Njẹ gallbladder ati ti oronro jẹ ohun kanna tabi rara?
Loni Mo fẹ lati tẹsiwaju lati ba ọ sọrọ nipa arun gallstone ati awọn alakan panṣki, nipa ẹṣẹ gall ati ti o ni itọ. Lori asopọ ti o sunmọ laarin awọn aisan ati awọn ara wọnyi.
O mọ, asopọ yii sunmọ ni a ṣe awari nipasẹ awọn onimo ijinlẹ sayensi lati igba pipẹ sẹhin. Ati lẹsẹkẹsẹ ibeere naa dide: kilode? Bẹẹni, isunmọ isunmọtosi, orisun ti o wọpọ, “iṣẹ” gbogbogbo. Gbogbo eyi, nitorinaa, ṣalaye pupọ. Ati sibẹsibẹ: awọn ọna ṣiṣe ti o yori si otitọ pe ni awọn arun ti gallbladder, gẹgẹbi ofin, ti oronro naa jiya, ati cholelithiasis pupọ nigbagbogbo n yori si pancreatitis? Ọpọlọpọ awọn iwadii ti o nifẹ, awọn iwuri ati awọn awari airotẹlẹ, ọpọlọpọ awọn iṣẹgun ati awọn ibanujẹ. Ati abajade? Ati pe abajade jẹ ìmọ nla. Ati pe Mo fẹ sọ fun ọ nipa rẹ loni.
Emi yoo sọ fun ọ nipa ohun ti a pe ni "yii ti ikanni ti o wọpọ." Gẹgẹ bi Mo ti kọ tẹlẹ, iwo-meji bile ati isalẹ akọkọ ti oronro ti nṣan sinu duodenum. Ati pe wọn ṣubu sinu rẹ ni ibi kanna - ọmu Vater. Ṣugbọn awọn onimọ-jinlẹ ti rii pe awọn aṣayan pupọ wa fun sisan ti awọn ducts wọnyi sinu duodenum.
Bẹẹni, awọn aṣayan pupọ wa. Ṣugbọn fun wa o yoo to lati pin gbogbo awọn aṣayan wọnyi si oriṣi meji. Ni igba akọkọ ni nigbati awọn pepeye ba ṣopọ pẹlu ara wọn ki o si ṣàn sinu ifun pẹlu iho kan ki wọn to wọn inu Ifun. Ati ekeji - nigbati awọn pepu naa wọ inu iṣan lọtọ si ara wọn, ṣiṣi kọọkan sinu iṣan inu pẹlu iho tirẹ. Wo aworan apẹrẹ lati jẹ ki o ye diẹ sii ohun ti Mo n sọrọ nipa.
Ati ni bayi ibeere naa ni: ṣe amoro wo ni aṣayan wo ni imọran ibatan ti o sunmọ julọ laarin gallbladder ati ti oronro? Ninu eyiti awọn aṣayan jẹ cholelithiasis julọ nigbagbogbo idiju nipasẹ pancreatitis ati idakeji? Mo ro pe idahun ko jẹ idiju. Dajudaju, ni akọkọ.
Bẹẹni, awọn onimọ-jinlẹ wa si ipari yii ati pe awọn idiyele wọn jẹrisi ni abẹwo. Nitorinaa ni ẹda ti “ikanni to wọpọ” ni a bi. Kini idi ti a fi pe e? Nitori awọn onimo ijinlẹ sayensi ti wa si ipinnu pe aisan nigbagbogbo ninu gallstone ni o yori si panunilara nigbati awọn pepu ba ṣopọ pẹlu ara wọn paapaa ki wọn to tẹ awọn iṣan inu. Lẹhinna, nigbati awọn meji pataki meji wọnyi, dapọ, ṣe ikanni ikanni to wọpọ kan. Mo ṣe akiyesi lẹsẹkẹsẹ pe awọn ducts wọnyi darapọ mọ ara wọn ni diẹ sii ju 70% ti awọn ọran.
Bawo ni ibaje si ti oronro waye ni cholelithiasis?
Ṣe o rii, kini ọrọ naa, nigbati o ba papọ o wa pe awọn mejeeji awọn ducts wọnyi ni iba sọrọ pẹlu ara wọn. Ati bayi foju inu ipo kan nigbati okuta kan, nto kuro ni gallbladder, ma ngba iwo cystic ati iwo bile, “di” nibiti awọn iho mejeeji ti dapọ sinu ọkan, ṣan sinu duodenum. Ati pe eyi, nipasẹ ọna, ṣẹlẹ nigbagbogbo igbagbogbo. Nitori ibiti ibiti awọn ehin naa ba wọ inu-ara jẹ iṣẹ-ọpọlọ ni gbogbo awọn bile tile. Kini yoo ṣẹlẹ lẹhin naa?
Ẹdọ tẹsiwaju lati ṣe agbekalẹ bile. Awọn ti oronro tun tẹsiwaju lati ṣiṣẹ ati idagbasoke aṣiri rẹ. Awọn iṣọn wọnyi wọ awọn odo inu omi, ati pe wọn ko le jade awọn iṣan inu: okuta ti dina ọna. Awọn aṣiri ti awọn keekeke mejeeji pọ, ati titẹ ninu awọn ọna meji naa ga soke ni fifẹ. Ati eyi, pẹ tabi ya, yori si rupture ti awọn ducts. Tii, nitorinaa, awọn iwopo ti o kere julọ ati ẹlẹgẹ julọ. Nipa ohun ti o ṣẹlẹ ninu ọran yii pẹlu ẹdọ, a ti sọrọ pẹlu rẹ tẹlẹ ninu nkan-ọrọ “Aarun gallstone ati ... jaundice.” Bayi a yoo bẹrẹ lati sọrọ nipa ohun ti n ṣẹlẹ ninu ipo yii pẹlu awọn ti oronro.
Iyipo ti awọn eekun ifaje yori si otitọ pe awọn akoonu ti duct lọ sinu ẹran ara ti ẹṣẹ. Ni afikun, awọn sẹẹli keekeke ti o wa nitosi ati awọn ohun elo ẹjẹ ni a ya. Ati pe kini ninu awọn ọfun wiwọ? Awọn ensaemusi ti o fọ awọn ọlọjẹ, ọra ati awọn carbohydrates. Iyẹn ni pe, ohun ti oronro funrarẹ ni. Otitọ, ninu awọn ducts, awọn enzymu wọnyi ko ṣiṣẹ. Ṣugbọn pẹlu ibalokanje ati iparun ti awọn sẹẹli ti o fọ pẹlẹbẹ, awọn enzymu wọnyi ṣiṣẹ. Ati pe wọn bẹrẹ lati ṣiṣẹ. Ilana ti walẹ-ara ti ẹṣẹ bẹrẹ. Pancmi ti o pọjulọ ati ẹgan negirosisi ti dagbasoke: arun ti o buruju ati ti o lewu julo!
Eyi ni iru siseto kan fun ibajẹ panuni ati idagbasoke ti ijakadi nla ni cholelithiasis. Gẹgẹ bi o ti le rii, o jẹ awọn okuta gallbladder (cholelithiasis) ti o fa pancreatitis ninu ọran yii. O jẹ ijade kuro ni okuta lati inu gallbladder ati idilọwọ awọn abala ti o fa ajalu naa.
Nitorinaa, Mo tun gba ọ lekan si lati ronu nipa boya o tọ lati tọju aporo gallutu pẹlu awọn okuta ti o funni ni itungbẹ koko-jigidi ati ni eyikeyi akoko le ja si ijakadi nla ati ẹgan negirosisi. Ṣe Mo ni lati gbiyanju lati “expel” awọn okuta lati inu gallbladder?
Lẹhin gbogbo ẹ, ko si ẹnikan ti o mọ bi awọn okuta wọnyi yoo ṣe huwa lakoko ti a pe ni “inunibini”. Ko si ẹnikan ti o mọ boya wọn yoo tẹ sinu duodenum tabi di mọ ni opopona, nfa awọn ilolu to ṣe pataki.
Ni ipari, Mo fẹ sọ pe, nitorinaa, panunilara ko nigbagbogbo waye nitori aarun gallstone. Awọn idi miiran wa. Ṣugbọn iwọ ati Emi ni nife ninu cholelithiasis gangan, nitorina a kii yoo jiroro awọn idi miiran nibi.
Mo nireti pe alaye mi yoo ran ọ lọwọ lati ni oye aisan rẹ, ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣe ipinnu ti o tọ ati fipamọ ọ kuro ninu awọn aṣiṣe pupọ! Ilera fun ọ ati alafia! Gba mi gbọ, gbogbo eyi wa ni ọwọ rẹ!
Ipo ati iṣẹ ti gallbladder
Gallbladder wa ni abala iwaju ti ọna ọtun asikogigun ti ẹdọ. O jọra apẹrẹ ti eso pia tabi konu. Iwọn ti ẹya ara le ṣe afiwe si ẹyin adie kekere kan. O da bi apo kekere.
Ẹya ara ti ẹya ara wa ni majemu laipin si isalẹ (apakan ti o gbooro sii), ara (apakan aarin) ati ọrun (apakan ti o dín) ti gallbladder. Paapaa lọwọlọwọ ni awọn iṣan wiwọ hepatic ati cystic, eyiti a ṣopọ sinu ibi-ibọn ti o wọpọ ti o pọ si cm cm 6. Ọrùn Gigun 3.5 cm sinu iwoye cyst Lilo Lilo pulpati isan iṣan (Lutkens sphincter), bile ati oje ohun elo panini ti wa ni fifiranṣẹ si duodenum 12.
Bile ti fipamọ nipasẹ awọn sẹẹli ẹdọ kan ti nwọle awọn iṣan. Abala keji tẹlera ninu gallbladder. O jẹ ṣiṣan viscous alawọ ewe. Niwọn igbati omi wa ninu ara, ifọkansi ti bile pọ si ni ọpọlọpọ igba. O ni bilirubin, idaabobo awọ, awọn eleso alaiṣan ati awọn acids.
Fun ọjọ 1 ninu ara eniyan, o to 1500 milimita ti bile ni a ṣejade. Iṣẹ akọkọ rẹ jẹ ikopa ninu ilana tito nkan lẹsẹsẹ: bile jẹ ayase ti o mu gbogbo iru awọn ensaemusi ṣiṣẹ, ni pataki lipase. Ni afikun, bile nṣe iru awọn iṣẹ wọnyi ninu ara:
- fọ awọn abuku silẹ si awọn sẹẹli ti o kere si ti o mu agbegbe olubasọrọ ti awọn ọra pẹlu awọn ensaemusi,
- ṣe afikun iṣesi oporoku, gbigba ti Vitamin K ati awọn ọra,
- O ni ipa alamọ ati idilọwọ awọn ilana iyipo.
Nigbati ounjẹ ba wọ inu ati duodenum, ẹdọ bẹrẹ lati di diẹ bile.
Ipoti gusi n ṣiṣẹ bi ifikun ifikun ti bile. Ko le ni iwọn omi nla ti omi - 60 milimita 60 nikan. Bibẹẹkọ, bile ti nwọle ara yii di ogidi pupọ. Atọka yii ju igba mẹwa lọ nipa fojusi ti bile ti iṣelọpọ ti ẹdọ jade.
Nitorinaa, gallbladder ti o n ṣiṣẹ, eyiti o ṣe afikun ohun ti n wọ inu iṣan, jẹ to 1/3 ti iwọn ojoojumọ ti bile ti iṣelọpọ.
Ipo ati iṣẹ ti oronro
Awọn ti oronro jẹ ẹya ara ti o jẹ oniṣẹ-ọwọ eyiti o ṣe awọn iṣẹ endocrine ati awọn iṣẹ exocrine.
O wa ni agbegbe peritoneum ti o wa ninu ikun ni agbegbe efinifiriki nitosi ọlọ naa. Apakan apa osi rẹ wọ hypochondrium osi. Apẹrẹ ẹṣẹ yiya sọtọ inu ati ti oronro. Ẹya ti o wa ni ẹhin wa nitosi si awọn iṣọn ati aorta.
Ipanu oriširiši awọn ẹya pupọ - ori, ara ati iru. Apakan exocrine ti eto ara eniyan ni awọn iyọkuro ti ita ti o ṣii sinu lumen ti duodenum. Eyi ni ibiti oje ipọnju, pataki fun ilana ti ngbe ounjẹ, ngba. Apakan endocrine ni awọn awọn erekusu ti iṣan, awọn ti a pe ni awọn erekusu ti Langerhans, nọmba nla ti eyiti o wa ni iru ti oronro.
