Awọn iṣiro Nọsi Àtọgbẹ

Gẹgẹbi awọn abajade ti iwadi asọtẹlẹ kan ti a ṣe ni ọdun 2006 nipasẹ awọn amoye WHO, nipasẹ 2030, àtọgbẹ yoo gbe ipo keje laarin awọn okunfa ti iku (lẹhin iṣọn-alọ ọkan inu, arun inu ọkan, arun aarun ara ti HIV, Eedi, arun ti iṣan ti iṣan ti iṣan, awọn aarun atẹgun kekere. awọn ọna ati akàn ti awọn ẹdọforo, ọgbẹ ati ikọ-kekere).

Gẹgẹbi aṣoju ti Ẹka Ilera ti Voronezh ti ṣalaye lori Polygraph.Media, ilosoke ninu iṣẹlẹ ti àtọgbẹ ni nkan ṣe pẹlu awọn idi pupọ:

1. Ni igba akọkọ ni ti ogbo gbogbogbo ti olugbe Earth. Awọn eniyan bẹrẹ si laaye laaye ati ni irọrun gbe laaye si àtọgbẹ wọn. Agbalagba eniyan yoo di pupọ, bi o ṣe pọ si eewu rẹ ti o ba dagbasoke àtọgbẹ.

2. Keji - iwọn apọju ati isanraju, ati pe eyi jẹ ipin ninu idagbasoke ti àtọgbẹ. Awọn iṣiro ṣe idaniloju pe nọmba eniyan ti o wa lori aye ti o ni iwọn ati ti o pọ si n pọsi ni idagbasoke. Ati, fun apẹẹrẹ, ti obinrin ti o dagba ju ọdun 50 ba buruju, nigbana ni eewu rẹ ti dagbasoke alapọgba ilọpo meji.

3. Kẹta jẹ ilọsiwaju ninu iṣawari. “A wa dara julọ bayi lati wa awọn àtọgbẹ, ati pe o gaju. Lootọ, laipẹ ti a ba rii àtọgbẹ ninu alaisan kan, irọrun ni lati ṣe idiwọ idagbasoke awọn ilolu. Nitoribẹẹ, iṣawari akọkọ ti arun naa ni ipa awọn oṣuwọn idagbasoke ti awọn iṣiro. Awọn ipolowo ibojuwo jẹ ki o ṣee ṣe lati mọ arun na ni awọn eniyan ti ko mọ paapaa, ”ẹka ile-iṣẹ ilera ti pari.

Kini ipo ni Russia?

Gẹgẹbi Federal Forukọsilẹ ti mellitus àtọgbẹ bi ti Oṣu Keje ọjọ 1, ọdun 2018, awọn alaisan 4,264,445 wa pẹlu awọn alatọgbẹ ni Ilu Federation. Eyi jẹ 3% ti olugbe ti Russian Federation. Itankalẹ ti àtọgbẹ 2 iru jinlẹ ga julọ ju isinmi lọ (92.2% larin 5.6% ati 2.2%).

Kini ipo naa wa ni agbegbe Voronezh?

Bi Oṣu Keje ọjọ 1, 2018 ni ibamu si iforukọsilẹ agbegbe:

Ninu ọdun 17 sẹhin, nọmba awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni agbegbe ti pọ nipasẹ 47,037 eniyan. Itankalẹ ti àtọgbẹ ni agbegbe Voronezh ni bayi 3.8%. Ni awọn ọrọ miiran, lati inu ọgọrun eniyan ti o wa ni agbegbe, o fẹrẹ to ọkan ninu mẹrin ni o ni arun alakan.

Nigbawo o yẹ ki o kiyesara ati kini lati ṣe?

Awọn ami ti àtọgbẹ, gẹgẹbi ofin, ko ṣe asọtẹlẹ pupọ, nitori eyiti eniyan ko le fura si nipa ayẹwo rẹ fun igba pipẹ. O le wa ni itaniji ti o ba ni awọn ami wọnyi: ẹnu gbigbẹ, ongbẹ, itching, rirẹ, gbigbemi omi ti o pọ, irisi awọn ọgbẹ ti ko ṣe iwosan, awọn iyipada iwuwo ti ko ni agbara.

Awọn okunfa eewu fun àtọgbẹ 2 ti o wọpọ julọ ni:

Iwadi bọtini ninu iwadii ti atọgbẹ jẹ ipinnu awọn ipele glukosi. Ni kukuru, idanwo ẹjẹ fun glukosi ti o nilo lati ṣee ṣe:

1. Nigbati awọn aami aisan loke ba han - ni ọjọ-ori eyikeyi.

2. Niwaju awọn okunfa ewu - ni ọjọ ori eyikeyi lododun.

3. Lẹhin ọdun 45 - lododun.

4.Up si ọdun 45 - pẹlu iwadii iṣoogun.

Pẹlu ilosoke ninu glukosi ẹjẹ, o jẹ dandan lati kan si dokita kan - alamọdaju endocrinologist.

Bawo ni lati dinku awọn ewu?

Pẹlu iranlọwọ ti awọn otitọ ti o wọpọ meji: iṣẹ ṣiṣe ti ara deede ati ounjẹ to tọ:

Alekun iṣẹlẹ ti àtọgbẹ ni agbaye

Àtọgbẹ mellitus jẹ iṣegun kan ti kariaye, awujọ ati iṣoro eniyan ni ọrundun 21st, eyiti o kan gbogbo agbegbe agbaye loni. Arun oniwosan onibajẹ oni oni nilo akiyesi itọju ni gbogbo igbesi aye alaisan. Àtọgbẹ le ja si awọn ilolu to ṣe pataki ti o nilo itọju gbowolori.

Gẹgẹbi Ajo Agbaye ti Ilera (WHO), gbogbo aaya 10 ni agbaye, alaisan 1 pẹlu alakan o ku, iyẹn ni, diẹ sii ju awọn alaisan alaisan 3,5 lododun - diẹ sii ju lati Arun Kogboogun Eedi ati jedojedo.

Àtọgbẹ wa ni ipo kẹta ninu atokọ ti awọn okunfa ti iku, keji nikan si arun inu ọkan ati ẹjẹ ati oncological arun.

Pẹlupẹlu, àtọgbẹ nigbagbogbo a ko mẹnuba ninu awọn ọran nibiti idi ti iku lẹsẹkẹsẹ jẹ ọkan ninu awọn ilolu ti o pẹ: ailagbara myocardial, ọpọlọ, tabi ikuna kidirin. Àtọgbẹ mellitus ti n dagba ni imurasilẹ, ni ipa diẹ si awọn eniyan ti ọjọ-ṣiṣẹ n ṣiṣẹ ni gbogbo ọdun.

Àtọgbẹ mellitus ni arun akọkọ ti kii ṣe ibaraẹnisọrọ ninu eyiti a gba ipinnu UN UN pataki kan pipe si gbogbo awọn ipinlẹ lati "gbe awọn igbese pajawiri lati dojuko àtọgbẹ ati dagbasoke awọn ọgbọn orilẹ-ede fun idena ati itọju arun yii." Ipilẹ awọn ọgbọn wọnyi yẹ ki o munadoko idena akọkọ ti àtọgbẹ, ayẹwo ibẹrẹ ti arun ati lilo awọn ọna itọju julọ ti igbalode.

Ti a ṣe afiwe si miiran, wọpọ julọ, awọn aisan to ṣe pataki, àtọgbẹ, ni pataki àtọgbẹ iru II, jẹ irokeke ti o farapamọ. Ni awọn ipele ibẹrẹ ti idagbasoke, ko ṣe afihan ararẹ ni eyikeyi ọna, nitori ko ni awọn aami ailorukọ, ati pe eniyan ngbe fun ọdun pupọ laisi ṣiyemeji pe wọn ni aisan. Aini itọju ti o peye nyorisi idagbasoke ti awọn ilolu to ṣe pataki - igbagbogbo ni a nṣe ayẹwo paapaa nigbati awọn iyipada ti ko yipada ti waye ninu ara eniyan. Gẹgẹbi awọn amoye, alaisan kan ti o forukọ silẹ ti o ni àtọgbẹ Iru II ni aibidi 3-4.

Àtọgbẹ jẹ arun ti o gbowolori lalailopinpin. Gẹgẹbi International diabetes suga (IDF), awọn idiyele idiyele ti dojuko àtọgbẹ ni agbaye ni ọdun 2010 yoo jẹ bilionu 76, ati ni 2030 wọn yoo pọ si 90 bilionu.

Awọn idiyele taara taara lati dojuko àtọgbẹ ati awọn ilolu rẹ ni awọn orilẹ-ede to ti dagbasoke ni o kere ju 10-15% ti awọn isuna ilera.

Bi fun awọn idiyele aiṣe-taara ti o ni nkan ṣe pẹlu àtọgbẹ (pipadanu iṣelọpọ laala nitori ibajẹ fun igba diẹ, ailera, isinmi alakoko, iku ti tọjọ), wọn nira lati ṣe ayẹwo.

Ipo naa pẹlu àtọgbẹ ni Russia

Russia ti pẹ ati ṣaṣeyọri ni imuse ni adaṣe awọn iṣeduro ti UN ipinnu lori àtọgbẹ mellitus nipa idagbasoke awọn ọgbọn ti orilẹ-ede lati dojuko arun yii. Ẹya ara ọtọ ti eto imulo ti ilu ni agbegbe yii jẹ ọna pipe ati eto lati yanju iṣoro iṣoro yii ti o ṣe pataki pupọ. Ṣugbọn ni akoko kanna, ilosoke ninu iṣẹlẹ ti àtọgbẹ ni Russia, ati jakejado agbaye, ko tii da duro.

Ni ibẹwẹ, diẹ sii ju awọn alaisan 3 million ni a forukọsilẹ ni ijọba ni orilẹ-ede, ṣugbọn gẹgẹ bi awọn iṣiro nipasẹ International Diabetes Federation (IDF), nọmba wọn ko kere si 9 milionu

Paapaa data ti o ni idẹruba ni a gba ni ọdun 2006 ni ibamu si awọn abajade ti iwadii ile-iwosan ti 6.7 milionu awọn ara ilu Russia ti o ṣiṣẹ ni aaye awujọ gẹgẹ bi apakan ti agbese orilẹ-ede “Ilera”. A rii aisan mellitus ninu eniyan to ju 475 ẹgbẹrun eniyan, iyẹn ni, ni 7.1% ti awọn ayewo wọnyẹn.

Ti a tẹjade ni ọdun 2009, awọn abajade ti iwadii egbogi gbogboogbo ti olugbe olugbe Russia ni ọdun 2006-2008. timo pe iṣẹlẹ ti àtọgbẹ ni orilẹ-ede wa tẹsiwaju lati dagba ni oṣuwọn itaniji. Laarin awọn ọran ti a ṣẹṣẹ ṣe ayẹwo ti mellitus àtọgbẹ nipasẹ ala nla kan gba aaye akọkọ.

Ni afikun, o to 6 milionu diẹ awọn ara ilu Russia ti o wa ni ipo iṣọn-ẹjẹ, iyẹn, pẹlu iwọn giga ti iṣeeṣe wọn le di aisan lẹhin ọdun diẹ ti wọn ko ba yi igbesi aye wọn pada. Ti o ni idi loni o ṣe pataki pupọ lati san ifojusi si idena, iwadii aisan ni kutukutu, bi sisọ awọn olugbe nipa arun yii.

Kini ito suga?

