Fetal fetopathy ni awọn aboyun ti o ni àtọgbẹ gestational

Fun itọju awọn isẹpo, awọn oluka wa ti lo DiabeNot ni ifijišẹ. Wiwa gbaye-gbale ti ọja yi, a pinnu lati pese si akiyesi rẹ.

Ti ẹjẹ suga ba pọ si lakoko akoko iloyun, lẹhinna o ṣee ṣe ki o ṣee ṣe pe mellitus ito ẹjẹ gest ti waye lakoko oyun. Iyatọ akọkọ rẹ lati àtọgbẹ ibile ni pe iṣuu ara kẹlẹkẹlẹ ni a mu pada ni kikun lẹhin ipinnu ti ibimọ. Hyperglycemia le fa awọn iṣoro fun iya ati ọmọ naa. O wọpọ julọ ninu iwọnyi ni idagbasoke ti ọmọ inu oyun nla, bi hypoxia intrauterine. Sibẹsibẹ, ti o ba jẹ pe iru aisan aarun aisan ti wa ni ayẹwo ni akoko ati itọju bẹrẹ, lẹhinna ko si awọn iṣoro yẹ ki o dide.

Ibamu wa laarin àtọgbẹ gestational ati idagbasoke ti àtọgbẹ lẹhin oyun, ṣugbọn awọn eewu ipo yii le dinku nipa sisọ igbesi aye obinrin.

Labẹ awọn ipo deede, iṣuu ara kẹmika ni iṣakoso nipasẹ hisulini, eyiti o jẹ iṣelọpọ nipasẹ itọ. Labẹ iṣe rẹ, glukosi n baje, ati pe o wọ awọn iwe ara, ipele ti ẹjẹ rẹ si dinku.

Alekun ninu ẹjẹ suga lakoko oyun jẹ nitori otitọ pe awọn itọkasi ti awọn homonu ti iṣelọpọ nipasẹ ibisi ọmọ, wọn ni ipa idakeji ti insulin. Bi abajade, ẹru lori iru ti oronro naa ga sii, ati pe ko ni anfani nigbagbogbo lati koju eyi, eyiti o jẹ idi ti a fa hyperglycemia.

Ipele alekun ti glycemia nyorisi si ti iṣelọpọ ti ko lagbara ninu iya ati ọmọ inu oyun, ati pe o tun ṣe alabapin si ilosoke ninu fifuye lori apo-iwe ọmọ, eyiti o jẹ ki o ṣiṣẹ lile. Hisulini ti inu oyun ṣe iranlọwọ lati koju suga ti o ga ninu ẹjẹ iya naa, ṣugbọn ninu ọran yii, iwọn lilo glukosi bẹrẹ lati tan si ọra. Eyi ni ohun ti o nyorisi idagbasoke ọmọ inu oyun, dagbasoke oyun inu-pathopathy, ati tun fa isanraju ni iya.

Awọn ilana wọnyi waye pẹlu awọn inawo atẹgun giga, ti o tobi ju eto-ara ti iya le pese, eyiti o jẹ idi ti hypoxia.

Awọn okunfa eewu

Àtọgbẹ oyun le dagbasoke ni idamẹwa ti awọn aboyun. Awọn okunfa ti o wọpọ julọ ati awọn okunfa asọtẹlẹ fun iṣẹlẹ ti iru ipo kan:

nipasẹ agba polycystic,
arun inu oyun nigba ibimọ ti tẹlẹ,
wiwa suga ninu itan idile,
isanraju.

Àtọgbẹ ikini ṣọwọn dagbasoke ni iru awọn ọran:

itan idile ko ni wuwo
aito awọn ilolu ninu oyun ti tẹlẹ,
iwuwo ara deede
ọjọ ori si 27 ọdun atijọ fun primipara,
glycemia ko dide ni iṣaaju.

Bawo ni a ṣe fi arun han?

O ṣe pataki pupọ lati mọ pe suga ẹjẹ lakoko oyun jẹ 3.3-5.1 mmol / L lori ikun ti o ṣofo, ati ni akoko ibusun iye yii ko yẹ ki o kọja 6.6 mmol / L.

Idarasi ti o pọ si nigba oyun kii ṣe nigbagbogbo awọn obirin fura si. Eyi jẹ nitori otitọ pe iṣọn tairodu onitun (GDM) le ma ṣe afihan awọn ami. Awọn obinrin ti o loyun nilo suga ẹjẹ deede.

Paapa ti awọn itọkasi glycemia ba pọ si diẹ, dokita yoo ṣe ilana onínọmbà fun alaigbọgbẹ mellitus laipẹ lakoko oyun, iyẹn, idanwo ifarada glukosi, eyiti o ni wiwọn glycemia ni igba mẹta: lori ikun ti o ṣofo, awọn iṣẹju 60 lẹhin ẹru kaboti ati lẹhin awọn iṣẹju 120.

Nitori otitọ pe awọn afihan glycemia ṣe iyipada laarin ọjọ, kii ṣe igbagbogbo ṣee ṣe lati fi idi iwe-ẹkọ aisan yii mulẹ. Lẹhinna onínọmbà fun akoonu ti iṣọn-ẹjẹ pupa ti wa ni itọju. O yoo ṣe afihan ipele ti iṣọn glycemia ni awọn ọjọ 90. Ninu iṣe awọn endocrinologists, eyi jẹ itupalẹ ti a lo igbagbogbo, nitori o ṣe afihan daradara iṣakoso iṣakoso ti itọju aarun alakan. Awọn atọka deede ti itupalẹ yii jẹ 4-6%.

Ni iwọn-alaungbẹ si àtọgbẹ ti o lagbara, awọn obinrin alaboyun dagbasoke awọn ami wọnyi:

ongbẹ pupọ
pọ ito
airi wiwo
rilara ti ebi.

Awọn aami aisan wọnyi ko daba nigbagbogbo igbekalẹ idagbasoke ti awọn atọgbẹ igbaya, nitori igbagbogbo wọn ni nkan ṣe pẹlu oyun. Nitorinaa, o yẹ ki awọn obinrin ṣe ayẹwo fun àtọgbẹ lakoko oyun.

Awọn ikasi fun ọmọ inu oyun

GDM le ni awọn abajade fun ọmọ naa, eyun fetopathy ti ọmọ inu oyun. Ti ṣe ayẹwo fetopathy ti dayabetik nipa lilo olutirasandi, lẹhin idanimọ ipo yii, ifijiṣẹ nipasẹ apakan cesarean jẹ dandan. Fun awọn ọmọde ti o ni ayẹwo pẹlu aisan to dayabetik, awọn ami wọnyi ni iṣe ti:

iwuwo ibimọ ju 4 kg,
ori ayipo jẹ ọsẹ meji lẹhin iwọn ikun,
o sọ idagbasoke ti ọra ọlọpa,
ewiwu ti ọra subcutaneous,
iporuru atẹgun
iṣan ara
ẹdọ tobi, ọkan,
awọn aṣebiakọ.

Gigun hyperglycemia ti jẹ gaba lori ati awọn itọka ti o ga julọ, awọn fetopathy diẹ sii yoo jẹ. Eyi tumọ si pe obirin yẹ ki o ṣe abojuto suga ẹjẹ bi o ti ṣee, ni atẹle ounjẹ kan, ati ti o ba wulo, lo hisulini bi a ti sọ.

Ibisi ọmọde ni gellational diabetes mellitus le kọja nipasẹ odo lila ti ibi, ṣugbọn pẹlu macrosomia pataki (oyun nla) ati iyọkuro ti mellitus àtọgbẹ, ifijiṣẹ iṣẹ abẹ nipasẹ apakan caesarean ni a nilo.

Bawo ni lati tọju

Ohun akọkọ ti itọju ti arun yii ni lati ṣetọju iṣelọpọ ti iṣelọpọ tairodu deede. Fun eyi, awọn ọna oriṣiriṣi le ṣee lo.

Ara ti o loyun yẹ ki o jẹ igba 5-6 ni ọjọ kan, lakoko ti o yẹ ki gbigbe pinpin ounjẹ jẹ boṣeyẹ fun ounjẹ kọọkan. O yẹ ki o ṣe awọn iyasọtọ awọn ounjẹ pẹlu itọka glycemic giga lati inu ounjẹ rẹ, bakanna ki o ṣe idiwọn awọn carbohydrates alakoko si o kere ju idaji ounjẹ. Idaji to ku yẹ ki o pin ni deede laarin awọn ọra ati awọn ọlọjẹ. O yẹ ki o jiroro kalori ojoojumọ lojoojumọ pẹlu onisẹ-ijẹẹmu tabi arojinlẹ akẹkọ.

Apakan pataki ni ijọba mimu: mimu yẹ ki o jẹ omi mimọ, tii laisi suga, awọn mimu eso laisi gaari, omi nkan ti o wa ni erupe ile. Kofi nyorisi isonu iṣaju omi ti ara nipasẹ ara, awọn mimu mimu ti a mu, awọn fifọ gaari-mu glucose ẹjẹ pọ si, eyiti o jẹ ipinfunni pẹlu idagbasoke idibajẹ.

Iṣẹ ṣiṣe ti ara

Iṣe ti ara ṣe iranlọwọ lati dinku suga ẹjẹ giga lakoko oyun, bi wọn ṣe ṣe ifunni iṣelọpọ ati mu oxygenation pipọ sii. Ni akoko kanna, suga ẹjẹ ti dinku nitori agbara ti glycogen, ati pe ija tun wa pẹlu awọn idogo ọra, eyiti o tun ṣe irọrun ipo ti obinrin ti o loyun ati ọmọ inu oyun.

O yẹ ki o ranti pe jiji ararẹ pẹlu ikẹkọ tun jẹ eewu, nitori ewu wa ti dagbasoke awọn ipo hypoglycemic ti yoo ni ipa ni ipo ati ipo ọmọ rẹ ni odi. Ati lẹhin rẹ, glycemia jẹ daju lati mu isanpada pọ. Ipo ti iṣẹ ṣiṣe ti ara tun darapọ dara si pẹlu dokita ti o wa deede si.

Is insulin jẹ pataki

Insulini jẹ ailewu to dara nigba lilo daradara. Ko jẹ afẹsodi, nitorinaa, lẹhin ifijiṣẹ o ti fagile, ayafi ti gaari ba tẹsiwaju lati jinde.

O jẹ ilana ni awọn ọran nibiti awọn ayipada ninu ounjẹ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara to pe ko fun abajade rere. Bibẹẹkọ, a paṣẹ fun ọ ni awọn ọran nikan nibiti ipo ti obinrin nilo ga julọ.

Ti o ba jẹ nigba gaari oyun ti jẹ igbesoke, ati pe awọn onisegun ṣe ilana itọju isulini, o yẹ ki o kọ. Pẹlupẹlu, bi o ko yẹ ki o tẹtisi awọn arosọ nipa oogun nla yii. Ti o ba ṣe iṣiro iwọn lilo deede, ati tẹle gbogbo awọn iṣeduro ti dokita, lẹhinna ko si awọn iṣoro yoo dide.

Ọkan ninu awọn ipo akọkọ fun itọju isulini jẹ lojoojumọ, ati ni awọn ọran pataki ọpọlọpọ igba ni ọjọ kan, iṣakoso ti glycemia. Eyi le fa ibajẹ diẹ, ṣugbọn aṣayan miiran ko rọrun. O le lo mita naa, o ranti gbogbo awọn abajade ti o gba, lẹhin eyi wọn gbọdọ fi han dokita lati le ṣe atunṣe itọju naa.

Awọn ami ti GDM

Ẹkọ aisan ti aisan yii ko yatọ si si alailẹgbẹ aisan mellitus, botilẹjẹpe nigbami o le fẹrẹ to asymptomatic. Nitorinaa, awọn aboyun loyun ẹjẹ ati awọn idanwo ito ni igbagbogbo. Wiwa kutukutu arun naa ṣe iranlọwọ lati koju iṣoro naa ni iyara. Lẹhin gbogbo ẹ, ti àtọgbẹ gẹẹsi lẹhin ibimọ maa n lọ ati pe obinrin naa n gbe igbesi aye deede, lẹhinna àtọgbẹ wiwaba lakoko oyun (ifihan) le dagbasoke sinu iru arinrin 1 tabi àtọgbẹ 2.

O nilo lati san ifojusi si awọn ami wọnyi:

1. Ẹnu gbẹ.

2. Imọlara kikun ti àpòòtọ, loorekoore ati urination urination.

3. rirẹ iyara ati imọlara rirẹ nigbagbogbo.

4. Imọlara ti o lagbara ti ebi, ṣugbọn o le dinku eegun ninu iwuwo tabi, Lọna miiran, ilosoke didasilẹ ninu iwuwo ara.

5. Ẹjẹ le waye ninu perineum.

Awọn ami ti gellational diabetes mellitus ninu awọn obinrin ti o loyun, bi a ti le rii lati atokọ naa, ko han gedegbe, nitorinaa o dara julọ lati mu ṣiṣẹ lailewu ki o kan si dokita kan.

Ewu ti GDM fun awọn obinrin

Ti a ko ba san adẹtẹ suga ni akoko, oyun le lọ pẹlu ọpọlọpọ awọn ilolu fun iya. Awọn akoran ti ito nigbagbogbo, wa ninu, gestosis ndagba, lati eyiti eyiti awọn iṣan ẹjẹ ti ara ti jiya, ati pe eyi le ja si aito ti ọmọ inu oyun.

Awọn polyhydramnios ti o wa lẹhin le ni ipa lori iṣẹ ti awọn kidinrin, nfa awọn ilana iredodo. Iran n jiya. Nigba miiran ketoacyanosis waye, eyiti o yori si majele ti ara. Ipele glukosi ti o ni igbagbogbo ti o fa igbega nigbagbogbo nfa ikolu ti ẹya ara, eyiti o tan kaakiri ọmọ inu oyun.

Nitori iyasọtọ ti adipose àsopọ ninu awọn aboyun iwuwo, ipele ti awọn cytokines ti iṣelọpọ nipasẹ awọn sẹẹli ti eto ẹya ara ṣe idiwo. O ṣẹ ti ilana wọn nyorisi nọmba kan ti ase ijẹ-ara, ti iṣan ati awọn adaṣe iredodo ninu ara.

Mellitus inu ọkan ninu awọn aboyun ati awọn cytokines ti a ṣepọ ni ẹran ara adipose fa ikosile pupọju ti awọn jiini ti iredodo. Eyi le ja si ifijiṣẹ ti tọjọ tabi iṣẹ-abẹ (apakan cesarean).

Awọn ifigagbaga fun ọmọ inu oyun

Àtọgbẹ oyun (mellitus àtọgbẹ ninu awọn aboyun) ni awọn ipele ibẹrẹ ti ọmọ inu oyun le ja si ọpọlọpọ awọn ibajẹ. Lẹhin gbogbo ẹ, ọmọ naa gba ounjẹ ni irisi glukosi, ṣugbọn ko tun gbe iṣọn ara, nitori ti oronro rẹ ko ti dagbasoke, ati pe ko gba to lati iya. Eyi fa agbara aini ati ja si idagbasoke ti awọn ara ọmọ naa.

Lẹhinna, ni ọjọ miiran, nigbati ọmọ ba ni itọ ti ara rẹ, o bẹrẹ lati gbe ilọpo meji ti hisulini fun ara ati iya rẹ. Eyi yori si hyperinsulinemia, idẹruba ikọ, ti o ni, o ṣẹ awọn iṣẹ atẹgun ninu ọmọ naa. Iwaju ikojọpọ nla ti iṣan omi omira tun fa asphyxia ti ọmọ naa.

Awọn ayipada loorekoore ni ipele ti gẹẹsi ninu ẹjẹ le ja si aito aito ninu ọpọlọ ọmọ, eyiti yoo fa idalẹkun ọpọlọ rẹ fa fifalẹ. Iṣuu suga nigba ti o han si hisulini wa ni awọn ohun idogo ti o sanra, nitorinaa a bi awọn ọmọde ni titobi pupọ, ti o jiya lati fetopathy.

Fetal fetopathy

Pẹlu gellational diabetes mellitus, awọn ọmọ alaboyun ni a bi pẹlu irisi iwa ti arun naa. Ni akọkọ, wọn ni iwuwo nla pupọ, nigbami o de diẹ sii ju 6 kg. Awọ ara naa ni itanran bluish nitori niwaju ẹjẹ idaabobo awọ ti awọ ara, eyiti a pe ni sisu petechial. Iwọn nla ti girisi wa lori ara. Oju jẹ puffy ati gbogbo ara ti wa ni gbigbẹ, nitori niwaju idogo ti o gaju ti àsopọ adipose ninu ara. Ara ti ọmọ tuntun ni awọn ejika ati awọn ejika kukuru.

Ni ibimọ, idaamu wa ninu ẹdọforo ti kolaginni ti surfactant ti o ni ipa titọ ẹdọforo ati ẹmi akọkọ. Ni awọn wakati ibẹrẹ ti igbesi aye, awọn iṣoro mimi o ṣee ṣe, lati iduro igba diẹ si kikuru ẹmi.

Ni fetopathy ti dayabetiki, ọmọ kan ndagba jaundice ti o fa nipasẹ ẹkọ ẹdọ ati nilo itọju ni ọna itọju. Pẹlupẹlu, nigbati a ba bi ọmọ kan lati ọdọ aboyun ti o ni GDM, iṣẹ ṣiṣe, ohun orin isan, ati irọkan ti n fa mimu le dinku ni akọkọ. Nigba miiran ijigbọn awọn iṣan, oorun isinmi.

Ninu awọn ti a bi pẹlu fetopathy, idanwo ẹjẹ fihan nọmba ti pọ si ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, awọn ipele haemoglobin ati glycemia kekere.

Itọju Fetopathy

Niwọn igba ti suga suga ninu ọmọ tuntun ti dinku, lati yago fun hypoglycemia, o nilo lati ṣafihan ojutu glukosi 5% ni idaji wakati kan lẹhin ibimọ. Iru ọmọ bẹẹ ni o jẹ ni gbogbo wakati meji. Pẹlu aini wara, awọn iya lo wara ti a fihan lati ọdọ awọn obinrin miiran ti o wa ninu laala.

Ni ọran ti iṣẹ atẹgun ti bajẹ, a ti ṣe ifa atẹgun eefun. Ti o ba jẹ dandan, a ṣe abojuto surfactant, eyiti o jẹ pataki fun ẹmi akọkọ ati ṣiṣi ti ẹdọforo ọmọ. Fun awọn rudurudu ti eto aifọkanbalẹ, iṣakoso kalisiomu ati iṣuu magnẹsia ni a paṣẹ.

Yellowness ti awọ ati oju sclera ni itọju pẹlu Ìtọjú ultraviolet. Awọn oju ti bo pẹlu bandage lakoko ilana naa. Ilana ni abojuto nipasẹ awọn dokita lati yago fun awọn sisun.

Ki ọmọ naa ko jiya lati iru aisan bẹẹ ati bi a ni ilera, iya ti o ni itọ gẹẹsi (àtọgbẹ mellitus ti awọn aboyun) gbọdọ ṣe ohun gbogbo ti o ṣe pataki lati dinku suga ẹjẹ, lati ṣe ayẹwo awọn iwulo pataki, tẹle ounjẹ, lẹhinna ọmọ naa yoo bi laisi awọn iṣoro iru.

Aisan ayẹwo ti GDM

Mọ awọn aami aiṣan ti aarun naa, ni awọn ami akọkọ tabi awọn iyemeji, obirin yẹ ki o kan si alamọdaju itọju alakan. Yoo jẹ pataki lati ṣe idanwo ẹjẹ lati ika tabi iṣọn. Ti mu onínọmbà lori ikun ti o ṣofo, si eyiti o ko nilo lati ṣe idinwo ara rẹ ni ounjẹ, iṣẹ ṣiṣe tabi gba aifọkanbalẹ, bibẹẹkọ abajade le jẹ didamu.

Pẹlupẹlu, ni ibẹrẹ oyun, o le ya onínọmbà fun alaigbọgba mellitus pẹlu iwuwo glukosi pataki kan. O ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ irufin ti iṣelọpọ carbohydrate ninu ara. Ti tun idanwo ti gbe jade lori ikun ti o ṣofo. Lẹhin mu ẹjẹ fun igba akọkọ, o nilo lati mu ojutu kan ti o ni 75 g ti glukosi tabi gaari deede, ti a dapọ ni 300 milimita ti omi mimọ tun. Lẹhin awọn wakati 2, wọn fun ayẹwo ẹjẹ keji.

Nigbamii ti wọn ṣayẹwo ipele glukosi ninu oyun nigbamii (ọsẹ 24 si 24). Lakoko yii, ilosoke ninu ipele ti awọn homonu.

Itoju fun àtọgbẹ gestational

Ni akọkọ, awọn aboyun ti o ni awọn afikun poun yẹ ki o bẹrẹ ija pẹlu wọn. Igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ ati ounjẹ ti a ṣe daradara yoo ṣe iranlọwọ lati koju eyi.

Nigbagbogbo ṣe atẹle awọn ipele suga ẹjẹ. Ṣe iwọn lori ikun ti o ṣofo ati awọn wakati 2 2 lẹhin ounjẹ. Nikan 4 igba ọjọ kan. Awọn idanwo iṣan paapaa yẹ ki o mu lati ṣe idanwo awọn ara ketone. Rii daju lati ṣe atẹle titẹ ẹjẹ.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn nigbati isanwo glycemic nipasẹ ṣiṣe deede ijẹẹmu ko waye, dokita paṣẹ ilana itọju isulini. Ni oyun, lilo awọn oogun ti iwukoko suga-ẹjẹ jẹ contraindicated, nitorinaa itọju ti àtọgbẹ gestational ni awọn obinrin ti o loyun ni a ti gbejade nipasẹ abẹrẹ insulin. Awọn ipinnu lati pade ni a fun ni awọn ọran nikan nibiti o ti jẹ pe ounjẹ fun ọsẹ meji 2 ko fun abajade rere tabi ni iwaju ijiya ti ọmọ inu oyun, ni ibamu si awọn itọkasi ti awọn ayẹwo olutirasandi. Lẹhin ibimọ, iwulo fun wọn parẹ.

Ounje fun GDM

Oúnjẹ fún àtọgbẹ gẹẹsi ninu awọn aboyun yoo ni lati ṣe atunyẹwo ipilẹṣẹ. Jije iwọn apọju dinku ifọle insulin. Ṣugbọn akoko ti ọmọ bibi nilo agbara ati afikun agbara fun obirin. Nitorinaa, mejeeji iya ati ọmọ inu oyun gbọdọ wa pẹlu awọn ounjẹ ti o wulo fun ara. Ṣugbọn akoonu kalori ti ounjẹ nilo lati dinku ni idinku pupọ.

Fun gbogbo asiko oyun, obirin kan ni iwuwo lati 10 si 15 kg. O le ṣe iṣiro gbigbemi kalori fun ọjọ kan. Gbogbo awọn ounjẹ ọkà ni a ṣe iṣeduro. Normoglycemia nilo ounjẹ kekere-kabu, ṣugbọn lakoko oyun, ara naa nilo awọn carbohydrates looto, laisi wọn dida awọn ara ketone yoo bẹrẹ, eyiti o ni ipa lori ọmọ ti a ko bi.

Ni pataki dinku nikan awọn ohun ti a pe ni awọn carbohydrates sare (tabi fi wọn silẹ patapata). Iwọnyi pẹlu gaari ati oyin, awọn itọju ati awọn akara, awọn oje ati awọn eso aladun (ọpọtọ, banas, persimmons, mangoes, awọn ọjọ), awọn eso igi, pataki eso-ajara ati awọn eso ajara. Ti o ba fẹ nkankan dun ni otitọ - ṣugbọn o fẹ nigbagbogbo ohun ti ko ṣee ṣe - lẹhinna nigba oyun o jẹ ewọ lati rọpo pẹlu awọn aropo suga. O le lo fructose nigbakugba, ṣugbọn ti o ba jẹ awọn ọja iyẹfun, gẹgẹ bi awọn waffles tabi awọn ajara pẹlu fructose, lẹhinna o dara lati yago fun. Nitori iyẹfun ati ọpọlọpọ awọn carbohydrates.

Eroja kekere pẹlu itọkasi glycemic ni a tun rii ni akara, awọn poteto, awọn woro-ọkà, semolina ati awọn ounjẹ iresi. Ni apapọ, ounjẹ fun àtọgbẹ gẹẹsi ti awọn obinrin ti o loyun ko yatọ pupọ si ounjẹ ti o ni ilera fun awọn eniyan ti o nifẹ si eto ounjẹ wọn. Eyi jẹ ounjẹ ti o ni ilera deede, o wulo si gbogbo eniyan.

Ni ọran kankan maṣe jẹ awọn ounjẹ lẹsẹkẹsẹ, awọn akara fun iṣẹju 1, awọn woro-ọkà ati awọn nudulu ninu awọn baagi, lulú ti a ti ṣan. Maṣe mu omi didọ ti a fi omi ṣan ati awọn oje ka ninu apo. Pẹlupẹlu, o ko le jẹ awọn sausages ati awọn sausages.

Bawo ni lati ṣe n ṣe ounjẹ awọn ounjẹ?

Ni awọn obinrin ti o loyun pẹlu gellational diabetes mellitus, lilo awọn ọra ẹran kii ṣe iṣeduro. Eran ti o kun fun bii ẹran ẹlẹdẹ ati ọdọ aguntan le paarọ rẹ pẹlu ẹran ti ijẹun: ẹran maalu, eran aguntan. Ẹja okun ti o ni ọra-kekere ati eran ni a le fi ṣan, ji, fun. Nya cutlets ti eran aguntan pẹlu afikun awọn Karooti rirọpo deede, sisun ni pan kan.

Rọpo lard pẹlu awọn epo Ewebe, saladi Ewebe dipo ti mayonnaise tabi ọra ipara ọra, tú epo olifi, ra warankasi ile kekere ati kefir nikan ni fọọmu ọra kekere. Ni lilo si awọn n ṣe awo Ewebe, pẹlu ifa toje ti poteto. Ẹfọ le wa ni stewed, sise, jinna ni igbomikana double, ndin ni adiro ati lori ohun lilọ-ounjẹ.

Kini o le ṣe pẹlu àtọgbẹ gẹẹsi ti awọn obinrin ti o loyun lati awọn ounjẹ ti o jẹ ẹran? Eran yoowu ati paali, ṣugbọn ẹran ati ẹja ni o dun pupọ lati Cook ni adiro, ti a fi pẹlu ẹfọ kun. Ati pe ni otitọ, ni ọran kankan o yẹ ki o jẹ sisun, lata, iyọ, mu, aladun. Oso ati ketchups ko ni yorisi ohunkohun ti o dara boya.

Ni a le jẹ ni awọn iwọn kekere

Ounjẹ fun àtọgbẹ gẹẹsi ti awọn aboyun gba lilo awọn ọja wọnyi, ṣugbọn ni awọn ipin kekere:

burẹdi
eso ti o dabi eso ororo, ṣẹẹri, eso igi gbigbẹ, lẹmọọn,
Adie tabi ẹyin quail,
durum pasita alikama,
awọn irugbin sunflower
awọn ẹwa ati Ewa, awọn lentili,
bota
eso
Awọn ohun mimu ti o ni eso-ododo ati eso-eso,
Awọn eso berries le jẹ ekan, gẹgẹbi awọn eso beri dudu, awọn eso igi gbigbẹ, awọn currants, gooseberries.

Awọn ọja Olumulo Onibara

Ipilẹ ti akojọ fun awọn obinrin ti o loyun pẹlu àtọgbẹ oyun yẹ ki o jẹ ẹfọ: cucumbers ati awọn tomati, Karooti ati zucchini, parsley, dill, seleri, letusi, Igba, radish ati radish. O le Cook olu. Fun awọn saladi lo sunflower, oka tabi ororo olifi.

Awọn ọja eran ti jẹ ni sise, ndin ati jinna, ati ọra-kekere nikan. Ẹran eran ati ehoro, adie ati malu, offal (ẹdọ malu ati ahọn), o le ẹdọ adodo. Ti ẹja, ọra-ọra kekere nikan ni o dara. Fun apẹẹrẹ, flounder, perch, notothenia, hake, cod. O le ni ọpọlọpọ awọn ẹja okun: ede, awọn igbin, squid, awọn akan. Ti ẹja odo, catfish nikan ni yoo ṣe.

Ounjẹ fun àtọgbẹ gẹẹsi ninu awọn aboyun le tun pẹlu awọn ọja wara ọra-kekere ti o ni ọra ninu akojọ. Kefir ati warankasi ile kekere yẹ ki o jẹ ọra-kekere (0% sanra), wara le ra nigbakan, ṣugbọn 1% nikan. Buckwheat ati oats (oatmeal) ni a le fi kun si awọn obe lori omitooro Ewebe.

Bawo ni lati je?

Aṣayan fun àtọgbẹ gestational aboyun yẹ ki o pin si awọn ẹya pupọ, lati awọn ounjẹ akọkọ ati awọn ipanu ina ni awọn aaye arin.

Fun ounjẹ aarọ, o nilo lati jẹ to 40% ti awọn carbohydrates. Ṣaaju ki o to lọ sùn, ipanu irọlẹ ti o kẹhin yẹ ki o tun ni iye kekere ti awọn carbohydrates. Awọn ounjẹ fifo ni irẹwẹsi pupọ. O nilo lati mu to 1,5 liters ti omi funfun fun ọjọ kan.

Ti inu rirun ba fun ọ ni owurọ, ṣugbọn ti o ba fẹ lati dubulẹ diẹ diẹ, lẹhinna lori tabili ibusun ti o wa nitosi ibusun, fi awọn kuki diẹ ṣaaju ki o to ni akoko ibusun, awọn onigbẹ fructose. O to lati jẹ awọn ege diẹ lati ni imọlara dara julọ.

O tun nilo lati kan si dokita kan nipa iwulo lati mu eka Vitamin kan, tun pese ipese awọn vitamin ati alumọni.

Oúnjẹ fún àtọgbẹ gẹẹsi ninu awọn obinrin ti o loyun pẹlu apọju okun ojoojumọ (lati 20 si 35 g). O jẹ apakan awọn woro irugbin, pasita, akara burẹdi gbogbo, awọn ẹfọ. Awọn ounjẹ wọnyi tun ni iye pupọ ti awọn vitamin ati alumọni.

Awọn adaṣe ti ara

Gẹgẹbi awọn obinrin ti o loyun, àtọgbẹ yoo ko fa awọn ilolu fun boya ilera iya naa tabi ilera ti ọmọ naa ti, ni afikun si ounjẹ ati ilana suga suga ẹjẹ, igbesi aye ilera ni a ṣetọju. Ọpọlọpọ awọn obinrin ti o loyun ṣe akiyesi ipo wọn bi aisan ati lo julọ ti ọjọ ti o dubulẹ lori ibusun. Ṣugbọn eyi jẹ aṣiṣe.

Igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ ṣe igbelaruge awọn ipa ti hisulini. Ni irọrun nrin, nrin ninu afẹfẹ titun, ṣeto ti awọn adaṣe pataki ti a ṣe apẹrẹ fun awọn akoko oriṣiriṣi ti oyun - gbogbo eyi kii ṣe iranlọwọ nikan lati dinku iwuwo ti awọn obinrin obese, ṣugbọn tun ṣe imuduro iṣan, fifun atẹgun ti o wulo fun ara to dagbasoke.

Ohun kan ti o yẹ lati ranti ni pe obinrin funrararẹ gbọdọ ṣe atunṣe alafia rẹ. Ti o ba jẹ pe a fa ifọnsẹsẹsẹ ni iyara tabi awọn irora inira wa ni ẹhin isalẹ tabi ikun, awọn ere-idaraya duro lẹsẹkẹsẹ. O tun nilo lati ranti pe eyikeyi adaṣe pẹlu fifuye agbara kan, lori titẹ ati fo ni a leewọ muna.

Ti o ba jẹ pe dokita paṣẹ itọju ailera insulini, eyiti o dinku ipele ti glycemia, lẹhinna lakoko iṣẹ ṣiṣe ti ara le dinku ni itara, nitorinaa o nilo lati mu ounjẹ ipanu kan tabi diẹ ninu eso, gẹgẹ bi apple, fun ikẹkọ. O yẹ ki o tun ko foju ounjẹ ti a ṣe eto (ṣaaju tabi lẹhin adaṣe kan).

Lẹhin ibimọ ọmọde, fun awọn idi ailewu, nitorinaa tairodu itun ko yipada sinu deede, o nilo lati ṣe abojuto nipasẹ endocrinologist ati gynecologist, ṣe abojuto iwuwo, tẹsiwaju lati tẹle ounjẹ ti o ni ilera. Ti o ba nilo contraceptives, kan si dokita rẹ, nitori ọpọlọpọ ninu wọn le fa ilosoke ninu awọn ipele glukosi.

Ṣiṣayẹwo aisan ati itọju ti aisan ito arun ti awọn ọmọ-ọwọ

Gbogbo obinrin ti o jiya lati eyikeyi iru ti àtọgbẹ mellitus ati pe o fẹ lati di iya yẹ ki o ranti awọn eewu giga ti awọn ilolu ti oyun ati awọn iyapa ni idagbasoke ti ọmọ ti a ko bi. Ọkan ninu awọn abajade ti o lewu ti ọna uncompensated ti arun jẹ ọmọ inu-fetopathy ati fetopathy dayabetik ti ọmọ tuntun.

Awọn aami aisan ti ẹkọ nipa aisan

Awọn ọmọde ti o ni aisan to ni arun alarun kuku nigbagbogbo ni iriri hypoxia onibaje ninu inu.

Ni akoko ifijiṣẹ, wọn le ni iriri ibanujẹ ti atẹgun tabi aarun ayọkẹlẹ.

Ẹya ara ọtọ ti iru awọn ọmọde ni a ka pe iwuwo ni iwọn. Iwọn rẹ ninu ọmọ inu oyun ti tọ ni ko yatọ lati iwuwo ọmọ ti o bi ni akoko.

Lakoko awọn wakati akọkọ lati akoko ibi, a le ṣe akiyesi awọn ailera wọnyi ni ọmọ kan:

dinku ohun orin iṣan
inilara ti muyan muyan,
idarọ aṣayan iṣẹ ti o dinku pẹlu awọn akoko hyperactivity.

macrosomia - awọn ọmọde ti a bi si awọn iya ti o ni àtọgbẹ ni iwuwo ti o ju 4 kg,
wiwu awọ-ara ati awọn asọ tutu,
awọn iwọn tito, ti a fihan ni ilosiwaju iwọn didun ti ikun ti iwọn ti ori (ni bii ọsẹ meji meji), awọn ese kukuru ati awọn ọwọ,
niwaju malformations,
akojo sanra pupo
eewu nla ti iku oyun (perinatal),
Idaduro idagbasoke, ti ṣafihan paapaa ni inu,
mimi rudurudu
iṣẹ ṣiṣe dinku
idinku akoko ifijiṣẹ,
ilosoke ninu iwọn ti ẹdọ, awọn keekeeke adrenal ati awọn kidinrin,
apọju iyika ti awọn ejika loke iwọn ori, eyiti o ma n fa awọn ipalara ikọlu lẹyin ibikan,
jaundice - o ko ni nkan ṣe pẹlu awọn abuda iṣe-ara ti awọn ọmọ-ọwọ ati pe ko kọja ni ọsẹ akọkọ ti igbesi aye. Jaundice, eyiti o dagbasoke lodi si ipilẹ ti fetopathy, awọn ami ifihan ilana ilana ti o waye ninu ẹdọ ati nilo itọju oogun tootọ.

Awọn pathogenesis ti awọn ilolu wọnyi jẹ loorekoore hypoglycemic ati awọn ipo hyperglycemic ti obinrin aboyun, ti o waye ni awọn oṣu akọkọ ti akoko iloyun.

Aisan ayẹwo ni kutukutu

Awọn obinrin ti o ni eyikeyi àtọgbẹ ni a gba ni akiyesi ti ayẹwo nigba oyun.

Ohun pataki ṣaaju ṣiṣe iru ipari ipari gẹgẹbi fetopathy dayabetiki le jẹ awọn igbasilẹ ti ẹkọ aisan ti a fihan ni itan iṣoogun ti iya ti o nireti.

Ni awọn obinrin ti o loyun pẹlu àtọgbẹ gestational, a le rii fetopathy nipa lilo:

olutirasandi olutirasandi (olutirasandi), eyiti o fun ọ laaye lati tọpinpin ati wiwo awọn ilana ti idagbasoke ọmọ inu oyun,
CTG (kadiotocography),
awọn iwadii ti awọn afihan ti ipo ti o wa ni isalẹ ẹkọ ti idagbasoke ti ọpọlọ inu ọmọ inu oyun, ti n ṣe afihan awọn ikọlu ninu idagbasoke ọpọlọ
Dopplerometry
awọn idanwo ẹjẹ lati inu ito ito si awọn asami ti eto-ọmọ, eyi ti o pinnu ipinnu idibajẹ ti fetopathy.

Kini o le ṣee wa-ri ọpẹ si olutirasandi:

awọn ami ti macrosomia,
ara kuro
awọn ami wiwu ti awọn mẹta, ati bii ikojọpọ ti ọra subcutaneous,
agbegbe iwoyi-odi ni agbegbe ti awọn egungun ti timole ati awọ ara ọmọ inu oyun,
ilọpo meji ti ori,
awọn ami ti polyhydramnios.

CTG n fun ọ laaye lati ṣe ayẹwo igbohunsafẹfẹ ti awọn oki ọkan nigba ti o wa ni isinmi, ni akoko gbigbe, awọn ihamọ uterine, ati tun labẹ ipa ti agbegbe.

Ifiwera ti awọn abajade ti iwadi yii ati olutirasandi jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe ayẹwo ipo biophysical ti ọmọ inu oyun ati ṣe idanimọ awọn ibajẹ ti o ṣeeṣe ni idagbasoke ọpọlọ.

awọn ihamọ myocardial
sisan ẹjẹ ninu okun,
ṣiṣe ti eto aifọkanbalẹ bi odidi kan.

Iwọn igbohunsafẹfẹ ti awọn ọna kọọkan fun ayẹwo ni kutukutu ti fetopathy jẹ ipinnu nipasẹ dokita, ti o da lori awọn abuda ti ipa ti oyun, bi awọn abajade ti awọn iwadii iṣaaju.

Itọju itọju aarun alakan

Itọju fun awọn obinrin ti o loyun pẹlu fetopathy ti dayabetik ti a fọwọsi bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin ayẹwo.

Itọju ailera lakoko akoko iloyun pẹlu:

mimojuto glycemia, bakanna bi olufihan ti titẹ ẹjẹ,
faramọ si ounjẹ pataki kan ti o da lori iyasoto ti awọn ounjẹ ọlọra ati awọn kalori giga (lapapọ awọn kalori fun ọjọ kan ko yẹ ki o kọja 3000 kcal) ṣaaju ibimọ,
ipinnu lati pade eka Vitamin afikun, eyiti o ṣe iranlọwọ lati isanpada fun aini awọn eroja wa kakiri nigbati ko ṣee ṣe lati gba wọn pẹlu ounjẹ ipilẹ,
itọju isulini lati ṣe deede awọn ipele glukosi.

Iṣiṣe ti awọn iṣeduro wọnyi gba ọ laaye lati dinku awọn ipa ti ipalara ti ẹkọ-aisan yii lori ọmọ ti a ko bi.

Ọjọ ti a bi ni awọn obinrin ti o loyun pẹlu àtọgbẹ gestational ti a mọ nigbagbogbo ni igbagbogbo ni ilosiwaju lori ipilẹ ti olutirasandi ati awọn idanwo afikun.

Akoko ti aipe fun ibimọ ọmọde pẹlu awọn ami ti fetopathy ni a gba pe o jẹ ọsẹ 37, ṣugbọn niwaju awọn ayidayida ti a ko rii, o le ṣe atunṣe.

Ninu ilana ti laala, awọn onisegun nigbagbogbo ṣe atẹle ipele ti glycemia. Ti ko ba ni glukosi ti o to ninu ẹjẹ, lẹhinna awọn contractions yoo jẹ alailagbara. Ni afikun, obirin le padanu aiji tabi ṣubu sinu coma nitori ailagbara. Bibi ọmọ ko yẹ ki o pẹ ni akoko, nitorinaa, ti o ba jẹ pe laarin wakati mẹwa mẹwa ọmọ ko le bi, a fun obirin ni apakan oje-ara.

Ti awọn ami ti hypoglycemia ba waye lakoko ibimọ, o yẹ ki o mu omi didùn. Ni aini ti ilọsiwaju, arabinrin kan ni abẹrẹ pẹlu ojutu iṣọn glukosi.

Ifọwọyi lẹhin Iṣẹda

Ọmọ ti o ni awọn ifihan ti fetopathy ti ni abẹrẹ pẹlu ojutu glukosi (5%) lẹhin ibimọ lati ṣe idiwọ idagbasoke ti hypoglycemia pẹlu awọn abuda ilolu ti ipo yii.

Ono ọmọ pẹlu wara igbaya ti wa ni ti gbe jade ni gbogbo wakati 2. Eyi ṣe pataki lati tun ṣatunṣe iwọntunwọnsi laarin hisulini ti a ṣejade ninu ti oronro ati aini glukosi.

Ni isansa ti mimi, ọmọ naa ni asopọ si fentilesonu ẹrọ (igbona ẹrọ) ati surfactant ni a ṣakoso ni afikun. Awọn ifihan ti jaundice ti duro labẹ ipa ti Ìtọjú ultraviolet ni ibamu pẹlu awọn iwọn lilo ti dokita ti iṣeto.

Obirin ti o wa ni iṣẹ n ṣatunṣe iye ojoojumọ ti hisulini ti a ṣakoso nipasẹ awọn akoko 2 tabi mẹta. Eyi jẹ nitori otitọ pe iye glukosi ninu ẹjẹ ti dinku ni idinku pupọ. Ti iṣọn-alọ ọkan ko ba di onibaje, lẹhinna itọju ailera insulini ti paarẹ patapata. Gẹgẹbi ofin, ọjọ 10 lẹhin ifijiṣẹ, ipele ti glycemia ṣe deede ati mu awọn iye ti o wa ṣaaju oyun.

Awọn abajade ati isọtẹlẹ ti ẹkọ aisan akẹkọ ti ko wadi

Fetopathy ninu ọmọ tuntun ṣee ṣe gaan lati fa awọn abajade ti ko ṣee ṣe, paapaa iku.

Awọn ilolu akọkọ ti ọmọ le dagbasoke ni:

ọmọ tuntun
aito atẹgun ninu awọn ara ati ẹjẹ,
awọn ifihan ti aisan aarun atẹgun (ikuna ti atẹgun),
hypoglycemia - ni isansa ti awọn igbese asiko lati da awọn aami aisan rẹ duro si ibimọ, iku le waye,
o ṣẹ ninu awọn ilana ti iṣelọpọ alumọni nitori aini kalisiomu ati iṣuu magnẹsia, eyiti o le fa idaduro idagbasoke,
ikuna okan
asọtẹlẹ wa lati tẹ àtọgbẹ 2,
isanraju
polycythemia (ilosoke ninu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa).

Ohun elo fidio lori awọn atọgbẹ igba otutu ninu awọn aboyun ati awọn iṣeduro fun idena rẹ:

O ṣe pataki lati ni oye pe lati yago fun awọn ilolu ti fetopathy, bii pese ọmọ pẹlu iranlọwọ ti o wulo, awọn aboyun ti o ni àtọgbẹ gestational nilo lati ṣe akiyesi ati fun ọmọ ni awọn ile-iwosan iṣoogun pataki.

Ti a ba bi ọmọ naa laisi awọn aṣewọn aiṣedeede, lẹhinna asọtẹlẹ ti ipa-ọna fetopathy le ni idaniloju. Ni opin oṣu mẹta ti igbesi aye, ọmọ nigbagbogbo n bọsipọ ni kikun. Ewu àtọgbẹ ninu awọn ọmọde wọnyi kere, ṣugbọn o ṣeeṣe pupọ ti idagbasoke isanraju ati ibaje si eto aifọkanbalẹ ni ọjọ iwaju.

Iṣiṣe ti aboyun gbogbo awọn iṣeduro ti dokita ati iṣakoso ni kikun ti ipo rẹ lakoko ti ọmọ yoo gba wa laaye lati ṣe asọtẹlẹ abajade ti o wuyi fun mejeeji iya ti o nireti ati ọmọ rẹ.

Niyanju Awọn nkan miiran ti o ni ibatan

Fetotopi ti dayabetik alamọ-ara: awọn aami aisan, bi o ṣe le ṣe itọju

Oyun ninu awọn obinrin ti o ni iyọdajẹ ti iṣelọpọ glucose nbeere abojuto iṣoogun nigbagbogbo, nitori nitori gaari ẹjẹ giga ninu ọmọde, awọn pathologies pupọ le waye, nigbakugba ni ibamu pẹlu igbesi aye.Fetal fetopathy pẹlu aiṣedede ninu idagbasoke ti awọn ara, awọn aarun apọju, gbigbemi ninu ọyun ati lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ, ibimọ ati tọjọ lakoko wọn, nitori iwuwo pupọ ti ọmọ naa.

Ohun ti o fa arun fetopathy le jẹ àtọgbẹ 1, àtọgbẹ lilu, awọn ayipada ibẹrẹ ni iṣelọpọ agbara - ifarada ti glukosi, ati ṣiṣe akiyesi aṣa ti isọdọtun arun na ati àtọgbẹ 2. O kan ọgọrun ọdun sẹhin, awọn ọmọbirin ti o ni àtọgbẹ nìkan ko gbe si ọjọ-irọyin.

Ati paapaa pẹlu dide ti awọn igbaradi hisulini, ọkan ninu ogún awọn obinrin le loyun ati ṣaṣeyọri ọmọ kan, nitori ewu giga, awọn dokita tẹnumọ iboyunje. Àtọgbẹ mellitus di Oba mu obinrin kuro ni aye lati di iya kan.

Bayi, o ṣeun si oogun ti ode oni, iṣeeṣe ti nini ọmọ to ni ilera pẹlu isanwo to fun arun na jẹ to 97%.

Kini arun ti o ni atọgbẹ?

Alaisan ailera fetopathy pẹlu awọn iwe aisan ti o waye ninu ọmọ inu oyun nitori hyperglycemia igbagbogbo tabi ti igbakọọkan ninu iya. Nigbati itọju ailera suga ko ba to, ni alaibamu tabi paapaa isansa, awọn idagba idagbasoke ninu ọmọde bẹrẹ tẹlẹ lati akoko 1st.

Abajade ti oyun jẹ igbẹkẹle kekere lori iye alakan.

Iwọn ti isanwo rẹ, atunse akoko ti itọju, mu sinu awọn ayipada homonu ati awọn ayipada ti ase ijẹ-ara lakoko ọmọ naa, niwaju awọn ilolu ti àtọgbẹ ati awọn arun apọju ni akoko oyun, jẹ pataki.

Awọn ilana itọju ti o pe fun oyun, ti dagbasoke nipasẹ dokita ti o lagbara, ngbanilaaye lati ṣaṣeyọri glukosi ẹjẹ ti o ni iduroṣinṣin - iwuwasi ti gaari ẹjẹ. Ọtọ alarun fetopathy ninu ọmọde ninu ọran yii ko faramọ patapata tabi a ṣe akiyesi ni iye to kere.

Ti ko ba si awọn ibajẹ intrauterine to ṣe pataki, itọju ailera akoko lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ le ṣe atunṣe idagbasoke ẹdọfóró, yọ hypoglycemia.

Nigbagbogbo, awọn rudurudu ninu awọn ọmọde pẹlu iwọn kekere ti fetopathy dayabetik ni a yọ kuro nipasẹ opin akoko tuntun (osu akọkọ ti igbesi aye).

Ti hyperglycemia nigbagbogbo waye lakoko oyun, awọn akoko suga miiran pẹlu ketoacidosis, ọmọ tuntun le ni iriri:

pọ si iwuwo
mimi rudurudu
tobi awọn ẹya ara ti inu
awọn iṣoro iṣan
ọra idaamu,
aibikita tabi aisedeede ti iṣọn-alọ, egungun itan, awọn itan itan, awọn kidinrin,
okan ati urinary eto abawọn
o ṣẹ ti ṣiṣẹda eto aifọkanbalẹ, iṣan ti oyun.

Ninu awọn obinrin ti o ni arun mellitus uncompensated, lakoko akoko iloyun, a ṣe akiyesi gestosis ti o lagbara, lilọsiwaju didasilẹ ti awọn ilolu, pataki nephropathy ati retinopathy, ikolu loorekoore ti awọn kidinrin ati odo odo ibimọ, awọn rogbodiyan rirọpolo ati awọn ikọlu o ṣeeṣe pupọ.

Awọn hyperglycemia diẹ sii waye nigbagbogbo, eewu ti o ga julọ ti iṣẹyun - awọn akoko 4 akawe pẹlu apapọ ni awọn ipele ibẹrẹ. Ni ọpọlọpọ igba, laala iṣaju bẹrẹ, 10% ewu ti o ga julọ ti nini ọmọ ti o ku.

Awọn okunfa akọkọ

Ti o ba jẹ iyọ gaari ti o pọ julọ ninu ẹjẹ iya naa, yoo tun ṣe akiyesi ninu ọmọ inu oyun, nitori glukosi le wọ inu ọmọ. O ma n wọle si ọmọde nigbagbogbo ni iye pupọju awọn iwulo agbara rẹ. Paapọ pẹlu awọn sugars, awọn amino acids ati awọn ara ketone wọ.

Homonu pancreatic (hisulini ati glucagon) sinu ẹjẹ oyun ko ni gbe. Wọn bẹrẹ lati ṣe agbekalẹ ninu ara ọmọ nikan lati ọsẹ kẹsan-9-12 ti oyun.

Nitorinaa, awọn oṣu mẹta akọkọ ti ifasilẹ awọn ara ati idagba wọn waye ninu awọn ipo ti o nira: awọn ọlọjẹ suga ara awọn ọlọjẹ, awọn ipilẹ ti ko ni idibajẹ igbekale wọn, awọn ketones majele eleda ara. O jẹ ni akoko yii awọn abawọn ti okan, egungun, ati ọpọlọ dagbasoke.

Nigbati ọmọ inu oyun ba bẹrẹ sii ṣe agbejade hisulini, ti iṣan rẹ di hypertrophied, isanraju ndagba nitori pipadanu hisulini, ati iṣakopọ iṣọn lecithin ti bajẹ.

Idi ti fetopathy ni àtọgbẹ	Ipa odi lori ọmọ tuntun
Hyperglycemia	Awọn molikula glukosi ni anfani lati dipọ si awọn ọlọjẹ, eyiti o ṣẹ awọn iṣẹ wọn. Agbara suga ti o ga ninu awọn ohun-elo ṣe idilọwọ idagbasoke deede wọn ati ṣe idiwọ ilana imularada.
Awọn apọju ọfẹ ọfẹ	Paapa ti o lewu nigbati o ba n gbe awọn ara ati eto ti ọmọ inu oyun - ni nọmba nla ti awọn ipilẹ-ọfẹ ti o le yi ọna-iṣe deede ti awọn sẹẹli pada.
Hyperinsulinemia ni apapo pẹlu gbigbemi glukosi pọ si	Iwọn ara ti o pọ si ti ọmọ ikoko, idagba ti o pọ si nitori homonu ti o pọ si, ilosoke ninu iwọn awọn ohun-ara, laibikita iṣẹ-ṣiṣe wọn.
Awọn ayipada ninu iṣelọpọ ọra	Aisan ibanujẹ ọmọ-ọwọ - ikuna ti atẹgun nitori isọdi ti alveoli ti ẹdọforo. O waye nitori aini ti surfactant - nkan ti o ṣe laini ẹdọforo lati inu.
Ketoacidosis	Awọn ipa majele lori awọn iwe-ara, ẹdọ ati haara ara inu.
Hypoglycemia nitori iṣaro oogun	Ipese ti ko ni eroja si ounjẹ inu oyun.
Angiopathy ti iya	Hypoxia aboyun, iyipada ninu akojọpọ ẹjẹ - ilosoke ninu nọmba awọn sẹẹli pupa. Idaduro idaduro nitori ailagbara ti ibi-ọmọ.

Awọn aami aisan ati awọn ami ti fetopathy

Alaisan fetopathy ninu awọn ọmọ tuntun jẹ eyiti a fi oju han ni gbangba, iru awọn ọmọde yatọ pupọ si awọn ọmọ ilera. Wọn tobi: 4.5-5 kg tabi diẹ sii, pẹlu ọra subcutaneous ti o dagbasoke, ikun nla, nigbagbogbo npọ, pẹlu oju ti oṣupa ti iwa, ọrun kukuru.

Ilẹ-ara a tun jẹ eegun-ara. Awọn ejika ọmọ naa tobi julọ ju ori lọ, awọn ọwọ dabi ẹni kuru ni afiwe si ara. Awọ ara pupa ni, pẹlu tintọn didan, awọn eegun kekere ti o dabi awọ-ara ni a nigbagbogbo akiyesi.

Ọmọ tuntun nigbagbogbo ni idagbasoke irun ori, o ti wa ni ọpọlọpọ ti a bo pẹlu girisi.

Awọn aami aisan wọnyi le ṣẹlẹ ni kete lẹhin ibimọ:

Awọn rudurudu atẹgun nitori otitọ pe ẹdọforo ko le taara. Lẹhinna, imuni ti atẹgun, aitasekun eekun, awọn eekun pariwo nigbagbogbo ṣee ṣe.
Jaundice ọmọ tuntun, bi ami ti arun ẹdọ. Ko dabi jaundice ti ẹkọ iwulo ẹya-ara, ko kọja lori ara rẹ, ṣugbọn nilo itọju.
Ni awọn ọran ti o lagbara, idagbasoke ti awọn ẹsẹ, awọn idiwọ ibadi ati awọn ẹsẹ, akojọpọ awọn isalẹ isalẹ, eto-ara ti ẹya-ara, idinku ninu iwọn ori nitori ibajẹ ọpọlọ ni a le rii.

Nitori idaamu idinkuro ti gbigbemi suga ati hisulini ajẹsara, ọmọ tuntun ti dagbasoke hypoglycemia. Ọmọ naa ni gilasi, ohun orin iṣan rẹ dinku, lẹhinna awọn cramps bẹrẹ, iwọn otutu ati titẹ titẹ, ọkan ikuna ṣeeṣe.

Awọn ayẹwo aisan to ṣe pataki

A ṣe ayẹwo iwadii ti aisan fetopathy lakoko oyun lori ipilẹ data lori hyperglycemia ti oyun ati niwaju àtọgbẹ mellitus. Awọn ayipada aarun inu ọkan ninu ọmọ inu oyun jẹ timo nipasẹ olutirasandi.

Ni oṣu mẹjọ 1st, olutirasandi ti fi han macrosomia (wiwọn iga ati iwuwo ti ọmọ naa), awọn abawọn ara ti ko ni agbara, iwọn ẹdọ nla, omi amniotic pupọ.

Ni oṣu mẹta, pẹlu iranlọwọ ti olutirasandi, o ṣee ṣe lati ṣe idanimọ awọn abawọn ninu eto aifọkanbalẹ, ẹran ara, tito nkan ati awọn ẹya ara ito, ọkan ati awọn iṣan ẹjẹ.

Lẹhin ọgbọn ọsẹ ti oyun, olutirasandi le wo ẹran ara edematous ati ọra sanra ninu ọmọ.

Obinrin ti o loyun pẹlu àtọgbẹ ni a tun fun ni awọn nọmba pupọ ti awọn ijinlẹ:

Profaili Biophysical ti ọmọ inu oyun O jẹ atunṣe iṣẹ ọmọ naa, awọn agbeka atẹgun rẹ ati iwọn ọkan. Pẹlu fetopathy, ọmọ naa ni agbara pupọ, awọn aaye arin-oorun kuru ju ti iṣaaju lọ, ko si ju iṣẹju 50 lọ. Loorekoore ati pẹẹpẹẹpẹ imuṣẹ mimu ti ọkan le waye.
Dopplerometry ti a ti yan ni ọsẹ 30 lati ṣe ayẹwo iṣẹ ti okan, ipo ti awọn ohun-elo inu oyun, tito-ṣan sisan ẹjẹ ni okun ibi-ọmọ.
CTG ti ọmọ inu oyun lati ṣe ayẹwo wiwa ati iwọn ọkan lori awọn akoko gigun, ṣe awari hypoxia.
Awọn idanwo ẹjẹ nbẹrẹ pẹlu awọn oṣu meji ni gbogbo ọsẹ meji 2 lati pinnu profaili homonu ti aboyun.

Ṣiṣe ayẹwo ti fetopathy ti dayabetiki ninu ọmọ tuntun ni a ṣe ni ipilẹ lori iṣiro ti hihan ti ọmọ ati data lati awọn idanwo ẹjẹ: nọmba ti o pọ si ati iwọn didun ti awọn sẹẹli pupa, ipele alekun ẹjẹ ti ẹjẹ, idinku kan ninu gaari si 2.2 mmol / L ati isalẹ awọn wakati 2-6 lẹhin ibimọ.

Kini awọn abajade

Ni awọn ọmọ tuntun ti o ni aisan fetopathy ti o ni atọgbẹ ti o ṣakoso lati yago fun awọn ibajẹ aisedeedee, awọn aami aiṣan ti aisan dibajẹ. Ni oṣu meji 2-3, iru ọmọ yii nira lati ṣe iyatọ si ọkan ti o ni ilera. O jẹ išẹlẹ ti lati dagbasoke siwaju sii suga mellitus ati pe o kun nitori awọn ohun jiinikuku ju wiwa ti fetopathy ni ọmọ-ọwọ.

Awọn ọmọde ti a bi si awọn iya ti o ni àtọgbẹ nigbagbogbo ni ifarahan si isanraju ati ti iṣelọpọ ọra. Lẹhin ọdun 8, iwuwo ara wọn nigbagbogbo ga ju apapọ, awọn ipele ẹjẹ wọn ti triglycerides ati idaabobo awọ ga.

A ṣe akiyesi awọn aiṣan ọpọlọ ni 30% ti awọn ọmọde, awọn ayipada ninu okan ati awọn ohun elo ẹjẹ - ni idaji, awọn ipalara ni eto aifọkanbalẹ - ni 25%.

Nigbagbogbo awọn ayipada wọnyi jẹ kere, ṣugbọn pẹlu isanwo ti ko dara fun mellitus àtọgbẹ lakoko oyun, awọn abawọn to lagbara ni a rii ti o nilo awọn ilowosi iṣẹ abẹ ati itọju ailera igbagbogbo.

Idena

O nilo lati mura fun oyun pẹlu àtọgbẹ oṣu mẹfa ṣaaju ki o to lóyun. Ni akoko yii, o jẹ dandan lati fi idi idapada idurosinsin fun arun na, lati ṣe iwosan gbogbo onila ti onibaje.

Aami ami ti imurasilẹ fun bibi ọmọ ni ipele deede ti haemoglobin glycly.

Normoglycemia ṣaaju oyun, lakoko oyun ati nigba ibimọ jẹ ohun pataki fun bibi ọmọ ti o ni ilera ni iya ti o ni àtọgbẹ.

Ti ni wiwọ glukosi ẹjẹ ni gbogbo wakati 3-4, hyper- ati hypoglycemia ti wa ni iyara ni idaduro. Fun iṣawari ti akoko ti aisan ito alamọ-arun ninu ọmọ kan, o jẹ dandan lati forukọsilẹ ni ile-iwosan ti itọju ni awọn ipele ibẹrẹ, ṣe gbogbo awọn iwe-ilana ti a fun ni ilana.

Lakoko oyun, obirin yẹ ki o ṣe abẹwo si igbagbogbo kii ṣe alamọ-gynecologist nikan, ṣugbọn tun jẹ alamọ-ẹrọ endocrinologist lati ṣatunṣe iwọn lilo awọn oogun.

Onigoridọ aisan dayato: ẹri lọwọlọwọ

Ti a ṣe afiwe pẹlu awọn arun endocrine miiran, atọgbẹ ninu obinrin ti o loyun n gbe ewu nla si oyun. Alaisan fetopathy ti awọn ọmọ tuntun ... Iru ọmọ yii nigbagbogbo nilo akiyesi pataki.

Alekun ẹjẹ ti o pọ si ni iya ti o nireti ni odi ni ipa lori idagbasoke ti ọmọ. Awọn oṣuwọn aiṣedede ati iku ni iye ninu ẹgbẹ yii wa ga julọ, laibikita gbogbo awọn aṣeyọri ti oogun igbalode.

Si ayọ ti ibisi iru “akọni” kan bi?

Awọn okunfa ti o yori si idagbasoke ti ẹkọ-ẹkọ aisan:

awọn ifọkansi giga ti glukosi ninu ẹjẹ ti aboyun,
atunto homonu,
aito imuṣiṣẹ.

Ọmọ kekere naa ni ajọṣepọ pẹlu iya rẹ

Nipasẹ ibi-ọmọ, glukosi wa sinu ẹjẹ ọmọ. Gbigbe ti nṣiṣe lọwọ ti awọn amino acids tun nlọ lọwọ. Hisulini ko rekoja ibi-ọmọ.

Ni awọn ọsẹ 12 akọkọ ti oyun, ti oyun ti inu oyun ko lagbara lati ṣiṣẹ ni kikun. Akoko yii jẹ pataki pupọ fun idagbasoke ọmọ ti a ko bi. Awọn ifọkansi giga ti glukosi ti o ga julọ le ja si dida awọn malformations (ọkan, ọpa ẹhin, eto aifọkanbalẹ).

Lati ọsẹ kejila, oje ti inu oyun naa bẹrẹ sii gbejade hisulini lọwọ ni idahun si suga ẹjẹ ti o ga. Eyi nyorisi haipatensonu iṣan. Abajade jẹ ifarahan si hypoglycemia lile ati gigun ni awọn ọmọ-ọwọ ni awọn ọjọ akọkọ ti igbesi aye.

Hormonal ati awọn ailera ti iṣelọpọ n yorisi dida kalrosomia (ilosoke ninu iwuwo ara ọmọ inu oyun). Iṣakojọpọ ti lecithin tun jẹ idiwọ, eyiti o ṣe ipa pataki ninu idagbasoke awọn ibajẹ atẹgun ninu ọmọ tuntun.

Onibaje ada

O ndagba lẹhin ọsẹ 20 ti oyun. Ibi-ọmọ a ma fun lactosomatotropin, homonu kan ti o dinku ifamọ ti awọn sẹẹli agbegbe si isulini. Awọn obinrin ti o ni isanraju tabi iwuwo iwuwo nla nigba oyun jiya. Ajogun ti ibatan si tun jẹ pataki.

Fetal fetopathy ni awọn aboyun ti o ni gellational diabetes suga mellitus waye ninu 25% ti awọn ọran. Ipò ọmọ tuntun kì í ṣe kikan.

Awọn ifigagbaga ti oyun ati ibimọ pẹlu alakan

Abojuto igbagbogbo jẹ pataki.

lilọsiwaju ti awọn ilolu ti àtọgbẹ mellitus (nephropathy, retinopathy),
iṣuṣe iṣaju
gestosis nla,
haipatensonu (nigbagbogbo yori si preeclampsia ati eclampsia),
polyhydramnios
onibaje hypoxia ti inu oyun,
awọn àkóràn ẹlẹẹkeji pẹlu idinku ajesara (colpitis, pyelonephritis),
awọn ipalara bibi ninu ọmọ tuntun (nitori iwuwo nla ti ọmọ)
eewu nla ti ifijiṣẹ iṣẹ abẹ (apakan cesarean) ati awọn ilolu lẹhin iṣẹ,
atunbi, irọbi,
Nigbagbogbo awọn ibimọ ti tọjọ wa.

Awọn aṣayan Fetopathy

Da lori iwọn ti ibajẹ, aami aisan aarun arara ṣafihan ararẹ ni awọn ọna oriṣiriṣi.

Buruju ti awọn ifihan isẹgun da lori fọọmu ti arun iya naa ati iwọn biinu ti ipo rẹ ni akoko oyun. Àtọgbẹ 1tọ ni eewu paapaa.

Aṣayan hypoplastic. O jẹ iwa ti mellitus àtọgbẹ ti o ni ibatan pẹlu awọn ilolu ti iṣan (nephropathy, retinopathy). Abajade ti ijatiluu awọn ohun-elo kekere ti ọmọ-ọwọ, eyiti o yori si aito. Nigbagbogbo iku ọmọ inu oyun wa, aito aito, awọn ibajẹ ara-ara.

Aṣayan hypertrophic. O ndagba lodi si ipilẹ ti hyperglycemia giga, ṣugbọn laisi awọn ilolu ti iṣan. Ọmọ ti ko dagba pẹlu iwuwo ara nla ni a bi.

Awọn ami iwa

Macrosomy	Iwọn ara nla ti ọmọ naa (loke kg 4 ni oyun akoko kikun) Ilọsi ni iye eepo ara. O jẹ afihan nipasẹ dida awọn folda ti ọra lori ọrun, ẹhin mọto ati awọn opin .. Nigbagbogbo, iwuwo ọmọ ikoko de 5 kg tabi diẹ sii (eso nla).	Omiran
Awọn ẹya Irisi	Iwọnyi pẹlu:

Oju oju oṣupa (bii ninu awọn alaisan ti o gba glucocorticoids fun igba pipẹ),
ọrun kukuru
“Odo” oju
o ṣẹ ti o yẹ: ara gigun, awọn ejika gbooro, awọn ẹsẹ kukuru.

Ifarahan patakiAlaisan fetopathy ninu awọn ọmọ tuntun ni a fihan nipasẹ imisi-ara ati aisiṣẹ ṣiṣeAmi ami:

afẹju
Fiwe pẹlu awọ awọ tluish kan
haipatensonu
dinku ohun orin isan ati awọn iyipada ti ẹkọ-ara.

Awọ awọ ti ohun kikọ silẹÀrùn ríruO waye nitori aiṣedede ti dida ti surfactant.

Àiìmí
ikopa ninu iṣe ti awọn iṣan eemi mimi (“mu” ti awọn iyẹ imu, ifasẹhin ti aaye intercostal ati sternum),
cyanosisi.

Nigba miiran ikuna mimi atẹgun ba dagbasoke.Aworan aworan ti awọn ẹdọforo Sokale suga ẹjẹHypoglycemia ninu ọmọ tuntun jẹ idinku ninu glukosi ẹjẹ ni isalẹ 3 mmol / L. Ipele ti o lominu ni kere ju 2.2 mmol / L. Ṣẹlẹ ni awọn wakati akọkọ ti igbesi aye. A ṣe alaye nipasẹ ipele ti hisulini pọ si inu oyun.

nystagmus, "lilefoofo loju omi" awọn agbeka eyeball,
awọn iṣan ara
itara siwaju ti ọmọ ni rọpo nipasẹ ifun,
ija ti cyanosis, apnea,
awọn ọgbun le wa.

Ṣiṣakoṣo awọn suga ẹjẹ rẹ jẹ pataki pupọ!

Ẹkọ nipa igbagbogbo

Paapaa ninu awọn ọmọde ti o ni ọlẹ-inu ọkan ti o ni itun-ẹjẹ ti wa:

Awọn aisedeede ti a bi kọkan. Ohun ti o wọpọ julọ: awọn abawọn okan (abawọn septal interventricular, trans transition ti awọn nla nla, ṣi aortic duct), eto aifọkanbalẹ aringbungbun (anencephaly), aaye ete ati ọwọ kekere, awọn aleebu ti awọn kidinrin.
Ti dinku awọn ipele ẹjẹ ti kalisiomu ati iṣuu magnẹsia. O nyorisi si alekun ti o pọ si, awọn apọju atẹgun. O le fa imulojiji.
Polycythemia jẹ ami aisan ọpọlọ ti o jẹ ami-jijẹ nipasẹ ilosoke ninu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ati haemoglobin. O ṣe alaye nipasẹ dida pọ si ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ni esi si aibalẹ ọkan. Ni iṣoogun ti farahan nipasẹ awọ ara awọ-ara, arun inu ọkan ati ẹjẹ ati atẹgun.
Jaundice Pẹlu polycythemia, fifọ awọn sẹẹli pupa “apọju” nyorisi ilosoke ninu ipele bilirubin ninu ẹjẹ. Aini iṣẹ iṣan ti ẹdọ nitori ailagbara iṣe tun jẹ pataki. Bilirubin kojọpọ ninu awọ ara. Ni awọn ifọkansi giga ninu ẹjẹ, o le wọ inu odi-ọpọlọ ẹjẹ ati fa ibajẹ ọpọlọ.
Awọn ipalara ti ibi (cephalohematomas, awọn duru egungun). Abajade titobi nla ti inu oyun. Bibi ọmọde ti o ni iwuwo diẹ sii ju 5 kg ṣẹda awọn iṣoro paapaa pẹlu ifijiṣẹ iṣẹ-abẹ.
Bibajẹ deede si eto aifọkanbalẹ. O ti ṣafihan ni atẹle nipasẹ idaduro ni dida awọn ọgbọn mọto.
Ọlọ tobi ati ẹdọ.

Ipele awọ ara Icteric

Screentò Ìtọjú Àtọ̀gbẹ Iya

Ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn ilolu ti o ni ewu ẹmi.

Ayewo ati ayewo ti awọn aye ijẹrisi ti ara (ṣe iwọn ati wiwọn idagbasoke).
Kikun ẹjẹ ti o pe, ipinnu ti haemoglobin ati hematocrit.
Tọpinpin oṣuwọn okan rẹ ati atẹgun.
Ṣiṣe ayẹwo awọn ategun ẹjẹ (ṣe iranlọwọ lati rii awọn aiṣan ti atẹgun ni ipele ibẹrẹ).
Itọju-aye: bilirubin, electrolytes.
Iṣakoso glukosi ẹjẹ ni gbogbo wakati meji lati ibi.
Olutirasandi ti okan ati inu ara.
Ni ọran ti awọn rudurudu atẹgun, x-ray ti jẹ itọkasi.

Ayẹwo ọmọ tuntun lati ọdọ iya ti o ni àtọgbẹ jẹ a gbe jade ni iyara nigbagbogbo! Fun eyi, a gbe ọmọ naa si ẹka amọja.

Bojuto fun awọn ọmọ kekere

Bawo ni lati ṣe iranlọwọ fun ọmọ naa?

Alaisan fetopathy ninu awọn ọmọ tuntun nilo itọju iṣoogun lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ.

Awọn ipo iwọn otutu deede. Gbogbo awọn ọmọde ti o ni iṣoro yii ṣe idaduro ooru ni aito nitori aito awọn ẹrọ ti o jẹ igbona. Nigba miiran a nilo incubator.
Ni ọran ti awọn ailera atẹgun, a ti lo itọju ailera atẹgun. Ni ikuna ti atẹgun eefin ti o lagbara, a nilo fentilesonu ẹrọ.
Deede ẹjẹ suga. Ti iya naa ba ni mellitus àtọgbẹ ti o nira, idapo ti 10% glukosi bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ, laisi iduro abajade ti idanwo ẹjẹ kan.
Atunse awọn iyọlẹnu elekitiro. Itọju idapo ni a gbe jade ni akiyesi ibeere ojoojumọ ti kalisiomu ati iṣuu magnẹsia, bi aisi aini wọn ninu alaisan yii.
A lo Phototherapy lati tọju jaundice.
Ni ọran ti erin ti awọn ibajẹ aisedeedee, a ṣe adaṣe iṣẹ abẹ wọn. lẹhin idaduro ọmọ.

Ẹrọ ifasita ti Orilẹ-ara Ẹgbọn ti iṣan ti awọn ẹdọforo Ẹrọ yoo rii daju iyara pataki ti iṣakoso iṣan

Awọn ọna idena pẹlu abojuto aboyun, ṣiṣe itọju ati iṣawari àtọgbẹ.

Onitẹgbẹ fetopathy. Kini eyi?

Alaisan fetopathy (tabi ọmọ inu oyun) jẹ ẹkọ inu ara ọmọ inu oyun ti o dagbasoke ti iya ba ni iya alakan lakoko oyun ati awọn ipele suga ẹjẹ rẹ nigbagbogbo ga.

DF ṣe afihan nipasẹ iṣẹ ti ko ṣiṣẹ ti awọn ara ti ọmọ ti a ko bi (ti oronro, awọn kidinrin, eto iṣan).

Ti a ba ṣe ayẹwo fetopathy ninu oyun lakoko oyun, lẹhinna eyi jẹ itọkasi fun apakan cesarean.

Ifiranṣẹ ti o wuyi da lori ọpọlọpọ awọn okunfa:

Iru àtọgbẹ
awọn ilolu alakan
iru itọju ti o yan (oogun tabi rara),
iṣakoso oyun ti o tọ
ìyí ti biinu ti àtọgbẹ.

Ti o ba jẹ pe ipele suga nigba oyun ti jẹ itọju ni ipele ti o nilo, lẹhinna awọn ilolu ko yẹ ki o dide. Ti o ba jẹ pe a ko ṣe abojuto awọn ipele glukosi, lẹhinna hyperglycemia yoo ni ipa lori ilera ti ọmọ inu oyun ti ọjọ iwaju, ati pe o ṣee ṣe lati mu ọmọ bibi siwaju iṣeto.

Awọn ami ti Diabetic Fetopathy

Awọn ami akọkọ ti ẹkọ nipa aisan:

isan sanra ju ninu oyun,
iwọn kaakiri ọmọ inu oyun,
macrosomia (iwuwo ọmọ inu o ju 4 kg),
awọn idibajẹ idagbasoke,
ifijiṣẹ lori akoko,
ikuna ti atẹgun
cardiomegaly (ilosoke ninu awọn ara inu ti inu oyun - awọn kidinrin ati ẹdọ),
irekọja ti ọmọ inu oyun.

Awọn iṣẹlẹ loorekoore wa nigbati ori oyun kere pupọ ju awọn ejika rẹ lọ. Ikanilẹnu yii n fa awọn iṣoro lakoko ibimọ ati pupọ julọ ko kọja laisi awọn ipalara fun mama, nitori a yọ ori kuro laisi awọn iṣoro, ṣugbọn awọn iṣoro dide pẹlu awọn ejika. Lati bẹrẹ pẹlu - ni akọkọ wọn ṣe idasilẹ oyun nigbagbogbo si iparun ọmọ.

Macrosomy

Macrosomi jẹ iṣewa iyasọtọ ti aiṣedede aladun ti awọn ọmọ tuntun, nigbati ibi-ọmọ ati giga ti ọmọ ba gaju deede. Lakoko fetopathy, paṣipaarọ awọn nkan anfani laarin iya ati ọmọ naa ni idilọwọ, ati ọmọ inu oyun ko ni awọn eroja pataki. Bii abajade - iyipada ninu ibi-ọmọ inu oyun ni itọsọna ti alekun, ati awọn oriṣiriṣi awọn iwe aisan.

Opinionrò ti o wọpọ julọ laarin awọn oṣiṣẹ jẹ idi akọkọ fun iṣẹlẹ ti aiṣedeede ni idagbasoke ni a fihan ni hypoinsulinemia ati hypoglycemia ni awọn ipele akọkọ ti oyun, gẹgẹbi awọn okunfa ailagbara:

A ni imọran ọ lati ka: Diabetes ninu awọn aboyun

awọn iṣoro iṣan
awọn iṣoro pẹlu iṣuu ifun,
hypoxia.

Awọn okunfa ti makirosomia:

iṣakoso oyun ti ko dara
atọkun inu
decompensated Iru 1 ati Iru 2 àtọgbẹ.

Ni asopọ pẹlu iyọ ẹjẹ ninu obinrin ti o loyun, ti oronro inu inu oyun bẹrẹ lati di oye pipọ ti iwọn lilo insulin deede. Gulukulu pupọ ti o pese fun ọmọ ni yara diverges, sibẹsibẹ, fun idagbasoke ọmọ ti o ṣe deede, a nilo iye kan, ati pe a mu ilọsiwaju hisulini pọ si sanra, nitorinaa awọn iṣoro pẹlu ibi-pọ.

Nitorinaa, ti a ko ba fi mulẹ gemocemia ṣe, eyi yoo ni ipa lori ilera ti ọmọ inu oyun nitori jijẹ ti ọra to pọ si ati ṣakojọpọ ipilẹ deede ti awọn ara inu ti ọmọ, ati awọn ara ti ara rẹ.

Awọn iṣoro wo ni o le damo nipasẹ olutirasandi?

agbegbe iwoyi ti odi (agbegbe ti awọn eegun timole, ati awọ ara ọmọ tuntun),
Oludari atẹgun ori 2 (ni oṣu karun 3, iwuwasi ti to 2 mm, diẹ sii ju 3 mm jẹ aami aisan tẹlẹ),
ilọpo meji (ṣẹlẹ nitori wiwu ti awọn iwe asọ, ati pẹlu ọra subcutaneous ti o pọ ninu inu ọmọ inu oyun),
adaakoṣe
ara inira ti ọmọ,
polyhydramnios.

Iyẹwo ọpọlọ inu ọmọ inu oyun

O ti ṣe ni ibere lati ṣawari awọn pathologies ti idagbasoke iṣan ti ọpọlọ ọmọ inu oyun - eleyi ni idanimọ ti o nira julọ ti oyun inu. Lati ṣe iwadii aisan yi, awọn dokita yoo nilo o kere ju awọn iṣẹju 90 lati ṣe atẹle iṣẹ idaraya ti ọmọ ti o ndagbasoke, bakanna bi ilu ọkan ati awọn agbeka atẹgun rẹ.

Pẹlu iwadii aisan fetopathy, oorun ọmọ kekere kere ju wakati 1 - iṣẹju 50, eyi ni a ka pe oorun igba kukuru, nitori pupọ julọ oyun wa ni ipo iṣẹ. Awọn iṣẹju aadọta yoo to lati ṣe akiyesi ikannu ọkan ti o lọra ati oṣuwọn ọkan ninu ọmọ inu oyun.

Itọju Arun aladun Fetopathy

Lakoko oyun, obirin kan nilo lati ṣe akoso ominira pẹlu glycemia, bakanna pẹlu titẹ ẹjẹ. Ti o ba nilo, kọ ilana itọju insulini. Fun idena, obirin yẹ ki o ṣayẹwo ipele suga rẹ lojumọ, akoko ayẹwo - ni gbogbo wakati 3 (ko si ju wakati mẹrin lọ). Lati le ṣe atunṣe ipele ti iṣọn glycemia, a ti lo glukosi tabi inulin (lati yago fun hypoglycemia).

Ohun pataki ni ounjẹ. O yẹ ki o jẹ iwọntunwọnsi, ati pẹlu awọn vitamin ati awọn microelements pataki fun idagbasoke kikun ti ọmọ inu oyun (o le mu awọn oogun elegbogi ti a fọwọsi ni afikun).

Ni atẹle ounjẹ, obinrin kan ko yẹ ki o kọja awọn gbigbemi ti 2800-3200 kcal fun ọjọ kan, ki o ma ṣe foju igbimọ ti dokita rẹ.

Ounje o yẹ ki o jẹ o kere ju ti awọn ounjẹ ọra, ni isunmọ si ifijiṣẹ, ounjẹ obinrin ti o loyun gbọdọ jẹ iyatọ pẹlu awọn carbohydrates irọrun.

Lakoko ifijiṣẹ

Ni akọkọ, olutirasandi yẹ ki o pinnu igba ti akoko ifijiṣẹ to dara julọ yẹ. Ninu iṣẹ deede ti oyun, laisi eyikeyi awọn ilolu, ibimọ yoo jẹ itara diẹ sii ni awọn ọsẹ 37.

Ti ewu eewu ba wa tabi mu ba ilera ti iya tabi ọmọ iwaju mbọ, ibimọ yoo ma binu ṣaaju awọn ọsẹ 36.

Ti o ba jẹ dandan, awọn ọjọ ibẹrẹ ni a yan, gẹgẹbi ofin, eyi waye nigbati igbesi aye iya ba ni irokeke 100%, laanu, ni iru awọn ọran, ko si ijiroro nipa fifipamọ igbesi aye ọmọ inu oyun.

Iru igbese to buru ni a mu pẹlu iru ilolu:

gestosis idiju,
polyhydramnios
niwaju angiopathy,
ikuna ọmọ
dayabetik nephropathy,
hypoxia ti ọmọ ti o dagba,
Ẹkọ nipa ẹmi ọmọ laaye inu ile,
loorekoore giga hyperglycemia, bbl

Ipasẹ glycemia lakoko ifijiṣẹ jẹ iwulo ati iwulo kan.

Lakoko ti idinku awọn ogiri uterine, ara mu iwọn glukosi pupọ kuku, ati pe ti ipele suga ẹjẹ ba lọ silẹ, lẹhinna obinrin ti o bi ọmọ yoo fẹrẹ má ni agbara, eyiti yoo fapọ ibimọ pupọ, lakoko eyiti o ṣeeṣe giga ti ipadanu mimọ, tabi buru - ja bo sinu hypoglycemic coma.

Akoko ifijiṣẹ ko yẹ ki o kọja awọn wakati 8-10. Ni ọran yii, apakan cesarean jẹ aṣayan nikan fun isediwon oyun ti aṣeyọri, atẹle nipa itọju oogun pẹlu awọn ajẹsara.

Ti ifijiṣẹ ba ni idaduro, awọn amoye ro pe o ṣe pataki lati ara abẹrẹ omi onisuga kan lati ṣe idiwọ dida ketoacidosis ninu aboyun.

Pẹlu majele, ni igba ibimọ, ipade ti soda enemas ati awọn ifasimu atẹgun yoo jẹ ipinnu eyiti ko ṣee ṣe.

Ni awọn ọran nibiti obirin ti o bi ọmọ ba ni awọn ami ti hypoglycemia, wọn gbọdọ da duro pẹlu awọn carbohydrates ti o yara. Nigbagbogbo eyi ni a ṣe nipasẹ mimu mimu pẹlu gaari, ni iwọn ti 1 tablespoon fun 100 milimita ti omi, ti eyi ko ba ṣe iranlọwọ, fi sori ẹrọ dropper kan lati awọn ipinnu glukosi (5%) intravenously.

Lẹhin ibimọ

Ni ibere lati yago fun idagbasoke ti hypoglycemia ati awọn ilolu miiran nitori rẹ, lẹhin idaji wakati kan lẹhin ibimọ, ọmọ tuntun ti ni abẹrẹ pẹlu glukosi (5%). Ni gbogbo wakati 2, o jẹ dandan lati ṣe ifunni ọmọ pẹlu wara ọmu.

Apọju yii nigbagbogbo ni a rii ni awọn ọmọ-ọwọ, o ni nkan ṣe pẹlu didin iwuwasi glukosi ti o wọpọ ni ẹjẹ lati iya, ati pe iya iya ni anfani lati yago fun ipo yii, nitori o ti ni kikun pẹlu awọn eroja pataki.

Báwo ni àtọgbẹ igbaya waye lakoko oyun?

Lakoko oyun ninu ara obinrin, kii ṣe ṣiṣan homonu kan nikan, ṣugbọn iji lile homonu kan, ati pe ọkan ninu awọn abajade ti iru awọn ayipada jẹ ifarada iyọda ara - ẹnikan ni okun, ẹnikan alailagbara. Kini eyi tumọ si? Awọn ipele suga suga jẹ ga (loke opin oke ti deede), ṣugbọn ṣi ko to lati ṣe ayẹwo ti suga mellitus.

Ni oṣu mẹta ti oyun, àtọgbẹ oyun le dagbasoke bi abajade awọn ayipada homonu tuntun. Ọna ti iṣẹlẹ rẹ jẹ bii atẹle: ti o jẹ ti awọn obinrin ti o loyun n fun ni akoko 3 diẹ sii ju insulin lọ ju awọn eniyan miiran lọ - lati ni idiyele isanwo fun igbese ti awọn homonu kan pato lori ipele gaari ti o wa ninu ẹjẹ.

Ti ko ba farada iṣẹ yii pẹlu ifọkansi pọ si ti awọn homonu, lẹhinna iru nkan bẹẹ wa bi àtọgbẹ gẹẹsi lakoko oyun.

Ẹgbẹ Ewu fun itọsi igbaya nigba oyun

Awọn okunfa diẹ ninu awọn okunfa ti o pọ si ṣeeṣe ti obinrin kan yoo dagbasoke alakan igbaya nigba oyun. Sibẹsibẹ, wiwa paapaa gbogbo awọn okunfa wọnyi ko ṣe iṣeduro pe àtọgbẹ yoo sibẹsibẹ waye - gẹgẹ bi aini ti awọn okunfa wọnyi ko ṣe iṣeduro idaabobo 100% lodi si arun yii.

Iwọn iwuwo ara ti o ṣe akiyesi ninu obirin ṣaaju oyun (pataki ti iwuwo rẹ ba kọja iwuwasi nipasẹ 20% tabi diẹ sii),
Orilẹ-ede O wa ni pe o wa diẹ ninu awọn ẹgbẹ awọn ẹgbẹ ninu eyiti a ti ṣe akiyesi iṣọn tairodu pupọ diẹ sii ju awọn omiiran lọ. Iwọnyi pẹlu awọn alawodudu, Hispanics, Ara ilu Amẹrika ati Asians,
Awọn ipele suga giga lati awọn idanwo ito
Ifarada iyọdajẹ ti ko ni iyọ (bi a ti mẹnuba, awọn ipele suga wa loke deede, ṣugbọn ko to lati ṣe iwadii alakan),
Ajogunba. Àtọgbẹ jẹ ọkan ninu awọn arun ti a jogun ti o ṣe pataki julọ, eewu rẹ pọ si ti ẹnikan ti o sunmọ idile ninu laini rẹ jẹ alatọgbẹ,
Ibí iṣaaju ti ọmọ nla (ju 4 kg),
Ibí tẹlẹ ti ọmọ jimọ,
A ti ni ayẹwo tẹlẹ pẹlu awọn atọgbẹ igbaya nigba oyun ti tẹlẹ,
Omi giga, iyẹn, omi amniotic pupọ.

Ṣiṣe ayẹwo ti àtọgbẹ gestational

Ti o ba rii ara rẹ pẹlu ọpọlọpọ awọn ami ti o ni ibatan si ẹgbẹ eewu, sọ fun dokita rẹ nipa eyi - a le fun ọ ni ayẹwo afikun.

Ti ko ba ri nkankan ti ko dara, iwọ yoo lọ nipasẹ itupalẹ miiran pẹlu gbogbo awọn obinrin miiran.

Gbogbo eniyan miiran la nipasẹ ayewo fun àtọgbẹ to waye laarin ọsẹ kẹrinlelogun ati oṣu kẹrinlelọgbọn ti oyun.

Bawo ni eyi yoo ṣẹlẹ? A yoo beere lọwọ rẹ lati ṣe itupalẹ kan ti a pe ni “idanwo ifarada glukosi ikunra”. Iwọ yoo nilo lati mu omi olomi ti o ni 50 giramu gaari. Lẹhin iṣẹju 20 nibẹ ni ipele ti didùn diẹ sii - mu ẹjẹ lati isan kan.

Otitọ ni pe suga yii gba yarayara, lẹhin awọn iṣẹju 30-60, ṣugbọn awọn itọkasi ẹni kọọkan yatọ, ati pe eyi ni awọn dokita nifẹ si. Nitorinaa, wọn wa bi ara ṣe dara daradara lati metabolize ojutu didùn ati mu glukosi mu.

Ninu iṣẹlẹ ti o wa ni irisi ni oju-iwe “awọn abajade onínọmbà” nọmba kan ti 140 mg / dl (7.7 mmol / l) tabi ga julọ, eyi ti tẹlẹ ipele giga. Onínọmbà miiran yoo ṣee ṣe fun ọ, ṣugbọn ni akoko yii - lẹhin awọn wakati pupọ ti ãwẹ.

Itoju fun àtọgbẹ gestational

Fun awọn alagbẹ, sọrọ ni otitọ, igbesi aye ko ni gaari - mejeeji itumọ ọrọ gangan ati ni afiwe. Ṣugbọn arun yii le ṣee dari ti o ba mọ bi o ṣe tẹle awọn itọnisọna iṣoogun.

Nitorinaa, kini yoo ṣe iranlọwọ lati koju pẹlu àtọgbẹ iwe-akọọlẹ nigba oyun?

Iṣakoso suga ẹjẹ. Eyi ni a ṣe ni igba 4 4 ọjọ kan - lori ikun ti o ṣofo ati awọn wakati 2 lẹhin ounjẹ kọọkan. O le tun nilo awọn sọwedowo afikun - ṣaaju ounjẹ,
Onisegun ito Awọn ara Ketone ko yẹ ki o han ninu rẹ - wọn tọka si pe a ko dari àtọgbẹ,
Ifọwọsi pẹlu ounjẹ pataki kan ti dokita yoo sọ fun ọ. A yoo gbero ibeere yii ni isalẹ,
Iṣe ti ara ṣiṣe lori imọran ti dokita kan,
Iṣakoso iwuwo ara
Itọju isulini bi o ti nilo. Ni akoko yii, lakoko oyun, insulin nikan ni a gba laaye lati lo bi oogun apakokoro,
Iṣakoso ẹjẹ titẹ.

Ounjẹ fun àtọgbẹ gestational

Ti o ba ti rii arun alakan, iwọ yoo ni lati tun atunyẹwo ounjẹ rẹ - eyi jẹ ọkan ninu awọn ipo fun itọju aṣeyọri ti arun yii.

Nigbagbogbo, a ṣe iṣeduro alatọ lati dinku iwuwo ara (eyi ṣe iranlọwọ lati mu alekun resistance insulin), ṣugbọn oyun kii ṣe akoko lati padanu iwuwo, nitori ọmọ inu oyun yẹ ki o gba gbogbo awọn eroja ti o nilo.

Nitorinaa, o yẹ ki o dinku akoonu kalori ti ounjẹ, laisi idinku iye ijẹun rẹ.

1. Je ounjẹ kekere Awọn akoko 3 ọjọ kan ati awọn akoko 2-3 miiran ipanu ni akoko kanna. Maṣe fo awọn ounjẹ! Ounjẹ aarọ gbọdọ jẹ 40-45% carbohydrate, ipanu alẹ ti o kẹhin yẹ ki o tun ni awọn carbohydrates, nipa 15-30 gr.

2. Yago fun sisun ati ọra-warabi daradara bi awọn ounjẹ ọlọrọ ni irọrun awọn carbohydrates awọn iṣọrọ. Iwọnyi pẹlu, fun apẹẹrẹ, awọn ohun mimu, bi daradara bi akara ati diẹ ninu awọn eso (ogede, persimmon, àjàrà, awọn eso cherry, ọpọtọ).

Gbogbo awọn ọja wọnyi ni a gba ni iyara ati mu ibinu jinde ninu suga ẹjẹ, wọn ni awọn ounjẹ diẹ, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn kalori.

Ni afikun, lati le ṣe yomi ipa glycemic wọn giga, a nilo insulin pupọ, eyiti o ni àtọgbẹ jẹ igbadun ti ko ṣe itẹwọgba.

3. Ti o ba rilara aisan li owurọ, tọju agbẹ pẹlẹbẹ tabi awọn kuki iyọ ti o gbẹ lori tabili ibusun rẹ ki o jẹ diẹ diẹ ṣaaju ki o to jade kuro ni ibusun. Ti o ba ni itọju insulini ati pe o ni aiṣedede ni owurọ, rii daju pe o mọ bi o ṣe le ṣe pẹlu suga ẹjẹ kekere.

4. Maṣe jẹ awọn ounjẹ lẹsẹkẹsẹ.

Wọn ṣe iṣelọpọ ile-iṣẹ iṣaaju ni ibere lati dinku akoko ti igbaradi wọn, ṣugbọn ipa wọn lori jijẹ atọka glycemic tobi ju ti awọn analogues adayeba lọ.

Nitorinaa, ṣe iyọkuro awọn nudulu ti o gbẹ, ti o bimo “ni iṣẹju marun 5” lati apo kan, agbon omi lẹsẹkẹsẹ, ati awọn eso ti a ti ni gbigbẹ gbigbẹ lati ounjẹ.

5. San ifojusi si awọn ounjẹ ọlọrọ.: awọn woro irugbin, iresi, pasita, ẹfọ, awọn eso, odidi ọkà ni odidi.

Eyi jẹ otitọ kii ṣe fun awọn obinrin nikan ti o ni àtọgbẹ igbaya-arabinrin - gbogbo aboyun yẹ ki o jẹ 20-35 giramu ti okun fun ọjọ kan.

Kini idi ti okun fi wulo bẹ fun awọn alakan O ṣe ifun inu iṣan ati fa fifalẹ gbigba ti sanra pupọ ati suga sinu ẹjẹ. Awọn ounjẹ ti o ni ọlọrọ tun ni ọpọlọpọ awọn vitamin ati alumọni pataki.

6. Ọra ti o tẹmi ninu ounjẹ ojoojumọ ko yẹ ki o jẹ diẹ sii ju 10%. Ni gbogbogbo, jẹ awọn ounjẹ ti o kere si ti o ni awọn “farapamọ” ati awọn ọran “han”.

Ṣe awọn sausages, awọn sausages, awọn sausages, ẹran ara ẹlẹdẹ, awọn ounjẹ mimu, ẹran ẹlẹdẹ, ọdọ aguntan. Awọn eran Lenten jẹ ayanfẹ pupọ: Tọki, ẹran maalu, adie, ati ẹja. Mu gbogbo ọra ti o han kuro ninu ẹran: sanra lati ẹran, ati awọ ara lati inu adie.

Cook ohun gbogbo ni ọna pẹlẹ: sise, beki, nya si.

7. Sise ni ko sanra, ati ni epo Ewebe, ṣugbọn ko yẹ ki o pọ ju.

8. Mu o kere ju 1,5 liters ti omi fun ọjọ kan (Gilaasi 8).

9. Ara rẹ ko nilo iru awọn ọlọra irubii margarine, bota, mayonnaise, ipara ekan, awọn eso, awọn irugbin, warankasi ipara, awọn sauces.

10. Bani o ti awọn wiwọle? Awọn ọja tun wa ti o le ko si opin - wọn ni awọn kalori diẹ ati awọn carbohydrates diẹ.

Awọn wọnyi jẹ awọn eso-oyinbo, awọn tomati, zucchini, olu, radishes, zucchini, seleri, letusi, awọn ewa alawọ ewe, eso kabeeji.

Je wọn ni awọn ounjẹ akọkọ tabi bi ipanu, o dara julọ ni irisi awọn saladi tabi sise (sise ni ọna deede tabi steamed).

11. Rii daju pe ara rẹ ti pese pẹlu gbogbo eka ti awọn vitamin ati alumọniO nilo lakoko oyun: Beere lọwọ dokita rẹ ti o ba nilo awọn afikun vitamin ati alumọni.

Ti itọju ailera ounjẹ ko ba ṣe iranlọwọ, ati pe ẹjẹ suga wa ni ipele giga, tabi ni ipele deede ti suga ninu awọn ara ketone ito ni a rii nigbagbogbo - a yoo fun ọ ni oogun ailera isulini.

Iṣeduro insulin ni a nṣakoso nipasẹ abẹrẹ nikan, nitori pe o jẹ amuaradagba, ati ti o ba gbiyanju lati fi sinu awọn tabulẹti, yoo subu patapata labẹ ipa ti awọn enzymu wa.

A ṣe afikun ajẹsara si awọn igbaradi hisulini, nitorinaa ma ṣe fi awọ ara nù pẹlu oti ṣaaju ki abẹrẹ - oti run insulin. Nipa ti, o nilo lati lo awọn ọfun isọnu ati rii daju awọn ofin ti o mọ ti ara ẹni. Gbogbo awọn arekereke ti itọju ailera hisulini yoo sọ fun nipasẹ dokita rẹ.

Onibaje inu ati ibimọ

Awọn irohin ti o dara: àtọgbẹ gestment maa n parẹ lẹhin ibimọ - o dagbasoke sinu itọ suga ni iwọn 20-25 si awọn ọran nikan. Ni otitọ, ibimọ funrarara le jẹ idiju nitori aisan yii. Fun apẹẹrẹ, nitori fifa silẹ loke ọmọ inu oyun, ọmọ naa le bibi pupọ.

Ọpọlọpọ, boya, yoo fẹran “akikanju”, ṣugbọn iwọn nla ti ọmọ le jẹ iṣoro lakoko awọn ilodi ati ibimọ: ni pupọ julọ awọn ọran wọnyi, a ṣe agbekalẹ apakan cesarean, ati pe ninu ifasilẹ nipa ti ewu ewu ipalara si awọn ejika ọmọ naa.

Pẹlu àtọgbẹ gestational, awọn ọmọde ni a bi pẹlu awọn ipele kekere ẹjẹ suga, ṣugbọn yi ni fixable o kan nipa ono.

Ti ko ba si wara sibẹ, ati pe colostrum ko to fun ọmọ naa, o ti jẹ ọmọ pẹlu awọn idapọpọ pataki lati gbe ipele suga si awọn iye deede. Pẹlupẹlu, oṣiṣẹ iṣoogun n ṣe itọkasi atọka yii nigbagbogbo nipa wiwọn ipele glukosi ni igbagbogbo, ṣaaju ounjẹ ati wakati 2 lẹyin eyi.

Gẹgẹbi ofin, ko si awọn igbese pataki lati ṣe iwuwọn ipele suga ẹjẹ ti iya ati ọmọ yoo nilo: ninu ọmọ naa, bi a ti sọ tẹlẹ, suga wa pada si deede nitori ono, ati ni iya - pẹlu idasilẹ ti ibi-ọmọ, eyiti o jẹ “ifosiwewe ibinu”, niwon ṣe awọn homonu.

Akoko akoko lẹhin ti o bi ọ yoo ni lati tẹle fun ounje ati lorekore wiwọn ipele gaari, ṣugbọn lori akoko, ohun gbogbo yẹ ki o ṣe deede.