Glucophage Gigun > Awọn oogun

Apejuwe ti o baamu si 15.12.2014

Orukọ Latin: Glucophage gigun
Koodu Ofin ATX: A10BA02
Nkan ti n ṣiṣẹ: Metformin (Metformin)
Olupese: 1. MERC SANTE SAAS, Ilu Faranse. 2. Merck KGaA, Jẹmánì.

Awọn tabulẹti ti o ṣiṣẹ pẹ to ni 500 tabi 750 miligiramu ti nkan ti nṣiṣe lọwọ - metformin hydrochloride.

Awọn afikun awọn ẹya ara: iṣuu soda carmellose, hypromellose 2910 ati 2208, MCC, iṣuu magnẹsia magnẹsia.

Pharmacodynamics ati pharmacokinetics

Metformin jẹ biguanidepẹlu hypoglycemicipaanfani lati kekere fojusiglukosi ninu pilasima ẹjẹ. Bibẹẹkọ, ko ṣe iwuri iṣelọpọ hisulininitorina ko ni fa hypoglycemia. Lakoko itọju, awọn olugba agbeegbe di aapọn diẹ si insulin, ati lilo iṣọn ara nipasẹ awọn sẹẹli pọ. Iṣelọpọ ẹdọ ti dinku nitori idiwọ ti glycogenolysis ati gluconeogenesis. Gbigba mimu ti glukosi ninu tito nkan lẹsẹsẹ.

Apakan ti nṣiṣe lọwọ oogun naa funni ni iṣelọpọ ti glycogen nipasẹ ṣiṣe lori glycogen synthase. Ṣe alekun agbara ọkọ oju-irin ọkọ ti awọn agun-ẹjẹ glucose eyikeyi.

Ninu itọju metformin awọn alaisan mu iwuwo ara tabi ṣe akiyesi idinku kekere. Ẹrọ naa ni ipa ti o ni anfani lori iṣelọpọ ọra: idinku ipele ti lapapọ idaabobo awọ triglycerides ati LDL.

Awọn tabulẹti ti n ṣiṣẹ pẹ to ni ijuwe nipasẹ gbigba idaduro. Nitorinaa, ipa itọju ailera wa fun o kere ju awọn wakati 7. Gbigba oogun naa ko dale lori ounjẹ ati ko fa iṣupọ. Ṣiṣe abuda ti ko wulo si awọn ọlọjẹ pilasima jẹ akiyesi. Ti iṣelọpọ waye laisi dida ti awọn metabolites. Iyasọtọ ti awọn paati waye ni fọọmu ti ko yipada pẹlu iranlọwọ ti awọn kidinrin.

Awọn itọkasi fun lilo

Glucophage Long ni a paṣẹ fun àtọgbẹ 2 ni awọn alaisan agba pẹlu isanraju ni awọn ọran ti awọn ounjẹ ti ko ni ipa ati iṣẹ ṣiṣe ti ara bii:

monotherapy
apapọ itọju pẹlu awọn oogun hypoglycemic miiran tabi hisulini.

Awọn idena

A ko paṣẹ oogun naa fun:

ifamọralati metformin ati awọn ẹya miiran,
dayabetik ketoacidosis, prema
ailagbara tabi kidirin aipe tabi iṣẹ ẹdọ,
ńlá awọn fọọmu ti awọn orisirisi arun,
tobi nosi ati awọn mosi,
onibaje ọti amuparaoti mimu
oyun
lactic acidosis,
lo awọn wakati 48 ṣaaju tabi lẹhin radioisotope tabi awọn ijinlẹ eeyan ti o ni ifihan ifihan ẹya iodine ti o ni awọn alabọde itansan,
awọn ounjẹ hypocaloric,
kere ju ọdun 18.

Išọra nigbati o ṣe ilana oogun yii yẹ ki o ṣe adaṣe ni ibatan si awọn alaisan agbalagba, awọn eniyan ti n ṣe iṣẹ ti ara ti o wuwo, nitori eyi le fa idagbasoke lactic acidosisni itọju ti awọn obinrin lactating.

Awọn ipa ẹgbẹ

Lakoko itọju ailera oogun, idagbasoke jẹ ṣeeṣe lactic acidosis, megaloblastic ẹjẹ, gbigba idinku ti Vitamin B12.

Pẹlupẹlu, awọn iyọlẹnu ninu sisẹ eto aifọkanbalẹ ko ni yọ - iyipada ninu itọwo, iṣẹ-inu, inu rirun, eebi, irora, igbe gbuuru, pipadanu ifẹkufẹ. Ni deede, awọn aami aiṣan wọnyi jẹ idamu ni ibẹrẹ ti itọju ati laiyara parẹ. Lati ṣe idiwọ idagbasoke wọn, a gba awọn alaisan niyanju lati mu metformin papọ tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin jijẹ.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, awọn ajeji ninu iṣẹ ti ẹdọ ati bile, ifihan ti awọ aati inira.

Iṣejuju

Gbigbawọle metformin ni iwọn lilo ti o kere si 85 g ko fa idagbasoke ti hypoglycemia. Ṣugbọn o ṣeeṣe ki idagbasoke wa lactic acidosis.
Nigbati awọn aami aiṣan ti lactic acidosis ba han, o jẹ dandan lati dawọ duro oogun lẹsẹkẹsẹ, ni ile-iwosan kan, pinnu ifọkansi ti lactate, pẹlu ṣiṣe alaye ti ayẹwo. Ndin ti ilana naa fun yọkuro lactate ati metformin ninu ara ni lilo iṣọn-ẹjẹ ni a ṣe akiyesi. Itọju ailera aisan inu ailera tun jẹ iṣe.

Ibaraṣepọ

Idagbasoke lactic acidosis O le fa apapọ oogun naa pẹlu awọn aṣoju iodine ti o ni awọn radioiripa radiopaque. Nitorinaa, fun awọn wakati 48 ṣaaju ati lẹhin iwadii redio nipa lilo radiopaque iodine ti o ni iodine, a gba iṣeduro imukuro ti Glucophage Long.

Lilo igbakana awọn oogun pẹlu ipa aiṣedeede hyperglycemic - awọn oogun homonu tabi tetracosactidebi daradara ag2-adrenergic agonists, danazol, chlorpromazine ati diureticsle ni ipa fojusi glucose ninu ẹjẹ. Nitorina, o jẹ dandan lati ṣakoso awọn itọkasi rẹ, ati ti o ba jẹ dandan, gbe atunṣe atunṣe iwọn lilo.

Ni afikun, ni iwaju ikuna kidirindiureticsigbelaruge idagbasoke lactic acidosis. Apapo pẹlu eefinita, acarbose, hisulini, salicylates nigbagbogbo n fa hypoglycemia.

Awọn akojọpọ pẹlu amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprimati agolori, eyiti o jẹ ifipamọ ninu awọn tubules kidirin, tẹ sinu idije pẹlu metformin fun ọkọ tubular, eyiti o mu ifọkansi pọ si.

Ọjọ ipari

Awọn analogues akọkọ ti oogun yii: Bagomet, Glycon, Glyformin, Glyminfor, Langerine, Metospanin, Metadiene, Metformin, Siafor ati awọn miiran.

Lilo ọti-lile mu ki o ṣeeṣe ki idagbasoke lactic acidosis ninu agba oti mimu. A ṣe akiyesi ipa ti okun sii lakoko ãwẹ, atẹle atẹle ounjẹ kalori kekere, ati niwaju ikuna ẹdọ. Nitorinaa, agbara oti lakoko itọju yẹ ki o sọ.

Awọn atunyẹwo Glucophage

O han ni igbagbogbo, awọn alaisan fi awọn atunwo silẹ nipa Glucofage Long 750 mg, nitori lilo oogun yii ni a fun ni ilana lakoko itọju àtọgbẹ 2 ni ipele arin rẹ. Ni ọran yii, ọpọlọpọ awọn alaisan ṣe akiyesi doko kan ti oogun naa. Nigbagbogbo awọn ijabọ wa pe nigbati o mu oogun yii nipasẹ awọn alagbẹ pẹlu iwuwo ara giga, lẹhinna nigbamii wọn ṣe akiyesi idinku kekere ninu iwuwo si awọn itọkasi itẹwọgba diẹ sii.

Bi fun Glucofage xr 500, lẹhinna oogun kan ni iwọn lilo yii ni a le fun ni ipele ibẹrẹ itọju. Ni ọjọ iwaju, ilosoke mimu iwọn lilo ni a gba laaye titi yiyan yoo jẹ doko gidi.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe ogbontarigi nikan le funni eyikeyi awọn oogun hypoglycemic. Ni afikun si itọju iṣoogun ti o lagbara, dokita yoo ṣeduro awọn ayipada ninu ounjẹ, awọn adaṣe ti ara, eyiti o yẹ ki o jẹ apakan pataki ti igbesi aye awọn eniyan ti o jiya lati atọgbẹ. Ọna yii nikan yoo ṣe idaniloju didara igbesi aye deede ati kii ṣe iru gidi lero gbogbo awọn ami aiṣeeṣe ti irufin yii.

Fọọmu Tu silẹ ati tiwqn

Awọn tabulẹti ti n ṣiṣẹ pẹ to ni 500, 750 tabi 1,000 miligiramu ti metformin hydrochloride ti nṣiṣe lọwọ.

Akopọ 1 tabulẹti:

nkan ti n ṣiṣẹ: metformin hydrochloride - 500, 750 tabi 1000 miligiramu,
awọn paati iranlọwọ (500/750/1000 miligiramu): iṣuu soda carmellose - 50 / 37.5 / 50 miligiramu, cellulose microcrystalline - 102/01 mg, hypromellose 2208 - 358 / 294.24 / 392.3 mg, hypromellose 2910 - Miligiramu 10/0/0, iṣuu magnẹsia - 3,5 / 5.3 / 7 miligiramu.

Ipa elegbogi

Ipa elegbogi ti metformin ni ero lati dinku suga ẹjẹ, eyiti o le pọ si lati jijẹ ounjẹ. Fun ara eniyan, ilana yii jẹ ẹda, ati ti oronro, eyiti o jẹ iduro fun iṣelọpọ hisulini, kopa ninu rẹ. Iṣẹ ti nkan yii jẹ didọ glukosi si awọn sẹẹli ti o sanra.

Gẹgẹbi oogun lodi si àtọgbẹ ati ṣiṣe ọna ara, Glucophage Long n ṣe ọpọlọpọ awọn iṣẹ to wulo:

Stabilizes ti iṣelọpọ agbara.
O n ṣakoso ifura ti didọsi awọn carbohydrates ati iyipada wọn sinu ọra ara.
O ṣe deede ipele ti glukosi ati idaabobo awọ, eyiti o lewu fun ara.
O ṣe agbekalẹ iṣelọpọ ti iṣelọpọ ti ara, eyiti o dinku yanira ati ki o padanu asomọ si awọn didun lete.

Nigbati awọn ipele glukosi ti ẹjẹ lọ silẹ, awọn sẹẹli suga ni a firanṣẹ taara si awọn iṣan. Lehin wiwa ibi aabo, suga suga ni iṣan, awọn ọra acids ti ni oxidized, ilana gbigba ti awọn carbohydrates tẹsiwaju ni išipopada o lọra. Bi abajade, ikùn jẹ iwọntunwọnsi, ati awọn sẹẹli ti o sanra bẹni kojọpọ tabi ko fi sinu awọn ẹya ara ti ara.

Awọn ilana fun lilo

Awọn itọnisọna fun lilo tọka pe Glucofage Long ni a gba nipasẹ ẹnu 1 akoko / ọjọ, lakoko ale. A gbe gbogbo awọn tabulẹti naa ni odidi, laisi iyan, pẹlu iye to bibajẹ.

Iwọn lilo ti oogun naa yẹ ki o yan ni ẹyọkan fun alaisan kọọkan ti o da lori awọn abajade ti wiwọn ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ. O yẹ ki Glucophage Gigun mu lojoojumọ, laisi idiwọ. Ni ọran ti ikọsilẹ itọju, alaisan gbọdọ sọ fun dokita nipa eyi. Ti o ba fo iwọn lilo atẹle, iwọn lilo atẹle naa yẹ ki o mu ni akoko deede. Ma ṣe ilọpo meji iwọn lilo Glucofage gigun.

Monotherapy ati itọju ailera ni apapo pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic miiran:

Fun awọn alaisan ti ko mu metformin, iwọn lilo ti a gba niyanju ti Glucofage Long jẹ taabu 1. 1 akoko / ọjọ
Gbogbo ọjọ 10-15 ti itọju, iwọn lilo ni a ṣe iṣeduro lati ṣatunṣe da lori awọn abajade ti wiwọn ifọkansi glukosi ẹjẹ. Alekun ti o lọra si iwọn lilo ṣe iranlọwọ lati dinku awọn ipa ẹgbẹ lati inu ikun.
Iwọn iṣeduro ti Glucofage Long jẹ 1500 miligiramu (awọn tabulẹti 2) 1 akoko / ọjọ. Ti, lakoko lilo iwọn iṣeduro ti a ṣe iṣeduro, ko ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri iṣakoso glycemic deede, o ṣee ṣe lati mu iwọn lilo pọ si iwon miligiramu 2250 (awọn tabulẹti 3) 1 akoko / ọjọ.
Ti iṣakoso glycemic deede ko ba ni aṣeyọri pẹlu awọn tabulẹti 3. 750 miligiramu 1 akoko / ọjọ, o ṣee ṣe lati yipada si igbaradi Metformin pẹlu idasilẹ deede ti nkan ti nṣiṣe lọwọ (fun apẹẹrẹ, Glucofage, awọn tabulẹti ti a fi kun)) pẹlu iwọn lilo ojoojumọ ti o pọju 3000 miligiramu.
Fun awọn alaisan ti o gba itọju tẹlẹ pẹlu awọn tabulẹti metformin, iwọn lilo akọkọ ti Glucofage Long yẹ ki o jẹ deede si iwọn lilo ojoojumọ ti awọn tabulẹti pẹlu idasilẹ deede. Awọn alaisan mu metformin ni irisi awọn tabulẹti pẹlu idasilẹ deede ni iwọn lilo ti o kọja miligiramu 2000 ni a ko ṣe iṣeduro lati yipada si Glucofage Long.
Ni ọran ti gbero iyipada kan lati oluranlọwọ hypoglycemic miiran: o jẹ dandan lati da mimu oogun miiran ki o bẹrẹ mu Glucofage Long ni iwọn itọkasi loke.

Apapo pẹlu hisulini:

Lati ṣe aṣeyọri iṣakoso to dara julọ ti awọn ifọkansi glukosi ẹjẹ, a le lo metformin ati hisulini bi itọju apapọ. Iwọn lilo akọkọ ti Glucofage Long jẹ 1 taabu. 750 miligiramu 1 akoko / ọjọ lakoko ale, lakoko ti a yan iwọn lilo hisulini ti o da lori wiwọn glukosi ninu ẹjẹ.

Awọn ilana pataki

Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju ati ni igbagbogbo ni ọjọ iwaju, imukuro creatinine yẹ ki o pinnu: ni isansa ti awọn rudurudu, o kere ju akoko 1 fun ọdun kan, ni awọn alaisan agbalagba, ati ni awọn alaisan ti o ni imukuro creatinine ni iwọn deede deede, lati 2 si mẹrin ni igba ọdun kan. Pẹlu imukuro creatinine kere ju milimita 45 / min, lilo Glucofage Long jẹ contraindicated.
A gba awọn alaisan niyanju lati tẹsiwaju lori ounjẹ pẹlu ifunra iṣọkan ti awọn carbohydrates jakejado ọjọ.
Eyikeyi awọn arun ọlọjẹ (atẹgun ito ati awọn akoran ti atẹgun) ati itọju yẹ ki o wa ni ijabọ si dokita rẹ.
O jẹ dandan lati ṣe akiyesi o ṣeeṣe ti lactic acidosis pẹlu hihan ti iṣan iṣan, eyiti o wa pẹlu irora inu, dyspepsia, malaise lile ati ailera gbogbogbo.
O yẹ ki o da oogun naa duro ni awọn wakati 48 ṣaaju awọn iṣẹ abẹ ti a ngbero. Igbasilẹ ti itọju ailera ṣee ṣe lẹhin awọn wakati 48, ti pese pe lakoko idanwo naa, a mọ iṣẹ kidirin bi deede.
Apọju acidosis jẹ ifihan nipasẹ irora inu, eebi, kikuru eekun inu ọkan, hypothermia ati awọn iṣan iṣan ti o tẹle. Awọn ayewo yàrá idanwo - idinku ninu pH ẹjẹ (5 mmol / l, ipin lactate / pyruvate pọ si ati pe o pọ si aafo apọju. Ti o ba fura pe lactic acidosis, Glucofage Long wa ni paarẹ lẹsẹkẹsẹ.
Niwaju iṣẹ iṣẹ kidirin kan ti o ṣeeṣe lodi si ipilẹ ti lilo apapọ pẹlu awọn oogun antihypertensive, awọn diuretics tabi awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni steroidal ni awọn alaisan agbalagba, o yẹ ki a gba itọju pataki.
Ewu ti o ga julọ ti hypoxia ati ikuna kidirin ni a ṣe akiyesi ni awọn alaisan pẹlu ikuna okan. Ẹgbẹ yii ti awọn alaisan lakoko itọju ailera nilo ibojuwo deede ti iṣẹ inu ọkan ati ipo iṣẹ ti awọn kidinrin.
Pẹlu iwọn apọju, o yẹ ki o tẹsiwaju lati faramọ ounjẹ hypocaloric kan (ṣugbọn kii kere ju 1000 kcal fun ọjọ kan). Pẹlupẹlu, awọn alaisan nilo lati ṣe awọn adaṣe ti ara nigbagbogbo.
Lati ṣakoso àtọgbẹ, awọn idanwo yàrá isọkẹle yẹ ki o ṣe deede.
Pẹlu monotherapy, Glucophage Long ko fa hypoglycemia, ṣugbọn a ṣe iṣeduro iṣọra nigba lilo ni apapo pẹlu insulin tabi awọn aṣoju hypoglycemic miiran. Awọn ami akọkọ ti hypoglycemia: lagun pọsi, ailera, dizziness, orififo, palpitations, ọpọlọ aifọkanbalẹ tabi iran.
Nitori ikojọpọ ti metformin, a toje ṣugbọn ilolu to ṣe pataki ṣee ṣe - lactic acidosis, eyiti o jẹ ijuwe ti iku giga ni isansa ti itọju pajawiri. Ni igbagbogbo lakoko lilo Glucofage Long, iru awọn ọran bẹ waye ni mellitus àtọgbẹ lodi si ipilẹ ti ikuna kidirin ti o nira. Awọn ifosiwewe ewu ti o ni ibatan miiran yẹ ki o tun gbero: ketosis, àtọgbẹ ti ko ṣakoso, fifẹ gigun, ikuna ẹdọ, lilo oti lile ati eyikeyi awọn ipo ti o nii ṣe pẹlu hypoxia ti o nira.
Awọn paati aiṣiṣẹ ti Glucofage Long le ṣee yọ si nipasẹ iṣan iṣan ko yipada, eyiti ko ni ipa lori iṣẹ iṣe itọju ti oogun naa.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Lilo lilo igbakọọkan pẹlu ipa aiṣedeede hyperglycemic - awọn oogun homonu tabi tetracosactide, bi daradara pẹlu pẹlu agonists ists2-adrenergic, danazol, chlorpromazine ati awọn diuretics le ni ipa lori ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ. Nitorina, o jẹ dandan lati ṣakoso awọn itọkasi rẹ, ati ti o ba jẹ dandan, gbe atunṣe atunṣe iwọn lilo.

