Onibaje ipara pẹlu aiṣedede ikẹkun: kini?

Onibaje onibaje pẹlu aito atẹgun ninu idagbasoke le ni ilọsiwaju pẹlu ilana iredodo gigun ni oronro (ju ọdun 10 lọ). Bii abajade ti rirọpo parenchyma pẹlu ẹran ara ti o so pọ, eto ara eniyan npadanu agbara lati ṣaṣe ni kikun ati iṣẹ exocrine.

Arun naa jẹ lile pupọ nitori pe o yorisi apa kan tabi pipadanu pipe ti oronro.

Awọn ami akọkọ ti ẹkọ-aisan jẹ ailera disiki, irora inu, inu rirẹ, pallor ti awọ, tachycardia, kikuru ẹmi, idinku agbara lati ṣiṣẹ ati rirẹ nigbagbogbo.

Ami akọkọ ti iredodo iṣan ati iṣẹ ti ko lagbara ni wiwa ni ṣiṣan ti awọn patikulu ounjẹ ti a ko dan ati idapọ ti ọra. Ipilẹ ti ayẹwo jẹ iwadi ti awọn feces. Awọn paati ti itọju to munadoko jẹ ounjẹ pataki, gbigbemi ti awọn aṣoju ensaemusi ati awọn bulọki fifa proton.

Akopọ ti Onibaje Onibaje

Ni ọdun 30 sẹhin, nọmba awọn alaisan ti o jiya lati ijakadi ti pọ ju ilọpo meji. A ṣalaye lasan yii nipa iloro ọti-lile, arun gallstone, igbesi aye aiṣiṣẹ, bakanna bi gbigbemi deede ti awọn ọra ati sisun awọn ounjẹ. Awọn oniwosan sọ pe pancreatitis jẹ “ọdọ”: bayi a ṣe ayẹwo pathology lori apapọ ni ọjọ-ori ọdun 39, nigbati iṣaaju ni apapọ ọdun 50 jẹ ọdun.

Awọn ti oronro jẹ ẹya exocrine ati iṣan ara ti iṣan. Yomijade ti ita ni iṣelọpọ ti oje ipọnju, ati aṣiri inu inu jẹ iṣelọpọ awọn homonu.

Pancreatitis waye pẹlu ṣiṣiṣẹ ti awọn ensaemusi ti ounjẹ ninu ẹṣẹ funrararẹ. Bi abajade, ara bẹrẹ si "tito nkan lẹsẹkan." Onibaje onibaje (CP) jẹ fọọmu ti arun ti o ni ijuwe nipasẹ awọn iyipada degenerative ninu ti oronro. Pẹlu lilọsiwaju igbagbogbo ti ilana-iṣe, fibrosis, piparẹ tabi wrinkling ti acini (awọn ẹya igbekale ti oronro), awọn ayipada ninu eto awọn ducts, ati dida kalculi ninu parenchyma ni a ṣe akiyesi.

Gẹgẹbi ICD-10, etiology oti onibaje ti ya sọtọ ati awọn miiran. Gẹgẹbi awọn kilasi miiran, iṣeduro igbẹkẹle biliary, parenchymal-fibrous ati CP.

Ko dabi irorun, fọọmu onibaje ti aarun naa ni aworan ile-iwosan onírẹlẹ tabi waye pẹlu awọn aarun concomitant, fun apẹẹrẹ, ọgbẹ inu ati ọgbẹ duodenal, cholecystitis onibaje, biliary dyskinesia, bbl

Awọn ẹdun ọkan ti alaisan ti o jiya lati onibaje onibaje le ni nkan ṣe pẹlu:

irora irora ninu hypochondrium ọtun,
alekun gaasi,
boju ti ríru ati rilara ti kikoro
arun inu ọkan ati ẹjẹ.

Nigbagbogbo, nitori awọn irufin ti awọn ofin ti itọju ailera ounjẹ lodi si abẹlẹ ti onibaje ijade onibaje, o han gaan, ninu eyiti a ti fi iloju pipe si ounjẹ han. Arun yii jẹ aiwotan, nitorinaa, o nilo abojuto nigbagbogbo ati mu awọn oogun.

Pupọ awọn amoye ṣe iyatọ awọn ipo meji ti papa ti onibaṣan onibaje alakan /

Ipele I (ọdun 10 akọkọ) - idarọ awọn imukuro ati imukuro, awọn ailera disiki a ko sọ, awọn irora wa ni agbegbe ẹkun epigastric /

Ipele II (diẹ sii ju ọdun 10) - subsunity ti irora, alekun ibajẹ disiki.

O wa ni ipele keji ti onibaje ijade onibaje pẹlu eefin aini, ni eyiti a ṣe akiyesi nipasẹ ọgbẹ nla ti oronro.

Awọn okunfa ti insufficiency

Ilana ti “walẹ-funrara” yori si awọn ayipada dystrophic ninu parenchyma ati mimu iṣan ti oje ti iṣan. Lodi si abẹlẹ ti awọn ilana wọnyi, ile aṣiri, tabi glandular, ti iṣan eegun ti rọpo nipasẹ àsopọ aleebu. Bi abajade, awọn abala wọnyi ti eto ara eniyan ko le ṣe iṣẹ exocrine.

O tọ lati ṣe akiyesi pe pancreatitis onibaje kii ṣe idi nikan fun idagbasoke ti insufficiency exocrine. Ohun miiran ti o jẹ lasan yii le jẹ cystic fibrosis - aisan kan ti autoimmune ti o ni ipa awọn ara ti o mu iṣọn-omi oni-nọmba. Iwọnyi pẹlu tito nkan lẹsẹsẹ, iṣan atẹgun, ti oronro, awọn eegun, awọn keeki wihun, awọn iho ẹnu ati awọn iho imu.

Onibaje onibaje ati oni-ọpọlọ cystic jẹ awọn ọna akọkọ ti eyiti iṣafihan exocrine han. Awọn ọna Atẹle ti idagbasoke rẹ pẹlu ilana ilana aisan ninu eyiti gbigbemi ti awọn enzymu ti ounjẹ sinu duodenum 12 ko ni ilọsiwaju ilana ilana tito ounjẹ.

Eyi jẹ nitori aiṣiṣẹ wọnito, inactivation ati o ṣẹ ti ipinya. Pancreatitis pẹlu insufficiency exocrine, eyiti o waye fun awọn idi Atẹle, ni awọn ẹya kan. Ni ipilẹṣẹ, ipa ti aisan yii waye ni ibamu si “ohn” atẹle naa:

Ikun mucous ti iṣan ara kekere ni o ni ipa nipasẹ ọpọlọpọ awọn ifosiwewe odi. Gẹgẹbi abajade, iṣelọpọ cholecystokinin ati secretin dinku.
Ilana yii mu iwọn silẹ intraduodenal pH ni isalẹ 5.5. Eyi tumọ si pe awọn ensaemusi ti ko le ṣiṣẹ.
O ṣẹ si igbese ti ounjẹ nipasẹ iṣan-inu kekere. Awọn enzymu ounjẹ ti a ko ṣiṣẹ mu bẹrẹ lati dapọ pẹlu awọn patikulu ti ounjẹ ti nwọle.
Bii abajade, ilana ti ibajẹ dagbasoke - ipo ti o peye fun awọn kokoro arun pathogenic. Awọn akoran oriṣiriṣi wa darapọ pẹlu ẹda ti microflora ipalara. Ilọsi ninu nọmba awọn kokoro arun nyorisi iparun awọn ensaemusi ounjẹ.
Pancreatic oje stagnates, eyiti o wa pẹlu aipe ti bile ati enterokinase.

Gẹgẹbi ofin, pẹlu yiyọkuro gbogbo ti oronro (gastrectomy), awọn ọna akọkọ ati ti ẹkọ keji ni o ni ipa.

Ipilẹ ati awọn ami ti ẹkọ nipa ẹkọ aisan ara

Insufficiency ti ita yẹ ki o wa ni ipin gẹgẹ bi ọpọlọpọ awọn àwárí mu - awọn okunfa ti pathology ati concomitant arun.

Ẹya kika

Awọn oriṣi ti ẹkọ ẹkọ aisan ara

Awọn okunfa ti arun na

Aisedeede - bi abajade ti awọn Jiini.

Ti gba - lodi si ipilẹ ti arun onibaje onibaje, abbl.

Awọn ọgbọn ti a sopọ

Lakọkọ - o ṣẹ ti yomijade waye nitori awọn iyipada ayipada ninu parenchyma.

Atẹle - lakoko iṣelọpọ deede ti awọn ensaemusi, imuṣiṣẹ wọn ninu duodenum ko waye.

Awọn ifihan akọkọ ti insufficiency ti yomijade ita ni:

Intorole si ọra, sisun ati awọn ounjẹ ti a mu. Ti alaisan naa ba jẹ iru ounjẹ bẹẹ, leyin igba diẹ yoo lero ikun ninu ikun rẹ. Lẹhinna awọn irora colic ti wa ni afikun. Lẹhin gbigbe inu, ti wa ni aakiyesi mushy - aami akọkọ ti pancreatitis. Ninu rẹ o le wo awọn impurities ti mucus (ọra) ati awọn patikulu ti ounje aibikita. Iwọn igbohunsafẹfẹ ti lilọ si baluwe jẹ awọn akoko 3-6 ni ọjọ kan. Awọn akoonu ọra ọra jẹ iṣẹtọ rọrun lati pinnu: patikulu ti awọn feces nigbagbogbo fi awọn aami silẹ lori ile-igbonse, nitori wọn nira lati wẹ pẹlu omi.
Awọn ami ti aini awọn vitamin-ọra-ọra. Gẹgẹbi aipe wọn, a ti ṣe akiyesi irora ninu awọn eegun, wọn di alebu diẹ sii. Vitamin D hypovitaminosis nyorisi ijamba, Vitamin K nyorisi si awọn apọju didi ẹjẹ, Vitamin A n fa “ifọju alẹ” ati awọ gbigbẹ, Vitamin E dinku libido, ati awọn arun akoran.
Awọn aami aisan ti o ni nkan ṣe pẹlu aipe kan ti awọn aabo aabo.Awọn ensaemusi wọnyi ba awọn ọlọjẹ lulẹ. Aito wọn nyorisi ẹjẹ ailagbara B12, eyiti a ṣe afihan nipasẹ idinku ninu agbara iṣẹ, kuru ẹmi, pallor ti awọ, tachycardia ati rirẹ iyara. Nitori iye aini ti awọn ounjẹ, idinku iyara ni iwuwo ara ni a ṣe akiyesi.

Awọn ilana iṣọn-aisan wọnyi ṣe ifiyesi awọn agbalagba. Ni igba ewe, panunilara pẹlu o ṣẹ si iṣẹ exocrine dagbasoke ni aipẹ pupọ. Iredodo ti ẹya ara eniyan waye fun awọn idi miiran - awọn arun ti iṣan-inu kekere, arun ẹla, orisirisi awọn ipalara ti agbegbe inu, idiwọ duodenal, idagbasoke ti ko ni nkan ti oronro ati awọn ibusile.

Awọn ọna ayẹwo ati itọju ailera

Lẹhin ti o ti ṣe akiyesi awọn ami ti ailagbara ipọnju exocrine, eniyan nilo lati wa iranlọwọ iṣoogun.

Pipadanu akoko ti o niyelori le ja si ibajẹ pipe si ti oronro ati yiyọ kuro.

Ọna ti o munadoko julọ lati ṣe iwadii aisan jẹ onínọmbà igbe. O ṣe iranlọwọ lati mọ ipele ti pancreatic elastase-1.

Awọn abajade iwadi naa le jẹ:

200-500 μg / g - iṣẹ ṣiṣe exocrine deede,
100-200 mcg / g - ìwọnba iwọntunwọnsi ati iwọn aitoju ainiagbara ti exocrine,
Kere si 100 mcg / g - ẹkọ aisan to lagbara.

Ipa pataki ninu itọju ti arun ni ounjẹ. Lara awọn ofin ipilẹ ti ijẹẹmu pataki fun ainiagbara exocrine, o jẹ pataki lati saami:

Awọn agbedemeji ti gbigbemi ounje ko yẹ ki o kọja wakati mẹrin.
O nilo lati jẹ ni awọn ipin kekere 5-6 ni ọjọ kan.
Yago fun jijẹ ounjẹ pupọ ni alẹ ati ni alẹ.
Ni afikun awọn ounjẹ sisun, ọra ati awọn ounjẹ mimu lati inu ounjẹ.
Fun ààyò si ounjẹ ti orisun ọgbin.
Da mimu oti patapata.

Ipilẹ ti ounjẹ jẹ awọn ounjẹ ti o ni carbohydrate - ẹfọ, awọn eso, awọn woro irugbin. Wọn jẹ awọn orisun ti okun ti ijẹun, awọn ajira, ati awọn eroja pataki ati awọn eroja makro. Ko ṣe iṣeduro lilo agbara awọn ounjẹ bii ẹfọ, eso kabeeji, Igba, awọn ọja iyẹfun, bi wọn ṣe npo idasi gaasi ninu ikun.

Ni afikun si itọju ounjẹ, awọn alaisan yẹ ki o mu awọn oogun. Ipilẹ ti itọju ailera jẹ iru awọn oogun:

Awọn ensaemusi ti ounjẹ ti o mu ilọsiwaju ti ilana iṣipajẹ ounjẹ (Mezim, Pancreatinum 8000, Creon, Panzinorm). Wọn mu nigba ounjẹ, iwọn lilo da lori iye ti ounjẹ ti a jẹ ati tiwqn rẹ.
Awọn ohun idena ti fifa Proton ti o ṣe iranlọwọ ounjẹ ounjẹ (lanzoprazolol, esomeprazole, omeprazole). Iṣe awọn oogun naa ni ifọkansi lati ṣiṣẹda ifa ipilẹ iṣan ni ọpọlọ inu oke.

Ni ọran yii, oogun-oogun funrararẹ ko ṣee ṣe rara. Ni atẹle gbogbo awọn itọnisọna ti dokita kan, ipa imularada ti o daju le ṣee ṣe. Bi abajade, awọn irora aarọ ati igbẹ gbuuru yoo kọja, ko si ni itẹlọrun ọra ati awọn patikulu ti ko ni aito. Lati akoko si akoko, alaisan naa ni idanwo keji. Iwọn deede ti ilana tito nkan lẹsẹsẹ jẹ itọkasi nipasẹ idinku ninu akoonu ọra ni awọn feces to 7 g.

Awọn amoye yoo sọrọ nipa onibaje aarun onibaje ninu fidio ninu nkan yii.

Iseda ti iṣoro naa

Awọn ti oronre ṣe awọn iṣẹ akọkọ 2:

Ni igba akọkọ ni iṣelọpọ nipasẹ irin ti awọn nkan ti o lowo ninu tito nkan lẹsẹsẹ ti ounjẹ (oje ohun mimu ati diẹ sii ju awọn iru ti awọn ensaemusi 20). Apakan ti oronro oriširiši acini (awọn sẹẹli gland) ti o ṣe iṣọpọ awọn enzymu (trypsin, lipase, chymotrypsin, amylase, ati bẹbẹ lọ), eyiti o fọ awọn ọlọjẹ, awọn kọọdu ati awọn kaboeti ti o wọ inu ara pẹlu ounjẹ ninu duodenum.

Lipase pese fifọ ti awọn ọra sinu awọn acids ọra ni agbegbe bile ti iṣan inu.

Apakan endocrine ti ẹṣẹ jẹ awọn erekusu ti Langerhans, eyiti o wa laarin acini ati ni awọn insulinocytes ti o gbejade hisulini, glucagon, somostatin ati awọn ọpọlọpọ awọn polypeptides ti o ni ipa paṣipaarọ ti glukosi ati ṣe ilana awọn ipele suga ẹjẹ. Awọn erekusu wọnyi ni awọn ẹyin A, B, ati D. A ṣe agbejade Glucagon ni iru awọn sẹẹli A (25% ti gbogbo awọn sẹẹli), awọn sẹẹli B (60% ti gbogbo awọn sẹẹli) ni o kopa ninu iṣelọpọ hisulini, ati awọn sẹẹli ti iru D (15%) ṣe awọn polypeptides miiran.

Ilọkuro pancreatic jẹ nitori iparun ti awọn ara deede ati awọn sẹẹli ninu ara eniyan ati rirọpo mimu wọn nipasẹ iṣan ara (fibrosis), eyiti atẹle naa yorisi idinku si iṣẹ ṣiṣe ti ẹṣẹ ninu iṣelọpọ awọn enzymu pataki ati awọn homonu. Nitorinaa, ẹkọ nipa ẹkọ-aisan le ja si aiṣedeede ti gbogbo awọn eto ara.

Awọn oriṣi ailagbara ati ipọnju wọn

Awọn aarun pancreatic ni a pin si awọn oriṣi akọkọ mẹrin mẹrin:

Ṣiṣe apọju ti iṣan ti Exocrine, nitori idinku ninu iṣẹ-ṣiṣe ti awọn nkan pataki ti o fọ ohun elo ti o fọ ounje sinu awọn nkan ti o gba larọwọto nipasẹ ara, tabi o ṣẹ si akosile ti iṣan ti oje ti iṣan ti iṣan sinu ifun nitori dín ti awọn wiwakọ nitori awọn èèmọ tabi fibrosis. Ni ọran ti o ṣẹ si iṣẹ ṣiṣe ti enzymu, aṣiri di nipọn ati viscous ati ibi ti ko bajẹ. Nigbati o ba n dinku awọn ikanni sisan, iye ti ko to fun awọn ohun elo fifin tẹ inu-ara, eyiti ko le koju iṣẹ wọn ni kikun. Awọn ami akọkọ rẹ: ailabawọn si awọn ounjẹ lata ati ọra, iwuwo ninu ikun, igbẹ gbuuru, bloating ati colic, kekere: kikuru ẹmi, tachycardia, irora jakejado ara, cramps. Awọn ọra ti nwọle ifun ko ni ilana ati ti yọ sita ni fọọmu ti a ko sọ di pupọ pẹlu feces (pancreatic steatorrhea). Aipe ti awọn acids ọra nyorisi si awọn eegun eegun, idinku ninu coagulation ẹjẹ, cramps, awọn rudurudu iran ni alẹ, alailagbara. Iyokuro ninu bakteria amuaradagba fa kikuru ti ẹmi, tachycardia, ẹjẹ, ailera gbogbogbo, ati rirẹ.
Ilọkuro insula ni ẹẹyin ninu ara jẹ abajade ti idinku ninu iṣelọpọ ti omi ọgbẹ ipọnju (panunijẹ), eyiti o jẹ iduro fun iṣẹ deede ti iṣan ara. O ti ṣafihan nipasẹ ikun, ríru ati iwuwo ninu ikun, iyọdaju gaasi ninu awọn ifun ati o ṣẹ si iṣẹ rẹ, ni idi ti idagbasoke ti àtọgbẹ mellitus. Pipe fun itọju panini aporo le jẹ ibatan ati pe. Ni igba akọkọ jẹ iyipada, iduroṣinṣin ti eto ara eniyan ninu ọran yii ko fọ, iba jẹ ibajẹ nipasẹ aito ti awọn ti ara tabi yomijade ti ko ni abawọn, diẹ sii wọpọ ni awọn ọmọde. Igbara pipe jẹ apọju pẹlu atrophy ti acini ati fibrosis ti ẹran tisu, idinku ninu iṣelọpọ awọn ensaemusi. O jẹ abajade ti awọn arun bii onibaje tabi ọna buruju ti pancreatitis, cystic fibrosis, Schwachmann-Diamond syndrome.
Aini awọn ensaemusi ni inu oje inu ti o ni ipa ninu ilana tito nkan lẹsẹsẹ jẹ insufficiency enzymu. Awọn ami aisan ti o tọka si awọn enzymu to nira fun ounjẹ ounjẹ: flatulence, ríru ati ìgbagbogbo, igbe gbuuru, ibajẹ, ailera gbogbogbo, ati bẹbẹ lọ Ami ti o ṣe pataki julọ ati ti iwa ami ti aipe enzymu jẹ iyipada ni otita: ilosoke ninu igbohunsafẹfẹ ti awọn agbeka ifun, feces pẹlu awọn ọraju to buru ti o buru sipo ile igbọnsẹ, yi grẹy ati isokuso putrid.
Pẹlu ailagbara endocrine ti iṣan, iṣelọpọ awọn homonu hisulini, glucagon, ati lipocaine dinku. Irisi aipe yii jẹ eewu nitori pe o fa eewu ni iṣẹ ti gbogbo awọn ẹya ara eniyan ati pe o ni awọn abajade ti ko yipada. Awọn aami aisan jẹ iru si awọn ti o ni nkan ṣe pẹlu aini awọn enzymu ti o ni ibatan. Insulini jẹ iduro fun ipese ti glukosi lati ẹjẹ si awọn sẹẹli ti ara ati dinku akoonu ti suga, glucagon pọ si. Ilana ti glukosi ninu ẹjẹ jẹ 3.5-5.5 mmol / l. Awọn ayipada ninu iwuwasi yori si idagbasoke ti awọn arun - hyperglycemia (glukosi ti o pọ si) ati hypoglycemia (ti o baamu dinku). O ṣẹ iṣelọpọ ti insulin nyorisi si akoonu ti o pọ si ti glukosi ninu ẹjẹ ati idagbasoke arun bii àtọgbẹ.Awọn ami akọkọ ti o nfihan aini awọn homonu insulin: alekun gaari ẹjẹ lẹhin ti njẹ, ongbẹ, ito loorekoore, ninu awọn obinrin - nyún ninu awọn ẹda. Pẹlu idinku ninu iṣelọpọ glucogan, ṣeto awọn ami ti o tẹle jẹ ti iwa: ailera, dizziness, tremor of the endremities, iyipada ninu ọpọlọ (aibalẹ, ibanujẹ, aibalẹ ti ko ni idi), idalẹjọ, pipadanu aiji. Ti o ba jẹ pe endocrinologist ṣalaye itọju fun aipe insulin, lẹhinna oniwosan ọkan tun nilo iranlọwọ pẹlu aipe glucogan.

Awọn okunfa ti insufficiency

Awọn okunfa idasi si awọn ailagbara ninu ti oronro le jẹ atẹle wọnyi:

awọn ayipada degenerative ninu ẹṣẹ,
aipe Vitamin (aini awọn vitamin B, C, E, PP, nicotinic acid), nfa arun ẹdọ ati idagbasoke arun gallstone,
dinku amuaradagba ati ẹjẹ,
aiṣedede ninu ounjẹ - ọpọlọpọ ọra, ounjẹ ti o lata ni ounjẹ, ilokulo oti,
awọn akoran ti arun ti inu, ti oronro, duodenum 12,
arosọ ti pancreatitis tabi onibaje aladun - igbona ti oronro,
helminthiasis,
lilo oogun ti pẹ
aini aito
ti ase ijẹ-ara
ségesège ti iṣan-ara kekere ati duodenum, awọn ayipada degenerative ninu microflora ti iṣan,
awọn aṣepọgan inu ara.

Ni akoko kanna, àsopọ ẹran paneli ti ku ati awọn idagbasoke cicatricial wọn ti rọpo ati, bi abajade, wọn padanu awọn agbara iṣẹ ṣiṣe wọn.

Ṣiṣe ayẹwo ti awọn ayipada ti ajẹsara ni ti oronro

Ni akọkọ, dokita wiwa wa ṣe iwadi iwadi ti alaisan, ṣawari awọn ami aisan ti o ṣe iyatọ aipe eefin ti iṣan. Lati ṣe iwadii aisan naa, a ṣe awọn idanwo ẹjẹ labidi (fun akoonu ti haemoglobin ati awọn nkan biokemika, fun ipele suga), awọn iwadii ti niwaju awọn ensaemusi ninu ito, itupalẹ ti awọn feces ati kọọpu kan fun akoonu ti awọn ọra (deede kii ṣe diẹ sii ju 7%), elastase-1 ati ipo iṣawakiri ati sisẹ ounjẹ nipasẹ ara.

Lati ṣe idanimọ awọn ayipada degenerative ninu awọn ara, olutirasandi ti iho inu, CT ati MRI ni a fun ni ilana. Ọna iwadii ti o ṣe pataki jẹ endoscopic retrograde pancreatocholangiography (ayewo ti awọn ifun ifun ati awọn bile fun lilu wọn ati niwaju awọn agbekalẹ keloid). Lati ṣalaye iwadii aisan, ọna ti iwadi taara ti aṣiri ti a gba lati awọn ti oronro nipa lilo ifun ti o ti lo, eyiti ngbanilaaye lati pinnu akoonu ati iwọn didun ti oje ohun mimu.

A ṣe iwadii insuffoda ti endocrine nipasẹ idanwo ifarada glukosi - a gba ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo ati ẹjẹ ti a gba ni awọn wakati 2 lẹhin ounjẹ tabi 75 g ti glukosi. Itupalẹ yii fihan agbara ara lati gbejade hisulini ati ilana ilana glukosi.

Awọn itọkasi atẹle naa jẹri si iṣelọpọ glucose ti ko nira: ipele glukosi ẹjẹ ti o kere ju 6.7 mmol / L, awọn wakati 2 lẹhin mu 75 g ti glukosi - 7.8-11.1 mmol / L. Ni deede, glukosi ẹjẹ ko yẹ ki o kọja 6.4 mmol / L. Ti ipele glukosi ninu ẹjẹ ti o mu lori ikun ti o ṣofo jẹ dọgba si 7.8 mmol / l tabi diẹ sii ju iye yii lọ, lẹhinna àtọgbẹ wa.

Itoju ti awọn arun aarun panini

Lati ṣe deede iṣẹ ṣiṣe ati imukuro awọn ipọnju ikọlu, itọju ni a fun ni da lori iru aini aipe: Ti o ba ṣe afihan awọn ami ti arun ti o tọka si aipe-enzymu, awọn oogun ọlọjẹ pupọ ni a fun ni lati rọpo awọn nkan inu enzymu ti o sonu.

Ilọkuro insufficiency Exocrine ti o fa nipasẹ aipe ti iṣan ti iṣan ni a mu pẹlu awọn oogun ti o ni awọn ensaemusi (Mezim-forte, Pancreatin, Creon, Panzinorm-forte), a gba ọ niyanju lati lo awọn eka Vitamin ti o ni awọn vitamin aji-oni-ọlẹ A, D, E, K.Oogun ti o munadoko julọ jẹ Mezim-forte, ti o ni awọn protease, amylase ati lipase, o le ṣee lo nipasẹ awọn alaisan ti ọjọ-ori.

Itọju naa tun pẹlu ounjẹ ti a pinnu lati ṣe akoso awọn ipele suga ẹjẹ ati mu awọn oogun ti o jẹ ilana pataki fun alaisan kọọkan. Ounje yẹ ki o jẹ ida ati loorekoore (awọn akoko 5-6 ni ọjọ kan), o yẹ ki o jẹ ẹfọ diẹ sii ati awọn woro irugbin ti o ni ọlọrọ ninu awọn carbohydrates (alikama ati oat bran), ati awọn ounjẹ amuaradagba.

Pẹlu idinku ninu iṣẹ ṣiṣe enzymu, awọn oogun ti o mu iduroṣinṣin ayika ipilẹ ninu tito nkan lẹsẹsẹ (Omeprazole, Pantoprazole, Lanzoprazole, ati bẹbẹ lọ) ni a paṣẹ lati mu agbara tito nkan lẹsẹsẹ. Itọju ailera ti a pinnu lati ṣe iyasọtọ awọn okunfa ti arun na: awọn arun ti inu, ti oronro ati ọgbẹ duodenal 12.

Itoju aipe eefin ti endocrine da lori arun ti o jẹ abajade ti aini ọkan tabi iru homonu miiran. Arun ti o wọpọ julọ jẹ mellitus àtọgbẹ, ti a fa nipasẹ iṣelọpọ insulin, eyiti o yori si ilosoke ninu ifọkansi glukosi ẹjẹ. Itọju ti àtọgbẹ da lori awọn ipilẹ 3: atunlo insulin, mimu pada ti iṣelọpọ ati awọn apọju homonu, ati idena awọn ilolu ti o ṣeeṣe.

Ti pataki nla ni ounjẹ, ilosoke ninu iṣẹ ṣiṣe ti alaisan, lilo awọn oogun ti o dinku awọn ipele suga, ati itọju ailera insulini (fun awọn alaisan ti o gbẹkẹle-insulin). Ounje naa yẹ ki o ni to 60% ti awọn carbohydrates ti o lọra-ounjẹ (akara brown, ẹka alikama pẹlu pectin), 24% ti awọn ọra ina, ati 16% ti awọn ounjẹ amuaradagba. Ounjẹ naa pese fun ijusile pipe ti awọn ọja ti o ni awọn sucrose ati fructose, awọn irọra ti o ni iyọlẹ di mimọ (awọn didun lete, iyẹfun ati awọn ẹru ti a yan, awọn eso aladun, awọn mimu mimu), ihamọ iyọ ati awọn ounjẹ aladun, diẹ ninu awọn oriṣi.

Nitori ṣiṣe ti ara ti o pọ si, glukosi ti wa ni sisun laisi ikopa ti hisulini. Fun awọn agbalagba ati awọn alaisan ti o ni awọn arun miiran, nrin lojoojumọ fun awọn wakati 1-2 tabi igbesẹ iyara ti o kere ju iṣẹju 40 ni a gba ọ niyanju.

Awọn ipinnu lati pade ati lilo awọn oogun ti o dinku awọn ipele suga ẹjẹ ni a ṣe nipasẹ wiwa deede si endocrinologist ti o da lori itupalẹ. Gẹgẹbi ofin, Glucophage, Siofor, Metamorphine, Glutazone, Actos, Pioglar, bbl ni a paṣẹ.

Awọn aṣoju rirọpo insulini ni a fun ni awọn ipo ti ilọsiwaju ti àtọgbẹ, nigbati ti oronro naa dawọ duro lati ṣe iṣelọpọ insulin. Awọn oriṣi ẹya ti awọn nkan itọsẹ ati awọn igbaradi hisulini:

Awọn owo ti a ṣẹda lati awọn paati ti hisulini eniyan (imọ-ẹrọ atunlo DNA tabi ẹla-sintetiki),
Awọn owo ti a ṣẹda lati awọn irinše ti hisulini ti orisun ẹran (nipataki lati awọn elede).

Ti o munadoko julọ jẹ awọn igbaradi hisulini ti a yọ lati awọn homonu eniyan.

Awọn asọtẹlẹ fun ailagbara ifaarajẹra n fi ohun pupọ silẹ lati fẹ. Gbogbo rẹ da lori iwọn ti ibaje si parenchyma. Fi fun ni otitọ pe ẹkọ-ararẹ dagbasoke lodi si abẹlẹ ti iku ti ẹya pataki ti eto ara eniyan, a nilo oogun lati ibi nibi gbogbo igbesi aye to ku. O ṣee ṣe lati ṣe idiwọ idagbasoke ipo yii nipasẹ ayẹwo aisan ati itọju ti awọn arun aarun, kus lati mu ọti, ati mimu siga.

Ọna bibajẹ

Bi iredodo ti oronro ti nran ati jinna ni onibaje onibaje, glandular Layer ti àsopọ ninu eyiti awọn keekeke ti wa ni ku ati awọn okun isunmọ tabi fọọmu aleebu aleebu ni aaye rẹ. Gẹgẹbi, pẹlu idinku ninu nọmba awọn sẹẹli acinar (aṣiri) ti ẹṣẹ, iṣẹ rẹ dinku, iyẹn ni, iṣelọpọ ati titẹsi sinu ifun jẹ pataki fun tito nkan lẹsẹsẹ.

Awọn iṣẹ akọkọ ti awọn sẹẹli acinar ti ẹṣẹ wa ni idahun si ipese ti ounjẹ, idagbasoke ati ipese ti oje ipọnju ti o kun pẹlu awọn ensaemusi ati alkali si duodenum ti duodenum 12. Ni ipo deede rẹ, aṣiri ti oronro ni eto ti o ni pipe ti awọn ensaemusi ti o ni rọọrun ti o fọ awọn ọlọjẹ, awọn ọlọjẹ ati awọn carbohydrates.

Fun apẹẹrẹ, henensiamu bii lipase jẹ pataki fun pipin sinu awọn eepo ọra ati gbigba ti awọn ọra ti n tẹle. Kii ṣe eto-ara kan ti iṣọn tito nkan lẹsẹsẹ ti o ni agbara ti o kere ju apakan awọn iṣẹ ti lipase ṣe. Nitorinaa, ni iku apakan ti awọn sẹẹli aṣiri nitori ti pancreatitis, ni akọkọ, ailagbara ti awọn ensaemusi fun ṣiṣe awọn ọra ati awọn vitamin ti o ni ọra, eyiti o kan lẹsẹkẹsẹ ibalokan nigbati njẹ paapaa iye kekere ti awọn ounjẹ ọra. Oúnjẹ ti iru awọn eniyan bẹẹ nigbagbogbo ni awọn ounjẹ awopọ, eyiti o ni ipa lori ipo gbogbogbo.

Pẹlu ilọsiwaju siwaju ti onibaje onibaje ati aito exocrine, ati rirọpo ti awọn apakan ati diẹ sii ti awọn eepo apọju, awọn aami aiṣan ti endocrine han, alaisan naa dagbasoke alakan.

Awọn okunfa ati ipinya ti ẹkọ aisan ara

Ipilẹ ti insufficiency panṣaga ti exocrine da lori awọn okunfa ti o ṣẹ si iṣẹ aṣiri, awọn aarun consolitant ati iwọn ọgbẹ. Iyato:

Ikuna aisedeedee nitori abinibi jiini ti o ṣe idiwọ tabi paarọ awọn ọja iṣelọpọ patapata.
Gba, dagbasoke jakejado igbesi aye, nipataki lodi si lẹhin ti onibaje aladun.

Ibiyi ti aipe eefin ti panini, bi aisan ominira tabi abajade ti ibaje si eto ara miiran, gba wa laaye lati ṣe iyatọ arun naa sinu:

Lakoko, ninu eyiti awọn rirẹ-ara jijẹ waye latari arun àsopọ ti awọn ti oronro funrararẹ ati idiwọ ti kolaginni.
Atẹle, ninu eyiti iṣelọpọ ti awọn ensaemusi wa ni kikun, ṣugbọn ṣiṣiṣẹ wọn ni duodenum 12 ati iṣan kekere ko waye tabi aiṣiṣẹ wọn.

Awọn okunfa ti ọna akọkọ ti enzymatic pancreatic insufficiency ni gbogbo awọn oriṣi ati awọn fọọmu ti onibaje aladun, bi daradara:

cystic fibrosis - a rudurudu ti aisedeede ti iṣẹ ṣiṣe secretory de pẹlu awọn ailera iṣẹ,
eegun eefun, ti irokeke ati irorẹ,
ailagbara ti awọn sẹẹli ti o ni onibaje pẹlu isanraju ọra,
awọn abajade ti iṣẹ-abẹ
aito apọju enzymatic,
Arun Schwahman
Johanson-Blizzard syndrome,
hypoplasia ti oje tabi ipilẹla,

Wọn tun nigbagbogbo mu idinku ninu iṣẹ ṣiṣe exocrine, fibrosis tabi atrophy, eyiti o dagbasoke lodi si ipilẹ ti:

ọti alakankan, oniyepupọ ti panirun tabi aarun panirun
atherosclerosis,
o lodi si ounjẹ nigbagbogbo, ko tẹle eyikeyi ounjẹ ati afẹsodi si awọn ounjẹ elero ati ti ọra,
haemosiderosis - iṣọn oniroyin pẹlu ikojọpọ to pọ ninu awọn ara ti haemosiderin - awọ ti o ni iron,
àtọgbẹ bi awọn ilolu ti onibaje alapẹrẹ,
arun inu ọkan,
ẹla pẹlẹbẹ - apakan tabi iku pipe ti awọn sẹẹli ti o ngba,
dida awọn okuta ni awọn ifun aporo.

Awọn okunfa ti ọna ile-ẹkọẹẹ ti ainiagbara atẹgun ti exocrine jẹ awọn itọsi ti iṣan-inu kekere, fun apẹẹrẹ:

gastrinoma - iṣuu ti nṣiṣe lọwọ kan,
bibajẹ mucosal,
aito ni agbara ti enterokinase,
ségesège ti eto iṣọn-ẹdọ,
aipe amuaradagba-agbara,
awọn abajade ti awọn iṣẹ lori ikun tabi awọn ifun.

Pipe idibajẹ enzymatic pipe ti oronro tun jẹ iyatọ.

Pipe insufficiency jẹ akọkọ jc, o si dagbasoke lodi si abẹlẹ ti idinku ninu iwọn didun ti parenchyma, nitori eyiti ko yomi to ti awọn ensaemusi ati awọn bicarbonates. Ninu iṣe itọju ile-iwosan, fọọmu yii kii ṣe ayẹwo pupọ.

Awọn idi ti idiwọ ti ẹkọ ti exocrine pipe jẹ mejeeji apọju ati awọn ọlọjẹ ti ipasẹ. Nigbagbogbo, ayẹwo ti aipe eefin ti ipasẹ ti panini pipin ni a ṣe akiyesi ni awọn ọmọde pẹlu iru awọn aiṣedeede bi bi:

hypoplasia ẹdọforo,
Pancite ti iseda ajogun,
underdevelopment ti awọn ducts ti ẹṣẹ.

Ọpọlọpọ pupọ nigbagbogbo, ọna yii ti arun waye nitori awọn arun ti ipasẹ. Ewu ti o tobi julọ ninu wọn jẹ onibaje onibaje tabi idaamu ti ara ẹni tutu nipasẹ awọn imularada ile.

Igbara idaamu ti ndagba ni ipilẹṣẹ gẹgẹbi ọna Atẹle ti arun naa, ati pe o ni nkan ṣe pẹlu titẹsi ti o nira ti ipamo ẹgan sinu lumen ti iṣan kekere tabi ọna gbigbe ni iyara rẹ. Nigbagbogbo, pẹlu fọọmu yii, awọn keekeke ti oronro ṣiṣẹ ni ipo deede, ṣugbọn awọn ensaemusi boya ko ni akoko lati pari iṣẹ-ṣiṣe wọn tabi ko le ṣe eyi nitori pipe tabi pipade apakan (idiwọ) ti lumen ti awọn iṣan ẹnu. Awọn idiwọ akọkọ jẹ awọn aleebu, awọn eegun tabi awọn idasi okuta ti o da omi oje ipẹkun duro.

Ọna ti ibajẹ ni aibikita fun ikuna ẹla ti ẹṣẹ ni awọn abuda tirẹ. Nigbagbogbo, ẹkọ nipa aisan dagbasoke ni ibamu si iru iṣẹlẹ yii bi:

Ninu mucosa ti iṣan inu kekere, ti bajẹ fun awọn idi pupọ, yomijade ati iṣelọpọ cholecystokinin dinku dinku pupọ.
Nitori idinku ninu iye ti intraduodenal pH ti o wa ni isalẹ 5.5, eyiti o jẹ dandan fun imuṣiṣẹ ti awọn ensaemusi ti o ni itọju. Gẹgẹbi abajade, awọn enzymu lati inu ifun ko le muu ṣiṣẹ.
Iyika ti ounjẹ nipasẹ iṣan-inu kekere ti ni idilọwọ, eyiti o nyorisi sisopọ awọn ensaemusi ti a ko gba pẹlu odidi ounjẹ.
Sisanra ṣẹda awọn ipo ti o tayọ fun ilaluja ati ẹda ti microflora pathogenic, bi eleyi ti ikolu. Idagba ti ko ni idari ti awọn kokoro arun ti iṣan kekere npa awọn ensaemusi ti o wa.
Idena si ilosiwaju ti oje ipọnju jẹ eyiti a ṣe afihan nipasẹ aito ti bile ati enterokinase.

Ni afikun, insufficiency exocrine le dagbasoke nitori gbigba loorekoore tabi ounjẹ pẹlu akoonu amuaradagba kekere. Aini awọn ounjẹ amuaradagba nigbagbogbo fa aiṣedede ti iṣẹ ensaemusi ti ti oronro, ati ohun ti o fa ti onibaje onibaje.

Awọn ami aisan ati awọn ifihan isẹgun

Ami akọkọ ati akọkọ ti insufficiency exocrine jẹ aiṣedede odi ti ara si awọn ounjẹ ti o sanra, paapaa nigba sisun, pẹlu afikun nọmba nla ti awọn turari gbona.

Alaisan naa kerora ti rilara ti iṣan, ríru, ijaya, awọn ayipada ninu otita lẹhin jijẹ ounjẹ ọra kan. Gbogbo awọn wọnyi jẹ ami ti ilọsiwaju ilọsiwaju ninu awọn agbara walẹ ninu iṣan kekere.

Pẹlu aiṣedede maldigestion, awọn ọra ti a ko lo fun pọ sinu iyara ifun titobi, nibiti a ti ṣe igbega aṣiri awọ ele. Nitori eyi, aiṣedede lilo iwọn lilo iwọn ara ati iwọn gbigbe ifun. Awọn aami aiṣan ti steatorrhea, awọn feces ti ojiji iboji ti ko wuyi pẹlu oorun oorun, ati pẹlu didan ti o ni danmeremere, tabi awọn ọra iyọ. O tun le ṣe akiyesi ijagba ti awọn ege ounjẹ ti ko ko dara. Awọn igbohunsafẹfẹ rẹ tun ṣe akiyesi alekun, nọmba ti awọn rọ le de awọn akoko 6 ni ọjọ kan.

Ninu awọn alaisan, a ṣe akiyesi awọn aami aisan bii dido ati irora ọra.Agbara idinku ti fifọ amuaradagba maa n yorisi ailagbara-amuaradagba, eyiti a fihan ni lilọsiwaju iwuwo iwuwo, gbigbẹ ati ẹjẹ. Apapọ lapapọ ti awọn vitamin, Makiro ati awọn eroja wa kakiri, bakanna bi gbigbẹ-ara jẹ paapaa eewu fun awọn ọmọde. Ipo yii le jẹ idẹruba igbesi aye.

Ipa mule si ijẹẹmu ti o muna, gẹgẹ bi iberu ti ounjẹ ti o fa nipasẹ iberu ti ibajẹ ti o tẹle, ṣe afikun siwaju si pipadanu iwuwo pathological.

Aito ti n pọ si ti awọn vitamin-ọra-ọra ti han nipasẹ ami irora ninu awọn egungun ati awọn isẹpo, awọn iyọlẹ igbakọọkan, alebu ti o pọ si - aini Vitamin “D”.

Aipe Vitamin K n fa ẹjẹ pọ si, ati pe Vitamin A hypovitaminosis nyorisi iran ti bajẹ ti awọ ti o gbẹ ati eekanna eegun ati irun.

Alaisan naa ni ifarahan awọn aami aisan bii:

panilara ti awọ-ara,
ku ti kukuru ti ẹmi ati tachycardia lẹhin igbiyanju ti ara kekere,
rirẹ ati ailera nigbagbogbo.

Gbogbo awọn wọnyi jẹ ami aiṣan ti “B12” to lagbara - ailera aipe.

Awọn ẹya ti insufficiency exocrine ninu awọn ọmọde

Awọn aarun ti oronro ninu awọn ọmọde jẹ ohun ti o wọpọ, ṣugbọn o jẹ akọkọ ti ẹda jiini, botilẹjẹpe awọn ọran aipẹ ti awọn iwe-iwosan ti ipasẹ ti pọ si pupọ. Awọn aarun paneli ti awọn ọmọde, mejeeji onibaje ati ńlá, ni a ṣe ayẹwo lẹmeeji bi igbagbogbo loni. Awọn amoye lẹbi eyi lori ibajẹ ti ipo ayika, lilo awọn ọja ile-iṣẹ ni ijẹẹmu ti ọmọ, ni ibẹrẹ ọmu, rirọpo wara ọmu pẹlu awọn iparapọ didara, alaigbọran ifihan awọn ounjẹ to kun, ati ounjẹ ti ko baamu fun ọjọ-ori.

Awọn ifihan iṣoogun ati awọn aami aiṣan ti panunilara, aito exocrine, bakanna pẹlu awọn pathologies miiran ninu awọn ọmọde, gẹgẹbi awọn onibaje onibaje, ni awọn iyatọ wọn ati awọn ẹya ti o da lori isedale ti ẹkọ aisan.

Ẹfin cystic

Awọn iwe-jiini ati jiini idagbasoke ninu awọn ọmọde mu ipo akọkọ ninu atokọ ti awọn okunfa ti pancreatitis. Cystic fibrosis, aiṣedede ibatan aiṣedede ti iṣẹ ṣiṣe aṣiri ati ibajẹ ẹran, ni idi ti o wọpọ julọ ti ailagbara ẹṣẹ exocrine.

Pathology dagbasoke nitori awọn ayipada iyipada ninu ẹyọ-ẹyọ, eyiti o ṣe ilana idapọ ati iṣẹ ṣiṣe ti amuaradagba. Ẹyọ-ẹbun yii wa ninu awọn iṣan ti idẹ-ara, iṣan-ara kekere, ẹdọforo, ati awọn ara ti eto ẹya-ara, ṣugbọn pupọ julọ wa ninu awọn sẹẹli ti apọju ti awọn itọsi ti iṣan. A ṣe akiyesi rudurudu naa ni akọkọ ninu eto atẹgun ati ti oronro. Ọmọ naa ndagba ipọn-arun onibaje ati aito kikuna ti exocrine.

Ni isẹgun, ẹdin ọkan jẹ afihan nipasẹ awọn aami aiṣan ti steatorrhea. Iru awọn ọmọde bẹẹ nigbagbogbo jiya lati anm ati ẹdọforo, ati imularada jẹ aiyara ati nira. Wọn ni itan-akọọlẹ atrophic gastritis ati enterocolitis, ati onibaje onibaje.

Itoju ti insufficiency exocrine ni iru awọn ọmọde bẹrẹ lati akoko iwadii ati ṣiṣe igbesi aye rẹ. Itọju ailera pẹlu ounjẹ igbesi aye rẹ, ounjẹ ti dokita wole ni ibamu si awọn abajade iwadii tuntun, awọn iwọn lilo ti o pọ si ti awọn igbaradi iṣan, awọn sitẹriọdu ati awọn ajira. Ilọro naa ko wuyi ti o to, niwọn igba ti awọn isan ara ti o fẹrẹ jẹ gbogbo awọn ara ni o kan. Ati awọn sẹẹli ti oronro ko tun mu pada.

Arun Schwahman

Ẹkọ nipa aiṣedede ti ẹda onibaje, ti a mọ ni ailera Schwahman, ni a fihan ninu aini ti ẹfin-ọra lipase lodidi fun fifọ, walẹ ati pipin sinu awọn ida awọn ọra. Iru isunmọ exocrine yii ninu awọn ọmọde yoo han nitori aiṣedede ni asiko idagbasoke idagbasoke iṣan inu.Ni akoko ti dida ti oronro, aiṣedede kan waye, eyiti o yori si idagbasoke rẹ tabi hypoplasia. Ninu idanwo ẹjẹ, ọmọ kan ni neuropenia, thrombocytopenia ati ẹjẹ aarun. Awọn ọmọde wa ni pataki sẹhin ni idagba lati ọdọ awọn ẹlẹgbẹ wọn, nigbagbogbo wọn ni ọgbẹ ori ti eegun ti ibadi tabi apapọ orokun, àyà ti ko ni ajeji, hypoplasia ti awọn ipele.

Aworan ile-iwosan pẹlu:

steatorrhea
awọn aami aiṣan ti aarun,
àtọgbẹ mellitus
ẹṣẹ
media otitis.

Ọmọ naa ni itọsi si awọn akoran ara, o si n jiya nigbagbogbo lati awọn arun atẹgun. Nilo ounjẹ to muna.

Gẹgẹbi pẹlu fibrosis cystic, itọju pẹlu itọju ti rirọpo pẹlu awọn oogun ikọ, nigba miiran pẹlu awọn oogun aporo. Awọn ounjẹ muna ni ibamu si ilana ijọba ti a paṣẹ. O jẹ ounjẹ ti a bọwọ fun ninu ohun gbogbo ati pe o ti fi ọwọ lekọọkan.

Pancreatitis

Irora tabi onibaje onibaje jẹ iṣẹlẹ ti o ṣọwọn fun awọn ọmọde. Ni ipilẹṣẹ, igbona ti oronro ninu ọmọde waye waye ni abẹlẹ ti awọn aisan miiran ti o ni ipa ti ko dara lori iṣẹ ti ẹṣẹ.

Fun apẹẹrẹ, kii ṣe onibaje onibaje nikan le mu ibinujẹ tabi o ṣẹ ti iṣẹ aṣiri, ṣugbọn pẹlu:

arun inu ifun kekere
duodenal idiwọ,
ZhKB - cholelithiasis. Ni awọn ọdun aipẹ, nọmba awọn ọran ti cholelithiasis ninu awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 10 ti pọ si ni pataki.
awọn ipalara si ikun ati awọn ara inu,
o ṣẹ si idagbasoke ti oronro ati awọn ibusọ rẹ.

Ounje fun aini aṣiri, bi ninu onibaje onibaje, o yẹ ki o pe, ṣugbọn kii ṣe ibanujẹ. Onjẹ ijẹjẹ ti o ga ni awọn ọlọjẹ ti o nira ti o rọrun ati ti o lọra ninu sanra ati awọn carbohydrates. Paapaa ninu akojọ aṣayan ounjẹ yẹ ki o jẹ ọpọlọpọ awọn vitamin pataki fun tito nkan lẹsẹsẹ.

Ni afikun, ipo pataki ti ounjẹ jẹ iye to ti omi ati iṣuu soda iṣuu.

Ni ipari

Awọn ọna itọju ti ode oni n fun awọn eniyan ti o jiya lati ainiagbara exocrine ni anfani lati ṣe igbesi aye igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ. Ifiweranṣẹ pẹlu itọju ti a paṣẹ fun onibaje onibaje ni ipa anfani lori majemu. Iṣẹ iṣẹ Secretari ni a mu pada di graduallydi gradually.

Ibaramu pẹlu ijẹẹmu, iṣakoso ti o muna ti ounjẹ, bi awọn oogun elegbogi ti ṣe isanpada aini aini ti pancreatin ati awọn enzymu ti pancrealipase, ṣafihan awọn esi ti o dara pupọ.

Onibaje onibaje, bi ọta akọkọ ti oronro, rọrun lati ṣe idiwọ ju lati faramọ ounjẹ kan fun igbesi aye rẹ, pẹlu atokọ ti o lopin.

Ikopa ti oronro ninu tito nkan lẹsẹsẹ

Walẹ tọka si sisẹ nipasẹ awọn ensaemusi ti awọn nkan ti o nira (awọn ọlọjẹ, awọn ọra, awọn carbohydrates) sinu awọn nkan ti o rọrun fun gbigba atẹle.

Awọn ilana hydrolytic akọkọ waye ninu iṣan-inu kekere, nibiti a ti fọ awọn ohun elo ounje sinu awọn alabara, gbigba, ati titẹ ẹjẹ ati omi-ara. Ilana ti awọn ounjẹ gbigbe inu iṣan kekere ni o waye ni awọn ipo mẹtta ti o ni asopọ ti o sopọ, ti A. M. Ugolev (1967) ni imọ-jinlẹ ti “gbigbemi ti ngbe ounjẹ”: tito nkan lẹsẹsẹ, tito nkan lẹsẹsẹ, tito nkan lẹsẹsẹ, gbigba.

Ipele ti ibẹrẹ ti conveyor gbigbe ọkọ - tito nkan lẹsẹsẹ - pẹlu dida chyme ati hydrolysis ti awọn nkan ti o jẹ ounjẹ si ẹya oligo- ati monomeric state. A ipa pataki ninu tito nkan lẹsẹsẹ ni a fun awọn ensaemusi ti o wa ni ọwọ.
Awọn iṣan ensaemusi Pancreatic adsorbed lori awọn ounjẹ n tẹsiwaju lati mu ipa ti nṣiṣe lọwọ ni ipele atẹle, eyiti o tẹsiwaju ninu ipele parietal ti mucus. Ikẹhin ikẹhin ti awọn ounjẹ waye lori awo ilu ti ita ti enterocytes lilo hydrolases oporoku - eyi ni tito nkan lẹsẹsẹ.
Lẹhinna o wa ipele ti o kẹhin - gbigba, i.e., gbigbe awọn pipin awọn ohun elo pipin ti awọn eroja lati inu lumen ti iṣan sinu agbegbe inu ti ara.

Awọn ti oronro ṣe agbejade aṣiri kan ti o ni awọn ensaemusi ti o mu omi pọ si gbogbo awọn eroja ti ounjẹ: awọn ọlọjẹ, awọn kabotsita, awọn ọra. Atokọ ti awọn ilana enzymu pancreatic akọkọ ati ikopa wọn ninu tito nkan lẹsẹsẹ ni a gbekalẹ ni tabili. 1.

Awọn enzymes hydrolyzing awọn carbohydrates ati awọn ọra (alpha-amylase, lipase) ti wa ni ifipamo ni ipo ti nṣiṣe lọwọ, awọn enzymu proteolytic (trypsin, chymotrypsin, elastase, carboxypeptidase) ni irisi proenzymes ti o mu ṣiṣẹ ninu lumen ti iṣan ara kekere. Enzymu iṣan, enterokinase, eyiti o yi iyipada trypsinogen pada si trypsin ti nṣiṣe lọwọ, wa aaye pataki ni imuṣiṣẹ wọn. Trypsin ni ọwọ mu awọn ensaemusi proteolytic miiran ṣiṣẹ.

Ninu ilana ti walẹ iho, awọn carbohydrates (sitashi, glycogen) ni a fọ lilu nipasẹ amylase pancreatic si disaccharides ati iye kekere ti glukosi. Labẹ iṣe ti awọn ensaemusi proteolytic, awọn peptides iwuwo molikula kekere ati iye kekere ti glukosi ni a ṣẹda. Awọn ọra ti o wa niwaju bile ni a lo pẹlu omi-omi nipasẹ ifun lipase si di- ati monoglycerides ti awọn acids ọra ati glycerol.

Iṣe ti awọn enzymes ti panunijẹ dinku bi wọn ṣe nlọ lati duodenum (duodenum) si ile-ebute. Ipele idinku ninu iṣẹ ti awọn enzymu kọọkan jẹ oriṣiriṣi. Nitorinaa, lipase yarayara npadanu iṣẹ-ṣiṣe rẹ ati ni ile-ile ti pinnu deede nikan ni awọn iwọn kekere. Awọn aabo, ni pataki amylase, jẹ iduroṣinṣin diẹ ati idaduro 30% ati 45% ti iṣẹ-ṣiṣe wọn ni awọn apakan ebute ti iṣan-inu kekere, ni atele. Ipilẹ ti idinku ninu iṣẹ lipase jẹ idaabobo rẹ labẹ ipa ti awọn ọlọjẹ ati, ju gbogbo rẹ lọ, chymotrypsin. Iwọn ailopin kan ninu iṣẹ ti awọn ensaemusi lati isunmọ si isunmọ iṣan kekere ti a ṣe akiyesi mejeeji ni awọn eniyan ti o ni ilera ati, ni pataki, ni awọn eniyan ti o ni ailera aini-ipọnju onibaje exocrine onibaje. Eyi ṣalaye ni otitọ pe o ṣẹ tito nkan lẹsẹsẹ ti ọra n dagba pupọ sẹyìn ju sitashi tabi amuaradagba.

Ilana iṣe aabo pancreatic

Aṣiri ti oronro oriširiši awọn paati meji - ductal (inorganic) ati acinar (Organic).

Epithelium ductal ṣe ifipamo ọrọ ọlọrọ ninu awọn elektrolytes, paapaa bicarbonates, ninu akojọpọ ti ojutu olomi. Iṣẹ ti paati yii ti yomijade paneli jẹ iyọkuro ti awọn akoonu inu ekikan ti nwọle duodenum ati iyipada ti walẹ inu sinu ifun. Olutọju akọkọ ti yomijade ti ẹya inorganic jẹ secretin, eyiti a ṣejade nipasẹ awọn sẹẹli S-ti duodenal mucosa ni idahun si awọn akoonu acid ti n bọ lati inu.

Pancreatic acinus glandulocytes ṣiṣẹpọ ati awọn enzymu hydrolytic secrete labẹ ipa ti pancreosimine (cholecystokinin), eyiti a ṣepọ nipasẹ awọn ẹyin J-ti duodenal mucosa. Okun fun idasilẹ ti oronro jẹ eyiti ounjẹ jẹ ounjẹ nipataki.

Isẹgun ati iwadii ti awọn rudurudu ti tito nkan lẹsẹsẹ ati iṣẹ panuni exocrine

Ọkan ninu awọn ami akọkọ ti ibajẹ tito nkan lẹsẹsẹ jẹ steatorrhea. Awọn iba di epo, didan, clammy. Awọn alaisan ti o ni aini ailagbara ti iṣẹ ipakokoro exocrine kerora ti bloating, dida gaasi pupọju, imọlara gbigbejade ati riru ninu ikun. Ni awọn ọran ti o nira sii, polyphecalia, steatorrhea, igbe gbuuru ati iwuwo iwuwo han.

Ọna ti o peye julọ julọ fun keko insufficiency exocrine ni lati pinnu ipasẹ-oorun ti panastic-1 ninu awọn feces. Anfani akọkọ ti npinnu fest elastase-1 nipasẹ enzymu immunoassay ni pe elastase-1 jẹ Egba kan pato fun ti oronro, elastase-1 ko fẹrẹ pa run nigbati o ba n kọja inu iṣan ara, ṣiṣan ni iṣẹ iṣọn elastase jẹ aibikita, eyiti o ṣe idaniloju giga ẹda ti awọn abajade, ọna yii ni ipinnu nikan elastase eniyan, nitorinaa, awọn abajade idanwo ko ni igbẹkẹle lori ilana itọju henensiamu ti nlọ lọwọ.

Iṣẹ deede ti panini exocrine ti pinnu pẹlu elastase-1 iye ti 200 si 500 μg ni 1 g ti feces ati loke, iwọntunwọnsi ati kekere - 100-200 μg / g, ti o nira - kere ju 100 thang / g.

Atunṣe tito nkan lẹsẹsẹ inu nipasẹ awọn enzymu ti o ni nkan

Awọn iparoro ti henensi ti awọn ti aarun ni a lo ni opolopo lati ṣalaye fun walẹ walẹ ti ajeji.

O ti ṣeto bayi pe awọn oogun ti a pinnu fun itọju aropo yẹ ki o ni awọn ohun-ini wọnyi:

iṣẹ ṣiṣe ikunte giga kan pato,
resistance si inu oje
sisilo ni iyara lati inu ati dapọ pẹlu chyme,
itu kukuru ti awo ilu microcapsule ninu ikun kekere,
itusilẹ iyara ti awọn ensaemusi ti nṣiṣẹ lọwọ ninu iṣan-inu kekere,
ilowosi lọwọ ninu walẹ inu inu.

Awọn fọọmu Microgranular ti awọn igbaradi henensiamu pade awọn ibeere wọnyi. Pancreatin microtablets pẹlu iwọn ila opin ti 1 si 2 mm, ti a bo pẹlu acid-sooro, ti a bo amọ-ọwọ, ni a fi sinu kapusulu gelatin. Piparẹ ninu ikun laarin awọn iṣẹju diẹ, kapusulu tu awọn microgranules ti o duro di alaigbọran si ọra onipo aarọ fun awọn wakati 2. Awọn microgranules jẹ idapọ boṣeyẹ pẹlu chyme ti inu ati yọ sinu inu iṣan kekere, nibiti wọn ti yara tuka ni agbegbe alkaline, idasilẹ awọn enzymu. Nitorinaa, ibẹrẹ ni iyara ti igbese ti oogun ninu iṣan-inu kekere ni idaniloju.

Lipase yarayara npadanu iṣẹ-ṣiṣe rẹ, eyiti o jẹ afihan nipasẹ steatorrhea. Nitorinaa, ni atunṣe ti insufficiency exocrine ti ita, ni akọkọ, wọn ni itọsọna nipasẹ akoonu ti lipase ninu oogun naa.

Iwọn awọn microbeads jẹ ifosiwewe ti o ṣe pataki julọ ti npinnu iyara ati iyara ti sisijade wọn lati inu. Iwọn ila opin ti awọn microgranules yẹ ki o jẹ 1.4 ± 3.0 mm lati rii daju aye igbakana wọn pẹlu ounjẹ nipasẹ ọna iyipo pyloric. Awọn tabulẹti kekere (2 mm ni iwọn ila opin, ti kii-iyipo) ko pese aye to bojumu.

Awọn abuda ti awọn igberiko polyenzyme microgranular akọkọ ni a gbekalẹ ni tabili. 2 ati 3.

Fun ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu ailagbara iwọntunwọnsi ti iṣẹ pancionia exocrine, mu awọn agunmi 1-2 (10,000-20,000 IU ti lipase) pẹlu ounjẹ jẹ to lati yọkuro steatorrhea. Ni awọn fọọmu ti ko lagbara pẹlu steatorrhea ti o nira, nọmba awọn agunmi ti o mu ni pọ si 4-5.

Nigbati o ba n ṣetọju awọn igbaradi enzymu, o ni ṣiṣe lati dojukọ lori ipele ti elastase-1 ni awọn feces (tabili. 4).

A ti ṣe akojopo ndin ti igbaradi microgranular enzymu Mikrasima.

Awọn alaisan 50 pẹlu CP pẹlu ainiagbara piparẹ ẹfin exocrine ni a ṣe ayẹwo. Ẹgbẹ kan ti awọn alaisan 30 gba Mikrasim 10,000 awọn sipo 2 awọn agunmi 3 ni igba ọjọ kan fun awọn ọjọ 14 ati ẹgbẹ iṣakoso kan (awọn alaisan 20) gba Pancreatin awọn tabulẹti 4 awọn akoko 3 ni ọjọ kan fun awọn ọjọ 14.

Iwoye gbogbogbo ni a ṣe iṣiro bi: o sọ, o dara, itelorun, ko si ipa. Awọn ipa ti irora, iye awọn wiwọ ifun, ati idurosinsin ti otita ni a mu sinu iroyin.

Iwadi na fihan pe Mikrasim jẹ asọtẹlẹ diẹ sii ju ohun elo paninilara tabulẹti, ni ipa lori ilọsiwaju ti tito nkan lẹsẹsẹ, idinku irora inu ati isọdọtun otita.

I munadoko ti awọn igbaradi enzymu pọ pẹlu afikun ti awọn aṣoju apakokoro (H 2 -blockers, awọn oludena fifa proton) si itọju panuniini boṣewa, nitori ipa ti aipe ti awọn enzymu ti o wa ni panini ṣe aṣeyọri nigbati pH ninu lumen ti iṣan-inu jẹ diẹ sii ju 5.0.

Awọn idi fun ailagbara ti itọju aropo le jẹ atẹle wọnyi:

aiṣedeede ti a fi idi mulẹ (sitẹro ti ipilẹṣẹ ti kii ṣe panṣaga, giardiasis, arun celiac, eegun ti makirobia ti iṣan kekere),
o ṣẹ ti aṣẹ ti a fun ni (idinku ninu iye akoko ti mu oogun naa, mu asynchronously pẹlu ounjẹ),
aini ti gbigbemi ti henensiamu, pipadanu iṣẹ ṣiṣe ti oogun nitori pipẹ tabi ibi ipamọ ti ko tọ,
inactivation ti henensiamu ninu awọn eroja ekikan ti Ìyọnu.

