Nigbakan ijẹẹmu pataki ati iṣẹ ṣiṣe ti ara ko le pese ipele glukosi deede ni kan ti o ni atọgbẹ pẹlu ọna 2 ti aarun.

Ẹrọ kan pẹlu INN Repaglinide, itọnisọna eyiti o so mọ package kọọkan ti oogun ti o ni, ni ipa hypoglycemic nigbati ko ṣee ṣe lati ṣakoso ifọkansi gaari ninu ẹjẹ. Nkan yii yoo koju ibeere ti bi o ṣe le lo oogun pẹlu repaglinide ni deede ati ni eyiti awọn ọran lilo rẹ ko ṣee ṣe.

Awọn ohun-ini elegbogi ti oogun naa

Awọn eroja ti n ṣiṣẹ, Repaglinide, wa ni fọọmu lulú funfun fun lilo inu. Ọna iṣe ti paati jẹ itusilẹ ti hisulini (homonu ti o lọ silẹ-suga) lati awọn sẹẹli beta ti o wa ni inu.

Lilo repaglinide lori awọn olugba pataki, awọn ikanni igbẹkẹle ATP ti o wa ni awọn awo ti awọn sẹẹli beta ti dina. Ilana yii mu ibinu depolarization ti awọn sẹẹli ati ṣiṣi awọn ikanni kalisiomu. Bi abajade, iṣelọpọ hisulini pọ si nipasẹ jijẹ iṣan kalisiomu pọ si.

Lẹhin ti alaisan naa gba iwọn lilo Repaglinide, nkan naa n gba sinu itọ ara ounjẹ. Ni akoko kanna, lẹhin wakati 1 lẹhin ti o jẹun, o ti wa ni ogidi julọ ninu pilasima ẹjẹ, lẹhinna lẹhin wakati 4 iye rẹ yarayara ati di kekere. Awọn ijinlẹ ti oogun naa ti fihan pe ko si iyatọ nla ni awọn iye elegbogi nigba lilo Repaglinide ṣaaju tabi lakoko ounjẹ.

Ohun naa sopọ mọ awọn ọlọjẹ plasma nipasẹ diẹ sii ju 90%. Pẹlupẹlu, idaamu bioavure pipe jẹ 63%, ati iwọn pinpin rẹ jẹ 30 liters. O wa ninu ẹdọ pe biotransformation ti Repaglinide waye, nitori abajade eyiti awọn metabolites ti n ṣiṣẹ. Ni ipilẹ, wọn yọ pẹlu bile, gẹgẹbi pẹlu ito (8%) ati feces (1%).

Awọn iṣẹju 30 lẹhin jijẹ Repaglinide, yomi homonu bẹrẹ. Bi abajade, ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ ti dinku ni iyara. Laarin awọn ounjẹ, ko si ilosoke ninu awọn ipele hisulini.

Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ-ti ko ni igbẹkẹle-ẹjẹ ti o mu lati 0,5 si 4 g ti Repaglinide, a ṣe akiyesi idinku-igbẹkẹle iwọn lilo ninu glukosi.

Awọn ilana fun lilo oogun naa

Repaglinide jẹ apakan akọkọ ti NovoNorm, eyiti a ṣejade ni Denmark. Ile-iṣẹ oogun oogun Novo Nordisk A / C n ṣe oogun ni irisi awọn tabulẹti pẹlu awọn iwọn lilo oriṣiriṣi - 0,5, 1 ati 2 miligiramu. Ọkan blister ni awọn tabulẹti mẹẹdogun 15, ninu ọkan package ọpọlọpọ awọn roro ti o le wa.

Ninu package kọọkan ti oogun pẹlu paati paati, awọn ilana fun lilo jẹ aṣẹ. Awọn a yan dosages nipasẹ alamọja itọju alakọọkan kan ti o fi ayewo idiyele ipele ti suga ati awọn iwe aisan ti o ni ibatan ti alaisan. Ṣaaju lilo oogun naa, alaisan gbọdọ farabalẹ ka awọn itọnisọna ti o so.