Ti oronro ṣe ọpọlọpọ awọn iṣẹ pataki, ni majemu pin si ita (endocrine) ati inu (exocrine).
Iṣẹ iṣẹ Intra - iṣakoso ti ipele suga ati iṣelọpọ agbara. O fẹrẹ to miliọnu mẹta awọn erekusu ti Langerhans wa ni ara yii. Wọn ni awọn oriṣi mẹrin ti awọn sẹẹli ti o lowo ninu ṣiṣakoso ifọkansi ti glukosi ninu iṣan ẹjẹ. Iru kọọkan jẹ lodidi fun iṣelọpọ homonu kan pato:
- Awọn sẹẹli Alpha ṣe iyọ glucagon, eyiti o mu akoonu ti gaari pọ si.
- Awọn sẹẹli Beta ṣe agbejade hisulini, eyiti o dinku glukosi.
- Awọn sẹẹli Delta pese somatostatin, eyiti o ṣe ilana iṣẹ ti alpha ati awọn sẹẹli beta.
- Awọn sẹẹli PP ṣe agbejade polypeptide ipẹẹẹ (PPP), eyiti o da iṣe yomijade ti ẹya ara eniyan duro ati ki o ru kikan ti oje onibaje.
Iṣẹ exocrine ni ilana walẹ. Awọn ti oronro jẹ orisun ti awọn ensaemusi pataki ti o ṣe iranlọwọ fifọ awọn carbohydrates (nigbagbogbo sitashi), awọn ọlọjẹ ati awọn ẹfọ (awọn ọra).
Ara funni ni awọn ensaemusi ni ọna aiṣiṣẹ ti a pe ni awọn proenzymes, tabi awọn proenzymes. Nigbati wọn ba tẹ duodenum 12, enteropeptidase ṣiṣẹ wọn, ṣiṣe amylase (fun didọ awọn carbohydrates), protease (fun awọn ọlọjẹ) ati lipase (fun awọn ọra).
Gbogbo awọn ensaemusi wọnyi jẹ apakan ti oje ipọnju, eyiti o ni ipa ninu tito nkan lẹsẹsẹ ti ounjẹ.
Aarun gallbladder
Awọn ọlọjẹ ọlọjẹ nigbagbogbo ti gallbladder jẹ arun gallstone, cholecystitis, bakanna pẹlu awọn polyps ati ara dyskinesia.
Ni aarun gallstone, awọn okuta (awọn okuta) dagba ninu awọn ducts ati gallbladder funrararẹ. Lọwọlọwọ, diẹ sii ju 10% ti olugbe ti awọn orilẹ-ede ti iṣelọpọ n jiya arun yii.
Awọn okunfa eewu | Ọjọ ori, akọ (abo jẹ diẹ ni ifaragba), iwọn apọju, hepatic choledoch stenosis ati cysts, ẹdọ cirrhosis, ẹdọforo, parapapillary diverticulum ti duodenum, ẹjẹ aarun hemolytic, abuse ti ounjẹ amuaradagba. |
Awọn aami aisan | Arun naa jẹ asymptomatic fun igba pipẹ (ọdun 5-10). Awọn ami akọkọ jẹ jaundice, colic biliary, gige awọn irora, awọn iṣan ti angina pectoris. |
Itọju | Diet No. 5, liluho igbi ariwo, cholecystectomy (yiyọ eto ara), mu awọn igbaradi bile acid. |
Cholecystitis jẹ igbagbogbo julọ jẹ abajade ti arun gallstone, ninu eyiti a ṣe agbejade microflora pathological ati iṣanjade bile ti ni idamu. Bi abajade, igbona ti gallbladder waye.
Arun naa le waye ni fọọmu onibaje ati onibaje. Àrùn cholecystitis ti pin si awọn oriṣi pupọ:
- catarrhal (nfa irora nla ninu efinigun-ẹjẹ ati hypochondrium),
- apọju (awọn irora ni a ṣe akiyesi paapaa pẹlu iyipada ipo, gbigbemi ati Ikọaláìdúró, eniyan jiya jiya tachycardia ati otutu febrile),
- gangrenous (idinku nla ninu ajesara, aworan ile iwosan ti o pe ni diẹ sii).
Awọn idi | Ṣiṣẹda awọn okuta ti o fa idiwọ ti bile ati hihan ti awọn kokoro arun ipalara. |
Awọn aami aisan | Cholecystitis ti o nira: awọn irora didasilẹ ti o funni ni hypochondrium, epigastrium, sẹhin ẹhin, ejika ejika, abẹfẹlẹ ejika ati ọrun, awọn ikọlu ti inu rirun ati eebi, hyperthermia, tachycardia, bloating, apa ọtun ti peritoneum lakoko isunmọ jẹ itutu aifọkanbalẹ. Onibaje cholecystitis: ríru, irora ṣinṣin ninu hypochondrium ti o tọ, iṣọn ẹdọ wiwu, idibajẹ irora ni kutukutu owurọ ati alẹ, jaundice. |
Itọju | Gbigba ti awọn ajẹsara, ounjẹ pataki, antispasmodics, kikeboosi duodenal, cholecystectomy. |
O tọ lati ṣe akiyesi pe ni 99% ti awọn ọran, yiyọ gallbladder yọ eyikeyi awọn iṣoro kuro. Awọn ifọwọyi ti a ṣe ko ni ipa lori tito nkan lẹsẹsẹ ati iṣẹ ṣiṣe pataki ti eniyan ni odidi.
Ẹkọ aisan ara ti oronro
Awọn arun ọlọpa ti o wọpọ julọ jẹ pancreatitis ati àtọgbẹ mellitus, pseudocysts, neoplasms malignant ati cystic fibrosis ko ni ayẹwo nigbagbogbo.
Pancreatitis jẹ eka ti awọn iṣan inu eyiti igbona ti oronro waye.
Eyi jẹ nitori ṣiṣe ti awọn ensaemusi ninu ẹṣẹ funrararẹ. Bi abajade, wọn ko pari ni duodenum ki o bẹrẹ lati walẹ ni ẹṣẹ funrararẹ. Ọpọlọpọ awọn oriṣi ti pancreatitis:
- purulent (iredodo nla, dida awọn makiro- ati microabscesses),
- biliary (igbona ti oronro pẹlu awọn egbo ti ẹdọ ati nipa ikun)),
- ida-wara ara (iparun ti parenchyma ati ti iṣan eto),
- oti nla (waye pẹlu ẹyọkan tabi oti igbagbogbo ti oti).
Awọn idi | Gbẹkẹle igba ọti, mimu siga, ṣiṣe ajẹsara nigbagbogbo, ilokulo ti ijẹunti amuaradagba, arun gallstone, mu awọn oogun kan, ibajẹ biliary duys dyskinesia, cholecystitis, perforated duodenal ulcer, jedojedo B ati C, helurnthic invasions, cytomegalovirus. |
Awọn aami aisan | Onipa ti o nira: irora eegun eegun (ti o nwaye nigbagbogbo), eebi, ailera, hyperthermia, iwukun awọ, awọ ara, àìrígbẹyà tabi gbuuru (imu omi ati awọn patikulu ounjẹ ti a ko fun ni a ṣe akiyesi ni otita). Onibaje onibaje: awọn ami aisan rirẹ, ailera ailopin, iberu, ati inu riru. |
Itọju | Awọn aṣoju Enzymatic, enterosorbents, probiotics, antispasmodics, painkillers ati awọn antidiarrheals, awọn ile-nkan ti o wa ni erupe ile Vitamin. Nigbati panreatitis ti o nira ṣe afihan ararẹ fun awọn ọjọ 2, a ti fi aṣẹwẹ ni ounjẹ, lẹhinna ounjẹ Nkan 5. |
Àtọgbẹ mellitus jẹ arun ti a mọ nipasẹ ajakale-arun ti ọrundun 21st. O jẹ ẹya nipasẹ apakan (iru II) tabi pari (iru II) da duro iṣelọpọ ti insulin. Bi abajade, ilosoke ninu glukosi ẹjẹ.
Awọn okunfa eewu | Asọtẹlẹ jiini, iwọn apọju, oyun ajeji, ibajẹ eefin, awọn aarun ọlọjẹ. |
Awọn aami aisan | Polyuria, ongbẹ igbagbogbo, gbigbẹ ati ipalọlọ ti awọn opin, idinku acuity wiwo, ailera, híhù, ọgbọn, orififo, eto ibisi alailagbara (rudurudu ati ipo awọn iṣoro pẹlu agbara). |
Itọju | Itọju insulini, awọn oogun hypoglycemic, awọn ere idaraya. |
Idena arun ti awọn ti ounjẹ ngba
Awọn nọmba pupọ wa ti awọn nkan ti o ni ipa iṣẹ ti gallbladder ati ti oronro.
Niwọn bi iṣẹ ti gallbladder ati ti oronro ba ni isunmọ pẹkipẹki, o nilo lati mọ bi o ṣe le daabobo awọn ara wọnyi lati awọn ipa ti awọn nkan odi ita.
Gbogbo awọn okunfa idamu ninu sisẹ awọn ara wọnyi jẹ ti awọn ipilẹṣẹ, ati fun imukuro wọn awọn ofin ati awọn iṣeduro yẹ ki o tẹle.
Awọn ọna idena pẹlu awọn iṣeduro olokiki wọnyi:
- Ihamọ ni ounjẹ ti ọra, iyọ, mu, mu ati awọn ounjẹ ti o ni iyọ-carbohydrate. Sise yẹ ki o ṣee steamed, ndin tabi sise.
- Iṣakoso iwuwo ara ati igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ. Gbogbo eniyan yẹ ki o rin ni o kere ju iṣẹju 30-40 lojumọ. Ni akoko kanna, iṣẹ ati isinmi yẹ ki o tun ṣe.
- Yago fun awọn ipaya ẹdun ti o lagbara. Gẹgẹbi o ti mọ, aapọn jẹ ipalara ti ọpọlọpọ awọn arun eniyan, ni pataki iṣan ara.
- Mura lati lọ nipasẹ awọn ọna iwadii akoko iwadii kan pato ti yoo ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ awọn iyipada ti ẹkọ ajẹsara ninu ti oronro tabi aporo.
Ti pataki pataki jẹ ounjẹ ijẹẹmu. A mu nọmba naa jẹ ounjẹ 5 ni ibamu si Pevzner.
Lati yago fun idagbasoke siwaju ti pancreatitis tabi cholecystitis, o jẹ dandan lati ṣafihan awọn ọja onírẹlẹ sinu ounjẹ. Ni ọran yii, awọn ẹfọ ti wa ni gbigbe dara julọ ni boiled tabi fọọmu grated.
Awọn ounjẹ ti pin si awọn akoko 5-6, ati awọn ipin yẹ ki o jẹ kekere. O gba laaye lati jẹ ounjẹ ti iwọn otutu, ko gbona ju tabi tutu. Ninu ijẹẹmu ti ounjẹ 5 pẹlu pancreatitis, o le tẹ awọn ọja wọnyi:
- Orisirisi ẹran-ara ati ẹran,
- wara wara ati awọn nkan rẹ,
- awọn eso ti o gbẹ, awọn eso ata ilẹ, awọn alubosa ati banas,
- eyikeyi cereals ati Ewebe ata,
- ororo kekere
- poteto, tomati, kukumba, beets,
- akara alẹ, awọn kuki Maria,
- tii alawọ ewe, omitooro rosehip, kissel, uzvar.
O yẹ ki o ṣe akiyesi pe a ti ṣe ayẹwo awọn arun nipa ikun ati diẹ sii laipẹ nitori awọn igbesi aye aiṣiṣẹ, aito aito ati wiwa iwuwo pupọ ni ọpọlọpọ eniyan.
Isẹgun onibajẹ ati gallbladder yẹ ki o tọju pẹlu oogun ati iṣẹ abẹ. Ko si awọn itọju eniyan ti o le wo arun na.
Awọn ẹya ara eniyan ti ẹdọ, apo-itọ ati ti oronro ni a sọrọ lori fidio ninu nkan yii.
Oniro-apo ati gall apo jẹ kanna tabi rara - itọju ẹdọ
All apo-apo jẹ ẹya ti ko ni ipamọ ti o ṣofo ti eto ounjẹ, ti o ni ibatan si oluranlọwọ. Ẹya ara kekere yii n ṣe awọn iṣẹ pataki ninu ara. Wiwa ikun gall ninu fọto naa rọrun pupọ. O wa ni atẹle ẹdọ ati pe o dabi apo kekere.