Ipari

Ni awọn ọdun mẹwa sẹhin, ilosoke ti o ṣe akiyesi ni nọmba awọn aarun panuni ati, nitorinaa, awọn alaisan ti o ni aini ainiagbara ti panṣaga exocrine nilo itọju rirọpo. Lilo lilo ni ibigbogbo ti idanwo tuntun - ipinnu ipinnu ti elastase-1 ni awọn feces ṣe o ṣee ṣe lati ṣe iwadii kukuru ti o dara julọ ti exocrine ipasẹ pipede ati ṣe ayẹwo awọn abajade ti itọju atunṣe. Nọmba nla ti awọn igbaradi enzymatic pẹlu awọn iwọn oriṣiriṣi ti iṣẹ ṣiṣe ensaemusi han. Awọn fọọmu doseji ti ode oni, nibiti a ti fi awọn ensaemusi sinu didi ni awọn microgranules (Pancytrate, Creon, Mikrasim), gba laaye paapaa awọn ailera tito nkan lẹsẹsẹ lati ni atunse.

Brooklis E.R. Ivashkin V.T. Onibaje onibaje: etiology ti pathophysiology ati itọju ailera Konsafetọsi // Ros. suru. oniroyin., hepatol., coloproct. Ọdun 2006. Bẹẹkọ 6. S. 79-86.
Vinogradova L.V., Trubitsyna I.E., Gubina A.V., Chikunova B.Z. Idaratotogangangangangangan ti iṣẹgun ati atunse rẹ da lori ipele ti onibaje aarun panṣaga // alakan igbaya. 2010. Bẹẹkọ 13. S. 837-840.
Ikun-inu ati ẹdọ-ara: okunfa ati itọju. Afowoyi fun awọn dokita / ed. A.V. Kalinina, A.F. Loginov, A.I. Khazanov. M: Med-sọ. 2011.864 s.
Hubergrits N. B., Khristich T. N. Isẹgun paniniloji. Donetsk, 2002.413 s.
Kalinin A.V. Onibaje onibaje: iwadii, itọju, idena // Irisi isẹgun. oniro. ẹdọfẹrẹ. 2007. Bẹẹkọ 1. S. 37-40.
Mayev I.V., Kazyulin A.N., Kucheryavy Yu.N. Onibaje ipara M.: Oogun, 2005.504 s.
Simonekov V.I., Poroshina E.G. Lilo iyatọ ninu adaṣe isẹgun ti tabulẹti ati awọn igbaradi aarun micronized // Oogun Oogun. Ọdun 2011.S 83-88.

A.V. Kalinin,Dokita ti sáyẹnsì sáyẹnsì, Ọjọgbọn

GU MONIKI wọn. M.F. Vladimirsky Ile-iṣẹ ti Ilera ati Idagbasoke Awujọ ti Russia, Ilu Moscow

- yomijade ailopin tabi iṣẹ kekere ti awọn ensaemusi ti o fọ, ti o yori si idalọwọduro ti fifọ ati gbigba awọn eroja ninu ifun. O ṣafihan funrararẹ bi pipadanu iwuwo pipadanu, flatulence, ẹjẹ, steatorrhea, polypecal, gbuuru ati polyhypovitaminosis. Ṣiṣe ayẹwo da lori awọn ọna yàrá fun kikọ ẹkọ iṣejade ita ti oronro, ṣiṣe iṣakojọpọ kan, ipinnu ipele ti awọn ensaemusi ni awọn feces. Itọju pẹlu itọju ti aisan aiṣedede, isọdi deede ti gbigbemi ounjẹ, rirọpo ti awọn enzymu ti o jẹ ti panirun, ati itọju symptomatic.

Awọn ayẹwo

Pataki akọkọ fun idanimọ insuffantzy pancreatic insufficiency jẹ awọn idanwo pataki (iṣeeṣe ati alaibọwọ), nigbagbogbo ni idapo pẹlu olutirasandi, ipanilara ati awọn ọna endoscopic. Awọn ọgbọn iwadii jẹ diẹ gbowolori ati fa ibajẹ alaisan, ṣugbọn awọn abajade wọn jẹ deede diẹ sii. Awọn idanwo ailagbara jẹ din owo, ti o gba ifarada nipasẹ awọn alaisan, ṣugbọn wọn jẹ ki o ṣee ṣe lati pinnu isunmọ panuni nikan pẹlu idinku nla tabi isansa ti awọn ensaemusi.

Idanwo taara ti nzuzo ti oye-cholecystokinin ni idiwọn goolu fun iwadii aipe eefin ti panirun. Ọna naa da lori bi o ti yomi pami kuro nipasẹ iṣakoso ti secretin ati cholecystokinin, atẹle pẹlu iṣapẹrẹ ti awọn ayẹwo pupọ ti awọn akoonu duodenal pẹlu aarin iṣẹju 10. Ninu awọn ayẹwo ti a ti gba, iṣẹ ati oṣuwọn ti aṣiri ipakokoro, ipele ti bicarbonates, zinc, ati lactoferrin ni a kẹkọ. Ni deede, ilosoke ninu iwọn lilo yomijade lẹhin idanwo jẹ 100%, ilosoke ninu ipele bicarbonates jẹ o kere 15%. Ilọsi pọ si iwọn didun ti yomijade ti o kere ju 40%, awọn isansa ti ilosoke ninu ipele ti bicarbonates, sọrọ ti aipe henensiamu ti oronro. Awọn abajade idaniloju eke ni o ṣee ṣe pẹlu àtọgbẹ mellitus, arun celiac, jedojedo, lẹhin ti irisi apakan ti ikun.

Ayẹwo iwadii aiṣedeede ti Lund jẹ iru si ọna iṣaaju, ṣugbọn aṣiri pami ti o jẹ iwuri nipasẹ sisọ awọn ounjẹ idanwo sinu iwadi. Iwadi yii rọrun lati ṣe (ko nilo abẹrẹ ti awọn oogun ti o gbowolori), ṣugbọn awọn abajade rẹ dale pupọ lori ẹda ti ounjẹ idanwo.Abajade ti o daju-irọrun ṣeeṣe ti alaisan ba ni àtọgbẹ mellitus, arun celiac, gastrostomy.

Awọn ọna ailagbara da lori ifihan ti awọn oludoti kan sinu ara ti o le ṣe ajọṣepọ pẹlu awọn ensaemusi ninu ito ati omi ara. Iwadi ti awọn ọja ti ase ijẹ-ara ti ibaraenisepo yii jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe akojopo iṣẹ iṣẹ panuni exocrine. Awọn idanwo alailoye pẹlu bentiramide, pancreato-lauryl, iodolipol, triolein ati awọn ọna miiran.

Ni afikun, ipele ti yomijade panilara le pinnu nipasẹ awọn ọna aiṣedeede: nipasẹ iwọn ti gbigba ti amino acids pilasima nipasẹ awọn ti oronro, nipasẹ itupalẹ agbara ti iṣọn-alọ ọkan (akoonu ti awọn eeyan alaidede ati ọṣẹ yoo pọ si lodi si ipilẹ ti awọn ipele deede ti awọn ọra acids), ipinnu pipo ti feces, fecal chymotrypsin ati trypsin in elastase-1.

Awọn ọna iwadii irinṣẹ (fọtoyiya ti iṣan inu, MRI, CT, olutirasandi ti awọn ti oronro ati eto eto ẹdọforo, ERCP) ni a lo lati ṣe idanimọ awọn aisan ati awọn ibatan ti o ni ibatan.

Itọju aipe eegun

Itoju ti insufficiency pancreatic insuff yẹ ki o jẹ okeerẹ, pẹlu atunse ti ipo ijẹẹmu, etiotropic ati itọju atunṣe, itọju aisan. Itọju ailera Etiotropic ni ifọkansi ni idiwọ lilọsiwaju ti iku pajawiri parenchyma. Atunse ihuwasi jijẹ jẹ ninu imukuro lilo ọti ati mimu taba, jijẹ iye amuaradagba ninu ounjẹ si 150 g / ọjọ, dinku iye ọra o kere ju lẹẹmeji iwuwasi ti ẹkọ, ati gbigbe awọn vitamin ni awọn iwọn lilo itọju. Pẹlu idinkujẹ ti o nira, apa kan tabi pipe oúnjẹ parenteral le nilo.

Itọju akọkọ fun aipe eefin panini jẹ gbigbemi rirọpo igbesi aye gigun ti awọn ensaemusi pẹlu ounjẹ. Awọn itọkasi fun itọju rirọpo enzymu ni aini ifunra ara: steatorrhea pẹlu pipadanu ti o ju 15 g ti ọra lọ ni ilẹkun, aipe amuaradagba-agbara agbara.

Awọn igbaradi enzymu microgranular ninu ikarahun ọra-acid, ti a fi sinu agunmi gelatin, ni ṣiṣe ti o tobi julọ loni - kapusulu tuka ni inu, ṣiṣẹda awọn ipo fun iṣakojọpọ iṣọkan ti awọn granules oogun pẹlu ounjẹ. Ni duodenum, ti o de pH kan ti 5.5, awọn akoonu ti awọn granules ni a tu silẹ, ti o pese ipele to peye ti awọn ensaemusi pancreatic ninu oje duodenal. Awọn asayan ti awọn oogun ni a yan ni ọkọọkan, da lori bi o ti buru ti aarun, ipele ti yomijade. Awọn ofin fun imunadoko ti itọju rirọpo ati ibaramu ti awọn iwọn lilo ti awọn igbaradi henensi jẹ ere iwuwo, idinku didaku, ati otita deede.

Asọtẹlẹ ati Idena

Iduro fun isunmọ ẹgan jẹ nitori bi o ṣe buru ti arun ti o wa labẹ ati alefa ibaje si parenchyma. Fi fun ni otitọ pe aipe eefin henensi dagba pẹlu iku ti apakan pataki ti ẹya ara, iṣaju igbagbogbo jẹ didamu. O ṣee ṣe lati ṣe idiwọ idagbasoke ipo yii nipasẹ ayẹwo aisan ati itọju ti awọn arun aarun, kus lati mu ọti, ati mimu siga.

Awọn ami aisan ti ailagbara ifaara (ti a tọka si bi ọpọlọ ti a kikan) pẹlu riri ti iṣan ninu ikun (igbagbogbo o lo awọn wakati pupọ lẹhin ti o jẹun awọn ounjẹ ti o sanra), bakanna bi gbigbogun ti o loorekoore, eegun eegun ati ọpọlọpọ awọn ami miiran, eyiti a yoo jiroro nigbamii ninu nkan naa.

Awọn ti oronro ṣe ipa pataki ninu ara eniyan, ati awọn ami aisan ti o jọra fihan pe o dawọ lati ṣiṣẹ deede.

Eyi le ja si otitọ pe gbogbo awọn ọna ṣiṣe ti ara kuna.

Ikuna kuna

Bi eyikeyi miiran nipa ẹkọ arannilọwọ, isunmọ ọpọlọ jẹ awọn okunfa rẹ.

Ẹya ara ti eto walẹ jẹ ẹṣẹ ti o tobi julọ ti ara, eyiti o fun igba pipẹ le sisẹ "lati wọ", ati ni akoko kanna ko fun awọn ami eyikeyi ti iparapọ.

Awọn ti oronro ni endocrine ati awọn iṣẹ exocrine.

Pẹlu iranlọwọ wọn, ara le ṣe ilana awọn ilana ijẹ-ara ninu ara ati ṣe awọn ensaemusi ti ounjẹ ti o ṣe iranlọwọ fifọ awọn nkan elo idapọ ti ounjẹ ninu ifun.

Ti o ba jẹ pe ti oronro fun idi kan jẹ idiwọ si oje iparun oje ti o ni awọn ensaemusi ounjẹ, lẹhinna iṣọn ipọnju waye.

Atokọ awọn idi akọkọ fun eyiti idamu ninu ẹya ara ti ngbe ounjẹ le waye ni:

pathologies ayipada ninu awọn sẹẹli ara,
aipe ti awọn vitamin ti ẹgbẹ B, awọn vitamin C ati E, eepo acid nitosi,
awọn ipele ti amuaradagba kekere ati ẹjẹ pupa ninu ẹjẹ,
Njẹ ọra, pupọ lata ati awọn ounjẹ iyọ.

Ẹya cellular ti oronro le faragba awọn ayipada ọlọjẹ nitori ilo ọti-lile. Gẹgẹbi abajade, awọn eepo ara ni a rọpo nipasẹ ẹran ara ti o sopọ, eyiti o n ba gbogbo ara jẹ.

Fun apẹẹrẹ, irin le dẹkun iṣelọpọ, eyiti ara nilo lati fa glukosi. Gẹgẹbi o ti mọ, nitori abajade iru irufin yii, eniyan di alagbẹ.

Ni afikun, ẹṣẹ keekeeke le ni ikolu nipasẹ ikolu, ayabo helminthic ati awọn arun collagen.

Ṣugbọn awọn iwe-aisan ti o wọpọ julọ ti o ni ipa pataki lori dida awọn awọn iṣan ti ẹya ara-ara ti jẹ ohun-ọgbẹ ati onibaje onibaje.

Awọn Vitamin ti ẹgbẹ B gba apakan ti nṣiṣe lọwọ ninu iṣelọpọ ti awọn ensaemusi ti ounjẹ, laisi eyiti ẹdọ ko dawọ lati ṣiṣẹ deede.

Ti o ba jẹ pe awọn ensaemusi ati bile sinu duodenum 12 ba waye ni ilodi, lẹhinna ilana walẹ naa kii yoo ni aṣeyọri.

Pẹlu ailagbara ijakadi, awọn vitamin ti ẹgbẹ yii wa ninu itọju ailera. Aito aiṣedeede acid (B 3 tabi PP) fa idinku ninu trypsin, amylase ati iṣelọpọ lipase.

Aito awọn vitamin C ati E n fa awọn gallstones lati dagba.

Ninu awọn idi akọkọ ti eniyan le ni aiṣedede ninu iṣẹ ti oronro, asọtẹlẹ aapẹrẹmọ wa.

Ni ọran yii, paapaa igbesi aye isunmọ ati ounjẹ ounjẹ ko le ṣe ẹri pe arun naa ko han.

Ilọkuro pancreatic le jẹ ti awọn oriṣi mẹrin: exocrine, exocrine, ensaemusi ati endocrine.

Ẹrọ iruwe kọọkan ni awọn okunfa tirẹ ti iṣẹlẹ, awọn ami iṣẹlẹ ti iṣẹlẹ ati awọn ẹya itọju, eyiti a yoo jiroro ni isalẹ.

Exocrine ati exocrine insufficiency

Ni igba pipẹ pipẹẹpia pania ti lilo ninu adaṣe iṣoogun pẹlu idinku iṣelọpọ ti aṣiri pami, eyiti o ṣe iranlọwọ lati wó awọn nkan ti o jẹ nkanju ti o ni nkan pọ si awọn nkan ti o wulo, eyiti ara le ni irọrun lẹhinna.

Idinku ninu iṣelọpọ iru ifunmọ ounjẹ tito nkan lẹsẹsẹ ni alaye nipasẹ idinku ninu nọmba awọn sẹẹli ti o wa ninu apo-itọ ti o ni iṣeduro iṣelọpọ rẹ.

Awọn aami aiṣedeede ti aibikita fun gbigbo ni a le sọ si awọn ami kan pato, nitori pe o wa pẹlu iranlọwọ wọn pe o ṣee ṣe lati ṣe iwadii aisan iru aisan yii.

Ni ọran yii, eniyan ko rọrun lati fi aaye gba awọn ounjẹ aladun ati ọra, nitori lẹhin ti o jẹun, otita naa bajẹ ati fun igba pipẹ iwuwo ninu ikun ti ni rilara.

Ni diẹ ninu awọn eniyan ti o ni iyọdapọ pipẹ-ẹla ti ara ẹni, colic ati bloating waye.

Nigbagbogbo, awọn aami aisan wọnyi wa pẹlu irisi irora ninu awọn eegun ati ididi, irisi kikuru eekun ati eegun ọkan lọra.

Gbogbo awọn aami aisan wọnyi han nitori aipe awọn ọra ti ara ko le gba, ṣugbọn o ṣe pataki pupọ fun iṣẹ deede rẹ.

Lara awọn okunfa ti o wọpọ ti ipalọlọ exocrine jẹ idinku ninu iṣẹ sẹẹli exocrine ati imukuro ni duodenum.

Itoju iru fọọmu ti ailagbara pẹlu panilara ni ifaramọ si ijẹẹmu ijẹẹmu ati lilo awọn oogun ti o ṣe igbelaruge iṣẹ iṣẹ panuni (Mezim, Pancreatin).

Ṣiṣe apọju ti atẹgun ti Exocrine waye pẹlu aipe ti oje ipọnju, eyiti o ṣe alabapin si iṣẹ deede ati iduroṣinṣin ti iṣan-inu ara.

Awọn aami aiṣedeede ti aibikita fun idapọ exocrine ti dinku si tito nkan lẹsẹsẹ ti ko dara nipa ikun ati inu, hihan ti inu riru ati rilara iwuwo ninu ikun. Gbogbo awọn ifosiwewe wọnyi ni o wa pẹlu otita ti ko ṣiṣẹ ati aladun.

Awọn idi idi ti eniyan le ni ainiagbara ipaniju exocrine dinku si iṣẹ ṣiṣe ti inu, apo-itọ ati duodenum.

Ni ọwọ, ikuna ti sisẹ awọn ara ara wọnyi le waye lodi si abẹlẹ ti ebi, agbara loorekoore ti ọti-lile ati ounjẹ ti ko dara.

Ṣe ayẹwo insufficiency exocrine nipa lilo awọn abajade ti awọn idanwo ẹjẹ egbogi.

O tọ lati ṣe akiyesi pe awọn eniyan ti o ni iru iwe aisan ẹkọ yii wa ninu ewu giga ti àtọgbẹ, nitorinaa a gba wọn niyanju ni igbagbogbo lati ṣetọrẹ ẹjẹ fun gaari.

Itoju ti insufficiency insulagbara õwo si isalẹ lati yọkuro ohun ti o fa arun na, tẹle atẹle ounjẹ, mu awọn vitamin ati awọn oogun ti o ṣe iranlọwọ lati mu omije ipọnju.

Enzymu ati insufficiency endocrine

Agbara enzymu ifunra ti enzymatic ni aapọn pẹlu aipe ninu oje oniye ti iru kan ti henensiamu ti ounjẹ, eyiti o ṣe iranlọwọ ounjẹ ounjẹ.

Ti awọn okunfa akọkọ ti aipe enzymu, o jẹ pataki lati saami:

iyipada ti ẹya ọna inu awọn sẹẹli ti oronro, eyiti o le waye nitori ifihan pẹ si awọn ajẹsara ati awọn oogun miiran,
ibaje si odo odo odo (imugboroosi okun Wirsung),
awọn ilana ara ara
ikolu nipasẹ ikolu.

Awọn aami aiṣan ti eniyan ni iwe-ẹkọ enzymatic ti oronro jẹ afihan nipasẹ awọn ami ti o jọra si awọn ti o waye nigbati aiṣedede ba wa ninu awọn ifun.

Ni akọkọ, eyi jẹ aiṣedede ti otita, eyiti o ṣafihan pupọ julọ nipasẹ igbẹ gbuuru, eyiti o jẹ irisi ọmọ inu oyun.

Lodi si ipilẹ ti gbuuru gbooro, awọn eniyan kan ni iriri gbigbẹ ati ailera gbogbogbo. Aini ti ounjẹ ati hihan inu riru jẹ pẹlu idasile gaasi ti o pọ si ati awọn igbanilara irora nigbagbogbo ninu ikun.

A ṣe akiyesi insuffisi enzymatic nipa lilo awọn abajade ti gbogboogbo ati idanwo ẹjẹ biokemika, urinalysis ati feces, ni lilo tamografi ati olutirasandi.

Itoju ti iru iwe aisan yii pẹlu atẹle ounjẹ ti a paṣẹ nipasẹ dokita kan ati gbigbe awọn oogun ti o le pese atilẹyin pataki fun oronro.

Endocrine (intrasecretory) pipẹẹpẹrẹ paneli jẹ eyiti a ṣe afihan nipasẹ idinku ninu iṣelọpọ awọn homonu, pẹlu hisulini, glucagon ati lipocaine.

Imuwe yii ni eto-arun jẹ lewu julo, nitori pe o le fa awọn ilana ti ko ṣe yipada ninu ara eniyan.

Idi akọkọ fun idinku ninu iṣelọpọ awọn homonu wọnyi wa si isalẹ lati ibaje si awọn agbegbe ti oronro ti o jẹ iduro fun iṣelọpọ wọn.

Awọn aami aiṣan ti iṣan ẹjẹ inu han ara wọn bi awọn iyapa ti awọn ipele homonu ni awọn abajade ti awọn idanwo ẹjẹ.

Ipo yii wa pẹlu gbigbe awọn ifun ọfun omi ati ibakan, ninu eyiti oorun oorun ti wa ni itọju.

Lodi si ipilẹ ti ilosoke ninu nọmba awọn agbeka ifun, gbigbemi ti ara waye, eyiti o fa ailera gbogbogbo.

Ṣe ayẹwo pẹlu ẹkọ nipa itọju panṣakun endocrine ni ọna kanna bi ikuna enzymatic.

Itọju pẹlu ounjẹ ti a pinnu lati ṣe akoso awọn ipele suga ẹjẹ ati mu awọn oogun ti a paṣẹ ni pataki fun alaisan kọọkan.

Ti oronro ṣe awọn iṣẹ pataki ninu ara ti o rii daju iṣẹ deede ti ara. Bii eyikeyi ọna iṣọn-alọ ọkan, ti oronro le faragba awọn ipa eyikeyi, eyi ti o jẹ idi ti iṣẹ ṣiṣe rẹ dinku. Ọkan ninu awọn ipo ajẹsara jẹ isọti irin pipẹdẹ.

Idi fun idagbasoke

Ti oronro ba npe ni iṣelọpọ awọn ensaemusi ounjẹ kan pato, ni isansa eyiti eyiti ilana deede ti ilana tito nkan lẹsẹsẹ ko ṣeeṣe.

Nigbati awọn ikuna ba waye ninu idagbasoke awọn nkan wọnyi ati irin bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni alaitẹgbẹ, ipo yii ni a pe ni aitogangangangangangan.

Awọn okunfa pupọ wa ti ailagbara. Iwọnyi pẹlu:

Aito Vitamin
Bibajẹ si oronro
Ẹdọ Hemoglobin
Aini ninu amuaradagba ninu ẹjẹ,
Ounjẹ ti ko ni ilera, ilokulo ti awọn ounjẹ ti o ni iyọ, awọn ounjẹ ti o sanra, awọn turari alailẹgbẹ, awọn turari, bbl,
Ajogunba
Awọn ẹkọ-ẹkọ bii lipomatosis, fibrosis cystic, syndrome Schwachmann,
Iku ti awọn sẹẹli keekeke ti o wa lori ipilẹ ti panunilara tabi yiyọ iṣẹ-ara ti apakan ara kan.

Nigba miiran ọpọlọpọ awọn ifosiwewe wa ti idasi idagbasoke ti ẹkọ ọgbẹ. Ati pe o jẹ iru pe alaisan dabi ẹni pe o wa ni ilera, ṣetọju igbesi aye ti o ni ilera, jẹun deede, ṣugbọn aipe pipẹẹrọ ni a tun rii. Ni iru awọn ipo bẹẹ, nigbagbogbo awọn idi wa ni asọtẹlẹ asọtẹlẹ-jogun.

Orisirisi arun na: awọn okunfa, awọn aami aisan, iwadii aisan ati awọn ọna itọju

Awọn onimọran ṣe iyatọ si awọn oriṣiriṣi mẹrin ti ailagbara iṣẹ iṣan, iṣẹ kọọkan ti o ni awọn abuda tirẹ tirẹ, ti iṣe si etiology tabi ọna itọju.

Ṣiṣe aarun ara eegun le jẹ:

Exocrine
Exocrine
Enzymatic
Endocrine.

Niwọn bi ọkọọkan ti ni awọn iyatọ to ṣe pataki, lẹhinna wọn gbọdọ ni imọran lọtọ.

Exocrine panuniamu insufficiency

Pipe fun ipanẹ atẹgun ti ara ẹni ni a pe ni itọsi ninu eyiti aini awọn oje wa fun iṣẹ iduroṣinṣin ti awọn ilana tito nkan lẹsẹsẹ. Awọn ami iṣe iṣe iru iru ifunra ifunra jẹ:

Awọn aati ti aifẹ
Lododo
Imamọra ti iṣan ninu eegun eegun,
Awọn iṣoro iṣiwere
Titẹ nkan ko dara.

Awọn iṣoro inu oriṣiriṣi ati awọn iwe-akọọlẹ panẹli nitori awọn ayipada ninu awọn eepo ẹṣẹ ṣaaju ipo majẹmu yii. Ni afikun, insufficiency exocrine le dagbasoke lodi si abẹlẹ ti gallbladder tabi awọn aarun inu, ebi pupọju tabi ilokulo awọn ounjẹ ajẹsara.

Agbara iṣọra ti Exocrine ni a le rii nikan nipasẹ ayẹwo ayẹwo yàrá kikun. Pẹlu iru aitogangangangangangan iru, eewu ti àtọgbẹ to sese ndagba, nitorinaa awọn alaisan wọnyi nilo lati ṣayẹwo suga ẹjẹ wọn nigbagbogbo.

Aṣeyọri ti itọju taara da lori idasile deede ti etiology ti ilana oniye. Pẹlu ifosiwewe ijẹẹmu tabi ọti, iwọ yoo nilo lati yi igbesi aye rẹ pada nipa kọ awọn ounjẹ ti o muna ati mimu.

Ninu ounjẹ pẹlu ọna kan ti ailagbara irin ti iṣan, awọn vitamin bii ascorbic acid, tocopherol ati retinol gbọdọ wa.Ni afikun, awọn igbaradi enzymatic ni a paṣẹ fun awọn alaisan ti o ṣe iranlọwọ ninu ẹṣẹ lati ṣe awọn iṣẹ aṣiri ni kikun.

Endocrine

Fọọmu miiran ti insuffiling pancreatic ni a gba pe o jẹ endocrine tabi iṣan inu.

Awọn iṣẹ akọkọ ti iṣẹ endocrine ni iṣelọpọ awọn nkan homonu bi glucagon, lipocaine tabi hisulini. Ti ikuna kan ba waye ninu iṣẹ yii, lẹhinna awọn abajade fun ara yoo jẹ aibalẹ.

Fọọmu ti o jọra ti iruju nigbagbogbo dagbasoke lodi si abẹlẹ ti awọn egbo ti awọn aaye glandular wọnyẹn (awọn erekusu ti Langerhans) ti o ni iṣeduro fun iṣelọpọ nkan elo homonu kan. Pẹlu iru awọn egbo, irokeke aidi aarun ainiye ti àtọgbẹ ndagba lori alaisan.

Piparẹ iparun Endocrine jẹ ifihan nipasẹ awọn ifarahan bi:

Olfato olfato ti awọn epo ategun,
Ríru ti ìgbagbogbo
Bloating ati gbuuru pẹlu oorun oyun ti feces,
Awọn agbeka ifun titobi pọ si
Awọn idanwo ẹjẹ ti ile-iwosan yoo ṣafihan niwaju awọn ohun ajeji.

Ni afikun, awọn ami aisan kan ti isedapọ, gẹgẹbi ibajẹ gbogboogbo ti alaisan ti o waye lodi si abẹlẹ ti gbigbẹ nitori iba.

Ayẹwo aisan jẹ iru si awọn ọna miiran ti insufficiency.

Lẹhin ti o ti ṣe agbekalẹ ayẹwo ti o peye, a fun alaisan naa ni itọju ti ijẹẹsẹ ti a niroju lati dinku glucose ninu ẹjẹ. Nigbati ounjẹ ijẹẹmu ba jẹ asan, awọn abẹrẹ insulin ni a fun ni.

O ṣee ṣe ṣee ṣe lati gbe pẹlu fọọmu ti insufficiency, ṣugbọn ounjẹ ti o muna julọ yẹ ki o di iwuwasi laisi eyikeyi awọn imukuro tabi awọn ainaani.

Gẹgẹbi awọn iṣiro, diẹ sii ju 30% ti olugbe naa ni diẹ ninu fọọmu ti insula ikuna. Ẹnikan mọ nipa iwe-ẹkọ aisan wọn ati pe o ti ṣe awọn igbesẹ tẹlẹ lati paarẹ rẹ, lakoko ti ẹnikan jẹ alaimọ, eyiti o mu ipo naa ga si.

Ohun akọkọ ni, ni iwaju eyikeyi aini ti itọju ipọnju, tẹle awọn iṣeduro ti ijẹẹmu mu ati mu awọn oogun ti a fun ni ibamu si ilana ilana ilana.

Nitoribẹẹ, iru aisan kan fun eyikeyi eniyan ni o ni ibatan pẹlu awọn aibanujẹ ti ko ni inira, ṣugbọn ti alaisan ba fi awọn iwa ailokiki ati ounjẹ alailera mu, didara igbesi aye dara ati pe arun naa duro.

Ti alaisan kan lodi si ipilẹ ti igbẹkẹle oti ti mina ailagbara, lẹhinna pẹlu pipe pipe lati mu ọti, o yoo ni anfani lati gbe ọdun 10 miiran.

Ti o ba jẹ pe, sibẹsibẹ, alaisan naa tẹsiwaju lati mu ọti-lile ati jẹ awọn ounjẹ ti o jẹ eewọ, lẹhinna lẹhin ọdun diẹ o yoo jẹ apaniyan. Nitorinaa, HLS ati ounjẹ pẹlu aisan ti o jọra kii ṣe dokita ti dokita nikan, ṣugbọn bọtini lati ṣetọju igbesi aye.

Fidio nipa ailagbara ipọnju exocrine:

- Eyi jẹ ẹya pataki pupọ ninu eniyan. O ṣe ọpọlọpọ awọn iṣẹ ti o rii daju iṣẹ deede ti ara. Gẹgẹbi eyikeyi eto ara miiran, ti oronro le ṣe ailagbara. Ọkan ninu awọn arun ti o wọpọ julọ jẹ ailagbara iṣan.

Ọpọlọpọ awọn oriṣi ti aitogangan ipalọlọ

Bii gbogbo awọn arun miiran, eyi tun ni awọn idi fun eyiti aipe yii ndagba. Ninu awọn ti oronro, a ṣe agbekalẹ awọn enzymu pataki, laisi eyiti ilana ilana tito nkan lẹsẹsẹ ko ṣee ṣe.

o le gbe e fun nnkan bi ọdun mẹwa Ti aiṣedeede ba waye ni iṣelọpọ awọn enzymu ati awọn nkan wọnyi, lẹhinna iru aisede a pe ni aipe eefin. Ninu awọn idi ti o le fa ikuna yii le ni idanimọ:

Bibajẹ si àsopọ
Aini awọn ajira ninu ara
Ti dinku awọn ipele amuaradagba ẹjẹ
Haemoglobin kekere
Ounje ti ko ni ilọsiwaju, ni pataki lilo awọn ọra ati awọn ounjẹ ti o ni iyọ, lilo awọn turari alailẹgbẹ, abbl.

Nitoribẹẹ, iwọnyi kii ṣe gbogbo awọn idi nitori eyiti insufficiency ti iṣan le dagba. Awọn okunfa pupọ lo wa. Nigba miiran ajogun (asọtẹlẹ) le mu ipa pataki. O dabi ẹni pe eniyan ṣe itọsọna igbesi aye deede, jẹun deede, ati bẹbẹ lọ, ṣugbọn tun n jiya lati ailera yii.

Awọn oriṣi ailagbara

Loni, awọn oriṣi mẹrin ti aini ifunra ifunra ti iṣẹ. Ẹyọkan ninu awọn ẹda wọnyi ni awọn abuda tirẹ, lati awọn okunfa ti ifarahan, pari pẹlu awọn ami aisan ati itọju. Nitorinaa, pin:

Insufficiency Exocrine
Ikuna ikuna
Ainilara henensi
Idaraya ailopin

Gẹgẹbi a ti sọ loke, ọkọọkan wọn ni awọn abuda tirẹ. Nitorinaa, lati le ni oye kikun pe kini awọn iyatọ jẹ ati boya ibajọra kan wa ninu ifihan ti awọn aami aisan, o nilo lati ni oye ara wa dara julọ. Ilọkuro pancreatic kii ṣe ipo igbadun pupọ. Ṣugbọn lati le ṣe agbekalẹ iru iru ainiwọn ni aaye lati wa, o nilo lati kan si dokita kan ti, ti o da lori awọn ami aisan, yoo ṣe ayẹwo deede ati ṣe ilana itọju to tọ.

Insufficiency Exocrine

Laisi ani, loni siwaju ati siwaju sii eniyan jiya lati ipinfunni panunilara insufficiency. Ati pe ti o ba ti pẹ ni ẹka ti ọjọ ori bẹrẹ ni bii ọdun 50 ọdun, loni igi agba ti gbe diẹ si isalẹ, ati awọn eniyan ti ọjọ ori rẹ jiya lati o. Insufficiency ti ita jẹ aini aini awọn ensaemusi (yomijade), nitori eyiti idaamu ti gbogbo awọn nkan to wulo ninu ara. Eyi ṣẹlẹ nitori nigba akoko, labẹ ipa ti o lagbara ti awọn ifosiwewe kan ninu ti oronro, nọmba awọn sẹẹli ti o gbejade aṣiri pataki yii dinku.

Bii eyikeyi aisan miiran, insufficiency exocrine ni nọmba awọn ifihan kan pato, nipasẹ eyiti o le pinnu pe eyi ni iru yii. Lara awọn ami akọkọ ni:

Intorole si ọra bii awọn ounjẹ aladun. O jẹ nira pupọ fun awọn eniyan ti o ni iru aipe bẹẹ lati jẹ awọn ounjẹ ti o sanra, bi o ṣe nira boya o nira lati lọ tabi jẹ ki ara rii.
Ẹru ninu ikun. O dasi nipataki lẹhin ti eniyan ti jẹ awọn ounjẹ ti o sanra, eyiti, gẹgẹbi a ti sọ loke, ara ko gba.
Ọra ọra. Pẹlupẹlu, o jẹ mushy
Olóṣó
Irora Egungun

Ninu awọn ohun miiran, awọn ami ti ifihan ti insufficiency exocrine tun le pẹlu palpitations okan, awọn iṣan ara, kuru ẹmi, awọn ajeji ninu iṣọn-ẹjẹ, awọ gbigbẹ, abbl. Awọn ami wọnyi han bi abajade ti aini ọra ara, eyiti o tun jẹ pataki pupọ. Nitori ainijẹ ti ko dara wọn, awọn iṣoro concomitant dide ti o mu ibanujẹ diẹ sii ju awọn ami taara ti ifihan ti arun naa.

Awọn idi pataki kan wa ti eniyan le ṣe idagbasoke iru ikuna yii. Iwọnyi pẹlu:

Atehinwa ibi-ti paocyma exocrine
Iṣajade ti yomijade sinu duodenum
Kopa to ti awọn ensaemusi ni sisẹ awọn oludoti

Ni otitọ, itọju pataki julọ yoo jẹ akiyesi akiyesi ounjẹ to tọ, awọn ipilẹ ipilẹ eyiti eyiti o jẹ atẹle yii:

O jẹ dandan lati mu nọmba ti ounjẹ pọ si, lakoko ti o dinku nọmba rẹ
Ṣe idinku lilo awọn ounjẹ ti o sanra, eyiti o tun le pẹlu gbogbo awọn ounjẹ ti o sanra
Ṣe ihamọ ijẹunjẹ ounjẹ ni pẹ alẹ ati awọn wakati alẹ
Gbọdọ kọ silẹ patapata

Awọn ọja ti o gba ọ laaye lati jẹ ni a sọrọ pẹlu dokita ti o wa ni wiwa, ti o ni ẹẹkan gbọdọ ṣakoso ounjẹ alaisan patapata.Ti a ba sọrọ nipa hihamọ ninu gbigbemi ti ọra ati awọn ounjẹ ẹranko, lẹhinna nibi o jẹ dandan lati rọpo rẹ pẹlu Ewebe, iyẹn ni, jẹ awọn ẹfọ ati awọn eso diẹ sii. Si iwaju fun awọn eniyan ti o jiya iru aarun yii, awọn kaboali jade, eyiti o gbọdọ jẹ ni iye to tọ lati ṣe iranlọwọ fun ara. Ṣugbọn o tọ lati ranti akọkọ ohun ti o nilo lati wa fun awọn carbohydrates ni ounjẹ ti o ni ilera, ati kii ṣe ni awọn didun lete, ninu eyiti awọn carbohydrates wa ninu awọn titobi nla.

Ṣugbọn ọgba kekere kan wa ni gbogbo eyi, ni gbogbo ounjẹ yii. Ọpọlọpọ awọn alaisan ti o yipada patapata si awọn ounjẹ ọgbin bẹrẹ lati ni iriri awọn iṣoro ti o ni ibatan pẹlu dida gaasi. Ti eyi ba ṣẹlẹ, lẹhinna a gba awọn alaisan niyanju lati jẹ bran.

Ni afikun si ounjẹ, awọn alaisan ni a fun ni oogun ti yoo ṣe iranlọwọ fun awọn ti oronro taara. Awọn oogun wọnyi pẹlu Creon, Pancreatin, Mezim, bbl Nigbagbogbo, awọn oogun wọnyi ni a fun ni pẹlu ounjẹ kọọkan lati le ṣe iyasọtọ awọn iṣoro walẹ ti o ṣeeṣe.

Atọka akọkọ ti iṣatunṣe itọju ti a fun ni ilana ni iparun ti gbuuru, bi awọn olufihan deede ni awọn feces alaisan. Pipe fun ikuna panini aporo jẹ iṣoro iṣoro, ṣugbọn o le gbe pẹlu rẹ. O kan nilo lati ṣe atẹle ounjẹ rẹ ki o tẹle gbogbo awọn ilana ti dokita.

Ilọkuro henensiamu pancreatic

Irora bi ọkan ninu awọn ami ti ailagbara

Ogbẹ ti n ṣiṣẹ awọn nọmba kan ti awọn iṣẹ kan pato, ati eyikeyi ti tirẹ le mu ki idagbasoke ti aini. Ọkan ninu awọn eewu ti o wọpọ fun ẹya ti ara ẹni jẹ enzymatic. ti o wa ninu oje inu ati iranlọwọ ounjẹ. Ti o ba ṣẹlẹ pe o kere ju enzymu ko wa ni opoiye to, lẹhinna ilana tito nkan lẹsẹsẹ yoo bajẹ.

Ninu awọn okunfa ti aipe eefin ni a le damọ: