Glucosuria ninu àtọgbẹ

Ninu nkan yii iwọ yoo kọ ẹkọ:

Glucosuria jẹ wiwa ti glukosi ninu idanwo ito. O jẹ gba gbogbo eniyan pe glucose deede ninu ito ko ni ya. Eyi kii ṣe ododo patapata. Awọn oye kekere ti glukosi tun wọ ito, ṣugbọn awọn ọna iwadii igbalode lo wa ko gba wọn laaye lati ṣee rii.

Ninu ọmọ kekere ti o ni ilera, pẹlu awọn ipele suga suga deede, ti wa ni didi glukosi lẹhinna o fa pada sinu awọn tubules to jọmọ kidirin. Fun gbigba, awọn sẹẹli pataki ti a nilo ni iye, nọmba eyiti o jẹ opin.

Bọọlu kidirin dinku nigba aisan ninu awọn ọmọde ati awọn aboyun.

Awọn okunfa ti Glycosuria

Ifarahan ti glukosi ninu ito le ṣee fa nipasẹ awọn idi ti ẹkọ iwulo, i.e. ninu awọn eniyan ti o ni ilera, ati itọsi, bi abajade ti awọn arun.

Awọn okunfa ti ẹkọ ti ara ti glucosuria:

• oyun
• njẹ ọpọlọpọ awọn ounjẹ ti o dun,
• wahala nla.

Awọn okunfa ti awọn ilana inu ẹjẹ:

• àtọgbẹ mellitus
• arun arun nla, de pẹlu iba ati oti mimu,
• arun kidinrin (glomerulonephritis, pyelonephritis),
• kidirin igbaya
• arun ti endocrine (thyrotoxicosis, arun Itsenko-Cushing, pheochromocytoma),
• Burns, lowo nosi,
• mu awọn oogun kan.

Glucosuria lakoko oyun

Lakoko oyun, ara obinrin naa n ṣiṣẹ pẹlu aapọn ti o pọ si. Tẹlẹ ni oṣu mẹta akọkọ, sisan ẹjẹ kidirin bẹrẹ lati mu pọ sii, de opin ti o pọju nipasẹ opin akoko-oṣu keji. Sisẹ ito pọsi, eyiti o yori si idinku ninu ala ti kidirin fun glukosi.

Nigbati glukosi ba han ninu ito ti obinrin ti o loyun, ayewo afikun jẹ pataki, nitori pe ipo yii le jẹ ẹkọ ẹkọ-ẹkọ ti ara, ti o fa nipasẹ oyun funrararẹ, tabi ẹkọ aisan, pẹlu idagbasoke ti àtọgbẹ ati awọn arun iwe. Ni afikun, glukosi ninu ito Sin bi ounjẹ fun awọn kokoro arun, eyiti o le yorisi idagbasoke awọn arun iredodo ti iṣan ito.

Ni afikun, idanwo ẹjẹ fun suga ni a ṣe, ati pe, ti o ba wulo, idanwo ifarada glukosi. Ti a ba fura pe ẹda aarun fura si, idanwo ito ni ibamu si Nechiporenko ati idanwo olutirasandi ti awọn kidinrin ni a ṣe.

Glucosuria fun aapọn ati apọju

Ni ipo ti wahala nla, ara bẹrẹ lati ṣe koriya fun awọn agbara rẹ, fifọ ọpọlọpọ awọn homonu ati awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ biologically sinu ẹjẹ. Wọn (ni pataki adrenaline ati cortisol) ṣe alabapin si ilosoke didara ninu glukosi ẹjẹ, eyiti o nyorisi atẹle naa si glucosuria.

Njẹ ounjẹ ti o tobi pupọ ti awọn carbohydrates alainitẹẹrẹ tun mu alekun ẹjẹ, pọ si iloro ibi isanwo ati nfa ifarahan ti glukosi ninu ito.

Àtọgbẹ mellitus

Ifarahan ti glukosi ninu ito yẹ ki o kọkọ daba imọran ti àtọgbẹ, eyi ni idi ti o wọpọ julọ. Glucosuria ninu àtọgbẹ jẹ igbagbogbo pẹlu awọn ami miiran ti àtọgbẹ: ongbẹ, ẹnu gbigbẹ, iyọkuro pupọ ti ito, ailera, rirẹ, ati iwuwo iwuwo.

