Awọn ensaemusi Pancreatic - kini o jẹ
A ka nkan ti oronro jẹ pataki ninu ara, ti iṣẹ rẹ ni lati ṣe awọn ensaemusi. O jẹ ẹya ti o lagbara ti dipọ oje. Ninu eto rẹ ọpọlọpọ awọn eroja ti henensiamu ti a ṣẹda nipasẹ ti oronro - omi, elekitiro, ati awọn omiiran. Iwaju wọn jẹ pataki nigbati wọn ba kọ ilana ilana tito nkan lẹsẹsẹ.
Awọn enzymes oje Pancreatic pẹlu awọn paati wọnyi kọja sinu iṣan inu kekere. Ni duodenum wọn ṣe iyọkuro ti awọn ọra, awọn nkan amọ iyọ ti o nipọn ati awọn ọlọjẹ.
Kini awọn ensaemusi ti a ṣetọju ti dagbasoke:
- Lipase - ni ifọkansi lati ya awọn ọra ti ko mọ bi o ṣe le taara si inu ẹjẹ.
- Amylase - ṣe iṣẹ ti iyipada sitashi sinu ohun oligosaccharide.
- Aabo - sọtọ awọn ọlọjẹ, titan wọn si awọn peptides.
Ni afikun, awọn eroja tito nkan miiran ni a ṣe nipasẹ ẹgan ti oronro, eyiti a tun pada si inu ara ati ni ipa lori iyipada ti n bọ ti oligosaccharides sinu glukosi. Nigbati suga ba wọ inu ẹjẹ, o di ohun elo agbara pataki. Awọn oriṣiriṣi awọn ọlọjẹ ati elastin ni a di mimọ nipasẹ elastase.
Gbogbo awọn ensaemusi pancreatic wa ni taara ni oje walẹ. Ni bayi ni agbegbe yii, wọn ko ṣiṣẹ, eyiti ko pese ipinya ti tisu. Awọn ensaemusi wa ni mu ṣiṣẹ nipasẹ ikojọpọ iye kan ti bile.
Ninu iṣan inu kekere, iṣelọpọ awọn eroja wọnyi n ṣẹlẹ:
- ectokinases - jẹ iyipada nipasẹ trypsinogen, yiyi pada si iṣe, ṣugbọn imularada siwaju rẹ ko ṣe akiyesi,
- trypsinogen - ni a gbe nipasẹ awọn ti oronro ni fọọmu pro-enzymatic, ni ipo yii nkan yii wa ni ifun kekere,
- trypsin jẹ oluṣe akọkọ ti awọn ensaemusi miiran ti irufẹ kan, ẹya nṣiṣe lọwọ ni ilana ti autocatalysis, bi abajade eyiti o ti ni ipa tẹlẹ fọọmu ti nkan akọkọ.
Ṣiṣẹjade awọn ensaemusi waye lẹsẹkẹsẹ nigbati a ba jẹ awọn ounjẹ run, ati ounjẹ kọja sinu ifun kekere. Ilana naa fun sisọ awọn ensaemusi ko ni idaduro lẹhinna nipa awọn wakati 12.
Nigbati awọn sẹẹli ati awọn ikanni ti oronro naa ba ni ayọn, wọn mu ṣiṣẹ ni ipo imudara ti awọn enzymu tiwọn, ati pe a ṣe akiyesi idagbasoke ti awọn ẹdọforo ni awọn ọmọde.
Aṣayan awọn ensaemusi fun itọju arun na nigbagbogbo ni a gba pe iṣẹ ṣiṣe ti o nira, nitori pe awọn ensaemusi fun ti oronro ti awọn ọmọde ni aṣayan nla ati ni iyatọ nipasẹ iṣẹ ti awọn paati ti o wa ni ẹda wọn. Awọn ensaemusi ti o ni awọn ohun elo bile ni adaṣe ọmọde jẹ opin pupọ, nitori pe o ṣeeṣe ti alekun tito nkan lẹsẹsẹ ati choleresis.
Awọn oriṣi ti Ensaemusi
Orisirisi awọn ensaemusi ipamọra fọ awọn ohun kan. Ohun ti awọn ensaemusi ṣe ti oronro ngbero:
- Awọn aabo jẹ awọn ensaemusi ti o fọ awọn ọlọjẹ run.
- Awọn carbohydrases jẹ awọn ensaemusi ti o fọ awọn carbohydrates.
- Lipases - pipin awọn ọra.
Trypsin, elastase ati chymotrypsin wa ninu kilasi ti protease, awọn ensaemusi proteolytic. Iṣe wọn da lori didọ awọn patikulu kekere ti amuaradagba sinu awọn paati ti o rọrun - awọn peptides. Lẹhinna, carboxypeptidase darapọ, o decomposes peptides si awọn patikulu ti awọn amino acids. Pẹlupẹlu, gbigba waye ninu iṣan kekere, ni afikun si ekikan acid, nitori pe o nilo ibajẹ si awọn nucleotides. Eyi ni a ṣe labẹ ipa ti awọn ensaemusi nuclease.
Awọn ensaemusi apofunmi ti Amylolitec pẹlu amylase ati lactase. Amylase ya awọn carbohydrates ti o wuwo tabi awọn polysaccharides sinu maltose, dextrin, ati lẹhinna sinu awọn iyọda arinrin - fructose ati glukosi, eyiti o le gba sinu ifun. Lactase pin si suga wara - lactose, eyiti o wa ninu awọn ọja ti ibi ifunwara.
Awọn ensaemusi Lipolytic ṣiṣẹ pọ. Colipase ṣiṣẹ lipase ninu ifun, lẹhin eyi o fọ awọn patikulu ti o kere julọ ti ọra sinu glycerol ati awọn ọra acids.
O ṣe pataki pe awọn ọra ti wa ni walẹ - emulsification pẹlu awọn bile acids, fifun pa sinu awọn patikulu kekere, eyiti o yori si ṣiṣẹda ọkọ ofurufu nla ti olubasọrọ pẹlu lipase naa.
Awọn aami aiṣedede Ẹgẹnulẹ Pancreatic
Fun tito nkan lẹsẹsẹ ti ounjẹ awọn ọja, iye ti awọn ensaemusi nilo ni oje oje ti ara. Orisirisi awọn aisan ni a ti ṣe awari ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn iṣiro enzymu alainibajẹ. Nipa siseto iṣẹlẹ, wọn ṣe ikawe si bi aifiyesi ounjẹ.
A o ṣe akiyesi aiṣedeede ti yomijade ita nigbati awọn ifun walẹ ti oronro dinku, o le dagbasoke ni ibimọ tabi ni ipa-ọna ti o ti gba. Idagbasoke ti ọran akọkọ ni a ṣe akiyesi nitori dida ibajẹ pupọ, ni atẹle, ibẹrẹ ti arun naa dagbasoke nitori aiṣedede kan ninu parenchyma ti oronro.
Awọn okunfa ti o tọka si aini ti iṣelọpọ ti iṣan ti iṣan ti iṣan nigbagbogbo ko dale lori ipo ti ẹya ara, ṣugbọn wọn ni asopọ pẹlu ipa tabi idamu ninu awọn ara inu.
- Orisirisi awọn arun ti o nira.
- Ikolu.
- Aini awọn eroja wa kakiri, awọn vitamin, awọn ọlọjẹ.
- Mimu Oogun
- Awọn aarun ti ọna ọlọjẹ.
- Awọn ẹkọ-ara ti o ni nkan ṣe pẹlu iyipada ninu microflora ti iṣan.
Gbogbo awọn ifosiwewe ti o ma nfa awọn rudurudu walẹ ni awọn aami aisan ati awọn ami to wọpọ. Iwọn ti iṣafihan wọn jẹ idalare nipa bi o ti buru julọ nipa ilana aisan tabi kikankikan ti okunfa to ṣe pataki.
- Ti ajẹunjẹ ti o dinku.
- Aarun gbuuru
- Rilara irora labẹ o pọn ni apa osi, irora waye mejeeji lẹhin jijẹ ati laibikita gbigbemi ounje.
- Lododo.
- Belii pẹlu afẹfẹ.
- Eebi, inu riru, ni awọn ipo ti o nira - tun ṣe, laisi ifihan ti iderun.
- Lojiji iwuwo pipadanu, nigbakan pẹlu ounjẹ deede.
- Awọn ọmọde dojukọ ifẹhinti ti ara.
Awọn ami aisan ti o jọra le waye nigba ti awọn enzymu ti o ni agbara pẹlu panini-ibatan tabi etiology ti o ra. Lodi si abẹlẹ ti apọju kan, aipe henensiamu le farahan lẹhin ibimọ, ti n ṣafihan funrararẹ:
- igboya
- omije
- ipo isinmi
- tutọ soke lẹhin ti njẹ
- loorekoore gbuuru pẹlu oorun oyun.
Otita alaisan naa jẹ amunibini, pẹlu awọn akoonu foamy ati oorun aladun ekikan, eyiti o tọka nigbagbogbo aiṣedede ninu ilana iyọ-ara, awọn iṣan.
Ni afikun si awọn ami ami ti o wọpọ ti iwa ti awọn arun aarun panini, awọn ami pataki kan tun wa ti o dale lori awọn rudurudu ni iṣelọpọ ti ẹda enzymu ninu aṣiri ipasẹ.
- Pẹlu aini ti lapase, steatorrhea ndagba - iye ọra ni ayọkuro pọ si. Awọn Feces di ofeefee, osan ni awọ, pẹlu ororo, isunmọ omi.
- Aito Amylase han nipasẹ ifẹkufẹ igbagbogbo lati ṣofo, awọn feces ti eto omi, alaisan naa n padanu iwuwo, aipe Vitamin waye. Ati pe paapaa ailagbara wa lati gbe awọn ọja ti ara ẹni ti o ni ọpọlọpọ awọn carbohydrates, ilana fun gbigba awọn eroja ni awọn ayipada ifun kekere.
- Ti o ba jẹ pe aini ti trypsin ni ita, a le rii awọn okun amuaradagba ti a ko lopọ. Alaisan naa dojuko pẹlu idagbasoke ẹjẹ.
Ti iru awọn ami wọnyi ba waye, o jẹ dandan lati kan si alamọdaju nipa akun-inu, nibiti yoo ti gba awọn idanwo ati awọn oogun ti a fun ni ilana.
Awọn igbaradi henensi
Ni dida ti onibaje ijade onibaje, ni idakeji si ọna papa ti arun na, nigba ti a ṣe afihan iṣipopada nipasẹ ipese ti awọn ensaemusi, ọna akọkọ lati ṣe itọju pancreatitis ni lati mu awọn ipalemo ti o ni awọn ensaemusi. Iru oogun akọkọ ni a paṣẹ pẹlu eroja akọkọ ti nṣiṣe lọwọ - pancreatin. Bile naa ko yẹ ki o wa ni oogun naa, nfa ilosoke ninu awọn yomijade ti awọn ensaemusi ati imudara aibanujẹ irora.
Fun lilo awọn ipalemo enzymu ninu fọọmu onibaje ti arun ti han:
- Creon jẹ atunse ti ode oni.
- Mezim-forte - oriširiši lipase, amylase, protease, awọn paati afikun.
- Pancreatin jẹ akọkọ ibi-henensiamu, eyiti o jẹ apakan ti awọn oriṣiriṣi awọn oogun enzymu - lipase, amylase, trypsin, chymotrypsin.
Ounjẹ ijẹẹmu nilo igba pipẹ, nigbami o jẹ atẹle atẹle igbesi aye igbesi aye ti tabili itọju ni a nilo, gbogbo rẹ da lori iwọn ti ailagbara.
Ninu ẹkọ nla ti pancreatitis, tito nkan lẹsẹsẹ ara ti eto ara eniyan ni a gbe jade, nitorinaa, awọn enzymu ti o ni agbara ti o jẹ ohun elo ti o jẹ ifunra. Ni ile-iwosan kan, awọn infusions ti awọn aṣoju antiferment ni a lo.
Ati pe dokita paapaa le ṣalaye lati mu awọn igbaradi henensiamu ti iru nkan kanna.
Ti yan iwọn lilo nikan nipasẹ dokita kan, ni ṣiṣeto awọn owo ti o da lori bi o ti buru ti arun na, ni pataki ounjẹ ijẹẹmu fun panuni ati ọjọ-ori alaisan.
Nigbati o ba n mu nọmba awọn oogun, pipin pipin awọn ọja ni idaniloju, eyiti o ṣe alabapin si gbigba ti o dara julọ ati deede igbe.
Ti awọn ensaemusi ọgbin lati mu pada iṣẹ iṣẹ panaster ti lo:
Iwadi ti awọn enzymu oje ti iṣan jẹ pataki ninu ilana-ara ti awọn ara ara ti ounjẹ. Aini iṣelọpọ nbeere itọju aropo ase pẹlu awọn igbaradi henensiamu.
Kini awọn enzymu ti ounjẹ
Lilo awọn ti oronro, awọn enzymu ti ara ounjẹ ni a pese. Wọn kopa ninu didenukole awọn ẹya ara ounjẹ akọkọ: awọn carbohydrates, awọn ọlọjẹ ati awọn ọra. Awọn ensaemusi Pancreatic jẹ awọn nkan ti o pin awọn papọ awọn nkan elo ti ounjẹ sinu awọn ẹya ti o rọrun, eyiti a gba lẹhinna sinu awọn sẹẹli ti ara. Gẹgẹbi iyọrisi giga ti ipa ti awọn ensaemusi, agbari ati ilana ti awọn ilana pataki ninu ara waye. Awọn ẹgbẹ mẹta ti awọn nkan ti jẹ iyatọ:
- Lipases jẹ awọn ensaemusi ti o fọ awọn ọra run. Wọn ti wa ni yi nipasẹ awọn ti oronro, jẹ apakan ti oje oniba.
- Awọn aabo - awọn ensaemusi wọnyi ba fọmilolọ fajẹ ati fẹrẹ mọ microflora ti iṣan ara.
- Amylases - awọn oludoti pataki fun sisẹ awọn carbohydrates.
Iṣẹ ṣiṣe henensiamu Pancreatic
Ẹṣẹ ti o tobi julọ ninu eniyan ni ti oronro. Ti iṣẹ rẹ ba ni idiwọ, eyi nyorisi aiṣedede awọn eto pupọ. Idi iṣẹ ti ara yii ni lati mu jade ita ati aṣiri inu, eyiti o ṣe idaniloju tito nkan lẹsẹsẹ. Laisi awọn ensaemusi ti a ṣelọpọ nipasẹ ẹṣẹ, inu inu eniyan ko le ni ounjẹ jijẹ ni deede, ati pe awọn eroja di alailagbara ati gbigba ibi ara.
Ilọkuro henensiamu pancreatic
Awọn ajẹsara ounjẹ ni ipa iṣẹ ti gbogbo awọn ara, awọn ara ati awọn eto. Iṣe pataki ninu tito nkan lẹsẹsẹ jẹ ti awọn ensaemusi ti o fọ, ṣugbọn nigbakan ihuwasi ti eniyan funrararẹ ko gba wọn laaye lati ṣiṣẹ ni agbara ati ṣiṣẹ pọ ni iye ti a beere. Ainiwọn wọn nfa idagbasoke ti onibaje onibaje, eyiti o ni awọn iṣẹlẹ iṣẹlẹ wọnyi:
- Ọti abuse
- Aini onje
- Ounje alaibamu, pẹlu awọn ounjẹ,
- Iru ounje kan ni pataki ninu,
- Awọn inu
- Awọn ipalara ara ati awọn abajade wọn,
- Awọn oogun ti o mu laisi abojuto nipasẹ dọkita ti o wa ni wiwa, pẹlu awọn alamọlẹ enzyme.
Pancreatitis - Agbẹ ọgbẹ ijanu ti o wọpọ, ti o ṣe afihan nipasẹ iṣẹ ṣiṣe enzymatic ti o pọ si ju ti o beere lọ. Ni igbagbogbo, awọn ensaemusi ni a ṣẹda lẹhin ti njẹ ounjẹ, ṣugbọn pẹlu pancreatitis a mu wọn ṣiṣẹ ṣaaju jijẹ - lẹhinna odidi ounjẹ run, ati eto ara funrararẹ ni yoo ni ipa nipasẹ awọn enzymu tirẹ.
Ipilẹ aipe Enzymatic
- Aini-iṣe-ara ti aṣiri inu inu jẹ pathology ti o wọpọ julọ - iru aami aisan 2 iru, nigba ti a ko fi idapọ mọ hisulini ninu iye ti a beere. A ṣe ayẹwo aisan naa ni lilo idanwo glukosi ẹjẹ - iwuwasi rẹ jẹ 5.5 mmol / l,
- Aini ijuwe ti ita - nigbati idinku ba wa ninu awọn ensaemusi ounjẹ. Awọn alaisan wọnyi ni contraindicated ni apọju, paapaa ọra - awọn ensaemusi ko ni anfani lati fọ gbogbo awọn triglycerides.
Iye akoko eegun eegun ti pin si:
- Iṣẹ - ipo igba diẹ ti o le ṣe itọju
- Organic - ibajẹ pipẹ si eto ara eniyan, ninu eyiti kii yoo ṣeeṣe lati yarayara pada iṣẹ ṣiṣe ti o tọ si eto ara eniyan.
Ohun ti awọn ensaemusi ṣe ti oronro ngbero
Ara eniyan ni a gbekale ni iru ọna pe enzymu kọọkan ni iṣẹ tirẹ. Ti oronro ṣiṣẹ ni apapo pẹlu apo-apo.
Nigbati bile wa ninu iṣan-inu kekere, iṣẹ awọn ensaemusi ti ṣiṣẹ. Tókàn, duodenum kun fun oje ipọnju. Nkan yii ni mucus, omi, bicarbonates ati awọn ohun alumọni, eyiti o ṣe iranlọwọ lati dinku ifun ti inu.
Awọn ensaemusi akọkọ ti a ṣẹda nipasẹ ti oronro jẹ amylase, lipase ati protease. Awọn oriṣi awọn nkan miiran tun wa.
- Nuclease ṣe alabapin si pipin awọn acids acids, DNA ati RNA, eyiti o jẹ ipilẹ ti gbigbemi ounje.
- Aabo ni irisi elastase ṣe iranlọwọ lati fọ awọn ọlọjẹ onigun ati elastin. Trypsins ati chymotrypsins, bii inu inu, inu awọn ọlọjẹ ounje. Pẹlupẹlu lọwọ ninu ilana ilana walẹ jẹ awọn ẹṣẹ ojuirin.
- Amylases iṣelọpọ agbara carbohydrate ti o tọ, glycogen digest ati sitashi.
- Steapsins ṣe iranlọwọ lati wó awọn iṣu ọra ja.
- Lipase ni ipa taara lori awọn triglycerides; awọn ọra wọnyi ni a bo pẹlu bile, eyiti ẹdọ jade ni lumen ti iṣan.
Awọn aabo ṣe iranlọwọ lati wó awọn amuaradagba sinu awọn peptides, lẹhin eyi, pẹlu iranlọwọ ti carboxypeptidase, awọn ohun elo ti o rọrun ni iyipada sinu amino acid ati ki o gba ifun kekere. Nọmba iru awọn ensaemusi dinku pẹlu ọjọ-ori, ati pe ipele wọn le dinku nitori awọn aarun alakan.
Amylases ṣe alabapin ninu fifọ awọn carbohydrates ti o nira tabi awọn polysaccharides si dextrin ati maltose. Lẹhin iyẹn, dida ti awọn iyọ-ara ti o rọrun - glukosi ati fructose, eyiti o gba sinu ifun. Pupọ amylase ni a ṣe akiyesi ni oronro, ati ajẹsara yii tun wa ninu glandu ti inu.
Awọn ohun mimu jẹ ki awọn ohun alumọni ti o sanra lilu, ṣiṣẹda glycerin ati awọn acids ọra. Ṣaaju ki o to walẹ, awọn eegun ti bajẹ nipasẹ awọn acids bile. Pẹlupẹlu, awọn enzymu wọnyi ṣe iyipada awọn vitamin E, D, A, K sinu agbara.
Ni afikun si gbigba awọn ounjẹ, awọn enzymu ti o ni ipa pẹlu ọwọ ni awọn ase ijẹ-ara ati awọn ilana iyipada, iṣakoso glukosi ẹjẹ.
Pẹlupẹlu, eto ara inu inu jẹ o lagbara lati ṣe agbekalẹ awọn nkan homonu ti o ṣatunṣe awọn ọna ṣiṣe biokemika.
Pancreatic ti bajẹ
Ni deede, ti oronro naa ni idilọwọ nigbati eniyan ko ba ṣe abojuto ilera rẹ ti o yorisi igbesi aye ipalara. Ni pataki, ẹwẹ-inu le dagbasoke ti alaisan ba jẹun awọn ounjẹ ti ko ni ilera, ko jẹun lori iṣeto, ati mu awọn ọti-lile mu.
Fun eyikeyi awọn ami ifura ati awọn imọlara irora, o yẹ ki o ṣabẹwo si alamọja nipa ikun, ṣe ayẹwo kikun ati rii ohun ti o dojuru gangan ninu ara.
Ti awọn ofin ti ounjẹ jijẹ ko ba tẹle, dokita nigbagbogbo nṣe ayẹwo pancreatitis. Arun yii le ni eegun tabi fọọmu onibaje.
- Fọọmu to ni arun naa dagbasoke ti oronro naa ko ṣiṣẹ daradara, ati awọn ensaemusi ti a gbejade ti mu ṣiṣẹ siwaju iṣeto.Bi abajade, pipin ẹṣẹ funrararẹ bẹrẹ. Eniyan kan lara irora inu, ibà, eebi, ati inu ara. O ṣe pataki lati wa akiyesi iṣoogun ni ọna ti akoko lati yago fun awọn ilolu to ṣe pataki.
- Onibaje onibaje dagbasoke laiyara, alaisan le paapaa ṣe akiyesi wiwa arun naa. Ni ipinlẹ yii, iṣọn eegun jẹ awọ ara, ara inu ko ni fi iye to awọn ensaemusi pamọ. Ni ipo yii, itọ suga nigbagbogbo dagbasoke nitori aini aini hisulini.
Awọn ami aisan ti eyikeyi ọna ti panuni jẹ pẹlu belching, flatulence, gbuuru, irora ninu ti oronro.
Lati le ṣe idiwọ idagbasoke awọn ilolu, o ṣe pataki lati bẹrẹ itọju ti arun naa ni ọna ti akoko, ni kete ti awọn ami akọkọ ti pancreatitis ba han.
Pancreatic enzymu assay
Lati ṣe iwadii aisan naa, dokita funni ni idanwo ẹjẹ biokemika, ito ati omi ara tun jẹ ayẹwo. Idi pataki ti iwadii aisan ni lati pinnu ipele ti lipase, elastase ati amylase. Ṣiṣayẹwo ẹjẹ fun awọn ensaemusi ẹdọ tun ṣe.
Julọ julọ ti a kawe omi ara amylase. Ti iwadi enzymatic fihan ipele amylase ti o ju 130 lọ, o ṣeeṣe ki eniyan ni aisan pẹlu ajakoko-arun. Ni awọn olufihan 0-130, awọn iṣoro ninu iṣẹ ti oronro ti han. Ti iwuwasi naa ba kọja lẹhin awọn idanwo iwadii mẹta, fọọmu buruju ti pancreatitis tabi perforation oporoku ni a rii.
O nlo omi ara lati pinnu awọn ipele lipase. Nigbati ti oronro ba bajẹ, oṣuwọn ti awọn ensaemusi le pọsi nipasẹ 90 ida ọgọrun. Ti ipele naa ba jẹ deede, ati pe amylase ti kọja, o ṣee ṣe ki eniyan naa ni akẹkọ-aisan ti o yatọ.
Lilo biokemika, dokita ṣe iwadii aisan naa ki o yan ilana itọju to wulo. Lati gba data deede, ipinnu ipele ti awọn ensaemusi ni a ṣe lori ikun ti o ṣofo ni owurọ.
Ti o ba wulo, igbekale feces ati ito ni a ṣe ni afikun ohun ti a ṣe.
Oogun Oogun
Loni, lori tita jẹ aṣayan ti o fẹrẹ pupọ ti gbogbo iru awọn oogun ti o pinnu lati tọju itọju ti oronro. Ipa akọkọ ti iru awọn oogun ni lati tun awọn ensaemusi ti o padanu.
Awọn oogun ni iyatọ, da lori ẹda, ọna iṣelọpọ ati fọọmu idasilẹ. Ohun elo aise akọkọ ni maalu tabi ti awọn ẹran alade.
Awọn oogun tun wa pẹlu bile. Ṣugbọn iru awọn igbaradi ti henensiamu ti ni contraindicated ni ńlá ati onibaje pancreatitis, jedojedo, peptic ọgbẹ ati na ti duodenum, igbona ati awọn miiran oporoku awọn ilana.
- Ṣaaju ki o to mu oogun naa, ara ati ti oronro yẹ ki o mura fun itọju ailera heneniki. Lati ṣe eyi, lo awọn itọsi oogun ti tọjọ Papaverin, Bẹẹkọ-Shpa, Drotaverin, eyiti o mu irora pada. Pẹlupẹlu, wọn lo ọpọlọpọ awọn ikunra ikunra.
- Ti a ba rii arun naa ninu ọmọde, dokita fun oogun pataki ti awọn ọmọde tabi yan iwọn lilo pataki ti o da lori ọjọ-ori alaisan. Nigbati o ba tọju awọn ọmọde, oogun naa jẹ idapo pẹlu wara tabi omi mimu.
- Awọn enzymu Pancreatic jẹ apakan ti iru awọn tabulẹti kaakiri bii Mezim-Forte, Abomin, Creon, Festal, Digestal, Betaine, Enzistal, Panzinorm, Penzital ati awọn omiiran.
- Loni, lori tita o le wa awọn awọn ensaemusi ti ọgbin, fungal tabi orisun makirobia, alaisan naa le yan oogun kan lẹhin adehun pẹlu dọkita ti o lọ. Awọn ipalemo pẹlu awọn enzymes ọgbin ni aitasera omi, nitorinaa wọn ni anfani lati dapọ dara julọ pẹlu ounjẹ ati mu iyara yiyara.
Ni afikun si gbigbe awọn ì pọmọbí, ipa ọna itọju pẹlu gbigbe ara si ounjẹ sparing pataki kan. A gba alaisan naa laaye lati jẹ awọn ounjẹ ti o ni ọra-kekere laisi ṣafikun eran, awọn iloro mucous ati awọn ọbẹ. Ni afikun, o niyanju pe ki o mu o kere ju liters meji fun ọjọ kan ti omi nkan ti o wa ni erupe ile ipilẹ.
Ti o ba jẹ pe eniyan kan ni pipẹgangan atẹgun ẹla ẹla, oogun Pancreatin ni a fun ni. Ti a ti lo fun dysbiosis, ọgbẹ inu, nigbati oje inu ni iye pọsi ti hydrochloric acid ati pepsin, ńlá tabi awọn arun oporoku, ati aipe apọju apọju.
Lati mu iṣẹ ti oronro pọ si ati mu iṣelọpọ awọn enzymu ṣiṣẹ, a lo awọn oogun ti o ni awọn pacreatin, hemicellulase, acids acids ati awọn paati miiran. Nitori eyi, iṣẹ ti ikun ati ọra-alamu ti wa ni jijẹ, ati dida awọn gaasi ninu ifun dinku. Iru itọju yii ni a fun ni aṣẹ ti awọn ami aisan ba wa pẹlu ifun, belching, àìrígbẹyà.
Ti pese alaye lori iṣẹ eefin inu inu fidio ninu nkan yii.
Awọn ensaemusi ounjẹ ti pancreatic
Nitori iyasọtọ giga ti awọn ipa ti awọn ensaemusi, agbari didara kan ti awọn ilana igbesi aye pataki ninu ara ni a ti gbe jade. Awọn ensaemusi ti ounjẹ wa ni agbara pupọ, wọn fọ ọpọlọpọ ọpọlọpọ awọn oludoti Organic, eyiti o ṣe alabapin si gbigba ounjẹ to dara. A atokọ ti gbogbo awọn enzymu akọkọ ati ikopa wọn ninu ilana tito nkan lẹsẹsẹ ni a gbekalẹ ninu tabili:
Hydrolysis ti awọn triglycerides lati ṣe awọn acids sanra
Piparẹ awọn polysaccharides (glycogen, sitashi)
Pa awọn ọlọjẹ amuaradagba mọlẹ
Fi opin si iwe ifowopamosi ti inu ti amuaradagba
Nlastin ara kọ nkan, Amuaradagba Tissue Asopọ
Carboxypeptidase A ati B
Bireki awọn iwe ifowopamosi ita ti awọn ọlọjẹ,
Olugbeja
Awọn ensaemusi proteolytic ṣe pataki fun tito nkan lẹsẹsẹ awọn iwe peptide ninu awọn sẹẹli amuaradagba ati fifọ awọn ọja molikula. Pẹlu ọjọ-ori, kere si ati dinku ti awọn enzymu wọnyi ni a ṣejade. Ni afikun, awọn nkan ita ati awọn akoran ni ipa ti ko dara lori iṣelọpọ wọn. Nitorinaa, awọn nkan wọnyi le padanu nigbamiran. Ti awọn ifun kekere ba ni awọn ensaemusi proteolytic, awọn ọlọjẹ kii yoo ni anfani lati walẹ ni kiakia.
Epo ti a fun ni lipase ṣiṣẹ nipasẹ ara eniyan ṣe iyasọtọ ifunmọ olomi ti awọn esters insoluble ati ṣe igbelaruge itu ti awọn eeyan alaidede. Paapọ pẹlu bile, enzymu yii ṣe iwuri tito nkan lẹsẹsẹ ti awọn acids ọra ati awọn vitamin ọgbin, E, D, A, K, iyipada wọn si agbara. Ni afikun, ikunte ni lọwọ ninu gbigba ti awọn acids polyunsaturated ati awọn vitamin. Enzymu ti o ṣe pataki julọ, nitori eyiti eyiti o ti mu ṣiṣe pipe ti awọn ohun elo lipids jade, ni a ka ikunte aladun, eyiti o fọ awọn eegun ti o jẹ iṣedede nipasẹ bile ti iṣan.
Oro naa amylase tumọ si ẹgbẹ gbogbo awọn ensaemusi. Ni apapọ, awọn oriṣi mẹta ti nkan jẹ iyatọ: gamma, alpha, beta. Alpha amylase ni itumọ pataki fun ara (orukọ naa jẹ ti Oti Greek). O jẹ ohun elo ti o fọ lulẹ awọn carbohydrates alakoko. Ifojusi giga ti enzymu yii ni a ṣe akiyesi ni oronro, kekere kan - ninu ọfun gẹdi.
Onínọmbà enzyme
Awọn idanwo pataki wa lati pinnu iṣẹ ṣiṣe enzymu ti ti oronro. Oluranlowo enzyme, lipase, amylase, eyiti o le rii ni omi ara ito tabi ẹjẹ, ni a ṣe iwadi kere si, wọn le rii ni omi itara. Idaniloju enzyme ti o wọpọ julọ jẹ ayẹwo ti serima amylase. Ti amylase ba tobi ju 130 lọ, lẹhinna eyi n tọka si ohun ti o ṣee ṣe pẹlu ifunra, itọkasi ti 60 si 130 tọka awọn iṣoro pẹlu awọn ti oronro. Kọja iwuwasi nipasẹ awọn akoko 3 tọkasi panilara ti o buru tabi eefun ti iṣan.
Fun omi ara, ẹjẹ lipase le ṣee ṣe, o gba pe o ni imọlara nigbati o ba de ibajẹ iparun. Pẹlu aarun kan, lipase ga soke nipasẹ 90%. Ti ọlọjẹ yii ko ba pọ si, ati amylase tobi, lẹhinna o yẹ ki o ronu nipa arun miiran. Da lori awọn abajade ti idanwo ẹjẹ biokemika, dokita ni anfani lati ṣe ayẹwo pipe, yan eto itọju kan. A ṣe idanwo ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo. O dara lati ṣe itupalẹ ni owurọ, nigbati awọn itọsi ọpọlọ ni ipinnu diẹ sii. Ni afikun si ẹbun ẹjẹ, awọn idanwo wọnyi le ṣee ṣe:
- Onínọmbà ori.
- Awọn idanwo pataki ti o ṣe ara ara pẹlu awọn oogun ati awọn amino acids. Lẹhin wọn, awọn enzymu pataki ni a pinnu nipasẹ awọn akoonu ti ifun.
- Onisegun ito O gba nikan ni tabili nkan isọnu nkan nu.
- Onínọmbà ti omi ara.
Kini aipe eefin ti panirun
Awọn ti oronro, bii eyikeyi eto ara miiran, le kuna. Arun ti o wọpọ julọ ni aini rẹ. Pẹlu aipe enzymatic ti awọn nkan ti o jẹ ti iṣelọpọ, aami aisan ti arun di pe ati tito nkan lẹsẹsẹ ti o nira, eyiti o fa ibajẹ ti iṣelọpọ ati idagbasoke awọn ipo aarun. Awọn okunfa ti ikuna le jẹ:
- Majele ti ounjẹ.
- Inhibitors enzyme.
- Aito Vitamin.
- Bibajẹ si ohun elo tisu pẹlẹbẹ.
- Ounje ti ko munadoko. Njẹ iyọ ati ounjẹ ti o sanra.
- Awọn ipele amuaradagba ti dinku.
- Ti dinku haemoglobin.
- Ajogunba buruku.
Akojọ-lẹsẹsẹ Enzymi walẹ
Awọn rudurudu ti onibaje, ọgbẹ Duodenal
Mu awọn akoko 3 1 tabulẹti, ko si ju oṣu meji lọ 2
Aini ti agbara aṣiri ti awọn nipa ikun ati inu, ẹdọforo, gastritis.
Ninu awọn tabulẹti 3 pẹlu ounjẹ.
Pẹlu agbara tito nkan lẹsẹsẹ ti awọn ifun ati inu.
Awọn agbalagba mu awọn tabulẹti 2 ṣaaju ounjẹ, laisi omi mimu. Ọmọ le fun ni bi dokita kan ṣe itọsọna rẹ.
Idi tabi ojulumo itan akude ijade.
Iṣẹ Exocrine - iṣelọpọ ti awọn enzymu ti o ni agbara
Awọn sẹẹli acinar ti Pancreatic ṣe awọn ensaemusi pancreatic lati ṣe ounjẹ ounjẹ ninu ifun. Lẹhinna wọn ṣubu sinu canaliculi, pẹlu iranlọwọ ti eyiti awọn akoonu inu sisan sinu iwo.
Awọn ayipada ni afikun ti awọn enzymu ti nṣiṣe lọwọ si pilasibo ti ṣafihan awọn iṣoro to ni agbara pẹlu iṣakoso glycemic. Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ti o gbẹkẹle insulin, nitori iseda iyipada ti iṣakoso glycemic, atunṣe iwọn lilo alaisan yẹ ki o ṣọra gidigidi.
A ṣe iwadi ipa ipa ti pancreatin giga-lipase lori excretion ti awọn oriṣiriṣi ọra. Wọn ṣe afihan pe lilo ti pancreatin yori si idinku nla ni ibi-isan fecal, idinku ninu excretion ti awọn ọra lati awọn feces, sitẹro ẹran ati awọn ọra kukuru-pq. Bibẹẹkọ, ẹgbẹ iwadi naa ko ṣe afihan awọn ayipada pataki ni iyasọtọ ti awọn feces ti beta-sitosterol, acid bile tabi awọn ida ti awọn ọra acids hydroxylated.
Awọn ensaemusi Pancreatic jẹ awọn ifunra kẹmika ni iwuwasi ẹkọ ti ẹkọ ti o wa ni aiṣiṣẹ titi ti wọn yoo fi wa sinu ifun ti iṣan kekere. Nibẹ ni wọn ti mu ṣiṣẹ nipasẹ oje oniye ati awọn ensaemusi ounjẹ miiran. Awọn ensaemusi oriṣiriṣi ṣe lori awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi ounjẹ.
Awọn ensaemusi Pancreatic jẹ chemically fọ awọn ohun elo ounje sinu awọn nkan ti o rọrun ti o le jẹ lẹsẹsẹ nipasẹ awọn nkan miiran tabi mu taara sinu ẹjẹ nipasẹ mucosa iṣan.
Imukuro ọra ati kukuru awọn ọra acids ninu otita fihan ibaramu ti o lagbara pẹlu iṣupọ fecal. Lankish ṣafihan eto iṣakoso ọran kan ni awọn ọran ti idahun ti ile-iwosan ti ko dara si iṣakoso ti iṣan. O ṣe iṣeduro awọn iwọn lilo ti awọn enzymu ti o ga julọ nipa ṣayẹwo lilo alaisan ti deede ati lilo atunyẹwo aisan. Botilẹjẹpe itọju yii gba akoko, awọn alaisan ko dahun si itọju rirọpo pancreatin lati ṣe idiwọ awọn ilolu ti pẹlẹpẹlẹ ti pancreatic exocrine pancreatitis.
Ipa ti ifikun enzymu ni onibaje onibaje ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣe ti ọna ti oronro laarin awọn aabo ati cholecystokinin. Isakoso ti ọpọlọ ti awọn igbaradi ti iṣan ti iṣan nipasẹ imupopada imu ti cholecystokinin, nkqwe, nyorisi idinku ninu titẹ ninu awọn eepo ati dinku irora. O ti tidi rẹ pe rirọpo awọn ti oronro ni esi ti ko dara yoo ni ipa lori yokuro ati irora ninu ẹgan onibaje. Ni awọn alaisan 18 pẹlu onibaje onibaje onibaje, fecal ati serum fecal elastase ni a iwọn ni ọjọ kan ṣaaju ati ọjọ kan lẹhin itọju atunṣe.
- trypsin
- chymotrypsin
- carboxypolypeptidase,
- eela
- kallikrein.
Awọn ensaemusi ẹjẹ kutuze ti gbigbẹ ṣe opin si amylase.
Awọn nkan ti o fọ awọn eeyan silẹ:
Iṣẹ endocrine
Awọn sẹẹli Islet ti ẹṣẹ (awọn erekusu ti Langerhans) gbe awọn homonu ti o ṣe ilana iṣelọpọ ati tito nkan lẹsẹsẹ. Wọn tun ni ipa lori ibi ipamọ ti awọn ounjẹ to pọ.
Ni awọn alaisan ti o ni iwọntunwọnsi si panunijiki lile, idinku iṣiro kan pataki ni awọn ipele elastase fecal. Irora naa dinku gidigidi lẹhin ọsẹ 2 ti itọju rirọpo enzymatic. Ohun elo miiran ti itọju enzymatic jẹ lilo rẹ lẹhin iṣẹ abẹ. Awọn iyasọtọ le tẹsiwaju fun ọsẹ pupọ lẹhin iṣẹ abẹ. Awọn aabo duodenal ti nṣiṣe lọwọ le ṣe atilẹyin ipadabọ iṣẹ ṣiṣe exocrine, ṣugbọn a ro pe ipa yii jẹ igbẹkẹle iwọn lilo.
Awọn alaisan ogún ni a laileto fun ọkọọkan awọn ẹgbẹ mẹta. A ṣe iwadii iṣẹ exocrine nipa lilo idanwo irọra irọra, idanwo ifarada sitashi, ati iṣiro ti awọn aami aiṣan. Lẹhin ọjọ 10 ti itọju ni ẹgbẹ A, pancreatin ni anfani pupọ. Ko si awọn iyatọ ninu awọn ipele elastase ni a ṣe akiyesi ni gbogbo awọn ẹgbẹ. Awọn abajade ti iwadii yii fihan igbẹkẹle ti munadoko ti itọju enzymu lori iwọn lilo ti pancreatin enteric ti a lo ninu awọn alaisan lẹhin iṣẹ abẹ.
Awọn homonu akọkọ jẹ hisulini ati glucagon. Hisulini mu ki iyọ-ẹjẹ gẹẹsi mu nipasẹ awọn sẹẹli, nitorinaa dinku ẹjẹ suga, ati iranlọwọ lati lo awọn carbohydrates to pọ ju. Glucagon ṣe ikojọpọ glukosi lati ibi ipamọ ati mu ipele rẹ pọ si ninu ẹjẹ.
Somatostatin jẹ homonu ti ounjẹ ti tun jẹ agbejade nipasẹ awọn erekusu ati awọn sẹẹli D ti o wa ninu awo ilu ti iṣan ati inu ara. Ohun elo yii dinku yomijade ti iṣan bibajẹ (exocrine) ati awọn enzymu acid inu, ṣe idiwọ itusilẹ ti insulin ati dinku gbigba awọn eroja lati inu iṣan. Somatostatin yoo ni ipa ti iṣelọpọ.
Itọju ailera yii le ja si ilọsiwaju iyara ni iṣẹ pania ti exocrine, o ṣeeṣe nipa idinku idahun cholecystokinin si iwuri ounje. Eyi jẹ afihan pataki pupọ fun itọju rirọpo pancreatin. Awọn ipa ti itọju enzymu 4 ati awọn ọsẹ 8 lẹhin iṣẹ abẹ nitori onibaje onibaje ni a ṣe ayẹwo. Awọn afikun Enzymatic ṣe ilọsiwaju gbigba ti ọra lati inu ounjẹ, eyiti o yori si ilosoke ninu gbigbemi agbara ni awọn ọsẹ mẹrin akọkọ lẹhin itọju.
Pancreatin ṣe ilọsiwaju imudarasi amuaradagba ati iwọntunwọnsi nitrogen ni awọn ọsẹ 4-8 lẹhin itọju, lakoko gbigba agbara sanra ati agbara agbara dinku ninu ẹgbẹ placebo. Ipo ijẹẹmu ti awọn alaisan ko ni irẹwẹsi lagbara ni awọn ọsẹ mẹjọ ti akiyesi, botilẹjẹpe awọn alaisan 4 ti ngba pancreatin ni ere iwuwo ti 3.6 kg. Iwadi miiran ṣe itupalẹ awọn ifosiwewe ti o ṣeeṣe ti o ni ipa lori awọn ayipada iwuwo igba pipẹ ni awọn alaisan ti o ni pẹlu iṣọn-alọ ọkan. Awọn iṣiro ile-iwosan 28 ni a ṣe atupale ni awọn alaisan 34.
Iṣe ti awọn ensaemusi ti o fọ pẹlẹbẹ ninu eto ti ngbe ounjẹ
Awọn ensaemusi Pancreatic Pancreatic ti wa ni ifipamo sinu duodenum lati ṣe ounjẹ ounjẹ. Insulini ati glucagon tun ṣe ipa ninu ṣiṣe ilana tito nkan lẹsẹsẹ. Pẹlú pẹlu omi, awọn bicarbonates ti awọn ions ati mucus, iye yomijade ti awọn ohun elo ensaemusi jẹ to 1 lita fun ọjọ kan.
Lilo awọn abere deede ti awọn iṣan enzymu ti panini ko ni ipa lori ere iwuwo, lakoko awọn abere ti o ga julọ ni awọn alaisan wọnyi fun awọn esi. Iwadi miiran, sibẹsibẹ, tọka si isọdi ti awọn iwọn giga ati boṣewa ti awọn ifun inu ọkan ninu awọn alaisan ti o ni pẹlu eegun eegun. Randomized, blind-blind, double-blind, blind-blind, double-blind, blind-double, blindbo-control, treatment -ised 14-day day, lilo boṣewa ati awọn iwọn giga.
Lakoko awọn itọju ti nṣiṣe lọwọ, mejeeji giga ati idiwọn iwọntunwọnsi ni ipa kanna iṣiro. Ni apa keji, awọn onkọwe ṣe akiyesi pe lilo oogun kan pẹlu akoonu enzymu giga ninu ọkan kapusulu dinku nọmba awọn agunmi ti o nilo ati nitorinaa o ṣeeṣe ti lilo deede nipasẹ awọn alaisan ati itẹlọrun wọn pẹlu irọrun ti itọju.
Wọn ti wa ni ifipamo nipasẹ acini ninu ẹṣẹ ki o tẹ sii iwo-ara. Lẹhinna ọna aye ti iwo meji ti o wọpọ ati iyọkuro nipasẹ duodenum sinu iho-inu ifun kekere. Paapọ pẹlu wọn, awọn ion bicarbonate ati omi ni a tu silẹ. Awọn agbo wọnyi jẹ aabo nipasẹ awọn sẹẹli ti o ni ila-ara eyiti o laini ọra ati iranlọwọ yomi inu ọra lẹhin iṣẹ-ṣiṣe pipe ti iṣan ensaemusi. Fun tito nkan lẹsẹsẹ ti ounje, ipa ti eka ti awọn ọpọlọpọ awọn kemikali jẹ dandan.
Krivachi et al. Ṣe afihan ipa rere ti iwọn lilo itọju enzymatic pancreatic ti o ni agbara giga ninu awọn alaisan lẹhin gastrectomy pipe. Wọn ni ilosoke pataki iṣiro kan ninu omi ara albumin ati idaabobo awọ, lakoko ti omi ara seric uric ko yipada. Gbigba iron naa ni ilọsiwaju, nitorinaa ko nilo lati rọpo nkan yii. Awọn alaisan mẹfa ni awọn aati eegun.
Iwadi kan tọka si awọn anfani ti pancreatin ninu akàn ti o jẹ oniran-ara. Iyatọ apapọ ninu awọn ayipada ninu iwuwo ara jẹ 4, 9%. Awọn alaisan ti o gba awọn enzymu ti o ni itọju pẹlẹpẹlẹ gba iwuwo iwuwo ti 1, 2%, lakoko ti awọn alaisan ti ngba pilasibo ti sọnu 3, 7%. Gbigbasilẹ ọra ni awọn alaisan ti o ngba rirọpo aarun panini pọ nipasẹ 12%, ati ninu ẹgbẹ pilasibo nipasẹ 8%. Ni afikun, gbigbemi agbara lojumọ jẹ ga julọ ni ẹgbẹ ti oronro ju ẹgbẹ ẹgbẹ lọ.
Iṣe ti amunila oyinbo ti panliani
Pancreatic amylase jẹ pataki fun iyipada ti awọn carbohydrates lati ounjẹ sinu awọn iṣiro kemikali ti o rọrun nipasẹ awọn disaccharides ati trisaccharides. Lẹhinna, awọn oludoti bii lactases, sucrose, maltases ati iso-maltases ni a ṣẹda lori ipilẹ wọn.
Ni ọran ti iṣẹ ti ẹṣẹ ti ko bajẹ, ilosoke ninu ipele ti nkan yii ni ayẹwo ẹjẹ ẹjẹ biokemika.
Nitorinaa, lilo awọn iwọn lilo ti pancreatin giga pẹlu ounjẹ ti o yẹ ni awọn alaisan ti o ni akàn ti aarun nipa iṣan ti a ko ṣiṣẹ pẹlu idiwọ ijade le ṣe idiwọ iwuwo, o kere julọ lakoko ilana naa, lati gbe ifaara si awọn ipa ọna ijade.
Lilo ti rirọpo henensiamu panilara le yago fun ajẹsara ati aarun ara ọgbẹ ninu ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu aini aini itunkun panṣaga. Botilẹjẹpe eyi ni olokiki julọ, kii ṣe lilo awọn oogun wọnyi nikan. Lọwọlọwọ, awọn itọkasi fun lilo ti n pọ si fun awọn oriṣiriṣi awọn arun ti oronro. Ikẹkọ ti o ni ileri julọ, o han gedegbe, ni idagbasoke ti awọn ọja titun pẹlu iduroṣinṣin pọ si ninu ekikan ati awọn agbegbe sooro-aabo.
Iṣakoso asiri
Awọn yomijade ti awọn enzymu ti o wa ni panini jẹ ilana nipasẹ awọn eekanna eegun ati awọn nkan ti ngbe ounjẹ. Ni ibẹrẹ iṣejade yomi inu, awọn isan ara ti eto aifọkanbalẹ tito Diẹ ninu awọn iwuri wọnyi tun fa itusilẹ acetylcholine. Ẹrọ yii, papọ pẹlu cholecystokinin (CCK), eyiti o jẹ homonu ti ounjẹ ati pe a ṣe agbekalẹ ni esi si titẹsi ti odidi ounjẹ sinu duodenum, fa idasilẹ ti awọn enzymu ti o ni ifun lati acini.
Onibaje onibaje kii ṣe arun onibaje onibaje kan ti o ni ipa ti oronro. Aisan yii ni ijuwe nipasẹ fibrosis ti ẹran ara, ni pipade pẹlu piparẹ adenocarcinoma. Onibaje onibaje jẹ irreversible ati titilai, bi a ti jẹ ẹri nipasẹ otitọ pe paapaa lẹhin idinku ti pathogen, o tẹsiwaju. O ṣe pataki pe ailagbara ifun le waye laipẹ - ipo yii ni a le pe ni igbagbogbo ti o nran padreatite.
Awọn ijinlẹ fihan pe iye oti ti o nilo fun idagbasoke ti arun yatọ ni pataki da lori awọn abuda ti olugbe iwadi. O ti daba pe eyi le jẹ nitori jiini tabi awọn ifosiwewe ayika, gẹgẹbi ounjẹ ti ko dara tabi mimu siga. O wa ni pe ounjẹ ti o ni ọlọrọ ni amuaradagba ati ọra ninu eniyan ti o mu oti ni pataki ṣe alabapin si idagbasoke ti onibaje onibaje, ati mimu taba jẹ ipin ewu ewu coexisting pataki.
Homonu ti ngbe ounjẹ miiran ti a mọ bi secretin n fa idasilẹ ti awọn oye nla ti awọn ions bicarbonate ati omi. Ẹrọ yii mu irọrun gbigbe ọkọ wọn sinu lumen ti iṣan kekere. A ti fi aṣiri pamọ ni esi si acid ti nwọle duodenum.
Bawo ni aipe eefin heneniki ṣe afihan?
Pẹlu aini awọn enzymu ti ngbe ounjẹ ni ipele ibẹrẹ, awọn ami wọnyi han:
Awọn okunfa ti o tẹle ti onibaje onibaje pẹlu: awọn ipọnju ipalọlọ ti pẹlẹpẹlẹ tabi awọn ọran ọgbẹ ti pancreatitis, fun apẹẹrẹ, nitori arun gallstone tabi agbara oti pupọ. O ti han pe 20% ti onibaje onibaje onibaje le jẹ ti orisun idiopathic, eyiti a le fi fọọmu ti Tropical kan wa ninu eyiti eyiti o jẹ eroja etiological jẹ aimọ. Paapaa awọn okunfa toje ti onibaje onibaje pẹlu awọn ayipada ti o ni nkan ṣe pẹlu idiwọ idominugẹ ti aarun bi sinu duodenum.
- iwuwo ninu ikun lẹhin ti njẹ,
- bloating
- alekun gaasi,
- belching lẹhin njẹun,
- inu rirun, eebi,
- dinku yanilenu
- gbuuru ati àìrígbẹyà nigbagbogbo.
Aipe pipadanu gigun-akoko enzymatic nyorisi ebi pupọ ti awọn ara inu. Apejuwe awọn ensaemusi ti o fọlẹ han ararẹ ni irisi:
Awọn ifosiwewe miiran ti o ni ipa lori ibẹrẹ ti arun naa ni: awọn ayipada jiini, gẹgẹbi ajakalẹ-arun onibaje ti aapọn, idahun ti a yipada paati, ti iṣan aarun aladun autoimmune, ati okunfa ti ase ijẹ-ara, bii hyperthyroidism. Awọn aami aiṣan ti onibaje aladun.
Aisan Malabsorption jẹ ọkan ninu awọn ami akọkọ ti onibaje onibaje. Awọn ẹya akọkọ ti aworan ile-iwosan ti alaisan ni bi atẹle. Ami ami iwa ti julọ ti arun naa jẹ irora inu, pataki ti o ba tun waye o si na lati awọn wakati pupọ si ọpọlọpọ awọn ọjọ. Irora Pancreatic jẹ igba pupọ ti wọn ṣe nigbagbogbo ko ṣee ṣe fun alaisan lati ṣiṣẹ ni deede. Ìrora nigbagbogbo waye ni agbegbe ni ikun oke ati pe o le tan imọlẹ si apa ọtun tabi ikun osi. Ami miiran ti arun naa ni rirẹ igbakọọkan, eyiti o jẹ abajade ti ihamọ ijẹẹmu nitori aito ti ounjẹ lẹhin jijẹ, eyiti o ṣe idiwọ alaisan ni gangan lati jẹ ounjẹ. Ami miiran ni kutukutu ti onibaje oniran jẹ jaundice intermittent jaundice. Eyi waye lakoko tabi lẹhin ikọlu irora ati pe o jẹ abajade ti wiwu ti oronro, fifi papọ funleari bile ti o wọpọ. Eyi le jẹ nitori fibrosis ipinsimeji ti bibo ati nitosi rẹ nigbagbogbo. Nitorinaa, eyi le tumọ si ilọsiwaju ti arun na. Nigbagbogbo jaundice jẹ igba diẹ. Ni awọn onibaje onibaje onibaje, yomijade ti awọn ensaemusi ti dinku, eyiti o le ja si tito nkan lẹsẹsẹ aini ati gbigba. Ipo yii ni onibaje onibaje ti ara ṣe afihan nipasẹ igbẹ gbuuru, eyiti o le ṣe pẹlu isunmọ iyọkuro ti nitrogen ninu awọn feces. O ṣe pataki pe awọn ipa ti awọn otita sanra lori igbẹ gbuuru nigbagbogbo jẹ alailagbara ni awọn vitamin ti o ni omi-ọra. Nigbakan ni ipele ti o pẹ ti onibaṣan onibaje, aito atẹgun ti endocrine le waye, eyiti o le ṣe alabapin si ifarada glukosi. Ipo yii jẹ pataki nitori ounjẹ alaisan, eyiti o gbọdọ yipada ni ibamu.
- Idi akọkọ fun eyi ni agbara awọn ounjẹ ọlọrọ ninu ọra tabi ọti-lile.
- Iru aisan yii nigbagbogbo jẹ lati awọn wakati pupọ si awọn ọjọ pupọ.
- ti iṣọn-ẹjẹ
- gbigba awọn afikun poun tabi iwuwo pipadanu,
- awọ gbigbẹ,
- fragility ti eekanna,
- irun pipadanu
- ẹjẹ
- loorekoore dizziness.
O jẹ dandan lati ṣe iwadii ipo yii ni ọna ti akoko ati mu awọn igbese fun atunse ati itọju imupada.
A ko ri awọn igbasilẹ ti o jọmọ.
Pancreatitis, tabi iredodo ti oronro, jẹ ẹya ilana ara ti o wọpọ pupọ ti awọn dokita ati awọn alaisan ba pade. Ni afiwe, awọn arun ẹgbẹ-kẹta nigbagbogbo dagbasoke nitori aini aini awọn ensaemusi ti ounjẹ. Gbiyanju lati wo pẹlu awọn lasan, dokita ti o wa lọ ṣe ilana awọn igbaradi enzymatic ti o ni ero lati mu pada iwọntunwọnsi ti inu ti awọn ensaemusi sonu. Lẹhin mu awọn oogun naa, tito nkan lẹsẹsẹ pada si deede, ti oronro ti pada ni iṣẹ, ipo alaisan naa dara si laiyara.
Ro kini awọn enzymu ninu ibeere, bii o ṣe le mu awọn oogun fun imularada.
Awọn ensaemusi jẹ awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ biologically ti o jẹ iṣelọpọ nipasẹ ẹṣẹ ti a firanṣẹ si awọn ara ati awọn ara ti ara lati ṣe awọn iṣẹ eka. Fun apẹẹrẹ, ti oronro ṣe agbejade hisulini, glucagon ati lipocaine - awọn homonu pataki fun tito nkan lẹsẹsẹ. Lipocaine kii ṣe homonu ni tiwqn, ṣugbọn ṣe awọn iṣẹ kanna - o ṣe idaniloju ṣiṣan awọn ifura kemikali ninu ẹdọ.
Awọn ensaemusi jẹ apakan ti oje ipọnju, ti o lagbara lati ṣe atilẹyin tito nkan lẹsẹsẹ ti iṣan ara kekere. Ti awọn nkan didoju ba kọja awọn ducts, awọn ensaemusi gbọdọ muu wọn ṣiṣẹ ki o le tẹsiwaju siwaju ninu ilana fifọ.
Gẹgẹbi ofin, aaye ti igbese ti awọn ensaemusi ni duodenum. Ti o ba jẹ pe, fun idi aimọ, iṣe ti bẹrẹ ni iṣaaju, ibanujẹ waye. Fun apẹẹrẹ, nigbati ibaraenisepo ti awọn ensaemusi pẹlu ifun waye nigbakanna pẹlu itusilẹ ti bile.
Awọn enzymu wo ni tito nkan lẹsẹsẹ da lori?
Ninu ọpọlọpọ awọn ensaemusi ti iṣelọpọ nipasẹ awọn ti oronro, awọn ensaemusi ti o lowo ninu tito nkan lẹsẹsẹ jẹ pataki fun alaisan, ẹniti aipe rẹ ṣe ipa ti ko dara ninu eto walẹ. A n sọrọ nipa lipase, amylase ati protease. Awọn ensaemusi wọnyi jẹ apẹrẹ lati ko awọn eroja ti o jẹ ounjẹ jẹ: awọn kalori, awọn ọlọjẹ ati awọn ọra; wọn yatọ ni iṣẹ wọn.
A ṣe apẹrẹ Amylase lati wó awọn carbohydrates. Ibajẹ ibajẹ ni a ṣe pẹlu "iranlọwọ" ti awọn enzymu miiran ti iṣelọpọ nipasẹ iṣan-inu kekere.
Aabo (ensaemusi proteolytic). Awọn oriṣi oriṣiriṣi awọn ensaemusi wa:
Awọn meji akọkọ ni a nilo fun fifọ awọn ọlọjẹ ni awọn ọran ti wiwa ti eto eegun nla kan. Enzymu ti o kẹhin ni o nṣiṣe lọwọ ninu awọn peptides, eyiti igbekale molikula ṣe iwari ẹrọ ti o rọrun, ṣiṣe sinu amino acids ko gba akoko pupọ.
Iru awọn ensaemusi ti a mẹnuba ka ni a lewu pupọ, paapaa nigba ti o n ṣiṣẹ. Lati inu ifun, awọn nkan jẹ didoju, o nṣiṣe lọwọ nigbati o han si trypsin, eyiti o le mu ṣiṣẹ ni ominira. Ni awọn akoko kan, pẹlu iṣẹ ṣiṣe trypsin pẹlu awọn ensaemusi proteolytic, igbona bẹrẹ, awọn onisegun nigbagbogbo ni lati da iṣe ti awọn ensaemusi. Lati ṣe aṣeyọri eyi, o jẹ dandan lati ṣe idiwọ ẹrọ aifọwọyi lati bẹrẹ: ọkan ninu awọn oludoti ti nṣiṣe lọwọ ni a sọ di mimọ lati awọn odi sẹẹli ti awọn ohun-ara ti trypsin.
Awọn iparun, eyiti o pẹlu RNA ati DNA, jẹ iduro fun gbigbe ti alaye jiini.
Lipase nilo lati fọ awọn ọra si awọn nkan ti o rọrun. Bii awọn ensaemusi ti a ti yan, lipase n ṣiṣẹ ni iṣelọpọ pẹlu awọn omiiran ti o ṣe agbejade ni awọn ẹya ara ti eto ounjẹ.
Enzymu phospholipase ti mọ. Lati orukọ ti o jẹ ohun ti o han gbangba: nkan ti kemikali ni ipa taara ninu didi awọn irawọ owurọ, awọn irawọ owurọ ati collagenose, eyiti o ni ipa lori ipilẹ ti awọn eepo ara. Nigbati o ba kan ti oronro, awọn sẹẹli wọnyi jiya, laarin awọn miiran, awọn ọlọjẹ to wulo ni a gba.
Awọn okunfa ti Aini-itanna
Awọn oniwosan ṣe idanimọ nọmba awọn idi fun aini awọn ensaemusi:
- awọn iṣan ara ti o jẹ ohun ti ara ni a rọpo nipasẹ pọpọ,
- ifun olooru ifa
- orokun kekere bibajẹ, ati inu oje inu pataki fun tito nkan lẹsẹsẹ ko de opin irin ajo rẹ,
- Awọn sẹẹli ti o pa pẹlẹbẹ ti pin nitori awọn ilana iredodo, npa eto ara fun.
O jẹ ohun ti o nira lati mu awọn oogun ti o le mu awọn ensaemusi pada pẹlu pancreatitis ni ẹtọ ara wọn.
Ifun kekere
Awọn keekeke ti salivary secrete alpha-amylase (ptyalin) ninu iho roba, eyiti o fọ sitẹlikulasi giga sinu awọn ege kukuru ati sinu awọn iyọ ọyan-ara ẹni kọọkan (dextrins, maltose, maltriosis).
Ìyọnu
Ensaemusi ti pamo nipa ikun le pe awọn ọna enzymu. Nipa iseda kemikali, o fẹrẹ to gbogbo awọn ensaemusi jẹ awọn ọlọjẹ.
- Pepsin ni akọkọ enzymu inu. Hydrolytically ti pa awọn iwe peptide awọn iwe idaabobo ti awọn ọlọjẹ ti o ni ibatan si awọn peptides. O ṣe agbekalẹ ni eyiti a pe ni "awọn sẹẹli akọkọ" ni fọọmu aisise ni irisi pepsinogen lati yago fun tito nkan lẹsẹsẹ ara ti ọpọlọ inu. Ninu iho inu ni agbegbe ekikan (pH = 1.5-2.5), pepsinogen ti yipada sinu pepsin ti nṣiṣe lọwọ. Ni ọran yii, inhibitor pepsin jẹ fọ. Ilana jẹ autocatalytic pẹlu ikopa ti Hcl (H + ions), eyiti o tun ṣejade ninu mucosa inu, ṣugbọn ninu eyiti a pe ni “awọn sẹẹli parietal”. Iwọn mekaniki ti pepsinogen jẹ to 42,000, ati pepsin jẹ to 35,000. O wa lati eyi pe ifasilẹ ti iyipada pepsinogen si pepsin wa pẹlu imukuro 15-20% ti sẹẹli akọkọ. Titiipa waye nitori fifa apakan N-ebute ti pepsinogen, ninu eyiti gbogbo awọn amino acids pataki wa ni ogidi. Laarin awọn ọja fifin, idiwọ pepsin kan wa pẹlu iwuwọn molikula ti 3242 ati awọn ege kekere marun, ni apapọ o baamu iwuwọn molikula kan ti o to 4000. Iṣẹ ti hydrochloric acid tun jẹ iyọdajẹ awọn ọlọjẹ ounje ati imukuro microflora pathogenic lati ounjẹ. Lati daabobo awọn ogiri ti inu lati agbegbe inu ekikan ibinu, “awọn sẹẹli mucosal” ti mucosa ṣe iṣelọpọ mucin - glycoprotein - ati awọn ion bicarbonate.
- Gelatinase fọ gelatin ati akojọpọ, awọn proteoglycans akọkọ ti ẹran.
Ifun kekere
Awọn ami aisan aipe henensiamu
Mimọ aini ti enzymu kan pato ninu ara ko rọrun. Lodi si ipilẹ ti ipo irora alaisan, o nira lati yẹ awọn aami aisan kọọkan. Ti o ba ṣọra pẹlẹpẹlẹ, o di akiyesi:
- igbagbogbo
- kan rilara ríru nigbati njẹ awọn ounjẹ kan,
- igbe gbuuru, igbagbogbo tabi igbakọọkan,
- aitoju ounjẹ tabi, Lọna miiran, yanilenu ti o ti ni ilọsiwaju,
- aini-pẹlẹpẹlẹ ni ikun laisi agbegbe itumọ,
- igbagbogbo, rirẹ aimọ.
Arun pancreatic nigbagbogbo n fa awọn iṣoro walẹ, awọn aami aisan kan fihan aipe eewu. Sibẹsibẹ, awọn dokita ko ni dandan ṣe ilana awọn igbaradi henensiamu fun ẹdọforo.
Awọn itọkasi fun ipinnu lati awọn igbaradi henensiamu
Ti ibatan ati aito aini ti awọn ensaemusi ninu ara ni a mọ. Idiwọn - ti o buru ju ibatan, ṣugbọn awọn oogun lati mu iwọntunwọnsi enzymu tun wa ni ilana.
Yato si jẹ awọn ọran nigbati iwọn-ọlẹ enzymu ninu ara jẹ deede. Abajade ti o jọra waye ni ipele ti idariji. Ṣaaju ki o to ni awọn ọjọ ti o dakẹ, mu oogun naa jẹ nitori ifẹ ti dokita lati ṣe asọtẹlẹ aini ti awọn ensaemusi ninu ara.
Ọpọlọpọ awọn ipo ọranyan wa, laisi eyiti itọju ailera kii yoo ṣaṣeyọri. Awọn ipo dabi eleyi:
- o nilo lati jẹ nigbagbogbo, ni awọn ipin kekere - fun apẹẹrẹ, pin ipin ọsan si awọn ounjẹ 5-6 lakoko ọjọ,
- o dara ki a ma jẹ awọn kalori ti o rọrun, ọpọlọpọ awọn oje, awọn ounjẹ sisun
- o ko le mu ọti ti o ṣe idiwọ iṣelọpọ awọn ensaemusi,
- maṣe gbagbe lati mu awọn ere idaraya, nitori ṣiṣe iṣe ti ara ni sisẹ awọn nkan ni iyara,
- ti o ko ba jẹun ni awọn irọlẹ, eyi yoo jẹ ki awọn iṣan iṣan inu ilana ati fifọ ounje ti o jẹ nigba ọjọ.
Dokita ti o paṣẹ awọn igbaradi henensiamu alaisan yoo sọ nipa awọn ipo ti a ṣe akojọ.