Awọn tabulẹti Simgal: awọn itọnisọna fun lilo, kini oogun fun oogun naa?

Wa ni irisi awọn tabulẹti yika, fiimu ti a bo pẹlu eewu ni ẹgbẹ kan. Awọn tabulẹti le jẹ 10 (Pink fẹẹrẹ), 20 (Pink) tabi 40 miligiramu (Pink dudu). Ninu apo blister ti awọn tabulẹti 14. Roro ti awọn ege 2 tabi 6 ni a gbe sinu awọn edidi.

Aṣayan tun wa ninu apoti ni awọn igo ti awọn tabulẹti 28, a gbe igo kọọkan sinu apoti paali lọtọ.

Elegbogi

Lẹhin ingestion, simvastatin ti wa ni hydrolyzed lati fẹlẹfẹlẹ kan pẹlu itọdi ti a ṣalaye ti HMG-CoA reductase. Bi abajade, ifọkansi dinku idaabobo iwuwo kekere nipasẹ idinku iṣelọpọ rẹ ati jijẹ catabolism.

Ipele ti apolipoprotein, triglycerides tun dinku ati pe ifọkansi fẹẹrẹ diẹ idaabobo iwuwo giga. Gẹgẹbi abajade, ipin ti awọn ifọkansi lipoprotein kekere ati giga.

Elegbogi

Simvastatin gba daradara laibikita boya o mu nikan tabi nigbakanna pẹlu ounjẹ. Idojukọ ti o pọ julọ waye lẹhin awọn wakati 1-2.

Iyipada si fọọmu ti nṣiṣe lọwọ waye ninu ẹdọ. O fẹrẹ to 5% ti iwọn lilo ti o mu sinu inu ẹjẹ gbogbogbo lati ẹdọ. Ko si ikojọpọ oogun rara.

O kere ju 95% simvastatin ati awọn metabolites ti nṣiṣe lọwọ ti di awọn ọlọjẹ pilasima.

Isinmi waye laarin awọn wakati 96 pẹlu ito (13%) ati feces (60%).

Awọn itọkasi fun lilo

Awọn itọkasi fun iwe ilana oogun:

itọju naa hypercholesterolemia (homozygous hereditary, akọkọ), ti dapọ arun inu iledìí,
idena arun inu ọkan ati ẹjẹ ni awọn alaisan pẹlu atherosclerosis tẹ atọgbẹ.

Awọn idena

O jẹ contraindicated lati mu oogun naa ni iru awọn ipo:

arosọ si awọn eroja ti oogun,
ipele ipele ti arun ẹdọ,
jubẹẹlo alekun ninu omi ara transaminases,
oyun,
lactation,
lilo awọn agbara cytochrome agbara CYPZA4 (awọn apẹẹrẹ. Erythromycin, Clarithromycin, Nelfinar, Itraconazole, Telithromycin, Nefazodoni).

Awọn ipa ẹgbẹ

Alaisan kan ninu 100-1000 ni awọn ipa wọnyi ti a ko fẹ:

Kii ṣe igbagbogbo ju ọkan lọ ni 1000, iru awọn ẹdun ọkan ni a ṣe akiyesi:

ẹjẹ,
orififo,
paresthesia,
iwara,
cramps,
agbeegbe polyneuropathy,
ounjẹ ati aiṣira ẹni,
eebi,
inu rirun
arun apo ito,
jedojedo, jaundice,
iropa kan, nyún,
alopecia,
myopathyiṣan iṣan myosisi,
asthenia,
aiṣan ti ifunra lile (anioedema, aarun taijẹ, arthritis, polymyalgia rheumatic, thrombocytopenia, fọtoensitization, eosinophilia, Àiìmí, ailera),
alekun awọn ipele ti transaminases, ipilẹ fosifeti.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, ilana ikorita dagbasoke sinu ẹdọforo tabiikuna ẹdọ.

Simgal, awọn ilana fun lilo (Ọna ati iwọn lilo)

A gba Simgal ni iwọn lilo 10-20 miligiramu si 80 miligiramu fun ọjọ kan. Ni awọn ọran pupọ, iwọn lilo oogun kan ni a paṣẹ ni alẹ. O ni ṣiṣe lati ma ṣe papọ rẹ pẹlu ounjẹ.

Ti o ba nilo lati pin tabulẹti naa ni idaji, o nilo lati fi ọbẹ kan ge, ki o ma ṣe fọ pẹlu ọwọ rẹ.

Oṣuwọn naa ni a paṣẹ nipasẹ dokita, mu sinu awọn ifosiwewe bii ọjọ ori alaisan, ayẹwo, ipo ara, iseda ti itọju ailera (monotherapy tabi ni apapo pẹlu awọn oogun miiran).

Ibaraṣepọ

Lilo igbakana pẹlu awọn oogun miiran le ni ipa ipo ti ara tabi ti iṣelọpọ ti simvastatin:

pẹlu Bosentan - ifọkansi ti simvastatin ati awọn itọsẹ rẹ dinku, o jẹ dandan lati ṣatunṣe iwọn lilo mu sinu ipele ipele idaabobo,
pẹlu Cyclosporine, Danazol, Gemfibrozil, Niacin, Amiodarone, Verapamil - Iwọn Simgal yẹ ki o dinku lati ṣe idiwọ idagbasoke myopathies,
pẹlu Erythromycin, Itraconazole, Ketoconazole, Fluconazole, Posaconazole, Clarithromycin, Telithromycin ati awọn ọlọtọ CYP3A4 miiran ti agbara - apapo leewọ. Ti o ba nilo lati ni itọju laiyara ni iyara pẹlu awọn oogun ti a ṣe akojọ loke, Simgal ti daduro fun igba diẹ.

Awọn ilana pataki

Nigbati o ba n kọ oogun naa, awọn onisegun nilo lati ranti diẹ ninu awọn ẹya rẹ ki o sọ fun alaisan naa nipa rẹ:

gbogbo awọn alaisan ti o paṣẹ fun Simgal yẹ ki o kilo nipa iwulo lati lọ si ile-iwosan ni ọran ti irora tabi ailera iṣan,
awọn ọjọ diẹ ṣaaju ki iṣẹ abẹ iṣẹ ti a gbero, itọju ailera pẹlu simvastatin gbọdọ ni opin,
Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju, a gba ọ niyanju lati ṣe ayewo kan lati pinnu ipo iṣẹ ti ẹdọ,
o jẹ ewọ lati mu eso eso ajara nigba itọju ailera Simgal,
O tun ṣe iṣeduro pe ki o yago fun mimu ọti.

Nigbati o ba mu oogun nipasẹ awọn ọdọ, ko si ipa lori idagba ati idagbasoke ibalopọ. Ko ṣe iwadi ni ọjọ ori.

Awọn afọwọṣe ti Simgal

Analogues ti Simgal jẹ iru awọn oogun:

Aldesta,
Atrolin,
Vabadin,
Vasilip,
Ile-ilera Vasostat,
Onje,
Vastatin,
Sokokor,
Zosta,
Cardak,
Simva Tad,
Simvagexal,
Simvakard,
Simvacol,
Simvalimite,
Simvostat.

Tiwqn, fọọmu idasilẹ

Simgal jẹ tabulẹti ti a bo ti o jọ awọn lentili ni irisi wọn. Fun irọrun ti lilo, o wa ni awọn iwọn mẹta: 10, 20, 40 mg, 28, awọn kọnputa 84. Awọ ti tabulẹti Simgala da lori ifọkansi ti nkan ti n ṣiṣẹ: 10 miligiramu - bia pupa, 20 miligiramu - Pink pupa, 40 miligiramu - Pink dudu.

Ni afikun si paati akọkọ ti simvastatin, idapọ ti oogun naa pẹlu butylhydroxyanisole, ascorbic acid, awọn itọsẹ citric acid, sitashi, cellulose, suga suga milhydrate, iṣuu magnẹsia stearate, ti a bo Opadry II.

Iṣe oogun elegbogi

Simgal wọ inu ara eniyan ti ko ṣiṣẹ. Ṣiṣẹ-ṣiṣe rẹ waye ninu ẹdọ, nibiti a ti ṣe idaabobo awọ gangan. Ibaraṣepọ pẹlu enzyme HMG-CoA reductase, o dawọ iṣakojọpọ ti idaabobo ipalara ni ipele ti dida aala rẹ, mevalonic acid. Eyi mu nọmba pọ si, ati iṣẹ ṣiṣe ti awọn olugba LDL. Ara ṣe fun eyi nipasẹ iparun iyara ti idaabobo awọ, awọn lipoproteins ipalara.

Iwọn ti awọn lipoproteins to dara (pẹlu iwuwo giga) n pọ si ni ilodi si. Bawo ni eyi ṣe ṣe iranlọwọ fun ara lati ja atherosclerosis? Awọn eka-ida-ọlọjẹ ti iwuwo kekere ati idaabobo awọ ṣọ lati yanju lori ogiri awọn iṣan ara ẹjẹ. Eyi ni awọn apẹrẹ atherosclerotic. HDL nfa iṣakojọpọ ti idaabobo awọ lati awọn iṣan ti awọn ara ti awọn iṣan ẹjẹ, ati awọn ẹya ara miiran.

Oogun naa jẹ ifihan nipasẹ gbigba ti o dara. Ifojusi tente oke ti nkan pataki lọwọ ti Simgal ni a gbasilẹ lẹhin iṣẹju 60-120. Oogun naa ti yọ si ara ni pataki pẹlu awọn feces, ito. Agbara rẹ lati ṣe sinu wara ọmu ko ti kẹkọ.

Ounje ko ni ipa lori gbigba ti awọn tabulẹti Simgal. Nitorinaa, awọn itọnisọna tọka pe o le mu ṣaaju, lẹhin tabi pẹlu ounjẹ.

Simgal: awọn itọkasi fun lilo

Ni ibamu pẹlu awọn ilana fun lilo ti Simgal, a paṣẹ fun awọn alaisan pẹlu o ṣẹ akọkọ ti iṣelọpọ idaabobo awọ, nigbati ounjẹ kan ko to. Pẹlupẹlu, oogun yii jẹ apakan ti itọju ailera fun awọn arun ti o jẹ pẹlu iṣelọpọ ọra ti ko ni ailera. Eyi jẹ ni iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan (CHD), àtọgbẹ.

Awọn tabulẹti Simgal ni a fun ni itọju aijọpọ fun hyzycholesterolemia homozygous hereditary, ṣugbọn nikan nigbati awọn ọna itọju akọkọ (ounjẹ, itọju adaṣe, plasmapheresis LDL) ko to tabi tabi wọn ko ni anfani.

Ọna ti ohun elo, iwọn lilo

Gẹgẹbi awọn itọnisọna fun awọn tabulẹti Simgal, iwọn lilo naa jẹ lati 10 si 80 mg / ọjọ. O mu oogun naa lẹẹkan ni ọjọ kan, akoko iṣeduro ti gbigba wọle jẹ irọlẹ. Gẹgẹbi ofin, iṣakoso ti Simgal bẹrẹ pẹlu iwọn kekere / iwọn lilo pẹlu alekun mimu iwọn lilo, ti o ba jẹ dandan. Aarin atunṣe to kere ju jẹ ọsẹ mẹrin. Iwọn oogun ti o ga julọ ti oogun ni a fun ni awọn ọran ti o ṣọwọn nigba gbigba awọn iwọn kekere ko ni doko.

Ofin ọranyan ti lilo fun Simgal jẹ ounjẹ ti o dinku idaabobo awọ.

Pẹlu hypercholesterolemia, awọn tabulẹti Simgal ni a gba ni iwọn lilo 20 miligiramu / ọjọ. Awọn ifọkansi ti o ga julọ ti oogun (40 mg / ọjọ) ni a fun ni aṣẹ, ti o ba wulo, idinku idinku ninu idaabobo awọ, LDL (diẹ sii ju 45%). Fun hypercholesterolemia onírẹlẹ / dede, itọnisọna naa gba lilo lilo awọn tabulẹti Simgal ni iwọn lilo ti o dinku (10 miligiramu / ọjọ).

Pẹlu ewu giga ti arun ọkan iṣọn-alọ ọkan, awọn tabulẹti Simgal ni a fun ni ilana bi itọju aijọpọ ni iwọn lilo 40 miligiramu / ọjọ. Atunse iwọn lilo ni a ṣe bi a ti salaye loke. Simgal ṣe iranlọwọ lati ṣe deede idaabobo awọ, gẹgẹbi awọn ọja miiran ti iṣelọpọ agbara sanra. Eyi ni ipa rere lori idinku ewu ikọlu ọkan ati iku.

Fun awọn agbalagba pẹlu heterozygous hereditary hypercholesterolemia, a fun oogun naa ni iwọn lilo 40 miligiramu. Awọn tabulẹti mẹta ṣee ṣe ni iwọn lilo ti 80 miligiramu / ọjọ: 20 miligiramu ni owurọ, 20 miligiramu ni ọsan, 40 miligiramu ni irọlẹ. Fun awọn ọmọkunrin 10-17 ọdun atijọ, ati awọn ọmọdebinrin ti akoko oṣu rẹ bẹrẹ ni o kere ju ọdun kan sẹyin, a ti kọ Simgal ni iwọn lilo 10 iwon miligiramu. Gẹgẹbi awọn itọnisọna naa, iwọn lilo ti o pọ julọ fun awọn alaisan ọdọ jẹ 40 miligiramu. Awọn ijinlẹ ti awọn ipa ti awọn tabulẹti Simgal lori ara ti awọn ọmọde ọdọ ko ṣe adaṣe.

Ẹgbẹ oogun, fọọmu itusilẹ ati iye owo ti oogun naa

Simgal jẹ ti ẹgbẹ hypolipPs ti awọn oogun - awọn eemọ. Wọn jẹ awọn inhibitors ti HMG-CoA reductase. INN fun oogun yii jẹ simvastatin (Simvastatin). Oogun yii wa nikan ni fọọmu tabulẹti. Awọn tabulẹti yatọ ni apẹrẹ ati awọ ti ikarahun, da lori iwọn lilo ti paati akọkọ ninu wọn - simvastatin:

oogun pẹlu iwọn lilo ti iwọn miligiramu 10 - iboji Pink fẹẹrẹ kan, iwe adehun ni ẹgbẹ mejeeji ati yika ni apẹrẹ,
awọn tabulẹti ninu eyiti 20 miligiramu ti eroja n ṣiṣẹ ti wa ni iyipo ati awọ ni awọ, ati pe o tun ni ila pipin lori ọkan ninu awọn apa apejọ,
oogun pẹlu eroja ti nṣiṣe lọwọ ti 40 miligiramu jẹ iboji Pink ṣokunkun, yika ati tun ni rinhoho pipin ni ẹgbẹ kan.

Oogun naa wa ni apoti ni roro ti awọn tabulẹti 14, bi daradara bi ninu awọn apoti paali ti 2 tabi 6 roro. Awọn iye owo to aropin fun Simgal ni agbegbe ti Federation of Russia (Table 1)

Doseji ti nṣiṣe lọwọ eroja	Nọmba ti awọn tabulẹti fun idii	Iye (RUB)
Miligiramu 10	28	217-224
Miligiramu 10	84	591-611
20 miligiramu	28	282-392
20 miligiramu	84	593-880
40 miligiramu	28	584-650
40 miligiramu	84	1357

Akopọ ti oogun eegun eegun

Ni afikun si simvastatin, oogun naa ni awọn oludasi afikun ti o tun ṣe ipa pataki ninu iṣe ti awọn tabulẹti. Lára wọn ni:

lactose
MCC
acid ascorbic
sitashi
iṣuu magnẹsia
talc ati citric acid,
paati opadry (Pink ati brown), eyiti o jẹ apakan ti ikarahun.

Awọn itọkasi fun lilo ninu itọju ailera ati contraindications

Simgal wa ni lilo nipataki fun awọn pathologies ti okan ati eto sisan ẹjẹ. Ti paṣẹ oogun naa fun iru awọn arun:

pẹlu angina pectoris dinku lilọsiwaju ti itọsi, eyiti o dinku eewu iku ni awọn eniyan ti o yatọ si awọn ẹgbẹ ori pẹlu awọn pathologies ti eto ara ọkan,
pẹlu ischemia cardiac, eewu ti awọn ikọlu ọkan ni ọpọlọpọ igba dinku,
ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti awọn ọpọlọ ti o fa nipasẹ ischemia cerebral tabi ẹjẹ ọpọlọ,
fun itọju ti atherosclerosis ti eto ati lati ṣe idiwọ gbigbepo si ọna idiju.

A tun lo oogun naa lati tọju ọpọlọpọ awọn ọna ti hypercholesterolemia:

pẹlu heterozygous ati homozygous hypercholesterolemia,
pẹlu ipilẹ aladapo ati aiṣọn wara,
pẹlu idagbasoke ti hypertriglyceridemia ati dyslipidemia.

Ni afikun, oogun naa ni a fun ni itara fun awọn pathologies ti eto endocrine, eyiti o fa idagbasoke ti àtọgbẹ, eyiti o dagbasoke ni afiwe pẹlu atherosclerosis eto.

Awọn idena si mu oogun naa jẹ:

ẹda ara inu awọn sẹẹli ẹdọ ti o wa ni ipele ti imukuro,
iṣẹ ṣiṣe giga ti awọn ensaemusi transaminase ninu eto ẹdọ, ati ikuna ẹdọ,
lojiji ibẹrẹ ti ikuna ọmọ,
o ko le gba statin lakoko oyun ni awọn obinrin, bakanna ni akoko ifunni ọmọ pẹlu wara ọmu,
aigbọra si ara ti paati akọkọ ti simvastatin tabi awọn nkan afikun,
o jẹ ewọ lati ṣe ilana oogun naa si awọn ọmọde labẹ ọdun 10 ọdun.

Maṣe fiwewe fun awọn obinrin ti ọjọ-ibimọ laisi aabo idaabobo to ni pipe si oyun ti a ko ṣeto. Ni ọran ti oyun ti ọmọ kan lakoko iṣẹ itọju ti Simgal, o jẹ dandan lati da gbigbi itọju duro pẹlu awọn iṣiro ṣaaju ki o to ipari oyun. Ti yiyọ kuro ti oogun naa ba ṣe alaisan naa pẹlu ewu iku, lẹhinna ibeere naa waye ti iṣẹyun.

Awọn ọmọbirin le fun ni oogun naa lẹhin ibẹrẹ ti nkan oṣu, ati awọn ọmọkunrin lati ọdun mẹwa ti ọjọ-ori pẹlu itọju ailera fun hyzycholesterolemia ti homozygous familial.

Doseji

Lilo awọn tabulẹti bi oogun ti ara ẹni ni a leewọ, nitori dokita ti o wa ni wiwa deede yoo ni anfani lati yan iwọn lilo ti o tọ ati kun iru itọju itọju naa. Maṣe gbagbe pe itọju gbọdọ waye ni apapọ pẹlu ounjẹ ajẹsara.

Iwọn ojoojumọ ti oogun naa le jẹ 10, 20 tabi 80 mg:

Iwọn lilo to gaju ni a fun ni awọn ọran toje ati ni eto ile-iwosan.
Pẹlu hypercholesterolemia, iwọn lilo ojoojumọ ti 10 miligiramu ni a fun ni ilana. Pẹlu ischemia ti iṣan ara ọkan, iwọn lilo ti 20 miligiramu ni a paṣẹ, pẹlu atherosclerosis, iwọn lilo gbigbe oogun naa jẹ 20-40 miligiramu.
Iwọn lilo ti miligram marun 5 ni a fun ni aṣẹ nigba mu awọn eegun ati awọn fibrates ni itọju ailera.

Ipa iṣegun akọkọ le ni rilara lẹhin ọsẹ 2. Atunṣe iwọn lilo ni a le ṣe nikan lẹhin gbigbe oogun naa fun oṣu kan, ati lakoko lakoko yii o le rọpo oogun naa pẹlu analog.

Awọn ibaraenisepo Simgal pẹlu awọn oogun miiran

O jẹ dandan lati ṣakoso muna gbigbemi ti awọn eegun ati awọn oogun miiran. Awọn ofin ipilẹ ti ibaraenisepo:

lakoko itọju pẹlu cyclosporine ati awọn eemọ, ifọkansi ti simvastatin ninu akojọpọ ẹjẹ mu pọ ni igba pupọ. Nitorinaa, lilo apapọ ti awọn oogun meji wọnyi ti ni contraindicated,
Awọn iṣeduro pataki ati awọn itọnisọna

Fun itọju ailera, o ṣe pataki lati faramọ iru awọn ofin bẹẹ:

Pẹlu itọju ailera to gun, awọn iṣiro enzymu yẹ ki o ṣe abojuto lẹẹkan ni gbogbo ọjọ 180.

Awọn ipa ẹgbẹ ti oogun ati iṣuju

Simgal ni ọpọlọpọ awọn ipa ẹgbẹ lori ara alaisan. Lára wọn ni:

aṣeju lọwọ ninu awọn ọkunrin,
awọn iyapa ninu iṣẹ awọn kidinrin ati ẹdọ,
pọ si ifun ti awọn kidirin transaminases,
dyspepsia
nla fọọmu ti pancreatitis,
inu riru, ìgbagbogbo, igbe gbuuru ati àìrígbẹyà,
agbelera neuropathy,
ibanujẹ
ara rirẹ,
oorun ati oorun
orififo
ailera isan,
rhabdomyolysis ati alopecia.

Ko si itọju kan pato fun iṣu-apọju. Itọju naa jẹ aami aisan nikan ati pe ninu fifọ ikun.

Fun itọju ti hypercholesterolemia, dokita le yan awọn analogues ti oogun naa. Atokọ ti awọn analogues ti Simgal pẹlu eroja simvastatin ti n ṣiṣẹ:

Simvakard jẹ oogun ti a ṣe ni Czech ti o ni agbara ailera pupọ pẹlu awọn ipa odi ti o kere ju si ara alaisan.
Simvastatin Zenithva jẹ oogun oogun Czech kan ti o munadoko ninu itọju ti akọkọ hypercholesterolemia iru 2A ati 2B ni ibamu si Fredrickson ni apapọ pẹlu ounjẹ anticholesterol.
Simvastol jẹ oogun Romani ti o din owo ju oogun atilẹba. Simvastol ni a fun ni aṣẹ bi idena ti awọn pathologies ti okan ati eto sisan ẹjẹ.

Awọn atunyẹwo ti awọn dokita ati awọn alaisan

Awọn alaisan ati awọn onisẹ-ara ati gbogbogbo nlọ awọn atunyẹwo rere nipa oogun naa. Wọn ṣe akiyesi awọn agbara idaniloju ti dinku idaabobo awọ ati ewu kekere ti dẹrọ pathologies ti eto inu ọkan ati ẹjẹ:

Ti o ba ti yan iwọn lilo to tọ nipasẹ dokita ati pe a ṣe akiyesi ounjẹ idaabobo, imunadoko oogun naa pọ pẹlu awọn ipa ẹgbẹ ti o kere. Lilo Simgal ni itọju ailera, kii ṣe ewu eegun ti o dagbasoke ọgbẹ ati ikọlu ọkan, ṣugbọn tun ọpọlọ arrhythmia ati tachycardia dinku.

Ẹgbẹ elegbogi

Awọn aṣoju ẹdọforo. Awọn ihamọ inhibitors HMG-CoA. ATC koodu C10A A01.

Itoju hypercholesterolemia akọkọ tabi dyslipidemia ti a dapọ gẹgẹ bi isọdi si itọju ailera, nigbati itọju ounjẹ tabi awọn itọju miiran ti kii ṣe oogun (fun apẹẹrẹ, adaṣe, iwuwo iwuwo) ko ni anfani.

Itoju ti hyzycholesterolemia ti homozygous hereditary bi adase si itọju ounjẹ ati awọn ọna itọju miiran ti o pinnu ifọkansi awọn ikunte (fun apẹẹrẹ, LDL plasmapheresis), tabi nigbati awọn ọna wọnyi ko ba doko.

Idena Arun ọkan

Idinku ninu iku ara ati aiṣedede lati awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ ni awọn alaisan ti o ni arun atherosclerotic ti o nira tabi awọn aarun suga, pẹlu deede tabi awọn ipele idaabobo giga bi itọju adapo fun atunse awọn okunfa ewu miiran ati awọn oriṣi miiran ti itọju ailera inu ọkan.

Doseji ati iṣakoso

Ṣaaju ki o to bẹrẹ ilana itọju ailera ati jakejado itọju naa, alaisan gbọdọ faramọ ounjẹ boṣewa hypocholesterol.

A gba awọn tabulẹti Simgal ni ẹnu lẹẹkan ni ọjọ kan (ni irọlẹ), ayafi ti bibẹẹkọ ti paṣẹ. A gba oogun naa niyanju lati mu lọtọ si awọn ounjẹ, wẹ pẹlu omi ti o to tabi omi omiiran miiran.

Hypercholesterolemia: 10-80 miligiramu ti simvastatin lẹẹkan ni ọjọ kan (ni irọlẹ). Iwọn lilo akọkọ jẹ 10 miligiramu, ati iwọn lilo ojoojumọ ti o pọju jẹ 80 miligiramu. Iyipada iwọn lilo kọọkan ni a ṣe ni awọn aaye arin ti ọsẹ mẹrin. Ipa ti aipe ti oogun ni awọn ọran pupọ ni aṣeyọri ni awọn iwọn to 20 miligiramu fun ọjọ kan,
Homozygous hereditary hypercholesterolemia: 40 mg ni ẹẹkan lojumọ (ni irọlẹ) tabi 80 miligiramu ni awọn abere pipin mẹta (20 miligiramu ni owurọ ati ọsan, 40 miligiramu ni irọlẹ),
Iṣọn ọkan iṣọn-alọ ọkan ati eewu giga ti idagbasoke rẹ: 20-40 miligiramu Simgal fun ọjọ kan. Iwọn lilo akọkọ jẹ 20 miligiramu fun ọjọ kan. Iyipada iwọn lilo kọọkan ni a ṣe ni awọn aaye arin ti ọsẹ mẹrin. Ti o ba jẹ dandan, o le mu iwọn lilo pọ si 40 miligiramu fun ọjọ kan. Pẹlu akoonu idapo lapapọ ti 3.6 mmol / L, ati awọn iwuwo lipoproteins kekere ti 1.94 mmol / L, iwọn lilo oogun naa gbọdọ dinku.

Awọn alaisan agbalagba ti o ni iwọnba kekere si ikuna kidirin ko nilo atunṣe iwọn lilo fun Simgal.

Ni ikuna kidirin onibaje (aṣatilẹhin creatinine kere ju milimita 30 / min) tabi lilo nigbakanna danazol, cyclosporine, acid nicotinic ni awọn iwọn ti o pọ ju 1 g fun ọjọ kan, gemfibrozil tabi awọn fibrates miiran, iwọn lilo ti simvastatin ko yẹ ki o kọja miligiramu 10 fun ọjọ kan, ati nigba lilo pọ pẹlu verapamil tabi amiodarone - 20 miligiramu fun ọjọ kan.

Doseji ati iṣakoso

Iwọn iwọn lilo jẹ 10-80 miligiramu fun ọjọ kan bi iwọn lilo ẹnu kan ni irọlẹ. Ti o ba wulo, ṣatunṣe iwọn lilo boṣeyẹ, ni awọn aaye arin ti o kere ju ọsẹ mẹrin, si iwọn 80 miligiramu fun ọjọ kan, eyiti o yẹ ki o gba ni irọlẹ. Iwọn lilo ti 80 miligiramu fun ọjọ kan ni a ṣe iṣeduro nikan fun awọn alaisan ti o ni hypercholesterolemia ti o nira pupọ ati eewu giga ti awọn ilolu ẹjẹ. Ti dokita ba ti paṣẹ idaji tabili tabulẹti, o ko le fi ọwọ rẹ fọ tabulẹti naa. Awọn tabulẹti apakan yẹ ki o gbe pẹlu ọbẹ kan.

Awọn alaisan yẹ ki o wa ni ilana ijẹẹmu ti o ni ifọkansi lati dinku idaabobo awọ, eyiti a gbọdọ ṣe akiyesi lakoko itọju pẹlu Simgal. Iwọn iwọn lilo ti o bẹrẹ jẹ miligiramu 20 fun ọjọ kan bi iwọn lilo kan ni irọlẹ. Nigbati idinku pataki ninu idaabobo awọ LDL nilo (diẹ sii ju 45%), iwọn lilo akọkọ le jẹ 40 miligiramu fun ọjọ kan bi iwọn lilo kan ni irọlẹ. Ti o ba jẹ dandan, atunṣe iwọn lilo ni a ṣe bi a ti salaye loke. Awọn alaisan ti o ni hypercholesterolemia ti onírẹlẹ tabi alaura le jẹ ilana ni iwọn lilo akọkọ ti iwọn miligiramu 10.

Homozygous hereditary hypercholesterolemia

Iwọn iṣeduro ti a ṣe iṣeduro jẹ 40 mg simvastatin fun ọjọ kan ni irọlẹ tabi 80 miligiramu fun ọjọ kan ni

3 awọn iwọn 20 miligiramu ni owurọ, 20 miligiramu ni ọsan ati iwọn lilo irọlẹ kan ti 40 miligiramu. O yẹ ki a lo Simgal bi adapọ kan si awọn ọna itọju miiran ti o ni ero lati dinku awọn ipele ọra (fun apẹẹrẹ, LDL plasmapheresis) tabi ti iru awọn itọju bẹ ko ba wa.

Idena Arun ọkan

Iwọn lilo ti Simgal jẹ 40 miligiramu fun ọjọ kan bi iwọn lilo kan ni irọlẹ fun awọn alaisan ni ewu giga ti arun ọkan iṣọn-alọ ọkan (CHD, pẹlu tabi laisi hyperlipidemia). Itọju oogun le bẹrẹ ni akoko kanna bi ounjẹ ati adaṣe. Ti o ba jẹ dandan, atunṣe iwọn lilo ni a ṣe bi a ti salaye loke.

Simgal jẹ doko ni irisi monotherapy tabi ni apapo pẹlu awọn oogun, mu eleyi ti bile acid ṣiṣẹ. O yẹ ki o gba oogun naa diẹ sii ju 2:00 ṣaaju tabi diẹ ẹ sii ju 4:00 lẹhin lilo awọn oogun ti o mu ki excretion ti bile acid ṣiṣẹ.

Ninu awọn alaisan ti o mu cyclosporine, danazole, gemfibrozil, awọn fibrates miiran (ayafi fenofibrate), tabi awọn eegun eegun (≥1 g / ọjọ) ti niacin ni apapo pẹlu Simgal, iwọn lilo ti Simgal ko yẹ ki o kọja miligiramu 10 fun ọjọ kan. Fun awọn alaisan ti o mu amiodarone tabi verapamil ni akoko kanna bi Simgal, iwọn lilo ti Simgal ko yẹ ki o kọja 20 miligiramu fun ọjọ kan.

Ko si iwulo fun awọn ayipada iwọn lilo ni awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin iwọntunwọnsi. Ni ikuna kidirin ti o nira (imukuro creatinine

Lo lakoko oyun tabi lactation

Simgal ti ni contraindicated ni oyun. A ko ti fi aabo aabo fun awọn aboyun loyun. Ko si awọn idanwo ile-iwosan ti a ṣakoso ni awọn aboyun. Awọn ijabọ pupọ wa ti awọn apọju ti a bi sinu ọmọ tuntun ti awọn iya rẹ mu awọn idiwọ HMG-CoA reductase inhibitors lakoko oyun. Sibẹsibẹ, nigba itupalẹ ọna ti oyun ni to awọn obinrin 200 mu simvastatin tabi miiran inhibitor HMG-CoA reductase inhibitor lakoko akoko iṣaju akọkọ, a rii pe igbohunsafẹfẹ awọn idaamu apọju afiwera si igbohunsafẹfẹ ti a ṣe akiyesi ni apapọ gbogbogbo. Nọmba ti awọn oyun yii jẹ iṣiro to lati yọ

Ilọ pọsi meji tabi 2 ti o ga ni ipo igbohunsafẹfẹ aiṣedeede si ipilẹ ti ipo igbohunsafẹfẹ gbogbogbo. Biotilẹjẹpe ko si ẹri pe igbohunsafẹfẹ ti awọn airotẹlẹ apọju ninu awọn ọmọde ti awọn iya mu simvastatin tabi inhibitor HMG-CoA miiran ti ko ni iyatọ si igbohunsafẹfẹ ti a ṣe akiyesi ni gbogbogbo, itọju ti iya pẹlu simvastatin le dinku ipele oyun ti mevalonate, eyiti o jẹ iṣaaju ti idaabobo awọ biosynthesis. Atherosclerosis jẹ ilana onibaje, ati pe, gẹgẹbi ofin, didi awọn oogun silẹ lipid lakoko oyun ko yẹ ki o ni ipa lori ewu gigun igba ti o ni ibatan pẹlu hypercholesterolemia akọkọ. Ni iyi yii, ko ṣe iṣeduro lati lo Simgal lakoko oyun, lakoko akoko ero, ati paapaa ti o ba jẹ pe oyun nikan ni o nireti. O yẹ ki a da itọju Simgal duro fun iye akoko oyun tabi titi o fi fi idi mulẹ pe alaisan ko loyun.

O ṣi wa aimọ boya simvastatin tabi awọn iṣelọpọ inu rẹ sinu wara ọmu. Niwọn igba ti iye pataki ti oogun naa gba sinu wara ọmu, ati nitori nitori eewu giga ti awọn aati buburu, awọn obinrin ti o mu Simgal yẹ ki o dẹkun ifunni.

Aabo ati anfani ti simvastatin ninu awọn ọdọ (awọn ọmọbirin ti o kere ju ọdun 1 lẹyin oṣu) ati awọn ọmọkunrin ti o dagba ọdun 10 si 17 pẹlu heterozygous hereditary hypercholesterolemia ni a ṣe ayẹwo ninu iwadi naa. Profaili ipa ẹgbẹ ninu awọn alaisan ti o ngba simvastatin jẹ iru bẹ ninu awọn alaisan mu placebo. Aini iwadi ti o ju 40 miligiramu ni a ko ṣe iwadi ni ẹka yii ti awọn alaisan. Iwadi na ko ṣe afihan ipa kan lori idagbasoke ati idagbasoke ti ibalopọ ti awọn ọdọ, bakanna lori iye akoko ti nkan oṣu si awọn ọmọbirin. Awọn ọmọbirin ti o mu simvastatin yẹ ki o gba ni imọran nipa awọn ọna contraceptive. A ko ti ṣe iwadi Simvastatin ni awọn alaisan ti o kere ju ọdun 10, bakanna ni awọn ọmọbirin ti ko bẹrẹ ibẹrẹ nkan oṣu.

Awọn ẹya elo

Simvastatin, bii awọn inhibitors miiran ti HMG-CoA (hydroxymethylglutaryl-coenzyme A) reductase, le fa nigbakan ninu idagbasoke ti myopathy, eyiti o ṣafihan ara rẹ ni irisi irora iṣan, aarun tabi ailera, pẹlu afikun ilosoke ninu CPK diẹ sii ju

Awọn akoko 10 ti o ga ju ipele oke ti deede. Myopathy nigbami ṣafihan ara rẹ ni irisi rhabdomyolysis pẹlu tabi laisi ijade kidirin ikuna nla si microalbuminuria. Ni ọran yii, iku ṣọwọn le ṣẹlẹ. Ewu ti myopathy pọ si nitori ilosoke ninu ifọkansi ni pilasima ẹjẹ ti awọn nkan ti o ni ipa ibanujẹ lodi si HHC-CoA reductase.

Gẹgẹbi pẹlu awọn idiwọ oloomi reductase HMG-CoA, eewu ti idagbasoke myopathy / rhabdomyolysis jẹ igbẹkẹle iwọn lilo.

Iwọn wiwọn ti CPK (CC) ko yẹ ki o gbe lẹhin igbiyanju lile ti ara tabi ni iwaju eyikeyi idi miiran ti o ṣeeṣe fun jijẹ CC, nitori eyi ṣe iṣiro itumọ ti awọn itọkasi ti a gba. Ti awọn ipele ti koodu ọdarẹ ba pọ si ni ipele akọkọ (> awọn akoko 5 ti o ga ju ipele oke ti iwuwasi naa), o jẹ dandan lati tun iwọn ni laarin awọn ọjọ 5-7 lati jẹrisi awọn abajade.

Gbogbo awọn alaisan ti o bẹrẹ itọju ailera pẹlu simvastatin tabi pẹlu alekun ninu iwọn lilo ti simvastatin yẹ ki o kilọ nipa ewu idagbasoke myopathy ati iwulo lati jabo eyikeyi irora iṣan ti ko ni oye, imunra tabi ailera.

A gba ọran niyanju lati ṣaṣakoso oogun naa si awọn alaisan prone si rhabdomyolysis. Lati ṣe agbekalẹ iye ipilẹ iṣakoso, ipele CC yẹ ki o ṣe iwọn ṣaaju itọju ni iru awọn ọran:

Ọjọ ogbó (> ọdun 70).
Iṣẹ isanwo ti bajẹ.
Hypothyroidism ti a ko ṣakoso.
Awọn rudurudu iṣan ti aapọn ninu idile tabi itan ara ẹni.
Itan itan ti majele ti iṣan ti o fa nipasẹ awọn eegun tabi fibrate.
Ọti abuse.

Ni iru awọn ọran naa, eewu ti o nii ṣe pẹlu itọju gbọdọ ni iwuwo ati awọn anfani to ṣeeṣe, ati iṣeduro itọju ile-iwosan ni iṣeduro. Ti alaisan kan ba ni itan itan-ara iṣan ti o ni ibatan pẹlu awọn iṣiro tabi awọn fibrates, awọn oogun miiran ti kilasi yii yẹ ki o lo pẹlu iṣọra. Ti awọn ipele CC pọ si ni pataki ni ipele ibẹrẹ (> awọn akoko 5 ti o ga ju ipele oke ti iwuwasi), itọju ko yẹ ki o bẹrẹ.

Ti alaisan kan ti o ngba itọju statin ba dagbasoke irora iṣan, ailera, tabi awọn iṣan, awọn ipele CC yẹ ki o ni iwọn. Ti o ba jẹ pe ni isansa ti ipa to lagbara ti awọn ipele wọnyi pọ si ni pataki (> awọn akoko 5 ga ju ipele oke ti iwuwasi), itọju yẹ ki o dawọ duro. Ti awọn aami aiṣan iṣan ba lagbara ni iwọn tabi fa ibajẹ ojoojumọ, paapaa ti awọn ipele QC ba jẹ awọn akoko 3 ti o ga ju ipele deede ti o ga julọ, a ti ṣe akiyesi awọn ipele transumase omi ni nọmba kekere ti awọn alaisan agba mu simvastatin. Pẹlu idinku tabi yiyọ kuro ti oogun naa, ipele ti transaminases ninu awọn alaisan wọnyi, gẹgẹbi ofin, di graduallydi returned pada si awọn abajade iṣaaju.

Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju, ati lẹhinna, ni ibamu pẹlu awọn itọkasi ile-iwosan, o niyanju pe gbogbo awọn alaisan ṣayẹwo iṣẹ ẹdọ. Awọn alaisan ti o mu iwọn lilo pọ si miligiramu 80 ni o wa labẹ iwadii afikun lati mu iwọn lilo pọ si, awọn oṣu 3 lẹhin ti o pọ si iwọn lilo ti 80 miligiramu, ati lẹhinna lorekore (fun apẹẹrẹ, lẹẹkan ni gbogbo oṣu mẹfa) lakoko ọdun akọkọ ti itọju. Ifarabalẹ ni pataki yẹ ki o fun awọn alaisan wọnyẹn ni ẹniti awọn ipele omi ara transaminase pọ si. Ninu wọn, awọn ayẹwo yẹ ki o tun ṣe lẹsẹkẹsẹ, ki o tẹle lẹhinna ni igbagbogbo. Ti awọn ipele transaminase ba pọ si, ni pataki ti wọn ba dagba> awọn akoko 3 ti o ga ju ipele oke ti iwuwasi lọ ati iduroṣinṣin, o yẹ ki o da mimu simvastatin.

Išọra yẹ ki o fun awọn alaisan ti o mu iye pataki ti oti.

Bii pẹlu awọn oogun eegun eegun miiran, iwọntunwọnsi (

Awọn ilana fun lilo Simgala: ọna ati iwọn lilo

A mu awọn tabulẹti Simgal ni ẹnu, lẹẹkan ni ọjọ kan (ni irọlẹ), ti a wẹ pẹlu omi pupọ.

Iwọn iṣeduro ti oogun naa yatọ ni ibiti 5-80 miligiramu fun ọjọ kan. Atunse iwọn lilo ni a gbe jade ni kuru, pẹlu aarin kan ti ko din ju oṣu 1. Iwọn ojoojumọ ti o pọ julọ ti 80 miligiramu ni a fun ni nikan si awọn alaisan ti ko ṣe aṣeyọri ipa itọju ti o fẹ nigba mu simvastatin ni iwọn lilo 40 miligiramu fun ọjọ kan, ati awọn ti o mu Simtal diltiazem ni akoko kanna. Awọn alaisan to ku ko yẹ ki o mu diẹ sii ju 40 miligiramu ti oogun fun ọjọ kan.

Pẹlu hypercholesterolemia, iwọn lilo ojoojumọ ti simvastatin jẹ 10-20 miligiramu. Ni awọn ọran ibiti o ṣe pataki lati dinku ifọkansi awọn iwuwo lipoproteins kekere (LDL) nipasẹ 45% tabi diẹ sii, o le mu iwọn lilo akọkọ pọ si miligiramu 20-40 fun ọjọ kan.

Pẹlu hyzycholesterolemia ti homozygous hereditary, a ṣe ilana Simgal ni iwọn 40 mg ni ẹẹkan ọjọ kan tabi 80 miligiramu fun ọjọ kan ni awọn iwọn mẹta (20 miligiramu ni owurọ ati ọsan, ati ni alẹ 40 miligiramu).

Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju ailera, a fun alaisan ni ounjẹ hypocholesterol, eyiti o gbọdọ faramọ jakejado ilana itọju.

Ni arun ọkan iṣọn-alọ ọkan, iwọn lilo akọkọ ti simvastatin jẹ 20 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan (ni irọlẹ), lẹhinna, ti o ba wulo, iwọn lilo pọ si 40 miligiramu fun ọjọ kan (di graduallydi gradually, gbogbo ọsẹ mẹrin).

Pẹlu lilo igbakan pẹlu gemfibrozil, danazole, cyclosporine, awọn fibrates miiran (ayafi fenofibrate) ati acid nicotinic ninu iwọn lilo ojoojumọ ti o kere ju 1 g, iwọn lilo Simgal ko yẹ ki o kọja 10 miligiramu fun ọjọ kan. Nigbati a ba darapọ mọ verapamil tabi amiodarone, a ti fun ni Simgal 20 mg.

O yẹ ki a mu Simvastatin lọtọ si awọn atẹle ti acids acids (colestyramine ati colestipol) - wakati 2 ṣaaju lilo tabi awọn wakati mẹrin 4 lẹhin mu awọn oogun wọnyi.

Awọn alaisan agbalagba ati awọn alaisan pẹlu iwọn-kekere si iwọn iwọn ikuna kidirin atunṣe atunṣe ko nilo. Ni ikuna kidirin ti o nira, iwọn lilo ko pọ ju 10 miligiramu fun ọjọ kan, ati pe a ti ṣe itọju labẹ abojuto ti dokita kan.

Iṣejuju

Pẹlu iṣipopada ti oogun naa, awọn aami aisan pato ko forukọsilẹ (ọpọlọpọ awọn ọran ni a mọ nigbati wọn mu Simgal ni iwọn ti iwọn miligiramu 450).

Itọju naa jẹ boṣewa: o jẹ dandan lati fa eebi ki o fun alaisan ni agbara ẹmu ṣiṣẹ. Ti o ba jẹ dandan, a fun ni itọju ailera aisan. Awọn ipele omi ara phosphokinase omi ara ati kidinrin ati iṣẹ ẹdọ tun yẹ ki o ṣe abojuto.

Pẹlu idagbasoke ti ikuna kidirin isanku ati iṣẹlẹ ti myopathy pẹlu rhabdomyolysis, oogun naa yẹ ki o ni idiwọ lẹsẹkẹsẹ ati sodium bicarbonate ni irisi idapo iṣan ati diuretic kan yẹ ki o ṣakoso si alaisan. Ti o ba jẹ dandan, a ṣe adaṣe tairodu.

Hyperkalemia, eyiti o le fa nipasẹ rhabdomyolysis, ti wa ni imukuro nipasẹ iṣọn-inu iṣan ti kalisiomu kalẹnda tabi kalsia kalside, idapo ti glukosi ati hisulini, lilo awọn paṣipaarọ ion potasiomu, ati ni awọn ọran ti o nira, iṣọn-ara iṣan.

Oyun ati lactation

Sisiko jẹ contraindicated lakoko oyun. Ninu awọn ọmọde ti awọn iya rẹ mu oogun naa, awọn ailorukọ le dagbasoke (awọn data wa lori ọpọlọpọ awọn ọran kanna).

Awọn obinrin ti ọjọ-ibimọ ti o mu simvastatin yẹ ki o lo awọn ọna igbẹkẹle ti oyun ati yago fun iloyun.

Bii otitọ pe data lori ipin ti simvastatin pẹlu wara ọmu ko wa, lilo Simgal lakoko igbaya ko ni iṣeduro.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Ewu ti dagbasoke myopathy pọ pẹlu lilo igbakana ti Simgal pẹlu awọn oogun antifungal, immunosuppressants, awọn ọlọjẹ aabo fun ọlọjẹ, cytostatics, awọn iwuwo giga nicotinic acid, clarithromycin, nefazodone, gemfibrozil ati awọn fibrates miiran (ayafi fun fenofibrate) ati eryithromy.

Pẹlu iṣakoso apapọ ti danazol, cyclosporine, verapamil, amiodarone, diltiazem tabi amlodipine pẹlu awọn iwọn lilo giga ti simvastatin, o ṣeeṣe ti rhabdomyolysis / myopathy pọ.

Simgal ni agbara ti anticoagulants aiṣe-taara ki o mu ki ẹjẹ pọ si, mu ki iṣọn pilasima ti digoxin pọ si.

Lakoko itọju pẹlu simvastatin, awọn oye nla ti oje eso ajara yẹ ki o yago fun.

Awọn afọwọṣe ti Simgal ni: Aterostat, Atrolin, Aldesta, Vazilip, Vasta, Vabadin, Vazostat-Health, Vastatin, Kardak, Zosta, Zokor, Simvageksal, Simvakol, Symvostat, Simvastatin, Simvastatin Zentiva, Simvakard, Simva Tad, Simva.

Iye ti Simgal ni awọn ile elegbogi

Iye owo ti oogun naa da lori iwọn lilo ati apoti. Titi di oni, awọn idiyele apapọ fun Simgal ni awọn ile elegbogi jẹ atẹle yii:

Awọn tabulẹti 10 miligiramu, awọn kọnputa 28. ninu package - 217-224 rubles,
Awọn tabulẹti 10 mg, 84 awọn pako. ninu package - 591-611 rubles,
Awọn tabulẹti 20 miligiramu, awọn kọnputa 28. ninu package - 282-392 rubles,
Awọn tabulẹti 20 miligiramu, awọn kọnputa 84. ninu package - 593-880 rubles,
awọn tabulẹti 40 mg, awọn kọnputa 28. ninu package - 584-650 rubles,
awọn tabulẹti 40 miligiramu, awọn kọnputa 84. ninu package - 1357 rubles.

Eto-ẹkọ: Ile-iwe iṣoogun ti Rostov State, pataki "Medicine General".

Alaye nipa oogun naa jẹ ti ṣakopọ, pese fun awọn idi alaye ati pe ko rọpo awọn itọnisọna osise. Oogun ara ẹni jẹ eewu si ilera!

