Tẹ àtọgbẹ ẹjẹ suga 2

Gẹgẹbi alaye iṣoogun, suga ẹjẹ awọn sakani lati 3.3 si 5.5 sipo. Ni pato, ninu dayabetiki ati eniyan ti o ni ilera, awọn itọkasi suga yoo yatọ, nitorina, pẹlu àtọgbẹ, ibojuwo nigbagbogbo ti o jẹ dandan.

Lẹhin ounjẹ, iye glukosi ninu ẹjẹ pọ si, ati pe eyi jẹ deede. Nitori ifesi ti akoko ti oronro, iṣelọpọ afikun ti hisulini ni a ti gbejade, nitori abajade eyiti eyiti glycemia jẹ deede.

Ninu awọn alaisan, iṣẹ ti oronro jẹ apọju, bi abajade eyiti eyiti a ko rii insulin insulin (DM 2) to tabi homonu ko ni gbogbo rara (ipo naa jẹ aṣoju fun DM 1).

Jẹ ki a wa kini iwọn suga suga fun iru 2 àtọgbẹ? Bii o ṣe le ṣetọju rẹ ni ipele ti o nilo, ati kini yoo ṣe iranlọwọ lati mu iduroṣinṣin rẹ laarin awọn iwọn itẹwọgba?

Mellitus Aarun-aisan: Awọn aami aisan

Ṣaaju ki o to rii kini gaari yẹ ki o wa ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, o jẹ dandan lati ro awọn ifihan iṣegun ti onibaje onibaje. Ni àtọgbẹ 1, awọn ami aiṣan ti ko dara nyara, awọn ami pọ si itumọ ọrọ gangan laarin awọn ọjọ diẹ, ni agbara nipasẹ buru.

Nigbagbogbo o ṣẹlẹ pe alaisan ko ni oye ohun ti n ṣẹlẹ pẹlu ara rẹ, nitori abajade eyiti aworan naa pọ si coma dibajẹ (pipadanu mimọ), alaisan naa pari ni ile-iwosan, nibiti wọn ṣe rii arun na.

A ṣe ayẹwo DM 1 ni awọn ọmọde, ọdọ ati ọdọ, ẹgbẹ ti awọn alaisan wa to ọdun 30 ọjọ ori. Awọn ifihan iṣoogun rẹ:

  • Nigbagbogbo ongbẹ. Alaisan naa le mu to 5 liters ti omi fun ọjọ kan, lakoko ti rilara ongbẹ tun lagbara.
  • Smellórùn kan pato lati inu ẹnu roba (n run bi acetone).
  • Onitara ti a pọ si lodi si ipilẹ ti pipadanu iwuwo.
  • Ilọsi ni agbara kaarun ito fun ọjọ kan jẹ loorekoore ati urination uri, paapaa ni alẹ.
  • Ọgbẹ ko larada fun igba pipẹ.
  • Awọn aami aisan awọ-ara, iṣẹlẹ ti eewo.

Arun ti iru akọkọ ni a rii ni ọjọ 15-30 lẹhin aisan gbogun (rubella, aisan, bbl) tabi ipo idaamu nla. Lati ṣe deede awọn ipele suga ẹjẹ si ipilẹṣẹ ti arun endocrine, a gba alaisan lati ṣakoso isulini.

Iru keji ti atọgbẹ o ndagba laiyara lori ọdun meji tabi ju bẹẹ lọ. A nṣe ayẹwo rẹ ni awọn alaisan ti o dagba ju ogoji ọdun ọjọ-ori lọ. Eniyan kan lara ailera nigbagbogbo ati aibikita, ọgbẹ rẹ ati awọn dojuijako ko ṣe iwosan fun igba pipẹ, iwoye wiwo ti bajẹ, a rii ijuwe iranti.

  1. Awọn iṣoro pẹlu awọ-ara - yun, sisun, eyikeyi ọgbẹ ko ṣe iwosan fun igba pipẹ.
  2. Nigbagbogbo ongbẹ - o to 5 liters fun ọjọ kan.
  3. Loorekoore ati urinuse urination, pẹlu ni alẹ.
  4. Ninu awọn obinrin, ipọnju wa, eyiti o nira lati tọju pẹlu oogun.
  5. Ipele pẹ ni o jẹ ifihan nipasẹ pipadanu iwuwo, lakoko ti ounjẹ naa jẹ kanna.

Ti o ba ṣe akiyesi aworan ile-iwosan ti a ṣalaye, foju kọju ipo naa yoo yorisi ijakadi rẹ, nitori abajade eyiti ọpọlọpọ awọn ilolu ti arun onibaje yoo han ni iṣaaju.

Onibaje giga glycemia nyorisi riri wiwo wiwo ati afọju pipe, ikọlu, ikọlu ọkan, ikuna ọmọ ati awọn abajade miiran.

Awọn okunfa ti Àtọgbẹ Iru 2

Awọn eniyan apọju fẹẹrẹ lọ si dagbasoke iru alakan 2. Gẹgẹbi awọn iṣiro lati Ajo Agbaye ti Ilera, awọn ọmọde apọju jẹ igba mẹrin diẹ ninu ewu ti dagbasoke arun yii ju awọn ẹgbẹ wọn lọ pẹlu iwuwo deede.
Ni afikun si isanraju, awọn okunfa marun siwaju sii le mu idagbasoke ti àtọgbẹ Iru 2:

  • aito aini idaraya - aini idaraya. Awọn ọna iye yipada si ipo ti o lọra. Ti iṣelọpọ tun fa fifalẹ. Glukosi, ti o wa pẹlu ounjẹ, jẹ eyiti o mu awọn isan iṣan pọ si ati ikojọpọ ninu ẹjẹ,
  • awọn ounjẹ kalori ti o yorisi isanraju,
  • ounje supersaturated pẹlu suga ti a ti refaini, fo ni ọkan ninu eyiti o wa ninu iṣan ẹjẹ jẹ eyiti o yori si bi riru-insulin,
  • Arun eto endocrine (pancreatitis, adrenal ati hyperfunction tairodu, awọn eegun ẹgan),
  • awọn aarun inu (aarun, awọn aarun awọ-ọgbẹ, jedojedo), awọn ilolu ti eyiti o le ṣe afihan nipasẹ àtọgbẹ ninu awọn eniyan ti o jogun ajogun.

Eyikeyi ti awọn okunfa wọnyi n yori si awọn iṣoro pẹlu iṣelọpọ agbara carbohydrate, eyiti o da lori resistance insulin.

Awọn aami aisan ti àtọgbẹ 2

Iru keji ti àtọgbẹ ko ṣe afihan ararẹ gẹgẹbi iyasọtọ bi akọkọ. Ni iyi yii, iwadii aisan rẹ jẹ idiju. Awọn eniyan ti o ni iwadii aisan yii le ma ni awọn ifihan ti arun na, nitori igbesi aye ti o ni ilera ṣe ilana ifarada ti awọn sẹẹli ara si insulin.
Ni awọn ọran kilasi, iru 2 àtọgbẹ ti han nipasẹ awọn ami wọnyi:

  • ẹnu ati gbigbẹ nigbagbogbo,
  • alekun ti o pọ si, eyiti o nira lati pa paapaa paapaa lẹhin ti njẹ ni wiwọ,
  • loorekoore urination ati iwọn didun ti itojade ito fun ọjọ kan - nipa liters mẹta,
  • ailagbara ailera nigbagbogbo laisi ipalọlọ ti ara,
  • nebula ninu awọn oju
  • orififo.

Gbogbo awọn aami aiṣan wọnyi tọka idi akọkọ ti arun naa - iwọn lilo glukosi ninu ẹjẹ.
Ṣugbọn insidiousness ti àtọgbẹ 2 ni pe awọn ami Ayebaye rẹ le ma han fun igba pipẹ, tabi diẹ ninu wọn yoo han.
Awọn ami pataki ni iru àtọgbẹ 2 ni:

  • iwosan ti ko dara
  • ailaifora ni awọn agbegbe oriṣiriṣi awọ-ara,
  • awọn ika ọwọ ọwọ.

Ṣugbọn wọn ko han nigbagbogbo ati kii ṣe gbogbo papọ, nitorinaa wọn ko fun aworan aladun ti o peye ti arun na.
Eyi jẹ ki o ṣee ṣe lati fura arun na laisi awọn idanwo yàrá.

Okunfa ti arun na

Lati pinnu arun na, o jẹ dandan lati ṣe eka ti awọn idanwo:

  • Idanwo gbigba glukosi
  • onínọmbà iṣọn-ẹjẹ ti ẹjẹ.

Ilọ ẹjẹ ati haaramulo ti ẹjẹ ti ounka pọ. Ko si ibaamu taara ti awọn isiro pato, ṣugbọn igbẹkẹle ọkan wa lori keji.
Giga ẹjẹ pupọ jẹ apakan ti haemoglobin. Ilọsi ninu gaari suga mu ilosoke ninu haemoglobin glycated. Ṣugbọn onínọmbà fun iru ẹjẹ pupa jẹ itọkasi otitọ pe awọn ifosiwewe ita ko ni ipa abajade naa:

  • awọn ilana iredodo
  • gbogun ti arun
  • njẹ
  • awọn ipo inira.

Nitori eyi, itumọ awọn abajade jẹ irọrun. Iwadi naa ko dale lori awọn aṣiṣe ipo.

Atọka haemoglobin ti a fihan gly han ifọkansi apapọ ti glukosi ninu ẹjẹ ni oṣu mẹta sẹyin. Ni ẹyọkan, ẹda ti itọkasi yii ni dida ni ẹjẹ ti awọn kola-enzymu ti iṣọn-ẹjẹ ati haemoglobin ti awọn sẹẹli pupa, ti o ṣetọju ipo iduroṣinṣin fun diẹ ẹ sii ju awọn ọgọrun ọjọ. Ọpọlọpọ haemoglobins glycated wa. Fun igbekale iru aisan mellitus iru 2, a ṣe ayẹwo fọọmu HbA1c. O bori ni iṣojukọ laarin awọn miiran ati diẹ sii ni ibamu pẹlu isedale ti ọna ti arun naa.

Idanwo ti ifarada glukosi ni awọn ayẹwo ẹjẹ pupọ lati pinnu ipele ti glukosi ninu ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo ati labẹ ẹru glucose.
Odi odi akọkọ ni a gbejade lori ikun ti o ṣofo. Nigbamii, a fun alaisan ni milimita 200 ti omi pẹlu 75 giramu ti glukosi ti o wa ninu rẹ. Lẹhin eyi, ọpọlọpọ awọn ayẹwo ẹjẹ diẹ sii ni a gba ni awọn aaye arin ti idaji wakati kan. Fun itupalẹ kọọkan, ipele ti glukosi ni a ti pinnu.

Itumọ ti awọn abajade idanwo yàrá

Itumọ itumọ ti awọn esi idanwo ifarada glukosi:

Glukosi ejeDimegilio ibi
ti o to 6.1 mmol / lDeede
6.2-6.9 mmol / LÀtọgbẹ
ti o ga ju 7.0 mmol / lDiell mellitus pẹlu awọn idanwo itẹlera meji pẹlu iru awọn afihan

Itumọ ti awọn abajade ti idanwo ifarada glukosi lẹhin mu ojutu glukosi:

Glukosi ejeDimegilio ibi
to 7.8 mmol / lDeede
7.9-11 mmol / LAwọn iṣoro ifarada glukosi
ti o ga ju 11 mmol / lÀtọgbẹ mellitus

Onínọmbà ti HbA1c ṣe afihan iru keji ti àtọgbẹ. A ṣe ayẹwo ẹjẹ si alaisan kan fun iye ti haemoglobin ti o so si awọn sẹẹli glukosi. Itumọ ti data naa ni a ṣe ni ibamu si tabili iwuwasi:

Ipele Hemoglobin GlyDimegilio ibi
to 5.7%Deede
5,7-6,4%Àtọgbẹ
6,5% ati ti o gaÀtọgbẹ Iru 2

Iyẹwo gaari suga ni oriṣi 2 àtọgbẹ da lori awọn ibi-afẹde ti ara ẹni ti dokita rẹ mulẹ.
Ni deede, gbogbo awọn alaisan yẹ ki o tiraka fun awọn itọkasi deede ti eniyan ti o ni ilera. Ṣugbọn nigbagbogbo awọn eeyan wọnyi kii ṣe aṣeyọri ati nitorinaa a ṣeto awọn ibi-afẹde, ilepa eyiti ati aṣeyọri eyiti eyiti yoo ka pe aṣeyọri ninu itọju.

Ko si awọn nọmba ti ṣakopọ fun awọn ibi-afẹde gaari ẹjẹ kọọkan. Wọn ṣeto ipinnu sinu awọn nkan akọkọ mẹrin:

  • alaisan ori
  • iye akoko ti aarun
  • awọn ilolu ti o jọmọ
  • awọn ilana ti o ni ibatan.

Lati ṣafihan awọn apẹẹrẹ ti awọn ibi-afẹde kọọkan fun gaari ẹjẹ, a fun wọn ni tabili. Lati bẹrẹ, ãwẹ suga ẹjẹ (ṣaaju ounjẹ):

Olukoko gemoclobin gemocali kọọkanTi o baamu afojusun ti ẹni kọọkan fun glukosi ẹjẹ ṣaaju ki o to jẹun
kere ju 6.5%kere ju 6.5 mmol / l
kere ju 7.0%kere ju 7.0 mmol / l
kere ju 7.5%kere ju 7.5 mmol / l
kere ju 8,0%kere ju 8,0 mmol / l

Ati isunmọ awọn ibi-afẹde ti ara ẹni kọọkan fun gaari ẹjẹ lẹhin ti njẹ:

Olukoko gemoclobin gemocali kọọkanTi o baamu afojusun ti ẹni kọọkan fun glukosi ẹjẹ ṣaaju ki o to jẹun
kere ju 6.5%kere ju 8,0 mmol / l
kere ju 7.0%kere ju 9.0 mmol / l
kere ju 7.5%kere ju 10,0 mmol / l
kere ju 8,0%kere ju 11,0 mmol / l

Lọtọ, o nilo lati gbero awọn ajohunše ti suga ẹjẹ ninu awọn agbalagba. Lẹhin ọdun 60, ipele suga ẹjẹ jẹ igbagbogbo ga julọ ju ọdọ ati awọn eniyan ti o dagba. Awọn afihan ti ko ni ilana ti awọn ilana iṣoogun ko jẹ itọkasi, ṣugbọn awọn onisegun ti gba awọn itọkasi itọkasi:

Ọjọ-oriWiwa suga ẹjẹ deede
Ọdun 61-904.1-6.2 mmol / L
Odun meje ati agbalagba4.5-6.9 mmol / L

Lẹhin ti o jẹun, sakani awọn ipele glukosi deede ninu awọn agbalagba tun dide. Idanwo ẹjẹ ni wakati kan lẹhin ti o jẹun le ṣafihan ipele suga ti 6.2-7.7 mmol / L, eyiti o jẹ itọkasi deede fun eniyan ti o ju ọdun 60 lọ.

Gẹgẹ bẹ, pẹlu àtọgbẹ iru 2 ni awọn alaisan agbalagba, dokita yoo ṣeto awọn ibi-afẹde ti ara ẹni diẹ diẹ ti o ga ju ni awọn alaisan ọdọ. Pẹlu ọna kanna si itọju ailera, iyatọ le jẹ 1 mmol / L.

Ajo Agbaye ti Ilera n pese tabili Lakotan ti awọn ibi-afẹde kọọkan fun HbA1c. O gba ọjọ ori alaisan ati wiwa / isansa ti awọn ilolu. O dabi eleyi:

Awọn ifigagbaga / Ọjọ-oriOmodeAlabọdeAgbalagba
Ko si awọn ilolu-->

Fun awọn alaisan ti ireti igbesi aye rẹ pọ ju ọdun 30-40 ati pe ko si awọn ifokansi ti o buruju ni irisi awọn arun ti eto inu ọkan ati ẹjẹ, ibi-afẹde ti ara ẹni kọọkan fun iṣọn-ẹjẹ glycated yẹ ki o ṣeto ni sakani 6.5-7.0%. Ni awọn eniyan ti o ni ilera, iru awọn itọkasi jẹ aarun aarun, ati ninu awọn alaisan o jẹ kekere ju àtọgbẹ. Aṣeyọri wọn fihan ipa ti o dara ti itọju ati ilọsiwaju ni didaduro arun naa.

Awọn ibi-afẹde ti ara ẹni ni iwọn ti 7.0-7.5% fun HbA1c ni a ṣeto nipasẹ awọn alaisan ominira ti o ni iṣẹ pẹlu awọn itọsi ọpọlọ ni irisi awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ. Wọn ni ireti igbesi aye loke ọdun mẹwa.

Fun awọn alaisan pẹlu ireti igbesi aye ti ọdun 5-10, iyẹn ni, fun awọn agbalagba ti o ni iṣakoso ara-ẹni ti ko dara ati awọn iṣoro pẹlu iṣiro to peye ti ipo ilera wọn, awọn ibi-afẹde kọọkan fun itọkasi yii le wa ni ibiti o wa ni 7.5-8.0%, ati pẹlu awọn ilolu to ṣe pataki inira ati to 8,5%.

Fun ẹgbẹ ti o kẹhin pẹlu ireti igbesi aye ti ọdun 1, a ko ṣeto ipinnu ẹni kọọkan. Haemoglobin Glycated fun wọn kii ṣe afihan itọkasi, ati pe ko kan awọn didara igbesi aye.
Ohun miiran ti o ni ipa iwọn titobi ti afẹsodi ti ẹni kọọkan ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ iru 2 ni eewu ti dagbasoke hypoglycemia. Oro yii tumọ si suga ẹjẹ ti o lọ silẹ, eyiti, ko kere si gaari giga, ni ipalara si ilera.

Hypoglycemia le fa ọpọlọpọ awọn iṣoro ilera ati nitorinaa awọn ipinnu ẹni kọọkan ni a ṣeto pẹlu iwuwo pupọ. Nigbagbogbo a nlo pẹlu itọju isulini, nitori insulini le dinku awọn ipele glukosi laiyara. Lati ṣe idiwọ idagbasoke ti hypoglycemia, ibi-afẹde nigbagbogbo ni a ṣeto kii ṣe afihan deede fun eniyan ilera ni 6.0-6.5 mmol / l ti gaari ẹjẹ, ṣugbọn iwọn ti 6.5-7.0 mmol / l. Eyi fi akoko ifura pamọ nigbati glukosi ṣubu si itọju ailera ti o wulo.

