Haemoglobin Glycated: kini o jẹ, iwuwasi ninu awọn obinrin nipasẹ tabili ọjọ-ori

Yoo dabi ẹni pe, bawo ni amuaradagba ti o ni iron ṣe jẹ itọkasi ti wiwaba wiwaba ti àtọgbẹ?

Sibẹsibẹ, pẹlu ifunpọ pọ si ti glukosi ninu ara, awọn ọlọjẹ ti glycosylated (ti a fifun) bẹrẹ lati dagba: gemo ti iṣọn glyc, fructosamine tabi albumin glycated, awọn lipoproteins glycosylated. Ilọsi ninu akoonu gaari paapaa fun igba diẹ fi oju kakiri wa ninu ara ti a le rii lẹhin oṣu ati idaji kan, tabi paapaa meji, lẹhin iṣẹlẹ yii.

Ọkan ninu awọn itọkasi han ti igba pipẹ “fo” ninu glukosi ninu ẹjẹ ti alaisan kan “n sọ” ipo ti dayabetiki kan jẹ gemocosylated hemoglobin, eyiti a ṣe agbekalẹ lati ọja ti o fi aaye iṣelọpọ silẹ lẹhinna ni a tẹriba pupọ si fifu gaari suga ti haemoglobin deede.

Kini itupalẹ yii tumọ si?

Glycosylated hemoglobin (ti a tọka si ni kukuru: hemoglobin A1c, HbA1c) jẹ afihan ẹjẹ ti biokemika ti o tan imọlẹ agbedemeji ẹjẹ fun igba pipẹ (oṣu mẹta si mẹrin), ni idakeji si wiwọn glukosi ẹjẹ, eyiti o fun imọran ti glukosi ẹjẹ nikan akoko ti iwadii.

Giga ẹjẹ pupa ti n ṣalaye ti han ogorun ti ẹjẹ haemoglobin ti ko ni asopọ sopọ si awọn sẹẹli glukosi. Gemo ti ko ni ẹjẹ jẹ eyiti a ṣẹda gẹgẹbi abajade ti iṣesi Maillard laarin ẹjẹ ẹjẹ ati glukosi ẹjẹ. Ilọsi ninu glukosi ẹjẹ ni àtọgbẹ mu ifura yi waye ni iyara, eyiti o yori si ilosoke ninu ipele ti haemoglobin glycated ninu ẹjẹ. Igbesi aye awọn sẹẹli pupa (awọn sẹẹli ẹjẹ pupa), eyiti o ni haemoglobin, iwọn awọn ọjọ 120-125.

Iyẹn ni idi ti ipele ti haemoglobin glycini ṣe n ṣe afihan iwọn ipo glycemia fun bi oṣu mẹta.

Awọn itọkasi fun iwadi naa

Ipele ti ẹjẹ glycosylated ninu oogun ti ode oni ni a lo, ni akọkọ, fun ṣiṣe ayẹwo ti suga. Ni afikun, Atọka yii n ṣiṣẹ bi ipinya fun isọdi ti yiyan ti itọju ailera-suga, ni gbigba wa lati yanju iṣoro ti idinku tabi pọsi iwọn lilo ti awọn oogun ti o mu.

Awọn itọkasi fun ipinnu lati pade idanwo ẹjẹ fun glycosylated haemoglobin le ṣe iranṣẹ:

• itan ti àtọgbẹ mellitus ti akọkọ tabi keji,
• iṣuu ifarada carbohydrate,
• isanraju ati ti ase ijẹ-ara,
• gestational àtọgbẹ
• ilosoke aibikita kan ninu glycemia,
• niwaju àtọgbẹ ni ibatan ẹbi to sunmọ.

• o le ṣee gba nigbakugba, kii ṣe dandan lori ikun ti o ṣofo,
• o jẹ deede diẹ sii ju idanwo gaari suga ẹjẹ, n gba ọ laaye lati wa awọn àtọgbẹ tẹlẹ,
• o yiyara ati rọrun ju idanwo wakati-meji ti ifarada gulukulu,
• gba ọ laaye lati dahun ibeere ni kedere boya eniyan ni àtọgbẹ tabi rara,
• ṣe iranlọwọ lati wa bi daradara kan ti dayabetik ṣe ṣakoso suga ẹjẹ rẹ ni awọn oṣu mẹta sẹhin,
• iṣọn-ẹjẹ pupa ti ko ni fowo nipasẹ awọn nuances kukuru-kukuru bi awọn otutu tabi awọn ipo aapọn.

Kini abajade ti onínọmbà yii ko gbarale:

• akoko ti ọjọ nigbati wọn ṣetọrẹ ẹjẹ,
• wọn fun ni lori ikun ti o ṣofo tabi lẹhin ounjẹ,
• mu awọn oogun miiran ju awọn oogun oogun suga lọ,
• ti ara ṣiṣe
• ipinle ti ẹdun ti alaisan
• otutu ati awọn akoran miiran.

Ayẹwo ẹjẹ fun ẹjẹ pupa ko ni lati gba lori ikun ti ṣofo! O le ṣee ṣe lẹhin jijẹ, ti ndun awọn ere idaraya ... ati paapaa lẹhin mimu ọti. Abajade yoo jẹ deede. Atunyẹwo yii ni iṣeduro nipasẹ WHO lati ọdun 2009 fun iwadii aisan ti iru 1 ati àtọgbẹ 2, ati fun mimojuto ndin ti itọju.

Kini glycated (glycosylated) haemoglobin ati kini o jẹ iduro fun?

Ninu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ati awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, amuaradagba kan (globin) ṣe awọn iṣakopọ onika ti o pọ ni ayika awọn abọ-irin. Wọn jẹ iduro fun ẹmi eniyan, nitori wọn pese awọn sẹẹli ti gbogbo awọn ara ati awọn sẹẹli pẹlu atẹgun, laisi iyọkuro.

Amuaradagba yii ninu ilana ti ẹmi eniyan ṣe iṣẹ nla: o mu awọn ions atẹgun lati inu ẹdọforo, yi wọn pada fun gbigba didara julọ ati tan kaakiri ni gbogbo ara eniyan nipasẹ iṣan ẹjẹ. Atẹgun iṣan ni awọn iṣan ati awọn ara jẹ pataki fun awọn ilana ilana oxidative ati iṣẹ ṣiṣe deede wọn.

Lẹhin ifijiṣẹ ti awọn ions atẹgun, amuaradagba gba awọn iṣiro akopọ carbon dioxide, ati pada wọn pada si ẹdọforo lati yọkuro. Iṣẹ yii ko ni idiwọ, o fẹrẹ jẹ pe gbogbo awọn atẹgun atẹgun ti o wọ ara eniyan ni gbigbe gẹgẹ bi itọsọna, nikan 2% ti atẹgun le wa ni igbagbogbo ninu ẹjẹ.

Ni akoko ti awọn ipele ti sẹẹli ti o ni irin, ti haemoglobin dinku, gbogbo awọn ara ati awọn ara eniyan gba atẹgun atẹgun pupọ. Eyi jẹ idapo pẹlu ohun ti a npe ni ebi ebi npa atẹgun, ati bi abajade ti ifoyina. Didaṣe gbogbo awọn eto ati awọn ara pataki kan dinku. Nitorina, haemoglobin ninu ẹjẹ wa jẹ iru onigbọwọ ti ilera eniyan ati awọn iṣẹ pataki.

Ni otitọ pe ọna ti haemoglobin le ṣe akiyesi awọn iṣiro eyikeyi, ọpọlọpọ awọn oriṣi amuaradagba yii ni a ti pinnu. Ni afikun si gbigba ti awọn atẹgun ati awọn ohun alumọni carbon dioxide, eyiti o tọka si ilana iṣe ti iṣẹ ṣiṣe, ni awọn ọran miiran awọn iyipada igbekale ti haemoglobin dide, eyiti ko ni idaniloju nigbagbogbo fun ilera gbogbogbo.

Ibiyi ti awọn iṣiro miiran ti o wa ni ayika irin ninu haemoglobin tọkasi ohun-ini ti o ni ipalara ati diẹ ninu awọn iwe aisan.

Fun apẹẹrẹ, ni iru awọn ọran, nigbati glucose ti o pọju ba han ninu ẹjẹ, o le darapọ mọ globin ki o ṣẹda iṣọn-ẹjẹ ti glycosylated. Ilọsi ni iye iru haemoglobin yii le jẹ ami ti aipe hisulini.

Awọn ipo nigbati glukosi wọ inu awo ti sẹẹli ẹjẹ pupa, iṣesi kan waye: iṣọn amino acid ati glukosi wa ni muuṣiṣẹpọ, iṣọn glycosylated di ipa ti ibaraenisepo yii.

Niwọn igba ti amuaradagba globin jẹ ibakan pupọ ninu akojọpọ ti awọn ara pupa, wiwa rẹ jẹ iduroṣinṣin fun igba pipẹ. Nigbagbogbo o jẹ ọjọ 120 tabi oṣu mẹrin. Ni asiko yii, awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ṣe pipe awọn iṣẹ ara wọn daradara. Ni akoko ti asiko yii ba pari, awọn sẹẹli ẹjẹ papọ ni gige.

Suga ti o wa tẹlẹ ninu sẹẹli ẹjẹ pupa tun ti parun ko si ni glued mọ amuaradagba. Nitorinaa awọn ara pupa ati suga wọn yipada si bilirubin. Ni ibamu pẹlu gbogbo awọn ti o wa loke, a le sọ pe sẹẹli ẹjẹ pupa n gbe ati awọn iṣẹ fun osu 3.5 - 4. Nitorinaa, o gbagbọ pe ṣiṣe iwadii iwadi lori haemoglobin iwin ti ṣafihan ipo ti asiko yii.

Laibikita bawo ni o ti pinnu gaari ẹjẹ, amuaradagba globin yoo mu awọn sẹẹli glukosi ati dagba HbA1c, ti a pe ni glycosylated. Awọn ipo fun iṣẹlẹ ti ilana yii da lori iye gaari ni inu ẹjẹ.

Kini itọkasi onirun ẹjẹ pupa

Ti mu ẹjẹ ẹjẹ pupa tabi ẹjẹ pupa tabi A1c (HbA1c) mu lati ṣe abojuto iṣakoso igba pipẹ ti glukosi (suga) ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ.

Lakoko ti abojuto ibojuwo ojoojumọ ti gaari ẹjẹ pẹlu glucometer fun aworan kan ti awọn ayidayida ojoojumọ, iwadii kan ti haemoglobin A1c fihan bi o ti ṣe iṣakoso glukosi daradara ni oṣu meji si mẹta sẹhin.

Onínọmbà ṣe iṣiro ipele ti glycated (pẹlu gaari) haemoglobin ninu ẹjẹ. Gẹgẹbi a ti sọ loke, haemoglobin jẹ amuaradagba ti o gbe atẹgun, eyiti o rii ninu awọn sẹẹli pupa.

Amuaradagba ati suga ni ti ara papọ, ati awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ti ko ṣakoso ni ipo ti o ni suga diẹ ninu ẹjẹ wọn, nitorinaa wọn a ni ogorun ti o ga julọ ti HbA1c ninu ẹjẹ wọn.

Niwọn igba ti ẹjẹ pupa jẹ eyiti ko ni afiwe fun bii ọjọ 120. Awọn onisegun le lo awọn idanwo lati pinnu apapọ suga suga eniyan ni akoko yii.

Nigbati a ba ṣe ayẹwo ẹjẹ fun ẹjẹ pupa ti o ni glycated

Awọn ipo eyiti o yẹ ki a ṣe abojuto HbA1c pẹlu:

• aipe hisulini ninu awọn alaisan ti o wa ninu ewu
• Igbekale atunlo ti glukosi ni itọju ti àtọgbẹ mellitus 1 ati iwọn 2,
• npinnu ipele irokeke lati ibajẹ ninu àtọgbẹ,
• nigba ayẹwo awọn aboyun.

Ẹgbẹ ewu le pẹlu awọn ọmọde ti baba ati iya rẹ ni igba atijọ ti o ṣaisan pẹlu awọn aisan ti viiology, bii:

Idanwo fun wiwa ti gbinc glycated jẹ pataki ninu awọn ọran ti o tẹle ti eewu aipe insulin ti iru keji:

• Odun 40
• taara awọn ibatan ti àtọgbẹ
• lilu ẹjẹ giga,
• isanraju ati iwuwo iriri iwuwo,
• Igbekale alefa giga ti wiwa glukosi ninu ẹjẹ ara,
• ailagbara ninu iṣelọpọ, ni sanra ni pato ati ilosoke ninu idaabobo awọ,
• lakoko akoko iloyun, ikuna kan wa ninu paṣipaarọ gaari ninu ẹjẹ ati pe ọmọ kan bi pẹlu iwuwo pupọ,
• lilo awọn oogun homonu,
• awọn oriṣiriṣi awọn arun ti epithelium ati dada ara,
• aito oju wiwo, awọn oju mimu,
• awọn arun ti eto ajẹsara ara, pituitary tabi awọn oje keebeeni,
• irisi iṣaju ti atherosclerosis ninu awọn obinrin ni ọdun 50, ni awọn ọkunrin ni ogoji ọdun 40.

Lati ṣalaye ipo naa ati igboya pe a yọ arun naa kuro, awọn aami aisan pẹlu awọn ami ati awọn ami, wiwa eyiti o ni imọran ewu ti àtọgbẹ mellitus:

• ongbẹ titi
• loorekoore urin ni alẹ,
• awọ ara gbigbẹ
• fragility ati irun pipadanu ninu awọn obinrin,
• nyún awọ ara ati ọgbẹ kekere,
• iwosan pẹ ti o ṣẹ ti ododo ti awọ ara,
• airi wiwo
• ipalọlọ ati imọlara tingling ninu awọn ika ọwọ,
• ailagbara lati jẹ ọmọ inu oyun ni awọn obinrin, awọn ibaloyun,
• niwaju awọn arun ninu eyiti pathogenic (pathogenic) microorganisms gbogun ti ara,

Lati le ṣetọju ilera tiwọn ati fun ibojuwo eto ti awọn ipele suga ẹjẹ, obinrin kọọkan yẹ ki o ṣe idanwo ẹjẹ fun haemoglobin glycated.

