Proinsulin jẹ ipilẹṣẹ si hisulini, eyiti o ṣe nipasẹ awọn sẹẹli beta ti oronro ati ṣe ilana glukosi ẹjẹ. A dinku idinku ninu ifọkansi proinsulin ni a ṣe akiyesi ni iru 1 mellitus àtọgbẹ (ibajẹ endocrinological ti a ṣe akiyesi nipasẹ awọn ipele suga ti o ga julọ si ipilẹṣẹ ti iṣelọpọ insulin ti ko bajẹ).

Itupalẹ ti akoonu ti proinsulin ninu ẹjẹ jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe iwadii deede ni pathology ti awọn sẹẹli beta ti awọn erekusu ti Langerhans àtọgbẹ mellitus, bi daradara bi akoko pinnu awọn idagbasoke ti ipo iṣipopada ati insulinoma (endocrine tumor secretion hisulini).

Proinsulin ninu awọn sẹẹli beta ti oronro ti wa ni paade ni awọn granules aṣiri pataki. Ninu wọn, labẹ ipa ti PC1 / 3, PC2 ati eroxypeptidase E prohormones, o fọ si insulin ati C-peptide. Nikan to 3% ti proinsulin ko ni asopọ si awọn homonu ati kaakiri ni fọọmu ọfẹ. Sibẹsibẹ, ifọkansi rẹ ninu ẹjẹ le de ọdọ 10-30% ti iwọn ti hisulini kaakiri, nitori pe idaji-aye ti proinsulin jẹ awọn akoko 3 to gun.

Akiyesi: Iṣẹ ṣiṣe proinsulin jẹ awọn akoko 10 kere ju insulini lọ. Ṣugbọn pelu eyi, ilosoke ninu ifọkansi rẹ ninu ẹjẹ le fa ipo hypoglycemic kan (idinku pataki ni suga ẹjẹ). Ilọsi ni awọn ipele proinsulin tọka si awọn iṣoro pẹlu awọn kidinrin (aini aipe, alailoye), ẹdọ (cirrhosis), ẹṣẹ tairodu (hyperthyroidism), bbl

Awọn ipele proinsulin ẹjẹ le pọ si lẹhin jijẹ, bakanna ni awọn ipele ibẹrẹ ti àtọgbẹ. Ifojusi giga ti proinsulin tun jẹ iṣe ti awọn ilana irira (eepo kan ti awọn sẹẹli islet ti o mu hisulini jẹ).

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, ifọkansi ti proinsulin pọ pẹlu iṣelọpọ ti ko ni iyipada ti PC1 / 3 iyipada, enzymu ti eto endocrine. Ẹkọ nipa iṣọn-aisan naa nyorisi idalọwọduro ni sisẹ awọn homonu peptide, lodi si eyiti isanraju, ailesabiyamo, arun kidinrin ati àtọgbẹ dagbasoke.

O yanilenu, julọ awọn alaisan pẹlu aipe iyipada ni irun pupa, laibikita ọjọ-ori, akọ ati abo.

Awọn itọkasi fun itupalẹ

Ṣiṣayẹwo idanwo proinsulin ni a fun ni awọn ọran wọnyi:

• awọn ipo hypoglycemic, pẹlu awọn ti o fa lilu ara,
• ayẹwo ti awọn neoplasms ti aarun panṣaga (insulinoma),
• ayewo ti be ati ṣiṣe ti awọn sẹẹli beta beta,
• ipinnu aipe iyipada ati awọn ọna oriṣiriṣi iyipada ti molikula proinsulin,
• iyatọ ayẹwo ti àtọgbẹ.

Iyọkuro awọn abajade ti idanwo proinsulin ni a le ṣe nipasẹ oniwosan, oncologist, endocrinologist, gynecologist ati pediatrician.

Awọn iṣan ti proinsulin

Ẹwọn ti o pewọn fun idanwo pilasima pilasibu jẹ osan fun 1 lita ẹjẹ.

