Elo ni idiyele itọju tairodu: idiyele ti Metformin, Yanomed (Yanumet), Glucostab ati awọn oogun miiran

A lo oogun yii fun iru ẹjẹ mellitus type 2 (o fun ọ laaye lati ṣakoso iṣọn-ẹjẹ), ni imunadoko julọ ni idapo pẹlu ounjẹ ti a yan pataki ati iṣẹ iṣe ti ara. O tun yan Yanumet ni nọmba awọn ọran nigba itọju pẹlu metformin ati sitagliptin lọtọ ko ṣee ṣe, ati pe oogun yii darapọ awọn nkan meji wọnyi, isanpada fun awọn kukuru ti awọn mejeeji. Pẹlupẹlu, itọju pẹlu Yanumet ni a ṣe ni apapọ pẹlu awọn igbaradi ti o ni awọn oludoti eyiti awọn itọsẹ wọn jẹ sulfonylurea (mẹta ni ọkan). Lo pẹlu awọn agonists PPAR ati hisulini tun fihan.

Fọọmu Tu

Yanumet jẹ tabulẹti ti a fi kun fiimu, ọkọọkan eyiti o ni 50 miligiramu ti sitagliptin, bi 500, 800 ati 1000 miligiramu ti metformin, nitorinaa pipin oogun naa ni ibamu si iwọn ifọkansi ti metformin ninu akopọ ti oogun naa. Ọja elegbogi nfunni ni awọn ọna wọnyi ti idasilẹ oogun:

Awọn tabulẹti Janumet 500 miligiramu + 50 miligiramu,
Awọn tabulẹti Janumet 800 miligiramu + 50 miligiramu,
Awọn tabulẹti Janumet 1000 miligiramu + 50 miligiramu.

Apoti kan le ni lati ọkan si eegun roro meje. Awọn akopọ blister mẹrin wa ni ibeere ti o tobi julọ. Iwọn blister kọọkan ni awọn tabulẹti 14. O le ṣafipamọ iru oogun bẹẹ ju ọdun meji lọ.

Awọn ilana fun lilo

Ko yẹ ki o lo nipasẹ aboyun, awọn obinrin lactating. Maṣe fun awọn ọmọde rara! Awọn tabulẹti ko yẹ ki o run titi di ọdun 18. O yẹ ki o funni ni akiyesi pataki si awọn alaisan agbalagba. O niyanju lati lo 2 ni igba ọjọ kan fun awọn tabulẹti 2 2. Fipamọ ni ibi gbigbẹ, aaye dudu fun ko ju ọdun meji lọ.

Pẹlupẹlu, maṣe gba ni ajọṣepọ pẹlu awọn oogun, ipa eyiti o ṣe iṣaro awọn ipa rere ti Yanumet. Nitori akoonu giga ti sitagliptin, a ko gba ọ niyanju lati mu papọ pẹlu awọn aṣoju miiran ti o ni sitagliptin. Awọn tabulẹti 2 ti Yanumet bo iwọn lilo deede (100 miligiramu fun ọjọ kan).

Awọn ilana fun lilo Yanumet ni ọpọlọpọ awọn igbelaruge ẹgbẹ ati contraindications.

Awọn idena

Janumet jẹ aifẹ lati lo niwaju awọn nkan wọnyi:

aigbagbe si eyikeyi awọn paati ti o ṣe oogun naa (povidone, metformin, sitagliptin fosifeti monohydrate, stearyl fumarate ati sodium lauryl sulfate),
ayẹwo ti iru 1 àtọgbẹ
awọn ipo ti o muna ti awọn arun to jọmọ to jọmọ, gẹgẹ bi majemu buru lakoko gbigbe ti ikolu tabi ijaya (gbigbẹ), taara ni ipa iṣẹ iṣẹ kidirin,
ọti amupara tabi ọti mimu lile,
asiko oyun (akoko akoko iloyun, ati akoko igbaya fifun niyen,)
awọn ijinlẹ rediosi (taara laarin ọsẹ kan ati lẹhin akoko ti ilana),
wiwa ti awọn arun, paapaa awọn ti o ni nkan ṣe pẹlu eto inu ọkan ati ẹjẹ, ti o yori si ebi ebi ti iṣan.

Ifarabalẹ ni pato nigbati o mu Yanumet yẹ ki o fun awọn agbalagba. Lootọ, lori akoko, iṣẹ awọn kidinrin dinku, wọn jẹ àlẹmọ ti ara eniyan. Pẹlu ọjọ-ori, awọn aiṣedeede eto aiṣedeede, eyiti o tumọ si pe o ti n nira si i pupọ lati yọ awọn ohun elo aifẹ ati awọn paati kuro ninu ara. Nigbati o ba n yan Yanumet si awọn eniyan agbalagba, awọn alamọja gbọdọ fara yan iwọn lilo oogun naa, ati ṣiṣe abojuto ni igbagbogbo ti ipo alaisan.

Yanumet ni sitagliptin (50 miligiramu) ninu akopọ rẹ, ni asopọ pẹlu eyi, nigbati o ba n ṣalaye rẹ, ọkan yẹ ki o ṣe akiyesi otitọ pe iyọọda ojoojumọ ti sitagliptin ko ju 100 miligiramu lọ. Iwọn lilo oogun naa ni a fun ni nipasẹ dokita ni ibamu pẹlu iwọn ti arun, ifarada, gẹgẹ bi ipo ati agbara alaisan, iyẹn ni, ọran kọọkan jẹ ẹnikọọkan.

Ṣugbọn awọn itọkasi idiwọn wa fun lilo Yanumet: lẹmeji lojoojumọ pẹlu ounjẹ. Ni akoko pupọ, iwọn lilo ti a fun ni ibẹrẹ le pọ si, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu imukuro awọn ipa ẹgbẹ ti aifẹ lati inu ikun. Aṣa akobere ti awọn tabulẹti jẹ iṣiro ni ibamu pẹlu iwọn ti àtọgbẹ ti iru keji ati itọju ailera ti o ṣe nipasẹ ogbontarigi kan.

Awọn ipa ẹgbẹ

Yanumet, bii eyikeyi oogun miiran ti o ni agbara, ni awọn nọmba kan ti awọn ipa ailori eyiti o le waye ninu alaisan kan ni akoko pupọ tabi o fẹrẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin mu. Oogun ti o ṣe akiyesi pupọ ni ipa lori ikun-ara, ṣe igbelaruge iwuwo iwuwo ti ara (titi di igba ti o jẹ apọju), ati eto eto inu ọkan ati ẹjẹ. O ṣẹ ti sakani deede ti iṣelọpọ agbara ko ni yọ, ni afikun, awọn aati inira ti awọ ara ni a ṣawari - awọn oriṣiriṣi rashes ati nyún.

Iwọn atẹle jẹ awọn ipa ẹgbẹ ti o le fa nipasẹ gbigbe oogun yii:

igbagbogbo irora nla ninu ori tabi jubẹẹlo, ṣugbọn milder, migraines,
iṣẹ ṣiṣe dinku ati ilera ti ara, ni awọn igba miiran isunku aibikita ati rirẹ nigbagbogbo,
ọgbẹ ọfun, titi ifarahan ti ibanujẹ ti ko ikunsinu expectorant,
fun gige irora ni agbegbe inu, pẹlu ọgbọn, ìgbagbogbo, flatulence ati àìrígbẹyà,
wiwu ti ara, paapaa han ni awọn ẹsẹ ati awọn apa,
ẹnu gbẹ nigbagbogbo, paapaa lẹhin mu ito (nigbagbogbo ni igbagbogbo pẹlu Ikọaláìdúró),
pẹlu lilo pẹ, awọn ajeji ninu iṣẹ ti eto inu ara jẹ akiyesi.

Ti o ba ti rii ọkan ninu awọn aami aisan wọnyi lakoko gbigbe awọn oogun, o yẹ ki o jabo awọn lile si lẹsẹkẹsẹ dokita rẹ. Da lori idanwo ati itupalẹ, onimọran kan yoo ni anfani lati yan itọju ti aipe julọ fun ọran kan. Lẹhin gbogbo ẹ, Yanumet kii ṣe oogun nikan ti o le ṣe iranlọwọ fun ọ ninu igbogunti aarun naa.

Janumet jẹ oogun ti o gbowolori, idiyele ti eyiti o yatọ lati 2700 si 3000 ẹgbẹrun rubles fun package pẹlu awọn eegun mẹrin. Pẹlupẹlu, idiyele le yatọ lori fọọmu itusilẹ ti ọja ti o ra (nọmba awọn tabulẹti, ifọkansi ti metformin) ati aye rira. Nitorinaa, ninu awọn ile itaja ori ayelujara ti o ṣafihan, iṣakojọ ti Yanumet yoo jẹ idiyele lati 2700 si 2800 rubles ti o ko pẹlu ifijiṣẹ (fun awọn tabulẹti 56). Ṣugbọn ninu awọn ile elegbogi nẹtiwọki fun Yanumet o le fun to 3,000 ẹgbẹrun rubles.

Ẹgbẹ pataki kan ti o ṣajọpọ metformin ati sitagliptin jẹ ki oogun yii jẹ alailẹgbẹ lori ọja elegbogi. Lẹhin gbogbo ẹ, Yanumet fẹrẹ jẹ oogun kan ṣoṣo ti o papọ awọn nkan meji wọnyi. Ṣugbọn iye owo ti o ga julọ kuku jẹ ki a wa fun awọn aropo fun iru doko, ṣugbọn oogun gbowolori.

Oogun Velmetia ni irufẹ kanna, ṣugbọn idiyele iru iru oogun bẹ ko yatọ si idiyele Yanumet. Ko si oogun ni idiyele nkan kan ti o ni ipa ni ara ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 bi Yanumet, ṣugbọn o le gbiyanju mu awọn oogun pupọ papọ lati ṣaṣeyọri si ilọsiwaju ti o tobi julọ ni mimu awọn ipele suga ẹjẹ mu.

Awọn oogun wọnyi pẹlu:

Metformin mimọ (metformin) ati sitagliptin (Januvia). Awọn idiyele Metformin nipa 250 rubles fun awọn ege 60, ati Januvius 1500 fun awọn tabulẹti 28. Awọn owo wọnyi yẹ ki o mu papọ lati ṣaṣeyọri abajade ti o dara julọ,
Galvus (800 rubles fun awọn tabulẹti 28) ati Glyukofazh (350 rubles fun awọn tabulẹti 60) lapapọ. Awọn oogun wọnyi ṣe iranlowo ara wọn ni pipe, ṣugbọn yatọ si Yanumet ninu idojukọ wọn tobi lori imukuro awọn iṣoro ti o ni nkan ṣe pẹlu eto inu ọkan ati ẹjẹ ninu oriṣi 2,
Glibomet. Oogun yii ni metformin ati glibenclamide ati pe o ni awọn itọkasi kanna bi Janumet. O ti wa ni ifọkansi lati koju hypoglycemia, ni awọn ohun-ini eefun eegun. Ni apapọ, idiyele iru oogun bẹẹ jẹ 350 rubles fun awọn tabulẹti 40,
A ko le ri Avandamet ni awọn ile elegbogi Russia; iye owo rẹ to jẹ 400 rubles fun awọn tabulẹti 60. O ni 500 miligiramu ti metformin ati pe a ko le lo bi ọpa ti o munadoko laisi itọju ailera. Ti o ni idi ti oogun yii ṣe kere si Yanumet, botilẹjẹpe o ṣiṣẹ ni pipe pẹlu itọju eka,
Tripride ni awọn itọkasi ti o jọra si Yanumet, ṣugbọn ti ko kere si ifọkansi ti awọn nkan ti o wa ninu rẹ (o ni glimepiride ati pioglitazone). Iru idiyele oogun bii iwọn ọgọrun meji rubles fun package (awọn tabulẹti 30) ati pe o jẹ afọwọṣe ti o kere julọ ti gbogbo gbekalẹ,
Douglimax darapọ metformin ati glimepiride, ati pe o tun ni ipilẹṣẹ irufẹ iṣe pẹlu awọn tabulẹti atilẹba, ṣugbọn oṣuwọn idinku ninu awọn ipele suga ẹjẹ jẹ lọpọlọpọ si wọn. Douglimax jẹ iye to 350 rubles fun package ti o ni awọn tabulẹti 30.

Ohun akọkọ lati ranti ni pe eyikeyi rirọpo ti oogun kan pẹlu omiiran yẹ ki o gba pẹlu dokita, bibẹẹkọ o le ja si awọn abajade ti a ko le sọ tẹlẹ. Ominira ninu itọju iru aisan to nira jẹ eyiti ko ṣe itẹwọgba, nitori eyi le ja si ibajẹ ni ipo gbogbogbo ati idinku silẹ ninu awọn ipele glukosi ẹjẹ.

Iṣejuju

Ti a ba lo Yanumet ni iwọn iwọn lilo ti a fun ni aṣẹ, awọn ayipada wọnyi ni ara alaisan le ṣe akiyesi: ilosoke pataki ni oṣuwọn okan lodi si hypoglycemia (ti a rii ni 15% ti awọn ọran ti iṣipọju), idinku ninu iwọntunwọnsi-ilẹ acid, eyiti o le fa si ọna ti o nira - lacticosis.

Ipo aarun aisan ti wa ni a rii ni iwọn 35% gbogbo awọn ọran ti iṣaju idapọ ti Yanumet. Ṣugbọn gẹgẹbi awọn amoye sọ, o tọ lati ṣe akiyesi otitọ pe ninu itọju ti mellitus àtọgbẹ, itọju ailera ni a ti gbe jade, eyiti o tumọ si pe a le fi alaisan mu majele pẹlu oogun kan pato, ṣugbọn pẹlu apapọ gbogbo awọn oogun ti o ya. Nitorinaa, sisọ nipa data gangan fun iṣuju ti Yanumet ko wulo.

Niwaju awọn ami wọnyi, ti o nfihan iwọn lilo ti oogun, lẹsẹkẹsẹ mu awọn igbesẹ ti gba ni gbogbogbo lati yọ nkan ti aifẹ kuro ninu ara. Iwọnyi pẹlu awọn iṣẹlẹ atilẹyin apewọn. Igbesẹ akọkọ ni lati yọ awọn to ku ti oogun naa, eyiti ko ni akoko lati Daijesti ninu ọpọlọ inu, lati ara. Lẹhinna, ogbontarigi yẹ ki o ṣe akopọ gbogbogbo ti data lori ipo alaisan (ECG, awọn idanwo ti o yẹ, ibojuwo nigbagbogbo awọn ami pataki, iṣọn-ẹjẹ ti wa ni aṣe ti o ba jẹ dandan).

Ni awọn ọran ti o nira pupọ, a lo itọju imupopada pataki, ni akiyesi awọn abuda ti ẹni kọọkan.

Nitori adapọ alailẹgbẹ rẹ, bii iwọn giga ti imunadoko, oogun naa tun jẹ oludari laarin awọn oludije rẹ. Awọn alaisan ti o ni ayẹwo ti àtọgbẹ-keji jẹ igbagbogbo lilo Yanumet, bi ọna kan ṣoṣo lati tọju awọn ipele suga ẹjẹ ni iwuwo itẹwọgba. Awọn atunyẹwo nipa rẹ jẹ rere julọ, nitori oogun naa jẹ doko gidi, odi kan ti awọn eniyan ti o lo Janumet nigbagbogbo ṣe akiyesi ni idiyele giga ti oogun naa. Eyi ni diẹ ninu awọn atunwo nipa oogun yii:

Da lori gbogbo awọn otitọ loke, a le pinnu pe Yanumet jẹ atunṣe ti o munadoko julọ fun àtọgbẹ Iru 2. Awọn abajade ti o tayọ ti awọn tabulẹti ṣafihan sọrọ fun ara wọn, nitorinaa awọn alaisan ko bẹru ti idiyele giga fun apoti.

Iṣe oogun elegbogi

Oogun naa jẹ aṣoju apapọ ti awọn paati ti nṣiṣe lọwọ ni ibamu (ibaramu) ipa ipa idaamu, iranlọwọ awọn alaisan ti o ni iru II suga mellitus ṣetọju awọn ipele glukosi deede.

Sitagliptin, eyiti o jẹ apakan ti oogun naa, jẹ inhibitor yiyan yiyan ti dipeptidyl peptidase-4. Nigbati o ba ni inun, o pọ si nipasẹ awọn akoko 2-3 awọn akoonu ti glucagon-bi peptide-1 ati glukosi-igbẹkẹle insulinotropic peptide - awọn homonu ti o mu iṣelọpọ hisulini ati mu ifọsi pọ si awọn sẹẹli ti oronro. Sitagliptin gba ọ laaye lati ṣetọju awọn ipele suga pilasima deede ni gbogbo ọjọ ati ṣe idiwọ idagbasoke ti glycemia ṣaaju ounjẹ aarọ ati lẹhin ounjẹ.

Iṣe ti sitagliptin wa ni imudara nipasẹ metformin - nkan ti hypoglycemic ti o ni ibatan si biguanides, eyiti o dinku ifọkansi gaari ninu ẹjẹ nipa mimu 1/3 ti ilana iṣelọpọ glucose ninu ẹdọ. Ni afikun, nigba mu metformin ninu awọn alaisan pẹlu iru 2 mellitus àtọgbẹ, idinku kan wa ni gbigba gbigba glukosi lati tito nkan lẹsẹsẹ, ilosoke ninu ifamọ awọn sẹẹli si hisulini ati ilosoke ninu ilana ilana ifa ẹjẹ acid.

Elegbogi

Ifojusi pilasima ti o pọ julọ ti sitagliptin ni a ṣe akiyesi awọn wakati 1-4 lẹhin iṣakoso oral ti iwọn lilo kan, metformin - lẹhin awọn wakati 2.5. Awọn bioav wiwa ti awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ nigba lilo Yanumet lori ikun ti o ṣofo jẹ 87% ati 50-60%, ni atele.

Lilo sitagliptin lẹhin ounjẹ kan ko ni ipa gbigba rẹ lati inu walẹ. Lilo simformin kanna pẹlu ounjẹ dinku oṣuwọn gbigba rẹ ati dinku ifọkansi ni pilasima nipasẹ 40%.

Iyasọtọ ti sitagliptin waye lakoko pẹlu ito. Apakan kekere ninu rẹ (nipa 13%) fi ara silẹ pẹlu awọn akoonu ti iṣan-inu. Metformin ti yọ jade patapata nipasẹ awọn kidinrin.

Metformin ti yọ jade patapata nipasẹ awọn kidinrin.

Awọn itọkasi fun lilo

A paṣẹ oogun kan fun àtọgbẹ type 2. O fihan bi afikun si ounjẹ ati idaraya si awọn alaisan ti o:

lagbara lati ṣakoso awọn ipele glukosi pẹlu awọn iwọn giga ti metformin,
Tẹlẹ ni lati mu awọn oogun apapọ ti o da lori awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ ti o ṣe Yanumet, ati itọju naa mu ipa rere kan,
itọju ailera jẹ pataki ni apapo pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea, awọn agonists PPAR,, tabi hisulini, niwon gbigbe metformin ni apapọ pẹlu awọn oogun ti a ṣe akojọ ko gba laaye iyọrisi iṣakoso pataki lori iṣọn-alọ.

Bi o ṣe le mu Yanumet

A mu oogun naa jẹ lẹmeji ọjọ kan pẹlu ounjẹ, o fọ pẹlu ọpọlọpọ awọn sips ti omi. Lati dinku iṣeeṣe ti awọn ifura alailara lati iṣan ara, ti bẹrẹ itọju pẹlu iwọn lilo ti o kere julọ, ni alekun jijẹ rẹ titi ti abajade aṣeyọri ti o fẹ yoo waye.

Awọn ipa ẹgbẹ ti Yanumet

Lakoko ti o mu oogun naa, alaisan naa le ni iriri awọn ipa ailopin ti a fa bi sitagliptin ati metformin ṣe. Ti wọn ba waye, o jẹ dandan lati yago fun itọju ailera siwaju ki o bẹ abẹwo si dokita ni kete bi o ti ṣee.

Ni ọran ti awọn ipa ẹgbẹ, o jẹ dandan lati yago fun itọju ailera siwaju ki o bẹ abẹwo si dokita ni kete bi o ti ṣee.

Inu iṣan

Awọn aati alailara lati eto ti ngbe ounjẹ ni a ṣe akiyesi pupọ julọ ni ipele ibẹrẹ ti itọju ailera. Iwọnyi pẹlu irora ninu iṣan ara oke, ríru, ìgbagbogbo, dida gaasi ninu awọn iṣan inu, igbẹ gbuuru, àìrígbẹyà. Mu awọn oogun pẹlu ounjẹ le dinku ipa odi wọn lori eto ti ngbe ounjẹ.

Ninu awọn alaisan ti o ngba itọju pẹlu Yanumet, idagbasoke ti pancreatitis (ida-ẹjẹ tabi necrotizing), eyiti o le ja si iku, ko si ni rara.

Lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ

Ti a ba yan iwọn lilo ti ko tọ, alaisan naa le ni iriri hypoglycemia, eyiti o ni ipin idinku ninu suga ẹjẹ.Nigbakọọkan, gbigbe oogun kan le ja si laos acidosis, eyiti o ṣe afihan ara rẹ ni irisi idinku ninu titẹ ati otutu ara, irora ninu ikun ati awọn iṣan, iṣan ailagbara, ailera ati sisọ.

Lati eto inu ọkan ati ẹjẹ

Oogun naa ni ifarada daradara nipasẹ awọn eniyan ti o jiya lati awọn arun ti okan ati awọn iṣan inu ẹjẹ. Nigbakọọkan, wọn le ni iriri idinku ninu oṣuwọn okan, eyiti o waye nitori abajade laos acidosis.

Oogun naa ni ifarada daradara nipasẹ awọn eniyan ti o jiya lati awọn arun ti okan ati awọn iṣan inu ẹjẹ.

Pẹlu aibikita ẹnikẹni si awọn paati ti o ṣe oogun naa, eniyan le dagbasoke awọn ifun inira ni iiticaria, yun ati awọ ara. Nigbati o ba n tọju pẹlu Yanumet, o ṣeeṣe lati jẹ wiwu awọ-ara, awọn membran awọ ati awọ-ara awọ ara, eyiti o jẹ idẹruba igbesi aye.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Apapo oogun naa pẹlu diuretics, glucagon, awọn contraceptives roba, awọn phenothiazines, corticosteroids, isoniazid, awọn antagonists kalisiomu, nicotinic acid ati awọn homonu tairodu nyorisi ailagbara ti iṣe rẹ.

Ipa hypoglycemic ti oogun naa ni ilọsiwaju nigbati a ba lo papọ pẹlu awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni sitẹriẹri, MAO ati awọn oludena ACE, insulin, sulfonylurea, oxytetracycline, clofibrate, acarbose, awọn aṣoju ìdènà beta-adrenergic ati cyclophosphamide.

Ọti ibamu

O jẹ ewọ lati mu oti nigba itọju pẹlu Yanumet.

Afọwọkọ igbekale ti oogun jẹ Valmetia. A ṣe agbejade oogun yii ni fọọmu tabulẹti ati pe o ni ẹda ati aami idanimọ si Yanumet. Pẹlupẹlu, oogun naa ni aṣayan ti o ni okun sii - Yanumet Long, ti o ni 100 miligiramu ti sitagliptin.

Ni isansa ti ipa itọju lati Yanumet, dokita le ṣalaye awọn aṣoju hypoglycemic si alaisan, ninu eyiti a ṣe idapo metformin pẹlu awọn nkan hypoglycemic miiran. Awọn oogun wọnyi pẹlu: