Imi-ọjọ Amikacin (sulfas Amikacini)

Lulú fun iṣelọpọ ojutu kan ti a pinnu fun iṣọn-inu tabi iṣakoso iṣan inu jẹ nigbagbogbo funfun tabi sunmọ si funfun, hygroscopic.

1000, 500 tabi 250 miligiramu ti iru lulú bẹ ninu igo ti milimita 10, 1, 5, 10 tabi 50 ti iru awọn igo naa ni iwe apo kan.

Ojutu naa (iṣọn-inu, iṣan-ara) jẹ igbagbogbo ko o, awọ-koriko tabi laisi awọ.

Irisi idasilẹ ni awọn tabulẹti ko wa.

Elegbogi

Amikacin (orukọ ninu ohunelo ni Latin Amikacin) jẹ sintetiki aminoglycoside (ogun aporo) anesitetiki lori opoiye ti awọn aarun ọgbẹ. Awọn ohun ini alamọjẹ ìṣe. O wọ inu yara ni kiakia nipasẹ sẹẹli alagbeka ti pathogen, o sopọ mọ iduroṣinṣin si subunit ti 30S ribosome ti sẹẹli kokoro ati ṣe idiwọ biosynthesis amuaradagba.

Ipa ti kede lori awọn itọsi aerobic aerobic: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Ni iwọntunwọnsi lọwọlọwọ lodi si awọn kokoro arun-gram: Staphylococcus spp. (pẹlu awọn igara sooro methylene sooro), nọmba kan ti awọn okun Streptococcus spp.

Awọn kokoro arun aerobic jẹ aibikita si amikacin.

Elegbogi

Lẹhin iṣakoso intramuscular, o gba ifarada ni kikun iwọn didun ti a ṣakoso. Penetrates sinu gbogbo awọn sẹẹli ati nipasẹ awọn idena histohematological. Sisin awọn ọlọjẹ ẹjẹ jẹ to 10%. Ko si labẹ iyipada. O ti yọ jade nipasẹ awọn kidinrin ko yipada. Yiyo idaji-igbesi aye sunmọ 3 wakati.

Awọn itọkasi Amikacin

Awọn itọkasi fun lilo Amikacin jẹ arun ọlọjẹ-iredodo ti a fa nipasẹ awọn microorganisms gram-sooro (sooro si gentamicin, kanamycin tabi sisomycin) tabi nigbakanna giramu-rere ati awọn microorganisms giramu-odi:

• ti atẹgun àkóràn (ẹdọforo, aroye ti ti ẹbẹ, anm, isan ẹdọforo),
• iṣuu,
• akoran endocarditis,
• ọpọlọ inu (pẹlu meningitis),
• awọn ito itocystitis, pyelonephritis, urethritis),
• inu inu (pẹlu peritonitis),
• awọn àkóràn ti awọn asọ asọ, ẹran ara inu ara ati awọ ara ti iṣesi adauru kan (pẹlu awọn ọgbẹ ti o ni arun, awọn ijona, eefin titẹ),
• hepatobiliary àkóràn
• apapọ ati awọn akoran eegun eegun (pẹlu arun osteomyelitis),
• arun ọgbẹ
• awọn ilolu lẹhin iṣẹda lẹhin.

Awọn ipa ẹgbẹ

• Awọn aati aleji: iba, iropa kan, nyún, anioedema.
• Awọn ifura tito nkan lẹsẹsẹ: hyperbilirubinemiaibere ise ẹdọforo transaminases, inu rirun, eebi.
• Awọn idawọle lati eto eto-ẹjẹ hematopoietic: leukopenia, granulocytopenia, ẹjẹ, thrombocytopenia.
• Awọn idawọle lati eto aifọkanbalẹ: iyipada ninu gbigbe iṣan neuromuscular, sun oorun, orififo, pipadanu igbọran (adití ṣee ṣe), awọn apọju ti ohun elo vestibular.
• Lati eto ikini: proteinuria, oliguria, microhematuriakidirin ikuna.

Awọn ilana fun lilo Amikacin (Ọna ati doseji)

Awọn abẹrẹ Awọn itọnisọna Amikacin fun lilo gba ọ laaye lati ṣakoso abojuto oogun naa ni iṣan tabi inu iṣan.

Fọọmu iwọn lilo bi awọn tabulẹti fun iṣakoso oral ko si.

Ṣaaju ki o to abẹrẹ, o jẹ dandan lati ṣe idanwo intradermal fun ifamọ si oogun naa, ti ko ba si contraindications fun iṣẹ rẹ.

