun ti o ṣofo ni owurọ jẹ dogba si diẹ sii ju 10 mmol / l, iwọn lilo oogun naa pọ nipasẹ awọn ẹya 8, ati pe ti awọn iye wọnyi ba wa ni ibiti 9.1-10, bi 8.1-9 ati 6.1 -8, o nilo lati mu awọn iṣẹ naa pọ si nipasẹ 6, 4 tabi 2 sipo, ni atele. Nigbati awọn iye glukosi ti a ṣe labẹ awọn ipo ti o loke jẹ 3.1-4 mmol / L, iwọn lilo insulin detemir yẹ ki o dinku nipasẹ 2 PIECES, ati pe ti o ba jẹ o kere ju 3.1 mmol / L, o yẹ ki o dinku nipasẹ 4 PIECES.

Dokita ṣe ilana igbohunsafẹfẹ ti awọn abẹrẹ, ni akiyesi itọju itọju iranlọwọ ati iwulo alaisan fun hisulini.

Awọn eniyan ti o nilo lati ara insulini lẹmeji lojoojumọ ni a gba ọ niyanju lati ṣe ilana 2 ṣaaju ounjẹ ounjẹ alẹ tabi ṣaaju ibusun.

O jẹ dandan lati ṣe akiyesi pe atunṣe ilana ijọba ti iṣẹ ṣiṣe ti ara ati ounjẹ, ati ni afikun, aapọn ipọnju tabi idagbasoke idapọpọ aisan le fa iwulo lati yi iwọn lilo oogun naa.

Lilo ti Levemir ni diẹ ninu awọn isori ti awọn alaisan.

O gbọdọ ranti pe pẹlu awọn ayipada ninu iṣẹ ti ẹdọ / kidinrin, o le jẹ dandan lati ṣatunṣe awọn iwọn lilo awọn oogun (niwon iwulo alaisan fun awọn ayipada hisulini). O yẹ ki o ṣe akiyesi ipo awọn eniyan lati inu ẹgbẹ yii ki o yipada iwọn iranṣẹ ti o ba ti dinku iwọn iṣakoso glycemic.

Lakoko awọn idanwo naa, aabo ati ipa ti ailera ti lilo awọn oogun ni awọn alaisan ti o wa ni ọdun 2 ati agbalagba ju o ṣe akiyesi. Awọn ọmọde ti o nilo itọju ailera insulini nilo abojuto abojuto ti awọn iye glucose omi ara. O nilo lati fara yan awọn iwọn ti awọn iwọn hisulini fun awọn ọmọde.

Eto iyipada si Levemir pẹlu awọn fọọmu hisulini miiran.

Awọn eniyan ti o ti lo awọn iṣulọ iṣọn pẹlu iṣafihan gigun tabi iwọn ipo ifihan yẹ ki o yan iwọn lilo daradara ni ilana titan si Levemir. Imuse rẹ nilo abojuto ti o ṣọra gidigidi ti ipele ti glukosi ninu omi ara.

Itọju idapo ti àtọgbẹ nilo atunyẹwo ti eto iwọn lilo ati iwọn lilo ti gbogbo awọn oogun ti a lo ninu ipopo si iru insulin ti o yatọ.

Ero fun iṣakoso ti ojutu oogun kan.

Abẹrẹ jẹ pataki nipasẹ ọna subcutaneous. Abẹrẹ iṣan-ara ati awọn abẹrẹ iṣan ara ti ni idinamọ. Pẹlu titan / ni ifihan ti hisulini, hypoglycemia le dagbasoke ni ọna ikede (titi de iku).

Iwọ ko le le fun abẹrẹ oogun kan pẹlu awọn ifun insulin ti o ni iṣẹ itẹsiwaju ti iṣakoso, oogun naa le ṣee ṣakoso nipasẹ oofa kan.

Nigbati awọn abẹrẹ s / c yẹ ki o yan aye ni aaye abo iwaju ẹsẹ, ni ejika tabi ni iwaju peritoneum. Gbogbo awọn abẹrẹ ni a gba ni niyanju lati ṣe ni awọn agbegbe oriṣiriṣi ti ara (paapaa laarin agbegbe kekere kanna), bibẹẹkọ idagbasoke ti lipodystrophy le binu.

