Latari autoimmune àtọgbẹ ni awọn agbalagba

Latari autoimmune àtọgbẹ ni awọn agbalagba (Gẹẹsi adarọ-alamọ autoimmune Gẹẹsi ninu awọn agbalagba, LADA, “oriṣi àtọgbẹ 1,5”) - àtọgbẹ mellitus, awọn ami aisan ati ibẹrẹ akọkọ eyiti eyiti ibaamu si aworan ile-iwosan ti àtọgbẹ 2, ṣugbọn awọn ẹkọ etiology wa ni isunmọ si iru 1 àtọgbẹ: awọn apo-ara si awọn sẹẹli beta pancreatic ni a rii awọn keekeke ati glutamate decarboxylase henensiamu. Gẹgẹbi ọpọlọpọ awọn iṣiro, ni awọn oriṣiriṣi awọn eniyan, lati 6% si 50% ti awọn alaisan ti o ni ayẹwo pẹlu iru alakan II ni o ni ipa gangan nipasẹ alakan aladun autoimmune ni awọn agbalagba. Boya LADA jẹ eti “rirọ” ti julọ.Oniranran ti awọn ifihan ti iru 1 àtọgbẹ.

Kini o lewu àtọgbẹ Lada - awọn aami aiṣan ti aisi wiwakọ kan

Latari tabi wiwaba suga - Arun kan ti n kan awọn agbalagba ti o ti jẹ ọdun 35. Ewu ti àtọgbẹ laipẹ wa ni iṣoro ti ayẹwo ati awọn ọna itọju ti ko yẹ.

Orukọ onimọ-jinlẹ ti arun naa jẹ LADA (LADA tabi LADO), eyiti o duro fun Latent Autoimmune Diabetes in Agbalagba (wiwurẹ alamọ autoimmune ninu awọn agbalagba - Gẹẹsi).

Fidio (tẹ lati mu ṣiṣẹ).

Awọn aami aisan ti LADA jẹ ṣi arekereke, arun na nigbagbogbo dapo pelu ayẹwo àtọgbẹ 2, eyiti o yori si ibajẹ ni ipo ti awọn alaisan, ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, apaniyan.

Ninu àpilẹkọ yii a yoo gbiyanju lati sọrọ nipa iru ayẹwo wo o ṣee ṣe lati ṣe iwari fọọmu wiwaba ti àtọgbẹ.

Pẹlu iru àtọgbẹ iru 2, ti oronro ti ara eniyan n pese iṣọn abuku, eyiti o yori si ilosoke ninu ẹjẹ ati awọn ipele glukosi ito.

Aṣayan miiran ni pe awọn eepo agbegbe ko ni imọra si hisulini iseda, paapaa ti iṣelọpọ rẹ wa laarin awọn opin deede. Pẹlu LADA, ipo naa jẹ diẹ sii idiju.

Awọn ẹya ara ko gbejade hisulini ti ko tọ, ṣugbọn wọn tun ko gbe eyi to tọ sii, tabi iṣelọpọ ti dinku si awọn itọkasi alaihan pupọ. Awọn ẹyin alakoko ko padanu ifamọra wọn, eyiti o yorisi idinku ti awọn sẹẹli beta.

Fidio (tẹ lati mu ṣiṣẹ).

Ẹnikan ti o ni àtọgbẹ wiwakọ nilo awọn abẹrẹ insulinini pẹlu awọn alagbẹ to njiya lati Ayebaye fọọmu ti arun.

Ni asopọ pẹlu awọn ilana ti nlọ lọwọ ninu ara ti alaisan, awọn aami aisan wọnyi waye:

Ailagbara ati rirẹ,
Iba, dizziness, o ṣee ṣe ilosoke ninu iwọn otutu ara,
Gluko eje eje giga
Ina iwuwo
Thirstùngbẹ pupọ ati diuresis,
Irisi okuta iranti lori ahọn, acetone lati ẹnu,

LADA nigbagbogbo ṣaṣeyọri laisi awọn aami aisan to ṣe pataki. Ko si iyatọ ti a mọ iyatọ laarin awọn ami akọ ati abo. Sibẹsibẹ, ibẹrẹ ti àtọgbẹ LADA nigbagbogbo waye ninu awọn obinrin lakoko oyun tabi diẹ ninu akoko lẹhin ibimọ. Awọn obinrin gba itọ-ẹjẹ autoimmune ni ọjọ-ori ọdun 25, pupọ sẹyìn ju awọn ọkunrin lọ.

Awọn ayipada ni oronro lakoko yomiyẹ hisulini ni nkan ṣe pẹlu agbara lati bi awọn ọmọde.

Aarun alakan lada ni ipilẹṣẹ autoimmune, idagbasoke rẹ ni nkan ṣe pẹlu ibaje si ti oronro, ṣugbọn awọn ọna ti aarun naa jẹ iru awọn iru ti àtọgbẹ miiran. Ni ọpọlọpọ ọdun sẹhin, awọn onimo ijinlẹ sayensi ko fura si aye LADA (Iru 1.5), iru 1 ati iru àtọgbẹ 2 nikan ni o duro jade.

Iyatọ laarin autoimmune ati iru 1 àtọgbẹ:

Iwulo fun hisulini jẹ kekere, ati arun na jẹ eerọ, pẹlu awọn akoko itosijẹ. Paapaa laisi itọju concomitant, awọn aami aiṣan ti àtọgbẹ 1.5 kii ṣe igba palpable si eniyan,
Ẹgbẹ ewu pẹlu awọn eniyan ti o ju ọdun 35 lọ, awọn eniyan ti ọjọ-ori eyikeyi ṣàisan pẹlu àtọgbẹ 1,
Awọn aami aisan ti LADA nigbagbogbo dapo pẹlu awọn ami ti awọn aisan miiran, eyiti o yorisi iwadii aisan ti ko tọ.

Iseda ati ifihan ti àtọgbẹ 1 jẹ oye daradara.

Iyatọ laarin autoimmune ati iru 2 àtọgbẹ:

Alaisan le jẹ iwọn apọju.
Iwulo fun hisulini le dide tẹlẹ lẹyin oṣu mẹfa lati asiko ti idagbasoke arun na,
Ẹjẹ alaisan naa ni awọn apo-ara ti o tọka si arun aiṣan,
Pẹlu ohun elo igbalode, awọn asami ti àtọgbẹ 1 ni a le rii,
Iyokuro hyperglycemia pẹlu oogun ni o fẹrẹ ko si ipa.

Laisi ani, ọpọlọpọ awọn endocrinologists ko ṣe onínọmbà ti o jinlẹ nigbati o nṣe ayẹwo iru àtọgbẹ. Lẹhin ayẹwo ti ko tọ, awọn oogun ti wa ni ilana ti o dinku akoonu glukosi ti ẹjẹ. Fun awọn eniyan ti o ni LADA, itọju yii jẹ ipalara.

Ninu iwadii ti àtọgbẹ autoimmune, awọn ọna pupọ ni a gba pe a mọ bi ẹni ti o munadoko julọ.

Ni ipele ibẹrẹ, alaisan naa gba ilana ilana-iṣewọn:

Awọn idanwo ẹjẹ ti o peye
Onisegun ito

Ti o ba ni ifura ti àtọgbẹ wiwurẹ, endocrinologist ṣe alaye itọkasi kan si awọn ijinlẹ ti o fojusi dín. Fọọmu wiwuri ti àtọgbẹ ni a rii nipasẹ:

Giga ẹjẹ pupọ,
Idahun glukosi
Fructosamine
Antibodies si IAA, IA-2A, ICA,
Microalbumin,
Itanran.

Ni afikun si awọn idanwo yàrá, a ṣe iwadii atẹle:

Alaisan dagba ju ọdun 35,
Bawo ni a ṣe n ṣelọpọ insulin (iwadi naa gba ọpọlọpọ ọdun),
Iwọn alaisan jẹ deede tabi isalẹ deede
Ṣe o ṣee ṣe lati isanpada fun hisulini pẹlu awọn oogun ati awọn ayipada ninu ounjẹ.

Nikan pẹlu iwadii inu-jinlẹ pẹlu iwadi gigun ninu awọn ile-iṣọ, mimojuto alaisan ati awọn ilana inu ara rẹ, o ṣee ṣe lati ṣe ayẹwo alatọ deede.

Awọn ayẹwo igba pipẹ le ṣee lo ni Russia:

Idanwo ifunni glukosi lilo prednisone. Fun awọn wakati pupọ, alaisan naa njẹ prednisone ati glukosi. Erongba ti iwadi ni lati ṣe atẹle glycemia lodi si ipilẹ ti awọn owo ti a lo.
Idanwo Ẹjọ Traugott. Lori ikun ti o ṣofo ni owurọ lẹhin wiwọn awọn ipele glukosi, alaisan naa njẹ tii gbona pẹlu dextropur. Lẹhin wakati kan ati idaji, alaisan kan ti o ni àtọgbẹ ni glycemia, ninu eniyan ti o ni ilera ko si iru ifesi bẹ.

Awọn ọna ayẹwo wọnyi ni a gba pe o ko wulo ati pe a ko lo wọn.

Ayẹwo ti ko tọ ti iru àtọgbẹ ati itọju atẹle ti ko tọ jẹ awọn abajade fun ilera ti alaisan:

Iparun autoimmune ti awọn sẹẹli beta,
Ju silẹ ninu awọn ipele hisulini ati iṣelọpọ rẹ,
Idagbasoke awọn ilolu ati ibajẹ gbogbogbo ti ipo alaisan,
Pẹlu lilo pẹ ti itọju aibojumu - iku awọn sẹẹli beta.

Ko dabi awọn eniyan ti o ni iru 1 tabi àtọgbẹ 2, awọn alaisan ti o ni LADA nilo lilo ti insulin ni iyara ni awọn iwọn kekere laisi lilo itọju itọju.

Titẹ awọn oogun ti ko wulo fun aisan autoimmune dinku awọn aye ti imularada ati mimu-pada ti oronro pada.

Awọn alaisan ti o ni LADA nilo iṣawari kutukutu ti arun ati lilo awọn abẹrẹ insulin.

O wa lori agbara ti hisulini ni awọn iwọn kekere pe itọju ti o munadoko julọ ni a kọ.

Awọn alaisan ti o bẹrẹ itọju isulini ni awọn ipele ibẹrẹ ti arun, ni gbogbo aye lati mu pada iṣelọpọ ti hisulini iseda lori akoko.

Paapọ pẹlu itọju hisulini ti ni ilana:

Ounjẹ erogba kekere
Idaraya
Titẹle igbagbogbo ti glukosi ẹjẹ, pẹlu akoko alẹ,
Iyatọ ti awọn oogun kan ti tọka si fun eniyan apọju ati awọn iru àtọgbẹ miiran.

O ṣe pataki lati dinku ẹru lori oronro lati dẹrọ iṣelọpọ iṣọn adaṣe ni ọjọ iwaju. Erongba ti itọju ni lati dẹkun iku awọn sẹẹli beta labẹ ipa ti awọn ayipada ajẹsara.

Awọn oogun ti o da lori sulfaurea ti wa ni contraindicated ninu awọn eniyan ti o ni wiwaba àọngbẹ mellitus. Awọn oogun wọnyi mu ifamọ hisulini pọjutu pọ si nikan iku alefa awọn sẹẹli beta.

Awọn asọye ti onimọran pataki ni iwadii yii:

Ni Russia, ni pataki ni awọn agbegbe latọna jijin, iwadii ati itọju ti àtọgbẹ LADA wa ni ọmọ-ọwọ rẹ. Iṣoro akọkọ ti iwadii aṣiṣe wa ni jijẹ ikọlu aifọwọyi ati itọju aibojumu.

Ni awọn orilẹ-ede ti o ni idagbasoke, aarun aisan ti o wa ni wiwọ ati ni itọju ni aṣeyọri, awọn ọna itọju tuntun ni a ṣe agbekalẹ eyiti yoo de oogun oogun Russia.

Awọn ami akọkọ, awọn ọna iwadii ati itọju ti àtọgbẹ LADA

Ninu nkan yii iwọ yoo kọ ẹkọ:

Àtọgbẹ LADA jẹ arun ti o ni awọn ẹya iyasọtọ tirẹ ninu iwadii ati itọju.

Ikunju ti iṣoro naa wa ni otitọ pe arun yii fẹsẹmulẹ gba aye rẹ ni awọn oke mẹta ti o wọpọ julọ ti o ni inira (lẹhin oncology ati arun inu ọkan ati ẹjẹ). Àtọgbẹ LADA - jẹ agbedemeji iru ti àtọgbẹ. Nigbagbogbo awọn aṣiṣe wa ninu ayẹwo, ati nitori naa itọju naa jẹ aibikita.

Arun yii jẹ wiwaba (wiwaba) àtọgbẹ autoimmune ninu awọn agbalagba (wiwurẹ alamọ autoimmune ninu awọn agbalagba). O tun npe ni "agbedemeji", "1,5 - ọkan ati idaji." Eyi daba pe ẹda yii gba ipele arin, laarin iru 1 ati àtọgbẹ 2. O ni ibẹrẹ ti o jọra si iṣafihan iru arun 2, ṣugbọn lẹhinna di igbẹkẹle insulin patapata, gẹgẹ bi iru akọkọ. Lati inu eyi, iṣoro kan dide ni idanimọ rẹ.

Orisun iru aisan yii ko tun ni oye kikun. O ti fi idi mulẹ pe àtọgbẹ jẹ arun ti aapọn. Ko dabi awọn oriṣi kilasika, LADA ni ibẹrẹ autoimmune. Eyi ni ohun ti o ṣe iyatọ si iru 1 ati àtọgbẹ 2.

Irisi autoimmune ti iru LADA ṣe afihan pe ara eniyan n ṣe akopọ jijẹ ara jijẹ ti o ni ipa lori awọn sẹẹli ara wọn ti o ni ilera, ninu ọran yii, awọn sẹẹli beta pancreatic. Awọn idi wo ni o le ṣe alabapin si iṣelọpọ ti awọn apo ara ko ni ko, ṣugbọn o gbagbọ pe awọn arun gbogun ti wa (kiko, rubella, cytomegalovirus, awọn mumps, meningococcal infection).

Ilana ti idagbasoke ti arun le ṣiṣe ni lati ọdun 1-2, si awọn ewadun. Ọna ti orisun ti arun jẹ igbẹhin si iru insulin-ti o gbẹkẹle iru àtọgbẹ mellitus (iru 1). Awọn sẹẹli Autoimmune ti o ti dagbasoke ninu ara eniyan bẹrẹ lati run awọn ito ti ara wọn. Ni akọkọ, nigbati ipin ti awọn sẹẹli beta ti o ni fokan jẹ kekere, mellitus àtọgbẹ waye laipẹ (farapamọ) ati pe o le ma han ara.

Pẹlu iparun pataki diẹ sii ti oronro, arun naa ṣafihan ara rẹ ti o jọra si iru àtọgbẹ 2. Ni ipele yii, ọpọlọpọ awọn alaisan nigbagbogbo wo dokita kan ati pe a ṣe ayẹwo ti ko tọ.

Ati pe ni ipari, nigba ti oronro ba dinku, ati pe iṣẹ rẹ ti dinku si “0”, ko ṣe agbejade hisulini. Agbara aipe hisulini ni a ṣẹda, ati pe, nitorinaa, ṣafihan ararẹ bi iru 1 mellitus àtọgbẹ. Aworan ti arun naa bi aiṣan ti ẹṣẹ di ka siwaju.

Abajọ ti a pe iru yii ni agbedemeji tabi ọkan ati idaji (1.5). Ni ibẹrẹ ti iṣafihan rẹ ti LADA, àtọgbẹ jẹ iranti ti ajẹsara ti iru 2, ati lẹhinna ṣafihan ararẹ bi àtọgbẹ 1:

polyuria (urination loorekoore),
polydipsia (pupọjù ti a ko mọ, eniyan ni anfani lati mu omi to 5 liters fun ọjọ kan),
iwuwo iwuwo (ami aisan kan ti kii ṣe aṣoju fun àtọgbẹ iru 2, eyiti o tumọ si pe wiwa rẹ jẹ ki o fura si àtọgbẹ alakan LADA),
ailera, rirẹ giga, idinku iṣẹ,
airorunsun
awọ gbẹ
awọ ara
ifasẹyin loorekoore ti olu ati awọn àkóràn pustular (nigbagbogbo ninu awọn obinrin - candidiasis),
gigun ti kii ṣe iwosan ti ọgbẹ dada.

Idagbasoke iru àtọgbẹ yii ni awọn ẹya iyasọtọ tirẹ ti ko ni ibamu si aworan ile-iwosan ti awọn oriṣi Ayebaye ti àtọgbẹ. O tọ lati san ifojusi si awọn ẹya wọnyi ti iṣẹ-ọna rẹ:

o lọra idagbasoke ti arun,
akoko asymptomatic pipẹ,
aini iwuwo ara
ọjọ ori alaisan naa lati ọdun 20 si 50,
itan ti awọn arun ajakalẹ.

O ṣe pataki lati ni oye pe abajade ti iwadii aisan naa yẹ ki o jẹ deede bi o ti ṣee, itọju naa da lori eyi.Ṣiṣayẹwo aisan ti ko tọ, eyiti o tumọ si pe itọju aiṣedede yoo jẹ ohun iwuri fun ilọsiwaju iyara ti arun naa.

Lati ṣe idanimọ arun naa, o gbọdọ kọja awọn idanwo wọnyi:

Ayẹwo ẹjẹ gbogbogbo.
Ayewo ẹjẹ.
Idanwo ifarada glukosi (idanwo pẹlu 75 g ti glukosi tu ni milimita 250 ti omi).
Onisegun ito
Idanwo ẹjẹ fun ẹjẹ pupa ti a fihan (HbA1C).
Ayẹwo ẹjẹ fun C-peptide (fihan iye apapọ ti hisulini ti o sọ nipa ifun. Afihan itọkasi bọtini ninu ayẹwo ti iru àtọgbẹ).
Onínọmbà fun awọn apo-ara si awọn sẹẹli beta beta (ICA, GAD). Wiwa wọn ninu ẹjẹ ni imọran pe wọn tọ lati kọlu ti oronro.

Eyi daba pe iṣọn airi insulin kekere diẹ, ni idakeji si àtọgbẹ 2, nigbati C-peptide le jẹ deede ati paapaa pọ si diẹ sii, ati pe resistance insulin le wa.

Nigbagbogbo, a ko mọ arun yii, ṣugbọn a mu fun iru aarun suga meeli 2 ati awọn aṣiri ni a paṣẹ fun - awọn oogun ti o mu imunfun ti hisulini nipasẹ awọn ti oronro. Pẹlu itọju yii, arun yoo yara de iyara. Niwọn igba ti aṣiri to pọ si hisulini yoo yara de awọn ipalọlọ ti oronro ati yiyara ipo aipe hisulini pipe. Ṣiṣayẹwo atunse jẹ bọtini lati ṣakoso iṣakoso ti aṣeyọri ipa ti arun naa.

Algorithm itọju fun àtọgbẹ LADA tumọ si atẹle:

Kekere kabu ounjẹ Eyi jẹ ifosiwewe pataki ni itọju eyikeyi iru àtọgbẹ, pẹlu iru LADA. Laisi ijẹun, ipa ti awọn iṣẹ miiran jẹ asan.
Iṣe ti ara ṣiṣe. Paapa ti ko ba isanraju, iṣẹ ṣiṣe ti ara ṣe iranlọwọ lati lo glukosi pupọ ninu ara, nitorina, o ṣe pataki lati fun ẹru si ara rẹ.
Itọju isulini. O jẹ itọju akọkọ fun àtọgbẹ LADA. Awọn ipilẹ bolus ipilẹ ti lo. O tumọ si pe o nilo lati ara insulin “ni pipẹ” (1 tabi 2 ni igba ọjọ kan, da lori oogun naa), eyiti o pese ipele ipilẹ ti hisulini. Ati pe ṣaaju ounjẹ kọọkan, ara insulin “kukuru”, eyiti o ṣetọju ipele deede ti glukosi ninu ẹjẹ lẹhin ti o jẹun.

Laisi ani, ko ṣee ṣe lati yago fun itọju hisulini pẹlu àtọgbẹ LADA. Ko si awọn igbaradi tabulẹti jẹ munadoko ninu ọran yii, bi ninu àtọgbẹ type 2.

Ewo-ofẹ wo ni lati yan ati ninu iwọn lilo wo ni dokita yoo fun ni. Awọn atẹle jẹ awọn insulini igbalode ti a lo ninu itọju ti àtọgbẹ LADA.

Oro yii kan si awọn alakan LADA nikan. Ijẹfaaji tọkọtaya ti ijẹẹrun ti arun na jẹ igba diẹ ti o munadoko (ọkan si oṣu meji) lẹhin iwadii aisan, nigbati a fun alaisan ni insulini.

Ara naa dahun daradara si awọn homonu ti a ṣafihan lati ita ati majemu ti imularada riro waye. Awọn ipele glukosi ẹjẹ yarayara pada si deede. Ko si awọn opin gaari ti o pọ julo. Ko si iwulo nla fun iṣakoso insulin ati pe o dabi ẹni pe eniyan ti imularada ti de ati nigbagbogbo a fagile hisulini ni ominira.

Iru imukuro isẹgun ko pẹ to. Ati pe itumọ ọrọ gangan ni oṣu kan tabi meji, ilosoke pataki ninu awọn ipele glukosi waye, eyiti o ṣoro lati ṣe deede.

Iye idapada yii da lori awọn nkan wọnyi:

ọjọ-ori alaisan (agbalagba naa ni alaisan, idariji naa gun)
abo ti alaisan (ninu awọn arakunrin o gun ju ti awọn obinrin lọ),
Buruuru aarun na (pẹlu idariji pẹ, pẹ),
ipele C-peptide (ni ipele giga rẹ, idariji tun gun ju igbati o lọ silẹ ni awọn to ku),
Itọju hisulini bẹrẹ ni akoko (itọju ti iṣaaju ti bẹrẹ, idariji gigun),
nọmba awọn ẹya ara (ti wọn kere si, idariji to gun).

Iṣẹlẹ ti ipo yii jẹ nitori otitọ pe ni akoko ti o ṣe alaye awọn igbaradi hisulini, awọn sẹẹli ṣi wa deede. Lakoko itọju ti insulini, awọn sẹẹli beta bọsipọ, ni akoko lati "sinmi" ati lẹhinna, lẹhin ti o fagile hisulini, fun akoko diẹ wọn tun le ṣiṣẹ ni ominira, ṣiṣe homonu ti ara wọn.Asiko yii ni “ijẹfaaji tọkọtaya” fun awọn alakan.

Sibẹsibẹ, awọn alaisan ko yẹ ki o gbagbe pe niwaju ipo itẹlera yii ko ṣe iyasọtọ siwaju siwaju ilana ilana autoimmune. Awọn aporo, bi wọn ti tẹsiwaju ni ipa iparun lori ẹgan, tẹsiwaju. Ati lẹhin igba diẹ, awọn sẹẹli wọnyi, eyiti o pese laaye laisi insulini, ni yoo parun. Bi abajade, ipa ti itọju isulini yoo jẹ pataki.

Awọn abajade ati idibajẹ ti awọn ifihan wọn da lori gigun ti àtọgbẹ. Awọn ilolu akọkọ ti iru LADA, bii awọn miiran, pẹlu:

awọn arun ti arun inu ọkan ati ẹjẹ (iṣọn-alọ ọkan inu ọkan, ikọlu ọkan, ikọlu, arteriosclerosis),
awọn arun ti eto aifọkanbalẹ (polyneuropathy, numbness, paresis, lile ninu awọn agbeka, ailagbara lati ṣakoso awọn agbeka ninu awọn iṣan),
awọn arun ti eyeball (awọn ayipada ninu awọn ohun-elo ti inawo, retinopathy, ailagbara wiwo, afọju),
arun kidinrin (nemiaropia dayabetik, alekun ele ti amuaradagba ninu ito),
Ẹjẹ alaidan (awọn abawọn alailagbara ti awọn apa isalẹ, gangrene),
Loorekoore awọ ara ati awọn egbo pustular awọn egbo.

Iru LADA kii ṣe wọpọ bi awọn Ayebaye, ṣugbọn ni kutukutu ati ayẹwo ti o tọ yọkuro itọju aibojumu ati awọn abajade to buruju ti arun yii. Nitorinaa, ti eyikeyi awọn aami aisan ba han ti o tọka si aisan kan ti àtọgbẹ, o nilo lati ṣabẹwo si endocrinologist tabi alagbawo gbogbogbo ni kete bi o ti ṣee lati wa awọn idi fun rilara ti ara.

Ipele ibẹrẹ ti àtọgbẹ jẹ soro lati ṣe idanimọ, nitori ko ṣe afihan ara. Alaisan ko ni rilara eyikeyi awọn ayipada ninu ara ati, paapaa nigba ti o ba mu awọn idanwo suga, gba awọn iye deede. O ni ninu ọran yii pe a sọrọ nipa ohun ti a pe ni “Lada” àtọgbẹ iru. A n sọrọ nipa rẹ siwaju.

Iru àtọgbẹ yii ni a ro pe wiwurẹ tabi wiwuru. Orukọ rẹ miiran ni “Atọgbẹ mellitus 1.5”. Eyi kii ṣe ọrọ osise, ṣugbọn o tọka pe fret jẹ ọna ti iru àtọgbẹ 1 ti o ni diẹ ninu awọn abuda ihuwasi ti àtọgbẹ iru 2. Gẹgẹbi iru àtọgbẹ 1, fret tumọ si bi arun autoimmune ninu eyiti eto ajẹsara ara ti kọlu ati pa awọn sẹẹli ti o nṣeduro insulin. Ati pẹlu oriṣi 2 o jẹ rudurudu nitori pe oniroyin ndagba ni igba pipẹ ju ti àtọgbẹ 1 lọ.

O bẹrẹ si ni iyatọ si oriṣi 2 laipẹ laipẹ, awọn onimọ-jinlẹ rii pe àtọgbẹ yii ni awọn iyatọ ti o ṣe akiyesi ati pe o gbọdọ ṣe ni oriṣiriṣi. Titi di mimọ a ti mọ iru-ọmọ yii, a ṣe itọju itọju bi fun àtọgbẹ 2, ṣugbọn a ko yẹ ki insulin ṣe abojuto nibi, botilẹjẹpe eyi ṣe pataki pupọ fun àtọgbẹ LADA. Itọju naa pẹlu awọn oogun ti o fa awọn sẹẹli beta lati ṣe agbejade hisulini. Ṣugbọn lakoko iṣọn suga yii, wọn ti ni ibanujẹ tẹlẹ, ati fi agbara mu wọn lati ṣiṣẹ si opin. Eyi yori si awọn abajade ti odi:

awọn sẹẹli beta bẹrẹ si wo lulẹ
iṣelọpọ hisulini dinku
arun autoimmune ti dagbasoke
awọn sẹẹli naa ku.

Idagbasoke ti arun na fun ọpọlọpọ ọdun - ti oronro naa ti bajẹ patapata, ni lati ara insulin tẹlẹ ni iwọn lilo nla ati tẹle ounjẹ ti o muna. Igba naa ni awọn onimo ijinlẹ sayensi fura si pe wọn nṣe itọju iru ti àtọgbẹ.

Àtọgbẹ Lada nilo hisulini afikun. Pẹlu ipa-inira rẹ, awọn sẹẹli ti oronte dibajẹ, ati nikẹhin o ku.

Awọn nkan diẹ wa ti o yẹ ki o jẹ ki awọn dokita fura pe wọn nkọju si alaisan kan pẹlu aisan alakan, ati kii ṣe pẹlu àtọgbẹ Iru 2. Iwọnyi pẹlu:

aito apọju (isanraju, titẹ ẹjẹ giga ati idaabobo awọ),
hyperglycemia ti a ko ṣakoso, pelu lilo awọn aṣoju oral,
wiwa ti awọn arun autoimmune miiran (pẹlu arun Graves ati ẹjẹ).

Diẹ ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ fret le jiya lati iru-alamọ ijẹ-ara, eyiti o le ṣe akojuru tabi mu idaduro ayẹwo ti iru àtọgbẹ.

Awọn idi pupọ wa ti o ni ipa ti o ṣeeṣe ti dagbasoke àtọgbẹ latari:

Ọjọ-ori. Pupọ eniyan (75%) ni ọjọ ogbó ni awọn alakoko to lọ, eyiti o ni ipa lori eto endocrine ti ko lagbara.
Iwọn ti iwuwo iwuwo. Àtọgbẹ han pẹlu ounjẹ ti ko tọ, nitori abajade eyiti iru ilana ilana-ara ninu ara jẹ idamu.
Bibajẹ si oronro. Ti arun ọlọjẹ kan wa ninu eyiti wọn ti gbe ifa akọkọ si igbẹ lori.
Asọtẹlẹ jiini si àtọgbẹ. Ebi ni awọn ibatan ẹjẹ pẹlu àtọgbẹ.
Oyun O le fa idagbasoke ti arun suga kan, ni pataki pẹlu asọtẹlẹ jiini, nitorinaa obinrin ti o loyun yẹ ki o forukọsilẹ lẹsẹkẹsẹ ki o wa labẹ abojuto awọn dokita.

