Awọn ofin Ipilẹ Itọju Awọ, Awọn iṣeduro

Ẹya akọkọ ti arun yii jẹ iye alekun ti corticosteroids ninu ara ni igba pipẹ.

O Daju nitori awọn pathologies ti o n mu iṣẹ ṣiṣe pọ si ti awọn keekeke ti oje deede, eyiti o jẹ idi ti wọn ṣe agbejade iye homonu ti o pọ si. Ṣugbọn pupọ julọ, lilo awọn oogun homonu nyorisi irisi rẹ. Ti o ni idi ti a tun pe ni àtọgbẹ oogun. Orukọ naa tun wa "àtọgbẹ-igbẹgbẹ hisulini ti o gbẹkẹle mellitus iru 1 àtọgbẹ."

Nipa ipilẹṣẹ rẹ, irufin yii jẹ ti ẹgbẹ afikun-ti o jẹ panuni, niwọn igba ti o waye ni isansa ti awọn iṣoro ni iṣẹ ti oronro.

Niwọn igba ti iṣẹlẹ ti sitẹriẹdi arun na ti fa nipasẹ lilo awọn oogun gigun, awọn ẹgbẹ akọkọ ti awọn oogun ti o le mu ki o pe.

Iwọnyi pẹlu:

glucocorticoids (prednisone, dexamethasone, hydrocortisone),
contraceptives
diuretics ti ẹgbẹ thiazide (Nephrix, Dichlothiazide, Navidrex, Hypothiazide).

Ni awọn isansa ti awọn iṣoro pẹlu iṣelọpọ carbohydrate ninu ara, tairodu sitẹriọdu ni ipa pẹlẹpẹlẹ a si ti yọkuro kuro lẹhin yiyọkuro oogun.

Arun yii ko han ninu gbogbo alaisan mu awọn oogun ti a ṣe akojọ. Ṣugbọn wọn ni aye ti iṣẹlẹ rẹ.

Awọn arun aarun

Àtọgbẹ sitẹriọdu waye nitori awọn pathologies ti o nilo iṣakoso igba pipẹ ti awọn oogun. Gẹgẹbi abajade, awọn paati ti nṣiṣe lọwọ jọ ninu ara, nfa awọn ayipada kan, eyiti a pe ni ami ti àtọgbẹ oogun.

Awọn arun wọnyi pẹlu:

ikọ-efee,
àléfọ
lupus erythematosus,
ọpọ sclerosis
arthritis rheumatoid.

Iwulo fun lilo oogun gigun ti dide pẹlu diẹ ninu awọn ilowosi iṣẹ abẹ (gbigbe ara eniyan).

Wọn ni lati lo lati ṣe yomi ilana iredodo kan ti o ṣeeṣe. Nitorinaa, awọn iṣiṣẹ iṣaaju tun le ja si aisan mellitus.

Awọn ọran tun wa ti idagbasoke ti arun nitori awọn ailera ara. Àtọgbẹ sitẹriọdu ko waye ni irisi iṣe si jijẹ ti nọmba nla ti awọn oogun, ṣugbọn nitori awọn idi miiran.

Pituitary ati hypothalamic malfunctions . Wọn n fa awọn rudurudu homonu, eyiti o dinku esi ti awọn sẹẹli si insulin. Laarin awọn aarun wọnyi ni a le pe ni akoran arun ti Hisenko-Cushing. Pẹlu awọn iwe-ẹkọ aisan yii, hydrocortisone ni iṣelọpọ ni agbara ninu ara. Abajade jẹ iyọkuro ti idahun sẹẹli si hisulini ti iṣelọpọ. Sibẹsibẹ, awọn ijinlẹ ko ṣe afihan awọn ailaanu ninu iṣẹ ti oronro.
Goiter olomi . Pẹlu iyapa yii, awọn iṣoro dide pẹlu gbigba ti glukosi. Idojukọ rẹ ninu ẹjẹ pọ si, ni atele, iwulo fun hisulini pọsi, ṣugbọn ifamọ si awọn ipa rẹ dinku. Ẹkọ nipa ẹkọ yii le wa ni awọn ọna pupọ, laarin awọn ti o wọpọ julọ jẹ aisan Bazedov ati arun Graves.

Lara awọn pathologies ti o le fa iṣọn sitẹriọdu le jẹ eyiti o jẹri si awọn rudurudu ti o ṣe alabapin si idagbasoke ti arun Hisenko-Cushing.

Lara wọn darukọ:

isanraju
looti majele,
opolo ségesège.

Nipa ara wọn, awọn arun wọnyi kii ṣe awọn okunfa ti o mu idagbasoke ti àtọgbẹ mellitus. Ṣugbọn wọn le fa awọn iṣoro ninu hypothalamus tabi glandu pituitary.

Awọn abuda aarun

Ni awọn àtọgbẹ mellitus, awọn sẹẹli beta ti o ni panirun ni o parun. Ni akoko diẹ, wọn tun ṣe iṣiro hisulini, ṣugbọn ni iye ti o dinku.

Bi arun naa ti n tẹsiwaju, iṣelọpọ rẹ n dinku paapaa diẹ sii. Nitori awọn ailera ajẹsara, idahun ti ara si insulini dinku.

Nigbati oronro ba dawọ hisulini duro, arun a fihan awọn ami ti àtọgbẹ 1 1. Iwa ti o dara julọ ni a le pe ni awọn ẹya bii ongbẹ igbagbogbo ati igbagbogbo igbagbogbo.

Ṣugbọn ni akoko kanna, iwuwo alaisan ko dinku, botilẹjẹpe eyi nigbagbogbo ṣẹlẹ pẹlu.

Lilo awọn corticosteroids lakoko itọju ṣẹda iwuwo afikun lori oronro. Ni apakan, wọn ṣe iranlọwọ fun u, ṣugbọn iṣe wọn siwaju dinku ifamọra rẹ si hisulini, nitori eyi o yẹ ki ara ṣiṣẹ ni lile pupọ, eyiti o ṣe alabapin si yiyara rẹ ni iyara.

Ko ṣee ṣe lati ṣe idanimọ arun lẹsẹkẹsẹ. Awọn idanwo (fun apẹẹrẹ, biokemika) ni igbagbogbo jẹ deede: mejeeji akoonu glukosi ninu ẹjẹ ati iye awọn ara ketone ninu ito.

Nigba miiran awọn oogun le mu alakan sii buru, eyiti o wa ni ipele ibẹrẹ ti idagbasoke, eyiti o yori si ipo ti o lewu. Nitorinaa, a gba ọ niyanju lati ṣe iwadi ṣaaju ṣiṣe ilana papa ti awọn oogun sitẹriọdu. Eyi kan si awọn alaisan pẹlu isanraju, haipatensonu, ati awọn agbalagba.

Nigbati o ba gbero itọju igba kukuru nipa lilo iru awọn oogun ati isansa ti awọn ailera aiṣan, ko si eewu kan pato. Lẹhin opin ti itọju, awọn ilana iṣelọpọ yoo pada si deede.

Ẹsẹ fidio ti àtọgbẹ:

Awọn aami aisan ti ẹkọ nipa aisan

Lati daba niwaju iṣọn-aisan yii le jẹ, mọ awọn ami aisan rẹ. Ṣugbọn pẹlu àtọgbẹ sitẹriẹri, awọn aami aiṣan ti alakan lasan ko han. Eniyan ko ni yipada iwuwo, ito ko ni di loorekoore, ongbẹ pupọju ko han. , tun sonu.

Nigba miiran alaisan (ati nigbagbogbo diẹ awọn ti o sunmọ) akiyesi akiyesi igbakọọkan oorun ti oorun oorun lati ẹnu. Ṣugbọn aisan yii waye pẹlu awọn àtọgbẹ oogun ti ilọsiwaju.

Ipele ibẹrẹ ti idagbasoke ti arun naa jẹ ẹya nipasẹ awọn ẹya bi:

ailera
idibajẹ gbogbogbo ti alafia,
sun oorun
dinku iṣẹ
rirẹ,
ikanra
igboya.

Lati awọn ifihan wọnyi, o nira lati gboju nipa idagbasoke ti ẹkọ-aisan ni ibeere. Wọn jẹ iṣe ti nọmba nla ti awọn aisan miiran, gẹgẹ bi iṣẹ iṣaaju.

Ni igbagbogbo, a ṣe iwadii aisan naa nipasẹ airotẹlẹ nigbati alaisan ba wa si dokita pẹlu ibeere lati ṣeduro awọn vitamin fun u lati gbe ohun rẹ ga. Eyi tumọ si pe ailera ẹya ko le jẹ eewu pupọ, ati pe ipo yii ko yẹ ki o foju.

Awọn ilana itọju

Ilana ti itọju ti ẹkọ nipa aisan yii jẹ ipinnu nipasẹ dokita, itupalẹ ipo alaisan, idibajẹ arun na, niwaju tabi isansa ti awọn arun afikun, ati bẹbẹ lọ

Rii daju lati wa ohun ti o fa gangan awọn ayipada aiṣan. Ti iṣoro naa ba jẹ lilo awọn oogun, lẹhinna wọn gbọdọ paarẹ. Eyi yoo da mimu oti amunisin ti sitẹriọdu duro lẹkun ati dẹkun idagbasoke arun na.

Ninu awọn ọrọ miiran, ko ṣe fẹ lati fagile awọn oogun, nitori wọn ti pinnu lati bori arun miiran. Lẹhinna o nilo lati wa owo lati rọpo awọn ti o ti lo tẹlẹ tabi lati yan awọn ọna itọju miiran lati le ṣe iyasọtọ lilo awọn sitẹriọdu amuṣiṣẹ.

Ti o ba jẹ pe tairodu sitẹriọdu ti waye nitori aiṣedeede homonu ninu ara, awọn iṣe itọju ailera yẹ ki o wa ni ifọkansi lati yọ wọn kuro. Nigba miiran o jẹ dandan lati yọ abuku abẹ iṣan kuro ni abẹ lati dinku akoonu ti awọn oludoti ipalara ninu ara.

Apakan miiran ti itọju jẹ idinku ninu ifọkansi suga. Fun eyi, itọju ailera ounjẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si ni a lo. Eyi jẹ pataki ninu ọran ti ifamọ insulin ti bajẹ. Ti o ba jẹ pe ifamọra si rẹ, ṣugbọn ti oronro ko ṣe agbejade rẹ ni awọn iwọn to, lẹhinna o jẹ itọkasi abẹrẹ rẹ.

Awọn iṣe itọju ailera jẹ nitori awọn irufin ti a rii ninu ara alaisan. Niwọn igba ti ọpọlọpọ awọn igbese ni lati lo lati ṣe imukuro àtọgbẹ sitẹri, awọn iṣe aigba aṣẹ alaisan ko ṣe itẹwẹgba. O yẹ lati faramọ awọn iṣeduro ti dokita ati kii ṣe lati padanu awọn idanwo idanwo ti a ṣeto.

Secondary diabetes mellitus - arun ti dagbasoke nitori diẹ ninu ọgbọn tabi oogun. Àtọgbẹ sitẹriọdu ndagba ni awọn eniyan ti awọn ipele ẹjẹ wọn ti awọn homonu sitẹriọdu pọ si.

Àtọgbẹ sitẹriọdu tun jẹ ti igbẹkẹle hisulini Secondary. O ndagba ninu eniyan nitori abajade ti ifọkansi ti corticoids ninu ẹjẹ - awọn homonu oyun. Iṣọn sitẹriẹdi dagbasoke labẹ itanjẹ awọn ilolu ti awọn aami aiṣan ẹjẹ ọjẹegun. Sibẹsibẹ, nigbagbogbo aisan yii tun dagbasoke bi ilolu lẹhin mu awọn oogun homonu. Awọn peculiarity ti ilana-aisan yii ni pe o tẹsiwaju ni iwọntunwọnsi. Awọn ami aiṣan ti aarun ko ni asọtẹlẹ.

Awọn okunfa ti Àtọgbẹ tairodu

Idi pataki julọ ti idiba iṣọn sitẹriọdu ti ndagba ni awọn syndromes hypothalamic-pituitary, bi arun Itsenko-Cushing. Awọn irufin ti hypothalamus ati glandu glandia yori si aisedeede ti awọn homonu miiran ninu ara ati, bi abajade, si awọn ayipada ninu resistance awọn sẹẹli ati awọn ara si hisulini. Lara iru awọn aarun, Aisan ọran ti Herenko-Cushing jẹ eyiti o wọpọ julọ.

Arun yii jẹ ifihan nipasẹ iṣelọpọ ti iṣelọpọ agbara ti hydrocortisone, homonu adrenal. Idi fun iru irufin yii ko ti pinnu gangan. O ṣe akiyesi pe ninu awọn obinrin ni ibatan wa laarin iṣẹlẹ ti aisan yii ati oyun. Ayiyẹ laarin awọn homonu inu ara nyorisi si otitọ pe awọn sẹẹli ti ara ko dahun si insulin.

Pẹlu aarun ọpọlọ Hisenko-Cushing, ko si awọn rudurudu ti o sọ ninu iṣẹ ti oronro. Eyi ṣe iyasọtọ ṣe iyatọ si àtọgbẹ ti orisun sitẹriọdu lati awọn iru miiran.

Ọkan ninu awọn idi fun idagbasoke ti àtọgbẹ oogun jẹ lilo ti glucocorticosteroids. Wọn ṣe alabapin si dida glycogen ti o pọ si ninu ẹdọ. Nitorinaa alaisan naa ni glycemia.

Àtọgbẹ sitẹriẹdi tun dagbasoke ni awọn alaisan pẹlu goiter majele (arun Bazedova, arun Graves). Ni akoko kanna, ṣiṣe iṣuu glukosi nipasẹ awọn iṣan buru. Ninu ọran ti apapọ iru ibajẹ iṣẹ ti tairodu tairodu pẹlu àtọgbẹ, iwulo eniyan fun insulini pọsi ati idara hisulini dagbasoke.

Awọn homonu Corticosteroid ṣiṣẹ ni awọn ọna meji lori ara. Wọn ni odi ni ipa ti oronro ati mu iṣẹ ti hisulini kuro. Ti o ni idi iru awọn iṣẹ eto pataki bẹẹ, ni otitọ, lori eti ti awọn aye to ṣeeṣe. Lẹhin itọju homonu aladanla, awọn iṣoro ti iṣelọpọ nigbagbogbo ma parẹ.

Awọn ipa ti awọn sitẹriọdu lori àtọgbẹ

Ọpọlọpọ awọn elere idaraya mu awọn sitẹriọdu anabolic fun idagba iṣan iṣan iyara. Wọn wa ninu ewu, gẹgẹ bi ọpọlọpọ awọn data iwadi ṣe daba pe iru awọn elere idaraya le dagbasoke awọn ọmọde ti o ni ibamu nipa mellitus ti o gbẹkẹle-insulin. Iru ibatan bẹẹ wa nitori awọn homonu mu ipele ti homonu glucocorticoid pọ si ni pataki. Awọn ricochet wọnyẹn jẹ ki resistance resistance hisulini.

Nigbati o ba mu awọn homonu sitẹriọdu, awọn alakan ninu awọn elere idaraya le dagbasoke ni awọn ọna meji. Ninu ọrọ akọkọ, awọn rudurudu ninu awọn ti oronro ṣẹlẹ, ati pe o mu ọpọlọpọ isulini pọ si. Àtọgbẹ Type 1 ndagba.

Ni ọran miiran, ti oronro ṣe aṣiri iye insulin ti a beere, ṣugbọn awọn sẹẹli ati awọn iwe ara ara ti dinku ifamọ si rẹ. Eyi jẹ Ayebaye insulin-ominira ominira ti àtọgbẹ.

Awọn oogun homonu ati àtọgbẹ

Diẹ ninu awọn oogun homonu ti o mu nipasẹ awọn obinrin bi awọn contraceptives pọ si eewu eewu ti àtọgbẹ type 2. Eyi jẹ nitori, ni pataki, si otitọ pe awọn homonu ti a lo ninu awọn oogun paarọ iwọntunwọnsi homonu.

