Awọn ọna fun ayẹwo aisan suga

Àtọgbẹ mellitus (DM) kii ṣe arun kan, bi ọpọlọpọ eniyan ro, ṣugbọn gbogbo ẹgbẹ kan ti awọn arun ti iṣelọpọ. Wọn jẹ iṣọkan nipasẹ ẹya pataki kan - ilosoke itẹramọṣẹ ninu glukosi ẹjẹ, ni akọkọ ni nkan ṣe pẹlu o ṣẹ si iṣelọpọ ti insulin nipasẹ awọn ti oronro.

Bii o ṣe le ṣe idanimọ àtọgbẹ - ibeere yii ṣe iṣoro ọpọlọpọ ti o fura pe ohun kan jẹ aṣiṣe pẹlu ilera wọn. Awọn ifihan deede ti arun jẹ ongbẹ igbagbogbo ati igbagbogbo igbagbogbo, ibinu ati nyún awọ ara, ailera, pẹlu iṣan, irọra ọsan, pipadanu iwuwo iyara nitori alekun alekun.

Ni àtọgbẹ 1, aipe insulin waye. A ṣẹda homonu yii ni awọn agbegbe pataki ti oronro - ni awọn erekusu ti Langerhans. Awọn sẹẹli Beta ṣe agbejade rẹ. Ti arun kan ba waye, awọn sẹẹli naa ku, wọn parun, nitorinaa homonu naa ko wọle si inu ẹjẹ. Àtọgbẹ Iru 1 jẹ boya ajẹsara tabi ti o waye laipẹ, fun idi ko han gbangba (idiopathic).

Ibẹrẹ iru àtọgbẹ 1 (ibẹrẹ) le jẹ eewu ati eyi ti o n gbe igbesi-aye han. Aarun kan ti aipẹ le mu o, ni ọpọlọpọ igba arun na bẹrẹ ni isubu tabi igba otutu.

Ni ọran yii, awọn aami aiṣedeede aṣoju ti arun naa han, eyiti o jẹ igbasilẹ ti dokita. Awọ gbigbẹ, idinku ninu wiwọ rẹ, bu jade ni awọn ereke, kikuru ẹmi, ẹmi mimi. Gẹgẹbi ofin, ni ọdun 15-20% ni ibẹrẹ arun naa, nigbati o ba pari, o mu oorun acetone.

Ni akoko itọju, dokita gbọdọ ṣe ayẹwo ayewo yàrá kikun. O pẹlu onínọmbà lati pinnu ipele ti glukosi. Idojukọ loke deede jẹ hyperglycemia. A nọmba ti awọn idanwo miiran le jẹrisi okunfa ti àtọgbẹ 1. Ni ọran yii, itọju oogun isulẹ ti igbesi aye ni a fun ni ilana.

Àtọgbẹ II (II) jẹ ọkan ninu awọn arun ti o wọpọ julọ. Pẹlú pẹlu awọn arun ti eto inu ọkan ati ẹjẹ, o jẹ ti awọn aisan lawujọ, idena eyiti a fun akiyesi pupọ si loni. O ṣẹ iṣelọpọ ti aṣiri hisulini lodi si ipilẹ ti idinku ninu ifamọ si rẹ waye fun awọn idi pupọ. Nigbagbogbo iwọnyi jẹ awọn ailera ti iṣelọpọ ti o fa nipasẹ awọn ifosiwewe. O ṣe pataki lati ni oye pe idi keji ti o wọpọ julọ ti arun jẹ isanraju.

Ninu àtọgbẹ ti iru keji, insensitivity glucose ti ndagba, o le jẹ oriṣiriṣi ni alefa ati pẹlu pẹlu orisirisi, tun ni alefa, iṣelọpọ insulin ti ko ni agbara.

Pẹlu idagbasoke ti iru aarun mellitus II II, rirẹ gbogbogbo, aibikita, ilosoke ninu iye ito, ongbẹ, awọn iṣu ẹsẹ (ni alẹ ni igbagbogbo) ni a ṣe akiyesi nigbagbogbo. Nigbagbogbo, arun naa le "farahan" lẹhin ọdun 40 lodi si ipilẹ ti awọn arun concomitant (haipatensonu iṣan, isanraju, bbl).

