NovoMix® 30 FlexPen® Insulin kuro ni ipin meji

Nkan eroja ti n ṣiṣẹ: 1 milimita ti idadoro fun abẹrẹ ni 100 IU / milimita ti insulini aspart (rDNA) (30% iyọkuro hisulini aspart ati 70% hisulini aspart kirisita pẹlu protamine)

Ohun elo ikanra 1 ni milimita 3, eyiti o jẹ deede si awọn iwọn 300

Ẹyọ 1 (OD) jẹ 6 nmol tabi 0.035 miligiramu ti insulin anulinrous ti iṣagbega aspart,

Awọn aṣeyọri: glycerin, phenol, metacresol, kiloraidi zinc, iṣuu soda, iṣuu soda, dihydrate, imi-ọjọ protamine, iṣuu soda hydroxide, acid miligiramu hydrochloric, omi fun abẹrẹ.

Awọn ohun-ini oogun elegbogi

NovoMix ® 30 FlexPen ® jẹ idadoro meji meji ti idaduro insulini insulini ti ita (analog insulin ṣoki kukuru) ati hisulini insulini ti a fi sọwọ pẹlu anaamu protamine (afọwọṣe insulin alabọde). Idaduro ni insulin ipin ti igbese kukuru ati iye akoko iṣẹ ni ipin ti 30/70. Pẹlu ifihan ti awọn iwọn ririn kanna, insulin aspart jẹ ipese si isulini eniyan.

Ipa ti iyọ-suga ti insulin ni lati ṣe igbelaruge imukuro ti awọn glukoko nipasẹ awọn iṣan lẹhin abuda ti hisulini si awọn olugba ti isan ati awọn sẹẹli ti o sanra, bakanna bi idena ti itusilẹ glukosi lati ẹdọ.

NovoMix ® 30 FlexPen ® bẹrẹ lati ṣe awọn iṣẹju 10-20 lẹhin iṣakoso ti oogun naa. Ipa ti o pọ julọ ṣe idagbasoke awọn wakati 1-4 lẹhin iṣakoso. Akoko igbese jẹ to wakati 24.

Ninu iwadi ile-iwosan ti o lo awọn oṣu mẹta 3 ti o ṣe afiwe iṣakoso ti NovoMix ®30 FlexPen ins ati insulin ti eniyan bi 30 ṣaaju ounjẹ aarọ ati ounjẹ alẹ ninu awọn alaisan ti o ni oriṣi I ati iru alakan II, o han pe pẹlu ifihan ti NovoMix ® 30 FlexPen ® glukosi ẹjẹ Lẹhin awọn ounjẹ mejeeji (ounjẹ aarọ ati ale), ti dinku ni afiwera si iṣakoso ti hisulini eniyan biphusiki 30.

Nigbati o ba n ṣe awotẹlẹ onirọ-ọrọ, eyiti o wa pẹlu awọn iwadii ile-iwosan 9 ni awọn alaisan ti o ni iru I ati àtọgbẹ II, o ṣe akiyesi pe, ni akawe si insulin eniyan bi 30, lilo NovoMix ®30 ṣaaju ounjẹ aarọ ati ale yori si iṣakoso glucose ẹjẹ ẹjẹ ti o dara julọ dara julọ (ni ibamu si aropin apapọ ninu glukosi ẹjẹ lẹhin ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan ati ale).

Paapaa otitọ pe glukosi ti ãwẹ jẹ ga julọ ni awọn alaisan ti o ngba itọju NovoMix ®30, ipele ti iṣọn-ẹjẹ glycosylated, jẹ afihan ti iṣakoso glycemic lapapọ, jẹ kanna.

Ninu iwadi ile-iwosan, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru II (341 eniyan), ti a pin si awọn ẹgbẹ ni ibamu si ipilẹ ti a fi idibajẹ, gba NovoMix ® 30 tabi NovoMix ® 30 ni idapo pẹlu metformin tabi metformin papọ pẹlu sulfonylureas. Lẹhin awọn ọsẹ 16 ti itọju, ifọkansi ti HbA 1c ninu awọn alaisan ti o ngba NovoMix ® 30 ati metformin tabi metformin ati sulfonylurea jẹ kanna. Ninu iwadi yii, ni 57% ti awọn alaisan, ifọkansi ti HbA 1c ga ju 9%. Ninu awọn alaisan wọnyi, nigba itọju NovoMix ® 30 ati metformin, idinku ninu ipele HbA 1c ṣe pataki pupọ ju pẹlu apapo ti metformin ati sulfonylurea.

Ninu iwadi ti awọn alaisan alakan iru II, ninu eyiti iṣakoso glycemic nipa lilo awọn oogun ọpọlọ hypoglycemic nikan ni ko wulo, wọn ṣe itọju pẹlu iṣakoso ojoojumọ lẹẹmeji ti NovoMix 30 (117 alaisan) tabi iṣakoso lẹẹkan-lojumọ ti glargine hisulini (awọn alaisan 116). Lẹhin awọn ọsẹ 28 ti itọju, NovoMix â 30 ti o wa pẹlu yiyan iwọn lilo, ipele HbA 1C dinku nipasẹ 2.8% (iye apapọ ti HbA 1C nigba ti o wa ninu iwadi = 9.7%). Lakoko itọju pẹlu NovoMix â 30, 66% ti awọn alaisan de awọn ipele HbA 1C ni isalẹ 7%, ati 42% de ọdọ awọn alaisan ti o wa ni isalẹ 6.5%, lakoko ti iṣojukọ pilasima glukosi dinku nipa 7 mmol / L (lati 14.0 mmol / l ṣaaju itọju to 7.1 mmol / l).

Nigbati o ba n ṣe ifitonileti meta-meta ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru II, o ṣe akiyesi pe pẹlu NovoMix ® 30, eewu ti didagba hypoglycemia ni alẹ ati hypoglycemia ti o nira dinku ni akawe si biphasic insulin ti eniyan 30. Ni akoko kanna, eewu ti awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia ni ọsan ga ni awọn alaisan ti o ngba NovoMix ® 30.

Awọn ọmọde ati awọn ọdọ. Iwadi ọsẹ-16 kan ti a ṣe lori awọn alaisan 167 ti o jẹ ọdun 10 si 18 fiwera iṣapẹẹrẹ ti mimu iṣakoso glycemic postprandial nipasẹ ṣiṣe abojuto NovoMix 30 pẹlu awọn ounjẹ lilo insulini eniyan / biphasic eniyan 30 pẹlu ounjẹ pẹlu awọn abẹrẹ insulin ṣaaju ki o to ni akoko ibusun. Ni gbogbo igba ikẹkọ ni awọn ẹgbẹ mejeeji, ifọkansi ti HbA 1C wa ni ipele ti o wa ninu iwadi naa, laisi awọn iyatọ ninu iṣẹlẹ ti hypoglycemia laarin NovoMix 30 ati insulin eniyan eniyan bi 30.

Ninu iwadi apa-afọju meji-afọju (awọn ọsẹ 12 fun ikẹkọ kọọkan) ti a ṣe lori ẹgbẹ kekere ti awọn ọmọde (eniyan 54) Ni ọjọ-ori ọdun 6-12, ilosoke ninu nọmba awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia ati ifọkansi glukosi jẹ iṣiro eekadẹri dinku dinku nigbati a ba tọju pẹlu NovoMix â 30 ti a ṣe afiwe pẹlu hisulini biphusic eniyan 30. Ipele ti HbA 1C ni ipari iṣẹ itọju ti dinku pupọ ninu ẹgbẹ ti o gba insulin eniyan ti biphasic 30 ju ninu ẹgbẹ ti o gba NovoMix â 30.

Agbalagba. A ko ti kọ oogun elegbogi ti NovoMix â 30 ni awọn alaisan agbalagba. Sibẹsibẹ, iwadi adarọ-afọju adarọ-afọju meji ti a ṣe adaṣe ni a ṣe afiwe awọn ile elegbogi ati awọn ile elegbogi ti insulin aspart ati insulin eniyan ti o ni iyọdawọn ni awọn alaisan 19 ti o ni iru II àtọgbẹ mellitus ti o jẹ ọdun 65-83 (tumọ si ọjọ ọdun 70). Awọn iyatọ ibatan ni elegbogi (GIR max, AUC GIR, 0-120 min) lẹhin iṣakoso ti asulin insulin tabi hisulini eniyan ni awọn alaisan wọnyi jẹ kanna bi ni awọn ẹni kọọkan ti o ni ilera tabi awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ọdọ.

Ni insulin aspart, asọtẹlẹ amino acid ni ipo 28 ti pq B ti ẹya eegun insulin ti rọpo nipasẹ acid aspartic, dinku Ibiyi ti awọn hexamers, bi a ti ṣe akiyesi ni awọn igbaradi hisulini eniyan. Ni akoko tiotuka ti NovoMix 30, iwọn ti hisulini asulin jẹ 30% ti gbogbo hisulini, o gba sinu ẹjẹ lati inu isan ara inu iyara ju ifun insulini isọ iṣan ara ti insulin eniyan lọ. 70% ti o ku wa ni ọna kirisita ti protamini-hisulini aspart, gbigba gbigba to gun eyiti o jẹ kanna bi NPH hisulini eniyan. Iṣiro ti o pọ julọ ti insulin ninu omi ara lẹhin iṣakoso NovoMix 30 jẹ 50% ti o ga julọ, ati akoko lati de ọdọ rẹ jẹ idaji bi ti insulin eniyan ti biphas 30. Ninu awọn oluranlọwọ ti o ni ilera, lẹhin iṣakoso subcutaneous ti NovoMix 30 ni oṣuwọn ti 0.20 U / kg ti iwuwo ara, ifọkansi ti o pọ julọ aarọ aṣeyọri hisulini aspart lẹhin iṣẹju 60, o jẹ 140 ± 32 pmol / L. Igbesi-aye idaji ti NovoMix ® 30 (t½), eyiti o ṣe afihan oṣuwọn gbigba ti ida-protamine naa, to awọn wakati 8-9. Awọn ipele hisulini omi ara pada si ipilẹ 15 wakati 15 lẹhin iṣakoso subcutaneous. Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, o pọju ti o ga julọ ti de awọn iṣẹju 95 lẹhin iṣakoso o si wa loke ipilẹ fun o kere ju wakati 14.

Agbalagba. A ko ti kọ oogun elegbogi ti NovoMix â 30 ni awọn alaisan agbalagba. Sibẹsibẹ, awọn iyatọ ibatan ninu awọn idiyele ti awọn ile-iṣẹ oogun lẹhin iṣakoso ti insulin aspart tabi insulin eniyan ni awọn alaisan ti o ni iru aarun suga meeli II (65-83 ọdun atijọ, ọjọ-ori ọdun 70) jẹ kanna bi ni awọn ẹni kọọkan ti o ni ilera tabi awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ọdọ. Ni awọn agbalagba ati awọn alagba ti oye, iwọn gbigba jẹ dinku, bi a ti jẹri nipasẹ akoko to gun lati de ifọkansi ti o pọ julọ ti insulin ninu ẹjẹ t max (82 min pẹlu aaye aarin ti 60-120 min). Iye C max jẹ bakanna bi ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ti ọjọ ori ati diẹ ni ipo kekere ju awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 1 ba.

Ti bajẹ kidirin ati iṣẹ ẹdọ wiwu.

A ko ti kọ oogun elegbogi ti NovoMix ® 30 ni awọn alaisan pẹlu iṣẹ kidirin ti ko bajẹ tabi iṣẹ iṣẹ iṣan.

Awọn ọmọde ati awọn ọdọ. A ko ti kọ oogun elegbogi ti NovoMix â 30 ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ. Sibẹsibẹ, ninu awọn ọmọde (ọdun 6-12) ati awọn ọdọ (13-17 ọdun atijọ) pẹlu àtọgbẹ 1, a ti iwadi iwadi ile-oogun ati oogun elegbogi ti hisulini aspart. O gba iyara ni awọn alaisan ti awọn ẹgbẹ mejeeji, lakoko ti awọn iye t max jẹ kanna bi ninu awọn agbalagba. Nibayi, iye C max ni awọn ẹgbẹ ori oriṣiriṣi oriṣiriṣi yatọ ni pataki, eyiti o tọka pataki ti asayan ẹni kọọkan ti awọn iwọn insulini.

Awọn data Aabo mimọ.

Awọn data preclinical ti a gba lori ilana ti awọn ijinlẹ ibile lori oogun elegbogi ailewu, majele ti awọn ajẹsara ti oogun naa, eeyan ati oro ibi ẹda, ko ṣe afihan ewu kan pato si eniyan.

Ninu awọn idanwo inro, pẹlu didi si hisulini ati awọn olugba IGF-1 ati awọn ipa lori idagba sẹẹli, hisulini aspart huwa bi insulin eniyan. Awọn ijinlẹ ti tun fihan pe pipin ipin si awọn olugba insulini fun isulini insulin jẹ deede si hisulini eniyan.

Fọọmu doseji

Idurokuro fun iṣakoso subcutaneous, 100 PIECES / milimita

1 milimita ti idaduro ni

nkan ti nṣiṣe lọwọ - hisulini kuro ni iwọn 100 U (3.5 miligiramu) (30% iyọkuro hisulini aspart ati 70% insulin ti o ni itọsi titọ pẹlu protamini),

awọn aṣeyọri: sinkii, glycerol, phenol, metacresol, iṣuu soda hydrogen phosphate dihydrate, iṣuu soda, protamine imi-ọjọ, hydrochloric acid, iṣuu soda soda, omi fun abẹrẹ.

Idadoro isọdọkan funfun kan, lakoko ibi ipamọ, jẹ stratified sinu iṣipaya, ti ko ni awọ tabi fẹẹrẹ ailẹyin ti ko ni awọ ati iṣalaye funfun kan. Nigbati o ba dapọ awọn akoonu ti pen naa, idadoro isọdọmọ yẹ ki o dagba.

Doseji ati iṣakoso

NovoMix® 30 FlexPen® jẹ apẹrẹ nikan fun ipinfunni subcutaneous. NovoMix® 30 FlexPen® ko yẹ ki o ṣakoso ni iṣan nigbakan, nitori eyi le ja si hypoglycemia nla. Isakoso iṣan inu ti NovoMix® 30 FlexPen® yẹ ki o yago fun. Maṣe lo NovoMix® 30 FlexPen® fun idapo ida-insulin subcutaneous (PPII) ninu awọn ifikulu hisulini.

Iwọn lilo ti oogun naa ni pinnu nipasẹ dokita lọkọọkan ninu ọran kọọkan, da lori ipele ti glukosi ninu ẹjẹ.

Awọn alaisan ti o ni arun alakan 2, NovoMix® 30 FlexPen® ni a le fun ni mejeeji bi monotherapy ati ni apapọ pẹlu awọn oogun hypoglycemic roba ni awọn ọran nibiti ipele glukos ẹjẹ ti ko ni deede nipasẹ awọn oogun iṣọn hypoglycemic nikan.

Fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, iwọn lilo ti a ṣe iṣeduro ti NovoMix® 30 FlexPen® jẹ awọn ẹka 6 ni owurọ ati awọn ẹka 6 ni irọlẹ (pẹlu ounjẹ aarọ ati ale, ni atele). O tun gba laaye lati mu awọn 12 sipo ti NovoMix® 30 FlexPen® lẹẹkan ni ọjọ kan ni alẹ. Ninu ọran ikẹhin, sibẹsibẹ, lẹhin mu awọn iwọn 30 ti oogun naa, o niyanju lati yipada si mu NovoMix® 30 FlexPen® lẹmeji ọjọ kan, pin pipin naa si awọn ẹya dogba (pẹlu ounjẹ aarọ ati ale, ni atele). Ilọpa ailewu lati mu NovoMix® 30 FlexPen® ni igba mẹta ni ọjọ ṣee ṣe nipa pipin iwọn lilo owurọ si awọn ẹya dogba ati gbigba awọn ẹya meji wọnyi ni owurọ ati ọsan.

Ninu awọn alaisan ti o ni iduroṣinṣin hisulini (fun apẹẹrẹ, nitori isanraju), iwulo ojoojumọ fun hisulini le pọsi, ati ninu awọn alaisan ti o ni iyọdajẹ igbẹmi gbigboro ti hisulini, o le dinku.

Tabili ti o tẹle jẹ iṣeduro fun iṣatunṣe iwọn lilo:

Glukosi ẹjẹ ṣaaju ounjẹ

Atunṣeabere NovoMix® 30

NovoMix® 30 FlexPen® yẹ ki o ṣakoso lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ. Ti o ba wulo, NovoMix® 30 FlexPen® ni a le ṣakoso ni kete lẹhin ounjẹ.

Iwọn otutu ti hisulini ti a nṣakoso yẹ ki o wa ni iwọn otutu yara.

NovoMix® 30 FlexPen® yẹ ki o ṣe abojuto subcutaneously ni itan tabi ogiri inu ikun. Ti o ba fẹ, oogun naa le ṣe abojuto si ejika tabi awọn koko.

O jẹ dandan lati yi aaye abẹrẹ laarin agbegbe anatomical ni ibere lati ṣe idiwọ idagbasoke ti lipodystrophy.

Gẹgẹbi pẹlu eyikeyi igbaradi insulin miiran, iye iṣe ti NovoMix® 30 FlexPen® da lori iwọn lilo, ibi iṣakoso, agbara sisan ẹjẹ, iwọn otutu ati ipele iṣẹ ṣiṣe ti ara. Gbẹkẹle gbigba ti NovoMix® 30 FlexPen® lori aaye abẹrẹ naa ko ti ṣe iwadi.

Atunṣe iwọn lilo tun le nilo ti alaisan naa ba ni awọn arun concomitant ti awọn kidinrin, ẹdọ, iṣẹ ti o ni ọgangan iṣẹ, ẹṣẹ adiro tabi ẹṣẹ tairodu.

Iwulo fun iṣatunṣe iwọn lilo tun le dide nigbati iyipada iṣẹ ṣiṣe ti ara tabi ounjẹ alaisan ti o jẹ deede. Atunse iwọn lilo ni a le nilo nigbati gbigbe alaisan kan lati inu isulini kan si omiran.

Awọn alaisan agbalagba ati alagba

NovoMix® 30 FlexPen® le ṣee lo ni awọn alaisan agbalagba, sibẹsibẹ, iriri pẹlu lilo rẹ ni apapo pẹlu awọn oogun ọpọlọ hypoglycemic ni awọn alaisan ti o dagba ju ọdun 75 lopin.

Ni awọn alaisan ti o ni aini kidirin tabi aila-aarun ẹdọ, iwulo fun hisulini le dinku.

Ni awọn alaisan agbalagba, o jẹ dandan lati ṣe abojuto awọn ipele glucose ẹjẹ ati ṣatunṣe iwọn lilo hisulini aspart ti o da lori data ti ara ẹni.

Awọn ọmọde ati awọn ọdọ

NovoMix® 30 FlexPen® ni a le lo lati ṣe itọju awọn ọmọde ati awọn ọdọ ni ọjọ-ori ọdun 10 ni awọn ọran ti a ti fẹ lilo insulinipọpọ iṣaju. Awọn data ile-iwosan to lopin wa fun awọn ọmọde ti o wa ni ọdun 6 si 9 ọdun.

Awọn iṣọra fun lilo:

NovoMix® 30 FlexPen® ati awọn abẹrẹ jẹ fun lilo ti ara ẹni nikan. Maṣe ṣatunkun katiriji ikọwe kan.

NovoMix® 30 FlexPen® ko le ṣee lo ti lẹhin ti o ba dapọ o ko di funfun funfun ati awọsanma.

Illa NovoMix® 30 FlexPen® idaduro lẹsẹkẹsẹ ṣaaju lilo. Maṣe lo NovoMix® 30 FlexPen® ti o ba ti tutun. Jabọ abẹrẹ kuro lẹhin abẹrẹ kọọkan.

Awọn ipa ẹgbẹ

Awọn aati buburu ti a ṣe akiyesi ni awọn alaisan ti o lo NovoMix® 30 FlexPen® jẹ igbẹkẹle iwọn lilo pupọ ati pe nitori ipa elegbogi ti hisulini.

Iwọn atẹle ni awọn iye ti igbohunsafẹfẹ ti awọn ifura aiṣe idanimọ lakoko awọn idanwo ile-iwosan, eyiti a gba bi ẹni pe o ni nkan ṣe pẹlu lilo oogun naa NovoMix® 30 FlexPen®. A pinnu igbohunsafẹfẹ bi atẹle: ni igbagbogbo (≥ 1/10), nigbagbogbo (≥ 1/100 si

Fọọmu ifilọlẹ, iṣakojọpọ ati akopọ

Idaduro fun s / c ti iṣakoso awọ funfun, isọdọkan (laisi awọn eegun, awọn flakes le han ninu ayẹwo), nigbati o duro, delaminates, ṣiṣe iṣafihan funfun ati awọ ti ko ni awọ tabi ti o fẹẹrẹ to ṣoki, pẹlu titọ rirọ ti iṣaaju, idadoro aṣọ kan yẹ ki o dagba.

Awọn aṣapẹrẹ: glycerol - 16 miligiramu, phenol - 1,5 miligiramu, metacresol - 1.72 mg, zinc chloride - 19.6 μg, iṣuu soda iṣuu - 0.877 miligiramu, iṣuu soda hydrogen phosphate dihydrate - 1,25 miligiramu, imi-ọjọ protamine

0.33 mg iṣuu soda hydroxide

Miligiramu 2.2, hydrochloric acid

1,7 miligiramu, omi d / i - to 1 milimita.

3 milimita (300 PIECES) - awọn katiriji (5) - roro (1) - awọn akopọ ti paali.

Iṣe oogun elegbogi

O jẹ idadoro meji meji ti o jẹ pẹlu idapọpọ awọn analogues insulin: iyọkuro insulini iyọkuro (30% afọwọṣe insulini kukuru-kukuru) ati awọn kirisita hisulini ti aspart protamine (70% afọwọṣe insulin alabọde).

Iyokuro ninu glukosi ẹjẹ waye nitori ilosoke ninu irinna gbigbe inu iṣan lẹhin abuda ti insulin aspart biphasic pẹlu awọn olugba insulini ti iṣan ati awọn ara adipose ati idena nigbakanna ti iṣelọpọ glucose nipasẹ ẹdọ.

Ipa ẹgbẹ

Ni apakan ti eto ajesara: ni igbagbogbo - urticaria, ara awọ, awọn awọ ara, awọn ṣọwọn pupọ - awọn aati anafilasisi.

Lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ ati ounjẹ: ni ọpọlọpọ igba - hypoglycemia.

Lati eto aifọkanbalẹ: ṣọwọn - neuropathy agbeegbe (irora neuropathy ńlá).

Lati ẹgbẹ ti eto ara ti iran: ni igbagbogbo - awọn aṣiṣe aarọ rirẹ, retinopathy dayabetik.

Lati awọ ara ati awọn ara inu-ara: ni asiko pupọ - lipodystrophy.

Awọn idawọle gbogbogbo: ni igbagbogbo - edema.

Oyun ati lactation

Iriri ile-iwosan pẹlu oyun lopin.

Ni asiko ti o ṣee ṣe ni ibẹrẹ oyun ati jakejado akoko rẹ, o jẹ dandan lati farabalẹ ṣe akiyesi ipo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ati ki o ṣe abojuto ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ. Iwulo fun hisulini, gẹgẹ bi ofin, dinku ni oṣu mẹta akọkọ ati ni alekun dipọ ni akoko keji ati ikẹta ti oyun. Laipẹ lẹhin ibimọ, iwulo fun insulini yarayara pada si ipele ti o wa ṣaaju oyun.

Lakoko igbaya, o le ṣee lo laisi awọn ihamọ. Isakoso ti hisulini si iya ti nṣe itọju ọmọ kii ṣe irokeke ewu si ọmọ naa. Sibẹsibẹ, atunṣe iwọn lilo le jẹ pataki.

Lo ninu awọn ọmọde

O ko ṣe iṣeduro fun awọn ọmọde labẹ ọdun 6, bi awọn idanwo ile-iwosan ko ṣe adaṣe.

O le ṣee lo lati ṣe itọju awọn ọmọde ati awọn ọdọ ni ọjọ-ori ọdun 10 ni awọn ọran nibiti o ti fẹ lilo hisulini ti a ti papọ tẹlẹ. Awọn alaye ile-iwosan to lopin wa fun awọn ọmọde ti o wa ọjọ ori 6-9.

Awọn ilana pataki

Ṣaaju ki o to irin-ajo gigun ti o kan iyipada ti awọn agbegbe akoko, alaisan yẹ ki o ba dọkita wọn sọrọ, bi iyipada agbegbe akoko tumọ si pe alaisan gbọdọ jẹun ati ṣakoso isulini ni akoko oriṣiriṣi.

Iwọn ti ko to fun oogun naa tabi didaduro ti itọju, ni pataki pẹlu iru tairodu 1 ti o jẹ àtọgbẹ, le ja si idagbasoke ti hyperglycemia tabi ketoacidosis dayabetik. Gẹgẹbi ofin, awọn ami akọkọ ti hyperglycemia farahan di graduallydi gradually, lori awọn wakati pupọ tabi awọn ọjọ. Awọn ami aisan ti hyperglycemia jẹ rilara ti ongbẹ, ilosoke ninu iye ito ti a tu silẹ, inu riru, eebi, idoti, Pupa ati gbigbẹ awọ, ẹnu gbigbẹ, pipadanu ifẹkufẹ, ati ifarahan oorun ti acetone ni afẹfẹ ti tu sita. Laisi itọju ti o yẹ, hyperglycemia ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1 le ja si ketoacidosis dayabetik, ipo kan ti o ni agbara apaniyan.

Fifọ awọn ounjẹ tabi iṣẹ ṣiṣe ti ara ti ko ni iyasọtọ le ja si hypoglycemia. Hypoglycemia tun le dagbasoke ti iwọn lilo hisulini ga pupọ ni ibatan si awọn aini alaisan.

Lẹhin ti isanpada fun iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara, fun apẹẹrẹ, pẹlu itọju isulini ti o ni okun, awọn alaisan le
awọn ami aiṣan ti awọn awasiwaju ti iyipada hypoglycemia, eyiti awọn alaisan yẹ ki o sọ nipa. Awọn ami ikilọ ti o wọpọ le parẹ pẹlu ipa gigun ti àtọgbẹ.

Awọn aarun atẹgun, paapaa arun ati de pẹlu iba, nigbagbogbo n mu iwulo ara fun insulini. Atunṣe iwọn lilo tun le nilo ti alaisan naa ba ni awọn arun concomitant ti awọn kidinrin, ẹdọ, iṣẹ ti o ni ọgangan iṣẹ, ẹṣẹ adiro tabi ẹṣẹ tairodu.

Nigbati o ba n gbe alaisan kan si awọn iru isulini miiran, awọn ami ibẹrẹ ti awọn asaaju ti iṣọn hypoglycemia le yipada tabi di ikede kuru ni akawe si awọn ti o lo iru ipo insulin tẹlẹ.

Gbigbe alaisan si oriṣi insulin titun tabi igbaradi insulin ti olupese miiran gbọdọ wa ni ṣiṣe labẹ abojuto iṣoogun ti o muna. Ti o ba yi ifọkansi, oriṣi, olupese ati oriṣi (insulin eniyan, afọwọṣe ti hisulini eniyan) ti awọn igbaradi insulin ati / tabi ọna iṣelọpọ, iyipada iwọn lilo le nilo.

Awọn ọran ti idagbasoke ti aiṣedede iṣọn ọkan oniroyin ni a ti sọ ni itọju ti awọn alaisan pẹlu thiazolidinediones ni apapọ pẹlu awọn igbaradi insulini, ni pataki ti iru awọn alaisan ba ni awọn okunfa ewu fun idagbasoke ti ikuna aarun onibaje. Otitọ yii yẹ ki o ṣe akiyesi nigbati o ba n ṣakoso itọju apapọ pẹlu thiazolidinediones ati awọn igbaradi hisulini si awọn alaisan. Pẹlu ipinnu lati pade iru itọju ailera, o jẹ dandan lati ṣe awọn ayewo iṣoogun ti awọn alaisan lati ṣe idanimọ awọn ami ati awọn ami ti ikuna aarun onibaje, ere iwuwo ati niwaju edema. Ti awọn ami ti ikuna ọkan ba buru si ninu awọn alaisan, itọju pẹlu thiazolidinediones gbọdọ ni opin.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ

Agbara ti awọn alaisan lati ṣojumọ ati oṣuwọn ifura le jẹ alaini nigba hypoglycemia, eyiti o le lewu ni awọn ipo nibiti awọn agbara wọnyi ṣe pataki julọ (fun apẹẹrẹ, nigbati o ba n gbe awọn ọkọ tabi ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ ati awọn ẹrọ).

O yẹ ki a gba awọn alaisan niyanju lati ṣe awọn igbesẹ lati ṣe idiwọ idagbasoke ti hypoglycemia lakoko iwakọ. Eyi ṣe pataki paapaa fun awọn alaisan ti ko ni tabi dinku awọn ami-iṣaju iṣaaju ni idagbasoke hypoglycemia tabi ijiya lati awọn iṣẹlẹ loorekoore ti hypoglycemia. Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, o yẹ fun awakọ ati ṣiṣe iru iṣẹ yẹ ki o wa ni imọran.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Awọn oogun pupọ wa ti o ni ipa iwulo fun hisulini. Hypoglycemic ipa ti hisulini mu roba hypoglycemic oògùn, Mao inhibitors, LATIO inhibitors, carbonic anhydrase inhibitors wa ni ko yan Beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, sitẹriọdu amúṣantóbi ti, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, oloro litiumu salicylates .

Ipa hypoglycemic roba ti hisulini jẹ alailagbara nipasẹ awọn contraceptives roba, glucocorticosteroids, homonu tairodu, awọn itusilẹ thiazide, heparin, antidepressan ti tricyclic, sympathomimetics, somatropin, danazole, clonidine, o lọra awọn olutẹka kalisiomu, awọn diazoxide, morphine.

Awọn olutọpa Beta le boju awọn ami aisan hypoglycemia.

Octreotide / lanreotide le mejeeji pọ si ati dinku iwulo ara fun hisulini.

Ọti le mu tabi dinku ipa ti hypoglycemic ti hisulini.