Ṣiṣẹjade hisulini ninu ara eniyan ni a ṣe ilana nipasẹ ilana ti oronro, awọn erekusu ti Langerhans jẹ lodidi fun iṣelọpọ nkan yii. Tu silẹ homonu sinu ẹjẹ n tọka idagbasoke ti ẹkọ-akọọlẹ ti a npe ni hyperinsulinism, ninu eyiti ipele suga suga lọ silẹ ni titan. Arun hyperinsulinism wa ninu awọn ọmọde ati awọn agbalagba, o nira pupọ lati farada, a tọju rẹ fun igba pipẹ.

Adaṣe ti iṣẹ naa ṣe iyatọ si fọọmu onibaje ti arun ati ọra. Ọna onibaje ti ẹkọ-aisan nigbagbogbo pari pẹlu aibikita, idinku ninu Iro ti ọpọlọ, ailera, ati coma. Iṣẹ ti gbogbo awọn ara, awọn ọna ṣiṣe ni idilọwọ. Da lori kini o fa ẹkọ-aisan, wọn ṣe iyatọ:

ohun elo pẹlẹbẹ (akọkọ), hyperinsulinism Organic,
extrapancreatic (Atẹle), hyperinsulinism iṣẹ.

Idagbasoke akọkọ ti arun na ni aibalẹ nipasẹ ailagbara ti oronro, idagbasoke awọn pathologies ti ẹya ara kan. Ni akoko yẹn, bii ile-ẹkọ keji waye bi abajade ti awọn arun onibaje ti eyikeyi eto ara eniyan. Arun naa le kan agbegbe kekere ti oronro, ni iwa ti o wuju, tabi bo agbegbe ti awọn erekusu patapata.

Ṣiṣe ayẹwo fọọmu ti ẹkọ aisan, awọn alamọja jakejado ọjọ ṣe abojuto ipo alaisan, mu ẹjẹ ati ito fun itupalẹ, pinnu glycemia pẹlu fifuye suga, ṣe awọn idanwo fun adrenaline, hisulini. Ni afikun, pẹlu ẹda Organic ti ẹkọ aisan, iṣelọpọ lojiji ti hisulini ko ni ofin ati pe a ko ni isanpada nipasẹ awọn ọna ẹrọ hypoglycemic. Eyi ṣẹlẹ nitori iṣẹ ti eto neuroendocrine ti ni idiwọ, abawọn ti glukosi ni a ṣẹda.

Eyikeyi fọọmu ti arun naa jẹ eewu pupọ, nbeere ilowosi lẹsẹkẹsẹ ti awọn alamọja, tọ, itọju to tọ. Ko ṣee ṣe lati ṣe iwadii aisan laisi dokita ti o ni iriri ati iwadii aisan pataki.

Awọn okunfa ti iṣẹlẹ

Arun naa le waye ni Egba eyikeyi ọjọ ori, paapaa ni awọn ọmọ-ọwọ. Ẹkọ irufẹ-iṣe yii jẹ eewu, hyperinsulinism pancreatic waye fun awọn idi pupọ:

arun ti aringbungbun aifọkanbalẹ eto,
ijatiluu awọn erekusu ti Langerhans nipasẹ iṣu kan ti ibajẹ ati ipilẹṣẹ alaini,
tan kaakiri hyperplasia (tumo) ti oronro,
idagbasoke ti àtọgbẹ
isanraju
ti ase ijẹ-ara
arun endocrine.

Atẹle Atẹle ti arun na ni ibajẹ nipasẹ awọn arun ti ẹdọ, eto ti ngbe ounjẹ, apo gall. Eyi nwaye lati aini gaari ninu ẹjẹ, eyiti o jẹ atorunwa ni diẹ ninu awọn arun ti iseda endocrine, ti iṣelọpọ ti bajẹ, ebi ti o pẹ, laala ti ara lile. Pẹlú pẹlu otitọ pe gbogbo awọn idi jẹ diẹ sii tabi kere si oye, awọn dokita fojusi lori idi ti akàn ba dagbasoke lori oronro ati ki o jẹ oye. Ko ṣe afihan kini o nyorisi ijatil gbogboogbo, si apakan kan.

Symptomatology

Da lori idi ti hyperinsulinism waye, awọn aami aisan le yatọ. Ni afikun si suga ẹjẹ ti o lọ silẹ, awọn onisegun emit:

orififo
rirẹ nigbagbogbo
ailera
sun oorun
pallor
gbogboogbo aisan
ebi npa nigbagbogbo
awọn ọwọ wiwọ
alekun pọ si
daku
cramps
idinku titẹ
lagun pọ si
sokale ara otutu
okan palpit
rilara ti iberu
awọn ipo ti ibanujẹ
disorientation ipinle.

O da lori irisi arun naa, fun apẹẹrẹ, pẹlu hyperinsulinism iṣẹ, awọn aami aisan le pọ si. Ninu ọrọ kọọkan, diẹ ninu awọn ami aisan dara julọ si awọn miiran tabi ṣe papọ. Hyperinsulinism ninu awọn ọmọde ko han bẹ ni o sọ bẹ, ṣugbọn ni eyikeyi ọran ti o ṣe akiyesi, nilo ayẹwo ati itọju, itọsi naa yoo pọ si pọ si, nfa awọn ami aisan diẹ sii. Nitorinaa, ti o ba bẹrẹ arun naa, lẹhinna laipẹ awọn aami aisan yoo ni asọtẹlẹ pe ipo coma ile-iwosan ṣee ṣe.

Oogun ode oni n pọ si ni lilo ọrọ hyperinsulinism ti apọju, ati ẹkọ-ara lilu waye ninu ọmọ-ọwọ ati awọn ọmọ-ọwọ. Awọn okunfa ti ẹkọ-aisan wa ni aibikita, nitorinaa awọn dokita daba pe arogun ti ko dara, abawọn jiini kan kan lara. Fọọmu yii ni a tun npe ni hyperinsulinism idiopathic, awọn ami aisan rẹ paapaa ko ni asọtẹlẹ pupọ.

Bawo ni lati pese iranlowo akọkọ

Jije ni atẹle eniyan ti o ti ni iriri ifasilẹ idasilẹ ti oye ti hisulini titobi sinu ẹjẹ, ohun akọkọ kii ṣe lati bẹru funrararẹ. Lati dinku ipo alaisan, yọ awọn ami ibẹrẹ ti ikọlu naa, o nilo lati fun alaisan ni suwiti adun, tú tii ti o dun. Ni ọran ti sisọnu mimọ, ara glucose ni iyara.

Lẹhin ti ipo naa ti dara ati pe ko si awọn ami ti o han gbangba ti atunwi, a gbọdọ mu alaisan naa lẹsẹkẹsẹ si ile-iwosan tabi awọn alamọja pataki yẹ ki o pe ni ile. Iru iṣẹlẹ yii ko le foju gbagbe, eniyan nilo itọju, boya ile-iwosan to ni kiakia, eyi gbọdọ ni oye.

Lẹsẹkẹsẹ lẹhin eto ayẹwo ti o peye, dokita funni ni oogun, ṣugbọn eyi wa pẹlu awọn fọọmu ti onírẹlẹ ti pathology. Nigbagbogbo, ilana naa dinku si iṣẹ-abẹ, a yọ ehin naa kuro tabi pẹlu rẹ apakan kan ti oronro. Lẹhin mimu-pada sipo iṣẹ-ti oronro ati awọn ara miiran, awọn oogun ni a fun ni.

Ti a ba ṣe akiyesi hyperinsulinism iṣẹ, lẹhinna itọju ni ibẹrẹ wa ni idojukọ lori imukuro awọn pathologies ibinu ati idinku aami aisan yi.

Nigbati o ba tọju itọju ẹkọ aisan ti iru iṣẹ ṣiṣe ti arun naa, buru pupọ ti arun naa, awọn iṣeeṣe ti awọn ilolu ni iṣẹ ti awọn ara miiran, ati pe a gba iṣọn-inọju itọju naa sinu akọọlẹ. Gbogbo eyi nyorisi si otitọ pe a gba awọn alaisan niyanju ounjẹ pataki kan, eyiti o jẹ pe ko yẹ ki o rufin. Ounje fun hyperinsulinism yẹ ki o wa ni iwọn to muna, ni itẹlọrun pẹlu awọn carbohydrates alakoko. Njẹ jijẹ titi di igba 5-6 ni ọjọ kan.

Idena

Awọn amoye ti o ni oye sọ pe loni, awọn igbese lati ṣe idiwọ ibẹrẹ ati idagbasoke awọn sẹẹli tumo lori apo-iwe jẹ aimọ. Sibẹsibẹ, o ni imọran lati ṣetọju ara rẹ bi odidi, yago fun iṣẹlẹ ti awọn ọlọjẹ ibinu:

actively gbe
jẹun, má ṣe àṣejù,
daru igbesi aye ti o dara
ṣe idiwọ ọpọlọ ọpọlọ,
Ko yẹ ki a gba awọn iṣẹ apọju ti ara ati ti ẹdun lọwọ nigbagbogbo,
Maṣe lo awọn oogun ti o ṣe iranlọwọ lati dinku suga ẹjẹ laisi awọn iṣeduro dokita ti o yẹ.

Ti o ba jẹ pe ko ṣeeṣe lati yago fun iru iwe-ẹkọ aisan bẹẹ, ni pataki nigbati o ba de awọn ọmọ tuntun ti o ni arun yii, o yẹ ki o kan si ile-iwosan lẹsẹkẹsẹ. Tẹle gbogbo awọn ibeere ati awọn iṣeduro ti awọn alamọja, gbigba awọn ọna itọju ti a dabaa. Ni ọna yii, itọju hyperinsulinism yoo munadoko ati ifasẹyin le yago fun ọjọ iwaju. O gbọdọ ranti pe, ni ibamu si awọn iṣiro, 10% ti iru awọn alaisan ku nitori aiṣedeede wiwa iranlọwọ ọjọgbọn, igbagbe ti ẹkọ aisan, ati awọn kiko lakoko itọju.

Ọpọlọpọ awọn aarun onibaje nigbagbogbo ṣaju ibẹrẹ ti àtọgbẹ.

Fun apẹẹrẹ, hyperinsulinemia ninu awọn ọmọde ati awọn agbalagba ni a rii ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, ṣugbọn tọka iṣelọpọ iṣelọpọ ti homonu ti o le mu idinku si awọn ipele suga, ebi ebi atẹgun ati iparun ti gbogbo awọn ọna inu. Aini awọn ọna itọju ailera ti a pinnu lati dinku iṣelọpọ insulin le ja si idagbasoke ti àtọgbẹ ti a ko ṣakoso.

Awọn okunfa ti eto ẹkọ aisan ara

Hyperinsulinism ninu ẹkọ nipa iṣoogun ni a ka ni aarun ailera, iṣẹlẹ ti eyiti o waye lodi si lẹhin ti ilosoke ti o pọ si ninu awọn ipele hisulini.

Ni ipinle yii, ara naa dinku iye ti glukosi ninu ẹjẹ. Aini suga le mu ki ẹmi eniyan fa eegun atẹgun pọ, eyiti o le ja si iṣẹ ṣiṣe ti ko dara ti eto aifọkanbalẹ.

Hyperinsulism ni awọn igba miiran tẹsiwaju laisi awọn ifihan iṣegun pataki, ṣugbọn pupọ julọ arun na nyorisi oti mimu nla.

Hyperinsulinism ti apọju . O da lori asọtẹlẹ jiini. Arun naa dagbasoke lodi si ipilẹ ti awọn ilana pathological ti o waye ninu ti oronro ti o ṣe idiwọ iṣelọpọ deede ti awọn homonu.
Hyperinsulinism Keji . Fọọmu yii n tẹsiwaju nitori awọn aisan miiran ti o ti fa iṣiju homonu pupọ. Ilọpọ hyperinsulinism ti iṣẹ ni awọn ifihan ti o ni idapo pẹlu ti iṣelọpọ carbohydrate ti bajẹ ati pe a ṣe awari pẹlu ilosoke lojiji ni ifọkansi glukosi ẹjẹ.