Awọn onimo ijinlẹ sayensi lati Ile-ẹkọ giga ti Ilu Oxford ṣe agbekalẹ ọpọlọpọ awọn ijinlẹ, lakoko eyiti wọn wa si ipari pe ajewebe le ṣe ipalara si ọpọlọ eniyan, bi o ṣe yori si idinku eniyan. Nitorinaa, awọn onimọ-jinlẹ ṣeduro ko lati ṣe iyasọtọ ẹja ati eran kuro ninu ounjẹ wọn.

Lakoko gbigbẹ, ara wa dẹkun iṣẹ. Paapaa okan da duro.

Ni afikun si awọn eniyan, ẹda alãye kan ṣoṣo lori Aye Agbaye - awọn aja, o jiya arun alatako. Iwọnyi ni awọn ọrẹ olõtọ julọ julọ.

Ti o ba ṣubu lati kẹtẹkẹtẹ kan, o ṣee ṣe ki o yi ọrun rẹ ju ti o ba ṣubu lati ẹṣin kan. O kan ma ṣe gbiyanju lati sọ alaye yii.

Ninu 5% ti awọn alaisan, clomipramine antidepressant n fa iṣọn.

Awọn alaisan jẹ arun ti o wọpọ julọ ni agbaye ti paapaa aisan naa ko le dije pẹlu.

Ikun eniyan ṣe iṣẹ ti o dara pẹlu awọn ohun ajeji ati laisi ilowosi iṣegun. Oje oniye ni a mọ lati tu paapaa awọn eyo.

Iwọn apapọ igbesi aye ti awọn iwuwo jẹ kere ju righties.

Gẹgẹbi awọn ijinlẹ, awọn obinrin ti o mu ọpọlọpọ awọn gilaasi ọti tabi ọti-waini ni ọsẹ kan ni o pọ si ewu ti o le ni alakan igbaya.

Iwuwo ti ọpọlọ eniyan fẹrẹ to 2% ti iwuwo ara lapapọ, ṣugbọn o gba to 20% ti atẹgun ti o nwọle si ẹjẹ. Otitọ yii jẹ ki ọpọlọ eniyan jẹ alailagbara pupọ si ibajẹ ti o fa atẹgun aini.

Ti o ba rẹrin musẹ ni ẹẹmeeji lojumọ, o le dinku ẹjẹ titẹ ati dinku eewu awọn ikọlu ọkan ati awọn ọpọlọ.

Oogun Ikọaláìdúró “Terpincode” jẹ ọkan ninu awọn oludari ninu awọn tita, kii ṣe rara nitori awọn ohun-ini oogun rẹ.

A gba igbasilẹ otutu otutu ti o ga julọ ni Willie Jones (AMẸRIKA), ẹniti a gba si ile-iwosan pẹlu iwọn otutu ti 46.5 ° C.

Arun rarest jẹ arun Kuru. Awọn aṣoju ti ẹya Fore ni New Guinea nikan ni o ṣaisan pẹlu rẹ. Alaisan naa ku nitori ẹrin. O gbagbọ pe ohun ti o fa arun naa ni njẹ ọpọlọ eniyan.

Pupọ awọn obinrin ni anfani lati ni idunnu diẹ sii lati ronu nipa ara wọn lẹwa ninu digi ju lati ibalopọ. Nitorinaa, awọn obinrin, sa ipa fun isokan.

Gẹgẹbi awọn iṣiro, nipa 80% ti awọn obinrin ni Russia jiya lati awọn onibaje kokoro. Gẹgẹbi ofin, aisan ainirun yii ni o wa pẹlu awọn iṣan ti funfun tabi grẹy.

Awọn ohun-ini oogun elegbogi

Oogun. Lẹhin mu simvastatin, eyiti o jẹ lactone ailagbara, o ṣe ifasẹhin hydrolysis lati ṣe agbekalẹ itọsi β-hydroxy acid itọsi, eyiti o jẹ oludaniloju agbara ti HMG-CoA reductase (3-hydroxy)

3-methylglutaryl-CoA reductase). Enzymu yii n ṣe iyipada iyipada ti HMG-CoA si mevalonate, eyiti o jẹ ipele ibẹrẹ idiwọn ti idaabobo awọ biosynthesis.

A ti han Simvastatin lati dinku mejeeji deede ati awọn ifọkansi idaabobo awọ LDL. A ṣe agbekalẹ LDL lati inu iwuwo lipoproteins iwuwo pupọ (VLDL), eyiti o jẹ catabolizes nipataki giga-ibaramu LDL olugba. Ọna ẹrọ ti LDL ipa-kekere ti simvastatin le pẹlu mejeeji idinku ninu ifọkansi idaabobo awọ VLDL ati fifa awọn olugba LDL, eyiti o yori si idinku iṣelọpọ ati alekun catabolism ti LDL idaabobo. Itọju ailera Simvastatin tun dinku ipele apolipoprotein B. Ni afikun, simvastatin fẹẹrẹ mu idaabobo awọ HDL (iwuwo giga iwuwo) ati dinku awọn iṣọn pilasima. Gẹgẹbi awọn ayipada wọnyi, ipin idaabobo lapapọ pẹlu ọwọ si idaabobo HDL ati idaabobo awọ LDL pẹlu ọwọ si idaabobo HDL dinku.

Ara. Simvastatin gba daradara ati pe o wa labẹ isediwon sanlalu lakoko ọna akọkọ nipasẹ ẹdọ. Ifaagun ninu ẹdọ da lori sisan ẹjẹ ninu ẹdọ. Ẹdọ ni aaye akọkọ ti fọọmu nṣiṣe lọwọ. Gbigbawọle ti d-hydroxy acid itọsẹ sinu ẹjẹ ara gbogbogbo lẹhin mu iwọn lilo ti simvastatin ko kere ju 5% ti iwọn lilo. Idojukọ pilasima ti o pọ julọ ti wa ni ami nipasẹ

Awọn wakati 1-2 lẹhin mu simvastatin. Jijẹ akoko kanna ko ni ipa lori gbigba.

Iwadii ti awọn ile-iṣoogun ti awọn ẹyọkan ati ọpọlọpọ awọn lilo ti simvastatin fihan pe lẹhin lilo dosinni pupọ ko si ikojọpọ oogun naa.

Pinpin. Imupọ ti simvastatin ati awọn iṣelọpọ agbara rẹ si awọn ọlọjẹ plasma jẹ> 95%.

Ipari Simvastatin jẹ aropo ti CYP3A4. Awọn iṣelọpọ akọkọ jẹ

acids-hydroxy acids ati mẹrin afikun ti iṣelọpọ agbara. Lẹhin iṣakoso oral ti simvastatin ipanilara, 13% ti nkan naa ti yọ ni ito ati 60% pẹlu awọn feces laarin awọn wakati 96. Iwọn ti a rii ni awọn feces ni deede ti oogun ti o gba jade ninu bile, bakanna bii oogun ti ko ni itọju. Awọn ohun-ini Pharmacokinetic ni a ti ṣe iwadi ni awọn alaisan agba. Data Pharmacokinetic laarin awọn ọmọde ati awọn ọdọ ko si.