Awọn aami aisan ati itọju ti mellitus àtọgbẹ ti awọn oriṣi akọkọ ati keji

Àtọgbẹ mellitus nigbagbogbo ni a pe ni arun akọkọ ti akoko wa - ni gbogbo ọdun nọmba awọn alaisan ti o ni ayẹwo yii n dagba nikan. Gẹgẹbi ijabọ WHO fun ọdun 2016, 8.5% ti olugbe agbalagba agbaye - o fẹrẹ to ọkan ninu eniyan mejila - jiya lati ibajẹ onibaje ninu suga ẹjẹ. Sibẹsibẹ, awọn eniyan lasan nigbagbogbo ko mọ bi arun yii ṣe buru to ati kini idi fun aini itọju. Gẹgẹbi abajade, atọgbẹ jẹ ọkan ninu awọn “apaniyan” mẹta ti awọn olugbe ti awọn orilẹ-ede ti iṣelọpọ, pẹlu awọn arun aisan ati akàn.

Àtọgbẹ mellitus: awọn oriṣi ati awọn aami aiṣan ti aarun

Àtọgbẹ jẹ arun ti o ni nkan ṣe pẹlu ti iṣelọpọ glucose ara ninu. Insulin, homonu kan ti o papọ ninu ti oronro, jẹ lodidi fun gbigba nkan yii. Ti o ba jẹ pe nitori idi kan insulini ko to tabi awọn ara dẹkun fesi si rẹ, lẹhinna suga ti a gba lati awọn akojo ounjẹ ni awọn ohun-elo ati diẹ ninu awọn ẹya ara (laarin wọn ni iṣọn ara, awọn kidinrin, awo inu ti ọpọlọ inu, ati bẹbẹ lọ). Itankale wa: "ebi larin opolopo." Lakoko ti diẹ ninu awọn iṣan jiya laisi glukosi, awọn miiran ni ibajẹ nipasẹ iwọn rẹ.

Kini idi ti àtọgbẹ n waye? Idahun ti o fojuhan si ibeere yii ko sibẹsibẹ, sibẹsibẹ, awọn onimo ijinlẹ sayensi ni ọdun kọọkan ṣe alaye awọn ọna idagbasoke ti arun naa. O ti jẹ idasilẹ ni idaniloju pe arun naa dagbasoke ni awọn ọna meji:

ti iku awọn sẹẹli ti n pese hisulini ba waye (nitori aiṣedeede ajẹsara ninu eyiti a ṣe akiyesi awọn sẹẹli ti ara eniyan bi ajeji ati ti a run),
ti awọn ara eniyan ba di sooro si homonu yii - iṣeduro isulini, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu awọn oye nla ti awọn ounjẹ carbohydrate ti a gba (eyi ni a ṣe akiyesi ni awọn eniyan ti o nira).

Ninu ọrọ akọkọ, awọn dokita ṣe ayẹwo iru 1 àtọgbẹ. Eyi tun jẹ arun ti ko ṣeeṣe, eyiti laisi akiyesi iṣoogun ti akoko ni kiakia yori si iku alaisan. Oju iṣẹlẹ keji jẹ aṣoju fun iru àtọgbẹ 2 ti o ni àrun, arun ti awọn agbalagba ati awọn isanraju.

Kere ju 10% ti awọn alaisan ti o ni ibatan pẹlu aisan aisan yi jẹ iru alakan to 1. Nigbagbogbo o waye ni awọn ọdọ, ati awọn aami aisan rẹ ti han ni iyara. Julọ ipilẹ ti wọn:

loorekoore ati profuse urination,
ebi ainiye ati ongbẹ,
ipadanu iwuwo lojiji (alaisan le padanu diẹ sii ju 10 kg ni awọn ọjọ diẹ),
ailera, irokuro, ailagbara wiwo,
olfato ti epo lati ẹnu.

Gbogbo awọn ami wọnyi ni o ni nkan ṣe pẹlu ipin gaari pupọ ninu awọn ohun-elo: ara gbidanwo ni asan lati dinku ifun glucose, yọkuro pẹlu ito. Ti alaisan ko ba ṣe iranlọwọ nipa lilo abẹrẹ hisulini, abajade abajade apani kan le ṣeeṣe.

Ihuwasi kan ti àtọgbẹ 2 jẹ ọna ti o lọ ti pẹ lati ni arun na: awọn eniyan ti o ni isulini insulin fun ọpọlọpọ ọdun le ma ṣe akiyesi arun naa ati ki o ma ṣe itọju rẹ. Gẹgẹbi abajade, nipasẹ akoko ti wọn rii dokita, ipo wọn yoo ṣeeṣe julọ jẹ idiju nipasẹ awọn pathologies ti ọkan ati awọn iṣan inu ẹjẹ, eto aifọkanbalẹ, oju, kidinrin, ati awọ.

Fọwọsi iwaju iru ẹjẹ mellitus 2 kan nipasẹ awọn ami wọnyi:

ni igbagbogbo a rii arun yii ni awọn eniyan ti o sanra agbalagba, nitorinaa, apapo awọn abuda wọnyi meji ninu ara rẹ jẹ ayeye fun awọn idanwo ẹjẹ deede fun gaari,
awọn aami aiṣan - ongbẹ, àtọgbẹ, ailera - a ko le ṣe akiyesi rẹ, ẹdun akọkọ ti alaisan yoo jẹ itching awọ ati ailera,
awọn ọgbẹ awọ-ara ti ko ṣẹlẹ tẹlẹ: furuncles, carbuncles, egbò lori awọn ẹsẹ ati - iwosan ti o lọra awọn ọgbẹ,
igbagbogbo idi fun ifura iru 2 àtọgbẹ jẹ afihan awọn ilolu: awọn oju eegun, irora ninu awọn ẹsẹ ati awọn isẹpo, angina pectoris, bbl

Àtọgbẹ 1

Lati ọjọ ti dokita jẹrisi okunfa - iru 1 mellitus àtọgbẹ - igbesi aye eniyan kan yipada ni aibikita. Lati igba yii lọ, lati yago fun iku, yoo ni lati ara insulin lojoojumọ, ṣe isanwo aini aini iṣelọpọ homonu ninu ara rẹ. Ni afikun, alaisan yoo ṣe akiyesi awọn ofin ti a ti kọ tẹlẹ ti ihuwasi titi di opin igbesi aye rẹ, eyiti, pẹlu ibawi ti o yẹ, yoo jẹ ki o yago fun awọn ilolu ti arun naa ati gbe lailewu si ọjọ ogbó.

Igbesi aye . Lati ṣe idiwọ iyipada ti o ṣe pataki ni awọn ipele glukosi ẹjẹ (mejeeji pọ si ati dinku ni o ku ati pe o le fa coma), alakan 1 alakan alakan ni a fi agbara mu lati ṣe abojuto ijẹẹmu ni pẹkipẹki, aapọn ti ara ati ti ẹdun, ṣe akiyesi awọn aibalẹ, awọn ailera ati awọn ifosiwewe miiran ti o le ni ipa lori alafia. Lati le ṣakoso idiyele awọn ẹjẹ, alaisan kọọkan nlo mita mita glukosi ẹjẹ ile - ohun elo kan ti o fun ọ laaye lati ṣe iwọn ifọkansi gaari ni ile. Pẹlupẹlu, awọn alamọgbẹ nigbagbogbo ṣayẹwo glukosi ito nipa lilo awọn ila idanwo ati ṣabẹwo si dokita wọn ni gbogbo oṣu.
Awọn oogun . Oogun akọkọ fun dayabetiki jẹ hisulini, eyiti o ti tu ni irisi awọn aaye awọn abẹrẹ fun lilo lẹẹkansi. Nipa iṣedede, alaisan naa ni awọn iru ẹrọ meji: ọkan ni homonu ti n ṣiṣẹ pupọ (fun iṣakoso labẹ awọ ara 1-2 ni igba ọjọ kan), ati ekeji - hisulini “kukuru-kukuru”, awọn abẹrẹ eyiti a nilo lẹhin ounjẹ kọọkan ati pẹlu awọn ayipada kan ni alafia. Ni afikun, awọn alaisan mu awọn ikẹkọ ti awọn oogun ti o ṣe idiwọ awọn ilolu ti o ṣeeṣe ti arun naa (fun apẹẹrẹ, awọn oogun fun idena ti atherosclerosis tabi ibaje si awọn iṣan ara).
Ounjẹ pẹlu àtọgbẹ 1, o jẹ dandan, ṣugbọn iṣẹ-ṣiṣe rẹ ni lati jẹ ki ounjẹ pọ si (ṣe akiyesi iwọn to tọ ti awọn eroja). Awọn alaisan tọju igbasilẹ ti awọn carbohydrates nipa lilo eto akara (XE), ṣe iṣiro iye suga ti wọn jẹ lakoko awọn ounjẹ. Eyi ni a nilo lati yan awọn iwọn lilo hisulini.

Àtọgbẹ Iru 2

O da lori kii ṣe pupọ ati kii ṣe pupọ lori wiwọle si awọn oogun, ṣugbọn lori iṣesi alaisan naa funrararẹ. Ohun pataki fun iduroṣinṣin suga ẹjẹ ni atẹle imọran ti endocrinologist nipa igbesi aye ati ounjẹ. Sibẹsibẹ, eyi ko rọrun, fun ọjọ-ori ati awọn iṣe ti awọn alaisan julọ.

Ounjẹ - Ẹya pataki julọ ni itọju ti aisan yii. I kọ awọn didun lete ati awọn ounjẹ miiran ọlọrọ ninu awọn carbohydrates ṣe atunṣe awọn ipele glucose ẹjẹ deede (alaye lori awọn aye ti a gba laaye ati ti ko ni ewọ ati awọn awopọ fun awọn alaisan pẹlu mellitus àtọgbẹ ti ni idapo ni Tabili 9 ti Pevzner Clinical Nutrition System). Ni afikun, ounjẹ kalori-kekere nyorisi pipadanu iwuwo, mu iyara-ara pọ si ati mu ifamọ ti awọn sẹẹli ati awọn ara ti ara pọ si hisulini.
Igbesi aye . Awọn amoye ṣe akiyesi pe nigbagbogbo ninu awọn alagbẹ ti o padanu iwuwo, idariji kan (piparẹ awọn aami aisan igba diẹ). Ti ipele suga ba duro fun ọpọlọpọ ọdun, awọn dokita le sọrọ nipa imularada pipe. Ṣugbọn ipo ti ko ṣe pataki fun iru abajade bẹ ni ija lodi si isanraju. Nitorinaa, awọn alagbẹ o yẹ ki wọn tun gbero awọn aṣa wọn - ya akoko pupọ si eto-ẹkọ ti ara lojoojumọ, fun siga mimu, tẹsiwaju si ijẹun. Pẹlu isanraju oniho, eyiti ko fi aye silẹ fun iwuwo iwuwo ominira, a ṣe iṣeduro iṣẹ abẹ bariatric - idinku iṣẹ-abẹ ti iwọn ti inu.
Awọn oogun . Laibikita ipa akọkọ ti ounjẹ, itọju ailera oogun ṣe aabo fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 lati awọn ipa ti awọn aṣiṣe ijẹẹmu. A n sọrọ nipa awọn oogun gbigbe-suga, eyiti a ta ọja nigbagbogbo ni fọọmu tabulẹti. Wọn ṣe iranlọwọ lati dinku gbigba gaari lati ounjẹ, imudarasi ifamọ ti awọn sẹẹli si glukosi ati mu ifun iṣan endocrine pọ. Ti ọna yii ba wa ni aiṣe-doko, dokita ṣi kọ iwe ilana-oogun fun insulini si ile-iwosan rẹ.

O jẹ igbagbogbo gbagbọ pe àtọgbẹ jẹ aiwotan ati awọn eniyan ti o ni ifarakan si hyperglycemia (glukosi ẹjẹ giga) ni aye kekere ti igbesi aye gigun, idunnu. Sibẹsibẹ, eyi kii ṣe bẹ. Nigbagbogbo, awọn alaisan sọ pe wọn dupẹ fun àtọgbẹ ni ọna ti ara wọn fun kọni wọn lati ṣe ojuṣe fun ilera wọn, tọju ara wọn ni apẹrẹ to dara, ati fi ipa mu wọn lati kọ lilo awọn ounjẹ ti o ni ipalara, oti ati taba. Nitoribẹẹ, arun naa jẹ ajalu nigbagbogbo, ṣugbọn ọna onipin si itọju n funni ni aye lati jẹ ki arun naa di alabara ati imukuro ọpọlọpọ awọn iṣoro ilera to lagbara fun awọn ewadun to n bọ.

Ẹrọ ti idagbasoke ti awọn ilolu

Ninu mellitus àtọgbẹ, glukosi, eyiti o gbọdọ wọ inu awọn sẹẹli (paapaa iṣan ati awọn sẹẹli ti o sanra, eyiti o jẹ papọ fẹẹrẹ to 2/3 ti gbogbo awọn sẹẹli) ati pese wọn ni agbara, wa ninu ẹjẹ. Ti o ba jẹ igbagbogbo ni igbagbogbo, laisi “awọn fo,” lẹhinna, jije nkan ti o ṣẹda hyperosmolarity (nitori eyi, iṣan omi naa fi oju awọn sẹẹli silẹ ki o si kun iṣan ara ẹjẹ), o yori si ibaje si awọn odi ti awọn iṣan ara ati awọn ẹya ara ẹjẹ. Eyi ni bi “mimu”, awọn iyọrisi ti pẹ to dagbasoke. Nigbati insulini bẹrẹ lati padanu ni aiṣedede, awọn ilolu nla ṣe idagbasoke ti o nilo itọju itọju pajawiri, laisi eyiti wọn le pari ni ọra.

Pẹlu àtọgbẹ 1 1, hisulini ti lọ silẹ. Ti aipe yi ko ba ni afi afọwọ-ara ti homonu ti ara rẹ, eyiti o ti pa, ilolu dagba ni iyara pupọ ati kuru igbesi aye eniyan.

Ti o ba jẹ idagbasoke idagbasoke ti àtọgbẹ 2, insulin ti ara wa, ṣugbọn o “ni imọlara” ko dara nipasẹ awọn sẹẹli ti o gbọdọ ṣiṣẹ pẹlu rẹ. Nibi, a ti ṣe itọju pẹlu iranlọwọ ti awọn oogun tabulẹti, eyiti o yẹ ki o “tọka” awọn sẹẹli pataki fun isulini, nitori abajade eyiti iṣelọpọ yoo jẹ deede fun iye akoko ti igbese ti awọn oogun wọnyi. Nibi awọn ilolu ti o buru pupọ ko ṣee ṣe lati dagbasoke. Nigbagbogbo o ṣẹlẹ pe eniyan kọ ẹkọ nipa àtọgbẹ rẹ kii ṣe nipasẹ awọn aami aiṣan ti o mọ nigbati ongbẹ ngbẹ tabi nitori iye omi ti o jẹ ti o ni lati lọ si ile-igbọnsẹ ni alẹ, ati nigbati awọn ilolu nigbamii ba dagbasoke.

Ninu àtọgbẹ 2, àsopọ eniyan ni aiseani. Ifihan homonu ni awọn abẹrẹ ṣe deede iwuwọn ti iṣelọpọ. Nitorinaa, ti o ba jẹ pe ounjẹ pataki kan ati awọn oogun gbigbe-suga ko le ṣetọju suga ẹjẹ ni isalẹ 7 mmol / l, ranti: o dara lati yan iwọn lilo ti exogenous (ifunni ni ita) ati ṣiṣakoso oogun naa nigbagbogbo ju lati kuru igba aye ati dinku agbara rẹ lati abori ti ko wulo. Nitoribẹẹ, iru itọju bẹẹ yẹ ki o fun ni aṣẹ nipasẹ alamọdaju endocrinologist, ẹniti o gbọdọ rii daju lakoko pe ounjẹ ko ṣe iranlọwọ ni pataki, ati kii ṣe tẹle nikan.

Awọn ilolu ti buru

Oro yii tọka si awọn ipo ti o dagbasoke bii abajade ilosoke to mu tabi idinku ninu glukosi ẹjẹ, eyiti o gbọdọ yọkuro ni akoko kukuru lati yago fun iku. Wọn pin majemu lakaye:

hypoglycemic (nigbati awọn ipele suga ba lọ silẹ) si tani,
awọn ipo hyperglycemic.

Awọn okunfa ti hypoglycemia

Nigbagbogbo, ilolu ọran yii dagbasoke bi abajade ti:

iwọn iṣọn insulin (fun apẹẹrẹ, ti o ba ti ka awọn sipo ti hisulini lori iwọn-100, ati injection pẹlu syringe ti a samisi nipasẹ awọn sipo 40, iyẹn ni, iwọn lilo jẹ igba 2,5 diẹ sii) tabi awọn tabulẹti gbigbe-suga,
ti eniyan ba gbagbe tabi ko fẹ lati jẹ lẹhin abojuto insulini, tabi lẹhin jijẹ, eebi wa,
ipasẹ aala ti ara ni eniyan kan ti o ni akopọ pẹlu atọgbẹ, pẹlu ibimọ,
eniyan ti o ba ni àtọgbẹ mu mimu ti o ni ọti,
iwọn lilo hisulini ko ni atunṣe nigba mu awọn oogun ti o ṣe afikun dinku awọn ipele glucose ẹjẹ: beta-blockers (Anaprilin, Metoprolol, Corvitol), kalisiomu, litiumu, acid salicylic, Vitamin B2, ajẹsara oogun fluoroquinolone (Levofloxacin) , Ofloxacin) ati lẹsẹsẹ tetracycline.

Hypoglycemia julọ nigbagbogbo waye ninu oṣu mẹta akọkọ ti oyun, lẹhin ibimọ, pẹlu idagbasoke ti ikuna kidirin bi abajade ti arun kidinrin, pẹlu apapọ awọn àtọgbẹ mellitus pẹlu aipe ito tabi pẹlu hypothyroid ipinle, nitori abajade ilodi si ti jedojedo tabi jedojedo pẹlu àtọgbẹ.

Awọn eniyan ti o jiya lati mellitus àtọgbẹ, pataki ni oriṣi 1, nilo lati mọ kedere awọn aami aiṣan ti hypoglycemia ni lati le ṣe iranlọwọ fun ara wọn lẹsẹkẹsẹ nipa gbigbe iwọn lilo awọn carbohydrates ti o rọrun ati yarayara (awọn didun lete, suga, oyin). Bibẹẹkọ, ti o ko ba ṣe eyi lakoko ti eniyan ni mimọ, idamu ti aiji yoo dagbasoke ni iyara pupọ si coma, eyiti o nilo lati yọ kuro ninu rẹ ni iṣẹju 20 ṣaaju ki kotesi ti ku (o jẹ aibalẹ gidigidi si isansa glukosi bi ohun agbara).

Awọn aami aisan ti hypoglycemia

Hypoglycemia jẹ eewu pupọ, nitorinaa, gbogbo awọn oṣiṣẹ ilera ni a kọ pe ni isansa ti glucometer ati pe eniyan wa aimọgbọnwa ati laisi awọn ẹlẹri ti o le sọ kini eniyan aisan pẹlu, ohun ti o le mu, ohun akọkọ lati ṣe ni lati ara abẹrẹ glukosi idaamu kan lati ampoules sinu iṣọn rẹ.

Hypoglycemia bẹrẹ pẹlu ifarahan ti:

ailera lile
iwara
ọwọ wiwọ
ebi
tutu lagun
iparun awọn ète
pallor ti awọ.

Ti idinku glucose ẹjẹ ba waye ni alẹ, irọlẹ alẹ bẹrẹ si waye si eniyan, o kigbe, o kọ nkan di alaigbede, ẹru. Ti o ko ba ji i ati idilọwọ ojutu adun lati mimu muti, “yoo sùn” jinle ati jijin, yoo wọ sinuma.

Wiwọn glukosi ẹjẹ pẹlu glucometer kan yoo fihan pe ipele rẹ wa ni isalẹ 3 mmol / l (awọn alagbẹ pẹlu “iriri” bẹrẹ lati lero awọn ami paapaa ni awọn nọmba deede, 4.5-3.8 mmol / l). Ipele kan rọpo ekeji kuku yarayara, nitorinaa o nilo lati ni oye (ni ireti - lilo ipe foonu si oniwosan rẹ, endocrinologist, tabi paapaa ọkọ alaisan ambulance) ni awọn iṣẹju 5-10.

Ti o ba jẹ ni ipele yii iwọ ko mu omi didùn, tii, maṣe jẹ awọn carbohydrates (awọn eso aladun ko ka, nitori pe ko ni glukosi, ṣugbọn fructose) ni irisi suga, oyin, awọn didun lete tabi glukosi, eyiti o ta ni ile elegbogi ni irisi lulú tabi awọn tabulẹti , ipele ti o n tẹle ti n dagbasoke, nibiti iranlọwọ ti jẹ diẹ sii nira:

ifanimora tabi ikanra kikuru,
awọn ọrọ aṣiwere
o ṣẹ si iṣakojọpọ
ẹdun ọkan ti irisi meji, hihan “kurukuru” tabi “eṣinṣin” niwaju awọn oju,
awọn ẹdun ọkan ti “eekanna” nigba ti, nigbati o ba n fa eeusi kan, igbohunsafẹfẹ giga rẹ ni a tun fi han.

Ipele yii kuru pupọ. Nibi awọn ibatan tun le ṣe iranlọwọ nipa mimu ki eniyan mu omi kekere ti omi didùn. Ṣugbọn eyi le ṣee ṣe nikan ti ibatan ba wa pẹlu rẹ ati pe o ṣeeṣe pe oun yoo gbe ojutu naa ga julọ ju iṣeeṣe ti gige rẹ. O jẹ gbọgán nitori pe o ṣeeṣe ki ounjẹ n bọ si “ọfun atẹgun” ti o ko yẹ ki o fun awọn didun lete tabi suga pẹlu iru awọn aami aisan, o le tu awọn kalsheeti sii ni iye omi kekere.

Awọn aami aiṣan ni:

ipadanu mimọ
cramps
awọ-ara rẹ tutu, tutu, bo pelu ipo-ọlẹlele.

Ni ipo yii, iranlọwọ le ṣee pese nikan nipasẹ ẹgbẹ ambulance tabi eyikeyi oṣiṣẹ ilera ti o ni ohun elo iranlọwọ-akọkọ pẹlu awọn ampoules 4-5 ti ojutu glukosi 40%. Awọn abẹrẹ yẹ ki o ṣe sinu iṣọn kan, ati pe o pọju iṣẹju 30 ni a fun lati pese iru iranlọwọ.Ti o ko ba ni akoko lati ṣe awọn abẹrẹ ni aarin yii, tabi ti o ba tẹ iye ti ko to glukosi ti 40% lati gbega si awọn nọmba kekere ti iwuwasi, anfani ni pe iwa eniyan yoo yipada ni ọjọ iwaju: lati ailaede igbagbogbo ati disorientation si vegetative (“bii ọgbin”) ipinle. Pẹlu ikuna pipe lati pese iranlowo laarin awọn wakati 2 lati idagbasoke coma, aye ẹni ti ku yoo ga pupọ. Idi fun eyi ni manna agbara, eyiti o yori si wiwu ti awọn sẹẹli ọpọlọ ati ifarahan ti ida-ẹjẹ ninu wọn.

Itoju hypoglycemia bẹrẹ ni ile tabi ni ibiti a ti mu eniyan “mu” nipa idinku glucose. Itọju ailera naa tẹsiwaju ninu ọkọ alaisan ati pari ni apakan itọju itutu ti ile-iṣẹ multidisciplinary ti o sunmọ (eyiti o ni ẹka ẹka endocrinology). Kiko ile-iwosan jẹ lewu, nitori lẹhin hypoglycemia, eniyan nilo itọju abojuto mejeeji ati atunyẹwo iwọn lilo hisulini ti o mu.