17 ọdun atijọ0,7 – 4,3

Akiyesi: awọn iye itọkasi ti a funni ni o yẹ nikan fun awọn idanwo ti a ṣe lori ikun ti o ṣofo.

Mu Awọn iye pọ si

• Itan ẹbi ti hyperproinsulinemia (ti ipinle ti proinsulin ti a ti ni ilọsiwaju ti o ga ninu ẹjẹ mellitus tabi isanraju),,
• Iru àtọgbẹ mellitus 2 (ti ko ni igbẹkẹle-insulin),
• Idagbasoke awọn èèmọ sẹẹli ara aporo (pẹlu insulinomas),
• Awọn èèmọ endocrine miiran ti o lagbara lati ṣe iṣelọpọ hisulini,
• Awọn apọju ti iṣelọpọ awọn sẹẹli beta islet,
• Ikuna kidirin onibaje,
• Hyperthyroidism (hypersecretion ti awọn homonu tairodu),
• Cirrhosis ti ẹdọ (iyipada ninu ọna ti awọn eepo rẹ),
• Hyperinsulinemia hypoinsinine (ipo ti idinku iṣọn glukosi dinku ni idinku) ni fọọmu ti o nira,
• Mu awọn oogun hypoglycemic (pẹlu sulfonylureas),
• Aiyipada aipe PC1 3.

Akiyesi: ni diẹ sii ju 80% ti awọn alaisan ti o ni insulinoma, proinsulin jẹ iduroṣinṣin ti o ga ju ti deede lọ. Ti o ni idi ti ifamọ ati iyasọtọ ti idanwo fun iwadii aisan ti ẹkọ aisan yii jẹ 75-95%.

Pẹlu iṣelọpọ ti ko ni iyipada ti iyipada, proinsulin yoo pọ si lẹhin ounjẹ, ati insulin, ni ilodi si, yoo dinku. Awọn nkan ara homonu miiran yoo tun dagbasoke, fun apẹẹrẹ, kekere ti yomijade ti cortisol, ida iwuwo ti iwuwo ara, ibajẹ eto ibisi.

Igbaradi onínọmbà

Ijinlẹ biomaterial: ẹjẹ venous.

Ọna iṣapẹrẹ: venipuncture ti iṣan ulnar gẹgẹ bi algorithm boṣewa.

Akoko iṣapẹrẹ: 8: 00-10: 00h.

Awọn ipo iṣapẹrẹ: lori ikun ti o ṣofo (akoko alekun alẹ ti o kere ju wakati 10, omi mimu laisi gaasi ati iyọ ti gba laaye).

• ni ọsan ọjọ ti idanwo o jẹ ewọ lati jẹ ọra, sisun, awọn ounjẹ eleyi, mu ọti ati ọti awọn ohun mimu (ọti oyinbo, kọfi ati koko, agbara, ati bẹbẹ lọ),,
• Awọn ọjọ 1-2 ṣaaju idanwo naa, awọn ipo aapọn yẹ ki o yọkuro, awọn iṣẹ idaraya yẹ ki o kọ silẹ, gbigbe iwuwo yẹ ki o ni opin,
• ti ni efin mimu ni wakati kan ṣaaju itupalẹ (awọn siga, vape, hookah),
• Awọn iṣẹju 20-30 ṣaaju ifọwọyi, o jẹ dandan lati mu ijoko tabi ipo irọ, sinmi, daabobo ararẹ kuro ni eyikeyi wahala ti ara tabi ti ọpọlọ.

Pataki! Ti o ba n gba itọju pẹlu awọn homonu tabi awọn oogun miiran, rii daju lati sọ orukọ wọn, iye akoko ti iṣakoso ati iwọn lilo si dokita rẹ ṣaaju ṣiṣe idanwo proinsulin.

O le tun ti firanṣẹ:

Litireso

1. Encyclopedia ti Awọn idanwo Ile-iwosan ti Ile-iwosan, Ed. N.U. Oju. Ilejade
   "Labinform" - M. - 1997 - 942 p.
2. Z. Ahrat Ali, K. Radebold. - Insulinoma. - http://www.emedicine.com/med/topic2677.htm
3. Awọn ohun elo ti ile-iṣẹ - olupese ti awọn eto.
4. Iwe ẹkọ Tietz ti kemistri ile-iwosan ati awọn iwadii oni-nọmba (ed. Burtis C., Ashwood E., Bruns D.) - Awọn onimọ-aye - 2006 - 2412 p.
   

• Ṣiṣe ayẹwo ti awọn ipo hypoglycemic. Ifura insulin.
• Iṣiro iṣẹ beta sẹẹli ti Pancreatic (wo tun: insulini (idanwo No .. 172) ati C-peptide (idanwo No .. 148).

Itumọ awọn abajade iwadii ni alaye fun dọkita ti o wa ni wiwa ati kii ṣe ayẹwo. Alaye ti o wa ni apakan yii ko le lo fun ayẹwo-ara-ẹni ati oogun-oogun-ara-ẹni. Dokita naa ṣe iwadii deede ni lilo awọn abajade mejeeji ti iwadii yii ati alaye pataki lati awọn orisun miiran: itan, awọn abajade ti awọn iwadii miiran, ati bẹbẹ lọ.

Awọn iwọn wiwọn ni yàrá olominira ti INVITRO: pmol / l.

Proinsulin

Ifaara

Proinsulin, homonu kan, iṣaaju ti hisulini, ni iṣelọpọ ninu awọn ẹyin panc-ẹyin. Labẹ iṣe ti awọn ọlọjẹ, C-peptide ti wa ni iyọkuro lati inu iṣọn proinsulin ati a ti ṣẹda hisulini ti nṣiṣe lọwọ. Ni deede, o fẹrẹ jẹ gbogbo proinsulin ni iyipada si hisulini ti nṣiṣe lọwọ. Iwọn kekere ti proinsulin nikan ni o rii ninu ẹjẹ. Ipele ti proinsulin ninu ẹjẹ ṣe idanimọ ipo ti awọn sẹẹli ti o jẹ ẹya ara. Pinpin ipele ti proinsulin ni a lo ninu ayẹwo ti awọn eegun eegun ẹya ara (ulin-cell). Pupọ awọn alaisan ti o ni insulinomas ni ilosoke ninu ifọkansi ti hisulini, C-peptide ati proinsulin, ṣugbọn ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, ilosoke ninu ipele proinsulin nikan ni a le rii. Proinsulin ni iṣẹ ṣiṣe ẹda oniye kere pupọ (bii 1:10) ati igbesi aye idaji to gun (bii 3: 1) ju insulin lọ. Laibikita iṣẹ ṣiṣe ti ibi ti proinsulin, ilosoke sọtọ ninu ipele rẹ tun le fa awọn ipo hypoglycemic. Ni awọn sẹẹli ajẹsara ti yipada laiṣe, ipin ti awọn ọja ti o ni ifipamọ́ yipada si proinsulin. Iwọn iṣọn gẹẹrẹ proinsulin / hisulini fun insulinomas wa loke 25%, nigbakan to 90%. Idojukọ pọsi ti proinsulin ni a le rii ni awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin, cirrhosis, hyperthyroidism.

Pẹlu ipamo to pọ sii ti proinsulin nipasẹ awọn ti oronro, fun apẹẹrẹ, pẹlu iduroṣinṣin àsopọ si hisulini tabi labẹ ipa ti awọn egboogi-safikun awọn oogun (fun apẹẹrẹ, sulfonylureas), iyipada ti proinsulin si hisulini ti nṣiṣe lọwọ di pe, nitori agbara iyasọtọ opin ti awọn aabo. Eyi nyorisi ilosoke ninu ifọkansi ti proinsulin ninu ẹjẹ ati idinku ninu ifọkansi ti hisulini ti nṣiṣe lọwọ. Fun idi eyi, ilosoke ninu ifọkansi ti proinsulin ninu ẹjẹ ni a le gba bi ami ti o ṣẹ si iṣẹ ti awọn sẹẹli β-sẹẹli.

Proinsulin ati Àtọgbẹ 2 2

Mellitus alakan 2 ni ijuwe nipasẹ igbẹkẹle àsopọ egboogi si hisulini ati abawọn ipalẹkun onibajẹ. A ṣalaye resistance insulin gẹgẹbi idahun ti ase ijẹ-ara ti bajẹ si isunmọ tabi hisulini ailopin. Eyi jẹ rudurudu ti o wọpọ, ti a rii ni diẹ sii ju 50% ti awọn alaisan ti o ni haipatensonu. O jẹ diẹ wọpọ ni awọn agbalagba, ṣugbọn tun le bẹrẹ ni ibẹrẹ igba ewe. Iduroṣinṣin hisulini nigbagbogbo maa n jẹ aimọ titi di igba ti idagbasoke ti awọn iyọdajẹ ti iṣelọpọ. Awọn eniyan ti o ni haipatensonu, isanraju, dyslipidemia, tabi ifarada glukosi ni ipọnju ti o pọ si ti ndagbasoke ifun hisulini. Ẹrọ ti o pe fun idagbasoke idena hisulini ni a ko ti mọ tẹlẹ. Awọn apọju ti o yorisi resistance insulin le waye ni awọn ipele wọnyi: prereceptor (insulin ajeji), olugba (idinku ninu nọmba tabi ibaramu ti awọn olugba), gbigbe glukosi (idinku ninu nọmba awọn sẹẹli GLUT4), ati postreceptor (transduction ifihan ati irawọ owurọ). O ti gbagbọ ni bayi pe idi akọkọ ti resistance insulini jẹ awọn apọju postreceptor ti gbigbe ifihan insulini.

Proinsulin gẹgẹbi okunfa ewu fun arun inu ọkan ati ẹjẹ

Tissue resistance si hisulini ni ibatan pẹkipẹki iṣẹlẹ ti ailagbara myocardial, eegun, ati awọn rudurudu macrovascular miiran. Nitorinaa, iwadii ti resistance tisu si hisulini jẹ pataki pupọ. Titi di bayi, ayẹwo ti resistance insulin ti ṣee ṣe nikan pẹlu awọn ọna ifunra gbowolori. Ijinlẹ ile-iwosan ti ṣẹṣẹ ti jẹrisi pataki ile-iwosan ti proinsulin gẹgẹbi aami aiṣedeede ti resistance insulin 6, 7.

Awọn ipele ti o pọ si ti proinsulin ati des-31,32-proinsulin (ọja piparẹ ti proinsulin) ni o han ni iṣọpọ pẹlu ewu alekun ti idagbasoke arteriosclerosis ati iṣọn-alọ ọkan inu ọkan. Titi di oni, ko si ẹrọ kan ti n ṣalaye bi o ṣe jẹ pe insulin resistance n fa awọn egbo atherosclerotic ti eto inu ọkan ati ẹjẹ. Insulini le ni ipa taara lori atherogenesis, nitori agbara rẹ lati ṣe iṣelọpọ iṣan-ara ni ogiri ara ati ilosiwaju awọn eroja iṣan iṣan ti ogiri ọwọ. Atherosclerosis, ni apa keji, le jẹ nitori ibajẹ ti ase ijẹ-ara, gẹgẹ bi haipatensonu, gbigbo-ara ti o ni iyọda ninu, ati dyslipidemia.

Proinsulin bi aami ami aisan

Ipinnu ti awọn ipele proinsulin omi ara jẹ pato fun iṣayẹwo iṣẹ iṣẹ aṣiri ti awọn sẹẹli reat-ẹyin. Da lori iwadi yii, awọn ọna itọju le ṣee pinnu ati iṣiro ipa ti itọju.

Awọn abajade ti iwadi ti proinsulin ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2

Proinsulin 11.0 pmol / L

(o ṣẹ ti yomijade ti awọn sẹẹli-ẹyin ti oronro)

O ṣee ṣe pupọ pe iṣọn-ara àsopọ si hisulini ni nkan ṣe pẹlu iṣe yomijade. Itọju fun resistance insulin ni a ṣe iṣeduro. Pẹlu itọju ailera aṣeyọri (lẹhin bii oṣu mẹta), ipele ti proinsulin ninu ẹjẹ n dinku.

Awọn abajade ti iwadi ti proinsulin ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus

Proinsulin> 11,0 pm / L

A ṣe iṣeduro iwadii lati ṣe iwadii àtọgbẹ fun àtọgbẹ tabi insulinoma ati lati ṣe idanimọ awọn okunfa ewu fun idagbasoke arun inu ọkan ati ẹjẹ.

Awọn itọkasi fun idi iwadi naa:

• Ṣiṣe ayẹwo ti awọn ipo hypoglycemic
• Iṣeduro Inulin
• Iṣẹ iwadi iṣẹ-sẹẹli Pancreatic cell
• Ṣiṣe ayẹwo ti resistance insulin

Isọsi ilosoke:

• Àtọgbẹ II
• Olokiki hyperproinsulinemia
• Awọn eegun β-sẹẹli kanilara (insulinomas)
• Awọn iṣọn-ara ti iṣelọpọ insulin
• Awọn abawọn yomijade pancreatic β
• Iṣeduro hisulini
• Ikuna kidirin onibaje
• Hyperthyroidism
• Cirrhosis
• Agbara hypoglycemic hyperinsulinemia
• Awọn itọsi ti sulfonylureas (awọn oogun hypoglycemic)

Igbaradi iwadii

A fun ẹjẹ ni iwadii lori ikun ti o ṣofo ni owurọ, paapaa tii tabi kọfi yọ. O jẹ itẹwọgba lati mu omi itele.

Akoko aarin lati ounjẹ to kẹhin si idanwo ni o kere ju wakati mẹjọ.

Ọjọ ṣaaju iwadi naa, maṣe mu awọn ọti-lile, awọn ounjẹ ti o sanra, ṣe opin iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Itumọ Awọn abajade

Deede: 0,5 - 3.2 pmol / L.

Pọ si:

2. Aipe ti iyipada PC1 / 3.

3. hyperproinsulinemia ti idile.

4. Ikuna kidirin onibaje.

5. Iru àtọgbẹ 2.

6. Hyperthyroidism - hyperthyroidism.

7. Mu awọn oogun hypoglycemic - awọn itọsẹ ti sulfanylurea.

Idinku:

1. Mellitus àtọgbẹ 1 (igbẹkẹle-insulini).

Yan awọn ami aisan ti o da ọ loju, dahun awọn ibeere. Wa bi iṣoro rẹ ṣe buru to ati boya lati ri dokita kan.

Ṣaaju lilo alaye ti o pese nipasẹ aaye ayelujara medportal.org, jọwọ ka awọn ofin ti adehun olumulo naa.

Adehun olumulo

Medportal.org n pese awọn iṣẹ naa labẹ awọn ofin ti a ṣalaye ninu iwe yii. Bibẹrẹ lati lo oju opo wẹẹbu, o jẹrisi pe o ti ka awọn ofin ti Adehun Olumulo yii ṣaaju lilo oju opo wẹẹbu, ati gba gbogbo awọn ofin ti Adehun yii ni kikun. Jọwọ maṣe lo oju opo wẹẹbu ti o ko ba gba si awọn ofin wọnyi.

