Diabetalongzen, wa, ra

Orukọ iṣowo ti igbaradi: Diabetalong

Orukọ kariaye ti kariaye: Gliclazide (Gliclazide)

Fọọmu doseji: Awọn tabulẹti idasilẹ

Nkan ti n ṣiṣẹ: Gliclazide (Gliclazide)

Ẹgbẹ elegbogi: Oluranlowo hypoglycemic fun iṣakoso ọpọlọ ti ẹgbẹ sulfonylurea ti iran keji.

Awọn ohun-ini oogun elegbogi:

Oogun hypoglycemic oogun, itọsẹ sulfonylurea ti iran keji.

O safikun yomijade ti hisulini nipasẹ awọn ti oronro, o dinku ipele ti glukosi ninu ẹjẹ, mu igbelaruge ipa-hisulini ti hisulini pọ si ati mu ifamọ ti awọn sẹẹli agbegbe pọ si hisulini. Lẹhin ọdun 2 ti itọju, ọpọlọpọ awọn alaisan ko dagbasoke afẹsodi si oogun naa (awọn ipele ti o pọ si ti isulini postprandial ati yomijade ti C-peptides wa).

Dinku aarin igba akoko lati akoko jijẹ si ibẹrẹ yomijade hisulini. O ṣe atunṣe iṣaro akọkọ ti yomijade hisulini ni idahun si gbigbemi glukosi (ko yatọ si awọn itọsẹ imi-ọjọ miiran, eyiti o ni ipa kan lakoko ipele keji ti yomijade). O tun mu ipele keji ti yomijade hisulini pọ si. Mu idinku ti hyperglycemia lẹhin ti njẹ (o dinku hyperglycemia postprandial postprandial).

Glyclazide mu ifamọ ti awọn sẹẹli agbeegbe pọ si hisulini (i.e., o ni ipa ipasẹ extrapancreatic). Ninu àsopọ iṣan, ipa ti hisulini lori imukara glukosi, nitori ifamọ ti ara ti o ni ilọsiwaju si hisulini, pọ si pupọ (titi di + 35%), niwon glycazide ṣe iwuri fun iṣẹ ṣiṣe ti iṣan glycogen synthetase.

Mu idinku ti glukosi ninu ẹdọ, ṣe deede iwuwasi awọn glukosi ãwẹ.

Ni afikun si kan ti iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara, gliclazide ṣe ilọsiwaju microcirculation. Oogun naa dinku eewu ti thrombosis ẹjẹ kekere, ni ipa awọn ọna meji ti o le kopa ninu idagbasoke awọn ilolu ni mellitus àtọgbẹ: ipin eekanna ti akojọpọ platelet ati alemora ati idinku ninu awọn ifa ifosiwewe awọn okunfa platelet (beta-thromboglobulin, thromboxane B2), bakanna bi imupadabọ ti fibrinolytic Iṣẹ ṣiṣe iṣan ti iṣan ati iṣẹ ṣiṣe pọ si ti alamuuṣẹ ṣiṣu tẹẹrẹ.

Glyclazide ni awọn ohun-ini antioxidant: o dinku ipele ti peroxides lipid ninu pilasima, mu ki iṣẹ ṣiṣe ti superoxide disiki ẹjẹ sẹẹli pupa.

Nitori awọn abuda ti fọọmu doseji, iwọn lilo ojoojumọ ti awọn tabulẹti miligiramu 30 miligiramu pese ifọkansi itọju ailera ti gliclazide ni pilasima ẹjẹ fun awọn wakati 24.

Lẹhin iṣakoso oral, gliclazide ti wa ni gbigba patapata lati tito nkan lẹsẹsẹ. Jijẹ ko ni ipa lori gbigba. Ifojusi ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu pilasima ẹjẹ ni alekun diigi, o de iwọn kan o si de ipo pẹtẹlẹ ni awọn wakati 6-12 lẹhin mu oogun naa. Iyatọ ẹnikọọkan jẹ ibatan kekere. Ibasepo laarin iwọn lilo ati ifọkansi ti oogun ni pilasima ẹjẹ jẹ igbẹkẹle laini lori akoko.

Pinpin ati ti iṣelọpọ

Ṣiṣẹpọ amuaradagba ti Plasma jẹ to 95%.

O ti wa ni metabolized ninu ẹdọ ati ti nipataki nipasẹ awọn kidinrin. Ko si awọn metabolites ti nṣiṣe lọwọ ni pilasima.

