Desmopressin - awọn ilana fun lilo

Apejuwe ti o baamu si 30.07.2015

• Orukọ Latin: Desmopressinum
• Koodu Ofin ATX: H01BA02
• Ilana kemikali: C₄₆H₆₄N₁₄O₁₂S₂
• Koodu CAS: 16679-58-6

Awọn ohun-ini kemikali

Desmopressin jẹ analog sintetiki homonu antidiuretic vasopressin, eyiti o ṣejade deede nipasẹ lobe ẹṣẹ adiro. Ti gba ohun-ini naa nipasẹ isọdi ti molikula. vasopressin:1-cysteine ​​demination ati awọn rirọpo 8-l-argininebayi ni ẹda akọkọ lori 8-D-arginine.

Ọpa naa ni ipa ti o ni ifiyesi kere si lori awọn iṣan iṣan ti ibusun iṣan ati awọn ara inu, ṣugbọn o egboogi-duretic ipa ti ṣalaye pupọ si okun sii.

Pharmacodynamics ati pharmacokinetics

Ohun naa ṣiṣẹ Awọn olugba Vasopressin V2ti o wa ni eedu epithelial awọn tubules ti o ṣajọpọ ati ninu Gigun awọn loops ti Henle, eyi nyorisi ilosoke ninu ilana ti reabsorption ti omi sinu awọn ohun elo ẹjẹ, safikun 8 ifosiwewe coagulation.

Ipa antiduretic ti oogun naa ni aṣeyọri pẹlu subcutaneous, iṣan inu ati iṣakoso iṣan inu, pẹlu instillation oogun ni imu.

Igbesi aye idaji ti homonu sintetiki = awọn iṣẹju 75. Bibẹẹkọ, awọn ifọkansi giga ti nkan naa ni a le rii ninu ara laarin awọn wakati 8-20, lẹhin iṣakoso. Awọn aami aisan ti fihan polyuria farasin lẹhin awọn akoko 2-3 lilo ọja naa. Isakoso inu iṣan jẹ diẹ munadoko diẹ sii ju iṣakoso intranasal.

Ni awọn alaisan pẹlu alagbẹdẹ ati arun Willebrandt lẹhin abẹrẹ kan ti 0.4 μg ti oogun fun 1 kg ti iwuwo, 8 coagulation ifosiwewepọ si awọn akoko 3-4. Ipa ti oogun naa bẹrẹ si han lẹhin idaji wakati kan ati de iye ti o pọ julọ laarin idaji ati idaji - 2 wakati.

Pẹlupẹlu, nigba lilo oogun naa, ilosoke iyara ni ifọkansi pilasima jẹ akiyesi pilasimaṣugbọn ni akoko kanna ipele naa fibrinolysis Bakan naa ni o wa.

Nkan naa jẹ metabolized ninu awọn iṣan ti ẹdọ. Cleavage waye disrimide Afara okiki enzymu transhydrogenases. Oogun pẹlu ito ti wa ni disreted ko yipada tabi ni irisi ti awọn metabolites aiṣiṣẹ. Desmopressin ni majele ti kekere, rara teratogenic tabi ohun ini mutagenic.

Fọọmu Tu silẹ

A ṣe agbejade oogun naa ni awọn ẹya pupọ. Ṣaaju ki o to yan fọọmu kan, o yẹ ki o kan si dokita rẹ lati wa eyi ti o tọ fun itọju arun naa.

Ojutu fun abẹrẹ ni a nṣakoso intramuscularly, intravenously, subcutaneously.

Oogun naa wa ni irisi funfun, awọn tabulẹti yika. Ni ẹgbẹ kan ni akọle “D1” tabi “D2”. Lori ila-pipin keji. Ni afikun si paati ti nṣiṣe lọwọ, desmopressin, akopọ pẹlu iṣuu magnẹsia, sitashi ọdunkun, povidone-K30, lactose monohydrate.

Oogun naa wa ni irisi funfun, awọn tabulẹti yika.

Awọn silọnu ti imu jẹ omi ti ko ni awọ. Awọn aṣeyọri jẹ chlorobutanol, iṣuu soda iṣuu, omi, hydrochloric acid. Iwọn lilo 0.1 miligiramu fun 1 milimita.

Omi ti o han gbangba. Ti o wa ninu igo pataki kan pẹlu eleto. Awọn aṣeyọri jẹ sorbate potasiomu, omi, hydrochloric acid, iṣuu soda iṣuu soda.

Elegbogi

Igbesi aye idaji ti homonu atọwọda jẹ awọn iṣẹju 75. Ṣugbọn ni akoko kanna, oogun naa ni awọn iye ti o gaju ni a le ṣe akiyesi ninu ara fun awọn wakati 8-20 lẹhin lilo. O ti ṣafihan pe awọn ami ti polyuria parẹ lẹhin lilo 2-3 ti awọn oogun. Ni ọran yii, awọn abẹrẹ iṣan inu iṣan munadoko ju iṣakoso iṣan.

Ni awọn eniyan ti o ni arun W Wbbrand, ati hemophilia pẹlu iṣakoso kan ti 0.4 μg / kg ti nkan naa, ilosoke ti awọn akoko 3-4 ni ifosiwewe 8 ti ẹjẹ coagulation. Oogun naa bẹrẹ lati ṣe lẹhin iṣẹju 30 lati akoko ti lilo rẹ ati de awọn iye tente oke lẹhin awọn wakati 1,5-2.

Ni akoko kanna, lilo oogun naa yori si ilosoke iyara ninu awọn idiyele pilasima ti plasminogen, botilẹjẹpe awọn afihan fibrinolysis wa kanna.

Oogun naa gba iṣelọpọ agbara inu àsopọ ẹdọ. Afara disulfide naa ni a ti mọ nipasẹ henensiamu transhydrogenase.

Iyọkuro ti nkan ti ko yipada tabi awọn ọja ti ase ijẹ-ara n ṣẹlẹ pẹlu ito.

, , , , , , , ,

Awọn idena

• polydipsia ti psychogenic tabi iseda apọju,
• niwaju anuria,
• aranmọ-pilasima,
• omi ito sinu ara,
• wiwa ikuna ọkan pẹlu iwulo fun awọn oogun diuretic,
• esi inira si oogun.

O jẹ ewọ lati ṣe abojuto oogun iṣan pẹlu arun Willebrand-Dian ti subtype 2b, ati ni afikun pẹlu angina idurosinsin

Doseji ati iṣakoso

Awọn tabulẹti yẹ ki o mu ni ẹnu, lẹhin awọn wakati diẹ lẹhin ti o jẹun (pẹlu lilo lilo igbakọọkan wọn, irẹwẹsi gbigba ti awọn oogun, eyiti yoo yorisi idinku ninu imunadoko rẹ). Ifiranṣẹ awọn titobi ati iye akoko ti itọju ailera ni a yan nipasẹ dokita.

Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ mellitus iru alakoko nilo lati mu 0.1 mg ti nkan na ni igba 1-3 ni ọjọ kan. Lẹhin eyi, o jẹ dandan lati yan apakan kan, ṣe akiyesi ipa ti o ṣiṣẹ nipasẹ awọn tabulẹti, ati ifarada wọn nipasẹ alaisan. Ni apapọ, iwọn lilo jẹ 0.1-0.2 mg, ti o ya ni awọn akoko 1-3 ọjọ kan.

Iwọn ti ipin ifunra ti o ga julọ ti awọn oogun fun ọjọ kan jẹ 1,2 miligiramu.

Pẹlu aibalẹ alẹ alẹ, wọn nigbagbogbo mu 0.2 miligiramu ti nkan inu ninu alẹ. Ti ipa naa ko ba to, ipin ti ilọpo meji si 0.4 miligiramu. Nigbati o ba n ṣe itọju, o yẹ ki o ṣe idiwọ mimu omi ni idaji keji ti ọjọ. Ni apapọ, itọju ailera tẹsiwaju fun awọn ọjọ 90. Ti o ṣe akiyesi aworan ile-iwosan, dokita le fa iṣẹ naa pẹ (igbagbogbo, ṣaaju gigun itọju naa, a fagile oogun naa fun awọn ọjọ 7, ati lẹhinna, ni akiyesi alaye iwosan ti o gba lẹhin yiyọkuro oogun, wọn pinnu boya alaisan nilo lati tẹsiwaju ni ẹkọ naa).

Awọn agbalagba, pẹlu polyuria ti o ni alẹ, nigbagbogbo nilo lati mu 0.1 miligiramu ti oogun naa ni irọra ni alẹ. Ni awọn isansa ti abajade itọju ailera, o ṣee ṣe lati ilọpo meji iwọn lilo - si 0.2 mg. Labẹ abojuto ti dokita kan, iwọn lilo le tẹsiwaju lati mu pọ si ti o ba jẹ dandan. Ni isansa ti awọn ami ti ilọsiwaju lẹhin oṣu 1 ti lilo oogun, itọju yẹ ki o dawọ duro.

A nlo fun sokiri Intranasal ni awọn ipin ti 10-40 mcg / ọjọ, eyiti a pin si ọpọlọpọ awọn ipa lọtọ. Awọn ọmọde ti o kere ju oṣu 3 ati iwọn ti ọdun 12 yẹ ki o ṣatunṣe iwọn lilo ojoojumọ, eyiti o wa ni iwọn awọn microgram 5-30.

Awọn iwọn lilo ti Desmopressin fun iv, s / c, ati abẹrẹ / m abẹrẹ jẹ 1-4 mcg / ọjọ (fun awọn agbalagba). Awọn ọmọde laaye lati tẹ 0.4-2 microgram ti oogun fun ọjọ kan.

Ti ko ba si abajade lẹhin ọsẹ 1st ti itọju, o jẹ dandan lati ṣatunṣe iwọn lilo ojoojumọ. Lati yan eto itọju to yẹ nigbami o gba akoko pupọ - laarin ọsẹ diẹ.

50 kg pẹlu Arun Willebrand Arun tabi Mild Hemophilia A. | Akosile ẹjẹ "target =" _ blank "rel =" noopener noreferrer "> 41,,,,,,,,

Iṣejuju

Lilọ pẹlu oogun nigbagbogbo n fa idaduro omi ati idagbasoke awọn aami aisan ti hyponatremia.

Ni awọn ọran wọnyi, o nilo lati ṣakoso isotonic iṣan tabi ojutu hypertonic ti iṣuu soda iṣuu, bi daradara ki o fun ni diuretic kan (furosemide) si alaisan.

, , ,

Awọn ibaraenisepo pẹlu awọn oogun miiran

Ijọpọ pẹlu dopamine, paapaa ni awọn iwọn lilo to gaju, le ni agbara titẹ agbara.

Indomethacin ni ipa lori ipa ipa ti oogun ti a ṣiṣẹ nipasẹ Desmopressin.

Apapo oogun naa pẹlu kaboneti litiumu nyorisi idinku ninu awọn ohun-ini antidiuretic rẹ.

O gbọdọ wa ni abojuto lati darapo oogun pẹlu awọn oogun ti o pọ si buru ti itusilẹ homonu antidiuretic: bii carbamazepine pẹlu chlorpromazine, phenylephrine pẹlu awọn ẹtan tricyclics, ati efinifirini. Ijọpọ bẹ le fa agbara-ipa ti vasopressor ipa ti awọn oogun.

, , , ,

Ohun elo fun awọn ọmọde

Iwọn iṣẹ iranṣẹ ojoojumọ fun awọn ọmọde ti ko din ọdun 12 nilo lati tunṣe.

Ninu awọn ọmọ-ọwọ titi di ọdun 1 ti ọjọ ori, mimu ọti pẹlu nkan le ja si idagbasoke ti imulojiji - ni asopọ pẹlu ipa ibinu ti oogun naa lori NS.

, , , , , ,

Awọn analogues ti nkan naa jẹ awọn igbaradi Vazomirin, Minirin ati Emosint pẹlu Presinex, ati ni afikun Adiuretin, Desmopressin acetate, Nourem pẹlu Nativa, Apo-Desmopressin ati Adiuretin SD.

, , , , , , ,

Desmopressin gba awọn atunyẹwo rere ni itọju ti nocturnal enuresis ninu awọn ọmọde, botilẹjẹpe o ṣe akiyesi pe ipa ti lilo rẹ ko dagbasoke lẹsẹkẹsẹ, ṣugbọn lẹhin awọn ọsẹ pupọ. Ni igbakanna, awọn asọye sọ pe a gba aaye oogun naa daradara.

Awọn atunyẹwo tun wa nipa igbese ti o munadoko ti oogun naa ni àtọgbẹ ti iseda ti ko ni gaari - lilo rẹ mu ipo alaisan naa, dinku awọn aami aiṣan naa.

Siseto iṣe

Nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ ẹda ti a pawọn laibikita fun homonu vasopressin. Nigbati oogun naa wọ inu ara, awọn olugba pataki ni mu ṣiṣẹ, nitori eyiti ilana ilana atunlo omi pọ si. Coagulation ẹjẹ ṣe ilọsiwaju.

Ni awọn alaisan ti o ni hemophilia, oogun naa pọ si ipo coagulation 8 nipasẹ awọn akoko 3-4. Iye wa ti nọmba pilasima jẹ ninu pilasima ẹjẹ.

Isakoso inu inu n gba ọ laaye lati ṣaṣeyọri ipa naa ni kiakia.

Oogun naa ṣe ilọsiwaju iṣọn-ẹjẹ.

Pẹlu abojuto

Ni ọran ti o ṣẹ si iwọntunwọnsi-elekitiroti omi, fibrosis ti àpòòtọ, awọn arun ti eto inu ọkan ati ẹjẹ, eewu ti titẹ intracranial ti o pọ si, iṣọra yẹ ki o ṣe adaṣe lakoko itọju. A ka contraindication ibatan kan si ẹni ọdun 65.

Awọn eto ati ilana iwọn lilo da lori arun na, awọn abuda ẹnikọọkan ti alaisan. O yẹ ki wọn yan papọ pẹlu dokita. O yẹ ki o mọ ara rẹ pẹlu awọn ilana fun lilo.