Ni afikun, ni iwaju ikuna kidirin, awọn diuretics ṣe alabapin si idagbasoke ti lactic acidosis. Ijọpọ pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea, acarbose, hisulini, salicylates nigbagbogbo n fa hypoglycemia.

Idagbasoke ti lactic acidosis le fa apapọ oogun naa pẹlu awọn aṣoju iodine ti o ni awọn radiopaque. Nitorinaa, fun awọn wakati 48 ṣaaju ati lẹhin iwadii redio nipa lilo radiopaque iodine ti o ni iodine, o niyanju pe ki o fagile Glucofage Long.

Awọn akojọpọ pẹlu amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim ati vancomycin, eyiti o wa ni ifipamo ninu awọn tubules kidirin, dije pẹlu metformin fun ọkọ gbigbe tubular, eyiti o mu ifọkansi rẹ pọ.

A mu diẹ ninu awọn atunwo ti pipadanu iwuwo nipa oogun Glucofage gigun:

Basil. Mo n gba oogun oogun lati dinku suga. A ṣe ilana tabulẹti 1 fun miligiramu 750 lẹẹkan ni ọjọ kan. Ṣaaju ki o to mu oogun naa, suga naa jẹ 7.9. Ni ọsẹ meji lẹhinna, dinku si 6.6 lori ikun ti o ṣofo. Ṣugbọn atunyẹwo mi kii ṣe rere nikan.Ni akọkọ, ikun mi rọ, gbuuru bẹrẹ. Ni ọsẹ kan lẹhinna, nyún bẹrẹ. Botilẹjẹpe eyi ti tọka si nipasẹ awọn itọnisọna, dokita yoo ni lati lọ.
Marina Lẹhin ifijiṣẹ, wọn gbejade resistance hisulini o sọ pe eyi ni ọpọlọpọ igba ọran pẹlu eniyan apọju. Ti ni adehun lati mu Glucofage Long 500. O mu ati ṣatunṣe ounjẹ diẹ. Ti lọ silẹ nipa kg 20. Nitorinaa, awọn ipa ẹgbẹ, ṣugbọn o yẹ ki o jẹbi fun wọn. Lẹhinna a jẹun diẹ lẹhin ti o ti mu egbogi naa, lẹhinna Mo ni apọju pupọ ju - lẹhinna ori mi dun. Ati bẹ - awọn tabulẹti jẹ iyanu.
Irina Mo pinnu lati mu Glucofage Long 500 fun pipadanu iwuwo. Ṣaaju niwaju rẹ, awọn igbiyanju pupọ wa: mejeeji awọn ọna agbara oriṣiriṣi, ati ibi-idaraya. Awọn abajade naa jẹ ainituwa, iwuwo iwuwo pada ni kete ti ounjẹ atẹle ti o da. Abajade lati oogun naa yanilenu: Mo padanu 3 kg fun oṣu kan. Emi yoo tẹsiwaju lati mu, ati pe o sanwo pupọ.
Svetlana Mama mi ni àtọgbẹ type 2. Oogun naa munadoko. Awọn ipele suga ti lọ silẹ pupọ. A tun wo aisan Mama pẹlu isanraju. Pẹlu oogun yii, Mo ṣakoso lati padanu iwuwo kekere, eyiti o nira ni ọjọ ogbó. Arabinrin na ti dara julọ bayi. Kini rọrun julọ - Glucophage Gigun ni lati mu lẹẹkan ni ọjọ kan. Ati pe ṣaaju pe awọn ì pọmọbí wa ti o yẹ lati mu lẹmeeji - kii ṣe rọrun nigbagbogbo.

Gẹgẹbi awọn atunwo, Glucofage Long jẹ oogun to munadoko fun lilo igba pipẹ. Idagbasoke awọn ipa ẹgbẹ ni a sọ ni igbagbogbo. Pẹlu iwuwo pupọ, dinku akiyesi diẹ.

Awọn oogun atẹle ni awọn analogues ti oogun naa: