Hepa Merz fun àtọgbẹ: itọju ti hepatopathy dayabetik

Ri (awọn ifiweranṣẹ 13). . . Kilasi Alaisan-Ọmọde - ipọnju akọngbẹ - Iru àtọgbẹ mellitus 2 - jedojedo onibaje C ti koyeye etiology - iyẹn.

Ẹdọfa ti aarun dayabetik jẹ idaamu ti o lagbara ti àtọgbẹ, lati inu. Ti o ba jẹ dandan, itọju yoo ni imudara nipasẹ heptral.

Heptral. Heptral. . Gẹgẹbi onkọwe endocrinologist, Mo ṣe afikun ni afikun fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, isanraju, iṣeduro isulini, ati hirsutism. Arun alagbẹgba Heptral - Ko si Awọn IBI TI ỌJỌ RẸ!

Senya, Heptral ko ni ipa ti iṣelọpọ suga. . Àtọgbẹ Iru 2 jẹ arun ti iyasọtọ ti igbesi aye.

Itọju cirrhosis ti ẹdọ pẹlu àtọgbẹ. Ti o dara julọ ti cirrhosis ba wa. Iwọnyi pẹlu Essentiale, Heptral, Hepatofalk, Hepa-Merz ati awọn omiiran.

Àtọgbẹ mellitus - arun ti o ni nkan ṣe pẹlu ti iṣelọpọ glukosi ti iṣelọpọ c. Ni gbogbogbo, ni hepatosis ti dayabetik, awọn ikẹkọ ọlọjẹ oni-ọjọ 10.

Ni atẹle awọn iṣeduro ninu awọn itọnisọna fun lilo, awọn tabulẹti heptral yẹ ki o mu orally laarin awọn ounjẹ ni owurọ.

1. Heptral fun àtọgbẹ ati arun kidinrin Ko niyanju. 2. Lati ṣe iwosan awọn kidinrin, Mo ṣeduro si kan si urologist, o tun ṣee ṣe.

Nọọsi naa ṣe aṣiṣe. Heptral tuka pẹlu epo pataki kan, eyiti. Mo ki Yaroslav MO ni aisan lilu meji II. MO ni hypatosis.

Ilera = Ẹwa. Heptral - ẹdọ kọọkan ni itan tirẹ. . Onibaje adaparọ - 100 ogorun!

Awọn afọwọṣe Heptral pẹlu idiyele kekere. Heptral jẹ ohun ti o dara ati ti o munadoko. Ṣugbọn iṣọra yẹ ki o lo niwaju niwaju àtọgbẹ.

Heptral - oogun ti a ṣe apẹrẹ lati wẹ ati mimu-pada sipo ẹdọ, ni iṣẹ antidepressant.

Heptral. Heptral jẹ oogun ti a ṣe apẹrẹ lati wẹ ati mimu-pada sipo ẹdọ.

Àtọgbẹ mellitus. . Nitorina kini ni heptral?

Àtọgbẹ mellitus. . Heptral ṣe isanwo fun aipe ti ademetionine, lakoko ti o mu iṣelọpọ rẹ ninu ara.

ti kii-ọti-lile steatohepatitis, àtọgbẹ mellitus, heptral, nucleinate, ọti amupara, itọju.

Awọn itọnisọna Heptral

Oogun heptral, ti iṣelọpọ nipasẹ ẹka ilu Italia ti ile-iṣẹ ti ile-iṣẹ kemikali ile-iṣẹ Amẹrika, Abbot, jẹ ti ẹgbẹ ti hepatoprotector ati pe a lo o kun fun ọpọlọpọ awọn iwe ẹdọ. Kini idi "nipataki"? Otitọ ni pe nkan ti nṣiṣe lọwọ ti heptral - ademethionine - tun ni iṣẹ antidepressant, nitorinaa, awọn rudurudu ti tun farahan ni nọmba awọn itọkasi fun tito oogun yii. Ṣugbọn laibikita, ọna akọkọ ti itọju ailera ti heptral ni aabo ẹdọ. Ati fun eyi, a pese oogun naa pẹlu ohun gbogbo ti o wulo, gẹgẹ bi: choleretic, cholekinetic, isọdọtun, detoxifying, anti-fibrosing, antioxidant ati awọn ohun-ini neuroprotective. Ademethionine jẹ nkan ti ara ti iṣelọpọ ninu ẹdọ. O jẹ aṣoju jakejado ni gbogbo awọn agbegbe ti ẹda ti ara (a ṣe akiyesi akoonu rẹ ti o ga julọ ninu ẹdọ ati ọpọlọ) ati pe o ni ipa ninu ọpọlọpọ awọn ilana iṣelọpọ, pẹlu awọn mẹta ti o ṣe pataki julọ: transmethylation, transulfurization ati aminopropylation. Ninu awọn ifura ti transmethylation (methylation), “awọn ẹbọ” ademetionine “methyl” rẹ fun iṣọpọ awọn irawọ awo inu, awọn ẹla-ara, awọn ọlọjẹ, homonu, ati bẹbẹ lọ. Ni awọn aati trans-sulfation, o jẹ aropo fun dida glutathione, cysteine, taurine, ati coenzyme acetylation. Heptral, leteto, isanpada aini aini ti ademetionine adayeba ati mu ẹda rẹ ṣiṣẹ ninu ara, mu akoonu ti L-glutamine pọ ninu ẹdọ, cysteine ​​ati taurine ninu pilasima ẹjẹ, ati pe o ṣe deede iṣelọpọ ti iṣọn tairodu.Oogun naa pọ si iṣelọpọ ti bile ninu ẹdọ: o ṣe deede iseda ti phosphatidylcholine endogenous ninu awọn sẹẹli ẹdọ, eyiti o mu iṣu-omi pọ si (gbigbe arinbo) ati jijade awọn sẹẹli. Eyi ni iyanju yoo ni ipa lori awọn ọna gbigbe ti bile acid ti o ni ibatan pẹlu awọn tanna ti awọn sẹẹli ẹdọ ati ṣe igbelaruge igbega igbehin naa pẹlu eto iyọkuro bile.

Fun idi eyi, a ti lo heptral ni aṣeyọri fun idiwọ intrahepatic ti bile. Ademethionine pẹlu ursodeoxycholic acid ni a gba ni oogun ti o ni ileri julọ ni awọn ofin ti ifihan si awọn ọna asopọ bọtini ni pathogenesis ti iṣan-inu intrahepatic (intralobular ati interlobular) cholestasis. Heptral ti ṣafihan gaan ni imunadoko rẹ ni itọju ati idena ti awọn hepatopathies ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn oogun oogun hepatotoxic. Eyi ṣe pataki julọ ni itọju ti awọn alaisan akàn, nigbati didi silẹ ti oogun oogun hepatotoxic dinku idinku ti kimoterapi ati, nitori abajade, o buru si asọtẹlẹ ti igbesi aye. Isakoso ti heptral si awọn afẹsodi opioid pẹlu hepatopathy yori si idinku ninu awọn ami yiyọ kuro, ilọsiwaju ninu iṣẹ ẹdọ ati isọdi ilana awọn ilana atẹgun microsomal. Ohun-ini miiran ti heptral ti o jẹ alailẹgbẹ fun hepatoprotector jẹ apakokoro. O bẹrẹ lati farahan lati opin ọsẹ akọkọ ti mu oogun naa, iduroṣinṣin ni kikun laarin ọsẹ meji 2 ti itọju oogun. Heptral jẹ doko ninu ifasẹhin endogenous ati awọn ibanujẹ neurotic ti o jẹ alatako si amitriptyline.

Heptral wa ni awọn ọna iwọn lilo meji: awọn tabulẹti ati lyophilisate fun igbaradi ojutu kan fun iṣakoso iṣọn-ẹjẹ ati iṣan inu iṣan. Awọn tabulẹti ni a ṣe iṣeduro lati mu ni owurọ ni aarin awọn ounjẹ. Ohunkan to ṣe pataki: awọn tabulẹti yẹ ki o gba lati apoti lẹsẹkẹsẹ ṣaaju lilo. Agbara ti package jẹ ohun pataki fun mimu didara oogun naa jẹ: ti awọ ti tabulẹti yatọ si funfun (ti gba yiyara kukuru diẹ), lẹhinna a ti fọ agọ ati pe oogun naa ko le ṣee lo fun idi ipinnu rẹ. Ojutu kan ti heptral fun iṣọn-inu ati iṣakoso iṣan iṣan ti pese lẹsẹkẹsẹ ṣaaju iṣakoso lilo lilo epo ti o wa pẹlu package. Iyoku ti oogun gbọdọ wa ni sọnu.

Onisegun agbeyewo nipa heptral

Agbara lati inu gbigbemi akọkọ, imudarasi iṣesi laisi eyikeyi psychoactivity. Mo ṣeto didara-ọja bi o ti ṣee ṣe, nitori ṣiṣe ṣiṣe iyara.

Aiye si ninu awọn ile elegbogi ati aito awọn analogues jẹ diẹ sii ju 2x.

Oogun ti o dara julọ ni itọju ailera, pẹlu encephalopathy dysmetabolic pẹlu awọn eroja ti ibanujẹ. Mo ṣeduro lẹhin ONMK.

Hepatoprotector nikan pẹlu munadoko ti a fihan. Ṣiṣẹ daradara pẹlu steatohepatosis ati steatohepatitis. O ni ipa apakokoro. Ṣe itẹwọgba daradara nipasẹ awọn alaisan. O ni ipa choleretic ìwọnba. Nikan odi ni idiyele ti oogun naa.

Wiwa bioa ti fọọmu tabulẹti jẹ 5%.

Hepatoprotector ti o yẹ pupọ, ti a lo ni lilo pupọ fun jedojedo ti awọn oriṣiriṣi awọn ipilẹṣẹ, awọn ẹdọforo ọra ati awọn arun ẹdọ miiran. Fọọmu irọrun ti itusilẹ, ohun elo dajudaju jẹ dandan, mu ipo gbogbogbo alaisan wa.

Awọn idiyele giga ti aibikita fun oogun yii jẹ ki o jẹ alairi si ọpọlọpọ awọn alaisan.

Eyi kii ṣe olutọju hepatoprotector nikan, ṣugbọn oogun pẹlu awọn ipa antipsychotic. Pẹlu ibajẹ si ẹdọ ati ọpọlọ lodi si lẹhin ti endogenous ati exogenous intoxication, yori si dysmetabolic encephalopathy ninu aisan suga mellitus, encephalopathy ọti-lile, a ṣe akiyesi ipa rere ti o tọ ni ilodisi ti ipilẹ ti iṣan-inu - awọn igbekalẹ biokemika ẹjẹ ti ilọsiwaju, ibajẹ ibajẹ ti dinku pupọ, ati pe ilera gbogbogbo dara si. Awọn iṣe ko si awọn ipa ẹgbẹ, o faramo daradara.

Iye owo giga ti oogun naa, ṣugbọn o baamu didara.

Oogun naa "Heptral" jẹ ti ẹgbẹ ti hepatoprotectors ati pe a lo o kun fun awọn oriṣiriṣi awọn iwe ẹdọ. Kini idi "nipataki"? Otitọ ni pe eroja ti nṣiṣe lọwọ ti Heptral, ademetionine, tun ni iṣẹ antidepressant, eyiti o jẹ idi ti awọn rudurudu tun farahan ni awọn nọmba pupọ fun titoto oogun yii. Wa ni awọn ọna iwọn lilo meji: awọn tabulẹti ati lyophilisate fun igbaradi ti ojutu kan fun iṣakoso iṣan ati iṣakoso iṣan inu iṣan.

Oogun ti o nifẹ, Mo nigbagbogbo lo ninu iṣe mi gẹgẹbi apakan ti itọju ailera mejeeji ni fọọmu tabulẹti ati abẹrẹ ni awọn igba miiran, gẹgẹ bi apakan ti itọju ailera gbogbogbo.

Emi ko rii awọn aito, ayafi fun idiyele naa, ṣugbọn awọn oogun to dara kii kii ṣe poku.

Laibikita iṣalaye somatic, o ni ipa aiṣedede psychologists.

Fọọmu. Isodipupo ti gbigba. Irorun lilo.

Hepatoprotector ti o dara julọ, ninu ero mi, jẹ ọpọlọpọ awọn ohun elo, ni pataki fun awọn egbo ẹrẹ to ni majele, awọn ẹdọforo ọra, eyiti o wa pẹlu ilosoke ninu awọn transaminases, abajade naa ko pẹ to wiwa, awọn iṣeeṣe rere ni a ṣe akiyesi ni kiakia.

Oogun ti o dara, Mo lo ninu adaṣe mi fun ọpọlọpọ ọdun. Awọn igbelaruge ẹgbẹ ko ni waye.

Gẹgẹbi ohun ti a fun ni endocrinologist, Mo ni afikun ohun ti nṣakoso fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, isanraju, iṣeduro isulini, hirsutism ati awọn ipo endocrine miiran ati awọn aarun, gẹgẹbi oniwosan alabara dajudaju Mo jẹ pato ni itọju ti psoriasis.

Ọkan ninu awọn hepatoprotector ti o dara julọ. Paapa dara fun jedojedo ọti-lile, tun dinku ibajẹ lẹhin-oti. Lodi si abẹlẹ ti iṣan-ara inu, a ti ṣe akiyesi ipa iyara ni aibikita, awọn igbekalẹ biokemika ti ẹjẹ ni ilọsiwaju, ati alafia gbogbogbo ti awọn alaisan ni ilọsiwaju.

Iye naa ga ju ti awọn hepatoprotector ti o jọra lọ.

Oogun naa ni ipa itọju ailera ni awọn arun ẹdọ bii jedojedo, cirrhosis ati ọpọlọpọ awọn omiiran.

Ni akoko yii, oogun ti o munadoko julọ fun itọju ti awọn pathologies ẹdọ. Fọọmu tabulẹti ti lo lẹhin abẹrẹ. Iye owo naa jẹ iṣẹ ti o overpriced dajudaju. Ṣugbọn ni eyikeyi ọran, jẹ oogun ti o fẹ.

A lo oogun naa fun ọpọlọpọ awọn arun ati awọn ipo ajẹsara ti ẹdọ, pẹlu awọn ilana oncological ti awọn oriṣiriṣi etiologies. Oogun naa jẹ gbowolori, ṣugbọn "ṣiṣẹ n ṣiṣẹ gangan," tọ awọn owo naa. Ninu adaṣe mi, Mo lo jaundice ti awọn ipilẹṣẹ oriṣiriṣi, ibajẹ ẹdọ metastatic. A ṣe aṣeyọri ipa rere ni iyara: awọn afiṣirọwọ biokemika ti ẹdọ ni a ṣe akiyesi dara si, ipo gbogbogbo ti alaisan jẹ deede. Nigbagbogbo, itọju ti awọn alaisan ni ipo iṣoro ko pari laisi lilo oogun yii. Mo dajudaju ṣeduro rẹ.

Onigbagbo hepatoprotector munadoko. Ipa iyanu kan ni itọju ti jedojedo ti o sanra, ibaje ẹdọ majele. Fere lẹhin iṣẹ naa, awọn itọkasi yàrá, awọn abajade olutirasandi jẹ iwuwasi, ipo ilera ti ni ilọsiwaju ni pataki, awọn iyalẹnu ti encephalopathy majele.

Apọju ti o ju Kii ṣe gbogbo alaisan ni o le fun wọn. Botilẹjẹpe, funni ni ọna kukuru ti itọju, ni afiwe pẹlu awọn ẹgbẹ miiran ti hepatoprotector, o le paapaa tọ lati yan oogun yii bi pataki.

Ọkan ninu awọn hepatoprotector ti o dara julọ Mo ni igbẹkẹle. Igbese iyara ti oogun naa, ni pataki pẹlu jedojedo. Oogun naa yara ati dara to, ko si awọn ipa ẹgbẹ. Oogun naa ni idapo pẹlu eyikeyi awọn oogun.

Laisi ani, ko gba yọọda ni ọjọ ori. Kii ṣe gbogbo eniyan ni o le fun ni, ti a fun ni idiyele.

Awọn eniyan eleyi fun itọju “ẹdọ”.

Iye owo naa ni a tun le ṣe leralera.

Oogun kan pẹlu ipa ipa gbogbogbo ti o dara, ati bi abajade ti akọkọ nipasẹ gbogbo awọn miiran: antidepressant ati awọn ipa miiran. Apẹẹrẹ ti apapo kan ti oogun oogun ati ipa pilasibo to lagbara nitori idiyele ti o ga pupọ.Awọn analogues ti o din owo pupọ wa, ati awọn akojọpọ ọfẹ ọfẹ ti awọn oogun miiran ti o pese ipa kanna tabi dara julọ.

Heptral ni a fun ni alaisan si ọkan ninu awọn itọju hepatoprotector ti o munadoko julọ. O ṣe atunṣe iṣẹ ẹdọ daradara ati pe o ni ipa antidepressant kan. Ninu fọọmu abẹrẹ, lilo oogun yii jẹ doko sii. Heptral jẹ oogun ti o gbowolori, ṣugbọn imunadoko rẹ jẹ aigbagbọ.

Oogun alailẹgbẹ kan ti a ti ni idanwo iwosan ati imunadoko ti a fihan. Mo juwe fun awọn alaisan lẹyin itọju ẹla lati dinku hepatotoxicity. Mu pada iṣẹ iṣe ẹdọ, a ṣe akiyesi abajade mejeeji nipasẹ itupalẹ ti awọn enzymu ẹdọ, ati nipa awọ ara.

Dara fun awọn alaisan akàn.

Oogun naa "Ademethionine" (orukọ iṣowo "Heptral") ni a ti lo ni aṣeyọri fun ọpọlọpọ ọdun ni oogun ẹdọ-ẹjẹ. Ko dabi awọn ti a pe ni hepatoprotectors miiran, Heptral kii ṣe ipa anticytolytic ti a ti sọ tẹlẹ (isọdi-ara ti ipele iṣẹ-ṣiṣe ti transaminases omi ara), ṣugbọn o tun jẹ antidepressant ti o munadoko pupọ. Oogun yii ni apọju darapọ pẹlu itọju aarun alakan pato fun jedojedo onibaje onibaje. Lilo lilo ti o munadoko julọ ti “Ademethionine” ni lilo awọn igbero ti o da lori idapo iṣan inu oogun naa pẹlu iyipada si atẹle si iṣakoso ẹnu rẹ.

"Heptral" - hepatoprotector, ni iṣẹ antidepressant. O ni ipa choleretic ati ipa cholekinetic. O ni detoxifying, isọdọtun, ẹda ara, egboogi-fibrosing ati awọn ohun-ini neuroprotective.

Iye idiyele fun ọpọlọpọ ko wa. A lo oogun to munadoko fun ọpọlọpọ awọn iwe-iṣe, ṣugbọn kii ṣe gbogbo eniyan ni o le ni.

Heptral jẹ ọkan ninu awọn hepatoprotector ti o munadoko julọ julọ lati ọjọ yii. Mo lo o munadoko nigbati mo ba n gba awọn alaisan pada lẹhin ẹla ẹla, ni itọju ti majele ti ẹdọforo ati fun awọn idi itọju palliative. Ọpọlọpọ awọn ọna idasilẹ, eyiti o jẹ ki o rọrun fun awọn alaisan lati mu oogun naa.

Ni nọmba kekere ti awọn alaisan, a ṣe akiyesi awọn aati ikolu.

Hepatoprotector ti o dara ati ti o munadoko. O ṣiṣẹ ni iyara ati doko gidi. Fọọmu tabulẹti jẹ kedere ti ko munadoko ju ọkan ti abẹrẹ lọ. Ko si awọn iyatọ ninu ipa laarin ipa iṣọn-ẹjẹ ati iṣakoso iṣan inu iṣan.

Iye naa jẹ aibikita giga. Ni ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede, adomethionine, nkan ti nṣiṣe lọwọ ti heptral, kii ṣe oogun - a ka a si afikun ti ijẹun. Ipilẹ ẹri fun imunadoko ti itọju ailera ẹdọ ni ilana ẹdọ jẹ kekere.

Bii o ti mọ, itọju ti awọn fọọmu ti o nira ti psoriasis pẹlu lilo pẹ ti immunosuppressants ni awọn iwuwo giga, eyiti o yori si didi ẹdọ ati dida ilana iṣọn-alọ ọkan ninu rẹ. A fun ni Heptral gẹgẹbi itọju ti o tẹle lati dinku awọn ipa majele ti awọn aṣoju immunosuppressive lori ẹdọ. Ni afikun, heptral jẹ oogun apakokoro. Ni awọn alaisan ti o ni psoriasis, iwa ti ara rashes awọ ara dinku didara igbesi aye, paapaa ibanujẹ diẹ sii, eyiti o yori si ifarahan si ibanujẹ pẹ ati iyasọtọ ti ara ẹni lati awujọ. Heptral copes daradara pẹlu iru awọn ipo.

Ọpọlọpọ awọn ipa ẹgbẹ ni fọọmu abẹrẹ Heptral, nitorinaa Mo ṣeduro lilo ojutu ni ibamu si awọn ilana ti o wa ni ile-iwosan tabi ile-iwosan ọjọ fun awọn ọjọ 14, lẹhinna yipada si fọọmu tabulẹti ati tẹsiwaju lati mu fun ọjọ 14 miiran.

Heptral munadoko ati ni kiakia faramọ iṣẹ-ṣiṣe, abajade ni aṣeyọri ni o fẹrẹ to gbogbo awọn ọran.

Iwọn ti goolu fun itọju ti awọn oriṣiriṣi awọn iṣọn ẹdọ n funni ni iyara ati agbara to lagbara. A nlo ni igbagbogbo ni eto-ọpọlọ ti a ngbero ati ti iyara, nariology, psychotherapy. Oogun ti o fẹ ninu ero ifọkanbalẹ ti awọn ipo mimu. Ni fifẹ fun jedojedo gbogun ti ọna ati onibaje aarun, pẹlu cirrhosis ati hepatosis ti o sanra.

Iye naa ga ati, laanu, kii ṣe gbogbo eniyan ni owo to to fun ọna itọju to dara.Awọn akoko mẹrin lakoko adaṣe Mo pade awọn aati ati aibikita pẹlu iṣakoso iṣan. Ko si awọn aati si fọọmu tabulẹti naa.

O ṣee ṣe lati lo pẹlu awọn iyatọ sooro ti ibanujẹ, apapọ idapọ ati ibajẹ ẹdọ.

O ṣee ṣe oogun oogun hepatoprotective julọ ti o munadoko ninu itọju ti jedojedo ti eyikeyi etiology, bi daradara bi ẹdọ cirrhosis. Mo ni iriri lọpọlọpọ ni lilo ademetionine ninu adaṣe mi, ko si jẹ ki mi ni isalẹ! Ohun kan ṣoṣo ti o dapo ni iyara inactivation ninu ina ati iyara kekere ṣiṣe ti awọn fọọmu tabulẹti ṣaaju ki idapo.

Ati pe dajudaju - idiyele naa. Emi yoo fẹ lati juwe oogun naa ni igbagbogbo fun awọn alaisan talaka, eyiti ko ṣeeṣe ni iru awọn idiyele ati iwulo fun lilo igba pipẹ ti oogun naa.

Oogun naa ti fihan ara rẹ ni apa rere: o dara lati lo, bii pẹlu encephalopathies hepat, pẹlu cholestasis, ni itọju ti jedojedo aarun ati cirrhosis ti ẹdọ, tun rii lilo rẹ ni DGR, lati le din ifun-pada ti bile, ati pupọ diẹ sii!

Iye naa jẹ itẹwọgba, ṣugbọn Emi yoo fẹ iye owo kekere nitori a ti lo oogun naa ni lilo pupọ, ṣugbọn kii ṣe gbogbo eniyan ni o le ni.

Awọn atunyẹwo alaisan Heptral

Fi ipa mu ni fere eyikeyi ọkunrin lati wo dokita kan, paapaa ti o ba dun daradara, o fẹrẹ ṣeeṣe. Ore mi ti o dara kan ni awọn iṣoro pẹlu ọti, eyiti o bori pẹlu iṣoro ati kii ṣe laisi iranlọwọ ni ita. Ṣugbọn ẹdọ bẹrẹ si ni ipalara pupọ (Mo jẹri fun u pe o ṣaisan tẹlẹ, ko kan rilara labẹ “alefa” igbagbogbo), ati ibanujẹ ati aibikita farahan, o di alarun, botilẹjẹpe o binu pupọ. O gbiyanju ọpọlọpọ awọn oogun pupọ, eyiti a rii pupọ julọ lori Intanẹẹti. Ṣugbọn ilọsiwaju pataki waye nikan lẹhin mu heptral, eyiti dokita to dara gba ni imọran.

Ọti - o dabi ejò ti o gba ọ wọle ni gbogbo ọdun, ni gbogbo ọjọ ati ni gbogbo wakati. Ni akọkọ, o kọlu ẹdọ, rirẹ onibaje, iwuwo han, awọn iṣoro pẹlu awọ, irun, ati eekanna bẹrẹ. Nigbagbogbo majele nipasẹ ẹmi buburu ati ni pataki julọ, o loye gbogbo eyi, ṣugbọn o ko le da. Mo ṣetọju agbara ati pinnu lati pari ejò alawọ ewe yii ni ẹẹkan ati fun gbogbo, Mo ti lo Heptral lati mu ẹdọ pada ni kiakia - Emi yoo sọ fun ọ, Emi ko nireti iru ipa iyara, lẹhin oṣu kan ti mu o Mo bẹrẹ lati ni imọlara ọpọlọpọ ọdun ọdọ, awọn oorun ti ko dun lati ẹnu, idaamu igbagbogbo fi silẹ, nlọ ko si wa kakiri. Itura itura!

Lẹhin lilo gigun ati lilo ti oogun ti o ni ipa ti ko dara lori ọkan ninu awọn ara pataki (ẹdọ), dokita ti o wa ni wiwa, lẹhin wiwo awọn idanwo, Heptral ti a ṣe iṣeduro. O paṣẹ fun lati fa fifalẹ mẹwa. Oogun naa, Mo gbọdọ sọ, kii ṣe olowo poku, ṣugbọn doko gidi. O kere ju ni abajade ikẹhin lẹhin ti mu ọna ikẹkọ naa yanilenu paapaa dokita ti o wa ni wiwa, ati pe Mo ni idamọra pataki, ṣugbọn kii ṣe lẹsẹkẹsẹ, bi dokita naa ṣe sọ, eyi jẹ deede. Mo ṣeduro rẹ. Jẹ ni ilera.

Oogun ti oye nikan. Ṣeun si i, laipe Mo bẹrẹ si ni rilara awọn esi to dara ni ipo gbogbogbo. Mo gba, tikalararẹ, Mo muna ni ibamu si awọn ilana naa. Ọran kan wa nigbati ko kẹkọ dara bi bawo ni o ṣe le mu oogun naa, mu ni akoko ti ko tọ (ati diẹ sii ju ẹẹkan lọ), ro ailera diẹ, pipadanu ifẹkufẹ, ati ilosoke ninu iwọn otutu ara si 36.9. Ajeji ajeji, nitorinaa, ṣugbọn iru bẹẹ ni ara mi. Ati nitorinaa, ni lapapọ, Emi ko n gba oogun yii fun igba pipẹ, majemu ko ti ni ilọsiwaju, ṣugbọn o kere ju pe ohun gbogbo wa ni iduroṣinṣin, iyẹn, ni ipele kanna. Ṣugbọn, bi dokita ti o wa lọ si ti ṣe ileri, awọn abajade rere le ṣee ṣe akiyesi ni iṣaaju ju lẹhin 2 ati idaji oṣu lilo. Jẹ ká wo.

Oogun naa, botilẹjẹpe gbowolori, ṣugbọn o tọ si. Ṣaaju ki o to mu, o dara julọ lati kan si dokita kan, ma ṣe oogun ara-ẹni!

Ni oṣu diẹ sẹhin, arakunrin arakunrin arakunrin mi ti ni akàn arun ito, ayewo ti o pari fihan pe o ni jedojedo C, eyiti ko paapaa fura. Ti ni itọju kimoterapi, lodi si lẹhin ti eyi, ALT ati AST bẹrẹ lati lọ nipasẹ orule, mu awọn fọọmu ikunra ti awọn phospholipids pataki ko ṣe iranlọwọ. Dokita ti paṣẹ Heptor nitori o wa ni ile-iwosan nibiti o ti tọju. Lẹhin ti iwadi gbogbo nkan ni alaye nipa oogun naa, a ra Heptral, nitori pe o jẹ oogun atilẹba pẹlu imudaniloju imudaniloju, ati pe ipo naa, o ye, ko to awọn adanwo naa, a nilo iyara, ati ipa pataki ni ipa pataki. Heptral ṣe iranlọwọ fun wa lọpọlọpọ, itumọ ọrọ gangan lẹhin mẹta awọn oluyọnu ALT ati AST bẹrẹ si laiyara ṣugbọn dajudaju kọ. Wọn fun Droppers fun ọsẹ meji, lẹhinna o mu awọn oogun ni iwọn lilo ojoojumọ ti 800 miligiramu fun awọn oṣu 1,5. Nisisiyi a n jẹri iṣipopada iṣọn, ṣugbọn lati ṣetọju iṣẹ ti ẹdọ, o tẹsiwaju ipa-ọna Heptral.

Iriri mi pẹlu Heptral jẹ bintin. Ni igba pipẹ Mo ni awọn iṣoro nla pẹlu ọti. Ni ọna kan tabi omiiran, Mo ṣakoso lati koju awọn iṣoro imọ-jinlẹ mi (botilẹjẹpe kii ṣe laisi iṣoro). Ṣugbọn ara naa wa ni ahoro, paapaa ẹdọ. Dokita gba mi nimoran Heptral. Lẹhin oṣu kan ti gbigba deede, ipo mi bẹrẹ si ni ilọsiwaju ti iṣafihan. Yanilenu farahan, iṣapẹẹrẹ naa di alawọ pupa alawọ dipo earthy. Ati pe ipo gbogbogbo ti dara si ilọsiwaju pupọ. Heptral dasi ilana imularada. Dokita mi daba pe Mo ṣe dropper pẹlu oogun yii. Mo ro pe o yẹ ki o ran.

O dara ọjọ si gbogbo. Mo fẹ lati pin iriri mi lori bi mo ṣe mu oogun yii. Laisi ani, ẹdọ mi kii ṣe eto ara ti o lagbara julọ ninu ara mi. O mu awọn oogun oriṣiriṣi, wọn ko ṣe iranlọwọ, lẹhinna dokita paṣẹ Heptral. O bẹrẹ lati mu, ni ibamu si awọn ilana ti dokita ti paṣẹ. A ṣe akiyesi abajade lẹhin ipa ti mu Heptral, o munadoko pupọ. O jẹ ibanujẹ pe Emi ko mọ nipa rẹ tẹlẹ, Emi yoo ko jiya ni asan fun igba pipẹ. Ohun kan buru, o jẹ gbowolori, ṣugbọn Mo ro pe ilera diẹ gbowolori. Ni bayi Emi ko ni idaamu nipasẹ ailera ati itara alaini, inu riru, bloating ati iṣesi mi ti ni ilọsiwaju. Mo ṣeduro rẹ si gbogbo eniyan, ilera ati idunnu fun ọ!

Mo ni lati pade Heptral lakoko oyun, nigbati igbekale biokemika lọ nipasẹ iwọn naa. Nini cholecystitis onibaje, Mo ni lati gbiyanju orisirisi awọn oogun, ṣugbọn ninu ọran yii wọn ko wulo, nitorinaa nigbati dokita mi paṣẹ oogun mi, jẹ ki a sọ diẹ ninu awọn ifiyesi nipa rẹ. Ṣugbọn Mo gbọdọ sọ pe wọn yipada lati jẹ aini-ipilẹ. Oogun naa dara daradara, botilẹjẹpe o nilo lati mu ni deede, o ṣe akiyesi deede nipasẹ mi nikan wakati kan ati idaji lẹhin jijẹ ati wakati kan ati idaji ṣaaju ounjẹ tuntun, bibẹẹkọ o fa irora ninu ikun ati imọlara ọra. Lẹhin ipa-ọna ti mu Heptral, awọn itọka hepatic dinku dinku pupọ. Ṣugbọn ti awọn maili: kii ṣe gbogbo eniyan ni o le ni, nitori oogun naa jẹ gbowolori, ṣugbọn Emi ko banujẹ.

Emi yoo fẹ lati pin iriri ti lilo iru ọja elektiriki pupọ bi Heptral lati ile-iṣẹ elegbogi Abbott ki o sọ diẹ diẹ nipa ara mi. Ni ibẹrẹ, fun ọpọlọpọ awọn ọdun, diẹ sii pato gangan 15, iru 1 àtọgbẹ mellitus. Gbogbo awọn eto inu ara jiya lati ọgbẹ yii, ṣugbọn ohun ti o dara ni pe awọn ofin kan wa, ti ngbe nipasẹ eyiti o le dinku ijiya si kere. Fun apẹẹrẹ, iru ofin bi gbigbe ipa ọna ti awọn ogbe silẹ o kere ju ọjọ 10 ni ọdun kan, paapaa dara julọ lẹẹkan ni gbogbo oṣu mẹfa, ṣugbọn kii ṣe gbogbo eniyan ni iru aye bẹ. Ikẹkọ yii yẹ ki o ni awọn vitamin B, nitori eyi ni ounjẹ akọkọ fun awọn opin nafu ara jakejado ara. Wọn tun jẹ awọn igbaradi alpha-lipoiki acid - ọpọlọpọ wọn wa lori ọja bayi, ọpọlọpọ wa lati yan lati, din owo tabi gbowolori diẹ sii. Ati pe ọkan ninu awọn ohun elo ti o niyelori ti awọn olufun mi fun ọpọlọpọ ọdun ti jẹ “Heptral” lati Abbott. Ni kukuru, o jẹ alailẹgbẹ. Iṣẹ akọkọ rẹ fun awọn eniyan ti o ni awọn adaṣe oriṣiriṣi jẹ, dajudaju, hepatoprotective.Niwon ẹdọ jẹ iru àlẹmọ kan, ati àlẹmọ eyikeyi nilo itọju, ninu ati itọju. Bibẹẹkọ, o le buru ipo rẹ pọ si cirrhosis, gbagbọ mi, o ṣẹlẹ kii ṣe laarin awọn ọmuti tabi awọn eniyan ti ko ni ile. Eroja akọkọ ti Heptral, bi a ti rii lati awọn itọnisọna, ni ademethionine. Ti a ṣẹda rẹ ko pẹ to pẹ, ṣugbọn o ti ṣakoso tẹlẹ lati ṣafihan ararẹ ni ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede ati pẹlu awọn alaisan oriṣiriṣi, bii sẹẹli sẹẹli kan Ṣaaju ki o to pe, Mo mu ọpọlọpọ awọn oogun hepatoprotective ni irisi abẹrẹ ati awọn tabulẹti. Ati pe gbogbo eniyan ni itiniloju mi ​​pupọ, nitori boya ko si ipa, tabi wọn kan ṣiṣẹ bii awọn oogun choleretic. Nkan ti o ya sọtọ jẹ oogun ti a mọ daradara-Essentseale. Pẹlu iyalẹnu kekere lori Intanẹẹti, iwọ yoo wa alaye, ti timo tẹlẹ nipasẹ ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ iṣakoso ominira ati awọn dokita, pe eyi ni aye akọkọ laarin awọn oogun oogun hepatoprotective. Ọpọlọpọ alaye ti o ṣalaye ninu ipolowo jẹ itan aiṣedeede ti awọn ti ṣẹda awọn Essentseale funrararẹ. Ṣugbọn pada si Heptral. O tun ni l-lysine. Eyi jẹ amino acid. Ni gbogbogbo, nipataki amino acids fun ara ni ipa “ti o ni ibatan” si awọn ajira. Ṣugbọn, ko dabi awọn vitamin, ninu ara wọn awọn boya wọn kii ṣe iṣelọpọ, tabi wọn ṣe iṣelọpọ ni awọn iwọn pupọ, ati pe o ṣoro lati gba wọn pẹlu ounjẹ. Tikalararẹ, igbesi aye mi dara julọ pupọ nigbati mo bẹrẹ si mu amino acids lọtọ. Nitorinaa, nigbati mo rii orukọ l-lysine ni Heptral, inu mi dun gidigidi. Awọn elere idaraya yoo tun ni riri L-lysine, nitori iṣẹ akọkọ rẹ ni lati ṣe iranlọwọ ni dida amuaradagba. Heptral tun jẹ ikede bi apakokoro apakokoro. Ti o ba ni awọn iṣoro to ṣe pataki pẹlu ibanujẹ, lẹhinna Emi kii yoo ti ṣe tẹtẹ pipe patapata lori Heptral, dajudaju. Ṣugbọn o dajudaju yoo fun aifọkanbalẹ kere. Tani Emi yoo ṣeduro fun rẹ? Awọn eniyan ti o ni rashes lori ẹhin wọn tabi oju wọn, irorẹ tabi awọn ibọwọ dudu. Ti o ba n wa idi kan ati pe, o dabi pe, ko wa nibẹ, o tumọ si pe ẹdọ rẹ ti dipọ (ẹkọ nipa ilera, ounjẹ, oti ati wahala). Kọlu package Heptral ati pe yoo jẹ igbala rẹ fun igba pipẹ lati wa. Nipa Heptral: igbaradi funrararẹ jẹ ampoule pẹlu omi ati ampoule pẹlu lulú. Ọkan ni afikun si ekeji, ati bayi o ni syringe ti o niyelori ni ọwọ rẹ. O ko nilo lati diluku ohunkohun miiran - olupese ti pinnu ohun gbogbo fun ọ. Tikalararẹ, Mo fẹ ki a gbe e ni isan kan. Eyi ni a ko ṣe nipasẹ drip, ṣugbọn nipasẹ ṣiṣan ati pupọ, pupọ laiyara. Lakoko ifihan, o le lero isami ni awọn ile isin oriṣa, ríru, itọwo oogun naa ni ẹnu. Maṣe bẹru lati ṣe awọn iduro kekere nigbati o nṣakoso oogun naa ati, ni pataki julọ, ranti pe eyi gbọdọ ṣe laiyara pupọ. O jẹ dandan lati lo gbogbo oogun ni ẹẹkan tabi ju nkan to ku silẹ, kii ṣe laaye fun igba pipẹ. Lẹhin ifihan ti oogun naa, o ni ṣiṣe lati dubulẹ tabi joko fun awọn iṣẹju 5. Ṣugbọn tikalararẹ, Emi ko. Lẹhin ikẹkọ apoti Heptral, Mo lero, ninu oko ofurufu kan, pe iṣelọpọ mi dara julọ. Paapaa oorun mi ati ipo awọ wa dara julọ. Lati ṣe isọdọkan abajade, Mo ni imọran gbogbo eniyan lati ra Heptral ni fọọmu tabulẹti daradara. Iye rẹ ko da mi duro, nitori pe iru iṣẹ bẹẹ o kere ju lẹẹkan lọdun kan ni gigun gigun aye mi!

O mu Heptral intravenously - Mo lero nla, yipada si awọn tabulẹti, mu awọn tabulẹti 2 ni ọjọ kan, lẹhin awọn iṣoro ọjọ 3 ti bẹrẹ: flatulence, awọn efori lile, ko si itara, ailorun, dokita gbe 1 tabulẹti ni ọjọ kan. Mo ti ko fi awọn itupale sibẹsibẹ. Iye idiyele jẹ gbowolori diẹ.

Heptral intravenously ṣe iranlọwọ fun mi daradara pẹlu hepatosis ti o sanra. Ṣugbọn awọn abẹrẹ ailopin pari mi kuro. Mo yipada si awọn oogun ati inu mi - dipo ailera. Bii abajade, o tun yipada si Tioktatsid ni apapo pẹlu Maksar. Maksar jẹ egbogi hepatoprotector, laiseniyan patapata ati mu pada sẹẹli awọn sẹẹli daradara. Ipa ti itọju naa ko pẹ to n bọ. Mo ni irorun ju!

Mo ni jedojedo ẹgbin lati awọn oogun ajẹsara. Alt ati ast si heptral 320 ati 150. Irẹdanu intramuscularly ọjọ 10 ni 800 miligiramu. ojoojumo.Lẹhin eyi, awọn afihan tọ silẹ si 147 ati nipa 70. Ni ibẹrẹ, flatulence lagbara, awọn ọjọ 3 akọkọ. Ko si airotẹlẹ kan, ni ilodi si, o di dara julọ lati sun. Ninu awọn tabulẹti, Mo ro pe o jẹ asan, bi wọn ṣe sọ pe bioav wiwa jẹ 5%, fun awọn abẹrẹ 95%. Iyokuro kan nikan, eyiti o gbowolori insan, mu 1750 fun 5 ampoules.

Heptral Mo mu iṣan. Iṣẹ naa jẹ ọjọ 15. O wa si ile iwosan ni ile iwosan. Lati abẹrẹ keji, iwọn otutu mi lọ silẹ ati pe ko dide mọ. Onínọmbà bẹrẹ si ilọsiwaju. Bayi Mo mu ninu awọn tabulẹti. O ti ṣe itọju fun igba pipẹ pẹlu ayẹwo mi, ati pe o jẹ laanu pe oogun jẹ gbowolori pupọ.

Ko ṣe iranlọwọ fun mi, Mo kan mu ni awọn tabulẹti. Mo fẹran Maksar, ninu ero mi, o munadoko diẹ sii. Emi ko le ṣe afiwe pẹlu awọn abẹrẹ, ṣugbọn ni irisi awọn tabulẹti - pato. Maksar jẹ olutọju hepatoprotector lori paati ọgbin. Awọn olufihan mi lẹhin ti ilọsiwaju ti ilọsiwaju. Ri pẹlu thioctonic acid.

Niwọn igba ti Mo jiya lati jedojedo onibaje jedojedo C fun igba pipẹ, o jẹ dandan lati mu awọn oogun kan lorekore ni awọn iṣẹ ikẹkọ. Pẹlú pẹlu awọn omiiran, o mu Heptral. Emi yoo sọ pe oogun naa lagbara pupọ ati pe o munadoko. Ni afikun si imularada iyara ti awọn enzymu ẹdọ, o tun ṣe bi antidepressant kan. Eyi jẹ afikun. Ṣugbọn, ni otitọ, oogun naa lagbara ti o farada funra mi nira. Mo tun fẹ lati ṣe akiyesi pe Heptral jẹ gbowolori pupọ, ati pe Emi tikalararẹ ko ni anfani owo lati mu lori ipilẹ ti nlọ lọwọ. Ni gbogbogbo, Heptral jẹ atunṣe to dara ti o ṣe iranlọwọ paapaa pẹlu cirrhosis ati heleste cholestasis. Mo ṣeduro fun awọn ti o le ni anfani lati lo owo to lori rẹ. Iye rẹ jẹ boya odi nikan. Bibẹẹkọ, idiyele naa jẹ 5.

Oogun naa ṣe iranlọwọ pẹlu colic hepatic. Botilẹjẹpe ninu atokọ si oogun nipa ailment yii ko si ọrọ kan. Bii o ṣe le ja, nitorinaa Mo gba ọna itọju ọjọ mẹta. Mo mu tabulẹti kan ni igba mẹta ọjọ kan. Nipa ọna, o ṣe iranlọwọ pẹlu ibanujẹ, "ṣiṣẹ" bi apakokoro. Ọpa alailẹgbẹ.

O mu "Heptral" lakoko itọju ti jedojedo. Ko si ipa rara rara, aleji nikan. Mo fọ ọ pẹlu iṣuu soda iṣuu kiloraidi, ampoules 5, duro itọju ni ampoule kẹta. Ni ọna, Emi ko ni ifarada fun oogun yii. Inu mi bajẹ, o ṣe ikede fun mi, o si yipada lati di ohun orin. “Heptral” soro lati fi aaye gba ara nipasẹ ara ko si le ṣe gba funrararẹ. Nikan labẹ abojuto iṣoogun.

Oogun naa ṣe iranlọwọ pẹlu colic hepatic. Botilẹjẹpe ninu atokọ si oogun nipa ailment yii ko si ọrọ kan. Bii o ṣe le ja, nitorinaa Mo gba ọna itọju ọjọ mẹta. Mo mu tabulẹti kan ni igba mẹta ọjọ kan. Nipa ọna, o ṣe iranlọwọ pẹlu ibanujẹ, "ṣiṣẹ" bi apakokoro. Ọpa alailẹgbẹ.

Lakoko oyun, Mo alabapade arun bii cholestasis ti o lóyun. Wọn gbiyanju lati tọju pẹlu ohunkohun, ṣugbọn ohunkohun ko ṣe iranlọwọ. Ẹdọ kọ, awọn itọkasi ALT ati AST, ti o jẹ ibanujẹ tẹlẹ, ti de ipo pataki kan. O ti wa ni kutukutu lati fi fun ibi. Lati le ṣetọju ilera, mejeeji mi ati awọn ọmọ ni a fun ni Heptral. Ni ọjọ meji o kan ti mu oogun yii, awọn itọkasi ṣubu ni aapọn - ni awọn akoko 1,5, itching naa kere si o ni itosi, Mo le sun, ati pe ko ni alẹ ni gbogbo alẹ. Ti kii ba ṣe fun oogun yii, a ko mọ bi gbogbo nkan ṣe le pari. Ṣeun si Heptral, ifijiṣẹ waye ni akoko, Emi ko ṣe akiyesi awọn abajade ti ko dara ti gbigbe oogun naa, gbogbo nkan dara pẹlu mi ati awọn ọmọde. Awọn ọmọde ni a bi laisi jaundice. Ẹdọ mi n ṣiṣẹ bi iṣaaju.

Mo gba "Heptral", nitori pe yoo mu cholecystitis. Eyi n ṣẹlẹ lẹẹkọọkan, ni igbagbogbo ni orisun omi tabi Igba Irẹdanu Ewe. Oogun naa ṣe iranlọwọ pataki, ṣugbọn nkan kan wa - lẹhin awọn ìillsọmọbí nibẹ ni diẹ ninu rudurudu ninu ikun, Mo ro pe aisan ni awọn akoko meji, nitorinaa Mo yan lati fun awọn abẹrẹ intramuscularly, o le ṣee lo bẹ. Ọna yii jẹ ibaamu fun mi dara julọ, o yarayara diẹ sii sinu ẹjẹ, o bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni iyara ati pe ko si awọn ipa ẹgbẹ. Pẹlú pẹlu awọn oogun miiran fun ailera yii, Heptral ti fi idi ara rẹ mulẹ daradara. Oogun ti o gbowolori, ṣugbọn o dara lati lo owo ati gba abajade ti o fẹ.

Oogun gidi ati oogun gidi ti o munadoko lati ṣetọju iṣẹ ẹdọ. Mo mu awọn iṣẹ ni gbogbo ọdun lati mu pada ẹdọ pada, pẹlu eyiti Mo ni awọn iṣoro lati ọjọ-ori 25 ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn ifura ati irora. Iye naa ga, ṣugbọn o wa ni ibamu pipe pẹlu didara, Mo ṣe akiyesi awọn ilọsiwaju akiyesi ni ọsẹ kan lẹhin ibẹrẹ ti itọju.

Oogun ti o munadoko. Ibatan mi ni jedojedo C. Ninu gbogbo awọn oogun ti o mu, Heptral ni o munadoko julọ. Gba oogun naa ni igba meji 2 fun ọdun kan, fun idena, tabi lakoko ijade. Ni kikọ lẹhin igbati keji - gbigba kẹta, ilọsiwaju kan di akiyesi. Ifẹ si han ati alaisan paapaa ni iwuwo, eyiti o jẹ iṣoro pẹlu aisan rẹ. Pẹlupẹlu, agbara iṣẹ n ṣiṣẹ, gbigba ati rirẹ farasin. Sibẹsibẹ, oogun naa jẹ gbowolori pupọ, nigbami o ni lati lo awọn oogun ti o din owo.

Iṣe oogun oogun

Hepatoprotector, ni iṣẹ antidepressant. O ni ipa choleretic ati ipa cholekinetic. O ni detoxifying, isọdọtun, ẹda ara, egboogi-fibrosing ati awọn ohun-ini neuroprotective.

O ṣe ifarada fun aipe ti ademethionine ati ṣe itasi iṣelọpọ rẹ ninu ara, ti a rii ni gbogbo awọn agbegbe ara. Ifojusi ti o ga julọ ti ademetionine jẹ akiyesi ninu ẹdọ ati ọpọlọ. O ṣe ipa bọtini ninu awọn ilana iṣelọpọ ti ara, gba apakan ninu awọn ifura biokemika pataki: transmethylation, transulfurization, transamination. Ni awọn aati transmethylation, ademetionine funni ni ẹgbẹ methyl kan fun iṣelọpọ ti awọn irawọ sẹẹli ti awọn sẹẹli, awọn neurotransmitters, awọn ohun elo elektiriki, awọn ọlọjẹ, awọn homonu, abbl. Ninu awọn ifesi transmethylation ti ademethionine, o jẹ iṣaaju ti cysteine, taurine, glutathione cellular (fifi cellular dodix) ti o nfi iṣipopada dodix pada tabi ẹrọ naa, fifi ohun elo dodix pada sẹẹli naa, fifiranṣẹ dodix cellular naa Awọn aati biokemika ti ipo tricarboxylic acid ati tun kun agbara agbara sẹẹli).

O mu akoonu ti glutamine wa ninu ẹdọ, cysteine ​​ati taurine ni pilasima, dinku akoonu ti methionine ninu omi ara, deede awọn aati ijẹ-ara ninu ẹdọ. Lẹhin decarboxylation, o kopa ninu awọn ilana aminopropylation bi iṣaju ti awọn polyamines - putrescine (olutọ-ara ti isọdọtun sẹẹli ati lilọsiwaju hepatocyte), fifa-ẹjẹ ati fifa, eyiti o jẹ apakan ti eto ribosome, eyiti o dinku eewu ti fibrosis.

O ni ipa choleretic kan. Ademethionine ṣe deede ilana iṣelọpọ ti phosphatidylcholine endogenous ni hepatocytes, eyiti o mu iṣu-omi pọ ati rirọ ti awọn membran. Eyi ṣe ilọsiwaju iṣẹ ti awọn ọna gbigbe bile acid ti o ni ibatan pẹlu awọn membran hepatocyte ati ṣe igbelaruge aye ti awọn acids bile sinu eto bile. Munadoko pẹlu intrahepatic (intralobular ati interlobular) iyatọ ti cholestasis (kolaginni lile ati sisan bile). Ademethionine dinku majele ti bile acids ni hepatocytes nipa conjugating ati imi-ọjọ. Iparapọ pẹlu taurine mu ki solubility ti acids acids ati yiyọkuro wọn kuro ninu hepatocyte. Ilana ti imi-ọjọ ti awọn eefin bile ṣe iranlọwọ si imukuro nipasẹ awọn kidinrin, mu irọrun aye nipasẹ awo ilu ti hepatocytes ati excretion pẹlu bile. Ni afikun, awọn acids bile acids funrararẹ ṣe afikun aabo awọn membran ẹdọ lati awọn ipa majele ti awọn acids ti bi-sulfated (ni awọn ifọkansi giga ti o wa ni hepatocytes pẹlu idaabobo iṣan intrahepatic). Ninu awọn alaisan ti o tan kaakiri awọn arun ẹdọ (cirrhosis, jedojedo) pẹlu ailera intrahepatic cholestasis, ademetionin dinku idibajẹ awọ ti awọ ati awọn ayipada ninu awọn aye aye biokemika, pẹlu ipele bilirubin taara, iṣẹ ṣiṣe alkalini phosphatase, aminotransferases. Ipa choleretic ati hepatoprotective duro to awọn oṣu 3 lẹhin opin ti itọju.

O ti han lati munadoko ninu awọn hepatopathies ti o fa awọn oogun oogun ẹdọfóró.

Isakoso si awọn alaisan pẹlu afẹsodi opioid ti o wa pẹlu ibajẹ ẹdọ nyorisi ijatilẹyin ti awọn ifihan iṣegun ti awọn ami yiyọ kuro, ilọsiwaju kan ni ipo iṣẹ ti ẹdọ, ati awọn ilana eefin eero microsomal.

Iṣẹ ṣiṣe antidepressant ṣafihan ararẹ ni kutukutu, ti o bẹrẹ lati opin ọsẹ akọkọ ti itọju, ati iduroṣinṣin laarin ọsẹ meji ti itọju. Oogun naa munadoko fun loorekoore endogenous ati awọn ibanujẹ ọpọlọ ti o sooro si amitriptyline. O ni agbara lati ṣe idiwọ ifasẹhin ti ibanujẹ.

Idi ti oogun fun osteoarthritis dinku buru ti irora, mu kolaginni ti proteoglycans ati yori si isọdọtun apa kan ti tisu tulasi.

Elegbogi

Awọn tabulẹti ti wa ni ti a bo pẹlu fiimu ti o daapọ ti o tu inu iṣan nikan, nitori eyiti a ti tu ademethionine silẹ ninu duodenum.

Aye bioav wiwa ti oogun nigba ti a mu ẹnu rẹ jẹ 5%, pọ si nigba ti a mu lori ikun ti ṣofo. C_max Ademethionine ni pilasima jẹ igbẹkẹle-iwọn lilo ati iwọnwọn si 0.5-1 milimita / l awọn wakati 3-5 lẹhin iwọn lilo ẹnu kan ti 400 si 1000 miligiramu. C_max ademetionina ni pilasima ti dinku si ipele ibẹrẹ laarin awọn wakati 24

Ṣiṣẹpọ amuaradagba pilasima jẹ aifiyesi, ≤ 5%. Penetrates nipasẹ awọn BBB. Alekun nla ni ifọkansi ti ademetionine ninu omi ara cerebrospinal ni a ṣe akiyesi.

Biotransform ninu ẹdọ. Ilana ti dida, inawo, ati atunkọ ti ademetionine ni a pe ni eto ademethionine. Ni ipele akọkọ ti igbesi-aye yii, methylases ademethionine-igbẹkẹle lo ademethionine bi aropo fun iṣelọpọ S-adenosylhomocysteine, eyiti o jẹ hydrolyzed si homocysteine ​​ati adenosine pẹlu S-adenosylhomocysteine ​​hydralase. Homocysteine, leteto, ṣe iyipada iyipada si methionine nipasẹ gbigbe ẹgbẹ methyl lati 5-methyltetrahydrofolate. Gẹgẹbi abajade, a le yipada methionine si ademethionine, ni ipari ipari ọmọ.

T_1/2 - Awọn wakati 1,5. O ti yọ lẹnu nipasẹ awọn kidinrin. Ninu awọn ijinlẹ ninu awọn oluranlọwọ ti ilera, jijẹ ti aami (methyl 14 C) S-adenosyl-L-methionine ninu ito han 15.5 ± 1.5% ti ipanilara lẹhin awọn wakati 48, ati ni awọn feces - 23.5 ± 3.5% ti ipanilara lẹhin awọn wakati 72. Nitorinaa, nipa 60% ni wọn ṣe ifipamọ.

Fọọmu ifilọlẹ, tiwqn ati apoti

Awọn tabulẹti ti a bo ni titẹ, awọ-fiimu, funfun si alawọ ofeefee, ofali, biconvex.

Awọn aṣeduro: colloidal silikoni dioxide - 4,4 mg, cellulose microcrystalline - 93.6 mg, sitẹrio carboxymethyl sitẹsia (oriṣi A) - 17.6 miligiramu, iṣuu magnẹsia magnẹsia - 4.4 mg.

Ikarahun ikarahun: copolymer ti methaclates acid ati ethyl acrylate (1: 1) - 27.6 mg, macrogol. 07 mg, polysorbate 44 mg, simethicone (emulsion 30%) - 0.13 mg, iṣuu soda hydroxide - 0.36 mg, talc - 18,4 mg, omi - QS

10 pcs - roro (1) - awọn akopọ ti paali.

10 pcs - roro (2) - awọn akopọ ti paali.

Eto itọju iwọn lilo

Oogun naa ti ni itọsi. Awọn tabulẹti yẹ ki o gbe mì ni gbogbo, laisi iyan, o ni ṣiṣe lati mu wọn ni owurọ laarin awọn ounjẹ.

Awọn tabulẹti Heptral should yẹ ki o yọkuro kuro ninu blister naa ṣaaju iṣakoso abojuto. Ti awọn tabulẹti ba ni awọ miiran ju funfun si funfun pẹlu tint alawọ ewe kan (nitori awọn n jo ni bankanjẹ alumini), a ko niyanju oogun Heptral ® naa.

Iwọn iṣeduro ti a ṣe iṣeduro jẹ miligiramu / kg / ọjọ.

Iwọn naa jẹ lati 800 miligiramu / ọjọ si 1600 miligiramu / ọjọ.

Iwọn naa jẹ lati 800 miligiramu / ọjọ si 1600 miligiramu / ọjọ.

Iye akoko itọju jẹ ipinnu nipasẹ dokita.

Alaisan agbalagba

Iriri iwosan pẹlu lilo oogun oogun Heptral ® ko ṣe afihan eyikeyi awọn iyatọ ninu ipa rẹ ni awọn alaisan agbalagba ati awọn alaisan ti ọjọ ori. Sibẹsibẹ, fifun ni agbara giga ti ẹdọ ti ko ni abawọn to wa tẹlẹ, kidinrin tabi iṣẹ ọkan, iṣẹ-iṣepọ miiran tabi itọju igbakana pẹlu awọn oogun miiran, iwọn lilo ti Heptral ® yẹ ki o yan pẹlu iṣọra si awọn alaisan agbalagba, bẹrẹ pẹlu opin isalẹ ti iwọn lilo.

Awọn alaisan pẹlu ikuna ọmọ

Awọn ijinlẹ ninu awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin ko ṣe adaṣe, ni eyi, o gba iṣọra nigba lilo oogun oogun Heptral ® ni iru awọn alaisan.

Awọn alaisan pẹlu ikuna ẹdọ

Awọn ile elegbogi oogun ti ademetionine jẹ iru ninu awọn oluyọọda ti ilera ati ni awọn alaisan ti o ni arun ẹdọ onibaje.

Lilo oogun oogun Heptral ® ninu awọn ọmọde ti ni idiwọ (agbara ati aabo ko ti mulẹ).

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Awọn ibaraenisọrọ awọn oogun ti oogun Heptral ® pẹlu awọn oogun miiran ni a ko ṣe akiyesi.

Ijabọ kan wa ti aisan serotonin ti o pọ julọ ninu alaisan kan mu ademetionine ati clomipramine. O gbagbọ pe ibaraenisepo yii ṣee ṣe ati pe o yẹ ki a fun ni iṣọra ni ademetionine pẹlu yiyan awọn olupolowo serotonin reuptake inhibitors, tricyclic antidepressants (bii clomipramine), ati awọn atunṣe egboigi ati awọn oogun ti o ni awọn tryptophan.

Ipa ẹgbẹ

Lara awọn ifura aiṣedeede ti o wọpọ julọ ni a ṣe akiyesi: ríru, irora inu ati gbuuru. Ni isalẹ ni a ṣe akopọ data lori awọn aati ikolu ti a ti damo lakoko awọn idanwo ile-iwosan ati ni lilo ifiweranṣẹ titaja ti ademetionine ninu awọn tabulẹti ati ni iwọn lilo iwọn lilo.

Ni apakan ti eto ajẹsara: awọn aati hypersensitivity, anaphylactoid tabi awọn aati anafilasisi (pẹlu hyperemia ti awọ ara, kuru eemi, bronchospasm, irora ẹhin, ibanujẹ ni agbegbe àyà, idinku ẹjẹ, idinku ẹjẹ ti o pọ si, tachycardia, bradycardia).

Lati inu eto atẹgun: ede ti a nkọ laryngeal.

Lati awọ ara: awọn aati ni aaye abẹrẹ (o ṣọwọn pupọ pẹlu negirosisi awọ), ede Quincke, wiwuga pupọju, awọn aati ara, awọn aati ara-ara (pẹlu awọ-ara, itching, urticaria, erythema).

Awọn aarun ati awọn infestations: awọn iṣan ito.

Lati eto aifọkanbalẹ: dizziness, orififo, paresthesia, aibalẹ, rudurudu, ailorun.

Lati eto inu ọkan ati ẹjẹ: “awọn igbona gbigbona”, phlebitis ti iṣọn iṣọn, awọn ailera ẹjẹ.

Lati inu eto nkan ti ngbe ounjẹ: bloating, irora inu, igbe gbuuru, ẹnu gbẹ, dyspepsia, esophagitis, flatulence, gastrointestinal res, gastrointestinal ẹjẹ, inu rirun, eebi, colic hepatic, cirrhosis.

Lati inu eto iṣan: arthralgia, awọn iṣan iṣan.

Omiiran: asthenia, chills, flu-like syndrome, malaise, peripheral edema, fever.

Intrahepatic cholestasis ni ipo preirrotic ati awọn ipo cirrhotic, eyiti o le ṣe akiyesi pẹlu awọn arun wọnyi:

- ẹdọ ọra,

- ibaje ẹdọ majele ti ọpọlọpọ awọn etiologies, pẹlu ọti-lile, gbogun, oogun (oogun apakokoro, apakokoro, apakokoro ati awọn oogun ajẹsara, awọn antidepressants tricyclic, awọn aarọ awọn aarọ),

- onibaje cholecystitis onibaje,

- encephalopathy, pẹlu ni nkan ṣe pẹlu ikuna ẹdọ (pẹlu oti).

Cholestasis intrahepatic ninu awọn aboyun.

Awọn idena

- awọn ailera jiini ti o ni ipa lori iyipo methionine ati / tabi nfa homocystinuria ati / tabi hyperhomocysteinemia (ailagbara cystathionine beta-synthase, idaamu Vitamin B ti iṣelọpọ₁₂),

ọjọ-ori labẹ 18 (iriri iriri iṣoogun ninu awọn ọmọde lopin),

- hypersensitivity si awọn nkan ti oogun naa.

Pẹlu iṣọra, oogun naa yẹ ki o wa ni itọsi fun awọn ipọnju bipolar, ni oṣu mẹta akọkọ ti oyun ati lakoko igbaya (lilo ṣee ṣe nikan ti anfani ti o pọju fun iya ba pọ si ewu ti o pọju si ọmọ inu oyun ati ọmọ naa), pẹlu yiyan onikaluku serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), tricyclic antidepressants (bii clomipramine), awọn igbaradi egboigi, ati awọn oogun ti o ni awọn tryptophan fun awọn alaisan agbalagba ti o ni ikuna kidirin.

Bawo ni àtọgbẹ ṣe ni ipa lori iṣẹ ẹdọ?

Gẹgẹbi awọn iṣiro iṣoogun, ni mellitus àtọgbẹ o wa aini aini ti hisulini, ilosoke ninu iye glucagon, nitori abajade eyiti eyiti fifọ glukosi ninu ara fa fifalẹ ati ipele ti ọra pọ si.

Lakoko idagbasoke ti ẹdọ-ẹdọ ẹdọ ti sanra, kikun mimu ti eto ara pẹlu awọn ọja ti iṣelọpọ ọra waye. Bi arun naa ṣe ndagba, ẹdọ npadanu agbara rẹ lati yọkuro awọn majele ti n wọ inu ara. Ọkan ninu awọn ifosiwewe odi ni pe pẹlu hepatosis fun igba pipẹ awọn aami aiṣan ti aisan ko han. Nitorinaa, igbagbogbo o nira lati ṣe idanimọ pathology ni awọn ipele ibẹrẹ.

Ninu ilana idagbasoke, arun naa le ṣafihan ara rẹ ni irisi awọn ami wọnyi:

• Nibẹ ni a rilara iwuwo ni agbegbe ti o kan ni isalẹ awọn ri awọn ita ni apa ọtun,
• gaasi Ibiyi, pẹlu bloating,
• nigbagbogbo ni inu rirun,
• iseto si ati iṣẹ se buru,
• nigba asiko, aigbagbe si awọn ounjẹ pẹlu akoonu ti o ni ọra giga,
• awọn iṣoro wa pẹlu awọ ara ni irisi rashes tabi awọn aati inira,
• iran bẹrẹ lati kuna, didasilẹ rẹ ti sọnu.

Lati tọju hepatosis ti o sanra, dokita ti o wa ni wiwa awọn oogun pataki.

Pẹlu jedojedo ati cirrhosis, awọn ami wọnyi le ṣẹlẹ:

1. Jaundice
2. Itọju pipe wa si ounjẹ.
3. Agbara gbogbogbo ti ara.
4. Iṣeto jẹ fifọ ati ihuwasi n yipada.
5. Ascites ndagba.
6. Ọrọ di monotonous.

Ni akọkọ ṣe iwadii idagbasoke ti awọn iṣoro ẹdọ to ṣe pataki, onimọran iṣoogun kan le, ti o da lori awọn ẹdun alaisan, iṣafihan awọn ami ati ṣiṣenesis. Ti ṣe idaniloju iwadii naa lẹhin awọn ilana iwadii pataki - olutirasandi, aworan fifẹ magnetic ati biopsy.

Ni afikun, ifosiwewe kan ninu arun ẹdọ jẹ idaabobo awọ ti o ga julọ.

Bawo ni itọju naa?

Itọju ẹdọ yẹ ki o wa ni itọju nipasẹ dokita kan ti o da lori awọn abajade ti awọn iwadii aisan.

Ẹkọ itọju naa gbọdọ wa pẹlu ijusile ti awọn iwa buburu, itẹlera si ounjẹ ti a paṣẹ, igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ.

Fun oogun, gẹgẹbi ofin, a lo awọn oogun pataki.

Awọn ipalemo pataki ni:

• Hepatoprotectors,
• awọn antioxidants, bi awọn vitamin A ati E,
• awọn oogun ti o ni paati kan bii ọra ara,
• awọn oogun ti o mu ilọsiwaju awọn ohun-ini iki ti ẹjẹ,
• ti ko ba si contraindications (pẹlu awọn okuta ninu awọn ila-itọju hepatic), awọn oogun choleretic le ṣee lo.

O yẹ ki o jẹri ni lokan pe ni mellitus àtọgbẹ, o jẹ dandan lati fara yan awọn iṣegun suga-kekere tabi awọn abẹrẹ insulin, nitori pe ọpọlọpọ awọn oogun ti ode oni ni odi iṣẹ ti ẹdọ ati ni ilodi si niwaju awọn iṣoro pẹlu rẹ.

Apapọ iṣakojọpọ le ni afikun nipasẹ awọn ọna itọju miiran ti ode oni:

1. Olutirasandi ati itọju laser.
2. Oogun egboigi.
3. Hirudotherapy.

Ni afikun, alaisan gbọdọ tẹle ounjẹ pataki kan. Awọn ọja wa ti a fi ofin de agbara rẹ. Iwọnyi pẹlu:

• ibi ifunwara ti o sanra giga ati awọn ọja ọra wara,
• gbogbo awọn ọja ti o wa ni sisun,
• margarine, bota ati mayonnaise,
• eran ti o nira tabi adie,
• ounje lẹsẹkẹsẹ pẹlu awọn ohun itọju,
• ile oyinbo ati awọn ohun mimu daradara (pẹlu pasita),
• lata awopọ.

Oúnjẹ yẹ ki o jẹ steamed tabi sise.

A gba awọn alaisan niyanju lati jẹ ẹja kekere ti o ni ọra tabi adie, ibi ifunwara ọra-kekere ati awọn ọja ọra-wara, awọn ẹfọ tuntun ati ewe.

Awọn ẹya ati awọn ipa ti oogun Hepa Merz lori ara

LOogun Hepa Merz fun àtọgbẹ ni a lo nigbati awọn iṣoro ba wa pẹlu iṣẹ deede ti ẹdọ.

Ọpa jẹ detoxifier-hepatoprotector.

Ẹda ti oogun naa pẹlu awọn nkan akọkọ meji - amino acids ornithine ati aspartate. Wọn daabobo eto ara eniyan, ṣe alabapin si idinku awọn ẹru majele lori ẹdọ, ati tun ṣe atilẹyin paṣipaarọ iṣelọpọ ti awọn sẹẹli.

Ni afikun, lilo Hepamerz dinku hihan ti resistance insulin, eyiti o jẹ afihan nigbagbogbo ni awọn alaisan ti o ni iru aisan àtọgbẹ 2 iru.

Ti lo oogun naa niwaju awọn arun wọnyi:

1. Itoju àtọgbẹ 1.
2. Itoju àtọgbẹ Iru 2.
3. Fun detoxification niwaju ti majele ti awọn oriṣiriṣi awọn orisun - ounjẹ, oogun tabi oti.
4. Lati ṣe iṣẹ aabo lakoko arun ẹdọ ni awọn ọna ọra tabi onibaje.
5. Pẹlu idagbasoke ti jedojedo.

Lati mu awọn abajade ti itọju ailera duro, a papọ oogun naa pẹlu silymarin. Iru papa-ẹkọ giga ni anfani lati ṣe deede iṣuu epo-ara pẹlu dido awọn membran ẹdọ alagbeka lodi si abẹlẹ ti awọn ipa apakokoro pupọ. Ni afikun, ilana imularada ti awọn sẹẹli ti o ni ipa ti ni imudara.

Oogun naa ni iṣelọpọ nipasẹ ile-iṣẹ iṣoogun ara ilu Jamani kan ati pe o gbekalẹ ni ọja ni awọn ọna akọkọ meji:

• awọn granu pẹlu adun citrus ni awọn apo iwọn lilo ẹyọkan,
• koju fun igbaradi ti idapo idapo.

Dọkita ti o wa ni wiwa yẹ ki o fun oogun naa, nitori ipinnu ominira kan lori lilo rẹ le fa ilolu ati mu ewu awọn ipa ẹgbẹ. Ni awọn ọrọ miiran, oogun naa le ṣee lo bi iwọn idiwọ kan lati dinku ẹru majele lori ẹdọ.

Ipa ti o pọ julọ yoo waye nikan pẹlu itọju ounjẹ.

Awọn ilana fun lilo oogun naa

Ṣaaju lilo oogun naa, o gbọdọ mọ ara rẹ pẹlu alaye ti o sọ ninu awọn ilana naa.

O da lori fọọmu itusilẹ ti oogun naa, ati aworan aworan ile-iwosan ti alaisan, dokita paṣẹ nọmba pataki ti awọn iwọn lilo ati awọn iwọn lilo ti oogun naa.

Gẹgẹbi ofin, a mu awọn granulu ni ibamu pẹlu awọn iṣeduro kan ti a sapejuwe ninu awọn ilana fun lilo.

Awọn iṣeduro jẹ atẹle:

1. A gbọdọ tu oogun naa sinu gilasi ti omi mimọ.
2. A lo oogun naa ni igba mẹta ni ọjọ kan, lakoko ti iwọn lilo ti o pọ julọ fun ọjọ kan ko yẹ ki o kọja awọn ami-ami meji lọ.
3. O mu oogun naa lẹhin ounjẹ akọkọ, ati pe ko si siwaju sii ju ogun iṣẹju lọ yẹ ki o dide lati akoko ti ounjẹ naa.
4. dajudaju itọju ko yẹ ki o kọja ogún ọjọ. Ti o ba jẹ dandan, dokita le funni ni ilana itọju ailera keji lẹhin oṣu meji si mẹta.

Hepamerz ninu ampoules o ti lo fun abẹrẹ ni irisi awọn ohun elo silẹ. O gbọdọ wa ojutu naa ni iyọ ninu iyo pẹlu afikun ti glukosi, ojutu Ringer. Ni ọran yii, iwọn lilo ojoojumọ ti oogun naa ko yẹ ki o kọja ampoules mẹjọ. Iye akoko iṣẹ itọju jẹ kanna bi nigba mu oogun naa ni irisi awọn granules.

Lakoko oyun ati lactation, mu oogun naa ko ṣe iṣeduro. Ti obinrin ti o loyun pẹlu àtọgbẹ yoo gba Hepamerz, o ṣeeṣe ki àtọgbẹ oyun ti o dagbasoke le pọsi.

Ninu awọn ọrọ miiran, dokita le funni ni itọju fun oogun ni asiko ti o bi ọmọ naa, ti o ba ni irokeke ewu si igbesi aye iya naa, eyiti o pọ si awọn ewu ti idagbasoke ọmọ inu oyun. Pẹlupẹlu, oogun yii ko lo lati tọju awọn ọmọde labẹ ọdun mẹrindilogun.

Awọn contraindications akọkọ nigbati lilo oogun naa jẹ eewọ pẹlu atẹle yii:

• ikuna kidirin ikuna,
• niwaju ifaramọ si ọkan tabi diẹ awọn paati ti oogun,
• ni apapo pẹlu awọn ẹgbẹ ti awọn oogun.

Ikuna lati ni ibamu pẹlu awọn abere ti a ṣe iṣeduro le ja si awọn ipa ẹgbẹ, gẹgẹbi igbẹ gbuuru ati irora inu, flatulence, ríru ati ìgbagbogbo, awọn aati inira, ati irora ninu awọn isẹpo.

Alaye lori ibatan laarin ẹdọ ati àtọgbẹ ni a ṣe alaye ninu fidio ninu nkan yii.

Ikọsilẹ ti nkan ti imọ-jinlẹ ni oogun ati itọju ilera, onkọwe ti iwe imọ-jinlẹ jẹ Zharinova V.Yu., Igrunova K.N., Bodretskaya L.A., Chizhova V.P., Samots I.A., But Coconut J.S., Galetsky A .Yu., Benkovskaya N.N., Tabakovich-Waceba V.A.

Nkan na ti yasọtọ si itọju ti arun ẹdọ ti ko ni ọti-lile bi ilolu ni awọn alaisan ti o ni ibatan akopo arun inu ọkan ati ẹjẹ iru 2. Awọn data iwadi lori ipa ti igbaradi Hepa-Merz® lori ipo iṣẹ-ara ti ẹdọ, endothelium, awọn ohun-ọjẹ lilu ti ẹjẹ, ipo iṣọn-ẹjẹ ẹjẹ ẹjẹ, awọn asami ti endotoxemia ati ipo isẹgun ni ẹya ti awọn alaisan ni a gbekalẹ. Awọn abajade ti o gba jẹrisi pe o ṣeeṣe ti ipa ti igbaradi Hepa-Merz disorders lori awọn ailera iṣẹ ti ẹdọ ninu awọn alaisan ti o ni akopo aisan inu ọkan ati aisan ati ẹjẹ suga meeli iru 2.

Ohun elo ti Atilẹba L-Ornithine-L-Aspartate ni Awọn alaisan pẹlu Arun Inu Ẹjẹ Kikun ati Iru Mellitus Aarun 2

Nkan naa ṣowo pẹlu itọju ti arun ẹdọ ti kii ṣe eepo bi apọju ninu awọn alaisan ti o ni arun inu ọkan ati ẹjẹ ti o nira ati iru 2 àtọgbẹ mellitus. Awọn data lati awọn ijinlẹ lori ipa ti Hepa-Merz® lori ipo iṣẹ ti ẹdọ, endothelium, rheology ẹjẹ, ipo ti iyipo kaunti, awọn ami aami endotoxemia ati ipo isẹgun ninu awọn alaisan wọnyi ni a gbekalẹ. Awọn awari jẹrisi iṣeeṣe ti ipa ti Hepa-Merz® lori awọn ailera iṣẹ ti ẹdọ ninu awọn alaisan ti o ni arun inu ọkan ati ẹjẹ ti o nira ati iru àtọgbẹ mellitus 2.

Ọrọ ti iṣẹ ijinle sayensi lori akori “Lilo lilo atilẹba L-ornithine-L-aspartate ninu awọn alaisan ti o ni ibatan nipa iṣọn-aisan inu ọkan ati iru 2 àtọgbẹ mellitus”

ZHARINOVA V.YU., IGRUNOVA K.N., BODRETSKAYAL.A., CHIZHOVA V.P., SAMOTS I.A., BUTINETSZH.S., GALETSKY A.YU., BENKOVSKAYA N.N., TABAKOVICH-VACECA IN .A. Oludasile ti Ipinle “Institute of Gerontology ti a dárúkọ lẹhin D.F. Chebotareva NAMS ti Ukraine ”, Kiev

Ibẹwẹ TI IBI LATI ORINITINAC TI NIPA TI AGBARA TI A NIPA AGBALAGBỌ ẸRỌ ATI AGBARA 2

Akopọ Nkan na ti yasọtọ si itọju ti arun ẹdọ ti ko ni ọti-lile bi ilolu ni awọn alaisan ti o ni ibatan akopo arun inu ọkan ati ẹjẹ iru 2. Awọn data iwadi lori ipa ti igbaradi Hepa-Merz® lori ipo iṣẹ-ara ti ẹdọ, endothelium, awọn ohun-ọjẹ lilu ti ẹjẹ, ipo iṣọn-ẹjẹ ẹjẹ ẹjẹ, awọn asami ti endotoxemia ati ipo isẹgun ni ẹya ti awọn alaisan ni a gbekalẹ. Awọn abajade ti o gba jẹrisi pe o ṣeeṣe ti ipa ti igbaradi Hepa-Merz disorders lori awọn ailera iṣẹ ti ẹdọ ninu awọn alaisan ti o ni akopo aisan inu ọkan ati aisan ati ẹjẹ suga meeli iru 2.

Awọn ọrọ pataki: suga mellitus, aisan inu ọkan ati ẹjẹ, hepatoprotector, arun ẹdọ ti ko ni ọti-lile.

Nipa Iwadi atilẹba

Iwe iroyin agbaye ti endocrinology

Fun ọpọlọpọ ọdun, awọn arun ti eto inu ọkan ati ẹjẹ ti n ṣe itọsọna ninu ranking ti awọn idi akọkọ ti iku ni olugbe ti awọn orilẹ-ede ti iṣelọpọ. Gẹgẹbi awọn amoye, ọkan ninu awọn idi pataki fun iyatọ laarin ibajẹ ti a nireti ti awọn ọna itọju igbalode ati awọn abajade gidi ni aini ibamu pẹlu awọn ipilẹ ti itọju ailera ti o dara julọ nigbati yiyan awọn itọju itọju.

Itọju oogun ti aipe pẹlu ipinnu lati pade apapọ awọn oogun ti o fun ọ laaye lati ṣaṣeyọri abajade rere ti o pọju pẹlu ewu ti o kere ju ti awọn ipa ẹgbẹ ati awọn ilolu. Laanu, igbagbogbo ifẹ lati ṣe aṣeyọri ipa yii ni opin nipasẹ ipinnu lati pade awọn eto itọju boṣewa laisi mu awọn abuda kọọkan ti ibaraenisepo, iṣelọpọ, bioav wiwa, iyara ati ipari ti imukuro ati imukuro awọn oogun. Ni akoko kanna, o jẹ awọn ifosiwewe wọnyi, ni pataki ni ọgangan iṣewadii aisan comorbid, ti o ni ipa ipinnu lori mejeeji ipa ati aabo ti itọju ailera ti a fun ni.

Ẹya akọkọ ti o ṣe ilana ipo ti awọn ile elegbogi ati awọn oogun elegbogi ti awọn oogun ati ipinnu iru isọpọ awọn ajọṣepọ ajọṣepọ ni ẹdọ. Ninu ẹdọ, pẹlu iṣelọpọ ti fere gbogbo awọn kilasi akọkọ ti awọn oogun ti o jẹ apakan ti awọn ajohunše itọju

Ẹkọ nipa ọkan ati ọkan: awọn oogun antiplatelet ati awọn anticoagulants, awọn aṣoju ìdènà beta-adrenergic, nọmba pataki ti awọn inhibitors ACE ati awọn olugba igbanisiṣẹ angiotensin II, awọn olutẹtisi olomi kalisiomu.

Ni ọwọ, awọn pathogenesis ti awọn arun pataki ti eto inu ọkan ati ẹjẹ ti ni nkan ṣe pẹlu iyipada ninu igbekale ati ipo iṣẹ ti ẹdọ - lati 60 si 95% ti awọn alaisan ti o ni dyslipidemia, isanraju, atherosclerosis, iru alakan 2 mellitus ni steatohepatosis tabi steatohepatitis, ti a sọ di oni ọjọ bi arun ẹdọ ọra-ti ko ni ọti-lile (NAFLD) 5, 16. Awọn abajade ti awọn akiyesi igba pipẹ ti fihan pe NAFLD kii ṣe pẹlu iṣọn-ọkan nipa ọkan ati ẹjẹ: ikojọpọ ti sanra ninu ẹdọ, ṣiṣiṣẹ Mo ti free-yori ifoyina, igbona nyorisi si iparun awọn ayipada ti hepatocytes, interferes pẹlu awọn deede functioning ti awọn ara. Eyi siwaju sii mu ibajẹ ti iṣelọpọ pọ si ati pe o ṣe alabapin si lilọsiwaju ti arun ti o wa labẹ. Itan ibile ti o munadoko fun ilọsiwaju ti NAFLD ni awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ jẹ

fibrosis ati cirrhosis ti ẹdọ jẹ awọn ipo aibalẹ to ṣe pataki ti o buru si didara ati dinku ireti aye awọn alaisan. Ewu ti o ga julọ ti dagbasoke cirrhosis ẹdọ wa ninu awọn obinrin ti o ju ọdun 45 lọ pẹlu ailera iṣọn, àtọgbẹ iru 2, haipatensonu (AH) ati awọn ami ti cytolysis syndrome ninu awọn ikẹkọ yàrá.

Ni asopọ pẹlu iṣaju iṣaaju, o han pe apakan pataki ti awọn ọna itọju ni itọju ti arun ọkan iṣọn-alọ ọkan, iru àtọgbẹ 2, paapaa ti o nira nipasẹ haipatensonu, ni atunse ti ipo iṣẹ ti ẹdọ.

Awọn ọna igbalode si idena ati itọju ti NAFLD pẹlu: ipadanu iwuwo, isọdọtun ti ifamọ si hisulini (metformin), atunse ti iṣelọpọ ọra (awọn eemọ) ati lilo awọn hepatoprotectors. Ti o ba jẹ pe awọn akọkọ mẹta akọkọ wa ni awọn ọran pupọ ti a gba sinu iroyin nipasẹ awọn onimọ-aisan ati awọn akẹkọ aisan ori eniyan, lẹhinna pẹlu yiyan ti hepatoprotector, gẹgẹbi ofin, awọn iṣoro dide nitori aini awọn iṣeduro ti o daju lori yiyan oogun ati ọpọlọpọ awọn aṣoju ti kilasi yii ti awọn oogun.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe loni ko si iyasọtọ ti a gba ti gbogbo eniyan ti awọn hepatoprotector gba. O da lori ilana ti kemikali ati ipilẹṣẹ, ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ ti hepatoprotector ni iyatọ

- awọn igbaradi egboigi,

- awọn ipalemo ti orisun ẹranko,

- awọn igbaradi ti o ni awọn phospholipids to ṣe pataki (EFL),

- awọn amino acids tabi awọn itọsẹ wọn,

- awọn vitamin antioxidant ati awọn iṣiro-ara oni-Vitamin,

- awọn oogun ti awọn ẹgbẹ oriṣiriṣi.

Ni ọpọlọpọ igba, ni iṣe isẹgun, a lo awọn atunṣe egboigi (to 54%), lakoko akọọlẹ awọn igbaradi phospholipid fun 16%, ati awọn oogun miiran, pẹlu awọn sintetiki, awọn ẹya ara, ati awọn igbaradi amino acid fun 30% ti apapọ nọmba ti “hepatoprotectors” tootọ .

O wa ni imọran pe eyikeyi atunṣe ti a gbekalẹ bi olutọju hepatoprotector jẹ iṣaro ti o munadoko ati ailewu ninu idena ati itọju eyikeyi arun. Ni akoko kanna, adaṣe fihan pe o jinna si gbogbo awọn oogun ti kilasi yii nibẹ ni ẹri idaniloju ti ilọsiwaju kan ni aworan itan ti ẹdọ. Ni afikun, nigba ti o ba n ṣalaye olutọju hepatoprotector fun awọn alaisan ti o ni ọpọlọpọ awọn aarun somatic, niwaju awọn ipa pleiotropic yẹ ki o wa ni akọọlẹ, eyi ti yoo ṣe iranlọwọ igbelaruge itọju ti arun aisan.

Ni wiwo iṣaaju, nigba yiyan hepatoprotector fun awọn alaisan ti o ni iwe-iṣe iṣe iṣọn-alọ ọkan, igbaradi Hepa-Merz ((Merz Pharma GmbH & Co., KGaA) yẹ akiyesi, eyiti o ni, pẹlu ipa itọju hepatoprotective ti a fihan (ipa ipa lori aiṣiṣẹ tabi awọn alaisan ti o ni ipa)

awọn sẹẹli ẹdọ, imudara awọn ilana isanpada ati iṣelọpọ agbara ni awọn sẹẹli ẹdọ) nipasẹ agbara lati mu awọn ilana agbara ni awọn ẹya ara ati awọn ẹya ara, pẹlu ni myocardium, ki o fa fifalẹ ilọsiwaju lilọsiwaju ti ẹkọ nipa iṣọn-ọkan ati ẹjẹ nitori wiwa ti awọn ohun-ini endothelioprotective ti a fihan.

Iru iru titobi pupọ ti ipa ni a pese nipasẹ oogun yii, awọn amino acids L-Ornithine ati L-Aspartate, eyiti o jẹ awọn oludari rẹ. Ifihan ti awọn amino acids wọnyi sinu ara ati ifisi wọn ninu ọmọ Krebs, orisun akọkọ ti iṣelọpọ agbara ninu eniyan, nyorisi si imuṣiṣẹ ti iṣelọpọ ti awọn ohun-ara ti macroergic, awọn ilana iṣelọpọ pọ si ati ilosoke agbara agbara ti myocardium, ati idinku ninu igbẹkẹle awọn sẹẹli lori iṣelọpọ agbara nipasẹ anaerobic glycolysis. Ipa ti iṣelọpọ ti itọkasi jẹ pataki pupọ fun awọn alaisan ti o ni ẹkọ nipa ọkan nipa ọkan, lakoko ti o jẹ paṣipaarọ agbara ti ko ni agbara jẹ ilana iṣọn-alọ ọkan ti awọn arun ti eto inu ọkan ati ilosiwaju isọdọmọ wọn.

Ariyanjiyan miiran ni ojurere ti ṣiṣe ti tito iwe atilẹba L-ornithine-L-aspartate ninu ẹya yii ti awọn alaisan ni ṣiwaju playropic (afikun) awọn ohun-ini endothelioprotective ti o ni ibatan pẹlu ilosoke ninu ipele ti L-arginine, aropo fun iṣelọpọ ti KO, eyiti o jẹ ami ami akọkọ ti iṣeeṣe iṣẹ ti endothelium . Titi di oni, o ti fihan pe ilosoke ninu ipele ti L-arginine ninu pilasima ẹjẹ mu iṣẹ-ṣiṣe isẹgun ti arun ọkan iṣọn-alọ ọkan (CHD), haipatensonu ikọlu (AH), ikuna ọkan, àtọgbẹ, ati pe o tun mu agbara endothelioprotective ti awọn inhibitors ACE jẹ, awọn oye ara, awọn ẹgboogun ọta inu, ati bẹbẹ lọ. .. Nitorinaa, ipade ti igbaradi Hepa-Merz® si awọn alaisan ti o ni ibatan pẹlu ọkan ati ẹjẹ jẹ ajẹsara ti iṣan.

Ni afikun, oogun yii ti ṣalaye awọn ohun-ini detoxification, eyiti o ṣe pataki pupọ fun awọn alaisan ti o ni ikuna ọkan ti o ti ni ilọsiwaju. O ti wa ni a mọ pe idinku gigun ni ipalọlọ myocardial tabi iṣẹ fifa eegun ti ọkan pẹlu aiṣan ti njẹ yori si alekun titẹ ninu didi alafa veva ati awọn iṣọn ẹdọ ati diduro ẹjẹ ninu ẹdọ. Labẹ awọn ipo wọnyi, hypoxic hepatocyte degeneration, hydrostatic cytolysis, haipatensonu ẹgẹ biliary, o fa idinku yomijade ati iyọkuro ti bile, thrombosis ninu awọn sinusoids, eyiti o yori si titẹsi ti endotoxins lati inu iṣan nipasẹ iṣan iṣọn-ọna, dida ti portocaval anastomoses, ati amosisiotosi, ẹdọforo oro, ati amonia.

Idagbasoke ti amupara amonia ni awọn alaisan ti o ni ibatan iṣọn ẹdọforo ti ariyanjiyan nipasẹ ikuna ọkan kii ṣe iṣafihan ikuna ẹdọ nikan, ṣugbọn ami kan ti endotoxemia ti eto, ni pẹkipẹki eto eto ọpọ ara ara hypoxia ti n tẹle

ikuna okan onibaje (CHF), nyorisi si imuṣiṣẹ ti awọn ilana iṣere ati iṣakojọpọ ammonia ninu ifun, dida gbigbẹ iyọ ninu ọpọlọ, ati idinku ninu iṣẹ detoxification ti awọn kidinrin 15, 17.

Aisan ti o yọyọ ti n farahan ti wa ni iṣafihan nipasẹ itọju kekere ti iṣan encephalopathy (MPE), eyiti a ṣe afihan nipasẹ idinku ninu iṣẹ-ṣiṣe psychomotor, idinku kan ninu didojukọ, awọn imọ-ẹrọ itanran ti itanran, ati ailagbara wiwo. Aworan ti ile-iwosan ti parẹ ti MPE kii ṣe ifamọra nigbagbogbo ti awọn dokita, sibẹsibẹ, aibikita fun MPE fun ọdun mẹta ni 60% ti awọn alaisan nyorisi si encephalopathy hepatic lile.

Idinku awọn ifihan ti oti amonia, ti o fun ni iseda eto rẹ, ni aṣeyọri nipa lilo awọn kilasi pupọ ti awọn oogun: awọn egboogi - lati dinku kontaminesonu pupọ ti microflora ti oluṣafihan, probiotics (lactulose) - lati dinku dida amonia ninu iṣun ati L-ornithine-L-aspartate ( Hepa-Merz®) - pẹlu ete ti imudarasi iṣelọpọ ti amonia 4, 9, 16.

Ọkọọkan ninu awọn oogun wọnyi munadoko to lati yọkuro idibajẹ aarun inu pẹlu ifun inu ọpọlọ, sibẹsibẹ, ni ṣiwaju iṣọn-alọ ọkan ti o nira nipa ikuna ọkan ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, ààyò yẹ ki o fi fun atilẹba L-ornithine-L-aspartate, eyiti, ni afikun si àìdá ọpọlọ iṣẹ detoxification, ni awọn ohun-ini pleiotropic ti a gbekalẹ loke.

Awọn ohun-ini detoxification ti igbaradi atilẹba ti L-arnitine-L-aspartate (Hepa-Merz®) ni nkan ṣe pẹlu imuṣiṣẹ ti urea synthesis ọmọ ti urea (Krebs-Henseleit ዑደት), eyiti o waye ni iparun hepatocytes iparun, nitori abajade eyiti eyiti majele ti nitrogen-ti o ni awọn ọja jijẹ, ni akọkọ amonia, ni iyipada sinu urea ti ko ni majele ti urea - ọja ikẹhin opin ti iṣelọpọ amuaradagba, eyiti, ni ẹyọkan, ti jẹ awọn ọmọ inu.

Ornithine wa ninu ọmọ urea bi aropo (ni ipele ti citrulline synthesis), mu iṣẹ ṣiṣe ati iṣelọpọ ti henensiamu carbamoylphosphate (enzymu akọkọ ti ọmọ urea), labẹ ipa eyiti amonia ṣe iyipada si fosifeti carbamoyl ni iwaju acetylglutamic acid acid, eyiti o jẹ, ti onirẹlẹ ti awọn ayipada aṣeyọri, awọn sẹẹli urea ti ṣẹda eyiti o ni anfani lati ni iyasọtọ lati inu-ara.

Arginine tun wa ninu awọn Krebs - Hensezeit ọmọ ni ipele ti iṣelọpọ arginine succinate ati pe o ni ibamu ipa ipa ti ornithine lori iyipo urea, o kopa ninu didi amonia ni ẹjẹ perivascular, hepatocytes, ọpọlọ, ati awọn ara miiran.

Gẹgẹbi data ti a gbekalẹ, igbaradi Hepa-Merz® ni awọn ọna pupọ ti ipa lori

nism: o ni hepatoprotective, detoxification, ẹda ara, awọn ipa ti ase ijẹ-ara, ati pe o tun ni awọn ohun-ini endothelioprotective, eyiti o ni imọran ipa giga ti oogun naa ni awọn alaisan pẹlu iṣọn-alọ ọkan ti iṣan, àtọgbẹ 2 ati ailagbara ọkan ninu ọkan.

Idi ti iwadii naa ni lati kẹkọọ ipa ti igbaradi Hepa-Merz® lori ipo iṣẹ ti ẹdọ, endothelium, awọn ohun-ọjẹ ti ẹjẹ, ipo iṣọn ẹjẹ ẹjẹ, awọn asami ti endotoxicosis, ati ipo ipo ile-iwosan ti awọn alaisan ti o ni ibatan akopo aisan inu ọkan, iru 2 àtọgbẹ mellitus ati ailera ikuna aarun onibaje.

Ohun elo ati awọn ọna

Apẹrẹ ti iwadii naa ni lati kọ ẹkọ awọn agbara ti awọn afihan ti ipo iṣẹ ti ẹdọ, endothelium, awọn ohun-ọjẹ lilu ti ẹjẹ, ipinlẹ ti sisan ẹjẹ sisan, awọn asami ti endotoxemia ṣaaju iṣakoso ti igbaradi Hepa-Merz®, lẹhin akọkọ (ọjọ akọkọ ti itọju ailera) ati karun (ọjọ karun ti itọju) idapo oogun iwọn lilo 10 milimita (ampoule 1).

Awọn alaisan 45 ti o jẹ ọdun 60 si ọdun mẹrin si mẹrin (o tumọ si ọjọ ori 68,4 .4 4.2 ọdun) ni a ṣe ayẹwo pẹlu iwadii ti arun ọkan iṣọn-alọ ọkan: angina pectoris idurosinsin P - III FC, CHF 11A - PB st. pẹlu aiṣan systolic ti ventricle apa osi (ẹgbẹ akọkọ), ti a gba ni ile-iwosan ni ẹka iṣọn ọkan ti Ẹkọ ti Ipinle “Ile-ẹkọ Gerontology ti a dárúkọ lẹhin D.F. Chebotareva NAMS ti Ukraine ”.

Nipa ayẹwo ayẹwo, awọn alaisan wọnyi pin si awọn ẹgbẹ meji: ẹgbẹ akọkọ (awọn alaisan 15) gba itọju boṣewa ni ibamu pẹlu awọn iṣeduro ti Yukirenia Association of Cardiology fun itọju ti ikuna okan, ẹgbẹ keji (awọn alaisan 30), ni ibamu si apẹrẹ iwadi, itọju ailera boṣewa fun ikuna ọkan ni a ṣe afikun pẹlu ipinnu lati pade oogun atijọ L-. ar-nitin-aspartate ni irisi infusions ni iwọn lilo ti milimita 10 10 ni ọjọ kan. Ti gbe ayẹwo naa ni ọjọ kan lẹhin idapo akọkọ ati ni opin papa ti itọju - infusions marun.

Aṣayan ninu awọn ẹgbẹ naa ni a gbekalẹ lori ipilẹ ti gbigba ṣọra ti ṣiṣenesis, gẹgẹbi data lati isẹgun lọwọlọwọ, irinse ati awọn idanwo yàrá (ECG, echocardiography, ẹjẹ ati awọn ito itun). Ayẹwo ti isẹgun ti awọn alaisan ni a ṣe ni ibamu pẹlu awọn ipele ayẹwo ti o gba fun iṣọn-alọ ọkan ati ikuna ọkan (Awọn iṣeduro ti Yukirenia Association of Cardiology fun ayẹwo ati itọju ti awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ, Kiev, 2013).

Ipo iṣẹ-ṣiṣe ti endothelium (FSE) ni a ṣe agbeyewo nipasẹ laser Doppler flowmetry (LDF) lori ina meji ikanni ikanni Doppler flowmeter LAKK-2 (Russia) ni arin kẹta ti inu inu ti iwaju iwaju.

A ṣe atunyẹwo iṣẹ adapo ẹjẹ platelet ẹjẹ lilo 230LA meji-ikanni laser platelet agunbo platelet (Biola, Moscow)

Ọna ara. Ipele ti aiṣan ati isọdọkan platelet ti ni iṣiro.

A ṣe iwadi awọn ohun-elo rheological ẹjẹ nipa lilo viscometer AKR-2 iyipo iyipo (Russia) ni awọn oṣuwọn rirẹ-kuru ti 10 s-1, 20 s-1, 50 s-1, 100 s-1, 200 s-1 pẹlu iṣiro ti erythrocyte atọka atọka (IDE) ati erythrocyte atokọ atokọ (IAE). Atọka atọka erythrocyte ni iṣiro bi ipin kan ti awọn iki ẹjẹ ni iwọn rirẹ-kuru ti 20 s-1 ati awọn iki ẹjẹ ni iwọn rirẹ-kuru ti 100 s-1. Atọka idibajẹ jẹ ipin ti viscosity ẹjẹ ni oṣuwọn rirọ-kuru kan ti 100 s-1 ati oṣuwọn rirẹ-kuru kan ti 200 s-1.

A ṣe agbekalẹ microcirculation ti bulbar conjunctiva nipa lilo fitila tẹẹrẹ tẹlifisiọnu Zeiss (Germany). A gbasilẹ awọn aworan nipa lilo awọn eto kọmputa ti a lo ati awọn data ti a ṣe atẹle nipa lilo eto kọmputa kan ti o dagbasoke nipasẹ oṣiṣẹ ile-ẹkọ (Pisaruk A.V., Chebotarev N.D., 2002).

Awọn agbekalẹ eto eto microcirculation ti a gba nipasẹ itupalẹ morphometric ni a tun ṣe atupale, eyiti a ṣe ilana lori iwọn kan (Malaya L.T., Volkov V.S., 1977), eyiti o mu ki o ṣee ṣe lati ṣe apejuwe awọn ayipada tito-lẹsẹsẹ ninu microvasculature. Awọn ayipada microvascular, ati bii awọn iṣan ati awọn ayipada iṣan, ni a gba sinu iroyin. Lọtọ, itọka iṣan ti iṣan, atokun ikojọpọ iṣan ati itọkasi isunmọ iṣan, bakanna bi atokọ lapapọ akojọpọ, eyiti o jẹ dogba si akopọ ti awọn maaki ti gbogbo awọn itọka, ni a ṣe iṣiro lọtọ.

Ipele ti awọn ohun alabọde iwuwo ni a ti pinnu pẹlu lilo trichloroacetic acid (TCA). 0.3 milimita ti 10% TCA ni a ṣafikun si 0.6 milimita ti omi ara, papọ, ṣiro fun 5 min ni -20 ° C. Lẹhinna centrifuged fun 20 min ni

1700 g. 4.5 milimita ti omi distilled ni a fi kun si 0,5 milimita ti eleri. Awọn wiwọn naa ni a gbe jade ni awọn igbọn-igbọnwọ ti 280 ati 254 nm. Lẹhinna, a ṣe iṣiro itọka pinpin nipasẹ pipin awọn abajade iwuwo ti a gba ni 280 nm nipasẹ itọka iwuwo opitika ni 254 nm. Iye deede ti IR jẹ 1.4 cu

Ipo ti awọn sẹẹli ti ara ṣe iṣiro nipasẹ awọn afihan ti apoptosis induction atọka. Lati pinnu ipele apoptosis nipasẹ ọna annexin, awọn sẹẹli ẹjẹ mononuclear ti awọn alaisan ni o ya sọtọ lori ida iwuwo iwuwo ti ficol-urographin (d = 1,077). A yan awọn sẹẹli mononuclear 105 lati pinnu atọka ifidipo apoptosis. Ẹrọ apoptosis ti a ṣafikun si ọkan ninu awọn Falopiani ati ṣibi lori alabọde ounjẹ ni 37 ° C fun wakati 18.

A ṣe iwadi Anexin apoptosis lori cytometer ṣiṣan ṣiṣan PAS (Parteo, Jẹmánì) nipa lilo Apoptosis Awari Annexin V-FITC Apoptosis I fun ẹbun ipinnu apoptosis (BD Bioscience Pharmingen, USA).

Awọn data ti a gba ti ni ilọsiwaju nipasẹ lilo sọfitiwia package Statistica 6.0 StatSoft USA. Awọn iṣiro iye apapọ ti awọn olufihan ati awọn aṣiṣe wọn (M ± m). Idi pataki ti awọn iyatọ laarin awọn ẹgbẹ ni ayewo nipasẹ t-student Student fun awọn ayẹwo ominira. Ko le ri ohun ti o nilo? Gbiyanju iṣẹ yiyan litireso.

Gẹgẹbi awọn abajade ti a gba, idapo akọkọ ti igbaradi Hepa-Merz® yori si idinku nla ni ipele ti awọn enzymu hepatic (Tabili 1).Ati pe botilẹjẹpe aami aiṣedede cytolysis kii ṣe iṣe iṣe ti iṣọn-alọ ọkan ati ẹjẹ ti ipele ti awọn olufihan wọnyi ninu ẹgbẹ iwadii kekere diẹ ti o ga ju awọn olufihan boṣewa lọ, data ti o gbekalẹ le ṣee gba bi rere

Tabili 1. Ipele ti awọn asami ṣe afihan ipo iṣe-ara ti ẹdọ ninu ẹgbẹ idanwo lakoko itọju ailera pẹlu L-ornithine-L-aspartate atilẹba

Atọka Akọjọ ẹgbẹ (n = 30) Ẹgbẹ lafiwe (n = 15)

Ṣaaju itọju Ni ọjọ akọkọ ti itọju ailera Ni ọjọ karun ti itọju Ṣaaju itọju ni ọjọ karun ti itọju ailera

ALT 48.6 ± 2.3 38.4 ± 1.7 * 27.6 ± 1.6 * 60.55 ± 3.40 53.55 ± 4.60

AST 41.6 ± 1.6 34.6 ± 2.5 * 27.2 ± 1.1 * 49.55 ± 4.40 45.4 ± 3.7

GGT 72.5 ± 2.3 57.3 ± 2.6 * 46.8 ± 1.7 * 72.9 ± 10.5 63.3 ± 8.3

AL 101.8 ± 9.4 92.3 ± 3.3 71.3 ± 2.1 * 111.8 ± 9.4 95.8 ± 9.9

CRP 6.6 ± 1.4 3.6 ± 0.4 2.8 ± 0.3 * 5.9 ± 0.8 4.6 ± 0.7

Apapọ amuaradagba 72.6 ± 1.4 67.4 ± 2.4 69.4 ± 3.8 71.8 ± 2.4 66.6 ± 3.5

FG 5.1 ± 0.7 4.5 ± 0.3 3.5 ± 0.2 * 4.5 ± 0.3 4.0 ± 0.3

INR 1.6 ± 0.5 1.8 ± 0.3 1.8 ± 0.2 1.4 ± 0.2 1.6 ± 0.2

Ch. 4.8 ± 0.3 4.46 ± 0.30 3.92 ± 0.20 * 4.66 ± 0.30 4.44 ± 0.40

TG 3.2 ± 0.1 2.7 ± 0.2 2.2 ± 0.2 * 3.21 ± 0.30 3.2 ± 0.2

Awọn akọsilẹ: * - aibikita fun awọn iyatọ p Emi ko le ri ohun ti o nilo? Gbiyanju iṣẹ yiyan litireso.

ipa ti oogun naa lori ipo iṣọn-iṣẹ ti hepatocytes, idinku ninu idinkuro ninu iṣan-ọna biliary.

Pẹlupẹlu, lodi si ipilẹ ti itọju ailera pẹlu Hepa-Merz®, ipele ti fibrinogen, CRP, idaabobo awọ lapapọ ati awọn triglycerides dinku pupọ (Tabili 1), eyiti o jẹrisi giga hepatoprotective ati imunra igbona ti oogun naa.

Ilọsi ni oṣuwọn volumetric ti sisan ẹjẹ ara ni tente oke ti hyperemia ifaseyin, eyiti o ṣafihan ararẹ lati idapo akọkọ ati de ọdọ awọn iye pataki nipa itọju lakoko mimu oogun naa, tọka si ilọsiwaju ninu iṣẹ vasomotor ti endothelium ati jẹrisi wiwa ti ipa endothelioprotective ti igbaradi Hepa-Merz® (Tabili 2).

Ni nigbakan pẹlu ilọsiwaju ti ipo iṣẹ-ṣiṣe ti endothelium, itọju ailera pẹlu igbaradi Hepa-Merz® ṣe alabapin si idinku nla ninu oju ojiji ẹjẹ, iṣẹ iṣakojọpọ ti awọn sẹẹli pupa ati ilọsiwaju kan ni irọra ti awọn awo wọn (Tabili 3).

Awọn ayipada itọkasi ni ipo ti awọn afihan ti iṣọn-ẹjẹ homeostasis ti o ni nkan ṣe pẹlu imupadabọ iwọntunwọnsi ti awọn paati pilasima, awọn ohun-ini omi ti awọn awo ti awọn sẹẹli ẹjẹ ati awọn ohun-ini aabo ti endothelium, di pataki fun ilosoke ninu sisan ẹjẹ sisan ti awọn ara ati awọn ara, ti a ṣe iṣiro nipasẹ atọka microcirculation ati data capillaroscopy. Ipele microcirculation ṣaaju itọju jẹ 2.6 perf.ed., lẹhin idapo akọkọ pọ si 3.2 perf.ed. ati lẹhin iṣẹ itọju kan ti de ipo-turari 3.5.

Tabili 2. Ipo iṣiṣẹ ti endothelium lakoko itọju ailera ni awọn alaisan ti a ṣe ayẹwo (data data laser Doppler flowmetry)

Atọka Akọkọ ẹgbẹ Ifiweranṣẹ ẹgbẹ

Ṣaaju itọju Ni ọjọ akọkọ ti itọju ailera Ni ọjọ karun ti itọju Ṣaaju itọju ni ọjọ karun ti itọju ailera

PMIS 2.6 ± 0.1 3.2 ± 0.1 * 3.5 ± 0.1 * 2.8 ± 0.2 3.2 ± 0.2 *

PMmax 6.7 ± 0,5 8.3 ± 0.4 * 10.8 ± 0.4 * 7.33 ± 1.50 8.6 ± 1,5

Awọn akọsilẹ: * - aibikita fun awọn iyatọ p Emi ko le ri ohun ti o nilo? Gbiyanju iṣẹ yiyan litireso.

100 s-1 3.6 ± 0.2 3.5 ± 0.1 3.14 ± 0.10 * 3.6 ± 0.2 3.5 ± 0.2

50 s-1 3.8 ± 0.1 3.75 ± 0.10 3.35 ± 0.20 * 3.8 ± 0.2 3.7 ± 0.1

20 s-1 4.11 ± 0.20 4.0 ± 0.2 3.59 ± 0.20 4.07 ± 0.20 3.97 ± 0.10

10 s-1 5.6 ± 0.2 4.16 ± 0.20 3.75 ± 0.10 * 4.13 ± 0.10 4.13 ± 0.20

IDE 1.03 ± 0.01 1.04 ± 0.01 1.05 ± 0.02 * 1.03 ± 0.10 1.04 ± 0.10

IAE 1.16 ± 0.02 1.13 ± 0.10 1.11 ± 0.03 * 1.16 ± 0.10 1.13 ± 0.10

Awọn akọsilẹ: * - aibikita fun awọn iyatọ p Emi ko le ri ohun ti o nilo? Gbiyanju iṣẹ yiyan litireso.

Ṣiyesi otitọ pe eto eleto erythmic insufficiency jẹ orisun fa ti iku ni awọn alaisan pẹlu ikuna ọkan ti o lagbara, ilosoke ninu oṣuwọn microcirculation ti a ṣe akiyesi lakoko itọju ailera pẹlu Hepa-Merz® tọkasi ilosoke ninu nọmba awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ti o kọja fun akoko kan fun ọkan àsopọ, jẹrisi iṣeeṣe ti imudarasi awọn ilana iṣelọpọ ninu awọn ara kii ṣe nitori ikopa ti awọn paati ti awọn oogun ni awọn iyipo ti iṣelọpọ, ṣugbọn tun ni asopọ pẹlu ilosoke ninu atẹgun awọn ẹya ara ati iṣan.

Iyokuro ninu ipele ti hypoxia àsopọ ati ilọsiwaju ni ipo iṣẹ ti hepatocytes lakoko itọju ailera pẹlu L-ornithine-L-aspartate atilẹba ṣe iranlọwọ lati dinku biba oje oti-mimu (MSM): ṣaaju itọju, ipele ti MSM280 ni 0.346 ni. e., ati lẹhin igbati o kọja ipa-ọna - 0,3004 ni. é.

Iwadi ti ipele ti MSM254 ṣe afihan awọn ayipada kanna ti awọn ayipada bi fun MSM280, sibẹsibẹ, awọn ayipada naa ni o sọ siwaju ati lẹhin itọju ipele ti MSM254 dinku si iye iṣakoso. Nitorinaa, ipele ti MSM254 ṣaaju itọju jẹ dogba si 02222 cu, ati lẹhin itọju - 0.417 cu .

Bii o ṣe mọ, ẹrọ akọkọ ti iku sẹẹli ninu hypoxia onibaje ati oti mimu jẹ apoptosis. O han gbangba pe imudarasi ipese ẹjẹ lakoko ti o dinku ipele ti oti mimu ati ipọnju majele ti awọn ipilẹ awọn ọfẹ ṣẹda awọn ipo fun imudarasi ṣiṣeeṣe ti awọn ara ara, eyiti o ṣafihan funrararẹ

0,45 0,4 0,35 0,3 0,25 0,2 0,15 0,1 0,05

Ṣaaju itọju, 280 nm

Nọmba 2. Ipele ti MCM280 ti o ni awọn amino acids amulumita ninu omi ara ti awọn alaisan ti o ṣe itọju lilo L-ornithine-L-aspartate atilẹba

Ṣaaju itọju 254nm

Nọmba 3. Ipele ti MSM ko ni awọn amino acids amulumẹmu ninu omi ara ti awọn alaisan agbalagba ti o ni arun iṣọn-alọ ọkan ti a tọju pẹlu lilo L-ornithine-L-aspartate atilẹba

Tabili 4. Awọn atọka ti capillaroscopy ti conjunctiva bulbar ninu awọn alaisan ti a ṣe ayẹwo lakoko itọju ailera, pẹlu atilẹba L-ornithine-L-aspartate

Atọka Akọkọ ẹgbẹ Ifiweranṣẹ ẹgbẹ

Ṣaaju itọju Ni ọjọ karun ti itọju Ṣaaju itọju Ni ọjọ karun ti itọju ailera

Atọka iṣọn-inu iṣan 10.53 ± 0.20 9.03 ± 0.20 * 11.03 ± 0.30 10.78 ± 0.20

Atọka atokọ alamọdaju 1.00 ± 0.01 1.10 ± 0.01 * 1.10 ± 0.01 1.10 ± 0.01

Atọka itunra ti inu 3.71 ± 0.10 1.71 ± 0.20 * 3.82 ± 0.10 3.79 ± 0.10

Atọka akojọpọ gbogbogbo 15.43 ± 0.50 12.27 ± 0.22 * 15.11 ± 0.50 15.21 ± 0.40

Iwọn opin ti awọn arterioles, μm 10.04 ± 0.20 11.57 ± 0.10 * 9.7 ± 0.3 10.5 ± 0,5

Iwọn opin ti awọn arole, 29m 29.3 ± 0.4 27.6 ± 0,5 * 29.3 ± 0.4 28.9 ± 0.2

Alafọwọpọ Arterio-venular 0.41 ± 0.01 0.44 ± 0.01 * 0.42 ± 0.01 0.42 ± 0.01

Nọmba ti awọn agbekọri iṣẹ ni 1 mm2 8.0 ± 0.1 8.0 ± 0, 2 8.0 ± 0.1 8.0 ± 0.1

Akiyesi: * - lafiwe ti awọn iyatọ p i Ṣe O ko le rii ohun ti o nilo? Gbiyanju iṣẹ yiyan litireso.

O ṣee ṣe pe igbehin jẹ ẹri ti agbara fun rere

Ṣaaju itọju Lẹhin itọju

Ni Apoptosis Papoptosis ind.

Nọmba 4. Ipele ti awọn sẹẹli ẹjẹ apoptotic ti awọn alaisan ti o mu ni lilo atilẹba L-ornithine-L-aspartate

Ṣaaju itọju Lẹhin itọju

Aworan 5. Ipele IIA ti awọn sẹẹli ẹjẹ ti awọn alaisan ti o ṣe itọju lilo atilẹba L-ornithine-L-aspartate

ipa ti oogun naa lori ireti igbesi aye ti ẹya yii ti awọn alaisan.

Ipari yii ni atilẹyin nipasẹ ilọsiwaju ni ipo ile-iwosan ti awọn alaisan ti a ṣe ayẹwo. Eyi jẹ ẹri nipasẹ ilosoke ninu awọn abajade idanwo pẹlu rin iṣẹju iṣẹju 6, idinku ninu iye akoko ischemia ati nọmba awọn eleyii afikun gẹgẹ bi ibojuwo ECG lojoojumọ, bakanna bi idinku ninu Dimegilio ibeere ibeere Minnesota ti o njuwe didara igbesi aye awọn alaisan (Tabili 5).

Awọn abajade ti iwadii fihan pe iṣeduro ti pẹlu oogun Hepa-Merz in ni itọju awọn alaisan ti o ni ibatan nipa iṣọn-aisan inu ọkan ati iru ẹjẹ mellitus 2 iru.

Awọn abajade ti o gba jẹrisi pe o ṣeeṣe ti ipa ti igbaradi Hepa-Merz disorders lori awọn ailera iṣẹ ti ẹdọ ni awọn alaisan ti o ni akopo aisan inu ọkan ati ẹjẹ ati iru alakan 2.

Ni iṣọn-iwosan, eyi ni a fihan nipasẹ ilọsiwaju ni ipo ti awọn alaisan ti a ṣayẹwo alaisan.

Ipa ti ile-iwosan ti igbaradi Hepa-Merz® jẹrisi nipasẹ awọn ayipada ninu awọn itọkasi ti ipo iṣẹ ti ẹdọ (ti a ṣe afiwe awọn isiro akọkọ) pẹlu ikẹkọ ọjọ marun ti itọju ti 10 milimita (1 ampoule fun ọjọ kan): idinku ninu ALT nipasẹ 44%, AST - nipasẹ 35%, GGT - nipasẹ 37 %, Alkaline phosphatase - nipasẹ 30%, CRP - nipasẹ 230%, FG - nipasẹ 32%, ilosoke ninu INR nipasẹ 12%, idinku kan ninu idapọmọra lapapọ nipasẹ 19%, ati triglycerides nipasẹ 32%.

O ṣeeṣe ti ipa idaabobo endothelial ti igbaradi Hepa-Merz®, ipa lori microcirculation ati sisanra sisanra ẹjẹ sisanra ti awọn ara ati awọn ara jẹ timo nipasẹ ilosoke ninu iṣọn-ẹjẹ sisan ẹjẹ nipa iwọn-ara ti 20-25%, idinku ninu viscosity ẹjẹ, iṣẹ ṣiṣe akojọpọ

Tabili 5. Awọn iyipada ti awọn afihan ti didara igbesi aye labẹ ipa ti itọju ailera

Atọka Akọkọ ẹgbẹ Ifiweranṣẹ ẹgbẹ

Ṣaaju itọju Ni ọjọ karun ti itọju Ṣaaju itọju Ni ọjọ karun ti itọju ailera

MO QL, Dimegilio 227.4 ± 12.2 246.3 ± 7.2 * 211.03 ± 6.39 219.78 ± 3.20

Ayẹwo pẹlu 6 min. nrin, m 74.3 ± 2.2 79.4 ± 1.2 * 74.8 ± 3.5 75.3 ± 4.2

Iye akoko ischemia ojoojumọ, min 22.3 ± 0.7 15.3 ± 1.2 * 25.3 ± 2.3 21.3 ± 1.9

Nọmba awọn afikun-systoles ventricular / ọjọ 1348.4 ± 12.7 648.4 ± 3.4 * 1521.4 ± 8.7 1422.4 ± 6.7

Nọmba awọn extrasystoles supraventricular / ọjọ 2648.4 ± 14.3 748.4 7 12.7 * 3248.8 ± 9.3 1355.4 ± 25.1

Awọn akọsilẹ: * - aibikita fun awọn iyatọ p Emi ko le ri ohun ti o nilo? Gbiyanju iṣẹ yiyan litireso.

erythrocytes ati ilọsiwaju kan ni rirọ ti awọn awo ilu nipasẹ iwọn 20-35%. Eyi jẹ ki o ṣee ṣe lati mu sisan ẹjẹ sisanra ti awọn ara ati awọn ara, ti ni ifoju nipasẹ atọka microcirculation ati data capillaroscopy. Iwọn ti microcirculation pọ si lẹhin idapo akọkọ nipasẹ 19% ati ni ọjọ karun ti itọju ailera - nipasẹ 26%.

Iwọn ti oti mimu inu nigba lilo iwọnba itọju ailera ti Hepa-Merz®, 10 milimita fun ọjọ kan, o dinku nipasẹ 12%, eyiti o tọka si idinku ninu hypoxia àsopọ ati ilọsiwaju ni ipo iṣẹ ti hepatocytes. O tun jẹrisi pe o ṣeeṣe ti mu awọn ilana ijẹ-ara ṣiṣẹ ni awọn ara, kii ṣe nitori ikopa ti awọn paati ti igbaradi Hepa-Merz cy ninu awọn iyipo ase ijẹ-ara, ṣugbọn tun ni asopọ pẹlu ilosoke ninu ifijiṣẹ atẹgun si awọn ẹya ara ischemic ati awọn ara.

Lakoko itọju ailera pẹlu Hepa-Merz®, idinku nla ni aapọn ati jijẹ apoptosis ti awọn sẹẹli mononuclear, bakanna atọka apoptosis ti o ṣe afihan iṣeeṣe sẹẹli ti o pọju, to 30%, ni a ṣe akiyesi.

Funni ni ipa iṣegun-iwosan ti igbaradi Hepa-Merz begins bẹrẹ lati han lati idapo akọkọ, awọn alaisan ti o ni itọsi ọkan ati ẹjẹ le ni ilana kukuru ti oogun naa ni iwọn lilo ojoojumọ ti 10 milimita lẹẹkan ni ọjọ kan fun ọjọ marun ti itọju pẹlu gbigbe siwaju si fọọmu granular ti atilẹba L -ornithine-L-aspartate.

1. Tẹlẹ idapo akọkọ ti igbaradi Hepa-Merz® nyorisi idinku nla ninu ipele ti awọn enzymu ẹdọ.

2. Lakoko itọju ailera pẹlu Hepa-Merz®, ipele ti fibrinogen, CRP, idaabobo awọ lapapọ ati triglycerides dinku idinku pupọ, eyiti o jẹrisi giga hepatoprotective ati imun-aiṣan ti oogun naa.

3. Ipele ti oti mimu inu nigbati o lo iwọn lilo itọju ailera ti igbaradi Hepa-Merz® dinku nipasẹ 12%, eyiti o tọka idinku isalẹ hypoxia àsopọ ati ilọsiwaju ni ipo iṣẹ ti hepatocytes.

4. Lodi si ipilẹ ti itọju ailera pẹlu Hepa-Merz®, idinku nla ni idinku lẹẹkọkan ati jijẹ apoptosis ti awọn sẹẹli mononuclear, bakanna atọka apoptosis ti o ṣe afihan iṣeeṣe sẹẹli ti o pọju, to 30%.

1. Mubarakshina O.A. Hepatoprotectors: awọn abuda afiwera ati awọn abala ti lilo isẹgun // Medical Herald. - 2008. - Nkan. 34.

2. Shackled S.V. Iṣoogun ti ile-iwosan ti hepatoprotectors // Onise. - 2002. - Bẹẹkọ 3.

3. Perederii V.G., Chernyavsky V.V., Shipulin V.P. Ifiwera ipa ti hepatoprotectors

pẹlu onibaje tan kaakiri awọn arun ẹdọ // Suchasna nipa ikun ati inu. - 2008. - Bẹẹkọ 3. - S. 81-83.

4.Arab J.P., Candia R., Zapata R. et al. Isakoso ti arun ẹdọ ti kii ṣe eepo ara: ẹya atunyẹwo ilana iṣe adajọ ile-iwosan ti o da lori // World J. Gastroenterol. - 2014 .-- 20 (34). - 12182201. doi: 10.3748 / wjg.v20.i34.12182.

5. Bass N. M., Mullen K. D., Sanyal A. et al. Itọju Rifaximin ni encephalopathy hepatic // Iwe irohin England Titun ti Oogun. - 2010 .-- 362 (12). - 1071-1081.

6. Kilaki J.M. Ẹkọ-ajakalẹ arun ti arun ẹdọ ti ko ni apọju ninu awọn agbalagba // J. Clin. Inu. - 2006 Oṣu Kẹta. - 40, Suppl. 1.- S5-10.

8. Farrell G.C., Larter C.Z. Arun ẹdọ Nonalcoholic ọra: lati steatosis si cirrhosis // Hepatology. - 2006 Oṣu Kẹwa. - 43 (2, Ipese 1). - S99-S11.

9. Jalan R., Wright G., Davies N.A., Hodges S.J. L-Ornithine phenylacetate (OP): itọju aramada fun hyperammonemia ati encephalopathy hepatic // Med. Awọn idawọle. - 2007. - 69. - 1064-69.

10. Leise M, Poterucha J., Kamath P. Isakoso ti Encephalopathy Hepatic ni Ile-iwosan // Clin. Proc. - 2014 .-- 89 (2). - 241-253.

11. Malaguarnera M., Gargante M.P., Cristaldi E. et al. Itọju Ace-tyl-L-carnitine ni encephalopathy hepatic kere ju // Awọn Arun-ara ati Imọ. - 2008 .-- 53 (11). - 30183025.

12. McPhail M., Leech R., Grover V. et al. Awoṣe ti imu ṣiṣẹ iruule ni atẹle itọju itọju hepatic encephalopathy // Neurology. - 2013 .-- 80 (11). - P. 1041-1047.

13. Miyake M., Kirisako T. Igbidanwo iṣakoso ti aifọwọyi ti awọn ipa ti L-ornithine lori awọn asami aapọn ati didara oorun ni awọn oṣiṣẹ ilera // Nutr. J. - 2014 .-- 13 .-- P. 53-55.

14. Neuschwander-Tetri B.A., Caldwell S.H. Nonalcoholic steatohepatitis: Akopọ ti AASLD Single Topic Conference // Ẹdọ-ẹdọ. - 2003 .-- 37 (5). - 1202-1219.

15. Ong J.P., Elariny H., Collantes R. et al. Awọn asọtẹlẹ ti nonatocoholic steatohepatitis ati fibrosis ti ilọsiwaju ni awọn alaisan alaisan obese // Awọn Obes. Surg. - 2005 Oṣu Kẹta. - 15 (3). - 310-5.

16. Rinella M.E. Arun ẹdọ Nonalcoholic ọra: atunyẹwo ọna kika // JAMA. - 2015 Jun 9. - 313 (22). - 2263-73. doi: 10.1001 / jama.2015.5370.

17. Sharma P., Sharma B.C., Puri V., Sarin S.K. Idanwo iṣakoso ti a ṣii laini aifọwọyi ti lactulose ati probiotics ni itọju ti o kere si hepatic encephalopathy // European Journal of Gastroenterology ati Hepatology. - 2008 .-- 20 (6). - 506511.

18. Skowronska M., Albrecht J. Iyipada ti iṣẹ idena ọpọlọ ẹjẹ ni hyperammonemia // Neurotox. res. - 2012 .-- 21 (2). - P. 236-244.

19. Thompson J.R. Awọn itọnisọna Itọju fun heceti encephalopathy // oogun elegbogi. - 2010 .-- 30 (5). - 4S-9S.

20. Zhang Y., Janssen P., WinglerK. et al. Modulating endothelial nitric oxide synthase: ete tuntun ailera ọkan nipa ọkan kadio // Am. J. Physiol. Okan Circ. Ẹya ara. - 2011. - 301. - H634-H646.

Gba 11/20/15 U

Zharnova V.Yu., 1grunova K.N., Bodretsky L.A., Chizhova V.P., Samots I.A., But Coconut J.S., Galetsky A.Yu., Benkovska M.M., Tabakovch-Waseba V.A. DU “Nstitutgerontologi''m. D.F. Chebotaryova NAMS ti Ukraine ", metro Kiv

AILỌ TI ỌRỌ ỌRỌ-L-ỌRỌ TI ararẹ NIPA TI Awọn ara ilu i3 INU IGBAGBỌ ẸRỌ

PATHALOPEUS i IDAGBASOKE IRIN TI MO DIABETES 2

Akopọ Nkan na ti yasọtọ si awọn mimu ti ko ni ọti-lile! ọra! eka ti awọn kuki bii ifun-iyara ni awọn alaisan i3 pẹlu ẹkọ nipa iṣọn-alọ ọkan ti iṣan ati iru 2 àtọgbẹ mellitus. Mu igbaradi Gepa-Merz® wa si ipele iṣẹ ti adiro, endothelium, atunṣe ẹjẹ, sisan ẹjẹ sisanra, marceri endotoxemia ati ibudo ti o dara julọ! Ẹya 'Paschentav. Sọ awọn abajade nipasẹ ṣiṣe ijẹrisi pe o le pese igbaradi Hepa-Merz® lori ẹrọ iparun ti adiro ni adiro ni paschatna i3 pẹlu ẹkọ nipa iṣọn-alọ ọkan ti iṣan ati iru àtọgbẹ mellitus 2.

Awọn ọrọ Kro40Bi: àtọgbẹ cerebral, aisan inu ọkan ati ẹjẹ, hepatoprotector, eka ti ko ni ọti-lile ti adiro.

Zharynova V.Yu., IhrunovaK.N., Bodretska L.A., Chyzhova V.P., Samots I.A., ButynetsZh.S., HaletskyiA.Yu, Benkovska N.N., Tabakovych-Vatseba V.O. Ile-iṣẹ ti Ipinle "Institute of Gerontology ti a daruko lẹhin D.F. Chebotariov ti Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ ti Iṣoogun ti Yukirenia ”, Kyiv, Ukraine APPLITATION TI LIGINAL L-ORNITHINE-L-ASPARTATE IN PATAKI PATỌ CPIX CARDIOVASCULAR Arun ATI TYPE 2 IBI TI OWO TI MO FẸRIN

Akopọ Nkan naa ṣowo pẹlu itọju ti arun ẹdọ ti kii ṣe eepo bi apọju ninu awọn alaisan ti o ni arun inu ọkan ati ẹjẹ ti o nira ati iru 2 àtọgbẹ mellitus. Awọn data lati awọn ijinlẹ lori ipa ti Hepa-Merz® lori ipo iṣẹ ti ẹdọ, endothelium, rheology ẹjẹ, ipo ti iyipo kaunti, awọn ami aami endotoxemia ati ipo isẹgun ninu awọn alaisan wọnyi ni a gbekalẹ. Awọn awari jẹrisi iṣeeṣe ti ipa ti Hepa-Merz® lori awọn ailera iṣẹ ti ẹdọ ninu awọn alaisan ti o ni arun inu ọkan ati ẹjẹ ti o nira ati iru àtọgbẹ mellitus 2.

Awọn ọrọ pataki: mellitus àtọgbẹ, arun inu ọkan ati ẹjẹ, hepatoprotector, arun ẹdọ ti ko ni ọti.

Hepa Merz fun àtọgbẹ: itọju ti hepatopathy dayabetik

Fun ọpọlọpọ ọdun ni aapọn pẹlu Ijakadi?

Ori ti Ile-ẹkọ naa: “Iwọ yoo ya ọ loju bi o ṣe rọrun lati ṣe itọju àtọgbẹ nipa gbigbe rẹ ni gbogbo ọjọ.

Hepatopathy ti dayabetik le waye ninu eniyan ti o jiya arun mellitus ti akọkọ tabi keji. Fun itọju ti hepatopathy, a ti lo oogun Hepa Merz.

Adajọ nipasẹ awọn atunyẹwo nipa oogun yii, o munadoko gaju ni itọju ti ẹkọ nipa ẹkọ. Iye apapọ ti oogun naa jẹ to 3,000 rubles.

Awọn analogues ti ilana oogun jẹ Ornicketil ati Ornithine.

Oyun ati lactation

Lilo ademethionine ni awọn abere giga ni akoko mẹta ti oyun ti aboyun ko fa awọn ipa aiṣe-aiṣe.

Lilo oogun oogun Heptral ® ni akoko oṣu mẹta akọkọ ti oyun ati lakoko igbaya le ṣee ṣe nikan ti anfani nla si iya naa pọ si eewu ti o ṣeeṣe si ọmọ inu oyun tabi ọmọ.

Awọn ilana pataki

Fi fun ipa ti tonic ti oogun naa, ko ṣe iṣeduro lati lo ṣaaju akoko ibusun.

Nigbati o ba lo oogun Heptral ® ninu awọn alaisan ti o ni eegun ti ẹdọ lodi si ipilẹ ti hyperazotemia, ibojuwo eto ti akoonu nitrogen ninu ẹjẹ jẹ dandan. Lakoko itọju ailera igba pipẹ, o jẹ dandan lati pinnu akoonu ti urea ati creatinine ninu omi ara.

A ko ṣe iṣeduro Ademethionine ninu awọn alaisan ti o ni ipọnju bipolar. Awọn ijabọ wa ti iyipada ti ibanujẹ si hypomania tabi mania ninu awọn alaisan mu ademetionin.

Awọn alaisan ti o ni ibanujẹ ni ewu ti o pọ si ti igbẹmi ara ẹni ati awọn iṣẹlẹ aiṣan miiran, nitorina, lakoko itọju pẹlu ademetionine, iru awọn alaisan yẹ ki o wa labẹ abojuto iṣoogun igbagbogbo lati ṣe akojopo ati tọju awọn aami aiṣan ti ibanujẹ. Awọn alaisan yẹ ki o sọ fun dokita ti awọn aami aiṣan ti ibanujẹ wọn ko ba dinku tabi buru si pẹlu itọju ademetionine.

Awọn ijabọ tun wa ti ibẹrẹ lojiji tabi alekun ninu aibalẹ ninu awọn alaisan mu ademetionine. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, didọ kuro ti itọju ailera ko nilo; ni awọn ọran pupọ, ipo aifọkanbalẹ parẹ lẹhin idinku iwọn lilo tabi yiyọkuro oogun.

Niwọn abawọn ti cyanocobalamin ati folic acid le dinku akoonu ti ademetionine ninu awọn alaisan ti o wa ninu ewu (pẹlu ẹjẹ, arun ẹdọ, oyun tabi o ṣeeṣe ti aipe Vitamin, nitori awọn arun miiran tabi ounjẹ, fun apẹẹrẹ, awọn ewebẹ), akoonu ti awọn vitamin ni pilasima ẹjẹ yẹ ki o ṣe abojuto. Ti a ba rii aipe, o niyanju lati mu cyanocobalamin ati folic acid ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju pẹlu ademetionine tabi gbigbemi ọjọ kan pẹlu ademetionine.

Ninu itupalẹ ajẹsara, lilo ademetionine le ṣe alabapin si ipinnu eke ti olufihan idapọ giga ninu ẹjẹ. Fun awọn alaisan ti o mu ademetionine, o niyanju lati lo awọn ọna ti ko ni ajesara ti onínọmbà lati pinnu akoonu ti homocysteine.

Ipa lori agbara lati wakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan ki o ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ

Diẹ ninu awọn alaisan le ni iriri iberu nigbati mu Heptral ®. Ko ṣe iṣeduro lati wakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan ki o ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ lakoko gbigbe oogun naa titi alaisan yoo ni idaniloju pe itọju ailera ko ni ipa agbara lati ṣe iru iṣẹ ṣiṣe yii.

Kini awọn alamọ-hepatoprotector?

Lọwọlọwọ, kilasika awọn atẹle ti awọn tabulẹti wa, nigba ti o mu, o yẹ ki ẹdọ mu pada:

• awọn irawọ owurọ
• Awọn itọsẹ amino acid
• oogun eranko
• bile acids
• awọn oogun egboigi
• awọn atunṣe imularada homeopathic
• Awọn afikun awọn ounjẹ.

Ṣugbọn laibikita bawo ni ọpọlọpọ awọn alaisan beere, kini oogun ti o munadoko julọ fun imudarasi iṣẹ, fun mimu ati ṣe itọju ẹdọ, oogun ti o dara julọ ti o le mu iṣọn ẹdọ pada ni iyara ati imunadoko, sibẹsibẹ.

Gẹgẹbi ofin, gbigbemi ti iru awọn oogun bẹẹ ni a ṣe ni gbogbo asiko naa titi ipa ti ko dara ti ifosiwewe kan lori ẹdọ eniyan ni a ṣe akiyesi ati pe ipalara ti o ṣalaye si iru ipa bẹ.

Awọn oriṣiriṣi awọn oogun oogun hepatoprotective

Ni akoko kanna, awọn alaisan ti o nilo aabo ẹdọ nigbati mu awọn oogun apakokoro, tabi awọn ti o nifẹ si bi wọn ṣe le ṣe atilẹyin ẹdọ nigba mimu oti, o yẹ ki oye pe iwọn lilo kan ti iru oogun naa lẹhin ti eniyan ti mu oti, awọn oogun majele, apọju, ko funni ni gbogbo rara . Nitorinaa, o dara ki a ma ṣe itọju ẹdọ lori ara rẹ, nitori oluranlowo hepatoprotective jẹ oogun aranlọwọ nikan ni itọju ailera, ati pe ogbontarigi nikan ni o yẹ ki o pinnu iru oogun wo ni o dara julọ ati bi o ṣe le ṣe itọju rẹ.

Nigbawo ni o yẹ ki o mu hepatoprotector ati pe kini?

Ẹkọ nipa oogun igbalode nfunni ni atokọ nla ti oogun pupọ fun ẹdọ, eyiti o jẹ alamọ-hepatoprotector.

Awọn hepatoprotector iran tuntun tun wa, atokọ eyiti o tun jẹ fife jakejado. O yẹ ki o jẹri ni lokan pe iru oogun yii ni a fun ni ni igbagbogbo ni orilẹ-ede wa, itọju ẹdọ pẹlu awọn oogun jẹ gbowolori gaan, ṣugbọn kii ṣe abajade nigbagbogbo lẹhin igbimọ iṣakoso kan.

Awọn ariyanjiyan nipa ohun ti o dara fun ẹdọ, ati boya o jẹ ki o yeye ni iru awọn oogun, ti n tẹsiwaju fun igba pipẹ laarin awọn dokita. Ṣugbọn ni lọwọlọwọ, awọn oogun wọnyi ni a fun ni nipasẹ awọn dokita fun iru awọn aarun ati awọn ipo:

• Giga jedojedo - ti a fun ni itọju ti itọju ọlọjẹ ko ba munadoko, tabi ti awọn idi wa ti ko gba laaye fun itọju ọlọjẹ. Nigba miiran a fun ni aṣẹ fun idena cirrhosis ti itọju ailera. A paṣẹ fun wọn laibikita boya ẹdọ naa ni ipalara pẹlu jedojedo C.
• Ẹjẹ jedojedo, ninu eyiti o wa irokeke ti cirrhosis ẹdọ - isọdọtun ẹdọ ṣee ṣe nikan ti eniyan ba gba igbẹkẹle oti ati ko mu ọti. Ti o ba mu hepatoprotector ni afiwe si ọti, ko ni ipa kankan. Pẹlu ọti-lile, ibaje ẹdọ majele kii yoo ni anfani lati ṣe iwosan awọn oogun to dara julọ.
• Arun ẹdọ ti o nira (ti ko ni nkan ṣe pẹlu ọti-lile) - dagbasoke ninu isanraju, àtọgbẹ 2 iru. Pẹlu aisan yii, awọn sẹẹli ti o sanra dagba sii ninu ẹdọ, nitori abajade eyiti o ma fi opin si isalẹ. Ni ọran yii, o tọ lati mu hepatoprotectors nikan pẹlu itọju ailera ti o ni inira - o nilo lati tẹle ounjẹ kan, ni idinkuẹrẹ iwuwo, adaṣe, mu awọn oogun egboogi-aarun, ati idaabobo kekere.
• Ẹjẹ jediisi officinalis, jc biliary cirrhosis - iru awọn oogun lo ni itọju toṣoro. Ounjẹ kan fun jedojedo majele jẹ tun pataki.

Nitorinaa, o gbọdọ loye pe iru awọn oogun fun itọju ko ni ipa imupadabọ, ti o ko ba fi opin oti ọti, ma ṣe tẹle ounjẹ. O tun ṣe pataki pupọ lati pese itọju to peye fun gbogbo awọn aarun concomitant, nitori pẹlu awọn ailera ẹdọ, awọn iṣẹ ti apo-apo ati ti oronro nigbagbogbo ni ailera.

Ninu awọn orilẹ-ede wo ni a tọju itọju hepatoprotector?

O yẹ ki o ṣe akiyesi nigba gbigbe eyikeyi oluranlowo hepatoprotective pe kilasi ti awọn oogun wa nikan ni Russia, ati ni awọn orilẹ-ede CIS miiran. Atokọ ti kilasi yii ti awọn oogun ti sonu ni Yuroopu ati Amẹrika.

Wọn ko pẹlu ninu atokọ awọn oogun ti a lo fun arun ẹdọ, nitori ko jẹ afihan pe awọn oogun wọnyi munadoko.

Laanu, ni diẹ ninu awọn orilẹ-ede, awọn oogun wọnyi ni a lo bi awọn afikun ijẹẹmu. O jẹ iyanilenu pe ile-iṣẹ lati Ilu Faranse, Sanofi, eyiti o jẹ ọkan ninu awọn ti n ṣelọpọ awọn ọja Essentiale, firanṣẹ olopobobo ti oogun yii si awọn orilẹ-ede CIS, nitori ko si ibeere fun rẹ nibikibi miiran ni agbaye.

Ni gbogbogbo, o ṣe pataki lati ni oye pe aaye elegbogi igbalode jẹ iṣẹ ṣiṣe ti o ni ere pupọ, nitorinaa, idije ati awọn iwadii aṣa wa ti imunadoko awọn oogun. Nitorinaa, o nira pupọ lati ni oye nigbati oogun naa jẹ doko gidi, ati iye melo. Apejuwe ti kọọkan ninu awọn ẹgbẹ ti awọn oogun tọkasi imọran rere ati odi nipa wọn lati awọn orisun oriṣiriṣi.

Lati yan oogun ti o dara julọ fun itọju ti ẹdọ, o jẹ dandan lati ṣe akiyesi ero ti dokita. O jẹ ẹniti o gbọdọ pinnu nikẹhin orukọ awọn tabulẹti fun itọju. Ni akoko kanna, idiyele awọn oogun fun ẹdọ ko ṣe ipa ipinnu nigbagbogbo.

Awọn pataki phospholipids

Ṣaaju ki o to mu eyikeyi awọn phospholipids pataki, kini o jẹ, dokita yẹ ki o ṣalaye fun alaisan. O ṣe pataki lati ro pe idiyele awọn phospholipids pataki jẹ giga ga.

Ti o ba gbagbọ awọn itọnisọna ati awọn ikede ti o sọ bi o ṣe le ṣe atilẹyin ẹdọ pẹlu jedojedo C, lẹhinna a ti lo awọn fosfooliids ninu itọju ti jedojedo - majele ati ọti-lile, bi daradara pẹlu pẹlu arannuku. Ṣugbọn ni otitọ, awọn aaye wiwo oriṣiriṣi wa nipa bii iru awọn hypoprotectors ṣe.

Nitorinaa, awọn itọnisọna fun iru awọn oogun tọkasi pe awọn phospholipids pataki ti o gba lati ọdọ soy jẹ awọn paati ti odi sẹẹli ti hepatocytes.

Ilana iṣẹ wọn jẹ bi atẹle: awọn irawọ owurọ ti tẹ aaye eegun ti awọn odi ti awọn sẹẹli ti bajẹ ati mu awọn iṣẹ wọn dara.

Diẹ ninu awọn alaisan gbagbọ pe awọn fosifeti pataki ṣe mu awọn sẹẹli ṣoki pada, ṣugbọn ni otitọ wọn ni anfani nikan lati ṣe ilọsiwaju ipinle ti awọn odi sẹẹli.

Ti eniyan ba mu awọn fosifodu, lẹhinna idinku ninu lilo agbara ẹdọ, iṣẹ ṣiṣe enzymu pọ si, ati awọn ohun-ini ti bile ni ilọsiwaju. Lati gba abajade, o nilo lati mu awọn egbogi fun igba pipẹ - o kere ju oṣu mẹfa.A ṣe akiyesi ipa ti o tobi julọ ti awọn abẹrẹ ti Pataki Forte ni a ṣakoso ni iṣan.

Nigbati o ba mu awọn phospholipids, iṣeeṣe ti esi si α-interferon posi (ti o ba jẹ pe itọju ailera jediiti C).

Sibẹsibẹ, awọn ero odi nipa awọn oogun wọnyi. Ni pataki, ni ọdun 2003, a ṣe iwadi ni Amẹrika ti ko pinnu awọn ipa rere ti iru awọn oogun bẹẹ lori iṣẹ ẹdọ. Awọn onimo ijinlẹ sayensi tun rii pe ni itọju ti jedojedo - onibaje ati onibaje, igbona pọ si, niwọn igba ti awọn oogun ti o wa ninu ẹgbẹ yii ko ni awọn ohun-ini choleretic, ati bile stagnates.

Da lori awọn ijinlẹ wọnyi, yiyan awọn oogun ti iru yii fun itọju ti jedojedo aarun ayọkẹlẹ jẹ ipinnu ti ko tọ.

Awọn ẹri tun wa pe awọn vitamin B oriṣiriṣi ti o wa, fun apẹẹrẹ, ni Essliver Forte, a ko gba ọ niyanju lati mu ni akoko kanna.

Diẹ ninu awọn orisun beere pe awọn tabulẹti bii Essentiale di mimọ ko tẹ inu ẹdọ, pin kaakiri ara. O ni ṣiṣe lati mu awọn vitamin B iche lọtọ ni awọn tabulẹti, awọn orukọ awọn oogun le ṣee gba lati ọdọ dokita rẹ.

Nitorinaa, itọju ti arun ẹdọ pẹlu iru awọn oogun bẹẹ le jẹ alailagbara. Ni akoko kanna, idiyele awọn oogun oogun hepatoprotective ga pupọ: ti o ba mu awọn agunmi fun oṣu kan, idiyele itọju yoo jẹ to 3000 rubles.

Nitorinaa, gbigbe awọn ọna igbalode ti iru yii, alaisan gba ndin dubious. Ati pe awọn eniyan ti o ni jedojedo (fọọmu ti nṣiṣe lọwọ arun na) nilo lati mu wọn daradara.

Alaye gbogbogbo

Awọn oogun ti o ni ipa rere lori iṣẹ ti ẹdọ ati ṣe alabapin si isọdọtun rẹ jẹ awọn alamọ-hepatoprotector.

Awọn oogun naa, atokọ eyiti yoo fun ni isalẹ, ṣe aabo ara ni pipe lati:

• awọn oogun ibinu
• ifihan si awọn majele
• oti.

Lilo wọn gba ọ laaye lati mu iṣelọpọ. Wọn ṣe idaniloju ṣiṣe ti awọn sẹẹli ẹdọ. Nitorinaa, iṣẹ akọkọ ti awọn oogun ni lati daabobo ara kuro lati awọn ipa odi ti awọn oriṣiriṣi awọn ipanilara.

Awọn oniṣoogun elegbogi ode oni ti ṣe agbekalẹ ọpọlọpọ oriṣiriṣi awọn hepatoprotector. Awọn atokọ ti awọn oogun yẹ ki o pin ni ibamu si ipilẹ iṣẹ ati tiwqn. Sibẹsibẹ, gbogbo awọn oogun wọnyi ṣe anfani ẹdọ. Ṣugbọn wọn yẹ ki o mu nikan lẹhin ijumọsọrọ pẹlu alamọja kan.

Ni afikun, o ṣe pataki lati ni oye: awọn hepatoprotectors ko ni anfani lati daabobo ara naa patapata lati ipalara ti oti mu. Ọna kan ṣoṣo lati ṣe idiwọ ipa bibajẹ ni lati daabobo ara lati awọn ohun mimu ti o ni ọti.

Kii ṣe fun itọju nikan, ṣugbọn fun awọn idi prophylactic, awọn oogun hepatoprotector (awọn oogun) ni a fun ni ilana.

Atokọ awọn oogun ti o wa ninu ẹgbẹ yii ni awọn ifihan gbangba gbooro fun lilo:

1. O ni ṣiṣe lati lo wọn fun awọn eniyan ti o n ṣe ajọṣepọ nigbagbogbo pẹlu kemikali, ipanilara, awọn nkan ti majele.
2. Iru awọn oogun wọnyi wulo fun awọn eniyan ti ọjọ ori, nitori ẹdọ wọn nigbagbogbo nilo atilẹyin iṣoogun.
3. Ni afikun, awọn owo wọnyi jẹ anfani ninu igbejako awọn arun ti tito nkan lẹsẹsẹ, iṣan biliary.

Ṣugbọn o ṣe pataki julọ - a gbọdọ ranti pe a le lo hepatoprotectors nikan lẹhin ipinnu lati pade dokita.

Awọn ohun-ini ipilẹ

O yẹ ki o ranti pe ọpọlọpọ oriṣiriṣi ti awọn hepatoprotector wa. Awọn igbaradi, atokọ eyiti o jẹ ipin ti o da lori siseto iṣe ati nkan akọkọ, ṣe awọn iṣẹ pupọ. Diẹ ninu awọn oogun gba awọn sẹẹli ti bajẹ bajẹ iyara yiyara. Awọn miiran dara di ẹdọ wẹ.

Pelu awọn iyatọ wọnyi, gbogbo awọn oogun ni awọn ohun-ini to wọpọ:

1. Hepatoprotector da lori awọn ohun alumọni ara, awọn paati ti agbegbe deede ti ara.
2. Iṣe wọn ni ero lati mimu-pada sipo iṣẹ ẹdọ ti bajẹ ati ti iṣelọpọ deede.
3. Oogun naa yọkuro awọn ọja majele ti o wọ inu ara lati ita tabi ti wa ni akoso ninu, nitori ibajẹ ti iṣelọpọ tabi aisan.
4. Awọn oogun ṣe alabapin si isọdọtun ti awọn sẹẹli ati rii daju resistance wọn si awọn ipa.

Lilo awọn oogun

Nitorinaa, awọn oogun ẹdọfirinpropi jẹ awọn oogun ti o ni ipa rere lori sisẹ ẹdọ. Sibẹsibẹ, gbogbo wọn yatọ si ni siseto sisẹ. Awọn aṣoju bẹẹ le pese awọn ohun-ini wọnyi si ara: alatako-iredodo, antifibrotic, ti ase ijẹ-ara.

Awọn oogun wọnyi ni lilo pupọ fun:

• awọn arun ẹdọ (ọti-lile ati ti kii ṣe ọti-lile),
• jedojedo (ti oogun, gbogun, majele),
• cirrhosis
• psoriasis
• awọn ọgbọn idaamu,
• majele ti arun nigba oyun.

Ipilẹ oogun

Laanu, titi di oni, ko si eto kan ti o fun ọ laaye lati pin si awọn ẹgbẹ hepatoprotector (awọn oogun).

Ipele ti o rii ohun elo ninu oogun jẹ atẹle yii:

1. Awọn pataki phospholipids. Awọn oogun ti o wa ninu ẹgbẹ yii ni a gba lati awọn soybeans. Iwọnyi jẹ hepatoprotector ti o tayọ ti orisun ọgbin. Atokọ awọn oogun ti o jẹ ti ẹgbẹ yii: Pataki Forte, Phosphogliv, Rezalyut Pro, Essliver forte. Ohun ọgbin phospholipids jọ awọn ti a ri ninu awọn sẹẹli ẹdọ eniyan. Ti o ni idi ti wọn jẹ pe wọn dapọ si awọn sẹẹli ti o ni arun ti o ni ipa ati ṣe alabapin si imularada wọn. Awọn oogun ko fẹrẹẹgbẹ ni awọn ipa ẹgbẹ. O jẹ lalailopinpin toje pe wọn le fa ifura ihuwasi ti eniyan ba ni ifarakanra ẹni kọọkan si oogun naa, tabi isinmi ti otita.
2. Ohun ọgbin flavonoids. Awọn oogun bẹẹ jẹ awọn ifunpọ adayeba - awọn antioxidants adayeba. Iṣe ti awọn oogun lojutu lati ṣe yomi awọn ipilẹ-ara ọfẹ. A gba awọn oogun lati awọn irugbin ti oogun: celandine, haze ti oogun, thistle wara, turmeric. Iwọnyi jẹ oogun olokiki olokiki. Atokọ awọn oogun ti o jẹ ẹgbẹ yii: Karsil, Hepabene, Silimar, Legalon, ọgbin ọgbin Hepatofalk. Awọn oogun bẹẹ ni atokọ kekere ti awọn ipa ẹgbẹ. Ni awọn ọrọ miiran, wọn le mu awọn ifihan inira tabi awọn otita alaimuṣinṣin. Awọn oogun wọnyi ko ni ipa hepatoprotective nikan. Wọn mu isunmọ ọpọlọ pilasibo daradara, ṣe iranlọwọ lati mu iṣan ti bile ati iṣelọpọ rẹ jade. Ti o ni idi ti awọn oogun wọnyi ti ni adehun fun jedojedo, pẹlu pẹlu biliary dyskinesia, cholecystitis.
3. Awọn itọsẹ ti awọn amino acids. Awọn oogun wọnyi da lori awọn nkan ti amuaradagba ati awọn nkan pataki miiran fun ara. Eyi ṣe idaniloju ikopa taara ti awọn oogun wọnyi ni iṣelọpọ. Wọn ṣe ibamu ati ilana ilana iṣelọpọ, ni ipa detoxifying ati ṣe alabapin si atilẹyin ara. Ni awọn fọọmu ti o muna oro mimu, ikuna ẹdọ, iru awọn hepatoprotector ni a fun ni oogun. Atokọ awọn oogun ti o wa laarin awọn ipilẹṣẹ ti amino acids jẹ bi atẹle: Heptral, Heptor, Hepa-Merz, Hepasol A, Hepasol Neo, Remaxol, Hepasteril. Awọn oogun wọnyi nigbagbogbo mu awọn igbelaruge ẹgbẹ. Lara wọn ni: aibanujẹ ninu ikun, inu rirun, gbuuru.
4. Awọn oogun ti ursodeoxycholic acid. Awọn oogun wọnyi da lori paati adayeba - bile ti agbateru Himalayan. Iru nkan yii ni a pe ni ursodeoxycholic acid. Paati iranlọwọ lati mu solubility ati yiyọ yiyọ kuro ninu ara eniyan. Ohun elo naa yorisi idinku ibajẹ ati iku ti awọn sẹẹli ẹdọ pẹlu ọpọlọpọ awọn ailera. Ursodeoxycholic acid ni ipa immunomodulatory.Ni ọran ti arun gallstone, hepatosis ti o sanra, biliary cirrhosis, aisan ọti, o jẹ awọn hepatoprotector wọnyi fun ẹdọ ti yoo ni anfani. Atokọ ti awọn oogun to munadoko julọ: Ursodex, Ursodez, Ursosan, Ursofalk, PMS-ursodiol, Urdox, Urzofalk, Urso 100, Ursodeoxycholic Acid, Ursoliv, Ursoliv Ursolizin ”,“ Ursorom S ”,“ Ursokhol ”,“ Holudexan ”. Awọn oogun wọnyi ti ni contraindicated ni hepatic ti o nira ati ikuna kidirin, decompensated cirrhosis, pancreatitis, ọgbẹ nla, awọn okuta kalisiomu ninu ọra, iredodo nla ti àpòòtọ.

Ni afikun si awọn oogun ti a ṣe akojọ loke, awọn oogun miiran wa ti o ni awọn ohun-ini hepatoprotective.

Iwọnyi pẹlu awọn afikun ijẹẹmu:

Diẹ ninu awọn oogun homeopathic tun ni ipa hepatoprotective:

Sibẹsibẹ, ifọkansi ti awọn nkan pataki ninu awọn oogun wọnyi ko to. Nitorina, wọn ko ṣe iṣeduro fun lilo ninu awọn arun.

Ro awọn hepatoprotector ti o munadoko julọ - atokọ ti awọn oogun ti o dara julọ, ni ibamu si awọn dokita.

Oogun naa "Heptral"

Ọpa naa da lori ademetionin - amino acid kan ti o gba apakan ninu ọpọlọpọ awọn aati biokemika ti o waye ninu ara. Nkan yii ṣe ilọsiwaju ti ara ti bile, dinku majele ati mu irọrun yiyọ kuro.

Ti paṣẹ oogun naa fun:

• idaabobo
• ireke
• ségesège ẹdọ,
• onibaje jedojedo.

Oogun naa ni awọn igbelaruge ẹgbẹ. O le mu awọn rudurudu disiki ti ọpọlọ inu, idamu oorun, psyche. Nigbagbogbo n fa awọn aati inira. Ọja yii kii ṣe ipinnu fun awọn eniyan ti o wa labẹ ọdun 18, aboyun ati awọn iya ti n tọju ọyan.

Awọn oogun ti o dara julọ fun awọn ọmọde

Gbogbo awọn ti o wa loke n gba wa laaye lati pinnu iru awọn hepatoprotector lo fun awọn ọmọ-ọwọ.

Atokọ fun awọn ọmọde ni awọn oogun wọnyi:

1. Lati akoko ọmọ tuntun. Awọn oogun ti a lo ni: Galstena, Hepel.
2. Awọn ọmọ wẹwẹ lati ọdun 3. O gba ọ laaye lati lo oogun Essentiale.
3. Awọn ọmọde lati ọdun mẹrin. Firanṣẹ Antral.
4. Awọn ọmọ ọdun marun. Itọju ailera naa le pẹlu awọn oogun: Karsil, Legalon, Gepabene, Ursosan.
5. Lati ọdun mejila 12. Tẹle oogun naa "Cholenzym".
6. Awọn eniyan lati ọdun 18. Heptral le ya.

Sibẹsibẹ, maṣe gbagbe pe eyikeyi oogun yẹ ki o mu nikan lẹhin ti o ṣe alaye rẹ nipasẹ dokita kan.

Awọn ìillsọmọbí fun ẹdọ. Atokọ ti awọn oogun hepatoprote munadoko fun atọju ẹdọ. Otito ati Adaparọ

Ẹya ti o tobi julọ ti ara eniyan, ẹdọ n ṣe ọpọlọpọ awọn iṣẹ pataki, pẹlu aridaju iṣẹ ṣiṣe impeccable ti awọn ara ati awọn eto miiran. O jẹ ipo ti ẹdọ ti o pinnu ni pataki bi a ṣe lero, ati nitori naa ko si ohun iyalẹnu ninu ifẹ gbogbogbo lati ṣe atilẹyin eto ara eniyan, lati ṣe iranlọwọ ninu iṣẹ lile. Lati ṣe eyi, awọn olutaja lo ọna si ọpọlọpọ awọn ọna ati awọn igbese: lati ni iyemeji gaju ati titọ lẹtọ nipasẹ awọn ọna oogun osise ti “ṣiṣe itọju” ẹdọ pẹlu iranlọwọ ti awọn tabulẹti ti o niyemeji si ti a fọwọsi ni awọn oogun ti a fọwọsi daradara ati lilo ti awọn ẹgbẹ hepatoprotector.

Ni otitọ, otitọ pe ẹdọ wa ni otitọ ni ifaragba si nọmba kan ti awọn arun. O jẹ ipalara pupọ si ikolu, o jiya lati ikojọpọ ti majele ninu iṣan-ẹjẹ, o ti bajẹ nipasẹ diẹ ninu awọn oogun ati ọti. Nitorinaa, kii ṣe ohun iyanu pe awọn hepatoprotector, awọn oogun ti a ṣe apẹrẹ lati daabobo awọn sẹẹli ẹdọ, ni a lo ni lilo pupọ. Sibẹsibẹ, o yẹ ki o ṣe akiyesi lẹsẹkẹsẹ pe awọn oogun ti ẹgbẹ ẹgbẹ elegbogi yii ni a ko gbawọ ni gbogbo awọn orilẹ-ede agbaye. Pẹlupẹlu, ẹgbẹ ti awọn hepatoprotector ni iwọ-oorun iwọ tikararẹ ko wa bi iru bẹ. Ṣugbọn ni awọn orilẹ-ede CIS, ọpọlọpọ “awọn olubo ẹdọ” wa ni awọn tita to gaju.

Nitorinaa kini awọn ohun-ini gangan ti awọn alamọ-ẹjẹ? Kini awọn oogun wọnyi ti ọpọlọpọ awọn dokita ko mọ bi awọn oogun? Bawo ni wọn ṣe ṣiṣẹ, ati pe wọn ṣiṣẹ ni gbogbo rẹ? Si awọn wọnyi ati ọpọlọpọ awọn ibeere miiran nipa hepatoprotector ni awọn tabulẹti ati awọn ampoules, a yoo gbiyanju lati wa awọn ibeere ninu nkan wa. Ati pe a bẹrẹ pẹlu apejuwe kan ti awọn ipo pathological ninu eyiti awọn oogun ti paṣẹ lati tọju ẹdọ.

Ẹdọ naa wa ninu ewu

"Nkankan ẹdọ mi n ṣe aṣiwere nipa ..." Ifọrọhan ti itaniloju yii dun ni igbagbogbo. Fere gbogbo agba lati igba de igba, ni pataki lẹhin ounjẹ alẹ ti o wuyi tabi ajọ nla kan, farahan iwuwo ni hypochondrium ati rirẹ ti o tọ. O jẹ awọn ami wọnyi ti o le fihan idagbasoke ti ọkan ninu awọn aarun ẹdọ ti o wọpọ julọ, hepatosis ti o sanra, tabi steatosis. Nitorina kini steatosis ẹdọ? Eyi jẹ arun ti ko ni iredodo ninu eyiti awọn sẹẹli ẹdọ, iyipada hepatocytes, degenerating sinu àsopọ adipose.

Gẹgẹbi ofin, steatosis ndagba nitori jijẹ, apọju, aṣebiaraamu pẹlu fifuye pupọ ti awọn ounjẹ ọra. Idi miiran ti o wọpọ ti iṣọn-alọjẹ ti o sanra ni mimu ọti, ati pe o ṣeeṣe ki o dagbasoke arun na ko jina si iwọn igbagbogbo. O ṣẹlẹ pe paapaa gbigbemi igbakọọkan ti iye kekere ti oti yori si steatosis ẹdọ. Ni afikun, arun tun le dagbasoke lakoko lilo awọn oogun ti o ni ipa lori ẹdọ ni ibi.

Ẹdọ-ẹdọ cholestatic jẹ wọpọ pupọ, ninu eyiti ẹda ati ṣiṣan ti bile ti bajẹ, nitori abajade eyiti eyiti itanle bile ṣe akopọ ni hepatocytes. Ohun ti o fa le jẹ ipa ti ko dara ti majele tabi wahala lori ẹdọ, fun apẹẹrẹ, lakoko oyun. Pẹlu cholestasis, itching ti awọ ara, didalẹ awọ ti ito ati discoloration ti awọn feces, bakanna pẹlu awọn ipin ẹjẹ ẹjẹ biokemika, ni a ṣe akiyesi.

Ti n sọrọ nipa awọn arun ẹdọ ti o wọpọ, ẹnikan ko le sọ nipa igbona ti ẹdọ, jedojedo. O le dagbasoke bi abajade ti ọti-lile pẹlu oti, awọn oogun tabi awọn ọlọjẹ, ati ni abẹlẹ ti aarun ọlọjẹ. Awọn ti o wọpọ julọ jẹ jedojedo B (to awọn eniyan miliọnu 350 fun ọdun kan), jedojedo A (diẹ sii ju 100 million) ati jedojedo C (awọn alaisan alaisan miliọnu 140 ni ọdun kan). Ọna ti o lagbara pupọ julọ jẹ jedojedo C, eyiti o wa ni isansa ti itọju ti ni idiju nipasẹ cirrhosis ati akàn ẹdọ ni nọmba nla ti awọn ọran. A tun mọ awọn ọlọjẹ jedojedo D ati E O ti fihan pe jedojedo B ati ikolu C ni o jẹ akọkọ idi ti akàn ẹdọ.

Awọn ilana fun itọju ti arun ẹdọ

Awọn ọgbọn ti itọju awọn iṣọn ẹdọ da lori awọn ọna akọkọ meji:

1. Ilana ti a pe ni itọju etiotropic, eyiti o ni ifọkansi ni idi ti arun na. Apẹẹrẹ ti o dara ti iru itọju ni ija si ọlọjẹ ni jedojedo aarun. Sibẹsibẹ, o yẹ ki o ṣe akiyesi pe kii ṣe gbogbo jedojedo jedojedo nilo itọju imukuro. Nitorinaa, pẹlu jedojedo A, a ko nilo rẹ - ọlọjẹ naa ku funrararẹ. Ṣugbọn pẹlu jedojedo, eyiti o tan kaakiri nipasẹ ẹjẹ ati ibalopọ, itọju antiviral jẹ dandan ni pataki.
2. Itoju Pathogenetic, ti o tumọ si ipa kan lori ọpọlọpọ awọn ipo ti ilana arun naa.

Lati daabobo ẹdọ, awọn oogun ti awọn oriṣiriṣi awọn ẹgbẹ elegbogi le jẹ ilana, pẹlu:

• awọn vitamin, amino acids ati awọn aṣoju miiran ti ase ijẹ-ara,
• awọn oogun ti o mu awọn agbara detoxification ti ẹdọ (fun apẹẹrẹ, adsorbents),
• awọn aṣoju safikun Ibiyi ati eleya ti ti bile (choleretic),
• awọn oogun ọlọjẹ
• itumo si gbigba esi ajesara (immunomodulators). Wọn ṣe ipa pataki ninu itọju ti jedojedo C,
• awọn irora irora ati awọn oogun egboogi-iredodo (NSAIDs),
• awọn antioxidants ti o so awọn ipilẹ-ara ọfẹ ati nitorinaa ṣe idibajẹ eto ara,
• awọn hepatoprotectors, eyiti o yatọ ni eto, ati ni ipilẹṣẹ, ati ni sisẹ iṣe.

Iyatọ ti awọn hepatoprotectors

Ẹya ti gbogbo agbaye ti awọn hepatoprotector ko si loni Laibikita, wọn le pin lainidii ni o kere ju awọn ẹgbẹ elegbogi marun:

1. Awọn igbaradi egboigi ti o ni wara thistle flavonoids. Iwọnyi pẹlu Gepabene, Carsil, Silibor ati awọn omiiran.
2. Awọn atunṣe egboigi miiran, eyiti o pẹlu Hofitol, Liv-52.
3. Hepatoprotectors ti orisun ẹranko, ni pato, Sirepar.
4. Awọn ọna ti o ni awọn phospholipids to ṣe pataki. Oogun olokiki julọ ti ẹgbẹ yii jẹ Essentiale.
5. Oloro ti o jẹ ti awọn oriṣiriṣi awọn ẹgbẹ elegbogi.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe botilẹjẹpe ipinya ti imọ-jinlẹ pupọ ti awọn hepatoprotectors ni agbaye ko wa loni, awọn onimọ ijinlẹ sayensi wa si iyeida kan ti o wọpọ ni ibeere ti kini o yẹ ki o jẹ apẹrẹ, oogun ti o dara julọ ti o mu iṣẹ iṣọn pada. Awọn ibeere ipilẹ fun rẹ:

• bioav wiwa giga
• agbara lati dipọ awọn majele, awọn ipilẹ awọn ọfẹ,
• egboogi-iredodo si ipa
• ayọ ti ara-iwosan ti ẹdọ,
• profaili giga.

Lailorire, laibikita akojọ atokọ ti awọn hepatoprotectors igbalode, eyiti o kun fun awọn selifu ni awọn ile elegbogi Russia, ko si ọkan ninu wọn ti o pade awọn ibeere loke.

Ninu oogun agbaye, o ti gbagbọ pe awọn oogun ti o le "bẹrẹ" ilana ilana ilana iṣọn ẹdọ lasan ko wa. Ati pe kilode ti o ṣe ifilole rẹ, ti ẹdọ funrararẹ ba ni pipe ni pipe, o to lati ṣẹda awọn ipo ti o yẹ fun rẹ, dinku fifuye ti awọn ounjẹ ti o sanra ati majele si o kere ju.

Awọn igbaradi egboigi miiran

Awọn iṣeeṣe ti oogun egboigi ni idaabobo ẹdọ pẹlu wara thistle jade, nitorinaa, ko pari, ati lori ọjà ti ile nibẹ ni nọmba kan ti awọn igbaradi egboigi ni ibeere giga ti o da lori awọn imukuro adayeba miiran.

Iwọnyi pẹlu:

1. Awọn igbaradi ti o da lori iṣọn atishoki - Hofitol, Cholebil, jadejade Artichoke
2. Awọn ẹkunrẹrẹ awọn igbaradi - Hepabene, Sibektan, Hepaphor, Dipana, Liv-52.

Gba wọn mọ dara julọ.

Awọn iṣọpọ egboigi ti o papọ fun awọn aarun ẹdọ

A kuku yatọ lẹsẹsẹ ti awọn oogun ti, ni ibamu si awọn ilana naa, tun ni ipa iṣọn-ẹkun ọkan, ṣubu sinu ẹya yii.

Hepabene jẹ ọkan ninu awọn oludari laarin awọn oogun choleretic ati awọn oogun oogun hepatoprotective. O ni awọn paati meji ti nṣiṣe lọwọ:

• wara thistle jade,
• jade ti haze.

Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ akọkọ, bi a ti sọ tẹlẹ, ṣafihan ipa hepatoprotective ni awọn ipo ọgbẹ ati onibaje onibaje. Apa keji, iyọkuro fume, ṣiṣẹ nitori akoonu ti fumarin alkaloid ninu rẹ, eyiti o ni ipa choleretic ati dinku spasm ti awọn bile, eyiti o mu ki sisan iṣan ti iṣan lati ẹdọ sinu awọn iṣan inu.

Awọn itọkasi fun ipinnu lati pade Hepabene jẹ ibajẹ ẹdọ onibaje ti Orisirisi ati dyskinesia ti iṣan iṣan. Oogun naa ko yẹ ki o lo fun awọn arun ti o nira ti ẹdọ ati eto biliary (ńlá cholecystitis, jedojedo nla), bakanna fun awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 18 nitori aini awọn idanwo ni ẹka yii ti awọn alaisan.

Sibektan jẹ igbaradi egboigi ti apọpọ ti idagbasoke ti ile. O ni awọn iyọkuro ti tansy, thistle wara, hypericum, birch. O ṣe aabo awọn sẹẹli ẹdọ, awọn sẹẹli sẹẹli ti hepatocytes, ṣafihan ẹda ara ati ipa choleretic.Ifiweran si lilo awọn tabulẹti wọnyi ni arun gallstone, ati awọn itọkasi jẹ ọpọlọpọ awọn egbo onibajẹ ti ẹdọ ati iṣọn ara biliary.

Ẹda ti oogun ara ilu Rọsia miiran, Hepaphor, pẹlu iyọkuro wara ọlẹ pẹlu bifidobacteria ati lactobacilli, ti a ṣe lati mu pada Ododo iṣan ati nitorina ṣe deede awọn iṣan inu.

Dipana, Liv-52 - ọna ti iṣelọpọ ti awọn ile-iṣẹ elegbogi India, ti o ni ọpọlọpọ awọn eroja eleso ti a lo ninu oogun Ayurvedic. Awọn oogun mejeeji, ni ibamu si awọn ilana fun lilo, ni ipa ipa-hepatoprotective, mimu-pada sipo iṣẹ ti ẹdọ, mu isọdọtun awọn sẹẹli rẹ han, ṣafihan ipa choleretic kan, daabobo ara lati iṣe awọn majele.

Agbara Irisi-ẹri

Ipilẹ ẹri ẹri kan ni a ti kojọpọ pẹlu ọwọ si diẹ ninu awọn oogun itọju hepatoprotective diẹ, ni pataki, Gepabene ati Liv-52. Ni igba akọkọ ti a kẹkọọ ni awọn ijinlẹ Russian, keji - pẹlu awọn Iwọ-Oorun. Ẹri ti awọn anfani anfani ti awọn hepatoprotector wọnyi lori iṣẹ ẹdọ ni a ti gba, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn amoye Iwọ-oorun ko ronu wọn gaan. A ṣe idaniloju ero yii nipasẹ data ti diẹ ninu awọn ijinlẹ ti n ṣe afihan aini ailaju ti Liv-52 ni jedojedo ẹlẹgbẹ.

NB! Iwadi itanjẹ kan ti o ni ibatan pẹlu awọn alaisan jedojedo alaisan ni o ni nkan ṣe pẹlu Liv-52. O fihan pe iwalaaye ninu akojọpọ awọn alaisan ti o ngba Liv-52 jẹ 12% kere ju ni ẹgbẹ awọn alaisan ti o mu awọn oogun oogun isunmọ (74% ni akawe pẹlu 86%). 22 ninu awọn iku 23 ni ẹgbẹ Liv-52 ni idapo pẹlu ikuna ẹdọ nla. Awọn abajade ti iṣẹ yii di idi ti o dara fun yiyọkuro owo lẹsẹkẹsẹ lati ọja Amẹrika.

Nitorinaa, ndin ti awọn agbo-ara ti o papọ pọ ni awọn ofin ti oogun ti o da lori ẹri tun ṣiyemeji pupọ. Sibẹsibẹ, ni iṣe ile, awọn oogun ti ẹgbẹ yii ni lilo pupọ ati pe o jẹ olokiki pupọ.

Ọlọrọ ati olokiki: awọn phospholipids pataki

Phospholipids jẹ paati pataki ti awo ilu kọọkan, aridaju iduroṣinṣin ati iṣẹ rẹ. Iwulo ti ara fun wọn pọsi pọsi pẹlu pọ awọn ẹru ati ibajẹ si diẹ ninu awọn ara, ni pataki ẹdọ. Ni akoko kanna, a ṣẹda abawọn kan ni ogiri ti hepatocytes, awọn sẹẹli ẹdọ, eyiti a le paarọ rẹ nipasẹ awọn igbaradi ti o ni awọn phospholipids pataki.

Awọn nọmba hepatoprotector pẹlu nkan ti n ṣiṣẹ yii ni a forukọsilẹ lori ọja ti ode oni:

• Essentiale Forte N,
• Rezalyut Pro,
• Olumulo
• Phosphoncial,
• Phosphogliv,
• Brenziale forte
• Livolife forte,
• Antraliv
• Livenziale ati awọn miiran.

Gbogbo wọn jẹ ti ipilẹṣẹ ti ara: awọn fosifosini pataki ni a gba lati awọn soybeans nipasẹ sisọ awọn epo wọn.

Siseto iṣe

Awọn ohun-ini ti awọn phospholipids pataki jẹ nitori ibajọra wọn pẹlu phospholipids ninu ara eniyan. Wọn darapọ mọ irọrun sinu awo sẹẹli, ti pese ipa itọju ailera kikun. Awọn olutọju hepatoprote ti ẹgbẹ yii ṣe imupadabọpo awọn sẹẹli sẹẹli ati daabobo wọn lati iṣe awọn majele, pẹlu ọti, awọn kemikali, awọn oogun ibinu ati bẹbẹ lọ. Gẹgẹbi awọn ijabọ kan, awọn phospholipids pataki tun ṣe iranlọwọ lati dinku ipele ti idaabobo “buburu” ati, bi abajade, dinku eewu ti idagbasoke atherosclerosis. Ni afikun, lilo wọn ṣe idiwọ dida awọn okuta ti idaabobo awọ ninu ikun.

Kini MO le mu pẹlu ipọnju akun

Ninu ilana iredodo ti oronro, o ṣe pataki lati yan awọn oogun to tọ fun ọmọde ati awọn agbalagba.

Wọn ko yẹ ki o mu irora pada nikan ati awọn aami aisan miiran, ṣugbọn tun mu iṣẹ ṣiṣe ti awọn ẹya ara ti ounjẹ kaakiri, awọn oogun yẹ ki o tọju eto ara pẹlu ajakalẹ-arun.

Awọn oriṣi awọn oogun fun pancreatitis

A ṣe akiyesi lẹsẹkẹsẹ pe itọju ti pancreatitis daba pe o le mu awọn oogun wọnyi:

1. analgesics
2. awọn igbaradi henensi
3. awọn oogun anticholinergic
4. awọn igbaradi antienzyme
5. lubricants
6. apakokoro
7. H2 - awọn bulọki.

Ni akoko akọkọ ti lilo oogun, itọju ti o munadoko julọ fun arun na ni aṣeyọri. Ipa ti o pọ julọ lori pancreatitis jẹ ṣiṣiṣẹ nipasẹ awọn ipalemo antienzyme, nibiti nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ appeinipe polypeptide. O yọkuro nkan na lati ẹdọforo ti ẹran.

Awọn igbaradi Antienzyme fun ọra ati onibaje a nilo lati wa ni idapo pẹlu mimọ lati awọn ensaemusi pancreatic ati awọn ọja ibajẹ wọn. O tun ṣiṣe lati ṣe awọn ọna lati sọ awọn iṣan inu rẹ di mimọ.

Fun itọju awọn isẹpo, awọn oluka wa ti lo DiabeNot ni ifijišẹ. Wiwa gbaye-gbale ti ọja yi, a pinnu lati pese si akiyesi rẹ.

Awọn oogun ti a paṣẹ fun igbona ti oronro le pin si awọn oriṣi pupọ:

Awọn oogun Antispasmodic le mu yó lati da irora kekere duro pẹlu iredodo ati ṣe itọju iṣoro naa. Oògùn le pẹlu analgin tabi paracetamol.

Gbigbawọle yẹ ki o gba pẹlu dokita, nitori pe o ṣeeṣe ti awọn aati inira.

Awọn oogun enzymu ti a ṣe apẹrẹ si:

• din inu rirun
• mu tito nkan lẹsẹsẹ
• dinku kikoro irora ninu awọn ọmọde ati awọn agbalagba.

Akopọ naa ni awọn ensaemusi ti ounjẹ ti o ṣe iranlọwọ ounjẹ ounjẹ. Gbigba ijẹẹmu ti ajẹsara pupọ le ja si iṣelọpọ ti ko ṣiṣẹ ni ọjọ iwaju, lẹhinna iṣoro ọkan diẹ sii yoo ni lati ṣe itọju. Ṣaaju ki o to ra, o nilo lati wa ohun gbogbo lati ọdọ dokita.

Gbogbo awọn igbaradi henensiamu ti pin si awọn oriṣi 2:

1. Awọn oogun pẹlu bile ti o ni ipa to lagbara. Ipa ti o dara jẹ tun fun awọn oogun choleretic, eyiti o le wa pẹlu tabi laisi bile. Ṣugbọn fun awọn iru oogun mejeeji awọn contraindications wa fun awọn ọmọde ati awọn agbalagba.
2. Awọn antacids ti o dinku ifun ti oje oniro ati iwọn didun awọn ensaemusi ti o run ninu ikun. O le mu wọn lati mu alekun ipa ti awọn ipalemo enzymu.
3. Awọn igbaradi egboigi pẹlu igbese choleretic, fun apẹẹrẹ awọn ọṣọ ti ewe.

Fere gbogbo awọn iru awọn oogun ti o ti ṣe atokọ ni ibatan si boya oluranlọwọ tabi ipilẹ. Ṣe akiyesi pe awọn oogun choleretic lati oogun ibile, eyiti o le mu yó nigbagbogbo, ṣe afihan iṣeega wọn nigbagbogbo lati dinku ipo ti oronro, ati pe o le ṣe itọju.

Awọn oogun ati awọn oogun antispasmodic

Itoju ti pancreatitis da lori lilo awọn antispasmodic ati awọn oogun anticholinergic. Wọn jẹ abẹrẹ ni isalẹ awọn abẹrẹ alabọde, nitorinaa mu wọn lakoko itọju kii yoo ṣiṣẹ.

Iru itọju yii waye pẹlu iredodo ti oronro pẹlu irora nla.

A ṣe atokọ awọn oogun akọkọ ti o lo lakoko yii:

Awọn antacids ṣe alekun ipa ti awọn ipalemo enzymu. Lara ohun ti a ṣe iṣeduro lati mu fun awọn iṣoro pẹlu ti oronro, awọn orukọ meji ni o le dahun:

Ni afikun, awọn idapọ omi omi ipilẹ wa.

Awọn bulọki H-2 ni a ṣe iṣeduro lati mu ni niwaju irora ti o sọ ninu ẹgan. Lara wọn wa awọn ti o munadoko julọ:

Itọju enzymu

Ni pancreatitis, awọn enzymu ti o ni lati ṣe ifun kiri yẹ ki o jẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin jijẹ, tabi lakoko, ni iye awọn agunmi 1-3. O ti lo itọju ailera lẹhin imukuro ti ijade, ti o ṣe afihan nipasẹ irora nla.

Iwọn deede fun awọn ọmọde ati awọn agbalagba ni a fi idi mulẹ ni ọran kọọkan. Eyi taara da lori iwulo eniyan fun lipase.

Pẹlu pancreatitis, dokita le fun awọn igbaradi enzymu:

• Eṣu.Pẹlu insufficiency ikoko ti ya sọtọ.
• Pancurmen
• Panzinorm. Pẹlu insuffili ti ẹdọforo biliary

Ninu awọn fọọmu ti o nira ti steatorrhea, awọn onisegun ṣe afikun itọju ailera: awọn vitamin K, D, E, A ati ẹgbẹ B, eyiti iwọ yoo ni lati mu lori iṣeto kan.

Awọn ajẹsara ara

Nigbati fọọmu onibaje kan ti pancreatitis ba dagbasoke ati pe awọn ifihan ti cholangitis ati peripancreatitis, awọn oogun ajẹsara ni a fun ni. Aṣayan itọju yii ko da lori ọjọ ori alaisan, ati itọju ti onibaje onibaje kii ṣe awọn ọlọjẹ nikan.

Ni afikun si awọn ajẹsara, a ṣe ilana cefuroxime, eyiti a ṣakoso 1 g intravenously tabi intramuscularly.

Ninu ifọkansi kanna, intramuscularly lakoko itọju ti ni abojuto:

Itọju Ẹlo Antenzyme

Itọju Antenzyme jẹ itọkasi fun awọn eniyan ti o ni iru awọn rudurudu yii:

• itan inu ile
• hypermilasemia
• fọọmu interstitial ti onibaje onibaje iredodo.

O ṣe pataki lati mọ iru awọn irufin ti a ṣe akojọ si ni o ṣeeṣe julọ ninu ọran rẹ, ati wọpọ.

Awọn oogun Antenzyme ni a nṣakoso omi fifọ ati iṣan. Fun apẹẹrẹ, a ṣe ilana aprotinin to awọn akoko meji ni ọjọ kan, pẹlu iwọn lilo ti ẹgbẹrun lọna ẹgbẹrun, iṣiro ti 20 ẹgbẹrun awọn ẹya.

Ọna apapọ ti itọju jẹ lati ọjọ 7 si mẹwa. Ni awọn agbalagba ati awọn ọmọde, iye akoko ti itọju le yatọ, nitorinaa, iwọn lilo awọn oogun, paapaa.

Lilo awọn oogun antienzyme da lori ifarada ti ara ẹni kọọkan ti awọn alaisan!

Irora irora

Aisan irora jẹ otitọ fun fere idamẹta ti awọn alaisan ti o ni onibaje aladun. Nigbagbogbo, dokita ti o wa ni wiwa awọn oogun wọnyi fun awọn agbalagba ati awọn ọmọde lati mu:

Nigbakan wọn pinnu lati ṣe ilana awọn oogun: tramadol tabi buprenorphine. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, melipramine (eewu giga ti afẹsodi wa) ati pe a fi kun stelazine si awọn onimọ-jinlẹ, gbogbo wọn le mu yó ni mimu labẹ iṣakoso.

Itoju ilana iredodo ti oronro pẹlu atokọ ti awọn oogun ti a yan ni ẹyọkan ninu ọran kọọkan. Ni deede, atokọ ti awọn oogun pẹlu egboogi-iredodo, bi ko si-spa, fun apẹẹrẹ.

Ṣaaju ki o to mu awọn oogun eyikeyi, o yẹ ki o kan si dokita rẹ. Eyi tun kan si lilo awọn oogun choleretic lati ibi-afẹde ti oogun ibile.

Nigbawo ni o paṣẹ fun?

Awọn olutọju hepatoprotectors ti o ni awọn phospholipids pataki ni a lo fun ọpọlọpọ awọn arun ẹdọ mejeeji ni akoko ọra ati ni idariji. Lara awọn itọkasi fun lilo wọn ni ora ati onibaje ẹdọforo, ibajẹ ọra ti ẹdọ, laibikita orisun rẹ, awọn egbo ọmu, cirrhosis, majele, pẹlu awọn oogun, iṣẹ ẹdọ ti ko ni ipa ni awọn ọlọjẹ miiran.

O yẹ ki o jẹri ni lokan pe ndin ti itọju pẹlu awọn irawọ owurọ pataki da lori iye akoko ti ẹkọ: ni ibamu si awọn ilana fun lilo, awọn hepatoprotector wọnyi ni a fun ni awọn abere giga (600 miligiramu titi di igba mẹta ni ọjọ) fun o kere ju oṣu mẹta. Ti o ba jẹ dandan, ọna itọju naa ni a tun ṣe ati siwaju si awọn ọdun pupọ ti lilo igbagbogbo.

NB! Awọn onisẹgun gbagbọ pe itọju parenteral pẹlu awọn fosifeti pataki ṣe afihan awọn abajade to dara julọ. Nitorinaa, Essentiale forte N ati awọn ẹya ara eniyan ni a ṣakoso ni iṣọn-ẹjẹ, iṣaaju ti fọ pẹlu ẹjẹ alaisan ni ipin ti 1: 1.

Hepa Merz

Hepa-Merz jẹ igbaradi atilẹba ti o ni awọn eka L-ornithine-L-aspartate eka naa. Ninu ara, o yipada yarayara si awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ olominira meji - ornithine ati aspartate. Hepatoprotectors ti ẹgbẹ yii ni a ṣe agbekalẹ ni irisi awọn oye fun igbaradi ti ojutu fun iṣakoso oral, ati awọn ampoules fun awọn iṣan inu iṣan ati iṣan. Pẹlú pẹlu Hepa-Merz, awọn afiwe analogues Orneticetil rẹ, Larnamin ati Ornilatex ti wa ni aami-ni Orilẹ-ede Russia.

UDCA - apejọ funfun kan lẹsẹsẹ ti awọn hepatoprotector

Ati nikẹhin, Tan wa lati sọrọ nipa oogun naa, eyiti o gba aye pataki ni lẹsẹsẹ lẹsẹsẹ ti hepatoprotector. A ṣe ifiṣura lẹsẹkẹsẹ ni kii ṣe lati ṣe ijiya oluka naa - pataki kan lati ẹgbẹ rere.

Ursodeoxycholic acid jẹ acid ti bile ti a ṣejade ni awọn iwọn kekere ninu ara eniyan. Ni oogun yii ni akọkọ gba lati jẹri bile, ṣugbọn loni o ṣe iṣelọpọ.

Ninu awọn ile elegbogi ile, hepatoprotector yii jẹ aṣoju nipasẹ galaxy ti awọn orukọ iṣowo, laarin eyiti:

• Ursofalk, oogun ti o gbowolori julọ, oogun atilẹba
• Urososan
• Ursodez
• Livodex
• Urdox
• Ursoliv
• Greenterol
• Holudekasan
• Ursodex ati awọn omiiran.

Nigbawo ni o ti yan?

Awọn olutọju hepatoprotectors ti o ni ursodeoxycholic acid ni a lo fun arun gallstone (nikan ninu ọran ti awọn okuta cholesterol timo, eyiti a ṣe akiyesi ni 80-90% ti awọn ọran), bakanna bi akọn-akọn ati onibaje onibaje, ibajẹ ẹdọ majele, laibikita iru majele ti o mu arun na, arun ọti-lile. ẹdọ, biliary dyskinesia. Ni afikun, ursodeoxycholic acid ni a lo gẹgẹ bi apakan ti itọju apapọ fun fibrosis cystic.

Awọn oogun oogun hepatoprotective UDCA ni a tun lo fun cholestasis, pẹlu ninu awọn aboyun - profaili ailewu wọn gba ọ laaye lati fi awọn ẹka ti o ni ipalara julọ ti awọn alabara, pẹlu awọn ọmọde.

Iwadi ile-iwosan: kii ṣe gbogbo ohun ti o wuyi jẹ goolu

Gbigba ifọrọwanilẹnuwo wa nipa awọn hepatoprotector igbalode, a yoo ṣe aami i ninu ibeere kan ti o da ọpọlọpọ awọn onibara pada (ati, laanu, paapaa awọn dokita) ati fun wọn ni awọn imọran eke nipa ṣiṣe ti awọn oogun wọnyi.

Otitọ ni pe awọn abajade ti awọn ijinlẹ oriṣiriṣi ti awọn oogun ko jina lati gbẹkẹle nigbagbogbo. Lati yọkuro seese ti gbigba data eke, iṣẹ naa yẹ ki o ṣe ni ibamu pẹlu awọn ibeere kan ti a ṣe agbekalẹ ninu awọn ipilẹ ipilẹ ti oogun orisun-ẹri. Nitorinaa, awọn ijinlẹ ninu eyiti awọn olukopa pin si awọn ẹgbẹ pupọ ti o mu oogun iwadi ati awọn iparọ tabi awọn ọna afiwera (iwadi ti a ṣe laileto) ni a ka ni igbẹkẹle ti o gbẹkẹle julọ. Ko si alaisan yẹ ki o mọ ohun ti o ngba - oogun tabi pilasibo (iwadi afọju), ati dara julọ ti paapaa ko ba jẹ dokita kan mọ nipa rẹ (iwadi afọju afọju). Ipo pataki ti igbẹkẹle - ifisi nọmba nla ti awọn olukopa - ninu awọn iṣẹ nla ti a sọrọ nipa ẹgbẹẹgbẹrun awọn oluyọọda. Ati pe eyi kii ṣe gbogbo awọn ibeere fun iwadii igbalode.

Iru awọn adanwo nilo akoko mejeeji ati awọn idiyele ohun elo nla. Ni afikun, ko si ile-iṣẹ iṣoogun ti yoo ṣe wọn ti awọn iyemeji to ba wa nipa awọn abajade, nitori idi ti iṣẹ naa ni lati jẹrisi iṣiṣẹ, forukọsilẹ ọja ni nọmba awọn ọja ti o pọ julọ, mu awọn tita pọ si ati mu awọn ere pọ si.

Lati le jade kuro ni ipo ati ṣafihan o kere diẹ ninu “ẹri ti imunadoko”, awọn ile-iṣẹ oogun lo imunadoko dubious lati lo si awọn ẹtan: wọn bẹrẹ iwadi pẹlu awọn abajade rere to munadoko. Awọn adanwo wọnyi ni a ṣe ni o dara julọ pẹlu ọpọlọpọ awọn alaisan mejila, ati awọn ibeere ti oogun ti o da lori ẹri jẹ atunṣe ni ọna tiwọn. Awọn data ti o gba ti o ni itẹlọrun awọn ire ti olupese ti lo lati ṣe igbelaruge oogun naa - wọn dun ni ipolowo, ṣe ọṣọ awọn iwe kekere ati dapo awọn alabara.

Alas, ipo kan ti o jọra ni awọn orilẹ-ede CIS jẹ ofin diẹ sii ju abuku lọ. Ati nitorinaa, ni ọran ti yiyan awọn oogun ti o jẹ ohun-lori-ofin, ofin ti ọja aiṣedede gbọdọ lo: kii ṣe gbogbo awọn ti o wuyi jẹ goolu. Paapa nigbati o ba de si awọn hepatoprotectors.

Nkan ti o wa loke ati awọn asọye ti o kọ nipasẹ awọn oluka jẹ fun awọn alaye alaye nikan ati pe ko pe fun oogun-oogun ara-ẹni. Kan si alamọja kan nipa awọn ami ati aisan rẹ. Nigbati o ba tọju pẹlu oogun eyikeyi, gẹgẹbi itọsọna ipilẹ, o yẹ ki o lo awọn itọnisọna nigbagbogbo ti o wa ninu package pẹlu rẹ, ati awọn iṣeduro ti dokita rẹ.

Ni ibere ki o maṣe padanu awọn atẹjade tuntun lori aaye, o ṣee ṣe lati gba wọn nipasẹ imeeli. Alabapin

Ṣe o fẹ yago fun awọn arun rẹ ti imu, ọfun, ẹdọforo ati otutu? Lẹhinna rii daju lati ṣayẹwo nibi.

O tọ lati san ifojusi si awọn nkan miiran ti o nifẹ si: