Àtọgbẹ ati atherosclerosis > Awọn ilolu ti àtọgbẹ

Pẹlu awọn ipele giga ti glukosi ati idaabobo ninu ẹjẹ, atherosclerosis dayabetiki ti awọn apa isalẹ julọ nigbagbogbo waye, ṣugbọn awọn aye atherosclerotic le dagba sii ni awọn ara miiran, bii ọkan ati ọpọlọ. Eyi n fa awọn ilolu idẹruba igbesi aye si alaisan, eyiti o le pari ni ipanilara. Isopọ laarin atherosclerosis ati àtọgbẹ jẹ ipa bibajẹ lori awọn ọkọ oju-omi, eyiti o fa ibajẹ iyara ti sisan ẹjẹ ninu wọn.

Gẹgẹbi iwe-kikọ lori “Pipake atherosclerosis ti awọn ara ti awọn apa isalẹ” nipasẹ G. V. Dzyak ati E. A. Koval, alakan mellitus ṣe alabapin si ibẹrẹ ibẹrẹ ti awọn ilolu ti atherosclerosis pẹlu idagbasoke ti ailagbara myocardial tabi lilu lẹhin ọdun mẹta ti awọn ipele glukosi giga.

Ibasepo ti awọn arun wọnyi

Pẹlu àtọgbẹ, awọn ara ti iṣan jakejado ara di brittle ati faragba microtraumatization nigbagbogbo. Eyi mu ki o san idogo fun awọn lipoproteins lori oju-inu inu wọn, eyiti o kojọpọ ati bajẹ-pẹtẹlẹ okuta pẹlẹbẹ atherosclerotic. Bi daradara bi arteriosclerosis ti awọn àlọ ti o fa awọn ailera ajẹsara nitori gaari ti o pọ ninu ẹjẹ ati ikojọpọ ti LDL. Awọn rudurudu ti aarun ayọkẹlẹ ti awọn iṣọn-ẹjẹ ni o fa nipasẹ angiopathy dayabetiki pẹlu awọn egbo ti iṣan atherosclerotic. Eyi nyorisi irisi iyara ti awọn ilolu ti sisan ẹjẹ ni irisi idaamu tabi ikọlu ọkan ti awọn ara ara pataki.

Kini awọn okunfa ti idagbasoke ti atherosclerosis ni apapọ pẹlu àtọgbẹ?

Ibiyi ti awọn pẹtẹlẹ atherosclerotic ni awọn suga mellitus jẹ nitori ikolu lori ara eniyan ti iru awọn okunfa:

Igbesi aye kekere-kekere ati ounjẹ ti ko dara mu ki idagbasoke ti awọn plaques ninu awọn ohun-elo.

ti iṣelọpọ ọra ti ko nira, eyiti o fa nipasẹ aini insulin,
foci ti microtraumatization ti awọn ohun elo ẹjẹ nitori aarun ara ọpọlọ ati ailera trophism,
isanraju
igbesi aye ainidaṣe, eyiti o jẹ nitori ibajẹ ti àtọgbẹ.

Pada si tabili awọn akoonu

Symptomatology

Awọn ifihan ti atherosclerosis ninu àtọgbẹ le yatọ, ti o da lori ipo ti okuta iranti ati iwọn titiipa ti ibusun iṣan. Ti o ba kan awọn abala isalẹ, lẹhinna alaisan naa ni rilara iwuwo ninu awọn ese lẹhin irin-ajo kukuru, titan sinu lameness, numbness ati itching ti awọ ara, bakanna pẹlu ọpọlọpọ awọn paresthesias ni irisi jijo ati ifowoleri. Pẹlu apapọ àtọgbẹ 2 ati atherosclerosis, awọn aami aiṣan ti ko ni isodipupo pọ si ni kiakia, ati pe awọn alaisan ko ni irora rara. Eyi jẹ nitori ibẹrẹ negirosisi ti awọn iṣan ọgbẹ ninu awọn ara nitori gaari suga ti o ga. Ti awọn abala ti o ni atherosclerotic ti awọn ohun elo cerebral ti bajẹ, aipe iṣẹ ṣiṣe wọn, pipadanu iranti ati awọn ọgbọn oye ba dagbasoke, paresis, paralysis, ati awọn aisedeede ifamọ le ṣẹlẹ. Ni awọn ọran ti o lagbara, ikọlu waye pẹlu iku atẹle ti ọpọlọ.

Ti awọn alaisan ba ni gaari ti o ga, lẹhinna arun ọkan iṣọn-alọ ọkan yoo jẹ asymptomatic, laisi fa irora ati idinku. Eyi jẹ nitori ibẹrẹ negirosisi ti awọn neurons bi abajade ti neuropathy aladun. Arun naa tun ni agbara nipasẹ idagbasoke ibẹrẹ ti infarction myocardial pẹlu atẹle iṣẹ ṣiṣe ti ko ṣiṣẹ ti eto inu ọkan tabi iku.

Awọn ọna ayẹwo

Arun ọkan atherosclerosis le ni ifura nipasẹ niwaju awọn ami iwa ti awọn alaisan. Lati jẹrisi iwadii aisan yii, a ṣe idanwo ẹjẹ lati pinnu ipele idaabobo, ati awọn ida rẹ. Ni afikun, o jẹ dandan lati ṣe iwadi ipele gaari ninu ikun ti o ṣofo ati lẹhin jijẹ. Eyi yoo pinnu akoonu ti o pọ si ti glukosi ninu ẹjẹ ati ṣe iwari àtọgbẹ. Angiography yoo ṣe iranlọwọ lati rii idiwọ ti sisan ẹjẹ ti iṣan, ati majemu ti ogiri ọkọ naa yoo jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe akojopo olutirasandi. Gẹgẹbi ọna afikun, imudọgba imukuro magi pẹlu ifihan iṣaaju ti alabọde itansan, eyiti yoo ṣe awari dín ti iṣan iṣan.

Itọju Ẹkọ

Itọju ailera ti atherosclerosis dayabetik ti wa ni ifọkansi ni deede gbigbe ẹjẹ suga ati awọn ipele idaabobo awọ. Fun eyi, o jẹ dandan lati yọkuro awọn akọkọ akọkọ ti o mu ki o ṣẹ si awọn itọkasi wọnyi. O tun ṣe pataki lati tẹle ounjẹ ti o ṣe idiwọ ọra, awọn ounjẹ ti o ni sisun, ati awọn irọra ti o rọrun ni itọsi, eyiti o fa iru alakan 2. Ti o ba jẹ dandan, lilo awọn abẹrẹ insulin lati ṣe deede ipele ti glukosi, awọn eegun ati awọn fibrates ni a fihan, eyiti o fun laaye lati dinku ifọkansi awọn lipoproteins ipalara ninu ẹjẹ ati ṣe idiwọ dida ti okuta pẹlẹbẹ atherosclerotic.

Iwọn iwuwo ati itọju ti awọn ipo haipatensonu, eyiti o le fa ibaje si awọn àlọ ati dida awọn idogo idaabobo awọ lori wọn, ni a gba ni niyanju. Ninu ọran ailagbara ti awọn igbese Konsafetifu, itọju ti atherosclerosis ni a ṣe pẹlu lilo pẹlu iṣẹ abẹ pẹlu ṣiṣẹda sisan ẹjẹ ẹjẹ atọwọda nitori dida aaye tabi aaye iduro, eyi ti yoo faagun iṣan iṣan ni aaye ti pẹtẹlẹ atherosclerotic.

Atherosclerosis ati àtọgbẹ waye lakoko awọn ọkunrin agbalagba.

Bawo ni lati kilo?

Idena atherosclerosis ati mellitus àtọgbẹ jẹ abojuto nigbagbogbo ti idaabobo ati suga ẹjẹ. O tun ṣe pataki lati ṣetọju iwuwo ilera ati mu igbesi aye lọwọ. O jẹ dandan lati yọkuro ti awọn afẹsodi, jẹun daradara ati ni ọna ti akoko. O jẹ dandan lati ṣe iyasọtọ lati awọn carbohydrates ti o yara, awọn didun lete, gẹgẹ bi awọn ọra atọwọda ati awọn ọja ipalara miiran.

Ibasepo ti piparun atherosclerosis ati àtọgbẹ

Iwaju àtọgbẹ nyorisi lati kaakiri awọn egbo ti awọn iṣan ara ti ọpọlọ, myocardium, awọn kidinrin ati awọn ohun elo agbeegbe ti awọn apa isalẹ. Eyi ṣafihan ararẹ ni irisi awọn ikọlu, awọn ikọlu ọkan, haipatensonu kidirin, ati iṣẹlẹ ti iru ilolu to ṣe pataki bi ẹsẹ alakan. Abajade rẹ jẹ gangrene, ati pe o waye ninu awọn ti o jẹ atọgbẹ ni igba 20 ju igba ti o ku ninu awọn olugbe lọ.

