Iwọn ika ẹsẹ ni àtọgbẹ

1 Kilode ti iyọkuro nilo?
2 Awọn oriṣi gige
3 Awọn okunfa ati Awọn aami aisan ti Gangrene
4 Isodi titun lẹhin ipin ẹsẹ ni àtọgbẹ
- Awọn iṣapẹẹrẹ 4.1
5 Idena Gangrene
6 Awọn abajade
- 6.1 Awọn meloo ni o wa lẹhin ilana yii?

Fun ọpọlọpọ ọdun ni aapọn pẹlu Ijakadi?

Ori ti Ile-ẹkọ naa: “Iwọ yoo ya ọ loju bi o ṣe rọrun lati ṣe itọju àtọgbẹ nipa gbigbe rẹ ni gbogbo ọjọ.

Àtọgbẹ jẹ eewu fun idalọwọduro ti awọn eto ati awọn ara oriṣiriṣi. Gbigbe ẹsẹ si àtọgbẹ ni ọkan ninu awọn gaju ti o lewu julọ ti arun naa. Awọn ilana aisan ti o dagbasoke nitori àtọgbẹ ti o ni ipa lori awọn ohun-ara ati awọn iṣan nfa ẹsẹ ti o ni ito, ati pe a ko le yọ idiwọ yii kuro bibẹẹkọ. A ṣe iṣẹ abẹ bi ibi isinmi ti o kẹhin, ti awọn ọna itọju miiran ko ba lagbara. Isonu ti awọn ẹsẹ ni a le yago fun nipasẹ ṣiṣakoso awọn ipele suga ati yori igbesi aye ti o ni ibamu pẹlu ayẹwo.

Kilode ti iyọkuro nilo?

Idapọ ẹsẹ ni àtọgbẹ jẹ ibi isinmi ti o kẹhin fun atọju gangrene ati kii ṣe ilana ọranyan fun gbogbo alakan.

Alekun ẹjẹ ti o pọ si ni odi ni ipa lori ipo ti awọn iṣan ẹjẹ ati awọn iṣan ara, idalọwọduro iṣẹ wọn ati ni iparun wọn ni kuru. Bi abajade, awọn ilolu ti o lewu dagbasoke. Awọn ọgbẹ Trophic bẹrẹ lati dagbasoke, ati awọn ọgbẹ eyikeyi ninu awọn alagbẹ ko ni iwosan daradara, eyiti o fa nigbagbogbo gangrene. Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ nigbagbogbo ni ayẹwo pẹlu ika ẹsẹ. Laibikita iwọn ti ọgbẹ, awọn ara isan ku, ilana purulent bẹrẹ. Ti awọn ọna itọju Konsafetifu ko ba yanju iṣoro naa, ipin kan ti ika ẹsẹ tabi gbogbo ẹsẹ ni a ṣe. Eyi jẹ pataki lati yago fun ilolu bii mimu-mimu ti o yo lati gbigba ti awọn ọja ibajẹ sinu ẹjẹ, majele ti ẹjẹ, ati ilosoke ni agbegbe ibajẹ.

Pada si tabili awọn akoonu

Awọn oriṣi-ipin

Awọn oriṣi ipin-ẹya mẹta wa ni àtọgbẹ:

Pajawiri (guillotine). Iṣẹ naa ni a ṣe ti o ba jẹ pataki ni iyara lati yọ kuro ninu orisun ikolu. Iwọn gige kuro ni fẹẹrẹ loke awọn aala hihan ti ọgbẹ, nitori ko ṣee ṣe lati pinnu alade gangan.
Lakoko O ti gbe jade ti ko ba ṣee ṣe lati mu pada san ẹjẹ ti agbegbe ti ẹsẹ ti o farapa.
Atẹle Yiyan lẹhin igbiyanju ti ko ni aṣeyọri lati mu pada san kaa kiri.

Pada si tabili awọn akoonu

Awọn okunfa ati awọn ami ti gangrene

Paapaa eekanna kan le ṣe itọsi dida awọn ọgbẹ lori awọn ọwọ.

Àtọgbẹ mellitus nitori glukosi ẹjẹ giga ni a dojuu nipasẹ awọn arun ti awọn ohun elo ẹjẹ ati eemi ara. Nitori awọn ilana ti o ti bẹrẹ, angiopathy dayabetik ati neuropathy dagbasoke, eyiti o yori si dida awọn dojuijako ninu awọ-ara, ọgbẹ ati ọgbẹ. Ipo naa jẹ eewu nitori idinku ninu ifamọ awọ ara, nitori eyiti alaisan ko ṣe akiyesi lẹsẹkẹsẹ ibẹrẹ ti awọn ilolu. Ibẹrẹ ti gangrene le jẹ ipalara eyikeyi, fun apẹẹrẹ, alokuirin kan, eekanna ingrown, ge ni aiṣe-gige lakoko fifa cuticle. Iwosan ti awọn ọgbẹ ninu àtọgbẹ jẹ pipẹ, iṣeeṣe ti awọn ọgbẹ trophic ọgbẹ ga. Pẹlu ọgbẹ apani-arun, gangrene ndagba. Ti itọju oogun ko ba munadoko, o ti ge ẹsẹ.

Alaisan naa ni awọn ami wọnyi:

irora ninu awọn ese, ni pataki ni awọn ẹsẹ ati awọn ika ọwọ, ti n buru si lakoko fifuye,
dinku ifamọ awọ, isimi ti awọn ese,
dida awọn dojuijako, ọgbẹ ati ọgbẹ, paapaa lori ẹsẹ,
awo ara
dida gangrene ni isansa ti itọju ailera.

