Àtọgbẹ 1

Awọn sẹẹli beta wa ninu awọn ohun elo inu ara ti o ṣe iṣedede hisulini. Hisulini wa ni gbigbe ninu gbigbe ti glukosi lati pilasima ẹjẹ si awọn asọ ti o nilo rẹ. Awọn ara ti o tẹle ni iwulo glukosi ga julọ: awọn oju, ọkan, awọn ohun elo ẹjẹ, awọn kidinrin, eto aifọkanbalẹ. Koko-ọrọ ti àtọgbẹ 1 ni pe awọn sẹẹli ti o wa ni pẹkipẹki ku lojiji ku ati dawọ iṣelọpọ insulin. Glukosi pupọ wa ninu ẹjẹ, ṣugbọn ko de awọn ẹya ara ti o nilo rẹ. Awọn ara ara jẹ alaini ninu gaari, ati hyperglycemia waye ninu ẹjẹ.

Bawo ni àtọgbẹ 1 ti han

Àtọgbẹ Iru 1 bẹrẹ lasan. Alaisan naa ni ongbẹ ongbẹ, ẹnu gbigbẹ, o mu ọpọlọpọ awọn fifa ati urinates pupọ. Diẹ ninu awọn alaisan ni iyapa si ounjẹ ati inu riru, nigba ti awọn miiran, ni ilodisi, jẹun pupọ. Sibẹsibẹ, awọn mejeeji yara yara padanu iwuwo - to 20 kg ni ọsẹ diẹ. Paapaa, awọn alaisan ni aibalẹ nipa ailera, dizziness, iṣẹ ti o dinku, idaamu. Laisi itọju ni awọn alaisan ti o ni iru 1 mellitus diabetes, ketoacidosis ṣeto ni kiakia, eyiti o le lọ sinu coma ketoacidotic.

Àtọgbẹ 1

Itọju fun ọgbẹ àtọgbẹ 1 jẹ eto ti ara ẹni fun ṣiṣe abojuto awọn oogun ti o ni insulini, nitori ni awọn ọran ti o nira julọ, insulin tirẹ ko ni iṣọpọ rara.

Nitorinaa, awọn ipilẹ akọkọ 2 ti itọju ti iru 1 àtọgbẹ mellitus:

• Ounjẹ ati iṣakoso ara-ẹni
• Itọju isulini.

Loni, ifihan ti hisulini lati ita ni ọna nikan lati ṣe itọju iru 1 àtọgbẹ. Ti ọkan ninu awọn oniṣoogun oogun ba beere pe iṣelọpọ awọn oogun ti o le ṣe arowoto aisan yii, ẹtan nla ni.

Awọn oriṣiriṣi awọn oogun 2 wa ti o ni hisulini:

• Awọn insulins kukuru-ṣiṣẹ (humalog, actrapid, bbl),
• awọn insulins ti o ṣiṣẹ gigun (lantus, protofan, levemir, ati bẹbẹ lọ).

Eto itọju hisulini ti o wọpọ julọ jẹ bi atẹle:

• owurọ - hisulini-sise ti n sise,
• ṣaaju ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan, ounjẹ - hisulini kukuru,
• ni alẹ - hisulini ti n ṣiṣẹ pupọ.

Awọn iwọn lilo hisulini jẹ igbagbogbo yan nipa endocrinologist. Bibẹẹkọ, iye ti hisulini kukuru-iṣe ti a nṣakoso ṣaaju ounjẹ, yoo dale lori iwọn rẹ ti a ṣe iṣiro. Ni ile-iwe ti awọn atọgbẹ, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni a kọ lati ka awọn awọn akara ti o wa ninu ounjẹ ati lati ṣakoso insulin bi kukuru bi o ṣe nilo. Lojoojumọ, gbogbo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o ṣe atẹle ipele glucose ẹjẹ wọn pẹlu mita glucose ẹjẹ ti ara ẹni.

Àtọgbẹ Iru 1 jẹ igbesi aye. Ni anu, aarun jẹ aiwotan loni.

Iru ijẹẹẹgbẹ 1

Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju, yiyan ilana-iṣe, o jẹ dandan lati ro awọn idi ti arun naa, awọn ami aisan ti o ṣe apejuwe rẹ, awọn ọna iwadii. Àtọgbẹ mellitus jẹ o ṣẹ si iṣẹ ti oronro, awọn ilana kan ni ara eniyan, o binu nipasẹ aini aini hisulini. Ni ọran kan ti aarun, awọn sẹẹli ti o jẹ itọju fun iṣelọpọ homonu ko ni anfani lati ṣe iṣẹ wọn ni kikun. Bii abajade, awọn itọkasi suga pọ si, eyiti o ni ipa lori iṣẹ awọn ara, ilera.

Aini insulin ati gaari ẹjẹ ti o pọ si n fa awọn ipa ti ko ṣee ṣe: iran ti ko ni agbara, iṣẹ ọpọlọ, awọn iṣan ẹjẹ ti bajẹ. Lati le ṣatunṣe ipele homonu naa, ilana iṣelọpọ, awọn alaisan ti o ni ayẹwo pẹlu iru aarun suga mellitus 1 ni a nilo lati ara wọn lojoojumọ ni gbogbo igbesi aye wọn. Itọju laisi tairodu iru 1 àtọgbẹ ko ṣee ṣe, iwọn lilo homonu naa ni ofin ni ọkọọkan.

Awọn onimo ijinlẹ sayensi ko mọ awọn idi to gbẹkẹle ti o mu aipe aipe ninu hisulini homonu naa. Pẹlu iwọn giga ti iṣeeṣe o ṣee ṣe lati jiyan pe aaye akọkọ ninu idagbasoke iru àtọgbẹ 1 jẹ iparun ti awọn sẹẹli β-ẹyin ti o wa ninu ifun. Ati awọn ohun ti o nilo ṣaaju fun iṣoro yii le jẹ awọn ifosiwewe oriṣiriṣi:

• Iwaju awọn Jiini ti o pinnu asọtẹlẹ ajogun si àtọgbẹ.
• Awọn aisedeede ti eto ajẹsara, ilana ti awọn ilana autoimmune.
• Awọn ọlọjẹ ti o ti kọja, awọn aarun aarun, fun apẹẹrẹ, awọn aarun, mumps, jedojedo, igbona.
• Wahala, aifọkanbalẹ ọpọlọ nigbagbogbo.

Fun àtọgbẹ 1, awọn ami aisan jẹ ailorukọ, pupọ bii iru keji. Gbogbo awọn ami ko sọ ni to, nitorina, ṣọwọn fa ibakcdun si alaisan titi ibẹrẹ ti ketoacidosis, eyiti o nyorisi nigbakugba awọn ilolu ti arun na. O ṣe pataki lati ṣe abojuto ilera rẹ ni pẹkipẹki ati ti o ba rii ọpọlọpọ awọn ami ti àtọgbẹ, o yẹ ki o ṣe idanwo ẹjẹ, idanwo ito ati lọsi dokita kan ti o ni amọja ni arun na - onimo-ẹjẹ ati akẹkọ-ẹjẹ. Awọn ami iwa aisan ti arun ti iru akọkọ:

• Nigbagbogbo gbigbi pupọjù.
• Ẹnu gbẹ.
• Ṣiṣe loorekoore (ọjọ ati alẹ).
• Ayanfẹ ti o lagbara, ṣugbọn alaisan naa padanu iwuwo ni pataki.
• Ailaju wiwo, ohun gbogbo di blur laisi ìla kedere.
• Rirẹ, sisọ.
• Loorekoore, awọn iyipada iṣesi abuku, palara, ibinu, ifarahan lati di iruju.
• Awọn obinrin ni ijuwe nipasẹ idagbasoke ti awọn arun ajakalẹ-agbegbe ni agbegbe ti awọn ara ara ti ko ni idahun si itọju agbegbe.

Ti ketoacidosis (awọn ilolu) ti bẹrẹ tẹlẹ, awọn ami afikun ni a ṣe akiyesi:

• Ó hàn gbangba gbígbẹ, ara gbẹ.
• Sisun-igba di loorekoore, jinjin.
• Odórùn lati inu ẹnu roba jẹ ibanujẹ - oorun aladun acetone.
• Agbara gbogbogbo ti ara, ríru, pipadanu mimọ jẹ ṣeeṣe.

Itọsọna dandan ti itọju fun iru 1 suga mellitus jẹ awọn abẹrẹ insulin tẹsiwaju. Ṣugbọn awọn imọ-ẹrọ afikun le daadaa ni ipa ọna ti arun naa, mu awọn aami aisan rẹ jẹ ki o ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti awọn ilolu. O ṣee ṣe lati lo ati lo awọn wọnyi tabi awọn ọna itọju miiran lẹhin ijumọsọrọ pẹlu dokita itọju ati gba ifọwọsi rẹ.