Iwọn akọkọ ni 0,5 miligiramu, o le pọ si nikan lẹhin ọsẹ kan tabi meji, fifa awọn idanwo yàrá fun awọn ipele suga. Iwọn lilo doseji ti o tobi julọ jẹ 4 miligiramu, ati iwọn lilo ojoojumọ jẹ 16 mg. Lakoko iyipada lati inu oogun miiran ti o sọ idinku suga Repaglinide mu 1 miligiramu. O ni ṣiṣe lati lo oogun 15 iṣẹju iṣẹju 15-30 ṣaaju ounjẹ akọkọ.

Oogun NovoNorm yẹ ki o wa ni fipamọ kuro lọdọ awọn ọmọde kekere ni iwọn otutu ti 15-25C ni aye ti o ni aabo lati ọrinrin.

Igbesi aye selifu ti oogun jẹ to ọdun 5, lẹhin asiko yii o ko ṣee ṣe lati lo o ni ọran eyikeyi.

Awọn idena ati ipalara ti o pọju

Laanu, kii ṣe gbogbo eniyan le gba NovoNorm. Bii awọn oogun miiran, o ni contraindications.

A ko le gba ọda naa pẹlu:

1. Iru-igbẹgbẹ tairodu
2. dayabetik ketoacidosis, pẹluma,
3. ẹdọ nla ati / tabi alailoye kidinrin,
4. afikun lilo awọn oogun ti o fa tabi ṣe idiwọ CYP3A4,
5. aigbagbọ lactose, aipe lactase ati glucose-galactose malabsorption,
6. alekun to pọ si paati,
7. labẹ ọjọ-ori 18
8. ngbero tabi oyun ti nlọ lọwọ,
9. ọmọ-ọwọ.

Awọn iwadi ti a ṣe lori awọn eku fihan pe lilo repaglinide lakoko akoko ti o bi ọmọ ti ko ni ipa lori ọmọ inu oyun. Gẹgẹbi abajade ti oti mimu, idagbasoke ti apa oke ati isalẹ awọn ọmọ inu oyun ti bajẹ. Pẹlupẹlu, lilo ohun nkan ti jẹ eewọ lakoko lactation, bi o ṣe gbejade pẹlu wara iya si ọmọ naa.

Nigba miiran pẹlu lilo aiṣedeede ti oogun tabi apọju, irisi awọn aati alaiṣan bii:

• hypoglycemia (wi gbigba ti o pọ si, iwariri, oorun ti ko dara, tachycardia, aibalẹ),
• aito awọn ohun elo wiwo (ni akọkọ, mu oogun naa, lẹhinna kọja),
• ti inu ounjẹ (irora inu, inu rirẹ ati eebi, àìrígbẹyà tabi igbe gbuuru, iṣẹ pọsi ti awọn ensaemusi ninu ẹdọ),
• aleji (awọ ara ti awọ - erythema, sisu, nyún).

Lilo iwọn didun nla ti oogun ju dokita ṣe afihan fẹrẹ jẹ nigbagbogbo fa hypoglycemia. Ti alatọ kan ba ni awọn aami aisan ti o jẹ mimu ti o nipọn ati ti o mọye, o nilo lati jẹ ọja ti o ni ọlọrọ-ara, ki o kan si dokita kan nipa awọn atunṣe iwọn lilo.

Ninu hypoglycemia ti o nira, nigbati alaisan kan ba wa ni inu tabi ko daku, o wa pẹlu abẹrẹ 50% glukosi labẹ awọ ara pẹlu idapo siwaju ti ojutu 10% lati ṣetọju ipele suga ti o kere ju 5.5 mmol / L.

Awọn ibaraenisepo ti Repaglinide pẹlu Awọn oogun Miiran

Lilo awọn oogun concomitant nigbagbogbo nfa ipa ti repaglinide lori ifọkansi glukosi.

Ipa hypoglycemic rẹ jẹ igbesoke nigbati alaisan ba mu MAO ati awọn inhibitors ACE, awọn olukọ beta-non-yan, awọn oogun alatako-iredodo, awọn salicylates, awọn sitẹriọdu anabolic, okreotide, awọn oogun to ni ethanol.

Awọn oogun atẹle wọnyi ni ipa lori agbara ti nkan kan lati dinku glukosi:

• turezide diuretics,
• awọn contraceptives fun lilo roba,
• danazol
• glucocorticoids,
• homonu tairodu,
• alaanu.

Pẹlupẹlu, alaisan yẹ ki o ṣe akiyesi pe repaglinide interacts pẹlu awọn oogun ti o yọkuro nipataki ni bile. Awọn oludena CYP3A4 bii intraconazole, ketoconazole, fluconazole ati diẹ ninu awọn miiran le mu ipele ẹjẹ rẹ pọ si. Lilo awọn olukọ CYP3A4, ni pato rifampicin ati phenytoin, lowers ipele ti nkan kan ni pilasima. Fi fun ni otitọ pe ipele ti fifa ko pinnu, lilo Repaglinide pẹlu iru awọn oogun naa jẹ eewọ.

Rọpo

Rọpo
Yellow kemikali
IUPAC	(S) - (+) - 2-ethoxy-4-2- (3-methyl-1-2- (piperidin-1-yl) phenylbutylamino) -2-oxoethylbenzoic acid
Gross agbekalẹ	C27H36N2O4
Ibi-oorun	452.586 g / mol
Àdàkọ	135062-02-1
PubChem	65981
Oògùn òògùn	DB00912
Ipinya
ATX	A10BX02
Elegbogi
Ayebaye	56% (roba)
Ṣiṣe adehun Amuaradagba Pilasima	>98%
Ti iṣelọpọ agbara	Ooro-ẹdọ-ẹdọ ati glucuronidation (ti n ṣatunṣe CYP3A4)
Idaji-aye.	1 wakati
Iyasọtọ	Fecal (90%) ati kidirin (8%)
Ọna ti iṣakoso
Oral
Awọn faili Media Wikimedia Commons

Rọpo - oogun antidiabetic, ti a ṣe ni ọdun 1983. Repaglinide jẹ oogun ikunra ti a lo ni afikun si ounjẹ ati adaṣe lati ṣakoso suga ẹjẹ ni iru 2 suga. Ọna iṣe ti Repaglinide ni imọran jijẹ itusilẹ ti insulin lati awọn sẹẹli β-islet ti ti oronro, bii pẹlu awọn oogun antidiabetic miiran, ipa akọkọ ẹgbẹ jẹ hypoglycemia. Ti ta oogun naa nipasẹ Novo Nordisk labẹ orukọ Prandin ni AMẸRIKA Gilaasi ni Ilu Kanada Surpost ni Japan Rọpo si Egipti nipasẹ Ifi, ati NovoNorm ni ibomiran. Ni Japan, o jẹ iṣelọpọ nipasẹ Dainippon Sumitomo Pharma.

Ohun-ini ọpọlọ

Repaglinide jẹ oogun ikunra ti a lo ni afikun si ounjẹ ati adaṣe lati ṣakoso suga ẹjẹ ni iru 2 suga.

Awọn idena

Repaglinide ti wa ni contraindicated ni awọn eniyan pẹlu:

1. Ketoacidosis dayabetik
2. Àtọgbẹ 1
3. Lilo majẹmu pẹlu gemfibrozil
4. Hypersensitivity si oogun tabi awọn eroja aiṣiṣẹ

Awọn ipa ẹgbẹ

Awọn igbelaruge ẹgbẹ ni wọpọ:

• Oke atẹgun ngba ikolu (16%)
• Sinusitis (6%)
• Rhinitis (3%)

Awọn ipa ẹgbẹ ti o nira pẹlu:

• Isalẹ iṣọn ti Myocardial (2%)
• Angina pectoris (1.8%)
• Iku nitori awọn iṣẹlẹ inu ọkan ati ẹjẹ (0,5%)

Fun awọn olugbe pataki

Ẹya oyun C: Aabo ti ko ni aabo fun awọn aboyun. Awọn data naa lopin, ati pe ọran kanṣoṣo ni o wa, ijabọ ṣe akiyesi pe ko si awọn ilolu pẹlu lilo repaglinide lakoko oyun ti a ṣe akiyesi.

Išọra yẹ ki o ṣe adaṣe pẹlu awọn eniyan ti o ni arun ẹdọ ati idinku iṣẹ kidinrin nigba lilo oogun yii.

