Iru 2 àtọgbẹ mellitus - awọn ami aisan ati itọju (ounjẹ, awọn ọja ati awọn oogun)
Bibẹrẹ pẹlu ilosoke ninu ifọkansi glukosi ẹjẹ, àtọgbẹ gba aworan alaye ti arun naa, ninu eyiti awọn ayipada pathological kan ni ipa gbogbo awọn ẹya ara. Ni awọn àtọgbẹ mellitus, paṣipaarọ ti aropo agbara pataki julọ fun awọn sẹẹli ara - glukosi (tabi suga) jiya.
Eniyan gba nkan yii lati ounjẹ. Lẹhinna ẹjẹ nfunni si awọn sẹẹli. Awọn onibara akọkọ ti glukosi ni ọpọlọ, ẹdọ, àsopọ adipose, ati awọn iṣan. Lati wọ inu awọn sẹẹli, glukosi nilo hisulini - homonu kan.
Iyatọ si ofin yii jẹ awọn iṣan ọpọlọ. Ninu wọn, suga wọ inu laisi ikopa ti homonu yii nipasẹ awọn ikanni irinna pataki.
Gẹgẹbi ICD-10, iru 2 mellitus àtọgbẹ jẹ ti kilasi kẹrin - awọn arun ti eto endocrine ati awọn rudurudu ti iṣelọpọ. Arun naa jẹ koodu ti koodu E11.
Àtọgbẹ Iru 2 - Ki ni o?
Awọn sẹẹli ipalọlọ pataki (awọn sẹẹli endocrine beta) ṣe agbejade hisulini. Ni àtọgbẹ 1, idinku isalẹ ni insulin, i.e. o ti wa ni ko ṣiṣẹ ni gbogbo.
Iru 2 jẹ ijuwe nipasẹ aini ibatan kan ti homonu yii. Eyi tumọ si pe ni ibẹrẹ arun na, awọn sẹẹli beta le ṣe agbekalẹ iye isunmọ deede (paapaa pọ si), ṣugbọn lẹhinna ipasẹ ifinufindo wọn dinku.
Nitorinaa, iṣẹ ti “fifa” suga sinu sẹẹli ko ṣe ni kikun. Àjẹjù àjẹjù wa ninu ẹjẹ. Ati pe nitori pe ara ko pese fun ohunkohun “afikun” ninu iṣelọpọ agbara, iwọn lilo glukosi bẹrẹ si awọn ẹya amuaradagba “suga”, bii awọn ikẹkun inu ti awọn iṣan inu ẹjẹ ati awọn iṣan nafu ara, eyiti o ni ipa lori iṣẹ wọn ko dara.
“Gaari” yii (tabi ti imọ-jinlẹ - iṣuu) jẹ ifosiwewe akọkọ ninu idagbasoke awọn ilolu.
Ni okan ti àtọgbẹ 2 iru bẹ ni imọ-ara ti iṣan si insulin. Paapaa pẹlu ipele giga rẹ ti a ṣe akiyesi ni ibẹrẹ ti arun, a ṣe akiyesi hyperglycemia. Gẹgẹbi ofin, eyi jẹ nitori awọn abawọn ninu awọn olugba sẹẹli. Nigbagbogbo a ṣe akiyesi ipo yii pẹlu isanraju tabi awọn abawọn jiini.
Ni akoko pupọ, idinku iṣẹ ti oronro wa, eyiti ko le ṣe awọn homonu fun igba pipẹ. Ni ipele yii, àtọgbẹ Iru 2 kọja sinu subtype-insulin-n gba, i.e. pẹlu awọn tabulẹti, ko ṣeeṣe tẹlẹ lati dinku ipele glukosi. Ni awọn ọran wọnyi, iṣakoso deede ti hisulini bi oogun ni a nilo.
Awọn okunfa
Àtọgbẹ jẹ arun kan pẹlu pathogenesis ti o nira (ẹrọ kan fun dida ilana ilana aisan). Idi fun “didara ti ko dara” ti hisulini, bi a ti safihan loke, ko si ninu homonu funrararẹ, ṣugbọn ni alailagbara si insulini sẹẹli. Ipo yii ni a pe ni resistance hisulini.
O jẹ ijuwe nipasẹ wiwa ti hisulini, ṣugbọn awọn sẹẹli ti o njẹ glukosi ko dahun si rẹ tabi fesi laibikita ati ni pipe.