Awọn ifihan ti gangrene da lori iru rẹ:

Gbẹ gangrene. O ni idagbasoke pipẹ, titi di ọdun pupọ ati pe ko ṣe irokeke kan pato si igbesi aye. Awọ ti o ni ipa kan jẹ bulu tabi pupa, flakes wuwo, ibinujẹ. Isopọ ti agbegbe ti o fọwọ kan waye, lẹhin eyi ni a ti kọ sẹẹli silẹ.
Tutu onipo. Ọgbẹ ti o wa tẹlẹ ko ṣe iwosan, eyiti o mu ki awọn abajade odi. Awọ ara agbegbe ti o ba kan naa kan di bulu tabi alawọ ewe, olfato wa ti iyipo ati roro lori awọ ara. Gangrene ni ipa lori gbogbo awọn iru ti ara ti o tumọ gangan. Gẹgẹbi abajade, a ti ge ẹsẹ tabi ika.

Pada si tabili awọn akoonu

Isodi titun lẹhin ipin ẹsẹ ni àtọgbẹ

Lẹhin yiyọ ẹsẹ naa, o ṣe pataki lati ifọwọra lojoojumọ.

Lẹhin gige ẹsẹ naa, ati lẹhin gige ika ẹsẹ naa, a nilo eka ti awọn ilana isọdọtun. Gbigbe ẹsẹ loke awọn orokun ni àtọgbẹ jẹ iṣẹlẹ ti o wọpọ. Yíyọ ẹsẹ kan tabi awọn ẹsẹ mejeeji ṣafipamọ igbesi aye eniyan, ṣugbọn o ni lati kọ ẹkọ lati gbe laisi ọwọ kan. Ninu ilana ti isọdọtun, iyọkuro ti igbona, idena ti idagbasoke ti ẹkọ aisan, itọju ojoojumọ ti awọn ọgbẹ ati awọn oju ojo ni a ti gbe jade. Itọju-adaṣe, awọn adaṣe itọju ti jẹ oogun. Ẹsẹ ti o bajẹ yẹ ki o dubulẹ lori pẹpẹ ti o dide, eyiti o ṣe idiwọ wiwu. O nilo alaisan naa lati:

Sunmọ ounjẹ ijẹẹ, ṣe ifọwọra ẹsẹ.
Dubulẹ lori ikun rẹ lakoko ọsẹ keji ati 3rd lẹhin iṣẹ abẹ.
Ṣe awọn ibi isere-idaraya lati na isan iṣan ni ilera ati ṣe idiwọ atrophy.
Kọ ẹkọ lati ṣetọju iwọntunwọnsi ti alaisan ba ke ika rẹ.

Iṣẹ akọkọ ti akoko imularada ni lati yago fun ikolu ati idagbasoke ti ilana iredodo.

Pada si tabili awọn akoonu

Awọn Prosthetics

Iwosan ẹsẹ lẹhin iṣẹ abẹ yẹ ki o waye ni idakẹjẹ lati yago fun awọn abajade odi. Nigbati ọgbẹ lẹhin-ọjọ ti larada, a fun alaisan naa ni itọsi ikẹkọ. Ti eniyan ba yọ ẹsẹ rẹ kuro, o nilo lati kọ ẹkọ lati rin pẹlu iranlọwọ ti itọsi ati laipẹ ti o bẹrẹ ikẹkọ, dara julọ fun ipo ti awọn iṣan ti gbogbo ara rẹ. Awọn igbagbogbo eegun ni a ṣe ni ọkọọkan. Okuta ati idagba wa ni iwọn. Ti itọsi ti o pari ba ni awọn abawọn, wọn gbọdọ yọkuro.

Pada si tabili awọn akoonu

Idena Gangrene

Lati yago fun yiyọ ọwọ ni ọjọ iwaju, o nilo lati ṣe awọn adaṣe deede.

Lati ṣe idiwọ idagbasoke ti gangrene, o nilo:

ṣe idiwọ ilosoke pataki ninu glukosi ẹjẹ,
ni gbogbo oṣu mẹta ṣe idanwo fun haemoglobin glycosylated,
lojoojumọ wo awọn ẹsẹ fun awọn dojuijako ati ọgbẹ, ati tọju wọn ti o ba rii,
Wọ awọn bata to ni irọrun
ṣe ere idaraya tabi o kere ju ṣe ere idaraya,
ṣe ifọwọra ẹsẹ.

Pada si tabili awọn akoonu

Awọn gaju

Ọpọlọpọ awọn abajade to ṣeeṣe ti ipinkuro:

Irora Lẹhin ipin, alaisan naa ni aibalẹ nipa irora titi di kùtutu ti a fi di wiwọ. Lati yọ awọn ailara dùn, awọn oogun irora ni a paṣẹ.
Phantom irora. Nigbagbogbo lẹhin yiyọ ti ọwọ, alaisan naa ni itara, o dun, eekanna, tingles, laibikita isansa rẹ. Ni akoko kanna, awọn ilana ilana-iṣe iṣe-ara ati ifọwọra ni a fun ni ilana.
Ẹran atrophy. Wa ni isansa ti awọn ọna isọdọtun. Ikanilẹrin yii nira lati tọju ni awọn alagbẹ, nitorina o nilo lati ṣe gbogbo ipa lati yago fun.
Hematoma subcutaneous. Ti dẹrọ ti o ba ṣiṣẹ lakoko iṣẹ naa a da ẹjẹ duro ni aṣiṣe.
Ibanujẹ Isonu ti awọn ẹsẹ ni odi ni ipa lori ipo ọpọlọ ti alaisan.

Pada si tabili awọn akoonu

Awọn melo ni ngbe lẹhin ilana naa?