Ibaraenisepo Oògùn

Repaglinide jẹ ipin akọkọ ti SUR3A4 ati pe ko yẹ ki o ṣe ilana ni nigbakannaa pẹlu gemfibrozil, clarithromycin, tabi awọn oogun antizoung azole bii Itraconazole ati Ketoconazole. Mu repaglinide papọ pẹlu ọkan tabi diẹ ẹ sii ti awọn oogun wọnyi n yori si ilosoke ninu awọn ifọkansi pilasima repaglinide ati pe o le ja si hypoglycemia. Iṣakoso iṣakoso ti clopidogrel ati repaglinide (ati inhibitor cyp2c8) le ja si idinku nla ninu awọn ipele glukosi ẹjẹ nitori awọn ajọṣepọ oogun. ni otitọ, lilo awọn oogun wọnyi papọ fun o kere ju ọjọ kan le ja si hypoglycemia nla. Repaglinide ko yẹ ki o gba ni apapọ pẹlu sulfonylurea, nitori wọn ni iru iṣe iṣe kanna.

Siseto iṣe

Repaglinide lo sile glukosi ẹjẹ nipa gbigbi itusilẹ ti awọn hisulini lati awọn sẹẹli beta ti islet ti iṣan. Eyi ni aṣeyọri nipasẹ pipade awọn ikanni potasiomu ATP-igbẹkẹle ni awo ilu ti awọn sẹẹli beta. Eyi ṣe iyọkuro awọn sẹẹli beta, ṣiṣi awọn ikanni kalisiomu celula, ati bi abajade, ṣiṣan ti kalisiomu ṣe ifamọ hisulini.

Elegbogi

Ilọkuro: Repaglinide ni 56a bioav wiwa 56% nigbati o gba inu ikun-inu ara. Bioav wiwa dinku nigbati o ba mu pẹlu ounjẹ, iṣogo ti o pọ julọ ti dinku nipasẹ 20%.

Pinpin: abuda amuaradagba ti repalglinide si albumin jẹ diẹ sii ju 98%.

Ti iṣelọpọ agbara: Repaglinide jẹ metabolized nipataki ninu ẹdọ, ni pataki CYP450 2C8 ati 3A4 ati si iwọn ti o kere julọ nipasẹ glucuronidation. Awọn metabolites Repaglinide ko ṣiṣẹ ko si ṣe afihan awọn ipa gbigbe-suga.

Iṣẹ isinmi: Ririnkiri jẹ 90% ti iyasọtọ ni awọn feces ati 8% ninu ito. 0.1% kuro pẹlu ito ko yipada. Kere ju 2% ko yipada ni feces.

Itan naa

Awọn akọwe atunkọ ti a tun ṣe apẹrẹ ti a ṣẹda ni opin 1983 ni Bieberrach lori Rice ni gusu Germany.

Ohun-ini ọpọlọ

Ni Amẹrika, ti o ni aabo nipasẹ itọsi, a ṣe iforukọsilẹ ni Oṣu Kẹwa ọdun 1990, eyiti o di aṣẹ patẹẹrẹ AMẸRIKA 5,216,167 (Oṣu Keje 1993), 5,312,924 (May 1994) ati 6,143,769 (Oṣu kọkanla 2000). Lẹhin

Awọn iṣeduro fun lilo

Ni awọn ipo kan, awọn alaisan yẹ ki o lo oogun naa pẹlu iṣọra to lagbara labẹ abojuto dokita kan ti o ṣe ilana iwọn lilo ti o kere ju ti oogun naa. Iru awọn alaisan bẹ pẹlu awọn alaisan ti o jiya lati awọn pathologies ti ẹdọ ati / tabi awọn kidinrin, ti o ti la awọn iṣẹ abẹ ti o lọpọlọpọ, ti o ti ni aipẹ tabi aarun ajakalẹ, awọn arugbo (lati ọdun 60) ti o tẹle ounjẹ kalori-kekere.

Ti alaisan naa ba ni ipo hypoglycemic ni irọra tabi ọna iwọn, o le yọkuro ni ominira. Lati ṣe eyi, o nilo lati jẹ awọn ounjẹ ti o ni awọn carbohydrates irọrun ti o rọ - nkan kan gaari, suwiti, oje eso tabi eso. Ni fọọmu ti o nira pẹlu pipadanu mimọ, bi a ti mẹnuba tẹlẹ, a ti n tẹ ojutu glukosi sinu iṣan.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe awọn bulọki beta ni anfani lati boju-boju awọn ami idawọle ti hypoglycemia. Awọn dokita ṣeduro ni iyanju yago fun mimu oti bi ethanol ṣe pọ si ati tẹsiwaju ipa ti hypoglycemic ti Repaglinide.

Pẹlupẹlu, nkan naa dinku ifọkansi akiyesi.

Nitorinaa, awọn awakọ lodi si ipilẹ ti lilo repaglinide, o jẹ dandan lati yago fun awakọ awọn ọkọ tabi ṣiṣe iṣẹ eewu miiran lakoko itọju ailera.

Iye owo, awọn atunwo ati analogues

Repaglinide bi a ṣe nlo paati akọkọ ninu oogun NovoNorm.

O le ra ni ile elegbogi tabi paṣẹ lori ayelujara ni oju opo wẹẹbu eniti o ta ọja. Bibẹẹkọ, rira oogun naa ṣee ṣe nikan ni igbejade ti iwe ilana dokita.

Iye owo ti oogun naa yatọ:

• Awọn tabulẹti 1 miligiramu (awọn ege 30 fun idii) - lati 148 si 167 Russian rubles,
• Awọn tabulẹti 2 miligiramu (awọn ege 30 fun idii) - lati 184 si 254 rubles Russia.

Bii o ti le rii, ifowoleri jẹ aduroṣinṣin si awọn eniyan ti o ni owo-kekere kekere. Kika awọn atunyẹwo ti ọpọlọpọ awọn alakan, o le ṣe akiyesi pe iye owo kekere ti oogun naa jẹ afikun nla kan, ti a fun ni ipa rẹ. Ni afikun, awọn anfani ti NovoNorm ni:

• irọrun lilo awọn tabulẹti ti a afiwe si awọn abẹrẹ,
• iyara oogun naa, ni wakati 1 kan,
• igba pipẹ mu oogun naa.

Oju-ọrọ ikẹhin tumọ si pe ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ ti ko ni igbẹkẹle-ẹjẹ ti mu NovoNorm fun ọdun marun 5 tabi diẹ sii. Wọn ṣe akiyesi pe iṣe rẹ ṣi kanna ati pe ko dinku. Bibẹẹkọ, ipa hypoglycemic ti oogun naa dinku si odo ti KO ba ṢE:

1. fojusi si eto ijẹẹmu ti o dara (iyasoto ti awọn iyọtọ ti o ngba irọrun ati awọn ọra),
2. ṣe akiyesi igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ (rin fun o kere ju iṣẹju 30, awọn adaṣe physiotherapy, ati bẹbẹ lọ),,
3. ṣe abojuto ipele glucose nigbagbogbo (o kere ju ni igba mẹta ọjọ kan).

Ni apapọ, awọn alaisan ati awọn dokita ro NovoNorm bi antipyretic ti o tayọ. Ṣugbọn nigbami o jẹ eewọ lilo awọn tabulẹti, niwọn bi wọn ṣe yori si awọn ipa aimọ. Ni iru awọn ọran naa, dokita pinnu lati yi iwọn lilo oogun naa tabi lati fun ọ ni oogun ti o yatọ patapata.

Awọn ifisilẹ ni eroja eroja ti n ṣiṣẹ kanna ati yatọ nikan ni awọn oludasile afikun. Awọn tabulẹti NovoNorm ni o ni iwe adehun kanna - Diagniniside (Iwọn ti 278 rubles).

Awọn oogun ti o jọra NovoNorm, eyiti o ṣe iyatọ ninu awọn paati agbegbe wọn, ṣugbọn ni ipa kanna, ni:

• Jardins (apapọ owo - 930 rubles),
• Victoza (apapọ owo - 930 rubles),
• Saksenda (apapọ owo - 930 rubles),
• Forsyga (apapọ owo - 2600 rubles),
• Invokana (apapọ owo - 1630 rubles).

O le pari pe oogun NovoNorm, eyiti o ni nkan ti o jẹ nkan ti o nṣiṣe lọwọ paṣipaarọ, doko gidi ni itọju iru àtọgbẹ 2. O yarayara dinku awọn ipele suga si awọn ipele deede. Ti o ba tẹle ounjẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara ati pẹlu ibojuwo igbagbogbo ti fojusi glukosi, o le yọ hypoglycemia ati awọn ami aiṣan to lagbara ti ṣuka. Fidio ti o wa ninu nkan yii yoo sọ fun ọ bi o ṣe le ṣe itọju àtọgbẹ.