Awọn fọọmu, Awọn aami aisan, ati Itọju ti Neuropathy dayabetik

Neuropathy aladun jẹ ibajẹ si eto aifọkanbalẹ ti o fa awọn aiṣan ti iṣelọpọ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus. O dagbasoke ni isansa ti iṣakoso lori awọn ipele glukosi, ni abẹlẹ ti awọn iwa buburu ati awọn ipo aarun miiran. Arun naa ni agbara nipasẹ pipadanu ifamọra, awọn aiṣedede adaṣe ati iṣẹ ti ko lagbara ti awọn ara inu. Ipo pathological nilo ayewo pipe ti dayabetik ati itọju Konsafetifu.

Alaye gbogbogbo

Neuropathy aladun jẹ ọkan ninu awọn ilolu ti o wọpọ julọ ti àtọgbẹ ti a rii ni 30-50% ti awọn alaisan. Neuropathy dayabetik ni a sọ pe o wa ni awọn ami ti ibajẹ aifọkanbalẹ ibajẹ ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ, pẹlu iyasoto ti awọn okunfa miiran ti iparun ti aifọkanbalẹ eto. Neuropathy ti dayabetik jẹ eyiti o jẹ ifihan nipasẹ ọna aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ, ifamọ, ibajẹ ti aifọkanbalẹ ati / tabi eto aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ. Nitori isodipupo ti awọn ifihan isẹgun, neuropathy aladun jẹ dojuko nipasẹ awọn alamọja ni aaye ti endocrinology, neurology, gastroenterology, ati podiatry.

Ipele

Da lori ẹkọ topography, neuropathy agbeegbe ti ni iyasọtọ pẹlu ikopa ti iṣaju ti awọn iṣan ọpọlọ ninu ilana ilana ati neuropathy adani ni ọran ti o ṣẹ si inu ti awọn ara inu. Gẹgẹbi ipinya syndromic ti neuropathy dayabetik, awọn wa:

I. Aisan ti ṣakopọ polyneuropathy ti onibapọ:

• Pẹlu ọgbẹ apọju ti awọn iṣan ara (iṣan neuropathy)
• Pẹlu ibajẹ ti a bori si awọn iṣan mọto (neuropathy motor)
• Pẹlu ibajẹ apapọ si sensọ ati awọn iṣan ara (sensorimotor neuropathy)
• Hyperglycemic neuropathy.

II. Arun ọgbọn aiṣedede eepo (adase) neuropathy dayabetik:

• Ẹya-ara
• Inu
• Urogenital
• Atunse
• Ẹrọ gbigbe

III. Fojusi tabi multifocal diabetic neuropathy syndrome:

• Cranial neuropathy
• Neuropathy oju eefin
• Amiotrophy
• Radiculoneuropathy / Plexopathy
• Onibaje onibaje ida aarun onibajẹ (HVDP).

Nọmba ti awọn onkọwe ṣe iyatọ si neuropathy aringbungbun ati awọn fọọmu atẹle rẹ: dibajẹ encephalopathy (encephalomyelopathy), awọn iṣan ọpọlọ ti iṣan ọpọlọ (PNMK, ọpọlọ), awọn ailera ọpọlọ nla ti o fa nipasẹ idibajẹ ijẹ-ara.

Gẹgẹbi ipinya ile-iwosan, ṣe akiyesi awọn ifihan ti neuropathy dayabetik, awọn ipo pupọ ti ilana ti wa ni iyatọ:

1. Neuropathy subclinical.

2. neuropathy ti ile-iwosan:

• onibaje irora
• irora nla
• Fọọmu ti ko ni irora ni apapọ pẹlu idinku tabi pipadanu pipadanu ti ifamọ

3. Ipele ti awọn ilolu ti o pẹ (idibajẹ neuropathic ti awọn ẹsẹ, ẹsẹ alakan, ati bẹbẹ lọ).

Neuropathy dayabetik tọka si awọn polyneuropathies ti ase ijẹ-ara. A ipa pataki ninu pathogenesis ti neuropathy ti dayabetiki jẹ ti awọn nkan ti iṣan - microangiopathies ti o fa idalẹnu ẹjẹ si awọn iṣan. Ọpọlọpọ awọn ailera ti iṣelọpọ ti o dagbasoke lodi si ẹhin yii ni opin ja si edema ti iṣan ara, awọn ikuna ti iṣọn-ara ninu awọn okun nafu, awọn iṣan aifọkanbalẹ, apọju aifọkanbalẹ, idagbasoke ti awọn eka autoimmune ati, nikẹhin, si atrophy ti awọn okun nafu.

Awọn ohun ti o pọ si ewu ti dida neuropathy ti o ni àtọgbẹ jẹ ọjọ-ori, iye igba ti àtọgbẹ, hyperglycemia ti a ko darukọ, haipatensonu ikọlu, hyperlipidemia, isanraju, ati siga.

Plypheral Polyneuropathy

Pnepheral polyneuropathy jẹ ifihan nipasẹ idagbasoke ti eka kan ti ọkọ ati awọn rudurudu ọpọlọ, eyiti a ṣalaye pupọ julọ lati awọn opin. Neuropathy ti dayabetik ni a fihan nipasẹ sisun, ipalọlọ, tingling ti awọ-ara, irora ninu awọn ika ẹsẹ ati awọn ẹsẹ, awọn ika ọwọ, awọn iṣan ọgangan kukuru.

Okankan si irọra otutu, ifamọ pọ si lati fi ọwọ kan, paapaa si awọn ti o ni ina pupọ, le dagbasoke. Awọn aami aiṣan wọnyi buru si ni alẹ. Neuropathy ti dayabetik wa pẹlu ailagbara iṣan, ailagbara tabi pipadanu awọn atunṣe, eyiti o yori si iyipada ninu ẹbun ati iṣakoso iṣakora ti awọn agbeka. Awọn irora irora ati paresthesias yori si airotẹlẹ, pipadanu ikun, iwuwo pipadanu, ibanujẹ ti ipo ọpọlọ ti awọn alaisan - ibanujẹ.

Awọn ilolu ti pẹ ti agbeegbe alapọ-alailẹgbẹ le jẹ ọgbẹ ẹsẹ, iyọ-bi abuku ti awọn ika ẹsẹ, idapọpọ koko-ẹsẹ. Pnepheral polyneuropathy nigbagbogbo nigbagbogbo ṣaju ọna neuropathic ti syndrome ẹsẹ syndrome.

Etiology ati pathogenesis

Ohun ti o fa ti neuropathy ti dayabetiki jẹ àtọgbẹ, ninu eyiti ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ko ni iṣakoso ni ipele ti o tọ. Ni deede, eyi jẹ iwọn lati 3.3 mmol / L si 5.5 mmol L.

Neuropathy aladun dagbasoke pẹlu didagba glukosi ẹjẹ giga ti igbagbogbo. Eyi yorisi idiwọ kan ni iṣẹ deede ti awọn ilana iṣelọpọ: o ṣẹ si microcirculation, ikojọpọ pupọ ti awọn ọja glycolization, ilosoke ninu nọmba awọn ipilẹ awọn ọfẹ, ati paapaa idinku ninu iṣẹ antioxidant. Itọju jẹ pataki ni awọn ọna asopọ wọnyi ti pathogenesis.

Nitori awọn iyọlẹnu ninu iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara, microangiopathies dide (o ṣẹ ti iṣeto ti awọn iṣan ẹjẹ kekere), eyiti o yori si ounjẹ ti ko to. Gẹgẹbi abajade, edema ti awọn okun nafu ara ti ndagba, ibajẹ apọju ajẹsara, ati pe bi abajade, gbigbe ti awọn iṣan aifọkanbalẹ buru tabi awọn iduro.

Nitori ikojọpọ iyara ti awọn ipilẹ awọn ọfẹ ati idinku ti eto antioxidant counterbalanced, awọn kaakiri eegun ti n kaakiri ni a le ṣe agbejade ti o ni ipa ipanilara lori nafu naa ati ki o yorisi atrophy rẹ. Awọn ọna ṣiṣe wọnyi yori si aworan isegun ti a pe ni.

Awọn okunfa pupọ wa ti o yara, ati nigbakan paapaa mu wọn binu, iṣẹlẹ ti neuropathy aladun. Eyi jẹ ipa gigun ti àtọgbẹ, ipele idibajẹ, mimu siga, iwọn apọju, titẹ ẹjẹ giga, ọjọ-ori ti ilọsiwaju, aisi-ni ibamu pẹlu awọn iwe dokita, ati mimu ọti.

Awọn okunfa ati pathogenesis

Àtọgbẹ mellitus wa pẹlu ibajẹ ti awọn ilana ase ijẹ-ara. Ilọ silẹ ninu glukosi n yori si ebi ti awọn sẹẹli, ati iwuwo rẹ yori si dida awọn ipilẹ awọn ọfẹ. Iru awọn ilana odi yii fa idagbasoke ijaya ati wiwu ti awọn okun nafu.

Ti ilosoke ninu titẹ ẹjẹ darapọ mọ awọn iṣẹlẹ ti a ṣalaye loke, lẹhinna spasm kan ti awọn iṣan ẹjẹ kekere ti o jẹ ifunni ẹhin mọto naa waye. Awọn sẹẹli ko gba atẹgun ati awọn eroja ti o to ki wọn ku. Bi abajade, o di ko ṣee ṣe lati ṣe awọn iwuri aifọkanbalẹ pẹlu awọn ilana. Eyi mu ki ibajẹ kan wa ninu alafia ati irisi awọn ami ti arun naa.

Ọpọlọpọ awọn okunfa lo wa ti o pọ si eewu idagbasoke ti neuropathy dayabetik. O wa nipataki ni awọn eniyan ti ọjọ-ori tabi awọn ti o ni àtọgbẹ fun ju ọdun 15 lọ. Awọn alaisan ti o jiya lati riru ẹjẹ ti o ga, iwuwo pupọ, awọn iwa buruku, tabi hyperlipidemia ni o seese lati gba aarun naa.

Neuropathy aladun le dagbasoke lodi si lẹhin ti ibajẹ darí si awọn iṣan tabi awọn ilana iredodo ninu wọn. Ẹgbẹ eewu pataki pẹlu awọn eniyan ti o ni asọtẹlẹ asọtẹlẹ si arun na.

Ti aifẹ neuropathy

Ti ṣoki neuropathy ti dayabetik ti pin si: imọlara, moto, apapọ.

Neuropathy ifamọra ni ifarahan nipasẹ ifamọ ti bajẹ nitori ibajẹ si awọn ara-ara ti o ṣe iṣeduro agbara yii ti ara. Alaisan ko le ṣe iyatọ awọn nkan nipasẹ ifọwọkan, pinnu ibiti o tutu, ni ibiti o ti gbona, eyiti o le fa si awọn ipalara nla. Sibẹsibẹ, ni alẹ, ifamọ aifọwọyi pọ si, ati paapaa ifọwọkan ti o rọrun ti ibora le fa irora. Ni awọn ọrọ miiran, awọn olugba miiran ṣe idahun si ikannu kan (ifọwọkan) kan: tinnitus, olfato ti ko ni oye ati smack ni ẹnu.

Ọpọlọ neuropathy fi han nipasẹ ibaje si awọn iṣan ti o jẹ iduro fun gbigbe ti awọn iṣan. Eyi yori si awọn isan ti ko rọ, ailera iṣan, ati ni ọjọ iwaju - atrophy pipe. Nigbagbogbo aiṣedede ati wiwu ti awọn isẹpo, eyiti o ṣẹ titobi titobi awọn gbigbe ati yori si lile.

Fọọmu idapọ ti iṣafihan nipasẹ ifihan ti ifarakanra ati ailagbara moto ni kan dayabetik.

Arun alailoju adiri

Sọtọ ti neuropathy alailẹgbẹ: atẹgun, urogenital, nipa ikun, inu ọkan, ẹjẹ eleyi ti, idalọwọduro iṣẹ ti awọn nkan keekeke ti o tumọ, ọmọ ile-iwe tabi ipele ọpọlọ ti awọn ogangan ti o nwaye, bi kaṣe ti ijẹun. Eyikeyi ti awọn fọọmu ṣe idibajẹ iṣẹ ti eto kan, eyiti o dinku didara igbesi aye ati fa nọmba awọn iṣoro to nira.

Awọn ipo idagbasoke

Neuropathy ti dayabetik n kọja laarin ọpọlọpọ awọn ipo ti idagbasoke, eyiti o yatọ ni buru ti aworan ile-iwosan.

• Ipele subclinical ni ifarahan nipasẹ hihan ti awọn aami aiṣan akọkọ: numbness ti awọn opin, ifamọ ailera, ati be be lo.
• Ipele ile-iwosan jẹ aami nipasẹ pipadanu pipe ti ifamọra, ibajẹ ti didara gbogbogbo ati ṣiṣe ailagbara ti awọn ara inu ati awọn ọna ṣiṣe (aami aisan naa da lori fọọmu).
• Ipele ti awọn ilolu ti han nipasẹ idagbasoke ti nọmba awọn abajade ti ko dara, eyiti o jẹ alaibalẹ nigbagbogbo.

Aworan ile-iwosan ti neuropathy ti dayabetik da lori fọọmu ti arun naa. Peripheral ti han nipasẹ ipalọlọ, hihan ti awọn gussi ati didan ninu awọn ọwọ. Ọwọ ati ẹsẹ ni iwọn otutu kekere ju ara lọ. Alaisan naa ni idamu nipasẹ ailera ninu awọn iṣan, iṣakojọpọ awọn agbeka ati asomọ ti ikolu purulent ni ọran ti ipalara.

Awọn alagbẹgbẹ nigbagbogbo ni idaamu nipasẹ irora ẹsẹ ati alailagbara pọ si. Awọn imọlara ti ko wuyi le fa ifọwọkan diẹ lori ọwọ. Ifarabalẹ pọ si ni alẹ, eyiti o fa airotẹlẹ, n ba oorun alaisan ati ipo ẹmi-ẹmi rẹ (titi de idagbasoke ti ibanujẹ).

Pẹlu neuropathy autonomic, awọn aami aiṣedeede ti awọn ara ti inu ati awọn ọna ṣiṣe ni a ṣe akiyesi.

Awọn rudurudu lati eto inu ọkan ati ẹjẹ (fọọmu inu ọkan): gbigbe silẹ titẹ ẹjẹ, idamu inu ilu ati suuru. Alaisan naa ni ewu ti o pọ si ti dida iṣọn ọkan tabi ischemia myocardial. Neuropathy ti aladun ẹjẹ le dagbasoke ni awọn ọdun akọkọ lẹhin iṣawari ti àtọgbẹ.

Idarujẹ ti awọn nipa ikun ati inu (fọọmu inu): ríru, ìgbagbogbo, irora ati ibanujẹ ninu ikun, iyọgbẹ, ikun ara, aini aini, ti o yori si eefin ti ara. Nigbakan, lodi si ipilẹ ti neuropathy, awọn arun nipa ikun ni idagbasoke: ọgbẹ inu kan tabi ọgbẹ duodenal (ti o fa nipasẹ alamọ Helicobacter pylori), hepatosis ti o sanra tabi arun inu didi.

Awọn rudurudu miiran pẹlu dizziness, cramps, urination loorekoore, ati idinku lagun ẹsẹ ati awọn ọwọ. Nigbagbogbo ninu awọn alaisan ti o ni neuropathy ti dayabetik, aini aiṣedede ibalopo, aibalẹ ọkan, ati awọn alaibamu oṣu.

Awọn ayẹwo

Ni ọran ti awọn ami idamu, o yẹ ki o kan si dokita lẹsẹkẹsẹ ki o lọ ṣe iwadii iṣoogun kan. Ni adehun ipade akọkọ, dokita ṣe iwadi awọn ananesis, faramọ pẹlu igbesi aye alaisan, ṣalaye niwaju awọn iwa buburu ati awọn arun jiini. Eyi ngba ọ laaye lati ṣe idanimọ awọn okunfa ewu ti o mu idagbasoke ti awọn ilolu ti àtọgbẹ.

Lakoko iwadii ti ara, dokita ṣe iṣiro ifamọ ti awọn iṣan ati ifaara si otutu, ifọwọkan ati gbigbọn, ṣe iwọn titẹ ẹjẹ, palpates ikun ati tẹtisi si heartbeat. Dokita naa san ifojusi pataki si awọ ti awọn iṣan, ti n pinnu niwaju awọn ọgbẹ, awọn ọgbẹ igba pipẹ ati awọn akoran olu. Awọn ifosiwewe wọnyi le ja si gangrene.

