Maninil 5: awọn itọnisọna fun lilo, analogues ati awọn atunwo, awọn idiyele ninu awọn ile elegbogi ti Russia

Elegbogi Glibenclamide - (1- <4-2- (5-chloro-2-methoxybenzamido) ethylbenzene sulfonyl> -3-cycloxyxylurea) jẹ oluranlowo hypoglycemic kan. O dinku ipele ti glukosi ninu pilasima ẹjẹ mejeeji ni awọn alaisan ti o ni iru mellitus II II ti o ni iru ati ni awọn oluranlọwọ ti o ni ilera nitori alekun hisulini pọ nipasẹ awọn sẹẹli-igbẹ sẹẹli. Ipa hypoglycemic ti glibenclamide da lori ifọkansi ti glukosi ni agbegbe ti o yika awọn sẹẹli cells-ẹyin ti awọn erekusu panirun ti Langerhans. O ṣe idiwọ itusilẹ ti glucagon nipasẹ awọn sẹẹli reat-ara pancreatic ati pe o ni ipa extrapancreatic, ni pataki, o mu ki ifamọra awọn olugba igbanisi si hisulini ni awọn agbegbe agbeegbe, igbelaruge iṣẹ ti hisulini ni ipele ifiweranṣẹ ati ẹniti o fa fifalẹ idinku awọn olugba, sibẹsibẹ, iwulo isẹgun ti awọn iyalẹnu wọnyi ko tii jẹ iwadi.
Elegbogi Lẹhin iṣakoso oral, o yarayara o fẹrẹ gba patapata. Inje nigbakanna ti ounjẹ ko ni ipa ni pataki gbigba ti glibenclamide, ṣugbọn le ja si idinku ninu fojusi ti glibenclamide ninu pilasima ẹjẹ. Sisun si albumin plasma - 98%. Cmax ninu pilasima ẹjẹ lẹhin mu 1.75 miligiramu ti glibenclamide waye lẹhin awọn wakati 1-2 ati pe 100 ng / milimita. Lẹhin awọn wakati 8-10, iṣojukọ pilasima dinku, da lori iwọn lilo ti a ṣakoso, nipasẹ 5-10 ng / milimita. Ninu ẹdọ, glibenclamide ti fẹrẹ yipada patapata sinu awọn iṣelọpọ akọkọ meji: 4-trans-hydroxy-glibenclamide ati 3-cis-hydroxy-glibenclamide. Mejeeji awọn metabolites ti ge ni iwọn to dogba pẹlu ito ati bile laarin awọn wakati 45-72. T1 / 2 ti glibenclamide jẹ awọn wakati 2-5, ṣugbọn a le fawọn to awọn wakati 8-10. Iye akoko iṣe, sibẹsibẹ, ko ni ibaamu si T1 / 2. Ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ, iyọkuro pilasima jẹ o lọra. Ni ikuna kidirin, ti o da lori iwọn ti iṣẹ kidirin ti bajẹ, iyọkuro ti awọn metabolites ninu ito mu isanwo pọ. Pẹlu ikuna kidirin niwọntunwọsi (imukuro creatinine - 30 milimita / min), imukuro lapapọ yoo wa ko yipada, pẹlu ikuna kidirin ti o nira, ikojọpọ ṣee ṣe.

Awọn itọkasi fun lilo Maninil oogun naa

Mellitus àtọgbẹ-ti kii-insulin-igbẹgbẹ (iru II), ti ko ba ṣeeṣe lati isanpada fun awọn ailera ajẹsara nipasẹ atẹle ounjẹ ti o yẹ ati jijẹ iṣẹ ṣiṣe ti ara ati ti ko ba si iwulo itọju ailera. Pẹlu idagbasoke ti resistance Atẹle si glibenclamide, itọju apapọ pẹlu hisulini le ṣee ṣe, sibẹsibẹ, o le ma ni awọn anfani lori monotherapy insulin.

Lilo awọn oogun Maninil

Oògùn naa yẹ ki o ṣe ilana ti dokita nikan ki o rii daju lati ṣe atunṣe ounjẹ. Dosing da lori awọn abajade iwadi ti ipele ti glukosi ninu pilasima ẹjẹ ati ito.
Awọn ipinnu lati pade akọkọ ati atẹle. Itọju ailera naa bẹrẹ, bi o ti ṣee ṣe, pẹlu awọn iwọn to kere, ni akọkọ, o kan awọn alaisan pẹlu ifarahan ti o pọ si hypoglycemia ati iwuwo ara ≤50 kg. Itọju ailera ni ṣiṣe lati bẹrẹ pẹlu ipinnu lati pade awọn tabulẹti 1 / 2-1 Maninil 3.5 (1.75-3.5 mg glibenclamide) tabi tabulẹti 1/2 tabulẹti Maninil 5 (2.5 mg glibenclamide) lẹẹkan ni ọjọ kan. Iwọn yii ni a le pọ si pẹlu aarin kan lati awọn ọjọ pupọ si ọsẹ 1, titi iwọn lilo itọju ailera naa ti de. Iwọn lilo to munadoko julọ jẹ miligiramu 15 / ọjọ (awọn tabulẹti 3 ti Maninil 5) tabi 10.5 miligiramu ti glibenclamide micronized (awọn tabulẹti 3 ti Maninil 3.5).
Gbigbe ti alaisan pẹlu lilo awọn oogun antidiabetic miiran. Gbigbe si iṣakoso ti Maninil 3.5 ni a gbe jade ni iṣọra pupọ ati bẹrẹ pẹlu awọn tabulẹti 1 / 2-1 ti Maninil 3.5 (1.75-3.5 mg ti glibenclamide fun ọjọ kan).
Aṣayan Iwọn. Ni awọn alaisan agbalagba, awọn alaisan asthenized tabi pẹlu ounjẹ ti ko to, bi daradara bi pẹlu kidirin ti bajẹ tabi iṣẹ iṣẹ ẹdọforo, ipilẹṣẹ ati iwọn lilo itọju yẹ ki o dinku nitori ewu ifun hypoglycemia. Ni afikun, pẹlu idinku ninu iwuwo ara ti alaisan tabi pẹlu iyipada ninu igbesi aye, o jẹ dandan lati yanju ọran ti atunṣe iwọn lilo.
Ijọpọ pẹlu awọn aṣoju antidiabetic miiran. O le ṣe itọju Maninil bi monotherapy tabi ni apapo pẹlu metformin. Ni awọn ọrọ kan, pẹlu aibikita metformin, lilo afikun awọn oogun ẹgbẹ glitazone (rosiglitazone, pioglitazone) le ṣafihan. O tun le ṣe idapọpọ pẹlu awọn oogun antidiabetic roba ti ko ni itusilẹ ifilọlẹ ti hisulini endogenous nipasẹ awọn sẹẹli reat-sẹẹli ara (guar tabi acarbose). Pẹlu ipọnju Atẹle si glibenclamide (idinku ninu iṣelọpọ hisulini nitori iyọkuro ti cells-ẹyin ti awọn erekusu ti Langerhans), itọju ailera apapọ pẹlu hisulini le ṣee lo. Sibẹsibẹ, pẹlu didasilẹ pipe ti yomijade ti insulin ninu ara, monotherapy pẹlu hisulini ni a fihan.
Ọna ti iṣakoso ati iye akoko ti itọju ailera. Oṣuwọn ojoojumọ ti o to awọn tabulẹti 2 ti Maninil ni a mu laisi chewing pẹlu iye to ti omi (gilasi omi 1) 1 akoko fun ọjọ kan ṣaaju ounjẹ aarọ. Ni iwọn lilo ojoojumọ ti o ga julọ, o niyanju lati pin o si awọn abere 2 ni ipin kan ti 2: 1 ni owurọ ati ni alẹ. O ṣe pataki pupọ lati mu oogun naa ni gbogbo igba ni akoko kanna. Nigbati o ba fo oogun naa, o ko le gba e lẹmeji lilo dipo eyiti o padanu. Iye akoko itọju ailera da lori ipa ti arun naa. Lakoko itọju, o jẹ dandan lati ṣe abojuto deede ti ipo ti iṣelọpọ.

Awọn idena si lilo oogun oogun Maninil

Ti o ba nilo itọju insulin: insulin-dependary diabetes diabetes mellitus (iru I), metabolic acid, hyperglycemic precoma ati coma, iyọkuro ti awọn ailera ti iṣelọpọ ni awọn aarun ati awọn iṣẹ inu, ati ipinlẹ naa lẹhin ti o jọra ifa atẹgun, pipe igbẹhin Atẹle si glibenclamide ni iru II àtọgbẹ mellitus.
Awọn contraindication miiran pẹlu: aiṣedede ẹdọ ti o nira, ikuna kidirin pẹlu iyọkuro creatinine ≤30 milimita / min, ifunra si glibenclamide, awọn awọ Ponso 4R tabi awọn paati miiran ti oogun naa, ati awọn itọsi sulfonylurea miiran, sulfonamide, diuretics ati probenecid, oyun ati igbaya.

Awọn ipa ẹgbẹ ti oogun Maninil

Nigbati o ba gbero awọn ipa ẹgbẹ, awọn iye atẹle ti igbohunsafẹfẹ iṣẹlẹ waye ni ipilẹ: ni igbagbogbo (≥10%), nigbagbogbo (≤10% ati ≥1%), nigbakan (≤1% ati ≥0.1%), ṣọwọn (≤0.1 % ati ≥0.01%), ṣọwọn pupọ (≤0.01% tabi awọn ọran jẹ aimọ):
lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ: nigbagbogbo - ilosoke ninu iwuwo ara, hypoglycemia, eyiti o le di protracted ati yori si idaamu hypoglycemic ti o nira, eyiti o ṣe idẹruba igbesi aye alaisan. Awọn idi fun eyi le jẹ iṣuju ti oogun naa, ẹdọ ti ko ṣiṣẹ ati iṣẹ kidinrin, ọti mimu, ounjẹ alaibamu (paapaa awọn ounjẹ n fo), iṣẹ ṣiṣe ti ara dani, ti iṣelọpọ carbohydrate nitori ibajẹ awọn arun ti ẹṣẹ tairodu, iṣuu iwaju ati kotesi adrenal. Awọn aami aiṣan adrenergic pẹlu hypoglycemia le wa ni isansa tabi ti irẹlẹ pẹlu laiyara dagbasoke hypoglycemia, neuropathy agbeegbe, tabi itọju ailera pẹlu awọn aladun (o tumọ si awọn olutẹtisi gbigba olutaja ren-adrenergic). Awọn aami aiṣan ti awọn ifọnra ara ti hypoglycemia: hyperhidrosis, palpitations, tremors, ri to mu ti ebi, aibalẹ, paresthesia ni ẹnu, pallor ti awọ, orififo, idinku, dysomnia, ailagbara iṣakoso ti awọn agbeka, awọn aarun aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ (ọrọ ati awọn airiran oju, ifamọra ati awọn adapa ọkọ) ) Fun alaye diẹ sii lori ipo hypoglycemia, wo àṣejù Pẹlu lilo pẹ, idagbasoke ti hypofunction ti tairodu ẹṣẹ jẹ ṣee ṣe,
lori apakan ti eto ara iran: ṣọwọn pupọ - airi ati ibugbe, pataki ni ibẹrẹ itọju,
lati inu ikun: nigbakan - inu riru, ikunsinu ti kikun / kikun ni inu, eebi, irora ninu ikun, igbe gbuuru, belching, itọwo irin ni ẹnu. Awọn ayipada wọnyi jẹ asiko ati pe ko nilo idiwọ oogun naa,
lati eto hepatobiliary: ṣọwọn pupọ - ilolupo akoko kan ni ASAT ati ALAT, ipilẹ phosphatase, jedojedo oogun, idaabobo intrahepatic, o ṣee ṣe nipasẹ ifa inira ti hyperergic iru lati ẹgbẹ ti hepatocytes. Awọn rudurudu wọnyi jẹ iparọ-iparọ lẹhin ifasẹhin ti oogun, ṣugbọn o le ja si ikuna ẹdọ-idẹruba igbesi aye,
ni apakan ti awọ ara ati awọ-ara awọ ara: nigbakan nyún, ijakalẹ urticaria, erythema nodosum, corymboid tabi maculopapular exanthema, purpura, photoensitivity. Awọn ifura hypersensitivity wọnyi jẹ iparọ, ṣugbọn ṣọwọn pupọ le ja si awọn ipo idẹruba igbesi aye, pẹlu pẹlu kikuru ẹmi ati idinku nla ninu titẹ ẹjẹ, si idagbasoke ti mọnamọna. Pupọ pupọ - awọn aati ifunra ti a ṣakopọ, ti a ṣe pẹlu ibaamu awọ-ara, arthralgia, chills, proteinuria ati jaundice, vasculitis allerges,
lati eto ẹjẹ ati eto eto-aye: ṣọwọn - thrombocytopenia, pupọ ṣọwọn - leukopenia, erythropenia, granulocytopenia (ti o to idagbasoke ti agranulocytosis), ni awọn ọran - pancytopenia, ẹjẹ ẹjẹ. Awọn ayipada akojọ si ni aworan ẹjẹ jẹ iparọ, ṣugbọn ṣọwọn pupọ le jẹ irokeke ewu si igbesi aye,
miiran igbelaruge: o ṣọwọn pupọ - ipa diuretic ti ko lagbara, iyipada proteinuria, hyponatremia, itọsi disulfiram, itọsi-aleji pẹlu sulfonamides, awọn itọsi sulfonamide ati probenecid. Ẹda Ponso 4R le fa awọn aati inira.

Awọn itọnisọna pataki fun lilo oogun oogun Maninil

Itọju ailera Maninil nilo abojuto itọju ti igbagbogbo. Nigbati o ba lo oogun naa ni awọn iwọn giga tabi nigba lilo rẹ ni awọn aaye arin kukuru, o jẹ dandan lati ṣe akiyesi ipa gigun ti oogun naa ju igba ti a lo ni awọn iwọn kekere.
O gbọdọ ranti pe pẹlu lilo igbakọọkan ti Maninil pẹlu clonidine, awọn olutọpa β-adrenergic, guanethidine ati reserpine, iwoye alaisan ti awọn ami aiṣan ti hypoglycemia le jẹ ailera.
Ni ọran ti kidirin ti bajẹ tabi iṣẹ iṣẹ ẹdọ wiwadii, idinku iṣẹ tairodu, idinku glandu tabi kotesi adrenal, a nilo abojuto pataki.
Ni awọn alaisan agbalagba, eewu wa ti hypoglycemia pẹ, nitorina, a ṣe ilana glibenclamide pẹlu iṣọra pupọ ati labẹ abojuto nigbagbogbo ni ibẹrẹ itọju, o ni imọran lati mu akọkọ awọn igbaradi sulfonylurea pẹlu akoko kuru diẹ ti iṣe. Pẹlu olubasọrọ ti o nira pẹlu alaisan (fun apẹẹrẹ, pẹlu atherosclerosis cerebral), eewu ti dagbasoke hypoglycemia pọ si. Awọn aaye arin ti o ṣe pataki laarin awọn ounjẹ, iye ti ko to fun awọn carbohydrates ti a jẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara ti ko wọpọ, igbe gbuuru tabi eebi le mu eegun ti hypoglycemia pọ si. Ọti pẹlu iwọn ẹyọkan ni iye pataki ati pẹlu ifunra igbagbogbo rẹ le mu airotẹlẹ fun ni okun tabi ṣe irẹwẹsi ipa Maninil. Ilokulo nigbagbogbo ti awọn laxatives le ja si ibajẹ ni ipo ti iṣelọpọ. Ti a ko ba tẹle ilana itọju naa, pẹlu ailagbara idaamu ti oogun naa tabi lakoko awọn ipo aapọn, awọn ipele glukosi ẹjẹ le pọ si. Awọn aami aiṣan ti hyperglycemia: polydipsia, ẹnu gbẹ, ito loorekoore, nyún ati awọ gbigbẹ, olu tabi awọn aarun awọ ara, iṣẹ ṣiṣe dinku. Ni awọn ipo aapọnju ti o nira (ibalokan ara, iṣẹ abẹ, arun akoran, eyiti o jẹ pẹlu ilosoke ninu iwọn otutu ara), iṣelọpọ le buru si, ti o lọ si hyperglycemia, nigbakugba ti o pe ni pe o le jẹ pataki lati gbe alaisan si akoko itọju ailera insulini. O yẹ ki o sọ fun alaisan naa pe o yẹ ki o sọ fun dokita lẹsẹkẹsẹ nipa idagbasoke awọn arun miiran lakoko itọju pẹlu Maninil.
Ni ọran ti aipe glukosi-6-phosphate dehydrogenase, itọju pẹlu awọn igbaradi sulfonylurea, pẹlu glibenclamide, le fa iṣọn-ẹjẹ ẹjẹ, nitorina o jẹ dandan lati pinnu lori lilo awọn itọsi imunisin ti miiran.
Pẹlu aibikita galactose ailagbara, aipe lactase tabi aifiyesi glukosi / galactose, Maninil ko yẹ ki o lo.
Lo lakoko oyun ati lactation. Contraindicated.
Lo ninu awọn ọmọde. Maṣe lo.
Agbara lati ni agba oṣuwọn ifura nigba iwakọ awọn ọkọ tabi ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ. Pẹlu hypoglycemia, agbara lati ṣojukọ ati iyara iyara le dinku, eyiti o gbọdọ gba sinu ero nigbati o ba n wakọ awọn ọkọ ati ṣiṣẹ pẹlu awọn ọna miiran. Eyi ṣe pataki paapaa ni awọn ọran ti iṣẹlẹ loorekoore ti awọn ipo hypoglycemic tabi ni isansa ti ojulowo to peye ti awọn ami iṣaaju ti hypoglycemia, lakoko ti o jẹ dandan lati yanju ibeere imọran ti iwakọ awọn ọkọ tabi ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ.

Awọn ibaraenisepo Ọgbẹ Maninil

Iṣe glibenclamide ti o pọ si (idagbasoke ti awọn ipo hypoglycemic jẹ ṣeeṣe) ṣee ṣe nigba lilo nigbakan pẹlu awọn oogun antidiabetic miiran (metformin ati acarbose) ati hisulini, awọn oludena ACE, awọn sitẹriọdu amúṣantóbi ati awọn homonu ibalopo ọkunrin, awọn antidepressants (fluoxetine, awọn oludena MAO), awọn aṣoju ìdènà adrenergic quinolone, chloramphenicol, clofibrate ati awọn analogs rẹ, aigbọran, oju-iwe, fenfluramine, miconazole, PASK, pentoxifylline (pẹlu iṣakoso parenteral ni iwọn giga), p ergexilin, awọn itọsi pyrazolone, probenecid, salicylates, fibrates, sulfonamides, awọn oogun tetracycline, tritokvalin, cytostatics (cyclophosphamide, ifosfamide, trophosphamide).
Ti dinku ipa glibenclamide (idagbasoke ti awọn ipo hyperglycemic) ṣee ṣe pẹlu lilo igbakana pẹlu acetazolamide, β-adrenoreceptor blockers, barbiturates, diazoxide, chloramphenicol, phenylbutazone, oxyphenbutazone, azopropanone, sulfinpyrazone, miconazole, gluul-glucuron, glucuron phenytoin, rifampicin, awọn homonu tairodu, awọn oogun ti awọn homonu ibalopọ obinrin (awọn gestagens, estrogens), sympathomimetics.
Awọn antagonists olugba ti H2 le ṣe irẹwẹsi mejeji ati mu ipa ti hypoglycemic ti awọn oogun lo. Ṣiṣe apọju ọti le mu tabi mu irẹwẹsi ipa hypoglycemic ti glibenclamide ṣiṣẹ.
Ni awọn ọrọ kan, pentamidine le ja si hypo- tabi hyperglycemia. Iṣe ti awọn itọsẹ ti coumarin le mejeji pọ si ati dinku.
Awọn aṣoju Sympatolytic, gẹgẹ bi awọn olutọpa β-adrenergic, reserpine, clonidine ati guanethidine, pẹlu lilo tẹsiwaju, le ṣe iranlọwọ lati dinku awọn ipele glukosi ẹjẹ kekere ati awọn aami aiṣan hypoglycemia.

Ijẹ iṣupọ oogun ti Maninil, awọn ami aisan ati itọju

Overmi ati onibaje apọju ti glibenclamide le ja si idagbasoke ti irẹlẹ, pẹ ati idaamu ẹmi eewu-rai. Hypoglycemia le dagbasoke nitori ṣiṣe ounjẹ n fo, iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si ati ibaraenisọrọ laarin awọn oogun.
Awọn aami aiṣan ti hypoglycemia: ebi gbigbo, ríru, ìgbagbogbo, ailera gbogbogbo, aibalẹ, hyperhidrosis, tachycardia, tremor, mydriasis, hypertonicity, orififo, idamu oorun, aiṣedede endocrine (ibinu, ibinu, ibinujẹ, ibanujẹ ti akiyesi, rudurudu, iṣakojọpọ ti ko lagbara awọn ẹya ara ẹrọ alailowaya - awọn aranṣe, awọn agbeka mimu, ṣiṣeju, awọn ohun ibigbogbo, awọn aami aiṣan - hemiplegia, aphasia, diplopia, sisọ, coma, ilana aringbungbun ilana ti ko lagbara ati iṣẹ inu ọkan ati ẹjẹ sudistoy eto). Pẹlu lilọsiwaju ti hypoglycemia, pipadanu aiji (hypoglycemic coma) ṣee ṣe, ni ifarahan nipasẹ awọ tutu ati awọ tutu lakoko palpation, tachycardia, hyperthermia, yiya iwakọ, hyperreflexia, hihan ti atunṣe Babinsky rere ati idagbasoke ti paresis ati imulojiji.
Itọju. Ilọ hypoglycemia kekere (laisi pipadanu mimọ), alaisan naa ni anfani lati yọkuro lori ara rẹ, mu to 20 g ti glukosi, suga tabi awọn ounjẹ ọlọrọ-carbohydrate.
Ni ọran ti ikọlu airotẹlẹ ati niwaju ifarakanra pẹlu alaisan, o jẹ dandan lati fa eebi, ṣe lavage inu (ni isansa ti imurasilẹ igbọkanle), juwe adsorbents ati ṣakoso ifunni glukosi iv. Ni hypoglycemia ti o nira (pẹlu pipadanu aiji), o yẹ ki a mu catheterization ti iṣọn lẹsẹkẹsẹ. Ni inu, 40-100 milimita 40 ojutu glukosi ni a ṣakoso ni bolus, atẹle nipa idapo ti 5-10% ojutu glukosi, ati ti iṣọn iṣọn iṣọn ko ṣee ṣe, i / m tabi s / c 1-2 miligiramu glucagon. Ti alaisan ko ba tun ni aiji, awọn iṣapẹrẹ loke ni a tun ṣe, ti o ba wulo, itọju ailera lekoko ni a ti gbe jade. Fun idena ti awọn ifasẹyin ti hypoglycemia lẹhin imularada ti aiji fun awọn wakati 24 - 48 to nbo, awọn kọọmu ti wa ni ilana inu (20-30 g lẹsẹkẹsẹ ati ni gbogbo awọn wakati 2-3) tabi fifun iv lemọlemọfún idapọ ti 5-20% glukosi ojutu ti ni fifun. O le tẹ fun awọn wakati 48 ni gbogbo wakati 6 fun 1 miligiramu ti glucagon / m. A ṣe abojuto glycemia nigbagbogbo fun o kere ju awọn wakati 48 lẹhin yiyọkuro ipo aarun alailagbara pupọ. Ti ẹmi mimọ ko ba bọsipọ pẹlu iṣuju nla (fun apẹẹrẹ, pẹlu awọn igbiyanju igbẹmi ara ẹni), idapo lemọlemọ ti idaabobo gluu 5-10%, ifọkansi pilasima ti o fẹ jẹ isunmọ 200 miligiramu / dl. Lẹhin awọn iṣẹju 20, atunlo idapo ti 40% ojutu glukosi ṣee ṣe. Ti aworan ile-iwosan ko yipada, o jẹ dandan lati ṣe ayẹwo iyatọ iyatọ ti coma, ati nigbakanna ṣe itọju ailera fun ọpọlọ cerebral (dexamethasone, sorbitol). Glibenclamide ko tii ṣe kaakiri lakoko ẹdọforo.

Awọn ilana fun lilo

Mu Maninil, bii egbogi miiran ti o jẹ àtọgbẹ, o nilo lati tẹle ounjẹ kan.

Maninil jẹ oogun ti ifarada ti iṣelọpọ nipasẹ Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Germany). Afikun afọwọkọ rẹ ti Glimidstad ti iṣelọpọ nipasẹ Arzneimittel AG (Jẹmánì) tun forukọsilẹ. Ko ṣee ṣe lati wa oogun yii ni awọn ile elegbogi ni akoko kikọ.

Awọn tabulẹti glibenclamide olowo poku ni awọn aṣelọpọ agbegbe ni awọn orilẹ-ede CIS, fun apẹẹrẹ, Atoll LLC (Russia). Oogun Jamani atilẹba ti Maninil jẹ ilamẹjọ pupọ. Ko si aaye ni yi pada si paapaa awọn analogues ti o din owo. Jọwọ ṣe akiyesi pe oogun yii wa lori atokọ ti awọn oogun oloro fun àtọgbẹ type 2. Nitorinaa, o dara lati kọ lati mu eyikeyi awọn tabulẹti eyiti eroja ti nṣiṣe lọwọ jẹ glibenclamide.

Ewo ni Maninil dara julọ? Kini iwọn lilo ojoojumọ jẹ 1.75, 3.5 tabi 5 mg?

Eyi jẹ oogun ipalara, laibikita iwọn lilo ni eyiti iwọ yoo mu. Bibẹẹkọ, iwọn lilo ti o ga julọ, idinku iyara pipe ti oronro yoo waye, ati àtọgbẹ iru 2 yoo yipada sinu àtọgbẹ iru 1 ti o nira. Ka nkan naa “Ere Ipalara Ipara 2: Oni-akojọ” fun alaye diẹ sii. Awọn ì Cheapọmọbí olowo poku ti a ṣe ni Russia ati awọn orilẹ-ede CIS le jẹ paapaa buru ju oogun atilẹba ti a ṣe wọle.

Bi o ṣe le mu Maninil

Itọsọna naa ṣe iṣeduro mu Maninil 2 ni igba ọjọ kan - owurọ ati irọlẹ, ṣaaju ounjẹ, pẹlu omi. Awọn tabulẹti le ṣee pin ni idaji, ṣugbọn ko le ṣe ta. Iwon lilo to dara ni a fun ni nipasẹ dokita. Awọn alaisan atọgbẹ ko le ṣe eyi funrararẹ, nitori ti o ba ṣe aṣiṣe pẹlu iwọn lilo, awọn ipa ẹgbẹ le nira. Lẹhin mu oogun naa, o gbọdọ jẹun ni pato, ki suga ẹjẹ ko ni ju pupọ.

Ọpọlọpọ awọn alaisan nifẹ si kini iwọn lilo ojoojumọ ti glibenclamide. Sibẹsibẹ, awọn igbiyanju lati mu iwọn lilo oogun yii mu ipalara nikan. Ti o ba jẹ pe glibenclamide ni iwọn kekere tabi alabọde ti dẹkun ifun suga rẹ, o nilo lati yipada si awọn abẹrẹ insulin. Ka nibi idi ti Maninil jẹ oogun buburu ati dawọ gbigba. Kọ ẹkọ bi o ṣe le ṣe suga suga ẹjẹ ki o jẹ ki iduroṣinṣin deede laisi mu awọn oogun ti ko nira.

Maninil tabi Diabeton: ewo ni o dara julọ? Ṣe Mo le gba ni akoko kanna?

Maninil ati Diabeton jẹ awọn oogun oloro. O dara julọ lati maṣe lo eyikeyi ninu wọn lati tọju iru àtọgbẹ 2. Ka nibi ni diẹ sii alaye kini ipalara ti wọn mu ati ohun ti o le ropo wọn pẹlu. Maninil ati Diabeton ni awọn oriṣiriṣi awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ, ṣugbọn o wa ninu ẹgbẹ kanna ti sulfonylureas. Gbogbo awọn oogun ti o ṣubu sinu ẹgbẹ yii dinku suga ẹjẹ pupọ, ṣugbọn maṣe din iku awọn alaisan, ṣugbọn kuku paapaa pọsi i.

Awọn tabulẹti gigun iṣe Diabeton MV, eyiti a ṣe iṣeduro lati mu lẹẹkan lẹẹkan lojoojumọ, ko ni eewu ju Maninil lọ, eyiti o gbọdọ mu ni igba 2 2 lojumọ. Ṣugbọn eyi ko tumọ si pe o nilo lati yipada lati glibenclamide si Diabeton MV. Lo ilana itọju igbesẹ ni igbese fun àtọgbẹ iru 2, eyiti ko nilo eyikeyi awọn ipalara tabi awọn oogun ti o gbowolori.

Maninil tabi Glucophage: ewo ni o dara julọ?

Maninil wa lori atokọ ti awọn oogun ipalara fun àtọgbẹ 2. Lati gbigba rẹ yẹ ki o yarayara kọ silẹ. Glucophage (metformin) - ni ilodi si, jẹ iwulo kan ati paapaa ọpa ti ko ṣe pataki. Kii ṣe pe o dinku suga suga nikan, ṣugbọn tun fa fifalẹ idagbasoke awọn ilolu ti àtọgbẹ, ati dinku eewu iku lati ikọlu ọkan ati awọn okunfa miiran.

Oju opo wẹẹbu endocrin-patient.com ṣe iṣeduro mu oogun Glucofage atilẹba ti o mu wa. O dara ki a ko yipada lati inu rẹ si awọn tabulẹti metformin ti ko ni agbara lori idile. Ti o ba ni awọn iṣoro pẹlu gaari ni owurọ lori ikun ti o ṣofo, san ifojusi si oogun Glucofage Long.

Bii o ṣe le mu metformin ati maninil ni akoko kanna?

Metformin ati Maninil ko yẹ ki o gba ni akoko kanna. O yẹ ki o fi Metformin silẹ ninu iru itọju itọju aarun 2 rẹ, ati glibenclamide ti o ni ipalara yẹ ki o yọ ni kiakia lati inu rẹ. Ti awọn igbaradi ti metformin, aṣayan ti o dara julọ ni oogun atilẹba ti a ṣe wọle, Glucofage. Awọn tabulẹti Siofor tun wa ni ibeere nla. O ṣeeṣe julọ, wọn ṣe ailagbara diẹ sii ju Glucofage lọ, ṣugbọn wọn tun ṣe iranlọwọ daradara. Aaye endocrin-patient.com ko ṣeduro mimu awọn igbaradi metformin ti a ṣe ni Russia ati awọn orilẹ-ede CIS.

Kini lati ṣe ti Maninil ko ṣe iranlọwọ, ko dinku suga ẹjẹ? Bawo ni lati ropo rẹ?

Maninil ko dinku suga ẹjẹ ninu awọn ọran wọnyẹn nigba ti oronro ti dẹkun alaisan lati da iṣelọpọ. Eyi tumọ si pe arun ti yipada si iru aarun alakan 1. Gbigba glibenclamide ati awọn oogun miiran ti o ni ipalara yori si iru idagbasoke ibanujẹ ti awọn iṣẹlẹ ni awọn alaisan pẹlu T2DM. Ni ipo ti o nira, ko si awọn tabulẹti iranlọwọ. O nilo lati bẹrẹ insulin gigun ni abẹrẹ, bibẹẹkọ alaisan le subu sinu ikanra ki o ku. O di pupọ pupọ lati da idaduro idagbasoke ti awọn ilolu onibaje, laibikita lilo isulini.

Awọn atunyẹwo lori oogun yii

Iṣeduro oogun atilẹba ti Manuil ko ṣe gbowolori. Nitorinaa, ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 yan oogun yii, ati kii ṣe Diabeton MV ati awọn tabulẹti Amaryl ti n dije pẹlu rẹ. Awọn eniyan diẹ sii gba oogun, alaye diẹ ti o wulo nipa ipa rẹ yoo kojọ lori akoko. Lori awọn aaye ti o jẹ ede Russian o le rii ọpọlọpọ awọn atunyẹwo ti awọn alagbẹ nipa oogun Maninil. Ninu pupọ julọ wọn, awọn alaisan kerora pe lẹhin ọpọlọpọ ọdun ti mu glibenclamide ti dawọ iranlọwọ. Ni ibẹrẹ ti itọju, o dinku iṣọn ẹjẹ, ṣugbọn nigbamii padanu ipa.