Awọn okunfa ti àtọgbẹ

Awọn idi akọkọ pẹlu:

1. Asọtẹlẹ ti airekọja, awọn ailera ti iṣelọpọ ti o fa nipasẹ isanraju, igbesi aye idagẹrẹ (aini idaraya), eyiti o de iwọn kan tun ni nkan ṣe pẹlu isanraju.

2. Arun ti oronro.

3. Awọn aarun alai-arun ti o mu awọn ọlọjẹ, bi Rubella, kịtịkpa, aarun ayọkẹlẹ.

Ọna onibaje ti àtọgbẹ, gẹgẹbi ofin, ni a tẹle pẹlu awọn ilolu ti o lagbara ati alailoye ti awọn ẹya ara ati awọn eto. Nitorinaa pẹlu retinopathy, o ṣẹ si iṣẹ ti iran, to awọn oju iṣẹlẹ ati afọju, ṣee ṣe. Nephropathy nyorisi ibajẹ ọmọ, angiopathy - jẹ idapo pẹlu awọn ọgbẹ ti awọn apa isalẹ ("dayabetik ẹsẹ"). Nigbagbogbo eyi nyorisi si negirosisi ẹran ara, gangrene ati gige ẹsẹ. Eto eto urogenital, okan ati awọn ohun elo ẹjẹ, ati eyin (arun asiko-ori) “jiya” lati awọn ipele glukosi ti o ga julọ. Iyẹn ni idi, ti o ba fura pe o ni àtọgbẹ, o ṣe pataki lati ṣe iwadii aisan naa ni ọna ti akoko, ti itọju ba jẹ dandan, ati awọn igbesẹ idena.

Ayẹwo lab ti àtọgbẹ

Lati ṣe iwadii àtọgbẹ, dokita gbọdọ ṣalaye awọn idanwo yàrá ti awọn homonu, iwadii biokemika ti ẹjẹ ati ito. Nitorinaa fun iwadii ti àtọgbẹ, o nilo lati ṣetọrẹ ẹjẹ fun glukosi, haemoglobin ati fructosamine. Lati ṣe iyatọ iru akọkọ lati keji, a ti lo idanwo ifarada glucose. O ni glukosi, hisulini, C-peptide. Ayẹwo ẹjẹ ni a ṣe ni muna lori ikun ti o ṣofo (o kere ju wakati 8 lẹhin ounjẹ ti o kẹhin), o tun ṣe lẹhin awọn wakati 2, nigbati a fun alaisan lati mu omi pẹlu glukosi tuwonka ninu rẹ (75 g).

Lati ṣe iwadii aito-ẹjẹ glukosi, a ṣe agbeyewo iṣiro insulin, tun ṣe iṣiro atọka HOMA-IR. O ṣe iṣiro da lori glukosi ati data isulini. Lakoko arun naa, o gba ọ niyanju lati ṣe awọn idanwo lati ṣe atẹle iṣẹ rẹ ati ṣe awọn atunṣe si ọna itọju ailera.

Glukosi eje. Atọka akọkọ ti gaari ẹjẹ. Ti eniyan ko ba ṣaisan pẹlu àtọgbẹ ati pe ko si awọn ohun-iṣaaju fun idagbasoke rẹ, ifọkansi ko fẹrẹ si isalẹ ilana iwuwasi ati ṣọwọn pọ si.

Hisulini - homonu kan ti o ṣe ilana glukosi ẹjẹ, bi daradara ti iṣelọpọ ti awọn carbohydrates ati awọn ọra. Ti ko ba ni ifipamọ to, glukosi ndagba. Iwọn naa tọka si ṣee ṣe tairodu mellitus II. Ayẹwo ẹjẹ fun homonu yii ni a ti paṣẹ lati yanju ọran ti tito awọn igbaradi hisulini, ati ni eka ti awọn ijinlẹ ti awọn iyọdajẹ ti iṣelọpọ. Proinsulin - molikula kan ti o wa ninu hisulini, ṣe idanimọ iṣẹ ti awọn sẹẹli beta pancreatic.

C peptide - Apakan ti proinsulin kaakiri ninu ẹjẹ ati gbigba laaye lati ṣe iṣiro iṣẹ ṣiṣe ti awọn sẹẹli aladun.

Glycosylated hemoglobin (ti alaye rẹ pọ, HBA1c) Ṣe akopọ ti haemoglobin pẹlu glukosi. Wiwa iṣọn yii ninu ẹjẹ n tọka si ilosoke ninu ipele suga lori akoko ti awọn oṣu meji 2-3 tẹlẹ, nitori erythrocyte ni igbesi aye 90 ọjọ. Nitorinaa, o le jẹ ami arannilọwọ ti hyperglycemia pẹ ṣaaju ki awọn ami isẹgun miiran ti àtọgbẹ han. A ṣe iṣeduro onínọmbà naa nipasẹ Ajo Ilera ti Agbaye, pẹlu gẹgẹbi paramita bọtini kan ni mimojuto ipa ti àtọgbẹ.

Fructosamine. Fructosamine tun ṣe afihan iyipada ninu glukosi ni oṣu meji si mẹta sẹhin.

Itoju ati idiwọ àtọgbẹ

Ohun akọkọ lati ni oye ni pe igbesi aye pẹlu àtọgbẹ ṣee ṣe. Ṣugbọn didara rẹ taara da lori ibamu pẹlu ṣeto ti iṣoogun ati awọn ọna idiwọ ti dokita paṣẹ nipasẹ dokita kan.

O ṣe pataki lati ṣakoso awọn ipele glukosi. Nitorinaa, o yẹ ki o pato ra glucometer pẹlu awọn ila idanwo fun o. Jijẹ gbọdọ ni iwọntunwọnsi. Yago fun isanraju ti diẹ ninu awọn ounjẹ ati aipe ti awọn miiran, fun apẹẹrẹ, ṣe abojuto iye ti ounjẹ carbohydrate ninu ounjẹ ki o ma kọja iwulo ti a ṣe iṣeduro.

Iṣe ti ara ṣe pataki ni ipa lori itọju ti didara igbesi aye eniyan ti o jiya lati atọgbẹ. Ọpọlọpọ eniyan ni aṣiṣe aṣiṣe pe idaraya ṣe iranlọwọ lati ṣakoso gaari ẹjẹ. Eyi kii ṣe ododo patapata. Ma ṣe ikẹkọ ju lile ati aladanla. O tun ṣe pataki lati ifesi awọn iṣẹ ṣiṣe ni awọn ere idaraya ti o buruju (sikiini, iluwẹ, hiho).

Ranti, iṣakoso ti ara ẹni ti awọn oogun ati lilo ti ko si, awọn ọna omiiran ko munadoko, ṣugbọn o tun jẹ eewu aye.

Awọn okunfa ti arun na

Awọn ẹja mẹta ni o wa, awọn ọwọ ọwọn mẹta, awọn ofin ipilẹ mẹta, akiyesi ati gbigbekele eyiti, iwọ yoo farahan ṣẹgun ninu igbejako ọta ti o ni inira.

O ṣe pataki lati ranti awọn ipilẹ-ipilẹ:

• idena ati imukuro awon okunfa ti arun na,
• ayẹwo akọkọ ti arun na,
• regimen ti o muna ati ibojuwo ojoojumọ ti ipo ilera.

Awọn okunfa ti iru 1 àtọgbẹ mellitus si iwọn ipinnu jẹ awọn ikuna (idamu) ni ti oronro.

O jẹ ẹniti o ni iduro fun “iṣelọpọ” ti hisulini, dawọ lati gbejade tabi dinku iṣelọpọ. Ati insulin, bi o ti mọ, ni akọkọ “olutọsọna” ti iye gaari ninu ẹjẹ.

Àtọgbẹ Iru 2 jẹ ifihan nipasẹ awọn ayidayida polar ati awọn okunfa. Ni iṣelọpọ: a ṣe agbejade hisulini to, ṣugbọn ko ṣe akiyesi rẹ nipasẹ awọn sẹẹli ti ara eniyan.

Lori awọn okunfa ti ikuna ninu ara, awọn ero ti awọn ọkọ lati imọ-jinlẹ yatọ. Ṣugbọn wọn jẹ ọkan ninu ọkan: aisan “suga” jẹ aisan ti ko ni lagun. Ko gbejade lati ọdọ eniyan si eniyan.

Bibẹrẹ awọn okunfa le ni:

1. Ibasepo ti o sunmọ pẹlu aisan jẹ arogun. Nibi imọran ti awọn onimọ-jinlẹ ko ṣọkan: iṣipopada arun naa ga pupọ ga ninu awọn idile wọn nibiti iriri iriri kikorò tẹlẹ ninu didako ibi yii. Arakunrin, arabinrin, iya, baba - isunmọ to sunmọ, ewu ti o ga julọ ga sii.
2. Apọju, kikun kikuru jẹ isanraju. Ohun gbogbo ti han gbangba. Eniyan, nigbagbogbo julọ, ṣe akiyesi ipalara ti ipo rẹ ati pe yoo ṣe awọn igbese lati padanu iwuwo.
3. Arun ti o nira jẹ eewu pupọ: oncology tabi pancreatitis. Wọn pa awọn sẹẹli beta ti o fọ pẹlẹbẹ. Tun ṣe aabo fun oronro rẹ lati ipalara ti ara.
4. Awọn aarun ti adapo ọlọjẹ jẹ orisun omi ti o wuyi fun idagbasoke ti àtọgbẹ. O le jẹ: jedojedo ọlọjẹ, Ipara, pox adie. Laisi ani, aisan tun le di okunfa fun ibẹrẹ ti arun yii. O jẹ dandan lati ṣe ifiṣura lẹsẹkẹsẹ: ẹwọn ti ọgbọn kan tabi ibatan irufẹ kan “aisan aarun-aisan” ko ti fi idi mulẹ. Bibẹẹkọ, ti ọna aarun naa ba buru si nipasẹ isanraju ati arogun-jogun, lẹhinna o ṣee ṣe lati sọrọ nipa iṣẹlẹ ti arun naa pẹlu alefa giga ti iṣeeṣe - o jẹ aisan ti o le ṣiṣẹ bi iwuri fun idagbasoke ti àtọgbẹ.
5. Ati nikẹhin, eyi ni ọjọ-ori. Awọn iṣiro sọ pe ni gbogbo ọdun mẹwa ti igbesi aye ṣe ilọpo meji ti o ṣeeṣe arun kan. Ṣugbọn imukuro awọn idi loke, o le tẹ sinu ariyanjiyan pẹlu awọn eeyan ibi wọnyi.

Bawo ni lati ṣe idanimọ àtọgbẹ ni ile?

Nitoribẹẹ, dokita kan ti o mọra nikan le ṣe iwadii àtọgbẹ. Sibẹsibẹ, awọn ami pupọ wa ti o yẹ ki o itaniji, jẹ ki wọn dun itaniji ati ki o sin bi idi fun kikan si ile-iṣẹ iṣoogun kan.

Eyi ni ọran deede ti a mẹnuba ni ibẹrẹ nkan naa - ayẹwo akọkọ. O jẹ ẹniti o le, ti ko ba ṣe idiwọ, lẹhinna pese ọna irọra diẹ sii ti arun naa.

Bawo ni lati ṣe iwadii ati ṣe asọtẹlẹ arun naa nipa lilo awọn akiyesi ti ilera wọn?

Awọn ami ti ẹda aisan:

1. Ẹnu gbẹongbẹ ongbẹ aimọ. A nilo igbagbogbo, nilo iyipo-wakati fun omi jẹ ọkan ninu awọn ami akọkọ ti aisan “suga”.
2. Onitẹsiwaju ounjẹ. “Zhor” ti a ko ṣakoso, ni imọ ailokiki ti ọrọ naa. Eyi kii ṣe ami ti ilera, ṣugbọn dipo idakeji. Paapa nigbati o ba de si àtọgbẹ. Gbigba ainiye ti ounjẹ yii ni o fa nipasẹ ebi gbigbẹ, nigbati awọn sẹẹli ti ara wọn ko ni anfani lati fọ iṣu glucose pupọ ninu ẹjẹ. Ni ọran yii, wọn fi agbara mu lati wa iranlọwọ lati inu. Eyi jẹ aṣa ti o lewu pupọ.
3. Urination ti apọju (alekun diuresis). Awọn kidinrin, yiyọ iyọ kuro nipasẹ ito, ni nigbakannaa dehydrate ara. Mimu mimu lọpọlọpọ ki o si lọ si igbonse nigbagbogbo? Gba idanwo ẹjẹ fun suga lẹsẹkẹsẹ.
4. Iwuwo sọnu. Eyi ni ipe jiji miiran. Ni ọran yii, nigbati ni akoko kanna bi ebi ati larin ifẹkufẹ, iwuwọn eniyan kan silẹ ni iyara, maṣe fi akoko ayẹwo silẹ.
5. Gbigbẹ ati irora ti awọ ara. Ti o ba jẹ pe ailera wa ni igbagbogbo nitori otitọ pe awọ ara tabi itching, isansa ti aifẹ pipẹ farahan - lọ si dokita lẹsẹkẹsẹ. Iwọnyi jẹ ami ami itaniloju.
6. Iran ti ko ni riranemi. Iwọn didasilẹ ni acuity wiwo, hihan ti ibori ti ko ṣee ṣe ni iwaju awọn oju, laisi awọn ohun idalẹnu tabi awọn okunfa ita, gbogbo wọn le jẹ okunfa fun ibakcdun nipa àtọgbẹ.

Awọn ọna yàrá ati awọn iwadii iyatọ

Awọn afiwera ti iwadii ni pe ko si iṣoro ninu idanimọ arun na. O rọrun, laibikita bawo ti o le dun.

Erere ti ipo naa ni pe nigbagbogbo pupọ eniyan ni o lo si dokita nigbati arun na ti gba awọn fọọmu ti o ni ilọsiwaju. Ati pe ṣaaju, awọn alaisan naa ṣe adehun oogun ara ẹni lasan “lori imọran ti iya-nla wọn,” ni ayẹwo ara wọn tẹlẹ.

Gẹgẹbi ofin, iru alaisan ko gba si dokita labẹ agbara tirẹ, ṣugbọn ninu ọkọ alaisan ọkọ alaisan, tẹlẹ daku ni ipo ti igba dayabetiki.

Ṣugbọn loni, awọn dokita ni nọmba ti o tobi pupọ ti awọn imuposi ati awọn irinṣẹ pipe fun idanimọ awọn aami aisan ni ipele ibẹrẹ ti iṣẹlẹ rẹ. Eyi n gba ọ laaye lati pinnu kii ṣe iru àtọgbẹ nikan, ṣugbọn paapaa, ti fi ipa rẹ sori awọn oriṣiriṣi awọn ara, lati ṣe asọtẹlẹ awọn ilolu ti o ṣeeṣe fun idi ti idiwọ ati itọju.

Lati ṣe iwadii, a nilo alaisan lati mu ẹjẹ ati awọn ayẹwo ito.

Iwadi ati iwadii kemikali ti awọn ayẹwo wọnyi gba ọ laaye lati ṣe iwadii aisan “suga” ni ipele kan nigbati awọn ami miiran ti arun naa ko ti han.

Awọn iwadii yàrá oriširiši awọn oriṣi. Iwadii ti o rọrun julọ ti a ṣe ni aye akọkọ ni lati pinnu iye gaari ninu ẹjẹ. Ipo akọkọ ni pe a gba ayẹwo (ẹjẹ ayẹwo) lori ikun ti o ṣofo.

Ẹlẹkeji, ko si imunadoko ti o kere si ni idanwo fifuye. Koko-ọrọ rẹ ni pe alaisan gba inu (tun lori ikun ti o ṣofo) ojutu kan ti 75 giramu ti glukosi idaamu fun milimita 250 ti omi. Lẹhinna, lẹhin wakati kan tabi meji, a ti ṣayẹwo ipele suga ẹjẹ.

Tabili ipinnu fun awọn abajade idanwo glukosi:

Fun ipari ipinnu diẹ sii, a ti lo iwadii afikun ito - itupalẹ fun gbigba gaari lojoojumọ. Ninu alaisan ti o ni ilera, suga ninu ito yẹ ki o wa ni isansa.

Pẹlu ifura kan, dokita le fun ọ ni itupalẹ ito fun acetone, iṣawari eyiti o tọka ipo to ṣe pataki ti alaisan.

A ṣe ayẹwo ayẹwo iyatọ lati ṣe iyatọ alatọ àtọgbẹ lati awọn aisan miiran. Ni afikun, imuse rẹ ṣe pataki nigbati o jẹ dandan lati ṣe alaye iru aisan, idibajẹ rẹ.

Onínọmbà iyatọ jẹ iru iwadi ti o peye ti o ni ipinnu ti kii ṣe iye gaari nikan ninu ẹjẹ, ṣugbọn ipele ipele ti hisulini.

Awọn iru awọn ijinlẹ wọnyi ni:

1. Onínọmbà loriCpeptide. O fun ọ laaye lati pinnu bi awọn sẹẹli ti o ngba ṣe lagbara lati “ṣe” insulin ni opoiye to fun ara eniyan. Fun arun 1, ami yii yoo jẹ aibalẹ-jinna. Ni oriṣi 2 wọn yoo jẹ deede tabi paapaa overpriced.
2. Autoantibody assay. O pinnu niwaju ti awọn apo inu ninu awọn ara ti oronro. Ti wọn ba rii wọn, lẹhinna a rii alaisan naa pẹlu àtọgbẹ 1 iru.
3. Onínọmbà jiini. O ngba ọ laaye lati pinnu asọtẹlẹ hereditary ti alaisan si arun na.

Ni afikun si awọn ijinlẹ ti o loke, awọn idanwo miiran ni a gbe jade lati rii wiwa ti resistin, ghrelin, leptin, proinsulin ati adiponectin ninu ẹjẹ.

Kini arun naa lewu?

Arun suga gẹgẹbi iru bẹ ko fa irokeke ewu si igbesi aye eniyan. Bibẹẹkọ, irokeke ti o lewu ati paapaa ajalu jẹ idapọ pẹlu awọn ilolu ti o dide lakoko arun na.

Eyi ni apakan kekere ninu wọn:

1. Ewu. O le jẹ sanlalu tabi ifojusi (agbegbe) ni iseda. Edema ṣe iyasọtọ awọn adapa kidirin. Nibi o nilo lati ni oye pe diẹ sii nefropathy alagbẹ, diẹ ni o ṣalaye o wa ni puffiness.
2. Kekere tabi riru ẹjẹ ti o ga. Awọn ipinnu nipa nephropathy dayabetiki ti nlọsiwaju ni a ṣe pẹlu awọn ipele giga ti eto giga ti ẹjẹ titẹ, eyiti a yọkuro lati inu iṣọn ara ikọlu. Ninu ọran keji, awọn dokita rii daju angiopathy dayabetik - nigbati a ba ni titẹ pupọ ni awọn iṣan-ọwọ ti awọn apa isalẹ. O ti wa ni ri nipa lilo olutirasandi dopplerography.
3. Koma Fọọmu ti o lewu julo jẹ ketoacidotic. O rii julọ nigbagbogbo. Koko alaisan naa waye nigbati iye ti awọn ọja majele ti ara ṣe iyasọtọ si ipo ala. Awọn majele wọnyi ni ipa iparun si awọn sẹẹli ara ti ọpọlọ. Pẹlupẹlu, coma le jẹ hyper- ati hypoglycemic, iyẹn ni, nigbati itọkasi suga ẹjẹ ba ti ṣe iwọn ti o ga tabi kekere ju awọn iwọn ala-ilẹ lọ.
4. Awọn ọgbẹ Trophic. Wọn ko ya sọtọ sinu arun ominira, eyiti o jẹ ijuwe nipasẹ awọ ara ti o pẹ to, ṣugbọn wọn jẹ awọn ẹlẹgbẹ kikoro ti àtọgbẹ.
5. Gangrene. Eyi ni abajade ti ito arun ti itungbẹ, nigbati awọn ogbologbo ti o tobi ati kekere ti ni ọwọ lilu nigbakanna ati awọn ilana ajẹsara ti ara ti ko le ṣafihan. Nigbagbogbo, idajọ ti o tẹle jẹ eyiti ko ṣeeṣe - idinku awọn ẹsẹ ti o kan.

Fidio lati ọdọ Dr. Malysheva nipa awọn ami aisan ati iwadii aisan na:

Lẹẹkansi: àtọgbẹ kii ṣe idajọ ti ayanmọ. Ṣugbọn, bii aisan eyikeyi, o rọrun lati ṣe idiwọ rẹ ju lati ja ni atẹle rẹ. Ounje to peye, iṣiṣẹ ati igbesi aye ilera, ibojuwo ojoojumọ ti ilera rẹ - iwọnyi ni awọn ipinnu kekere ti imọran, tẹle ara eyiti iwọ yoo pese funrararẹ pẹlu, ti o kun fun awọn ẹmi ẹmi rere.