Isanraju ninu àtọgbẹ 2 iru ṣẹda awọn ipo nigbati iye insulin ti o jẹ deede ko to lati “iṣẹ” gbogbo awọn sẹẹli ti o sanra. Ni afikun, adipocytes (awọn sẹẹli ọra) ni ominira ṣepọ awọn nkan ti o ni idiwọ, eyiti o ṣe afikun ipele glucose ninu ẹjẹ.
Ohun miiran ti pathogenetic ni jijẹ suga ni iru keji arun ni aini aini iṣelọpọ hisulini lẹsẹkẹsẹ lẹhin jijẹ. Eyi n yori si ilolu to ṣe pataki ninu glukosi, eyiti o ba awọn iṣan ara ẹjẹ jẹ.
Ni ọjọ iwaju, a ṣe akiyesi hyperglycemia paapaa laisi asopọ eyikeyi pẹlu ounjẹ. Gbogbo eyi ṣẹda awọn iṣaju ṣaaju fun iparun mimu ti iṣẹ ṣiṣe ti awọn sẹẹli beta. Gẹgẹbi abajade, awọn ipele insulini lọ silẹ titi ti wọn ko fi wa patapata patapata nigbati ibeere insulini ba han.
Oogun ode oni n ṣe afihan awọn nkan ti eewu itọsi:
- ju ogoji ọdun lọ
- isanraju
- overeating pẹlu awọn carbohydrates ati awọn ọra, paapaa ti orisun ẹranko,
- atọgbẹ ninu awọn ibatan, niwaju eyiti ewu ewu aisan jẹ 40%. Bibẹẹkọ, atọgbẹ kii ṣe arun pupọ. O ni asọtẹlẹ jiini nikan, eyiti o rii daju nikan niwaju awọn ifosiwewe ita, fun apẹẹrẹ, aṣeju awọn carbohydrates ninu ounjẹ,
- iṣẹ ṣiṣe ti ara kekere, bi isan awọn iṣan ni igbagbogbo mu sisan ti glukosi sinu sẹẹli ati fifọ igbẹkẹle-ti ko ni hisulini,
- oyun Awọn obinrin le dagbasoke suga ti oyun, eyiti lẹhin ibimọ le parẹ lori ararẹ tabi di arun onibaje,
- aifọkanbalẹ-ẹdun ọkan. Ipo yii wa pẹlu idagbasoke ti awọn homonu idena (adrenaline, norepinephrine, corticosteroids), eyiti o mu ipele glukosi ninu ẹjẹ.
Ni ipele ti isiyi ti idagbasoke ti oogun, iru 2 àtọgbẹ ko ni a ronu bi ajakalẹ arun, ṣugbọn bi “arun igbesi aye”. Paapaa pẹlu arogun ti o wuwo, rudurudu tairodu ko ni dagbasoke ti eniyan ba:
- ni opin awọn lilo ti dun ati awọn miiran awọn iṣọrọ digestible carbohydrates,
- ṣe abojuto iwuwo rẹ, yago fun iwuwo rẹ,
- nigbagbogbo ṣe awọn adaṣe ti ara,
- yọkuro ifunnu.
Awọn aami aiṣan ti Arun Aarun 2
Awọn aami aiṣan ti iru ẹjẹ mellitus type 2 jẹ aisi-pataki. Irisi wọn, gẹgẹbi ofin, ko ṣe akiyesi, nitori eniyan ko ni iriri aibanujẹ pataki ni ilera.
Sibẹsibẹ, mọ wọn, o le kan si dokita kan ni akoko ti akoko ati pinnu ifọkansi glukosi ninu ẹjẹ. Eyi yoo jẹ bọtini lati ṣaṣeyọri iyọda fun àtọgbẹ ati idinku eewu awọn ilolu.
Awọn ifihan akọkọ ti ilana aisan yii jẹ:
- Alekun ninu iye ito ti o mu ki eniyan lo ile-igbọnsẹ paapaa ni alẹ.
- Ifẹ lati mu omi pupọ nigbagbogbo.
- Ẹnu gbẹ.
- Airoju ti nyún ti awọn ara mucous (obo, urethra).
- Alekun ti ajẹsara ti o ni ibatan si iṣọpọ iṣuu leptin.