Idena ito ẹjẹ

Ti o ba ni àtọgbẹ, eyi ko tumọ si pe idaraya ti ni contraindicated fun ọ. Ṣaaju ki o to wọn, o kan nilo lati mu iye ti awọn carbohydrates run nipasẹ awọn iwọn akara 1-2, ohun kanna ni lati ṣe lẹhin ikẹkọ. Ti o ba gbero lati lọ si kampu tabi gbe ohun-ọṣọ, eyiti yoo gba diẹ ẹ sii ju awọn wakati 2, o nilo lati dinku iwọn lilo “hisulini” “insulin” ti a nṣakoso nipasẹ mẹẹdogun kan tabi paapaa idaji. Ni iru ipo bẹẹ, o tun nilo lati ṣakoso ipele glucose ẹjẹ tirẹ nipa lilo glucometer kan.

Oúnjẹ àtọgbẹ yẹ ki o pẹlu awọn ọlọjẹ. Awọn nkan wọnyi le yipada sinu glukosi, ati pe wọn ṣe eyi fun igba pipẹ, pese alẹ kan laisi hypoglycemia.

Ọti jẹ ọta ti alaisan aladun. Iwọn ti o pọju fun imuṣẹ lakoko ọjọ jẹ giramu 50-75.

Awọn ipo hyperglycemic

Iwọnyi pẹlu awọn oriṣi coma mẹta (ati ti iṣaaju, awọn ipo iṣaaju):

ketoacidotic,
acid lactate,
hyperosmolar.

Gbogbo awọn ilolu nla wọnyi waye lodi si lẹhin ti ilosoke ninu glukosi ẹjẹ. Wọn tọju wọn ni ile-iwosan kan, ni apa itọju ituniloju.

Ketoacidosis

Eyi jẹ ọkan ninu awọn ilolu ti o wọpọ ti àtọgbẹ 1. Ni igbagbogbo

Lẹhin ipari gigun ti mu hisulini tabi awọn tabulẹti sọkalẹ-suga, eyiti o ṣẹlẹ nigbagbogbo ni isansa ti yanilenu, iba, inu riru tabi eebi,
lẹhin piparẹ awọn oogun ti o wa loke, eyiti o ṣẹlẹ fun awọn idi kanna,
idagbasoke ti awọn arun iredodo nla, paapaa awọn ti o fa nipasẹ oluranlọwọ àkóràn,
aito iwọn lilo ti hisulini,
arosọ ti eyikeyi onibaje arun,
Isakoso ti hisulini tabi oluṣisẹ ẹkun eegun ti pari,
okan okan
ikọsẹ
ọgbẹ
Ipinle ijaya (bii abajade pipadanu omi, pipadanu ẹjẹ, awọn nkan-ara - anafilasisi, ibajẹ pupọ ti awọn microbes nigbati o mu awọn iwọn akọkọ ti aporo),
iṣuu
eyikeyi, paapaa pajawiri, isẹ.

Lodi si abẹlẹ ti didamu insulin, glukosi (aropo agbara akọkọ) dawọ si titẹ awọn sẹẹli naa, ti o pe ninu ẹjẹ. Awọn sẹẹli lati iriri yii "ebi npa agbara", eyiti o ni eni lara fun ara. Ni idahun si aapọn, “awọn homonu wahala” ni a tu sita taara sinu ẹjẹ: adrenaline, cortisol, glucagon. Wọn mu glukosi ẹjẹ paapaa diẹ sii. Iwọn apakan ti omi bibajẹ ẹjẹ pọ si. Eyi jẹ nitori otitọ pe nkan osmotically ti nṣiṣe lọwọ, eyiti o jẹ glukosi, “fa” omi lati awọn sẹẹli sinu ẹjẹ.

Ifojusi pataki ti glukosi tun ko le dinku pupọ nipasẹ iwọn ẹjẹ ti o pọ si, nitorinaa awọn kidinrin ṣe alabapin ninu yiyọ ti carbohydrate yii. Ṣugbọn wọn ṣe idayatọ nitorinaa, pẹlu glukosi, elekitiroti (iṣuu soda, awọn kiloraidi, potasiomu, fluorine, kalisiomu) tun wọ ito. Wọn yọkuro nipa fifamọra omi si ara wọn. Gẹgẹbi abajade, gbigbemi n ṣẹlẹ ninu ara, awọn kidinrin ati ọpọlọ bẹrẹ sii jiya lati ipese ẹjẹ ti o pe. "Igbẹgba atẹgun" n funni ni ifihan kan fun dida lactic acid, nitori abajade eyiti pH ti ẹjẹ wa si ẹgbẹ ekikan.

Ni igbakanna, ara nilo lati pese ara rẹ pẹlu agbara, nitori, botilẹjẹpe ọpọlọpọ ti glukosi pupọ, ko gba si awọn sẹẹli. Lẹhinna o mu didenje sanra wa ninu àsopọ adipose. “Ipa ẹgbẹ” ti ipese awọn sẹẹli pẹlu agbara lati ọra jẹ ifarahan ninu ẹjẹ awọn ẹya ketone (acetone). Wọn siwaju oxidize pH ti ẹjẹ, ati tun ni ipa majele lori awọn ara ti inu:

lori ọpọlọ - nfa ibajẹ ti aiji,
lori ọkan - fifọ ilu,
lori iṣọn tito nkan lẹsẹsẹ, nfa eebi eebi ati irora ikun ti o jọra appendicitis,
mimi, nfa iṣẹlẹ

Awọn aami aisan ti Ketoacidosis

Ketoacidosis tẹsiwaju ni irisi awọn ipo 4 ti o niyọyọ:

Ketosis Awọ ti gbẹ ati awọn membran mucous ti wa ni akiyesi, ongbẹ ngbẹ pupọ, ailera ati alekun imunibalẹ, ifẹkufẹ dinku, orififo han. O di ito lọpọlọpọ.
Ketoacidosis. Eniyan “sun oorun lori irin-ajo”, ni aye laisi idahun awọn ibeere, oorun ti acetone ni a gbọ lati ọdọ rẹ ni afẹfẹ. Iwọn titẹ ẹjẹ dinku, isunmọ pọ si, eebi farahan. Iye ito dinku.
Precoma. O jẹ ohun ti o nira lati ji eniyan, lakoko ti o ma pọju ni ọpọ eniyan pupa-pupa. Ni agbedemeji eebi, o le ṣe akiyesi pe ilu ti mimi ti yipada: o ti di loorekoore, ariwo. Iyọyọ kan han lori awọn ẹrẹkẹ. Fọwọkan ikun jẹ ki o fa irora.
Koma Isonu ti aiji. Arakunrin naa ti pọn, awọn ẹrẹkẹ rẹ jẹ Pink, ẹmi rẹ ko pariwo, o nrun ti acetone.

Ṣiṣe ayẹwo ipo yii da lori ipinnu ti awọn ipele glukosi ti o ga julọ ninu ẹjẹ, lakoko ti suga ati awọn ara ketone ti pinnu ninu ito. A le damo igbẹhin ni ile pẹlu awọn ila idanwo pataki ti a fi sinu ito.

Itọju ailera ni a gbe lọ ni apakan itọju itutu ti ile-iwosan ati pe o ni pipari aipe hisulini pẹlu oogun kukuru kan, eyiti a nṣakoso ni igbagbogbo, ni awọn iwọn micro, sinu isan. “Whale” keji ti itọju ni ipadabọ si eniyan ti ṣiṣan ti o padanu, ni irisi awọn solusan ọlọrọ-ni-ara, inu.

Hyperosmolar coma

Eyi jẹ abajade ti àtọgbẹ ninu awọn ọkunrin ati arabinrin, nigbagbogbo awọn agba, pẹlu àtọgbẹ iru 2. O da bi abajade ti ikojọpọ ti glukosi ati iṣuu soda ninu ẹjẹ - awọn nkan ti o fa gbigbẹ ninu awọn sẹẹli ati apakokoro ti iṣan iṣan pẹlu “iṣan omi” ti a mu lati awọn ara.

Hyperosmolar coma waye lodi si lẹhin ti apapọ kan ti ibajẹ bi abajade ti eebi ati gbuuru nitori ikolu inu, majele, cholecystitis nla, pancreatitis, ẹjẹ pipadanu, ati awọn oogun diuretic. Ni ọran yii, ailagbara ti hisulini wa, buru si nipasẹ awọn ọgbẹ, awọn ilowosi, awọn homonu.

Ipo yii ndagba di graduallydi - - awọn ọjọ diẹ tabi tọkọtaya kan ti awọn ọjọ mejila. Ni akọkọ, awọn ami aisan ti àtọgbẹ mellitus ti ni kikankikan: pupọjù, iye ito pọ si, ati idinku ninu iwuwo ara. Ṣiṣẹpọ awọn iṣan kekere han, eyiti o pọ si i pupọ ati yipada sinu cramps. Otita naa ti bajẹ, ríru ati eebi han, nitori eyiti

Ni ọjọ akọkọ tabi nigbamii, aiji jẹ idamu. Ni akọkọ, eyi jẹ disorientation ni aye, lẹhinna awọn ayọnilẹnu ati awọn itanran. Nigbamii, awọn ami aami fun awọn ti o ni ọpọlọ tabi ọpọlọ inu dagbasoke: paralysis, ailagbara ọrọ, awọn agbeka oju oju. Didudi,, eniyan yoo di pupọ si “ainirunṣe”, mimi rẹ nigbagbogbo jẹ ti ara, ati pe ko ni oorun ti acetone.

Itọju ailera naa ni mimu aipe ti hisulini, ito ati elekitiroti, ati bii titọju ipo ti o fa ibajẹ hyperosmolar ti àtọgbẹ. O ti gbe jade ni apa itọju tootutu ti ile-iwosan.

Cact Cact Lactic

Iyọlu yii nigbagbogbo nigbagbogbo ndagba ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 2, paapaa ni awọn arugbo (ọdun 50 ati agbalagba). Idi rẹ jẹ ilosoke ninu akoonu ti lactic acid (lactate) ninu ẹjẹ. Ipo yii ni a mu nipa awọn arun ti eto inu ọkan ati ẹjẹ ati ẹdọforo, ninu eyiti ebi ka ti atẹgun onibaje ti awọn eepo dagbasoke.

Ẹkọ ẹkọ nipa ara jẹ afihan ararẹ bi iparun ti àtọgbẹ mellitus:

ongbẹ pọ si
ailera, rirẹ,
iye ito.

O le fura pe lactic acidosis nitori irora iṣan ti o waye nitori ikojọpọ ti lactic acid ninu wọn.

Lẹhinna, yarayara (ṣugbọn kii ṣe ni awọn iṣẹju, bii hypoglycemia), o ṣẹ ti ilu ṣe idagbasoke:

ayipada mimọ
yipada ninu rhythm,
ọkan rudurudu
sokale riru ẹjẹ.

Ni ipo yii, iku le waye nitori imuni atẹgun tabi ikuna ọkan, nitorinaa ile-iwosan yẹ ki o wa ni lẹsẹkẹsẹ.

Okunfa ati itọju

Iru coma hyperglycemic yii le ṣe iyatọ si ile-iwosan nikan, lakoko ti o ṣe iranlọwọ fun eniyan nipa ṣiṣe abojuto isulini, awọn solusan ti o ni omi ati elekitiroti, gẹgẹ bi iye idaniloju ti ipinnu ipilẹ alumini ti omi onisuga ati awọn oogun ti o ṣe atilẹyin iṣẹ ṣiṣe kadio.

Pẹ ilolu

Awọn abajade wọnyi tun buru si didara igbesi aye, ṣugbọn wọn ṣe ni di graduallydiẹ, dagbasoke di graduallydi..

Awọn ilolu onibaje pẹlu awọn ẹgbẹ nla nla ti awọn pathologies:

Awọn egbo ti awọn ara ara ti awọn oriṣiriṣi ara.
Bibajẹ si awọn ẹya ti eto aifọkanbalẹ.

Nigbagbogbo, awọn ilolu wọnyi dagbasoke 20 tabi diẹ sii ọdun lẹhin ibẹrẹ arun na. Wọn waye ni iṣaaju, gigun ti ipele glukosi ti o ga nigbagbogbo ti wa ni waye ninu ẹjẹ.

Akiyesi

Eyi jẹ ilolu ti o jẹ diẹ sii tabi kere si ìwọnba ni gbogbo awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ati nyorisi ailagbara wiwo. Arun ori aarun alakan ku igba diẹ sii ju awọn abajade ti o pẹ ti o yorisi lọ si ibajẹ, aibuku eniyan ti iran. Fun afọju kan, fun awọn idi miiran, 25 jẹ afọju bi abajade ti ibajẹ ti iṣan.

Ifọkansi giga giga ti glukosi ninu awọn ohun elo ti oju-ile retina nyorisi idinku wọn. Awọn agbẹnusọ gbiyanju lati isanpada fun ipo yii, nitorinaa ni awọn aaye apo-bi awọn idawọle farahan, nipasẹ eyiti ẹjẹ n gbidanwo lati ṣe paṣipaarọ awọn nkan pataki pẹlu retina. O wa ni ibi ti ko dara, ati pe retina n jiya lati aito atẹgun. Gẹgẹbi abajade, awọn iyọ kalisiomu ati awọn ẹfọ ti wa ni ifipamọ sinu rẹ, lẹhinna a ti ṣeto awọn aleebu ati edidi ni aye wọn. Ti ilana naa ba ti lọ jinna, pipaduro retine le ja si ifọju. Paapaa, awọn eegun ẹjẹ tabi glaucoma le ja si ifọju.

Arun naa ṣafihan ararẹ pẹlu ifihan ti o bajẹ dibajẹ, idinku ninu awọn aaye wiwo (o di ifihan ti ko dara lori awọn ẹgbẹ). O dara lati ṣe idanimọ rẹ ni awọn ipele ibẹrẹ, nitorinaa o ṣe pataki lati lọ ṣe ayẹwo ni ophthalmologist, ọlọjẹ olutirasandi ti awọn oju, ayewo ti awọn ohun elo ti retina ni gbogbo oṣu 6-12.

Nefropathy

Iyọlu yii waye ninu awọn alaisan with pẹlu àtọgbẹ ati pe o tọ arun kan ti kidirin kan pato, eyiti o yorisi ja si idagbasoke ti ikuna kidirin onibaje. Nigbagbogbo eniyan ti o jiya lati iru 1 àtọgbẹ kú lati o.

Awọn ami akọkọ ti ibajẹ kidinrin aarun le ṣee rii ninu igbekale ito 5-10 ọdun lẹhin ibẹrẹ ti arun na.

Ninu idagbasoke rẹ, nephropathy lọ nipasẹ awọn ipo 3:

Microalbuminuria O fẹrẹẹ ko si awọn imọlara aibalẹ; titẹ ẹjẹ le pọ si diẹ. Ni ito ti a gba ni awọn wakati 24, enzymu immunoassay, radioimmune ati awọn ọna immunoturbidimetric.
Amuaradagba Ni ipele yii, iye nla ti amuaradagba ti sọnu ni ito. Aini ninu amuaradagba ti o mu iṣọn omi tẹlẹ ninu awọn ohun-elo nyorisi idasilẹ omi sinu ẹran. Eyi ni bi edema ṣe ndagba, paapaa ni oju. Pẹlupẹlu, ni 60-80% ti awọn eniyan, mejeeji ni “oke” ati “kekere” pọsi.
Ikuna kidirin onibaje. Iye ito dinku, awọ ara di gbigbẹ ati bia, ati pe a ti ṣe akiyesi riru ẹjẹ giga. Nigbagbogbo awọn iṣẹlẹ wa ti inu riru ati eebi, ati aiji tun jiya, nitori eyiti eniyan yoo di ẹni ti o ni ijuwe ti o lọra ati lominu.

Macroangiopathy

Eyi ni ipo nigba ti mellitus àtọgbẹ ṣẹda awọn ipo ni awọn ohun-elo nla fun idagbasoke awọn ṣiṣu atherosclerotic ninu wọn. Nitorinaa awọn ohun elo ti n pese ẹjẹ si ọkan ni o ni ipa (lẹhinna angina pectoris ati infarction myocardial waye), awọn isalẹ isalẹ (eyi nyorisi gangrene), ọpọlọ (eyi fa idagbasoke ti encephalopathy ati ọpọlọ), ikun (iṣan thrombosis ti idagbasoke).

Nitorinaa, encephalopathy dayabetik ni a fihan nipasẹ ailera lilọsiwaju ati agbara idinku lati ṣiṣẹ, awọn iṣesi iṣipopada, akiyesi ti ko lagbara, ironu ati iranti, mimu awọn efori pẹlẹpẹlẹ.

Macroangiopathy ti awọn apa isalẹ jẹ eyiti a fihan nipasẹ iṣoro ni awọn agbeka ẹsẹ ni owurọ, eyiti o kọja lẹhinna, nipasẹ rirẹ pupọ ti awọn iṣan ẹsẹ, ikunsinu ti otutu ninu wọn ati fifunwumi pupọ. Pẹlupẹlu, awọn ẹsẹ jẹ tutu pupọ, isimi, oju eekanna naa di rirọ, funfun. Lẹhin ipele yii, atẹle ti o dagbasoke, nigbati eniyan ba bẹrẹ si ni ọwọ nitori pe o di irora lati rin. Awọn irora wọnyi le waye ni ipo idakẹjẹ. Lori awọn ese, awọ ara wa ni itanna ati tinrin. Ipele ti o kẹhin ti ilolu yii jẹ gangrene ti ẹsẹ, awọn ika ọwọ, ẹsẹ isalẹ.

Pẹlu idamu ti ko nira ninu ipese ẹjẹ si awọn ese, awọn ọgbẹ trophic ọgbẹ wa lori wọn.

Bibajẹ si aifọkanbalẹ eto

Ẹkọ iruwe, nigbati awọn ẹya ara ti aringbungbun ati eto aifọkanbalẹ ti o ni ipa, ni a pe ni neuropathy diabetic. Eyi jẹ ọkan ninu awọn ifosiwewe ti o yori si idagbasoke ti ilolu eewu - ẹsẹ kan ti dayabetik, eyiti o nyorisi igba yokuro ti awọn ẹsẹ (awọn).

Iṣẹlẹ ti neuropathy ti dayabetik ko ni alaye ti o ye. Diẹ ninu awọn onimo ijinlẹ sayensi gbagbọ pe ipele glucose giga ti o ga julọ yori si edema ati ibaje si awọn okun nafu, lakoko keji - pe awọn ebute ti awọn nafu jiya nitori ounjẹ wọn ko to nitori ibajẹ iṣan.

Neuropathy le farahan ara ni awọn ọna oriṣiriṣi, ti o da lori iru rẹ:

Neuropathy aifọkanbalẹ n yori si ifamọ ailagbara, rilara ti “gussi” tabi itusita, o kun lori isalẹ awọn opin. Bi wọn ṣe nlọsiwaju, awọn aami aisan wọnyi kọja si awọn ọwọ (ni agbegbe “ibọwọ”), àyà ati ikun. Nitori aiṣedede ati ifamọra irora, eniyan le ma ṣe akiyesi awọn ipalara ara, eyiti o ni àtọgbẹ ni ifarahan lati larada ati pese ni aiṣedeede.
Fọọmu iṣan ọkan jẹ afihan nipasẹ akikanju iyara ni isinmi, eyiti o tako ifarada ti okan si iṣẹ ṣiṣe ti ara.
Fọọmu ifun. Opo ti ounje nipasẹ esophagus ti ni idilọwọ, motility ti ikun ti wa ni iyara tabi fa fifalẹ, eyiti o ni ipa lori ilana ounje. Afikun yiyan gbuuru ati àìrígbẹyà.
Fọọmu urogenital waye nigbati awọn isan ti o wa ninu sacral plexus jiya. O ṣe afihan ara rẹ gẹgẹbi o ṣẹ si isọdi ti awọn ureters ati àpòòtọ, idibajẹ erere ati ejaculation ninu awọn ọkunrin, ninu awọn obinrin - obo gbigbẹ.
Fọọmu awọ ara ti han nipasẹ ibaje si awọn keekeke ti o lagun, nitori abajade eyiti awọn ajọṣepọ di gbigbẹ.

Neuropathy jẹ ilolu ti o lewu, bi eniyan ṣe dawọ inu hypoglycemia silẹ nitori o ṣẹ ti idanimọ ti awọn ami lati ara rẹ.

Fọọmu Neuropathic

O dagbasoke ni 60-70% ti awọn ọran ti ẹsẹ dayabetiki kan, o dide bi abajade ti ibajẹ si awọn iṣan ara, eyiti o dẹkun lati fi atagba gbejade si awọn t’ẹsẹ ẹsẹ tabi ọwọ.

O ṣe afihan ara rẹ bi awọ ara ti o nipọn ni awọn agbegbe pẹlu aapọn alekun (julọ nigbagbogbo lori atẹlẹsẹ ati laarin awọn ika), hihan iredodo nibẹ, ati lẹhinna awọn abawọn ọgbẹ. Ẹsẹ naa wuwo ati gbona sii si ifọwọkan, awọn eegun ati awọn isẹpo ẹsẹ naa ni yoo kan, nitori eyiti iru awọn ikọsẹ idagba. Kii ṣe ọgbẹ nikan, ṣugbọn awọn fifọ tun ko nigbagbogbo mu pẹlu ifarahan ti irora nitori aiṣedede ti ifamọra irora.

Bii a ṣe le ṣetọju awọn ipa atọgbẹ pẹ

Itoju awọn ilolu ti àtọgbẹ da lori "awọn ọwọn mẹta":

Idinku ninu ipele glukosi, mu wa ati ṣetọju rẹ ni ipele iwuwasi ti ẹkọ-ara ko kere ju 4.4, ṣugbọn kii ṣe ga ju 7 mmol / l. Fun idi eyi, a ti lo insulin - kukuru ati ṣiṣe ni pipẹ (ni ọran iru àtọgbẹ 1) tabi awọn tabulẹti gbigbe-suga kekere (fun aisan 2).
Ẹsan fun awọn ilana ase ijẹ-ara ti “ṣina lọ” bi abajade ti aipe hisulini. Fun idi eyi, awọn igbaradi acid-lipoiki acid ni a fun ni aṣẹ (Berlition, Dialipon), awọn igbaradi ti iṣan: Pentoxifylline, Actovegin, Acotinic Acid. Niwaju atọka atherogenic giga (o jẹ ipinnu nipasẹ igbekale profaili profaili ọra), awọn oogun idaabobo awọ silẹ ni a ṣe ilana: awọn eegun, fibrates, tabi apapo rẹ.
Itoju ilolu pataki kan:
- Pẹlu retinopathy, ni pataki ni awọn ibẹrẹ ibẹrẹ, lesa fọtocoagulation lesa ti retina ni a lo lati ṣe idiwọ pipadanu iran. O tun le ṣe adaṣe - imukuro awọn eefin.
- Nigbati a ba fun ni nephropathy awọn oogun ti o ni titẹ ẹjẹ kekere ("Lisinopril", "Enalapril"), a ti paṣẹ ounjẹ ti o ni iyọ-kekere, ilosoke iye ti awọn carbohydrates ni a paṣẹ ni ounjẹ lati bo awọn idiyele agbara. Pẹlu idagbasoke ti ikuna kidirin onibaje, peritoneal tabi hemodialysis jẹ itọkasi ni ibamu si awọn itọkasi. Iyika kidinrin kan le paapaa ṣe.
- Neuropathy nilo itọju pẹlu awọn vitamin B, eyiti o mu imudarasi lati aifọkanbalẹ si iṣan. Ni afikun awọn irọra iṣan ti iṣan: Gabopentin, Pregabalin, Carbamazepine.
- Pẹlu ẹsẹ ti dayabetik, o jẹ dandan lati tọju awọn ọgbẹ, mu awọn oogun egboogi-afẹsodi, wọ awọn bata pataki fun awọn ipalara awọ ara ti ko ni ibajẹ, ati lati lọ si iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Awọn ilolu ti àtọgbẹ ninu awọn ọmọde

Niwọn igba ti aisan 1 kan, ninu eyiti o jẹ aini aipe ti insulin, julọ nigbagbogbo ndagba ni igba ewe, awọn idiwọ akọkọ ti àtọgbẹ ninu awọn ọmọde jẹ ketoacidosis ati hypoglycemia. Wọn han ni ọna kanna bi awọn agbalagba. Pẹlu hypoglycemia, iwariri han, ara ti bò pẹlu lagun alalepo tutu, ọmọ naa le beere fun ounjẹ.

Nigbakan ami aisan akọkọ fun eyiti o rii ti àtọgbẹ jẹ irora inu ati eebi, nitori eyiti a gba ọmọ ni ile-iwosan boya ni aarun tabi ni ile-iṣẹ abẹ kan (irora naa jẹ iru kanna ti ti appendicitis). Siwaju sii, lẹhin ipinnu ipele suga, bi ṣiṣe adaṣe diẹ ninu awọn idanwo afikun, a ti fi idi ayẹwo ti àtọgbẹ mulẹ.

Lalá lactic acidotic ati awọn ilolu ti hyperosmolar fun awọn ọmọde kii ṣe ti iwa, dagbasoke ni ṣọwọn.

Ṣugbọn awọn abajade wa ni pato kan si awọn ọmọde:

aipe hisulini onibaje. O ndagba pẹlu iwọn ti a ko yan ni aiṣedeede tabi idinku si laigba aṣẹ. O ṣafihan funrarara bi idagba idagba, puberty, idagbasoke, ifarahan ni kutukutu ti awọn iṣoro pẹlu awọn iṣan ẹjẹ. Itọju: atunyẹwo iwọn lilo,
onibaje overdose ti hisulini. O ti ṣafihan nipasẹ alekun ounjẹ, isanraju, puberty kutukutu ati idagbasoke iyara. Ni owurọ, ọmọ naa ni awọn aami aiṣan ti hypoglycemia (ebi, ailera, lagun, iwariri, iṣesi buru). Itọju: atunyẹwo iwọn lilo.

Awọn ilolu ti o pẹ, ni pataki macroangiopathies, jẹ ihuwasi diẹ sii ti awọn alamọ 2 agbalagba ti o ni iriri pẹlu ọdun 10 tabi diẹ sii, ati ṣọwọn idagbasoke ninu awọn ọmọde.

Idagbasoke ti àtọgbẹ ninu ọmọde jẹ ewu ti o yoo dagbasoke microangiopathy, ibajẹ si awọn kidinrin, ọkan, ibajẹ atherosclerotic ti iṣan, angina pectoris ati ikuna kidirin onibaje ni ọjọ ogbó /

Bi o ṣe le ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn abajade to dayabetik

Idena akọkọ ti awọn ilolu ti àtọgbẹ ni lati ṣetọju awọn ipele deede ti glukosi ati haemoglobin glyc ninu ẹjẹ. Lati ṣe eyi, o nilo lati mu itọju ailera hypoglycemic kan, ti o yan nipasẹ dokita kan, tẹle ounjẹ kekere-kabu, ṣakoso iwuwo tirẹ, fi awọn iwa buburu silẹ ni orukọ didara igbesi aye. O tun nilo lati ranti pe titẹ ẹjẹ ko yẹ ki o kọja awọn nọmba 130/80 mm Hg.

O ṣe pataki lati ṣe awọn ikẹkọ igbagbogbo: awọn idanwo ẹjẹ, awọn idanwo ito, dopplerography ti awọn iṣan inu ẹjẹ, iwadii fundus, awọn ijumọsọrọ ti awọn oniwosan ti iṣan, awọn onisẹ-ọkan ati awọn neuropathologists fun iṣawari akoko ti awọn ilolu. Maṣe fun aspirin lojoojumọ lati jẹ ki ẹjẹ ni tinrin: eyi le ṣe idiwọ ọkan okan, thrombosis agbọn ẹjẹ nla tabi ọpọlọ.

O tun ṣe pataki lati san ifojusi pataki si ayẹwo ara rẹ, pataki awọn ẹsẹ fun wiwa akọkọ ati itọju awọn ọgbẹ, awọn dojuijako ati ọgbẹ. Fun idena ẹsẹ ti dayabetik:

lati wẹ ẹsẹ rẹ kii ṣe pẹlu awọn ohun elo ina tabi awọn iwẹ ti o gbona, ṣugbọn pẹlu awọn ibọsẹ woolen,
Wọ awọn bata to ni irọrun
n ṣe awọn adaṣe ẹsẹ ni gbogbo ọjọ
tọju awọn eekanna pẹlu faili kan,
Lẹhin fifọ, mu ese ẹsẹ rẹ rọra pẹlu ohun elo rirọ, fi awọ ara tutu pẹlu awọ ara ipara.

Iwọ yoo nifẹ lati ka eyi:

Bii a ṣe le ṣetọju ilera: imọran ti dokita nla Nikolai Amosov

Àtọgbẹ ninu awọn ọkunrin, ati ohun ti o yẹ ki o mọ nipa rẹ

Ọti ati awọn ohun mimu rirọrun fun àtọgbẹ

Awọn Unrẹrẹ Agbẹ Arunuga ti o dara julọ fun Ṣetọju Iṣeduro Ẹjẹ

Awọn anfani ilera ti iyalẹnu ti tii tii

IDAGBASOKE TI CATASTROPHIC TI Awọn ipese

Agbara suga ati Ajo Agbaye fun Ilera

Igbẹ-ara-ara ti igbẹ-ara-ara ati ti kii-insulini ti o gbẹkẹle-igbẹgbẹ: awọn iyatọ

Oogun ode oni ṣe iyatọ si oriṣi meji ti àtọgbẹ.

Iru akọkọ ni a pe ni igbẹkẹle hisulini.

Pẹlu aisan yii, ti oronro ko ni anfani lati ṣe iṣelọpọ hisulini homonu lori ararẹ. Ninu oriṣi keji, ti oronro ko ṣe agbejade hisulini to, tabi ara ko dahun si nkan yii. Iru ikẹhin jẹ iru miiran ti àtọgbẹ - iṣẹyun.

Nigbagbogbo o waye ni awọn iya ti o nireti ati parẹ lẹhin ibimọ ọmọ. Ọkunrin ati ọjọ ori ti alaisan tun ni itumọ kan. Ti akọ tabi abo ba ko ni ipa paapaa idagbasoke idagbasoke ti àtọgbẹ 1, ni ọran keji o maa n ṣẹlẹ ninu awọn obinrin. Nigbagbogbo eyi waye lẹhin ọdun 40.

Awọn ami ihuwasi Ihuwasi ti Àtọgbẹ Iru 2

Ko si awọn ami ita gbangba ti o le lo lati ṣe iwadii àtọgbẹ Iru 2 pẹlu aisan yii. Eyi jẹ ọkan ninu awọn iyatọ laarin aisan yii ati àtọgbẹ 1.

Alaisan naa ni inu ọkan, eyiti o jẹ nigbakan ni ikawe iṣiṣẹ ati aala nla ti ara. Ni otitọ, ara ti wa tẹlẹ ilana ilana ajẹsara, bi abajade eyiti eyiti iṣelọpọ ti bajẹ, ati majele bẹrẹ sii dagba.

Eyi ni awọn ami akọkọ ti ọpọlọpọ awọn alaisan ni iriri:

ẹnu ati gbigbẹ nigbagbogbo,
awọ ara
rirẹ nigbagbogbo ati sisọ,
Awọn iṣoro iran: ohun gbogbo le blur niwaju oju rẹ,
tingling ninu awọn ọwọ
loorekoore urin
rilara ikunsinu ti ebi ti ko lọ paapaa paapaa lẹhin jijẹ.

Eniyan le ni iwuwo pupọ tabi, Lọna miiran, padanu. Nigbagbogbo ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, awọn iṣoro bẹrẹ ni igbesi aye timọtimọ. Awọn obirẹ nigbakan ni awọn akoran ti obo. Ami miiran ti arun na ni awọ gbigbẹ ati awọn membran mucous.

Niwọn igba ti eniyan ba padanu iye nla ti omi pẹlu ito, awọn membran mucous rẹ yoo gbẹ. Awọ ara tun padanu ipasẹ, lati gba tint earthy kan. O le paapaa wo ni idọti, paapaa ni awọn armpits.

Niwọn bi o ti nira lati ṣe iwadii alakan nipa awọn ami ita, awọn idanwo labidi ni a nilo. Ni akọkọ, eyi jẹ idanwo fun ifarada glukosi, ṣugbọn awọn miiran wa.

Fun apẹẹrẹ, idanwo ito fun awọn ara ketone. Awọn okunfa oriṣiriṣi le ṣe okunfa idagbasoke iru àtọgbẹ 2.

Laarin wọn - titẹ ẹjẹ giga, oti ati ilokulo siga, iwọn apọju, igbesi aye sedede, ifẹ ti ounjẹ to yara. Arun le gbe nipasẹ ogun.

Agbara insulini ko ṣe pataki bi iru 1 atọgbẹ. Ninu ẹjẹ rẹ, o le jẹ paapaa ju deede lọ, ṣugbọn awọn iṣọn padanu ifamọra si rẹ.

Awọn idanwo suga ati awọn ọna iwadii miiran

Paapaa pẹlu iṣẹlẹ ti ọpọlọpọ awọn aami aisan ti a mẹnuba loke, o ti jẹ akoko pupọ lati ṣe iwadii eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 2. Onínọmbà nikan le pinnu deede arun naa.

Rọrun ninu iwọnyi jẹ ito ati idanwo ẹjẹ fun gaari, eyiti a ṣe ni yàrá-yàrá kan. Fun eniyan ti o ni ilera, iwuwasi fihan lati 3.3 si 5.5 mmol / L. O yẹ ki a ṣe ayẹwo ni ikun ti o ṣofo.

Lati rii ifarada glucose ati awọn ọna wiwọ ti àtọgbẹ, a yan alaisan naa ni idanwo ti a pe ni aapọn. Ayẹwo ẹjẹ ni iru awọn ọran ni a ṣe ni igba pupọ.

Ni akọkọ, a ṣe ayẹwo naa lori ikun ti o ṣofo, nigbamii ti o ba lo omi ṣuga oyinbo dun. Nigbati ipele glukosi nitori abajade ti gbigbemi glukosi ju 11 mmol / l lọ, a ti ṣe ayẹwo àtọgbẹ.

Ko yẹ ki suga wa ninu ito. Ti o ba rii, a le pinnu pe a ṣe ayẹwo okunfa fun igba akọkọ, tabi itọju ailera fun alaisan yẹ ki o tunṣe.

Itọju pipe pẹlu àtọgbẹ 2

Àtọgbẹ bẹru ti atunse yii, bii ina!

O kan nilo lati lo ...

Àtọgbẹ Iru 2 ti wa ni ibajẹ ni awọn itọnisọna oriṣiriṣi. Itọju pipe ti aisan yii n mu awọn esi to dara.

Alaisan yẹ ki o ṣe abojuto ipo rẹ nigbagbogbo: ṣe atẹle iwuwo, titẹ, ati glukosi ẹjẹ. Ounje jẹ pataki pupọ.

Lati jẹ ki awọn ohun elo ati awọn iṣan ara ni ilera, o yẹ ki o yago fun awọn ounjẹ sisun ati ọra, bakanna awọn ounjẹ ti o ga ni idaabobo awọ (ẹyin, bota). Lilo iyọ ati gaari gbọdọ dinku. Ti alaisan naa ba ro pe o n ni iwuwo, ounjẹ naa yẹ ki o ṣe ayẹwo ni kiakia.

Iṣe ti ara tun ṣe ipa pataki. Ọpọlọpọ awọn arun ninu eniyan dide lati ailagbara, nitorinaa o nilo lati ṣe ikopa ninu laala ti ara, ṣe awọn adaṣe ti o ṣeeṣe. Rii daju lati lọ ayewo deede pẹlu dokita kan.

Ni afikun, dokita paṣẹ awọn oogun ti o dinku awọn ipele suga ati ki o ṣe iṣelọpọ iṣelọpọ nipasẹ awọn iṣan. Awọn oogun suga-ẹjẹ jẹ Starlix, Metformin, awọn itọsẹ thiazolidinone ati awọn omiiran.

O yẹ ki o bẹrẹ gbigba isulini insulin. Yoo nira pupọ lati kọ nigbamii. Gbigba iṣan nigbagbogbo ti nkan yii pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara le dinku awọn ipele glukosi gidigidi ati yori si idagbasoke ti hypoglycemia.

Awọn ilana fun lilo mita naa ati awọn ila idanwo

Ẹrọ ti o ṣe pataki julo ti gbogbo eniyan ti o ba ni àtọgbẹ yẹ ki o ni a jẹ glucometer. O gba ọ laaye lati ṣe iwọn ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ati ṣatunṣe ounjẹ ni ibamu pẹlu awọn itọkasi wọnyi. O le ra ni gbogbo ile elegbogi, ati pe ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ iṣeduro sanwo fun rira iru ẹrọ ati awọn ila idanwo.

Eyi ni itọsọna iyara si lilo mita naa:

o jẹ dandan lati fara pẹlẹbẹ awọn ofin fun lilo rẹ, ati lẹhinna wẹ ọwọ rẹ daradara. Ni akọkọ, eyi kan si agbegbe lati ibiti alaisan yoo gba ẹjẹ. Gẹgẹbi ofin, o gba lati ika, ṣugbọn awọn eekanna iran tuntun n gba ọ laaye lati lo eyikeyi apakan ti ọwọ,
Bọti owu kan yẹ ki o ni ọti pẹlu ọtí. Lẹhinna a tẹ esufulawa iyẹfun sinu iho mita naa,
o jẹ dandan lati mu ese ipin pẹlu eyiti o yẹ ki ayẹwo naa parẹ pẹlu irun owu. Ko si iwulo lati duro titi yoo fi gbẹ: eyi yoo ṣe iranlọwọ lati rii daju ailesabiyamo,
lẹhinna o ni lati duro titi ẹrọ yoo beere lati fun omije ẹjẹ kan si ori rinhoho idanwo,
pẹlu lancet pataki kan, eyiti o wa pẹlu igbagbogbo, o nilo lati mu ẹjẹ kan silẹ. Lẹhinna o gbe sori rinhoho idanwo.

Bayi o wa nikan lati duro fun abajade. Nigbati ayẹwo na ti wọ inu ila naa ti a si rii nipasẹ mita naa, kika naa bẹrẹ. Akoko idaduro naa da lori iru ẹrọ naa. Awọn ẹrọ ti iran atijọ nigbagbogbo gba 20-30 aaya, awọn tuntun jẹ to marun si mẹfa. Nigbati o ba ti gba abajade, ẹrọ yoo gbohun.

Omega glucometer

Ni awọn ile elegbogi o le wa ọpọlọpọ ibiti o ti iru awọn ẹrọ bẹ. Nigbati o ba yan, o nilo lati fiyesi idiyele mejeji ti ẹrọ naa funrarara ati idiyele ti awọn ila idanwo. Ọkan ninu awọn julọ ti o gbẹkẹle ati ti aipe fun idiyele ni Optium Omega glucometer.

Lara awọn anfani rẹ - iyara ti iwadii, eyiti ko kọja iṣẹju-aaya 5, irọrun ti lilo, ati agbara lati fipamọ awọn abajade ti awọn idanwo aadọta to kẹhin.

Awọn data ti o gba jẹ wuni lati gbasilẹ. Paapaa otitọ pe ọpọlọpọ awọn ẹrọ smati ni agbara lati titoju alaye ni iranti, iwe ajako pẹlu awọn itọkasi le jẹ irọrun diẹ sii fun alakan. Awọn igbohunsafẹfẹ ti iṣapẹẹrẹ fun alaisan alakan yẹ ki o jiroro pẹlu dokita kan.

Awọn okunfa ti Àtọgbẹ Iru 2

Awọn okunfa pato kan ti àtọgbẹ 2 ko ti fi idi mulẹ. Awọn onimo ijinlẹ sayensi agbaye ti nṣe iwadii lori koko yii ṣalaye hihan arun naa nipasẹ o ṣẹ ti ifamọra ati nọmba ti awọn olugba sẹẹli fun insulini: awọn olugba tẹsiwaju lati dahun si hisulini, ṣugbọn idinku ninu nọmba wọn dinku didara ifunni yii. Awọn aiṣedede ti iṣelọpọ hisulini ko waye, ṣugbọn agbara awọn sẹẹli lati ba ajọṣepọ pẹlu homonu ti oronro ati rii daju gbigba glukosi ni kikun.

Orisirisi awọn ifosiwewe fun idagbasoke iru àtọgbẹ 2 ni a ti damamọ:

Ewu ti nini itọsi iru 2 jẹ ti o ga lakoko ilobirin ni awọn ọdọ nitori awọn ayipada ninu awọn ipele homonu,
Gẹgẹbi awọn iṣiro, awọn obirin ni o seese lati dagbasoke awọn alakan ti o gbẹkẹle-insulin ju awọn ọkunrin lọ,
ni igbagbogbo arun na wa ni awọn aṣoju ti ije Afirika Amerika,
eniyan ti o ni obate jẹ itara julọ si alakan.

Nigba miiran a le ṣe akiyesi arun naa ni awọn ibatan to sunmọ, sibẹsibẹ, ẹri ti o daju ti ogún ti ẹkọ nipa aisan yi ko gba lọwọlọwọ.

, , , , , , ,

Pẹlú pẹlu awọn ifosiwewe miiran ti o ṣe alabapin si idagbasoke ti àtọgbẹ 2, ipa ti o tobi ninu etiology ti arun naa ni awọn iṣe ihuwasi buru: aini iṣe ti ara, apọju, mimu taba, bbl mimu mimu nigbagbogbo ni a ka ni ọkan ninu awọn okunfa ti o ṣeeṣe ti ajakalẹ-arun. Ọti le mu bibajẹ awọn eepo inu ara jade, ṣe idiwọ iṣọn hisulini ati mu ifamọ pọ si i, ba awọn ilana ijẹ-ara jẹ, o si yori si ẹdọ ti iṣan ati iṣẹ kidinrin.

O ti fihan ni abẹwo ni pe ninu awọn eniyan ti o jiya lati oriṣi onibaje ti ọti-lile, ti oronro dinku ni iwọn ni iwọn, ati awọn sẹẹli beta ti n pese insulin homonu jẹ atrophied.

Agbara ti ethanol lati dinku glukosi ẹjẹ jẹ eewu nla si awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2. Gẹgẹbi awọn iṣiro, 20% ti awọn ọran ti hypoglycemic coma waye bi abajade ti mimu ọti.

O yanilenu, iṣẹlẹ ti arun naa le dale iwọn lilo ti oti jẹ. Nitorinaa, nigba mimu ọti kekere ti ọti (6-48 g fun ọjọ kan), eewu ti nini àtọgbẹ dinku, ati nigbati mimu diẹ sii ju 69 g ti awọn ohun mimu ọti-lile fun ọjọ kan, ni ilodisi, o pọ si.

Lati akopọ, awọn amoye pinnu oṣuwọn prophylactic ti lilo oti:

oti fodika 40 ° - 50 g / ọjọ,
waini ati ologbele-gbigbẹ gbẹ - 150 milimita / ọjọ,
ọti - 300 milimita / ọjọ.

Awọn ẹmu desaati, Champagne, awọn oti mimu, awọn ohun mimu eleso amulumala ati awọn mimu mimu miiran ti ni idinamọ.

Awọn alaisan ti o gba insulini yẹ ki o dinku iwọn lilo rẹ lẹhin mimu ọti.

Ni ipele decompensated, lilo eyikeyi ọti-lile ti ni idiwọ.

O ti ko niyanju lati mu oti lori ohun ṣofo Ìyọnu.

Beer jẹ dara lati yan awọn orisirisi ina pẹlu iwọn oti kekere.

Lẹhin mimu oti, o yẹ ki o ma lọ si ibusun laisi ounjẹ ipanu kan. Lati idinku didasilẹ ni iye gaari, hypoglycemic coma le waye paapaa lakoko oorun.

Ọti ati àtọgbẹ 2 ni a le papọ ni ọna kan, ṣugbọn ronu boya eyi jẹ dandan?

, , , , , ,

Awọn ilolu ti o jọ ti dayabetik ati awọn abajade

Pẹlu aisan yii, iṣelọpọ ti iṣelọpọ carbohydrate ni idilọwọ, ati bi abajade iru iru aisan aisan kan, awọn ara inu ti bẹrẹ si ibi.

Ọkan ninu awọn ilolu ti o wọpọ ti àtọgbẹ 2 jẹ ketoacidosis dayabetik. O waye nitori otitọ pe awọn ara ketone tabi awọn ọja fifọ sanra ṣajọpọ ninu ara.

Bi abajade, eniyan le padanu ipo igbakọọkan, ati ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, coma dayabetiki waye. Pẹlu iwọn lilo ti a ko yan daradara ati ni diẹ ninu awọn ọran miiran, hypoglycemia le dagbasoke.

Ọpọlọ nilo glukosi fun iṣẹ deede, ati eto aifọkanbalẹ n jiya aipe rẹ. Hyperglycemia le jẹ idiwọ miiran ti àtọgbẹ nigba ti glukosi pupọ ba wa ninu ara.

Ninu awọn ọrọ miiran, awọn iṣoro ilera to ṣe pataki miiran dide:

ẹsẹ dayabetikninu eyiti awọn ese eniyan ni yoo kan. Awọn ifunni le farahan, nigbami o yori si gangrene,
ọgbẹ, eyiti o jẹ ijasi ti rirọ san,
okan okannitori ibaje si iṣọn-alọ ọkan,
polyneuropathysẹlẹ ni o fẹrẹ to idaji ti awọn dayabetiki.

Nigbati awọn ilolu dide ni fọọmu agba, awọn alaisan nilo ile-iwosan. Alaisan ni a fun ni awọn oogun, awọn ajira, ati ti o ba wulo, a ṣe iṣẹ abẹ.

Awọn aami aiṣan ti Àtọgbẹ 2

Awọn ifihan akọkọ ti o nfihan idagbasoke ti àtọgbẹ 2 jẹ:

ife nigbagbogbo lati mu,
ile itun ju igbaju,
Wolfish yanilenu
awọn iyipada sọ ni iwuwo ara ni itọsọna kan tabi omiiran,
rilara ti irẹwẹsi ati rirẹ.

Awọn ami ẹlẹẹkeji ni:

ailagbara, awọn aarun kokoro aisan loorekoore,
aifọkanbalẹ ironu aifọkanbalẹ ninu awọn ọwọ, pruritus,
airi wiwo
dida awọn ọgbẹ ita ati ogbara, eyiti o nira lati ṣe iwosan.

Àtọgbẹ Iru 2 le waye pẹlu awọn aṣayan iyatọ buru pupọ:

ìwọn ìwọnba - o ṣee ṣe lati mu ipo alaisan naa dara nipasẹ yiyipada awọn ipilẹ ti ijẹẹmu, tabi nipa lilo iwọn kalori kan ti o jẹ aṣoju ti o ni ito suga ni ọjọ kan,
alabọde alabọde - ilọsiwaju n waye nigbati o ba lo awọn agunmi meji tabi mẹta ti oogun ti o lọ suga ninu ọjọ kan,
Fọọmu ti o nira - ni afikun si awọn oogun ifun-suga, o ni lati lọ si ifihan ti hisulini.

O da lori agbara ara lati isanpada fun awọn iyọdi-ara ti iyọ-ara, awọn ipele mẹta wa:

Ipele isanpada (iparọ-pada).
Ipele subcompensatory (iyipada iparọ kan).
Ipele ti decompensation (awọn ailera aiṣedede ti iṣelọpọ agbara carbohydrate).

, , , ,

Awọn fidio ti o ni ibatan

Nipa awọn ami ati awọn ami ti àtọgbẹ mellitus iru 1, 2 ninu fidio:

Ko ṣee ṣe lati ṣe arowoto patapata iru àtọgbẹ-2 ti kii ṣe insulini-ti o gbẹkẹle, ṣugbọn ti a ba tọju daradara, eniyan naa yoo ni ilera. Ounjẹ ti a yan daradara, iṣẹ ṣiṣe ti ara, igbesi aye ilera yoo ṣe iranlọwọ lati yọkuro awọn ami ailoriire ati yago fun awọn ilolu.

Awọn iṣiro ati awọn abajade

Eto iṣan ara jẹ eyiti o ga julọ si awọn ilolu ti àtọgbẹ 2. Ni afikun si ẹkọ nipa iṣan ti iṣan, nọmba kan ti awọn ami miiran le dagbasoke: pipadanu irun ori, awọ gbigbẹ, ibajẹ ti ipo eekanna, ẹjẹ ati thrombocytopenia.

Lara awọn ilolu to ṣe pataki ti àtọgbẹ, atẹle ni o yẹ ki o ṣe afihan:

onherosclerosis ti nlọ lọwọ, nfa irufin ti iṣọn-alọ ọkan ẹjẹ, ati awọn ẹsẹ ati ọpọlọ ọpọlọ,
ikọsẹ
iṣẹ ṣiṣe kidirin lọwọlọwọ,
ibaje si retina,
awọn ilana degenerative ni awọn okun nafu ati awọn ara,
iyinrin ati bibajẹ adaṣe si isalẹ awọn opin,
awọn arun akoran (kokoro aisan ati olu akoran ti o nira lati tọju),
hypoglycemic tabi hyperglycemic coma.

, , , , ,

Awọn gaju

Nitori otitọ pe awọn ọna itọju ailera ni mellitus àtọgbẹ jẹ igbagbogbo lati ṣe idiwọ ipo idibajẹ kan ati ṣetọju ipo isanpada, a yoo fi ara wa mọ pẹlu awọn imọran pataki wọnyi lati ṣe ayẹwo awọn abajade.

Ti ipele suga suga alaisan ba jẹ diẹ ti o ga julọ ju deede lọ, ṣugbọn ko si ifarahan si awọn ilolu, lẹhinna a ka ipo yii ni isanpada, iyẹn ni, ara tun le farada ibajẹ ti iṣelọpọ agbara.

Ti ipele suga ba ga julọ ju awọn iye iyọọda lọ, ati ifarahan si idagbasoke awọn ilolu ni a ṣe akiyesi ni kedere, lẹhinna a sọ pe ipo yii ni decompensated: ara ko le farada laisi atilẹyin iṣoogun.

Ẹkẹta tun wa, agbedemeji agbedemeji ti ẹkọ naa: ipo ti iwe-aṣẹ. Fun ipinya kongẹ diẹ sii ti awọn imọran wọnyi, a lo ero wọnyi.

, , , , , , , , ,

Biinu fun àtọgbẹ type 2

suga lori ikun ti o ṣofo - to 6,7 mmol / l,
ṣuga fun wakati 2 lẹhin ounjẹ - to 8.9 mmol / l,
idaabobo awọ - to 5,2 mmol / l,
iye gaari ninu ito jẹ 0%,
iwuwo ara - laarin awọn iwọn deede (ti o ba ṣe iṣiro ni ibamu si agbekalẹ “idagba iyokuro 100”),
awọn itọkasi titẹ ẹjẹ - ko ga ju 140/90 mm RT. Aworan.

, , , , , , , , ,

Subcompensation ti Iru 2 àtọgbẹ

ipele suga lori ikun ti o ṣofo - o to 7.8 mmol / l,
Ipele suga fun awọn wakati 2 2 lẹhin ounjẹ - o to 10.0 mmol / l,
awọn olufihan idaabobo awọ - o to 6.5 mmol / l,
iye gaari ninu ito kere ju 0,5%,
iwuwo ara - pọ si nipasẹ 10-20%,
awọn itọkasi titẹ ẹjẹ - kii ṣe diẹ sii ju 160/95 mm RT. Aworan.

Decompensated Iru 2 Àtọgbẹ

ipele suga lori ikun ti o ṣofo - diẹ sii ju 7.8 mmol / l,
ipele suga Lẹhin ounjẹ - diẹ sii ju 10,0 mmol / l,
awọn itọkasi idaabobo awọ - diẹ sii ju 6.5 mmol / l,
iye gaari ninu ito jẹ diẹ sii ju 0,5%,
iwuwo ara - diẹ sii ju 20% iwuwasi,
awọn itọkasi titẹ ẹjẹ - lati 160/95 ati loke.

Lati le ṣe idilọwọ awọn iyipada lati isanpada si ipo ti ko ni idibajẹ, o ṣe pataki lati lo awọn ọna iṣakoso daradara ati awọn igbero. A n sọrọ nipa awọn idanwo igbagbogbo, mejeeji ni ile ati ni ile-yàrá.

Aṣayan ti o dara julọ ni lati ṣayẹwo ipele suga ni igba pupọ ni ọjọ kan: ni owurọ lori ikun ti o ṣofo, lẹhin ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan ati ounjẹ alẹ, ati paapaa ni kete ṣaaju ki o to sùn. Nọmba ti sọwedowo ti o kere julọ wa ni owurọ ṣaaju ounjẹ aarọ ati lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ki o to lọ sùn.

Iwaju gaari ati acetone ninu idanwo ito ni a ṣe iṣeduro lati ṣe abojuto o kere ju lẹẹkan ni gbogbo ọsẹ mẹrin. Pẹlu ipinlẹ decompensated - diẹ sii nigbagbogbo.

O ṣee ṣe lati ṣe idiwọ awọn abajade ti àtọgbẹ 2 ti o ba jẹ pe awọn itọnisọna dokita ni a tẹle.

Pẹlu àtọgbẹ, o le gbe igbesi aye to ni kikun ti o ba faramọ awọn ofin pataki lori ounjẹ ati igbesi aye, bii gbigbe awọn oogun ti o paṣẹ nipasẹ dokita rẹ, o kan tẹle ilana itọju naa.

Farabalẹ ṣe abojuto ipo rẹ, ṣayẹwo nigbagbogbo ipele ipele suga ẹjẹ rẹ ati riru ẹjẹ, ati ṣe abojuto iwuwo rẹ.

, , , , , , , ,

Okunfa ti Agbẹ Arun 2

Awọn ami-iṣoogun ti itọsi le ṣe tẹlẹ si imọran pe eniyan ni iru àtọgbẹ 2. Sibẹsibẹ, eyi ko to lati jẹrisi okunfa; awọn ilana iwadii yàrá gbọdọ tun ṣe.

Iṣẹ akọkọ ti iru aisan yii ni lati rii awọn lile ti iṣẹ β-sẹẹli: eyi jẹ ilosoke ninu awọn ipele suga ṣaaju ati lẹhin ounjẹ, niwaju acetone ninu ito, bbl Nigba miiran awọn idanwo yàrá le jẹ idaniloju paapaa ni isansa ti awọn ami isẹgun ti arun: ni iru awọn ọran, wọn sọrọ ti kutukutu erin àtọgbẹ.

Awọn ipele suga omi ara le ṣee pinnu ni lilo awọn atupale aifọwọyi, awọn ila idanwo, tabi awọn mita glukosi ẹjẹ. Nipa ọna, ni ibamu si awọn agbekalẹ ti Ajo Agbaye Ilera, ti o ba jẹ pe awọn itọkasi suga ẹjẹ, lẹẹmeji, lori awọn ọjọ oriṣiriṣi, jẹ diẹ sii ju 7.8 mmol / lita, ayẹwo ti àtọgbẹ le ro pe o timo. Fun awọn amoye Amẹrika, awọn iwuwasi jẹ iyatọ diẹ: wọn fi idi ayẹwo kan han pẹlu awọn afihan ti o ju 7 mmol / lita lọ.

A lo ilana idanwo fun ifarada glukutu ọpọlọ ti wakati 2 nigba lilo ṣiyemeji nipa deede ti iwadii naa. Bawo ni ilana yii ṣe gbe:

fun ọjọ mẹta ṣaaju iwadi naa, alaisan naa gba to 200 g ti ounjẹ carbohydrate fun ọjọ kan, ati pe o le mu omi (laisi gaari) laisi awọn ihamọ,
Ti gbe idanwo ni ikun ti o ṣofo, ati pe o kere ju wakati mẹwa mẹwa ti kọja lati ounjẹ to kẹhin,
a le gba ẹjẹ lati iṣan tabi lati ika,
a beere alaisan naa lati mu iyọ glucose (75 g fun gilasi kan ti omi),
iṣapẹẹrẹ ẹjẹ ni a ṣe ni igba marun: akọkọ - ṣaaju lilo glukosi, bakanna bi idaji wakati kan, wakati kan, wakati kan ati idaji ati awọn wakati 2 lẹhin lilo ojutu.

Nigba miiran iru ikẹkọ bẹẹ dinku nipa ṣiṣe iṣapẹẹrẹ ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo ati awọn wakati 2 lẹhin lilo glukosi, iyẹn ni, ni igba meji.

Ayẹwo ito fun suga ko lo wọpọ lati ṣe iwadii àtọgbẹ, nitori iye gaari ninu ito ko ni igbagbogbo ṣe deede si iye glukosi ninu omi ara ẹjẹ. Ni afikun, suga ninu ito le han fun awọn idi miiran.

Apa kan pato le ṣere nipasẹ awọn idanwo ito fun niwaju awọn ara ketone.

Kini o yẹ ki alaisan kan ṣe laisi ikuna, ni afikun si ṣiṣakoso suga ẹjẹ? Tẹle titẹ ẹjẹ ati lorekore fun idanwo idaabobo awọ. Gbogbo awọn olufihan lapapọ ni o le ṣafihan wiwa tabi isansa ti arun naa, bakanna bi didara ti biinu fun ipo ti aisan.

Awọn ayewo fun àtọgbẹ 2 2 le ṣee ṣe pẹlu awọn iwadii aisan afikun ti o pese aye lati ṣe idanimọ idagbasoke awọn ilolu. Fun idi eyi, a gba alaisan niyanju lati yọ ECG kuro, urography excretory, ayewo fundus.

, , , , , , , , ,

Itoju fun Àtọgbẹ Iru 2

Ni ipele ibẹrẹ ti idagbasoke ti arun, o jẹ igbagbogbo to lati tẹle awọn ofin ti ounjẹ ati ṣe awọn adaṣe pataki ti ara laisi lilo awọn oogun. O ṣe pataki lati mu iwuwo ara pada si deede, eyi yoo ṣe iranlọwọ lati mu iṣelọpọ carbohydrate pada ki o mu iduroṣinṣin awọn ipele suga.

Itoju awọn ipo ti atẹle ti ẹkọ-aisan nilo ipinnu lati pade ti awọn oogun.

Awọn alaisan ti o ni iru ẹjẹ mellitus type 2 jẹ igbagbogbo ni a fun ni awọn oogun antidiabetic fun lilo ti inu. Gbigba iru awọn oogun bẹẹ ni a ṣe ni o kere ju akoko 1 fun ọjọ kan. O da lori bi iwuwo naa ṣe pọ si, dokita le lo kii ṣe atunse kan, ṣugbọn apapọ awọn oogun.