Iru abojuto àtọgbẹ 2

Ile-iṣẹ iṣoogun ati imọ-ẹrọ nfunni ni agbara to gaju ati awọn ẹrọ irọrun fun ibojuwo ara-ẹni ti awọn ipele suga ẹjẹ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ - awọn glucose. Ni iwọn wọn ko tobi ju foonu alagbeka lọ si wa fun lilo nipasẹ gbogbo eniyan.

Awọn abẹrẹ idanwo ti wa ni titẹ sinu mita naa, eyiti o mu ayẹwo ẹjẹ kan ati lẹhin iṣẹju mẹwa ti iṣẹju-aaya abajade ti han loju iboju.
Alaisan pẹlu àtọgbẹ yẹ ki o ṣe abojuto nigbagbogbo. Iwọn igbohunsafẹfẹ ti awọn ijinlẹ jẹ iwọn, ṣugbọn o le yatọ die-die da lori awọn iṣeduro ti dokita.
Ohun akọkọ ti o ni ipa lori igbohunsafẹfẹ ti wiwọn suga ẹjẹ jẹ iru itọju. Awọn oṣuwọn awọn iṣakoso iṣakoso ara ẹni ni a fun ni tabili:

Iru itọjuAwọn igbohunsafẹfẹ ti ibojuwo ara ẹni ti suga ẹjẹ
Itọju aileraLọgan ni ọsẹ kan pẹlu pipinka ni akoko ti ọjọ.
Awọn apopọ hisulini ti a ṣeLẹmeeji lojoojumọ pẹlu akoko itankale ati itupalẹ lori profaili glycemic lẹẹkan ni ọsẹ kan.
Iṣeduro insita Basalt tabi itọju ailera ọpọlọ hypoglycemicLọgan ni ọjọ kan pẹlu akoko itankale ati itupalẹ lori profaili glycemic lẹẹkan ni ọsẹ kan.
Itọju-insulin aladanlaIgba merin ni ojo kan.

Ṣatunṣe ti awọn ibi-afẹde kọọkan

Oṣu mẹfa ni a pín lati ṣaṣeyọri ibi-afẹkan kọọkan ni awọn ofin ti haemoglobin glycated. Fun iru akoko yii, itọju ti a fun ni aṣẹ yẹ ki o fun ni ipa ti o wulo. Atọka haemoglobin atọka ti wa ni wiwọn ni gbogbo oṣu mẹta ati lẹhin oṣu mẹfa ni a gbeyẹwo abajade naa. Awọn aṣayan meji wa fun idagbasoke awọn iṣẹlẹ:

  • a ti ṣaṣeyọri ibi-afẹde kọọkan, ipele ti haemoglobin gly ti dinku nipasẹ 0,5% tabi diẹ sii - awọn ilana itọju ti a yan ni a gbooro,
  • ibi-afẹde kọọkan ko ni aṣeyọri, ipele ti iṣọn-ẹjẹ glycated ko yipada tabi dinku nipasẹ o kere ju 0,5% - itọju naa ti ni ilọsiwaju, awọn oogun afikun ni a fun ni ni ibamu pẹlu ara wọn.

Atunyẹwo atẹle ti ipa ti itọju ni a gbe jade lẹẹkan lẹhin oṣu mẹfa. Awọn àwárí mu wa kanna.

Gaari pataki

Gẹgẹbi o ti mọ, iwuwasi suga suga ṣaaju ki o to jẹ lati 3.2 si 5.5 mmol / L, lẹhin ti o jẹun - 7.8 mmol / L. Nitorinaa, fun eniyan ti o ni ilera, eyikeyi awọn itọkasi ti glukosi ti ẹjẹ loke 7.8 ati ni isalẹ 2.8 mmol / l ni a ti gba tẹlẹ ni pataki ati pe o le fa awọn ipa ti ko ṣe yipada ninu ara.

Bibẹẹkọ, ni awọn alakan, iwọn fun idagbasoke gaari suga jẹ pupọ ati pupọ da lori bi o ti buru ti aarun ati awọn abuda ti ara ẹni kọọkan ti alaisan. Ṣugbọn gẹgẹ bi ọpọlọpọ awọn endocrinologists, itọkasi ti glukosi ninu ara ti o sunmọ 10 mmol / L jẹ pataki fun ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, ati pe apọju rẹ jẹ aṣefẹ pupọ.

Ti ipele suga suga ti alakan ba ju iwọn deede lọ ti o ga ju 10 mmol / l, lẹhinna eyi ha lẹba fun u pẹlu idagbasoke ti hyperglycemia, eyiti o jẹ majemu ti o lewu pupọ.Ifojusi glukosi ti 13 si 17 mmol / l ti wa tẹlẹ eewu si igbesi aye alaisan, bi o ṣe nfa ilosoke pataki ninu akoonu ẹjẹ ti acetone ati idagbasoke ketoacidosis.

Ipo yii n gbe ẹru nla lori ọkan alaisan ati awọn kidinrin, ati pe o yori si gbigbẹ iyara. O le pinnu ipele acetone nipasẹ oorun ti a pe ni acetone oorun lati ẹnu tabi nipasẹ akoonu rẹ ninu ito nipa lilo awọn ila idanwo, eyiti a ta ni bayi ni ọpọlọpọ awọn ile elegbogi.

Awọn iye isunmọ suga gaari ninu eyiti ti dayabetiki le dagbasoke awọn ilolu ti o nira:

  1. Lati 10 mmol / l - hyperglycemia,
  2. Lati 13 mmol / l - precoma,
  3. Lati 15 mmol / l - ẹjẹ hyperglycemic,
  4. Lati 28 mmol / l - ketoacidotic coma,
  5. Lati 55 mmol / l - hyperosmolar coma.

Akara suga

Alaisan alakan kọọkan ni suga ẹjẹ ti ara wọn. Ni diẹ ninu awọn alaisan, idagbasoke ti hyperglycemia bẹrẹ tẹlẹ ni 11-12 mmol / L, ni awọn miiran, a ṣe akiyesi awọn ami akọkọ ti ipo yii lẹhin ami 17 mmol / L. Nitorinaa, ni oogun ko si iru nkan bi ẹyọkan, fun gbogbo awọn alagbẹ, ipele ti apaniyan ti glukosi ninu ẹjẹ.

Ni afikun, idibajẹ ipo alaisan naa ko da lori ipele gaari ni ara nikan, ṣugbọn tun da lori iru suga ti o ni. Nitorina ipele ipele ala-ọkan ni àtọgbẹ 1 iru ṣe alabapin si ilosoke iyara ni ifọkansi acetone ninu ẹjẹ ati idagbasoke ketoacidosis.

Ninu awọn alaisan ti o ni arun alakan 2, suga ti o ga julọ kii ṣe fa ilosoke pataki ninu acetone, ṣugbọn o mu ibinujẹ pupọ, eyiti o le nira pupọ lati da.

Ti ipele suga ni alaisan kan pẹlu àtọgbẹ-igbẹgbẹ tairodu ga soke si iye ti 28-30 mmol / l, lẹhinna ninu ọran yii o dagbasoke ọkan ninu awọn ilolu ti dayabetik ti o nira julọ - ketoacidotic coma. Ni ipele glukosi yii, 1 teaspoon gaari ni o wa ninu lita 1 ti ẹjẹ alaisan.

Nigbagbogbo awọn abajade ti aisan ajakale-arun kan, ọgbẹ nla tabi iṣẹ-abẹ, eyiti o ṣe irẹwẹsi ara alaisan alaisan, yorisi ipo yii.

Pẹlupẹlu, ketoacidotic coma le fa nipasẹ aini insulin, fun apẹẹrẹ, pẹlu iwọn lilo aitọ ti oogun naa tabi ti alaisan naa lairotẹlẹ padanu akoko abẹrẹ naa. Ni afikun, ohun ti o fa ipo yii le jẹ gbigbemi ti awọn ọti-lile.

Kmaacidotic coma jẹ aami nipasẹ idagbasoke mimu, eyiti o le gba lati awọn wakati pupọ lọ si awọn ọjọ pupọ. Awọn aami aisan wọnyi jẹ awọn onibaje ipo yii:

  • Loorekoore ati profuse urination soke si 3 liters. fun ọjọ kan. Eyi jẹ nitori otitọ pe ara wa lati ṣe iyasọtọ bi acetone pupọ bi o ti ṣee ṣe lati ito,
  • Buruuru onibaje. Nitori ikunra ti apọju, alaisan naa yara omi nu,
  • Awọn ipele ẹjẹ ti o ga julọ ti awọn ara ketone. Nitori aini ti hisulini, glucose ceases lati gba nipasẹ ara, eyiti o fa ki o ṣe ilana awọn ọra fun agbara. Awọn ọja nipasẹ ilana yii jẹ awọn ara ketone ti o tu sinu iṣan ẹjẹ,
  • Agbara pipe, idaamu,
  • Àtọgbẹ ríru, ìgbagbogbo,
  • Awọ gbigbẹ pupọju, nitori eyiti o le rọ ati pa,
  • Ẹnu gbẹ, iṣọn itọ si pọ si, irora ninu awọn oju nitori aini ito omije,
  • Ti n kede olfato ti acetone lati ẹnu,
  • Aruwora, iṣan ara, ti o han bi abajade ti aini atẹgun.