Ojuami pataki fun itọju arun naa jẹ ounjẹ to tọ fun àtọgbẹ 1. Ajọpọ deede, ounjẹ ti a yan yoo ṣe iranlọwọ dinku, yago fun ilosoke ninu awọn ipele glukosi, nitorinaa o ṣee ṣe lati dinku iwọn lilo hisulini. Ounje fun T1DM:

• Akojọ aṣayan ko yẹ ki o wa ni laibikita fun ilera.
• Fun ounjẹ, o yẹ ki o yan ọpọlọpọ awọn ọja.
• Pẹlu àtọgbẹ, o yẹ ki o yan awọn ọja adayeba.
• O niyanju lati ṣẹda akojọ aṣayan fun ọsẹ kan, farabalẹ ṣe atunyẹwo awọn awopọ ati awọn paati wọn.
• Ṣe akiyesi jijẹ ounje, akoko abẹrẹ insulin, yago fun jijẹ ni alẹ.
• Ounjẹ yẹ ki o wa ni awọn ipin kekere, pin o kere ju igba 5 lojumọ.
• Ṣe iyọ suga funfun lati ounjẹ, eyiti o lewu paapaa fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus.
• Maṣe jẹ awọn ounjẹ lati ori “eewọ” naa.
• O tọ lati fi siga mimu duro.

Kini ewọ patapata lati jẹ:

• Suga ti o ni suga - gbogbo iru awọn didun lete (awọn didun lete, chocolates, awọn akara).
• Ọti, ni pataki, jẹ eewu ni awọn ọran ti àtọgbẹ mellitus desaati waini pupa ati awọn mimu ọti kekere.
• Awọn eso aladun (fun apẹẹrẹ mango, ogede, eso ajara, melon).
• Omi fifẹ.
• Awọn ọja Ounje Yara.
• Awọn ounjẹ ti o mu, awọn pickles, awọn broths ọra.

Ayẹwo iṣapẹrẹ, akojọ alaisan:

• Ounjẹ akọkọ ni ounjẹ aarọ. O dara julọ lati yan porridge, ẹyin, ọya, tii ti ko ni itusilẹ.
• Ipanu akọkọ jẹ awọn eso alawọ kekere tabi awọn ẹfọ.
• Ounjẹ ọsan - omitooro Ewebe, ẹfọ jinna ni igbomikana by tabi nipasẹ jiji, eran ti a fo tabi ẹran.
• Ipanu - awọn ọja ọra-ọra kekere-ọra-wara, saladi Ewebe tabi akara pẹlu tii ti ko ni omi.
• Ounjẹ ale - ti a se ẹran tabi ẹran ti a jẹ, awọn ẹfọ - alabapade tabi nya si, ẹja steamed, awọn ọja ibi ifunwara pẹlu ipin kekere ti akoonu sanra.

Awọn adaṣe ti ara

Idaraya jẹ ọkan ninu awọn ọna fun atọkun àtọgbẹ. Nipa ti, xo arun naa ko ṣiṣẹ rara, ṣugbọn o ṣe iranlọwọ lati dinku suga ẹjẹ. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, aapọn le ja si ilosoke ninu glukosi, nitorinaa ki o to bẹrẹ awọn kilasi, o nilo lati kan si dokita kan. Lakoko ikẹkọ lakoko àtọgbẹ, o ṣe pataki lati wiwọn suga ṣaaju adaṣe, ni arin ikẹkọ ati ni ipari. O nilo lati ṣe atẹle insulin nigbagbogbo ati fun awọn itọkasi o dara julọ lati fagile adaṣe naa:

• 5.5 mmol / L - oṣuwọn kekere ninu eyiti ere idaraya le jẹ ailewu. O niyanju pe ki o jẹ ọja carbohydrate giga (bii burẹdi) ṣaaju ki o to bẹrẹ adaṣe rẹ.
• Awọn olufihan ninu iwọn 5.5-13.5 mmol / L fun ina alawọ ewe fun ikẹkọ.
• Awọn atọka loke 13.8 mmol / L tọka si ailagbara ti ipa ti ara, eyi le ṣe iranṣẹ bi idagbasoke fun ketoacidosis, ati ni 16.7 mmol / L - ti ni idinamọ muna.
• Ti o ba lakoko lakoko ikẹkọ suga ṣubu si 3.8 mmol / L tabi kere si, da adaṣe lẹsẹkẹsẹ.

Ṣiṣe awọn adaṣe ti ara fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 ni awọn abuda tirẹ:

• Awọn kilasi yẹ ki o waye ni afẹfẹ titun lati ṣe aṣeyọri ipa ti o pọju.
• Iwọn deede ati iye awọn kilasi fun àtọgbẹ 1 ni idaji wakati kan, iṣẹju iṣẹju ogoji, ni igba marun ni ọsẹ tabi wakati 1 pẹlu awọn kilasi ni gbogbo ọjọ miiran.
• Lilọ si adaṣe, o tọ lati mu ounjẹ diẹ fun ipanu kan lati yago fun hypoglycemia.
• Ni awọn ipele akọkọ, yan awọn adaṣe ti o rọrun, lori akoko, di graduallydi gradually ṣiṣafihan wọn, pọ si fifuye.
• Bii awọn adaṣe o jẹ apẹrẹ: ijimọ-jo, isan, awọn onirin, awọn ara, awọn aerobics aladanla, awọn adaṣe agbara.

Oogun fun àtọgbẹ

Awọn agunmi suga ti DiabeNot jẹ oogun to munadoko ti idagbasoke nipasẹ awọn onimọ-jinlẹ ilu Jamani lati Labour von Dr. Budberg ni Hamburg. DiabeNot mu aye akọkọ ni Yuroopu laarin awọn oogun alakan.

Fobrinol - dinku suga ẹjẹ, mu ki oronro duro, dinku iwuwo ara ati iwuwasi titẹ ẹjẹ. Ayẹyẹ ti o lopin!

• Kukuru adaṣe. Homonu naa bẹrẹ iṣẹ ni iṣẹju mẹẹdogun mẹtta lẹhin ti a fi sinu.
• A mu adaṣe alabọde ṣiṣẹ ni awọn wakati 2 lẹhin iṣakoso.
• Hisulini gigun ti n bẹrẹ iṣẹ lati mẹrin, wakati mẹfa lẹhin abẹrẹ naa.

O ṣee ṣe lati ara insulin sinu ara awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu iru abẹrẹ, ni lilo abẹrẹ pataki pẹlu abẹrẹ to nipọn tabi fifa soke.

Ẹgbẹ keji ti awọn oogun pẹlu:

• ACE (angiotensin-nyi iyipada enzyme inhibitor) - oogun kan ti o ṣe iranlọwọ lati ṣe deede titẹ ẹjẹ, idilọwọ tabi fa fifalẹ idagbasoke arun aarun.
• Awọn oogun lati dojuko awọn iṣoro ti ọpọlọ inu ti o dide pẹlu àtọgbẹ 1 iru. Yiyan ti oogun da lori itọsi frolic ati iru iṣoro naa. O le jẹ Erythromycin tabi Cerucal.
• Ti ifarahan kan wa pẹlu arun ọkan tabi arun inu ọkan, o niyanju lati mu Aspirin tabi Cardiomagnyl.
• Ninu iṣẹlẹ ti neuropathy agbeegbe, awọn oogun ti o ni ipa ifunilara ti lo.
• Ti awọn iṣoro ba wa pẹlu agbara, ere, o le lo Viagra, Cialis.
• Simvastatin tabi Lovastatin yoo ṣe iranlọwọ idinku idaabobo.

Awọn oogun eleyi

Ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni iru 1 suga mellitus lo awọn ọna ibile lati dojuko arun na. Diẹ ninu awọn ounjẹ, ewe, awọn idiyele le din awọn ipele suga ẹjẹ tabi paapaa ṣe deede. Awọn atunṣe to gbajumo fun omiiran, oogun ile ni:

• Awọn ewa (awọn ege 5-7) tú 100 milimita ti omi ni iwọn otutu yara ni alẹ. Lori ikun ti o ṣofo, jẹ awọn ewa ati wiwu omi mimu. Ounjẹ aarọ le jẹ fun wakati kan.
• Ṣe idapo ti o pẹlu 0.2 liters ti omi ati 100 giramu ti awọn oka oat. Lati lo ni igba mẹta ọjọ kan Mo iwọn 0,5 awọn agolo.
• Fọwọsi thermos kan fun alẹ pẹlu apapo ti ife 1 ti omi (omi farabale) ati 1 tbsp. l kòkoro. Sisan ni owurọ ki o mu 1/3 ago kọọkan fun ọjọ mẹdogun.
• Lọ awọn ege alabọde diẹ ti ata ilẹ titi ti a fi ṣẹda ohun mimu, fi omi kun (0,5 liters) ati ta ku fun idaji wakati kan ni aye ti o gbona. Fun àtọgbẹ, mu bi tii ni gbogbo ọjọ.
• Fun awọn iṣẹju 7, Cook 30 giramu ti Ivy, ti a fi omi ṣan pẹlu 0,5 l ti omi, ta ku fun awọn wakati pupọ, imugbẹ. Awọn ofin gbigba: mu ṣaaju ounjẹ akọkọ.
• Gba awọn ipin ti awọn walnuts ogoji, ṣafikun 0.2 l ti omi funfun ati simmer fun wakati kan ninu iwẹ omi. Sisan ati mu tincture ṣaaju ki o to jẹ ounjẹ kan.

