Awọn eto ati awọn ipo iṣe itọju hisulini ninu awọn ọmọde, agbalagba, lakoko oyun

Ni deede, yomijade inulin waye loorekoore ati pe o to iwọn 1 ti homonu ni wakati kan. Atọka yii jẹ ipilẹ tabi aṣiri ipilẹ. Njẹ jijẹ iyara, iyẹn, ilosoke bolus ni ifọkansi ti homonu ni ọpọlọpọ igba lori. Yomijade tootọ jẹ awọn ẹya 1-2 fun gbogbo 10 g ti awọn carbohydrates mu. Ni ọran yii, ara ṣetọju iwọntunwọnsi laarin ifọkansi homonu ti oronro ati iwulo fun.

Awọn alaisan ti o ni iru akọkọ ti arun nilo itọju atunṣe, eyiti o ṣebi ijuwe homonu naa ni awọn ipo ipo ẹkọ. Lati ṣe eyi, lo awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi awọn oogun ni awọn igba oriṣiriṣi. Nọmba ti awọn abẹrẹ le de ọdọ 4-6 fun ọjọ kan. Awọn alaisan ti o ni oriṣi àtọgbẹ keji, ṣugbọn pẹlu iṣẹ beta-sẹẹli ti o nilo awọn akoko 2-3 ni ifihan ti oogun lati ṣetọju biinu.

Awọn ilana itọju ailera hisulini jẹ ẹni kọọkan fun alaisan kọọkan ati da lori ibi-afẹde akọkọ ti iṣakoso glycemic. Titi di oni, awọn iru itọju itọju ni awọn:

Ifihan oogun naa ni akoko 1 fun ọjọ kan ni a lo ninu itọju awọn alaisan pẹlu mejeeji akọkọ ati keji iru arun.
Isakoso ti oogun 2 ni igba ọjọ kan jẹ ọkan ninu awọn ilana ti o wọpọ julọ fun awọn alaisan ti o ni iru akọkọ ti àtọgbẹ. Iwọn lilo oogun naa ni a pin kaakiri bii eyi: 2/3 ti iwọn lilo ṣaaju ounjẹ aarọ ati 1/3 ṣaaju ounjẹ to kẹhin.
Orisirisi awọn abẹrẹ fun ọjọ kan - alaisan naa ni ijọba ọfẹ ti ọjọ naa, nitori akoko ounjẹ ati awọn abẹrẹ ko ni idi to muna. Oogun naa ni a nṣakoso ni awọn akoko 3 3 tabi diẹ sii lojumọ.

Ni ipo deede, 40% ti iwọn lilo lapapọ ni a ṣakoso ṣaaju akoko ibusun. Ni ọran yii, awọn oogun ti gigun alabọde ati iye gigun ti lo. A lo iwọn lilo to ku fun awọn iṣẹju 30 ṣaaju ounjẹ kọọkan 2-3 igba ọjọ kan. Nigbagbogbo wọn nlo awọn ipo deede ati aladanla.

Awọn ilana itọju hisulini

Olutọju-iwadii endocrinologist ti n ṣiṣẹ ni yiyan awọn eto ti aipe fun iṣakoso ti oogun ati igbaradi ti ilana itọju hisulini. Iṣẹ iṣẹ dokita ni lati ṣaṣeyọri isanwo ti o pọju fun iṣelọpọ carbohydrate pẹlu awọn isunmọ ojoojumọ lojumọ ninu awọn ipele glukosi ati eewu ti o kere julọ ti awọn ilolu arun na.

Nigbati o ba n ṣe eto eto itọju kan, iru awọn ifosiwewe wọnyi ni akiyesi:

Fọọmu ti àtọgbẹ: isanwo, uncompensated.
Iru insulini ti a lo ati iwọn lilo oogun naa. Iwọn naa ti o ga julọ, gbigba fifẹ, ṣugbọn ipa to gun ti oogun naa.
Aaye abẹrẹ - nigba ti a fi sinu itan, oṣuwọn gbigba jẹ ti o ga ju nigba ti a fi sinu ejika. Ni ọran yii, awọn abẹrẹ sinu ikun jẹ doko ju awọn abẹrẹ sinu ejika, eyiti o ni oṣuwọn oṣuwọn gbigba ti o kere ju.
Ọna ti iṣakoso ti awọn oogun ati paapaa sisan ẹjẹ ti agbegbe. Isakoso intramuscular jẹ ifarahan nipasẹ gbigba gbigba iyara, ṣugbọn igbese kukuru, abẹrẹ subcutaneous ni ilodisi.
Iṣẹ ṣiṣe iṣan ati otutu agbegbe - ina ifọwọra akọkọ ti aaye abẹrẹ mu ki oṣuwọn oṣuwọn gbigba ti oogun naa. A tun rii ipa yii ni iwọn otutu ara ti o ga.

Nigbagbogbo, awọn alaisan lo si iru lilo iru itọju itọju insulini:

Ibile - iṣakoso ojoojumọ ti oogun pẹlu nọmba ti o kere ju ti awọn abẹrẹ, ṣugbọn ni iwọn lilo kanna. A ti lo awọn igbaradi kukuru ati ṣiṣe ni pipẹ ni ipin ti 30:70, iyẹn ni, 2/3 ti iwọn lilo ojoojumọ ṣaaju ounjẹ aarọ ati 1/3 ṣaaju ounjẹ. Eto yii jẹ deede nikan fun awọn ẹgbẹ ti o ni opin ti awọn alaisan, nitori ko pese idapada kikun fun homonu naa, nitori awọn iwulo fun rẹ le yipada jakejado ọjọ.
Aladanla - ni ibaamu si yomijade ti homonu. O ni awọn abẹrẹ pipẹ ni pipẹ ni owurọ ati irọlẹ, bi daradara awọn abẹrẹ kukuru ti a lo ṣaaju ounjẹ kọọkan.

Lati ṣe agbekalẹ ilana itọju kan, o jẹ dandan lati pinnu ipele ti glycemia ati ṣe abojuto rẹ nigbagbogbo. Eyi yoo gba ọ laaye lati yan iwọn lilo ti o munadoko julọ. Pẹlupẹlu, a gba awọn alaisan niyanju lati tọju iwe-akọọlẹ pataki kan, gbigbasilẹ ninu rẹ awọn ẹka akara ti o jẹ ti awọn carbohydrates, iye homonu ti a ṣafihan, iṣẹ ṣiṣe ti ara ati awọn ilolu ti o dide. Ṣeun si eyi, o ṣee ṣe lati ṣe itupalẹ awọn aṣiṣe itọju ati siseto oye ti o ti gba.

Ka nipa itọju ailera hisulini ninu nkan yii.

Virtuoso Insulin ailera

Itọju miiran fun àtọgbẹ jẹ eto ti a pe ni itọju ailera hisulini virtuoso. Ọna yii ni idagbasoke nipasẹ dokita Peruvian Jorge Canales, ẹniti o jiya lati aisan nipa aisan yii lati igba ewe. Ọna rẹ da lori iwadi ti gbogbo eka ti awọn nkan ti a fi pamọ nipasẹ awọn sẹẹli beta ti oronro. Canales fihan pe ọkọọkan awọn ọja ti ara ṣe, gẹgẹbi insulini, ni iṣẹ ṣiṣe isedale ati pe o ṣe pataki ninu awọn ailera ajẹsara.

Itọju isulini ti Virtuoso n fun ọ laaye lati yan iwọn lilo deede julọ ti homonu ti a nṣakoso fun awọn alaisan ti o ni iru 1 ati iru àtọgbẹ 2. Lodi ti ilana ni lilo awọn oniṣẹ:

Ounje - eyi ni alafisodipupo fun akara burẹdi, iyẹn ni, iye ti hisulini ti a beere fun gbigba ti ẹya 1 ti awọn carbohydrates.
Atunse jẹ itọkasi glycemic, iyẹn ni, iye ti hisulini fun 1 mmol / l ti glukosi ninu ẹjẹ ju iwuwasi lọ.

A ṣe iṣiro awọn alajọpọ pẹlu deede ailopin ti awọn aaye eleemewa mẹrin, ṣugbọn lọtọ fun akoko akoko ṣaaju ounjẹ aarọ, lati ounjẹ aarọ si ounjẹ ọsan ati lẹhin ounjẹ ti o kẹhin. Iwọn ti a ṣe iṣiro jẹ iyipo si awọn iwọn 0,5 ti homonu ti a nṣakoso. Iwọn yii ni iwọn lilo ni lilo nigba lilo oogun sitẹsulini.

Gẹgẹbi awọn ijinlẹ, lilo ilana-iṣe ti itọju imọra virtuoso, alaisan kan pẹlu iwuwo ara ti 70 kg ati wiwọn suga ẹjẹ ni awọn akoko 4-5 ni ọjọ kan le tọju rẹ ni iwọn 4-7 mmol / l jakejado ọjọ.

Itọju Insulin ti Itọju

Agbara ti ilana yi ni pe iwọn lilo ojoojumọ ni a pin laarin hisulini kukuru-ṣiṣe (ti a lo lẹhin ounjẹ) ati igbese gigun (ti a lo ni owurọ ati ni akoko ibusun lati ṣalaye aṣiri ipilẹ).

Awọn ẹya ti ọna kikankikan:

Apẹrẹ ti aṣiri homonu: basali ati ounjẹ.
Idena ilolu ati iṣakoso ti awọn ilana iṣelọpọ ninu ara.
Iwulo fun ikẹkọ ni iṣiro to tọ ti iwọn lilo ati iṣakoso ti oogun naa.
Wiwo ara ẹni deede.
Agbara si hypoglycemia.

Ẹrọ iṣakoso homonu ni iṣiro nipasẹ endocrinologist. Dokita wo inu aini ojoojumọ fun awọn kalori. O jẹ alaisan ti o jẹ ounjẹ ni ibamu si eyiti awọn iṣiro ti o ni iṣiro awọn carbohydrates ni awọn iwọn akara, ati awọn ọlọjẹ ati awọn ọra ninu awọn giramu. Da lori gbogbo awọn data wọnyi, iwọn lilo ojoojumọ ti oogun naa ni a ti pinnu, eyiti o pin kaakiri ọjọ.

Fun apẹẹrẹ, ti dayabetiki ba ṣe awọn abẹrẹ 3 nikan fun ọjọ kan, lẹhinna a ti ṣakoso homonu kukuru ati gigun ni ṣaaju ounjẹ aarọ ati ounjẹ alẹ, ati kukuru kan ṣaaju ounjẹ ọsan. Gẹgẹbi eto miiran, a lo oogun kukuru ati agbedemeji igbese ṣaaju ounjẹ aarọ, igbese kukuru ṣaaju ounjẹ alẹ ati igbese alabọde ṣaaju ki o to sùn. Eto eto itọju oogun ti ko dara julọ ko wa, nitorina, alaisan kọọkan ṣe adani fun ara rẹ.

Ofin ti ilana okun ti a ni okun ni pe awọn abẹrẹ diẹ sii ni a ṣe, rọrun julọ ni lati mu iwọn lilo naa pada si awọn aini awọn alaisan jakejado ọjọ. Ni eyikeyi ọran, ṣaaju ki abẹrẹ kọọkan, o jẹ dandan lati pinnu ipele ti glycemia ati wiwọn iwọn lilo insulin. Aṣeyọri ti itọju da lori ojuse ti alaisan ati akiyesi rẹ pe awọn iparun ti ọna naa.

Itọju isulini ti Bolus

Ni ipo deede, a ṣe akiyesi ipele insulin idurosinsin ninu ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo, iyẹn ni, iwuwasi ipilẹ. Ẹran ti onigbọwọ fun homonu laarin ounjẹ. Apakan ti hisulini ṣe deede ati ṣetọju ipele ti glukosi ninu ẹjẹ, idilọwọ awọn eegun rẹ, ati pe keji ni ipa ninu ilana iṣiwalẹ ounjẹ.

Lati ibẹrẹ jijẹ ounjẹ ati to awọn wakati 5-6 6 lẹhin ti o jẹun, eyiti a pe ni hisulini bolus ni a ṣẹda ninu ara. A o sọ sinu ẹjẹ titi gbogbo gaari yoo fi gba nipasẹ awọn sẹẹli ati awọn asọ-ara ti ara. Ni aaye yii, awọn homonu ti igbese idakeji, iyẹn, ilana ilana-iṣe, wa ninu iṣẹ naa. Wọn ṣe idiwọ iyipada kan ninu awọn ipele glukosi.

Itọju insulini ti Bolus da lori ikojọpọ homonu kan pẹlu ifihan ti oogun kukuru tabi iṣẹ ṣiṣe gigun ni owurọ / ṣaaju akoko ibusun. Ọna yii n gba ọ laaye lati ṣedasilẹ iṣẹ ṣiṣe ti ẹya ara ti o kan.

, , , , , , , , , , , ,

Itọju isulini ti aṣa

Awọn ilana itọju hisulini ti o wọpọ julọ fun àtọgbẹ jẹ ti aṣa tabi ọna apapọ. O da lori apapọ gbogbo awọn iru oogun ni abẹrẹ kan.

Nọmba ti awọn abẹrẹ ko kọja 1-3 fun ọjọ kan.
Ko si iwulo fun igbagbogbo abojuto ti awọn itọkasi glycemic.
Irorun ti dani.
Dara fun awọn alaisan agbalagba ati pẹlu awọn ailera ọpọlọ, bakanna fun awọn alaisan ti ko ni alaye.

Ṣugbọn ilana yii nilo iduroṣinṣin ti o muna si ounjẹ ti o da lori iwọn lilo oogun naa. O tun jẹ dandan lati faramọ ilana ojoojumọ ati ṣetọju iṣẹ ṣiṣe ti ara. Awọn ounjẹ 5-6 yẹ ki o wa fun ọjọ kan ni akoko ti o yan fun apakan ni kikun fun eyi.

Iwọn lilo ojoojumọ ti hisulini ni iṣiro nipasẹ endocrinologist, lẹhinna pin kaakiri gẹgẹ ilana naa:

2/3 - ṣaaju ounjẹ akọkọ.
1/3 - ṣaaju ounjẹ to kẹhin.

Iye homonu ti n ṣiṣẹ pupọ yẹ ki o wa ni iwọn 60-70%, ati kukuru 30-40%. Ni akoko kanna, awọn alaisan ti o lo ilana itọju aṣa ni ewu ti dagbasoke atherosclerosis, hypokalemia, ati haipatensonu iṣan.

Tẹ 1 Itoju ito insulin

Iru 1 mellitus àtọgbẹ jẹ eyiti o jẹ aami aipe insulin pipe. Oronro ko pese tabi mu homonu ni awọn aito iwọn lilo faramọ, eyiti ko ni anfani lati ṣakoso glukosi. Da lori eyi, itọju ailera insulini jẹ odiwọn pataki.

Itọju naa da lori iṣakoso exogenous ti homonu, laisi eyiti ketoacidotic tabi hyperglycemic coma dagbasoke. Oogun naa ṣe deede glycemia, ṣe idaniloju idagba ati iṣẹ kikun ni ara. Ni pipe rirọpo iṣẹ ti iṣọn-alọ ti àrun.

Orisirisi hisulini lo wa lati toju iru 1 1 di dayaiti:

Ṣiṣe-Kukuru - abẹrẹ lori ikun ti o ṣofo ṣaaju ki o to jẹun. O bẹrẹ lati ṣe iṣeju iṣẹju 15 lẹhin abẹrẹ naa, tente oke iṣẹ n dagba sii lẹhin awọn iṣẹju 90-180. Iye akoko iṣẹ rẹ da lori iwọn lilo, ṣugbọn gẹgẹbi ofin, o kere ju awọn wakati 6-8.
Ifihan alabọde - nṣakoso ni owurọ ati irọlẹ. Ipa naa dagbasoke awọn wakati 2 lẹhin abẹrẹ pẹlu iṣẹ-ṣiṣe ti o ga julọ lẹhin awọn wakati 4-8. O ṣiṣẹ awọn wakati 10-18.
Ifihan ti o pẹ - bẹrẹ lati ṣiṣẹ awọn wakati 4-6 lẹhin abẹrẹ naa, ati pe iṣẹ ṣiṣe ti o pọ julọ dagbasoke lẹhin awọn wakati 14. Ipa ti iru oogun yii jẹ diẹ sii ju awọn wakati 24 lọ.

Awọn ilana ti iṣakoso ti oogun ati iwọn lilo rẹ ni a ṣe iṣiro nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa, ni akiyesi ọpọlọpọ awọn okunfa. Alaisan ni a fihan ifihan ti oogun basali 1-2 ni igba ọjọ kan, ati ṣaaju ounjẹ kọọkan - boluti kan. Apapo awọn ipo wọnyi ni a pe ni ipilẹ-ọna bolus, iyẹn ni, iṣakoso ọpọlọpọ ti homonu. Ọkan ninu awọn oriṣi ọna yii jẹ itọju isulini iṣan.

Eto isunmọ fun iṣakoso homonu fun àtọgbẹ 1 ni iru atẹle:

Ṣaaju ki ounjẹ aarọ, hisulini kukuru ati gigun.
Ṣaaju ale - igbese kukuru.
Ṣaaju ounjẹ alẹ - igbese kukuru kan.
Ṣaaju ki o to lọ si ibusun - pẹ.

Gẹgẹbi awọn ijinlẹ, ipilẹṣẹ akoko kan ti a gbero ati itọju eto itọju pẹlẹpẹlẹ ni 75-90% ti awọn ọran ti arun laaye lati gbe si ipele ti imukuro igba diẹ ati da duro ọna siwaju, dinku didaju awọn ilolu.

Tẹ 2 itọju hisulini hisulini

Iru keji ti àtọgbẹ jẹ ominira-insulin, iyẹn, pe ara ko nilo iṣakoso afikun ti homonu. Ṣugbọn ni awọn igba miiran, eto ajẹsara koju awọn sẹẹli beta sẹẹli. Nitori eyi, apakan pataki ti awọn sẹẹli ti homonu naa n ku. Eyi ṣẹlẹ pẹlu ounjẹ ti ko ni aiṣedeede ati ti ko ni ilera, igbesi aye idẹra, ati aibalẹ ẹdun nigbagbogbo.

Awọn itọkasi akọkọ fun itọju hisulini fun àtọgbẹ 2 ni:

Exacerbation ti awọn arun onibaje tabi awọn akoran ti iṣan ti ara.
Iṣẹ abẹ ti n bọ.
Awọn ara Ketone ninu ito.
Awọn ami ti aipe hisulini.
Awọn ipa ti awọn kidinrin, ẹdọ.
Oyun ati lactation.
Sisun
Precoma, koko.

Ni afikun si awọn itọkasi loke, a fun ni hisulini fun ayẹwo akọkọ ti àtọgbẹ ati ipele giga ti glukosi lori ikun ti o ṣofo, eyiti o tẹsiwaju jakejado ọjọ. Isakoso afikun ti homonu jẹ pataki nigbati iṣọn-ẹjẹ pupa ti o ga ju 7%, ikojọpọ ti C-peptide wa ni isalẹ 0.2 nmol / L, lẹhin iṣakoso inu inu ti 1.0 miligiramu ti glucagon.

Itọju waye gẹgẹ bi ero ti dokita ṣe idagbasoke. Koko-ọrọ ti itọju ailera jẹ ilosoke mimu ni iwọn lilo ilana basali. Awọn ipo akọkọ akọkọ ti iṣakoso insulini jẹ iyasọtọ:

Abẹrẹ kan ti oogun kan ti iye alabọde tabi igbese gigun ṣaaju ounjẹ aarọ tabi ni akoko ibusun.
Apopọ awọn insulins alabọde ati iṣe pipẹ ni ipin ti 30:70 ni ilana abẹrẹ kan ṣaaju ounjẹ aarọ tabi ṣaaju ounjẹ alẹ.
Apapo awọn oogun ti agbedemeji tabi igbese kukuru / olekenka ṣaaju ounjẹ kọọkan, i.e. 3-5 awọn abẹrẹ fun ọjọ kan.

Nigbati o ba lo awọn homonu ti igbese gigun, iwọn lilo ti awọn sipo 10 fun ọjọ kan ni a ṣe iṣeduro, daradara ni akoko kanna. Ti ipo pathological tẹsiwaju lati ilọsiwaju, lẹhinna a gbe alaisan naa si ilana kikun ti itọju isulini. Isakoso ti nlọ lọwọ ti homonu sintetiki jẹ pataki fun awọn alaisan ti ko mu awọn oogun ti o jẹ tabili lati dinku suga ẹjẹ ki o ma ṣe ibamu si awọn iṣeduro ijẹẹmu ipilẹ.

Itọju ailera hisulini oyun

Àtọgbẹ mellitus ti o waye lakoko oyun kii ṣe arun pipe. Ẹkọ aisan ara tọkasi ipo asọtẹlẹ si aigbagbọ si awọn sugars ati pe o jẹ eewu ti dagbasoke àtọgbẹ Iru 2. Lẹhin ibimọ, arun naa le parẹ tabi ilọsiwaju siwaju.

Ni ọpọlọpọ ọran, awọn rudurudu ninu ti oronro jẹ nkan ṣe pẹlu iyipada ninu awọn ipele homonu. Awọn okunfa pupọ tun wa ti o ṣe alabapin si idagbasoke ti arun:

Apọju
Awọn rudurudu ti iṣọn-ẹjẹ.
Awọn obinrin ti n ṣiṣẹ ni apapọ ọdun 25.
A itan ti àtọgbẹ.
Polyhydramnios ati diẹ sii.

Ti o ba jẹ pe àtọgbẹ igba pipẹ jẹ pipẹ ati awọn ipele glukosi ko dinku, dokita paṣẹ itọju ailera. Lakoko oyun, Mo le ṣe ilana insulini pẹlu awọn ipele suga deede. Awọn abẹrẹ ni a fihan ni iru awọn ọran:

Wiwu lile ti awọn asọ asọ.
Iwọn idagbasoke ọmọ inu oyun.
Polyhydramnios.

Niwọn igba ti awọn ilana ase ijẹ-ara ninu ara ti iya ti reti ko jẹ iduroṣinṣin, atunṣe atunṣe iwọn lilo loorekoore ni a gbe jade. Gẹgẹbi ofin, a ti ṣakoso oogun naa ṣaaju ounjẹ aarọ 2/3 ti iwọn lilo, iyẹn, lori ikun ti o ṣofo ati ni akoko ibusun 1/3 ti iwọn lilo. Itọju insulini fun àtọgbẹ gestational oriširiši awọn oogun ati kukuru ti o n ṣiṣẹ ti o darapọ mọ ara wọn. Fun awọn obinrin ti o ni iru iṣọngbẹ akọkọ, awọn abẹrẹ ni a ṣe 2 tabi diẹ sii ni igba ọjọ kan. Awọn abẹrẹ igbagbogbo jẹ pataki lati ṣe idiwọ owurọ ati hyperglycemia postprandial.

Ni ibere fun ibimọ ni àtọgbẹ gẹẹsi lati ni aṣeyọri, o jẹ dandan lati ṣe atẹle awọn itọkasi glucose jakejado gbogbo akoko ti isanwo oogun fun iṣelọpọ agbara, ati bii laarin awọn oṣu 2-3 lẹhin ibimọ. Ni afikun, ọkan yẹ ki o faramọ awọn iwe ilana egbogi, niwọnna ewu wa ti dagbasoke macrosomia, iyẹn ni, ipo kan nibiti ibi-aye ko ṣee ṣe ati apakan cesarean ti a ṣe.

Nigbawo ni awọn abẹrẹ insulin jẹ pataki?

Itọju hisulini ni a fun ni:

àtọgbẹ 1
dayabetik ketoacidosis - idaamu ti o lewu ti àtọgbẹ mellitus ti o le ja si iku,
schizophrenia.

O tun le jẹ pataki lati ṣe abojuto insulini lakoko iranlọwọ akọkọ fun coma dayabetiki.

Ni àtọgbẹ mellitus iru 2 itọju insulin itọju ni a paṣẹ fun:

akọkọ ti o ni ayẹwo àtọgbẹ, ti ifunra ẹni kọọkan ba wa si awọn oogun ti o ni suga kekere,
ṣe ayẹwo fun igba akọkọ, de pẹlu ifọkansi giga ti glukosi jakejado ọjọ,
aisedeede ti awọn oogun-iwakusa suga,
aarun ọmọ nla ati iṣẹ ẹdọ,
awọn ami ailagbara insulin,
kikankikan ti onibaje arun,
arun
iwulo fun iṣẹ abẹ,
ketoacidosis - wiwa ti awọn ara ketone ninu ito,
ẹjẹ arun
oyun ati lactation
gbígbẹ
precoma ati agba.

Imọ-itọju hisulini Basis-bolus

Ninu eniyan ti o ni ilera lori ikun ti o ṣofo, ifọkansi ti hisulini wa ni ipele iduroṣinṣin. Atọka yii ni a pe ni ipilẹ, tabi basali, iwuwasi. Nigbati o ba jẹun, glukara ti o pọ si labẹ ipa ti homonu naa ni iyipada si glycogen ati ti o fipamọ ni ọra sanra. Ti ara ko ba gbe hisulini to, lẹhinna suga ninu awọn ifọkansi giga jọjọ ninu ẹjẹ.

Iṣọn ipilẹ jẹ adaṣe laarin ounjẹ. Laarin ibẹrẹ agbara ati awọn wakati 5 to nbo, a ṣe agbekalẹ homonu bolus kan ti o ṣe iranlọwọ fun awọn sẹẹli lati fa glukosi.

Pẹlu itọju insulin basali-bolus, isulini kukuru tabi pẹ ni a ṣakoso ni owurọ tabi ni alẹ, eyiti o jẹ ki o ṣee ṣe lati farawe iṣẹ ṣiṣe ti ara ti oronro.

Itọju ibilẹ

Pẹlu itọju isulini ti a ṣe akojọpọ, awọn oriṣi mejeeji ti igbaradi hisulini ni a ṣakoso ni ẹẹkan, eyiti ngbanilaaye lati dinku nọmba awọn abẹrẹ si kere (lati 1 si 3 awọn abẹrẹ fun ọjọ kan). Ṣugbọn ko si ọna lati ṣe ṣeṣiṣe iṣẹ ti oronro, eyiti o jẹ ki o ko ṣee ṣe lati isanpada ni kikun fun iṣelọpọ agbara ni iyọdaje ni iru 1 suga.

Ninu ilana iṣọpọ, alaisan ṣe awọn abẹrẹ 1-2 ti oogun ni gbogbo ọjọ, ti o ni ida meji-meta ti iwọn insulin ati ida-meta ti kuru.

Elegbogi fifa soke

Ohun fifẹ insulin jẹ ẹrọ itanna pataki kan ti o mu ifun insulini kukuru tabi aleebu kukuru ni awọn iwọn to kere labẹ awọ ara yika aago.

Oogun elegbogi ele ti mu jade ni awọn ipo lọpọlọpọ:

Ipese insulin lemọlemọle pẹlu awọn abẹrẹ to kere ju, ni eyiti iyara iyara ti jẹ simulated,
ilana itọju bolus - alaisan naa ni ominira ṣe eto igbohunsafẹfẹ ti awọn abẹrẹ ati iwọn lilo ti oogun naa.

Ipo titẹsiwaju tẹle apẹẹrẹ ipamo lẹhin ti homonu, eyiti o mu ki o ṣee ṣe lati rọpo hisulini gigun. A ṣe iṣeduro regimen bolus ṣaaju ounjẹ tabi pẹlu ilosoke ninu atọka glycemic. O gba ọ laaye lati rọpo insulin kukuru ati ultrashort.

Ti o ba ṣakojọpọ itẹsiwaju ati awọn ilana bolus, lẹhinna iṣẹ ti oronro jẹ apẹrẹ bi o ti ṣee ṣe. Ni ọran yii, o le yi catheter naa lẹhin awọn ọjọ 2-3.

Itọju to lekoko

Ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ mellitus ko ni iwọn apọju ati pe ko ni iriri awọn ẹdun to lagbara, lẹhinna a mura ifunni hisulini lojoojumọ ni idaji ẹyọkan tabi ọkan fun kilogram ti iwuwo ara. Labẹ ipa ti itọju hisulini to lekoko, iṣelọpọ ẹda ti homonu wa ni mu ṣiṣẹ.

Awọn ofin ti itọju ailera insulini

Pẹlu ifihan ti hisulini, o jẹ dandan lati mu awọn ipo kan ṣẹ:

ni iṣiro iye iye ti oogun naa ni deede pe ki o le lo glukosi,
ti a nṣakoso homonu atọwọda yẹ ki o han ijuwe didan ti o jẹ jade ti oronro (fun apẹẹrẹ, ifihan yẹ ki o ṣiṣẹ julọ lẹhin jijẹ).

A nilo lati ni ibamu pẹlu awọn ibeere loke o jẹ alaye nipasẹ awọn olutọju itọju hisulini, ninu eyiti iwọn lilo ojoojumọ ti homonu ti pin si insulin kukuru ati gigun.

Abẹrẹ insulin gigun ni a maa n fun ni owurọ tabi irọlẹ. Wọn jẹ apẹẹrẹ pipe ti homonu ti a fipamọ nipa ti oronro.

Iṣeduro kukuru ni a nṣakoso lẹhin ti njẹ awọn ounjẹ ọlọrọ-ara. Ni ọran yii, iwọn lilo ti oogun naa ni a pinnu ni ọkọọkan, ni akiyesi nọmba ti awọn sipo akara ninu ounjẹ ti a jẹ.

Atunṣe iwọn lilo

O da lori iye akoko iṣe, awọn oriṣi mẹrin ti hisulini ni iyatọ: ultrashort, kukuru, alabọde, gigun, tabi pẹ. Iye akoko iṣe ni a tọka si ninu awọn itọnisọna, ṣugbọn o le yatọ lori awọn abuda kọọkan ti eniyan. Nitorinaa, awọn oogun lo nigbagbogbo yan nipasẹ dọkita ti o lọ si ile-iwosan ni ile-iwosan da lori awọn abajade idanwo.

Lẹhinna a ṣe atunṣe iwọn lilo. Fun idi eyi, alaisan ntọju iwe-akọọlẹ ijẹẹmu kan ati pe a ṣe abojuto glycemia. Iwe ito iṣẹlẹ akakọkọ iye ounjẹ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara. Iwọn ti o jẹ ounjẹ ti wa ni iṣiro ni awọn sipo akara: 1 akara buruku ni ibamu si awọn giramu 25 ti akara tabi awọn giramu 12 ti awọn carbohydrates.

Nigbagbogbo, ẹyọ insulin kan ni a nilo lati sọ ti akara burẹdi kan, ṣugbọn ni awọn ọran 2.5 awọn sipo nilo.

Itoju itọju ailera hisulini iru 1

Ni itọju awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ-igbẹgbẹ tairodu, awọn abẹrẹ ti hisulini basali ni a fun ni 1-2 ni igba ọjọ kan, ati awọn abẹrẹ bolus ṣaaju ounjẹ, eyiti o rọpo ipamo patapata ti homonu ti iṣelọpọ nipasẹ awọn ti oronro. Itọju ti o jọra fun àtọgbẹ ni a pe ni olutọju pẹlu awọn iṣakoso pupọ, tabi itọju ailera bolus ipilẹ. Iyatọ ti itọju ailera yii jẹ itọju aarun iṣan ti iṣan.

Itọju itọju ati iwọn lilo to dara julọ fun alaisan ni a yan nipasẹ ologun ti o lọ si ibi, ni akiyesi awọn abuda t’okan ti ara ati awọn ilolu ti o wa tẹlẹ. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, hisulini basali jẹ 30-50% ti iwọn lilo ojoojumọ.

Eto itọju ajẹsara insulini iru 2

Pẹlu mellitus àtọgbẹ-ti kii-insulin-ti o gbẹkẹle, alaisan naa n ṣe afikun homonu basali ni awọn iwọn kekere si awọn igbaradi ti a pinnu lati dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ. Ni awọn ipele ibẹrẹ, awọn sipo 10 ti hisulini basali yẹ ki o ṣakoso ni ọjọ kan, daradara ni akoko kanna.

Ti, nigba apapọ awọn abẹrẹ ti igbaradi basali pẹlu awọn ì pọmọbí ti o dinku ipele suga, aarun naa tẹsiwaju si ilọsiwaju, lẹhinna dokita yoo gbe alaisan naa si ilana abẹrẹ patapata. O tun le lo awọn ilana iṣoogun ibile, lẹhin ijumọsọrọ pẹlu dokita rẹ. Ni ọran yii, laisi ọran kankan o le fagile itọju ailera insulin, eyiti o bẹru pẹlu awọn ilolu ti o lewu.

Awọn ẹya ti itọju ailera insulin ni itọju awọn ọmọde

Ara ọmọ naa ni awọn iyatọ pataki lati ọdọ agba. Nitorinaa, nigbati o ba n ṣakoso itọju isulini, ilana ti ara ẹni jẹ pataki ti o fun ọ laaye lati lo ilana itọju ti o rọrun julọ ati gba abajade ti o dara julọ, aṣoju nipasẹ isanwo to dara. Nigbagbogbo, a gba awọn ọmọde niyanju lati ṣakoso oogun naa ni awọn igba 2-3 lojumọ. Lati dinku nọmba awọn abẹrẹ, kukuru ati hisulini alabọde ni apapọ.

Ni awọn alaisan ọdọ, ara wa ni ifamọra si itọju hisulini. Nitorinaa, iwọn lilo ti wa ni titunse ni ọpọlọpọ awọn ipo ki sakani rẹ yatọ nipasẹ ko si siwaju sii ju awọn ẹya 2 ni akoko kan. Ti o ba jẹ dandan, iyipada ti awọn sipo mẹrin ṣee ṣe, ṣugbọn ẹẹkan. Ko ṣe dandan lati ṣatunṣe owurọ ati iwọn lilo irọlẹ.

Awọn ayipada ti a ṣe ninu iwọn lilo yoo han nikan lẹhin awọn ọjọ diẹ.

Itọju hisulini aboyun

Awọn obinrin ti o loyun ni a fun ni itọju isulini lati ṣe itọju glukosi ni ipele kan:

ni owurọ lori ikun ti o ṣofo - 3.3-5.6 milimoles fun lita,
lẹhin ti njẹ - 5.6-7.2 millimoles fun lita.

Lati ṣayẹwo idiyele ti itọju, a ṣe abojuto suga ẹjẹ fun awọn osu 1-2. Nitori otitọ pe lakoko oyun ti iṣelọpọ agbara le yipada nigbagbogbo, o yoo jẹ dandan lati ṣatunṣe ilana nigbagbogbo ti iṣakoso insulini.

Ni ọran ti àtọgbẹ-igbẹgbẹ tairodu, ilana itọju ti a ṣe iṣeduro fun awọn aboyun ni iṣakoso ti oogun o kere ju lẹmeji ọjọ kan, eyiti o ṣe iranlọwọ idiwọ postprandial ati glycemia owurọ.

Ifihan insulins kukuru ati alabọde ni a ṣe iṣeduro ṣaaju ounjẹ akọkọ ati kẹhin. Ni ọran yii, o ṣe pataki lati ṣe pinpin to tọ: mẹta ninu mẹta iwọn lilo ojoojumọ lo fun abẹrẹ owurọ ati ọkan kẹta fun irọlẹ.

Diẹ ninu awọn obinrin ni imọran lati ṣakoso oogun naa ki o to jẹ ounjẹ alẹ, ṣugbọn ṣaaju ki o to ni akoko ibusun, lati ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti hyperglycemia ni alẹ ati ni owurọ.

Itọju insulini fun awọn rudurudu ọpọlọ

Ni ọpọlọ, itọju insulini ni a maa n fun ni deede fun schizophrenia. Abẹrẹ ni a ṣe ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. Wọn bẹrẹ nipasẹ ṣiṣe iṣakoso awọn sipo mẹrin ti oogun naa, ni alekun jijẹ iwọn lilo si 8. Iyatọ ti ilana itọju yii ni pe a ko ṣe itọju isulini ni ọjọ Satide ati ọjọ ọṣẹ.

Itọju hisulini fun schizophrenia ni a ṣe ni awọn ipele mẹta.

Ni ipele ibẹrẹ ti alaisan, wọn tọju wọn ni ipo iṣọn hypoglycemic fun wakati mẹta. Lẹhinna, lati pada si ifọkansi glukosi si deede, a fun alaisan ni tii ti o dun pupọ (o gbọdọ jẹ gbona), ninu eyiti o kere ju 150 giramu gaari ni afikun, ati ounjẹ aarọ ti o kun fun awọn carbohydrates. Bi abajade, akoonu ti glukosi ẹjẹ pọ si, eyiti o gba laaye schizophrenic lati pada si deede.

Ipele t’okan ni lati mu iwọn lilo ti hisulini wa, nitori eyiti a ti pa mimọ ti alaisan, ati pe o lọ sinu ipo ti a nilara ti a pe ni omugo. Lẹhin ti omugo bẹrẹ si dagbasoke, wọn duro fun awọn iṣẹju 20, lẹhinna tẹsiwaju lati da ikọlu hypoglycemia silẹ. Fun idi eyi, 20 milili ti 40% ojutu glukosi ni a nṣakoso pẹlu iṣọn ni lilo dropper kan. Nigbati alaisan ba pada si ipo mimọ, a fun ni omi ṣuga oyinbo suga (150-200 giramu gaari ni a ti fomi po ni 200 mililiters ti omi gbona), tii ti a ti mu daradara ati aro aarọ ti o ni inu.

Ni ipele kẹta, wọn yoo tẹsiwaju lati mu iwọn lilo ojoojumọ ti oogun naa pọ si. Gẹgẹbi abajade, alaisan naa ṣubu sinu ipo ila-aarin kan laarin omugo ati coma. Ni ipo yii, alaisan ko le farada ko ju idaji wakati kan lọ, lẹhinna yọ hypoglycemia gẹgẹ bi ero kanna ti o lo ni ipele keji ti itọju ailera.

Ninu itọju ti schizophrenia, awọn akoko 20-30 ti itọju isulini ni a ṣe, lakoko eyiti a ṣafihan alaisan sinu ipo ti o nira. Lẹhinna iwọn lilo ti oogun naa dinku di graduallydi and ati paarẹ patapata.

Bawo ni a ṣe nṣe itọju hisulini?

Ninu itọju ti hisulini, a ti lo ero wọnyi:

agbegbe ti ara nibiti o ti gbero lati fi fun abẹrẹ jẹ eegun,
lẹhin abẹrẹ ti oogun naa, o yẹ ki o mu ounjẹ ko ni ju idaji wakati kan nigbamii,
Isakoso ti o ju 30 awọn sipo ti hisulini lakoko ọjọ ti ni contraindicated.

Iwọn iwọn lilo ti insulin ati ipa ọna ti o dara julọ ti iṣakoso ni a yan nipasẹ dọkita ti o wa ni wiwa, ni akiyesi awọn abuda kọọkan ti alaisan. Fun abẹrẹ, o le lo awọn ikanra insulin ti arinrin ti o ni awọn abẹrẹ to tinrin, tabi awọn ohun elo ikọwe, eyiti o ti di olokiki paapaa laarin awọn alaisan pẹlu alakan.

Lilo lilo ohun abẹrẹ syringe ni awọn anfani pupọ:

abẹrẹ pataki dinku iyokuro irora lakoko abẹrẹ,
lilo
agbara lati fun awọn abẹrẹ ni eyikeyi akoko ati ni awọn aaye oriṣiriṣi.

A ta awọn ṣiṣan pẹlu oogun naa pẹlu diẹ ninu awọn nọnsi syringe, eyiti o fun ọ laaye lati darapo awọn oriṣiriṣi isulini ati lo ọpọlọpọ awọn ilana itọju ati awọn ipo.

Ni awọn àtọgbẹ mellitus ti awọn oriṣi mejeeji, itọju isulini ni a gbejade ni ibamu si ero wọnyi:

ṣaaju ounjẹ aarọ, alaisan naa mu insulini kukuru tabi gigun,
ṣaaju ounjẹ ọsan, homonu kukuru kan ni a tẹ,
ṣaaju ounjẹ ale, o tun jẹ pataki lati ṣakoso insulin kukuru,
ṣaaju ki o to lọ sùn, alaisan naa ṣe abẹrẹ oogun gigun kan.

Orisirisi awọn ẹya ti ara ni a mọ lati lo fun hisulini insulin. Ni afikun, ni agbegbe kọọkan, oogun naa gba ni awọn iyara oriṣiriṣi. Iwọn ti o ga julọ ti ipẹrẹ ni a ṣe afihan nipasẹ ikun. Ti o ba yan agbegbe abẹrẹ ti ko tọ, lẹhinna itọju isulini le ma ni ipa ti o fẹ.

Awọn abajade itọju hisulini

Itọju insulini ni a ka pe o munadoko ti o ba gba ọ laaye lati gba awọn itọkasi wọnyi:

suga gbigba - 4.4-7 milililes fun lita,
ifọkansi ounjẹ ounjẹ lẹhin-ounjẹ - 6.7-1.1 millimole fun lita kan,
akoonu ti iṣọn-ẹjẹ pupa ti ko dinku ju 8%,
idinku idinku ninu glukosi ẹjẹ ko ju ẹẹkan lọ ni ọsẹ kan.

Awọn ifigagbaga ti Itọju Itọju

Itọju insulin, ni p awọn anfani nla pupọ ti o pese fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, le fa awọn ilolu ti ko fẹ: awọn nkan ara, hypoglycemia, tabi lipodystrophy.

Iyọlẹnu ti o wọpọ julọ jẹ itọsi inira ni aaye abẹrẹ naa. Nigbagbogbo iṣoro kanna ti o dide nigbati imọ-ẹrọ ti iṣakoso insulin ba ni idiwọ: blunt tabi awọn abẹrẹ ti o nipọn pupọ, a ti lo igbaradi tutu fun awọn abẹrẹ, aaye abẹrẹ ti yan ni aṣiṣe.

Hypoglycemia nigbagbogbo dagbasoke nitori iloju insulinp tabi ãwẹ gigun. Pẹlupẹlu okunfa ipo yii le jẹ ipo idaamu, iṣipopada ẹdun, iṣẹ ṣiṣe ti ara. Ni ọran yii, alaisan naa ni idagbasoke ifẹkufẹ to lagbara, lagun bẹrẹ lati gba ominira ni ominira, tachycardia ati awọn iwariri ti awọn ipari.

Lipodystrophy - itu ọra subcutaneous ni aaye abẹrẹ naa. Lati yago fun lasan yii, a gba ọ niyanju lati fun awọn abẹrẹ ni awọn agbegbe oriṣiriṣi, ṣugbọn bi kii ṣe lati dinku ndin ti itọju ailera.