MANINIL 3

ninu awọn igo gilasi ti awọn kọnputa 120., ninu apo kan ti paali 1 igo tabi ni apo idalẹnu ti 10 tabi 20 awọn PC., ninu apo kan ti paali 3 roro.

ninu awọn igo gilasi ti awọn kọnputa 120., ninu apo kan ti paali 1 igo tabi ni apo idalẹnu ti 10 tabi 20 awọn PC., ninu apo kan ti paali 3 roro.

ninu awọn igo gilasi ti awọn kọnputa 120., ninu apo kan ti paali 1 igo tabi ni apo idalẹnu ti awọn kọnputa 20., ninu apo kan ti paali 1, 2, 3, 4 tabi 6 roro.

Elegbogi

Lẹhin ingestion ti Maninil 3.5, gbigba iyara ati fẹẹrẹ pari pipe lati inu ikun jẹ akiyesi. Tu silẹ kikun ti nkan ti n ṣiṣẹ lọwọ microionized waye laarin awọn iṣẹju 5.
Ṣiṣẹpọ amuaradagba Plasma jẹ diẹ sii ju 98% fun Maninyl 3,5, 95%.
O ti fẹrẹ jẹ metabolized patapata ninu ẹdọ pẹlu dida awọn metabolites alaiṣiṣẹ meji, ọkan ninu eyiti o ti yọ nipasẹ awọn kidinrin, ati ekeji pẹlu bile.
T1 / 2 fun Maninyl 3.5 jẹ awọn wakati 1,5-3.5.

Ọna ti ohun elo

Maninil 3,5 ti a gba ni ẹnu, owurọ ati irọlẹ, ṣaaju ounjẹ, laisi iyan. Ti ṣeto iwọn lilo leyo, da lori bi o ti buru ti aarun naa.
Iwọn lilo akọkọ jẹ awọn tabulẹti 1 / 2-1, apapọ jẹ 1 tabulẹti. fun ọjọ kan, o pọju - 3, ni awọn iṣẹlẹ to yatọ - awọn tabulẹti 4. fun ọjọ kan.
Awọn abere ojoojumọ titi di awọn tabulẹti 2. nigbagbogbo mu lẹẹkan (ni owurọ), ti o ga julọ - pin si awọn abere meji (owurọ ati irọlẹ).

Awọn ipa ẹgbẹ

Hypoglycemia ṣee ṣe (pẹlu awọn ounjẹ n fo, iṣuju oogun naa, pẹlu ipa ti ara ti o pọ si, bakanna pẹlu agbara oti lile).
Lati tito nkan lẹsẹsẹ: nigbakan - inu rirẹ, eebi, ni awọn igba miiran - iṣọn jalestice, jedojedo.
Lati eto haemopoietic: lalailopinpin ṣọwọn - thrombocytopenia, granulocytopenia, erythrocytopenia (to pancytopenia), ni awọn ọran - ẹjẹ ẹjẹ.
Awọn aati aleji: lalailopinpin toje - sisu awọ, iba, irora apapọ, proteinuria.
Omiiran: ni ibẹrẹ itọju, rudurudu ibugbe gbigbe akoko kan ṣee ṣe. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, fọtoensitivity.

Awọn idena

Awọn idena fun lilo oogun naa Maninil 3,5 ni o wa: hypersensitivity (pẹlu si awọn oogun sulfonamide ati awọn nkan pataki miiran ti sulfonylurea), iru 1 àtọgbẹ mellitus (iṣeduro-insulin), iyọdajẹ ijẹ-ara (ketoacidosis, precoma, coma), ipinle lẹhin ti o jọra ifunra, iṣọn ẹdọ ati awọn arun iwe, diẹ ninu Awọn ipo ọra (fun apẹẹrẹ, idibajẹ ti iṣelọpọ carbohydrate ni awọn arun aarun, ijona, awọn ọgbẹ tabi lẹhin abẹ nla nigbati itọju ailera insulin), leukopenia, isunmọ iṣan, pọpọ h Ìyọnu, awọn ipo ti o wa pẹlu gbigba mimu ti ounjẹ ati idagbasoke ti hypoglycemia, oyun ati akoko ọmu.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Agbara ipa ti hypoglycemic ti oogun naa Maninil 3,5 ṣee ṣe pẹlu lilo concomitant pẹlu awọn inhibitors ACE, awọn aṣoju anabolic ati awọn homonu ibalopo ọkunrin, awọn aṣoju aranmo ọpọlọ (fun apẹẹrẹ, acarbose, biguanides) ati hisulini, azapropazone, NSAIDs, beta-blockers, awọn itọsẹ quinolone, chloramphenicol, clomofiber, ṣàìgbọràn, fenfluramine, awọn oogun antifungal (miconazole, fluconazole), fluoxetine, awọn oludena MAO, PASK, pentoxifylline (ni iwọn giga fun iṣakoso parenteral njẹ), perhexiline, awọn itọsi pyrazolone, phosphamides (fun apẹẹrẹ cyclophosphamide, ifosfamide, trophosphamide), probenecid, salicylates, sulfonamides, tetracyclines ati tritoqualin.
Awọn aṣoju acidifying acid (ammonium kiloraidi, kalisiomu kiloraidi) mu igbelaruge ipa ti Maninyl oogun nipa idinku alefa ti ipinya rẹ ati jijẹ reabsorption.
Hypoglycemic igbese Mannino oògùn le ti wa ni dinku nigba ti awọn lilo ti barbiturates, isoniazid, diazoxide, corticosteroids, glukagoni nicotinate (ga iwọn lilo), phenytoin, phenothiazines, rifampicin, thiazide diuretics, acetazolamide, roba contraceptives, estrogens, tairodu homonu oògùn, sympathomimetic òjíṣẹ, awọn olutọpa ti awọn ikanni kalisiomu o lọra, iyọ litiumu.
Awọn antagonists olugba ti H2 le ṣe irẹwẹsi, ni ọwọ kan, ati, ni apa keji, mu imudara hypoglycemic ti Maninil pọ.
Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, pentamidine le fa idinku ti o lagbara tabi ilosoke ninu ifọkansi glukosi ẹjẹ.
Pẹlu lilo igbakan pẹlu oogun naa, Maninil le ṣe imudara tabi irẹwẹsi ipa awọn itọsẹ ti coumarin.
Paapọ pẹlu igbese hypoglycemic ti o pọ si, awọn bulọọki beta, clonidine, guanethidine ati reserpine, bi awọn oogun pẹlu ọna aringbungbun iṣe, le ṣe irẹwẹsi ifamọ ti awọn ami ti hypoglycemia.

Iṣejuju

Pẹlu lilọsiwaju ti hypoglycemia, alaisan le padanu iṣakoso ara-ẹni ati aiji, idagbasoke ti hypoglycemic coma.
Itọju: ni ọran hypoglycemia kekere, alaisan yẹ ki o mu nkan suga, ounjẹ tabi awọn mimu pẹlu akoonu suga giga (Jam, oyin, gilasi tii ti o dun) inu. Ni ọran ti sisọnu aiji, o jẹ dandan lati ara glukulu iv - 40-80 milimita 40% ojutu dextrose (glukosi), lẹhinna idapo ti ojutu dextrose 5-10%. Lẹhinna o le tẹ afikun 1 mg ti glucagon ni / in, / m tabi s / c. Ti alaisan ko ba tun ni oye, lẹhinna o le ṣe iwọn yii; siwaju, itọju lekoko le nilo.

Fọọmu Tu silẹ

Maninil 3.5 - awọn tabulẹti.
Iṣakojọpọ - ni awọn igo gilasi ti awọn kọnputa 120., Ninu apo paali kan ninu awọn kọnputa 30 tabi 60.

1 tabulẹti Maninil 3,5 ni awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ: glibenclamide (ni fọọmu micronized) 3.5 mg.
Awọn aṣapẹrẹ: lactose monohydrate, sitẹdi ọdunkun, gimetellosa, silikoni silikoni dioxide, iṣuu magnẹsia, itọsi ẹlẹsẹ (Ponso 4R) (E124)

Iṣe oogun elegbogi

O ni awọn ipa ipọnju ati awọn ipa extrapancreatic. Iṣẹ iṣe pancreatic ni a fihan ninu iwuri iṣelọpọ insulin nipasẹ awọn sẹẹli beta pancreatic, ati iṣẹ ṣiṣe extrapancreatic ti han ni ilosoke ninu ifamọ ti awọn olugba ifunni gbigbo ẹran (nitori iwuri kinsi titẹ ati okunfa) si hisulini, ati titẹkuro ti gluconeogenesis ati glycogenolysis ninu ẹdọ.

Isẹgun Ẹkọ

Apẹrẹ micronized pese aṣeyọri sẹyìn ti C_max , ibaramu ti ipa hypoglycemic ni deede ibamu si tente oke ti hyperglycemia ti postprandial, eyiti o ṣe idaniloju ipa ipa ti ẹkọ ti o ni apapo pẹlu T_1/2 dinku ewu ti hypoglycemia. Iwulo ojoojumọ fun glibenclamide le dinku nipasẹ 30-40%.

Awọn iṣọra aabo

Ti lo pẹlu iṣọra ni ọran ti aisan ibọn, arun tairodu (pẹlu iṣẹ ti ko ṣiṣẹ), hypofunction ti iwaju pituitary tabi cortex adrenal, alcoholism, ni awọn alaisan agbalagba nitori ti o ṣeeṣe ti idagbasoke hypoglycemia. Abojuto itọju egbogi deede ni a nilo. Lakoko itọju, o yẹ ki o tẹle ounjẹ to muna. Mu Maninil ko rọpo ounjẹ. Lakoko itọju, ko ṣe iṣeduro lati ṣe awọn iṣẹ ti o nilo ifọkansi ati iyara ti awọn aati psychomotor, lati duro si oorun fun igba pipẹ. Atunṣe iwọn lilo jẹ pataki fun ṣiṣe apọju ti ara ati ti ẹdun, iyipada ninu ounjẹ.

Doseji ati ipa ọna ti iṣakoso ti oogun naa.

Ti ṣeto iwọn lilo ni ẹyọkan, da lori ọjọ-ori, idibajẹ àtọgbẹ, glycemia ãwẹ ati awọn wakati 2 2 lẹhin jijẹ.

Iwọn apapọ jẹ 2.5-15 mg / ọjọ, igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso jẹ awọn akoko 1-3 / ọjọ. Mu iṣẹju 20-30 ṣaaju ounjẹ. Ni awọn iwọn lilo ti o ju 15 miligiramu lọ / ọjọ kan, a lo o ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn ati pe ko fa ki ilosoke pataki ninu ipa hypoglycemic.

Fun awọn alaisan agbalagba, iwọn lilo akọkọ jẹ 1 miligiramu / ọjọ.

Nigbati o ba yipada lati biguanides, iwọn lilo akọkọ ti glibenclamide jẹ 2.5 mg / ọjọ. Biguanides yẹ ki o paarẹ, ati iwọn lilo glibenclamide, ti o ba jẹ dandan, le pọsi nipasẹ 2.5 iwon miligiramu ni gbogbo ọjọ 5-6 lati isanpada fun awọn ilolu ti iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara. Ni isanpada ti isanwo fun awọn ọsẹ 4-6, o jẹ dandan lati gbero itọju ailera pẹlu glibenclamide ati biguanides.

Awọn ipa ẹgbẹ ti Maninil 3.5:

Lati eto endocrine: hypoglycemia titi de koko (o ṣeeṣe ki idagbasoke rẹ pọ si pẹlu o ṣẹ eto ajẹsara ati ounjẹ aito).

Awọn aati aleji: eegun awọ, ara.

Lati inu eto eto-iwujẹ: inu rirẹ, igbe gbuuru, ikunsinu ti iṣu-ara ni agbegbe epigastric, ṣọwọn - iṣẹ ẹdọ ti ko ni ipọnju, cholestasis.

Lati ẹgbẹ ti eto aifọkanbalẹ aringbungbun ati eto aifọkanbalẹ agbeegbe: ṣọwọn - paresis, awọn apọju ifamọ, orififo, rirẹ, ailera, dizziness.

Lati eto haemopoietic: ṣọwọn - awọn rudurudu ẹjẹ hematopoiesis titi de idagbasoke ti pancytopenia.

Awọn aati Dermatological: ṣọwọn - fọtoensitivity.

Awọn itọnisọna pataki fun lilo Maninil 3.5.

O ti lo pẹlu iṣọra ninu awọn alaisan pẹlu pathology ti ẹdọ ati awọn kidinrin (pẹlu itan-akọọlẹ kan), bakanna pẹlu iba, iṣẹ adrenal ti ko ṣiṣẹ, ẹṣẹ tairodu, ati ọti lile.

Lakoko itọju ailera, abojuto deede ti glukosi ẹjẹ ati ayọkuro ito ojoojumọ lo jẹ pataki.

Pẹlu idagbasoke ti hypoglycemia, ti alaisan ba mọ, glucose (tabi ipinnu gaari) ni a fun ni inu. Ni ọran ti sisọnu mimọ, iṣan ti iṣan tabi glucagon sc, intramuscularly tabi inu iṣọn ni a nṣakoso. Lẹhin ti o ti ni ẹmi mimọ, o jẹ dandan lati fun alaisan alaisan ọlọrọ ninu awọn carbohydrates ni ibere lati yago fun atunlo idagbasoke ẹjẹ hypoglycemia.

Awọn alaisan ti o mu glibenclamide yẹ ki o yago fun mimu ọti. Ninu ọran ti agbara oti, idagbasoke ti awọn aati disulfiram-bii, ati pẹlu hypoglycemia ti o nira, ṣee ṣe.

Ibaraṣepọ ti Maninil 3.5 pẹlu awọn oogun miiran.

Agbara ipa ti hypoglycemic ti glibenclamide ṣee ṣe pẹlu lilo igbakọọkan ti beta-blockers, awọn aṣoju anabolic, allopurinol, cimetidine, clofibrate, cyclophosphamide, isobarin, awọn oludena MAO, awọn oniduro gigun-gun, awọn salicylates, chloramphenicol, tetracycline, ethane.

Ailagbara ti iṣẹ ti glibenclamide ati idagbasoke ti hyperglycemia jẹ ṣee ṣe pẹlu lilo igbakọọkan ti barbiturates, chlorpromazine, phenothiazines, phenytoin, diazoxide, acetazolamide, glucocorticoids, sympathomimetics, glucagon, indomethacin, onisena ti nicitis, oṣomo onitara, awọn inissis onis, onis, onis; iwọn lilo giga ti awọn laxatives.