Idapọ ninu àtọgbẹ jẹ iṣẹlẹ ti o wọpọ nitori eyiti o ṣee ṣe lati fi ẹmi eniyan pamọ. Pipadanu ẹsẹ ko ni ipa lori ireti igbesi aye, gbogbo rẹ da lori eniyan naa funrararẹ. Nipa atẹle awọn itọnisọna kan ti awọn alagbẹ o nilo ati ṣiṣakoso ipele suga rẹ, o le yago fun atunkọ ti ẹkọ nipa akọọlẹ ati lilọsiwaju ti àtọgbẹ. Apọju ti a yan daradara ti gba ọ laaye lati darukọ igbesi aye ti o mọ. Nigbagbogbo yiyọ awọn ọwọ n gba eniyan niyanju lati bẹrẹ ere idaraya tabi irin-ajo. Ṣeun si gige, eniyan ti o ni àtọgbẹ le gbe igbesi aye gigun, ohun akọkọ kii ṣe si ibanujẹ.

Idawọsẹ ẹsẹ ni àtọgbẹ

Gangrene ti awọn apa isalẹ ni awọn alaisan ti o ni glukosi ẹjẹ giga jẹ ọkan ninu awọn ilolu ti o lewu julọ ninu ipa ti arun naa. Ninu 40% ti awọn ọran pẹlu ayẹwo irufẹ kan, a ṣe adaṣe ẹsẹ fun àtọgbẹ.

Nigbawo ni ipin ẹsẹ fun àtọgbẹ jẹ pataki?
Nigbawo ni o yẹ ki o yọ ọwọ kan?
Gbẹ gangrene
Tutu onipo
Igbesi aye lẹhin ipin ẹsẹ
Bii o ṣe le ṣetọju alaisan kan lẹhin ipin ẹsẹ?
Awọn imọran fun Alaisan
Ninu awọn ọran wo ni o jẹ pataki lati ri dokita?

Negirosisi ẹran ara jẹ ailorukọ ipari ti idagbasoke ti àtọgbẹ ẹsẹ ailera ati ni ọpọlọpọ awọn ọran yori si iṣẹ ti ẹgbẹ ailera kan si alaisan. Sibẹsibẹ, kii ṣe gbogbo awọn ipo nilo yiyọkuro apakan pataki ti ara. Gbogbo rẹ da lori bi idiju ti arun naa ṣe ati isanpada ti iyipo agbegbe.

Nigbawo ni ipin ẹsẹ fun àtọgbẹ jẹ pataki?

Ọna itọju ti ọna yii jẹ igbagbogbo lo ati idilọwọ iku alaisan. Niwọn igba pipẹ awọn iṣan ẹjẹ ti 100%, sisan ẹjẹ ni ọwọ isalẹ ẹsẹ da duro patapata, iku awọn sẹẹli to ni ilera bẹrẹ.

Gbogbo awọn ọja ti ase ijẹ-ara, majele, awọn microorgan ti wa ni inu nipasẹ awọn sẹẹli, eyiti o yori si sepsis ati ibajẹ ni ipo gbogbogbo ti eniyan. Ni aini ti iranlọwọ to peye, iku lati majele ẹjẹ laipẹ waye.

Idapọ ẹsẹ ni àtọgbẹ jẹ ipinnu lati yọkuro aaye ti negirosisi ati ṣafipamọ alaisan. O jẹ iṣẹ abẹ lati yọkuro gbogbo awọn asọ-ara ti ko ni se pẹlu egungun ti o ni ipa.

Nigbawo ni o yẹ ki o yọ ọwọ kan?

O tọ lati sọ ni lẹsẹkẹsẹ pe 40% awọn alaisan nikan ni o ni ailera aisan ẹsẹ dayabetiki ati pe 23% nikan ni wọn nilo ilana yii ni ọjọ iwaju. Ohun gbogbo le bẹrẹ pẹlu ipin ti awọn ika ẹsẹ tabi apakan ti ẹsẹ, da lori itankale arun na.

Awọn ami akọkọ fun lilo rẹ ni:

Awọn ibajẹ atẹgun, awọn ese fifun pa.
Ischemia alailẹgbẹ pẹlu didimu itankale pipẹsẹ nitori hyperglycemia, atherosclerosis, ati awọn iṣan ọpọlọ inu.
Idagbasoke ti ikolu arun anaerobic (egbo ti Clostridial ọgbẹ).
Neoplasms irira.

Ti a ba sọrọ nipa àtọgbẹ nikan, bi idi fun yiyọ apakan ti ara, lẹhinna a gbọdọ darukọ awọn oriṣi ti gangrene.

Iyatọ akọkọ ninu pathogenesis ti dida wọn ni idagbasoke ti negirosisi àsopọ ati awọn aami aiṣan ti alaisan lero. Iwulo fun iṣẹ abẹ ati iwọn didun rẹ yoo dale lori eyi.

Gbẹ gangrene

Pẹlu idagbasoke ti ibajẹ (ischemic) ibajẹ, isun iṣan ti iṣan waye pẹlu okuta pẹlẹbẹ atherosclerotic tabi vasospasm nitori hyperglycemia.

Alaisan yoo ṣe akiyesi awọn aaye wọnyi:

Ẹsẹ ati isalẹ ẹsẹ ti ara ti o ni ara jẹ tutu si ifọwọkan.
Awọ ara naa ti fẹẹrẹ tabi parun patapata.
Ko si irun-ori.
A ami ti iwa ti ikọlu ti ara ẹni han - eniyan kan kùn ti irora ni ẹsẹ isalẹ ni isinmi tabi lẹhin ti o ti kọja awọn ijinna kukuru.
Dida awọn ọgbẹ ọgbẹ lori awọn ika ọwọ ati igigirisẹ.

Ti o ba jẹ pe a ṣe akiyesi eka eka yii, lẹhinna kii ṣe ohun gbogbo ti sọnu. Ṣiṣọn ẹjẹ, botilẹjẹpe o ti bajẹ, le pada sipo nipasẹ iṣan nipa iṣan.

Ojuami ti ipadabọ kankan ni didẹ awọn ara. Fọọmu gbigbẹ ti negirosisi ti wa ni iṣe nipasẹ iku mimu ti awọn aaye jijin. Pẹlu ipe yara si awọn oniṣẹ abẹ, ipin ti ika ẹsẹ ni mellitus àtọgbẹ le jẹ idawọle kan nikan laisi imugboroosi siwaju ti agbegbe yiyọ kuro.

Tutu onipo

Iru ọgbẹ ti ko ni eefun pupọ diẹ sii, eyiti o fa nipasẹ afikun ti pathology ti awọn aifọkanbalẹ iṣan si awọn iṣoro ti iṣan.

Fun itọju awọn isẹpo, awọn oluka wa ti lo DiabeNot ni ifijišẹ. Wiwa gbaye-gbale ti ọja yi, a pinnu lati pese si akiyesi rẹ.

Da iwọn otutu deede tabi paapaa gbona.
Awọ awọ jẹ deede.
Alaisan naa nkùn ti sisọ ati gige awọn irora ni isinmi.
O dinku ati pipadanu gbogbo awọn iru ti ifamọra, eyiti o fa idasi awọn ipalara ti o ni ikolu kekere (awọn gige, abrasions).
Awọn ọgbẹ ti ko ni irora pẹlu awọn aala ti o han.

Ni ipo ipo yii, o jẹ dandan lati ṣe itọju eka nipa lilo itọju ailera agbegbe ati idinku awọn ipele suga ẹjẹ.

Lewu julo ni lilọsiwaju arun naa pẹlu dida awọn egbo awọn iyapa ti gbogbo awọn t’ẹgbẹ pẹlu awọn iṣan ati awọn ara. Negirosisi lapapọ wa laisi awọn aala mimọ.

Ilọpọ ninu ọwọ isalẹ ni iwọn.
Iyipada kan ni awọ rẹ (bulu, brown).
Dida si ikolu.
Igbesoke didasilẹ ni iwọn otutu ara.
Alaisan naa le padanu mimọ.

Nitori otitọ pe ko ṣee ṣe lati fi idi aaye deede ti iku ti awọn ẹya ṣe, o jẹ dandan lati ṣe iṣẹ ṣiṣe. Nigba miiran o le jẹ igbi ẹsẹ ti o wa loke orokun ni àtọgbẹ. Ni deede, ọkan le ṣe iṣiro dainamiki ipo ti alaisan.

Igbesi aye lẹhin ipin ẹsẹ

Igbesi aye lẹhin iṣẹ abẹ tẹsiwaju. Iṣoro nla kan jẹ ibanujẹ ti eniyan ni iriri lẹhin iru iṣẹlẹ kan. Iṣẹ ti awọn dokita ati awọn ibatan jẹ isọdọtun ẹmi ati itọju oogun ni akoko ikọlu.

Ti alakan ba ni ibamu pẹlu gbogbo awọn ilana ti dokita ati mu itọsọna igbesi aye ti o yẹ, lẹhinna awọn abajade ti iru ọna ọna itọju ti itọju yoo jẹ ọjo. Bibẹẹkọ, ijatilọn ọwọ miiran pẹlu abajade ibanujẹ ti o jọra ko si ni a yọkuro.

Ọna ti o dara julọ lati ge ẹsẹ kan ni lati yago fun. Lati ṣe eyi, o nilo lati ṣetọju ipele deede ti glycemia. Pẹlu awọn iye rẹ ni ibiti o wa ni iwọn 3.3-5.5 mmol / l, eyikeyi awọn ayipada oju ọna inu awọn ohun-elo ko waye, pẹlu ayafi ti ọjọ ogbó ti ẹkọ iwulo.

Bii o ṣe le ṣetọju alaisan kan lẹhin ipin ẹsẹ?

Ni awọn ọjọ akọkọ lẹhin ipin, awọn oṣiṣẹ ilera ti ile-iwosan ni o ṣe itọju itọju ọwọ ẹsẹ. Sibẹsibẹ, lẹhin ti o ti jade kuro ni ile-iwosan, iṣẹ yii ni a gbe si alaisan ati awọn ibatan rẹ tabi olutọju. Nitorinaa awọn iṣeduro wo ni a le fun alaisan ni iru awọn ọran bẹ?

Ọgbẹ gbọdọ nigbagbogbo gbẹ ati mimọ. Agbegbe agbegbe ọgbẹ yẹ ki o di mimọ lojoojumọ pẹlu ọṣẹ tutu ati omi gbona. Maṣe fi ọwọ kan oju omi naa. Omi yẹ ki o ṣan laisiyonu loke o. O ko le gba iwẹ tabi we.
Lẹhin ọgbẹ naa ti larada patapata, o dara lati jẹ ki o ṣii, laisi awọn bandage eyikeyi. Ayewo kùkùté lojoojumọ fun Pupa tabi dọti.

Awọn imọran fun Alaisan

Imuṣiṣẹ alaisan yẹ ki o bẹrẹ di graduallydi.. Lati bẹrẹ, o kan lọ lati alaga si stroller, lẹhinna lati stroller si ile-igbọnsẹ.

O jẹ dandan lati ṣe awọn iṣẹ ṣiṣe lojoojumọ: ṣe ominira gbọn awọn eyin rẹ, wẹ, wẹ ounjẹ tirẹ. Eniyan yẹ ki o gbiyanju lati ṣe bi o ti ṣee ṣe funrararẹ.

Nigbati o ba sinmi, o jẹ dandan lati jẹ ki kùkùté na taara, lori ilẹ pẹlẹpẹlẹ kan. Fun idi eyi, awọn aṣọ inura tabi awọn ibora le ṣee lo nitosi.

Maṣe kọja awọn ẹsẹ rẹ nigbati o ba joko. Eyi le da ṣiṣan ẹjẹ silẹ si kùkùté rẹ.

A le gbe igbega naa si ẹsẹ ti ibusun lati dinku wiwu ati dinku irora. Pẹlupẹlu, ko ṣe iṣeduro lati dubulẹ awọn irọri irọlẹ labẹ kùkùté.

Ni afikun, a gbọdọ gbe alaisan naa si ikun 3 tabi 4 ni igba ọjọ kan fun awọn iṣẹju 20. Eyi yoo ṣe iranlọwọ lati na isan awọn iṣan itan, eyiti o ni ọjọ iwaju yoo ṣe iranlọwọ lati mura alaisan naa fun awọn panṣaga.

Ninu awọn ọran wo ni o jẹ pataki lati ri dokita?

Ti pupa ba han ni agbegbe ti kùkùté.
Ti awọ ara ti o wa ni agbegbe kùkùté ti di igbona si ifọwọkan.
Wiwu tabi itọtẹ wa ni ayika ọgbẹ.
Ti ẹjẹ ba ti ọgbẹ wa ni a rii.
Awọn iho titun han ni agbegbe ọgbẹ.
Alekun ninu otutu ara si 38 ° C, diẹ sii ju ẹẹkan lojoojumọ.
Ifarahan ti awọn agbegbe ti negirosisi ni ayika ọgbẹ.
Iwaju irora tuntun tabi hihan ti tuntun, ti a ko mọ fun ọ ni irora.
Oorun ti ko dara lati egbo

Kini idi ti àtọgbẹ mellitus nyorisi si gige ti ika ẹsẹ ati pe o ṣee ṣe lati yago fun iṣẹ abẹ

Ti o ko ba san isan-aisan tabi ti ko ni isanpada ni kikun, pẹ tabi ya eyi yorisi ọpọlọpọ awọn ilolu. Ọkan ninu awọn abajade to ṣe pataki julọ ni itọsi ti awọn apa isalẹ, nigbati ẹsẹ alagbẹ kan nyorisi iṣan negirosisi.

Ni awọn ọrọ ti o ti ni ilọsiwaju, ti ko ba ṣee ṣe lati tọju ẹsẹ, ika, ẹsẹ tabi ẹsẹ gbọdọ yọkuro. Lati yago fun ailera, gbogbo alakan ati agbegbe rẹ gbọdọ ṣe akiyesi gbogbo awọn iṣoro ti o ni nkan ṣe pẹlu iyọkuro fun iwọle si akoko itọju.

Awọn okunfa ti idinku

O ṣẹ awọn ilana ti ase ijẹ-ara nyorisi si awọn ayipada ọlọjẹ ninu eto iṣan. Ikojọpọ ti awọn nkan ti o ni afẹfẹ ninu ẹjẹ ara, awọn ayipada autoimmune ṣe alabapin si iparun awọn sẹẹli nipasẹ ajesara tiwọn. Ni idi eyi, nọmba ti awọn ohun elo deede jẹ dinku, fifun ni ọna lati ṣafihan ti ko dara, ati lẹhinna ischemia ti o han.

Awọn arosọ ẹsẹ fun àtọgbẹ ko le yago fun:

Ẹsẹ stasis n tẹsiwaju
Aipe atẹgun jẹ ki awọ ara ni ifaragba si awọn akoran,
Agbara lati tun ọna ibatan ba dinku,
Pẹlu aworan ile-iwosan, eyikeyi ibajẹ ẹrọ darukọ ẹda ti awọn isanku, phlegmon ati awọn ọgbẹ miiran ti purulent ti o nira lati tọju,
Lapapọ ibajẹ si ẹran ara eefin ṣe ifarahan ifarahan ti osteomyelitis - iparun purulent ti àsopọ egungun.

Pẹlu àtọgbẹ, awọn eegun ti wa ni iparun laiyara, sisan ẹjẹ ti bajẹ, ati ifamọ ti awọn ẹsẹ dinku. Gẹgẹbi abajade, alatọgbẹ ko ni rilara irora pẹlu awọn egbo ara. Nipasẹ awọn koko ati awọn dojuijako, ikolu wọ si. Awọn ọgbẹ ti o ni arun “adun” larada fun igba pipẹ. Ni aini ti itọju ti o peye, awọn ọgbẹ waye, ati lẹhinna gangrene.

O da lori awọn iyatọ ara ẹni kọọkan ninu idagbasoke arun naa, awọn itọkasi fun iṣẹ naa ni pato. Ifarabalẹ ni pato ni lati san si akoko isodi-pada.

Iyọ ika ni àtọgbẹ

Irisi ẹsẹ jẹ ipinnu pataki. O gba nigbati awọn sẹẹli ko ba le mu pada, ati pe irokeke kan wa si igbesi aye alaisan naa, nitori ẹsẹ ti dayabetik kan, ni ipilẹṣẹ, ayẹwo aisan apaniyan.

Ni ipele to ti ni ilọsiwaju, idinku ti ika jẹ diẹ sii ju lare, ko ni pataki ni ipa iṣẹ ti awọn ese. Ti o ko ba da idaduro ika ọwọ, eyi kii ṣe opin iṣoro naa.

Awọn iṣiṣẹ alakọbẹrẹ, Atẹle ati guillotine ika ni o wa:

Idapọ alakọbẹrẹ ni a ṣe pẹlu fọọmu ilọsiwaju ti arun naa, nigbati awọn ọna miiran ko tun ṣiṣẹ.
Iṣẹ abẹ keji ni a tọka lẹhin isọdọtun ti sisan ẹjẹ tabi pẹlu itọju aibikita alainibajẹ, nigbati akoko ba tun wa lati wa apakan apakan ti ẹran ara naa ti ku.
A lo iṣọpọ Guillotine ni awọn ipo ti o nira julọ pẹlu irokeke han gbangba si igbesi aye alaisan. Gbogbo awọn agbegbe ti o fowo ati apakan ti awọn sẹẹli to ni ilera ni a yọ kuro.

Wet gangrene nilo iṣẹ abẹ pajawiri, nitori oṣuwọn ibaje ti ẹran jẹ o pọju. Pẹlu gangrene ti o gbẹ, negirosisi jẹ itọkasi nipasẹ awọn fireemu ti o han ni agbegbe ti sisan ẹjẹ. Lo iṣẹ ṣiṣe ti a ṣeto. Ni awọn ọran ti ilọsiwaju, pẹlu gangrene ti o gbẹ, ika le tun ṣe adaṣe ara ẹni.

Awọn ẹya ti aropo yo ninu àtọgbẹ

Ni ipele igbaradi, a ṣe ilana ayẹwo (olutirasandi, X-ray, ẹjẹ ati awọn ito, awọn iwadii iṣan) lati pinnu iye iṣoro naa.

Ni ọsan ọjọ ti iṣan, alaisan naa ṣatunṣe iwọn lilo awọn oogun ti o tẹẹrẹ ẹjẹ, dokita funni ni imọran lori mura awọn ipo fun imularada kikun lẹhin iṣẹ-abẹ. Lati yago fun awọn ipa ẹgbẹ lati anesitetiki, o jẹ ewọ lati mu ounjẹ ati omi ni ọsan ọjọ ti iṣẹ-abẹ.

Lakoko iṣẹ naa, awọ ti di mimọ pẹlu awọn apakokoro ti o daabobo lodi si ikolu. Fun idi eyi, a tun nṣakoso awọn ajẹsara. Lẹhin apọju (a ti fi adaṣe agbegbe si ika ọwọ, ni awọn ọran miiran, iwe akuniloorun gbogbogbo) a ṣe lila iyika.

Sọ egungun naa, yọ ẹran ara ti o bajẹ, di ọgbẹ pẹlu awọ deede ati aṣọ tutu. Lati yọ iṣu omi kuro fi idominugere. Iye akoko iṣẹ naa da lori complexity: lati awọn iṣẹju 15 si awọn wakati pupọ.

Ni ọsẹ akọkọ ti akoko imularada

Pẹlu gangrene, agbegbe ti o jẹ koko-ọrọ ipin nipasẹ ipinnu awọn ayipada. Lẹhin iṣẹ-abẹ, awọn ipa ti awọn dokita ti wa ni ifọkansi lati dinku igbona, didamu awọn ilolu. Ọgbẹ kii ṣe bandwidiki lojoojumọ, ṣugbọn gbogbo awọn ọjọ iwaju lẹhin ni a tun tọju.

Akoko akoko lẹhin jẹ lewu nitori awọn aye ti ikolu arun jẹ giga pupọ. Nitorinaa, ni afikun si fifọ deede ti awọn oju ojo, alaisan naa fihan ounjẹ ati ifọwọra pataki kan. Lati mu ẹjẹ sisan pada, fun ẹsẹ ku iyokuro.

Ọsẹ meji t’okan

Ni ọsẹ to nbọ, alaisan ko tun jiya iru irora nla ni ọwọ ọwọ. Oju naa ni arowoto laiyara, o gba akoko lati ṣe deede awọn iṣẹ, botilẹjẹpe.

Awọn alamọ ọkunrin gbọdọ ṣe akiyesi diẹ ninu awọn nuances:

Ti o ba ti ge ẹsẹ ni agbegbe loke orokun, lẹhinna akoko igbapada ni ipele yii jẹ ki o ṣee ṣe lati ifesi awọn adehun ti o ni ihamọ ronu ni apapọ ibadi.
Pẹlu abẹ abẹ, orokun laisi idagbasoke pataki yoo jiya ni pataki.
Ẹkọ imularada pẹlu: lẹsẹsẹ awọn gbigbe, ipo irọ - lori ibusun ti o nira pupọ ati ni apakan inu ara.
Ni igbagbogbo fun ọjọ kan o nilo lati ṣe awọn adaṣe fun gbogbo ara.
Gbogbo awọn ọna wọnyi yoo ṣe iranlọwọ fun okun awọn iṣan ati mura ara fun isọdọtun awọn iṣẹ moto.

Pẹlu iru awọn iṣe, o ṣe pataki lati tẹle gbogbo awọn iṣọra aabo, ni pataki, lati bẹrẹ ikẹkọ awọn ohun elo vestibular lẹgbẹẹ ti ibusun. Dagbasoke awọn ọwọ ati ẹhin, o nilo lati mu duro lori ibusun. Agbara iṣan ṣe ipa pataki ninu ngbaradi kùkùté fun awọn panṣaga ati mimu-pada sipo iṣẹ ọwọ.

Awọn iṣoro lẹhin iṣẹ abẹ

Lẹhin yiyọ apakan ti ẹsẹ tabi ika, awọn ilolu pupọ wa - lati awọn alami ti ko ni iwosan fun igba pipẹ si iredodo ati wiwu. Lati yago fun awọn abajade ti ko fẹ, o jẹ dandan lati wọ awọn igbohunsafefe funmorawon ti o mu iduroṣinṣin kaakiri ẹjẹ ati sisan-ọlẹ-omi. O yẹ ki wọn di, wọn mu ọgbẹ ni apa isalẹ kùkùté, ẹdọfu naa ṣe irẹwẹsi si apakan oke.

Ifọwọra deede nigbagbogbo ti kùkùté ati awọn iṣan aladugbo - fifun ni fifun, fifun pa, titẹ - jẹ iwulo, bi o ṣe fun ọ laaye lati mu pada sẹsẹ atrophied.

O ṣe pataki lati mọ pe:

Gbogbo awọn alaisan jiya awọn irora Phantom. Ni ọran yii, onimọ-jinlẹ ati atunnkanka yoo ṣe iranlọwọ lati ba ilaja pẹlu pipadanu naa.
Ti lo itọju ailera mejeeji ni ilera (ni akoko agba) ati physiotherapeutic.
A ṣe akiyesi iṣesi agbara pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara to dara ati gbogbo awọn oriṣi ifọwọra, pẹlu iranlọwọ ti ara ẹni. Lẹhin iwosan, o le ṣe awọn iwẹ gbona.

Pẹlu abojuto kùkùté, iṣipopada ti negirosisi àsopọ pẹlu ikolu ti ọgbẹ jẹ ṣeeṣe. Lẹẹkansi, isẹ ti o lagbara diẹ sii yoo nilo.

Awọn asọtẹlẹ - kini awọn alakan le reti

Ti o ba fi ẹsẹ sẹhin ni agbegbe ibadi, idaji awọn alakan ni o ye laye laarin ọdun kan lẹhin iru iṣiṣẹ naa. Awọn iṣiro irufẹ ni a ṣe akiyesi ni agba, nigbati àtọgbẹ ba pẹlu awọn ilolu miiran. Lara awọn alaisan wọnyẹn ti o ṣakoso lati kọ ẹkọ awọn panṣaga, iwalaaye jẹ awọn akoko 3 ti o ga julọ.

Pẹlu gige ẹsẹ isalẹ, ti ko ba si isọdọtun deede, 20% awọn olufaragba naa ku. Ogorun 20 miiran ti o ye ye nilo atunlo ẹsẹ naa - ni bayi ni ipele hip. Lara awọn alaisan wọnyẹn ti o lọ fun itọsi, iku ni ọdun ko ju 7% (ni iwaju awọn aarun concomitant).

Pẹlu awọn ilowosi iṣẹ abẹ kekere (ifarahan ẹsẹ, yiyọ ika), ireti igbesi aye wa ni ipele ti ẹya ọjọ ori rẹ.

Lati le mu pada ati ṣetọju agbara iṣiṣẹ ti ọwọ ti o kan nigba akoko aṣamubadọgba, o jẹ dandan lati ni ibamu pẹlu gbogbo awọn iwe ilana dokita.

Awọn imuposi ika exarticulation igbalode fun àtọgbẹ - ni fidio yii

Igbaradi

Ṣaaju ki o to kuro, a fun alaisan ni lẹsẹsẹ awọn idanwo lati ṣe idanimọ contraindications si ilana naa. Gẹgẹbi ofin, a tọka alaisan fun x-ray, olutirasandi, awọn iwadii iṣan nipa iṣan, ati pe awọn idanwo ẹjẹ ati ito ni a pilẹ lati rii awọn akoran tabi igbona.

Dokita tun fun awọn iṣeduro ti yoo nilo lati ṣe nipasẹ alaisan. Ṣaaju iṣẹ naa, alaisan naa ni atunṣe iwọn lilo ti awọn oogun ti o tẹẹrẹ, ati pe a tun gba ọ niyanju lati ṣeto awọn ipo fun isọdọtun siwaju. Ni irọlẹ ati ni owurọ ṣaaju ilana naa, o jẹ ewọ lati jẹ ati mu omi lati yago fun awọn ipa ti akuniloorun.

Iṣe naa bẹrẹ pẹlu ifihan ti akuniloorun, gẹgẹbi ofin, pẹlu ipin ti ika, a ko lo ifunilara gbogbogbo. Pẹlupẹlu, nigba ngbaradi alaisan, awọ ara ti di mimọ pẹlu awọn ipinnu pataki lati ṣe idiwọ idagbasoke ti ikolu, aporo a tun nṣakoso.

Igbese to nbọ, dokita ṣe ifa ni Circle kan, yọkuro ara ti o ni abawọn, egungun ti yọ, ati ọgbẹ naa ni ibamu pẹlu awọ ara ti o ni ilera, lẹhinna a tẹ awọn isunmi lẹ. Ti o ba jẹ dandan, ogbontarigi nfa idominugere lati yọ omi-ọgbẹ kuro ninu ọgbẹ ati ikolu akosile.

Iṣẹ naa ko ni irora lailewu fun alaisan, ọpẹ si akuniloorun, ati pe iye akoko rẹ lati iṣẹju 15 si wakati kan, da lori iṣere ti ọran naa. Lẹhin ipasẹ, awọn irora ara ọmọ le han ti o nilo itọju labẹ abojuto ti alamọja kan.

Isodi titun

Ipa pataki ninu itọju siwaju ni a mu ṣiṣẹ nipasẹ isodi, paapaa lẹhin ipin ti ika, ati pẹlu igbi ẹsẹ, ẹsẹ isalẹ tabi itan, ilana yii nilo akiyesi ilọpo meji.

