Àtọgbẹ mellitus: Ayẹwo yàrá iwé ti àtọgbẹ

Àtọgbẹ mellitus tọka si ipo pathological ti eto endocrine eniyan, eyiti a ṣe afihan nipasẹ iṣedede ti ko ni iṣọn-ara ti insulin tabi resistance ti awọn sẹẹli ara si homonu nigbati o ba ṣe agbejade ni titobi to. Abajade jẹ iwọn alekun ti glukosi ninu ẹjẹ, eyiti o yori si idalọwọduro ninu awọn ilana ti iṣelọpọ, awọn sẹẹli trophic ati awọn ara, ti iṣan ati awọn ilana iṣan.

Awọn alamọdaju gbọdọ mọ! Suga jẹ deede fun gbogbo eniyan O ti to lati mu awọn agunmi meji ni gbogbo ọjọ ṣaaju ounjẹ ... Awọn alaye diẹ sii >>

Ṣiṣe ayẹwo ti àtọgbẹ yẹ ki o waye ni awọn ifihan akọkọ, nitorinaa itọju jẹ deede ati ti akoko. Nkan naa jiroro awọn ibeere nipa iyatọ iyatọ ti iru 1 ati awọn aisan 2 ni awọn ọmọde ati awọn agbalagba, nipa awọn itupalẹ pataki lati jẹrisi okunfa, ati nipa iyipada awọn abajade.

Awọn fọọmu ti ẹkọ aisan inu-ọkan

Arun 1 (fọọmu ti o gbẹkẹle insulini) nigbagbogbo waye ni ọjọ-ori ọdọ ati ninu awọn ọmọde, nitori awọn okunfa ti ifarahan rẹ jẹ iṣe ti iṣafihan ati awọn okunfa ailopin ni apapo pẹlu asọtẹlẹ ailẹgbẹ. Gbogun ti ati awọn aṣoju kokoro aisan, awọn ilana autoimmune mu iku awọn sẹẹli ti ṣiṣẹpọ hisulini. Hormone ko ni iṣelọpọ ni iye ti a beere. Itọju fun fọọmu yii jẹ itọju isulini pẹlu ida-kabu kekere.

Ẹkọ iru 2 (fọọmu ti o ni ominira ti hisulini) jẹ iwa ti awọn agbalagba, awọn ti o ni isanraju, yorisi igbesi aye idagiri. Oronro n fun wa homonu ti o to, nigbakan paapaa paapaa ju pataki lọ. Awọn sẹẹli ati awọn ara ara ti ara ẹni aifiyesi si hisulini laisi fesi si igbese rẹ. Ile-iwosan ti fọọmu yii ko sọ bi o ṣe jẹ pẹlu arun 1 iru. Itọju jẹ ounjẹ-kabu ti kekere ati awọn oogun gbigbe-suga.

Awọn ifihan ti àtọgbẹ

Awọn aami aisan nipasẹ eyiti o le ronu nipa idagbasoke arun naa ni atẹle yii:

• nyún awọ ara,
• pọ ito
• ongbẹ nigbagbogbo
• awọn ayipada ninu iwuwo ara (ni awọn ipele ibẹrẹ, idinku iwuwo ni didasilẹ, lẹhinna ere iwuwo),
• olfato ti acetone lati ẹnu (pẹlu oriṣi 1),
• ikọlu ku ninu awọn iṣan ọmọ malu,
• awọ rashes bi furunhma.

Iru awọn ifihan wọnyi jẹ iwa diẹ sii ti àtọgbẹ-igbẹgbẹ tairodu. Iru 2 le jẹ asymptomatic fun igba pipẹ (wiwuru, wiwọ).

Ninu awọn ọmọde, arun naa ni awọn ami aisan diẹ sii han. Ti ifihan nipasẹ rirẹ dekun, idaamu, imunadoko kekere, pipadanu iwuwo lori lẹhin ti ifẹkufẹ alekun pupọ.

Iyatọ

Iyatọ iyatọ ti àtọgbẹ oriširiši ti awọn idanwo yàrá ati itan iṣoogun kan. Ni afikun si ṣiṣe ayẹwo ti o peye, o jẹ dandan lati pinnu apẹrẹ rẹ. Dide A ṣe ayẹwo ayẹwo pẹlu awọn ipo ajẹsara wọnyi atẹle ti a sapejuwe ninu tabili.

Onisegun ito

Ọkan ninu awọn ọna iwadii akọkọ, eyiti a lo gẹgẹ bi apakan ọranyan ti iwadii ara. Eniyan ti o ni ilera ko yẹ ki o ni suga ninu ito, ni awọn igba miiran niwaju 0.8 mmol / l jẹ iyọọda. Ti awọn itọkasi wa loke, a lo ọrọ naa “glucosuria”.

Lati gba awọn ohun elo fun iwadii, o nilo lati mura ekan ti o mọ ti o gbẹ ati ṣe awọn ilana mimọ. A ko lo apakan akọkọ ti ito, arin ti wa ni gba ni eiyan kan, ati eyi ti o kẹhin ni a tun tu sinu igbonse. O gbọdọ firanṣẹ si ile-iwosan bi ni kete bi o ti ṣee ki awọn abajade jẹ pe.

Awọn ara Ketone

Irisi acetone ninu ito jẹ itọkasi pe awọn rudurudu ti iṣelọpọ waye ni ipele ti ọra ati ti iṣelọpọ agbara. Awọn idanwo pataki ni a nilo lati pinnu awọn ara ketone. Ni afikun si awọn ayẹwo ayẹwo yàrá, acetone ninu ito ti awọn ọmọde ati awọn agbalagba ni a le "ri" pẹlu iranlọwọ ti awọn ila idanwo, eyiti o gba ni awọn ile elegbogi.

