Awọn ọgbẹ Trophic pẹlu àtọgbẹ lori awọn ese

Kini idi ti àtọgbẹ nigbagbogbo wa pẹlu dida awọn ọgbẹ inu ara, ati idi ti o fi nira pupọ lati yọ ninu wọn? Nipa dida ọgbẹ inu ni àtọgbẹ, ọpọlọpọ awọn ibeere wa ni gaan pe oogun jẹ ohun ti o lagbara lati ṣalaye.

Àtọgbẹ jẹ arun ti o nira ti o ṣe afihan ararẹ ni diẹ sii ju ọkan lọ ni awọn ipele suga. Iṣẹ ti ọpọlọpọ awọn ara jẹ ti bajẹ, inu ati awọ ti awọ ara buru si. Laanu, ilana yii jẹ nira lati tọju, ati pe o le waye lẹẹkansi ni aaye kanna.

Ẹkọ-ajakalẹ-arun

Ulcers ni ilolu to dayabetik ti o wọpọ julọ. O fẹrẹ to idamẹta ti awọn ile iwosan fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni ajọṣepọ pẹlu wọn.

Awọn alamọde ni to bii alaisan keji keji yorisi idinku ti ọwọ tabi (awọn bata ẹsẹ meji).

Gẹgẹbi awọn iṣiro, ibajẹ àsopọ ọgbẹ ni a gbasilẹ ni 80% ti awọn alagbẹ pẹlu ọdun 15-20 ti aisan. Ni akoko kanna, meji ninu mẹta awọn alaisan ku lati awọn ilolu gangrenous.

O fẹrẹ to 40% ti awọn alaisan lẹhin abẹ padanu iwuwo, tabi ti ni opin pupọ ni arinbo. Ni to 60% awọn ọran, awọn ipa necrotic purulent waye lori ọwọ miiran, nitorinaa iru awọn alaisan ni lati ge ẹsẹ miiran.

Awọn ilolu ọgbẹ inu gangrenous ninu àtọgbẹ jẹ igba 40 wọpọ ju awọn eniyan lọ laisi alatọ. Ni 85% ti awọn alaisan, ọgbẹ ẹsẹ kan n yorisi si idinku.

Idi ti idagbasoke idagbasoke ọgbẹ inu ni àtọgbẹ ninu mẹrin ninu ọran marun jẹ ibajẹ ẹrọ ti ita.

, , , , , , , , , , ,

Awọn okunfa ti Awọn ito suga dayabetik

Ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ, rudurudu akọkọ ni a ka lati jẹ ohun elo ti o ni idamu ti iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara - mejeeji ninu awọn sẹẹli ẹjẹ ati ninu awọn ẹya sẹẹli ti gbogbo eto-ara. Ni awọn ọrọ kan, iru irufin yii ko ṣe afihan ararẹ ni eyikeyi ọna titi boya boya awọn ami ti àtọgbẹ mellitus tabi aisan miiran Atẹle (eyiti ọpọlọpọ ko ṣe idapọ pẹlu alakan). Iru ọgbọn ẹkọ ile-ẹkọ giga le jẹ ikọlu, ikọlu ọkan eegun, ibajẹ didasilẹ ni iṣẹ wiwo, idagbasoke ti ikuna kidirin. Ulcers ni a maa n rii nigbagbogbo ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 - o ṣeeṣe julọ nitori otitọ pe iru aisan yii le pẹ fun laisi awọn ami aisan kankan, ni akoko kan nigbati awọn ilana iṣelọpọ ninu awọn ara ti wa tẹlẹ.

Awọn onisegun tun tọka si idi pataki miiran fun dida awọn ọgbẹ ninu àtọgbẹ - eyi ni aibikita alaisan ati ki o kọju si imọran ti awọn dokita lori iyipada ounjẹ ati igbesi aye rẹ. Laisi ani, ọpọlọpọ awọn alaisan tẹsiwaju lati mu siga ati mimu ọti, botilẹjẹpe ibeere ti dokita lati ṣe iyasọtọ awọn iwa buburu kuro ninu igbesi aye wọn.

Awọn okunfa ewu ifamọra lọtọ tun ṣe ipa pataki.

, , , , , , , , , , ,

Awọn okunfa eewu

Awọn ọgbẹ imọ-awọ ti awọ-ara (scuffs, dojuijako, Burns, bbl).
Awọn iṣọn Varicose, awọn arun ti iṣan miiran.
Wọ iwuwo tabi awọn bata korọrun.
Sisọ omi wiwọ fun awọn iṣan.
Awọn ayipada atherosclerotic ninu awọn iṣan inu ẹjẹ, haipatensonu.
Awọn ọgbẹ titẹ, wiwọ ti asiko gigun, pẹlu pilasita.
Mimu ọti oyinbo tipẹtipẹ, ketoacidosis, ẹdọ ati arun kidinrin.
Ikuna lati ni ibamu pẹlu awọn iṣeduro ti dokita lori ounjẹ fun àtọgbẹ, niwaju awọn iwa buburu.

, , , ,

Awọn abuda pathogenetic ti ọgbẹ ninu àtọgbẹ jẹ Oniruuru. Laini isalẹ ni: àtọgbẹ jẹ ilana iṣọn-ijẹẹjẹ ara-ara ti o nira, eyiti o wa pẹlu ikuna ti ifarada ati iṣelọpọ hisulini. Àtọgbẹ Iru 1 waye pẹlu iṣelọpọ insulin ti ko bajẹ. Fun àtọgbẹ 2, aisan yi kii ṣe ti iwa, ṣugbọn alaini hisulini jẹ alailagbara, eyiti o yori si ilokulo rẹ nipasẹ ara.

Insulin jẹ homonu amuaradagba ti ko ṣe pataki ti o ṣe taara taara si gbigba ati iyipada ti glukosi. Ti awọn iṣan ko ba rii insulin ni deede, awọn ibajẹ lẹsẹsẹ yoo bẹrẹ - ni pataki, ipele ti glukosi ninu iṣan ẹjẹ yoo pọ si. Eyi, ni ẹẹkan, fa idagbasoke ti awọn ayipada neurovascular.

Awọn dokita ṣapejuwe awọn ayipada ti o han ninu awọn ofin oriṣiriṣi. Nitorinaa, ibaje si awọn neurons ni àtọgbẹ ni a pe ni ọrọ “dipọ ti neuropathy”, ati pẹlu awọn ayipada ninu awọn ọkọ kekere ti wọn kere julọ ti wọn sọrọ ti angiopathy dayabetik. Mejeeji akọkọ ati keji iwe aisan jẹ abajade ti ikuna eto-iṣe ti awọn ilana iṣelọpọ.

Ni akọkọ, awọn ailera naa ni ibatan si awọn ogiri ti iṣan, eyiti o di tinrin ati brittle. Awọn agunmi ti jẹpọ, ati awọn ohun-elo nla ni a maa ngba nipa atherosclerosis. Sibẹsibẹ, awọn ọgbẹ ninu àtọgbẹ ko han ni gbogbo awọn alaisan, ṣugbọn ni akọkọ, awọn ti o kọju itọju, maṣe tẹtisi awọn iṣeduro iṣoogun ati ma ṣe ṣakoso awọn itọkasi glucose ẹjẹ. Otitọ ni pe ọgbẹ ko waye “lati inu buluu”: irisi wọn yẹ ki o ṣaju gaari giga ati ipo ketoacidosis.

Ibiyi ti ọgbẹ ninu awọn ọran pupọ ni idapo pẹlu hihan àléfọ tabi dermatitis. Ti o ko ba ṣe itọju, lẹhinna ọgbẹ adaijọn pọ si ni iwọn, ati pe o le dagbasoke paapaa sinu gangrene.

, , , , , , , ,

Awọn ami Aarun Alakan

Ulcers jẹ ọkan ninu awọn ilolu ti o wọpọ ti àtọgbẹ, eyiti o dagbasoke lẹhin igba akoko kan lẹhin ibẹrẹ ti arun na. Fun apẹẹrẹ, pẹlu àtọgbẹ ti o ni ibatan, ọgbẹ le dagba lori ọdun kan.

Awọn ogbontarigi iṣoogun pinnu ipinnu ipin ipo ti hihan ọgbẹ - iwọnyi jẹ ipele ipele ti aarun, eyiti a ṣe afihan nipasẹ awọn ami apẹrẹ ọtọtọ:

Ipele iṣọn ọgbẹ, ninu eyiti dida awọn ọgbẹ ti bẹrẹ tẹlẹ, ṣugbọn fun alaisan naa eyi o jẹ alaihan. Awọn ami akọkọ ti ipele ibẹrẹ le jẹ bi atẹle:

dinku ifamọra olusẹlọ (alailagbara si irora, awọn iwọn otutu buru),
hihan irora arekereke ninu kokosẹ, ati imọlara sisun sisun ati / tabi igara,
hihan awọn agekuru kekere ninu kokosẹ,
wiwu ti awọn opin (si awọn iwọn oriṣiriṣi),
iṣafihan awọ-ara, awọ ti o pọ si, awọ pupa tabi ijuwe, hihan ti ilana-ara.

Ipele ti ile-iwosan akọkọ - ni ipele yii alaisan naa ti san akiyesi akọkọ si awọn ami akọkọ, ṣugbọn kii ṣe ni gbogbo ọran ka pe o ṣe pataki lati kan si dokita. Botilẹjẹpe o wa ni ipele yii pe itọju le yori si asọtẹlẹ ti o dara julọ. Awọn ami akọkọ ti ipele keji jẹ bi atẹle:

hihan ailaisi awọ kekere, iyinrin,
dida awọn ọgbẹ ti o nira lati larada.

Ipele ti awọn aami aiṣan ti o han gbangba:

iparun awọn ipele oke ti awọ ara, dida awọn fifun lori ọgbẹ,
ifarahan ti isun ẹjẹ, lẹhinna - purulent,
ilosoke ninu iwọn ti focerative foci,
hihan ti foci miiran, oriṣiriṣi ni iwọn ati ijinle ọgbẹ.

Onitẹsiwaju Ipele:

iyipada ti ọgbẹ trophic kekere sinu ọgbẹ ti a ni akojuru,
hihan ti oti mimu (iba, iba, orififo, ailera),
agunmi irora ninu awọn ese,
ibaje si awọn ara ti o jinlẹ (titi de egungun).

Ipele Gangrenous - pẹlu idagbasoke ti ọgbẹ tutu gangrene ti apakan kan ti ọwọ.

Bii eyikeyi ibaje, ọgbẹ ninu àtọgbẹ jẹ pẹlu irora, ṣugbọn ni ipele ibẹrẹ irora yii le jẹ pẹlẹ, paapaa ti o fẹrẹ ri. Pẹlu ilọsiwaju ti ilana naa, awọn aami aisan han ara wọn ni pataki ni alẹ: awọn ifamọra ti nyún, awọn iṣan, bi o ti wu ki o ri, “o” ni ”.

Kini awọn ọgbẹ wo ni o dabi àtọgbẹ?

Ni akọkọ, awọn ọgbẹ kekere, awọn fifun kuro, ati abrasions le farahan lori awọ ara - ni iṣẹlẹ ti dida ọgbẹ inu ọkan ninu iṣọn-aisan jẹ iṣaaju nipasẹ ibajẹ ẹrọ. Lẹhinna awọn ọgbẹ naa bẹrẹ si ẹjẹ ati pọsi ni iwọn ju akoko lọ. Nigbati ọgbẹ naa ba ni akoran, ikolu ti ita ati ilana iredodo dagbasoke: fifa sita di purulent, ati awọn ara ti o wa ni ayika idojukọ swell ati redden.

Ọgbẹ iṣe-ara a dagba, ṣugbọn ni akọkọ alaisan ko ni rilara irora - eyi ni abajade ti bajẹ inu ninu awọn ara.

Ọgbẹ ninu àtọgbẹ fẹẹrẹ ko fesi si itọju mora, eyiti o tun jẹ ami aṣoju ti arun kan.

Awọn oriṣi oriṣiriṣi ti ọgbẹ alakan nilo awọn ọna itọju oriṣiriṣi. Nitoribẹẹ, ọgbẹ eyikeyi trophic ninu àtọgbẹ dide bi abajade ti ibaje si nẹtiwoki kekere kekere ati awọn okun nafu, ṣugbọn ẹyọkan ọkọọkan ni awọn abuda ati awọn abuda ti ara ẹni ti dokita ṣe akiyesi nigbati o pinnu ipinnu itọju. Nitorinaa, awọn ọgbẹ ti awọn apa isalẹ ti pin si awọn iru awọn orisirisi:

Ọgbẹ atẹgun ẹsẹ ni àtọgbẹ ndagba nitori ibajẹ si nẹtiwoki aaye. Iru aisan yii ni a ṣe ayẹwo ni igbagbogbo.
Awọn ọgbẹ Venous ti ẹsẹ ni àtọgbẹ mellitus ni a fa nipasẹ iṣẹ ti bajẹ ti eto eto itun. Gẹgẹbi ofin, awọn egbo ọgbẹ ni a rii ni awọn alaisan ti ko wa iranlọwọ iṣoogun fun igba pipẹ ati pe wọn ko tọju alakan, tabi ni aṣiṣe. Ni iru ipo yii, ọgbẹ naa ko han ni akọkọ lori ẹsẹ tabi ika, ṣugbọn yoo ni ipa lori agbegbe ẹsẹ isalẹ, tabi di abajade ti idagbasoke ilana ilana negirosisi.
Awọn ọgbẹ ori-ara lori awọn ẹsẹ ni fọọmu mellitus àtọgbẹ nigbati a ti dina lumen iṣan, eyiti o ṣẹlẹ nigbagbogbo nigbati o ṣẹfin coagulation ẹjẹ ati atherosclerosis. Iwa iru bẹẹ n fa negirosisi iyara ti awọn iṣan ti o wa ni isalẹ lati apakan ti o kan ti iṣọn-alọ ọkan.
Ọgbẹ inu pyogenic kan ninu àtọgbẹ jẹ abajade ti ibajẹ makirowefu si awọn ọgbẹ kekere ati awọn hihun lori awọ ara.

Diẹ ninu awọn ori ọgbẹ ninu àtọgbẹ ni a ri ni igbagbogbo, lakoko ti awọn miiran ko wọpọ. Fun apẹẹrẹ, awọn ọgbẹ ẹsẹ ati isalẹ ni a ṣe ayẹwo pupọ julọ.

Ọgbẹ igigirisẹ aladun tun jẹ ohun ti o wọpọ, ati ni ọpọlọpọ ọpọlọpọ awọn ọran ti o ni awọn fọọmu pẹlu awọn fisiksial igigirisẹ ti o ti wa, corns, tabi lẹhin lilu igigirisẹ pẹlu ohun lile ati didasilẹ Nigbakugba alagbẹ kan le dagbasoke ọgbẹ paapaa lẹhin iyipo deede.

Ọgbẹ pẹlu àtọgbẹ lori ika waye nigbati wọ awọn bata korọrun, pẹlu hihan scuffs, roro, abbl iru awọn egbo ni o nira lati tọju, ati nigbagbogbo pari pẹlu isẹ lati yọ ọkan tabi diẹ ika ẹsẹ.

Ọgbẹ inu ni àtọgbẹ ko jẹ ẹya ti awọn iyasọtọ trophic awọn aṣoju fun arun na. O ti wa ni kuku a concomitant pathology. Awọn iṣe adaṣe ti aarun ẹya ti iredodo ni agbegbe pẹlu agbegbe inu ti ko ni abawọn - igbagbogbo lori awọn opin isalẹ. Sibẹsibẹ, niwaju awọn ọgbẹ inu ni niwaju àtọgbẹ nilo pataki itọju pataki ati ounjẹ ti o yẹ.

Awọn ọgbẹ ọgbẹ ninu àtọgbẹ, ati lori ara tabi ori, jẹ ṣọwọn apọju. Ni awọn ọran ti o sọtọ nikan le ni ọna ọgbẹ lẹhin ipalara nla nla - fun apẹẹrẹ, lẹhin ijona kan, laceration, fifa silẹ, bbl Nitori awọn abuda imọ-ara, iṣan-ara ti isalẹ awọn opin jẹ diẹ ni ifaragba si awọn ayipada ọlọjẹ ju awọn ohun elo ti ọwọ. Nitorinaa, awọn ese ni ipa akọkọ. Ṣugbọn - awọn imukuro wa, ati pe a gbọdọ fiyesi eyi nigbati o nṣe ayẹwo ọgbẹ.

, , , , ,

Awọn iṣiro ati awọn abajade

Ulcers ninu ara wọn jẹ ilolu ti àtọgbẹ, ṣugbọn awọn ọgbẹ ara tun le jẹ idiju - eyi nigbagbogbo ṣẹlẹ nigbati ikolu ti ile-ẹkọ giga gba.

Awọn abajade ọgbẹ ninu àtọgbẹ pẹlu awọn ilolu wọnyi:

erysipelas - erysipelas - arun inu makirobia ara kan, eyiti o wa pẹlu mimu mimu nla (ibajẹ àsopọ iṣan)
Atẹle iredodo ni awọn iṣan, awọn ohun-ọra-ara - tọkasi itankale arun,
sepsis (oti mimu gbogbogbo lodi si ipilẹ ti idagbasoke ti gangrene).

Buruju awọn ilolu da lori ipa ti ilana iṣe-abẹ, lori iwe ilana-oogun ati ijinle rudurudu trophic, lori iru ibajẹ trophic. Ọpọlọpọ awọn alaisan ni lati ge apakan ti ọwọ, tabi gbogbo ọwọ - eyi n ṣẹlẹ nigbati ilana irora kan nṣiṣẹ.

Gẹgẹbi abajade ti oogun ara-ẹni, tabi itọju aiṣedede ti ọgbẹ ninu àtọgbẹ, awọn iṣoro miiran nigbagbogbo dide:

Arun awọ bi àléfọ tabi dermatitis,
ibaje si ha pẹlu fifa ẹjẹ diẹ sii,
idagbasoke ti anaerobic ikolu, tetanus,
apapọ ibaje
miaz jẹ arun parasitic kan.

Awọn ọgbẹ alarun nilo iwa to nira. Alaisan eyikeyi yẹ ki o mọ pe aibikita awọn iṣeduro ti dokita le ja si awọn abajade iparun, si ibajẹ, ati paapaa iku.

, , , , , , , ,

Ṣiṣe ayẹwo ọgbẹ ninu àtọgbẹ

Ni akọkọ, dokita ṣe akiyesi awọn awawi ti alaisan. Ti o ba lodi si ipilẹ ti àtọgbẹ, eniyan lorekore ni numbness ti awọn ese, rirẹ pọ si, wiwu, hyperpigmentation, lẹhinna o ṣee ṣe tẹlẹ lati fa awọn ipinnu kan nipa ayẹwo.

Rii daju lati ṣe ayewo ita ti alaisan. Ni afikun si awọn ẹya ti iwa ti ọgbẹ funrararẹ, ọkan le rii idibajẹ ẹsẹ, kokosẹ, ati neuroosteoarthropathy. Lilo awọn idanwo, didara otutu, tactile, proprioceptive, irora, ifamọra gbigbọn ni a ti pinnu. Ti ṣayẹwo tenson Tendon.

Lakoko idanwo naa, san ifojusi si awọ awọ, wiwu, niwaju ilolupọ apapọ. Ifarabalẹ ni a san si iwọn ati ipo ti ọgbẹ, iru isunjade, didasilẹ awọn egbegbe, ati ipo ti awọ ara to ni ilera.

Awọn idanwo wọnyi ni dandan:

onínọmbà gbogbogbo ati biokemika ẹjẹ (tọka niwaju iredodo, gba ọ laaye lati ṣe akojopo didara iṣẹ coagulation ẹjẹ),
urinalysis (tọka ayipada kan ninu iṣẹ kidirin),
idanwo ẹjẹ glukosi.

Awọn iwadii ẹrọ pẹlu ẹrọ radiopaque arteriography, iwadi Doppler ti sanra ẹjẹ ara, capillaroscopy kọnputa.

Nigbagbogbo ninu eto iwadii pẹlu reolymphovasography, ọna iwadii aworan gbona, impedancemetry.

, , , , , ,

Ṣiṣayẹwo iyatọ

A ṣe ayẹwo ayẹwo iyatọ pẹlu awọn akojọpọ, awọn arun ẹjẹ, awọn oti mimu alamọdaju. Lọtọ, awọn iyatọ wa labẹ iru awọn arun:

atherosclerosis obliterans,
ọgbẹ oni-onila,
ọgbẹ inu (abajade ti idibajẹ ti eto inu ọkan ati ẹjẹ),,
iṣọn ọgbẹ, awọn ọgbẹ syphilitic, awọn ọgbẹ adẹtẹ, awọn ọgbẹ itankalẹ.

Ni aiṣedede, bẹ-ti a npe ni artifactal tabi ọgbẹ ori-ara ni a rii ni awọn alaisan. Alaisan wọn kan lori ara wọn, lati le ṣe paarọ - gẹgẹbi ofin, iru ọgbẹ ni tọka idurosinsin ti ọpọlọ alaisan.

, , , , , , ,

Kini idi ti awọn ọgbẹ trophic lori awọn ẹsẹ pẹlu àtọgbẹ?

Awọn okunfa ti adaijina jẹ oriṣiriṣi.

Akọkọ eyi ni:

Ẹkọ aisan ara ti awọn iṣan ẹjẹ (ẹsẹ ischemic ni àtọgbẹ).
Awọn ifarapa ati microdamages si awọ ti awọn ese.
O ṣẹ awọn ilana ti ase ijẹ-ara ninu ara.
Aini atẹgun ni awọn ọwọ.
Awọn ipa odi ti majele ti kojọpọ bi abajade ti iṣelọpọ agbara.
Neuropathy dayabetik. Ailokun ti eto aifọkanbalẹ aifọwọyi.
Pipo gbogbo nkan ti o wa loke.

Awọn nkan ti o ni irẹjẹ fun hihan awọn egbò lori awọn ẹsẹ ti wa ni wọ awọn bata to ni wiwọ, awọn ẹsẹ fifun, ipo iduro pẹ, igbesi aye aigbọwọ, itọju aibojumu fun awọn ẹsẹ.