Apejuwe Iṣẹ

Gbogbo alaye ti a fi sori aaye naa jẹ fun itọkasi nikan, alaye ti a gba lati awọn orisun ṣiṣi fun itọkasi ati kii ṣe ipolowo kan. Oju opo wẹẹbu medportal.org n pese awọn iṣẹ ti o gba olumulo laaye lati wa fun awọn oogun ninu data ti a gba lati awọn ile elegbogi gẹgẹbi apakan adehun laarin awọn ile elegbogi ati oju opo wẹẹbu medportal.org. Fun irọrun ti lilo aaye naa, data lori awọn oogun ati awọn afikun ounjẹ jẹ eto ati dinku si Akọtọ kan ṣoṣo.

Oju opo wẹẹbu medportal.org n pese awọn iṣẹ ti o gba Olumulo laaye lati wa fun awọn ile iwosan ati alaye iṣoogun miiran.

Idiwọn ti layabiliti

Alaye ti a fiwe si ni awọn abajade wiwa kii ṣe ipese ti gbogbo eniyan. Isakoso ti aaye naa medportal.org ko ṣe iṣeduro iṣedede, aṣepari ati / tabi ibaramu ti data ti o han. Iṣakoso ti aaye naa medportal.org kii ṣe iduro fun ipalara tabi ibajẹ ti o le jiya lati iraye si tabi ailagbara lati wọle si aaye naa tabi lati lilo tabi ailagbara lati lo aaye yii.

Nipa gbigba awọn ofin adehun yii, o loye kikun ati gba pe:

Alaye ti o wa lori aaye naa wa fun itọkasi nikan.

Isakoso ti aaye naa medportal.org ko ṣe onigbọwọ pe isansa ti awọn aṣiṣe ati awọn aiṣedeede nipa ikede lori aaye ati wiwa gangan ti awọn ẹru ati idiyele fun awọn ẹru ni ile elegbogi.

Olumulo naa gbero lati ṣe alaye alaye ti ifẹ si fun u nipasẹ ipe foonu si ile elegbogi tabi lo alaye ti o pese ni lakaye rẹ.

Isakoso ti aaye naa medportal.org ko ṣe onigbọwọ pe isansa ti awọn aṣiṣe ati awọn aiṣedeede nipa iṣeto ti awọn ile-iwosan, awọn alaye olubasọrọ wọn - awọn nọmba foonu ati adirẹsi.

Bẹni Iṣakoso ti aaye naa medportal.org, tabi eyikeyi miiran ti o ni ipa ninu ilana ipese alaye ni ibaṣe fun ipalara tabi ibajẹ ti o le jiya lati otitọ pe o gbẹkẹle igbẹkẹle patapata lori alaye ti o wa lori oju opo wẹẹbu yii.

Isakoso ti aaye naa medportal.org ṣe ipinnu ati gbero lati ṣe gbogbo ipa ni ọjọ iwaju lati dinku awọn aibuku ati awọn aṣiṣe ninu alaye ti o pese.

Isakoso ti aaye naa medportal.org ko ṣe onigbọwọ pe isansa ti awọn ikuna imọ-ẹrọ, pẹlu pẹlu iyi si iṣẹ ti sọfitiwia naa. Isakoso ti aaye naa medportal.org ṣe ipinnu lati ṣe gbogbo ipa ni kete bi o ti ṣee lati yọkuro awọn ikuna ati awọn aṣiṣe eyikeyi ti iṣẹlẹ wọn.

Olumulo naa ni ikilọ pe iṣakoso ti aaye naa medportal.org kii ṣe iduro fun lilo ati lilo awọn orisun ita, awọn ọna asopọ si eyiti o le wa lori aaye naa, ko pese ifọwọsi si awọn akoonu wọn ati pe ko ṣe iduro fun wiwa wọn.