Bawo ati bi o ṣe le ajọbi Amikacin? A yan ojutu kan ti oogun naa ṣaaju iṣakoso nipasẹ fifihan 2-3 milimita ti omi distilled ti a pinnu fun abẹrẹ sinu awọn akoonu ti vial. Ojutu naa ni abojuto lẹsẹkẹsẹ lẹhin igbaradi.

Awọn iwọn boṣewa fun awọn agbalagba ati awọn ọmọde lati oṣu kan jẹ 5 mg / kg ni igba mẹta ọjọ kan tabi 7.5 mg / kg lẹmeji ọjọ kan fun ọjọ mẹwa.

Iwọn ojoojumọ ti o pọ julọ fun awọn agbalagba jẹ 15 mg / kg, pin si awọn abẹrẹ meji. Ni awọn ọran ti o nira pupọ ati ni awọn arun ti o fa nipasẹ Pseudomonas, iwọn-ojoojumọ lo pin si awọn ijọba mẹta. Iwọn iwọn lilo ti o ga julọ fun gbogbo ilana itọju ko yẹ ki o jẹ diẹ sii ju giramu 15.

Awọn ọmọ tuntun ni a fun ni oogun 10 mg / kg, ni akọkọ, lẹhinna gbigbe si 7.5 mg / kg fun awọn ọjọ 10.

Ipa ailera jẹ igbagbogbo waye laarin awọn ọjọ 1-2, ti o ba jẹ lẹhin ọjọ 3-5 lẹhin ibẹrẹ itọju ailera a ko ṣe akiyesi ipa ti oogun naa, o yẹ ki o dawọ duro ati awọn ilana itọju naa yipada.

Iṣejuju

Awọn ami: ataxiaigbọran pipadanu iwara, ongbẹ, awọn rudurudu ti ito, eebi, ríru, tinnitus, ikuna ti atẹgun.

Itọju-itọju: fun idaduro awọn rudurudu gbigbe iṣan-iṣan alamọdajuiyo kalisiomu, awọn aṣoju anticholinesterase, Ategun ẹrọbii itọju ailera aisan.

Ibaraṣepọ

Ipa Nephrotoxic ṣee ṣe lakoko lilo pẹlu vancomycin, amphotericin B, methoxyflurane,Awọn aṣoju itansan X-ray, awọn oogun aranmọ-sitẹriọdu igara, enflurane, cyclosporine, cephalotin, cisplatin, polymyxin.

Ipatotoxic jẹ ṣeeṣe lakoko lilo pẹlu acid ẹyẹ, furosemide, cisplatin.

Nigbati a ba ni idapo pẹlu penicillins (pẹlu ibajẹ ọmọ) ipa ipa antimicrobial dinku.

Nigbati o ba nṣe alabapin pẹlu awọn ọlọjẹ neuromuscular ati ethyl ether iṣeeṣe ti ibanujẹ atẹgun pọ si.

A ko gba laaye Amikacin lati papọ mọ ni ojutu pẹlu cephalosporins, penicillins, amphotericin B, erythromycin, chlorothiazide, heparin, thiopentone, nitrofurantoin, tetracyclines, awọn ajira lati ẹgbẹ B, acid ascorbic ati potasiomu kiloraidi.

Awọn analogues Amikacin

Awọn afọwọkọ: Imi-ọjọ Amikacin (lulú fun ojutu) Ambiotic (abẹrẹ) Amikacin-Kredofarm (lulú fun ojutu) Loricacin (abẹrẹ) Flexelite (ojutu fun abẹrẹ).

Nitori gbigba talaka ko dara aminoglycosides Awọn analogues Amikacin ko wa lati awọn iṣan inu inu awọn tabulẹti.

Awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 6 ni a fun ni iwọn lilo akọkọ ti 10 mg / kg, lẹhinna 7.5 mg / kg lẹmeji ọjọ kan.

Awọn itọkasi Ammiacin imi-ọjọ

Awọn akoran ti o nira ti o fa nipasẹ awọn microorganisms ti o ni oye si oogun: sepsis, meningitis, peritonitis, septic endocarditis, awọn apọju ati awọn aarun igbagbogbo ti eto atẹgun (pneumonia, pleural empyema, soseji atẹgun), kidinrin ati awọn ọna aarun ito, paapaa idiju ati igbagbogbo (pyelonephritis, urethritis) cystitis), awọn aiṣan ti o ni arun, ati bẹbẹ lọ

Doseji ati iṣakoso

Ni / m tabi in / in (drip). Awọn agbalagba ati awọn ọdọ pẹlu iṣẹ kidirin deede - 15 mg / kg / day (5 mg / kg ni gbogbo wakati 8 tabi 7.5 mg / kg ni gbogbo wakati 12), awọn ọmọde pẹlu iwọn lilo akọkọ kan - 10 mg / kg, lẹhinna 7.5 mg / kg ni gbogbo wakati 12. Iwọn ojoojumọ ti o pọ julọ jẹ 1,5 g, iwọn lilo gbogbo ọna ko si siwaju sii ju 15. Ti ko ba si ipa, wọn yipada si itọju pẹlu awọn oogun miiran fun awọn ọjọ 5. Iye akoko itọju jẹ ọjọ 7-10.

Awọn alaisan ti o ni ikuna kidirin nilo idinku iwọn lilo tabi ilosoke ninu awọn aaye laarin awọn alakoso laisi iyipada iwọn lilo kan. Aarin iṣiro naa nipasẹ agbekalẹ: iṣaroye omi ara creatinine x 9. Iwọn akọkọ fun awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin jẹ 7.5 mg / kg, fun iṣiro ti awọn abẹrẹ atẹle ni lilo agbekalẹ: Cl creatinine (milimita / min) x iwọn lilo akọkọ (mg) / Cl creatinine deede (milimita / min).

Awọn iṣọra aabo

Ni awọn alaisan ti o ni ifunra si aminoglycosides miiran, itọsi-ara korira si amikacin le dagbasoke. Nigbati awọn aati inira ba waye, a paarẹ oogun naa ati diphenhydramine, kiloraidi kalisiomu, ati bẹbẹ lọ Lati paṣẹ idiwọ, o niyanju lati lo oogun naa labẹ iṣakoso ti kidinrin, gbigbọ ati iṣẹ vestibular (o kere ju akoko 1 fun ọsẹ kan). Wiwa ti vestibular ati awọn rudurudu ti se igbelaruge pẹlu ikuna kidirin. O ṣeeṣe idagbasoke ti oto- ati nephrotoxicity pọ pẹlu lilo pẹ ati awọn abere to ga. Ni awọn ami akọkọ ti idiwọ ipa-ọna neuromuscular, o jẹ dandan lati da iṣakoso ti oogun duro ati lẹsẹkẹsẹ inv iv ojutu ti kalisiomu kalsia tabi sc ojutu ti proserin ati atropine, ti o ba jẹ dandan, a gbe alaisan naa si atẹgun idari ti iṣakoso.

Awọn ilana pataki

Ṣaaju lilo oogun naa, o jẹ dandan lati pinnu ifamọ ti awọn microorganisms si aporo oogun (lo awọn disiki ti o ni 30 μg ti imi-ọjọ imikacin). Pẹlu iwọn ila opin kan ti 17 mm tabi diẹ ẹ sii, microorganism ni a gba pe o ni imọlara, 15-16 mm jẹ ifura niwọntunwọsi, ati pe o kere ju 14 mm jẹ idurosinsin. Lakoko itọju, akoonu ti aporo ninu ẹjẹ pilasima ẹjẹ yẹ ki o ṣe abojuto (ifọkansi ko yẹ ki o kọja 30 μg / milimita).

Fun iṣakoso intramuscular, ojutu ti a pese tẹlẹ fun igba diẹ lati lyophilized lulú pẹlu afikun ti milimita 2-3 ti omi fun abẹrẹ si awọn akoonu ti vial (250 miligiramu tabi 500 miligiramu ti lulú) ti lo. Fun iṣakoso iv, dilute ni 200 milimita ti 5% iyọda glukosi tabi 0.9% iṣuu soda iṣuu soda. Ifojusi ti amikacin ninu ojutu fun iṣakoso iv ko yẹ ki o kọja 5 miligiramu / milimita.

Awọn idena

Hypersensitivity (pẹlu itan-akọọlẹ ti aminoglycosides miiran), neuritis nerve auditory, ikuna kidirin onibaje nla pẹlu azotemia ati uremia, oyun Išọra. Myasthenia gravis, parkinsonism, botulism (aminoglycosides le fa irufin gbigbe iṣan neuromuscular, eyiti o yori si irẹwẹsi siwaju si awọn iṣan ara), gbigbẹ, ikuna kidirin, akoko ọmọ tuntun, idagbasoke ti ọmọde, ọjọ ogbó, lactation.

Bi o ṣe le lo: iwọn lilo ati ilana itọju

V / m, iv (ninu oko ofurufu kan, fun awọn iṣẹju 2 tabi ṣu), 5 mg / kg ni gbogbo wakati 8 tabi 7.5 mg / kg ni gbogbo wakati 12, awọn akoran ti kokoro arun ti itọ ito (ti ko ni iṣiro) - 250 miligiramu ni gbogbo wakati 12, lẹhin igba itọju hemodialysis, iwọn lilo afikun ti 3-5 mg / kg ni a le fun ni ilana. Iwọn ti o pọ julọ fun awọn agbalagba ti to 15 miligiramu / kg / ọjọ, ṣugbọn kii ṣe diẹ sii ju 1,5 g / ọjọ fun awọn ọjọ 10.

Iye akoko itọju pẹlu a / ninu ifihan jẹ ọjọ 3-7, pẹlu ọjọ kan / m - 7-10 ọjọ.

Fun awọn ọmọ ti ko tọjọ, iwọn lilo akọkọ jẹ 10 miligiramu / kg, lẹhinna 7.5 mg / kg ni gbogbo wakati 18-24, fun awọn ọmọ tuntun, iwọn lilo akọkọ jẹ 10 miligiramu / kg, lẹhinna 7.5 mg / kg ni gbogbo wakati 12 fun ọjọ 7-10.

Awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin nilo atunṣe ti ilana iwọn lilo.

Awọn alaisan ti o ni ijona le nilo iwọn lilo 5,5.5 miligiramu / kg ni gbogbo awọn wakati 4-6 nitori T1 / 2 kukuru (awọn wakati 1-1.5) ni awọn alaisan wọnyi.

Fun iṣakoso intramuscular, ojutu ti a pese tẹlẹ lati igba lyophilized lulú pẹlu afikun ti milimita 2-3 ti omi fun abẹrẹ si awọn akoonu ti vial (0.25 tabi 0,5 g ti lulú) o ti lo. Fun iṣakoso i / v, awọn solusan kanna ni a lo bi fun i / m, lẹhin dil dil wọn pẹlu 200 milimita ti 5% dextrose ojutu tabi 0.9% ojutu NaCl. Ifojusi ti amikacin ninu ojutu fun iṣakoso iv ko yẹ ki o kọja 5 miligiramu / milimita.

Iṣe oogun elegbogi

Apakokoro-igbohunsafẹfẹ ti atẹpọ-apọju-apọju, kokoro. Nipa didi si ipilẹ ti 30S ti awọn ribosomes, o ṣe idiwọ iṣeto ti eka ti gbigbe ati ojiṣẹ RNA, ṣe idiwọ iṣako amuaradagba, ati tun pa awọn sẹẹli sẹẹli jẹ.

Nyara pupọ lodi si awọn microorgan ti aerobic gram-odi - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Diẹ ninu awọn microorganisms gram-rere - Staphylococcus (pẹlu sooro si penicillin, diẹ ninu awọn cephalosporins),

niwọntunwọsi lọwọlọwọ lodi si Streptococcus spp.

Pẹlu iṣakoso nigbakanna pẹlu benzylpenicillin, o ni ipa amuṣiṣẹpọ kan si awọn igara faitiala Enterococcus.

Ko ni ipa lori awọn microorganisms anaerobic.

Amikacin ko padanu iṣẹ labẹ iṣe ti awọn ensaemusi ti o ṣe ṣiṣiṣẹ aminoglycosides miiran, ati pe o le wa ni ṣiṣiṣẹ lọwọ lodi si awọn igara ti Pseudomonas aeruginosa sooro si tobramycin, gentamicin ati netilmicin.

Awọn oogun miiran:

• Augmentin (Augmentin) Awọn tabulẹti ikunra
• Augmentin lulú fun idalẹnu ẹnu
• Awọn tabulẹti ikunra Orzipol (ORCIPOL)
• Dioxidin (Dioxydin) Mouthwash
• Tsifran OD (Cifran OD) awọn tabulẹti atẹgun
• Gentamicin (Gentamicin) Abẹrẹ
• Awọn tabulẹti Amoxicillin Sandoz (Amoxicillin Sandoz)
• Augmentin EU (Augmentin ES) Lulú fun ojutu ẹnu
• Sumero Aerosol
• Ẹfin agunmi Hiconcil

** Itọsọna Iṣaro jẹ fun awọn alaye alaye nikan. Fun alaye diẹ sii, jọwọ tọka si awọn asọye olupese. Maṣe jẹ oogun ara-ẹni, ṣaaju ki o to bẹrẹ lilo Amikacin Sulfate, o yẹ ki o kan si dokita kan. EUROLAB ko ṣe iduro fun awọn abajade ti o fa nipasẹ lilo alaye ti a firanṣẹ lori ọna abawọle. Alaye eyikeyi lori aaye naa ko rọpo imọran ti dokita kan ati pe ko le ṣe iranṣẹ bi iṣeduro ti ipa rere ti oogun naa.

Ṣe o nifẹ si Amikacin Sulfate? Ṣe o fẹ lati mọ alaye alaye diẹ sii tabi o nilo lati rii dokita kan? Tabi ṣe o nilo ayewo? O le ṣe adehun ipade pẹlu dokita - Euro isẹgun lab nigbagbogbo ni iṣẹ rẹ! Awọn dokita ti o dara julọ yoo ṣe ayẹwo rẹ, ni imọran, pese iranlọwọ to wulo ati ṣe ayẹwo aisan kan. O le tun pe dokita kan ni ile. Euro isẹgun lab ṣii si ọ ni ayika aago.

** Ifarabalẹ! Alaye ti a gbekalẹ ninu itọsọna oogun yii jẹ ipinnu fun awọn oṣiṣẹ iṣoogun ati pe ko yẹ ki o jẹ aaye fun oogun-oogun ara-ẹni. Apejuwe oogun ti imi-ọjọ Amikacin ti a pese fun itọkasi ati pe a ko pinnu fun ipinnu lati pade ti itọju laisi ikopa ti dokita kan. Awọn alaisan nilo imọran alamọja!

Ti o ba tun nifẹ si awọn oogun ati oogun miiran, awọn apejuwe wọn ati awọn itọnisọna fun lilo, alaye lori akopọ ati fọọmu idasilẹ, awọn itọkasi fun lilo ati awọn ipa ẹgbẹ, awọn ọna lilo, idiyele ati atunwo ti awọn oogun, tabi o ni eyikeyi awọn ibeere miiran ati awọn aba - kọwe si wa, dajudaju yoo gbiyanju lati ran ọ lọwọ.

Ipa ẹgbẹ

Pẹlu lilo pẹ tabi ẹya iṣu-ara ti imi-ọjọ amikacin le ni ipa kan- ati ipa nephrotoxic. Awọn aati ara ototoxic ti imi-ọjọ imikacin ni a fihan ni irisi idinku ninu gbigbọ (idinku ninu iwoye ti awọn tans giga) ti awọn ailera ti ohun elo vestibular (dizziness). Wiwa ti vestibular ati awọn rudurudu ti se igbelaruge pẹlu ikuna kidirin. Ipa ti nephrotoxic ti imi-ọjọ imikacin jẹ ifihan nipasẹ ilosoke ninu nitrogen aloku ti omi ara, idinku ninu kili mimọ ti creatine ninu, boya pẹlu guria, amuaradagba pẹlu uria, iyipo ati

nigbagbogbo iparọ. Lati yago fun awọn ilolu ati dinku igbohunsafẹfẹ ti idagbasoke wọn, a ṣe iṣeduro oogun naa lati lo labẹ iṣakoso ti kidinrin, gbigbọ ati awọn iṣẹ ohun elo vestibular (o kere ju lẹẹkan ni ọsẹ kan).

Ipo ipo ilolu pupọ jẹ isediwon neuromuscular. Ọna ti ipa yii sunmọ si igbese ti antidepolarizing iru awọn irọra iṣan. Ni awọn ami akọkọ ti isunmọ iṣan neuromuscular, o jẹ dandan lati da idari ti imi-ọjọ amikacin ṣiṣẹ lẹsẹkẹsẹ lẹsẹkẹsẹ ojutu kan ti kalisiomu kiloraidi tabi ojutu subcutaneous ti proserin ati atropine. Ti o ba jẹ dandan, a gbe alaisan naa si eemi ti o dari.

Nigbati o ba nlo imi-ọjọ amikacin, awọn aati inira tun ṣee ṣe (sisu awọ, iba, orififo, ati bẹbẹ lọ). Nigbati wọn han, oogun naa ti fagile ati itọju ailera ajẹsara ti ni itọju (diphenhydramine, kalisiomu kalsia, bbl). Pẹlu iṣakoso iṣọn-inu ti ẹya aporo, idagbasoke ti phlebitis ati periphlebitis ṣee ṣe.

Awọn ibeere, awọn idahun, awọn atunwo lori imi-ọjọ Amikacin

Alaye ti a pese jẹ ipinnu fun awọn oṣiṣẹ iṣoogun ati ti oogun. Alaye ti o peye julọ julọ nipa oogun naa wa ninu awọn itọnisọna ti o so mọ apoti naa nipasẹ olupese.Ko si alaye ti a firanṣẹ lori eyi tabi oju-iwe miiran ti aaye wa ti o le ṣe aropo fun ẹbẹ ara ẹni si pataki kan.