Lati ṣe agbeyẹwo ipo ilera gbogbogbo ati jẹrisi ayẹwo ti neuropathy ti dayabetik, awọn idanwo yàrá yàrá: a fun ni ni gbogbogbo ati awọn ayẹwo ẹjẹ ẹjẹ ati awọn idanwo ito gbogbogbo. Rii daju lati pinnu ipele ti hisulini, haemoglobin ati glukosi.

Awọn iwadii Ẹrọ pẹlu awọn ilana atẹle: ECG, olutirasandi ti inu ikun, FEGDS ati idanwo X-ray (o ṣee lo itansan). Ni afikun, ijumọsọrọ pẹlu awọn dokita profaili ti o ni pẹkipẹki le nilo: oniwosan ara, orthopedist, cardiologist, endocrinologist, andrologist, gynecologist ati gastroenterologist.

Awọn ọna Conservative ni a lo lati ṣe itọju neuropathy dayabetik. Ni akọkọ, dokita mu awọn igbese to ṣe pataki lati ṣafihan àtọgbẹ sinu ipele isanwo. Fun idi eyi, a fun alaisan ni insulin tabi awọn oogun miiran ti o ṣe deede ipele ti glukosi ninu ẹjẹ (Liquid, Glimepiride tabi Gliclazide). Ni afikun, awọn oogun ti ni oogun ti o mu ifamọ ara eniyan pọ si hisulini (Metformin, Troglitazone, Ciglitachone) ati idamu gbigba awọn carbohydrates lati inu iṣan (Miglito, Acarbose). Ni awọn ọrọ miiran, itọju yii le mu awọn ami aisan ti alekun sii. Eyi jẹ nitori awọn ilana iyipada ninu awọn iṣan (akoko igbapada kọja).

Ni neuropathy ti dayabetik, o niyanju lati faramọ ounjẹ pataki kan (pataki fun àtọgbẹ 2). Dokita yoo ṣe atokọ ti awọn eewọ ati awọn ọja ti a ṣe iṣeduro, bi daradara bi kọ akojọ aṣayan kan. Ifiwera pẹlu awọn ilana ti ijẹẹmu wọnyi yoo ṣe iranlọwọ lati ṣetọju àtọgbẹ ni ipele isanwo, ṣe deede itọka ounjẹ ati iranlọwọ lati yago fun awọn ilolu. Ti iwulo ba wa fun iwuwo iwuwo ara, iṣẹ ṣiṣe ti ara ni a ṣe iṣeduro ni afikun.

Lati dinku majemu naa, a fun alaisan ni oogun irora ati awọn oogun ti o mu awọn eegun pada. Fun idi eyi, awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni sitẹriọdu (Nimesulide, Indomethacin), awọn oogun ti o ni thioctic acid (Thioctacid, Thiogamma, Tiolept), awọn antidepressants (Amitriptyline), anticonvulsants (Pregabalin ati Gabapentin), anesthetics ati egboogi-arrhythmias.

Awọn ilana ilana-iṣe-itọju yoo ṣe iranlọwọ mu iyara imularada ati ilana imularada: magnetotherapy, itọju ailera ina, acupuncture, iwuri itanna ti awọn ilana iṣan na ati awọn adaṣe adaṣe.

Awọn oogun eleyi

Fun itọju ti neuropathy ti dayabetik, awọn ọna oogun ibile tun lo. Sibẹsibẹ, ṣaaju lilo wọn, rii daju lati kan si dokita kan ki o má ba ṣe ipalara funrararẹ ki o yago fun awọn ilolu.

Ni isalẹ wa awọn ilana ti o gbajumo fun oogun ibile.

• Mash awọn zest ti lẹmọọn ki o so mọ ẹsẹ. Fi ẹrọ compress pẹlu bandage ki o si fi lori ibọsẹ. Ṣe ilana naa ni alẹ moju fun ọjọ 14.
• Lo epo camphor lati ṣe ifọwọra awọn ọwọ rẹ.
• Bii awọn ipara, lo alawọ alawọ tabi amọ buluu. Dilute 50-100 g ohun elo ti aise ninu omi titi ti ko ti gba pulp. Kan si agbegbe ti o fowo ki o fix pẹlu bandage kan. Mu compress naa duro titi amọ yoo ti gbẹ. Tun ilana ṣiṣe lojoojumọ.Iye akoko itọju ko yẹ ki o kọja ọsẹ meji 2.
• Mu idapo ti calendula lojoojumọ. Fun igbaradi ti mimu oogun kan 2 tbsp. l Tú 400 milimita ti omi farabale lori awọn ododo ki o lọ kuro fun wakati meji. Igara ida Abajade ati mimu ojoojumọ milimita 100 lori ikun ti o ṣofo.
• Ṣiṣe ọṣọ ti chamomile ati nettle. Illa awọn ewebe ni awọn iwọn deede. Awọn tabili meji ti adalu tú 250 milimita ti omi farabale ati sise fun iṣẹju 15 ninu wẹ omi. Igara ọja ti o tutu ki o pin si awọn iṣẹ dogba mẹta, eyiti o yẹ ki o mu yó nigba ọjọ.

Awọn ilolu ti o ṣeeṣe

Aini itọju ti akoko fun neuropathy ti dayabetik, itọju ailera ti ko yan ati ikuna lati ni ibamu pẹlu awọn ilana ti dokita le ja si idagbasoke awọn ilolu. Gbogbo wọn jẹ ewu si ilera ati igbesi aye, nitorinaa, ti awọn ami itaniji ba han, maṣe ṣe idaduro ibewo si dokita naa.

Nigbagbogbo, awọn alaisan ni a ṣe ayẹwo pẹlu dida ẹsẹ ti dayabetik (yo kuro ninu idinku), infarction myocardial, awọn egbo awọ lori awọn ọwọ ati awọn ẹsẹ ti ko ṣe iwosan fun igba pipẹ.

Awọn nkan wọnyi n mu ewu awọn ilolu: awọn iwa buburu, ni siga mimu pato, ounjẹ talaka ati kiko lati lo awọn oogun ti a paṣẹ.

Idena

Ibamu pẹlu awọn ọna idena yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun idagbasoke arun na. Ni akọkọ, o yẹ ki o kọ awọn iwa buburu ati ki o ṣe igbesi aye ilera. Aṣa ipa idena ti o ṣe pataki ni a ṣe nipasẹ ṣiṣe akiyesi awọn ipilẹ ti ounjẹ ijẹẹmu ti a paṣẹ nipasẹ dokita kan. Eyi yoo yago fun awọn iṣan ninu glukosi, ilera ti ko dara ati ere iwuwo.

Ti awọn okunfa ba wa asọtẹlẹ si idagbasoke ti arun na, o jẹ dandan lati ṣe abojuto ipele suga nigbagbogbo ati tọju iṣọn-aisan ni ipele ti isanpada, mu awọn oogun ti a paṣẹ nipasẹ dokita rẹ ati lati ṣe atẹle lorekore iṣẹ ṣiṣe ti awọn ẹya inu ati awọn eto.

Neuropathy aladun jẹ ipo ti o lewu ti o nilo akiyesi ilera to peye, oogun ati fisiksi. Ibẹwo ti akoko si dokita naa ṣe idaniloju abajade ti o wuyi ati isọdọtun pipe ti ilana pathological. Pẹlu idagbasoke awọn ilolu, didara igbesi aye ti dayabetiki jẹ ailera pupọ, ati nigbami abajade abajade apaniyan ṣee ṣe.

Neuropathy dayabetik: Awọn aami aisan

Neuropathy aladun le ni ipa awọn iṣan ti o ṣakoso awọn oriṣiriṣi awọn iṣan ati awọn ara inu. Nitorinaa, awọn ami aisan rẹ yatọ si ara wọn. Ninu ọran gbogbogbo julọ, wọn pin si “rere” ati “odi”.

Awọn ami aisan Neuropathic

Ọpọlọpọ awọn alaisan ni awọn mejeeji

Atokọ awọn ami ti o jẹ alaidan aladun le fa:

• iparun ati titẹ ninu awọn ọwọ,
• gbuuru (gbuuru)
• erectile alailoye ninu awọn ọkunrin (fun awọn alaye diẹ sii, wo “Impotence ninu àtọgbẹ - itọju to munadoko”),
• ipadanu iṣakoso àpòòtọ - airẹ-ito tabi ito apoju,
• sagging, iṣan ti oju, ẹnu tabi ipenpeju oju,
• awọn iṣoro iran nitori ailagbara agbeka ti eyeball,
• iwaraju
• ailera iṣan
• gbigba gbigbe wahala
• ọrọ idaru
• iṣan iṣan
• aisedeede ninu awọn obinrin,
• irora iṣan tabi awọn ipa ina mọnamọna “.

Ni bayi a yoo ṣe apejuwe ni apejuwe awọn ami ti awọn oriṣi 2 ti neuropathy dayabetik, eyiti awọn alaisan nilo lati mọ nipa, nitori wọn jẹ wọpọ.

Alpha lipoic acid fun itọju ti neuropathy aladun - ka nibi ni alaye.

Ọpọlọ aifọkanbalẹ

Awọn okun nafu ara ti o gun julọ gun si awọn opin isalẹ, ati pe wọn jẹ ipalara julọ si awọn ibajẹ ibajẹ ti àtọgbẹ. Sensomotor neuropathy ti han nipasẹ otitọ pe alaisan laiyara bẹrẹ lati lero awọn ami lati awọn ẹsẹ rẹ. Atokọ ti awọn ami wọnyi pẹlu irora, iwọn otutu, titẹ, gbigbọn, ipo ni aaye.

Onibaje kan ti o dagbasoke neuropathy sensorimotor le, fun apẹẹrẹ, igbesẹ lori eekanna, ṣe ipalara, ṣugbọn ko ni rilara ki o lọra rọra. Pẹlupẹlu, kii yoo ni lara ti ẹsẹ ba farapa nipasẹ awọn bata to nira tabi korọrun, tabi ti iwọn otutu ti o wa ninu baluwe gaju.

Ni ipo yii, ọgbẹ ati ọgbẹ lori ẹsẹ nigbagbogbo waye, didi tabi fifọ eegun le waye. Gbogbo eyi ni a pe ni aisan ẹsẹ dayabetik. Sensomotor neuropathy le ṣe afihan kii ṣe nipasẹ pipadanu aibale okan nikan, ṣugbọn nipasẹ sisun tabi irora aranpo ninu awọn ese, ni pataki ni alẹ.

ÌR recNTÍ ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ type 2, eyiti awọn iṣoro ẹsẹ rẹ parẹ lẹhin awọn ipele suga ẹjẹ ti dagbasoke ...

Neuropathy dayabetik dayabetik

Eto aifọkanbalẹ ara ẹni ni awọn aleebu ti o ṣakoso okan, ẹdọforo, awọn ohun elo ẹjẹ, eegun ati ẹran-ara adipose, eto walẹ, eto jiini, ati awọn kee-inu ipo-mimu. Eyikeyi ti awọn iṣan wọnyi le ni fowo nipasẹ neuropathy dayabetik.

Nigbagbogbo, o fa dizziness tabi suuru pẹlu didasilẹ to gaju. Ewu iku lojiji nitori ọpọlọ arrhythmias pọsi nipasẹ awọn akoko mẹrin. Sisun igbese ti ounje lati ikun si awọn ifun ni a npe ni ikun ati ikun. Idapọ yii n yori si otitọ pe ipele ti glukosi ninu ẹjẹ n yi lọpọlọpọ, o si nira pupọ lati ṣetọju ipo suga suga ni iwuwasi.

Arun aifọkanbalẹ le ṣe fa gbigidi aporo tabi itosi apo-apo. Ninu ọran ikẹhin, ikolu kan le dagbasoke ninu apo-itọ, eyiti o dide nikẹhin ati ipalara awọn kidinrin. Ti awọn eegun ti o ṣakoso ipese ẹjẹ ti apọju ni yoo kan, lẹhinna awọn ọkunrin ni iriri alailoye erectile.

Awọn okunfa ti Neuropathy dayabetik

Idi akọkọ fun gbogbo awọn fọọmu ti neuropathy ti dayabetiki jẹ ipele suga suga ti o ga julọ ninu alaisan kan, ti o ba ni iduroṣinṣin to gaju fun ọpọlọpọ ọdun. Awọn ọna oriṣiriṣi wa fun idagbasoke ilolu yi ti àtọgbẹ. A yoo ro akọkọ meji ninu wọn.

Glukosi ẹjẹ ti o ga julọ ba awọn ohun elo ẹjẹ kekere (awọn ikuna) ti o jẹun awọn ara. Agbara patilla fun awọn sisan ẹjẹ ti dinku. Gẹgẹbi abajade, awọn eegun bẹrẹ lati “suffocate” nitori aini atẹgun aini, ati ṣiṣe ti awọn eekanna isalẹ n dinku tabi parẹ patapata.

Ilopọ jẹ idapo ti glukosi pẹlu awọn ọlọjẹ. Bi o ti ga ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, awọn ọlọjẹ diẹ sii ṣe ifarada yii. Laanu, iṣuu ti awọn ọlọjẹ pupọ n yorisi idalọwọduro iṣẹ wọn. Eyi tun kan si awọn ọlọjẹ ti o dagba eto aifọkanbalẹ. Ọpọlọpọ awọn ọja opin ti iṣẹ-ṣiṣe jẹ awọn majele fun ara eniyan.

Bawo ni dokita ṣe n ṣe iwadii aisan kan

Lati ṣe iwadii neuropathy ti dayabetik, dokita ṣayẹwo boya alaisan naa ni ifọwọkan, titẹ, abẹrẹ irora, otutu ati ooru. A ṣe ayẹwo ifamọ si titaniji pẹlu lilo orita yiyi. Agbara ifilọlẹ - pẹlu ẹrọ ti a pe ni monofilament. Dokita yoo tun rii boya alaisan naa ni ifa nipa orokun.

O han ni, diabetia funrararẹ le ṣe idanwo ararẹ ni rọọrun fun neuropathy. Fun iwadi ominira kan ti ifamọra lati fi ọwọ kan, fun apẹẹrẹ, awọn eso owu ni o dara. Lati ṣayẹwo boya awọn ẹsẹ rẹ lero iwọn otutu, eyikeyi awọn ohun ti o gbona ati itura yoo ṣe.

Dokita kan le lo awọn ohun elo iṣoogun ti o fafa lati ṣe iwadii deede diẹ sii. Oun yoo pinnu iru ti neuropathy ti dayabetik ati ipele ti idagbasoke rẹ, i.e. melo ni awọn eegun naa ni yoo kan. Ṣugbọn itọju ni eyikeyi ọran yoo jẹ deede. A yoo jiroro ninu igbamiiran ni nkan yii.

Itọju Ẹgbẹ Neuropathy

Ọna akọkọ lati ṣe itọju neuropathy ti dayabetik ni lati dinku suga ẹjẹ ati kọ ẹkọ lati ṣetọju ipele rẹ ni iduroṣinṣin, bi ninu eniyan ti o ni ilera laisi àtọgbẹ. Gbogbo awọn ọna itọju miiran miiran ko ni ida ida kekere ti ipa ti iṣakoso glucose ẹjẹ. Eyi ko kan si neuropathy nikan, ṣugbọn si gbogbo awọn ilolu miiran ti àtọgbẹ. A ṣeduro si awọn nkan akiyesi rẹ:

Ti o ba jẹ pe neuropathy diabetia fa irora ọrun, dokita le ṣalaye awọn oogun lati dinku ijiya naa.

Awọn oogun ti a lo fun itọju aisan ti irora ni polyneuropathy dayabetik

Ifarabalẹ! Gbogbo awọn oogun wọnyi ni awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki. Wọn le ṣee lo nikan bi aṣẹ nipasẹ dokita ti irora naa ba di ẹni ti a ko le farada. Ọpọlọpọ awọn alaisan ni idaniloju pe ifarada awọn ipa ẹgbẹ ti awọn oogun wọnyi paapaa buru ju pipaduro irora nitori ibajẹ aifọkanbalẹ. Pẹlupẹlu, awọn oogun wọnyi le mu gaari ẹjẹ pọ si.

Nebopipi dayabetik jẹ ọna itọju patapata!

Ni ipari, a ti fipamọ diẹ ninu awọn iroyin to dara fun ọ. Neuropathy jẹ ọkan ninu awọn idiwọ iyipada ti àtọgbẹ. Eyi tumọ si pe ti o ba ṣakoso lati dinku suga ẹjẹ rẹ ki o jẹ ki o jẹ deede, lẹhinna o le nireti pe awọn ami ti ibajẹ aifọkanbalẹ yoo lọ patapata.

O le gba lati awọn oṣu pupọ si ọpọlọpọ ọdun titi ti awọn ara-ara bẹrẹ lati bọsipọ, ṣugbọn eyi ṣẹlẹ gangan. Ni pataki, ifamọ ti awọn ẹsẹ ni a mu pada, ati irokeke “ẹsẹ àtọgbẹ” parẹ. Eyi yẹ ki o jẹ iyanju fun ọ lati ṣe gbogbo ipa fun iṣakoso aladanla ti gaari suga.

Aisedeede ninu erectile ninu awọn ọkunrin le ṣee fa nipasẹ ibaje si awọn isan ti o ṣakoso kòfẹ, tabi nipa tito nkan ti awọn ohun elo ti o jẹ ki ẹjẹ si ara cavernous. Ninu ọrọ akọkọ, agbara ti wa ni kikun pada pẹlu piparẹ awọn aami aisan miiran ti neuropathy ti dayabetik. Ṣugbọn ti o ba jẹ pe àtọgbẹ ṣakoso lati fa awọn iṣoro pẹlu awọn ohun-elo, lẹhinna asọtẹlẹ naa buru.

A nireti pe nkan wa loni ti wulo fun awọn alaisan. Ranti pe, titi di oni, ko si awọn oogun ti o ṣe iranlọwọ daradara ni itọju ti neuropathy ti dayabetik. Awọn data lori ndin ti alpha-lipoic acid ati awọn vitamin B ti o tako. Ni kete ti awọn oogun titun ti agbara ba han, a yoo jẹ ki o mọ. Ṣe o fẹ mọ lẹsẹkẹsẹ? Forukọsilẹ fun iwe iroyin wa.

Ọna ti o dara julọ lati tọju itọju neuropathy dayabetiki ni lati jẹ ki suga ẹjẹ rẹ jẹ deede. Lẹhin kika aaye wa, o ti mọ tẹlẹ kini ọna gidi lati ṣe aṣeyọri eyi. Ni afikun si ounjẹ kekere-carbohydrate, a ṣeduro pe ki o gbiyanju iwọn-alpha lipoic acid ati awọn vitamin B ga-iwọn-giga. Dajudaju kii yoo ṣe ipalara si ara, ati awọn anfani le jẹ pataki. Atilẹyin le ṣe ifisilẹ idasilẹ rẹ ti awọn aami aiṣan ti aisi aifọkanbalẹ.

Bibajẹ si aringbungbun aifọkanbalẹ eto

Àtọgbẹ mellitus jẹ nkan ti o ṣe okunfa idagbasoke ti encephalopathy dayabetik.

Ninu aworan isẹgun, aarun ara ti cerebrosthenic jẹ gaba lori. Eyi jẹ ipo ti o ni ijuwe nipasẹ awọn idamu oorun, ailaanu ninu imọlara, aibikita, idagbasoke ti phobias ati ibanujẹ (syndrome astenopochondriac). Ipinle ti neurosis-bii bori ninu ihuwasi ti alaisan, o binu, ipele aibalẹ ti pọ si. Awọn ipo wọnyi ni o fa nipasẹ awọn ipọnju ibajẹ somatia ati iyipada ipa kan ni ọna ilu ati igbesi aye. Maṣe gbagbe pe àtọgbẹ jẹ arun onibaje kan ti o yipada patapata ati dinku iru ihuwasi alaisan. O fi agbara mu lati mu awọn oogun fun iyoku igbesi aye rẹ, sẹ ara rẹ ti o dun, ṣugbọn, laanu, ipalara fun oun ni ounjẹ, ṣe abojuto awọn ipele glucose nigbagbogbo, ṣabẹwo si dokita kan, bẹru awọn ilolu ati pupọ diẹ sii.

Awọn onimọ-jinlẹ ṣe iyatọ awọn ipo ti aawọ ti o ni ibatan pẹlu aisan yii:

• Igbesẹ akọkọ ni ibatan si otitọ ti nini tairodu,
• Keji - pẹlu idagbasoke awọn ilolu,
• Ẹkẹta ni gbigbemi ti insulin nigbagbogbo ati itọju inpatient ṣee ṣe.

Pẹlu ilọsiwaju ti arun naa, awọn iyipada ọpọlọ ti o tẹmọlẹ ni a ṣe akiyesi pẹlu awọn ifihan iṣoogun kan. Alaisan naa le ni iriri tinnitus, dizziness, awọn efori loorekoore, iranti ati ailagbara ọrọ.

Ewu ọpọlọ pọ si nigbakan ni asopọ pẹlu angiopathy ipasẹ. Itoju awọn ọgbẹ ischemic ati awọn efuufu ẹjẹ jẹ nira diẹ sii, gigun ati kii ṣe aṣeyọri bi ni awọn alaisan laisi alakan mellitus.

Bibajẹ aifọkanbalẹ

Ni 70% ti awọn ọran, awọn okun nafu ti awọn isalẹ isalẹ ti bajẹ: alupupu, imọlara ati adase.

Awọn ifihan iṣegun akọkọ jẹ ailagbara sisun, numbness, "gussi", ikunsinu ti itusuu, rilara ti ara ajeji ni awọn t’ẹsẹ ẹsẹ. Pẹlupẹlu, alaisan naa ṣaroye wiwọ tabi gige irora. Awọn ayipada iredodo waye ninu awọn ara, eyiti o le ja si idinku ninu gbogbo awọn iru ifamọra (tactile, irora, gbigbọn, proprioceptive). Awọn iṣan di alailagbara, prone si atrophy. Atunṣan ohun orin wa laarin extensor ati awọn iṣan isan ẹsẹ sẹsẹ.

Nitori ipa ọna ti ko nira ti eekanra, ailera ti awọn irọkan han, ni akọkọ ti orokun ati Achilles.

Aisan iṣaaju ninu neuropathy agbeegbe ti iṣan jẹ irora. Awọn ailara ti ko dun le waye paapaa pẹlu awọn agbeka wọnyẹn tabi awọn ifọwọkan ti iṣaaju ko fa awọn aijilara. Dokita ṣe akiyesi hyperesthesia, aṣebiakọ ti ifamọra ati ifamọra irora to gaju, eyi ti a ko ṣe akiyesi tẹlẹ. Ibanujẹ wa fun igba pipẹ paapaa lẹhin ifopinsi ti oluranlowo ibinu. Alaisan naa ṣe akiyesi ilosoke ninu irora ni irọlẹ.

Àtọgbẹ ẹsẹ dayabetik

Awọn ọgbẹ ẹsẹ fun neuropathy ti dayabetik

Pẹlu lilọsiwaju ti neuropathy agbeegbe, alaisan naa le dagbasoke alarun ẹsẹ ogbẹ kan. Eyi jẹ ibaje si awọn isẹpo, awọn eegun, ifarahan ti awọn ọgbẹ trophic alailagbara lori awọn isalẹ isalẹ. Ti alaisan ko ba sọrọ iṣoro yii si ẹka iṣẹ-abẹ tabi gbiyanju lati ṣe itọju pẹlu awọn atunṣe eniyan, lẹhinna ipo yii yipada si itọkasi fun gige ti awọn agbegbe ti o fowo.

Awọn ami akọkọ ni edema, Pupa awọ ara, awọn dojuijako, ọgbẹ kekere ti o gba igba pipẹ lati ṣe iwosan ati pe ko ṣe iwosan, ikolu arun funrara ti awọ ati awọn itọsẹ rẹ waye. Ẹsẹ dayabetiki dagbasoke pẹlu igba diẹ ti o mọ àtọgbẹ mellitus. Itọju jẹ igbagbogbo ni iṣẹ abẹ.

Bibajẹ si aifọkanbalẹ eto aifọkanbalẹ

Neuropathy alamọ-ara adani jẹ eegun ti apakan iyasọtọ ti eto aifọkanbalẹ ti o ṣakoso iṣe ṣiṣe ti eto ara kan pato. Nigbami o le jẹ ibajẹ nigbakanna si ọpọlọpọ awọn eto.

Itọsi isẹgun wa ninu eyiti a fi awọn ara ti o fara han.

Ibajẹ aifọkanbalẹ

Neuropathy aladun le ṣafihan ibaje si awọn ara-ara ẹni ni eyikeyi apakan ti ara. O tẹle pe awọn ifihan iṣoogun jẹ Oniruuru ati ayẹwo naa nilo ayewo kikun.

Ipo yii jẹ olokiki fun ibẹrẹ rẹ ati pe o ni ifihan nipasẹ awọn imọlara irora to lagbara ati iṣẹ iṣan iṣan (ailera, paresis, paralysis). Ti awọn ami aisan ti o wọpọ, o ṣee ṣe lati pe neuritis ti nafu ara oju, diplopia, irora didasilẹ ni awọn isalẹ isalẹ tabi ni àyà, ikun. Awọn alaisan wọn nigbagbogbo ni rudurudu pẹlu irora ọkan tabi awọn ikọlu ti pancreatitis, ikun nla.

Ko ṣee ṣe lati ṣe asọtẹlẹ ipa ti neuropathy aifọwọyi aifọwọyi. Awọn aami aisan le waye ati parẹ airotẹlẹ, laisi nfa ipalara ti ara si alaisan, ayafi fun aibanujẹ nla.

Ṣiṣayẹwo iyatọ yẹ ki o gbe pẹlu ọti-lile tabi neuropathy ti majele. Pẹlu ami irora ti o waye ni awọn apa oke, o jẹ dandan lati ṣe iyasọtọ neuropathy ti radial tabi nafu ara ulnar. Itọju yẹ ki o wa ni ilana ni ajọṣepọ pẹlu oniwadi endocrinologist ati olutọju akọọlẹ kan.

Awọn ọna Okunfa

Igbesẹ akọkọ ni ṣiṣe ayẹwo pipe ni lati gba ananesis ki o ṣe idanimọ gbogbo awọn ẹdun alaisan. Dokita yẹ ki o ṣalaye boya alaisan naa ni iṣoro mimu awọn oriṣiriṣi awọn ohun fun igba pipẹ, lakoko ti o nrin ati ngun awọn pẹtẹẹsì, ti alaisan naa ba ti ṣe akiyesi gait unsteady, awọn imọlara aibanujẹ ninu awọn iṣan (tingling, aibale gbigbo, awọn jijoko jijẹ). Pẹlupẹlu, alaisan naa le ṣe akiyesi aiṣedede awọn ara ti pelvic (awọn iṣoro pẹlu awọn otita tabi urination, o ṣẹ okó).

Igbesẹ ti o tẹle ninu ayẹwo ti neuropathy ti dayabetik ni lati ṣe idanimọ gbogbo awọn oriṣi ti ifamọ.

Ti ni ifamọra aisimi nipasẹ ẹni ti o rii orita ti o yanju ti o yege. Lati ṣe eyi, fi ẹsẹ rẹ sori protrusion egungun ni ika ẹsẹ nla ati ṣe iwọn akoko lakoko eyiti eniyan kan lara igbọran. Ti ni ifamọra ẹdọfu ni a ṣayẹwo ni rọọrun nipa fifọwọkan eyikeyi ohun si awọ ara. A ṣe ifamọra iwọn otutu tabi ẹrọ nipasẹ eyiti o wa ni opin meji: irin ati ṣiṣu. Nigbati o ba fọwọkan awọ ara, alaisan gbọdọ pinnu iyatọ iwọn otutu. Ọna yii le ni idapo pẹlu iṣaaju. Ti ṣayẹwo ifamọra irora pẹlu abẹrẹ abẹrẹ.

Ti iwadii ti neuropathy ti dayabetik ba wa ni iyemeji, lẹhinna o jẹ dandan lati ṣe awọn ọna iwadii afikun: itanna, olutirasandi, CT.

Awọn itọju

Pẹlu neuropathy ti orisun dayabetiki, ọna itọju akọkọ ni lati dinku ipele suga si awọn nọmba to dara julọ. Mimu ipele ti gẹẹsi jẹ ọna kan ṣoṣo lati ṣe idiwọ ibẹrẹ ti neuropathy ti dayabetik tabi lati dẹkun idagbasoke rẹ.

Dokita naa ṣe itọju itọju aisan, eyiti o ni ero lati da ifapin irora pada, mimu-pada sipo eekanna ti o bajẹ, ati eto eto iṣan. Alaisan gbọdọ ni oye pe eyi jẹ ilana pipẹ ti o nilo igbiyanju pupọ ati akoko pupọ.

Awọn igbaradi acid Alfa-lipoic jẹ ẹda apanirun lipophilic, eyiti o dinku ipele ti awọn ipilẹ awọn ọfẹ ninu awọn iṣan ati ṣe deede trophism wọn. Pẹlupẹlu, awọn oogun wọnyi ni ero lati dinku idaabobo awọ ati mu ipo ti ogiri ti iṣan pada. Nigbati o ba n gba awọn oogun wọnyi, irora, wiwu, paresthesia di ikede ti o dinku.

Ni atọwọdọwọ, awọn alaisan ti o ni neuropathy ti dayabetik ni a fun ni awọn vitamin B. Wọn mu ilọsiwaju gbigbe pọ pẹlu awọn okun aifọkanbalẹ, daadaa ni ipa ti ijẹẹmu ati oṣuwọn isọdọtun.

Lati mu irora dinku, o le lo awọn analgesics ati awọn ẹla apanirun tricyclic.

Awọn ọna ti kii ṣe oogun-itọju ti itọju neuropathy pẹlu awọn ilana ti ara ti o ni ero lati mu-pada sipo awọn iṣẹ ti iṣan ara (electrophoresis, iwuri itanna eleke, acupuncture ati awọn omiiran).

Ọna si itọju ti alaisan kọọkan jẹ ẹni kọọkan ati nilo akiyesi pataki.

Awọn okunfa ti Awọn alagbẹ

Ẹjẹ alaisan kan pẹlu àtọgbẹ ni ipele glucose idurosinsin. Nigbati o ba lọ silẹ, awọn eemi ngbẹ.

Ti o ba ti ṣe akiyesi gaari pupọ, acidification ti awọn sẹẹli waye. Ni afikun, iwọn lilo glukosi ṣe alabapin si ikojọpọ ti fructose ati sorbidol ninu awọn iṣan, eyiti o jẹ idi ti awọn sẹẹli ko le fa omi ati ohun alumọni.

Nitorinaa edema kan ti awọn ọmu wiwu. Aworan naa ti bajẹ pẹlu haipatensonu. Niwọn igba iṣọn ara nafu ti ni agbara nipasẹ ọpọlọpọ awọn iṣu kekere, haipatensonu ẹjẹ giga n fa wọn si inu, ati awọn neurons ku.

Awọn oniwosan gbagbọ pe ẹbi naa fun idagbasoke ti DN wa pẹlu ẹda titunṣe ti a yipada. O jẹ ẹniti o ṣe iṣọn-ẹjẹ neurons si awọn iye glukosi giga.

Awọn aami aiṣan ti polyneuropathy ti dayabetik ti awọn opin isalẹ

Ninu ọran ti ibajẹ si eto agbeegbe DN, aami aisan ko han lẹsẹkẹsẹ, ṣugbọn lẹhin oṣu diẹ.

Otitọ ni pe awọn okun aifọkanbalẹ wa ninu ara. Ati pe nigbati diẹ ninu wọn ku, awọn neurons ti o ni ilera ṣe iṣẹ wọn fun igba diẹ.

Ni ibẹrẹ, awọn apa ati awọn ẹsẹ jiya, nitori awọn okun nafu ti o wa ni awọn aye wọnyi ti pẹ, wọn si ni anfani si awọn egbo diẹ sii.

Bawo ni agbekalẹ agbekalẹ han?

Nigbati awọn isan aifọkanbalẹ ba ku, a ṣe ayẹwo neuropathy sensory.

Awọn ifihan atẹle ni iṣe ti neuropathy ti iṣan:

• ifunra si eyikeyi awọn eekanna. Alaisan naa ni imọlara awọn gusi lori awọ rẹ, sisun tabi irora didasilẹ ti o waye paapaa pẹlu ifọwọkan ina,
• fifalẹ ala ti ifamọ, ati nigbami pipadanu pipadanu rẹ patapata. Ẹnikan ti o ba fọwọkan ohun kan lara rẹ “nipasẹ ibọwọ”. Idi: ifihan lati ọdọ awọn olugba ko de ọdọ awọn iṣan ọpọlọ,
• aiṣedede ti ko tọ si awọn eekanna. Nitorinaa, idahun si ina, alaisan bẹrẹ lati ni itọwo kan ni ẹnu tabi ariwo kan wa ni awọn etí. Idi: híhún ọkan ninu awọn apakan ti eegun eran ara yọ ọpọlọpọ awọn olugba miiran miiran (itọwo tabi afetigbọ).

Ti awọn eegun mọto ba jiya, neuropathy motor waye.

Ẹkọ aisan ọpọlọ neuropathy dagbasoke laiyara ati nigbagbogbo ṣafihan ara rẹ ni alẹ tabi lakoko isinmi:

• ailagbara ipo ("Awọn ese owu"),
• Iṣakojọpọ ti ko dara (abajade ti ibaje si awọn iṣan ọpọlọ),
• awọn isẹpo padanu iwuwo, wu, wọn soro lati tara,
• Agbara iṣan ti ni agbara pupọ. Idi: àtọgbẹ disru ẹjẹ sisan ati inu. Afikun asiko, atrophy iṣan waye.

Awọn ami ti fọọmu adaṣe

Ninu ọran ti fọọmu adaṣe kan, awọn ara ti aifọkanbalẹ NS jiya. Fere gbogbo awọn ọna ṣiṣe ara ni fowo:

• ti ounjẹ inu ọkan ati belching, àìlera oniroyin
• awọn oju: iran ailera
• awọ awọn ayipada (abajade ti aila-ọwọ ti awọn keekeke ti o lagun). Ni akọkọ, a ṣe akiyesi sweating (nigbagbogbo ni alẹ). Nitori awọn capillaries ti o ni awọ, awọ ara wa ni pupa. Ipara didan ti o han. Nigbamii, awọn keekeke ti lagun dinku iṣẹ-ṣiṣe wọn, awọ ara o gbẹ. Iṣẹ iṣẹ aabo rẹ ko irẹwẹsi, ati bayi eyikeyi ibajẹ fun ajọdun pipẹ ati ko ṣe iwosan,
• awọn ẹya ara ibadi ṣọra ati pe kikun ito, ailagbara,
• iṣẹ ọkan ti bajẹ: arrhythmia, itọsi loorekoore. Nitori gbigbe silẹ ti ilẹ ti ifamọ ti okan, paapaa ikọlu ọkan kan tẹsiwaju laisi irora.

Asọtẹlẹ ati Idena

Wiwa kutukutu ti neuropathy ti dayabetik (agbegbe agbeegbe ati adase) jẹ bọtini si asọtẹlẹ ti o wuyi ati ilọsiwaju ninu didara igbesi aye awọn alaisan. Awọn ipele ibẹrẹ ti neuropathy ti dayabetik le ṣee tunṣe nipasẹ iyọrisi isanpada ti o tẹsiwaju fun alakan. Neuropathy ti iṣọn-alọkan jẹ ifosiwewe ewu ewu fun ailagbara myocardial infarction, aisan inu ọkan, ati awọn iyọkuro ti ko ni ọgbẹ ti awọn apa isalẹ.

Lati ṣe idiwọ neuropathy ti dayabetik, ibojuwo igbagbogbo ti awọn ipele suga ẹjẹ, atunse ti akoko itọju, ibojuwo deede nipasẹ diabetologist ati awọn alamọja miiran jẹ pataki.

Bawo ni awọn ara n ṣiṣẹ

Lati salaye iru arun na, jẹ ki a ranti bi eto aifọkanbalẹ ṣe ṣiṣẹ. O ni awọn sẹẹli nafu - awọn iṣan iṣan. Wọn ni ara kan ati awọn oriṣi awọn ilana 2: awọn axon gigun ati awọn dendrites ti a kuru ni kukuru.

Anatomically ya awọn aringbungbun ati ti aifọkanbalẹ eto aifọkanbalẹ. Ninu aringbungbun wọle si ọpọlọ ati ọpa-ẹhin, a le sọ pe wọn ni awọn ara ti awọn neurons. Peripheral eto aifọkanbalẹ - iwọnyi jẹ awọn eegun ti o ni awọn ilana ti awọn sẹẹli ara. Wọn tuka kiri si ara lati ọpọlọ ati ọpa-ẹhin.

Pipin ti aifọkanbalẹ eto sinu somatic ati Eweko. A ṣakoso somatic NS mimọ. O ṣe itọsọna iṣẹ ti awọn iṣan ara. Ṣugbọn eto aifọwọyi ṣe ilana iṣẹ ti awọn keekeke, bii awọn ẹya inu ati pe ko da lori ifẹ wa.

Ẹrọ naa ni awọn ẹgbẹẹgbẹrun awọn okun tinrin - awọn ilana ti awọn sẹẹli nafu ti a bo pẹlu apofẹfẹ myelin ati Asopọ ẹran ara to fẹdi. Lati le ṣe awọn ifihan agbara ti o dara julọ, awọn okun wa ni gbigba ni awọn edidi ti o sopọ nipasẹ apofẹlẹda ti alasopọ alasopọ perineuria. Awọn iṣan ati iṣọn kọja si perineuria, eyiti o pese ounjẹ aifọkanbalẹ. Awọn edidi tinrin ti wa ni apejọ ati ki a bo pelu ikarahun ipon ti efinifun ti o so pọ. Iṣẹ rẹ ni lati daabobo nafu lati ibajẹ. Gbogbo eto yii ni a pe ni ẹhin eegun.

Awọn ara - oriṣi mẹta lo wa:

• Awọn ara apọju. Aṣiro ti kókó (alaja) awọn sẹẹli ara. Wọn ni awọn sẹẹli ti o ngba ni opin kan. Ṣeun si eyi, a le gbọ, wo, iwọn otutu, titẹ, gbigbọn, irora, lati ṣe iyatọ itọwo ati olfato. Nigbati a ba han si olugba kan, agbara aifọkanbalẹ kan dide ninu rẹ. Nipasẹ ọmu naa, bii pe nipasẹ okun, o tan ka si ọpọlọ ati ṣiṣe nibe. A le ro pe o wa pẹlu ọpọlọ ti a rii, ti gbọ ati ni irora.
• Awọn ọgbọn mọto kq awọn okun mọto. Lati ọpọlọ, aṣẹ-inu ọkan ni a gbe kaakiri nipasẹ isan na si gbogbo awọn iṣan ati ara wa. Ati pe wọn ṣègbọràn fesi pẹlu isakoja tabi isinmi.
• Awọn ara ti o dapọ ṣakopọ awọn okun ti moto ati awọn sẹẹli nafu ara ati pe o le ṣe awọn iṣẹ mejeeji.

Kini o ṣẹlẹ si eto aifọkanbalẹ ni àtọgbẹ

Ninu mellitus àtọgbẹ, ipele glukosi ẹjẹ ko iduroṣinṣin. Nigbati o ba ṣubu, awọn sẹẹli nafu ebi npa. Ati pe nigbati glucose pupọ ba wa, o fa dida awọn ipilẹ awọn ọfẹ. Awọn nkan wọnyi oxidize awọn sẹẹli ati yori si mọnamọna atẹgun. Awọn ipele glukosi ti o ga julọ ti wa pẹlu ikojọpọ ti sorbitol ati fructose ninu awọn ara. Awọn carbohydrates wọnyi ko ni gbigba omi ati alumọni ninu awọn sẹẹli, eyiti o yori si wiwu ti awọn okun nafu.

Ti eniyan kan tun ba ni alekun titẹ, lẹhinna ipọnju awọn eefin kekere wa ti o ifunni ẹhin mọto naa. Bi abajade, awọn sẹẹli ni iriri ebi ebi o si ku.

Ni awọn ọdun aipẹ, o gbagbọ pe ẹyọ kan ti a yipada, ti o jogun, yoo ni ipa nla ninu idagbasoke ti neuropathy ti dayabetik. O jẹ ki awọn neurons ṣe akiyesi diẹ si awọn ipa ti awọn ipele glukosi giga. Awọn ilana ti neurons atrophy ati pe ko ni anfani lati atagba ifihan kan. Apata myelin apofẹlẹ tun ti parẹ, eyiti a ṣe apẹrẹ lati ya sọtọ okun nafu ara ati ṣe idiwọ ki o ma fun kaakiri.

Awọn aami aisan ti Nkan aladun

Awọn ami aisan ti neuropathy ti dayabetik dale apakan apakan ti eto aifọkanbalẹ ni o ni ikolu ti o ni arun pupọ. Ninu nkan yii, a gbero ibaje si eto aifọkanbalẹ agbeegbe nikan. Biotilẹjẹpe àtọgbẹ yoo ni ipa lori iṣẹ ṣiṣe ti aifọkanbalẹ eto, ati ni pataki kotesi cerebral. Ipọpọ yii ni a pe ni encephalopathy dayabetik.

Pẹlu ibajẹ si eto aifọkanbalẹ agbeegbe, awọn aami aisan han lẹhin osu diẹ. Eyi jẹ nitori otitọ pe ọpọlọpọ awọn ara-ara wa ninu ara; ni akọkọ, awọn ara-ara ti o ni ilera mu awọn iṣẹ ti awọn ti o parun. Ọwọ ati ẹsẹ ni akọkọ lati jiya, nitori lori okun nafu ara gigun awọn agbegbe diẹ sii ti ibajẹ jẹ.

Neuropathy ifamọra

Eyi jẹ ọgbẹ ti awọn isan aifọkanbalẹ, eyiti o ṣe afihan nipasẹ awọn imọlara ti aibikita loju ẹsẹ mejeeji, awọn apa tabi awọn ẹgbẹ ti oju.

1. Apanirun si awọn nkan ibinu (hyperesthesia)
   O ṣafihan ara rẹ bi ailorukọ jijoko, tingling, sisun tabi itusuu, irora ibọn didasilẹ igbakọọkan. Idi fun eyi ni idamu ninu awọn iṣan, eyiti o yori si ifihan ami aibojumu lati awọn olugba awọ si ọpọlọ.
2. Idahun ti ko pe si awọn eekanna
   • Ni idahun si eyikeyi awọ ara (ikọlu, tingling), irora le waye. Nitorinaa, eniyan ji ni irora nitori ifọwọkan ti aṣọ ibora kan.
   • Ni idahun si ikanra kan, gẹgẹbi ina, ọpọlọpọ awọn ailorukọ dide: tinnitus, smack ni ẹnu ati olfato. Ninu ẹhin ara, “ipinya” jẹ idamu ati iyọkuro ti o ṣẹlẹ ni oju ti o fa si awọn olugba miiran (olfactory, gustatory, auditory).
3. Ti dinku tabi pipadanu pipadanu ifamọ
   Awọn ifihan akọkọ waye lori awọn ẹsẹ ati awọn ọpẹ, iṣẹlẹ yii ni a pe ni "awọn ibọsẹ ati aisan ibọwọ." Eniyan naa ni irisi pe o kan lara ohun naa ni awọn ibọwọ ko si rin ni bata, ṣugbọn ninu awọn ibọsẹ ti a fi owu ṣe. Awọn ipalara pupọ ni awọn oriṣiriṣi awọn ẹya ti eegun ara na ṣe idiwọ ifihan lati ọdọ awọn olugba lati wọnu ọpọlọ.

Eyi ni ọgbẹ ti awọn eegun mọto ti o atagba awọn aṣẹ ọpọlọ si awọn iṣan. Awọn aami aisan maa ndagbasoke nigbakan, wọn pọ sii lakoko isinmi ati ni alẹ.

1. Isonu ti iduroṣinṣin nigbati nrin
   Idinku ninu ifamọra yori si otitọ pe awọn ese di “owu”, awọn iṣan ko gbọràn ati ni kẹrẹ bẹrẹ si atrophy.
2. Aini iṣakoso nipa awọn agbeka
   Eyi ni abajade ti ibaje si awọn iṣan ara, eyiti o atagba data si ọpọlọ lati inu ohun elo vestibular, eyiti o jẹ iduro fun ipo ti ara ni aaye.
3. Lopin arinbo ti awọn isẹpo, wọn yipada ati idibajẹ
   Awọn isẹpo ika ẹsẹ ati ọwọ ni o kọkọ kan. Lori awọn ọwọ, ni akọkọ o nira lati tọ awọn ika ọwọ kekere, ati lẹhin awọn ika ọwọ to ku. Awọn iyipada ninu awọn ipele suga ko idibajẹ microcirculation ati iṣelọpọ ninu awọn isẹpo ati awọn eegun, nfa iredodo ati imudara.
4. Agbara iṣan ati idinku idinku ninu awọn ọwọ ati ẹsẹ
   Fun iṣẹ iṣan deede, wọn nilo iṣọn-ẹjẹ to dara ati inu-ara. Pẹlu àtọgbẹ, mejeeji ti awọn ipo wọnyi ni o ṣẹ. Awọn iṣan di alailagbara, ati pe eniyan dakẹ lati lero awọn gbigbe wọn. Ni awọn ipele ibẹrẹ ti arun na, awọn iṣan di wiwu, ati nipari dinku ni iwọn didun ati atrophy.

Pẹlu iru neuropathy yii, awọn ara ti eto aifọkanbalẹ autonomic, eyiti o jẹ iduro fun iṣẹ ti awọn ara inu, ni idamu. Bi abajade, awọn ara gba awọn aṣẹ ti o daru, ati ipese ti atẹgun ati awọn ounjẹ jẹ ibajẹ.

1. Awọn rudurudu ti ounjẹ
   • o ṣẹ ti gbigbe mì
   • awọn ọpa ẹhin ikun ti wa ni irọra, eyiti o fa belching loorekoore, eefun ọkan,
   • awọn iṣan inu ti yori si eebi,
   • iṣọn-inu ọkan ti dinku - àìrígbẹyà àìlera
   • o ṣẹlẹ pe iṣọn iṣan iṣan ni iyara, lẹhinna gbuuru waye titi di igba 20 ni ọjọ kan, igbagbogbo ni alẹ. Ṣugbọn ni akoko kanna, eniyan ko padanu iwuwo, nitori ounjẹ ni o ni akoko lati gba.
   Iṣẹ ti iṣan-inu ara nigbagbogbo nilo lati ṣatunṣe NS, ati awọn iyọlẹnu ninu awọn iṣan n ja si aiṣedede ninu ilana tito nkan lẹsẹsẹ.
   
2. Awọn ailera ti awọn ẹya ara igigirisẹ
   • ailagbara. Ifamọra wa sibẹ, ṣugbọn kikun ti a kòfẹ pẹlu ẹjẹ ni fifa buru si. Eyi ni a fa nipasẹ aiṣedede ti inu ati iṣẹ iṣan ni awọn ara cavernous.
   • dinku ohun ti àpòòtọ. Awọn iṣan ti àpòòtọ ko gba ifihan lati gba adehun o si na. Sisun oorun di toje (1-2 ni igba ọjọ kan) ati lọra. Bpo naa ko ṣofo patapata. Imi ara wa ninu rẹ nigbagbogbo ati pe eyi nyorisi isodipupo awọn kokoro arun ninu rẹ ati idagbasoke cystitis.
     
3. Awọn rudurudu Ọkàn
   • okan palpit
   • ọkan rudurudu idaru - arrhythmia,
   • ailera lile nigbati o n gbiyanju lati dide, ni nkan ṣe pẹlu idinku ninu titẹ ẹjẹ ni ipo iduroṣinṣin,
   • dinku ifamọra irora ti okan, paapaa arun ọkan ko ni irora.
   Ṣiṣẹ deede ti ọkan da lori ilana ti awọn iṣan ara eefin. Diẹ ninu wọn mu iṣẹ iṣẹ ọkan pọ pẹlu aapọn alekun, lakoko ti awọn miiran fa fifalẹ igbohunsafẹfẹ awọn isunmọ, fifun okan ni isinmi. Pẹlu neuropathy ti dayabetik, dọgbadọgba wa ni idamu, ati pe ọkan yoo ṣiṣẹ laiseniyan. Nipa eyi, eewu ti ọkan eegun okan pọsi pọsi.
   
4. Ayipada awọn awọ
   Iṣẹ iṣẹ awọn keekeke ti lagun jẹ idamu. Ni akọkọ, lagun lile han, paapaa lori idaji oke ti ara ni alẹ. Oju ati ẹsẹ tun lagun darale. Imugboroosi ti awọn agbekọja subcutaneous nyorisi si Pupa ti awọ ara ati juu lori awọn ereke.
   Ti akoko pupọ, awọn kee-inu lagun ma n ṣetọju iye ti o gbogun to nitori iyọ oju omi, ati awọ ara ti gbẹ. Awọn ami han lori rẹ, nibiti ọpọlọpọ ti awọ awọ melanin ti wa ni ogidi ati awọn agbegbe alailagbara ti ko.
   Iṣẹ aabo ti awọ ara ko ni ailera, ati pe eyi nyorisi hihan iredodo iredodo ni aye ti eyikeyi microtrauma. Eyi le ja si gangrene ati gige awọn ẹsẹ.
   
5. Airi wiwo
   Bibajẹ si aifọkanbalẹ nyorisi dysregulation ti ọmọ ile-iwe. Eyi ni a fihan nipasẹ ailagbara wiwo, paapaa ni okunkun.