Igbaradi onínọmbà

Obinrin eyikeyi yẹ ki o mura lati ṣe iwadi ni kikun ti kii ṣe hemostasis nikan ṣugbọn tun ṣe ayẹwo kikun.

Igbaradi nibi ni iyasoto, ti o ba ṣeeṣe, lati inu ounjẹ ti iru ounjẹ ti o mu ki ilosoke ninu gaari ẹjẹ jẹ.

Iru awọn ounjẹ bẹ nilo igba pipẹ, o da lori akoko iṣẹ ti haemoglobin.

Tabili ti haemoglobin deede

Atọka deede fun awọn obinrin nipasẹ ọjọ-ori han ninu tabili:

Tabili yii ni a gba ni gbogbogbo ati ariyanjiyan akọkọ ninu ayẹwo. Ti o ba ṣe akiyesi awọn iyapa pataki lati data tabili, lẹhinna aami aisan yii le tọka si awọn iṣẹ wọnyi ni awọn iṣẹ pataki ti arabinrin:

• Aipe irin aini
• Dysfunction tabi iṣẹ ti ko dara fun awọn kidinrin ati ọpọlọ,
• Awọn abajade ti awọn ilana iṣẹ-abẹ,
• Atherosclerosis tabi thinning ti awọn ara ti iṣọn ati awọn agun,
• Diell mellitus, ipinnu pipe diẹ sii ti ipele ati oriṣi.

Awọn itọkasi fun àtọgbẹ

Ijinlẹ alailẹgbẹ fun ipinnu ti haemoglobin glyc ti wa ni fifun lakoko ayẹwo, tabi ti obinrin naa ba mọ pe o ṣaisan. Awọn ipinnu ti iwadi:

• Idanimọ ti iwọn ti wiwa ti glukosi ninu ẹjẹ.
• Atunṣe iwọn didun ohun elo ti awọn oogun ti o lọ suga.

Idiwọn fun àtọgbẹ da lori 8%. Wiwa ti iru ipele giga bẹ jẹ nitori afẹsodi irora ti ara.

Ni ipo idinku isalẹ ninu ogorun ti glukosi, idagbasoke ti aworan hypoglycemic kan le waye.

Ni pataki, eyi kan si awọn alaisan agbalagba. Awọn ọdọ nilo lati duju fun iye suga ti 6.5%, eyi yoo ṣe idiwọ awọn ilolu.

• Atọka ti o wa ni isalẹ awọn iṣedede tọkasi aipe irin, ati ni anfani lati ṣafihan ọmọ inu oyun si iduro. O nilo ni iyara lati tun-ṣe igbesi aye naa nipa jijẹ awọn eso ati ẹfọ diẹ sii asiko.
• Giga ẹjẹ pupa ti o ga “gaari” ni imọran pe o ṣee ṣe pe ọmọ naa yoo tobi (lati 4 kg). Nitorinaa, ilana ilana iṣelọpọ ẹda ti o fi opin si oyun kii yoo rọrun.

Ni gbogbogbo, onínọmbà akọkọ ko nilo igbaradi pataki. Lati ṣe iwadi naa, o kan nilo lati ṣetọrẹ ẹjẹ lati iṣan kan lori tẹ inu ti igbonwo tabi ika.

Ayẹwo ẹjẹ fun ẹjẹ pupa ti o ni glyc tun le ṣee ṣe ni ile. Lọwọlọwọ, awọn mita glukosi ẹjẹ to ṣee gbe wa fun tita.

Kini gita ẹjẹ glycated ninu idanwo ẹjẹ kan?

Lati le ni oye kikun imọran ti iṣọn-ẹjẹ ti glycated, o jẹ dandan lati ni akọkọ ro awọn eroja rẹ.

Hemoglobin (Hb) - amuaradagba ti o wa ninu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, gbe awọn sẹẹli atẹgun pẹlu sisan ẹjẹ si awọn sẹẹli ati awọn ara.

Glukosi (suga ti o rọrun) ṣe ipa ti orisun agbara akọkọ, eyiti ara eniyan lo lori ọpọlọpọ awọn aati biokemika ati mimu iṣelọpọ. Laisi iwọn to ti ni iyọku ti o kere ju, iṣẹ kikun ni eto aifọkanbalẹ ati ọpọlọ ko ṣeeṣe.

Miliọnu glukosi kan ti o n kaakiri ninu ẹjẹ lẹẹkọkan sopọ mọ haemoglobin. Idahun naa ko nilo awọn ipo pataki ni irisi awọn ensaemusi tabi awọn ifunni. Abajade ti o Abajade ko ko ni idapo, igbesi aye rẹ ko ju ọjọ 120 lọ.

Ibasepo taara ti dasilẹ laarin ipele ti haemoglobin ti o ni glycated ati awọn sugars ti o rọrun. Nitorinaa, ilosoke kọọkan ni HbA1c nipasẹ 1% ṣubu lori ilosoke ninu ifọkansi glucose nipasẹ awọn ẹya 2. Ipele deede ti asopọ ni eniyan ti o ni ilera ni atilẹyin nipasẹ iku ojoojumọ ti awọn sẹẹli pupa pupa atijọ ati dida tuntun, suga ti ko ni ibatan.

Kini idi ati nigbawo o nilo lati ṣe awọn idanwo fun glycogemoglobin?

A ṣe ayẹwo aisan fun awọn alaisan ti o ni awọn aami aisan mellitus àtọgbẹ: ongbẹ pupọ ati ebi ti a ko mọ, wiwẹ, ipalọlọ ti awọn ipari, awọ gbigbẹ ati awọn membran mucous, urination ti o pọ si, awọn akoran eegun igbagbogbo, pipadanu iwuwo ati idinku acuity ti oye etiology.

Onínọmbà wa ninu ṣeto aṣẹ fun ayẹwo ti ikẹhin ti awọn ailera ti iṣọn ara carbohydrate, pẹlu idanimọ ipele ti awọn sugars irọrun pẹlu tabi laisi fifuye (fructose, glukosi) ati c-peptide.

Ayẹwo gemoclobin glycated ti pataki ni pato fun awọn alaisan ti o ni itọ suga ti o ti ṣeto. Nọmba awọn atunwi fun ọdun kan ni ṣiṣe nipasẹ imunadena ailera ti awọn imọ-ẹrọ ti a ti yan pẹlu iwọn ti lile ti ẹkọ-aisan. Ni apapọ, ipele ti haemoglobin ti glyc ti pinnu ni o kere ju lẹmeji ni gbogbo oṣu mẹfa.

Kini idi ti a fi n ṣe ayẹwo ẹjẹ HbA1c deede?

