Ireke ede > Awọn ilolu ti àtọgbẹ

Ọpọlọ Macular jẹ ikojọpọ agbegbe ti ṣiṣan inu retina ninu macula, tabi macula - agbegbe ti o ni ẹtọ fun iyasọtọ ti o ga julọ ti iran. Ṣeun si macula, a koju pẹlu awọn iṣẹ ṣiṣe bii masinilẹ, kika, idanimọ oju. Bi o ti lẹ jẹ pe eyi, awọn ami ti ibaje si macula ni oju kan le ma ṣe akiyesi lẹsẹkẹsẹ - nitori iṣọn ede macular ti oju ko ni irora patapata, ati abawọn wiwo ninu oju kan ni isanpada nipasẹ iran to dara ti ekeji. Nitorinaa, ṣe akiyesi ararẹ ki maṣe padanu akoko fun itọju aṣeyọri pẹlu imupadabọ iran ni kikun.

Awọn okunfa ti Macular Edema

Ara ede ti o han gedegbe ti jẹ afihan bi aisan kan ti o ṣe pẹlu iru ailera bẹ ninu ara:

Idapọmọra Ni ọran yii, edema le mu iṣẹ abẹ ṣiṣẹ.
Bibajẹ awọn iṣan ara ẹjẹ ni àtọgbẹ.
Titiipa ti iṣan aringbungbun tabi awọn ẹka rẹ ti o wa ninu retina.
Awọn ilana iredodo onibaje ti awọn ohun elo ti eyeball.
Ẹrọ inu ara ajesara.
Glaucoma, eyiti a tọju pẹlu adrenaline.
Awọn ikogun lori awọn awo ti awọn ara inu ẹjẹ.
Asopo isan pada kuro ninu choroid.
Arun degenerative ti awọn ẹya ara ti wiwo ti oriṣi iru-ibatan (retinitis pigmentosa).
Majele ninu awọn oju.

Ni iyatọ, edekun cystic jẹ iyatọ. Idi rẹ le jẹ iredodo tabi awọn ilana hypoxic. Ni akoko kanna, fifa omi ara jọ ni agbegbe ti macula, nitori abajade eyiti oju iran aringbungbun ba bajẹ ni igba pupọ.

Awọn aami aisan ti Macular Edema

Lati bẹrẹ, gbero aworan ile-iwosan ti iṣọn aranda ni awọn atọgbẹ. Ti o ba ti edema ti gba agbegbe aringbungbun ti macula ti o si ti tan si aaye ti o kọja iwọn awọn disiki opiti mejeeji, a pe ni tan kaakiri edema. Ni isansa ti ibaje si aarin ti macula ati iwọn kekere ti edema, a ti ṣafihan iru ifojusi rẹ.

Irokuro Macular ti iru eyikeyi ṣe iparun awọn eegun, ti o fa idinku isalẹ ninu iran. Ilana yii pẹlu iru awọn aami aisan:

Arin ti aarin n tan. Imọye ti awọn aworan ti abajade jẹ sọnu.
Awọn ọna ila, ni ẹẹkan ti a tumọ bi awọn laini titọ, tẹ ati dabi awọn igbi.
A nfi awọn aworan kun pẹlu paleti alawọ pupa.
Awọn oju di kókó si ina.
Agbara ifarahan da lori akoko ti ọjọ. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, o dinku ni owurọ.
Ni ṣọwọn pupọ, iyipada ninu iwoye ti awọn awọ, ti o da lori akoko ti ọjọ, le waye.

Ọpọlọ Macular ko ni idaduro titi di akoko ti iran naa ti sọnu patapata. Ni igbagbogbo julọ, iran nirọrun ṣubu fun akoko ti oṣu meji si ọdun kan ati idaji. Ipo rẹ da lori iye ọpọlọ, eyiti o le fa awọn ayipada ti ko ṣe yipada ni oju-ara.

Ayẹwo aisan edema

Awọn ẹkọ iwoye ati ayewo inawo pẹlu fitila alkalini kii ṣe awọn ọna to munadoko fun ṣiṣe ayẹwo ni ọran yii. Awọn ọna wọnyi ṣe afihan nikan ni awọn ipele ti pẹ ti iṣọn ede. Nitorinaa, ninu iwadii aisan ti ẹkọ aisan ọpọlọ yii, awọn ẹkọ-ẹrọ igbalode diẹ sii lo:

OCT - opagun coherence tomography. Ṣe iranlọwọ pinnu iwọn didun retina, sisanra, ati be.
HRT - tomography retinal Heidelberg. Ipa kanna bi lati OCT, nikan laisi data lori iṣeto ti retina.
FAG - Fuluorisenti angiography. Ọna yii jẹ ifọkansi ni iwadi ti awọn iṣan ẹjẹ nipa lilo awọn itansan lori aworan ti retina. O ngba ọ laaye lati ṣe idanimọ ibiti ibiti omi ti n yọ lati.

Ti a ba sọrọ nipa idanimọ ipele ibẹrẹ ti iyapa nipa lilo ayewo wiwo, lẹhinna awọn ami wọnyi n tọka edema ede:

Ailokun ti agbegbe wiwu.
Wiwu wiwu ti macula.
Flattening ti aringbungbun fossa.

Wiwa laipẹ ti ede kiki yoo ṣe idaniloju pe iran le da pada. Nitorinaa, lakoko iwadii, gbogbo awọn ọna ayẹwo ti o ṣeeṣe ni a lo.

Eyi ni ọna ti ṣee ṣe ni arun na:

Nibi a rii ifihan ti awọn aami aisan ni ede idagba ati awọn ọna fun ayẹwo rẹ.

Awọn ifihan ti retinopathy ninu àtọgbẹ

Ohun akọkọ ti o ni ipa idinku idinku wiwo acuity ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ jẹ ede ti ara ti o ni àtọgbẹ. Ni ọran yii, ito jọjọ ni aarin aarin retina, nibiti o ti jẹ iranran ofeefee (macula), eyiti awọn sẹẹli wọn jẹ iduro fun iran aringbungbun.

Ọna ti idagbasoke edema ni nkan ṣe pẹlu otitọ pe pẹlu alekun ipele ti glukosi, awọn odi ti awọn ọkọ kekere ni o parun. Iru awọn ayipada bẹẹ ni a pe ni microaneurysms. Sisọ mimu ti omi-ara wa nipasẹ awọn ohun-elo ẹlẹgẹ, ati pe o kojọ ninu retina.

Iwadi nipa lilo iṣọn-ara iṣọn-ara ti oparun fi han ọpọlọpọ awọn oriṣi maculopathy ti dayabetik: spongy retinal edema, cystic edema ati retine retachment retinal.

Ni afikun si retinopathy dayabetik, edema le fa iru awọn ipo ajẹsara:

Ẹjẹ isan atanyin.
Uveitis, ninu eyiti iṣọn gige ti eyeball di ina.
Ipalara Ọgbẹ.
Awọn ifigagbaga ti itọju abẹ.

Awọn aarun alakan ti macula ti ni atẹle pẹlu idinku ninu aaye wiwo aarin julọ laibikita, aworan naa buru, awọn ila laini, awọn laini gbooro dabi titan tabi wavy.

Irisi awọ ṣe ayipada, tint Pinkish han ninu awọn nkan. Aikalara si imọlẹ didan pọ si. Ni owurọ, acuity wiwo le jẹ buru ju lakoko ọjọ, awọn iyatọ ninu isọdọtun le jẹ lati awọn diopters 0.25.

Ti a ba rii arun na ni awọn ipele ibẹrẹ, titi awọn ohun elo titun bẹrẹ lati dagba, lẹhinna idinku ninu iran le jẹ iparọ. Ṣugbọn akoko imularada jẹ gigun ati awọn sakani lati awọn ọjọ 90 si awọn oṣu 15.

Wiwu pẹlẹbẹ ti macula le ja si iku sẹẹli iku ati pipadanu iran pipe. O tun da lori itankalẹ ti ilana naa. Ti ọgbẹ ba mu gbogbo apakan aringbungbun, lẹhinna asọtẹlẹ naa ni aisan ko dara. Awọn ayipada aaye le jẹ igbagbogbo larada.

Pẹlu ayewo ojoojumọ ti o jẹ wiwọn owo-ilu, o ti le tumọ ede ti o lọpọlọpọ rara. Pẹlu awọn iwọn kekere, o le ni ifura nipasẹ awọ ṣigọgọ ati nipasẹ sisanra ti apakan aringbungbun. Paapaa iṣe abuda ni atunse awọn ohun elo ẹjẹ ni macula. Ti awọn ọna iwadii igbalode ti a lo:

Gbigbasilẹ tomography opitika (sisanra ẹhin, iwọn didun, eto ti wa ni iwadi).
Hemoelberg tomography retinal (iwuwo retinal nikan ati itọka edema ni a ṣe ayẹwo).
Iwe imọ-ẹjẹ Fluorescence - iwadi ti awọn ohun elo ẹhin ni lilo alabọde itansan.

Oogun fun iṣọn ede

Nigbati a ba rii ede ede ti o ni àtọgbẹ, itọju bẹrẹ pẹlu idinku ninu suga ẹjẹ ti o ni agbara. O ti fihan pe nigba gbigbe awọn alaisan lọ si ilana itọju insulini aladanla, eewu ti iṣẹlẹ ati ilọsiwaju ti iran kekere ni retinopathy aladun dinku.

O da lori iye iṣọn ọmọ-ọwọ ati ipele ti ilana, a ti yan ọna itọju kan: Konsafetifu, coagulation lesa tabi iṣẹ-abẹ. Fun itọju Konsafetifu, itọju ailera iredodo ati ifihan ti awọn oogun pataki sinu iho-ara ti a lo.

Yiyọ ilana iredodo ni a ṣe ni lilo awọn oogun ti kii ṣe sitẹriọdu ni irisi oju ojiji, awọn tabulẹti tabi awọn abẹrẹ. Ẹgbẹ yii ti awọn oogun ni anfani lori corticosteroids, bi o ṣe n fa awọn ipa ẹgbẹ ti o pọ si (titẹ iṣan ti o pọ si, idinku idaabobo agbegbe ati irisi awọn ọgbẹ koko).

Fun ifihan sinu iho nla, awọn wọnyi ni a lo:

Corticosteroids - Kenalog ati Dexamethasone.
Awọn olutọpa ifosiwewe idagbasoke idagbasoke ti iṣan.

Ifihan ti corticosteroids, paapaa ẹyọkan kan, dinku ikọ-ara itan ara, ati mu acuity wiwo pọ si. Iye akoko ipa yii le jẹ to oṣu mẹfa, ṣugbọn lẹhinna oogun naa yanju, ipa naa dinku ati pe ede tairodu oyun pọ si tun. Nitorinaa, lori akoko, awọn abẹrẹ ti a tun ṣe.

Awọn igbelaruge ẹgbẹ ti awọn oogun sitẹriọdu jẹ idagbasoke ti kurukuru ti lẹnsi ati titẹ iṣan inu iṣan pọ si.

Ipa ti iṣan ti iṣan ni ipa lori idagba ati agbara (deede ati ilana) ti gbogbo ti iṣan iṣan. Idojukọ rẹ ninu awọn iṣọn-ara ti oju tan imọlẹ to buru ti ẹkọ-ara. Aisan itọju aladun le mu itọju ni lilo awọn antagonists ti iṣan idagbasoke endothelial ti iṣan.

O lo awọn oogun mẹta: Avastin, Macugen ati Lucentis. Ifihan wọn ṣe iranlọwọ lati fa fifalẹ ilana ilana isonu ti iranran yipada, ṣugbọn wọn tun nilo lati ṣakoso nipasẹ leralera nitori idinku ninu iṣẹ ṣiṣe ati ifọkansi ninu awọn oju oju.

Itoju ti edeko ti ara ẹni pẹlu coagulation lesa

Laibikita awọn ipa rere ti ẹni kọọkan ti n ṣakoso awọn oogun si ara vitreous, awọn abajade igba pipẹ fihan pe ko si ọkan ninu awọn oogun naa ti o le ṣe idiwọ ibajẹ ẹhin patapata ni ede ti o ni ito arun.

Fun awọn idi itọju ailera, ọna ti coagulation lesa ti iparun ti o bajẹ julọ, a lo awọn ohun elo idibajẹ. Ni ọran yii, o jẹ dandan lati ṣe akiyesi aworan ile-iwosan ti alaisan kọọkan ni ẹyọkan, niwọn bi o ba ti ede ti dayabetik ba ni agbegbe to lopin tabi ko ṣe iwunilori iran, o wa ni aarin-aarin, lẹhinna itọju laser ko ni mu.

Ailafani ti coagulation lesa ni pe ko pada oju iran ti o padanu, ṣugbọn ṣe idiwọ pipadanu pipadanu rẹ siwaju. Awọn ayipada irreversible ninu retina ninu àtọgbẹ jẹ eyiti o fa nipasẹ iku diẹ ninu awọn neurons.

Niwọn igba ti awọn sẹẹli retinal wa ni iyasọtọ pataki, imularada wọn ko waye.

Awọn ami aisan ti lilọsiwaju ti retinopathy ni àtọgbẹ

Asọtẹlẹ ti munadoko itọju da lori ipele ti arun naa. Ifarahan ti edeke ti ipilẹṣẹ jẹ ipele akọkọ ti retinopathy ti dayabetik.

Ti a ko ba ṣe iwadii aisan ni ọna ti akoko, lẹhinna ni esi si idinku ninu ipese ẹjẹ, dida ati idagba awọn iṣan ẹjẹ bẹrẹ lati isanpada fun awọn ti o bajẹ.

Awọn ohun-elo titun dagba inu retina ati nigbakan le wọ inu ara. Wọn jẹ ẹlẹgẹ ati nigbagbogbo ya, awọn apo didi ẹjẹ. Diallydially, ninu awọn aaye asopọ asopọ ẹran wọnyi gbooro.

Ipele proliferative ti dayabetik retinopathy ti han nipasẹ iru awọn ami:

Rọ nkan adena jẹ ki o jade ninu oju.
Alekun ti inu ninu eyeball.
Isonu oju.
Ti npinnu iran oru.
Pataki elegbegbe iparun ti awọn nkan.

Ni ipele yii, itọju laser ati itọju abẹ ni a fihan. Pẹlu awọn iyipada ti o sọ, pipadanu iran pipe ni o han ni àtọgbẹ mellitus.

Nigbawo ni yiyọkuro vitreous?

Lẹhin coagulation laser, iran le dinku, aaye awọn iwoye iwoye ati agbara lati ri ninu okunkun dinku. Lẹhinna, lẹhin akoko imularada, iduroṣinṣin nigbagbogbo waye.

Ti awọn eegun inu ara ti o ni ijuwe jẹ ko da duro, lẹhinna o le ṣe alaisan lati ṣiṣẹ iṣe lati yọ ara vitreous kuro - vitrectomy. Lakoko iṣẹ, a ti ge awọn iṣọn eehin ati pe a yọ vitreous, ati pe a ti gbe ọna tuntun kan sinu aye rẹ. Ti awọn ami ti ijusilẹ ẹhin wa, lẹhinna o pada si ipo deede rẹ.

Lẹhin iṣẹ-abẹ, imupadabọ iran ninu ọpọlọpọ awọn alaisan ṣee ṣe, ni pataki ti ko ba si ikasilẹ ti retina. Ni iru awọn ọran, awọn ọran aṣeyọri pẹlu igbala exfoliation kukuru jẹ de 50%.

Awọn itọkasi fun yiyọkuro ti awọn vitreous jẹ awọn ayipada ti timo timo-timo ti o ṣe idiwọ oju eefin ati atilẹyin edeke. Iru awọn ifihan bẹ pẹlu:

Ṣiṣe ayẹwo ẹjẹ ti o ni agbara, ti o wa ju oṣu mẹfa lọ.
Iyọkuro isanku.
Awọn ayipada aiṣedeede fibrotic nigbagbogbo ni aye.

Awọn iṣẹ naa ni a ṣiṣẹ nipasẹ microsurgical, ọna eegun ọna isalẹ.

