Aarun alakan 1 ni awọn ọmọde ati awọn ọdọ

Akoko asiko yii nilo awọn ọna tuntun si itọju awọn arun. Àtọgbẹ Iru 1, ni otitọ, jẹ ọkan ninu awọn ailera ti o nilo ilọsiwaju ilọsiwaju ti awọn ọna itọju, bi nọmba awọn eniyan ti o jiya lati aisan yii tun n dagba. Awọn onimo ijinlẹ sayensi ati awọn dokita ni gbogbo agbaye n gbiyanju lati ṣe iṣiro bi wọn ṣe le ṣe imudarasi didara igbesi aye ti awọn alaisan bẹẹ ati fa igbesi aye wọn gun.
Fun ni otitọ pe o kunju awọn ọmọde jiya lati aisan yii, iṣẹ-ṣiṣe ipilẹ ni ipinnu iṣoro naa ni lati mu imukuro glycemic ni ẹya ọjọ-ori yii. Eyi kii ṣe ipele ti o dara julọ ti glukosi ninu ẹjẹ, ṣugbọn o tun jẹ imọ-jinlẹ ti ọmọ, igbesi aye irọrun rẹ ati agbara lati ṣe ohun gbogbo ti o ṣe afiwe wọn pẹlu awọn ẹlẹgbẹ ilera.

Itọju aṣa fun àtọgbẹ 1 ni nipasẹ awọn abẹrẹ insulin. Itọju yii ni itẹlọrun ọpọlọpọ awọn alaisan, ati pe wọn ko nilo lati ṣe eyikeyi awọn ayipada. Ni apa keji, awọn ọmọde wa ti o gbe awọn ibeere to ga julọ lori didara igbesi aye wọn ati ti wọn fẹ lati ni irọrun diẹ sii. Fun wọn, itọju kan wa pẹlu ifun insulini, eyiti o jẹ ọna ti ẹkọ iwulo julọ lati ṣaṣeyọri ipele ailorukọ to dara julọ ninu ẹjẹ.

Àtọgbẹ 1 ni awọn ọmọde - awọn okunfa jiini

Mellitus Iru 1 ọkan le ni ẹtọ bi multifactorial, arun polygenic, nitori awọn jiini ati awọn ipa jiini ti ko ni ibamu ni a pinnu ninu pathogenesis rẹ.

Arun jẹ polygenic nitori alailagbara si arun kan ni ipinnu nipasẹ ibaraenisepo ti awọn Jiini pupọ tabi awọn ile-iṣẹ pupọ pupọ. Ewu ti ẹni kọọkan ti arun na ni awọn ọpọlọpọ awọn aisan ati awọn aarun-jogun eegun jẹ gidigidi nira lati fi idi mulẹ, ati pe o ṣeeṣe soro lati ṣe eyi ni ọran iru àtọgbẹ 1. Awọn alaisan ti o ni arun yii ni awọn akojọpọ ẹbun kanna bi awọn eniyan ti o ni ilera. Awọn alaisan ti o ni atọgbẹ ni o wa ti o ni ibatan ti o jiya lati aisan yii, sibẹsibẹ, asọtẹlẹ ainidi kan wa si arun yii. Ọmọ kan pẹlu awọn ibatan ti o ni arun alakan ni igba 25 ti o ga julọ ti arun ju awọn eniyan ti ko ni itan akọn atọgbẹ lọ.

Itọju fun iru àtọgbẹ 1 ninu ọmọ kan

Eto itọju naa yẹ ki o ṣeto ni ọkọọkan lati ṣe aṣeyọri iṣakoso alakan to dara julọ, da lori ọjọ ori, iṣẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara, niwaju awọn ilolu, awọn aarun concomitant, ipo awujọ ati iwa ti ọmọ naa. Itọju deede ti awọn alaisan agba yẹ ki o yori si aṣeyọri ti awọn ibi itọju, ni awọn ọmọde ati ọdọ yẹ ki o gba lati ṣe aṣeyọri biinu ni ibamu pẹlu ipohunpo.

Eto itọju naa pẹlu:

Awọn iṣeduro ti ijẹun kọọkan pẹlu itọnisọna alaye,
awọn iṣeduro fun awọn ayipada igbesi aye (iṣẹ ṣiṣe ti ara),
ṣiṣe imọran awọn alaisan ati awọn idile wọn (ni pataki ninu ọran ti atọgbẹ ninu ọmọde),
siseto awọn ibi itọju ailera ati ikẹkọ awọn alaisan nipa iṣakoso ara-ẹni (pẹlu awọn ayipada ninu ilana),
itọju oogun ti àtọgbẹ ati awọn aarun concomitant miiran,
itọju psychosocial fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu.

Itọju ti kii ṣe oogun oogun ti àtọgbẹ ninu ọmọde

Fọọmu yii jẹ apakan apakan ti itọju ti arun, pẹlu àtọgbẹ 1 1. O tọka si o bi aropin ti ijọba, i.e. yiyan ti iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o yẹ, bakanna awọn ihamọ ijẹẹmu, eyiti a yan ni ọkọọkan, ni akiyesi ọjọ-ori, awọn iṣe ati iru iru itọju oogun ti a lo.

Pẹlu iṣakoso ti o peye ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 ti ko ni obese, ati awọn ti o ni itọju isulini iṣan, ti a pe ni ounjẹ onikaluku (ounjẹ ti a ṣakoso). Fun ọmọde ti o wuwo pupọ, o ni ṣiṣe lati ṣeduro iru awọn igbese eyiti eyiti iyọrisi iwọntunwọnsi agbara nyorisi pipadanu iwuwo. Apakan ara ti awọn igbese ti kii-oogun jẹ eto-ẹkọ aifọwọyi ti awọn alaisan.

Oogun fun ọmọ alakan

Fun àtọgbẹ 1, oogun yẹ ki o funni lẹsẹkẹsẹ ni akoko ayẹwo. O ni lilo ti hisulini, ni ọpọlọpọ awọn ọpọlọpọ awọn oogun ti o n ṣiṣẹ iyara ni ojoojumọ. Oṣuwọn naa yẹ ki o yan ni iru ọna bii lati ja si idinku ọmọ inu sẹẹli awọn ipele glukosi ẹjẹ, eyiti o yẹ ki o ṣe atunyẹwo eto. Idagbasoke hypoglycemia ni ipele ibẹrẹ yii jẹ eyiti a ko fẹ. Ni awọn ọran ti o lagbara (glukosi giga, ketoacidosis), o jẹ dandan lati tọju ọmọ ni ile-iwosan nipa lilo iṣakoso lemọlemọfún iṣakoso ti isulini pẹlu iṣan iṣan ni ibamu pẹlu awọn ofin fun itọju coma dayabetik. Ọmọ alakan dayato ninu awọn ipo wa le jẹ igbagbogbo lati ṣe itọju pẹlu hisulini ni ipo iduro. Lẹhin aṣeyọri awọn esi itelorun ninu profaili glycemic, itọju naa ni a gbe lọ si ọkan ninu awọn aṣayan fun itọju isulini iṣan, eyiti o ni iwọn ọkan ti o kere ju insulin ti n ṣiṣẹ ni alẹ, ni igbagbogbo pẹlu apapọ insulin ti n ṣiṣẹ iyara, ti a ṣakoso ṣaaju ounjẹ akọkọ. Itọju ailera, pẹlu apapo awọn insulins pẹlu oriṣiriṣi awọn durations ti igbese, ni a yan ni ọkọọkan ki o le baamu iseda ti o dara julọ ati ọmọde ti o ni aisan, awọn iṣe rẹ, ṣiṣe ati ọjọ ori ati, ni akoko kanna, yori si isanpada ti o dara julọ fun arun na.

Awọn okunfa ti àtọgbẹ ninu awọn ọmọde

Àtọgbẹ mellitus ninu awọn ọmọde ni o fa nipasẹ ọpọlọpọ awọn idamu ti iṣelọpọ, ṣugbọn siseto wọn jẹ iwọn kanna: awọn erekusu ti Langerhans, eyiti o jẹ iduro fun iṣelọpọ ti hisulini pataki lati ṣetọju iwọntunwọnsi gẹẹsi, ku lori akoko ati pari lati mu awọn iṣẹ wọn ṣẹ.

Ni nọmba kan ti awọn ọran, mellitus àtọgbẹ waye lẹhin awọn akoran ti ajakalẹ-arun, nitori iparun ti ọmọde, ti o n ba aarun naa ṣiṣẹ, ni a fi agbara mu lati kọlu awọn sẹẹli tirẹ.

Ẹri wa pe iwuri fun àtọgbẹ ninu ọmọde ni:

asọtẹlẹ jiini
bẹru, aapọn,
isanraju, apọju.

Lẹhin ibimọ, ọmọ naa yẹ ki o wa labẹ abojuto ọmọ ile-iwosan, iwuwo, iṣakoso giga ni a fihan. Ti o ba jẹ dandan, yan awọn idanwo igbagbogbo, wọn ṣe iranlọwọ dokita lati ṣe ayẹwo ipo ilera ti ọmọ ni awọn oriṣiriṣi awọn aye ninu igbesi aye rẹ. Niwaju awọn ifosiwewe ti o buruju, a ṣe ayẹwo ọmọ ni igbagbogbo, eyiti kii yoo padanu ibẹrẹ ti ilana pathological. Ohun kan ti o buru juluu le jẹ mellitus alagbẹ-ara tairodu ninu awọn obi tabi ọkan ninu wọn.

Nigbati ọmọde ba ni iwọn apọju, o ṣe itọsọna igbesi aye aifọkanbalẹ, o han lati ṣe ayẹwo nipasẹ oniwadi endocrinologist lati ṣe ifasi ti hyperglycemia. Dokita ṣeduro iṣeduro awọn afihan iwuwo, imukuro apọju, ṣiṣe awọn iṣẹ ṣiṣe ti ara ni deede fun ọjọ-ori, bi awọn agbara ọmọde. Iru awọn igbesẹ ti o rọrun ṣe iranlọwọ lati mu iṣelọpọ wa sinu ipo iṣọkan, ati pe yoo di idena ti àtọgbẹ.

O nilo lati mọ pe ninu igbesi aye ọmọ kan awọn asiko kan wa nigbati o jẹ ipalara pupọ. Nigbagbogbo, awọn aami aisan ti àtọgbẹ ni a rii ni ọjọ-ori ti ọdun 4-6, ọdun 12-15.

Iyẹn ni pe, ọmọ ọdun 3 jẹ alailagbara si aisan ju ọmọ ọdun marun kan lọ.