Awọn okunfa ti Awọn ọgbẹ

Awọn idi ti o fa ifarahan ti awọn ọgbẹ trophic:

Awọn iṣoro Neuroischemic - o ṣẹ ninu awọn ara ti san kaakiri ati iṣan ti omi-ara. Nipa eyi, awọ ara ti o wa ni agbegbe ti o fowo npadanu agbara rẹ lati bọsipọ lati awọn aiṣedeede ti iṣotitọ Ounje ti awọn tisu ni awọn aaye didi ẹjẹ gba awọn iṣoro pataki ati buru. Eyi nyorisi negirosisi ti awọn sẹẹli pẹlu hihan ọgbẹ. Ni iru ipo yii, ikolu ti awọn roboto ti bajẹ ni irọrun waye.
Iwọn aini Venous bẹrẹ awọn ọgbẹ, eyiti o jẹ agbegbe julọ ni isalẹ ẹsẹ.
Ni àtọgbẹ, ifarahan ti awọn ọgbẹ trophic ati ni isansa ti awọn ailera ẹjẹ. Iru ọgbẹ ti àsopọ nipa ọgbẹ ni a pe ni neuropathic. O ṣẹlẹ nipasẹ arun kan ti iṣan ara.

Awọn ifihan iṣoogun ati awọn ipele

Ọgbẹ ninu àtọgbẹ yatọ si eyikeyi miiran ni agbara rẹ lati ni ipa pupọ awọn iṣan tabi awọn membran ipilẹ, lakoko ti gbogbo ilana mu pẹlu igbona. Paapaa lẹhin imularada ti o kẹhin, awọ kan tabi aleebu yoo wa lori awọ ara ẹsẹ naa.

Pathology mu iku ti awọn okun aifọkanbalẹ ṣiṣẹ, eyiti o yori si pipadanu apa ti ifamọra ninu awọn ese. Awọn egbo ọgbẹ inu àtọgbẹ dagbasoke ni awọn ipo pupọ:

Ni ipele akọkọ, idinku ninu ifamọ ti awọ ara waye. Titẹ ẹsẹ ati otutu le yipada. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, ibanujẹ waye, bii irora, tingling, tabi ailagbara sisun. Wiwu ẹsẹ isalẹ ati ẹsẹ waye, o si nira lati ṣe igbesẹ igigirisẹ.
Ipele keji wa pẹlu dida awọn ọgbẹ nonhealing fun igba pipẹ. Pẹlupẹlu, siwaju sii arun naa tẹsiwaju, iwọn ti ọgbẹ naa tobi.
Ipele kẹta. Ọgbẹ tairodu lori ẹsẹ ni akoko yii ni a ti pinnu rọrun nitori awọn aami aiṣan. Awọn ọgbẹ ti o yorisi bẹrẹ si ẹjẹ, ọpọlọ le han. Ni ọran yii, irora inira nigbagbogbo ni a ko ṣe akiyesi.
Ipele kẹrin ti arun naa dagbasoke, gẹgẹbi ofin, yarayara. Awọn alaisan ni irora nla, iba ati ọfin ninu ọgbẹ naa.
Ni ipele karun, gangrene dagbasoke.

Pelu gbogbo idagbasoke ti oogun, itọju ti ọgbẹ ninu àtọgbẹ jẹ ilana ti o nira pupọ. Eyi jẹ nitori arun na nfa idamu ni ilana ijẹẹmu ninu awọn ara. Ni afikun, awọn aabo ara ti dinku, apakan pipadanu agbara rẹ lati bọsipọ.

Awọn aami aisan akọkọ

Ọgbẹ naa ko farahan lojiji, ilana naa waye laiyara. Awọn ọgbẹ aladun le dida ni aṣẹ atẹle:

Awọ ara ti o wa nitosi ẹsẹ bẹrẹ lati tinrin ati ki o gbẹ,
Nibẹ ni a ẹdọfu ati a irú ti wuyi,
Awọn abawọn brown farahan
Ọgbẹ kekere (ọgbẹ) awọn fọọmu, eyiti o bẹrẹ lati pọ si,
Awọn egbegbe ọgbẹ trophic di aijọju
Inu ọgbẹ naa le ṣan ẹjẹ ati ki o di eegun ti o ni idọti.

Gbogbo eyi jẹ irora pupọ. Ilọsiwaju ti awọn ara ajeji ati awọn akoran sinu ọgbẹ, nikan mu ipo naa ga si.

Ni ọjọ iwaju, nitori ọgbẹ naa, o di iṣoro lati gbe awọn bata. Awọn irora nigbagbogbo ko gba laaye lati sinmi, ati awọn ilana lojoojumọ ko mu iderun wa ati abajade ti o fẹ. Nitorinaa, ti o ba rii eyikeyi awọn ami ti hihan ti ọgbẹ ẹja kan, o yẹ ki o kan si dokita kan bi o ti ṣee.

Iṣẹ akọkọ ti iwadii aisan ni lati fi idi idi idagbasoke ti arun na. Ni akọkọ, dokita ṣe ayewo ita ati daba ni ṣiṣe awọn idanwo. Ninu awọn ọrọ miiran, idagbasoke ti ọgbẹ trophic kan ṣe iranlọwọ lati ṣe awari iru àtọgbẹ mellitus 2 kan. Pẹlupẹlu, eniyan ko le paapaa fura iduro ti iru aisan.

Lati ṣe alaye awọn okunfa ti idagbasoke ti arun, iwadi ti awọn ohun-elo ti awọn apa isalẹ ni a ṣe ni lilo olutirasandi ati dopplerography. O tun le nilo phlebography radiopaque, tomography ti ọpọlọpọ-helical iṣiro ati wiwọn ti atẹgun nipasẹ awọ ara. Lẹhin wiwa ohun ti o fa arun naa ati ṣiṣe ayẹwo, alaisan ti wa ni iwe ilana itọju kan.

Ni awọn àtọgbẹ mellitus, awọn ika ẹsẹ ti ẹsẹ ati ẹsẹ ni igba pupọ. Ti ipilẹṣẹ ibajẹ kan:

Ni ipele akọkọ, awọn aami aisan han:

iwuwo ninu awọn ese
wiwu ti awọn agbegbe ti o kan,
awọ ara gbona
nigbami a ma ni imọlara sisun lori dada ti awọn agbegbe ti o fowo,
cramps
nyún ninu agbegbe ti o fara kan,
yipada ipo ti awọ ara ni awọn agbegbe ti o fowo:
- awọ didan
- awọ ara ti nipọn ati koṣiṣẹ,
- Awọn isunmọ ọrinrin han lori dada, eyiti o le mu ihuwasi purulent nigbati wọn de idojukọ ikolu,
Arun aifọkanbalẹ dinku ifamọra ni agbegbe ti o kan.

Awọn ọgbẹ Trophic ninu awọn àtọgbẹ mellitus (Fọto)

Awọn ọgbẹ irora ko han bi iyẹn. Microdamages ti awọ ara yorisi wọn dida: alokuirin, abrasions, ikan ọgbẹ, corns, abbl. Kilode ti eekan kekere lati dagbasoke sinu ọgbẹ nla pẹlu iṣojuu?

Idi naa jẹ o ṣẹ si ilana isọdọtun ninu awọn iṣan ti efinifun ati awọn iṣan. Ọgbẹ naa, dipo iwosan, o ni akoran ati tan, ti o dagba ọgbẹ ti n dagba. Iyẹn ni idi pẹlu awọn egbo awọ ara o jẹ pataki lati lo ipara iwosan ọgbẹ pataki kan.

Ni ọran yii, ipara ti n ṣatunṣe lati jara DiaDerm yoo ṣe iranlọwọ daradara, eyiti o ṣe aabo fun ọgbẹ lati ikolu ati mu awọn ilana isọdọtun ninu awọn ara.

Awọn ami akọkọ ti awọn ọgbẹ trophic pẹlu:

irora ni agbegbe awọn ẹsẹ ati isalẹ awọn ẹsẹ, o paapaa ṣe irora lati fi ọwọ kan awọn ese,
hihan irisi kan, iyipada ninu awọ ara,
awọ ti awọn ẹsẹ naa gbona, o ni inira si ifọwọkan.

Awọn aami aisan wọnyi han ni ipele ibẹrẹ ati pe, ti o ba bẹrẹ itọju ni aaye yii, a le yago fun iṣeeṣe eegun. Itọju naa ni itọju ẹsẹ ni kikun ati lilo awọn ikunra alatako.

Iṣoro nla kan ni pe kii ṣe gbogbo olugbe ti àtọgbẹ le dahun ibeere kini iru ọgbẹ nla kan ati bi o ṣe han. iyẹn ni idi ti awọn eniyan ko ṣe akiyesi ipo ti awọn ẹsẹ wọn titi ti ipele ti ko ni irora yoo kọja. Ṣugbọn o wa ni pipe ni ipele ibẹrẹ yii pe a le ṣe idiwọ ati imularada larada laisi ibajẹ pupọ si ilera.

Okunfa ti arun na

Ṣiṣe ayẹwo ti akoko ati itọju awọn ọgbẹ trophic ninu ẹsẹ pẹlu àtọgbẹ mellitus yago fun ipin ika ati ki o dinku ewu ifasẹyin.

Iṣẹ akọkọ ti ayẹwo ti awọn ọgbẹ trophic ni lati fi idi idiwọn ti idamu sisan ẹjẹ ninu awọn iṣan ati isonu ti ifamọ.

Ṣiṣe ayẹwo ti awọn egbo trophic lori awọn ese jẹ bi atẹle:

Itan iṣoogun
Ifakalẹ ti UAC (idanwo gbogbogbo ẹjẹ), awọn ijinlẹ biokemika, awọn ipele glukosi ẹjẹ, awọn coagulograms (coagulation ẹjẹ),
Palpation ti awọn agbegbe ti o fọwọkan ti awọn ese, erin ti fa,
Ipinnu aiṣedede - Idahun si ooru, irora ati ifọwọkan,
Bakseeding purulent egbo awọn akoonu pẹlu ipinnu ti ifamọ ti pathogen ọlọjẹ si awọn egboogi,
Ayewo-eegun ẹsẹ.

Awọn ọna irinṣẹ gba ọ laaye lati pinnu:

Ipele titẹ ni ẹsẹ ti o fọwọ kan,
Aye ti isedale nipa lilo akosilẹ kan,
Oximetry - ipese ti atẹgun si awọn ara,
Agbara ati aitọ ti awọn ohun elo nipa lilo itansan X,
Awọn ayipada àsopọ aisan - CT ati MRI,
Ijin-ọgbẹ, ipo ti awọn eepo agbegbe jẹ biopsy ti patiku ọgbẹ.

Awọn ọna itọju

Bawo ni lati ṣe itọju ọgbẹ ti oke nla ni àtọgbẹ? A yan ilana kikun ti itọju ailera fun alaisan kọọkan ni ọkọọkan. Iwọn yii jẹ nitori otitọ pe ọpọlọpọ awọn okunfa le mu ọgbẹ ti ko ni iwosan larada.

Lati rii awọn okunfa odi wọnyi, ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju fun awọn ọgbẹ àtọgbẹ, cytological, bacteriological ati awọn ẹkọ itan-akọọlẹ ti agbegbe ti o kan ni a ṣe. Lẹhin gbogbo awọn iwadii to ṣe pataki ati iwadii aisan ti wa ni ṣiṣe, endocrinologist yan ọna itọju kan. O le jẹ:

oogun itọju
iṣẹ abẹ
eka ti awọn itọju ailera.

Kii ṣe ipa ikẹhin ninu itọju awọn ọgbẹ ẹsẹ ni àtọgbẹ ni a ṣiṣẹ nipasẹ fisiotherapy ati oogun ibile.

Ṣugbọn ranti, awọn ọna omiiran le ṣee lo iyasọtọ bi ohun elo afikun ati pe pẹlu igbanilaaye ti dokita ti o wa ni deede si.

Kini ati bi o ṣe le ṣe itọju awọn ọgbẹ trophic ninu awọn ẹsẹ pẹlu àtọgbẹ, ni dokita lẹhin ayẹwo. Itọju itọju pẹlu awọn oogun agbegbe ati eto eto ni a yan si alaisan kọọkan ni ọkọọkan, ni akiyesi awọn abuda ti ipa ti arun naa, niwaju awọn arun onibaje, awọn nkan ara.

Itoju awọn ọgbẹ trophic ni a ṣe nipasẹ ọpọlọpọ awọn ọna:

Oogun
Iṣẹ abẹ
Iṣiro, pẹlu ilana fun ṣiṣe ọgbẹ lati isunmọ ati awọn patikulu necrotic, ati lilo awọn ikunra agbegbe ati ipara.

Dandan ni itọju ti awọn ọgbẹ trophic lori awọn ẹsẹ pẹlu ọna apakokoro kan ati ikunra lati mu awọ ara ti o bajẹ ati kikun ti awọn agbegbe ti bajẹ. Ni afikun, ni ile, a gba ọ laaye lati lo awọn ilana fun awọn olutọju aṣa.

Itọju abẹ

Iṣẹ abẹ jẹ yiyọkuro ti awọn aaye ti ajẹsara ati imukuro idojukọ iredodo. Awọn iru awọn iṣẹ wọnyi ni a gbe jade:

Curettage
Igbapa
Itọju VAC lilo igbale.

A lo Igba-igi lati ṣẹda titẹ kekere ti o ni odi (to -125 mmHg). Ọna yii pẹlu lilo awọn aṣọ wiwọ polyurethane. Gbigbe kuro fun ọ laaye lati:

Yo ekuro kuro ninu awọn ọgbẹ ẹsẹ,
Ṣe iranlọwọ puffiness, dinku ijinle awọn ọgbẹ,
Ṣe okun sisan ẹjẹ ni ọwọ ti bajẹ,
Sa duro ilana granulation,
N dinku o ṣeeṣe ti awọn ilolu ọgbẹ oniyi,
O ṣe agbero agbegbe tutu ninu ọgbẹ ti o ṣe idiwọ ikolu nipasẹ awọn ọlọjẹ ati awọn kokoro arun.

Idapọmọra jẹ ọna ti itọju itọju ischemic ati ọgbẹ ori lori awọn ese ti ko ṣe iwosan daradara.

Idapọmọra aifọwọyi jẹ itọju olokiki fun awọn egbo ọpọlọ neurotrophic ti o dagbasoke ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. Ilana naa ni ifa egungun ati isẹpo metatarsophalangeal laisi rufin iwa-ara anatomical. Idapọtọ foju gba ọ laaye lati yọkuro idojukọ ti ikolu ati dinku titẹ.

Stisting venous artist fistulas nipasẹ awọ ara ni a fihan ni niwaju ọgbẹ ischemic (haipatensonu), ti a pe ni aisan ọrun Martorell. Idojukọ ni ero ni ipinya ti awọn ikunku ti o wa lẹgbẹ eti ọgbẹ naa.

Oogun Oogun

Itọju oogun le jẹ ọna ominira ti itọju ti awọn ibẹrẹ ati arin awọn ipele ti awọn ọgbẹ ẹyẹ ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. Ni awọn ọran ti o nira sii, awọn oogun ni a fun ni atilẹyin bi atilẹyin ṣaaju ati lẹhin iṣẹ abẹ.

Itọju pẹlu awọn oogun ni awọn ipo oriṣiriṣi ti awọn egbo ti awọn eegun ti awọn ẹsẹ yatọ. Ni ipele ibẹrẹ ti han:

Antihistamines - Tavegil, Loratodin, Suprastin,
Awọn ajẹsara ara
Awọn aṣoju Antiplatelet (fun abẹrẹ iṣan) - Reopoliglukin, Pentoxifylline,
NSAIDs (Awọn oogun egboogi-iredodo) Nonsteroidal - Ketoprofen, Imet, Diclofenac.

Lilo awọn oogun wọnyi ni ifọkansi lati wẹ awọn ọgbẹ ara kuro lati awọn patikulu negirootisi ati awọn kokoro arun. Lati ṣe eyi, awọn ọgbẹ ti wẹ pẹlu ojutu kan ti furatsilina, chlorhexidine tabi potasiomu potasiomu. Ati pe lẹhinna wọn ṣe compress pẹlu Levomikol, Streptolaven tabi Dioxicol.

Itoju ipele keji ti awọn ọgbẹ trophic ninu àtọgbẹ jẹ ifọkansi lati ṣe iwuri iwosan ọgbẹ, isọdọtun ati ogbe ti awọ Nitorina nitorina, awọn alaisan ni a fun ni awọn ikunra bii Ebermin, Actevigin tabi Solcoseryl. Ṣe itọju ọgbẹ naa pẹlu Curiosin. Lati yago fun ikolu lati darapọ mọ, lo Algipor, Allevin, Geshispon.

Ipele kẹta ni itọju awọn ọgbẹ trophic lori awọn ese ni ija lodi si arun ti o mu idasile wọn. Ni ipele yii, itọju awọn ọgbẹ trophic pẹlu hisulini ni a gbe kalẹ.

Itọju-adaṣe

Itoju fisiksi ti gba laaye nikan ni ipele igbala ti ọgbẹ. Nigbagbogbo, dokita paṣẹ pe:

Pẹlu awọn egbo atherosclerotic - lilo ti iyẹwu titẹ Kravchenko, eyiti o ṣẹda titẹ agbegbe ti odi,
Cavitation nipasẹ olutirasandi kekere-igbohunsafẹfẹ. Iru itọju yii ṣe alekun ipa itọju ti awọn egbogi antibacterial ati awọn oogun apakokoro,
Itọju oofa le dinku imun, mu awọn ohun elo ẹjẹ, jẹ wiwu wiwu,
Itọju ina lesa yọ idojukọ iredodo, yọ irora kuro, mu isọdọtun ti àsopọ,
Ultraviolet ṣe alekun ajesara agbegbe,
Lilo ti nitrogen ati osonu ṣe iranlọwọ lati saturate awọn iṣan pẹlu atẹgun ati isọdọtun wọn,
Itọju owun jẹ ki alaisan gba imularada yiyara lẹhin aisan kan.

Itọju idakeji

Lilo awọn ilana ti awọn iwosan ti awọn olutọju aṣa ni a gba laaye nikan ni ipele ti iwosan ti awọn ọgbẹ trophic ati lẹhin ti o ba dọkita kan. Itọju omiiran pẹlu itọju awọn ọgbẹ, wẹ wọn ninu awọn akoonu purulent ati ẹran ara ti o ku. Awọn ewe oogun ti oogun ifunni iredodo ati iranlọwọ si imupada ti epithelium.

O da lori awọn okunfa ti dida awọn ọgbẹ, ilana itọju itọju Konsafetifu tabi iṣẹ abẹ le ṣee paṣẹ. Dokita pinnu gangan bi o ṣe le ṣe itọju ọgbẹ lẹhin ikojọ gbogbo data naa. Itọju le ṣee ṣe ni ile tabi ni ile iwosan. Lẹẹkansi, gbogbo rẹ da lori iwọn ti aibikita ati inira ti idagbasoke ti arun naa.

Ni ọran mejeeji, itọju naa yoo pẹlu itọju ailera agbegbe, itọju taara ti ọgbẹ naa. Eyi ni a ṣe lojumọ, ni awọn igba miiran, imura-aṣọ yẹ ki o yipada ni gbogbo ọjọ 2-4. Fun itọju awọn ọgbẹ, o jẹ imọran lati lo awọn ohun elo elege ti ko ni Stick ati ki o ma fi villi silẹ.

Gbogbo awọn aṣọ imura ti o wa ni pin si awọn kilasi pupọ:

Awọn alginates jẹ ohun elo viscous ti a fa jade lati ewe brown. Awọn aṣọ wiwọ pẹlu iru ifunmọ kan ni fifa omi, aabo, ṣiṣe itọju ati awọn ohun-ini imularada ọgbẹ.
Awọn iṣan atraumatic kii ṣe iranlọwọ nikan lati daabobo ọgbẹ kuro ninu awọn ara ajeji, ṣugbọn tun sọ di mimọ, nitori pe wiwọ yii ni awọn ohun-idan ati awọn ohun-ini bactericidal.
Ẹfin hydrophilic ṣe idiwọ awọn ọgbẹ lati tutu, mu ọrinrin daradara ati aabo awọn ọgbẹ lati awọn kokoro arun ti ita.
Apọn pẹlu polyurethane foam yoo ṣe iranlọwọ lati da ẹjẹ duro, o ni kokoro ati awọn ohun-ini alatako.

Ohun elo lati lo ni dokita pinnu. Fun fifọ awọn ọgbẹ trophic, a lo awọn antimicrobials ti ko ni ipa awọn ara dagba ki o ma ṣe dabaru pẹlu iwosan awọn ọgbẹ. O le jẹ chlorhexidine tabi miramistin. Lilo awọn oogun bii alawọ ewe ti o wu ni lori, iodine, ojutu kan ti permanganate potasiomu ati oti jẹ leewọ ni muna. Ni ẹẹkan ni gbogbo ọjọ 3-15, awọn sẹẹli ti o ku ati awọn ipe ti yọ kuro ni ayika ọgbẹ.

O jẹ dandan pe ki o gba idinku ati isọdi-ara ti gaari suga. Lati ṣe eyi, kan si alamọdaju endocrinologist.

Ti o ba wulo, awọn oogun ti a lo ni a rọpo pẹlu awọn oogun “to lagbara” diẹ sii. Tun ṣatunṣe opoiye ati didara ounje ti a jẹ.

Lẹhin ti ṣayẹwo inoculation ti ohun elo ti a mu lati ọgbẹ, a le fun ni oogun aporo fun itọju ti yoo ṣe iranlọwọ lati pa awọn kokoro arun ati akoran. Iru oogun bẹẹ ni a nilo ni 40-60% ti awọn ọran lati apapọ nọmba awọn alaisan.

Awọn egbo ọgbẹ inu àtọgbẹ ko le ṣe arowo ti o ba jẹ pe fifuye lori ẹsẹ ọgbẹ ko ni yọ. Paapaa awọn igbesẹ diẹ ni ọjọ kan le ṣe itọkasi gbogbo ilana itọju.

Lati ṣe eyi, o le lo awọn ẹrọ pupọ, ti awọn sakani pọ si awọn bata pataki. Ni Russia ni akoko yii, awọn atunyẹwo ti o dara julọ ni a le gbọ nipa bata ti n gbe nkan ti a ṣe ti awọn ohun elo atunse polima.

Awọn ọgbẹ Trophic ti o niiṣe pẹlu aito sisan ẹjẹ deede ni isalẹ awọn opin jẹ agbara 20-30% nikan si itọju Konsafetu ati pe idi ni pe a lo awọn oogun “iṣan” gbowolori fun eyi.

Itọju munadoko ṣee ṣe nikan ni ọran ti iṣẹ abẹ. Fun eyi, o ṣiṣẹ lori awọn ọkọ oju omi ni a ṣe, lakoko eyiti o dinkukuro awọn ọkọ oju-omi tabi awọn ọna omiiran fun gbigbe ti ẹjẹ wa.