Ni awọn ọrọ kan, o ṣe alabapin si idagbasoke ti àtọgbẹ ati prednisolone, anaprilin ati awọn oogun miiran. Sibẹsibẹ, awọn aiṣedede ti ifamọ ara si insulin ni iru awọn ọran jẹ ṣọwọn pupọ: awọn rudurudu ti iṣelọpọ ko ni asọtẹlẹ bi lati tiwon si idagbasoke ti àtọgbẹ.

Àtọgbẹ sitẹriọdu tun fa nipasẹ awọn diuretics thiazide - Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex ati awọn omiiran.

Glucocorticoids ti a lo ninu itọju ti nṣiṣe lọwọ ikọ-fèé, arthritis ti orisun rheumatoid, eto lupus erythematosus, pemphigus ati àléfọ tun le fa awọn rudurudu ti iṣelọpọ ati fa àtọgbẹ mellitus. Nigbami iru awọn oogun bẹẹ ni anfani lati ṣaakiri awọn sẹẹli beta pancreatic. Ni ọran yii, wọn sọrọ nipa idagbasoke.

Awọn aami aisan ti Àtọgbẹ Sitẹri

Awọn aami aisan ti àtọgbẹ yii pẹlu awọn ami iṣe ti awọn oriṣi meji ti àtọgbẹ. Lẹhin gbogbo ẹ, awọn oogun homonu ṣe alabapin si ijatil ti awọn sẹẹli beta pancreatic. Akoko kan wa nigbati iṣelọpọ hisulini wọn dinku ni iṣafihan. Ni afiwe pẹlu awọn ilana wọnyi ninu ara nibẹ ni o wa awọn ilodi si “idahun si” ti awọn sẹẹli ara si insulin homonu. Lati akoko ti iṣelọpọ ti hisulini ninu aporo pari duro patapata, awọn ami ami suga ti iru igbẹkẹle-insulin gbooro.

Awọn ami akọkọ ti iru àtọgbẹ ni:

ongbẹ pọ si
didasilẹ idinku ninu ailera,
didaakọ ati iyara diuresis.

Ẹya akọkọ ti ipa iru iru àtọgbẹ ni pe a ṣe akiyesi awọn aami aisan wọnyi ni ọna kika asọtẹlẹ pupọ. Nitorinaa iru awọn alaisan ko rii aisan wọn bi o ṣe pataki ati pe wọn ko ni iyara lati kan si dokita kan. Ni iru awọn alaisan, iwuwo apọju iwuwo ṣọwọn.

Ninu atunyẹwo yàrá ti awọn iye-ẹjẹ, awọn aami aiṣedeede insulin resistance ti ko ni akiyesi nigbagbogbo. Ni deede, awọn kika glukosi ẹjẹ ṣọwọn yoo kọja awọn opin iṣe-iṣe.

Awọn ipilẹ gbogbogbo ti itọju ailera

Itọju fun iru àtọgbẹ jẹ kanna bi àtọgbẹ. O tun da lori kini awọn pathologies iṣẹ ṣiṣe ti alaisan ni. Itọju ti o yẹ fun alaisan kọọkan le yan nipasẹ dokita ti o ni iriri nikan.

Itọju to munadoko fun iru aisan kan jẹ atẹle.

Iṣafihan ti hisulini lati fagile iṣẹ ti oronro. Awọn abẹrẹ jẹ pataki o kun fun atunse ti iṣẹ ṣiṣe.
Awọn alaisan ni a yan.
Gbigba Gbigbawọle ni o yan.
Ni awọn ọrọ miiran, itọju abẹ ni a tọka si yọkuro àsopọ kuro ninu awọn keekeke ti adrenal ati nitorina dinku iṣelọpọ homonu.
Fagilee akoko ti awọn oogun wọnyẹn ti o fa ibajẹ ti iṣelọpọ ninu ara. Bibẹẹkọ, o ṣẹlẹ nigbagbogbo pe ko ṣee ṣe lati fagilee awọn oogun kan - ni pataki, lẹhin gbigbe kidinrin kan tabi ni itọju ikọ-fèé. Ni iru awọn ọran, abojuto abojuto iṣoogun ti ipo ti iṣan.

Awọn abẹrẹ insulini ni a fun ni aṣẹ nigba mu awọn oogun hypoglycemic ko pese ipa to dara hypoglycemic. Alaisan yẹ ki o ranti pe itọju insulini jẹ ọkan ninu awọn aṣayan fun iwuwasi awọn ipele glukosi ẹjẹ ni deede. Aṣeyọri pataki julọ ti a lepa nipasẹ itọju ti àtọgbẹ mellitus ni lati ṣe aṣeyọri isanwo ati idaduro awọn ilolu ti arun naa si ailopin.

Yiyọ ti apakan ti awọn ẹṣẹ oje adrenal ni a gbe jade gẹgẹbi iwọn to iwọn, nitori iru itọju bẹru awọn alaisan pẹlu ọpọlọpọ awọn ilolu.

Ipa ti ijẹẹ-kabu kekere ni itọju

Ọna ti o dara julọ lati ṣakoso glucose ẹjẹ rẹ ni iru 1 tabi àtọgbẹ 2 2 ni nipa yiyi si. Ni akoko kanna, ounjẹ naa dinku akoonu carbohydrate - to 20-30 giramu fun ọjọ kan. Eyi mu iye amuaradagba pọ, bakanna pẹlu awọn ọra Ewebe.

Awọn anfani ti ounjẹ kekere-kabu:

dinku iwulo ara fun isulini ati awọn oogun ti o sọ suga,
gba ọ laaye lati tọju suga nigbagbogbo, paapaa lẹhin ounjẹ,
iwalaaye eniyan dara si ilọsiwaju pupọ ati gbogbo awọn ami ti àtọgbẹ farasin,
o ṣeeṣe ti awọn ilolu idagbasoke ti dinku pupọ,
lowers ẹjẹ idaabobo awọ.

Àtọgbẹ sitẹriọdu tọka si fọọmu igbẹkẹle-insulin ti o nira ti arun suga. O waye ni ọjọ-ori eyikeyi. Ẹya akọkọ jẹ ọna iwọntunwọnsi laisi sọ awọn aami aisan aṣoju. Nigbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu iṣẹ aito ọgbẹ adena.

Nigba miiran ohun ti o jẹ otitọ ti aisan onibaje endocrine jẹ akoonu ti o npọju ti awọn homonu ọgbẹ ninu ẹjẹ. Ifa naa le ni asopọ mọ mejeeji taara pẹlu awọn arun ti awọn ara, ati itọju gigun pẹlu awọn oogun glucocorticoid.

Awọn contraceptives roba, awọn diuretics, ọpọlọpọ awọn oogun fun itọju ailera, arthritis, arun Hisenko-Cushing, awọn collagenosis di awọn aṣejijẹ igbagbogbo ti ipo naa. Diallydi,, iru awọn aṣoju itọju ailera naa yorisi o ṣẹ si amuaradagba ati ti iṣelọpọ agbara, ni mimu ibisi suga suga. Paapa ti o lewu jẹ aisan ni apapọ pẹlu idiwọ iṣẹ iṣẹ ẹdọ ni agbegbe ikojọpọ glycogen.

Awọn aami aiṣan Aarun Alakan

Eyi fọọmu àtọgbẹ ti wa ni characterized nipasẹ gidigidi ami aisan . Thirst ati polyuremia ti wa ni han dipo ailera. Awọn isun didasilẹ ni glycemia tun jẹ ṣọwọn. Nigbagbogbo, arun na ni ọna iduroṣinṣin. Agbara han gbangba ti ailera, rirẹ pọ si, ilera alaini gbogbogbo. Ni gbogbogbo, awọn ami aisan jẹ iranti diẹ sii ti papa awọn arun ti o fa nipasẹ aiṣedede ti kotesi adrenal ju mellitus diabetes lọ funrararẹ.

Ninu iru awọn alaisan, ko fẹrẹ ketoacidosis ko si. han nikan ni awọn ọran ti o lagbara, nigbati arun na nṣiṣẹ lọwọlọwọ. Awọn ketones ninu ito ni a ko ri ni igba diẹ. Nigbagbogbo, ipa ajẹsara-itọju ko gba laaye fun itọju ni kikun pẹlu analogues ti homonu eniyan, nitorinaa o ni lati fi idi mulẹ pẹlu iranlọwọ ti ounjẹ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara iduroṣinṣin.

Endocrinologists ṣe ayẹwo lori ipilẹ awọn ipele suga ẹjẹ loke 11.5 mmol., wiwa ti glukosi ninu ito . Ni igbagbogbo julọ, ẹda naa nlọsiwaju laiyara, nitorinaa a ti ṣe akiyesi asọtẹlẹ akọkọ (ifarada iyọdaamu) ati lẹhinna nikan ni a ṣe ayẹwo iwadii ikẹhin.

Laipẹ diẹ, gbogbo awọn alaisan gba ijẹrisi alaṣẹ ti àtọgbẹ iru 2. Loni, a ti fi àtọgbẹ sitẹriọdu fun ẹgbẹ ti o ya sọtọ ti awọn aami aiṣan ti endocrine, botilẹjẹpe itọju rẹ dabi irisi 2 gangan.

Itọju Ẹtọ Alatọ

Itọju ailera ti awọn alaisan ni ifọkansi ni awọn akọkọ akọkọ 2: isọdi deede ti suga ẹjẹ ati imukuro idi akọkọ ti arun na, eyiti o fa ilosoke ninu awọn homonu ti kolaginni adrenal ninu ẹjẹ. Ni awọn ọran ti o nira, ọna to ṣe pataki julọ ni a beere. Iriri ti o dara ni itọju ti àtọgbẹ syeroid ni a fihan nipasẹ awọn ile iwosan ajeji, pẹlu gbajumo laarin wa compatriots.

Akiyesi Itọju pẹlu gbigbe awọn tabulẹti ibile ti awọn aṣoju hypoglycemic . Ni ipele akọkọ, awọn igbaradi sulfonylurea fun abajade ti o tayọ. Ṣugbọn o jẹ awọn ti o ni anfani lati ṣe iṣaṣan ti iṣelọpọ carbohydrate, lẹsẹsẹ, yori àtọgbẹ si fọọmu ti o gbẹkẹle insulin patapata. O tun ṣe iṣeduro pe gbogbo awọn alaisan ṣọra paapaa lati ṣe abojuto iwuwo wọn, nitori pe awọn poun afikun jẹ ọna taara si awọn ilolu ti àtọgbẹ paapaa pẹlu ọna igbadun ti arun diẹ.

O ṣe pataki fun iru awọn alaisan lati fagilee kiakia awọn oogun ti o fa idamu ninu ara. Ti o ba ṣee ṣe lati rọpo awọn oogun pẹlu awọn ti ko ni ipalara, lẹhinna eyi ni aye gidi lati sa kuro ninu idagbasoke ti iru alatọ iru 2.

Pupọ awọn dokita ṣe iṣeduro iṣọpọ apopọ nigbati awọn oogun ikunra ni idapo pẹlu awọn abẹrẹ insulin subcutaneous. Ni awọn ọrọ miiran, awọn sẹẹli ti o nṣe ifunra ti n pese hisulini ti ara jẹ “aarọ” ati arun na lẹhinna ni irọrun ṣakoso pẹlu ounjẹ ti o ni ironu.

Ranti, eyikeyi awọn ọna itọju fun awọn pathologies endocrine le ṣee lo lẹhin ijumọsọrọ pẹlu dokita rẹ! Alaye ti o pese wa fun awọn idi alaye nikan. Oogun ti ara ẹni lewu.

Àtọgbẹ sitẹriọdu jẹ aisan to nira, eyiti o jẹ ọkan ninu orukọ miiran - alakan ti o gbẹkẹle insulin ti o gbẹkẹle-iru akọkọ. Arun naa nilo ihuwasi to lagbara lati ọdọ alaisan. Iru àtọgbẹ yii le dagbasoke lori lẹhin lilo igba pipẹ ti awọn oogun homonu kan, nitorinaa a pe ni àtọgbẹ oogun.

Tani o kan?

Awọn atọgbẹ sitẹriọdu n tọka si awọn aarun wọnyẹn ti o jẹ extrapancreatic ninu iseda. Iyẹn ni pe, ko ni nkan ṣe pẹlu awọn iṣoro ni oronro. Awọn alaisan ti o ni aiṣedede ninu ilana ti iṣelọpọ carbohydrate, ṣugbọn awọn ti o ti lo glucocorticoids (awọn homonu ti a ṣẹda nipasẹ awọn keekeke ti adrenal) fun igba pipẹ, le ṣaisan pẹlu awọn aami aisan sitẹriọdu mellitus, eyiti o tẹsiwaju ni fọọmu onírẹlẹ.

Awọn ifihan ti arun naa parẹ lẹhin ti eniyan ba dawọ awọn oogun homonu. Ni ọgọta ida ọgọrun ti awọn ọran laarin awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, arun yii yori si otitọ pe awọn alaisan ni lati yipada si itọju hisulini. Ni afikun, mellitus àtọgbẹ le dagbasoke bi ilolu iru awọn aisan ninu eyiti eniyan ṣe alekun iṣelọpọ awọn homonu ni kotesi adrenal, fun apẹẹrẹ, hypercorticism.

Awọn oogun wo ni o le mu itọ si oogun àtọgbẹ?

Ohun ti o fa àtọgbẹ sitẹriọdu le jẹ lilo igba pipẹ ti awọn oogun glucocorticoid, eyiti o pẹlu Dexamethasone, Prednisolone, ati Hydrocortisone. Awọn oogun wọnyi jẹ awọn oogun egboogi-iredodo ti o ṣe iranlọwọ fun imularada ikọ-fèé, arthritis rheumatoid, ati diẹ ninu awọn arun autoimmune, eyiti o jẹ pemphigus, lupus erythematosus, ati àléfọ. Pẹlupẹlu, awọn oogun wọnyi ni a lo lati ṣe itọju iru arun neurological pataki bi sclerosis pupọ.

Ni afikun, àtọgbẹ oogun le waye nitori lilo awọn ì controlọmọbí iṣakoso homonu, bakanna pẹlu awọn diuretics thiazide kan, eyiti o jẹ diuretics. Iru awọn oogun bẹ pẹlu Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex.

Diẹ awọn okunfa diẹ sii ti arun na

Àtọgbẹ sitẹriẹdi tun le waye ninu eniyan lẹhin gbigbeda kidinrin kan. Itọju ailera iredodo lẹhin ti nilo iṣakoso igba pipẹ ti corticosteroids ni awọn iwọn nla, nitorinaa awọn alaisan ni lati mu awọn oogun lati dinku ajesara fun igbesi aye. Sibẹsibẹ, tairodu sitẹriọdu ko waye ni gbogbo awọn alaisan ti o ti la iru iru ilowosi iṣẹ abẹ lilu, ṣugbọn o ṣeeṣe pupọ ga julọ nitori lilo awọn homonu ju ni awọn ọran ti wọn tọju awọn arun miiran.

Ti eniyan ba ti lo awọn sitẹriọdu ni igba pipẹ ati pe o ni ami ti àtọgbẹ, eyi tọkasi pe alaisan naa wa ninu ewu. Lati yago fun àtọgbẹ sitẹri, awọn eniyan apọju yẹ ki o padanu iwuwo ati yi igbesi aye wọn pada, ṣiṣe awọn adaṣe ti ara ni igbagbogbo. Ti eniyan ba ni asọtẹlẹ aarun yii, o jẹ eefin lile lati gba awọn homonu ti o da lori awọn ipinnu tirẹ.

Pataki ti arun na

Aarun suga ti wa ni ijuwe nipasẹ otitọ pe o ṣopọ awọn aami aisan ti awọn oriṣi aisan mejeeji. Ni ibẹrẹ arun na, corticosteroids ninu titobi nla bẹrẹ lati ba awọn sẹẹli beta jẹ ti o wa ni awọn toronu. Iru aami aisan jẹ aṣoju fun àtọgbẹ 1. Laika eyi, hisulini ninu awọn sẹẹli beta tun tẹsiwaju lati wa ni abẹrẹ. Lẹhin akoko diẹ, awọn ipele hisulini bẹrẹ si kọ, ati awọn ara di aifiyesi si homonu yii. Awọn aami aisan wọnyi jẹ iwa ti àtọgbẹ Iru 2. Ni akoko pupọ, awọn sẹẹli beta bẹrẹ lati wó. Bi abajade, iṣelọpọ insulin duro. Mellitus iṣọn-ẹjẹ tairodu ti o wọpọ ti iru iṣaṣeyọri akọkọ ni irufẹ.

Symptomatology

Awọn aami aiṣan ti tairodu sitẹriọdu kanna ni pẹlu awọn ọna miiran ti àtọgbẹ. Eniyan jiya iyara kikankikan ati loorekoore, o jẹ iya ongbẹ, ati rilara ti rirẹ farahan ni kiakia. Iru awọn ami ti arun naa jẹ igbagbogbo rirẹ ninu awọn alaisan, nitorinaa wọn ki ṣọwọn ki o fiyesi si. Ni idakeji si àtọgbẹ 1, awọn alaisan ko ni ipadanu iwuwo lojiji. Awọn onisegun ko ni anfani nigbagbogbo lati ṣe iwadii aisan mellitus paapaa lẹhin alaisan kan ti ṣe idanwo ẹjẹ. Awọn ipele suga ti o ga ninu ito ati ẹjẹ jẹ toje pupọ. Pẹlupẹlu, awọn isiro idiwọn fun acetone ninu awọn atupale alaisan ni a tun rii ni awọn ọran iyasọtọ.

Bi o ṣe le ṣe iwosan nigbati a ṣe iṣelọpọ hisulini

Nigbati iṣelọpọ insulin duro ni ara eniyan, tairodu sitẹriọdu ni iru si àtọgbẹ 1, botilẹjẹpe o ni awọn ẹya abuda ti keji (resistance hisulini àsopọ). A tọju àtọgbẹ yii ni ọna kanna bi àtọgbẹ 2. Dajudaju, gbogbo rẹ da lori iru iru awọn rudurudu ninu ara ti alaisan naa ni. Ti alaisan naa ba ni awọn iṣoro pẹlu iwuwo pupọ, ṣugbọn insulin tẹsiwaju lati ṣe agbejade, lẹhinna o yẹ ki o faramọ ounjẹ kan ati tun lo awọn oogun ti o lọ suga, fun apẹẹrẹ, Thiazolidinedione tabi Glucofage.

Nigbati ohun ti oronro ba bẹrẹ si irẹwẹsi buru, a gba ọ niyanju lati ara insulini, eyiti yoo ṣe iranlọwọ lati dinku ẹru lori eto ara eniyan. Ti awọn sẹẹli beta ko ti gba omi patapata, lẹhinna lẹhin akoko diẹ, ti oronro pada si deede. Fun iṣẹ kanna, awọn dokita paṣẹ fun awọn alaisan ounjẹ kekere-kabu. Awọn alaisan ti ko ni awọn iṣoro pẹlu iwuwo pupọ yẹ ki o faramọ ounjẹ Bẹẹkọ. Fun awọn ti o ni iwọn apọju, awọn dokita ṣeduro ijẹẹẹkọ No .. 8.

Awọn ẹya ti itọju nigba ti a ko ṣe iṣelọpọ insulin

Itọju fun tairodu sitẹriọdu da lori boya a ṣe agbejade hisulini iṣan. Ti homonu yii ti dẹ lati ṣe agbejade ni ara alaisan, lẹhinna o jẹ ilana bi abẹrẹ. Lati le jẹ ki itọju naa munadoko, alaisan nilo lati kọ bii a ṣe le ṣakoso awọn abẹrẹ insulin ni deede. Fojusi iṣaro suga ẹjẹ yẹ ki o ṣe abojuto nigbagbogbo. Itọju ti àtọgbẹ mellitus tẹsiwaju ni ọna kanna bi pẹlu àtọgbẹ 1. Ṣugbọn awọn sẹẹli beta ti o ku ti ko tun mu pada.

Awọn ipo ti kii ṣe deede

Awọn ọran alakan kọọkan wa ti itọju fun àtọgbẹ sitẹri, fun apẹẹrẹ, pẹlu ikọ-fèé nla tabi lẹhin iṣẹ abẹ ito ọmọ. Ni iru awọn ọran, itọju ailera homonu jẹ dandan, botilẹjẹpe alaisan naa dagbasoke alakan. Awọn ipele suga nilo lati ṣetọju da lori bii oronro ṣe n ṣiṣẹ daradara. Ni afikun, awọn alamọja ṣe akiyesi ifamọ ti awọn sẹẹli si hisulini. Ni awọn ipo wọnyi, awọn alaisan ni a fun ni homonu anabolic, eyiti o jẹ atilẹyin afikun fun ara, ati tun dọgbadọgba ipa ti glucocorticoids.

Awọn okunfa eewu

Eniyan ni iye kan ti awọn homonu ara ọmu, ipele eyiti o yatọ oriṣiriṣi ni ọkọọkan. Ṣugbọn kii ṣe gbogbo eniyan ti o mu glucocorticoids wa ni ewu fun àtọgbẹ. Corticosteroids ni ipa ni iṣẹ ti oronro, dinku idinku ti insulin. Lati le ṣetọju ifọkansi deede ti gaari ninu ẹjẹ, ti oronro gbọdọ bawa pẹlu awọn ẹru nla. Ti alaisan naa ba ni awọn ami ti àtọgbẹ sitẹriọdu, lẹhinna eyi tumọ si pe awọn ara-ara ti di diẹ akiyesi si insulini, ati pe o nira fun ẹṣẹ lati koju awọn iṣẹ rẹ.

Ewu ti dagbasoke alatọ àtọgbẹ pọ si nigbati eniyan ba ni iṣoro apọju, njẹ awọn sitẹriodu ni awọn iwọn nla tabi fun igba pipẹ. Niwọn igba ti awọn ami aisan ti aisan yii ko han lẹsẹkẹsẹ, awọn arugbo tabi awọn ti o ni iwọn apọju yẹ ki o ṣe ayẹwo fun niwaju iru ọna ikun aladun kan ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju ailera homonu, nitori gbigbe awọn oogun kan le mu idagbasoke ti arun na.

Nigba miiran awọn oogun ti a ṣe apẹrẹ lati koju arun kan kan fa awọn iṣoro ilera miiran. Ati lati ṣe asọtẹlẹ iru idagbasoke ti awọn iṣẹlẹ jẹ igbagbogbo ko ṣee ṣe. Sibẹsibẹ, awọn onisegun ati awọn onimo ijinlẹ sayensi n ṣiṣẹ nigbagbogbo lati pinnu awọn nkan ti o le ṣe ipa ipinnu ni iṣẹlẹ ti awọn ailera nitori lilo awọn oogun kan. Ọkan ninu awọn aarun insidious ti iru yii ni mellitus tairodu, awọn aami aisan ati itọju eyiti a yoo jiroro lori oju-iwe yii “Gbajumọ nipa Ilera” ni awọn alaye diẹ diẹ.

Àtọgbẹ sitẹriọdu jẹ fọọmu ti o muna lilu aisan. Eyi jẹ fọọmu igbẹkẹle-insulin ti arun ti o le dagbasoke ninu awọn alaisan ti o yatọ si awọn ọjọ-ori. Iṣoro akọkọ ninu iwadii aisan ti iru ọgbọn-aisan ni aini awọn ami ailorukọ.

Awọn onisegun nigbagbogbo ṣe akopọ iṣẹlẹ ti awọn itọsi sitẹriọdu pẹlu lilo awọn oriṣiriṣi awọn oogun. Ti ewu kan pato jẹ awọn glucocorticoids, eyiti a lo fun igba pipẹ. Pẹlupẹlu, diẹ ninu awọn dokita jiyan pe idagbasoke iru iru iwe aisan yii le jẹ okunfa nipasẹ awọn contraceptives ikun, diuretics ati diẹ ninu awọn oogun miiran.

