Onibaje ati akàn loorekoore pancreatitis

Alaisan kan ti o ti ni ijakadi pẹlẹpẹlẹ ronu ilera ni tẹlẹ ni ọsẹ 2-3rd ti aisan. Nitorinaa, ọpọlọpọ pinnu lati pada si ọna igbesi aye wọn deede. Ti o ba jẹ pe a ko ṣe akiyesi awọn ipo sparing fun ẹṣẹ kanna, lẹhinna ikọlu titun kii yoo pẹ ni wiwa. Nigbagbogbo o wuwo julọ. Lẹhin gbogbo ẹ, ibajẹ sẹẹli yoo lọ siwaju ni agbara ninu ẹya ti ara rẹrẹ. Nitorinaa, awọn idi akọkọ fun awọn ifasẹyin loorekoore ni aisi-ibamu pẹlu ilana aabo. O pẹlu ounjẹ, ijẹẹmu ida fun loorekoore, kiko oti ati mimu siga.

Ni afikun si ounjẹ ti o fọ, apọn-aisan concomitant kan le fa ija tuntun ti pancreatitis. Ohun keji to ṣe pataki akọkọ ti o bẹrẹ si iredodo ninu aporo jẹ àpòòpo gall ti aisan. Awọn okunfa ti igbona rẹ jẹ lọpọlọpọ. Sisọ ti awọn yomijade, dida awọn okuta, gbigbe wọn lẹgbẹẹ awọn ducts, ikolu concomitant - gbogbo eyi mu iredodo ti àsopọ. Nitorinaa, wiwo ounjẹ ati tẹle ilana iṣaro, o tun le gba ikọlu tuntun. O ti to lati kọ iṣẹ-abẹ fun yiyọkuro ti gallbladder ti aisan.

Ọgbẹ tabi onibaje oniba tun jẹ adajọ ti o tayọ ti iredodo ti oronro. Awọn arun ti ko ni itọju ni agbegbe yii yori si pọjade yomijade acid. O tun safikun iṣelọpọ ti oje iṣan. Kokoro kokoro ti inu (Helicibacterpylori) le ja si ifasẹyin arun na.

Awọn ikọlu loorekoore ti pancreatitis jẹ iwa ti awọn ilana autoimmune Ni idi eyi, awọn sẹẹli ti o ngba kọlu ara wọn. Autoimmune pancreatitis jẹ lalailopinpin toje.

Aworan ile-iwosan

Loorekoore pancreatitis jẹ afihan nipasẹ ṣeto ti awọn ami wọnyi:

Alaisan naa ni iriri irora igbagbogbo ninu hypochondrium osi. Wọn han lẹhin ti njẹ. Nigba miiran ikọlu irora kan ni iṣere ti ohun ọṣọ.
Ikun-inu. Ẹran ti o ni iṣan ko ni akoko lati bọsipọ. Awọn ensaemusi ko mu awọn iṣẹ ṣiṣe ounjẹ wọn ṣiṣẹ. Awọn aami aisan ti han nipasẹ inu riru, bloating, eebi, belching, flatulence.
Otutu igbe. Ni awọn alaisan, àìrígbẹyà pẹlu itọ gbuuru.
Dysbacteriosis Awọn ilana ti bakteria ati ibajẹ ninu ara ṣe alabapin si ẹda ti Ododo pathogenic. Awọn ailagbara ninu ifun le ja si awọn akoran inu. Awọn ami akọkọ ni iba ati gbuuru.
Ipadanu iwuwo. Ṣiṣẹ ṣiṣiṣẹ ti eto enzymu yori si gbigba talaka ti awọn eroja. Ara naa ko ni agbara. Awọn alaisan padanu iwuwo ni kiakia. Lodi si abẹlẹ ti awọn ijadele loorekoore, jijẹ ni nkan ṣe pẹlu irora, eyiti o buru si awọn aami aiṣan cachexia.

Arun ndagba laiyara. Aworan ile-iwosan naa pọ si lati ikọlu lati kọlu. Awọn aami aiṣan ti imẹlẹ gbajumọ ni diẹ ninu awọn alaisan, lakoko ti ounjẹ ngba ilọsiwaju ninu awọn miiran. Ni eyikeyi ọran, onibaje onibaje ti n fun alaisan ni ibanujẹ pupọ. Nikan ounjẹ ti o muna ati itọju to dara yoo ṣe iranlọwọ lati da ilana naa duro.

Itọju Spasmolytic yoo ṣe iranlọwọ ifunni awọn ami irora ni kiakia. Ni ibẹrẹ, a lo awọn oluranlọwọ iṣan. Lẹhinna o le yipada si awọn tabulẹti (Non-shpa, Drotaverin, Spazmeks).

Lati dinku iṣẹ ti oronro, itọju yẹ ki o ni afikun pẹlu awọn aṣoju ti o dinku iṣelọpọ hydrochloric acid. Eka ti itọju ailera pẹlu awọn oogun Omeprazole, Pantoprazole. Pẹlupẹlu, lati dinku ifinran lori ikun, o le darapọ itọju yii pẹlu awọn antacids (Gefal, Maalox, Almagel).

Iṣẹ ti ẹṣẹ ti dinku, nitorinaa ounjẹ naa ko gba itọju to dara.Eyi mu awọn ilana ti bakteria ati ibajẹ ninu ifun. Ni ibere fun ounjẹ lati ni nkan lẹsẹsẹ daradara, o jẹ dandan lati mu awọn ensaemusi lakoko ipanu kọọkan. Bayi ni yiyan nla ti awọn oogun wọnyi wa. Awọn olokiki julọ ni Pancreatin, Creon, Mezim. Ti yan iwọn lilo nipasẹ dokita. Itọju iwọn lilo kekere kii yoo pe. Awọn ensaemusi gba apakan iṣẹ ti ẹṣẹ ti a nilara.

Awọn vitamin yẹ ki o wa ninu eka ti itọju ailera. Ipinnu yii jẹ pataki paapaa nigbati alaisan ba ni awọn ami ti aipe Vitamin. Ati pe o fẹrẹ jẹ gbogbo awọn alaisan pẹlu onibaje onibaje ti o wa si eyi. Itọju yẹ ki o pẹlu awọn oogun eegun. Eyi ṣee ṣe fun awọn oogun ti ẹgbẹ B.

Ni awọn fọọmu ti o nira ti onibaje onibaje, o jẹ dandan lati juwe somatostatin tabi octreocide. Awọn homonu atọwọdọwọ wọnyi ṣe idiwọ awọn ti oronro. Bibẹẹkọ, awọn oogun le ṣee ṣakoso ni ile-iwosan nikan lakoko ilosiwaju.

O ti ka arun to ṣe pataki ati iwulo. Paapa ti arun naa ba tẹsiwaju ati ilosiwaju ti pancreatitis nigbagbogbo waye.

Onibaje onibaje - igbona ti o waye ninu awọn isan ti oronro fun igba pipẹ, ti o yori si awọn ayipada ti ko ṣe yipada ninu eto ati iṣẹ ti eto ara, apakan rẹ tabi atrophy pipe. Pẹlu ipo iparun ti pancreatitis, ipin giga ti awọn iku. Eyi tọka si bi arun naa ṣe le pọ si, pe awọn ami akọkọ ko yẹ ki o foju gbagbe.

Awọn okunfa ti ifarahan ti onibaje ijade onibaje yatọ. Onibaje oniye ṣe idanimọ awọn idi meji ti o wọpọ ti iredodo oniba:

Ọti abuse. Gẹgẹbi awọn iṣiro, 60% ti awọn alaisan jiya.
Aarun gallstone.

Nigbakugba ti o fa idiwọ ti aarun jẹ aimọ, aibikita o ni nkan ṣe pẹlu igbesi aye tabi di abajade ti arun miiran.

Dide akọkọ ti fọọmu onibaje aarun naa ni pe awọn ami aisan ko sọ nigbagbogbo. Ni awọn akoko kan, aarun naa jẹ apọju. Ati ni akoko ifasẹhin nla o wa ni jade - alaisan naa n jiya lati inu ọna onibaje kan ti panunilara. Ni ọpọlọpọ igba, onibaje onibaje kan ni ipa lori awọn obinrin, awọn ọkunrin ni o ni ifarahan si awọn ibọn nla ti o lojiji. Iwọn ọjọ-ori ti arun naa jẹ lati ọdun 28 si 37, ni ọjọ ogbó lẹhin ọdun 50, iwadii ti pancreatitis ti o nira jẹ igbagbogbo julọ.

Awọn aami aiṣan ti ijade ti onibaje onibaje

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, awọn ami ti itusilẹ ti onibaje onibaje ti han ni irisi igbagbogbo, ọra ati irora nla ti a ro labẹ awọn egungun, ti o han ni ẹhin. Nigbagbogbo irora naa jẹ atorunwa, disgu bi awọn aarun miiran, o jẹ itọkasi julọ ni ẹhin oke, ti bajẹ ori ikun. Nigba miiran irora naa n jo si àyà, si ẹgbẹ, ti a ro ninu awọn ijinle ti ara, eyiti o jẹ aṣoju fun ijade ti pancreatitis.

Irora nigbagbogbo waye lẹhin jijẹ tabi mimu ọti. Ṣe ailagbara ṣe atunṣe si awọn irora irora ti o wa, nigbakan pupọ ti o nira pupọ ti o ni lati lo si awọn ọna irora narcotic.

Lodi si abẹlẹ ti arun gallstone, onibaje onibaje ti buru jẹ, iṣipopada nigbagbogbo waye.

Ni afikun si irora ọran, itujade ti onibaje aarun onibaamu pẹlu awọn ami aisan:

adun
iwọn otutu otutu
sokale riru ẹjẹ
okan oṣuwọn
o ṣẹ ti otita.

Ami to ni imọlẹ jẹ jaundice idaabobo. Sẹlẹ pẹlu pipade pipẹ ti iwo meji bile.

Awọn okunfa ati ifihan iṣegun ti arun na

Onipa ti aifẹ aarun nigbagbogbo ti wa ni akiyesi nigbagbogbo pẹlu cholelithiasis, tabi cholelithiasis, eyiti o jẹ ijuwe nipasẹ dida kalculi (awọn okuta) ni gallbladder tabi awọn bile. Okunfa ti o fa ijakalẹ ni iṣẹlẹ ti onibaje ẹda ti arun aarun panini ni a gba pe o jẹ mimu ọti-lile ni idapo pẹlu ounjẹ lọpọlọpọ. Awọn okunfa miiran ti ipa onibaje ti pancreatitis pẹlu:

ti ngbe ounjẹ ara bibajẹ,
bibajẹ darí ti o yori si ijaya panuni,
endoscopic tabi iṣẹ abẹ ti o yori si ipo ọgbẹ,
awọn ipa psychogenic: igara aifọkanbalẹ, ipo aapọn,
ipo spastic ti ẹjẹ ngba,
iṣan atrophy ni ijade ti ifun ati / tabi awọn iyọlẹ bile.

Bakanna o ṣe pataki ni ihuwasi ti aisan alaisan si mimu siga.

Pataki! Gẹgẹbi awọn iṣiro lati Ajo Agbaye fun Ilera (WHO), ilosoke 75% ninu ewu ti aisan ni awọn eniyan ti mu siga.

Ni awọn onibaje onibaje onibaje, ilana loorekoore ti arun naa jẹ ifihan nipasẹ ailagbara ti exocrine, iyẹn ni, iṣelọpọ alaitẹẹrẹ ti awọn ti oronro ti awọn nkan ti o jẹ nkan ara inu ara. Ipo ti nwaye ti onibaje onibaje jẹ abajade ti fọọmu buruju ti arun ninu eyiti o jẹ awọn pseudocyst awọn fọọmu ninu ti oronro. Ṣiṣe iṣan omi, o pọ si ni iwọn ati, nitori funmorawon ti awọn ẹya ara ti o wa nitosi, n fa irora, idalọwọduro iṣẹ ṣiṣe ti duodenum, ikun, ati gbogbo eto ifun. Ilọsiwaju ti arun naa yori si idinku ti àsopọ, ẹgan (fibrosis), rirọpo awọn iwe ara ti o so pọ ti pajawiri.

Pataki! Onibaje parenchymal pancreatitis pẹlu irora ti o nfa pada le fa iṣafihan tun-pada ti onibaje aarun.

Etiology ati pathogenesis ti exacerbations

Ninu idagbasoke ti pancreatitis, ipa akọkọ ni ṣiṣe nipasẹ awọn ifosiwewe meji: oti ati awọn arun ti eto biliary. Ti o ba ṣe akiyesi itan gigun ti arun naa ni awọn ananesis, lẹhinna paapaa pẹlu ipa ti ko ṣe pataki ti ọkan ninu awọn okunfa wọnyi, italaya kan dagbasoke. Ni iyi yii, awọn idi atẹle ni a le ṣe iyatọ si:

Gbigba mimu ti o jẹ deede igbagbogbo ni awọn iwọn kekere tabi agbara lọpọlọpọ ti oti.
Njẹ ounjẹ pupọ, jijẹ.
Awọn aṣiṣe ninu ounjẹ: lilo ti sisun, ọra, awọn awo ele ti eleyi.
Awọn okunfa Iatrogenic: gbigbemi ti ko ni iṣakoso ti awọn oogun.
Wahala, ẹdun tabi igara ti ara.
Lodi si lẹhin ilana ilana arun ti o waye ninu ara alaisan.

O ti fihan pe ninu awọn eniyan ti o ni iwọn apọju ati awọn iwa buburu, ni mimu taba, ilosiwaju ti onibaje onibaje nigbagbogbo waye, tẹsiwaju ni fọọmu ile-iwosan ti o muna diẹ sii.

Gbogbo awọn okunfa ti o wa loke, nigbati a ba fi sinu, fa muṣiṣẹ ti iṣẹ ensaemusi ti ẹṣẹ ti o ni arun tabi ni ipa taara, o ba awọn sẹẹli diẹ sii. Ni idahun si awọn lile ti iṣanjade ti yomijade, iparun afikun ti awọn sẹẹli glandular ti ara, ifa iredodo naa pọ si. Edema waye, ipo naa buru si gaju, ati awọn aami aiṣan ti han.

Awọn ami aisan akọkọ

Gbogbo awọn aami aiṣan ti aworan ile-iwosan ti ijade ti pancreatitis dagbasoke ni ọjọ akọkọ, muwon alaisan lati wa iranlọwọ iwosan lẹsẹkẹsẹ. O le ṣe idanimọ ti arun naa buru si nipasẹ awọn ami wọnyi:

Irora ti o ni iyasọtọ jakejado ikun, pẹlu iṣalaye iṣaju ni agbegbe epigastric. Awọn irora naa dabi-owu tabi fẹlẹfẹlẹ si ẹhin, ẹhin sẹhin, abẹfẹlẹ ejika, sọtun ati hypochondrium. Aisan irora ko da mimu awọn oogun tẹlẹ. Alaisan ko le wa aaye fun ararẹ, gbigbe ipo ti o fi agbara mu (dubulẹ ni ẹgbẹ rẹ pẹlu awọn hiskun rẹ ti a mu wa si ara tabi ọpọlọ ti “ọmọ inu oyun naa”). Irora waye lẹhin aṣiṣe ninu ounjẹ: gbigbemi ti awọn ọti-lile, awọn ounjẹ ti o sanra, ounjẹ ti o lọpọlọpọ.
Eebi iṣaaju irora, tabi sẹlẹ ni giga ti irora. Ẹya ara ọtọ ti aisan yii - eebi ko mu iderun wa. Ni ilodisi, alaisan ṣe akiyesi ọsan ti nlọ lọwọ.
Flatulence - flatulence ti o pọ si ninu awọn ifun.
Omi kan, mushy, igbagbogbo loorekoore ti awọ ofeefee pẹlu iye nla ti itẹlera ọra (steatorrhea).
Ti alaisan naa ba ni egbogi igbẹkẹle ti o jẹ ibatan biliary, lẹhinna ni ọpọlọpọ awọn ọran nibẹ itọwo kikoro ni ẹnu, itọwo kikoro ti eebi. Ninu awọn ọrọ miiran, lori ayẹwo, idoti awọ ti sclera, awọn awo ati awọ ara ni a rii.
Mu iwọn otutu ara wa, ifamọra ooru, ailera, isunra.

Ni awọn ọran ti o lagbara ti arun naa, o ṣe pataki lati ṣe ayẹwo ipo naa ni deede, bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ pese iranlọwọ akọkọ ki o pe dokita kan. Ni ọran yii, o ṣeeṣe ti iṣẹ abẹ ati iku dinku.
Awọn ami ailajuu lile ti onibaje onibaje:

Ipinlẹ ti o yanilenu, ijaya tabi aini aiji.
Sokale titẹ ẹjẹ.
Loorekoore aijinile aijinile.
Okun iṣan ti o ṣọwọn ti kikuru alailagbara ati ẹdọfu.
Iba.
Awọn apọju ọpọlọ: iyawere, delirium, bbl

Ifarabalẹ! Gbogbo awọn aami aiṣan wọnyi tọka mimu ọti-lile ti ara. Aini iranlọwọ akọkọ ti akoko si alaisan ni ipele yii ti arun le ja si iku alaisan naa.

Awọn ayẹwo

Ni ile-iwosan kan, ti alaisan ba wa ni ipo idurosinsin, nọmba ti ile-iwosan ati awọn ọna iwadii irinṣe ni a fun ni ilana ti a gbero. Ni awọn ọran ti o lagbara, iṣọn-ara ati awọn iṣẹ to ṣe pataki ti ara bi odidi ni a ṣe abojuto.

Ayẹwo ẹjẹ ti ile-iwosan yoo ṣafihan niwaju awọn ayipada iredodo.

Ṣiṣayẹwo ẹjẹ biokemika yoo pinnu awọn ipele ti gbogbo awọn ensaemusi pataki (pẹlu amylase, transferases ati awọn ensaemusi ẹdọ), awọn awọ (bilirubin) ati amuaradagba.

Itupalẹ biokemika ti ito lati pinnu ipele ti ounjẹ. Eyi jẹ ọkan ninu awọn iwulo iwadii ti o ṣe pataki, nitori pẹlu pancreatitis, diastasis mu ilọpo mẹwa. Aisan naa jẹ pato fun pancreatitis.

Ayẹwo olutirasandi ti awọn ara inu lati pinnu awọn ayipada ninu eepo ara. Tun wo eto ti awọn ara miiran. Olutirasandi n gba ọ laaye lati tọpa arun na ni dainamiki.

Awọn ọna afikun: CT, MSCT, laparoscopy. A ko lo o bi gbogbo eniyan ti o ba jẹ pe ẹri wa fun eyi. Ọna laparoscopic jẹ diẹ seese ko ṣe iwadii aisan ni iseda, ṣugbọn itọju ailera, nitori lakoko ilowosi abẹ naa le yọ awọn okuta, awọn alemọra ati awọn idiwọn ti o pade ni ọna ti iṣan ti oje ti iṣan.

Akọkọ iranlowo ni ile

Pẹlu idagbasoke ti awọn ami ti imukuro, pe alaisan ọkọ alaisan lẹsẹkẹsẹ ki o ṣẹda alaafia pipe fun alaisan. Lati ṣe ifunni irora, o le mu awọn antispasmodics ni fọọmu tabulẹti (ko si-spa, papaverine, drotaverine), ṣugbọn o dara lati fi tutu si agbegbe epigastric. Jijẹ ni majemu yii ni a leewọ muna. Lati inu awọn ohun mimu, o niyanju lati mu tọkọtaya awọn gilaasi ti omi alumọni Borjomi alkaline, eyiti o ni ipa ti o ni anfani lori ẹfọ.

Itọju ti kii ṣe oogun

Itọju ti kii ṣe oogun ṣe ipa pataki ninu itọju aṣeyọri ti onibaje onibaje, o jẹ ọkan ninu awọn ọna akọkọ ti iranlọwọ akọkọ, mejeeji ni ile ati ni ile-iwosan. Ni akọkọ, a yoo sọrọ nipa ounjẹ ti alaisan gbọdọ tẹle jakejado igbesi aye rẹ, ni pataki pẹlu awọn imukuro.

Ni awọn ọjọ 4-5 akọkọ ti ile-iwosan, a ti paṣẹ pe o jẹwẹ ni pipe, lẹhin eyi ni a fun alaisan ni nọmba to lopin awọn ọja. Iru ounjẹ ti o ni ipanu ni ero lati dinku iṣẹ aladani ti oronro, eyiti o ṣẹda alaafia iṣẹ kikun. Onjẹ tumọ si awọn ipilẹ ipilẹ:

Kọ ti ọra, sisun ati awọn n ṣe awopọ turari,
Nya si, tabi awọn ounjẹ ti o farabale,
Ti o kọ lati jẹ ẹran ti o sanra (ẹran ẹlẹdẹ, ẹran maalu, ọdọ aguntan). Awọn oriṣi iru eran ti gba laaye (adiẹ, imọran, ehoro, eran aguntan),
Ti gba ọ laaye lati lo awọn iru ẹja kekere-ọra. O dara lati fi sii fun ounjẹ ale tabi ounjẹ ọsan.
Diwọn lilo ti burẹdi titun, o dara ki lati ṣe iranṣẹ ni fọọmu gbigbẹ ati ninu awọn ege kekere,
Lati awọn ẹfọ, ata ti o gbona, ata ilẹ, alubosa, radishes, radishes ni a leewọ. Awọn ẹfọ ti a gba laaye ti wa ni jinna tabi steamed,
Ti awọn unrẹrẹ, pears ati awọn apples ti wa ni laaye. Wọn wa ndin fun ounjẹ ọsan tabi ọsan ọsan,
Ṣe idinku iwọn lilo ti wara gbogbo ni ojurere ti awọn ọja ifunwara,
Diwọn ohun mimu ẹyin, o dara lati jẹ amuaradagba nikan,
Ti awọn mimu, alawọ ewe ati teas dudu, jelly, eso stewed tabi awọn eso, awọn ọṣọ, kefir ati awọn ohun mimu ọra-wara miiran ti wa ni run,
Kọ ti awọn lilo ti jero. Awọn woro irugbin ti o ku ni a gba laaye, o dara lati ṣafikun wọn ninu akojọ ounjẹ aarọ.
Kọ lati jẹ gbogbo awọn eso ti awọn eso, olu, awọn turari, awọn eso eso ati Atalẹ.

O yẹ ki ounjẹ alaisan jẹ igba marun ni ọjọ kan, ni awọn ipin kekere. Gbogbo ounjẹ ni yoo gbona. A ṣe ounjẹ naa ki o le ni iye iwọn amuaradagba ati iye ti o dinku ti awọn carbohydrates ti o rọrun.

Pataki! Paapaa lẹhin itujade kuro ni ile-iwosan, alaisan gbọdọ tẹle awọn ipilẹ ipilẹ ti ijẹẹjẹ alaanu. Ninu ọran yii nikan ni o ṣee ṣe lati xo patapata ti awọn ami aisan naa. Awọn oogun lo munadoko nikan ti ounjẹ ti a fun ni ilana tẹle.

Koko-ọrọ si gbogbo awọn ofin ti o loke, awọn ami ailajuu kuro lẹhin ọjọ meji, ṣiṣe irọrun ipo alaisan.

Oogun Oogun

Iranlọwọ akọkọ ni ile-iwosan pẹlu iranlọwọ ti awọn oogun ni a pese ni iyara. Ni akọkọ, itọju ailera aisan ni a fun ni ilana. Fun eyi, awọn antispasmodics, awọn igbaradi enzymu, awọn oogun apakokoro, a lo awọn oogun aporo. Ni awọn ọrọ kan, itọju pẹlu awọn alamọtami hisamini, glucocorticosteroids, awọn iṣiro narcotic.

A lo Antispasmodics lati mu irora duro (ko si spa, papaverine, platifillin). Ti awọn oogun wọnyi ko munadoko, wọn ti rọpo pẹlu awọn iṣiro apọju. Ni awọn ọran ti o nira, lati yọkuro awọn aami aiṣan ti irora, o le lo idiwọ ti awọn ẹhin ara nafu ati awọn novocaine plexuses.

A ṣe awọn igbaradi ti henensiamu lati ṣe atilẹyin ilana tito nkan lẹsẹsẹ lakoko idinku iṣelọpọ ti yomijade nipa ti oronro. Oogun Oogun ti jẹ oogun fun itọju kii ṣe nikan ni ile-iwosan, ṣugbọn tun ni ile. O dara lati mu awọn owo wọnyi fun igbesi aye.

Awọn oogun antisecretory (famotidine, ranitidine, omez, omeprazole) ṣe idiwọ iṣelọpọ hydrochloric acid ninu ikun, eyiti o jẹ ibanujẹ akọkọ fun iṣelọpọ ti awọn enzymes ti panini. Iru itọju ailera yii ti sanwo ni pipa. Eyi ṣẹda isinmi isinmi iṣẹ miiran fun ẹṣẹ, eyiti o yorisi ja si imularada rẹ yiyara ati pipadanu ti gbogbo awọn aami aisan.

Awọn oogun ajẹsara ni a fihan fun idena ti ikolu ti awọn aaye ti ẹran ara ti bajẹ, ati fun igbesoke ilana iredodo. Awọn ipinnu lati pade ti awọn aarun arankan titobi julọ ti han (iran ceaplosporins iran kẹta, fluoroquinolones, metronidazole).

Awọn olutọ inu hisitamini ati glucocorticosteroids ṣe idiwọ idahun ti ara, eyiti o yori si idinku ninu ibinu ara ti ara si awọn ara ti ọgbẹ ti ara rẹ.

Awọn itọkasi fun iṣẹ abẹ

Negirosisi iṣan ti o pọ si ati ibajẹ ti àsopọ pẹlu panini pẹlu iwọle (tabi pẹlu irokeke iwọle) ti iṣọn ati idaamu ikẹkun.
Awọn ilolu ti onibaje pancreatitis (fistulas, niwaju cysts, pseudocysts, abscesses ninu àsopọ ti ẹya).
Niwaju okuta ti o rufin ti iṣanjade, awọn titobi nla, eyiti a ko le yọkuro nipa lilo awọn imuposi ipaniyan ni igba diẹ.
Ti fi idi mulẹ nipasẹ olutirasandi, CT (MRI), biopsy, kansa akàn.

Igbesi aye ati idena ti awọn imukuro

Lati ṣe idiwọ imukuro miiran, o jẹ dandan lati tẹle awọn ipilẹ ti ounjẹ to dara ati ilera, ni atẹle gbogbo awọn iṣeduro ti dokita kan.Jina oti ati siga tun le ṣe pataki aṣeyọri idariji ti idurosinsin ti arun onibaje kan.

Ṣe idinwo iye ọra ti o run si julọ. Din akoonu kalori ti ounjẹ rẹ lati yago fun ere iwuwo. Mu awọn oogun, bi itọju pẹlu awọn ọna omiiran ti itọju, ni a gba laaye nikan lẹhin ti o ba sọrọ si alamọja kan. O nilo lati ṣe ayẹwo idena lododun nipasẹ oniro-inu nipa lati le ṣe abojuto ipa ti ilana ilana ati dena awọn ilolu ati imukuro.

Inpatient itọju

Ti irora naa ba jẹ eyiti a ko le ṣaigbẹ ati ti o nira, rudurudu, eebi, gbuuru ni a ṣe akiyesi, o yẹ ki o kan si ọkọ alaisan lẹsẹkẹsẹ. O ko le mu awọn irora irora. Eyi yoo smear aworan naa, kii yoo jẹ ki awọn dokita lati ṣe ayẹwo to tọ.

Pẹlu imukuro ijade ti onibaje onibaje, ibaje si aarun ati awọn ẹya ara inu miiran le fa.

Isẹ abẹ

Lorekore, igbona ti awọn ti oronro waye letoju, ati pe awọn abajade rẹ ni aarọwọto. Ni lati lo si ibi-abẹ. Ni iru awọn ọran, iṣẹ abẹ tabi igbẹ-ara endoscopic ni a ṣe lati jọ ara ẹran ara ti o ku tabi apakan ti ẹya kan.

Laisi ani, awọn ọran wa nigbati awọn agbegbe ti o bajẹ ti ko ba ni agbegbe ni ibi kan, ṣugbọn a tuka laileto jakejado ara naa. Eyi ko gba laaye gbigba yiyọ ti sẹẹli ti o ku, ti o yorisi awọn ifasẹhin ti o tẹle. Nigbagbogbo eyi ṣẹlẹ pẹlu imukuro ti pancreatitis ọti-lile.

Itoju itoju

Lẹhin išišẹ naa, tabi ti o ba yago fun, itọju ajẹsara ni a fun ni ilana fun ijade ti onibaje onibaje:

Awọn oogun irora ni a fun ni oogun. Ni akọkọ, o nilo lati dinku iruju irora naa. A funni ni analọwọsi tabi, pẹlu irora aibikita ti a ko le sọ, awọn oogun ti o fa lilu naa.
Awọn oogun ti a fun ni ti dinku iṣẹ ti oronro. O jẹ aṣẹ lati pese isinmi si ara ti o ni irawọ, lati dinku tabi ṣe aito iṣelọpọ ti awọn ensaemusi ti o pa awọn eegun run.
Awọn oniṣẹ ajẹsara ni a fun ni oogun. Ni ẹẹkan ninu ẹjẹ, awọn enzymu ti o panẹẹjẹ bẹrẹ ipa iparun lori awọn ara miiran: ẹdọforo, ẹdọ, kidinrin, ọkan, ati paapaa ọpọlọ. Lati ṣe imukuro imukuro majele ninu ito, a ti fi aṣẹ-iṣe-oni-aṣẹ ṣiṣẹ.
Parenteral ounje ti dasilẹ. Lati tọju ti oronro ni isinmi, o ti jẹ ounjẹ onipẹru fun ijẹun. Awọn ọjọ diẹ akọkọ, alaisan ko ronu nipa ounjẹ nitori irora nla ati ipo ailera. Ti ipo naa ba wa ni ipo ti o muna, awọn eroja ni a fi sinu iṣan fun ọjọ mẹta si meje lati ṣetọju awọn iṣẹ ara.

Awọn iṣe wọnyi ni ero lati da ifun duro duro ati yi eto-ara pada.

Itọju alaisan

Ti ikọlu naa ko lagbara bi pe lati pe ọkọ alaisan kan, o le ni ominira ṣe awọn igbesẹ lati dinku aami aisan naa:

Ni lati fun soke ounje fun to ọjọ mẹta. Ounjẹ ajẹsara lẹhin ounjẹ ti ebi n pa ni a tun bẹrẹ ni pẹkipẹki, abojuto ni pẹkipẹki ipo naa.
Mu oogun ti o mu ifunra spasm (ko si spa tabi papaverine) ati oogun oogun anesitetiki (paracetamol tabi ibuprofen, o gba laaye lati mu analgin).
Ṣe akiyesi isinmi isinmi.
Ni kete bi o ti ṣee, kan si dokita rẹ.

Nigbagbogbo alaisan naa mọ ohun ti o le ṣe pẹlu ijakadi kan ti pancreatitis, ṣugbọn dokita nikan ni o ṣe itọju naa. Ṣiṣayẹwo ti ko tọ ati itọju ti ko tọ yoo ja si awọn abajade iparun.

Awọn oogun fun irọra itankale

Ni awọn onibaje onibaje onibaje, awọn antacids ni a pilẹṣẹ ni akọkọ. Awọn oogun ti ko ṣe iwosan pancreatitis fun se, ṣugbọn iyẹn le dinku awọn ibajẹ ti o fa nipasẹ iredodo nla. Iru awọn oogun ṣe deede iwọntunwọnsi-mimọ acid.

Lẹhinna oniro-inu n yan itọju ti henensiamu lati ni ilọsiwaju ti oronro. Awọn ensaemusi ni a paṣẹ fun igba pipẹ ati yọ awọn aami aiṣan ti aarun onibaje lọwọ. Tẹle awọn iṣeduro fun gbigba. Pẹlu lilo to tọ ti awọn ensaemusi ati ounjẹ to yẹ, wọn:

Imukuro ikun ọkan, belching, bloating.
Wọn ṣe iranlọwọ lati wó oúnjẹ kánkán ati dédé dáradára kí oúnjẹ má ba rọ ní ikùn, kí ó má fa ìrora.
Din ẹru wa lori ara ti o ni arun.

Itọju ti onibaje onibaje jẹ ilana ti o nipọn ti o nilo abojuto igbagbogbo nipasẹ dokita, atunṣe itọju ati igbaradi si ijẹun igbesi aye kan. Ti o ba tẹle awọn itọnisọna dokita, onibaje onibaje yoo buru pupọ diẹ sii nigbagbogbo.

Pancreatitis ati awọn arun miiran

Aarun gallstone. Ọkan ninu awọn ifosiwewe akọkọ ninu iṣẹlẹ ti pancreatitis. Ti o ba ni arun gallstone, awọn eepo ifunmọ yoo di idiwọ, nitori eyiti awọn ensaemusi ti a ṣe nipasẹ rẹ ko ni itusilẹ sinu duodenum, ṣugbọn wa ni aaye ati bẹrẹ lati fọ awọn ara ti eegun. Ni ọran ti arun gallstone, panunilara buru si ni gbogbo igba.
Cholecystitis. Pancreatitis nigbagbogbo farahan bi ilolu ti cholecystitis. Awọn ami aisan ti awọn aisan wọnyi jẹ bakanna, ṣiṣe awọn okunfa nira. Ṣugbọn itọju naa waye ni lọtọ.
Àtọgbẹ Ni afikun si iṣelọpọ awọn ensaemusi ti o ni ipa pẹlu ilana walẹ, ti oronro naa ni iṣẹ pataki miiran. Eyi ni iṣelọpọ ti hisulini - homonu ti o ni iduro fun rirọ suga. Igbona igbagbe, ati ilodi si aarun onibaje, run awọn sẹẹli ti o ṣe iṣẹ endocrine, eyiti o yori si àtọgbẹ. Àtọgbẹ ko dagbasoke lẹsẹkẹsẹ, o jẹ ilana iṣere ati waye diẹ sii ni awọn ọran nibiti alaisan naa kọ awọn ami aisan ati itọju ti dokita paṣẹ.
Kokoro oniran. Nigbagbogbo, awọn akoran kokoro aisan, gẹgẹ bi staphylococcus, darapọ mọ iredodo. Ni iru awọn ọran, awọn oogun ajẹsara ni a fun ni oogun. Wọn tun ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn ilolu bii abscess, peritonitis, necrosis ti iṣan.
Awọn aarun ara inu. Candidiasis ati awọn akoran eegun miiran tun buru si pẹlu

Ẹran jẹ ẹya ara ti o ṣe pataki ninu iṣelọpọ homonu, lodidi fun iṣelọpọ awọn ensaemusi nilo fun tito nkan lẹsẹsẹ. Ounje ti ko ni ilọsiwaju, lilo awọn ounjẹ ti o sanra, igbagbogbo mimu ọti-lile n fa awọn ilana iredodo lori awọn ara ti o ni ifun, ti a pe ni pancreatitis ninu oogun. Nigbagbogbo, arun naa waye lori ipilẹ aifọkanbalẹ, ni awọn ipo ti aibalẹ nigbagbogbo ati aini isinmi to dara. Ilọsiwaju ti ẹkọ-aisan ni eewu nla ti awọn ilolu ti o n bẹ ninu ewu.

Ninu oogun, o jẹ aṣa lati ṣe iyatọ awọn fọọmu meji ti panunilara - eegun ati onibaje, eyiti o pin si awọn ọna isalẹ. Awọn ifigagbaga dale lori irisi arun naa.

Àgàn ńlá

Ti ohun kikọ silẹ nipasẹ idagbasoke iyara ni awọn ti oroniki ti negirosisi. Eto ara eniyan bẹrẹ lati walẹ ararẹ, lakoko awọn bibajẹ ilana ilana bibajẹ waye.

Ilolu ti o lewu julo ti fọọmu arigbọngbẹ jẹ necrotic pancreatitis, nigbami o yori si iku pipe ti àsopọ ẹmi. Pẹlu ọgbọn-aisan ti o jọra, awọn ara ti o ku ninu iho-ara igba bẹrẹ lati jiya. Negirosisi pancreatic ti han nipasẹ irora nla, ríru, eebi, iwọn otutu ara giga. Ni awọn ọpọlọpọ awọn isọdi iṣoogun, o pin si awọn ipin: aiṣedeede, arun, ọra, idaebu, apopọ ati bẹbẹ lọ.

Awọn oriṣi aarun

Ninu litireso iṣoogun ni ọpọlọpọ awọn aṣayan fun awọn ipin ti a sapejuwe arun. Wo ohun ti ẹni olokiki julọ dabi.

Pinpin ni awọn ofin ti Oti:

Ti o ba jẹ pe arun naa bẹrẹ ni ibẹrẹ ti oronro, o ka pe akọkọ.
Atẹle panuni ti o waye lodi si lẹhin ti awọn pathologies miiran, fun apẹẹrẹ, pẹlu ọgbẹ inu, enterocolitis, cholecystitis.
Lẹhin-ọpọlọ panunilara jẹ abajade ti ailaanu tabi ọgbẹ ti o ṣii ijade, tabi iṣẹ-abẹ.

Onibaje onibaje ni oogun jẹ igbagbogbo pin si awọn ifunni, eyiti o yatọ nitori awọn okunfa, awọn aami aisan, dajudaju arun na:

akoran
Loorekoore (loorekoore)
ọmuti (majele).

Oniran ti o ni akoran tẹle atẹgun, mumps, ati typhus.

Oniralera onirapada aarun jẹ eyiti a ṣe akiyesi nipasẹ awọn ikuna iṣẹ ti o lagbara ti oronro. Iyatọ ni irisi arun naa ni ayidayida igbagbogbo ti awọn atunṣe ati awọn imukuro, pẹlu irora nla. Ikọlu keji le jẹ okunfa nipasẹ ifọwọsi pẹlu ounjẹ ti a paṣẹ, mimu ọti, tabi mu awọn oogun. Akiyesi pe igbagbogbo ti a npe ni pancreatitis loorekoore nigbagbogbo ni a ṣe akiyesi jakejado igbesi aye alaisan.

Awọn eniyan ti o lo lati mu oti lori ipilẹ ti nlọ lọwọ ni o ṣeeṣe ki o dagbasoke awọn ipakokoro ọlọjẹ. Ọti Ethyl ti o wa ninu oti n ṣe ipa iparun lori ẹru, ti o yori si iredodo. Labẹ ipa ti ifosiwewe naa, arun nigbagbogbo tẹsiwaju pẹlu hypertriglyceridemia ti o nira, iye to pọju ti triglycerides ni a ri ninu awọn alaisan ninu ẹjẹ.

Awọn ẹya ti onibaje alagidi ninu awọn ọmọde

Laisi, onibaje onibaje nigbagbogbo wa ni awọn ọmọde, ti o waye pẹlu awọn ẹya. Arun naa dagbasoke nitori awọn ọgbẹ, awọn aiṣedede apọju, awọn iyapa ninu iṣẹ awọn ẹya ara miiran ti ọpọlọ inu, aarun ajẹsara, ati oogun. Iṣoro akọkọ ni pe ọmọ kekere ko ni anfani lati tọka aami aisan kan. Arun naa tẹsiwaju laisi awọn aami aiṣan ti o han gbangba; ni awọn akoko kikuru, eebi, inu riru, irora inu, ati ikun ri.

Awọn okunfa akọkọ ti pancreatitis jẹ igbagbogbo:

awọn iwa buburu
aini aito
aapọn
ilolu awon arun (cholecystitis, ọgbẹ, bbl),
nosi
gall àpòòtọ dyscholy.

Awọn dokita gbagbọ pe ni ọpọlọpọ awọn ọran, onibaje onibaje ẹkun dagbasoke bi ilolu ti cholecystitis onibaje.

Awọn ami aisan Onibaje

Gẹgẹbi aworan ile-iwosan, onibaje onibaje nigbagbogbo n pin si awọn fọọmu: wiwakọ, polysymptomatic, irora, pseudotumor, dyspeptic. Fọọmu ti o ni irora jẹ ijuwe nipasẹ irora to lagbara nigbagbogbo.

Ni awọn ọran miiran, panunilara laisi irora waye ni awọn ipele ibẹrẹ ti arun na, akoko naa wa fun ọpọlọpọ ọdun. Pẹlu imukuro, a ṣe akiyesi awọn ami aisan:

ìrora labẹ egungun ìhà apa osi,
fifọ irọlẹ
ipadanu iwuwo lojiji
irora pupọ lẹhin ti njẹ awọn ounjẹ ti o sanra,
pọ si salivation
ẹnu gbẹ, belching, ríru, flatulence,
ipadanu ti yanilenu.

O ṣẹ ti oronro naa ni ipa lori ipo gbogbogbo ti eniyan, fa ibajẹ nla. Ni isansa ti tito nkan lẹsẹsẹ deede, ailagbara ti awọn nkan pataki ninu ara waye.

Fun apẹẹrẹ, nyún nigbagbogbo waye pẹlu pancreatitis. Eyi jẹ nitori ikunra inu, o yori si titẹ lori awọn ẹya ara miiran ti o fa nipasẹ aleji si awọn oogun.

Ọna ti arun naa ni pipadanu pẹlu irun ori, bibori ati wiwun awọn eekanna. Ti ko ba ṣe itọju, irun-apa apakan ti ori jẹ ṣee ṣe.

Awọn ilolu ati awọn abajade ti onibaje onibaje

Arun ti a ṣalaye jẹ aiṣedeede ni pe awọn ami aisan pada sẹhin lakoko awọn akoko idariji, alaisan ni awọn akoko ti o ti ni oye o dabi pe a mu arun naa larada, ati pe o pada si ọna igbesi aye rẹ tẹlẹ. Awọn ilolu ti onibaje aarun oniba ti n dagbasoke laiyara, atokọ pẹlu awọn aisan to lewu.

Nigbagbogbo, awọn alaisan ni awọn ilolu:

jaundice idiwọ (dagbasoke nitori o ṣẹ si iṣan ti ita ti bile lati gallbladder),
ẹjẹ inu nitori ibajẹ ara ati ọgbẹ,
idagbasoke ti awọn àkóràn ati awọn isanraju,
dida awọn cysts ati awọn ikunku jẹ,
idagbasoke ti àtọgbẹ
awọn aarun.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, iwadii naa ṣafihan awọn apọju, di apọju ti onibaje onibaje. Awọn aṣoju ti o kun pẹlu omi ni a ṣe ayẹwo ni ilana ti idanwo olutirasandi. Ni ọran yii, iṣẹ abẹ jẹ eyiti ko ṣee ṣe. Yiyọ waye nipa lilo iṣẹ abẹ laparoscopic.

Ti arun iṣaaju ba waye ni awọn eniyan agbalagba, loni awọn ayipada oju-ara ti o jẹ ẹya ti oronro nigbagbogbo waye ninu awọn ọdọ. Awọn iwa jijẹ ti ko munadoko fa ti oronro lati jiya ati sisọnu iṣẹ. Fọọmu onibaje ti arun naa dagbasoke, lakoko eyiti oje ipọnju, pataki fun tito nkan lẹsẹsẹ deede, ma duro ni sisọ sinu duodenum. Ipo naa yori si panreatitis pẹlu insufficiency exocrine, eewu ti àtọgbẹ.

Ni isansa ti itọju ailera, aarun naa pọ si nipasẹ awọn ipo to ṣe pataki, awọn ọlọjẹ miiran dagbasoke. Fun apẹẹrẹ, bi abajade ti idibajẹ pancreatic, atrophic pancreatitis waye: iwọn didun ti ẹṣẹ dinku, ati iṣelọpọ iṣiṣẹ buru si. Nigbagbogbo iru aisan kan di ipele ti o kẹhin ti majele ti pancreatitis. O nyorisi si ipo ti o lewu: atrophy ti awọn sẹẹli ti o nran waye, ẹya ara ẹrọ naa npadanu iṣẹ rẹ, ounjẹ yoo da lati jẹ ounjẹ deede ati ara bẹrẹ lati jiya lati aipe awọn vitamin ati awọn eroja.

Awọn aarun ti oronro tun ni ipa taara lori sisẹ eto sisẹ ti ara. Titẹ fun pancreatitis da lori fọọmu ati ipele ti arun naa. Iru onibaje ti wa ni ifihan nipasẹ idinku eto inu titẹ. Ilọsi nigbagbogbo tọka si mọnamọna irora ninu aisan yii.

Ti pancreatitis jẹ Atẹle, ipo naa jẹ idiju nipasẹ otitọ pe eniyan jiya ọpọlọpọ awọn arun ti o ni asopọ ati ṣafihan awọn aami aisan kanna. Ni ọran yii, ipinnu ipinnu gbooro ti idagbasoke ti ẹkọ-aisan jẹ nira. Fun apẹẹrẹ, nigbagbogbo cholecystitis ati pancreatitis waye papọ, nibiti ọran akọkọ jẹ igbona ti gallbladder, ati keji jẹ ti oronro. Awọn aami aisan jẹ iru. Pancreatitis, iṣoro cholecystitis, ti han nipasẹ iṣan zopes ti o nira.

Bibẹrẹ pancreatitis le lọ sinu fọọmu ti o nira, ninu eyiti igbesi aye eniyan wa ninu ewu. Gẹgẹbi ofin, ilana naa wa pẹlu ọpọlọpọ awọn ilolu - cysts, abscesses, ẹjẹ inu.

Awọn iparun ti o nira ni idaji awọn ọran pari ni iku, bi o ṣe fa aiṣedede awọn ara ti o ṣe pataki. Ninu awọn alaisan ti o ni ayẹwo fọọmu ti o nira, mimi ti wa ni idiju nigbagbogbo, olutirasandi ṣe awari omije ninu awọn ara inu, ati pe electrocardiogram fihan infarction alailoye.

Laparoscopy

Ti o ba lo awọn iwadii ti boṣewa ko ṣee ṣe lati ṣe idanimọ awọn ẹya ti ẹkọ-aisan, tabi iwadii kan bii necrosis pancreatic tabi cystic pancreatitis ti a ṣe, dokita pinnu lati ṣe laparoscopy. Iṣẹ naa ni a ṣe ni ile-iwosan, lẹhin eyi o nilo lati ṣe akiyesi nipasẹ dokita kan fun awọn akoko.

Ilana yii ni a gba ni ailewu, laisi irora, ko si awọn aleebu ti o wa lẹhin ilowosi naa. Ni akoko kanna, laparoscopy ni irọrun nipasẹ awọn alaisan ati pe ko nilo isọdọtun igba pipẹ.

Bii o ṣe le ṣe idanimọ ọna onibaje ti arun naa nipasẹ awọn ami aisan

Gẹgẹbi ofin, ṣaaju ibẹrẹ ti irora, alaisan naa ni steatorrhea, iyẹn ni pe, awọn feces ni awọ ọra ati didan, oorun ti oyun ati pe a ma wẹ omi kuro ninu omi lati awọn ogiri ile igbonse. Nitori aiṣedede ti ifajade bile ni diẹ ninu awọn alaisan, bẹ-ti a npe ni jaundice idiwọ farahan, eyiti o fi awọ ara di ofeefee. Ni ọjọ iwaju, “ere idaraya” panunilara tẹsiwaju lati fa ibajẹ si eniyan naa.Aisan irora naa ni iṣere ti owu ti o tan si ẹgbẹ osi ti ẹhin, ti o ni agbegbe agbegbe ti scapula, hypochondrium ati epigastrium, iyẹn, agbegbe iṣiro ti ikun. Lakoko iwadii iwadii bi abajade ti iṣan-ara, awọn amoye ṣe akiyesi ami alailabawọn ni agbegbe ẹkun, eyiti o le tọka ibẹrẹ ti eekan kan lori awọn ti oronro. Awọn ami isẹgun miiran ti loorekoore fun gbogbo pẹlẹpẹlẹ ninu iṣẹ onibaje pẹlu:

idibajẹ ti alafia alaisan,
flatulence, gbuuru, bi ikun,
inu rirun ati eebi nigbagbogbo
pọ si salivation.

Nigbagbogbo idi ti iru awọn aami aisan jẹ eyiti o ṣẹ si awọn iwuwasi ti ijẹẹmu ti ounjẹ ati / tabi ilokulo awọn ọti-lile. Pẹlupẹlu, iṣuju ti ẹdun ati / tabi awọn ipo aapọnju le fa ija miiran ti ijade onibaje ti eto ara ounjẹ. Aisan irora le fa ibajẹ si eniyan lati awọn wakati pupọ si awọn ọjọ 5-7.

Pataki! Ni awọn ami akọkọ ti awọn aami aisan ti igba loorekoore, o yẹ ki o kan si alamọja lẹsẹkẹsẹ tabi oniwosan agbegbe ti yoo pese itọju iṣoogun ti o pe ati pese awọn iṣe itọju ailera siwaju.

Prognosis fun onibaje aladun

Prognosis ọjo ti iwalaaye ninu ipo onibaje le ni idaniloju nipasẹ lilo ounjẹ ti o muna, mimu siga ati mimu oti, ifihan deede ati iṣoogun ti akoko, ati tun tẹriba si gbogbo awọn iṣeduro ti ologun ti o wa ni wiwa. Awọn ilolu ti o lewu le pa.

Ṣe abojuto ararẹ ki o wa ni ilera nigbagbogbo!

Idalọwọduro ti iṣan-inu jẹ iṣoro ti o dojukọ awọn miliọnu eniyan ni ayika agbaye. Idapọmọra pataki kan ti igbesi aye, ounjẹ ti ko dara, aapọn, awọn ipo ayika alailagbara ati awọn okunfa idamu miiran yori si idagbasoke ti awọn arun nipa ikun ti buru pupọ.

Pancreatitis jẹ ilana aisan ti o wọpọ ti o ni nkan ṣe pẹlu o ṣẹ awọn iṣẹ ti eto walẹ. Arun naa ni afihan nipasẹ ilana iredodo ti o waye ninu ohun ti oronro nitori aiṣiṣẹ aisimi ti awọn ensaemusi nipasẹ ara.

Ipo yii jẹ eewu ni pe ti ounjẹ ko ba ni walẹ daradara, awọn awọn ẹya ara ti inu inu ara bajẹ. Ni afikun, awọn apọju bii bii ikun tabi inu ikunsinu inu. Boya idagbasoke awọn ọgbẹ.

Ẹya kan ti ilana iredodo ni ti oronro ni pe itọsi le waye fun igba pipẹ laisi awọn aami aiṣan ti o han. Imukuro ijade ti onibaje jẹ ipo ti o lewu. Ko le da duro laisi mu nọmba kan. Nigbati awọn ami iwa ba farahan, o yẹ ki o kan si dokita lẹsẹkẹsẹ. Pancreatitis ni koodu ti o yatọ fun ICD-10. O jẹ ti ẹgbẹ ti awọn arun ti awọn nipa ikun ati inu ara (kilasi 11). Apapo K85 tumọ si eto-aisan. Awọn aṣayan ti o bẹrẹ ni K86 jẹ ọna onibaje ti arun naa.

Ilana pathological ti biliary pancreatitis wa lati awọn ọna akọkọ meji: onibaje ati ńlá. O le ka diẹ sii nipa eyi.

Ipo yii jẹ eewu julọ. Nigbagbogbo o pari pẹlu ẹjẹ inu inu. Nitorinaa, a gbọdọ mu alaisan naa ni iyara ni ile-iwosan ki o pese itọju.

Awọn gaju

Ipa ti ko dara ti ilana iredodo ninu awọn ti oronro ni onibaje panunilara ti ṣafihan ararẹ laiyara. Ipa iparun ti arun naa nyorisi ifarahan ti odidi kan, bii ọgbẹ, fistula ninu awọn iṣan ti ẹya ara, cystosis.

Ni asiko igbaya, igbona ti peritoneum (peritonitis) ṣee ṣe. Awọn alaisan ti o ni ijakadi fun igba pipẹ dagbasoke insufficiency exocrine ati àtọgbẹ.Ninu ọran ti awọn imukuro loorekoore ati idaamu pupọ, iparun ti awọn sẹẹli sẹẹli di iwuri fun iyipada pupọ wọn ati irisi eemọ eegun kan.

Paapa ni pẹkipẹki o jẹ pataki lati ṣe atẹle ilera ti awọn obinrin ti o jiya.

Akoko idariji le ṣiṣe ni ọpọlọpọ ọdun. Ti o ba tẹle awọn ofin ti o rọrun ti idena ati igbesi aye ti o ni ilera, ilodi si ti pancreatitis waye ni fọọmu milder ati pe o le da ni kiakia. Ibẹwo deede si dokita kan pọ si awọn aye lati ṣe idanimọ ati ṣe itọju aarun akẹkọ ni akoko.

Ko si awọn iṣiro deede lori iṣẹlẹ ti onibaje onibaje, nitorinaa awọn alaye Oniruuru pupọ lori ọran yii ni a pese ni awọn iwe.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe arun pẹlu onibaje onibaje ti bẹrẹ lati ṣẹlẹ pupọ diẹ sii ju igbagbogbo lọ, ati pe o yẹ ki o san akiyesi diẹ sii ju ti o ti jẹ ọran titi di bayi, ati pe lati ma gbagbe nipa rẹ nigbati iyatọ laarin awọn arun miiran ti awọn ẹya inu inu. Iru ilosoke ninu iṣẹlẹ ti onibaje onibaje ti o da lori iye apọju ni jijẹ ọra ati awọn ounjẹ aladun, ọti, ati awọn okunfa etiological miiran.

Aworan isẹgun ati ẹkọ

Onibaje onibaje jẹ wọpọ julọ laarin awọn ọjọ-ori ti 30 ati 70. Diẹ wọpọ laarin awọn obinrin.

Awọn ifihan ti ile-iwosan ti onibaje onibaje le jẹ iyatọ ati dale lori agbegbe ati ipele ti ilana iredodo, iye akoko ti aisan, idibajẹ aiṣedede iṣẹ ti ita ati iṣẹ inu ti awọn ti oronro, bbl Da lori eyi, awọn ipin-iṣe ti awọn fọọmu ile-iwosan ti onibaje onibaje ti wa ni dabaa ninu iwe-kikọ.

Ni ipilẹṣẹ, ajọṣepọ onibaje yẹ ki o pin si awọn ẹgbẹ meji ti o tẹle. 1. Ipilẹ onibaje alakọja ti o waye lakoko idagbasoke awọn ilana iredodo nipataki ni ti oronro funrararẹ. Wọn le dagbasoke ni ọran ti ko ni ijẹẹmu amuaradagba ti o munadoko, ọti-lile onibaje, awọn rudurudu kaakiri arun ati idagbasoke ti arteriolosclerosis ninu ẹṣẹ, abbl.

Gẹgẹbi awọn ifihan iṣoogun ti onibaje onibaje, o ni imọran lati ṣe iyatọ awọn ọna ile iwosan ti o tẹle e.
1. Oniranrapada loorekoore: a) ni ipele agba, b) ni ipele idariji.

2. Onibaje onibaje pẹlu irora itẹramọṣẹ.

3. Fọọmu pseudotumor ti onibaje onibaje onila. 4. Fọọmu "painless" ti onibaje onibaje. 5. Irisi sclerosing ti onibaje onibaje onila.

Ninu awọn fọọmu wọnyi, awọn meji akọkọ ati paapaa igbagbogbo oniroyin igbagbogbo ti o wọpọ julọ. Fọọmu ti a pe ni laisi irora ti onibaje onibaje jẹ aibanujẹ pupọ, pẹlu awọn fọọmu ti o ku, aami aisan jẹ irora, eyiti o jẹ agbegbe ni agbegbe epigastric tabi hypochondrium osi ati ni igbagbogbo ni hypochondrium ọtun. Nigbagbogbo wọn jẹ-bi eji owu ati pe o le wa titilai tabi waye paroxysmally.

Ni awọn oniranpada loorekoore onibaje, irora han ararẹ ni irisi ikọlu ti o pẹ to ni awọn ọjọ pupọ, lẹhin eyi ti idariji waye. Pẹlu awọn fọọmu miiran ti pancreatitis, wọn wa titilai. Ìrora le jẹ ipa ti o yatọ ati papọ pẹlu awọn iṣẹlẹ dyspeptiki: yanilenu, aito, belching, ati eebi. Gbuuru le waye, alternating pẹlu àìrígbẹyà. Nigbagbogbo ninu awọn alaisan pẹlu onibaje onibaje, pipadanu iwuwo pupọ ati idagbasoke ti àtọgbẹ ni a ṣe akiyesi. Ni awọn ọran ti fibrosis ti o fẹnu tabi wiwu iredodo ti ori panuni, jaundice idiwọ le dagbasoke. Nigbakọọkan ẹjẹ ọpọlọ le darapọ mọ awọn aami aisan wọnyi.

Lori iṣan ti ikun, irora kekere ninu ti oronro ni a le ṣe akiyesi.O ṣee ṣe lati mu awọ-ara ṣan nikan ni awọn ọran ti compaction didasilẹ ti o tabi idagbasoke cyst tabi abscess ninu rẹ. Ni afikun si awọn ilolu wọnyi, ni awọn ọran, kalcification ti ẹṣẹ ati idagbasoke ti ọran fibrosis ninu rẹ ni a le ṣe akiyesi. Ninu awọn alaisan ti o ni onibaje onibaje, fifa ẹdọ ati awọn rudurudu iṣẹ ni a ma nwa nigbagbogbo. Nigba miiran awọn ayipada wọnyi le ṣe alabapade pẹlu splenomegaly nitori isan iṣọn. Boya idagbasoke ti hypochromic, ẹjẹ eegun macrocytic. Lakoko akoko ilọsiwaju ti ilana naa, leropcytosis neutrophilic, ROE iyara, ti wa ni akiyesi. Diẹ ninu awọn ọran ti onibaje aladun le ṣẹlẹ pẹlu eosinophilia ti o sọ, nigbakan de 30-30%. Ni awọn fọọmu ti o nira ti onibaje onibaje, ipele ti transaminase ati aldolase pọ si, ati awọn ida amuaradagba ti omi ara tun yipada. Lakoko akoko ilolu, o ṣẹ si ti iṣelọpọ elekitiro - a dinku si iṣuu soda ati kalisiomu ati ilosoke ninu potasiomu.

Okunfa
Ni afikun si abuda aworan ile-iwosan ti arun yii, iwadii iṣẹ ti oronro jẹ pataki pataki. A ṣe ayẹwo omi ara ẹjẹ fun akoonu ti diastase, lipase, trypsin ati awọn oludena trypsin ninu rẹ, ito fun itọsi, ito ti pinnu fun ifọkansi awọn ensaemusi ti o wa ni panuni jẹ ninu akoonu duodenal, iwọn didun ti yomijade ati akoonu bicarbonate rẹ lẹhin ohun elo ti awọn olutọju aarun, paapaa aṣiri. Ni afikun, iwadi ti awọn feces lori akoonu ti ọra, awọn okun iṣan.

Iwadi ti ipo iṣẹ ti oronro tun le ṣe nipasẹ ọna ti awọn isotopes ipanilara.

Iwadi ti ipo iṣẹ ti oronro (wo) ni onibaje aarun ajakalẹ yẹ ki o jẹ pipe, eyi ti yoo fun aworan ti o peye diẹ sii ti ẹya yii ati pe yoo ṣe iranlọwọ dara julọ ni iwadii arun na.

Fun ayẹwo ti onibaje onibaje, awọn ijinlẹ ti iṣẹ iṣọn-alọ ọkan ti oronro tun ṣe pataki nipasẹ titan awọn iṣu glycemic lẹhin fifuye glukosi ilọpo meji, eyiti o jẹ igbagbogbo lasan ninu iseda.

Ti pataki nla ni a so mọ ọna x-ray ti iwadi tẹlẹ.

Onibaje onibaje lati ni iyatọ pẹlu ọpọlọpọ awọn arun ti iho inu - cholecystitis, biliary dyskinesia, ọgbẹ inu, idiwọ oporoku nitori iṣọn buburu, akàn ọgbẹ ori ati ọmu Vater, paapaa ni iwaju jaundice idiwọ, idaṣẹ, ati nigbakan pẹlu infarction myocardial.

Nigbati a ba ṣe iyatọ pẹlu awọn aarun wọnyi, itan-akọọlẹ alaye, ariwo duodenal, ati ayewo X-ray ti iṣan-inu, bile, ati awọn iwe-itọ ito jẹ pataki pataki. Ṣugbọn iyatọ laarin fọọmu sclerosing ti onibaje onibaje ati alakan ọpọlọ ori jẹ igbagbogbo paapaa nira. Iru iṣoro ni ayẹwo jẹ igbagbogbo paapaa laarin awọn oniṣẹ abẹ lori tabili iṣẹ. Ni awọn ọran wọnyi, iwe itọju aisan ati biopsy ti oronro ti wa ni abayọ lọwọlọwọ lakoko iṣẹ-abẹ.

Itoju awọn alaisan ti o ni onibaje aladun le jẹ Konsafetifu tabi iṣẹ abẹ, ti o da lori bi o ti buru ti aarun, fọọmu ile-iwosan ti pancreatitis, iṣalaye ilana naa, ati bẹbẹ lọ.

Ni ibẹrẹ arun naa ati pẹlu awọn ifihan iṣoogun kekere, o jẹ dandan lati ṣe itọju itọju aibikita. Ni awọn ọran ti o jinna, ti o yori si calcification ti parenchyma ti ẹṣẹ tabi idagbasoke ti stenosis didasilẹ ti sphincter ti Oddi, iwo bile (ibọn meji ti o wọpọ) ati iwoyi ti o jẹ ohun mimu, eyiti ko ni agbara si itọju Konsafetifu, pẹlu fọọmu pseudotumor, bi daradara bi pẹlu idagbasoke ti idibajẹ jaundice ti idiwọ pẹlu idiwọ okun ti o yẹ ilana kan ni ori ti oronro, tabi pẹlu idagbasoke ti awọn ilolu (cyst, abscess), a ṣe iṣeduro itọju iṣẹ abẹ (wo loke-Itọju-abẹ itọju ti akuniloji nla).

Lakoko akoko ijade ti onibaje onibaje, a ṣe itọju ni ni ọna kanna bi ninu panunilara nla.

Itọju itọju aibikita ni awọn iṣẹ wọnyi: lati da lilọsiwaju ilana, lati dinku ati da irora duro, lati yọkuro awọn ilolu ti ita ati iṣẹ-inu iṣan ti oronro, ti eyikeyi.

Orisirisi awọn oju iwoye nipa ounjẹ fun onibaje aladun. Lakoko ti diẹ ninu awọn onkọwe (N. I. Leporsky, F. K. Menshikov, G. M. Majdrakov, ati awọn omiiran) ṣeduro tito ijẹjẹ ti o ni ọlọrọ ninu awọn kaboshirak, pẹlu ihamọ didasilẹ ti awọn ọra, pẹlu awọn ohun ti o jẹ awọn sokogonny, awọn omiiran (I. S. S. Savoshchenko, V. A. Shaternikov, S. A. Tuzhilin ati awọn miiran), ni ilodi si, ronu lilo ti o yẹ julọ ti ounjẹ ti o ni iye amuaradagba pupọ. Awọn onkọwe aipẹ ṣe iṣeduro pe awọn alaisan ti o ni onibaje onibaje lilo ounjẹ ti o ni 150 g ti amuaradagba (60-70% ti amuaradagba gbọdọ jẹ ti orisun ẹranko), 80 g ti ọra (eyiti 85-90% gbọdọ jẹ ti orisun ẹranko), 350 g ti awọn carbohydrates (awọn kalori 2800 kcal) . Ni igbakanna, o yẹ ki o jẹ ounjẹ loorekoore, “ida” - bii igba 6 ni ọjọ kan. Ni afikun, awọn oogun ajẹsara ni a fun ni oogun, ni pataki awọn ẹgbẹ B (B2, B6, B12), nicotinic, ascorbic acids ati Vitamin A, bakanna pẹlu awọn ohun-elo lipotropic (lipocaine, choline, methionine). Ọti, awọn ounjẹ ti o sanra (ẹran ti o sanra, ẹja, ati bẹbẹ lọ), akọ-ara, ipara ekan, ọra-wara, awọn sausages, ẹran ti a fi sinu akolo ati ẹja, ati awọn ounjẹ mimu ni a leewọ.

Ni awọn ọran ti insufficiency exocrine, ti awọn igbaradi ti paniliya yẹ ki o wa ni ilana: pancreatin, pancreolysate, ti oronro ati awọn oogun miiran ni iwọn lilo 3 si 8 g fun ọjọ kan.

Fun awọn alaisan ti o jiya lati onibaje aladun pẹlu ipasẹ ninu awọn tufula ifun titobi, o ni imọran lati ṣe ọna ṣiṣe eto tito duodenal tabi ṣe ilana awọn oogun choleretic. Lati ṣe iyọkuro ifọju panile, o jẹ pataki lati lo alkali inu inu (omi nkan ti o wa ni erupe ile Borjomi), atropine, awọn igbaradi belladonna, platifillin.

Ti o ba jẹ pe aarun alakan onibaje wa pẹlu ifun lati awọn eepo ti bile ati awọn ibọn oniroyin, awọn alaisan yẹ ki o fun awọn oogun apakokoro.

Ni ọran ti o ṣẹ ti iṣuu carbohydrate, a lo ounjẹ ti o yẹ ati pe, ti o ba wulo, itọju isulini.

Lati dinku irora, eegun kan tabi idiwọ paravertebral, iṣakoso iṣan inu ti ojutu 0.25% ti novocaine, iṣakoso subcutaneous ti promedol, omnopon ni a ṣe iṣeduro. Diẹ ninu awọn onkọwe daba daba nipa lilo opium, nitroglycerin, ephedrine, barbiturates, iṣakoso iṣan inu ti aminophylline lati yọkuro irora.

Pẹlu ipasẹ ilọsiwaju ti ilana iredodo ninu aporo, ti o wa pẹlu awọn irora pẹlẹpẹlẹ, itọju egboogi-enzymu (trasilol, iniprol, zymofren) ti ṣafihan, ti o yori si ilọsiwaju pataki ni ipo gbogbogbo ati abatement ti irora naa. Diẹ ninu awọn onkọwe daba ninu ọran yii, lati ṣe itọju x-ray lori awọn ti oronro.

Ninu oogun, o jẹ aṣa lati ṣe iyatọ awọn fọọmu meji ti panunilara - eegun ati onibaje, eyiti o pin si awọn ọna isalẹ. Awọn ifigagbaga dale lori irisi arun naa.

Awọn oogun eleyi

Ni adehun pẹlu dokita, o jẹ igbanilaaye lati tọju pancreatitis pẹlu lilo ti oogun ibile. Burdock, eyiti o jẹ olokiki ni a pe ni "burdock", jẹ olokiki pupọ ni itọju iru aisan kan.

Ohun ọgbin yii ni igbagbogbo bi akiyesi.Sibẹsibẹ, burdock, nitori tannin rẹ, antimicrobial, analgesic, choleretic ati ọpọlọpọ awọn ohun-ini miiran, jẹ eyiti ko ṣe pataki ni itọju ti pancreatitis. Burdock jẹ apakokoro ti ara.

Ọpọlọpọ awọn ilana eniyan ni root burdock, lati eyiti a ti pese tinctures ati awọn ọṣọ. Lati ṣe eyi, mu gbongbo, ṣajọ ṣaaju ifarahan ti awọn ewe, gige, o tú omi farabale (500 milimita fun iṣẹju kan), tọju ninu thermos moju. Lakoko ọjọ, atunse jẹ mimu. A gba ọ niyanju iṣẹ-ṣiṣe oṣu meji kan.

Kii ṣe gbongbo nikan ni anfani. Aṣọ aporo apakokoro tun ti pese sile lati awọn leaves. Lati ṣe eyi, ya ọya, fo, fara ge. A tọkọtaya ti awọn ṣibi iru slurry ti wa ni dà sinu gilasi kan ti omi ati mu si sise. Mu chilled ni igba mẹta ọjọ kan.

Loorekoore stomatitis jẹ arun ti mucosa roba ti o ni ọna pipẹ pẹlu ilora ati awọn iyipo idari. O le jẹ boya arun ominira tabi ilolu ti awọn arun miiran. Arun yii ni awọn ọna meji: Loorekoore loorekoore (CRAS) ati.

Iru akọkọ jẹ arun ti iseda ti ara korira, eyiti o ṣe afihan nipasẹ sisu ni irisi idapọ (). Ifarahan ti awọn ọgbẹ aphthous lori awọ ara mucous waye laisi ilana ọkọọkan. CHRAS ni ipa-ọna pipẹ (ọpọlọpọ ọdun pipẹ).

Etiology ati awọn okunfa ti CHRAS

Arun jẹ inira. Awọn aleji ti o le fa CHRAS pẹlu: awọn ounjẹ, eruku, awọn oogun, aran, ati awọn ọja egbin wọn.

Awọn nkan wọnyi ja si idagbasoke ti loorekoore aphthous stomatitis:

Awọn ipo idagbasoke

Awọn ipele mẹta ti CHRAS wa:

Akọkọ ni ina ipele ninu eyiti aphthae kekere kan ti o ni irọrun pẹlu okuta iranti fibrin han. A ṣe akiyesi awọn aami aisan ti ẹkọ aisan ti awọn ẹya ara ti ngbe ounjẹ, lẹhin eyiti flatulence ati ifarahan si àìrígbẹyà han.
Ipele t’okan ni alabọde eru . Lakoko igbesẹ rẹ, wiwu ti awọ mucous ati sisu ti aphthae ni iwaju iho ẹnu. Awọn iho wiwọn pọ si ni iwọn, nitori abajade eyiti wọn di alagbeka ati irora. Ipara kodẹki ṣafihan niwaju awọn okun myotic ti ko ni iyasọtọ, awọn ọra ati sitashi.
Ipele ikẹhin ni wuwo . O ṣe afihan ara rẹ ni ọpọlọpọ rashes ni awọn oriṣiriṣi awọn ẹya ti awo inu mucous. Awọn ifasẹyin loorekoore ati orififo, adynamia, aibikita ati ailera a ṣe akiyesi. Ninu ilana jijẹ, imunibinu lojiji ti mucosa. Awọn alaisan nigbagbogbo jiya lati àìrígbẹyà ati idayatọ. Ni awọn ọrọ miiran, awọn arun nipa ikun.

Awọn ẹya ti aworan ile-iwosan

Ni iṣaaju, irora sisun ti iṣan mucous han, nigbami iwe paroxysmal n ṣẹlẹ. Lẹhin igba diẹ, fọọmu aphthae. Ibiyi ni wọn waye ni aaye ti Pupa ti mucosa. Nigbakọọkan negirosisi ti oke oke ti awọn membrane mucous jẹ akiyesi.

Afthae farahan ni awọn aaye oriṣiriṣi. Ni igbagbogbo julọ awọn wọnyi jẹ awọn ète, awọn ereke, oju ita ti ahọn ati awọn sẹsẹ gbigbe ti agbọn oke ati isalẹ. Ikowe ti sisu waye lẹẹkan tabi lẹmeji ọdun kan.

Alaisan loorekoore aphthous stomatitis le farahan ni ọpọlọpọ awọn ọdun; awọn akoko ti itujade awọn ami ni a ṣe akiyesi ni orisun omi ati awọn Igba Irẹdanu Ewe. Ni akoko yii, iwọn otutu ara alaisan alaisan ga soke, iṣesi jẹ ibanujẹ ati ailera gbogbogbo ṣeto sinu. Akoko Igbapada jẹ lati oṣu kan si ọpọlọpọ ọdun. Ibiyi ni awọn adaijina wa pẹlu.

Ọjọ mẹta tabi mẹrin lẹhinna, ijusile awọn ọpọ eniyan necrotic waye, lẹhin eyiti a ṣe akiyesi hyperemia diduro ni aaye ti aphthae.

Ni ọdun mẹta akọkọ, CHRAS jẹ onirẹlẹ.

Ninu awọn ọmọde, stomatitis loorekoore ni irisi aphthous fẹrẹẹ nigbagbogbo waye ni apapo pẹlu lymphadenitis ti agbegbe, pipadanu ikunsinu, oorun ti ko dara ati alekun alekun ni a ṣe akiyesi.Epithelialization ti ọgbẹ waye laiyara - nipa oṣu meji. Ni aaye awọn eegun ti o larada, awọn aleebu ti o ku ti o jẹ idibajẹ ẹhin ara ti ọpọlọ inu.

Okunfa

Ni gbogbogbo, ayẹwo ti CHRAS ni iṣiro imọ-iwosan ti awọn ami aisan. A ṣe ayẹwo naa lori ipilẹ awọn ifihan ita nipasẹ lilo ọna iyọkuro. Eyi jẹ nitori aini aini awọn idanwo yàrá igbẹkẹle ati awọn ijinlẹ itan-akọọlẹ.

Lara awọn ami ti o wọpọ, awọn ọgbọn aphthous lori oke ti mucosa ni a ṣe akiyesi. Ni ọran yii, eewu eewu kan wa si ẹkun oju mucous ti awọn oju, imu ati awọn Jiini. Ti o ba wulo, awọn ọna idanwo iranlọwọ fun ni a paṣẹ:

mimu ifunni polymerase kan, ninu ọran yii, ṣe iyatọ ati pe,
ipilẹ ẹjẹ igbeyewo
mu awọn smears ti pharynx kan lati ibi ti awọn adaijina.

Nigbati o ba ṣe idanwo ẹjẹ gbogbogbo, nọmba nla ti eosinophils ni o šakiyesi. Awọn abajade ti idanwo ẹjẹ biokemika fihan ilosoke ninu awọn ipele hisitamini ati idinku ninu nọmba albumin ninu ẹjẹ. Ajẹsara immunogram ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ awọn aiṣedeede ninu eto ajẹsara, eyiti o ṣafihan bi idinku ninu iye ti henensiamu lysozyme.

Apọju ti awọn iṣẹlẹ iṣoogun

A yan itọju ti o da lori iru awọn aami aiṣan ti o han, iru awọn arun apọju, bakannaa ọjọ-ori alaisan ti o jiya lati aiṣedede aphthous stomatitis nigbagbogbo.

Itọju gbogbogbo ni lilo desensitizing, immunomodulating ati itọju ailera Vitamin. Awọn oogun ti o ṣe deede microflora ti iṣan ni a tun lo. Itọju ailera agbegbe pẹlu ifunilara mucosa, itọju pẹlu apakokoro, lilo awọn aṣoju keratoplastic ati ohun elo ti awọn ensaemusi mimọ.

Eto itọju fun HRAS jẹ iwọn bi atẹle:

Lilo awọn ọna itọju pupọ ni ẹẹkan n ṣe ifọkanbalẹ iyara ti awọn aami aisan ati kuru akoko imularada.

Awọn ọna idena

O le ṣe idiwọ idagbasoke ti CHRAS nipa gbigbo si awọn ofin atẹle yii:

yiyọ akoko ti awọn orisun ti ikolu onibaje,
pipe ati iwontunwonsi ounje,
ni ibẹwo ati ti awọn abẹwo si ehín,
aigba ti awọn iwa buburu, nitori eyiti o jẹ ipọnju si ara mucous ati awọn asọ rirọ ti iho ẹnu,
ni ifaramọ si ounjẹ ti o yọkuro gbigbemi ti awọn ọja inira ti o le kan awọn odi mucous,
adaṣe deede ati ibamu pẹlu ijọba.

Niwaju fọọmu fẹẹrẹ ti aphthous stomatitis, ni ọpọlọpọ awọn ọran abajade yoo jẹ ọjo. Ko ṣee ṣe lati bọsipọ patapata kuro ninu fọọmu onibaje ti aarun, ṣugbọn pẹlu itọju ti o tọ, awọn isẹlẹ buruju ṣọwọn pupọ ati pe awọn akoko idariji ti wa ni gigun gigun ni pataki.

Awọn aami aisan ati dajudaju arun na

Loorekoore pancreatitis jẹ ijuwe nipasẹ iṣẹ wavy, ninu eyiti awọn akoko akoko imukuro rọpo nipasẹ imukuro. Ikẹhin naa tẹsiwaju laisi awọn ami aisan tabi ni awọn ami kekere ti kii ṣe iṣe ti arun naa.

Ni akoko ibẹrẹ ti exacerbation akọkọ, awọn ayipada ọlọjẹ inu awọn ara ti ẹya naa yoo di asọye.

Awọn ami akọkọ ti pancreatitis ni:

Irora ni agbegbe ẹfin oni-nọmba, radiating si hypochondrium ti osi ati ẹhin, di ohun-ọmọ. Awọn imọlara ti ko wuyi jẹ igbagbogbo tabi eepo paroxysmal. Nigbakan irora naa tan si agbegbe ti okan, eyiti o jẹ ki ayẹwo jẹ nira. Lakoko igbapada, o ni ihuwasi ṣigọgọ.
Awọn ami aiṣan ti ounjẹ. Iwọnyi pẹlu inu rirun, eebi, itanna, irọgbọku aladun, ikun ọkan, belching. Awọn ikọlu ti eebi pẹlu itujade ti pancreatitis jẹ loorekoore, wọn ko mu iderun wa. Yiyan àìrígbẹyà pẹlu igbọngbẹ. Wiwọ ati yiyi waye. Gbigba gbigba awọn ounjẹ ninu ifun yoo yorisi idinku si ara.
Yellowness ti awọ-ara ati sclera.Awọ alaisan naa pẹlu ipasẹ aarọ ti ara ni o ni itọsi brown, ni ijuwe nipasẹ gbigbẹ pọ si. Awọn aaye pupa le farahan lori ikun ati ẹhin, eyiti ko yi awọ pada nigbati o tẹ.
Atrophy ti ọra subcutaneous ninu awọn ti oronro. Ṣe alabapade pẹlu wiwu iwọn ti ẹkun oni-nọmba. Lori palpation, a rilara irora ni apa osi, ni ayika ibusọ.
Wiwọn kekere ti ẹdọ ati ọpọlọ.
Awọn ifihan ti ọti-ara ti ara - ilosoke ninu iwọn otutu ara, ailera gbogbogbo, fo ni titẹ ẹjẹ.

Awọn ọna ayẹwo ayẹwo fun loorekoore pancreatitis

Ifafihan iṣọn-alọmọ loorekoore jẹ irọrun. Lati ṣe eyi, lo:

Olutirasandi ti oronro. Ṣe iranlọwọ lati ṣawari ifikun ẹya ara, eto iṣọn ara eniyan, wiwa ọpọlọpọ awọn neoplasms pupọ (awọn kisẹọsi).
Fibrogastroscopy. Lakoko ilana naa, awọn iṣan mucous ti ikun ati duodenum ni a ṣe ayẹwo, eyiti o ni ipa ninu ilana pathological pẹlu pancreatitis.
CT A nlo ọna naa lati pinnu iru, iwọn didun ati isọdi ti awọn ayipada ninu parenchyma.
MRI Gba ọ laaye lati ṣe awari clogging ti awọn ifun ọwọ.
Gbogbogbo ati awọn ayẹwo ẹjẹ ẹjẹ. Ṣe afihan awọn iyipada ti iwa ti ilana iredodo, fo ni ipele ti awọn ensaemusi.
Ẹrọ amọdaju. Ṣe iranlọwọ lati wa awọn rudurudu nkan lẹsẹsẹ, pinnu iye awọn ensaemusi ti o wọ awọn iṣan inu.

Onibaje onibaje ti wa ni itọju pẹlu awọn Konsafetifu mejeeji ati awọn ọna abẹ. A yan ilana itọju ailera ti o da lori bi o ṣe buru si ti awọn ayipada ayipada, igbohunsafẹfẹ ti imukuro, niwaju ilolu.

Iṣẹ naa jẹ itọkasi fun titọkuro, pipade ti awọn iṣan ti iṣan, idinku ti sphincter ti Oddi, negirosisi ẹran, pseudocyst ti ti oronro.

Itọju rirọpo

Eto itọju aarun rirọpo pancreatitis pẹlu:

Awọn ensaemusi ti orisun ẹran (Mezim, Pancreatin, Creon). Din iṣẹ ti ti oronro, yiyo o. Diẹ ninu awọn alaisan gbagbọ pe ifihan ti awọn enzymu atọwọda ṣe atẹgun awọn iṣẹ ti eto ara eniyan, ṣugbọn eyi kii ṣe bẹ. Mu awọn oogun daadaa ni ipa lori iṣẹ siwaju ti ẹṣẹ.
Awọn aṣiri-aṣiri (Omez, Omeprazole). Din iṣelọpọ ti oje onibaje, pọ si ndin ti awọn igbaradi enzymu.
Antispasmodics (Bẹẹkọ-shpa, Spazmalgon). Pancreatitis wa pẹlu ilosoke ninu titẹ ninu awọn ducts, nitori eyiti eniyan kan rilara irora nla. Awọn olomi sinmi ẹran ara, yiyo idibajẹ.

Lakoko akoko ijade ti loorekoore fun pẹlẹpẹlẹ pancreatitis, a gba ọ niyanju lati yago fun jijẹ. Lẹhin ilọsiwaju, ounjẹ No .. 5 ni lilo. Ti a ya sọtọ lati ounjẹ jẹ awọn eso ekikan, marinades, awọn ounjẹ ti o ni sisun ati ọra, awọn ounjẹ aladun, ọti ọti ati awọn mimu mimu. Ti yọọda lati jẹ awọn ẹfọ titun, awọn ọja ibi ifunwara, awọn woro irugbin, eran ele. Ounjẹ naa jẹ steamed, sise tabi stewed.

Je ni awọn ipin kekere, awọn akoko 5-6 ni ọjọ kan.

Idena

Ṣe idiwọ awọn ifasẹhin loorekoore ti iranlọwọ ti pancreatitis:

aigbagbọ ipa ti ara ti pọjù,
imukuro ti akoko ti awọn arun ti gallbladder ati nipa ikun ati inu,
imukuro awọn iwa buburu,
ounje to dara
kọ lati ṣe apọju,
iyasọtọ ti kofi lati ounjẹ.

Ti npinnu iwọn ti ailagbara ifaara pẹlẹbẹ ngbanilaaye ipinnu ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ati ito; lati ṣe awari awọn rudurudu ti iṣuu alumọni, a lo idanwo ifarada glukosi pẹlu ẹyọkan tabi ilọpo meji ti glukosi. Ti o ba ṣeeṣe ati pataki, ṣe iwadii ipele ti hisulini ati glucagon ninu ẹjẹ nipasẹ ọna redioimmune.

Ti awọn ọna irinṣe fun ayẹwo ti onibaje onibaje, olutirasandi jẹ pataki julọ. O ngba ọ laaye lati ṣe idanimọ wiwa, iseda ati iye ti ilana pathological ninu ti oronro.Roughness ti awọn contours ti ẹṣẹ, ayipada kan ni iwọn rẹ, iwuwo, imugboroosi ti Wirsung du, niwaju cysts ati pseudocysts, ati kalcification ni a ṣe akiyesi. Anfani pataki ti olutirasandi ni ailaasi rẹ, isansa ti awọn contraindications ati awọn ilolu, ati ni iṣeeṣe iṣawari awọn ayipada ninu ẹdọ ati iṣọn-ọna biliary ti o ni nkan ṣe pẹlu pancreatitis, eyiti o mu ki iyatọ iyatọ ti awọn eegun ti agbegbe ti panini jẹ. Ayẹwo X-ray ti duodenum ni awọn ipo ti hypotension ko padanu pataki rẹ. Ni ọran yii, onibaṣan ti onibaje le jẹ itọkasi nipasẹ awọn idibajẹ ti elegbe inu ti lilu rẹ nitori ilosoke ninu ori ti oronro, kalcification foci tabi kalculi ni agbegbe ti oronro, iyọkuro ati abuku ti inu, inu ati ọgbẹ duodenal, nigbagbogbo lori ogiri ẹhin, iduro giga ti Dome ti ikun rirọ, agbara ase apa osi, atelectasis ti isalẹ isalẹ ti ẹdọfóró osi.

Ni awọn ọrọ kan, ni ibamu si awọn itọkasi, endoscopic retrograde pancreatocholangiography (ERCP), tomography ti a ṣe iṣiro, angiography, radionuclide scan, cholecystholangiography intravenous, fibrogastroscopy ti lo. Awọn data ti awọn ọna wọnyi ko gba laaye ayẹwo ti onibaje onibaje, ṣugbọn o ṣe iranlọwọ lati ṣalaye diẹ ninu awọn okunfa etiopathogenetic ati ṣe ayẹwo ipo ti awọn ara ti o wa nitosi.

Ko si ipinya ti a gba ni gbogbogbo ti onibaṣan onibaje. Gẹgẹbi oṣiṣẹ wọn lo A.L. ti o dabaa ni ọdun 1982. Grebenevs, ẹniti o dabaa ni ibamu si awọn abuda ti ile-iwosan lati ṣe iyatọ awọn ọna atẹle ti arun naa: 1) iṣapẹẹrẹ (polysymptomatic), 2) irora, nigbati aami ti o tọka jẹ agbara, 3) laipẹ, aṣiri-pipẹ pipẹ, 4) pseudotumor pẹlu dida jaundice idiwọ. Gẹgẹbi iṣẹ naa, ipele 1 jẹ iyasọtọ (idibajẹ onírẹlẹ), nigbati awọn ami ti ita ati isunmọ ọpọlọ ti ko ri, ipele 2 (idiwọn kekere), nigbati wọn pinnu ati ipele 3 (àìdá), ti a ṣe afihan nipasẹ ito arun "pancreatogenic" itutu, lilọsiwaju rirẹ, polyhypovitaminosis, mellitus àtọgbẹ. Ni afikun, iwadii naa jẹ afikun nipasẹ itọkasi ti etiology, alakoso (igbala, idariji), niwaju awọn ilolu ati awọn ayipada aarun ara ti oronro.

Onibaje onibaje gbọdọ jẹ iyatọ ni akọkọ pẹlu akàn ipakokoro, bi daradara pẹlu pẹlu cholecystitis iṣiro, inu ati ọgbẹ duodenal, onibaje onibaje ati colitis, visceral ischemic syndrome.

Itọju ipilẹ ti iṣafihan eegun ti onibaje onibaje pẹlu awọn igbese ti a pinnu ni 1) idinku iyọkuro iṣan, 2) iyọkuro irora, 3) mimu iwọn to munadoko ti san kaaakiri ẹjẹ ati idilọwọ ipaya, 4) idilọwọ awọn ilolu ti ijakadi, 5) imukuro ati inactivating majele ati awọn oludoti vasoactive .

Funni pe ipa oludari ni pathogenesis ti onibaje onibaje onibajẹ jẹ ti ipa ipanilara ti awọn ensaemusi pancreatic lọwọ, iṣẹ akọkọ ni lati dinku iṣẹ exocrine ti ẹya yii. Ni awọn ọjọ akọkọ 1-3 ti imukuro, manna ni a fun ni aṣẹ, mu awọn ọna alkalini ni gbogbo wakati 2 (iṣuu soda bicarbonate, Borjomi 200 milimita kọọkan). O ṣee ṣe lati lo awọn antacids buffered (almagel, phosphalugel, maalox, gastal), eyiti a fun ni awọn akoko 6-8 ni ọjọ kan. Ni awọn ọran ti o nira, ni akọkọ, pẹlu awọn aami aiṣan ti duodenostasis, iṣapẹẹrẹ lemọlemọ ti awọn akoonu inu ni a ṣe nipasẹ ibere iṣan ti iṣan. Lati mu ipa naa pọ si, M-anticholinergics (atropine, platifillin, pelu ikun) ni a fun ni ẹnu tabi parenterally, bakanna bi awọn olutẹtisi olugba itẹwe HM (cimetidine, ranitidine, famotidine).Ni afikun, pataki dinku iṣelọpọ ti awọn ensaemusi 5-fluorouracil, eyiti a paṣẹ fun iv ninu iṣiro--15-15 mg / kg / ọjọ. ni ojutu glukosi 5% fun awọn ọjọ 5. O ṣee ṣe lati lo awọn antispasmodics (papaverine, no-spa, cerucal, bbl). Lakoko awọn ọjọ akọkọ ti imukuro, gbogbo awọn alaisan nilo lati ṣakoso 3 tabi diẹ sii liters ti omi iṣan, pẹlu glukosi, elekitiroti, ojutu alumini, pilasima, hemodesis, eyiti, pẹlu idinku ninu irora ati oti mimu, ṣe idilọwọ idagbasoke idagbasoke-mọnamọna.

Ofin ti o ṣe pataki julọ ti itọju ailera ni alakoso akoko ijade ti onibaje ijade jẹ onibaje irora. Ti awọn igbese ti o wa loke ti a pinnu lati dinku ifọju pajawiri ko ni ipa itọsẹ to tọ, a gba awọn ilana ti o tẹle. Ni akọkọ, awọn atunnkanka tabi awọn antispasmodics ni a fun ni aṣẹ (2 milimita 50 ti 50% r-ra ti analgin tabi 5 milimita ti baralgin 2-3 ni igba ọjọ kan) tabi afọwọṣe sintetiki ti peptides opioid - delargin (5-6 miligiramu fun ọjọ kan) Ni isansa ti ipa, antipsychotics - droperidol 2 ni afikun pẹlu. 5-5 miligiramu (1-2 milimita 0,25% ojutu) pẹlu 0.05-0.1 mg (1-2 milimita ti 0.005% ojutu) ti fentanyl fun ọjọ kan / v. Ati pe lẹhinna lẹhin ti wọn lo awọn analitikali narcotic - promedol, odi, bbl, laiṣe morphine. Ti awọn igbese wọnyi ko ba ni ipa ti o fẹ fun diẹ ẹ sii ju awọn ọjọ 3-4, lẹhinna eyi nigbagbogbo ṣafihan idagbasoke ti awọn ilolu ti o nilo itọju abẹ.

Pẹlu exacerbation ti o muna fun idena ti awọn ilolu ti ijagba ẹṣẹ, o niyanju lati ṣafihan awọn egboogi-aranmo atẹgun-fifẹ-penicillins ologbele-sintetiki, cephalosporins ni awọn abẹrẹ deede fun awọn ọjọ 5-7. Wọn ni ipa apakokoro.

Lọwọlọwọ, ọpọlọpọ awọn onkọwe ti kọ lilo ti awọn igbaradi antienzyme (trasilol, kontrikal, gordoks, ati bẹbẹ lọ), ti a fun ni anfani kekere wọn ati nọmba nla ti awọn ilolu, paapaa awọn eleji. Sibẹsibẹ, a lo aminocaproic acid fun idi eyi (iv ni 200 milimita 5% ojutu 1-2 ni igba ọjọ kan tabi inu 2-3 g 3-5 ni igba ọjọ kan), methyluracil (inu 0,5 g 4 ni igba ọjọ kan), peritol (4 miligiramu 3 ni igba ọjọ kan), gbigbejade pilasima.

Awọn aiṣedede ti iṣelọpọ agbara nigba iyọlẹgbẹ ti panunilara onibaṣatunṣe ni a ṣatunṣe nipasẹ iṣakoso ida ida ti awọn iwọn kekere ti hisulini ti o rọrun.

Lakoko akoko ijakule ati ni akoko idariji, ounjẹ Bẹẹkọ 5p (panunilara) jẹ pataki. O yẹ ki o ni iye amuaradagba pọ si (120-130 g / ọjọ), pẹlu 60% ti ẹranko, iye ti o dinku diẹ ninu ọra (to 70- 80 g), ni ipilẹṣẹ ti orisun ọgbin ati awọn carbohydrates (to 300-400 g), akoonu kalori lapapọ yẹ ki o jẹ 2500-2800 kcal. Oúnjẹ ipin ni a ṣe iṣeduro 5-6 ni igba ọjọ kan ni awọn ipin kekere, ni chemically ati sisẹ ẹrọ ti o jẹun, i.e. idinwo iyọ, ọti, mimu, awọn ounjẹ eleyi ti, akoko, broths, marinades, awọn ounjẹ ti o mu, ounjẹ ti a fi sinu akolo, okun ti o ni inira, ni idinamọ muna (eso kabeeji , awọn eso aise), awọn eso osan, chocolate, koko, kọfi, akara, ewa, awọn ewa, yinyin yinyin, awọn ohun mimu ti a fi omi ka. Niwaju ainiwọn ti panini exocrine, itọju rirọpo ti wa ni ilana pẹlu awọn igbaradi enzymatic (irira, digestal, mezim-forte, merkenzyme, nigedase, opaza, panzinorm, pancreatin, pancurmen, solysim, somilase, polysim, trinzment, trinzment, terment. A yan awọn abẹrẹ kọọkan ni ibamu si awọn imọ-jinlẹ koko ati iseda ti otita. Pẹlu pipadanu iwuwo to lagbara, a fun awọn iṣẹ pẹlu awọn sitẹriọdu amúṣantóbi (retabolil, nerobol, methandrostenolone, ati bẹbẹ lọ). Atunse hypovitaminosis ni a ṣe nipasẹ ipinnu awọn vitamin ti awọn ẹgbẹ B, C, A, E. Awọn idi ti o ṣe alabapin si ilọsiwaju ti arun naa ni a ṣalaye ati pe, ti o ba ṣeeṣe, ti yọkuro (imototo ti iṣan ara biliary, itọju awọn arun ti inu ati duodenum, bbl). Itọju to pe ni a ṣe ni awọn iṣẹ-iṣe, ati pẹlu ipa ti o muna ti onibaje aarun onibaje nigbagbogbo, ṣe alabapin si titọju agbara iṣẹ ti awọn alaisan.

Iṣẹ-ṣiṣe 1 Ohun ti o fa ti alakikan onibaje aladun jẹ:

1. arun gallstone

2. ibajẹ lati gbogun ti oronro

3. Awọn ipalara ọgbẹ ti a tun ṣe

5. arojogun ti o wuwo

Iṣẹ-ṣiṣe 2.Alaisan pẹlu iparun ti onibaje onibaje ti ni ajẹsara ti o ni ijẹẹ ti o muna ti o ni iwulo ilana ẹkọ nipa ẹkọ ẹkọ:

Iṣẹ-ṣiṣe Z. Lakoko igbidanwo iwadi ti inu ikun, alaisan naa ṣafihan iṣiṣẹ awọn kali kekere ni ipele 2-3 lumbar vertebrae, eyiti a gba bi ami kan:

1. arun gallstone

2. onibaje onibaje

3. onibaje jedojedo

4. ẹdọ cirrhosis

Iṣẹ-ṣiṣe 4. Aworan ile-iwosan ti onibaje onibaje jẹ eyiti a ṣe akiyesi nipasẹ:

1. pipadanu iwuwo, irora epigastric, igbe gbuuru, àtọgbẹ

2. irora epigastric, àìrígbẹyà, pipadanu ifẹkufẹ, pipadanu iwuwo

3. ipadanu ti ounjẹ, ti gbigbẹ, igbẹ gbuuru, iba pẹlu awọn igbona

4. ibà pẹlu awọn otutu, àìrígbẹyà, flatulence, àtọgbẹ

Iṣẹ-ṣiṣe 5. Alaisan kan pẹlu onibaje onibaje lakoko igbapada pẹlu aini ti iṣẹ pancionia exocrine yẹ ki o ṣe iṣeduro ounjẹ pẹlu idiwọn pataki kan:

Iṣẹ-ṣiṣe 6. Pẹlu fọtoyiya ohun elo panoramic ti inu ikun, awọn ami le ṣafihan:

1. ọgbẹ inu

2. onibaje jedojedo

3. ẹdọ cirrhosis

4. onibaje onibaje

Iṣẹ-ṣiṣe 7. A ṣe akiyesi Steatorrhea pẹlu:

1. onibaje onibaje

2. onibaje onibaje

3. dyspepsia putrefactive

4. Dyspepsia bakteria

Iṣẹ-ṣiṣe 8. Awọn ami ti o jẹrisi ayẹwo ti onibaje oniranra le gba nipasẹ:

1. gastroscopy, duodenography ni awọn ipo ti hypotension

2. duodenography ni awọn ipo ti hypotension, sonography

3. irukosisi, laparoscopy

4. gastroscopy, laparoscopy

Iṣẹ-ṣiṣe 9. Labẹ ipa ohun ti o tumọ si ti oronro jẹ mu yomijade ti oje ati awọn bicarbonates:

Iṣẹ-ṣiṣe 10. Atọka ile-iṣọye ti o niyelori julọ ninu ayẹwo ti onibaje onibaje jẹ:

2. ipele aminotransferases

3. ipele ipilẹ phosphatase

4. ito ati awọn ipele amylase ẹjẹ

Iṣẹ-ṣiṣe 11. Ewo ninu awọn idanwo wọnyi ni pataki julọ ninu iwadii aisan ti onibaje onibaje:

2. scintigraphy ti iṣan

3. ipinnu ọra ninu awọn feces

4. gbogbo awọn ọna akojọ si

5. kò si ninu awọn ọna ti a ṣe akojọ

Iṣẹ-ṣiṣe 12 Ninu igbejako irora ni onibaje onibaje, o le lo gbogbo nkan atẹle, pẹlu ayafi ti:

Iṣẹ-ṣiṣe 13. Ipele giga ti amylase omi ara le wa ni gbogbo awọn ipo, pẹlu ayafi ti:

1. rirun ti cystopic cyst

2. aarun ọkan inu ọkan

3. oyun inu

5. arosọ ti onibaje ijade alakan

Iṣẹ-ṣiṣe 14. Ọpa wo ni a lo lati ṣe imukuro iṣẹ-ṣiṣe ti awọn ensaemusi ti panirun:

Iṣẹ-ṣiṣe 15. Pirogi-oniran airotẹlẹ nigbagbogbo ni a ṣe akiyesi nigbagbogbo pẹlu:

1. ọgbẹ inu

3. onibaje aladun

Iṣẹ-ṣiṣe 16. Lati mu ajakoko-arun onibaje buru sii, gbogbo awọn awawi jẹ iwa, ayafi:

1. irora girigig ninu epigastrium

2. irora ninu hypochondrium osi ti nmi sẹhin si ẹhin

4. eebi ifura

5. dinku tabi aito

Iṣẹ-ṣiṣe 17. Awọn okunfa etiological ti pancreatitis jẹ gbogbo ṣugbọn:

1. iṣẹ ṣiṣe, iredodo ati sclerotic awọn ayipada ti papilla duodenal nla naa

2. acid giga ti oje oniba

3. reflux ti bile ati awọn akoonu iṣan inu sinu awọn eepo inu ifun

4. ilaluja ti ikolu nipasẹ ọna ipa-ọna lati awọn ẹya ara ti o wa nitosi

5. oti mimu

Iṣẹ-ṣiṣe 18. Fun itọju ti pancreatitis, gbogbo awọn ẹgbẹ ti awọn oogun wọnyi ni a lo, ayafi:

Awọn olutọpa olugba gbigbasilẹ HH2 2

Iṣẹ-ṣiṣe 19. Fun atunse ti insufficiency ti iṣan ninu exocrine ni onibaje onibaje, a ti lo gbogbo awọn oogun, ayafi:

Iṣẹ-ṣiṣe 20. Ewo ninu awọn ami wọnyi ni o han ni kutukutu ibẹrẹ ninu panunilara onibaje:

Irora inu

5. Awọn iṣọn kalẹgẹdẹ ara

Iṣẹ-ṣiṣe 21. Aami aisan wo ni inu iwe idaamu fun ọgbẹ ti o jẹ onibaje ni akọbi:

Iṣẹ-ṣiṣe 22.Kini aṣoju fun irufin iṣẹ iṣọn-alọ ọkan ti awọn ti oronro ni onibaje onibaje:

1. dinku ninu hisulini pẹlu akoonu glucagon deede

2. dinku ninu hisulini ati glucagon

3. dinku insulin ati alekun ninu glucagon

Iṣẹ-ṣiṣe 23. iṣẹlẹ ti mọnamọna lakoko akoko ijade ti onibaje onibaje jẹ nitori:

1. irora nla

2. jade kuro ninu ẹjẹ ti awọn ohun elo vasoactive

3. idawọle myocardial contractility

4. gbogbo awọn ti o wa loke

Iṣẹ-ṣiṣe 24. Ninu iwadii aisan ti ijade ti onibaje onibaje, ipinya ti awọn itọkasi yàrá ni:

1. awọn ipele transaminase

2. ipele ipilẹ phosphatase

3. ipele amylase

4. ipele bilirubin

Iṣẹ-ṣiṣe 25. Fun àtọgbẹ Atẹle ti ndagba ni onibaje onibaje, gbogbo nkan jẹ iṣe ayafi:

1. ifarahan si hypoglycemia

2. iwulo fun iwọn lilo ti insulini kekere

3. idagbasoke toje ti awọn ilolu ti iṣan

4. idagbasoke loorekoore ti ẹjẹ hyperosmolar

Iṣẹ-ṣiṣe 26. Ninu itọju ti iparun ti onibaje onibaje, a ti lo gbogbo awọn oogun, ayafi:

Awọn idahun: 1-1, 2-1, 3-2, 4-1, 5-2, 6-4, 7-2, 8-2, 9-2, 10-4, 11-1,12-3, 13-2, 14-4, 15-2, 16-4, 17-2, 18-2, 19-4, 20-3, 21-2, 22-2, 23-2, 24-3, 25-4, 26-4

Iṣẹ-ṣiṣe 1 Alaisan ọdun 44 kan nkùn ti irora kikankikan ni ikun oke pẹlu itanka si hypochondrium apa osi, idinku ti o dinku, belching, ati inu riru. Awọn irora kanna ni a tun ṣe ni awọn igba 1-2 ni ọdun kan. Odun merin sẹhin, a ṣiṣẹ o fun arun gallstone. Lẹhin osu 6 iru ikọlu kan ti o ṣẹlẹ, de pẹlu ifarahan ti jaundice dede ati ilosoke ninu ipele amylase ito. Pẹlu tunpa laparotomi tun, awọn okuta inu wiwọ bile ko ni ri. Ni awọn ọdun aipẹ, àìrígbẹyà ti farahan. Lakoko idanwo naa: sclera subicteric. Awọn aleebu lẹhin ti o wa lori ogiri iwaju. Irora ninu agbegbe choledochopancreatic ati aaye Mayo-Robson. Ninu idanwo ẹjẹ: 6.7 ẹgbẹrun ẹjẹ funfun, agbekalẹ ko yipada, ESR 18 mm / wakati.

Awọn ibeere: 1. Ṣe ayẹwo akọkọ.

2. Ṣe atokọ pataki julọ fun iwadii ti ọna iwadi.

3. Fun eto itọju kan.

Awọn Idahun: 1. Atẹgun onibaje ẹlẹẹkeji, fọọmu pseudotumor 1-2 ipele, ipele pataki.

2. Ayẹwo olutirasandi ti awọn ara inu, ni akọkọ ti oronro, amylase ti ẹjẹ ati ito, imọ-ara, suga ẹjẹ.

3. Ounjẹ Nọmba 5p, awọn antacids (almagel), M-anticholinergics (gastrocepin), antispasmodics (no-spa) Ti o ba jẹ dandan, analgesics (baralgin), awọn ensaemusi (pancreatin).

Iṣoro 2 Alaisan 48 kan ti nkùn ti ounjẹ aini, irora ninu hypochondrium osi, buru lẹhin jijẹ, bloating, riru ninu rẹ, igbakọọkan igbakọọkan. Lati inu anamnesis o ṣee ṣe lati rii pe alaisan naa n mu awọn ọti mimu, awọn ẹdun wọnyi han nipa ọdun 6. Lẹhin ayẹwo ti ounjẹ ti o dinku, awọn aaye pupa lori awọ ara ti ko parẹ nigbati o tẹ. Ikun ẹdọforo n ṣalaye lati labẹ eti igunwa idiyele nipasẹ 1,5-2 cm, irora wa ni hypochondrium ti osi ati agbegbe umbilical.

Awọn ibeere: 1. Arun wo ni a le sọrọ nipa?

2. Awọn ọna idanwo wo ni o yẹ ki o paṣẹ lati ṣe alaye ayẹwo?

3. Kini idi ti irora ṣe pọ si lẹhin ounjẹ?

Awọn Idahun: 1. 0 alakọja onibaje alakọja ti etiology.

2. Amylase ti ẹjẹ ati ito, aworan olutirasandi ti ti oronro, gẹgẹ bi amuaradagba, fibrogastroscopy, suga ẹjẹ.

3. Nitori lẹhin ti o jẹun, yomijade ti oje ipọnkun pọ ati titẹ ninu Wirsung duct ga soke.

Iṣẹ-ṣiṣe 3 Alaisan ọdun 55 kan jiya lati cholecystitis iṣiro to ni iṣiro fun ọdun 12, pẹlu awọn iparun exacerbations 1-2 ni ọdun kan, nigbati awọn irora wa ninu hypochondrium ọtun, iba kekere, kikoro li ẹnu, ati ríru. Lakoko iwadii ile-iwosan ti a gbero, alaisan naa ṣafihan ilosoke ninu suga ẹjẹ si 7 mmol / l, bakanna bi iṣiro ati idinku iwọn ti oronro ni ibamu si data olutirasandi. Alaisan ko ṣe akiyesi awọn ayipada ninu awọn ifihan koko ti arun naa.Pẹlu ayewo ti ita ti ounjẹ ti o pọ si. Awọ jẹ awọ deede, gbẹ. Lori iṣan-ara ti ikun, irora kekere ni aaye ti gallbladder. Awọn idanwo ẹjẹ, ito laisi awọn ẹya. Amylase ti ẹjẹ ati ito, awọn transaminases, bilirubin laarin awọn idiwọn deede.

Awọn ibeere: 1. Kini awọn ayipada ti a rii ni gaari ẹjẹ ati data ti olutirasandi ti itankale fihan?

2. Awọn ọna iwadii afikun wo ni o yẹ ki o fiwe si alaisan ati fun kini idi?

3. Atunse wo ni itọju alaisan gbọdọ ṣe?

Awọn Idahun: 1. Awọn ayipada ti a ṣawari ninu suga ẹjẹ ati data olutirasandi ti ti oronro le tọka ifikun ti apọju asymptomatic pancreatitis pẹlu aiṣedeede ọgangan ni akoko igbala.

2. Lati le ṣe alaye iwọn ti ailagbara ti exocrine, o ni imọran lati fi iwadi duodenal ṣe pẹlu iwe-ikanni meji pẹlu iwuri ti secretin ati pancreosimine, iwadi iṣọn-alọ ọkan.

3. O jẹ dandan lati gbe alaisan si tabili 9, ti o ba jẹ dandan, ju awọn abere kekere ti hisulini ti o rọrun lọ, ati ti o ba ti ri iṣuu exocrine, ṣafikun awọn igbaradi henensiamu (pancreatin, mesim forte, bbl).

Iṣẹ-ṣiṣe 4 Alaisan ọdun 42 kan ti o jiya lati ijakadi oniroyin ti n pada fun ọdun 8 lẹhin ti o jẹ ounjẹ pupọ ati mimu oti mimu ro irora ti o lagbara ninu ẹdọforo, ẹdọforo. Ni igbehin ti ni ifunni pẹlu inu riru, igbesoke diẹ ninu otutu. Ti gbe nipasẹ ẹrọ SMP si iwaju tabili. Lori iwadii: ipo iwọntunwọnsi, bia, pẹlu palpation ti ikun ọgbẹ ni agbegbe choledochopancreatic. Ni ẹdọforo vesicular mimi, percussion ko o ariran ti ohun. Awọn ohun ọkan ti jẹ muffled, ọṣẹ 120 fun iṣẹju kan, nkun kekere, titẹ ẹjẹ - 70/40 mm RT. Aworan. Ninu idanwo ẹjẹ, awọn sẹẹli funfun jẹ 10 ẹgbẹrun, agbekalẹ ko yipada, ESR jẹ 40 milimita / wakati. Amylase ẹjẹ pọ si ni igba mẹta 3.

Awọn ibeere: 1. Kini ayẹwo akọkọ rẹ? Bawo ni lati ṣalaye awọn ayipada hemodynamic?

2. Awọn idanwo wo ni o ṣe pataki fun alaisan lati ṣalaye iwadii aisan naa?

3. Gbero eto pajawiri ati awọn ipinnu lati pade fun alaisan.

Awọn Idahun: 1. Oniṣẹ ti o jẹ loorekoore fun pẹkipẹki ni akoko idaamu, ti ni idiju nipasẹ ipaya hypovolemic.

2. O jẹ dandan lati pinnu BCC, hematocrit, creatinine, amuaradagba ẹjẹ.

3. Alaisan gbọdọ ni itọsi ebi pẹlu idasile ti fifa iṣan ti iṣan ti awọn nkan inu nipasẹ iṣere pẹlẹbẹ, iṣakoso parenteral ti anticholinergics (platifillin, atropine) awọn ọlọpa H2 histamine olusako (cimetidine, famotidine), analgesics. Lati le ṣopọ awọn enzymu pancreatic ninu / ni 200 milimita ti aminocaproic acid 5% ojutu 1-2 ni igba ọjọ kan, yiyo pilasima, albumin, glukosi, awọn elekitiro o kere ju 3 liters fun ọjọ kan, awọn oogun antihistamines.

Iṣẹ-ṣiṣe 5 Alaisan ti o jẹ ọdun 48 ni gbigba ti olutọju agbegbe kan n ṣaroye ti igbagbogbo waye irora iwọntunwọnsi ni agbegbe ibi-ọmọ, idinkujẹ, ríru, rumbling ninu ikun, ni pataki lẹhin ti o jẹ ounjẹ aladun tabi awọn ọra ti o sanra, awọn ipo mushy ọpọlọpọ. Awọn ẹdun wọnyi ti han ati pe o n dagba si buru si wọn ni ọdun marun 5 sẹhin. Lati inu ananesis o mọ pe ni ọdun 8 sẹyin jiya ajakale ti awọn ọpọlọ. Lakoko iwadii: ipo itelorun, ounjẹ kekere. Lati atẹgun ati awọn ara ti o ni iyipo laisi akoro-arun. Awọn ikun wa ni wiwu diẹ, irora ni iwọntunwọnsi ni agbegbe ibi-umbil lori palpation. Ẹdọ ni eti eti ti idiyele. Awọn kidinrin, Ọlọdọ ko jẹ palpable.

Awọn ibeere: 1. Ṣe ayẹwo alakoko ki o da ọ lare.

2. Awọn arun wo ni o nilo lati ṣe iyatọ iyatọ rẹ pẹlu?

3. Ṣe agbekalẹ ero kan fun ayẹwo alaisan.

Awọn Idahun: 1. Ṣiṣe ayẹwo akọkọ jẹ onibaje onibaje onibaje.

2.O jẹ dandan lati ṣe iyatọ pẹlu awọn arun ti eto biliary (cholecystitis, cholelithiasis), enterocolitis onibaje, ọgbẹ peptic.

3. Amylase ti ẹjẹ, ito, olutirasandi ti awọn ara inu inu, imọ-ara, suga ẹjẹ, idanwo ifarada glukosi, iwadii duodenal pẹlu iwadii ikanni meji pẹlu iwuri ti secretin ati ti oronro, fibrogastroscopy, cholegraphy.

Ilana ajẹsara, eyiti o jẹ pẹlu awọn iyipada ti o sọ ninu awọn iṣẹ ti oronro ati ti o ni akoko subacute cyclical (igbagbogbo igbesilẹ), ni a pe ni onibaje loorekoore loorekoore.

Ni onibaṣan ọlọjẹ ti n pada loorekoore, eto ti awọn ayipada sẹẹli ti a ngba, bii abajade eyiti eyiti awọn iṣẹ aṣiri rẹ ti bajẹ

Arun naa dagbasoke sii ni ọpọlọpọ awọn ọdun. Ni inu, o ṣẹ awọn ilosiwaju ti awọn iṣẹ ipilẹ rẹ waye. Iron ṣe idaduro lati pese awọn ensaemusi ni iye to tọ, ko ṣakoso iṣelọpọ ti awọn homonu (hisulini), eyiti o ṣe ilana suga ẹjẹ.

Iru awọn rudurudu yii ni o fa nipasẹ awọn ayipada dystrophic ninu parenchyma, eyiti a ṣẹda laiyara ati yori si dida awọn okuta ni awọn wiwọ ati awọn ara ti oronro.

Awọn okunfa ti idagbasoke arun na

Loorekoore pancreatitis ni a pe ni arun ti ọlaju. Laipẹ, nọmba awọn ọran ni awọn orilẹ-ede to ti dagbasoke ti ilọpo meji. Idi akọkọ fun idagbasoke rẹ ni ifosiwewe awujọ: oti ati awọn ọja didara. Lilo wọn fa majele ti eto ara ati imu mu ṣiṣẹ pupọ ti oronro. Eyi nyorisi yomijade nla kan, eyiti o kojọ ninu aporo funrararẹ ati laiyara bẹrẹ lati pa a run.

Gẹgẹbi awọn iṣiro, arun jẹ wọpọ julọ ni awọn ọkunrin tinrin ti ọjọ-ori ṣiṣẹ. Ninu awọn obinrin, fọọmu onibaje waye lẹhin ọgbẹ nla.

Iwa aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ le funni ni idagbasoke idagbasoke arun na

Mu idagbasoke ti o jẹ loorekoore pancreatitis le:

arun gallstone
awọn ọgbẹ, majele,
onibaje àkóràn, oti mimu,
ifosiwewe psychogenic (aapọn).

Lọtọ, o tọ lati ṣe akiyesi mimu taba, eyiti o fa spasm ti awọn ohun-elo kekere ati awọn agbejade, eyiti o yori si ischemia (ipese ẹjẹ ti o dinku) ti awọn ẹya ara parenchymal. Gẹgẹbi abajade, iṣọn-pọ pọ ti ndagba ni eto ara dipo ti parenchyma, ti o yorisi aisedeede iṣẹ.

Awọn ipele akọkọ ninu itọju naa

Ohun akọkọ ni itọju ni lati pese isinmi ti ẹkọ nipa ara si ti oronro. O gbọdọ jẹ “ge asopọ” lati ilana idagbasoke aṣiri naa. Fun idi eyi, awọn enzymes ti orisun eranko ni a paṣẹ fun - Pancreatin, Creon, Mezim.

O wa ni ero kan pe lilo igba pipẹ ti awọn igbaradi henensi jẹ afẹsodi, nitori abajade eyiti eyiti, lẹhin idaduro ifun wọn, ti oronro naa ko le ṣiṣẹ ni ominira. Eyi kii ṣe diẹ sii ju Adaparọ. Ilọsiwaju gigun ti awọn ensaemusi, ni ilodi si, ni ipa ti o ni anfani lori iṣẹ siwaju ti glandu.

Ni akoko kanna bi itọju henensiamu, a ti kọ ilana aṣiri ko lẹtọ, fun apẹẹrẹ, Omez Insta,. Wọn ko din imukuro nikan, ṣugbọn tun dinku ifun ti oje oniba. Eyi ṣe pataki nitori awọn ensaemusi ko munadoko ni agbegbe ekikan.

Lilo eka ti awọn oogun ti awọn ẹgbẹ oriṣiriṣi jẹ bọtini si aṣeyọri ninu itọju ti iṣọn-alọmọ ti onibaje

Lati yọ aami aisan naa pada, a ti fun ni antispasmodics. Lakoko iredodo ti ẹṣẹ, titẹ lori awọn wiwọ pọ si, eyiti o mu ki awọn imọlara irora. Awọn oogun antispasmodic sinmi awọn ogiri ati ẹnu ti iwo, irora pada.

Awọn ilolu ti o ṣeeṣe

Ti a ko ba tọju itọju onibaje onibaje, awọn pathologies wọnyi le dagbasoke:

Jaundice idiwọ. Ori ti a pọ si ti a ṣe ifun pọ awọn bile ti bile.Bile ko wọle sinu iṣan iṣan, ṣajọ, lẹhinna o wa sinu ẹjẹ.
Funmorapọ iṣọn ọna abawọle (ha ṣe nipasẹ eyiti a fi ẹjẹ fun ẹdọ) nipasẹ ẹṣẹ ti o ni ibatan. Venous ẹjẹ stagnates ninu awọn ogiri ti Ìyọnu, esophagus, nfa awọn iṣọn varicose. Awọn ohun elo ko duro si oke, ẹjẹ fifa pẹlu abajade apanirun waye.
O ṣẹ si iṣẹ iṣan ninu ẹṣẹ. Awọn ayipada ninu iṣuu iṣuu carbohydrate ja si àtọgbẹ.

Pẹlu ipa-ọna idiju ti arun naa, nigbami o ko le ṣe laisi itọju abẹ

Ni afikun, awọn ilolu jẹ ṣee ṣe ninu eyiti a fihan itọkasi itọju:

ranse si-nekrotic cysts pẹlu iṣẹda isanku (idapọ),
awọn iro eke (ifiranṣẹ ti iho ti cyst pẹlu iṣan ẹjẹ sisan),
niwaju awọn ayipada iredodo ninu eto ara eniyan, ninu eyiti ko ṣee ṣe lati yọ imukuro irora kuro ni ilera.

Ounjẹ fun igbaya ti onibaṣan ipakokoro nigbagbogbo

Ni ipele igbala, o gbọdọ tẹle ofin akọkọ: otutu, ebi ati alaafia. Pẹlu irora ti o nira, ṣe akiyesi ounjẹ ti ebi n pa fun awọn ọjọ 1-2, o yọọda nikan lati mu omi ipilẹ.

Lẹhin itunnu irora ti tọka:

iru ounjẹ arọ kan tabi awọn ounjẹ ti o ni eso lẹẹkọ-eso,
agbon omi
amuaradagba omelets,
compotes
Eran ọra-kekere (ẹyẹ, ehoro) ni irisi awọn meatballs, awọn ẹran ẹran, awọn eso gbigbẹ.

Steamed adie meatballs - ọkan ninu awọn n ṣe awopọ laaye ni onibaje igbagbogbo panuni

Awọn ọja ifunwara le jẹ ọra-kekere nikan, ni awọn iwọn to lopin. Awọn ẹfọ steamed tabi ndin ati awọn eso. Ọti, awọn ounjẹ ti o sanra, bota, awọn ounjẹ ti o mu, marinades, awọn pickles ni a leewọ muna.

Iwọ yoo kọ ẹkọ nipa awọn okunfa ti idagbasoke ati itọju ti onibaje aladun lati inu fidio:

O ti ka arun to ṣe pataki ati iwulo. Paapa ti arun naa ba tẹsiwaju ati ilosiwaju ti pancreatitis nigbagbogbo waye.

Awọn okunfa ti ifarahan ti onibaje ijade onibaje yatọ. Onibaje oniye ṣe idanimọ awọn idi meji ti o wọpọ ti iredodo oniba: