Awọn aami aiṣan ti aarun kikan

Kii ṣe gbogbo eniyan mọ kini pathology ṣe ni ipa ti oronro, awọn ami aisan naa ati awọn abajade to ṣeeṣe fun ara. Ẹya ara yii jẹ apakan ti eto ounjẹ. Oyin ti paroyin ohun elo paneli, eyiti o ṣe alabapin ninu tito nkan lẹsẹsẹ ti ọra. Orisirisi awọn homonu ati awọn ensaemusi ni a ṣiṣẹ pọ ni ẹya yii (hisulini, glucagon, amylase, lipase, trypsin ati chymotrypsin).

Awọn ami ti ẹṣẹ ẹṣẹ

Orisirisi awọn arun ti oronro ni a mọ. Gbogbo wọn ni o pin si awọn arun ati ajakalẹ-arun. Awọn ọlọjẹ wọnyi ni a ma nṣe ayẹwo igbagbogbo:

  • arun ti o gbogangangan
  • àtọgbẹ mellitus
  • eegun iṣu
  • alakan
  • onibaje aladun
  • cystic fibrosis,
  • isanra
  • cysts.

Kini idi ti o ko ṣe dagbasoke awọn arun aarun ayọkẹlẹ ni awọn obinrin, awọn ọkunrin ati awọn ọmọde, kii ṣe gbogbo eniyan mọ. Awọn idi wọnyi ni a ṣe iyatọ:

  • ọti amupara
  • njẹ awọn ounjẹ ti o sanra ati aladun,
  • ailera ségesège autoimmune
  • ẹla-alagbẹ
  • niwaju foci ti onibaje ikolu,
  • abawọn jiini.

Awọn aarun ṣafihan ara wọn ni awọn ọna oriṣiriṣi. Gbogbo awọn aami aisan ti wa ni idapo sinu awọn syndromes pupọ. Awọn akọkọ akọkọ jẹ oti mimu, gbigbẹ, irora, dyspepsia ati cholestatic.

Awọn ami ti o wọpọ julọ ti arun ti o jẹ panuni jẹ:

  • irora
  • inu rirun
  • eebi
  • iba
  • o ṣẹ ti otita
  • chi
  • ipadanu iwuwo
  • yellowness ti awọ ara
  • bloating
  • rilara ti iwuwo
  • sisu.

Nigbagbogbo awọn ami wa ti iṣẹ ti bajẹ ti iṣan ati awọn ọna atẹgun.

Awọn ami ti Mumọra

Awọn ami aisan fun arun aarun kekere pẹlu iba, itutu, ati orififo. Iwọnyi jẹ ami mimu. Nigbagbogbo, wọn tọka ilana ilana iredodo nla (pancreatitis) tabi negirosisi àsopọ. Irun pancreatic jẹ ẹkọ aisan ti o wọpọ pupọ. Ninu ọmọde, o ṣọwọn idagbasoke. Awọn aami aiṣan ti aisan nigbagbogbo waye ninu awọn ọdọ.

A pinnu aworan ikọ-nipa nipasẹ kikuru ti ijakadi nla. Iwọn otutu ti o wa ninu iwe-ẹkọ ẹkọ aisan yii dide si 38-39 ° C. Nini alafia eniyan ni kiakia buru si. Awọn igbaya, orififo pupọ, myalgia, ati arthralgia ṣee ṣe. Arun inu inu jẹ eyiti o fa nipasẹ lilọsiwaju ti awọn ensaemusi, awọn microbes ati awọn ọja ibajẹ ti awọn eepo ara sinu ẹjẹ.

Ẹran onibaje ọta onibaje pupọ julọ. Pẹlu rẹ, imukuro awọn asọ-ara jẹ ṣeeṣe. Ọkan ninu awọn ilolu ti iredodo nla jẹ negirosisi iṣan. Pẹlu rẹ, a pe ibà. O ṣẹlẹ nipasẹ iṣọn purulent ti iṣọn ara. Fọọmu awọn iho.

Awọn ọja ibajẹ rirọ si inu ẹjẹ ati pe a gbe jakejado ara.

Ni ọran yii, eewu wa lati dagbasoke ikuna eto-ara ọpọlọpọ. Arun bẹrẹ acact. Awọn ami aisan ti oti mimu waye lẹhin awọn aṣiṣe ninu ounjẹ tabi mimu ọti. Negirosisi ijakadi jẹ iṣafihan nipasẹ loorekoore ati mimi aijinile, hypotension artial and tachycardia. Awọn aami aisan wọnyi tọka majele ti ara.

Lọtọ ti ṣe afihan oti mimu alakan. O ndagba ninu awọn èèmọ buburu ti ẹṣẹ. Pẹlu akàn to ti ni ilọsiwaju, awọn aami aiṣan bii pipadanu iwuwo, ailera nla, iṣẹ ti o dinku, awọn ipalọlọ ara, ati iba kekere-kekere ṣee ṣe. Awọn ami aisan ti oti mimu ni idapo pẹlu irora, inu riru, eebi, itọwo kikoro ni ẹnu ati wiwa ami kan ni ikun tọkasi idagbasoke ti isanku.

Niwaju irora

Awọn ami ti arun ẹdọforo pẹlu irora. O le waye pẹlu eyikeyi ọgbọn-aisan. Ni idẹgbẹ nla, o ni awọn ẹya iyasọtọ atẹle:

  • ti wa ni ibilẹ ni eegun ti eedu, hypochondrium ti o wa ni osi, tabi jẹ zopes herpes,
  • kikoro
  • loorekoore
  • yoo ni okun nigbati eniyan ba dubulẹ lori ẹhin rẹ,
  • ni idapo pelu inu riru ati eebi,
  • radiates labẹ scapula,
  • waye lẹhin awọn aṣiṣe ninu ounjẹ ati lilo oti,
  • gige tabi ṣigọgọ.

Ti a ko ba ṣe itọju fun oronro, lẹhinna ijaya irora le waye. Itumọ irora ti o da lori agbegbe ti iredodo. Nigbati iru ẹṣẹ ti bajẹ, ibanujẹ ni a lero ni ikun osi. Ni ọran ti iredodo ti ara ti oronro, irora ni a rilara ni agbegbe efin mẹta. Apapọ ibajẹ si eto ara eniyan le han aibanujẹ ni ẹhin isalẹ.

Ìrora tun waye ninu onibaje onibaje. O waye lakoko kikuru tabi idamu lakoko ipele ti idakẹjẹ. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, irora naa ti tu silẹ. O ko ni ni ko o agbegbe. Ni 50% awọn ọran, o sọ ni iwọntunwọnsi. Irora n fun ni ẹhin. Awọn okunfa ti aami aisan yii pẹlu ibaje si parenchyma, iyọlẹnu kapusulu ara, fibrosis, iṣelọpọ pseudocyst, ati awọn wiwọ titẹ.

Iru irora ti ko wọpọ ni a ri nigbakan. O ni rilara ninu àyà tabi ni agbegbe ti okan. Omi-ara ti wa ni akiyesi ninu kola. Ni ọran yii, iṣẹ dokita ni lati yọkuro aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan. Iwaju ailera irora ti ko le paarẹ pẹlu awọn antispasmodics ati awọn NSAIDs, gẹgẹbi awọn ami ti oti mimu, le ṣafihan dida cyst.

Idagbasoke alarun dyspeptik

Kini awọn ami jẹ ti iwa ti ẹkọ nipa akọọlẹ, gbogbo gastroenterologist yẹ ki o mọ. Nigbagbogbo apọju dyspeptik wa. O ni:

  • inu rirun
  • eebi
  • adun
  • o ṣẹ ti otita bi igbe gbuuru,
  • inu ọkan
  • isinku
  • itọwo kikoro ni ẹnu
  • dinku yanilenu.

Pancreatitis nigbagbogbo wa pẹlu eebi. O waye pẹlu iredodo nla tabi ijade ti ilana onibaje. Ninu ọran akọkọ, eebi ko mu iderun wa. Tile le tu silẹ. Iwaju ami yii ni apapọ pẹlu irora jẹ itọkasi fun kiko igba diẹ lati jẹ. Ni awọn ipele ibẹrẹ, eebi ni ounje. Lẹhinna bile farahan ninu wọn. Nigba eebi, ara npadanu elekitiro ati omi.

Eyi le fa ibaje okan ati gbigbẹ (eegbe).

Lẹhin awọn eso eebi, awọn alaisan lero diẹ ti kikoro ni ẹnu wọn fun igba pipẹ. Eebi jẹ ami alakan. Aisan yii waye nitori isunmọ duodenum ati ikun pẹlu tumo kan. Bi abajade, ilana ti igbega si ounje jẹ idilọwọ. Ọpọlọpọ awọn arun ti ogbẹ ninu awọn arakunrin ati arabinrin ni a fihan nipasẹ rirẹ.

Aami aisan yii jẹ ṣiwaju eebi tẹlẹ. Eyi jẹ ifihan ti ikuna eto-ara ikuna. Pẹlu pathology ti ti oronro ni awọn ọmọde ati awọn agbalagba, imukuro ẹgẹ. Pẹlu akàn ti ori eto ara, awọn ibọn di ina. Aarun igba waye. Ti aisan kan ba wa bi akunilaini nla, lẹhinna otita naa ma nwaye nigbagbogbo pẹlu oorun oorun ti ko dara. Awọn ege ti ko ṣe pataki ti wa ni ri ninu rẹ.

Àsọtẹlẹ kò wọ́pọ̀. Iṣẹlẹ ti otita ti o ni ikun pẹlu iṣan ti iṣan jẹ nitori o ṣẹ si iṣedede ikunte. Ni iru awọn eniyan, awọn feces ti wa ni ibi ti ko ni alailẹgbẹ ati pe o ni luster ti iwa. Ipo yii ni a pe ni steatorrhea. Pẹlu iru iwe aisan ti ti oron bi arun onibaje onibaje, gbuuru le ma rọ pẹlu àìrígbẹyà. Ijoko ko riru. Nigbagbogbo o gba lori irisi mushy.

Atokọ ti awọn aami aiṣan pẹlu idinku ninu ifẹkufẹ. O ṣee ṣe pẹlu eyikeyi pathology ti ẹṣẹ. Idalọwọduro ti ilana lẹsẹsẹ nitori aila-ara eto di ohun ti o fa gbigbin gaasi pọ si. Awọn ikun ti awọn alaisan swell, ati belching waye. Nigbagbogbo o wa ninu ariwo ninu ikun lẹhin ti njẹ.

Awọn ami ti Imi-omi

Pẹlu arun ti ẹdọforo, gbigbemi jẹ ṣeeṣe. Awọn okunfa akọkọ jẹ iredodo nla ati negirosisi iṣan. Awọn iwọn mẹta ti gbigbẹ. Imi-ara kekere jẹ ijuwe ti pipadanu ti o din 3% ti iwuwo ara. Awọn aami aisan wọnyi waye:

  • ongbẹ ngbẹ
  • awọ gbẹ
  • mimi iyara.

Iwọn 1 ti gbigbẹ jẹ ko lewu fun eniyan aisan. Ipadanu iwuwo de 8-9%. Eyi tọkasi iwọn meji 2 ti gbigbẹ. Awọn ami aisan bii awọn membran gbigbẹ, gbigbẹ pupọ, oṣuwọn okan nigbagbogbo, idinku awọ ara, ito dudu, ati idinku ito idinku.

Alaisan kan le urinates ṣọwọn. Iba-ara-ẹni jẹ ni rọọrun ti a mọ. Pẹlu rẹ, pipadanu iwuwo jẹ 10% tabi diẹ sii. Awọn ami aisan bii ifun kekere, titẹ ẹjẹ kekere, awọ gbigbẹ ati awọn membran mucous, idaamu, rudurudu, ati ailagbara ọrọ jẹ wọpọ. Ni awọn ọran ti o lagbara, ijaya hypovolemic dagbasoke. Nigbagbogbo, awọn alaisan padanu oye. Ti awọn ami akọkọ ti gbigbẹ ba ti kọ, lẹhinna o ṣẹ si iṣẹ ti awọn ara inu jẹ ṣeeṣe.

Awọn ami aisan pataki

O nilo lati mọ kii ṣe awọn nikan awọn okunfa ti awọn arun aarun ayọkẹlẹ, ṣugbọn awọn ami pataki kan tun. Wọn ṣe iranlọwọ lati ṣe iwadii aisan ti o tọ. Pẹlu ẹkọ nipa akàn ti oronro, awọn ami wọnyi ni a rii:

  • Mayo-Robson
  • Dudkevich
  • Chukhrienko,
  • Shchetkin-Blumberg,
  • Tuzhilina.

Pẹlu ipọn ipọn, ẹṣẹ peritoneum nigbagbogbo pọ. A ami rere ti Shchetkin-Blumberg ti han. Pẹlu rẹ, irora yoo han nigba fifa apa ti apa lati ọwọ ọgbẹ inu eegun alaisan. Aami aisan yii tọkasi idagbasoke ti peritonitis lodi si ipilẹ ti iredodo nla ti oronro.

Boya ifarahan ti irora lakoko fifin igun igun-apa osi Eyi tọkasi ami rere ti Mayo-Robson. Awọn ami iyasọtọ tun jẹ iwa ti onibaje onibaje. Pẹlu rẹ, ami idaniloju ti Tuzhilin jẹ ifihan. Awọn aaye pupa kekere han lori ẹhin ati ni agbegbe àyà ti awọn eniyan aisan. Awọn rashes awọ jẹ ami ti microaneurysms. Nigbati o tẹ, awọn eroja ti exanthema ko parẹ.

Awọn ami aisan miiran

Ni awọn arun ti oronro, awọn ami aisan ati itọju yẹ ki o jẹ mọ si gbogbo dokita. Nigbagbogbo jaundice ndagba. Ọpọlọpọ igbagbogbo o jẹ ẹrọ. A ṣe akiyesi aisan yii pẹlu cyst ati akàn. Jaundice pẹlu awọn neoplasms eegun buru waye laiyara. Ni iṣaaju, iṣafihan iṣọn-ẹjẹ ti awọn oju le jẹ akiyesi.

Pẹlu lilọsiwaju arun na, yellowness ti awọ ara waye.

Nigbagbogbo o gba alawọ alawọ alawọ-alawọ kan. Ohun ti o jẹ ami aisan yii jẹ ifunpọ ti bile duct. Jaundice nigbagbogbo waye lodi si abẹlẹ ti cyst ti o ba jẹ agbegbe ni agbegbe ti ori ti ẹṣẹ. Ami aiṣedeede kan jẹ kikun kikuru pupọ.

Ohun ti o fa iṣẹlẹ rẹ ni lilọsiwaju ti awọn acids idapọ-awọ sinu awọ ara. Pẹlu akàn ni awọn ipele ti o kẹhin, ito ṣokunkun ati awọn feces di dislo. Intoro si awọn ọja kan ṣee ṣe. Ni igbagbogbo, awọn alaisan ni idaru si ẹran. Ni idẹgbẹ nla, awọ ara di bia pẹlu tint grẹy. Nigbagbogbo awọn aaye cyanotic han lori ara (oju, ikun, ọrun).

Wọn ṣe nipasẹ aiṣedede ti microcirculation. Onibaje onibaje le ṣafihan ara rẹ bi hypovitaminosis. Idi ni o ṣẹ si walẹ ti ounjẹ. Awọn aami aisan wọnyi ṣee ṣe:

  • pallor ti awọ
  • irun pipadanu ati brittleness,
  • iyipada eekanna
  • goms ẹjẹ.

Ami kan ti iṣuu ninu iru nkan ti ẹgan jẹ splenomegaly (ọlọla ti o pọ si). Nigbagbogbo, ailera edematous dagbasoke. Pẹlu pancreatitis, idagbasoke ti encephalopathy ṣee ṣe. O ti ṣafihan nipasẹ aiṣedeede iṣalaye, agunmi, orififo ati rudurudu. Awọn aarun pancreatic pẹlu itọ suga. O le dagbasoke lodi si ẹhin ti akàn ati ọgbẹ aladun. Awọn eniyan wọnyi ni iriri awọn ami wọnyi:

  • alekun ninu imujade ito ojoojumọ,
  • ongbẹ
  • lagun
  • ailera
  • lẹẹkọọkan ebi npa,
  • ipadanu iwuwo
  • sun oorun

Idi ti awọn aami aisan wọnyi jẹ o ṣẹ si iṣelọpọ ti hisulini homonu. Lodi si ẹhin yii, ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ga soke.

Awọn abajade ti awọn arun ẹṣẹ

Ti o ko ba tọju itọju ti oronro, lẹhinna awọn ilolu dagbasoke. Iwọnyi pẹlu:

  • peritonitis
  • iyalẹnu
  • Ibiyi
  • phlegmon
  • iṣọn thrombosis,
  • ọgbẹ
  • ẹla-alagbẹ
  • jedojedo
  • iṣọn iṣọn ti esophagus,
  • kaṣe
  • encephalopathy
  • ifun titobi
  • dida awọn cysts eke,
  • ẹjẹ
  • ascites
  • o ṣẹ ti ito ito,
  • Ibiyi ni fistula.

Diẹ ninu awọn alaisan dagbasoke insufficiency endocrine. Àtọgbẹ Secondary le jẹ abajade. Ewu ti o tobi julọ jẹ akàn. Laisi itọju, o nyorisi si oti mimu, ikojọpọ ti iṣan-inu ninu iho-inu, ẹdọforo ati thrombophlebitis. Ti o ba jẹ pe itọju ti akàn aarun ko mu jade, lẹhinna metastases han. Ni ọran yii, awọn ami ti ibaje si awọn ara miiran (ẹdọ, aporo, awọn ifun) waye.

Ṣiṣe ayẹwo fun awọn ami ti arun na

Imọran ti dọkita ti o wa ni wiwa ni a fun nikan lẹhin ìmúdájú ti okunfa. Awọn ẹdun ọkan nikan ko to. Awọn ẹkọ wọnyi yoo nilo:

  • gbogboogbo ati awọn igbeyewo ẹjẹ ẹjẹ.
  • igbekale awọn asami tumo,
  • Olutirasandi ti inu inu,
  • ẹkọ aranmọdaju,
  • CT tabi MRI
  • positaron yiyọ tomography,
  • retrograde cholangiopancreatography,
  • laparoscopy
  • ikowe
  • fọtoyiya
  • awọn idanwo iṣẹ
  • onínọmbà fecal.

Awọn aami aisan bii leukocytosis, ilosoke ninu ESR, amylase, trypsin, glukosi, idaabobo awọ ati ikunte ninu ẹjẹ, idinku kan ninu amuaradagba lapapọ ati kalisiomu ṣe itọkasi onibaje onibaje. Iwadii Fecal jẹ alaye pupọ. Nọmba nla ti awọn sẹẹli iṣan, sitashi ati awọn ọra ni a rii ninu rẹ. Olutirasandi ṣafihan awọn cysts, awọn kikan, aijọju ninu awọn contours, ẹya ti o tobi si, ati awọn ibisi pọ si. Lati ṣe iwadii aisan akunilara ti iṣan, ito-ẹjẹ ni idanwo fun amylase. Akàn le ṣee wa-ri nikan ni ilana ti iwadii irinse.

Ṣaaju ki o to toju awọn alaisan, a ṣe ayẹwo iyatọ iyatọ. Awọn aami aisan ti ilana iṣọn tairodu jẹ iru awọn ami ti ibajẹ si awọn iṣan ati awọn ara miiran. A ṣe ayẹwo ayẹwo iyatọ pẹlu appendicitis, ọgbẹ, enterocolitis, gastroenteritis, idiwọ iṣan, arun Crohn, cholecystitis, ailera ischemic, rupture ti aortic aneurysm, infarction myocardial, infarction ati pericarditis.

Bi o ṣe le yọ awọn ami aisan kuro

Ọpọlọ pancreatic nilo itọju. Itọju ailera da lori aisan to ni. Awọn aaye akọkọ ti itọju ailera ni:

  • ounjẹ
  • mu oogun
  • detoxification ti ara.

Pẹlu awọn isanku, cysts ati awọn eegun buburu, iṣẹ abẹ ni a nilo. O jẹ dandan lati faramọ awọn iṣeduro ti dokita kan. Lati yọ imukuro irora kuro, a lo awọn oogun lati ẹgbẹ NSAID tabi awọn antispasmodics. Ni awọn ọran ti o nira, a nilo idaṣẹkun procaine. Awọn oogun le ṣee ṣakoso ni iṣan. Nigbagbogbo lo Tramadol ati Baralgin.

O le yọkuro awọn ami ti oti mimu pẹlu iranlọwọ ti itọju idapo. Hemodez ati Reopoliglyukin ni lilo. Kii ṣe gbogbo eniyan mọ awọn ami ti ẹkọ nipa akàn, awọn aami aiṣan ti aarun, itọju oogun ati idena idibajẹ eto-ara. Ni awọn ọlọgbẹ ti o nira, awọn eegun ati awọn oludena protease (Igun) ni a fun ni igbagbogbo.

Awọn oogun ti a lo ti o dinku iṣelọpọ ti hydrochloric acid. Eyi ngba ọ laaye lati dinku iṣẹ ṣiṣe aṣiri ti ẹṣẹ. Pẹlu awọn ami ti majele ti ara pẹlu awọn ensaemusi, a ti paṣẹ ilana diuretics. Wọn ṣe afihan nikan ni isansa ti awọn ami ti gbigbẹ. Ni awọn aarun akoran, itọju etiotropic ni a ṣe.

Awọn lilo julọ julọ jẹ awọn cephalosporins, carbapenems ati awọn itọsẹ nitroimidazole.Ti o ba ni awọn aami aiṣan ti gbigbẹ, o nilo lati mu diẹ sii. Ti o waiye itọju idapo. Pẹlu awọn aami aiṣan ti dyspepsia lodi si abẹlẹ ti onibaje pancreatitis, awọn igbaradi henensi ni a paṣẹ ni alakoso igbala (Mezim, Festal, Panzinorm). Wọn ti wa ni contraindicated ni irora. Fun awọn aami aiṣan cystic fibrosis, a le lo corticosteroids.

Ipa pataki ti itọju ni ounjẹ to dara. Pẹlu awọn aami aiṣan ti aarun ajakalẹ laarin awọn ọjọ 1-2, o nilo lati yago fun jijẹ. O le mu omi. Lẹhinna, ounjẹ Nkan 5b ni a fun ni lilo. Awọn ounjẹ ti o wuyi ati awọn ounjẹ aladun, oti, awọn ajara, ounjẹ ti a fi sinu akolo ati awọn marinade yẹ ki o yọkuro ninu mẹnu. O gba ọ niyanju lati jẹjuujẹ ni igba mẹtta 4-6 ni ọjọ kan.

O yẹ ki o tẹle ounjẹ jẹ o kere ju ọsẹ meji 2. Kii ṣe awọn aami aiṣan ti aisan nigbagbogbo le yọkuro pẹlu iranlọwọ ti awọn oogun. Isẹ abẹ nilo. O le nilo fun akàn, cyst, abscess, negirosisi ijusile, idiwọ ti awọn abawọn, stenosis ti sphincter ti Oddi, sclerosis ti ẹṣẹ ati phlegmon.

Idena ti awọn ami aisan

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, niwaju awọn ami ti itọsi ti inu ati ti oronro jẹ abajade ti igbesi aye aibojumu. Lati yago fun wọn, o gbọdọ:

  • idinwo rẹ gbigbemi ti awọn ounjẹ ti o nira,
  • maṣe bori rẹ,
  • fun oti
  • je eso ati ẹfọ diẹ sii
  • jẹ ounjẹ kekere 4-6 igba ọjọ kan,
  • gbe diẹ sii
  • ti akoko itọju cholecystitis ati awọn arun miiran ti o ni arun,
  • ṣe iyọkuro awọn nkan ti majele,
  • se wahala
  • lati ṣe ere idaraya
  • olodun-siga
  • mu omi mimọ ju
  • mu vitamin.

Lati le ṣe idiwọ awọn aami aisan ti àtọgbẹ, o nilo lati jẹ diẹ dun ati lorekore ṣe idanwo ẹjẹ fun glukosi. Onjẹ jẹ itọju ailera ati odiwọn idiwọ. Ti o ba ni awọn ami aisan ti awọn arun aarun panini, o yẹ ki o kan si alamọdaju nipa akun-inu. Aibikita fun awọn ẹdun ọkan le ja si awọn ilolu (mellitus àtọgbẹ, ilana onibaje, negirosisi ẹran ara, sepsis, peritonitis, phlegmon, abscess).

Bi o ṣe le ṣe itọju awọn arun aarun panini ninu awọn ọkunrin tabi obinrin? Kini awọn ami, awọn ami aisan ti aisan ati oogun, ounjẹ to tọ, imọran ti dokita.

Fi Rẹ ỌRọÌwòye