Awọn akọkọ akọkọ ti o le fa ilosoke ninu awọn ipele homonu:

iṣelọpọ nipasẹ awọn sẹẹli ti hisulini ti ko yẹ pẹlu idapọmọra ajeji ti ko ni akiyesi nipasẹ ara,
resistance ti ko ni agbara, ti o yorisi iṣelọpọ homonu ti ko ṣakoso,
awọn iyapa ninu gbigbe ti glukosi nipasẹ iṣan ẹjẹ,
apọju
atherosclerosis
Ajogun asegun
anorexia, eyiti o ni ẹda ti iṣan ati pe o ni nkan ṣe pẹlu ironu aifọkanbalẹ nipa iwuwo ara ti o pọjù,
ilana eemi lori inu iho,
ailagbara ati ounjẹ ainiwọn,
ilokulo awọn lete, yori si ilosoke ninu glycemia, ati, nitorinaa, alekun pọsi ti homonu,
Ẹkọ nipa ara ẹdọ
itọju isulini insulin tabi mimu ti awọn oogun lati dinku ifọkansi glukosi, eyiti o yori si hihan ti oogun,
pathologies endocrine,
ko ni iye ti awọn ohun elo enzymu ti o lowo ninu awọn ilana ase ijẹ-ara.

Awọn okunfa ti hyperinsulinism le ma ṣe afihan ara wọn fun igba pipẹ, ṣugbọn ni akoko kanna wọn ni ipa iparun si iṣẹ ti gbogbo oni-iye.

Awọn ẹgbẹ Ewu

Awọn ẹgbẹ ti o tẹle eniyan ni a maa n ni ikolu nigbagbogbo nipa idagbasoke ti hyperinsulinemia:

awọn obinrin ti o ni arun ti polycystic,
awọn eniyan pẹlu ohun-ini jiini fun aisan yii,
awọn alaisan ti o ni awọn rudurudu ti eto aifọkanbalẹ,
awon obirin loju Oorun ti menopause,
agbalagba
Alaisan ti ko ṣiṣẹ
awọn obinrin ati awọn ọkunrin ti o gba itọju homonu tabi awọn oogun beta-blocker.

Awọn aami aisan ti Hyperinsulinism

Arun naa ṣe alabapin si ilosoke titọ ni iwuwo ara, nitorinaa awọn ounjẹ julọ ko munadoko. Awọn idogo ọra ninu awọn obinrin ni a ṣẹda ni agbegbe ẹgbẹ-ikun, ati bii inu ikun. Eyi ni a fa nipasẹ ibi ipamọ nla ti insulin ti a fipamọ ni irisi ọra kan pato (triglyceride).

Awọn ifihan ti hyperinsulinism wa ni ọpọlọpọ awọn ọna ti o jọra si awọn ami ti o dagbasoke lodi si ipilẹ ti hypoglycemia. Ibẹrẹ ti ikọlu jẹ eyiti o ni ifarahan nipasẹ alekun alebu, ailera, sweating, tachycardia ati rilara ebi.

Lẹhinna, ipo ijaaya darapọ mọ eyiti wiwa ti iberu, aibalẹ, iwariri ni awọn ọwọ ati rirọ. Lẹhinna disorientation wa lori ilẹ, numbness ninu awọn ọwọ, hihan imulojiji ṣee ṣe. Aini itọju le ja si ipadanu mimọ ati coma.

Rọrun. O ṣe afihan nipasẹ isansa ti eyikeyi awọn ami ninu awọn akoko laarin awọn ijagba, ṣugbọn ni akoko kanna tẹsiwaju lati ni ipa oni-iye ọpọlọ. Alaisan naa ṣe akiyesi ilọsiwaju si ipo ti o kere ju 1 akoko lakoko oṣu kalẹnda. Lati da ikọlu naa duro, o to lati lo awọn oogun ti o yẹ tabi jẹ ounjẹ aladun.
Alabọde. Awọn igbohunsafẹfẹ ti imulojiji jẹ ọpọlọpọ igba oṣu kan. Eniyan le padanu mimọ ni akoko yii tabi ṣubu sinu coma.
Oloro. Iwọn yii ti arun naa jẹ pẹlu ibajẹ ọpọlọ ti ko ṣee ṣe. Awọn ikọlu nigbagbogbo waye ati fẹrẹẹ nigbagbogbo ja si pipadanu mimọ.

Awọn ifihan ti hyperinsulism ni deede ko yatọ laarin awọn ọmọde ati awọn agbalagba. Ẹya kan ti ipa ti arun ni awọn alaisan ọdọ ni idagbasoke ti imulojiji lodi si lẹhin ti glycemia kekere, bakanna bi igbohunsafẹfẹ giga ti igbagbogbo wọn. Abajade awọn ipasẹ igbagbogbo ati iderun deede ti iru ipo kan pẹlu awọn oogun jẹ o ṣẹ ti ilera ọpọlọ ninu awọn ọmọde.

Kini arun naa lewu?

Ẹkọ ẹkọ eyikeyi le ja si awọn ilolu ti ko ba mu igbese ni ọna ti akoko. Hyperinsulinemia jẹ ko si sile, nitorinaa, o tun pẹlu awọn abajade ti o lewu. Arun naa tẹsiwaju ninu awọn ọna buruju ati onibaje. Ikẹkọ palolo yori si iṣẹ ṣiṣe ọpọlọ, ni odi ni ipa lori ipo psychosomatic.

iyọlẹnu ninu sisẹ awọn eto ati awọn ara inu,
idagbasoke ti àtọgbẹ
isanraju
kọma
awọn iyapa ninu iṣẹ eto-ọkan ati ẹjẹ,
encephalopathy
Parkinsonism

Hyperinsulinemia ti o waye lakoko igba ewe ni ipa lori idagbasoke ti ọmọ naa.

Awọn ayẹwo

Nigbagbogbo o nira lati ṣe idanimọ arun nitori isansa ti awọn ami aisan kan pato.

Ti ibaṣeyọri ba wa ninu alafia, a nilo ikansi dokita, eyiti o le pinnu orisun ipo yii nipa lilo awọn idanwo iwadii wọnyi:

onínọmbà fun awọn homonu ti a ṣelọpọ nipasẹ ẹṣẹ oniro-ara ati ti oronro,
MRI ipakokoro lati ṣe idajọ oncology,
Olutirasandi ti ikun
wiwọn titẹ
yiyewo ipele ti iṣọn-ara.

Ṣiṣayẹwo aisan da lori itupalẹ ti awọn abajade ti iwadii ati awọn ẹdun alaisan.

Itọju Arun

Itọju ailera da lori awọn abuda ti ipa ti arun naa, nitorinaa o ṣe iyatọ lakoko awọn akoko imukuro ati imukuro. Lati da awọn ikọlu duro, lilo awọn oogun ni a nilo, ati pe o to akoko ti o to lati tẹle ounjẹ kan ki o tọju itọju ti aisan inu ọkan (àtọgbẹ).

Iranlọwọ pẹlu imukuro:

je kaboneti tabi mu omi didun, tii,
abẹrẹ glukosi lati le da ilu duro (iye to pọ julọ - 100 milimita / akoko 1),
pẹlu ibẹrẹ ti coma, o nilo lati ṣe glukosi iṣan,
ni aini ti ilọsiwaju, abẹrẹ ti adrenaline tabi glucagon yẹ ki o funni,
lo idakẹjẹ fun irọku.

Awọn alaisan ni ipo ti o nira yẹ ki o mu lọ si ile-iwosan kan ki wọn gba itọju labẹ abojuto ti awọn dokita. Pẹlu awọn egbo ti Organic ti ẹṣẹ, ifarakan si ẹya kan ati iṣẹ-abẹ abẹ le nilo.

Ounjẹ fun hyperinsulinemia ni a ti yan ni mu sinu bi o ti buru ti arun naa. Loorekoore ati nira lati da imulojiji pẹlu wiwa ti iye ti awọn carbohydrates pupọ ni ijẹẹmu ojoojumọ (to 450 g). Agbara ti awọn ọra ati awọn ounjẹ amuaradagba yẹ ki o wa laarin awọn idiwọn deede.

Ni iṣẹ deede ti arun naa, iye ti o pọju ti awọn carbohydrates ti o gba pẹlu ounjẹ fun ọjọ kan ko yẹ ki o kọja 150 g. Ere-ije tabi ohun mimu, ọti oyinbo, o yẹ ki o yọkuro kuro ninu ounjẹ.

Fidio lati ọdọ amoye:

Lati dinku awọn ifihan ti hyperinsulinemia, o ṣe pataki lati ṣe abojuto igbagbogbo ti itọ suga ati tẹle awọn iṣeduro akọkọ:

je ida ati iwontunwonsi
ṣe ayẹwo ipele glycemia nigbagbogbo, ṣatunṣe rẹ ti o ba wulo,
ṣọ eto mimu ti o pe,
darukọ igbesi aye ilera ati ti nṣiṣe lọwọ.

Ti iṣelọpọ insulin ti o pọ si jẹ abajade ti arun kan pato, lẹhinna idena akọkọ ti idagbasoke ti imulojiji dinku si itọju ti ẹkọ nipa ẹkọ, eyiti o ṣe idi akọkọ fun irisi wọn.

Hyperinsulinism jẹ arun ti o ni nkan ṣe pẹlu ilosoke ninu awọn ipele hisulini ati idinku ninu suga ẹjẹ ninu eniyan. Awọn ami ihuwasi ti arun na: ailera gbogbogbo, dizziness, to yanilenu, idaamu ati aibalẹ psychomotor. Fọọmu aisedeedede jẹ ṣọwọn, ni to bi ọkan ninu 50,000 ọmọ tuntun. Ni ọpọlọpọ igba, ti ipasẹ arun na ti pinnu ni awọn obinrin ti o jẹ ọdun 35-50.

A ṣe ayẹwo Hyperinsulinism lakoko iwadii alaisan, nigbati a ba fi awọn aami aiṣan ti aarun han, lẹhin eyiti a ṣe awọn iṣẹ ṣiṣe, a ṣe ayẹwo satẹlaiti ẹjẹ ni dainamiki, olutirasandi tabi tomography ti oronro, a ṣe ọpọlọ.

Awọn agbekalẹ pancreatic le ṣee ṣe itọju abẹ nikan. Pẹlu ẹkọ nipa ẹkọ aisan ara extrapancreatic, itọju ailera ni ero lati yọkuro arun ti o ni abẹ ati awọn ifihan aisan rẹ. Alaisan ni a fun ni ounjẹ pataki.

Ti itọju ti akoko ko ba si, alaisan le subu sinu coma hypoglycemic kan.

Hyperinsulinism ti abinibi ninu awọn ọmọde jẹ ṣọwọn. Awọn okunfa ti ailorukọ naa:

ọpọlọpọ awọn ilana ninu ilana ti ọmọ inu oyun,
awọn jiini
aarun-bibi.

Fọọmu ti a ti ra arun naa ni awọn oriṣiriṣi meji:

Pancreatic O nyorisi si idi.
Aini-panuni. Fa idinku diẹ ninu hisulini.

Ni igba akọkọ ti iyatọ waye nitori idagbasoke ti eegun kan tabi iro buburu kan.

Awọn ifosiwewe atẹle wọnyi ni ipa lori dida fọọmu ti ko ni nkan elo panilara:

o ṣẹ mimu jijẹ, igbawẹ gigun, pipadanu omi nla nitori gbuuru, eebi tabi lakoko iṣẹ-ọmu,
iṣọn-alọ ọkan ninu iṣẹ ti ẹdọ (,) yori si awọn iṣoro pẹlu iṣelọpọ ninu ara,
lilo ti ko dara ti awọn oogun ti rọpo suga ẹjẹ ni suga,
arun arun endocrine,
aini awọn enzymu ti o ni ipa ti iṣelọpọ glucose.

Iwadii ti hyperinsulinism jẹ ibatan si awọn ipele suga. Glukosi jẹ ounjẹ akọkọ ti eto aifọkanbalẹ aarin, o gba ọpọlọ lati ṣiṣẹ ni deede. Ti ipele ti hisulini ninu ẹjẹ ba dide ki o si ṣajọpọ glycogen ninu ẹdọ, idilọwọ ilana ti glycogenolysis, eyi yori si idinku ninu ipele glukosi.

Idinku ninu ifọkansi suga ẹjẹ ṣe idiwọ awọn ilana ilana ijẹ-ara, idinku ipese ipese si awọn sẹẹli ọpọlọ. Awọn ilana Redox ti ni idiwọ ati ipese atẹgun si awọn sẹẹli dinku, nfa rirẹ, idinku, mu ki ifura naa kuru ati yori si. Ninu ilana ti mu awọn aami aiṣan naa buru sii, aarun naa le mu awọn ikọlu dani, ati.

Ipele

Hyperinsulinism aisedeedee lati oju wiwo papa ti arun le pin si awọn oriṣi atẹle:

Fọwọsi fọọmu akoko. O waye ninu awọn ọmọde ti a bi si awọn iya ti ko ni itọ pẹlu awọn aarun atọgbẹ.
Fọwọsi fọọmu. A ṣe ayẹwo ẹda yii ni awọn ọmọ tuntun. Irisi pathology ni nkan ṣe pẹlu aisedeede aisedeede ti awọn sẹẹli ilana hisulini ati itusilẹ ti a ko ṣakoso rẹ.