Iye ifihan ati iwuwo ti ipa antidiabetic ti awọn oogun le yatọ lati mu iyara lilọ kiri ẹjẹ, iwọn otutu, iwọn ipin ti oogun naa, aaye abẹrẹ, bakanna bi awọn afihan ti iṣẹ ṣiṣe ti ara (ni asopọ pẹlu iwọn ijẹ-ifunra ati gbigba nkan ti nṣiṣe lọwọ oogun naa).

Awọn abẹrẹ yẹ ki o ṣe ni akoko kanna ti ọjọ, irọrun julọ fun alaisan.

A lo syringe ni apapo pẹlu awọn abẹrẹ isọnu (NovoTvist tabi NovoFayn), nini ipari 8 mm. Sirinji ni anfani lati ara laarin awọn sipo 1-60 ti hisulini, tun ni igbesẹ kan ti 1 kuro.

Ero ti lilo ohun elo fifikọ fun abẹrẹ.

Ohun abẹrẹ syringe ni a pinnu nikan fun iṣakoso ti awọn abẹrẹ insulini Levemir.

Ero ti abẹrẹ:

• Ṣaaju ki o to bẹrẹ ifihan, o gbọdọ ṣayẹwo iru insulin,
• yọkuro aabo kuro ninu syringe,
• yọ aami idii kuro ni abẹrẹ lilo-kan, lẹhinna so o mọ iduroṣinṣin si syringe,
• yọ fila ti ita lati abẹrẹ (o nilo lati ṣafipamọ rẹ titi di opin ilana abẹrẹ),
• yọ fila aabo inu kuro lati abẹrẹ ki o tu silẹ lẹsẹkẹsẹ,
• ṣeto iwọn iranṣẹ, lẹhin eyi o le bẹrẹ abẹrẹ naa. Lati ṣeto iwọn lilo, o nilo lati lo yiyan pataki,
• fi abẹrẹ sii sinu aaye ti o yan, ati lẹhinna tẹ bọtini lori syringe,
• o nilo lati mu bọtini ti a tẹ mọ lai mu abẹrẹ kuro fun o kere ju awọn aaya aaya 6 (lati tẹ gbogbo ogun),
• mu abẹrẹ naa kuro ki o yọ kuro ninu syringe, lilo fila idabobo ti ita,
• pa syringe pẹlu fila idabobo.

A gbọdọ fi abẹrẹ tuntun sori ẹrọ fun abẹrẹ kọọkan. Ti abẹrẹ naa ba bajẹ tabi tẹ ṣaaju ilana naa, o yẹ ki o sọ sinu rẹ ki o lo ọkan tuntun. Lati yago fun awọn ijamba airotẹlẹ pẹlu abẹrẹ, o jẹ ewọ lati fi fila idabobo inu lẹẹkansi lẹẹkansi lẹhin yiyọ kuro.

Ṣaaju ki o to bẹrẹ iṣakoso ti oogun, lọwọlọwọ hisulini gbọdọ wa ni ṣayẹwo. Eyi ni a ṣe bi atẹle:

• o gbọdọ ṣeto olubo si awọn ẹya 2,
• dani syringe ni ipo iduroṣinṣin, pẹlu abẹrẹ naa soke, rọra tẹ ẹ ni agbegbe katiriji,
• ṣi mimu syringe duro ṣinṣin, o nilo lati tẹ bọtini kan. Gẹgẹbi abajade, yiyan onigbọrẹ yẹ ki o pada si 0, ati pe oogun kan yẹ ki o han lori sample abẹrẹ,
• ti lẹhin ti o ba ti ṣe ifọwọyi awọn loke ti iṣọn silọnu ti ojutu ko waye, o jẹ dandan lati rọpo abẹrẹ ki o tun ṣe ilana ti a ti salaye loke,
• o jẹ ewọ lati tun ifọwọyi yii ju awọn akoko 6 lọ - ni aini ti abajade lẹhin iru nọmba awọn igbiyanju, o le pari pe syringe jẹ alebu, ati nitorinaa ko ṣee ṣe lati lo.