Excretion nipasẹ awọn kidinrin ni a gbe nipataki ni irisi metabolites, o kere ju 1% ti oogun naa ti yọkuro ko yipada.

T1 / 2 jẹ to wakati 16 (wakati mejila si 20 si).

Pharmacokinetics ni awọn ọran isẹgun pataki

Ni awọn agba agbalagba, ko si awọn ayipada pataki ti itọju aarun ninu awọn eto elegbogiji.

Awọn itọkasi fun lilo:

- Iru 2 mellitus àtọgbẹ ni idapo pẹlu itọju ailera pẹlu ounjẹ ti ko pe ati idaraya.

Awọn idena:

- Iru àtọgbẹ 1

- dayabetik ketoacidosis, idapo igbaya, ijẹẹmu alagbẹ,

Awọn kidirin ti o nira ati / tabi ikuna ẹdọ,

- ọjọ ori titi di ọdun 18

- asiko igbaya oyan (loyan),

- aigbọra lactose ailagbara, aipe lactase tabi glucose-galactose malabsorption,

- Hypersensitivity si gliclazide tabi eyikeyi ninu awọn aṣeyọri ti oogun naa, si awọn nkan pataki miiran ti sulfonylurea, si sulfonamides.

O ko niyanju lati lo oogun naa ni nigbakannaa ni apapo pẹlu phenylbutazone tabi danazole.

Pẹlu iṣọra: ọjọ ogbó, alaibamu ati / tabi ounjẹ aiṣedeede, awọn arun ti o nira ti eto inu ọkan ati ẹjẹ (pẹlu iṣọn-alọ ọkan ọkan, atherosclerosis), hypothyroidism, oyun inu tabi isunmọ idibajẹ, hypopituitarism, kidirin ati / tabi ikuna ẹdọ, itọju gigun pẹlu corticosteroids, ọti-lile, eefin gluksi-6-fosifeti idapọ.

Oyun ati lactation

Ko si iriri pẹlu gliclazide lakoko oyun. Awọn data lori lilo awọn itọsẹ sulfonylurea miiran nigba oyun lopin.

Ninu awọn ẹkọ lori awọn ẹranko yàrá, awọn ipa teratogenic ti gliclazide ko ni idanimọ.

Lati dinku eewu awọn ibajẹ aisedeede, iṣakoso idaniloju (itọju ti o yẹ) ti àtọgbẹ mellitus jẹ dandan.

Awọn oogun hypoglycemic ti oogun nigba oyun ko lo. Oogun ti yiyan fun itọju ti àtọgbẹ ninu awọn aboyun jẹ hisulini. O niyanju lati rọpo gbigbemi ti awọn oogun hypoglycemic iṣọn pẹlu itọju isulini mejeeji ni ọran ti oyun ti ngbero, ati bi oyun ba waye nigbati o mu oogun naa.

Ti o wo aini aini data lori gbigbemi ti gliclazide ninu wara ọmu ati eewu ti idagbasoke idagbasoke ẹdọ tuntun, igbaya ti mu ọmu jẹ contraindicated lakoko itọju oogun.

Lo fun iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ

Pẹlu iṣọra ninu ikuna ẹdọ.

- kidirin to lagbara ati / tabi ikuna ẹdọ.

Lo fun iṣẹ isanwo ti bajẹ

Ninu awọn alaisan ti o ni ikuna kidirin kekere ni ikuna kikan, a kọ oogun naa ni awọn iwọn kanna bi ni awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin deede. Ni ikuna kidirin ti o nira, Diabetalong ti ni contraindicated.

Lo ninu awọn ọmọde

Contraindicated ninu awọn ọmọde labẹ 18 ọdun ti ọjọ ori.

Lo ninu awọn alaisan agbalagba

Fun awọn alaisan ti ko gba itọju tẹlẹ (pẹlu fun awọn eniyan ti o dagba ju ọdun 65), iwọn lilo akọkọ jẹ 30 miligiramu. Lẹhinna a yan iwọn lilo leyo titi ti ipa ailera iwosan ti o fẹ yoo waye.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran:

Glyclazide ṣe alekun ipa ti anticoagulants (warfarin); atunṣe iwọn lilo ti anticoagulant le nilo.

Miconazole (pẹlu iṣakoso eto ati nigba lilo jeli lori ikun mucosa) mu igbelaruge ipa hypoglycemic ti oogun naa (hypoglycemia le dagbasoke to coma).

Phenylbutazone (iṣakoso eto) ṣe igbelaruge ipa hypoglycemic ti oogun (awọnpo kuro nitori awọn ọlọjẹ pilasima ati / tabi fa fifalẹ lati ara), iṣakoso glukosi ẹjẹ ati iṣatunṣe iwọn lilo ti glyclazide jẹ pataki, mejeeji lakoko iṣakoso phenylbutazone ati lẹhin yiyọ kuro.

Awọn oogun Ethanol ati ethanol ti o ni awọn imudara hypoglycemia, idilọwọ awọn aati isanwo, le ṣe alabapin si idagbasoke iṣọn-ọpọlọ hypoglycemic.

Lakoko ti o mu pẹlu awọn oogun hypoglycemic miiran (hisulini, acarbose, biguanides), beta-blockers, fluconazole, awọn inhibitors ACE (captopril, enalapril), awọn olutẹtisi olugba itẹjade Hetaamiki (cimetidine), awọn oludena MAO, hypoglycemic ati sulfanilamides ati aami eewu ti hypoglycemia.

Pẹlu lilo concomitant pẹlu danazol, a ti ṣe akiyesi ipa tairodu. O jẹ dandan lati ṣakoso ipele ti glukosi ẹjẹ ati ṣatunṣe iwọn lilo gliclazide, mejeeji lakoko iṣakoso ti danazol ati lẹhin yiyọ kuro.

Chlorpromazine ni awọn iwọn giga (diẹ sii ju 100 miligiramu / ọjọ) mu akoonu ti glukosi ninu ẹjẹ, dinku iyọkuro ti hisulini. O jẹ dandan lati ṣakoso iṣọn-ẹjẹ ẹjẹ ati ṣatunṣe iwọn lilo ti gliclazide, mejeeji lakoko iṣakoso ti chlorpromazine ati lẹhin yiyọ kuro.

GCS (eto-ara, intraarticular, ita, iṣakoso rectal) mu glukosi ẹjẹ pọ pẹlu idagbasoke ti o ṣeeṣe ti ketoacidosis (idinku ninu ifarada si awọn carbohydrates). O jẹ dandan lati ṣakoso iṣọn-ẹjẹ ẹjẹ ati ṣatunṣe iwọn lilo gliclazide mejeeji lakoko iṣakoso ti GCS ati lẹhin yiyọ kuro wọn.

Ritodrine, salbutamol, terbutaline (iv) mu glukosi ẹjẹ pọ si. Iṣakoso iṣakoso glukosi ni a ṣe iṣeduro ati, ti o ba wulo, gbigbe alaisan si itọju ailera insulini.

Doseji ati iṣakoso:

Oogun naa ni ipinnu nikan fun itọju awọn agbalagba.

Awọn tabulẹti Diabetalong pẹlu itusilẹ iyipada ti miligiramu 30 ni a gba ni ẹnu 1 akoko / ọjọ lakoko ounjẹ aarọ.

Fun awọn alaisan ti ko gba itọju tẹlẹ (pẹlu fun awọn eniyan ti o dagba ju ọdun 65), iwọn lilo akọkọ jẹ 30 miligiramu. Lẹhinna a yan iwọn lilo leyo titi ti ipa ailera iwosan ti o fẹ yoo waye.

Aṣayan gige gbọdọ wa ni ṣiṣe ni ibarẹ pẹlu ipele ti glukosi ninu ẹjẹ lẹhin ibẹrẹ ti itọju. Iyipada iwọn lilo kọọkan le ṣee ṣe lẹhin o kere ju ọsẹ meji kan.

Iwọn ojoojumọ ti oogun naa le yatọ lati 30 miligiramu (taabu 1.) Si 90-120 miligiramu (taabu 3-4). Iwọn lilo ojoojumọ ko yẹ ki o kọja miligiramu 120 (awọn tabulẹti 4).

Diabetalong le rọpo awọn tabulẹti gliclazide tu silẹ ti deede (80 miligiramu) ni awọn iwọn ti 1 si mẹrin awọn tabulẹti / ọjọ.

Ti o ba padanu ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn oogun naa, o ko le gba iwọn lilo ti o ga julọ ni iwọn-atẹle ti o tẹle (ọjọ kejì).

Nigbati o ba rọpo oogun hypoglycemic miiran pẹlu awọn tabulẹti miligiramu 30 miligiramu Diabetalong®, ko si akoko iyipada akoko ti a nilo. O gbọdọ kọkọ dawọ lilo iwọn lilo ojoojumọ ti oogun miiran ati ni ọjọ keji nikan bẹrẹ gbigba oogun yii.

Ti alaisan naa ti gba itọju tẹlẹ pẹlu sulfonylureas pẹlu igbesi aye idaji to gun, lẹhinna ibojuwo ṣọra (ibojuwo ti glukosi ẹjẹ) fun awọn ọsẹ 1-2 jẹ pataki lati yago fun hypoglycemia gẹgẹbi abajade ti awọn igbeku to ku ti itọju ailera tẹlẹ.

Diabetalong le ṣee lo ni apapo pẹlu biguanides, alpha glucosidase inhibitors tabi hisulini.

Ninu awọn alaisan ti o ni ikuna kidirin kekere ni ikuna kikan, a kọ oogun naa ni awọn iwọn kanna bi ni awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin deede. Ni ikuna kidirin ti o nira, Diabetalong ti ni contraindicated.

Ninu awọn alaisan ti o ni ewu ti dagbasoke hypoglycemia (aito tabi aito aitana, inira tabi aito isanpada awọn iparun endocrine - pituitary and insureniciency, hypothyroidism, ifagile glucocorticosteroids lẹhin gigun ati / tabi iṣakoso iwọn lilo giga, awọn aarun ti o lagbara ti eto inu ọkan ati ẹjẹ / aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan ti o lagbara, carotid arteriosclerosis ti o lagbara, atherosclerosis ni ibigbogbo /) a gba ọ niyanju lati lo iwọn lilo ti o kere julọ (30 miligiramu 1 akoko / ọjọ) ti Diabetalong oogun.

Awọn ilana pataki:

Itọju ni a gbe jade ni apapọ pẹlu kalori-kekere, ounjẹ kabu kekere.

O jẹ dandan lati ṣe abojuto glucose ẹjẹ igbaya ati lẹhin ounjẹ, ni pataki ni awọn ọjọ akọkọ ti itọju pẹlu oogun naa.

Diabetalong ni a le fun ni si awọn alaisan ti o ngba ounjẹ deede, eyiti o ṣe pẹlu ounjẹ aarọ ati pese ipese deede ti awọn carbohydrates.

Nigbati o ba n ṣe itọju oogun naa, o yẹ ki o jẹri ni lokan pe nitori jijẹ awọn itọsẹ ti sulfonylurea, hypoglycemia le dagbasoke, ati ni awọn ọran ni fọọmu ti o nira ati ti pẹ, to nilo ile-iwosan ati iṣakoso glukosi fun ọpọlọpọ awọn ọjọ. Hypoglycemia nigbagbogbo dagbasoke pẹlu ounjẹ kekere kalori, lẹhin gigun tabi adaṣe to lagbara, lẹhin mimu oti, tabi lakoko ti o mu ọpọlọpọ awọn oogun hypoglycemic ni akoko kanna.

Ni ibere lati yago fun idagbasoke ti hypoglycemia, iṣọra ati asayan ẹni kọọkan ti awọn abere ni a nilo, bakanna bi pese alaisan pẹlu alaye pipe nipa itọju ti a daba.

Pẹlu apọju ti ara ati ti ẹdun, nigba iyipada ounjẹ, atunṣe iwọn lilo ti oogun Diabetalong jẹ dandan.

Ni pataki ti o ni ifarabalẹ si iṣe ti awọn oogun hypoglycemic jẹ awọn arugbo, awọn alaisan ti ko gba ijẹẹmu ti o dọgbadọgba, pẹlu ipo gbogbogbo ti ko lagbara, awọn alaisan ti o ni aini ailagbara-ipọn-ẹjẹ ọpọlọ.

Beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine le boju awọn ifihan nipa ile-iwosan ti hypoglycemia.

O yẹ ki o kilọ fun awọn alaisan nipa ewu alekun ti hypoglycemia ninu awọn ọran ti ethanol, NSAIDs, ati ebi.

Ninu ọran ti ethanol (oti), o tun ṣee ṣe lati ṣe idagbasoke disulfiram-like syndrome (irora inu, inu rirun, eebi, orififo).

Awọn ilowosi iṣẹ abẹ nla ati awọn ọgbẹ, ijona sanlalu, awọn arun akoran pẹlu aisan febrile le nilo ifasilẹ ti awọn oogun hypoglycemic iṣọn ati ipinnu lati pade itọju ailera insulini.

Idagbasoke ti resistance oogun Atẹle jẹ ṣeeṣe (o gbọdọ ṣe iyatọ si ọkan akọkọ, ninu eyiti oogun naa ko funni ni ipa isẹgun ti o reti ni ipinnu lati pade akọkọ).

Lodi si abẹlẹ ti itọju ailera ti oogun Diabetalong, alaisan gbọdọ fi kọ lilo ọti ati / tabi awọn oogun ati awọn ohun elo ounje.

Lakoko itọju pẹlu Diabetalong, alaisan gbọdọ pinnu igbagbogbo awọn ipele ti glukosi ati ẹjẹ ẹjẹ ti o ni glycosylated ninu ẹjẹ, ati akoonu glukosi ninu ito.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ iṣakoso

Lakoko akoko itọju, a gbọdọ gba abojuto nigbati o ba n gbe awọn ọkọ ati ṣiṣe awọn iṣẹ ṣiṣe ti o lewu ti o nilo ifọkansi akiyesi ati iyara awọn aati psychomotor.

Awọn ipa ẹgbẹ:

Hypoglycemia (ni o ṣẹ ti ilana gigun ati ounjẹ aito): orififo, rirẹ pupọ, manna, alekun ti o pọ, ailera nla, palpitations, arrhythmia, titẹ ẹjẹ ti o pọ si, idaamu, airotẹlẹ, ipọnju, ibinu, aibalẹ, ibinu, akiyesi ti ko ṣeeṣe, ṣeeṣe idojukọ ati iyara ti o lọra, ibanujẹ, iran ti ko ni wahala, aphasia, shoor, paresis, idamu ọpọlọ, dizziness, rilara ainiagbara, pipadanu iṣakoso ara-ẹni, iyọlẹnu, idalẹjọ, ikaraju e respiration, bradycardia, unconsciousness, coma.

Lati eto ti ounjẹ

Lati awọn ara ti haemopoietic: idiwọ ti ọra inu egungun (ẹjẹ, thrombocytopenia, leukopenia, granulocytopenia).

Awọn aati aleji: ẹran awọ, urticaria, awọ-ara awọ, pẹlu maculopapular ati bullous), erythema.

Omiiran: airi wiwo.

Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ ti awọn itọsẹ sulfonylurea: erythropenia, agranulocytosis, ẹjẹ hemolytic, pancytopenia, vasculitis inira, ikuna ẹla ti o ni ẹmi.

Iṣejuju

Awọn ami aisan: hypoglycemia, mimọ ailagbara, coma hypoglycemic.

Itọju: ti alaisan naa ba ni mimọ, ya suga ninu.

Boya idagbasoke ti awọn ipo hypoglycemic ti o nira, pẹlu pẹlu coma, idalẹjọ tabi awọn rudurudu ti ọpọlọ miiran. Ti iru awọn aami aisan ba han, itọju egbogi pajawiri ati iwosan ile-iwosan lẹsẹkẹsẹ jẹ pataki.

Ti o ba fura pe ko fura si hypoglycemic coma tabi alaisan, alaisan naa ni a fi abẹrẹ de iyara pẹlu 50 milimita ti ojutu dextrose 40% (glukosi). Lẹhinna, ojutu 5-dextrose (glukosi) 5 ni a ṣakoso ni iṣan inu lati ṣetọju ipele iwulo glukosi ti o nilo ninu ẹjẹ.

Lẹhin imupadabọ ti aiji, o jẹ dandan lati fun ounjẹ alaisan ọlọrọ ni awọn carbohydrates irọlẹ ti o rọrun (lati le yago fun idagbasoke-ara ti hypoglycemia). Atẹle abojuto ti awọn ipele glucose ẹjẹ ati ibojuwo alaisan yẹ ki o ṣee ṣe fun o kere ju awọn wakati 48 to tẹle. Lẹhin asiko yii, da lori ipo alaisan, dokita ti o wa ni wiwa pinnu lori iwulo fun abojuto siwaju.

Dialysis ko munadoko nitori isọrọ ti o sọ ti gliclazide si awọn ọlọjẹ plasma.

Ọjọ ipari: 3 ọdun

Awọn ipo ti pinpin lati awọn ile elegbogi: Nipa oogun.

Olupese: SYNTHESIS, OJSC (Russia)