Awọn ifihan akọkọ ti àtọgbẹ ninu awọn ọmọde

Nigbati iwadi kan ba fihan Dimegilio ti o ga julọ, eewu kan pọ si pe ọmọ naa ni àtọgbẹ. Ti awọn okunfa ti o wa ba wa, fifun ẹjẹ ni gaari fun o kere ju lẹẹkan ni gbogbo idaji ọdun kan, ṣugbọn nigbagbogbo dara julọ.

Paapaa ṣaaju ṣiṣe ayẹwo ẹjẹ, awọn obi le ro pe ọmọ naa ni àtọgbẹ nitori awọn ami ihuwasi ihuwasi. Arun naa lakoko ibẹrẹ ni a fihan nipasẹ rirẹ iyara ti a ko wọpọ, pupọjù pupọju, gbigbe jade ninu awọ-ara, awọn awọ mucous. Iru 1 àtọgbẹ mellitus mu idapọ idinku ninu iwuwo ara, acuity wiwo.

Ọkan ninu awọn ami ti o ni nkan ṣe pẹlu otitọ pe pẹlu hyperglycemia, awọn iṣan ẹjẹ ati awọn ara inu ti ni ipa, akọkọ o nira fun ara lati ṣe pẹlu awọn ifihan ti oti mimu gbogbogbo. Ti ọkan tabi mẹta tabi diẹ sii awọn aami aisan lẹsẹkẹsẹ ṣe ki ara wọn ro, o tọka lati wa imọran ti olutọju ọmọ-ọwọ, dokita ẹbi, tabi endocrinologist.

Lati ṣe iwadii aisan, o nilo lati ṣe idanwo suga ẹjẹ:

nigbagbogbo ayẹwo ayẹwo ẹjẹ lori ikun ti ṣofo, abajade yẹ ki o jẹ to 4.6 mmol / l,
lẹhin ti njẹ, nọmba yii pọ si nipasẹ awọn aaye 8-10.

Kilasifaedi Arun

Buruuru aarun na ninu awọn ọmọde ati awọn agbalagba ni a ṣe igbadii nipasẹ awọn iwọn. Ni ipele akọkọ, glycemia ko ju 8 mmol / l lọ, ko ṣe iyipada nigba ọjọ, glucosuria jẹ to 20 g / l, itọju ko wulo, nigbami o kan jẹun ti o tọ to ti to.

Iwọn keji ni ipele glycemia ti o to 14 mmol / l ni owurọ, ati glucosuria ko ga ju 40 g / l, alaisan naa ni idagbasoke ketosis, o han awọn abẹrẹ insulin, awọn oogun fun àtọgbẹ.

Pẹlu iwọn kẹta, ipele suga naa ga soke si 14 mmol / l ati ti o ga julọ, lakoko ọjọ itọkasi yii pọ si. Glucosuria - o kere ju 50 g / l, ketosis waye, o tọka si insulin deede.

Àtọgbẹ ni awọn oriṣi akọkọ meji, bi nọmba kan ti awọn orisirisi, wọn ṣe afihan nipasẹ pathogenesis ati etiology. Nitorinaa, a mọ iyatọ ti aisan naa:

Iru 1 (àtọgbẹ-igbẹgbẹ hisulini). Pẹlu rẹ, aipe hisulini le jẹ pipe, o jẹ iparun nipasẹ awọn iparun ti awọn sẹẹli iṣan, nilo rirọpo igbagbogbo ti insulin,
Awọn oriṣi 2 (ti kii ṣe insulin). Ni ọran yii, homonu wa ni iṣelọpọ, ṣugbọn awọn ara ti ara ti padanu ifamọ si rẹ, wọn ko gba insulin. A nilo lati mu awọn oogun lati dinku awọn ipele glukosi.

Bawo ni lati ṣe iwosan?

Ninu 98% ti awọn ọran, awọn ọmọde dagbasoke fọọmu ti o gbẹkẹle insulini, ni akoko yii ko le ṣe arowoto lailai.

Awọn sẹẹli pancreatic ninu ọran yii ko ni anfani lati ṣe ifipamo iye to ti insulini homonu, nitorinaa o jẹ dandan lati tun ṣe.

Alaisan yẹ ki o gba hisulini pẹlu awọn abẹrẹ deede.

Ohun pataki julọ ti itọju ailera ni iṣakoso ti suga ẹjẹ ti awọn wiwọn ba jẹ igbagbogbo:

o le tọju ipele ti gẹẹsi ni ipele itẹwọgba,
nitorinaa dinku ewu awọn ilolu.

Awọn obi yẹ ki o mura fun ibẹrẹ ti awọn ipo lilu ti o waye lodi si abẹlẹ ti àtọgbẹ. Idaamu ti o pọ julọ ninu wọn jẹ coma hypoglycemic, o ṣẹlẹ lodi si ipilẹ ti idinku silẹ ninu glukosi ẹjẹ ni iyara. Ọmọ le ṣubu sinu ipo yii ni eyikeyi akoko. Nitorinaa, o jẹ dandan lati ronu ounjẹ ti o yọ awọn iyatọ ninu ifọkansi gaari. Ti ọmọ naa ba ni agbara lọwọ, o gbọdọ mu ipanu laarin ounjẹ.