Ilẹ ti kidirin fun glukosi kii ṣe kanna fun gbogbo awọn alaisan alakan. O dinku ninu awọn ti o gba isulini, gẹgẹbi awọn ti o jiya lati nephropathy dayabetik. O ṣe pataki pe ni awọn ipele ti pẹ ti nephropathy, glukosi ti ni iyọkuro ninu ito, eyiti o tọka awọn ayipada iyipada ninu awọn kidinrin ati idagbasoke ti ikuna kidirin ti o nira.

Kii ṣe gbogbo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni glucosuria. Pẹlu idapada ti o dara ti arun ati awọn sugars sunmo deede, iyọkuro ito ito jade ko waye.

Irora arun

Pẹlu ipa gigun ti awọn arun, pẹlu iba ati oti mimu, glucosuria ndagba. Eyi jẹ nitori ọpọlọpọ awọn okunfa ni ẹẹkan.

Pẹlu iba, nọmba nla ti awọn ohun elo biologically ti a npe ni cytokines ni a ṣejade ninu ara ti o fa vasospasm. Bi abajade, titẹ ẹjẹ ti ga soke, eyiti o tumọ si sisan ẹjẹ pọ si ninu awọn kidinrin ati sisẹ ito.

Gẹgẹbi iyọlẹnu ti o fa nipasẹ iwọn otutu ara ti o pọ si, idakẹjẹ adrenaline waye, eyiti o yori si didọ glycogen ninu ẹdọ. Glycogen jẹ fọọmu akọkọ ti glukosi ninu ara, nigbati o ba fọ, awọn ipele suga ẹjẹ pọ si.

Àrùn Àrùn

Nigbati awọn iṣọn kubu ti awọn kidinrin ni o kan, wọn bẹrẹ sii gbe awọn ohun sẹẹli gluu sinu ito. Eyi kan si awọn arun bii pyelonephritis onibaje, tubulointerstitial nephritis, ikuna kidirin ńlá, ibajẹ ọmọ inu awọn arun miiran (làkúrègbé, aisan inu ọkan, endocrine, bbl).

Awọn aarun Kidirin ni o wa pẹlu awọn ayipada miiran ni itupalẹ gbogbogbo ti ito (awọn ipele ti o pọ si ti awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, awọn sẹẹli pupa, irisi amuaradagba, awọn abọ-ori), nitorinaa, iṣọn-aisan ninu awọn ọran wọnyi ko fa awọn iṣoro.

Àtọgbẹ

Àtọgbẹ orita, tabi glucosuria kidirin, jẹ arun eyiti o jẹ itusilẹ ito-ẹjẹ itusilẹ ni ipele deede rẹ ninu ẹjẹ. O ni nkan ṣe pẹlu pipadanu ifamọ ti tubules kidirin si aldosterone, homonu adrenal. Aldosterone ṣe atunṣe paṣipaarọ ti potasiomu ati iṣuu soda, nitorina ni idaniloju iṣelọpọ omi-iyo.

Ni ọpọlọpọ igba, glucoseuria ti kidirin ni a rii ninu awọn ọmọde ati pe o ni nkan ṣe pẹlu alebu jiini. Fọsia wọnyi nira lati tọju. Ọmọ naa nilo lati tẹle ounjẹ pataki pẹlu hihamọ ti awọn carbohydrates ti o rọrun ati ilosoke agbara ti awọn ti o nipọn.

Diẹ ninu awọn fọọmu ti àtọgbẹ kidirin ni nkan ṣe pẹlu jijẹ awọn jiini ti o fa iṣẹ mimu ti awọn ensaemusi ti o kopa ninu ifun ẹjẹ. Awọn miiran n ṣẹlẹ nipasẹ ifihan si awọn nkan ti majele.

Àtọgbẹ

Glucosuria ninu awọn arun endocrine

Pẹlu nọmba kan ti awọn arun endocrine, ti o wa pẹlu dida awọn homonu to pọ, ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ga soke (thyrotoxicosis, arun Hisenko-Cushing, pheochromocytoma, bbl). Eyi ni a fa nipasẹ iṣelọpọ awọn homonu ti o mu ipele ti glukosi ninu ẹjẹ, ati tun dinku ifamọ ara si o.