Apakan ti o fi sori ẹrọ ti a yan lati gba iyipada mejeeji ni itọsọna idinku ati ni itọsọna ti alekun, fun idi eyi yiyi yiyan ti o yan ninu itọsọna ti o nilo. Lakoko fifi sori ẹrọ ti dosing, o gbọdọ farabalẹ rii daju pe a ko tẹ bọtini ibẹrẹ (nitori eyi le fa isulini lati jo).

O gbọdọ ranti pe ko ṣee ṣe lati ṣeto iwọn lilo lori yiyan onirin ti o ju iye awọn oogun ti o ku ninu katiriji lọ. O tun le ko lo iwọn ti awọn iṣẹku hisulini fun yiyan awọn iṣẹ iranṣẹ.

O jẹ dandan lati yọ abẹrẹ kuro ninu syringe lẹhin ilana kọọkan, nitori ti o ba fi silẹ ni aaye, eyi le fa oogun naa le jo.

Lakoko ipaniyan ti awọn ilana abẹrẹ, awọn ofin ase ase gbogboogbo ni a nilo.

O tun gbọdọ ranti pe syringe wa fun ipinnu lilo nikan.

Ninu ati ibi ipamọ atẹle ti pen syringe.

A ko gba ọ niyanju lati lo syringe ti o ba ti lọ silẹ tabi ti bajẹ (nitori eyi le fa jijo oogun naa).

Apakan ti ita ti syringe ti a lo gbọdọ wa ni mimọ pẹlu irun owu, eyiti a ti gba asọ-tẹlẹ ni ethanol. Ma ṣe mu syringe wa labẹ omi ti n ṣiṣẹ, fi omi rẹ han patapata ni oti tabi lubricate pẹlu awọn ọna oriṣiriṣi.

Tun atunkọ syringe jẹ leewọ.

,

Ijọpọ, fọọmu itusilẹ ati igbese iṣe oogun

Levemir le ṣee ra nikan bi abẹrẹ abẹrẹ ti o jẹ abẹrẹ labẹ awọ ara.

Ohun akọkọ ti eroja jẹ insulini Detemir. Ẹrọ yii jẹ ti analogues ti hisulini eniyan ati pe o ni ifihan nipasẹ ifihan gigun.

Fun ṣiṣe ati aabo, awọn paati bii:

• metacresol
• phenol
• zinc acetate
• glycerol
• iṣuu soda kiloraidi
• iṣuu soda hydroxide
• iṣuu soda hydrogen fosifeti,
• omi.

Oogun naa jẹ omi mimọ laisi awọ.

Nigbati o ba mu oogun eyikeyi, o nilo lati mọ iru igbese lati reti lati ọdọ rẹ. Fun eyi, awọn ohun-ini imọ-ẹrọ rẹ yẹ ki o ṣe iwadi. Nkan ti nṣiṣe lọwọ oogun naa ni a gba pẹlu sintetiki nipasẹ imọ-ẹrọ DNA ti a ṣe atunṣe. Iye ifihan ti iru insulini yii ni a ṣalaye nipasẹ otitọ pe gbigba rẹ jẹ losokepupo ju ni awọn ọran pẹlu homonu kukuru ati alabọde.

Awọn asopọ ni a ṣẹda laarin paati ti nṣiṣe lọwọ ati awọn olugba lori awọn membran sẹẹli, nitori eyiti oṣuwọn awọn ilana iṣan inu pọ ati pe oṣuwọn iṣelọpọ enzymu pọ si.

Ọna gbigbe ẹjẹ ti inu ẹjẹ ati pinpin rẹ ni awọn iṣan waye iyara, eyiti o dinku iye rẹ ni pilasima. Pẹlupẹlu, Detemir ni agbara lati dinku oṣuwọn ti iṣelọpọ glucose nipasẹ ẹdọ.

Bibẹrẹ ti oogun naa da lori abuda kọọkan ti alaisan, iwọn lilo ati aaye abẹrẹ. Iru insulini yii di doko gidi julọ laarin aarin awọn wakati 6-8 lẹhin abẹrẹ naa. A pin nkan naa ni ifọkansi ti 0.1 l / kg.

Lakoko awọn ilana ti ase ijẹ-ara, Levemir yipada si awọn metabolites aiṣe, eyiti o jẹ ti awọn kidinrin ati ẹdọ ti ṣoki. Igbesi aye idaji ti nkan lati ara le yatọ si awọn wakati mẹwa si mẹwa. Iye ifihan ti ipin kan si oogun naa de ọjọ kan.

Awọn itọkasi ati contraindications

Eyikeyi oogun yẹ ki o lo nikan ni ibamu si awọn ilana naa, ati pe o dara julọ lati wa lati ọdọ dokita rẹ. Ọjọgbọn gbọdọ ṣe itupalẹ aworan ti arun naa, ṣe awọn idanwo to wulo ati lẹhinna lẹhinna - yan.

Oogun naa jẹ ipinnu fun itọju ti àtọgbẹ. O le ṣee lo lọtọ, bi oogun akọkọ, tabi wọn le yan itọju ailera ni apapo pẹlu awọn ọna miiran.

O gbagbọ pe o dara fun gbogbo awọn alaisan lati ọjọ-ori ọdun mẹfa, ṣugbọn o ni awọn contraindications ti o gbọdọ ṣe akiyesi:

• ifamọra ti ara ẹni si iru insulini yii,
• oyun
• lactation
• ọjọ-ori ti ilọsiwaju
• ẹdọ ati arun arun.

Awọn contraindications ti a ṣe akojọ ko muna (pẹlu ayafi ti aibikita). Ni awọn ọran miiran, lilo oogun naa ni a gba laaye, ṣugbọn o nilo iṣakoso nipasẹ dokita ti o lọ si ati atunṣe atunṣe iwọn lilo fun eyikeyi awọn iyapa lati ọna itọju ti a pinnu.

Awọn ilana fun lilo

Awọn igbaradi insulini jẹ pataki pupọ fun awọn alaisan alakan. Ninu awọn ọrọ miiran, laisi wọn, alaisan naa le ku. Ṣugbọn ko si eewu ti o kere ju ti o ko ba tẹle awọn ofin fun lilo wọn. Levemir tun nilo lati lo ni ibamu si awọn itọnisọna, laisi yiyipada ohunkohun laisi imọ dokita. Iṣẹ iṣe magbowo ni ipo ti o jọra le tan sinu awọn ilolu to ṣe pataki.

Ọpa yii ni a lo ni irisi awọn abẹrẹ, eyiti o yẹ ki o ṣakoso ni isalẹ. Awọn aṣayan miiran ko ṣe yọkuro. O yẹ lati fun awọn abẹrẹ nikan ni awọn agbegbe kan - nibẹ ni mimọ ti awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ tẹsiwaju iyara, eyiti o ṣe idaniloju ndin ti oogun naa.

Iru awọn agbegbe bẹ pẹlu ogiri inu kokosẹ, ejika ati itan. Lati yago fun idagbasoke awọn ipa ẹgbẹ, o nilo lati maili awọn aaye abẹrẹ laarin agbegbe ti o sọ, bibẹẹkọ nkan naa ko da duro lati gba bi o ti nilo, eyiti o dinku didara itọju.

Iwọn lilo ti oogun naa gbọdọ pinnu ni ẹyọkan. Eyi ni o ni ipa nipasẹ ọpọlọpọ awọn okunfa, pẹlu ọjọ-ori ti alaisan, awọn aisan rẹ ni afikun, ọna ti àtọgbẹ, ati bẹbẹ lọ. Ni afikun, iwọn lilo le yipada, ti o ba wulo, ni itọsọna ti o tobi tabi kere si. Ọjọgbọn yẹ ki o ṣe abojuto ipa itọju, itupalẹ awọn agbara ati yi eto pada fun awọn abẹrẹ.

Awọn abẹrẹ ti ṣee ṣe ni igba 1 tabi 2 ni ọjọ kan, eyiti o ti pinnu da lori aworan arun naa. O jẹ dandan pe ki wọn waye ni akoko kanna.

Ikẹkọ fidio lori lilo ohun kikọ syringe:

Alaisan Akanṣe ati Awọn itọsọna

Nigbati o ba n kọ oogun naa, dokita yẹ ki o ṣe akiyesi pe iṣọra nilo fun awọn ẹka kan ti awọn alaisan, nitori ara ti awọn eniyan wọnyi le ma dahun si oogun bi a ti pinnu.

Awọn alaisan wọnyi pẹlu:

1. Awọn ọmọde. Ọjọ ori alaisan ko kere ju ọdun 6 jẹ idi fun kiko lati lo oogun yii. Awọn ijinlẹ lori iwulo hisulini Detemir fun awọn ọmọde ko ti ṣe adaṣe, nitorinaa ma ṣe fi ilera wọn wewu.
2. Eniyan agbalagba. Awọn ayipada ti o ni ibatan ọjọ-ori ninu ara le ni ipa iṣẹ ti homonu naa, nitori eyiti alaisan yoo ni idamu. Nitorinaa, ṣaaju ṣiṣe ilana oogun naa, o jẹ dandan lati ṣe iwadi kan lati wa kini awọn arun, yàtọ si àtọgbẹ, eniyan ni. Paapa ni pẹkipẹki itupalẹ iṣẹ ti awọn kidinrin ati ẹdọ. Ṣugbọn ko le ṣe sọ pe ọjọ ogbó jẹ contraindication ti o muna. Awọn alamọja ntọju oogun kan fun iru awọn alaisan, ṣugbọn ṣe abojuto ilera wọn siwaju sii ni pẹkipẹki ati dinku ipin ti oogun naa.
3. Awọn aboyun. Alaye lori ipalara ti o ṣeeṣe lati lilo isulini lakoko akoko iloyun ko si. Ti o ba jẹ dandan, a le lo ọpa naa, ṣugbọn o jẹ dandan lati ṣakoso ipele gaari, eyiti o le yatọ da lori akoko naa.
4. Idawọle. Niwọn igba ti insulini jẹ amuaradagba amuaradagba, titẹ inu rẹ sinu wara ọmu ko ka pe o lewu fun ọmọ tuntun - o le tẹsiwaju lati lo Levemir, ṣugbọn o gbọdọ tẹle ounjẹ kan ki o faramọ awọn iwọn lilo ti alamọja ti paṣẹ.

Išọra pẹlu ọwọ si awọn olugbe wọnyi yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn aati alailanfani lakoko itọju.

Aibikita le jẹ eewu ni ibatan si awọn alaisan pẹlu iṣẹ mimu ti ẹdọ ati awọn kidinrin. Homonu naa ni ipa lori iṣẹ ti ẹdọ, fa fifalẹ iṣelọpọ glucose.

Pẹlu ikuna ẹdọ, ipa ti oogun naa le jẹ hypertrophied, eyiti o yori si ipo hypoglycemic.

Awọn rudurudu ninu awọn kidinrin le fa idaduro ti awọn ohun elo ti nṣiṣe lọwọ lati inu ara. Ẹya yii nfa hypoglycemia.

Sibẹsibẹ, pẹlu iru awọn iṣoro, wọn ko kọ lati lo oogun naa. Dokita yẹ ki o ṣe akiyesi iwuwo ti ẹkọ aisan ati ṣatunṣe iwọn lilo oogun ni ibamu si awọn ẹya wọnyi.

Awọn ipa ẹgbẹ ati iṣuju

Lakoko itọju, o ṣe pataki pupọ lati san ifojusi si awọn iyipada ti o han. Awọn ipa idaniloju jẹ pataki, ṣugbọn ifarahan ti awọn ami aiṣan jẹ ẹya pataki paapaa diẹ sii, bi awọn iṣẹlẹ aiṣan ṣe tọka awọn iṣoro. Ni igbagbogbo nigbagbogbo wọn fa nipasẹ otitọ pe oogun ti a lo ko dara fun alaisan.

Lẹhin ayẹwo awọn atunyẹwo nipa oogun naa, o le rii pe laarin awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ ni:

1. Apotiraeni. Irisi rẹ wa nitori iwọn lilo ti hisulini gaju, nitori eyiti ara ṣe ni iriri aito idaamu nla. Ipo yii le ṣe afihan nipasẹ awọn aami aisan oriṣiriṣi, pẹlu pipadanu mimọ, ọgbọn, tachycardia, awọn iwariri, abbl. Awọn ọran ti o le ni opin le pari ti alaisan ko ba pese pẹlu itọju iṣoogun.
2. Awọn aami aisan agbegbe. Arabinrin naa ni a ka si laiseniyan julo, nitori ti o fa nipasẹ ailagbara ti ara si igbese ti oogun naa. Lẹhin asiko kukuru ti aṣamubadọgba, awọn aati wọnyi ti wa ni apọju. Iwọnyi pẹlu wiwu ni aaye abẹrẹ, Pupa ti awọ-ara, rashes.
3. Ẹhun. Ti o ba ṣe idanwo tẹlẹ fun ifamọ si idapọ ti oogun naa, lẹhinna awọn aati inira ko waye. Ṣugbọn eyi ko ṣee ṣe nigbagbogbo, nitorinaa, eniyan le ni iriri rashes, hives, Àiìmí, nigbamiran paapaa iyalẹnu anaphylactic.
4. Airi wiwo. A ṣe alaye iṣẹlẹ wọn nipasẹ awọn isọsi ni awọn kika glukosi. Ni kete ti profaili glycemic ti wa ni diduro, awọn irufin yẹ ki o yọkuro.

Ilana ti iṣe ni ibatan si ipa ẹgbẹ kọọkan yẹ ki o yan nipasẹ alamọja. Ni awọn ọrọ miiran, a fun ni itọju onibaṣapẹrẹ, ni awọn miiran, a ti pa oogun oogun ti o kọ.

Nitori eyi, ipo iṣọn-ẹjẹ ti buru pupọ yatọ waye. Alaisan naa le ṣatunṣe iṣoro naa nipa jijẹ ọja to ni iyọ-ara giga (ti o ba jẹ pe awọn ifihan ti hypoglycemia jẹ kekere). Ni ipo ti o nira, ilowosi iṣoogun jẹ pataki.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran, awọn analogues

Ọja iṣoogun ti Levemir ni agbara nipasẹ iru ifosiwewe bi ibamu pẹlu awọn oogun miiran. Ni ṣiṣakoso rẹ, dokita gbọdọ rii iru awọn oogun ti alaisan naa nlo. Diẹ ninu wọn le ja si idinku ninu awọn abajade ti ifihan isulini.

Iwọnyi pẹlu:

• diuretics
• alaanu
• awọn oriṣi apakokoro,
• awọn oogun homonu.

Awọn atokọ oogun kan tun wa ti o ṣe alekun ipa ti Levemir, eyiti o ṣe alabapin si iṣẹlẹ ti iṣuju ati awọn ipa ẹgbẹ.

• alumọni
• awọn olofofo
• MAO ati awọn oludena ACE,
• tetracyclines
• awọn aṣoju hypoglycemic.

Nigbati o ba lo awọn owo ti o loke, papọ pẹlu hisulini, o yẹ ki o ṣatunṣe iwọn lilo si oke tabi isalẹ.

Awọn afiwe ti afiwe ti insulin Lantus ati Levemir:

Ko tọ o lati ropo Levemir pẹlu oogun miiran lori ara rẹ, fun eyi o nilo imọ pataki ti ogbontarigi gba.

Awọn akọkọ laarin awọn analogues ni:

1. Protafan. A tun ta oogun yii bi ojutu kan. Apakan akọkọ rẹ jẹ insulini Isofan. Lilo rẹ dara fun awọn alaisan ti ara wọn ni imọlara si Detemir.
2. Humulin. O jẹ aṣoju nipasẹ ipinnu abẹrẹ da lori hisulini eniyan.

Pẹlupẹlu, dokita le ṣalaye awọn oogun oogun ọpọlọ hypoglycemic, eyiti o ni ipilẹṣẹ igbese kanna, ṣugbọn ọna lilo oriṣiriṣi.

A ta oogun naa ni awọn ile elegbogi ni idiyele ti 2500 si 3000 rubles. Lati ra, o nilo ohunelo kan.