Ojuami pataki miiran jẹ ounjẹ to peye. Dokita yan iwọn lilo homonu kan, bẹrẹ lati inu eyiti awọn ounjẹ ti ọmọde nigbagbogbo n jẹ, ounjẹ le ni awọn agbara agbara oriṣiriṣi. Ipilẹ fun wiwọn awọn ọja atọgbẹ ni ẹyọ akara (XE). Dokita kan ti o ṣe akiyesi ọmọ yoo pese awọn obi pẹlu awọn ohun elo ti o ṣe apejuwe iye awọn iwọn akara ti ọja kan ni, fun apẹẹrẹ:

3 XE - 6 awọn tablespoons ti oatmeal,
9 XE - eyi ni 9 awọn oka ọkà (ni ọna gbigbẹ).

Hyperglycemia ṣe irokeke ewu si igbesi aye eniyan, pẹlu rẹ, lẹhin idaji ọdun mimu ọti oyinbo ti ndagba, ipo ti awọn odi ti awọn iṣan ẹjẹ, awọn ara inu ti o ṣe pataki.

Nigbati hyperglycemia ba waye nigbagbogbo, o ṣe pataki lati ṣe ayẹwo iwọn lilo ti hisulini, eyiti o le jẹ idi ti a ko le fi wo àtọgbẹ sàn.

Kini ohun miiran lati ro

Ni afikun si mimu iṣedede igbesi aye kan pato, eyiti o da lori ounjẹ pataki kan, iṣẹ ṣiṣe ti ara, ati itọju isulini, o ṣe pataki lati ṣe ayewo akoko kan nipasẹ awọn dokita ati ṣe awọn idanwo. Ti o ba foju silẹ iṣeduro yii, àtọgbẹ yoo ni ipa lori awọn ẹya ara inu ati awọn ọna: awọn iṣan ara, awọ, okan, ẹdọ, oju.

Awọn oniwosan n funni ni imọran lati san ifojusi si mimọ, lati ṣe abojuto awọ ara, ni pataki ipo ti awọn ẹsẹ ọmọ naa. Pẹlu aiṣedede ti iṣuu ara kẹmika, ọgbẹ nigbagbogbo dide ti ko ṣe iwosan fun igba pipẹ, wọn nilo lati ṣe ayẹwo nipasẹ oniṣẹ abẹ kan. O kere ju lẹmeji ọdun kan, o tọka lati wa imọran:

Nigbati a beere boya o ṣee ṣe lati ṣe arowoto àtọgbẹ ninu ọmọde, ko si idahun ti o pe. Awọn abajade to dara le waye ti o ba jẹ pe itọju ti arun 2 ni a bẹrẹ ni ọtun ni ibẹrẹ. Ni awọn ọrọ kan, o ṣee ṣe lati ṣẹgun iwe-aisan ti iru yii ati ni awọn fọọmu ti o nira pupọ.

Nigbati ọmọ kan ba ni àtọgbẹ 1 iru, o ṣe afihan isunmọ insulin ni igbesi aye, ọna kan ṣoṣo lati gbe ni kikun. Awọn ifilọlẹ ti aisan ti aisan nilo lilo awọn igbese ti ipilẹṣẹ.

Njẹ a le wo àtọgbẹ nipa awọn ọna ibile? Bẹẹni, ṣugbọn koko ọrọ si adehun pẹlu dokita rẹ. Bibẹẹkọ, nigbati ọmọ ba ni fọọmu ti o gbẹkẹle-hisulini, awọn oogun tairodu jẹ eyiti ko ṣe pataki.

Ndin ti awọn igbese ti o mu ni ibebe da lori nọmba kan ti awọn okunfa:

Iru àtọgbẹ
ọjọ ori ọmọ (akọ ati abo kii ṣe pataki),
ibawi ni imuse awọn iṣeduro,
ipele ni eyiti a rii arun naa.

Nigbati ọmọ kan ba ni asọtẹlẹ jiini si àtọgbẹ ati awọn obi jiya lati hyperglycemia, o han lati ṣe iwọn iwọn glukosi ẹjẹ pẹlu glucometer kan ati lati ṣe ayewo idena. Awọn ọna wọnyi ṣe iranlọwọ lati fi idi pathology ni ibẹrẹ ibẹrẹ ti idagbasoke rẹ, ati itọju yoo jẹ doko.

Nitorinaa, o kuku soro lati dahun ibeere boya a le wo àtọgbẹ sàn, boya oogun kan yoo ṣe iranlọwọ, o jẹ dandan lati gbero ọran kan pato.

Bi o ṣe le ṣe idiwọ awọn ilolu

Aye wa lati ṣe idiwọ idagbasoke ti aibikita iru arun naa ti a ba ṣe iyasọtọ ninu awọn ounjẹ ounjẹ ọmọ ti o ni ipalara si alakan ati pe o pọ si awọn ipele suga:

eran elera, ẹja,
akara, akara, akara, pasita,
awọn eso aladun, awọn poteto, awọn ẹfọ,
bota, lard.

Nigbati awọn obi ba mọ akiyesi ti ọmọde lati mu awọn ipele suga pọ si, wọn yẹ ki o ṣe abojuto ounjẹ wọn.

Pẹlu itọka glukosi ẹjẹ ti 14 mmol / l, o nilo lati fun ọmọ lati jẹ ni awọn ipin kekere, ounjẹ akọkọ gbọdọ ni iwọntunwọnsi. O dara lori ilera ti ọmọ ti o han ninu ere idaraya, paapaa ni agbara idaji. Ninu iṣẹlẹ ti ipele ti iṣọn glycemia ga pupọ, iṣẹ iṣe ti ara ni eewọ, o le fa ipalara.

Gẹgẹbi awọn iṣiro, nipa 6% awọn eniyan kakiri agbaye ngbe pẹlu àtọgbẹ, ati, laanu, ọpọlọpọ awọn ọmọde wa laarin awọn alaisan. Nitorinaa, boya a ṣe itọju àtọgbẹ, ibeere naa ni ibaamu ju lailai fun ọpọlọpọ lọ.

Loni, idena àtọgbẹ ninu awọn ọmọde ti ọjọ-ori eyikeyi ni idagbasoke. Ọkan ninu awọn itọsọna ti iṣẹ rẹ ni awọn irinṣẹ ti o ṣe iranlọwọ lati jẹ ki awọn sẹẹli beta laaye ki o ba jẹ pe arun ti bẹrẹ lati dagbasoke. Lati ṣe imulo imọran yii, o jẹ dandan lati daabobo ti oronro lati ikọlu ti eto ajesara.

Ninu fidio ninu nkan yii, Dokita Komarovsky yoo sọ fun ọ gbogbo nipa àtọgbẹ igba ewe.

Awọn ipilẹ ilana itọju ailera insulin fun àtọgbẹ 1

Itọju àtọgbẹ ni a ṣe pẹlu hisulini eniyan tabi awọn analogues rẹ, fun ifihan eyiti a lo awọn olubeere.
Nọmba awọn abere ni a yan ni ọna bii lati pese iṣakoso glycemic ti o dara julọ ni ibamu pẹlu igbesi aye ọmọ lojoojumọ.
Iwọn awọn abẹrẹ kọọkan yẹ ki o ni iyasọtọ ni ibere lati dinku ainidiye glycemic ati ni akoko kanna ṣetọju idiyele didara julọ. Iwọn lilo yẹ ki a ṣe ayẹwo nigbagbogbo pẹlu aworan ile-iwosan ti alaisan ati iwuwo ara rẹ. Ere iwuwo iwuwo nigbagbogbo ninu ọmọde pẹlu fọọmu onibaje aarun jẹ ami ti iwọn lilo ti insulin, eyiti o nilo lati ṣe atunyẹwo. Gẹgẹbi ofin, ni iru awọn ọran o jẹ dandan lati yan iwọn lilo to munadoko ti oogun naa.
Itọju aṣeyọri da lori iru ti hisulini, ṣugbọn dipo, yiyan ti ilana isulini, eto alaisan ati ifowosowopo.
Apakan ara ti itọju to lekoko ni imuse iṣakoso ara ẹni ti glycemia, i.e. iṣiro ti glukosi ẹjẹ ti ara ẹni kọọkan ati profaili glycemic.
Ni ọran ti isanpada ti ko dara fun àtọgbẹ, eyiti a ṣe ayẹwo ni ọkọọkan (lori ikun ti o ṣofo, ipele glukosi ẹjẹ nigbagbogbo loke 6.5 mmol / L tabi lẹhin ounjẹ - loke 9 mmol / L ati HbA1c ti o ga 5.3%), o jẹ dandan lati ṣe atunyẹwo itọju itọju (awọn ọna atunṣe, awọn oogun elegbogi ) lati mọ idi rẹ.
Pẹlu isanpada ti ko ni itẹlọrun, o yẹ ki o gbiyanju itọju ti aṣa pẹlu ọpọlọpọ awọn iru isulini, pẹlu awọn analogues rẹ, ki o yan akopọ kan ti yoo ja si ilọsiwaju ni ipo ti ọmọ naa.
Ni ọran ti awọn abajade ti ko ni itẹlọrun ti itọju deede pẹlu insulin ati isanwo ti ko to fun aarun alakan, a le lo itọju isulini ti n ṣiṣẹ fifa ti o ba jẹ pe awọn ipo fun lilo rẹ ba pade.
Ipo ti lẹsẹkẹsẹ fun isanpada iru àtọgbẹ 1 da lori awọn igbese ti kii ṣe oogun, ni pataki ni agbegbe ti iṣẹ ṣiṣe ti ọmọde ati ounjẹ, eyiti o yẹ ki o ni ibamu pẹlu itọju isulini.
Awọn abajade igba pipẹ ti itọju ti iru 1 àtọgbẹ mellitus dale lori ọna ti a papọ ati, nitorinaa, kii ṣe lori itọju isulini nikan.

Awọn ọna idena

Ero ti itọju fun àtọgbẹ 1 ni lati tẹsiwaju lakaka lati dinku awọn ilolu ti iṣan. Awọn ọna idena pẹlu:

awọn akitiyan ti a pinnu lati ṣe alekun iṣakoso ti iṣelọpọ ti àtọgbẹ (ni ibatan si alaisan kan),
awọn ipa lati mu iwọn isanwo ẹjẹ pọ si (itọju titolera ti haipatensonu),
itọju to munadoko fun dyslipidemia,
awọn ipa lati ṣe aṣeyọri iwuwo ara ti ọmọ,
awọn ipa lati ṣe awọn ihuwasi awujọ ti o dara (iṣẹ ṣiṣe ti ara),
ayewo deede ti awọn apa isalẹ, gẹgẹ bi apakan ti ero kan,
ayewo deede ti fundus ati albuminuria ni awọn aaye akoko ti a ti pinnu tẹlẹ.

Awọn obi ti awọn ọmọde ati awọn ọdọ pẹlu alakan iru 1

Laiseaniani awọn obi ni ipa nla lori itọju ti arun ọmọ wọn. Nitori otitọ pe a maa nṣe ayẹwo alatọ àtọgbẹ ni awọn ọmọde ọdọ, ni awọn ọdun ibẹrẹ, itọju da lori awọn obi nikan. Àtọgbẹ mellitus jẹ arun ti o ni ipa kii ṣe ọmọ nikan funrararẹ, ṣugbọn gbogbo ẹbi, iṣẹ-ṣiṣe awujọ rẹ, ounjẹ, awọn iṣẹlẹ ere-idaraya, awọn irin ajo tabi awọn isinmi. Ṣiṣe ayẹwo ti mellitus àtọgbẹ tumọ si pe awọn obi yoo ni lati kọ ọpọlọpọ alaye tuntun ati gba ọpọlọpọ awọn ọgbọn ti o ni ibatan si iṣakoso ti hisulini.

Awọn obi ti ọmọ ti o ṣaisan gbe kuro ni igbesi aye wọn deede, awọn ifẹ, ati nigbakan paapaa awọn ọrẹ. Ọpọlọpọ awọn obi ni akọkọ ni iriri ori ti ibanujẹ ati ibẹru pe wọn kii yoo le farada. Nigbagbogbo o ma n ṣẹlẹ pe iya mu iṣẹ ti o lagbara, ati pe baba ọmọ nikan ṣọ "lati ita." Ṣugbọn eyi ko yẹ ki o jẹ bẹ, nitorinaa awọn baba yẹ ki o mọ ohun gbogbo nipa àtọgbẹ 1 ni iruju lati le tọju ọmọ ni pajawiri ati ṣe iranlọwọ fun u ni ipo iṣoro.

Awọn obi ti awọn ọmọde ọdọ

Awọn obi ti awọn ọmọ-ọwọ ati awọn ọmọde kekere le ni awọn iṣoro ijẹẹmu ti o tobi julọ nitori wọn ko mọ iye ti iru ọmọ kekere yii jẹ, ati paapaa iyipada kekere ni iwọn lilo insulin le ja si hyperglycemia tabi hypoglycemia. Fun iru awọn ọmọde kekere, itọju pẹlu ifisi insulin jẹ apẹrẹ, nitori pẹlu ọna yii o le tẹ iwọn lilo ipilẹ kekere ati iwọn bolus lẹhin ounjẹ, nigbati o di kedere iye ti ọmọ naa jẹ.

Awọn iṣoro tun waye nigbati awọn ọmọde bẹrẹ lati beere fun awọn didun lete, eyiti o jẹ ni titobi nla ko baamu wọn. O jẹ dandan lati ṣalaye awọn iṣoro ti àtọgbẹ ati awọn obi obi ti ọmọde lati yago fun awọn aiṣedeede lakoko abojuto.

Awọn obi ti awọn ọdọ

Lakoko ti awọn ọmọde kere, wọn gbẹkẹle igbẹkẹle awọn obi wọn. Awọn ayipada waye nigbati ọmọ ba dagba ki o bẹrẹ si ṣe afihan ominira ni eleyi. Awọn obi, si iwọn diẹ, padanu iṣakoso lori ọmọ ati aisan rẹ. Iṣoro naa nigbagbogbo waye lakoko puberty, nigbati resistance insulin jinjin ati ilosoke pataki ninu iwọn lilo hisulini waye. Ni afikun, alaibamu ti ijọba naa, ikuna iṣakoso ara ẹni ati lilo awọn nkan ti afẹsodi jẹ aṣoju fun asiko yii. Ni wiwo eyi, eewu wa ti dagbasoke awọn ilolu ọgangan microvas. Nitorinaa, lakoko yii o ni imọran lati ṣaroye ọran ti itọju pẹlu fifa insulin ati awọn analogues iyara. Ọdọmọkunrin naa ni pato si iṣọtẹ, igbiyanju lati ṣe iyatọ ara ẹni si awọn miiran ati, ju gbogbo rẹ lọ, lati ṣe idakeji ti ohun ti awọn obi sọ. Nitorinaa, akoko yii fun awọn obi ati itọju ailera jẹ iṣẹ ti o nira pupọ. Ọwọ ihuwasi laarin ọmọ ati obi jẹ pataki. O ni ṣiṣe lati jiroro awọn ofin kan pẹlu ọdọ, akiyesi ti o yẹ ki o mu ọmọde ni diẹ ninu awọn anfani, lakoko ti o foju kọju si wọn yoo yorisi awọn abajade.

ÌBSWRSW RẸ

Itoju fun iru-aarun àtọgbẹ ko daba ni arowoto kan. Nikan aṣeyọri ti isanwo ti o pọju ti iṣeeṣe fun iṣelọpọ carbohydrate, idena ti hypo- ati hyperglycemia, ati idena, nitorina, awọn ilolu ti àtọgbẹ ni a gbaro. Iyẹn ni, ipade ti itọju atunṣe (awọn igbaradi insulin) jẹ igbesi aye.

ỌRỌ TI OWO

O nira lati tako pẹlu ohun ti o wa loke, ṣugbọn, fun apẹẹrẹ, fun idi kan, alaisan bẹrẹ si han awọn iṣẹlẹ gigun ti hypoglycemia lodi si ipilẹ ti itọju atunṣe atunṣe ti nlọ lọwọ pẹlu awọn igbaradi insulini. Ni ọran yii, awọn afihan ti ipo alaisan ni bojumu, kii ṣe akiyesi isanwo iduroṣinṣin nikan.

Haemoglobin Glycated - 5. Idagbasoke ti samisi idagbasoke ti bas-C-peptide, itupalẹ ti o nfihan ipo ti awọn b-ẹyin ti nṣiṣe lọwọ. Awọn isansa ti “autoimmune kolu” lori awọn sẹẹli-b ti ara rẹ lori immunogram (kii ṣe lẹhin ọdun kan).

Ibeere counter jẹ kini kini olutọju endocrinologist Konsafetifu julọ ṣe ni ipo yii? Ni akọkọ, yoo ṣe iṣeduro “jijẹ” XE, ṣugbọn bi ipo ti hypoglycemia ṣe nlọsiwaju, yoo daju lati bẹrẹ lati dinku iwọn lilo hisulini. Ṣugbọn lẹhinna awọn iṣẹ iyanu bẹrẹ.

Ni ọdun mẹwa sẹhin, awọn alaisan ti o ṣubu sinu ipo yii nigbagbogbo duro laisi itọju isulini ni gbogbo rẹ, bibẹẹkọ awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia ti o nira yoo bẹrẹ, eyiti o jẹ ni ipo deede (ni ile-iwosan) yoo yọ ni rọọrun pupọ nipa iṣafihan iye XE pọ si.

Ṣugbọn a ṣe akiyesi awọn alaisan wọnyi nibi ati dipo “jijẹ” iwọn XE, a gba wọn niyanju lati dinku iwọn lilo itọju ailera hisulini. Gẹgẹbi abajade, lẹhin oṣu mẹfa, ati lẹhinna ọdun kan tabi diẹ sii, ti a fun ni pe ipo alaisan ko yipada fun buru, a gbe alaisan naa si IEC ... lati yọ ailera kuro! Ṣiṣayẹwo aisan naa ko kuro. Si ibeere ti awọn obi - kilode - nigbagbogbo idahun jẹ irọrun: eyiti o tumọ si pe o ko ni itọgbẹ ...

- Iyẹn ni, bawo ni? Iwọ funrararẹ ṣe ayẹwo yii!?

Mo mu iru ipa-ọna ailẹgbẹ iru awọn iṣẹlẹ fun idi kan. Nibi, awọn ẹgbẹ mejeeji subu sinu ipo iṣoro ni ẹẹkan - awọn alaisan ati awọn dokita!

Ni igba akọkọ nitori (maṣe ṣe iyalẹnu) ko fẹ ki wọn yọ ailera kuro. Iwọnyi jẹ diẹ ninu awọn anfani, idasile lati iṣẹ ologun ati bẹbẹ lọ. Ekeji ko loye bi eyi ṣe ṣee ṣe, nitori a kọ wọn pe eyi ko le ṣe, labẹ awọn ayidayida eyikeyi. Ṣugbọn o le jẹ. Awọn dosinni ti awọn alaisan pẹlu C-peptide ti a mu pada, normoglycemia fun ọpọlọpọ ọdun ko le pe ni "ijẹfaaji tọkọtaya.

AKIYESI: Mo fẹ lati ṣalaye si loke ti o ma yọ ailera paapaa (wọn n gbiyanju lati yọ kuro) ni ilodisi lodi si ipilẹ ti ẹsan pẹlu eyikeyi iwọn lilo isulini. Emi yoo fẹ lati tẹnumọ pe ninu ọran yii, itọju ailera insulini ko ti gbe siwaju ju ọdun 1 lọ.

Mo ṣe agbekalẹ awọn idanwo gidi lẹẹkọọkan fun ipilẹ ati ipilẹ C-peptide lori oju opo wẹẹbu wa, dokita arinrin ko le daba daba seese ti mimu-pada sipo endocrine apakan ti oronro, a ko sọrọ nipa isọdọtun (isọdọtun) ti awọn sẹẹli-ara, o jẹ nipa dida awọn sẹẹli tuntun cells-sẹẹli lati ara wọn yio, gẹgẹ bi o ti wa ni inu embryogenesis labẹ ipa ti awọn okunfa kan.

Ni ọdun 2000, a gba itọsi kan fun iwe-aṣẹ “Ọna kan fun Itoju Ṣababeenifo-Giga Ẹgbẹ” (wo Awọn Ifikun), ṣugbọn awa kii ṣe akọkọ. Ni ẹru to, itọsọna ipilẹ fun awọn dokita “Diabetology” ti a tọka nipasẹ M. I. Balabolkin n pese data ajeji lori irufẹ bẹ paapaa paapaa ṣe apejuwe iru ẹrọ kan.

Ṣugbọn laipẹ a ni diẹ ti o ka awọn iwe ti a tẹjade, awọn alaye diẹ ati siwaju sii lati awọn nkan lori Intanẹẹti. Nigbamii, awọn iṣeeṣe ti dida awọn sẹẹli b tuntun tuntun labẹ ipa ti iyatọ (!) Awọn atẹjade ni a tẹjade ni awọn orilẹ-ede oriṣiriṣi nipasẹ awọn ẹgbẹ onimọ-jinlẹ oriṣiriṣi. Mejeeji fun awọn ẹranko yàrá (eku) ati eniyan.

Yoo jẹ aṣiwere lati gbagbọ pe eyi jẹ ilana ti o rọrun pupọ ati iyara. Alas, o jẹ pupọju, o pẹ ati, ti o wuyi julọ, o niyọyọyọyọ. Iyẹn ni o jẹ ki o ko le jẹ si ọpọlọpọ to poju. Ninu ọrọ kọọkan, awoṣe itọju ailera yatọ. Kilode? Emi yoo dahun eyi ni isalẹ ṣugbọn ohun akọkọ ni pe iṣeeṣe ti iyọrisi iwuwasi ti iṣelọpọ carbohydrate, idilọwọ ifesi aifọwọyi ti ara ati mimu-pada sipo iṣẹ deede ti apakan endocrine ti oronro jẹ ṣeeṣe.

Titi di asiko yii, onkọwe naa ko ni data to ṣe akiyesi akiyesi igba pipẹ ti ayẹwo nla ti awọn alaisan ni ipo ti o ni itusilẹ igbagbogbo lori ọdun 10, ṣugbọn a n ṣiṣẹ lori eyi. Ni akoko kanna, ikojọpọ diẹ sii ju data to ṣe pataki lori ṣiṣede idaabobo ti awọn ẹgbẹ kan ti awọn Jiini ti o nii ṣe pẹlu àtọgbẹ ninu awọn alaisan wa ni awọn iyipada ti bẹrẹ, laanu awọn wọnyi jẹ awọn ẹkọ ti o gbowolori pupọ.

Niwọn ọdun mẹwa sẹhin, ni awọn apejọ oriṣiriṣi ti n ṣalaye iṣẹ wa fun igba pipẹ lalailopinpin pataki, ko si nkan ti o yipada: gbogbo eniyan kanna, awọn ẹka, ayafi fun ẹniti o ku, ati pataki julọ awọn ọna.

Olutọju ẹrọ itanna arinrin ni a ka ni iyanu, ṣugbọn fifa soke jẹ ẹrọ ẹrọ ti o ṣe igbagbogbo ni gbogbo igba buru si ko ni ilọsiwaju ipo ti awọn ọmọde ati ọdọ nitori igbehin n ṣe igbesi aye iṣẹ ṣiṣe ti o tọ fun eyiti awọn bẹtiroli naa “ko ṣetan”.

Emi ko ṣofintoto, Mo kan ni idakẹjẹ, ko ni ijakadi pẹlu awọn “afẹfẹ afẹfẹ”, laisi ṣalaye ohunkohun si ẹnikẹni, ṣiṣe iṣẹ ti o nifẹ ati ayanfẹ. Boya iyẹn ni idi ti a fi ni abajade gidi.

Awọn alariwisi gbe ọrọ dide ni “ogidi Nobel”. Ati tani o sọ fun ọ pe, ni idapọ ipilẹ ẹri ẹri, a kii yoo ṣe atẹjade ni awọn iwe iroyin aṣaaju-ọna imọ-jinlẹ ati nipasẹ awọn iyika ile-ẹkọ Yuroopu kii yoo fi awọn ohun elo sibẹ sibẹ?

O ti wa ni ironic patapata ni asan, o kan fun wa kii ṣe opin ni funrararẹ. Ati lati ṣe gbogbo eyi kii ṣe nira rara. O kan ni lati ṣiṣẹ, kii ṣe ọrọ. Ni gbogbogbo, ti a ba n jiroro lori koko-ọrọ ti o nira tẹlẹ, o yẹ ki o ṣe akiyesi pe didara ọgbọn ti iwadi ti a ṣe ni oogun wa lọ silẹ, a gbekalẹ iwadi airotẹlẹ si ita gbangba ni o dara julọ, ṣugbọn awọn iṣẹ diẹ lo wa.

Ọpọ ti awọn iwe jẹ igbẹhin si awọn iwadii akiyesi pẹlu nọmba ti o ni opin pupọ ti awọn alaisan, ati pe a ṣe wọn ni ipilẹ iṣakoso-ọran, nigbati ẹgbẹ akọkọ ti awọn koko-ọrọ gba itọju kan pato, ṣugbọn iṣakoso naa ko.

Aibikita fun ilana aifọwọyi, ọna afọju ti ṣiṣe iwadii, kii ṣe lilo pilasibo bi idari kan, aini ti akoko atẹle lẹhin ipari itọju ailera, aibikita awọn aati ti o dagbasoke lakoko akoko itọju jẹ ami akọkọ ti 99% ti iṣẹ inu ile.

Iyanilẹnu inu ile miiran jẹ awọn ipinnu ti awọn alamọja aṣẹ lori ọkan tabi idi miiran laisi idi kan, ati awọn iṣeduro ṣiṣe ti o tẹle atẹle.

Awọn ipinnu ti o ni ẹru funni ni awọn opin ti o yara, eyiti o le ja si awọn iṣeduro dubious, ṣugbọn iṣesi ina kan “lati oke” - “isalẹ” ni irisi awọn lẹta ipin ati awọn ohun miiran. Boya iyẹn ni idi ti odi okeere julọ ti awọn nkan ṣe itọju pẹlu ṣiyemeji.

Ni igbakanna, ṣiṣe awọn ọgọọgọrun awọn itọkasi ninu awọn atẹjade imọ-jinlẹ rẹ ni pataki si iwadii ajeji, ọkọọkan onimọ sayensi ile lorekore igbagbogbo pe o jẹ ojuṣe rẹ lati tẹnumọ pe awọn iwọn ile-iwe ni Iha Iwọ-oorun o kere ju. ju pẹlu wa ... iyẹn kii ṣe ọran nigbagbogbo.