O le fun ni ni ọna ikuna aapọn ti apọju si awọn oriṣi wọnyi:

Iru iyasọtọ. O ni awọn oriṣi mẹrin ti a pin pinpin ni ibamu si ipadasẹhin Autosomal ati iru ogidi ti ara ẹni.
Iru ifojusi. Ni deede, ibajẹ clonal ati hyperplasia ti apakan nikan ti ohun elo imuni. Iwọn iyipada omimi kan jẹ.
Iru Aṣa. O ti fi han nipasẹ awọn ami uncharacteristic fun aisan yii.

Ayebaye ti a lo nigbagbogbo, eyiti o da lori awọn okunfa ti arun:

Ni alakọbẹrẹ - pancreatic, Organic tabi hyperinsulinism idi. Abajade ti ilana tumo. Ni 90% ti awọn ọran, awọn fo insulin nitori awọn iṣọn ti iseda aladun kan ati ṣọwọn pupọ ni ọpọlọpọ apanirun (carcinoma). Orisirisi Organic ti arun na nira pupọ.
Atẹle keji - hyperinsulinism iṣẹ (ibatan tabi extrapancreatic). Irisi rẹ ni nkan ṣe pẹlu aipe ti awọn homonu isan-homonu, awọn ilana ajẹsara ninu eto aifọkanbalẹ ati ẹdọ. Awọn ikọlu ti hypoglycemia waye nitori ebi, iwọn oogun ti o pọ pẹlu awọn aladun, ati idaraya adaṣe.

Itumọ ti awọn orisirisi ati fọọmu ti arun naa ni a gbe jade lakoko awọn iṣẹ iwadii.

Awọn ilolu ti o ṣeeṣe

Hyperinsulinism le ja si awọn abajade to ṣe pataki ati ti ko yipada ti o ni ibamu pẹlu igbesi aye alaisan.

Akọkọ ilolu ti arun:

okan okan
kọma
awọn iṣoro pẹlu iranti ati ọrọ,

Asọtẹlẹ yoo dale lori bi o ti buru ti arun naa ati ohun ti o fa iṣẹlẹ rẹ. Ti o ba ti wa ni eekan pe o ṣeeṣe, ti yọ idojukọ naa kuro, ati pe alaisan naa ba bọsipọ ni 90% ti awọn ọran. Pẹlu ailagbara ti neoplasm ati ailagbara lati ṣe iṣẹ naa, oṣuwọn iwalaaye ti lọ silẹ.

Hyperinsulinemia ati itọju rẹ. Hyperinsulinemia: awọn ami aisan ati itọju

Hyperinsulinemia jẹ ipo apọjuwọn ninu eyiti o ṣe igbasilẹ ilosoke ninu awọn ipele hisulini ẹjẹ. Eyi le jẹ nitori awọn abawọn olugba, idasi insulin ti ko dara, ati gbigbe irinna ti ko bajẹ. Lati rii arun na, awọn ijinlẹ homonu, olutirasandi, CT, MRI ni a lo. Itọju naa ni ifọkansi iwuwasi iwuwo ara nipasẹ idaraya, ounjẹ, ati oogun.

Awọn okunfa asọtẹlẹ

O ṣeeṣe ki ilosoke ninu awọn ipele hisulini pọ si ni awọn eniyan:

Pẹlu ohun asọtẹlẹ ti aapakan. O ti wa rii pe awọn eniyan ti o ni awọn ajẹsara ara HLA ni o ṣee ṣe lati jẹ hyperinsulinemic. Pẹlupẹlu, iṣeeṣe giga ti aisan ti awọn ibatan to sunmọ ba ni àtọgbẹ.
Pẹlu o ṣẹ si ilana aringbungbun ilana ti ebi ati satiety.
Arakunrin
Pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara kekere.
Pẹlu wiwa ti awọn iwa buburu (mimu siga, mimu).
Ogbo.
Obese. Ẹran ara ajẹsara jẹ ẹya endocrine olominira. O ṣepọ awọn oriṣiriṣi awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ ati pe o jẹ ibi ipamọ ti awọn homonu. Irisi ọra ara ti o pọ si yori si ajesara wọn si awọn ipa ti hisulini. Nitori eyi, iṣelọpọ rẹ pọ si.
Pẹlu niwaju atherosclerosis. O nyorisi si arun ọkan iṣọn-alọ ọkan, ibajẹ ọpọlọ, arun iṣan ti iṣan ti awọn apa isalẹ.
Ni asiko asiko menopause.
Pẹlu ailera polycystic nipa apọju.
Pẹlu haipatensonu iṣan.
Nigbagbogbo mu awọn homonu, awọn diuretics thiazide, awọn bulọọki beta.

Gbogbo awọn nkan ti o wa loke o ni ipa gbigbe ti awọn ifihan agbara ninu awọn sẹẹli. Awọn idi mẹta miiran fun ilosoke ninu awọn ipele hisulini jẹ ṣọwọn.

Awọn abajade to ṣeeṣe

Àtọgbẹ mellitus.
Isanraju
Hyma-hyceglycemic coma.
Ewu ti ibaje si okan ati awọn ohun elo ẹjẹ jẹ ki o pọ si.

Ni awọn ipele ibẹrẹ, hyperinsulinemia ko ṣe afihan funrararẹ. Ni ọjọ iwaju, iru awọn ẹdun ọkan le han:

ọra sanra lori ikun ati oke ara,
ga ẹjẹ titẹ
ongbẹ
irora iṣan
iwara
idiwọ
ailera, jẹki.

Hypersecretion ti hisulini le ni nkan ṣe pẹlu oro jiini tabi awọn arun toje. Lẹhinna awọn ami wọnyi han: iran ti ko ni wahala, okunkun ati awọ gbigbẹ, hihan ti awọn ami ami isan lori ikun ati ibadi, àìrígbẹyà, irora egungun.

Awọn ọna itọju

Apakan akọkọ ti itọju ni ounjẹ. O ni ero lati dinku iwuwo ara. O da lori iru iṣẹ (opolo tabi ti ara), akoonu kalori ti ounjẹ ti dinku ni igba pupọ. Din akoonu carbohydrate ninu ounjẹ. A rọpo wọn pẹlu awọn eso ati ẹfọ. Mu iṣẹ ṣiṣe ti ara jakejado ọjọ. Njẹ yẹ ki o waye ni gbogbo wakati mẹrin mẹrin ni awọn ipin kekere.

Iṣiro si iṣẹ ṣiṣe ti ara ni a ṣe iṣeduro nitori ririn, odo, aerobics, yoga. Awọn ẹru agbara iduroṣinṣin le buru si majemu ati ja si aawọ rudurudu. Kikankikan ti ikẹkọ yẹ ki o pọ si di .di.. Ranti pe ounjẹ ounjẹ ati idaraya nikan le ja si ilọsiwaju.

Awọn ẹya ti itọju ti hyperinsulinemia wa ni igba ewe. Niwọn ara ti ndagba nilo awọn eroja fun idagba, ounjẹ naa ko muna to. Ounjẹ dandan pẹlu awọn eka multivitamin ati awọn eroja wa kakiri (kalisiomu, irin).

Eka itọju naa pẹlu awọn oogun fun lilo igba pipẹ:

Awọn aṣoju hypoglycemic pẹlu awọn ipele glucose ti o pọ si (biguanides, thiazolidines).
Antihypertensives ti o ṣe deede titẹ ẹjẹ ati dinku eewu ti awọn ilolu (ikọlu ọkan, ọpọlọ). Awọn ẹgbẹ oogun ti a ṣeduro: Awọn oludaniloju ACE, awọn sartans, awọn aṣagiri-kalisiomu. Erongba ti itọju ni lati lọ si isalẹ riru titẹ systolic ni isalẹ 130 mmHg, ati titẹ ipanu ni isalẹ 80 mmHg.
Sokale idaabobo awọ - awọn iṣiro, awọn fibrates.
Awọn oogun ti o dinku ifunra jẹ awọn inhibitors serotonin reuptake, awọn ọlẹ inu awọn iṣan ti inu ti o fọ awọn ọra run.
Ti iṣelọpọ agbara - alpha lipoic acid, eyiti o mu iṣamulo iṣuu glucose kuro ati yọ idaabobo awọ pupọ kuro.

Kini arun inira ti o lewu?

Arun kọọkan ni isansa ti itọju to dara nyorisi awọn ilolu. Hyperinsulinism le jẹ kii ṣe ọra nikan, ṣugbọn tun onibaje, eyiti o jẹ ọpọlọpọ awọn akoko diẹ sii nira lati koju. Arun onibajẹ dẹkun iṣẹ ṣiṣe ọpọlọ ati ni ipa lori ipo psychosomatic ti alaisan, ati ninu awọn ọkunrin, agbara buru, eyiti o jẹ ipin pẹlu infertility. Hyperinsulinism ti apọju ni 30% ti awọn ọran nyorisi ebi ti atẹgun ti ọpọlọ ati pe yoo ni ipa lori idagbasoke kikun ti ọmọ. Atokọ kan ti awọn okunfa miiran si eyiti o yẹ ki o fiyesi:

Arun naa ni ipa lori iṣẹ gbogbo awọn ara ati awọn eto.
Hyperinsulinism le ṣe okunfa suga suga.
Ere iwuwo nigbagbogbo wa pẹlu awọn abajade ti o tẹle.
Ewu ti hypoglycemic coma pọ si.
Awọn iṣoro pẹlu eto inu ọkan ati ẹjẹ ti dagbasoke.

Awọn okunfa ti Hyperinsulinism

Ẹkọ nipa aiṣedede waye nitori awọn iloro idagbasoke ẹjẹ inu ẹjẹ, ifẹhinti idagbasoke ọmọ inu oyun, awọn iyipada ninu jiini.

Awọn okunfa ti arun hypoglycemic ti ipasẹ pin si pancreatic, ti o yori si idagbasoke ti hyperinsulinemia idibajẹ, ati ti kii ṣe panuni, nfa ilosoke ibatan si awọn ipele hisulini.

Fọọmu Pancreatic ti arun na waye ni ailaanu tabi ko le dara nipa awọn ẹwẹ-ẹjẹ, bakanna pẹlu hyperplasia beta sẹẹli. Fọọmu ti ko ni panuni ṣe idagbasoke ni awọn ipo wọnyi:

Awọn ipa ni ounjẹ. Ebi npa gigun, pipadanu omi ti iṣan ati glukosi (igbe gbuuru, eebi, lactation), iṣẹ ṣiṣe ti ara ti ko ni gba awọn ounjẹ carbohydrate fa idinku idinku ninu suga ẹjẹ. Agbara nla ti awọn carbohydrates ti o tunṣe mu awọn ipele suga ẹjẹ lọ, eyiti o ṣe iṣelọpọ iṣelọpọ ti nṣiṣe lọwọ.
Bibajẹ si ẹdọ ti awọn ọpọlọpọ etiologies (akàn, hepatosis ti o sanra, cirrhosis) nyorisi idinku ninu awọn ipele glycogen, idamu ti iṣelọpọ ati hypoglycemia.
Gbigba gbigbemi ti awọn oogun iṣojuuro suga fun àtọgbẹ mellitus (awọn ohun itọsi hisulini, sulfonylureas) fa hypoglycemia oogun.
Awọn arun Endocrine ti o yori si idinku ipele ti homonu contrainsulin (ACTH, cortisol): pituitary dwarfism, myxedema, arun Addison.
Aini awọn ensaemusi ti o lọwọ ninu iṣelọpọ glucose (hepatic phosphorylase, insulinase kidirin, glukosi-6-phosphatase) n fa hyperinsulinism ibatan.

Ilọ glukosi jẹ ipilẹ ti ijẹẹmu ti eto aifọkanbalẹ aarin ati pe o jẹ pataki fun sisẹ deede ti ọpọlọ. Awọn ipele hisulini ti o ga julọ, ikojọpọ ti glycogen ninu ẹdọ ati idiwọ ti glycogenolysis nyorisi idinku ninu glukosi ẹjẹ. Hypoglycemia fa idiwọ ti iṣelọpọ ati awọn ilana agbara ni awọn sẹẹli ọpọlọ.

Ikun ti eto sympathoadrenal waye, iṣelọpọ ti catecholamines pọ si, ikọlu ti hyperinsulinism ndagba (tachycardia, irritability, ori ti iberu). O ṣẹ awọn ilana redox ninu ara nyorisi idinku ninu agbara atẹgun nipasẹ awọn sẹẹli ti kotesi cerebral ati idagbasoke ti hypoxia (sisọ, ikuna, itara).

Aini afikun glukosi n fa ibajẹ gbogbo awọn ilana iṣelọpọ ninu ara, ilosoke ninu sisan ẹjẹ si awọn ẹya ọpọlọ ati spasm ti awọn ohun elo agbeegbe, eyiti o le ja si ọkan-ọkan.

Nigbati awọn ẹya atijọ ti ọpọlọ ba lọwọ ninu ilana pathological (medulla oblongata ati midbrain, Afara Varolius) awọn ipinlẹ idaamu, diplopia, gẹgẹbi atẹgun ati idamu arun inu ọkan.

Hyperinsulinism

Hyperinsulinism ṣe afihan nipasẹ idinku ninu suga ẹjẹ nitori abajade tabi ilosoke ibatan si isunmọ hisulini. Arun naa ṣafihan ararẹ nigbagbogbo julọ laarin awọn ọjọ-ori 40 ati ọdun 50. Awọn alaisan ndagba imọlara ti ebi, aibikita, iwara, awọn efori, gbigbẹ, tachycardia, iwariri awọn iṣan ati gbogbo ara, imugboroosi ti awọn ohun elo agbeegbe, gbigba lagun, ati awọn ipọnju ọpọlọ.

Ikọlu ti hypoglycemia ndagba ni asopọ pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara tabi gbigbọ ebi pupọ. Pẹlupẹlu, awọn iyalẹnu ti a ṣalaye loke jẹ ibajẹ, awọn ayipada ninu eto aifọkanbalẹ, isunmi, awọn ohun-elo, ipo ti sisọ jinlẹ ati, nikẹhin, coma kan ti o le ja si iku ti alaisan ko ba fa glukosi sinu iṣọn ni fifaju akoko. Ni ọran yii, glycemia dinku si 60-20 ati pe o kere si miligiramu%% suga.

Nigbagbogbo a ṣe akiyesi awọn alaisan ati tọju nipasẹ awọn ọpọlọ. Arun naa ni agbara nipasẹ Whipple triad. Pẹlu arun naa, iwuwo awọn alaisan pọ si nitori gbigbemi ounje nigbagbogbo.

Ṣe iyatọ laarin Organic ati hyperinsulinism iṣẹ. Ohun ti o wọpọ julọ ti hyperinsulinism jẹ benign islet adenoma. Ikọ kan le dagbasoke ni ita ita. Akàn ti awọn erekusu ti Langerhans ko wọpọ. Hyperplasia ti ohun elo eepo le wa pẹlu ifarapa pọsi ti hisulini.

Ni akoko kanna, hyperinsulinism le waye laisi awọn egbo ọgbẹ Organic ti oronro. Fọọmu yii ni a pe ni hyperinsulinism iṣẹ. O ṣee ṣe idagbasoke nitori iṣaro gbigbemi ti iṣuu inu mu bibajẹ ara na o si pọ si iṣewadii hisulini.

Hyperinsulinism tun le dagbasoke pẹlu awọn arun kan ti eto aifọkanbalẹ, pẹlu ikuna ẹdọ iṣẹ, isunmọ adrenal oniwadii, ijẹẹ-kekere ti iyọ-carbohydrate, ni awọn ọran ti pipadanu awọn carbohydrates, pẹlu awọn ipọn, ati bẹbẹ lọ.

Lati ṣe iyatọ laarin awọn ẹya Organic ati iṣẹ ti arun na, a tun ipinnu glycemia lakoko ọjọ pẹlu fifuye suga ati awọn idanwo fun hisulini ati adrenaline. Hyperinsulinism ti ara ni nitori lojiji ati iṣelọpọ ailagbara ti insulin, eyiti ko ṣe aiṣedeede nipasẹ awọn eto ilana hypoglycemic ilana.

Agbara hyperinsulinism ti n ṣiṣẹ ni a fa nipasẹ idagbasoke ti hyperinsulinism ibatan nitori ipese ti ko ni glukosi tabi eto ẹdọforo hyendolylymic neuropa. O nigbagbogbo n ṣe akiyesi ni ile-iwosan ti awọn oriṣiriṣi awọn arun pẹlu ti iṣelọpọ agbara carbohydrate.

O ṣẹ awọn ọna ṣiṣe ti n ṣatunṣe iṣelọpọ agbara tairodu tun le ṣee rii ni asopọ pẹlu titẹsi lojiji ti glukosi sinu iṣan ẹjẹ, gẹgẹbi pẹlu imulojiji hypoglycemic ninu awọn alaisan ti o ni iru ibawi.

Idagbasoke hypoglycemia pẹlu hyperinsulinism da lori awọn ami aisan lati inu eto aifọkanbalẹ. Ninu awọn pathogenesis ti awọn ami wọnyi, idinku ninu glycemia, ipa majele ti iye nla ti hisulini, ischemia ọpọlọ ati hydremia ṣe ipa kan.

Iwadii ti hyperinsulinism ti o da lori iṣuu kan ti ohun elo eleto jẹ da lori data ti o tẹle. Awọn alaisan ni itan itan ijagba pẹlu gbigba gbooro, iwariri, ati sisọnu aiji. O le wa isopọ kan laarin ounjẹ ati awọn ijagba eyiti o maa n bẹrẹ ṣaaju ounjẹ aarọ tabi awọn wakati 3-4 lẹhin ounjẹ.

Ipele suga suga ẹjẹ jẹ igbagbogbo 70-80 mg%, ati lakoko ikọlu o ṣubu si 40-20 mg%. Labẹ ipa ti gbigbemi carbohydrate, ikọlu yarayara duro. Ni akoko interictal, o le mu ikọlu kan nipasẹ ifihan dextrose.

Hyperinsulinism nitori iṣuu naa yẹ ki o ṣe iyatọ si hypopituitarism, ninu eyiti ko si itunra, awọn alaisan padanu iwuwo, iṣọn-akọkọ akọkọ wa labẹ 20%, titẹ ẹjẹ dinku, ati yomijade ti 17-ketosteroids dinku.

Ni arun addison, ni idakeji si hyperinsulinism, pipadanu iwuwo, melasma, adynamia, idinku ninu eleyi ti 17-ketosteroids ati 11-hydroxysteroids, ati idanwo Thorn kan lẹhin iṣakoso ti adrenaline tabi homonu adrenocorticotropic jẹ odi.

Iṣeduro hypoglycemia lẹẹkọọkan waye pẹlu hypothyroidism, sibẹsibẹ, awọn ami iwa ti hypothyroidism - edeko mucous, aibikita, idinku ninu iṣelọpọ akọkọ ati ikojọ ti iodine ipanilara ninu iṣọn tairodu, ati ilosoke ninu idaabobo awọ - ko si pẹlu hyperinsulinism.

Pẹlu arun Girke, agbara lati kojọpọ glycogen lati ẹdọ ti sọnu. A le ṣe iwadii naa lori ipilẹ ti ibisi ẹdọ, idinku ninu ohun ti a fa suga, ati isansa ti ilosoke ninu ipele suga ati potasiomu ninu ẹjẹ lẹhin iṣakoso ti adrenaline. Pẹlu awọn lile ti agbegbe hypothalamic, isanraju, iṣẹ ibalopọ dinku, ati awọn apọju ti iṣelọpọ-iyọ iyo omi ni a ṣe akiyesi.

A ṣe ayẹwo hyperinsulinism iṣẹ nipasẹ iyọkuro. Ni idakeji si iṣọn-ara ti nfa hyperinsulinism, awọn ikọlu ti hyperinsulinism iṣẹ ṣiṣe waye ni aiṣedeede, o fẹrẹ to ṣẹlẹ rara ṣaaju ounjẹ aarọ Ingwẹwẹ nigba ọjọ nigbakan ko paapaa fa ikọlu hypoglycemic kan. Awọn ikọlu nigbakan waye ni asopọ pẹlu awọn iriri ọpọlọ.

Idena ti hyperinsulinism iṣẹ jẹ idena ti awọn arun ti o ni amuye, idena ti hyperinsulinism tumo ko jẹ mimọ.

Itọju Etiopathogenetic. O tun ṣe iṣeduro pe ki o mu ounjẹ ni iwọntunwọnsi pẹlu ọwọ si awọn carbohydrates ati amuaradagba, gẹgẹbi iṣakoso ti cortisone, homonu adrenocorticotropic. O jẹ dandan lati yago fun apọju ti ara ati awọn ọpọlọ ọpọlọ, awọn bromides ati awọn ilana ina ni a fun ni aṣẹ. Lilo awọn barbiturates ti gaari ẹjẹ kekere kii ṣe iṣeduro.

Pẹlu hyperinsulinism Organic, iṣuu ti o fa idagbasoke ti oyun naa yẹ ki o yọkuro. Ṣaaju ki o to ṣiṣẹ, a ṣẹda ẹda carbohydrate nipa titoju ounjẹ ti o ni iye pupọ ti awọn carbohydrates ati awọn ọlọjẹ. Ọjọ ṣaaju iṣẹ-abẹ ati ni owurọ ṣaaju iṣẹ-abẹ, 100 miligiramu ti cortisone ti ni abẹrẹ sinu awọn iṣan. Lakoko iṣiṣẹ naa, idapo fifẹ ti ojutu glucose 50% kan ti o ni 100 miligiramu ti hydrocortisone ti mulẹ.

Itọju Konsafetifu fun hyperinsulinism Organic ko wulo. Ni kaakiri adenomatosis ati adenocarcinomas pẹlu awọn metastases, a ti lo alloxan ni iwọn 30-50 miligiramu fun 1 kg ti iwuwo ara alaisan. A ti pese Alloxan ni irisi ojutu 50% ti a pese sile ni akoko idapo inu. Fun iṣẹ itọju, a lo 30-50 g ti oogun naa.

Pẹlu hyperinsulinism iṣẹ, a lo homonu adrenocorticotropic ni awọn iwọn 40 fun ọjọ kan, cortisone ni ọjọ akọkọ - 100 miligiramu 4 ni ọjọ kan, keji - 50 mg 4 ni igba ọjọ kan, lẹhinna 50 miligiramu fun ọjọ kan ni awọn iwọn pipin pipin fun awọn oṣu 1-2.

Pẹlu hypoglycemia ti iseda pituitary, ACTH ati cortisone ni a tun lo. Ounjẹ ti o ni awọn to 400 g ti awọn carbohydrates ni a ṣe iṣeduro. Awọn ọra ni ipa ibanujẹ lori iṣelọpọ hisulini, eyiti o gbọdọ ṣe akiyesi sinu nigba ti o ṣẹda ounjẹ.

Itoju awọn rogbodiyan ti hypoglycemic oriširiši ni amojuto ni iyara ti 20-40 milimita ti ojutu glukosi 40% sinu iṣọn kan. Ti alaisan naa ko ba lokan mimọ, o yẹ ki o fun ni ẹnu ni gbogbo iṣẹju 10 iṣẹju 10 g gaari titi ti awọn aami aiṣan naa yoo parẹ. Pẹlu awọn rogbodiyan loorekoore, ephedrine ni a nṣakoso ni igba 2-3 ni ọjọ kan.

Itọju igbalode fun hyperinsulinism

Hyperinsulinism jẹ hyperproduction ailopin ti insulin ati ilosoke ninu akoonu inu ẹjẹ. Oro yii darapọ awọn oriṣiriṣi awọn abẹrẹ ti o waye pẹlu eka ami aisan hypoglycemic.

O ni ṣiṣe lati ṣe iyatọ laarin awọn fọọmu hyperinsulinism meji - Organic ati iṣẹ. Ara ajẹsara ara ẹni ni a fa nipasẹ awọn iṣọn-ara iṣelọpọ insulin ti awọn erekusu panini. Hyperinsulinism iṣẹ n waye labẹ ipa ti awọn orisirisi ti onitara ounjẹ ati pe o wa pẹlu idagbasoke ti hypoglycemia lẹhin akoko kan lẹhin ti njẹ.

O yẹ ki o jẹri ni lokan pe a le ṣe akiyesi hypoglycemia ni awọn ipo aarun, nigbagbogbo ṣe afihan nipasẹ ifamọ pọ si ti awọn eepo si hisulini tabi aito awọn homonu idena.

Hypoglycemia ṣe ipa ọna ti awọn arun endocrine kan (panhypogagguitarism, arun addison, hypothyroidism, thyrotoxicosis, ati bẹbẹ lọ), ati nọmba kan ti awọn arun somatic (ẹdọ-ẹdọ, ẹdọ onibaje onibaje, ẹdọ ọra, ikuna kidirin onibaje).