Ti iye gaari ninu ẹjẹ ba tẹsiwaju lati pọsi, alaisan naa yoo dagbasoke ọna ti o nira pupọ ati ti o lewu ti ilolu ni àtọgbẹ mellitus - cope hymorosmolar.

O ṣafihan funrararẹ pẹlu awọn aami aiṣan lalailopinpin:

Ninu awọn ọran ti o nira pupọ julọ:

  • Awọn didi ẹjẹ ninu awọn iṣọn,
  • Ikuna ikuna
  • Pancreatitis

Laisi akiyesi iṣoogun ti akoko, iṣọn hyperosmolar kan nigbagbogbo yorisi iku. Nitorinaa, nigbati awọn ami akọkọ ti ilolu yii han, gbigbe si alaisan lẹsẹkẹsẹ ni ile-iwosan jẹ dandan.

Itoju coma hyperosmolar ni a gbe jade ni awọn ipo ti iṣipopada.

Ohun pataki julọ ni itọju ti hyperglycemia ni idena rẹ. Ma ṣe mu suga ẹjẹ si awọn ipele to ṣe pataki. Ti eniyan ba ni àtọgbẹ, lẹhinna ko yẹ ki o gbagbe nipa rẹ ati ṣayẹwo ipele glucose nigbagbogbo lori akoko.

Ṣiṣe abojuto awọn ipele suga ẹjẹ deede, awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ le ṣe igbesi aye ni kikun fun ọpọlọpọ ọdun, ko ni awọn ilolu ti o lagbara ti aisan yii.

Ni igba rirẹ, eebi, ati gbuuru jẹ diẹ ninu awọn ami ti hyperglycemia, ọpọlọpọ mu u fun majele ounjẹ, eyiti o jẹ ipin pẹlu awọn abajade to gaju.

O ṣe pataki lati ranti pe ti iru awọn aami aisan ba farahan ninu alaisan kan pẹlu àtọgbẹ, lẹhinna o ṣeeṣe ki ẹbi naa kii ṣe arun ti eto walẹ, ṣugbọn ipele giga ti suga ẹjẹ. Lati ṣe iranlọwọ fun alaisan, abẹrẹ insulin jẹ pataki ni kete bi o ti ṣee.

Lati ṣaṣeyọri pẹlu awọn ami ti hyperglycemia, alaisan nilo lati kọ ẹkọ lati ṣe iṣiro ominira iwọn lilo insulin. Lati ṣe eyi, ranti agbekalẹ irorun wọnyi:

  • Ti ipele suga suga ba jẹ 11-12.5 mmol / l, lẹhinna a gbọdọ fi afikun miiran si iwọn lilo ti insulin,
  • Ti akoonu glucose ba pọ ju 13 mmol / l, ati olfato ti acetone wa ni ẹmi alaisan, lẹhinna o gbọdọ fi awọn sipo 2 pọ si iwọn lilo hisulini.

Ti awọn ipele glukosi ba lọ silẹ pupọ ju awọn abẹrẹ insulin, o yẹ ki o yara mu awọn carbohydrates ti o ni ikajẹ, fun apẹẹrẹ, mu omi eso tabi tii pẹlu gaari.

Eyi yoo ṣe iranlọwọ lati daabobo alaisan naa lati ketosis ebi, iyẹn ni, ipo kan nigbati ipele ti awọn ara ketone ninu ẹjẹ bẹrẹ lati pọ si, ṣugbọn akoonu glukosi wa ni kekere.

Lailai kekere suga

Ninu oogun, hypoglycemia ni a ka ni idinku si suga ẹjẹ ni isalẹ ipele 2.8 mmol / L. Sibẹsibẹ, alaye yii jẹ otitọ nikan fun awọn eniyan ilera.

Gẹgẹbi ọran ti hyperglycemia, alaisan kọọkan ti o ni àtọgbẹ ni oju-ọna isalẹ tirẹ fun suga ẹjẹ, lẹhin eyi ti o bẹrẹ lati dagbasoke hyperglycemia. Nigbagbogbo o ga julọ ju awọn eniyan ilera lọ. Atọka 2.8 mmol / L kii ṣe pataki nikan, ṣugbọn apaniyan fun ọpọlọpọ awọn alagbẹ.

Lati pinnu ipele gaari ninu ẹjẹ ni eyiti hyperglycemia le bẹrẹ ninu alaisan kan, o jẹ pataki lati yọkuro lati 0.6 si 1.1 mmol / l lati ipele ibi-afẹde tirẹ - eyi yoo jẹ itọkasi pataki rẹ.

Ninu ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni atọgbẹ, ipele suga ti a fojusi jẹ nipa 4-7 mmol / L lori ikun ti o ṣofo ati nipa 10 mmol / L lẹhin ti njẹ. Pẹlupẹlu, ninu awọn eniyan ti ko ni àtọgbẹ, ko kọja ami ami 6.5 mmol / L.

Awọn okunfa akọkọ meji lo wa ti o le fa hypoglycemia ninu alaisan alakan:

  • Iwọn iwọn lilo ti hisulini
  • Mu awọn oogun ti o ṣe iṣelọpọ iṣelọpọ.

Iyọlu yii le ni ipa awọn alaisan mejeeji pẹlu àtọgbẹ 1 ati iru 2. Paapa nigbagbogbo o ṣafihan ararẹ ninu awọn ọmọde, pẹlu ni alẹ. Lati yago fun eyi, o ṣe pataki lati ṣe iṣiro iwọn deede ti hisulini ati gbiyanju lati ma kọja rẹ.

Hypoglycemia jẹ ifihan nipasẹ awọn ami wọnyi:

  1. Blanching ti awọ-ara,
  2. Gbigba pọ si,
  3. Iwariri ni gbogbo ara
  4. Awọn iṣọn ọkan
  5. Ebi pa pupọju
  6. Isonu ti fifo, ailagbara si idojukọ,
  7. Ríru, ìgbagbogbo,
  8. Ṣàníyàn, ihuwasi ibinu.

Ni ipele ti o nira diẹ sii, a ṣe akiyesi awọn ami wọnyi:

  • Agbara lile
  • Dizziness pẹlu àtọgbẹ, irora ninu ori,
  • Ṣàníyàn, imọlara ijuwe ti iberu,
  • Ibaamu oro
  • Iran iriran, ilopo meji
  • Iparupa, Agbara lati ronu daradara,
  • Ṣiṣakoṣo imọ-ẹrọ ti ko ni agbara, miiwọn ti ko ni wahala,
  • Agbara lati lilö kiri ni deede ni aye,
  • Awọn agekuru ninu awọn ese ati awọn apa.

Ipo yii ko le foju rẹ, nitori ipele kekere ti suga ninu ẹjẹ tun jẹ eewu fun alaisan, bakanna giga. Pẹlu hypoglycemia, alaisan naa ni ewu ti o ga pupọ ti pipadanu mimọ ati ṣubu sinu coma hypoglycemic.

Ikọlu yii nilo ile-iwosan alaisan lẹsẹkẹsẹ ti alaisan ni ile-iwosan. Itoju ti copo hypoglycemic ti wa ni lilo nipasẹ lilo awọn oriṣiriṣi awọn oogun, pẹlu glucocorticosteroids, eyiti o mu ipele glucose pọ si ni iyara.

Pẹlu itọju aiṣedede ti hypoglycemia, o le fa ibajẹ ti ko lagbara si ọpọlọ ati fa ibajẹ. Eyi jẹ nitori glukosi nikan ni ounjẹ fun awọn sẹẹli ọpọlọ. Nitorinaa, pẹlu aipe pataki rẹ, wọn bẹrẹ si ni ebi, eyiti o yori si iku iyara wọn.

Nitorinaa, awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ nilo lati ṣayẹwo awọn ipele suga ẹjẹ wọn ni gbogbo igba bi o ti ṣee nitori ki o maṣe padanu isunku tabi pọsi. Fidio ti o wa ninu nkan yii yoo wo gaari suga ti o ga.

Awọn aran ati awọn iyapa ninu awọn idanwo ẹjẹ fun gaari

Ninu ara ti o ni ilera, ti oronro ṣe adapọ ninu hisulini ni kikun, ati awọn sẹẹli naa lo o ni ipo iyọrisi. Iye ti glukosi ti a ṣẹda lati ounjẹ ti o gba ni a bo nipasẹ awọn idiyele agbara ti eniyan. Ipele suga ni ibatan si homeostasis (iwuwasi ti ayika ti inu) jẹ iduroṣinṣin. Ayẹwo ẹjẹ fun itupalẹ ti glukosi wa lati inu ika tabi lati isan kan. Awọn iye ti a gba le yatọ ni die-die (awọn iwuwasi ẹjẹ ẹjẹ dinku nipasẹ 12%). Eyi ni a ka ni deede o si ṣe akiyesi sinu nigba ti o ba ṣe afiwe awọn iye itọkasi.

Awọn iye itọkasi ti glukosi ninu ẹjẹ, eyini ni, awọn afihan iwọn ti iwuwasi, ko yẹ ki o kọja aala ti 5.5 mmol / l (millimol fun lita kan jẹ wiwọn gaari). O mu ẹjẹ ni iyasọtọ lori ikun ti o ṣofo, nitori eyikeyi ounjẹ ti o wọ inu ara ayipada ayipada ipele glukosi si oke. Ẹjẹ maikirosiko ẹjẹ ti o dara fun gaari lẹhin ti o jẹ ounjẹ jẹ 7,7 mmol / L.

Awọn iyasọtọ kekere lati awọn idiyele itọkasi ni itọsọna ti ilosoke (nipasẹ 1 mmol / l) ni a gba laaye:

  • ninu eniyan ti o ti rekọja maili ọdun ọgọta, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu idinkulo ti o ni ibatan ọjọ-ori ni ifamọ ti awọn sẹẹli si insulin,
  • ninu awọn obinrin ni asiko abinibi, nitori awọn ayipada ni ipo homonu.

Iwuwasi suga ẹjẹ fun àtọgbẹ 2 iru labẹ awọn ipo ti isanpada to dara jẹ ⩽ 6.7 mmol / L fun ikun ti o ṣofo. A ṣe iyọdapọ glycemia lẹhin ounjẹ njẹ o to 8.9 mmol / L. Awọn idiyele ti glukosi pẹlu isanpada to ni itẹlọrun ti arun naa jẹ: ≤ 7.8 mmol / L lori ikun ti o ṣofo, to 10.0 mmol / L - lẹhin ounjẹ. A ko gbasilẹ isanwo alakan alaini ni awọn oṣuwọn ti o ju 7.8 mmol / L lori ikun ti o ṣofo ati diẹ sii ju 10.0 mmol / L lẹhin ti o jẹun.

Idanwo ifunni glukosi

Ninu iwadii ti àtọgbẹ, a ṣe idanwo GTT (idanwo ifarada glucose) lati pinnu ifamọ ti awọn sẹẹli si glukosi. Idanwo wa ninu iṣapẹẹrẹ ẹjẹ ti a fa fifun lati ọdọ alaisan kan. Ni akọkọ - lori ikun ti o ṣofo, ni ẹẹkeji - wakati meji lẹhin ojutu glukosi. Nipa ṣiṣe iṣiro awọn iye ti a gba, a rii ipo ti aisan kan tabi aarun ayẹwo mellitus.

O ṣẹ ti ifarada glukosi jẹ aarun alakan, bibẹẹkọ - ipinlẹ aala. Pẹlu itọju ailera akoko, asọtẹlẹ jẹ iparọ, boya bibẹẹkọ iru alakan 2 o dagbasoke.

Ipele ti ẹjẹ glycosylated (HbA1C) ninu ẹjẹ

Glycated (glycosylated) haemoglobin ni a ṣẹda ninu ilana ti glukosi afikun si paati amuaradagba ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa (haemoglobin) lakoko glycosylation ti ko ni enzymu (laisi ikopa ti awọn ensaemusi). Niwọn igbati ẹjẹ pupa ko yipada eto fun ọjọ 120, itupalẹ ti HbA1C gba wa laaye lati ṣe iṣiro didara ti iṣelọpọ agbara ni iyọdahoro (fun oṣu mẹta). Awọn iye ti haemoglobin glycated yipada pẹlu ọjọ-ori. Ni awọn agbalagba, awọn afihan jẹ:

Awọn ilanaAwọn iye aalaÀṣeyelé apọju
to 40 ọdun atijọ⩽ 6,5%to 7%>7.0%
40+⩽ 7%to 7.5%> 7,5%
65+⩽ 7,5%to 8%>8.0%.

Fun awọn alakan, awọn idanwo ẹjẹ ẹjẹ ti ẹjẹ glycosylated jẹ ọkan ninu awọn ọna ti iṣakoso arun. Lilo ipele HbA1C, iwọn alewu ti awọn ilolu ni a ti pinnu, awọn abajade ti itọju ti a fun ni ni agbeyewo. Iwuwasi suga fun ọgbẹ àtọgbẹ 2 ati iyapa ti awọn afihan ni ibaamu si iwuwasi ati awọn iwuwọn ajeji ti haemoglobin glycated.

Tita ẹjẹLori ikun ti o ṣofoLẹhin ti njẹHba1c
o dara4,4 - 6,1 mmol / L6,2 - 7,8 mmol / L> 7,5%
yọọda6,2 - 7,8 mmol / L8,9 - 10,0 mmol / L> 9%
ainitẹlọrundiẹ ẹ sii ju 7.8diẹ ẹ sii ju 10> 9%

Ibasepo laarin glukosi, idaabobo awọ ati iwuwo ara

Àtọgbẹ meeliitẹẹgbẹ 2 fẹrẹ ṣakopọ nigbagbogbo isanraju, haipatensonu ati hypercholesterolemia. Nigbati o ba n ṣe itupalẹ ẹjẹ ẹjẹ venous ninu awọn alagbẹ, a ti ṣe iṣiro ipele idaabobo awọ, pẹlu iyasọtọ ọranyan laarin nọmba ti awọn iwuwo kekere iwuwo ("idaabobo buburu") ati awọn iwuwo giga iwuwo ("idaabobo to dara"). O tun tan BMI (atọka ara) ati titẹ ẹjẹ (titẹ ẹjẹ).

Pẹlu idapada ti o dara ti arun naa, iwuwo deede jẹ ti o wa titi, bamu si idagba, ati awọn abajade ti o kọja diẹ ti iwọn wiwọn titẹ ẹjẹ. Biinu ti ko dara (buburu) jẹ abajade ti o ṣẹgun alaisan deede ti ijẹun aladun, itọju ailera ti ko tọ (oogun ti o lọ silẹ suga tabi iwọn lilo rẹ ti a yan ni aṣiṣe), ati aibikita fun dayabetik ti iṣẹ ati isinmi. Ni ipele ti iṣọn glycemia, ipo ti ẹmi-ẹdun ti alakan ni o tan. Ibanujẹ (aibalẹ ọkan ti aifọkanbalẹ nigbagbogbo) fa ilosoke ninu ipele glukosi ninu ẹjẹ.

Ipele 2 àtọgbẹ ati awọn ipele suga

Ni awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ, awọn ipele suga pinnu ipele ti o buru ti aarun:

  • Lojutu (ipele) ipele. Ẹrọ ifinufindo pese ifarada pipe si itọju ailera ti nlọ lọwọ. O ṣee ṣe lati ṣe deede ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ nipasẹ itọju ounjẹ ati awọn iwọn lilo to kere ju ti awọn oogun hypoglycemic (hypoglycemic). Awọn ewu ti awọn ilolu jẹ aifiyesi.
  • Ipele subcompensated (iwọntunwọnsi). Ẹran ti a wọ wọ ṣiṣẹ si idiwọn, awọn iṣoro dide nigbati o ba san owo fun glycemia. Ti gbe alaisan naa si itọju ayeraye pẹlu awọn oogun hypoglycemic ni apapọ pẹlu ounjẹ ti o muna. Ewu giga wa ti dagbasoke awọn ilolu ti iṣan (angiopathy).
  • Decompensation (ipele ik). Oronro na da isejade hisulini duro, ati glukosi ko le duro. Alaisan naa ni oogun itọju insulini. Awọn ilolu ma n tẹsiwaju, eewu ti idaamu dayabetiki kan dagbasoke.

Hyperglycemia

Hyperglycemia - ilosoke ninu ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ. Ẹnikan ti ko ni àtọgbẹ le dagbasoke awọn oriṣi mẹta ti hyperglycemia: alimentary, lẹhin ti o gba iye pataki ti awọn carbohydrates yiyara, ẹdun, ti o fa nipasẹ airotẹlẹ aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ, homonu, ti o dide lati irufin awọn agbara iṣẹ ti hypothalamus (apakan ti ọpọlọ), ẹṣẹ tairodu tabi awọn glandu adrenal. Fun awọn alakan, iru kẹrin ti hyperglycemia jẹ iwa - onibaje.

Awọn ami-aisan ile-iwosan fun àtọgbẹ 2

Hyperglycemia ni ọpọlọpọ awọn iwọn ti buru:

  • ina - ipele 6.7 - 7,8 mmol / l
  • aropin -> 8.3 mmol / l,
  • eru -> 11.1 mmol / l.

Ilọsi siwaju si awọn itọka suga tọka si idagbasoke ti precoma (lati 16.5 mmol / l) - ipo ti ilọsiwaju ti awọn ami pẹlu idiwọ awọn iṣẹ ti eto aifọkanbalẹ aringbungbun (eto aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ).Ni isansa ti itọju iṣoogun, igbesẹ ti o tẹle jẹ coma dayabetiki (lati 55.5 mmol / l) - ipo kan ti a fiwejuwe nipasẹ areflexia (isonu ti awọn iyipada), aini aiji ati aati si awọn itasi ita. Ninu kọọmu, awọn ami ti atẹgun ati ikuna okan pọ si. Coma jẹ irokeke taara si igbesi aye alaisan.