Niwọn igba ti àtọgbẹ ti wa ni wiwọ, iyẹn jẹ aṣiri, o nira lati pinnu. Ṣugbọn sibẹ awọn ami aisan kan wa. Iwọnyi pẹlu:

ere iwuwo airotẹlẹ tabi pipadanu iwuwo,
gbigbẹ ati itching ti awọ-ara,
ailera ati iba
ife nigbagbogbo lati mu,
ifẹkufẹ igbagbogbo wa
nebula ti aiji
loorekoore urin
pallor
iwaraju
ga suga
chiles ati iwariri.

Àtọgbẹ yii ni awọn ami kanna pẹlu iru àtọgbẹ 2, awọn ifihan wọn nikan ko ṣe akiyesi.

Awọn ọna iwadii wọnyi ni o yẹ ki a ṣe lati rii àtọgbẹ LADA:

Gba idanwo ẹjẹ fun gaari. Alaisan yẹ ki o yago fun jijẹ o kere ju wakati 8 ṣaaju itupalẹ. Awọn oṣuwọn ti o pọ si tọkasi arun kan.
Ṣe idanwo glycemic kan. Ṣaaju ki ikẹkọ naa, o niyanju lati mu gilasi ti omi didùn. Lẹhinna o ṣe idanwo ẹjẹ. Atọka ko yẹ ki o kọja 140 miligiramu fun deciliter. Ti nọmba rẹ ba ga julọ, lẹhinna aarun ayẹwo jẹ wiwaba aarun.
Ṣe idanwo haemoglobin gly kan. Ti awọn afihan akọkọ tọkasi suga ẹjẹ ni akoko lọwọlọwọ, lẹhinna idanwo yii jẹ fun igba pipẹ, iyẹn, fun ọpọlọpọ awọn oṣu.
Idanwo fun awọn aporo. Ti awọn afihan ba kọja iwuwasi, eyi tun sọrọ nipa arun naa, nitori pe o jẹrisi o ṣẹ si nọmba ti awọn sẹẹli beta ninu ti oronro.

Pẹlu iṣawari asiko ti iru àtọgbẹ, idagbasoke rẹ le ṣee dari. Ka diẹ sii nipa ayẹwo tairodu laibikita iru rẹ nibi.

Erongba ti itọju ni lati ṣe idaduro awọn ipa ti awọn ikọlu ajesara lori awọn sẹẹli ti o tẹ ifun. Ohun akọkọ ni lati rii daju pe dayabetiki bẹrẹ lati dagbasoke hisulini ti tirẹ. Lẹhinna alaisan yoo ni anfani lati gbe igbesi aye gigun laisi awọn iṣoro.

Nigbagbogbo, itọju ti o ni àrun àtọgbẹ ṣọkan pọ pẹlu itọju ailera ti iru aisan 2 yii, nitorinaa alaisan gbọdọ tẹle ounjẹ to dara ati adaṣe. Ni afikun, hisulini ti ni ilana ni awọn iwọn kekere.

Ifilelẹ akọkọ ti homonu ni lati ṣe atilẹyin awọn sẹẹli beta lati run nipasẹ ajesara tiwọn, ati ipa keji ni lati ṣetọju suga ni ipele deede.

Itọju jẹ koko ọrọ si awọn ofin wọnyi:

Ounjẹ. Ni akọkọ, o gbọdọ tẹle ounjẹ pẹlu awọn carbohydrates ti o dinku (ṣe ifaya awọn iru ounjẹ funfun, ibi akara ati pasita, awọn didun lete, ounjẹ ti o yara, awọn ohun mimu carbonated, eyikeyi iru ọdunkun lati inu ounjẹ). Ka diẹ sii nipa ounjẹ kekere-kabu nibi.
Hisulini. Lo insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe siwaju, paapaa nigba ti glukosi jẹ deede. Alaisan yẹ ki o ṣe abojuto glukosi ẹjẹ. Lati ṣe eyi, o gbọdọ ni mita rẹ lati ṣe iwọn suga ni igba pupọ ọjọ kan - ṣaaju ounjẹ, lẹhin rẹ, ati paapaa ni alẹ.
Awọn ìillsọmọbí. Awọn tabulẹti itọsẹ-itọsẹ ati awọn ṣiṣẹ ti a ko lo, ati pe a ko gba Siofor ati Glucofage ni iwuwo deede.
Eko nipa ti ara. Awọn alaisan ti o ni iwuwo ara deede ni a ṣe iṣeduro lati lo adaṣe adaṣe fun igbega ilera gbogbogbo. Pẹlu iwuwo ara ti o pọjù, o yẹ ki o mọ ara rẹ pẹlu eka ti awọn igbese fun pipadanu iwuwo.

Itọju ibẹrẹ ni deede yoo ṣe iranlọwọ lati dinku ẹru lori ohun ti oronro, dinku iṣẹ ti autoantigens lati fa fifa igbẹmi-ara ati ṣetọju oṣuwọn iṣelọpọ glucose.

Ninu fidio atẹle, iwé naa yoo sọ nipa àtọgbẹ LADA - àtọgbẹ autoimmune ninu awọn agbalagba:

Nitorinaa, àtọgbẹ LADA jẹ iru iṣọngbẹ ti àtọgbẹ ti o nira lati rii. O ṣe pataki pupọ lati ṣe idanimọ àtọgbẹ fret ni ọna ti akoko, lẹhinna pẹlu ifihan ti iwọn lilo kekere ti insulin, ipo alaisan le ni atunṣe. Glukosi ẹjẹ yoo jẹ deede, awọn ilolu pataki ti àtọgbẹ ni a le yago fun.

Latari Autoimmune Diabetes ti Awọn agbalagba, ni Ilu Rọsia - wiwurẹ alamọ autoimmune ninu awọn agbalagba, ṣe ayẹwo ni awọn eniyan ti ọjọ ori 25+. Idi akọkọ fun idagbasoke arun naa jẹ aiṣedede ninu eto ajẹsara, eyiti, dipo ṣiṣe iṣẹ aabo, bẹrẹ lati run awọn sẹẹli ati awọn ara ti ara rẹ. Ilana autoimmune ti o ṣe idanimọ àtọgbẹ Lada ni ifọkansi ni iparun awọn sẹẹli pẹlẹbẹ ati ki o dawọ iṣelọpọ wọn ti insulin.

Insulin jẹ homonu endogenous (endogenous), idi akọkọ ti eyiti jẹ gbigbe gbigbe glukosi si awọn awọn sẹẹli ati awọn sẹẹli ti ara, bi orisun agbara. Aito ninu iṣelọpọ homonu nyorisi ikojọpọ ninu ẹjẹ gaari lati ounjẹ. Ninu àtọgbẹ ori 1 iru ọmọde, iṣelọpọ insulini jẹ apọju tabi ti dawọ duro ni igba ewe ati igba ewe, nitori iru-ajogun ti arun na. Àtọgbẹ-lada jẹ, ni otitọ, iru arun ti o gbẹkẹle-insulin kanna bi akọkọ, n ṣalaye ararẹ nikan ni ọjọ-iwaju kan.

Ẹya kan ti arun naa ni pe awọn ami aisan rẹ jẹ iru si àtọgbẹ 2, ati pe idagbasoke idagbasoke ni ibaamu si iru akọkọ, ṣugbọn ni ọna wiwurẹ idaduro. Iru ọgbọn-aisan ti ẹẹkeji ni a ṣe akiyesi nipasẹ ifun hisulini - ailagbara awọn sẹẹli lati loye ati ṣe inawo insulin ti oronro ṣe. Niwọn igba ti Lada-àtọgbẹ ndagba ninu awọn agbalagba, arun a ma ṣe ayẹwo nigbagbogbo.

Alaisan naa ni a pin si ipo ti dayabetiki ninu aisan iru ominira insulin-2. Eyi nyorisi yiyan aṣiṣe ti awọn ilana itọju, bi abajade, si ailagbara rẹ.

Nigbati o ba ṣe ilana awọn oogun ifun-suga ti a pinnu fun itọju ailera ti iru 2, ti oronro bẹrẹ lati gbekalẹ hisulini kiakia. Iṣẹ ṣiṣe ti o pọ ju ti awọn sẹẹli lodi si ipilẹ ti awọn ilana autoimmune nyorisi iku wọn. Ilana gigun kẹkẹ kan wa.

Nitori awọn ipa autoimmune, awọn sẹẹli keekeeke jiya - iṣelọpọ hisulini dinku - awọn oogun ti ni itọsi si suga kekere - awọn sẹẹli ṣe iṣelọpọ homonu naa ni ipo ti nṣiṣe lọwọ - awọn aati autoimmune pọ si. Ni ikẹhin, itọju ailera ti ko dara nyorisi isunku (cachexia) ti oronro ati iwulo fun awọn iwọn lilo giga ti insulini iṣoogun. Ni afikun, ti o ba ṣe ifilọlẹ ẹrọ autoimmune ninu ara, ipa rẹ le ma ni opin si eto ara kan nikan. Ayika ti inu jẹ idamu, eyiti o yori si idagbasoke ti awọn arun autoimmune miiran.

Ninu oogun, iṣọn tairodu Lada gba igbesẹ agbedemeji laarin arun akọkọ ati keji, nitorinaa o le wa orukọ "àtọgbẹ 1,5". Gbẹkẹle alaisan lori awọn abẹrẹ insulin nigbagbogbo ni a ṣẹda ni apapọ ni ọdun meji.

Awọn iyatọ ninu ilana ẹkọ ẹkọ ẹkọ autoimmune

Asọtẹlẹ giga si Lada-àtọgbẹ ni a ṣe akiyesi ni iwaju itan ti awọn aarun autoimmune:

ibaje si awọn isẹpo intervertebral (ankylosing spondylitis),
onibaje onibaje ti aringbungbun aifọkanbalẹ eto (aringbungbun aifọkanbalẹ eto) - ọpọ sclerosis,
iredodo granulomatous ti itọ ti ounjẹ (arun Crohn),
taibajẹ tairodu (ti tairodu ti Hashimoto),
iparun ati ibajẹ apapọ ipalara (arthritis: ọdọ, rheumatoid),
o ṣẹ ti awọ-ara ti awọ (vitiligo),
iredodo oniba ti mucous awo ilu ti oluṣafihan (ulcerative colitis)
eto àsopọ onisẹpọ (aisan inu Sjogren).

Awọn ewu Jiini ko yẹ ki o ẹdinwo.Niwaju awọn pathologies autoimmune ni awọn ibatan to sunmọ, awọn aye ti idagbasoke idagbasoke iru-Lada kan. Awọn obinrin ti o ni itan-akàn ti dayabetik yẹ ki o tẹle awọn ipele suga pẹlu akiyesi pataki. O ti gba ni gbogbogbo pe aarun naa jẹ igba diẹ, ṣugbọn pẹlu ajesara kekere, lodi si ipilẹ ti awọn ilolu iloyun, ọna ikunkun kan ti àtọgbẹ autoimmune le dagbasoke. Ewu ti iṣeeṣe jẹ 1: 4.

Awọn okunfa (awọn okunfa) fun fifa awọn ilana autoimmune ninu ara le jẹ:

Awọn aarun akoran. Itọju aiṣedeede ti kokoro aisan ati awọn aarun ọlọjẹ nyorisi idinku si ajesara.
HIV ati Eedi. Kokoro ajẹsara ati aarun ti o fa nipasẹ ọlọjẹ yii fa ipadanu ti eto ajẹsara.
Ọti abuse. Ọti run iparun ara.
Ẹhun onibaje
Psychopathology ati aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ.
Awọn ipele haemoglobin ti o dinku (ẹjẹ) nitori ounjẹ ti ko dara. Aipe ti awọn vitamin ati awọn ohun alumọni ṣe irẹwẹsi awọn abawọn ara.
Awọn aarun ara ati endocrine ségesège. Ibamu ti awọn ọna ṣiṣe meji ni pe diẹ ninu awọn keekeke ti endocrine gbe awọn homonu ti o ṣe ilana ṣiṣe ti ajesara, ati diẹ ninu awọn sẹẹli ajẹsara ti eto naa ni awọn ohun-ini ti homonu. Dysfunctionality ti ọkan ninu awọn ọna ṣiṣe laifọwọyi yori si ikuna ninu miiran.

Ijọpọ ti awọn okunfa wọnyi di okunfa ti ọpọlọpọ awọn arun autoimmune, pẹlu Lada-diabetes.

Iru iṣọn tairodu iru lada le pese awọn aami aisan lati awọn oṣu pupọ si ọpọlọpọ ọdun. Awọn ami ti ilana aisan han laiyara. Awọn ayipada ninu ara ti o yẹ ki o gbigbọn, ni:

polydipsia (ongbẹ gbigbin),
pollakiuria (itusilẹ loorekoore lati jẹ ki àpòòtọ ṣofo),
rudurudu (rudurudu oorun), iṣẹ ti o dinku,
iwuwo pipadanu (laisi awọn ounjẹ ati awọn ẹru ere) lodi si ipilẹ ti polyphagy (to yanilenu),
iwosan ti pẹ ti eegun ti bajẹ si awọ-ara,
aifọkanbalẹ ti ẹmi-ẹdun.

Iru awọn aami aisan wọnyi ko fa ki awọn alafa to ni agbara wa lati wa iranlọwọ ilera. Iyapa ti awọn itọkasi glucose pilasima ni a rii ni airotẹlẹ lakoko iwadii iṣoogun tabi ni asopọ pẹlu aisan miiran. A ko ṣe ayẹwo ayẹwo alaye, ati pe alaisan ni o ni aṣiṣe ti o ni àtọgbẹ ti ko ni igbẹkẹle-insulin, lakoko ti ara rẹ nilo abojuto insulin ti o muna dofin.

Ọjọ ori ti ifihan ti àtọgbẹ Lada bẹrẹ lẹhin ọdun 25. Gẹgẹbi iwuwasi ti awọn iye oni-nọmba ti glukosi ninu ẹjẹ, ẹgbẹ ori lati 14 si ọdun 60 ni ibamu si awọn olufihan lati 4.1 si 5.7 mmol / l (lori ikun ti o ṣofo). Awọn iwadii deede fun àtọgbẹ ni ẹjẹ ati awọn idanwo ito:

Ipele suga suga.
Idanwo ifunni glukosi. Idanwo ifarada glukosi jẹ ilana ti iṣapẹẹrẹ ẹjẹ onimeji: lori ikun ti o ṣofo, ati awọn wakati meji lẹhin “ẹru” (omi mimu ti mimu). Iyẹwo ti awọn abajade ni a ṣe ni ibamu si tabili awọn ajohunše.
Ayẹwo ẹjẹ fun HbA1c jẹ ẹjẹ pupa ti o ni glycated. Iwadi yii jẹ ki o ṣee ṣe lati tọpinpin awọn ayipada ninu iṣelọpọ agbara ni gbigbasilẹ laarin ọjọ ti awọn ọjọ 120 nipa ifiwera ogorun ti glukosi ati amuaradagba (haemoglobin) ninu awọn sẹẹli ẹjẹ. Oṣuwọn ogorun ti haemoglobin glycated nipasẹ ọjọ-ori jẹ: ọjọ ori si ọdun 30 - soke si 5.5%, to awọn ọdun 50 - to 6.5%.
Onisegun ito Glycosuria (suga ninu ito) ni àtọgbẹ ti gba laaye ni iwọn 0.06-0.083 mmol / l. Ti o ba wulo, atunyẹwo Reberg le ṣe afikun lati ṣe iṣiro ifọkansi ti creatinine (ọja ti iṣelọpọ) ati amuaradagba albumin.
Ayewo ẹjẹ. Ni akọkọ, awọn enzymu hepatic AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase), Alpha-Amylase, ALP (alkaline fosifeti), iṣọn awọ bile (bilirubin) ati idaabobo awọ.

Erongba akọkọ ti iwadii ni lati ṣe iyatọ Lada-àtọgbẹ lati iru akọkọ ati iru keji ti ẹkọ aisan. Ti o ba ti fura si aisan suga Lada, awọn ibeere ayẹwo ti o gbooro sii ni a gba.Alaisan naa n lọ fun awọn idanwo ẹjẹ lati pinnu ifọkansi ti immunoglobulins (Ig) si awọn apakokoro kan pato - iṣeduro immunosorbent enanthate tabi ELISA. Ṣiṣe ayẹwo yàrá ṣe agbeyẹwo awọn oriṣi akọkọ ti awọn ọlọjẹ mẹta (IgG kilasi immunoglobulins).

ICA (awọn apo-ara si awọn sẹẹli islet pancreatic). Awọn erekusu jẹ awọn iṣupọ ni iru ẹṣẹ ti awọn ẹyin endocrine. Aifọwọyi aifọwọyi si awọn antigens sẹẹli islet ni a pinnu niwaju niwaju àtọgbẹ ni 90% ti awọn ọran. Egboogi-IA-2 (si titẹ-ara titẹ ẹjẹ) Iwaju wọn tọka iparun ti awọn sẹẹli ti o ni pẹlẹbẹ. Anti-GAD (si enzymu glutamate decarboxylase). Iwaju awọn ọlọjẹ (itupalẹ rere) jẹrisi ibajẹ autoimmune si ti oronro. Abajade odi ko ni iru àtọgbẹ 1, ati oriṣi Lada.

Ipele C-peptide jẹ ipinnu lọtọ gẹgẹbi afihan idurosinsin ti iṣelọpọ hisulini ninu ara. Onínọmbà naa ni a gbe ni awọn ipele meji, iru si idanwo ifarada glucose. Ipele ti o dinku ti C-peptide n tọka iṣelọpọ ti insulin, iyẹn, niwaju àtọgbẹ. Awọn abajade ti a gba lakoko ayẹwo naa le jẹ atẹle yii: Anti-GAD odi - ko si ayẹwo Lada, Anti-GAD ti o ni idaniloju lodi si ipilẹ ti awọn itọkasi C-peptide kekere - niwaju àtọgbẹ Lada.

Ninu ọran nigbati awọn aporo si glutamate decarboxylase wa, ṣugbọn C-peptide ko lọ ju ilana ilana lọ, alaisan nilo ayẹwo siwaju nipa ipinnu awọn ami jiini. Nigbati o ba n ṣe iwadii aisan, a san akiyesi si ẹka ọjọ-ori alaisan. Ṣiṣe ayẹwo afikun jẹ pataki fun awọn alaisan ọdọ. Rii daju lati wiwọn atọka ara-ara (BMI). Ninu iru ti kii-insulin-igbẹkẹle iru arun naa, aami akọkọ jẹ apọju, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ Lada ni BMI deede (lati 18.1 si 24.0) tabi aito (lati 16.1 si) 17.91.

Itọju ailera arun naa da lori lilo awọn oogun, ounjẹ, iṣẹ ṣiṣe t’ẹgbẹ ara.

Itọju oogun akọkọ ni yiyan ti iwọn lilo deede ti hisulini ti o baamu si ipele ti arun naa, niwaju awọn pathologies concomitant, iwuwo ati ọjọ ori alaisan. Lilo iṣaaju ti itọju hisulini ṣe iranlọwọ lati ṣetọju awọn ipele suga, kii ṣe apọju awọn sẹẹli ti oronro (pẹlu iṣẹ to lekoko, wọn yara ṣubu), da awọn ilana autoimmune duro, ki o tọju iṣẹ ṣiṣe to ku ti insulin.

Nigbati a ba ṣetọju awọn nkan ti ẹṣẹ, o rọrun fun alaisan lati ṣetọju ipele glukos ẹjẹ ti o ṣe deede. Ni afikun, “ifiṣura” yii gba ọ laaye lati ṣe idaduro idagbasoke awọn ilolu ti dayabetik, ati dinku eewu tituka suga (hypoglycemia). Isakoso kutukutu ti awọn igbaradi hisulini jẹ ilana ti o tọ nikan fun ṣiṣakoso arun naa.

Gẹgẹbi awọn ijinlẹ iṣoogun, itọju itọju insulin ni kutukutu pẹlu àtọgbẹ Lada n fun aye lati mu pada ti oronro pada lati ṣe agbekalẹ hisulini ti ara, botilẹjẹpe ni awọn iwọn kekere. Itọju itọju, yiyan awọn oogun ati iwọn lilo wọn ni ipinnu nipasẹ endocrinologist nikan. Oogun ti ara ẹni jẹ itẹwẹgba. Awọn abere ti homonu ni ipele ibẹrẹ ti itọju ti dinku. Itọjupọ apapọ pẹlu awọn insulins kukuru ati ti pẹ to jẹ ilana aṣẹ.

Ni afikun si itọju oogun, alaisan naa gbọdọ tẹle ounjẹ aarun atọgbẹ. Ounjẹ da lori ounjẹ iṣoogun "Table No. 9" ni ibamu si ipinya ti Ọjọgbọn V. Pevzner. Tcnu akọkọ ninu akojọ ojoojumọ jẹ lori awọn ẹfọ, awọn eso, awọn woro-ọkà ati awọn ẹfọ pẹlu itọka glycemic kekere (GI). GI jẹ oṣuwọn fifọ ti ounjẹ ti o nwọle si ara, itusilẹ ti glukosi, ati resorption rẹ (gbigba) sinu san kaakiri. Nitorinaa, ti o ga julọ ni GI, iyara glukosi yiyara si inu ẹjẹ ati awọn kika kika suga ni.

Tabili kukuru ti awọn ọja pẹlu atọka glycemic

O jẹ ewọ ni lile lati lo awọn carbohydrates iyara ti o rọrun: awọn akara ajẹmu-ara, ọti wara ati awọn didun lete, awọn akara lati puff, akara oyinbo, akara oyinbo ti o kuru, kikan yinyin, marshmallows, jam, jams, awọn oje ti a fiwe ati tii tii.Ti o ko ba yipada ihuwasi jijẹ, itọju kii yoo fun awọn abajade rere.

Ọna miiran ti o ṣe pataki fun deede awọn itọka suga jẹ iṣẹ ṣiṣe ti ara onipin lori ipilẹ kan. Iṣe idaraya n mu ifarada glucose pọ, nitori awọn sẹẹli ti ni idarasi pẹlu atẹgun lakoko idaraya. Awọn iṣẹ ti a ṣeduro ni idaraya, idaraya ibaramu, iwọn ririn Finnish, odo ni adagun-odo. Ikẹkọ yẹ ki o yẹ fun alaisan, laisi apọju ara.

Gẹgẹbi pẹlu awọn oriṣi suga miiran, awọn alaisan yẹ ki o tẹle awọn iṣeduro iṣoogun:

gba glucometer kan, ki o ṣe atẹle awọn kika glukosi ni ọpọlọpọ igba ni ọlẹ,
Titunto si ilana abẹrẹ ati insulin gigun ni ọna ti akoko,
tẹle awọn ofin ti itọju ailera ounjẹ,
Ṣe idaraya nigbagbogbo
tọju Iwe Iduro ti Alakan, nibiti akoko ati iwọn lilo ti hisulini, gẹgẹbi idapọ agbara ati agbara ti ounjẹ ti a jẹ, ni a gba silẹ.

Ko ṣee ṣe lati ṣe arogbẹ àtọgbẹ, ṣugbọn eniyan le gba iṣakoso ti ẹkọ nipa ẹkọ lati mu didara igbesi aye pọ si ati mu iye akoko rẹ pọ si.

Elena Yuryevna Lunina Cardiac autonomic neuropathy ni iru 2 àtọgbẹ mellitus, LAP Lambert Publising Ẹkọ - M., 2012. - 176 p.
Sazonov, Andrey Awọn ilana ẹmi fun ounjẹ ti nhu fun àtọgbẹ / Andrey Sazonov. - M.: “Titẹjade ile AST”, 0. - 192 c.
Mazovetsky A.G. Àtọgbẹ mellitus / A.G. Mazowiecki, V.K. Velikov. - M.: Oogun, 2014 .-- 288 p.

Jẹ ki n ṣafihan ara mi. Orukọ mi ni Elena. Mo ti n ṣiṣẹ bi opidan-pẹlẹpẹlẹ diẹ sii ju ọdun 10 lọ. Mo gbagbọ pe Lọwọlọwọ ọjọgbọn ni mi ni aaye mi ati pe Mo fẹ lati ṣe iranlọwọ gbogbo awọn alejo si aaye lati yanju eka ati kii ṣe bẹ awọn iṣẹ-ṣiṣe. Gbogbo awọn ohun elo fun aaye naa ni a kojọ ati ṣiṣe ni abojuto ni pẹkipẹki lati le sọ bi o ti ṣee ṣe gbogbo alaye ti o wulo. Ṣaaju ki o to lo ohun ti o ṣe apejuwe lori oju opo wẹẹbu, ijomitoro ọran kan pẹlu awọn alamọja jẹ pataki nigbagbogbo.

Àtọgbẹ 1 ati iṣẹ ifun

Endocrinologists nigbagbogbo pe LADA iru 1,5 àtọgbẹ, ṣe akiyesi pe ninu iṣẹ rẹ o jọra iru arun 1, ati awọn ami aisan rẹ jẹ iru si iru 2. Sibẹsibẹ, awọn okunfa rẹ ati ẹrọ idagbasoke jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣalaye bi iyatọ 1 oriṣi. Iyatọ naa ni pe, ko dabi aarun ọmọde ti Ayebaye, LADA duro jade fun ilosiwaju iyara rẹ.

LADA jẹ aifọwọyi ni iseda, iyẹn, o ndagba nitori aiṣedeede ti eto ajẹsara. Ni ọran yii, awọn sẹẹli aabo ti ara bẹrẹ si kọlu awọn sẹẹli beta ti oronro, eyiti o yori si iparun mimu ti awọn iṣẹ ti eto ara. Niwọn igba ti oje ẹbi ṣeduro fun iṣelọpọ ti insulin, pẹlu lilọsiwaju arun na, homonu naa kere si ati pe eniyan ni iriri awọn ami ailagbara insulin pipe. Fun apẹẹrẹ, fun iru awọn alaisan, ati fun awọn alakan alamọde, pipadanu iwuwo kuku ju kikun jẹ ti iwa, ewu ti hyperglycemia ti o pọ si pọ si, ati itọju alakan pẹlu awọn tabulẹti ti o lọ suga ko ni awọn esi eyikeyi.

Awọn iyatọ laarin LADA ati àtọgbẹ 2

Niwọn igba ti LADA tẹsiwaju laiyara ati piparẹ ti awọn iṣẹ ipọnju waye ni igba agba (ọdun 30-45), aarun ti ni aṣiṣe nigbagbogbo ni aarun bi àtọgbẹ 2. Pẹlupẹlu, ni ibamu si awọn iṣiro, 15% gbogbo awọn alagbẹ agbalagba ni awọn alaisan pẹlu LADA. Kini ewu iru iruju bẹẹ ni awọn iwadii? Otitọ ni pe awọn iru awọn arun wọnyi yatọ si:

Iru 2 da lori resistance insulin - ajẹsara ti ara si hisulini homonu. Ati pe nitori pe o ni iduro fun gbigbe gaari si awọn sẹẹli, aarun naa ni ifihan nipasẹ otitọ pe glucose ati hisulini mejeeji ni a fi sinu ẹjẹ.
LADA jẹ ipilẹṣẹ ti o yatọ, nitori pe o yori si ẹkọ-akọọlẹ ti oronro, ti o jọra iru arun 1, ninu eyiti iṣiri hisulini fa fifalẹ ati nipari ma duro. Ni pataki, ọkan ninu awọn ẹya abuda ti iru ilana bẹẹ jẹ idinku ninu iye C-peptide, amuaradagba ti o ni iṣeduro iseda ikẹhin ti insulin. Nitorinaa, pẹlu iru aisan kan, suga ẹjẹ ga soke, nitori ko si homonu kan ti o le gbe lọ si awọn sẹẹli naa.

O han ni, iru awọn iyatọ nilo awọn ọna oriṣiriṣi ni itọju ti àtọgbẹ. Niwọn akọkọ ni idinku iwulo resistance insulin ni a nilo, ati pẹlu LADA, o nilo insulin afikun.

Bi o ṣe le ṣe iwadii aisan

LADA tabi àtọgbẹ 2 2 - bawo ni lati ṣe ṣe iyatọ wọn? Bii o ṣe le ṣe iwadii alaisan ni deede? Pupọ julọ endocrinologists ko beere awọn ibeere wọnyi nitori wọn ko fura pe aye ti àtọgbẹ LADA ni gbogbo. Wọn foju akọle yii ni yara ikawe ni ile-iwe iṣoogun, ati lẹhinna ninu awọn iṣẹ ikẹkọ tẹsiwaju. Ti eniyan ba ni gaari ti o ga ni aarin ati ọjọ ogbó, a ni ayẹwo lọna alakan l’ẹgbẹ.

Kini idi ti o ṣe pataki ni ipo ile-iwosan lati ṣe iyatọ laarin LADA ati àtọgbẹ 2? Nitori awọn ilana itọju gbọdọ jẹ yatọ. Ni àtọgbẹ 2 2, ni awọn ọran pupọ, awọn tabulẹti sọdi-suga ni a fun ni ilana. Iwọnyi jẹ sulfonylureas ati awọn amọ. Olokiki julọ ninu wọn jẹ maninyl, glibenclamide, glidiab, diabepharm, diabeton, glyclazide, amaryl, glimepirod, glurenorm, novonorm ati awọn omiiran.