Awọn aami aisan ti Àtọgbẹ Sitẹri

Awọn ifihan akọkọ ti tairodu mellitus sitẹri ni apapọ jẹ kanna bi mellitus àtọgbẹ pẹlu awọn orisirisi miiran. Arun mu ifarahan ti ongbẹ, urination pọ si ati rirẹ. Ṣugbọn ni akoko kanna, buru ti iru awọn aami aisan bẹ kekere, nitorina ọpọlọpọ awọn alaisan ko san eyikeyi akiyesi si wọn.

Ni iyatọ si ọna kilasi ti iru àtọgbẹ 1, awọn alaisan ko padanu iwuwo rara. Ati awọn idanwo ẹjẹ ko nigbagbogbo jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe ayẹwo to tọ.

Iye gaari ninu ẹjẹ ati ito pẹlu awọn tairodu sitẹriọdu ṣọwọn de awọn ipele catastrophic. Ni afikun, aito ṣọwọn ninu lilo ẹjẹ tabi ito ninu ẹjẹ.

Bii o ṣe le ṣatunṣe àtọgbẹ, iru itọju wo lati lo ?

Itọju ailera fun àtọgbẹ sitẹriọdu yẹ ki o jẹ okeerẹ. O jẹ apẹrẹ lati ṣe deede suga ẹjẹ ati ṣe atunṣe awọn okunfa ti arun (idagba ti awọn homonu ninu ara ti kotesi adrenal). Nigba miiran, fun atunse ti sitẹriẹ alaikọ mellitus, o to lati fagile awọn oogun ti o yori si idagbasoke arun na. Ni awọn ọrọ kan, awọn alaisan ni a fun ni homonu anabolic ti o le ṣe iwọntunwọnsi ipa ti awọn homonu glucocorticoid.

Itọju àtọgbẹ da lori awọn ohun ajeji ti a damọ ninu alaisan. Fun apẹẹrẹ, pẹlu iwuwo ara ti o pọ si ati pẹlu iṣelọpọ ailewu ti insulini, awọn alaisan ni a fihan ijẹẹmu ijẹẹmu ati lilo awọn oogun lati dinku suga ẹjẹ, aṣoju thiazolidinedione ati glucophage. Ni awọn ọrọ miiran, o le to ati ounjẹ ounjẹ ti a yan daradara.

Awọn alaisan ti o ni iwuwo ara deede tabi ni alekun diẹ gbọdọ faramọ ounjẹ kan ni ibamu si tabili itọju No .. 9. Pẹlu ounjẹ yii, awọn ounjẹ ti o jẹ ijuwe nipasẹ atokọ glycemic giga yẹ ki o yọkuro lati ounjẹ. O yẹ ki ounjẹ jẹ awọn ounjẹ pẹlu itọka glycemic kekere.

O yẹ ki o mu ounjẹ nigbagbogbo ni awọn ipin kekere, fun apẹẹrẹ, pẹlu aarin aarin wakati mẹta. Awọn ounjẹ ti o din, lata, salted ati mimu ni a fi ofin de, gẹgẹ bi awọn ẹru fi sinu akolo, oti ati fere gbogbo awọn turari. Dipo suga, awọn adapo suga yẹ ki o lo. Iwọn iduroṣinṣin ti awọn ọlọjẹ yẹ ki o ṣetọju ninu ounjẹ (bii ninu eniyan ti o ni ilera), ati pe ipele ti awọn ọra ati awọn carbohydrates yẹ ki o dinku. Akojọ aṣayan yẹ ki o nikan ni stewed, ndin tabi sise sise.

Ti iwuwo rẹ ba pọ si, ounjẹ naa yẹ ki o wa ni okun sii - ni ibamu si tabili itọju No .. Eyi ni ijẹun kalori kekere, akojọ aṣayan dinku iye awọn carbohydrates ati iyọ, ati gbigbemi sanra tun dinku ni opin.

Normalization ti iwuwo ara ṣe ipa pataki to ṣe pataki, bi awọn poun afikun le ja si idagbasoke ti awọn ilolu pupọ, paapaa ti arun na ba wuyi.

Ti o ba jẹ pe mellitus sitẹriọdu ti fa si idinku ninu iṣẹ iṣan, iṣakoso ti isulini ni iwọn lilo ti a ti yan daradara yoo ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan. Ni ipo yii, hisulini yoo ṣe iranlọwọ lati dinku iwuwo lori ara. Ati pe ti awọn sẹẹli beta ko ba ni idibajẹ patapata, lori akoko, ti oronro le tun bẹrẹ lati ṣiṣẹ deede.

Ninu iṣẹlẹ ti idagbasoke idagbasoke tairodu mellitus ti yori si didaduro iṣẹ kikun ti ti oronro, ati pe ko ṣe iṣelọpọ insulin, o ti paṣẹ fun abẹrẹ. Ni ọran yii, awọn ipele suga ẹjẹ ati itọju ailera ni a ṣakoso ni ibamu si ero kanna bi fun iru 1 àtọgbẹ mellitus. Laisi, ti awọn sẹẹli beta ti ku jade tẹlẹ, wọn kii yoo ni anfani lati bọsipọ, eyiti o tumọ si pe itọju ailera yoo wa laaye.

Ipele suga ni ipo yii ni a ṣetọju, ni idojukọ awọn agbara ti ti oronro, ati lori ifamọ ti awọn sẹẹli ara si iṣeduro insulin.

Ni awọn ọrọ kan, itọju iṣẹ abẹ le ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan ti o ni sitẹriọdu aladaidi mellitus - fun apẹẹrẹ, nigbati hyperplasia (awọn afikun aisan) ti awọn ẹṣẹ adrenal ti wa. Imukuro abẹ ti ilana-iṣe jẹ ki o ṣee ṣe lati mu ilọsiwaju ti àtọgbẹ, tabi paapaa ṣe deede ipele ipele suga ninu ara.

Awọn ipa ti awọn sitẹriọdu lori àtọgbẹ

Awọn sitẹriọdu jẹ awọn homonu ti ọgbin tabi ti ẹranko. Wọn wa ni awọn igbaradi glucocorticoid, corticosteroids, eyiti, lodi si ipilẹ ti lilo loorekoore, le mu itọ alakan ba, awọn ayipada ninu iṣẹ kidinrin, ati awọn ọlọjẹ miiran. Endocrinologists, sisọ awọn ipa iparun si ara ti dayabetik kan, ṣe akiyesi otitọ pe:

iyipada ninu suga ẹjẹ jẹ ṣeeṣe nipa jijẹ resistance ti ẹdọ si hisulini. Eyi ti han pẹlu lilo awọn sitẹriọdu nigbagbogbo,
homonu tun le ṣe ẹdọ Elo ni ifaragba si hisulini, nfa
ti iru awọn ayipada ba tẹsiwaju, ati pe a ko lo itọju, awọn sẹẹli ko ni dahun si insulin, ti ara ṣe fun.

Ipo ti o waye lati awọn ayipada arun aisan wọnyi ni a pe ni sitẹriọdu amuṣapẹẹrẹ ti o jẹ iṣan lilu tairodu. O ṣe pataki lati ni oye awọn ami aisan rẹ ati kọ diẹ sii nipa awọn okunfa ti idagbasoke.

Awọn ami aisan ti arun na

Ewu bọtini ti pathology ni pe o nira pupọ lati ṣe iwadii aisan paapaa ni ipele ti o pẹ.

Aisan sitẹriọdu mellitus waye pẹlu fere ko si awọn aami aiṣan, ati awọn ami aisan ti o wa le jẹ aṣiṣe ni ipin bi awọn aisan miiran tabi awọn fọọmu ti àtọgbẹ.

A n sọrọ, fun apẹẹrẹ, nipa iyanju igbagbogbo lati urinate, rirẹ pupọ ati rirẹ onibaje.

Awọn ami ti ibẹrẹ steroid fọọmu ti arun le jẹ ipadanu iwuwo lojiji, timotimo ati awọn iṣoro ibalopọ (jasi idagbasoke idagbasoke ailagbara). Awọn aṣoju obinrin le ṣafihan ọpọlọpọ awọn akoran inu ara. Aisan miiran jẹ ikunsinu igbagbogbo ti ebi, paapaa pẹlu ounjẹ ti o ni ibamu.

A ko yẹ ki o gbagbe pe a le fi àtọgbẹ sitẹriọdu han nipa titẹkuro ati kikuru igba ti isalẹ ati ti oke, awọn iṣoro iran, ati aworan “blurry” kan. Alaisan le tun dagba ongbẹ, eyiti o ko le fọn paarẹ paapaa ni ipilẹ ti mimu mimu nigbagbogbo. Nitorinaa, pẹlu fọọmu sitẹriọdu ti a fura si arun na, ẹnikan ko le ṣe laisi ayẹwo kikun ati ipinnu awọn idi ti arun naa.

Awọn idi fun idagbasoke ti itọsi

Awọn ifosiwewe akọkọ ninu idagbasoke ipo majemu ti pin nipasẹ awọn endocrinologists sinu ilana ati ilana ati itan ara ẹni. San ifojusi si otitọ pe:

pẹlu awọn okunfa endogenous, ipin pupọ ti awọn homonu le dagba nitori awọn arun ti eto endocrine,
pẹlu exogenous - awọn homonu apọju dagbasoke lẹhin lilo pẹ ti glucocorticosteroids,
aarun sitẹriẹdi le ti wa ni lo jeki nipasẹ awọn turezide diuretics, awọn orukọ egboogi-iredodo, iṣakoso ibimọ. O tun le jẹ awọn agbo-ogun ti a lo ninu itọju awọn nkan-ara, polyarthritis, pneumonia ati awọn arun miiran (kan si awọn pathologies autoimmune).

Awọn okunfa ti ko ni idibajẹ jẹ awọn rudurudu ninu sisẹ nkan ti ẹṣẹ pituitary, eyiti o wọpọ julọ eyiti o jẹ aisan synoko-Cushing. Fun ipo ti a gbekalẹ, iṣuju pupọju ti cortisol nipasẹ kotesi adrenal jẹ ti iwa. Ohun akọkọ ti o fa arun yii ni iparun microadenoma, eyiti o buru si ati pe o ni ilọsiwaju labẹ ipa awọn sitẹriọdu.

Arun Graves, tabi goiter ti majele, le ni agba idasi ti “oogun” fọọmu naa. Ninu ilana ti aisan yii, itusilẹ hisulini dinku, ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ pọ si.

O ṣe pataki lati san ifojusi pataki si awọn ẹgbẹ eewu, nitori àtọgbẹ sitẹriọdu ko dagbasoke ninu gbogbo awọn alaisan ti o lo awọn oogun to tọ. Iwọn iwuwo, igbesi aye irọra ati ounjẹ ti ko tọ yẹ ki o ni awọn ifosiwewe idiwọ. Lati yọkuro idagbasoke awọn ilolu, o niyanju lati bẹrẹ itọju ni kete bi o ti ṣee.

Awọn itọju Itọju Ẹjẹ Sitẹri

Iwọn ti o pọju ti imunadoko julọ ni itọju yoo pese nipasẹ awọn abẹrẹ insulin (wọn gba iwuwasi iṣẹ ti oronro). Ipele pataki ti itọju ailera ni ipade ti ounjẹ ninu eyiti awọn awopọ ti ko pẹlu awọn asọtẹlẹ karọọti ti o rọrun. Gẹgẹbi apakan ti itọju, lilo awọn iṣọn hypoglycemic ni a ṣe iṣeduro.

Itọju fun awọn atọkọ sitẹriẹdi yẹ ki o ṣe ni ibamu si algorithm atẹle:

ifagile ti iru awọn oogun ti o mu ki o ṣẹ si ti iṣelọpọ ti awọn carbohydrates ati awọn paati amuaradagba ninu ara jẹ dandan
ti eyi ko ba ṣeeṣe fun idi kan (fun apẹẹrẹ, pẹlu awọn ifihan ikọ-aisan to lagbara tabi bi abajade iṣẹ-abẹ fun itunmọ ọmọ), a gba ọ niyanju lati farabalẹ ṣe ayẹwo ipo ti oronro. Lẹhin eyi, awọn oogun ti paṣẹ lati ṣe atunṣe awọn iṣe rẹ,
ninu awọn ọran ti o nira julọ, nigbati gbogbo awọn oogun ti a mẹnuba tẹlẹ ko ṣe iranlọwọ, iṣẹ abẹ abẹ ti a pinnu lati yọ apakan ti awọn ẹla adrenal niyanju.

Ilana yii jẹ pataki to ṣe pataki. Ni ikẹhin, eyi le ja si awọn idamu pataki ninu iṣẹ ti ara ati si awọn ilolu to ṣe pataki nitori awọn iyipada homonu, nitorinaa o lo isẹ naa ni awọn ọran ti o pọ julọ.

Ipa ti ounjẹ ni itọju ailera

Ni ipele ibẹrẹ ti idagbasoke ti arun, eyun fun imukuro rẹ pipe, ounjẹ kekere-kabu le jẹ iwọn to ti ikolu. Eyi tumọ si pe eyikeyi awọn ọja pẹlu ẹru carbohydrate pataki ko yẹ ki o jẹ. Ounjẹ ti a gbekalẹ jẹ dara ni pe o mu gbogbo aye kuro ni igbesilẹ ilosoke ninu gaari ẹjẹ.

Ni afikun, ounjẹ kekere-kabu dinku iwulo fun awọn abẹrẹ insulin, eyiti o tun kan si awọn oogun hypoglycemic. Ipa ti o ni idaniloju yoo jẹ imukuro eewu ti awọn ilolu, idinku nla ninu idaabobo awọ ati imukuro awọn ami akọkọ ti suga suga. Gbogbo awọn yi gidigidi sise awọn gbogbo ipo ti dayabetik.

- Eyi jẹ ẹkọ nipa ẹkọ aisan ara ti endocrine ti o dagbasoke bii abajade ti akoonu pilasima giga ti awọn homonu ti kotesi amuaradagba ati ti iṣelọpọ agbara gbigbẹ. O ti ṣafihan nipasẹ awọn aami aiṣan ti rirẹ-ara: rirẹ iyara, ongbẹ pọ si, igbagbogbo igba ito, gbigbẹ, alekun alekun. Awọn iwadii ti o ni pato da lori iṣawari ile-iwosan ti hyperglycemia, iṣiro ti ipele ti awọn sitẹriọdu ati awọn metabolites wọn (ito, ẹjẹ). Itọju fun àtọgbẹ sitẹriini pẹlu ifagile tabi idinku iwọn lilo glucocorticoids, iṣẹ abẹ lati dinku iṣelọpọ ti awọn homonu corticosteroid, ati itọju ailera antidiabetic.

Awọn aami aisan ti Àtọgbẹ Sitẹri

Aworan ile-iwosan naa ni aṣoju nipasẹ triad dayabetiki - polydipsia, polyuria ati rirẹ. Ni gbogbogbo, awọn ami aisan naa ko ni asọsilẹ ju ti o lọ pẹlu àtọgbẹ 1 1. Awọn alaisan ṣe akiyesi ilosoke ninu ongbẹ, ẹnu gbẹ nigbagbogbo. Iwọn ti omi fifa mu pọ ni igba pupọ, to 4-8 liters fun ọjọ kan. Thirst ko ni silẹ paapaa ni alẹ. O ti wa ni iyanilenu alekun, iwuwo naa wa kanna tabi pọsi. Be lati urinate. Iwọn ito 3-4 ti ito ti wa ni ita gbangba fun ọjọ kan; idawọle alẹ-alẹ ti ndagba ninu awọn ọmọde ati awọn agbalagba. Ọpọlọpọ awọn alaisan jiya airotẹlẹ, o rẹ wọn ni ọjọ nigba ọjọ, ko le farada awọn iṣẹ ṣiṣe deede wọn, ati iriri iriri idaamu.

Ni ibẹrẹ arun na, awọn aami aisan pọ si yiyara, bi ninu àtọgbẹ 1 iru: ilera gbogbogbo buru si, orififo, ailagbara, awọn ina gbigbona han. Akoko gigun ti arun naa ni ifarahan pẹlu hihan awọ ti awọ ati awọn awo inu. Ọpọlọpọ pupọ awọn egbo ti o wa ni isanku, awọn eegun, awọn ọgbẹ ko ṣe iwosan fun igba pipẹ. Irun di gbigbẹ, eekanna ki o yọ kuro. Ibajẹ ti sisan ẹjẹ ati gbigbejade aifọkanbalẹ ni a fihan nipasẹ aiṣedeede ti thermoregulation ninu awọn iṣan, ailorukọ tingling, numbness ati sisun ninu awọn ẹsẹ, ni ọpọlọpọ igba diẹ ninu awọn ika ọwọ.

Ilolu

Ilọsiwaju hyperglycemia nyorisi angiopathy dayabetiki - ibaje si awọn ọkọ nla ati kekere. Idamu agbegbe ni awọn capilla ti retina ni a fihan nipasẹ idinku ninu iran - idapada alakan. Ti nẹtiwọki ti iṣan ti awọn kidinrin ba jiya, lẹhinna iṣẹ sisẹ wọn buru si, wiwu waye, titẹ ẹjẹ ti ga soke ati nephropathy dayabetiki ti dagbasoke. Awọn ayipada ninu awọn ọkọ nla ni o jẹ aṣoju nipasẹ atherosclerosis. Awọn ipalara atherosclerotic ti o lewu julọ ti awọn àlọ ti okan ati awọn opin isalẹ. Aiṣedeede ti elekitiro ati ipese ẹjẹ ti ko niye si ara ti iṣan ni ariyanjiyan idagbasoke ti neuropathy ti dayabetik. O le ṣe afihan nipasẹ ipalọlọ, numbness ti awọn ẹsẹ ati awọn ika lori awọn ọwọ, awọn aila-ara ti awọn ara inu, irora ti ọpọlọpọ iṣalaye.

Awọn ayẹwo

Ninu ewu fun idagbasoke iru ọna sitẹriẹẹrẹ ti àtọgbẹ jẹ awọn ẹni-kọọkan pẹlu endogenous ati hypercorticism exogenous. Awọn ijinlẹ igbakọọkan ti awọn ipele glukosi lati rii hyperglycemia ni a fihan fun awọn alaisan ti o ni arun Cushing, awọn eegun adrenal, awọn eniyan mu awọn oogun glucocorticoid, awọn turezide diuretics, awọn ilana idena homonu. Ayẹwo kikun ni a ṣe nipasẹ oniwadi endocrinologist. Awọn ọna iwadi pataki ni pẹlu:

Idanwo glukosi iyara . Pupọ awọn alaisan ni iwọn deede glukosi ẹjẹ tabi aibikita diẹ. Awọn iye ikẹhin nigbagbogbo wa ni ibiti o wa lati 5-5.5 si 6 mmol / L, nigbakan 6.1-6.5 mmol / L ati giga.
Idanwo gbigba glukosi. Wiwọn glukosi ni awọn wakati meji lẹhin fifuye kabrol pese alaye pipe diẹ sii nipa àtọgbẹ ati asọtẹlẹ rẹ. Awọn atọkasi lati 7.8 si 11.0 mmol / L tọka si o ṣẹ ti ifarada glukosi, ati àtọgbẹ - diẹ sii ju 11.1 mmol / L.
Idanwo fun 17-KS, 17-OKS . Abajade ngbanilaaye wa lati ṣe iṣiro iṣẹ homonu-fifipamọ homonu kotesi. Ijinlẹ ori-jinlẹ fun iwadii naa jẹ ito. Ilọsi ohun kikọ silẹ ni eleyi ti awọn ketosteroids-17 ati hydro-hydrococoicosteroids.
Iwadi homonu . Fun afikun data lori awọn iṣẹ ti pituitary ati kolaginni adrenal, awọn idanwo homonu le ṣee ṣe. O da lori arun ti o ni amuye, ipele ti cortisol, aldosterone, ACTH ni ipinnu.

Itoju fun Àtọgbẹ Sitẹri

Itọju ailera Etiotropic ni lati yọkuro awọn idi ti hypercorticism. Ni akoko kanna, awọn igbese ti a pinnu lati mu-pada sipo ati ṣetọju normoglycemia, jijẹ ifamọ ti awọn sẹẹli si iṣe ti hisulini, ati iṣiposi iṣẹ-ṣiṣe ti awọn sẹẹli β-ẹyin ti wa ni lilo. Pẹlu ọna iṣọpọ, itọju iṣoogun fun awọn alaisan ni a ṣe ni awọn agbegbe wọnyi:

Kekere awọn ipele corticosteroid . Pẹlu hypercorticism endogenous, itọju ti aisan ti o wa ni abẹ jẹ atunyẹwo nipataki. Ti iṣatunṣe iwọn lilo awọn oogun ko munadoko, ibeere ti ilowosi iṣẹ-abẹ ni a ti yanju - yiyọkuro ti awọn eekanna adrenal, apakan cortical ti awọn ẹṣẹ adrenal, awọn eegun. Fojusi ti awọn homonu sitẹriọdu dinku, awọn ipele suga ẹjẹ jẹ iwuwasi. Pẹlu hypercorticism exogenous, awọn oogun ti o mu ki itọtẹ sitẹriọdu ti paarẹ tabi rọpo. Ti a ko ba le fagile glucocorticoids, fun apẹẹrẹ, ni ikọ-fèé ti ọpọlọ, awọn homonu anabolic ni a paṣẹ lati yọ awọn ipa wọn kuro.
Atunṣe Oogun ti hyperglycemia . Awọn oogun ti yan ni ẹyọkan, ni akiyesi iroyin etiology ti àtọgbẹ, ipele rẹ, idibajẹ. Ti o ba ti kan ti oronro naa ni ipa, awọn sẹẹli beta jẹ apakan tabi gba lilu patapata, lẹhinna a ti fi ilana itọju hisulini ṣiṣẹ. Ni awọn fọọmu ti onírẹlẹ ti arun naa, tito ẹran-ara ati iyọrisi iparọ iparọ ti awọn sẹẹli si insulin, awọn aṣoju hypoglycemic oral ti wa ni ilana, fun apẹẹrẹ, awọn igbaradi sulfonylurea. Nigba miiran a fihan awọn alaisan ni apapọ lilo insulini ati awọn oogun hypoglycemic.
Antidiabetic onje . Pupọ awọn alaisan ni a fihan ijẹun itọju ailera No. 9. A ṣe ounjẹ ni iru ọna pe tiwqn kemikali ti awọn n ṣe awopọ jẹ iwọntunwọnsi, ma ṣe mu hyperglycemia ati pe o ni gbogbo awọn eroja pataki. Awọn opo ti ounjẹ kekere-kabu ti lo: awọn orisun ti awọn carbohydrates ina ni a yọkuro - awọn didun lete, awọn ounjẹ eleemewa, awọn ohun mimu didùn. Amuaradagba ati awọn ounjẹ ti o ni okun giga ni ijẹkujẹ ninu ounjẹ. A ka atọka glycemic sinu ero. Njẹ a gbe ounjẹ ni awọn ipin kekere, awọn akoko 5-6 ni ọjọ kan.

Asọtẹlẹ ati Idena

Awọn atọgbẹ sitẹriọdu, gẹgẹbi ofin, tẹsiwaju ni fọọmu milder ati pe o rọrun lati ṣe itọju ju àtọgbẹ ti iru akọkọ ati keji. Ilọsiwaju naa da lori ohun ti o fa idagbasoke ti hypercorticism, ni ọpọlọpọ igba o jẹ ọjo. Idena ṣe pẹlu akoko ti o pe ati deede ti arun Cushing ati awọn arun aarun ara ọgangan, lilo to tọ ti glucocorticoids, awọn ẹwẹ-ara thiazide ati awọn ilana ida-aarọ.Awọn ẹni-kọọkan ti o ni ewu yẹ ki o wa ni igbagbogbo ni abojuto fun glukosi ẹjẹ. Eyi ngba ọ laaye lati ṣe idanimọ awọn ailera ti iṣelọpọ ti carbohydrate ni ipele ti ajẹsara, ṣatunṣe itọju akọkọ, bẹrẹ lati ni ibamu pẹlu awọn ilana ti ijẹẹmu ijẹẹmu.