Pipe ẹjẹ ti o pe

Ẹjẹ jẹ ṣiṣan oni-nọmba, awọn afihan akọkọ ti eyiti iyipada pẹlu awọn ipa ti awọn ara ati awọn ọna ṣiṣe ti ara. Awọn agbekalẹ iwadii ti a ṣe ayẹwo ni akoko onínọmbà:

• awọn itọkasi iwọn ti awọn eroja apẹrẹ,
• ipele haemoglobin
• awọn itọkasi coagulation
• idaamu
• oṣuwọn egbọntọ erythrocyte.

Idanwo glukosi

Lo iṣu-ẹjẹ tabi ẹjẹ ṣiṣan. Igbaradi fun gbigba ohun elo jẹ bi atẹle:

• ni owurọ ṣaaju onínọmbà, jẹ ohunkohun, o le mu omi,
• lakoko awọn wakati 24 to kẹhin ko mu ọti,
• Maṣe fẹlẹ rẹ eyin ni owuro, ju fọ iṣu, nitori o ni suga.

Onínọmbà ẹrọ

Ṣiṣayẹwo iyatọ ti àtọgbẹ ni a fọwọsi nipasẹ ipinnu awọn itọkasi wọnyi:

• idaabobo awọ - pẹlu àtọgbẹ, ipele rẹ ti ga ju deede,
• C-peptide - pẹlu aisan 1, a ti dinku ipele, pẹlu arun oriṣi 2 - deede tabi ti o ga julọ,
• fructosamine - awọn afihan n pọsi pọ si,
• Ipele insulin - pẹlu oriṣi 1, awọn olufihan ti dinku, pẹlu fọọmu-insulin, ominira tabi pọ si diẹ,
• lipids - ipele naa ga.

Idanwo gbigba glukosi

Ti fun onínọmbà ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. O mu ẹjẹ fun iwadii wa lati inu ika tabi iṣan. Oluranlọwọ ile-iwosan n fun alaisan lati mu ojutu glucose kan ti o ni ifọkansi kan pato. Lẹhin awọn wakati 2, a gba ohun elo naa ni ọna kanna bi ninu ọrọ akọkọ. Gẹgẹbi a ti fihan nipasẹ endocrinologist, ayẹwo ẹjẹ aarin le jẹ pataki.

Itumọ awọn abajade (ni mmol / l):

• Ko si àtọgbẹ: lori ikun ti o ṣofo - to 5.55, lẹhin awọn wakati 2 - to 7.8.
• Àtọgbẹ: lori ikun ti o ṣofo - to 7.8, lẹhin awọn wakati 2 - to 11.
• Àtọgbẹ: lori ikun ti o ṣofo - loke 7.8, lẹhin awọn wakati 2 - loke 11.

Glycosylated haemoglobin

Idanwo ti o jẹ dandan fun ayẹwo iyatọ ti àtọgbẹ. Imuse rẹ ngbanilaaye lati ṣalaye awọn itọkasi iwọn ti glukosi ninu ẹjẹ ni oṣu mẹta sẹhin. Fi ọwọ gba lati owurọ lati ounjẹ. Ṣalaye awọn abajade:

• iwuwasi jẹ 4.5-6.5%,
• àtọgbẹ 1 - 6,5-7%,
• àtọgbẹ 2 2 - 7% tabi diẹ sii.

Gbigba ohun elo ati igbaradi ti alaisan fun gbogbo awọn iṣe ti o wa loke jẹ apakan ti itọju nọọsi fun awọn alaisan ni awọn eto iṣan ati eto inu alaisan.

Okunfa ti awọn ilolu ti arun na

Ni awọn ọrọ kan, a ṣeto ayẹwo ti “arun aladun” lodi si ipilẹ ti awọn ilolu. Ti eyi ba ti ṣẹlẹ ni iṣaaju, alaisan yẹ ki o ṣe ayẹwo igbagbogbo lati ṣe idanimọ iṣoro naa ni awọn ipele ibẹrẹ. Ni awọn ilu ati awọn ile-iṣẹ agbegbe, ero idanwo ni a fa nipasẹ awọn olukopa ti wiwa deede si, ati ni awọn abule ipa yii jẹ ti paramedic.

Ayẹwo iwadi ayẹwo

1. Ijumọsọrọ ati ayewo nipasẹ alamọdaju ophthalmologist. Pẹlu ophthalmoscopy, gonioscopy, ayewo fundus, tomography optical (lati ya ifunwara alaini dayato).
2. Ijumọsọrọ pẹlu onimọ-iṣere ọkan, ti o n ṣe ifitonileti ECG, ẹkọ echocardiography, iṣọn-alọ ọkan (lati pinnu niwaju cardiosclerosis, iṣọn-alọ ọkan).
3. Ayẹwo nipasẹ angiosurgeon, Doppler ultrasonography ati arteriography ti awọn opin isalẹ (lati ṣe agbeyẹwo patility ti awọn ohun elo ti awọn ẹsẹ, ṣe idiwọ idagbasoke ti atherosclerosis).
4. Ijumọsọrọ Nehrologist, olutirasandi kidirin, atunkọ atunkọ, kidirin iṣan ti iṣan (lati ya awọn nefaropathy dayabetik).
5. Ayẹwo nipasẹ oniwosan akẹkọ, ipinnu ti ifamọ, iṣẹ ṣiṣe, iyipada eefa oofa ti ọpọlọ (ipinnu ti neuropathy dayabetik, encephalopathy).

Awọn ọna iwadii ti akoko gba ọ laaye lati bẹrẹ itọju ailera ni kutukutu, ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn ilolu to ṣe pataki ati ṣetọju igbesi aye giga fun alaisan.

Kini ito suga?

Niwọn igba ti arun na tan kaakiri to, ati pe ọpọlọpọ awọn alaisan ku lati awọn ilolu, a pe ni “aarun” ti ọrundun 21st. Àtọgbẹ mellitus (DM) tabi “aisan to dun”, bi wọn ti sọ, jẹ ẹkọ nipa ẹkọ aisan ọkan. Lọwọlọwọ, orisirisi awọn arun ni o wa, gẹgẹ bi iru 1 ati oriṣi 2, gẹgẹ bi àtọgbẹ gẹẹsi. Gbogbo wọn ni ohun kan ni wọpọ - glukosi giga tabi hyperglycemia.

Àtọgbẹ 1 jẹ aami aisan ninu eyiti iṣelọpọ hisulini duro. Bii abajade ti aisedeede ti eto ajẹsara, o bẹrẹ si ni ipa buburu awọn sẹẹli beta ti ohun elo islet, eyiti o jẹ iduro fun iṣelọpọ homonu ti o lọ silẹ.

Bi abajade, glukosi ko ni titẹ awọn sẹẹli agbeegbe ati laiyara bẹrẹ lati ṣajọpọ ninu ẹjẹ. Ni igbagbogbo, arun na ndagba ni ọjọ-ori, nitorinaa a pe ni ọmọde.

Apakan pataki ninu itọju ti arun jẹ itọju isulini.

Mellitus alakan 2 ni ipo kan nibiti iṣelọpọ hisulini ko da duro, ṣugbọn alailagbara awọn sẹẹli ti o fojusi si awọn ayipada homonu. Awọn idi akọkọ fun idagbasoke T2DM ni a kà si isanraju ati awọn Jiini.

Ti ko ba le ṣe nkankan nipa asọtẹlẹ jiini, lẹhinna awọn afikun poun gbọdọ ja. Arun yii ni ipa lori iran agba lati 40-45 ọdun atijọ.

Ni awọn ipele ibẹrẹ ti idagbasoke ti ẹkọ ẹkọ aisan, o le ṣe laisi awọn oogun hypoglycemic, ṣe akiyesi ounjẹ kan ati ṣiṣe awọn adaṣe ti ara. Ṣugbọn lori akoko, ti oronro ti dinku, ati iṣelọpọ hisulini ti dinku, eyiti o nilo lilo awọn oogun.

Awọn oriṣi àtọgbẹ

Awọn oriṣi ti o wọpọ julọ ti arun jẹ iru 1 àtọgbẹ ati iru 2 àtọgbẹ. Ninu iru akọkọ arun tabi alakan ti o gbẹkẹle alakan mellitus, ọjọ ori awọn alaisan yatọ lati 0 si ọdun 19, i.e. Awọn eniyan ti ọjọ-ori ti o ni aini aipe hisulini jẹ aropin si arun na.

Eyi jẹ nitori otitọ pe awọn sẹẹli ti oronro ti o jẹ iduro fun iṣakora homonu yii ti bajẹ. Awọn akoran ọlọjẹ oriṣiriṣi, aapọn, awọn arun ti o fa idinku idinku ninu ajesara, bbl le mu iru aiṣedede bẹ ninu ara.

Ni akoko kanna, ara alaisan naa ni iriri idinku idinku ninu awọn ipele hisulini, ati awọn ami apẹrẹ Ayebaye ti àtọgbẹ han lori oju, a n sọrọ nipa ito loorekoore ati iwuwo, ongbẹ igbagbogbo aigbagbe ati pipadanu iwuwo. O ṣee ṣe lati ṣe itọju iru aarun alakan nikan pẹlu awọn igbaradi hisulini.

Ayẹwo ti àtọgbẹ igba ewe

Ni ipilẹ, aarun ayẹwo ni awọn ọmọde ni ayẹwo ni ọjọ-ori 5 si ọdun 12. Awọn ẹdun ọmọ naa ni ibamu ni kikun pẹlu awọn ami ti awọn agbalagba.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, àtọgbẹ ndagba ninu awọn ọmọ-ọwọ. Ayẹwo aisan ti àtọgbẹ 1 ni awọn ọmọde wọnyi lakoko pẹlu abojuto wọn. Ikun didan waye ninu awọn ọmọ-ọwọ, didi idẹsẹ waye, ito di alalepo, igbona han lori awọ ara.

Nitorinaa awọn okunfa ti awọn atọgbẹ ninu awọn ọmọde le jẹ kii ṣe ounjẹ aiṣedeede nikan ati gbigbemi kutukutu ti awọn ọti-lile, ṣugbọn awọn okunfa imọ-ara ati ti ẹkọ iwulo.

Awọn okunfa wọnyi ni:

1. Alekun ti ẹmi.
2. Ẹru wahala.
3. Awọn ayipada homonu.

Ni ipilẹṣẹ, ayẹwo ti àtọgbẹ ninu awọn ọmọde ko fẹrẹ yatọ si ayẹwo ti awọn agbalagba. Nigbagbogbo, alamọja kan ti a fura si “aisan to dun” ṣe ilana ọmọ fun itusilẹ fun idanwo ẹjẹ kan.

Awọn ipele suga yatọ si awọn agbalagba. Nitorinaa, ninu awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 2, iwuwasi jẹ lati 2.8 si 4,4 mmol / L, ni ọjọ-ori lati ọdun meji si ọdun 6 - lati 3.3 si 5.0 mmol / L, ni ọdọ, awọn olufihan ibamu si awọn agbalagba - lati 3 3 si 5,5 mmol / L.