Apa ibo ni o wa? Ipo ti gallbladder ninu eniyan ni hypochondrium ọtun, aaye isalẹ ti ẹdọ. O wa laarin awọn lobes rẹ (ni apa ọtun ati square) ati pe o sopọ si rẹ nipasẹ iwo bile. Mimu miiran ti sopọ si duodenum.
Gallbladder anatomi
Ni irisi, o jọ apo-ara iru eso peli kan. O da lori kikun, o le di iyipo tabi iyipo.
Paapọ pẹlu awọn iwo bile, o di eto biliary.
Awọn apakan ti gallbladder jẹ ara, ọrun ati isalẹ. Awọn ipilẹ isalẹ rẹ lati labẹ ẹdọ ni iwaju ati pe o le ṣe ayẹwo nipa lilo olutirasandi.
Ara naa wa laarin isalẹ ati isalẹ cystic, nipasẹ eyiti bibeli lati awọn ventricles ti nwọ inu ilopọ bile ti o wọpọ. Apakan ti dín rẹ, ti o ngun si ibi-iṣọn cystic, ni a pe ni ọrun ti gallbladder.
Nipasẹ iwoye ti o wa ni isalẹ nipasẹ ibi-iṣọn, ti ventricle ti sopọ mọ iyoku ti iṣan ti iṣan ti biliary. Iwọn gigun gallbladder jẹ nipa 4 cm.
Ni ipari ti ikun Gigun 7-10 cm, ni iwọn ila opin ni agbegbe ti isalẹ - 2-3 cm. Iwọn didun rẹ jẹ milimita 50 nikan.
Odi oke ti o wa lẹgbẹ ẹdọ ati apa isalẹ ọfẹ ti n dojukọ iho-ara ni o ya sọtọ.
Odi pẹlu awọn fẹlẹfẹlẹ pupọ:
- Ita - awo ilu.
- Layer iṣan.
- Ni akojọpọ ni epithelium.
- Ikun Mucous.
Ayẹwo ẹkọ ti gallbladder:
- Holotopia. Ekun Subcostal ni apa ọtun.
- Syntopy. Odi oke ti oron ti pẹlẹpẹlẹ faramọ oju-ara visceral ti ẹdọ, nibiti a ti ṣẹda fosa ti iwọn to bamu. Nigba miiran o dabi ẹnipe o ti nkuta ni parenchyma. Odi isalẹ jẹ igbagbogbo ni ifọwọkan pẹlu ifun iṣan iṣan, dinku ni wọpọ pẹlu ikun ati duodenum. Isalẹ nigbati nkún fọwọkan ogiri ile.
- Skeletonotopy: isalẹ ti ventricle jẹ iṣẹ akanṣe ni apa ọtun ni apa ekeji ikekere ti kerekere ti IX ati awọn egungun ri. Ni ọna miiran, asọtẹlẹ le ṣee ri ni ikorita ti igun-apa idiyele ati ila ti o so okun si ẹka oke ti igun ọtun ọtun.
Ipese ẹjẹ si eto ara eniyan waye pẹlu iranlọwọ ti iṣọn cystic - ẹka kan ti iṣọn-alọ ọkan ẹdọforo. Ẹjẹ ṣan lati inu rẹ nipasẹ iṣọn vesical sinu ẹka ọtun ti iṣan iṣọn.
Awọn bile jẹ awọn ẹya inu iho tubular ti o ni idaniloju ṣiṣan ti bile lati ẹdọ sinu duodenum. Awọn ito hepatic (apa ọtun ati apa osi) darapọ ki o dagba awọn wiwọ hepatic ti o wọpọ, eyiti o darapọ mọ cystic. Bii abajade, a ṣẹda idii meji ti biibo, eyiti o ṣii sinu lumen ti duodenum.
Kini oje gall fun?
Akọkọ ipa ti gallbladder ninu ara eniyan ni ikojọpọ ti bile, eyiti o ṣe agbekalẹ ninu ẹdọ, ati iṣelọpọ rẹ sinu duodenum fun ounjẹ ounjẹ. Ni afikun, oun ni o ṣe idapada fun gbigba iyipada ti awọn iyọ ati amino acids sinu ẹjẹ, bakanna fun itusilẹ homonu anticholecystokinin ati ẹmu.
Hepatocytes eniyan ti o ni ilera gbejade lati 0,5 si 1,5 liters ti bile fun ọjọ kan. Lati ẹdọ nipasẹ nẹtiwọki ti o nipọn ti awọn ducts, bile ti nwọ gallbladder.
Ni inu, o ti wa ni ogidi, ati awọn nkan nikan ti o nilo fun tito nkan lẹsẹsẹ wa ninu rẹ:
- Dizoxycholic, cholic ati awọn acids miiran.
- Potasiomu ati iṣuu soda.
- Phospholipids, idaabobo awọ, awọn ọlọjẹ, awọn eleso bile ati awọn nkan miiran.
Bile bẹrẹ lati ni ifipamọ lati apo-apo nikan nigbati ounjẹ ba nwọ awọn ifun. Nigbati o ba han ninu duodenum, ti oronro dinku ati bile ti wa ni fifiranṣẹ nipasẹ bile du si iṣan-inu.
Awọn iṣẹ ti gallbladder ninu ara jẹ bi atẹle:
- Aiko ipin ti oje oniba.
- Ṣiṣẹ ifunra ati awọn iṣan ti iṣan.
- Ikun-inu ti iṣan-inu ọkan.
- Idena idagbasoke ti awọn kokoro arun ipalara ninu ifun.
- Excretion ti awọn oogun ati majele.
Nitorinaa kilode ti o fi nilo apo-itọ? Ninu ifun, sisẹ ounjẹ bẹrẹ pẹlu awọn ensaemusi ti oronro ati ifun kekere. Eyi ṣee ṣe nikan ni agbegbe alkalini kan, nitorinaa bibẹ ṣe ṣokasi acid (ninu ikun, ounjẹ amuaradagba ti han si hydrochloric acid) lilo iṣuu soda ati iyọ iyọ.
Lati mu iṣelọpọ ti awọn ensaemusi ti ti oronro ati inu-ara kekere, ti oronro naa da awọn homonu sii - anticholicystokinin ati secretin. Lẹhinna Acid ti o wa ninu awọn lilọ bile ati ki o fi awọn awo han lati dẹrọ sisẹ wọn nipasẹ awọn enzymes ti iṣan.
Bile safikun iṣun inu ati mu irọrun irọrun ti ibi-ounjẹ ounje lẹgbẹẹ rẹ, ati lati sọ awọn ensaemusi oporoku si inu ifun, inu mule awọn ẹmu.
Allpo inu naa tun ṣiṣẹ lati yọ idaabobo ju, bi bilirubin, iyọ ti awọn irin ti o wuwo ati awọn majele miiran lati ara.
Awọn ailagbara ti awọn nipa ikun ati inu ara
Anomalies ti àpòòtọ le dagba lakoko idagbasoke ọmọ inu oyun. Gẹgẹbi ofin, awọn meji ninu wọn wa - aini ẹya kan ati idagbasoke rẹ. Wọn pin si awọn ipolowo da lori ipo, iseda ati awọn abuda miiran. Iyato:
- Agenesis - ẹya ara kan ko dasi.
- Aplasia - awọn iṣan bile ati awọn primordium ti kii ṣe iṣẹ-ṣiṣe ti àpòòtọ.
- Hypoplasia jẹ ara kekere kan ti o ni awọn eeka ti a ti dagbasoke.
ZhP le ni ipo ajeji
- Labẹ ẹgbẹ osi ti ẹdọ.
- Kọja rẹ.
- Ninu rẹ.
- Ni eto ti apa osi.
Ara gbigbe kan le gba aye ti:
- Ni ita ẹdọ, inu inu peritoneum.
- Ko ni atunṣe pẹlu ewu giga ti awọn apọju ati lilọ.
- Ni pipe ni ita ẹdọ, o ni so pọ pẹlu lilo aarọ gigun, o ti wa ni eegun pẹlu tisu ọpọlọ.
Ni afikun, iṣan nipa ikun le jẹ ọpọ-iyẹwu, ilọpo meji, bilobate, ati ni awọn ẹya ara mẹta ti o ni ominira.
Awọn ariyanjiyan le waye nitori iṣakojọpọ tabi awọn kinks. Ni ọran yii, HP le gba ọpọlọpọ awọn fọọmu.
A ṣe itọju awọn aiṣedede pẹlu oogun, lilo fisiksi ati awọn ounjẹ. Ni awọn ọrọ miiran, iṣẹ abẹ le jẹ itọkasi.
Biliary dyskinesia
O ti wa ni characterized nipasẹ a wáyé ni motility ti Ìyọnu ati bile ducts ati o ṣẹ si outflow ti bile. O jẹ ifihan nipasẹ walẹ irora, ríru, irora ninu hypochondrium ọtun, aifọkanbalẹ.
O ndagba siwaju nigbagbogbo ninu awọn ọdọ, nigbagbogbo lodi si abẹlẹ ti awọn ipo ti o ṣe ọpọlọ naa.
Nigbagbogbo o waye ni idapọ pẹlu awọn arun miiran ti eto walẹ: gastritis, pancreatitis, cholecystitis, ọgbẹ peptic ati awọn omiiran.
Pẹlu biliary dyskinesia, itọju ailera ni a ti gbe jade, pẹlu iwulo iwuwasi ti ounjẹ, ounjẹ, itọju ti iwukara ti ikolu, mu awọn oogun antiparasitic, antispasmodics ati awọn oogun miiran.
Aarun gallstone
Arun yii jẹ ohun ti o wọpọ ati pe o ni ijuwe nipasẹ paṣiparọ paṣipaarọ ti bilirubin ati idaabobo awọ ati dida awọn okuta ti awọn titobi oriṣiriṣi ni iho ti àpòòtọ, ẹdọ ati iwin bile. Cholelithiasis le tẹsiwaju laisi awọn aami aisan fun igba pipẹ, ṣugbọn nigbati okuta kan ba tẹ sinu iho kukuru, ikọlu kan waye ni a pe ni colic hepatic.
Itọju le jẹ itọju ati iṣẹ-abẹ mejeeji. O ni ninu atẹle ounjẹ kan pẹlu hihamọ ti awọn ọra ẹran, mu awọn oogun ti o ṣe idiwọ dida awọn okuta ati pe o ṣe alabapin si yiyọ wọn, itọju spa. Lati mu irora duro, a mu awọn analgesics ati spasmolytics, ni ọran ti ọlọjẹ kokoro kan, a mu oogun aporo.
Pẹlu ọna abori, awọn ifasẹyin loorekoore ati ailagbara ti itọju ailera, pẹlu aye ati pipade ti ikun, dida awọn fistulas, iṣẹ abẹ ni a fihan.
Onibaje cholecystitis
Eyi jẹ arun iredodo ti iṣan ti inu laisi idasilẹ awọn okuta. Awọn idi fun idagbasoke ọpọlọpọ:
- Kokoro oniran.
- Awọn arun parasitic.
- Awọn aati.
- Saga ti bile.
- Pancreatitis
- Ẹdọforo.
- Yipada sipo lati inu awọn iṣan ti bile ti o ni awọn enzymu ti o ni ifun, eyiti, lẹẹkan ninu ifun, bẹrẹ lati ni isalẹ awọn ogiri rẹ.
Cholangin jẹ ọgbẹ tabi iredodo onibaje ti biliary ngba, pupọ julọ ti o fa nipasẹ awọn kokoro arun. O le šẹlẹ lẹhin yiyọ ti itun. Itọju naa ni aṣe pẹlu antibacterial, antispasmodic, antiparasitic, awọn oogun egboogi-iredodo. Abẹ-abẹ nigbagbogbo nilo.
Iro ohun buburu
Akàn ti ẹya ara yii ni ijuwe nipasẹ ibajẹ ti ibi giga ati dida awọn tete ti awọn metastases. O le jẹ carcinoma sẹẹli squamous, adenocarcinoma ati awọn omiiran. Ni ọpọlọpọ igba, ilana oncological ndagba ninu ikun ti o ni arun onibaje onibaje kan. Itọju naa ni idawọle iṣẹ abẹ ni kutukutu, kemorapi.
Bawo ni gallbladder ṣe sopọ pẹlu ti oronro? ⚕️
Awọn ti oronro ati gusi jẹ awọn ara ti o ni asopọ pẹkipẹki anatomically ati iṣẹ ṣiṣe. Wọn wa ni isunmọtosi si ara wọn ati pe wọn ni ibadi wọpọ ti o ṣii nipasẹ ọpa-ẹhin Oddi sinu lumen ti duodenum (duodenum). Laisi iṣiṣẹpọ synchronous wọn, ilana iṣuu ounjẹ ngba.
