Olga Demicheva: “Eto endocrine ni olutọju-oju ọpọlọpọ ara”

Apejuwe ati akopọ ti “Diabetes” ka ọfẹ ni ori ayelujara.

Olga Yurievna Demicheva

oniṣe adaṣe endocrinologist pẹlu ọdun 30 ti iriri ninu itọju ti àtọgbẹ ati awọn aarun endocrine miiran, ọmọ ẹgbẹ ti European Association fun Iwadi ti Atọka.

Anton Vladimirovich Rodionov

Ẹkọ nipa iṣọn-aisan, oludije ti sáyẹnsì ti Iwadi Iṣoogun, Ọjọgbọn Ọjọgbọn ti Sakaani ti Ẹka Itọju Ẹkọ 1 ti Ile-ẹkọ Iṣoogun ti Ipinle Moscow akọkọ ti oniwa lẹhin I.M. Ṣekefa. Ọmọ ẹgbẹ ti Russian Cardiology Society ati European Society of Cardiology (ESC). Onkọwe ti o ju 50 awọn atẹjade ni Russian ati tẹjade ajeji, alabaṣe deede ninu eto naa pẹlu Dokita Myasnikov "Lori ohun pataki julọ."

Eyin oluka!

Iwe yii kii ṣe fun awọn ti o ni àtọgbẹ nikan, ṣugbọn fun awọn ti yoo fẹ lati yago fun aisan ailokan yii.

Jẹ ki a mọ ara wa. Orukọ mi ni Olga Yuryevna Demicheva.

Fun diẹ ẹ sii ju ọdun 30 Mo ti n ṣiṣẹ bi ohun endocrinologist, Mo kan si awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni gbogbo ọjọ. Laarin wọn nibẹ ni o wa pupọ ọdọ ati agbalagba pupọ. O wa pẹlu awọn iṣoro ati awọn iṣoro rẹ, eyiti a bori nipasẹ awọn akitiyan apapọ. O jẹ dandan lati sọrọ pupọ pẹlu eniyan, ṣalaye awọn ọran ti ẹkọ ati itọju arun wọn, yan awọn ọrọ ti o rọrun lati ṣe alaye awọn ilana ti o nira pupọ.

Mo fun ọpọlọpọ awọn ikowe lori endocrinology fun awọn dokita ni awọn oriṣiriṣi ilu ti Russia. Mo kopa nigbagbogbo ni awọn apejọ apejọ endocrinological agbaye, Mo jẹ ọmọ ẹgbẹ ti European Association fun Ikẹkọ Alakan. Mo n ṣe adehun kii ṣe egbogi nikan, ṣugbọn tun ni iwadii, tẹ awọn nkan jade ni awọn atẹjade egbogi pataki.

Fun awọn alaisan, Mo ṣe awọn kilasi ni ile-iwe alakan suga, ile-iwe nọmba ti ile-iwe iṣọnju-isanraju. Awọn ibeere pupọ ti o dide ni awọn alaisan daba iwulo fun eto eto ẹkọ iṣoogun ti ifarada.

Mo bẹrẹ kikọ awọn iwe ati awọn nkan fun awọn alaisan ni ọdun diẹ sẹhin. Lairotẹlẹ, eyi ni tan lati nira ju kikọ awọn nkan ti a koju si awọn akosemose ẹlẹgbẹ lọ. O mu awọn ọrọ-ọrọ miiran, ara ti igbejade alaye ati ọna ti fifihan ohun elo. O jẹ dandan lati kọ ẹkọ lati itumọ ọrọ gangan “lori awọn ika ọwọ” lati ṣalaye awọn imọran ti o nira paapaa fun awọn dokita. Mo fẹ gaan lati ṣe iranlọwọ fun awọn eniyan ti o jinna si oogun lati wa awọn idahun si ọpọlọpọ awọn ibeere.

Ìfilọ lati tusilẹ iwe kan lẹsẹsẹ “Dokita Rodionov Ile ẹkọ ijinlẹ”, eyiti o ti di ami gidi ni iwe-ẹkọ iṣoogun olokiki, jẹ ọlá fun mi. Mo dupẹ lọwọ si Anton Rodionov ati ile atẹjade EKSMO fun imọran yii. Iṣẹ mi ni lati ṣeto iwe kan lori àtọgbẹ fun awọn alaisan, nibiti alaye nipa arun yii yoo wa, ni otitọ ati agbara.

Iṣẹ ti o wa lori iwe yii wa ni iṣoro ati lodidi fun mi.

O ti jẹ mimọ ni agbaye pe awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus n gun laaye ati pe o ni awọn ilolu diẹ ti wọn ba ni ikẹkọ daradara ati ni imọ-jinlẹ ti o gbooro ati ti o ni igbẹkẹle nipa arun wọn, ati pe dokita kan wa nitosi ẹniti wọn gbẹkẹle ati pe wọn le ba alamọran rẹ.

Ẹkọ ti awọn alaisan ni awọn ile-iwe pataki ti àtọgbẹ le mu pirogized ni ilọsiwaju ti arun na. Ṣugbọn, laanu, ọpọlọpọ awọn alaisan wa ko ni ikẹkọ ni awọn ile-iwe bẹẹ ati pe wọn ngbiyanju lati ni alaye to wulo lati Intanẹẹti ati awọn iwe ati awọn iwe irohin nipa ilera. Iru alaye bẹ jina lati gbẹkẹle nigbagbogbo, igbagbogbo julọ jẹ awọn ipolowo, eyiti o funni ni panacea miiran fun àtọgbẹ, eyiti awọn aṣelọpọ ati awọn olupolowo nireti lati ni ọlọrọ lori.

Ojuse mi ni lati fun ọ ni imọ, oluka ọwọn, lati le daabo bo ọ kuro lọwọ awọn alaja aloasisi egbogi ti o lo aimọkan ti awọn eniyan aisan fun awọn idi ifẹ.

Ninu iwe yii, a kii yoo ṣe alaye alaye tẹlẹ, ṣugbọn a yoo wo inu ọrọ ti awọn okunfa ati awọn abajade ti awọn iṣoro alakan, ti a ṣeto ni Ilu Rọsia ti o rọrun fun awọn eniyan laisi ẹkọ iṣoogun pataki.

Dọkita kan gbọdọ jẹ ooto pẹlu alaisan rẹ nigbagbogbo. Awọn mẹta ti wa ni iwọ, emi ati arun rẹ. Ti o ba gbagbọ mi, dokita, lẹhinna iwọ ati Emi, ni apapọ papọ lodi si arun na, yoo bori rẹ. Ti o ko ba gbagbọ mi, nigbana emi yoo jẹ alailera nikan si iwọ meji.

Otitọ nipa àtọgbẹ ninu iwe yii. O ṣe pataki ki o loye pe iwe mi ko ni aropo aropo fun ile-iwe ti awọn atọgbẹ. Pẹlupẹlu, Mo nireti pe, lẹhin kika kika, oluka yoo lero iwulo lati lọ si ile-iwe ni iru ile-iwe bẹ, nitori fun eniyan ti o ba ni àtọgbẹ, imoye jẹ deede si awọn afikun ọdun ti igbesi aye. Ati pe ti o ba ni oye eyi nipa kika iwe, lẹhinna iṣẹ mi ti pari.

N ṣakiyesi, tirẹ Olga Demicheva

Arun tabi igbesi aye?

Kini ohun ti a mọ nipa àtọgbẹ?

Kii ṣe igbagbogbo ni agbara ti dokita lati ṣe alaisan larada.

Ṣe o ṣee ṣe lati "ṣe iṣeduro" ararẹ si àtọgbẹ ki o yago fun? Njẹ “ajesara” wa fun àtọgbẹ? Njẹ idena igbẹkẹle wa?

Ko si ẹnikan ti o ni ajesara lati àtọgbẹ, ẹnikẹni le gba. Awọn ọna idena wa ti o din eewu arun naa, ṣugbọn wọn kii ṣe iṣeduro pe àtọgbẹ kii yoo bori rẹ.

Ipari: gbogbo eniyan yẹ ki o mọ kini àtọgbẹ jẹ, bii o ṣe le rii i ni akoko ati bi o ṣe le gbe pẹlu rẹ ki kii ṣe ọdun kan, kii ṣe ọjọ igbesi aye kan ti sọnu nitori aisan yii.

Jẹ ki a ni ẹtọ, oluka olufẹ, ti diẹ ninu alaye ba jẹ ki o ni ibanujẹ, maṣe ni ibanujẹ: ko si awọn apanirun ni iṣẹ-iṣe.

Ibẹru alaisan jẹ ipo ti ko yẹ fun dokita; ni otitọ, o jẹ ifọwọyi pẹlu idi kan: lati fi agbara mu alaisan lati mu ipinnu ti a paṣẹ. Eyi ko ni itẹ.

Eniyan ko yẹ ki o bẹru ti aisan rẹ ati dokita rẹ. Alaisan naa ni ẹtọ lati mọ ohun ti n ṣẹlẹ si i ati bii dokita ṣe gbero lati yanju awọn iṣoro naa. Eyikeyi itọju yẹ ki o gba pẹlu alaisan ati ṣe pẹlu ifitonileti rẹ (alaye).

Mura silẹ fun ibaraẹnisọrọ tootọ. A yoo dojuko awọn iṣoro lati le bori wọn ni ifijišẹ.

Lati bẹrẹ, jẹ ki a sọrọ nipa àtọgbẹ ni apapọ - a yoo ṣe alaye aworan nla pẹlu awọn igun-fifọ jakejado, nitorinaa nigbamii a le ni oye awọn alaye naa ni rọọrun.

Kini iṣiro statistiki sọ? Ati ki o nibi ni ohun ti. Loni, iṣoro ti àtọgbẹ lati inu egbogi odasaka kan ti di ọkan ti iṣoogun ati ti awujọ. Aarun suga ni a pe ni ajakale aarun. Nọmba awọn eniyan ti o jiya arun yii n pọ si ni deede lati ọdun de ọdun ati, ni ibamu si ọpọlọpọ awọn iṣiro, o de awọn orilẹ-ede to ti dagbasoke si 5-10% ti agba agba.

Gẹgẹbi awọn iṣiro, gbogbo iṣẹju-aaya 10, eniyan kan ni agbaye ku lati awọn ilolu ti àtọgbẹ, ati ni akoko kanna, àtọgbẹ yoo ṣe iṣafihan rẹ ni awọn olugbe meji diẹ sii ti Earth. Ni ipari iwe wa, a pada si awọn isiro wọnyi ti o ni ihamọye pẹlu oye, ati itupalẹ tani yoo jẹbi fun awọn ọran nibiti itọju alakan ko wulo ati kini lati ṣe lati ṣe idiwọ àtọgbẹ lati jiji awọn ọdun ti igbesi aye rẹ.

Kii ṣe àtọgbẹ ninu ara rẹ ti o lewu, ṣugbọn awọn ilolu rẹ. Awọn ifigagbaga ti àtọgbẹ ni a le yago fun.

Oluka ti o tan imọlẹ le mọ pe kii ṣe àtọgbẹ ninu ara rẹ ti o lewu, ṣugbọn awọn ilolu rẹ. Eyi jẹ otitọ. Awọn ilolu ti àtọgbẹ jẹ insididi, nigbami apaniyan, ati idena ti akoko nipa wọn nipa iṣawari akoko ati itọju to dara jẹ pataki pupọ.