Pẹlu ilosoke ninu awọn itọkasi, aarun ayẹwo ni awọn ọmọde. Ti awọn abajade ti iwadii wa lati 5.6 si 6.0 mmol / L, lẹhinna dokita ṣe afikun afikun idanwo ifarada iyọda. Lẹhin awọn wakati meji ti mu omi didùn, atọka ti o to 7 mmol / L ni a ka pe iwuwasi. Nigbati awọn iye ba wa ni 7.0 si 11.0 mmol / L, eyi jẹ aarun ara ẹjẹ; ju 11,0 mmol / L, awọn alakan ninu awọn ọmọde.

Lẹhin ti kọja awọn onkọwe-ẹrọ kan, ogbontarigi le jẹrisi tabi ṣatunṣe iwadii aisan ti o sọ. Lati pinnu arun naa, iru iru ninu awọn ọmọde, bi igbagbogbo, igbekale C-peptides ni a gbe jade.

Ṣiṣe ayẹwo ati itọju ti àtọgbẹ ni awọn ọmọde ati awọn agbalagba pẹlu gbigbe oogun tabi itọju isulini, mimu mimu iwọntunwọnsi kan, abojuto igbagbogbo ti glycemia ati idaraya.

Lati le ṣe iwadii alakoko ni ibẹrẹ, awọn obi, paapaa iya, nilo lati farabalẹ wo ọmọ naa.

Awọn ọmọde ni mellitus àtọgbẹ nikan ti iru akọkọ, iyẹn, igbẹkẹle-hisulini. Arun naa tẹsiwaju ni ọna kanna bi awọn agbalagba, ati siseto idagbasoke idagbasoke arun kanna.

Ṣugbọn sibẹ awọn iyatọ pataki wa, nitori ara ọmọ ti ndagba, dida, ati tun jẹ alailagbara pupọ. Ẹyin ti ọmọ ikoko jẹ kere pupọ - cm 6 nikan, ṣugbọn nipasẹ ọdun 10 o fẹrẹ ilọpo meji, de iwọn ti 10-12 cm.

Ẹran ti ọmọ jẹ pẹkipẹki si awọn ara miiran, gbogbo wọn ni asopọ pẹkipẹki ati eyikeyi o ṣẹ ti ara kan yori si itọsi ẹlomiran. Ti oronro ọmọ naa ko ṣe agbejade hisulini daradara, iyẹn, o ni itọsi kan, lẹhinna ewu gidi wa ti okiki Ìyọnu, ẹdọ, apo-ẹjẹ ninu ilana irora.

Ṣiṣẹjade hisulini nipasẹ ti oronro jẹ ọkan ninu awọn iṣẹ inu rẹ, eyiti o jẹ igbẹhin nipasẹ ọdun karun ti igbesi aye ọmọ. O jẹ lati ọjọ ori yii ati to bii ọdun 11 pe awọn ọmọde jẹ alailagbara si àtọgbẹ. Botilẹjẹpe arun yii le ṣee gba nipasẹ ọmọ ni eyikeyi ọjọ-ori. Àtọgbẹ mellitus ni akọkọ laarin gbogbo awọn arun endocrine ninu awọn ọmọde.

Sibẹsibẹ, awọn ayipada igba diẹ ninu suga ẹjẹ ọmọ ti ọmọ ko sibẹsibẹ fihan pe o ni àtọgbẹ. Niwọn igba ti ọmọ naa ṣe dagba nigbagbogbo ati yiyara ati idagbasoke, gbogbo awọn ẹya ara rẹ dagbasoke pẹlu rẹ.

Gẹgẹbi abajade, gbogbo awọn ilana iṣelọpọ ninu ara ninu awọn ọmọde tẹsiwaju iyara pupọ ju awọn agbalagba lọ. Ti iṣelọpọ carbohydrate tun jẹ onikiakia, nitorinaa ọmọde nilo lati jẹ lati 10 si 15 g ti awọn carbohydrates fun 1 kg ti iwuwo fun ọjọ kan.

Ti o ni idi ti gbogbo awọn ọmọde fẹran pupọ ti awọn didun lete - eyi ni iwulo ti ara wọn. Ṣugbọn awọn ọmọ ko le, laanu, da ni awọn afẹsodi wọn ati nigbakan lo awọn didun lete ni awọn titobi pupọ julọ ju ti wọn nilo lọ.

Nitorinaa, awọn iya ko nilo lati fa awọn ọmọde ti awọn didun lete, ṣugbọn lati ṣakoso agbara iwọn lilo wọn.

Idena Arun Alakan Agba

Niwọn igba ti awọn okunfa akọkọ ti o yori si mellitus àtọgbẹ-ti kii-insulin-igbẹgbẹ ninu awọn agbalagba jẹ isanraju, haipatensonu ikọlu, awọn ipele hisulini ẹjẹ ti o ga ati, si iwọn ti o kere ju, ifosiwewe togun kan, awọn ọna idena le dinku ewu eegun ti arun.

Lati le ṣe idiwọ idagbasoke ti mellitus àtọgbẹ ti iru ti kii-insulin-igbẹkẹle ninu agba, o nilo, ni akọkọ, lati ṣe atẹle ounjẹ rẹ ati iwuwo, ni ẹẹkeji, lati dahun ni deede si igbesi aye, yago fun aapọn ati igbega ẹjẹ titẹ, ati lati ṣakoso titẹ ẹjẹ ati akoonu insulin . O le gbe laisi àtọgbẹ ti o ba fẹ.

Ami ti arun na

Ni afikun, iwadii akoko kan gba ọ laaye lati yan itọju to munadoko. Gbogbo eniyan yẹ ki o san ifojusi pataki si awọn ami ti arun:

• Ailagbara ati rirẹ,
• Nigbagbogbo ongbẹ
• Awọn iṣoro oju
• Awọn ayipada iwuwo
• Ara awọ

Awọn ami aisan kii ṣe nigbagbogbo ni gbangba ni gbangba, nitorinaa o ṣe pataki julọ fun awọn alaisan ti o jẹ ẹgbẹ ti o ni ewu lati ṣe ayẹwo ayẹwo yàrá lododun. Atọka akọkọ jẹ ẹjẹ lati ika tabi lati isan kan. Awọn ọna idanwo igbalode ṣe idanimọ arun naa ni ipele ibẹrẹ - aarun alakan, pinnu iru rẹ - akọkọ, keji, iṣẹyun.

Awọn ami aisan ti arun na

Awọn ami àtọgbẹ han da lori iru arun naa. Pẹlu awọn iṣoro oriṣi 1, ti oronro ti a fọwọkan ni apakan kan tabi ti dẹkun iṣelọpọ homonu. Nitori eyi, ara ko ni metabolize glucose lati ounjẹ. Laisi itọju oogun, idagbasoke arun naa ko le ṣakoso.

Awọn ami ti Àtọgbẹ 1

Awọn alaisan ti o ni arun alakan 1 1 nigbagbogbo wa labẹ ọdun 30. Wọn ṣe akiyesi awọn ami wọnyi ti ẹkọ nipa akẹkọ:

• ipadanu iwuwo lojiji
• alekun to pọ si
• olfato ti acetone ninu ito,
• iṣesi lojiji,
• rirẹ apọju,
• ibajẹ didasilẹ ni didara alafia.

Laisi lilo insulini, àtọgbẹ 1 iru le ni idiju nipasẹ ketoocytosis. Nitori aarun naa, awọn iṣupọ majele han ninu ara, eyiti o jẹ ipilẹ nitori didọti awọn sẹẹli.

Ami ti Iru Àtọgbẹ 2

Agbẹgbẹ alakan 2 ni a maa nṣe ayẹwo pupọ si awọn eniyan lẹhin ọdun 35. Arun jẹ diẹ prone si awọn alaisan sanra. Gẹgẹbi awọn iṣiro, 85% ti awọn eniyan ti o ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ mellitus jiya lati iru ẹkọ ọlọjẹ 2. Arun naa ni ifihan nipasẹ iṣelọpọ iṣuu magnẹsia ninu ara. Ṣugbọn ninu ọran yii, hisulini di asan, bi awọn ara ṣe padanu ifamọra si homonu yii.

Àtọgbẹ Iru 2 kii ṣe iṣoro pupọ nipasẹ ketoocytosis. Labẹ ipa ti awọn okunfa odi: aapọn, mu awọn oogun, awọn ipele suga ẹjẹ le dide si to 50 mmol / L. Ipo naa di okunfa gbigbẹ, pipadanu mimọ.

Sọ awọn aami aiṣan gbogboogbo arun ti o waye pẹlu oriṣi 1 ati iru ẹkọ ẹkọ 2:

• rilara ti ẹnu gbẹ nigbagbogbo
• ongbẹ
• iyipada ti o muna ni iwuwo ara,
• Isọdọtun ti ọgbẹ paapaa pẹlu ibajẹ kekere si awọ ara,
• sisọ oorun ati ailera
• ailera
• dinku ibalopo ibalopo,
• iparun awọn ọwọ ati awọn ẹsẹ,
• awọn iyọrisi tingling ninu awọn ọwọ
• furunhma,
• sokale ara otutu
• awọ ara

Ṣiṣe ayẹwo awọn ilolu

Ṣiṣe ayẹwo ti alakan mellitus Awọn amoye ṣe agbekalẹ nọmba kan ti awọn iṣeduro lori eyiti awọn ibeere fun iwadii ayẹwo ti àtọgbẹ da lori. Iwadii ti suga mellitus ni a ṣe nigbati ninu idanwo ẹjẹ kan ti o mu lori ikun ti o ṣofo, iṣojukọ glukosi jẹ ≥7.0 mmol / L ni pilasima ẹjẹ tabi ≥6.1 mmol / L ni gbogbo ẹjẹ, tabi ni idanwo ẹjẹ ti o ṣe deede, mu lori ikun ti o ṣofo, ipele glukosi ti ilọpo meji ju 11 mmol / L ni pilasima ẹjẹ tabi 10 mmol / L ni gbogbo ẹjẹ.

Akiyesi pe ninu diẹ ninu awọn alaisan (diẹ ni diẹ ninu wọn), awọn ipele giga ti glukosi ninu ẹjẹ (loke awọn iye itọkasi ti a fi idi mulẹ), ṣugbọn awọn iye wọnyi ko ga to ti awọn aami aiṣan ti mellitus han. Iru awọn alaisan bẹẹ ni a ṣe iṣeduro lati ṣe idanwo ifarada iyọda ti gluT.

Iyatọ iyatọ ti àtọgbẹ gba ọ laaye lati ṣe idanimọ iru arun naa. Ọjọgbọn naa fa ifojusi si awọn ami ti itọsi, niwọn igba ti o yatọ si iru awọn àtọgbẹ ni a ṣe akiyesi nipasẹ aworan aami aisan wọn. Irisi iru akọkọ ti ẹkọ aisan jẹ ẹya nipasẹ ibẹrẹ iyara, 2 - idagbasoke ti o lọra.

Tabili fihan awọn iṣedede fun ayẹwo iyatọ ti awọn oriṣiriṣi awọn atọgbẹ

Lilo ayẹwo iyatọ, o le ṣe idanimọ awọn oriṣi àtọgbẹ: wiwakọ, iṣe sitẹriọdu tabi iṣẹ ọna.

Ketoacitosis. Arun naa le dagbasoke ninu ẹnikẹni ti o ni àtọgbẹ. Lara awọn ami ti keocytosis ni:

• àtọgbẹ púpọ̀ nínú ẹ̀jẹ̀,
• loorekoore urin,
• inu rirun
• irora ninu ikun
• mimi pupo
• awọ gbẹ
• Pupa ti oju.

Awọn aami aisan yẹ ki o fa akiyesi ilera lẹsẹkẹsẹ.

Hypoglycemia jẹ idinku to ṣe pataki ninu suga ẹjẹ. Ipo naa wa pẹlu:

• iwariri ninu ara
• ailera
• aigbekele
• rilara ti ebi npa nigbagbogbo
• orififo.

Ti a ba rii iru awọn ami bẹ, alaisan nilo ni kiakia lati ṣayẹwo ipele ti glukosi ninu ẹjẹ.

Ẹkọ nipa ọkan ati ẹjẹ. Pẹlu àtọgbẹ, okan ati awọn ohun elo ẹjẹ nigbagbogbo n jiya. Ewu wa ninu ikuna okan tabi lilu okan.

Ṣiṣayẹwo aisan ẹjẹ ati ẹjẹ ajẹsara ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ àtọgbẹ ni kiakia, sibẹsibẹ, eyi kii ṣe ọna nikan. Idanwo ti o peye julọ julọ jẹ idanwo haemoglobin glycosylated. Ni igbakanna, idinku pataki rẹ ni iye akoko iwadii naa - to oṣu mẹta.

Ko dabi iṣapẹẹrẹ ẹjẹ ti ara, eyiti inu eyiti o jẹrisi arun nikan lẹhin awọn idanwo pupọ, idanwo fun glycosylated haemoglobin ni pipe ṣe iranlọwọ lati ṣe iwadii alakan.

Ni afikun, iwadii aisan na pẹlu gbigbemi ito lojumọ. Ni deede, suga ninu ito ko si tabi ko kọja oṣuwọn ti 0.02%. O tun ti wa ni igbesiri ayẹwo fun akoonu acetone rẹ. Iwaju iru nkan bẹẹ tọkasi ilana gigun ti àtọgbẹ ati wiwa awọn ilolu.

Lẹhin ipinnu hyperglycemia, dokita yẹ ki o wa iru iru aisan naa. Ṣiṣe ayẹwo ti àtọgbẹ mellitus iru 1 ati 2 ni a gbe jade ọpẹ si iwadi ti C-peptides. Awọn iye deede ko da lori iwa tabi ọjọ ori ati sakani lati 0.9 si 7.1 ng / milimita. Ni afikun, iwadi kan lori C-peptides ṣe iranlọwọ iru 1 awọn alagbẹ-iṣiro iṣiro iwọn lilo deede ti awọn abẹrẹ insulin.

Gbigbe iru awọn ọna iwadii wọnyi pese ifisilẹ deede ti àtọgbẹ mellitus ati idibajẹ rẹ.

Dọkita naa ngba ananesis, ṣafihan awọn okunfa ewu, arogun, tẹtisi si awọn ẹdun, ṣe ayẹwo alaisan, pinnu iwuwo rẹ.

Awọn aami aisan ti o ṣe akiyesi nigbati o ba nṣe ayẹwo àtọgbẹ:

• ongbẹ igbagbogbo agbara - polydipsia,
• Ibiyi ito to pọ ju - polyuria,
• iwuwo pipadanu pẹlu ounjẹ ti a pọ si - aṣoju fun iru 1 àtọgbẹ,
• yiyara, ere iwuwo pataki - aṣoju fun iru 2 àtọgbẹ,
• sweating, ni pataki lẹhin jijẹ,
• gbogbogbo ailera, rirẹ,
• ittú ti awọ ti ko le ni itẹlọrun pẹlu ohunkohun,
• inu rirun, eebi,
• awọn ọlọjẹ ọlọjẹ, gẹgẹ bi awọn awọ ara pustular, loorekoore eefun ni ẹnu tabi obo, bbl

Ko ṣe dandan pe eniyan ni gbogbo awọn aami aiṣan, ṣugbọn ti o ba jẹ pe o kere ju 2-3 ni a ṣe akiyesi ni akoko kanna, lẹhinna o tọ lati tẹsiwaju iwadii naa.

Ṣiṣe ayẹwo ti àtọgbẹ jẹ o kun ninu iwadi ti gaari ninu ẹjẹ ati ito. Lẹhin gbogbo ẹ, o jẹ ilosoke ninu gaari, pẹlupẹlu, lojiji ati ibakan, iyẹn jẹ afihan akọkọ ti àtọgbẹ. O han gbangba pe awọn ijinlẹ iwadii ko yẹ ki o wa ni iyemeji, nitorinaa wọn gbọdọ ṣe ni yàrá-yàrá.

Lati le ṣe agbekalẹ iwadii deede ati pinnu ipele idagbasoke ti arun naa, awọn oriṣi awọn idanwo labidi ni a gbe jade, ninu eyiti kii ṣe kikan nikan (lati ika), ṣugbọn tun mu ẹjẹ ti venous, ati awọn ayẹwo pẹlu ẹru glukoamu tun mu.

Niwọn igba ti iwari ti àtọgbẹ le ṣe idaduro bi abajade ti itọju pẹ, diẹ ninu awọn ilolu ti mellitus àtọgbẹ ma dagbasoke nigbakan. Ni akọkọ, cataract ati retinopathy ni a yọkuro, fun eyi, onimọran pataki kan ṣe ayewo fundus ati cornea.

Ṣiṣe ayẹwo ti arun ọkan jẹ ṣee ṣe pẹlu iranlọwọ ti ECG kan, ati pe ikuna kidirin incipient ti wa ni kedere ti ri ninu ito.

Onínọmbà iyatọ

Ni ipo deede, lẹsẹkẹsẹ lẹhin fifuye gluko kan, ifọkansi suga ẹjẹ ga soke, eyiti o jẹ ami fun iṣelọpọ ti iṣelọpọ. Iṣiri ti iye to to yori si idinku ninu glukosi ẹjẹ.

Iyẹn ni, lẹhin awọn wakati 2, ipele glukosi yẹ ki o pada si atọka atilẹba (lori ikun ti o ṣofo). Tabili naa ṣapejuwe bii awọn abajade ti idanwo ifarada glucose ṣe lo lati ṣe iwadii àtọgbẹ.

Awọn ipilẹ akọkọ fun ṣiṣe ayẹwo àtọgbẹ

Awọn agbekalẹ ti a fi idi mulẹ fun igba ayẹwo ti àtọgbẹ, ti o damọ nipasẹ WHO. Ni akọkọ, iwọnyi jẹ awọn ami ti ẹkọ aisan ati ilosoke ninu ipin ti glukosi ni pilasima ti ẹjẹ ti ẹjẹ ṣiṣan si 11.1 mmol. Eyi ni a mọ, gẹgẹbi ofin, ni awọn iṣiro airotẹlẹ, eyiti o tumọ si awọn algoridimu wiwọn ni eyikeyi akoko ti ọjọ laisi akiyesi akoko ti akoko lati ounjẹ to kẹhin.

Awọn ami ti o wọpọ julọ ti arun naa yẹ ki o ni imọran polyuria (iye ito pọ si), polydipsia (pupọjù igbagbogbo), pipadanu iwuwo ara ni isansa ti awọn idi kedere. Sọrọ nipa awọn ọna ayẹwo, ṣe akiyesi si:

• ipinnu ipele glukosi lori ikun ti o ṣofo, fifihan lati 7 mmol ni pilasima ẹjẹ tabi ni gbogbo ẹjẹ diẹ sii ju 6.1 mmol,
• idanimọ ipin glukosi ni a gbero lati gbe lori ikun ti o ṣofo, ti o ba kere ju wakati mẹjọ ti kọja lẹhin ti njẹ ounjẹ,
• ọkan ninu awọn iṣedede naa jẹ wiwa glukosi ni pilasima diẹ sii ju 11,1 mmol ni awọn wakati meji lẹhin mu 75 g. glukosi. Eyi ni a pe ni idanwo ifarada glukosi, eyiti o jẹ ọkan ninu awọn ipele ni ṣiṣe ayẹwo aisan kan.

Ni isansa ti awọn ifihan ti iwa ti àtọgbẹ mellitus, lati le jẹrisi okunfa, o niyanju lati tun ṣe ayẹwo ni ọjọ keji. Ti ipele glycemia lori ikun ti o ṣofo tabi pẹlu awọn wiwọn laileto ko le jẹrisi, idanwo ifarada glucose ni a ṣe.

Awọn idanwo yàrá lati mọ arun na

Ṣiṣayẹwo aisan ti iru ẹjẹ mellitus iru 2 pẹlu awọn ipilẹ ati awọn ọna afikun. Nigbati on soro ti akọkọ, wọn ṣe akiyesi igbekale ti ipin suga ẹjẹ, idanimọ ipin ti iṣọn-ẹjẹ glycosylated, ati idanwo ifarada glukosi. Ko si awọn ọna iwadii to ṣe pataki ni bii ṣayẹwo fun ipele suga ito, ayewo ito ati ẹjẹ fun niwaju awọn ara ketone ati ipin wọn.

Ni ṣiṣe awọn idanwo yàrá, amọja pataki kan le tẹnumọ lori ayẹwo awọn ipele fructosamine. Awọn ọna iwadii afikun (pataki lati ṣalaye iwadii aisan) yẹ ki o wa ni iṣiro kan fun wiwa ti insulin ninu ẹjẹ, idanwo kan fun autoantibodies si awọn sẹẹli beta ti oron ti o gbe iṣelọpọ. Ayẹwo ti o peye ti iru alakan 2 le nilo idanwo proinsulin, ati pẹlu:

• onínọmbà fun ghrelin, adiponectin, leptin, resistin,
• iwadii lori IIS peptide,
• Titẹ titẹ HLA.

Lati kọja awọn idanwo ti a gbekalẹ tẹlẹ, iwọ yoo nilo lati gba atọkasi lati ọdọ endocrinologist. Oun ni yoo ṣe iranlọwọ fun atọgbẹ lati pinnu iru aisan ti oun yoo nilo lati ṣe, ati paapaa lẹhin gbigba awọn abajade ti awọn itupalẹ, oun yoo yan ilana imularada ti o dara julọ ti yoo ṣe iranlọwọ lati ṣaṣeyọri awọn abajade akọkọ.

Pataki nla fun lati ni abajade 100% ti o tọ ni a fun si aye ti o tọ ti gbogbo awọn idanwo ti a sọtọ. Lati le ṣaṣeyọri eyi, o jẹ dandan lati tẹle awọn iṣeduro ti o ni ibatan si igbaradi fun ayẹwo. Eyi ṣe pataki julọ ninu ilana ti ṣe ayẹwo alaisan kan fun àtọgbẹ mellitus, nitori awọn ọna iwadii wọnyi ni aibikita pupọ si awọn eefin ti o kere ju ni awọn ipo igbaradi.

Awọn ọna ayẹwo iyatọ

Ṣiṣayẹwo iyatọ iyatọ wiwa wiwa awọn iyatọ laarin iru 1 ati 2 ati ipinnu ipinnu iru arun kan pato. A ko yẹ ki o gbagbe pe a le sọrọ nipa fọọmu iloyun, wiwaba ati awọn ipo kan pato miiran. O yẹ ki o ye wa pe ko si diẹ sii ju 10-20% ti awọn alaisan dojuko iru àtọgbẹ 1, ni gbogbo awọn miiran ọna fọọmu insulin-ominira.

Ninu ọrọ akọkọ, a ṣe ayẹwo awọn ami aisan bi buruju, ibẹrẹ ti pathology jẹ didasilẹ daradara, ati pe ko si isanraju. Ni àtọgbẹ 2, awọn alaisan ni isanraju ati pe o wa ni aarin tabi paapaa ọjọ ogbó. Ni gbogbogbo, wọn ṣe ayẹwo ipo wọn bi o ti buru. Lati le ṣe iyatọ iru 1 ati iru awọn aarun 2, awọn alamọja lo awọn ọna aisan bii:

• Ṣiṣayẹwo C-peptide lati pinnu boya ti oronro n ṣe ẹya paati homonu kan,
• autoantibodies lati ni awọn apakokoro beta-sẹẹli panipani - eyi jẹ ọkan ninu awọn ọna ti o gbajumo julọ fun iwadii iru àtọgbẹ 1,
• ara ketone ninu ẹjẹ,
• awọn ọna ayẹwo jiini.

Ni sisọ ni awọn alaye diẹ sii nipa ayẹwo, awọn amoye ṣe akiyesi awọn iyatọ pataki wọnyi ti o wa laarin awọn iru arun. Nitorinaa, ninu ọran akọkọ, arun naa bẹrẹ ṣaaju ọdun 30, ni keji lẹhin 40. A ṣe iṣiro iwuwo ara ninu fọọmu ti o gbẹkẹle insulin bi aipe, ni ọran ti a ti ri isanraju iru 2 iru. Ibẹrẹ ti arun naa pẹlu oriṣi 1 jẹ ńlá, pẹlu 2 o jẹ mimu.

Ni afikun, awọn oyan aladun 1 ni ifarahan giga ga si ketoacidosis, lakoko ti iru 2 ko si. Kanna kan si awọn ara ketone, eyiti o wa ni iwọn pupọ ninu ẹjẹ pẹlu fọọmu ti o gbẹkẹle-insulin. Paapaa ti o ṣe akiyesi jẹ insulin ati C-peptide, dinku ninu ọran akọkọ ati pe o ga tabi deede ni keji. Awọn egboogi-ara si awọn sẹẹli beta ti islet, eyiti o wa ni isan-aisan ti ko ni insulin, ko yẹ ki o foju.

Ni gbogbogbo, ayẹwo iyatọ kii ṣe iṣoro fun awọn alamọja. Sibẹsibẹ, akoko imuse ati iwulo ti awọn iṣẹ ti nlọ lọwọ jẹ pataki pataki. Olukọ endocrinologist gbọdọ ṣe itọkasi awọn aisan ti o wa, ṣe afiwe wọn pẹlu awọn abajade ti awọn idanwo, ati da lori eyi fa awọn ipinnu to tọ.

Ṣiṣe ayẹwo ti arun na ni awọn ọmọde

Oogun ode oni ni nọmba pataki ti iyara ati deede awọn ọna lati ṣe iwadii aisan itọsi. Sọrọ nipa awọn ayewo ti awọn alakan ninu igba ọmọde, ṣe akiyesi otitọ pe:

• ni igbagbogbo, lati wa pathology, a ṣe ayẹwo ipele suga ẹjẹ kan lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin awọn iṣẹju 120 lati akoko ti lilo glukosi,
• ipin glukosi si ikun ti o ṣofo yẹ ki o deede lati 3.3 si 5.5 mmol. Ti o ba jẹ iye ti o tobi ju 8 mmol lọ ni a rii ni ẹjẹ ti o nwẹ, eyi tọkasi Ibiyi ti àtọgbẹ mellitus,
• ni afikun si idanwo ẹjẹ kan, idanwo ito fun ipele suga, bakanna bi ayewo ti walẹ pato rẹ, o yẹ ki o ni alaye ti o peye. Ni igbehin mu pẹlu àtọgbẹ.

Awọn ọna ode oni fun iwadii alakan ninu awọn ọmọde jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe idanimọ aarun-akẹkọ paapaa ṣaaju ilosoke suga suga. Fun idi eyi, a lo awọn idanwo pataki fun awọn aporo si awọn sẹẹli beta. Awọn sẹẹli ti o gbekalẹ gbejade paati homonu kan, ati pẹlu titer ti o pọ si ti awọn aporo si wọn, a le sọrọ nipa idagbasoke ti o sọ pe o jẹ alatako mellitus.

Ni ile, ti o ba wa ifura ti dida ti àtọgbẹ 1 iru ni awọn ọmọde, a ṣe abojuto suga ẹjẹ ni ọjọ. O tun nilo ijẹrisi awọn olufihan ṣaaju jijẹ ounjẹ ati awọn wakati meji lẹhin ifihan ti paati homonu. Iṣakoso lori iṣẹ ṣiṣe ti ara tun jẹ iwulo. Gbogbo eyi yoo ni irọrun ti gbe jade ni lilo glucometer kan.

Pẹlu ilosoke ninu gaari, o gba ni niyanju pe ki o kan si alamọja kan fun iwadii kan ati ayẹwo pipe. O yẹ ki o ye wa pe awọn kika ti glucometer kii ṣe 100% ipilẹ fun ayẹwo ti àtọgbẹ, ṣugbọn wọn jẹ ki o ṣee ṣe lati mu gbogbo awọn iwadii aisan to ṣe deede.