Eto iṣakoso glycemic fun àtọgbẹ type 2

Wiwọn suga ẹjẹ fun awọn alagbẹ o jẹ ilana aṣẹ, igbohunsafẹfẹ eyiti o da lori ipele ti arun naa. Lati yago fun ilolu to ṣe pataki ninu awọn itọkasi glukosi, awọn wiwọn ni a ṣe pẹlu isanpada ito-aisan nigbagbogbo - ni gbogbo ọjọ miiran (ni igba mẹta ni ọsẹ kan), lakoko itọju ailera pẹlu awọn oogun hypoglycemic - ṣaaju ki ounjẹ ati awọn wakati 2 lẹhin, lẹhin ikẹkọ ere idaraya tabi apọju ti ara miiran, lakoko akoko polyphagia, lakoko akoko iṣakoso ninu ounjẹ ti ọja tuntun - ṣaaju ati lẹhin lilo rẹ.

Lati yago fun hypoglycemia, a ṣe suga suga ni alẹ. Ninu ipele decompensated ti iru àtọgbẹ 2, ti ogbẹ ti o farasin padanu agbara rẹ lati ṣe iṣelọpọ insulin, ati arun na lọ sinu fọọmu ti o gbẹkẹle-insulin. Pẹlu itọju ailera insulini, wọn ni wiwọn suga ẹjẹ ni ọpọlọpọ igba ni ọjọ kan.

Iwe ito Alagbẹ

Wiwọn suga ko to lati ṣakoso arun na. O jẹ dandan lati kun ni Iwe Diary "Diabetic", nibiti o gbasilẹ:

  • awọn itọkasi glucometer
  • akoko: jijẹ, wiwọn glukosi, mu awọn oogun hypoglycemic,
  • orukọ: awọn ounjẹ ti o jẹ, awọn mimu ti o mu, awọn oogun ti o mu,
  • awọn kalori run fun sìn,
  • doseji ti oogun hypoglycemic kan,
  • ipele ati iye akoko ti iṣe ṣiṣe (ikẹkọ, iṣẹ amurele, ogba, ririn, bbl),
  • wiwa ti awọn aarun ati awọn oogun ti a mu lati yọ wọn kuro,
  • wiwa ti awọn ipo aapọn
  • ni afikun, o jẹ dandan lati ṣe igbasilẹ awọn wiwọn titẹ ẹjẹ.

Niwọn igba ti alaisan kan ti o jẹ iru alakan keji, ọkan ninu awọn iṣẹ akọkọ ni lati dinku iwuwo ara, awọn itọkasi iwuwo wọ inu iwe ojoojumọ. Itoju abojuto ara ẹni ni kikun gba ọ laaye lati tọpinpin awọn agbara ti àtọgbẹ. Iru abojuto bẹẹ ni pataki lati pinnu awọn nkan ti o nfa aiṣedede gaari suga, ipa ti itọju ailera, ipa ti iṣẹ ṣiṣe ti ara lori alafia ti dayabetik. Lẹhin itupalẹ awọn data lati “Iwe ito arun ti dayabetik”, endocrinologist, ti o ba jẹ dandan, le ṣatunṣe ijẹẹmu, iwọn lilo awọn oogun, kikuru ṣiṣe iṣe ti ara. Ṣe ayẹwo awọn ewu ti idagbasoke awọn ilolu tete ti arun na.

Pẹlu isanwo to munadoko fun àtọgbẹ iru 2, pẹlu itọju ounjẹ ati itọju oogun, suga ẹjẹ deede ni awọn itọkasi wọnyi:

  • Awọn data glukosi ti ãwẹ yẹ ki o wa ni ibiti o wa ni 4.4 - 6.1 mmol / l,
  • awọn abajade wiwọn lẹhin jijẹ ko kọja 6.2 - 7.8 mmol / l,
  • ogorun ti haemoglobin glycosylated ko siwaju sii ju 7.5.

Biinu alaini ko yori si idagbasoke ti awọn ilolu ti iṣan, coma dayabetik, ati iku alaisan naa.

Pẹlu àtọgbẹ Iru 2, bawo ni o yẹ ki suga wa ni pilasima ẹjẹ?

Iwuwasi suga fun Iru àtọgbẹ 2 ko yẹ ki o kọja eniyan ti o ni ilera. Awọn ipele ibẹrẹ ti idagbasoke ti ọgbọn-aisan ko ṣe laisọfa iṣẹlẹ ti awọn fo ninu fifo ara.

Fun idi eyi, awọn aami aiṣedede ti idagbasoke ti ẹkọ ẹkọ akọọlẹ ko ni ijuwe bẹ. Nigbagbogbo, wiwa ti àtọgbẹ Iru 2 jẹ ID ati pe o waye lakoko iwadii deede tabi ayẹwo ti o ni ibatan pẹlu awọn ọlọjẹ miiran.

Lodi si abẹlẹ ti idagbasoke ti ẹkọ idapọ ti endocrine, suga ninu itọsi ti iru keji le ni awọn itumọ oriṣiriṣi ati da lori nọmba pupọ ti awọn okunfa. O nilo alaisan lati ṣe akiyesi awọn ofin ti ijẹẹmu to dara ati adaṣe, eyiti o fun ọ laaye lati tọju ifọkansi ti glukosi ni pilasima ẹjẹ labẹ iṣakoso fifun. Ọna yii si iṣakoso jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn abajade odi ti lilọsiwaju ti itọsi.

Nigbati o ba n ṣakoso iṣakoso ti o muna, iwuwasi ni ọran ti aisan ti iru keji eleto ko ni iyatọ si awọn iye ninu eniyan ti o ni ilera.

Pẹlu ọna ti o tọ si ibojuwo ati isanwo deede ti arun na, eewu ti dida awọn iṣiro iwepọ ti dinku gidigidi.

Abojuto igbagbogbo ni a nilo lati ṣe idiwọ idinku ninu iye si 3.5 tabi isalẹ. Eyi jẹ nitori otitọ pe alaisan pẹlu awọn itọkasi wọnyi bẹrẹ lati han awọn ami ti idagbasoke coma kan. Ni aini ti awọn igbesẹ to pe ti a pinnu lati mu iye glukosi pọ si, iku le waye.

Iye gaari ninu ẹjẹ pẹlu arun ti iru awọn sakani keji lati awọn itọkasi wọnyi:

  • lori ikun ti o ṣofo - 3.6-6.1,
  • lẹhin jijẹ, nigba ti a ba wọn ni wakati meji lẹhin ounjẹ, ipele ko yẹ ki o kọja iye ti 8 mmol / l,
  • ṣaaju ki o to lọ sùn ni irọlẹ, iye iyọọda ti awọn carbohydrates ni pilasima jẹ iye ti 6.2-7.5 mmol / l.

Pẹlu ilosoke ninu iye ti o wa loke 10, alaisan naa ni idagbasoke coma hyperglycemic kan, eyiti o le ja si awọn abajade ti o nira pupọ fun ara ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn lile, iru awọn abajade bẹ ninu awọn aisedeede awọn ara ti inu ati awọn eto wọn.

Glukosi Laarin Ounjẹ

Awọn arakunrin ati arabinrin ti ko ni awọn iṣoro ilera ni iriri awọn ṣiṣọn gaari ni iwọn 3.3 si 5.5 mmol / L. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, iye yii duro nitosi 4.6.

Nigbati o ba jẹun, o jẹ deede lati mu ipele glukosi pọ, ifọkansi paati pilasima yii ninu eniyan ti o ni ilera pọ si 8.0, ṣugbọn lẹhin igba diẹ iye yii dinku si deede nitori itusilẹ ti hisulini afikun nipasẹ awọn ti oronro, eyiti o ṣe iranlọwọ lati lo glukosi pupọ nipa gbigbe wọn si awọn sẹẹli-igbẹkẹle.

Awọn ipele suga ti iru alakan 2 paapaa tun pọsi lẹhin jijẹ. Lodi si abẹlẹ ti ẹkọ-aisan, ṣaaju ounjẹ, akoonu ni ipele ti 4.5-6.5 mmol fun lita ni a ka ni iwuwasi. Lẹhin awọn wakati 2 lẹhin ti o jẹun, ipele suga ninu ọran ti o yẹ ko yẹ ki o kọja 8.0, ṣugbọn akoonu ti o wa ninu asiko yii ni agbegbe 10.0 mmol / l tun jẹ itẹwọgba fun alaisan.

Ninu iṣẹlẹ ti awọn iṣedede suga ti a fihan si ailera kan ko kọja, eyi le dinku awọn ewu ti o ni ibatan pẹlu hihan ati lilọsiwaju ti awọn pathologies ẹgbẹ ninu ara alaisan.

Awọn iru iwe aisan nigba ti o kọja iwuwasi ti gaari ẹjẹ ni iru 2 suga mellitus jẹ:

  1. Awọn ayipada atherosclerotic ni eto ti awọn ogiri ti iṣan ti eto gbigbe.
  2. Ẹsẹ dayabetik.
  3. Neuropathy.
  4. Nehropathy ati diẹ ninu awọn miiran

Awọn dokita pinnu nigbagbogbo oṣuwọn ti suga ẹjẹ ni dayabetik-kọọkan. Ni ipele yii, ifosiwe ọjọ-ori le ni ipa pataki, lakoko ti iye deede ti iye glukosi ko da lori boya ọkunrin tabi obinrin ni.

Nigbagbogbo, ipele deede ti carbohydrate ni pilasima ti dayabetiki kan ni apọju iwọn ni lafiwe pẹlu ipele kan naa ni eniyan ti o ni ilera.

O da lori ẹgbẹ ori, iye naa le yatọ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ bi atẹle:

  1. Fun awọn alaisan ọdọ, o ni imọran lati ṣetọju ifọkansi glukosi ti awọn ẹya 6.5 lori ikun ti o ṣofo ati titi de awọn ẹya 8,0 wakati 2 lẹhin ounjẹ.
  2. Nigbati alagbẹ kan ba de arin ọjọ-ori, iye itewogba fun ikun ti o ṣofo jẹ 7.0-7.5, ati awọn wakati meji lẹhin ounjẹ ti o to 10.0 mmol fun lita.
  3. Ni ọjọ ogbó, awọn iye ti o ga julọ gba laaye. Ṣaaju ki ounjẹ, wiwa ti 7.5-8.0 ṣee ṣe, ati lẹhin ounjẹ lẹhin awọn wakati 2 - o to awọn ẹya 11.0.

Nigbati o ba n tọju akoonu glukosi ninu alaisan kan pẹlu alakan, iye pataki ni iyatọ laarin ifọkansi lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin jijẹ, o jẹ itara pe iyatọ yii ko kọja awọn iwọn 3.

Awọn atọka lakoko oyun, pẹlu fọọmu iṣeyun aarun na

Fọọmu gestational jẹ, ni otitọ, jẹ iru iwe aisan ti iru keji, dagbasoke ninu awọn obinrin lakoko oyun. Ẹya kan ti arun naa ni wiwa ti awọn fo lẹhin ti njẹ pẹlu glukos ti o ngbagbe deede. Lẹhin ifijiṣẹ, awọn ajeji onibajẹ farasin.

Awọn ẹgbẹ eewu pupọ wa ninu eyiti o ṣee ṣe pẹlu iwọn giga ti iṣeeṣe idagbasoke ti ọna kika gestational kan ti akẹkọ lakoko oyun.

Awọn ẹgbẹ eewu wọnyi pẹlu:

  • ọmọ kekere ni ipo ti oyun,
  • awọn obinrin ti o ni iwuwo ara giga
  • awọn obinrin ti o loyun ti o ni asọtẹlẹ aiṣedede lati dagbasoke ailera kan,
  • awọn obinrin ti o bi ọmọ ati ti o ni idapọ oniye,

Lati ṣe idanimọ ẹda ati ṣakoso iwọn ifamọ ti awọn sẹẹli igbẹkẹle-ara ti sẹẹli si glukosi lẹhin ọsẹ 24 ti oyun, a ṣe idanwo kan pato. Fun idi eyi, a mu ẹjẹ afetigbọ lori ikun ti o ṣofo ati pe a fun obirin ni gilasi pẹlu ipinnu glukosi. Lẹhin awọn wakati 2, iṣapẹẹrẹ keji ti biomaterial fun itupalẹ ni a gbe jade.

Ni ipo deede ti ara, ifọkansi lori ikun ti o ṣofo jẹ 5.5, ati labẹ ẹru to awọn sipo 8.5.

O ṣe pataki pupọ fun iya ati ọmọ naa, niwaju fọọmu fifunju, lati ṣetọju ipele carbohydrate ni ipele deede, ti pinnu fisioloji.

Awọn idiyele ti aipe julọ fun obinrin ti o loyun ni:

  1. Idojukọ ti o pọ julọ lori ikun ti o ṣofo jẹ 5.5.
  2. Wakati kan lẹhin ti njẹ - 7.7.
  3. Awọn wakati diẹ lẹhin ti njẹ ounjẹ ati ṣaaju lilọ si ibusun ni alẹ - 6.6.

Ni ọran ti awọn iyapa lati awọn ifọkansi ti a ṣe iṣeduro, o yẹ ki o kan si dokita kan lẹsẹkẹsẹ fun imọran, bakanna bi gbigbe awọn igbese to peye lati san isanpada fun akoonu giga ti awọn carbohydrates.

Awọn aami aisan ti hyperglycemia ninu àtọgbẹ

Hyperglycemia jẹ ipo ti o ni nkan ṣe pẹlu itọsi, ti han nipasẹ ilosoke ninu awọn kika glukosi ni pilasima alaisan. Ipo pipin ti pin si awọn ipo pupọ da lori bi o ṣe buru ti awọn ami iwa ti iwa, ifihan eyiti o da lori ipele ti alekun.

Ipele irọrun ni a ṣe afihan nipasẹ ilosoke diẹ ninu awọn iye, eyiti o le yatọ lati 6.7 si 8.2. Ipele iwawọntunwọn dede ni a samisi nipasẹ ilosoke ninu akoonu ninu sakani lati 8.3 si 11.0. Ni hyperglycemia ti o nira, ipele naa ga soke si 16.4. Precoma dagbasoke nigbati iye ti o wa ni milimita 16.5 fun lita kan. Hyperosmolar coma dagbasoke nigbati o de ipele ti 55.5 mmol / L.

Pupọ awọn onisegun ro awọn iṣoro akọkọ pẹlu ilosoke kii ṣe awọn ifihan iṣegun funrara wọn, ṣugbọn idagbasoke ti awọn abajade odi ti hyperinsulinemia. Iṣeduro insulin ninu ara bẹrẹ lati ni ipa odi lori iṣẹ ti o fẹrẹ to gbogbo awọn ara ati awọn eto wọn.

Awọn atẹle naa ni ipa ti odi:

  • kidinrin
  • CNS
  • eto iyipo
  • eto iran
  • eto egungun.

Lati ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn iyalẹnu odi ninu ara nigbati hyperglycemia ba waye, iṣakoso ti o muna ti paati pataki pataki ati ibamu pẹlu gbogbo awọn iṣeduro ti dokita ti o fojusi lati da ilosoke ninu glukosi ni a nilo.

Bawo ni lati ṣetọju iwuwasi ni àtọgbẹ 2 iru?

Lakoko iṣakoso naa, awọn igbesẹ yẹ ki o mu kii ṣe lati ṣe idiwọ ilosoke ninu ifọkansi loke iwuwasi, ṣugbọn kii ṣe lati gba idinku idinku ninu awọn carbohydrates.

Lati ṣetọju deede, iwuwasi ilana ti ẹkọ-jijẹ, iwuwo ara yẹ ki o ṣe abojuto. Fun idi eyi, o niyanju lati yipada si iṣeto eto ijẹẹmu pẹlu itọju ti ounjẹ pataki kan. Akojọ aṣayan alaisan ko yẹ ki o ni awọn ounjẹ ti o ga ni awọn carbohydrates ti o rọrun. O nilo lati kọ patapata fun lilo gaari, rirọpo rẹ pẹlu sintetiki tabi aropo adayeba.

Awọn alakan ni a gba ni niyanju lati fi kọ gbogbo lilo oti, ni afikun si eyi o yẹ ki o da siga mimu.

Lati le dinku iye iwuwo, ti o ba jẹ dandan, dokita, pẹlu ounjẹ, le ṣeduro lilo lilo itọju oogun. Fun idi eyi, a lo awọn oogun ifun-suga ti o jẹ ti awọn oriṣiriṣi awọn ẹgbẹ elegbogi.

Awọn ẹgbẹ akọkọ ti awọn oogun, lilo eyiti o fa awọn carbohydrates lati ṣubu, ni:

  1. Awọn itọsi ti sulfonylureas - Maninyl, Glibenclamide, Amaryl.
  2. Glinids - Novonorm, Starlix.
  3. Biguanides - Glucophage, Siofor, Metfogamma.
  4. Awọn glitazones - Aktos, Avandy, Pioglar, Roglit.
  5. Inhibitors Alpha-glycosidase - Miglitol, Acarbose.
  6. Incretinomimetics - Onglisa, Galvus, Januvia.

Awọn tabulẹti ti dokita ṣe iṣeduro yẹ ki o lo ni iwọn lilo ti o muna ati ni ibamu ni ibamu si ilana ti dokita paṣẹ. Ọna yii si itọju oogun yoo ṣe idiwọ awọn ọran ti idinku silẹ ninu glukosi.

Lati gba alaye to ni igbẹkẹle diẹ sii nipa iye glukosi, atunyẹwo biokemika ti gbigba ito lojumọ ni a ṣe iṣeduro.

Alaisan yẹ ki o ni ọja idunnu nigbagbogbo pẹlu rẹ, eyiti yoo gba laaye, ti o ba wulo, lati yarayara gbe ifọkanbalẹ kekere soke. Fun idi eyi, ṣiṣe adajọ nipasẹ nọmba nla ti awọn atunwo, awọn ege gaari ti akolo jẹ apẹrẹ

Deede ṣaaju ki ounjẹ

Idagbasoke ti àtọgbẹ ninu eniyan ni a tọka nipasẹ ilosoke igbagbogbo ni awọn ipele suga ẹjẹ. Abajade ti iru iyapa bẹẹ ni ilera ti ko dara, rirẹ nigbagbogbo, idalọwọduro ni iṣẹ ti awọn ara inu ati awọn ọna ṣiṣe, eyiti abajade kan fa awọn ilolu to ṣe pataki.

Apapọ ailera ko le ṣe ijọba jade. Iṣẹ ṣiṣe oludari fun awọn alaisan pẹlu iru alakan keji ni lati gba awọn itọkasi suga ti o sunmọ bi o ti ṣee ṣe si ipele eniyan ti o ni ilera. Ṣugbọn lati gba wọn ni iṣe jẹ iṣoro iṣoro, nitorinaa, ipele iyọọda ti o gba iyọọda fun awọn alagbẹ o jẹ iyatọ diẹ.

O ṣe atunyẹwo si oke. Ṣugbọn eyi ko tumọ si pe iyatọ laarin ipele glukosi ti eniyan ti o ni ilera ati alaisan kan pẹlu àtọgbẹ le jẹ awọn ẹka pupọ. Endocrinologists gba laaye awọn ayipada kekere nikan. Kọja oke opin ti iyọọda ilana iwulo ẹya-ara yẹ ki o ni iṣaju ko kọja 0.3-0.6 mmol / l.

Pataki! Oṣuwọn suga suga ẹjẹ fun àtọgbẹ 2 ni a ṣe iṣiro fun alaisan kọọkan ni ẹyọkan ati pe ni a pe ni “ipele ibi-afẹde”.

Ipinnu naa nipasẹ dọkita ti o lọ si ibi ipilẹ ti awọn itọkasi wọnyi:

  • ìyí ẹ̀san fún àtọgbẹ,
  • complexity ti sisan
  • iye akoko aisan
  • alaisan ori
  • niwaju awọn ami-itọju concomitant.

Morning (ãwẹ) suga ẹjẹ ni iru 2 àtọgbẹ yẹ ki o sunmọ bi o ti ṣee ṣe si ipele glukosi ti eniyan ti o ni ilera. Ninu awọn eniyan laisi iyọdi ti iṣelọpọ agbara kabẹti, o jẹ 3.3-5.5 mmol / L.

Gẹgẹbi ofin, dinku suga owurọ fun alagbẹ kan si o kere ju iwọn itẹwọgba loke jẹ iṣoro pupọ. Nitorinaa, iwulo iyọọda ti o ga julọ ti suga ẹjẹ suga nigbati o nṣe ayẹwo iru àtọgbẹ 2 jẹ afihan ti 6.2 mmol / L.

Awọn ailagbara ninu iṣan-inu le ni ipa ipele ti suga ẹjẹ owurọ ni iru-igbẹkẹle ti ko ni igbẹ-ara tairodu mellitus. Nitori arun naa nigbakan ma ndagba bi idahun si gbigba mimu glukosi. O yẹ ki o tun jẹri ni lokan pe suga deede fun alaidan aladun kan ti o ju ọmọ ọdun 60 lọ yoo yatọ. Ipele afojusun ti awọn alaisan yatọ.

Ipele suga ẹjẹ ti alaisan alaisan nigba iru keji ti àtọgbẹ lẹhin ti njẹ jijẹ gaan. Atọka da lori ohun ti eniyan jẹ ati bii Elo ti o fi kalori ṣiṣẹ pẹlu ounjẹ.

Ipele glukosi ti o pọju lẹhin jijẹ ni a ṣe akiyesi lẹhin iṣẹju 30-60 (gbogbo rẹ da lori awọn ounjẹ ti a funni, tiwqn wọn).Ṣugbọn ti o ba jẹ pe ninu eniyan ti o ni ilera ipele rẹ de iwọn ti 10-12 mmol / l, lẹhinna ni awọn atọgbẹ o yoo ga julọ.

Ni awọn isansa ti mimu gbigbọ glucose, awọn itọka rẹ dinku dinku ati de ọdọ ipele ti ẹkọ iwulo. Ni iwaju ti ẹkọ nipa akẹkọ, ipele suga suga lẹhin ti njẹ njẹ tẹsiwaju lati ga. Atẹle wọnyi ni awọn ipele glukosi ti alaisan kan pẹlu iru 2 àtọgbẹ yẹ ki o tiraka lati gba:

  • Awọn iṣẹju 60 lẹhin ti njẹ - ko ga ju 10 mmol / l,
  • Awọn iṣẹju 120 lẹhin ti o jẹun - ko ga ju 8 mm mmol / l.

Iwọn biinu fun àtọgbẹ

Oṣuwọn suga fun iru àtọgbẹ 2 tun jẹ ipinnu nipasẹ iwọn ti biinu fun arun naa.

ṢiṣewẹwẹwẹwẹwẹLẹhin ti njẹṢaaju ki o to lọ sùn
Ti o dara biinu
4,5 – 6,07,5 – 8,06,0 – 7,0
Idapada Alabọde
6,1 – 6,58,1 – 9,07,1 – 7,5
Àtọgbẹ Uncompensated
Ju lọ 6.5Ju lọ 9.0Ju lọ 7.5

Awọn lasan ti owurọ owurọ

Phenomenon Morning Dawn jẹ ọrọ iṣoogun kan ti o tọju ibisi giga ti awọn ipele suga ẹjẹ ninu awọn alagbẹ lẹhin ti o ji. Eyi sẹlẹ to to oṣu mẹrin si mẹrin ni owurọ. Ni akoko yii, olufihan le de 12 mmol / L.

Ipa yii jẹ nitori ilosoke iyara ninu iṣelọpọ ti cortisol ati glucagon, bi abajade eyiti eyiti iṣelọpọ glucose nipasẹ awọn sẹẹli ẹdọ ti mu ṣiṣẹ. Awọn ami wọnyi ni aṣoju fun lasan owurọ:

  • rilara ti rẹ
  • disoriation
  • airi wiwo
  • ongbẹ pupọ
  • eekanna, eebi nigbakugba.

Normalize suga ẹjẹ owurọ laisi yiyọkuro awọn lasan ko ṣiṣẹ. Ni ọran yii, alaisan nilo lati kan si alamọdaju endocrinologist, bakanna pẹlu atunṣeto oogun ni akoko kan nigbamii. Ni pataki, dokita le ṣeduro ibọn insulin ni akoko nigbamii.

Awọn iṣeduro gbogbogbo

Bawo ni lati ṣetọju awọn iwe kika glukosi? Awọn iṣeduro pupọ wa:

  • Lati inu akojọ ašayan, o gbọdọ yọkuro awọn ọja ti o ni awọn carbohydrates ti o ni nkan lẹsẹsẹ ni iyara. Wọn wa ninu wara wara, awọn didun lete, suga, halva. Pipọnti, awọn didun lete, akara, pizza, ounjẹ to yara le mu ki awọn fo kekere dabi. O tun jẹ eefin awọn alamọgbẹ semolina, iresi, awọn oje ile-iṣẹ, ọti, awọn ounjẹ ti o mu, awọn ọran ẹran, omi onisuga. Lati inu ounjẹ, o tun jẹ dandan lati yọ awọn ounjẹ ti a ti ṣakoso ati ounjẹ ti ako sinu.
  • Oúnjẹ aláìsàn yẹ kí o jẹ oúnjẹ pẹ̀lú atọ́ka atọ́ka kékeré. Awọn ẹfọ - eso kabeeji, Igba, zucchini, Belii ata, awọn ewa alawọ ewe ati awọn miiran yoo ṣe iranlọwọ lati ṣe deede gaari. Ounje dayabetik yẹ ki o ni ọpọlọpọ awọn ẹfọ titun bi o ti ṣeeṣe. O jẹ wuni pe itọju ooru jẹ kere, nitori o pọsi GI ti ọja naa.
  • Ounje yẹ ki o ni awọn eso igi ati awọn eso ti a gba laaye si awọn alagbẹ - awọn apples pẹlu rind alawọ, awọn ṣẹẹri, awọn currants ati diẹ sii. Wọn tun nilo lati jẹun ni alabapade, nitori lakoko itọju ooru igbesoke wa ni GI. Alekun iyara ni gaari ẹjẹ ni a fa nipasẹ awọn oje ara titun ti a tẹ.
  • Deede iwuwo. Ni awọn alaisan pẹlu iwuwo deede, gbigbe iwulo suga jẹ iwulo diẹ sii. Ti o ni idi ti eniyan yẹ ki o gba iṣẹ ṣiṣe ti ara. Awọn abajade to dara ni a fun nipasẹ odo, ṣabẹwo si ibi-ere-idaraya. Ti eyi ko ṣee ṣe, lẹhinna awọn dokita ṣeduro o kan ririn irukuru. O yoo tun munadoko.

Pataki! Ounjẹ kabu pẹlẹbẹ yoo ṣe iranlọwọ iduroṣinṣin suga ẹjẹ. Aṣayan ounjẹ yii jẹ ohun ti o muna.

Ninu ohun gbogbo miiran, o gbọdọ farabalẹ tẹle awọn iṣeduro ti endocrinologist, mu gbogbo awọn oogun ti a paṣẹ. Ti ipele glukosi ojoojumọ jẹ milimita 15 l tabi ju itọkasi lọ, lẹhinna lati da alaisan duro, o ṣee ṣe julọ, yoo jẹ ilana insulin.

Àtọgbẹ mellitus Iru 2 jẹ rudurudu ti o lewu, kii ṣe pe o pọ si didara ti igbesi aye nikan, ṣugbọn tun iye akoko rẹ. Onibaje hyperglycemia fa awọn ilolu to ṣe pataki. Ati pe iwuwasi ti awọn ipele glukosi nikan ni yoo gba eniyan laaye lati gbe igbesi aye gigun.

Fi Rẹ ỌRọÌwòye