Eyi jẹ abinibi nitori glibenclamide deple awọn ti oronro. Labẹ ipa ti oogun yii, T2DM fun ọdun 4-10 kọja sinu àtọgbẹ 1 iru lilu. Maninil ati eyikeyi awọn oogun miiran dẹkun iranlọwọ. Alaisan ko ni yiyan ṣugbọn lati fi ara insulin sinu awọn iwọn nla. O ti wa ni di soro lati da awọn idagbasoke ti awọn onibaje idaamu.

Nigbati o ba ka awọn atunyẹwo to dara nipa Maninil, maṣe gbẹkẹle wọn. Nitori a kọ wọn nipasẹ awọn eniyan ti o bẹrẹ laipe gba oogun naa. Lẹhin ọpọlọpọ ọdun ti gbigba, imọran ti awọn alakan nipa glibenclamide oogun naa nigbagbogbo yipada. Ṣugbọn o pẹ ju. Iparun pancreatic jẹ irreversible. Oju opo wẹẹbu endocrin-patient.com ṣe iṣeduro lilo iru igbese-ni igbese iru itọju aarun suga 2 dipo gbigbe awọn oogun oloro. O munadoko ati ailewu.

Awọn asọye 8 lori Maninil

Kaabo O ni aaye ti ko wọpọ ati ti o nifẹ si. Mo nireti lati fun ni imọran lori aisan mi. Mo jẹ ọdun 59, iga 169 cm, iwuwo 87 kg, Mo ti ṣaisan pẹlu aisan 2 iru aisan fun o kere ju ọdun 8. Gbogbo awọn ọdun wọnyi o mu Maninil ni 3.5 mg 2 igba ọjọ kan. Ṣeun si awọn ì pọmọbí, suga nigbagbogbo wa laarin awọn iwọn deede, ko ga ju 6.5. Ṣugbọn diẹ sii ju awọn oṣu 3, awọn afihan ni owurọ lori ikun ti o ṣofo pọ si 6.5-7.5. Mo bẹrẹ si kiri lori Intanẹẹti, ṣe awari aaye rẹ ati yipada si ounjẹ kekere-carbohydrate. Mo tun paarẹ Maninil, Mo mu Glucophage 850 mg 3 igba ọjọ kan dipo. Bi o ti lẹ jẹ pe eyi, gaari ko pada si deede. Ni owurọ o fẹrẹ to 6.8. Lẹhinna wakati kan lẹhin ti njẹ nipa 8.2. Lẹhin awọn wakati 2 - ni agbegbe ti 7.5-8.0. Ni afikun si àtọgbẹ, haipatensonu tun wa, eyiti mo ṣakoso pẹlu iranlọwọ ti awọn oogun apapo. Mo rin ni apapọ 10 km ni ọsẹ kan, ṣe awọn adaṣe ni owurọ. Bawo ni MO ṣe le mu suga pada si deede laisi insulin? Tabi o pẹ ju?

Mo bẹrẹ si kiri lori Intanẹẹti, ṣe awari aaye rẹ ati yipada si ounjẹ kekere-carbohydrate. Tun paarẹ Maninil,

Dara ju nigbamii

Bawo ni MO ṣe le mu suga pada si deede laisi insulin? Tabi o pẹ ju?

O kọ pe o ti mu Maninil fun ọdun 8, nipasẹ extrapolating ti oronro rẹ pẹlu oogun elewu yii.

Akoko ti o dara! Iya mi, ẹni ọdun 69, jẹ alagbẹ ati hypertensive pẹlu iriri gigun. Giga rẹ ati iwuwo Emi ko mọ, ṣugbọn o han ni kikun. O gba mannin fun àtọgbẹ, ati bisoprolol, valsartan, physiotens, amlodipine, tun cardiomagnyl ati nigbami zylt (clopidogrel) fun titẹ ẹjẹ to ga. O fẹrẹ to awọn ọjọ mẹwa sẹhin, suga bẹrẹ si jinde si 10-15 ati ni akoko kanna awọn rudurudu ẹjẹ ha bẹrẹ ọkan lẹhin ekeji. O han ni, mannyl ti dawọ lati ṣiṣẹ. Ibeere: Ṣe awọn rogbodiyan rirẹpupọ jọmọ pẹlu eyi paapaa?

O han ni maninil ti dawọ iṣẹ

Eyi jẹ otitọ. Arun ni pataki ni tan-di aisan 1 iru nitori itọju aibojumu. Iya rẹ ni iyara nilo lati bẹrẹ injection insulin, bibẹẹkọ o le subu sinu coma dayabetik.

Ibeere: Ṣe awọn rogbodiyan rirẹpupọ jọmọ pẹlu eyi paapaa?

Eyi ni ibeere ti oye ti ko le dahun ni deede. Ati pe ko ni ipa lori awọn ọna ti itọju. Bii a ṣe le ṣakoso iru àtọgbẹ 2 ti ṣalaye nibi - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. Eto yii ṣe deede kii ṣe ipele ti glukosi ninu ẹjẹ nikan, ṣugbọn tun riru ẹjẹ.

O gba mannin fun àtọgbẹ, ati bisoprolol, valsartan, physiotens, amlodipine, tun cardiomagnyl ati nigbami zylt (clopidogrel) fun titẹ ẹjẹ to ga.

Fun alaye rẹ, cardiomagnyl ati awọn tabulẹti aspirin miiran ni a ṣe iṣeduro lati mu nikan fun idena ti arun okan ti o tun ṣe, ṣugbọn kii ṣe akọkọ. Lati ṣe ilana clopidogrel (sylt), idi ti o dara gbọdọ wa, awọn abajade idanwo ẹjẹ ti ko dara, ti o nfihan eewu nla ti awọn didi ẹjẹ. Njẹ Mama rẹ ṣe awọn idanwo wọnyi? Awọn iyokù ti awọn oogun ti o wa lori atokọ rẹ wa ni ailewu tabi kere si.

O le mu awọn egbogi ikunwọ ọwọ ni gbogbo ọjọ, ṣugbọn eyi ko rọpo itọju ti igbesi aye ilera.

Kaabo Mo ni iru ibeere kan pato. Mo ni aisan dayabetisi oriṣi 2 laipe. Onkọwe oniwadi endocrinologist paṣẹ fun glibenclamide nikan - Maninil tabi diẹ ninu awọn analogues rẹ. Gan ni ewọ lati mu Siofor tabi Glyukofazh. O sọ pe atunṣe yii (metformin) ninu ọran mi ko dara nitori ti oronro ti ko lagbara. Otitọ ni pe àtọgbẹ iru 2 ti o dagbasoke lẹhin pancreatitis. Ṣe ipinnu lati pade dokita naa tọ?

Ṣe ipinnu lati pade dokita naa tọ?

Ibeere ti oye ọgbọn ni eyi. Ti metformin ko ba dara fun ọ, lẹhinna glibenclamide paapaa jẹ bẹ bẹ.

Otitọ ni pe àtọgbẹ iru 2 ti o dagbasoke lẹhin pancreatitis.

Eyi ni eto itọju fun àtọgbẹ, ti o da lori ounjẹ kekere-kabu - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. Onibaje onibaje kii ṣe contraindication ni ipilẹ! Eto yii ni a lo ni aṣeyọri nipasẹ ọpọlọpọ awọn alaisan ti o jiya lati aisan yii. O nilo 100% kiko ti sisun (sisun) ati mimu ounje, bi daradara bi fara jẹun ounje, maṣe jẹun ni iyara. Gbiyanju lati ma jẹ awọn ounjẹ ti o ni ilọsiwaju ni gbogbo rẹ, ṣe ounjẹ ti o ni ilera funrararẹ. Bi fun oti - o jẹ ẹni kọọkan.

Pẹlẹ o, Sergey. Iya mi jẹ ọdun 59, iga 167 cm, iwuwo 79 kg. O wo aisan alakan 2. Ninu awọn iwe ilana oogun, Maninil 500 miligiramu lẹmeeji lojumọ. O tẹle ounjẹ kan, Mo tẹle eyi funrarami. Awọn ifiyesi nipa awọn abẹ ninu suga, nipataki nigbati aifọkanbalẹ. Kii ṣe nigbagbogbo, ṣugbọn o ṣẹlẹ pe o ga soke si 11-12, ati fifun. Lati iru awọn fifo bẹ, bi mo ṣe loye, endocrinologist paṣẹ Dibicor fun u. O ti mu o fun ọsẹ kan, suga bayi dabi pe o wa lori ipele kanna, ṣugbọn lẹẹkan si o dide. Boya o jẹ ki o jẹ ori lati sopọ diẹ ninu awọn oogun miiran?

Boya o jẹ ki o jẹ ori lati sopọ diẹ ninu awọn oogun miiran?

Ni akọkọ, o nilo lati farabalẹ kẹkọọ awọn nkan lori aaye yii, ati lẹhinna kọ awọn asọye, beere awọn ibeere smati.

the endocrinologist ti paṣẹ Dibicor fun

Awọn itọkasi fun lilo

Kini o ṣe iranlọwọ Maninil 5? Gẹgẹbi awọn itọnisọna naa, a fun oogun naa ni awọn ọran wọnyi:

• Iru 2 àtọgbẹ mellitus - bi monotherapy tabi bi apakan ti itọju apapo pẹlu awọn oogun hypoglycemic miiran, ni afikun si sulfonylureas ati awọn amọ.

Analogs Maninil 5, idiyele ni awọn ile elegbogi

Ti o ba jẹ dandan, o le rọpo Maninil 5 pẹlu afọwọṣe fun nkan ti nṣiṣe lọwọ - awọn wọnyi ni awọn oogun:

1. Gilemal
2. Glibamide
3. Glibenclamide,
4. Glidanil
5. Glimidstad
6. Glitisol
7. Glucobene,
8. Daonil
9. Maniglide
10. Euglucon.

Nigbati o ba yan awọn analogues, o ṣe pataki lati ni oye pe awọn itọnisọna fun lilo Maninil 5, idiyele ati awọn atunwo, ma ṣe lo si awọn oogun pẹlu ipa kanna. O ṣe pataki lati gba ijumọsọrọ dokita ati kii ṣe lati ṣe iyipada oogun olominira.

Iye idiyele ninu awọn ile elegbogi Russia: Maninil 5 awọn tabulẹti 120 - lati 77 si 135 rubles, ni ibamu si awọn ile elegbogi 683.

Fipamọ si ibiti awọn ọmọde wa ni awọn iwọn otutu to 25 ° C. Igbesi aye selifu jẹ ọdun 3.

Awọn ipo ti pinpin lati awọn ile elegbogi jẹ nipasẹ iwe ilana lilo oogun.

Awọn atunyẹwo lori lilo Maninil 5 jẹ rere julọ. Awọn eniyan ti o mu oogun ati awọn dokita ṣe akiyesi ipa giga ti oogun naa. Ninu awọn atunyẹwo nibẹ ni awọn ijabọ ti idagbasoke ti awọn ifura alailoye ni irisi eebi ati dizziness - eyi le jẹ nitori iwọn lilo oogun ti ko tọ.