Ọna asopọ pathogenetic akọkọ ni idagbasoke arun na pọsi yomijade hisulini, eyiti o fa ijagba iṣan hypoglycemic. Awọn aami aiṣan ti hypoglycemia jẹ nitori o ṣẹ si homeostasis agbara. Ti o ni ifarakan julọ si idinku ninu ifọkansi glukosi ẹjẹ ni awọn eto aifọkanbalẹ ati awọn aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ.

Idalọwọduro ti awọn ilana agbara pẹlu idagbasoke ti awọn aami aiṣegun nitori aini gbigbemi ti glukosi nigbagbogbo waye nigbati ifọkansi rẹ ninu ẹjẹ ṣubu ni isalẹ 2.5 mmol / L.

Awọn ifihan ti isẹgun

Ilọpọ hypoglycemia ṣe ipinnu idagbasoke ti awọn aati pathological ti eto aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ, aifọkanbalẹ autonomic ati awọn ọna endocrine, eyiti o jẹ aṣeyọri ninu awọn irufin aiṣedede pupọ ti awọn iṣẹ ti awọn eto ati awọn ara. Ipa ti iṣaju jẹ ṣiṣe nipasẹ awọn ibajẹ neuropsychiatric ati coma.

Phylogenetically awọn ẹya ọdọ ti ọpọlọ jẹ ifamọra julọ si ebi agbara ati, nitorinaa, ju gbogbo rẹ lọ, o ṣẹ si awọn iṣẹ cortical ti o ga julọ. Tẹlẹ pẹlu idinku ninu ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ si opin isalẹ iwuwasi, ọgbọn ati awọn aiṣedeede ihuwasi le farahan: idinku ninu agbara lati ṣojumọ ati ailagbara iranti, ibinu ati aapọn ọpọlọ, idaamu ati aibikita, orififo ati dizziness.

Ifarahan ti awọn ami aisan kan ati idibajẹ wọn si iye kan da lori awọn abuda iṣeerological ti eniyan kan, agbedeede t’olofin ti eto aifọkanbalẹ.
Ni ipele ibẹrẹ ti hypoglycemic syndrome, awọn ami aisan miiran le tun waye ni nkan ṣe pẹlu o ṣẹ eto aifọkanbalẹ autonomic, rilara ti ebi, igbagbe ninu ikun, idinku acuity wiwo, awọn chills, rilara ti iwariri ti inu.

Awọn aati Psychopathological ati awọn rudurudu ti iṣan han: aṣiwere ati disorientation jọ ọwọ gbigbọn ọwọ, paresthesia ti awọn ète, diplopia, anisocoria, lagun pọ si, hyperemia tabi pallor ti awọ-ara, alekun awọn isan tendoni, irọpo iṣan.

Pẹlu jijẹ hypoglycemia siwaju sii, pipadanu aiji waye, airotẹlẹ dagbasoke (tonic ati clonic, trismus), awọn isọdọtun iṣan ti ni idiwọ, awọn ami aiṣedeede ti imu ẹnu han, pẹlu mimi aijinile, hypothermia, atony muscle, ati awọn akẹkọ ko fesi si ina. Iye awọn ikọlu yatọ. O yatọ lati iṣẹju diẹ si awọn wakati pupọ.

Awọn alaisan le ni ominira lati jade kuro ninu ikọlu ti hypoglycemia nitori ifisi ti awọn ọna ajẹsara isanwo, akọkọ eyiti o jẹ ilosoke ninu iṣelọpọ ti catecholamines, eyiti o yori si pọ si glycogenolysis ninu ẹdọ ati awọn iṣan ati, ni ọwọ, si isanpada hyperglycemia. Nigbagbogbo, awọn alaisan funrara wọn lero ọna ti ikọlu ati mu suga tabi awọn ounjẹ ọlọrọ miiran.

Nitori iwulo fun gbigbemi loorekoore ti awọn oye nla ti ounjẹ carbohydrate, awọn alaisan yarayara di ẹgbin ati nigbagbogbo ni isanraju. Awọn ikọlu tunmọ ti hypoglycemia ati akoko gigun ti arun naa le ja si awọn rudurudu ti ọpọlọ. Iru awọn alaisan bẹẹ, titi di igba ti wọn ba ni ayẹwo insulinomas, nigbagbogbo ni itọju nipasẹ awọn ọpọlọ.

Hyperinsulinemia ati itọju rẹ. Awọn ami aisan ati awọn ami ti hyperinsulinemia (hypoinsulinemia) - itọju ati ounjẹ

Ni aini ti itọju akoko, hypoglycemic coma dagbasoke. Ṣiṣe ayẹwo ti awọn okunfa ipo naa da lori awọn ẹya ti aworan ile-iwosan, data lati awọn idanwo iṣẹ, idanwo glucose to ni agbara, olutirasandi tabi ọlọjẹ tomographic ti oronro. Itọju ti awọn ẹdọforo neoplasms jẹ iṣẹ-abẹ. Pẹlu iyatọ extrapancreatic ti aisan naa, itọju ailera ti o wa labẹ aisan ti gbe jade, a ṣe ilana ounjẹ pataki kan.

Awọn ifigagbaga ti Hyperinsulinism

Awọn ifigagbaga le wa ni pin si ibẹrẹ ati pẹ. Awọn ilolu ni kutukutu ti o waye ninu awọn wakati diẹ ti o nbọ lẹhin ikọlu pẹlu ikọlu, aarun alakan ṣoki nitori idinku idinku ninu iṣelọpọ agbara ti iṣan ọkan ati ọpọlọ. Ni awọn ipo ti o nira, ẹjẹ idaamu kan le dagbasoke. Awọn ilolu nigbamii lẹhinna han awọn oṣu pupọ tabi awọn ọdun lẹhin ibẹrẹ ti arun naa ati pe o jẹ ifihan nipasẹ iranti ati ọrọ sisọ, itọju ikọlu, ẹkọ encephalopathy. Aini ayẹwo ti akoko ati itọju ti arun naa yorisi idinku ti iṣẹ endocrine ti oronro ati idagbasoke ti àtọgbẹ mellitus, iṣọn-ijẹ-ara, ati isanraju. Hyperinsulinism ti apọju ni 30% ti awọn ọran ja si hypoxia ọpọlọ onibaje ati idinku ninu idagbasoke ọpọlọ ti ọmọ naa.

Itọju Hyperinsulinism

Awọn ilana ti itọju da lori idi ti hyperinsulinemia. Pẹlu jiini ti Organic, itọju iṣẹ-abẹ ni a tọka: irisi apa kan ti oronro tabi akopọ pateateate gbogbo, itara ti neoplasm. Iwọn ti iṣẹ abẹ ni a pinnu nipasẹ ipo ati iwọn ti tumo naa. Lẹhin iṣẹ abẹ, hyperglycemia trensient nigbagbogbo ma ṣe akiyesi, nilo atunṣe iṣoogun ati ounjẹ pẹlu akoonu carbohydrate kekere. Deede ti awọn olufihan waye ni oṣu kan lẹhin ilowosi naa. Pẹlu awọn èèmọ inoperable, itọju ailera palliative ni a gbe jade ni ero ni idena ti hypoglycemia. Ni awọn neoplasms eegun eeyan, ẹla ti wa ni itọkasi afikun.

Hyperinsulinism iṣẹ nipataki nilo itọju fun aisan aiṣan ti o fa iṣelọpọ pọ si ti hisulini. Gbogbo awọn alaisan ni a fun ni ijẹẹmu iwọntunwọnsi pẹlu idinku iwọntunwọnsi ninu gbigbemi carbohydrate (gr. Ni ọjọ kan). A fi ààyò fun awọn carbohydrates eka (rye burẹdi, pasita alikama pasum, gbogbo awọn woro irugbin ọkà, awọn eso). Ounje yẹ ki o jẹ ida, awọn akoko 5-6 ni ọjọ kan. Nitori otitọ pe awọn ikọlu igbakọọkan fa idagbasoke ti awọn ipinlẹ ijaaya ni awọn alaisan, a gba ọran pẹlu alamọdaju kan. Pẹlu idagbasoke ti ikọlu hypoglycemic kan, lilo ti awọn irọra ti o ni iyọlẹ ti o rọrun (tii ti o dùn, suwiti, burẹdi funfun) ti fihan. Ni aini aiji, iṣakoso iṣan ninu ojutu glukosi 40% jẹ pataki. Pẹlu iyọlẹnu ati irọra psychomotor ti o nira, awọn abẹrẹ ti tranquilizer ati awọn itọju sedative ni a fihan. Itoju ti awọn ikọlu ti o lagbara ti hyperinsulinism pẹlu idagbasoke ti coma ni a gbe jade ni apa itọju itunmọ pẹlu itọju idapo detoxification, ifihan ti glucocorticoids ati adrenaline.

Asọtẹlẹ ati Idena

Idena arun hypoglycemic pẹlu ounjẹ ti o ni ibamu pẹlu aarin wakati 2-3, mimu omi to, fifun awọn iwa aiṣedeede, ati ṣiṣakoso awọn ipele glukosi. Lati ṣetọju ati ilọsiwaju awọn ilana iṣelọpọ ninu ara, iṣẹ ṣiṣe ti ara ni a ṣe iṣeduro ni ibamu pẹlu ounjẹ. Ilọsiwaju fun hyperinsulinism da lori ipele ti arun naa ati awọn okunfa ti insulinimia. Iyọkuro awọn neoplasms benign ni 90% ti awọn ọran pese imularada. Awọn aarun buburu ati aiṣedede buburu fa awọn ayipada aiṣan ti ko ṣee ṣe ati nilo abojuto nigbagbogbo ti ipo alaisan. Itoju arun ti o ni aiṣedeede pẹlu iseda iṣe ti hyperinsulinemia nyorisi isọdọtun ti awọn aami aisan ati igbapada atẹle.

Hyperinsulinemia - awọn ami akọkọ:

Ailagbara
Irora irora
Iriju
Ẹnu gbẹ
Awọ gbẹ
Ibanujẹ
Irora iṣan
T’ọdun
Ongbẹ kikorò
Irisi idinku
Isanraju
Lethargy
Hihan ti awọn aami fẹẹrẹ
Idalọwọduro ti iṣan ara
Awọ Dudu

Hyperinsulinemia jẹ ami-aisan ile-iwosan ti iṣe nipasẹ awọn ipele hisulini giga ati suga ẹjẹ kekere. Iru ilana oniye le fa kii ṣe fun idalọwọduro ni sisẹ diẹ ninu awọn ọna ṣiṣe ti ara, ṣugbọn tun si copo hypoglycemic kan, eyiti o funrararẹ jẹ eewu kan pato si igbesi aye eniyan.

Fọọmu ti apọgan ti hyperinsulinemia jẹ ṣọwọn pupọ, lakoko ti o ti gba ọkan ti a ṣe ayẹwo, ni igbagbogbo, ni ọjọ-ori. O tun ṣe akiyesi pe awọn obinrin ni o ni itara siwaju si iru aisan.

Aworan ile-iwosan ti aisan aisan ile-iwosan jẹ dipo kii ṣe pato, ati nitori naa, fun ayẹwo deede, dokita le lo awọn yàrá mejeeji ati awọn ọna irinṣẹ ti iwadii. Ni awọn ọrọ miiran, ayẹwo iyatọ le nilo.

Itọju hyperinsulinimism da lori oogun, ounjẹ ati adaṣe. O jẹ ewọ o muna lati ṣe awọn igbese itọju ailera ni lakaye rẹ.

Hyperinsulinemia le jẹ nitori awọn okunfa etiological wọnyi:

dinku ifamọ ti awọn olugba hisulini tabi nọmba wọn,
Ibiyi ti apọju ti abajade ti awọn ilana ajẹsara kan ninu ara,
irinna ti ko bajẹ ninu awọn kẹmika,
awọn ikuna ni ifihan agbara ni eto sẹẹli.

Awọn ifosiwewe asọtẹlẹ fun idagbasoke iru ilana ilana aisan ni atẹle:

Ajogun iyi si iru aisan yi,
isanraju
mu awọn oogun homonu ati awọn oogun "iwuwo" miiran,
haipatensonu
menopause
niwaju arun polycystic ti ọgbẹ inu,
ọjọ-ori ti ilọsiwaju
wiwa iru awọn iwa buburu bi mimu siga ati ọti-lile,
iṣẹ ṣiṣe ti ara kekere
itan ti atherosclerosis,
aini aito.

Ni awọn ọrọ miiran, eyiti o ṣọwọn pupọ, awọn okunfa ti hyperinsulinemia ko le mulẹ.

Ounjẹ fun hyperinsulinism

Igbesi aye to ni ilera yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun ọpọlọpọ awọn arun, paapaa hyperinsulinism. Idena pẹlu:

ounje to ni ilera, laisi awọn ifunpọ sintetiki, awọn awọ ati oti,
abojuto deede ti ipo ilera,
iṣakoso iwuwo
ere idaraya lojoojumọ
rin ninu afẹfẹ titun.

Ti ifarakan ba wa si ibẹrẹ ti àtọgbẹ tabi awọn iṣoro miiran ti o niiṣe pẹlu awọn ilana iṣelọpọ ninu ara, o rọrun lati yi ọna igbesi aye pada ju lati tọju awọn abajade lẹhin. O tọ lati ranti pe iru awọn arun ko kọja laisi itọpa kan ati pe o fi aami kan silẹ nigbagbogbo, ni diẹ ninu awọn alaisan itọju naa gba igbesi aye rẹ. Ni ọran yii, itọju oogun ati awọn ihamọ ijẹẹmu ti o muna wa pẹlu.

Alaye naa ni a fun fun alaye gbogbogbo nikan ko le ṣee lo fun oogun-oogun ara-ẹni. Maṣe ṣe oogun ara-ẹni, o le ni eewu. Nigbagbogbo wo dokita rẹ. Ni apakan ti apakan tabi didaakọ ti awọn ohun elo lati aaye naa, ọna asopọ ti nṣiṣe lọwọ si rẹ ni a nilo.

Igbesoke giga ninu awọn ipele hisulini ẹjẹ, tabi hyperinsulinism: awọn ami aisan, iwadii aisan ati itọju

Hyperinsulinism jẹ aisan ti o waye ni irisi hypoglycemia, eyiti o jẹ iwuwasi ti iwuwasi tabi ilosoke pipe ni ipele ti hisulini ninu ẹjẹ.

Apọju homonu yii n fa ilosoke ti o lagbara pupọ ninu akoonu suga, eyiti o nyorisi aipe ti glukosi, ati pe o tun fa ebi ti atẹgun ti ọpọlọ, eyiti o yori si iṣẹ aifọkanbalẹ.

Iṣẹda ati awọn ami aisan

Arun yii jẹ wọpọ julọ ninu awọn obinrin ati pe o waye ni ọdun 26 si 55 ọdun. Awọn ikọlu ti hypoglycemia, gẹgẹbi ofin, ṣafihan ara wọn ni owurọ lẹhin iyara ti o to. Arun naa le jẹ iṣẹ-ṣiṣe ati pe o ṣafihan funrararẹ ni akoko kanna ti ọjọ naa, sibẹsibẹ, lẹhin ti o gba awọn kabohoho.

Hyperinsulinism le mu ki ebi nikan pẹ. Awọn ifosiwewe pataki miiran ninu ifihan ti arun le jẹ awọn iṣẹ ṣiṣe ti ara pupọ ati awọn iriri ọpọlọ. Ninu awọn obinrin, awọn ami aisan ti o tun tun waye le waye ni asiko ti a yan tẹlẹ.

Awọn ami Hyperinsulinism ni atẹle wọnyi:

lemọlemọfún ebi
lagun pọ si
ailera gbogbogbo
tachycardia
pallor
paresthesia
diplopia
imọlara iberu ti iberu
ti ara ọpọlọ
iwariri ọwọ ati ọwọ wiwu,
awọn iṣe ti ko ṣiṣẹ
dysarthria.

Sibẹsibẹ, awọn ami wọnyi jẹ ibẹrẹ, ati pe ti o ko ba tọju wọn ki o tẹsiwaju lati foju foju arun na, lẹhinna awọn abajade le jẹ diẹ sii nira.

Agbara hyperinsulinism ti ṣafihan nipasẹ awọn ami wọnyi:

lojiji isonu ti aiji
kọma pẹlu hypothermia,
mora pẹlu hyporeflexia,
Ẹya ẹlẹya
isẹgun cramps.

Iru awọn ikọlu nigbagbogbo waye lẹhin ipadanu aiji ti aiji.

Ṣaaju ki o to bẹrẹ ni ikọlu, awọn ami wọnyi han:

dinku ṣiṣe iranti
aifọkanbalẹ ẹdun
aibikita patapata si awọn miiran,
ipadanu awọn ogbon amọdaju ti ihuwasi,
paresthesia
awọn ami ailagbara ti pyramidal,
itọsi arannilọwọ.

Awọn fidio ti o ni ibatan

Kini hyperinsulinism ati bi o ṣe le yọkuro ti rilara igbagbogbo ti ebi, o le wa fidio yii:

A le sọ nipa hyperinsulinism pe eyi ni arun ti o le ja si awọn ilolu to ṣe pataki. O tẹsiwaju ni irisi hypoglycemia. Ni otitọ, arun yii jẹ idakeji gangan ti àtọgbẹ, nitori pẹlu rẹ o wa iṣelọpọ ailagbara ti insulin tabi isansa pipe rẹ, ati pẹlu hyperinsulinism - pọ si tabi idi. Ni ipilẹ, a ṣe ayẹwo aisan yii nipasẹ apakan arabinrin ti olugbe.

Imukuro awọn okunfa ti awọn rudurudu titẹ
Normalizes titẹ laarin iṣẹju mẹwa 10 10 lẹhin iṣakoso

Etiology ati pathogenesis

Ti pataki iṣe-iṣe ti o tobi julọ ni fọọmu akọkọ ti hyperinsulinism ti o fa nipasẹ insuloma, pupọ julọ ni ẹyọkan, o dinku pupọ nigbagbogbo.

Awọn insulomas lọwọlọwọ ti ipilẹṣẹ wa lati awọn sẹẹli beta ti ohun elo eepo ti awọn iwọn oriṣiriṣi ti idagbasoke ati iyatọ. Ni ṣọwọn pupọ, wọn dagbasoke ni ita ti oronro lati inu awọn ẹya ectopic insular. Idagbasoke ti insuloma jẹ igbagbogbo pẹlu ibisi ilolu hyperinsulinism, botilẹjẹpe pẹlu ilosoke ninu iṣẹ rẹ, a ṣẹda awọn ipo fun idapada ẹsan ati hypofunction ti iyoku ti ẹran ara. Idagbasoke arun na daju daju ilosoke ninu iwulo ara fun awọn carbohydrates, nitori bi lilo ti glukosi pọ si, awọn orisun ti dida rẹ dibajẹ, ni pataki, awọn ile itaja glycogen ni awọn ara, ati hypoglycemia tun pọ si, eyiti o yori si ilodi si ọpọlọpọ awọn iṣẹ ara. Eto aifọkanbalẹ ni fowo paapaa - phylogenetically awọn aaye abikẹhin. Pataki nla ti aipe carbohydrate ni idagbasoke hypoxia ati iṣẹ ti ọpọlọ ati awọn ẹya miiran ti eto aifọkanbalẹ ni a fihan ninu awọn ẹkọ-akọọlẹ histochemical ti eto aifọkanbalẹ. Ibajẹ idinku ti iyara ti glycogen ti ko ṣe sinu ọpọlọ n yori si awọn ailagbara ni lilo atẹgun nipasẹ ọpọlọ ọpọlọ, eyiti o le fa awọn ayipada ti ko ṣe yipada ninu rẹ. Ariyanjini insulin ti o nira pupọ ati igba pipẹ hypoglycemic igba ja si iku. Jade kuro lẹẹkọkan lati ikọlu hypoglycemia waye nitori awọn ọna isanpada ninu eyiti, ni pato, awọn ara ti o ntọ homonu adrenocorticotropic, corticoids ati adrenaline lọwọ. Glucogone ti fipamọ nipasẹ awọn sẹẹli alpha pancreatic ati awọn sẹẹli ti o jọra ti inu ati mucosa iṣan, han gedegbe, tun kopa ninu awọn ilana ti isanpada (nipasẹ imudara iṣẹ wọn) ti hypoglycemia lẹẹkọkan. Nitorinaa, ti insloma hyperfunctioning kan ṣe pataki ninu etiology ti arun naa, lẹhinna idagbasoke ti hypoglycemic kolu ibaamu si apẹrẹ: ipele akọkọ ni iṣelọpọ insulin nipasẹ iṣọn-ara, keji jẹ hypoglycemia nitori hyperinsulinemia, kẹta ni ayọ ti eto aifọkanbalẹ nigbati idinku ti glukosi ninu ọpọlọ bẹrẹ, awọn iṣẹ ti eto aifọkanbalẹ, ti a ṣalaye nipasẹ ibanujẹ, ati pẹlu idinkujẹ ti awọn ile itaja glycogen ninu iṣọn ọpọlọ - coma.

Aworan isẹgun iwa

Awọn ami Hyperinsulinism, eyiti o ni awọn ipele ibẹrẹ ti idagbasoke rẹ ko ṣe afihan ara rẹ, jẹ aiṣedede ti o lewu pupọ ti o nilo itọju ilera lẹsẹkẹsẹ.

Fun ayipada ilọsiwaju ti ilọsiwaju, awọn ifihan wọnyi ni iṣe ti iwa:

iwadi ti awọn ọpọ eniyan sanra ni oke ara ati ni ikun (ti aworan),
ifihan ti awọn ami isan ti ara ni agbegbe ti dida sanra,
awọ gbigbẹ, iyipada ni aṣa,
awọn ami ailagbara,
ifihan ti ongbẹ
irora iṣan, ṣe afihan ni ominira ti iṣẹ ṣiṣe ti ara,
ifihan ti iwaraju,
dinku fifamọra igba,
ifihan ti iwariri ati rilara ti otutu,
iṣoro ni imu-ṣẹgun.

Lodi si abẹlẹ ti iru irufin yii, iwa-iṣe ti eniyan ni irẹwẹsi nyara, alaisan pinnu ipinnu awọn ẹdun ti aibikita igbagbogbo, ati ki o di alailagbara ati aigbagbe.

Pataki! Dokita kan nikan ni o le pinnu ilana iṣe pataki ti igbese - atunse akoko yoo da majemu duro.

Bawo ni ayẹwo?

Niwọn igba ti ilosoke ninu awọn ipele hisulini ninu ẹjẹ ko kọja laisi itọpa fun ọpọlọpọ awọn ọna ti ara eniyan, o jẹ aapẹrẹ lati lo ọna ti iwadii aisan.

Ni akọkọ, atunyẹwo yàrá kan ti tọka, ti o tumọ si ifijiṣẹ awọn idanwo lati pinnu ifọkansi:

Ohun elo ti a kẹkọọ jẹ ẹjẹ ṣiṣan ti alaisan, eyiti o yẹ ki o ṣe itọrẹ ni ibamu pẹlu ilana algorithm kan. Awọn ilana fun igbaradi yẹ ki o wa iwadi ṣaaju ṣiṣe idanwo naa. Ni afikun si idanwo ẹjẹ kan, awọn iwadii yàrá-iṣe pẹlu ṣiṣe awọn idanwo ito - a ṣe idanwo lati rii amuaradagba ninu ito alaisan.

Ifarabalẹ! Ṣiṣayẹwo ẹjẹ biokemika tun ṣe lati pinnu ifọkansi idaabobo awọ lapapọ, bi LDL ati HDL. Idanwo yii tun gba ọ laaye lati ṣe idanimọ iye ti glukosi ninu ẹjẹ alaisan lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin jijẹ.

Lati pinnu iwadii deede, ibojuwo 24-wakati ti awọn itọkasi titẹ ẹjẹ ti alaisan ni a tun ṣe, a lo abojuto Holter kan. Dokita gbọdọ ṣe iṣiro atokọ ibi-ara - idanwo naa ni ifiwera awọn iga ati iwuwo alaisan, agbekalẹ kan ti o jọra jẹ irorun ti o ga julọ, awọn iṣiro le ṣee ṣe ni ile, ni tirẹ.

Lati gba aworan pipe, o jẹ dandan lati ṣe ayewo olutirasandi:

ẹdọ
kidinrin
ti oronro
awọn ẹya ara ibadi ninu awọn obinrin - pataki lati yago fun awọn ọgbọn ori-ara.

Aworan alatunṣe oofa jẹ igbagbogbo lo, eyi jẹ nitori otitọ pe idiyele ti iwadii naa ga pupọ. Ni iwoye ti itankalẹ kekere, iru iru ikẹkọ bẹẹ jẹ abẹrẹ si nikan ti iwulo iyara ba wa lati gba aworan kan ti iṣẹ ṣiṣe, pituitary ati kolaginni ọpọlọ. Ni pataki, a ṣe ayẹwo naa ti awọn eegun ti o fura si wa.

Awọn ọna Idena

Hyperinsulinemia le ṣe idiwọ, fun eyi o jẹ dandan lati tẹle awọn ofin ti o rọrun ti o da lori igbesi aye ilera:

faramọ si ounjẹ ti o tumọ si agbara ti awọn ounjẹ to ni ilera, bojuto awọn iwuwasi ti agbara ounje,
awọn ayewo deede, pẹlu ẹbun ẹjẹ fun itupalẹ,
iṣakoso iwuwo ara
kiko lati mu oti,
olodun-moti afẹsodi
ṣiṣe deede ti ara, gbigba ọ laaye lati ṣetọju ara ni apẹrẹ ti ara to dara.

Ti o ba wa awọn ipele insulin ti o ga ninu ẹjẹ, o yẹ ki o kan si alamọja lẹsẹkẹsẹ. Idaduro ninu ọran yii ko jẹ itẹwẹgba, iwọntunwọnsi ko ṣe iduroṣinṣin lori tirẹ.

Awọn ilolulo iṣeeṣe

Ti a ko foju ba majemu yii fun igba pipẹ, o le fa awọn ilolu to ṣe pataki ni irisi awọn ilolu atẹle:

àtọgbẹ mellitus
ti iṣọn-ẹjẹ
isanraju
ito wara arabinrin,
oniruru arun
awọn egbo ti iṣan.

O ṣee ṣe lati ṣe idiwọ idagbasoke ti hyperinsulinemia, awọn ofin ti o pese prophylaxis jẹ rọọrun pupọ ati ni kiko lati jẹ sanra ati awọn ounjẹ aladun ni apọju. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe hyperinsulinemia jẹ ifosiwewe ifosiwewe nikan si idagbasoke ti àtọgbẹ, ṣugbọn irufin yii ko ṣalaye otitọ ti arun naa.

Awọn ibeere si alamọja kan

O ku oarọ Ni ọdun kan sẹhin, onimọ-akẹkọ endocrinologist ṣe ayẹwo mi pẹlu hyperinsulinism. Lakoko yii, Mo gba to awọn afikun afikun 15, iwuwo tẹsiwaju lati dagba, botilẹjẹ otitọ pe Emi ko jẹ pupọ. Mo bẹru pupọ ninu àtọgbẹ, sọ fun mi bi o ṣe le padanu iwuwo pẹlu aisan mi ati pe o ṣeeṣe?

Osan ọsan, Victoria. Hyperinsulinism kii ṣe gbolohun kan, ṣugbọn, ni ọna kan tabi omiiran, ifosiwewe kan ti n sọtẹlẹ si idagbasoke ti àtọgbẹ. Lẹhin ipinnu ti ayẹwo, ipo dokita yẹ ki o ṣe abojuto ipo rẹ.

Kini iwé naa sọ fun ọ nipa awọn kilo 15 ti o jere? Kini iwulo atilẹba rẹ? O kan bẹru àtọgbẹ ko to, o yẹ ki o kan si alamọja kan ni agbegbe agbegbe rẹ ki o ṣe ayẹwo kikun, atunse ti ijẹun ko to lati koju hyperinsulinemia.

Kaabo. Mo ṣe ayẹwo pẹlu hyperinsulinemia lẹhin ibimọ. Wọn sọ pe idi fun idagbasoke rẹ jẹ ounjẹ ti ko ni ilera lakoko oyun ati ere iyara ni iwuwo pupọ, fun oṣu mẹsan 9 Mo jere kilo 22. Iwuwo lẹhin ibimọ ko ti lọ ati pe o npọ si titi di oni. Oúnjẹ wo ló yẹ kí n tẹle?

Mo kaabo Marina. Emi yoo fẹ lati rii data kan pato lati awọn idanwo yàrá ti o pinnu awọn ipele hisulini ninu ẹjẹ. Nipa ounjẹ, Mo le ṣeduro tabili Pevzner No. 9, ṣugbọn dokita rẹ yoo ni anfani lati fun awọn iṣeduro pataki diẹ sii lẹhin ṣiṣe awọn abajade idanwo naa.

Kaabo. Iṣoro naa ko kan mi, ṣugbọn ọmọbinrin mi. Odun meji seyin, o bi ọmọ kan. Ṣaaju ki o to oyun, o jẹ tinrin, o ṣe ijó. Iwọn iwuwo rẹ jẹ 52 kg nikan pẹlu ilosoke ti cm cm 170 Bayi iwuwo naa de 70-73 kg. Ayẹwo ti kọja, mu awọn oogun pupọ ati awọn ipinnu fun pipadanu iwuwo, ṣugbọn gbogbo wọn ni asan.

2 kg fun osu ti gbigbemi parẹ, eyiti a ti da pada. Ni ọjọ diẹ sẹhin Mo ti ṣetọrẹ ẹjẹ fun ipinnu gaari ati hisulini, suga jẹ deede, ati insulin ti ga - 35. A wo o funrararẹ, Atọka yii tọka àtọgbẹ ti iwọn keji. Kini o yẹ ki a ṣe ninu ọran yii?

O ku oarọ Eyi kii ṣe àtọgbẹ, maṣe yọ ara rẹ lẹnu. Nitorinaa, iye yii tọka si idagbasoke ti hyperinsulinism. Iru irufin yii o ṣe idiwọ ọmọbinrin rẹ lati padanu iwuwo. O jẹ dandan lati darí gbogbo ipa si iwuwasi ti iṣelọpọ.

Ọmọbinrin naa yẹ ki o tẹle ounjẹ ti o jẹ iṣeduro nipasẹ endocrinologist, akojọ aṣayan yẹ ki o wa ni ijiroro pẹlu alamọja. O dara lati gbero iṣẹ ṣiṣe ti ara n pọ si. Pẹlu awọn oogun fun pipadanu iwuwo yẹ ki o ṣọra, o gbọdọ yọkuro patapata gbigbemi wọn ti a ko ṣakoso.

Kini iwọn lilo iwuwasi tabi ilosoke pipe ninu awọn ipele hisulini ninu ẹjẹ.

Apọju homonu yii n fa ilosoke ti o lagbara pupọ ninu akoonu suga, eyiti o yori si aipe ti glukosi, ati pe o tun fa ebi ti iṣan ti ọpọlọ, eyiti o yori si iṣẹ aifọkanbalẹ.

Awọn ami Hyperinsulinism ni atẹle wọnyi:

lemọlemọfún ebi
lagun pọ si
ailera gbogbogbo
tachycardia
pallor
paresthesia
diplopia
imọlara iberu ti iberu
ti ara ọpọlọ
iwariri ọwọ ati ọwọ wiwu,
awọn iṣe ti ko ṣiṣẹ
dysarthria.

Sibẹsibẹ, awọn ami wọnyi jẹ ibẹrẹ, ati pe ti o ko ba tọju wọn ki o tẹsiwaju lati foju foju pa arun na, lẹhinna awọn abajade le jẹ diẹ sii nira.

Agbara hyperinsulinism ti ṣafihan nipasẹ awọn ami wọnyi:

lojiji isonu ti aiji
kọma pẹlu hypothermia,
mora pẹlu hyporeflexia,
tonnu oroku
isẹgun cramps.

Iru imulojiji yii waye lẹhin ipadanu aiji ti aiji.

Ṣaaju ki o to bẹrẹ ni ikọlu, awọn ami wọnyi han:

dinku ṣiṣe iranti
aifọkanbalẹ ẹdun
aibikita patapata si awọn miiran,
ipadanu awọn ogbon amọdaju ti ihuwasi,
paresthesia
awọn ami ailagbara ti pyramidal,
itọsi arannilọwọ.

Nitori aisan naa, eyiti o fa ikunsinu igbagbogbo ti ebi, eniyan nigbagbogbo ni iwọn apọju.

Ẹya ara eniyan ti hyperinsulinism

Pẹlu hyperplasia àsopọ gbogboogbo gbogbogbo, ti oronro ko yatọ si iyatọ ninu irisi.Macrosco deede, awọn insulomas jẹ igbagbogbo kekere ni iwọn, gẹgẹbi ofin, iwọn ila opin wọn de ọdọ 1-2 cm nikan, o ṣọwọn 5-6 cm. Awọn eegun nla jẹ nigbagbogbo igbagbogbo boya ko ṣiṣẹ homonu, alailagbara, tabi ibajẹ. Ikẹhin jẹ igbagbogbo, le de 500-800 g. Benign insulomas nigbagbogbo yatọ ni itumo ni aitasera (ipon diẹ sii, ṣugbọn kii ṣe nigbagbogbo) ati ni awọ lati inu ẹgan, gbigba funfun kan, grẹy-Pink tabi tint brown.

Ọpọlọpọ awọn insulomas (75%) wa ni apa osi ti oronro ati nipataki ni iru rẹ, eyiti o da lori nọmba awọn erekuṣu nla ni apakan yii ti ẹṣẹ. Insulomas ko nigbagbogbo ni kapusulu ti o ṣalaye kedere, ati ninu ọpọlọpọ awọn èèmọ o jẹ apakan tabi paapaa aiṣe patapata. Agbara ti hisulini wa ni kii ṣe ninu isansa ti o ṣeeṣe ti kapusulu kan, ṣugbọn tun ni ọpọlọpọ awọn fọọmu awọn sẹẹli, laibikita orisun ti o wọpọ wọn (lati awọn sẹẹli beta). Eyi jẹ ki awọn iwulo ilana iṣọn-ẹjẹ deede fun ṣiṣe ipinnu ijakadi tabi awọn eegun eegun ko to, ati ni ibẹrẹ idagbasoke ti igbehin, awọn iṣedede fun ipinnu ipinnu awọn aala laarin islet hyperplasia ati idagbasoke ikọlu ko to.

Ti awọn isunmọ ti a ti sọ tẹlẹ, o kere ju 9% jẹ eegun ati diẹ ninu wọn ni o ti ni awọn metastases tẹlẹ. Awọn iṣọn-ara Benign jẹ igbagbogbo pupọ ti eto alveolar ati eto iṣan, kere si igba tubular ati papillomatous. Wọn ni square kekere tabi silinda, ati pupọ julọ ti awọn sẹẹli polygonal (lati deede si atypical) pẹlu bia tabi alveolar cytoplasm, pẹlu iwo arin ti awọn titobi oriṣiriṣi. Ẹran ara inu ni awọn ami ti hyalinosis ati didapọ ti iwapọ tabi awọn ẹya multicameral, ida-ẹjẹ ati awọn ilana degenerative ninu ọpọlọ tumo. Ninu awọn eegun eegun, ilodiẹdi sẹẹli pọsi, hyperchromatosis, mitosis han, awọn ami ti o wa ni idagba idagbasoke pẹlu ipagba ti awọn sẹẹli tumo ni ita kapusulu, ati sinu lumen ẹjẹ ati awọn ohun elo omi-ara.

Prognosis ti hyperinsulinism

Itọju abẹ ti hyperinsulinism ti endogenous, ti o wa ni yiyọkuro ti yiyọ kuro ninu omi, yoo fun awọn abajade to dara julọ, ipa ti o kere si awọn ipo hypoglycemic ti han. Ni ibẹrẹ arun naa, asọtẹlẹ jẹ ojurere daradara, ati ni awọn ipele atẹle, paapaa nigbati idaduro ni imukuro awọn ikọlu hypoglycemic ti ni idaduro, o jẹ talaka ni ibatan si ilera ati igbesi aye. Imukuro iyara ti awọn ikọlu hypoglycemia ati, ni pataki, idena ti awọn ikọlu wọnyi nipasẹ ounjẹ ti o ni ilọsiwaju ti awọn ounjẹ ti o ni carbohydrate, ṣetọju ara ni ipo iṣedede ibatan ati akoko wiwuru aarun hypoglycemic, botilẹjẹpe wọn ṣe alabapin si isanraju. Pẹlupẹlu, awọn abajade ti arun naa le jẹ aiṣedede ati itọju iṣẹ-abẹ ti hyperinsulinism jẹ ki isọtẹlẹ dara dara paapaa pẹlu ipa gigun ti arun naa. Gbogbo ami ti arun hypoglycemic parẹ, ati isanraju tun kọja. Ni isansa ti iranlọwọ ti akoko pẹlu hypoglycemia pọ si, irokeke kan si igbesi aye alaisan ni a ṣẹda nigbagbogbo.

Pese ati satunkọ nipasẹ: oniṣẹ abẹ

Ọpọlọpọ awọn aarun onibaje nigbagbogbo ṣaju ibẹrẹ ti àtọgbẹ.

Kini idaamu insulin?

Idaraya hisulini jẹ o ṣẹ ti ifamọ ti awọn sẹẹli, nitori eyiti wọn fi opin si deede insulin insulin ati ko le fa glukosi.

Lati rii daju sisan ti nkan pataki yii sinu awọn sẹẹli, ara ni agbara nigbagbogbo lati ṣetọju ipele giga ti insulin ninu ẹjẹ.

Eyi yori si titẹ ẹjẹ giga, ikojọpọ ti awọn idogo ọra ati wiwu ti awọn asọ asọ.

Idaraya isulini nfa iṣelọpọ deede, nitori nitori rẹ awọn iṣan ẹjẹ ti wa ni dín, awọn ibi idaabobo awọ ti wa ni ifipamọ sinu wọn. Eyi mu ki eewu ti dagbasoke arun ọkan eegun nla ati haipatensonu onibaje. Insulini ṣe idiwọ fifọ ti awọn ọra, nitorina, ni ipele giga rẹ, eniyan ni agbara iwuwo ara ni itara.

Imọye kan wa ti resistance insulin jẹ ẹrọ aabo fun iwalaaye eniyan ni awọn ipo ti o buruju (fun apẹẹrẹ, pẹlu ebi ti o pẹ).

Ọra ti o ni idaduro lakoko ijẹẹmu deede yẹ ki o parun ni akoko aini ounjẹ, nitorinaa fun eniyan ni aye lati “ṣiṣe” to gun laisi ounjẹ.

Ṣugbọn ni iṣe, fun eniyan igbalode ni ipinle yii ko si nkan ti o wulo, nitori, ni otitọ, o rọrun yori si idagbasoke ti isanraju ati àtọgbẹ-alaikọbi ti o gbẹkẹle-mellitus ti o gbẹkẹle.

Iwadii ti hyperinsulinemia jẹ idiju diẹ nipasẹ aini pataki ti awọn ami ati otitọ pe wọn le ma han lẹsẹkẹsẹ. Lati ṣe idanimọ ipo yii, awọn ọna idanwo atẹle ni a lo:

ipinnu ipele ti awọn homonu ninu ẹjẹ (hisulini, pituitary ati awọn homonu tairodu),
MRI ti ẹṣẹ pituitary pẹlu oluranlọwọ itansan lati ṣe akoso tumọ kan,
Olutirasandi ti awọn ara inu, ni pataki, ti oronro,
Olutirasandi ti awọn ẹya ara igigirisẹ fun awọn obinrin (lati fi idi mulẹ tabi yọkuro awọn iwe-akọọlẹ ọpọlọ ti o le jẹ awọn okunfa ti hisulini pọ si ninu ẹjẹ),
iṣakoso titẹ ẹjẹ (pẹlu ibojuwo lojoojumọ nipa lilo abojuto Holter kan),
abojuto deede ti glukosi ẹjẹ (lori ikun ti o ṣofo ati labẹ ẹru).

Ni awọn aami aiṣan kekere ti o kere ju, o nilo lati kan si alamọdaju endocrinologist, nitori iṣawakiri asiko ti ẹkọ nipa akọọlẹ pọ si awọn aye ti yiyọ kuro patapata

Hyperinsulinemia: awọn okunfa, awọn aami aisan, itọju, ounjẹ

Hyperinsulinemia yẹ ki o gbọye bii arun ti o ṣafihan ara rẹ bi ipele ti insulin ti o pọ si ninu ẹjẹ. Ipo aarun-arun yii le fa ki fo ni awọn ipele suga ati ohun pataki ṣaaju idagbasoke ti àtọgbẹ. Arun miiran ti ni ibatan pẹkipẹki si ailment yii - polycystosis, eyiti o wa pẹlu ipalọlọ tabi iṣẹ to bajẹ:

ẹyin
adrenal kotesi
ti oronro
ẹṣẹ adiro
hypothalamus.

Ni afikun, iṣelọpọ iṣuu insulin pọ pẹlu estrogens ati androgens; gbogbo awọn ami ati awọn ami wọnyi fihan pe hyperinsulinemia ti fẹrẹ bẹrẹ ninu ara alaisan.

Ni ibẹrẹ akọkọ ti awọn iṣoro ilera, aisan ajẹsara ti bẹrẹ lati dagbasoke, eyiti a ṣe afihan nipasẹ awọn ayipada ninu ipele suga ninu ẹjẹ eniyan. A ṣe akiyesi ipo yii lẹhin jijẹ, nigbati ipele glukosi ba dide ti o fa hyperglycemia, ati pe eyi le jẹ ibẹrẹ ti idagbasoke ipo kan bii hyperinsulinemia.

Tẹlẹ diẹ ninu akoko lẹhin ounjẹ, Atọka yii lọ silẹ pupọ ati pe o ti ṣafihan apọju tẹlẹ. Aisan iṣelọpọ ti o jọra jẹ ibẹrẹ ti idagbasoke ti àtọgbẹ. Awọn ti oronro ninu ọran yii bẹrẹ si overproduce hisulini ati nitorinaa deple, eyiti o yori si aipe homonu yii ninu ara.

Ti ipele hisulini ga soke, lẹhinna a ṣe akiyesi ere iwuwo, eyiti o yori si isanraju ti awọn iwọn oriṣiriṣi. Gẹgẹbi ofin, Layer ọra n dagba ninu ikun ati ikun, eyiti o tọka hyperinsulinemia.

Laibikita ni otitọ pe awọn okunfa ipo yii ni a mọ, ati pe awọn aami aisan naa nira lati foju, o tun waye ni agbaye ode oni.

Bawo ni polycystic ati hyperinsulinemia ṣe afihan?

Hyperinsulinemia jẹ ijuwe nipasẹ iṣẹ wiwakọ kan, ṣugbọn ni awọn ọran, awọn alaisan le ṣe akiyesi ailera iṣan, itunra, dizzness, ongbẹ pupọju, iṣojukọ to, isunra, ati rirẹ ailakoko, gbogbo awọn ami wọnyi nira lati padanu, ni afikun, ayẹwo naa pẹlu wọn lọ diẹ sii ni iṣelọpọ.

Ti a ba sọrọ nipa polycystosis, awọn ami akọkọ rẹ ni a fihan nipasẹ isansa tabi alaibamu ti nkan oṣu, isanraju, hirsutism ati alorogencia androgenic (irun ori), ati pe iru ifihan kọọkan yoo nilo itọju ẹni kọọkan.

Nigbagbogbo, awọn iṣẹ ti awọn ẹyin yoo wa pẹlu irorẹ, dandruff, awọn aami isan lori ikun, wiwu, irora ninu iho inu. Ni afikun, obirin le ṣe akiyesi awọn ifihan wọnyi ati awọn aami aisan:

awọn ayipada iṣesi iyara,
imuni ti atẹgun lakoko oorun (apnea),
aifọkanbalẹ
nmu ibinu
ibanujẹ
sun oorun
ikanra

Ti alaisan naa ba lọ si dokita, lẹhinna ipo akọkọ yoo jẹ ayẹwo lori ẹrọ olutirasandi, eyiti o le ja si ọpọlọpọ awọn iṣọn cystic, awọ ara apo ti arabinrin, hyperplasia endometrial ninu ile-ọmọ. Iru awọn ilana yii yoo wa pẹlu awọn imọlara irora ninu ikun isalẹ ati ni pelvis, ati awọn okunfa wọn gbọdọ ni akiyesi.

Ti o ko ba wo pẹlu itọju ti akoko ti polycystic, lẹhinna obinrin kan le ṣaju awọn ilolu ti o lagbara pupọ:

akàn endometrial,
hyperplasia
isanraju
ọyan igbaya
ga titẹ
àtọgbẹ mellitus
thrombosis
ọgbẹ
thrombophlebitis.

Ni afikun si iwọnyi, awọn ilolu ti arun miiran le dagbasoke, fun apẹẹrẹ, infarctionio alailoye, iloyun, ibimọ ti tọjọ, thromboembolism, ati dyslipidemia.

Sisọ ni awọn nọmba, lati 5 si 10 ida ọgọrun ti awọn obinrin ti ọjọ-ibimọ ọmọ ni a fara han si awọn ẹyin ti polycystic, botilẹjẹ pe otitọ ni awọn okunfa ti ilolu yii.

Bawo ni a ṣe le hyperinsulinemia ati polycystosis tọju?

Ti obinrin kan ba ni awọn aarun wọnyi, o ṣe pataki lati pese ounjẹ pẹlu ẹni kọọkan, eyiti dokita ti o wa ni wiwa ati itọju pipe.

Iṣẹ akọkọ ninu ipo yii ni lati mu iwuwo wa si ami deede.

Ni idi eyi, kalori ihamọ ihamọ si awọn kalori 1800 fun ọjọ kan, ounjẹ ti o ni suga ẹjẹ giga ninu ọran yii yoo ṣe bi iru itọju kan. O ṣe pataki lati se idinwo agbara bi o ti ṣee ṣe:

ọra
turari
turari
lata ounje
awọn ohun mimu ọti-lile.

A mu oúnjẹ jẹ ohun ẹlẹsẹ mẹrin ni igba mẹtta. Bii itọju, itọju homonu, ifọwọra ati hydrotherapy ni a le fun ni ilana. Gbogbo awọn ilana yẹ ki o ṣee gbe labẹ abojuto sunmọ ti dokita kan.

Kini hyperinsulinemia ati kilode ti o jẹ eewu?

Ọpọlọpọ awọn aarun onibaje nigbagbogbo ṣaju ibẹrẹ ti àtọgbẹ.

Awọn aami aisan ti Hyperinsulinemia

Pinpin awọn ami ti hyperinsulinemia jẹ igbagbogbo nira pupọ. Ni ipele ibẹrẹ, fọọmu wiwakọ kan jẹ iṣe ti rẹ. Ati sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn alaisan ni awọn aami aisan kanna:

Ikun isan igba diẹ
Iriju
Agbara fun ko si idi to daju.
Agbara lati koju
Airi wiwo ati diplopia
Sisun, awọn igbaya
Ogbeni

Itọju Hyperinsulinemia

Niwọn igba ti eyi kii ṣe ayẹwo, ṣugbọn ipo irora, itọju rẹ da lori imukuro awọn okunfa, atẹle atẹle ounjẹ kan ati ṣiṣakoso ounjẹ, idinku iwuwo ati ṣiṣakoso suga ẹjẹ alaisan. Ni awọn ọran ti o ṣọwọn nikan, awọn alaisan ni a fun ni oogun. Ti gbogbo awọn iṣeduro wọnyi ba tẹle, lẹhinna o le ṣẹgun ipinle yii. Awọn ipele hisulini yoo pada de deede. Itọju ailera ati ounjẹ nikan fun hyperinsulinemia yoo ni lati ṣe akiyesi fun igba pipẹ, ati boya paapaa nigbagbogbo. Eyi ṣe pataki pupọ: kọ ẹkọ lati gbe ati jẹun ni ibamu si awọn ofin titun. Awọn poteto ati eran ti o sanra yẹ ki o yọkuro lati ounjẹ ti o jẹ deede, ṣafikun awọn ẹfọ diẹ sii si tabili rẹ ki o jẹ ki ounjẹ jẹ iwọntunwọnsi. Ti o ba foju awọn iṣeduro wọnyi tabi awọn ti dokita funni nipa ijẹun, hyperinsulinemia le ja si awọn abajade ailoriire:

Apotiraeni
Àtọgbẹ
Idaraya
Iṣọn iṣọn-alọ ọkan
Alekun CVD Ewu
Ere iwuwo
Lethargy

Awọn agbeyewo ati awọn asọye

Margarita Pavlovna - Oṣu Kẹwa 25, 2019 9:59 p.m.

Mo ni àtọgbẹ iru 2 - ti ko ni igbẹkẹle-insulin. Ọrẹ kan gba ọ ni isunmọ suga ẹjẹ pẹlu DiabeNot. Mo paṣẹ nipasẹ Intanẹẹti. Bibẹrẹ gbigba naa. Mo tẹle ounjẹ ti ko muna, ni gbogbo owurọ Mo bẹrẹ lati rin 2-3 ibuso lori ẹsẹ. Ni ọsẹ meji ti o kọja, Mo ṣe akiyesi idinku kekere ninu gaari lori mita ni owurọ ṣaaju ounjẹ owurọ lati 9.3 si 7.1, ati lana paapaa si 6.1! Mo tẹsiwaju ọna idiwọ naa. Emi yoo yọkuro kuro nipa awọn aṣeyọri.