Iwọn akọkọ ni fun awọn eegun imu, fifa yatọ lati 10 si 40 mcg fun ọjọ kan. O yẹ ki o mu ni igba pupọ. Awọn ọmọde labẹ ọdun 12 yoo nilo atunṣe. Fun wọn, iwọn lilo 5 micro 30 micrograms ni a yan lakoko ọjọ.

Pẹlu ifihan ti awọn abẹrẹ fun awọn agbalagba, iwọn lilo jẹ lati 1 si mẹrin microgram fun kilogram iwuwo ara. Ni igba ewe, 0.4-2 microgram yẹ ki o ṣakoso.

Ti itọju ailera ko ba mu ipa ti a reti ni laarin ọsẹ kan, iwọn lilo yoo ni lati tunṣe.

Ti itọju ailera ko ba mu ipa ti a reti ni laarin ọsẹ kan, iwọn lilo yoo ni lati tunṣe.

Awọn ipa ẹgbẹ

Dizziness, efori, rudurudu ṣee ṣe. Laanu, awọn alaisan subu sinu coma. Iwọn ara le pọ si, rhinitis le waye. Ni diẹ ninu awọn alaisan, awọn iṣan mucous ti imu wiwu. Eebi, inu riru, ati inu ikun jẹ ṣeeṣe.

Ẹjẹ titẹ le pọ si tabi dinku. Nigbagbogbo oliguria, awọn ina gbigbona, awọn aati inira waye. Hyponatremia le waye. Nigbati o ba nlo awọn abẹrẹ, irora le ṣe akiyesi ni aaye abẹrẹ naa.

Ti o ba lo oogun lati tọju awọn ọmọde ti o kere ju oṣu mejila 12, imulojiji ṣee ṣe.

Awọn itọkasi fun lilo

Lilo Desmopressin jẹ itọkasi fun ayẹwo ati itọju ti insipidus àtọgbẹ aringbungbun.

Ni afikun, awọn itọkasi lọtọ fun awọn fọọmu iwọn lilo:

• awọn tabulẹti: awọn ọmọde ti o ju ọdun marun marun - enctisment akọkọ nocturnal, awọn agbalagba - itọju aisan ti nocturnal polyuria,
• iwọn-itutu imu ti imu ati imu imu imu: idanwo ayẹwo fun agbara ifọkansi ti awọn kidinrin,
• ida omi imu: polyuria pataki ti jiini ti aringbungbun, ti o fa nipasẹ aisan tabi iṣẹ abẹ kan lori eto aifọkanbalẹ aringbungbun, ibalokan.

Ọti ibamu

Mimu ọti mimu lakoko itọju ailera ko ṣe iṣeduro, bi o ti jẹ ki oogun naa dinku munadoko.

Oogun naa ni nọmba ti awọn ọrọ synonymous. Analogs jẹ awọn tabulẹti Minirin, Nativa, Adiuretin, awọn sprays Presayneks, Vasomirin. Desmopressin Acetate ni a tun lo. Awọn agunmi miiran wa, awọn tabulẹti ati awọn solusan pẹlu awọn ohun-ini antidiuretic. Boya awọn lilo ti awọn atunṣe eniyan.

Minirin jẹ analog ti Desmopressin.

Doseji ati iṣakoso

Awọn tabulẹti ni a gba ni ẹnu, diẹ ninu akoko lẹhin ounjẹ.

• insipidus àtọgbẹ aringbungbun: iwọn lilo akọkọ jẹ 0.1 miligiramu 1-3 igba ọjọ kan fun awọn ọmọde ati awọn agbalagba. Nigbamii, a ti yan iwọn lilo mu sinu iṣiro esi dokita kọọkan, o le wa lati 0.2 mg si 1.2 miligiramu fun ọjọ kan,
• jc nocturnal enuresis: iwọn lilo akọkọ jẹ 0.2 miligiramu ni akoko ibusun, ni isansa ti ipa itọju ailera ti o to, o le pọ si 0.4 mg. O jẹ dandan lati fi opin mimu iṣan omi ni alẹ. Ẹkọ naa gba 90 ọjọ. Lẹhin isinmi ọjọ 7, awọn oogun le tun bẹrẹ ti o da lori ẹri isẹgun,
• nocturnal polyuria ninu awọn agbalagba: iwọn lilo akọkọ jẹ 0.1 miligiramu ni akoko ibusun, ni isansa ti ipa ti a beere, o pọ si ni gbogbo ọjọ 0.1 nipasẹ 0.1 mg titi iwọn-aṣeyọri kan ti o pese ipa to dara julọ.

Ni isansa ti idahun dokita deede lẹhin ọjọ 30 ti itọju, o yẹ ki o da oogun naa duro.

Doseji imu fun sokiri

Ti fun sokiri naa ni iṣakoso intranasal, tẹ ọkan lori ẹrọ dosing ṣe deede si 0.01 mg ti oogun naa.

Ni itọju awọn ọmọde, ilana naa yẹ ki o ṣe labẹ abojuto ti awọn agbalagba.

Iwọn ti aipe ni ipinnu nipasẹ aṣayan ẹnikọọkan.

• insipidus àtọgbẹ aringbungbun: awọn agbalagba - 0.01-0.04 mg, awọn ọmọde - 0.01-0.02 mg fun ọjọ kan. Ilana naa ni ṣiṣe lẹẹkan tabi pin iwọn lilo ilana oogun sinu awọn abẹrẹ 2-3,
• Idanwo aifọkanbalẹ: awọn agbalagba - 0.04 mg, awọn ọmọde ti o ju ọdun 1 lọ - 0.01-0.02 mg, awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 1 - 0.01 mg. Lẹhin abojuto, alaisan yẹ ki o ṣofo apo-iwe, ni awọn wakati 8 t’okan, a mu 2 awọn ito ti ito lati kawe osmolality rẹ. Apapọ iwọn lilo ti omi mimu ti alaisan mu lakoko idanwo (1 wakati ṣaaju iwadi naa ati lakoko awọn wakati 8 to nbo) ko yẹ ki o kọja 500 milimita. Ti atọka osmolality ti o wa ni isalẹ 800 mOsm / kg ninu awọn agbalagba ati 600 mOsm / kg ninu awọn ọmọde ni a rii, idanwo naa tun sọ. Nigbati o ba jẹrisi o ṣẹ ti agbara fojusi ti awọn kidinrin, o nilo awọn ayewo afikun.

Ọpọ silẹ

Awọn silps ti wa ni lilo intranasally, nipa instillation sinu awọn ti imu si ọna ti imu septum pẹlu diẹ kiko ti ori pada ati awọn oniwe-ifa si ẹgbẹ.

Ifihan ti ipa itọju ailera waye laarin awọn iṣẹju 30 lẹhin instillation ti oogun naa.

• àtọgbẹ insipidus ti Oti aringbungbun: awọn agbalagba - 0.01-0.04 mg (2-8 sil drops), awọn ọmọde - 0.005-0.02 mg (1-4 sil drops) fun ọjọ kan. Oogun naa ni a ṣakoso ni ẹẹkan, tabi a pin iwọn lilo ojoojumọ lo si awọn abẹrẹ 2-3. Dokita ṣaṣeyọri iwọn lilo ati aarin laarin awọn iṣakoso ni ọkọọkan, ni akiyesi akiyesi ifarada alaisan si oogun naa,
• fọọmu idapọ ti polyuria aringbungbun: 0.01 mg kọọkan. Diuresis ati mimu gbigbe omi yẹ ki o ṣe atunyẹwo ni awọn aaye arin wakati titi di iwọnyọ ti pari. Laarin awọn wakati 3-5, ṣe akiyesi osmolarity ti pilasima ati ito, ifọkansi ti iṣuu soda ninu ẹjẹ,
• iwadi ti agbara ifọkansi ti awọn kidinrin: awọn agbalagba - 0.015 mg, awọn ọmọde ti o dagba ju ọdun 1 lọ - 0.01-0.015 mg. Lẹhin instillation ti awọn oògùn, àpòòtọ lilo ni ti beere. Lẹhinna a ti gba awọn ayẹwo ito lati pinnu osmolarity, ilana naa tun jẹ awọn akoko 4 pẹlu aarin akoko 1. Ti ongbẹ ba waye, a gba ọ laaye lati ma mu ju milimita milimita 200 lọ fun gbogbo akoko naa (wakati 1 ṣaaju iwadi naa ati laarin awọn wakati 8 to nbo) ti iwadii naa.

Awọn ilana pataki

Desmopressin ko yẹ ki o lo ninu awọn alaisan ti o ni awọn itọka ọjẹpọ tabi lakoko mimu awọn oogun ti o le fa idaduro omi ninu ara ati awọn rudurudu.

Awọn alaisan ti o ni akọkọ nocturnal enuresis 1 wakati ṣaaju ati laarin awọn wakati 8 lẹhin lilo oogun naa yẹ ki o dinku gbigbemi omi - eyi yoo dinku eewu awọn ipa ẹgbẹ.

Lilo lilo ti Desmopressin fun itọju ti nocturnal enuresis ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ ọdọ nfa eewu ti idagbasoke oyun.

Awọn alaisan ti o ni polyuria lati 2.8 si lita 3 ati awọn ipele iṣuu soda pilasima kekere ni o wa ninu eewu giga ti awọn ipa ẹgbẹ.