Nigbagbogbo lodi si abẹlẹ ti awọn aarun wọnyi pẹlu isansa pipẹ ti isanpada, àtọgbẹ ndagba.

Ṣiṣe ayẹwo ti glucosuria

Urinalysis kan ko gbe alaye to lati ṣe ayẹwo. O le ṣe afihan irufin ti ounjẹ ni ọjọ ṣaaju ki o to, tabi igbaradi ti ko dara fun ifijiṣẹ. Lati ṣe deede iwọn ipinnu pipadanu gaari ninu ito, o jẹ dandan lati ṣe onínọmbà fun glucosuria lojoojumọ.

Onínọmbà jẹ irorun. Lakoko ọjọ, gbogbo awọn ito-ara ni a gba ni agbara 2-3 lita. Lẹhinna ni owurọ o ti papọ, iwọn didun ti 100-200 milimita ti wa ni sọ sinu gilasi kan, ati pe o mu wa si yàrá. Ninu itọsọna iwọ ko gbọdọ gbagbe lati tọka iwọn ojoojumọ ti ito, gigun rẹ ati iwuwo rẹ.

Lakoko ọjọ o ko le mu awọn lete lọpọlọpọ lọpọlọpọ, iriri iriri aapọn ti ara ati nipa ti opolo, nitorinaa eyi ko ni ipa abajade abajade ti itupalẹ.

Ni deede, a ko rii glucose ni ito ojoojumọ. Nigbati o ba han, o gbe ayewo siwaju si lati le ṣe idanimọ okunfa.

Awọn oriṣi ti Glucosuria

Iye gaari pupọ ninu ito waye fun awọn oriṣiriṣi awọn idi, ati pe o tẹle pe a pin arun si awọn ipin. Glucosuria ni awọn ẹya 5, ọkọọkan eyiti o fa nipasẹ awọn nkan pataki kọọkan.

Gidi glucosuria (lẹhin - ti ibi tiririn). A ṣe afihan iru yii nipasẹ ailagbara ti awọn ikanni kidirin lati reabsorb (gbigba yiyipada) glukosi.

Awọn fọọmu wọnyi wa:

• Fọọmu akọkọ (lati ibimọ) han nitori awọn abawọn ninu iṣẹ ṣiṣe deede ti awọn ikanni kidirin.
• Fọọmu miiran ni a ri ni awọn ayipada kaakiri ninu awọn kidinrin, ikuna kidirin ńlá ati awọn oriṣiriṣi awọn ilana aisan ti awọn kidinrin.

Irisi orisun ijẹẹmu waye nigbati eniyan ba mu awọn ounjẹ carb giga ga.

Fọọmu homonu waye ni awọn ọran ti jijẹ iṣẹ ti iṣẹ tairodu tairodu, pẹlu adenomas, bi daradara pẹlu pẹlu iṣuju oogun ati awọn ẹrọ homonu sitẹriọdu.

Iru arun ti o tẹle jẹ oogun. O bẹrẹ lati dagbasoke nigbati o mu awọn oogun ti o fa ifunilara, awọn oogun psycholepti, irora irora. Pẹlupẹlu, iru aisan yii dagbasoke nitori iṣakoso ti awọn oogun pẹlu hyperglycemic, ipa nephrotoxic.

Fọọmu pancreatic ti arun naa jẹ atorunwa ni awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ, ọpọlọpọ awọn oriṣi ti pancreatitis, bakanna bi awọn alaisan ti o ni iyipada, iku ti iṣan t'ẹgbẹ lori abinibi ti awọn iyanilẹnu ati awọn iṣẹlẹ iyalẹnu.

Awọn okunfa ti arun na

Awọn ẹgbẹ wọnyi wa ti awọn okunfa ti ailera yii: awọn ti o farahan nitori awọn iyipada ti o jẹ ẹya ati awọn okunfa ti ko ni asopọ pẹlu iṣẹ rẹ.

Awọn agolo ti n fa glucosuria:

• Aini hisulini ti oronro n fun wa
• Kidirin tabi alailoye ẹdọ
• Alailagbara alaisan homonu
• Gbigbelega ti o to fun awọn ounjẹ ti o ni agbara carbohydrate ni titobi pupọ

Ohun ti o wọpọ julọ jẹ glycosuria dayabetiki, eyiti a ṣe akiyesi nipasẹ iṣawari ti glukosi itọpa ninu ito tabi ni awọn ifọkansi kan (o ṣẹlẹ ti o tobi pupọ).

Onínọmbà ti glucosuria kidirin jẹ idaniloju nigbati a ti rii glukosi ni diẹ sii ju awọn iwọn mẹta ti ito lojumọ nigba iwadii. Ipo ti ko ṣe pataki jẹ iduroṣinṣin ti awọn onilagara ti awọn glukosi ninu ẹjẹ.

Awọn ọran kan wa nigbati a rii gaari ninu ito ninu ọmọbirin ti o loyun. Ipo yii le ni nkan ṣe pẹlu awọn arun kidinrin, ati ni atẹle pẹlu àtọgbẹ gestational ni awọn obinrin ti o loyun (ọkan ninu awọn oriṣi ti àtọgbẹ mellitus ti o dide tabi ti a ṣeto akọkọ lakoko oyun) Ni ọran yii, ijumọsọrọ dokita ni a beere ati iwadii iṣoogun kan jẹ dandan.

Idi to tọ ti glucosuria ninu obinrin ti o loyun ni a le pinnu ni lilo ayẹwo iyatọ ninu ile-iwosan iṣoogun kan.

Itọju Arun

Alaisan pẹlu glucosuria wa labẹ abojuto ti amọja ti o mọra titi ipo ti arun naa yoo parẹ patapata. Ti glucosuria ba ni awọn gbongbo ti ibẹrẹ ti dayabetik, lẹhinna itọju ailera yoo wa ni ifojusi lati ṣe deede iwulo iye ti glukosi ninu ẹjẹ.

Ẹnikan ti o ni arun yii lakoko itọju ko yẹ ki o sẹ ara rẹ lati jẹ ṣiṣan. Wiwa ongbẹ igbagbogbo ninu alaisan jẹ ami ifihan ti o fihan pe ara ti wa ni gbigbẹ (nitori pẹlu glucose, ṣiṣan naa tun fi ara silẹ). Ni afikun, itọju ailera insulini ni a fun ni alaisan nipasẹ dokita nipa ṣafihan awọn ipalemọ hisulini sinu ara alaisan.

Polyuria ṣe alabapin si pipadanu ti iyọ iyọ nipasẹ ara. Ṣe atunkọ aipe ti microelement yii yoo ṣe iranlọwọ lati jẹun awọn eso ti o gbẹ, oyin ti o ni agbara giga, ẹfọ.

Lakoko oyun, awọn obinrin ni a fun ni ijẹẹmu ti o tọ pẹlu ifọkansi pataki ti awọn kaboaliidimu, ounjẹ ni awọn ipin kekere ni igba marun si mẹfa ni ọjọ kan, ibi-idaraya. Awọn oogun, ti o ba jẹ dandan, jẹ dokita fun ọ.

Awọn ilana Imulo Awọn Aarun Alakan

Ipinnu gaari ninu ito ninu yàrá ati awọn ipo ile ni a ti gbe ni lilo awọn ila Atọka lori eyiti wọn lo agbegbe ti o ni ifura. Awọn ilana itọju ailera ti a ṣe lati daabobo lodi si awọn ilolu ati awọn ilolu onibaje funni ni alaye kan pato tabi akojọpọ (ti ṣakopọ) nipa ipo ti ara.

Iru awọn iṣe bẹẹ jẹ ilana iṣakoso iṣakoso àtọgbẹ. O rọrun nigbati koodu ba tun lo si awọn ila itọka fun ipinnu igbakanna ti awọn ara ketone. Iwaju wọn tun le fi idi mulẹ pẹlu lilo awọn tabulẹti ti igbese kanna - “Rekeent biokemika”. Alaisan naa, gẹgẹbi ofin, npadanu iwuwo pupọ, acetone n yọ lati ẹnu rẹ.

Ti o ba jẹ wiwọn glukosi ni akoko kanna bii wiwọn suga ẹjẹ, lẹhinna awọn abajade afiwera ti o gba ni a gba. Imi fun awọn idanwo pataki le ṣajọ laarin awọn wakati 12 tabi gbogbo ọjọ. Awọn idanwo ti o jọra n fun abajade akojọpọ.

Awọn alamọ-aisan nilo lati mọ nipa awọn ọna ipilẹ ati awọn ẹrọ ti a lo lati ṣakoso arun na. Awọn akosemose iṣoogun ati awọn alaisan lo wọn lati gba ifitonileti tootọ nipa awọn iṣẹlẹ ti nlọ lọwọ ninu ara, nipa ipa ti aisan ati ipele rẹ.

Awọn oriṣi awọn wiwọn glucosuria, awọn anfani ati awọn alailanfani wọn

Alaisan dayabetiki nigbagbogbo ni ongbẹ onigbadun. O wa, ni ibamu, ilosoke ninu iye ojoojumọ ti ito (polyuria). O ti wa ni ifoju-pe 70% ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ni o ni “ala ile gbigbe.” A ko rii gaari ni ito nipasẹ awọn idanwo yàrá adaṣe pẹlu glycemia ni isalẹ 10.0 mmol / L.

• 0,5% glycosuria nigbati suga ẹjẹ jẹ loke 11.0 mmol / L,
• 1,0% - 12,0 mmol / L,
• 2.0% - 13,0 mmol / L.

Onínọmbà ti ito, eyiti a mu lakoko ọjọ, gba ọ laaye lati gba iye apapọ ti gaari ẹjẹ. Ti ko ba wa ni ito ojoojumọ (ko si wa kakiri), lẹhinna a ti san adẹtẹ suga ni pipe. Ati ni awọn wakati 24, “ile-iṣẹ Kidal” ko kọja. Iwadi 'iṣẹ mẹrin' ni a gba ni awọn aaye arin ti a ṣeto. Fun apẹrẹ, a gba ayẹwo akọkọ lati awọn wakati 8 si wakati 14, keji - lati wakati 14 si wakati 20, ẹkẹta - lati awọn wakati 20 si wakati 2, kẹrin - lati wakati 2 si wakati 8.

Ninu onínọmbà kan, ti mọ awọn iye ati lilo awọn ila idanwo lati pinnu suga ninu ito, alaisan naa le gba alaye nipa ipele ti gẹẹsi.

Ọna ti o peye ati ti itọkasi ti o ni awọn anfani pupọ:

• iwọ ko nilo lati tẹ ika rẹ duro, nigbami o ṣẹlẹ pẹlu ibanujẹ, ati ki o gba ẹjẹ ti o ku,
• fun alaisan ti ko lagbara tabi ti rilara o rọrun lati dinku Atọka sinu awọn ounjẹ pẹlu ito ju lati mu iwọn glucometer kan,
• awọn ila idanwo fun ṣiṣe ipinnu suga ninu ito jẹ din owo pupọ ju fun ẹrọ kan.

Diẹ ninu awọn alakan alamọja ge awọn itọkasi sinu awọn tẹẹrẹ dín ati gba ohun elo iwadi diẹ sii. Awọn ayewo fun ipinnu gaari ninu ito jẹ ilana aye. Wọn ṣe ni igbagbogbo, lakoko ti o lepa ibi-afẹde pataki: lati sanpada ti o dara julọ fun àtọgbẹ.

A gba Glucosometry niyanju 4 ni igba ọjọ kan ati lẹmeji ni ọsẹ kan. Ti ifọkansi gaari ba pọ ju 2%, lẹhinna o le ṣe alaye idiyele nipa lilo mita naa. Ọna ti ipinnu ipinnu ojoojumọ ti gaari ninu ito ni iyọkuro pataki: o ko ni irọrun lati yan iwọn lilo ti hisulini, eyiti o tumọ si pe ko ṣee ṣe lati lo Oniruuru ounjẹ.

Ni isansa ti glycosuria ati awọn ami ti hypoglycemia (ni awọn iwọn kekere), ko ṣee ṣe lati pinnu laisi ẹrọ kan kini ipele gaari kan ti alaisan ni: ninu ibiti o wa lati 4.0 si 10 mmol / L. Alaisan naa le ni iriri awọn aami aiṣan ti idinku ninu glycemic lẹhin nitori iwọn ti ko tọ ti insulin, fifo awọn ounjẹ, gigun tabi iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Ni diẹ ninu awọn ti o ni atọgbẹ, nigbagbogbo pẹlu itan-akọọlẹ gigun ti arun naa, hihan ti awọn ami ti awọn ilolu nla waye ni 5.0-6.0 mmol / L. Ayọ awọn iṣan, awọsanma ti mimọ, lagun tutu ati ailera ti wa ni imukuro nipasẹ gbigbemi akoko ti awọn carbohydrates sare (oyin, Jam, muffin). Lẹhin ikọlu hypoglycemia ati imukuro rẹ, alaisan naa nilo abojuto pataki.

Idagbasoke glucosuria alailẹgbẹ

Awọn ikun ti awọn ọkọ kekere le ja si awọn ijamba to buru. Awọn ilolu kidinrin onibaje tabi nephropathy dayabetik ṣee ṣe pẹlu awọn oriṣi mejeeji ti arun. Awọn iṣiro iṣoogun jẹ iru pe 1/3 ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ-igbẹgbẹ tairodu, pẹlu ọdun ogun ti iriri, jiya lati ikuna kidirin.

Awọn ami ti dayabetik nephropathy:

• ailera, rirẹ, oorun ti ko dara, idamu,
• iyọlẹnu, aini ainijẹ, eebi,
• sọgbẹni ninu ọra inu-ara.

Eto ara akọkọ ti ọna ito jẹ àlẹmọ ara eniyan. Awọn kidinrin adsorb awọn nkan ipalara ti o kojọpọ ninu awọn iwe-ara ti ara ati ki o yọkuro wọn ninu ito. Pẹlu suga ti o ni ẹjẹ giga, itun ẹjẹ gẹẹsi tun ti yọ si ara. Ilana aabo ti ipilẹṣẹ waye. Eyi ni ibiti gaari wa lati inu ito. Ṣugbọn awọn iṣẹ kidinrin kii ṣe ailopin. Awọn ohun elo iṣuwọn ti o wa ni awọn ifọkansi giga ko le fi ara silẹ ni kiakia.

Awọn kidinrin ni a fi awọ se lilu nipasẹ ọpọlọpọ awọn kalori. Giga suga run awọn iṣan inu ẹjẹ to kere julọ. Pẹlu hyperglycemia pẹ ati loorekoore, awọn kidinrin ko farada pẹlu iṣẹ àlẹmọ. Ṣiṣe ilolu ti o pẹ - microangiopathy. Ami akọkọ rẹ: hihan ni ito ti amuaradagba (albumin). Nigba miiran arun nephropathy ti o ni àrun dipọ nipasẹ igbona ti awọn kidinrin, ikolu ti awọn ẹya ara ti ito.

Ni ipo ti o nira, oti mimu waye. Nibẹ ni majele ti ayika inu ti ara pẹlu isanraju ti awọn ohun ipalara. Ni ọran yii, igbesi aye alaisan naa ni itọju lori “kidirin atọwọda”. A lo ẹrọ ohun elo ti o nipọn lati sọ di mimọ ti inu ara lati awọn ọja ikojọpọ ikojọpọ (dialysis). Ilana naa ni a gbe ni gbogbo ọjọ 1-2.

Insidiousness ti pẹ ilolu wa da ni otitọ pe o ndagba laiyara ati pe ko pẹlu awọn ifamọra pataki. Iṣẹ iṣẹ kidirin ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o ṣayẹwo lẹẹkan ni ọdun kan (awọn idanwo ito fun albumin, idanwo Reberg, idanwo ẹjẹ fun urea nitrogen, omi ara creatinine).

Ikuna ikuna ni a tọju pẹlu diuretics, awọn idiwọ, awọn oogun ti o ṣe ilana titẹ ẹjẹ. Idena akọkọ ti nephropathy jẹ isanwo to dara fun àtọgbẹ.