Awọn Itọsọna fun lilo Bayeta oogun naa - awọn itọnisọna pataki ati awọn atunwo

Baeta jẹ oluranlọwọ hypoglycemic ti a ṣe apẹrẹ lati ṣakoso glucose ẹjẹ ni àtọgbẹ 2 iru. Exenatide jẹ ipin bi amidopeptides amino acid. Gẹgẹbi mimetic aladun, o fa fifalẹ tito nkan lẹsẹsẹ, o pọ si iṣẹ ṣiṣe ti awọn sẹẹli-b. Lati hisulini ibile, oogun naa ni iyatọ nipasẹ awọn agbara elegbogi ati idiyele.

Tani o han exenatide

Ti paṣẹ oogun naa fun awọn alakan pẹlu oriṣi keji ti arun (ayafi fun awọn ọmọde ati awọn aboyun). Ti itọju ailera pẹlu Metformin ati awọn oogun hypoglycemic miiran ko fun awọn abajade ti o fẹ, a paṣẹ oogun Bayete bi atunṣe afikun. Awọn abẹrẹ tun lo bi monotherapy. Ti iye pataki ni àtọgbẹ-ti ko ni igbẹkẹle-ajara jẹ agbara ti oogun lati ṣakoso ounjẹ ati iwuwo ara.

Fọọmu Tu silẹ

Baeta jẹ ojutu laisi awọ ati oorun. 1 milimita ti paati ti nṣiṣe lọwọ ti exetanide ni 250 mcg. Ipa ti awọn eroja afikun jẹ acetic acid, iṣuu soda acetate trihydrate, matacresol, mannitol ati awọn aṣojuu miiran.

Oogun naa ni idasilẹ ni ohun ikanra onirin kan - afọwọṣe ti syringe insili titun. Iwọn iwọn oogun ni iru pen bẹ jẹ 1,2 tabi milimita 2.4 (ninu package kọọkan - ọkan iru syringe).

Fun oogun Bayet, Exenatide nikan le ṣe bi analog.

Awọn iṣeeṣe elegbogi

Kini yoo ṣẹlẹ si Bayeta lẹhin iṣakoso subcutaneous? Eto sisẹ ti oogun naa jẹ rọrun. Awọn incretins, aṣoju ti eyiti o jẹ exenatide (paati ti nṣiṣe lọwọ oogun naa), mu iṣelọpọ hisulini ati ṣe idiwọ iṣelọpọ iṣọn glukos nipasẹ ẹdọ.

Exenatide Baeta ṣe iranlọwọ fun awọn alagbẹ adarẹ suga ninu awọn ọna wọnyi:

Pẹlu awọn iye glucometer giga, oogun naa mu iṣelọpọ iṣelọpọ parenchyma ninu awọn ẹyin b.
Ni kete ti akoonu suga suga ba sunmọ ni deede, yomijade homonu naa duro.
Ni ọran ti aisan ti ko ni igbẹ-ara tairodu, lẹhin mimu Baeta, iṣelọpọ hisulini a ko ṣe akiyesi fun iṣẹju 10 akọkọ. Oogun naa ṣe atunṣe esi insulini ninu awọn ipele mejeeji.

Sisun isalẹ tito nkan lẹsẹsẹ ti ounjẹ, o ṣe ifẹkufẹ itara ati iṣesi oporoku (soke si àìrígbẹyà).

Awọn ẹya ara ẹrọ ti Pharmacokinetic

Bawo ni a gba oogun, pin kaakiri, fa ati fifa?

Lẹhin abẹrẹ, paati ti nṣiṣe lọwọ exenatide tan kaakiri nipasẹ ọna kaakiri ati ṣe ipa itọju kan. Ni iwọn lilo 10 μg ti awọn iye apapọ, o de lẹhin awọn wakati 2. Agbegbe abẹrẹ (itan, iwaju tabi ikun) ko ni ipa iwọn gbigba ati ndin.
Oogun naa jẹ metabolized ninu tito nkan lẹsẹsẹ, eto ara sanra ati ti oronro. Awọn agbara elegbogi ko jẹ igbẹkẹle lori iwọn lilo.
Awọn kidinrin yọ Bayetu ni wakati mẹwa 10. Ninu awọn iwe iṣelọpọ kidirin, atunṣe iwọn lilo ko nilo, nitori imukuro nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu ẹya ti awọn alaisan sunmọ to deede.
Niwọn igba ti oogun naa ti yọ jade nipasẹ kidinrin, awọn iwe iṣọn-aisan ko ni yipada akoonu ti exenatide ninu pilasima ẹjẹ.

Awọn ẹya ti o ni ibatan ọjọ-ori ko ni ipa lori sisẹ ti igbese ti paati nṣiṣe lọwọ, nitorina, ni agba, atunṣe iwọn lilo ko nilo. Ni igba ewe (to ọdun 12), ipa ti exenatide ko ti iwadi. Ni ọdọ (ọdun 12-18) ni awọn ti ngba iwọn 5 μg ti awọn alatọ, awọn aati jẹ iru si awọn agbalagba.

Awọn ọkunrin ati obinrin dahun ni deede si itọju Bayeta. Ko si awọn iyatọ ti a ṣe akiyesi laarin awọn aṣoju ti awọn oriṣiriṣi oriṣi, eyiti o tumọ si pe iṣatunṣe iwọn lilo ni ibamu si iru awọn iṣedede ko wulo fun awọn ẹka wọnyi ti awọn alatọ.

Baeta lakoko oyun

Lakoko oyun ati lactation, awọn abẹrẹ Bayeta ti ni idiwọ, nitori awọn ẹya ti nṣiṣe lọwọ ko ni ipa lori bi oyun. Ni pataki, lilo Baeta ni agbara lati mu ọmọ jẹ pẹlu alakan apọju ti iru igbẹkẹle-insulin.

Dagbasoke, ara ọmọ naa gba idaniloju iṣẹ ti iṣelọpọ insulini. Ikọ-inu ti oyun n ṣakoso awọn itọkasi glycemic ninu ọmọ ati iya. Nitorinaa, nigbati o ba gbero oyun, o nilo lati ṣe ayewo kan ati ki o gba imọran alaye lori gbigbe awọn oogun ti o wa ni ailewu ni awọn ipo tuntun.

Awọn idena

Ipilẹ ti awọn contraindications si mu atunṣe Bayet jẹ aabo ti ara ẹni kọọkan ti awọn ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ti agbekalẹ. A ko paṣẹ oogun fun awọn alagbẹ pẹlu iru arun akọkọ, bakanna lakoko akoko ketoacidosis ti dayabetik. Oogun naa ko wulo fun awọn alaisan pẹlu awọn pathologies ti Ìyọnu, ifun, awọn kidinrin, bakanna pẹlu ikun.

Bayeta tun ko han si awọn ọmọde, nitori pe alefa ti imunadoko ati ailewu ti oogun fun awọn ọmọde ko ti ni idanwo. Ni ọran ti inira si awọn eroja ti iṣelọpọ, a ko fun oogun ni.

Awọn ipa ẹgbẹ

Byeta ṣọwọn fa awọn ipa aifẹ. Ti a ba lo bi monotherapy, isẹlẹ ti hypoglycemic syndrome jẹ to 5% (nigba ti a ba ṣe afiwe 1% pilasibo).

Pupọ julọ ti awọn ọran wọnyi ni agbara nipasẹ ipa kekere. Ti wọn ba ṣẹlẹ, lẹhinna o ṣeeṣe julọ, ti awọn iṣeduro iṣoogun ko ba tẹle, oogun naa ti pari, tabi ti ko ba tọjú daradara.

Paapaa diẹ sii ṣọwọn, Baeta n fa idamu ti ilana ẹkọ kidirin ati ilosoke ninu creatinine. Ni awọn ọran ti isẹgun, alaye lori nephrotoxicity ti exenatide ni a ko gba silẹ, ayafi fun awọn iṣẹlẹ kọọkan ti akuniloro nla. Awọn alakan o yẹ ki o wa ni ifitonileti nipa awọn ami ti arun na (ńlá, irora inu ti n lọ lọwọ).

Abẹrẹ akọkọ le jẹ pẹlu ailagbara, iwariri, ni awọn ọran, angioedema ati mọnamọna anaphylactic. Ti a ba mọ awọn igbelaruge ẹgbẹ, papa itọju naa ti daduro ati pe a ba ni ipinnu aropin endocrinologist.

Niwọn bi gbogbo awọn oogun ti o da lori awọn ọlọjẹ ati peptides le mu ibinujẹ, ajẹsara si awọn eroja ti n ṣiṣẹ lọwọ ni a le ṣe lakoko itọju Bayeta, titer wọn dinku lori akoko ati dinku. Iwaju awọn apo-ara ko ni ipa lori igbohunsafẹfẹ ati awọn oriṣi ti awọn ipa ikolu ti o gbasilẹ.

A gbọdọ kilọ awọn alatọ pe awọn abẹrẹ ti Byeta yoo ṣe alabapin si sisọnu ikùn ati pipadanu iwuwo. Idahun ti ara ko nilo atunṣe iwuwasi.

Itọsọna Ohun elo

A lo Bayetu bi monotherapy, ṣafikun ounjẹ kekere-kabu ati awọn ẹru iṣan, gbigba ọ laaye lati ṣakoso oṣuwọn suga. Ni itọju apapọ, awọn abẹrẹ ni idapo pẹlu awọn tabulẹti Metformin, thiazolidinedione, sulfonylureas, gẹgẹbi awọn akojọpọ wọn lati ṣaṣeyọri iṣakoso glycemic ti aipe.

Itọju itọju naa ti ni idagbasoke nipasẹ dokita kan. Oogun naa ni idiyele labẹ awọ ara lori ikun, awọn ibadi, iwaju. Ni ipele akọkọ ti iṣẹ itọju, iwọn lilo o kere ju 5 mcg ni a nṣakoso ni owurọ ati irọlẹ. O yẹ ki oogun naa gba laarin wakati kan ṣaaju ounjẹ. Lẹhin ounjẹ, awọn abẹrẹ ni a ko niyanju. Lẹhin oṣu kan, pẹlu aṣamubadọgba deede, iwuwasi le jẹ ilọpo meji. Pẹlu atunse yii, kii yoo awọn ipa ẹgbẹ.

Ti o ba padanu akoko abẹrẹ naa, abẹrẹ to tẹle ni a ṣe laisi yiyipada iwọn lilo naa. A ko ṣe iṣeduro lati ara abẹrẹ ojutu sinu iṣan tabi iṣan. Ti a ba lo Byeta ni itọju eka pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea, iwuwasi ti igbehin ti dinku lati dinku eewu awọn ipa ẹgbẹ tabi apọju.

Dokita gbọdọ sọ alakan fun nipa awọn ofin fun lilo iwe abẹrẹ syringe. Loye ilana naa yoo ran ọ lọwọ lati gba ikẹkọ fidio lori fidio yii.

Apọju awọn aami aisan

Pẹlu iṣarora ti ara ẹni ati awọn adanwo iwọn lilo, idapọju le dagbasoke. O le ṣe idanimọ ipo naa nipasẹ awọn ami ihuwasi: aini aini, iyipada ninu awọn ayanfẹ itọwo, awọn iyọrisi dyspeptik, iyipada ninu ilu ti rirunju. Eto aifọkanbalẹ nmi mimu pẹlu orififo, isonu iṣakora, ati ibajẹ kan ninu agbara oorun.

Ṣugbọn pupọ julọ awọn aami aisan han lori awọ ara: rashes, wiwu, nyún ni aaye abẹrẹ naa. Agbara ti awọn ami jẹ iwọntunwọnsi, itọju naa jẹ aami. Nigbagbogbo ni iru awọn ọran, iwọn lilo Bajeta jẹ alaye, pẹlu awọn ilolu to ṣe pataki, gbogbo awọn oogun ti iru iṣafihan irufẹ kan ni a paarẹ.

Awọn abajade Ijẹpọ Iṣọpọ

Nigbati o ba yan iru itọju itọju kan fun Bayeta, o gbọdọ wa ni alaye endocrinologist nipa gbogbo awọn oogun ti dayabetiki n gba ni akoko yii. Ifarabalẹ ni a fun si awọn tabulẹti ti o gba ẹnu ati ti o gba sinu ounjẹ ngba. Niwọn igba ti oogun naa ṣe da idaduro gbigbemi inu, awọn oogun miiran gbọdọ mu awọn wakati 2 ṣaaju ki awọn abẹrẹ Baeta.

Pẹlu itọju afiwera gẹgẹ bi ero “Baeta plus Digoxin”, ndin ti itọju ailera dinku. Awọn alaisan hypertensive ti o lo Lisinopril yẹ ki o tun dojukọ akoko akoko laarin abẹrẹ ati awọn tabulẹti. Awọn aṣeyọri HMG-CoA atectase ko yipada iyipada akojọpọ ọra ẹjẹ (awọn eepo kekere ati iwuwo giga, triglycerol, idaabobo lapapọ) lakoko itọju apapọ.

Lilo Baeta lori ipilẹ ti itọju isulini, pẹlu awọn ipalemo ti D-phenylalanine, meglitinide tabi awọn inhibitors b-glucosidase, ko ti ṣe iwadi. Awọn oogun miiran le mu awọn igbelaruge ẹgbẹ ba pọ nigbati a ba ni idapo pẹlu Bayeta, ati dokita nikan le ṣe akiyesi gbogbo awọn isunmọ ibaraenisepo wọn.

Awọn ipo ibi-itọju fun awọn ohun abẹrẹ syringe

Fun Bayeta, awọn itọnisọna fun lilo ni apejuwe ni gbogbo awọn ipo fun ipamọ rẹ. Fun ohun elo iranlowo akọkọ, o nilo lati yan aye gbigbẹ, dudu ati itura pẹlu ijọba otutu ti iwọn 2-8 ti ooru. Ti okun naa ti baje ati pen syringe ti ṣiṣẹ, o gbọdọ fi silẹ ni iwọn otutu yara (to iwọn 25).

Igbesi aye selifu ti iru oogun bẹẹ ko ju oṣu kan lọ. Wiwọle si awọn ọmọde si minisita oogun gbọdọ jẹ opin. Nigbati o tọju titii pa ni firiji, Baete ko yẹ ki o di.

Maṣe fi ikọwe ṣisẹ silẹ pẹlu abẹrẹ ti o so fun iye akoko lilo. Lẹhin ilana naa, a yọ abẹrẹ naa kuro, ati ṣaaju abẹrẹ to nbọ, a fi ọkan titun sii. Fojusi foju si awọn ipo ipamọ ti oogun naa dinku ipa itọju ailera rẹ. Ti ojutu mimọ yẹn ba di kurukuru, awọn iṣọn farahan ninu rẹ, oogun naa yipada awọ, oogun naa gbọdọ yọ sita.

Wọn tu silẹ ninu pq elegbogi Baetu gẹgẹ bi ilana ilana itọju. A gbọdọ lo oogun naa laarin ọdun meji lati ọdun ti itusilẹ ti o fihan lori apoti. A ko le lo oogun ti o pari - ni afikun si ṣiṣe kekere, eewu ti awọn aati ida si pọ si. Didara ti oogun naa tun da lori ibamu pẹlu awọn ipo ipamọ rẹ.

Awọn ilana pataki

Baeta jẹ oogun ti a dagbasoke bi analog ti sintetiki ti peptide-1 ti ara eniyan, ṣugbọn akoko ifihan rẹ ti pẹ. Iye rẹ fun awọn ti o ni atọgbẹ jẹ asọye ni otitọ ni pe o n ṣiṣẹ bi homonu eniyan. Ni afikun si atunse iwuwo ati iṣakoso glycemic, iṣọn-ẹjẹ glycosylated ṣe ilọsiwaju nipasẹ 1-1.8%.

Pẹlu gbogbo awọn anfani lọpọlọpọ, ni afiwe pẹlu awọn ọna omiiran, Baeta kii ṣe laisi awọn idiwọ. Fọọmu itusilẹ ti oogun naa pẹlu awọn abẹrẹ subcutaneous nikan, afọwọṣe tabulẹti ko ti ni idagbasoke. Ẹkẹta ti awọn alagbẹ ti o ti lo oogun naa fun igba pipẹ ni awọn awawi ti awọn ami aiṣedede ti awọn aati alailagbara.

Nigbati metabolite ba ni idiyele, ipele ti GLP-1 le fo ni ọpọlọpọ igba, ati pẹlu rẹ o ṣeeṣe ti hypoglycemia. Baeta gẹgẹbi oluranlọwọ ijẹ-ara ti fihan ararẹ ni itọju eka pẹlu awọn oogun hypoglycemic miiran.

Fidio naa ṣafihan awọn itọnisọna ni igbese-nipasẹ-igbese fun lilo iran tuntun ti awọn ohun mimu syringe.

Bi o ṣe le lo: iwọn lilo ati ilana itọju

S / c ni itan, ikun tabi iwaju. Iwọn akọkọ ti Baeta jẹ 5 mcg 2 ni igba ọjọ kan ni eyikeyi akoko laarin wakati 1 ṣaaju ounjẹ owurọ ati irọlẹ alẹ. O yẹ ki o ko fun ni oogun naa lẹhin ti o jẹun. Ni ọran ti sisọnu abẹrẹ oogun naa, a tẹsiwaju itọju laisi iyipada iwọn lilo.

Oṣu 1 lẹhin ibẹrẹ ti itọju, iwọn lilo oogun naa le pọ si 10 mcg 2 ni igba 2 ọjọ kan.

Pẹlu lilo igbakana pẹlu metformin, thiazolinedione, tabi pẹlu apapọ awọn oogun meji wọnyi, iwọn lilo wọn akọkọ ko yipada. Nigbati a ba ṣopọ pẹlu itọsi ti epo ti epo, dinku idinku iwọn lilo ti itọsẹ sulfonylurea le ni lati dinku eewu ti hypoglycemia.

Iṣe oogun elegbogi

Olumulo incretin stimulator (glucagon-like peptide-1), imudarasi yomijade-igbẹkẹle ti hisulini ati ṣiṣe ipa ipa miiran ti hypoglycemic ti awọn iṣọn-ara (imudarasi iṣẹ beta-sẹẹli, mimu mimu iṣogo glucagon pọ si ati fa fifalẹ ọra inu lẹhin wọn wọ inu ẹjẹ gbogbogbo lati awọn ifun).

Atẹle amino acid ti exenatide (nkan ti nṣiṣe lọwọ ti Baeta) ni ibamu pẹlu ọkọọkan ti glucagon-like peptide-1, gẹgẹbi abajade eyiti o di asopọ ati mu awọn olugba rẹ ṣiṣẹ ninu eniyan, eyiti o yori si iṣelọpọ iṣọn-ẹjẹ ti o pọ si ati iyọkuro hisulini lati inu awọn sẹẹli beta cyclic pẹlu ikopa ti cyclic AMP ati / tabi awọn ipa ọna ami ifiyesi alami miiran. Okunmi itusilẹ ti hisulini lati awọn sẹẹli beta ni niwaju awọn ifọkansi glucose giga.

Ni awọn ipo hyperglycemic, o mu imudara hisulini igbẹkẹle glucose lati awọn sẹẹli beta ti oronro, eyiti o duro bi ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ n dinku ati pe o sunmọ deede, nitorinaa dinku eewu agbara ti hypoglycemia.

Yomijade hisulini lakoko awọn iṣẹju mẹwa 10 akọkọ (apakan akọkọ ti idahun insulin) ko si ni awọn alaisan ti o ni iru aarun suga mọnamọna 2; pipadanu ipele akọkọ ti idahun insulini jẹ ibajẹ kutukutu ti iṣẹ sẹẹli beta ni iru 2 àtọgbẹ mellitus. Ifihan Byeta mu pada tabi ṣe alekun pataki awọn ipo akọkọ ati keji ti idahun isulini ni iru awọn alaisan.

Lodi si abẹlẹ ti hyperglycemia, iṣakoso ti Baeta ṣe iyọkuro yomijade pupọ ti glucagon, lakoko ti idahun glucagon deede si hypoglycemia ko ni idamu.

Ifihan Byeta yori si idinku ninu ifẹkufẹ ati idinku ninu jijẹ ounjẹ, iyọlẹnu ti agbara inu, eyiti o yori si idinku ninu isọkusọ rẹ.

Awọn ipa ẹgbẹ

Iwọn igbohunsafẹfẹ: pupọ pupọ (diẹ sii ju 10%), nigbagbogbo (diẹ sii ju 1%, o kere ju 10%), aiṣedeede (diẹ sii ju 0.1%, o kere ju 1%), ṣọwọn (diẹ sii ju 0.01%, o kere ju 0.1%), lalailopinpin ṣọwọn (kere si 0.01%) .

Ni igbagbogbo: ríru, ìgbagbogbo, igbe gbuuru, hypoglycemia (ni apapo pẹlu metformin ati

Nigbagbogbo: dyspepsia, iwariri, dizziness, orififo, yanilenu, ailera, gastroesophageal reflux, hyperhidrosis, aza ti ara ni aaye abẹrẹ,

aiṣedede: irora inu, bloating, belching, àìrígbẹyà, idamu itọwo, flatulence.

O ni aiṣedede: idaamu, riru, nyún, gbigbẹ

Lailoriju pupọ: awọn aati anafilasisi.

Lodi si ipilẹ ti itọju ailera, awọn aporo si Baete le han, eyiti, sibẹsibẹ, ko ni ipa lori igbohunsafẹfẹ ati iru awọn ipa ẹgbẹ ti o gbasilẹ.

O sọ nipa ọpọlọpọ awọn ọran ti akoko pọjuupọ ẹjẹ, ṣọwọn de pẹlu ẹjẹ nigba lilo warfarin.

Ibaraṣepọ

Nigbati o ba lo awọn oogun iṣoogun ti o nilo gbigba iyara ni tito nkan lẹsẹsẹ, o gbọdọ wa ni igbe kakiri ni lokan pe oogun le fa fifalẹ gbigbin inu. Awọn oogun ti igbese wọn da lori ibi ifura wọn (pẹlu awọn ajẹsara) ni a ṣe iṣeduro lati lo ko kere ju wakati 1 ṣaaju iṣakoso Baeta, ti o ba jẹ pe awọn oogun wọnyi gbọdọ mu pẹlu ounjẹ, o yẹ ki wọn mu lakoko awọn ounjẹ wọnyẹn nigbati oogun naa ko ti gbekalẹ.

Ṣe alekun Cmax ti digoxin nipasẹ 17%, TCmax - nipasẹ awọn wakati 2.5, lakoko ti AUC ko yipada.

Ti dinku AUC ati Cmax ti lovastatin nipasẹ to 40% ati 28%, ni atẹlera, mu TCmax pọ nipasẹ awọn wakati 4.

Mu TCmax pọ si ti lisinopril nipasẹ awọn wakati 2 (ko si awọn ayipada ni tumọ si ojoojumọ systolic ojoojumọ ati titẹ ẹjẹ diastolic).

Pẹlu ifihan ti warfarin awọn iṣẹju 30 lẹhin Baeta, TCmax ti warfarin pọ si nipa awọn wakati 2, sibẹsibẹ, ko si iṣegun pataki nipa itọju aarun lori Cmax tabi AUC ti a ṣe akiyesi.