Awọn ì pọmọbí wọnyi jẹ ipalara fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, nitori wọn “pari” ti oronro. Ka nkan kan lori awọn oogun alakan fun alaye diẹ sii. Sibẹsibẹ, fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ autoimmune LADA wọn jẹ awọn akoko 3-4 diẹ eewu. Nitori ni ọwọ kan, eto ajẹsara doju awọn ito wọn, ati ni apa keji, awọn ì harmfulọmọbí ipalara. Bi abajade, awọn sẹẹli beta ti yara de opin. Alaisan ni lati ni gbigbe si hisulini ni awọn iwọn giga lẹhin ọdun 3-4, ni o dara julọ, lẹhin ọdun 5-6. Ati pe nibẹ “apoti dudu” ti wa ni itosi igun kan ... Si ipinlẹ - fifipamọ siwaju ti kii ṣe awọn sisanwo ifehinti.

Bawo ni LADA ṣe yatọ si iru àtọgbẹ 2:

Gẹgẹbi ofin, awọn alaisan ko ni iwuwo iwuwo, wọn jẹ tẹẹrẹ tẹẹrẹ.
Ipele C-peptide ninu ẹjẹ ti lọ silẹ, mejeeji lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin iwuri pẹlu glukosi.
Awọn aporo si awọn sẹẹli beta ni a rii ninu ẹjẹ (GAD - diẹ sii ni igbagbogbo, ICA - kere si). Eyi jẹ ami ti eto ajẹsara ti wa ni ikọlu awọn ti oronro.
Ṣiṣayẹwo Jiini le ṣafihan ifarahan si awọn ikọlu aifọwọyi lori awọn sẹẹli beta Sibẹsibẹ, eyi jẹ iṣe iyanwo gbowolori, ati pe o le ṣe laisi rẹ.

Ami akọkọ ni wiwa tabi isansa ti iwuwo pupọ. Ti alaisan naa ba tẹẹrẹ (tẹẹrẹ), lẹhinna o dajudaju ko ni àtọgbẹ iru 2. Paapaa, lati le ni igboya lati ṣe iwadii aisan, a fi alaisan ranṣẹ lati ṣe idanwo ẹjẹ fun C-peptide. O tun le ṣe itupalẹ fun awọn aporo, ṣugbọn o gbowolori ni idiyele ati kii ṣe nigbagbogbo. Ni otitọ, ti alaisan ba tẹẹrẹ tabi iṣan ara, lẹhinna onínọmbà yii ko wulo pupọ.

O jẹ iṣeduro ni gbangba pe ki o ṣe idanwo anti anti fun awọn sẹẹli beta beta ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ti o ni isanraju. Ti awọn aporo wọnyi ba wa ninu ẹjẹ, lẹhinna itọnisọna naa sọ pe - o jẹ contraindicated lati ṣe ilana awọn tabulẹti ti o jade lati inu epo ati awọn amọ. Awọn orukọ ti awọn tabulẹti wọnyi ni a ṣe akojọ loke. Sibẹsibẹ, ni eyikeyi ọran, o yẹ ki o ko gba wọn, laibikita abajade ti awọn idanwo naa. Dipo, ṣakoso iṣọn suga rẹ pẹlu ounjẹ kekere-kabu. Fun awọn alaye diẹ sii, wo ọna igbese-nipa igbese fun atọju àtọgbẹ iru 2. Awọn isokuso ti atọju àtọgbẹ LADA ni a ṣalaye ni isalẹ.

Itoju ito arun LADA

Nitorinaa, a ṣayẹwo jade okunfa, ni bayi jẹ ki a wa awọn ipele ti itọju. Erongba akọkọ ti atọju àtọgbẹ LADA ni lati ṣetọju iṣelọpọ hisulini iṣan. Ti ibi-afẹde yii ba le ṣe aṣeyọri, lẹhinna alaisan naa wa laaye si ọjọ-ogbó pupọ laisi awọn ilolu ti iṣan ati awọn iṣoro aibojumu. Ti iṣelọpọ sẹẹli beta ti o dara julọ ti wa ni itọju, diẹ sii ni rọọrun eyikeyi itankalẹ ti itankalẹ.

Ti alaisan naa ba ni iru àtọgbẹ, lẹhinna eto ajẹsara ba kolu ti oronro, dabaru awọn sẹẹli beta ti o ṣe agbejade hisulini. Ilana yii rọra ju pẹlu iru aarun àtọgbẹ 1. Lẹhin gbogbo awọn sẹẹli beta ku, arun naa di lile. Suga “yiyi lori”, o ni lati ara awọn iwọn insulini nla. Awọn fo ninu glukosi ti ẹjẹ tẹsiwaju, awọn abẹrẹ insulin ko ni anfani lati fi wọn balẹ. Awọn ilolu ti àtọgbẹ ti ndagba ni iyara, ireti igbesi aye alaisan naa lọ si lẹ.

Lati ṣe aabo awọn sẹẹli beta lati awọn ikọlu autoimmune, o nilo lati bẹrẹ gigun insulini ni ibẹrẹ bi o ti ṣee.Ti o dara julọ julọ - lẹsẹkẹsẹ lẹhin ayẹwo. Awọn abẹrẹ hisulini daabobo aabo ifun lati awọn ikọlu ti eto ajesara. Wọn nilo wọn ni akọkọ fun eyi, ati si iwọn ti o kere ju - lati ṣe deede suga suga.

Algorithm fun itọju ti àtọgbẹ LADA:

Yipada si ounjẹ carbohydrate kekere. Eyi ni ọna akọkọ ti sisakoso àtọgbẹ. Laisi ijẹẹ-carbohydrate kekere, gbogbo awọn ọna miiran kii yoo ṣe iranlọwọ.
Ka nkan naa lori fomi hisulini.
Ka awọn nkan lori insulin gbooro Lantus, Levemir, protafan ati iṣiro ti awọn iwọn insulini iyara ṣaaju ounjẹ.
Bẹrẹ abẹrẹ insulin pẹ diẹ, paapaa ti o ba jẹ pe, ọpẹ si ounjẹ kekere-carbohydrate, suga ko dide loke 5.5-6.0 mmol / L lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin jijẹ.
Awọn abere insulini yoo nilo kekere. O ni ṣiṣe lati ara Levemir, nitori o le ti fomi po, ṣugbọn Lantus - rara.
Hisulini ti o gbooro nilo lati wa ni ifun paapaa ti suga lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin jijẹ ko dide loke 5.5-6.0 mmol / L. Ati paapaa diẹ sii bẹ - ti o ba ga soke.
Ṣe abojuto abojuto bi suga rẹ ṣe huwa lakoko ọjọ. Ṣe wiwọn rẹ ni owurọ lori ikun ti o ṣofo, ni gbogbo igba ṣaaju ki o to jẹun, lẹhinna awọn wakati 2 2 lẹhin ti o jẹun, ni alẹ ṣaaju ki o to ibusun. Ni ẹẹkan ni ọsẹ kan, ṣe iwọn tun ni arin alẹ.
Ni awọn ọran gaari, pọ si tabi dinku awọn iwọn lilo hisulini gigun. O le nilo lati prick o 2-4 igba ọjọ kan.
Ti o ba jẹ pe, laibikita awọn abẹrẹ ti hisulini gigun, suga wa ni alekun lẹhin ounjẹ, o gbọdọ tun jẹ ki insulini iyara ṣaaju ki o to jẹun.
Ni ọran kankan ma ṣe gba awọn ì diabetesọjẹ suga - awọn itọsẹ ti sulfonylureas ati awọn amo. Awọn orukọ ti awọn ayanfẹ julọ julọ ni a ṣe akojọ loke. Ti endocrinologist n gbiyanju lati fiwe awọn oogun wọnyi fun ọ, ṣafihan aaye naa, ṣafihan iṣẹ alaye.
Awọn tabulẹti Siofor ati Glucofage jẹ iwulo nikan fun awọn alagbẹ osan. Ti o ko ba ni iwuwo pupọ - maṣe gba wọn.
Iṣe ti ara jẹ irinṣẹ iṣakoso àtọgbẹ pataki fun awọn alaisan ti o ni isanraju. Ti o ba ni iwuwo ara deede, lẹhinna ṣe adaṣe ti ara lati ni ilọsiwaju ilera gbogbogbo.
O yẹ ki o ma ṣe alaidun. Wa fun itumọ ti igbesi aye, ṣeto ara rẹ diẹ ninu awọn ibi-afẹde. Ṣe ohun ti o fẹ tabi ohun ti o ṣogo rẹ. Iwuri lati nilo laaye lati pẹ diẹ sii, bibẹẹkọ ko si iwulo lati gbiyanju lati ṣakoso àtọgbẹ.

Ọpa iṣakoso akọkọ fun àtọgbẹ jẹ ounjẹ kekere-kabu. Eko nipa ti ara, hisulini ati awọn oogun - lẹyin rẹ. Ni àtọgbẹ LADA, hisulini gbọdọ wa ni abẹrẹ. Eyi ni iyatọ akọkọ lati itọju iru àtọgbẹ 2. Awọn abẹrẹ ti awọn iwọn insulini kekere nilo lati ṣee, paapaa ti suga ba fẹrẹ deede.

Bẹrẹ pẹlu awọn abẹrẹ ti hisulini gigun ni awọn abẹrẹ kekere. Ti alaisan naa ba faramọ ijẹẹ-ara-ara kekere, lẹhinna awọn iwọn lilo insulini jẹ iwonba to kere, a le sọ, homeopathic. Pẹlupẹlu, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ LADA nigbagbogbo ko ni iwuwo pupọ, ati pe awọn eniyan tinrin ni insulin kekere to to. Ti o ba faramọ ilana itọju ati insulini insinila ni ọna ibawi, iṣẹ ti awọn sẹẹli ẹdọforo yoo tẹsiwaju. Ṣeun si eyi, iwọ yoo ni anfani lati gbe ni deede to awọn ọdun 80-90 tabi gun to - pẹlu ilera to dara, laisi awọn fo ninu suga ati awọn ilolu ti iṣan.

Awọn tabulẹti àtọgbẹ, eyiti o jẹ ti awọn ẹgbẹ ti sulfonylureas ati awọn amo, jẹ ipalara si awọn alaisan. Nitori wọn ṣe ifun inu ifun, eyiti o jẹ idi ti awọn sẹẹli beta ku yiyara. Fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ LADA, o jẹ akoko 3-5 diẹ ti o lewu ju fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi iru 2 lọtọ. Nitori ninu awọn eniyan ti o ni LADA, eto ajẹsara ara wọn n pa awọn sẹẹli beta run, ati awọn ì pọmọbí ti o ni ipalara pọ si awọn ikọlu rẹ. Ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, itọju aibojumu “pa” ti oronro ni ọdun 10-15, ati ninu awọn alaisan pẹlu LADA, igbagbogbo ni awọn ọdun 3-4. Eyikeyi ti o ni àtọgbẹ ti o ni - fun awọn oogun ti o ni eegun, tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate.

Awọn okunfa eewu fun dagbasoke àtọgbẹ LADA

Awọn amoye ti ṣe idanimọ awọn idiyele ewu marun nipasẹ eyiti endocrinologist yẹ ki o fura LADA ninu alaisan rẹ:

Ọjọ-ori. LADA jẹ arun agbalagba, ṣugbọn o tun dagbasoke si ọdun 50.
Tinrin. Isanraju, nitorinaa ti iwa aarun aladun 2, jẹ ailoriju pupọ ninu ọran yii, kuku, bi iyasọtọ.Ibẹrẹ ni agbalagba lodi si abẹlẹ ti gaari giga jẹ iru aami iwa ti arun ti pe nipasẹ rẹ nikan ohun endocrinologist yẹ ki o fura LADA.
Onlá ibẹrẹ ti arun na. Alaisan naa ni idagbasoke oungbẹ ti a n sọrọ, irọra yiyara loorekoore, idinku ninu iwuwo ara, ati bẹbẹ lọ.
Awọn arun autoimmune concomitant. Ewu ti àtọgbẹ pọ si ni awọn ti o jiya lati arthritis rheumatoid, arun Bazedovy, lupus, tairodu ati awọn miiran irufẹ aisan.
Arun autoimmune ni ibatan ibatan. LADA le jẹ ajogun.

Ti o ba jẹ pe o kere ju awọn ifosiwewe meji lọ, o ṣeeṣe ki alaisan naa ni iru àtọgbẹ kan pato ni alekun 90%. Nitorinaa, alaisan gbọdọ dandan ati ni kete bi o ti ṣee ṣe ṣe ayẹwo aisan kan.

Aisan ọranyan pẹlu LADA

Ninu agbalagba pẹlu awọn ipele glucose ẹjẹ ti o ni itara giga, ọpọlọpọ awọn endocrinologists ṣe iwadii iru àtọgbẹ 2. Sibẹsibẹ, alaisan naa, ni pataki niwaju awọn ifosiwewe ewu, ni a gba ni niyanju lati ṣe afikun awọn idanwo. Lati jẹrisi tabi ṣe iyasọtọ LADA, eniyan gbọdọ ṣe awọn idanwo ẹjẹ atẹle:

Fun awọn aporo lati glutamate decarboxylase (anti-GAD). Ayẹwo ipilẹ, niwọn igba ti o jẹ abajade ti odi, eewu ti àtọgbẹ autoimmune latari ti dinku.
Lati ṣe idanimọ iye C-peptide. Ninu awọn alaisan ti o ni oriṣi 2, bii ninu eniyan ti o ni ilera, amuaradagba wa ni iwọn to, ṣugbọn pẹlu LADA, bii pẹlu àtọgbẹ ori taipupọ 1, ipele rẹ yoo dinku.

Gẹgẹbi awọn abajade ti awọn idanwo meji wọnyi, o ṣee ṣe lati pinnu iru iseda ti arun ati iparun iṣẹ iṣẹ panirun. Ti awọn abajade ba jẹ ariyanjiyan, fun apẹẹrẹ, idanwo anti-GAD jẹ idaniloju, ati pe nọmba ti C-peptides si maa wa deede, afikun sọtọ awọn idanwo ẹjẹ yẹ ki o fun ni alaisan. Ni pataki, awọn apẹẹrẹ wọnyi ni a ṣayẹwo:

Awọn egboogi-ara si awọn sẹẹli islet ti ti oronro (ICA).
Awọn aporo si awọn sẹẹli beta. Onínọmbà pataki fun awọn ti o ni iwọn apọju ṣugbọn wọn fura si LADA.
Awọn aporo si insulin (IAA).
Awọn asami jiini ti iru Aarun àtọgbẹ ti a ko rii ni awọn eniyan ti o ni iṣọnju insulin.

Itọju àtọgbẹ: Abẹrẹ Inulin

Ṣaaju iṣawari ti LADA, endocrinologists ko le ṣalaye idi idibajẹ iparun panṣaga ni ilọsiwaju ni oriṣiriṣi ni awọn alamọ agbalagba. Fun ọpọlọpọ awọn alaisan, awọn tabulẹti hypoglycemic munadoko; itọju ti àtọgbẹ pẹlu awọn abẹrẹ insulin ni a nilo lẹhin ọpọlọpọ awọn ewadun tabi rara rara. Ṣugbọn ni apakan kekere ti awọn alaisan, iwulo fun awọn abẹrẹ le dide lẹhin ọdun 2-4, ati nigbakan lẹhin oṣu 6 ti itọju ailera.

Idanimọ ti LADA pese idahun si ibeere yii. Awọn eniyan ti o ni iru aisan yii nilo lati gbe iṣọn jade lẹsẹkẹsẹ lẹhin ayẹwo, iyẹn ni, wọn yẹ ki o gba insulini tẹlẹ ni ipele ibẹrẹ ti itọju alakan. Awọn iwọn kekere ti homonu lẹsẹkẹsẹ yanju nọmba kan ti awọn iṣoro:

Normalization ti ẹjẹ glukosi.
Iyokuro fifuye lori awọn sẹẹli beta, nitori wọn ko nilo lati gbejade iwọn kanna ti hisulini bi laisi awọn abẹrẹ.
Iyokuro iredodo ti oronro. Eyi jẹ nitori otitọ pe awọn sẹẹli ti ko gbe ati pe awọn sẹẹli ti n ṣiṣẹ diẹ kere si han si awọn ikọlu autoimmune.

Laisi, awọn alaisan ti o ni LADA ni eyikeyi ipele ti arun gbọdọ gba awọn abẹrẹ insulin. Ti itọju ailera ba bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ, awọn abere wọnyi yoo kere, ni atunse, ati pe yoo ṣe iranlọwọ lati ṣetọju ohun elo arannii fun ọpọlọpọ ọdun. Ti eniyan ba kọ iru itọju ailera naa, fun ọpọlọpọ ọdun yoo fi agbara mu lati koju aini aipe insulin ati gba iwọn lilo hisulini nla. Eyi ni Tan yoo mu ewu ti awọn abajade ti o lewu ti àtọgbẹ pọ si, ni pato infarction tayo myocardial ati awọn ọpọlọ.

Awọn alaisan ti o ni LADA ni a yago fun gede lati rọpo itọju insulin pẹlu awọn oogun ti o pewọn fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2. Ni pataki julọ jẹ awọn igbaradi sulfonylurea ti o mu iṣelọpọ hisulini pọ si. Iwuri yii yori si ilosoke ninu idahun autoimmune ati, nitorinaa, lati mu yara iparun ti àsopọ sẹkun jade.

Apẹẹrẹ igbesi aye

Obinrin, ọdun 66, iga 162 cm, iwuwo 54-56 kg. Àtọgbẹ 13 years, autoimmune tairoduitis - ọdun 6. Tita ẹjẹ nigbakan o di 11 mmol / L. Sibẹsibẹ, titi di igba ti Mo di alabapade pẹlu oju opo wẹẹbu Diabet-Med.Com, Emi ko tẹle bi o ṣe yipada lakoko ọjọ. Awọn ifarapa ti neuropathy ti dayabetik - awọn ese n sun, lẹhinna o tutu. Ajogunba jẹ buburu - baba naa ni àtọgbẹ ati gangrene ẹsẹ pẹlu ipin. Ṣaaju ki o to yipada si itọju tuntun, alaisan naa mu Siofor 1000 2 ni igba ọjọ kan, ati Tiogamma. Hisulini ko gbamu.

Iṣeduro tairodu tairodu jẹ ailera aiṣan tairodu nitori otitọ pe o ti kolu nipasẹ eto ajẹsara. Lati yanju iṣoro yii, endocrinologists fun L-thyroxine. Alaisan naa gba, nitori eyiti homonu tairodu inu ẹjẹ jẹ deede. Ti iṣọn tairodu autoimmune ba darapọ pẹlu àtọgbẹ, lẹhinna o le jẹ iru àtọgbẹ 1. O tun jẹ ti iwa pe alaisan ko ni iwọn apọju. Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn endocrinologists ni ominira ṣe ayẹwo iru àtọgbẹ 2. Ti ni adehun lati mu Siofor ati faramọ ounjẹ kalori-kekere. Ọkan ninu awọn dokita ailoriire sọ pe yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn iṣoro tairodu ti o ba yọ kọnputa naa kuro ni ile.

Lati ọdọ onkọwe aaye naa Diabet-Med.Com, alaisan rii pe o gangan ni itọsi LADA iru 1 ni fọọmu ti onírẹlẹ, ati pe o nilo lati yi itọju naa pada. Ni ọwọ kan, o jẹ buburu pe wọn ṣe itọju ti ko tọ fun ọdun 13, ati nitori naa neuropathy dayabetik ṣakoso lati dagbasoke. Ni ida keji, o ni iyalẹnu iyalẹnu pe wọn ko ṣe awọn oogun ti o funni ni iṣelọpọ ti iṣọn ara nipa ti oronro. Bibẹẹkọ, loni kii yoo ni irọrun bayi. Awọn tabulẹti ipalara “pari” ti oronro fun ọdun 3-4, lẹhin eyi ni àtọgbẹ di lile.

Gẹgẹbi abajade ti iyipada si ounjẹ-kekere-carbohydrate, suga alaisan ni dinku dinku. Ni owurọ lori ikun ti o ṣofo, ati paapaa lẹhin ounjẹ aarọ ati ọsan, o di 4.7-5.2 mmol / l. Lẹhin ounjẹ alẹ ti o pẹ, ni ayika 9 p.m. - 7-9 mmol / l. Ni aaye, alaisan naa ka pe o jẹ dandan lati ni ounjẹ ni kutukutu, awọn wakati 5 ṣaaju ki o to ni akoko ibusun, ati ki o sun siwaju alẹ fun wakati 18-19. Nitori eyi, suga ni irọlẹ lẹhin jijẹ ati ṣaaju lilọ si ibusun ṣubu si 6.0-6.5 mmol / L. Gẹgẹbi alaisan naa, faramọ ijẹẹ-ara pẹlẹbẹ jẹ irọrun pupọ ju ebi npa lori ounjẹ kalori-kekere ti awọn dokita paṣẹ fun u.

Gbigba ti Siofor ti fagile, nitori ko si ori fun awọn pẹrẹsẹ ati awọn alaisan tinrin lati ọdọ rẹ. Alaisan naa ti pẹ lati bẹrẹ irẹrẹ insulin, ṣugbọn ko mọ bi a ṣe le ṣe ni deede. Gẹgẹbi awọn abajade ti iṣakoso ṣọra gaari, o wa ni pe lakoko ọjọ o huwa deede, ati dide nikan ni irọlẹ, lẹhin 17.00. Eyi kii ṣe deede, nitori ọpọlọpọ awọn alakan o ni awọn iṣoro nla pẹlu gaari ni owurọ lori ikun ti o ṣofo.

Lati ṣe deede gaari irọlẹ, wọn bẹrẹ pẹlu abẹrẹ ti 1 IU ti hisulini gbooro ni 11 owurọ owurọ. O ṣee ṣe lati tẹ iwọn lilo ti 1 PIECE sinu sirinji nikan pẹlu iyapa ti P 0.5 PIECES ni itọsọna kan tabi omiiran. Ninu syringe yoo jẹ 0.5-1.5 PIECES ti hisulini. Lati lo deede, o nilo lati dilute hisulini. Ti yan Levemir nitori a ko gba laaye Lantus lati fomi po. Alaisan naa dilisi hisulini ni igba mẹwa 10. Ninu awọn ounjẹ ti o mọ, o da 90 ỌJỌ-ara ti iyọ ti ẹkọ-ara tabi omi fun abẹrẹ ati 10 PIECES ti Levemir. Lati gba iwọn lilo ti 1 PIECE ti hisulini, o nilo lati ara 10 IKU ti adalu yii. O le fipamọ sinu firiji fun awọn ọjọ 3, nitorinaa ojutu julọ julọ n lọ si egbin.

Lẹhin awọn ọjọ 5 ti ilana itọju yii, alaisan naa royin pe suga irọlẹ ti ni ilọsiwaju, ṣugbọn lẹhin jijẹ, o tun dide si 6.2 mmol / L. Ko si awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia. Ipo naa pẹlu awọn ẹsẹ rẹ dabi ẹni pe o ti ni irọrun dara julọ, ṣugbọn o fẹ lati xo neuropathy aladun. Lati ṣe eyi, o ni imọran lati tọju suga lẹhin gbogbo ounjẹ ti o ga ju 5.2-5.5 mmol / L. A pinnu lati mu iwọn lilo hisulini pọ si 1.5 AGBARA ati fi akoko akoko abẹrẹ silẹ lati wakati 11 si wakati 13. Ni akoko kikọ yii, alaisan wa ni ipo yii. Awọn ijabọ pe suga lẹhin ounjẹ alẹ ko tọju giga 5,7 mmol / l.

Eto siwaju ni lati gbiyanju lati yipada si insulin ti ko ni iṣọn. Ni akọkọ gbiyanju ọkan 1 ti Levemire, lẹhinna lẹsẹkẹsẹ 2 sipo. Nitori iwọn lilo 1.5 E ko ṣiṣẹ jade sinu syringe kan.Ti iṣọn insulin ba ṣiṣẹ deede, o ni ṣiṣe lati duro lori rẹ. Ni ipo yii, o yoo ṣee ṣe lati lo hisulini laisi egbin ati pe ko si ye lati ṣe idotin pẹlu dilusi O le lọ si Lantus, eyiti o rọrun lati gba. Fun ifẹ si Levemir, alaisan naa ni lati lọ si orilẹ-ede olode adugbo ... Sibẹsibẹ, ti awọn ipele suga ba pọ si lori insulin ti ko ni idiyele, iwọ yoo ni lati pada si gaari ti a fomi po.

Ayẹwo ati itọju ti àtọgbẹ LADA - awọn ipinnu:

Ẹgbẹẹgbẹrun awọn alaisan LADA ku ni ọdọọdun nitori wọn ṣe aṣiṣe ti o ni àtọgbẹ iru alakan 2 ati pe wọn ṣe aiṣedeede.
Ti eniyan ko ba ni iwuwo pupọ, lẹhinna o dajudaju ko ni iru àtọgbẹ 2!
Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, ipele ti C-peptide ninu ẹjẹ jẹ deede tabi ti o ga, ati ninu awọn alaisan pẹlu LADA, o kuku kere si.
Ayẹwo ẹjẹ fun awọn apo si awọn sẹẹli beta jẹ ọna afikun lati pinnu ni deede iru iru àtọgbẹ. O ni ṣiṣe lati ṣe ti alaisan naa ba sanra.
Diabeton, manninil, glibenclamide, glidiab, diabepharm, glyclazide, amaryl, glimepirod, glurenorm, novonorm - awọn tabulẹti ipalara fun iru 2 àtọgbẹ. Maṣe gba wọn!
Fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, awọn oogun LADA, eyiti a ṣe akojọ loke, jẹ eewu paapaa.
Ounjẹ-carbohydrate kekere jẹ atunṣe akọkọ fun eyikeyi àtọgbẹ.
Aini iwọn lilo insulin nilo lati ṣakoso iru 1 àtọgbẹ LADA.
Laibikita bawo awọn abere wọnyi kere, wọn nilo lati ni punctured ni ọna ibawi, kii ṣe lati yago fun awọn abẹrẹ.

Mo ni àtọgbẹ iru 2, Mo ni nkan tuntun rẹ lori lada suga. Nipa ara mi ni ṣoki - ọdun 50, iga 187 cm, iwuwo 81, 2 kg. Awọn oṣu diẹ lori ounjẹ-carbohydrate kekere, adaṣe, ati awọn tabulẹti Erturgliflozin. Ipele suga - o di bi eniyan deede. Iwuwo dinku bi abajade ti itọju. Ibeere - lada - ṣe itọsi alakomeji ṣee ṣe pẹlu mi? Nitorinaa Emi ko fẹ ṣe aṣiṣe pẹlu ayẹwo ati itọju. Lootọ, awọn ilolu alatọ ju imu nkan lọpọlọpọ - apani. Kini lati ṣe O ya mi lẹnu. Bawo ni àtọgbẹ insidious ati bi o ti jẹ iyatọ. Mo pari lẹhin ti o ka nkan rẹ - ni gbogbo orilẹ-ede ti a nilo awọn agbegbe ti awọn alakan ti o ni ihuwa nipa iru awọn ẹgbẹ alailorukọ ti awọn ọmuti. Lẹhin gbogbo ẹ, lati suga (oogun) ati ounjẹ (kemistri) gbogbo awọn iṣoro. Laini, ko si ẹnikan ti o le farada arun naa. Awọn idalọwọduro ṣee ṣe. Eniyan bi iwọ, awọn ẹgbẹ (awọn olukọni) awọn ẹgbẹ ni ayika agbaye, ati àtọgbẹ Kaput. Ati bẹ - o ṣoro pupọ. Loni, awujọ ko ṣetan lati ja àtọgbẹ. A ti jẹ majẹmu nipasẹ awọn dokita funrara wọn, gẹgẹbi awọn ti n ṣafihan ounjẹ, ati awọn iroyin yii paapaa - àtọgbẹ LADA. O jẹ ibanujẹ pe iru iyapa bẹ, nitori ỌLỌRUN TI MO TI DARA. Ati dupẹ lọwọ rẹ - o dara nigbagbogbo lati gbọ ohun TUÓTỌ. Ohun kan ṣugbọn - pupọ ti ohun ti o funni - gbowolori ati pe ko ni ifarada - iṣakoso gaari pẹlu glucometer wakati 24, ounjẹ kekere-carbohydrate ni kikun. Ohun akọkọ ni IKILỌ, IBI TI O NI.

Mo mọ. Mo wa ni ọdun 33. Idagba 168, iwuwo 61 kg. Fun ọdun mẹjọ Mo ro pe ara mi ko da ati gaari lori ikun ti o ṣofo jẹ deede (Emi ko ṣe iwọn lẹhin ti o jẹun). Awọn ounjẹ ti o ga-carb lati igba ewe. Idaji ni ọdun kan sẹhin, irọra alẹ di pupọ loorekoore ni igba meji tabi diẹ sii. O gbe ori ṣan lẹhin ti o jẹun, ọwọ rẹ gbọn lori ikun ti o ṣofo ati awọn ọwọ ati awọn ẹsẹ rẹ tutu .. Ongbẹ pupọ lo wa .. Ṣiṣayẹwo ẹjẹ lati iṣan kan lori ikun ti o ṣofo ṣẹlẹ 6.1. O kọja idanwo kan pẹlu fifuye gluu lori ikun ti o ṣofo 4.7, lẹhin 10.5 ni wakati meji 8. Dokita fi Iwadii ti ifarada ti glucose Mo bẹrẹ si wiwọn suga lẹsẹkẹsẹ lẹhin ti o jẹun ati lẹhin awọn lete ga soke si 9.2 ati ni wakati kan 5.9-5.5. Gbigbe lori gaari ijẹẹmu rẹ lẹsẹkẹsẹ ṣubu si 4.7-5.5 (lẹsẹkẹsẹ lẹhin ti o jẹun ati kii ṣe wakati kan nigbamii). Fun awọn ọjọ akọkọ lori ounjẹ rẹ ni ailera nla ati orififo, iroro buruju. Mo sun ni akoko ounjẹ ọsan. , botilẹjẹpe Emi ko ṣe rara tẹlẹ. Mo ni didenukole ninu ounjẹ fun adun (bii ọti-lile). Ni ọran ti Sakhae 4.5-4.7, Mo ni ipinlẹ ibanujẹ ati ailera lagbara, ifẹ lati purọ. Ṣe Mo le ṣe lairotẹlẹ dawọ ijẹun-kabu mi ga? Ati pe kini ami-suga mi (àtọgbẹ) ti Mo ba jẹ tinrin ati gaari ni giga? Mo fura si autoimmune.

Ọkunrin, ọjọ-ori 41, iwuwo 83 kg, iga 186 cm Ni Oṣu kọkanla, lẹhin ti majele ti ko lagbara pẹlu eebi kan ati iba kekere, iwọn kekere ti glukosi pọ si lati iṣọn ni a fihan - 6.5 mmol / L.Ti ṣe idanwo ifarada ti glucose - itọkasi akọkọ jẹ 6.8, lẹhinna lẹhin ẹru lẹhin wakati 10.4, lẹhin awọn wakati 2 - 7.2. Ni ominira gba C-peptide ati ẹjẹ glycosylated lori ikun ti o ṣofo ni ayika 12 ọsan. Ati pe a ni abajade atẹle: C-peptide 0.83 (iwuwasi 1.1-4.4 ng / milim), HbA1C 5.47% (iwuwasi 4.8 - 5.9). O bẹrẹ lati tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate, nipa awọn ọsẹ 3 kọja. Ọjọ meji ni ọna kan ni glukutu owurọ 7.3, 7.2 ni ipinnu pẹlu glucometer kan. Ṣugbọn awọn ila idanwo naa pari fun ọdun kan. Kini ọgbọn ọgbọn naa? Ṣe o le jẹ àtọgbẹ LADA? O ṣeun

> Ṣe o le jẹ àtọgbẹ LADA?

O ṣee ṣe julọ bẹẹni.

A ṣe apejuwe nkan naa ni alaye. Awọn ibeere kan yoo wa - beere.

Mo kaabo, ni ibẹrẹ ọdun ti a ṣe ayẹwo mi pẹlu àtọgbẹ 2 2, ipele glukosi ti 9.5. Iwọn ara 87 kg pẹlu giga ti cm 168. Siofor 500 ati ounjẹ ti a paṣẹ. Lẹhin awọn oṣu meji ti gbigbe oogun ati ounjẹ - iwuwo 72 kg, HbA1C 7.0%, T4 ọfẹ 13.4 pmol / L, TSH 1.12 mU / L, C-peptide 716 pmol / L. Lẹhinna fun igba diẹ Mo tẹsiwaju lati mu Siofor, ṣugbọn suga naa ko silẹ ni isalẹ 6.5. Fún ọpọlọpọ oṣu, Emi ko ti mu oogun eyikeyi. Suga ni owurọ lati 6 si 7.5, ni ọsan 5-7. Jọwọ sọ fun mi pe iru àtọgbẹ jẹ ati bawo ni lati ṣe pẹlu rẹ? O ṣeun

> Iru àtọgbẹ wo ati bawo ni lati ṣe pẹlu rẹ?

Kaabo Mo jẹ ọdun 37, iga 178, iwuwo ni akoko 71 kg. Arun ayẹwo 1 iru alakan ni Oṣu Kẹwa. Wọn kọ itọju ailera insulin, ati pe bi Mo ṣe n gbe ni Belarus, bii gbogbo awọn ti o ni atọgbẹ ni orilẹ-ede wa, wọn fi mi si insulin Belarus - eyiti a pe ni Monoinsulin ati Protamine jẹ awọn analogues ti Actrapid ati Protofan. Emi ko ṣe deede si ijẹun-carbohydrate kekere, o jẹ iṣoro nitori iṣẹ, Mo jẹ bi iṣaaju, pẹlu yato si suga ati awọn ọja ti o ni suga - agbara wọn lopin pupọ. Mo da duro sipo awọn iwọn mẹfa ti insulin iyara ṣaaju ounjẹ ati awọn 8 sipo ti insulini gigun ni alẹ - ni 22-00. Suga nipasẹ glucometer ni owurọ lori ikun ti o ṣofo 5.3-6.2, wakati kan lẹhin ti o jẹun si 8-8.2, meji 5.3-6.5. Ibeere naa ni boya iwọnyi jẹ awọn itọkasi deede ati boya o tọ lati yipada si ultrashort ati insulins gigun, funni pe insulini Belarus ni ofe, ati awọn ti wọn gbe wọle si idiyele hoo ...?

> eyi ni kika deede

Rara. Deede - lẹhin ti o jẹun lẹhin wakati 1 ati 2, suga ko ni ga ju 5.5 mmol / L

> o tọ si yiyi si ultrashort
> ati hisulini gbooro

Ni atunṣe akọkọ jẹ ounjẹ-carbohydrate kekere. Ti o ko ba tẹle e, lẹhinna gbogbo nkan miiran ni iṣe ko ṣe pataki. Elo ni agbara ti hisulini Belarus yatọ si ti agbewọle - Emi ko ni iru alaye bẹ.

Lẹhin kika nkan kan nipa LADA (awọn ami aisan mi), Mo kọ awọn tabulẹti glibomet lẹsẹkẹsẹ, eyiti Mo ti mu mimu lẹmeji lojoojumọ fun diẹ sii ju ọdun kan, ni kete ti mo rii pe Mo ni dayabetisi. Iṣe kan wa ninu ile-iwosan - wọn ṣe idanwo suga fun ọfẹ, nitorinaa Mo ni 10 lori ikun ti o ṣofo ni owurọ. Mo yọ suga nikan ati pe o ka XE to, ṣayẹwo ayẹwo glucometer, o tun dabi pe o fihan ni deede. Suga ṣan omi lati 5 si 7, wọn ko le ni oye, bakan bakan o buru. Tẹlẹ ni ọjọ meji lori ounjẹ kekere-carbohydrate, Emi ko mu awọn tabulẹti, Emi ko ti pinnu ọran pẹlu hisulini. Ni alẹ to kẹhin o jẹ 6.8, alẹ oni o ti tẹlẹ 6.3 ati awọn ologun ti han. O jẹ aṣiwere, nitorinaa, lati fa eyikeyi awọn ipinnu tẹlẹ, ṣugbọn suga ko ni mu, Mo ro pe o ni asopọ kan. Mo fẹ lati beere - kilode ti o fi gba insulin ti o ba jẹ pe ounjẹ kekere-carbohydrate tẹlẹ ṣatunṣe suga? Emi ko bẹru lati yipada si hisulini, ṣugbọn le jẹ to ati ṣe abojuto gaari? Lẹhin gbogbo ẹ, o dabi pe ohun gbogbo ko bẹ bẹ. Mo jẹ ọdun 47, iga 163 cm, iwuwo 64 kg. Ni afikun, Mo ni awọn iṣoro pẹlu ẹṣẹ tairodu, Mo ti forukọsilẹ fun ọdun 6 ni bayi, Mo ti mu Eutirox mimu ati ni gbogbo ọdun Mo n ṣayẹwo - fun bayi, o dabi pe o jẹ deede. Mo tun fẹ lati beere - Emi ko rii ohunkohun nipa lẹmọọn ati ororo pẹlu ounjẹ kekere-carbohydrate, kini o ṣee ṣe ati ninu iwọn awọn. O ṣeun

> kilode ti o fi fa ifun insulini ti o ba ni carbohydrate kekere
> ounjẹ ati bẹbẹ suga?

Giga deede - ko ga ju 5.5 mmol / l lẹhin ounjẹ, bakanna lori ikun ti o ṣofo, pẹlu ni owurọ. Ti suga rẹ ba duro bii eyi, o ko le gba hisulini. Ṣugbọn ti suga lẹhin ti o jẹun jẹ paapaa 6.0 mmol / L ati paapaa diẹ sii, o nilo lati ara insulin diẹ diẹ, bi a ti ṣalaye ninu ọrọ naa, lilo apẹẹrẹ ti alagba agbalagba ti o ni àtọgbẹ LADA.

> Mo ni awọn iṣoro pẹlu ẹṣẹ tairodu,
> tẹlẹ 6 ọdun aami-, mu Eutiroks

Eyi jẹ ariyanjiyan afikun lati bẹrẹ abẹrẹ hisulini laiyara, bi a ti ṣalaye ninu ọrọ naa.

> lẹmọọn ati ororo Ewebe

Lẹmọọn - dara kii ṣe. Epo Ewebe - eyikeyi ti o fẹ. O ko le jẹ margarine.

Mo mọ, Mo ni iriri arun ti o jẹ to ọdun 1.5, ayẹwo ti àtọgbẹ 2, Mo mu awọn tabulẹti ti sulfonylureas ati metformin. Lẹhin kika nkan kan nipa àtọgbẹ LADA ninu rẹ, Mo ri awọn ami rẹ ninu ara mi. Awọn idanwo ti o kọja fun C-peptide ati hisulini. Ti bẹrẹ ounjẹ-kabu kekere. Emi ko le de adehun ipade ti dokita pẹlu ibeere lori itọju ailera insulini - awọn kuponu pupọ ni o wa. Awọn ọjọ 3 lori ounjẹ kekere-carbohydrate - suga 5,5 - 5,8 mmol / l. Inu mi dun Sọ fun mi kini yoo ṣe lẹhin? O ṣeun

> kini lati se atẹle

Farabalẹ ṣe iwadi nkan yii ki o tẹle ohun ti a kọ sibẹ. Awọn ibeere yoo wa - beere.

> Ni ọfiisi dokita pẹlu ibeere lori itọju isulini
> titi iwọ ko le gba

O nilo insulini ọfẹ nikan lati ọdọ dokita, ti o ba fun, ati awọn anfani miiran ti o le gba. Kii ṣe awọn iṣeduro fun àtọgbẹ.

Kaabo Sergey!
Mo jẹ ọdun 54, iga 174 cm, iwuwo 70 kg. Aarun àtọgbẹ 2 ni ayẹwo ni ọdun kan sẹhin. Mo jẹun ijẹ-ara kekere ti ara korira.
Tita ẹjẹ ba pada si deede. Ni ipade ti o kẹhin, dokita naa fagile gbogbo awọn oogun.
Ṣugbọn iṣoro kan wa: lẹhin ere idaraya, ipele glukosi ga soke si 8.2 mmol / L (siki) ati si 7.2 mmol / L (ibi-idaraya), botilẹjẹpe ikẹkọ, o jẹ 5.2 mmol / L.
Ṣe o le sọ fun ọ kini ọrọ naa ati bi o ṣe le yọ ọ kuro?

> A wo aisan alakan 2
> lẹhin ere idaraya
> ipele glukosi ga soke

O ti mọ tẹlẹ pe o ni LADA, kii ṣe iru àtọgbẹ 2. Nitori iwuwo jẹ deede. Ẹkọ nipa ti ara ṣe agbega gaari - tun aworan aṣoju ni iru 1 suga.

Eyi tumọ si pe hisulini ni awọn iwọn kekere gbọdọ wa ni itasi. Nitorinaa gbero awọn abẹrẹ insulin rẹ ni ilosiwaju lati ṣe abawọn ipa ti awọn kilasi eto ẹkọ ti ara ti mbọ. Awọn iwọn lilo hisulini iwọ yoo nilo pupọ. Bẹrẹ paapaa pẹlu awọn iwọn 0.25 ti hisulini iyara. Eyi tumọ si pe iwọ yoo nilo lati kọ ẹkọ bi o ṣe dilute. Ka awọn nkan labẹ akọle “Insulin”. Awọn ibeere yoo wa - beere.

Mo ki yin. Jọwọ sọ fun mi ti Mo ba ni awọn apo-ara ti GADA IgG

> ti Mo ba ni awọn apo-ara ti GADA IgG, lẹhinna Emi ko ni LADA?

Ni akọkọ, o nilo si idojukọ lori iga ati iwuwo.

Olufẹ Sergey Kushchenko, jọwọ sọ pe eyi jẹ iru si LADA:
Ọdun 34
160 cm
66 kg
HbA1c 5,33%
glukosi 5.89
hisulini 8.33
c-peptide 1.48
Gadi

> eyi jẹ iru si LADA

> Mo bẹbẹ - dahun

Gẹgẹbi data ti o mu, Emi ko ṣetan lati ṣe ayẹwo kan. Ṣugbọn ni otitọ, eyi kii ṣe pataki. Sakoso suga rẹ ni owurọ lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin ounjẹ kọọkan. Ti o ba kọja awọn iwuwasi ti o sọ ninu ọrọ naa, gba insulin diẹ diẹ. Ohun akọkọ - maṣe gba awọn ì harmfulọmọbí ipalara fun àtọgbẹ 2.

> HbA1c 5,33%
> ẹsẹ dayabetiki

Bawo ni o ṣe ṣakoso lati sọ ara rẹ di ẹsẹ alakan pẹlu iru GH kekere ati ni iru ọmọde ọdọ kan?

Kaabo Giga mi jẹ 158 cm, iwuwo 44 kg, ọjọ ori 27. Wọn fi àtọgbẹ oriṣi 1 sori c-peptide ni oṣu mẹta sẹhin. Wọn sọ fun akoko ti o kan duro mọ ounjẹ kan. Ṣiṣewẹwẹwẹ 4.7-6.2, lẹhin ti o jẹun 7-8. Pẹlupẹlu, wọn sọ pe Mo ni aito iwuwo ara, nitorinaa a gbọdọ jẹ awọn carbohydrates o kere ju 150 giramu fun ọjọ kan. Iwọnyi jẹ gbogbo awọn iṣeduro ti Ile-iṣẹ Imọ-jinlẹ Endocrinology Moscow. Kini MO le ṣe pẹlu iwuwo? Ati pe ti Mo ba jẹ ọdun 27 - Ṣe eyi tun jẹ LADA? Ṣe Mo le beere fun insulini?

Bẹẹni, o dabi LADA, nitori gaari ko ga pupọ

> Ṣe o tọ lati beere fun hisulini?

Rii daju lati pọn ọ ni igba diẹ lẹhin ti o ti jẹun ju iwuwasi lọ.

> Kini MO le ṣe pẹlu iwuwo?

Lori ounjẹ kekere-carbohydrate, nigbati o ba yan iwọn lilo ti o dara julọ ti hisulini ati ki o jẹ ki suga rẹ deede, iwuwo rẹ yoo pada si deede. Ọra kii ṣe imọran fun ọ.

> Mo ni aipe eebi ara,
> nitorinaa, awọn carbohydrates gbọdọ jẹ
> o kere ju 150 giramu fun ọjọ kan.

Erogba carbohydrates laisi awọn abẹrẹ insulin kii yoo ran ọ lọwọ lati ni ilọsiwaju.Ati lori ounjẹ kekere-carbohydrate, iwọ yoo mu pada deede iwuwo ara laisi jijẹ awọn ounjẹ ipalara.

> Iwọnyi jẹ gbogbo awọn iṣeduro ijinle sayensi.
> Ile-iṣẹ endocrinology ti Ilu Moscow

Ẹgbẹẹgbẹrun eniyan ti mu awọn iṣeduro wọnyi lọ si ipo-oku. Fẹ lati tẹle wọn? Emi ko tọju ẹnikan nibi.

Sakoso suga rẹ ni owurọ lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin ounjẹ kọọkan. Ati pe iwọ yoo yara wo ẹni ti o tọ ati ẹniti ko ṣe. Ohun gbogbo ni o rọrun.

Olufẹ Sergey, o ṣeun fun idahun naa! Jọwọ sọ fun mi kini data ko to lati ṣe ayẹwo kan - Emi yoo ṣafikun tabi fun awọn idanwo diẹ sii! Eyi jẹ pataki fun mi, nitori lẹhin kika ọrọ rẹ Mo lo lori awọn idanwo ti dokita ko fun mi. Emi kii yoo lọ si ọdọ rẹ lati ṣalaye ipo naa - iwọ ni otitọ julọ julọ ...

> ohun ti data sonu

O nilo lati tọju iwe-akọọlẹ ti ounjẹ rẹ, gẹgẹ bi awọn itọkasi suga lẹhin ounjẹ ati ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. Fun ọpọlọpọ awọn ọjọ ni ọna kan, ṣugbọn dipo loorekoore. Eyi ni apẹẹrẹ kan:

Ati pe lẹsẹkẹsẹ ohun gbogbo di kedere - kini ipo rẹ, bawo ni awọn ọja oriṣiriṣi ṣe ni ipa gaari, bawo ni hisulini ti o nilo lati gigun ati nigbawo.

Ninu iwe itosi kanna, o le ati pe o yẹ ki o ṣafikun iwe kan nipa awọn abẹrẹ insulin - eyiti a fi sinu hisulini ati kini iwọn lilo.

Ohun akọkọ fun ọ kii ṣe lati fi idi ayẹwo deede kan mulẹ, ṣugbọn tẹle awọn iṣeduro ti mo ṣe apejuwe ninu idahun ti o kẹhin.

Olufẹ Sergey, Mo dupẹ lọwọ pupọ fun idahun naa! Mo n ṣe ipinnu ipinnu lati mu awọn iṣeduro rẹ ṣẹ - ni ọsẹ kan Emi yoo pese ijabọ kan! O ṣeun si ẹgbẹrun igba fun akiyesi ati abojuto rẹ!

> O ṣeun fun akiyesi ati abojuto rẹ!

Lori ilera, ti o ba ṣe iranlọwọ nikan.

O ku oarọ Mo jẹ ọdun 55, ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ 2 2 ni Oṣu kọkanla ọdun 2013. Dokita ni itọsi metformin. Mo mu glucophage gigun 750 miligiramu. Ni akoko iwadii, iwuwo mi jẹ 68 kg pẹlu giga ti 163 cm Mo dabi ẹni ti o dara. Àtọgbẹ ti nlọ lọwọ fun ọdun 1 ati oṣu mẹta. Ni ibẹrẹ ariwo kan wa ... Ati ni bayi iwuwo mi jẹ 49 kg, dokita naa fagile mi metformin, bayi Mo wa lori ounjẹ, adaṣe. Fagilee metformin fun oṣu 1, lẹhinna Emi yoo lọ fun ijomitoro kan. Lẹhin kika nipa LADA àtọgbẹ, Mo ni ibeere kan: ṣe o le jẹ? Gemo ti a npe ni hemoglobin 7,0%. Emi ko fun awọn idanwo fun C-peptide ati iyokù.

> Mo ni ibeere kan: boya eyi ni?

Iwọ ko tọka idi ti o padanu iwuwo. Ounjẹ ati Glucophage ti pẹ? Tabi iwuwo bakan lọ? Okunfa da lori eyi.

> Emi ko fun awọn idanwo fun C-peptide ati isinmi.

O gbọdọ ṣee ṣe.

Pẹlẹ o, Sergey.
Laipẹ oṣu kan, bi MO ṣe ṣe lairotẹlẹ pade ilana-iṣe rẹ ati pe laisi mi pẹlu rẹ.
Mo nifẹ si itọju alakan, nitori Mo tun fẹ gbe. Ṣe alabapin.
Ni o fẹrẹ jẹ ọkan ṣubu, yoo kọ gbogbo ounjẹ ti aifẹ. O bẹrẹ si mu awọn afikun.
Mo kowe si ọ nipa awọn aṣeyọri mi kii ṣe awọn aṣeyọri. Nigba miiran Mo ni awọn idahun. Ṣugbọn ọpọlọpọ awọn ibeere ko ni idahun ati awọn tuntun ni a ṣafikun.
Mo nireti lati ni iranlọwọ lati ọdọ rẹ nibi.
Ni ṣoki (ti o ba ṣeeṣe) nipa ararẹ:
Mo jẹ ọdun 57. Iga 176 cm, iwuwo 83 kg. Mama mi jẹ rudurudu, awọn ọpọlọ meji, àtọgbẹ (o joko lori insulin), ikọ-fèé, abbl. O ngbe ọdun mẹrindilogbon
Mo fẹrẹ gba gbogbo ohun-ini julọ lati ọdọ rẹ ati ṣe afikun ara mi - “oorun didun” pipe.
Ibikan ninu ọdun 20 ni a ṣe idanimọ mi bi haipatensonu, ṣugbọn Emi ko ṣe akiyesi rẹ. Nitorinaa, ni 43, ko ti gba ọgbẹ ischemic. Ogo ni fun Ọlọrun scramled jade ati ki o nikan lẹhinna bẹrẹ si "larada".
Ni ọjọ-ori ti 45-47, Mo forukọ silẹ bi oludije fun awọn alakan, ati ni kete bi ọmọ ẹgbẹ kan. Wọn ṣe ika si Siofor ati ounjẹ kan. Iwọn ti awọn tabulẹti, bii gaari ẹjẹ, pọ si ni akoko pupọ.
Laipẹ, Mo mọ prostatitis (a ṣe awari adenoma tabi rara). Lẹhinna gout han.
Mo ti ni oye bayi pe gbogbo awọn iṣoro wọnyi papọ “didi” ninu mi pupọ ṣaaju. Ajogúnbá, ìgbésí ayé tí kò dára, ibi gbígbé (àríwá), àìlera.
Pẹlu iru oorun oorun ti awọn aisan, ẹnikan nigbakan ko fẹ lati gbe. O mọ, oogun wa ko tọ lati sọrọ nipa. Gẹgẹbi awọn iṣeduro wọn, ohun gbogbo ni contraindicated si mi, ayafi fun awọn tabulẹti.
Ohun ti Mo ti o kan ko gbiyanju. Ati pe aaye rẹ ni. O dabi ẹni pe o ni idaniloju. Fere lẹsẹkẹsẹ, Mo bẹrẹ si lo gbogbo awọn iṣeduro rẹ.
Kini awọn aṣeyọri: Titẹ agbara ti lọ silẹ dajudaju, paapaa pupọju.Mo fẹrẹ kọ awọn ì pọmọbí (Mo mu bisoprolol ni owurọ ati doxazosin ni irọlẹ).
Suga ti a lo lati dide si 12, ṣugbọn ni bayi o tun ti lọ si 5.4 - 7. Paapaa lori ikun ti o ṣofo ko dinku diẹ, botilẹjẹpe Mo jẹ iwuwo ni irọlẹ 4 wakati ṣaaju ki o to ibusun. Lẹhin wakati 2 miiran Emi ko le sun ni ikun mi. Mo mu ni owurọ ati irọlẹ Gliformin 1000 miligiramu.
Fun idi kan, iwuwo ko dinku.
Ati sibẹsibẹ, ayọ: gout ko ti ni itanna laipẹ, botilẹjẹpe Mo jẹ “ewọ” eran, awọn ounjẹ ti o sanra, olu.
Lana Mo ka iwe iroyin tuntun rẹ ti o ni àtọgbẹ LADA tuntun.
Sọ fun mi, Sergei, ninu ọran mi, ṣe o le jẹ? Mo ye pe Mo nilo lati ṣe awọn idanwo kan.
Ireti lati dahun. Emi yoo jẹ gidigidi dupe.

> ninu ọran mi, o le jẹ?

Rara, eyi kii ṣe LADA, o ni ọran aṣoju ti iṣọn-ijẹ-ara.

Bi o ti le jẹ pe, o ni imọran fun ọ lati ara insulin gbooro diẹ si ki suga ni owurọ lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin jijẹ ko ga ju 5.5 mmol / L. Gẹgẹ bi alaisan pẹlu LADA ṣe, ẹniti o ṣe apejuwe ọran rẹ ninu nkan yii. Ṣugbọn asọtẹlẹ rẹ jẹ ọjo diẹ sii. O ṣee ṣe ki o ni lati mu iwọn lilo hisulini rẹ pọ si ni akoko.

O ni yiyan - awọn abẹrẹ ti awọn iwọn lilo ti insulin kekere tabi jogging pẹlu idunnu. Pẹlu àtọgbẹ LADA, a nilo insulin, paapaa ti eniyan ba n jo.

> loye kini mo nilo
> ṣe awọn idanwo kan.

O ko le gba. Awọn nkan iwadi ti o dara julọ nipa iṣiro awọn iwọn lilo ti hisulini gigun ati kukuru ati bẹrẹ irẹrẹ diẹ ni diẹ.

> ọpọlọpọ awọn ibeere wa ko dahun

Ibeere kan ṣoṣo ni mo rii ninu ọrọ gigun, dahun o.

O ṣeun, nla!
Sergey, Mo beere awọn ibeere diẹ sii, ṣugbọn Mo ṣee ṣe ko ṣe akiyesi rẹ ni ibi ti Mo nilo lati.
Mo tun beere:
1) Taurine jẹ oogun diuretic. Ṣe Mo le gba? Mo ni gout ninu eyiti a ti fi idi-itọju ṣiṣẹ di alaapọn.
2) Kini o sọ nipa artichoke ti Jerusalẹmu? O ni imọran ninu oogun ibile ni oogun ibile. Mo ra ni fọọmu lulú ni Ile-iṣẹ Siberian Health ti a mọ daradara, eyiti o funrararẹ gbejade ati ṣowo awọn afikun awọn ounjẹ.

> Taurine jẹ diuretic kan.
> Ṣe Mo le mu?

Kilode? O Iru ti tẹlẹ ni titẹ titẹ to dara, bi Mo ṣe loye rẹ?

Bi fun haipatensonu ati awọn kidinrin. Mu awọn idanwo, ṣe iṣiro oṣuwọn ifaworanhan glomerular rẹ. Ko si ọna laisi rẹ.

> Kini o sọ nipa artichoke ti Jerusalẹmu?

Jerusalemu atishoki lowers suga - eyi jẹ Adaparọ. Ṣe wiwọn suga rẹ lẹhin ounjẹ - ki o rii fun ara rẹ.

> Mo ra ni fọọmu lulú

Yoo dara ti o ba paapaa ran mi diẹ ninu owo yii.

Pẹlẹ o, Sergey. O ṣeun fun esi naa. Mo ro pe pipadanu iwuwo ni nkan ṣe pẹlu ounjẹ ati awọn tabulẹti glucophage. Ati pe Mo ṣe awọn adaṣe ti ara ṣaaju ki o to. Emi yoo gba idanwo ni Oṣu Kẹwa. Mi iwuwo deede ṣaaju pe.

> Mo ro pe pipadanu iwuwo ni ibatan si ounjẹ
> ati mimu awọn tabulẹti glucophage

O nilo lati ṣe imudojuiwọn onínọmbà naa fun ẹjẹ pupa ti glyc ki o kọja si C-peptide. Bibẹẹkọ, o nira lati ni imọran ohunkan.

O ṣeun, Sergey. Ni ibikan ni Mo tun beere:
1) Kini idi, nigbati Mo tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate ti o muna, mu awọn afikun ati, ti o ba ṣeeṣe, adaṣe, iwuwo mi ko ni gbogbo rẹ (oṣu kan ti kọja).
2) Mo fẹrẹ jẹ igbagbogbo ni titẹ "kekere" giga ti 120/95, 115/85. Kini o le sọrọ nipa?

> Mi o padanu iwuwo rara

Ẹ fi í sílẹ̀. Ṣe iwuwo ni igbagbogbo, nigbagbogbo ṣe iwọn suga pẹlu glucometer kan.

> titẹ "kekere" titẹ 120/95, 115/85.
> Kini o le sọrọ nipa?

Nipa arun arun kidinrin.

Mo ti fun ọ ni ọna asopọ kan si ẹjẹ ati awọn idanwo ito ti o ṣayẹwo iṣẹ kidinrin.

Kaabo. Mo jẹ ọdun 40, iga 168 cm, iwuwo 66 kg. Iru keji ti awọn atọgbẹ fun ọdun 8. Mo mu metformin ni igba 3 3 ọjọ kan ati trezhenta. Ṣiṣewẹwẹwẹwẹ - titi de 7, lẹhin ti o jẹun - 8-9, HbA1c 6.7%. Polyneuropathy, hypothyroidism. Lẹhin kika ọrọ rẹ, Mo kọja AT si GAD, IgG> 1000 sipo / milimita, C-peptide 566 pmol / L. Ṣe Lada yii wa?

Wa awọn iwuwasi ti igbekale lori Intanẹẹti, ṣe afiwe pẹlu awọn abajade rẹ ki o fa awọn ipinnu.

Osan ọsan, Sergey!
Mo jẹ ọdun 32, iga 187 cm, iwuwo 81 kg. Ni ọsẹ kan sẹyin o kọja idanwo ẹjẹ ti o ṣofo fun glukosi lori ikun ti o ṣofo. Abajade jẹ 5.55 mmol / L. Abajade yii ya mi lẹnu, nitori pe Mo ṣe igbesi aye igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ, Mo ṣe ikẹkọ pupọ. Ni otitọ, Mo ni ayẹwo buburu kan - onibaje aarun onibaje.Gẹgẹbi alaye ti o wa lori aaye rẹ, Mo ni o kere ju aarun alakan, ati bi eyiti o pọju, ti a fun ni pe iwuwo mi jẹ deede, lẹhinna LADA. Jọwọ sọ fun mi, bawo ni MO ṣe le ṣe akiyesi kini iwuwasi, asọtẹlẹ tabi LADA? Njẹ o tun jẹ otitọ pe nigba mu ẹjẹ lati iṣan kan, awọn oṣuwọn suga jẹ eyiti o ga julọ pẹlu ọna ti a fi agbara mu? Njẹ awọn oṣuwọn ṣe itọkasi lori aaye rẹ ti o ni ibatan si ọna iṣuna tabi nigba mu ẹjẹ lati iṣan kan?
O ṣeun siwaju fun awọn idahun rẹ.

> Jọwọ sọ fun mi, bawo ni MO ṣe le ṣe akiyesi rẹ

Gba idanwo ẹjẹ fun haemoglobin glycated. Tabi ra glucometer kan ati lori awọn ọjọ oriṣiriṣi, ṣe iwọn suga 1-2 awọn wakati lẹhin jijẹ.

> o jẹ otitọ pe nigba mu ẹjẹ
> suga lati iṣan kan ti o ga

Nko mo nipa eyi. Ni eyikeyi ọran, iyatọ kii ṣe nla. Ati pe o ko gbọdọ ṣe ayẹwo àtọgbẹ nipasẹ awọn ayẹwo suga ẹjẹ. O nilo lati lo awọn ọna miiran, bi Mo ti kọ loke.

Mo ka, Mo wa ni ọdun 45, wọn ṣe ayẹwo pẹlu oniyọnu 2 2 oṣu meji sẹyin. Gbigbe suga ẹjẹ ni yara 18 mmol / L. Ti ni idanwo ayẹwo ẹjẹ fun ifamọra TSH (homonu ti o nmi iyan) - 2.4900 μIU / milimita ati ẹjẹ glycosylated - 9.60%. Lati awọn tabulẹti - Diabeton ati Creon. Lẹhin kika aaye rẹ, Mo kọ wọn silẹ lẹsẹkẹsẹ. A ko fun mi ni itọju diẹ sii, ayafi fun awọn oogun wọnyi. Nigbamii, Mo gba ominira onínọmbà naa fun C-peptide - 0.523. Mo rii pe Mo ṣee ṣe LADA. Ko si awọn idiwọ ti a ti damo titi di isisiyi: Mo ni ophthalmologist kan, ọlọjẹ olutirasandi fihan hepatosis kekere, laanu, Emi ko ti ṣayẹwo awọn kidinrin mi.
Mo yipada si ounjẹ kekere-carbohydrate, suga dibajẹ dinku si 5.0 lori ikun ti o ṣofo, ati nigbakan kekere. Lẹhin ounjẹ, lẹhin awọn wakati 2 6.1. Ọsẹ meji tẹlẹ ko dide loke 7. Mo ka pẹlu rẹ pe pẹlu àtọgbẹ 1 1 o jẹ dandan lati ara insulini, paapaa pẹlu iru ipele glukosi. Ni awọn owurọ Mo duro Levemir, ṣugbọn titi di asiko emi ko le pinnu lori iwọn lilo, lati awọn iwọn 2 si 5. Mo bẹru lati daa ni alẹ nitori ibajẹ hypoglycemia. Mo mu Arfazetin idaji wakati ṣaaju ounjẹ. Ni oṣu meji o padanu 5 kg. Ṣaaju ki ayẹwo naa jẹ oṣuwọn 68, bayi 63 kg. Mo ro pe eyi jẹ nitori ounjẹ, ara mu awọn eeyan tirẹ. Ṣugbọn ṣe eyi yori si dida awọn ara ketone? Mo pinnu lati ra awọn ila fun ipinnu ipinnu ketones ninu ito. Kini lati ṣe ti ipele wọn ba ga? O dojuu mi….

> Mo pinnu lati ra awọn ila
> erin ito ketone

O dara lati maṣe ṣe eyi ma ṣe ṣayẹwo ketones ninu ito lẹẹkansii - Iwọ yoo ni idakẹjẹ

> Kini lati ṣe ti ipele wọn ba
> yoo ga?

Ṣe ohunkohun nigba ti suga ẹjẹ wa laarin awọn idiwọn deede

> Mo bẹru lati da duro ni alẹ nitori ẹdọforo

Ti suga ni owurọ lori ikun ti o ṣofo jẹ 5.0 tabi kekere - hisulini gbooro ni irọlẹ ko jẹ dandan.

> Lẹhin ounjẹ, lẹhin awọn wakati 2 6.1. Ọsẹ Meji
> ko si dide loke 7.

Eyi jẹ itẹwọgba, ṣugbọn sibẹ o nilo lati tiraka fun iṣẹ ṣiṣe paapaa dara julọ. Ni kikun tẹle ounjẹ kan ati ṣe idanwo pẹlu iwọn lilo owurọ ti Levemir.

O ṣeun fun awọn idahun naa, o jẹ eniyan ti o ni onirẹlẹ gaan)))) ti o ba ni akoko to fun wa. Awọn oniwosan, o han gedegbe, ko ni to ... Mo tun ra awọn ila naa o si binu - awọn ketones wa, n ṣe idajọ nipasẹ awọ ni ibikan ni agbegbe lati 4 si 8. Ko si glukosi ninu ito ... Mo gbiyanju lati mu awọn ṣiṣan diẹ sii. Nko fe omi nikan ... Nitorinaa mo fe beere. Njẹ a gba iru mimu irufẹ lori ounjẹ ti o ni iyọ-ara kekere: ni irọlẹ, ge awọn apples, lẹmọọn ati ki o tú omi farabale, mu ni owurọ ṣaaju ounjẹ aarọ?
Lana Mo pinnu lati ṣayẹwo AccuChek Performa Nano glucometer fun deede. Dokita ni imọran rẹ. Ni alẹ alẹ lẹhin alẹ ni alẹ alẹ 6 (Mo lo ju omije keji lati ṣayẹwo):
20:53 - 6.8 (ika ika ọwọ osi)
20:56 - 6.0 (ika ika ọwọ ọtun)
20:58 - 6.1 (ika ika ọwọ ọtun)
20:59 - 5.0 (ika ika kekere ti ọwọ osi!) Mo wa ni iyalẹnu, awọn kika ti ọwọ osi lati ika ika ati ika kekere yatọ nipa fere 1.8 mmol!
Ni owurọ yii Mo tun ṣe adaṣe, lori ikun ti ṣofo:
5:50 - 5.7 (ika ika ọwọ ọtun)
5:50 - 5.5 (laisi ika ọwọ osi)
5:51 - 5,9 (lẹẹkansi ika kekere ti ọwọ ọtun)
Ṣe o ro pe eyi jẹ deede?
O ṣeun siwaju.

Bẹẹni, tẹsiwaju lati lo mita yii. Awọn iyasọtọ waye ni igbagbogbo ni gbogbo awọn awoṣe.

> Ṣe o gba iru mimu yẹn laaye

Rara! Carbohydrates yoo ṣiṣẹ ni eso ati subu sinu compote. O fẹrẹ jẹ kanna bi mimu eso oje eso.

Mu awọn erọ egboigi laisi suga ati awọn aropo.

Mo jẹ ọdun 64, iga 165 cm, iwuwo 55 kg. Sarewẹ haemoglobin A1C-6.0%, idaabobo lapapọ-267mg / dL, idaabobo buburu (LDL) -165mg / dL, amuaradagba lapapọ L 6.4. Ẹnu gbigbẹ n ṣẹlẹ ni alẹ, bi omi ṣuga ti a ta sinu ẹnu ati ọfun, ṣugbọn kii ṣe nigbagbogbo.
Ni afikun si ounjẹ aarun alakan, wọn ko fun mi ni ohunkohun ati pe ko ṣe alaye gangan. Awọn ibatan mi ko ni dayabetisi. Dokita naa sọ pe: “Emi ko ro pe iwọ yoo dagbasoke àtọgbẹ to lagbara. Mo mu awọn iṣiro fun idaabobo awọ. Ohun ti Mo ka lori aaye rẹ jẹ irufẹ kanna si àtọgbẹ LADA. Kini o ro?

> Kini o ro?

O ko fun alaye ti o to, nitorinaa emi ko ni ero.

Ra glucometer ti o dara, ṣe iwọn suga nigbagbogbo lẹhin jijẹ ati ni owurọ lori ikun ti o ṣofo.

Mo jẹ ọdun 54, iga 164 cm, iwuwo jẹ 56 kg. Aarun àtọgbẹ 2 ni ayẹwo 2 ọdun sẹyin. Ṣiṣewẹwẹwẹwẹ jẹ 7.2, ati iwuwo 65 kg. Wọn ṣe ilana ijẹẹdi-ara kekere ati lẹsẹkẹsẹ Siofor 1000. Fun oṣu meji, o padanu 9 kg. Siofor mu awọn oṣu 9, lẹhinna o bẹ dokita lati yipada si tii ati mu fun ọdun kan - suga jẹ 6-6.5 lori ikun ti o ṣofo ati titi di 8 lẹhin ounjẹ. Lẹhin awọn iku ti o ni iriri ti awọn obi ati awọn aapọn miiran, suga pọ si 12-16. Mo ti bẹrẹ mimu glucophage 500 2 igba ọjọ kan. Nko le dara Bayi suga awọn sakani lati 5.5-6.5 ati lẹhin ti njẹ oriṣiriṣi 7-8. Ṣe atẹjade awọn iṣeduro rẹ - Mo fẹ lati ṣafihan dokita. Gẹgẹbi awọn itọkasi rẹ, Mo ni àtọgbẹ, Emi ko fẹ lati ba ara mi jẹ ni afikun. Ṣugbọn bi o ṣe le fi mule o si awọn dokita? Wọn ko ka Intanẹẹti ati pe wọn ko fẹ lati mọ awọn nkan titun. Mo beere fun ijomitoro rẹ. O ṣeun siwaju!

> Ṣugbọn bi o ṣe le ṣe afihan rẹ si awọn dokita?

Fi wọn silẹ.

O nilo dokita nikan lati gba hisulini ti a gbe wọle fun ọfẹ. Boya diẹ ninu awọn anfani miiran.

Wọn kii yoo fun hisulini ti o dara wọle fun ọfẹ - ra rẹ funrararẹ ni ile elegbogi.

Ni afikun si jade awọn anfani, dokita ko le ṣe iranlọwọ mọ. Ounjẹ ati awọn abẹrẹ insulin jẹ si ọ.

Kaabo. Mo jẹ oniro-oniro-oniroyin. Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ mellitus wa si ibi ipade mi pẹlu awọn ibeere nipa ounjẹ. Mo farabalẹ ka aaye rẹ ati pe Mo dupẹ lọwọ pupọ fun alaye alaye Mo ni awọn ibeere pupọ.
1. Njẹ ijẹ-ara kekere ti ara kekere - giga ninu amuaradagba - ko ṣe ipalara fun awọn kidinrin? Ati pe ni awọn abala odi?
2. Bawo ni o ṣe rilara nipa artichoke ti Jerusalemu, ni pataki pẹlu àtọgbẹ LADA?
3. Njẹ awọn irugbin gbigbe-suga bi ipalara si àtọgbẹ LADA bi awọn oogun oral?
4. Ṣe o jẹ oye lati yago fun awọn ilolu ti àtọgbẹ LADA pẹlu awọn antioxidants ati alpha lipoic acid, selenium ati zinc?

Tcnu lori àtọgbẹ LADA, nitori ọrẹ to sunmọ mi jiya jiya rẹ fun ọdun 1.5 o si wa ni iwọn lilo 28 LU kan, ti ilọpo meji ni ọdun kan. Ni bayi a yoo dajudaju yoo kọja si awọn abẹrẹ meji-akoko ti lantus ati ounjẹ-kekere-carbohydrate (botilẹjẹpe ounjẹ naa ti jẹ ohun kekere-carbohydrate, ounjẹ ajẹsara ati iṣẹ ṣiṣe ti ara gaan, ko si iwuwo iwuwo pupọ, ọkunrin naa jẹ ọdun 50).

Emi yoo dupe fun awọn idahun
Alexandra

> Ounjẹ carbohydrate kekere -
> giga ninu amuaradagba -
> Ṣe o jẹ ipalara si awọn kidinrin?

Ka nkan naa “Ounjẹ Àrùn.”

> Ati kini awọn ẹya odi ni gbogbogbo?

Ti o ba mu omi to, lẹhinna ko si. Ni akoko pupọ, awọn ti o ni atọgbẹ pẹlu iriri iriri pipẹ ibajẹ ni aitọju nitori gaari ṣan silẹ pupọ.

> Bawo ni o ṣe ni imọlara nipa artichoke Jerusalemu,
> paapaa pẹlu àtọgbẹ LADA?

O ti rudurudu pẹlu awọn carbohydrates ati nitorina ipalara.

> Awọn irugbin gbigbẹ suga
> paapaa ipalara ni suga LADA,
> bi awọn oogun roba?

Ko si ọkan ninu awọn oogun elegbogi ti a mọ loni ti o dinku gaari.

> Ṣe o ṣe ọpọlọ lati yago fun ilolu
> pẹlu awọn antioxidants àtọgbẹ LADA
> ati alpha lipoic acid, selenium ati sinkii?

Ni akọkọ, o nilo lati faramọ ijẹẹ-ara ti ara ko ni pẹlẹpẹlẹ ati titọ hisulini bi o ti nilo. Ti awọn inawo ba gba laaye, lẹhinna o le mu awọn nkan ti o tọka si. Ko si ipalara lati ọdọ wọn, ṣugbọn awọn anfani ko ṣe pataki ni o dara julọ.

Sinkii zinc wulo fun awọn ọkunrin ati awọn obinrin lati yanju awọn ọran miiran ti ko ni ibatan si àtọgbẹ, wo ọrọ alaye lori zinc.

Kaabo Mo jẹ ọdun 52, iga 169 cm, iwuwo 70 kg, ṣugbọn lẹhin iwọn ọdun 40 ikun mi bẹrẹ si dagba. Pẹlupẹlu, o jẹ iyipo, rirọ ati didan, o kan bi aboyun. Myoma, abbl, bẹẹ nipasẹ olutirasandi. Mu lati thrush - o jẹ asan, kii ṣe nigbagbogbo, ṣugbọn itch wa. Emi nigbagbogbo lọ si ile-igbọnsẹ fun diẹ. Ni ọsẹ kan sẹyin, nigbati o ba ni iboju, suga fihan 10.6 mmol / L. Ṣe ayẹwo pẹlu àtọgbẹ type 2. Dokita ni itọsi metformin. O kọja awọn idanwo naa, abajade: TSH - 0.33 ni oṣuwọn ti 0.4-3.77 μIU / milimita, iṣọn-ẹjẹ glycated - 8.01% ni oṣuwọn ti 4.8-5.9%, c-peptide - 2.29 ni iwuwasi jẹ 1.1-4.4 ng / milimita, prolactin jẹ 14.36; iwuwasi jẹ 6.0-29.9 ng / milimita. Emi ko mu awọn oogun, Mo n duro de awọn abajade ti onínọmbà. Lẹhin atunyẹwo aaye rẹ, ni ọjọ 2 sẹyin Mo yipada si ounjẹ kalsali kekere. Eko nipa ti ara ko ti bẹrẹ, ṣugbọn bẹrẹ lati rin. Sọ fun mi, Ṣe Mo ni LADA?

100% bẹẹni, Pelu deede C-peptide.

O nilo lati ara insulin ṣiṣẹ, kii ṣe ounjẹ ounjẹ-ara kaarẹ ati idaraya pupọ.

Pẹlupẹlu, o ṣee ṣe ki o ni hypothyroidism - aini awọn homonu tairodu. Ni lile tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate laisi giluteni - eyi yoo dinku awọn ikọlu aifọwọyi lori ẹṣẹ tairodu. Ti o ba ni aibalẹ nipa awọn aami aisan, ya awọn oogun homonu ti a fun ni aṣẹ nipasẹ endocrinologist. O jẹ dandan lati ṣe atẹle gbogbo awọn homonu tairodu ninu ẹjẹ, paapaa ọfẹ T3, ati kii ṣe TSH nikan.

Kaabo
Jọwọ ṣe iranlọwọ fun mi lati mọ iru iru àtọgbẹ ti iya-mama mi ti ni. Arabinrin naa jẹ ọdun 80, iwuwo 46 kg, iga 153 cm.
Suga ni owurọ lori ikun ti o ṣofo lati 14 si 19, lẹhin ti o jẹun, pọ si 25.
O ṣeun pupọ fun ijumọsọrọ naa.
N ṣakiyesi
Victoria

iru àtọgbẹ wo ni iya-iya mi bi

Onibaje aarun ti ko ni itọju. Abẹrẹ insulin ni a nilo ni iyara.

Kaabo
Mo jẹ ọdun 48, iwuwo 72 kg pẹlu giga ti 174 cm. Ri gaari ti o pọ si ni ọdun mẹrin sẹhin. Glukosi wa ninu ito-ẹjẹ ati iṣọn-ẹjẹ hemoglobin 6,5%. A ṣe idanwo kan pẹlu ẹru ti o to 10. Lẹhinna o to iwuwo fun 79-80 kg. Da duro iyẹfun ati suga. Padanu iwuwo si 74 kg. Ohun gbogbo ti pada si deede, ṣugbọn lẹhin oṣu mẹfa, o pada si awọn ipele ãwẹ - 6.2-6.9 ati glycated pọ lati 6.2% si 6.9% daradara. Fun oṣu mẹfa, wọn tun ṣe idanwo naa pẹlu ẹru 9.8. Ni lori aaye rẹ - lọ lori ounjẹ, awọn ipele suga ti kọ ati pe o jẹ deede. Mo ti padanu 2 kg. Ṣugbọn Mo fẹ lati wo pẹlu iru àtọgbẹ. C-peptide 443 - deede, ko si awari GAD, IAA 5.5. AT si awọn sẹẹli beta jẹ odi. Endocrinologist sọ pe ko si Lada. Rẹ ero? Ati ibeere diẹ sii. Ti o ba jẹ pe gaari ko ga ju 5.5 lori ounjẹ, boya o ko ni lati ṣe aibalẹ nipa iru àtọgbẹ, o kan tẹle ounjẹ kan?

Eyi sunmo si opin isalẹ ti deede.

boya o ko ni lati ṣe aniyan nipa iru àtọgbẹ, o kan tẹle ounjẹ kan?

Ọtun. Ni ọran yii, o nilo lati ṣe wiwọn suga diẹ sii lati le bẹrẹ injection insulin lori akoko ti o ba jẹ pe ounjẹ ko to.

O ṣeun fun aaye ati imọran ti o dara julọ. Lẹhin kika alaye nipa LADA, iru ibeere bẹ.
A ti ṣalaye àtọgbẹ lakoko oyun nipasẹ GTT. Lẹhin ibimọ, a ṣe ayẹwo GTT keji pẹlu alakan tẹlẹ. Wọn sọ fun mi lati ṣe itupalẹ yii ni gbogbo ọdun ki o jẹ ki o lọ))
Mo jẹ tinrin ti ara - iga 168 cm, iwuwo - 52 kg. 36 ọdun atijọ. Lorekore nibẹ ni o wa iwuwo pipadanu iwuwo to 47 kg. Eyi jẹ lati ọdọ.
Mo ranti pe iṣọn-aisan tẹlẹ Mo le ti bẹrẹ ni ọdun 6 sẹhin - ailera lapapọ ati tachycardia lẹhin jijẹ, mu pupọ ati ṣiṣe si igbonse. O farapa ninu agbegbe iwe kidinrin. Gẹgẹbi abajade, awọn dokita ṣe ayẹwo pẹlu VVD)) ati tu silẹ ni alafia. Ipo mi dara si laiyara. Ati pe lẹhin ọdun diẹ Mo bẹrẹ si ni rilara deede. Ṣugbọn lakoko oyun fi àtọgbẹ. Ko si hisulini ti o fun. Withstood ni onje. Ṣugbọn ọpọlọpọ awọn ketones wa ninu ito.
Ni bayi, ti Mo ba ṣe atilẹyin ijẹẹ-ara carbohydrate ti o muna (eso kabeeji), lẹhinna awọn ketones han ninu ito. Ti Mo ba jẹ awọn carbohydrates (fun apẹẹrẹ, buckwheat), lẹhinna awọn ketones lọ, ṣugbọn lẹhin ti o ti jẹun fo si suga si awọn ẹya 8-12.
Mo mu omi pupọ. Loyan.
Kini iwọ yoo ni imọran? Bi o ṣe le jẹun ati boya lati bẹrẹ hisulini ti o ba fura si LADA?

1. Fi awọn ketones silẹ nikan. A le wọn wọn nikan ti gaari ba ga ju 12 mmol / l, ati pe o dara ki a má wọn rara rara.
2. Tẹle ounjẹ ti o ni iyọ-carbohydrate to muna
3. Ṣe wiwọn suga nigbagbogbo, paapaa lẹhin ounjẹ.
4.Ti o ba jẹ dandan, ara insulin kekere.
5. Mu ọpọlọpọ awọn fifa - 30 milimita fun 1 kg ti iwuwo ara fun ọjọ kan.

Ko si nkankan diẹ sii lati ṣe. Ti tachycardia ba ni wahala fun ọ, gbiyanju Mu Magnesium-B6.

Kaabo Sergey!
Ni akọkọ, ọpọlọpọ ọpẹ fun iṣẹ rẹ! Mo rii ọpọlọpọ alaye to wulo lori aaye rẹ, eyiti Mo ṣe awari fun ara mi nipasẹ aye ati ni aipẹ diẹ.

Ni 32, àtọgbẹ gestational wa. Lẹhin oyun - oṣu mẹta lẹhinna, wọn ṣe idanwo ifa-kẹmika wakati 2 keji. Awọn itọkasi lẹhin awọn wakati 2 jẹ 9.4, botilẹjẹpe awọn iṣafihan akọkọ meji - ṣaaju gbigbemi gulu ati ni wakati kan nigbamii - jẹ deede.

Lẹhin idanwo yii, awọn idanwo antibody (GAD ICA) ni a ṣe - odi, ṣugbọn C-peptide jẹ kekere (Njẹ o tun ko jẹ LADA?). Pẹlu eyi, a ṣe ayẹwo gbogbo eniyan pẹlu iru 1 aarun alakan.
A ko fun ni hisulini, nitori glucose ãwẹ ati HbA1c wa laarin sakani deede. Wọn sọ lati ṣakoso suga pẹlu ounjẹ ti o ni ibamu ati adaṣe. Ibi-afẹde ti endocrinologist ṣeto fun mi ni suga lẹhin ti njẹ ko ga ju 140 miligiramu / dl. Lati May si Oṣu Kẹsan ti ọdun yii, nitori aimọ, Mo tẹle awọn itọnisọna afọju. Tita ẹjẹ, paapaa lẹhin ounjẹ ọsan, nigbagbogbo laarin 100 ati 133 mg / dl. Ṣẹlẹ ni isalẹ 100 miligiramu / dl. Awọn oke wa to 145-165.

Lẹhin kika awọn nkan lori aaye rẹ, Mo rii pe ipele yii ti awọn itọkasi glucose kii ṣe ọkan ti o tọ, ti o ga julọ. Lati agbedemeji Kẹsán, o yipada si ounjẹ kekere-carbohydrate. Awọn ọjọ 2-3 lẹhinna, suga fẹẹrẹ ṣubu si ipele ti eniyan ti o ni ilera. Ṣugbọn atunṣeto yii nira fun ara - pẹlu awọn aami aiṣan ti hypoglycemia, botilẹjẹpe suga ko kere ju 68 ṣaaju ounjẹ ati pe ko ga ju 104 lẹhin. Titi di oni, ipele gaari ti o ga julọ 2 awọn wakati lẹhin ounjẹ ti jẹ 106 mg / dl. Ni akoko kanna, LDL-idaabobo awọ fo - o jẹ pataki lati ṣe ayẹwo akoonu ọra ti ounjẹ.

Nitorinaa, endocrinologist mi ko sọ ohunkohun nipa hisulini ati Emi ko mọ boya eyi ni o tọ? Ti Mo ba ni ayẹwo aisan kan ti iru aarun suga akọkọ 1, lẹhinna ṣe Mo nilo lati ṣe iranlọwọ “ti ara” pẹlu awọn abẹrẹ insulin?

Mo dupẹ lọwọ lẹẹkansi ati yoo fẹ lati gbọ ero rẹ.
N ṣakiyesi
Irina

Eyi jẹ nitori o gbiyanju lati fi opin si akoonu kalori ti ounjẹ. Awọn ounjẹ ti a gba laaye nilo lati jẹun ni deede.

Ni akoko kanna, LDL-idaabobo awọ fo - o jẹ pataki lati ṣe ayẹwo akoonu ọra ti ounjẹ

Rara, ka diẹ sii nibi.

Ṣe o ko nilo lati ṣe iranlọwọ “ti oronro rẹ pẹlu awọn abẹrẹ insulin?”

O jẹ dandan nikan ti awọn itọkasi suga ba ga ju deede. Ati pe ti wọn ba jẹ deede, lẹhinna awọn abẹrẹ insulin yoo fa hypoglycemia.

O ṣeun fun esi naa.

Mo tun ni ibeere nipa boya o ṣee ṣe lati jẹ alubosa aise ati paapaa ata ilẹ pẹlu ounjẹ NU? Nkan kan nipa awọn ounjẹ ti a gba laaye sọ pe o le ni alubosa kekere diẹ ninu saladi kan, fun itọwo. Ṣe Mo yeye ni deede pe awọn alubosa sisun ni aabo contraindicated?

Ṣe o ṣee ṣe lati jẹ alubosa aise ati paapaa ata ilẹ pẹlu ounjẹ NU?

Ti wa ni sisun alubosa categorically contraindicated?

Laanu, lẹhin itọju ooru, awọn carbohydrates ni alubosa fa awọn fo ni suga ẹjẹ ni awọn alagbẹ. Iyara ti isimi wọn pọ si.

Osan ọsan, Sergey!
O ṣeun fun iranlọwọ ti aaye rẹ gbe. Nipa mi - ọdun atijọ 34, iwuwo 57 kg, iga 172 cm.
A ṣe ayẹwo alatọ nigba ti suga ẹjẹ tẹlẹ 17 mmol / L. Oṣu mẹfa ṣaaju ki o to, o ṣetẹjẹ ẹjẹ fun itupalẹ biokemika, eyiti o sọ pe o sọnu ninu iforukọsilẹ, ṣugbọn nigbamii ya iṣẹ iyanu lẹnu rẹ sinu kaadi nipasẹ iforukọsilẹ kanna. Lori rẹ ni suga 14.8.

Awọn itupalẹ kọja:
C-peptide - 1.16 ng / milimita (deede 0,5 - 3.2 ng / milimita),
iṣọn-ẹjẹ glycated 12,6%.

Olutọju endocrinologist ṣe ayẹwo iru àtọgbẹ 2, ṣe ilana metformin. Mo mu glucophage 1000 lẹẹmeji lojumọ, tabulẹti kan. O ṣiyemeji pe eyi ni àtọgbẹ iru 2.

Ṣeun si ounjẹ kekere-carbohydrate, suga dinku lori ikun ti o ṣofo si 5.7 mmol / L. Ṣugbọn lẹhin ounjẹ aarọ, o ji awọn sipo 2. Ounjẹ aarọ: 50 g ti piha oyinbo (ni ibamu si tabili ti awọn carbohydrates o jẹ 4.5 g), 80 g ti warankasi Ile kekere (4 g ti awọn carbohydrates), ẹyin kan pẹlu sibi kan ti caviar salmon, 30 g wara-kasi lile.

Ni akoko ounjẹ ọsan ko ipo naa han. Ṣaaju ki o to njẹ suga 5.1. Ounjẹ ọsan: bimo ti Ewebe 300 g (eso kabeeji ati zucchini lori omitooro adie), gige malu 100. Lẹhin awọn wakati 2, suga 7.8, lẹhin awọn wakati mẹrin - 8,9. Ati pe nikan lẹhin wakati mẹfa o ṣubu si 6.8.Kini iṣoro naa? Njẹ eso kabeeji fun gaari?

Awọn ibeere diẹ.
1. Ti o ba le ṣetọju suga ni oṣuwọn 5 mmol / l, lẹhinna ṣi ararẹ ni hisulini?
2. Bawo ni lati pinnu iru àtọgbẹ? Awọn idanwo wo ni lati kọja? Fun awọn aporo si awọn sẹẹli beta?

Tabi ounjẹ fun awọn ọjọ 10 - eyi ni abajade, ati lẹhinna suga si isalẹ insulin?
O ṣeun fun idahun naa!

O ṣiyemeji pe eyi ni àtọgbẹ iru 2.

Ti o ba le ṣetọju suga ni oṣuwọn 5 mmol / L, lẹhinna ṣi ararẹ ni hisulini?

Ko ṣeeṣe pe iwọ yoo ni anfani lati tọju iru awọn itọkasi lẹhin ounjẹ ati ni owurọ lori ikun ti o ṣofo laisi awọn abẹrẹ ti hisulini.

Awọn idanwo wo ni lati kọja? Fun awọn aporo si awọn sẹẹli beta?

Bi mo ṣe n ba awọn alaisan sọrọ, bẹẹ ni diẹ ni mo ni idaniloju pe awọn idanwo wọnyi kii ṣe anfani pato.

Muna tẹle ounjẹ kan. Nigbagbogbo ṣe iwọn suga rẹ pẹlu glucometer kan. Ti o ba jẹ dandan, insulin kekere diẹ, bi a ti ṣalaye ninu ọrọ naa. Tẹle awọn ofin fun titọju hisulini. Afikun owo lo dara julọ lori awọn ila idanwo fun mita naa.

O ku oarọ Mo pade aaye rẹ (Mo ni lati mọ :) :) fere ọdun kan sẹhin. A bit ti lẹhin. Ni ọdun 2013, lakoko oyun, ал fo suga '. A ko paṣẹ insulini - awọn onisegun gbagbọ pe ohun gbogbo yoo pada si deede lẹhin ibimọ. Ni opin oyun, atrial scotoma han. Ni awọn ọsẹ 38 - cesarean. Lẹhin iṣiṣẹ naa, ipo naa ko dara pupọ - awọn iṣoro ẹjẹ jẹ iru pe kii ṣe ṣaaju gaari. Lẹhin awọn oṣu 7, idanwo ifarada glucose ni a ṣe - 9.8 lẹhin awọn wakati 2. Wọn ṣe ayẹwo aarun alakan. Nigbamii jẹ ọdun kan ti gbogbo iru awọn idanwo. Lẹhinna ijoko-agba ati lẹhinna lẹyin lẹhin ti o ti fun ni suga suga ga. Mo wọn ni bakan bakan lẹhin bun ti Mo ti jẹ - ati pe o wa ni 14,7 :(. Awọn idanwo - glycated hemoglobin 7,2%, glukosi ãwẹ 10,1, C-peptide 0.8, hisulini 2.7. Dokita fi itọsi àtọgbẹ. Pẹlu giga ti 169 cm, iwuwo jẹ kg 57. Sọtọ 1- Awọn iwọn insulini 2 fun alẹ. Lẹhinna mo bẹru pupọ, Mo ṣii aaye rẹ ki o lọ! Bayi Mo ti ṣafikun suga 5.2-5.7, haemoglobin 5,9 %. Emi tun le pinnu lori insulin. Nibẹ ni ireti pe awọn wọnyi ni awọn iwo oju ewe ti oyun - Awọn ọdun 1.8 ti kọja. Tabi iṣoro naa yatọ si ati àtọgbẹ yoo kọja. Ati pe ilera gbogbogbo yoo ni ilọsiwaju. Mo nlo agbara ijẹẹmu t’ọla - nitorinaa ogro Noah o ṣeun fun rẹ sii. Ati awọn esi ni 100%. Nigba miran kan ni lati ni lati gbiyanju pẹlu 0,5 teaspoons ti porridge ati awọn miiran carbohydrates, pese sile fun omo.

Emi ko le pinnu lori insulin

O ni aisan autoimmune ti kii yoo lọ titi ti ilana itọju titun patapata yoo han. Wọn ko paapaa han loju-ọrun. Nitorinaa, hisulini nilo lati ni abẹrẹ diẹ diẹ.

O ṣeun Sergey!
A sọrọ pẹlu endocrinologist miiran, awọn iyemeji ti jẹrisi, Mo ni LADA.
Levemir bẹrẹ si ara lilu lẹmeji ọjọ kan, ni owurọ 1 IU, ni alẹ 0,5 IU. Ṣugbọn ni owurọ lori ikun ti o ṣofo ati laisi Levemir, ni atẹle ounjẹ, suga ko ni loke 5 mmol / l. Ti o ba jẹ ni alẹ Mo ṣegun IU 0,5 IU ti Levemir, lẹhinna lori ikun ti o ṣofo 3.8 mmol. Ibeere ni pe, o jẹ oye lati da Levimir duro ni alẹ?
Awọn ounjẹ ṣe isanpada fun insulini-kukuru NovoRapid.

Ibeere ni pe, o jẹ oye lati da Levimir duro ni alẹ?

Pẹlu suga ẹjẹ rẹ ti itọkasi, iwọ ko nilo lati fun Levemir ni alẹ moju.

O ṣee ṣe, yoo nilo lori akoko, nitori suga ni owurọ lori ikun ti o ṣofo yoo dagba di graduallydi gradually.

O ku oarọ Arabinrin iya mi (ọdun atijọ 78, iga 150 cm, iwuwo 50 kg) ni aarun ayẹwo pẹlu igba akọkọ 2 ọsẹ sẹyin. Haemoglobin glycated 12,6%, glukosi ninu ẹjẹ 18, glukosi ninu ito 28, c-peptide jẹ deede, awọn idanwo ẹdọ jẹ deede. Arakunrin ni dayabetiki pẹlu idinku ẹsẹ. Onitẹgbẹ endocrinologist fun iru àtọgbẹ 2 rẹ, awọn tabulẹti sulfonylurea ti a fun ni ati ounjẹ to peye. Mo mu oogun kan fun ọsẹ kan. Lẹhinna Mo lọ si aaye rẹ - ati pe a paarẹ awọn ì pọmọbí naa, ra glucometer kan, joko lori ounjẹ kekere-carbohydrate. Nitorinaa, ọsẹ kan pere ni o ti kọja. Ẹjẹ ẹjẹ 5,5 - 6,5 mmol. Iru àtọgbẹ wo ni eyi? LADA tabi oriṣi 1? Lori ikun ti o ṣofo ni owurọ, bi ninu ọrọ rẹ, iya-nla mi ko ni awọn iyalẹnu owurọ owurọ. Ṣe o nilo insulini ti o gbooro tẹlẹ?

Iru àtọgbẹ wo ni o? LADA tabi oriṣi 1?

Eyi fẹrẹ jẹ iru kanna ninu ọran rẹ.

O da lori gaari ẹjẹ ni owurọ lori ikun ti o ṣofo ati awọn wakati 2 lẹhin ounjẹ, bakanna lori iwuri alaisan.

Kaabo Sergey. O ṣeun fun ṣiṣẹda aaye ti o tọ .. Emi ni ẹni ọdun 69. A ṣe ayẹwo mi pẹlu atọgbẹ ni ọdun 2006, àtọgbẹ 2.Suga ko ga, Glick. grmogmobin 6.5-7.0% Emi ko gba oogun rara. Nigbati olufihan ba dide, Mo mu ounjẹ mi mu. Ṣugbọn, laipẹ, glitch kan. haemoglobin bẹrẹ sii dagba, ṣugbọn dokita ko fun mi ni oogun, nitori mọ pe Mo ni ihuwa odi si wọn .. Ṣugbọn Mo bẹrẹ lati wa bi mo ṣe le din iwọn suga. Ni airotẹlẹ lọ si aaye rẹ, ati lẹsẹkẹsẹ mọ pe Mo nilo rẹ, bẹrẹ lati tẹle awọn iṣeduro rẹ, ati gaari ti di deede. Fun gbogbo iriri alakan mi, a ko sọ awọn aami aisan mi, Iwọn mi jẹ 60-62 kg., Pẹlu giga ti 160 cm. Mo kọ ọ awọn asọye ni igba pupọ, ṣugbọn ko gba awọn idahun si wọn. Ati pe Mo tun ṣe alaye awọn eniyan miiran ati awọn idahun rẹ. Ati pe nihin Mo ṣe akiyesi pe iru àtọgbẹ kan wa, LADA, ati awọn itọkasi rẹ fẹrẹ jẹ kanna bi emi. Mo n gbe ni Jamani. Dokita mi jẹ diabetologist pẹlu itan pipẹ ti iṣẹ, ati pe o jẹ dokita ti o dara .. Igba ikẹhin ti mo wa pẹlu rẹ wa ni aarin Oṣu kejila, o yìn mi pupọ, Mo ni glyc ni ọjọ yẹn Hemoglobin jẹ 6.1 (deede ni Germany 4.1 - 6.2). Mo sọ pe Mo ni awọn aami aisan LADA ati pe Emi yoo nilo lati ara insulin (Mo ṣe afihan alaye rẹ nipa LADA ni Jẹmánì, eyiti o tun sọ nipa insulin). O sọ pe 5-8% nikan ni LADA. Mo beere fun idanwo ẹjẹ fun C-Peptide ati alaabo (GAD, ICA), o gba, ati ni ọjọ kanna Mo ṣe awọn idanwo wọnyi. Ni ọjọ diẹ sẹhin Mo tun wa ni ibi gbigba naa, ati pe idahun lati awọn idanwo wọnyi ni C - PEPTID 1.45 (iwuwasi 1.00 - 4.00), GAD GLUTAMATDECARBOX - 52.2 (iwuwasi -

Mo ki yin. O ṣeun fun awọn nkan rẹ, wulo pupọ. Ṣugbọn pupọ jẹ eyiti ko ṣee ṣe. Emi ni ọdun 62, tẹẹrẹ. Pẹlu ilosoke ti 1.60 / 56kg. (ṣaaju iṣọn-aisan, o tun jẹ fẹẹrẹ-kekere 56-60). Mo ti ṣaisan aisan fun ọdun 20, àtọgbẹ 2 iru, lẹsẹkẹsẹ, awọn dokita pinnu ati mimu suga suga 60. Wọn ṣe ilana ounjẹ ti ko ni ọra, gbiyanju lati tọju suga, ṣe ilana 12-14XE ati pe ko jẹ ohunkohun ti o sanra, ko bọsipọ. Ma ṣe insulini hisulini rara. Mo wa lori ounjẹ kabu kekere fun oṣu kan. 2-4XE, Mo lero ti o dara, o jẹ ounjẹ daradara. Mo n ni iwuwo diẹ si iwuwasi, bayi 58 (o jẹ deede fun mi) Ṣugbọn Mo mu àtọgbẹ. Lakoko ọjọ, suga ni -5-5.5. Ṣugbọn ni owurọ lori ikun ti o ṣofo o jẹ idurosinsin 6-6.5. Boya ni Mo ni àtọgbẹ Lada? Lẹhin gbogbo ẹ, Mo tẹẹrẹ ati pe ko si iwuwo iwuwo, ṣugbọn idakeji. Ni ọdun 20 tẹlẹ lori awọn tabulẹti ati boya “gbìn” ti a ṣeto lori ina. iron kini lati ṣe? Ṣe o jẹ oye lati yipada si hisulini? Tabi ounjẹ ti o ni ipele ti suga? Mo gbiyanju lati mu kii ṣe idaji, ṣugbọn idaji àtọgbẹ, suga loke irin.6-7 (lẹhin ti njẹ) Kini MO le ṣe? Boya lati ṣe idanwo naa fun c-peptyl ati fun hisulini, ati lẹhinna pinnu lori insulin. Kini imọran nibo ni lati bẹrẹ? Mo ni ireti siwaju si imọran rẹ. Jọwọ dahun, fun idi kan, Emi ko gba idahun tẹlẹ.

Ọkọ rẹ jẹ ọdun 40, iga190, iwuwo 92. Ṣaaju iṣẹ naa, wọn ṣe idanwo fun suga ãwẹ lati iṣan kan 6.8, idaabobo-5.9, HDL-1.06, LDL-3.8, triglycerides-2.28, pọsi bilirubin. Ti kọja glycolysis.hem-n-6.5. Bayi gbiyanju lati jẹun lori ounjẹ kekere-igun. Ṣiṣewẹwẹ suga lati 5.5 si 6.1. Lẹhin ti njẹ lati 5’3 si 6.5. Ṣe o jẹ itọka LADA tabi àtọgbẹ? Awọn idanwo miiran wo ni o nilo lati kọja?

Kaabo Imọran rẹ jẹ pataki pupọ, nitori ko si awọn ireti fun awọn dokita agbegbe, ati pe ko si aye lati lo ti o dara julọ.

Ipo wa: aburo mi jẹ ọdun 75, iga 165, iwọn apọju ko si giramu kan, tinrin. O jiya aiṣan lati igba ọdun 99th. Ni bayi, lẹhin ti o lọ si ile-iwosan, o ti ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ iru 2 (lẹhin kika kika pupọ ti awọn nkan rẹ, Mo ṣiyemeji pupọ pe eyi ni iru 2, dipo Lada, ṣe ẹtọ naa? O nigbagbogbo tẹẹrẹ laisi iwuwo pupọ), ati pe bayi o ti fun ni abẹrẹ insulin “Farmasulin HNP” - n / kan sipo 16, n / kan awọn 6 (gẹgẹ bi a ti kọ ninu iwe iṣẹ iyansilẹ). Ni akoko lilọ si ile-iwosan, suga jẹ 17, lẹhinna wọn dinku.
Ṣugbọn - o wa tẹlẹ opo pupọ ti awọn ilolu. Diẹ ninu wọn: nephropathy dayabetik ati neuropathy, hr. pyelonephritis ati pancreatitis, colitis. Ẹṣẹ tairodu ti wa ni gbooro diẹ sii = kaakiri goiter, diẹ ninu awọn iṣoro ọkan.
Ni otitọ, ko si ọkan ninu awọn dokita ti o ṣe akiyesi gbogbo eyi….
Gbogbo eniyan n gbiyanju lati mu mọlẹ titẹ ti o ga pupọ ti 180/80 (oṣuwọn ọkan)

60), eyiti o jẹ iduroṣinṣin pupọ.
A ti pọ titẹ fun diẹ sii ju ọdun kan lọ, awọn microstrokes wa ni igba 1 tabi 2.
Mo ye pe iru awọn isiro bẹẹ sọrọ gbangba nipa haipatensonu Igbẹ-ara Apọju, ṣugbọn ko si ẹnikan ti o ṣe akiyesi eyi boya - Bisoprolol ati Ebrantil ni a paṣẹ - ti nṣe idajọ nipasẹ awọn ilana, wọn jẹ contraindicated patapata ni ipo yii.

Paapa Awọn Coprenes 8 / 2.5 (1t / d), Lerkamen 20 mg (1t / d), Moksogama 0.4 (2t / d) - gbogbo awọn oogun ni a fun ni ilana egbogi ti o ga julọ.
Tabi (ni yiyan wa) Triplexam 10 / 2.5 / 10 dipo Coprenes + Lerkamen - ti awọn meji wọnyi ko ba munadoko (ṣugbọn ti o ba wo inu akopọ, lẹhinna o jẹ gbogbo kanna ...)
Dialipon 300 miiran (2t / d) fun idinku suga - ṣe o nilo?

Mo ti ṣe ikede tẹlẹ nipasẹ Intanẹẹti gbogbo, ati pe, bi mo ṣe loye rẹ, ko si eyikeyi awọn oogun wọnyi (boya, pẹlu iyasọtọ ti Moksogama?) O dara fun itọju iru haipatensonu - o nilo lati dinku Ipa ẹjẹ Systolic nikan, laisi ni ipa Diastolic ati polusi ...

Nitorinaa, MO NI beere lọwọ rẹ lati fun ni o kere diẹ ninu awọn amọ kini kini lati ṣe pẹlu gbogbo nkan yẹn!
Nitoribẹẹ, a ko sare lọ si ile elegbogi lati ra ohun gbogbo ni ẹẹkan - Dajudaju, a yoo gbiyanju lati kan si alagbawo pẹlu awọn dokita, ṣugbọn a nilo awọn orukọ ti awọn oogun ti o le munadoko ju awọn ti a mẹnuba loke lọ, awọn oogun ti o tun le ni imọran!
Ṣe awọn oogun eyikeyi wa lati daabobo awọn kidinrin? - awọn idanwo naa buru…
Nitoribẹẹ, a "joko" aburo lori ounjẹ ti o muna, ṣugbọn o nira pupọ - abori pupọ .. Ṣugbọn a gbiyanju.

Jọwọ ṣe pataki iranlọwọ rẹ. (ṣee ṣe nipasẹ imeeli)

Kaabo. Mo nilo iranlọwọ rẹ gaan. Aarun olutirasandi ni a gbe sinu oyun akọkọ ati keji. Idanwo ifarada glukosi ko ṣe rara. Lẹhin oyun akọkọ Mo fi suga lori ikun ti o ṣofo ni ẹẹkan ni iwuwasi ati pe emi ko ni aibalẹ ki o jẹ gbogbo awọn ounjẹ. Ni oyun keji, suga ti o yara jẹ 6 mmol / L. Onimọn-jinlẹ na ni imọran ki njẹ ki o dun diẹ si iyẹn. E dubulẹ ninu gaari ni ile iwosan ni a mu ni igba mẹta ni ọjọ kan. Je deede (4.6-5.8). Awọn iṣoro wa pẹlu tairodu. Wo Eutiroks. Bayi deede. Ni ọjọ kẹta lẹhin ibimọ, suga ãwẹ jẹ 6 mmol / L, lẹhin ti o jẹ 7 mmol / L. Wọn ṣe iṣeduro ounjẹ kan. Lẹhinna o funni ni suga lori oṣu kan lori ikun ti o ṣofo ati ni oṣu mẹta. Je deede. Mo ni idaniloju pe ohun gbogbo dara. Oṣu kan sẹyin, Mo kọ nipa onínọmbà fun haemoglobin glycosylated. Onínọmbà fihan 6.02. O bẹrẹ si wiwọn suga pẹlu glucometer ṣaaju ki o to jẹun ati wakati meji lẹhin ti o jẹun. Nigbagbogbo fihan iwuwasi. Ṣugbọn nigbati mo ba ṣe iwọn wakati kan lẹhin ti o jẹ ounjẹ tanki ti buckwheat, glucometer fihan 7.3, ati lẹhin awọn wakati meji 5.5. Ti Mo ba tẹsiwaju lati ṣe iwọn nikan ni wakati meji, Emi yoo ni idaniloju pe ohun gbogbo wa ni tito. Onkọwe endocrinologist sọ pe ko si iye ti o dide lẹsẹkẹsẹ lẹhin jijẹ, ohun akọkọ ni pe awọn wakati meji lẹhin ti o jẹun ni isalẹ 6.1. Mo wa aaye rẹ ati pe o ti wa lori ounjẹ kekere-kabu fun ọsẹ meji bayi. Suga lẹhin wakati kan ko ga ju 5.8, lẹhin awọn wakati meji julọ nigbagbogbo 5.3 -5.5. Mo ka nkan nipa LADA ati bẹru pupọ. Ara mi ni iro tinrin. Ti ni idanwo C-peptide fun 1.22 NG / milimita ni oṣuwọn ti 1.1 -4.4 ng / milimita. Glycosylated hemoglobin 5,8%. Sare suga 6,5 mmol / L. Jọwọ ran. Ṣe o LADA tabi àtọgbẹ iṣaaju Njẹ Emi yoo jẹ ounjẹ carbohydrate kekere nikan? Bi kii ba ṣe bẹ, bawo ni lati ṣe iṣiro iwọn lilo hisulini, ti suga ba jẹ deede?

Kaabo Sergey. Mo kọwe si ọ pe Mo ni LADA. Mo fẹ lati ni ijumọsọrọ pẹlu rẹ. Ni ọsẹ to kọja Mo wa pẹlu diabetologist mi Lori ọjọ yẹn, lori ikun ti o ṣofo, Mo ni suga 89 miligiramu / dl., Fun ounjẹ aarọ Mo jẹ awọn ẹyin ti o ni ori (ẹyin meji + ipara kekere), eso kabeeji. Saladi, 2 awọn ege wara-kasi ati bota. Lẹhin awọn wakati 2, dokita naa ni 92mg / dl, ati awọn glycirs. haemoglobin-6.1% Nigbati mo beere nipa hisulini, o sọ pe rara. Mo daba ni wiwọn suga 5 ni ọjọ kan, ọjọ kan ni ọsẹ kan, ati bẹbẹ lọ, fun pe Emi yoo wa si ọdọ rẹ ni oṣu kan pẹlu awọn abajade wọnyi. Mo sọ fun u pe suga le pọsi, ṣugbọn Mo gbiyanju lati jẹ awọn ipin kekere ki suga jẹ kere, ati pe Mo fẹ lati jẹ, ni pataki ni irọlẹ, fun ale. Nigbagbogbo ni akoko yii (wakati 18) gaari ni alekun 135-140. O sọ pe o yẹ ki Emi jẹun ti o ni itara, ati wo awọn itọkasi. Ni irọlẹ Mo jẹ bimo ti Ewebe ati bibẹ pẹlẹbẹ kan ti akara amuaradagba (fun 100g. Ti ọja carbohydrate 7.5g., Gaari 0.9g. Amuaradagba 22g.) Pẹlu bota, ati pe emi ko ni kikun. Ati lẹhin awọn wakati 2 136mg7dl. Ati pe ki o to sun, awọn wakati 22,30 - 113 mg / dl. Bawo ni o ṣe le ṣalaye lori awọn itọkasi wọnyi? Kini idi ti o fi gaari ga fun ale? Nibo ni MO ṣe aṣiṣe? Ni ọjọ keji Mo ti fẹrẹ jẹ kanna, ṣugbọn dajudaju o yatọ, ṣugbọn pẹlu pẹlu awọn carbohydrates kekere, ati awọn itọkasi wa ga julọ ni gbogbo ọjọ. Kilode? Sergey ọwọn, o ṣeun, ni ọwọ, Rita.

O ku oarọ Jọwọ sọ fun mi ti o ba wa ni ilu wa wọn ko ṣe idanwo fun awọn aporo si awọn sẹẹli beta lati pinnu ipin ti àtọgbẹ, o wa C - peptide to?

Pẹlẹ o, Sergey. Oṣu kan sẹyin, nipa aye, pẹlu ilera ti o dara julọ, a ti ṣe awari gaari 7.0. Wahala ati lẹhin ọsẹ kan 12.4. Emi ni 58l, iga 164cm, iwuwo 64kg.Mo n ṣe itọsọna igbesi aye ilera ti o munadoko (Yoga, iṣaro), Mo ti njẹ ẹran fun ọdun mẹwa 10. Ati pe lẹhinna ayẹwo jẹ oriṣi alakan 2. Ti paṣẹ oogun Metamorphine. Mo bẹrẹ lati ka nipa àtọgbẹ lori aaye rẹ, lọ lori ounjẹ, suga lọ si 6.5-7 lori ikun ti o ṣofo, kanna lẹhin ti njẹ lẹhin awọn wakati 2. Emi ko ṣayẹwo iye awọn carbohydrates sibẹsibẹ, ṣugbọn Mo fẹ lati jẹun nigbagbogbo. Mo jẹ awọn ọja ti a gba laaye, Emi ko le jẹ ẹran sibẹ, Mo fi ẹja rọpo wọn. Awọn idanwo ti a kọja
C-peptide-0.848 ng / milimita, awọn apo-ara si glutamic acid decarboxylase-1881 (iwuwasi ti o kere ju 10), hisulini 2.34 IU / L, HbA1-8.04%. Mo ti ṣabẹwo si endocrinologists mẹta diẹ sii, Emi ko le ṣe afihan ohunkohun. Wọn fi iru 2nd nikan nikan. Lana, o dara julọ (ni ibamu si awọn atunwo) dokita ni Odessa ti paṣẹ Dimaril.
A ko mọ itọsi lada-aarun bi igba ti o wa tẹlẹ rara.
Ibeere naa ni pe, Elo ni Lantus tabi Levemir yẹ ki o bẹrẹ da lori itupalẹ mi Awọn Syringes pẹlu oṣuwọn pipin kekere le ṣee ra ni Ukraine laisi awọn iṣoro. Tabi boya miiran lọ lori ounjẹ, gbiyanju lati mu awọn abajade wa. Nipa fẹlẹ
-TTG-2.79 μmU / milimita
St. T4-1.04ng / dl
AT si TPO-2765.88 IU / milimita. Ti a ya sọtọ Cefasel 100. Kini lati ṣe pẹlu eyi, mu. O ṣeun fun iṣẹ rẹ. Bẹẹni, ni igba pupọ Mo gbiyanju lati gba awọn ilana, ohunkohun ko wa si meeli naa.

Kaabo Emi yoo jẹ 66 ni Oṣu June. 165 cm. Iwuwo-64. Ni ọdun 2009 o jiya ikọlu ọkan ti o tẹle pẹlu CABG. Lẹhin iṣiṣẹ naa, lakoko iṣakoso ẹjẹ ti o tẹle, wọn ṣafihan gaari ti o ga, ti a fi CD-2 jiṣẹ, lọ si ile-iwosan ni Krasnodar ni ọpọlọpọ awọn ọdun sẹyin, ṣe isanpada fun àtọgbẹ (ni ibamu si awọn dokita), ati pe lẹhinna lẹhinna ti mu galvus-50 ni owurọ ati metformin-850 ni irọlẹ, ṣugbọn suga ni owurọ lati 5.3 si 7.0, lẹhin ounjẹ si 7.8, ni alẹ lati 6.0- si 6.8
Ko si awọn iṣoro pato lori apakan ti kadioloji (Mo mu agba, prestarium ati rosucard lati jẹ idaabobo kekere). O wa ni ipo ti ifẹkufẹ aropin, ati nitorinaa o ni lati fi iṣẹ rẹ silẹ, o bẹrẹ si rẹ ati pe o fo ni suga, bi ara ṣe ri mi. Ṣugbọn Mo wa kọja aaye rẹ o si binu. O wa ni pe ni gbogbo awọn ọna Mo ni Lada, ati ni gbogbo akoko yii Emi ko nikan kii ṣe itọju rẹ, ṣugbọn tun dabaru Galvus ati Metformin? Jọwọ, sọ fun mi, kini lati ṣe? Ninu ile-iwosan, endocrinologists yipada bi awọn ibọwọ, ṣugbọn ṣe gbogbo eniyan gbe oriṣi 2? Mo n gbe ni Anapa.

Pẹlẹ o, Sergey. Emi ni 58 l, iga 164 cm, iwuwo 63 kg. Lairotẹlẹ, pẹlu ilera to dara julọ, ni Oṣu Kẹta ọdun 2016, a ti rii gaari ẹjẹ ti 7.03. Lẹhin ọsẹ kan, 12.5 (aapọn) A ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ type 2. Mo ni idanwo HbA1-8.04%, insulin 2.34ME / L, C-peptide 0.848NG / ML, awọn apo-ara si glutamic acid decarboxylase-1881. (Mo kọja o lori ipilẹṣẹ ara mi lẹhin aaye rẹ). O gbagbọ pe Lada jẹ àtọgbẹ. Ṣugbọn ọkan ninu awọn endocrinologists ti o dara julọ ti Odessa ni gbogbo wakati kanna gba mi loju pe eyi ni iru 2 ati Darantil ti a yan. Bayi lori ounjẹ, ni owurọ lori ikun ti o ṣofo, suga jẹ 6.1-7.0, lakoko ọjọ pẹlu awọn ipin kekere laarin awọn ifilelẹ wọnyi. Ṣugbọn ni gbogbo igba ti Mo fẹ lati jẹ. (Ewebe 10 ọdun atijọ, lakoko ti Mo gbiyanju lati ṣe laisi eran) Ti o ba di ni alẹ Mo mu iwọn didun pọ si, ni owurọ owurọ-7.6. Mo ye pe o jẹ pataki lati yipada si hisulini. Ṣugbọn emi ko le ro ero rẹ. Ni Odessa wa Lantus nikan, Levemir le gba lati Kiev. Lantus jẹ din owo. Ṣugbọn apoti wa ninu awọn katiriji, ati ọbẹ peni 100ED / milimita, 3ml, 5 *. Mo farabalẹ ka gbogbo awọn akọle nipa awọn syringes, abbl, ṣugbọn sibẹ Emi ko le ni oye. Ṣe aṣayan yii tọ fun mi bi?
Mo ro pe a nilo lati bẹrẹ 1U. ni owurọ, ti o ba jẹ lori ikun ti o ṣofo kii yoo jẹ deede, lẹhinna ni irọlẹ. Ṣe Mo ye deede. Nipa fẹlẹ
- TTG-2.79 μMU / milimita, St. T4-1.04 NG / dL, AT si TPO-antibody-2765.88 IU / milimita. Ti a ya sọtọ Cefasel (100) 1t lẹẹmeji lojumọ. Gba tabi rara. O ṣeun siwaju

Kaabo Sergey! O ṣeun fun aaye naa. O ṣeun si alaye yii, Mo pari idanwo naa. Ni ọpọlọpọ awọn akoko Mo mu itupalẹ gaari lori ikun ti o ṣofo nipa awọn ọdun mẹwa 10 sẹhin - o pọ si, ṣugbọn diẹ. Oniwosan naa sọ pe ko si ye lati ṣe wahala, bayi gbogbo eniyan ni o. Bayi, ni ibamu si awọn ami aisan, o han gedegbe, ati pe, laanu, neuropathy ti ilọsiwaju (gbogbo ikun ati ikun pẹlu awọn iṣoro: bẹrẹ lati esophageal spasm ati ikun) - ounjẹ ninu ikun ni awọn wakati 9 9 lẹhin jijẹ ni ibamu si FGDS, ati pari pẹlu rectum, a ṣe ayẹwo paapaa fun Hirschsprung). Bi Emi ko ti le ṣiṣẹ tẹlẹ, Mo jẹ ounjẹ pataki kan. Ko si ẹnikan ti o ṣe akiyesi igbagbogbo lati ṣayẹwo suga bi o ti yẹ, tabi boya o wa ni gbongbo ibi.Lana Mo kọja awọn idanwo naa ati pe Emi ko le tumọ rẹ ni deede, ko ni ibaamu, endocrinologist yoo gba si ọdọ mi kii ṣe otitọ pe o dara, ṣugbọn akoko n ṣiṣẹ lodi si mi.
Mo nireti ni otitọ pe iwọ yoo ṣe iranlọwọ lati ni oye ohun ti o ṣẹlẹ deede ati tẹsiwaju idanwo ni itọsọna ti o tọ niwaju dokita ki o má ba padanu akoko ati igbesi aye.
Emi ni 39, iga 163 cm, iwuwo 45 kg. Iru keji ti àtọgbẹ ko ṣiṣẹ, o ti jẹ tinrin nigbagbogbo.
Awọn homonu tairodu ti nlo deede ṣaaju, bayi Emi ko mọ, Emi yoo gba, ṣugbọn ko dabi bi hyperthyroidism.
Estradiol dabi ẹni pe o ni atọgbẹ ti oyun, ṣugbọn o han mi pe ko loyun, o ṣeeṣe pupọ awọn cysts ti oyun. Boya eyi jẹ idi pataki, Emi yoo ṣe ayẹwo lori akọle yii lati le ni agba ohun ti o fa.
Idanwo ifarada glukosi C-peptide, + estradiol.
Ni afikun o fi oṣuwọn glucometer ṣe o, bi o ti ṣe imọran - glucometer jẹ deede, iyatọ pẹlu data yàrá yàrá jẹ 0.0-0.2.
Glukosi (fluoride) - lori ikun ti o ṣofo - 3.9 mmol / l - awọn iye deede 4.9-5.9
(glucometer - ṣaaju ibẹrẹ) - 3.9 mmol / l
glucometer - lẹhin mu 75 g ti glukosi fihan ilosoke ilọsiwaju kan
mita - tente oke lẹhin wakati kan - 12,9, lẹhinna idinku lẹẹkọọkan)
C-peptide - lori ikun ti o ṣofo - 347 pmol / l - awọn iye deede 370-1470
Glukosi (fluoride) - lẹhin iṣẹju 120 - 9.6 mmol / L - 11.1 - DM
(glucometer - lẹhin iṣẹju 120 - 9.4)
C-peptide - lẹhin awọn iṣẹju 120 - 3598 pmol / L (kii ṣe aṣiṣe kan!) - awọn idiyele deede 370-1470
Estradiol - ọmọ ọjọ 35 - 597.8 pg / milimita - alakoso luteal - 43.8-211.0

Jọwọ ṣe iranlọwọ bi o ṣe le lil kiri kiri, ibiti o le wo. Maṣe ronu pe Mo jẹbi rẹ fun ohunkohun, Mo nireti pe imọ ati agbara rẹ lati ṣe itupalẹ (awọn ọkunrin ni agbara diẹ si eyi), Emi yoo ṣe awọn ipinnu funrarami.
Ma binu lati pẹ.
Ṣe Ọlọrun fun ọ ni ilera.

Osan to dara, Mo wa ọdun 24, iwuwo 60 kg (Mo padanu kilo kilo 8 ninu ọdun ti o kọja nitori ere idaraya), idagba naa jẹ 176. A ṣe ayẹwo mi, ṣugbọn emi ko kọja idaji awọn idanwo naa o si jade lati san. haemoglobin glycated 6.3%, glukosi 7.0, c-peptide 0.74 ati deede 0.81.-3.85. A ṣe ayẹwo ọpọlọ labẹ iru ibeere 1 àtọgbẹ? àtọgbẹ? ifarada carbohydrate? ọpọlọ ti ko ni nkan bi? ati pe a firanṣẹ lati mu egboogi-gad ati awọn aporo hisulini ati awọn idanwo ifarada glukosi. Ṣugbọn lakoko ti ko si owo fun awọn idanwo, Mo pinnu lati kọwe si ọ. Suga ti fẹrẹ to ọdun marun lori ikun ti o ṣofo lati 6.0 si 6.8 ni ọsan lẹhin ounjẹ alẹ, lẹhin awọn wakati 2 o le silẹ si 5.5 (ṣọwọn nigbagbogbo 6.0-6-4). Lẹhin ounjẹ alẹ, 7.8 (ko dide loke 7.8) ni owurọ lẹẹkansi, 6.8. Kini o le ni imọran? Ati pe MO le ṣe iwadii ara mi lẹhin ti o kọja awọn idanwo ati bẹrẹ itọju ara mi ni bakan? nitori pe Mo n gbe ni abule kan ati mu itọka si ile-iwosan ni akoko lẹẹkansi lati duro fun oṣu mẹrin. Ati pe dokita agbegbe ko mọ kini àtọgbẹ Lada jẹ ati ti ko gbagbọ ninu iwalaaye rẹ, eyiti o jẹ idi ti ko si ifẹ lati sọrọ pẹlu rẹ. Emi yoo dupe pupọ fun imọran. Nipa ọna, Mo faramọ ijẹẹmu fun bii oṣu mẹfa tẹlẹ eyi ti o ni lori aaye ṣugbọn gaari ko ni iyipada nikan ni awọn isinmi).

O ku oarọ
Sergey, jọwọ ran mi lọwọ lati ṣalaye bi iya mi ba ṣe ayẹwo ni deede.
Ọmọ ọdun 64, 182 cm, ṣaaju ounjẹ 86 kg kan, gbogbogbo dabi tẹẹrẹ, ṣugbọn pẹlu ọra inu. Haipatensonu, tachycardia, ni oṣu mẹfa sẹhin, kukuru ti severemi ati ongbẹ n farahan.
Lati May, wọn bẹrẹ lati ṣe awọn idanwo, suga ãwẹ:
1. 9.7 ati suga ninu ito, therapist presale Diabeton (ko gba)
2.2.2 (lẹhin ounjẹ kekere-kabu).
3. 10 (pẹlu mita glukosi nipasẹ nọọsi kan).
4. Tẹ. haemoglobin 5.41% (Sinevo, Mo ṣiyemeji atunse naa)
Idanwo ifarada glukosi: 7.04 => 12.79 => 12.95 (ṣaaju ọjọ mẹta yii laisi ounjẹ ni itẹnumọ ti endocrinologist), a ko rii gaari ninu ito, creatinine ninu ẹjẹ 57.3 (Ref.zn. 44-80).
TSH jẹ deede, (T3 ati T4 jẹ ọfẹ. Ko si dokita ti paṣẹ).

O bẹrẹ si mu awọn irugbin egboigi “Sadifit”, ounjẹ ti o muna kuru-kẹrẹ to gaju + ati imọ-ẹrọ ti ara fun alafia. Ni ọsẹ kan sẹhin Mo ra glucometer fun mama mi, ṣayẹwo rẹ, bi o ti ṣe imọran lori aaye naa. Ṣiṣewẹwẹwẹ de silẹ si

5,4, ati awọn wakati 2 lẹhin ounjẹ ni aṣalẹ

5,9. Aito kukuru ti bẹrẹ si kọja, tachycardia na, ko si awọn iṣoro ọkan pataki (ti a ṣe ayẹwo). Fikun awọn adaṣe ti ara diẹ sii. Lana, suga 2 awọn wakati lẹhin jijẹ ati adaṣe ti ara - 4,5 (Hurray!)
Ni owurọ yii o kọja awọn idanwo:
Gulukulu ti nwẹwẹ - 6.0 (Ref. 4.1-6) - ni aifọkanbalẹ / inira ni akoko ifijiṣẹ, glucometer rẹ fihan 6.4
Tẹ. hemogl. - 5.9% (4.8-5.9%)
C-peptide 1.42 (0.81-3.85)
Amuaradagba-ọlọjẹ

Osan ọsan, Ọmọ ọdun 50 ni mi, iga 158 cm, iwuwo 50 kg, ni Oṣu Kini ọdun 2015 Mo ṣe ayẹwo pẹlu àtọgbẹ iru 2, awọn tabulẹti Glucofage ti a kọ, mu diẹ diẹ, bẹrẹ si padanu iwuwo. Lẹhin mu awọn idanwo fun haemoglobin glycide ati c-peptide, a ṣe ayẹwo mi pẹlu àtọgbẹ 1, Apydra pẹlu XE ati Lantus ni alẹ fun awọn ẹwọn 6. Mo pinnu lati gbiyanju ounjẹ kekere-carbohydrate. Nikan Lantus 6ed bẹrẹ lati da duro. Ọsẹ meji SK wa ni ibiti 4.0-7.0. Mo ṣe awọn adaṣe ti ara ni gbogbo owurọ, n wẹ ni owurọ ati irọlẹ. Ọjọ mẹta to kọja, SK bẹrẹ si mu ohun soke 8.0-9.0. Mo jẹ ẹran, ẹja, ẹyin, ẹfọ. Ko si nkankan diẹ sii. Kini o le jẹ idi fun ilosoke ninu SC?

O ku oarọ Mo jẹ ọdun 30, iga 156 cm, iwuwo 60kg, awọn oṣu 8 sẹhin Mo ṣe ayẹwo pẹlu tairodu Hypothyroidism ati àtọgbẹ MODI, o jẹ kanna bi LADA? Wọn sọ pe awọn oriṣi 8 ti àtọgbẹ MODI wa, ọkan ninu awọn ẹda jiini mẹjọ, ati pe ẹnikan le sọ pe eniyan kan jẹ laanu lasan pẹlu “pinpin” awọn jiini. Lẹsẹkẹsẹ yipada si ounjẹ kekere-carbohydrate, iwuwo ti o padanu, wiwu, rirẹ, iranti ti ni ilọsiwaju, ati aye lati ṣojumọ. A ṣe itọju Siofor-850 lẹẹmeji lojoojumọ ati Eutiroks 50mkg ni ọjọ kan, Siofor ko ni farada nipasẹ ara mi (igbẹgbẹ gbuuru, ríru ati eebi), rọpo pẹlu Glucophage ni oṣu meji lẹhinna, ohun kanna naa bẹrẹ, nitorinaa Emi ko mu awọn oogun. Mo ni ongbẹ lati kilasi akọkọ, rọ lati urinate han ni ọdun 11, ati siwaju si isalẹ ite, Mo ni si aaye pe Mo le kuna sun oorun ni iṣẹ, “kurukuru” kan wa ni ori mi, bi ẹni pe Egba ko si oye kankan, iranti naa dabi 90- Alàgbà ooru, daradara, awọn iyokù ti "ẹwa" ti àtọgbẹ. Ibeere mi ni - ni akoko ti a ṣe ayẹwo mi pẹlu àtọgbẹ - awọ naa ṣokunkun, iboji ti oju jẹ iru earthy, ati awọn armpits, groin ati ọrun jẹ dudu nikan (!), O wa ni titan nitori hisulini giga ti ara, suga suga ni 7, 2, awọn wakati meji lẹhin idaraya 16. O wa ni pe gbogbo awọn ọdun wọnyi ti idagbasoke ti àtọgbẹ, ṣugbọn laisi itọju rẹ, ifipamọ hisulini tẹsiwaju. Kilode? Iru àtọgbẹ wo ni Mo ni?

Osan ọsan, Sergey!
Jọwọ sọ fun mi, Mo jẹ ọdun 30, Paul M.
Lati ibẹrẹ, urticaria onibaje farahan. O dagbasoke laiyara fun bii oṣu mẹfa. Ni akọkọ Emi ko ṣe akiyesi, ṣugbọn nigbati awọn rashes bo awọn erekusu naa, awọn ese ati ara di aigbagbe.
Mo joko lori idasesile ebi (lori omi) fun awọn ọjọ 7 (urticaria parẹ lakoko idido ebi), nigbati o bẹrẹ si jade lori awọn oje ti a fomi, o tun han. O kan mu oje naa ailera ailera kan wa, urticaria da jade ni ibikan lẹhin idaji wakati kan. Nibi Mo ti bẹrẹ tẹlẹ lati ṣe aibalẹ pe o jẹ àtọgbẹ, nitori ti Mo ba mu oje naa, o buru. O tun fi idide ebi pa fun ọsẹ kan, lẹhinna o bẹrẹ lati jẹ eso kabeeji, awọn eso, ẹfọ, ẹja.

Ni ọsẹ kan lẹhinna o ṣe itọrẹ ẹjẹ si ọwọ ãwẹ lati ika ni ile-iwosan kan. Esi 5.8.Dokita naa sọ diẹ ti o rekọja diẹ, boya o ni aifọkanbalẹ. Ṣugbọn Mo tun ni aifọkanbalẹ, nitori Mo ka nipa rẹ lori aaye rẹ, awọn ofin to ni ilera yatọ! O ṣee ṣe, ni otitọ, pe abajade wa ni ilọsiwaju, nitori otitọ pe Mo n gbọn pẹlu iberu nigbati mo lọ lati ṣetọrẹ ẹjẹ (Mo bẹru gidigidi lati ṣetọrẹ, Emi ko mọ idi naa). Ṣugbọn kii ṣe otitọ. Ti lọ ni ọsẹ keji si ile-inro-inroro, ṣetọrẹ suga lati iṣan kan si ikun ti o ṣofo:
Glukosi ẹjẹ - 5.2 (Ref. 4.1 - 5,9)
HbA1c - 4,8

Oṣu kan nigbamii, o kọja awọn idanwo ni buluu (wọn ni deede ti awọn olufihan titi di aadọrun):
Glukosi - 5.15 (Ref. Doroslі: 4.11 - 5.89)
HbA1c - 4.82 (Ref 4.8 - 5.9)
C-peptide - 0.53 ng / milimita (Ref. 0.9 - 7.10) Mo ti ni iwọn
(GADA), awọn ọlọjẹ IgG -

Kaabo Sergey! O ṣeun fun aaye ti o wulo! Obinrin, 43, 166. Ni ọdun kan sẹhin, glukosi 6.6 (lati ika). Ṣe atunwo ninu yàrá miiran - 5.2 (lati iṣan kan). Kalẹ si isalẹ. Ṣugbọn ọdun kan lẹhinna, ni ile-iwosan aladani kan, nigbati o ba wiwọn glukosi pẹlu glucometer, ipele naa wa ni ipo 6.7. Awọn iyapa miiran - titẹ - 140/90, idaabobo lapapọ - 6.47., Onibaje cholecystin - iṣọn ikun ti o kún kaakiri. (O jiya lati isanraju pin kakiri pẹlu awọn ounjẹ). Iwuwo jẹ 64 kg, ṣugbọn ọra visceral wa ni apọju. O dabi ẹni pe o jẹ aṣoju ijẹ-ami ara. Ṣugbọn iwuwo iwuwo dabi ẹni pe ko to fun àtọgbẹ / prediabetes 2. Mo kẹkọ si aaye rẹ. O joko lori ounjẹ kekere-kabu, bẹrẹ si lo ipa ti ara to ni pataki. Tun ṣe ariwo duodenal. Lẹhin ọsẹ meji, iwuwo - 60, titẹ 130/80, idaabobo awọ - 5.3. glukosi - 4.7., iṣọn-ẹjẹ ti glycated - 5.26 pẹlu aarin itọkasi - 4.8 - 5.9., insulin - 7.39. (iwuwasi 2.6 - 24.9). O dabi pe data suga ti o lẹtọ, ṣugbọn C-peptide jẹ 0.74 (pẹlu iwuwasi ti 0.9 - 7,10) Ṣugbọn C-peptide kekere jẹ ami ti àtọgbẹ 1. Sọ fun mi, ṣe Mo le ni LADA? Tabi ailera ti iṣelọpọ ni apapọ pẹlu LADA? Ti haemoglobin gly deede, hisulini deede, kilode ti o dinku c-peptide? Àtọgbẹ 1,5 (wiwakọ aifọkanbalẹ)? O ṣeun lẹẹkansi fun aaye iyanu naa ati imọran ti ko wulo.

O ku oarọ Mo jẹ ọdun 33, gigun (188cm) ati tinrin (75kg). O fẹrẹ to ọdun meji sẹhin Mo ṣe ayẹwo pẹlu àtọgbẹ, ati pe, ni airotẹlẹ, n ṣe idanwo ẹjẹ gbogbogbo lati iṣan ati ito lori ikun ti o ṣofo. O wa 12 mmol / L ninu ẹjẹ, a tun rii glucose ninu ito. Ti kọja onínọmbà fun iṣọn-ẹjẹ ti o ni glycated, 8.7% jade. Forukọsilẹ bi àtọgbẹ 2. O ni inu daradara, o ṣọwọn ko ni aisan, nikan ni ayeraye ayeraye ati ongbẹ alẹ, Mo ronu nitori Mo n fi ẹnu mi mí. Dọkita ti agbegbe paṣẹ fun mi awọn ìillsọmọbí (galvus, metformin) ati ounjẹ kekere kabu. Lẹhin akoko diẹ, o ti awọ ni iyanju fun u lati ṣe itupalẹ ti C-Peptide lori ikun ti o ṣofo, o wa ni aala isalẹ ti 1.32 ng / milimita. Lẹhin itọju pẹlu awọn ì pọmọbí (kii ṣe igbagbogbo ṣee ṣe lati tẹle ounjẹ kekere-kabu), awọn ipele suga ti o dinku ni apapọ titi di 6-7 ni owurọ (nigbakugba 4-5 deede), ati lẹhinna, awọn ikọlu ti hypoglycemia di loorekoore (kekere ju 3.9, yọ awọn tabulẹti ni owurọ) , ni isunmọ suga gaari ni deede, ni irọlẹ o gbe ga diẹ (7-8), nigbakan iwuwasi. Awọn igbọnwọ kekere waye titi di ọjọ 11-12, ṣugbọn eyi jẹ nitori awọn ọran ti aini-ibamu pẹlu ounjẹ. Gita ẹjẹ pupa 6.0 (deede). Lẹhinna, lẹhin iwadii lododun, Mo yipada si endocrinologist ni iṣẹ, o yan mi ni itupalẹ kan fun C-peptide ati hisulini ṣaaju ati lẹhin adaṣe. Gẹgẹbi abajade, C-peptide ṣaaju ikojọpọ jẹ 1.20 ng / milimita (opin isalẹ), lẹhin fifuye ti 5.01 (apọju), insulin, lẹsẹsẹ, 4.50 ati 19,95 μMU / milimita (deede). Gita ẹjẹ pupa 6.3. Titẹ 115/70. O nilara daradara, sibẹsibẹ, nigbagbogbo ongbẹ ni alẹ, Mo mu omi pupọ ati awọn igigirisẹ mi gbẹ pupọ, ni pataki lẹhin fifọ (suga pẹlu 7-8).
Ni ipade ti dokita nikan lẹhin ọsẹ kan. Lẹhin kika nkan ti Mo kọ nipa alakan LADA, 3 ninu 5 awọn ami pejọ, ṣugbọn C-peptide jẹ deede, ati paapaa pọ si diẹ sii lẹhin idaraya. Ko si ẹnikan pẹlu ti o ni àtọgbẹ ninu ẹbi. Mo tun ni onibaje onibaje, ọgbẹ wa ninu boolubu duodenal ni ọdun 16. Boya Mo ni àtọgbẹ LADA tabi o jẹ diẹ ninu fọọmu miiran pato ti àtọgbẹ? O ṣeun

Osan to dara, Mo jẹ ọdun 53, iga 173, iwuwo 94. Mo ni gaari ẹjẹ ti o pọ si ni owurọ 7.8 bi o ti ṣee ṣe. Aṣalẹ ṣaaju ounjẹ alẹ 6.0 jẹ. Nipa iwuwo, o dabi ẹni pe o jẹ iru awọn àtọgbẹ 2 kan.Ṣugbọn baba mi ni àtọgbẹ ati awọn arakunrin ati arabinrin rẹ, ati pe wọn jẹ alara deede. Ni afikun, ni ọdun yii Mo rii arthritis rheumatoid, i.e. Mo ti ni arun autoimmune kan tẹlẹ. Njẹ o jẹ ọpọlọ fun mi lati ṣe awọn idanwo fun LADA tabi ounjẹ aisẹẹdi kekere ti o ni inira, ọjọ keji Mo tẹle?

Osan to dara, giga mi jẹ 173, iwuwo 94, ọjọ ori 53. Ni oṣu kan sẹhin, Mo kọkọ ṣe awari suga ẹjẹ. Lẹhinna o jẹ 6.9. Nisisiyi ti o pọju ni owurọ lori ikun ti o ṣofo jẹ 7.8. Lẹhin ounjẹ aarọ laisi awọn carbohydrates, paapaa kere di 7.6 lẹhin awọn wakati 1,5. Ni irọlẹ ṣaaju ounjẹ alẹ, lẹhin ririn kan o di 6.0. Pẹlu iwuwo mi, yoo jẹ ohun ti o tọ lati fura si àtọgbẹ iru 2, ṣugbọn awọn ayidayida meji wa ti o jẹ ki n ṣiyemeji. Ni akọkọ ni pe baba mi, ati awọn arakunrin ati arabinrin rẹ, ṣafihan àtọgbẹ ni agba, ati pe gbogbo wọn jẹ tinrin ti o tẹẹrẹ. Keji - ni ọdun yii Mo ni arthritis rheumatoid, Mo ni ifura kan pe àtọgbẹ le ni nkan ṣe pẹlu eyi, nitori Mo ni tẹlẹ ọkan arun autoimmune. Ibeere naa dide boya Mo nilo lati ṣe awọn idanwo fun LADA tabi ṣe idiwọ ara mi si ounjẹ NU.

hello
ran lati ro ero re.
ayẹwo ẹjẹ onibaje ni ayẹwo ọsẹ kẹrindinlọgbọn. din ounjẹ kekere-kabu. Ọsẹ kan lẹhin fifunni ni awọn idanwo:
fructosamine 275 (205-285)
c-peptide 0.53 (0.81-3.85)
gbigba ṣuga oyinbo 3.8
iṣọn-ẹjẹ pupa ti o ṣojukokoro 5.1
hisulini 3.6 (3-25)
Ọmọ ọdun 24 178 cm iwuwo 52 kg

O ku oarọ Mo jẹ ọdun 27, iga 160, iwuwo 55. asọtẹlẹ obinrin si awọn atọgbẹ ni ẹgbẹ mejeeji. oṣu kan ati idaji sẹhin, glukosi lati iṣan kan jẹ 5.9, o gba ọ niyanju lati mu glucophage gun 750 lakoko ale ati tẹle ounjẹ-kekere-carbohydrate, lẹhin ọjọ mẹwa ti mu oogun naa - glukosi wa 5.9.
Emi ko ni glucometer ati Emi ko ti gbero sibẹsibẹ lati gba, ṣugbọn Mo gbero lati.
itan ti onibaje pyelonephritis.
Sọ fun mi, awọn idanwo wo ni o dara julọ lati kọja fun ayẹwo diẹ sii ti o lagbara ati ayẹwo ayẹwo ikẹhin kan.

Osan to dara .. ọdun 32, iwuwo 95 kg, suga 19, acetone ninu ito 10, suga ninu ito 56. fi oriṣi 2 silẹ, galvus ti a fiwe si ati metformin 1000 ni alẹ. kg

O kaaro, o jowo ranse lati to awọn ti o. Ọkọ mi ni awọn aami aisan ti àtọgbẹ fun igba pipẹ, nipa ọdun 3-4, a kan ko mọ ohun ti wọn jẹ. Zhor ti o wa titi, lẹhin iṣẹ lile gbọn gbogbo nkan, o wọ inu ati beere fun ounjẹ ti o yara, ati pe ohun gbogbo kọja, o yo pupọ, awọn imunna taara, jẹun laisi awọn buckets, idaji apo kan ti pasita, awọn sausages 4-5, saladi saladi, akara oyinbo adiye ati idaji melon jẹ wọpọ , le tun awọn kuki ounjẹ kekere 5-6 lẹhin. Pẹlupẹlu, o jẹ tinrin nigbagbogbo.
Ni ọjọ Ọdun Tuntun, ọjọ karun ti awọn alejo lọ; iran ti sọnu ni opin. O lọ si ile-iwosan. Ni ọsẹ kan wọn ṣe abẹrẹ abẹrẹ sinu awọn oju, mu itọju neuritis optic. O ṣee ṣe ki enikeni ko wo awọn atupale. Ni asẹnumọ ti iya mi, wọn gangan l’o awọn idanwo suga lati ọdọ nọọsi kan. Oṣu Kini 13th o jẹ. Suga 19. A lọ si ọdọ endocrinologist ti o sanwo, o jẹ insulin injection, ṣe olofo. Ni irọlẹ, suga jẹ 14.5, ni owurọ 10, ni alẹ 7. Ni ọjọ keji 5.5. Lati igba naa wọn ṣe odiwọn rẹ ni owurọ, ṣaaju ounjẹ, wakati 2 lẹyin ounjẹ. Ko wa loke 5.4 .. Oṣu meji ni ohun gbogbo wa ni deede. Oṣu Kẹwa ọjọ 23, akọkọ jẹ akara oyinbo kan. Bẹni lẹsẹkẹsẹ lẹhin akara oyinbo naa, tabi lẹhin awọn wakati 2 ni suga naa jinde loke 4.5.
Ṣugbọn iṣoro akọkọ jẹ awọn iwuri alaigbọran. Je deede, ti yọ sisun ati dun. Awọn iranṣẹ ti irin kekere ati awọn ounjẹ ti o ni ilera. Ni owurọ o jẹ oatmeal pẹlu eso apple, lẹhin awọn wakati 2 nkan brisket, akara, saladi, ounjẹ ọsan, bimo, adiẹ, akara saladi, ọsan ọsan. Ṣugbọn idaji gẹgẹ bi iṣaaju. Ati ni ẹru ti ara ẹni (egbon tuka ni gareji), lẹhinna hypoglycemia. Eyi jẹ iṣoro nla fun wa. O ni iṣẹ ti o nira pupọ. Ni Oṣu Kejìlá, nigbati o jẹ awọn oke ti awọn didun lete, o mu ilẹkun ti 80 kg ni ẹhin rẹ o si fi si ẹsẹ si ilẹ kẹrindinlogun, ṣeto sibẹ nibẹ fun awọn wakati 2 o si wakọ si ile fun wakati mẹrin. Ipanu awọn kuki akara ati awọn ounjẹ ipanu. Awọn sechas lori ounjẹ to peye ti bajẹ pupọ, ti sọnu 10 poun ni oṣu 2, awọ ati awọn egungun, ko le gbe ilẹkun nikan. Ati awọn hyps ailopin. Suga ko ni fo, ni owuro 4.3, ni ọsan ko ga ju 4.7. O ṣọwọn ma dagba si 5.
Ni ọsẹ kan sẹyin a gbe lulẹ ni igbagbogbo ni Sechenovka.Ati pe gaari naa ti fo si 10 (ọkọ naa ni aifọkanbalẹ, ko fẹran ọpọlọpọ eniyan ki o sun ni ita ile, o jẹ ipọnju egan fun u), o jẹ suga ni ọsan 7. Wọn lọ si ile-iwosan ọjọ ati ko dide lẹẹkansi. A ṣe iwadii aisan naa nipasẹ Lada tabi oriṣi 1. Wọn sọ pe titi di asiko wọn ko le sọ ohunkohun, nitori gaari ko ni dagbasoke. Ko si fo. Ti firanṣẹ fun oṣu mẹfa lati rin, duro fun awọn suga nla. Ṣugbọn kini a ṣe pẹlu awọn ifun omi ailopin? Fun eniyan lasan, o ti jẹun; fun oun, o ni ounje o pataki. Yoo jẹ bi ti iṣaaju, awọn agbọn kekere wa. A ko mọ kini lati ṣe. Gbiyanju lati yọ awọn carbohydrates si kere ati jẹun amuaradagba diẹ sii. O le ninu mi, ati lẹhin wakati kan ebi n pa mi. Wọn gbiyanju lati jẹ awọn carbohydrates nikan, ọrọ isọkusọ kanna. O jẹ kanna bi awọn ifunni mimu. Mo sọ pe diẹ sii, ti di tinrin, ti irẹwẹsi, bẹru lati yara iku ti oronro. Ati kini a ṣe? Ati pe oṣuwọn oṣuwọn panuni ṣe gbarale iye ti a jẹ?

Ni Oṣu Kini, GG ti fẹrẹ to 9, c-peptide 498, hisulini 6.7. Ṣeun si iyasoto ti GG adun, bayi o yoo jẹ 4, ko si siwaju sii. Ifẹ ti ibalopọ ti dinku, ipo ti ibanujẹ ati aibikita. Nko ni nkankan pelu mi. Boya o tun ni nkankan bi yipo tabi dun ni o kere ṣaaju iṣẹ lile? O plows lori wọ. O le ma wà iho 2 ni 3 fun ọjọ kan, pẹlu ijinle giga rẹ. Ṣugbọn pẹlu awọn didun lete, o rọrun lati ṣe, ṣugbọn ni bayi awọn iyipada 10 pẹlu shovel kan ati gip ((A bẹru, jade ni aye, a ko mọ bi ati kini o ṣe.

Kaabo Onkọwe endocrinologist sọ fun mi pe ounjẹ kekere-kabu jẹ ọna taara lati mu ketones ẹjẹ pọ sii, acidosis.

Kaabo. Mo fẹrẹ to 42, oṣu mẹfa sẹhin, aisan aisan pẹlu aisan ti ko ṣee ṣe. Gbogbo oni-iye dabi pe. O bẹrẹ pẹlu iwọn otutu, awọn iṣan omi-ara, pharyngitis, oṣu mẹfa ti ailera ẹru ati awọn ọlẹ alẹ, tachycardia, idinku ninu ajakalẹ hum hum ati apakan sẹẹli (NK). Tinnitus ati bayi o ti de si gaari ni gaari. Ilu na ti fun, ṣugbọn kii ṣe sanra. Lakoko aisan naa, fun idaji ọdun kan Mo padanu 10 kg. Suga bẹrẹ si dide si 6.4-6.5 ni owurọ. Mo ka - aarun alarun. Mo lọ si polyclinic fun idanwo glukosi. Ṣe iwọn ṣaaju ijade 6.4 Iwọn ẹjẹ wọn ṣafihan 4.9 ṣaaju idanwo naa, 5.8 lẹhin ẹru lẹhin awọn wakati 2. Onimo nipa endocrinologist sọ pe mita mi ko tọna. Ti ṣayẹwo pẹlu ile-iṣẹ yàrá, aṣiṣe ti awọn ẹya 0.2-0.3 ni itọsọna ti ilosoke ninu mita. Mo ro pe eyi jẹ iwọn deede glukos ẹjẹ to gaju. Mo pinnu lati tọju ara mi, nibikibi lati lọ. Mo ka o lori Intanẹẹti, gẹgẹbi ninu awọn iṣeduro rẹ, o si joko lori ounjẹ ti ko ni iyọ ara, pẹlu glucophage 500mg ni alẹ. Awọn imọran lẹsẹkẹsẹ ṣubu. Ṣugbọn lori akoko, arrhythmia farahan, bi ẹni pe ọkan lilu, lẹhinna o nlo, bii extrosystole (Emi ko mọ daju). Niwọn igbati Mo ti ni imukuro awọn carbohydrates, eran ati ẹfọ nikan, Mo ro boya nitori eyi?! Mo gbiyanju lati jẹ ounjẹ tango oatmeal, aladun ayọ ati agbara lati awọn kabohayidire ti o ta lori ara mi. Ṣugbọn suga, dajudaju, ṣe lẹsẹkẹsẹ rilara. Kini o ṣeduro fun mi, ati pe MO ha ni aarun alamọdaju gangan? Ti fi si awọn aporo si GAD ati awọn sẹẹli beta ti ti oronro kan. Ko-ri. Lori C-peptit lẹẹmeeji. Titi ti o fi jẹun, o jẹ 1060 (298-2350), ati nisisiyi ni oṣu kan lẹhinna Mo n dimu idaduro lori kabu kekere, bi Spar, ṣugbọn Mo kọja ikun ti o ṣofo 565 (260-1730). Ninu awọn atunkọ, ṣugbọn ko ti to - ṣe ibinujẹ ni bi? Jọwọ dahun?

Pẹlẹ o, jọwọ ran mi lọwọ lati ṣe alaye rẹ. Mo jẹ ọmọ ọdun 45, iga 162, iwuwo 45 kg. Emi ko jẹ tinrin lati igba ewe mi. Ni ọdun to koja ti mo bẹrẹ si ni ibanujẹ Mo rẹwẹsi lati lọ si awọn dokita. Wọn ko ṣe ayẹwo pipe. Lojoojumọ ni ailera, o ṣokunkun loju mi, Mo ni Awọ ara t'ẹgbẹ, ẹhin, àyà, nigbakan ẹsẹ Mo ni rilara pegan ni ibi ti o yatọ. O buru pupọ ti Emi ko ba jẹ, o dabi ẹni pe o rọrun julọ lẹhin ti o jẹun.Ori awọn efori wa, ṣugbọn nisisiyi ori mi ti dira. Ojusaju Awọn aami aisan wọnyi yoo wọn lagbara ati alailagbara ṣugbọn o fẹrẹ to igbagbogbo Ibẹrẹ idanwo fihan 8,8 fun ẹjẹ ãwẹ lati isan ara suga Lẹhin ọjọ meji Mo kọja lati ika mi ti tẹlẹ 3.6. Lẹhinna Mo ṣe itọsi glukosi ninu omi ara 4.47 Glycosylated haemoglobin 4.3 C-peptide 1.23. endocrinologist sọ pe àtọgbẹ rárá.
Mo tẹmijẹ diẹ, ṣugbọn Mo tun ni ibanujẹ. Boya MO le ṣe diẹ ninu awọn idanwo diẹ sii lati ṣe akoso ito arun suga tabi jẹrisi))

Mo kaabo, laanu, ni orilẹ-ede mi Emi ko rii awọn dokita ti n ṣe adaṣe ounjẹ NU ati, nitorinaa, ko kan si ẹnikẹni, Emi yoo fẹ lati mọ lati ọdọ rẹ, iga-178, iwuwo ṣaaju ki awọn ami CD-2 han 105 kg, ọdun 43. Ṣugbọn lẹhin awọn ami ti o han gedegbe (itosi igbagbogbo lati urinate, oorun ti acetone ninu ito, suga ninu ito, mimu omi pupọ), iwuwo DM lọ silẹ fẹẹrẹ lọ si 96 kg, fun oṣu kan ati oṣu meji ni o tọju laarin 94-96 kg, lakoko ti ko faramọ eyikeyi Oúnjẹ, nítorí n kò mọ̀ pé mo ní àtọ̀gbẹ, mo mọ nigbamii pé mo ní àrùn yìí. Ti o wa ni sanwo ti endocrinologist san, idanwo ti o lọ lasan, o ṣe idanwo nikan fun suga ẹjẹ suga ati niwaju gaari ninu ito, suga ẹjẹ wa ni di 9 mm ninu yàrá kan, ati 14 mm ni a rii ni yàrá miiran, suga ninu ito ti kọja, a ti mu awọn idanwo ni oṣu meji lẹhin ibẹrẹ ti awọn aami aisan DM, ni aaye yii, acetone ninu ito parẹ. Onkọwe endocrinologist gba imọran lati tẹle ounjẹ-9 ati ilana Asformin ni owurọ ati ni irọlẹ o si sọ fun mi lati ṣe idanwo ẹjẹ fun haemoglobin glyc ni oṣu kan nigbamii, oṣu kan nigbamii onínọmbà fun haemoglobin glyc jẹ 9 mm. Niwọn igbati Mo fẹ lati mu ṣiṣẹ lailewu Mo wo jinlẹ si Intanẹẹti ati pe o wa kọja awọn aaye ede meji ti Russian ti o ṣe agbega ounjẹ NU, nitorinaa ọkan ninu awọn aaye wọnyi ni aaye rẹ, awọn aaye meji wọnyi ti jẹ itọsọna si ilera fun mi, ọpọlọpọ ọpẹ si awọn aaye wọnyi, ati ni pataki si ọ, fun iṣẹ rẹ. Nikan ni bayi Mo n bẹrẹ lati ni oye pe endocrinologist superficially ṣe si itọju naa ati pe ko fun awọn idanwo pataki ni akoko ati pe Mo bẹrẹ mu awọn idanwo wọnyi laipẹ. Lẹhin ti mo yipada si ounjẹ NU, Mo dẹkun gbigba oogun, glukosi ẹjẹ ti pada si deede, lati 4.5 si 5.5 lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin ti o jẹun titi di 6.00 nigbati Mo tọju si ounjẹ NU, nigbati gbogbo awọn kalori kanna wọ inu ara, lẹhinna suga ga soke si 9,1 mm, ni iru Ni awọn ọran ti fifuye agbara ina laarin awọn iṣẹju 3-5 o dinku suga si 5.5 mm lẹsẹkẹsẹ tabi glukosi ẹjẹ lọ silẹ si deede lẹhin awọn wakati 2, loni iwuwo naa ti n ṣiṣẹ fun igba pipẹ laarin 84-85 kg, lakoko ti Mo tẹsiwaju lati padanu iwuwo ni oju, ṣugbọn iwuwo ko dinku, ati ni bayi awọn ibeere: 1. A idinku idinku ninu iwuwo le Ami ti àtọgbẹ LADA pẹlu iwọn apọju lakoko? 2. Ninu ọran ti akoko gbigbe si akoko ounjẹ NU, ṣe o ṣee ṣe lati mu pada awọn sẹẹli beta ti o sọnu pada? 3. Njẹ o ti ni adaṣe ti o larada patapata ti DM-2, ati ti o ba ri bẹ, bawo ni ipo naa ṣe le jẹ fun awọn alaisan wọnyi?

O ku oarọ
Lakoko GTT lakoko oyun, a ṣe ayẹwo àtọgbẹ gestational (ti tẹ suga jẹ: 4 lori ikun ti o ṣofo, 11 lẹhin wakati kan, 8 lẹhin awọn wakati 2). O jẹ ijẹjẹ HD ti a ṣakoso ati igbiyanju agbara ti ara.
Lẹhin oyun, o ṣe akiyesi ilosoke ninu suga ẹjẹ lẹhin ti njẹ, fun apẹẹrẹ, awọn kuki, akara, awọn eso apples si 8-9 wakati kan lẹhin ti o jẹun.
koja awon idanwo:
Giga ẹjẹ pupa 5,17, glukosi ãwẹ 3.58, c-peptide 0.64 (deede lati 1.1)

hisulini 1.82 (deede lati 2.6). Lori AT-GAD Mo n duro de abajade na ... Emi tun n duro de onimọ-jinlẹ alailẹgbẹ
O dabi ẹnipe Mo ni àtọgbẹ LADA? Mo jẹ ọdun 30. Ṣaaju aboyun ati lakoko oyun, suga suga nigbagbogbo jẹ deede.

Mo kaabo, mo ṣẹṣẹ ṣe ayẹwo ni ile-iwosan kan. Mo ni ayẹwo aisan suga. C peptide 1.77. Suga ni owurọ lori ikun ti o ṣofo titi di 5,7. Giga ẹjẹ pupa 5.2. Awọn ọlọjẹ ti o ga si GAD 18 ni a rii ni oṣuwọn ti o kere ju 5. Suga ni awọn wakati 2 lẹhin ounjẹ lati 4.5 si 7. oyin Galvus 50 miligiramu 2 igba ọjọ kan. Mo ka awọn iṣeduro rẹ ati bayi Mo ṣiyemeji boya mo yẹ ki o mu awọn oogun wọnyi. Dokita naa sọ pe wọn yoo ṣe iranlọwọ lati ṣetọju iṣẹ eefin fun igba pipẹ. Jọwọ sọ fun mi kini lati ṣe.

Kaabo. Mo ṣẹṣẹ ṣe idanwo ni ile-iwosan kan. C peptide 1.77. Fẹ 5.2. Awọn aṣakokoro si GAD 18 ni a rii ni oṣuwọn ti ko to 5. 5. Suga ni awọn wakati 2 2 lẹhin ti o jẹ lati 4.7 si 7. Wọn paṣẹ lati mu oyin Galvus 50 miligiramu 2 ni igba ọjọ kan. Jọwọ ṣeduro kini o yẹ ki n ṣe lati mu oogun yii

O ku oarọ Jọwọ sọ fun mi, obirin ti o jẹ ẹni ọdun 46, iga 175, iwuwo ni iwọn 59-60. Iwọn pipadanu iwuwo ni iyara laisi awọn ounjẹ. Agbẹgbẹ igbagbogbo, ẹnu gbigbẹ, ito loorekoore, ailera. Ṣayẹwo suga ni owurọ lori ikun ti o ṣofo 14.5. Kini lati ṣe Njẹ ọna eyikeyi wa laisi insulini?

O ku oarọ Mo jẹ ọdun 34. Awọn ọmọ mẹtaỌmọ ọmu bayi. O fẹrẹ to ọdun kan.
Awọn ẹgbẹ eewu wa fun àtọgbẹ ni igba ewe. Awọn barle ti o tẹpẹlẹ wa, sisu kan, o kun lori awọ-ara. Nigbati eebi ba farahan ni mẹfa lẹsẹkẹsẹ lẹhin jijẹ, o ṣẹ ti iṣelọpọ tairodu, a si rii ọta naa. Ni ibamu si ounjẹ-kabu kekere. Maṣe ṣi hisulini. Ni ọjọ-ori ọdun 15, tẹlẹ ninu ile-iwosan agba agba, endocrinologist miiran sọ pe “o wa dara ati pe ko si nkankan, lọ ni alaafia”
Lẹhin ifijiṣẹ aṣeyọri akọkọ ni ọdun 25, irorẹ irora wa lori oju. Ibimọ keji ni ọdun 31. Ni ipari oyun, wọn fi ohun kan ti 2 tbsp han. A bi ọmọ kan pẹlu iwuwo ti 3450 ni ilera. Lẹẹkansi awọn irorẹ irora wa lori oju. Loyan. Apo olomi naa tun doamu. Gbogbo aye mi Mo wọn 47-49 kg. Idagba 162. Lẹhin ti o pari ifunni (ni ọdun kan ati mẹta) o bẹrẹ si ni iwuwo ni iyara pupọ. Iwọn ti Mo jere 63 kg. Ni 33, oyun keta. Ni ọsẹ mẹwa 10 ti oyun Mo kọja idanwo ẹjẹwẹ. Esi 5.7 Dari 5.0 ati glazed 6.0 Oluṣeduro endocrinologist sọ pe o ṣe idinwo awọn carbohydrates. Mo ro gan buburu. O sun oorun pupọ, ailera kan wa. Sat lori ounjẹ kekere-erogba. Ara mi ya. Lori gbogbo oyun, o ju ju kg 10 lọ. Bi abajade, ṣaaju ki ibimọ naa jẹ kg 62. A tun fun ọmọ ni ohun ti 2 tbsp. A bi ni ilera, ṣugbọn o ti ni iwọn tẹlẹ kere ju awọn ti iṣaaju lọ: 3030 kg. Mo joko lori ounjẹ fun oṣu 9 lẹhin ti o bimọ. Mo ti kọja glazed 4.75. Iwuwo 46 kg. Mo ni nephroptosis 3 tbsp., Gbagbe lati darukọ. Igbẹ naa bẹrẹ si ju silẹ ni pataki. Mo pinnu lati gbiyanju lati jẹ deede. Niwọn igba ti dokita ṣe ayẹwo mi pẹlu itọ suga igbaya. Ohun ti Mo ṣeyemeji gaan. Abajade ti oṣu mẹta ti ijẹẹmu laisi ounjẹ. Iwuwo 52. Ara lile ti o ni ori, irorẹ ni oju, ting awọn ẹsẹ ni owurọ. Ni ọsẹ ti o kọja Mo lero ailera ati idaamu. Ni ọjọ ṣaaju oṣu ti o kẹhin, titẹ ni owurọ o doju ti o ko le dide ni ibusun. Mo loye yekeyeke ati pe mo ni alatọ. Ibeere: o ro pe boya LADA kii ṣe? Awọn iṣoro pupọ nipa awọn ọmọde. Lati mọ ni idaniloju boya wọn dagbasoke àtọgbẹ: Njẹ a tun le fun wọn ni gemo ẹjẹ pupa? Emi yoo dupe pupọ fun ijumọsọrọ naa.

Kaabo Marina, ọdun 38, iwuwo 63, iga 173. Ni ọdun 2017, awọn aami aisan farahan (tingling ati itching gbogbo ara, nigbagbogbo lọ si ile-igbọnsẹ, ẹmi buburu, rirẹ onibaje, idinku iran, idinku kuru ẹsẹ ti ko si ni ẹsẹ). Mo lọ si ile-iwosan. Ẹwẹwẹwẹ 8.6. Olutọju endocrinologist kọja GH kan ti 4.6 pẹlu awọn itọka ti (4-6.4) ni nerma, c peptide ti 0.899 (ni 1.1-4.4) idinku ninu peptide, awọn homonu TTg, T4 wa laarin awọn opin deede, sunmọ si idinku. Onkọja oniwadi endocrinologist sọ pe ki o gba c-peptide lẹhin oṣu mẹrin. Ni oṣu mẹrin Mo faramọ NUDIETA, ṣugbọn pẹlu awọn iyapa lati ọdọ rẹ. Ṣayẹwo, abajade ti c-peptide jẹ 1.33, GG - 4.89 (laarin awọn ifilelẹ deede). Dokita lati ile-iwosan ko sọ pe ki o ṣe ohunkohun, fi opin si didùn, ati ki o gba gbogbo awọn idanwo ni ọdun kan. Mo tẹsiwaju lati kawe si aaye rẹ, ṣugbọn ni awọn igba miiran Mo sẹyin kuro ninu ounjẹ lati ṣe iṣere ni awọn iwẹ, eso, nigbakugba akara. Nitorinaa ọdun kan ti kọja. Ati ni kete ti Mo jẹ 0,5 kg ti awọn ọfun, awọn tangerines 3 ati chocolate, tingling bẹrẹ ni gbogbo ara mi, bi lẹhinna, awọn kidinrin mi bẹrẹ si ni ipalara ati oju mi bẹrẹ si buru, Mo bẹrẹ si olfato lati ẹnu mi. Ati lẹhin naa Mo gbọye ohun gbogbo. Lẹhin awọn ọjọ 3, gbogbo awọn aami aisan wọnyi pada sẹhin nitori Nudieta. Fun ọsẹ kan ni bayi, Mo ti wa lori NUDIET ti o muna, ṣe iwọn ẹjẹ patapata pẹlu glucometer kan (ni kete ti Mo ṣayẹwo glucometer mi), (3.8 4.7-5.2, 5.4) lẹhin ti njẹ, lori ikun ti o ṣofo ati ni alẹ. Ni kete bi mo ti bẹrẹ ounjẹ, awọn aami aisan wọnyi pada. Mo rii pe eyi ni àtọgbẹ LADA, botilẹjẹpe GH fihan iwuwasi lẹmeeji. Lori aaye rẹ, ni apakan “Onínọmbà fun GG” a kọ ọ pe itupalẹ yii le ṣee daru pẹlu haemoglobinopathies (Mo kan ni hemoglobin 90-110 (dipo 120-140) ati ailagbara iron (wọn tun ṣafihan pe ko si irin ninu ara ti to.) Mo gbagbọ pe GG ko fun mi ni alaye ifijiṣẹ lori abẹlẹ ti ailera ailagbara irin, GG 4.89. Eyi ni itupalẹ fun GG ati pe o jẹ airoju, ṣugbọn awọn ami aisan ti o pada pẹlu agbegbe deede ati awọn nọmba ti mita (ti o ga julọ 8.6-8.4 nigbati awọn nkan aiṣedede wa lati ọdọ NUDIETS) ko ni iyanju rara Mo ro pe eyi ni LADA. Ibeere mi ni pe, kini imọran rẹ? Lati inu alaye Online mo woye pe awọn wiwaba papa ti àtọgbẹ nilo kekere abere ti hisulini (homeopathic).Ibeere naa ni pe, Emi ko lo iru iru insulin ti Mo nilo, kukuru tabi o gbooro sii, tabi awọn mejeeji, Mo rii pe o nilo lati fo. Ibeere naa ni pe, glukosi ni bayi ti (3.8-5.4) jẹ iwuwo gidigidi lori ounjẹ, Emi ko jẹ aifọkanbalẹ, Mo joko ni ile. Kini o ni imọran lori bi o ṣe le ṣe pẹlu hisulini? Mo nireti idahun rẹ. O ṣeun!

Osan ọsan, Sergey. Mo ti ṣe iforukọsilẹ pẹlu alamọdaju endourinologist fun ọdun 10, ṣugbọn Mo bẹrẹ si san ifojusi si arun na nikan. Ni Oṣu kọkanla, Mo gba mi si ile-iwosan pẹlu fẹlẹ phlegmon, nigbati gaari gbawọ jẹ 20.5. Lẹhin iṣiṣẹ naa, awọn sipo 6 ti actrapid ni a gbe lẹsẹkẹsẹ lori insulin. ni igba mẹta ọjọ kan ati 4 sipo. fun alẹ. Wọn sọ pe lẹhin iwosan wọn yoo yọ insulin kuro. Ṣaaju si eyi, Emi ko paapaa mu awọn oogun, ṣugbọn paapaa pẹlu insulin Emi ko dinku suga ni isalẹ 8.4. Lẹhin ifasilẹ, Mo wa aaye rẹ o bẹrẹ si faramọ ounjẹ. Suga lọ silẹ si 4.3. Ọwọ naa larada ati pe a gbe mi lọ si glucophage awọn tabulẹti 500 pipẹ, awọn tabulẹti 2 1 akoko fun ọjọ kan. Bayi suga ni owurọ lati 4.5 si 5.2. Lẹhin ti o jẹun lakoko ọjọ si 6.5, ati bẹbẹ lọ ni isalẹ. Mo farabalẹ pe Mo n ṣe ohun gbogbo ni deede titi di igba ti Mo ka nipa àtọgbẹ fret. Iwuwo mi jẹ 163cm. - 60 kg. Ni ọran yii, ṣaaju iṣiṣẹ naa, o jẹ iduroṣinṣin ọdun 65 kg 8. Wọn yọ kuro ni ile-iwosan pẹlu iwuwo ti 62 kg. Ati ni bayi, lori ounjẹ, iwuwo naa ti di 60kg. Bayi ro lẹẹkansi nipa hisulini? Ati pe inu mi dun pe Mo ni anfani lati fo kuro. Kini lati ṣe Mo lero ti o dara, ko ni ongbẹ tabi gbẹ ẹnu, ko si rilara ebi, Mo lọ pupọ ni ọjọ kan, suga dabi pe o jẹ deede. O kan ni bayi ibeere wa pẹlu hisulini ati awọn ìillsọmọbí?
ỌPỌPAN TI O LE RẸ SITE RẸ SI RẸ ỌRẸ: endocrinologist mi ṣe imọran lati ma ṣe ara rẹ ni ijiyan pẹlu ounjẹ kan, sọ pe a n gbe ni ẹẹkan ati pe o nilo lati jẹ ohunkohun ti o fẹ ati iwulo suga jẹ to 10 lẹhin ti o jẹun, ati lori ikun ti o ṣofo titi de 8. O jẹ asan lati jiyan ati jẹrisi.

ọjọ ori 66 ọdun, iga 170cm, iwuwo 78kg. suga 6-7- ṣọwọn titi di 11 (ni titunse ijẹẹmu), itọka ti o ni suga suga 2 fun ọdun 60 (Mo fun mi ni àtọgbẹ - Emi ko mu). Mo rii pe awọn iye 2 yatọ. Kini eyi tumọ si? o ṣeun siwaju

Awọn abajade idanwo Ayẹyẹ ọjọ iyasọtọ: Idanwo 03/05/2018
Awọn idiyele Iwọn wiwọn Awọn abajade
Hemoglobin Glycated (D-10, Bio-Rad S.A.)
Gemoclobin Glycated (HBA1C) 6.30% 4.00 - 6.20
IFA (Ilaorun, Tecan, Austria)
Awọn aporo si awọn sẹẹli beta ti awọn ti oronro Agbara mg / g Agbara
Immunochemistry (IMMULITE 2000 XPI, Siemens)
C - peptide 1.96 ng / milimita 0.90 - 7.10

O ku oarọ Mo jẹ 39, iga 158, iwuwo 58, ni ọdun kan sẹyin a ṣe ayẹwo mi pẹlu ifarada glukosi nipasẹ idanwo GTT (4.7-10-6.8), lati igba naa Mo ti wa lori ounjẹ, eto iṣaro. èyà ati metformin mimu, Mo ṣakoso ẹjẹ pẹlu glucometer kan, silẹ awọn kilo 6. Lori ikun ti o ṣofo Mo ni suga 4.2-4.8, haemoglobin glycated 4.7. Mo ṣe atunyẹwo awọn idanwo GTT 4.8-13-14 Iṣẹjade ti hisulini ti dinku - lati 10 lori ikun ti o ṣofo si 4.4 Mo ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ Iru 2. Wọn ko darapọ mọ ori mi - itọju fun ọdun kan, pẹlu awọn itọkasi ti o dara ti glucometer mi ati haemoglobin glyc ati iru eepo kan lori GTT. Ṣe eyi le jẹ ifihan ti àtọgbẹ LADA? Ọmọ-baba mi ti ni itọ suga ti iru akọkọ ati ibatan ibatan mi ni. Njẹ o jẹ ogbon lati tun ṣe atunyẹwo itupalẹ GTT?

Kaabo Sergey! Idagba 174, iwuwo 64, 52 ọdun. Ni ọdun 2015, o ṣe airotẹlẹ awari suga 10.8. Awọn ọdun 1.5 NUD (ọpọlọpọ ọpẹ si ọ ati aaye rẹ.) Ati homeopathy ṣakoso lati ṣetọju suga ko ga ju 7. Lati Oṣu Kini ọdun 2018, suga ti jẹ 11-13. Mo yipada si endocrinologist, ṣugbọn ipinnu lati pade rẹ ni iyemeji. Mo ni idanwo fun awọn aporo ati pe ni apapọ pẹlu iye C-peptide kekere, Mo wa si ipari pe Mo ni àtọgbẹ Lada. Dokita ti paṣẹ insulini gigun, novonorm (Emi ko gba), glucophage ati galvus.
Lẹhin ibẹrẹ ti awọn abẹrẹ ti Levemir (ni owurọ 5 awọn sipo, ni alẹ 4 awọn ẹya), suga suga ni 5.4-6.3, ṣaaju ounjẹ ọsan ati ale 6.3-7.7. Lẹhin ounjẹ, lẹhin awọn wakati 2 o dide si 9.8 (pẹlu NUD). Jọwọ sọ fun mi, o tọ lati fifọ iwọn lilo owurọ ti Levemir si awọn ẹya 2 (sipo 2) tabi jijẹ iwọn lilo owurọ? Emi funrarami tun wa si pinnu pe o jẹ dandan lati lo insulini ultrashort. Jọwọ sọ fun mi, pẹlu iwọn lilo wo ni o dara julọ lati bẹrẹ?

Pẹlẹ o, Mo ṣajọpọ ọpọlọpọ alaye pataki fun ara mi lati aaye yii, nipa mi: Mo jẹ ọdun 43, iga 162cm, iwuwo 55 kg, àtọgbẹ akọkọ han lakoko oyun ni ọdun 40 ti ọjọ ori bi gestational, suga jẹ 5.8 lori ikun ti o ṣofo, idanwo ifarada : lori ikun ti o ṣofo -4.0, lẹhin wakati 1 -10.5, lẹhin awọn wakati 2 -11.8.
Lẹhinna, lẹhin ọdun kan, o tun ṣe idanwo ifarada: lori ikun ti o ṣofo -4.99, lẹhin wakati 1 12.62, lẹhin awọn wakati 2 -13.28. Lakoko ti mo ti loyun, Mo yipada si ounjẹ kekere-kalsali lori iṣeduro lori aaye naa ati tun joko lori rẹ.
Laipẹ yiyalo Glick. ọmọ ẹwẹ. 4,3%, suga ãwẹ-4,9, C-peptide 365 (260-1730 deede), glucometer ṣe iwọn suga ni agbegbe 4.8-6.2, dokita ko fẹ lati ṣe ilana insulini fun mi, sọ pe Mo ṣagbega fun àtọgbẹ daradara , botilẹjẹpe o wa lakoko ṣeto iru-2 iru ti àtọgbẹ ati awọn tabulẹti Diabeton, Emi ko mu wọn, Mo fura Lada, ṣugbọn kini o ro?

Kaabo Ọjọ ori Mama jẹ ọdun 80, iga 1.68 m, iwuwo 48 kg (o padanu iwuwo pupọ ni ọdun meji), iwọn 65-70 kg. Ṣiṣewẹwẹ suga 5.0-5.3 (faramọ ounjẹ kekere-carbohydrate). Ṣugbọn, lẹhin ti njẹ Buckwheat, oatmeal, iresi - suga ga soke ni awọn wakati meji si 8-, 9, tabi paapaa si awọn ẹka 10 .. Awọn idanwo ti o kọja: Gemoclobin 5.6.
Peptide Meji (C-Peptide) 1.43.
Glutamic acid decarboxylase
(GADA), awọn ọlọjẹ IgG