Eyi nyorisi awọn idilọwọ ninu tito nkan lẹsẹsẹ ti ounjẹ ati awọn ilana iredodo ninu awọn ẹya ara mejeeji. Ipa ti gallbladder lakoko dida kalculi ninu rẹ tabi idagbasoke ilana iredodo lori ẹru jẹ nla: itujade ti bile ti ni idibajẹ, fifisilẹ ti oje ipọnju le da.
Bile le tẹ ijuwe ti ẹṣẹ pẹlu igbona nla ninu rẹ.
Ibo ni oronro ati ito wa?
Awọn ti oronro (ti oronro jẹ) retroperitoneal, nitorinaa, ko ṣee ṣe lati palpate lakoko iwadii. Ninu iṣiro pẹlẹpẹlẹ ogiri iwaju ti ikun, o ṣafihan 5-10 cm loke iwo-oorun, ara ti ni si apa osi ti midline, iru naa lọ si hypochondrium osi.
Ẹfun wa ni be ni laipẹ, ori ni isalẹ ni bo nipasẹ lupu kan ti duodenum ni irisi ọlẹ-ọda, taara si ikun lati oke (ti a ya sọtọ nipasẹ peritoneum lati ọdọ rẹ), iru naa wa ni itọsọna si apa osi, tẹ si oke ati pe o ni ibatan pẹlu Ọlọ ati igun ti oluṣafihan ila.
Ni apa ọtun o wa aala lori ẹdọ, lori isalẹ - lori kekere ati apakan ti oluṣafihan ilaluja, ni ẹhin - lori gẹẹli adrenal osi ati apakan ti kidirin osi. Awọn ti oronro wa ni isunmọ pẹkipẹki odi ọmọ inu ẹhin ni ipele ti egungun ọrun ti o kẹhin ati vertebrae lumbar akọkọ.
Nikan ni ipo supine ni oronro labẹ inu.
Gallbladder (GI) wa ni hypochondrium ọtun ti iho inu labẹ ẹdọ, ni ibanujẹ pataki kan. O ni nkan ṣe pẹlu ẹdọ pẹlu àsopọ tinrin. Ti o wa ni die si apa ọtun ti KDP.
O ni irisi eso pia kan: apakan apa rẹ (isalẹ) wa lati abẹ ẹdọ, ati pe dín (ọrun) laisiyonu lọ sinu isunki ọgangan 3-4 cm gigun, ni asopọ pọ pẹlu ẹdọ wiwọ, ti o ṣẹda ibusọ ẹni.
Lẹhinna o sopọ si Wingsung du ti awọn ti oronro, ati ninu awọn ọrọ miiran o ṣii ni ominira lọ sinu lumen ti duodenum. GI tun ni iwọle si oluṣafihan.
Awọn iṣẹ ti oronro ati apo gall ninu ara
Awọn iṣẹ ti o ṣiṣẹ nipasẹ ti oronro ati inu ara wa ni ifọkansi tito lẹsẹsẹ ti o pọju ti ounje ti nwọle. Ipa ti awọn ara wọnyi ninu ilana tito nkan lẹsẹsẹ yatọ, ṣugbọn ṣiṣe gbogbogbo wọn pẹlu didọ awọn ohun elo ounje ati ipese ara pẹlu awọn nkan pataki ati agbara.
Awọn ti oronro, nipasẹ agbara ti eto rẹ, ni ipinnu fun iṣelọpọ ti oje ipọnju, eyiti o pẹlu awọn enzymu 20, ni idapo ni awọn ẹgbẹ 3:
- ikunte - fọ awọn ọra,
- protease - awọn ọlọjẹ,
- amylase - awọn carbohydrates.
Awọn enzymu wọnyi ni a ṣe agbekalẹ ni ọna aiṣiṣẹ. Eto be wọn yipada labẹ ipa ti henensiamu ti duodenum - enterokinase.
O jẹ ifipamọ nigbati odidi ounjẹ kan wọ inu o si di lọwọ, ni ọwọ, niwaju bile, yiyi trypsinogen (protease) sinu trypsin.
Pẹlu ikopa rẹ, awọn enzymu pancreatic miiran tun ṣiṣẹ, eyiti o wọ inu eefun iṣan nigba ti ounjẹ ba n wọ sibẹ.
Bile jẹ ayase fun awọn iṣan ti ẹdọforo ati duodenum. Tiwqn tiwqn ati iye awọn ensaemusi ti pamo da lori ounjẹ ti a jẹ.
Apọju kan fun wa ni 1,5−2 l ti oje ipọnju fun ọjọ kan. Nipasẹ awọn ducts kekere ti acini (awọn erekusu ti o wa ninu awọn sẹẹli glandular ti wọn ni awọn wiwọ ati awọn ohun elo ti ara wọn), aṣiri naa wọ awọn ikanni ti o tobi ju, nipasẹ eyiti o nṣan sinu ibọn nla, awọn Wirsungs. Nipasẹ o ṣan sinu ifun kekere ni awọn ipin kekere. Iye iye ti a nilo nipa ti aṣiri ipasẹ jẹ ofin nipasẹ sphincter ti Oddi.
Awọn iṣẹ akọkọ ti IP:
- ikojọpọ ti bile ti ẹdọ jade,
- imuse ati iṣakoso ti gbigba rẹ ni KDP.
Ti jẹ iṣelọpọ nipasẹ ẹdọ nigbagbogbo. Ati pẹlu, o ma nwọle sinu iwo-wiwọ hepatic ati ọpọlọ inu.
O to 50 milimita ti bile le ṣajọ ninu apo-apo (eyi ni iwọn-nla rẹ), eyiti, ti o ba jẹ dandan, nitori idiwọ ti awọn agbegbe ti iṣan, ti nwọle nipasẹ awọn ele ati bile ti o wọpọ sinu duodenum naa.
Ẹya ara iṣẹ ti gallbladder ni agbara lati ṣojumọ bile ki ninu aaye rẹ ti 50 milimita o ṣajọpọ ni fọọmu ti o ṣojumọ pupọ ti o baamu si iwọn didun ti 1 lita tabi diẹ sii.
Awọn eleyi ti Bile ati bile ṣe kopa ninu fifọ ati gbigba awọn ẹfọ.
Abajade ti awọn akoonu ti inu ara jẹ nkan ṣe pẹlu ilana walẹ ati pe iṣakoso nipasẹ eto aifọkanbalẹ ara: ẹya naa gba ami ifihan nipa titẹsi ti odidi ounjẹ (chyme) sinu duodenum ati pe o dinku, o jabọ aṣiri sinu iwo. Eyi waye ni esi si awọn ounjẹ ti o sanra.
Bibẹẹkọ, pẹlu titẹsiwaju si awọn ifun (ni isanwo ti ounjẹ ati awọn akoonu inu), mucosa eto ara yoo bajẹ labẹ ipa ti awọn acids.
GI kii ṣe nkan ti ko ṣe pataki: lẹhin irisi rẹ, iṣẹ ti ikojọpọ bile ṣe duodenum.
Ibo ni oronu wa?
Ipo anatomical ti ti oronro wa ni inu ikun, ni ipele I - II ti vertebrae lumbar. Eto ara eniyan na dara julọ ni ẹhin ti inu. Duodenum yi yika ti oronro ni irisi “ofṣegun”. Ninu agbalagba, iwọn ti oronro jẹ 20 - 25 cm, iwuwo - 70 - 80 giramu.
Ẹya naa ni awọn apa 3: ori, ara ati iru.Ori wa nitosi iwo bile, ara wa ni inu ikun ati die si ni isalẹ rẹ, nitosi oluṣafihan ilaluja, iru naa wa nitosi ọlọ. Nigbati o ba jẹ iṣẹ akanṣe ni iwaju iwaju ti odi inu ti irin, o wa loke okun ti 5 si cm 10. Ori wa ni apa ọtun ti midline, iru naa wa labẹ hypochondrium osi.
Awọn iṣẹ pancreatic meji ti o ṣe pataki julọ jẹ exocrine ati endocrine. Iṣẹ exocrine ni iṣelọpọ (yomijade) ti oje ipọnju pataki fun tito nkan lẹsẹsẹ ti ounjẹ ninu duodenum. Awọn ensaemusi ti ounjẹ ipara ti oje ti ara paati ti oronro:
- trypsin ati chymotrypsin lọwọ ninu tito nkan lẹsẹsẹ,
- lactase ati amylases ṣe pataki fun didọ awọn carbohydrates,
- awọn eegun ti o fọ awọn irọyin bile ti tẹlẹ han si bile.
Ni afikun si awọn ensaemusi, oje iparun ni awọn oludoti ti o ṣe imukuro agbegbe ekikan ti oje onibaje lati daabobo mucosa iṣan inu lati ifihan acid. Iṣẹ endocrine ti ẹṣẹ wa ninu iṣelọpọ ti insulin ati glucagon - awọn homonu ti o ni ipa ninu iṣelọpọ agbara tairodu. Labẹ ipa ti insulin, glukosi ninu ẹjẹ dinku, labẹ ipa ti glucagon o dide. Ni iwuwasi ti hisulini ati glucagon, ti iṣelọpọ agbara ti kẹmika ṣiṣẹ ni deede, pẹlu awọn iṣinipo - àtọgbẹ le waye.
Irora ninu ikun ati awọn aami aiṣan ti ounjẹ n waye pẹlu awọn oriṣiriṣi awọn arun. O ṣe pataki lati ni oye nigbati awọn ifihan ti o ni irora ba ni nkan ṣe pẹlu pathology ti ti oronro, ati mu awọn igbese to ṣe pataki ni akoko.
Awọn ami akọkọ ti arun panuni
Awọn iṣoro eyikeyi ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣelọpọ ẹgẹ ti pancreatic dinku pẹlu awọn aami aiṣan. Awọn ami aisan ti o wọpọ julọ jẹ irora ati iyọlẹnu. Ninu awọn obinrin ati awọn ọkunrin, awọn ami kanna jẹ kanna. O da lori bi iwulo ilana naa ṣe le, bii irora pọ, ati bii lọna ti awọn iṣẹlẹ dyspeptik, le yatọ. Awọn ailera itọkasi julọ ni o ṣẹ ti oronro:
- niwaju irora, itumọ ti irora - apakan oke ti iho inu, hypochondrium osi, irora le ni nkan ṣe tabi kii ṣe ibatan si gbigbemi ounje,
- inu riru aigbagbogbo, eebi jẹ ṣee ṣe,
- aitoju lilu ni isalẹ titi ti isansa ti pari,
- bloating ati rumbling ninu ikun (flatulence),
- ségesège ti otita, diẹ sii ju igba - igbe gbuuru, awọn feces le ni awọn airi ti awọn okun alailowaya, ọra,
- awọn ami ti oti mimu (iṣan ara, rirẹ, ailera gbogbogbo, gbigba, awọn efori),
- ẹdọ tobi
- discoloration ti awọ (jaundice), nigbagbogbo ni agbegbe ti awọn asọtẹlẹ ti ti oronro.
Awọn aarun ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣelọpọ idinku ti awọn ensaemusi:
- nla pancreatitis (igbona ti awọn ti oronro, nigbagbogbo wa pẹlu edema),
- onibaje aladun
- awọn ilana tumo ninu ẹgan,
- idagbasoke ti àtọgbẹ
- arun inu ẹgan.
Bawo ni oronro ṣe farapa ninu eniyan?
Irora ti o dide lati awọn ayipada ninu ti oronro le jẹ ti iseda ti o yatọ - n fa ifanilẹnu tabi gige ńlá kan, to ibọn (pẹlu peritonitis). O da lori iseda ati iye ti ọgbẹ ti ẹṣẹ, bakanna lori ilowosi awọn sheets peritoneal (peritonitis) ninu ilana iredodo.
Arun panreatitis pẹlu edema ni ijuwe nipasẹ irora airotẹlẹ to lagbara, nigbagbogbo yika, itankale si ikun oke, apa osi ati agbegbe lumbar. Nitori ọpọlọ, ikunsinu ti kikun yoo han ni ipo ti oronro, titẹ lori oke ti awọn egungun. Ni iru awọn ọran, lilo awọn antispasmodics ko ni doko. Irora naa le dinku diẹ nikan ni ipo ijoko pẹlu ara ti a tẹ siwaju ati si isalẹ.
Ni giga ti irora (ati nigbakan paapaa paapaa ṣaaju ki o to waye), eebi le bẹrẹ, eyiti a tun ṣe ni ọpọlọpọ igba ati kii ṣe mu iderun nigbagbogbo. Awọn akoonu ti eebi le jẹ nipasẹ ounjẹ tabi bile (ninu ọran ikun ti o ṣofo), itọwo le jẹ ekan tabi kikorò.
Awọn aami aisan ti o jọra (irora nla, eebi) ni a le ṣe akiyesi pẹlu awọn iṣan ti osteochondrosis ninu ọpa ẹhin lumbar, pẹlu awọn arun kidinrin ati awọn ọpa ẹhin. Iwadii afikun yoo ṣe iranlọwọ ipinnu ifura ti pancreatitis. Pẹlu osteochondrosis lumbar, a ti ṣe akiyesi aibalẹ ti vertebrae lakoko palpation, pẹlu awọn iṣoro pẹlu awọn kidinrin - ilosoke ninu irora nigbati o kọlu isalẹ ẹhin, pẹlu awọn ọpa ẹhin lori awọ ara wa ti eegun ti iwa. Pancreatitis jẹ ijuwe nipasẹ isansa ti gbogbo awọn aami aisan wọnyi.
Onibaje onibaje jẹ ijuwe nipasẹ irora ti o kere si kikankikan, ati pe wọn waye julọ nigbagbogbo nitori awọn ofin ti ijẹun. Ewu ti awọn iparun ti onibaje onibaje jẹ iṣẹlẹ ti awọn eegun eegun, pẹlu ibajẹ (akàn).
Awọn itan ti awọn onkawe wa
Mo yọ awọn iṣoro walẹ ni ile. O ti jẹ oṣu kan niwon Mo gbagbe nipa irora ẹru ninu ikun ati awọn ifun. Ọpọlọ ati rirẹ lẹhin ounjẹ, gbuuru nigbagbogbo ko ni wahala. Oh, Elo ni Mo gbiyanju ohun gbogbo - ohunkohun ko ṣe iranlọwọ. Awọn akoko melo ni Mo lọ si ile-iwosan, ṣugbọn a paṣẹ fun mi awọn oogun ti ko ni anfani lẹẹkansi ati lẹẹkansi, ati nigbati mo pada de, awọn dokita naa yọnda. Ni ipari, Mo jiya pẹlu awọn iṣoro tito nkan lẹsẹsẹ, ati gbogbo ọpẹ si nkan yii. Gbogbo eniyan ti o ni awọn iṣoro tito nkan lẹsẹsẹ gbọdọ ka!
Awọn ayẹwo
Itọju yẹ ki o funni ni dokita alamọja lẹhin iwadii ti o ni kikun. Ni ọran ti ikọlu irora, o gbọdọ kan si ile-iṣẹ iṣoogun kan fun iranlọwọ ti o peye. O jẹ dandan lati gbe jade:
1. Iwadi yàrá:
- gbogbogbo ati igbeyewo ẹjẹ alaye,
- Ipele awọn ensaemusi ti o fọ pẹlẹbẹ ninu omi ara,
- Awọn idanwo ẹjẹ biokemika fun glukosi, iṣẹ ṣiṣe ti awọn ensaemusi ẹdọ ati bilirubin,
- igbekale ito fun ipele amylase,
- igbekale feces fun ipele ti awọn enzymu ati awọn ọra.
2. Ayẹwo olutirasandi ti inu inu ile lati ṣe idanimọ ipo ti eto, pinnu awọn contours ti ti oronro, pat patili ti awọn bile, niwaju tabi isansa ti awọn okuta ni gallbladder tabi awọn ducts.
3. Redio fọtoyiya - ni isansa ti agbara lati ṣe olutirasandi fun idi kanna.
4. Ọmọ-iṣe iṣere ara ẹni tabi MRI lati gba data deede diẹ sii lori ipo ti awọn ara inu.
Bawo ni lati tọju awọn arun aarun?
Lẹhin ayewo kikun, paapaa ti ko ba nilo iṣẹ abẹ pajawiri, itọju ile iwosan jẹ pataki. Ija nla ti pancreatitis ni a tọju ni ile-iwosan nipa ṣiṣẹda isinmi ni ibamu pẹlu isinmi ibusun. A paṣẹ pe o jẹ agbedemeji ni pipe fun ọjọ 1 si 2. Awọn abala abẹrẹ ti awọn irora irora ati awọn apọju-ọta (Baralgin, Platifillin), anticholinergics (Atropine) ni a ṣe afihan. A lo apo-iṣere lori yinyin ni ọpọlọpọ igba fun awọn wakati 0,5 si agbegbe ẹẹfa.
Awọn oogun wo lati mu ni pinnu nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa. Awọn igbaradi ti o dinku iṣẹ ensaemusi ti ti oronro (Trasilol, Ifojusi, Gordox, Aprotinin) ni a nṣakoso ni iṣan. Fun idena ti gbigbẹ, awọn ọna iyọ pataki ni a nṣakoso silẹ ni iwọn lilo ti dokita ti paṣẹ. Lẹhin yiyọ ti awọn aami aiṣan naa, ounjẹ pataki ti onírẹlẹ ati itọju rirọpo henensi ti wa ni ilana - awọn igbaradi ẹnu ti o mu ilọsiwaju lẹsẹsẹ (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal).
Bawo ni lati je?
Ni akoko akoko ti arun na, awọn broths ti ko lagbara ati awọn ọṣọ, awọn irugbin lori omi ni a gba laaye, boya oúnjẹ jẹ boya apọju:
Ni ọjọ iwaju, fun sise, o yẹ ki o lo ẹran, ẹja, adie pẹlu akoonu ọra kekere. Awọn ọja ọra-wara, ẹyin, awọn compotes, jelly ti wa ni iṣafihan sinu ounjẹ. O ti jẹ ounjẹ ti o muna fun oṣu mẹta. Lakoko awọn akoko idariji ti onibaje onibaje, ounjẹ naa tun gbọdọ tẹle. Awọn iṣeduro ẹni kọọkan ni o dara julọ lati ọdọ dokita rẹ.
Awọn ounjẹ eran ti a ṣeduro lati jẹran awọn ounjẹ titẹ si apakan, adie, paapaa - ẹran ehoro, eran aguntan Awọn ọja ifunwara yẹ ki o lọra ninu ọra. Obe ti wa ni igbaradi ti o dara julọ lori awọn broths Ewebe. Ti awọn ohun mimu, awọn ọṣọ egboigi, awọn kaakiri, teas, jelly wulo. Ni awọn onibaje onibaje onibaje, paapaa lẹhin aisan kan ti o nira, ounjẹ ida jẹ pataki: lati 6 si awọn akoko mẹjọ ni ọjọ kan ni awọn ipin kekere.
Kini lati yọkuro lati ounjẹ?
Awọn ounjẹ ati ohun mimu atẹle wọn ti ni idiwọ pẹlu awọn iṣoro ipọnju:
- oti
- awọn ohun mimu carbonated
- kọfi ati koko
- oje olore
- osise,
- mu ẹran
- lata, salty, pickled, awọn ounjẹ sisun,
- koko ati awọn akara, paapaa awọn ti o ni akoonu ti o ni ọra giga (awọn akara ati awọn akara ipara).
Loni Mo fẹ lati tẹsiwaju lati ba ọ sọrọ nipa arun gallstone ati awọn alakan panṣki, nipa ẹṣẹ gall ati ti o ni itọ. Lori asopọ ti o sunmọ laarin awọn aisan ati awọn ara wọnyi.
O mọ, asopọ yii sunmọ ni a ṣe awari nipasẹ awọn onimo ijinlẹ sayensi lati igba pipẹ sẹhin. Ati lẹsẹkẹsẹ ibeere naa dide: kilode? Bẹẹni, isunmọ isunmọtosi, orisun ti o wọpọ, “iṣẹ” gbogbogbo. Gbogbo eyi, nitorinaa, ṣalaye pupọ. Ati sibẹsibẹ: awọn ọna ṣiṣe ti o yori si otitọ pe ni awọn arun ti gallbladder, gẹgẹbi ofin, ti oronro naa jiya, ati cholelithiasis pupọ nigbagbogbo n yori si pancreatitis? Ọpọlọpọ awọn iwadii ti o nifẹ, awọn iwuri ati awọn awari airotẹlẹ, ọpọlọpọ awọn iṣẹgun ati awọn ibanujẹ. Ati abajade? Ati pe abajade jẹ ìmọ nla. Ati pe Mo fẹ sọ fun ọ nipa rẹ loni.
Emi yoo sọ fun ọ nipa ohun ti a pe ni "yii ti ikanni ti o wọpọ." Gẹgẹ bi Mo ti kọ tẹlẹ, iwo-meji bile ati isalẹ akọkọ ti oronro ti nṣan sinu duodenum. Ati pe wọn ṣubu sinu rẹ ni ibi kanna - ọmu Vater. Ṣugbọn awọn onimọ-jinlẹ ti rii pe awọn aṣayan pupọ wa fun sisan ti awọn ducts wọnyi sinu duodenum.
Bẹẹni, awọn aṣayan pupọ wa. Ṣugbọn fun wa o yoo to lati pin gbogbo awọn aṣayan wọnyi si oriṣi meji. Ni igba akọkọ ni nigbati awọn pepeye ba ṣopọ pẹlu ara wọn ki o si ṣàn sinu ifun pẹlu iho kan ki wọn to wọn inu Ifun. Ati ekeji - nigbati awọn pepu naa wọ inu iṣan lọtọ si ara wọn, ṣiṣi kọọkan sinu iṣan inu pẹlu iho tirẹ. Wo aworan apẹrẹ lati jẹ ki o ye diẹ sii ohun ti Mo n sọrọ nipa.
Ati ni bayi ibeere naa ni: ṣe amoro wo ni aṣayan wo ni imọran ibatan ti o sunmọ julọ laarin gallbladder ati ti oronro? Ninu eyiti awọn aṣayan jẹ cholelithiasis julọ nigbagbogbo idiju nipasẹ pancreatitis ati idakeji? Mo ro pe idahun ko jẹ idiju. Dajudaju, ni akọkọ.
Bẹẹni, awọn onimọ-jinlẹ wa si ipari yii ati pe awọn idiyele wọn jẹrisi ni abẹwo. Nitorinaa ni ẹda ti “ikanni to wọpọ” ni a bi. Kini idi ti a fi pe e? Nitori awọn onimo ijinlẹ sayensi ti wa si ipinnu pe aisan nigbagbogbo ninu gallstone ni o yori si panunilara nigbati awọn pepu ba ṣopọ pẹlu ara wọn paapaa ki wọn to tẹ awọn iṣan inu. Lẹhinna, nigbati awọn meji pataki meji wọnyi, dapọ, ṣe ikanni ikanni to wọpọ kan. Mo ṣe akiyesi lẹsẹkẹsẹ pe awọn ducts wọnyi darapọ mọ ara wọn ni diẹ sii ju 70% ti awọn ọran.
Bawo ni ibaje si ti oronro waye ni cholelithiasis?
Ṣe o rii, kini ọrọ naa, nigbati o ba papọ o wa pe awọn mejeeji awọn ducts wọnyi ni iba sọrọ pẹlu ara wọn. Ati bayi foju inu ipo kan nigbati okuta kan, nto kuro ni gallbladder, ma ngba iwo cystic ati iwo bile, “di” nibiti awọn iho mejeeji ti dapọ sinu ọkan, ṣan sinu duodenum. Ati pe eyi, nipasẹ ọna, ṣẹlẹ nigbagbogbo igbagbogbo. Nitori ibiti ibiti awọn ehin naa ba wọ inu-ara jẹ iṣẹ-ọpọlọ ni gbogbo awọn bile tile. Kini yoo ṣẹlẹ lẹhin naa?
Ẹdọ tẹsiwaju lati ṣe agbekalẹ bile. Awọn ti oronro tun tẹsiwaju lati ṣiṣẹ ati idagbasoke aṣiri rẹ. Awọn iṣọn wọnyi wọ awọn odo inu omi, ati pe wọn ko le jade awọn iṣan inu: okuta ti dina ọna. Awọn aṣiri ti awọn keekeke mejeeji pọ, ati titẹ ninu awọn ọna meji naa ga soke ni fifẹ. Ati eyi, pẹ tabi ya, yori si rupture ti awọn ducts. Tii, nitorinaa, awọn iwopo ti o kere julọ ati ẹlẹgẹ julọ. Nipa ohun ti o ṣẹlẹ ninu ọran yii pẹlu ẹdọ, a ti sọrọ pẹlu rẹ tẹlẹ ninu nkan-ọrọ “Aarun gallstone ati ... jaundice.” Bayi a yoo bẹrẹ lati sọrọ nipa ohun ti n ṣẹlẹ ninu ipo yii pẹlu awọn ti oronro.
Iyipo ti awọn eekun ifaje yori si otitọ pe awọn akoonu ti duct lọ sinu ẹran ara ti ẹṣẹ. Ni afikun, awọn sẹẹli keekeke ti o wa nitosi ati awọn ohun elo ẹjẹ ni a ya. Ati pe kini ninu awọn ọfun wiwọ? Awọn ensaemusi ti o fọ awọn ọlọjẹ, ọra ati awọn carbohydrates. Iyẹn ni pe, ohun ti oronro funrarẹ ni. Otitọ, ninu awọn ducts, awọn enzymu wọnyi ko ṣiṣẹ. Ṣugbọn pẹlu ibalokanje ati iparun ti awọn sẹẹli ti o fọ pẹlẹbẹ, awọn enzymu wọnyi ṣiṣẹ. Ati pe wọn bẹrẹ lati ṣiṣẹ. Ilana ti walẹ-ara ti ẹṣẹ bẹrẹ. Pancmi ti o pọjulọ ati ẹgan negirosisi ti dagbasoke: arun ti o buruju ati ti o lewu julo!
Eyi ni iru siseto kan fun ibajẹ panuni ati idagbasoke ti ijakadi nla ni cholelithiasis. Gẹgẹ bi o ti le rii, o jẹ awọn okuta gallbladder (cholelithiasis) ti o fa pancreatitis ninu ọran yii. O jẹ ijade kuro ni okuta lati inu gallbladder ati idilọwọ awọn abala ti o fa ajalu naa.
Nitorinaa, Mo tun gba ọ lekan si lati ronu nipa boya o tọ lati tọju aporo gallutu pẹlu awọn okuta ti o funni ni itungbẹ koko-jigidi ati ni eyikeyi akoko le ja si ijakadi nla ati ẹgan negirosisi. Ṣe Mo ni lati gbiyanju lati “expel” awọn okuta lati inu gallbladder?
Lẹhin gbogbo ẹ, ko si ẹnikan ti o mọ bi awọn okuta wọnyi yoo ṣe huwa lakoko ti a pe ni “inunibini”. Ko si ẹnikan ti o mọ boya wọn yoo tẹ sinu duodenum tabi di mọ ni opopona, nfa awọn ilolu to ṣe pataki.
Ni ipari, Mo fẹ sọ pe, nitorinaa, panunilara ko nigbagbogbo waye nitori aarun gallstone. Awọn idi miiran wa. Ṣugbọn iwọ ati Emi ni nife ninu cholelithiasis gangan, nitorina a kii yoo jiroro awọn idi miiran nibi.
Mo nireti pe alaye mi yoo ran ọ lọwọ lati ni oye aisan rẹ, ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣe ipinnu ti o tọ ati fipamọ ọ kuro ninu awọn aṣiṣe pupọ! Ilera fun ọ ati alafia! Gba mi gbọ, gbogbo eyi wa ni ọwọ rẹ!
A nlọ anatomi ti ara eniyan pada si ile-iwe ni awọn ẹkọ ti orukọ kanna. Ṣugbọn diẹ ninu wa ranti ohun ti eto deede ti ara, awọn ara ati awọn ọna ṣiṣe ti ara wa jẹ. Lootọ, ni igbagbogbo awọn ti awọn ọmọ ile-iwe ẹlẹgbẹ ti o ṣe idi pataki lati lọ fi orukọ silẹ ni ile-ẹkọ giga ti ile-ẹkọ iṣoogun kan gbogbo awọn abala ti o kẹkọọ ati awọn oju-iwe ti koko-ọrọ ile-iwe yii. nikan nigbati a ba dojuko awọn iṣoro ilera eyikeyi, a bẹrẹ lati ranti igbagbe tabi wo ninu awọn ilana fun aaye nibiti o ti dun. Nitorinaa, kii yoo wa ni ipo lati ranti awọn ipo ti oronro, aporo, nipa eyiti a fura pe awọn iṣoro nikan nigbati arun na ba to.
Ipalọlọ laarin awọn ara inu
Ile-iṣẹ gallbladder ati ti oronro ṣe ajọṣepọ pẹlu ara wọn, sibẹsibẹ, bii pupọ julọ awọn ara inu ati awọn ọna ti ara wa. Ni awọn iṣoro akọkọ, diẹ ninu wọn bẹrẹ lati jẹ ki ara wọn ro pẹlu irora ati ibanujẹ. Ṣugbọn nibi ni diẹ ninu awọn ara - awọn “ipalọlọ” ti o fi aaye gba aibikita ati aibikita wa si wọn titi di ikẹhin. Iru "ipalọlọ ipalọlọ" le pẹlu awọn ti oronro. O bẹrẹ ifihan agbara nipa isọnu ara rẹ tẹlẹ nigbati iṣoro-aisan naa ti lọ to. Nitorinaa, o nilo lati ṣọra nipa ara rẹ, tẹle awọn ofin ti a mọ daradara ti ounjẹ ati igbesi aye, lati ṣe iranlọwọ fun ara rẹ lati wa ni ilera ati ilera fun bi o ti ṣee ṣe.
Oniron tun tọka si awọn ẹya ara ti eto ngbe ounjẹ.
Awọn ti oronro nipasẹ orukọ rẹ sọ nipa ipo naa - labẹ ikun, tabi dipo “lẹhin” ikun, lori ogiri ẹhin aaye aye ti retroperitoneal. O jẹ agbekalẹ irọra, nitosi nitosi si duodenum, ti o fẹrẹ to ni nitosi. Gigun ti aarun inu ẹya agbalagba le de iwọn 22 sentimita.
Allpo apo naa jẹ iho ti o wa ni ẹya ara ti o jọ apo kan. O wa lori isalẹ ti ẹdọ.
Arun pancreatic
Awọn ti oronro jẹ ẹya ara pataki ninu ara wa. Ṣugbọn paapaa ti iru ipalara kan ba waye ninu iṣẹ rẹ, lẹhinna ko jẹ ki lẹsẹkẹsẹ mọ nipa rẹ. ati aisan ọpọlọ ti awọn iṣoro pẹlẹbẹ nigbagbogbo n jẹ ki a tọka si eyikeyi awọn iṣoro miiran. Nigbagbogbo sọrọ nipa awọn arun ti oronro, a tumọ si awọn ilana iredodo. Wọn le waye ni ọna ńlá ati awọn onibaje onibaje. Irora jẹ ijuwe nipasẹ irora girdle. Ṣugbọn igbona ti onibaje ti oronro le waye ni irisi àìrígbẹyà, igbẹ gbuuru, inu riru. Nigbagbogbo ẹnikan ti o ṣe akiyesi iru awọn aami aisan bẹ ninu ararẹ ko fura pe wọn ṣẹlẹ nipasẹ awọn ohun ajeji ni inu iwe, nitorina nitorina ibewo si dokita kan nigbagbogbo waye ni ipo igbati aibikita kuku.
Bi o ṣe mọ pe awọn okuta inu gall ati ti oronro (ti oronro) le mu idiwọ kan kuro ninu pepeye ti o nṣan sinu duodenum, ọkan yẹ ki o ni anfani lati ṣe idanimọ awọn ami ati mọ awọn okunfa ti itọsi. Eyi yoo ṣe iranlọwọ lati bẹrẹ itọju ni akoko ati ṣe idiwọ idagbasoke awọn ilolu ti o le ja si iku.
Ibasepo laarin arun gallstone ati dida awọn okuta ni oronro
Bi abajade ti awọn pathologies ti awọn ara ti ọpọlọ inu, homonu tabi awọn iyọdajẹ ti iṣelọpọ, bakanna pẹlu cholelithiasis, cholelithiasis ṣafihan awọn ayipada kaakiri awọn ti oronro. Eyi yorisi iredodo, ati ninu awọn ọran, dida kalculi. Wọn pẹlu awọn iṣuu kalsia insoluble pẹlu iyọ irin tabi awọn paati Organic.
Nigbagbogbo, awọn okuta ti wa ni idayatọ ni awọn orisii tabi ni awọn iṣupọ nla. Iwọn wọn wa lati 0,5 mm si 5 cm, ati apẹrẹ jẹ yika, ofali tabi alaibamu.
Ibiyi ni kalculi ninu awọn ifun ọwọ
Awọn ipele Ibiyi
Awọn amọdaju ṣe iyatọ si awọn ipo mẹta ti idagbasoke ti kalikan ninu ifun:
- Ipele akọkọ ni a ṣe afihan nipasẹ ilosoke ninu ifọkansi ati iwokuje ti oje ipọnju, yori si hihan ti awọn apejọ insoluble ti iseda amuaradagba.
- Lakoko akoko keji, mimu omi oje panẹjẹ tẹsiwaju, ati iyọ iyọsi ti wa ni adsorbed lori awọn ẹya amuaradagba ti a ṣẹda. Awọn ilana ti o jọra waye ninu parenchyma ti eto ara eniyan, awọn ilana iṣọn-jinlẹ wa, o kan awọn erekusu ti Langerhans. Eyi nyorisi idinku si iṣelọpọ ti awọn ẹdọforo ti awọn homonu ati awọn ensaemusi ti o kopa ninu fifọ ounjẹ. Ewu pataki kan ni idiwọ ti iṣelọpọ hisulini, yori si ifihan ti mellitus àtọgbẹ Atẹle.
- Ni ipele kẹta, nkan ti iredodo darapọ mọ ilana kalcation. Iṣajade ti yomijade glandu ti bajẹ, ati awọn ami isẹgun ti ti oronro jẹ afihan. Nigbagbogbo lakoko yii, ikolu ti eto ara eniyan waye, mu iṣẹ naa ni arun naa buru.
Awọn ewu ti o lewu julọ jẹ awọn okuta ti o di mọ inu ifun ati ṣe idiwọ aye ọfẹ ti aṣiri kan ti o bẹrẹ lati walẹ awọn ara ti ara funrararẹ.
Awọn idi fun ifarahan
Iyatọ awọn iyipada ti owanro-inu jẹ ki: cholelithiasis, jedojedo, awọn mumps, ulcerative colitis, gastritis ati awọn arun miiran ti oriṣiriṣi iseda.
Bakanna, awọn nkan ti o nṣe idiwọ idiwọ ti o nfa ipoje ti oje ipọnju ati dida kalculi pẹlu:
- irogun ati iro buburu,
- iredodo iredodo,
- cysts
- o ṣẹ ti kalisiomu-irawọ owurọ,
- arun
- alailoye ti ẹṣẹ parathyroid.
Awọn onimo ijinlẹ sayensi ti ṣe iwadi lori bi awọn okuta ti o wa ninu gallbladder ṣe ni ipa ti oronro. O rii pe cholelithiasis jẹ idi ti o wọpọ ti panunilara, eyiti o ṣe alabapin si kikoro ti yomijade ati dida awọn kikan.
Ipa pataki ni ifarahan ti awọn okuta ni oronro ni a fun si aito ati ajẹsara ti ọti-lile.
Ọpọlọpọ ọra, sisun, lata ati ounje aladun ṣẹda ẹda ti o pọ si lori eto ara eniyan, iṣẹ rẹ deede ti ni idalọwọ, ati pe awọn ipo ọjo ni a ṣẹda fun lilọsiwaju ti awọn ilana iredodo ati dida awọn akopọ insoluble.
Gallbladder kalculi
Awọn ilana ti dida okuta ni ọra ati aporo jẹ ohun ti o jọra. Pẹlu awọn ilana iredodo ninu ẹdọ ati awọn bile, iṣẹ alupupu ti gallbladder dinku, eyiti o mu ki ipoju bile ati gbigbin rẹ pọ. O ṣajọ idaabobo, iyọ kalisiomu ati bilirubin, eyiti o yori si dida awọn okuta insoluble.
Bi o ṣe le ṣe iwadii ati iyatọ iyatọ?
Awọn aarun ori-ara ti oronro ati apo-apo ninu awọn ami ami-iwosan wọn ni ọpọlọpọ ni wọpọ. Pẹlu pancreatitis, bii pẹlu igbona ni GP, o le ṣe ipalara ninu hypochondrium ọtun. Awọn irora naa di lile lẹhin ti o ṣẹ ti ijẹun ati jijẹ ọra, lata, awọn ounjẹ sisun, oti, paapaa ni awọn iwọn kekere.
Iṣe ti ara ati aapọn tun le fa aibanujẹ ati irora ninu hypochondria pẹlu itanka si apa, ejika, ẹhin sẹhin, pẹlu pancreatitis, wọn di apo.
Awọn ifihan alaiṣan han:
Ami aisan wa ti aisan aiṣedede asthenic:
- ailera lile
- rirẹ
- ala buruku
- aini aini.
Nigbakan o nira lati ṣe iyatọ si kikuna ti ilana iredodo onibaje ninu ẹṣẹ ati ẹṣẹ to somọ apoju nitori ibajọra aworan ti ile-iwosan, eyiti o le ni nkan ṣe pẹlu ọkọọkan ara ti ẹya pẹlu itan-akọọlẹ kan. Awọn ẹya pẹlu pancreatitis ni:
- igbẹ gbuuru - ọra oniye grẹy loorekoore pẹlu oorun arida ati awọn to ku ti ounjẹ aibikita (ọkan ninu awọn ifihan akọkọ ti arun na),
- tun eebi, eyiti ko mu iderun wa,
- irora ti ọpọlọpọ awọn agbegbe.
Ẹkọ aisan ara ti ẹya ara ti biliary, ni afikun si awọn ami ti a ṣe akojọ, jẹ afihan nipasẹ haipatensonu biliary ti o fa nipasẹ ipogun bile. O han:
- yellown awọ ara ati awọ inu mucous,
- awọ ara
- ilosoke ninu Ọlọ, ati atẹle aisan hyperplenism (ẹjẹ, leukopenia, thrombocytopenia),
- ascites ni awọn ọran ti ko nira laisi itọju.
Awọn ifihan iṣoogun ko to lati ṣe alaye ara ti o kan. Alaisan nilo lati ṣe ayẹwo ni alaye, lati ṣayẹwo awọn iṣẹ ti gallbladder ati ti oronro. Lati yọkuro awọn ilana volumetric, o jẹ dandan lati ṣayẹwo ipo ti eto ara nipa lilo awọn ijinlẹ iṣẹ:
- Olutirasandi
- MRI
- CT
- splenoportography - fọtoyiya ti awọn ohun-elo ti eto ọna abawọle pẹlu itansan,
- dopplerography ti awọn ohun elo ti ẹdọ.
Awọn ọna wọnyi jẹ ki o ṣee ṣe lati pinnu ipo ti parenchyma ati awọn ala ti awọn ti oronro, awọn ogiri, niwaju kalculi, awọn polyps, ati awọn agbekalẹ miiran ninu ti oronro.
Awọn ijinlẹ yàrá pẹlu nọmba awọn itọkasi ti o nilo lati ṣayẹwo lati ṣe alaye ayẹwo:
- gbogbogbo ẹjẹ isẹgun,
- ẹjẹ suga
- diastasis ti ito ati ẹjẹ,
- bilirubin (gbogboogbo, taara, aiṣe-taara),
- lapapọ amuaradagba ati awọn ida
- idaabobo, alkalini fosifeti,
- coagulogram.
Dokita dokita fun awọn idanwo pato ni mu sinu awọn ẹdun ọkan, itan iṣoogun, ipo idi ati idibajẹ ipo ti o jẹ ki alaisan naa tan. Da lori data ti a gba, awọn oogun ni a fun ni aṣẹ tabi ibeere ti awọn ọna itọju miiran ni ipinnu.
Ipa wo ni awọn ara ṣe si ara wọn?
Niwọn bi awọn ẹya ara ti ngbe ounjẹ ti wa ni asopọ pẹkipẹki, ilana-iṣe ti eyikeyi ninu wọn ko le tẹsiwaju ni ipinya. Eyi jẹ paapaa otitọ ti cholelithiasis - cholelithiasis, eyiti ninu ilogbedemeji rẹ ni awọn ọdun aipẹ ko kere si arun aarun.
Nigbati o ba ni idiwọ meji ti o wọpọ pẹlu okuta kan, iye nla ti aṣiri ipakokoro ati bile ṣajọpọ kii ṣe ninu awọn ibadi ti o wọpọ, ṣugbọn tun ni awọn odo kekere kekere. Iwọn ti o wa ninu wọn ga soke ni bi ẹdọ ati ti oronro ti n tẹsiwaju lati ṣiṣẹ ati gbejade oje ipọnju ati bile.
Kekere ati ẹlẹgẹ ifun pẹtẹlẹ, awọn awọn akoonu wọn tẹ parenchyma ti ara. Ni akoko kanna, awọn sẹẹli ara ati awọn ohun-elo to wa nitosi ti bajẹ.
Ni ọran ti ipalara (pipin ti awọn isalẹ), awọn ensaemusi ti muu ṣiṣẹ, ilana ti tito nkan lẹsẹsẹ ti ẹṣẹ bẹrẹ ni parenchyma - pancreatitis ndagba, eyiti o le ni idiju nipasẹ iṣan akun-jinna nla. Ni akoko kanna, awọn odi ti oronro ti di iṣan, ti o yori si cholecystitis, ipolowo ti bile, hypersplenism, ati ascites.
Nitorinaa, pẹlu awọn ami akọkọ, paapaa ti ko ṣe akiyesi ati, o dabi pe, ko ṣe pataki, o ko le ṣe oogun ara-ẹni ati lo awọn ọna omiiran. Kan si alamọja lẹsẹkẹsẹ.
Bawo ni awọn ara yoo ṣiṣẹ ti ọkan ninu wọn ba jọ?
Allpo inu jẹ ẹya aran-ara, nitorinaa, pẹlu awọn ọna jijẹ tabi ilana aiṣedede ti a sọ tẹlẹ (phlegmonous or gangrenous cholecystitis), eyiti o wa pẹlu ajọṣepọ, panlecystectomy ti tọka. Bibẹẹkọ, o yoo fa idagbasoke ti negirosisi iṣan - ipo-idẹruba igbesi aye kan pẹlu asọtẹlẹ aiṣedeede.
Ni iṣaaju iṣiṣẹ naa ni a ṣe, isalẹ eewu ti idagbasoke pancreatitis. Awọn iṣẹ ti oronro mu nipasẹ duodenum: bile ti iṣelọpọ nipasẹ ẹdọ ti nwọ sinu lumen rẹ. Eyi n ṣẹlẹ nigbagbogbo, bi a ṣe gbejade bile, kii ṣe ni akoko jijẹ.
Nitorinaa, ẹdun duodenal mucosa, microflora ni inu ninu inu-inu nla, eyiti o yori si awọn rudurudu otita (àìrígbẹyà tabi gbuuru), ati awọn ipọn kekere le dagbasoke.
Nigbati o ba yọ ti oronro tabi apakan ti o fọwọ kan, itọju atunṣe ni a fun ni aṣẹ: alaisan naa mu awọn oogun-ifun suga pẹlu ẹjẹ mellitus ti o wa tẹlẹ tabi awọn ensaemusi.
Iwọn lilo jẹ ipinnu nipasẹ endocrinologist tabi gastroenterologist ni ẹyọkan ninu ọran kọọkan. Gba ti awọn oogun wọnyi jẹ pataki fun igba pipẹ (awọn oṣu, ọdun, nigbami - gbogbo igbesi aye mi).
Ni afikun si itọju oogun, eniyan gbọdọ tẹle ounjẹ ti o muna: tabili No. 9 fun àtọgbẹ, tabili Nisan 5 fun ọgbẹ ti aarun.
Ni ibere lati yago fun awọn abajade to ṣe pataki ati gbigbemi ọjọ-ori ti awọn oogun pẹlu ounjẹ ti o muna, o nilo lati daabobo ilera rẹ, kọ awọn iwa buburu silẹ ki o kan si dokita kan ni akoko.
Awọn ami ihuwasi ti gallbladder ati arun aarun
Awọn aisan ti gallbladder ati arun ti oronro jẹ iru kanna. Pẹlupẹlu, igbagbogbo awọn arun ti awọn ara wọnyi waye papọ, ti o ni ibamu ati mu ikan ninu wọn.
Ni gbogbogbo, awọn arun apapọ ati awọn arun ti ẹya kọọkan leyo jẹ awọn ọlọjẹ ti o lewu pupọ ti o jẹ ipin pẹlu awọn abajade to gaju.
Ni ọran ti ifihan ti awọn aami aiṣan ti biliary, o yẹ ki o kan si alamọja kan ni kete bi o ti ṣee, nitori nikan o le pinnu iwe-ẹkọ aisan naa ki o ṣe alaye itumọ rẹ.
Pataki ti awọn ara
Botilẹjẹ pe apo-apo ati aporo ṣe awọn iṣẹ pupọ ni eto walẹ, wọn le ni ipa si ọmọnikeji rẹ.
Apọju naa pese iṣelọpọ ti omi oje, jẹ ọlọrọ ni awọn ensaemusi ati awọn homonu (hisulini ati glucagon), ti a fi sinu ẹjẹ. Pẹlu idagbasoke ti ilana iredodo ni ẹṣẹ yii, iṣan ti awọn ensaemusi ti iṣelọpọ ti bajẹ.
Iwọn wọn pọ si lumen ti gallbladder, eyiti o fa itankale iredodo si ẹya ara (cholecystitis).
Ibiyi
Apọju ti o wa ninu apo ara dabi adun kapusulu ti o kun pẹlu omi bibajẹ. Iru awọn agbekalẹ le han nibikibi ti o wa ninu ẹṣẹ ati, gẹgẹbi ofin, jẹ abajade ti ikọlu kikankikan ti pancreatitis.
Ni ipele ibẹrẹ, wọn ko ṣe afihan ara wọn, ṣugbọn bi wọn ṣe ndagba, wọn bẹrẹ lati ṣe ipa iṣepọ kan lori awọn ara ti o wa nitosi. Ilana yii mu awọn ami wọnyi han: irora ninu ikun oke, awọn ikuna tito nkan, pipadanu iwuwo.
Itọju akọkọ ni iṣẹ-abẹ.
Awọn okuta ni oronlẹ jẹ ohun ti a ko le rii ri ti o waye ni ori. Ami ti irisi wọn ninu parenchyma jẹ irora ninu ikun oke, ti o fa sẹhin. Aisan irora naa le ni ihuwasi ti ikọlu pẹlu amplification laipẹ lẹhin ounjẹ. Ti okuta kan ba lọ sinu iwo bile, awọn ami ami eegun jaundice jẹ akiyesi.
Ni apapọ, ti o ba afiwe awọn ami akọkọ ti awọn arun ti oronro ati àpòòpo, o le rii ọpọlọpọ awọn ibajọra. Awọn ami aisan ti awọn aami aisan le waye ninu alaisan ni akoko kanna. Onise pataki kan nikan ni o le fi idi aworan ile-iwosan gidi mulẹ lẹhin ṣiṣe awọn ayewo ti o yẹ. Oogun ara ẹni le fa ipa ti ko dara.
Njẹ gallbladder ati ti oronro jẹ ohun kanna tabi rara?
Botilẹjẹpe awọn ara wọnyi jẹ awọn paati lọtọ ti eto walẹ, ibasepo ti o wa laarin wọn. Nigbagbogbo, awọn ilana pathological ni ọkan ninu awọn ẹya ara yori si ifarahan ti awọn arun ni keji. Fun apẹẹrẹ, arun gallstone nigbagbogbo yori si idagbasoke ti pancreatitis - igbona ti àsopọ.
Ni asopọ yii, iwulo wa lati wa ibiti o ti wa gallbladder ati ti oronro wa, bawo ni wọn ṣe n ba ajọṣepọ ati bii o ṣe le ṣe idiwọ awọn aami aisan to lewu.
Yii ti "ikanni ti o wọpọ"
Lati loye kini iṣọkan awọn okuta ti o wa ninu gallbladder ati pancreatitis, bakanna bi kalculi ninu inu, o tọ lati lọ ni jinle diẹ si anatomi ti awọn ara wọnyi.
Pancreatitis ati dida awọn okuta ni onihoho le ṣee fa nipasẹ titiipa ti awọn iṣan ti bile
Ni 70% ti olugbe agbaye, awọn dupo ti awọn ti oronro ati ọpọlọ aran ti sopọ paapaa ṣaaju ṣiṣan sinu duodenum 12, ṣiṣe ọna ikanni kan ṣoṣo. Ibora rẹ le fa okuta ti o fi ọra kuro. Ni ọran yii, iṣelọpọ ti bile, amylase, lipase, hisulini ati awọn ensaemusi miiran ni awọn ẹṣẹ ko da duro. Wọn kojọpọ ninu ikanni ti o wọpọ, nfa iparun ti awọn ibọn kekere, awọn ohun-elo ati parenchyma ti iṣan. Ti a pinnu fun didaru awọn ounjẹ, awọn oludoti wọnyi n tẹsiwaju lati ṣiṣẹ. Ṣugbọn ni bayi wọn ti wa tẹlẹ "walẹ" kii ṣe awọn akoonu ti iṣan, ṣugbọn ẹṣẹ funrararẹ, nfa negirosisi ti awọn isan rẹ.
Awọn aami aiṣan ti Arun
Awọn ifunmọ ninu inu, panẹjẹ ati cholelithiasis ni awọn ifihan iṣegun ti o jọra, eyiti a fihan nipasẹ awọn ami wọnyi:
- irora nla ni ikun aarin oke, ti o pẹ lati awọn iṣẹju 10-15 si awọn wakati pupọ,
- inu rirun
- awọ ina ti feces.
Aarin laarin iru awọn ikọlu bẹ lati awọn ọjọ pupọ si ọpọlọpọ ọdun. Ṣugbọn bi arun naa ti n tẹsiwaju ati nọmba ti awọn okuta pọ si, yoo dinku.
Ti o ba jẹ pe paadi rẹ wa pẹlu awọn okuta, lẹhinna didamu jaundice waye, eyiti o jẹ ifihan nipasẹ yellowing ti awọn membran ara ti o han, cornea ti awọn oju, ati nigbamii lori awọ ara.
Ìdènà pepeye le ja si iparun rẹ pẹlu jijo omi ti atẹle ti oje ati oje ipọnju. Ni ọran yii, alaisan le ṣafipamọ awọn iṣẹ abẹ ti akoko nikan.
Ikunkuro ti kalculi pẹlu awọn oogun
Awọn igbaradi elegbogi wa (chenodeoxycholic ati ursodeoxycholic acid), eyiti, lẹhin lilo pẹ, fifun awọn okuta ati yọ wọn kuro ni iho iṣan. Ṣugbọn iru ilana yii ni a gbe kalẹ fun ọdun 1.5-2 nikan labẹ abojuto ti dokita kan ti o muna. Ni afikun, ọna yii ni awọn contraindications, eyiti o pẹlu:
- awọn ilana iredodo onibaje ninu ẹdọ tabi ti oronro,
- Ẹkọ nipa ilana ti awọn kidinrin ati ọna ito,
- arosọ ti ọpọlọ inu ati colitis,
- oyun
- loorekoore gbuuru.
Itọju ailera jẹ imọran ni ṣiwaju awọn okuta ẹyọkan ti iwọn ila opin, ni afikun, awọn iṣẹ adehun ti ẹya ti o fowo yẹ ki o tọju nipasẹ 50%.
Paapọ pẹlu “awọn okun nkan”, awọn alaisan ti wa ni ilana:
Ijọṣepọ ti gallbladder ati ti oronro
Biotilẹjẹpe ti oronro ati apo-apo jẹ awọn ọna iyatọ lọtọ ninu ọpọlọ inu, ibatan ti o wa laarin wọn wa. Nigbagbogbo, ilana-ara ti ẹya ara kan n yori si awọn ifihan ti arun ni omiiran. Fun apẹẹrẹ, arun gallstone nigbagbogbo nfa pancreatitis.
Nitorinaa, o nilo lati mọ bi awọn ara ṣe wa, bii wọn ṣe ni ipa si ara wọn, ati bi o ṣe le yago fun awọn akọọlẹ to ṣe pataki ti awọn ara wọnyi.
Ipo ati Ibaraẹnisọrọ
Awọn ara wọnyi wa ni isunmọ si ara wọn. Bibẹẹkọ, eyi kii ṣe ohun pataki julọ, o ṣe pataki pe ibọn ibọn pọ pẹlu ipilẹ meji ti awọn ti oronro so pọ ni iho duodenal.
Iwọn bile ti o wa ni ọna si iṣan ara sinu awọ ara iṣan, nibiti o ti darapọ mọ rẹ, ati ti sopọ ni apapọ, wọn ṣii ni ogiri duodenum.
Ṣugbọn awọn iwe idagbasoke tun wa nigbati awọn pepu naa ko ba ṣopọ sinu ọkan. Wọn ṣii, ṣugbọn ọkan ni ekeji si ekeji - awọn iho meji ti o wa lori ọmu Vater.
Asopọ iṣẹ
Awọn ti oronro ati ti oronro “iṣẹ” fun anfani ti idi ti o wọpọ. Lẹhin gbogbo ẹ, a le ka ikẹyin ni ọran ti o mọ daju julọ fun tito nkan lẹsẹsẹ.
Ni afikun si rẹ, awọn keekeke miiran wa ninu tito nkan lẹsẹsẹ: ni sisanra ti inu, awọn iṣan kekere ati nla, bakanna ni ọra ara. Awọn ensaemusi ti a ṣejade ni a nilo fun didenukole ti: awọn ọlọjẹ, awọn carbohydrates, awọn ọra, eyiti o wa pẹlu ounjẹ.
Ilana pipin ati tito nkan lẹsẹsẹ waye ninu duodenum. Lẹhin gbogbo ẹ, o gba awọn enzymu ti o ni itọju pẹlu ọna ifun akọkọ. Ṣugbọn pupọ ninu awọn ohun ti n wọle sinu ifun ni ipo aiṣiṣẹ.
Awọn ensaemusi di iṣẹ nikan ni duodenum, ati pe eyi ṣẹlẹ pẹlu iranlọwọ ti bile. Ṣugbọn kilode ti awọn odi iṣan ko ni walẹ? Nitori o ni aabo afikun lodi si awọn ipa ibinu ti asiri ti oronro ati bile.
Nitorinaa, nikan ni duodenum yẹ ki awọn ducts ti awọn ara meji ṣii, ati pe ninu rẹ nikan ni o yẹ ki tito nkan lẹsẹsẹ ti ounjẹ bẹrẹ.
Ibasepo laarin awọn ara meji wọnyi jẹ awọ ati sunmọ, eyiti o ni ifọkansi lati rii daju iṣẹ kan ṣoṣo.
Nitorinaa, ko tọ si ni lati sọ pe ẹkọ-ara ti ẹya ara kan ni ipa lori ipo ti eto ara miiran. Nitorinaa, cholelithiasis le fa irọrun arun pancreatic.
Awọn Atọka ayẹwo
Lati ṣe iru iru iwe aisan bii neoplasms, awọn iwadii atẹle naa ni lati gbe jade:
- Olutirasandi
- CT tabi MRI
- dopplerography ti awọn iṣan ẹdọ,
- splenoportography - x-ray pẹlu ifihan ti itansan sinu awọn ohun elo ebute.
Awọn ọna wọnyi jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe ayẹwo ipo iṣẹ-ṣiṣe ti awọn isan ara, lati pinnu niwaju awọn ifisi: awọn okuta, awọn polyps, awọn agbekalẹ miiran.
Awọn iwadii yàrá-iwosan tun pẹlu ṣeto nla ti awọn afihan ti o yẹ ki o lo lati rii daju "iwadii aisan":
- lapapọ bilirubin (awọn ida - taara / taara),
- idaabobo
- itọ ito,
- ẹjẹ amylase
- gbogbo awọn oluka ẹjẹ lapapọ,
- ipilẹ phosphatase
- iṣọn ẹjẹ
- lapapọ amuaradagba (alfa, beta, ida ida gamma ti globulins),
- awọn itọkasi coagulogram.
Fi fun awọn ẹdun ọkan, itan iṣoogun, data idanwo ti ara ati buru ti ipo naa, dokita yoo yan ọpọlọpọ awọn ijinlẹ awọn ẹni kọọkan. Ati pe nikan lori ipilẹ awọn abajade ti a gba le awọn oogun eyikeyi ni a le fun ni aṣẹ tabi ipinnu le ṣee ṣe nipa awọn ọna itọju miiran.
Ladpoti gall jẹ ẹya ti o ṣe iṣẹ iranlọwọ, nitorina, ni iwaju kalisuli, ati idagbasoke idagbasoke ẹkọ nipa akọọlẹ (gangrenous tabi awọn egbo ọpọlọ), ni idapo pẹlu pancreatitis, o tọ lati ṣe cholecystectomy.
Bibẹẹkọ, ifarahan ti bile ninu awọn ti oronro le ja si negirosisi ipakokoro - ipo idẹruba igbesi aye ti o le ja si iku.
Nitorinaa, ibẹrẹ ibẹrẹ ti iṣẹ ṣiṣe ni idaniloju awọn ewu to kere julọ ti dagbasoke negirosisi. Lẹhin iṣẹ abẹ, duodenum gba awọn iṣẹ ti iṣan iṣan - lakoko ti bile ti a ṣẹda nipasẹ ẹdọ ti nwọ inu iṣan lẹsẹkẹsẹ. Ati pe ilana yii di igbagbogbo ati ominira ti gbigbemi ounje.
Nitorinaa, ducoenal mucosa n jiya gbogbo iṣẹju, eyiti o yori si ibajẹ ti microflora ninu awọn lilu iṣan. Ikanilẹnu yii jẹ afihan nipasẹ igbẹ gbuuru tabi àìrígbẹyà, ati pe o le tun ṣe alabapin si idagbasoke ti pancreatitis.
Ti o ba ti yọ eefun tabi abala ti o fowo kan, lẹhinna alaisan ni a fun ni itọju atunṣe rirọpo: awọn ensaemusi ati awọn oogun insulin dinku. Iwọn lilo yẹ ki o yan nikan nipasẹ oniwadi endocrinologist tabi oniro-aisan, nitori ọran kọọkan ti arun naa jẹ alailẹgbẹ.
Lilo oogun itọju le fa lori fun ọdun, ati boya paapaa igbesi aye rẹ. Ṣugbọn, pẹlu eyi, o nilo lati faramọ ijẹẹmu ti o muna: pẹlu aipe hisulini - ounjẹ Bẹẹkọ. 9, pẹlu insufficiency enzymatic - diet No. 5.
Ṣugbọn lati le ṣe iyasọtọ funrararẹ lati gbigbe awọn oogun ni igbesi aye rẹ, bi awọn abajade to ṣe pataki, ọkan gbọdọ tẹle ounjẹ ti o muna, ṣe aabo ilera eniyan, ki o kọ awọn afẹsodi patapata. Ati pe o jẹ aṣa lati kan si dokita nigbagbogbo.
Ilolu
Eyikeyi ailagbara ninu iṣẹ ti eto ara kan le ja si idagbasoke ti awọn arun titun. Nitorinaa, ijade ti o le panilara le mu iru awọn ilolu wọnyi:
- ẹjẹ inu bi abajade ti ọgbẹ inu tabi duodenum,
- ti iṣan thrombosis,
- gbigbẹ gbigbe, ikuna ti atẹgun,
- ẹdọforo
- ikuna ẹdọ
- iṣọn-alọ ọkan
- arun onibaje onibaje
- psychoses ifesi
- tachycardia
- akojo ikojọpọ ninu peritoneum,
- ẹjẹ majele
- peritonitis.
Awọn iyasọtọ ti gallbladder wa pẹlu:
- purulent eko
- perforation ti Odi ara,
- itujade ijade iredodo sinu peritoneum,
- peritonitis
- iṣuu
- kikuru iredodo ti oronro.
Awọn ilana ara ti awọn ẹya ara meji le ja si idagbasoke ti akàn, idalọwọduro iṣẹ ti awọn ara ti o wa nitosi, ogbe ogiri ti awọn ara ni aaye ti abawọn kan kuro ninu yomijade ti ẹṣẹ. Lẹhinna, eyi yori si negirosisi (iku ti ẹran), eyiti o ṣe idarẹ awọn aati kẹmika jakejado ara.
Ẹgbọn gall, ti oronro: ipo, awọn iṣẹ, awọn arun
A nlọ anatomi ti ara eniyan pada si ile-iwe ni awọn ẹkọ ti orukọ kanna. Ṣugbọn diẹ ninu wa ranti ohun ti eto deede ti ara, awọn ara ati awọn ọna ṣiṣe ti ara wa jẹ.
Lootọ, ni igbagbogbo awọn ti awọn ọmọ ile-iwe ẹlẹgbẹ ti o ṣe idi pataki lati lọ fi orukọ silẹ ni ile-ẹkọ giga ti ile-ẹkọ iṣoogun kan gbogbo awọn abala ti o kẹkọọ ati awọn oju-iwe ti koko-ọrọ ile-iwe yii. nikan nigbati a ba dojuko awọn iṣoro ilera eyikeyi, a bẹrẹ lati ranti igbagbe tabi wo ninu awọn ilana fun aaye nibiti o ti dun.
Nitorinaa, kii yoo wa ni ipo lati ranti awọn ipo ti oronro, aporo, nipa eyiti a fura pe awọn iṣoro nikan nigbati arun na ba to.