Awọn itọju titun

Ṣiṣẹ lori iwadi ti mellitus àtọgbẹ ati awọn ọna ti itọju rẹ ti tẹsiwaju fun ọpọlọpọ awọn ewadun ni awọn orilẹ-ede oriṣiriṣi agbaye. Ẹgbẹ ti awọn onimọ-jinlẹ wa ti ipinnu akọkọ wọn ni lati yanju ọran yii. Iwadii wọn ni owo nipasẹ awọn ile-iṣẹ iṣoogun, awọn ile-iṣẹ nla, awọn alanu, awọn ipilẹ, ati paapaa ipinle. Ọpọlọpọ awọn imuposi ti n ṣalaye ni idagbasoke nipa iru àtọgbẹ 1:

• Awọn onimo ijinlẹ sayensi n gbidanwo lati jẹ ki awọn sẹẹli yio jẹ eegun ti dibajẹ si awọn sẹẹli beta, eyiti o ni anfani lati ṣe iṣẹ ti iṣelọpọ homonu ati ṣe itọju alakan. Ṣugbọn si ipari mogbonwa ti iwadi ati iṣeeṣe ti lilo ọpa lati tọju awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ, o tun jinna si.
• Awọn oniwadi miiran n ṣiṣẹ lori ajesara kan ti yoo ṣe idiwọ ilana ilana autoimmune lati dagbasoke, ninu eyiti awọn sẹẹli beta ti o ni ijade ṣe ikọlu, ati awọn aami aisan mellitus.

Awọn eniyan ti o ti ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ 1 1 ti kọ ẹkọ lati gbe pẹlu rẹ, ti ngbe pẹlu iwulo igbagbogbo fun awọn abẹrẹ insulin, yiyipada awọn ihuwasi ati awọn ayanfẹ wọn. Awọn alaisan alakan 1tọ n ṣe igbesi aye ni kikun, gbadun ati riri gbogbo akoko, pẹlu ireti awọn onimọ-jinlẹ ti yoo ṣe ẹda “ikini idan” lati ibi. Ti o ba ti dojuko iṣoro ti iru 1 mellitus diabetes, mọ awọn ọna omiiran ti itọju tabi o ṣetan lati pin ero rẹ - fi ọrọ silẹ.

Awọn okunfa ita

Awọn okunfa ayika tun mu ipa pataki ninu etiology ti àtọgbẹ 1 1.

Awọn ibeji ti o ni aami pẹlu awọn genotypes kanna ni o jiya lati awọn atọgbẹ nigbakanna ni 30-50% nikan ti awọn ọran.

Lodi arun na laarin awọn eniyan ti ẹya Caucasian ni awọn orilẹ-ede oriṣiriṣi yatọ si mewa. O ti ṣe akiyesi pe ninu awọn eniyan ti o rin lati awọn agbegbe pẹlu iṣẹlẹ kekere ti àtọgbẹ ni awọn agbegbe pẹlu iṣẹlẹ ti o ga pupọ, àtọgbẹ 1 iru jẹ wọpọ ju ti awọn ti o duro ni orilẹ-ede ibi wọn.

Awọn oogun ati awọn kemikali miiran Ṣatunkọ

Streptozocin, ti a lo tẹlẹ bi oogun aporo, ti a lo lo lọwọlọwọ ni itọju ti alakan ọgbẹ oniyebiye, jẹ majele si awọn sẹẹli beta pancreatic ti o ti lo lati ba awọn sẹẹli wọnyi jẹ awọn adanwo ẹranko.

Pyrinuron majele ti (Pyriminil, Vacor), ti a lo ni Amẹrika ni ọdun 1976-1979, eyiti o tẹsiwaju lati lo ni diẹ ninu awọn orilẹ-ede, yiyan awọn ibajẹ awọn sẹẹli beta.

Ilana pathogenetic ti idagbasoke ti iru àtọgbẹ 1 da lori aini ti iṣelọpọ hisulini nipasẹ awọn sẹẹli endocrine (cells-ẹyin ti awọn erekusu panirun ti Langerhans). Ijabọ àtọgbẹ 1 fun 5-10% ti gbogbo ọran ti àtọgbẹ, nigbagbogbo ndagba ni igba ewe tabi ọdọ. Iru àtọgbẹ yii ni ifihan nipasẹ iṣafihan iṣaju ti awọn aami aisan, eyiti ilọsiwaju ni iyara lori akoko.Itọju kan nikan ni awọn abẹrẹ insulin ninu igbesi aye ti o ṣe deede iṣelọpọ alaisan. Ti a ko tọju, iru 1 àtọgbẹ tẹsiwaju ni iyara ati pe o yori si awọn ilolu to ṣe pataki bi kaadi alamọ-aladun, ikọlu, ikuna kidirin, idapada dayabetiki, awọn ọgbẹ ẹsẹ alakan, ketoacidosis ati aisan suga, eyiti o yori si ibajẹ tabi iku alaisan.

Ẹya 1999 ti Apejuwe Iṣalaye ti Ilera ti Ilera ti Agbaye, Ṣiṣe ayẹwo, ati Kika ti Atọgbẹ ati Awọn iṣakora rẹ pese ipo ipin ti o nbọ:

Aipe ti hisulini ninu ara dagbasoke nitori aitoju to ti awọn sẹẹli-ara ti awọn erekusu panṣan ti Langerhans.

Nitori aipe hisulini, awọn isan-igbẹ-ara-ara ti o gbẹkẹle (ẹdọ, ọra ati iṣan) padanu agbara wọn lati fa glukosi ẹjẹ ati, nitori abajade, ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ga soke (hyperglycemia) - ami ami aisan inu ọkan ti àtọgbẹ. Nitori aipe insulin, fifọ ọra ti wa ni jijẹ ni àsopọ adipose, eyiti o yori si ilosoke ninu ipele wọn ninu ẹjẹ, ati fifọ amuaradagba ninu àsopọ iṣan wa ni jijẹ, eyiti o yori si jijẹ gbigbemi ti awọn amino acids ninu ẹjẹ. Awọn ohun abuku ti catabolism ti awọn ọra ati awọn ọlọjẹ ni a yipada nipasẹ ẹdọ sinu awọn ara ketone, eyiti o lo nipasẹ awọn ara-ara ti ko ni igbẹ-ara (ni ọpọlọ) lati ṣetọju iwọntunwọnsi agbara lodi si lẹhin ti aipe insulin.

Glucosuria jẹ ẹrọ aṣeyọri fun yọ glukosi ẹjẹ giga kuro ninu ẹjẹ nigbati ipele glukosi ju iye ala fun awọn kidinrin (bii 10 mmol / l). Glukosi jẹ nkan osmologically ti nṣiṣe lọwọ ati ilosoke ninu ifọkansi rẹ ninu ito safikun mimu omi ti o pọ si (polyuria), eyiti o le ja si ibajẹ ti omi pipadanu omi ko ba san owo fun nipasẹ gbigbemi olomi ti o pọ sii (polydipsia). Pẹlú pẹlu pipadanu omi ti o pọ si ninu ito, awọn iyọ nkan ti o wa ni erupe ile tun ti sọnu - aito awọn cations ti iṣuu soda, potasiomu, kalisiomu ati iṣuu magnẹsia, awọn ẹya ti kiloraini, fosifeti ati bicarbonate ndagba.

Awọn ipo mẹfa wa ti idagbasoke ti mellitus àtọgbẹ ti iru akọkọ (ti o gbẹkẹle insulin):

1. Asọtẹlẹ jiini si àtọgbẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu eto HLA.
2. Apata ti ipilẹṣẹ ijapa. Bibajẹ si awọn β-ẹyin nipasẹ awọn oriṣiriṣi awọn nkan ti dayabetiki ati okunfa awọn ilana ajẹsara. Awọn alaisan tẹlẹ ni awọn apo-ara si awọn sẹẹli islet ni titer kekere kan, ṣugbọn aṣiri insulin ko sibẹsibẹ jiya.
3. Iṣeduro autoimmune ti nṣiṣe lọwọ. Titer antibody naa ga, nọmba awọn β-ẹyin dinku, iyọkuro hisulini dinku.
4. Iyokuro isami hisulini. Ni awọn ipo aapọn, alaisan naa le rii ifarada glucose igbaya (NTG) ati iyọdawẹ gbigbẹ pilasima glucose (NGF).
5. Ifihan isẹgun ti àtọgbẹ, pẹlu pẹlu iṣẹlẹ ti o ṣeeṣe ti "ijẹfaaji tọkọtaya ni ibẹrẹ ọjọ". Iṣeduro insulin dinku ni idinku, bi diẹ sii ju 90% ti awọn sẹẹli β-ẹyin ku.
6. Iparun pipin ti awọn sẹẹli,, didamu pipe aṣiri hisulini.

Awọn ifihan ti ile-iwosan ti arun naa ni o fa ko nikan nipasẹ iru ti àtọgbẹ mellitus, ṣugbọn tun nipasẹ iye akoko ti ẹkọ rẹ, iwọn biinu fun ti iṣelọpọ agbara, iṣọn awọn ilolu ti iṣan ati awọn ailera miiran. Ni ajọpọ, awọn aami aisan isẹgun pin si awọn ẹgbẹ meji:

1. awọn ami itọkasi idibajẹ arun na,
2. awọn ami aisan ti o niiṣe pẹlu wiwa ati idibajẹ ti angiopathies dayabetik, awọn neuropathies, ati awọn iṣiro miiran ti o jẹ iṣiro tabi concomitant.

• Hyperglycemia fa hihan ti glucosuria. Awọn ami ti suga ẹjẹ (hyperglycemia): polyuria, polydipsia, pipadanu iwuwo pẹlu yanilenu, ẹnu gbẹ, ailera
• microangiopathies (dayabetik retinopathy, neuropathy, nephropathy),
• macroangiopathies (atherosclerosis ti iṣọn-alọ ọkan, kokorta, awọn ohun elo GM, awọn opin isalẹ), itọsi ẹsẹ ẹsẹ dayabetik
• ẹkọ inu ara ile ẹjọ: furunhma, colpitis, vaginitis, infection urinary tract ati bẹbẹ lọ.

Ninu iṣe itọju ile-iwosan, awọn iṣedede ti o to fun iwadii àtọgbẹ jẹ niwaju awọn ami aṣoju ti hyperglycemia (polyuria ati polydipsia) ati hyperglycemia-timo-ẹjẹ jẹ glukosi ni pilasima ti ẹjẹ ti o ni ≥ 7.0 mmol / l (126 mg / dl) lori ikun ti o ṣofo ati / tabi ≥ 11.1 mmol / l (200 miligiramu / dl) awọn wakati 2 lẹhin idanwo ifarada glucose. Ipele HbA1c> 6.5 %. Nigbati a ba ṣeto ayẹwo kan, dokita naa ṣe gẹgẹ bi algorithm atẹle.

1. Ṣe awọn aarun ti o ṣafihan nipasẹ awọn ami aisan ti o jọra (ongbẹ, polyuria, pipadanu iwuwo): insipidus tairodu, polygenpsia psychogenic, hyperparathyroidism, ikuna kidirin onibaje, bbl Ipele yii pari pẹlu alaye ile-iwosan ti aisan ailera hyperglycemia.
2. Fọọmu nosological ti àtọgbẹ ni pato. Ni akọkọ, awọn arun ti o wa ninu akojọpọ “Awọn oriṣi àtọgbẹ kan pato” ni a ya. Ati pe lẹhinna nikan ni ọran ti àtọgbẹ 1 tabi iru àtọgbẹ 2 ti yanju. Ipinnu ti ipele ti C-peptide lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin a ti gbe adaṣe. Lilo awọn ọna kanna, ipele ti fojusi ti awọn apo-ara GAD ninu ẹjẹ jẹ iṣiro.

• Ketoacidosis, iṣọn hyperosmolar
• Ṣomẹ-ara aarọ (ni ọran ifun ti insulin)
• Alakan alamọ-ati macroangiopathy - ọran ti iṣan ti iṣan, idapo pọ si, ifarahan pọ si thrombosis, si idagbasoke ti iṣan atherosclerosis,

• Polyneuropathy dayabetik - agbeegbe aifọkanbalẹ ọgbẹ polyneuritis, irora lẹgbẹ awọn ẹhin ara, paresis ati paralysis,

• Arthropathy dayabetiki - irora apapọ, "crunching", aropin iṣipopada, idinku ninu iye ti omi ara eepo ati mu iṣiṣẹ pọ si,

• Ophthalmopathy ti dayabetik - idagbasoke ibẹrẹ ti awọn oju eegun (kurukuru ti lẹnsi), retinopathy (awọn egbo ẹhin),

• Nephropathy dayabetiki - ibaje si awọn kidinrin pẹlu hihan ti amuaradagba ati awọn sẹẹli ẹjẹ ninu ito, ati ni awọn ọran ti o nira pẹlu idagbasoke ti glomerulonephritis ati ikuna kidirin,

• Encephalopathy ti dayabetik - awọn ayipada ninu ọpọlọ ati iṣesi, labidi ẹdun tabi ibanujẹ, awọn ami ti eto aifọkanbalẹ eto mimu.

Gbogbogbo awọn ofin Ṣatunkọ

Awọn ibi pataki ti itọju:

• Imukuro ti gbogbo awọn ami-aisan ile-iwosan ti àtọgbẹ
• Aṣeyọri iṣakoso iṣelọpọ ti aipe lori akoko.
• Idena nla ati awọn ilolu onibaje ti àtọgbẹ
• Idaniloju didara igbesi aye giga fun awọn alaisan.

Lati ṣe aṣeyọri awọn ibi-afẹde wọnyi waye:

• ounjẹ
• ti ṣe iṣẹ ṣiṣe ti ara ẹni kọọkan (DIF)
• nkọ awọn alaisan ni iṣakoso ara-ẹni ati awọn ọna ti o rọrun julọ ti itọju (ṣakoso arun wọn)
• Iṣakoso ara ẹni nigbagbogbo

Ṣatunṣe Itọju Inulin

Itọju insulini ni ifọkansi ni isanpada to gaju ti o ṣeeṣe fun awọn ailera ti iṣọn-ara carbohydrate, idena ti hyperglycemia ati idena awọn ilolu ti àtọgbẹ. Isakoso ti hisulini ṣe pataki fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ 1 tabi o le ṣee lo ni awọn ipo kan fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 2. Ọna kan lati ṣakoso abojuto hisulini si awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ 1 ati iru àtọgbẹ 2 ni nipasẹ fifa idamọ insulin.

Pilot Ṣatunṣe

Ipele akọkọ ti awọn idanwo ile-iwosan ti ajesara DNA BHT-3021 ni o wa nipasẹ awọn alaisan 80 ju ọdun 18 lọ ti wọn ṣe ayẹwo pẹlu àtọgbẹ 1 ni ọdun marun sẹhin. Idaji ninu wọn gba awọn abẹrẹ iṣan ara ti BHT-3021 ni osẹ fun ọsẹ mejila, ati idaji keji gba placebo. Lẹhin asiko yii, ẹgbẹ ti o gba ajesara naa fihan ilosoke ninu ipele ti C-peptides ninu ẹjẹ - aami ẹdinwo biomarker kan ti o nfihan imupadabọ iṣẹ beta-sẹẹli.

Lilo ounjẹ ketogeniki kan fun ọ laaye lati ṣaṣakoso iṣakoso glukosi ti o dara, dinku awọn ewu ti awọn ilolu.

Awọn owo ti o mu iṣẹ ensaemusi ṣiṣẹ ti oronro. Ṣatunkọ

Ni asopọ pẹlu ibajẹ ipọnju: ija lodi si hypoxia (hyperbaric oxygenation, cytochrome, actovegin) aprotinin, creon, festal, itọju ailera immunomodulatory (ni iwaju paati kan, lati gbogun ti paati), ati fun awọn ilolu ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn akoran: atunse akoko / yiyọ (pancreatitis, echinococcal cyst, opisthorchiasis, candidiasis, cryptosporodiosis) Ṣiṣi ti akoko ti foci rẹ.

Ni majele ti ati rudumatic etiology Ṣatunkọ

Detoxification isediwon (iṣan ara iṣan). Ṣiṣe ayẹwo ti akoko ati imukuro / atunse ti gbongbo idi (d-penicylamine fun SLE, ifẹkufẹ fun hemochromatosis), iparun ti corticosteroids, thiazides, ati bẹbẹ lọ, eyiti o jẹ oluranlọwọ fun idena ifihan ti arun naa, imukuro wọn nipa lilo oogun itọju aarun pato)

Ṣatunkọ Ọna Tuntun

Awọn oniwadi ni Ile-ẹkọ giga ti Ilu California, San Francisco, ni akọkọ lati yi awọn sẹẹli ọmọ-ọwọ eniyan sinu awọn sẹẹli ti o n dagba insulin (awọn sẹẹli beta), eyiti o jẹ ipinfunni pataki ninu idagbasoke imularada kan fun iru 1 àtọgbẹ (T1).

Rọpo awọn sẹẹli wọnyi, eyiti o parun ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ T1, ti gun ni ala ti oogun isọdọtun. Awọn onimo ijinlẹ sayensi ko le ni oye bi o ṣe le dagba awọn sẹẹli beta ni awọn ipo yàrá ki wọn ṣiṣẹ ni ọna kanna bi ninu eniyan ti o ni ilera.

Bọtini lati gba awọn sẹẹli beta ti Orík was ni ilana ti dida wọn ni awọn erekusu ti Langerhans ninu eniyan ti o ni ilera.

Awọn onimo ijinlẹ sayensi ni anfani lati ẹda ilana yii ni yàrá. Wọn ti pa ara mọ ni apakan awọn sẹsẹ ara kekere ti a pin iyatọ ati yi wọn pada si awọn iṣupọ islet. Lẹhinna idagbasoke awọn sẹẹli lojiji iyara. Awọn sẹẹli Beta bẹrẹ lati dahun diẹ sii ni agbara si suga ẹjẹ ju awọn sẹẹli insulin ti o dagba. Pẹlupẹlu, gbogbo "agbegbe" ti erekusu naa, pẹlu awọn alfa ti a dinku ati awọn sẹẹli delta, bẹrẹ lati dagbasoke bi ko ti ṣeeṣe lati ṣe labẹ awọn ipo yàrá.