Àtọgbẹ mellitus jẹ arun endocrine ti o ni ibatan ti o ni nkan ṣe pẹlu aito tabi isansa ti isulini homonu ninu ara alaisan tabi o ṣẹ si agbara ara lati lo rẹ, eyiti o yori si gaari ẹjẹ giga (glukosi).

Iṣeduro insulin ni iṣelọpọ nipasẹ awọn sẹẹli ti o jẹ itun ara. Ninu eniyan ti o ni ilera, ilana ti ase ijẹ-ara waye bi atẹle. Erogba carbohydrates ti o wọ inu ara pẹlu ounjẹ ṣe adehun si sinu awọn sugars ti o rọrun. Glukosi gba sinu ẹjẹ, ati pe eyi ṣe ifihan kan fun awọn sẹẹli beta lati ṣe agbejade hisulini. Iṣeduro insulin ni gbigbe nipasẹ iṣan ẹjẹ ati "ṣii awọn ilẹkun" ti awọn sẹẹli ti awọn ara inu, aridaju ilaluja glukosi sinu wọn.

Ti oronro naa ko ba le gbejade hisulini nitori iku ti awọn sẹẹli beta, lẹhinna lẹhin ti o jẹun ounjẹ ti o jẹ ọlọrọ ninu awọn kalori, ipele glukos ninu ẹjẹ ga soke, ṣugbọn ko le wọle sinu awọn sẹẹli. Bi abajade, awọn sẹẹli naa “ebi”, ati ipele suga ti ẹjẹ ninu ara si wa nigbagbogbo ga.

Ipo yii (hyperglycemia), laarin awọn ọjọ diẹ, le ja si coma dayabetiki ati iku. Itọju nikan ni ipo yii ni iṣakoso ti hisulini. Eyi ni iru ti àtọgbẹ, eyiti o kan awọn ọmọde, awọn ọdọ, ati awọn eniyan ti o wa labẹ ọjọ-ori 30.

Ni iru II àtọgbẹ mellitus - apakan ti hisulini ti iṣelọpọ ninu ara ko ni anfani lati mu ipa ti “bọtini” naa. Nitorinaa, nitori aini insulini, awọn ipele suga ẹjẹ wa loke deede, eyiti o kọja akoko ti o yori si idagbasoke awọn ilolu. Ni iṣaaju, àtọgbẹ Iru II ni pato kan awọn eniyan ti o ni ilọsiwaju, ṣugbọn ni awọn ọdun aipẹ wọn ni ibaamu pupọ nipasẹ awọn eniyan ti ọjọ ori ṣiṣẹ ati paapaa awọn ọmọde (paapaa awọn ti o ni iwọn apọju).

Ọna fun atọju iru alakan II da lori ipo ti alaisan: nigbakugba ounjẹ kan tabi ounjẹ kan pẹlu awọn oogun ti o ni itutu suga jẹ to. Ilọsiwaju ti o pọ julọ ati idilọwọ idagbasoke awọn ilolu ni asiko yii jẹ itọju apapọ (awọn tabulẹti idinku-suga ati insulin) tabi iyipada kan ni pipe si hisulini. Sibẹsibẹ, ni gbogbo awọn ọran, ounjẹ kan ati ilosoke ninu iṣẹ ṣiṣe motor jẹ dandan.

Awọn ilolu ti àtọgbẹ

Gẹgẹbi a ti sọ loke, laisi insulin, glukosi ko si awọn sẹẹli. Ṣugbọn awọn ara-ara ti ko ni insulin-ominira wa ti o mu gaari lati inu ẹjẹ, laibikita wiwa ti hisulini. Ti gaari pupọ ba wa ninu ẹjẹ, lẹhinna o tẹ sinu awọn iṣan wọnyi ni apọju.

Awọn iṣan ẹjẹ kekere ati eto aifọkanbalẹ agbeegbe jiya lati eyi ni aye akọkọ. Mọnamọna sinu awọn ogiri wọn, a ti yi glukosi sinu awọn nkan ti o jẹ majele si awọn ara wọnyi. Gẹgẹbi abajade, awọn ara ninu eyiti ọpọlọpọ awọn ohun-elo kekere ati awọn opin ọmu naa jiya.

Nẹtiwọọki ti awọn iṣan ẹjẹ kekere ati awọn opin iṣan nafu ti ni idagbasoke julọ ninu retina ati ninu awọn kidinrin, ati pe awọn opin ọmu naa dara fun gbogbo awọn ara (pẹlu ọkan ati ọpọlọ), ṣugbọn paapaa pupọ wa ninu awọn ese. O jẹ awọn ara wọnyi ti o ni ifaragba si awọn ilolu ti dayabetik, eyiti o jẹ idi ti ibajẹ alakoko ati ipele giga ti iku.

Ewu ti ọpọlọ ati arun inu ọkan ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus jẹ awọn akoko 2-3 ti o ga julọ, afọju jẹ awọn akoko 10-25, nephropathy jẹ awọn akoko 12-15, ati gangrene ti awọn opin isalẹ ti fẹrẹ to igba 20 ga julọ laarin awọn eniyan gbogbogbo.

Awọn aṣayan isanpada ti atọgbẹ lọwọlọwọ

Imọ-iṣe tun ko mọ idi ti awọn sẹẹli beta ti o ni ijade bẹrẹ lati ku tabi gbejade insulin ti ko to. Idahun si ibeere yii yoo dajudaju jẹ aṣeyọri nla julọ ti oogun. Lakoko yii, aarun ko le ni arowoto patapata, ṣugbọn o le ṣe isanwo, iyẹn ni, lati rii daju pe glukosi ẹjẹ alaisan ti o sunmọ bi deede bi o ti ṣee. Ti alaisan naa ba ṣetọju suga suga laarin awọn iye itẹwọgba, lẹhinna o le yago fun idagbasoke awọn ilolu ti o ni atọgbẹ.

Ọkan ninu awọn dokita akọkọ ti o tọka si ipa pataki ti isanpada pada ni ọdun 1920 ni American Elliot Proctor Joslin.

Amẹrika Jocelyn Foundation funni ni awọn alaisan alakan ti o ti gbe ọdun 50 ati ọdun 75 laisi awọn iṣoro pẹlu ami-iṣere kan ti o sọ “Iṣẹgun”.

Loni, fun isanpada kikun ti àtọgbẹ, gbogbo eto awọn oogun lo wa. Eyi jẹ gbogbo gamut ti awọn insulins ti imọ-jiini ti ẹda eniyan, ati awọn analogues ti ode oni julọ ti insulin eniyan, mejeeji fun igba pipẹ ati apapọ ati iṣẹ aṣeju kukuru. O le ni abojuto ni lilo insirin awọn nkan isọnu pẹlu abẹrẹ, abẹrẹ eyiti o fẹrẹ di alainaani, awọn ohun abẹrẹ syringe, pẹlu eyiti o le ṣe abẹrẹ nipasẹ awọn aṣọ ni eyikeyi ipo. Ọna ti o rọrun lati ṣe abojuto insulin ni fifa hisulini - eleyi ti insulin insulin ti o jẹ ki o fun ara eniyan laini idiwọ.

Awọn oogun iṣọn-ẹjẹ nipa-kekere ti iran titun tun ti ni idagbasoke. Ni akoko kanna, nitorinaa, lati le ṣatunṣe daradara fun àtọgbẹ, ibeere lati ni ibamu pẹlu awọn ofin ti igbesi aye ilera, nipataki ounjẹ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara, ṣi wa wulo. Ọpa ti o wulo fun ṣiṣakoso arun naa jẹ glucometer kan, eyiti o fun ọ laaye lati iwọn suga suga ni iyara ki o yan iwọntunwọnsi ti oogun ti a fun ni nipasẹ dokita rẹ.

Loni, pẹlu iranlọwọ ti awọn igbaradi insulin, awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ, pẹlu isanwo to fun arun wọn, le gbe igbesi aye kikun. Sibẹsibẹ, eyi kii ṣe ọran nigbagbogbo. Ṣiṣe atunṣe ti ipilẹṣẹ fun isanpada alakan to munadoko, hisulini, a ṣe awari kere ju ọgọrun ọdun sẹyin.

Oogun ti o yi aye pada

Wiwa ti hisulini jẹ ọkan ninu awọn awari Grandiose julọ ninu itan-akọọlẹ imọ-jinlẹ, itankalẹ iṣọtẹ gidi kan ni oogun ati oogun.

Ibeere to gaju fun oogun titun ni a tẹ si nipasẹ otitọ pe ifihan rẹ sinu adaṣe iṣoogun ti waye ni oṣuwọn ailopin - ni eyi o le ṣe afiwe nikan pẹlu awọn ajẹsara.

Lati oye ti o wuyi si idanwo oogun ni awọn ẹranko, oṣu mẹta pere ni o ti kọja. Ni oṣu mẹjọ lẹhinna, pẹlu iranlọwọ ti hisulini, wọn gba alaisan akọkọ kuro lọwọ iku, ati ni ọdun meji lẹhinna, awọn ile-iṣẹ iṣoogun ti tẹlẹ gbejade hisulini lori iwọn ile-iṣẹ.

Iyatọ pataki ti iṣẹ ti o ni ibatan si iṣelọpọ hisulini ati awọn ijinlẹ siwaju ti ero inu rẹ ni a fọwọsi nipasẹ otitọ pe wọn fun awọn ẹbun Nobel mẹfa fun awọn iṣẹ wọnyi (wo isalẹ).

Bẹrẹ lilo insulini

Abẹrẹ akọkọ ti hisulini si eniyan ni a ṣe ni Oṣu Kini Ọjọ 11, Ọdun 1922. O jẹ oluyọọda arabinrin 14 kan Leonard Thompson, ẹniti o ku lati àtọgbẹ. Abẹrẹ ko pari ni aṣeyọri: yiyọ kuro ni a ko sọ di mimọ, eyiti o yori si idagbasoke awọn aleji. Lẹhin iṣẹ lile lori imudarasi oogun naa, a fun ọmọkunrin ni abẹrẹ keji ti hisulini ni Oṣu Kini Oṣu Kini Ọjọ 23, eyiti o mu u pada wa laaye. Leonard Thompson, hisulini eniyan akọkọ ti o wa ni fipamọ, ngbe titi di ọdun 1935.

Laipẹ, Bunting ṣe fipamọ ọrẹ rẹ, dokita Joe Gilchrist, lati iku ti o n sunmọ, ati ọmọdebinrin kan, eyiti iya rẹ, dokita nipasẹ oojọ, mu lati AMẸRIKA, lairotẹlẹ kẹkọọ nipa oogun titun. Ilorin bẹrẹ shot ọmọbirin kan ni ori pẹpẹ Syeed ti o wa ninu awọ tẹlẹ nipasẹ akoko yii. Gẹgẹbi abajade, o ni anfani lati gbe ju ọgọta ọdun lọ.

Awọn iroyin ti lilo aṣeyọri ti insulin ti di ifamọra agbaye. Isode ati awọn ẹlẹgbẹ rẹ jinde ni iraye awọn alaisan alakan pẹlu awọn ilolu lile. Ọpọlọpọ awọn lẹta ni a kọ si i ti o beere fun igbala lati arun na, wọn wa si yàrá rẹ.

Biotilẹjẹpe igbaradi insulin ko ni iwọn to ni deede - ko si ọna ti ibojuwo ti ara ẹni, ko si data lori deede ti awọn iwọn lilo, eyiti o fa nigbagbogbo awọn ifa hypoglycemic, - ifihan ifihan jakejado ti hisulini ninu iwa iṣoogun bẹrẹ.

Sode ta itọsi hisulini si Ile-ẹkọ giga ti Ilu Toronto fun iye ipin, lẹhin eyi ni ile-ẹkọ giga bẹrẹ ifisilẹ awọn iwe-aṣẹ si awọn ile-iṣẹ oogun pupọ fun iṣelọpọ rẹ.

Iwe-aṣẹ akọkọ lati ṣe iṣelọpọ oogun naa ni a gba nipasẹ awọn ile-iṣẹ Lily (USA) ati Novo Nordisk (Egeskov), eyiti o mu awọn ipo asiwaju bayi ni aaye ti itọju àtọgbẹ.

Ni 1923, F. Bunting ati J. MacLeod ni wọn fun ni ẹbun Nobel ni Ẹkọ-ara tabi Oogun, eyiti wọn ṣe alabapin pẹlu C. Ti o dara julọ ati J. Collip.

Itan ti o yanilenu jẹ ẹda ti ile-iṣẹ Novo Nordisk, eyiti o jẹ loni ni oludari agbaye ni itọju ti àtọgbẹ ati eyiti awọn idanimọ hisulini mọ bi itọkasi. Ni 1922, Noure laureate ni oogun ni 1920, Dane August Krog ti pe lati fun ikẹkọ ni awọn ikowe ni University Yale. Rin irin-ajo pẹlu iyawo rẹ Maria, dokita kan ati oniwadi iṣelọpọ ti o ni àtọgbẹ, o kọ ẹkọ nipa iṣawari ti insulin ati gbero irin-ajo rẹ ni iru ọna lati bẹ awọn ẹlẹgbẹ wo ni Toronto.

Lẹhin abẹrẹ insulin, ipo Maria Krog dara si pupọ. Ni atilẹyin nipasẹ Krog, o gba iwe-aṣẹ lati lo ọna ti isọdọmọ insulin ati ni Oṣu kejila ọdun 1922 bẹrẹ iṣelọpọ rẹ ni ọgbin kan nitosi Copenhagen (Egeskov).

Idagbasoke siwaju ti awọn igbaradi insulini eranko

Fun diẹ ẹ sii ju ọdun 60, awọn ohun elo aise fun iṣelọpọ hisulini jẹ awọn ohun mimu ti ẹran ati ẹran ẹlẹdẹ, lati inu eyiti a ti ṣe eran malu tabi ti ẹran ẹlẹdẹ, ni atele. Lẹsẹkẹsẹ lẹhin wiwa ti insulin, ibeere naa dide ti imudarasi rẹ ati ṣeto iṣelọpọ iṣelọpọ. Niwọn igba ti awọn isokọ akọkọ wa ọpọlọpọ awọn impurities ati awọn abajade ẹgbẹ, iṣẹ ti o ṣe pataki julọ ni mimọ ti oogun naa.

Ni ọdun 1926, onimo ijinlẹ nipa iṣoogun kan ni Ile-ẹkọ giga ti Baltimore J. Abel ṣakoso lati ya sọtọ hisulini ni ọna igbe. Kirisita jẹ ki o ṣee ṣe lati mu mimọ ti hisulini hisulini ati ki o jẹ ki o yẹ fun ọpọlọpọ awọn iyipada. Niwon ibẹrẹ 1930s igbe kirisita ti di wọpọ ni iṣelọpọ hisulini, eyiti o ti dinku isẹlẹ ti awọn aati inira si insulini.

Awọn igbiyanju siwaju ti awọn oniwadi ni ifọkansi lati dinku akoonu ti awọn impurities ninu igbaradi ni ibere lati dinku eewu awọn ọlọjẹ inu ara ninu alaisan. Eyi yori si ṣiṣẹda hisulini monocomponent. O rii pe nigba itọju pẹlu hisulini mimọ ti o ga, iwọn lilo oogun naa le dinku.

Awọn igbaradi hisulini akọkọ jẹ kuru ṣiṣẹ kukuru, nitorinaa iwulo itara lati ṣẹda awọn oogun ti n ṣiṣẹ lọwọ gigun. Ni ọdun 1936, ni Denmark, X. K. Hagedorny gba igbaradi insulin ti igba pipẹ nipasẹ lilo amuaradagba protamine. Gẹgẹbi aṣẹ ti a mọ ni diabetology E. Johnson (AMẸRIKA) kowe ni ọdun kan lẹhinna, “protamini jẹ igbesẹ pataki julọ siwaju ninu itọju ti àtọgbẹ lati igba ti iṣawari insulin.”

D.A. Scott ati F.M. Fisher lati Toronto, ti n ṣafikun mejeeji protamine ati sinkii si hisulini, gba oogun ti o nṣakoso to gun, protamine-zinc-insulin. Da lori awọn ẹkọ wọnyi, ni ọdun 1946, ẹgbẹ kan ti awọn onimo ijinlẹ sayensi ti X. K. Hagedorn ṣẹda hisulini ti NPH (“protamini didoju Hagedorn”), eyiti o wa titi di oni yi o jẹ ọkan ninu awọn igbaradi hisulini ti o wọpọ julọ ni agbaye.

Ni ọdun 1951-1952 Dokita R. Mjeller ṣe awari pe hisulini le pẹ nipasẹ didi hisulini pẹlu sinkii laisi protamini. Nitorinaa, a ṣẹda awọn insulins jara Lente, eyiti o pẹlu awọn oogun mẹta pẹlu iye akoko iṣe. Eyi gba awọn dokita laaye lati ṣaṣeduro eto itọju insulini ti ara ẹni ni ibamu pẹlu awọn aini ti alaisan kọọkan. Anfani afikun ti awọn insulins wọnyi jẹ nọmba kekere ti awọn aati inira.

Ni awọn ọdun akọkọ ti iṣelọpọ ti oogun, pH ti gbogbo awọn insulins jẹ ekikan, nitori eyi nikan ṣe idaniloju aabo ti hisulini lati iparun nipasẹ awọn aleebu ti awọn enzymes ti panini. Bibẹẹkọ, iran yii ti insulins “ekikan” ko ni iduroṣinṣin to ati ti o ni iye pupọ ti awọn eemọ. Nikan ni ọdun 1961 ni insulin alaiṣan eetọ ti iṣafihan ti ṣẹda.

Hisulini ti eniyan (ẹrọ Jiini)

Igbesẹ ipilẹ akọkọ ti o tẹle ni ẹda ti awọn igbaradi hisulini, ni belikula be ati awọn ohun-ini ti o jọra si hisulini eniyan. Ni ọdun 1981, ile-iṣẹ Novo Nordisk fun igba akọkọ ni agbaye bẹrẹ iṣelọpọ ibi-ẹrọ ti hisulini olopo-eniyan ti a gba nipasẹ iyipada kẹmika ti hisulini ẹgun. Yiyan si ọna yii ni ọna biosynthetic lilo imọ-ẹrọ jiini ti DNA atunlo. Ni ọdun 1982, ile-iṣẹ naa “Eli Lilly” fun igba akọkọ ni agbaye bẹrẹ lati ṣe agbejade hisulini nipa lilo ọna ti ẹrọ jiini. Lilo imọ-ẹrọ yii, ẹbun jijẹ fun iṣelọpọ ti insulini eniyan ni a gbekalẹ sinu DNA ti awọn kokoro arun ti kii-pathogenic E. coli.

Ni ọdun 1985, Novo Nordisk ṣafihan insulin eniyan ti o gba nipasẹ imọ-ẹrọ jiini nipa lilo awọn sẹẹli iwukara bi ipilẹ iṣelọpọ.

Ọna biosynthetic tabi jiini ti jiini jẹ lọwọlọwọ akọkọ ni iṣelọpọ ti iṣelọpọ eniyan, bi o ṣe gba kii ṣe lati gba aami insulin nikan si homonu ti a ṣẹda ninu ara eniyan, ṣugbọn lati yago fun awọn iṣoro ti o ni ibatan pẹlu aini awọn ohun elo aise.

Lati ọdun 2000, gbogbo ni gbogbo awọn orilẹ-ede ti agbaye ni a gba iṣeduro fun lilo awọn insulins ti ipilẹṣẹ ti abinibi.

Akoko Tuntun ni Diabetology - Awọn analogs hisulini

Idagbasoke ti awọn analogues hisulini, lilo eyiti ninu iṣe iṣoogun ṣe fẹ awọn aye ti o pọ si ti itọju atọkun mellitus ati pe o yori si ilọsiwaju ninu didara igbesi aye ati isanwo to dara julọ ti arun naa, di ipo pataki pataki tuntun ninu itọju ti àtọgbẹ. Awọn analogues hisulini jẹ ẹda ti atinuwa atilẹba ti eniyan ninu eyiti eyiti ohun-ara ti insulini yiyi paarọ diẹ lati le ṣe atunṣe awọn ipo ipilẹṣẹ ati iye akoko ti iṣe hisulini. Igbẹsan ti àtọgbẹ pẹlu iranlọwọ ti awọn analogues hisulini gba ọ laaye lati ṣaṣeyọri iru ilana kan ti iṣelọpọ carbohydrate, eyiti o jẹ iwa ti eniyan ti o ni ilera.

Biotilẹjẹpe analogues jẹ diẹ gbowolori ju awọn insulins ti aṣa, awọn anfani wọn jẹ isanwo to dara julọ fun àtọgbẹ, idinku nla ni igbohunsafẹfẹ ti awọn ipo hypoglycemic ti o nira, didara didara ti igbesi aye fun awọn alaisan, irọrun lilo - diẹ sii ju awọn idiyele inawo.

Gẹgẹbi awọn amoye ti Ile-iṣẹ ti Ilera ati Idagbasoke Awujọ ti Russian Federation, atọju awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ jẹ akoko 3-10 din owo ju itọju lododun fun awọn alaisan ti o ni awọn ilolu to ni arun ti o ti dagbasoke tẹlẹ.

Lọwọlọwọ, analogues gba 59% ti gbogbo awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ni agbaye, ati ni Yuroopu - diẹ sii ju 70%. Awọn analogues insulini ni a n ṣe afihan ni agbara sinu adaṣe iṣoogun ni Russia, botilẹjẹpe iwọn apapọ ti awọn analogues hisulini jẹ 34% ni orilẹ-ede naa. Sibẹsibẹ, loni wọn ti pese 100% awọn ọmọde pẹlu alakan.

Awọn ẹbun Nobel ati Insulin

Ni 1923, ẹbun Nobel ni Fisioloji tabi Oogun ni a fun F. Bunting ati J. MacLeod, eyiti wọn ṣe alabapin pẹlu C. Ti o dara ju ati J. Collip. Ni igbakanna, awọn aṣáájú ti insulin ni yiyan fun ẹbun olokiki julọ julọ ni agbaye ti imọ-jinlẹ ni ọdun kan lẹhin atẹjade akọkọ lori itusilẹ hisulini.

Ni ọdun 1958, F. Senger gba ẹbun Nobel fun ipinnu ipinnu kemikali ti hisulini, ti ilana-ilana di ilana gbogbogbo ti keko be ti awọn ọlọjẹ. Lẹhinna, o ṣakoso lati ṣe idi lẹsẹsẹ awọn ajẹpalẹ ninu iṣeto ti helix double gbajumọ, fun eyiti o fun ni ẹbun Nobel keji ni 1980 (papọ pẹlu W. Gilbert ati P. Berg). O jẹ iṣẹ yii ti F. Sanger ti o ṣe ipilẹ ti imọ-ẹrọ, eyiti a pe ni “imọ-ẹrọ jiini.”

Onimọ-biochemist ara ilu Amẹrika W. Du Vigno, ẹniti o kẹkọọ hisulini fun ọpọlọpọ ọdun, kọ ẹkọ nipa iṣẹ ti F. Senger, pinnu lati lo ilana rẹ lati ṣalaye iṣeto ati iṣelọpọ ti awọn ohun sẹẹli ti awọn homonu miiran. Iṣẹ yii ti onimọ-jinlẹ naa ni a fun ni ẹbun Nobel ni ọdun 1955, ati pe ni otitọ ṣii ọna si iṣelọpọ ti insulin.

Ni ọdun 1960, ọmọ alamọ-ọjọ biochemist R. Yulow ṣe apẹrẹ ọna ajẹsara fun wiwọn hisulini ninu ẹjẹ, eyiti a fun un ni ẹbun Nobel. Kiikan Yulow ti jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe iṣiro ifipamọ hisulini ni ọpọlọpọ awọn ọna ti awọn atọgbẹ.

Ni ọdun 1972, ara ilu Gẹẹsi biophysicist D. Crowfoot-Hodgkin (Nobel Prize Win ni 1964 fun ipinnu awọn ẹya ti awọn ohun alumọni biologically lilo awọn X-egungun) ti iṣeto ipilẹ-onisẹpo mẹta ti eka alailẹgbẹ ti awọn ohun alumọni insulin.

Ni ọdun 1981, Ọmọ ilu Kanada ti biochemist M. Smith ti pe si awọn alatumọ awọn onimọ-jinlẹ ti ile-iṣẹ tuntun ti imọ-jinlẹ tuntun Zimos. Ọkan ninu awọn adehun akọkọ ti ile-iṣẹ naa pari pẹlu ile-iṣẹ elegbogi Danish ti Novo lati ṣe agbekalẹ imọ-ẹrọ kan fun iṣelọpọ insulini eniyan ni aṣa iwukara. Bii abajade ti awọn akitiyan apapọ, hisulini, ti a gba nipasẹ imọ-ẹrọ tuntun, lọ lori tita ni ọdun 1982.

Ni ọdun 1993, M. Smith, pẹlu C. Mullis, gba ẹbun Nobel fun iyika iṣẹ ni aaye yii. Lọwọlọwọ, insulin ti a gba nipasẹ imọ-ẹrọ Jiini ti n ṣipa nipo insulin eranko.

Àtọgbẹ ati igbesi aye

Ni gbogbo awọn orilẹ-ede agbaye, ilera ti wa ni idojukọ nipataki ni ipese itọju iṣoogun si eniyan ti o ṣaisan tẹlẹ. Ṣugbọn o han gbangba pe o jẹ diẹ sii munadoko julọ ati anfani ọrọ-aje diẹ sii lati ṣetọju ilera eniyan tabi lati rii aisan kan ni ipele kutukutu ṣaaju ibẹrẹ ti awọn aami aiṣan to dinku, dinku ewu ti ailera ati iku iku.

Gẹgẹbi Ajo Agbaye ti Ilera (WHO), ilera eniyan jẹ ida 25% nikan da lori didara awọn iṣẹ iṣoogun. Iyoku ti pinnu nipasẹ didara ati igbesi aye, ipele ti asa imototo.

Loni, pataki pataki ti awọn ọran ti itọju idiwọ, ojuse eniyan fun ilera ọkan ni a ṣe afihan nipasẹ olori oke ti Russia ni ọkan ninu awọn agbegbe pataki ni oogun. Nitorinaa, ni "Nkan ti Aabo Orilẹ-ede ti Russian Federation titi di 2020", Ti a fọwọsi nipasẹ aṣẹ ti Alakoso ti Russian Federation D.A. Medvedev ti a pe ni May 12, 2009 Nọmba 537, ni apakan Ilera Ilera, ṣalaye pe eto imulo ipinle ti Russian Federation ni aaye ti ilera ti gbogbo eniyan ati ilera ti orilẹ-ede yẹ ki o ṣe ifọkansi ati ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn aarun ti o ni awujọ, okun si iṣalaye idena ti itọju ilera, ati iṣalaye lati se itoju ilera eniyan.

"Russian Federation pinnu awọn itọsọna akọkọ ti idaniloju idaniloju aabo ti orilẹ-ede ni aaye ti ilera gbogbogbo ati ilera ti orilẹ-ede ni igba alabọde: okun si iṣalaye iṣalaye ti ilera gbogbogbo, fojusi lori mimu ilera eniyan.”

Nwonba Aabo ti Orilẹ-ede Russian titi di 2020

Ni eyi, idena munadoko ti àtọgbẹ yẹ ki o jẹ eto ti o dagbasoke daradara ati iṣẹ daradara. Eto yii yẹ ki o ni:

• isarasi ti o munadoko si ita,
• idena arun alakọbẹrẹ
• Atẹle àtọgbẹ
• ayẹwo ti akoko
• Itọju pipe pẹlu lilo awọn ọna igbalode julọ.

Idena akọkọ ti àtọgbẹ pẹlu igbega ti igbesi aye ilera, eyiti o tumọ si pe ounjẹ ti o ni ibamu ni apapọ pẹlu igbiyanju t’ẹgbẹ ara. Ni ọran yii, eewu arun dagbasoke iru àtọgbẹ II dinku. Idena Secondary ni abojuto igbagbogbo ati isanpada ti àtọgbẹ ninu eniyan ti o ti ṣaisan tẹlẹ lati ṣe idiwọ idagbasoke awọn ilolu. Nitorinaa, ayẹwo akọkọ ti arun na jẹ pataki pupọ fun iṣawari ti akoko ati itọju pipe.

Ni 80% ti awọn ọran, iru àtọgbẹ II ni a le ṣe idiwọ, bakanna bi idagbasoke ti awọn ilolu to lagbara rẹ le ṣee ṣe idiwọ tabi pẹ ni idaduro. Nitorinaa, ti a tẹjade ni ọdun 1998, awọn abajade ti iwadi UKPDS ti a ṣe ni Ilu Gẹẹsi fun o fẹrẹ to ọdun 20, fihan pe idinku ninu ipele haemoglobin gly ti nikan 1% nyorisi idinku 30-35% ninu awọn ilolu lati oju, kidinrin ati awọn iṣan, ati tun dinku eewu idagbasoke ti infarction myocardial nipasẹ 18%, ikọlu - nipasẹ 15%, ati 25% dinku iku ti o ni nkan ṣe pẹlu àtọgbẹ.

Iwadii nipasẹ awọn amoye Amẹrika ni 2002 lori Eto Idena Arun Alakan fun Idena Arun suga fihan pe awọn eniyan ti o ni aarun alakan le ṣe idiwọ idagbasoke ti àtọgbẹ iru II nipa ṣiṣe awọn ayipada si ounjẹ wọn ati jijẹ iṣẹ ṣiṣe ti ara ni idapo pẹlu itọju oogun. Lojoojumọ ọgbọn-iṣẹju iṣẹju aṣeṣe-kikankẹ idaraya ati pipadanu iwuwo ti 5-10% dinku eewu ti àtọgbẹ nipasẹ 58%. Awọn olukopa ti o ju 60 lọ ni anfani lati dinku eewu yii nipasẹ 71%.

Dide

Nitorinaa, awọn alamọja nikan ni o mọ nipa irokeke aarun alakan, bi iwulo ati awọn aye ti idena rẹ. Ipe ti Ajo UN lati gbe igbega awọn eniyan nipa àtọgbẹ ati awọn ilolu rẹ jẹ nitori aini awọn imọran alakọbẹrẹ nipa aisan yii ati bii o ṣe le ṣe idiwọ ni opoiye ti olugbe aye wa. Ẹya alailẹgbẹ ti àtọgbẹ ni pe idena akọkọ rẹ pẹlu titẹle igbesi aye ilera. Nitorinaa, nipa gbigbega idena àtọgbẹ, a ṣe igbelaruge igbesi aye ti ilera, ati idakeji. Loni o ṣe pataki kii ṣe lati mu ilọsiwaju ti itọju itọju nikan, ṣugbọn lati ṣe igbelaruge dida ni awọn eniyan ti ojuse ara ẹni fun ilera tiwọn, lati kọ wọn ni awọn ọgbọn igbesi aye ilera ati idena arun.

Alekun iyara ni iṣẹlẹ ti iru aarun suga mellitus II ti nipataki pẹlu awọn idiyele ti ọlaju igbalode, gẹgẹ bi ilu, igbesi aye idẹra, aapọn, ati iyipada ninu eto eto ijẹẹ (aaye ti ounje yara). Loni, a ṣe afihan eniyan nipasẹ iwa aibikita si ilera wọn, eyiti o han ni gbangba, ni pataki ni orilẹ-ede wa, ni ifura lati ṣe ere idaraya, ni ilodi si mimu mimu ati mimu siga.

Gbígbé n ṣẹ́gun àtọgbẹ!

Ija àtọgbẹ tumọ si fun eniyan ni atunṣeto igbesi aye rẹ ati iṣẹ mimu kikun lori ara rẹ. O tun ṣee ṣe lati tun pada lati àtọgbẹ, ṣugbọn ninu Ijakadi yii eniyan le bori, gbe igbesi aye gigun, ṣiṣeyẹ ni imuse, ati mọ ararẹ ni aaye iṣẹ rẹ. Sibẹsibẹ, Ijakadi yii nilo eto-giga ati ikẹkọ ara-ẹni, laanu, kii ṣe gbogbo eniyan ni o lagbara ti eyi.

Atilẹyin ti o dara julọ fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ, ati ni pataki fun awọn ọdọ, ni itan awọn ti o ṣakoso lati bori aisan wọn. Lara wọn ni awọn oloselu olokiki, awọn onimo ijinlẹ sayensi, awọn onkọwe, awọn arinrin ajo, awọn oṣere olokiki ati paapaa awọn elere idaraya olokiki ti, laibikita àtọgbẹ, kii ṣe nikan laaye si awọn ọdun ti ilọsiwaju, ṣugbọn tun de awọn ibi giga julọ ni aaye wọn.

Àtọgbẹ ni o ni ipa nipasẹ iru awọn olori ti USSR bi N.S. Khrushchev, Yu.V. Andropov. Laarin awọn adari awọn ipinlẹ ajeji ati awọn oloselu olokiki, awọn alatilẹ ilu Egypt Gamal Abdel Nasser ati Anwar Sadat, Alakoso Siria Hafiz Assad, Alakoso Prime Minister Israel-Hem Begin, Alakoso Yugoslav Joseph Broz Tito, ati Pinochet apanilẹrin Chile le jẹ orukọ lorukọ. Inventor Thomas Alva Edison ati aṣapẹrẹ ọkọ ofurufu Andrei Tupolev, awọn onkọwe Edgar Poe, Herbert Wells ati Ernst Hemingway, oṣere Paul Cezanne tun jiya lati aisan yii.

Awọn eniyan olokiki julọ pẹlu àtọgbẹ fun awọn ara Russia laarin awọn oṣere yoo wa nibe Fedor Chaliapin, Yuri Nikulin, Faina Ranevskaya, Lyudmila Zykina, Vyacheslav Nevinniy. Fun awọn ara Amẹrika, Ilu Gẹẹsi, Ilu Italia, awọn eeyan deede yoo jẹ Ella Fitzgerald, Elvis Presley, Marcello Mastroiani. Awọn irawọ fiimu Sharon Stone, Ẹmi Mimọ ati ọpọlọpọ awọn omiiran ni àtọgbẹ.

Loni, awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ di awọn oṣere ti Olimpiiki, kopa ninu awọn ere ije keke gigun ẹgbẹrun-kilomita, ṣẹgun awọn oke giga ti o ga julọ, ilẹ lori Ilẹ Ariwa. Wọn ni anfani lati bori awọn idiwọ ti ko ni rirọ julọ, ni idaniloju pe wọn le ṣe igbesi aye ni kikun.

Apẹẹrẹ idaṣẹ ti elere idaraya kan ti o ni àtọgbẹ jẹ ẹrọ orin hockey ilu Kanada Bobby Clark. O jẹ ọkan ninu awọn akosemose diẹ ti ko ṣe awọn aṣiri lati aisan rẹ. Clark ṣubu aisan pẹlu iru-alagbẹ ọkan Mo ni ọmọ ọdun mẹtala, ṣugbọn ko fi awọn kilasi silẹ ati ki o di oṣere ẹlẹsẹ hockey kan, irawọ ti Ajumọṣe Hockey National, lẹẹmeji gba idije Stanley. Clark ṣe abojuto aisan rẹ ni pataki. Nitorinaa, o jẹ ọkan ninu awọn eniyan akọkọ ti o ni àtọgbẹ ti o bẹrẹ lati lo mita naa nigbagbogbo. Gẹgẹbi Clark, o jẹ idaraya ati iṣakoso àtọgbẹ julọ ti o ṣe iranlọwọ fun u lati ṣẹgun arun naa.

Awọn itọkasi

1. IDF Diabetes Atlas 2009
2. International Diabetes Federation, Ẹda eniyan, awujọ ati eto-ọrọ ti àtọgbẹ, www.idf.org
3. C. Savona-Ventura, C.E. Mogensen. Itan aisan ti àtọgbẹ mellitus, Elsevier Masson, 2009
4. Suntsov Yu. I., Dedov I.I., Shestakova M.V. Ṣiṣayẹwo fun awọn ilolu ti àtọgbẹ bi ọna kan fun gbeyewo didara itọju itọju fun awọn alaisan. M., 2008
5. Dedov I.I., Shestakova M.V. Awọn algorithms ti itọju amọja amọja fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, M., 2009
6. Awọn ohun elo fun igbaradi ti Iroyin lori Ijọba ti Russian Federation "Lori imuse ti awọn eto idojukọ Federal ati imuse ti Eto Idoko-Ifojusi Federal fun 2008"
7. Awọn ohun elo ti Ijabọ lori Ijọba ti Russian Federation "Lori imuse ti awọn eto ìfọkànsí Federal ati imuse ti Eto Idoko-Ifopinpin ti Federal fun 2007"
8. Ofin ti Ijọba ti Russia Federation No .. 280 ti a ti ni ọjọ 05/10/2007 "Lori eto fojusi Federal" Idena ati iṣakoso awọn arun lawujọ (2007-2011) "
9. Astamirova X., Akhmanov M., Encyclopedia nla ti Awọn alagbẹ. EXMO, 2003
10. Chubenko A., Itan-akọọlẹ kan. "Awọn ọna ẹrọ olokiki", Nọmba 11, 2005
11. Levitsky M. M., Insulin - ẹṣẹ ti o gbajumọ julọ ti ọdun XX. Ile ti atẹjade "Akọkọ ti Oṣu Kẹsan", Nọmba 8, 2008

Iṣeduro SUGAR jẹ akojọpọ awọn aarun ti a fihan nipasẹ ipele giga ti Glukosi nigbagbogbo ninu ẹjẹ nitori iye ti ko pe homonu iṣan ti INSULIN ati / tabi ajesara àsopọ si hisulini.

Kini iṣiro sọ?

Niwọn igba ti awọn eeka lori iṣẹlẹ ti àtọgbẹ (ati pe o bẹrẹ ni ibẹrẹ ọrundun 19th) ni a tọju, o mu awọn iroyin buburu nigbagbogbo wa.

Gẹgẹbi Ajo Agbaye ti Ilera, ni ọdun 2014, 8.5% ti olugbe agba nṣaisan pẹlu àtọgbẹ, ati pe eyi fẹrẹ to ilọpo meji bi ni 1980 - 4.7%. Nọmba ti o peye ti awọn alaisan n dagba paapaa iyara: o ti ilọpo meji ni ọdun 20 sẹhin.

Lati ijabọ lododun WHO lori mellitus àtọgbẹ fun ọdun 2015: ti o ba jẹ pe ni orundun XX orundun ni a pe ni arun ti awọn orilẹ-ede ọlọrọ, bayi ko ṣe bẹ. Ni orundun XXI o jẹ arun ti awọn orilẹ-ede ti n wọle owo-aarin ati awọn orilẹ-ede talaka.

Ni awọn ọdun aipẹ, iṣẹlẹ ti àtọgbẹ tẹsiwaju lati pọ si ni gbogbo awọn orilẹ-ede. Sibẹsibẹ, ninu ijabọ lododun wọn lori àtọgbẹ fun ọdun 2015, awọn amoye WHO ṣe afihan aṣa tuntun kan. Ti o ba jẹ pe ni ọgọrun ọdun 20 ti a npe ni mellitus arun ti awọn orilẹ-ede ọlọrọ (AMẸRIKA, Kanada, awọn orilẹ-ede Oorun ti Yuroopu, Japan), bayi ko ri bẹ. Ni orundun XXI o jẹ arun ti awọn orilẹ-ede ti n wọle owo-aarin ati awọn orilẹ-ede talaka.

Itankalẹ ti awọn iwo lori iru àtọgbẹ

Àtọgbẹ mellitus (Latin: mellitus àtọgbẹ) ni a ti mọ si oogun lati igba atijọ, botilẹjẹpe awọn okunfa rẹ ti wa koyewa fun ọpọlọpọ awọn ọgọrun ọdun si awọn oluta.

Ẹya akọkọ ti funni nipasẹ awọn dokita ti Griki atijọ. Awọn ami iṣaaju ti àtọgbẹ - ongbẹ ati awọn ito pọ si, wọn ka si bi “isunmọ omi.” Eyi ni ibiti apakan akọkọ ti orukọ ti àtọgbẹ wa lati: "àtọgbẹ" ni Greek tumọ si "lati kọja."

Awọn oniwosan ti Aringbungbun Ọdun pẹ diẹ sii: nini aṣa ti itọwo ohun gbogbo, wọn rii pe ito ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ jẹ adun. Ọkan ninu wọn, dokita Gẹẹsi Thomas Willis, ti ṣe itọsi iru ito ni ọdun 1675, o ni inu didùn ati kede pe o jẹ “mellitus” - ni Giriki atijọ. "dun bi oyin." Jasi pe olutọju yii ko da itọ oyin tẹlẹ. Sibẹsibẹ, pẹlu ọwọ ina rẹ, SD bẹrẹ si ni itumọ bi “isunmọ suga”, ọrọ naa “mellitus” darapọ mọ orukọ rẹ lailai.

Ni opin orundun 19, ni lilo awọn ijinlẹ iṣiro, o ṣee ṣe lati wa ibatan sunmọ ṣugbọn aibikita ti o waye laarin iṣẹlẹ ti àtọgbẹ ati isanraju ni akoko yẹn.

Tẹlẹ ni ibẹrẹ ti orundun 20, o ṣe akiyesi pe ni awọn ọdọ, aarun alakan han nipasẹ ọna ibinu diẹ sii ni afiwe pẹlu àtọgbẹ ni agbalagba. A ti pe fọọmu yii ti àtọgbẹ "" ọmọde "(" ọmọde "). Bayi ni eyi ni àtọgbẹ 1 1.

Pẹlu iṣawari ni 1922 ti hisulini ati ṣiṣe alaye ti ipa rẹ ninu iṣelọpọ glucose, homonu yii ni a darukọ alagbẹ ti àtọgbẹ. Ṣugbọn adaṣe lodi si ilana yii. O wa ni jade pe nikan pẹlu ẹda ti ọmọde ti àtọgbẹ ko ni iṣakoso insulin fun ipa ti o dara (nitorinaa, a ti fun lorukọ aarun alakan ewe ni “ti o gbẹkẹle insulin”). Ni akoko kanna, o wa ni pe ninu ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ, ipele ti hisulini ninu ẹjẹ jẹ deede tabi paapaa pọ si. Ni akoko kanna, paapaa awọn iwọn lilo ti hisulini insulin ko lagbara lati dinku awọn ipele glukosi ni ipilẹṣẹ. Àtọgbẹ ni iru awọn alaisan bẹ ni a pe ni “insulin-ominira”, tabi “insulin-sooro” (bayi o ni a pe ni àtọgbẹ type 2). Ifura kan wa pe iṣoro naa ko si ninu hisulini funrararẹ, ṣugbọn ni otitọ pe ara kọ lati gbọràn si. Kini idi ti nkan yii n ṣẹlẹ, oogun ni lati ni oye fun ọpọlọpọ ewadun.

Nikan ni opin orundun 20 ti iwadi jinle yanju ohun ijinlẹ yii. O wa ni jade pe ẹran adipose kii ṣe ohun elo ile gbigbe nikan fun titoju awọn ifipamọ ọra. O ṣe atunṣe ọra tọju ararẹ ati ki o wa lati mu wọn wa si deede nipa kikọlu lile ni ilana iṣelọpọ pẹlu awọn homonu tirẹ. Ni awọn eniyan tinrin, o ṣe ifilọlẹ iṣe ti hisulini, ati ni kikun, ni ilodi si, o di ijẹ. Eyi ni a fọwọsi nipasẹ iṣe: awọn eniyan tinrin ko jiya tẹlẹ lati tairodu 2 2.

Gẹgẹbi data imọ-jinlẹ lori awọn atọgbẹ ti o kojọpọ lakoko ọrundun 20, o ti ni oye pe a ko n ṣe pẹlu kii ṣe ọkan tabi paapaa awọn arun miiran, ṣugbọn pẹlu ẹgbẹ gbogbo awọn oriṣiriṣi awọn arun ti o jẹ iṣọkan nipasẹ iṣafihan ti o wọpọ - ipele alekun ti glukosi ninu ẹjẹ.

Awọn oriṣi Arun suga

Ni atọwọdọwọ, àtọgbẹ tẹsiwaju lati pin si awọn oriṣi, botilẹjẹpe ọkọọkan awọn oriṣi rẹ jẹ arun ti o yatọ.

Ni ipele yii, àtọgbẹ jẹ igbagbogbo pin si awọn oriṣi akọkọ 3:

• Àtọgbẹ 1 (àtọgbẹ-igbẹgbẹ hisulini). Awọn ti oronro ko lagbara lati pese ara pẹlu hisulini to to (aipe hisulini pipe). Idi rẹ jẹ ọgbẹ aiṣedede ti awọn sẹẹli beta ti ohun elo islet pancreatic ohun elo, eyiti o ṣe agbejade hisulini. Nọmba ti awọn alaisan pẹlu iru 1 àtọgbẹ jẹ 5-10% ninu apapọ.
• Àtọgbẹ Type 2 (ti kii ṣe-insulini, tabi awọn aarun-sooro ti ko lagbara). Ninu arun yii, aipe hisulini ibatan kan wa: ti oronro jẹ aṣiri iye ti o pọ si ti insulin, ṣugbọn ipa rẹ lori awọn sẹẹli ti o fojusi ni idilọwọ nipasẹ awọn homonu ti awọn iṣelọpọ adipose pupọ. Iyẹn ni, ni ipari, ohun ti o fa àtọgbẹ type 2 jẹ iwọn apọju ati isanraju. O waye julọ nigbagbogbo laarin gbogbo awọn iru awọn àtọgbẹ - 85-90%.
• Àtọgbẹ (ito arun ti awọn aboyun) nigbagbogbo han ni ọsẹ 24-28 ti kesan ati kọja lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ. Àtọgbẹ yii ni ipa lori 8-9% ti awọn aboyun.

Ni afikun si awọn oriṣi akọkọ mẹta ti àtọgbẹ ti a mẹnuba loke, awọn oriṣi ailopin rẹ ni a ṣe awari ti a ti ni iṣaro ti o ni iṣaaju ka si awọn iyatọ pataki ti iru 1 tabi àtọgbẹ 2:

• ỌBỌ-àtọgbẹ (abbr. Lati Gẹẹsi. idagbasoke idagbasoke àtọgbẹ ti awọn odo ) - àtọgbẹ, eyiti o fa nipasẹ alebu ẹbi jiini sẹẹli. O ni awọn ẹya ti àtọgbẹ ti mejeeji ni ori kini 1st ati 2nd: o bẹrẹ ni ọjọ-ori ọdọ kan pẹlu aipe hisulini pipe, ṣugbọn o ni ọna iyara.
• LADA-diabetes (abbr. Lati Gẹẹsi. wiwaba alarinrin aladun ni awọn agbalagba ) - wiwuri alamu autoimmune ni awọn agbalagba. Ipilẹ ti aisan yii, bii àtọgbẹ 1, jẹ ọgbẹ autoimmune ti awọn sẹẹli beta. Iyatọ wa ni pe iru awọn atọgbẹ bẹẹrẹ bẹrẹ ni igba agbalagba ati pe o ni ọna ti o wuyi diẹ sii.

Laipẹ, awọn ọna nla miiran ti àtọgbẹ ni a ti ṣe awari, ni pataki, ni nkan ṣe pẹlu awọn abawọn jiini ninu iṣeto ti hisulini tabi awọn olugba sẹẹli, nipasẹ eyiti o mọ ipa rẹ. Aye onimọ-jinlẹ tun n ṣe ariyanjiyan bi o ṣe le ṣe iyatọ awọn aisan wọnyi. Ni ipari, atokọ awọn oriṣi àtọgbẹ seese lati fẹ.

Awọn ami Aarun Alakan

Awọn ami Ayebaye ti àtọgbẹ ti eyikeyi iru jẹ atẹle:

• loorekoore ati urination urination (polyuria)
• ongbẹ ati alekun omi (polydipsia) pọ si
• loorekoore ori ti Godod
• iwuwo pipadanu, botilẹjẹ lilo agbara ounjẹ pupọ (aṣoju fun iru àtọgbẹ 1)
• idaamu igbagbogbo ti agara
• iran didan
• irora, tingling ati nomba ninu awọn ọwọ (diẹ sii fun aṣoju fun àtọgbẹ 2)
• iwosan ti ko dara ti awọn egbo ara kekere

O ṣe pataki lati mọ pe isansa ti awọn aami aisan wọnyi kii ṣe ẹri ti isansa ti àtọgbẹ iru 2, eyiti o bẹrẹ di graduallydi gradually ati fun ọpọlọpọ ọdun fẹrẹ ko farahan funrararẹ. Otitọ ni pe ongbẹ ati polyuria han ti o ba jẹ pe suga ẹjẹ de 12-14 mmol / l ati giga (iwuwasi ti to 5.6). Awọn ami aisan miiran, bii airi wiwo tabi irora ninu awọn ọwọ, ni o ni nkan ṣe pẹlu awọn ilolu ti iṣan ti àtọgbẹ, eyiti o tun han lẹhin igba pipẹ.

Ayẹwo ti àtọgbẹ

Iwadii ti o da lori awọn ami ti a salaye loke ni a le gbero ni akoko nikan ni ọran ti àtọgbẹ 1, eyiti, gẹgẹbi ofin, jẹ iwa-ipa pupọ lati ibẹrẹ.

Ni ilodisi, àtọgbẹ 2 ni arun ti o ni aabo pupọ. Ti a ba rii eyikeyi awọn aami aisan - iru ayẹwo jẹ diẹ sii ju gbigbe.

Niwọn igbati ko ṣeeṣe lati gbekele awọn aami aiṣegun ninu ayẹwo ti àtọgbẹ 2, bii àtọgbẹ gestational, awọn idanwo yàrá-iwadii wa si iwaju.

Ayẹwo glukosi ẹjẹ wa ninu atokọ ti awọn ayewo idiwọ to ṣe pataki. O ti wa ni ṣiṣe fun eyikeyi idi - ile iwosan, iwadii idena, oyun, igbaradi fun iṣẹ abẹ kekere, abbl. Ọpọlọpọ eniyan ko fẹran awọn ifibọ awọ wọnyi ti ko wulo, ṣugbọn eyi fun abajade rẹ: ọpọlọpọ awọn ọran ti àtọgbẹ ni a kọkọ rii lakoko iwadii ni ọna ti o yatọ. nipa.

Ọkan ni agbalagba marun ju 40 ni o ni àtọgbẹ, ṣugbọn idaji awọn alaisan ko mọ nipa rẹ. Ti o ba ju 40 ati pe o ti ni iwọn apọju - lẹẹkan ni ọdun ṣe idanwo ẹjẹ fun gaari.

Ninu iṣe iṣoogun, awọn idanwo glukosi ti atẹle wọnyi jẹ wọpọ julọ:

• Gbigbe glukosi ẹjẹ jẹ onínọmbà ti o lo ni awọn ayewo ibi-ati lati ṣe atẹle ipa ti itọju fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. Awọn aila-nfani ti ọna yii ni: ifihan si awọn ṣiṣan airotẹlẹ ati akoonu alaye kekere ni awọn ipele ibẹrẹ ti àtọgbẹ.
• Idanwo ifarada glukosi - gba ọ laaye lati ṣe idanimọ ipele ibẹrẹ ti àtọgbẹ (aarun alakan), nigbati glukosi ãwẹ ṣetọju ipele deede. Ti diwọn glukosi ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo, ati lẹhinna labẹ ẹru idanwo kan - awọn wakati 2 lẹhin mimu ti glukosi 75 g.
• Haemoglobin Glycated - fihan ipele glukosi apapọ lori oṣu mẹta. Onínọmbà yii wulo pupọ fun dagbasoke ilana itọju igba pipẹ fun àtọgbẹ.

Àtọgbẹ mellitus (DM) jẹ majemu ti "hyperglycemia onibaje." Idi gangan ti àtọgbẹ jẹ tun aimọ. Arun naa le farahan niwaju awọn abawọn jiini ti o dabaru pẹlu iṣẹ ṣiṣe deede ti awọn sẹẹli tabi ni ipa insulin alaiṣedeede. Awọn okunfa ti àtọgbẹ tun pẹlu awọn egbo ti onibaje onibaje pupọ, hyperfunction ti awọn keekeke ti endocrine (pituitary, adrenal gland, glandia tairodu), iṣẹ ti majele tabi awọn okunfa ti o ni akoran. Ni igba pipẹ, a ti mọ tairodu bi nkan ti o jẹ eewu pataki fun dida awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ (SS).

Nitori awọn ifihan iṣoogun loorekoore ti iṣọn-ara, aisan okan, ọpọlọ tabi awọn ilolu ti o waye ti o waye lodi si abẹlẹ ti iṣakoso glycemic ti ko dara, a ka aarun suga ni arun ti iṣan gidi.

Awọn iṣiro eniyan

Ni Faranse, nọmba awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ jẹ to 2.7 milionu, ti 90% jẹ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2. O fẹrẹ to 300 000-500 000 awọn eniyan (10-15%) ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ko paapaa fura iduro ti arun yii. Pẹlupẹlu, isanraju inu nwaye waye ni o fẹrẹ to eniyan miliọnu 10, eyiti o jẹ pataki ṣaaju fun idagbasoke T2DM. Awọn ilolu SS ni a rii ni igba 2.4 diẹ sii ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ. Wọn pinnu asọtẹlẹ ti àtọgbẹ ati pe wọn ṣe alabapin si idinku ninu ireti ọjọ alaisan ti awọn alaisan nipasẹ ọdun 8 fun awọn eniyan ti o jẹ ọjọ-ori 55-64 ati nipasẹ ọdun mẹrin fun awọn ẹgbẹ agba.

Ni to 65-80% ti awọn ọran, idi ti iku ni awọn atọgbẹ jẹ awọn ilolu ti ọkan, ti ọkan ninu ọkan ninu awọn ọpọlọ inu ọkan ati ẹjẹ, MI. Lẹhin myocardial revascularization, iṣẹlẹ ti aisan julọ waye nigbagbogbo ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. O ṣeeṣe ki iwalaaye ọdun 9 lẹhin ifun inu iṣọn ṣiṣu lori awọn ọkọ oju omi jẹ 68% fun awọn alagbẹ ati 83.5% fun awọn eniyan lasan, nitori stenosis Atẹle ati ibinu atheromatosis, awọn alaisan ti o ni iriri alakan alakan tun infarction myocardial. Pipin ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ni ẹka iṣọn ọkan ti dagbasoke nigbagbogbo ati pe o to diẹ sii ju 33% ti gbogbo awọn alaisan. Nitorinaa, a mọ adamo gẹgẹ bi ipin ewu pataki lọtọ fun dida awọn arun SS.

IRANLỌWỌ DIABETES MELLITUS Awọn iṣiro INU RUSSIA

Ni ibẹrẹ ọdun 2014, 3.96 milionu eniyan ni a ṣe ayẹwo pẹlu eyi ni Russia, lakoko ti nọmba gidi ga julọ - nikan ni ibamu si awọn iṣiro ti a ko fiweranṣẹ, iye awọn alaisan ju 11 milionu lọ.

Iwadi na, eyiti o waiye fun ọdun meji gẹgẹ bi oludari ti Institute of Diabetes ti Ile-iṣẹ Iwadi Iṣeduro Ipilẹṣẹ Ilẹ-aje ti Ipinle ti Ile-iṣẹ ti Ilera ti Russia Marina Shestakova, lati ọdun 2013 si ọdun 2015, a rii iru alakan II ni gbogbo alabaṣe iwadi 20 ni Russia, ati ipele ti aarun suga ninu gbogbo 5th. Ni akoko kanna, ni ibamu si iwadi Nation kan, nipa 50% ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru II ko mọ nipa arun wọn.

Marina Vladimirovna Shestakova ni Oṣu kọkanla ọdun 2016 ṣe ijabọ lori ibigbogbo ati wiwa ti àtọgbẹ, eyiti o tọka awọn iṣiro ibanujẹ lati inu iwadi Ilẹ-ajakalẹ-Nation: loni diẹ sii ju 6.5 milionu awọn ara ilu Russia ni iru alakan 2 ati pe o fẹrẹ to idaji ko mọ, ati gbogbo karun karun Russia ni awọn ipele ti aarun suga.

Gẹgẹbi Marina Shestakova, lakoko data data iwadii iwadi ni a gba ni akọkọ lori itankalẹ gangan ti iru àtọgbẹ II ni Russian Federation, eyiti o jẹ 5.4%.

Awọn alaisan 343 ẹgbẹrun pẹlu alakan ni a forukọsilẹ ni Ilu Moscow ni ibẹrẹ ọdun 2016.

Ninu awọn wọnyi, 21 ẹgbẹrun jẹ alakan ẹjẹ ti iru akọkọ, ẹgbẹrun 322 ẹgbẹrun ni arun suga ti iru keji. Itankalẹ ti àtọgbẹ ni Ilu Mimọ ni 5.8%, lakoko ti a ti rii arun alakan ninu 3.9% ti olugbe, ati pe a ko ṣe ayẹwo ni 1.9% ti olugbe, M. Antsiferov sọ. - O fẹrẹ to 25-27% ni o wa ninu ewu fun idagbasoke awọn àtọgbẹ. 23.1% ti olugbe naa ni awọn aarun alakoko. Ni ọna yii

29% ti olugbe ilu Moscow ti ni aisan tẹlẹ pẹlu àtọgbẹ tabi wa ni ewu giga fun idagbasoke rẹ.

“Gẹgẹbi data ti o ṣẹṣẹ julọ, 27% ti olugbe agbalagba ti Moscow ni isanraju ti iwọn kan tabi omiiran, eyiti o jẹ ọkan ninu awọn ifosiwewe ewu ti o ṣe pataki julọ fun iru aarun alakan 2 iru,” tẹnumọ M.Anziferov, olukọ pataki ominira ominira ni endocrinologist ti Ẹka Ilera ti Moscow, fifi kun pe Ni Ilu Moscow, fun awọn alaisan meji ti o wa pẹlu àtọgbẹ iru iru 2 ti o ti wa tẹlẹ, alaisan kan ni o wa pẹlu ayẹwo aiṣedeede. Lakoko ti o wa ni Russia - ipin yii wa ni ipele ti 1: 1, eyiti o tọka ipele giga ti wiwa ti arun na ni olu.

IDF sọtẹlẹ pe ti oṣuwọn idagba lọwọlọwọ ba tẹsiwaju, nipasẹ 2030 nọmba apapọ yoo kọja 435 milionu - eyi jẹ eniyan pupọ diẹ sii ju olugbe lọwọlọwọ ti North America.

Àtọgbẹ ni ipa lori ida meje ninu olugbe agbaye. Awọn agbegbe ti o ni itankalẹ ti o ga julọ jẹ North America, nibiti 10.2% ti olugbe agba ni o ni àtọgbẹ, atẹle ni Aarin Ila-oorun ati Ariwa Afirika pẹlu 9.3%.

• Ilu India jẹ orilẹ-ede ti o ni nọmba ti o pọ julọ ti awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ (50.8 million),
• Ṣaina (43,2 million)
• Orilẹ Amẹrika (26.8 million)
• Russia (9.6 milionu),
• Ilu Braziil (7.6 million),
• Jẹmánì (7.5 million)
• Pakistan (7.1 million)
• Japan (7.1 million)
• Indonesia (7 million),
• Meksiko (6,8 milionu).
• O tọ lati ṣe akiyesi pe awọn iye wọnyi ko ni aibalẹ - awọn ọran ti arun na ni to aadọta ninu ọgọrun ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ni a ko wadi, ni ibamu si WHO. Awọn alaisan wọnyi, fun awọn idi ti o han gbangba, maṣe ṣe ọpọlọpọ awọn itọju ti o ṣe alabapin si idinku gaari suga. Pẹlupẹlu, awọn alaisan wọnyi ni idaduro ipele ti o ga julọ ti glycemia. Ikẹhin ni idi ti idagbasoke ti awọn arun iṣan ati gbogbo iru awọn ilolu.
• Titi di oni, nọmba awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni agbaye ti ilọpo meji ni gbogbo ọdun 12-15. Oṣuwọn awọn alaisan ti o ni iru 1 tabi àtọgbẹ 2 gẹgẹ bi gbogbo lori aye jẹ nipa 4%, ni Russia itọsọna yii, ni ibamu si awọn iṣiro pupọ, jẹ 3-6%, ni Amẹrika ipin ogorun yii ni o pọju (15-20% ti olugbe ilu).
• Biotilẹjẹpe ni Russia, bi a ti rii, iṣẹlẹ ti àtọgbẹ si tun jina si ipin ti a ṣe akiyesi ni Amẹrika, awọn onimo ijinlẹ sayensi n ṣe afihan tẹlẹ pe a ti sunmọ opin ilẹ ajakale-arun. Loni, nọmba awọn ara ilu Russia ti a ṣe ayẹwo ni àtọgbẹ jẹ diẹ sii ju 2.3 milionu eniyan. Gẹgẹbi data ti a ko fọwọsi, awọn nọmba gidi le jẹ to awọn eniyan miliọnu 10. Ju lọ 750 ẹgbẹrun eniyan mu hisulini lojoojumọ.
• Extpolating itankalẹ ti àtọgbẹ ni awọn orilẹ-ede ati awọn agbegbe: Igbiyanju tabili ti o tẹle lati ṣe akopọ oṣuwọn itankalẹ ti àtọgbẹ laarin iye eniyan ni awọn oriṣiriṣi awọn orilẹ-ede ati awọn agbegbe. Gẹgẹbi a ti sọ loke, awọn isokọ wọnyi ti itankalẹ àtọgbẹ jẹ fun gbogbo awọn iṣiro ati pe o le ni ibaramu opin si itankalẹ deede ti àtọgbẹ ni eyikeyi agbegbe:
• Orilẹ-ede / Ekun	Ti o ba extrapolate Ilọsiwaju	Iye eniyan ti a foju si
  Àtọgbẹ ni Ariwa Amerika (ele ti gbekalẹ nipasẹ awọn iṣiro)
  AMẸRIKA	17273847	293,655,4051
  Kánádà	1912227	32,507,8742
  Àtọgbẹ ni Yuroopu (awọn iṣiro papọ)
  Austria	480868	8,174,7622
  Bẹljiọmu	608722	10,348,2762
  Ilu Gẹẹsi Gẹẹsi (United Kingdom)	3545335	60270708 fun UK2
  Ilu olominira Czech	73304	1,0246,1782
  Egeskov	318434	5,413,3922
  Finland	306735	5,214,5122
  Faranse	3554365	60,424,2132
  Griki	626325	10,647,5292
  Jẹmánì	4848506	82,424,6092
  Ede Iceland	17292	293,9662
  Họnari	590139	10,032,3752
  Liechtenstein	1966	33,4362
  Orile-ede Ireland	233503	3,969,5582
  Ilu Italia	3415145	58,057,4772
  Luxembourg	27217	462,6902
  Ilu Monaco	1898	32,2702
  Fiorino (Holland)	959894	16,318,1992
  Polandii	2272138	38,626,3492
  Ilu Pọtugali	619067	10,524,1452
  Sipania	2369457	40,280,7802
  Sweden	528611	8,986,4002
  Switzerland	438286	7,450,8672
  UK	3545335	60,270,7082
  Oyo	171647	2,918,0002
  Àtọgbẹ ninu awọn Balkans (awọn iṣiro ti akopọ)
  Albania	208518	3,544,8082
  Bosnia ati Herzegovina	23976	407,6082
  Kroatia	264521	4,496,8692
  Makedonia	120004	2,040,0852
  Serbia ati Montenegro	636817	10,825,9002
  Agbẹ àtọgbẹ ni Esia (awọn iṣiro papọ)
  Bangladesh	8314145	141,340,4762
  Bhutan	128562	2,185,5692
  Ṣaina	76402799	1,298,847,6242
  Timor Leste	59955	1,019,2522
  Ilu họngi kọngi	403242	6,855,1252
  India	62651210	1,065,070,6072
  Indonesia	14026643	238,452,9522
  Japan	7490176	127,333,0022
  Laos	356948	6,068,1172
  Macau	26193	445,2862
  Malaysia	1383675	23,522,4822
  Mongolia	161841	2,751,3142
  Philippines	5073040	86,241,6972
  Papua Guinea tuntun	318839	5,420,2802
  Vietnam	4862517	82,662,8002
  Orílẹ̀ èdè Singapore	256111	4,353,8932
  Pakistan	9364490	159,196,3362
  Ariwa koria	1335150	22,697,5532
  South Korea	2837279	48,233,7602
  Sri lanka	1170892	19,905,1652
  Taiwan	1338225	22,749,8382
  Thailand	3815618	64,865,5232
  Àtọgbẹ ni Ila-oorun Yuroopu (ele nipasẹ iṣiro)
  Azerbaijan	462846	7,868,3852
  Belarus	606501	10,310,5202
  Bulgaria	442233	7,517,9732
  Estonia	78921	1,341,6642
  Georgia	276111	4,693,8922
  Kasakisitani	890806	15,143,7042
  Latvia	135665	2,306,3062
  Lithuania	212229	3,607,8992
  Romania	1315032	22,355,5512
  Russia	8469062	143,974,0592
  Slovakia	319033	5,423,5672
  Slovenia	118321	2,011,473 2
  Tajikistan	412444	7,011,556 2
  Yukirenia	2807769	47,732,0792
  Usibekisitani	1553553	26,410,4162
  Àtọgbẹ ni Australia ati South Pacific (awọn iṣiro eero ti ilẹ)
  Australia	1171361	19,913,1442
  Ilu ilu New Zealand	234930	3,993,8172
  Àtọgbẹ ni Aarin Ila-oorun (eyiti a ṣe iṣiro nipasẹ iṣiro)
  Afiganisitani	1677275	28,513,6772
  Íjíbítì	4477495	76,117,4212
  Gasa	77940	1,324,9912
  Iran	3970776	67,503,2052
  Iraaki	1492628	25,374,6912
  Israeli	364647	6,199,0082
  Jọ́dánì	330070	5,611,2022
  Kuwait	132796	2,257,5492
  Lẹ́bánónì	222189	3,777,2182
  Libya	331269	5,631,5852
  Arabia Saudi Arabia	1517408	25,795,9382
  Síríà	1059816	18,016,8742
  Tọki	4052583	68,893,9182
  Apapọ Arab Emirates	148465	2,523,9152
  Oorun Oorun	135953	2,311,2042
  Yemen	1177933	20,024,8672
  Àtọgbẹ ni Gúúsù Amẹrika (ele nipasẹ iṣiro)
  Beli	16055	272,9452
  Ilu Brazil	10829476	184,101,1092
  Ede Chile	930820	15,823,9572
  Ilu Columbia	2488869	42,310,7752
  Guatemala	840035	14,280,5962
  Meksiko	6174093	104,959,5942
  Nicaragua	315279	5,359,7592
  Paraguay	364198	6,191,3682
  Perú	1620253	27,544,3052
  Puerto rico	229291	3,897,9602
  Venezuela	1471610	25,017,3872
  Àtọgbẹ ni Afirika (awọn iṣiro eero)
  Angola	645797	10,978,5522
  Botswana	96425	1,639,2312
  Central African Republic	220145	3,742,4822
  Chad	561090	9,538,5442
  Kongo Brazzaville	176355	2,998,0402
  Kongo Kinshasa	3430413	58,317,0302
  Etiopia	4196268	71,336,5712
  Gánà	1221001	20,757,0322
  Kenya	1940124	32,982,1092
  Liberia	199449	3,390,6352
  Niger	668266	11,360,5382
  Nàìjíríà	1044138	12,5750,3562
  Rwanda	484627	8,238,6732
  Ilu Senegal	638361	10,852,1472
  Sierra leone	346111	5,883,8892
  Somalia	488505	8,304,6012
  Sudan	2302833	39,148,1622
  South Africa	2614615	44,448,4702
  Swaziland	68778	1,169,2412
  Tanzania	2121811	36,070,7992
  Uganda	1552368	26,390,2582
  Orílẹ̀-èdè Zambia	648569	11,025,6902
  Orilẹ-ede Zimbabwe	215991	1,2671,8602

Bi o ti ṣe di oni, àtọgbẹ ni awọn eeka ibanujẹ, nitori itankalẹ rẹ ni agbaye ti ndagba ni iduroṣinṣin. A ṣe agbejade data kanna nipasẹ awọn aṣo-jinlẹ ile - fun ọdun 2016 ati 2017, nọmba ti àtọgbẹ ti a ṣawari tuntun ti pọ nipasẹ iwọn 10%.

Iṣiro itọkasi ti àtọgbẹ n tọka si ilosiwaju itankalẹ arun na ni agbaye. Arun yii nyorisi hyperglycemia onibaje, didara ti ko dara ti igbesi aye, ati iku iku. Fun apẹrẹ, kẹrindilogun ti awọn olugbe Ilu Faranse jẹ awọn alagbẹgbẹ, ati idamẹwa ninu wọn jiya lati oriṣi akọkọ ti ẹkọ aisan. Nipa nọmba kanna ti awọn alaisan ni orilẹ-ede yii n gbe laisi mọ niwaju pathology. Eyi jẹ nitori otitọ pe ni awọn ipele ibẹrẹ awọn àtọgbẹ ko ṣe afihan ara ni eyikeyi ọna, pẹlu eyiti ewu akọkọ rẹ ni nkan ṣe.

Awọn ifosiwewe akọkọ etiological ko ti ṣe iwadi ni kikun si ọjọ. Sibẹsibẹ, awọn okunfa wa ti o le ṣe alabapin si idagbasoke ti ẹwẹ-ara. Iwọnyi nipataki pẹlu asọtẹlẹ jiini ati awọn ilana onibaje oniye ti ti oronro, awọn arun tabi ajakaye.

Isanraju inu ti ni ipa lori eniyan mẹwa 10. Eyi jẹ ọkan ninu awọn okunfa ifosiwewe bọtini fun idagbasoke iru keji ti àtọgbẹ. Nkan ti o ṣe pataki ni pe iru awọn alaisan bẹẹ ni o ni anfani julọ lati ni awọn iwe aisan inu ọkan, ti iye ara ẹni lati eyiti o jẹ igba 2 ga ju ni awọn alaisan laisi alakan.

Awọn eekọnrin alakan

Awọn iṣiro fun awọn orilẹ-ede pẹlu nọmba ti o pọ julọ ti awọn alaisan:

• Ni China, nọmba awọn ọran ti àtọgbẹ ti de 100 milionu.
• India - 65 million
• AMẸRIKA ni orilẹ-ede ti o ni itọju ti o ni ito arun ti o dagbasoke pupọ julọ, awọn ipo kẹta - 24,4 milionu,
• Ju alaisan 12 million pẹlu àtọgbẹ ni Brazil,
• Ni ilu Russia, nọmba wọn ju miliọnu 10,
• Mexico, Germany, Japan, Egypt ati Indonesia lorekore “awọn ibiti ayipada” ni ipo, nọmba awọn alaisan de 7-8 milionu eniyan.

Aṣa odi tuntun kan ni ifarahan ti iru keji ti àtọgbẹ ninu awọn ọmọde, eyiti o le ṣe bi igbesẹ lati mu iku ku lati awọn ajakalẹ arun inu ọkan ni ọjọ-ori, bakanna si idinku nla ninu didara igbesi aye. Ni ọdun 2016, WHO ṣe atẹjade aṣa kan ni idagbasoke ẹkọ nipa akẹkọ:

• ni 1980, 100 million eniyan ni o ni àtọgbẹ
• nipasẹ 2014, nọmba wọn pọ si awọn akoko 4 ati iye si 422 million,
• ju alaisan 3 million ku ni gbogbo ọdun lati awọn ilolu ti ẹkọ nipa ẹkọ ọsin,
• iku ni awọn ilolu ti arun na n pọ si ni awọn orilẹ-ede nibiti owo-ori wa labẹ apapọ,
• Gẹgẹbi iwadi Nation kan, àtọgbẹ nipasẹ 2030 yoo fa ọkan-keje ti gbogbo iku.

Awọn iṣiro ni Russia

Ni Russia, àtọgbẹ ti n di ajakalẹ-arun, bi orilẹ-ede naa jẹ ọkan ninu “awọn oludari” ni iṣẹlẹ. Awọn orisun osise sọ pe awọn eniyan ti o jẹ atọgbẹ alaisan to to miliọnu 10-11. Nipa nọmba kanna ti awọn eniyan ko mọ nipa wiwa ati arun.

Gẹgẹbi awọn iṣiro, ẹjẹ mellitus ti o gbẹkẹle insulin ti fojusi nipa 300 ẹgbẹrun olugbe ti orilẹ-ede naa. Iwọnyi pẹlu awọn agbalagba ati awọn ọmọde. Pẹlupẹlu, ninu awọn ọmọde eyi le jẹ akọn-aisan aisan inu eniyan ti o nilo akiyesi pataki lati awọn ọjọ akọkọ ti igbesi-aye ọmọ. Ọmọ ti o ni iru aisan bẹẹ nilo ayẹwo igbagbogbo nipasẹ oniwosan ọmọ kekere, endocrinologist, bakanna bi atunse ti itọju isulini.

Eto isuna ilera fun apakan kẹta ni awọn owo ti o pinnu lati ṣe itọju arun yii. O ṣe pataki fun eniyan lati ni oye pe di dayabetiki kii ṣe idajọ kan, ṣugbọn ẹkọ ẹkọ aisan nilo atunyẹwo to ṣe pataki ti igbesi aye wọn, awọn aṣa, ati ounjẹ wọn. Pẹlu ọna ti o tọ si itọju, àtọgbẹ kii yoo fa awọn iṣoro to lagbara, ati idagbasoke awọn ilolu le ma waye rara.

Ẹkọ aisan ara ati awọn fọọmu rẹ

Fọọmu ti o wọpọ julọ ni iru keji, nigbati awọn alaisan ko nilo iṣakoso deede ti hisulini iṣan. Bibẹẹkọ, iru iru iwe aisan le jẹ idiju nipasẹ idinku ti oronro, lẹhinna o jẹ dandan lati mu homonu dinku-suga.

Nigbagbogbo iru àtọgbẹ yii waye ni agba - lẹhin ọdun 40-50. Awọn onisegun beere pe àtọgbẹ ti ko ni igbẹkẹle-insulin ti dagba, nitori a ti ro ọ tẹlẹ bi aisan ti ọjọ ifẹhinti lẹnu iṣẹ. Sibẹsibẹ, loni o le rii kii ṣe ni awọn ọdọ nikan, ṣugbọn tun ni awọn ọmọde ile-iwe.

Ẹya kan ti arun naa ni pe 4/5 ti awọn alaisan ni isanraju iṣọnju pẹlu isanraju iṣaju ti ọra ninu ẹgbẹ-ikun tabi ikun. Ṣe iwuwo iwuwo bi nkan ti o ṣe okunfa ninu idagbasoke iru àtọgbẹ 2.

Ẹya miiran ti iwa ti ẹkọ-aisan jẹ ayẹyẹ, ti awọ ṣe akiyesi tabi paapaa ibẹrẹ asymptomatic. Awọn eniyan le ma lero ipadanu ti alafia, nitori ilana naa lọra. Eyi yori si otitọ pe ipele ti iwadii ati iwadii ti ẹkọ aisan ọpọlọ ti dinku, ati wiwa ti arun naa waye ni awọn ipele ti o pẹ, eyiti o le ni nkan ṣe pẹlu awọn ilolu.

Wiwa ti akoko ti àtọgbẹ 2 jẹ ọkan ninu awọn iṣoro iṣoogun akọkọ. Gẹgẹbi ofin, eyi ṣẹlẹ lojiji lakoko awọn iwadii ọjọgbọn tabi awọn iwadii nitori awọn aarun alamọ-ti o ni atọgbẹ.

Iru arun akọkọ jẹ ti iwa diẹ sii ti awọn ọdọ. Nigbagbogbo, o wa lati ọdọ awọn ọmọde tabi awọn ọdọ. O wa ni idamewa gbogbo awọn ọran ti àtọgbẹ ni agbaye, sibẹsibẹ, ni awọn orilẹ-ede oriṣiriṣi awọn data iṣiro le yipada, eyiti o sopọ mọ idagbasoke rẹ pẹlu gbogun ti gbogun, awọn arun tairodu, ati ipele ti ẹru wahala.

Awọn onimo ijinlẹ sayensi ro pe asọtẹlẹ agun-jogun lati jẹ ọkan ninu awọn ohun akọkọ ti o nṣe okunfa fun idagbasoke ẹkọ nipa ẹkọ-aisan. Pẹlu iwadii akoko ti akoko ati itọju to peye, iṣedede igbesi aye ti awọn alaisan n sunmọ deede, ati pe ireti igbesi aye jẹ alaitẹgbẹ si ti awọn ẹni-kọọkan ti o ni ilera.

Ẹkọ ati awọn ilolu

Awọn iṣiro fihan pe awọn obinrin ni ifaramọ si aisan yii. Awọn alaisan ti o ni iru iwe aisan yii wa ninu ewu fun idagbasoke ti ọpọlọpọ awọn ọlọjẹ miiran, eyiti o le jẹ boya ilana ti ara ẹni tabi arun ti o ni nkan ṣe pẹlu àtọgbẹ. Pẹlupẹlu, àtọgbẹ nigbagbogbo kan wọn ni odi. Iwọnyi pẹlu:

1. Awọn ijamba ti iṣan - ischemic ati awọn ọfun ida-ọfin, idaamu myocardial, awọn iṣoro atherosclerotic ti awọn ọkọ kekere tabi nla.
2. Iran ti o dinku nitori ibajẹ iṣan ni rirọ ti awọn ohun elo kekere ti oju.
3. Iṣẹ iṣẹ kidirin ti ko ni abawọn nitori awọn abawọn ti iṣan, bi lilo deede awọn oogun pẹlu nephrotoxicity. Ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ igba pipẹ ni iriri ikuna ọmọ.

Atọgbẹ tun han ni odi lori eto aifọkanbalẹ. Pupọ julọ ti awọn alaisan ni a ṣe ayẹwo pẹlu polyneuropathy dayabetik. O ni ipa lori awọn opin iṣan na ti awọn ọwọ, ti o yori si ọpọlọpọ awọn imọlara irora, idinku ninu ifamọra. O tun yori si ibajẹ ni ohun orin ti awọn ohun elo ẹjẹ, pipade Circle ti iyipo ti awọn ilolu ti iṣan. Ọkan ninu awọn ilolu ti o buruju ti arun na jẹ ẹsẹ ti dayabetik, ti ​​o yori si negirosisi ti awọn ara ti isalẹ awọn isalẹ. Ti ko ba ṣe itọju, awọn alaisan le nilo ipin.

Lati mu iwadii aisan suga pọ, ati lati bẹrẹ itọju ti akoko fun ilana yii, o yẹ ki a gba idanwo suga ẹjẹ lododun. Idena arun naa le ṣe igbesi aye ilera, ṣiṣe itọju iwuwo ara deede.