Otitọ ni pe pẹlu itọju ti ko to fun àtọgbẹ, ikolu alakoko ti ọgbẹ ṣee ṣe, ati ifasẹyin ti negirosisi àsopọ. Eyi yoo ja si idinku ipin giga ati iwulo lati lo aporo kan.

Stump lẹhin ipinya

Ninu ilana isọdọtun, o ṣe pataki pupọ lati yi awọn aṣọ imura pada nigbagbogbo ati ṣe itọju ọgbẹ pẹlu awọn ọna apakokoro, o tun jẹ dandan lati mu awọn asirin ẹjẹ, awọn oogun aporo, ti dokita ba fun ọ ni aṣẹ. Lati le ṣe idiwọ ẹsẹ dayabetiki lẹẹkansi, alaisan nilo lati ṣe atẹle ipele suga, bi daradara ṣe ayẹwo awọn ẹsẹ ni igbagbogbo lati le ṣe itọju eyikeyi awọn ipalara tabi awọn koko ni akoko.

A gba alaisan naa lati jẹun ni ẹtọ, kii ṣe lati gba ere iwuwo ati alekun gaari. Nitorinaa, ounjẹ pẹlu gaari ti ni contraindicated, iyọ ju, o lata ati awọn ounjẹ ọra. O tun ko ṣe iṣeduro lati jẹ ounjẹ ti o yara, awọn ọja ti pari ati awọn ounjẹ wewewe.

Alaisan nilo lati Cook pẹlu awọn ọja titun, o gba laaye lati jẹ eran tẹẹrẹ, awọn woro irugbin, ẹfọ, awọn eso, awọn ọja ibi ifunwara, awọn eso, awọn eso igi, awọn ẹyin. O ti ko niyanju lati din-din ounje ni epo, o nilo lati Cook fun tọkọtaya, ni adiro, tabi Cook ati ipẹtẹ.

O ṣe pataki pupọ lakoko igba isọdọtun lati rii daju sisan ẹjẹ deede ni awọn apa isalẹ, fun eyi ni a fun alaisan ni adaṣe deede, ifọwọra, awọn iwẹ gbona lẹhin iwosan ọgbẹ.

Ti alaisan naa ba ni aibalẹ nipa irora nla lẹhin abẹ, o ti wa ni ilana atunṣeduro. Nigbagbogbo, ijumọsọrọ pẹlu saikolojisiti kan ni a nilo lati yọ kuro ninu awọn irora Phantom, nitori alaisan ko le laja pẹlu pipadanu naa.

O ṣe pataki pupọ lakoko akoko isọdọtun ati lẹhin rẹ lati yan awọn bata to tọ lati rii daju iduroṣinṣin deede ti ẹsẹ. Ti o ba ti yọ atampako nla naa, a le nilo ifunra, bibẹẹkọ iṣẹ atilẹyin ẹsẹ yoo bajẹ. Iṣowo ika kan yoo tun ṣe iranlọwọ lati yọ kuro ninu eka ti o somọ pẹlu isansa wọn.

Ilolu

Lẹhin yiyọ atampako ni mellitus àtọgbẹ, asọtẹlẹ jẹ ọjo daradara, ṣugbọn pese pe a ṣe iṣẹ naa ni akoko, ati lẹhin ti o tẹle ipa ti o tọ ti isodi. Bibẹẹkọ, ilolu bii ikolu alakoko ti awọn tissu jẹ ṣeeṣe.

Ti alaisan kan pẹlu onibaje ninu àtọgbẹ ko ni iyara si dokita, ṣugbọn n gbiyanju lati ṣe itọju ni ominira, awọn abajade le jẹ ibanujẹ pupọ. Pẹlu gangrene ti o gbẹ, ika lẹhin igba diẹ o ge ara ẹni kuro, ati pẹlu gangrene tutu, ikolu naa tan kaakiri, ati lẹhinna ipin kan ti ẹsẹ kan gbogbo le jẹ pataki lati fi aye pamọ.

Ni eyikeyi ọran, lẹhin iṣiṣẹ naa, alaisan gbọdọ san ifojusi si awọn ikunsinu rẹ, ati ni iṣẹlẹ ti awọn ami wọnyi atẹle, kan si dokita kan bi o ti ṣee:

Ti agbegbe ti o ba wa ni ọgbẹ bẹrẹ si yipada, yiyi pupa ati irora han - eyi jẹ ami ami iredodo,
Ti ọgbẹ naa ko ba ṣe iwosan fun igba pipẹ, ẹjẹ ti jade lati inu rẹ, o tun nilo lati kan si dokita kan,
Ti awọ pupa, ipampe, aami dudu ti o dabi ọgbẹ yoo han ni agbegbe ti kùkùté tabi ni ẹsẹ keji tabi ni ika ọwọ keji, o nilo lati kan si dokita kan lẹsẹkẹsẹ, lẹhinna agbegbe ti o fowo le wa ni fipamọ,
Ti o ba ni aibalẹ nipa irora ti o nira pupọ ti ko lọ paapaa paapaa lẹhin mu awọn iṣiro.

Ko ṣoro lati yago fun awọn ilolu lẹhin iṣẹ-abẹ, o to lati tẹle gbogbo awọn iṣeduro ti dokita ati tọju ọgbẹ lẹhin naa daradara. O tun ṣe pataki pupọ lati ṣe abojuto ilera rẹ, lati yago fun iyọkuro, nitorinaa lati ṣe bi o le fa ibinu negirosisi ti àsopọ ẹsẹ lẹẹkansii.