Agbara imularada ti ko dara, agbara furun (pustules lori awọ ara), awọn akoran olu, alaigbọran jẹ awọn itọkasi loorekoore ati awọn ami pataki ti niwaju àtọgbẹ. Arun naa tun le ṣee rii fun igba akọkọ nikan ti o ba gbe lọ si ile-iwosan nitori ikọlu ọkan tabi ikọlu. Eyi tọkasi idagbasoke ti awọn ilolu lile.
Awọn ami ailorukọ kilasi han nikan pẹlu ilosoke ninu glukosi loke ilẹ ti kidirin (10 mmol / L), i.e. ni ipele yii, suga han ninu ito. Awọn iwuwọn glukosi ti o kọja ju, ṣugbọn o kere ju 10 mmol / l ti ẹjẹ, gẹgẹbi ofin, eniyan ko ni rilara.
Nitorinaa, ayẹwo aiṣe-aisan ti àtọgbẹ iru 2 jẹ iṣẹlẹ ti o wọpọ pupọ.
O yẹ ki o wa ni igbe kakiri ni lokan pe iṣọn glycation bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ nigbati ipele glukosi kọja iwuwasi. Nitorinaa, iṣawari ibẹrẹ ti àtọgbẹ yoo yago fun awọn ilolu to ṣe pataki ti o ni nkan ṣe pẹlu ififunni ti awọn ọlọjẹ glycated ni ogiri ti iṣan.
Suga ṣaaju ati lẹhin ounjẹ
Wiwọn iwuwasi gaari suga, Fọto
Ni àtọgbẹ 2, iwuwasi suga suga ṣaaju ati lẹhin ounjẹ yatọ. Awọn atọka wọnyi yẹ ki o pinnu ni owurọ lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin aarin wakati 2 lẹhin jijẹ, ni atele.
Itumọ abajade naa da lori iru awọn ohun elo ti a kẹkọ ati akoko jijẹ:
- Ingwẹwẹ - 5,5 mmol / L tabi kere si ninu ẹjẹ lati ika (gbogbo ẹjẹ).
- Lori ikun ti o ṣofo - 6,1 mmol / L tabi kere si ni ṣiṣu tabi pilasima ṣiṣan (a gba ohun elo ninu yàrá nipasẹ fifọ iṣan ara kan tabi iyapa).
- Lẹhin aarin wakati 2 lẹhin ounjẹ (ni eyikeyi wiwọn) - 7.8 mmol / L tabi kere si, kii ṣe giga.
Àtọgbẹ Iru 2
Itọju itọju igbalode ti àtọgbẹ 2 iru kan awọn ẹya pupọ ti ilana ilana ara. O jẹ lilo bi gbigbemi ominira ti oogun oogun hypoglycemic kan, ati apapo kan. Aṣayan ti o dara julọ julọ ni a pinnu ni ọkọọkan nipasẹ endocrinologist.
Awọn oogun fun itọju iru àtọgbẹ 2:
1. Biguanides (metformin nkan ti nṣiṣe lọwọ, awọn igbaradi: Siofor, Glucofage). Wọn dinku ifọju hisulini, iṣelọpọ glucose nipasẹ ẹdọ, mu iṣamulo rẹ pọ si, dinku gbigba gaari gaari ninu tito nkan lẹsẹsẹ, ati tun dinku iwuwo ara, ijaju isanraju.
Laipẹ, ohun-ini rere 1 miiran ti awọn oogun wọnyi ti han - wọn ni anfani lati fa fifalẹ awọn ilana ti ogbo ti o farahan ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ṣaju akoko. Ifihan yii jẹ afihan kii ṣe ni awọn alagbẹ nikan, ṣugbọn ni awọn eniyan ilera.
2. Thiosolidinediones (glitazones - pioglitazone, rosiglitazone) - ni imulẹ dinku iṣọnju insulin, dinku iṣelọpọ ti glukosi nipasẹ ẹdọ, mu gbigba ara rẹ pọ si nipasẹ awọn sẹẹli, imudarasi profaili profaili (dinku iye ti triglycerides ati awọn ọra aladun).
Awọn oogun ninu ẹgbẹ yii jẹ ayanfẹ pẹlu idaabobo awọ ti o ga julọ.
3. Awọn ipilẹṣẹ ti sulfonylureas (glibenclamide (Maninyl), glimepiride (Amaryl), glyclazide (Dibeton), glycidone (Glurenorm). Awọn ọna ti o mu alekun iṣọn hisulini nipasẹ ti oronro.
O jẹ amọdaju lati darapo pẹlu awọn oogun lati ẹgbẹ biguanide, eyiti o dinku ifọsi insulin.
4. Glinids (nateglinide, repaglinide) tabi awọn olutọsọna prandial - awọn oogun olutirasandi kukuru ati iyara ti o ni ifọkansi lati da pada aṣiri insulin lẹsẹkẹsẹ lẹhin jijẹ, imukuro irufin ibẹrẹ akoko ti yomi homonu yii.
Lo nigbati ọna ifasẹyin postprandial kan wa ti hyperglycemia.
5. Awọn apọju (Exenatide: Bayeta). Eyi ni kilasi tuntun ti awọn oogun fun awọn alakan. Wọn mu igbelaruge ipa ti awọn iṣan - awọn homonu nipa ikun ti o ni ipa lori aṣiri deede ti isulini, dinku ipa-didi gaari ti glucagon (homonu naa ni iṣelọpọ ninu ẹdọ).
Awọn afikun anfani ti awọn anfani pẹlu fa fifalẹ ọna ti ounjẹ nipasẹ awọn ifun, eyiti o ṣe iranlọwọ lati dinku gbigba glukosi ati pipadanu iwuwo.
6. Olugbeja ti DPP-IV (sitagliptin). Iṣe ti oogun yii jọra si iṣaaju. O ni nkan ṣe pẹlu incretins, ipele eyiti o ga soke. Eyi ni ipa rere lori hyperglycemia.
7. Alifo awọn inhibitors Alpha glucosidase (aṣoju nikan ni acarbose), eyiti o ṣe ni iyasọtọ ninu lumen ti iṣan ara. Wọn fa fifalẹ gbigba ti glukosi laisi ni ipa lori yomijade ti hisulini.
Lilo acarbose pẹlu afẹsodi idiwọ dinku ewu ti arun nipasẹ 37% (data iwadi iwadi Stopp NIDDM).
8. Awọn oogun iṣọpọ ni ninu tabulẹti kan tabi kapusulu awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ ti awọn ẹgbẹ oriṣiriṣi, fun apẹẹrẹ metformin glibenclamide (Glibomet, Glukovans), eyiti o jẹ ki itọju naa rọrun ati itẹwọgba fun alaisan.
9. hisulini. Pẹlu aipe aipe ti homonu kan, eyiti o ndagba lori akoko, awọn abẹrẹ subcutaneous ti hisulini ni a lo (aṣayan gbigba-insulin). Itọju pẹlu homonu yii bẹrẹ pẹlu apapọ ti awọn oogun ti a gbe kalẹ ati insulin ti igbese gigun (alabọde). Ni ọjọ iwaju, iyipada kan si itọju ailera homonu ṣee ṣe.
Iru ijẹẹẹgbẹ 2
Ofin ti ounjẹ fun iru àtọgbẹ 2, Fọto
Jije arun igbesi aye, àtọgbẹ 2 iru itọju ni imunadara nipasẹ ounjẹ, paapaa ni ipele ibẹrẹ. Idinku iwuwo le dinku iduroṣinṣin hisulini ati imukuro aipe hisulini ti o fa nipasẹ isanraju.
Ohun pataki ti ounjẹ fun àtọgbẹ ni lati fa fifalẹ ṣiṣan gaari lati awọn iṣan inu sinu iṣan ara. Eyi yoo yago fun ibisi didasilẹ ni glycemia lẹsẹkẹsẹ lẹhin jijẹ. Nitorinaa, gbogbo awọn carbohydrates ti o ni nkan lẹsẹsẹ ni a yọkuro lati ounjẹ (wọn ni itọwo didùn nigbagbogbo).
Awọn atunṣe ti ara pẹlu awọn ifiṣura agbara yẹ ki o waye nitori abajade ti iṣelọpọ ti awọn carbohydrates ti o nira, awọn ohun sẹẹli pipẹ ti eyiti ko le gba sinu ẹjẹ lẹsẹkẹsẹ o nilo tito nkan lẹsẹsẹ to gun.
O tun ṣe pataki ninu ounjẹ lati ṣe idinwo gbigbemi ti awọn ọra ati awọn epo eyikeyi. Nitorinaa, awọn eegun ẹran ni a yọkuro ati ni ààyò ni a fun awọn epo ti a ko ṣe alaye ni awọn iwọn to lopin.
Iru àtọgbẹ mellitus 2: kini o le jẹ ati kini ko le (tabili)?
Iṣeduro (alawọ ewe) | Ni opin (ofeefee) | Lai si (pupa) |