Awọn ẹya ti itọju pseudotumor pancreatitis

Pseudotumorous (pseudotumor) pancreatitis kii ṣe arun ti o ya sọtọ, ṣugbọn fọọmu kan ti iredodo oniroyin, ami akọkọ ti eyiti o jẹ ẹya ailagbara ara eniyan. Fọọmu ti pancreatitis ni nọmba awọn aami aiṣan ti o jẹ iwa ti iṣọn ara oncological ti ẹya kan. Lara wọn, jaundice idiwọ, iwuwo iwuwo nla ati idinku ẹkọ echogenicity ti ara. Ni afikun, awọn aami aiṣan ti dyspeptipi, ailagbara ati ipọnju endocrine ati irora, aṣoju ti pancreatitis. Itoju ti pseudotumor pancreatitis ni ọpọlọpọ awọn ọran jẹ iṣẹ-abẹ.

Ilana ti iṣẹlẹ

Ilana iparun ninu ti oronro bẹrẹ pẹlu imuṣiṣẹ ti awọn ensaemusi (trypsin, phospholipase, bbl) ti o fa edema ati tito nkan lẹsẹsẹ ti ara rẹ, eyiti o yori si iku sẹẹli ati necrotization ti awọn apakan ẹṣẹ.

Ni ibere lati yago fun ilaluja ti awọn ọja fifọ àsopọ sinu ẹjẹ ara, ara wa ni titan ẹrọ aabo - o fi opin si itankale awọn majele, fifa awọn aaye negirosisi pẹlu ẹran ara ti o ni asopọ pẹlu dida awọn pseudocysts (awọn agbekalẹ ti o kun pẹlu ọpọ eniyan necrotic). Pẹlu exacerbation kọọkan ti arun naa, awọn agbekalẹ di pupọ ati siwaju, bi abajade ti igbona, irin naa yọ.

Lẹhinna, oke ti pseudocyst calcifies, eyiti o jẹ ni ọdun 10-15 ti o yori si iṣiro ati fifa ẹya ara eniyan. Eto yii, ni ọwọ kan, ṣe aabo fun ara lati oti mimu ati iku, ṣugbọn ni apa keji, o yori si haipatensonu nla ti ẹṣẹ ati funmorapọ awọn ara ti o wa nitosi.

Afikun asiko, awọn ara wọnyi ni fisinuirindigbindigbin:

biure ducts
duodenum
ọna iṣọn ati awọn iṣọn.

Gẹgẹbi abajade, iwalaaye ti alaisan kan pẹlu pancreatitis bi abajade ti ibajẹ si awọn ara ti o wa nitosi buru paapaa diẹ sii.

Awọn aami aisan ti ẹkọ nipa aisan

Yi fọọmu ti pancreatitis ndagba laiyara. Iyipo lati inu panreatitis onibaje si pseudotumor le gba lati ọdun mẹwa si ọdun 15.

Nigba miiran iwadii otitọ ni a fi idi mulẹ nikan lakoko ayẹwo inpatient, ati ni gbogbo akoko yii alaisan naa ni aibikita fun dyskinesia ti iṣan, ẹdọ onibaje tabi arun ẹdọ.

Fọọmu pseudotumor ti pancreatitis ni awọn ami wọnyi:

jaundice idiwọ
irora nla
inu rirun ati eebi
orisirisi ti eto ara gbooro nipa a rii palpation,
ipadanu iwuwo nla ni igba kukuru,
insufficiency ti iṣẹ ifunpọ panṣan exocrine, eyiti o ṣe afihan ni steatorrhea, iseda ti ko ni iduroṣinṣin ti otita, niwaju awọn alayọ inu ti awọn okun ati awọn okun iṣan ninu rẹ.

Lori olutirasandi, ọpọlọpọ igbagbogbo hypertrophy ti àsopọ ori ti ẹṣẹ jẹ oju ojiji, iṣan ti ẹya ara eniyan ni iruju pẹlu pseudocysts pupọ, imugboroosi ti wictung duct ti pinnu.

Okunfa ti arun na

Fọọmu pseudotumor ti pancreatitis jẹ ohun ti o nira pupọ lati ṣe iyatọ ninu awọn aami aisan lati awọn arun miiran ti ọpọlọ inu ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn iṣẹ panuni. Imukuro akoko ti awọn arun wọnyi le mu ibajẹ kan wa ni ipo ti ẹṣẹ.

O ṣe pataki paapaa lati ṣe iyatọ si fọọmu pseudotumor ti pancreatitis pẹlu alakan. Ni ọpọlọpọ awọn ọrọ, iṣuu naa wa ni ori ti oronro ati pe o wa pẹlu isunmọ jaundice.

Ṣiṣe ayẹwo ti pseudotumor pancreatitis jẹ bi atẹle:

yato si awọn aarun pẹlu awọn aami aisan ti o jọra - adenocarcinoma, paneli, oniba ara, akàn oluṣafihan, onibaje onibaje tabi onibaje, ọgbẹ oniro, ati bẹbẹ lọ,
awọn idanwo yàrá: idanwo ẹjẹ fun awọn ensaemusi, bentiramine ati idanwo cerulin,
awọn ọna irinṣe: echolocation endoscopic, fọtoyiya, olutirasandi, duodenography, CT,
retrograde pancreatocholangiography ati endoscopy ti iwo meji ti o jẹ ohun ti ngba, gastroduodenoscopy, cholecystography ati cholangiography tun munadoko,
ìfọkànsí biopsy ti ẹṣẹ ati ipinnu awọn ami asami.

Onibaje pseudotumor pancreatitis ni a maa n rii ni nikan ni nọmba ti aifiyesi ti awọn alaisan ti o ni iredodo, pẹlu bẹ ninu ọpọlọpọ awọn ọran ti arun na pọ pẹlu awọn ilolu.

Yatọ si pancreatitis lati adenocarcinoma panilara ni ibamu si awọn itọkasi atẹle naa.

Awọn aami aiṣan ninu awọn alaisan ti o ni fọọmu pseudo-tumor ti pancreatitis:

aropin (30 si 50) ọjọ ori,
iwa jẹ bori akọ
Idi akọkọ ni ọpọlọpọ igba ọti-lile,
iye akoko to ni arun diẹ sii ju ọdun 1,5 lọ,
ipadanu iwuwo nla (diẹ sii ju 10 kg),
inu ikun
regressing jaundice pẹlu ipele apapọ ti bilirubin pọ si ni ko si ju 20% ti awọn alaisan,
olutirasandi ati awọn ijinlẹ kọnputa ni o kere ju 20% ti awọn ọran tọkasi idinku idinku ninu echogenicity ti ori panuni.

Ni afikun si awọn ami ti o loke, ọna ti pseudotumor pancreatitis jẹ pẹlu ailera ati ilera alailera.

Fun adenocarcinoma bi alagbẹ, ojo melo:

Odun ilọsiwaju (bii ọdun 60),
mejeeji onka ni iba-se
ipadanu iwuwo ara to 6 kg,
jaundice lilọsiwaju ninu ọpọlọpọ ti awọn alaisan (nipa 90%) pẹlu ipele giga ti bilirubin,
Awọn ijinlẹ irinṣẹ ni to 75% ti awọn ọran tọkasi idinku ninu echogenicity ti ori ti o jẹ ki o fọ.

Awọn ami iṣaju ti adenocarcinoma ti o jẹ alakan jẹ igbagbogbo, eebi, eepoxia, ati ipo rudurudu. A lo biopsy kan fun iyatọ iyatọ ti aarun pẹlu PP, ṣugbọn kii ṣe nigbagbogbo o ṣee ṣe lati pinnu ayẹwo gangan. Nigbagbogbo iru iṣe ti ẹkọ ni a le fi idi mulẹ nikan lẹhin iṣẹ-abẹ.

Itọju Arun

Fọọmu pseudotumor ti pancreatitis ni itọju pataki nipasẹ iṣẹ-abẹ. Lati ṣe eyi, awọn ọna bii fifa awọn eepo ifun lati mu iṣan ti omi oje ati yiyọ awọn iwe elektiriki ti ọra giri ti lo.

Ile-iwosan oogun ṣe ifọkanbalẹ lati mu awọn aami aiṣan pada kuro ati mu iderun igba diẹ si alaisan. Ko le ṣe atunṣe iṣoro naa ki o ṣe aṣeyọri idariji. Itọju itọju Konsafetiki pẹlu lilo awọn oogun irora (Papaverine, Drotaverinum), awọn oogun antisecretory (Gordoks, Kontrikal). Ni afikun, itọju pẹlu ebi ni a lo fun awọn ọjọ 2-3.

Itọju aarun oogun jẹ ti iseda igbaradi, nitori lakoko igba idariji alaisan tun nilo lati ṣe abẹ.

Iyọkuro ti ọpọlọ ti yọ iyọkuro ti awọn eepo ti bile. Awọn ajẹkù ti awọn eepo sẹsẹ ti a fi silẹ fun ni a ti firanṣẹ fun itan-akọọlẹ taara lakoko iṣẹ-abẹ. Awọn ọgbọn siwaju ti iṣiṣẹ yoo dale awọn abajade ti ayẹwo:

Ti o ba ti rii awọn sẹẹli atanisona, lẹhinna a yoo lo PDR (ifaworanhan panunioduodenal). Eyi jẹ iṣe eewu ti o ni ipa awọn ara ti o wa nitosi ti oronro - awọn iwo bile, duodenum ati okun, ti o wa lẹgbẹẹ ẹṣẹ.
Ti itan-akọọlẹ ko ba ṣe afihan awọn ayipada aarun alakan ninu àsopọ ifọnkan, lẹhinna ori ẹya ara ni a yọ jade pẹlu husking awọn agbekalẹ nla ti o gbejade titẹ lori iwo nla. Ọna yii ti ilowosi iṣẹ-abẹ jẹ ki o ṣee ṣe lati da idagbasoke idagbasoke ti arun naa ati ṣaṣeyọri idariji, ati lẹhin akoko imularada, mu ilọsiwaju didara alaisan naa ni igbesi aye dara. Ni ipilẹ, iwọn yii yago fun àtọgbẹ, nitori pupọ julọ ti oronre ni anfani lati ṣe iṣẹ endocrine rẹ nipasẹ dida hisulini.

Ni akoko iṣẹda lẹhin, awọn alaisan yẹ ki o faramọ awọn ihamọ ti ijẹẹmu lori ounjẹ ati ṣe iyasọtọ mimu oti patapata. Ni afikun, itọju atunṣe pẹlu awọn igbaradi ti henensiamu, igbawẹwẹ ati itọju spa ni awọn ile-iṣẹ ti profaili gastroenterological jẹ pataki.

Alaye gbogbogbo

Pseudotumor pancreatitis kii ṣe ẹyọ nosological lọtọ, o jẹ ọna morphological ti pancreatitis onibaje, eyiti a ṣe afihan nipasẹ ilana iredodo, fibrosis apakan ati hypertrophy apa. Awọn ẹya iyasọtọ ti fọọmu yii jẹ niwaju agbegbe kan, nigbamiran itọkasi ohun elo ni ilosoke ninu iwọn ti ọkan ninu awọn apa ti oronro, bi dida awọn iwuri ti iwuwo pọ si. Ti o ni idi pseudotumor pancreatitis ṣe pataki lati ṣe iyatọ pẹlu oncopathology ti eto ara eniyan. Ori ti oronro jẹ igbagbogbo julọ, nitorinaa, jaundice ati ẹya ẹya ti haipatensonu portal le bori ninu ile-iwosan.

Awọn iṣiro ti o peye lori iwe-ajakalẹ-arun ti pseudotumor pancreatitis ko wa, nitori biopsy ti iṣan ti ohun elo inu ẹru jẹ aibanujẹ, sibẹsibẹ, awọn onimọran pataki ni aaye ti gastroenterology ṣe akiyesi ifarahan si ilosoke ninu iṣẹlẹ naa. Awọn data iṣiro lori itankalẹ tun tun ni asopọ pẹlu awọn ọna oriṣiriṣi lati ṣe ayẹwo itọsi: ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni pseudotumor pancreatitis ni a gba bi awọn ẹni-kọọkan pẹlu cholelithiasis, oti mimu onibaje, oti mimu paodenal ati awọn arun miiran.

Awọn okunfa akọkọ ti o fa idagbasoke ti pseudotumor pancreatitis jẹ mimu ọti-lile ati ọpọlọ inu ara ati pẹlẹpẹlẹ (cholelithiasis ati awọn arun miiran ti ẹdọ ati iṣọn biliary) - diẹ sii ju 80% ti gbogbo awọn ọran jẹ idi nipasẹ awọn idi wọnyi. Ni diẹ wọpọ, pseudotumor pancreatitis di abajade ti mu awọn oogun kan, awọn arun somat miiran. O gbagbọ pe pseudotumor pancreatitis ti ọti etiology ti dagbasoke lẹhin ilana ida-iwuwo ni 10% nikan ti awọn ọran, lakoko awọn iṣẹlẹ ti ijade ti pancreatitis jẹ igbagbogbo ni a ṣe ayẹwo lodi si lẹhin ti igbona onibaje gigun. O safihan pe o ṣeeṣe ki onibaje pọ si pupọ ni awọn eniyan ti mu siga.

Ni iwọn idaji awọn ọran, biliary pseudotumor pancreatitis (biliary pancreatitis) jẹ abajade ti cholelithiasis, diẹ sii ni igbagbogbo iru aami aisan inu ọkan ti wa ni aami ninu awọn obinrin, eewu idagbasoke rẹ ni ṣiṣe nipasẹ iye akoko aiṣedeede ati iṣalaye ti kalikuli. Awọn ifosiwewe Etiological ti biliary pancreatitis tun pẹlu awọn aiṣan ti apọgan ti iṣan ti biliary, awọn arun ti papilla Vater ati iwo bile ti o wọpọ. Awọn pathogenesis ti pancreatitis ninu ọran yii ni a ṣe akiyesi nipasẹ fifa-ibakan igbagbogbo ti bile ti ibinu si inu ifun. Ẹrọ pataki kan tun jẹ ọgbẹ eegun ti eegun awọ-ara, ni pataki o jẹ ori ti oronro, ninu eyiti ilana iredodo lati inu gallbladen ti nran kaakiri awọn iṣan.

Oogun pseudotumor pancreatitis ti ndagba pẹlu lilo pẹ ti acetaminophen, estrogen ati awọn oogun miiran. Pẹlupẹlu, pancreatitis onibaje pẹlu hypertrophy parenchyma le ni etiology hereditary: fọọmu yii ni ifihan nipasẹ lilọsiwaju eto, ilosoke ninu endocrine ati ikuna eto-ara exocrine, ati eewu giga ti malignancy.