Pẹlu iṣọra to gaju, o niyanju lati lo oogun naa ni awọn alaisan ju ọdun 65 lọ nitori ewu giga ti idaduro omi, idagbasoke ti hyponatremia ati awọn ipa miiran ti a ko fẹ. O yẹ ki a pese alaisan naa pẹlu iṣakoso ipinlẹ ati deede (ṣaaju itọju, lẹhin ọjọ mẹta ti itọju ailera ati ni iwọn lilo kọọkan) ipinnu ipinnu ipele iṣuu soda ni pilasima ẹjẹ.

Ti iba ba ni iba, awọn inu inu eto tabi nipa ikun, lilo oogun naa yẹ ki o dawọ duro.

Lati yago fun hyponatremia, awọn iwadii loorekoore ni a ṣe iṣeduro lati pinnu ipele ti iṣuu soda ni pilasima ẹjẹ, ni pataki nigba apapọ awọn tabulẹti pẹlu awọn apanilẹrin tricyclic antidepressants, awọn oludena serotonin, chlorpromazine, carbamazepine, awọn oogun miiran ti o fa aiṣan ti aṣiri aiṣedeede ti awọn homonu antidiuretic, ati ni apapọ pẹlu awọn oogun alatako-anti NSAIDs).

Ayẹwo ati itọju ti ailaanu ito, nocturia ati / tabi dysuria, awọn ito, ito, akopo tabi ẹṣẹ aporo, aiṣedede àtọgbẹ alairo, polydipsia, ati ọti oti yẹ ki o wa ni lilo ṣaaju lilo Desmopressin.

Ninu awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 1, idanwo kan lati pinnu agbara ifọkansi ti awọn kidinrin yẹ ki o gbe ni ile-iwosan nikan.

Lẹhin ṣiṣe awọn idanwo iwadii, a gba alaisan laaye lati gba ṣiṣan ni iwọn kan ti o pese quenching ongbẹ.

Sugbọn iwọn lilo ko le ṣe ilana fun awọn ọmọde ti iwọn lilo ti o nilo fun itọju ailera ba wa ni isalẹ 0.01 mg.

Iwadi ti agbara ifọkansi ti awọn kidinrin pẹlu awọn idinku ninu awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 1 yẹ ki o gbe jade ni awọn ọran ti o ya sọtọ, nitori ni ọjọ-ori yii agbara agbara fojusi awọn kidinrin ti dinku. Ilana naa yẹ ki o ṣe nipasẹ oniwosan ọmọ wẹwẹ. Iwọn ti o gaju ni awọn ọmọ-ọwọ le fa híhún ti eto aifọkanbalẹ, eyiti o wa pẹlu idagbasoke imulojiji. Lakoko gbigba ito, iyasoto ti mimu kikun omi wa ni ti nilo.

Niwọn pẹlu rhinitis ti o nira, gbigba ti awọn sil is ti bajẹ, o gba ọ niyanju lati lo oogun inu.

Pẹlu insipidus àtọgbẹ ti orisun aringbungbun, iṣakoso intranasal ti desmopressin ṣe alekun ewu ti dagbasoke hyponatremia nla.

Ibaraenisepo Oògùn

Pẹlu lilo igbakọọkan ti Desmopressin:

• indomethacin le fa ilosoke ninu iṣẹ ti desmopressin laisi jijẹ iye akoko rẹ,
• tetracycline, glibutide, norepinephrine, awọn igbaradi lithium dinku ipa ipa antidiuretic ti oogun naa,
• awọn aṣoju arannilọwọ mu ipa wọn pọ,
• awọn inhibitors serotonin, awọn antidepressants tricyclic, carbamazepine, chlorpromazine le fa iṣọn aiṣedeede ti homonu antidiuretic, ipa antidiuretic ti o pọ si ti desmopressin, eewu eewu ti idaduro ito ati idagbasoke ti hyponatremia,
• Awọn NSAID ṣe alekun eewu idaduro omi ninu ara, iṣẹlẹ ti hyponatremia,
• dimethicone dinku gbigba oogun naa,
• loperamide ati awọn oogun miiran ti o fa fifalẹ peristalsis le ṣe alekun awọn ipele pilasima ti desmopressin nipasẹ awọn akoko 3 ati mu alekun gawu ti idaduro omi ati hyponatremia.

Awọn afọwọṣe ti Desmopressin jẹ: awọn tabulẹti - Minirin, Nativa, Nourem, fun sokiri - Apo-Desmopressin, Presineks, Minirin, Vasomirin.

Ibaraṣepọ

Lilo lilo itẹwe, ni pataki awọn iwọn lilo nla, pẹlu dopamini le mu ipa atẹjade pọ si.

Indomethacin le ni ipa lori ifihan ti Desmopressin si ara.