Ọna ti atherosclerosis ni àtọgbẹ mellitus ni awọn ẹya abuda:

ṣafihan ararẹ ni ọdun mẹwa sẹyin,
tẹsiwaju pẹlu awọn ilolu
tan kaakiri
o fẹrẹ nigbakanna, iṣọn-alọ ọkan, ọpọlọ, awọn àlọ agbeegbe ati awọn ohun-ara ti awọn ẹya inu.

Ati pe eyi ni diẹ sii nipa sisẹ atherosclerosis ti awọn opin isalẹ.

Ipa ti àtọgbẹ ati atherosclerosis lori ogiri ti iṣan

Pẹlu àtọgbẹ ati atherosclerosis, awọn rudurudu ti o wọpọ - iparun awọn àlọ ti alabọde ati iwọn ila opin nla. Arungbẹ ọgbẹ jẹ igbagbogbo waye pẹlu ipa gigun ti arun na, eyiti o wa pẹlu awọn sil drops loorekoore ninu gaari ẹjẹ. Ni igbakanna, ọgbẹ ni wiwa nla (macroangiopathy) ati awọn ọna ẹjẹ kekere (microangiopathy), papọ wọn yorisi lapapọ ẹkọ nipa iṣan ti iṣan.

Macroangiopathy ṣe afihan nipasẹ iṣọn-alọ ọkan atherosclerosis, cerebral ati agbeegbe, ati microangiopathy pẹlu awọn ayipada ninu retina, parenchyma ti awọn kidinrin ati awọn iṣan ẹjẹ ti awọn apa isalẹ. Ni afikun, ipele giga ti glukosi ṣe ipalara awọn okun nafu, nitorina, pẹlu ibajẹ si awọn isalẹ isalẹ, neuropathy tun jẹ akiyesi.

Awọn iyipada ninu glukosi ẹjẹ run awọ ara ti awọn àlọ, irọrun iṣọn-alọ ọkan ninu awọn iwuwo lipoproteins kekere sinu rẹ ati dida iṣọn idaabobo awọ. Lẹhinna, o wa pẹlu iṣan pẹlu iyọ kalisiomu, ọgbẹ ati fifọ si awọn ege. Ni aaye yii awọn ẹda didi ẹjẹ ti o ṣe idiwọ lumen ti awọn ngba, ati pe awọn ẹya wọn ni ọna gbigbe nipasẹ iṣan ẹjẹ si awọn ẹka ti o kere ju, ni pipade wọn.

Kini idi ti ẹda aisan ṣe dagbasoke pẹlu gaari giga

Awọn okunfa pataki ti awọn rudurudu ti iṣan ni atherosclerosis ati àtọgbẹ ni:

ipa ti aipe insulin lori iṣelọpọ ọra - jijẹ idaabobo ati awọn ida atherogenic, ni idinku iparun ọra ninu ẹdọ,
Ibiyi ni awọn ipilẹṣẹ ọfẹ,
ilana iredodo
o ṣẹ ti aipe ti ikarahun inu, ailagbara ti awọn ohun-ini aabo rẹ,
thrombosis
iṣan spasm.

Oṣuwọn ti angiopathy tun ni ipa nipasẹ isanraju, eyiti a rii nigbagbogbo ninu iru àtọgbẹ 2, haipatensonu iṣan, ati alekun ẹjẹ pọ si. Ipo naa buru si nipa mimu mimu, awọn eewu iṣẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara kekere, ni agbalagba-agbalagba ati awọn alaisan agbalagba, ẹru nipasẹ ajogun fun awọn arun mejeeji.

Kini n ṣẹlẹ

Ninu àtọgbẹ, awọn ami aiṣan ti endothelial wa. Pipọsi iṣan isan jẹ ami pataki ti ilana jijẹ atherosclerosis. Ilana yii ni iwuri nipasẹ mitogen platelet, eyiti a ti fi ami si apakan. A ko kẹẹkọ Mitogen ninu atọgbẹ. Ikojọpọ awọn ikunte ni agbegbe ti egbo aarun atherosclerotic waye ni o kun ni irisi iṣọn-ẹjẹ inu ati iṣan ti akole eepo. Ninu àtọgbẹ ti a ko ṣakoso, awọn ipele alekun ti lipoproteins iwuwo kekere ni pilasima ati idinku awọn ipele ti iwuwo pilasima pilasima giga iwuwo ni aaye gbigbemi ọra ninu awọn ọkọ oju omi nla.

Nibẹ ni ẹri ti ipo thrombotic kan ninu diẹ ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ. Ni apapọ, awọn ohun ajeji wọnyi ti endothelial, platelet, iṣan didan, lipoprotein ati ihuwasi coagulation ni a le gba bi ipin si iṣoro ti iyara atherosclerosis ni àtọgbẹ. Imọye kikun ti pathogenesis ti ilana yii ṣe iranlọwọ ni idagbasoke ti awọn ọna idena itọju ailera ti o yẹ.

Aisan inu ọkan ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus

Atherosclerosis ati àtọgbẹ ni a sọrọ nigbagbogbo ati ṣewadii. Lọwọlọwọ, imọran ti àtọgbẹ takantakan si atherosclerosis iyara ti ṣẹda nọmba nla ti apakan ati isẹgun ati awọn ẹkọ-aarun.

50,000 awọn adaṣe ni a ṣe atupale ati pe o rii pe ni ẹgbẹ kanna (paapaa dagba ju ogoji ọdun), iku lati iṣọn-alọ ọkan atherosclerosis ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ni a ṣe akiyesi ni igba 2-3 diẹ sii ju igba lọ ni awọn ẹni kọọkan laisi arun naa. Ninu awọn alaisan ti o ni ọpọlọ tairomoturu ọpọlọ, 30.2% awọn ọran ti ṣe akiyesi, ni awọn alaisan laisi àtọgbẹ - 19.4%, awọn ẹgbẹ afiwera jẹ deede-ti o yẹ.

Ninu iwadi apakan ti awọn iṣẹlẹ 416 ti àtọgbẹ, ilosoke pataki ni iṣẹlẹ ti atherosclerosis ni akawe pẹlu awọn ti ko ni itọgbẹ ni ọjọ-ori ju ogoji ọdun lọ.

Iwadi data apakan

Ni ẹgbẹ ọjọ-ori ti ọdun 30-60, aarun ayọkẹlẹ ti o ni suga ti o daku jẹ ti a rii ni 82,2% awọn eniyan. Atherosclerosis ti o wọpọ ninu 56,3%. Iyatọ nla ni iṣẹlẹ ti atherosclerosis ni awọn alaisan ti o jiya lati ipo ti ko ni dayabetik lakoko igbesi aye ko mẹnuba ninu awọn ọjọ-ori ti 50-55, 60-69 ati ọdun 70-79. Ṣugbọn awọn ayipada atherosclerotic ni aorta ati iṣọn-alọ ọkan ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ti gba agbegbe ti o tobi ju ninu awọn eniyan ti ko ni wọn lọ. Ilọsi pataki ni agbegbe ti a gbe nipasẹ okuta pẹlẹbẹ atherosclerotic, awọn onkọwe ti a rii ni 12 ti awọn alaisan 32 ti o ku lati àtọgbẹ ju ọjọ aadọta ọdun 50.

Awọn ọna ajẹsara ninu atherosclerosis, paapaa ni àtọgbẹ iru 2

Atherosclerosis ati arun inu ọkan ati ẹjẹ ati ẹjẹ ti o tẹle (CVD) jẹ awọn ilolu akọkọ ti àtọgbẹ Iru 2. Atherosclerosis jẹ arun onibaje onibaje eyiti o ni awọn sẹẹli immunocompetent ti awọn oriṣiriṣi oriṣi ti o wa ninu ọgbẹ. Biotilẹjẹpe iredodo ati didi-jijẹ ajẹsara le ni itọkasi diẹ sii pẹlu atherosclerosis ati àtọgbẹ 2, awọn iyatọ nla ko si laarin awọn alagbẹ ati awọn alamọ-alatọ.

Nitorinaa, awọn nkan ti o jọra wọn kopa ninu imuṣiṣẹ ajẹsara ti o ni nkan ṣe pẹlu atherosclerosis ninu awọn ẹgbẹ mejeeji. Ohun ti o mu ki aiṣiṣẹ aarun jẹ aimọ, ati pe ọpọlọpọ awọn aṣayan ailopin ni iyasọtọ wa. Oxidized ati / tabi awọn ọna atunṣe enzymatically ti awọn lipoproteins iwuwo kekere (OxLDL) ati awọn sẹẹli ti o ku ti o wa ni awọn ṣiṣu atherosclerotic. OxLDL le ṣe ipa kan, jije pro-iredodo ati immunostimulatory, niwon o mu awọn sẹẹli T ṣiṣẹ ati pe o jẹ cytotoxic ni awọn ifọkansi ti o ga.

Awọn phospholipids iredodo ni OxLDL ni ilowosi, pẹlu phosphorylcholine (PK) bi ọkan ninu awọn antigens ti a ti han.