Awọn aami aisan ti pseudotumor pancreatitis

Aworan ile-iwosan jẹ eyiti a ṣe afihan nipasẹ iṣaju ti awọn ami ti ifunpọ ti iṣan ti biliary nipasẹ ori panreatic ti o pọ si, awọn ami ailagbara endocrine, bi daradara bi dyspeptik ati syndromes irora.O fẹrẹ jẹ igbagbogbo, ọna yii ti arun jẹ akọkọ onibaje o le jẹ asymptomatic ni awọn ipele ibẹrẹ. Ifihan iṣafihan nigbagbogbo di jaundice idiwọ. Irora ni ikun oke ti awọn ipa pupọ tun jẹ ti iwa, eyiti o fun igba pipẹ le jẹ ẹdun ọkan ti alaisan nikan. Ni akoko diẹ lẹhinna, endocrine (ifarada kekere si awọn kọọpu pẹlu awọn ọran toje ti ketoacidosis, nephropathy) ati ailagbara exocrine (aisan dyspeptik ati steatorrhea) darapọ.

Paapaa ni otitọ pe irora jẹ pathognomonic fun pancreatitis, pẹlu fọọmu pseudotumor o waye nikan ni 30-40% ti awọn alaisan. Irora naa wa ni agbegbe nigbagbogbo ni efinifirini ati hypochondrium ọtun, waye lẹhin ounjẹ ti o wuwo, paapaa ororo, tẹsiwaju fun wakati meji si mẹta. Awọn ẹdun ọkan dyspeptiti ni inu riru, eebi, ati idinku ninu iwuwo ara ati gbuuru ti o ni nkan ṣe pẹlu aipe henensiamu ati walẹ tito nkan lẹsẹsẹ.

Itoju ti pseudotumor pancreatitis

Itoju ti awọn alaisan ti o ni idaniloju iwadii ti pseudotumor pancreatitis lakoko akoko imukuro ni a ṣe ni ẹka ti ọpọlọ inu. Itọju ijẹẹmu pẹlu tabili tabili ipade ipade 5. Ipa pataki julọ ninu itọju ailera ni a fun si itọsọna etiotropic - imukuro ohun ti o fa arun naa (fun apẹẹrẹ, cholecystectomy pẹlu cholelithiasis, yiyọ papillostenosis ati awọn igbese miiran).

Erongba akọkọ ti itọju oogun ni atunse ti exocrine ati isunmọ iṣan iṣan. Ti pese awọn igbaradi Enzymu - pancreatin ni apapo pẹlu ikunte tabi solisim. Itoju ti ko lagbara ti awọn bicarbonates ni isanpada nipasẹ lilo awọn antacids, eyiti, nigbati a ba papọ pẹlu awọn igbaradi kalisiomu, tun dinku steatorrhea.

Lati dinku awọn iyasọtọ dyskinetic ti ohun elo sphincter, a fun ni aṣẹ cholinolytics. Aisan ailera naa duro nipa gbigbe atropine, antispasmodics. Ipa apakokoro to dara kan si iyipo ti Oddi ni Gimecromon, mebeverin. Ni asiko igbaya, itọju ipilẹ tun pẹlu awọn oogun antibacterial. Ni ọran ti itọju oogun ti ko ni dokita ti ọpọlọ inu ati iyọdaara ti awọn ensaemusi, itọju igbanu agbegbe ati hypothermia agbegbe ti lo.

Ninu itọju ti pseudotumor pancreatitis, awọn ọna endoscopic jẹ doko gidi. Awọn itọkasi fun iru awọn ilowosi jẹ ilosoke ninu ori ti oronro pẹlu ifunpọ ti bile duct wọpọ ati jaundice idiwọ, ati papillostenosis, awọn idi ti apakan imurasilọ. Ni iru awọn ọran, papillosphincterotomy ni a ṣe lati decompress eto eto.

Asọtẹlẹ ati Idena

Asọtẹlẹ fun iru arun naa jẹ ọjo: pseudotumor pancreatitis jẹ ijuwe nipasẹ awọn ailagbara ailopin, lilọsiwaju o lọra, ailagbara endocrine (àtọgbẹ pancreatogenic) ṣọwọn yori si nephropathy ati angiopathy. Itọju akoko, bi gbigbo si awọn iṣeduro lakoko awọn akoko idariji, le ṣe idiwọ ilọsiwaju. Idena ni lati se idinwo lilo awọn ọti-lile, awọn oogun ti o lewu, itọju akoko ti awọn arun ti o le fa pseudotumor pancreatitis.

Pseudotumor pancreatitis: kini o?

A ṣe aporo-ẹhin lati pese awọn ensaemusi (lipase, trypsin, phospholipase, bbl) ti o fọ ounjẹ jẹ ninu duodenum. Bibẹẹkọ, nitori diẹ ninu awọn ayidayida, iṣan ti awọn enzymu wọnyi bajẹ. Pupọ ninu wọn ṣajọpọ ninu awọn ara ti oronro, eyiti o jẹ idi ti awọn iṣe ibinu ti awọn ensaemusi ti pinnu fun ṣiṣe ounjẹ ni ipa ipanilara si awọn awọn ara ti ẹya ara.

Sibẹsibẹ, awọn ọna aabo ti ara, eyiti o ṣe idiwọ awọn ọja ti a ṣẹda lati iparun ti awọn sẹẹli glandular lati titẹ si inu ẹjẹ, yori si ilosoke iye iye ti ẹran ara ti o n ṣiṣẹ bi idena. Fọọmu Pseudocysts. Awọn ipanilara pupọ ti o pọ sii, nọmba ti iru awọn pseudocystic formations pọ si. Ni akoko pupọ, awọn ipele ti iru awọn agbekalẹ bẹ dagba ki o yori si dida iṣọpọ ati ilosoke ninu iwọn ti oronro.

Nitoribẹẹ, awọn iṣẹ aabo ti ara ṣe alabapin si otitọ pe awọn nkan ti majele ko wọ inu ẹjẹ, nitorinaa daabobo alaisan naa lati awọn abajade to ṣe pataki. Sibẹsibẹ, aini aini itọju ti o tọka si otitọ pe abajade neoplasm ti o yorisi yori si awọn ayipada hypertrophic pataki ninu ẹṣẹ ati iṣẹ ailagbara ti awọn ara agbegbe, bi duodenum, bile ducts, portal ati iṣọn iṣọn.

Majele ti ati ti ase ijẹ-ara ti arun na

Ro ero miiran fun idagbasoke arun na, nitori, ni ọpọlọpọ awọn ọran, idi ti pseudotumor pancreatitis jẹ ilokulo eto ti oti nla ati lilo igba pipẹ ti awọn oogun kan (acetaminophen, estrogens). Ethanol ti o wa ninu awọn ohun mimu ọti-lile n yori si ilosoke pataki ni ipele ti awọn sẹẹli amuaradagba ti oje ipara.

Awọn ipilẹ awọn ọfẹ ti a ṣẹda lakoko pipin awọn nkan ti majele mu yara ṣiṣẹ ilana sedimentation ti kalisiomu kaboneti inu iho ara. Eyi yori si dida awọn okuta ti o dabaru pẹlu iṣan ti awọn ensaemusi ati ọgbẹ ti awọn ogiri epithelial.

Ẹrọ idagbasoke ati awọn ọna fun itọju pseudotumor pancreatitis

Awọn iṣoro inu iṣẹ ti oronro jẹ lọpọlọpọ, ọkan ninu wọn ni pseudotumor pancreatitis.

O jẹ ọkan ninu awọn egbo ti o lewu julo lọ, nitori eyiti alaisan naa le paapaa ku.

Nitorinaa, o nilo lati mọ ohun ti o jẹ, bawo ni ọgbọn-aisan ṣe yatọ si pancreatitis arinrin ati idi ti o fi dide.

Awọn aami aisan ti ẹkọ nipa aisan

Awọn ami akọkọ ti ẹkọ nipa aisan jẹ:

ailera
rirẹ,
airorunsun
híhún
irora ati deede pipẹ
Awọn iyọlẹnu ninu iṣẹ ti eto dyspeptik,
inu rirun
eebi
dinku yanilenu
idinku ti iwuwo ninu ara
pallor, yellowness ti awọ ara.

lati Dr. Malysheva:

Fọọmu ti pancreatitis jẹ aami nipasẹ idagbasoke lọra. Nigba miiran ilana le gba to ju ọdun 10 lọ. Ṣiṣayẹwo deede jẹ iṣoro nitori awọn aami aiṣan ti o jọra si awọn ifihan ti awọn arun miiran, ati awọn ayipada pataki ni eto ati hihan ti oronro ko ṣe akiyesi lẹsẹkẹsẹ.

Ẹkọ ẹkọ nipa aisan yii ni a le fura si nipasẹ awọn ayipada bii:

niwaju idagbasoke aibojumu ti oronro (ti a rii nipa isan palpation),
ẹya ara si pọ si,
o ṣẹ ninu iṣẹ ṣiṣe exocrine ti awọn ti oronro.

Ko ṣee ṣe lati ṣe akiyesi awọn ẹya wọnyi lori tirẹ, nitori eyi nilo imo tabi awọn ilana iwadii pataki.

Awọn ọna ayẹwo

Iwadi igbese-ni-a nilo lati jẹrisi okunfa.

O ni:

Awọn idanwo ẹjẹ gbogbogbo, ito, awọn fe. Pẹlu ailera pseudotumor, ipele ti leukocytes ati ESR ninu ẹjẹ ga soke. Imi ara ni iye bilirubin ati alpha-amylase ni isansa ti urobilin. Onínọmbà ti awọn feces gba ọ laaye lati ṣawari awọn ohun ajeji ni eto walẹ.
Olutirasandi Olutirasandi ti inu ikun fihan ilosoke ninu ti oronro. Pẹlupẹlu, iru ijinlẹ bẹ ṣe iranlọwọ lati kawe ipo awọn eepo ifun.
Ayewo ẹjẹ. Iwaju fọọmu pseudotumorous ti pancreatitis jẹ itọkasi nipasẹ akoonu ti o pọ si ti trypsin, lipase, awọn acids sialic, bilirubin ninu ẹjẹ.
Roentgenography.
Ọlọjẹ CT (MRI).Ṣeun si awọn ọna wọnyi, o le ṣe ayẹwo ipo ti eto ara eniyan ati pinnu o ṣeeṣe ti carcinomas.
Iwadi ti awọn eepo ifun nipa lilo endoscopy.
Iwadi Histological. O jẹ dandan ni lati le ṣe iyatọ fọọmu yii ti pancreatitis lati kansa akàn.

Ti o ba jẹ dandan, dokita le fun awọn ilana afikun: itupalẹ enzymu ti ẹjẹ, idanwo cerulin, cholecystography.

Ẹran ẹkọ ti onibaamu ti itọju onibaara ti ajẹsara: a) virsungolithiasis, b) Ti fẹẹrẹ Virsungianov

Idena ati asọtẹlẹ

Pẹlu itọju to tọ ati ti akoko ti pseudotumor pancreatitis, asọtẹlẹ naa jẹ ọjo. Alaisan naa le ṣe igbesi aye deede, ti a pese pe o san ifojusi si idena.

Kọ ti awọn iwa buburu (ilokulo oti, mimu siga).
Mu awọn oogun ti dokita paṣẹ nipasẹ rẹ.
Itọju akoko ti awọn arun aarun, awọn rudurudu ninu gallbladder.
Ounje to peye.

Ifọwọsi pẹlu awọn iṣeduro wọnyi yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun ifasẹyin arun na ati idagbasoke awọn ilolu. Ti o ba foju awọn ofin naa, arun naa le buru si lẹẹkansi.

Ni afikun, o le darapọ:

iṣọn thrombosis,
àtọgbẹ mellitus
peritonitis
jaundice
dida awọn cysts tuntun,
degeneration ti cysts sinu eegun buburu kan.

Pseudotumor pancreatitis jẹ ẹkọ oniwujẹ ti o lewu, ni idapo pẹlu irokeke kankan. Nitorinaa, o ṣe pataki lati ṣe awari rẹ ni ọna ti akoko ati bẹrẹ itọju.

A ṣeduro awọn nkan miiran ti o jọmọ

Kini idi ti pseudotumor pancreatitis waye?

Ilana iredodo ti ti oronro ti iseda onibaje le waye nitori ọpọlọpọ awọn okunfa - awọn onimọro.

O yẹ ki wọn ni imọran ni awọn alaye diẹ sii:

Laipẹ tabi aiṣedeede ti a ti yan itọju ti panunilara aarun, eyiti o yipada di onibaje.
Awọn ọlọjẹ ti o wa ti gallbladder.
Itẹja ati abuse ti oti.
Idagbasoke ti arun inu eegun ninu ara.
Arun autoimmune.
Bibajẹ mekaniki si eto ara eniyan.
Ifarahan lori awọn ikọ ti awọn cysts tabi awọn eegun ti iseda ti o yatọ.

Ni afikun si awọn idi wọnyi, idagbasoke ti pseudotumor pancreatitis ni fowo nipasẹ aibikita awọn ofin ti ijẹẹmu ati ajogun ti ko dara - niwaju awọn iṣoro ipọnju ọkan ninu atẹle ti ibatan.

O ti fihan ni pipẹ pe pseudotumor pancreatitis nigbagbogbo ndagba sinu ipele onibaje ninu awọn alaisan wọnyẹn.

Bawo ni ọgbọn-aisan ṣe n ṣafihan?

Pseudotumor pancreatitis le dagba ni igba pipẹ. Idagbasoke arun na ni ibeere lati onibaje onibaje si hypertrophy ti ara n gba lati ọdun mẹwa si ọdun 18.

Nigbagbogbo, iwadii otitọ le ṣee pinnu nikan lakoko iwadii inu-inu ti alaisan ti o gba itọju fun igba pipẹ lati biliary dyskinesia, fọọmu onibaje ti cholecystitis tabi awọn oriṣiriṣi ẹdọ.

Gẹgẹbi a ti sọ loke, pseudotumor pancreatitis ṣafihan ararẹ ni ọna kanna bi ilana oncological ti ti oronro, nitorina ko ṣee ṣe lẹsẹkẹsẹ lati ṣe iwadii aisan.

Otitọ pe alaisan naa dagbasoke irisi ti a pinnu ti panuni jẹ afihan nipasẹ awọn ami wọnyi:

Awọn shingles ti irora ti o ni rilara ni hypochondrium osi.
Awọn apọju dyspeptik igbagbogbo: aarun rọpo rọpo nipasẹ àìrígbẹyà, ati awọn onisegun ko le fi idi awọn idi ti iṣẹlẹ yii han.
Awọn ami ti eto ara ounjẹ ti o binu.
Ríru, pẹlu ìgbagbogbo, eyiti o waye lẹsẹkẹsẹ lẹhin jijẹ.
Wiwọn idinku ninu iwuwo ara laisi idi to dara.
Wiwa awọ-ara: awọ ara di alawọ ofeefee.
Irora ti o dide lakoko palpation ti ẹkun epigastric.
Lakoko palpation, dokita kan lara pe ori ti oronro ti pọ si ni pataki.
Sisun ati awọ gbigbẹ ti o muna, nitori eniyan ti nyara padanu iwuwo.
Alekun pupọ paapaa lẹhin igbiyanju ti ara ẹni.
Laanu, aibalẹ ati oorun aapọn.
Lojiji ati iṣesi yipada.

Ti ami aisan yii ba waye, o yẹ ki o ṣe ipinnu lati pade lẹsẹkẹsẹ pẹlu ogbontarigi kan.

O tọ lati ranti pe dokita kan nikan pẹlu iriri lọpọlọpọ yoo ni anfani lati ṣe ayẹwo deede ati ṣe ilana itọju ti akoko ati deede, eyiti yoo ja si ipa ti o fẹ.

Bi o ṣe le wadi aisan nipa ilana deede

Koko-ọrọ ti iwadii alaisan jẹ iwadii okun-abinibi. Fun awọn idi wọnyi, awọn dokita n ṣe awọn iṣẹ wọnyi:

Mu awọn idanwo: awọn feces, ẹjẹ, ito. Ṣiṣe iwadii irinṣe wọn.
Ayẹwo olutirasandi ti awọn ara inu.
Ẹjẹ biokemika.
Ṣiṣe fọtoyiya.
MRI ati CT.
Iwadi ti iwo ifun nipa endoscopy.
Histology - ilana kan ti o fun ọ laaye lati ṣe iwadi iyatọ ti o ṣe iranlọwọ lati ṣe iyatọ pseudotumor pancreatitis lati akàn ti ori ti oronro.

Laisi gbogbo awọn itupalẹ ati awọn ijinlẹ wọnyi, o fẹrẹẹ ṣee ṣe lati fi idi ayẹwo deede kan han.

Kini o han ni awọn idanwo yàrá

Ninu eniyan ti o n jiya arun na ni ibeere, awọn itọkasi wọnyi ni yoo rii ninu ẹjẹ:

Ilọpọ ninu ESR.
Nọmba nla ti awọn sẹẹli ẹjẹ funfun.
Awọn ipele ti o pọ si ti bilirubin, lipase, sialic acid ati trypsin.

Ninu ito, bilirubin yoo tun pọ, ṣugbọn ko dajudaju urobilin. Ni afikun, ilosoke ninu alpha - amylase. Nipa feces, o le pinnu bi o ti bajẹ tito nkan lẹsẹsẹ.

Olutirasandi ti awọn ara inu

Lilo awọn iwadii olutirasandi ti inu ikun, dokita le pinnu boya a ṣe akiyesi ilosoke eto ara, boya iworo lati inu ẹya ti ẹdọforo jẹ eyiti a gba ni ọkan, bawo ni oronro jẹ, ti o ba jẹ pe o dinku ti awọn iho kekere tabi ti wọn ba dina patapata.

Lati le ṣe iwadi arun na ni alaye diẹ sii ati lati ṣe iyatọ si ti oncology ni ọna ti akoko, awọn ogbontarigi oṣiṣẹ to juwe iwe itupalẹ itan-akọọlẹ kan.

Kini MRI fihan

Ilana ti o wa labẹ ero jẹ ọna iwadii ti o munadoko julọ, eyiti o jẹ ki o ṣee ṣe lati ronu awọn ẹya ara parenchymal. Lakoko ọlọjẹ MRI, o jẹ asiko lati boya jẹrisi tabi tumọ idagbasoke idagbasoke ti aarun carcinoma.

Ninu ilana ṣiṣe MRI, awọn onisegun le ṣe ERCP - ilana kan ti o ṣe iranlọwọ lati ṣe ayẹwo hihan ti ibi ifun ati oye bii o ti kan.

Ni afikun, awọn alamọja nigbagbogbo lo si ayewo aarun ti awọn ohun elo ara inu.

Awọn aṣayan itọju Pathology

Itọju ailera ti arun naa ṣe iranlọwọ lati mu irora pada, ṣe ilana ilana gbigbeyọ bile, ki o san isanwo fun ita - ifun inu ẹjẹ inu.

Ọna ti itọju ti pseudotumor pancreatitis pẹlu ọna asopọpọ. O jẹ pẹlu ilana itọju yii pe asọtẹlẹ to wuyi le ṣee waye.

O tọ lati gbero pe itọju yẹ ki o gbe ni ile-iwosan, labẹ abojuto ti dokita ti o muna.

Diẹ ninu awọn alaisan bẹru ti iṣẹ abẹ pe wọn ti ṣetan lati mu awọn egbogi ni gbogbo igbesi aye wọn.

Eyi jẹ aṣiṣe, nitori ti o ba nilo lati gbe jade, lẹhinna fifi si pa ko niyanju. Lootọ, ni igbagbogbo fun idariji pẹ, o jẹ yiyọkuro ti apakan ti o ni ipa ti eto ara eniyan ti o nilo.

Oogun Oogun

Mu awọn ìillsọmọbí jẹ aṣayan itọju afikun kan, nitori nikan fun igba diẹ o ṣe ifunni ẹnikan ti awọn ami aisan, ati pe ko ni Ijakadi pẹlu awọn okunfa ti irisi wọn.

Gẹgẹbi itọju ailera aisan, awọn dokita paṣẹ atunṣe yii:

Spasmodic: Bẹẹkọ-shpa, Duspatalin, Spazmalgon.
Anticholinergics: Argoprin, Methyldiazil.
Awọn ohun elo enzymu: Mezim, Pancreatin.
Awọn antacids: Phosphalugel, Maalox.
Awọn ọlọjẹ Antibacterial: Ampicillin.

Ninu ọran naa nigbati awọn owo ti o wa labẹ ero ko fun esi rere, awọn dokita pinnu lati ṣe itọju agbegbe: wọn yọ iwọn otutu tabi yọ kuro pẹlu lesa.

Iṣẹ abẹ

Lati le ṣe itọju ọpọlọ yii, awọn oriṣi meji ti awọn iṣẹ le ṣee lo. Wọn ti wa ni bi wọnyi:

Excision ti ẹran ara ti o fọwọ kan. Iru iru iṣẹ abẹ yii yọkuro funmorawon ti awọn Versungs ati awọn iwulo bile ti o wọpọ. Lakoko imuse rẹ, awọn alamọja ṣe ayẹwo iwe-ara nipa itan-akọọlẹ. Nigbati o ba n wa awọn ami oncological, awọn dokita lo si iruwe ọran ti o jẹ ẹya ara - ilana ti o ni ipa lori duodenum, biliary tabi àsopọ periopancreatic. Ti itan-akọọlẹ naa ba di mimọ ati ọgbẹ eefin aarun ara ti a ko rii, ori ti yọ jade ati awọn cysts nla ti o yọ kuro ti o tẹ awọn ibọn iṣan.
Ikunkun idari Ilana naa ni iṣafihan awọn tubes pataki silikoni sinu ọgbẹ, pẹlu iranlọwọ ti eyiti o ṣee ṣe lati yọ ito ati ọfin kuro ninu eto ti o kan. Imọn-omi pẹlu eti ọkan ni a fi sinu ọgbẹ, ati eti eti miiran ni a sọ sinu apo idoti pataki kan.

Nitori otitọ pe awọn Falopiani wa ni ọgbẹ fun igba pipẹ, wọn yẹ ki o wẹ lorekore pẹlu awọn oogun apakokoro.

Awọn iṣe bẹẹ ṣe iranlọwọ idiwọ iwọle si ọgbẹ ti ikolu ti o waye nigbati ọpọn ba wa pẹlu olubasọrọ pẹlu afẹfẹ.

Idominuguru lẹhin iṣe yẹra fun awọn ilolu ti apani. Eyi jẹ nitori pe ilana naa ṣafihan ọgbẹ akọngbẹ pẹlu fifọ omi purulent ati ki o sọ di mimọ.

Iru iru iṣẹ wo ni o yẹ ki o fẹran - nikan ni dokita ti o wa deede si pinnu. Eyi ni atẹle arakunrin naa sinu iroyin gbogbogbo ilera ti eniyan ati kikankikan ti ẹkọ-aisan.

Ninu apo-iwe ti oogun igbalode ni ọpọlọpọ awọn imuposi endoscopic ti o ni imọran lati lo pẹlu fifa pọsi ti ẹṣẹ, fifọ awọn ikanni ati ifihan ti jaundice idiwọ. Ni afikun, iduroṣinṣin awọn abala papillary ati stenosis le jẹ eyiti o tọ si si awọn itọkasi.

Awọn ẹya ti oogun ibile

Ni afikun si awọn aṣayan itọju wọnyi, awọn onisegun le ṣeduro lilo awọn owo lati ọdọ eniyan. Eyi pẹlu awọn ọṣọ ti ewe, awọn tinctures pupọ ati idapo ti awọn irugbin oogun.

Awọn ọṣọ ti chamomile ati calendula, eyiti o ṣe iyatọ ninu awọn ọlọjẹ ati awọn igbelaruge-iredodo, ni ipa imularada.

Awọn idaniloju esi tootọ ati tincture oti ti barberry.

Lati le jẹ ki o jinna, o nilo lati ni giramu 20 ti ohun elo aise yii ni ọwọ, o tú pẹlu 200 mililite ọti ti oti ki o jẹ ki o pọnti fun ọsẹ meji.

Mu iru tincture bẹ ni iru lilo bi a ti paṣẹ nipasẹ dokita rẹ.

O ṣee ṣe lati yọ gbogbo majele kuro ninu ara ati ṣe iwuwasi iṣẹ ti oronro pẹlu iranlọwọ ti awọn ọṣọ ati awọn ohun ifẹnukonu ti a ṣe lori ipilẹ awọn oats.

Awọn owo ti a gbero yẹ ki o mu yó fun awọn ọjọ 40, lẹhin ijumọsọrọ pẹlu alamọja kan.

Awọn ifigagbaga ti Pseudotumor Pancreatitis

Ẹkọ nipa itọsi labẹ ero, laisi itọju to tọ, le mu ibanujẹ ati inira ilolu. O yẹ ki o kẹkọọ wọn ni awọn alaye diẹ sii:

Peritonitis
Jaundice
Awọn didi ẹjẹ ninu awọn iṣọn.
Cystic neoplasms.
Ẹjẹ inu inu.
Iloyun.

Ti a ba ṣe ayẹwo ọlọjẹ ni ọna ti akoko ati pe a fun ni itọju ti o tọ, lẹhinna awọn iṣoro wọnyi le yago fun mimu ki alaisan naa gba ailera pupọ.

Idena arun majemu

Awọn ọna idiwọ ipilẹ lọpọlọpọ wa ti yoo ṣe iranlọwọ idiwọ fọọmu pseudotumor ti pancreatitis. Wọn ti wa ni bi wọnyi:

Kọ ti awọn iwa buburu ti o wa tẹlẹ: siga, oti, awọn oogun.
Ṣe atunyẹwo ounjẹ tirẹ.
Igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ ati ẹkọ ti ara ojoojumọ.
Itọju akoko ti foci ti ikolu: caries, otitis media ati sinusitis.
Ti n kọja ayewo ọdọọdun ti ọdọọdun.

Awọn oniwosan sọ pe iru eegun apọju yii n fun ni ọgangan ọjo pupọ fun imularada. Pathology ṣọwọn buru, dagbasoke dipo laiyara.

Ṣugbọn nibi o yẹ ki o ṣe akiyesi pe insufficiency endocrine le ja si nephropathy ati angiopathy.

Ohun ti o ṣe pataki julọ ni lati dahun ni ibamu pẹlu iṣe ti ara rẹ, kii ṣe lati foju foju si awọn ami idamu ati lati wa iranlọwọ iṣoogun ni akoko.

Gbogbo Nipa Pseudotumor Pancreatitis - Apanirun Iparun Iparun Apanirun

Pseudotumor pancreatitis - kini o? Nitorina ti a pe ni awọn arun iredodo ti awọn ti oronro (eyi ti a tọka si bi ti oronro), ọkan ninu awọn fọọmu ti morphological ti iredodo onibaje onibaje. Ẹya naa dagba ni iwọn, ẹran ara ti o yika ni fisinuirindigbindigbin Awọn ami isẹgun akọkọ jẹ irora, jaundice idiwọ, awọn rudurudu homonu, dyspepsia.

Kini ẹkọ nipa aisan?

Pseudotumor pancreatitis jẹ ọna morphological kan ti ilana iredodo onibaje ni ti oronro. O ko ya sọtọ sinu fọọmu alailẹgbẹ ara. A ṣe akiyesi hypertrophy ti parenchyma ati fibrosis.

Fibrosis jẹ rirọpo ti eto ara eniyan ti o n ṣiṣẹ ni ilera pẹlu àsopọ alasopọ. Awọn ẹya ara ti a rọpo ko ni anfani lati ṣe iṣẹ wọn ni deede, nitori, ni aijọju soro, wọn jẹ awọn aleebu. Eyi ṣẹlẹ ni awọn ọran nibiti ara nilo lati sọ di idojukọ iredodo lati awọn ara ti ko ni aisan ati sisan ẹjẹ ti eto.

Fọọmu pancreatitis jẹ aami nipasẹ ilosoke agbegbe ti o tobi ni iwọn ti ọkan ninu awọn ipin ti o jẹ panuni. Ikankan ti o wọpọ jẹ dida awọn edidi ti agbegbe, nitorina, ayẹwo iyatọ pẹlu oncopathology ti wa ni ṣiṣe.

Ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni iru apanirun ti iredodo ni arun gallstone, haipatensonu portal, ati pe wọn tun ṣe eto lilo ọti.

Botilẹjẹpe awọn idi ti awọn idi fun idagbasoke ti pancreatitis jẹ jakejado (lati awọn iṣọn cystic si awọn akoran ati awọn aarun parasitic), ni 90% ti awọn ọran, arun naa mu ki awọn iwe aisan biliary ati ilokulo eto ọti-lile. Awọn ipọnju Biliary pẹlu cholelithiasis (ti o wa ni isalẹ - cholelithiasis) ati awọn ọlọjẹ miiran ti ẹdọ ati iṣan ẹdọforo.

Nigbakan ohun ti o fa fọọmu pseudotumor ti pancreatitis di lilo awọn oogun kan, itankale ilana iredodo lati inu gallbladder nipasẹ eto eto iṣan, ati wiwa ti iṣẹ-ṣiṣe concomitant ati awọn ọlọjẹ Organic.

Awọn okunfa ti pseudotumor pancreatitis

Botilẹjẹpe awọn idi ti awọn idi fun idagbasoke ti pancreatitis jẹ jakejado (lati awọn iṣọn cystic si awọn akoran ati awọn aarun parasitic), ni 90% ti awọn ọran, arun naa mu ki awọn iwe aisan biliary ati ilokulo eto ọti-lile. Awọn ipọnju Biliary pẹlu cholelithiasis (ti o wa ni isalẹ - cholelithiasis) ati awọn ọlọjẹ miiran ti ẹdọ ati iṣan ẹdọforo.

50% ti awọn ọran ti cholelithiasis jẹ idi ti awọn ọna igbẹkẹle ti biliary ti pseudotumorous pancreatitis. O ṣe ayẹwo nipataki ninu awọn obinrin, ati pe o ṣeeṣe ti aisan da lori iye akoko ti o wa ni abẹ aisan, ati lori iwọn, tiwqn, ipo ti kalculi.

Idagbasoke ti fọọmu igbẹkẹle oogun ti pseudotumor pancreatitis waye nitori lilo pẹ ti paracetamol, estrogen-and awọn oogun miiran.

O ṣeeṣe lati onibaje ti arun pọ si laarin awọn oti ati mimu awọn ololufẹ.

A yoo ṣe apejuwe ni apejuwe kini iru pseudotumor ti pancreatitis jẹ ati idi ti arun naa bẹrẹ. Arun ti a ṣalaye ko waye laisi idi kankan, o di abajade ti nọmba awọn pathologies kan, eyiti o pẹlu:

Ijọ onibaje ti pancreatitis.
Aarun gallbladder.
Diẹ ninu awọn arun aarun.
Arun autoimmune.
Awọn ọgbẹ imọ-ẹrọ ti ti oronro.
Awọn iṣu ara ati awọn cysts lori ti oronro.

Ni awọn ọran pupọ, idagbasoke ti arun naa jẹ aiṣedede nipasẹ aini ti itọju fun awọn onibaje onibaje, aitasera pẹlu ounjẹ ti a paṣẹ ati, ni pataki, awọn iwa buburu - siga ati oti. Ohun ti a jogun jẹ afihan.

O gbagbọ pe awọn ọkunrin arugbo ti o mu iye nla ti ọti jẹ ni ewu.

Die e sii ju idaji awọn ọran naa ni o fa nipasẹ ilokulo ilokulo ti ọti ati wiwa ti itọsi ti ẹdọ tabi awọn bile. Ni akoko kanna, mimu siga pọ si awọn ilana ipalara, mimu idagbasoke wọn dagba.

Awọn ọran ti a mọ tun wa nigbati arun naa han nitori gbigbemi ti nọmba awọn oogun ti o rú awọn iṣẹ ti iṣan-inu ara.

Gẹgẹbi awọn iṣiro, diẹ sii ju idaji awọn ọran ti ọgbẹ ti ajẹsara ba ni ibanujẹ nipasẹ ilokulo ilokulo ti awọn ọti-lile. Ni diẹ ninu awọn alaisan ti o ni awọn itọka inu inu ati laisi itọju ti akoko, arun le yara di onibaje. Diẹ ninu awọn ijinlẹ jẹrisi ipa ti mimu taba lori jijẹ awọn eewu ti ilana onibaje.

Fọọmu pseudotumor ti onibaje onibaje onibaje pupọ nigbagbogbo waye lodi si lẹhin ti awọn pathologies ti ẹdọ, apo-ara ati ẹla ẹla. O ṣẹ si iṣan ti bile ṣẹda awọn ipo fun ibẹrẹ ati lilọsiwaju ti iredodo, o ṣeeṣe eyiti eyiti o da lori iye akoko ti o ni arun ti o ni agbara, iwọn ati iṣalaye kalikuli ninu awọn iṣan.

Ni awọn ọrọ miiran, ọna ipa-ọna lymphogenous ti ibaje si ẹṣẹ parenchyma ti waye. Ni awọn eniyan ti o ni ayabo parasitic, foci ti ikolu onibaje, pẹlu cholecystitis, ikolu nipasẹ awọn ohun-elo lymphatic ati awọn iho-ori n wọle si ori ati mu ki ibẹrẹ ti pathology.

Mu awọn oogun kan le tun ja si pancreatitis. Lilo igbagbogbo ti acetaminophen ati estrogen ṣe alabapin si gbigbin ati didamu bile.

Fọọmu pseudotumor ni orukọ rẹ nitori ibajọra ti ẹkọ nipa ara ti awọn ẹṣẹ ti o kan pẹlu tumo neoplasms tumo. Ni afikun si hypertrophy parenchyma, iredodo waye, eyiti, pẹlu ipa gigun, yoo fun idagbasoke si awọn okẹ alasopo ara ati fibrosis. Iru iyipada ninu be ti ẹran ara wa yori si pami ti awọn ifun ọwọ ati ipo aṣiri naa.

Majele ti ethanol onibaje, awọn ipa buburu ti awọn oogun ati oti mimu lodi si lẹhin igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ ti awọn kokoro arun ti o pilẹ ifun, yori si gbigbẹ ti oje ti iṣan nitori ilosoke ninu ida ida-amuaradagba ninu akopọ rẹ. Labẹ ipa ti awọn ifosiwewe odi, ojoriro ti iṣọn kalisiomu kaboneti.

Overstretching ti awọn ducts nyorisi hihan ti awọn ilana iṣọn cystic. Iyọkuro ẹjẹ kaakiri ninu awọn ara ni o bẹrẹ ifilọlẹ ibajẹ ara ti ẹya, eyiti o tumọ si iyipada ti arun si ipele onibaje.

Pẹlú eyi, ebi oyan atẹgun ti awọn sẹẹli ṣiṣẹ awọn aati ara ti ajẹsara. Awọn iyipada bii ibajẹ eegun ti awọn sẹẹli ati, si iwọn nla, ṣe idinku iṣẹ ṣiṣe ti ẹṣẹ.

Awọn okunfa akọkọ ti o yori si idagbasoke ti iṣan ara jẹ awọn aarun concomitant ti eto hepatobiliary (jedojedo, cholecystitis, cholelithiasis, biliary dyskinesia) ati iloro ọti.

Etiology ti pseudotumor pancreatitis

Awọn ilana itosi ninu ẹṣẹ ja si dín ti idi-nla rẹ ati idiwọ ti idominugere ti awọn ensaemusi ati oje lati inu aporo. Ni fọọmu ti o nira ti arun naa, iwo akọkọ ti dina, nitori abajade eyiti oje ipọnju ati awọn enzymu walẹ ati fifọ ẹṣẹ funrararẹ.

Awọn ami aisan ati awọn ami ti arun na

Fọọmu ti a ṣalaye ti pancreatitis jẹ pẹlu nọmba awọn ami ti o nfihan awọn ilana lilọ-ara to waye ninu aporo ati awọn ẹya ara ti o sopọ mọ. Awọn alaisan ni ami iwa ti akàn. A ṣe atokọ awọn ami ti o ṣee ṣe ti pseudotumor pancreatitis.

Awọn alaisan ni irora girdle ti o lagbara ti o waye lẹhin ti o pa lata, awọn ounjẹ ti o sanra tabi ọti, mu ni ale ni alẹ.
Awọn alaisan ni iriri ríru, ìgbagbogbo le waye, mu ifọkanbalẹ mu wa.
Iwọn ti ikun pọ si nitori hihan ti neoplasms ati idagbasoke ti oronro ni iwọn.
Awọn ailera aiṣedeede ti otita ni a ṣe akiyesi (àìrígbẹgbẹ ni rọpo nipasẹ gbuuru).
Awọ alaisan ati awọn eniyan alawo funfun ti awọn oju gba ohun itọsi ofeefee (o tọka si idagbasoke ti jaundice idiwọ).
Awọn patikulu ti ounjẹ ni a rii ninu awọn feces, nfihan aini tito nkan lẹsẹsẹ.
Awọn alaisan ni iriri iwuwo pipadanu iwuwo, buru si ipo gbogbogbo.
Ni gbigba naa lakoko akoko palpation, dokita ṣe akiyesi edidi kan ni agbegbe ti ori ikun.

Awọn ami ti o wọpọ julọ ti pseudotumor pancreatitis jẹ irora girdle ati pipadanu iwuwo lojiji.

Nitori fisinuirindigbindigbin ti awọn ilana iṣan biliary nipasẹ ori ti o pọ si, aworan ile-iwosan ti insufficiency gẹẹsi ti o wa ninu idagbasoke. Ni afiwe pẹlu eyi, ilana ilana ara eniyan le tan si awọn erekusu ti Langerhans ati fa ibajẹ iṣẹ endocrine. Ni gbogbogbo, awọn aami aisan wọnyi waye:

irora nigbagbogbo ninu agbegbe efinigirin ati ninu hypochondrium ọtun, eyiti o ni ohun kikọ silẹ ti ohun mimu nigbakan ati jijẹ lẹhin jijẹ awọn ounjẹ ti o sanra, paapaa ni irọlẹ ati ni alẹ,
awọn rudurudu otita, àìrígbẹyà tabi gbuuru,
discoloration ti feces,
pipadanu iwuwo ati mimu ti iwuwo ara ni igba diẹ,
awọn iṣẹlẹ ti ríru, ìgbagbogbo,
yellowing ti awọ-ara, awọn membran mucous, ni pataki ni sclera,
ninu awọn idanwo yàrá, idinku ninu awọn ipele hisulini ati, nitorinaa, ilosoke ninu fojusi glukosi ẹjẹ ni a le rii.

Awọn aami aisan ati iwadii aisan na

Ni awọn ipele ibẹrẹ, awọn ami aisan ti parẹ. Bi endo- ati exocrine ipasẹ aisedeede ṣe pọ si, o dagbasoke:

jaundice idiwọ
irora ninu efinigiramu, iru ati kikankikan eyiti o yatọ,
awọn ifihan ti ailagbara endocrine - ifarada iyọdajẹ ti bajẹ ati idagbasoke atẹle ti nephropathy, ketoacidosis,
awọn ifihan ti insufficiency exocrine - awọn apọju dyspeptiki: rudurudu, inu riru ati eebi, gbuuru.

Pẹlu fọọmu pseudotumorous, irora ninu ẹkun epigastric waye nikan ni idamẹta ti awọn alaisan, botilẹjẹpe fun awọn ọna miiran ti pancreatitis irora ailera jẹ pathognomonic.

Awọn ami akọkọ ti ẹkọ nipa aisan jẹ:

ailera
rirẹ,
airorunsun
híhún
irora ati deede pipẹ
Awọn iyọlẹnu ninu iṣẹ ti eto dyspeptik,
inu rirun
eebi
dinku yanilenu
idinku ti iwuwo ninu ara
pallor, yellowness ti awọ ara.

Ẹkọ ẹkọ nipa aisan yii ni a le fura si nipasẹ awọn ayipada bii:

niwaju idagbasoke aibojumu ti oronro (ti a rii nipa isan palpation),
ẹya ara si pọ si,
o ṣẹ ninu iṣẹ ṣiṣe exocrine ti awọn ti oronro.

Ko ṣee ṣe lati ṣe akiyesi awọn ẹya wọnyi lori tirẹ, nitori eyi nilo imo tabi awọn ilana iwadii pataki.

Awọn ifihan ti arun naa ni nkan ṣe pẹlu aipe eefin henensiamu, ipọnju endocrine, funmorawon ti iṣan ara biliary. Lara awọn ami aiṣan ti aisan naa, awọn alaisan ṣe akiyesi aami aisan irora.

Ni ibẹrẹ ibẹrẹ ti ilana aiṣọn, ko si awọn ami iwa ti aarun, diẹ diẹ lẹhinna alaisan naa ni awọn ami ti jaundice idiwọ, awọn itọsi ti ounjẹ ti ko ni itunnu ninu awọn feces, ríru ati eebi, igbe gbuuru, maili pẹlu àìrígbẹyà, ati idinku ninu resistance glukosi.

Ni afikun, awọn dokita ṣe iṣeduro san ifojusi si awọn ifamọra lẹhin mu oti tabi jijẹ awọn ounjẹ ti o sanra, pẹlu awọn iṣoro pẹlu ti oronro, irora nigbagbogbo waye.

Awọn ami aisan miiran ni:

iwuwo pipadanu fun ko si idi to daju
ara gbooro
compacted ori ti ẹṣẹ.

Iredodo yoo ni ipa lori ori ipọn-pẹlẹbẹ, idinku ti ifun pẹlẹbẹ, majele ti oje, mimu ara kun ati pọsi titẹ ninu rẹ. Bi arun na ti nlọsiwaju, tito nkan lẹsẹsẹ ti eefun ara ti waye, o waye lodi si abẹlẹ ti irora nla.

Ninu ẹrọ ti idagbasoke jaundice, ipa akọkọ ni a yan si ilosoke ninu ori eto ara, eyiti o jẹ ki ifun biile. Bii abajade, ikojọpọ ti bile ko le jade lọ si duodenum, titẹ naa pọ si, bile bẹrẹ si tẹ ẹjẹ.

Pseudotumor pancreatitis jẹ aami aiṣedede ọpọlọ irora. Paapa ni agbegbe navel ati labẹ awọn awọn egungun. Gbogbo alaisan keji ni awọn iṣoro pẹlu tito nkan lẹsẹsẹ (gbuuru ati àìrígbẹyà, pupọ julọ wọn). Nigbagbogbo, lodi si ipilẹ gbogbogbo, inu rirun ni a rilara, ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, eebi.

Pẹlu igba pipẹ arun na, iwuwo ara nyara dinku nitori aini awọn ounjẹ ninu ara, ṣiṣe awọ alawọ, ibajẹ ipo ti irun ati eekanna. Ni awọn feces, o le ṣe akiyesi awọn patikulu ti ounjẹ ti ara ko ni lẹsẹsẹ.

Diẹ ninu awọn alaisan dagbasoke ẹjẹ mellitus lodi si lẹhin ti ọna yii ti ẹkọ-aisan.

Ṣiṣe ayẹwo ti pseudotumor pancreatitis ni a ṣe nipasẹ iwadii kikun. An ọlọjẹ olutirasandi yoo fihan ti oronro ti o tobi ati eekan kan ninu ori rẹ. Irora ito yoo ṣafihan ilosoke ninu amylase ati niwaju bilirubin. Ayẹwo ẹjẹ kan - ilosoke ninu iye amylase, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, trypsin, bilirubin, bakanna bi isare ESR.

Pancreatography yoo pinnu idiwọ ti ijuwe nla ti ẹṣẹ. Iyẹwo endoscopic yoo pese aaye lati ṣe iwadii abawọn akọkọ ti ẹṣẹ ati awọn bile ki o ṣe idanimọ imugboroosi wọn tabi ihamọ. Onínọmbà-eegun yoo ṣe agbekalẹ niwaju awọn kalikoni ati ilẹ gbigbẹ ti ẹṣẹ, iwọn rẹ pọ si.

Awọn ọna Folki

Awọn oogun eleyi jẹ olokiki. Wọn yẹ ki o wa ni ifilọlẹ si nikan lẹhin ti o ba dokita kan. Pẹlu pancreatitis, awọn igbinirin ati awọn ọṣọ ti lo.

Awọn ẹka Birch, gbongbo barberry, burdock ati nettle ni idapo ni awọn ẹya dogba. O le ṣafikun calendula ati St John's wort. Oṣuwọn diẹ ti adalu ni a dà pẹlu 0,5 liters ti omi farabale ati ki o gba ọ laaye lati infuse fun ọjọ kan. A mu ọṣọ ti 50-100 milimita ṣaaju ounjẹ.

Awọn ẹya Agbara

Fun itọju ti o nira, awọn onisegun ṣeduro ṣiṣe atunṣe ounjẹ. Anfani naa ni a fun si awọn ọja amuaradagba ati ọpọlọpọ awọn woro irugbin. O ṣe iyasọtọ sisun, awọn ọra ati awọn ounjẹ aladun, omi onimọn ti o dun, kọfi ati tii ti o lagbara. Omi ti o wa ni erupe ile nikan pẹlu iyọ iyọ kekere ni a gba laaye. Lakoko akoko ilọsiwaju, o nigbagbogbo ni lati kọ ounje patapata. Fun gbigbemi ti awọn eroja, a gbe awọn isunmi silẹ.

Iru ounjẹ bẹ ṣe iranlọwọ lati mu irọrun ni ọna arun ati mu yara imularada.

Ni afikun, o jẹ dandan lati mu awọn oogun ti o mu irọra fifa ati awọn enzymu ti o ni ifun pẹlẹbẹ. Wọn yan wọn nipasẹ awọn onisegun kọọkan.

Pseudotumor pancreatitis ni ipa ti o ni ipa lori awọn ti oronro. Ko le ṣe pada paapaa pẹlu itọju abẹ aṣeyọri. O jẹ dandan lati tẹle ounjẹ nigbagbogbo ki o kọ eyikeyi ọti-lile mimu. O tun tọ lati forukọsilẹ pẹlu ogbontarigi kan ati ṣiṣe awọn idanwo igbagbogbo (o kere ju 2 ni ọdun kan). Itọju ti akoko nipasẹ ehin ati ENT yoo ṣe iranlọwọ idiwọ ibajẹ iṣan ara.

Titan si awọn alamọja ni ifihan kekere ti awọn ami aisan fun itọju tootọ ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn ilolu ati mu idariji arun na gun.

Ṣiṣe ayẹwo ti iru ọgbẹ ti pancreatitis nigbagbogbo n fa diẹ ninu awọn iṣoro. Awọn dokita ni lati yọkuro ilana ilana oncological, ṣe iwadii jinna pupọ ati eto iṣẹ ti ẹdọ, awọn isan bile. Ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni iwe aisan yii ni a ko ṣe ayẹwo daradara ati ṣe itọju bi awọn alaisan pẹlu cholelithiasis, papillitis, tabi ro awọn ami aisan bi awọn ifihan ti oti mimu.

Eto ti awọn iwọn iwadii pese fun ijumọsọrọ dandan. Lakoko ibaraẹnisọrọ pẹlu alaisan, oniro-inu le ṣawari wiwa ti awọn ẹdun iwa ti o wa ninu alaisan, bakanna bi o ṣe ṣe iwadii ati Palit ti ikun. A ti rii afẹsodi agbegbe ni agbegbe ti iṣiro ti ori, pẹlu isalọwọmi ti o jinlẹ, iwọn ti o pọ si ẹya ara ṣe ifamọra.

Fun ayẹwo ti o peye diẹ sii, atokọ afikun awọn ikẹkọ ni a fun ni aṣẹ:

Ayebaye ninu ẹjẹ ẹjẹ,
ipinnu ti ifọkansi ti awọn ensaemusi ti o fọ,
secretin-pancreasimine ati bentiramine igbeyewo,
akọọlẹ-arole
esophagogastroduodenoscopy,
igbekale feces ati ito,
Olutirasandi ti inu ikun ati aaye retroperitoneal,
MRI ati CT
retrograde pancreatocholangiography,
biopsy ati ayewo itan ti ara ti ẹṣẹ lati le tumọ awọn tumo.

Pataki! Ayẹwo kikun ti o ni kikun le fun aworan ni pipe ti ipo ti awọn ara inu. Ṣiṣe eyikeyi awọn ilana iwadii ni ipinya lati iyoku ko gba ọ laaye lati ṣe iwadii deede ati rii boya o jẹ onibaje tabi cholecystitis, pancreatitis tabi kansa akàn.

Gẹgẹbi ofin, pẹlu itujade ti pancreatitis, awọn ipele ti trypsin, lipase ati amylase ẹjẹ pọ si.

Ni o fẹrẹ to gbogbo awọn alaisan ti o ni ifarada glukosi arun yii, eyiti o ti pinnu lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin ẹru carbohydrate, ko ni ailera.

Ni afikun, ti o ba fura pe neoplasm kan, awọn ipele ẹjẹ ti awọn asami ọpọlọ t’ọsọ ati polypeptide panini jẹ ipinnu.

Olutirasandi ti ikun

Ọna iwadii ojoojumọ kan fun awọn iwe inu jẹ olutirasandi. O pese alaye alaye nipa iwọn ara, majemu ti parenchyma ati awọn ibusọ nla, ati tun jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe idanimọ awọn okuta.

MRI jẹ ọna ti alaye ti o ga julọ fun ayẹwo awọn asọ ti o tutu. Mimu iwadi yii ṣe imukuro niwaju awọn agbekalẹ iwọn didun pẹlu awọn ami ti idagbasoke ibajẹ.

Ti o ba fura fọọmu pseudotumor ti onibaje aarun onibaje, o ṣe pataki lati ṣe iwadii iyatọ iyatọ pẹlu iṣọn gidi kan - akàn ipọnju (adenocarcinoma), eyiti ninu ida 80% ti awọn ọran kan ni ipa ori ara.

Fun idi eyi, a ṣe biopsy ti oronro pẹlu ayewo itan-akọọlẹ ti awọn ayẹwo ara ti a gba lati agbegbe ti o fọwọ kan. Ti o ba rii awọn sẹẹli atungasọ (eemọ), aarun alaisan ni akàn.

Sibẹsibẹ, biopsy kan ti akàn ni nikan 56% ti awọn ọran ṣafihan awọn sẹẹli atan, ati ni 12% ti awọn alaisan ti o ṣiṣẹ fun pseudotumor pancreatitis, aarun awari ti akàn jẹjẹ (ni ibamu si awọn oniwadi Jamani).Nitorinaa, nigbati o ba n ṣe agbekalẹ iwadii aisan kan ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣiyemeji, ọpọlọpọ awọn igbero ni a gba sinu ero.

Ọjọ ori jẹ ọdọ.
Okunrin - ni igba pupọ awọn arakunrin yoo kan.
Ọti abuse.
Annesnesis ti arun naa ju ọdun kan ati idaji lọ.
Iwọn iwuwo iwuwo (diẹ sii ju 10 kg).
Aisan irora inu.
Jaundice ni ko ju 20% ti awọn alaisan jẹ regressive ni iseda, pẹlu iwọntunwọnsi ni iwọn bilirubin.
Olutirasandi ati ọlọjẹ CT fihan idinku ninu echogenicity ti ori ti ẹṣẹ ni iwọn 18% ti awọn ọran.

Bawo ni a ṣe ṣe itọju pseudotumor iru pancreatitis

Ni awọn akoko ijade, lilo ile-iwosan ni ile-iwosan, ni ẹka ti nipa ikun ati inu. Itọju pẹlu:

Imukuro okunfa ti o mu ki idagbasoke ti arun naa jẹ. Eyi le jẹ itọju fun arun gallstone, fun apẹẹrẹ.
Itọju ailera. Eyikeyi fọọmu ti pancreatitis nilo ounjẹ ti o muna. Nọmba tabili ti a fi sọtọ 5.
Oogun Oogun. Iṣẹ akọkọ ni isanpada ti exo- ati awọn rudurudu ti endocrine. Awọn oogun enzymu aibikita, awọn antacids, Ca.
Pẹlu awọn ifihan dyskinetic, o ni imọran lati juwe awọn oogun anticholinergic.
Antispasmodics ṣe ifunni irora.

Nigba miiran awọn ọna endoscopic le ṣafihan, itọkasi eyiti o jẹ ilosoke ninu iwọn ti apakan kan, eyiti o yori si fifun paadi ti bile.

Lati imukuro pseudotumor pancreatitis, ipa ti o nira jẹ pataki, eyiti o pẹlu awọn ọna lọpọlọpọ:

Ifihan oogun. Itoju Konsafetifu ni a ko rii pe o munadoko fun iru iwe aisan. Lilo awọn oogun ko ni ipa to wulo, ni pataki ni ipele ilọsiwaju ti arun naa. O yẹ ki o lo ni ipele ibẹrẹ ti pseudotumor pancreatitis (ti o ba ṣayẹwo arun na ni kutukutu). Pẹlupẹlu, itọju oogun ṣe iranlọwọ lati fa fifalẹ ilọsiwaju lilọsiwaju ti pathology. Ni igbagbogbo o nlo lati mura silẹ fun iṣẹ-abẹ. Awọn oogun lo irẹwẹsi awọn aami aiṣan, ilọsiwaju didara, ni ṣiṣe ki ara rọrun lati lọ fun iṣẹ abẹ. Pẹlu ẹkọ nipa iṣọn-aisan yii, awọn oogun yẹ ki o fun ni aṣẹ nipasẹ alamọja ti o da lori awọn abuda ti aworan ile-iwosan. Nigbagbogbo a lo awọn irora irora ati awọn oogun ti o ṣe iranlọwọ ṣe deede iwuwo ti oronro.
Iṣẹ abẹ. Ọna yii jẹ pataki ninu itọju. Lakoko iṣiṣẹ, awọn eefun ti o juju ti yọ jade, eyiti o ṣe idaniloju idinku titẹ lori awọn ẹya ara ti o wa nitosi. O jẹ dandan lati ṣe iwadii itan-akọọlẹ lẹsẹkẹsẹ ti awọn ara wọnyi ati pe, ti a ba rii awọn sẹẹli alakan, tunṣe awọn agbegbe ti o ti bajẹ. Ti ko ba rii awọn sẹẹli alakan, awọn ọpọpọ cystic ti o tobi julọ yẹ ki o yọkuro ki o si rọ ori akọ bilo. Eyi yoo dinku titẹ lori awọn eepo naa. Iṣẹ abẹ jẹ itọju ti o munadoko julọ, nitori awọn ilọsiwaju n fẹrẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin rẹ. O ṣe pataki pupọ lati tun wọn ṣe pẹlu iranlọwọ ti itọju oogun ati awọn atunṣe eniyan.
Lilo awọn atunṣe eniyan. Awọn ọna yiyan itọju miiran nigbagbogbo lo, botilẹjẹpe ko ṣeeṣe lati ṣaṣeyọri awọn abajade nikan pẹlu iranlọwọ wọn. Ṣugbọn ni apapọ pẹlu awọn ọna itọju ailera miiran, wọn wulo pupọ. Lara awọn atunṣe eniyan ti o gbajumo julọ ni a le pe ni awọn ọṣọ ti awọn irugbin oogun. Wọn ṣe iranlọwọ ṣe deede iṣẹ-ṣiṣe ti ti oronro, mu irora pada, wẹ ara rẹ kuro, ati dinku igbona.
Itọju ailera. Ounjẹ le fa fifalẹ oṣuwọn idagbasoke arun na. Imukuro awọn ọja ti o nira lati inu ounjẹ, o ṣee ṣe lati dinku ẹru lori iṣan ara. Pẹlupẹlu, ounjẹ ti o ni ibamu jẹ ki o tun awọn ipese ti awọn eroja itọpa pataki, mu ara ṣiṣẹ ni okun. Pẹlu awọn itojulọyin ti iwe-ẹkọ aisan, ebi pa nigbamiran, eyiti o wẹ ti majele. Lẹhin iṣẹ abẹ, itọju ailera ounjẹ ṣe iranlọwọ imularada iyara.

Nigbati o ba ṣeto awọn ounjẹ fun iru awọn alaisan, o jẹ dandan lati ṣe iyasọtọ awọn ọja wọnyi:

O yẹ ki o jẹun ni ounjẹ lati jẹ ẹran ati ẹja ti awọn orisirisi-ọra-ara (nipataki ni fọọmu ti o rọ), awọn woro irugbin, awọn ọja wara wara skim Awọn ẹfọ ati awọn eso ṣaaju lilo nilo itọju ooru. Awọn ohun mimu ti eso, awọn mimu eso, awọn eso egboigi jẹ o yẹ bi mimu.

Onibaje pseudotumor pancreatitis nilo itọju pajawiri ti a ṣe ni ile-iwosan kan. A lo oogun ailera, awọn abuda kọọkan ti eyiti da lori aworan ile-iwosan ti arun naa ati ipo alaisan.

Ni akọkọ, awọn alaisan ni a fun ni ounjẹ pataki kan. Ipele pataki ti o tẹle ni imukuro ohun ti o fa idagbasoke ti arun ati ilana awọn iṣẹ aṣiri ti oronro.

Oogun itọju

Ti a ba ṣe ayẹwo pseudotumor pancreatitis ni ipele ibẹrẹ, a yan awọn alaisan ni ounjẹ Nkan 5, eyiti o din ipo naa. Ni awọn akoko alakikan, a gbawẹwẹwẹ fun awọn ọjọ akọkọ, lẹhinna ounjẹ kekere ni a ṣafihan sinu ounjẹ alaisan ni awọn ipin kekere. Ibamu pẹlu tabili itọju jẹ dandan ṣaaju iṣẹ-abẹ.

Lati mu imukuro irora kuro, awọn alaisan ni a fun ni oogun antispasmodics (fun apẹẹrẹ, No-shpa, Papaverine).
Awọn oogun ti a ko ni dandan ti o ṣe ilana iṣelọpọ awọn ensaemusi (pancreatin, amylase).
Ni lakaye ti dokita, antibacterial ati awọn oogun miiran ni a fun ni ni afikun.

Ni awọn ipele ibẹrẹ ti arun naa, awọn ọna Konsafetifu yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun iṣẹ-abẹ. Ti iṣẹ abẹ ba jẹ dandan, lẹhin ilana naa, dokita funni ni oogun lati mu iṣẹ ṣiṣe deede ti oronro pada ati dinku ipo alaisan.

Laisi ani, ni ọpọlọpọ awọn ọran, imularada fun pseudotumor pancreatitis ko ṣee ṣe laisi iṣẹ abẹ lati yọ iṣu naa kuro tabi apakan ti o kan ti oronro, bi mimu-pada sipo ifun. Lakoko iṣiṣẹ naa, awọn cysts ti a rii ti wa ni ipalọlọ, apakan kan ti awọn sẹẹli ti o yọ kuro ni ibere lati ṣe itupalẹ itan-akọọlẹ ni igba diẹ. Ti o ba jẹrisi akàn, oniwosan abẹ n ṣatunṣe ipa iṣẹ naa.

Awọn iru awọn ọna bẹ gba awọn onisegun lati ṣaṣeyọri idariji, lati yago fun idagbasoke ti awọn ọlọjẹ miiran - mellitus àtọgbẹ ati arun gallstone. Bibẹẹkọ, isẹ naa ko tumọ si igbapada ikẹhin kan. O nilo awọn alaisan lati tẹle ounjẹ, mu awọn oogun pataki ati wo dokita kan.

Ẹkọ aisan ara jẹ ijuwe bii iṣẹ-igbi, nigbagbogbo ṣe alebu ilu ati idariji. Itọju ailera bẹrẹ pẹlu ipinnu lati pade tabili tabili dayamii Bẹẹkọ 5 ni ibamu si Pevzner, ounjẹ naa pese fun ounjẹ ajẹkù, oúnjẹ jẹ steamed, sise tabi ndin. O jẹ ewọ lati jẹ awọn ounjẹ ti o sanra, tun sisun, kọfi ti ara agbara, tii, gbogbo wara ati ẹran ẹlẹdẹ.

Itọju naa ni ifọkansi lati yọkuro awọn nkan ti o fa ibinujẹ, bii ọti, awọn oogun ti o wuwo, ati lẹhin ti arun na. Fun apẹẹrẹ, ti arun naa ba ni nkan ṣe pẹlu cholelithiasis, cholecystectomy ati awọn ọna itọju miiran ti tọka.

Atunse oogun ti o da lori iwuwasi ti exocrine ati insufficiency intracecretory jẹ iṣeduro. Fun awọn idi wọnyi, o nilo lati mu awọn ipalemo henensiamu:

O ṣee ṣe lati dinku steatorrhea pẹlu awọn igbaradi kalisiomu, awọn antacids, anticholinergics lati mu imukuro dyskinesias, Atropine ṣiṣẹ lodi si aarun irora. Oogun antispasmodic ti o dara jẹ Gimekromon, Mebeverin.

Pẹlu ipasẹ aarun, arun naa, paati dandan yoo jẹ awọn antimicrobials, eyiti o ṣe iranlọwọ idiwọ awọn ilolu ti arun naa, ariwo awọn aami aisan.Nigbati ilana itọju ti a dabaa ko funni ni agbara imuṣe rere ti arun, wiwu ati ifun hyperecretion duro, ni afikun, dokita ṣe iṣeduro ki alaisan ṣiṣẹ.

Lẹhin iṣẹ abẹ, awọn alaisan ti o ni pseudotumor pancreatitis yẹ ki o wa labẹ abojuto ile-itọju igbagbogbo, ṣabẹwo si dokita kan o kere ju lẹmeji ni ọdun. Itumọ iṣẹ iṣẹ panini exocrine, olutirasandi igbakọọkan ti eto ara eniyan ni a fihan.

Pancreatitis ti biliary etiology

Awọn abawọn ninu idagbasoke ti awọn iyọkuro bile tun le jẹ eegun. Ni iru awọn ipo bẹẹ, pancreatitis dagbasoke nitori ọna ingestion ti bile sinu ṣiṣan iṣan.

Pancreatitis ti etiology

Idagbasoke ti fọọmu igbẹkẹle oogun ti pseudotumor pancreatitis waye nitori lilo pẹ ti paracetamol, estrogen-and awọn oogun miiran.

O ṣeeṣe lati onibaje ti arun pọ si laarin awọn oti ati mimu awọn ololufẹ.

Ni awọn ipele ibẹrẹ, awọn ami aisan ti parẹ. Bi endo- ati exocrine ipasẹ aisedeede ṣe pọ si, o dagbasoke:

jaundice idiwọ
irora ninu efinigiramu, iru ati kikankikan eyiti o yatọ,
awọn ifihan ti ailagbara endocrine - ifarada iyọdajẹ ti bajẹ ati idagbasoke atẹle ti nephropathy, ketoacidosis,
awọn ifihan ti insufficiency exocrine - awọn apọju dyspeptiki: rudurudu, inu riru ati eebi, gbuuru.

Pẹlu fọọmu pseudotumorous, irora ninu ẹkun epigastric waye nikan ni idamẹta ti awọn alaisan, botilẹjẹpe fun awọn ọna miiran ti pancreatitis irora ailera jẹ pathognomonic.

Iwadi yàrá

Ninu awọn imọ-ẹrọ yàrá, ẹri ti ailera ni a ko rii nigbagbogbo, paapaa ni awọn ipele ibẹrẹ. Awọn iyipada jẹ igbagbogbo ko ṣe pataki, awọn itupalẹ alaye ni a nilo. Kini akiyesi pataki ni lati san si:

Ifarada iyọda ara. O nilo lati ṣe idanimọ ipele ti awọn asami ami-ara lati le yọ akàn aladun.
Lakoko awọn akoko idibajẹ ninu idanwo ẹjẹ gbogbogbo (OAC) ati itupalẹ gbogbogbo ti ito (OAM), ilosoke amylase, lipase, ati trypsin ti ṣe akiyesi.
Ipele ti polypeptide ti iṣan - pẹlu iredodo dinku, pẹlu awọn oncopathology pọ si.

Ni awọn ọrọ miiran, awọn ijinlẹ asọye miiran ni a fun ni ilana.

Iwadi ẹrọ

Nipasẹ awọn iwadii olutirasandi ti awọn ti oronro, awọn ayipada parenchymal igbekale ni a ṣalaye, alefa ti ilosoke ninu ti oronro, otitọ ti niwaju awọn kalcifications ni a ti pinnu.

Lati le ṣe alaye awọn ayipada ati ṣe iyasọtọ carcinoma, a fun ni aṣẹ iṣiṣẹ magi magnetic. Lati wo oju inu awọn iwopo ati niwaju awọn ayipada, a ti fun ni ilana atunkọ cholangiopancreatography.

Nigba miiran ajẹsara ara ti wọn ṣe lati gba alaye ni afikun.

Ni awọn akoko ijade, lilo ile-iwosan ni ile-iwosan, ni ẹka ti nipa ikun ati inu. Itọju pẹlu:

Imukuro okunfa ti o mu ki idagbasoke ti arun naa jẹ. Eyi le jẹ itọju fun arun gallstone, fun apẹẹrẹ.
Itọju ailera. Eyikeyi fọọmu ti pancreatitis nilo ounjẹ ti o muna. Nọmba tabili ti a fi sọtọ 5.
Oogun Oogun. iṣẹ-ṣiṣe jẹ isanpada ti exo- ati awọn rudurudu ti endocrine. Awọn oogun enzymu aibikita, awọn antacids, Ca.
Pẹlu awọn ifihan dyskinetic, o ni imọran lati juwe awọn oogun anticholinergic.
Antispasmodics ṣe ifunni irora.

Nigba miiran awọn ọna endoscopic le ṣafihan, itọkasi eyiti o jẹ ilosoke ninu iwọn ti apakan kan, eyiti o yori si fifun paadi ti bile.

Awọn asọtẹlẹ jẹ itẹlera majemu. Awọn arosọ jẹ igbagbogbo ailorukọ wa. Ilọsiwaju laiyara. O ṣẹ ti ifarada glukosi ṣọwọn yoo yorisi awọn ilolu ti o ba farabalẹ ro ipo ti ara rẹ.

Ipilẹ fun idena ti pseudotumor pancreatitis jẹ ijusile ti lilo ọna ifun ti oti, yiyan ti awọn oogun (paapaa ti wọn ba ni agbara), ati itọju ti awọn arun miiran ti o ṣe alabapin si idagbasoke ti pancreatitis.

Awọn abajade Iwadi yàrá-yàrá

Ninu ẹjẹ, lakoko iwadii yàrá, a rii:

ifọkansi pọ si ti ESR,
kika ẹjẹ pupa funfun
Awọn ijinlẹ biokemika fihan ilosoke ninu bilirubin, lipase, trypsin ati awọn eekanna sialic.

Itupalẹ itankalẹ fihan ifọkansi pọ si ti bilirubin, ṣugbọn isansa ti urobilin, ati iye ti alpha-amylase pọ si. Da lori igbekale feces, awọn ipinnu wa ni iyaworan nipa irufin awọn ilana tito nkan lẹsẹsẹ.

MRI pancreatic

Ṣiṣayẹwo ayẹwo MRI jẹ ọkan ninu awọn ọna ti alaye ti o ga julọ lati ṣe alaye ipo ti awọn ara ti parenchymal. Nigbati o ba n ṣe ọlọjẹ MRI tabi ọlọjẹ CT, a fọwọsi ayẹwo naa tabi idagbasoke ti ilana ti o lọra ti dida carcinoma ti pase patapata.

Lati le foju inu wo ipo ti awọn iṣan ti iṣan ati ṣe iṣiro iwọn ti ibajẹ wọn lakoko MRI, a ṣe ilana ERCP, ati ni awọn ipo kan, iwadi angiographic ti awọn okun iṣan ti oronro le ṣee ṣe.

Itoju itoju

Iru itọju yii ko munadoko bẹ ni idagbasoke ti arun yii. Lilo awọn irora irora pẹlu itọsi iṣe kan, idido ebi npa lakoko ilolupo ti ẹkọ aisan ati lilo awọn aṣoju ti o ṣe deede iṣẹ iṣẹ aṣiri ti ẹṣẹ ko pese ipa to wulo ati pe ko ṣe alabapin si gbigbe arun na si ipele ti idariji iduroṣinṣin.

Botilẹjẹpe, mimu awọn iṣeeṣe wọnyi jẹ pataki ni lati mu ifọkanbalẹ balẹ fun diẹ sii fun ilowosi iṣẹ abẹ diẹ sii.

Isẹ abẹ

Lakoko iṣiṣẹ, awọn ẹya ara ti o gbooro ti awọn ti ara jẹ jade, eyiti o ṣe iranlọwọ lati mu ifunpọ kuro lati awọn wirsung ati bile.

Awọn iṣu ara ti ẹya ti o fowo ni a ṣayẹwo lẹsẹkẹsẹ fun ẹkọ-akọọlẹ.

Ninu ọran naa nigbati iwadii itan-akọọlẹ fihan niwaju awọn sẹẹli alakan, lẹhinna, laisi idiwọ iṣẹ naa, alaisan naa ni isan iyọkuro pancoduoduodenal ti awọn ti o fọwọkan.

Ti o ba jẹ pe, lẹhin iwadii itan-akọọlẹ, iwadii awọn sẹẹli akàn ti a ko rii, lẹhinna alaisan farara ifaworan ti ori ti ẹṣẹ ati husking ti awọn iṣọn cystic ti o tobi julọ ti o ni ipa ipa lori awọn ifun ifun.

Lẹhin ti o ti ṣiṣẹ iru išišẹ bẹ, aarun naa fẹrẹẹ lọ lẹsẹkẹsẹ sinu ipele ti idariji.

Awọn oogun eleyi

Fun itọju ti oronro, awọn ilana lati awọn olutọju aṣa ni a tun nlo ni igbagbogbo. Lati mu iṣẹ ṣiṣe ti iṣẹ ti o ni ibatan pada pada, lati ṣe atilẹyin fun rẹ lakoko awọn igbapada, iru awọn ọna bi infusions ati awọn ọṣọ lati awọn ewe oogun, bii tinctures ati jelly oatmeal, eyiti o ṣe iranlọwọ kii ṣe deede iwuwo ẹṣẹ, ṣugbọn tun sọ gbogbo ara ti majele ati majele, yoo ṣe iranlọwọ.

Ọkan ninu awọn ọna ti o munadoko julọ jẹ ọṣọ ti o da lori calendula ati chamomile, eyiti o ni egboogi-iredodo ati awọn ohun-ini antibacterial. Ṣaaju lilo eyikeyi owo lati awọn olutọju aṣa, o jẹ dandan lati kan si dokita rẹ.

Ounjẹ ati Idena

Fun itọju ailera ounjẹ, ibamu ijẹẹmu ni a fun ni tabili tabili Nkan 5, eyiti o pese fun iyasoto ti awọn ounjẹ atẹle:

tii ti o lagbara ati awọn mimu tii, bi ọti,
ile akara ati akara ẹlẹdẹ
awọn ounjẹ ti o sanra
eso kabeeji ati awọn ẹfọ,
eso ogbin pẹlu oyè kan ekan adun.

Ewebe ti a fi ooru mu ati awọn irugbin eso,
ki i ṣe ọpọlọpọ ẹran ti o sanra ati ẹja ti a ti ṣun,
awọn ege ti n ṣọkan
ti kii-ọra fermented awọn ọja wara,
pasita ati awọn woro irugbin,
compote, awọn mimu eso, awọn ohun mimu tii.

Ounje ijẹẹmu yẹ ki o wa fun alaisan naa iyipada nla kan ni gbogbo igbesi aye, eyiti o gbọdọ faramọ jakejado gbogbo akoko atẹle ti igbesi aye. Nikan ni ọna yii ọkan le ka lori idariji idurosinsin ti ẹwẹ-ọkan.

Ifiweranṣẹ pipe ti awọn iwa buburu ni irisi mimu ọti ati mimu siga yoo di idiwọ igbẹkẹle kan ti o lodi si idagbasoke ti iṣipopada ati ijade.

Asọtẹlẹ fun imularada ati ilolu ti arun na

Itọju ailera ti pathology ni gbogbogbo ni asọtẹlẹ ti o wuyi, ṣugbọn, pelu eyi, ilana ti imukuro pathology funrara gbọdọ wa ni isunmọ pẹlu ojuse kikun ati pe gbogbo awọn iwe ilana dokita gbọdọ wa ni akiyesi. Bibẹẹkọ, idagbasoke siwaju ti itan iṣoogun le fa awọn oriṣiriṣi awọn ilolu wọnyi:

jaundice
peritonitis
iṣọn thrombosis,
kikankikan kikankikan awọn egbo;
inu ẹjẹ inu
ibaloyun.

Pẹlupẹlu, fọọmu ti aibikita fun pseudotumor pancreatitis le fa idagbasoke ti àtọgbẹ.

Awọn okunfa ti Pseudotumor Pancreatitis

Ni diẹ wọpọ, pseudotumor pancreatitis di abajade ti mu awọn oogun kan, awọn arun somat miiran. O gbagbọ pe pseudotumor pancreatitis ti ọti etiology ti dagbasoke lẹhin ilana ida-iwuwo ni 10% nikan ti awọn ọran, lakoko awọn iṣẹlẹ ti ijade ti pancreatitis jẹ igbagbogbo ni a ṣe ayẹwo lodi si lẹhin ti igbona onibaje gigun.

O safihan pe o ṣeeṣe ki onibaje pọ si pupọ ni awọn eniyan ti mu siga.

Awọn ifosiwewe Etiological ti biliary pancreatitis tun pẹlu awọn aiṣan ti apọgan ti iṣan ti biliary, awọn arun ti papilla Vater ati iwo bile ti o wọpọ. Awọn pathogenesis ti pancreatitis ninu ọran yii ni a ṣe akiyesi nipasẹ fifa-ibakan igbagbogbo ti bile ti ibinu si inu ifun.

Ẹrọ pataki kan tun jẹ ọgbẹ eegun ti eegun awọ-ara, ni pataki o jẹ ori ti oronro, ninu eyiti ilana iredodo lati inu gallbladen ti nran kaakiri awọn iṣan.

Aworan ile-iwosan ti pseudotumor pancreatitis jẹ eyiti a ṣe afihan nipasẹ iṣaju ti awọn ami ti ifunpọ iṣan ti biliary nipasẹ ori panreatic ti o pọ si, awọn ami ti ailagbara endocrine, bi daradara bi dyspeptik ati awọn iyọlẹnu irora.O fẹrẹ jẹ igbagbogbo, ọna yii ti arun jẹ akọkọ onibaje o le jẹ asymptomatic ni awọn ipele ibẹrẹ.

Ifihan iṣafihan nigbagbogbo di jaundice idiwọ. Irora ni ikun oke ti awọn ipa pupọ tun jẹ ti iwa, eyiti o fun igba pipẹ le jẹ ẹdun ọkan ti alaisan nikan.

Ni akoko diẹ lẹhinna, endocrine (ifarada kekere si awọn kọọpu pẹlu awọn ọran toje ti ketoacidosis, nephropathy) ati ailagbara exocrine (aisan dyspeptik ati steatorrhea) darapọ.

Paapaa ni otitọ pe irora jẹ pathognomonic fun pancreatitis, pẹlu fọọmu pseudotumor o waye nikan ni 30-40% ti awọn alaisan.

Irora naa wa ni agbegbe nigbagbogbo ni efinifirini ati hypochondrium ọtun, waye lẹhin ounjẹ ti o wuwo, paapaa ororo, tẹsiwaju fun wakati meji si mẹta.

Awọn ẹdun ọkan dyspeptiti ni inu riru, eebi, ati idinku ninu iwuwo ara ati gbuuru ti o ni nkan ṣe pẹlu aipe henensiamu ati walẹ tito nkan lẹsẹsẹ.

Ṣiṣe ayẹwo ti pseudotumor pancreatitis

Ṣiṣe ayẹwo ti pseudotumor pancreatitis da lori itupalẹ ti aworan ile-iwosan ati iyasọtọ ti awọn arun miiran ti oronro ati awọn ara ti o wa nitosi, eyiti o le fa awọn aami aisan kanna, paapaa akàn ti ori ti o jẹ ti ara.

Ijumọsọrọ pẹlu oniro-oniye n ṣafihan diẹ ninu awọn ami aṣoju: niwon ẹya ti iwa ti pseudotumor pancreatitis jẹ ẹya ti o pọ si, ni awọn ọran pupọ ni ori ti oronro le ti papọ nipasẹ ogiri inu ikun.

Ni diẹ ninu awọn alaisan, irora a ri ni agbegbe nigbati o ba ngba iwe-itọ.

Ninu awọn idanwo yàrá, ko si awọn ami ti o han gbangba ti arun na: ilosoke diẹ le wa ninu awọn ipele ti trypsin, lipase, ẹjẹ ati ito amulẹti nigba itujade tabi lakoko iṣẹlẹ ti irora. Ni diẹ sii ju 90% ti awọn alaisan ti o ni pseudotumor pancreatitis, ifarada ti glukosi ti bajẹ, eyiti o jẹ ipinnu nipasẹ awọn idanwo ẹjẹ gbigbawẹ ati lẹhin iṣakojọpọ suga.

Gbogbo awọn alaisan ti o ni ifura ti ẹkọ aisan yii ni a ṣe ayẹwo fun awọn asami tumo (CA 19-9, CA 125, antigen oyun akàn), eyiti o yọkuro akàn ti o ni arun jẹkẹrẹ. Fun idi kanna, a ti pinnu ipele polypeptide ti o niiṣe pẹlu, eyi ti o dinku lakoko ilana iredodo, ati pọ si lakoko ẹṣẹ buburu.

Ọna ti alaye gaju fun ayẹwo ti pseudotumor pancreatitis - olutirasandi ti ti oronro. Iwadi yii n fun ọ laaye lati pinnu iwọn ti gbooro ti ara, awọn iyipada ihuwasi ihuwasi ninu parenchyma ati awọn ducts, niwaju tabi isansa ti awọn kikan.

Lati ṣalaye awọn ayipada ati ṣe iyasọtọ idagbasoke carcinoma laiyara, iṣiro oni-nọmba tabi MRI ti ti oronro ni a ṣe. Lati le foju inu wo igun meji ipọnju ati ṣe alaye iseda ti awọn ayipada ninu rẹ, a ṣe ERCP.

Ni awọn ọrọ kan, lati ṣalaye iwadii aisan, ẹya angiography ti awọn ohun elo ifunra (a yan celiacography).

Lati dinku awọn iyasọtọ dyskinetic ti ohun elo sphincter, a fun ni aṣẹ cholinolytics. Aisan ailera naa duro nipa gbigbe atropine, antispasmodics.

Ipa apakokoro to dara kan si iyipo ti Oddi ni Gimecromon, mebeverin. Ni asiko igbaya, itọju ipilẹ tun pẹlu awọn oogun antibacterial.

Ni ọran ti itọju oogun ti ko ni dokita ti ọpọlọ inu ati iyọdaara ti awọn ensaemusi, itọju igbanu agbegbe ati hypothermia agbegbe ti lo.

Pseudotumor pancreatitis: awọn okunfa, awọn aami aisan

Awọn ifosiwewe ni idagbasoke ti aisan yii jẹ awọn itọsi ti eto iṣọn-ẹjẹ (fun apẹẹrẹ, cholelithiasis) ati mimu ọti pẹ. Pupọ kere nigbagbogbo - mu awọn oogun ati awọn aisan somo miiran. Nigbagbogbo, pseudotumor pancreatitis jẹ abajade ti ilana aiṣedede onibaje ninu awọn iṣan ti oronro ati pupọ pupọ nigbagbogbo (nipa 10% ti awọn ọran) o rii lẹhin iredodo nla.

Idagbasoke awọn aami aisan lodi si abẹlẹ ti cholelithiasis ni a gbasilẹ nigbagbogbo ninu awọn obinrin. Sibẹsibẹ, kii ṣe nikan o le di ipinya ti o runijẹ, awọn aiṣedeede ti eto biliary, awọn arun ti bile duct tabi Vater papilla jẹ pataki pataki nibi. Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, iredodo le dagbasoke nitori imunutu igbagbogbo ti bile sinu iwo ifun.

Ọkan ninu awọn ọna fun idagbasoke pseudotumor pancreatitis le jẹ iṣọn tairodu ibajẹ ti oronro (nigbagbogbo agbegbe ti ori ọṣẹ), nigbati ilana iredodo tan lati inu gallbladder nipasẹ nẹtiwọọki lymphatic ti awọn apa ati awọn iṣan ẹjẹ.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn julọ, ọna pseudotumor ti onibaje onibaje le waye lodi si ipilẹ ti lilo estrogens, acetaminophen ati awọn oogun miiran, tabi o le jẹ arogun. Pẹlupẹlu, pẹlu etiology hereditary, aarun n tẹsiwaju ni ilọsiwaju, o ṣeeṣe ti ibajẹ ibajẹ (ibajẹ ibajẹ) n pọ si, ati ikuna ẹṣẹ n pọ si ni iyara.

Awọn ifihan nipa isẹgun

Awọn ami aisan ti fọọmu ti pancreatitis ni o ni nkan ṣe pẹlu isunmọ ti iṣan biliary, insufficiency endocrine ati aisi awọn enzymu pancreatic ti o ni ipa pẹlu tito nkan lẹsẹsẹ. Ni afikun, laarin awọn ifihan iṣoogun, awọn aami aiṣan ti o wa ninu ati irora nla. Ipele ibẹrẹ ti fọọmu pseudotumorous le jẹ asymptomatic.

Ṣugbọn pupọ julọ, awọn alaisan ni awọn ami wọnyi ti arun:

jaundice idiwọ
irora irọra ti o waye lẹhin ti o jẹun lata tabi awọn ounjẹ ti o sanra, eyikeyi oti tabi aṣeju,

àpòtí lásán
inu riru ti eekanna, ti o mu iderun wa,
Otita ti o sanra (steatorrhea),
igbe gbuuru pẹlu omi inu,
ifarada glucose dinku,
aito iwuwo
lori palpation - ori kan ti oron pẹlẹbẹ kan,
gbooro si ti ẹṣẹ.

Awọn ọna ṣiṣe ti hihan ti awọn ami akọkọ

Pẹlu arun ti a ṣalaye, ilosoke ninu ti oronro waye, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu hihan awọn apọju (onibaje pseudotumor pancreatitis, cystreat cyst), idagbasoke ti lipomatosis ati awọn aarun autoimmune.

Ilana iredodo, gẹgẹbi ofin, yoo ni ipa lori ori ti oronro - aaye ijade ti iwo meji ti o jẹ ohun ijade. Bi abajade, awọn itan ikẹhin, ati oje ipọnju duro fun ẹya ara eniyan. Bi abajade, iwo meji ṣan silẹ, ati titẹ ninu rẹ pọ si.Awọn ensaemusi ti o wa ninu oje naa bẹrẹ sii lati walẹ ajẹ ara, eyi ti o fa iṣẹlẹ ti irora inira, eyiti o jẹ nigbagbogbo pẹlu fọọmu pseudotumor ti pancreatitis.

Awọn ilana autoimmune bi idi fun idagbasoke ti ẹkọ ẹkọ-aisan

Pẹlu awọn aiṣedede ninu awọn ilana autoimmune, awọn ayipada ọlọjẹ ni alabọde ati awọn ibọpo interlobular nla ni a ṣe akiyesi nigbagbogbo. Awọn ilana ọpọlọ ti o ndagba ni kiakia yori si infiltration ti awọn iwoyi wọnyi, nitorinaa fọwọsi awọn ikanni pẹlu ọpọlọ eedu. Nigbagbogbo wọn ni eto irawọ.

Nigbati ilana naa ba tan kaakiri ninu awọn ohun-elo, eepo ara, eyiti o ṣe iṣẹ aabo, npadanu awọn ohun-aabo aabo rẹ. Ori ọfun ti pọ si. Neoplasm yii jẹ duodenum, eyiti o le ja si cholecystitis. Ni awọn ọran ti ilọsiwaju, awọn ibajẹ ti ẹdọ jẹ ṣeeṣe.

Ẹkọ nipa iṣan ara, bi ọkan ninu awọn okunfa ti arun na

Iwaju cholelithiasis ti ẹdọ ati iṣọn biliary jẹ ọkan ninu awọn idi akọkọ ti dida pseudotumor pancreatitis. Biliary pancreatitis, bi awọn iṣiro ṣe fihan, ni a ṣe ayẹwo pupọ julọ ninu awọn obinrin. Ọna ti arun naa ati awọn abajade rẹ dale lori sisọ kalculi. Awọn okunfa akọkọ ti o yori si biliary pancreatitis jẹ awọn aiṣedeede ti aibikita ti iṣan ti biliary, awọn ayipada ọlọjẹ ninu papillae Vater ati choledochus.

Bile, eyiti o jẹ ti ẹda rẹ jẹ ibinu, ni a sọ sinu omi nigbagbogbo. Awọn iṣuu sẹẹli ti ẹran tisu jẹ ohun kan, paapaa ni agbegbe ti ori ti oronro.

Eyikeyi idi ti arun na, ifosiwewe akọkọ ti o yori si hihan ti aami ninu ẹgbẹ jẹ ibẹwo si aini dokita kan. Tẹlẹ ni awọn ipele ibẹrẹ ti pancreatitis tabi niwaju awọn okuta, awọn ayipada wọnyi ninu ara ko le bojuwo. Pẹlupẹlu, neoplasm ko han ni igba diẹ. Ro awọn ami akọkọ ti arun na, eyiti o yẹ ki o jẹ idi ti o dara fun lilọ si dokita.

Pẹlu pseudotumor pancreatitis nitori ori panreatic ti o pọ si, a ni imọlara ifunpọ. Awọn wiwọ bile ti ni fisinuirindigbindigbin. Sibẹsibẹ, aami aisan yii ṣafihan ara tẹlẹ ninu awọn ipele ti o pari ti arun na. Ni awọn ipele ibẹrẹ, arun naa le jẹ asymptomatic.

Lẹhin atẹle, o le ṣe akiyesi iru awọn iyalẹnu bi:

jaundice idiwọ
irora nla ni ikun oke, ninu hypochondrium. Ọpọlọpọ pupọ lẹhin ounjẹ, paapaa nigba njẹ awọn ounjẹ ti o sanra,
Awọn ayipada endocrine ninu ara (nephropathy ti ṣee ṣe, ketoacidosis, ifarada iyọdaṣe ti dinku),
idinku lulẹ ni iwuwo ara nitori aini ainijẹ,
inu rirun, eebi,
igbe gbuuru, nitori o ṣẹ si awọn ilana ti ngbe ounjẹ,
palpation nipasẹ alamọja kan, o le ṣawari ilosoke ninu eto-ara ati ori ti ẹṣẹ,
ipo ti ẹmi-ẹdun alaisan tun yipada nitori ailera, rirẹ ati oorun.

Jaundice idiwọ

Ninu ẹrọ ti idagbasoke ti aisan yii, ori ti o pọ si eyiti o mu ọfun ti meji bile (bile duct) pọ, ṣe ipa ti o gbilẹ. Bii abajade, bile ti o ṣẹda ninu ẹdọ ko le tẹ duodenum, eyiti o jẹ idi ti titẹ ninu pepeye naa ga soke ati bile ti o ma wọ inu ẹjẹ.

Awọn ẹdun akọkọ pẹlu jaundice idiwọ jẹ: awọn felo ti iyasọ, awọ ti o nira, ito dudu, ati ofeefee ti iṣan ati awọ ara.

Bii o ṣe le wa pseudotumor pancreatitis tabi akàn ni alaisan kan

Ṣiṣe ayẹwo ti a ṣalaye n tọka si pe gbogbo awọn ẹdun ọkan ati awọn ifihan iwosan ti arun naa ni a gba sinu iroyin ati awọn aisan miiran ni a yọkuro, kii ṣe awọn alakan nikan (fun apẹẹrẹ, akàn), ṣugbọn awọn ẹya ara ti o tun ni awọn aami aisan ti o jọra. Fun eyi, awọn atẹle jẹ dandan:

Ijumọsọrọ ti oniro-inu.
Gbigba awọn anamnesis ati awọn ẹdun (pancreatitis ti tẹlẹ, cholelithiasis, oogun, awọn ẹdun ti irora ni hypochondrium ti o tọ ati agbegbe epigastric, ati awọn omiiran).
Iyẹwo alaisan pẹlu palpation (densification ati softness ninu ti oronro jẹ ṣee ṣe).
Awọn idanwo ẹjẹ. Fọọmu ti pancreatitis jẹ ijuwe nipasẹ ilosoke diẹ si awọn ipele ti trypsin, amylase ati lipase, ifarada gbigbo.
Ipinnu awọn asami tumo ati awọn ipele polypeptide panini (lati ya akàn kuro). Pẹlu ilosoke ninu iye ti antigen oyun ti antigen, CA 125, CA 19-9, polypeptide ti o ni ika ọwọ, a ti jẹrisi okunfa eemọ, ati pẹlu idinku ninu awọn nkan ti o wa loke, o ti pari pe ilana aiṣedede wa, eyiti o jẹrisi ayẹwo ti pseudotumor pancreatitis.
Ẹran olutirasandi (niwaju haipatensonu, awọn ayipada ni be ti awọn ducts ati ọpọlọ ẹṣẹ, isansa / niwaju awọn kikan).
CT tabi MRI (lati ṣe iyasọtọ awọn neoplasms alailoye).
ERCP. Ọna fun wiwo awọn ayipada oju inu ifun.
Yiyan celiacography (ipinnu ipinle ti awọn ohun elo ti oronro).

Pseudotumor pancreatitis, itọju eyiti o jẹ lakoko awọn akoko ijakadi ni a gbe jade ni gastoenterology, ti ni iṣe nipasẹ iṣẹ iṣawakun kan (iyẹn ni, yiyan ti awọn atunṣe ati imukuro).

Itọju ailera ti ẹkọ nipa aisan yi pẹlu ipade ti ounjẹ arankan (tabili No. 5). Awọn ounjẹ loorekoore ni a gba laaye (ni igba marun si mẹfa ni ọjọ kan), ṣugbọn ni awọn ipin kekere. Awọn ọna ti sise: sise ati ki o yan, ṣọwọn - ipẹtẹ. Ọra, awọn ounjẹ ti o ni sisun, awọn ẹyin ti o ni ikẹkun, tii ti o lagbara, kofi ti ni ewọ, iye ẹran (paapaa ẹran ẹlẹdẹ) ati wara ni opin ni opin.

Idojukọ akọkọ ti itọju ailera jẹ itọju etiotropic, iyẹn ni, imukuro awọn okunfa ti nfa (gbigbemi oti, awọn oogun) ati awọn idi ti o fa ipo yii. Fun apẹẹrẹ, pẹlu cholelithiasis - cholecystectomy, ati bẹbẹ lọ.

Itoju oogun yẹ ki o wa ni ifọkansi lati ṣe atunṣe isunmọ-ati imunto ẹla exocrine. Lati ṣe eyi, juwe awọn igbaradi henensiamu: Pancreatin ni apapo pẹlu Solizim tabi Lipase. Awọn antacids ati awọn igbaradi kalisiomu ni a lo lati dinku steatorrhea.

Lati le dinku dyskinesias, a ti fun ni anticholinergics. Fun iderun ti irora nla, a lo awọn antispasmodics tabi Atropine. Gẹgẹbi apakokoro to munadoko fun sphincter ti Oddi, wọn lo Mebeverin tabi Gimekromon. Ni asiko igbala, awọn oogun ajẹsara ti wa ninu itọju naa. Ti itọju ailera ko ba dinku wiwu ti ẹṣẹ ati aarun ara, lẹhinna a ti ni a paṣẹ ni apọju agbegbe (agbegbe) tabi ifihan agbegbe itankalẹ.

Ni afikun si awọn ọna itọju ti o wa loke, ni igbagbogbo pẹlu pseudotumor pancreatitis, awọn iṣẹ endoscopic (fun apẹẹrẹ, papillosphincterotomy) ni a ṣe ni ifọkansi si iparun eto eto meji. Iru awọn ilowosi bẹẹ lo munadoko fun titokun ti agbegbe prepalillary, papillostenosis, ilosoke ninu ori ti oronro, pẹlu isunmọ idapọmọra ati isunmọ pọpupọ ibọn ti o wọpọ.

Awọn okunfa ti Onibaje Pancreatitis

Awọn ifosiwewe akọkọ ti causative ti onibaje aladun jẹ bi wọnyi:

oti ọti-lile, eyiti o ni ipa majele ti taara lori ẹdọ ati ki o mu ilana ti fibrosis (afikun ti iṣan ara pọ),
aipe amuaradagba ninu ounje,
Awọn aṣiṣe ijẹẹmu nigba ti awọn eniyan ba jẹ ọpọlọpọ awọn ounjẹ ti o sanra, awọn ounjẹ sisun, pataki ni apapọ wọn pẹlu oti,
alekun ti o pọ si ninu awọn ducts ti ti oronro, eyiti o dagbasoke lodi si ipilẹ ti idiwọ nipasẹ okuta, iṣan ti ọmu Vater ni duodenum, ati ede rẹ,
ikolu inu ọkan,
awọn arun ti o ṣoki ti ọpọlọ inu, ati bẹbẹ lọ

Nitorinaa, atokọ ti awọn ipo causative ti iredodo ninu àsopọ jẹ panṣan to yatọ. Imọ ti awọn okunfa wọnyi yoo gba idena ifọkansi ti pancreatitis.

Awọn siseto ti idagbasoke ti arun

Chronization ti ilana iredodo maa yorisi o ṣẹ si eto deede ti gẹdisi epithelium ti oronro.

Ti rọra rọra nipasẹ ipilẹ iṣọn tọọti, eyiti ko ṣe awọn iṣẹ panuni, iyẹn ni, ko si yomijade ti awọn ensaemusi ounjẹ.
Idagbasoke lọpọlọpọ ti iṣan eepo n yọri si ilosoke ninu iwuwo ti ẹṣẹ ati wrinkling rẹ. A lo iyalẹnu yii ninu iṣawakiri aisan.

Wiwa ayẹwo

Ṣiṣe ayẹwo ti onibaje onibaje onibaje ko da lori iṣiro pipe ti awọn aami aiṣegun, ṣugbọn tun lori awọn ọna iwadii afikun.
Awọn julọ wọpọ lo ni:

atunyẹwo ti akojopo biokemika ti oje ipara,
ayewo ti iṣẹ amylase, eyiti a ṣejade ninu ohun ti oronro,
ifọnọhan ẹru ti o ṣe idanimọ idoti ounje,
X-ray ti oronro, ti o ṣafihan awọn ayipada ayipada ilana ara inu ara nikan,
olutirasandi Lọwọlọwọ gbajumo julọ, bi o ti jẹ aisi-ti ko gbogun ati ọna iwadii alaye ti o gaju.

Ounjẹ gẹgẹbi ipilẹ ti itọju

Ounje ounjẹ fun onibaje onibaje jẹ ọkan ninu awọn aaye akọkọ, paapaa ni akoko igbapada. O gba ọ laaye lati dinku ẹru lori oronro ati mu ilọsiwaju ti awọn ilana isanpada ninu rẹ. Bi abajade, eyi ṣe idinku iṣeeṣe ti ipadasẹhin miiran ti arun.
Ounjẹ fun onibaje aladun jẹ da lori awọn ipilẹ wọnyi:

iye awọn ọlọjẹ yẹ ki o pọsi, niwọn bi a ti jẹ wọn bi ohun elo ile nigba asiko ti atunṣe (isọdọtun ti oronro),
ounjẹ 4-5 yẹ ki o wa
Yago fun aṣeju
o yẹ ki o wa ni ounje jẹ o kun boiled (o jẹ pataki lati kọ sisun ati ounje o mu),
iye ọra ati awọn carbohydrates olomi ti dinku dinku ni ounjẹ
awọn arogbooro elege ti o yọkuro pupọ ni a yọkuro.

Ni afiwe, alaisan yẹ ki o kọ lilo ti oti, eyiti o yori si ibaje majele si ti oronro.
O ṣe pataki lati faramọ awọn ilana ti ijẹẹmu ti ijẹẹmu lati le ṣe iyasọtọ miiran ti arun naa ati imudarasi ipo iṣẹ ti oronro!
Lati ṣetọju igba pipẹ idariji, alaisan gbọdọ yi ọna igbesi aye rẹ pada ni ipilẹ nipa pipasilẹ agbara oti ati iwulo iwuwasi. Eyi yoo da pada ti oronro ti bajẹ ati mu iṣẹ rẹ dara.

Pancreatitis jẹ arun iredodo ti oronro ti o fa nipasẹ ipona ti awọn ensaemusi ninu ara, tito nkan lẹsẹsẹ ati iparun. Awọn majele ti a ya sọtọ wọ inu eto iṣan ati ibajẹ awọn ara ti inu - okan, ẹdọ, awọn kidinrin.
Pseudotumor pancreatitis jẹ fọọmu pataki kan ti iredodo onibaje ti ẹya-ara, ti ijuwe nipasẹ iṣọn-ori kan ti ori rẹ ati dagbasoke ni isansa ti itọju ti akoko. A rii iru aisan yii to ọdun mẹwa si mẹdogun ọdun lati akoko ti iṣẹlẹ ti awọn ayipada iredodo ninu ẹṣẹ.
Onibaje pseudotumor pancreatitis nigbagbogbo ni rudurudu pẹlu awọn arun ti iṣọn ara biliary tabi ẹdọ ati pe a maa n ṣe ayẹwo lẹhin igbati alaisan ba wọle si ile-iwosan pẹlu awọn arun miiran.

Etiology ati awọn ami aisan

Awọn ami akọkọ ti pseudotumor pancreatitis jẹ awọn irora girigiri nigbagbogbo, iyọlẹnu exocrine, ilosoke ninu oronro, ati idinku iyara ninu iwuwo ara.

Pseudotumor pancreatitis nigbagbogbo jẹ abajade ti iṣẹ ṣiṣe ti o ni idamu ti eto bile: biliary dyskinesia tabi iṣiro cholecystitis iṣiro. Awọn idi fun idagbasoke rẹ tun jẹ ilokulo oti, ajogun, oti mimu oogun.

Ẹkọ nipa iṣe aisan jẹ eyiti a ṣe afihan nipasẹ afikun ti ori ti oronro, awọn contours eyiti eyiti jẹ ti nkọ ati ṣalaye ti ko dara. Awọn ara ti awọn agbegbe ti o fowo nipa ẹṣẹ di alaimuṣinṣin, pinpin pẹlu pseudocyst kan, ati pe a pọ si iwọn pupọ ni iwọn ila opin.

Itọju abẹ

Pseudotumor pancreatitis ni a ṣiṣẹ pẹlu iṣe. Idi ti iṣiṣẹ naa ni lati yọ iṣuu kuro, eyiti o yori si ilọsiwaju ninu ti oronro, pipadanu awọn ami ti arun na, ati idena ti iṣẹlẹ ti o ṣeeṣe ti awọn arun concomitant - arun gallstone tabi àtọgbẹ mellitus.
Awọn abajade ti iṣẹ-abẹ jẹ ibẹrẹ ti idariji pipe tabi pe, fun apẹẹrẹ, awọn igbeku to ku ti pancreatic steatorhur, unodidi unodensstasis, pseudocysts ṣee ṣe. Lẹhin itọju abẹ ti pseudotumor pancreatitis, a nṣe abojuto awọn alaisan nigbagbogbo pẹlu awọn ọdọọdun si ogbontarigi lẹẹmeji ni ọdun kan, ipinnu ti iṣẹ exocrine pancreatic ati olutirasandi.
Lọwọlọwọ, nọmba nla ti awọn oogun to munadoko ni a ti tu silẹ, lilo eyiti eyiti o dinku nọmba awọn ipo ti o buru si ti ẹkọ nipa aisan yii. Awọn iṣẹ lori gallbladder, ikun ati ti oronro ti ni awọn ilolu ti postoperative pupọ diẹ ni aipẹ. Ni 80% ti gbogbo awọn ọran, pseudotumor pancreatitis dopin ni gbigba awọn alaisan.

Awọn ọna idiwọ

Awọn ọna idena fun pseudotumor pancreatitis pẹlu:

Yiyipada ounjẹ - a gba awọn alaisan niyanju ounjẹ ti o ni awọn ounjẹ amuaradagba ati awọn ounjẹ ti o ni ọra.
Lilo awọn oogun ti o fa fifalẹ iṣẹ ti awọn ọna enzymu ti panuni, eyiti o ṣe alabapin si imularada ara ti iyara.
Iyasoto ti oti mimu.
Wiwa ti akoko ati itọju ti iṣaju ti ikolu ninu ara: eyin ti o fẹẹrẹ, tonsillitis, sinusitis.
Itọju Sanatorium.

Ti o ba tẹle gbogbo igbese idena pataki, lẹhinna o le ṣaṣeyọri idariji arun na.

Irẹwẹsi onibaje ti oronro, ninu eyi ti iṣan inu ẹjẹ rẹ ti aiṣedeede kan ti a pe ni apọju ipọnju ti ara ẹni, ni a pe.

Pseudotumor pancreatitis jẹ afihan nipasẹ awọn ami aisan ti o jẹ aami pẹlu awọn ami ti ilana oncological, nitorinaa o ṣe pataki pupọ lati ni oye pe eyi ni lati ṣe iyatọ awọn ipo pathological ni ọna asiko ati bẹrẹ oogun tabi itọju ailera.