Itoju awọn ọgbẹ ẹsẹ ti ko ṣe iwosan ni àtọgbẹ

Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o ṣọra ki wọn má ba ba awọ ara jẹ, ni pataki ni ẹsẹ wọn. Eyi jẹ nitori iwosan ọgbẹ ti ko dara, eyiti o jẹ ẹya ti iwa ti aisan yii.

Awọn ọgbẹ onibajẹ jẹ ewu nla ni àtọgbẹ mellitus: ilana imularada jẹ pipẹ ati nira lati tọju.

Eyi jẹ nitori otitọ pe ajesara ninu dayabetik dinku, ati ara ko le koju ilana iredodo ati gbigbe jade ni awọ ara. Ni akọkọ, ọgbẹ naa bẹrẹ si larada, lẹhinna lilu lẹẹkansi, ikolu kan wa sinu rẹ, o si bẹrẹ si ni ajọdun.

Ilana ti imularada ni idilọwọ nipasẹ wiwu ti awọn ese, loorekoore pẹlu aisan yii. Ni afikun, ọgbẹ kan ti o wa ni ibomiiran le jẹ ainidi, ṣugbọn pẹlu awọn ẹsẹ o nira pupọ lati ṣe.

Àtọgbẹ jẹ arun ti o ṣe afihan nipasẹ ilosoke gigun ninu suga ẹjẹ, eyiti o ni ipa odi lori ipo ti ara bi odidi, ati lori ipo ti awọn ọkọ kekere ni pataki, yori si ilosoke ninu agbara ati jijẹ wọn.

Eyi jẹ nitori ibajẹ ti sisan ẹjẹ (paapaa ni awọn apa isalẹ) ati hihan awọn iṣoro ni ipese awọn ounjẹ si awọn sẹẹli awọ.

Awọn ilana wọnyi ni o jẹ fa ifarahan ti awọn ọgbẹ ti ko ṣe iwosan fun igba pipẹ. Ti o ko ba bẹrẹ itọju ti akoko, o ṣee ṣe lati tan awọn ọgbẹ lori awọn ẹsẹ si foci ti iredodo ti o lagbara.

Awọn ọgbẹ ifilọlẹ le ja si gangrene ati iyọkuro atẹle, bakanna si awọn ilolu bii osteomyelitis ati phlegmon.

O fa iparun ti endings nafu, eyiti o fa si aiṣedede ti ifamọ ti awọ-ara, paapaa lori awọn ese. Awọn endings nafu lodidi fun awọn iṣẹ ayẹyẹ ti awọ ara tun ku, nitori abajade eyiti o di gbigbẹ ati pe o wosan pupọ. Awọ nigbagbogbo fọ, n pese awọn akoran ni ọna irọrun si ara nipasẹ awọn dojuijako.

Eniyan le ṣe ipalara ẹsẹ ẹsẹ lairotẹlẹ ati paapaa ko ṣe akiyesi rẹ laisi itọju ọgbẹ ti akoko (fun apẹẹrẹ, fifi pa oka tabi pa ara rẹ lara lakoko ti o nrin laifotapọ). Idi fun eyi jẹ o ṣẹ si ifamọra irora ti o fa nipasẹ ibaje si awọn opin aifọkanbalẹ.

O wa ni jade pe dayabetiki ko ṣe akiyesi awọn iṣoro ti awọn ẹsẹ tirẹ, bi ko ṣe ni ibanujẹ nitori ailagbara, ko ri ọgbẹ naa nitori iran ti o dinku ati pe ko le ṣe ayẹwo rẹ nitori isanraju, eyiti o wọpọ pẹlu aisan yii.

Ti ọgbẹ ko ba ṣe iwosan ni awọn ọjọ diẹ, o le tan sinu ọgbẹ. Fun àtọgbẹ, aisan ẹsẹ atọgbẹ jẹ ihuwasi, iyẹn, awọn ọgbẹ ẹsẹ ti ko ṣe iwosan.

Kini lati tọju?

Gbogbo eniyan ti o n jiya lati suga suga gbọdọ ṣe abojuto ipo ti awọ wọn ki o kan si dokita ti eyikeyi awọn abawọn ba farahan, nitori pe o nira pupọ lati tọju ọgbẹ ti o ni ikolu.

Iwosan iyara ti awọ ara ṣe alabapin si ounjẹ to tọ, ti o ni iye to awọn vitamin.

Awọn oniwosan ṣe iṣeduro pe lakoko itọju awọn ọgbẹ pẹlu awọn ọja wọnyi ni ounjẹ ojoojumọ: ẹja, ẹran, ẹdọ, eso, ẹyin, oatmeal, ati awọn eso ati ẹfọ tuntun.

Ọgbẹ eyikeyi ninu dayabetik yẹ ki o ṣe pẹlu apakokoro.

Ti alaisan naa ba ni iba, agbegbe ti o farapa ni ọgbẹ, wiwu ati atunṣe, ọgbẹ naa ṣan ati ko ṣe iwosan, awọn ikunra pẹlu awọn egboogi-egbogi yẹ ki o ṣafikun si itọju naa, eyiti nigbakannaa fa ọrinrin lati awọn ọgbẹ (Levomekol, Levosin ati awọn omiiran).

Ọna ti awọn ajẹsara ati awọn vitamin ni a maa n fun ni nigbagbogbo (awọn ẹgbẹ B ati C). Lati mu imunra awọ ara wa lakoko iwosan àsopọ, a lo methyluracil ati awọn ikunra solcoseryl, bakanna pẹlu awọn ikunra epo-orisun epo (Trofodermin).

Fun ihamọ ati epithelization (overgrowth) ti ọgbẹ, o jẹ dandan lati ṣẹda awọn ipo aipe. O nilo lati di mimọ ti awọn microorganism, ẹran ara ti o ku ati awọn ara ajeji. Hydrogen peroxide ati iodophors le ṣe iwosan diẹ sii buru si.

Ọna ti o dara julọ lati nu ni lati wẹ awọn ọgbẹ pẹlu iyọ-omi ti o ni iyọdaṣe ti o rọrun. Lilo awọn iwẹ ti agbegbe pẹlu rudurudu riru omi ninu wọn le ṣe iṣeduro fun diẹ ninu awọn alaisan ti o ni ọgbẹ lori awọn ese.

Nigbati awọn ọna ti o wa loke ko fun awọn abajade ti o ti ṣe yẹ, yiyọ ti negirosisi nipasẹ iyọkuro le jẹ ọna nikan fun fifọ awọn ọgbẹ ọlọrun gigun.

Itoju pẹlu awọn atunṣe eniyan

Nigbati o ba tọju awọn ipalara si alaisan alakan, oogun ibile yoo ṣe iranlọwọ.

Awọn leaves ti celandine. O dara lati lo awọn alabapade, ṣugbọn awọn ti o gbẹ tun dara, nikan wọn gbọdọ wa ni steamed. Awọn leaves nilo lati ni bandiwọn si ọgbẹ tabi ọgbẹ.

Awọn gbongbo ti burdock ati celandine. O nilo lati ṣe apopọ awọn gbongbo celandine ti a ni lilu (20 giramu), burdock (30 giramu) ati epo sunflower (100 milliliters). Sise fun iṣẹju 15 lori ooru kekere ati igara. Awọn ọgbẹ lilu ti ko ni iwosan daradara fun ọsẹ kan 2-3 ni igba ọjọ kan.

Oje kukumba titun. Oje kukumba ni ipa antimicrobial ti o lagbara pupọ. Wọn yẹ ki o ṣe awọn ọgbẹ purulent, ati tun ṣe awọn compress lati ọdọ rẹ fun ọpọlọpọ awọn wakati. Nigbati ọgbẹ ba ti di mimọ pẹlu oje, o yẹ ki o lo awọn ọna ti o paṣẹ nipasẹ dokita rẹ.

Idena

Gẹgẹbi prophylaxis ati itọju ti awọn neuropathies dayabetik ati angiopathies, awọn oogun antioxidant, gẹgẹ bi Glucberry, ni igbagbogbo mu. Idi ti lilo wọn ni lati ṣe idiwọ ibajẹ si awọn iṣan inu ẹjẹ, mu ilọsiwaju ati ilọsiwaju ipo awọn iṣan.

Lati yago fun hihan ọgbẹ ati ọgbẹ ti ko ni iwosan, o gbọdọ tẹle awọn ofin naa:

• Maṣe rin bata laibọ ati ṣayẹwo awọn bata ṣaaju awọn bata.
• Ṣe ayẹwo awọn ẹsẹ rẹ lojoojumọ lati rii eyikeyi awọn ipalara.
• Fo ẹsẹ ni gbogbo ọjọ ni lilo awọn ọja awọ ti ko gbẹ.
• Da siga duro, nitori nicotine ṣe idiwọ san ẹjẹ, ati pe eyi ṣe ilana ilana isọdọtun sẹẹli ati imularada awọn ọgbẹ purulent.
• Ṣe akiyesi awọn iṣọra aabo nigba lilo ibi ina, ẹrọ tutu tabi paadi alapapo ki o má ṣe sun ara rẹ.
• Ni oju ojo ti o tutu, o jẹ dandan lati mu awọn bata rẹ gbona ki o duro si ọna ita ko ju iṣẹju 20 lọ.
• Ni akoko ooru, ma ṣe lo awọn bata pẹlu jumpers laarin awọn ika ẹsẹ.
• A wọ ọpọlọpọ awọn orisii bata, piparo wọn.
• Ma ṣe yọ corns, warts ati awọn corns kuro ni awọ ara funrararẹ.
• Lo awọn bata to ni irọrun ati aṣọ-ọgbọ ti ko fi awọ si ara pẹlu awọn eeku ti ko ni omi ati awọn ẹgbẹ rirọ.

Ko ṣe pataki lati wẹ iwẹ tabi iwẹ fun igba pipẹ, nitori labẹ ipa ti omi awọ ara di alaimuṣinṣin ati wiwu, eyiti o pọ si eewu ipalara.

Iwọ ko gbọdọ lo Vaseline ati awọn ọja eyikeyi ti o da lori awọn epo alumọni lati jẹ ki awọ naa rọ, bi awọ ara ko ṣe gba wọn.

Ti awọ ara ba gbẹ pupọ, o yẹ ki o kan si dokita kan ti yoo ṣeduro awọn oogun hypotonic laisi awọn bulọọki beta ti o ba iṣẹ eefin kuro ti awọ ara.

Eyikeyi, paapaa awọn ọgbẹ kekere ti o pọ julọ lori awọ ara yẹ ki o tọju. Ojutu ti o dara julọ yoo jẹ lati kan si alamọja kan ti yoo ṣe ipinnu idiyele gangan pẹlu ipo naa ati pese itọju to peye.

Awọn asọye ati awọn atunwo

Iya mi, S.D., fi ori-ika ẹsẹ si ẹsẹ rẹ .. Ọgbẹ kekere ṣe iru ọgbẹ nla bẹ pe oniwosan abẹ naa sọ pe yoo ṣeeṣe ki o yọ ika kan. A pinnu lati ja ika naa si eyi ti o kẹhin, o kan lati ṣafipamọ. ju a ti huwa si i. Ni akọkọ, a ṣe itọju ọgbẹ pẹlu ojutu Dikasan, ati lẹhinna a ti da ifikọti ọlọjẹ Ceftriaxone sori ọgbẹ funrararẹ Eyi ni ohun nikan ti o ṣe iranlọwọ

O ti ṣe daradara, iyẹn ko fun. Gbiyanju ki o ma ṣe fi ọwọ pa ẹsẹ rẹ - rii daju lati ra awọn bata iya to ni iya, egbogi!

Ọjọ 5: atampako ko sàn. Bi o ti bajẹ diẹ ninu dokita Dokita gba imọran Baneocin, ṣugbọn ko ṣe iranlọwọ. Sọ fun mi kini lati ṣe. Ati gbogbo eyi nitori àtọgbẹ Boya boya ẹnikan yoo kọ imọran.

Baneocin jẹ oogun aporo to dara, ṣugbọn ko le ni ipa lori iwosan. Njẹ o ti gbiyanju ikunra Eplan?

Rara, ko gbiyanju.

Iya mi ni awọn ọgbẹ lori awọn ika ẹsẹ rẹ ti ko ni iwosan fun oṣu kan, kini o le ni imọran, o ni iṣoro pupọ nipa irora naa, o ṣe abẹ isẹpo lori ẹsẹ ṣugbọn fun idi kan ọgbẹ naa ko ṣe iwosan, suga rẹ nigbakan de 13. Mo bẹbẹ pe ki o ran mi lọwọ ni imọran

Ati pe nipa atunse Berberex? O dabi pe awọn Amẹrika n ṣe. Awọn ọrẹ rẹ yìn mi pupọ, boya ẹnikan gbiyanju rẹ?

Olga, nibo ni o ti ra oogun Dikasan naa? Mo beere ninu ile elegbogi ati pe ko si ẹnikan ti o mọ kini o. Sọ fun mi.

Mo ti lo Sulfargin fun ọmọde lati awọn abrasions. Ọja to dara pẹlu olfato didùn. O ṣe iranlọwọ lẹwa yarayara. O le lo o fun awọn sisun, Mo ni ọran kan.

Mo bẹbẹ pe ki o ṣe iranlọwọ, lati Oṣu Kẹwa ọdun 2014 ọgbẹ lori atẹlẹsẹ, nitosi awọn ika ẹsẹ ti o tọ, ko ṣe iwosan. Lẹhinna o ṣiṣẹ lori, lẹhinna lẹhin oṣu meji 2 ika ẹsẹ nla kanna ni a yọ. O lo oṣu mẹfa ni ile-iwosan. Ti ṣe iwadii okunfa ni akọkọ: iru ọkan mellitus àtọgbẹ 2, ti o pin, microangiopathy dayabetik 3 Ati pe neuropathy 4. Ni akiyesi osẹ ni dokita, ni awọn aṣọ imura ile pẹlu betodine ati tyrosur (livomokol tẹlẹ)

Mama mi ni iṣoro pẹlu ẹsẹ kokosẹ ọmọbirin rẹ fun idaji ọdun kan, a ko lọ si dokita, ro pe yoo lọ ati pe nigbati o de ọdọ oniwosan abẹ naa o sọ pe o yẹ ki o wẹ pẹlu ayẹyẹ potasati ati firanṣẹ si oniṣegun ọkan, eyi ni irin ajo wa mọ iranlọwọ

Dekasan (eyi ni Ukraine, pẹlu wa o ko ṣee ṣe lati wa ni awọn ile elegbogi) - ni Russia - 41 rubles.
ÀFIK .N
Miramistin - 267 rubles.
Okomistin - 162 rubles.
Chlorhexidine - 14 rubles.
Hexicon - 44 rubles.

Aarọ ọsan Baba mi ni àtọgbẹ fun ọdun 19, ṣe ipalara ẹsẹ rẹ ni ọdun kan sẹhin, ọgbẹ naa ko ṣe iwosan, awọn oniwadi endocrinologists kọ lati ri i, o ni suga ti o ga, jọwọ ṣe iranlọwọ?

Dima, gbiyanju ikunra tilomelide Ati tun insulin lori ọgbẹ.

Mo mọ, mama mi ti ṣaisan fun ọdun 15 lori iru insulin keji, o gbẹkẹle, ika ti o yiyi loju ẹsẹ ko le ṣe arowoto, a ko le duro si ile-iwosan botilẹjẹpe iṣaro 20 wa, awọn dokita sọ pe iranlọwọ ni ika akọkọ, jọwọ ṣe iranlọwọ fun mi ni imọran pupọ

Mo ti bu mi ni alantakun ni oṣu mẹta sẹhin. Mo ni iho ninu kokosẹ mi. Emi ko wo ṣaju tẹlẹ, Emi ko ṣaisan, ṣugbọn ni bayi o dun ni iwọn. Emi ko mọ kini lati ṣe itọju.

Gbiyanju ikunra stellanin. O ti ṣeduro fun iyara ti awọn ọgbẹ ninu awọn alagbẹ. Ka nipa awọn ikunra lori Intanẹẹti. Mo ra loni fun ọkọ mi (iru 2 suga mellitus) lori iṣeduro ti dokita ti o dara pupọ, ọkọ mi farapa ẹsẹ rẹ ni orilẹ-ede ni ọjọ pupọ sẹhin, a yoo ṣe itọju rẹ. O dara orire si gbogbo eniyan, wa ni alafia.

Pẹlu awọn ọgbẹ ti ko ni iwosan pipẹ, Mo ni imọran Chymopsin ni pataki, paapaa awọn ti o jiya lati àtọgbẹ mellitus, ṣe iranlọwọ pupọ, bi awọn ọgbẹ purulent, ikunra Stelanin Peg, pẹlu mimọ Stelanin ti o mọ, eyi jẹ ọna itọju imotuntun, ni akoko yii a nlo awọn oogun wọnyi lati tọju awọn oorun aburu pupọ ni alaisan ibusun. , Mo kan fẹ gaan lati ṣe iranlọwọ fun iru awọn alaisan naa. Mo fẹ iyara imularada!

Awọn okunfa ti awọn ipalara ti ko dara ni alakan

Pẹlu àtọgbẹ, awọn ara ati awọn iṣan ara ẹjẹ ni o kan pupọ. Ifamọra awọ ara ti dinku ni kikun tabi o si wa ni kikun. Ounje ti awọn asọ rirọ ati ipese wọn pẹlu atẹgun jẹ nira nitori dinku alefa ti awọn ohun elo ẹjẹ.

Gbogbo awọn yi nyorisi si irreversible gaju. Nigbagbogbo, o jẹ awọn ese ti o kan, ati awọn ọgbẹ iwosan igba pipẹ dagbasoke lori wọn. Awọn idi pupọ wa fun awọn ọgbẹ ti ko ni iwosan ti o gun lori ẹsẹ pẹlu àtọgbẹ:

• Ibajẹ kekere si awọ ara ti awọn eseti ko ni rilara nitori neuropathy (ibaje si awọn opin aifọkanbalẹ) ati pe o le ṣe akiyesi fun awọn akoko kan (awọn wakati pupọ tabi awọn ọjọ). Ni ọran yii, ikolu naa wọ inu ọgbẹ ati fifin pọsi ninu rẹ ni isansa ti iranlọwọ ati itọju to peye,
• Wọ korọrun, awọn bata ti a yan daradara. Ni ọran yii, awọn ipe dide. Lojoojumọ ti o wọ iru awọn bata bẹ ninu awọn ese, ṣe alabapin si paapaa aito aini nla,
• Awọn idaabobo ara ti dinku. Agbara pẹlu idagbasoke ti àtọgbẹ ti ni ailera, nitorinaa ara ko ni anfani lati ja ikolu ti o ti wọ inu ọgbẹ dada,
• Isakoso Parenteral. Ti o ba jẹ pe awọn ofin asepsis ati awọn apakokoro lẹẹkọọkan, ikọ naa ti awọ pẹlu abẹrẹ kan wosan ko si wosan fun igba pipẹ,
• Ẹru ẹsẹ (gigun, ije, iṣẹ iduro),
• Ko dara pedicure (awọn ipo ainitọju, ọgbẹ awọ),
• Kokoro kokoro ati combs.

Itọju akọkọ fun awọn ọgbẹ purulent ni àtọgbẹ

Itoju ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ yẹ ki o jẹ okeerẹ. A ṣe akiyesi akiyesi naa nipasẹ awọn onisegun pupọ: oniṣẹ-abẹ kan ati alamọdaju endocrinologist. Itoju egbo fun Àtọgbẹ oriširiši awọn iṣe wọnyi:

• Ayewo ati ipinnu ijinle ibaje si awọn eepo rirọ. Wiwọn glukosi ẹjẹ
• Ti o ba jẹ glukosi ẹjẹ pọ ni pọsi, lẹhinna atunse ti arun aisan. Onimeji-oniwa-jinde ṣe igbasilẹ iwọn lilo ti hisulini,
• Abẹgbẹ Ọgbẹ Alakọbẹrẹ o ṣe 1 akoko lẹhin itọju ti alaisan. O wẹ ọgbẹ ti wa ni fo pẹlu apakokoro lati awọn akoonu purulent. Ti o ba jẹ dandan, iyọkuro ti ẹran ara eeke ti ṣe,
• Ẹgàn ti ọgbẹ Awọn akoko 2 si mẹrin ni ọjọ kan, eyiti o pẹlu fifọ ọgbẹ pẹlu apakokoro, gbigbe oju rẹ ki o gbẹyin antibacterial, anti-inflammatory ati awọn ikunra iwosan ọgbẹ,
• Aneshesia Awọn ikunra pẹlu analgesics ni a fun ni, fun irora ti o lagbara, awọn ipalemo tabulẹti ati awọn ọna abẹrẹ a lo. Ni awọn ọran ti o lagbara, lo awọn oogun narcotic,
• Okun sii ajesara (immunostimulants ati immunomodulators).

Awọn ọgbẹ aijinile le ṣe itọju lori ipilẹ alaisan. Pẹlu imukuro ati ibajẹ ti o jinlẹ si awọn asọ rirọ, a ti ṣe itọju ailera ni ile-iwosan. Ni awọn ọran ti o lagbara, a ṣe iṣẹ abẹ (fun apẹẹrẹ, gige ẹsẹ ti awọn ika ẹsẹ tabi gbogbo ẹsẹ, ati bẹbẹ lọ).

Iwosan ọgbẹ ẹsẹ

Ọgbẹ ẹsẹ ti ko ṣe iwosan ni àtọgbẹ ni a ṣe afihan nipasẹ atẹle ami ami:

• Pupa awọ ara yika ọgbẹ, Fọto ti ọgbẹ ti ko ṣe iwosan ni àtọgbẹ
• Asọ wiwu,
• Agbegbe ati hyperthermia gbogbogbo (iba)
• Irora irora
• Sakaani ti serous tabi purulent exudate,
• Ibajẹ Gbogbogbo
• Ọgbẹ ko ṣe itọju daradara. Ọgbẹ dada di tutu ju ọsẹ kan lọ.

Itọju awọn ọgbẹ ẹsẹ ti ko ṣe iwosan ni àtọgbẹ yẹ ki o ṣe abojuto nipasẹ dokita. Oun yoo ṣe iwadii kan, ṣe ayẹwo ipo naa ati pinnu lori iwulo fun ile-iwosan ni ile-iwosan iṣẹ-abẹ kan. Ti ọgbẹ lori ẹsẹ ko ba ni ilera daradara, lẹhinna o gbọdọ jẹ atẹle naa:

• Fi omi ṣan egbo ati mu awọn egbegbe rẹ jẹ apakokoro ti ko ni oti (Hydrogen peroxide, Miramistin, Chlorhexidine ati awọn omiiran),
• Lati nu ọgbẹ kuro ninu awọn ọpọ eniyan ti o ni ẹmi ati eeki,
• Lo awọn oogun ọlọjẹ ni irisi awọn ikunra, awọn tabulẹti ati awọn solusan fun iṣakoso parenteral,
• Lo awọn ikunra iwosan ọgbẹ nigbati ibajẹ bajẹ.

Iye akoko itọju fun awọn ọgbẹ ti ko ni iwosan lori awọn ese jẹ ẹni kọọkan ati awọn sakani lati aropin ti 30 si 60 ọjọ.

Awọn ilolu ti Neuropathic

Neuropathy jẹ o ṣẹ ti ifamọ ti awọn ara nitori iku ti awọn ọmu iṣan. Ni awọn alaisan, ipo yii waye ni igbagbogbo. Awọn ifosiwewe asọtẹlẹ jẹ:

• Ti lọpọlọpọ glukosi ẹjẹ giga
• Agbara eje to ga
• Ihuwasi awọn iwa buburu,
• Iwaju awọn arun concomitant ti o ṣe imuni siwaju sii eto ajesara.

Awọn ọgbẹ ti o waye lodi si ipilẹ ti neuropathy ni a ṣe akiyesi nipasẹ:

• Ara ti bajẹ
• Ulcers ni agbegbe ti o kan,
• Ẹran ti o fowo kan
• Ijinle ọgbẹ de iṣan ẹran ati awọn egungun,
• Aini irora ti o muna nitori dinku ifamọ.

Iye itọju naa da lori bibajẹ ti ibajẹ eeyan asọ:

• Fun awọn dojuijako aijinile ati ọgbẹ laisi imukuro, a lo epo camphor ni itọju ailera. O ti lo si dada ọgbẹ labẹ bandage.
• Pẹlu jinlẹ ati / tabi fifi ọgbẹ duro lodi si abẹlẹ ti neuropathy, a nṣe adaṣe ajẹsara ati awọn itọju aarun alatako.
• Ni awọn ọran ti o lagbara, gangrene ndagba, eyiti o nilo ilowosi iṣẹ abẹ pajawiri. Ni ọran yii, a nilo gige-ẹsẹ ẹsẹ naa. Ti a ko ba ṣe itọju, lẹhinna gangrene yoo tan ẹsẹ ti o ga julọ. Bi abajade, a gbọdọ nilo gigekuro giga.

Awọn ẹya ti ẹsẹ tairodu

Ni àtọgbẹ, o jẹ dandan lati ṣe abojuto ipo ti awọn ẹsẹ ati awọn opin isalẹ ni apapọ. Awọn ami ibẹrẹ akọkọ ti idagbasoke ti àtọgbẹ ẹsẹ ailera: numbness ti awọ ti awọn ẹsẹ, sisun ati tingling. Ko awọn ami aisan ẹsẹ ti dayabetik:

• Awọn egbo ti kojọpọ ti ẹsẹ, eyiti o le jẹ boya ẹyọkan tabi pupọ. Wọn ko ṣe iwosan fun igba pipẹ,
• Sokun ti ọgbẹ dada,
• Awọn dojuijako ninu awọ ti agbegbe ẹgan,
• Ara awọ
• Iparun ti apẹrẹ ẹsẹ, eyini ni wiwọ awọn ika, irisi awọn ori-ọra,
• Nigbagbogbo olu arun ti awọn ese,
• Wiwa ti awọn awo eekanna,
• Yi pada ninu awọn awo eekanna (nipọn wọn, ìsépo), idagba wọn si awọn eepo asọ.

Pẹlu ẹsẹ ti dayabetik, àsopọ rirọ ku kuro, lodi si eyiti gangrene ndagba. Itọju naa ni aṣe pẹlu awọn ajẹsara ti awọn oriṣiriṣi awọn fọọmu, awọn alatako ati awọn aṣoju antifungal.

Ẹran Necrotic yọ. Ni awọn ọran ti o nira, ipin ẹsẹ ni a gbe jade ni awọn giga giga. Ti o ni idi ti ko fi tọ si idaduro ẹbẹ si oniṣẹ abẹ kan.

Bi o ṣe le ṣe itọju awọn ọgbẹ ni àtọgbẹ

Tumo si fun iwosan ọgbẹ ni àtọgbẹ mellitus ni ipa ti o nipọn:

• Imukuro igbona,
• Gbigbe ọgbẹ dada,
• Imukuro ti kokoro aisan,
• Ifọkantan ti awọn ilana ase ijẹ-ara ni agbegbe bibajẹ,
• Isọdọtun
• Imukuro ti irora.

Ikunra fun ọgbẹ iwosan ni àtọgbẹ mellitus:

Lati ṣe imudarasi iwosan, alaisan nilo lati ṣe atẹle ounjẹ ati mu Vitamin eka ti a paṣẹ nipasẹ dokita.

Lilo oogun ibile

Oogun ibilẹ, gẹgẹbi ibile, nfunni ni ọpọlọpọ awọn atunṣe fun itọju awọn ọgbẹ ti ko ni iwosan ni àtọgbẹ.Sibẹsibẹ, iru awọn ọna itọju yẹ ki o lo pẹlu iṣọra ati pe nikan bi iranlowo si itọju oogun akọkọ.

Itoju awọn ọgbẹ ti ko ni iwosan lori awọn ese pẹlu awọn eniyan ti o ni atunse:

• Celandine. Ohun ọgbin yii ni ipa apakokoro to dara. Ninu itọju awọn ọgbẹ ti ko ni iwosan, a lo oje ọgbin tabi koriko ti o gbẹ. Oje Celandine gbọdọ wa ni loo si ọgbẹ dada. Ilana naa ni a gbe lọ ni ọpọlọpọ igba ni ọjọ kan. Lati ọgbin ti o gbẹ, o le mura ọṣọ ti o lo lati tọju awọn ọgbẹ.
• Alabapade burdock leaves. Wọn gbọdọ wa ni fo daradara ati itemole si ipo ti gruel kan. Apapo idapọmọra ni a lo si dada ọgbẹ, gbigbe ni iṣaaju gbigbe sinu eepo tabi ni wiwọ. O le lo ọpa yii si awọn akoko 3 ni ọjọ kan.
• Imukuro awọn aami aisan iredodo jẹ ṣee ṣe pẹlu iranlọwọ ti wara. O nilo lati Rẹ ara bandage ni wiwọ ati ṣe awọn ipara. O le lo wara titi di igba 4 ni ọjọ kan.
• Awọn ifẹ pẹlu ọṣọ ti calendula yoo ṣe iranlọwọ imukuro iredodo ati awọn aarun.

Awọn irugbin ti oogun tun ni anfani lati dinku glukosi ẹjẹ. A lo awọn irugbin flax bi ounjẹ ati awọn eso eso igi gbigbẹ iru kan le wa ni ajọbi pẹlu omi farabale. O wa tii egboigi tii, eyiti o le mu o to 2 ni igba ọjọ kan.

Ounje to peye

Ni awọn àtọgbẹ mellitus, o jẹ pataki lati ṣakoso ijẹẹmu muna. Ounje to peye yoo ṣe iranlọwọ lati dinku glukosi ẹjẹ ati ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn ilolu pupọ. Awọn ilana ti ounjẹ to dara fun àtọgbẹ:

• 6 ounjẹ ni ọjọ kan, fi opin si laarin eyiti ko yẹ ki o to wakati 3. Awọn ipin yẹ ki o jẹ kekere. Ifipaani si ti wa ni rara,
• Ounje gbọdọ jẹ dọgbadọgba, iyẹn ni, iye ti awọn ọlọjẹ, awọn ọra ati awọn carbohydrates ni ibamu pẹlu awọn aini iwulo,
• Tẹle ilana mimu. Mimu mimu omi mimu mọ ni gbogbo ọjọ
• Kọ lati agbara lilo ti iyo ati suga ati awọn didun lete (o dara ki lati fi wọn silẹ patapata),
• Gbọdọ wa ni kà "Awọn sipo akara" ni gbogbo ọja ti o jẹ. Tabili ati iṣiro ti "awọn ẹka burẹdi" n funni ni wiwa endocrinologist,
• Kọ ọra, sisun ati awọn kalori giga.

Itọju awọ ara fun awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ

Pẹlu àtọgbẹ ninu awọn ọmọde, awọ ara ko ni omi. O gbẹ ati riru si ibajẹ bulọọgi. Itọju fun awọ ara ni lati ni ibamu pẹlu awọn ofin wọnyi:

• Mimu omi pupọ. Ọmọ naa yẹ ki o mu omi mimọ, kii ṣe awọn ohun mimu ati omi onisuga,
• Ojoojumọ si awọn akoko 3 ni ọjọ kan, ni pataki lẹhin awọn ilana omi lo awọn ipara ọmọ. O yẹ ki wọn ni idarato pẹlu awọn vitamin A, E, ẹgbẹ B. Niwọn igba ti awọn ọmọde ti ṣe akiyesi si oorun turari ati awọn awọ pupọ, ipara yẹ ki o jẹ oorun, funfun,
• Lakoko ifihan oorun, o jẹ dandan lati lo awọn ohun elo oorun (awọn ohun ọra ati ọra wara),
• Ṣọra ṣayẹwo awọ ara ọmọ naa fun eyikeyi ọgbẹ ati abrasions. Ifarabalẹ ni pato ni lati san si awọn ẹsẹ isalẹ,
• Fun fifọ lilo omi, hypoallergenic ati ọṣẹ moisturizing,
• Gbe awọn ilana mimọ lojumọ lojumọ, wẹ ẹsẹ rẹ daradara ki o farabalẹ ge eekanna ọmọ.

Lilo ti penicillin fun itọju

Penicillin jẹ oogun antibacterial ti o faramọ si ọpọlọpọ. O n ṣiṣẹ lọwọ lodi si ọpọlọpọ awọn kokoro arun pathogenic. Awọn ọgbẹ ninu ọran yii nigbagbogbo n mu ati larada fun igba pipẹ. Nitorinaa, lilo awọn oogun aporo Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju pẹlu awọn aṣoju antibacterial, o jẹ dandan lati mu smear lati ọgbẹ lori microflora ati ifamọ si awọn egboogi.

Penicillin ni irisi lulú ni a le lo si ibi-ọgbẹ nigbati o ti yọ pudọti purulent kuro ninu rẹ. Penicillin ti wa ni idapo pẹlu awọn egboogi-sulfonamide ati fifun pẹlu wọn lori dada ọgbẹ. Ti ọgbẹ naa ba jẹ alabapade ati mimọ, lẹhinna a le lo Penicillin bi abẹrẹ. Ni itumọ, pẹlu ọpa yii o le ṣe awọn ipara.

Bawo ni iṣojukọ ẹsẹ ninu ẹsẹ larada?

Gbigbe ati ọgbẹ ti o jinlẹ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus larada fun igba pipẹ. Ninu awọn ọrọ miiran, itọju naa lo fun oṣu mẹta tabi to gun. Iye akoko imularada da lori awọn nkan wọnyi.:

• Ọjọ ori ti alaisan. Ninu awọn ọmọde ati ọdọ, atunṣan awọ ara waye iyara ju ti agbalagba lọ,
• Tita ẹjẹ. Ti alaisan ko ba ṣe atẹle ipele ti glukosi, lẹhinna ewu ilosoke didasilẹ ga. Ti o ga julọ Atọka yii, losokepupo ọgbẹ wosan. O ndagba awọn ipo ọjo fun igbesi aye ati ẹda ti microflora pathogenic,
• Ipo ti eto ajesara alaisan. Ẹnikan gbọdọ tẹle gbogbo awọn iṣeduro ti dokita ti o wa ni wiwa, nitori nitori àtọgbẹ, awọn aabo ara ti wa labẹ wahala pupọ. Ti awọn otutu ati awọn arun iredodo miiran ba wa, lẹhinna eyi siwaju ṣe irẹwẹsi si eto ajẹsara naa.

Nigbati lati wo dokita kan

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe o yẹ ki o lọ si dokita kan nigbati eyikeyi ibeere ba wa nipa itọju awọn ọgbẹ. Paapa ti dada ọgbẹ ba di mimọ, ṣugbọn awọn ami ti iredodo duro fun igba pipẹ, lẹhinna o tọ lati kan si dokita kan.

Dara lati ṣe aibalẹ lẹẹkan si ju lati tọju ọgbẹ ti o ni idiju nigbamii. Iranlọwọ ti dokita jẹ pataki ninu awọn ọran wọnyi:

• Awọn ibajẹ jinlẹ si awọn isalẹ isalẹ Awọn ọgbẹ Stab jẹ paapaa lewu. Wọn jẹ igbagbogbo ti ijuwe nipasẹ inlet kekere ati ọpọlọ gigun. Ni iru ọgbẹ kan, awọn ọlọjẹ pathogenic ati elu ni iyara ati isodipupo pọsi
• Ọgbẹ nla
• Ọgbẹ ti ko ni iwosan ti o gun. Ọgbẹ ti ko ṣe iwosan n ṣe ewu kan pato, lati inu eyiti exudate purulent bẹrẹ si duro jade,
• Laini
• Ti bajẹ àsopọ,
• Ọgbẹ eyikeyi ti eniyan ko ba mọ bi o ṣe le ṣe.

Awọn ilolu ti o ṣeeṣe

Ti ọgbẹ naa ko ba ṣe iwosan fun igba pipẹ, a ṣe itọju aibojumu tabi o jẹ patapata nibe, lẹhinna Awọn ilolu wọnyi le ṣẹlẹ:

• Awọn ayipada necrotic purulent àsopọ rirọ. Ni ọran yii, agbegbe ti negirosisi pọ si, ọgbẹ naa jinlẹ, pus jẹ aṣiri. Ni ọran yii, iyọkuro ti ẹran ara negirootẹ ni a nilo,
• Gangrene - Eyi jẹ ilolu to ṣe pataki ti awọn ọgbẹ ti ko ni iwosan pipẹ. Pẹlu negirosisi ti iṣan rirọ to awọn eekan waye Pẹlu pẹlu gangrene, san kaaro ẹjẹ jẹ eyiti ko ni agbara, eyiti o ṣe ilana ilana ilọsiwaju siwaju sii. Ni ọran yii, a ṣe itọju iṣẹ-abẹ, ni awọn ọran ti o lagbara, a ti ge ọwọ naa,
• Apẹrẹ - majele ti ẹjẹ gbogbogbo. Agbara alaisan ko lagbara, ati pe ara ko ni anfani lati koju ikolu naa lori ararẹ. Nitorinaa, o bẹrẹ lati tan kaakiri pẹlu sisan ẹjẹ jakejado ara. Eyi yorisi ọpọlọpọ awọn akoran ti awọn ara inu, ikuna eto ara eniyan pupọ. Nigbagbogbo awọn abajade iparun kan wa.

Awọn ọna idiwọ

Yago fun ọgbẹ ti ko ni iwosan wíwo awọn ofin idiwọ ti o rọrun:

• Yan awọn bata to tọ. O yẹ ki o wa ni iwọn, ko kere si ati pe ko si siwaju sii. Awọn ohun elo lati eyiti a ṣe awọn bata yẹ ki o jẹ rirọ, awọn seams ko yẹ ki wọn bii,
• Kọ awọn iwa buburu (siga, mimu oti), niwọn bi wọn ti ṣe ani diẹ ṣiṣan ẹjẹ ni awọn opin isalẹ,
• Ṣe ayewo awọn ese lojoojumọ fun ibajẹ,
• Lo awọn onirin tutu,
• Lojoojumọ ati lati wẹ ẹsẹ rẹ daradara,
• Fi kọla alase,
• A wọ awọn ibọsẹ ti a ṣe lati awọn aṣọ adayeba,
• Maṣe rin laitosi
• Lo awọn apakokoro ti ko ni ọti-lile lati tọju awọn ọgbẹ,
• Ninu iṣẹlẹ ti awọn ọgbẹ oriṣiriṣi, ṣe itọju lẹsẹkẹsẹ ki o kan si dokita kan fun imọran,
• Maṣe gbẹ awọ ara,
• Lo iboju ti oorun nigba awọn gbagede ni ọjọ ọsan,
• Maṣe wa ninu omi fun igba pipẹ, nitori awọ ara yoo di alailagbara si ọgbẹ.

Victor Sistemov - iwé ni 1Travmpunkt

Itoju egbo fun Àtọgbẹ

Àtọgbẹ mellitus jẹ arun onibaje ti o ni ipa ti o ni ipa lori ipo ti ara bi odidi kan, ati pe o tun dojuko ọpọlọpọ awọn ilolu, gẹgẹ bi awọn ti o ni atọgbẹ ti o dọjọ, fetopathy dayabetiki, ẹsẹ alakan ati ọpọlọpọ awọn iṣẹlẹ iyalẹnu miiran.

Ipa ti ko dara ti ailera yii tun wa ni awọ ara. Awọ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus di lile ati gbigbẹ, awọn dojuijako le han lori rẹ. Awọ ẹsẹ ti awọn ọwọ ati ọwọ jẹ diẹ sii yoo kan.

Paapa ọgbẹ ti o kere julọ ninu awọn alakan to da ni igba pipẹ, o le ṣaju, fa wahala pupọ ati ibanujẹ pupọ.

Ti eniyan ko ba ṣe ọgbẹ lori awọn ese rẹ fun igba pipẹ, lẹhinna eyi jẹ idi pataki fun lilọ si dokita. Awọn ọgbẹ ti ko ni iwosan jẹ ninu awọn ami akọkọ ti àtọgbẹ.

Awọn iṣoro awọ ti han ni awọn ailera wọnyi:

hyperactosis - nọmba ti o pọju ti awọn corns ati awọn dojuijako ni ẹsẹ, ikolu ti awọn ọgbẹ, ọgbẹ trophic ti o jẹyọ lati itọju aiṣedeede ti awọn ọgbẹ ti o ni arun, fungus ti awọ ati eekanna ni awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ waye lẹmeeji ni igbagbogbo ni awọn eniyan ti o ni ilera. Awọn ọgbẹ Trophic waye nitori abajade iku sẹẹli, ni awọn ipo nibiti awọn ohun elo kekere lori awọn ese ni fowo. Idi fun eyi ni san kaakiri ẹjẹ.

Awọn ọgbẹ Trophic ninu àtọgbẹ ni diẹ ninu awọn ẹya:

ni ita, ọgbẹ wa ni kekere, wọn jẹ kekere, ọgbẹ naa ko parẹ lori tirẹ, a nilo itọju pataki ti ko ba gba awọn ọna to yẹ, ọgbẹ trophic le dagbasoke sinu gangrene. Awọn ọgbẹ ninu àtọgbẹ mellitus ṣe iwosan laipẹ, lẹsẹsẹ, ati itọju awọn ọgbẹ ninu mellitus àtọgbẹ yoo jẹ iyatọ diẹ sii ju awọn eniyan ti o ni ilera lọ.

Awọn okunfa ti awọn iṣoro awọ ni awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ

Nitori ilosoke ninu gaari ẹjẹ, ẹjẹ di nipọn, awọn iṣoro ni gbigbe gbigbe ounjẹ si awọn ara ati awọn ara.

Otitọ yii ni idi fun iwosan gigun ti awọn ọgbẹ. Ni akoko kanna, eewu nla wa pe ọgbẹ yoo yipada si ọgbẹ kan.

Idi pataki miiran ti o yori si awọn iṣoro pẹlu iwosan ọgbẹ jẹ neuropathy aladun. Ipọpọ yii nyorisi idinku ninu ifamọ awọ ara. Ni idi eyi, alaisan kan pẹlu àtọgbẹ le ma lerolara tabi ṣe akiyesi pe ọgbẹ naa farapa ni ibikibi.

Arun inu ọkan jẹ ẹya bibajẹ si awọn iṣan inu ẹjẹ ati awọn ohun mimu, nitori abajade awọn isan atrophy isan ti ko dara. Awọn ọwọ n yi tutu ati bulu. Ati pe nkan yii tun ṣe idiwọ ilana ilana iwosan deede ti awọn ọgbẹ ati microtraumas.

Kini awọn igbesẹ lati ṣe nigbati a rii ọgbẹ kan

Ọgbẹ ti a rii lori ara, ni akọkọ, gbọdọ wa ni itọju pẹlu apakokoro. Eyi ni a ṣe lati yago fun imunilẹgbẹ rẹ. Furacilin tabi potasiomu potasini ṣe iranlọwọ pupọ ninu ọran yii.

O jẹ ewọ ni muna fun awọn alatọ lati lo iodine, alawọ ewe ti o wu ni lori, peroxide hydrogen lati tọju agbegbe ti o kan. Awọn oogun wọnyi le ba awọ ara jẹ ki o jẹ ki ipo naa buru.

Pẹlu sisọ akoko, ko si awọn ilolu ti o yẹ ki o dide. Ti awọ ara ti o wa ni ayika ọgbẹ naa ba pupa, wiwun wiwu, lẹhinna itọju pẹlu ikunra antibacterial yoo nilo. Iru ọgbẹ bẹ yoo ni lati han si dokita lati le ṣe idiwọ awọn ilolu to ṣe pataki.

Ni alakoso iwosan ọgbẹ, ikunra ti o ni ọra ni a lo lati ṣe itọju awọ ara. Ni akoko kanna, iwọ yoo nilo lati mu eka ti awọn vitamin lati le fun ara ati awọn iṣẹ aabo rẹ lagbara.

Itoju awọn ọgbẹ ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ

Pẹlu àtọgbẹ, itọju yẹ ki o gbe pẹlu iṣọra lile. Awọn egbo gbọdọ wa ni didi. Fun ilana na, lo:

Awọn bandiwọn ti a ni ifo ilera, awọn ikunra ti ajẹsara, tampons lati ni ọgbẹ tutu, ọra ipara fun ọra, apakokoro, kìki irun ti ni ifo ilera.

Ti ọgbẹ kan ba han loju ẹsẹ, fifuye lori ẹsẹ yẹ ki o dinku. O ṣe pataki lati rii daju pe idọti ko ni wọ inu awọn ọgbẹ ti a ti ṣẹda tẹlẹ. Ti ibajẹ naa ba kere, o le farada itọju rẹ funrararẹ.

Fun itọju awọn ọgbẹ purulent, iranlọwọ ti alamọja yoo nilo. Itọju ọgbẹ fun àtọgbẹ ti wa ni lilo ni atẹle awọn aṣoju itọju ati awọn ọna:

itọju aarun antibacterial, eka ti awọn vitamin B, C, E, ounjẹ pẹlu akoonu amuaradagba giga, awọn oogun oogun, awọn ọna iṣẹ-abẹ, awọn ọna physiotherapeutic: lesa, aaye adaṣe, olutirasandi, alekun ajesara.

Itoju awọn ọgbẹ neuropathic

Neuropathy n yori si negirosisi ti iṣan ara, eyiti o fa ipadanu ti ifamọ. Alaisan ko ni rilara awọn microtraumas ti a gba, nitorinaa, o padanu akoko itunu fun itọju wọn.

Àtọgbẹ mellitus nigbagbogbo wa pẹlu ailera kan bii neuropathy. Lati dinku ipa iparun rẹ, o yẹ:

ṣakoso suga ẹjẹ nitori awọn okun nafu ko bọsipọ daradara pẹlu akoonu suga ti o ga, ṣe akiyesi titẹ ẹjẹ, bi titẹ ẹjẹ ti o ga le pa awọn ohun elo ẹjẹ run, mu siga ti wa ni contraindicated fun awọn alagbẹ, bi o ti ṣe irẹwẹsi ara, buru si ipo ti awọn iṣan ẹjẹ ati dinku dinku iṣẹ isọdọtun.

Ibajẹ ibajẹ si ẹsẹ pẹlu neuropathy waye ni awọn aye ti, nigbati o ba nrin, ni a farahan si wahala julọ. Iru awọn egbo jẹ awọn dojuijako sinu eyiti ikolu naa ngba ni irọrun. Ninu ilana ilolu, awọn ọna eefin ti o jin pupọ; wọn le de ọdọ awọn isan ati paapaa egungun.

Gbigbe ẹsẹ naa ni yoo nilo lati tọju ipele iwọn ti arun naa. Pẹlu ipilẹṣẹ akoko ti itọju, iṣẹ abẹ le ṣee yago fun ni 80% ti awọn ọran.

Awọn ọgbẹ kekere ti o dagba nitori neuropathy le ṣe itọju pẹlu epo camphor. A lo ọja ti oogun si agbegbe ti o fọwọ kan, lẹhin eyi ni ipo bandwid.

Ẹsẹ dayabetik

Ẹsẹ àtọgbẹ jẹ ilolu ti awọn ọgbẹ ti ko ni itọju, ninu eyiti iparun awọn ohun elo ẹjẹ wa ati, bi abajade, awọn egbo awọ necrotic. Ihuwasi ti ọgbẹ ẹsẹ ti dayabetik jinna pupọ, wọn nira pupọ lati tọju ni ile. Nitorinaa, o nigbagbogbo ni lati wa iranlọwọ lati oṣiṣẹ abẹ kan.

Ni ibere fun itọju lati munadoko diẹ sii, alaisan Diẹ ninu awọn ofin yẹ ki o ṣe akiyesi:

dinku ẹru lori ẹsẹ, wọ awọn bata to ni irọrun, ṣe deede awọn ipele glukosi, idinwo gbigbemi gbigbẹ, mu awọn oogun antispasmodic.

Ti iru ailera kan ba wa bi ẹsẹ alakan, itọju ko yẹ ki o sun siwaju. Ọna itọju ti ni itọju nipasẹ dokita, itọju yẹ ki o wa labẹ iṣakoso ti o muna. Bibẹẹkọ, aye wa ti o ga pupọ lati gba aisan to nira bii gangrene bi ilolu.

Awọn iṣiro Iwosan

Ti egbo ti o gba tabi gige ko ba wosan fun igba pipẹ - eyi jẹ ayeye lati kan si dokita kan. Ni awọn ọran ti wọn ko ba mu awọn igbese ti o yẹ lori akoko, eewu ti awọn ilolu. Awọn ohun elo ti o wa ninu àtọgbẹ ni o kan, eto ajẹsara bi ailera. Iwọnyi ati diẹ ninu awọn okunfa miiran ṣe ilana ilana imularada.

Awọn ọgbẹ ti iseda atẹle le ṣiṣẹ bi idi ti awọn ilolu:

gige, punctures, Burns, corns.

Ti o ba ni awọn microtraumas wọnyi, o yẹ ki o ṣe lẹsẹkẹsẹ ki o kan si alamọdaju endocrinologist.

Bawo ni MO ṣe le ṣe itọju awọn ọgbẹ ninu àtọgbẹ?

Bawo ni lati tọju awọn ọgbẹ ni àtọgbẹ? Ibeere yii ṣe iṣoro ọpọlọpọ, niwọn igba ti wọn ṣe iwosan lasan pẹlu ailera yii. Irokeke nla julọ ni awọn egbo purulent ti awọ ara. Ilana imularada ti awọn ọgbẹ ajọdun jẹ eka ati gigun. Idi fun iṣẹlẹ yii ni pe eto ajẹsara ti alaisan aladun kan ko farada iṣẹ rẹ.

Awọn ọgbẹ lori awọn ese tabi awọn kokosẹ ni a ka ni ewu pupọ. Ni awọn ọrọ kan, awọn dokita ni lati lo si iwọn ti ipilẹṣẹ, eyun ni ipin ọkan tabi meji ni isalẹ ọwọ.

Kini ito suga?

Àtọgbẹ mellitus jẹ arun ti o dagbasoke nitori aipe insulin ninu ara. Homonu yii n ṣakoso ipele ti glukosi ninu ẹjẹ. Ti oronro ba dawọ hisulini ba, ipele suga suga wa ga soke.

Pẹlu aisan yii, o ṣẹ ti iṣelọpọ agbara carbohydrate waye. Iru iṣọngbẹ ti ni ipin bi igbẹkẹle hisulini, tabi àtọgbẹ I. Ti iṣọn-ara ba gbejade hisulini, ṣugbọn ara ko dahun si daradara, lẹhinna eyi tumọ si pe eniyan naa ni dagbasoke àtọgbẹ iru II, tabi àtọgbẹ ti o gbẹkẹle-insulin.

Àtọgbẹ I type nilo awọn abẹrẹ lemọlemọ ti insulin. O ti nṣakoso ni akoko kanna bi jijẹ. Hisulini ninu awọn tabulẹti pẹlu iru àtọgbẹ ko funni ni ipa kan, niwọn bi o ti parun ninu iṣan ara. Nitorinaa, alaisan naa funrarẹ ni abẹrẹ, lẹhin eyi o nilo lati jẹ lẹsẹkẹsẹ.

Pẹlu oriṣi àtọgbẹ Mo, o gbọdọ tẹle ounjẹ ti o muna pẹlu iyasọtọ ti awọn didun lete, awọn ọra ati awọn ounjẹ sisun. Mellitus Iru II ti dagbasoke ni ailagbara, nitori insulini wa ninu ara ati pe o ṣe iṣẹ kan ni ti ṣiṣakoso suga ẹjẹ.

Awọn aami aisan ko ṣe afihan ara wọn ni ọna asọye, nitorinaa nigbagbogbo iru iru àtọgbẹ ni a rii nipa aye, lakoko iwadii nitori awọn ẹdun miiran. Awọn tabulẹti hisulini ko nilo nigbagbogbo.

Ni akọkọ, a fun alaisan ni ounjẹ lati dinku iwuwo ati imukuro ipele alekun ti awọn eroja ninu ara. Ti eyi ko ba to, lẹhinna dokita pinnu iru iwọn lilo hisulini ti o yẹ ki o gba ninu ọran yii.

Kini idi ti awọn ọgbẹ suga ko ni larada larada?

Nitori alekun gaari, ẹjẹ di nipọn ko si le ṣafihan atẹgun ati awọn eroja bi o ti pinnu. Bi abajade, gbogbo awọn ara ati awọn ara ni o jiya. Pẹlu aisan yii, awọn ilana iṣelọpọ ti ni idamu, eto gbigbe ẹjẹ n kan. Awọn ohun elo kekere padanu ipanilara wọn. Gbogbo eyi nyorisi si awọn rudurudu ti kaakiri.

Gbogbo eyi ni ipa lori iwosan ọgbẹ. Ẹsẹ ni paapaa kan. Lodi si lẹhin ti sisan ẹjẹ ti ko dara, ilana aifọkanbalẹ ni idamu. Alaisan naa le paapaa ni iriri irora pupọ pẹlu gige tabi ipalara ẹsẹ miiran. Awọn ilolu ti o wọpọ julọ ti àtọgbẹ ni:

dayabetik neuropathy, dayabetiki angiopathy, gangrene.

Neuropathy ti dayabetik ti wa ni characterized nipasẹ iparun ti endings nafu. Nitori eyi, awọ naa npadanu wiwaba ati ifamọ. Nitori awọ ti o gbẹ, ọgbẹ tabi gige fun igba pipẹ. Awọ ara lori awọn ese kiraki, ṣiṣi ọna fun ọpọlọpọ awọn akoran.

Paapaa nitori alaisan naa yoo fi ọkà ṣan pẹlu awọn bata korọrun, ọgbẹ kan le dagba, eyiti yoo nilo lati ṣe itọju fun akoko kan. Eniyan le ṣe akiyesi iṣoro kan nikan nigbati ipo ọgbẹ ti pọ si tẹlẹ nitori pipadanu ifamọ.

Arun taijẹ jẹ ọgbẹ ti awọn iṣan inu ẹjẹ, o kun awọn capillaries. Ninu awọn ogiri ti awọn iṣan ara ẹjẹ, ilana ilana-iṣan ti iṣan jẹ iyọlẹnu. Ẹkọ nipa ara yii n fa irora awọn alagbẹ ẹsẹ ni irora nigba ti nrin. Ẹran atrophy ti iṣan, awọ ara gba irisi aladun kan.

Nitori ṣiṣan ẹjẹ ti ko dara, awọn iṣan wa tutu, ati ọgbẹ abajade ti ko le ṣe iwosan. Afikun asiko, awọn isẹpo ati o kere ara ti bajẹ. Gangrene le dagbasoke nitori:

ọgbẹ, Burns, frostbite, olu inu, olu eekanna, corns.

Ẹkọ aisan ara wa pẹlu awọn irora ti o nira pupọ ati ni ipo ilọsiwaju ti o nilo iyọkuro ọwọ. Nitorinaa, a gba awọn alakan lọwọ lati tọju eyikeyi abrasions lẹsẹkẹsẹ, ṣe idiwọ itankale siwaju sii.

Itọju Arun Ọgbẹ

Itọju ọgbẹ fun àtọgbẹ nilo iyara ati deede. Nigbati ere ti o kere julọ ba farahan, o nilo lati mu ese lẹsẹkẹsẹ pẹlu apakokoro.

Ti alaisan naa ba ni ilosoke ninu iwọn otutu, ati wiwu tabi Pupa ti dagbasoke ni ayika ọgbẹ naa, lẹhinna a nilo awọn igbese afikun. Nigbati kokoro ba han, awọn oogun ajẹsara ati awọn vitamin ni a fun ni. O ṣe pataki lati lo awọn irinṣẹ ti yoo ṣe iranlọwọ lati gbẹ ọgbẹ naa.

Lati tọju awọn ọgbẹ, iwọ yoo nilo:

bandage ti a ni irutu, ikunra aporo, tampons fun piparẹ awọn ọgbẹ, awọn aṣoju apakokoro (furatsilin, potasiomu potasate, miramistin, dioxidine 1%), kìki irun ti o ni idọti.

Lẹhin ọgbẹ ti gbẹ, awọn ipara iwosan ti o da lori epo le ṣee lo. Awọn ọgbẹ ti n ṣan nigbagbogbo nigbakan nipasẹ ṣiṣii abẹ. Ṣugbọn iru ilana yii le fa ikolu-arun ati lilu omi.

Ti ẹsẹ ba bajẹ, o jẹ dandan lati dinku fifuye lori rẹ. Eyi yoo ṣe iranlọwọ ifura puff ati ki o yago fun ilaluja ti eruku ati dọti sinu awọn dojuijako. Ni afikun si awọn kemikali, itọju awọn ọgbẹ ni awọn alagbẹ o le ṣee ṣe ni awọn ọna miiran.

Awọn ewe wo ni o lo fun àtọgbẹ?

Awọn ọgbẹ alarun le ṣe itọju pẹlu ewebe. Celandine ṣiṣẹ daradara. Ti o ba ṣee ṣe, gba nigba aladodo ati ki o gbẹ. Gbigba gbigba ti ewe yẹ ki o wa pẹlu omi farabale ki o jẹ ki o pọnti. Ni idapo idapo, dinku ọwọ lilu ti aisan ati mu fun iṣẹju 20. Iru iwẹ egboigi iru nilo lati ṣee ṣe ni igba mẹta 3-4 ọjọ kan. Itọju yẹ ki o ṣiṣe ni o kere ju ọjọ 14.

Ipa egboogi-iredodo jẹ chamomile, calendula. Illa awọn ewebe ni awọn iwọn ti o dogba ati pọnti. Nigbati omitooro ba tutu, wẹ awọn ọwọ ti o fowo pẹlu rẹ. Ni afikun si awọn ewe, o gba laaye lati lo awọn idiyele ti o dinku awọn ipele suga ati mu iṣọn-ẹjẹ pọ si.

Iru lilo meji ti ewe yoo ni ilọsiwaju ti ipo alatọ ati pe o ṣe alabapin si iwosan ti awọn gige tabi ọgbẹ. Isalẹ ẹjẹ suga:

leaves ti iru eso didun kan egan, horsetail, St John's wort, awọn irugbin flax, awọn ododo linden, knotweed, motherwort.

Idaduro suga ẹjẹ yoo dinku eewu awọn ọgbẹ. Eweko ti o ṣe iranlọwọ lati mu iṣọn-ẹjẹ pọ pẹlu hawthorn, oka oka buluu, awọn ewe tii tii, nettle, ati awọn ewe lingonberry.

Bawo ni lati ṣe idiwọ hihan ọgbẹ?

Awọn ọgbẹ ti ko ni iwosan pipẹ kii ṣe fa ibajẹ nikan si alaisan pẹlu àtọgbẹ, ṣugbọn tun di eewu. Nitorinaa, awọn dokita ṣe iṣeduro pe awọn eniyan ti o jiya lati aisan yii ṣe akiyesi awọn igbesẹ aabo. Maṣe wọ awọn bata to muna. Maṣe rin ni bata, paapaa ni eti okun. Wọ awọn agekuru awọn agekuru ko ni niyanju.

Awọn alamọgbẹ nilo lati ṣayẹwo awọn ẹsẹ lojumọ. Awọn ọgbẹ kekere, abrasions nilo lati tọju. Ma ṣe wẹwẹ gigun. Ifihan pẹ si omi n yori si wiwu awọ-ara ati ibajẹ diẹ.

Awọn alagbẹ yẹ ki o fi awọn iwa buburu silẹ. Biotilẹjẹpe àtọgbẹ le fa ọpọlọpọ awọn iṣoro, alaisan le ṣe irọrun ipa ti arun naa nipasẹ ihuwasi ti o tọ.

Oogun naa fun iwosan ọgbẹ ni àtọgbẹ

Pẹlu iṣoro ti ọgbẹ iwosan ni àtọgbẹ, ọpọlọpọ ti gbọ, nigbagbogbo paapaa awọn abuku kekere larada fun igba pipẹ, tito, fa wahala nla. Ati pe gbogbo eniyan ti gbọ nipa loorekoore dida ọgbẹ ti o le ja si idinku.

Iwosan ko dara ti awọn ọgbẹ ninu mellitus àtọgbẹ jẹ eyiti o fa nipasẹ aiṣedede ti ipese ẹjẹ, eyiti o dinku ijẹẹmu ti awọn iṣan ti awọn iṣan ati fa fifalẹ ilana ilana isọdọtun wọn. Ọrọ yii jẹ pataki pẹlu awọn ipalara ti awọn apa isalẹ.

Ni bayi, iṣoro yii jẹ ipinnu nipasẹ awọn onimọ-jinlẹ Israeli ti o ṣẹda oogun kan fun iwosan ọgbẹ ni pataki fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. Oogun yii da lori awọn ẹwẹ titobi, ti a ṣe lati tọju awọn ọgbẹ, awọn gige, awọn ọgbẹ onibaje.

Bayi oogun naa ti ṣaṣeyọri ni awọn idanwo ẹranko. Ninu awọn adanwo pẹlu eku pẹlu àtọgbẹ, oogun yii fihan awọn esi ti o tayọ - isọdọtun àsopọ, ati nitori naa ọgbẹ ọgbẹ, ṣẹlẹ ni igba meji si mẹta ni iyara ju laisi itọju pẹlu oogun yii.

Ni ọjọ to sunmọ, oogun naa yoo ni lati ṣe awọn idanwo ile-iwosan ati lẹhinna wọ inu ọja elegbogi.

Awọn okunfa ti Awọn ọgbẹ Igbẹ

Àtọgbẹ jẹ arun ti o ṣe afihan nipasẹ ilosoke gigun ninu suga ẹjẹ, eyiti o ni ipa odi lori ipo ti ara bi odidi, ati lori ipo ti awọn ọkọ kekere ni pataki, yori si ilosoke ninu agbara ati jijẹ wọn.

Eyi jẹ nitori ibajẹ ti sisan ẹjẹ (paapaa ni awọn apa isalẹ) ati hihan awọn iṣoro ni ipese awọn ounjẹ si awọn sẹẹli awọ. Àtọgbẹ mellitus fa awọn ọgbẹ trophic ni 3% ti awọn ọran. Awọn ọgbẹ aladun waye ni abajade ti ibaje si ibusun iṣan, ati pe o le tun jẹ abajade ti ibajẹ aifọkanbalẹ - polyneuropathy.

Nigbagbogbo ṣafihan bibajẹ akojo fun eekanna si awọn eekanna ati awọ ti ẹsẹ. Ni àtọgbẹ, awọn eeki ti o ni eeka (corns) lori ipilẹ nigbagbogbo, ibajẹ si eyiti o yori si dida awọn ọgbẹ.

Agbara wọn jẹ ibalokan ti awọn ifihan ti agbegbe (ọgbẹ le de awọn titobi ati awọn ijinle) ti idibajẹ irora naa (bi abajade ti connectant diabetic polyneuropathy, o le jẹ isanwo).

Ti ọgbẹ ko ba ṣe iwosan ni awọn ọjọ diẹ, o le tan sinu ọgbẹ. Fun àtọgbẹ, aisan ẹsẹ atọgbẹ jẹ ihuwasi, iyẹn, awọn ọgbẹ ẹsẹ ti ko ṣe iwosan.

Itọju ẹsẹ tairodu

Ẹsẹ tairodu ni negirosisi tabi tito ẹran ara rirọ ti awọn ẹsẹ ati awọn ika ọwọ lodi si ẹhin ti iṣan ati awọn eegun eegun ti o ni nkan ṣe pẹlu àtọgbẹ. Àtọgbẹ fa ibaje kan pato si awọn àlọ ati awọn iṣan ara. Ni afikun, lodi si lẹhin ti àtọgbẹ, idagbasoke ti dẹkun atherosclerosis nigbagbogbo ni iyara.

Pẹlu wiwa gaari ti o pọ si ninu ẹjẹ, dayabetiki bẹrẹ lati urinate apọju, ṣiṣan omi wa ninu ara. Awọ ara bẹrẹ si gbígbẹ, eyiti o kọja lori di gbigbẹ ati flaky.

Ọra ati awọn ẹṣẹ iwadii ti tun di idibajẹ. Lẹhinna ifamọra sisun wa, awọn dojuijako ti o yori si awọn akoran. Rin pẹlu awọn dojuijako jẹ ki alaisan naa ki o ni irọrun, paapaa lori igigirisẹ.

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o wọ awọn bata to ni irọrun ati rirọ lati yago fun awọn eegun. Pẹlu oka ti a ti ṣẹda, o jẹ ewọ lati ge rẹ ki o yọ ninu omi gbona, bakanna ki o lo alemo kan. O dara julọ lati lo ikunra rirọ pẹlu urea 3 ni igba ọjọ kan. O gbọdọ fi ọja naa si aaye ti o mọ.

Pẹlu eto ajẹsara ti ko lagbara, ninu awọn ti o ni atọgbẹ, awọn fungus pọsi ti npọsi ti o ba jẹ pe mycosis pathogen gba. Ni awọn eniyan ti o ni ilera, iru ikolu bẹ ko wọpọ ju ti awọn ti o ni atọgbẹ lọ. Nigbati mycosis ba ṣubu lori awo eekanna, awọ rẹ bẹrẹ lati yipada, awọn eekanna di nipọn ati exfoliate.

Ni akoko wiwọ awọn bata, nitori sisanra ti awo, ọgbẹ trophic kan le farahan nitori titẹ afikun ni ika. Lati ṣe idiwọ awọn ilolu, alaisan yẹ ki o ṣe agbejade idinku deede ni Layer ti eekanna ti o fowo. A gbọdọ fi eekanna eekanna pẹlu pumice tabi faili kan.

Awọn ọgbẹ Trophic jẹ awọn ọgbẹ ti ko ni larada ni akoko. Ti ọgbẹ kan ba waye, alaisan naa lọ gba iṣẹ itọju kan ninu ọfiisi ẹsẹ ti dayabetik. Itọju naa ni itọju awọn ọgbẹ pẹlu awọn aṣoju antibacterial ti ko ni ọti, bi daradara bi lilo awọn oogun apakokoro ati awọn ẹwu asiko.

Ni awọn alamọgbẹ, ọgbẹ ti o ṣe pataki julọ ni SDS (aisan àtọgbẹ ẹsẹ), eyiti o le ja si gige ẹsẹ ti isalẹ. Nigbati alaisan kan ba ni ipa nipasẹ awọn opin aifọkanbalẹ, eniyan ko ni rilara irora. O le jo ararẹ, tẹriba lori nkan didasilẹ, fi ẹsẹ tẹ, ṣugbọn ko ni rilara.

Awọn ọgbẹ onibajẹ ko yẹ ki o ṣe itọju pẹlu iodine, hydrogen peroxide tabi acid salicylic, nitori pe o lewu fun awọ ara eniyan ti o ni àtọgbẹ.Ti awọ ara ba gbẹ pupọ, o nilo lati lo awọn aṣoju hypotonic laisi awọn bulọki-beta ti o ba idamu iṣere ti awọ ara.

Eyikeyi, paapaa awọn ọgbẹ kekere ti o pọ julọ lori awọ ara yẹ ki o tọju. Ti alaisan naa ba ni iba, agbegbe ti o farapa ni ọgbẹ, wiwu ati atunṣe, ọgbẹ naa ṣan ati ko ṣe iwosan, awọn ikunra pẹlu awọn egboogi-egbogi yẹ ki o ṣafikun si itọju naa, eyiti nigbakannaa fa ọrinrin lati awọn ọgbẹ (Levomekol, Levosin ati awọn omiiran).

Fun ihamọ ati epithelization (overgrowth) ti ọgbẹ, o jẹ dandan lati ṣẹda awọn ipo aipe. O nilo lati di mimọ ti awọn microorganism, ẹran ara ti o ku ati awọn ara ajeji. Hydrogen peroxide ati iodophors le ṣe iwosan diẹ sii buru si. Ọna ti o dara julọ lati nu ni lati wẹ awọn ọgbẹ pẹlu iyọ-omi ti o ni iyọdaṣe ti o rọrun.

Lilo awọn iwẹ ti agbegbe pẹlu rudurudu riru omi ninu wọn le ṣe iṣeduro fun diẹ ninu awọn alaisan ti o ni ọgbẹ lori awọn ese.

Awọn itọju Arun Ọgbẹ

Iwosan iyara ti awọ ara ṣe alabapin si ounjẹ to tọ, ti o ni iye to awọn vitamin. O niyanju pe awọn ounjẹ atẹle ni o wa pẹlu ounjẹ ojoojumọ nigba itọju awọn ọgbẹ: ẹja, ẹran, ẹdọ, eso, ẹyin, oatmeal, ati awọn eso ati ẹfọ tuntun.

Ni afikun si itọju oogun, itọju ọgbẹ jẹ doko pẹlu awọn atunṣe eniyan:

Itọju ọgbẹ fun àtọgbẹ mellitus pẹlu sunflower. Ohunelo naa jẹ doko gidi ati pe o nlo ni lilo loni. Ni arin ti sunflower, o nilo lati fara mọ gbongbo rẹ.O dara lati ṣe eyi lẹhin ojo. Lẹhinna awọn irun diẹ yoo wa lati gbongbo.

Fi ipari si idẹ ki o fi silẹ fun iṣẹju 40 lati ta ku. Lati tọju awọn ọgbẹ ninu àtọgbẹ, idapo yii yẹ ki o mu yó ni awọn iwọn ailopin lakoko ọjọ dipo omi, tii, compote, abbl. Ọjọ keji, mura idapo alabapade. Iyẹ sun sun ko ni majele, ṣugbọn niwọn igba ti o dinku suga ẹjẹ, a gbọdọ gba onínọmbà ni gbogbo ọsẹ.

Tẹlẹ lẹhin oṣu kan abajade yoo wa. Ọgbẹ yoo bẹrẹ si larada nitori awọn sipo gaari yoo dinku. Pẹlu gaari pupọ o nilo lati ṣe suuru. O le nilo lati ṣe itọju rẹ fun oṣu mẹfa. Awọn ti yoo mu idapo ti sunflower ni igba ọdọ wọn tun gbọdọ ṣe itọju ni ọjọ ogbó.

Oje kukumba titun. Pẹlu awọn ọgbẹ purulent, oje kukumba ṣe iranlọwọ. O ni awọn ohun-ini antimicrobial. Pẹlu iranlọwọ ti oje, iranran ọgbẹ ti wa ni lubricated tabi a ṣe compress, lẹhinna agbegbe ti o fowo yẹ ki o tọju pẹlu awọn oogun ti dokita paṣẹ.

Awọn leaves ti celandine. A le fiwe si Celandine si ọgbẹ tabi ọgbẹ - awọn leaves ati eso, lẹhinna fa bandage ẹsẹ.

Awọn gbongbo ti burdock ati celandine. Fun awọn ọgbẹ iwosan ti ko nira ṣe ọṣọ ti awọn gbongbo ti celandine ati burdock. Lati ṣe eyi, o nilo lati lọ 30 g ti burdock, 20 g ti celandine, ṣafikun 100 milimita ti epo sunflower. O jẹ dandan lati sise adalu lori ooru kekere fun iṣẹju 15, ṣe igara. Awọn egbo yẹ ki o wa ni lubricated 3 ni igba ọjọ kan fun ọsẹ kan.

Irun ati egbo

Gẹgẹbi WHO, nọmba awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ jẹ 3-5% ti olugbe agbaye, ati pe gbogbo keji jẹ alaisan ti o pọju ninu ẹka iṣẹ-abẹ. Nitorinaa, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ṣe 6 si 20% ni eyikeyi ile-iwosan ni Amẹrika.

Awọn idamu pataki ninu iṣuu carbohydrate ni ida 80% ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus yori si idagbasoke ti awọn angiopathi dayabetik pẹlu agbegbe iṣaju ninu awọn opin isalẹ ati dida ti onibaje, laiyara iwosan awọn ọgbẹ.

Lẹhin iṣawari ti insulin, awọn abajade ti itọju ti awọn aarun iṣẹ-abẹ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus dara si ilọsiwaju pupọ. Sibẹsibẹ, ipele ti awọn ilolu ọgbẹ lẹhin-ẹya ninu ẹya ti awọn alaisan tun wa lati 6 si 40%.

O ti gbagbọ pe ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ nibẹ ni o ṣẹ si ilana imularada ọgbẹ, botilẹjẹpe titi di bayi gbogbo awọn ẹya ti àtọgbẹ ti o wa ni asọtẹlẹ yii ko ti ni kikun iwadi.

Ainiyemọ jẹ apakan kan nitori awọn iyatọ awọn ọna inu iwadi ti o ni ipa lori itumọ awọn abajade ati jẹ ki o nira lati fi ṣe afiwe data.

Nọmba awọn onkọwe ṣe idiwọn ara wọn si ikẹkọ ti iwosan ọgbẹ ni awọn alaisan pẹlu iru kan ti àtọgbẹ mellitus, lakoko ti awọn miiran papọ ninu awọn ijinlẹ ti iru I ati iru awọn alaisan alakan alakan II (aipe hisulini, resistance insulin).

Iṣiro ti awọn abajade iwadii jẹ idiju nipasẹ lilo awọn oriṣiriṣi awọn oogun fun itọju ti àtọgbẹ (hisulini, awọn oogun oogun ọpọlọ hypoglycemic, ounjẹ).

A ko ni gba awọn nkan ti eewu sinu iroyin nigbagbogbo - ọjọ ori, isanraju ti awọn alaisan, awọn apọju arun, abbl. O yatọ si awọn ọna lo lati pinnu ipele ti glukosi ninu ẹjẹ, eyiti o ni ipa lori deede awọn abajade.

Àtọgbẹ I ti n dagba ni ọjọ-ori ọdọ, ni ijuwe nipasẹ idagbasoke iyara ati pe o ni nkan ṣe pẹlu iṣelọpọ insulin. Arun naa da lori autoimmune, gbogun ati awọn okunfa miiran. Ninu atọgbẹ, o le ṣe agbekalẹ awọn apo ara hisulini inulin.

Ni ọran yii, a ṣe agbero hisulini kere si ipele ti a beere, nitori abajade eyiti eyiti iṣelọpọ glucose jẹ idilọwọ ati hyperglycemia ṣe idagbasoke. Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ I 1, awọn sẹẹli naa tobi ju nọmba awọn olugba ti hisulini lọ, eyiti o jẹ ẹrọ isanpada, ṣugbọn ko to lati yago fun hyperglycemia.

Bi abajade ti hyperglycemia, glucosuria, polyuria, ketosis, gbigbẹ ati iwuwo pipadanu iwuwo - awọn aami Ayebaye ti àtọgbẹ ori-ọmọde. Awọn alaisan pẹlu oriṣi àtọgbẹ Mo nilo hisulini ti iṣan.

Àtọgbẹ Iru II ni a maa n rii ni awọn akọle nla ati eyi ti ijuwe nipasẹ ibẹrẹ o lọra, nigbagbogbo lẹhin ọjọ-ori 40. O ti wa ni a ko mo ohun ti o jẹ awọn root fa ti awọn idagbasoke ti arun, sibẹsibẹ, pẹlu yi iru àtọgbẹ, hisulini idagba ndagba ati ki o pọ si Ibiyi sanra ti wa ni šakiyesi.

Awọn sẹẹli fojusi dinku nọmba ti awọn olugba hisulini ati oṣuwọn ti ase ijẹ-ara ti isalẹ. Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ II iru, idinku kan ti o ni esi pẹlẹbẹ lẹhin fifin glukosi. Nitorinaa, ko si esi insulin ti o yẹ lati ṣe ilana fifuye glukosi.

Lilo awọn ounjẹ ati awọn iṣe ti o ṣe igbelaruge iwuwo pipadanu le mu ifamọ insulin pọ si. Lilo awọn ọlọjẹ hypoglycemic oral (OGA) ni 80-90% ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ II pẹlu iru le wa ni imunadoko, ati iṣakoso ti hisulini olooru kii ṣe ibeere nigbagbogbo.

Hyperglycemia ati glucosuria kii ṣe dandan awọn ami ti àtọgbẹ. Wọn le jẹ symptomatic ni esi si ipo aapọn. Ni ibẹrẹ bi ọdun 1892, E. Smith ati T. Durham ṣe idanimọ awọn alaisan wọnyi ni ipinya wọn ti dayabetik. Lọwọlọwọ, iru awọn alaisan bẹẹ pọ si.

Pupọ julọ awọn alaisan ti o dagbasoke dagbasoke idagbasoke ifarada gluu nipasẹ ifunilara ati aapọn iṣẹ-abẹ. Labẹ aapọn (trauma, anaesthesia, abẹ) ninu ara ara pọ si ipele ti homonu "aapọn" - adrenaline, glucagon, cortisol ati homonu idagba.

Awọn homonu wọnyi tako awọn ipa ti hisulini, iranlọwọ lati mu alekun awọn ipele glukosi ẹjẹ. Bi abajade, awọn alaisan nilo hisulini diẹ sii. Ni ọran yii, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru II, ni ipo deede o wa lori ounjẹ nikan tabi gbigba OGA, nilo igba diẹ ti ifihan insulini iṣan lati ṣe atunṣe hyperglycemia.

Iru awọn ipo bẹẹ le ṣe alabapin si iṣawari ibẹrẹ ti àtọgbẹ ni diẹ ninu awọn alaisan ni akoko iṣaaju- tabi lẹhin iṣẹmọ lẹhin.

Awọn ilolu aṣoju ni awọn alaisan pẹlu oriṣi mejeeji ti àtọgbẹ pẹlu awọn arun ti iṣan ati neuropathic. Awọn ilolu ti Macrovascular ni nkan ṣe pẹlu idagbasoke onikiakia ti atherosclerosis ati ifarahan ti o pọ si ibajẹ awọn ohun-elo agbeegbe, infarction alailoye, ati awọn apọju cerebrovascular.

Ni awọn ewadun to ṣẹṣẹ, itọju iṣẹ abẹ ti a ngbero fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ti pọ si nigbagbogbo, ati ni bayi ipo wọn ti eewu iṣiṣẹ jẹ afiwera si ti awọn alaisan laisi àtọgbẹ. Igbesẹ akọkọ ninu itọsọna yii ni ifihan ti ounjẹ ijẹju, nigbati ni ọdun 1914 F.M. Allen bẹrẹ si ka ebi kapẹrẹ lọwọ.

Iye iṣeduro ti gbigbemi carbohydrate ṣaaju ki iṣẹ abẹ ibaamu si ipele eyiti eyiti glucosuria parẹ kuro lọdọ alaisan. Ọna yii ti ngbaradi awọn alaisan ni akoko preoperative ni kiakia gbaye-gbaye.

Wiwa ti hisulini ni 1922 yiyi pada ti itọju ti àtọgbẹ ati itọju itọju iṣẹ-gbooro pupọ fun awọn alaisan, pẹlu awọn ti wọn wa ninu eyiti a ko le dari iṣakoso arun nikan nipasẹ ounjẹ. Awọn iwe ti ọdun 10 to nbo tọkasi ifihan iyara ti itọju ailera insulini.

To 1940, J.A. Alawọ ewe et al. ṣe ijabọ iṣẹ ni awọn alaisan 324 pẹlu àtọgbẹ, awọn abajade itọju ti eyiti o jẹ afiwera si awọn ti o wa ninu awọn alaisan ti ko jiya lati aisan yii. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe ni igba yẹn ko lo awọn oogun aporo ati awọn iṣẹ iṣan ti iṣan lati mu sisan ẹjẹ ni isalẹ awọn opin isalẹ ko ṣe.

Sibẹsibẹ, pelu awọn aṣeyọri pataki, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ati bayi ni awọn igba miiran ni ipele giga ti awọn ilolu ọgbẹ. P.J.E. Cruse ati R. Foord, itupalẹ awọn abajade ti itọju ti awọn alaisan 23649, rii pe pẹlu àtọgbẹ, eewu ti dida awọn ilolu lẹhin ti awọn iṣẹ “mimọ” jẹ awọn akoko 5 ga ju ni awọn alaisan laisi àtọgbẹ.

O gbagbọ pe awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ pẹlu itọju to peye ati hyperglycemia ti a ṣe atunṣe daradara ni ewu kanna ti dagbasoke awọn ilolu ọgbẹ lẹhin ti awọn alaisan lasan.

Awọn iwadii idanwo ti ilana imularada ọgbẹ ni àtọgbẹ ni ọpọlọpọ awọn ọran ni a ṣe lori awoṣe ti àtọgbẹ ti a gba lati ọdọ awọn ẹranko yàrá lilo alloxan tabi streptozotocin.

Nigbati o ba kẹkọọ iwosan ọgbẹ ni awọn ẹranko yàrá (awọn eku, hamsters, awọn eku) pẹlu iru I àtọgbẹ, idinku kan ninu nọmba ti polymorphonuclear leukocytes (PNL), ilosoke ninu edema, idinku ninu nọmba awọn fibroblasts, kolaginni, agbara ọgbẹ, ati idinku ninu dida ifọmọ granulation ni a ri.

Ninu awọn ẹranko ti a tọju pẹlu hisulini, gbogbo awọn itọkasi dara julọ. Pẹlupẹlu, pẹlu iṣakoso ti hisulini lakoko awọn wakati 8 akọkọ lẹhin ohun elo ti ọgbẹ, iwosan ọgbẹ ti ni ilọsiwaju (nọmba ti PMN, awọn fibroblasts ati dida akojọpọ ninu ọgbẹ naa pọ si) paapaa labẹ awọn ipo ti aipe deede ti ipele glukosi ẹjẹ ni awọn ẹranko.

Ni akoko kanna, nigbati o kẹkọ agbara awọn ọgbẹ 8 ọsẹ lẹhin ipalara naa, a rii pe mimu-pada iṣelọpọ akojọpọ ninu awọn ẹranko pẹlu hyperglycemia nilo sunmọ awọn ipele glukosi ẹjẹ deede.

S. Rosenthal et al., A. Prakash et al. royin idinku ninu agbara awọn ọgbẹ ninu awọn ẹranko insulin. W.H. Goodson ati T.K. Hunt rii idinku ninu akoonu awọn akojọpọ ninu awọn ọgbẹ ninu awọn ẹranko pẹlu àtọgbẹ, ninu eyiti a tẹ sinu awọn agolo gigun.

W.H. Goodson ati T.K. Hunt ti han pe ninu awọn ẹranko ti o ni àtọgbẹ, iṣakoso insulini jẹ diẹ ṣe pataki ni ibẹrẹ awọn ipele ti iwosan ọgbẹ. Ti a ba nṣakoso insulin lẹsẹkẹsẹ lẹhin ohun elo ti ọgbẹ, iye ti ẹran ara ifunni ti a ṣẹda ninu awọn ọgbẹ ninu awọn ẹranko ti fẹrẹ deede, paapaa ti iṣakoso ti hisulini ti ni idiwọ lati ọjọ 11 si 21.

Lọna miiran, ti a ṣe ilana insulin ni ọjọ mẹwa 10 lẹhin lilo ọgbẹ naa, eyi ko yori si ilosoke iye iye ti ara eefin. Ipele imularada akoko, lakoko eyiti iṣakoso ti hisulini jẹ lominu, jẹ akoko ti idahun iredodo.

Wiwa ti awọn rudurudu ni alakoso yii ni awọn ẹranko pẹlu itọgbẹ alafaragba pẹlu data ti a mọ lori iṣẹ ṣiṣe ailagbara ti leukocytes ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. Ni ọran yii, idinku ninu chemotaxis, phagocytosis ati pipa intracellular.

Nitorinaa, iwosan ọgbẹ ti ko dara ni awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ le ni nkan ṣe pẹlu abawọn kan ninu idahun iredodo. Otitọ pe aipe insulin ni ipa ti o tobi julọ ni ipo igbona ati pe o ni ipa ti o kere si lori kolaginni jẹ iṣeduro nipasẹ awọn abajade ti awọn iwadi lori awọn asa ti sẹẹli.

Insulin ṣe ifunni iṣelọpọ RNA ati iṣelọpọ amuaradagba ti kii-collagen nipasẹ fibroblasts ninu awọn alaye asọ-ara, dinku kere si iṣelọpọ ti kolaginni ati DNA. D.B. Villie ati M.L. Awọn agbara fihan pe iṣelọpọ ti iṣọn-alọ ọkan nipasẹ fibroblasts ninu aṣa àsopọ jẹ ibamu si niwaju glukosi ninu iṣọn ara ati pe niwaju hisulini ko ni ipa lori ilana yii.

Iṣelọpọ akojọpọ pọ pẹlu ilosoke ninu ifọkansi glukosi lati 1 si 7%. Awọn ijabọ ile-iwosan wa ti imularada iyara pẹlu ifun insulin ti agbegbe. Bibẹẹkọ, aini ifarahan si insulin lori kolaginni akojọpọ fun pe o sọ iyemeji lori awọn abajade ti awọn iwadi wọnyi.

Nitorinaa, pẹlu aipe hisulini, o ṣẹ ti ilana imularada ọgbẹ ninu awọn ẹranko ni a ṣe akiyesi. Insulini ṣe iranlọwọ lati mu ilana ilana imularada ọgbẹ pada, ṣugbọn nigbati a ti paṣẹ tẹlẹ ṣaaju ibẹrẹ ti akoko iredodo.

Ni eku ti awọn ọsẹ 6-8 ti ọjọ ori pẹlu àtọgbẹ iru agbalagba ati isanraju, o ṣẹ si iwosan ọgbẹ ni a tun rii. Ni pataki, wọn ko dẹgẹdi pẹlẹbẹ. Pẹlupẹlu, ipade ti hisulini ni iwọn lilo deede fun atunse ti hyperglycemia ko mu ilọsiwaju ti ọgbẹ iwosan.

Awọn data wọnyi jẹ pataki pupọ fun idagbasoke awọn ọna fun itọju pipe ti awọn alaisan alakan ni akoko iṣẹ lẹyin. O yẹ ki o ṣe iṣakoso hyperglycemia nikan, ṣugbọn tun rii boya alaisan naa ni aipe insulin tabi resistance insulin.

Awọn ijabọ ti ifarahan ti o pọ si ti awọn alakan aladun lati dagbasoke ikolu ti bẹrẹ awọn iwadii lori iwadi ti iwosan ọgbẹ ninu iwe-ẹkọ aisan yii.

Ipele akọkọ ti ilana imularada ọgbẹ (igbona) jẹ ifihan nipasẹ iṣan ati awọn aati cellular, eyiti o ṣe iranṣẹ si agbegbe ti ọgbẹ ati daabobo ọgbẹ naa lati ikolu kokoro. Fun ilana deede ti ipele yii, awọn iṣiṣẹ ti o munadoko daradara, Awọn PNL ati awọn monocytes jẹ pataki.

Ipele keji ti ọgbẹ ọgbẹ (isọdọtun) ni a fi agbara han nipasẹ idagba ti awọn agbejade ti a ṣẹṣẹ ṣe, awọn sẹẹli ti apọju ati dida awọn fibulu iṣan. Lakoko yii, a nilo afikun ti awọn fibroblasts fun kolaginni.

Niwọn bi awọn PNL ṣe pese laini akọkọ ti olugbeja lodi si awọn akoran ọgbẹ, o ti ro pe ilosoke ninu iye igba ti awọn ọgbẹ ọgbẹ ninu awọn alaisan pẹlu alakan ni nkan ṣe pẹlu awọn abawọn ninu iṣẹ PNL.

Awọn ohun-ini ti o ya sọtọ ti PNL ni a ṣe iwadi, pẹlu alemora si endothelium ti iṣan, chemotaxis, phagocytosis, ati pipa kokoro arun intracellular.

Ni kikọ ikẹkọ akọkọ ti ilana iwosan ọgbẹ, awọn ọna akọkọ meji le ṣee tọpinpin. Ninu ọkan ninu wọn, iṣẹ ti PNL ti o ya sọtọ lati awọn alaisan alakan ati awọn alaisan ni ẹgbẹ iṣakoso ni a ṣe iwadi ni fitiro.

A gbe PNP labẹ awọn ipo lọpọlọpọ - ni awọn idalẹkun kokoro (fun keko phagocytosis), omi ara pẹlu ọpọlọpọ awọn oludoti (fun keko chemotaxis) ati awọn agbejade pẹlu awọn okun ọra (fun kikọ ẹkọ adhesion).

Bi o tile jẹ pe ọpọlọpọ awọn ikawe lori iṣẹ ti PNL, ọpọlọpọ wọn ni yasọtọ si phagocytosis ati pipa intracellular.

Nigbagbogbo, awọn onkọwe ninu iṣẹ wọn ṣajọpọ awọn alaisan pẹlu oriṣi I ati àtọgbẹ II. Awọn abajade ti awọn imọ-ẹrọ pupọ fihan pe pẹlu hyperglycemia nibẹ ni o ṣẹ si agbara ti PNLs lati mu phagocytosis ti o munadoko ati pipa intracellular.

Ni akoko kanna, a rii pe awọn ipa ipa phagocytic ati microbicidal le ṣe iṣapejuwe nipasẹ atunse ipele ti glukosi ninu ẹjẹ nigba lilo isulini exogenous, ati nigba lilo OGA.

O ṣee ṣe pe aipe ti iṣọn-alọ ọkan ninu awọn iṣupọ macroergic, opsonization ti kokoro aisan, ati iṣakopọ lecithin, o ṣe pataki fun imupada sẹẹli sẹẹli lakoko phagocytosis, jẹ ipilẹ fun awọn ailera ti iṣẹ ti PNLs.

Awọn ẹkọ diẹ ti lojutu lori alemora ti PNLs ati chemotaxis, awọn aati ti o ṣaju phagocytosis. Bii abajade ti ipalara naa, lakoko alakoso iredodo, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun faramọ endothelium ti iṣan. J.D. Bagdade et al. ṣe afihan aiṣedede inroro ti alemora ti PNL, eyiti a ti yọkuro pẹlu idinku ninu ipele glukosi ninu ẹjẹ.

Ipa yii ni aṣeyọri mejeeji ni awọn alaisan ti o ngba hisulini (iru ti o jẹ àtọgbẹ) ati ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru II ti o gba tolazamide (OGA). Abawọn kan ninu chemotaxis ti PNL ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ nitori aipe ti awọn okunfa kan ati awọn omi ara ti sọ.

Ni fitiro ati ni vivo hisulini ati awọn ifihan glukosi mu chemotaxis ti PNLs, sibẹsibẹ, awọn ipa wọnyi ko ni ibamu. D.M. Molenaar et al. kẹkọ chemotaxis ni awọn alaisan pẹlu iru aisan suga ati awọn ibatan wọn ti o ni ilera ati ri ibajẹ chemotaxis ni igbehin, eyiti o ni imọran niwaju abawọn jiini jiini ni PNL ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ati awọn ibatan wọn.

R.H. Drachman et al. ri ilosoke ninu ifamọ vivo si tẹ pneumococcus 25 ni awọn eku pẹlu àtọgbẹ alloxan. Ni fitiro, awọn onkọwe rii idinku ninu iṣẹ ti pneumococcal phagocytosis nipasẹ leukocytes lati awọn eku ti dayabetiki ṣe afiwe pẹlu awọn ẹranko to ni ilera.

Ni akoko kanna, o han pe awọn leukocytes ti awọn ẹranko esiperimenta ṣiṣẹ bi deede nigba ti a gbe sinu omi ara awọn eku ti o ni ilera. Nigbati a ti ṣafikun glukosi si omi ara deede, nitori abajade eyiti eyiti osmolarity rẹ pọ si, idinku lẹẹkansi wa ninu idinku-iṣẹ phagocytic ti leukocytes ti a gba lati awọn idanwo mejeeji ati awọn eku ilera.

Awọn okunfa eewu ti o ṣe alabapin si idagbasoke awọn ilolu ọgbẹ ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ pẹlu ọjọ-ori, isanraju, arun iṣan, ati neuropathy. Iwe-pẹlẹbẹ ti o wa lori awọn arun alaiṣan ti awọn iṣan ti awọn apa isalẹ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus.

Biotilẹjẹpe awọn ọna deede ti o wa labẹ isare idagbasoke ti atherosclerosis ninu àtọgbẹ ko ṣe kedere, idagbasoke ti hypoxia ati aarun alaini ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn iṣan ti iṣan ni awọn alaisan pẹlu alakan ṣokasi ewu afikun ati ṣe alabapin si idagbasoke awọn ilolu ọgbẹ.

Ẹkọ nipa akọọlẹ microvascular (arun ọkọ kekere) ti a ṣe akiyesi ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni a ṣe akiyesi nipasẹ gbigbora kan ti awo ilu ti awọn capillaries, eyiti o yori si ilosoke ninu agbara wọn.

Ẹjẹ microcirculation ti o yorisi ṣe alabapin si o ṣẹ ti iwosan ọgbẹ nipa idinku lilọ kiri ti leukocytes, ifijiṣẹ awọn ounjẹ ati atẹgun. S. Goldenberg et al. ṣàpèjúwe ayẹyẹ endothelial ati awọn ohun idogo intramural intramural inthiat ni arterioles ni 92% ti awọn alaisan ti a ṣe ayẹwo pẹlu àtọgbẹ.

Wọn tun rii agbekalẹ agbeegbe diẹ sii ti gangrene ti ọwọ isalẹ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ bi akawe si awọn alaisan laisi àtọgbẹ, ati daba pe ẹya yii ni nkan ṣe pẹlu awọn ayipada ti iṣan ti a ṣalaye. Awọn idogo ni arterioles jẹ iru si awọn ohun idogo ti a ri ninu kidinrin ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ.

Ni igbakanna, a rii pe pẹlu ọjọ-ori, awo ilu ipilẹ ti awọn ohun mimu awọn eegun fẹ ni eniyan ti o ni ilera. Ni afikun, sisanra ti awo ilu ni awọn agunmi ti a ko ṣe akiyesi ni gbogbo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. Nitorinaa, a rii ni 30% nikan ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ewe.

Iyẹn ni pe, ko tii ṣe alaye ni kikun boya boya angiopathy dayabetik ni fa tabi abajade ti o ṣẹ si iwosan ọgbẹ.

Awọn ijinlẹ fihan pe microvasculature ninu àtọgbẹ le ṣiṣẹ daradara. Ilọsi ni agbara ti iṣan ti 131I ati 51Cr EDTA ni a ṣe afihan nigbati o ba idiwọn ipinlẹ apọju ni iwaju iwaju ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ.

Itankale si awọn ohun-elo ti 133Xe ti a fi sinu iṣan ti oju iwaju ẹsẹ isalẹ jẹ ti o ga julọ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. Awọn abajade kanna ni a gba ni awọn ẹkọ nipa lilo 131I ati aami albumin.

O dawọle pe ilosoke ninu agbara le jẹ ẹṣẹ akọkọ nitori sisanra ti awo ilu ti awọn agunmi, eyiti o jasi abajade ti ilosoke ninu imukuro pilasima.

Nigbati o nkọ ikẹkọ epo-awọ ti awọ ni agbegbe ọgbẹ lẹhin abẹrẹ agbegbe ti 133Xe ni awọn agbegbe iwaju ati awọn ipo ẹhin ti awọn abawọn awọ ṣaaju ati lẹhin igbi ni isalẹ apapọ orokun, ilosoke ninu ifunra lẹhin iṣẹ abẹ ni a rii ni awọn alaisan laisi àtọgbẹ. Biotilẹjẹpe ipele ti ipo-ororo ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ kekere jẹ kekere, ilosoke ninu turari ni a tun ṣe akiyesi ninu wọn.

G. Rayman et al. lo sensọ Doppler lati ṣe ayẹwo microcirculation ninu awọn fẹlẹfẹlẹ ti awọ lẹhin lilu ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru I ti ko ni awọn arun agbọn ẹjẹ nla, ati ninu awọn alaisan laisi àtọgbẹ.

Ipele ti ilosoke ninu sisan ẹjẹ jẹ eyiti o ṣe ibamu si iye akoko àtọgbẹ. Sibẹsibẹ, ninu awọn alaisan ko ni ibamu laarin glukosi ẹjẹ ati sisan ẹjẹ ninu awọ ara. O wa ni imọran pe idinku ninu hyperemia awọ ni awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ le ni nkan ṣe pẹlu iṣelọpọ ti ko bajẹ ti awọn olulaja agbegbe vasoactive.

W.H. Goodson ati T.K. Hunt ṣe awari pe ilosoke ninu agbara igara ti o ni nkan ṣe pẹlu microangiopathy jẹ idahun ti ẹkọ-ara ni awọn ipo ibẹrẹ ti akoko iredodo ti iwosan ọgbẹ.

Niwọn igba ti iṣan ti ipilẹ ile ti awọn capillaries ni nkan ṣe pẹlu iye akoko àtọgbẹ, alebu yii le ma ṣee rii ni awọn kabillaries ti a ṣelọpọ tuntun ti awọn ọgbẹ ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ.

Ipa naa le waye paapaa ti awọn ami-iṣọn nipa awọn egbo ti retina ba wa, eyiti o tọka si niwaju awọn egbo to faragba. Sibẹsibẹ, wiwa ti awọn ayipada itan-akọọlẹ ninu awọn ọkọ oju omi ko ṣe pataki pẹlu ibajẹ iṣẹ, ati awọn apọju iṣẹ le ni atunṣe nipasẹ iṣakoso afikun ti hisulini.

Awọn ijinlẹ miiran ni a nilo lati fi idi pataki ti ẹkọ ẹkọ akọọlẹ microvascular ninu ilana ti iwosan ọgbẹ ati lati ṣe idanimọ ipa ti awọn oogun vasoactive ni fifa iwosan ọgbẹ ninu àtọgbẹ.

Eyi ṣe alabapin si ihuwasi aibikita si ibalokan ati awọn ifihan ti o jẹ ako-arun nigba ti wọn ko tun sọ tẹlẹ. Bii abajade, ilosoke ninu awọn ibajẹ ti o wa tẹlẹ ati igbagbogbo idagbasoke ti ọgbẹ onibaje lori ẹsẹ.

Ni asopọ pẹlu awọn rudurudu ti ilana imularada ọgbẹ, awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ni ifarahan pọ si lati dagbasoke ilana ti o ni arun ti awọn opin, nigbagbogbo awọn ti o kere si.

Ọpọlọpọ awọn onkọwe tọka iwọn igbohunsafẹfẹ giga ti gram-odi ati awọn kokoro arun anaerobic ti o ya sọtọ lati ọdọ purulent ni awọn alaisan wọnyi. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, awọn ẹgbẹ ti gram-idaniloju ati awọn microorganisms giramu-odi ni a ṣe akiyesi, sibẹsibẹ, awọn asa mimọ ti staphylococci tabi streptococcus ni o fẹrẹ má ri.

Nitorinaa, awọn aiṣedede ti iṣelọpọ ijẹ-ara, neuropathy, aarun atherosclerotic ti awọn ọkọ oju-omi nla, angiopathy ti awọn ọkọ kekere, ati ifamọra pọ si ikolu ni ipa ipanilara lori ilana imularada ọgbẹ ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ.

Sibẹsibẹ, itọju to peye ti aisan aiṣedede pẹlu ṣiṣe alaye awọn ẹya pataki ti ọna rẹ ni alaisan kan pato ati atunse ti hyperglycemia le ṣe igbelaruge ilana ti iwosan ọgbẹ ati dinku idinku ewu awọn ilolu ọgbẹ lẹhin-alaisan ni awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ mellitus.

Ikunra fun ọgbẹ iwosan ni àtọgbẹ

Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ mellitus yẹ ki o tẹle awọn iṣọra ti o muna ju ki o má ba ba ibajẹ ara jẹ, pataki julọ awọn isunmọ isalẹ, niwọn igba ti iṣegiri ti imularada awọn ọgbẹ lori awọn ẹsẹ yatọ si pataki si iwosan awọn ọgbẹ lori awọn ẹya miiran ti ara.

Aṣọ ti ko dara ti awọn agbegbe ti o bajẹ jẹ ọkan ninu ami ami abuda ti àtọgbẹ. Eto ajẹsara ninu awọn alaisan pẹlu aisan yii jẹ alailagbara pupọ, ati pe eyi ni idi ti ara ko ni anfani lati koju awọn ilana iredodo ati awọ gbigbẹ ti aifẹ.

Ewu pupọ jẹ awọn ipalara, eyiti o gba ikolu, nitori abajade eyiti eyiti ilana igbesilẹ bẹrẹ. Wiwu ti awọn ese, eyiti o wa nigbagbogbo ninu awọn alagbẹ, tun ṣe ipalara ilana ilana imularada.

Awọn okunfa ti iduroṣinṣin awọ ati iwosan ọgbẹ alaini ni àtọgbẹ

Ami akọkọ ti àtọgbẹ jẹ suga ti ẹjẹ giga. O jẹ ifosiwewe yii ti o mu ki o ṣẹ si gbogbo awọn ọna ṣiṣe ti ara eniyan, pẹlu ti iṣan. Pẹlu ipa yii, awọn ọkọ kekere ni alekun agbara kikun, ati eyi ni titan yori si iparun wọn.

Ilana yii yoo ni ipa lori ibaje ti san ẹjẹ ati aipe ijẹẹmu ninu awọn sẹẹli. A le damọ awọn rudurudu wọnyi bi awọn idi akọkọ ti o ṣẹ ti ododo ti awọ ati igba pipẹ ti iwosan ọgbẹ. Ti a ko ba gba awọn igbese ni akoko, ipo naa le ni idiju nipasẹ iredodo iṣan ti o lagbara, eyiti o pari nigbakan pẹlu negirosisi ti awọn ara alãye (gangrene) ati ipinya.

Awọn alaisan padanu ifamọra wọn si awọ ara, paapaa awọn apa isalẹ. Nitorinaa, awọn alagbẹ le ṣe ipalara ẹsẹ kan laisi paapaa rilara irora. Ati awọn endings nafu ara ti o fa gbigbẹ awọ ara ati iwosan awọn ọgbẹ ti ko dara.

Ti a ko ba tọju agbegbe ti o farapa ni ọna ti akoko, ikolu le waye nipasẹ awọn dojuijako ti a ṣẹda nitori abajade awọ ti o gbẹ. Iwọn loju ati iwuwo ti ko dara, eyiti o jẹ awọn ẹlẹgbẹ ti awọn alakan, tun ko gba ọ laaye nigbagbogbo lati gbero iṣedede deede ti awọ ti awọn apa isalẹ.

Ni ọran yii, ọgbẹ kekere kan le dagbasoke sinu ọgbẹ onibajẹ kan. Nitorinaa, o ṣe pataki pupọ lati ṣe iwadii ojoojumọ ati, ni ọgbẹ ti o kere julọ, lati ṣe itọju to wulo ti agbegbe ti o farapa.

Kini awọn atunṣe ṣe alabapin si itọju

Pẹlu awọn ami ti o kere julọ ti awọn abawọn awọ, alaisan kan pẹlu àtọgbẹ yẹ ki o kan si dokita kan, bi ilana itọju naa gba akoko pupọ pupọ ati nigbagbogbo pẹlu awọn ilolu. O ṣe pataki pupọ fun àtọgbẹ lati ṣetọju ijẹẹmu Vitamin ti o peye, eyi ṣe alabapin si iyara iyara ti awọn ipalara.

Wọn yọ awọn ami iredodo ati fa ọrinrin jade. Ṣiṣe atunṣe ti o dara julọ fun aṣọ iṣoogun yoo jẹ ikunra "Levosin" tabi "Levomekol." Itọju ailera yẹ ki o pẹlu gbigbemi ti awọn vitamin (pẹlu awọn ẹgbẹ C ati B). Lati ṣe imudarasi ijẹẹmu ti awọ ara ti o farapa, awọn alagbẹgbẹ nilo lati ni awọn ikunra ni minisita oogun ile wọn (Solcoseryl, Methyluracil, ati Trofodermin).

O jẹ ohun ti a ko fẹ lati lo awọn ọja ti o ni awọn epo alumọni (fun apẹẹrẹ, jelly epo), nitori awọ ara ko gba wọn. Lati nu ọgbẹ kuro ninu awọn germs ati kontaminesonu, lo iyo-irọn omi lasan.

Ti awọn owo ti a ṣe akojọ ko mu abajade ti o fẹ, ati ọgbẹ naa ko ṣe iwosan fun igba pipẹ, lẹhinna ṣiṣẹ abẹ ni pataki. Dokita naa yọ àsopọ okú kuro nipa iyọkuro. Ni awọn ọran ti o nira - eyi nikan ni ọna jade fun iwosan ọgbẹ.

Oogun ibilẹ

Gbogbo wa mọ nipa awọn agbara iyanu ti awọn ọja oogun ti oogun ibile. Ni ọpọlọpọ awọn ọrọ, awọn ilana ti o gbajumo ti o ni ipa ni akoko ti iwosan ọgbẹ ni awọn alagbẹ. Awọn ilana atẹle yii yoo wulo fun ẹya ti eniyan. Daradara Fọ egbo ti germs arinrin kukumba oje.

O tun le ṣee lo ni irisi awọn compress. Nigbati a ba ṣe itọju agbegbe ti o farapa, o nilo lati lo ikunra egbogi ti a fun ni nipasẹ dọkita ti o wa ni deede. Awọn ewe Celandine ni ipa antimicrobial kan. O kan nilo lati somọ ọgbin naa si agbegbe ti awọ naa.

O le ṣatunṣe awọn leaves pẹlu bandage egbogi. Ikunra ile, eyiti o pẹlu burdock (30 g), gbongbo celandine (20 g), epo sunflower (100 milimita), tun ṣe iranlọwọ lati mu iduroṣinṣin ti awọ pada ni kiakia.

O jẹ dandan lati sise adalu naa lori ooru kekere fun iṣẹju 15. Pẹlu ojutu fifẹ, tọju ọgbẹ ni igba 2-3 lojumọ.

Iwosan ti awọn ọgbẹ lẹhin-alaisan ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus

Iwọn igbohunsafẹfẹ, akoko ati oṣuwọn isọdọtun ti iṣẹda lẹhin lẹyin ọgbẹ ati awọn ọgbẹ ti a kọ ni a ṣe iwadi ni awọn alaisan 310 pẹlu àtọgbẹ mellitus.

Awọn iṣẹ abẹ ni a gbe lọ ni pajawiri ati ni ọna gbero fun ẹkọ nipa iṣẹ abẹ - awọn arun ti awọn ara inu, thyrotoxic goiter, onibaje dayabetik, abbl.

A ti ṣe akiyesi tẹlẹ pe ni ibamu si EJoslin, ọjọ-ori ti iru awọn alaisan bẹẹ ni iṣiro nipasẹ ọjọ kalẹnda ati awọn ọdun ti alakan alakan. Nitorinaa, ewu iṣẹ wọn pọ bi ti awọn eniyan ti awọn ẹgbẹ agba.

Ṣaaju si gbigba si ile-iwosan, 43% ti awọn alaisan ni a fi abẹrẹ nigbagbogbo pẹlu insulini tabi wọn mu awọn oogun ti o lọ suga. 28.4% ti awọn alaisan ni igbagbogbo ati itọju 1.8% ko tọju. Fun igba akọkọ, a ṣe ayẹwo àtọgbẹ ni 26.2% ti awọn alaisan.

A ṣe ayẹwo ọlọtọ kekere ni 27.7% ti awọn alaisan, iwọntunwọnsi ni 52.3% ati nira ni 20%. Ni ipinle ti precoma tabi coma, 6% ti awọn alaisan ni a fi jišẹ, eyiti o nilo imuse lẹsẹkẹsẹ ti itọju isulini iṣan ati itọju idapo idapọ.

Ni ọjọ gbigba, ni awọn alaisan ti o ṣiṣẹ pẹlu awọn àtọgbẹ mellitus, iṣọn ẹjẹ jẹ iwọn lati 9.9 si 35 mmol / L, ati ninu ito, lati 55.5 si 388.5 mmol / L.

A ṣe iwadi ipa ipa ti itọju hisulini deede ni ilana ilana imularada ọgbẹ ti awọn alaisan ti o tọju ni ile-iwosan wa ati ni awọn ile-iwosan ti ilu ati awọn ile-iwosan agbegbe. Awọn iyatọ pataki ni a rii ninu awọn iyọrisi ti iwosan ọgbẹ aseptic ni awọn alaisan ti awọn ẹgbẹ mejeeji.

Ni akoko kanna, ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, ti o ṣiṣẹ ni awọn ipo ti agbegbe tabi awọn ile-iwosan ilu, fifibẹ awọn ọgbẹ jẹ bakanna wọpọ ni awọn ilowosi iṣẹ abẹ ati pajawiri mejeeji.

Ti ṣe akiyesi igbohunsafẹfẹ giga ti isunmọ awọn ọgbẹ ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ mellitus pẹlu awọn arun purulent-iredodo nla ti o ṣiṣẹ ni ile-iwosan wa (13.3%), ati ni pataki ni awọn ile-iwosan agbegbe (62.5%), o yẹ ki o tẹnumọ pe ni ibamu si awọn iwe-kikọ, igbohunsafẹfẹ ti tito nkan lẹhin apapọ ati awọn iṣẹ ṣiṣe ti o ni ikolu ni awọn alaisan pẹlu awọn arun ọgbẹ kanna, ṣugbọn laisi àtọgbẹ, ni awọn ọdun oriṣiriṣi lati 1.8 si 2.1%, ati lati 2,5 si 4.1%.

Itupalẹ ti akoko imularada ti awọn ọgbẹ igbaya lẹhin fihan pe awọn akopọ ipin ti awọn isalẹ isalẹ larada fun akoko to pẹ (to awọn ọjọ 70) nitori iyatọ laarin awọn abawọn awọ lẹhin yiyọkuro awọn aso ati ọgbẹ lẹhin ṣiṣi oju-iwe jinlẹ.

Ni akoko pupọ (awọn ọjọ 35-50), awọn ọgbẹ purulent ti a ṣẹda lẹhin iṣafihan awọn isanku ti o lọpọlọpọ, appendectomy (ni apanirun apanirun nla), extirpation rectal, ati awọn miiran larada.

Ti a ba ṣe afiwe iye akoko iwosan ti awọn ọgbẹ purulent ni awọn eniyan ati awọn ọmọde pẹlu àtọgbẹ ti a ṣe itọju ni awọn ile-iwosan agbegbe pẹlu awọn arun ti itọkasi, lẹhinna awọn ofin ti isọdọtun ọgbẹ ninu wọn ni igba meji 2-3 (lati ọjọ 80 si 180) ju awọn ita ti a tọju lọ ni ile-iwosan wa.

Nọmba awọn kokoro arun ni 1 g ti ẹran ọgbẹ pọ lati 103-104 si 10s-106, i.e. de ipele ti o ṣe pataki, eyiti o ṣe idẹruba idagbasoke ti sepsis.

Iyọyọ ati idagbasoke ti microflora ti o ni ihamọ ajẹsara, bii a ti mọ, ni nkan ṣe pẹlu lilo aitase ati lilo loorekoore. Nitorinaa, iwe ilana “awoṣe” ti awọn ajẹsara fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o yago fun.

O jẹ dandan lati ṣe akiyesi otitọ pe, pẹlu lilo pẹ, awọn oogun wọnyi ni ipa vasotoxic lori granulation, fa fifalẹ ilana imularada.

Gẹgẹbi ninu igbidanwo naa, ipa ti ilana ti isọdọtun ti awọn ọgbẹ lẹhin ti fa fifalẹ acidosis ti iṣelọpọ, eyiti a rii ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ni ọjọ 1st - ọjọ keji lẹhin iṣẹ naa.

Ipa ti ko dara ti acidosis lori iwosan ọgbẹ jẹ timo kii ṣe nipasẹ awọn abajade ti awọn ẹkọ wa, ṣugbọn nipasẹ awọn iwe-iṣe.Nitorinaa, V.A. Alekseenko et al., Keko pH ti ọgbẹ kan, rii pe oṣokun diẹ sii acidosis (pH 5.6 ± 0.2) ti ifasilẹ ọgbẹ naa, ilana ilana imularada pẹ diẹ sii. R. Regshe et al. A ṣe afihan pe awọn ara ketone to gun (acidosis) ni a rii ni exudate ti awọn ọgbẹ purulent ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ mellitus, diẹ sii laiyara ijẹẹ-ara granulation akoso.

Isọdọtun ọgbẹ ninu àtọgbẹ a fa fifalẹ kii ṣe nipasẹ aipe insulin, acidosis ati ikolu, ṣugbọn tun nipasẹ ọjọ-ori ti awọn alaisan (ju ọdun 50 lọ, o to 50% ti awọn alaisan), gẹgẹ bi isanraju wọn. Nitorinaa, ni 23 (21.3%) ti awọn alaisan obese 108 lẹhin abẹ, a ti ṣe akiyesi imukuro ọgbẹ naa.

Ni akoko kanna, pẹlu iwuwo ara ti o dinku tabi dinku diẹ, a ti ṣe akiyesi ilolu yii ni 3 (5.7%) ti awọn alaisan 52 pẹlu alakan mellitus. Ẹri wa ninu awọn litireso pe ṣiṣe iṣe hisulini ninu isanraju dinku pupọ, nfa aipe ibatan kan ti homonu yii.

Nitorinaa, A.S. Efimov et al., Keko awọn itọkasi ti humsteroti ati idaabobo sẹẹli ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ mellitus lakoko iparun arun na, rii idinku ninu ibatan ati nọmba ailopin ti T-lymphocytes - lẹsẹsẹ, si 39.4 ± 0.37 (deede 52,7 ± 6.13) ati 759.7 ± 144.7 (deede 1052.9 ± 169.56).

Ni akoko kanna, ilosoke ninu ibatan ati nọmba pipe ti B-lymphocytes ni a ṣawari - o to 25.5 + 4.3 (deede 17.0 ± 1.96) ati 535.2 ± 13.4 (deede 318.0 ± 61, ni atele). 47).

Ipele ti euglobulin omi ara pọ si 972.7 ± 77.1 (pẹlu iwuwasi ti 224.3 ± 88.65), ibaramu omi ara - to awọn ẹya 275.5 ± 35.5 (pẹlu iwuwasi ti 179.2 ± 12.9). Awọn ayipada pataki diẹ sii ni ajesara ni a ṣe akiyesi ni awọn alaisan pẹlu resistance insulin.

Ipo ti agbegbe agbeegbe tun ni ipa pataki lori ilana ti isọdọtun ọgbẹ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus.

Eyi ni o kan si awọn alaisan pẹlu awọn ifihan iṣegun ti microangiopathy, ninu eyiti, ni ibamu si ọpọlọpọ awọn oniwadi, ni ibẹrẹ iṣan wa, ati lẹhinna thrombosis ati piparẹ ti microvasculature, ti o yori si awọn ayipada degenerative ninu awọn ara.

Nitootọ, pẹlu àtọgbẹ ti decompensated, ilosoke ninu iṣẹ iṣẹ ti ẹṣẹ pituitary - kolaginni adrenal. Bii àtọgbẹ ṣe ṣagbe, iyasọtọ ti 17 - CS ati 17 - ACS dinku. Lakoko yii, isọdọtun ọgbẹ ilọsiwaju. Awọn okunfa miiran (hypovitaminosis, hypoxia, bbl) fa fifalẹ iwosan ọgbẹ.

Pẹlupẹlu, gbogbo awọn ipa ti dokita ni akoko iṣẹ lẹyin yẹ ki o wa ni ifọkansi lati mu pada eto homeostasis ati ṣiṣe deede ilana ilana-ọgbẹ ni alaisan kan pẹlu alakan mellitus.

Nitori otitọ pe igbohunsafẹfẹ ti tito awọn ọgbẹ n dagba nigbagbogbo ati nọmba awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ pọ si, ibeere ti asọtẹlẹ ilana ilana ọgbẹ jẹ eyiti o wulo pupọ. O ti wa ni a mọ pe awọn ọna ti o wa tẹlẹ ti ibojuwo ọna ti gbogbo ilana imularada ọgbẹ kii ṣe alaye nigbagbogbo ati deede.

A jẹ ẹni akọkọ lati ṣe eto lilo ọna kan fun ipinnu ipinnu sisan ẹjẹ agbegbe fun idi eyi. Ni awọn akoko-ṣaaju ati lẹhin iṣẹ-ẹjẹ, sisan ẹjẹ ti agbegbe ti ọgbẹ laparotomy ni ṣiṣe nipasẹ imukuro hydrogen.

Bii abajade ti awọn ijinlẹ, o wa ni pe sisan ẹjẹ agbegbe ni awọn eniyan ti o ni ilera (eniyan 15 15) lori ogiri inu-inu jẹ (83.58 + 5,21) milimita / min / 100 g ti ara.

Lati pinnu iye pataki ti sisan ẹjẹ ti agbegbe, awọn alaisan 5 ti o ni ọgbẹ lẹhin ọgbẹ lẹhin-ọjọ ni a ṣe ayẹwo.

Ṣaaju ki o to ṣiṣi silẹ, ipese ẹjẹ ni agbegbe ti ọgbẹ purulent ati ni ayika rẹ (ni ijinna ti 5-6 cm) dinku nipasẹ awọn akoko 4 ati iye to (21.96 + 1.05) milimita / min / 100 g ti àsopọ.

O ti fi idi rẹ mulẹ pe awọn itọka sisan ẹjẹ ti agbegbe da lori bi o ṣe le ṣe ipalara ọgbẹ ati iru ilana ilana iredodo ninu awọn asọ ti asọ ti “ogiri inu ikun” ati awọn ara ti inu inu.

Ipele yii ti sisan ẹjẹ agbegbe ni a ka ni pataki, ni isalẹ eyiti awọn ilolu ti ilana imularada ọgbẹ ti fẹrẹ ṣe akiyesi nigbagbogbo.

Awọn abajade wa gba wa laaye kii ṣe idajọ idajọ ti ọgbẹ lẹhin, ṣugbọn lati sọ asọtẹlẹ abajade ti ilana ọgbẹ nigba ti ko si awọn ifihan iṣoogun ti awọn ilolu rẹ. Ọna iwadi ti a sọ pato jẹ alaye ti o gaju ati pe o kere si ibalokanjẹ.