Iṣakoso ti aaye naa medportal.org ni ẹtọ lati da iṣẹ ṣiṣe ti aaye naa duro, apakan tabi yi akoonu rẹ pada patapata, ṣe awọn ayipada si Adehun Olumulo. Iru awọn ayipada yii ni a ṣe nikan ni lakaye ti Isakoso laisi akiyesi ṣaaju si Olumulo.

O gba pe o ti ka awọn ofin ti Adehun Olumulo yii, ati gba gbogbo awọn ofin ti Adehun yii ni kikun.

Alaye ti ipolowo fun aaye ti eyi ti o wa lori oju opo wẹẹbu adehun adehun kan wa pẹlu olupolowo ti samisi "bi ipolowo kan."

Proinsulin Assay - Ṣiṣe idanwo β-Cell

Awọn idanwo yàrá fun ayẹwo, pẹlu àtọgbẹ, mu ipa pataki kan. Kii ṣe awọn ami aisan nigbagbogbo ati ipele ti iṣọn-ẹjẹ ẹjẹ ṣe afihan ilana ilana pathological gidi ninu ara, eyiti o yori si awọn aṣiṣe aarun ayọkẹlẹ ni iṣedede iru àtọgbẹ.
Proinsulin jẹ fọọmu aiṣiṣẹ ti iṣelọpọ amuaradagba ti hisulini ṣiṣẹ nipasẹ awọn sẹẹli β-ẹyin ti awọn erekusu ninu ifun inu eniyan. Lẹhin cleavage lati inu proinsulin, aaye amuaradagba (eyiti a tun mọ ni C-peptide), a ti gbe ekan hisulini, eyiti o ṣe ilana gbogbo iṣelọpọ inu ara eniyan, ni pataki catabolism ti glukosi ati awọn suga miiran.

Nkan yii ni a fipamọ sinu awọn sẹẹli ti awọn erekusu ti Langerhans, nibiti o ti yipada si hisulini homonu ti nṣiṣe lọwọ. Sibẹsibẹ, nipa 15% ti nkan naa tun wọ inu ẹjẹ ti ko yipada. Nipa wiwọn iye yii, ni ọran ti C-peptide, ọkan le pinnu iṣẹ ti awọn sẹẹli-cells-sẹẹli ati agbara wọn lati ṣe iṣelọpọ insulin. Proinsulin ko ni iṣẹ catabolic ati pe o gun ninu ara eniyan ju insulin lọ. Ṣugbọn, pelu eyi, awọn abere to gaju ti proinsulin (eyiti a ṣe akiyesi lakoko awọn ilana oncological ninu ti oronro (insulinoma, ati bẹbẹ lọ)) le mu ifun ẹjẹ pọsi ninu eniyan.

Ngbaradi fun idanwo proinsulin kan

Lati pinnu ipele ti proinsulin ninu eniyan, a gba ẹjẹ venous. Ni iṣaaju, alaisan gbọdọ ni ibamu pẹlu nọmba kan ti kii ṣe awọn iṣeduro idiju, eyiti o jọra gbogbo si igbaradi fun itupalẹ biokemika lati pinnu ipele glukosi:

1. Ẹbun ẹjẹ ni a ṣe ni owurọ ṣaaju ounjẹ ọsan, lori ikun ti o ṣofo. Ti yọọda lati mu iye kekere ti omi ṣe kawe, laisi awọn afikun afikun.
2. Ọjọ ṣaaju iwadi naa, o jẹ dandan lati ifesi gbigbemi ti awọn ọti-lile, mimu siga, iṣẹ ṣiṣe ti ara, ati iṣakoso awọn oogun, ti o ba ṣeeṣe, ni pataki diẹ ninu awọn oogun suga-kekere (glibenclamide, àtọgbẹ, amaryl, bbl).

Awọn itọkasi fun itupalẹ yàrá

Onínọmbà fun proinsulin ni a ṣe ni ibamu si awọn afihan iṣoogun, lati le ṣe alaye iru awọn otitọ:

• Ṣafihan idi ti awọn ipo hypoglycemic lojiji.
• Idanimọ ti insulinomas.
• Ipinnu ti iwọn iṣẹ ṣiṣe ti awọn sẹẹli reat-ẹyin.
• Ipinnu ti isẹgun Iru ti àtọgbẹ mellitus (Iru 1 tabi 2).

Proinsulin Assay - Ṣiṣe idanwo β-Cell

Ipa bọtini kan ni ṣiṣe ayẹwo ti o tọ ni a ṣe nipasẹ awọn idanwo yàrá. Awọn ami aisan ti arun na ati suga ẹjẹ ko ṣe afihan ilana ilana arun gangan ninu ara, o le ni rọọrun ṣe aṣiṣe ni ayẹwo iru iru àtọgbẹ.

Proinsulin jẹ prohormone kan (fọọmu aiṣiṣẹ ti molikula amuaradagba ti hisulini), eyiti iṣelọpọ nipasẹ awọn sẹẹli beta ti oronro ti ara eniyan. C - peptide (aaye amuaradagba) ni a ti yọ kuro lati inu proinsulin, a ṣẹda iṣuu insulin, eyiti o ṣe ilana iṣelọpọ ti ara eniyan, ni ipa pataki ninu iparun glukosi ati awọn suga miiran.

A ṣe iyipada nkan yii sinu hisulini iṣan ti nṣiṣe lọwọ ninu awọn sẹẹli ti awọn erekusu ti Langerhans. Ṣugbọn 15% n wọle si ẹjẹ ara ni ọna atilẹba rẹ. Ti o ba iwọn iye nkan yii, o le pinnu iye-β-ẹyin ni o lagbara lati ṣe iṣelọpọ hisulini. Ni proinsulin, iṣẹ ṣiṣe catabolic ko ni asọtẹlẹ, ati pe o ni anfani lati wa ninu ara to gun ju insulin lọ. Ṣugbọn awọn abere to gaju ti nkan yii ni oronro (pẹlu awọn ilana oncological ninu ẹya ara) le mu ifun hypoglycemia ninu eniyan jẹ.

Igbaradi ṣaaju itupalẹ fun pronesulin
Awọn data lori iye ti proinsulin ninu ara ni a gba lati ara ẹjẹ ẹjẹ. Ṣaaju iṣapẹẹrẹ, alaisan tẹle nọmba awọn iṣeduro ti o jọra lati murasilẹ ṣaaju itupalẹ biokemika lati pinnu ipele ti glukosi ninu ẹjẹ:
- Ayẹwo ẹjẹ ni a ṣe ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. O ṣee ṣe lati mu omi funfun laisi awọn afikun.
- Fun awọn wakati 24, oti, siga, ere idaraya ati iṣẹ ṣiṣe ti ara, mu awọn oogun, paapaa awọn oogun suga-kekere, bi glibenclamide, àtọgbẹ, amaryl, bbl, ni a yọkuro.

Awọn itọkasi fun itupalẹ
Atunyẹwo yii ni dokita nipasẹ aṣẹ lati pinnu awọn ipo wọnyi:
- hypoglycemia lojiji
- Awọn asọye ti insulinomas
- Pinpin iṣẹ-ṣiṣe ti awọn ẹyin-ẹyin ti oronro
- Idanimọ iru ile-iwosan ti àtọgbẹ

Iṣẹ idinku data onínọmbà
Proinsulin ninu eniyan ti o ni ilera ko kọja 7 pmol / l, awọn iyapa ti 0,5 - 4 pmol / l ni a gba laaye, eyiti o ṣee ṣe nitori aṣiṣe ẹrọ.

Pẹlu àtọgbẹ 1, idinku isalẹ wa ni ifọkansi ti proinsulin ninu ẹjẹ. Iye alekun ti ọna deede deede tọkasi iru 2 àtọgbẹ, oncology ti ẹṣẹ, tairodu, ẹdọ ati awọn iwe kidinrin.