Lakoko ti o mu oogun pẹlu kaboneti litiumu, Ipa antidiuretic rẹ jẹ ailera.

Pẹlu iṣọra, nkan naa yẹ ki o papọ pẹlu awọn oogun ti o mu idasilẹ silẹ. homonu antidiuretic: chlorpromazine, carbamazepine, antidepressants tricyclic, phenylephrine, efinifirini. Ijọpọ yii le ja si ilosoke ninu iṣẹ vasopressor ti Desmopressin.

Iṣe oogun elegbogi

Desmopressin jẹ analog ti hoginine-vasopressin homonu ti ara pẹlu ipa idapọ antidiuretic ti a sọ.

Ti a ṣe afiwe pẹlu vasopressin, o ni ipa ti o ni itara kere si awọn iṣan ti iṣan ti awọn iṣan ẹjẹ ati awọn ara inu, eyiti o jẹ nitori awọn ayipada ninu iṣeto ti molikula desmopressin ni akawe si iparun vasopressin adayeba - ibajẹ ti 1-cysteine ​​ati rirọpo ti 8-L-arginine pẹlu D-arginine.

Ṣe alekun agbara ti eetọ ti awọn ẹya ti o jinna ti awọn tubules ti iṣakojọpọ fun omi ati mu ifunmọ rẹ pọ si. Lilo Desmopressin ni insipidus àtọgbẹ aringbungbun nyorisi idinku si iwọn ti ito ti a fa jade ati ilosoke nigbakan ni osmolality ito ati idinku ninu osmolality ti pilasima ẹjẹ. Eyi yorisi idinku si igbohunsafẹfẹ ti urination ati idinku ninu noururnal polyuria.

Ipa ipa antidiuretic ti o pọ julọ waye nigbati a ba mu ẹnu rẹ - lẹhin awọn wakati 4-7. Antidiuretic ipa nigba ti a gba ẹnu rẹ ni iwọn 0.1-0.2 mg - to awọn wakati 8, ni iwọn lilo 0.4 mg - to wakati 12.

Bedwetting

• Beere lọwọ onimọ-aisan kan
• Ra oogun
• Wo awọn ile-iṣẹ

Awọn fọọmu elegbogi

Olupese ṣe oogun naa ni ọpọlọpọ awọn ọna elegbogi, laarin eyiti:

1. Ọpọ ti Nasal, eyiti o jẹ omi ti o han, ti ko ni awọ. Ti a dipọ ni awọn igo dropper, ọkọọkan wọn ni 5 milimita ti oogun naa.
2. Sisan ti imu “Desmopressin”. O jẹ ohun ti ko ni omi ti ko ni awọ. Ti kojọpọ ninu awọn igo ti a fi gilasi dudu ati ni ipese pẹlu ẹrọ pataki fun fifa. Igo kọọkan gba 50 awọn abere.
3. Awọn ìillsọmọbí Wọn jẹ funfun ni awọ, ni ẹgbẹ kan ni ewu naa. Ti kojọpọ ninu awọn apoti polyethylene ti awọn ege 28, 30, 90, tabi ni awọn akopọ blister ti 10, 30 awọn ege.

Awọn ilana fun lilo fun analogues “Desmopressin” ni a ko fihan. A yoo ro wọn ni isalẹ.

Eroja ti nṣiṣe lọwọ ninu awọn tabulẹti ati fifa imu jẹ desetpressin acetate, ni awọn sil drops - desmopressin. Ninu iṣelọpọ awọn tabulẹti, awọn paati iranlọwọ gẹgẹbi iṣuu magnẹsia, sitẹdi ọdunkun, povidone-K30, lactose monohydrate wa ni lilo.

Awọn paati iranlọwọ ninu ifa omi jẹ: omi ti a wẹ, hydrochloric acid, iṣuu soda iṣuu soda, sorbate potasiomu.

Bii awọn ẹya afikun ni iṣelọpọ awọn sil drops ti lo: omi mimọ, hydrochloric acid, iṣuu soda iṣuu, chlorobutanol.

Analogues ti awọn tabulẹti Desmopressin ati fifa ko nira lati gbe, ṣugbọn dokita ti o wa ni wiwa yẹ ki o ṣe eyi.

Awọn ipa odi lati lilo oogun naa

Lodi si abẹlẹ ti lilo awọn sil drops, fun sokiri ati awọn tabulẹti Desmopressin, alaisan naa le dagbasoke ọpọlọpọ awọn aati odi, ni asopọ pẹlu eyiti o ti ṣe iṣeduro lati faramọ awọn iwọn lilo ti dokita ti paṣẹ. Nigbagbogbo pẹlu itọju ailera yoo han:

• Irora ni aaye abẹrẹ naa.
• O ṣẹ ti lacrimation.
• Ẹhun conjunctivitis.
• Awọn iṣọn.
• Awọn ifihan apọju lori awọ ara.
• Algodismenorea.
• Ohun inu ilohunsoke colic.
• Eebi
• Irora inu.
• Ríru
• Wiwu lori abẹlẹ ti idaduro ito inu ara.
• Hyponatremia.
• Oliguria.
• Mu iwọn tabi dinku ninu ẹjẹ titẹ ti o ba jẹ oogun naa ni iyara ni iyara.
• Wiwu wiwu awọn awọn mucous ni iho imu.
• Hypoosmolality.
• Agbanrere.
• Ere iwuwo.
• Isonu ti aiji.
• Ayederoju.
• Iriju.
• Orififo.
• Koma

Ti awọn aati eyikeyi ba waye, o ṣe pataki lati sọ fun dokita rẹ. Eyi ti jẹrisi nipasẹ awọn itọnisọna fun lilo. Awọn afọwọṣe ti Desmopressin ni awọn ipa ẹgbẹ ti o jọra.

Lilo oogun naa: bii o ṣe le tọ

Itọju itọju ati eto ilana lilo fun alaisan kọọkan ni ipinnu lẹẹkọkan nipasẹ dokita.

Nigbati o ba nlo awọn fọọmu iṣan ti oogun naa, iṣakoso ti to 40 mgk ti oogun fun ọjọ kan ni o tọka. Iwọn ti itọkasi gbọdọ wa ni pin si awọn ohun elo pupọ. Ninu itọju awọn ọmọde, atunṣe iwọn lilo ni a nilo, nitori titi di 3 μg fun ọjọ kan ni a nlo ni igbagbogbo.

Ti iṣakoso oogun naa ni a fun ni intramuscularly, intravenously, subcutaneously, lẹhinna awọn alaisan agba nilo lati lo to 4 upg fun ọjọ kan, awọn ọmọde - to 2 upg.

Ni isansa ti ipa itọju ailera lakoko ikẹkọ ọsẹ kan ti lilo oogun naa, o gbọdọ kan si dokita kan lati le ṣatunṣe iwọn lilo naa. Nigbagbogbo o gba to awọn ọsẹ pupọ lati le yan eto itọju tootọ.

Awọn ipo ipamọ fun oogun naa

Tọju oogun naa ni aye ti ko ṣee ṣe fun awọn ọmọde, iwọn otutu ninu eyiti ko kọja iwọn 30.

Pa oogun naa kuro ni arọwọto awọn ọmọde.

Oyun ati lactation

Awọn ẹkọ ti o peye ti o muna ti aabo ti ailewu ti desmopressin lakoko oyun ati lactation ko ṣe adaṣe. Ti o ba jẹ dandan, lilo desmopressin ni ẹya yii ti awọn alaisan yẹ ki o ṣe iṣiro awọn anfani ti o nireti ti itọju ailera fun iya ati eewu ti o ṣeeṣe si ọmọ inu oyun tabi ọmọ.

Awọn igbaradi ti o ni DESMOPRESSIN (DESMOPRESSIN)

• APO-DESMOPRESSINE (ti imu fifun ni imu). Iwọn 10 mcg / 1: fl. 2,5 milimita (abere meji) tabi 5 milimita (50 abere) • ojutu EMOSINT (EMOSINT) d / abẹrẹ. 4 μg / 0,5 milimita: amp. Awọn kọnputa 10 .. • MINIRIN® (MINIRIN) taabu. mcg meta 120: 10, 30 tabi awọn kọnputa 100. • MINIRIN® (MINIRIN) taabu. 200 mcg: 30 awọn kọnputa. • MINIRIN® (MINIRIN) taabu.

100 mcg: awọn kọnputa 30. • EMOSINT (EMOSINT) ojutu fun abẹrẹ. 40 mcg / 1 milimita: amp. Awọn kọnputa 10. 50 abere pẹlu dosing. • Ẹrọ MINIRIN® (MINIRIN) imu fifun ni imu. Iwọn 10 mcg / 1: fl. 2,5 milimita (awọn abere 25) tabi 5 milimita (50 aarun) • taabu MINIRIN MIN (MINIRIN).

240 mcg meta ninu: 10, 30 tabi 100 sipo • PRESINEX (ti imu fifun ni imu). Iwọn 10 mcg / 1: fl. 60 abere • EMOSINT (EMOSINT) ojutu d / abẹrẹ. 20 mcg / 1 milimita: amp. Awọn kọnputa 10. • DESMOPRESSIN (awọn imu imu) 100 mcg / 1 milimita: isalẹ vial. 5 milimita

• MINIRIN® (MINIRIN) taabu.

subcual 60 mcg: 10, 30, tabi awọn kọnputa 100.