Awọn idanwo ẹjẹ fun pancreatitis

Lati ni idaniloju patapata, awọn onisegun ṣalaye awọn idanwo ati awọn ijinlẹ fun ayẹwo ti pancreatitis ati iwulo fun itọju kan pato.

Awọn idanwo ile-iwosan n gba ọ laaye lati pinnu ipele ti awọn egbo ti aarun panini, ipo ti ara alaisan, iru isedale, awọn ilolu ti arun naa, ki o ṣe atẹle ipa ti itọju ailera ti a fun ni. Awọn itupalẹ ti awọn media ti ibi ati awọn fifa omi: ẹjẹ, ito, awọn feces, nigbami ni ṣiṣe iwadi ti pleural ati imukuro peritoneal.

Awọn idanwo wo ni o ni fun ẹdọforo?

• Ayẹwo ẹjẹ gbogboogbo gbogboogbo,
• Ẹjẹ Ẹjẹ
• Iwadi itankalẹ,
• Onidanwo fun akoonu amylase.

Awọn idanwo wọnyi fun pancreatitis ni ero lati ṣe idanimọ iredodo, iṣawari ipele ati ifọkansi ti awọn ensaemusi ti a tu silẹ nipasẹ ti oronro sinu ẹjẹ, ito, bi o ti npinnu awọn iṣẹ akọkọ meji ti o le diwọn si awọn iwọn oriṣiriṣi: iṣelọpọ awọn ensaemusi fun fifọ ounjẹ ati iṣelọpọ awọn homonu fun iṣelọpọ ti awọn carbohydrates - insulin ati glucagon.

Ayẹwo Ẹjẹ Gbogbogbo ti Gbogbogbo (KLA)

Gẹgẹbi KLA, awọn ami ti iredodo ni a fi han: nọmba ti leukocytes, awọn afikun neutrophils, ESR ṣe iyara. Pẹlu itọju ti o tọ ati ti o munadoko ninu idanwo ẹjẹ, awọn olufihan yarayara pada si deede.

ESR ti o ṣẹṣẹ ṣe iduroṣinṣin. Itoju igba pipẹ ti nọmba pọ si ti leukocytes ati ESR onikiakia le ṣafihan iṣẹlẹ ti awọn ilolu ti pancreatitis.

Ninu awọn alaisan ti o ni pẹlẹpẹlẹ ati aisan aarun onibaje ti akungbẹ, ni ilodi si, idinku ninu nọmba awọn leukocytes ati idinku ninu ESR ni a ṣe akiyesi, niwọn igba ti ko ni awọn eroja to ni (awọn ọra, awọn ọlọjẹ, awọn kalsheeti) fun ara ati iṣelọpọ sẹẹli.

Ni malabsorption lile ti awọn vitamin ati awọn ounjẹ, awọn ami ti B12, folic ati aipe irin ni a le rii ni idanwo ẹjẹ.

Ayewo ẹjẹ

Amylase. Onínọmbà akọkọ ti o dahun ibeere naa “ni panunilara yii?” Njẹ ipinnu amylase ninu ẹjẹ ati ito.

Amylase jẹ enzymu fun didọ sitashi ni lumen ti ọpọlọ inu. Amylase ni a ṣẹda ninu ifun ati awọn ohun mimu ara inu ara. Ni pancreatitis, amylase ati ọpọlọpọ awọn ensaemusi miiran, fun awọn idi pupọ, ko ṣe ifipamọ sinu lumen oporoku, ṣugbọn bẹrẹ lati muu ṣiṣẹ taara ni ti oronro, ti o bẹrẹ tito nkan lẹsẹsẹ. Apakan ti henensi wọ inu ẹjẹ, ati lati inu ẹjẹ nipasẹ awọn kidinrin ni a yọ jade ninu ito.

Pẹlu awọn ipọn ipọnju, akoonu amylase ninu ẹjẹ ga soke lẹhin 1 - wakati 12 lati ibẹrẹ arun na, de ibi ti o pọ julọ ti awọn wakati 20 si 30, parẹ laarin awọn ọjọ 2-4.

Ohun ti amylase ti o pọ si ninu ito wa ni afihan nipasẹ iye iduroṣinṣin diẹ sii: igbagbogbo a nṣe amylase ninu ito ni akawe pẹlu iṣiro ẹjẹ fun awọn wakati 9-10. O le wa ni ito fun ọjọ mẹta si marun, o si farahan 4 si wakati meje lẹhin ibẹrẹ arun na. Awọn akoonu ti o pọju ti amylase ninu ito ni a gbasilẹ lẹhin awọn wakati 9 - 10.5.

Ni awọn ọrọ kan, akoonu amylase ninu ẹjẹ ati ito ko pọ si rara. O le paapaa jẹ ilana ti o nira pupọ ti pancreatitis ati igba pipẹ ti pancreatitis.

Iwọn ti amylase lapapọ le pọ si ni awọn ipo wọnyi: appendicitis ti o nira, oyun aboyun, idiwọ oporoku, cholecystitis, iṣan itojade, awọn ipọnju iṣan ti iṣan, iṣọn ọgbẹ inu, peritonitis, àtọgbẹ ti o lagbara, perforation ti ọgbẹ inu, oyun, rupture aorta.

Awọn iye deede ti amylase lapapọ ninu ẹjẹ: 29 - 100 IU / l, amunila oyinbo ti panirun - kii ṣe diẹ sii ju 53 IU / l. Awọn atọka deede ti amylase lapapọ ninu ito: titi di 408 sipo / ọjọ.

Lipase Pinpin lipase ẹjẹ jẹ idanwo miiran fun pancreatitis. Lipase jẹ paapaa enzymu ti oronro, o ti pinnu fun didenuko awọn ikunte - awọn ọra. Ipele ifarahan ninu ẹjẹ, ifọkansi ti o pọ julọ ati akoko imukuro lati ara jẹ oniyipada pupọ, nitorinaa ọna yii fun ayẹwo ti onibaje onibaje ko jẹ deede. Ṣugbọn akoko iṣẹ-ṣiṣe lipase ninu ara jẹ dajudaju to gun ju akoko ti iṣe amylase lọ. Buguru ati siwaju siwaju arun naa ko le ṣe dajọ nipasẹ ipele ti ikunte.

Pataki! Ipinnu ti lipase jẹ itupalẹ kan pato ti o ni pato ju ipinnu ti amylase lọ, nitori nikan ti oronro ṣe agbejade lipase ati pe ipele rẹ ga soke pẹlu awọn aami aisan ti ẹya ara.

Ipele ikunte deede: 14 - 60 IU / L.

Ẹjẹ labẹ ẹrọ maikirosikopu

Elastase Pinnu iṣẹ-ṣiṣe ti elastase-I jẹ itupalẹ “ti o ṣẹṣẹ” fun panreatitis, nitori pe ipele rẹ wa ni giga fun bii awọn ọsẹ 1,5 lati inu ilosiwaju ti irisi onibaje ti ikọlu tabi ikọlu kikankikan. Fun apẹẹrẹ, lakoko yii, ipele ti elastase-I ti ni alekun ni 100% ti awọn alaisan, ifọkansi ti amylase pancreatic jẹ 43%, lipase - 85% ti awọn alaisan. Sibẹsibẹ, ni ibamu si ipele ti ilosoke ninu elastase-I ninu ẹjẹ, ko ṣee ṣe lati sọ ipo ti ibajẹ si àsopọ.

Ipele ti elastase - Emi ninu ẹjẹ: 0.1 - 4 ng / milimita.

Elastase-I ninu ẹjẹ ni a ti pinnu lati rii iredodo nla ti oronro, ati iṣawari ti elastase ninu awọn feces jẹ ami ti kolaginni ọfin ti iṣan ti awọn ensaemusi.

Awọn olufihan miiran. Ṣiṣayẹwo ẹjẹ biokemika fun pancreatitis ni a tun fun lati pinnu awọn itọkasi ile-iwosan gbogbogbo, o nigbagbogbo pinnu awọn ayipada:

• dinku amuaradagba, albumin, ferritin, gbigberin,
• itọka albumin-globulin yipada ni itọsọna ti jijẹ alpha-1- ati alpha-2-globulins,
• nigbagbogbo n mu iṣẹ ṣiṣe ti alanine aminotransferase ati aspartate aminotransferase, lactate dehydrogenase, gamma-glutamyl transferase,
• ilosoke ninu akoonu ti bilirubin, idaabobo, alkaline fosifeti jẹ iwa fun iṣẹlẹ ti ipọnju kan - bulọọki kan ti bile ati idagbasoke ti cholestasis syndrome, hepatitis adape,
• ni onínọmbà biokemika, idinku ninu ipele ti kalisiomu ninu ẹjẹ ni a ṣe akiyesi nigbagbogbo, eyiti o ṣe iranṣẹ bi atọka ti ibajẹ ti papa ti pancreatitis.

Pataki! Iwọn ti idinku kalisiomu ati idinku ninu iye ti amuaradagba ninu ẹjẹ jẹ ami ami kan ti idibajẹ ti pancreatitis ati iwọn ibajẹ si àsopọ.

Apapọ amuaradagba jẹ deede ninu ẹjẹ 64 - 84 g / l, ipele kalisiomu jẹ 2.15 - 2.55 mmol / l.

Awọn onigbese Ipinnu ti carcinoma ẹjẹ ti antcincinememyonyonic antigen ati CA 19 - 9 ninu ẹjẹ jẹ itupalẹ ti o yẹ fun onibaje onibaje. Eyi jẹ pataki ki ma ṣe padanu akoko iyipada ti onibaje onibaje sinu akàn iṣan.

Ilọsi ni CA 19 - 9 ni igba mẹta ati carcinoembryonic antigen lẹẹmeji ṣiṣẹ bi itọkasi ti iredodo ipọnju, ṣugbọn ilosoke ninu awọn iye ti awọn ami iṣọn wọnyi ni ẹjẹ loke awọn itọkasi wọnyi n ṣiṣẹ bi ami aiṣedeede ti alakan ọgangan.

Ipele ti awọn ami iṣọn tumọ yii le pọ si pẹlu alakan inu, ọpọlọ ati akàn cholangiogenic, nitorinaa itupalẹ yii jẹ ami aiṣedeede ti alakan alakan.

Awọn iye ti CA 19 - 9 jẹ deede: 0 - 34 IU / milimita, carcionembryonic antigen: 0 - 3.75 ng / milimita fun awọn ti ko mu siga, fun awọn olutuu 0 - 5.45 ng / milimita.

Glukosi Ipinnu ipele glukosi ẹjẹ jẹ onínọmbà dandan, nitori nigbagbogbo igbagbogbo abajade ti onibaje onibaje jẹ suga.

Onínọmbà nilo lati ṣee ṣe ni igba pupọ fun igbẹkẹle abajade, nitori o ti ni ipa nipasẹ awọn ifosiwewe oriṣiriṣi: jijẹ ṣaaju ṣiṣe idanwo, ipele iṣẹ ṣiṣe ti ara ati mu awọn oogun kan. Ni deede, iṣaro glukos ẹjẹ jẹ to 5.5 mmol l.

Iwadii ti o peye sii fun ti npinnu àtọgbẹ, ni afikun si ipinnu suga ẹjẹ, ni ipinnu ti haemoglobin glycated. Haemoglobin Glycated - haemoglobin, eyiti o wa ninu ẹjẹ ara ni nkan ṣe pẹlu glukosi.

Ṣe iwọn ni%, awọn sakani deede lati 4.0 si 6.2%. Atọka yii ṣafihan daradara ni deede iye ti o wa ninu ẹjẹ ni oṣu mẹta to kọja ti iṣojukọ glukosi.

Onínọmbà ori

Onínọmbà ti awọn feces, tabi ayewo iṣẹ iṣọn-jinlẹ, ni a ṣe lati rii iṣẹ iṣẹ iṣan ti iṣan ati iṣelọpọ awọn ensaemusi.

Ni igbagbogbo, nigbati njẹ ọra ti 100 g pẹlu feces, ọra didoju ti 7 g ti wa ni idasilẹ, ilosoke ninu iye ọra ninu awọn feces tọkasi o ṣẹ si gbigba ati fifọ rẹ nitori aini awọn ensaemusi ti o fọ.

Ohun pataki fun itupalẹ igbẹkẹle jẹ ounjẹ (a lo ounjẹ Schmidt: amuaradagba 105 giramu, carbohydrates 180 giramu, awọn ọra 135 giramu) ati kii ṣe lilo awọn igbaradi enzymu lakoko yii.

Ti a ba rii pe awọn iṣọn lati ni awọn ipele giga ti ọṣẹ ati ọra didoju pẹlu akoonu acid bile nigbagbogbo, lẹhinna a ṣayẹwo ayẹwo insufficiency insulati.

Paapaa ninu igbekale feces, o le wa creatorrhea: iye ti o pọ si ti awọn okun ọpọlọ ti ko ni iṣan ninu awọn feces.

Awọn abajade ti ko ni igbẹkẹle le jẹ:

• Pẹlu ikojọpọ awọn feces,
• Ti o ko ba tẹle ounjẹ ti a paṣẹ,
• Steatorrhea ati creatorrhea le jẹ pẹlu nọmba kan ti awọn arun miiran ti ounjẹ ngba (pẹlu awọn egbo ti ileum ati ikolu ti kokoro arun ti iṣan-inu kekere).

Ni ipari

Iwadi yàrá jẹ ọkan ninu awọn ti o jẹ gaba lori ati awọn ọna iwadii bọtini fun pancreatitis. Awọn idanwo ti ile-iwosan nigbagbogbo wa fun ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ iṣoogun, wọn gba ọ laaye lati ṣe alaye ni kiakia ati ṣalaye iwadii ti pancreatitis, eyiti o jẹ aaye pataki, nitori pe pẹlu pancreatitis gbogbo iṣẹju jẹ gbowolori - o nilo lati rii daju okunfa kiakia ati bẹrẹ itọju to dara fun pancreatitis.

Igbaradi ṣaaju fifun ẹjẹ

Ṣaaju ki o to mu awọn idanwo naa, o nilo lati ṣatunṣe ounjẹ rẹ daradara ki o tẹle ọpọlọpọ awọn ofin ti o rọrun ni awọn ọjọ diẹ. O jẹ dandan lati yọkuro mimu mimu, ọra, lata ati awọn ounjẹ ti o dun lati inu ounjẹ, ni afikun, dinku gbigbemi ti tii ati kọfi ti o lagbara. Gbogbo awọn ọja ti o wa loke ko ni ipa ni odi ti agbegbe ti oronro ati yiyi data pada lori ẹjẹ.

O ti wa ni muna efin lati mu oti ati ẹfin. Ọti ṣe iranlọwọ lati dinku glukosi ẹjẹ ati mu uric acid pọ si. Ni ọwọ, nicotine, ni ilodisi, ṣe alabapin si ilosoke ninu suga ati nọmba awọn sẹẹli pupa, nitori abajade eyiti awọn itọkasi le daru.

Ti alaisan naa ba ni itọju fisiksi, lẹhinna o tọ lati duro ọjọ diẹ ṣaaju fifun ẹjẹ. Pẹlupẹlu, awọn abajade ti itupalẹ biokemika le yipada labẹ ipa ti awọn x-ray ati ultrasounds.

O ko ṣe iṣeduro lati ṣe awọn adaṣe agbara ti o le ṣe idiwọ ara. Iwọnyi pẹlu awọn idagẹrẹ, awọn onigun, nṣiṣẹ, bbl O ṣe pataki lati daabobo ararẹ kuro ninu aapọn, apọju ẹmi, rirẹ. Gbogbo awọn ifosiwewe wọnyi le ni ipa awọn homonu, eyiti, ni apa kan, ni ipa iṣẹ ti gbogbogbo ati igbekale biokemika.

Ipo akọkọ ati ainidi jẹ ẹjẹ ãwẹ. O kere ju aarin agbedemeji laarin ounjẹ ti o kẹhin yẹ ki o jẹ awọn wakati 8-12. Pẹlupẹlu, o ko le mu awọn mimu eyikeyi, pẹlu omi.

Bawo ni iṣapẹẹrẹ ti ohun elo fun iwadi

Yato ẹjẹ omi ara ṣiṣan ti o gba lati isan isan jẹ ki o mu fun idanwo ẹjẹ biokemika. Ilana naa ni ṣiṣe nipasẹ oṣiṣẹ ilera ti oṣiṣẹ ni awọn ipo ti o ni ifo ilera. Alaisan joko lori ijoko kan, o na ọwọ rẹ siwaju, o si tẹ nipasẹ irin-ajo 3 cm ni igbonwo rẹ.

Ti mu abẹrẹ abẹrẹ naa pẹlu apakokoro ati pe o ti ṣe iṣẹ ika ẹsẹ kan, atẹle nipa iṣapẹrẹ ẹjẹ ninu ọpọn idanwo. Lẹhin ti o ngba iye biomateri ti a beere, aaye puncture naa ni a fọ ​​pẹlu bọọlu owu ti a fi sinu apo apakokoro, apa naa tẹẹrẹ ṣinṣin ni igunpa.

Eyi ṣe pataki lati le dinku eewu ti awọn haemotomes ti o ndagba, ati ẹjẹ ti wa ni thrombosed yiyara. Awọn abajade idanwo nigbagbogbo ṣetan ni ọjọ keji.

Wọn gbe wọn ni eyikeyi yàrá ti a ni ipese pẹlu awọn atunto pataki ati ẹrọ.

Awọn alamọran ṣeduro iṣeduro fifun ẹjẹ fun biokemisitiri ni niwaju awọn awawi ti alaisan tabi lẹhin iwadii wiwo. Gẹgẹbi awọn abajade wọn ṣe iwadii aisan ati ṣe itọju itọju to munadoko. Lẹhin itọju naa, o yẹ ki o funni ni ẹbun lẹẹkan si lati ṣe idiyele didara itọju.

Ẹjẹ Ẹjẹ

Ṣiṣayẹwo ẹjẹ biokemika fun pancreatitis ni a ka ni idanwo pataki julọ. O jẹ ẹniti o ṣe iranlọwọ lati ṣafihan iṣẹ gbogbo eto-ara.

Awọn itọkasi idanwo ẹjẹ fun pancreatitis yoo jẹ atẹle yii:

• ipele ti amylase yoo pọ si - henensiamu ti iṣan ti o fọ sitashi,
• ipele ipele ti elastase, trypsin, lipase ati phospholipase yoo pọ si,
• ipele glukosi yoo pọ si nitori aini isulini ninu ẹjẹ,
• ipele bilirubin yoo pọ si nitori pipade ti awọn iwo bile pẹlu ẹṣẹ ti o pọ si,
• idinku amuaradagba bi abajade ti ebi-amuaradagba-agbara,
• ilosoke ninu transaminases (kii ṣe akiyesi nigbagbogbo).

Ayẹwo ẹjẹ ti biokemika le ṣee ṣe ni ọna ńlá ati onibaje aarun na. Ẹjẹ fun amylase ni a fun ni igba pupọ lati lepa ipa ti aarun naa ki o ṣe iṣiro abajade ti itọju naa.

Idanwo ẹjẹ isẹgun

Idanwo ẹjẹ gbogbogbo yoo tun yipada ni diẹ:

• kika sẹẹli ẹjẹ funfun ga soke (diẹ sii ju 8 * 10 9 / l, eyiti o tọka ilana ilana iredodo ninu ara,
• ilosoke ninu ESR (lati 15 mm / h ati loke) tọka kanna
• nọmba awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ati ipele ti haemoglobin dinku (ti a ṣe akiyesi ninu ọran ti awọn ilolu idapọmọra arun na),
• idinku ninu ipele ti eosinophils (awọn ifunni kan ti leukocytes granocytic).

Awọn itọkasi ti idanwo ẹjẹ gbogbogbo ko tọka arun kan pato, ṣugbọn jẹ ipilẹṣẹ nikan. Awọn abajade ti a gba ni a ro pe o jẹ afikun si itupalẹ baagi. Sibẹsibẹ, data ti o gba iranlọwọ lati ṣe ayẹwo ilera gbogbogbo ti alaisan.

Awọn ọna ayẹwo wo ni a gbe jade ni afiwe?

Awọn ọna miiran wo ni ṣiṣe ipinnu arun na ni a mọ si oogun? Ni afikun si awọn idanwo ẹjẹ, ọpọlọpọ awọn ọna miiran wa ti o ṣe iranlọwọ idanimọ igbona ti ikọlu:

• palp ti agbegbe nibiti o ni arun na ti wa,
• Olutirasandi
• CT ati MRI, ti o ba jẹ dandan,
• fọtoyiya ti awọn ara inu,
• igbekale ifọn, awọn feces ati ito.

Palitation ni a ṣe nipasẹ dokita kan lati le ṣe idanimọ ẹya ti o ni agbara. Pẹlu iparun panini, ifọwọyi yii jẹ irora. Nigbagbogbo, iwadii naa dapo pẹlu ọgbẹ inu ti ikun ati duodenum, nitorinaa arun naa nilo ayẹwo ti o ṣọra. Iwadi naa funrara gbọdọ gbe ni muna lori ikun ti o ṣofo.

Lakoko imun-jinlẹ ti o jinlẹ, dokita ṣafihan awọn ika sinu iho inu, tẹ die-die ninu awọn ipele. Ni awọn onibaje onibaje onibaje, irin ni o gbooro si ati imuninu ko lagbara pupọ. Olutirasandi fun pancreatitis ni a ṣe lati jẹrisi okunfa, niwon ọna iwadii yii fun awọn esi to ni igbẹkẹle.

Pẹlu ipọn ipọnju, ọlọjẹ olutirasandi yoo fihan ifaagun ti ẹya kan, aala pẹlu ipinye ti ko foju han, ọna-ara eniyan pupọ, ilolupo echogenicity ni aaye ti igbona, pẹlu ipa ti o lagbara ti arun naa - cysts ati awọn ayipada miiran ti kii ṣe iṣe ti ti oronro.

MRI ati CT n funni ni iṣiro ti o dara julọ ti oronro, ṣafihan awọn pathologies ti o nira fun iwadii, ṣe awari negirosisi, awọn fifa omi inu ara ti o ni iṣan.

Onínọmbà itọ si ti wa ni ti gbe jade nikan pẹlu ifọkansi ti wakan onibaje aladun. Ohun pataki julọ ni lati pinnu akoonu ti henensiamu, amylase, ninu rẹ.Iyokuro ninu iye rẹ yoo tọka ọna pipẹ ati idaamu ti iredodo oniba ti oronro.

Nigbagbogbo, iru awọn abajade yii ni a gba ni awọn ẹni-kọọkan ti o ti lepa pancreatitis onibaje ju ọdun kan lọ. Itọju ni iru ipo yii nira pupọ, ati nigba miiran o ṣeeṣe.

Itupalẹ itosi fun pancreatitis yoo tun yipada. Ni ọran ti iredodo nla ninu ito, akoonu ti α-amylase yoo pọ si ati awọn sẹẹli pupa pupa le farahan. Ni awọn ọran ti o lagbara ti arun naa, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ati amuaradagba ni a le rii. Awọn ayipada ni onínọmbà fecal le tun tọka pancreatitis.

Pẹlu igbona ti oronro, awọn iyipada wọnyi ni iṣe ti iwa:

• wiwa awọn triglycerides ni awọn feces,
• wiwa awọn iṣẹku ti ounjẹ
• iyipada kan ni awọ ti awọn feces - o di ina (ami aiṣedeede ti arun naa, n ṣe afihan pipade ti awọn ibọn ti bile).

Gbogbo awọn oriṣi-aisan le ṣee lo fun awọn agbalagba ati awọn ọmọde. O ko ṣe iṣeduro lati ṣe X-ray, CT ati MRI fun awọn obinrin lakoko akoko iloyun, nitori gbogbo awọn iru ti Ìtọjú le ni ipa lori ilera ti ọmọ ti a ko bi.

Idena fun idagbasoke arun na rọrun pupọ ju atọju rẹ nigbamii. Ti eyikeyi awọn aami aiṣan ti o han, o yẹ ki o wa iranlọwọ lẹsẹkẹsẹ lati ọdọ dokita kan.

O tọ lati ṣe akiyesi nọmba awọn ofin to rọrun: maṣe jẹun awọn ounjẹ ti o sanra ati mimu, ṣugbọn mu awọn ounjẹ jẹ ọlọrọ ni okun, idinwo mimu oti ati da siga mimu, o kere ju 1,5 liters ti omi lojoojumọ (ni isansa ti edema ati awọn contraindications miiran). Idena ti o tọ ko gba laaye ni ọna ti o ni arun pupọ.