A sọrọ nipa kokoro arun ati ọlọjẹ bii awọn okunfa ti o le mu ṣiṣẹ jijẹ ajesara, ṣugbọn o nira lati wa ẹri taara lati ṣe atilẹyin ẹda yi, ati awọn idanwo apakokoro ninu eniyan jẹ odi tabi aibikita. Awọn ọlọjẹ mọnamọna ooru (HSPs) le jẹ ọkan ninu awọn ibi akọkọ fun awọn idahun ajẹsara atherogenic. Awọn okunfa taara diẹ sii ti riru okuta pẹlẹbẹ pẹlu awọn cytokines bii interleukin 1β (IL-1 factor), okunfa negirosisi tumo (TNF), ati awọn olulaja eegun ni irisi leukotrienes.

Ni afikun, pẹlu àtọgbẹ, hyperglycemia ati aarun aifọkanbalẹ, o han gedegbe, mu idagbasoke idagbasoke ti atherosclerosis, ọkan ninu awọn ọna ẹrọ le jẹ igbega ti awọn idahun ajẹsara. Lati jẹri pe awọn aati aarun ara jẹ ohun ti o fa atherosclerosis ati arun inu ọkan ati ẹjẹ, awọn ijinlẹ siwaju pẹlu itọju immunomodulating ni a nilo.

Àtọgbẹ Iru 2 jẹ iṣoro ti o nira pupọ ati dagba ni gbogbo agbaye, ati kii ṣe nikan ni awọn orilẹ-ede ti a pe ni awọn orilẹ-ede. Ni afikun si nephropathy ati arun microvascular, arun inu ọkan ati ẹjẹ (CVD) ati iyara aarun atherosclerosis nigbagbogbo waye ninu mellitus àtọgbẹ, mejeeji iru 1 ati 2. Idojukọ akọkọ ninu atunyẹwo yii ni ṣiṣiṣẹ aarun ajakalẹ ni atherosclerosis, ni pataki ni àtọgbẹ iru 2.

Ibasepo laarin àtọgbẹ 2 ati iredodo ni a ti fi idi mulẹ daradara, ati pe awọn ami ti iredodo onibaje ni itọ mejeeji ati itusita hisulini (IR), ẹya ti o jẹ aṣoju ti àtọgbẹ oriṣi 2. Pẹlupẹlu, pẹlu atherosclerosis ati arun inu ọkan ati ẹjẹ, iredodo onibaje jẹ ẹya pataki kan, ati pẹlu atherosclerosis, awọn sẹẹli ti o ni agbara ajẹsara ṣiṣẹ, bii awọn sẹẹli T ati awọn sẹẹli apinfunni, ti wa ni ipọnju lọpọlọpọ.

Biotilẹjẹpe iredodo ati iwọn ti iṣan negirosisi le pọ si pẹlu atherosclerosis ninu àtọgbẹ, ko si awọn iyatọ ninu itankalẹ awọn macrophages, awọn lymphocytes, ati iredodo gbogbogbo ni awọn ayekule tabi awọn eemọ atherosclerotic laarin awọn ti o ni atọgbẹ ati awọn alagbẹ alagbẹ, ni ibamu si iwadi ti o tobi julọ ni agbegbe yii. Nitorinaa, o dabi pe ko si iyatọ ipilẹ laarin imuwa-ara ati igbona lọwọlọwọ ti o wa ni atherosclerosis laarin awọn ti ko ni dayabetiki ti a ṣe afiwe pẹlu awọn alakan. Sibẹsibẹ, awọn macrophages ati thrombi alala le duro pẹ lẹhin awọn ami aisan ischemic ninu àtọgbẹ, eyiti o le ṣe alekun eewu ti iṣipopada arun arun inu ọkan ati ẹjẹ ni ipo yii ati awọn okunfa ewu, nitori hyperglycemia nipa ti ṣe ipa pataki kan.

Idahun iredodo nla dagba lati aaye itiranyan ti iwo, o fẹrẹ daabobo aabo si awọn aarun ati atunse ibajẹ ara, eyiti o le tun fa nipasẹ ibalokan. Awọn ami Ayebaye ti iredodo nla - irora, wiwu, Pupa, iba ati iṣẹ ti o dinku - ti tẹlẹ ṣalaye ni oogun Hippocrates.

Nigbati iredodo nla ko ni imukuro, ṣugbọn dipo tẹsiwaju ati di onibaje, o le di iṣoro nla.

Awọn apẹẹrẹ ti awọn aarun onibaje onibaje jẹ awọn arun rheumatic, gẹgẹbi:

arthritis rheumatoid (RA),
leralera lupus erythematosus (SLE),
atherosclerosis ati awọn abajade akọkọ rẹ, awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ, pẹlu infarction iṣọn-alọ ọkan (MI), aarun iṣọn-alọ ọkan (ACS), lameness ati ọpọlọ,
Arun Alzheimer
àtọgbẹ 2
ilosoke ninu IR ati paapaa isanraju inu ati osteoarthritis - ni awọn paati iredodo.

Awọn ajọṣepọ laarin awọn ipo wọnyi jẹ daradara mọ. Fun apẹẹrẹ, àtọgbẹ type 2 jẹ ifosiwewe ewu nla fun atherosclerosis ati arun inu ọkan ati ẹjẹ (pẹlu siga mimu, haipatensonu, dyslipidemia, ọjọ ori ati akọ). Arun Alzheimer ati atherosclerosis ati / tabi arun inu ọkan ati ẹjẹ ni nọmba awọn okunfa ewu to wọpọ, ati mimu taba jẹ ami eewu ewu fun RA ni afikun awọn abajade ti a mọ daradara ti arun inu ọkan ati ẹjẹ. O ti tun di mimọ pe awọn ẹgbẹ wa laarin awọn arun rheumatic ati atherosclerosis / CVD, ni pataki ni SLE.

Paapaa ni RA, ewu ti o pọ si ti arun inu ọkan ati ẹjẹ ni ibamu si ọpọlọpọ awọn ijabọ, ati atunyẹwo imọ-ọrọ meta kan laipẹ daba pe atherosclerosis fun SE jẹ diẹ sii wọpọ ni awọn alaisan ni RA. O jẹ ohun ti o ṣe akiyesi lati ṣe akiyesi pe awọn ijabọ wa ti o tun ṣe apejuwe ewu ti o pọ si ti idagbasoke iru àtọgbẹ 2 ni RA.

Itoju iredodo ti mu ilọsiwaju ti ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni awọn ipo aiṣedede onibaje, awọn apẹẹrẹ ti o ṣe akiyesi julọ jẹ awọn okunfa ti ibi bii awọn idiwọ eemọ eekun iṣọn-alọmọ (TNF) ni awọn alamọde ni RA ati awọn ipo autoimmune miiran. Nitorinaa, iwulo han gbangba wa fun iṣiro igbelewọn iredodo ati awọn itọju immunomodulatory ni awọn ipo iredodo miiran.

Aṣayan iyanilenu yoo jẹ pe awọn alamọ-ẹda bii TN inhibitors le jẹ itọju munadoko ni atherosclerosis ati àtọgbẹ oriṣi 2 ati awọn ilolu wọn. Sibẹsibẹ, eyi ko dabi ẹni pe o jẹ ọran si eyikeyi iye pataki. Botilẹjẹpe ọna idiwọ TNF eto-ipa ni ipa ipa-kaṣe ninu awọn alaisan pẹlu RA, awọn ipa egboogi-TNF ti IR jẹ aibikita, da lori bi o ti buru ti aarun ati iwọn ti igbona. Sibẹsibẹ, ijabọ ọran kan laipẹ daba pe itọju pẹlu inhibitor T-cell tuntun ni ipa pupọ lori IR ni RA.

Atẹgun ati awọn iyipada miiran ti LDL ati awọn paati miiran

Lipoprotein iwuwo kekere ni a le paarọ rẹ nipasẹ ifoyina ati / tabi iyipada ensaemusi ti awọn irawọ owurọ, bi apẹẹrẹ kan. LDL tun wọpọ bayi ni awọn iṣan bi intima ti awọn iṣan inu, nibiti o le dipọ si matrix proteoglycan, ni pataki lẹhin iyipada. O ti gbagbọ pe isọdọmọ yii jẹ iṣẹlẹ ibẹrẹ ni atherogenesis ni ibamu pẹlu “esi si itọju” idawọle.

Oxidized lipoprotein iwuwo kekere ti ni iredodo-ara ati awọn ohun-ini immunomodulating, mu awọn sẹẹli endothelial, monocytes / macrophages ati awọn sẹẹli T ṣe. OxLDL tun jẹ majele ti ni awọn ifọkansi ti o ga julọ, ati ẹya pataki ti awọn egbo aarun atherosclerotic, boya a ko le foju wo, ni opo awọn sẹẹli ti o ku. Nitorinaa, o ṣee ṣe pe OxLDL jẹ ọkan ninu awọn idi ti iru iku sẹẹli. Atunse LDL enzymatically le ṣe ipa pataki, ati PLA2, ti o nfa iru iyipada, o han mejeeji ni awọn àlọ deede ati ni awọn egbo atherosclerotic ati pe o le mu ki DC ṣiṣẹ. Phospholipids inflammatory, gẹgẹ bi lysophosphatidylcholine (LPC) ati / tabi ifosiwewe ṣiṣiṣẹ platelet (PAF), fa ọpọlọpọ awọn ipa ti OxLDL: s, eyiti o le waye nipasẹ olugba PAF tabi awọn ọna miiran, pẹlu olugba-bi Toll, ati ibaraenisepo olugba gbigba .