Kini idi ti a fi n ṣe ayẹwo ẹjẹ HbA1c deede? Gẹgẹbi awọn iṣeduro WHO, ipinnu glycogemoglobin ni a ka ni aṣẹ ati pe o to lati ṣe atẹle ipa ti àtọgbẹ. Awọn ile-iṣẹ yàtọ yatọ si awọn ohun elo ati titobi aṣiṣe wọn. Nitorinaa, iṣakoso ni a ṣe ni iyasọtọ ni yàrá kan, ati ìmúdájú ti awọn abajade ti o yapa si iwuwasi, ni oriṣiriṣi. Iwadi na jẹ pataki fun:

• iwulo lati ṣakoso titobi ti awọn sugars rọrun ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ,
• ipasẹ awọn ipele suga mẹta si oṣu mẹrin ṣaaju itupalẹ,
• npinnu iwọn ti ndin ti awọn ọna itọju ti o yan ati ipinnu lori iwulo fun atunṣe wọn,
• gẹgẹ bi apakan ti awọn ọna idena ti a pinnu ni iṣafihan iṣaju ti awọn ailera iyọdiẹdi,
• asọtẹlẹ idagbasoke awọn ilolu ti àtọgbẹ.

O rii pe idinku ninu HbA1c nipasẹ 1/10 ti ipele ibẹrẹ gba idinku eewu ti retinopathy ati nephropathy nipasẹ 40%. Retinopathy jẹ ibajẹ ajẹsara si retina ti o yori si afọju. Nephropathy jẹ ifarahan nipasẹ iṣẹ kidirin deede.

Oṣuwọn ti haemoglobin glycated fun eniyan ti o ni ilera

Itumọ kikun ti data onínọmbà ti a gba ni o ni opin nipa pinpin awọn ọna iyatọ ti Hb ninu ẹjẹ eniyan. Ninu ọmọ tuntun, haemoglobin ọmọ inu oyun tun wa to oṣu mẹfa. Nitorinaa, alaye apakan ko yẹ ki o lo bi itọsọna ti o to fun ipinnu-ṣiṣe ti ara ẹni ti awọn abajade onínọmbà ti a gba. Alaye ti o gbekalẹ wa fun awọn idi alaye nikan.

Tabili iwuwasi ti ẹjẹ pupa ti o ni glyc ninu awọn obinrin nipasẹ ọjọ-ori ni a gbekalẹ ninu tabili.

Bawo ni awọn iwulo ẹjẹ hemoglobin ti glycated?

Nigbati wiwa iye laarin awọn idiyele itẹwọgba ati isansa ti aworan ile-iwosan, ipari kan ni a fa nipa isansa ti àtọgbẹ mellitus.

Alekun diẹ jẹ ami ti ipo aarun aarun ati ifihan nipasẹ awọn sẹẹli ti ifarada si iṣe ti hisulini homonu. Ipo naa nilo ibojuwo igbagbogbo, nitori eniyan ni iṣeeṣe giga pupọ ti pilẹkọ-aisan.

Iwọn idiyele ti aapọn ti diẹ sii ju 6.5% ṣe afihan iṣafihan ti mellitus àtọgbẹ ninu alaisan ti ayewo. Iwọn iṣọn-ẹjẹ glycemic ti o pọju fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ jẹ 7%. Ni ọran yii, arun naa yoo ni irọrun ni rọọrun nipasẹ itọju ailera. Pẹlu awọn ipele ti n pọ si ti HbA1c, o ṣeeṣe ti awọn ilolu pọ ati isọtẹlẹ ti abajade abajade buru si.

Oṣuwọn ti haemoglobin glycated ninu awọn ọkunrin ati awọn obinrin lẹhin ọjọ-ori ọdun 50 jẹ diẹ ti o ga julọ. Eyi jẹ nitori idinku si iṣẹ ṣiṣe ti awọn kidinrin ati ti iṣelọpọ ti o lọra ti awọn carbohydrates. Ọjọ ori jẹ ọkan ninu awọn ifosiwewe ti npinnu ewu giga ti àtọgbẹ, ni pataki pẹlu asọtẹlẹ ailẹgbẹ. O ṣe iṣeduro pe awọn alaisan agbalagba ṣayẹwo iye ti olufihan nigbagbogbo.

Oṣuwọn ti haemoglobin glycated lakoko oyun

Ayẹwo ẹjẹ fun haemoglobin glycated nigba ibimọ ọmọ ko ni iye ayẹwo to to. Ninu awọn obinrin ni ipo, ifọkansi ti awọn iyọ-ara rọrun yatọ lainidi, tente oke ti o pọ julọ waye ninu oṣu mẹta to kẹhin.

Awọn abajade ti idanwo glycogemoglobin ṣe afihan iye gaari si oṣu mẹta si mẹrin ṣaaju iwadi naa. Ati ninu awọn obinrin ti o loyun, o dara julọ lati ṣe atẹle ipele suga ni akoko itupalẹ. Niwọn igba ti hyperglycemia le yorisi awọn nọmba ti awọn pathologies to ṣe pataki ti iya ati ọmọ naa (ibaje si awọn iṣan ara ati awọn ara inu ti ọmọ inu oyun, ti ko ni iloyun, aiṣedede, aarun ọmọ ti ọmọ tuntun, ibalokan ibimọ, ati bẹbẹ lọ).

Yiyan si idanwo glycogemoglobin jẹ idanwo ifarada glukosi tabi idanwo suga suga boṣewa. Ni ọran iwulo iyara, wiwọn ile lẹẹkọkan pẹlu glucometer ni a gba laaye. Nigbati o ba n yan ipinnu ẹjẹ fun suga, o gba to bi gigun obinrin ti jẹun, eyiti ko ṣe pataki rara nigbati wọn ba n ṣe iwọn wiwọn-ẹdọ glycated.

Bawo ni lati ṣe idanwo fun haemoglobin glycated?

Pupọ awọn ibeere ti yàrá jẹ imọlara pataki si gbigbemi ounje, akoko ti ifijiṣẹ ti ajẹsara tabi ọna oṣu. Ayẹwo ẹjẹ lati pinnu ipele ti haemoglobin ti iṣọn-ẹjẹ ko nilo awọn ilana igbaradi pataki. A ṣalaye Otitọ yii nipasẹ otitọ pe ami idiyele ṣe afihan ifọkansi glukosi fun awọn oṣu ti tẹlẹ.

Pataki: lilo idanwo kan fun ẹjẹ pupa ti o ni nkan, ko ṣee ṣe lati tọpinpin awọn abẹ lojiji ninu glukos ẹjẹ.

Sibẹsibẹ, awọn arun concomitant, fun apẹẹrẹ:

• àrùn sẹẹli ti ẹjẹ njẹ ajakalẹ-arogun. O jẹ ijuwe nipasẹ ọna aiṣedeede ti haemoglobin amuaradagba (apẹrẹ apẹrẹ). Da lori eyi, iṣuu glukosi ko le di eka ti o pari pẹlu haemoglobin, ati pe iye ti olufihan ninu ọran yii yoo jẹ eyiti a ko ni oju kọ,
• ẹjẹ tabi ẹjẹ ti o wuyi laipẹ tun pọ si eewu ti awọn abajade odi,
• aini ailagbara irin.

Laarin awọn idi ti ko ni ibatan, gbigbejade alaisan laipẹ yẹ ki o wa ni afihan, eyiti o yori si alaye ti ko pe. Nitorinaa, ni iṣẹlẹ ti wiwa tabi ifura ti awọn iwe-akọọlẹ ti o wa loke, o yẹ ki o kilọ fun oṣiṣẹ ti yàrá kan.

Ilana fun mu ẹjẹ fun glycogemoglobin

Laarin awọn alaisan, ibeere naa nigbagbogbo dide - nibo ni ẹjẹ ti wa lati fun ẹjẹ pupa ti o ni glycated? Ẹmi Venous gẹgẹbi iṣe biomatorial, eyiti o jẹ ti nọọsi gba lati isan iṣan ara ni titẹ ti igbesoke.

Awọn ọna ikojọpọ ẹjẹ ti ode oni ni aṣoju nipasẹ awọn iwẹ vacuum ati awọn abẹrẹ labalaba. Awọn anfani ni:

• aito awọn ibatan ti ile-aye pẹlu ayika, eyiti o yọkuro idoti ati ikolu ti awọn miiran,
• gbigba ẹjẹ ko gba diẹ sii ju awọn aaya 10,
• agbara lati gba awọn Falopiwọn pupọ ni abẹrẹ kan. Ni opin miiran abẹrẹ labalaba jẹ abẹrẹ keji ti o fi sii sinu okun idanwo. Nitorinaa, awọn iwẹ naa le paarọ ọkan nipasẹ ọkan laisi yọ abẹrẹ kuro ninu iṣọn,
• O dinku ewu iparun ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ninu ọpọn idanwo kan, nitori o ni iye to dara julọ ti anticoagulant. Ni ọran yii, iye ẹjẹ ti a beere ni iṣakoso nipasẹ igbale, ni kete bi o ti pari, sisan ẹjẹ sinu ọpọn naa ma duro,
• agbara lati ṣafiwe biomaterial ti a gba fun ọpọlọpọ awọn ọjọ, eyiti o ṣe pataki julọ ti o ba jẹ pataki lati ṣe awọn itupalẹ nigbagbogbo. Ni ọran yii, awọn ipo ipamọ gbọdọ wa ni akiyesi: otutu ti o pọ julọ ko ju 8 ° C lọ ati pe isansa ti wahala ẹrọ.

Bi o ṣe le din glycogemoglobin?

Ṣiṣe abojuto iye kan laarin awọn iye itẹwọgba jẹ pataki paapaa ti iṣelọpọ deede ti awọn carbohydrates jẹ idamu. Iṣeduro gbogbogbo ni lati ṣetọju igbesi aye ilera.

Iṣe ti ara ti o pọ si ṣe alabapin si lilo awọn ifipamọ agbara. O yẹ ki o ko mu ara rẹ ga pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara to wuwo. Fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ, ni ilodi si, o lewu ati pe o le ja si titọ idinku ninu awọn ipele suga. O ṣe pataki lati ṣe abojuto awọn ikunsinu rẹ ki o ṣe adaṣe eyikeyi ti ara nigbakugba ti o ba ṣeeṣe. Rin ninu afẹfẹ alabapade tabi gigun kẹkẹ keke kan yoo tun ṣe daradara pẹlu ipa lori ifọkansi ti glukosi ati glycogemoglobin, gbigba ọ laaye lati ṣetọju wọn deede.

Ifiweranṣẹ pẹlu ounjẹ ati ounjẹ to tọ jẹ ọkan ninu awọn ọna itọju ailera fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 2. Pẹlupẹlu, ni ipele kutukutu eyi jẹ to lati isanpada fun iṣelọpọ agbara tairodu. O yẹ ki o ma jẹ iye nla ti awọn carbohydrates ti o rọrun, awọn ounjẹ ti o ni sisun ati ọra. Ati fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ, iru awọn ọja pẹlu oti jẹ leewọ muna.

O ṣe pataki kii ṣe lati jẹun rationally, ṣugbọn ni ọna ti akoko kan. Gigun pupọ tabi kuru aarin akoko laarin awọn ounjẹ n yọri si alekun tabi aini glukosi. Idagbasoke ti itọju ailera ounjẹ yẹ ki o ṣe nipasẹ dokita kan ni akiyesi itan-akọọlẹ alaisan ni kikun.O ṣe pataki lati ṣe iwọn glukosi nigbagbogbo ati tọju iwe ifunmọ ounjẹ lati le ṣe idiyele ipa ti awọn ọja kan pato lori atọka.

O yẹ ki o da taba duro, nitori nicotine ṣe alekun ifarada awọn sẹẹli si igbese ti hisulini. Glukosi bẹrẹ lati kojọpọ ninu ẹjẹ ki o si ṣe ajọṣepọ ni apapọ pẹlu haemoglobin.

Gbogbo awọn iṣeduro ti dokita gbọdọ wa ni akiyesi to muna: iwọn lilo ati igbohunsafẹfẹ ti awọn tabulẹti idinku-suga tabi awọn abẹrẹ insulin. Ifojusi fa hyper- tabi hypoglycemia, eyiti o lewu fun eniyan.

Lati akopọ, o gbọdọ tẹnumọ:

• iwuwasi ti haemoglobin glyc ninu ẹjẹ ninu awọn ọkunrin ati awọn obinrin jẹ to 5.9%
• diẹ ninu awọn aisan aisedeede ati aisi awọn adaro-ori ka itara igbẹkẹle ti awọn abajade onínọmbà,
• itumọ-ara ẹni ti data idanwo ko gba laaye.

Julia Martynovich (Peshkova)

Ni ọmọ ile-iwe, ni ọdun 2014 o pari pẹlu awọn iyin lati Ile-ẹkọ Ijọba Ẹkọ ti Isuna ti Federal ti Ile-ẹkọ giga ni Ile-ẹkọ giga ti Orenburg pẹlu Ile-ẹkọ giga ni microbiology. Graduye ti awọn ẹkọ ile-iwe postgraduate FSBEI HE Orenburg State Agrarian University.

Ni ọdun 2015 Ile-ẹkọ ti Cellular ati Intracellular Symbiosis ti Ẹka Ural ti Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ giga ti Ilu Russia ti ṣe ikẹkọ siwaju siwaju labẹ eto iṣẹ amọdaju ti afikun “Ẹkọ-ara”.

Laureate ti Gbogbo-Russian idije fun iṣẹ ijinle sayensi ti o dara julọ ni yiyan "Sciences Biological" ti 2017.

Tani o ṣe afihan itumọ ti haemoglobin glycated

Giga ẹjẹ pupa (HbA1C) yoo han nigbati glukosi so mọ kẹmika hemoglobin kan. Ibaraṣepọ yii jẹ o lọra ṣugbọn aisuro-riru. Iyara rẹ taara da lori iye glukosi ti o wa ninu omi ara.

Akoko igbesi aye ti haemoglobin bẹẹ jẹ oṣu mẹta. Nitorinaa, ti o ba ti ju awọn ọjọ 120 ti o ti kọja ọpọlọpọ awọn ilosoke ninu glukosi ẹjẹ, lẹhinna ipinnu ti haemoglobin glyc yoo han eyi.

Ayẹwo ẹjẹ fun HBA1C ni a ṣe ni iru awọn ọran:

1. Ṣiṣe ayẹwo ti mellitus àtọgbẹ, pẹlu ninu ipele to gaju ni awọn ẹgbẹ eewu.
2. Ninu itọju iru 1 ati iru mellitus alakan 2 lati pinnu isanpada glukosi.
3. Lati ṣe ayẹwo ewu awọn ilolu alakan.
4. Fun ayewo ti awọn obinrin lakoko oyun.
5. Ẹgbẹ ti o ni ewu fun aisan bi àtọgbẹ 1 iru pẹlu awọn ọmọde ati awọn ọdọ ti awọn obi wọn ni itọgbẹ ti o ni akoran ti o gbogun ti arun - rubella, mumps, cytomegalovirus, chickenpox.

Iwadii ti haemoglobin glyc ti han ninu iru awọn ẹgbẹ ewu fun idagbasoke iru àtọgbẹ 2:

• Ọjọ ori lati ogoji ọdun.
• Ṣe iwuwo ara.
• Ti idile naa ba ni àtọgbẹ.
• Ti ipele glukosi ti o pọ si ninu ẹjẹ ni a rii.
• Ti o ba jẹ pe iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara nigba iṣẹyun, a bi ọmọ naa pẹlu iwuwo ti 4,5 kg tabi diẹ sii.
• Pẹlu titẹ ẹjẹ igara.
• Nigbati o ba n wa awọn irufin ti iṣelọpọ sanra - idaabobo giga ninu ẹjẹ.
• Pẹlu awọn iyipada lojiji ni iwuwo.
• Nigbati o ba mu awọn oogun homonu.
• Fun awọn arun ti ọṣẹ-inu adrenal tabi ẹṣẹ adiro.
• Idagbasoke ni ibẹrẹ ti atherosclerosis (ninu awọn ọkunrin ṣaaju ọdun 40, ni awọn obinrin - 50).
• Idagbasoke Cataract (awọsanma ti awọn lẹnsi)
• Pẹlu àléfọ, neurodermatitis, dermatitis inira.
• Lẹhin ijakadi ti aarun, pẹlu ilana pipẹ ti ilana iredodo onibaje ni ti oronro.

Ni afikun, ni gbogbo awọn ọran ti a fura si arun mellitus ti a fura si, awọn dokita yọ idanimọ aisan naa lọ lati ka ẹjẹ ti o ni glycated kuro lati ṣe iwadii aisan naa. Ti alaisan naa ba ni iru awọn aami aisan:

1. Ongbẹ pọ si.
2. Urination lọpọlọpọ, paapaa ni alẹ.
3. Awọ gbẹ.
4. Irun ori ati tinrin.
5. Ara awọ ati awọ rashes.
6. Iṣoro ti awọn ọgbẹ iwosan.
7. Ailagbara ti wiwo acuity.
8. Numbness, tingling ti awọn oriṣiriṣi awọn ẹya ti ara, ni pataki awọn ika ọwọ.
9. Aṣiṣe.
10. Titọsi si onibaje onibaje tabi olu àkóràn (thrush, mycoplasmosis, gardnerellosis).
11. Ni itọju ti àtọgbẹ, o niyanju lati ṣe abojuto igbakọọkan ti ipele ti haemoglobin ti gly lati ṣe ayẹwo deede ti itọju ilana. Eyi kii ṣe fagile idanwo ẹjẹ fun glukosi, ṣugbọn ngbanilaaye lati ṣe idanimọ awọn sil drops ti ko ni akoso fun igba pipẹ.

O da lori bi o ṣe le ṣetọju ilera to dara ati ipele glukosi ti a ṣe iṣeduro, igbohunsafẹfẹ ti iwadi yii ni a ti pinnu. Ni apapọ, igba meji si mẹrin ni ọdun kan ni a ṣe iṣeduro.

Awọn ọna iṣiro oriṣiriṣi lo ni ipinnu ipinnu awọn iye НвА1С ni awọn ile-iṣẹ; nitorina, o niyanju lati ma kiyesi ipa ti itọkasi yii ni yàrá kanna.

Ewu ti àtọgbẹ ndagba jẹ igbẹkẹle taara lori ipele ti glukosi. Nitorinaa, idinku ninu haemoglobin glycated paapaa nipasẹ 1% dinku ewu idagbasoke. Nehropathy (bibajẹ kidinrin pẹlu idagbasoke ti aini ti iṣẹ) nipasẹ 44%.

Retinopathies (awọn ayipada ninu retina, eyiti o yori si afọju) nipasẹ 35%. Awọn iku lati awọn ilolu ti àtọgbẹ nipasẹ 25%.

Ni akoko kanna, endocrinologists, ni pataki ni awọn agbalagba, maṣe wa lati de ipele ti o bojumu, nitori eyi n yori si eewu ti glukosi ninu ẹjẹ, paapaa si ilolu bi coma glycemic. Nitorinaa, fun awọn agbalagba, iwuwasi jẹ 10% ti o ga ju iye oke lọ.

Ni ọjọ-ori ọdọ ti nṣiṣe lọwọ, awọn itọka haemoglobin gbọdọ wa ni itọju laarin awọn iye deede wọn, eyi ṣe idaniloju iṣẹ to dara ati idena idagbasoke ti awọn ilolu alakan.

Lakoko oyun, awọn iyipada ti homonu ati ifamọ ara si insulin le dinku nitori awọn homonu ti a gbejade lati ibi-ọmọ.

Glukosi ẹjẹ deede ninu awọn aboyun ko yẹ ki o kọja 5.1 mmol / L. Ti ipele yii ba ga julọ, ṣugbọn ko kọja 7.8 mmol / l, awọn obinrin ni ayẹwo pẹlu itọ suga igbaya. Iru àtọgbẹ yii le ṣe alabapade oyun, ṣugbọn lẹhin ibimọ, iṣelọpọ carbohydrate pada si deede.

Nitorinaa, lati kawewu ewu ti dida ẹjẹ mellitus, awọn obinrin aboyun ni a ṣe afihan igbekale ti iṣọn-ẹjẹ glycated ati idanwo ifarada glukosi ni ọsẹ 22-24 ti iloyun.

Ni afikun, ipele HBA1C jẹ dandan ni a ṣakoso ni awọn obinrin ti o loyun pẹlu oriṣi 1 ati iru àtọgbẹ mellitus 2, ni pataki awọn ti o ni iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ, pẹlu riru ẹjẹ ti o ga, tabi ti a ba rii awọn ipele idaabobo giga.

Kini itumo glycosylated Hb ninu idanwo ẹjẹ?

Lati le ni oye iru iwadi ti eyi jẹ, o yẹ ki o ye wa pe ipele ti olufihan taara da lori akoonu glukosi ninu ẹjẹ. Bi o ti ṣe pọ si, iyara yiyara ti ibaraenisepo pẹlu haemoglobin ati awọn ọlọjẹ miiran. Iwọn glycosylation da lori ifọkansi glukosi apapọ ni gbogbo igbesi aye sẹẹli ẹjẹ pupa. Nigbagbogbo iwọn-ọjọ to apapọ ti awọn ọjọ 120.

Kini o ṣafihan ati kini o jẹ fun?

Gemocosylated haemoglobin tan imọlẹ ipele ti glukosi ninu omi ara nigba igba pipẹ. Wiwọle si pataki ni awọn sẹẹli pẹlu ilosoke ninu ifọkansi rẹ. Nitori eyi, awọn ọlọjẹ bii hemoglobin, globulin, albumin, Transferrin, collagen ati awọn miiran jẹ glycosylated.

Glycated Hb fun àtọgbẹ fihan:

• ìyí decompensation ti glukosi ti iṣelọpọ,
• eewu ti idagbasoke ọpọlọpọ awọn ilolu,
• ipele glukosi fun mẹẹdogun t’okan.

Ninu alaisan kan ti o ni àtọgbẹ mellitus, iye yii ju iwuwasi lọ ati nitorinaa a lo bi iboju ti o gbooro.

Ni awọn ọran miiran, iṣọn-ẹjẹ pupa ti wa ni itọka ti o dara ti itọkasi idagbasoke ti awọn arun wọnyi:

• arun alakan
• awọn egbo ti iṣan
• nephro- ati neuropathy,
• aisedeke inu ara ọmọ inu ọmọ inu oyun ti o dagbasoke.

Àtọgbẹ pọ si eewu ti akàn colorectal nipasẹ awọn akoko 3 nitori suga ẹjẹ giga rẹ. Ibasepo taara tun wa laarin ipele ti awọn ọlọjẹ glycated ati ibajẹ ti iṣan pẹlu idagbasoke:

• atherosclerosis,
• okan ku
• awọn ọpọlọ ischemic.

Awọn ọlọjẹ, dipọ si glukosi, padanu diẹ ninu awọn iṣẹ deede wọn. Nitori eyi, gbogbo awọn paṣipaarọ ni o ṣẹ. Ayipada ninu ibaraenisepo ti triglycerides ati idaabobo awọ ninu ẹjẹ nyorisi iyipada ninu ogiri ti iṣan ati idagbasoke ti atherosclerosis.

Atọka haemoglobin glycated ni ibamu pẹkipẹki pẹlu idagbasoke ti awọn pathologies ti okan ati gbogbo eto inu ọkan ati ẹjẹ, laibikita idagbasoke ti àtọgbẹ mellitus. Gẹgẹbi a, a le pinnu pe ipele Hb A1c jẹ ami prognostic ominira kan. Ati iye ti o pọ si ti haemoglobin glycosylated jẹ ifosiwewe ewu fun idagbasoke awọn arun ati awọn ilolu ti eto inu ọkan ati ẹjẹ.

Nitori ibiti o ti ni ọpọlọpọ awọn arun to ṣeeṣe ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣọn-ẹjẹ glycosylated, o di didasilẹ fun kini idiwo iboju ti olufihan yii jẹ pataki ati idi ti o fi ṣe pataki lati ṣe abojuto rẹ nigbagbogbo fun awọn eniyan ti o wa ninu ewu.

Iwadi na jẹ gbowolori ko si si gbogbo eniyan, nitorinaa fifi itupalẹ lori ṣiṣan ni ipele yii ko ṣeeṣe.

Isopọ ti glukosi pẹlu ẹjẹ pupa

Ṣe Atọka yipada pẹlu ọjọ-ori?

Aṣa ti Hb A1c ko da lori ọjọ-ori ati, gẹgẹ bi a ti han loke, fluctuates ni opin ailaju pupọ. Sibẹsibẹ, bi ara ti n dagba, awọn ipa ti awọn ifosiwewe ita, ti iṣelọpọ carbohydrate le bajẹ, eyiti o yori si iwọn diẹ ti iwuwasi. Ro awọn iyọọda ti iyọọda ti olufihan pẹlu ọjọ ori ninu awọn ọkunrin ati awọn obinrin.

Tabili 1. Gigecosylated haemoglobin ninu awọn ọkunrin nipa ọjọ ori

Tabili 2. Gemocosylated haemoglobin ninu awọn obinrin nipasẹ ọjọ-ori

Lati data ti o wa loke, a le pinnu pe akoonu ti haemoglobin ti o ni glycated pọ pẹlu ọjọ-ori. Eyi le ṣe alaye nipasẹ iyipada ti iṣelọpọ agbara carbohydrate lori akoko.

Ninu awọn ọmọde ati awọn agbalagba, ipele ti glycosylated Hb ko yatọ, ṣugbọn onínọmbà ko yẹ ki o fi fun awọn ọmọ-ọwọ ati awọn ọmọ-ọwọ titi di oṣu mẹfa nitori ipele giga ti haemoglobin ti oyun ati akoko ti o yatọ ti rirọpo rẹ nipasẹ “agba”.

Ṣe o yatọ laarin awọn ọkunrin ati awọn obinrin?

Ninu awọn tabili 1 ati 2, iyatọ kan wa ni opin oke ti iwuwasi ti haemoglobin gly nipasẹ 0,5%. Lati eyi a le pinnu pe awọn afihan ninu awọn obinrin ati awọn ọkunrin jẹ iṣe kanna. Iyatọ ti 0,5% le jẹ nitori awọn oriṣiriṣi awọn ipele lapapọ ti haemoglobin ati awọn ọlọjẹ miiran ti ““ wọ inu ”pẹlu glukosi.

Tabili ibaramu fun Hb a1c ati glukosi

Ipinnu ipele ti Hb a1c n fun ni aropin, imọran iṣọpọ ti akoonu glucose ẹjẹ.

Tabili fihan% glycosylated haemoglobin akoonu ati ifọkansi glucose ti o baamu, eyiti o fihan ibamu kan laarin awọn itọkasi meji wọnyi.

Hb a1c yika awọn idiwọn ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn iṣeduro glukoko boṣewa. Awọn ẹya ti npinnu ipele ti iṣọn-ara:

1. Onínọmbà ti "nibi ati bayi." Ko ṣee ṣe lati ṣe idanimọ wiwọn kan, kini o ṣẹlẹ pẹlu ipele glukosi ni ọjọ kan, ọsẹ kan, oṣu kan sẹhin. Lati ṣe ayẹwo kikun ti awọn iṣuu glycemia, o jẹ dandan lati tun wiwọn naa ni ọpọlọpọ igba.
2. Lakoko ọjọ, ṣiṣan pataki waye, eyiti o da lori nọmba pupọ ti awọn okunfa. Nitorinaa, fun itupalẹ, awọn ipo kan wa:

• ebi fun wakati 8 tabi diẹ sii ṣaaju fifun ẹjẹ,
• ṣiṣe alaye kikun ti ṣiṣenesis lati ṣe idanimọ awọn okunfa ti o le ni ipa abajade,
• hihamọ ti gbigbemi ti awọn oogun kan.

Hb a1c tọka iye apapọ, eyiti o ṣe iranlọwọ lati ṣe ayẹwo to tọ ati ṣe itọju itọju to tọ.

Mita ẹjẹ glukosi

Iye ati awọn idiwọn ti lilo ọna ni àtọgbẹ

Iwọn ti o rọrun ti awọn ipele glukosi ẹjẹ fun iwadii to munadoko ko to, nitori o yipada ni igbagbogbo jakejado ọjọ ati da lori awọn nkan wọnyi:

• akoko ounjẹ ti o kẹhin
• tiwqn ati opoiye ti ounje,
• akoko ti ọjọ
• oro ọkan-ẹdun.

Nitorinaa, igbekale fun awọn ipele glukosi ko to “ni to” fun okunfa ati itọju. Iwọn ti npinnu ipele ti haemoglobin glycated wa ni otitọ pe yoo ṣafihan nọmba apapọ fun awọn ọjọ 30-60, ati kii ṣe ni akoko eyikeyi pato. Iwọn igbakọọkan kanna ti glukosi le ni ipa lori olufihan lakoko awọn akoko “tente oke” ati “isubu”, eyiti ko fun aworan ni gbogboogbo.

Onínọmbà gba ọ laaye lati pinnu iwọn ti ifarada ti ko ni abawọn ninu dayabetik Awọn ipele ẹsan mẹrin wa:

1. Apopada Ni kikun (5.5-8).
2. Apakan apakan (9-12%).
3. Decompensated ni kikun (> 13%).

Ọna naa ni awọn abajade to dara pupọ ni ṣiṣe ayẹwo fun àtọgbẹ mellitus, sibẹsibẹ, laarin awọn minus le ṣe idanimọ idiyele giga ti iwadi ati wiwa kekere ni awọn orilẹ-ede to sese ndagbasoke. O ṣe iṣeduro lati ṣe atẹle gemocosylated haemoglobin lẹẹkan ni mẹẹdogun kan lati le tọpinpin ipa ti arun naa ati munadoko ti itọju ailera.

Awọn idiwọn ati awọn nuances ni lilo ọna yii:

• iyipada kan ninu olufihan ti ko ni asopọ pẹlu ipele ti glukosi (hemoglobinopathies, ti a ti gba awọn ọna pathological ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, haemolysis),
• aito iwọn to ti ọna ni awọn ile-iṣere, nitori eyiti o ṣeeṣe awọn aṣiṣe ninu iṣiro naa,
• itumọ ti ko tọ nipasẹ alamọja ti abajade ti onínọmbà.

Nigbati o ba n ṣe abojuto àtọgbẹ, alamọ ati atunyẹwo kikun ti awọn abajade nipasẹ ogbontarigi kan yoo ṣe iranlọwọ lati fa ipari kan ti o tọ nipa ipo lọwọlọwọ alaisan.

Ninu awọn alaisan, iye Hb a1c ga ju deede, eyiti o yori si awọn abajade ihuwasi fun ara. Olukọọkan kọọkan ni ipele kọọkan ati ipele ti glycosylation fun amuaradagba kọọkan yoo yatọ. Nitori eyi, awọn ami aisan ati awọn ilolu ti àtọgbẹ kii ṣe kanna.

O ṣe ileri lati ṣe ayẹwo kikun ti awọn ọlọjẹ, ṣugbọn iru ayewo igbagbogbo jẹ ṣee ṣe nikan pẹlu lilo awọn ohun elo pataki, nitori pe o jẹ foltipọ pupọ ati bulky. Nitorinaa, ni ipele yii, itọka ti iṣakopọ Hb a1c o ti lo.

Bawo ni lati mu?

Nigbati o ba n ṣe itupalẹ onínọmbà ti Hb a1c ninu eniyan, ibeere lẹsẹkẹsẹ dide lori bi o ṣe le mu. Igbaradi pataki fun iwadi naa ko nilo. “Eke” ipele ti glycosylated Hb le pọ si ni ọran ti iye nla ti haemoglobin ti oyun. Akoko ti ọjọ ati ipo ti alaisan naa ko ni ipa lori olufihan. A ṣe odi yii lati isan ara inu ile-iwosan ni eyikeyi akoko ti ọjọ.

Awọn okunfa ti n fa ilosoke ninu Hb a1c:

• Iron ati aipe cyanocobalamin,
• ti o jinna ọlọjẹ (ireti ireti igbesi aye erythrocyte ti o pọ si)
• hemoglobinopathies,
• "Acidification" ti awọn sẹẹli pupa pupa pẹlu idinku ninu atọkasi hydrogen,
• awọn ayipada ninu awọn aye ijẹẹmọ kemikali (hyperbilirubinemia),
• kidirin ikuna
• iṣọn-ẹjẹ ati iṣọn-ẹjẹ.

O ko fẹ lati ṣe itupalẹ lẹhin mu aspirin ati awọn oogun opioid - eyi le ni ipa abajade. Niwọn igba apapọ ti igbesi aye sẹẹli ẹjẹ pupa kan ṣaaju ki iku rẹ to to awọn ọjọ 120, fun ibojuwo tẹsiwaju o niyanju lati ṣe iwadii lẹẹkan ni gbogbo oṣu mẹta si mẹrin.

Kilode ti o ṣe lakoko oyun?

Gemo ẹjẹ pupa jẹ itọka inu inu iloju fun awọn obinrin ti o loyun pẹlu àtọgbẹ I. Ti awọn iye rẹ ba kọja, ewu pupọ pọ si ti awọn ibajẹ aisedeedede ninu ọmọ ti a ko bi. Fun iya naa, ipo yii jẹ eewu ti ibaloyun ati ibimọ ti tọjọ.

Glukosi giga n yori si awọn iṣoro pẹlu awọn iṣan inu ẹjẹ, eyiti o le ja si awọn ọpọlọ micro ati retinopathy pẹlu ibajẹ to lagbara ninu iran. Ọmọ kan lodi si ipilẹ ti iyipada ninu iṣelọpọ agbara carbohydrate bẹrẹ lati ni iwuwo ni iyara, de ọdọ awọn kilo 4 tabi diẹ sii, eyiti o le ja si awọn abajade ailoriire lakoko ibimọ. Pẹlupẹlu, lakoko akoko iloyun, ẹru lori awọn kidinrin pọ si ni pataki ati pẹlu ipele giga ti glukosi, iṣẹ wọn le ti ni iṣẹ. Nigbati eto ita ba dẹkun lati koju, majele ti pẹ ti awọn obinrin ti o loyun waye, eyiti o lewu fun iya ati ọmọ naa nireti.

Aṣa iṣeduro ti iṣọn-ẹjẹ glycated ninu ẹjẹ ti awọn aboyun ni akoko oṣu mẹta kere ju 5%, ni ẹẹkeji - kere si 6%.

Awọn obinrin ti o loyun ni a fun ni idanwo yii lati ṣe iwadii aisan mellitus alailabawọn. Ifura arun na ngbanilaaye igbekale ẹjẹ ẹjẹ ẹjẹ, ti a ṣe ni ọpọlọpọ igba lakoko abojuto. Lakoko oyun, ewu kan wa ti dagbasoke ẹjẹ suga mellitus, nilo itọju lẹsẹkẹsẹ ati ibojuwo arun na.