Atherosclerosis obliterans

Ile-iwe eto ẹkọ eto isuna ti ipinlẹ

ẹkọ iṣẹ-ẹkọ giga

"Ile-ẹkọ iṣoogun ti Tver State"

Ijoba ti Ilera ati Idagbasoke Awujọ

Sakaani ti Awọn Arun Iṣẹ-abẹ

Idagbasoke ọgbọn fun ilana iṣegun ti ẹkọ

fun awọn ọmọ ile-iwe ti ọmọ ile-iwe ọmọde

Koko-ọrọ: Atherosclerosis obliterans

Ti dipọ nipasẹ MD N.A. Sergeev

Atunwo: Ori ti Sakaani ti Gbogbo abẹ, Ọjọgbọn E.M. Mokhov

Awọn Itọsọna ti a fọwọsi nipasẹ CCMS

PATAKI: lati ṣe iwadi ipinya ati aworan ile-iwosan ti paarẹ atherosclerosis, lati ṣakoso awọn ọna ti iwadii isẹgun, lati gba awọn ọgbọn ni iṣiro awọn ọna rediosi fun ayẹwo awọn iṣan ọwọ ẹsẹ, ati paapaa ni dida eto itọju fun awọn alaisan pẹlu iparun atherosclerosis.

Atherosclerosis Awọn àlọ ti awọn opin isalẹ. Igba aito atẹlẹwọ ara. Gangrene Awọn idanwo iṣẹ. Arteriography. Olutirasandi Doppler ati iwoye wiwọn. Iṣẹ abẹ. Ṣiṣu abẹ. Gbigbe.

PLR ST IKỌ TITẸ

Etiology. Ipinya. Aworan ile-iwosan. Awọn ayẹwo Ṣiṣayẹwo iyatọ. Itọju. Ilolu Asọtẹlẹ

IWE ẸRỌ ẸRỌ

Awọn arun ti o wọpọ julọ ti o yori si dínra mimu ati aiṣedeede pari ti lumen ti aorta ati awọn àlọ nla jẹ atherosclerosis obliterans, thromboangiitis obliterans, ati nonspecific aortoarteritis. Pelu iseda ti o yatọ ti awọn arun wọnyi, gbogbo wọn ṣafihan nipasẹ aiṣedede ailera ischemia ti awọn iṣan tabi awọn ara inu.

Iwọn igbohunsafẹfẹ ti ẹkọ-aisan yi yatọ lati 2.2% ni apapọ gbogbogbo si 17% ni ẹgbẹ ọjọ-ori 55-70 ọdun.

Awọn ẹya akọkọ ti ẹkọ nipa ẹkọ-aisan.

Atherosclerosis obliterans jẹ arun onibaje, eyiti o da lori awọn ayipada degenerative eto ni ogiri ti iṣan pẹlu dida atheromas ni ipele subintimal pẹlu itankalẹ wọn atẹle.

Awọn okunfa eewu fun atherosclerosis jẹ haipatensonu iṣan, suga mellitus, mimu taba, eegun iṣọn, akoonu fibrinogen giga, pọsi pilasima homocysteine, hypodynamia, ati ounjẹ ti ko dara.

Ni ajọ, a le ṣe apejuwe ọkọọkan awọn rudurudu ti ajẹsara ninu awọn ipele wọnyi. Dyslipidemia pẹlu idagbasoke ti microthrombosis, hihan ti ọra ati awọn aaye gelatin. Lẹhinna sclerosis ndagba (afikun ti awọn sẹẹli alasopo). Atheroma ni a ṣẹda lati awọn abawọn ọra, ikojọpọ idaabobo awọ, albumin, globulins ati fibrin (awọn ṣiṣan atherosclerotic nigbagbogbo waye ninu awọn àlọ nla ati alabọde, nigbagbogbo ni agbegbe awọn bifurcations). Ati pe, nikẹhin, ọgbẹ atheroma tabi idapọ-ẹjẹ waye ninu rẹ, awọn fọọmu ẹjẹ ti agbegbe kan, ti o yori si iparun ti iṣọn-alọ ọkan. Ayebaye thrombotic occlusion nyorisi idiwọ iṣọn-alọ ara nla.

Atherosclerosis jẹ arun eto ti o ni ipa awọn àlọ ti ọpọlọpọ awọn agbegbe ti iṣan. Fun adaṣe iṣọn-iwosan, ilana iṣọn-aisan, eyiti o waye ninu iṣọn iṣọn-alọ ọkan (eyiti o han nipasẹ awọn ami ti arun inu ọkan), awọn iṣọn carotid (idi akọkọ ti awọn ọpọlọ ischemic), ikun ati inu isalẹ awọn iṣan (nfa isheef ifa ẹsẹ kekere ati oyi ipọnju ẹgbẹ wọn), jẹ pataki julọ. Dokita kan ti eyikeyi pataki yẹ ki o ṣe akiyesi pe gbogbo awọn aarun wọnyi jẹ awọn ọna asopọ ti pq kan, ilana iṣọn ọkan ti o ni awọn ifihan ti o yatọ ti o waye ni afiwe tabi pẹlu agbara ọkan ninu wọn. Ninu ori yii, awọn obliterans atherosclerosis ni a gbero bi ohun ti o fa idiwọ eegun ọwọ isalẹ ọwọ.

apakan aortic-iliac - Aisan Lerish,

ọpọlọpọ ibaje - awọn iṣan ara ti awọn iṣan, ọpọlọ, awọn ara inu.

Awọn ipo ti aito idinku ẹsẹ ti onibaje (ni ibamu si Fontaine-Pokrovsky):

akọkọ jẹ aaye isunmọ asọye asọye ikọsilẹ, diẹ sii ju 1000 m,

ekeji ni aaye ti aropin alaye asọtẹlẹ:

- A - lati 200 si 1000 m,

- B - lati 25 si 200 m,

kẹta - alaisan naa le ṣe ọpọlọpọ awọn igbesẹ, irora ni isinmi,

ẹkẹrin - awọn ibajẹ trophic (ọgbẹ, negirosisi, gangrene).

Awọn ipele kẹta ati ẹkẹrin nigbagbogbo ni idapo labẹ orukọ gbogbogbo “ischemia to ṣe pataki”.

Pipari awọn arun ti aorta inu ati isalẹ awọn iṣan ọwọ jẹ ifihan nipasẹ aiṣedeede ẹjẹ atasẹhin. Ni awọn ipele ibẹrẹ, awọn ẹdun ti alekun ifamọ si awọn iwọn kekere, rilara ti numbness, paresthesia ati ailera ti ọwọ ti o kan jẹ ẹya ti iwa. Pathognomonic fun aisan yii jẹ ami ti ami-ọrọ ikọsilẹ ikọsilẹ. O ni ninu hihan lakoko lilọ awọn irora didasilẹ pẹlẹbẹ ti a ro ninu ẹgbẹ kan ti awọn iṣan ti awọn isalẹ isalẹ ati muwon alaisan lati da gbigbe. Eyi jẹ nitori aito sisan ẹjẹ sisan ti ko to lati ni itẹlọrun awọn iwulo iwulo awọn isan ti awọn isan lakoko idaraya. Lẹhin isinmi kukuru, irora naa dá, ati alaisan naa le tun lọ si ijinna kan. Ijinna jinna ṣaaju ibẹrẹ ti irora ninu ọwọ ni a tun tun ṣe.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe o to idaji awọn alaisan ti o ni awọn ayipada hemodynamic to fun idagbasoke ti alaye asọye ko ni ominira ṣe atako ọrọ aisan yii. Awọn idi pupọ lo wa fun lasan yii. Ni akọkọ, awọn alaisan ti o ti dagba ṣe akiyesi iṣoro ti n pọ si ni ririn bi ipo deede fun ọjọ-ori wọn, eyiti o nilo dokita lati gba awọn ẹdun ṣiṣẹ ni itara. Ni ẹẹkeji, eyi jẹ nitori igbesi aye idagẹrẹ ti iru awọn alaisan. Ni ẹkẹta, o daju alaye yii nipasẹ awọn aye ti o tobi pupọ ti kaakiri ipin fun isanpada ibatan ti sisan ẹjẹ laisi awọn ami ischemic ti inu.

Nigbati sisan ẹjẹ ko ba to lati ni itẹlọrun awọn iwulo awọn ti ase ijẹ-ara ti awọn isan iṣan ni isansa ti awọn gbigbe, irora farahan ni isinmi. O maa n ro ninu awọn ika ọwọ ati ẹsẹ. Nigbagbogbo irora naa han ni alẹ. Ni ipo petele, paati titẹ hydrostatic ti sọnu nitori walẹ ti iwe-ẹjẹ laarin ọkan ati agbegbe dín ti ha. Idinku ti o ni ibatan ninu titẹ ẹjẹ ti agbegbe le fa idinku isalẹ ninu sisan ẹjẹ nipasẹ apakan iṣan-ara ti ọkọ oju-omi si ẹnu-ọna to ṣe pataki, lẹhin eyi ni aarun irora kan waye. O yori si ijidide alaisan. Irora ni isinmi jẹ ami irisi ti iṣeeṣe, alaburuku ti idagbasoke ti gangrene ti ẹsẹ.

Awọn ailera apọju ti iṣan ti iṣan jẹ afihan nipasẹ idagbasoke awọn ọgbẹ. A ko le tumọ awọn oni-gru ibajẹ ti wọn ba waye lodi si ipilẹ ti awọn egbo aarun aarun ara ti awọn àlọ ati pe ko ṣe itọju fun ọsẹ mẹfa. A ma rii wọn nigbagbogbo lori aaye ti ẹṣẹ tabi laarin awọn ika ọwọ, awọn ika le tun faragba negirosisi patapata. Eyi nwaye bi abajade ti ọgbẹ ara kan, paapaa kekere. Ni ọwọ ischemic, ipalara ti o kere ju kii ṣe atunṣe si itọju agbegbe ati nigbagbogbo nlọsiwaju. Ipele ikẹhin ti insufficiency ti iṣan ti han nipasẹ awọ-ara negirosisi ati gangrene. Darapọ mọ ikolu alakọde le ja si idagbasoke ti gangrene tutu ki o di orisun ti sepsis.

Iyapa ti bifurcation ti aorta ati iliac arteries (Lerish syndrome) jẹ ami nipasẹ awọn ifihan wọnyi:

“Giga” asọye bibajẹ (irora nigba ti nrin waye mejeeji ni awọn iṣan ọmọ malu, ati ni awọn ọgangan ati ẹhin awọn itan),

awọn ami ailagbara nipa iṣan ti awọn iṣan ti ilẹ ibadi (isunmọ gaasi),

idinku ti dogba tabi isansa ti isokuso ti awọn iṣan ara.

Iyapa ti awọn iṣan ẹsẹ ati awọn ike ara eegun jẹ wọpọ julọ. Pẹlu ọgbẹ ti o ya sọtọ ti iṣọn-ara abo fifọ, aworan ile-iwosan jẹ aibanujẹ, nitori titọju sisan ẹjẹ nipasẹ iṣọn-jinlẹ abo jinlẹ nipasẹ awọn anastomoses pẹlu iṣọn-ọrọ popliteal art daradara to isanpada fun san ẹjẹ ni awọn ọna opin. Nigbati a ba papọ ọgbẹ yii pẹlu aiṣedeede ti aorta tabi iliac àlọ, aworan ile-iwosan jẹ asọye diẹ sii - lati irora ninu awọn iṣan ọmọ malu nigba ti nrin fun awọn ijinna kukuru si hihan ti necrotic foci.

Ninu ilana ti ṣe iwadii aini ti iṣan onibaje, o ṣe pataki lati ṣe idanimọ agbegbe ti stenosis tabi occlusion, fi idi idi wọn mulẹ, ṣe ayẹwo ipele ti arun naa, idibajẹ ti ẹwẹ-ara ati ipo ibajẹ si awọn adagun-ara iṣan miiran.

Nigbati o ba ngba ananesis, o ṣe pataki lati pinnu iru ipa ti arun naa (papa gigun gigun tabi ọna akoko imukuro ati arosọ).

Nigbati o ba n ṣayẹwo ẹsẹ ti o kan, hypotrophy iṣan, pallor ti awọ-ara, atrophic thinning awọ-ara, pipadanu irun ori lori awọn ese, hypertrophy ati fifi awọn atẹ eekanna han, a fihan. Nigbati Palit ti awọn ọwọ ṣe akiyesi idinku si iwọn otutu ara, wiwa tabi isansa ti isọ iṣan ti awọn iṣan ara ati awọn iṣan ara, ati awọn àlọ ẹsẹ naa. Lati ṣe awari stenosis, ausoo ti aorta inu ati iṣọn atẹgun abo ti o wọpọ jẹ pataki. Iwaju kikorò systolic tọka eegun eefun ti eegun ti o baamu. Ni afikun si yẹwo gbogbo awọn iṣan, mejeeji ni isalẹ ati oke (ati kii ṣe awọn ti o kan), ọkan yẹ ki o wa wiwa ti awọn rudurudu sisan ẹjẹ ni awọn agbegbe miiran ti iṣan. Ni pataki, nigbati o ba n ṣe ayẹwo awọn alaisan pẹlu iparun atherosclerosis, gbigbẹ ti awọn àlọ carotid jẹ pataki.

Awọn ọna ayẹwo Ọpọlọ.

Ni akọkọ, alaisan yẹ ki o ṣe ikẹkọ olutirasandi Doppler. Eyi ni ọna iwadii ti o rọrun julọ ati ti ifarada julọ, eyiti ngbanilaaye fun iṣiro ohun to ṣe ipo ipo iṣipopada ẹjẹ ti ẹjẹ nipasẹ awọn afihan ti titẹ systolic agbegbe. Imọye gbogboogbo ti ipo ti iṣan ti iṣan ti isalẹ awọn iṣan ni a fun nipasẹ itumọ ti kokosẹ kokosẹ. Atọka naa ni iṣiro bi ipin ti o pọju iṣọn atanpako artisation lori ọkan ninu awọn iṣan tibial si itọkasi yii lori iṣọn ọpọlọ. Ni deede, awọn iye rẹ kọja 1.0. Iyokuro ninu atọka atọka jẹ afihan ti itunlẹ tabi ilana ilana aye ni awọn àlọ. Iwọn isalẹ ninu atọka yii ni isalẹ 0.3 ṣe afihan ipo to ṣe pataki ti kaakiri ẹjẹ ni ọwọ ti o fara kan.

Ipinnu atọka-kokosẹ atọwọdọwọ, kii ṣe ni isinmi nikan, ṣugbọn tun ni apapọ pẹlu idanwo lilọ-ọwọ, ngbanilaaye lati ṣe agbeyewo ipo sisan ẹjẹ sisanra ati awọn agbara sisan isan ti ọwọ. Rin lori ẹrọ atẹsẹ kan nfa iṣan-ẹjẹ to wulo fun awọn iṣan ti awọn isalẹ isalẹ. Ti o ba jẹ pe sisan ẹjẹ jẹ opin nipasẹ itọsi proximal, titẹ ninu awọn apakan ti o lọ silẹ sil.. Idanwo yii n gba ọ laaye lati salaye ipele ti arun naa ati ṣe iyatọ laarin awọn alaisan pẹlu awọn alaisan alaye asọye ti o sunmọ ischemia pataki.

Ileri pupọ julọ jẹ ọlọjẹ duplex ultrasonic. Awọn ọlọjẹ olutirasandi ode oni ni o lagbara lati ṣafihan ni akoko kanna ni eto ultrasonic ti ha ati itupalẹ ti a rii ni itọsọna ti sisan ẹjẹ ti a rii ninu lumen ti ọkọ naa. Eyi jẹ ki o ṣee ṣe lati fojuinu awọn iwoye ati awọn abinibi, awọn agbegbe ti sisan ẹjẹ ti o fa nipasẹ ibaje si ti iṣan ogiri, ati lati ṣe idanimọ awọn agbegbe ti iyọlẹnu sisan ẹjẹ ni agbegbe agbegbe hemodynamically significant stenoses. Ni afikun si ọwọ ti o fọwọ kan, ninu awọn alaisan ti o ni opin atherosclerosis, awọn iṣọn carotid yẹ ki o ṣe ayẹwo.

Fun ayewo ti awọn alaisan ti o ni ischemia to ṣe pataki, wiwọn ipa-ara ti ẹdọfu atẹgun ni a lo lati ṣe ayẹwo iṣeeṣe ẹran ati asọtẹlẹ imularada awọn ọgbẹ trophic.

Ipele ikẹhin ti idanwo naa jẹ iwe ẹkọ itan ara. Lilo ọna yii, o le fojuinu gbogbo igi ti iṣan lati aorta si ẹsẹ. O ni ṣiṣe lati ya awọn aworan ni awọn asọtẹlẹ meji (taara ati ti ita).

Awọn aami aiṣedede ti atherosclerosis: dínku awọn iṣan ara akọkọ, “iṣọn-alọ ọkan” eleyi ti awọn àlọ, idiwọ apakan ti awọn iṣan inu, kalcation ti awọn iṣan inu, awọn eepo nla, taara, ni idagbasoke daradara. Ni awọn ọrọ miiran, iṣọn-alọ ọkan arteriography ni a ṣe lati yan awọn ilana itọju abẹ-ọtun.

Ti o ba jẹ pe imọ-imọ-ara preo ti pese alaye ti o to, a ṣe iwadi iṣan inu iṣọn-alọ ọkan ti o ba jẹ pataki lẹhin atunyọn iṣan taara.

Bii awọn ọna afikun ti awọn iwadii irinse, ẹrọ itanna ati ergometry keke ti lo.

Ni ọpọlọpọ igba o ṣe pataki lati ṣe iyatọ laarin ara wọn awọn akọkọ akọkọ ti awọn idiwọ itun ọgbẹ ti awọn opin isalẹ (atherosclerosis obliterans, thromboangiitis obliterans, nonspecific aortoarteritis).

Ami ami isẹgun ti piparun atherosclerosis:

Ailorukọ ti awọn alaisan jẹ awọn ọkunrin ti o dagba ju ogoji ọdun.

Aye ti ọgbẹ - aorta inu, awọn àlọ: carotid, iṣọn-alọ,

visceral, femasin ati popliteal.

Itan itan mimu taba, arun inu ọkan ati ẹjẹ.

Gbigbe bibajẹ Intermittent - bẹẹni.

Awọn iwadii yàrá - awọn ailera iṣọn-ọfun.

Ipa ti arun naa n tẹsiwaju laiyara.

Awọn ipinnu ti itọju naa ni lati fa fifalẹ ilana ilana ilana aisan, imukuro irora, mu pada agbara ṣiṣẹ, ṣe idiwọ pipadanu ọwọ ati ailera alaisan.

Awọn ilana itọju ailera dale lori ipele ti aini ti iṣọn-ẹjẹ onibaje.

I ati IIA awọn ipele - itọju Konsafetifu nikan ni itọkasi.

IIB, ipele III - itọju iṣẹ-abẹ (iṣẹ-ọni-pada-pada-abẹ).

Ipele IV - itọju iṣẹ-abẹ (iṣẹ-abẹ atunto ni apapo pẹlu necrectomy tabi idinku kekere). Ti ko ba ṣee ṣe lati sọji awọn alaisan ti o ni ischemia to ni pataki, idinku ẹsẹ ni a ṣe.

Itọju abojuto jẹ pataki fun gbogbo awọn alaisan, laibikita ipele ti arun na, o yẹ ki o jẹ itẹsiwaju ati igbesi aye gbogbo. Itọju pẹlu alaisan, alaisan inu ati awọn ipo spa. Awọn iṣeduro akọkọ fun awọn alaisan ti o ni alaye asọye pẹlu piparẹ mimu ti mimu mimu, iṣakoso iwuwo ara, eto adaṣe deede ti o kere ju wakati 1 fun ọjọ kan (nrin titi irora, isinmi, lẹhinna tun tẹsiwaju nrin). Ifọwọsi pẹlu awọn iṣeduro wọnyi nigbagbogbo yori si iyemeji tabi paapaa ilosoke nla ni aaye irin-ajo ijinna. Itọju oogun pẹlu awọn nkan wọnyi.

Awọn ọna ti o mu ilọsiwaju awọn ohun-ini rheological ti ẹjẹ, ati awọn aṣoju antiplatelet (awọn ilana ida iwuwo kekere ti molikula, aspirin, dipyridamole, awọn oriṣiriṣi awọn itọsẹ ti pentoxifylline, ticlopedin, clopidogred).

Itoju ti dyslipoproteinemia pẹlu atherosclerosis - ounjẹ, itọju ailera-ọra-kekere (pravastin, lovastin, simvastin, clofibrate, acid nicotinic).

Awọn ọna ti o mu awọn ilana ijẹ-ara ṣiṣẹ ni awọn iṣan ti ọwọ ti o fowo (solcoseryl, actovegin, tanakan, awọn vitamin).

Awọn igbaradi ti prostaglandin E1 (vazaprostan, alprostan).

Itọju itọju fisiksi (diathermy ni agbegbe lumbar, awọn iṣan oju ipa, awọn aaye oofa).

Itọju ibi-itọju Sanatorium (hydrogen sulfide, radon, narzan, coniferous, awọn iwẹ atẹgun parili, awọn ohun elo pẹtẹpẹtẹ fun agbegbe lumbar, awọn adaṣe physiotherapy).

Itọju abẹ pẹlu awọn ilowo endovascular, ṣiṣi idasilẹ ati awọn iyọkuro awọn iṣan.

Ni lọwọlọwọ, iṣan-ara iṣan atẹgun (awọn idiwọ) awọn iṣọn ati awọn angle balloon ti wa ni lilo pupọ. Ọgbọn naa ni abẹrẹ ipọn ikọsẹ ti paadi ti ẹrọ ifidipo baluu oniṣẹ meji-lumen ti Grünzig sinu iṣọn ti o kan ati fifa baluu inu lumen ti iṣọn ti o kan. Eyi yori si ilosoke ninu lumen nipa fifọ intima, “titẹ” okuta pẹlẹbẹ atherosclerotic ati sisọ ogiri ti iṣan. Ọna naa jẹ aṣeyọri ninu awọn okun ati paapaa pẹlu awọn irawọ to awọn cm 10 ni ipari.Itako intraluminal ṣe afikun awọn abajade oju ọrun balloon ati pe o dinku eewu ti dagbasoke awọn ifunmọ isọdọtun ti agbegbe gbigbẹ.

A nlo Endarterectomi fun awọn egbo ti agbegbe ti iṣọn ara abo. Lẹhin yiyọ agbegbe atherosclerotically paarọ ti intima ati imupadabọ sisan ẹjẹ, ita ti iṣan ti iṣan ti wa ni nipasẹ itọsi aifọwọyi.

Eyi ni irufẹ ti o wọpọ julọ ti imuduro imunisan taara ti sisan ẹjẹ akọkọ nipa fifi ohun eekanna iṣan atọwọdọwọ nipa lilo ọpọlọpọ awọn ohun elo (autogenous, prosthesis synthesis). Fun awọn ilowosi loke agbo inguinal, alọpọpọ sintetiki ni a maa n lo fun idi eyi.

Ti o ba ṣe ijumọsọrọ lori awọn àlọ ni isalẹ ila-inguinal, a fun ni ayanfẹ lati fori grafting pẹlu iranlọwọ ti autovena, eyiti o pese asọtẹlẹ igba pipẹ to dara julọ

Awọn imuposi omiiran meji lo wa fun abẹ adaṣe ara ti iṣan: isan iṣipopada tabi iṣan isan. Ọna akọkọ ni ipin ti isan kan jakejado ipari rẹ, iṣipopada rẹ, iyẹn, iyipo 180 ° ki awọn àtọwọpọ venous ko ni dabaru pẹlu sisan ẹjẹ iṣan, ati suturing loke ati ni isalẹ agbegbe ti idande ti iṣan ara. Ninu ilana keji, iṣọn iṣan saphenous wa ni aye, nikan ni isunmọtosi ati awọn apakan ti o jẹ apọju ni a ṣe akojọpọ fun ohun elo ti anastomoses. Awọn falifu ti Venous ni a parun pẹlu irinṣe pataki kan (valvulotome) ti a fi sii nipasẹ opin alọmọ tabi nipasẹ awọn ẹka rẹ. Awọn isan inu isan gbọdọ wa ni bandiwidi lati ṣe idiwọ ito ẹjẹ ẹjẹ lẹhin adaṣe. Awọn anfani ti ilana yii ni o ṣeeṣe ti lilo awọn iṣọn kekere ati imọ-jinlẹ dara julọ. Awọn ohun elo sintetiki fun awọn atunkọ lori awọn isunmọ isalẹ ni a ṣeduro lati lo nikan ti ko ba ni ififọwọṣe deede tabi ireti ireti igbesi aye alaisan ko kọja ọdun meji 2.

Eyi jẹ rirọpo aaye ti agbọn ti o fowo pẹlu itọsi atọwọda pẹlu itusilẹ ti a gbe ni ibusun ti iṣọn imọn-jinlẹ. Iṣe yii ko ṣọwọn lo nitori ilogun rẹ.

Awọn ọna aiṣedeede ti revascularization.

Awọn ọna wọnyi pẹlu gbigbepo ti ikunra nla si ẹsẹ isalẹ (o le ni ofe tabi lori ibi-iṣan iṣan) ni ireti ti dida ibusun tuntun kan.

Iṣiṣẹ ti o wọpọ julọ ni ipele IV ti arun naa jẹ gige ti ọwọ kan. Ni ọran yii, o ti yan ipele ti o dara julọ ti gige ni mu sinu ibi ti ipese ẹjẹ ti o peye ati awọn aala ti awọn rudurudu ischemic.

Awọn iṣiṣẹ nigbagbogbo ni a ṣe labẹ akọọlẹ gbogbogbo tabi agbegbe. Ọpọlọpọ awọn oniwosan abẹ ati awọn alamọ-akọn-ẹgbun ni o fẹran iparoko ti epidural, nitori ọna yii ngbanilaaye fun analgesia ti o munadoko pẹlu eewu eegun ti ọkan. Tipẹ

Lẹhin iṣẹ abẹ, awọn alaisan jẹ alaabo fun awọn osu 1-3. Awọn iṣẹ itọju itọju Conservative yẹ ki o ṣee ṣe ni o kere ju 2 igba ni ọdun kan.

Awọn ilolu ti irora purulent dagba ninu 1-2% ti awọn alaisan ti o gba iṣẹ abẹ iṣan. Awọn igbohunsafẹfẹ thrombosis lẹhin ibẹrẹ lakoko atunkọ ti apa aorto-iliac kii ṣe diẹ sii ju 3%, ati femasin-popliteal - 8%.

Iku lẹhin ti iṣẹ abẹ ti iṣan ko kọja 3%.

Ninu awọn alaisan ni ipele akọkọ ti ailagbara nipa iṣan, pẹlu itọju Konsafetifu, ni 75% ti awọn ọran, awọn ailera ischemic ko ni ilọsiwaju. Iwọn igbohunsafẹfẹ ti awọn idinku si ọdun 8 ko kere ju 7%.

Awọn abajade ti awọn iṣẹ iṣipopada dale lori agbegbe (ipele) ti kikọlu. Lẹhin awọn iṣẹ atunkọ lori apa aortic-iliac, patility ti awọn prostheses sinetọ titi di ọdun 10 de 80-90%. Ọdun meji lẹhin itẹnu baluu, awọn ida 85% ti awọn iṣọn iliac ti o wa labẹ kikọlu ati 50% ti femsus wa ni passable.

Ohun ti o wọpọ julọ ti iku ni awọn alaisan pẹlu ailagbara eegun iṣan ti awọn apa isalẹ ni lilọsiwaju ti awọn egbo atherosclerotic ti awọn adagun ti iṣan miiran ati awọn ilolu ti o tẹle. Ewu ti dagbasoke iku lati inu ọkan iṣọn-alọ ọkan de to iwọn 60% ti gbogbo awọn iku ni ẹgbẹ yii ti awọn alaisan. Ilọ iku lati ischemic stroke jẹ 10-15%. Awọn okunfa ti iṣan miiran, gẹgẹ bi rirọ visceral ati iparun ti aouric aneurysm, jẹ apani ni 10% ti awọn ọran.

AWỌN NIPA INU idanwo TI NIPA FUN KẸTA NIPA TI KII

Alaisan ọdun 45 kan ni irora ni apa osi apa osi nigbati o nrin fun ọdun 7. Laipẹ, o le kọja 60-70 m laisi iduro .. awọ ara ti ẹsẹ osi ati ẹsẹ isalẹ jẹ alaẹrẹ, itura si ifọwọkan. Awọn agbeka nṣiṣe lọwọ ni kikun. Yiyii ti iṣọn-ara abo labẹ inu inguinal jẹ iyatọ, ti o jinna - ko pinnu. O ṣe Arteriography, ati pe o rii pe, bẹrẹ lati arin kẹta ti itan, ibusun atọwọda ko ni itansan.

Kini aisan re?

Melo iṣẹ abẹ ni a tọka si alaisan?

Alaisan naa ni aworan ile-iwosan ati aworan igun-ara ti atherosclerotic occlusion ti iṣọn-ara abo osi.

Lati yanju ibeere ti iwọn-ara ti abẹ, a nilo alaye ni afikun lori majemu ti ibusun iṣan iṣan.

Alaisan ọdun 54 kan fun ọdun marun ti ni iṣoro nipasẹ ẹsẹ ni ẹsẹ osi ati ẹsẹ isalẹ nigbati o ba nrin. Laipẹ, 40-50 m le lọ laisi iduro .. Ipo gbogbogbo ti alaisan ni itẹlọrun. Polusi - 72 fun iṣẹju kan, rhythmic. HELL - 150/90 mm Hg Awọ ara ti ẹsẹ osi ati isalẹ isalẹ ẹsẹ jẹ rọ, o tutu si ifọwọkan, awọn agbeka nṣiṣe lọwọ ni kikun, fifa ti awọn àlọ ko pinnu jakejado ẹsẹ. Sisọ iṣan ti iṣan otun ati awọn iṣan ara atẹgun, ati awọn àlọ ẹsẹ naa, jẹ ailera. O ti ṣe Aortography, lakoko ti o rii pe aṣoju itansan ko ni titẹ iṣọn-ọna iliac osi.

Kini aisan re?

Kini ọgbọn itọju naa?

Alaisan naa ni iyọkuro atherosclerotic ti iṣan iliac ti a fi silẹ.

Aṣayan itọju ti o dara julọ jẹ ifaṣọn aiṣedeede aortic-femoral pẹlu alloprosthesis.

Alaisan ọdun mejilelogoji kan fun ọdun 6 ṣe akiyesi irora ni awọn ọwọ isalẹ mejeji nigbati o ba nrin. Laipẹ, awọn irora ninu awọn iṣan ti ẹsẹ ati itan bẹrẹ si farahan pẹlu aye ti gbogbo 150-200 m. Pẹlú eyi, alaisan bẹrẹ si ṣe akiyesi idinku ninu agbara ibalopọ.

Gbogbogbo majemu jẹ itẹlọrun. Awọ awọ ti awọn apa isalẹ mejeeji jẹẹrẹẹrẹẹrẹ, itura si ifọwọkan, awọn agbeka nṣiṣe lọwọ ni kikun. A ko rii isan iṣan, jakejado ipari ti awọn apa isalẹ mejeji. A ṣe iṣẹ Aortography lori alaisan, lakoko ti o ti fi han pe aṣoju itansan ko tẹ awọn iṣọn iliac ti o wọpọ, awọn iṣan iliac ti inu ko ṣe iyatọ.

Kini ọgbọn itọju naa?

Alaisan naa ni aworan ile-iwosan ati aworan itan-ọkan ti aisan Lerish. Agbara ibalopọ dinku nitori iyọkuro ti awọn iṣan inu eegun inu.

Aṣayan itọju ti o dara julọ jẹ bifurcation aortic-femoral fori grafting pẹlu alloprosthesis.

IWỌ NIPA TI ỌRỌ TI GBOGBO TI ỌRỌ TI ỌRỌ

1. ỌRUN TI ỌRUN TI TITẸ TI TI MO NI ṢE TI AGBARA TI O RẸ NI:

a) homotransplantation (allotransplantation)

b) heterotransplantation (xenotransplantation)

c) iṣipopada aifọwọyi

d) iyọkuro pẹlu opin anastomosis lati pari

e) rirọpo ti agbegbe ti a fọwọ kan ti aorta pẹlu itọsi sintetiki

2. Atherosclerotic aneurysms diẹ sii ju igba kii ṣe

a) iṣọn-alọ ọkanke

b) iṣọn iṣọn gẹdi

c) iṣọn-ara abo

d) iṣọn imọn-ara ọpọlọ

d) apakan ti o jẹ apakan ti inu ikun

3. ARTERIO-Venous fistula ni a ṣẹda ni igbagbogbo.

Alaye gbogbogbo nipa arun na

Atherosclerosis obliterans tọka si eto ati awọn arun onibaje ti o wa pẹlu ibaje si awọn àlọ ti ẹsẹ isalẹ, itan, ẹsẹ, awọn iṣoro iṣọn-ẹjẹ, iṣan-ara ati iṣalaye ti awọn àlọ ti awọn apa isalẹ.

Idagbasoke ti OASNK waye ni ọpọlọpọ awọn ipo. Lori dolipid bẹrẹ ikojọpọ awọn iṣọn amuaradagba ati awọn ikunte ninu awọn iṣan, abuku ti awọn membran inu ati dida awọn didi ẹjẹ asọ. Ni igbakanna, iṣelọpọ iṣelọpọ nipasẹ awọn sẹẹli buru. Awọn eepo ara ti o ni inira han ni ipele keji, lẹhinna awọn sẹẹli han. Ni ipele ti o tẹle, fọọmu plas fibrous. Ilana atheromatous pari pẹlu dida ti okuta iranti atherosclerotic ti o ni idiju. Ni ipele yii, ida-ẹjẹ wa ni inu inu okuta, ati pe oju rẹ ti bo ọgbẹ, awọn dojuijako ati omije. Ipele ikẹhin ti idagbasoke ti arun naa ni irisi nipasẹ hihan ti awọn kalisiomu kalisiki ati okuta pẹlẹbẹ lile. Bi abajade, awọn ogiri ti awọn àlọ di aito ati ailagbara.

Awọn aami aisan ati awọn okunfa ewu

Nigbagbogbo, atherosclerosis lori-air ko ṣe afihan ara fun igba pipẹ ti o to. Awọn ami akọkọ ti arun na ni numbness ati rilara ti otutu ninu awọn ẹsẹ, gussi, imọlara sisun diẹ ati ifamọ giga si didi. Thrombosis tabi embolism bi aisan akọkọ jẹ toje.

Idagbasoke ti piparun atherosclerosis le ṣe idanimọ nipasẹ awọn aami aisan bii:

Gbigbe bibajẹ ọrọ
Ẹsẹ atampako paapaa ni isinmi
Iwọn otutu ti ọwọ ọgbẹ ti o kan,
Wiwa awọ-ara,
Ara iṣan ti ko lagbara tabi isansa rẹ ni ihoho popliteal ati lori itan,
Idinku iṣan ati ọra adipose lori ọwọ ti o fọwọ kan,
Alopecia ti ọwọ ti o fowo
Ifarahan ti awọn ọgbẹ agun,
Gangrene

Awọn okunfa akọkọ ti piparun atherosclerosis jẹ:

Ọjọ ori, akọ tabi abo asọtẹlẹ
Aini idaraya,
Ounje aito
Ilolu ibaje
Aye afefe ti ko ni wahala, aapọn loorekoore, ibanujẹ,
O ṣẹ ti iṣelọpọ sanra (alekun ninu idaabobo awọ, HDL isalẹ),
Haipatensonu, arun inu ẹdọ, arun iwe, arun inu ọkan inu ọkan,
Ina iwuwo
Àtọgbẹ mellitus, hyperglycemia, hypothyroidism ati iko,
Awọn ilana iredodo onibaje.

Ẹgbẹ ewu pẹlu awọn eniyan ti o mu oti ati taba fun igba pipẹ ati ni titobi nla. Nicotine ko ni taara ni iye ti idaabobo, ṣugbọn yori si iṣan-ara iṣan. Awọn iwọn lilo ti o tobi ati loorekoore oti jẹ ki awọn ohun elo ẹlẹgẹ ati ipalara si awọn idogo ọra.

Ami akọkọ ati akọkọ ti OASNA jẹ asọye asọye. Ipo yii, pẹlu irora iṣan ti o nira nigbati o nrin, muwon lati duro lati sinmi.

Ẹya awọn ipo mẹrin ti paarẹ atherosclerosis ti pin gẹgẹ bi awọn ilana wọnyi:

Irora naa waye nigbati nrin ijinna ti o ju kilomita kan lọ ati pẹlu ipa nla ti ara,
Laisi irora, o le rin to 1 km,
Irora waye nigbati o ngba to 250 m,
Irora naa ṣafihan ararẹ paapaa ni isinmi ati ni oorun.

Ni ipele ikẹhin, ifarahan ti awọn rudurudu ti trophic, iṣẹlẹ ti negirosisi, gangrene ti awọn ika tabi gbogbo kokosẹ.

Atherosclerosis ti awọn apa isalẹ ni awọn fọọmu 3, eyiti o ni awọn iwọn oriṣiriṣi ti buru, agbegbe ti morphology ati awọn ami aisan. Fọọmu ọra ti de pẹlu idagbasoke iyara, isare iyara ti awọn iṣan inu ẹjẹ ati ọjẹ igbin ti bajẹ. Gangrene dagbasoke lakoko awọn ọdun akọkọ lẹhin ayẹwo. Fọọmu subacute jẹ ijuwe nipasẹ iṣẹ idurosinsin pẹlu awọn akoko imukuro ni asiko. Onibaje OASNA wa pẹlu awọn ibajẹ trophic nikan, eyiti o dagbasoke lodi si lẹhin ti itọju aibojumu.

Atherosclerosis ti awọn ohun elo ti awọn ese: iṣẹlẹ, itọju, asọtẹlẹ

Fun ọpọlọpọ awọn ọdun airi pẹlu Ijakadi pẹlu CHOLESTEROL?

Ori ti Ile-ẹkọ naa: “Iwọ yoo ya ọ loju bi o ṣe rọrun lati dinku idaabobo awọ nipa gbigba ni ojoojumọ ni gbogbo ọjọ.

Atherosclerosis ti awọn iṣan ti awọn apa isalẹ jẹ ọkan ninu awọn arun to ṣe pataki julọ ati ti o lewu ti awọn àlọ ti awọn ẹsẹ. O ṣe afihan nipasẹ otitọ pe, nitori pipaduro ti awọn iṣan ẹjẹ nipa awọn ṣiṣu atherosclerotic tabi awọn didi ẹjẹ, apakan kan tabi pipekuro fifa sisan ẹjẹ ni awọn isalẹ isalẹ waye.

Pẹlu atherosclerosis, idinku (stenosis) tabi pipade ipari (occlusion) ti lumen ti awọn iṣan ti o fi ẹjẹ si awọn opin isalẹ waye, eyiti o ṣe idiwọ sisan ẹjẹ deede si awọn ara. Pẹlu itọsi ti iṣan ti diẹ sii ju 70%, awọn afihan iyara ati iseda ti sisan ẹjẹ yipada ni pataki, ipese ẹjẹ ti ko to si awọn sẹẹli ati awọn ara pẹlu atẹgun ati awọn eroja ti o waye, wọn si dẹkun lati ṣiṣẹ ni deede.

Bibajẹ si awọn iṣan ara nyorisi irora ninu awọn ese. Ninu ọran ti ilọsiwaju arun, bi daradara pẹlu pẹlu itọju ti ko to tabi ti ko tọ, awọn ọgbẹ trophic tabi paapaa negirosisi ti awọn opin (gangrene) le farahan. Ni akoko, eyi ṣẹlẹ ṣọwọn.

Awọn eepo-ara arteriosclerosis ti awọn àlọ ti awọn isalẹ isalẹ jẹ arun ti o wọpọ pupọ ti awọn iṣan ẹjẹ ti awọn ese. Nọmba ti o tobi julọ ti awọn ọran ni a rii ni ẹgbẹ ori ju ọdun 60 lọ - 5-7%, ọjọ-ori ọdun 50-60 - 2-3%, 40-50 ọdun atijọ - 1%. Ṣugbọn a tun le ṣe ayẹwo atherosclerosis ni awọn ọdọ ọdọ - ni 0.3% wọn gba awọn eniyan alaini ti o dagba ọdun 30-40. O jẹ akiyesi pe awọn ọkunrin jiya arun atherosclerosis ni igba mẹtta diẹ sii ju awọn obinrin lọ.

Otitọ: Awọn ọkunrin taba ti o ti ju aadọta ọdun lọ ni o wa ninu ewu ti o ga julọ ti ifipamọ awọn obherancleherosperosis

Awọn okunfa akọkọ ti atherosclerosis

Idi akọkọ ti atherosclerosis jẹ mimu siga. Nicotine ti o wa ninu taba nfa iṣọn si spasm, nitorinaa ṣe idiwọ ẹjẹ lati gbigbe nipasẹ awọn ohun-elo ati jijẹ eewu ti awọn didi ẹjẹ ninu wọn.

Awọn nkan miiran ni o nfa atherosclerosis ti awọn iṣan ara ti awọn isalẹ isalẹ ati ti o yori si ibẹrẹ iṣaaju ati ipa nla ti arun na:

idaabobo giga pẹlu agbara loorekoore ti awọn ounjẹ ọlọrọ ni awọn ọra ẹran,
ga ẹjẹ titẹ
apọju
Ajogun asegun
àtọgbẹ mellitus
aisi ijuwe ti ara to,
loorekoore awọn inira.

Awọn aami aiṣan ti atherosclerosis ti awọn ohun elo ti awọn ese

Ami akọkọ ti o yẹ ki o fiyesi si ni irora ẹsẹ. Nigbagbogbo, irora waye nigbati o ba nrin ninu awọn iṣan ọmọ malu ati awọn iṣan itan. Nigbati o ba n gbe ninu awọn iṣan ti awọn isalẹ isalẹ, iwulo fun ẹjẹ iṣan, pọ si, eyiti o ṣe atẹgun atẹgun si awọn ara. Awọn iṣan atanilẹ lakoko ipa ti ara ko le ni itẹlọrun ni kikun iwulo ẹran ara fun ẹjẹ iṣan, eyiti o jẹ idi ti ebi npa atẹgun bẹrẹ ninu wọn, ati pe o ṣafihan ara rẹ ni irisi irora nla. Ni ibẹrẹ arun naa, irora naa kọja ni kiakia nigbati iṣẹ ṣiṣe ti ara ba duro, ṣugbọn lẹhinna pada lẹẹkansi nigbati gbigbe. Nibẹ ni a pe ni aibikita ikọlu ti ara ẹni, eyiti o jẹ ọkan ninu awọn ami iṣegun akọkọ ti atherosclerosis obliterans ti awọn àlọ ti awọn opin isalẹ. Ìrora ninu awọn iṣan ti itan ni a pe ni awọn irora ti iru adaṣe intermittent giga, ati irora ninu awọn ọmọ malu ti awọn ẹsẹ ni a pe ni awọn irora ti iru isunmọ intermittent kekere.

Ni ọjọ ogbó, iru irora yii ni irọrun dapo pẹlu irora ninu awọn isẹpo atọwọdọwọ ni arthrosis ati awọn arun apapọ. Arthrosis ko ni agbara nipasẹ iṣan, eyini ni, irora articular, eyiti o ni ipa ti o tobi julọ ni ibẹrẹ ti gbigbe, lẹhinna ni irẹwẹsi diẹ nigba ti alaisan “rin kakiri.”

Ni afikun si irora ninu awọn iṣan ti awọn ẹsẹ lakoko ti nrin, atherosclerosis obliterans ti awọn iṣan ara ti awọn isalẹ isalẹ le fa awọn ami wọnyi ni awọn alaisan (ọkan ninu wọn tabi pupọ):

Nesstutu ati nubin ninu awọn ẹsẹ, buru si nipa gigun-pẹtẹẹsẹ, ririn tabi awọn ẹru miiran.
Awọn iyatọ iwọn otutu laarin awọn opin isalẹ (ẹsẹ ti o ni ipa nipasẹ atherosclerosis ti awọn iṣan jẹ igbagbogbo kekere tutu ju ti ilera lọ).
Irora ẹsẹ ni isansa ti ipa ti ara.
Awọn ọgbẹ ti ko ni arowoto tabi awọn egbo ti o farahan ni ẹsẹ tabi ẹsẹ kẹta ti ẹsẹ.
Awọn agbegbe ti o ṣokunkun dagba lori awọn ika ẹsẹ ati ẹsẹ.
Ami miiran ti atherosclerosis le jẹ piparẹ iṣan pusi ninu awọn àlọ ti awọn isalẹ isalẹ - lẹhin kokosẹ inu, ni irọpo popliteal, lori itan.

Awọn ipele ti arun na

Gẹgẹbi ipinya ti o wa tẹlẹ ti aito idinku ninu awọn ohun-elo ti awọn ese, awọn ami ti o loke le pin si awọn ipele mẹrin ti idagbasoke ti arun naa.

Ipele I - irora ninu awọn ese, eyiti o han nikan lẹhin ọpọlọpọ ti iṣe ti ara, bii lilọ kiri awọn ijinna gigun.
Ipele IIa - irora nigbati o ba nrin fun awọn ijinna kukuru kukuru (250-1000 m).
Ipele IIb - ijinna ti ririn irora ti n dinku si 50-250 m.
Ipele III (ischemia to ṣe pataki) - irora ninu awọn ese farahan nigbati o nrin si aaye ti o kere ju 50 m. Lati mu irọrun rọra, awọn alaisan nigbagbogbo dinku awọn ẹsẹ wọn lati ori ibusun.
Ipele IV - ni ipele yii iṣẹlẹ ti awọn ọgbẹ trophic. Gẹgẹbi ofin, awọn agbegbe ti didi awọ ti awọ ara (negirosisi) han lori awọn ika ọwọ tabi awọn agbegbe kikan. Ni ọjọ iwaju, eyi le ja si gangrene.

Ni ibere ki o ma ṣe mu atherosclerosis obliterating si ipele ti o gaju, o ṣe pataki lati ṣe iwadii aisan ni akoko ati ṣe itọju ni ile-iṣẹ iṣoogun kan.

Itoju ti atherosclerosis ti awọn iṣan ara ti awọn apa isalẹ

Arun yii nilo eto iṣapẹẹrẹ itọju aladani kọọkan fun alaisan kọọkan. Itoju ti atherosclerosis ti awọn iṣan ti awọn apa isalẹ jẹ da lori ipele ti arun naa, iye akoko rẹ, ipele ibaje si awọn àlọ ẹjẹ. Ni afikun, ayẹwo ati akopọ ti aworan ile-iwosan tun ṣe akiyesi wiwa ti awọn arun concomitant ninu alaisan.

Ti o ba jẹ abirun atherosclerosis ti a rii ni ipele ibẹrẹ, o le to lati yọkuro awọn nkan eewu lati jẹ ki ipo naa pọ si. Ni ọran yii, ṣe iranlọwọ:

Didaṣe mimu siga mimu ati awọn iwa buburu miiran.
Ni atẹle ijẹẹmu ti o lọ silẹ ninu awọn ọra ẹran ati didẹ idaabobo awọ.
Ti iwọn apọju tabi isanraju - atunse iwuwo.
N ṣetọju titẹ ẹjẹ deede ni ipele ti ko si ju 140/90 mm RT. Aworan.
Iṣe ti ara nigbagbogbo (nrin, adagun odo, keke idaraya, bbl).
Fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ - iṣakoso suga ẹjẹ.

Ni ọran ti atherosclerosis ti iṣan, awọn ọja wọnyi ni a leefin ni lile: bota, margarine, lard, margarine, ẹran ti o sanra, awọn sausages, pastes, offal, awọn ọja ibi ifunwara pẹlu akoonu ti o ni ọra giga, awọn eso adun, ipara yinyin, mayonnaise, akara oyinbo.

Pataki: Igbesi aye ti ko ni pẹlẹbẹ jẹ ki awọn ohun elo ko dinku rirọ ati pe o yara iyara idagbasoke arun na.

Ni awọn ipo miiran, awọn ọna wọnyi ni a lo lati ṣe itọju atherosclerosis ti awọn iṣan ti awọn apa isalẹ:

Akiyesi
Alailagbara (ni ibi kukuru ti o dakẹ),
Ṣiṣẹ.

Itoju itoju

O tun le ṣee lo ni ipele ibẹrẹ ti arun naa, ati ni awọn ọran nibiti ipo alaisan ko gba laaye lilo awọn ọna miiran (pẹlu awọn ilolu ti pathology concomitant). Itọju itọju Konsafetiki pẹlu lilo awọn oogun, physiotherapy ati pẹlu pneumopressotherapy, gbigbe dosed ati itọju ailera.

Awọn onkawe wa ti lo Aterol ni isalẹ lati dinku idaabobo awọ. Wiwa gbaye-gbale ti ọja yi, a pinnu lati pese si akiyesi rẹ.

Ni anu, ko si awọn oogun ti o mu pada sipo sanra deede ni ọkan iṣan ti iṣan ati ki o ṣe iwosan atherosclerosis. Itọju oogun le pese atilẹyin nikan ati ni ipa lori awọn ohun-elo kekere nipasẹ eyiti ẹjẹ ti yika agbegbe apakan ti a dina. Itọju oogun ni ero lati faagun awọn “workarounds” ati isanpada fun aini ẹjẹ sisan.

Lati ṣe ifunni spasm lati awọn ohun elo imunra kekere, piparẹ ẹjẹ ati daabobo awọn odi ti awọn àlọ lati ibajẹ siwaju, a lo awọn oogun pataki, diẹ ninu eyiti o nilo lati mu yó pẹlu awọn iṣẹ-iṣe, ati pe awọn miiran yẹ ki o mu nigbagbogbo.

Ni afikun si awọn oogun, awọn alaisan ni a fun ni pneumopressotherapy - ifọwọra ti awọn asọ to tutu ti ẹsẹ pẹlu iranlọwọ ti ohun elo pataki. Nipasẹ ọna kekere ati titẹ giga ni aṣọ awọ ti a wọ lori ọwọ kan, awọn àlọ agbeegbe gbooro, sisan ẹjẹ si awọ ara, awọn iṣan ati awọn ohun elo inu ara ati pọ si awọn iṣan ẹjẹ ti a fọwọsi.

Itọju iparun

Awọn ọna itọju ti o wọpọ julọ fun atherosclerosis ti awọn iṣan ẹsẹ jẹ awọn ọna endovascular - stenting of arteries, dilatation balloon, angioplasty. Wọn gba ọ laaye lati mu pada kaakiri sisan ẹjẹ deede nipasẹ agbari laisi iṣẹ abẹ.

Iru awọn ilana yii ni a ṣe ni x-ray, lori ẹrọ pataki. Ni ipari, imura-inu titẹ ni a lo si ẹsẹ alaisan, ati pe o gbọdọ ṣe akiyesi isinmi ibusun fun wakati 12-18.

Itọju abẹ

Ti awọn abala ti a ṣofo ti awọn àlọ lori awọn ẹsẹ ti gun ju fun awọn ọna endovascular lati mu ẹjẹ san pada ni awọn ese, ọkan ninu awọn iru iṣẹ abẹ wọnyi ni a lo:

Awọn iṣelọpọ ti aaye iṣan-ara pẹlu ohun-elo atọwọda (alloprosthesis),
Ṣiṣẹfun iṣan - imuduro ṣiṣan ẹjẹ nipa titari ṣiṣan ẹjẹ nipasẹ ọkọ atọwọdọwọ (shunt). Gẹgẹbi shunt, apakan ti iṣọn iṣan saphenous ti alaisan funrararẹ le ṣee lo,
Thrombendarterectomy - yiyọkuro okuta pẹlẹbẹ atherosclerotic lati iṣọn ti o kan.

Awọn ọna iṣẹ abẹ le ni idapo tabi ṣe afikun pẹlu awọn iru iṣẹ miiran. Ti o ba ṣe isẹ naa ni ipele IV ti arun naa, nigbati awọn agbegbe ti o ti ku ti han tẹlẹ, yiyọkuro ti awọn agbegbe wọnyi ati pipade awọn ọgbẹ trophic pẹlu gbigbọn awọ kan ni a ṣe.

Ti o ba jẹ pe atherosclerosis ti parẹ ti lọ si ipele ti o gaju, nigbati alaisan naa ti dagbasoke gangrene ti awọn opin isalẹ, ati pe ko ṣeeṣe tẹlẹ lati mu iṣọn-ẹjẹ pada sipo, o ṣẹ adaṣe ẹsẹ. Nigba miiran eyi di ọna kan ṣoṣo lati gba ẹmi alaisan là.

Bawo ni lati yago fun arun naa?

Idena atherosclerosis pẹlu ni aye akọkọ:

Siga mimu.
Ounje to peye, ijẹẹdi-alailori idaamu.
Iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Iwọnyi ni awọn ẹja mẹta ti yoo dinku eewu ti atherosclerosis ti awọn iṣan ti awọn apa isalẹ. Ko ṣe pataki lati mu ara rẹ jẹ pẹlu awọn adaṣe ti ara, o le ṣe awọn rin lojoojumọ ati ṣe awọn isere jimọọ fun awọn ẹsẹ. Ni afikun, acupressure pataki kan ati awọn ilana iṣoogun ibile ṣe iranlọwọ bi prophylactic kan.

Ka siwaju sii nipa idena ti okeerẹ ti atherosclerosis nibi.

Awọn ẹya ti ẹkọ ati itọju ti atherosclerosis ninu awọn agbalagba

Atherosclerosis bẹrẹ sii dagbasoke laiyara ni ọjọ-ori 30, ati nigbakan o waye ninu awọn ọdọ. Arun naa ni nkan ṣe pẹlu ifipalẹ awọn ṣiṣu atherosclerotic lori awọn ogiri ti awọn iṣan ẹjẹ. Ni kẹrẹ, wọn dagba ki o dipọ iṣu ọkọ oju-omi naa. Ẹjẹ sisan ẹjẹ buru si. Ni igbagbogbo, atherosclerosis ninu awọn agbalagba waye lẹhin ọjọ-ori ọdun 60. O ni ipa lori awọn àlọ nla, aorta, iṣọn-alọ ọkan.

Awọn okunfa eewu

Idi akọkọ ti atherosclerosis ni akoonu giga ti idaabobo “buburu” ninu ẹjẹ. Awọn okunfa ti o wọpọ miiran ti wa:

ọjọ ori
haipatensonu
àtọgbẹ mellitus
aisi i physical physical ti ara,
asọtẹlẹ jiini
aijẹ ijẹẹmu
isanraju.

Awọn ihuwasi aiṣedeede (mimu siga ati agbara oti lile) le yorisi dida awọn ibi-pẹlẹbẹ atherosclerotic. Ewo ni igbagbogbo n ṣojuuṣe si iṣọn-alọ ọkan, ọpọlọ, infarction alailoye. Ẹjẹ ẹjẹ ninu awọn opin, ọpọlọ, awọn ohun elo ẹjẹ ti okan.

Cerebral arteriosclerosis

Awọn ami ibẹrẹ ti cerebral arteriosclerosis dabi lati waye ni ọjọ ogbó. Baje
ipese ẹjẹ si iṣan-inu iṣan ati sunmọ awọn ohun elo cranial ti o ṣe ifunni ọpọlọ. Awọn ayipada wa ninu eto aifọkanbalẹ. Ọpọlọ le dagbasoke, awọn ohun-ọpọlọ ọpọlọ farahan.

Ipese ẹjẹ si ọpọlọ kọja nipasẹ carotid ati awọn àlọ iṣan. Ifogun atherosclerosis ti awọn ngba wọnyi dinku dinku sanra. Awọn aami aiṣan ati iṣafihan irisi wọn da lori bibajẹ ti ibajẹ si awọn iṣan inu iṣan ati awọn iṣan ele.

Ni ipele ibẹrẹ ti idagbasoke, wọn le farahan
awọn ami wọnyi:

fojusi ọpọlọ,
iranti ti buru
boya o ṣẹ igba diẹ ti ọrọ, iran,
rirẹ, agbara dinku lati ṣiṣẹ.

Awọn aami aiṣan wọnyi jẹ oriṣi, itọju, ṣe nipasẹ akoko kan pato lori ara wọn.

Agbara atherosclerosis ti awọn iṣan ọpọlọ nigbagbogbo yori si ikọlu kan. O ni awọn aami aiṣan diẹ sii:

ipadanu ti ifamọ, paresis, paralysis soro lati tọju,
aibalẹ, ipo psychopathic,
oorun idamu
loorekoore iṣesi swings
awọn ipinlẹ asan ti ibajẹ, tipatipa, ati bẹbẹ lọ.

Nigbagbogbo awọn alaisan wọnyi fura awọn arun apani ti a ko rii lakoko iwadii.

Ipele kẹta ti arun cerebrovascular ni a pe ni iyawere (ti iyawere ti o ti gba). O ni orukọ irọrun - oye. Ipele yii ni ijuwe nipasẹ fifọ awọn iṣẹ ọpọlọ nitori ibajẹ ọpọlọ.

Pẹlu iyawere ti iṣan, igba kukuru ati iranti igba pipẹ, ironupẹẹrẹ wa ni idamu, awọn iṣoro wa ni sisọ pẹlu eniyan ni ayika, awọn ayipada ti ara ẹni.

Iṣọn-alọ ọkan atherosclerosis

Awọn aami aiṣan ti atherosclerosis ti awọn iṣan ọkan ni akoko ibẹrẹ ti arun naa ni a ko ṣe afihan. Pẹlu idagbasoke siwaju, wọn jọra si awọn ami ti arun ischemic:

Awọn onkawe wa ti lo Aterol ni isalẹ lati dinku idaabobo awọ. Wiwa gbaye-gbale ti ọja yi, a pinnu lati pese si akiyesi rẹ.

awọn irora didasilẹ lẹhin ẹhin, eyiti a fun ni lati ẹgbẹ ti apa osi, sẹhin,
aito kikuru han paapaa pẹlu rirọrun rin,
iwara, inu riru le buru majemu naa.

Iwọn ẹjẹ ti ko ni airotẹlẹ ati jijo atẹgun ti awọn iṣan ẹjẹ ti ọkan ti okan yori si otitọ pe alaisan naa ni angina pectoris, fibililio aturu, awọn ailagbara ti iṣan ọkan. Eyi le ja si idaja iṣan-kekere.

Atherosclerosis ti awọn ohun elo ti awọn apa isalẹ

Ibajẹ ibajẹ si awọn iṣan ti awọn apa isalẹ pẹlu awọn ṣiṣu atherosclerotic nigbagbogbo ni awọn alaisan agbalagba. Awọn ẹya ti ẹda aisan yii jẹ awọn ami wọnyi:

irora ninu awọn ẹsẹ nigba gbigbe,
"Ikọju ikọlu" n fa ikunsinu ti awọn iṣan ọmọ malu lakoko gbigbe,
irora pọ si lakoko ti o nrin, gigun ni ori ilẹ ti o ni iyanju,
ipo tutu kan yoo han, ẹyin ti ika ẹsẹ, awọ ara ti di alaanu ni akọkọ,
nigbati arun naa ba nlọsiwaju, awọ ara le ni itẹlọrun aladun kan,
negirosisi farahan, wiwu ti awọn ẹsẹ.

Ewu ti atherosclerosis, eyiti o ni ipa lori awọn ohun elo ti awọn apa isalẹ, ni pe gangrene dagbasoke nitori negirosisi ti awọn iṣan, eyiti o yori si idinku.

Awọn ayẹwo

Lati pinnu atherosclerosis, a ṣe adaṣe ẹrọ ati awọn iwadii ẹrọ ti awọn iṣan iṣan.

Iwadi biokemika fihan iye idaabobo, triglycerides, LDL ati HDL ninu ẹjẹ.
Dopplerography, olutirasandi olutirasandi ṣe ayẹwo alefa ti ibaje si awọn àlọ nipa awọn aye atherosclerotic. Carotid, vertebral, awọn iṣan iṣan inu subclavian, aorta ni ayewo.
X-ray (angiography).
Aworan resonance magi.
Ayẹwo olutirasandi

Lẹhin ayẹwo ni kikun ti awọn ohun-elo nla, a fun ni itọju eka sii.

Itọju Konsafetifu pẹlu iru awọn iṣe.

Ounjẹ egboogi-cholesterol ti o dinku iye awọn ounjẹ ti o ni akoonu idaabobo awọ ti o ga ju deede, Vitamin D. Akojọ ajẹkọ yẹ ki o ni: awọn ẹfọ Ewebe, warankasi ile kekere, ẹja, olu, broccoli, awọn woro irugbin.
Ere idaraya, ririn.
Awọn ọna ti o dinku ibinu, aapọn. Ipo kan ti iṣẹ ati isinmi ti mulẹ.
Normalization ti titẹ.
Awọn iṣeduro fun iyipada igbesi aye. O ṣe pataki lati da siga mimu duro, ọti.

Itoju ti atherosclerosis ti iṣan pẹlu oogun kan ni ifọkansi lati dinku iye idaabobo “buburu”, mu awọn lipoproteins iwuwo pọ si:

lati dinku awọn iwuwo lipoproteins iwuwo kekere, a ṣe iṣeduro lecithin ni apapọ pẹlu awọn acids ọra-Omega-3,
awọn vitamin ti ẹgbẹ C, PP ati B,
awọn oogun ti ẹgbẹ statin, iwọnyi pẹlu Lovastatin, Simvastatin,
awọn oogun ti ẹgbẹ fibrate - Fenofibrate, Ciprofibrate,
acid eroja.

Ti o ba ti rii ipo ibanujẹ, a tọju wọn pẹlu awọn apakokoro. Aisan aifọkanbalẹ ti wa ni itọju pẹlu tranquilizer.

Ti o ba jẹ lakoko awọn ijinlẹ irin-iṣẹ gige dín ti ohun elo ti o ju 70% tabi ti wa ni pipade pipe rẹ, lẹhinna itọju abẹ ni a fun ni. Sisọ ti agbegbe ti o fọwọ kan si ọkọ oju omi naa ni a ṣe.

Ipari

Pẹlu ọjọ-ori, awọn ara ti awọn iṣan ẹjẹ padanu ipasọ wọn. Ni awọn ọdun, awọn ṣiṣan ti atherosclerotic ṣe idiwọ ọkọ nipasẹ eyiti sisan ẹjẹ. Abajade le jẹ dida iṣu ẹjẹ kan, eyiti o pa ninu ọgbun naa. Gẹgẹbi iyọrisi, irokeke ewu si igbesi aye eniyan han. Awọn eniyan agbalagba nigbagbogbo lo ninu ewu ikọlu, infarction myocardial.

Awọn okunfa ati awọn aami aiṣan ti atherosclerosis

Ni ibere lati yago fun awọn abajade to ṣe pataki to ni arun na, o nilo lati ro ero kini adajọ rẹ.

Ni akọkọ, eniyan le ṣe iyasọtọ ifosiwewe ti ibẹrẹ ti arun naa funrararẹ.

Ninu awọn idi ti o wa awọn okunfa ti ẹda ti o jẹ bọtini ni iṣẹlẹ ti ẹkọ nipa ẹkọ-aisan.

Lara awọn idi akọkọ ni:

Ọti abuse. Ọti ni eyikeyi opoiye ni ipa buburu lori okan ati awọn ohun elo ẹjẹ, nitorinaa lilo rẹ ni igbagbogbo dinku rirọ ti awọn ara ti awọn àlọ, ati pe o tun ni ipa lori iṣan ọkan.
Siga mimu le ni ipa kii ṣe idagbasoke idagbasoke iru ọgbọn-aisan bii atherosclerosis, ṣugbọn tun mu awọn okunfa ewu pọ si fun awọn arun apaniyan ti ko ni eegun. Nitorinaa, fifipa iwa buburu yii silẹ, eniyan dinku iṣeeṣe ti aisan okan ati awọn iṣan ẹjẹ nipa ida 80%.
Njẹ jijẹ iwọn ti awọn ounjẹ ipalara ti o ga ni awọn ọra ẹran.
Afikun ọrọ jiini. Ti arakunrin ibatan to sunmọ kan ba jiya lati atherosclerosis, tabi idaabobo awọ ẹjẹ giga, wọn yẹ ki o ṣe iwadii egbogi diẹ sii nigbagbogbo ki o yọkuro awọn okunfa ewu ti o ṣeeṣe lati igbesi aye.
Iwọn iwuwo ti o pọ julọ jẹ atẹle pẹlu awọn ohun ajeji miiran ti o mu atherosclerosis, tabi awọn ilolupo concomitant.
Niwaju itan-akọọlẹ ti haipatensonu iṣan, tabi haipatensonu ni eyikeyi ifihan.

O kere ju ifosiwewe kan yẹ ki o fa iyipada ninu awọn aṣa ati ayewo deede ni ile-iwosan kadio.

Nigbagbogbo, fun atherosclerosis lati ṣẹlẹ, o nilo o kere ju awọn idi. Ni ibere fun iranlọwọ lati pese ni ọna ti akoko, o yẹ ki o mọ kini awọn ami aisan ko le foju.

Biotilẹjẹpe arun naa ko laimo, ni awọn ipele to kẹhin o le ṣe akiyesi iru awọn aami aiṣan gbogboogbo:

loorekoore awọn orififo
okan palpit
lameness
iwuwo ninu awọn ese
iwara
inu rirun
eebi
Àiìmí
lagun pọ si
loorekoore pọ si titẹ
iṣọn-alọ ọkan
irora aya

Awọn aami aisan wọnyi jẹ wọpọ si ọpọlọpọ awọn oriṣi ti atherosclerosis. Fun apẹẹrẹ, paarẹ atherosclerosis ti awọn isalẹ isalẹ jẹ eyiti o jẹ ifihan nipasẹ iṣoro ni ririn, idibajẹ. Nigbagbogbo apa ọwọ kan yipada, awọ ara yipada awọ. O nira fun eniyan lati rin awọn ijinna gigun, ati lori akoko, ijinna nikan dinku. Eyi ni ibatan taara si afikun ti awọn papa awọn idaabobo awọ ati iṣẹlẹ ti arun ischemic.

Awọn eepo Atherosclerosis le dagbasoke ninu eniyan ni awọn ọjọ-ori oriṣiriṣi.

Awọn iṣeduro iṣoogun fun atherosclerosis

Awọn iṣeduro iṣoogun pẹlu awọn oogun ti ko logun ati awọn itọju oogun.

Nigbati o ba n ṣe itọju ailera fun arun na, ọkan yẹ ki o tẹle awọn iṣeduro ti dokita ti o wa ni deede.

Awọn ọna ti kii ṣe oogun ti itọju pẹlu: atẹle ounjẹ pataki kan fun idaabobo awọ giga, jijẹ iṣẹ ṣiṣe ti ara, alekun iwuwo, ati fifun awọn iwa buburu.

Nigbati o ba tẹle ounjẹ, alaisan yẹ ki o faramọ iru awọn ipilẹ:

oniruru ounjẹ
akọọlẹ yẹ ki o ṣe iranlọwọ iwuwasi iwuwo alaisan,
alekun agbara ti awọn unrẹrẹ ati ẹfọ titun,
ijusile ti confectionery, o le nikan jẹ burẹdi alikama,
alekun ninu nọmba awọn ọja ẹja lori mẹnu,
fifi si akojọ aṣayan ojoojumọ Omega-3,
iye ọra ko yẹ ki o kọja 30% ti ounjẹ lapapọ,

Ni awọn ọrọ kan, o nilo lati kan si alamọja pẹlu ogbontarigi kan ni aaye ti ijẹẹmu. Paapa ni igbagbogbo, a ti ṣe akiyesi iṣelọpọ ọra eefun ni awọn eniyan ti o pọ si iwuwo ara. Nitorinaa, iwuwo iwuwo jẹ tun tun wa ni itọju gbogbogbo, eyiti yoo ṣe alabapin si iṣelọpọ ti adayeba ti awọn ikunte ati isọdiwọnwọn ti iwọntunwọnsi ti ẹya wọn.

Atunse iwuwo tun nilo lati yago fun awọn ilolu ti o le ni ipa ni ipo eto arun inu ọkan ati ẹjẹ.

A le ṣaṣeyọri abajade yii nipa gbigbejumọ si ounjẹ pataki kan, eyiti o dagbasoke ni mu sinu akiyesi awọn abuda t’okan ti ara eniyan ati ipa ọna ti arun naa.

Lati ṣaṣeyọri abajade, o nilo lati yọ o kere 10% iwuwo atilẹba. Pẹlupẹlu, gbogbo awọn alaisan ti o jiya awọn ailera lati eyiti eyiti eto iṣan na jiya, nilo lati mu iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si. Nipa ti, eyi yẹ ki o ṣe akiyesi ọjọ-ori ati agbara ti alaisan.

O ni ṣiṣe lati mu ẹru naa pọ si ni kutukutu. Awọn eniyan ti ko jiya lati inu ọkan iṣọn-alọ ọkan le ṣee funni ni ere idaraya ti o dara julọ fun wọn. Ilana fifuye gbọdọ gba pẹlu alamọja kan.

Pẹlupẹlu, mimu mimu mimu ti o wa ninu eka ti itọju ailera.

Ọjọgbọn gbọdọ parowa fun alaisan lati da siga mimu nipa lilo algorithm atẹle:

Ibeere nipa mimu siga.
Iyẹwo ipele ipele ti iwa ati imurasile alaisan lati fi silẹ.
Awọn ariyanjiyan ti fifun iwa naa.
Iranlọwọ pataki ni eyi, pẹlu awọn ọna ti itọju oogun.
Abojuto alaisan siwaju sii ni eyi.

Iwọn dandan miiran jẹ ijusile ti awọn ọti-lile.

Awọn itọju Oogun

Awọn iṣeduro Russian fun itọju ti atherosclerosis pẹlu lilo aṣẹ ti awọn oogun pataki. Wọn ṣe alabapin si iwuwasi ti gbogbo ilana ninu ara eniyan ati ilana ti iṣelọpọ agbara sanra.

Awọn iwọn lilo ati ọna ti iṣakoso ni a fun ni nipasẹ ologun ti o wa deede si. Ni ipilẹ, iru itọju ailera ni a fun ni ọran ti ailagbara ti awọn ọna ti kii ṣe oogun ati awọn eniyan ti o ni ewu giga ti awọn ilolu.

Awọn oogun yẹ ki o mu nikan ni apapọ pẹlu awọn ọna miiran ti o le ṣe iwosan arun naa.

Awọn onisegun ṣeduro lilo atherosclerosis:

GMK-CoA enzyme inhibitors (awọn iṣiro),
tẹle ara awọn ohun elo bile (resins),
acid eroja
awọn nkan ara ẹrọ fibroic acid,
oludanileti gbigba idaabobo awọ.

Awọn iṣiro ṣe iranlọwọ idaabobo awọ kekere ninu ẹjẹ eniyan. Ni afikun si awọn ipa-eefun eegun, wọn ṣe imudarasi iṣẹ ti endothelium. Iwọn lilo ati ọna ti ohun elo yẹ ki o wa ni ilana nipasẹ ọjọgbọn ti o yẹ, da lori ipo ti ilera eniyan. Awọn igbelaruge ẹgbẹ ti mu ẹgbẹ yii ti awọn oogun ni àìrígbẹyà, itusilẹ, ati nigbakugba. Ni ipilẹ, awọn oogun gba ifarada daradara nipasẹ ara. Ti igbese yii ba waye, o nilo lati yi iwọn lilo naa pada.

Awọn ami-ẹri ti acids bile ni a paṣẹ fun awọn alaisan ti o dagba ju ọdun 30 lọ. Lati yago fun awọn ilolu iṣọn-alọ ọkan, awọn oogun wọnyi ni o fihan idiwọn wọn. Awọn ipinnu lati pade ti awọn owo yẹ ki o gbe jade nipasẹ dokita nikan. Awọn igbelaruge ẹgbẹ ni dyspepsia, inu ẹjẹ. Ni igbagbogbo, awọn alaisan kọ lati mu wọn nitori itọwo didùn kan. Awọn oogun ti a fun ni igbagbogbo ni igbagbogbo pẹlu ipa ti o jọra si itọju gbigbe gbigbe to dara ati yago fun ibanujẹ.

Lilo awọn fibrates jẹ ariyanjiyan fun nipasẹ ipa rere lori ẹdọ, eyiti o jẹ ẹya akọkọ fun dida idaabobo awọ. Nitori awọn ilana kan, ifọkansi wọn pọ si ifọkanbalẹ awọn iwuwo lipoproteins giga. A fun wọn ni itọju pupọ fun awọn oriṣi idapọ ti hyperlipidemia.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, awọn oogun wọnyi ni ifarada daradara nipasẹ awọn alaisan, ṣugbọn nigbakugba awọn ọran ti àìrígbẹyà, itusilẹ, awọn orififo ati inu riru.

Pẹlu lilo pẹ, fibrates le ni ipa lori bile.

Awọn anfani ti iṣawari ti arun na ati lilo Omega 3

Eto ijẹ-ara ti ko ni ailera jẹ ọkan ninu awọn ifosiwewe akọkọ ninu idagbasoke ti iṣan ati awọn arun ọkan.

Ṣiṣe ayẹwo ti akoko ati itọju ti iṣelọpọ ọra fun idena ati itọju ti atherosclerosis yẹ ki o jẹ pataki, nitori ni ọna yii o ṣee ṣe lati yago fun awọn ilolu ti arun na, eyiti o le jẹ iku nigbagbogbo.

Paapa nigbagbogbo jiya lati iṣan atherosclerosis. Kii ṣe ọran ti ile-iwosan kan ti o jẹ apaniyan pẹlu wiwọle si akoko si alamọja kan. Idena tun jẹ ifosiwewe pataki ninu awọn ohun elo ilera.

Ọkan ninu awọn adjuvants ni lilo awọn acids ọra-polyunsaturated. Omega-3 o ti lo lati ṣe deede iwuwo ti iṣelọpọ sanra ninu ara.

Ni agbegbe ti Russian Federation, Omacor oogun naa, eyiti o ni nkan yii, ti forukọsilẹ.

Awọn ijinlẹ fihan pe lilo deede oogun bii iru ipele ti triglycerides ninu ẹjẹ nipasẹ 50%. Gẹgẹbi ilana naa, awọn nkan miiran pẹlu akoonu kanna ko ṣe iṣeduro lati mu nitori aiṣe ti iṣẹ iyansilẹ gangan ti iye naa, iwadi inu-jinle ti ibaraenisepo pẹlu awọn oogun itọju miiran. O jẹ awọn nkan wọnyi ti o dinku idaabobo awọ ati iranlọwọ ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti arun ọkan iṣọn-alọ ọkan. Ipinnu ti Omega-3 nigbagbogbo waye pẹlu lilo awọn oogun miiran ati itọju ti kii ṣe oogun, pẹlu awọn ọna oogun ibile.

A ṣe apejuwe Atherosclerosis ninu fidio ninu nkan yii.

Itọju OASNA

Ti awọn ami akọkọ ti arun ba han, o yẹ ki o kan si dokita lẹsẹkẹsẹ. Ipese ti aibikita fun itọju iṣoogun tabi ikuna lati tẹle awọn iṣeduro dokita le ja si idagbasoke ti gangrene, ischemia, ipin ti ọwọ ati iku.

Nigbati o ba jẹrisi iwadii aisan, pipaarẹ atherosclerosis ti awọn iṣan ti awọn apa isalẹ, a yan itọju naa da lori aworan gbogbogbo ti arun naa, awọn ilana onibaje ẹgbẹ-kẹta, ọjọ ori ati ipo gbogbogbo ti alaisan. Nigbagbogbo o ni ti itọju oogun, awọn ayipada igbesi aye, itọju idaraya.

Awọn ilana abẹ ni a fun ni nikan ni awọn ọran pajawiri.

Awọn oogun

Itoju oogun ti awọn iparun atherosclerosis ti awọn apa isalẹ ni a ṣojuuṣe kii ṣe nikan ni idilọwọ idagbasoke idagbasoke ẹkọ nipa akọọlẹ, ṣugbọn tun ni idinku ipa ti awọn arun ati awọn okunfa concomitant:

Iwọn iwuwo
Titẹ giga
Carbohydrate ati imbalances ọra
Aidibajẹ ninu glukosi ẹjẹ.

Awọn oogun ti a paṣẹ fun OASNK ti pin si awọn ẹgbẹ pupọ ni ibamu si iṣe:

Lati dilute ẹjẹ ati ṣe idiwọ idagbasoke ti ọfun ati awọn didi ẹjẹ, a lo awọn aṣoju antiplatelet,
Si isalẹ idaabobo awọ, LDL ati VLDL jẹ awọn iṣiro ilana,
Awọn apẹrẹ Anticoagulants jẹ apẹrẹ lati yago fun didi ẹjẹ ati didi ẹjẹ,
Awọn igbaradi Vitamin ti o da lori nicotinic acid jẹ pataki lati mu pada trophism àsopọ pada si.

Ni afikun, awọn oogun le ni aṣẹ lati dilate awọn ohun elo ẹjẹ, ṣe deede titẹ ẹjẹ, ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn rogbodiyan ipaniyan. Lati ṣetọju awọn ilana iṣelọpọ ati mu ipo awọn eepo ṣiṣẹ, eto ajẹsara ati mu ara lagbara, awọn afikun ijẹẹmu, awọn ẹda ajẹsara ati ilana ti awọn ifitonileti agbelera. Gbogbo awọn ipinnu lati pade ni dokita ti o wa ni wiwa deede si. Isakoso ara ẹni ti awọn oogun ati tolesese ti ọna itọju ko gba.

Ṣiṣẹpọ kaakiri

Oro iṣoogun yii tumọ bi sisan ti ẹjẹ ti nṣan sinu awọn ohun-elo agbeegbe ti awọn ese lẹba awọn ẹka ita. Kikankikan san isunmọ igara da lori:

Awọn ẹya ti iṣan ara ẹjẹ nla ati iṣaaju,
Iwọn ila opin, iru ati igun ti dida pẹlu iṣọn-ọna akọkọ,
Awọn ipo ti iṣan ti iṣan,
Agbara ti awọn ilana ase ijẹ-ara.

Awọn iṣan ara ẹjẹ nla pẹlu ijatil ya lori ipa ti iṣọn iṣan ọkan ati pe a pe wọn ni awọn akojọpọ anatomical (preexisting). Lati mu pada san kaaakiri ẹjẹ kaakiri, awọn ọna mimu ṣiṣan sisan ẹjẹ tabi didin agbara atẹgun iṣan ni a lo. Loye awọn ẹya ti ẹya ara ti awọn akojọpọ yoo ṣe iranlọwọ lati pinnu ipo gangan ti ligature: o ni imọran lati yan awọn aaye ti o wa ni isalẹ eka lati iṣọn akọkọ.

Fori abẹ

Ọna naa da lori ifihan ti alọmọ kan lati fori agbegbe ti o fara kan. Gẹgẹ bi aṣẹwọ, apakan kan ti iṣan iṣọn saphenous ti iṣan ti o ni ilera tabi lilo eekan. Iṣẹ-abẹ ṣee ṣe nikan nigbati ọkan ba duro ati pe alaisan naa sopọ si ẹrọ-ẹdọfóró.

Awọn aṣewewe

Iṣiṣẹ ti awọn panṣaga ni a lo ni awọn ọran nibiti o nilo lati yọ agbegbe ti o jẹ ki okuta-inu agbegbe jẹ ki awọn iṣan ẹjẹ ati awọn bulọki sisan ẹjẹ deede. A lo awọn ehín onírun-ara fun awọn panṣaga, ati apakan ti o kan ọkọ oju-omi kuro. Awọn panṣaga ode oni rọpo awọn ohun elo ara patapata ati pese awọn alaisan pẹlu igbesi aye kikun ati gigun.

Awọn ọna ailakoko

Iṣẹ abẹ alaiṣan ni a ṣe iyatọ nipasẹ otitọ pe awọn iṣẹ n ṣiṣẹ nipasẹ awọn ipin kekere (to 4 mm). Ọna iṣẹ naa ni iṣakoso nipasẹ awọn ilana-eeyan, ati ailẹgbẹ ni pe awọn oniṣẹ abẹ le ṣe itọju laisi aiṣedede gbogbogbo. Awọn iṣẹ wọnyi jẹ aṣẹ si awọn alaisan ninu eyiti OASNK wa pẹlu awọn ilana onibaje ti o tẹpọ.

Isodi titun

Ni akoko iṣẹda lẹhin ati nigbati o ba n ṣe ilana itọju oogun, o jẹ dandan lati ṣetọju igbesi aye ilera:

Gba siga ati oti,
Ṣe afihan ọranyan ati iṣẹ ṣiṣe ti ara,
Padanu iwuwo
Je ni ilera,
Ṣatunṣe iwọntunwọnsi-iyo omi.

Apakan pataki ti imularada ni atẹle awọn iṣeduro ti dokita ati mimu oju-ọjọ iṣọn-inu to ni itunu. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, awọn afikun awọn alamọran pẹlu onimọ-jinlẹ ni a fun ni aṣẹ lati ṣe iranlọwọ fun alaisan ati ṣeduro iyipada aṣayan iṣẹ.

Itọju-adaṣe

Itoju OASNA pẹlu awọn oogun nikan ko to. Apakan pataki ti itọju ni itọju fisiksi. Awọn ilana ifọwọra ni ero lati ni ilọsiwaju gbigbe ti awọn fifa ara ati simulation myogenic. Gymnastics fun atherosclerosis ti awọn ohun elo ti awọn apa isalẹ ni a ti yan nipasẹ ologun ti o lọ si mu iwọn giga ati iwuwo alaisan, ipele idagbasoke ti ẹkọ aisan ati ọjọ ori. Ṣiṣe awọn adaṣe fun itọju ti atherosclerosis ti awọn apa isalẹ tun ṣe iranlọwọ lati mu alekun ti iṣọn ara iṣan, mu isọdọkan ati ifarada pọ si.

Ti awọn ilana afikun, electrophoresis, magnetotherapy tabi darsonvalization ni a paṣẹ. Awọn ọna wọnyi ṣe atunṣe iṣakoso ti awọn oogun, ṣiṣe nipasẹ awọn iṣan omi ti a fa jade ati awọn aaye oofa. Abajade ti ilana awọn ilana jẹ ilọsiwaju ti san kaakiri, iṣako-iredodo ati ipa antibacterial, iduroṣinṣin ti awọn ohun elo ẹjẹ.

Piparẹ atherosclerosis ti awọn isalẹ isalẹ kii ṣe idajọ. Pẹlu itọju to tọ ati ibamu pẹlu awọn iṣeduro ti awọn dokita, a le ṣẹgun arun naa. Sibẹsibẹ, alaisan gbọdọ faramọ ounjẹ pataki kan, adaṣe ati ṣakoso ipo ẹdun. Lati yago fun awọn odi ati paapaa awọn abajade ti o ni apani, o jẹ itẹwẹgba si oogun ara-ẹni ati lo oogun ibile laisi ase lọwọ dokita kan.