Ni apapọ, awọn ohun elo oxidized phospholipids (OxPLs) ni o ni ipa ninu isọdọtun agbara ni atherosclerosis ati pe o le gba lati iyipada LDL, ṣugbọn tun lati awọn ayipada ninu awo ilu. Iru oxPL pẹlu LPC, ati pe ipo kukuru nigbagbogbo ti sn-2 ninu idapọ acid ni ọra n ṣiṣẹ bi awọn ẹya eegun eegun (DAMP). Imi-ara ṣe iyipada OXL si awọn asami I ti a yipada ti o jẹ idanimọ nipasẹ olutayo ati awọn olugba sẹẹli, gẹgẹbi awọn olugba igbankan, awọn ẹkun ara ti n ṣẹlẹ, ati amuaradagba C-reactive (CRP) Akori ti o wọpọ ninu eto oriṣiriṣi yii ṣee ṣe yọkuro ti ogbó ati awọn sẹẹli ti ku, ṣugbọn tun jẹ oxidized tabi awọn lipoproteins miiran ti a tunṣe.

Awọn iṣiro fun àtọgbẹ 2 ni a ṣe iṣeduro fun idena ti awọn arun ti eto iyipo ati iṣẹ ọkan ti o munadoko. Awọn egbogi ni ipa to dara lori idinku idaabobo awọ.

Atherosclerosis ati awọn iṣọn varicose jẹ oriṣiriṣi awọn arun. O ṣe pataki lati fa eto iṣeto oogun kan ni deede ati pinnu iwọn lilo - dokita to pe nikan ni o le ṣe eyi.

Itoju ti iṣan atherosclerosis ti gbe jade ni oye. Wọn lo awọn oogun, awọn atunṣe eniyan, ni awọn igba miiran, iṣẹ-abẹ.

Awọn ifihan ti atherosclerosis ati angiopathy aladun

Ibajẹ si aorta ati iṣọn-alọ ọkan ni o nyorisi awọn iyatọ aty ti aiya ọkan (ti ko ni irora ati awọn fọọmu arrhythmic), pẹlu awọn ilolu:

okan aneurysm
idaamu ipọnju nla,
cerebral ti iṣan thrombosis,
kadiogenic mọnamọna,
ikuna kaakiri
tun ọkan ku
lojiji aisan okan mu.

Arun inu ẹjẹ

Awọn ayipada atherosclerotic ninu awọn iṣan ara ti ọpọlọ fa ọpọlọ tabi encephalopathy dyscirculatory, da lori igbese tabi onibaje aarun na, pẹlu haipatensonu concomitant, ida-ẹjẹ ninu ọpọlọ nigbagbogbo dagbasoke.

Sisọ atherosclerosis ti awọn iṣan ti awọn isalẹ isalẹ ni a rii ni to ọkan ninu marun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus. O jẹ pẹlu iru awọn aami aisan:

dinku ifamọ
iparun ati titẹ ninu awọn ẹsẹ,
ẹsẹ didi nigbagbogbo
irora nigba ti nrin (claudication interudtent) ninu awọn iṣan ti ẹsẹ isalẹ, femur ati gluteus.

Pẹlu idinku idinku ninu sisan ẹjẹ, fọọmu ti o nira ti ischemia àsopọ waye, atẹle nipa negirosisi - negirosisi ati gangrene ti ẹsẹ. Pẹlu ibajẹ kekere - awọn gige, awọn dojuijako, ikolu olu - laiyara iwosan awọn ọgbẹ trophic han.

Ṣiṣe ayẹwo ipo ti awọn iṣan ẹjẹ

Ni atherosclerosis agbeegbe, ijumọsọrọ pẹlu oniṣẹ iṣan ti iṣan ni a nilo, oniṣegun inu ọkan kan nṣe ayẹwo awọn alaisan pẹlu angina pectoris, ati olutọju akọọlẹ pẹlu awọn ifihan cerebral. Wọn le faagun atokọ ti yàrá ati awọn ọna idanwo irinṣẹ. Nigbagbogbo niyanju:

Idanilẹjẹ ẹjẹ fun glukosi, iṣọn-ẹjẹ ti o ni glukosi, idaabobo awọ, triglycerides, awọn ile-iṣọn lipoprotein, coagulogram,
ECG, ibojuwo titẹ ẹjẹ ati ECG ni ibamu si Holter, awọn idanwo iṣẹ, olutirasandi ti okan, aorta, scintigraphy, coronarography, angiography ti iṣọn iṣọn-alọ ọkan pẹlu CT tabi MRI,
Olutirasandi ti awọn ohun elo ti ọrun ati ori ni ipo wiwọn oniyemeji, angiography ti awọn àlọ inu ara,
Olutirasandi pẹlu dopplerography ti awọn àlọ ti awọn opin isalẹ, angiography ti awọn ohun elo ti awọn ese, rheovasography.

Iṣiro iṣọn-akọọlẹ ti awọn ọkọ oju-omi (CT) ni ipo angiography

Itoju ti atherosclerosis ti awọn apa isalẹ ni awọn alaisan

Fun awọn alaisan pẹlu aiṣedede igbakan ti ọra ati iṣelọpọ agbara, iyọ awọn ẹgbẹ ti o tẹle ti awọn oogun lo:

dinku suga ẹjẹ - wiwa ibaje ti ibigbogbo si awọn iṣan ara ati pe ko ni ipa ti awọn tabulẹti jẹ itọkasi fun itọju isulini fun iru alakan 2, ati pe ẹni akọkọ ni a fun ni ọna ti o ni okun ti iṣakoso homonu,
hypocholesterolemic - Lovastatin, Atocor, Liprimar lori ounjẹ,
awọn aṣoju antiplatelet - Clopidogrel, Dipyridamole, Ipaton, Aspirin,
anticoagulants - Heparin, Clexane,
imudarasi san ẹjẹ - Berlition, Actovegin.
antihypertensives (ipele afojusun ti titẹ ninu àtọgbẹ jẹ 135/85 mm Hg) - Prenesa, Kapoten, Lerkamen

Ounjẹ ti o ba ni awọn iṣoro

Awọn ipilẹ akọkọ ti ounjẹ ajẹsara fun àtọgbẹ pẹlu atherosclerosis ni ibigbogbo ni:

idapọmọra ounjẹ ajẹsara - awọn akoko 5-6,
idinku ninu kalori lapapọ pẹlu iwuwo ara ti o pọjù,
aigba ti iyẹfun ati awọn awopọ adun,
Gbigbele ti awọn carbohydrates lati ẹfọ (ayafi awọn poteto), akara dudu, awọn woro-eso, awọn eso (ayafi eso ajara, banas),
Eran-ọra-kekere ko to ju igba mẹta lọ ni ọsẹ kan, ni gbigba pupọ ni amuaradagba lati inu ẹja, awọn ọja ọra-ọra-kekere, ẹja ara,
iyasoto lati inu akojọ ẹran ẹlẹdẹ, ọdọ aguntan, awọn sausages, awọn ọja ologbele ti pari ati ti ita, awọn ounjẹ eran, ounjẹ ti a fi sinu akolo,
pẹlu titẹ ti pọsi ti iṣuu soda kiloraidi yẹ ki o ma ṣe diẹ sii ju 5 g fun ọjọ kan, dipo, o niyanju pe ki o gbẹ omi ti o gbẹ, ti a fọ ni panini kọfi, ewebe ati oje lẹmọọn,
lati jẹki excretion ti idaabobo ati suga pupọ, bran ni a ṣe iṣeduro, wọn ti wẹ pẹlu omi farabale ati afikun si awọn woro irugbin, warankasi ile kekere, oje, ti a lo fun akara, ati awọn awopọ akọkọ ti pese sile lori omitooro,
o dara lati jẹ awọn ẹfọ ni irisi saladi ti a ṣe pẹlu tablespoon ti epo Ewebe tabi steamed, awọn Karooti, awọn beets ati awọn poteto ni a gba laaye ko si ju igba mẹta lọ ni ọsẹ kan,
fun igbaradi ti awọn akara aarọ lo awọn eso ti ko ni itanjẹ ati awọn eso igi, awọn aropo suga.

Wo fidio fidio alakan:

Apapọpọ ti àtọgbẹ ati atherosclerosis nyorisi ibaje si awọn àlọ nla ati alabọde, awọn ọkọ kekere. Pẹlu aipe hisulini, iṣelọpọ ti sanra buru si, ati idaamu pupọ ti o pa run inu rirun, irọrun asomọ ti awọn awo.

Ati pe o wa diẹ sii nipa arrhythmias ni àtọgbẹ.

Macroangiopathy yoo ni ipa lori iṣọn-alọ ọkan, ọpọlọ ati awọn ohun elo agbeegbe. Fun itọju, o ti lo oogun itọju tootọ. Ohun pataki ti o jẹ pataki fun gbigbe gaari suga ati idaabobo awọ jẹ ounjẹ ti o tọ.

Ounjẹ fun atherosclerosis ti awọn ohun elo ti awọn apa isalẹ, ọpọlọ ati ọkan pẹlu iyasoto ti awọn iru awọn ọja kan. Ṣugbọn eyi ni aye lati gbe igba pipẹ.

Ti lameness lojiji, irora lakoko ti nrin, lẹhinna awọn ami wọnyi le tọka iparun atherosclerosis ti awọn iṣan ti awọn apa isalẹ. Ni ipo ilọsiwaju ti arun naa, eyiti o kọja ni awọn ipele mẹrin, o le nilo isẹkuro kan. Awọn aṣayan itọju wo ni o wa?

Awọn alagbẹ ninu ewu fun awọn aisan aisan inu ọkan. Myocardial infarction ninu àtọgbẹ le ja si iku. Ọgbẹ ọkan nla ti yara. Pẹlu oriṣi 2, irokeke naa ga julọ. Bawo ni itọju naa ṣe nlọ? Kini awọn ẹya rẹ? Iru ounjẹ wo ni o nilo?

Awọn ṣiṣu idaabobo awọ ti o wa ninu iṣọn karooti duro irokeke ewu si ọpọlọ. Itoju nigbagbogbo pẹlu iṣẹ-abẹ. Yiyọ nipasẹ awọn ọna omiiran le jẹ ko ni anfani. Bi o ṣe le sọ di mimọ pẹlu ounjẹ kan?

Igbẹ-ọgbẹ arun ischemic waye ninu awọn agbalagba nigbagbogbo. Awọn abajade lẹhin ọdun 55 jẹ iṣoro pupọju, imularada jẹ eka ati kii ṣe aṣeyọri nigbagbogbo, ati pe asọtẹlẹ kii ṣe ireti. Ikọju ọpọlọ ọpọlọ ninu niwaju àtọgbẹ.

Kii ṣe bẹru fun awọn eniyan ti o ni ilera, arrhythmia pẹlu àtọgbẹ le jẹ eewu nla si awọn alaisan. O ṣe ewu paapaa fun àtọgbẹ type 2, nitori o le di okunfa fun ikọlu ati ikọlu okan.

Ti a ba rii angiopathy, awọn atunṣe eniyan di ọna afikun lati dinku awọn akoko odi ati mu iyara itọju pada. Wọn yoo tun ṣe iranlọwọ pẹlu retinopathy dayabetik, atherosclerotic angiopathy.

Ni gbogbogbo, sclerosis ti Menkeberg jẹ iru si aisan aarun ayọkẹlẹ atherosclerosis. Sibẹsibẹ, aarun naa ti ṣafihan nipasẹ calcification ti awọn ogiri, kii ṣe nipasẹ ifiṣowo idaabobo awọ. Bawo ni lati ṣe itọju Menkeberg arteriosclerosis?

Ni akoko kanna, àtọgbẹ ati angina pectoris duro irokeke ewu nla si ilera. Bawo ni lati tọju itọju angina pectoris pẹlu àtọgbẹ 2 2? Iru rudurudu ti okan le waye?

Awọn pathogenesis ti atherosclerosis ni àtọgbẹ

Atherosclerosis jẹ arun ti iṣan ti o wọpọ julọ. Ẹkọ etiology, iyẹn, idi ti atherosclerosis ni iru 2 àtọgbẹ mellitus, o jẹ o ṣẹ si awọn ilana ti iṣelọpọ iṣan. Igbara insulini ibatan jẹ ki o yorisi glukosi ti ko ni abawọn ati jijẹ ọra lati inu ẹjẹ.

Awọn sẹẹli ti ara ni ebi npa ati ẹdọ n ṣetọju awọn ounjẹ ni irisi awọn afikun awọn ẹfọ, eyiti, lẹẹkansi, ko ni inu nipasẹ awọn ara, nitorinaa ipele alekun ti awọn lipids ninu ẹjẹ, eyi ti o jẹ eyiti o gbe sinu awọn ohun-elo. Ati pe giga ni ipele suga suga, diẹ sii ni ilana yii ni ilọsiwaju siwaju sii. Atherosclerosis ninu àtọgbẹ ndagba nipa awọn ọdun 8-10 yiyara.

Eniyan ti o ṣaisan ni ifaragba si awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ, eyun angina pectoris, ikuna ọkan, wọn ni awọn akoko 2-3 diẹ o le jẹ alailagbara alarun myocardial, ati awọn akoko 1,5-2 diẹ sii nigbagbogbo awọn ọpọlọ. Iyọlẹnu ẹru jẹ atherosclerosis dayabetiki ti awọn isalẹ isalẹ, ti a fihan nipasẹ irora ninu awọn ẹsẹ, ni awọn ọran ti o ni ilọsiwaju eyi ni idi ti o wọpọ julọ ti awọn ikọsẹ ẹsẹ. Bi abajade, awọn ọgbẹ dagba ninu awọn ẹya wọnyi:

Ipa ti atherosclerosis lori idagbasoke ti àtọgbẹ

Awọn okunfa ti atherosclerosis ninu àtọgbẹ jẹ ko o, ṣugbọn Njẹ eyikeyi esi wa? Nigbagbogbo ninu awọn eniyan ti o ni atherosclerosis, iru aarun àtọgbẹ 2 ni a tun rii awari, ṣugbọn eyi kii ṣe nitori akọkọ jẹ fa nipasẹ keji. Lodi si abẹlẹ ti isanraju, idaabobo awọ ẹjẹ ti o ga ni a tun akiyesi. Ati isanraju nyorisi o ṣẹ si ti iṣelọpọ agbara carbohydrate. Nigbagbogbo awọn eniyan apọju jiya lati haipatensonu, eyiti o tun ṣe iyara bibajẹ iṣan. Nitorinaa, awọn pẹtẹlẹ atherosclerotic ni àtọgbẹ le wa paapaa ṣaaju idagbasoke rẹ.

Nigbati awọn plaques ba dina igi eegun naa nipasẹ diẹ sii ju 70%, ikuna gbigbe ẹjẹ ninu eto ara eniyan waye, awọn sẹẹli gba atẹgun ti o dinku, ati nigbati iṣelọpọ suga ba jẹ ailera, awọn sẹẹli tun padanu glukosi. Eyi n yori si aito aito, ni pataki, awọn sẹẹli nafu, awọn iyọrisi ifamọra dagbasoke. Eyi tun yori si awọn ewu ti awọn ilolu ti o lewu - lactic acidosis, eniyan le subu sinu coma.

Itoju ti atherosclerosis ni iwaju ti àtọgbẹ mellitus

Itoju ti atherosclerosis ninu àtọgbẹ ni a fun ni akiyesi nla. Iṣuu cholesterol ti o ga ninu ẹjẹ ni atunṣe nipasẹ awọn oogun lati ẹgbẹ Statin. Awọn ipele idaabobo awọ yẹ ki o jẹ paapaa kekere ju deede. Nitorinaa, a ti fi ofin kọsẹ si gbogbo awọn alaisan. Ti ipa wọn ko ba to - wọn ṣafikun awọn oogun idaabobo awọ miiran. A paṣẹ fun awọn agbenọju ẹjẹ lati dena awọn didi ẹjẹ lori awọn ṣiṣan atherosclerotic.

Ninu awọn oogun ti o lọ silẹ gaari ẹjẹ, ti ko ba si contraindications, a ṣe ilana Metformin, o le ṣe afikun pẹlu awọn oogun miiran ati hisulini. Awọn oogun Antihypertensive ṣakoso titẹ laarin ko si diẹ sii ju 130/80 mm. Bẹẹni. Aworan. O jẹ dandan lati da siga ati ọti mimu duro, idaraya, ṣe iwuwọn iwuwo. Ko ṣee ṣe lati yọ awọn ṣiṣu ti o dagbasoke ni awọn odi ti awọn iṣan ẹjẹ pẹlu awọn oogun ati ni awọn ipele to ti ni ilọsiwaju itọju ni a beere nipasẹ oniṣẹ abẹ iṣan.

Ounjẹ naa pẹlu ijusile gbogbo awọn didun lete, awọn ọja iyẹfun ati rirọpo wọn pẹlu awọn woro irugbin, ni pataki buckwheat, oatmeal.Lojoojumọ o nilo lati jẹ 400 giramu ti ẹfọ ati awọn eso, ayafi fun awọn poteto, banas, eso ajara, ọpọtọ, awọn eso ti o gbẹ. Awọn ọran ti ẹranko: epo, ẹran ti o sanra, lard - rọpo Ewebe. O kere ju lẹmeji ni ọsẹ kan, o nilo lati jẹ ki ẹja to gbona (mackerel, egugun, ati bẹbẹ lọ).

Ti iṣelọpọ agbara suga jẹ nigbagbogbo mu pẹlu atherosclerosis. Ati pẹlu igbehin, àtọgbẹ nigbagbogbo ni a rii. Wọn buru si ara wọn. Nitorinaa, fun idena, o jẹ dandan lati ja iwuwo pupọ ati yorisi igbesi aye ilera. Ati pẹlu idagbasoke arun na, tẹle awọn itọnisọna dokita lati yago fun awọn ilolu ti o lewu.

Kini idi ti ilana ẹkọ nipa iṣan ti ara?

Niwọn igba ti a ti rii atherosclerosis, awọn dokita ṣakoso lati ṣe atokọ awọn nkan ti o mu ki idagbasoke arun aisan yii jẹ. Iwọnyi pẹlu:

Agbara hypercholesterol (lilo ti ọra, awọn ounjẹ sisun ti orisun ẹranko, awọn ọja ti a ṣe iṣẹ oyinbo, awọn didun lete, ati bẹbẹ lọ),,
aini idaraya
mimu ati mimu ọti,
hereditary endocrine ati arun inu ọkan ati ẹjẹ,
pẹ wahala.

Ara eniyan jẹ eto inherently iyanu ti o ni anfani lati koju iye nla ti awọn ipa ita. Ti o ni idi ti paapaa awọn ifosiwewe loke ko nigbagbogbo ja si iṣẹlẹ ti atherosclerosis. Lati bẹrẹ ilana pathological ninu awọn ọkọ oju omi, awọn ipo afikun meji gbọdọ wa ni pade - ipele giga nigbagbogbo igbagbogbo idaabobo ati ibajẹ inu ti ibale ti ẹjẹ “awọn opopona”.

Nipa ọna, awọn dokita diẹ, ati awọn alaisan funrararẹ, ṣe akiyesi otitọ ti ibajẹ darí si awọn iṣan ẹjẹ. Iwọn titẹ ti o pọ si fun igba pipẹ nyorisi hihan microcracks ati awọn ruptures kekere ti awọn agbejade ati awọn àlọ. O wa ni awọn ibiti wọnyi awọn ohun idogo lipoprotein-kekere iwuwo bẹrẹ lati yanju. Ipilẹ awọn ohun elo naa di ẹlẹgẹ si, rirọ ti sọnu. Ni ikẹhin, ni ọpọlọpọ ọdun pupọ, okuta iranti idaabobo awọ ko ni ida iṣan ẹjẹ nikan, ṣugbọn tun din sisan ẹjẹ.

Ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni ayẹwo pẹlu atherosclerosis ati àtọgbẹ mellitus ni ifarahan si thrombosis.

Bawo ni awọn arun meji ṣe farahan?

Atherosclerosis dagbasoke ni mellitus àtọgbẹ pẹlu awọn iyatọ ita diẹ diẹ. O da lori iru ẹjẹ ti o ni fowo nipasẹ awọn awo idaabobo awọ, awọn ami aisan gbogbogbo yoo yipada. Ni igbagbogbo julọ, awọn iṣiro atherosclerotic ṣe ipinnu lori ogiri awọn àlọ nla ti o funni ni ẹjẹ si ọpọlọ, ọkan, ati awọn isalẹ isalẹ. Fun apẹẹrẹ, pẹlu ibaje si aorta ati iṣọn-alọ ọkan, alaisan naa ni ewu alekun ti idagbasoke awọn ikọlu ọkan ati aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan, awọn ami ti angina pectoris, irora ninu sternum farahan.

Ti awọn ibi-idaabobo awọ ti pinnu lori eyikeyi apakan ti awọn akọn brachiocephalic, lẹhinna ẹran ara ọpọlọ ni fowo ni akọkọ. Alaisan naa bẹrẹ si ni iriri awọn efori, dizziness (wọn tọka pe ebi npa atẹgun ti ara), ati ti a ko ba tọju, arun naa le ja si idagbasoke ti ọpọlọ. I ṣẹgun awọn iṣan ẹjẹ ti awọn apa isalẹ ni gbangba ṣe afihan ara rẹ ni iyipada ninu awọ ati iwọn otutu ti awọ ara, idagbasoke awọn ọgbẹ trophic, iṣejuwe kikọlu ti iwa, ati wiwu awọn asọ asọ.

Atherosclerosis ti awọn apa isalẹ le nipari ṣe pataki fun itọju iṣẹ-abẹ, eyun gige. Awọn dokita lo iru awọn igbese bẹ nikan ni awọn ọran alailẹgbẹ, nigbati alaisan naa ba ni ọpọlọ ati ọran eekun ọpọlọ.

Diheliọnu atherosclerosis di ipo naa nipasẹ otitọ pe nitori aini isulini, ilana ṣiṣe awọn ọra mimu ninu ara. Awọn papọ jẹ adapọ diẹ sii ni pẹkipẹki ati ni iye diẹ, ipele ti awọn iwuwo lipoproteins iwuwo bẹrẹ lati dinku pẹlu ilosoke ninu iṣẹ ti awọn nkan pẹlu iwuwo kekere ati pupọ. Ti o ni idi ti alaisan ko ni awọn iṣoro nikan pẹlu gaari ẹjẹ, ṣugbọn tun ọna ti atherosclerosis ti buru.

Bawo ni lati wo pẹlu arun naa?

Ija ti atherosclerosis ati àtọgbẹ gbọdọ wa ni isunmọ ni oye ati pẹlu abojuto. A ko ni fun awọn orukọ ti awọn oogun kan pato, nitori awọn oogun yẹ ki o wa ni ilana nipasẹ dọkita ti o wa ni lilọ si ṣe akiyesi ẹri alaisan. Ti a ba sọrọ nipa itọju awọn arun meji ni ṣoki, lẹhinna o yẹ ki o jẹ atẹle yii:

Itọju ailera ti a ṣe daradara lati dinku suga ẹjẹ. Dokita naa, ni akiyesi awọn abajade ti isẹgun ati ẹrọ-ẹrọ ti alaisan, yẹ ki o ṣe ilana iwọn lilo deede ti awọn oogun ti yoo ṣe iranlọwọ lati dinku awọn ipele glukosi, dinku ṣeeṣe ti ibaje si awọn odi ti awọn iṣan ẹjẹ.
Atunse igbesi aye. Gbogbo awọn alaisan ti a ṣe akiyesi nipasẹ endocrinologist ni a fun ni ounjẹ pataki kan. Pẹlu iranlọwọ rẹ, awọn alaisan kii ṣe Ijakadi pẹlu awọn poun afikun (gbogbo eniyan keji ti o ni àtọgbẹ jiya lati isanraju), ṣugbọn tun ṣetọju awọn itọkasi glucose ni ipele deede. Pẹlu atherosclerosis, ihuwasi njẹ to le din idaabobo awọ ati iye ti awọn idogo lipoprotein sori ogiri awọn iṣan ara ẹjẹ.
Bibẹrẹ kuro ninu awọn iwa buburu. Siga mimu ati mimu mimu pupo le ṣe itọju fun atherosclerosis ati aarun alakan l'awọn. Siga taba ni ipa lori eto inu ọkan ati ẹjẹ, mu ki ikanra wa ninu awọn ohun elo ẹjẹ. Awọn ohun mimu ti oti mimu le fa fifo didasilẹ ni suga ẹjẹ, eyiti yoo ni ipa ni odi ipo alaisan. Awọn ihuwasi ilera nikan yoo ṣe iranlọwọ lati mu didara ati gigun eniyan alaisan dara.
Iṣakoso ẹjẹ titẹ. Alaisan nilo lati ṣe abojuto awọn kika kika titẹ ẹjẹ. Nipa mimu wọn duro ni ipele deede, awọn alaisan dinku eewu ti ikolu ti odi ti awọn arun lori awọn ara pataki - okan, ọpọlọ, ẹdọ, kidinrin, ati bẹbẹ lọ

Ni ipari, o gbọdọ sọ pe ayẹwo akoko ati ibẹrẹ ti itọju fun atherosclerosis, eyiti o dagbasoke lodi si ipilẹ ti àtọgbẹ, yoo gba alaisan laaye lati ṣetọju agbara iṣẹ, ilera ati paapaa igbesi aye. Maṣe fi lilọ si dokita ni apoti gigun ki o ṣe akiyesi awọn afihan pataki ti ara rẹ!

Bawo ni a ṣe ṣẹda atherosclerosis ninu àtọgbẹ

Ni igbagbogbo, ikarahun inu ti iṣọn-ara ṣe awọn ohun elo afẹfẹ oyi-ara ati awọn nkan ti o ṣe idiwọ ilalupa ti awọn ọra sinu rẹ, ifunmọ awọn platelets. Ni awọn àtọgbẹ mellitus, agbara lati koju awọn aggressors ita ni a dinku ni idinku nitori glukosi pupọ, idaabobo ninu ẹjẹ, titẹ ẹjẹ giga ati ifarahan si awọn aati iredodo.

Gẹgẹbi abajade, ibasọrọ laarin awọn sẹẹli ti iṣan ti iṣan ko lagbara, nitorina wọn kọja awọn ọra inu. Nibẹ ni wọn ti di ile-iṣẹ fun dida ti awọn ṣiṣu atherosclerotic. Ni aye ti awọn idogo sanra, awọn ara ti iṣọn-ẹjẹ padanu irọrun wọn, kiraki ati idapọ. Awọn peleleto yara yara si aaye ti ibajẹ si ha, ṣiṣẹpọ didi ẹjẹ (didi ẹjẹ).

Atherosclerosis ti awọn apa isalẹ

Pẹlu idagba ti awọn aye-pẹlẹpẹlẹ, aibalẹ ati awọn iṣan ara ti bajẹ; o funrararẹ di iwuwo nitori iyipada ti awọn iyọ kalisiomu sinu rẹ. Nitorinaa awọn rudurudu ti ẹjẹ onibaje wa - angina pectoris, encephalopathy discirculatory (ibaje si awọn àlọ inu ọpọlọ), aarun inu ọkan bi ọrọ airi.

Ti okuta iranti ba jẹ idurosinsin (eyiti o jẹ paapaa wọpọ ni mellitus àtọgbẹ), lẹhinna ilẹ rẹ ti parun. Awọn patikulu ni gbigbe pẹlu sisan ẹjẹ si awọn ara inu, ọpọlọ, awọn iṣan. Eyi n fa arun okan, ikọlu, ati ọfun awọn ẹsẹ.

Ati pe eyi wa diẹ sii nipa awọn ọgbẹ ni àtọgbẹ.

Agbara idaabobo ati iwuwo kekere

Fun gbigbe awọn ohun alumọni cholesterol, awọn eka ni a ṣẹda ninu eyiti o jẹ owun si awọn ọlọjẹ. Ti amuaradagba diẹ sii ba wa ninu apopọ lipoprotein, lẹhinna wọn di ọra fẹẹrẹ. Iru awọn ọna gbigbe ni iwuwo giga ati pe o ni ipa aabo lori awọn ohun elo ẹjẹ. Wọn tun pe wọn ni "idaabobo ti o dara." Ninu atọgbẹ, nọmba wọn kere pupọ ju deede.

Ninu awọn iwuwo ti iwuwo kekere ati iwuwo pupọ, ọra diẹ sii ju amuaradagba, wọn ni rọọrun "padanu" idaabobo ati pe o jẹ awọn alabaṣepọ akọkọ ninu ikole ti awọn awo. “Awọn ọra buburu” bori ninu awọn alagbẹ. Ni akoko kanna, ẹya pataki kan ni pe iru awọn ayipada ninu ẹjẹ kii ṣe afihan deede ti ipele glukosi. Nitorinaa, awọn ipo wa nigbati pẹlu iranlọwọ ti insulini tabi awọn tabulẹti alaisan naa ṣakoso lati mu suga wa si deede, ati iṣelọpọ sanra ṣara.

Awọn ipele kekere ti idaabobo awọ iwuwo giga, ilosoke ninu ipele awọn eka ti iwuwo pupọ ati iwọn apọju iwọn ti triglycerides ninu ẹjẹ jẹ aṣoju ti wọn pe wọn ni a pe ni lipi triad, tabi dyslipidemia dayabetik. Ninu iṣẹlẹ rẹ, resistance insulin nṣe ipa nla.

Ipa ti glukosi ati hisulini ninu iṣelọpọ ọra

Ohun akọkọ ti o fa gbogbo awọn iṣoro suga jẹ aini aini hisulini. Boya o ti ṣẹda ni pipe (iru aisan 1), tabi awọn awọn asọ-ara ko dahun si rẹ (iru 2). Eyi n ba ihuwasi iṣe glukosi sinu sẹẹli. Iru ebi ebi nyorisi si lile lile:

Awọn ọlọjẹ ati awọn ọra ni a lo lati ṣe agbekalẹ agbara,
majele ti agbo awọn akojo nitori ti iṣelọpọ ti ko pe,
gbarale ilosoke lori ipese atẹgun (awọn ọna omiiran jẹ ifura atẹgun),
homonu aapọn (adrenaline, cortisol), titọ awọn ohun elo ẹjẹ, ni a tu silẹ.

Awọn apọju ti a ṣẹda bi abajade ti fifọ ti àsopọ adipose ni a lo nipasẹ ẹdọ lati kọ awọn ọra tiwọn - triglycerides ati idaabobo awọ. Nitorinaa, paapaa ni ọra ti ọra to se e je, o ṣe agbejade ni titobi pupọ ninu ara.

Pataki ti Angiopathy

Odi odi ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ ni a ṣe akiyesi nipasẹ iwuwo ti o pọ si, rirọ kekere ati agbara nla. Awọn iṣan art yarayara dahun nipasẹ idinku si awọn ami ti eto aifọkanbalẹ ati awọn ayipada ninu akojọpọ ẹjẹ, ṣugbọn laiyara ati ki o ma faagun patapata. Aṣoju igara ẹjẹ giga ti dayabetik kan ṣe alabapin si gbigbẹ kan ti iṣan isan ti iṣan ti iṣan.

Ni afikun si eyi ni idinku gbogbogbo ni sisan ẹjẹ nitori ailera ọkan ati awọn egbo ti awọn ọkọ kekere. Nitorinaa, awọn alaisan ni gbogbo awọn ipo fun awọn egbo aarun atherosclerotic ti awọn àlọ, iyara-thrombosis, ati awọn aarun iṣan ti o nira.

Ọpọlọ

Bibajẹ si iṣan ọkan

Iyokuro sisan ẹjẹ (ischemia) nipasẹ iṣọn-alọ ọkan, o fa ki irora ninu ọkan wa. Nitori otitọ pe awọn okun aifọkanbalẹ ni yoo kan ni akoko kanna, irora ti iwa le ma wa. Nitorinaa, a ti rii angina pectoris ni ipele ti o pẹ, tabi alaisan kan ni ikọlu inu ọkan laisi awọn awawi pataki nipa iṣẹ ọkan. Ipa ọna rẹ tun farapamọ, ko ni irora.

Aini itọju ni akoko ọran naa n yorisi awọn ilolu to ṣe pataki, iku tabi itọju to pẹ, imularada apakan, awọn ijamba ti iṣan.

Cerebral arteriosclerosis

Nigbagbogbo, iṣọn carotid di "ibi-afẹde" fun dida ti okuta pẹlẹbẹ atherosclerotic. Igbẹkẹle ti ọgbẹ rẹ lori awọn ayidayida ni ipele ti hisulini ninu ẹjẹ ni a ti fi idi mulẹ. Ni akoko kanna, mejeeji ipele kekere (iru 1 àtọgbẹ ati iru 2 ti o n gba insulin) ati ipele giga kan (awọn ipele ibẹrẹ ti iru 2, awọn abẹrẹ giga ti abẹrẹ) mu ipa kan.

A ṣe akiyesi awọn ami wọnyi ni awọn alaisan:

iranti aini
iṣaro kekere ati iṣẹ ṣiṣe ti ara,
iṣoro aifọwọyi ati kikọ alaye titun,
dizziness, ti bajẹ eto iṣakojọpọ awọn agbeka,
aisedeede nigbati nrin.

Ni awọn ọran ti ilọsiwaju, encephalopathy dayabetik nfa idinku ninu oye, awọn ayipada ihuwasi ati awọn iṣoro ọpọlọ. Pẹlu isunmọ nla ti ọkọ tabi iparun ti iṣọn-alọ ọkan, iṣan ikọlu waye. Ninu àtọgbẹ, o jẹ ijuwe nipasẹ iparun ti iparun ti awọn neurons ati mimu pada dekun ti awọn iṣẹ ti o sọnu (ronu, ifamọ, ọrọ).

Awọn ayipada ninu awọn ohun elo ti awọn apa isalẹ

Atliterosclerosis obliterans (ti o waye pẹlu blockage) ti han nipasẹ irora ni akọkọ lakoko ṣiṣe ti ara. Lẹhin gigun gigun, awọn alaisan yẹ ki o dẹkun ki aibalẹ ninu awọn ẹsẹ ti lọ. Ni isinmi, awọn iba-ara, ipalọlọ ati tingling ninu awọn ese, fifa irọsẹ awọn iṣan ni a ṣe akiyesi.

Ni akoko pupọ, ijinna ti o le rin laisi irora dinku, ati awọn abajade ti aṣebiẹjẹ waye lori awọ ara - gbigbẹ, peeli, awọn dojuijako, ọgbẹ. Kọlu idinku ti o munadoko ninu sisan ẹjẹ jẹ gangrene (negirosisi).

Ewu ti apapọ ti àtọgbẹ ati atherosclerosis

Awọn rudurudu ti iṣan pẹlu apapọ ti awọn ifọkansi giga ti glukosi ati idaabobo awọ ni a ṣe akiyesi nipasẹ iṣẹ ti o nira. Awọn alaisan lati awọn ẹgbẹ eewu ni o jẹ prone si awọn ilolu wọn. Awọn ipa ailorukọ julọ waye pẹlu:

isanraju, paapaa pẹlu ipinfunni pataki ti ọra ninu ikun,
pẹ ẹjẹ giga tabi awọn ayipada didasilẹ rẹ, awọn rogbodiyan riru,
ifarahan lati thrombosis,
ti ọjọ-ori awọn ọkunrin lati ọjọ-ori 45,
menopause ninu awọn obinrin,
igbesi aye sedentary
ẹru nipasẹ ajogun,
mimu siga
ajẹjù, ọraju ninu ounjẹ,
lakọkọ iredodo ilana.

Fun okan ati ọpọlọ

Ọna ti aarun alailoye ti ajẹsara alailagbara (isanra ti irora) jẹ aami nipasẹ idagbasoke awọn ilolu:

ikuna ẹjẹ pẹlu diduro ẹjẹ ninu ẹdọforo, ẹdọ, ikọlu ikọ-fèé,
awọn iru eewu ti rudurudu ti awọn ifowo siwe, titi di igbaṣẹ mu ọkan ti o lojiji,
didasilẹ titẹ ninu ẹjẹ titẹ, idinku ifajade ito (mọnamọna kadio),
ẹjẹ didi inu ọkan nigba aye-ẹjẹ igbaya ati gbigbe wọn sinu ọpọlọ (ewu ikọlu),
dida ipilẹṣẹ (protrusion kan ti iṣan ti iṣan) pẹlu pipin ti myocardium,
tun okan kolu.

Pẹlu pipade nla ti ha ti o ṣe ifunni ọpọlọ, ọpọlọ ischemic waye. Agbara alaisan lati lọ ni ominira ni apa iṣan ti sọnu, ifamọra ni agbegbe ti o fowo dinku, ọrọ, gbigbegun, ati iran ti bajẹ. Pẹlu iṣọn-ẹjẹ lati inu eefin ti o bajẹ, awọn ami ti sisọnu aiji ni iyara pọ si, igbagbogbo coma, ati ọpọlọ inu pẹlu abajade ti apaniyan.

Ni awọn alaisan ti o ye, o ṣee ṣe lati so awọn akoran ti atẹgun ati awọn iwe ito, awọn egbo igigirisẹ pẹlu majele ẹjẹ (sepsis). Nigbagbogbo, imularada jẹ apakan nikan, alaisan di alaabo, igbẹkẹle patapata lori iranlọwọ ita.

Awọn apa ti awọn apa isalẹ

Hihamọ ti sisan ẹjẹ si ẹsẹ wa ni fa iparun àsopọ pẹlu dida gangrene. Ipo yii jẹ idẹruba igbesi aye ati nilo gige lati tọju rẹ. Ninu iṣẹ onibaje, ipalara kekere tabi ọgbẹ le di orisun ti dida ọgbẹ alakan. O ti wa ni characterized nipasẹ lalailopinpin o lọra iwosan, kan ifarahan lati suppuration.

Itankale ti ikolu jinle si awọn ara wa yori si osteomyelitis (igbona ti eegun ati ọra inu), ikun.

Itoju ti atherosclerosis ninu àtọgbẹ

Pẹlu ẹṣẹ igbakana kan ti iṣelọpọ agbara ati iyọ ara atherosclerotic ti awọn àlọ, o jẹ dandan lati ṣatunṣe ijẹẹmu:

ṣe awọn ounjẹ ọlọrọ ni idaabobo awọ (ẹran ti o sanra, paal, awọn sausages, awọn ọja ologbele, epo sise, awọn ọja ibi ifunwara pẹlu akoonu ọra giga, bota),
idinwo ẹran si awọn igba 2-3 ni ọsẹ kan, fi ọra silẹ,
tẹle awọn iṣeduro lori iye ti ounjẹ carbohydrate, yọ awọn lete ati iyẹfun, awọn oriṣiriṣi awọn eso unrẹrẹ ati awọn eso berries lati inu ounjẹ,
rọpo iyo tabili tabili pẹlu ifọkansi giga ti potasiomu (fun apẹẹrẹ, awọ pupa Himalayan), lo oje lẹmọọn, ewebe, awọn awopọ laisi iyọ lati mu itọwo lọ,
o kere ju lẹmeji ọjọ kan jẹ awọn saladi Ewebe alabapade pẹlu epo epo,
ṣe ẹfọ (ayafi awọn poteto) ipilẹ ti akojọ ašayan,
gẹgẹ bi orisun amuaradagba lilo ẹja, ẹja ara, awọn ohun mimu ọra-wara ti ko ni ọra laisi awọn afikun, ẹyin alawo funfun,
fun sise lilo jiji tabi jiji ninu omi.

Itoju oogun pẹlu awọn ẹgbẹ wọnyi ti awọn oogun:

hisulini - ti ko ba ṣeeṣe lati ṣaṣeyọri ipele ti o fẹ ti glukosi ninu ẹjẹ, pẹlu alaisan 1, wọn gbe wọn si iṣeto ijọba ti o ni agbara, ati pẹlu iru 2, awọn abẹrẹ homonu ni a fi kun si awọn tabulẹti,
fun idaabobo awọ silẹ - Atokor, Krestor,
imudarasi sisan ẹjẹ - Clexane, Aspirin, Plavix,
gbigbe ẹjẹ ṣe deede - Actovegin, Espa-lipon,
angiotensin iyipada awọn inhibitors enzymu - Prestarium, Kapoten.

Ti ko ba ṣeeṣe lati ṣe aṣeyọri ipa ti o fẹ pẹlu ounjẹ ati awọn oogun lati dinku idaabobo awọ, ati eewu giga ti awọn rudurudu ti iṣan ẹjẹ, a le ni iṣeduro abẹ.

Lo iru awọn ọna wọnyi:

yiyọ ti okuta pẹlẹbẹ atherosclerotic,
fi sii ti stent (fireemu irin) sinu agbegbe dín,
ṣiṣẹda a workaround (fori) fun sisan ẹjẹ.

Ati nibi ni diẹ sii nipa àtọgbẹ ati angina pectoris.

Ifarahan ti atherosclerosis ninu alaisan pẹlu alakan ni abajade ti ẹda ti aini isulini. Awọn ipele giga ti glukosi ati awọn iwuwo lipoproteins iwuwo kekere ṣẹda awọn ipo fun iparun ti iṣan ogiri ati dida awọn ṣiṣu. Ninu ilana onibaje, itọsi dinku di graduallydi gradually, ati ninu ọran ijamba iṣan iṣan (ikọlu ọkan, ikọlu, gangrene).

Lati yago fun awọn ilolu ati lilọsiwaju ti ibajẹ iṣan, a ti paṣẹ ounjẹ ati awọn oogun, ati pe ti wọn ko ba jẹ alaiṣe, a fi ilana ṣiṣẹ.

Fidio ti o wulo

Wo fidio lori àtọgbẹ ati atherosclerosis:

Nigbagbogbo, àtọgbẹ ati angina pectoris jẹ aifọkanbalẹ nigbakan. Ẹkọ ẹlẹẹkeji han ninu mellitus àtọgbẹ ni ọpọlọpọ igba diẹ sii, nitori awọn alaisan ni awọn iṣoro pẹlu awọn iṣan ẹjẹ ati awọn iṣan ara, awọn opin nafu ara. Ọkàn ko ni ipalara nigbagbogbo, nitorina ọpọlọpọ ko ni akoko lati bẹrẹ itọju ti akoko.

Nitori awọn ayipada ninu ara, awọn alaisan nigbagbogbo dagbasoke alapọ àtọgbẹ ati haipatensonu nigbakannaa. Kii ṣe gbogbo eniyan le yi ounjẹ wọn pada, lọ si ounjẹ, eyiti o yorisi iwulo lati mu awọn oogun. Bawo ni lati mu awọn ìillsọmọbí fun haipatensonu ati àtọgbẹ? Yoo Taurin ṣe iranlọwọ?

Ti alaisan naa ba ni cholecystitis ati àtọgbẹ ni akoko kanna, lẹhinna oun yoo ni lati tun atunyẹwo ounjẹ, ti arun akọkọ ba ni idagbasoke nikan. Awọn idi fun iṣẹlẹ rẹ wa ni irọra insulin, mimu ọti ati awọn miiran. Ti o ba jẹ pe cholecystitis ti o nira ti dagbasoke pẹlu mellitus àtọgbẹ, a le nilo abẹ.

O han ni awọn alaisan diẹ dojuko iru aarun ipọnju bii ọkan okan pẹlu àtọgbẹ. O waye mejeeji ni iru 1 ati oriṣi 2. Iye iku ti o ga laarin awọn alaisan, a ko yọkuro ailera. Ounjẹ lẹhin aiya ọkan ṣe iranlọwọ lati mu ara pada.

Nitori ṣiṣan ni awọn ipele suga ati ifihan si insulin odi, awọn ọgbẹ suga han ti ko ṣe iwosan daradara. Iwọnyi ni awọn idi akọkọ ti awọ ara ti baje ati pe ko ni ilera larada. Awọn ọgbẹ jẹ purulent, ti kii ṣe iwosan, ẹkun. Awọn irinṣẹ pataki wa fun itọju ati itọju, nigbami o nilo iranlọwọ ti oniṣẹ-abẹ kan.