Awọn oogun antidiabetic ti o wọpọ julọ:

tolbutamide (pramidex) - ni anfani lati ṣe nkan ti oronro, mu ṣiṣẹ yomijade ti hisulini. Ti o dara julọ fun awọn alaisan agbalagba pẹlu isanpada ati ipinlẹ subcompensatory ti àtọgbẹ 2 iru. Awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe pẹlu ifura inira ati jaundice trensient,
glipizide - ti a lo pẹlu iṣọra fun itọju ti awọn agbalagba, alailagbara ati awọn alaisan ti o rọ pẹlu ailera oyun ati iṣẹ iṣẹ iparun,
mannil - ṣe alekun ifamọ ti awọn olugba ti o ṣe akiyesi insulin. Alekun iṣelọpọ ti hisulini iṣan ti ara. Oogun naa yẹ ki o bẹrẹ pẹlu tabulẹti kan, ti o ba wulo, rọra mu iwọn lilo pọ,
metformin - ko ni ipa ni ipele ti hisulini ninu ara, ṣugbọn ni anfani lati yi awọn elegbogi pada nipa idinku ipin ti hisulini owun si hisulini ọfẹ. Nigbagbogbo a paṣẹ fun awọn alaisan ti o ni iwọn apọju ati isanraju. Kii lo ninu itọju awọn alaisan pẹlu iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ,
acarbose - ṣe idiwọ tito nkan lẹsẹsẹ ati gbigba ti awọn carbohydrates ninu ifun kekere ati, ni eyi, o dinku ilosoke ninu ifọkansi suga ẹjẹ lẹhin mimu ti awọn ounjẹ carbohydrate. A ko gbọdọ fun oogun kan fun arun aarun onibaje, ati lakoko oyun,
igbaradi iṣuu magnẹsia - ṣe iṣelọpọ iṣelọpọ nipasẹ ẹdọforo, ṣe ilana ipele gaari ninu ara.

Awọn akojọpọ awọn oogun tun gba laaye, fun apẹẹrẹ:

lilo metmorphine pẹlu glipizide,
lilo metamorphine pẹlu hisulini,
apapọ ti metamorphine pẹlu thiazolidinedione tabi nateglinide.

Laanu, ni ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni iru aarun suga mọnti 2, awọn oogun ti o loke loke padanu agbara wọn. Ni iru awọn ipo bẹẹ, o ni lati yipada si lilo awọn owo isulini.

Iṣeduro insulin ni iru 2 mellitus àtọgbẹ le ṣee fun ni igba diẹ (fun diẹ ninu awọn ipo irora) tabi igbagbogbo, nigbati itọju ailera iṣaaju pẹlu awọn oogun tabulẹti ko ni doko.

Nitoribẹẹ, itọju ailera insulini yẹ ki o bẹrẹ nikan nigbati dokita paṣẹ fun oogun kan. Oun yoo yan iwọn lilo pataki ati gbero eto itọju.

A le fun ni hisulini ni aṣẹ lati le sọ di mimọ ti awọn ipele suga ẹjẹ bi o ti ṣee ṣe lati ṣe idiwọ idagbasoke awọn ilolu ti arun na. Ninu ọran wo ni dokita le gbe itọju oogun lọ si itọju isulini:

pẹlu iwuwo pipadanu iwuwo ti ko lagbara,
pẹlu idagbasoke ti awọn ifihan idiju ti arun na,
pẹlu isanwo ti ko to fun iwe-akọọlẹ pẹlu gbigbemi deede ti awọn oogun ti o lọ suga.

Igbaradi hisulini ni pinnu nipasẹ dokita ti o lọ si. Eyi le jẹ iyara, agbedemeji tabi gigun insulin, eyiti a ṣakoso nipasẹ abẹrẹ subcutaneous ni ibamu pẹlu eto itọju itọju ti o daba nipasẹ alamọja.

Awọn adaṣe

Ero ti awọn adaṣe fun àtọgbẹ 2 ni lati ni agba iduroṣinṣin ti ẹjẹ ẹjẹ, mu iṣẹ iṣe ti hisulini ṣiṣẹ, mu iṣẹ ṣiṣe ti iṣọn-ẹjẹ ati awọn ọna atẹgun, ati imuṣe iṣẹ. Ni afikun, adaṣe jẹ idena ti o dara julọ ti awọn ilana iṣan.

Awọn adaṣe ni a le fun ni gbogbo awọn fọọmu àtọgbẹ. Pẹlu idagbasoke ti arun ọkan iṣọn-alọ ọkan tabi ikọlu ọkan pẹlu àtọgbẹ, awọn adaṣe gymnastic yipada, ti a fun awọn arun wọnyi.

Awọn idena si iṣẹ ṣiṣe ti ara le ni:

ga ẹjẹ suga (diẹ sii ju 16.5 mmol / lita),
acetone ito
ipinle precomatous.

Awọn adaṣe ti ara ni awọn alaisan ti o wa lori isinmi ibusun, ṣugbọn kii ṣe ni ipele ti idibajẹ, ni a ṣe ni ipo supine. Awọn alaisan to ku ṣe awọn kilasi lakoko ti o duro tabi joko.

Awọn kilasi bẹrẹ pẹlu awọn adaṣe boṣewa fun awọn iṣan ti awọn apa oke ati isalẹ ati ẹhin mọto laisi iwuwo. Lẹhinna so awọn kilasi pọ nipa lilo resistance ati iwuwo, ni lilo imukooro, dumbbells (to 2 kg) tabi rogodo idaraya.

A ṣe akiyesi ipa to dara lati awọn adaṣe ẹmi. Wiwa rin, gigun kẹkẹ, lilọ kite, awọn iṣẹ adagun-odo, ati sikiini jẹ tun kaabọ.

O ṣe pataki pupọ pe alaisan, ti o n kopa ninu eto ẹkọ ti ara lori ara rẹ, ṣe akiyesi ipo rẹ. Pẹlu idagbasoke ti awọn ikunsinu ti ebi, ailera lojiji, iwariri ni awọn ọwọ, o yẹ ki o pari adaṣe ki o rii daju lati jẹ. Lẹhin iwuwasi, ọjọ keji ni a gba ọ laaye lati tun bẹrẹ awọn kilasi, sibẹsibẹ, dinku fifuye diẹ.

, , , , , , , ,

Laibikita mu awọn oogun suga ẹjẹ, ọna ti ijẹẹmu fun àtọgbẹ jẹ pataki.Nigbakugba awọn ẹda irẹlẹ ti arun na le dari nipasẹ ounjẹ nikan, laisi paapaa lilo si awọn oogun. Lara awọn tabili itọju ti o mọ daradara, ounjẹ fun àtọgbẹ 2 ni a ṣalaye bi ounjẹ Bẹẹkọ. Awọn iwe ilana ti ijẹẹmu yii jẹ ipinnu lati mu-pada sipo awọn ilana ijẹ-ara ti ko lagbara ninu ara.

Ounje fun àtọgbẹ type 2 yẹ ki o wa ni iwọntunwọnsi ati ki o ṣe akiyesi gbigbemi kalori ti ounje. Idaniloju kalori lojojumọ ti o da lori iwuwo ara:

iwuwo deede - lati 1600 si 2500 kcal,
iwuwo to pọju - lati 1300 si 1500 kcal,
isanraju ti II-III ìyí - lati 1000 si 1200 kcal,
Iwọn isanraju IV - lati 600 si 900 kcal.

Ṣugbọn o ko le ṣe idiwọn ara rẹ nigbagbogbo ninu awọn kalori. Fun apẹẹrẹ, pẹlu awọn arun kidinrin, arrhythmias ti o nira, awọn iṣoro ọpọlọ, gout, awọn arun ẹdọ ti o nira, ounjẹ yẹ ki o jẹ ounjẹ.

O ti wa ni niyanju lati fi kọ awọn carbohydrates yara, idinwo gbigbemi ti ọra ati iyọ.

, , , , , , , , ,

Bibajẹ

Boya tabi kii ṣe lati fi ailera silẹ fun àtọgbẹ 2 ni ipinnu nipasẹ agbari ti iṣoogun ati awujọ ti awujọ, eyiti a tọka alaisan naa nipasẹ dokita rẹ ti o lọ. Iyẹn ni, o le nireti dọkita lati pinnu pe o nilo lati lo fun ailera, ṣugbọn o le ta ku lori rẹ funrararẹ, ati pe dokita ko ni ẹtọ lati kọ ọ.

O kan ni otitọ pe o ṣaisan pẹlu àtọgbẹ ko fun ọ ni aaye lati ni ailera kan. Ipo yii ni a fun ni aṣẹ nikan ni ọran ti o ṣẹ si awọn iṣẹ ara kan, eyiti o ni anfani lati fi opin si iṣẹ aye ni kikun ti alaisan. Ṣeduro awọn iṣedede fun sọtọ ailera:

A pese Ẹgbẹ III fun iwọn-kekere si iwọntunwọnsi ipo ti arun naa pẹlu wiwa ti awọn rudurudu to dede ti o ṣe idiwọ gbigbe ni kikun tabi agbara lati ṣiṣẹ. Ti o ba jẹ pe àtọgbẹ wa ni ilana isanwo ati ti o ko gba insulin, lẹhinna a ko gba laaye ibajẹ,
A pese Ẹgbẹ II si awọn alaisan ti o ni awọn rudurudu ti o nira pupọ (retinopathy ti iwọn-II-III, ikuna kidirin, neuropathy ti iwọn II, encephalopathy, ati bẹbẹ lọ),
Ẹgbẹ Mo ni a le pese si awọn alaisan ti o nira pẹlu afọju pipe, paralysis, awọn rudurudu ọpọlọ ti o lagbara, ailagbara ikuna ọkan, ati wiwa ti awọn ọwọ iṣan. Iru awọn alaisan ni igbesi aye wọn ko le ṣe laisi iranlọwọ ita.

A fun ẹgbẹ ailera naa lẹhin iwadii alaisan nipa awọn alamọja onimọgbọnwa (ti a pe ni Igbimọ), ti o pinnu boya lati yan ẹgbẹ naa fun igba pipẹ, ati tun jiroro awọn aṣayan fun awọn ọna atunṣe to ṣe pataki.

Pipe ti o peye lori ibajẹ si igbimọ amoye yẹ ki o pẹlu:

abajade iwadi gbogbogbo ti ito ati ẹjẹ,
abajade ti onínọmbà omi ara ẹjẹ ṣaaju ati lẹhin ounjẹ,
idanwo ito fun acetone ati suga,
to jọmọ kidirin ati oogun ẹdọ-wiwọ,
ECG
Ipari ti ophthalmologist, neuropathologist, therapist, abẹ.

Lati iwe gbogbogbo ti o le nilo:

alaye asọye ti a kọ ni iduro alaisan,
iwe irinna
itọsọna ti dokita paṣẹ,
kaadi egbogi kan ti o ni gbogbo itan itan rẹ,
iwe-ẹri eto-ẹkọ,
fọtoyiya ti iwe iṣẹ
apejuwe ti awọn ipo iṣẹ.

Ti o ba nbere fun atunṣe-pada ti ailera, iwe-ẹri ti o sọ pe o jẹ alaabo tun ni a beere, ati bii eto isọdọtun ti o ti fun ọ tẹlẹ.

, , , ,

Laibikita boya o ti gba ailera tabi rara, o le bere fun awọn oogun hisulini ọfẹ ati awọn anfani miiran fun àtọgbẹ type 2.

Kini ohun miiran ni ẹtọ si:

Ngba awọn syringes ọfẹ ati awọn oogun gbigbe-suga,
Ibẹrẹ aṣẹ ti awọn idanwo glukosi ati awọn ẹrọ fun wiwọn suga ẹjẹ,
ikopa ninu isọdọtun awujọ (irọrun awọn ipo iṣẹ, ikẹkọ ni iṣẹ miiran, imupadabọ),
spa itọju.

Ti o ba jẹ alaabo, iwọ yoo gba anfani owo (ifẹhinti).

Wọn sọ pe atọgbẹ kii ṣe arun, ṣugbọn ọna igbesi aye. Nitorinaa, awọn alaisan ni o ni lati mu arawa si pathology, ṣe akiyesi ounjẹ, ṣe abojuto iwuwo ara, ṣe atẹle ipo wọn nigbagbogbo ati ṣe awọn idanwo. O dara, Iru 2 àtọgbẹ jẹ arun ti o ni idiju gaan, ati pe iwa abojuto rẹ si ara rẹ le ṣe iranlọwọ fun ọ lati gbe igbesi aye kikun ati ti n ṣiṣẹ lọwọ bi o ti ṣee ṣe.