Ẹsẹ Charcot ni mellitus àtọgbẹ, awọn fọọmu ati awọn ipo, awọn ọna itọju ati iwadii aisan

Àtọgbẹ mellitus jẹ arun kan ti o pẹ ju ti o yori si ọpọlọpọ awọn ilolu onibaje ati ikuna eto-ara. Eyi wa nitori ipele giga giga ti glukosi ninu ẹjẹ, eyiti o ni ipa lori awọn ohun-ara, awọn ara, ati awọn ara ti awọn ara. Ẹsẹ Charcot, eyiti a tun pe ni osteoarthropathy dayabetik, jẹ aisan ti o ṣọwọn ti awọn opin isalẹ ti o ṣafihan funrararẹ ni ọran ti ipa ti ko ni iṣakoso ti arun ti o yorisi ibajẹ. Awọn igbese ati idilọwọ awọn ilana wa fun ayẹwo akọkọ, ati awọn ilana fun Igbekale iwulo fun ipin.

Awọn ẹya Pathology

Arthropathy dayabetiki jẹ ọkan ninu awọn fọọmu ti ẹsẹ ti dayabetik, pathology ti awọn iṣan ati awọn iṣan ti awọn iṣan, yori si idalọwọduro iṣẹ wọn.

Idi jẹ ibaje si awọn iṣan ara, eyiti o yori si awọn ayipada trophic ninu awọn isẹpo ati awọn egungun ẹsẹ nitori ilana ti ẹkọ inu. Bi abajade, neorosisi aseptic dagbasoke, iyẹn ni, iparun ẹran-ara.

Otitọ ti o yanilenu: fun igba akọkọ ni a ṣe apejuwe iwe aisan yii ni ọrundun 19th, nipasẹ dokita Faranse Charcot. Ṣugbọn ko ṣe apejuwe awọn ilolu ti àtọgbẹ, ṣugbọn syphilis. Laipẹ, o ti di mimọ pe awọn rudurudu ti inu le waye bi awọn ilolu ti ọpọlọpọ awọn arun. Ni lọwọlọwọ, negirosisi aseptic ti awọn isẹpo ati egungun ni àtọgbẹ, pupọ julọ ni awọn opin isalẹ, ni a maa n rii pupọ julọ ni iwọn 1% ti awọn ọran ti awọn ilolu onibaje.

Ọna ti arun naa jẹ yika nipasẹ ọpọlọpọ awọn imọ-jinlẹ ati awọn imọran. Titi laipe, a le ṣe alaye etiology deede ati pathogenesis. Ni ipari, a mọ pq ti awọn iṣẹlẹ ti o yori si osteochondropathy dayabetik:

Neuropathy, mọto ati imọlara, yorisi iyipada ninu titẹ lori awọn isẹpo ara ẹni nigba ti nrin.
Nitori eyi, o ṣẹ oje ti awọn isẹpo wọnyi ati iparun wọn.
Ipese ẹjẹ ti imudara si ẹsẹ yoo dagbasoke.
Eyi jẹ nitori dida shunt laarin awọn egungun ati awọn isẹpo.
Eyi yorisi osteopenia.
Nitorinaa, o han gbangba pe ni awọn alaisan ti o ni iṣan ti isunki dayabetiki, osteoarthropathy ko le dagbasoke.
Ni ipari, sisan ẹjẹ ti o pọ si pọ pẹlu isunmọ inu npọ si nyorisi ailagbara ti ọwọ si awọn ipalara ati iṣeeṣe ti ipa ara.

Awọn fọọmu ti arun na

Lati loye kini osteoarthropathy ti dayabetik jẹ, o tọ lati ranti gbogbo awọn fọọmu ti ẹsẹ dayabetik.

Awọn fọọmu akọkọ:

Neuropathically arun. Fọọmu yii ni agbara nipasẹ lilọsiwaju ti agbeegbe aifọkanbalẹ iṣan.
Ischemic-gangrenous (angiopathy). Paapọ pẹlu ibajẹ ti iṣan. O yori si idaduro sisan ẹjẹ si ẹsẹ, pẹlu fọọmu osteoarthropathy yii ti dagbasoke.
Fọọmu idapọ.

Nitorinaa, ti o da lori pathogenesis, o di mimọ pe osteoarthropathy dayabetiki le dagbasoke nikan ni ọran iru akọkọ. Eyi jẹ iwa apọju inira ti o ṣọwọn ti awọn alaisan pẹlu ipa ti o lagbara ti arun naa ati pẹlu itọju ti ko ṣakoso.

Gẹgẹbi ipinya ICD 10, neuropathy dayabetik wa labẹ awọn koodu e10-e14 pẹlu kikọ kẹrin ti o wọpọ .4.

Ni igbagbogbo julọ, ẹda naa fa pọ si awọn isẹpo ati awọn eegun ẹsẹ ati awọn isẹpo kokosẹ, ni ọpọlọpọ igba diẹ si orokun tabi awọn isẹpo ibadi, paapaa paapaa nigbagbogbo si awọn egungun ọwọ, isẹpo ejika.

Awọn ipele ti arun na

A ṣe apejuwe awọn ipele ni ibamu si itankale ọgbẹ, iranlọwọ awọn dokita lati fi idi iye akoko ti ẹkọ ẹkọ naa ati itọsọna itọsọna ailera.

Ipele odo. O jẹ ijuwe nipasẹ isansa ti awọn ọgbẹ eyikeyi, ṣugbọn nikan nipasẹ niwaju awọn ifosiwewe ewu fun idagbasoke pathology (ọna ti o ni arun na, awọn ipalara loorekoore ti awọn apa isalẹ, osteoporosis, arthritis).
Ipele akoko. Asymptomatic ati nigbamiran alaihan lori awọn egungun-egungun. Fun iwadii aisan, o ṣee ṣe lati lo aworan iṣuu magnẹsia oofa, eyiti yoo ṣe afihan awọn iyasọtọ ipo eegun, awọn dojuijako kekere ati ilosoke ninu ipese ẹjẹ.
Ipele Keji. Pipin pipin egungun bẹrẹ, iyẹn ni, iparun rẹ pẹlu dida awọn eegun eegun. Ti ri lori fọtoyiya.
Ipele kẹta. Iparun aiṣedede ti ẹsẹ pẹlu iyipada hihan. Ṣiṣe ayẹwo ṣee ṣe lakoko iwadii alaisan. Ẹsẹ n yipada apẹrẹ, awọn ika wa ni ti tẹ sinu, iṣẹ n ba ni idiwọ, awọn fifọ fifa farahan ni ọpọlọpọ igba.
Ẹkẹrin ati ipele ti o nira julọ. Nitori negirosisi ti awọn egungun ati awọn isẹpo, awọn ara to wa nitosi di akoran, eyiti o yori si awọn ọgbẹ lori awọ ara ati ni awọ ọra. Bibajẹ ailagbara ṣe alekun eewu itankale ilana ati ibẹrẹ ti gangrene, ikolu purulent. Ni ipele kẹrin, itọju ni gige ẹsẹ ti o ni fowo.

Awọn idi fun idagbasoke ti itọsi

O ṣee ṣe ko mọ idi ti ẹsẹ Charcot ṣe dagbasoke ni suga mellitus, itọju naa jẹ aami aisan, pẹlu diduro arun ti o ni amuye.

Awọn okunfa ti o le fa ti neuropathy ati awọn ilolu onibaje miiran:

O ṣẹ ti ounjẹ alaisan pẹlu ilokulo ti awọn ọja leewọ,
Ilọsiwaju ti ara to ni ilọsiwaju, paapaa ni awọn ọwọ isalẹ,
Awọn arun aiṣan ti eto aifọkanbalẹ agbeegbe,
Itọju aipe
Asọtẹlẹ ti airekọja (ti wuwo nipasẹ iṣẹ ananesis ti awọn arun ti eto endocrine pẹlu neuropathy bi ilolu onibaje),
Bibajẹ awọn isẹpo ati egungun (osteoporosis, arthritis, osteochondrosis, arthrosis).

Buruuru ti awọn àtọgbẹ nigbagbogbo jẹ abajade ti o han gbangba ti ihuwasi ti ko ni ẹtọ si arun na. Awọn eniyan ti o ni glukosi talaka ati awọn ipele haemoglobin alailowaya nigbagbogbo dagbasoke awọn ilolu pupọ ni ọpọlọpọ ọdun pupọ.

Ero ti o ni itọ-aisan jẹ soro lati ṣakoso wa si awọn eniyan ti ko gbiyanju.

Awọn ami iwa

O ṣe pataki lati ranti pe ni ipele akọkọ, neuropathy ati osteochondropathy ninu àtọgbẹ jẹ asymptomatic. Eyi ṣe pataki pataki si ayẹwo ile-iwosan.

Awọn aami aisan ti ilọsiwaju lori akoko:

Irora apapọ lakoko igbiyanju ti ara, ati ni kete ni isinmi. Ni akọkọ, lẹhin isinmi kukuru o pari lati farapa, ṣugbọn laipẹ irora naa di ailopin ati nira lati farada.
Iropọ apapọ yatọ si irora egungun, eyiti o ṣe afihan nipasẹ ifunpọ ati ailagbara lati ṣeto apapọ ni išipopada.
Ni akọkọ awọn ika ẹsẹ bẹrẹ lati kọju, lẹhinna gbogbo ẹsẹ.
Wiwu wiwu ati Pupa ti agbegbe ti a fọwọ kan.
Lẹhin akoko diẹ, awọn fifọ di loorekoore, eyiti o le ma ni nkan ṣe pẹlu ibalokan.
Lẹhin hihan ọgbẹ, alaisan bẹrẹ lati kerora ti ailera gbogbogbo, ibajẹ, kii ṣe nitori ailagbara ti ẹsẹ, ṣugbọn tun nitori dizzness, asthenia.
Ti o ba bẹrẹ ilana ilana àkóràn, sepsis ati septicopyemia le dagbasoke. Ni ọran yii, ikuna eto ara eniyan ọpọ, ijaya ti kikan, ikuna ọkan nla, ati imunilara ọkan ti dagbasoke. Ikolu jẹ oludari akọkọ ti iku ni àtọgbẹ.

Gbogbo awọn ami wọnyi han ara wọn si iwọn ti o tobi tabi kere si. Nigbagbogbo numbness kan lara diẹ sii, ati pe irora naa bajẹ, eyiti o yori si iwadii aisan ti o ya.

Neuropathy ti pin si awọn ọna irora ati irora. Afikun ni fọọmu ti o ni irora ni pe awọn awawi ti alaisan ni kiakia tọka si dokita naa, ati pe fọọmu ti ko ni irora ti dagba si gangrene laisi imọ alaisan.

Okunfa ti arun na

Ni ibẹrẹ iwadii, ibaraẹnisọrọ kan ati iwadii alaisan naa waye. Dokita naa ṣe ayẹwo gbogbo awọn ara ati awọn ọna ṣiṣe, bẹrẹ lati eto atẹgun ati pari pẹlu apapọ ati egungun kọọkan.

Nitori otitọ pe ẹsẹ Charcot le ṣe iwadii nikan lori ipilẹ ti ile-iwosan, ayewo ti alaisan ati awọn akọọlẹ redio, ṣayẹwo awọn ẹsẹ fun awọn iyipada trophic jẹ ọkan ninu awọn ẹya pataki julọ ti iwadii naa.

Awọn ibeere ti o le ṣe iranlọwọ fun dokita rẹ:

Ṣe alaisan naa ni irora tabi isunwọ ninu awọn ẹsẹ,
Njẹ alaisan naa ṣe akiyesi iyipada ninu hihan ẹsẹ laipẹ,
Njẹ ipalara ti o ṣẹṣẹ tabi iṣẹ abẹ lori awọn ọwọ isalẹ,
Igba melo ni gaari ẹjẹ n fo,
Bawo ni o ti ṣe ayẹwo àtọgbẹ.

Nitoribẹẹ, a ti fun ni idanwo idanwo yàrá lati pinnu idibajẹ àtọgbẹ. Ohun pataki julọ jẹ x-ray, ṣugbọn o tun ṣoro nigba miiran lati ri nkankan ni awọn ipele akọkọ.

Ojuami pataki ninu iwadii ti awọn ilolu ti àtọgbẹ jẹ ayẹwo igbakọọkan, ayẹwo ẹjẹ fun biokemika, olutirasandi, x-egungun.

Yiyan ti awọn ilana itọju

Awọn agbegbe akọkọ ti itọju fun ilana ti ilana jẹ iderun ti irora, yiyọkuro igbona, itọju awọn fifọ ati idena ti awọn ti o tun sọ.

Ni akoko ọgangan, a ti ge isan alailabawọn ni ibere lati le yọ kuro ninu iredodo ati lati larada eegun. Ni akọkọ, isinmi ibusun ti o muna ni itọkasi, lẹhin eyi ti o gba ọ laaye lati rin. Fun pinpin iṣọkan titẹ ninu ẹsẹ, awọn bata pataki ni a ṣe. Eyi nwaye lẹhin oṣu mẹrin ti itọju pẹlẹ.

Nigba miiran a mu taya ọkọ tabi iru simẹnti pilasita kan.

Awọn oogun ti paṣẹ fun awọn alagbẹ fun idena ati itọju ti osteoarthropathy ti o fa nipasẹ àtọgbẹ ati awọn egbo miiran ti awọn egungun, awọn ara, awọn iṣan ẹjẹ, awọn isẹpo:

Bisphosphonates fun okun egungun,
Calcitonin lati mu iye kalisiki pọ ni kerekere ati awọn eegun,
Vitamin D
Awọn sitẹriọdu amúṣantóbi,
Awọn oogun ti ko ni sitẹriọdu ti ko ni sitẹriọdu,
Awọn onipọ pẹlu edema ti o nira.

Itọju Ancillary jẹ ti awọn atunṣe eniyan, itọju ailera Vitamin, ounjẹ ti o ni ilera ati tẹsiwaju iṣakoso ti awọn oogun ti a paṣẹ fun àtọgbẹ.

Ni awọn ọran ti o lagbara, asegbeyin si iṣẹ-abẹ abẹ:

Atunse idibajẹ Egungun,
Iwadi ti awọn egbo ọgbẹ,
Gbigbe.

Kí ló mú kí àtọ̀gbẹ di àìsàn líle? Kii ṣe ile-iwosan rẹ tabi awọn ọna itọju. Pẹlu ijẹẹmu ti o peye ati jijẹ akoko ti awọn oogun to wulo, àtọgbẹ le ma ni rilara fun igba pipẹ. Iṣoro akọkọ ni pe fifun slack, arun lẹsẹkẹsẹ mu lori rẹ. Ati awọn ilolu to ṣe pataki gan ti ensue, eyiti o ni iṣoro pupọ diẹ sii lati wo pẹlu. Ni ibere lati yago fun itọju irora ti ko nira pẹlu awọn igbimọ ọjo ti o wuyi nigbakugba, o jẹ pataki lati ronu ni akoko nipa itọju ti isanwo mellitus isanpada ati idena Secondary.

Awọn okunfa ti eto ẹkọ aisan ara

Nikan ọkan ninu ọgọrun kan ti o ni atọgbẹ ti o ni arun bii ẹsẹ ti ijẹun. Awọn onimo ijinlẹ sayensi ṣi n ṣiṣẹ lati ṣe agbekalẹ kini awọn okunfa ti o nfa ilana yii.

Loni, ipa ti ọpọlọpọ awọn idi akọkọ ni a ti fihan ni imọ-jinlẹ:

fọọmu decompensated ti àtọgbẹ ati neuropathy ti o dagbasoke lodi si ipilẹ rẹ. Ni ipo yii, ifamọra irọrun ti awọn ẹsẹ jẹ idamu, iyẹn ni, ti o ba tẹ ori ẹsẹ, fun pọ, tabi paapaa kọlu, eniyan naa yoo ni deede ko ni rilara ohunkohun. Alaisan naa ni agbara ti ko le fi ẹsẹ ti ko ni aiṣedede ti alaisan suga nigba ti nrin, iru ọwọ “ko ni rilara” titiipa awọn bata ati awọn okunfa itagbangba miiran - eyi nyorisi si ibajẹ to ṣe pataki,

mimu ati mimu oti. Paapaa ninu eniyan ti o ni ilera, awọn iwa buburu yori si idinku ninu lumen ti awọn iṣan ẹjẹ, idinku kan ninu sisan ẹjẹ, iku awọn iṣujẹ ati awọn abajade ailoriire miiran. Ni awọn alagbẹ, ilana yii yarayara, nitorinaa ẹsẹ n jiya iyajẹ awọn ounjẹ ati atẹgun,

bata ti ko tọ

arun ti iṣan ti iṣan, eyiti o wọpọ julọ eyiti o jẹ atherosclerosis,

awọn irufin to wa tẹlẹ ninu eto sisan ẹjẹ ninu ara. Aini atẹgun ti o wa ninu awọn ẹya ara kan nyorisi aini aini ounjẹ, ikojọpọ ti awọn ọja ibajẹ, negirosisi àsopọ (iku).

Awọn aami aiṣan

Nitorinaa, a ṣe atokọ awọn ami akọkọ:

ririn wahala, lameness,
wiwu iṣan ti awọn opin isalẹ,
Awọn ipalara ẹsẹ loorekoore: awọn iyọkuro, awọn fifọ, ọpa-ẹhin,
Awọn ipe ti o wa titi, awọn dojuijako, awọ gbẹ,
Pupa ti awọn ẹsẹ,
haipatensonu le waye ni agbegbe ti o kan,
ika ìsépo
sọgbẹni
ojoojumọ irora lile ninu awọn ẹsẹ,
ọgbẹ gigun ti ko ni iwosan, ọgbẹ. Nigbagbogbo wọn yipada sinu ọgbẹ purulent pẹlu yomijade profuse,
outgrowth lori awọn soles,
eekanna nipasẹ elu,
imukuro toenail.

Oogun Oogun

Itọju da lori ipo ilera ti alaisan kan. Awọn ẹgbẹ akọkọ ti awọn oogun:

awọn oogun ajẹsara, ti kii-sitẹriọdu alatako iredodo - ni a fun ni ilana fun ọra inu nla,
kalcitonin subcutaneously tabi intramuscularly, bi daradara bi bisphosphonates, ni a lo ẹnu ti o ba jẹ dandan lati da ilana ti iparun egungun duro,
sitẹriọdu amúṣantóbi. Awọn iṣẹ-ṣiṣe wọn: lati mu imunisona iṣan neuromuscular ati ohun orin iṣan pọ si, mu mimu ti kalisiomu pọ si, pọ si iṣakojọpọ awọn agbeka.

Ni ipele akọkọ, o jẹ iyọọda lati lo awọn ọna omiiran. Fun apẹrẹ, awọn iwẹ tabi awọn ipara pẹlu eroja-eucalyptus ti oyin. Lati Cook bii eyi: lọ 50 giramu ti eucalyptus (fun gilasi kan ti omi) ninu wẹ omi fun mẹẹdogun ti wakati kan. Itura, igara, ṣafikun tablespoons meji ti oyin, dapọ.

Ati aṣayan miiran ti o munadoko: dapọ apakan kan ti rosemary ati awọn ẹya meji ti awọn irugbin mustard ati awọn ododo chamomile. Tú omi farabale pẹlu idaji lita kan, ta ku fun ọjọ kan. Awọn ibọsẹ irun ori Moisten, gbe awọn ẹsẹ sinu wọn, lo wakati kan tabi diẹ sii ni fọọmu yii.

Awọn ọna idiwọ

Awọn ọna idena to ṣe pataki julọ fun iru aarun ti o lewu gẹgẹ bi apapọ Charcot ninu ẹjẹ mellitus pẹlu atẹle naa:

ni kikun ibamu pẹlu awọn iṣeduro ti dọkita ti o wa ni wiwa,

ayewo deede ti awọn ese. Ti awọ ara ba ti yi pada awọ, ati awọn ẹsẹ funrarajẹ wu, awọn corns, scuffs, awọn eekanna bulu bẹrẹ lati han, lẹhinna iwọnyi ni awọn agogo akọkọ ti a ko le foju rẹ,

o ko le gbiyanju lati tọju ẹsẹ Charcot funrararẹ,

O ṣe pataki lati ṣe itọju ti ara,

o jẹ dandan lati wọ awọn bata pataki, orthostrules kọọkan,

maṣe gbagbe lati teramo eto ajesara rẹ,

ayewo nigbagbogbo nipasẹ ohun endocrinologist,

Ounje ti o tọ, abojuto nigbagbogbo ti awọn ipele suga ẹjẹ, bi ikusilẹ pipe ti eyikeyi iru awọn iwa buburu jẹ pataki pupọ.

Osteoarthropathy dayabetik: awọn okunfa, awọn aami aisan, awọn ipilẹ itọju

Àtọgbẹ le fa dosinni ti awọn ilolu oriṣiriṣi.

Ọkan ninu awọn abajade to ṣe pataki pupọ ati ti o lewu ti rudurudu ti endocrine yii ni ẹsẹ ti ijẹun ti Charcot (osteoarthropathy dayabetik, apapọ Charcot).

A yoo jiroro siwaju idi ti o fi waye, bawo ni a ṣe le ṣe, ati ni pataki julọ, bii o ṣe le ṣe idiwọ iṣẹlẹ rẹ.

Ẹsẹ Charcot ni àtọgbẹ: bii o ṣe le ṣe idanimọ ati tọju arun kan

Ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, awọn ilolu ti iṣan ati ibajẹ aifọkanbalẹ (neuropathy) jẹ wọpọ nitori eyi, ẹsẹ Charcot jẹ iṣoro ti o pọju. Eyi jẹ ipo ilọsiwaju ilọsiwaju ti o ṣe ailagbara egungun, ṣiṣe wọn ni ifaragba si awọn egugun.

Bi majemu ṣe nlọ lọwọ, awọn isẹpo naa papọ ati ẹsẹ bẹrẹ lati dagba ni ajeji. Nitori neuropathy, aarun naa n dinku idinku ninu ifamọ ẹsẹ si awọn ohun elo inu ati ki o dabaru pẹlu iwọntunwọnsi iṣan ti o ṣakoso igbese.

Nigbagbogbo ko si irora, nitorinaa eniyan tẹsiwaju lati ma rin pẹlu awọn ẹsẹ rẹ, mu iṣoro naa pọ sii. Ti o ko ba ṣe akiyesi aarun naa, lẹhinna awọn ligaments, kerekere ati awọn egungun ni bajẹ bajẹ.

Arun nigbagbogbo yoo ni ipa lori ẹsẹ kan, ṣugbọn ni 20% ti awọn alaisan o dagbasoke ni awọn ẹsẹ meji ni akoko kanna. Arun maa n bẹrẹ lẹhin ọdun 50 laarin awọn alaisan ti o ti ngbe pẹlu àtọgbẹ fun ọdun mẹdogun tabi diẹ sii.

Ti o ba ni ayẹwo pẹlu mellitus àtọgbẹ ati neuropathy agbeegbe, o ṣe ewu idagbasoke ẹsẹ Charcot. Neuropathy jẹ ọkan ninu awọn idi akọkọ ti arun na, bi o ṣe dinku agbara alaisan lati ni irora, iwọn otutu tabi ipalara.

Nitori ifamọra ti o dinku, alaisan nigbagbogbo ko rii pe o ni iṣoro kan, fun apẹẹrẹ, fifọ kan. Awọn alaisan Neuropathic ti o ni isan Achilles dín paapaa tun jẹ prone si idagbasoke ẹsẹ Charcot.

Awọn ami ihuwasi ti arun na

Ẹsẹ Charcot (tabi osteoarthropathy dayabetik) jẹ arun lilọsiwaju ti o dagbasoke lori ọpọlọpọ awọn ọsẹ tabi awọn oṣu. Gigun ti ko ni iṣakoso ti iredodo nyorisi iparun ẹsẹ ati apapọ kokosẹ ati awọn idibajẹ nla. Nigbakan ipalara kekere le fa awọn aami aisan. Awọn aami aisan le ni awọn ẹya ara ti o tẹle ara:

Pupa
wiwu (aisan akọkọ),
irora
gbona ninu ẹsẹ
ripple ni ẹsẹ,
pipadanu ailorukọ ninu ẹsẹ,
atunkọ
ibajẹ aifọkanbalẹ
abuku ẹsẹ.

Lati tọju ẹsẹ Charcot daradara, o yẹ ki o jabo awọn ami aisan lẹsẹkẹsẹ si dokita rẹ. Ṣiṣe ayẹwo ipo yii ni awọn ibẹrẹ ibẹrẹ jẹ pataki fun itọju aṣeyọri, nitorinaa o nilo lati ṣabẹwo si orthopedist ni awọn ami akọkọ ti arun naa.

Nigba miiran iwadii aisan le nira nitori ipo yii le ṣe mimic awọn ipo miiran, gẹgẹ bi iṣọn-alọ ọkan iwaju ara. Nitorinaa, awọn ọna ibile ti iṣawari akọkọ (x-ray, MRI, CT, ati bẹbẹ lọ) kii yoo wulo bi awọn eekanna egungun eegun.

Ṣiṣayẹwo egungun jẹ ayẹwo ti oogun iparun. Lakoko ilana naa, iye kekere ti ohun ipanilara, ti a pe ni olufihan, ni a lo.

Oluta ti wa ni abẹrẹ sinu iṣan kan ati ki o tan kaakiri nipa iṣan ẹjẹ, ni akopọ ninu awọn eegun. Lẹhin ti a ṣe afihan rẹ si ara, awọn ohun elo tracer yọ awọn igbi gamma, eyiti a rii nipasẹ kamẹra pataki kan.

Kamẹra yii ṣẹda awọn aworan ti awọn ayipada ninu awọn eegun ẹsẹ, eyiti o tumọ nipasẹ awọn oniwadi ara.

Fun ayẹwo to dara, o le nilo fọtoyiya, MRI, CT, olutọju olutirasandi. Lẹhin ṣiṣe ayẹwo, awọn ayewo igbagbogbo yẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe atẹle ipo naa. A le fun ni irubọ omi onisẹ Laboratory fun ayẹwo apapọ lati ṣayẹwo fun awọn eegun egungun ati kerekere.

Awọn itọju ti kii ṣe iṣẹ-abẹ

Akoko igbapada le jẹ lati ọsẹ mẹjọ tabi diẹ sii. Awọn aṣayan itọju ti kii ṣe iṣẹ abẹ pẹlu:

Aruniloju ni ipele ibẹrẹ titi ti iwadi pipe ti ipo alaisan ati piparẹ hyperemia ati edema. A ko le fi wọn silẹ ni aṣẹ lati le gbe ẹru naa sori awọn ese ki awọn ida ti airi ma ṣe ge si ara ati awọn ikọja ko tẹsiwaju. Isimi isinmi o nilo.
Orthoses ati awọn bata ẹsẹ orthopedic Ti wa ni iwe-egbogi ni ọkọọkan lẹhin ti o ba kọja ipele ti itọju oogun ati aapọn. Wọn ṣatunṣe ati gbe ẹsẹ jade, lakoko ti awọn iṣan ẹsẹ tẹsiwaju lati ṣiṣẹ.Ogun ti o wa ni itọsi titi awọn egungun yoo fi ni kikun (bii oṣu mẹfa), lẹhinna alaisan yi pada si awọn bata ẹsẹ orthopedic. O tun ṣe ni ẹyọkan ati tun ṣe apẹrẹ ẹda ara ni kikun ati eto ẹsẹ, ṣe atunse ẹsẹ ni ipo to tọ.
Lilo awọn kẹkẹ atẹsẹ ati awọn kẹkẹ abirun tun lo lati dinku wahala lori awọn ẹsẹ lakoko itọju ẹsẹ Charcot.
Oogun Oogun paṣẹ nipasẹ dokita kan ni awọn ami akọkọ ti arun naa. Nigbagbogbo, iwọnyi jẹ awọn oogun bii:

Itọju aarun alatako (clindamycin, rifampicin, doxycycline, erythromycin, fluloxacillin, ati bẹbẹ lọ).
Awọn irora irora (Askofen, Baralgin, Analgin, Ibuprofen, Voltaren, Ortofen, Indomethacin).
Antiseptics (furatsilin, chlorhexidine, bbl).
Awọn oogun baktericidal (ampicillin, bactroban, chemomycin) ati ọpọlọpọ awọn omiiran ti o lo ni itọju ailera.

Awọn adaṣe adaṣe o ṣe lati mu pada iṣẹ ti sisan ẹjẹ deede ni awọn apa isalẹ, ti fi sọtọ ni ọkọọkan.
Ounjẹ ṣe pataki fun deede ẹjẹ suga, ti a ṣe ilana ti o da lori iru àtọgbẹ. Wo diẹ sii lori ounjẹ fun àtọgbẹ.
Itoju pẹlu awọn atunṣe eniyan O tọ lati dinku, nitori itọju ominira laisi lilọ si dokita le jẹ akoko ti o padanu, ati pẹlu aisan yii o le ni awọn abajade iparun. Lo awọn ọna atunṣe ni ile lẹhin ti o ba ti dokita rẹ Awọn iwọnyi le jẹ awọn ọṣọ fun mimu fifẹ awọn ẹsẹ rẹ, gẹgẹ bi chamomile tabi epo igi oaku. Lati ṣe eyi, pọnti 4 tbsp. l awọn ododo ti chamomile tabi epo igi oaku ni 2 liters ti omi farabale, lẹhinna o ti fi omitooro naa fun awọn wakati 0,5-1, ti a ṣe oojọ ati ti a lo fun wẹ ẹsẹ. Ni ọran kankan ko yẹ ki omi gbona, ilana naa yẹ ki o gba awọn iṣẹju pupọ. Ninu inu o le jẹ eso-eso beri dudu, eyiti o dinku suga ẹjẹ.

Ipa ti awọn itọju ti kii ṣe iṣẹ-abẹ

Pupọ awọn alaisan le ni ifijišẹ ni itọju pẹlu aidibajẹ. Anfani gbogbogbo ti awọn ọna ajẹsara ninu itọju naa ko han, ati awọn anfani ti itọju anabolic pẹlu homonu parathyroid ko ti mulẹ ni itọju onibaje ti awọn ẹsẹ Charcot.

Awọn itọju abẹ

Itọju abẹ ni a tọka fun awọn iṣọn eegun onibaje, idibajẹ nla, eegun nla, tabi ikolu. Dokita pinnu ipinnu iṣẹ abẹ ti o yẹ:

Ostectomi (yiyọ awọn ẹya). Iṣẹ abẹ-ẹsẹ jẹ ilana-iṣẹ abẹ ti o wọpọ julọ ti a lo lati tọju ẹsẹ ti dayabetik. Iṣẹ naa ni gige kan ni apa isalẹ ẹsẹ lati yọ idagba alailẹgbẹ ti awọn eegun ati awọn eegun ti awọn egungun ati kerekere.
Arterodesis (ṣiṣẹda apapọ kan ti o wa titi). Ilana iṣẹ abẹ miiran jẹ arterodesis ti ẹsẹ. Lakoko arthrodesis, a yọkuro awọn idagbasoke eegun, ati pe okutu ẹsẹ ti o kojọpọ ni a mu pada. O ti wa ni ṣiṣe nipasẹ gige ni ẹsẹ ati fifi sii awọn iyipo ati awọn abọ lati duro de awọn isẹpo ati eegun. Lẹhin iṣiṣẹ naa, isinmi ibusun gigun jẹ pataki, ati lakoko igba imularada, orthosis ati awọn bata ẹsẹ orthopedic ni a paṣẹ.
Exostectomy ati gigun gigun ti tendoni Achilles. Iṣẹ naa ni a ṣe lati dinku titẹ eefin nigbati awọn ọgbẹ ba han ati lati mu iṣẹ aiṣedeede ti gbogbo ẹsẹ pada.
Gbigbe. Gbigbe ọwọ ati ọwọ nikan ni iṣẹ naa ko ba ni aṣeyọri, nitori arthrodisi ti ko dakẹ, awọn ọgbẹ loorekoore, tabi ikolu. Laibikita itọju ti o ni ilọsiwaju fun ọgbẹ, ọgbẹ, ati awọn akoran pẹlu itọju aporo, wọn nira pupọ lati tọju nigbati wọn ba dagbasoke sinu ipele ti o jinlẹ, ilọsiwaju. Ni ipele yii, gbogbo awọn igbiyanju itọju le jẹ alailekọ, ati pe ipin kuro di eyiti ko ṣee ṣe.

Oniwosan gbọdọ ronu ọpọlọpọ awọn okunfa lati pinnu boya awọn ọna gigekuro akọkọ yẹ ki o tẹle. Lẹhin iṣẹ abẹ, nigbati ilana imularada ba pari, a gba awọn alaisan laaye lati rin awọn ijinna kukuru pẹlu awọn bata ẹsẹ orthopedic.

Ipa ti itọju abẹ

Awọn ọna itọju titun le munadoko toju paapaa ipele ti pẹ ti eka ti ibajẹ ẹsẹ ti Charcot.

Ni awọn ọdun, awọn oniṣẹ abẹ daba pe arosọ jẹ aṣayan itọju ti o yẹ fun ipele idibajẹ ẹsẹ ti Charcot pẹlu ikolu concomitant. Ninu ọdun mẹwa 10 sẹhin, ero yii ti yipada ni pataki.

Pẹlu idagbasoke ti awọn ọna iṣẹ-abẹ ati awọn ọgbọn fun itọju awọn ọgbẹ, igbohunsafẹfẹ ti igbanisise dinku dinku ati pe o to 2.7% ti awọn alaisan.

Ilolu

Ẹsẹ Charcot le fa ọpọlọpọ awọn ilolu, pẹlu:

calluses
ọgbẹ ẹsẹ, paapa ti ẹsẹ ba ni idibajẹ tabi ti ipo ipele ilọsiwaju ba wa,
awọn idagbasoke eegun (wọn le ni akoran ti o ko ba ṣe akiyesi ati ki o fi wọn kun bata pẹlu igba pipẹ),
osteomyelitis (ikolu eegun),
iredodo ti awọn membran,
ipadanu ifamọra ninu ẹsẹ
pipadanu iṣẹ ẹsẹ.

Idena Arun

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni ibẹrẹ ni nkankan lati ṣe aibalẹ nipa rẹ, ṣugbọn gbogbo eniyan yẹ ki o ṣe gbogbo ipa lati yago fun hihan ẹsẹ Charcot.

Eyi ni awọn imọran lati ṣe iranlọwọ lati yago fun aisan rẹ:

Ṣe abojuto suga ẹjẹ rẹ lati dinku lilọsiwaju ti ibajẹ aifọkanbalẹ.
Ṣabẹwo si olupese ilera rẹ ati orthopedist nigbagbogbo.
Ṣayẹwo ẹsẹ mejeeji lojoojumọ fun awọn ami ti ẹsẹ Charcot tabi awọn iṣoro miiran ti o ni ibatan.
Yago fun awọn ipalara ẹsẹ ati wọ awọn bata pataki fun awọn alagbẹ.

Ẹsẹ Charcot jẹ idaamu nla ti àtọgbẹ. Arun naa han laiseniyan ati pe o le yara sii buru si, bibajẹ ati ibajẹ ẹsẹ ti o lagbara, ti o yori si adaijina ati idinku. Ni ode oni, arun na ni oye ti ko ni oye, botilẹjẹpe isẹgun ati awọn ijinlẹ imọ-jinlẹ ti mu ilọsiwaju ti itọju.

Ipa ti àtọgbẹ si ara: idagbasoke ti ẹsẹ Charcot

Dike mellitus nfa awọn rudurudu ti iṣelọpọ to muna, iṣiṣẹ aifọkanbalẹ ati ọpọlọpọ awọn eto miiran. Gẹgẹbi abajade, awọn ilolu ti arun naa le dagbasoke, eyiti o pẹlu ẹsẹ Charcot - aarun akẹkọ ti o ṣe irokeke ewu si ilera ati igbe aye.

Kini aṣoju fun ẹsẹ Charcot

Arun bii ẹsẹ Charcot, awọn amoye ṣọ lati ronu bi ibajẹ nla ti àtọgbẹ.

Ninu litireso iṣoogun, o le wa awọn orukọ miiran ti ẹkọ-aisan - osteoarthropathy dayabetik, ẹsẹ dayabetik, OAP.

Pelu awọn iyatọ ninu imọ-ọrọ, pataki ti ilana jẹ kanna - awọn isẹpo kokosẹ ati ẹsẹ ti parun, iwosan ti awọn eefun rirẹ ti bajẹ.

Idapo ti arun wa ni otitọ pe awọn ayipada ti o nira ni ọna ti tẹẹrẹ egungun ti a npe ni osteoporosis, resorption ti ẹran ara (osteeliosis) ati hyperostosis, ninu eyiti ipele ti cortical ti egungun dagba.

Gẹgẹbi abajade, ohun elo egungun ti o ṣẹda ẹsẹ ni o ni ọpọlọpọ awọn fifọ, lẹhin eyi ni aisun egungun eegun ati abuku gbogbo ẹsẹ waye.

Nigbagbogbo ipo naa ni idiju nipasẹ ifarahan ti awọn iṣọn adaijina lori awọn asọ to rọ.

Ẹsẹ ni ipo fifun ni ọpọlọpọ fifin egungun awọn ẹsẹ ati dida awọn ọgbẹ

Ẹgbẹ ewu akọkọ fun ẹkọ aisan yii ni awọn eniyan ti a ṣe ayẹwo pẹlu fọọmu ti ibajẹ ti àtọgbẹ. Ibasepo yii jẹ nitori idagbasoke ti iṣan ti neuropathy, eyiti eyiti eyikeyi ibalokan si awọ ti awọn ẹsẹ nyorisi san ẹjẹ ti nṣiṣe lọwọ ni agbegbe ti o fara kan ati leaching aladanla ti awọn egungun kalisiomu, eyiti o jẹ inunra wọn.

Awọn okunfa ati awọn okunfa

Gẹgẹbi a ti sọ loke, idi akọkọ fun idagbasoke ti osteoarthropathy dayabetiki jẹ neuropathy, eyiti o fa ibajẹ ti awọn imọlara ifamọra ninu awọn ese, aini idahun ti o peye si funmorawon, irora, ati awọn iwọn otutu. Bii abajade ti ibajẹ aifọkanbalẹ, awọn ami lati ọpọlọ ko de ni deede, eyiti o yori si ipo ailagbara ti awọn ẹsẹ nigba ti nrin ati, bi abajade, iyipada ti o han gbangba ni apẹrẹ ti ẹsẹ.

A le ṣe iyatọ nọmba awọn okunfa ti o le fa ifikun idagbasoke ti ilana ilana aisan:

Yiyọ sisan ẹjẹ. A n sọrọ nipa angiopathy (ibaje si awọn iṣan inu ẹjẹ), eyiti o jẹ idi ti negirosisi àsopọ tabi gbigbemi to ni awọn eroja, atẹgun. Abajade ti majemu yii jẹ ebi ebi, ikojọpọ ti awọn ọja ibajẹ ati iku ilosiwaju ti awọn sẹẹli.
Iwa ti awọn iwa buburu. Siga mimu ni ipa lori ipo ti ẹdọforo, ninu eyiti awọn ọkọ kekere ti bajẹ lodi si lẹhin ti ilosoke ninu awọn ipele ẹjẹ ti homocysteine, eyiti o ni ipa majele lori awọn kalori. Ni idahun si eyi, ara ṣe itara ṣiṣẹ “tunṣe” awọn ohun-elo naa, ikojọpọ idaabobo awọ ati awọn idogo kalisiomu lori ogiri wọn. Abajade jẹ idinku ninu imukuro ati idinku ninu sisan ẹjẹ, atẹle nipa iku awọn iṣu.
Tito awọn iṣan ti awọn ẹsẹ. Bii abajade ti awọn iṣan ara, awọn egungun ẹsẹ ni o ti bajẹ.
Iwaju iru àtọgbẹ 1 tabi iru 2, eyiti o jẹ ifihan nipasẹ glycemia ti ko ni iṣiro.
Peripheral ti iṣan arun. Lodi si abẹlẹ ti iṣelọpọ ti iṣan ti iṣan, idaabobo awọ bẹrẹ lati dagba, eyiti o yori si idagbasoke ti atherosclerosis, thrombosis.
Aini awọn bata ti a yan daradara, eyiti o lewu ni pataki niwaju awọn ayipada ti o ni ibatan ọjọ-ori nitori abajade atrophy ti iṣan ti iṣan iṣan inu.

Awọn ami aisan ati awọn ami ti osteoarthropathy neuropathic

Awọn aarun ti Neuropathic ti awọn agbegbe ẹsẹ, eyiti o ṣe akoto fun titẹ ti o pọju, ni a ṣe akiyesi. Bii abajade iparun ti ohun elo eegun, awọn fifọ fifa, wiwu awọn ese, ati iyipada ninu hihan ẹsẹ waye. Ni akoko kanna, idinku ninu ifamọra ati awọn iyọrisi, idagbasoke ti ọgbẹ laisi irora.

O le pinnu bi o ṣe le ṣe ilana ilana ibatan jẹ nipa awọn ami wọnyi:

wiwa aibanujẹ igbagbogbo tọkasi ọna ti o ṣeeṣe, idagbasoke ti abuku egungun, ikolu ti awọn asọ,
wiwu ti awọn ẹsẹ nbeere yiyewo kaakiri sisan ẹjẹ ti o tọ ninu awọn ohun elo ti awọn ese, yiyo ikolu ati igbona .. Ọkan ninu awọn ami ti ẹsẹ Charcot jẹ wiwu ti ọwọ
iṣoro ti nrin tabi lameness - ami kan ti ibajẹ apapọ tabi idagbasoke ti ikolu ti o lagbara,
ara ti ọwọ n tọka iṣẹ ọna aifọkanbalẹ ti bajẹ.

Awọn ipele ilana

Arun bii ẹsẹ Charcot ni awọn ipele mẹrin ti idagbasoke:

Ọna iparun apapọ ni irisi awọn eegun eegun eegun nla, awọn ifilọlẹ ni a ṣe ifilọlẹ. Ewu ati Pupa ti ẹsẹ, ilosoke ninu iwọn otutu agbegbe ti wa ni akiyesi. Ko si irora.
Iparun ẹsẹ bẹrẹ pẹlu iṣiro ti awọn ọrun-ilẹ.
Buruju idibajẹ pọ si, eewu ti awọn fifọ ati awọn dislocations wa. Titẹ awọn ika ẹsẹ ati iṣẹ ẹsẹ ti ko ṣiṣẹ.
Awọn ọgbẹ ti wa ni akoso ti o kọja sinu awọn ilana iṣọn adaijina.

Ni afikun, awọn ipo iṣan ati onibaje ti idagbasoke ti osteoarthropathy dayabetik ni a ṣe iyatọ. Ipele akọkọ ni ifihan nipasẹ irisi ikọsẹ akọkọ kan, eyiti, lodi si ipilẹ ti lilọ siwaju (nitori isanra ti irora), yori si iparun siwaju awọn egungun. O ṣe pataki pupọ lati bẹrẹ itọju ni ipele yii.

Ẹsẹ àtọgbẹ ninu idagbasoke rẹ lọ nipasẹ ọpọlọpọ awọn ipo

Bi o ṣe jẹ fun onibaje, o jẹ ijuwe nipasẹ eepo ajeji ti awọn eegun ti bajẹ ati ibajẹ pọ pẹlu ihamọ didasilẹ ti iṣipopada, gbigbe isalẹ ọrun-ọrun, dida ẹsẹ alapin, ni apakan aringbungbun eyiti awọn ọgbẹ nigbagbogbo dide.

Awọn ẹya ara ẹrọ Ṣayẹwo

Ṣiṣayẹwo ẹsẹ ti dayabetik bẹrẹ pẹlu ayẹwo wiwo lati ṣe idanimọ awọn ami iwa ti aworan ti ile-iwosan ti arun naa. Awọn ijinlẹ wọnyi tun ngbero:

MRI ti awọn ẹsẹ tabi fluoroscopy lati jẹrisi tabi ifa bibajẹ eegun.
Iyẹwo ti ifamọ si awọn ayipada iwọn otutu, gbigbọn, ifọwọkan, ṣayẹwo awọn iyọrisi orokun lati pinnu idibajẹ neuropathy.
Niwaju awọn ọgbẹ, itupalẹ kokoro arun ti awọn akoonu wọn ni a gbe jade lati yan awọn oogun ti a fihan fun itọju ailera aporo.
Olutirasandi ti awọn ohun elo ti awọn iṣan ati olutirasandi Doppler (lilo ipo M) lati ṣe ayẹwo ipo ti sisan ẹjẹ.
Oximetry transcutaneous, eyiti o jẹ wiwọn percutaneous ti titẹ apa atẹgun ninu awọn iṣan ti awọn ese.
Angiography ṣe nipasẹ lilo ọna radiopaque. O ṣe ni isansa ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ pẹlu awọn iṣoro iwe lati pinnu ni deede ipo ti awọn ohun-elo naa.

MRI ti awọn ẹsẹ ni a ṣe lati rii idibajẹ egungun

Itọju ẹsẹ ti Charcot da lori boya a ṣe ayẹwo arun na ni ipo agba tabi onibaje (ni ipele keji, o nira pupọ lati ṣe deede majemu naa).

Ti a ba wadi ipo eegun, idojukọ wa lori didaduro ilana resorption egungun lati le yago fun awọn ikọsẹ to tẹle. Lati ṣe eyi, ọwọ ti o fowo ni a ko ṣiṣẹ patapata titi awọn ami iredodo yoo fi pari patapata. Bi abajade, o ṣee ṣe lati ṣatunṣe awọn abawọn eegun ati ṣe idiwọ lilọsiwaju ti abuku.

Àmúró pataki ṣe iranlọwọ ifọkanbalẹ ni ẹsẹ

Ni awọn ọsẹ diẹ akọkọ, isimi isinmi ti o muna ni a ṣe adaṣe, lẹhin eyi wọn yipada si nrin ni ọna orthosis pataki kan, eyiti yoo gba laaye lati yọ ẹsẹ kuro, ṣiṣe awọn isan isalẹ ẹsẹ ṣiṣẹ.

Oṣu mẹfa lẹhinna, nigbati awọn eegun ba dapọ patapata, o gba ọ laaye lati yipada si wọ awọn bata orthopedic bata ti a ṣe ni ọkọọkan.

Ti a ba rii ẹda ọlọjẹ ni awọn ipele 2 tabi nigbamii, o le ṣe idiwọ awọn ilolu siwaju nipa gbigba awọn bata orthopedic ti o tọ, wiwọ ti eyiti yọkuro hihan ti awọn ọgbẹ trophic idẹruba igbesi aye.

Awọn bata Orthopedic ni ẹsẹ Charcot ni a yan ni ọkọọkan

Mu oogun

Ipilẹ ti itọju ailera fun osteoarthropathy dayabetiki jẹ itọju neurotropic, eyiti o kan ifihan si ara ti awọn oogun ti o jẹ awọn itọsi ti alpha-lipoic acid, awọn vitamin ti ẹgbẹ B.

Ti o ba jẹ pe ipo ayẹwo to gaju ti ẹsẹ Charcot, o ni imọran lati juwe awọn oogun ti o le dẹkun ilana ti resorption ti ẹran ara. Awọn oogun wọnyi pẹlu bisphosphonates (ti o mu ni ẹnu), calcitonin (ti a ṣakoso intramuscularly tabi subcutaneously).
Lati le dagba iṣan ara, awọn metabolites ni a fun ni aṣẹ ti o ṣe igbelaruge gbigba ti Vitamin D3, awọn sitẹriọdu anabolic. Gẹgẹbi abajade, gbigba kalisiomu ninu tito nkan lẹsẹsẹ wa ni imudara, didari neuromuscular ṣiṣẹ, ohun orin isan pọ si, awọn agbeka ni a ṣakoso siwaju sii, ati pe o ṣeeṣe ki o ṣubu ati awọn fifọ atẹle ti dinku.
Ti puff ẹsẹ ti ẹsẹ ba wa, awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni sitẹriọdu, a le fun ni diuretics.

Awọn adaṣe Idaraya ati ẹkọ-iṣe

Lati mu pada sisan ẹjẹ ni awọn isalẹ isalẹ lẹhin ilana ilana iredodo, o niyanju lati ṣe awọn adaṣe atẹle:

Tẹ ki o tẹ awọn ika ọwọ rẹ.
Gbe atampako ati igigirisẹ lọna miiran.
Ṣe awọn gbigbe iyika pẹlu awọn ika ẹsẹ rẹ pẹlu awọn igigirisẹ ti o wa lori ilẹ.
Ṣe awọn gbigbe iyipo pẹlu awọn igigirisẹ, n ṣatunṣe awọn ibọsẹ lori ilẹ.
Gbe ẹsẹ ti o gun ki o tẹ si isalẹ nipa fifa atampako.
Lati gbe ẹsẹ atẹlẹsẹ kan lati ilẹ pẹlu atampako nà lori ara rẹ. A ṣe adaṣe ti o jọra lẹsẹkẹsẹ fun awọn ese mejeeji.
Ṣe awọn gbigbe pẹlu awọn ẹsẹ rẹ si ati pa ara rẹ pẹlu awọn ese ti o gun.
Ṣe apejuwe awọn iyika ninu afẹfẹ pẹlu ẹsẹ to tọ.

Gbogbo awọn adaṣe ni a tun sọ ni igba mẹwa 10.

O le ṣe itọsọna nipasẹ eka Burger, eyiti o ṣe ni ibusun lẹsẹkẹsẹ lẹhin jiji:

A fi awọn ẹsẹ sori rola, ni igun ti iwọn 30, ki o fi wọn silẹ ni ipo yii fun iṣẹju diẹ.
Ni ipo joko, awọn ese wa ni idorikodo laisi iṣẹju 3.
Mu ipo petele kan fun iṣẹju marun 5.

Lẹhin isinmi iṣẹju 10, eka naa tun sọ di mimọ ninu ọkọọkan itọkasi. Lẹhinna tẹle ọna miiran. Ṣe awọn adaṣe 1-3 ni igba ọjọ kan, pẹlu ni akoko ibusun.

Isẹ abẹ

Atunse abẹ ti awọn idibajẹ Charcot ti o ni nkan ṣe pẹlu ẹsẹ le ṣee ṣe nikan ti igbinirin naa ba yọkuro patapata ati ilana ilana eegun ti duro. Ṣiṣẹ kan fun awọn ti o ni atọgbẹ ni a fun ni awọn ipo ti o buruju nigbati ko ba ṣeeṣe ti yiyan awọn bata ẹsẹ orthopedic. Lẹhin irisi egungun, ẹsẹ naa jẹ aito fun o kere ju oṣu 3.

Awọn ọna Folki

Itọju idakeji ti ẹsẹ Charcot jẹ ki o mọ ori ti o ba ṣe idanimọ ipele akọkọ ti ilana ati ilọsiwaju ti sisan ẹjẹ agbegbe ti agbegbe yoo ṣe iranlọwọ lati ṣe atunṣe ipo naa. Ni afikun, awọn ilana atẹle ni a ṣe iṣeduro ti awọn ọgbẹ ba wa lori awọ ara:

Gilasi ti omi farabale ti wa ni dà sinu 50 g ti eucalyptus, fi idapọ fun idamẹrin ti wakati kan ninu iwẹ omi. A tọkọtaya tablespoons ti oyin ti wa ni afikun si awọn tutu ati ki o strained tiwqn. Lo ọna fun awọn ipara tabi awọn iwẹ.
20 g ti awọn eso igi rosemary ni idapo pẹlu 40 g ti awọn ododo chamomile ati awọn irugbin eweko. A tú adalu ti gbẹ sinu 500 g ti omi, tẹnumọ lakoko ọjọ. Awọn ibọsẹ Woolen ti wa ni idapo ni idapo ati fi si ẹsẹ wọn.
Lati tọju awọn agbegbe ti o fowo, wọn mu wara, mu owu wẹ ninu rẹ ki o fi si agbegbe ti o ni ayọn. Nigbati aṣọ naa ba gbẹ, o rọpo pẹlu ọririn kan.

Bawo ni itọju ti o wa fun ẹsẹ Charcot, kini asọtẹlẹ naa

Ipele nibiti a ti rii irufin naa ni ipa taara lori asọtẹlẹ ti ẹsẹ Charcot. Ni pataki odi ni ipo naa nigbati ọgbọn-aisan naa di onibaje, nigbati awọn idibajẹ faagun si kokosẹ, awọn ọgbẹ ti dẹrọ ti o lewu fun majele ẹjẹ, idinku ti igbẹhin, tabi iku paapaa.

Ẹsẹ Charcot ni mellitus àtọgbẹ: itọju awọn ilolu ati osteoarthropathy dayabetik

Àtọgbẹ mellitus jẹ aisan ninu eyiti ọpọlọpọ awọn ẹya ara eniyan ni o kan. Arun naa ni ọpọlọpọ awọn iyọkuro ati awọn ami aisan ti o tọka awọn ilolu. Ọkan ninu ami ami abuda jẹ ẹsẹ Charcot.

Ni awọn àtọgbẹ mellitus, eto ajẹsara ko ni adaṣe iṣakoso lori eto ajẹsara ti bajẹ ati awọn ara. Awọn alaisan nigbagbogbo jabo idagbasoke iyara ti awọn iṣoro ẹsẹ.

Ẹsẹ àtọgbẹ jẹ iwe aisan ti o le ja si awọn ilolu to ṣe pataki. Ti a ba rii àtọgbẹ, o jẹ pataki lati ṣe abojuto ipo awọn ese ati awọn ayipada ti o ṣẹlẹ.

Kini ẹsẹ Charcot

Osteoarthropathy ti dayabetik ẹsẹ han ninu awọn ilodi si be ti isalẹ awọn ẹya ti o han pẹlu ilosoke ninu suga ẹjẹ. Pẹlu iṣakoso ti àtọgbẹ ti ko pe to, ifamọ aifọkanbalẹ dinku ati ẹjẹ ninu awọn ohun elo ti awọn ẹsẹ dinku.

Nitorinaa, irokeke ipalara kan wa si awọn iṣan ati hihan ti awọn akoran.

Pẹlu àtọgbẹ, eto aifọkanbalẹ nigbagbogbo ni yoo kan, ati pe eniyan ko le ni imọlara awọn iṣan ọwọ rẹ ni kikun. Ilana ti sebum yomijade, bii gbigba, ni idamu. Ipo yii ṣe alabapin si ibẹrẹ ti:

Titẹ yoo han lakoko gbigbe ti awọn ọwọ, eyiti o yori si awọn abawọn awọ. Ọgbẹ kan ati aisan Charcot le farahan. Eyi ni a fihan ni ifarahan awọn ọgbẹ lori awọn ese, ibaje si awọn egungun ati awọn isẹpo.

Ni akoko kanna, imularada mu ibi laiyara, awọn microbes nigbagbogbo tan. Pẹlu ọran ti o nṣiṣẹ, gangrene ti dayabetik han ninu awọn alakan ito arun mellitus, eyiti o jẹ pipin pẹlu ọwọ-ọwọ. Aarun naa jẹ idẹruba igbesi aye bi o ṣe le wọ inu ẹjẹ.

Aisan Charcot ni a pe ni ijatilẹ ti gbogbo awọn eegun ti isalẹ awọn isalẹ.

Okunfa ti ibẹrẹ ti arun na

Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ati iṣakoso aibojumu ti arun naa wa ni ewu awọn ipalara ẹsẹ. Ti awọn iṣan ara ti awọn ẹsẹ ba bajẹ, lẹhinna alaisan naa ko le ni imọlara awọn ẹsẹ.

Eniyan ninu ọran yii ko le pinnu ibiti awọn ika ati ẹsẹ rẹ wa nigbati gbigbe. Ti awọn iṣan ba wa ni ilera, lẹhinna lakoko gbigbe pe eniyan kan ro pe awọn ẹsẹ wa ni ipo aifọkanbalẹ.

Ni àtọgbẹ mellitus, alaisan ko le lero awọn ipalara ẹsẹ, fun apẹẹrẹ, roro, gige ati awọn gige. Pẹlu yiyalo ẹsẹ ti ẹsẹ, awọn koko ati ọọdun nigbagbogbo farahan.

Iṣakoso to munadoko ti arun na nyorisi awọn ipo iṣan ati ipo atherosclerosis.

Ipalara si awọn ẹsẹ mu ki eewu awọn ayipada nla ba ẹsẹ. Ọgbẹ ti ko ni aabo ni a ka ọkan ninu awọn iṣoro ti o wọpọ. Irisi rẹ le binu:

titẹ nigbagbogbo lori awọn ese
Atẹle bibajẹ
ọgbẹ tabi ikọsẹ
nkan ajeji ti o wọ sinu awọn bata,
hihan ti ikolu.

Awọn ifihan ti arun na

Alagbẹ osteoarthropathy jẹ idapọ pẹlu awọn idalọwọduro nigbagbogbo, awọn ipalara ati ibajẹ ti ipo gbogbogbo ti awọn ese. Ẹsẹ Charcot jẹ ijuwe nipasẹ pipadanu pipe ti awọn iṣẹ rẹ.

Pẹlu ẹkọ nipa ilana aisan, iru awọn aami aisan le wa:

irora nitori isan ati ifasẹyin ti awọn ẹsẹ,
ikolu idagbasoke
Pupa awọ ara, ifẹsẹmulẹ niwaju ọlọjẹ naa,
ese ese
pọ si iwọn otutu ti awọ nitori ikolu,
fifuye ẹsẹ, awọn koko nigba ti wọ bata batapọ,
ọpọlọpọ awọn akoonu ti n ṣan lati ọgbẹ,
omode, wahala rin,
Ikunkun ti àlàfo awo,
niwaju fungus
chi ati iba bi abajade ti ikolu,
irora nla ninu awọn ese ati ẹsẹ wọn.

Gẹgẹbi ofin, lori awọn ẹsẹ farahan:

roro ati calluses
eekanna si awọ ara,
outgrowths lori atẹlẹsẹ ẹsẹ,
bursitis lori atampako
olu ikolu
awọ ara
ẹran ara
ìka ti awọn ika.

Awọn ipo mẹrin lo wa ninu idagbasoke ti àtọgbẹ:

ni ipele akọkọ, awọn isẹpo bajẹ. Ibajẹ apapọ, awọn eegun eegun ati awọn idiwọ waye. Ipele yii ni ijuwe nipasẹ wiwu ti ẹsẹ, Pupa awọ-ara, ilosoke otutu. Eniyan ko ni rilara irora ni akoko yii,
ninu ipele keji, awọn kokosẹ ni fisinuirindigbindigbin, ẹsẹ ti dibajẹ,
ni ipele kẹta, abuku di akiyesi. Awọn iyasọtọ le ya ati awọn idiwọ le wa. Awọn ika ẹsẹ bẹrẹ lati tẹ ati awọn iṣẹ ti ẹsẹ ni idamu,
ni ipele kẹta, awọn ọgbẹ han, eyiti o yori si ikolu.

Apapo Sharko jẹ arthropathy ilọsiwaju ti o han pẹlu ifamọra irora ti o fa nitori ọpọlọpọ awọn aarun, ọpọlọpọ igba alakan mellitus. Awọn abajade ni:

apapọ iṣeto ni
iparun atasẹkun
iparun
ailagbara.

Itunṣe egungun egungun ẹsẹ

Nigbati ẹsẹ iba daya han, itọju lojutu lori imukuro ọgbẹ ati isanku. Idawọle abẹ le jẹ ilana bi iwọn atunse, ti o ba nilo atunse idibajẹ ẹsẹ.

Ijọpọ ti arthrodesis ati awọn ẹya eegun jẹ apọju, eyiti o fa ilosoke ninu titẹ lori dada. Nitorinaa, ọgbẹ ti ko ni iwosan farahan.

Lati lo iru awọn imuposi yii, o jẹ dandan lati ṣe aṣeyọri iduro kan ti ilana iredodo ati isansa ti osteolysis. Ti o ko ba pade awọn ipo wọnyi, o ṣee ṣe ki o ṣiṣẹ naa yoo mu ibinu tuntun ṣẹ.

Charcot Ẹsẹ: Fọto, itọju fun àtọgbẹ

Ẹsẹ Charcot - arun ti o fa nipasẹ ọna ti o ṣọwọn ati idaamu ti àtọgbẹ. Osteoarthropathy dayabetik ti han ninu iparun irora ti kokosẹ ati awọn isẹpo ẹsẹ. Arun yii ni iseda arun.

Ni awọn àtọgbẹ mellitus, ibaje si eto iṣan ni o waye pupọ pupọ. Nipa ẹsẹ Charcot, o waye ni nikan 1% ti awọn alagbẹ.

Ni igbagbogbo, arun na ṣafihan ararẹ ni awọn alaisan wọnyẹn ẹniti ẹniti àtọgbẹ ti ni idagbasoke fun diẹ sii ju ọdun mẹwa.

Ni afikun, itọka pataki kan ni ipele ti glukosi ninu ẹjẹ, lilo ifinufindo lilo awọn oogun ti o lọ si suga ati awọn abẹrẹ insulin.

Nigbagbogbo ilana ti dagbasoke arun jẹ ọkan-apa. Idagbasoke ti osteoarthropathy jẹ eyiti o fẹrẹ ṣe asọtẹlẹ.

Awọn okunfa ti osteoarthropathy dayabetik

Ifamọra igbagbogbo ti irora ninu àtọgbẹ tọkasi niwaju osteoapathy ti dayabetik. Awọn ẹya ti arun naa le ṣe afihan ni awọn ifihan iru bii: abuku ẹsẹ, wiwọn, apọju, niwaju ikolu, yiyan aiṣedeede ti awọn bata tabi awọn fifọ ẹjẹ.

Awọ ara pupa tun le tọka si ikolu kan. Ni pataki, eyi jẹ akiyesi ti o ba jẹ pe pupa wa ni agbegbe nitosi awọn ọgbẹ naa. Ni afikun, awọ ara ti o nira le ti wa ni rubọ pẹlu awọn bata aibanujẹ.

Wiwu wiwu ti awọn opin le jẹ afihan ti niwaju ilana ilana iredodo. Paapaa ẹri wiwu ti ikolu, ikuna okan, tabi awọn bata yiyan ti ko yẹ.

Igbona awọ ara ti o ga julọ le tun tọka iṣẹlẹ ti iredodo arun. Niwọn igba ti ara eniyan ti ni ailera nipasẹ aisan to wa tẹlẹ (mellitus diabetes), ko le farada aarun nla miiran.

Bibajẹ ti o fa ti àtọgbẹ ati awọn ọgbẹ ori ara le tun fa awọn akoran. Ni afikun, idagbasoke arun naa ṣe alabapin si fifuye ẹsẹ ti ko lagbara, bakanna bii dida awọn koko nitori wọ awọn bata aibanujẹ.

Rira soro, lameness - fa ibaje ti o lagbara tabi mu ibẹrẹ ti ikolu. Awọn arun olu, awọn eekanna intrown - tọka niwaju ikolu.

Ni afikun, awọn aami aiṣedede ti ẹsẹ jẹ aiṣedede ni afihan nipa irora to lagbara ni awọn ọwọ ati ẹyin ti awọn ẹsẹ (neuropathy diabetic).

Awọn ami ti Osteoarthropathy

Awọn ami ẹsẹ ẹsẹ gaju ni awọn iṣoro iṣaaju pẹlu awọn isẹlẹ isalẹ:

eegun ti ẹsẹ,
Ikunkun ti àlàfo awo,
bursitis ti atampako
idaamu (abuku ti awọn ika),
warts lori soles,
gbẹ ati awọ ara ele
fungus lori eekanna.

Gẹgẹbi ofin, awọn ọmọlati han ni awọn aaye ti a fi rubọ pẹlu awọn bata, nitori abajade eyiti eyiti ẹsẹ ṣe funni ni titẹ ti o lagbara. O le yọ awọn igbekalẹ wọnyi kuro pẹlu iranlọwọ ti pumice. Ṣugbọn awọn dokita tun ṣeduro yiyọ kuro awọn corns pẹlu alamọja nikan, nitori pẹlu yiyọ alaimọwe, ọgbẹ naa le di ọgbẹ.

Nipa awọn roro fun àtọgbẹ, wọn farahan bi abajade ti gbigbe awọn bata to muna ati awọn ẹru wuwo. Ti awọn agbekalẹ ti o kun-omi ba waye, alakan yẹ ki o wa iranlọwọ dokita lẹsẹkẹsẹ. Ti alaisan naa ba kọ eleyi, lẹhinna ni aaye blister le farahan akàn ti o ni akoran, yiyi pada si ọgbẹ kan.

Eekanna dagba nitori gigun ti o wọ awọn bata to ni aabo. Lati ṣe idiwọ ilana yii, wọn ko le ṣe gige ni awọn igun naa. O jẹ dandan lati ge awọn egbegbe ti awọn eekanna fara ni lilo faili ohun ikunra kan. Ti ilana gige ati ri awọn eekanna jẹ aibikita, lẹhinna nitori iṣẹlẹ ti awọn ọgbẹ, ikolu le tan kaakiri, idagbasoke eyiti o le ja si idinku ẹsẹ naa.

Bursitis jẹ bulu ti o dagba lori atanpako. Ni akoko pupọ, dida naa ti kun fun iṣan-eegun eegun, eyiti o yorisi awọn iyapa ti ika. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe iṣoro yii le ni ẹda-jogun.

Ewu ti idagbasoke bursitis pọ si nitori wọ awọn bata bata-giga, bi awọn bata bata pẹlu atampako didasilẹ. Paapaa, alebu yii wa pẹlu irora nla. O le yọ iru iṣoro yii kuro pẹlu iranlọwọ ti ilowosi iṣẹ-abẹ.

Sisọ awọ ara ni dida awọn dojuijako ni ẹsẹ. Ni ọran yii, awọ ti atẹlẹsẹ le yi, ati ọwọ ara funrararẹ pupọ. Irisi iṣoro naa jẹ nitori ibi-pupọ ti awọn okunfa pupọ.

Awọn idi akọkọ fun hihan dojuijako ninu ẹsẹ ni:

glukosi eje giga
Ko si sisan ẹjẹ ninu awọn ọwọ,
ibaje si endings nafu.

Lati yago fun iṣoro naa, o nilo lati mu awọ ara nigbagbogbo ni deede, mimu irọpo rẹ.

Warts lori atẹlẹsẹ jẹ awọn idagba ti inu nipa inu papillomavirus eniyan.Nigba miiran awọn agbekalẹ wọnyi ko fa idamu si eniyan ninu ilana ti nrin, ṣugbọn paapaa ni aini ti aito, awọn warts tun nilo lati wa ni sọnu. Ilana yiyọ ni a ṣe nipasẹ ọna ẹrọ laser ni cosmetologist.

Ewu ti isalẹ awọn isalẹ

Ni àtọgbẹ, ifihan ti awọn ọgbẹ ti wa pẹlu ọpọlọpọ awọn ọmu pẹlu edema. Awọn isan ti awọn isẹpo ko lagbara, na, ati lẹhinna fọ. O wa ni pe wọn dibajẹ, okiki awọn ara ti o ni ilera ninu ilana yii.

Nitori ṣiṣi ti ṣiṣan omi ati awọn abuku ti iṣan ti o jẹki sisan ẹjẹ ni ẹran ara ati awọn nkan ti o wa ni erupe ile leach, egungun le ṣe ailera ni pataki. O nilo lati ni imọran ohun ti o le ṣe ti awọn ese rẹ ba pọ pẹlu àtọgbẹ.

Pataki! Gbogbo awọn alaisan ti o ni polyneuropathy ti dayabetik lẹhinna ni aisan pẹlu ẹsẹ Charcot. Awọn alakan aladun wọnyi ti o ni awọn rudurudu ninu ipese ẹjẹ si awọn iṣan ati ilosoke ischemic ni sisan ẹjẹ kii yoo ni anfani lati jiya osteoarthropathy.

Ipele kẹta

Ni ipele yii, abuku egungun ṣe akiyesi pupọ. Ati niwaju arun naa ni a le fi idi mulẹ paapaa oju. Awọn iyasọtọ ikọsẹ ati awọn idiwọ le waye.

Nipa awọn ika ọwọ, wọn tẹ apẹrẹ wọn bi beak, ati iṣẹ iṣe ti ẹsẹ ni inu. Nigbati o ba n ṣe aworan-ray, o le wo awọn abawọn alaigbọn. O nira lati ṣe iwosan iru abawọn kan, ṣugbọn o ṣee ṣe.

Ṣiṣe ayẹwo ati itọju ti ẹsẹ Charcot

O ṣe pataki pupọ fun awọn eniyan ti o jiya lati àtọgbẹ lati ṣe iwadii ti o tọ ni akoko kukuru to ṣeeṣe ki itọju ailera naa munadoko julọ. Nitorinaa o le ṣe idiwọ awọn ayipada ti o nira ati ti ko ṣe yipada si ẹsẹ. Ṣugbọn laanu, o fẹrẹ ṣe lati ṣe agbekalẹ iwadii kan ni ipele ibẹrẹ ti arun naa.

Ni awọn ipele ibẹrẹ ti osteoarthropathy, o jẹ dandan lati fi idi iru arun na han, i.e. o yẹ ki o pinnu boya o jẹ àkóràn tabi rara. Ọna akọkọ nipasẹ eyiti o ṣee ṣe lati ṣe idanimọ ailera kan ati mu ipa ailera jẹ imukuro magnesia magnetic, ati scintigraphy egungun.

Awọn ọna ati ilana fun atọju ẹsẹ yatọ pupọ da lori ipele ti arun naa. Ohun pataki nibi ni ipinnu ipinnu idagbasoke ti arun, iparun awọn isẹpo, dida awọn ọgbẹ ati iseda aye.

Nigbati o ba tọju ipele ibẹrẹ, dokita naa gba itọju ti o pọju. Lẹhin gbogbo ẹ, o yẹ ki o ṣe ifilọlẹ niwaju awọn idiwọ disiki ati awọn fifọ airi. Ni iyi yii, ko ṣee ṣe lati funni ni itọju gangan laisi ayẹwo aisan pipe.