Pẹlu retina ti a ya sọtọ, iṣẹ abẹ abẹ pipe ni a ṣe labẹ akuniloorun gbogbogbo.

Idena Arun Arun Arun Tuntun

Lati ṣe idiwọ ibajẹ si retina, o nilo lati mu iṣelọpọ carbohydrate sunmọ si deede ati ṣe aṣeyọri isanwo fun àtọgbẹ. Fun idi eyi, itọju oogun pẹlu hisulini ni a lo ninu iru akọkọ àtọgbẹ. Ti ipele glycemia ba ga, lẹhinna igbohunsafẹfẹ ti awọn abẹrẹ pọ si ati iwọn lilo ti tunṣe.

Pẹlupẹlu, pẹlu itọju isulini, iṣeeṣe ti ipa labile ti àtọgbẹ mellitus yẹ ki o ni akiyesi. Ni iru àtọgbẹ 2, hisulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe pẹ ni a le fun ni aṣẹ gẹgẹbi asopọ si awọn tabulẹti mimu-suga. Ti a ko ba rii isanwo naa, lẹhinna a gbe awọn alaisan naa patapata si awọn igbaradi insulin.

Pẹlu eyikeyi àtọgbẹ, awọn ounjẹ ti o sanra, paapaa awọn ti ipilẹṣẹ ti ẹran (awọn ounjẹ ti o sanra, ni pipa, awọn ọja ibi ifunwara ti akoonu ọra giga, bota), ni opin ni ounjẹ wọn. Ti o ba ṣee ṣe, o nilo lati dinku agbara ti ẹran ati yipada si awọn ounjẹ ẹja, ẹfọ ati Ewebe kekere.

O ṣe pataki lati jẹ awọn ounjẹ lipotropic, eyiti o ni warankasi Ile kekere, oatmeal, eso. Awọn carbohydrates ti o rọrun ni a gbesele patapata:

Suga, gbogbo awọn ọja ati awọn ounjẹ pẹlu rẹ.
Yanyan
Ohun mimu, akara ajẹkẹyin, oyin.
Jam ati awọn eso aladun.
Ipara yinyin.
Oje ati mimu pẹlu suga ile-iṣẹ.

Apejọ fun isanpada fun mellitus àtọgbẹ jẹ ipele ti haemoglobin gly ti o wa ni isalẹ 6.2%. O ṣe itumọ julọ lọna afihan ewu kekere ti ibajẹ ti iṣan. Pẹlu awọn oṣuwọn ti o wa loke 7.5%, o ṣeeṣe ti awọn ilolu idagbasoke awọn àtọgbẹ pọsi pọsi.

Atọka keji ti o nilo lati ṣe abojuto nigbagbogbo ni ipele ti titẹ ẹjẹ. O nilo lati ṣe atilẹyin lori awọn nọmba naa ko si ju 130/80 lọ. Lilo awọn oogun antihypertensive ti han lati jẹ doko ni idilọwọ awọn ayipada ninu oju-oju oju.

Lilo fun idena ti awọn oogun iṣan, eyiti o pẹlu Dicinon, Cavinton, Prodectin ko mu ipa aabo idaṣẹ han lori idagbasoke ati lilọsiwaju ti retinopathy dayabetik.

Wiwa ti retinopathy ni awọn ipele ibẹrẹ jẹ ṣee ṣe nikan pẹlu awọn ọdọọdun deede si optometrist. Ni ọran yii, ṣe ayẹwo igbewọle ni a ṣe labẹ awọn ipo ti imugboroosi ti ọmọ ile-iwe ati wiwọn titẹ iṣan inu.

Ayẹwo ayewo fun awọn alaisan ti o pọ si ewu ti ajẹsara alapani:

Aini awọn ami - akoko 1 fun ọdun kan.
Ipele aibikita - igba 2 ni ọdun kan.
Ipele ti dayabetik alakoko adaamu - o kere ju akoko 3 fun ọdun kan.
Nigbati awọn ami ti iṣan-ara ti iṣan ba wa - o kere ju ni igba marun 5 ni ọdun (ni ibamu si awọn itọkasi diẹ sii nigbagbogbo)

Ninu ewu ti idagbasoke idapada ti dayabetik ni awọn alaisan ti o ni pẹ hyperglycemia ati haipatensonu iṣan ti ipele keji ati ikẹta, awọn ami ti ijamba cerebrovascular, ati awọn olifi mimu. Asọtẹlẹ ti airekọja si idinku oju iran tabi ilana ẹkọ ẹhin jẹ tun pataki.

Lati gba alaye nipa edema macular, fidio ninu nkan yii yoo ṣe iranlọwọ.

Oju abẹ

Ikọ ọpọlọ le waye mejeeji lẹyin ilana iṣọnju ati ifọwọyi pupọ, ati lẹhin awọn ilowosi iṣẹ abẹ ti o dinku

Yiyọ cataract pẹlu placement lẹnsi atọwọda

Ina-pẹtẹpẹtẹ lesa ati cryocoagulation ti retina

Nipasẹ atunṣe corneal (keratoplasty)

Iṣẹ abẹ lati mu iṣan ito jade ni glaucoma

Ikọlu lẹhin igba lẹhin ti o fa edema iṣọn ni ọpọlọpọ igba waye laipẹ ati laisi awọn abajade.

Awọn ipa ẹgbẹ ti awọn oogun kan

Ipo yii ni a tun mọ bi maculopathy majele. Fun apẹẹrẹ, awọn oogun ti o da lori prostaglandins (diẹ ninu awọn sil drops lati glaucoma), Vitamin niacin (ti a mọ daradara bi nicotinic acid), awọn oogun kan ti o ni àtọgbẹ (ti o da lori rosiglitazone), ati immunosuppressants (pẹlu ika ọwọ ti n ṣiṣẹ) le fa edema ede. Nitorinaa, ranti awọn oogun ti o n mu ni ibere lati dahun awọn ibeere dokita ni alaye diẹ sii ati lati ṣe idi idi kiakia ti iṣoro naa.

Awọn ilana iṣan inu iṣan

Ajogun ajogun (retinitis pigmentosa)

Ti a gba (awo ilu eefisi, niwaju awọn okun) laarin ara t’olofin ati macula, eyiti o le fa inu ati eṣiku ẹhin ni ẹhin)

Ilosiwaju ọjọ ori ti ẹya (degeneration) ti retina

Aringbungbun serous chorioretinopathy (CHF)

Macula fun retinitis pigmentosa

Ọpọlọ Macular jẹ ilolu ti itọju ailera fun akàn.

Ṣiṣayẹwo awọn aaye wiwo

Ẹya ti ara ede jẹ ibajẹ ni iran aringbungbun lakoko ti o ṣetọju iran agbeegbe deede. Awọn imuposi lọpọlọpọ lo wa ti dokita kan le lo lati ṣawari ailagbara iran iran. Ọna ti o ga julọ julọ jẹ agbegbe kọmputa. Pẹlu iranlọwọ rẹ, awọn agbegbe ti didasilẹ idinku ti iran aringbungbun, eyiti a pe ni Scotomas aringbungbun, ti wa ni idanimọ. Ipo iṣe ti iru Scotoma bẹẹ le fihan ibaje si agbegbe macula.

Itọju edema

A ṣe itọju edema ti ara pẹlu iṣoogun, iṣẹ-abẹ ati awọn ọna laser. Ni idi eyi, itọju tẹsiwaju bi atẹle:

Awọn oogun egboogi-iredodo ni a fun ni oogun. Wọn yọ silẹ fun imularada lẹhin iṣẹ-abẹ. Ni ọran yii, ààyò jẹ ọna ti kii ṣe sitẹriọdu. Awọn oogun wọnyi ko ni awọn ipa ẹgbẹ. Lakoko ti corticosteroids fa ilosoke ninu titẹ iṣan, idinku ninu ajesara agbegbe ati dida awọn ọgbẹ lori cornea.
Ti awọn oogun ko ba ṣe iranlọwọ, ipa naa wa taara si ara vitreous. Gbogbo awọn oogun ni a wọ sinu iho rẹ.
Pẹlu ibajẹ ti o lagbara si ara vitreous, o ti yọ kuro. Iṣẹ naa ni a pe ni vitrectomy.
Ara ito arun ti o ni àtọgbẹ le ṣee ṣe arowoto nikan nipasẹ lesa fọtocoagulation. Ipa ipa ti ọna yii ni o waye ninu ọran ti oriṣiriṣi edema ara. Iru kaakiri arun naa jẹ soro lati tọju paapaa ti o ba ti gbe awọn iwọn to gaju.

Ọkan ninu awọn aṣayan fun atọju ọpọlọ adaṣe ni a le rii nihin:

Abajade ti itọju da lori bi igba ede ti wa ati lori awọn idi ti o yori si. Ti o ba yipada si ophthalmologist fun iranlọwọ ni akoko, ede itankalẹ yanju iyara ni kiakia ati pe ko ni awọn ilolu. Iran yoo tun pada si deede.

Ayewo Fundus

Ipo ti macula ni a ṣe ayẹwo ni wiwo nipa lilo ophthalmoscopy ati ayewo pẹlu lẹnsi fundus. Ọna akọkọ fun ọ laaye lati ni imọran gbogbogbo ti ipo ti retina, keji - lilo lẹnsi pataki kan ati iyi nla lori fitila slit - o dara fun ayewo alaye diẹ sii. Ṣaaju ki ayewo, dokita lọ silẹ awọn nkan ti o rọ akọwe lati ni wiwo ti o dara julọ ti macula.

Awọn oogun

Awọn fọọmu doseji ti o le ati pe o le ṣee lo jẹ awọn oju oju, awọn tabulẹti, owo fun awọn iṣan iṣan ati awọn abẹrẹ iṣan. Awọn oogun egboogi-iredodo, awọn iyọ-ara (diuretics), ati awọn oogun ti o mu ilọsiwaju microcirculation ti lo. Ti o ba jẹ edema ede ti ṣẹlẹ nipasẹ lilọsiwaju ti arun onibaje kan, a fun ni itọju lati mu idari iṣakoso idagbasoke arun naa tabi lati da idiwọ siwaju sii. Oogun naa, eyiti funrararẹ ti fa ọrun ara, ti paarẹ tabi rọpo pẹlu miiran.

Abẹrẹ iṣan-inu

Ti o ba jẹ pe ninu ọran kan ni a nilo ipa itọju ailera ti o lagbara diẹ sii, wa lati kiko nkan ti oogun bii sunmọ macula bi o ti ṣeeṣe. Fun eyi, a fun oogun naa taara sinu eyeball. Ilana yii nilo akiyesi akiyesi awọn ipo ti ko ni abawọn ati ikẹkọ adaṣe ti o dara ti dokita kan, nitorinaa, o ṣe nipasẹ oṣiṣẹ oniwosan ophthalmic ninu yara iṣiṣẹ labẹ iṣẹ abẹ agbegbe.

Corticosteroids. Awọn wọnyi ni awọn oogun pẹlu ipa ipa alatako ti o lagbara, ni anfani lati ṣe ifun wiwu wiwu.

Awọn okunfa Antiangiogenic. Apẹrẹ lati ṣe idiwọ itankalẹ ti awọn ọkọ oju-omi titun ni agbegbe ti o fowo. Nigbagbogbo pẹlu àtọgbẹ tabi retrombosis ẹhin isan, awọn ipo ọjo dagbasoke fun hihan iru awọn iṣan omi bẹ. Awọn abawọn ninu eto awọn ogiri wọn yori si gbigbe gbigbe ti omi pọ si ara. Abajade jẹ iṣọn-alọ ara ati oyun inu.

Ina coagulation lesa ti retina ni a ṣe lati dinku wiwu ninu macula.

Ilana naa le tun ṣe lati ṣaṣeyọri iṣakoso to dara lori ilana ikojọpọ iṣan omi.

Ti edema ti o wa ninu macula wa ni oju mejeeji, coagulation nigbagbogbo ni a ṣe lori oju kan, ati lẹhin ọsẹ diẹ ni ekeji.

Ni awọn ọran ti o ti jẹ pe edema soro lati tọju, bakanna fun idilọwọ awọn ilolu ti majemu yii, a le lo adaṣe. O duro yiyọ yiyọ kuro ninu iho ti eyeball.

Itoju ti ọpọlọ adaṣe ṣaaju piparẹ rẹ patapata gba awọn oṣu pupọ (lati 2 si 15). Ohun kan ti alaisan kan le ṣe lati yara si ilana ni lati tẹle gbogbo awọn iṣeduro ti dokita ti o lọ si. Pẹlu edema ti ko ni iṣiro ti masula, iran paapaa n da pada patapata. Ṣugbọn pẹlu edema ti pẹ, awọn iyọlẹnu igbekale eto ninu macula le waye, eyiti yoo kan acuity wiwo. Nitorinaa, ti ifura eyikeyi wa ba wa, ede ma ṣe ṣe ibewo ibewo si dokita.

Awọn okunfa ti iṣẹlẹ

Idi akọkọ fun hihan ti iṣọn iṣọn-ara ti retina ni ikojọpọ ti iye nla ti iṣan-omi ni agbegbe yii. Odi awọn ohun elo ti retina jẹ tinrin, ni abajade eyiti eyiti iṣan iṣan ti o wọ laarin awọn sẹẹli, nfa ilosoke ninu iwọn ohun elo t’ẹgbẹ ati ibajẹ ninu iṣẹ ti awọn olugba wiwo. Ẹrọ deede fun idagbasoke iru ipo aarun arabinrin yii ni a ko mọ. Awọn ifosiwewe atẹle wọnyi le mu wiwu ti macula:

idaabobo awọ giga,
àtọgbẹ mellitus
igbesi aye sedentary
pọ si ophthalmotonus,
ẹjẹ ségesège
igbona
onkoloji
ti iṣan arun
oti mimu.

Ikọ ọpọlọ ti Macular le jẹ ifihan ti iru awọn ọlọpa ophthalmic:

uveitis
glaucoma
retinitis pigmentosa
iyọkuro,
ọna iṣọn ẹhin ẹhin,
iṣọn ẹhin ẹhin,
ametropia
dayabetik retinopathy.

Ọpọlọ ọpọlọ le waye bi abajade ti ibalokan si awọn ara ti iran tabi bi ilolu lẹhin diẹ ninu iṣẹ-abẹ oju. Ni afikun, aami aisan yii le waye nitori iru awọn pathologies:

haipatensonu
arun
pathologies ti okan ati ti iṣan ara,
ọmọ alailoye
làkúrègbé
atherosclerosis
ẹjẹ arun
ségesège ti aringbungbun aifọkanbalẹ eto.

Nigbakọọkan wiwu ti ẹran eegun le jẹki nipasẹ lilo awọn oogun kan (nicotinic acid, immunostimulants, prostaglandins). Ifihan-oorun ti ara nigba onkoloji le tun fa iṣẹlẹ yii.

Ipele akọkọ ti idagbasoke ede macular nigbagbogbo jẹ asymptomatic ati pe lẹẹkọọkan idinku igba diẹ ni acuity wiwo aarin le waye. Nigbagbogbo, ifihan yii ko ṣe akiyesi. Bii ṣiṣan ti kojọpọ ninu awọn iṣan ti macula, aworan ile-iwosan jẹ alaye diẹ sii, awọn ami wọnyi ni akiyesi:

aworan aringbungbun ti o han
išipopada blur
pipin awọn nkan
fọtoensitivity
àìpéye wiwo ni owurọ lẹhin ti o ji,
dinku hihan nitosi ati jinna.

Pẹlu edeke ti ara ti oju oyun, eniyan riiran awọn ila gbooro, gbogbo ohun ti o wa ni ayika rẹ gba tintisi ododo. Nigba miiran o ṣẹ ti Iro ohun awọ, eyiti o le yipada lakoko ọjọ. Ni awọn ọran ti o rọrun, iṣọn ọmọ inu pọ pẹlu ibajẹyẹ ni iṣẹ iṣẹ wiwo, eyiti, pẹlu itọju ailera to tọ, ni a mu pada ni gbogbo ọdun.

Ilọsiwaju igba atijọ adala nyorisi isonu ti iran, idagbasoke awọn ilolu ti o lagbara bii dystrophy retinal, rupture ti macula.

Olotọ

Ọpọlọ adaṣe jẹ ilolu ti àtọgbẹ. Pẹlu iru aisan kan, awọn ogiri ti awọn ohun elo ti oju-oju ti oju di diẹ sii ti o ni agbara, nitori abajade eyiti pilasima wọ inu macula, ti o kun omi pẹlu omi. Awọn oriṣi apọju bibajẹ dayabetik meji wa:

Fojusi. Apakan aringbungbun ti macula ko ni fowo, iwọn ti ọpọlọ kere ju awọn diamita 2 ti disiki opitiki.
Yiyatọ. Apakan aringbungbun ti macula ni fowo, iwọn ti edema ti kọja awọn diamita 2 ti disiki optic. Fọọmu yii jẹ ijuwe nipasẹ iṣẹ aiṣedeede, nfa irisi ti awọn ilana ilọsiwaju degenerative-dystrophic ati ibajẹ pataki ninu iran.

Awọn cysts ti airi ti o kun fun fọọmu ito ninu awọn iṣan ti macula. Retina wa ni kikun pẹlu transudate, o ṣẹ ti aiṣedede ti idankan duro, nitori abajade eyiti eyiti iṣan inu wa ni idamu, ati awọn ilana iredodo han. Pẹlu itọju ti akoko, iṣọn cystic edema ti oju ni ọna ti o wuyi. Idagbasoke gigun ti puffiness yori si dida awọn agbekalẹ iṣọn-jinlẹ nla ti o le nwa, ni inira ailagbara wiwo.

Ipinya

Ede ti ara ti pin si awọn oriṣi pupọ:

Olotọ, i.e. fi han bi ilolu ti àtọgbẹ. Ni ọran yii, edema jẹ abajade ti awọn rudurudu ti iṣan laarin retina,
Dystrophic, ni nkan ṣe pẹlu awọn ayipada ọjọ-ori. A ṣe ayẹwo nipataki ni awọn alaisan agbalagba, eeka - ni ọpọlọpọ igba diẹ ninu awọn obinrin ju awọn ọkunrin lọ,
Cystic. O ndagba nitori awọn ilana iredodo. Pẹlupẹlu, iṣọn cystic le jẹ ifesi si iṣẹ-abẹ, fun apẹẹrẹ, lẹhin iṣẹ kan lati rọpo lẹnsi pẹlu lẹnsi atọwọda.

Lati pinnu ni deede iru iru ede, o nilo lati ṣaṣe ananesis ati ṣe iwadii aisan kan.

Dystrophic

Iru edema yii jẹ abajade ti awọn ayipada degenerative ninu retina ti o waye nitori abajade awọn ayipada ti o ni ibatan ọjọ-ori. Ninu eyeball, awọn ọkọ oju omi tuntun ṣe agbekalẹ, eyiti o dagba labẹ retina, ti o fa ibajẹ ti iduroṣinṣin rẹ. Eyi yori si ṣiṣan ati ikojọpọ ti iṣan-omi ni agbegbe ti macula. Aini itọju ti akoko nyorisi si awọn rudurudu ti aibikita ninu iran aringbungbun ati iyọkuro ẹhin. Nigbagbogbo, fọọmu dystrophic waye ni awọn eniyan ti o dagba ju ọdun 50 lọ.

O ṣe pataki pupọ lati pinnu iru rirọ ede ti o ni adaamu, nitori awọn ilana itọju ati asọtẹlẹ to wuyi da lori eyi.

Awọn ọna ayẹwo

Awọn ifihan Symptomatic ti iṣọn adaṣe jọra si aworan ile-iwosan ti ọpọlọpọ awọn arun ophthalmic, nitorinaa o ṣe pataki lati pinnu idi otitọ ti ailera wiwo ati ṣe ayẹwo ti o pe. Lati ṣe iwadii aisan inu ara ẹni, dokita kọkọ ṣe iwadi alaye ti alaisan ati pe o n ṣe ananesis, lẹhin eyi o ṣe ilana awọn ọna iwadi atẹle:

ophthalmoscopy
opagun coherence tomography,
ẹhin tomography,
ọgbọn itan,
Visometry
ayẹwo aaye wiwo
Idanwo Amsler.

Lati ṣe ayẹwo to tọ ati yiyan itọju to munadoko le nilo awọn ijinlẹ afikun.

Itoju itoju

Awọn NSAIDs ati glucocorticosteroids ni ọpọlọpọ awọn fọọmu ni a paṣẹ fun itọju ti edeke ede ti retina. Lati ṣe aṣeyọri ipa ti o dara julọ, iṣakoso intravitreal ti corticosteroid sintetiki ati awọn oludena ifosiwewe idagba ni a gbejade. Iru abẹrẹ naa pese ifitonileti ti microcirculation, ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn ohun-elo titun ati mu pada nẹtiwọọki ti o ṣe amọdaju. Awọn oogun ti o gbajumo julọ fun iru iṣọn ara jẹ Ozurdeks, Lucentis ati Azopt. Ni afikun, awọn adaṣe le wa ni aṣẹ lati yọkuro puffiness. Ti puffiness jẹ abajade ti ilana ilana miiran, itọju imọ-oogun yẹ ki o tun ṣe ifọkansi lati yọkuro idi.

Itọju Laser

Itọju ti o munadoko julọ fun ọpọlọ imu ti iṣan ni coagulation laser, eyiti o ṣe iranlọwọ lati dojuko eyikeyi iru aisan naa. Iṣẹ abẹ lesa ni ero lati ṣaja awọn ohun elo ti ko wulo ti o gba laaye ito lati wọ inu macula. Apakan aringbungbun ti macula wa ni isunmọ. Coagulation laser ti o munadoko julọ pẹlu edema focal.

Lati ṣaṣeyọri abajade ti o daju, ilana ti o tun ṣe nigbagbogbo nilo.

Isẹ abẹ

Ninu ọran nigba ti awọn ọna Konsafetifu ti itọju ko ni doko, a ṣe adaṣe kan - iṣẹ kan lati rọpo ara vitreous pẹlu ẹya atọwọda ti iran. Awọn itọkasi fun iṣẹ-abẹ iṣẹ-ara jẹ niwaju awọn ipọnju nla, awọn ipalara nla, iyọkuro ti retina tabi idagbasoke awọn ilolu to ṣe pataki miiran.

Pẹlu akiyesi iṣoogun ti akoko ati itọju to peye, a le yọ imukuro ede kuro, ati iran pada.

Itọju Laser

Ni ede ti dayabetiki, coagulation laser jẹ itọju ti o fẹ julọ.

Pẹlu iranlọwọ ti awọn ileke laser, oniṣẹ abẹ n mu awọn ohun-elo ti o bajẹ bajẹ nipasẹ eyiti omi inu omi. Bi abajade, a ti mu microcirculation ẹjẹ pada, iṣelọpọ ti ijẹẹmu ni a fi idi mulẹ ninu oju.

Itọju abẹ

Nigba miiran lakoko itọju iṣoogun, iwulo lati yọ ara vitreous di gbangba. Iṣe yii ni a pe ni tisu. O ṣe nipasẹ oṣiṣẹ abẹ ophthalmic ti o tọ.

Vitrectomy nilo igbaradi kekere: o jẹ dandan lati pinnu acuity wiwo, lẹẹkan si ṣe atunyẹwo ti Fundus, wiwọn titẹ iṣan inu. Ti o ba jẹ pe o ga, iṣẹ yẹ ki o wa ni idaduro titi o fi le mu titẹ pada si deede.

Lakoko ilana naa, oniṣẹ abẹ naa n ṣe awọn lila kekere mẹta, tan awọn conjunctiva, ati pe, nipa lilo awọn imọ-ẹrọ pataki, igbesẹ ni igbese yọkuro naa. Ni ipele ik, awọn sutures ni a ṣe ati abẹrẹ subconjunctival ti awọn oogun antibacterial ni a ṣe lati ṣe idiwọ idagbasoke iredodo.

Lẹhin iṣẹ naa, o ṣe pataki lati tẹle awọn ofin ti akoko isodiji: yago fun igbiyanju ti ara, tọju awọn ipenpeju pẹlu awọn aṣoju apakokoro, lo akoko diẹ bi o ti ṣee ni kọnputa.

Itoju edema ti itan pẹlu awọn eniyan atunse

Itọju pẹlu awọn atunṣe eniyan le fun awọn abajade ti o ba jẹ pe ede ko ba juwe. Awọn ilana wọnyi tẹle:

lati yọkuro ede cystic, a mu calendula ni abẹnu ati ita. 50 g ti awọn ododo ti o gbẹ nilo lati tú 180 milimita ti omi farabale ki o jẹ ki o pọnti fun wakati 3, lẹhinna igara. Mu orally ni igba mẹta ọjọ kan, 50 milimita kọọkan, ni akoko kanna instill a decoction ni awọn oju 2 sil drops 2 igba ọjọ kan. Tẹsiwaju itọju fun o kere 5 ọsẹ,
Tú 40 g ti celandine gbẹ pẹlu gilasi ti omi tutu ati mu sise, simmer fun iṣẹju 10. Igara nipasẹ ọpọlọpọ awọn fẹlẹfẹlẹ ti gauze, instill ninu awọn oju 3-4 silẹ ni igba mẹta ọjọ kan. Ni ọna itọju jẹ oṣu 1,
pọnti alabapade nettle ni iwọn kan ti 1 tbsp. l awọn ohun elo aise ni gilasi ti omi farabale. Ta ku alẹ, igara, tu ni omitooro 1 tsp. omi onisuga. Lo fun awọn akojọpọ eekanna tutu, fi wọn sii lailai fun iṣẹju 15,
illa 2 tbsp. l ge awọn alubosa ge ati 2 tbsp. l berries ti hawthorn, tú 1 lita ti omi farabale, Cook fun iṣẹju 10. Mu ọṣọ lẹ lojumọ, akoko 1 fun ọjọ kan, milimita 150, fun ọsẹ mẹta,

Awọn ewe oogun ni a mọ fun awọn ohun-ini egboogi-iredodo wọn. Ni ifọkansi giga, wọn ni anfani lati tunu awọn agbegbe irira, nitorinaa celandine, nettle, calendula ati awọn ohun ọgbin miiran ni lilo pupọ ni awọn ilana awọn eniyan. Ṣaaju ki o to gbe awọn ifọwọyi eyikeyi, o nilo lati wẹ ọwọ rẹ daradara, wẹ oju rẹ ati awọn ipenpeju lati atike. Oogun ibilẹ ṣe imọran jijẹ bi eso seleri, owo ara, ewe tuntun ati eso kabeeji iru eyikeyi bi o ti ṣee.