Lẹhin imukuro okunfa arun na, awọn ọgbẹ yoo bẹrẹ si ni iyara pupọ. A ṣe itọju wọn ni ọna kanna bi ni itọju awọn ọgbẹ pẹlu ipese ẹjẹ deede.

Pẹlu iṣoro ti awọn ọgbẹ trophic ni deede, ni kete bi o ti ṣee, kan si alamọdaju endocrinologist. Nitoribẹẹ, o dara lati wa imọran ati ṣe igbese ṣaaju ki awọn ọgbẹ farahan.

Dokita yoo ṣe ilana awọn igbese lati mu ipo naa dara nikan lẹhin iwadii naa. O jẹ awọn abajade ti awọn ẹkọ cytological ati awọn ẹkọ aarun ayọkẹlẹ ti yoo pese ipilẹ fun itọju to peye.

Oniwosan

Fun ọgbẹ, a ti lo itọju ailera agbegbe. Ṣe itọju ọgbẹ naa pẹlu apakokoro ati awọn aṣoju iwosan, lẹhinna - awọn oogun ti o mu imudara ẹjẹ ka.

Ti ipo ti ọgbẹ trophic jẹ igbagbe pupọ ati pe negirosisi àsopọ jẹ iwọn pupọ, lẹhinna a tọju ọgbẹ nipa lilo iṣẹ-abẹ, yọ awọn agbegbe ti o ku kuro. Ati pe lẹhinna lẹhin itọju ailera ti agbegbe naa ni a gbe jade.

Fun alaisan kọọkan ti o ni itan-akọn aisan mellitus, awọn ọgbẹ ọgbẹ, ọgbẹ ati awọn egbo awọ miiran, dokita yan eto itọju kọọkan.

Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju ailera, awọn ẹkọ aarun ayọkẹlẹ ati awọn ẹkọ cytological ni a gbe jade, a mu idanwo ẹjẹ.

- awọn aṣoju ipakokoro agbegbe ti agbegbe - - awọn ikunra pẹlu ipa itọka; - itọju ojoojumọ ti awọn ẹsẹ ni lilo awọn ikunra fun abojuto ẹsẹ fun àtọgbẹ.

Ikunra fun awọn alagbẹ o yẹ ki o wa ni kikan tutu ati aabo awọ ara lati ikolu. Awọn ohun-ini wọnyi ni awọn ipara DiaDerm, ti a ṣẹda ni pataki fun itọju ẹsẹ ti àtọgbẹ.

Tẹ aworan ti o wa ni isalẹ lati wa diẹ sii nipa awọn ikunra fun awọn alakan ati paṣẹ pẹlu ifijiṣẹ ile tabi nipasẹ meeli.

Ni ipele keji, pataki julọ ni lati ṣe idiwọ idagbasoke ti akoran.

Lati ṣe eyi, lo:

awon egboogi-igbohunsafẹfẹ
ipasara antibacterial agbegbe,
fifọ ọgbẹ pẹlu apakokoro,
awọn akojọpọ pẹlu awọn iṣiro ogun ti oogun.

Idena

Ipo akọkọ fun idena ọgbẹ ni imuse ti awọn iṣeduro ti dokita ti o wa ni wiwa. Iru awọn iṣeduro wọnyi gbọdọ jẹ alaye nipasẹ gbogbo awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ.

Ulcers le waye ninu dayabetiki ti ko ba san ifojusi si abojuto nigbagbogbo ti gaari ẹjẹ. Nitorinaa, idena, ni akọkọ, ni ninu iwuwasi awọn ipele suga ati ni ṣiṣe itọju itọju itọju fun àtọgbẹ.

Awọn imọran pataki miiran kanna fun idilọwọ awọn ọgbẹ:

O jẹ dandan lati ṣe akiyesi mimọ ti awọn ẹsẹ, ni kiakia ati eekanna ge awọn eekanna, ati ṣe idiwọ idagbasoke ti olu ikolu.
Bi igbagbogbo bi o ti ṣee, o nilo lati sọ di mimọ, gbẹ ati ki o mu awọn bata rẹ jẹ - eyi jẹ ipo pataki fun awọn ẹsẹ to ni ilera.
Nigbati o ba yan awọn bata ati ibọsẹ, akiyesi pataki yẹ ki o san si didara ati iwọn wọn lati yago fun didi, roro, awọn koko lori awọn ẹsẹ.
Ti o ba ṣee ṣe, igbona otutu ati otutu ti awọn ese yẹ ki o yago fun, bi ko ṣe aṣeju wọn.
Ni igbagbogbo - fun apẹẹrẹ, ni gbogbo irọlẹ, o ni imọran lati ṣayẹwo awọn ẹsẹ, awọn ika ọwọ, kokosẹ. Ifarabalẹ ni pato ni lati san si niwaju ibajẹ ita, awọn ami iṣẹ, yiyi. Ni àtọgbẹ, paapaa iru awọn ipalara kekere le fa idasi iṣọn.

, , , , , , , , ,

Abajade siwaju arun naa da lori iwọn si eyiti iwe-ẹkọ akọkọ - aisan mellitus - yoo mu pọ si, ati bii bawo ni alaisan naa ṣe le gba awọn iṣeduro iṣoogun ni pataki. Ti a ba ṣe ayẹwo alaisan naa pẹlu iru ọgbẹ neuropathic ti o ya sọtọ, labẹ ipo ti itọju akoko ati itọju to peye, asọtẹlẹ le ṣee ro pe o wuyi.

Ti o ba jẹ pe àtọgbẹ ba nira, pẹlu awọn alefa iṣan nipa iṣan, lẹhinna ni iru ipo kii ṣe pataki lati sọ nipa asọtẹlẹ ireti.

Awọn ọgbẹ àtọgbẹ ṣoro lati tọju. Ṣugbọn: ni kete ti o ṣe akiyesi iṣoro naa, laipẹ itọju ailera ni a fun ni aṣẹ - diẹ sii o ṣee ṣe pe ipo alaisan yoo ṣe deede.

, , , ,

3 ati 4 ni asiko

Ni ipele kẹta ati ọjọ kẹrin, itọju naa ni ifọkansi lati dinku ikolu naa ati yọ awọn sẹẹli ti o ku kuro. Gẹgẹbi apakan ti itọju oogun, alaisan naa ni a fun ni itọju oogun aporo ati awọn oogun egboogi-alatako. Pataki ni isodi-asiko ti asiko ti awọn sẹẹli ati ku.

Lati ṣe eyi, lo:

fifọ pẹlu furatsilin, chlorhexidine,
awọn aṣọ wiwọ pataki
sisilo (yiyọ awọn sẹẹli ti o ku ati lilo ohun elo iparun),
ile iwosan - iyọkuro ti ẹran ara.

Ni ipele karun, itọju ẹla ogun ati awọn ọna itọju ti abẹ ni a lo titi ipin ti ẹsẹ.

Titi ipele ti o kẹhin, arun naa ko dara lati bẹrẹ, nitorinaa ti o ba ni àtọgbẹ, ọgbẹ ẹsẹ ko ṣe iwosan, lẹhinna o nilo lati kan si alagbawosan ni iyara.

Otitọ ti o yanilenu: loni, a lo awọn imọ-ẹrọ tuntun ni itọju ti awọn ọgbẹ trophic eka. Ọkan ninu wọn - gigekuro foju, ni ninu idapọ ti ẹran ara negirootisi laisi ko ni ipa lori awọn egungun ẹsẹ. Ni akoko kanna, awọn eegun ko padanu iduroṣinṣin ati iṣẹ ṣiṣe wọn.

Ni kete bi awọn ami akọkọ ti ikolu ba han, fun apẹẹrẹ, o le gbiyanju lati da idagbasoke ti arun naa duro nipa lilo awọn atunṣe eniyan. Ni awọn ipele atẹle, awọn ọna omiiran ti itọju mu imudara ti itọju ailera oogun.

Oogun ibilẹ ṣe iṣeduro ririn awọn iṣọn ọgbẹ pẹlu awọn ọṣọ ti awọn ewe egbogi: celandine, sage, chamomile, calendula, bbl Eweko ni egboogi-iredodo, itutu ati awọn ipa iwosan imularada.

Ngbaradi ọṣọ jẹ irorun: o nilo lati mu 1-5 tbsp. tablespoons ti ewebe ati ki o tú 1-2 liters ti omi farabale. Jẹ ki o pọnti fun awọn iṣẹju 20-40, ati lẹhinna lo lati wẹ awọn ọgbẹ naa.

Propolis ni ipa ti o tayọ ninu iwosan ọgbẹ. Ti a ti lo bi adaṣe iṣoogun. Ayebaye birch tar tun ni ipa kanna.

Iṣẹ abẹ

Itoju ọgbẹ trophic kan ninu aisan mellitus pẹlu awọn oogun le jẹ ọna ominira kan (pẹlu awọ kekere tabi iwọntunwọnsi arun na), tabi ni apapọ pẹlu iṣẹ abẹ. O da lori ipele ti arun naa, itọju ailera ti pin si awọn ipo wọnyi:

Ipele akoko. Ni ọran yii, iru awọn ẹgbẹ awọn oogun bii awọn egboogi-igbohunsafẹfẹ nla, awọn antihistamines, awọn aṣoju antiplatelet, ati awọn oogun egboogi-iredodo ti a ko lo lati tọju awọn ọgbẹ trophic ni awọn àtọgbẹ mellitus. Ni afikun, awọn ọgbẹ ti wa ni fo pẹlu awọn ọna apakokoro, awọn ikunra ti iredodo ati awọn aṣọ wiwọ pataki ni a lo lati mu omi na jade.
Ipele keji ni ijuwe nipasẹ iwosan ti nṣiṣe lọwọ ati wiwu. Nitorinaa, awọn ikunra iwosan ni a lo lati tọju awọn ọgbẹ isalẹ. Aṣọ iṣọ ọgbẹ pataki ni a tun lo.
Ipele kẹta ni ipinnu ni kikun lati da idi akọkọ ti o ṣe ọgbẹ ọgbẹ ti ko ni iwosan.

Awọn solusan oti le wa ni itọju ailera nikan fun atọju agbegbe ni ayika ọgbẹ naa. Wẹ ọgbẹ funrararẹ ni a ṣe pẹlu awọn ọna apakokoro apanirun.

Idawọle abẹ ni a nilo lati tọju awọn ọgbẹ trophic ti ẹsẹ isalẹ pẹlu mellitus àtọgbẹ, eyiti ko ni agbara si iwosan iwosan. Koko-ọrọ rẹ jẹ atẹle. Ni akoko išišẹ, awọn eekadẹri awọn ara ti a ko kọ funrararẹ ni a yọkuro. Ni akoko kanna, awọn dokita n gbiyanju lati yan ọna ti o lọra julọ ki o má ba kan awọn iṣọn ara ilera.

Ninu ọran naa nigbati ọgbẹ trophic ninu àtọgbẹ ba tobi pupọ, piparẹ ẹrọ ẹrọ ti agbegbe ti o kan ni a ṣe. Ni awọn ọrọ miiran, wọn ṣe iyipada ara. Abajade ti ọna yii taara da lori sisan ẹjẹ deede ni awọn apa isalẹ. A ko ṣe ilana naa ti o ba jẹ pe ikolu wa ni ọgbẹ tabi kii ṣe gbogbo ẹran ara ti o ti yọ kuro ni agbegbe ti o fowo.

Awọ ara inu ara di iru ohun ti ọmọlaiki fun isọdọsi àsopọ ni agbegbe ọgbẹ.

Awọn ọgbẹ ẹsẹ ni àtọgbẹ: itọju pẹlu awọn atunṣe eniyan

Gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, itọju awọn ọgbẹ ẹsẹ ni àtọgbẹ jẹ ilana ti o ni idiju dipo. Ko rọrun lati nu iṣan naa kuro ni iru ọgbẹ bẹ, eyiti o pọ si akoko ti imularada wọn ni pataki. Iyẹn ni idi ti awọn ọna yiyan ti itọju yoo jẹ afikun ti o dara si itọju oogun.

Nigbagbogbo, lati wẹ awọn ọgbẹ aladun, lo awọn ọpọlọpọ awọn ọṣọ ti egboigi. Awọn ohun-ini antimicrobial ti o lagbara ni a gba nipasẹ celandine, calendula, okun ati chamomile. Iru ewebe kii ṣe ifunni ilana iredodo nikan, ṣugbọn tun ṣe alabapin si imupada awọ ara. Ni afikun si awọn ọṣọ egboigi, awọn eniyan lo awọn ọna wọnyi:

Compress lati eeru birch. Lati mura silẹ, o nilo lati mu 50 g ti eeru ti a fi iyọ ati tú 500 milimita ti omi farabale sinu rẹ. Lẹhinna, ti a we ni wiwọ, adalu Abajade ni o fi silẹ fun wakati 2. Ni taara fun compress, o nilo lati mu gauze, fi si oriṣi awọn fẹlẹfẹlẹ pupọ, tutu ninu ojutu ti a mura silẹ ki o kan ọgbẹ naa fun wakati 3. Ọna itọju jẹ ọsẹ meji.
Ikunra ikunra Ipara. O jẹ dandan lati mu 50 g ti resini, epo-eti ati lard ti inu, dapọ, sise lori ooru kekere ati itutu. Fun itọju, iye ti a beere ti ikunra ti iyọrisi ni a lo si agbegbe ti o fọwọ kan, ti bandwid ati osi fun wakati mẹrin. Ni apapọ, awọn itọju 6-9 jẹ to fun iwosan.
Awọn ifẹnu ti mustache ti goolu. Awọn ewe ti ọgbin naa ti wa ni omi pẹlu omi, yiya ati fifọ pẹlu pestle titi oje yoo fi han. Lẹhinna a ti lo slurry ti o yorisi si aaye ti ọgbẹ, ti a bo pẹlu asọ ti o mọ ki o fi silẹ fun iṣẹju 30-60. Imọlẹ sisun diẹ le farahan. A ṣe ilana naa ni gbogbo ọjọ.
Idapo ti idaejenu. Lọ ni gbongbo ọgbin naa lori grinder kofi kan lati gba 1 tbsp. l lulú, eyiti o kun fun milimita 50 ti omi tutu ti a fi silẹ, ati lati fi si infuse fun awọn wakati 12. Idapo ti wa ni ya ṣaaju ki ounjẹ 3 igba ọjọ kan. Ni ọna itọju jẹ oṣu 1.

Awọn ọna omiiran, botilẹjẹpe wọn jẹ doko gidi ni itọju awọn ọgbẹ trophic, ṣugbọn a le lo wọn nikan pẹlu ifọwọsi ti dokita ti o wa lọwọ.

Ranti, oogun ara-ẹni le ṣe okunfa idagbasoke ti gangrene.

Awọn ọna idiwọ

Iwọn akọkọ fun idena awọn ọgbẹ trophic ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ jẹ imuse lile ti gbogbo awọn iṣeduro ti dokita kan.

Akọkọ ibakcdun ni iwuwasi ti gaari ẹjẹ.

Ni afikun, awọn arun concomitant yẹ ki o tọju ni ọna ti akoko. Ọpọlọpọ awọn ofin to rọrun, n ṣe akiyesi eyiti o le din ewu eegun ọgbẹ ga ni àtọgbẹ. Iwọnyi pẹlu:

itọju ẹsẹ to peye ati ti o tọ, ni pataki nigbati o ba kan fun gige eekanna,
awọn abẹwo dena si endocrinologist ni o kere lẹmeji ni ọdun kan,
n fi awọn iwa buburu silẹ,
yiyan awọn bata,
Ayẹwo ojoojumọ ti awọn ese fun ọgbẹ kekere, abrasions ati awọn corns.

Ni awọn àtọgbẹ mellitus, ohun gbogbo ti o ṣee ṣe gbọdọ ṣee ṣe lati ṣe idiwọ hihan ti awọn ọgbẹ trophic. Eyi jẹ nitori otitọ pe o nira pupọ diẹ sii lati wo pẹlu iṣẹlẹ yii ju lati gbe awọn igbese idena.

Awọn ọna idena pẹlu:

Ifọwọsi pẹlu awọn iwe ilana ti dokita kọọkan:
- ounjẹ ti a ṣeduro
- Mimu awọn ipele suga ẹjẹ laarin iwọn deede,
- ipinu ipa lati ṣe ilana iṣuu carbohydrate,
idena ti awọn ipalara, abrasions, ọgbẹ lori awọn ẹsẹ,
ibamu pẹlu awọn ofin ti mimọ ẹsẹ atẹle nipa itọju awọ ara,
yiyan awọn bata to ni itura,
idena fun awọn iwa buburu,
ihuwasi ṣọra si awọn ẹsẹ (ipo ti apọju tabi hypothermia rẹ ko yẹ ki a gba laaye),
ni gbogbo ọjọ ayewo ti ipo ti awọn igbesẹ ti awọn ẹsẹ ati awọn ẹya miiran nibiti ibajẹ le ṣee ṣe.

Ọgbẹ ẹsẹ ada

Ẹkọ irufẹ bi aisan mellitus jẹ eyiti o ṣe afihan nipasẹ ọpọlọpọ awọn ilolu. Awọn ọgbẹ ẹsẹ ni àtọgbẹ jẹ awọn ilolu to ṣe pataki julọ ti o nira lati tọju.

Ẹkọ nipa ara jẹ fa eewu ni pe o farahan si ọpọlọpọ awọn akoran, ati ṣiju iṣoro naa le ja si ipo ti o buru paapaa - gangrene ninu suga mellitus, ati lẹhinna ipin awọn opin.

Nitori otitọ pe awọn sẹẹli ti awọn opin aifọkanbalẹ ku lakoko arun na, awọn isalẹ isalẹ padanu ifamọ kikun wọn. Ati pe o rọrun lati lero, ti alatọ kan ba fi ọwọ rẹ kọja ẹsẹ rẹ, lẹhinna o yoo tutu.

Awọn aarun ọgbẹ onibaje dayabetik waye fun ọpọlọpọ awọn idi. Awọn ifosiwewe asọtẹlẹ fun iru ọgbọn-ori jẹ iru atẹle yii: iyipada ayipada kan ti iṣan inu ara ẹjẹ, ibajẹ ti inu, ati apapọ awọn ifosiwewe meji.

Awọn ọgbẹ Trophic lori awọn ẹsẹ le waye bi abajade ti ibajẹ awọ ara: abrasion, corns, burns, microtrauma ati bẹbẹ lọ.

Ni àtọgbẹ 2, idagbasoke ti awọn ọgbẹ trophic waye ninu ọkọọkan:

Ni ipele akọkọ (ipele ibẹrẹ), ifamọ ti awọn isalẹ isalẹ dinku, iwọn otutu wọn, awọn ayipada titẹ. Nigba miiran awọn imọlara irora kekere wa ni agbegbe ẹsẹ ati awọn ese (tingling, nyún). A ti ṣe akiyesi irọra loju ẹsẹ ati ẹsẹ isalẹ, igigirisẹ n dun, o si nira lati tẹ lori rẹ.
Ni ipele keji, ni aye ti awọn ipalara ti airi ati awọn dojuijako, awọn abawọn awọ ti wa ni dida ti ko ṣe iwosan fun igba pipẹ, ati agbegbe ọgbẹ bẹrẹ lati mu sii ni akoko pupọ.
Ipele kẹta ni ifihan nipasẹ niwaju awọn ami aisan to lagbara. Awọn abawọn yoo han ti o pa ipilẹ ilẹ ti awọ ara run. Awọn ọgbẹ bẹrẹ si ẹjẹ, pẹlu ilaluja ti ikolu, awọn ọpọ eniyan purulent han. A ko fiyesi aarun ọgbẹ irora, ṣugbọn awọn ọgbẹ pọ si ni iwọn.
Ni ipele kẹrin, arun bẹrẹ si ilọsiwaju ni kiakia. Awọn ọgbẹ naa di purulent, iwọn otutu ti ara ga soke, awọn alaisan naa rọ, aisan irora pọ si.
Ni ipele ikẹhin, a ṣe ayẹwo gangrene.

O tọ lati ṣe akiyesi pe ọdun kan lẹhin ti o ni àtọgbẹ alailẹgbẹ, awọn ifihan ile-iwosan ti awọn ọgbẹ aladun han ni 50% ti awọn ọran ti awọn pathologies.

Itọju ọgbẹ igbaya

Itoju awọn ọgbẹ trophic ninu awọn ese pẹlu àtọgbẹ ni awọn abuda tirẹ. Ni akọkọ, o ye ki a kiyesi pe imukuro awọn ami ami ti ẹkọ-aisan nikan jẹ itọju ailera ti ko wulo.

Gbogbo itọju ailera, eyiti o jẹ iṣeduro nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa, n ṣe ifọkansi ni atọju iṣọn-aisan inu. Nitorinaa, o jẹ dandan lati ṣetọju suga ẹjẹ ni ipele ti o nilo lati le yọ awọn ọgbẹ kuro ninu iru suga 2.

Bi fun itọju ti awọn atunṣe eniyan ni ile, wọn kii yoo ran. Ilana itọju yẹ ki o ṣee ni eka kan, ati pẹlu ọpọlọpọ awọn abala, awọn sakani lati awọn oogun lati ṣetọju suga ẹjẹ ni ipele ti o nilo, ati ipari pẹlu iwuri awọn ilana imularada.

Itoju awọn ọgbẹ trophic ni àtọgbẹ oriširiši awọn igbesẹ wọnyi:

Atunṣe glukosi ninu ara.
Mu ilọsiwaju ti sisan ẹjẹ ni awọn opin isalẹ.
Ipele awọn ilana ti iseda arun.
Ifun ti isọdọtun àsopọ.

Ipele kọọkan ni awọn abuda tirẹ, ati pe nigbati o ba gba ipa ti o fẹ ni ipele kan, o le tẹsiwaju si itọju ailera atẹle.

O tọ lati sọ lekan si pe awọn oogun omiiran bi monotherapy kii yoo koju iṣoro naa, sibẹsibẹ, wọn le ṣee lo bi itọju iranlọwọ lati yara si ilana imularada.

Idawọle abẹ jẹ itọju ti o ni ibatan ti o bẹrẹ si ni awọn ọran ti o buruju nigbati o jẹ dandan lati yọkuro àsopọ okú.

Ni ọran yii, awọn ọna irẹlẹ ti ilowosi nikan ni a lo ki o má ba kan awọn iṣọn ara iṣeeṣe.

Itọju iwaju

Itoju ọgbẹ kan pẹlu iduroṣinṣin suga ẹjẹ ni ipele ti o nilo. Ninu iru awọn alaisan, glukosi ko yẹ ki o kọja awọn iwọn mẹfa. Fun eyi, a ṣe iṣeduro ounjẹ alaafia. Ti ko ba pese ipa itọju ti o fẹ, lẹhinna itọju pataki kan fun àtọgbẹ ni a ti ṣe.

Ọpọlọpọ awọn oogun lo wa ti o mu ifamọ awọn sẹẹli pọ si homonu (hisulini). Tẹle awọn oogun Siofor, Glucofage. Tabi awọn owo ni a fun ni aṣẹ ti o mu iṣelọpọ homonu pọ si (awọn tabulẹti Maninil).

Nigbati iṣẹ-ṣiṣe ti ipele akọkọ ti itọju oogun ba pari, lẹhinna o le tẹsiwaju si ipele keji. Lati mu awọn ẹya ara ẹrọ ti isọdọtun ti awọn ara rirọ ti ẹsẹ ati ẹsẹ isalẹ, itọju ti iṣan ni a gba ni niyanju:

Algofin (ikunra) funni ni ipa antimicrobial kan, o munadoko nikan ni awọn ipele ibẹrẹ ti itọsi.
Acetylsalicylic acid, eyiti o ni ipa antiplatelet.
Awọn olutọju ni a gba niyanju - Curantil.
Ti o ba jẹ pe idi ti eto ẹkọ aisan yii jẹ ischemia ti o nira, lẹhinna Clexane (heparin kekere-iwuwo) ni a fun ni aṣẹ fun awọn ọgbẹ trophic ni àtọgbẹ.

Itoju awọn ọgbẹ ninu àtọgbẹ ni ipele kẹta ni gbigbe yọ ẹran ara kuro lati dinku o ṣeeṣe ki itankale siwaju ati idagbasoke awọn ilana iṣọn, ati lati da abawọn ọgbẹ kuro.

Ti ọgbẹ kan ba ni iwọn kekere lori ẹsẹ isalẹ tabi atampako, lẹhinna o gbọdọ ṣe pẹlu awọn aṣoju apakokoro (ojutu, ipara tabi balm). Ni ipo yii, o jẹ eefin lile lati lo awọn olomi fun ọti, eyiti o ṣe alabapin si híhún ọgbẹ naa.

O jẹ iyọọda lati pẹlu awọn solusan lori oti ni itọju lati tọju agbegbe ni ayika ọgbẹ naa. Awọn ọgbẹ Trophic ninu àtọgbẹ yẹ ki o wẹ pẹlu awọn solusan olomi ti awọn oogun Chlorhexidine, Miramistin. Ilana yii ni ṣiṣe lẹẹkan ni gbogbo ọjọ meji si mẹta.

Ti ilana àkóràn ti darapọ mọ, lẹhinna ni itọju oogun ti ajẹsara. Ni ọran yii, awọn oogun ti o ni ọpọlọpọ awọn ipa ti wa ni iṣeduro.

Isare ti isọdọtun àsopọ ni awọn abuda tirẹ:

Ti ọgbẹ trophic kan ninu àtọgbẹ ba ni ọpọlọpọ awọn ara ti o ku, lẹhinna o le ṣe arowo nipasẹ awọn ensaemusi proteolytic (Trypsin).
O le lo ikunra fun ọgbẹ trophic, eyiti a pe ni Levosin. Awọn aṣọ wiwọ pẹlu iru oogun yii mu ki ijusile awọn sẹẹli pa, ati dagba awọn ẹbun ti nṣiṣe lọwọ.
Solcoseryl ikunra iwosan ni a ṣe iṣeduro. O mu awọn ilana iṣelọpọ ni awọn ara, mu awọn ilana imularada pada. Ko ni awọn contraindications, o kere pupọ ti awọn ipa ẹgbẹ.

Ọgbẹ kan lori ika, ẹsẹ isalẹ, tabi ẹsẹ le dagbasoke ni eyikeyi alaisan ti o ni ayẹwo pẹlu iru alakan 2. Ina ti ko ṣe iwosan, ipe ti o wọ nipasẹ awọn bata korọrun, microcrack - gbogbo eyi le ja si dida ainimọrun, ati ọgbẹ eewu akọkọ.

Awọn ọgbẹ Trophic ninu àtọgbẹ

Iwọnyi pẹlu awọn egbo ti awọ tabi awọn awo ara ti ara eniyan ti ko ṣe afihan ifarahan si imularada fun awọn ọjọ 60 tabi diẹ sii (tabi loorekoore nigbagbogbo). Awọn ọgbẹ ti Trophic ko waye lori ara wọn, gẹgẹ bi arun ti o ya sọtọ, iṣẹlẹ wọn jẹ ki o binu nipasẹ aiṣedede arun. Ọpọlọpọ wọn ju 300 ninu wọn.

Oogun mọ eto gbogbogbo nikan fun iṣẹlẹ ti ọgbẹ, ẹrọ deede fun dida pathology jẹ aimọ, ṣugbọn awọn atẹle jẹ awọn okunfa ti o wọpọ ti ọgbẹ:

ẹjẹ ségesège
awọn ayipada onihoho ninu awọn iwe ara nitori ipese talaka ti atẹgun ati awọn ounjẹ,
ẹjẹ didẹ ni netiwọki ti awọn ohun elo iṣan ninu awọn ese,
o ṣẹ sisan ẹjẹ ni awọn ohun elo atẹgun,
Ẹkọ nipa ilana ti ase ijẹ-ara,
ikolu ti awọn ipalara ati awọn ọgbẹ ti awọ ara.

Nigbagbogbo, awọn ese ni yoo kan, ọgbẹ lori ara, awọn ọwọ ati ori jẹ ṣọwọn ati igbagbogbo ko ni nkan ṣe pẹlu awọn rudurudu ti iṣan.

Nigbagbogbo ayẹwo:

venous (varicose),
atọwọkọ
awọn ọgbẹ neurotrophic,
dapọ, hihan ti eyiti ni ipa nipasẹ ọpọlọpọ awọn okunfa.

Itoju awọn ọgbẹ trophic jẹ ilana ti o nira ati gigun, o jẹ ọkan ninu awọn ifihan ti o munadoko julọ ninu iṣẹ-abẹ (orukọ itọsọna naa jẹ phlebology). Ni pataki ni itọju iru awọn ọgbẹ bẹ ni itọju ti aisan ti o wa labẹ.

Kini idi ti àtọgbẹ mellitus jẹ aisan ti o jẹ ọkan ninu awọn ọlọjẹ mẹta ti o ṣe igbagbogbo mu ki idamu sisan ẹjẹ ati ọgbẹ ẹsẹ?

Àtọgbẹ mellitus nfa awọn ayipada ti o jinlẹ ni ara alaisan, eyiti o ṣe afihan:

ikunsinu nigbagbogbo ti ongbẹ ati ikunsinu gbigbẹ ninu awọn iṣan mucous,
ilosoke ti o ṣe akiyesi ni ito lẹsẹsẹ,
awọn ayipada lojiji ni iwuwo (dinku tabi pọ si),
gbigbẹ nigbagbogbo ti awọ-ara, yun lile,
hihan microcracks lori awọ ati ọgbẹ nitori ikolu,
ailera alailagbara, rirẹ alekun, imuṣẹ elo mimu,
iṣoro ni iwosan awọn ọgbẹ ati awọn isanku.

Ni awọn ipele atẹle, awọn aami aisan wọnyi darapọ nipasẹ:

awọn rudurudu ti iṣan, awọn ailera ẹjẹ sisan ni awọn ohun-elo kekere,
idinku didasilẹ ni acuity wiwo,
jubẹẹlo awọn efori
aṣebiẹjẹ ti awọn iṣan kekere ti awọn ẹsẹ ati o ṣẹ ti ifamọ ti awọn ẹsẹ ati awọn ẹsẹ,
ayipada ninu ere nitori ibajẹ awọn ẹsẹ ati hihan awọn egbo ara lori awọn ẹsẹ,
okan irora
ikuna ẹdọ
haipatensonu
wiwu
ifarahan ti awọn ọgbẹ trophic ti ko ni iwosan ni aisan mellitus.

Kini o fa iṣẹlẹ ti àtọgbẹ, a ko mọ oogun fun daju. Awọn ẹgbẹ eewu ati awọn ifosiwewe ni a mọ pe o mu alakan lulẹ pẹlu iwọn giga ti idaniloju.

asọtẹlẹ jiini
aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ
ọjọ ori
arun inu ọkan
awọn egbo arun, paapaa lati gbogun ti arun jedojedo (jedojedo, Ikun, igbona arun,),
apọju

Apapo ti awọn iwe aisan ti arun na nfa ki itọju ti awọn ọgbẹ trophic ni suga mellitus nira pupọ, asọtẹlẹ ti imularada kii ṣe itunu nigbagbogbo (ipinkuro pari pẹlu idamẹta ti awọn ọran ti ẹkọ aisan). Ulcers rọrun pupọ ati pe o munadoko lati ṣe idiwọ, nitorinaa, idena ti awọn egbo awọ ni aisan yii ko le ṣe apọju.

Ibiyi

Pupọ ti o fowo ni awọn alaisan wọn ti o jiya lati iru aisan keji. Awọn okunfa eyiti awọn ọgbẹ awọ ara dagba sii ni àtọgbẹ jẹ:

sil drops ninu suga ẹjẹ
ibaje si awọn ọkọ kekere ati awọn opin iṣan
isansa tabi itọju aibojumu ti awọn ọgbẹ, gige, awọn fila ti o dide nitori aiṣedede awọn ẹsẹ ati awọn ẹsẹ isalẹ.

Nitori aiṣedede iṣọn ara ti o ndagba, alaisan naa ko ṣe akiyesi awọn ọgbẹ ti o han (microcracks ni arun) ati awọn gige. Ẹya kan ti arun naa ni iwosan ti ko dara ti awọn ọgbẹ ati awọn ọgbẹ nitori ebi ebi atẹgun igbagbogbo ti awọn tissu, suga ẹjẹ ti o pọ ati ọpọlọpọ awọn iyọdajẹ ti ọpọlọpọ.

Awọn oriṣi ọgbẹ trophic meji wa nitori awọn irufin:

Neuropathic, tabi ẹsẹ àtọgbẹ,
Neuroischemic, nini iwa ti o papọ (a ti fi kun insufficiency venous).

Ọgbẹ tairodu lori ẹsẹ isalẹ ko han lẹsẹkẹsẹ, o bẹrẹ ni ọpọlọpọ awọn ipo. Pẹlu ọgbẹ neuroischemic, eyiti o ṣafihan ararẹ lori ẹsẹ isalẹ alaisan, eyi ni a fihan bi atẹle:

Ẹsẹ naa yipada, alaisan naa ṣaroye iwuwo ninu awọn ọmọ malu ati awọn ese.
Awọn ohun mimu bẹrẹ lati han ni alẹ.
Shins ati awọn ẹsẹ bẹrẹ si to itun, aibale okan.
Apẹẹrẹ ẹlẹṣẹ bẹrẹ lati han lori awọ-ara, ni ṣoki pọpọ ni awọn aaye ni awọn aaye eleyi ti alawọ bulu.
Ni aye ti agbegbe ibi awọ, agbegbe kan han pẹlu iwuwo, ilẹ ti o ga julọ, didan diẹ sii.
Ni akoko pupọ, agbegbe ti o fọwọ kan dagba, ati awọn omi ọrinrin (omi-ọlẹ ti n jo) bẹrẹ lati han lori agbegbe ti o fowo.
Awọn flakes awọ funfun han ni aarin ti iranran naa.
Ti awọn igbese ko ba gba fun itọju, ọgbẹ yoo bẹrẹ lati dagba lori aaye ti awọ ara ti a bọwọ.
Diallydi,, ọgbẹ naa yoo jinle ati gbooro, yoo de ipele iṣan, lẹhinna awọn iṣan ati periosteum
Bi ọgbẹ awọ ṣe jinlẹ, irora lati ọgbẹ pọ si.
Lati ọgbẹ ṣan ẹjẹ ẹjẹ, lẹhinna omi ele kurukuru ati ọfun pẹlu afikun ti oorun oorun.
Lẹhin ikolu, ọgbẹ naa di ọlọjẹ si ati siwaju sii, pupa kan, aga timutimu ti o han ni ayika rẹ. Ọgbẹ kan le ni ipa nipasẹ ikolu olu, eyiti o ṣe iṣiro ipa-ọna rẹ pupọ.

Ogbẹ ti a ṣẹda lori ọgbẹ ẹsẹ lori ẹsẹ pẹlu àtọgbẹ mellitus ti isedamic neuropathic-ischemic ti o darapọ jẹ iyipo tabi ofali, ti o wa ni iwọn lati 20 si 100 mm., Dagbasoke si giga ti idamẹta ti ẹsẹ, nigbagbogbo lori iwaju tabi dada ẹgbẹ. Awọn egbegbe naa wa ni aipin, ọgbẹ naa kun fun akoonu inu.

Ko dabi adajọ ọgbẹ ẹsẹ, ibaje ẹsẹ ni àtọgbẹ jẹ ohun kan pato ti o pe ni a pe ni ẹsẹ ti o ni atọgbẹ.

Awọn egbo ti nwaye lori awọn ọna ara eegun, ati pe a ṣẹda ni asopọ pẹlu ere ti ko ni abawọn ati iyipada ninu apẹrẹ ti ẹsẹ - nitori aibikita, alaisan naa fi ẹsẹ rẹ dani. Awọn okunfa miiran le jẹ microtrauma, alokuirin, abrasions, hypothermia, burn.

Awọn aami aisan ti idagbasoke ti ẹsẹ ti dayabetik ni a fihan bi atẹle:

àtọgbẹ nyorisi Ibiyi ti numbness ti awọn ẹsẹ isalẹ,
alaisan naa nkùn ti irora ẹsẹ
ọgbẹ dagba lori aaye ti awọn igungun eegun - igbagbogbo awọn wọnyi ni awọn ika, igigirisẹ, atanpako,
ọgbẹ naa bẹrẹ pẹlu ọgbẹ kekere ati pe o dagba ni ijinle, ohun yiyi ti ara igigirisẹ yika ni ayika rẹ,
ọgbẹ jẹ itọtẹ si iṣuju ati ikolu, yarayara yori si negirosisi àsopọ ati gangrene.

Pẹlu ẹsẹ alagbẹ, awọ ara ti o wa ni agbegbe ti o fowo ni gbona, alaisan naa kùn ti aini ifamọra. Ko si omi ti n ṣan tabi ṣiṣan ti n ṣan ni ọgbẹ; isalẹ ti gbẹ, dudu tabi grẹy. Nigbagbogbo wa pẹlu ikolu tabi ikolu olu.

Awọn ọgbẹ lori awọn ọwọ pẹlu àtọgbẹ mellitus, ara tabi ori ṣọwọn o han, ti o fa nipasẹ awọn ipalara ọgbẹ (ijona, frostbite, jáni ti ẹranko) nitori iwosan ti ko dara ti awọn ipalara.

Awọn ipele Ibiyi

Ninu idagbasoke rẹ, ọgbẹ lori ẹsẹ pẹlu fọto alakan o la awọn ipo lọpọlọpọ. Gẹgẹbi ero ti a gba ni itọju awọn ọgbẹ, awọn ọgbẹ ni iyatọ nipasẹ awọ:

Awọ kọọkan ti ọgbẹ pinnu awọn ipele ti ilana imularada ati pinnu itọju ti awọn ọgbẹ aladun:

ipele akọkọ ti ọgbẹ (dudu tabi ofeefee) Ọgbẹ dudu n tọka negi ẹran ara ati ebi ti atẹgun, ofeefee tọkasi omi negirosisi.
ipele keji ni ibamu pẹlu ọgbẹ pupa kan, eyiti o tọka ṣiṣe itọju ọgbẹ kuro ninu awọn ọpọ eniyan necrotic ati iyipada rẹ si ipele imularada.
ipele kẹta jẹ ọfun funfun, ninu eyiti ilana imularada ati dida iṣu apọju.

Lootọ, ọgbẹ inu kan kọja nipasẹ awọn ipele mẹta ti dida:

Ipele akọkọ jẹ ọgbẹ ti a ṣe lori dada ti awọ ara,
Ipele keji - ọgbẹ ti tẹ awọn fẹlẹfẹlẹ subcutaneous,
Ipele kẹta - ọgbẹ naa wọ awọn iṣan, awọn iṣan ati awọn eegun, wọn han ni ọgbẹ ti o ṣii.

Iṣaro ati awọn aṣọ

Bii a ṣe le ṣetọju awọn ọgbẹ trophic ni awọn ọna ti o nira wọn, ti o ba jẹ pe ikolu ti o lagbara, ikolu, gangrene ni a ṣe akiyesi? Fun eyi, itọju iyasọtọ ti iyasọtọ nikan pẹlu iṣẹ abẹ ti awọn ọgbẹ ni a lo.

Ti awọn ọgbẹ naa ba kere, lẹhinna a tọju alaisan naa ni ile pẹlu awọn ajẹsara ni irisi awọn tabulẹti. Pẹlu ibajẹ si iṣan-ara, awọn oogun lo nṣakoso iṣan.

Iye akoko ti itọju oogun aporo da lori data ti igbekale kokoro ati pe o le to oṣu 3-4 (Pentoxifylline, Gentamicin, Clindamycin, Trimethoprim, Ciprofloxacin).

Pẹlu gbẹ, ọgbẹ pipade, awọn ikunra pataki ni a lo. Awọn oogun ti o wọpọ julọ jẹ Miramistin, Fusidine, Fluconazole, Hexicon. Awọn ilana Iwosan jẹ iyara pẹlu iranlọwọ ti Ebermin, Actovegin, Sulfargin. A lo Chlorhexine tabi iyọ lati ṣan ọgbẹ naa. Lati yọ imukuro irora kuro, dokita naa yan anesitetiki - Cefecon, Ibuprofen, Parmidin.

Aṣọ iṣọn-ọgbẹ ti trophic jẹ adaṣe nipasẹ nọọsi ti o peye ni yara ti o ni ipese tabi imura asọ ti purulent. Lẹhin iduroṣinṣin ti ipo alaisan, dokita naa yọ àsopọ okú, ọfin, didi ẹjẹ, dọti, wẹ awọn egbegbe ọgbẹ kuro ni awọ ara ti o ku. Ti ọgbẹ naa ba puru ati ti nsọkun, a ṣe Wíwọ lẹẹkan ni ọjọ kan. Ti ọpọlọpọ awọn ọpọ eniyan purulent lọpọlọpọ ati asọ ti wa ni iyara ti doti - bi o ti ṣeeṣe, ṣugbọn ko din ni igba 3 lojumọ.

Fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ pẹlu eewu ti o ga pupọ ti aidiju ọna ti ọgbẹ ẹyẹ, aṣọ wiwọ ti o tọ jẹ pataki pupọ, eyiti:

aabo fun ọgbẹ lati ikolu,
duro idagbasoke ti ikolu ni agbegbe Wíwọ,
ṣe itọju ipo tutu ti ọgbẹ dada, eyiti o jẹ pataki fun iwosan,
n fa iyọkuro elemu kuro ni ọgbẹ, laisi apọju ati kii ṣe ipalara rẹ,
jẹ ki ọgbẹ naa simi
rọrun ati yiyara lati yọkuro.

Mimu ọrinrin si ọgbẹ jẹ pataki lati ṣẹda ipilẹṣẹ adayeba fun iwosan - nitorinaa o wẹ yiyara, aleebu ti lẹhinna awọn fọọmu jẹ kekere ṣugbọn ti o tọ.

Fun wiwọ ọgbẹ, awọn wipes pataki ti a lo ni lilo - Activtex pẹlu afikun siṣamisi F ati HF, eyiti o tọka iru iru ele ti o ni ọra inu. O le lo Coletex, Multiferm, Cpesuvit wipes, sokiri Meturakol.

Fun awọn ọgbẹ ti o nira ti ipilẹṣẹ ti a dapọ, a ṣe akiyesi itọju abẹ ni ọna ti o dara julọ, ninu eyiti a ti yọ gbogbo awọn iwe-iṣeeṣe kuro.

Ni afikun, lati yara ṣiṣe iwosan awọn ọgbẹ, lo:

olutirasandi ultraviolet
iyọda ara atẹgun (atẹgun hyperbaric),
lesa ati itọju ailera,
olutirasandi itọju.

Fun awọn ọgbẹ ischemic, lilo awọn adaṣe physiotherapy ni a fihan, pẹlu ẹsẹ alakan o lewu.

Awọn ikunra fun itọju awọn egbo

A lo ikunra lati tọju ati tọju awọn ọgbẹ trophic, ṣugbọn a ko lo wọn si ọgbẹ naa. Lẹhin fifọ pẹlu ojutu fifin, a tẹ ikunra si ọra inu kan ati ki a bo pelu rẹ. Julọ lo:

Argosulfan pẹlu ifisi ti awọn ions fadaka,
Iruxol ti o ni amuaradagba collagenase,
Ebermin, mimu-pada sipo ọna-awọ ati mu fadaka,
Levomekol, eyiti o ni ipa antimicrobial ti o lagbara.

Ikunra ti o le mura funrararẹ:

Ni ago irin kan ti a fi omi ṣe, o tú tablespoon kan ti epo titun ti oorun ti a ko fiwe si,
Ooru ninu omi wẹ fun iṣẹju,
Tú tablespoon kan ti epo ẹja,
Kikan fun iṣẹju 20
Lọ ninu ohun elo amọ lulú 25 awọn tabulẹti ti streptocide,
Tú sinu ago ati ooru fun idaji wakati kan,
Fi ago sinu firiji
Ṣe itọju ọgbẹ pẹlu ikunra ati bandage lojoojumọ,
Iwosan yẹ ki o bẹrẹ ni oṣu kan,

Ikunra fun ọgbẹ ninu ilọsiwaju ọgbẹ ni àtọgbẹ mellitus:

Lati mura silẹ, dapọ 100 giramu ti ọṣẹ ifọṣọ brown dudu, bi omi pupọ lati orisun omi kan, bi alubosa pupọ, alubosa titun, ọra didan ti atijọ. Ti ni igbẹkẹle sinu isọdọmọ isunmọ kan, a tẹ ibi-si ọgbẹ naa o si tọju bi o ṣe le farada irora. Ṣe ilana ni owurọ ati irọlẹ.

Ikunra lati inu awọn eso elewe ni a mura silẹ lati aspen (5 awọn ohun mimu) ati poplar (6 ti sibi kanna), awọn wara mẹẹdogun 15 ti bota bota ti o gbona ati iyẹfun 4 ti iyẹfun rye. Pẹlu iparapọ, tọju ọgbẹ ni gbogbo ọjọ pẹlu compress lati adalu ti a pese silẹ fun awọn wakati pupọ. Lẹhinna fi omi ṣan ati bandage ọgbẹ naa.