Ni akoko kanna ko si awọn iyọrisi ti inu ilohunsoke ni ibẹrẹ Uncomfortable ti àtọgbẹ. Eniyan ko lero pe iṣelọpọ agbara carbohydrate jẹ “fifọ”, ati tẹsiwaju lati ṣe igbesi aye igbesi aye ti o mọ.

Ara wa ni ọpọlọpọ awọn adaṣe ti o gba wa laaye lati yago fun awọn ibajẹ ni akoko. Lai fi ọwọ kan nkan ti o mọ ni iyara, a ni iriri irora ati lẹsẹkẹsẹ fa ọwọ wa kuro. A tutọ awọn eso kikorò jade - itọwo yii ko dun fun wa, awọn eso oloro, bi ofin, ni kikorò. Awọn aati wa kan pato lati kan si pẹlu ikolu, ọpọlọ, awọn ohun ti npariwo pupọ, ina pupọ ju, Frost ati ooru ṣe aabo fun wa lati awọn ipa ti awọn iṣẹlẹ aiṣan ti o le ṣe ipalara fun ilera wa.

Awọn oriṣi awọn ewu diẹ wa ti eniyan ko ni lero. Nitorinaa, fun apẹẹrẹ, a ko lero awọn ipa ti Ìtọjú. Ibẹrẹ ti àtọgbẹ ko ṣe akiyesi si eniyan.

Ibẹrẹ ti àtọgbẹ ko le ni rilara.

Ẹnikan yoo tako: “Kii ṣe otitọ, pẹlu àtọgbẹ, eniyan ngbẹ pupọjù, n mu omi lọpọlọpọ, npadanu iwuwo ati ailagbara ni agbara!”

Iyẹn jẹ ẹtọ, iwọnyi gan ni awọn ami alatọgbẹ. Kii ṣe ni ibẹrẹ, ṣugbọn awọn ti o ṣe pataki tẹlẹ, ti o nfihan pe àtọgbẹ ti ni ibajẹ, i.e., ipele ti glukosi (suga) ninu ẹjẹ ti pọ si ni pataki, ati ni ilodi si ipilẹ yii, ti iṣelọpọ iṣan lagbara. Ṣaaju ki awọn ami aiṣedede wọnyi han, o nigbagbogbo gba akoko diẹ lati ibẹrẹ ti àtọgbẹ, nigbami ọpọlọpọ awọn ọdun, lakoko eyiti eniyan ko paapaa fura pe ipele ti glukosi ninu ẹjẹ rẹ ga pupọ.

- Awọn ọwọn mẹta lo wa lori eyiti itọju ogbẹ da lori:

• ounjẹ to tọ
• iṣẹ ṣiṣe ti ara, laipẹ diẹ ninu akoko lẹhin ti njẹ,
• ati itọju oogun ti a yan ni deede.

Ti eniyan ba jẹun deede, gbe ni itara ati ibamu pẹlu gbogbo awọn iṣeduro itọju, awọn atọgbẹ rẹ ti ni isanpada ni itẹlọrun, iyẹn ni, ipele naa ẹjẹ suga sunmo si awọn iye deede.

Ti a ba sọrọ nipa iru àtọgbẹ keji keji, ni akọkọ, a ranti nipa atherosclerosis. Nitorinaa, a ṣe iyasọtọ gbogbo awọn ọra ẹran, eyini ni, ẹran ti o ni ọra, gbogbo awọn sausages, awọn sausages, awọn ẹja ti o sanra, awọn ọja ibi ifunwara. A yipada ohun gbogbo si akoonu ọra ti o kere ju. Ati, nitorinaa, a yọ adun igbadun naa paapaa, ki a má ba ni iwuwo. Ni afikun, o jẹ dandan lati rii daju pe alaisan ko ni iyara ni iyara gaari. Ninu iru awọn eniyan, awọn sẹẹli ko ni ikanra si glukosi, hisulini ko le fi glucose lesekese si sẹẹli, gẹgẹ bi o wa ninu iru iṣaju. Pẹlu oriṣi keji, a ranti nigbagbogbo pe resistance insulin wa. Nitorinaa, o yẹ ki o gbiyanju lati ifesi awọn ohun mimu lete. Ounjẹ ti o nira julọ ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ Iru 2.

Awọn alaisan wa pẹlu iru alakangbẹ keji jẹ awọn agbalagba, wọn ti ju ogoji lọ, wọn wa si dokita pẹlu iwe adehun wọn. Dokita naa si sọ pe: “Nitorinaa, a fọ ​​ohun gbogbo, sọ ọ nù, gbogbo nkan jẹ aṣiṣe, o nilo lati jẹ, ṣugbọn kii ṣe ohun ti o nifẹ.” O nira, paapaa fun awọn ọkunrin ti o ṣọfọ bi wọn yoo ṣe gbe laisi soseji. Lẹhinna Mo sọ fun wọn pe: “O ra iṣọn ẹran agun, fi nkan kun pẹlu turari, ata ilẹ, pa o pẹlu ata, jẹ asiko, fi ipari si ni ibi-iṣọ ati beki ni adiro. Nibi o ni soseji dipo. ” Ohun gbogbo, igbesi aye n dara si. O jẹ dandan lati ran eniyan lọwọ lati wa awọn ijade.

- O nilo lati jẹ ni gbogbo wakati 2.5-3, maṣe duro nigbati o ba fẹ. Nigbati eniyan ba, ni pataki pẹlu isanraju, jẹ ebi npa, ko ṣee ṣe tẹlẹ lati ṣakoso iye ti o jẹ. Oun yoo ni "ija ounjẹ." Nitorinaa, nitorina ajalu yii ko le ṣẹlẹ, alaisan gbọdọ jẹ kekere diẹ ti ohun gbogbo, lakoko ti o ni anfani lati wa kakiri pe o ti jẹ akara oyinbo meji nikan ki o mu gilasi oje tomati kan. Ati nitorinaa ni awọn aaye arin kukuru, lati owurọ lati irọlẹ, akoko ikẹhin idaji wakati ṣaaju oorun alẹ. Eyi jẹ arosọ ti o ko le jẹ lẹhin 6. O le. Ati paapaa pataki. Ibeere nikan ni kini deede ati ninu kini opoiye.

Mo ro pe ko si ẹniti o yẹ ki o ro pe o yẹ ki o lọ si aṣiwadi alamọ-arojinlẹ. Ṣugbọn ti eniyan ba ni nkankan ti ko tọ, ti nkan kan ba fun un ni, ti ko ba ji ni kikan, o ni irora diẹ ninu ọjọ, diẹ ninu awọn ailara ti ko wuyi (Wiwo giga pọ si, itọ si ti fẹ, tabi, Lọna miiran,, ẹnu gbẹ), lẹhinna o nilo lati lọ si GP, sọ gbogbo ohun ti o nba ọ loju. Ati pe lẹhinna oniwosan naa yoo ṣe iwadii ati pinnu tani dokita lati fi alaisan ranṣẹ si.

Olga Demicheva, O. Yu Demicheva

Iwe yii dagba ninu awọn ikowe onkọwe ni awọn ile-iwe alakan ati awọn ibeere ti awọn alaisan funrara wọn beere. Njẹ a le wo àtọgbẹ sàn? Ati ṣe laisi insulin? Lati inu iwọ yoo kọ ẹkọ iru awọn arosọ ti o ni iyanju ti o ṣe agbekalẹ arun ti o nira yii jẹ ọja ti Intanẹẹti ati alaye ti a ko rii daju, ati eyiti o jẹ awọn imọran tuntun ti o ṣii si awọn alakan. Otitọ, alaye ti ko ni akọkọ lori awọn okunfa ati awọn abajade ti àtọgbẹ yoo fun ọ ni aye gidi lati fa igbesi aye rẹ laaye ti o ba ni àtọgbẹ ki o yago fun àtọgbẹ ti o ba wa ninu ewu fun o. Iwọ yoo gba kii ṣe oye ti o wulo nikan, ṣugbọn tun ṣe atilẹyin labẹ aami-ọrọ “Gbogbo agbaye - kuro lọwọ àtọgbẹ.”

Atunwo Iwe ti o dara julọ

Iwe naa ni a kọ nipasẹ onimọ-jinlẹ pẹlu iriri - Olga Demicheva ati pe o ni awọn idahun si awọn ibeere wọnyi:
1. Kini aisan mellitus (iwa ti arun na: T1DM, T2DM).
2. Bawo ni lati huwa aisan.
3. Bii o ṣe le ṣakoso arun naa lati yago fun awọn ilolu ati iku ibẹrẹ.
4. Ni awọn ọna wo ni awọn eniyan igba atijọ ja iba-suga, ti o ṣe awari hisulini, ati bẹbẹ lọ (Itan itoju ti arun na).
5. Awọn ọna lati wa ni ibamu lati yago fun aisan.
6. Awọn nkan ti ko dara ti o yori si idagbasoke arun na (aini idaraya, aini aito, eyiti o yori si isanraju, eyiti, leteto, yori si àtọgbẹ 2).
7. Akojọ aṣayan fun ọsẹ kan fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2.
8. Awọn anfani ati awọn eewu gaari ati awọn ologe.
9. Àtọgbẹ mellitus ati oyun.
10. Awọn arosọ olokiki olokiki nipa àtọgbẹ.
Afikun ile naa n fun awọn abuda ti awọn oogun.

Ko si idahun taara si ibeere ti o wa ninu iwe: kini lati ṣe si awọn ibatan alaisan ti ipele suga rẹ ba lojiji fo (ti lọ si isalẹ) - o dabaa lati jiroro lori ilana algorithm ni ilosiwaju pẹlu dokita rẹ. Ni awọn ọrọ miiran, iwe naa ko rọpo irin-ajo si dokita - paapaa ni ero pe ẹni ibatan ti o lọ pẹlu alaisan rẹ lati gba ipinnu lati pade yoo farabalẹ beere nipa dokita.

Mo fẹran ohun ti a kọ ni ede wiwọle, ni itara-ni agbara kikankikan
Emi ko fẹran apẹrẹ naa: ọpọlọpọ awọn aworan ti awọn dokita: pupọ lori ideri ati ninu ọrọ. Tikalararẹ, eyi ṣe idiwọ mi lati itumọ ohun ti a ka :)
O jẹ ohun ti o dun lati ka aisan ati awọn ibatan wọn, ati fun idena ti awọn atọgbẹ.

Iwe naa ni a kọ nipasẹ onimọ-jinlẹ pẹlu iriri - Olga Demicheva ati pe o ni awọn idahun si awọn ibeere wọnyi:
1. Kini aisan mellitus (iwa ti arun na: T1DM, T2DM).
2. Bawo ni lati huwa aisan.
3. Bii o ṣe le ṣakoso arun naa lati yago fun awọn ilolu ati iku ibẹrẹ.
4. Ni awọn ọna wo ni awọn eniyan igba atijọ ja iba-suga, ti o ṣe awari insulin, ati bẹbẹ lọ (Itan itoju ti arun na).
5. Awọn ọna lati wa ni ibamu lati yago fun aisan.
6. Awọn nkan ti ko dara ti o yori si idagbasoke arun na (aini idaraya, ounjẹ ti ko dara, ti o yori si isanraju, eyiti, ni idakeji, nyorisi si àtọgbẹ 2).
7. Akojọ aṣayan fun ọsẹ kan fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2.
8. Awọn anfani ati awọn eewu gaari ati awọn ologe.
9. Àtọgbẹ mellitus ati oyun.
10. Awọn arosọ Ikun suga olokiki ... Faagun