Awọn analog ti o dara julọ ti amaryl

Nitori idiyele giga ti Amaril, a lo awọn analogues pupọ diẹ sii lati ṣe deede glucose ẹjẹ ni awọn alagbẹ pẹlu iru arun ominira-insulin. Oogun yii dara fun mimu iṣuu glycemia pẹlu ounjẹ pataki kan ati awọn ere idaraya.

Sibẹsibẹ, kii ṣe gbogbo eniyan ni o le fun oluranlowo hypoglycemic yii. Nitorinaa, ninu nkan yii, iṣẹ iṣaro elegbogi ti Amaril ni yoo ṣafihan ati awọn analogues akọkọ ti o ṣejade ni Ilu Russia ni yoo darukọ.

Igbese ti oogun ti oogun

Amaryl jẹ oogun iṣọn hypoglycemic ti o ṣe iranlọwọ fun ẹjẹ si ẹjẹ kekere nipa gbigbi itusilẹ ati ṣiṣiṣẹpọ iṣọn insulin nipasẹ awọn sẹẹli beta kan pato ti o wa ninu iṣan ara.

Ẹrọ akọkọ fun gbigbe ilana ilana iṣelọpọ ni pe Amaril mu ifikun ti awọn sẹẹli beta pọ si ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ eniyan.

Ni awọn abẹrẹ kekere, oogun yii ṣe alabapin si ilosoke kekere ninu itusilẹ hisulini. Amaryl ni agbara lati mu ifamọ ti awọn sẹẹli igbẹ-ara sẹẹli sẹẹli si hisulini.

Jije itọsi sulfonylurea, Amaril ni anfani lati ni agba awọn ilana ti iṣelọpọ insulin. Eyi ni idaniloju nipasẹ otitọ pe akojọpọ ti nṣiṣe lọwọ oogun naa ṣe ajọṣepọ pẹlu awọn ikanni ATP ti awọn sẹẹli beta. Amaryl sopọ si awọn ọlọjẹ lori awo ti sẹẹli han ni yiyan. Ohun-ini yii ti oogun gba laaye lati mu ifamọ ti awọn sẹẹli ara pọ si hisulini.

Giga glukosi ti wa ni gbigba nipataki nipasẹ awọn sẹẹli awọn iṣan ara ti ara.

Ni afikun, lilo oogun naa ṣe idiwọ ifilọ silẹ ti awọn glukosi nipasẹ awọn sẹẹli ti àsopọ ẹdọ. Ilana yii waye nitori ilosoke ninu akoonu ti fructose-2,6-biophosphate, eyiti o ṣe alabapin si idiwọ ti gluconeogenesis.

Ṣiṣẹ ṣiṣiṣẹpọ hisulini waye nitori otitọ pe nkan ti nṣiṣe lọwọ oogun naa ṣe alekun ṣiṣan ti awọn ions potasiomu sinu awọn sẹẹli beta, ati pe apọju potasiomu ninu sẹẹli n yori si iṣelọpọ homonu.

Nigbati o ba lo itọju ailera ni apapo pẹlu metformin, awọn alaisan ni ilọsiwaju ninu iṣakoso iṣelọpọ ti awọn ipele suga ninu ara.

Ṣiṣe itọju ailera apapo ni apapo pẹlu awọn abẹrẹ insulin. Ọna iṣakoso yii ni a lo ni awọn ọran nibiti ipele ti aipe ti iṣakoso ti iṣelọpọ ko ni waye nigbati o mu oogun kan. Nigbati o ba n ṣe iru itọju oogun yii fun mellitus àtọgbẹ, atunṣe iwọn lilo ti o jẹ dandan ti insulin ni a nilo.

Iye insulini ti a lo ni iru itọju ailera yii dinku dinku.

Pharmacokinetics ti oogun naa

Pẹlu iwọn lilo oogun kan ni iwọn lilo ojoojumọ ti 4 miligiramu, a ṣe akiyesi iṣogo rẹ ti o pọju lẹhin awọn wakati 2.5 ati iye to 309 ng / milimita. Aye bioav wiwa ti oogun naa jẹ 100%. Ounjẹ ko ni ipa kan pato lori ilana gbigba, pẹlu ayafi ti idinku diẹ ninu iyara ti ilana naa.

Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ti oogun naa ni agbara nipasẹ agbara lati tẹ sinu akojọpọ ti wara ọmu ati nipasẹ idankan idẹ. Ewo ni o din idiwọn lilo oogun naa nigba oyun ati ọmu.

Ti iṣelọpọ ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ni a ṣe ni awọn iṣan ti ẹdọ. Akọkọ isoenzyme ti o kopa ninu iṣelọpọ jẹ CYP2C9.Lakoko ti iṣelọpọ ti iṣelọpọ akọkọ ti nṣiṣe lọwọ, a ti ṣẹda awọn metabolites meji, eyiti a ti yọ ni atẹle ni feces ati ito.

Excretion ti oogun naa ni a gbe nipasẹ awọn kidinrin ni iwọn 58% ati nipa 35% pẹlu iranlọwọ ti iṣan. Nkan ti nṣiṣe lọwọ ti oogun ninu ito ni a ko rii ni ko yipada.

Gẹgẹbi awọn abajade ti awọn ijinlẹ naa, a rii pe awọn ile elegbogi ko da lori iru alaisan ati ẹgbẹ ẹgbẹ rẹ.

Ti alaisan naa ba ni iṣẹ awọn kidinrin ati eto iyọkuro, alaisan naa ni ilosoke ninu fifin glimepiride ati idinku ninu ifọkansi apapọ rẹ ninu omi ara, eyiti o fa nipasẹ imukuro diẹ sii iyara ti oogun nitori pipaduro kekere ti iṣiṣẹ iṣiṣẹ si awọn ọlọjẹ

Awọn abuda gbogbogbo ti oogun naa

Amaryl ni a rii pe o jẹ itọsẹ irandiran sulfonylurea iran kẹta. Awọn orilẹ-ede ti o pese oogun naa jẹ Germany ati Ilu Italia. A ṣe oogun naa ni fọọmu tabulẹti ni 1, 2, 3 tabi 4 mg. 1 tabulẹti ti Amaril ni awọn paati akọkọ - glimepiride ati awọn awọn aṣojumọ miiran.

Awọn ipa ti glimepiride jẹ ifọkansi ni ero lati dinku glukosi ẹjẹ nipa gbigbi iṣelọpọ insulin nipasẹ awọn sẹẹli beta. Ni afikun, nkan ti nṣiṣe lọwọ ni ipa insulinomimetic ati mu ifamọ ti awọn olugba sẹẹli pọ si homonu ti o lọ silẹ.

Nigbati alaisan ba gba ẹnu ni Amaryl, ifọkansi ti o ga julọ ti glimepiride ti de lẹhin awọn wakati 2.5. O le mu oogun naa laibikita akoko ti njẹ ounjẹ. Sibẹsibẹ, jijẹ si iwọn kekere kan yoo ni ipa lori iṣẹ ṣiṣe ti glimepiride. Ni ipilẹ, paati yii ni ara lati inu ara nipasẹ awọn iṣan inu ati awọn kidinrin.

Onimọran itọju ti ṣe itọju awọn tabulẹti Amaril si alaisan kan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2 bi monotherapy tabi nigba ti a ba papọ pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic.

Bibẹẹkọ, gbigba oogun naa ko ṣe idiwọ ifaramọ tesiwaju si ounjẹ ti o tọ, eyiti o ṣe ifunra awọn ọra ati irọrun awọn carbohydrates irọrun, ati igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ.

Awọn ilana fun lilo oogun naa

O ko le ra oogun laisi iwe adehun ti dokita. Ṣaaju lilo oogun naa, o gbọdọ bẹ dokita kan ki o beere lọwọ rẹ gbogbo awọn ibeere rẹ. O jẹ ẹniti o le pinnu iwọn lilo oogun naa ki o fun ni ilana itọju ailera kan ti o da lori ipele glukosi alaisan.

Awọn tabulẹti Amaryl ni a gba ni ẹnu, laisi iyan, ati ki o wẹ omi pẹlu iye to ti omi. Ti alaisan naa ba gbagbe lati mu oogun naa, ṣe iyemeji iwọn lilo ni a leefin. Lakoko itọju, o nilo lati ṣayẹwo ipele suga nigbagbogbo, bakanna bi ifọkansi ti haemoglobin glycosylated.

Ni akọkọ, alaisan naa gba iwọn lilo kan ti 1 miligiramu fun ọjọ kan. Didudially, ni awọn aaye arin ti ọkan si ọsẹ meji, iwọn lilo ti oogun le pọ si nipasẹ 1 miligiramu. Fun apẹẹrẹ, 1 miligiramu, lẹhinna 2 miligiramu, 3 mg, ati bẹbẹ lọ si 8 miligiramu fun ọjọ kan.

Awọn alagbẹ ti o ni iṣakoso glycemic to dara mu iwọn lilo ojoojumọ ti o to 4 miligiramu.

Nigbagbogbo, a mu oogun naa lẹẹkan ṣaaju ounjẹ owurọ tabi, ni ọran ti n fo lilo awọn tabulẹti, ṣaaju ounjẹ akọkọ. Ni ọran yii, ogbontarigi gbọdọ ṣe akiyesi igbesi aye ti dayabetiki, akoko ounjẹ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara rẹ. Ṣatunṣe iwọn lilo oogun naa le nilo nigbati:

1. idinku iwuwo
2. iyipada ninu igbesi aye ihuwasi (ounjẹ, aapọn, awọn akoko ounjẹ),
3. miiran ifosiwewe.

O jẹ dandan lati kan si dokita kan ki o bẹrẹ pẹlu iwọn lilo (1 mg) ti Amaril ti alaisan naa ba nilo:

• rirọpo oogun miiran ti o lọ suga pẹlu Amẹrika,
• apapọ kan ti glimepiride ati metformin,
• apapo jẹ glimepiride ati hisulini.

O ni ṣiṣe lati mu oogun fun awọn alaisan ti o ni alailoye kidirin, bi daradara bi kidirin ati / tabi ikuna ẹdọ.

Awọn idena ati awọn aati odi

Amaril glimepiride ti o wa ninu oogun naa, bi awọn ohun elo afikun, maṣe nigbagbogbo ni ipa ara ẹni ti o ni atọgbẹ.

Bii awọn ọna miiran, oogun naa ni awọn contraindications.

O ti jẹ eewọ fun awọn alaisan lati mu awọn oogun ninu awọn ipo wọnyi:

• Iru-igbẹ-ẹjẹ tairodu,
• akoko ti iloyun ati igbaya,
• dayabetik ketoacidosis (ti iṣelọpọ agbara carbohydrate), majemu ti aarun alakoko ati coma,
• awọn alaisan labẹ ọdun 18,
• ailaanu galactose, aipe lactase,
• idagbasoke ti glucose-galactose malabsorption,
• o ṣẹ ti ẹdọ ati awọn kidinrin, ni pato awọn alaisan ti o tẹ lilu ara,
• aifọkanbalẹ ẹni kọọkan si awọn akoonu ti oogun, awọn itọsẹ sulfonylurea, awọn aṣoju sulfonamide.

Awọn ilana ti o so mọ sọ pe ni awọn ọsẹ akọkọ ti itọju ailera, Amaryl yẹ ki o mu pẹlu iṣọra lati yago fun idagbasoke idagbasoke ipo hypoglycemic kan. Ni afikun, ni ọran ti malabsorption ti ounjẹ ati awọn oogun lati inu itọ ara, aipe gluksi-6-fosifeti dehydrogenase, awọn aarun intercurrent, ati niwaju ewu ti dagbasoke ipo hypoglycemic kan, a ti lo Amaril ni pẹkipẹki.

Pẹlu lilo aibojumu awọn tabulẹti (fun apẹẹrẹ, gbigba iwọle), awọn aati to lagbara le dagbasoke:

1. Ipo hypoglycemic, awọn ami eyiti o jẹ awọn efori ati dizziness, akiyesi ti ko dara, ibinu, rudurudu, sisọ, suuru, riru, ijiya, ati iran didan.
2. Ilana-iṣakoso Adrenergic gẹgẹbi idahun si idinku iyara ninu glukosi, ti a fihan nipasẹ aibalẹ, palpitations, tachycardia, iyọlẹnu rudurudu ati ifarahan ti lagun tutu.
3. Awọn rudurudu ti walẹ - ijomitoro inu riru, eebi, flatulence, ikun inu, igbe gbuuru, idagbasoke ti jedojedo, iṣẹ pọsi ti awọn ensaemusi ẹdọ, jaundice tabi cholestasis.
4. O ṣẹ si eto eto-ẹjẹ hematopoietic - leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia ati diẹ ninu awọn ọlọjẹ miiran.
5. Ẹhun, ti a fihan nipasẹ awọn rashes awọ, yun, hives, nigbakugba ibanilẹru anaphylactic ati vasculitis inira.

Awọn aati miiran tun ṣee ṣe - fọtoensitization ati hyponatremia.

Iye owo, awọn atunwo ati analogues

Iye owo ti oogun Amaryl taara da lori fọọmu ti itusilẹ rẹ. Niwọn igba ti a ti fa oogun wọle, ni ibamu, idiyele rẹ gaju gaan. Awọn sakani idiyele ti awọn tabulẹti Amaryl jẹ atẹle.

• 1 mg 30 awọn tabulẹti - 370 rub.,,
• 2 mg 30 awọn tabulẹti - 775 rubles.,,
• 3 mg 30 awọn tabulẹti - 1098 rub.,,
• 4 mg 30 awọn tabulẹti - 1540 rub.,,

Bi fun awọn imọran ti awọn alagbẹ nipa ṣiṣe ti oogun naa, wọn jẹ rere. Pẹlu lilo pẹ ti oogun, awọn ipele glukosi pada si deede. Botilẹjẹpe atokọ naa ni ọpọlọpọ awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe, ipin ogorun ti ibẹrẹ wọn kere pupọ. Sibẹsibẹ, awọn atunyẹwo odi ti awọn alaisan ti o ni nkan ṣe pẹlu idiyele giga ti oogun naa. Ọpọlọpọ wọn ni lati wa fun awọn aropo Amaril.

Ni otitọ, oogun yii ni ọpọlọpọ awọn iruwe ati analogues ti a ṣe jade ni Orilẹ-ede Russia, fun apẹẹrẹ:

1. Glimepiride jẹ oogun ti o ni eroja kanna ti n ṣiṣẹ, contraindications ati awọn ipa ẹgbẹ. Iyatọ jẹ nikan ni awọn nkan miiran. Iye apapọ ti oogun naa (2 miligiramu Nọmba 30) jẹ 189 rubles.
2. Diagninide jẹ oluran ifun-suga kan, ninu akojọpọ rẹ jẹ iru si oogun NovoNorm ti o wọle. Nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ repaglinide. Novonorm (Diagninide) ni awọn contraindications kanna ati awọn aati odi. Lati ni oye to dara laarin awọn analogues meji wọnyi, o jẹ dandan lati ṣe afiwe idiyele: idiyele Diaglinide (1 mg No. 30) jẹ 209 rubles, ati NovoNorm (1 mg No. 30) jẹ 158 rubles.
3. Glidiab jẹ oogun ti Ilu Rọsia, eyiti o tun jẹ analog ti olokiki mellitus Diabeton daradara.Iwọn apapọ ti awọn tabulẹti Glidiab (80 mg No 60) jẹ 130 rubles, ati idiyele ti oogun Diabeton (30 mg No. 60) jẹ 290 rubles.

Amaryl jẹ oogun ti o lọ si iyọ-kekere ti o dara, ṣugbọn gbowolori. Nitorinaa, o le paarọ rẹ pẹlu din owo, mejeeji ti ara ilu (Diclinid, Glidiab), ati awọn oogun oogun ilu okeere (NovoNorm, Diabeton). Ẹda naa ni boya glimepiride, tabi awọn nkan miiran ti o ṣe alabapin si idinku ninu glukosi. Mọ nipa awọn analogues, dokita ati alaisan yoo ni anfani lati pinnu iru oogun ti o dara lati mu. Fidio inu nkan yii tẹsiwaju akori ti Amaril fun àtọgbẹ.

Amaril - awọn itọnisọna fun lilo ninu itọju ti àtọgbẹ, siseto iṣe, awọn contraindications ati awọn atunwo

Àtọgbẹ Iru 2 jẹ arun ti o lewu ti o ma nwaye nigbagbogbo ninu awọn eniyan ti o ju ogoji lọ ti o ni iyipo si iwuwo.

Iyokuro ifamọ ti awọn ara si hisulini, bakanna bi idinku ti awọn orisun ajẹsara, yorisi iwulo fun itọju oogun pẹlu glimepiride.

Oogun ti o munadoko ni Amaril, eyiti o ni anfani lati dinku lilo iṣọn glucose pẹlu eewu kekere ti awọn ipa ẹgbẹ.

Oogun naa jẹ ti ẹgbẹ ati isẹgun ati ẹgbẹ iṣoogun ti awọn oogun ọpọlọ hypoglycemic ti sulfonialurea iran kẹta. Amaryl ni igbese pẹ ti pẹ.

Ijọpọ, pẹlu ipa akọkọ ti iṣẹ antioxidant ati ipa kekere lori eto inu ọkan ati ẹjẹ, yori si lilo ti gbooro ti oogun lati dojuko àtọgbẹ iru 2 pẹlu ailagbara ti monotherapy metformin.

A gbekalẹ oogun naa lori ọjà ni awọn ọna idasilẹ mẹrin ti o yatọ, kọọkan ti a pinnu fun itọju ti àtọgbẹ, da lori abuda kọọkan ti alaisan:

1. Amaril, 1 miligiramu: awọn tabulẹti awọ pupa ti o ni irisi alapin, ni ẹgbẹ mejeeji ewu pipin wa, lẹta “h” ati kikọ aworan “NMK”.
2. Amaril, 2 miligiramu: awọn tabulẹti alawọ ewe ti o nipọn ti fọọmu alapin, ni awọn ẹgbẹ mejeeji o wa ni ipin pipin, leta “h” ati kikọ ara “NMM”.
3. Amaril, 3 miligiramu: awọn tabulẹti ofeefee bia ti o nipọn jẹ awọn tabulẹti ti fọọmu alapin, ni ẹgbẹ mejeeji o wa ni ipin pipin, lẹta “h” ati kikọ ti “NMN”.
4. Amaril, 4 miligiramu: awọn tabulẹti buluu pupọ, alapin ni apẹrẹ, ni ẹgbẹ mejeeji o wa ni ipin pipin, leta “h” ati kikọ aworan “NMO”.

Nkan ti n ṣiṣẹ	Awọn paati iranlọwọ
Glimepiride	lactose monohydrate, iṣuu soda iṣuu carboxymethyl, povidone, cellulose microcrystalline, iṣuu magnẹsia, awọn awọ didan pupa ati ohun elo iron ofeefee, indigo carmine

Oogun naa jẹ ti ẹgbẹ ti awọn oogun hypoglycemic lati ẹka ti sulfonylurea. Ẹya ti nṣiṣe lọwọ ti Amaril mu awọn ipa ti hisulini wa ni lati awọn sẹẹli ti o tẹ jade.

Iṣe yii jẹ nitori agbara ti oogun lati mu ifamọ ti oronro si iwuri glukosi.

Pẹlú pẹlu ipa ti a ti ṣalaye, Amaril ni agbara ti iṣẹ afikun-panuni ati mu ifamọ ti awọn sẹẹli si insulin. Glimepiride fa fifalẹ itusilẹ glucose lati ẹdọ.

Idojukọ ti o pọju ninu omi ara lẹhin mu 4 mg ti oogun naa ti de lẹhin awọn wakati 2.5. Aye bioav wiwa ti eroja n ṣiṣẹ lọwọ jẹ 100%.

Mu Amaril papọ pẹlu ounjẹ ni iṣe ko ni ipa iwọn ti gbigba ati ipele ti iṣelọpọ glucose. Glimepiride ni anfani lati bori idena ibi-ọmọ ati tẹ idapọ ti wara ọmu.

Ti iṣelọpọ iṣoogun waye ninu ẹdọ nipasẹ dida awọn metabolites, eyiti o tẹ awọn feces (35%) ati ito (58%).

Awọn itọkasi fun lilo

Amaril ni a lo ni aṣeyọri ninu itọju awọn alaisan agba ti o jiya lati ọgbẹ àtọgbẹ 2 laisi iwulo fun monotherapy pẹlu hisulini.Ọna ti iṣakoso ni a fun ni awọn ọran nibiti ibi ti o ti fa ifọkansi glukosi ninu ẹjẹ ko le ṣe itọju ni ipele ailewu nikan pẹlu iranlọwọ ti iṣẹ ṣiṣe ti ara, pipadanu iwuwo ati awọn ounjẹ pataki.

O mu Amaryl lakoko ounjẹ tabi ṣaaju ounjẹ, a fo pẹlu omi bibajẹ. Ni ipele akọkọ ti gbigba, ewu ti hypoglycemia wa, nitorinaa iṣakoso dokita kan jẹ dandan. Iwọn ti glimepiride jẹ ipinnu nipasẹ awọn abajade ti ipinnu ipele gaari ninu ito ati ẹjẹ.

Gbigbawọle bẹrẹ pẹlu tabulẹti kan (1 miligiramu glimepiride) fun ọjọ kan. Pẹlupẹlu, nigbati a ba rii aipe iṣakoso glycemic, iwọn lilo ga soke si 2 miligiramu tabi diẹ sii. Aarin laarin alekun ni ọsẹ 1-2. Iwọn ti o pọ julọ jẹ 6 miligiramu fun ọjọ kan.

Iṣeduro isulini ti iṣakojọ ni a fun ni dokita nikan.

Ọti ati Amaryl

Oogun naa ni ipa taara lori gaari ẹjẹ. Iṣe yii ni a tẹri si atunṣe afikun pataki labẹ ipa ti ọti. Ipa hypoglycemic le pọ si tabi dinku, ati pe o nira pupọ lati ṣe asọtẹlẹ ipa ti a fihan, eyiti o yori si wiwọle nipa lilo awọn ọti mimu lakoko mimu oogun naa.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Nitori iṣelọpọ ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu ẹdọ, iṣọra yẹ ki o ṣe adaṣe ni apapọ oogun naa pẹlu awọn olukọ tabi awọn oludena ti awọn alaabo cytochrome (Rifampicin, Fluconazole). Oogun ibaraenisepo glimepiride:

1. Insulin, awọn aṣoju hypoglycemic, awọn sitẹriọdu, chloramphenicol, awọn itọsi coumarin, awọn fibrates, quinolones, salicylates, sulfonamides, tetracyclines ni agbara ipa hypoglycemic ti oogun naa, alekun iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ ati iṣẹ kidinrin.
2. Barbiturates, glucocorticosteroids, awọn diuretics, Epinephrine, awọn laxatives, awọn estrogens, awọn itọsi acid nicotinic, awọn homonu tairodu dinku ndin ti oogun naa.
3. Reserpine ni anfani lati dinku ati mu ipa ti glimepiride pọ.

Awọn ipa ẹgbẹ

Lodi si abẹlẹ ti mu oogun naa, awọn ipa ẹgbẹ lati ọpọlọpọ awọn ara ati awọn eto le dagbasoke. Nigbagbogbo ṣafihan pẹlu:

• hypoglycemia (orififo, aibalẹ, ibinu, akiyesi ti o dinku, ibanujẹ, ọrọ ati idamu wiwo, idalẹjọ, ariyanjiyan, dizziness, bradycardia, sisọnu mimọ),
• tutu clammy lagun
• palpitations, ọpọlọ,
• inu rirun, ìgbagbogbo, iṣan ninu ikun, igbe gbuuru, jedojedo, jaundice,
• dida platelet pọ, leukopenia, ẹjẹ (ẹjẹ pupa ti o dinku), granulocytopenia, agranulocytosis,
• Awọn aati inira (itching, suru, urticaria, anaphylactic shock, vasculitis),
• hypoatremia,
• fọtoensitivity.

Iṣejuju

Awọn ilana fun lilo Amaril kilo nipa ifihan ti awọn aami aiṣan ti iwọn tabi itọju igba pipẹ pẹlu oogun naa ni awọn iwọn giga ni irisi hypoglycemia nla. O le ni iyara duro nipa gbigbe nkan ti suga, tii ti o dun, oje.

Iwọntunwọsi nla ti oogun naa dẹruba pẹlu pipadanu aiji, awọn aarun ara. Pẹlu fifọ, 40 milimita ti dextrose 20% tabi ojutu glukosi ni a ṣakoso ni iṣan si eniyan, tabi 0,5-1 mg ti glucagon ti a ṣakoso ni parenterally.

Ni awọn ọrọ miiran, a yoo nilo ilana itọju lavage inu, bi daradara bi gbigbemi eedu mu ṣiṣẹ.

Awọn afọwọṣe Amaril

Awọn oogun aropo pẹlu awọn oogun-orisun sulfonylurea lodi si àtọgbẹ iru 2. Awọn afọwọṣe ti ọna:

• Glimepiride - oogun kan pẹlu paati orukọ kanna
• Diagninide - oogun gbigbe-suga ti o da lori repaglinide,
• NovoNorm - oogun ti a ṣe agbekalẹ, pẹlu isanrapada,
• Glidiab - oogun ti Ilu Russia kan ti o da lori glimepiride,
• Diabeton jẹ oogun elegbogi ti o nwọle fun àtọgbẹ.

Amaril tabi Diabeton - eyiti o dara julọ

Awọn oogun mejeeji ni a fun ni iru aisan mellitus 2 ati pe o wa ni ọna tabulẹti.

Wọn ṣe deede iṣelọpọ iṣelọpọ, mu ifamọ sẹẹli pọ si, idaabobo kekere ati itọka akoko lati jẹun si itusilẹ hisulini.

Ti alaisan naa ba ni iṣẹ iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ, awọn oogun dinku ipele ti amuaradagba ninu ito. Iyatọ laarin awọn oogun ni idiyele - Diabeton jẹ din owo.

Idiyele ti Amaril

Wiwa ti Amaril yoo jẹ iye kan da lori ifọkansi nkan ti nṣiṣe lọwọ, nọmba awọn tabulẹti ninu package ati eto idiyele ti ile-iṣẹ tita. Ni awọn ile elegbogi Moscow, iye owo ti oogun naa yoo jẹ:

Iru oogun	Iye, awọn rubles
Awọn tabulẹti 2 mg 30 awọn kọnputa.	629
4 mg 90 awọn kọnputa.	2874
1 miligiramu 30 awọn kọnputa.	330
4 mg 30 awọn kọnputa.	1217
2 mg 90 awọn kọnputa.	1743
3 mg 30 awọn kọnputa.	929
3 mg 90 awọn kọnputa.	2245

Mo ni aisan to nira, ti o lewu, nitorinaa mo ni lati mu awọn tabulẹti Amaril fun àtọgbẹ iru 2. Mo fẹran ipa wọn ati irọrun ti lilo - tabulẹti kan fun ọjọ kan. Mo ti lo Diabeton, ṣugbọn o mu mi diju, nigbagbogbo ṣaisan. Pẹlu oogun yii ko si iru ipa bẹ, ṣugbọn o san diẹ sii. Emi yoo kuku san ju isanpada ju ailera lọ.

Iya mi ni àtọgbẹ type 2 ati pe o mu awọn tabulẹti Amaryl. O lo lati lo awọn oogun ti o da lori iwọn lilo ti metformin, ṣugbọn nisisiyi o fi agbara mu lati yipada si awọn oogun ti o munadoko diẹ sii. O ṣe akiyesi lilo ti ọja ati isansa ti awọn ipa ẹgbẹ. Inu Mama dun si iṣẹ oogun naa, o sọ pe o dinku suga ẹjẹ.

Anatoly, 41 ọdun atijọ

Mo ni dayabetisi, ṣugbọn kii ṣe igbẹkẹle hisulini. A ni lati dinku suga ẹjẹ pẹlu awọn ìillsọmọbí pataki. Mo mu Amaril nitori dokita ni o fun ni aṣẹ. Mo mu awọn tabulẹti ni iwọn lilo 2 miligiramu, ṣugbọn emi yoo yipada si ọkan ti o pọ si - ilosoke mimu ni apọju ni ipa ti o dara si ilera.

Alaye ti o gbekalẹ ninu nkan naa wa fun itọsọna nikan. Awọn ohun elo ti nkan naa ko pe fun itọju ominira. Dọkita ti o mọra nikan le ṣe ayẹwo ati fun awọn iṣeduro fun itọju ti o da lori awọn abuda kọọkan ti alaisan kan pato.

Awọn tabulẹti Amaryl - awọn itọnisọna, awọn atunwo ti agbalejo, idiyele

Amaryl ni glimepiride, eyiti o jẹ ti tuntun, kẹta, iran ti awọn itọsẹ sulfonylurea (PSM). Oogun yii jẹ gbowolori diẹ sii ju glibenclamide (Maninil) ati glyclazide (Diabeton), ṣugbọn iyatọ owo ti jẹ idalare nipasẹ ṣiṣe giga, iṣẹ iyara, ipa milder lori awọn ti oronro, ati eewu kekere ti hypoglycemia.

Pẹlu Amaril, awọn sẹẹli beta ti ni laiyara diẹ sii ju pẹlu awọn iran iṣaaju ti sulfonylureas, nitorinaa lilọsiwaju ti àtọgbẹ ti fa fifalẹ ati itọju ailera insulin yoo nilo nigbamii.

Awọn atunyẹwo ti mu oogun naa jẹ ireti: o dinku suga daradara, rọrun lati lo, awọn tabulẹti mimu lẹẹkan lojumọ, laibikita iwọn lilo. Ni afikun si glimepiride funfun, apapo rẹ pẹlu metformin ni iṣelọpọ - Amaril M.

Kaabo Orukọ mi ni Galina ati pe emi ko ni àtọgbẹ mọ! O gba to ọsẹ mẹta perelati mu suga pada si deede ki o ma ṣe afẹri si awọn oogun ti ko wulo
>>O le ka itan mi nibi.

Itọsọna kukuru

Iṣe	Dinku suga ẹjẹ, ni ipa ipele rẹ ni ẹgbẹ meji:

1. Okun iṣelọpọ ti hisulini, o si da iṣaju akọkọ, iyara iyara ti yomijade rẹ. PSM to ku yii jẹ ipele yii ki o ṣiṣẹ ni keji, nitorinaa a dinku diẹ sii laiyara.
2. Ṣe idinku resistance insulin siwaju sii ni agbara ju PSM miiran lọ.

Ni afikun, oogun naa dinku eewu eeromosisi, ṣe deede idaabobo awọ, ati idinku wahala eero ara. Amaryl ti yọyọ ni apakan ito, ni apakan nipasẹ tito nkan lẹsẹsẹ, nitorinaa o le ṣee lo ninu awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin, ti o ba jẹ pe awọn iṣẹ kidinrin ni apakan apakan.Awọn itọkasiAwọn atọgbẹ iyasọtọ awọn oriṣi 2. Ohun pataki ti lilo ni lilo awọn sẹẹli beta ti o wa ni ifipamo apakan kan, iṣakojọku isanku ti insulini tiwọn.Ti oronu ba ti dawọ lati pese homonu, a ko ti fi aṣẹ fun Amiil. Gẹgẹbi awọn itọnisọna naa, a le mu oogun naa pẹlu metformin ati itọju isulini.DosejiA ṣe amaryl ni irisi awọn tabulẹti to ni iwọn milimita mẹrin ti glimepiride. Fun irọrun lilo, iwọn lilo kọọkan ni awọ ti ara rẹ.Iwọn iwọn ti o bẹrẹ jẹ 1 miligiramu. O mu fun awọn ọjọ mẹwa 10, lẹhin eyi wọn bẹrẹ si ni alekun diigi titi ti suga yoo fi di deede. Iwọn lilo iyọọda ti o pọju jẹ 6 miligiramu. Ti ko ba pese biinu fun àtọgbẹ, awọn oogun lati awọn ẹgbẹ miiran tabi hisulini ti wa ni afikun si ilana itọju.IṣejujuṢiṣe iwọn lilo ti o pọ julọ nyorisi hypoglycemia pẹ. Lẹhin iwulo gaari, o le kuna leralera fun ọjọ 3 miiran. Ni gbogbo akoko yii, alaisan yẹ ki o wa labẹ abojuto ti ibatan, pẹlu iṣipopada ti o lagbara - ni ile-iwosan.Awọn idena

1. Awọn aati Hypersensitivity si glimepiride ati awọn PSM miiran, awọn paati iranlọwọ ti oogun naa.
2. Aini isulini ti iṣan (Iru 1 suga, ifunra ifun).
3. Ikuna kidirin ti o nira. O ṣeeṣe lati mu Amaril fun awọn arun kidinrin ni ipinnu lẹhin ayẹwo ti ẹya ara.
4. Glimepiride jẹ metabolized ninu ẹdọ, nitorina, ikuna ẹdọ tun wa ninu awọn itọnisọna bi contraindication.

Amaryl ti da duro fun igba diẹ ati rọpo pẹlu awọn abẹrẹ insulin lakoko oyun ati lactation, awọn ilolu ti àtọgbẹ, lati ketoacidosis si coma hyperglycemic. Pẹlu awọn arun ọlọjẹ, awọn ipalara, iṣuju ẹdun, Amaril le ma to lati ṣe deede suga, nitorinaa a ti ṣe afikun itọju pẹlu hisulini, igbagbogbo gigun. Ewu ti hypoglycemiaTita suga ba lọ silẹ ti alaibaba ba gbagbe lati jẹun tabi ko ṣatun si glucose ti o lo lakoko idaraya. Lati ṣe deede glycemia, o nilo lati mu awọn kalsheeti ti o yara, nigbagbogbo nkan suga, gilasi oje tabi tii ti o dun ti to Ti iwọn lilo ti Amaril ti kọja, hypoglycemia le pada ni ọpọlọpọ igba lakoko akoko oogun naa. Ni ọran yii, lẹhin iwulo iwulo akọkọ ti gaari, wọn gbiyanju lati yọ glimepiride kuro lati inu iṣọn tito nkan lẹsẹsẹ: wọn mu eebi, mimu adsorbents tabi laxative. Ijẹ iṣuju ti o nira jẹ apaniyan; itọju fun hypoglycemia lile pẹlu glukosi iṣan iṣan iṣan. Awọn ipa ẹgbẹNi afikun si hypoglycemia, nigbati o ba mu Amaril, awọn iṣoro tito nkan lẹsẹsẹ ni a le ṣe akiyesi (ni o kere ju 1% ti awọn alaisan), awọn nkan ti ara korira, ti o wa lati sisu ati kikan si mọnamọna anaphylactic (>ka itan Alla Viktorovna

Amaryl tabi Glucophage

Ni asọlera, ibeere Amaril tabi Glucofage (metformin) ko yẹ ki o gbekalẹ paapaa. Glucophage ati awọn analogues rẹ fun iru àtọgbẹ 2 ni a fun ni igbagbogbo ni aaye akọkọ, nitori wọn munadoko diẹ sii ju awọn oogun miiran ṣiṣẹ lori idi akọkọ ti arun naa - resistance insulin. Ti dokita ba fun ọ ni awọn tabulẹti Amaryl nikan, ipa rẹ yẹ lati ṣiyemeji.

Pelu aabo ailewu, oogun yii taara kan awọn ti oronro, eyi ti o tumọ si pe o fa kikuru kolaginni ti ara rẹ. A paṣẹ fun PSM nikan ti o ba gba ipo talaka laaye tabi iwọn lilo rẹ ti ko to fun glycemia deede. Gẹgẹbi ofin, eyi jẹ boya idibajẹ nla ti àtọgbẹ, tabi aisan igba pipẹ.

Amaril ati Yanumet

Yanumet, bii Amaryl, yoo ni ipa lori awọn ipele hisulini mejeeji ati idari hisulini. Awọn oogun yatọ si ara ẹrọ iṣe ati eto beke, nitorina wọn le mu wọn. Yanumet jẹ oogun tuntun tuntun, nitorinaa o ni idiyele lati 1800 rubles. fun idii ti o kere julọ. Ni Russia, awọn analogues rẹ ti forukọsilẹ: Combogliz ati Velmetia, eyiti ko din owo ju atilẹba lọ.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, isanwo àtọgbẹ le waye nipasẹ apapọ ti metformin olowo poku, ounjẹ, adaṣe, nigbakan awọn alaisan nilo PSM.Yanumet tọ lati ra nikan ti idiyele rẹ ko ba jẹ pataki si isuna.

Aini-ifaramọ nipasẹ awọn alakan pẹlu itọju ailera ti a fun ni idi akọkọ fun idibajẹ ti àtọgbẹ.

Irọrun ti ilana itọju fun eyikeyi arun onibaje nigbagbogbo mu awọn abajade rẹ dara, nitorina, fun awọn alaisan aṣayan, awọn oogun apapo ni a ti yan.

Amaryl M ni idapo ti o wọpọ julọ ti awọn oogun ti o lọ suga-kekere: metformin ati PSM. Tabulẹti kọọkan ni 500 miligiramu ti metformin ati 2 miligiramu ti glimepiride.

Ko ṣee ṣe lati ni iṣeeṣe iwọntunwọnsi awọn eroja mejeeji ti nṣiṣe lọwọ ninu tabulẹti kan fun awọn alaisan oriṣiriṣi. Ni ipele arin ti àtọgbẹ, metformin diẹ sii, o nilo glimepiride ti o kere ju.

Ko si diẹ sii ju 1000 miligiramu ti metformin ti gba laaye ni akoko kan, awọn alaisan ti o ni aisan kan yoo ni lati mu Amaril M ni igba mẹta ọjọ kan.

Lati yan iwọn lilo deede, o ni imọran fun awọn alaisan ibawi lati mu Amaril lọtọ ni ounjẹ aarọ ati Glucofage ni igba mẹta ọjọ kan.

Atunwo nipasẹ Maxim, ọdun 56. A paṣẹ fun Amaril si iya mi dipo Glibenclamide lati le yọ hypoglycemia loorekoore. Awọn ìillsọmọbí wọnyi dinku suga ko si buru ju ti, iyalẹnu awọn ipa ẹgbẹ diẹ ninu awọn itọnisọna, ṣugbọn ni otitọ ko si ẹnikan rara. Bayi o gba 3 miligiramu, suga mu to 7-8.

A bẹru lati dinku diẹ sii, nitori iya jẹ ọdun 80, ati pe ko nigbagbogbo lero awọn aami aiṣan hypoglycemia. Atunwo nipasẹ Elena, ọdun 44. A ti paṣẹ itọju Amaril nipa olutọju-akẹkọ endocrinologist kan ati ki o kilọ fun mi lati ṣe oogun German, kii ṣe awọn analogues ti ko gbowolori. Lati fipamọ, Mo ra package nla kan, nitorinaa idiyele ni awọn ofin ti tabulẹti 1 kere si. Mo ni awọn akopọ to fun oṣu 3.

Awọn tabulẹti kere pupọ, alawọ ewe, ti apẹrẹ dani. Blister ti wa ni aye, nitorina o rọrun lati pin si awọn ẹya. Awọn ilana fun lilo rọrun pupọ - awọn oju-iwe 4 ni awọn lẹta kekere. Ṣiṣewẹwẹwẹ jẹ 5.7, iwọn lilo 2 miligiramu. Atunwo nipasẹ Catherine, 51. Mo ṣa aisan pẹlu atọgbẹ fun ọdun 15, laarin akoko yẹn Mo yipada diẹ sii ju oogun mejila kan.

Ni bayi Mo n mu awọn tabulẹti Amaryl nikan ati insulin hisulini Protafan. Ti paarẹ Metformin, wọn sọ pe o jẹ asan, lati inu insulin ti o yara Mo lero buru. Suga, nitorinaa, ko pe ni pipe, ṣugbọn o kere awọn ilolu. Atunwo Alexander, ọdun 39. A ti yan awọn oogun ì -ọmọ-suga fun mi fun igba pipẹ ati nira. Metformin ko lọ ni eyikeyi fọọmu, ko ṣee ṣe lati yọkuro awọn ipa ẹgbẹ.

Bi abajade, a pinnu lori Amaril ati Glukobay. Wọn mu ṣuga suga daradara, hypoglycemia ṣee ṣe nikan ti o ko ba jẹun ni akoko. Ohun gbogbo rọrun pupọ ati asọtẹlẹ, ko si iberu lati ma ji ni owurọ. Ni ẹẹkan, dipo Amaril, wọn fun Canon Glimepiride ti Russia. Emi ko rii eyikeyi awọn iyatọ, ayafi pe iṣakojọpọ ko lẹwa.

Jọwọ ṣakiyesi: Ṣe o nireti lati yọ àtọgbẹ lẹẹkan ati fun gbogbo? Kọ ẹkọ bi o ṣe le bori arun naa, laisi lilo igbagbogbo ti awọn oogun gbowolori, lilo nikan ... >>ka diẹ sii nibi

Diabeton, Maninil ati awọn oogun miiran ti o sọ ifun suga - eyiti o dara lati mu pẹlu àtọgbẹ?

Awọn isunmọ si itọju ti iru àtọgbẹ mellitus 2 (DM) n yipada ni gbogbo ọdun. Eyi jẹ nitori idagbasoke ti imọ-ẹrọ iṣoogun, itumọ ti awọn idi akọkọ ati awọn ẹgbẹ eewu.

Titi di oni, ile-iṣẹ elegbogi le pese nipa awọn kilasi 12 ti awọn oriṣiriṣi awọn oogun, eyiti o yatọ mejeeji ni sisẹ iṣe ati ni idiyele.

Iye nla ti oogun nigbagbogbo n fa idarudapọ laarin awọn alaisan ati paapaa awọn alamọdaju iṣoogun. Eyi kii ṣe iyalẹnu, nitori olupese kọọkan n gbiyanju lati fun nkan ti nṣiṣe lọwọ orukọ orukọ orin tuntun.

Ninu nkan yii a yoo jiroro Diabeton, awọn analogues ati afiwera pẹlu awọn oogun miiran. O jẹ oogun yii ti o jẹ olokiki julọ laarin awọn endocrinologists. Eyi jẹ nitori latari ipin didara didara ti o dara.

Diabeton ati Diabeton MV: awọn iyatọ

Diabeton - eroja ti nṣiṣe lọwọ ti oogun jẹ glycoslazide, eyiti o tọka si awọn itọsẹ sulfonylurea. Fun diẹ ẹ sii ju ọdun 50 lori ọja, oogun naa ti ṣafihan profaili aabo ti o dara ati ipa iṣegun.

Diabeton funni ni iṣelọpọ ti insulini nipasẹ awọn sẹẹli beta ti oronro, ṣe agbekalẹ iṣipo glukosi sinu awọn iṣan, mu ara ti iṣan iṣan lagbara, ati idilọwọ idagbasoke idagbasoke nephropathy.

Awọn tabulẹti Diabeton MV 60 miligiramu

Si iwọn kekere kan yoo ni ipa lori awọn ilana ti coagulation ẹjẹ. Akọkọ alailanfani ti oogun naa ni itusilẹ rẹ ti ko ṣe deede ati nitorinaa ipa iṣegisẹ nigba ọjọ. Ti iṣelọpọ ti o jọra n fa awọn iyipada ṣiṣan nla ni ipele ti glycemia.

Awọn onimo ijinlẹ sayensi ti wa ọna kan lati ipo yii ati ṣẹda Diabeton MV (laiyara idasilẹ). Oogun yii yatọ si royi rẹ ni titọ laisiyọ ati itusilẹ ti nkan ti nṣiṣe lọwọ - glyclazide. Nitorinaa, glukosi wa ni imurasilẹ mu ni iru pẹtẹlẹ kan.

Awọn oogun ko ni awọn iyatọ ti o sọ ni awọn ilana elegbogi.

Ṣe Mo le gba ni akoko kanna?

Ẹda ti Maninyl pẹlu glibenclamide - nkan ti nṣiṣe lọwọ, eyiti, bii gliclazide, jẹ ti awọn itọsẹ ti sulfanylurea.

Ipinnu awọn aṣoju meji ti kilasi iṣoogun kanna ni ko ni imọran.

Eyi jẹ nitori otitọ pe eewu awọn ipa igbelaruge ẹgbẹ n pọ si.

Pẹlu Glucophage

Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ti Glucofage jẹ metformin, aṣoju kan ti kilasi biguanide. Ipilẹ ti siseto iṣe jẹ ilosoke ninu ifarada glukosi ati idinku ninu oṣuwọn gbigba gbigba awọn carbohydrates ninu ifun.

Awọn tabulẹti Glucophage 1000 miligiramu

Gẹgẹbi awọn iṣeduro ti American Association of Clinical Endocrinology (2013), a ti fun ni metformin nipataki fun àtọgbẹ 2. Eyi ni a npe ni monotherapy, pẹlu aito a le ṣafikun pẹlu awọn oogun miiran, pẹlu Diabeton. Nitorinaa, lilo nigbakanna awọn oogun wọnyi jẹ itẹwọgba ati lare.

O ṣe pataki lati ranti pe endocrinologist nikan yẹ ki o yan ati apapọ awọn oogun.

Glyurenorm pẹlu glycidone, aṣoju ti kilasi sulfanylurea.

Ni awọn ofin ti munadoko ati ailewu, oogun yii jẹ pataki gaan si Diabeton, ṣugbọn ni akoko kanna o jẹ diẹ gbowolori (o fẹrẹ lẹẹmeji).

Lara awọn anfani, ipilẹ aiṣan ti iṣe, eewu kekere ti hypoglycemia, ati bioav wiwa ti o dara yẹ ki o wa ni afihan. Oogun naa le ṣe iṣeduro bi paati ti itọju eka ti àtọgbẹ.

Glimepiride (orukọ iṣowo Amaryl) jẹ itọsẹ iran-iran sulfonylurea ti ẹnikẹta, nitorinaa, jẹ oogun igbalode diẹ sii.

Okunfa iṣelọpọ ti hisulini endogenous fun igba pipẹ (to 10 - 15 wakati).

Ni iṣeeṣe dena iru awọn ilolu dayabetiki bi ailera wiwo ati nephropathy.

Lodi si abẹlẹ ti mu Amaril, ewu ti dagbasoke hypoglycemia jẹ 2 - 3%, ni idakeji si Diabeton (20 - 30%).Eyi jẹ nitori otitọ pe glimeperide ko ṣe idiwọ yomijade ti glucagon ni idahun si idinku ninu awọn ipele glukosi ẹjẹ. Oogun naa ni idiyele giga, eyiti o ni ipa lori wiwa gbogbo agbaye rẹ.

Ni ibẹrẹ itọju ailera fun aisan mellitus ti a ṣe ayẹwo tuntun, awọn dokita ṣeduro iyipada igbesi aye (pipadanu iwuwo, iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si). Pẹlu ailagbara, itọju oogun pẹlu Metformin ti sopọ.

Awọn tabulẹti Maninil 3.5 mg

Ti yan iwọn lilo laarin oṣu kan, a ti ṣe abojuto glycemia, iṣelọpọ eefun, ati ayọkuro amuaradagba kidirin. Ti, ba lodi si ipilẹ ti itọju pẹlu Metformin, ko ṣee ṣe lati ṣakoso arun naa, lẹhinna oogun kan ti ẹgbẹ miiran (pupọ julọ ajẹsara sulfanilurea) ni a fun ni itọju - ilọpo meji.

Bíótilẹ o daju pe a ṣẹda Maninil ni ibẹrẹ 60s, o tẹsiwaju lati jẹ olokiki ati dije pẹlu Diabeton. Eyi jẹ nitori idiyele kekere ati wiwa ni ibigbogbo.Yiyan oogun yẹ ki o ṣe nipasẹ akẹkọ-ẹkọ endocrinologist lori ipilẹṣẹ ti itan iṣoogun ati awọn iṣẹ-iwosan ati awọn imọ-ẹrọ yàrá.

Glibomet jẹ ọkan ninu awọn ọpọlọpọ awọn oogun ti o wa ni idapo suga. O ni 400 miligiramu ti metropsin hydrochloride ati 2.5 miligiramu ti glibenclamide.

Glibomet jẹ doko diẹ sii ju Diabeton.

Nitorinaa, ni irisi tabili tabulẹti kan, alaisan mu awọn ẹya meji ti nṣiṣe lọwọ ti ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ elegbogi ni ẹẹkan.

O yẹ ki o jẹri ni lokan pe pẹlu apapọ awọn oogun, eewu awọn ipa ẹgbẹ, pẹlu awọn ipo hypoglycemic, pọ si. Išọra yẹ ki o gba labẹ abojuto ti endocrinologist ati awọn itọkasi yàrá.

Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ti Glucofage jẹ metformin hydrochloride.

O ti wa ni itọju ti o jẹpataki fun aisan mellitus ti a ṣẹṣẹ ṣe lodi si ẹhin ti ounjẹ. O ni nọmba awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki, fun apẹẹrẹ, idagbasoke ti lactic acidosis ati hypoglycemia.

Nitorinaa, Diabeton jẹ oogun ti o ni aabo, ko dabi Glucofage, o ma nfa ifamọ ti hisulini ailopin.

Gliclazide MV

Gliclazide pẹlu itusilẹ ifilọlẹ ti nkan ti nṣiṣe lọwọ laisiyonu ṣe ilana ipele ti glycemia, lakoko ti o mu oogun yii nibẹ ni o fẹrẹ ko si awọn ipo hypoglycemic.

Nitori awọn peculiarities ti beke kemikali, o le mu lẹẹkan ni ọjọ kan.

Lẹhin lilo pẹ, afẹsodi ati idinku ninu iṣẹ-ṣiṣe ni a ko ṣe akiyesi (ko si adapọ insulin).

Awọn ohun-ini Antiaggregant ti Gliclazide MV, ipa idapada lori ogiri ti iṣan ni a ṣe akiyesi. Diabeton ga julọ ni ṣiṣe, profaili ailewu, ṣugbọn diẹ gbowolori ni idiyele.

Pẹlu iṣeeṣe inawo ti alaisan, Gliclazide MV le ṣe iṣeduro bi oogun yiyan fun àtọgbẹ.

Glidiab MV

Glidiab MV ni gliclazide, eyiti o jẹ laiyara idasilẹ. Nigbati a ba ṣe afiwe pẹlu Diabeton MV, awọn oogun mejeeji ni a le fun ni awọn oju iṣẹlẹ iṣegun kanna, ni awọn ipa kekere ati awọn aati ti a ko fẹ.

Gbogbo ohun ti o nilo lati mọ nipa Diabeton ninu fidio:

O ṣe pataki lati ranti pe àtọgbẹ jẹ ọna igbesi aye. Ti eniyan ko ba fi awọn iwa buburu silẹ, ko ṣe itọju ara rẹ, lẹhinna kii ṣe oogun kan ti yoo ṣe iranlọwọ fun u. Nitorinaa, awọn onimọ-jinlẹ ti rii pe nipasẹ ọdun 2050 gbogbo olugbe kẹta ti Earth yoo jiya lati aisan yii.

Eyi jẹ nitori idinku si aṣa ounje, iṣoro ti ndagba ti isanraju. Ni gbogbogbo, kii ṣe àtọgbẹ ara rẹ ti o buruju, ṣugbọn awọn ilolu ti o fa. Lara awọn iṣoro ti o wọpọ julọ jẹ pipadanu iran, ikuna kidirin, iṣọn-alọ ọkan ti bajẹ ati agbegbe kaakiri.

Bibajẹ awọn ọkọ oju-ara ati awọn iṣan ti isalẹ awọn opin n yori si ibajẹ tete. Gbogbo awọn ilolu ti o wa loke le ni idiwọ daradara bi awọn iṣeduro ti endocrinologist ba tẹle.

Tiwqn, iwọn lilo, fọọmu iwọn lilo

Oogun naa wa pẹlu oriṣiriṣi awọn akoonu ti glimepiride ati metformin. Ninu ọkan ninu awọn tabulẹti kan, ifọkansi wọn jẹ 1 miligiramu ati 250 miligiramu, ni itẹlera, ni omiiran - iye ilọpo meji: 2 ati 500 miligiramu.

• Aṣayan ti awọn eroja afikun jẹ aami kanna: lactose (ni irisi kan monohydrate), sodium CMC, povidone-K30, CMC, crospovidone, E572.
• Awọn paati ti ibora fiimu: hypromellose, macrogol-6000, E171, E903.

Awọn ì Pọra ti apẹrẹ ofali kanna, kikapọ ni ẹgbẹ mejeeji, ti paade ni awọ funfun ti fiimu cling. Wọn yatọ ni siṣamisi: lori ọkan ninu awọn roboto ti 1 mg / 250 mg ìillsọmọbí, o ti tẹ titẹ HD125 kan, ati Amiil-M diẹ sii (2/500) ti o ṣojuuṣe pẹlu aami HD25.

Awọn oriṣi mejeeji ti Amaril M ti wa ni apoti ni awọn roro ti awọn oogun 10. Ninu package ti paali ti o nipọn - 3 awọn abọ pẹlu awọn tabulẹti, áljẹbrà.

Awọn ohun-ini Iwosan

Oogun igbese kan, ipa rẹ jẹ nitori awọn ohun-ini ti awọn paati ti nṣiṣe lọwọ (glimepiride ati metformin).

Ohun elo akọkọ jẹ ti ẹgbẹ ti awọn itọsẹ sulfonylurea ti iran kẹta. O ni agbara lati mu iṣelọpọ ati ifilọlẹ ti hisulini lati awọn sẹẹli ifun, mu ifarada ti adipose ati àsopọ iṣan pọ si awọn ipa ti awọn ohun elo endogenous. Ipa hypoglycemic ti waye nitori iwọn ti o ga julọ, ni idakeji si sulfonamides iran keji 2, agbara ti nkan lati ṣe atunṣe iye hisulini ti ara ṣe. Ohun-ini kanna ṣe idaniloju pe oogun naa ni imunadoko dinku eewu ti hypoglycemia.

Gẹgẹbi awọn itọsi sulfonylurea miiran, paati Amaril M dinku ifọle hisulini, ni ipa antioxidant, idilọwọ awọn didi ẹjẹ, ati dinku awọn egbo CCC. Gba ọna gbigbe ti glukosi si awọn tissues ati lilo rẹ, n funni ni iṣelọpọ ti glukosi.

Lẹhin iṣakoso oral siseto ti 4 miligiramu (oṣuwọn ojoojumọ), iṣogo ti o ga julọ ti nkan kan ninu ẹjẹ ni a ṣẹda lẹhin awọn wakati 2.5. Njẹ o fẹrẹ to ko si ipa lori gbigba, o kan fa fifalẹ iyara rẹ.

O ni agbara lati tẹ sinu wara ọmu ati kọja ni ibi-ọmọ. O ti yipada ni ẹdọ, ṣiṣe awọn oriṣi awọn metabolites meji, eyiti a rii lẹhinna ninu ito ati awọn feces.

Apakan pataki ti nkan na ni a ya jade lati inu ara nipasẹ awọn kidinrin ati diẹ ninu nipasẹ awọn ifun.

Ohun kan ti o ni ipa hypoglycemic wa ninu ẹgbẹ ti biguanides. Agbara rẹ ti o ni iyọdajẹ le farahan nikan ti iṣelọpọ ti hisulini oloyinbo ti wa ni itọju. Ẹrọ naa ko ni ipa awọn β-ẹyin ti oronro ati ni ọna ti ko ṣe alabapin si iṣelọpọ hisulini. Nigbati a ba mu ni awọn abere ti a ṣe iṣeduro, kii ṣe mu ipa inu hypoglycemic kan.

Nitorinaa, ẹrọ ti iṣẹ rẹ ko ti ni alaye nipari. O gbagbọ pe o ni anfani lati jẹki ipa ti hisulini. O ti wa ni a mọ pe nkan kan ṣe alekun ifarada ti awọn ara si hisulini nipa jijẹ nọmba ti awọn olugba insulini lori awọn sẹẹli. Ni afikun, metformin fa fifalẹ iṣelọpọ ti glukosi ninu ẹdọ, dinku dida awọn FA ni ọfẹ, dabaru pẹlu iṣelọpọ sanra, ati dinku akoonu ti haipatensonu ninu ẹjẹ. Ẹrọ naa dinku itara, nitorinaa ṣe alabapin si titọju iwuwo ti dayabetik tabi pipadanu iwuwo rẹ.

Lẹhin iṣakoso oral, o gba ni kikun lati tito nkan lẹsẹsẹ. Njẹ pẹlu ounjẹ le dinku ati idiwọ gbigba. O pin kaakiri lori awọn sẹẹli, o fẹrẹ ko sopọ si awọn ọlọjẹ plasma. O ti wa ni di Oba ko metabolized.

Iyọkuro lati inu ara waye nipasẹ awọn kidinrin. Ti eto ara eniyan ko ba ṣiṣẹ daradara, lẹhinna o wa nibẹ eewu ti ikojọpọ nkan na.

Ọna ti ohun elo

Iye iṣiro ti oogun naa ni iṣiro lọtọ fun alaisan kọọkan ni ibamu pẹlu awọn itọkasi ti glycemia. Itọju pẹlu Amaril M, ni ibamu si awọn itọnisọna fun lilo, o niyanju lati bẹrẹ pẹlu iwọn lilo ti o kere julọ nibiti eyiti iṣakoso hypoglycemic deede ṣee ṣe. Lẹhin eyi, iwọn lilo le yipada ti o da lori awọn itọkasi ti glukosi ninu ẹjẹ.

Ti o ba padanu tabulẹti kan, lẹhinna o ko le kun oogun ti o padanu ni eyikeyi ọran, bibẹẹkọ o le mu idinku didasilẹ ni ipele glycemia. O yẹ ki o gba awọn alaisan ni ilosiwaju kini lati ṣe ni iru awọn ọran bẹ.

Pẹlu iṣakoso glycemic ti ilọsiwaju, nigbati ilosoke ninu ifaragba si awọn ipa ti isulini, iwulo fun oogun kan le dinku lakoko itọju ailera Amaril M. Lati yago fun hypoglycemia, o nilo lati dinku iwọn lilo ni akoko tabi da idaduro awọn tabulẹti.

Eto itọju naa jẹ ipinnu nipasẹ dokita ti o lọ si, ṣugbọn awọn aṣelọpọ ṣeduro mimu lẹẹkan tabi lẹmeji ọjọ kan pẹlu ounjẹ. Iwọn iyọọda ti o ga julọ ti metformin ti a gba laaye fun iwọn lilo kan jẹ 1 g, lojoojumọ - 2 g.

Lati yago fun hypoglycemia, ni ibẹrẹ ti itọju ailera, iwọn lilo ti awọn tabulẹti ko yẹ ki o ga ju iye ojoojumọ ti metformin ati glimepiride, eyiti alaisan mu ninu iṣẹ iṣaaju. Ti o ba ti gbe àtọgbẹ lọ si Amaryl-M lati awọn oogun miiran, lẹhinna iwọn lilo ni iṣiro ni ibamu pẹlu iye ti a mu tẹlẹ. Ti o ba jẹ dandan lati mu iwọn lilo oogun naa pọ, o dara julọ lati mu pọ si nipasẹ idaji tabulẹti kan ti Amaril M 2 mg / 500 mg.

Iye akoko ikẹkọ naa jẹ ipinnu nipasẹ alamọja, a fọwọsi oogun naa fun lilo pẹ.

Lakoko oyun ati igbaya

Oògùn Amaryl M ko yẹ ki o lo nipasẹ awọn aboyun ati awọn obinrin ti o ngbaradi fun iya. Iya ti o nireti yẹ ki o sọ fun dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ nipa awọn ero rẹ tabi iṣẹlẹ ti oyun lakoko itọju ailera hypoglycemic, ki o le ni kiakia kọ oogun miiran ti o lọ silẹ suga tabi gbe si itọju isulini.

Awọn ẹkọ ninu awọn ẹranko yàrá ti fi han pe metformin ti o wa ninu awọn oogun le fa irokeke ewu si idagbasoke ọmọ inu oyun ati ọmọ inu oyun naa ati ni ipa akoko ọmọ.

O ti wa ni a mọ pe metformin ni anfani lati yarayara sinu wara ọmu. Nitorinaa, lati ṣe idiwọ ikolu ti nkan na si ara ọmọ, o niyanju pe obinrin naa ko kọ lactation tabi yipada si awọn oogun miiran pẹlu ipa hypoglycemic ti o gba laaye fun ntọjú.

Awọn idena ati awọn iṣọra

Iye apapọ: (1 miligiramu / 250 miligiramu) - 735 rubles., (2 miligiramu / 500 miligiramu) - 736 rubles.

Awọn tabulẹti Amaryl M ko yẹ ki o ya ti o ba:

• Eedi Alagba
• Awọn ilolu ti àtọgbẹ: ketoacidosis (pẹlu itan-akọọlẹ kan ti), baba-nla ati coma
• Eyikeyi fọọmu ti ase ijẹ-ara acidosis (ńlá tabi onibaje)
• Awọn iwe ẹdọ ti o nira (nitori aini iriri to peye)
• Onidan ẹdun
• Ikuna rirun ati awọn iwe aisan ti o lagbara (iṣeega giga ti lactic acidosis)
• Eyikeyi awọn ipo ti o nira ti o le ni ipa lori iṣẹ kidinrin (gbigbẹ, awọn akoran ti o nira, lilo awọn oogun pẹlu iodine)
• Arun ti o ni ipa lori ṣiṣan ti atẹgun sinu àsopọ (ikuna ọkan, eegun ti iṣan ẹjẹ, ijaya)
• Awọn asọtẹlẹ ti ara si lactic acidosis (pẹlu itan-akọọlẹ lactacidemia)
• Awọn ipo ti o ni rudurudu (awọn ipalara ti o nipọn, igbona tabi awọn ijona kemikali, awọn iṣẹ abẹ, awọn aarun inu pẹlu iba ibajẹ, majele ti ẹjẹ)
• Ijẹ aitẹnilọrun nitori ebi, ounjẹ kekere-kabu, ati aito
• Awọn apọju isan ninu iṣan ara (paresis ati idiwọ ifun)
• Onibaje oti gbaradi, oti amupara lile
• Aipe ninu ara ti lactase, idaabobo galactose, Aisan malabsorption GH
• Ngbaradi fun oyun, oyun, lactation
• Labẹ ọdun 18 (nitori aini aabo ti a ni idaniloju fun ara ọdọ)
• Ipele giga ti ifamọra ẹni kọọkan tabi ifarada pipe si awọn nkan ti o wa ninu igbaradi, bakanna si eyikeyi awọn oogun pẹlu awọn itọsi sulfanilurea, awọn biguanides.

Ohun ti o nilo lati mọ nigbati o ṣe ilana Amaril M

Ni ibẹrẹ ti itọju ailera, ewu ti o pọ si ti hypoglycemia ṣee ṣe, nitorinaa, fun ọpọlọpọ awọn ọsẹ, o nilo lati ṣayẹwo diẹ sii ati pe, ti o ba wulo, glycemia ti o tọ. Awọn okunfa eewu wa:

• Agbara ti alaisan tabi aigbagbe lati ni ibamu pẹlu awọn ilana egbogi
• Ounje alaini (ounjẹ ko dara, awọn ounjẹ alaibamu, agbara ti ko ṣe sọdọtun)
• Mimu ọti
• Ibajẹ ti iṣọn-ẹjẹ nitori awọn arun endocrine (iwe-ara tairodu, iṣẹ ailagbara ti awọn aaye GM ti o ni iṣeduro fun awọn ilana iṣelọpọ)
• Dida apọju Arun-Nla tairodu
• Mu awọn oogun miiran laisi akiyesi ibamu wọn pẹlu Amaril M
• Ni awọn agbalagba: wiwakọ iṣẹ isanwo fun laipẹ, laisi awọn ami aisan
• Mu awọn oogun ti o ni ipa lori ipo ti awọn kidinrin (mu awọn diuretics ti o ni titẹ ẹjẹ kekere, NSAIDs, ati bẹbẹ lọ)
• Awọn idinku ti dinku tabi awọn aami ti daru ti awọn ohun iṣaaju ti hypoglycemia.

Awọn ibaraenisepo agbelebu oogun

Lakoko itọju ailera pẹlu Amaril M, o gbọdọ jẹri ni lokan pe awọn paati meji ti nṣiṣe lọwọ ti o wa ninu akopọ rẹ le lọkọọkan tabi lapapo wọ inu awọn aati ti a ko fẹ pẹlu awọn nkan ti awọn oogun miiran. Gẹgẹbi abajade, eyi le ni ipa ni ipa ipa imularada tabi iṣakoso glycemic ati ja si awọn iyalẹnu ti a ko le sọ tẹlẹ.

Iyipo meteta waye pẹlu ikopa taara ti CYP2C9 isoenzyme. Nitorinaa, awọn ohun-ini rẹ yipada nigbati a ba ni idapo pẹlu awọn inhibitors tabi awọn oludari nkan ti o jẹ ẹya. Ti iru awọn akojọpọ bẹ ba jẹ pataki, o jẹ pataki lati mọ daju iwọn lilo to tọ ati, ti o ba wulo, ṣatunṣe rẹ:

• Ipa iṣọn-ẹjẹ ti glimepiride ni a mu dara si labẹ ipa ti awọn inhibitors ACE, awọn anabolics, awọn homonu ọkunrin, awọn oogun pẹlu awọn itọsi coumarin, MAO, cyclophosphamide, phenfluramine, pheniramidol, fibrate, fluconazole, salicylates, sulfanilamides, oogun aporo tetracycline ati awọn tetracyclines.
• Ipa hypoglycemic dinku nigbati Amaril M ti ni idapo pẹlu Acetazolamide, barbiturates, awọn diuretics, sympathomimetics, GCS, awọn iṣọn nla ti nicotinic acid, glucagon, awọn homonu (tairodu, estrogens, progestogens), Phenothiazine, Rifampicin, lilo igba pipẹ laxatives.

Awọn ifura miiran ti o ṣeeṣe:

• Ninu iṣẹ apapọ pẹlu awọn antagonists ti awọn olugba H2-histamine, BAB, Clonidine, Reserpine, ipa ti Amaril M le rọ, pọ si tabi dinku. Lati yago fun awọn ipo odi, o jẹ dandan lati ṣe abojuto glycemia daradara ati, ni ibamu pẹlu awọn itọkasi rẹ, yi oṣuwọn ojoojumọ ti oogun naa pada. Ni afikun, awọn oogun ni ipa kan pato lori awọn olugba NS, bi abajade eyiti eyiti idahun si itọju ba bajẹ. Ni atẹle, eyi le ja si idinku ninu buru ti awọn aami aiṣan ti hypoglycemia, eyiti yoo mu irokeke ibisi rẹ pọ si.
• Pẹlu apapọ ti glimepiride pẹlu ethanol lodi si ipilẹ ti lilo ti npọju tabi ọna onibaje ti ọti-lile, ipa hypoglycemic rẹ le pọ si tabi dinku.
• Nigbati a ba ni idapo pẹlu awọn itọsẹ coumarin, awọn ajẹsara alainaani, ipa wọn yipada ni itọsọna kan tabi omiiran.
• Gbigba glimepiride lati inu ikun ngba dinku labẹ ipa ti Kolesevelam, ti o ba mu ṣaaju Amaril M. Ṣugbọn ti o ba mu oogun naa ni aṣẹ yiyipada pẹlu aarin ti o kere ju wakati mẹrin 4, lẹhinna ko si awọn abajade odi yoo han.

Awọn ẹya ti iṣe ti metformin pẹlu awọn oogun miiran

Awọn akojọpọ aifẹ pẹlu:

• Ijọpọ pẹlu ọti ẹmu. Ni majele ti oti ti buru, eewu ti lactic acidosis pọ si, paapaa lodi si lẹhin ti awọn iṣafihan ounjẹ tabi agbara ounje to niye, niwaju iṣiṣẹ ẹdọ to. Lakoko itọju ailera pẹlu Amaril M, ọkan yẹ ki o yago fun awọn ohun mimu ati awọn oogun.
• Pẹlu iodine ti o ni awọn iyatọ itansan. Nigbati o ba darapọ itọju ailera Amaril M pẹlu awọn ilana to ni iṣakoso intravascular ti awọn aṣoju itansan, eewu ti ibajẹ kidinrin pọ si. Bii abajade ti ko ni iṣẹ ṣiṣe ti eto ara eniyan, metformin ṣajọ pẹlu idagbasoke atẹle ti lactic acidosis. Lati ṣe idiwọ oju iṣẹlẹ ti ko dara, Amaril M yẹ ki o da mimu mimu ni ọjọ meji ṣaaju awọn ilana pẹlu awọn nkan iodine, ati pe ko gba akoko kanna lẹhin opin ti iwadii iṣoogun. A gba ọ laaye lati tun bẹrẹ iṣẹ naa nikan lẹhin gbigba data ti ko si awọn iyapa ni ipo ti awọn kidinrin.
• Ijọpọ pẹlu awọn aporo ti o ni odi ni ipa lori awọn kidinrin nyorisi dida awọn acidosis lactic.

Awọn akojọpọ ti o ṣeeṣe pẹlu metformin, eyiti o nilo iṣọra:

• Nigbati a ba ni idapo pẹlu corticosteroids agbegbe tabi eto, awọn diuretics ati 2-adrenostimulants, glycemia owurọ yẹ ki o ṣayẹwo diẹ sii ju igbagbogbo lọ (paapaa ni ibẹrẹ ti agbegbe eka) ki o ṣee ṣe lati ṣatunṣe iwọn lilo lakoko itọju ailera tabi lẹhin yiyọkuro ti awọn oogun kan.
• Nigbati a ba ni idapo pẹlu inhibitor ACE ati metformin, awọn oogun akọkọ le dinku glycemia, nitorina, iyipada iwọn lilo yoo nilo lakoko itọju tabi lẹhin yiyọkuro ti oludena ACE.
• Nigbati a ba darapọ mọ awọn oogun ti o le ṣe alekun ipa ti metformin (insulin, anabolics, sulfonylurea ati awọn itọsẹ, aspirin ati awọn salicylates), ibojuwo eto ti awọn ipele glukosi jẹ pataki lati ni deede ati yiyipada iwọn lilo ti metformin lẹhin ifagile awọn oogun wọnyi lodi si ipilẹ ti itọju ti nlọ lọwọ pẹlu Amaril M.
• Bakanna, iṣakoso glycemic jẹ pataki nigbati Amaril M ba ni idapo pẹlu awọn oogun ti ko irẹwẹsi ipa rẹ (GCS, awọn homonu tairodu, awọn oogun thiazide, awọn ihamọ oral, sympathomimetics, antagonists calcium, bbl) lati ṣatunṣe iwọn lilo ti o ba wulo.

Awọn ipa ẹgbẹ

Awọn ikolu ti mu Amaril M jẹ nitori mejeeji awọn ohun-ini ara ẹni kọọkan ti metformin ati glimepiride, ati ipa apapọ wọn lori awọn ilana ninu ara.

Awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣee ṣe ni akojọ si isalẹ wa ni ipilẹ lori iriri ile-iwosan pẹlu glimepiride ati awọn itọsẹ sulfanylurea miiran. Hypoglycemia le ti wa ni protrakt. O han ni irisi:

• Orififo
• Nigbagbogbo ebi
• Ríru, ariwo ti eebi
• Gbogbogbo ailera
• Idarujẹ oorun (oorun aiṣedede tabi sisọ oorun)
• Alekun aifọkanbalẹ, aibalẹ
• Agbara ibinu
• Agbara lati ṣojumọ, akiyesi ti o dinku
• Idawọle ti awọn aati psychomotor
• Ronu
• Ipinle ti o ni ibanujẹ
• Awọn apọju aifọkanbalẹ ni awọn agbegbe ti a yan
• Irisi idinku
• Ibaamu oro
• Apọju
• Yiya (ṣee ṣema)
• Àmí mímí, bradycardia
• Cold, lagun alalepo
• Tachycardia
• Agbara eje to ga
• Awọn iṣọn ọkan
• Arrhythmias.

Ni awọn ọrọ kan, nigba ti hypoglycemia jẹ nira paapaa, o le ṣe rudurudu pẹlu rudurudu ti iṣan ẹjẹ ni GM. Ipo naa dara lẹhin imukuro hypoglycemia.

Awọn ipa ẹgbẹ miiran

• Aisẹran wiwo: idinku akoko ikanra ninu buru (paapaa julọ o ṣẹlẹ ni ibẹrẹ ti itọju ailera). O fa nipasẹ ṣiṣan ni glycemia, ti o yorisi wiwu ti nafu ara, eyiti o farahan ni igun itutu.
• Awọn ẹya ara ti iṣan: inu riru, awọn eebi eebi, irora, igbe gbuuru, bloating, rilara ti kikun.
• Ẹdọ: jedojedo, fi si ibere ise ti awọn ensaemusi eto-ara, jaundice, cholestasis. Pẹlu lilọsiwaju ti awọn pathologies, idagbasoke awọn ipo ti o fa irokeke ewu si igbesi aye alaisan naa ṣee ṣe. Ipo naa le dara si lẹhin yiyọkuro oogun.
• Awọn ẹya ara Hematopoietic: thrombocytopenia, nigbami leukopenia ati awọn ipo miiran nitori awọn ayipada ninu akojọpọ ẹjẹ.
• Aisan ajakalẹ: awọn ami inira ati awọn aami aiṣan ti ara korira (sisu, nyún, urticaria). Nigbagbogbo ṣafihan si ìwọnba, ṣugbọn nigbami wọn le ni ilọsiwaju, ti a fihan nipasẹ dyspnea, idinku kan ninu titẹ ẹjẹ, ijaya anaphylactic. Awọn irufin le tun jẹ nitori ifihan apapọ si sulfanylurea tabi awọn nkan iru. O jẹ dandan lati kan si alamọja kan.
• Awọn aati miiran: ifamọ ti alekun pọ si si oorun ati ifun UV.

Ipalara ti o wọpọ julọ lẹhin lilo awọn oogun pẹlu metformin jẹ lactic acidosis. Ni afikun, nkan naa lagbara lati fa idamu ni sisẹ awọn eto inu ati awọn ara inu.

• Awọn ara ti ounjẹ: ni igbagbogbo - inu riru, ariwo ti eebi, irora, itunnu, idasi gaasi, alekun ifẹ. Awọn ami aisan jẹ igbagbogbo, iwa ti ipele ibẹrẹ ti itọju ailera.Bi o ṣe tẹsiwaju lati mu Amaril M farasin lori ara wọn. Lati dinku ipo naa lẹhin awọn oogun ati yago fun, o ni iṣeduro lati mu iwọn lilo pọ si, ati apapọ oogun naa pẹlu ounjẹ. Ti gbuuru gbuuru ati / tabi eebi ba dagba, abajade le jẹ gbigbẹ ati azotemia aitoju. Ni ọran yii, itọju ailera Amaril M yẹ ki o ni idiwọ titi ti ipo ilera yoo fi di iduroṣinṣin.
• Awọn ẹya ara ti o ni ori: ayẹyẹ “ti fadaka” aftertaste
• Ẹdọ: ti bajẹ iṣẹ ṣiṣe deede ti ara, jedojedo (ṣee ṣe ipadasẹhin imularada lẹhin yiyọkuro oogun). Ni awọn iṣoro pẹlu ẹdọ, alaisan yẹ ki o kan si alamọja itọju kan ni kete bi o ti ṣee.
• Awọ: nyún, ara, erythema.
• Awọn ara ti Hematopoietic: ẹjẹ, lukimia ati thrombocytopenia. Pẹlu igba pipẹ, idinku kan wa ninu akoonu ti vit. B12 ninu ẹjẹ, iṣẹlẹ ti megaloblastic ẹjẹ.

Fọọmu Tu silẹ

Amaryl wa lori tita ni ọna tabulẹti. Awọ da lori iwọn lilo ti nkan ti n ṣiṣẹ:

• 1 miligiramu glimepiride - Pink,
• 2 - alawọ ewe
• 3 - ofeefee ina
• 4- bulu.

Wọn yatọ ni awọn iṣmiṣ ti a lo lori awọn tabulẹti.

Ibaraṣepọ

Ṣaaju ki o to ṣe akiyesi Amaryl, dokita gbọdọ rii iru awọn oogun ti alaisan naa n mu. Diẹ ninu awọn oogun mu, awọn miiran dinku ipa ailagbara-glimepiride.

Nigbati o ba n ṣe awọn iwadii, a rii pe idinku kikankikan ninu gaari ẹjẹ ni a ṣe akiyesi nigbati a ba n run:

• awọn aṣoju antidiabetic alara
• Phenylbutazone
• Akinọjọ-iwọle,
• Azapropasone
• Sulfinpyrazone,
• Metformin
• Tetracycline
• Miconazole
• salicylates,
• Awọn idiwọ MAO
• ọkunrin homonu ibalopo
• sitẹriọdu amúṣantóbi ti
• egboogi quinol,
• Clarithromycin
• Fluconazole
• awọn alanu,
• fibrates.

Nitorina, ko ṣe iṣeduro lati bẹrẹ mimu Amaryl funrararẹ laisi gbigba aṣẹ ti o yẹ lati ọdọ dokita kan.

Awọn aṣoju wọnyi tẹle irẹwẹsi ipa ti glimepiride:

• awọn ajẹsara inu
• estrogens
• turezide diuretics,
• saluretics
• glucocorticoids,
• apọju eroja (nigba lilo ni awọn abere to ga),
• awọn ooni (a pese lilo igba pipẹ),
• barbiturates
• Rifampicin,
• Glucagon.

Iru ipa bẹẹ gbọdọ ni akiyesi sinu nigba yiyan iwọn lilo.

Awọn Sympatholytics (awọn bulọki beta, reserpine, clonidine, guanethidine) ni ipa aiṣedeede lori ipa hypoglycemic ti Amaril.

Nigbati o ba nlo awọn itọsi coumarin, akiyesi: glimepiride ṣe alekun tabi irẹwẹsi ipa ti awọn oogun wọnyi lori ara.

Dokita yan awọn oogun fun haipatensonu, awọn oogun alatako-alatako aranmo, ati awọn oogun olokiki miiran.

Amaryl ni idapo pẹlu hisulini, metformin. Apapo yii nilo nigbati o ba mu glimepiride ko ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri iṣakoso ti iṣelọpọ ti o fẹ. Awọn iwọn lilo ti kọọkan ogun ti ṣeto nipasẹ dokita leyo.

Ijọpọ ti a sọtọ ti awọn eroja ti n ṣiṣẹ le mu imudara ti itọju ailera, ṣe iranlọwọ lati ṣakoso ipo ti o dara julọ ti awọn alakan.

Ọjọ ipari

Lo oogun naa ni a gba laaye fun awọn osu 36 lati ọjọ ti a ti tu silẹ.

O yẹ ki endocrinologist yẹ ki o yan aropo ti o tọ fun Amaryl. O le ṣe afiwe afọwọṣe ti a ṣe lori ipilẹ nkan ti n ṣiṣẹ kanna, tabi yan oogun ti a ṣe lati awọn paati miiran.

Awọn alaisan le ni aropo aropo Russia kan, Iṣuwọn, eyiti o jẹ olowo poku. Fun awọn tabulẹti 30 ti oogun ti a ṣe lori ipilẹ ti glimepiride, pẹlu iwọn lilo ti 1 miligiramu ni ile elegbogi kan, awọn alaisan yoo san 179 p. Pẹlu itara fun ifọkansi ti nkan ti nṣiṣe lọwọ, idiyele naa pọ si. Fun iyebiye ni iwọn lilo ti 4 miligiramu, 383 p.

Ti o ba wulo, rọpo Amaryl pẹlu Glimepiride oogun naa, eyiti ile-iṣẹ Russia ṣe Vertex ṣe. Awọn tabulẹti ti o tọka jẹ ilamẹjọ. Fun idii ti awọn kọnputa 30.2 miligiramu yoo ni lati san 191 p.

Iye owo ti Glimepiride Canon, eyiti a ṣe nipasẹ Canonfarm, paapaa kere si. Iye idiyele ti package ti awọn tabulẹti 30 ti 2 miligiramu ni a ka pe o jẹ olowo poku, o jẹ 154 p.

Ti glimepiride jẹ eyiti ko fara gba, a fun awọn alaisan ni analogues miiran ti a ṣe lori ipilẹ metformin (Avandamet, Glimecomb, Metglib) tabi vildagliptin (Galvus). A yan wọn lati mu sinu awọn abuda ara ẹni ti ara alaisan.

Oyun, lactation

Lakoko akoko iloyun ti intrauterine ti ọmọ naa, fifun ọmọ-ọwọ ti ọmọ-ọwọ, a ko le lo awọn itọsẹ sulfonylurea. Ninu ẹjẹ obinrin ti o loyun, fojusi glukosi yẹ ki o wa laarin awọn opin deede. Lẹhin gbogbo ẹ, hyperglycemia nyorisi si ewu pupọ ti awọn ibajẹ aisedeedee, mu ki awọn oṣuwọn iku ọmọ kekere pọ si.

Awọn obinrin ti o loyun ni a gbe lọ si insulin. O ṣee ṣe lati yọkuro iṣeeṣe ti majele ti ipa ti oogun naa lori ọmọ ni utero ti o ba kọ sulfonylurea ni ipele ti ero igbimọ.

Lakoko lactation, leewọ ti itọju ailera ailera Amaril. Nkan ti nṣiṣe lọwọ n kọja sinu wara ọmu, ara ti ọmọ ikoko. Nigbati o ba n fun ọmọ ni ọmu, o jẹ dandan pe obirin ni yipada patapata si itọju isulini.

• Eell-non-insulin-dependary diabetes ti o gbogbẹ

Apejuwe ti iwọn lilo

Amaryl 1 miligiramu: awọn tabulẹti Pink, oblong, alapin pẹlu ila pipin ni ẹgbẹ mejeeji. Ti a fiwewe pẹlu "NMK" ati ti aṣa “h” ni awọn ẹgbẹ meji.

Amaryl 2 mg: awọn tabulẹti jẹ alawọ ewe, gigun, alapin pẹlu laini pipin ni ẹgbẹ mejeeji. Ti kọ “NMM” ati ara “h” ni awọn ẹgbẹ meji.

Miligiramu 3 ti Amaryl: awọn tabulẹti jẹ alawọ ofeefee, oblong, alapin pẹlu ila pipin ni ẹgbẹ mejeeji. Ti a fiwewe pẹlu "NMN" ati ti aṣa “h” ni awọn ẹgbẹ meji.

Amaryl 4 mg: awọn tabulẹti buluu, oblong, alapin pẹlu ila pipin ni ẹgbẹ mejeeji. Ti kọ “NMO” ati ara “h” ni awọn ẹgbẹ meji.

Elegbogi

Pẹlu ọpọlọpọ awọn oogun ti glimepiride ni iwọn lilo ojoojumọ ti 4 miligiramu C max ninu omi ara ni aṣeyọri lẹhin wakati 2.5 ati iye to 309 ng / milimita. Ibasepo ila wa laarin iwọn lilo ati C max ti glimepiride ni pilasima, bakanna laarin iwọn lilo ati AUC. Nigbati ifun-glimepiride iparun bioav wiwa rẹ ti pari. Ounjẹ ko ni ipa pataki lori gbigba, pẹlu ayafi ti idinku iyara diẹ ninu iyara rẹ. A ṣe afihan Glimepiride nipasẹ iwọn didun pinpin pupọ (pinpin 8,8 L), o fẹrẹ dọgba si iwọn ti pinpin albumin, iwọn giga ti didi si awọn ọlọjẹ pilasima (diẹ sii ju 99%) ati imukuro kekere (nipa 48 milimita / min). Iwọn T 1/2, ti a pinnu nipasẹ awọn ifọkansi omi ara labẹ awọn ipo ti iṣakoso ti oogun naa, o fẹrẹ to awọn wakati 5-8. Lẹhin mu awọn abere to ga, ilosoke diẹ ni T 1/2.

Lẹhin iwọn lilo kan ti glimepiride, 58% iwọn lilo naa ti yọ jade nipasẹ awọn kidinrin ati 35% iwọn lilo nipasẹ awọn iṣan inu. A ko rii glimepiride ninu ito.

Ninu ito ati awọn feces, a mọ idanimọ awọn metabolites meji ti o jẹ iyọrisi lati iṣelọpọ ninu ẹdọ (nipataki lilo CYP2C9), ọkan ninu wọn jẹ itọsi hydroxy, ati ekeji jẹ itọsi erogba. Lẹhin ingestion ti glimepiride, ebute T T’2 ti awọn metabolites wọnyi jẹ awọn wakati 3-5 ati wakati 5-6, ni atele.

Glimepiride ti yọ si wara ọmu o si rekọja idena ibi-ọmọ.

Ifiwera ti ẹyọkan ati pupọ (lẹẹkan ni ọjọ kan) iṣakoso glimepiride ko ṣe afihan awọn iyatọ pataki ni awọn aye iṣoogun, wọn ṣe akiyesi iyatọ wọn kekere pupọ laarin awọn alaisan oriṣiriṣi. Ko si ikojọpọ pataki ti oogun naa.

Awọn ilana iṣoogun ti Pharmacokinetic jẹ iru kanna ni awọn alaisan ti o yatọ awọn abo ati awọn ẹgbẹ ori oriṣiriṣi. Ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko nira (pẹlu iyọkuro creatinine kekere), ifarahan lati mu imukuro glimepiride ati idinku ninu awọn ifọkansi apapọ rẹ ninu omi ara, eyiti, ni gbogbo o ṣeeṣe, jẹ nitori fifa iyara ti oogun nitori idiwọ kekere si amuaradagba. Nitorinaa, ni ẹya yii ti awọn alaisan ko si afikun eewu ti ikojọpọ ti oogun.

Elegbogi

Glimepiride dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, ni pato nitori iwuri itusilẹ ti hisulini lati awọn sẹẹli beta ti oronro. Ipa rẹ nipataki ni nkan ṣe pẹlu ilọsiwaju kan ni agbara ti awọn sẹẹli beta ẹdọforo lati dahun si iwuri ti iṣọn-ara pẹlu glukosi. Ti a ṣe afiwe si glibenclamide, mu awọn iwọn kekere ti glimepiride fa ifasilẹ ti awọn oye ti hisulini kekere lakoko ti o ṣaṣeyọri idinku kanna ni ifọkansi glukosi ẹjẹ. Otitọ yii jẹri ni ojurere ti niwaju awọn ipa hypoglycemic extrapancreatic ni glimepiride (ifamọ pọ si ti awọn eepo si hisulini ati ipa insulin-mimetic).

Yomijade hisulini. Gẹgẹbi gbogbo awọn ipilẹṣẹ sulfonylurea miiran, glimepiride ṣe ilana aṣiri insulin nipa ibaṣepọ pẹlu awọn ikanni potasiomu ATP lori awọn membran beta-cell. Ko dabi awọn itọsi sulfonylurea miiran, glimepiride selectively sopọ si amuaradagba kan pẹlu iwuwo molikula kan ti 65 kilodaltons (kDa) ti o wa ni awọn awo-ara ti awọn sẹẹli beta ti o ni ijade. Ibaraṣepọ yii ti glimepiride pẹlu amuṣiṣẹpọ amuaradagba si rẹ ṣe ilana ṣiṣi tabi ipari ti awọn ikanni potasiomu ATP.

Glimepiride tilekun awọn ikanni potasiomu. Eyi n fa idibajẹ ti awọn sẹẹli beta ati pe o yori si ṣiṣi ti awọn ikanni kalisiomu ti o ni folti-folti ati sisan kalisiomu sinu sẹẹli. Gẹgẹbi abajade, ilosoke ninu ifọkansi kalisiomu ninu iṣan mu ṣiṣẹ yomijade hisulini nipasẹ exocytosis.

Glimepiride jẹ yiyara pupọ ati nitorina o ṣeese diẹ sii lati wa sinu olubasọrọ ati pe o tu itusilẹ kuro ninu asopọ pẹlu amuaradagba ti o sopọ mọ rẹ ju glibenclamide. O dawọle pe ohun-ini yii ti oṣuwọn paṣipaarọ giga ti glimepiride pẹlu amuṣiṣẹpọ amuaradagba si rẹ ipinnu ipinnu ipa rẹ ti ifamọ ti awọn sẹẹli beta si glukosi ati aabo wọn lodi si aito idinku ati idinku akoko.

Ipa ti npo ifamọ ara si insulin. Glimepiride ṣe alekun awọn ipa ti hisulini lori gbigba glukosi nipasẹ awọn sẹẹli agbegbe.

Ito insulinomimetic. Glimepiride ni awọn ipa ti o jọra si awọn ipa ti isulini lori gbigba glukosi nipasẹ awọn sẹẹli agbegbe ati idasilẹ ti glukosi lati ẹdọ.

Ti mu glukosi ẹran ara wa nipa gbigbe ni sinu awọn sẹẹli iṣan ati adipocytes. Glimepiride taara mu nọmba awọn ohun sẹẹli gbigbe gbigbe glukosi ni awọn iṣan ti pilasima ti awọn sẹẹli iṣan ati adipocytes. Ilọsi pọ si gbigbemi ti awọn sẹẹli glukosi nyorisi si ibere-iṣẹ ti glycosylphosphatidylinositol-phospholipase kan pato C. Bi abajade, iṣọn kalisiomu iṣan ninu iṣan dinku, nfa idinku ninu iṣẹ-ṣiṣe ti amuaradagba kinase A, eyiti o ni idari yori si gbigbẹ ti iṣelọpọ glucose.

Glimepiride ṣe idiwọ itusilẹ ti glukosi lati ẹdọ nipa jijẹ ifọkansi ti fructose-2,6-bisphosphate, eyiti o ṣe idiwọ gluconeogenesis.

Ipa lori akojọpọ platelet ati dida awọn plaques atherosclerotic. Glimepiride dinku idinku platelet ni fitiro ati ni vivo. Ipa yii han gedegbe ni nkan ṣe pẹlu inhibition ti COX, eyiti o jẹ iduro fun dida thromboxane A, ifosiwewe akojọpọ platelet ailopin pataki.

Ipa antiatherogenic ti oogun naa. Glimepiride ṣe alabapin si isọdi-ara ti akoonu ọra, dinku ipele ti malonic aldehyde ninu ẹjẹ, eyiti o yori si idinku nla ninu peroxidation lipid.

Ti o dinku iwuwo aifọkanbalẹ oxidative, eyiti o wa nigbagbogbo ninu awọn alaisan ti o ni iru aarun mellitus type 2 Glimepiride mu ipele ti α-tocopherol endogenous α -cocorol ṣiṣẹ, iṣẹ ti catalase, glutathione peroxidase ati superoxide dismutase.

Awọn ipa kadio. Nipasẹ awọn ikanni potasiomu ATP-ti o ni oye (wo loke), sulfonylureas tun ni ipa lori eto inu ọkan ati ẹjẹ.Ti a ṣe afiwe si awọn ipilẹṣẹ sulfonylurea ti aṣa, glimepiride ni ipa ti o dinku pupọ si eto inu ọkan ati ẹjẹ. O dinku apapọ platelet ati pe o yori si idinku nla ninu dida awọn ibi-pẹlẹbẹ atherosclerotic.

Ninu awọn oluranlọwọ ti o ni ilera, iwọn lilo ti o munadoko ti glimepiride jẹ 0.6 mg. Ipa ti glimepiride jẹ igbẹkẹle iwọn lilo ati ẹda. Idahun ti ẹkọ iwulo si iṣẹ ṣiṣe ti ara (idinku isọ hisulini) pẹlu itọju glimepiride.

Ko si awọn iyatọ pataki ninu ipa, da lori boya a mu oogun naa ni iṣẹju 30 ṣaaju ounjẹ tabi lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ. Ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, iṣakoso iṣelọpọ to le ṣee waye laarin awọn wakati 24 pẹlu iwọn lilo kan. Pẹlupẹlu, ninu iwadi ile-iwosan, 12 ti awọn alaisan 16 pẹlu ikuna kidirin (Cl creatinine 4-79 milimita / min) tun ṣaṣeyẹwo iṣakoso iṣelọpọ to.

Itọju idapọ pẹlu metformin. Fun awọn alaisan ti ko ṣe aṣeyọri iṣakoso iṣelọpọ ti o to nigba lilo iwọn lilo ti o pọ julọ ti glimepiride, itọju apapọ pẹlu glimepiride ati metformin le bẹrẹ. Ninu awọn iwadii meji lakoko itọju apapọ, a fihan pe iṣakoso ijẹ-ara dara julọ ju ti awọn oogun wọnyi lọtọ.

Itọju idapọ pẹlu hisulini. Fun awọn alaisan ti ko ṣe aṣeyọri iṣakoso iṣelọpọ ti o to nigba lilo iwọn lilo ti o pọ julọ ti glimepiride, itọju isulini insulin nigbakan le bẹrẹ. Gẹgẹbi awọn abajade ti awọn ijinlẹ meji, pẹlu lilo apapo yii, ilọsiwaju imudara iṣakoso iṣelọpọ kanna ni aṣeyọri bi pẹlu lilo insulin nikan, sibẹsibẹ, ni apapọ itọju ailera iwọn lilo insulin kekere ni a nilo.

Lo ninu awọn ọmọde. Ko si data lori ipa igba pipẹ ati ailewu nigba lilo oogun naa ni awọn ọmọde.

Iru 2 àtọgbẹ mellitus (ni monotherapy tabi bi apakan ti itọju apapọ pẹlu metformin tabi hisulini).

Oyun ati lactation

Contraindicated ni Glimepiride ninu awọn aboyun. Ni ọran ti oyun ti ngbero tabi ni ibẹrẹ oyun, o yẹ ki obirin gbe lọ si itọju insulin.

Glimepiride kọja sinu wara ọmu, nitorinaa ko le ṣe mu lakoko igbaya. Ni ọran yii, o gbọdọ yipada si itọju hisulini tabi da igbaya duro.

Awọn ilana pataki

Ni awọn ipo aapọnju ile iwosan pataki, bii ọgbẹ, awọn iṣẹ abẹ, awọn akoran pẹlu iba iba, iṣakoso ti iṣelọpọ le ti ni alaisan ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, ati pe wọn le nilo lati yipada ni igba diẹ si itọju ailera insulin lati ṣetọju iṣakoso ijẹ-iṣe deede.

Ni awọn ọsẹ akọkọ ti itọju, eewu ti dagbasoke hypoglycemia le pọ si, ati nitori naa, ni pataki abojuto ti ṣọra ifọkansi ẹjẹ ni a nilo ni akoko yii.

Awọn okunfa idasi si ewu ti hypoglycemia pẹlu:

Ibanujẹ tabi ailagbara ti alaisan (nigbagbogbo ṣe akiyesi ni awọn alaisan agbalagba) lati ni ifọwọsowọpọ pẹlu dokita kan,

Ounje aito, aiṣedeede tabi jijẹ ounjẹ,

Aisedeede laarin iṣẹ ṣiṣe ti ara ati gbigbemi carbohydrate,

Mimu ọti, paapaa ni apapo pẹlu ounjẹ ti n fo,

Agbara kidirin ti o nira,

Ibajẹ aarun hepatic lile (ninu awọn alaisan ti o ni ailera ailera iṣan ti o nira, gbigbe si itọju isulini jẹ itọkasi, o kere titi ti iṣakoso ti ase ijẹ-ara ti waye),

Diẹ ninu awọn aiṣedeede endocrine piparẹjẹ ti o fa idalẹnu kẹlẹ-ara tabi aiṣedede adrenergic ni esi si hypoglycemia (fun apẹẹrẹ, diẹ ninu tairodu ati alailoye iṣan, itogan adrenal),

Lilo igbakana ti awọn oogun kan (wo apakan "Ibaraẹnisọrọ"),

Gbigba ti glimepiride ni isansa ti awọn itọkasi fun gbigba rẹ.

Itọju pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea, eyiti o pẹlu glimepiride, le ja si idagbasoke ti ẹjẹ ẹjẹ, nitorina, awọn alaisan ti o ni glukosi-6-fosphate dehydrogenase aipe yẹ ki o ṣọra paapaa nigbati o ba n tẹnba awọn aṣoju glimepiride ati pe o dara lati lo awọn aṣoju hypoglycemic ti kii ṣe awọn itọsẹ sulfonylurea.

Niwaju awọn ifosiwewe eewu ti o wa loke fun idagbasoke ti hypoglycemia, atunṣe iwọn lilo ti glimepiride tabi gbogbo itọju ailera le nilo. Eyi tun kan si iṣẹlẹ ti awọn arun intercurrent lakoko itọju tabi iyipada ninu igbesi aye awọn alaisan.

Awọn ami aisan wọnyi ti hypoglycemia ti o ṣe afihan adarọ iwuro adrenergic ti ara ni idahun si hypoglycemia (wo apakan “Awọn igbelaruge ẹgbẹ”) le jẹ rirọ tabi isansa pẹlu idagbasoke mimu ti hypoglycemia, ni awọn alaisan agbalagba, awọn alaisan pẹlu eto aifọkanbalẹ eto aifọkanbalẹ, tabi awọn alaisan ti o ngba beta -adrenoblockers, clonidine, reserpine, guanethidine ati awọn aṣoju miiran ti aanu.

A le yọ ifun-ẹjẹ kuro ni iyara pẹlu ifunra lẹsẹkẹsẹ ti awọn carbohydrates iyara inu ẹjẹ (glukosi tabi sucrose).

Gẹgẹbi pẹlu awọn nkan pataki ti sulfonylurea, aikasi pẹlu idasile aṣeyọri akọkọ ti hypoglycemia, hypoglycemia le tun bẹrẹ. Nitorinaa, awọn alaisan yẹ ki o wa labẹ abojuto nigbagbogbo.

Ninu hypoglycemia ti o nira, itọju lẹsẹkẹsẹ ati abojuto iṣoogun ni a nilo, ati ni awọn ọran, ile-iwosan ti alaisan.

Lakoko itọju pẹlu glimepiride, ibojuwo deede ti iṣẹ ẹdọ ati aworan ẹjẹ agbeegbe (pataki nọmba awọn leukocytes ati awọn platelets) ni a nilo.

Niwọn igbati awọn igbelaruge ẹgbẹ kan, bii hypoglycemia ti o nira, awọn ayipada to ṣe pataki ninu aworan ẹjẹ, awọn apọju inira ti o lagbara, ikuna ẹdọ, le labẹ awọn ọran kan ṣe irokeke ewu si igbesi aye, ni ọran idagbasoke ti awọn aibikita tabi awọn aati ti o lagbara, alaisan yẹ ki o sọ fun dokita ti o wa deede nipa wọn ati kii ṣe ni eyikeyi ọran, maṣe tẹsiwaju lati mu oogun naa laisi iṣeduro rẹ.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ miiran. Ninu ọran ti idagbasoke ti hypoglycemia tabi hyperglycemia, ni pataki ni ibẹrẹ ti itọju tabi lẹhin iyipada ninu itọju, tabi nigbati a ko gba oogun naa deede, idinku akiyesi ati iyara awọn aati psychomotor ṣee ṣe. Eyi le ṣe idiwọn agbara alaisan lati wakọ awọn ọkọ tabi awọn ẹrọ miiran.

Olupese

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Jẹmánì, ti ṣelọpọ nipasẹ Sanofi-Aventis S.p.A. (Ilu Italia).

Stabilimento di Scoppito, Strada Statale 17, km 22, I-67019 Scoppito (L “Aquilla), Italy.

Amaryl ni glimepiride, eyiti o jẹ ti tuntun, kẹta, iran ti awọn itọsẹ sulfonylurea (PSM). Oogun yii jẹ gbowolori diẹ sii ju glibenclamide (Maninil) ati glyclazide (Diabeton), ṣugbọn iyatọ owo ti jẹ idalare nipasẹ ṣiṣe giga, iṣẹ iyara, ipa milder lori awọn ti oronro, ati eewu kekere ti hypoglycemia.

O ṣe pataki lati mọ! Itọju-ara tuntun ti o ni imọran nipasẹ endocrinologists fun Ṣiṣayẹwo Àtọgbẹ Itẹlera! O nilo nikan ni gbogbo ọjọ.

Pẹlu Amaril, awọn sẹẹli beta ti ni laiyara diẹ sii ju pẹlu awọn iran iṣaaju ti sulfonylureas, nitorinaa lilọsiwaju ti àtọgbẹ ti fa fifalẹ ati itọju ailera insulin yoo nilo nigbamii.

Awọn atunyẹwo ti mu oogun naa jẹ ireti: o dinku suga daradara, rọrun lati lo, awọn tabulẹti mimu lẹẹkan lojumọ, laibikita iwọn lilo. Ni afikun si glimepiride funfun, apapo rẹ pẹlu metformin ni iṣelọpọ - Amaril M.

Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja

Àtọgbẹ ni fa ti o fẹrẹ to 80% ti gbogbo awọn ọpọlọ ati awọn iyọkuro. 7 ninu 10 eniyan ku nitori awọn àlọ iṣan ti ọkan tabi ọpọlọ.Ni gbogbo awọn ọrọ, idi fun opin ẹru yii ni kanna - gaari ẹjẹ giga.

Suga le ati pe o yẹ ki o lu lulẹ, bibẹẹkọ nkankan. Ṣugbọn eyi ko ṣe iwosan arun naa funrararẹ, ṣugbọn ṣe iranlọwọ nikan lati ja ija naa, kii ṣe okunfa arun na.

Oogun kan ti o jẹ iṣeduro ni ifowosi fun itọju ti àtọgbẹ ati pe o tun lo nipasẹ awọn olutọju-ẹlomiran ninu iṣẹ wọn ni eyi.

Ipa oogun naa, iṣiro ni ibamu si ọna boṣewa (nọmba awọn alaisan ti o gba pada si apapọ nọmba ti awọn alaisan ninu ẹgbẹ 100 eniyan ti o lọ si itọju) ni:

• Normalization gaari - 95%
• Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
• Imukuro ti ọkan to lagbara - 90%
• Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
• Ikun ni ọjọ, imudarasi oorun ni alẹ - 97%

Awọn aṣelọpọ kii ṣe ajọ iṣowo ati pe wọn ni owo pẹlu atilẹyin ipinle. Nitorinaa, ni bayi gbogbo olugbe ni aye.

• ounjẹ lakoko eyiti wọn mu awọn oogun le jẹ plentiful,
• Ni ọran ko yẹ ki o fo ounje. Ti o ko ba le jẹ ounjẹ aarọ, gbigba gbigbe ti Amaril si ounjẹ ọsan,
• o jẹ dandan lati ṣeto iṣọkan gbigbemi ti awọn carbohydrates ninu ẹjẹ. Aṣeyọri yii ni aṣeyọri nipasẹ awọn ounjẹ loorekoore (lẹhin wakati 4), pinpin awọn carbohydrates ni gbogbo awọn ounjẹ. Kekere ni ounjẹ, irọrun ti o jẹ lati ṣe aṣeyọri isanwo alakan.

Amaril ti muti fun awọn ọdun laisi mu awọn isinmi. Ti iwọn lilo ti o pọ julọ ti da lati dinku suga, ni kiakia ni lati yipada si itọju isulini.

Akoko Iṣe

Amaryl ni bioav wiwa ni kikun, 100% ti oogun de aaye ti igbese. Gẹgẹbi awọn itọnisọna naa, ifọkansi ti o pọ julọ ti glimepiride ninu ẹjẹ ni a ṣẹda lẹhin awọn wakati 2.5. Apapọ apapọ iṣe ti o kọja awọn wakati 24, iwọn lilo ti o ga julọ, awọn tabulẹti Amaril to gun yoo ṣiṣẹ.

Nitori iye gigun rẹ, a gba oogun naa lati mu lẹẹkan ni ọjọ kan. Fun ni pe 60% ti awọn alagbẹ to wa ni idagẹrẹ lati tẹle awọn itọnisọna dokita, iwọn lilo kan le dinku omode ti awọn oogun nipasẹ 30%, ati nitori naa ilọsiwaju papa ti awọn atọgbẹ.

Awọn idena

Nibẹ ni a iṣẹtọ tobi akojọ ti awọn contraindications fun mu Amaril:

• Oriṣi 1
• awọn ẹdọ nla ti ẹdọ ati awọn kidinrin,
• dayabetik ketoacidosis, precoma ati agba,
• , ,
• wiwa ti awọn aarun jogun ti a ṣọwọn, fun apẹẹrẹ, aibikita galactose, iyọdi-gẹdi-galactose tabi aipe lactase,
• ọmọ ori
• aibikita tabi ifamọ si oogun ati bẹ bẹ lọ.

A nilo iṣọra ni ipele ibẹrẹ ti itọju ti awọn alaisan, nitori ni akoko yii ewu wa ni hypoglycemia. Ti o ṣeeṣe ti hypoglycemia ti ndagba duro, lẹhinna o ni lati ṣatunṣe iwọn lilo naa glimepiride tabi eto itọju ailera. Ni afikun, niwaju kikọlu ati awọn aisan miiran, igbesi aye, ounjẹ ati bẹbẹ lọ nilo akiyesi pataki.

Awọn ilana fun Amaryl (Ọna ati doseji)

Awọn tabulẹti naa ni a pinnu fun lilo inu ni odidi, laisi chewing ati mimu awọn olomi pupọ.

Ni deede, iwọn lilo pinnu nipasẹ ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ. Fun itọju, iwọn lilo ti o kere julọ ni a fun ni aṣẹ, eyiti o ṣe iranlọwọ lati ṣaṣeyọri iṣakoso iṣelọpọ ti o wulo

Awọn itọnisọna fun lilo Amaril tun n sọ fun pe lakoko itọju, ipinnu deede ti ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ ati ipele ti ẹjẹ glycosylated ti a beere.

Eyikeyi gbigbemi ti ko tọ si ti awọn tabulẹti, bii fifo iwọn lilo ti o tẹle, ko ṣe iṣeduro lati tun kun pẹlu iwọn lilo afikun. Iru awọn ipo bẹẹ ni lati gba adehun ilosiwaju pẹlu dokita ti o wa ni wiwa.

Ni ibẹrẹ itọju, awọn alaisan ni a fun ni iwọn lilo ojoojumọ ti 1 miligiramu. Ti o ba jẹ dandan, iwọn lilo a pọ si ni igbagbogbo, ṣiṣe ibojuwo deede ti ifọkansi glucose ẹjẹ ni ibamu si ero: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg.Iwọn lilo ojoojumọ ojoojumọ ni awọn alaisan pẹlu iṣakoso to dara jẹ miligiramu 1-2 ti nkan ti nṣiṣe lọwọ. Iwọn lilo ojoojumọ ti 6 miligiramu tabi diẹ sii nfa ipa kan lori nọmba kekere ti awọn alaisan.

Eto ilana iwọn lilo ojoojumọ ti oogun naa ni a ṣeto nipasẹ dokita, nitori o jẹ dandan lati ṣe akiyesi awọn ifosiwewe pupọ, fun apẹẹrẹ, akoko jijẹ, iye iṣẹ ṣiṣe ti ara ati diẹ sii.

Nigbagbogbo, gbigbemi ojoojumọ kan ti oogun ni a fun ni aṣẹ, ṣaaju ounjẹ aarọ kikun tabi ounjẹ akọkọ akọkọ. O ṣe pataki pe lẹhin mu awọn tabulẹti ko padanu ounjẹ kan.

O ti wa ni a mọ pe imudarasi iṣakoso ijẹ-ara jẹ ibatan si jijẹ ifamọ si insulin, ati lakoko itọju, iwulo fun glimepiride le kọ. A le yago fun ifun ẹjẹ nipasẹ idinku ti iwọn lilo tabi nipa didaduro idiwọ Amaril.

Lakoko ilana itọju ailera, atunṣe iwọn lilo glimepiride ni o le ṣe nigbati:

• idinku iwuwo
• igbesi aye awọn ayipada
• iṣẹlẹ ti awọn okunfa miiran ti o yori si asọtẹlẹ si hypoglycemia tabi hyperglycemia.

Gẹgẹbi ofin, a ṣe itọju itọju Amaril fun igba pipẹ.

Awọn ofin tita

Ninu awọn ile elegbogi, o le gba Amaryl ti o ba ni iwe adehun lati ọdọ dokita rẹ.

Awọn ẹya ara ẹrọ Ibi-itọju

Awọn tabulẹti Glimepiride yẹ ki o wa ni ibi dudu, ni aabo lati oorun taara, kuro ni arọwọto awọn ọmọde. Iwọn otutu ibi ipamọ - to +30 о С.

Ọjọ ipari

Lo oogun naa ni a gba laaye fun awọn osu 36 lati ọjọ ti a ti tu silẹ.

O yẹ ki endocrinologist yẹ ki o yan aropo ti o tọ fun Amaryl. O le ṣe afiwe afọwọṣe ti a ṣe lori ipilẹ nkan ti n ṣiṣẹ kanna, tabi yan oogun ti a ṣe lati awọn paati miiran.

Awọn alaisan le ni aropo aropo Russia kan, Iṣuwọn, eyiti o jẹ olowo poku. Fun awọn tabulẹti 30 ti oogun ti a ṣe lori ipilẹ ti glimepiride, pẹlu iwọn lilo ti 1 miligiramu ni ile elegbogi kan, awọn alaisan yoo san 179 p. Pẹlu itara fun ifọkansi ti nkan ti nṣiṣe lọwọ, idiyele naa pọ si. Fun iyebiye ni iwọn lilo ti 4 miligiramu, 383 p.

Ti o ba wulo, rọpo Amaryl pẹlu Glimepiride oogun naa, eyiti ile-iṣẹ Russia ṣe Vertex ṣe. Awọn tabulẹti ti o tọka jẹ ilamẹjọ. Fun idii ti awọn kọnputa 30. 2 miligiramu yoo ni lati san 191 p.

Iye owo ti Glimepiride Canon, eyiti a ṣe nipasẹ Canonfarm, paapaa kere si. Iye idiyele ti package ti awọn tabulẹti 30 ti 2 miligiramu ni a ka pe o jẹ olowo poku, o jẹ 154 p.

Ti glimepiride jẹ eyiti ko fara gba, a fun awọn alaisan ni analogues miiran ti a ṣe lori ipilẹ metformin (Avandamet, Glimecomb, Metglib) tabi vildagliptin (Galvus). A yan wọn lati mu sinu awọn abuda ara ẹni ti ara alaisan.

Ọti ati Amaryl

Ko ṣee ṣe lati ṣe asọtẹlẹ ilosiwaju bi awọn ohun mimu ti o ni ọti-lile yoo ṣe kan eniyan ti o mu awọn igbaradi ti o da lori glimepiride. Ọti le ṣe irẹwẹsi tabi mu ipa ti hypoglycemic ti Amaril ṣiṣẹ. Nitorinaa, a ko le pa wọn run ni akoko kanna.

A gbọdọ mu oogun ti itutu pẹ ni fun igba pipẹ. Nitori eyi, ifasilẹ ipinya lori lilo awọn ohun mimu ti o ni ọti fun ọpọlọpọ di iṣoro.

Oyun, lactation

Lakoko akoko iloyun ti intrauterine ti ọmọ naa, fifun ọmọ-ọwọ ti ọmọ-ọwọ, a ko le lo awọn itọsẹ sulfonylurea. Ninu ẹjẹ obinrin ti o loyun, fojusi glukosi yẹ ki o wa laarin awọn opin deede. Lẹhin gbogbo ẹ, hyperglycemia nyorisi si ewu pupọ ti awọn ibajẹ aisedeedee, mu ki awọn oṣuwọn iku ọmọ kekere pọ si.

Awọn obinrin ti o loyun ni a gbe lọ si insulin. O ṣee ṣe lati yọkuro iṣeeṣe ti majele ti ipa ti oogun naa lori ọmọ ni utero ti o ba kọ sulfonylurea ni ipele ti ero igbimọ.

Lakoko lactation, leewọ ti itọju ailera ailera Amaril.Nkan ti nṣiṣe lọwọ n kọja sinu wara ọmu, ara ti ọmọ ikoko. Nigbati o ba n fun ọmọ ni ọmu, o jẹ dandan pe obirin ni yipada patapata si itọju isulini.

• Eell-non-insulin-dependary diabetes ti o gbogbẹ

Idapọ ati fọọmu idasilẹ

ninu apoti idapo blister ti awọn kọnputa 15., ninu idii ti paali 2, 4, 6 tabi awọn akopọ 8.

ninu apoti idapo blister ti awọn kọnputa 15., ninu idii ti paali 2, 4, 6 tabi awọn akopọ 8.

ninu apoti idapo blister ti awọn kọnputa 15., ninu idii ti paali 2, 4, 6 tabi awọn akopọ 8.

Apejuwe ti iwọn lilo

Amaryl 1 miligiramu: awọn tabulẹti Pink, oblong, alapin pẹlu ila pipin ni ẹgbẹ mejeeji. Ti a fiwewe pẹlu "NMK" ati ti aṣa “h” ni awọn ẹgbẹ meji.

Amaryl 2 mg: awọn tabulẹti jẹ alawọ ewe, gigun, alapin pẹlu laini pipin ni ẹgbẹ mejeeji. Ti kọ “NMM” ati ara “h” ni awọn ẹgbẹ meji.

Miligiramu 3 ti Amaryl: awọn tabulẹti jẹ alawọ ofeefee, oblong, alapin pẹlu ila pipin ni ẹgbẹ mejeeji. Ti a fiwewe pẹlu "NMN" ati ti aṣa “h” ni awọn ẹgbẹ meji.

Amaryl 4 mg: awọn tabulẹti buluu, oblong, alapin pẹlu ila pipin ni ẹgbẹ mejeeji. Ti kọ “NMO” ati ara “h” ni awọn ẹgbẹ meji.

Ẹya

Oluranlowo hypoglycemic fun iṣakoso ọpọlọ ti ẹgbẹ sulfonylurea ti iran kẹta.

Iṣe oogun elegbogi

Elegbogi

Pẹlu ọpọlọpọ awọn oogun ti glimepiride ni iwọn lilo ojoojumọ ti 4 miligiramu C max ninu omi ara ni aṣeyọri lẹhin wakati 2.5 ati iye to 309 ng / milimita. Ibasepo ila wa laarin iwọn lilo ati C max ti glimepiride ni pilasima, bakanna laarin iwọn lilo ati AUC. Nigbati ifun-glimepiride iparun bioav wiwa rẹ ti pari. Ounjẹ ko ni ipa pataki lori gbigba, pẹlu ayafi ti idinku iyara diẹ ninu iyara rẹ. A ṣe afihan Glimepiride nipasẹ iwọn didun pinpin pupọ (pinpin 8,8 L), o fẹrẹ dọgba si iwọn ti pinpin albumin, iwọn giga ti didi si awọn ọlọjẹ pilasima (diẹ sii ju 99%) ati imukuro kekere (nipa 48 milimita / min). Iwọn T 1/2, ti a pinnu nipasẹ awọn ifọkansi omi ara labẹ awọn ipo ti iṣakoso ti oogun naa, o fẹrẹ to awọn wakati 5-8. Lẹhin mu awọn abere to ga, ilosoke diẹ ni T 1/2.

Lẹhin iwọn lilo kan ti glimepiride, 58% iwọn lilo naa ti yọ jade nipasẹ awọn kidinrin ati 35% iwọn lilo nipasẹ awọn iṣan inu. A ko rii glimepiride ninu ito.

Ninu ito ati awọn feces, a mọ idanimọ awọn metabolites meji ti o jẹ iyọrisi lati iṣelọpọ ninu ẹdọ (nipataki lilo CYP2C9), ọkan ninu wọn jẹ itọsi hydroxy, ati ekeji jẹ itọsi erogba. Lẹhin ingestion ti glimepiride, ebute T T’2 ti awọn metabolites wọnyi jẹ awọn wakati 3-5 ati wakati 5-6, ni atele.

Glimepiride ti yọ si wara ọmu o si rekọja idena ibi-ọmọ.

Ifiwera ti ẹyọkan ati pupọ (lẹẹkan ni ọjọ kan) iṣakoso glimepiride ko ṣe afihan awọn iyatọ pataki ni awọn aye iṣoogun, wọn ṣe akiyesi iyatọ wọn kekere pupọ laarin awọn alaisan oriṣiriṣi. Ko si ikojọpọ pataki ti oogun naa.

Awọn ilana iṣoogun ti Pharmacokinetic jẹ iru kanna ni awọn alaisan ti o yatọ awọn abo ati awọn ẹgbẹ ori oriṣiriṣi. Ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko nira (pẹlu iyọkuro creatinine kekere), ifarahan lati mu imukuro glimepiride ati idinku ninu awọn ifọkansi apapọ rẹ ninu omi ara, eyiti, ni gbogbo o ṣeeṣe, jẹ nitori fifa iyara ti oogun nitori idiwọ kekere si amuaradagba. Nitorinaa, ni ẹya yii ti awọn alaisan ko si afikun eewu ti ikojọpọ ti oogun.

Elegbogi

Glimepiride dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, ni pato nitori iwuri itusilẹ ti hisulini lati awọn sẹẹli beta ti oronro. Ipa rẹ nipataki ni nkan ṣe pẹlu ilọsiwaju kan ni agbara ti awọn sẹẹli beta ẹdọforo lati dahun si iwuri ti iṣọn-ara pẹlu glukosi.Ti a ṣe afiwe si glibenclamide, mu awọn iwọn kekere ti glimepiride fa ifasilẹ ti awọn oye ti hisulini kekere lakoko ti o ṣaṣeyọri idinku kanna ni ifọkansi glukosi ẹjẹ. Otitọ yii jẹri ni ojurere ti niwaju awọn ipa hypoglycemic extrapancreatic ni glimepiride (ifamọ pọ si ti awọn eepo si hisulini ati ipa insulin-mimetic).

Yomijade hisulini. Gẹgẹbi gbogbo awọn ipilẹṣẹ sulfonylurea miiran, glimepiride ṣe ilana aṣiri insulin nipa ibaṣepọ pẹlu awọn ikanni potasiomu ATP lori awọn membran beta-cell. Ko dabi awọn itọsi sulfonylurea miiran, glimepiride selectively sopọ si amuaradagba kan pẹlu iwuwo molikula kan ti 65 kilodaltons (kDa) ti o wa ni awọn awo-ara ti awọn sẹẹli beta ti o ni ijade. Ibaraṣepọ yii ti glimepiride pẹlu amuṣiṣẹpọ amuaradagba si rẹ ṣe ilana ṣiṣi tabi ipari ti awọn ikanni potasiomu ATP.

Glimepiride tilekun awọn ikanni potasiomu. Eyi n fa idibajẹ ti awọn sẹẹli beta ati pe o yori si ṣiṣi ti awọn ikanni kalisiomu ti o ni folti-folti ati sisan kalisiomu sinu sẹẹli. Gẹgẹbi abajade, ilosoke ninu ifọkansi kalisiomu ninu iṣan mu ṣiṣẹ yomijade hisulini nipasẹ exocytosis.

Glimepiride jẹ yiyara pupọ ati nitorina o ṣeese diẹ sii lati wa sinu olubasọrọ ati pe o tu itusilẹ kuro ninu asopọ pẹlu amuaradagba ti o sopọ mọ rẹ ju glibenclamide. O dawọle pe ohun-ini yii ti oṣuwọn paṣipaarọ giga ti glimepiride pẹlu amuṣiṣẹpọ amuaradagba si rẹ ipinnu ipinnu ipa rẹ ti ifamọ ti awọn sẹẹli beta si glukosi ati aabo wọn lodi si aito idinku ati idinku akoko.

Ipa ti npo ifamọ ara si insulin. Glimepiride ṣe alekun awọn ipa ti hisulini lori gbigba glukosi nipasẹ awọn sẹẹli agbegbe.

Ito insulinomimetic. Glimepiride ni awọn ipa ti o jọra si awọn ipa ti isulini lori gbigba glukosi nipasẹ awọn sẹẹli agbegbe ati idasilẹ ti glukosi lati ẹdọ.

Ti mu glukosi ẹran ara wa nipa gbigbe ni sinu awọn sẹẹli iṣan ati adipocytes. Glimepiride taara mu nọmba awọn ohun sẹẹli gbigbe gbigbe glukosi ni awọn iṣan ti pilasima ti awọn sẹẹli iṣan ati adipocytes. Ilọsi pọ si gbigbemi ti awọn sẹẹli glukosi nyorisi si ibere-iṣẹ ti glycosylphosphatidylinositol-phospholipase kan pato C. Bi abajade, iṣọn kalisiomu iṣan ninu iṣan dinku, nfa idinku ninu iṣẹ-ṣiṣe ti amuaradagba kinase A, eyiti o ni idari yori si gbigbẹ ti iṣelọpọ glucose.

Glimepiride ṣe idiwọ itusilẹ ti glukosi lati ẹdọ nipa jijẹ ifọkansi ti fructose-2,6-bisphosphate, eyiti o ṣe idiwọ gluconeogenesis.

Ipa lori akojọpọ platelet ati dida awọn plaques atherosclerotic. Glimepiride dinku idinku platelet ni fitiro ati ni vivo. Ipa yii han gedegbe ni nkan ṣe pẹlu inhibition ti COX, eyiti o jẹ iduro fun dida thromboxane A, ifosiwewe akojọpọ platelet ailopin pataki.

Ipa antiatherogenic ti oogun naa. Glimepiride ṣe alabapin si isọdi-ara ti akoonu ọra, dinku ipele ti malonic aldehyde ninu ẹjẹ, eyiti o yori si idinku nla ninu peroxidation lipid.

Ti o dinku iwuwo aifọkanbalẹ oxidative, eyiti o wa nigbagbogbo ninu awọn alaisan ti o ni iru aarun mellitus type 2 Glimepiride mu ipele ti α-tocopherol endogenous α -cocorol ṣiṣẹ, iṣẹ ti catalase, glutathione peroxidase ati superoxide dismutase.

Awọn ipa kadio. Nipasẹ awọn ikanni potasiomu ATP-ti o ni oye (wo loke), sulfonylureas tun ni ipa lori eto inu ọkan ati ẹjẹ. Ti a ṣe afiwe si awọn ipilẹṣẹ sulfonylurea ti aṣa, glimepiride ni ipa ti o dinku pupọ si eto inu ọkan ati ẹjẹ. O dinku apapọ platelet ati pe o yori si idinku nla ninu dida awọn ibi-pẹlẹbẹ atherosclerotic.

Ninu awọn oluranlọwọ ti o ni ilera, iwọn lilo ti o munadoko ti glimepiride jẹ 0.6 mg. Ipa ti glimepiride jẹ igbẹkẹle iwọn lilo ati ẹda. Idahun ti ẹkọ iwulo si iṣẹ ṣiṣe ti ara (idinku isọ hisulini) pẹlu itọju glimepiride.

Ko si awọn iyatọ pataki ninu ipa, da lori boya a mu oogun naa ni iṣẹju 30 ṣaaju ounjẹ tabi lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ. Ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, iṣakoso iṣelọpọ to le ṣee waye laarin awọn wakati 24 pẹlu iwọn lilo kan. Pẹlupẹlu, ninu iwadi ile-iwosan, 12 ti awọn alaisan 16 pẹlu ikuna kidirin (Cl creatinine 4-79 milimita / min) tun ṣaṣeyẹwo iṣakoso iṣelọpọ to.

Itọju idapọ pẹlu metformin. Fun awọn alaisan ti ko ṣe aṣeyọri iṣakoso iṣelọpọ ti o to nigba lilo iwọn lilo ti o pọ julọ ti glimepiride, itọju apapọ pẹlu glimepiride ati metformin le bẹrẹ. Ninu awọn iwadii meji lakoko itọju apapọ, a fihan pe iṣakoso ijẹ-ara dara julọ ju ti awọn oogun wọnyi lọtọ.

Itọju idapọ pẹlu hisulini. Fun awọn alaisan ti ko ṣe aṣeyọri iṣakoso iṣelọpọ ti o to nigba lilo iwọn lilo ti o pọ julọ ti glimepiride, itọju isulini insulin nigbakan le bẹrẹ. Gẹgẹbi awọn abajade ti awọn ijinlẹ meji, pẹlu lilo apapo yii, ilọsiwaju imudara iṣakoso iṣelọpọ kanna ni aṣeyọri bi pẹlu lilo insulin nikan, sibẹsibẹ, ni apapọ itọju ailera iwọn lilo insulin kekere ni a nilo.

Lo ninu awọn ọmọde. Ko si data lori ipa igba pipẹ ati ailewu nigba lilo oogun naa ni awọn ọmọde.

Iru 2 àtọgbẹ mellitus (ni monotherapy tabi bi apakan ti itọju apapọ pẹlu metformin tabi hisulini).

Awọn idena

isunmọ si glimepiride tabi si eyikeyi iranlowo ti oogun naa, awọn nkan pataki miiran ti sulfonylurea tabi awọn oogun sulfa (eewu awọn ifura hypersensitivity),

àtọgbẹ 1

dayabetik ketoacidosis, ti jẹje akọ ijẹun-inu ati coma,

alailoye ẹdọ nla (aini iriri ti ile-iwosan)

àìlera kidirin, pẹlu ninu awọn alaisan lori ẹdọforo (aini iriri ti isẹgun)

ọjọ ori awọn ọmọde (aini iriri isẹgun),

awọn arun ti o jogun iru bi aibikita galactose, aipe lactase tabi glucose-galactose malabsorption.

ipo ni awọn ọsẹ akọkọ ti itọju (ewu ti o pọ si ti hypoglycemia). Ti awọn ifosiwewe ewu ba wa fun idagbasoke ti hypoglycemia (wo apakan “Awọn ilana pataki”), iṣatunṣe iwọn lilo ti glimepiride tabi gbogbo itọju ailera le nilo,

awọn arun intercurrent lakoko itọju tabi nigba iyipada igbesi aye awọn alaisan (awọn ayipada ninu ounjẹ ati gbigbemi ounje, pọ si tabi idinku ninu iṣẹ ṣiṣe ti ara),

malabsorption ti ounje ati awọn oogun ninu tito nkan lẹsẹsẹ (idiwọ ifun, paresis oporoku).

Oyun ati lactation

Contraindicated ni Glimepiride ninu awọn aboyun. Ni ọran ti oyun ti ngbero tabi ni ibẹrẹ oyun, o yẹ ki obirin gbe lọ si itọju insulin.

Glimepiride kọja sinu wara ọmu, nitorinaa ko le ṣe mu lakoko igbaya. Ni ọran yii, o gbọdọ yipada si itọju hisulini tabi da igbaya duro.

Awọn ipa ẹgbẹ

Lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ: nitori abajade ipa ipa hypoglycemic ti Amaril, hypoglycemia le dagbasoke, eyiti, bii pẹlu sulfonylureas miiran, le pẹ.

Awọn aami aiṣan ti hypoglycemia jẹ: orififo, ebi, aito, ìgbagbogbo, ailera, sisọnu, idamu oorun, aibalẹ, ibinu, akiyesi ti ko dara, titaniji ati iyara awọn aati, ibanujẹ, rudurudu, rudurudu ọrọ, aphasia, idamu wiwo, ariwo, paresis, iyọlẹnu imọlara, dizziness, pipadanu iṣakoso ara-ẹni, delirium, awọn ohun-elo ọpọlọ, iyemeji tabi pipadanu mimọ, pẹlu coma, mimi isimi, bradycardia.

Ni afikun, awọn ifihan ti ilana iṣakoso adrenergic le waye ni esi si hypoglycemia, bii irisi otutu, lagun alamọlẹ, aibalẹ, tachycardia, haipatensonu iṣan, angina pectoris, palpitations, ati awọn rudurudu ọpọlọ.

Ifihan ile-iwosan ti hypoglycemia ti o nira le jẹ iru si ọpọlọ ikọlu. Awọn aisan ti hypoglycemia fere nigbagbogbo parẹ lẹhin imukuro rẹ.

Lati ẹgbẹ ti ẹya ara ti iran: lakoko itọju (paapaa ni ibẹrẹ rẹ), awọn idamu wiwo taransient nitori iyipada ninu ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ ni a le rii. Idi wọn jẹ iyipada igba diẹ ninu wiwu ti awọn lẹnsi, da lori ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, ati nitori eyi, iyipada kan ni atokọ iyipada ti awọn lẹnsi.

Lati inu iṣan-inu: ni awọn iṣẹlẹ toje - rirẹ, ìgbagbogbo, rilara ti iwuwo tabi iṣuju ni epigastrium, ikun, iba gbuuru, ni awọn ọran kan - jedojedo, iṣẹ ṣiṣe ti o pọ si ti awọn iṣan ti ẹdọ ati / tabi cholestasis ati jaundice, eyiti o le ni ilọsiwaju si ikuna ẹdọ-idẹruba igbesi aye , ṣugbọn o le gba idagbasoke ayipada nigbati o ti da oogun naa duro.

Lati eto haemopoietic ati eto iṣan-ara: ṣọwọn - thrombocytopenia, ninu awọn ọran - leukopenia, hemolytic anemia, erythrocytopenia, granulocytopenia, agranulocytosis ati pancytopenia.

Awọn rudurudu ti gbogbogbo: ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, inira ati awọn aarun-inira, bi pruritus, urticaria, sisu awọ, ṣee ṣe. Iru awọn aati wọnyi le lọ sinu awọn ifura ti o nira pẹlu kikuru ẹmi, idinku lulẹ ni titẹ ẹjẹ, eyiti o le ni ilọsiwaju nigbakan si mọnamọna anaphylactic. Ti awọn aami aisan urticaria han, kan si dokita kan lẹsẹkẹsẹ. Ni awọn ọrọ miiran, idinku le wa ninu awọn ifọkansi iṣuu sodium, vasculitis inira, fọtoensitivity.

Ibaraṣepọ

Glimepiride jẹ metabolized nipasẹ cytochrome P4502C9 (CYP2C9), eyiti o yẹ ki o gba sinu akọọlẹ nigba lilo ni nigbakannaa pẹlu awọn inducers (fun apẹẹrẹ rifampicin) tabi awọn inhibitors (fun apẹẹrẹ fluconazole) CYP2C9.

Agbara iṣọn hypoglycemic ati, ni awọn ọran, idagbasoke ṣeeṣe ti hypoglycemia ti o ni nkan ṣe ni a le ṣe akiyesi nigba ti a ba papọ pẹlu ọkan ninu awọn oogun wọnyi: insulin ati awọn aṣoju hypoglycemic miiran fun iṣakoso ẹnu, awọn inhibitors ACE, awọn sitẹriọdu anabolic ati awọn homonu ibalopo ọkunrin, chloramphenicol, coriarin derivatives, cyclopho , fenfluramine, pheniramidol, fibrates, fluoxetine, guanethidine, ifosfamide, awọn oludena MAO, fluconazole, para-aminosalicylic acid, pentoxifylline (parenteral giga s iwọn lilo), phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, quinolones, salicylates, sulfinpyrazone, clarithromycin, sulfonamides, tetracyclines, tritokvalin, trofosfamide.

Ailagbara ti ipa hypoglycemic ati ilosoke ti o ni ibatan ninu ifọkansi glucose ẹjẹ le ṣee ṣe akiyesi nigbati a ba ni idapo pẹlu ọkan ninu awọn oogun wọnyi: acetazolamide, barbiturates, GCS, diazoxide, diuretics, efinifirini ati awọn aṣoju ọmọnikeji miiran, glucagon, awọn laxatives (pẹlu lilo gigun), nicotinic acid (ni awọn abẹrẹ giga), awọn estrogens ati awọn progestogens, awọn iyasọtọ, phenytoin, rifampicin, awọn iodine ti o ni homonu tairodu.

Awọn alakọja ti awọn olugba H 2 hisamini, awọn bulọki-beta, clonidine ati reserpine ni anfani lati ṣe imudara mejeeji ati irẹwẹsi ipa ipa-ọpọlọ ti glimepiride. Labẹ ipa ti awọn oluranlọwọ aanu, gẹgẹ bi beta-blockers, clonidine, guanethidine ati reserpine, awọn ami ti adrenergic counterregulation ni esi si hypoglycemia le dinku tabi ko si.

Ni abẹlẹ ti mu glimepiride, ilosoke tabi irẹwẹsi iṣẹ ti awọn itọsẹ ti coumarin ni a le rii.

Lilo ẹyọkan kan tabi onibaje le mu awọn mejeeji pọ si ati irẹwẹsi ipa hypoglycemic ti glimepiride.

Iṣejuju

Awọn ami aisan: iwọn apọju iwọn, bi itọju pipẹ pẹlu awọn iwọn to gaju ti glimepiride, le ja si hypoglycemia ti o ni ẹmi eewu nla.

Itọju: ni kete ti a ba ti ri iṣu overdo, o gbọdọ sọ fun dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ. Agbara hypoglycemia le fẹrẹ da duro nigbagbogbo ni iyara nipasẹ gbigbemi lẹsẹkẹsẹ ti awọn carbohydrates (glukosi tabi nkan gaari, oje eso eso tabi tii). Ni iyi yii, alaisan naa gbọdọ ni o kere ju 20 g ti glukosi (awọn ege mẹrin ti gaari). Awọn ohun itọsi ti ko dara ni itọju ti hypoglycemia.

Titi dokita yoo pinnu pe alaisan ko si ninu ewu, alaisan naa nilo abojuto abojuto iṣoogun. O yẹ ki o ranti pe hypoglycemia le tun bẹrẹ lẹhin isọdọtun akọkọ ti ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ.

Ti alaisan kan ti o ba ni aarun suga ṣe itọju nipasẹ awọn dokita oriṣiriṣi (fun apẹẹrẹ, lakoko ijoko ile-iwosan lẹhin ijamba kan, pẹlu aisan kan ni ipari ọsẹ), o gbọdọ sọ fun wọn nipa aisan rẹ ati itọju iṣaaju.

Nigba miiran ile-iwosan ti alaisan le ni ibeere, paapaa ti o ba jẹ pe iṣọra nikan. Ijẹ iṣuju ati ifura ti o nira pẹlu awọn ifihan gẹgẹbi pipadanu mimọ tabi awọn aarun iṣọn-ọpọlọ miiran ni awọn ipo iṣoogun ti o yara ki o nilo itọju ati ile iwosan lẹsẹkẹsẹ.

Ninu ọran ti ipo ailorukọ alaisan, abẹrẹ inu iṣan ti ojutu idojukọ ti dextrose (glukosi) jẹ dandan (fun awọn agbalagba, bẹrẹ pẹlu 40 milimita ti ojutu 20% kan). Gẹgẹbi yiyan si awọn agbalagba, iṣan, subcutaneous tabi iṣakoso iṣan ti iṣan ti glucagon ṣee ṣe, fun apẹẹrẹ, ni iwọn lilo iwọn miligiramu 0.5-1.

Ninu itọju ti hypoglycemia nitori iṣakoso airotẹlẹ ti Amaril nipasẹ awọn ọmọ-ọwọ tabi awọn ọmọde ọdọ, iwọn lilo ti dextrose ti a ṣakoso yẹ ki o ṣe atunṣe ni pẹkipẹki ni awọn ofin ti o ṣeeṣe ti hyperglycemia ti o lewu, ati iṣakoso ti dextrose yẹ ki o ṣe labẹ abojuto igbagbogbo ti fojusi ẹjẹ fojusi.

Ti o ba jẹ iwọn apọju ti Amaril, o le jẹ pataki lati wẹ ikun ati mu eedu ṣiṣẹ.

Lẹhin imupadabọ iyara ti ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, idapọ iṣan ti idapọ dextrose ni ifọkansi kekere jẹ pataki lati ṣe idiwọ iṣọn-alọ ọkan. Idojukọ ti glukosi ninu ẹjẹ ni iru awọn alaisan bẹẹ yẹ ki o ṣe abojuto nigbagbogbo fun awọn wakati 24. Ni awọn ọran ti o nira pẹlu ọna gigun ti hypoglycemia, eewu ti irẹlẹ ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ si ipele hypoglycemic le tẹsiwaju fun ọpọlọpọ awọn ọjọ.

Doseji ati iṣakoso

Ninu, ni pipe, laisi iyan, fifọ pẹlu iye to ti omi to (nipa awọn agolo 0,5).

Gẹgẹbi ofin, iwọn lilo ti Amaril ni ipinnu nipasẹ ibi-afẹde afojusun ti glukosi ninu ẹjẹ. Iwọn ti o kere julọ to lati ṣe aṣeyọri iṣakoso iṣelọpọ ti o yẹ ki o lo.

Lakoko itọju pẹlu Amaril, o jẹ dandan lati pinnu ipinnu igbagbogbo ti fojusi glukosi ninu ẹjẹ. Ni afikun, ibojuwo deede ti awọn ipele haemoglobin glycosylated ni a ṣe iṣeduro.

Imularada ti ko munadoko fun oogun naa, fun apẹẹrẹ, n fo iwọn lilo atẹle, ko yẹ ki o tun kun nipasẹ gbigbele atẹle ti iwọn lilo ti o ga julọ.

Awọn iṣe ti alaisan ni ọran ti awọn aṣiṣe nigba mu oogun naa (ni pataki, nigbati o ba n fo iwọn lilo atẹle tabi fo awọn ounjẹ) tabi ni awọn ipo nibiti ko ṣee ṣe lati mu oogun naa, o yẹ ki o jiroro nipasẹ alaisan ati dokita ilosiwaju.

Iwọn lilo akọkọ ati yiyan iwọn lilo

Iwọn akọkọ ni miligiramu 1 ti glimepiride 1 akoko fun ọjọ kan.

Ti o ba wulo, iwọn lilo ojoojumọ le pọ si ni igbagbogbo (ni awọn aaye arin ti awọn ọsẹ 1-2). O ṣe iṣeduro pe ki a mu iwọn lilo naa lọ labẹ abojuto deede ti ifọkansi glucose ẹjẹ ati ni ibarẹ pẹlu iwọn lilo ilosoke iwọn lilo: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg (−8 mg).

Iwọn iwọn lilo ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iṣakoso daradara

Ni deede, iwọn lilo ojoojumọ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iṣakoso mellitus ti a ṣakoso daradara jẹ 1-4 mg glimepiride. Iwọn ojoojumọ ti o ju 6 miligiramu jẹ doko diẹ sii ni nọmba kekere ti awọn alaisan.

Akoko ti mu oogun ati pinpin awọn abere lakoko ọjọ ni dokita pinnu, da lori igbesi aye alaisan ni akoko ti a fun (akoko ounjẹ, nọmba awọn iṣẹ ṣiṣe ti ara).

Nigbagbogbo, iwọn lilo kan ti oogun lakoko ọjọ to. A gba ọ niyanju pe ninu ọran yii, gbogbo iwọn lilo oogun naa yẹ ki o mu lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ aarọ kikun, tabi ti ko ba gba ni akoko yẹn, lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ akọkọ. O ṣe pataki pupọ lati maṣe jẹ ounjẹ lẹyin ti o mu awọn tabulẹti.

Niwọn igba ti iṣakoso iṣuu ilọsiwaju ti ni asopọ pẹlu ifamọ insulin pọ si, iwulo fun glimepiride le dinku lakoko itọju. Ni ibere lati yago fun idagbasoke ti hypoglycemia, o jẹ dandan lati dinku iwọn lilo tabi da Amalẹ mu duro.

Awọn ipo ninu eyiti atunṣe iwọn lilo ti glimepiride le tun nilo:

Ipadanu iwuwo ninu alaisan kan

Awọn ayipada ninu igbesi aye alaisan (iyipada ninu ounjẹ, akoko ounjẹ, iye iṣe ti ara),

Ifihan ti awọn ifosiwewe miiran ti o yori si asọtẹlẹ si idagbasoke ti hypoglycemia tabi hyperglycemia (wo apakan "Awọn itọnisọna pataki").

Itọju Glimepiride ni a maa n gbe lọ fun igba pipẹ.

Gbigbe ti alaisan lati aṣoju hypoglycemic miiran fun iṣakoso ẹnu si Amaryl

Ko si ibatan kan pato laarin awọn abere ti Amaril ati awọn aṣoju hypoglycemic miiran fun iṣakoso ẹnu. Nigbati aṣoju hypoglycemic miiran fun iṣakoso oral rọpo pẹlu Amaril, o niyanju pe ilana fun iṣakoso rẹ jẹ kanna bi pẹlu iṣakoso ibẹrẹ ti Amaril, i.e. itọju yẹ ki o bẹrẹ pẹlu iwọn kekere ti 1 miligiramu (paapaa ti a ba gbe alaisan naa si Amaryl pẹlu iwọn to pọ julọ ti oogun hypoglycemic miiran fun abojuto ẹnu). Iwọn ilosoke eyikeyi lilo yẹ ki o gbe jade ni awọn ipele, ṣiṣe akiyesi idahun si glimepiride ni ibamu pẹlu awọn iṣeduro loke.

O jẹ dandan lati ṣe akiyesi agbara ati iye akoko ti ipa ti aṣoju hypoglycemic ti tẹlẹ fun iṣakoso ẹnu. Idalọwọduro ti itọju le nilo ni ibere lati yago fun akopọ eyikeyi ti awọn ipa, eyiti o le pọ si ewu ti hypoglycemia.

Lo ni apapo pẹlu metformin

Ninu awọn alaisan pẹlu mellitus àtọgbẹ ti ko ni iṣakoso daradara, nigba mu awọn iwọn ojoojumọ ti o pọju ti boya glimepiride tabi metformin, apapọ kan ti awọn oogun meji wọnyi le bẹrẹ. Ni ọran yii, itọju iṣaaju pẹlu boya glimepiride tabi metformin tẹsiwaju ni ipele iwọn kanna, ati iwọn lilo afikun ti metformin tabi glimepiride bẹrẹ pẹlu iwọn kekere, eyiti a ti funni ni titẹ si da lori ipele afojusun ti iṣakoso ti iṣelọpọ titi di iwọn lilo ojoojumọ ti o pọju.Itoju apapọ yẹ ki o bẹrẹ labẹ abojuto iṣoogun sunmọ.

Lo ni apapo pẹlu hisulini

Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ àtọgbẹ lilu ti a ṣakoso daradara, a le fun ni hisulini ni akoko kanna nigba mu awọn iwọn lilo ojoojumọ ti o pọju glimepiride. Ni ọran yii, iwọn lilo ikẹhin ti glimepiride ti a paṣẹ si alaisan naa ko yipada. Ni ọran yii, itọju insulini bẹrẹ pẹlu awọn iwọn kekere, eyiti o maa pọ si labẹ iṣakoso ti ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ. Itọju idapọ nilo abojuto abojuto iṣoogun.

Lo ninu awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin. Alaye to lopin lori lilo oogun naa ni awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin. Awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko nira le jẹ diẹ sii ni oye si ipa hypoglycemic ti glimepiride (wo awọn apakan "Pharmacokinetics", "Awọn ilana idena").

Lo ninu awọn alaisan pẹlu ikuna ẹdọ. Alaye ti o lopin wa lori lilo oogun naa fun ikuna ẹdọ (wo apakan “Awọn ifunmọ”).

Lo ninu awọn ọmọde. Awọn data lori lilo oogun naa ni awọn ọmọde ko to.

Awọn ilana pataki

Ni awọn ipo aapọnju ile iwosan pataki, bii ọgbẹ, awọn iṣẹ abẹ, awọn akoran pẹlu iba iba, iṣakoso ti iṣelọpọ le ti ni alaisan ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, ati pe wọn le nilo lati yipada ni igba diẹ si itọju ailera insulin lati ṣetọju iṣakoso ijẹ-iṣe deede.

Ni awọn ọsẹ akọkọ ti itọju, eewu ti dagbasoke hypoglycemia le pọ si, ati nitori naa, ni pataki abojuto ti ṣọra ifọkansi ẹjẹ ni a nilo ni akoko yii.

Awọn okunfa idasi si ewu ti hypoglycemia pẹlu:

Ibanujẹ tabi ailagbara ti alaisan (nigbagbogbo ṣe akiyesi ni awọn alaisan agbalagba) lati ni ifọwọsowọpọ pẹlu dokita kan,

Ounje aito, aiṣedeede tabi jijẹ ounjẹ,

Aisedeede laarin iṣẹ ṣiṣe ti ara ati gbigbemi carbohydrate,

Mimu ọti, paapaa ni apapo pẹlu ounjẹ ti n fo,

Agbara kidirin ti o nira,

Ibajẹ aarun hepatic lile (ninu awọn alaisan ti o ni ailera ailera iṣan ti o nira, gbigbe si itọju isulini jẹ itọkasi, o kere titi ti iṣakoso ti ase ijẹ-ara ti waye),

Diẹ ninu awọn aiṣedeede endocrine piparẹjẹ ti o fa idalẹnu kẹlẹ-ara tabi aiṣedede adrenergic ni esi si hypoglycemia (fun apẹẹrẹ, diẹ ninu tairodu ati alailoye iṣan, itogan adrenal),

Lilo igbakana ti awọn oogun kan (wo apakan "Ibaraẹnisọrọ"),

Gbigba ti glimepiride ni isansa ti awọn itọkasi fun gbigba rẹ.

Itọju pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea, eyiti o pẹlu glimepiride, le ja si idagbasoke ti ẹjẹ ẹjẹ, nitorina, awọn alaisan ti o ni glukosi-6-fosphate dehydrogenase aipe yẹ ki o ṣọra paapaa nigbati o ba n tẹnba awọn aṣoju glimepiride ati pe o dara lati lo awọn aṣoju hypoglycemic ti kii ṣe awọn itọsẹ sulfonylurea.

Niwaju awọn ifosiwewe eewu ti o wa loke fun idagbasoke ti hypoglycemia, atunṣe iwọn lilo ti glimepiride tabi gbogbo itọju ailera le nilo. Eyi tun kan si iṣẹlẹ ti awọn arun intercurrent lakoko itọju tabi iyipada ninu igbesi aye awọn alaisan.

Awọn ami aisan wọnyi ti hypoglycemia ti o ṣe afihan adarọ iwuro adrenergic ti ara ni idahun si hypoglycemia (wo apakan “Awọn igbelaruge ẹgbẹ”) le jẹ rirọ tabi isansa pẹlu idagbasoke mimu ti hypoglycemia, ni awọn alaisan agbalagba, awọn alaisan pẹlu eto aifọkanbalẹ eto aifọkanbalẹ, tabi awọn alaisan ti o ngba beta -adrenoblockers, clonidine, reserpine, guanethidine ati awọn aṣoju miiran ti aanu.

A le yọ ifun-ẹjẹ kuro ni iyara pẹlu ifunra lẹsẹkẹsẹ ti awọn carbohydrates iyara inu ẹjẹ (glukosi tabi sucrose).

Gẹgẹbi pẹlu awọn nkan pataki ti sulfonylurea, aikasi pẹlu idasile aṣeyọri akọkọ ti hypoglycemia, hypoglycemia le tun bẹrẹ. Nitorinaa, awọn alaisan yẹ ki o wa labẹ abojuto nigbagbogbo.

Ninu hypoglycemia ti o nira, itọju lẹsẹkẹsẹ ati abojuto iṣoogun ni a nilo, ati ni awọn ọran, ile-iwosan ti alaisan.

Lakoko itọju pẹlu glimepiride, ibojuwo deede ti iṣẹ ẹdọ ati aworan ẹjẹ agbeegbe (pataki nọmba awọn leukocytes ati awọn platelets) ni a nilo.

Niwọn igbati awọn igbelaruge ẹgbẹ kan, bii hypoglycemia ti o nira, awọn ayipada to ṣe pataki ninu aworan ẹjẹ, awọn apọju inira ti o lagbara, ikuna ẹdọ, le labẹ awọn ọran kan ṣe irokeke ewu si igbesi aye, ni ọran idagbasoke ti awọn aibikita tabi awọn aati ti o lagbara, alaisan yẹ ki o sọ fun dokita ti o wa deede nipa wọn ati kii ṣe ni eyikeyi ọran, maṣe tẹsiwaju lati mu oogun naa laisi iṣeduro rẹ.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ miiran. Ninu ọran ti idagbasoke ti hypoglycemia tabi hyperglycemia, ni pataki ni ibẹrẹ ti itọju tabi lẹhin iyipada ninu itọju, tabi nigbati a ko gba oogun naa deede, idinku akiyesi ati iyara awọn aati psychomotor ṣee ṣe. Eyi le ṣe idiwọn agbara alaisan lati wakọ awọn ọkọ tabi awọn ẹrọ miiran.

Olupese

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Jẹmánì, ti ṣelọpọ nipasẹ Sanofi-Aventis S.p.A. (Ilu Italia).

Stabilimento di Scoppito, Strada Statale 17, km 22, I-67019 Scoppito (L “Aquilla), Italy.

Amaryl ni glimepiride, eyiti o jẹ ti tuntun, kẹta, iran ti awọn itọsẹ sulfonylurea (PSM). Oogun yii jẹ gbowolori diẹ sii ju glibenclamide (Maninil) ati glyclazide (Diabeton), ṣugbọn iyatọ owo ti jẹ idalare nipasẹ ṣiṣe giga, iṣẹ iyara, ipa milder lori awọn ti oronro, ati eewu kekere ti hypoglycemia.

O ṣe pataki lati mọ! Itọju-ara tuntun ti o ni imọran nipasẹ endocrinologists fun Ṣiṣayẹwo Àtọgbẹ Itẹlera! O nilo nikan ni gbogbo ọjọ.

Pẹlu Amaril, awọn sẹẹli beta ti ni laiyara diẹ sii ju pẹlu awọn iran iṣaaju ti sulfonylureas, nitorinaa lilọsiwaju ti àtọgbẹ ti fa fifalẹ ati itọju ailera insulin yoo nilo nigbamii.

Awọn atunyẹwo ti mu oogun naa jẹ ireti: o dinku suga daradara, rọrun lati lo, awọn tabulẹti mimu lẹẹkan lojumọ, laibikita iwọn lilo. Ni afikun si glimepiride funfun, apapo rẹ pẹlu metformin ni iṣelọpọ - Amaril M.

Itọsọna kukuru

Iṣe	Dinku suga ẹjẹ, ni ipa ipele rẹ ni ẹgbẹ meji: Okun iṣelọpọ ti hisulini, o si da iṣaju akọkọ, iyara iyara ti yomijade rẹ. PSM to ku yii jẹ ipele yii ki o ṣiṣẹ ni keji, nitorinaa a dinku diẹ sii laiyara. Ṣe idinku resistance insulin siwaju sii ni agbara ju PSM miiran lọ.

Ni afikun, oogun naa dinku eewu thrombosis, ṣe deede idaabobo awọ, ati dinku wahala eefin.

Amaryl ti wa ni apakan ni inu ito, apakan nipasẹ iṣan ara, nitorinaa o le ṣee lo ninu awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin, ti o ba jẹ pe awọn iṣẹ kidinrin ni apakan.

Awọn itọkasiAwọn atọgbẹ iyasọtọ awọn oriṣi 2. Ohun pataki ti lilo ni lilo awọn sẹẹli beta ti o wa ni ifipamo apakan kan, iṣakojọku isanku ti insulini tiwọn. Ti oronu ba ti dawọ lati pese homonu, a ko ti fi aṣẹ fun Amiil. Gẹgẹbi awọn itọnisọna naa, a le mu oogun naa pẹlu metformin ati itọju isulini. Doseji

A ṣe amaryl ni irisi awọn tabulẹti to ni iwọn milimita mẹrin ti glimepiride. Fun irọrun ti lilo, iwọn lilo kọọkan ni awọ ti ara rẹ.

Iwọn bibẹrẹ ni 1 miligiramu. O mu fun awọn ọjọ mẹwa 10, lẹhin eyi wọn bẹrẹ si ni alekun diigi titi ti suga yoo fi di deede. Iwọn lilo iyọọda ti o pọju jẹ 6 miligiramu.Ti ko ba pese biinu fun àtọgbẹ, awọn oogun lati awọn ẹgbẹ miiran tabi hisulini ti wa ni afikun si ilana itọju.

IṣejujuṢiṣe iwọn lilo ti o pọ julọ nyorisi hypoglycemia pẹ. Lẹhin iwulo gaari, o le kuna leralera fun ọjọ 3 miiran. Ni gbogbo akoko yii, alaisan yẹ ki o wa labẹ abojuto ti ibatan, pẹlu iṣipopada ti o lagbara - ni ile-iwosan.Awọn idena

1. Awọn aati Hypersensitivity si glimepiride ati awọn PSM miiran, awọn paati iranlọwọ ti oogun naa.
2. Aini isulini ti iṣan (, ifarahan pẹlu ifun).
3. Ikuna kidirin ti o nira. O ṣeeṣe lati mu Amaril fun awọn arun kidinrin ni ipinnu lẹhin ayẹwo ti ẹya ara.
4. Glimepiride jẹ metabolized ninu ẹdọ, nitorina, ikuna ẹdọ tun wa ninu awọn itọnisọna bi contraindication.

Amaryl ti da duro fun igba diẹ ati rọpo pẹlu awọn abẹrẹ insulin lakoko oyun ati lactation, awọn ilolu ti àtọgbẹ, lati ketoacidosis si coma hyperglycemic. Pẹlu awọn arun ọlọjẹ, awọn ipalara, iṣuju ẹdun, Amaril le ma to lati ṣe deede suga, nitorinaa a ti ṣe afikun itọju pẹlu hisulini, igbagbogbo gigun.

Ewu ti hypoglycemia

Tita suga ba lọ silẹ ti alaibaba ba gbagbe lati jẹun tabi ko ṣatun si glucose ti o lo lakoko idaraya. Lati ṣe deede glycemia, o nilo lati mu awọn kalsheli ti o yara, nigbagbogbo nkan kan gaari, gilasi oje tabi tii ti o dun to.

Ti iwọn lilo ti Amaril ti kọja, hypoglycemia le pada ni ọpọlọpọ igba lakoko akoko oogun naa. Ni ọran yii, lẹhin iwulo iwulo akọkọ ti gaari, wọn gbiyanju lati yọ glimepiride kuro lati inu iṣọn tito nkan lẹsẹsẹ: wọn mu eebi, mimu adsorbents tabi laxative. Ijẹ iṣuju ti o nira jẹ apaniyan; itọju fun hypoglycemia lile pẹlu glukosi iṣan iṣan iṣan.

Awọn ipa ẹgbẹNi afikun si hypoglycemia, nigbati o ba mu Amaril, awọn iṣoro tito nkan lẹsẹsẹ ni a le ṣe akiyesi (ni o kere ju 1% ti awọn alaisan), awọn nkan ti ara korira, ti o wa lati awọ-ara ati itching to anaphylactic shock (8%). Lẹhin ti isanpada fun arun na, iwulo fun awọn oogun hypoglycemic dinku, ati Amaryl ti fagile.

Ti mu oogun naa pẹlu ounjẹ. . Tabulẹti ko le fọ, ṣugbọn le ṣe pin si idaji ni eewu. Itọju Amaril nilo atunṣe ijẹẹmu:

Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja

Àtọgbẹ ni fa ti o fẹrẹ to 80% ti gbogbo awọn ọpọlọ ati awọn iyọkuro. 7 ninu 10 eniyan ku nitori awọn àlọ iṣan ti ọkan tabi ọpọlọ. Ni gbogbo awọn ọrọ, idi fun opin ẹru yii ni kanna - gaari ẹjẹ giga.

Suga le ati pe o yẹ ki o lu lulẹ, bibẹẹkọ nkankan. Ṣugbọn eyi ko ṣe iwosan arun naa funrararẹ, ṣugbọn ṣe iranlọwọ nikan lati ja ija naa, kii ṣe okunfa arun na.

Oogun kan ti o jẹ iṣeduro ni ifowosi fun itọju ti àtọgbẹ ati pe o tun lo nipasẹ awọn olutọju-ẹlomiran ninu iṣẹ wọn ni eyi.

Ipa oogun naa, iṣiro ni ibamu si ọna boṣewa (nọmba awọn alaisan ti o gba pada si apapọ nọmba ti awọn alaisan ninu ẹgbẹ 100 eniyan ti o lọ si itọju) ni:

• Normalization gaari - 95%
• Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
• Imukuro ti ọkan to lagbara - 90%
• Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
• Ikun ni ọjọ, imudarasi oorun ni alẹ - 97%

Awọn aṣelọpọ kii ṣe ajọ iṣowo ati pe wọn ni owo pẹlu atilẹyin ipinle. Nitorinaa, ni bayi gbogbo olugbe ni aye.

• ounjẹ lakoko eyiti wọn mu awọn oogun le jẹ plentiful,
• Ni ọran ko yẹ ki o fo ounje. Ti o ko ba le jẹ ounjẹ aarọ, gbigba gbigbe ti Amaril si ounjẹ ọsan,
• o jẹ dandan lati ṣeto iṣọkan gbigbemi ti awọn carbohydrates ninu ẹjẹ. Aṣeyọri yii ni aṣeyọri nipasẹ awọn ounjẹ loorekoore (lẹhin wakati 4), pinpin awọn carbohydrates ni gbogbo awọn ounjẹ. Kekere ni ounjẹ, irọrun ti o jẹ lati ṣe aṣeyọri isanwo alakan.

Amaril ti muti fun awọn ọdun laisi mu awọn isinmi.Ti iwọn lilo ti o pọ julọ ti da lati dinku suga, ni kiakia ni lati yipada si itọju isulini.

Akoko Iṣe

Amaryl ni bioav wiwa ni kikun, 100% ti oogun de aaye ti igbese. Gẹgẹbi awọn itọnisọna naa, ifọkansi ti o pọ julọ ti glimepiride ninu ẹjẹ ni a ṣẹda lẹhin awọn wakati 2.5. Apapọ apapọ iṣe ti o kọja awọn wakati 24, iwọn lilo ti o ga julọ, awọn tabulẹti Amaril to gun yoo ṣiṣẹ.

Nitori iye gigun rẹ, a gba oogun naa lati mu lẹẹkan ni ọjọ kan. Fun ni pe 60% ti awọn alagbẹ to wa ni idagẹrẹ lati tẹle awọn itọnisọna dokita, iwọn lilo kan le dinku omode ti awọn oogun nipasẹ 30%, ati nitori naa ilọsiwaju papa ti awọn atọgbẹ.

Ọti ibamu

Awọn ohun mimu ọti-lile ni ipa Amaryl laibikita, wọn le ṣe imudara mejeeji ati irẹwẹsi ipa rẹ. Ewu ti hypoglycemia idẹruba igbesi aye pọ si, bẹrẹ pẹlu iwọn iwọn ti oti mimu. Gẹgẹbi awọn alagbẹ, iwọn lilo ailewu oti ni ko si ju gilasi oti fodika tabi gilasi ti waini .

Awọn afọwọṣe Amaril

Oogun naa ni awọn analogues ti o din pupọ pẹlu nkan kanna ti o nṣiṣe lọwọ ati iwọn lilo, ohun ti a pe ni jiini. Ni ipilẹ, iwọnyi jẹ awọn tabulẹti ti iṣelọpọ inu ile, lati awọn ti o ti wa wọle ti o le ra nikan ni Croatian Glimepirid-Teva. Gẹgẹbi awọn atunyẹwo, awọn analogues ti Russia ko buru ju ti Amiil ti a ṣe wọle.

Awọn afọwọṣe Amaril	Orilẹ-ede ti iṣelọpọ	Olupese	Iye fun iye to kere ju, bi won ninu.
Glimepiride	Russia	110
Glimepiride Canon		Canonfarm Production.	155
Iṣuwọn		Akrikhin	180
Glimepiride-teva	Kroatia	Pliva ti Khrvatsk	135
Glemaz	Ilu Amẹrika	Kimika Montpellier	ko si ni awọn ile elegbogi

Amaryl tabi Diabeton

Lọwọlọwọ, PSM ti o dara julọ ati ailewu jẹ glimepiride ati ọna gigun ti gliclazide (ati analogues). Awọn oogun mejeeji ko kere ju awọn iṣaju wọn lọ lati fa hypoglycemia nla.

Ati sibẹsibẹ, awọn tabulẹti Amaryl fun àtọgbẹ jẹ aayo:

Dokita ti sáyẹnsì sáyẹnsì, Ori ti Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Mo ti nkowe iṣoro ti àtọgbẹ fun ọpọlọpọ ọdun. O jẹ idẹruba nigbati ọpọlọpọ eniyan ba ku, ati paapaa diẹ sii di alaabo nitori àtọgbẹ.

Mo yara lati sọ fun awọn iroyin ti o dara - Ile-iṣẹ Iwadi Endocrinological ti Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ Rọ ti Iṣoogun Iṣoogun ti ṣakoso lati ṣe agbekalẹ oogun kan ti o wo arun mellitus kuro patapata. Ni akoko yii, ndin ti oogun yii ti sunmọ 98%.

Awọn irohin miiran ti o dara: Ile-iṣẹ ti Ilera ti ṣe imudamọra ti o ṣe idiyele idiyele giga ti oogun naa. Ni Russia, awọn alagbẹ títí di March 2 le gba - Fun nikan 147 rubles!

• wọn ni ipa lori iwuwo ti awọn alaisan dinku
• ipa ti o odi lori eto inu ọkan ati ẹjẹ kii ṣe bẹ ni pataki,
• awọn alatọ nilo iwọn lilo kekere ti oogun naa (iwọn lilo ti o pọ julọ ti Diabeton jẹ deede si 3 miligiramu ti Amaril),
• idinku ninu suga nigbati o mu Amaril mu pẹlu pọ si isalẹ ti awọn ipele hisulini. Fun Diabeton, ipin yii jẹ 0.07, fun Amaril - 0.03. Ni PSM ti o ku, ipin jẹ buru: 0.11 fun glipizide, 0.16 fun glibenclamide.

Amaryl tabi Glucophage

Ni asọlera, ibeere Amaril tabi Glucofage (metformin) ko yẹ ki o gbekalẹ paapaa. ati awọn analogues rẹ fun iru 2 àtọgbẹ ni a fun ni igbagbogbo ni aaye akọkọ, niwọn bi wọn ti munadoko diẹ sii ju awọn oogun miiran ṣiṣẹ lori idi akọkọ ti arun naa - resistance insulin. Ti dokita ba fun ọ ni awọn tabulẹti Amaryl nikan, ipa rẹ yẹ lati ṣiyemeji .

Pelu aabo ailewu, oogun yii taara kan awọn ti oronro, eyi ti o tumọ si pe o fa kikuru kolaginni ti ara rẹ. A paṣẹ fun PSM nikan ti o ba gba ipo talaka laaye tabi iwọn lilo rẹ ti ko to fun glycemia deede. Gẹgẹbi ofin, eyi jẹ boya idibajẹ nla ti àtọgbẹ, tabi aisan igba pipẹ.

Amaril ati Yanumet

Yanumet, bii Amaryl, yoo ni ipa lori awọn ipele hisulini mejeeji ati idari hisulini.Awọn oogun yatọ si ara ẹrọ iṣe ati eto beke, nitorina wọn le mu wọn. Yanumet jẹ oogun tuntun tuntun, nitorinaa o ni idiyele lati 1800 rubles. fun idii ti o kere julọ. Ni Russia, awọn analogues rẹ ti forukọsilẹ: Combogliz ati Velmetia, eyiti ko din owo ju atilẹba lọ.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, isanwo àtọgbẹ le waye nipasẹ apapọ ti metformin olowo poku, ounjẹ, adaṣe, nigbakan awọn alaisan nilo PSM. Yanumet tọ lati ra nikan ti idiyele rẹ ko ba jẹ pataki si isuna.

Aini-tẹle-nipasẹ awọn alamọ pẹlu itọju ailera ti a fun ni idi akọkọ. Irọrun ti ilana itọju fun eyikeyi arun onibaje nigbagbogbo mu awọn abajade rẹ dara, nitorina, fun awọn alaisan aṣayan, awọn oogun apapo ni a ti yan. Amaryl M ni idapo ti o wọpọ julọ ti awọn oogun ti o lọ suga-kekere: metformin ati PSM. Tabulẹti kọọkan ni 500 miligiramu ti metformin ati 2 miligiramu ti glimepiride.

Ko ṣee ṣe lati ni iṣeeṣe iwọntunwọnsi awọn eroja mejeeji ti nṣiṣe lọwọ ninu tabulẹti kan fun awọn alaisan oriṣiriṣi. Ni ipele arin ti àtọgbẹ, metformin diẹ sii, o nilo glimepiride ti o kere ju. Ko si diẹ sii ju 1000 miligiramu ti metformin ti gba laaye ni akoko kan, awọn alaisan ti o ni aisan kan yoo ni lati mu Amaril M ni igba mẹta ọjọ kan. Lati yan iwọn lilo deede, o ni imọran fun awọn alaisan ibawi lati mu Amaril lọtọ ni ounjẹ aarọ ati Glucofage ni igba mẹta ọjọ kan.

Nitori idiyele giga ti Amaril, a lo awọn analogues pupọ diẹ sii lati ṣe deede glucose ẹjẹ ni awọn alagbẹ pẹlu iru arun ominira-insulin. Oogun yii dara fun mimu iṣuu glycemia pẹlu ounjẹ pataki kan ati awọn ere idaraya.

Sibẹsibẹ, kii ṣe gbogbo eniyan ni o le fun oluranlowo hypoglycemic yii. Nitorinaa, ninu nkan yii, iṣẹ iṣaro elegbogi ti Amaril ni yoo ṣafihan ati awọn analogues akọkọ ti o ṣejade ni Ilu Russia ni yoo darukọ.

Igbese ti oogun ti oogun

Amaryl jẹ oogun iṣọn hypoglycemic ti o ṣe iranlọwọ fun ẹjẹ si ẹjẹ kekere nipa gbigbi itusilẹ ati ṣiṣiṣẹpọ iṣọn insulin nipasẹ awọn sẹẹli beta kan pato ti o wa ninu iṣan ara.

Ẹrọ akọkọ fun gbigbe ilana ilana iṣelọpọ ni pe Amaril mu ifikun ti awọn sẹẹli beta pọ si ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ eniyan.

Ni awọn abẹrẹ kekere, oogun yii ṣe alabapin si ilosoke kekere ninu itusilẹ hisulini. Amaryl ni agbara lati mu ifamọ ti awọn sẹẹli igbẹ-ara sẹẹli sẹẹli si hisulini.

Jije itọsi sulfonylurea, Amaril ni anfani lati ni agba awọn ilana ti iṣelọpọ insulin. Eyi ni idaniloju nipasẹ otitọ pe akojọpọ ti nṣiṣe lọwọ oogun naa ṣe ajọṣepọ pẹlu awọn ikanni ATP ti awọn sẹẹli beta. Amaryl sopọ si awọn ọlọjẹ lori awo ti sẹẹli han ni yiyan. Ohun-ini yii ti oogun gba laaye lati mu ifamọ ti awọn sẹẹli ara pọ si hisulini.

Giga glukosi ti wa ni gbigba nipataki nipasẹ awọn sẹẹli awọn iṣan ara ti ara.

Ni afikun, lilo oogun naa ṣe idiwọ ifilọ silẹ ti awọn glukosi nipasẹ awọn sẹẹli ti àsopọ ẹdọ. Ilana yii waye nitori ilosoke ninu akoonu ti fructose-2,6-biophosphate, eyiti o ṣe alabapin si idiwọ ti gluconeogenesis.

Ṣiṣẹ ṣiṣiṣẹpọ hisulini waye nitori otitọ pe nkan ti nṣiṣe lọwọ oogun naa ṣe alekun ṣiṣan ti awọn ions potasiomu sinu awọn sẹẹli beta, ati pe apọju potasiomu ninu sẹẹli n yori si iṣelọpọ homonu.

Nigbati o ba lo itọju ailera ni apapo pẹlu metformin, awọn alaisan ni ilọsiwaju ninu iṣakoso iṣelọpọ ti awọn ipele suga ninu ara.

Ṣiṣe itọju ailera apapo ni apapo pẹlu awọn abẹrẹ insulin. Ọna iṣakoso yii ni a lo ni awọn ọran nibiti ipele ti aipe ti iṣakoso ti iṣelọpọ ko ni waye nigbati o mu oogun kan.Nigbati o ba n ṣe iru itọju oogun yii fun mellitus àtọgbẹ, atunṣe iwọn lilo ti o jẹ dandan ti insulin ni a nilo.

Iye insulini ti a lo ni iru itọju ailera yii dinku dinku.

Pharmacokinetics ti oogun naa

Pẹlu iwọn lilo oogun kan ni iwọn lilo ojoojumọ ti 4 miligiramu, a ṣe akiyesi iṣogo rẹ ti o pọju lẹhin awọn wakati 2.5 ati iye to 309 ng / milimita. Aye bioav wiwa ti oogun naa jẹ 100%. Ounjẹ ko ni ipa kan pato lori ilana gbigba, pẹlu ayafi ti idinku diẹ ninu iyara ti ilana naa.

Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ti oogun naa ni agbara nipasẹ agbara lati tẹ sinu akojọpọ ti wara ọmu ati nipasẹ idankan idẹ. Ewo ni o din idiwọn lilo oogun naa nigba oyun ati ọmu.

Ti iṣelọpọ ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ni a ṣe ni awọn iṣan ti ẹdọ. Akọkọ isoenzyme ti o kopa ninu iṣelọpọ jẹ CYP2C9. Lakoko ti iṣelọpọ ti iṣelọpọ akọkọ ti nṣiṣe lọwọ, a ti ṣẹda awọn metabolites meji, eyiti a ti yọ ni atẹle ni feces ati ito.

Excretion ti oogun naa ni a gbe nipasẹ awọn kidinrin ni iwọn 58% ati nipa 35% pẹlu iranlọwọ ti iṣan. Nkan ti nṣiṣe lọwọ ti oogun ninu ito ni a ko rii ni ko yipada.

Gẹgẹbi awọn abajade ti awọn ijinlẹ naa, a rii pe awọn ile elegbogi ko da lori iru alaisan ati ẹgbẹ ẹgbẹ rẹ.

Ti alaisan naa ba ni iṣẹ awọn kidinrin ati eto iyọkuro, alaisan naa ni ilosoke ninu fifin glimepiride ati idinku ninu ifọkansi apapọ rẹ ninu omi ara, eyiti o fa nipasẹ imukuro diẹ sii iyara ti oogun nitori pipaduro kekere ti iṣiṣẹ iṣiṣẹ si awọn ọlọjẹ

Awọn abuda gbogbogbo ti oogun naa

Amaryl ni a rii pe o jẹ itọsẹ irandiran sulfonylurea iran kẹta. Awọn orilẹ-ede ti o pese oogun naa jẹ Germany ati Ilu Italia. A ṣe oogun naa ni fọọmu tabulẹti ni 1, 2, 3 tabi 4 mg. 1 tabulẹti ti Amaril ni awọn paati akọkọ - glimepiride ati awọn awọn aṣojumọ miiran.

Awọn ipa ti glimepiride jẹ ifọkansi ni ero lati dinku glukosi ẹjẹ nipa gbigbi iṣelọpọ insulin nipasẹ awọn sẹẹli beta. Ni afikun, nkan ti nṣiṣe lọwọ ni ipa insulinomimetic ati mu ifamọ ti awọn olugba sẹẹli pọ si homonu ti o lọ silẹ.

Nigbati alaisan ba gba ẹnu ni Amaryl, ifọkansi ti o ga julọ ti glimepiride ti de lẹhin awọn wakati 2.5. O le mu oogun naa laibikita akoko ti njẹ ounjẹ. Sibẹsibẹ, jijẹ si iwọn kekere kan yoo ni ipa lori iṣẹ ṣiṣe ti glimepiride. Ni ipilẹ, paati yii ni ara lati inu ara nipasẹ awọn iṣan inu ati awọn kidinrin.

Onimọran itọju ti ṣe itọju awọn tabulẹti Amaril si alaisan kan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2 bi monotherapy tabi nigba ti a ba papọ pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic.

Bibẹẹkọ, gbigba oogun naa ko ṣe idiwọ ifaramọ tesiwaju si ounjẹ ti o tọ, eyiti o ṣe ifunra awọn ọra ati irọrun awọn carbohydrates irọrun, ati igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ.

Awọn ilana fun lilo oogun naa

O ko le ra oogun laisi iwe adehun ti dokita. Ṣaaju lilo oogun naa, o gbọdọ bẹ dokita kan ki o beere lọwọ rẹ gbogbo awọn ibeere rẹ. O jẹ ẹniti o le pinnu iwọn lilo oogun naa ki o fun ni ilana itọju ailera kan ti o da lori ipele glukosi alaisan.

Awọn tabulẹti Amaryl ni a gba ni ẹnu, laisi iyan, ati ki o wẹ omi pẹlu iye to ti omi. Ti alaisan naa ba gbagbe lati mu oogun naa, ṣe iyemeji iwọn lilo ni a leefin. Lakoko itọju, o nilo lati ṣayẹwo ipele suga nigbagbogbo, bakanna bi ifọkansi ti haemoglobin glycosylated.

Ni akọkọ, alaisan naa gba iwọn lilo kan ti 1 miligiramu fun ọjọ kan. Didudially, ni awọn aaye arin ti ọkan si ọsẹ meji, iwọn lilo ti oogun le pọ si nipasẹ 1 miligiramu. Fun apẹẹrẹ, 1 miligiramu, lẹhinna 2 miligiramu, 3 mg, ati bẹbẹ lọ si 8 miligiramu fun ọjọ kan.

Awọn alagbẹ ti o ni iṣakoso glycemic to dara mu iwọn lilo ojoojumọ ti o to 4 miligiramu.

Nigbagbogbo, a mu oogun naa lẹẹkan ṣaaju ounjẹ owurọ tabi, ni ọran ti n fo lilo awọn tabulẹti, ṣaaju ounjẹ akọkọ. Ni ọran yii, ogbontarigi gbọdọ ṣe akiyesi igbesi aye ti dayabetiki, akoko ounjẹ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara rẹ. Ṣatunṣe iwọn lilo oogun naa le nilo nigbati:

1. idinku iwuwo
2. iyipada ninu igbesi aye ihuwasi (ounjẹ, aapọn, awọn akoko ounjẹ),
3. miiran ifosiwewe.

O jẹ dandan lati kan si dokita kan ki o bẹrẹ pẹlu iwọn lilo (1 mg) ti Amaril ti alaisan naa ba nilo:

• rirọpo oogun miiran ti o lọ suga pẹlu Amẹrika,
• apapọ kan ti glimepiride ati metformin,
• apapo jẹ glimepiride ati hisulini.

O ni ṣiṣe lati mu oogun fun awọn alaisan ti o ni alailoye kidirin, bi daradara bi kidirin ati / tabi ikuna ẹdọ.

Awọn idena ati awọn aati odi

Amaril glimepiride ti o wa ninu oogun naa, bi awọn ohun elo afikun, maṣe nigbagbogbo ni ipa ara ẹni ti o ni atọgbẹ.

Bii awọn ọna miiran, oogun naa ni awọn contraindications.

O ti jẹ eewọ fun awọn alaisan lati mu awọn oogun ninu awọn ipo wọnyi:

• Iru-igbẹ-ẹjẹ tairodu,
• akoko ti iloyun ati igbaya,
• (o ṣẹ ti iṣelọpọ agbara), majemu ti aarun aladun ati koko,
• awọn alaisan labẹ ọdun 18,
• ailaanu galactose, aipe lactase,
• idagbasoke ti glucose-galactose malabsorption,
• o ṣẹ ti ẹdọ ati awọn kidinrin, ni pato awọn alaisan ti o tẹ lilu ara,
• aifọkanbalẹ ẹni kọọkan si awọn akoonu ti oogun, awọn itọsẹ sulfonylurea, awọn aṣoju sulfonamide.

Awọn ilana ti o so mọ sọ pe ni awọn ọsẹ akọkọ ti itọju ailera, Amaryl yẹ ki o mu pẹlu iṣọra lati yago fun idagbasoke idagbasoke ipo hypoglycemic kan. Ni afikun, ni ọran ti malabsorption ti ounjẹ ati awọn oogun lati inu itọ ara, aipe gluksi-6-fosifeti dehydrogenase, awọn aarun intercurrent, ati niwaju ewu ti dagbasoke ipo hypoglycemic kan, a ti lo Amaril ni pẹkipẹki.

Pẹlu lilo aibojumu awọn tabulẹti (fun apẹẹrẹ, gbigba iwọle), awọn aati to lagbara le dagbasoke:

1. Ipo hypoglycemic, awọn ami eyiti o jẹ awọn efori ati dizziness, akiyesi ti ko dara, ibinu, rudurudu, sisọ, suuru, riru, ijiya, ati iran didan.
2. Ilana-iṣakoso Adrenergic gẹgẹbi idahun si idinku iyara ninu glukosi, ti a fihan nipasẹ aibalẹ, palpitations, tachycardia, iyọlẹnu rudurudu ati ifarahan ti lagun tutu.
3. Awọn rudurudu ti walẹ - ijomitoro inu riru, eebi, flatulence, ikun inu, igbe gbuuru, idagbasoke ti jedojedo, iṣẹ pọsi ti awọn ensaemusi ẹdọ, jaundice tabi cholestasis.
4. O ṣẹ si eto eto-ẹjẹ hematopoietic - leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia ati diẹ ninu awọn ọlọjẹ miiran.
5. Ẹhun, ti a fihan nipasẹ awọn rashes awọ, yun, hives, nigbakugba ibanilẹru anaphylactic ati vasculitis inira.

Awọn aati miiran tun ṣee ṣe - fọtoensitization ati hyponatremia.

Iye owo, awọn atunwo ati analogues

Iye owo ti oogun Amaryl taara da lori fọọmu ti itusilẹ rẹ. Niwọn igba ti a ti fa oogun wọle, ni ibamu, idiyele rẹ gaju gaan. Awọn sakani idiyele ti awọn tabulẹti Amaryl jẹ atẹle.

• 1 mg 30 awọn tabulẹti - 370 rub.,,
• 2 mg 30 awọn tabulẹti - 775 rubles.,,
• 3 mg 30 awọn tabulẹti - 1098 rub.,,
• 4 mg 30 awọn tabulẹti - 1540 rub.,,

Bi fun awọn imọran ti awọn alagbẹ nipa ṣiṣe ti oogun naa, wọn jẹ rere. Pẹlu lilo pẹ ti oogun, awọn ipele glukosi pada si deede. Botilẹjẹpe atokọ naa ni ọpọlọpọ awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe, ipin ogorun ti ibẹrẹ wọn kere pupọ. Sibẹsibẹ, awọn atunyẹwo odi ti awọn alaisan ti o ni nkan ṣe pẹlu idiyele giga ti oogun naa.Ọpọlọpọ wọn ni lati wa fun awọn aropo Amaril.

Tabulẹti kan ti oogun naa pẹlu nkan ti nṣiṣe lọwọ - glimepiride - 1-4 miligiramu ati awọn paati iranlọwọ: lactose monohydrate, povidone, iṣuu sitẹrio carboxymethyl sitẹriodu, sẹẹli microcrystalline, indigo carmine ati iṣuu magnẹsia sitarate.

Fọọmu Tu silẹ

Amaryl ni a ṣejade ni awọn tabulẹti ti o ni miligiramu 1-4, eyiti a pa sinu awọn ege mẹẹdogun mẹẹdogun. Pack kan ti oogun naa le ni awọn roro 2, 4, 6 tabi 8.

Iṣe oogun elegbogi

Awọn tabulẹti Amaryl ni ipa hypoglycemic kan.

Pharmacodynamics ati pharmacokinetics

Awọn idena

Nibẹ ni a iṣẹtọ tobi akojọ ti awọn contraindications fun mu Amaril:

• Oriṣi 1
• awọn ẹdọ nla ti ẹdọ ati awọn kidinrin,
• dayabetik ketoacidosis, precoma ati agba,
• , ,
• wiwa ti awọn aarun jogun ti a ṣọwọn, fun apẹẹrẹ, aibikita galactose, iyọdi-gẹdi-galactose tabi aipe lactase,
• ọmọ ori
• aibikita tabi ifamọ si oogun ati bẹ bẹ lọ.

A nilo iṣọra ni ipele ibẹrẹ ti itọju ti awọn alaisan, nitori ni akoko yii ewu wa ni hypoglycemia. Ti o ṣeeṣe ti hypoglycemia ti ndagba duro, lẹhinna o ni lati ṣatunṣe iwọn lilo naa glimepiride tabi eto itọju ailera. Ni afikun, niwaju kikọlu ati awọn aisan miiran, igbesi aye, ounjẹ ati bẹbẹ lọ nilo akiyesi pataki.

Awọn ipa ẹgbẹ

Lakoko itọju pẹlu Amaril, ọpọlọpọ awọn iyalẹnu ti a ko fẹ le dagbasoke, ọna kan tabi omiiran ti o ni ipa ṣiṣe ti o fẹrẹ to gbogbo awọn eto ara. O han ni igbagbogbo, awọn ipa ẹgbẹ ti han nipasẹ hypoglycemia, awọn aami aisan eyiti a fihan :, ebi, inu rirun, eebi,,,, ati ọpọlọpọ awọn ami aisan miiran. Nigba miiran aworan ile-iwosan ti o nira ti hypoglycemia dabi ọkan ọpọlọ. Lẹhin imukuro rẹ, awọn ami aifẹ tun farasin patapata.

Ni ipele ibẹrẹ ti itọju, awọn iṣoro pẹlu iran, eto walẹ, ati dida ẹjẹ le waye. O tun ṣee ṣe idagbasoke, eyiti o le tan sinu awọn ilolu. Nitorinaa, ti awọn aami aiṣan ti o ba han, o yẹ ki o kan si dokita lẹsẹkẹsẹ.

Awọn ilana fun Amaryl (Ọna ati doseji)

Awọn tabulẹti naa ni a pinnu fun lilo inu ni odidi, laisi chewing ati mimu awọn olomi pupọ.

Ni deede, iwọn lilo pinnu nipasẹ ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ. Fun itọju, iwọn lilo ti o kere julọ ni a fun ni aṣẹ, eyiti o ṣe iranlọwọ lati ṣaṣeyọri iṣakoso iṣelọpọ ti o wulo

Awọn itọnisọna fun lilo Amaril tun n sọ fun pe lakoko itọju, ipinnu deede ti ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ ati ipele ti ẹjẹ glycosylated ti a beere.

Eyikeyi gbigbemi ti ko tọ si ti awọn tabulẹti, bii fifo iwọn lilo ti o tẹle, ko ṣe iṣeduro lati tun kun pẹlu iwọn lilo afikun. Iru awọn ipo bẹẹ ni lati gba adehun ilosiwaju pẹlu dokita ti o wa ni wiwa.

Ni ibẹrẹ itọju, awọn alaisan ni a fun ni iwọn lilo ojoojumọ ti 1 miligiramu. Ti o ba jẹ dandan, iwọn lilo a pọ si ni igbagbogbo, ṣiṣe ibojuwo deede ti ifọkansi glucose ẹjẹ ni ibamu si ero: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg. Iwọn lilo ojoojumọ ojoojumọ ni awọn alaisan pẹlu iṣakoso to dara jẹ miligiramu 1-2 ti nkan ti nṣiṣe lọwọ. Iwọn lilo ojoojumọ ti 6 miligiramu tabi diẹ sii nfa ipa kan lori nọmba kekere ti awọn alaisan.

Eto ilana iwọn lilo ojoojumọ ti oogun naa ni a ṣeto nipasẹ dokita, nitori o jẹ dandan lati ṣe akiyesi awọn ifosiwewe pupọ, fun apẹẹrẹ, akoko jijẹ, iye iṣẹ ṣiṣe ti ara ati diẹ sii.

Nigbagbogbo, gbigbemi ojoojumọ kan ti oogun ni a fun ni aṣẹ, ṣaaju ounjẹ aarọ kikun tabi ounjẹ akọkọ akọkọ. O ṣe pataki pe lẹhin mu awọn tabulẹti ko padanu ounjẹ kan.

O ti wa ni a mọ pe imudarasi iṣakoso ijẹ-ara jẹ ibatan si jijẹ ifamọ si insulin, ati lakoko itọju, iwulo fun glimepiride le kọ.A le yago fun ifun ẹjẹ nipasẹ idinku ti iwọn lilo tabi nipa didaduro idiwọ Amaril.

Lakoko ilana itọju ailera, atunṣe iwọn lilo glimepiride ni o le ṣe nigbati:

• idinku iwuwo
• igbesi aye awọn ayipada
• iṣẹlẹ ti awọn okunfa miiran ti o yori si asọtẹlẹ si hypoglycemia tabi hyperglycemia.

Gẹgẹbi ofin, a ṣe itọju itọju Amaril fun igba pipẹ.

Iṣejuju

Ni awọn ọran ti iwọn nla tabi lilo pẹ ti awọn abere giga glimepiride hypoglycemia ti o nira, eyiti o le jẹ idẹruba igbesi aye, le waye.

Ti o ba ti ri iṣu-aṣeju kan, o yẹ ki o kan si dokita lẹsẹkẹsẹ. A le da ifamọra ẹjẹ duro nipa gbigbe awọn carbohydrates, fun apẹẹrẹ, glukosi tabi nkan kekere ti awọn didun lete. Titi awọn aami aiṣan ti hypoglycemia ti yọ kuro patapata, alaisan naa nilo abojuto itọju iṣọra, nitori awọn ifihan ti aifẹ le tun bẹrẹ. Itọju ailera siwaju si da lori awọn ami aisan naa.

Ibaraṣepọ

Lilo concomitant ti glimepiride pẹlu diẹ ninu awọn oogun le fa idagbasoke ti hypoglycemia, fun apẹẹrẹ, pẹluHisulini ati awọn aṣoju miiran ti hypoglycemic, Awọn oludena ACE, awọn sitẹriọdu amúṣantóbi ati ọkunrin homonu ibalopoawọn itọsẹ Coumarin, Cyclophosphamide, Dizopyramide, Fenfluramine, Feniramidol, Fibrates, Fluoxetine, Guanethidine, Ifosfamide, MAO inhibitors, para-aminosalicylic acid, Phenylbutazone, Azapropazone, Oksifenbutazonlami, Salin ati awọn miiran.

Gbigbawọle , barbiturates , GKS , awọn ifaworanhan , diuretics , ati awọn aṣoju miiran ti ọmọnikeji, awọn laxatives (pẹlu lilo pẹ), (ni iwọn lilo giga), ẹla ẹla ati awọn ajẹsara-ara, awọn iyasọtọ, iyalẹnu, awọn ọta ibọn,iodine ti o ni awọn homonu tairodu fa ailagbara ipa hypoglycemic, ati nitorinaa, mu ifun pọ si ti glukosi ninu ẹjẹ.

Lati teramo tabi irẹwẹsi ipa ipa hypoglycemic ti glimepiride ni o lagbara ti ìdènà awọn olugba H2-histamini,, ati awọn bulọki-beta.

Awọn ofin tita

Ninu awọn ile elegbogi, oogun naa wa lori iwe ilana lilo oogun.

Agbeyewo Amaril

Awọn atunyẹwo pupọ ti awọn alaisan ati awọn alamọja tọkasi pe ninu itọju ti mellitus àtọgbẹ, asayan ti o tọ ti iwọn lilo ati ilana itọju ailera jẹ pataki pataki.

Pẹlupẹlu, awọn atunwo ti Amaril fihan pe oogun yii ko dara fun gbogbo awọn alagbẹ. O han ni igbagbogbo, ni ipele ibẹrẹ ti itọju, awọn alaisan ni iriri iyipada to munadoko ninu akoonu suga ninu ẹjẹ. Sibẹsibẹ, awọn amoye ni igboya pe ni iru awọn ọran, iṣatunṣe iwọn lilo jẹ pataki ni itọsọna ti ilosoke ati eyi kii ṣe gbogbo ami afihan ti aidogba ti oogun naa.

Nitoribẹẹ, eyikeyi awọn atunṣe ti o ni ibatan pẹlu jijẹ mejeeji ati idinku iwọn lilo yẹ ki o gbe jade labẹ abojuto sunmọ ti amọja kan. O ti fidi mulẹ pe gbigba alaimọwe ti Amaril le fa awọn ilolu ti arun na.