Hisulini-ṣiṣe gigun ati awọn itọkasi akọkọ fun lilo rẹ

Lati le tọju glukosi ni ipele ibi-afẹde ni mellitus àtọgbẹ ni gbogbo alẹ ati ni idaniloju iṣaro deede rẹ lori ikun ti o ṣofo ni ọsan, a ti lo hisulini ti n ṣiṣẹ pupọ. Ifojusi rẹ ni lati mu homonu wa ninu ẹjẹ sunmọ isunmọ ipilẹ basali rẹ. Agbara gigun gigun ni a maa n so pọ pẹlu kuru, eyiti o jẹ abẹrẹ ṣaaju ounjẹ kọọkan.

O ṣe pataki lati mọ! Itọju-ara tuntun ti o ni imọran nipasẹ endocrinologists fun Ṣiṣayẹwo Àtọgbẹ Itẹlera! O nilo nikan ni gbogbo ọjọ.

Awọn aarun to muna jẹ ẹni kọọkan, o le mu wọn ni iyasọtọ nipasẹ awọn ọna esiperimenta. Lati yago fun hypoglycemia, iye akọkọ ti homonu ni a mọ ni imọ ga ju, ati lẹhinna o dinku pupọ titi ẹjẹ glukosi yoo di deede.

Iwọn ti a yan daradara ti insulin gigun gun mu idinku awọn ilolu ti àtọgbẹ ati gba alaisan laaye lati le ṣiṣẹ ni ọpọlọpọ ọdun.

Orukọ Awọn oogun

Awọn isansa ti awọn iṣẹ ṣiṣe gaasi ninu hisulini gigun-iṣe jẹ nitori niwaju homonu homonu ninu akojọpọ rẹ, eyiti o wọ inu ẹjẹ ni boṣeyẹ. Iwontunws.funfun Ph ti Glargine jẹ ekikan ati pe nkan yii yọkuro ibaraṣepọ rẹ pẹlu awọn igbaradi iwọntunwọnsi didoju, i.e. kukuru ati ultrashort hisulini.

Awọn orukọ olokiki julọ ti awọn insulins ti o ṣiṣẹ pẹ ni a fun ni tabili pẹlu apejuwe alaye kan:

Fun itọju to munadoko ti àtọgbẹ ni ile, awọn amoye ni imọran DiaLife . Ọpa alailẹgbẹ kan ni yii:

• Normalizes ẹjẹ glukosi
• Ṣe atunṣe iṣẹ iṣe itọju ikọlu
• Yọ puffiness, ṣe ilana iṣelọpọ omi
• Imudara iran
• Dara fun awọn agbalagba ati awọn ọmọde.
• Ni ko si contraindications

Awọn aṣelọpọ ti gba gbogbo awọn iwe-aṣẹ pataki ati awọn iwe-ẹri didara ni Russia ati ni awọn orilẹ-ede aladugbo.

A nfunni ni ẹdinwo si awọn onkawe si aaye wa!

Ra lori aaye ayelujara osise

Orukọ oogun	Iṣe	Ẹya
, Insuman, Bazal	Protamini pẹ pupọ ni ipa ti oogun naa. Iṣe naa wa to wakati 12, sibẹsibẹ, da lori iwọn lilo. Nigba miiran iru insulini yii ṣiṣẹ to wakati 16	Hisulini alabọde ti a pe ni NPH. Wọn jẹ analog ti homonu eniyan pẹlu afikun ti protamini
,	Awọn igbaradi ti iran tuntun pẹlu igbese lilọsiwaju ti homonu. Pẹlu lilo to tọ, ṣe iduro ipele ti glukosi ninu ẹjẹ lakoko ọjọ. Iyatọ ninu ilaluja kekere sinu ẹjẹ ati idinku kekere ninu fifọ	Gun insulins. Awọn oogun wọnyi ti kọja gbogbo awọn idanwo yàrá, ti ṣe iwadi daradara ati pe wọn lo pupọ ni ipinnu lati pade iru 1 ati iru itọju aarun atọka 2.
O ṣe iṣẹ iduroṣinṣin pipẹ laisi awọn to gaju fun awọn wakati 42. Ni itọju iru àtọgbẹ 2, o ni agbara nla lori awọn oogun miiran. Sibẹsibẹ, ni itọju ti àtọgbẹ 1 1, anfani rẹ ko ṣe akiyesi. Oogun naa ṣe iduroṣinṣin ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ni owurọ, ṣugbọn o ṣeeṣe ki idagbasoke ti hypoglycemia ni ọsan.	Afikun insulini gigun. Ẹyọkan ṣoṣo ni o wa ninu ẹgbẹ yii. Eyi jẹ analo tuntun ti insulin eniyan, ṣugbọn o gbowolori paapaa.

Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja

Àtọgbẹ ni fa ti o fẹrẹ to 80% ti gbogbo awọn ọpọlọ ati awọn iyọkuro. 7 ninu 10 eniyan ku nitori awọn àlọ iṣan ti ọkan tabi ọpọlọ. Ni gbogbo awọn ọrọ, idi fun opin ẹru yii jẹ kanna - suga ẹjẹ giga.

Suga le ati pe o yẹ ki o lu lulẹ, bibẹẹkọ nkankan. Ṣugbọn eyi ko ṣe iwosan arun naa funrararẹ, ṣugbọn ṣe iranlọwọ nikan lati ja ija naa, kii ṣe okunfa arun na.

Oogun kan ti o jẹ iṣeduro ni gbangba fun àtọgbẹ ati ti o lo nipasẹ awọn endocrinologists ninu iṣẹ wọn ni Dzhi Dao Diabetes Adhesive.

Ipa oogun naa, iṣiro ni ibamu si ọna boṣewa (nọmba awọn alaisan ti o gba pada si apapọ nọmba ti awọn alaisan ninu ẹgbẹ 100 eniyan ti o lọ si itọju) ni:

• Normalization gaari - 95%
• Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
• Imukuro ti ọkan to lagbara - 90%
• Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
• Alekun agbara lakoko ọjọ, imudara oorun ni alẹ - 97%

Awọn olupilẹṣẹ Ji Dao kii ṣe agbari-iṣẹ iṣowo ati pe o ṣe owo nipasẹ ipinle. Nitorinaa, ni bayi gbogbo olugbe ni aye lati gba oogun naa ni ẹdinwo 50%.

Aṣayan Insulin ti Afikun

Tu silẹ ti hisulini ti hisulini sinu ẹjẹ ko da aago yika duro, laibikita wiwa tabi isansi ti ounjẹ. Ni alẹ ati ni ọsan, nigbati ọkan ninu ounjẹ ti tẹlẹ ti jẹ iṣiro ati pe ekeji ko ti de, iṣojukọ ẹhin ti homonu ti wa ni itọju. O jẹ dandan fun didọti gaari, eyiti o wọ inu ẹjẹ lati awọn ile itaja glycogen. Lati rii daju ani, ipilẹ idurosinsin, ifihan insulini gigun jẹ pataki. Da lori iṣaaju, o ye wa pe oogun to dara yẹ ki o ni gigun, ipa iṣọkan , ko ni awọn ibi giga ati awọn idinku.

Fun awọn idi wọnyi ni a lo:

Oògùn	Ẹya	Iṣe
Iṣeduro insulin ti eniyan ni afikun pẹlu protamini	Iwọnyi ni a npe ni NPH, tabi hisulini alabọde, wọpọ julọ ninu wọn :, .	O ṣeun si protamine, ipa naa pọ si ni pataki. Akoko apapọ akoko jẹ wakati 12. Iye akoko iṣe jẹ deede taara si iwọn lilo ati o le to wakati 16.
Awọn analogues hisulini gigun	A ti ka awọn aṣoju wọnyi daradara ati pe a lo wọn ni lilo pupọ fun gbogbo awọn iru suga ti o gbẹkẹle kẹgbẹ. Awọn aṣoju:.	Sọ fun ẹgbẹ ti o ni ilọsiwaju julọ, gba lati ni idaniloju ipa ipa ti ẹkọ ti homonu ti o pọju julọ. Din suga suga ni ọjọ kan ati pe o fẹrẹ ko si tente.
Afikun Long adaṣe	Nitorinaa, oogun kan ṣoṣo ni o wa ninu ẹgbẹ naa -. Eyi jẹ analo tuntun ati ti o gbowolori julọ ti hisulini.	Pese awọn wakati 42 ti igbese ailagbara aṣọ. Pẹlu àtọgbẹ Iru 2, agbara rẹ ti ko ni iyemeji lori awọn insulins miiran ni a fihan. Pẹlu aisan 1, awọn anfani rẹ ko han gedegbe: Tresiba ṣe iranlọwọ lati dinku suga ni kutukutu owurọ, lakoko ti o pọ si ewu ti hypoglycemia lakoko ọjọ.

Yiyan insulin gbooro jẹ ojuṣe ti ologun ti o wa ni wiwa. O gba sinu ilana ibawi alaisan, ifarabalẹ ti o ṣẹku ti homonu tirẹ, ifarahan si hypoglycemia, idibajẹ awọn ilolu, igbohunsafẹfẹ ti hyperglycemia ãwẹ.

Bi o ṣe le yan hisulini ti o nṣiṣẹ lọwọ gigun:

1. Ni ọpọlọpọ ọran, ààyò ni a fun si awọn analogues hisulini, bi eyiti o munadoko julọ ati iwadi.
2. Awọn aṣoju protamini jẹ lilo lagbedemeji ti ọna miiran ko ba si. Awọn insulini NPH le pese isanwo to fun iru àtọgbẹ 2 ni ibẹrẹ itọju ailera insulin, nigbati iwulo fun homonu tun dinku.
3. O le ṣee lo Tresiba pẹlu aṣeyọri nipasẹ awọn alakan 1, awọn ti ko ni iyi si awọn ikuna titan ninu suga ẹjẹ ati bẹrẹ si ni rilara awọn ami ti hypoglycemia ni ibẹrẹ. Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 2, Tresib jẹ oludari ti a ko sọ tẹlẹ ninu ọran insulin, bi o ṣe darapọ daradara pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic oral, ni ipa igbagbogbo, ati dinku igbohunsafẹfẹ ti hypoglycemia nocturnal nipasẹ 36%.

Iwọn ojoojumọ ti hisulini gigun ti pin si owurọ ati iṣakoso irọlẹ, iwọn lilo wọn nigbagbogbo yatọ. Iwulo fun oogun naa da lori buru ti àtọgbẹ. Orisirisi awọn ọna ti ni idagbasoke fun iṣiro rẹ. Gbogbo wọn nilo ọpọlọpọ awọn wiwọn ti gaari ẹjẹ. Aṣayan iwọn lilo gba diẹ ninu akoko,niwon iye akọkọ ti iṣiro insulin gigun ni a tunṣe ni mu sinu awọn aye ti gbigba ati fifọ homonu ninu ara ti alaisan kan pato. Ipinnu iwọn lilo ti o bẹrẹ “nipasẹ oju” yoo yorisi iparun deeti ati diẹ to ṣe pataki ti àtọgbẹ mellitus, mu ki ilolu arun na pọ si.

Ajumọsisi fun iwọn lilo ti a yan ni deede jẹ glycemia ãwẹ deede, iyọkuro ẹdọfóró ati isansa ti hypoglycemia nla. Lakoko ọjọ, ṣiṣan suga ṣaaju ki ounjẹ jẹ ki o kere ju 1,5 mmol / l -.

Iṣiro ti iwọn lilo irọlẹ

Ni akọkọ lati yan iwọn lilo hisulini ti o gbooro, o yẹ ki o pese ipele glukosi ti a fojusi ni alẹ ati ni owurọ lẹhin ji. Ni àtọgbẹ mellitus, “ifa owurọ owurọ” nigbagbogbo ni a nṣe akiyesi. Eyi jẹ ilosoke ninu glycemia ni awọn wakati ibẹrẹ, ti o fa nipasẹ ilosoke ninu yomijade ti awọn homonu ti ko irẹwẹsi ipa ti hisulini. Ni awọn eniyan ti o ni ilera, idasilẹ hisulini pọ si lakoko yii, nitorina glukosi wa ni iduroṣinṣin.

Ni mellitus àtọgbẹ, awọn ṣiṣan wọnyi le ṣee yọkuro pẹlu awọn igbaradi insulin. Pẹlupẹlu, ilosoke deede ni iwọn lilo le dinku suga ẹjẹ ni owurọ si deede, ṣugbọn yori si glycemia kekere pupọ ni ibẹrẹ ati arin alẹ. Gẹgẹbi abajade, alagbẹ kan n jiya lati awọn oorun alẹ, ọkan rẹ lilu ati gbigba-lilu kikankikan, eto aifọkanbalẹ rẹ jiya.

Lati yanju iṣoro ti hyperglycemia ni owurọ, laisi jijẹ iwọn lilo ti awọn oogun, o le lo ounjẹ alẹ tẹlẹ, ni iṣaaju - awọn wakati 5 5 ṣaaju ifihan insulin gigun. Lakoko yii, gbogbo suga lati inu ounjẹ yoo ni akoko lati kọja sinu ẹjẹ, iṣẹ ti homonu kukuru yoo pari, ati hisulini gigun ni yoo ni lati sọ di glycogen nikan kuro ninu ẹdọ.

1. Lati pinnu iye deede ti oogun fun abẹrẹ irọlẹ, awọn nọmba glycemic fun ọpọlọpọ awọn ọjọ ni a nilo. O nilo lati ni ounjẹ alẹ ni kutukutu, ṣe iwọn suga ṣaaju ki o to ibusun, ati lẹhinna ni owurọ lẹsẹkẹsẹ lẹhin ti o dide. Ti glycemia owurọ jẹ ti o ga julọ, awọn wiwọn tẹsiwaju fun ọjọ mẹrin miiran. Awọn ọjọ lori eyiti ounjẹ alẹ ti wa ni tan lati pẹ ni a yọkuro lati atokọ naa.
2. Lati dinku eegun ti hypoglycemia, iyatọ ti o kere julọ laarin awọn wiwọn meji ni a yan lati gbogbo ọjọ.
3. Iṣiro ifamọ insulin jẹ iṣiro. Eyi ni titobi ti idinku ninu glycemia lẹhin ifihan ti ẹyọkan ti homonu naa. Ninu eniyan ti o ni iwuwo kilogram 63, ipin 1 ti hisulini ti o gbooro yoo dinku glukosi nipasẹ 4.4 mmol / L ni apapọ. Iwulo fun oogun naa n dagba ni iwọn taara si iwuwo. PSI = 63 * 4.4 / iwuwo gangan. Fun apẹẹrẹ, pẹlu iwuwo ti 85 kg, PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
4. Iwọn bibẹrẹ ni iṣiro, o jẹ dogba si iyatọ ti o kere julọ laarin awọn wiwọn ṣaaju akoko ibusun ati ni owurọ, ti a pin nipasẹ PSI. Ti iyatọ ba jẹ 5, tẹ ṣaaju akoko ibusun nilo 5 / 3.3 = 1,5 sipo.
5. Fun awọn ọjọ pupọ, a ṣe wiwọn suga lẹhin jiji ati, da lori data wọnyi, iye ibẹrẹ ti hisulini ti wa ni titunse. O dara lati yi iwọn lilo ni gbogbo ọjọ 3, atunse kọọkan ko yẹ ki o ju ọkan lọ.

Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 2, suga ni owurọ o le jẹ kekere ju ni akoko ibusun. Ni ọran yii, hisulini gigun ni a ko fun ni abẹrẹ ni alẹ. Ti iṣọn glycemia lẹhin ale ti jẹ ale, wọn ṣe jabọ atunse ti homonu ti o yara. Hisulini gigun fun awọn idi wọnyi ko le ṣee lo, o ti nṣakoso ni iwọn kanna.

Ti atunṣe iwọn lilo ba kuna

Hypoglycemia ni alẹ le farapamọ, iyẹn ni, alaisan ninu ala ko ni lero ohunkohun ati pe ko mọ nipa wiwa wọn. Lati rii idinku idinku ti o farapamọ ninu gaari ẹjẹ, awọn wiwọn ni a gbe lọ ni ọpọlọpọ igba ni alẹ: ni wakati 12, 3 ati 6. Ti o ba ti ni 3 ni owurọ glycemia sunmọ opin isalẹ ti iwuwasi, ni ọjọ keji o ni iwọn ni 1-00, 2-00, 3-00. Ti o ba jẹ pe o kere ju ọkan Atọka lọ, o tọkasi ohun overdose

Diẹ ninu awọn alagbẹ ti o nilo insulini kekere ni o dojuko pẹlu otitọ pe iṣe ti homonu ko ni irẹwẹsi ni owurọ, ati pe ko to lati yọkuro ifa owurọ owurọ. Ilọsi iwọn lilo ninu ọran yii nyorisi hypoglycemia nocturnal. Ipa yii le ṣe akiyesi nigba lilo kii ṣe iyọdaṣe NPH-insulin nikan, ṣugbọn Lantus, Tujeo ati Levemira.

Awọn ọna lati yanju iṣoro naa: iṣakoso afikun ti 1-2 sipo ti iṣeduro gigun ni 2-00 tabi poplite ti atunṣe ti awọn ẹya 0.5-1 ti igbaradi kukuru ni 4-00.

Ti aye owo ba wa, o le jiroro iwulo fun hisulini gigun ni afikun pẹlu dokita rẹ. Awọn iṣe Treshiba kẹhin ni gbogbo alẹ, nitorinaa suga ẹjẹ ni owurọ yoo jẹ deede laisi awọn abẹrẹ afikun. Lakoko akoko iyipada, iṣakoso loorekoore diẹ sii ti glycemia ni a nilo lati ṣe idiwọ idinku rẹ ni ọsan.

Pupọ awọn endocrinologists ṣeduro yipada si Treshiba nikan fun awọn itọkasi. Awọn alakan, fun ẹniti awọn aṣoju ti o jẹ ẹri pese isanwo deede fun arun naa, ni a gba ni niyanju lati yago fun hisulini tuntun titi ti olupese yoo ṣe iye nọmba awọn iwadi ati iriri ti gba pẹlu oogun naa.

Dokita ti sáyẹnsì sáyẹnsì, Ori ti Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Mo ti nṣe ikẹkọọ àtọgbẹ fun ọpọlọpọ ọdun. O jẹ idẹruba nigbati ọpọlọpọ eniyan ba ku, ati paapaa diẹ sii di alaabo nitori àtọgbẹ.

Mo yara lati sọ fun awọn iroyin ti o dara - Ile-iṣẹ Iwadi Endocrinological ti Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ Rọ ti Iṣoogun Iṣoogun ti ṣakoso lati ṣe agbekalẹ oogun kan ti o wo arun mellitus kuro patapata. Ni akoko yii, ndin ti oogun yii ti sunmọ 98%.

Awọn iroyin ti o dara miiran: Ile-iṣẹ ti Ilera ti ṣe ifipamo gbigba ti eto pataki kan ti o ṣeduro idiyele giga ti oogun naa. Ni Russia, awọn alagbẹ titi di ọjọ Kẹrin ọjọ 29 (isọdọkan) le gba - Fun nikan 147 rubles!

Awọn oriṣi Awọn ifunni Itọju-igbẹkẹle-insulin

Ti tu insulin ṣiṣẹ ni pipẹ ni irisi ojutu tabi idaduro fun isunmọ ati iṣakoso iṣan. Ninu eniyan ti o ni ilera, homonu yii ni a tẹsiwaju nipasẹ aiṣan. Ti ṣẹda homonu ti o pẹ pupọ lati dagbasoke ilana kanna ni awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ. Ṣugbọn awọn abẹrẹ ti o gbooro sii iru iru ti wa ni contraindicated ni awọn alaisan ni coma dayabetiki tabi ipinle precomatous.

Ni akoko yii, ọna ti ọna gigun ati olekenka gigun jẹ wọpọ:

O mu ṣiṣẹ lẹhin awọn iṣẹju 60, ipa ti o pọ julọ ni aṣeyọri lẹhin awọn wakati 2-8. Ṣe ilana ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ni awọn wakati 18-20.

Ti daduro fun igba pipẹ iru fun sc isakoso. O ta ni awọn igo ti 4-10 milimita tabi awọn katiriji ti 1.5-3.0 milimita fun awọn nọnsi syringe.

O bẹrẹ lati ṣiṣẹ laarin awọn wakati 1-1.5. Agbara agbara ti o pọ julọ ti han lẹhin awọn wakati 4-12 ati pe o to o kere ju awọn wakati 24.

Idadoro fun ifihan ti s / c. Titiipa ninu awọn katiriji milimita 3, awọn kọnputa 5 ninu idii kan.

O mu ṣiṣẹ lẹhin awọn wakati 1-1.5. Ti o munadoko awọn wakati 11 si 24, ipa ti o pọ julọ waye ni akoko ti awọn wakati 4-12.

Iṣeduro ti ara ti o gbooro sii fun iṣakoso sc. O wa ni awọn kọọmu milimita 3, ni awọn igo milimita 5 milimita ati awọn miligiramu milimita 3 fun awọn ohun ikanra ọmu.

Mu insulin ti ni ilọsiwaju ṣiṣẹ laarin awọn wakati 1,5. Pipe ti iṣẹ ṣiṣe waye laarin awọn wakati 3-10. Iwọn akoko igbese jẹ ọjọ kan.

Tumọ si s / si ohun elo. O ti rii ni awọn katiriji fun awọn aaye syringe ti milimita 3, ninu awọn igo ti milimita 10.

O bẹrẹ lati ṣe awọn iṣẹju 60 lẹhin abẹrẹ naa, ṣe ilana ifọkansi gaari ninu ẹjẹ fun o kere ju ọjọ kan.

Awọn katiriji jẹ arinrin ati fun awọn ohun mimu ọra oyinbo 3 milimita, ni awọn lẹmọọn milimita 10 fun iṣakoso sc.

Tente oke ti iṣẹ ṣiṣe lẹhin awọn wakati 3-4. Iye akoko ipa ti oluranlowo gigun ni awọn wakati 24.

Iṣeduro tipẹtipẹ pipẹ jẹ aṣeyọri ninu awọn ohun ọmu oyinbo milimita 3 milimita.

Orukọ apọju hypoglycemic ati bi o ṣe le lo insulin ti n ṣiṣẹ ni pẹkipẹki le jẹ iṣeduro nipasẹ dọkita ti o wa ni deede si.

Ni afikun, awọn eniyan ti o jiya lati àtọgbẹ ko yẹ ki o rọpo aṣoju ọfẹ pẹlu afọwọṣe rẹ. Ohun ti o jẹ iru homonu ti o gbooro sii yẹ ki o wa ni itọju ni idi pataki lati oju iwoye iṣegun, ati itọju pẹlu rẹ o yẹ ki o ṣee gbe nikan labẹ abojuto dokita ti o muna.

Awọn ẹya ti lilo insulin gigun

Hisulini gigun, ti o da lori iru àtọgbẹ, ni a le papọ pẹlu oluranlowo ti n ṣiṣẹ iyara, eyiti a ṣe lati le mu iṣẹ ipilẹ rẹ ṣẹ, tabi o le ṣee lo bi oogun kan. Fun apẹẹrẹ, ni ọna akọkọ ti àtọgbẹ, iru insulin gigun ni a maa n ṣe idapo pọ pẹlu oogun kukuru tabi olutirasandi. Ni fọọmu keji ti àtọgbẹ, a lo awọn oogun lọtọ. Ninu atokọ ti awọn ifunpọ ọpọlọ ara, pẹlu eyiti nkan ti homonu nigbagbogbo papọ, jẹ:

1. Sulfonylurea.
2. Meglitinides.
3. Biguanides.
4. Thiazolidinediones.

O le mu insulin ṣiṣẹ ni pipẹ bi ẹrọ kan, bi pẹlu awọn oogun miiran

Gẹgẹbi ofin, iru-iṣe pipẹ-suga suga kekere ti a lo lati rọpo awọn oogun pẹlu iye akoko ti ifihan. Nitori otitọ pe lati ṣaṣeyọri ipa basal, idapọ insulini apapọ ni a nṣakoso lẹmeji ọjọ kan, ati eyi ti o gun - lẹẹkan ni ọjọ kan, iyipada ninu itọju ailera fun ọsẹ akọkọ le mu ki iṣẹlẹ ti owurọ tabi hypoglycemia alẹ jẹ. O le ṣe atunṣe ipo naa nipa idinku iye oogun ti o gbooro sii nipasẹ 30%, eyiti o ṣan ni ipin ninu isanwo fun aini homonu gigun ti lilo insulini iru-kukuru pẹlu ounjẹ. Lẹhin iyẹn, iwọn lilo ti nkan inu hisulini ti o gbooro ni tunṣe.

Tiwqn ipilẹ naa ni a nṣakoso lẹẹkan tabi lẹmeji ọjọ kan. Lẹhin titẹ si ara nipasẹ abẹrẹ, homonu naa bẹrẹ si ṣafihan iṣẹ rẹ nikan lẹhin awọn wakati diẹ. Ni igbakanna, awọn fireemu ti akoko ifihan fun nkan kekere ti gbigbe ifa suga suga kọọkan ti o han ni tabili yatọ. Ṣugbọn ti o ba nilo insulin irufẹ, tẹ iwọn kan ti o kọja 0.6 Awọn sipo fun 1 kg ti iwuwo eniyan, lẹhinna iwọn lilo pàtó ti pin si awọn abẹrẹ 2-3. Ni akoko kanna, lati le yọkuro iṣẹlẹ ti awọn ilolu, awọn abẹrẹ ni a ṣe ni oriṣiriṣi awọn ẹya ara.

Ṣe akiyesi bi o ṣe le yago fun awọn ipa ẹgbẹ ti itọju isulini.

Iṣeduro isulini eyikeyi, laibikita iye ifihan rẹ, o le fa awọn ipa ẹgbẹ:

• Hypoglycemia - ipele ti glukosi ninu ẹjẹ lọ silẹ ni isalẹ 3.0 mmol / L.
• Gbogboogbo ati awọn aati inira ti agbegbe - urticaria, nyún ati iṣeṣiro ni aaye abẹrẹ naa.
• O ṣẹ ti iṣelọpọ agbara sanra - ṣe afihan nipasẹ ikojọpọ ọra, kii ṣe labẹ awọ nikan, ṣugbọn tun ninu ẹjẹ.

Hisulini ti o ṣiṣẹ ajẹsara n funni ni aye to dara julọ lati ṣe idiwọ awọn ilolu lati iru 1 ati àtọgbẹ 2. Ni afikun, insulini gigun jẹ ki itọju atọkun ni irọrun diẹ sii. Lati yọkuro ifihan ti awọn igbelaruge ẹgbẹ wọnyi, awọn alakan o yẹ ki o tẹle ounjẹ ti dokita gbe lọ ki o si yi aaye abẹrẹ naa nigbagbogbo.

Awọn oogun olokiki

Pelu yiyan pupọ ti awọn insulins gigun, awọn orukọ eyiti a fun ni oke ni tabili, awọn julọ olokiki julọ ti o wa titi di Lantus ati Levemir. Jẹ́ ká wo ìdí rẹ̀.

Oogun ti awọn alaisan lo ni igbagbogbo ju awọn miiran lọ. Ko nilo lati gbọn ṣaaju ki abẹrẹ, akopọ ti idaduro jẹ sihin ati laisi ojoriro. Wa ni irisi pen, syringe, katiriji, ati awọn ọna katiriji marun. Iwaju iru yiyan gba alaisan laaye lati yan iru aṣayan ti o jẹ itẹwọgba fun u.

Ninu itọju ti àtọgbẹ, awọn oriṣi hisulini lo ni lilo, ọkan ninu wọn gun, tabi hisulini iṣẹ ṣiṣe pẹ. Oogun naa gbọdọ ni anfani lati iwọn lilo ati iṣakoso.

Insulini jẹ oogun fun iṣakoso ni ilodi si aarun àtọgbẹ, abẹrẹ eyiti o dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, jijẹ gbigba nipasẹ awọn ara (ẹdọ ati awọn iṣan). A pe ni hisulini gigun bẹ nitori pe akoko iṣe rẹ ju ti awọn iyatọ miiran ti oogun naa, ati pe eyi nilo igbohunsafẹfẹ kekere ti iṣakoso.

Aṣayan ti awọn abere owurọ

O nilo hisulini gigun ni ọjọ lati dinku suga nigbati ounjẹ ba ti lọ tẹlẹ. Erogba carbohydrates lati ounjẹ jẹ isanwo nipa homonu kukuru.Ki ipa rẹ ko ni dabaru pẹlu yiyan iye to tọ ti hisulini ti o gbooro, iwọ yoo ni lati fi apakan ti ọjọ naa di.

Iṣiro iwọn lilo ojoojumọ lojumọ:

1. Yan ọjọ ọfẹ ọfẹ kan. Ni ounjẹ owurọ. Ṣe wiwọn suga ẹjẹ lẹhin ti o ji, lẹhin wakati kan, ati lẹhinna ni awọn igba mẹta diẹ sii ni gbogbo wakati mẹrin. Gbogbo akoko yii o ko le jẹ, omi nikan ni o gba laaye. Lẹhin wiwọn kẹhin ti o le jẹ.
2. Yan ipele suga ti o kere julọ ti ọjọ.
3. Ṣe iṣiro iyatọ laarin ipele yii ati ibi-afẹde, fun eyiti a gba 5 mmol / l.
4. Ṣe iṣiro insulin ojoojumọ: pin iyatọ nipasẹ PSI.
5. Lẹhin ọsẹ kan, tun awọn wiwọn lori ikun ti o ṣofo, ti o ba wulo, ṣatunṣe iwọn lilo ti o da lori data naa

Ti o ba jẹ eefin igba pipẹ fun awọn alamọ-aisan, awọn wiwọn le ṣee gbe ni ọpọlọpọ awọn ipo: foju ounjẹ aarọ, ni ọjọ keji - ounjẹ ọsan, ọjọ keji - ounjẹ alẹ. Lati jijẹ si wiwọn suga yẹ ki o gba awọn wakati 5 ti alaisan naa ba fun apẹẹrẹ anaulin ti kukuru ṣaaju ounjẹ, ati nipa awọn wakati 7 ti a ba lo insulin eniyan.

Titun iran pẹ awọn owo

Laipẹ, awọn tuntun meji, ṣiṣe-pipẹ, FDA-ti a fọwọsi, awọn oogun ti n ṣiṣẹ pipẹ ni a ti ṣe ifilọlẹ lori ọja elegbogi fun atọju awọn alaisan alakan bi awọn agbalagba:

• Degludek (ti a pe ni. Tresiba).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba jẹ oogun titun ti FDA fọwọsi

Degludec hisulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ jẹ ipinnu fun iṣakoso subcutaneous. Iye ilana ilana glucose ẹjẹ pẹlu rẹ jẹ to wakati 40. Ti a lo lati ṣe itọju awọn alagbẹ pẹlu ọna akọkọ ati keji ti iruju arun. Lati ṣe afihan ailewu ati iwulo ti oogun itusilẹ ti o gbooro sii, a ṣe agbekalẹ awọn ikawe eyiti o jẹ diẹ sii ju awọn alaisan agba agba 2,000 lọ ni apakan. A ti lo Degludec bi adajọ si itọju oral.

Titi di oni, a gba laaye lilo oogun naa Degludec ni EU, Kanada ati AMẸRIKA. Ni ọja ile, idagbasoke tuntun han labẹ orukọ Tresiba. Ti akopọ naa mọ ni awọn ifọkansi meji: 100 ati 200 U / milimita, ni irisi peni-syringe. Bayi, o ṣee ṣe lati ṣe deede ipele suga suga pẹlu iranlọwọ ti oluranlowo super-release-gbooro sii nipa fifi ipinnu insulin ni igba mẹta ni ọsẹ kan.

A ṣe apejuwe igbaradi Ryzodeg. Oluranlowo itusilẹ Ryzodeg jẹ idapọ awọn homonu, awọn orukọ eyiti o jẹ olokiki si awọn alagbẹ, bii insulin hisulini Degludec ati Aspart ti n ṣiṣẹ iyara (ipin 70:30). Awọn nkan insulin-bii meji ni ọna kan pato ṣe ajọṣepọ pẹlu awọn olugba igbanilẹyin hisulini, nitori eyiti wọn mọ ipa ipa elegbogi tiwọn gẹgẹ bi ipa ti insulini eniyan.

Ailewu ati munadoko ti oogun oogun tuntun ti a ṣẹṣẹ ni idagbasoke ti jẹri nipasẹ idanwo ile-iwosan ninu eyiti awọn alagbẹ agbalagba agbalagba 360 kopa.

A mu Ryzodeg ni apapọ pẹlu ounjẹ gbigbe-suga miiran. Gẹgẹbi abajade, idinku iyọ suga ẹjẹ ni aṣeyọri si ipele kan ti o le ṣaṣeyọri nikan pẹlu lilo awọn igbaradi insulini gigun.

Awọn oogun homonu ti n ṣiṣẹ ni gigun Tresiba ati Ryzodeg ti wa ni contraindicated ninu awọn eniyan pẹlu ilolu nla ti àtọgbẹ. Ni afikun, awọn oogun wọnyi, bi awọn analogues ti a sọrọ loke, o yẹ ki o ṣe ilana nipasẹ dokita ti o wa ni deede, bibẹẹkọ awọn ipa ẹgbẹ ni irisi hypoglycemia ati ọpọlọpọ iru awọn aleji ko le yago fun.

O dara ọjọ si gbogbo! Gẹgẹbi Mo ti kọ tẹlẹ ninu nkan-ọrọ mi laipe '“Iṣeduro homonu - violin akọkọ ti iṣelọpọ carbohydrate”, a ṣe agbejade hisulini ni ayika aago. Iṣọju hisulini le pin si basali ati jijẹ.

Ninu eniyan ti o ni aini aipe hisulini to gaju, ete-itọju ti itọju ni lati ṣe isunmọ yomijade bii pẹkipẹki bi o ti ṣee, basali mejeeji ati ti idasi.Ninu nkan yii emi yoo sọ fun ọ bi o ṣe le yan iwọntunwọnsi ti hisulini basali. Laarin wa awọn alagbẹ, awọn ifihan “pa ipo ẹhin” ni a lo, ati fun eyi o gbọdọ jẹ iwọn lilo deede ti hisulini igbese gigun.

Hisulini gigun

Nitorinaa loni a yoo sọ nipa abẹlẹ ati awọn iwọn lilo basali, ati ninu nkan ti nbọ Emi yoo sọrọ nipa bi o ṣe le yan iwọn lilo fun ounjẹ, iyẹn ni, lati bo iwulo fun ifipamo idaru.

Lati le ṣe atimalẹ ilana basali, awọn insulins iṣẹ-ṣiṣe gigun ti a lo. Lori slang ni awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ, ọkan le wa awọn ọrọ “insulin ipilẹ”, “hisulini gigun”, “hisulini gigun”, “basali”, abbl. Gbogbo eyi tumọ si pe o ti lo hisulini gigun

Lọwọlọwọ, awọn oriṣi 2 ti insulins ti n ṣiṣẹ lọwọ gigun ni a lo: akoko-alabọde, eyiti o to wakati 16, ati gigun-pipẹ, eyiti o ju wakati 16 lọ. Ninu nkan Mo ti kọ tẹlẹ nipa eyi.

Akọkọ pẹlu:

• Humulin NPH
• Protafan HM
• Insuman Bazal
• Biosulin N
• Gensulin N

Keji pẹlu:

Lantus ati Levemir yatọ si awọn ẹlomiran kii ṣe nikan ni pe wọn ni awọn dura ti o yatọ si iṣe, ṣugbọn tun ni pe wọn jẹ itumọ patapata, lakoko ti awọn insulins lati ẹgbẹ akọkọ ni awọ funfun ti o ni irun, ati ṣaaju lilo wọn nilo lati yiyi laarin awọn ọpẹ ki ojutu naa di iṣuu kurukuru Iyatọ yii wa ni awọn ọna oriṣiriṣi ti iṣelọpọ insulin, eyiti Emi yoo sọrọ nipa awọn akoko miiran ninu nkan ti o yasọtọ fun wọn bi awọn oogun.

Tẹsiwaju? Awọn insulins gigun-akoko jẹ ti o ga julọ, i.e., iṣẹ wọn ni a le tọpinpin, botilẹjẹpe kii ṣe bi awọn insulins kukuru-ṣe, ṣugbọn ṣi gaan. Lakoko ti awọn insulins lati inu ẹgbẹ keji ni a kà pe o gaju. O jẹ ẹya yii ti o nilo lati ronu nigba yiyan iwọn lilo ti hisulini basali. Ṣugbọn awọn ofin gbogbogbo tun wa kanna fun gbogbo awọn insulins.

Nitorinaa, iwọn lilo ti hisulini gigun ni a gbọdọ yan lati le jẹ ki ipele suga suga laarin awọn ounjẹ jẹ iduroṣinṣin. Sisun-omi ni ibiti o wa fun 1-1.5 mmol / L ti gba laaye. Iyẹn ni, pẹlu iwọn yiyan ti o yan, glucose ẹjẹ ko yẹ ki o pọ si tabi dinku ni ilodi si. Iru awọn afihan nigbagbogbo nigbagbogbo yẹ ki o wa jakejado ọjọ.

Mo tun fẹ lati ṣafikun pe insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe gigun ni a ṣe boya ni itan tabi ni apọju, ṣugbọn kii ṣe ni ikun tabi apa, niwon o nilo gbigba mimu ti o lọra ati rirọ, eyiti o le waye nikan nipasẹ awọn abẹrẹ sinu awọn agbegbe wọnyi. Hisulini ṣiṣẹ ni kuru ni a tẹ sinu ikun tabi apa lati ṣe aṣeyọri tente oke ti o dara, eyiti o yẹ ki o wa ni tente oke gbigba ounjẹ.

Iwọn alurinmorin alẹ ti iṣe-insulin

O ti wa ni niyanju lati bẹrẹ yiyan ti iwọn lilo ti hisulini gigun lati alẹ. Ti o ko ba ti ṣe nkan sibẹsibẹ, wo bi glukosi ẹjẹ ṣe nṣe ni alẹ. Mu awọn wiwọn lati bẹrẹ ni gbogbo wakati 3 - ni 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Ti o ba jẹ ni akoko kan ti o ni awọn ṣiṣan nla ni awọn itọkasi glucose ẹjẹ ni itọsọna ti idinku tabi, Lọna miiran, pọ si, lẹhinna eyi tumọ si pe iwọn lilo hisulini ko yan daradara.

Ni ọran yii, o nilo lati wo abala yii ni awọn alaye diẹ sii. Fun apẹẹrẹ, o jade ni alẹ pẹlu gaari 6 mmol / L, ni 00:00 - 6,5 mmol / L, ati ni 3:00 o lojiji dide si 8.5 mmol / L, ati ni owurọ o wa pẹlu awọn ipele suga giga. Ipo naa jẹ iru insulin ti alẹ ko to ati pe o nilo lati pọ si laiyara. Ṣugbọn aaye kan wa. Ti iru ilosoke bẹ ba wa ati paapaa ga julọ lakoko alẹ, lẹhinna eyi ko tumọ si igbagbogbo aini aini hisulini. Ni awọn ọrọ kan, o le jẹ hypoglycemia ti o wa ni irọrun, eyiti o fun ohun ti a pe ni kickback - ilosoke ninu glukosi ẹjẹ.

Lati loye idi ti suga ṣe dide ni alẹ, o nilo lati wo aarin aarin yii ni gbogbo wakati. Ninu ipo ti a ṣalaye, o nilo lati wo suga ni 00:00, 01:00, 02:00 ati 03:00 owurọ.Ti o ba jẹ pe idinku ninu ipele glukosi ni aarin yii, lẹhinna o ṣeeṣe pe eyi jẹ “idawọle iwaju” ti o farapamọ pẹlu iyipo kan. Ti o ba rii bẹ, lẹhinna iwọn lilo ti hisulini ipilẹ yẹ ki o dinku ni ilodi si.

Ni afikun, iwọ yoo gba pẹlu mi pe ounjẹ ti o jẹ ni ipa lori iṣiro ti hisulini ipilẹ. Nitorinaa, lati le ṣe iṣiro iṣẹ ti insulin basali ni deede, ko yẹ ki o jẹ insulin ati ṣiṣe-ṣiṣe kukuru-kukuru ti o wa pẹlu ounjẹ ninu ẹjẹ. Nitorinaa, ṣaaju iṣaroye hisulini nocturnal, o niyanju lati foju ale tabi jẹ ale ni iṣaaju ki ounjẹ ati insulin kukuru kukuru ti o ṣe ma ṣe pa aworan naa kuro.

Nitorinaa, a ṣe iṣeduro fun ale lati jẹ awọn ounjẹ carbohydrate nikan, lakoko ti o ko pẹlu awọn ọlọjẹ ati awọn ọra. Niwọn bi o ti jẹ pe awọn nkan wọnyi gba pupọ diẹ sii laiyara ati si diẹ ninu iye le ṣe alekun ipele suga, eyiti o le dabaru pẹlu iṣiro to tọ ti iṣẹ insulin basali alẹ.

Iwọn insulini ojoojumọ lojoojumọ

Bawo ni lati ṣayẹwo "basali" ni ọsan? O tun rọrun pupọ. O jẹ dandan lati yọ ounjẹ kan. Ni deede, o nilo lati fi ebi pa ni ọjọ ati mu suga ẹjẹ ni gbogbo wakati. Eyi yoo fihan ọ ni ibiti ilosoke wa ati ibiti ibiti idinku naa wa. Ṣugbọn pupọ julọ eyi ko ṣee ṣe, paapaa ni awọn ọmọde ọdọ. Ni ọran yii, wo bii insulini ipilẹ ṣe n ṣiṣẹ ni awọn akoko. Fun apẹẹrẹ, foju ounjẹ aarọ kọkọ ki o ṣe iwọn ni gbogbo wakati lati akoko ti o ji tabi abẹrẹ insulini ipilẹ ojoojumọ (ti o ba ni ọkan), titi di ọsan, lẹhin awọn ọjọ diẹ fo ounjẹ ọsan, lẹhinna ounjẹ alẹ.

Mo fẹ lati sọ pe o fẹẹrẹ jẹ ki gbogbo awọn insulins ti o n ṣiṣẹ ṣiṣe siwaju ni lati jẹ abẹrẹ 2 ni igba ọjọ kan, ayafi fun Lantus, eyiti a ṣe lẹẹkan. Maṣe gbagbe pe gbogbo awọn insulins ti o wa loke, ayafi Lantus ati Levemir, ni aye ti o pọ julọ ninu ifipami. Gẹgẹbi ofin, tente oke waye ni awọn wakati 6-8 ti igbese oogun. Nitorinaa, ni iru awọn asiko bẹ, idinku le wa ninu glukosi, eyiti o gbọdọ ni atilẹyin nipasẹ iwọn kekere ti XE.

Mo tun fẹ lati sọ pe nigba ti o yi iwọn lilo ti hisulini basali lọ, iwọ yoo nilo lati tun gbogbo awọn igbesẹ wọnyi ni igba pupọ. Mo ro pe awọn ọjọ 3 to lati rii daju pe ipa ti waye ni eyikeyi itọsọna. Ati pe o da lori abajade, ya awọn igbesẹ wọnyi.

Nigbati o ba n ṣe ayẹwo hisulini basali ojoojumọ lati ounjẹ iṣaaju, o kere ju wakati mẹrin 4 yẹ ki o kọja, ati ni wakati marun. Fun awọn ti o lo awọn insulins kukuru (Actrapid, Humulin R, Gensulin R, ati bẹbẹ lọ), ati kii ṣe ultrashort (Novorapid, Apidra, Humalog), aarin naa yẹ ki o gun diẹ - awọn wakati 6-8, nitori eyi jẹ nitori awọn peculiarities ti iṣe ti awọn insulins wọnyi, eyiti Emi yoo dajudaju jiroro ninu nkan atẹle.

Mo nireti pe Mo ṣalaye ni irọrun ati irọrun bi o ṣe le yan awọn abere ti hisulini gigun. Ti o ba ni awọn ibeere eyikeyi, lero free lati beere. Lẹhin ti o ti yan awọn iwọn lilo ti insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe pẹ, o le bẹrẹ lati yan iwọn lilo hisulini ti o ṣe asiko kukuru. Ati lẹhinna igbadun naa bẹrẹ, ṣugbọn diẹ sii lori iyẹn ninu nkan atẹle. Lakoko - bye!

Pẹlu igbona ati abojuto, endocrinologist Dilara Lebedeva

Ẹkọ nipa oogun igbalode nfun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ aṣayan asayan ti awọn igbaradi hisulini. Ati loni a yoo sọrọ nipa iru awọn ti insulini jẹ.

Iṣeduro kukuru

Awọn igbaradi hisulini kukuru-ṣiṣẹ ni a maa n fun ni pupọ julọ fun awọn alaisan ti o ni awọn iṣoro pẹlu gaari ẹjẹ.

Lẹhin ti oogun ti wọ inu ara eniyan, o bẹrẹ lati ṣiṣẹ lẹhin iṣẹju ọgbọn. Eyi n gbe e si eya ti awọn oogun ti o munadoko pupọ ti a lo ninu itọju ti àtọgbẹ. O han ni igbagbogbo, iru insulini yii ni a fun ni iṣẹ ni nigbakannaa pẹlu awọn insulins ti n ṣiṣẹ ni pipẹ.

Lati ṣe yiyan, awọn nkan wọnyi gbọdọ wa ni ero sinu:

• gbogbogbo ipo ti alaisan
• ibi iṣakoso
• doseji.

Gbajumọ julọ ni awọn igbaradi hisulini ti o bẹrẹ lati ṣe laarin iṣẹju 15 akọkọ lẹhin iṣakoso. Eyi tumọ si "Apidra", "Humagol" ati "Novorapid".

Gbigbawọle, iwọn lilo, ibi ipamọ ti hisulini "kukuru"

Mu oogun naa lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ. Ni ọran yii, o jẹ ounjẹ ti o ṣe ifọkusọ gbigba ti insulin, ipa naa waye fere lẹsẹkẹsẹ.

Awọn insulins “Awọn ọna” ni a le mu ni ẹnu, lẹhin pipẹ wọn si ipo omi.

Ti o ba jẹ adaṣe subcutaneous ti oogun naa, lẹhinna abẹrẹ naa gbọdọ ṣee ṣe ni awọn iṣẹju 30 ṣaaju ounjẹ ti a pinnu.

Iwọn lilo fun ẹni kọọkan ti o ni àtọgbẹ ni a yan ni ọkọọkan. Fun awọn agbalagba, iwọn lilo naa yoo jẹ awọn ẹya 8-24 fun ọjọ kan, ati fun awọn ọmọde - ko si diẹ sii ju awọn ẹya 8 lọ.

Tọju awọn oogun ni iwọn otutu ti + 2- + 8 iwọn. Fun eyi, selifu kan ni ilẹ firiji jẹ deede.

Insulin alabọde

Awọn alakan to ni lati mu awọn oogun ti o le ṣe atilẹyin wọn Ṣugbọn gbogbo iru aarun suga nilo iru insulin kan. Nitorinaa oogun ti o ni apapọ akoko ti lo nigbati glukosi nilo idiwọ mimu. O tun le ṣee lo ti o ba jẹ pe ni akoko yii ko si aye lati lilo hisulini “kukuru”.

Awọn ẹya ti hisulini "alabọde"

Awọn igbaradi ni awọn ẹya pupọ:

• wọn bẹrẹ lati ṣe laarin iṣẹju 10 lẹhin iṣakoso,
• irinṣẹ nilo akoko pupọ fun akoko pipese.

• laarin awọn insulins eniyan - awọn owo Protafan, Humulin, Monotard ati Homolong,
• laarin awọn atunṣe ẹranko - awọn oogun “Berlsulin”, “Monotard HM” ati “Iletin II”.

Hisulini gigun

O jẹ oogun ti a ṣafihan ti akoko kan ti o fun laaye awọn alatọ laaye lati gbadun igbesi aye laisi iriri ti o ni inira ti o fa .. Kini iyatọ laarin iru awọn igbaradi insulin lati ọdọ awọn omiiran ati iru awọn insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ - wa yoo sọrọ nipa eyi.

Iyatọ akọkọ laarin hisulini ninu ọran yii ni pe ipa ti oogun nigbakan ma ju wakati 24 lọ.

Ni afikun, gbogbo awọn iru insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe siwaju ni awọn ifunra kẹmika ti o ṣe idaniloju iṣẹ-ṣiṣe igba pipẹ ti oogun naa. Wọn tun ṣe idaduro gbigba ti awọn sugars. Ipa itọju ailera naa waye lẹhin bii wakati 4-6, ati iye akoko iṣe le to awọn wakati 36.

Awọn insulins ti o ṣiṣẹ pẹ to: iru awọn oriṣi wo ni o wa

Awọn oogun ti a fun ni ilana pupọ julọ jẹ Determit ati Glargin. Iyatọ akọkọ wọn ni idinku iṣọkan ni suga ẹjẹ.

Awọn insulins ti n ṣiṣẹ ni pipẹ tun jẹ Ultratard, Ultralente-yletin-1, Huminsulin, Ultralong, bbl

Awọn oogun ti ni aṣẹ nipasẹ dokita ti o wa ni deede, eyiti o ṣe iranlọwọ siwaju lati yago fun awọn wahala pupọ ni irisi awọn ipa ẹgbẹ.

Lilo ati ibi ipamọ ti oogun naa

Iru insulini yii le ṣee ṣe abojuto ni iyasọtọ nipasẹ abẹrẹ. Nikan lẹhin titẹ si ara ni ọna yii, o bẹrẹ lati ṣiṣẹ. Fi abẹrẹ wa sinu iwaju, koko tabi itan.

Ṣaaju lilo, vial gbọdọ wa ni titi ti adalu ti o wa ninu rẹ gba iduroṣinṣin aṣọ kan. Lẹhin iyẹn, o ti ṣetan fun lilo.

Tọju oogun naa labẹ awọn ipo kanna bi awọn insulins kukuru Iru ilana iwọn otutu bẹ ṣe idilọwọ dida awọn flakes ati granulation ti adalu, bakanna bi ifa ti oogun naa.

Wọn ara insulini lẹẹkan, lẹẹkọọkan nigba ọjọ.

Ipilẹṣẹ ti hisulini

Awọn iyatọ ninu hisulini - kii ṣe ni akoko iṣe nikan, ṣugbọn ni ipilẹṣẹ. Awọn igbaradi ti ẹranko ati awọn insulini ti o jẹ aami fun eniyan ni o ya sọtọ.

A nlo awọn ẹlẹdẹ lati gba awọn oogun lati ẹka akọkọ, ati eto-iṣe ti ẹda ti hisulini ti o gba lati awọn ẹya ara ẹlẹdẹ jẹ o dara julọ fun eniyan. Iyatọ ninu ọran yii jẹ aito patapata - amino acid kan ni.

Ṣugbọn awọn oogun to dara julọ jẹ, dajudaju, awọn insulins eniyan, eyiti a lo nigbagbogbo julọ. boya ni awọn ọna meji:

1. Ọna akọkọ ni lati rọpo amino acid ti ko tọ. Ni ọran yii, o gba hisulini-sintetiki.
2. Ni ọna keji ti iṣelọpọ ti oogun lowo Escherichia coli, ti o lagbara lati ṣiṣẹ amuaradagba. Eyi yoo tẹlẹ jẹ oluranlowo biosynthetic.

Awọn igbaradi ti o dabi insulini eniyan ni ọpọlọpọ awọn anfani:

• lati gba ipa iwosan ti o fẹ nbeere ifihan ti awọn abere to kere,
• idagbasoke ti ikunte jẹ jo toje,
• aleji si awọn oogun ko le ṣe akiyesi.

Ipele ìwẹnu

O da lori iwọn iwẹnumọ, awọn ipa-pin pin si:

• ibile
• monopic,
• anikanjọpọn.

Awọn insulini ti aṣa jẹ ninu awọn igbaradi hisulini akọkọ. Wọn wa nọmba nla ti awọn eegun amuaradagba, eyiti o di ohun ti o fa awọn aati inira nigbagbogbo. Lọwọlọwọ, itusilẹ awọn iru awọn oogun ti dinku dinku pupọ.

Awọn ọja hisulini Monopik ni iye pupọ ti koṣe (laarin awọn iwọn itẹwọgba). Ṣugbọn awọn insulins monocomponent ti fẹrẹ jẹ pipe pipe, nitori iwọn ti awọn impurities ti ko wulo paapaa kere si opin isalẹ.

Awọn iyatọ akọkọ laarin hisulini “kukuru” ati “gigun”

Hisulini gigun	Iṣeduro kukuru
Ibi ifihan	A fi abẹrẹ sinu itan, nitori ninu ọran yii oogun naa gba laiyara pupọ	A fi abẹrẹ sinu awọ ara ikun, nitori ninu ọran yii hisulini bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni kete
Itọkasi akoko	O ti ṣafihan ni akoko kanna (owurọ ati irọlẹ). Ni akoko kanna bi iwọn lilo owurọ, a fun abẹrẹ ti “insulini” kukuru	Mu oogun naa ni iṣẹju 20 si ọgbọn ṣaaju ounjẹ
Isopọ Ounje	Hisulini "Gigun" ko ni nkan ṣe pẹlu gbigbemi ounje	Lẹhin abojuto ti hisulini kukuru, a gbọdọ mu ounjẹ laini kuna. Ti eyi ko ba ṣee ṣe, lẹhinna aye wa ti idagbasoke hypoglycemia

Gẹgẹbi o ti le rii, awọn oriṣi ti hisulini (tabili fihan ni eyi) yatọ si awọn afihan ipilẹ. Ati pe awọn ẹya wọnyi gbọdọ wa ni imọran.

A ṣe ayẹwo gbogbo awọn iru isulini ti o wa ati ipa wọn si ara eniyan. A nireti pe iwọ yoo rii alaye naa. Jẹ ni ilera!

Ninu imọ-ẹrọ nipa oogun, awọn igara sitẹrio pataki ni a pe ni insulins, eyiti o jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣatunṣe nọmba awọn molikula ẹjẹ ninu ẹjẹ alaisan. Ni agbaye ode oni ni aaye iṣelọpọ elegbogi nọmba nla ti awọn ọpọlọpọ awọn igbaradi isulini jẹ iṣelọpọ. Awọn wọpọ julọ jẹ hisulini kukuru ati gigun. Awọn iyatọ akọkọ wọn pẹlu: awọn abuda ti ara awọn ohun elo aise lati eyiti o ti gbejade ọja yii, awọn ọna ti iṣelọpọ nkan naa ati iye akoko iṣe. Loni, hisulini kukuru jẹ olokiki julọ.

Iye ifihan rẹ si to awọn wakati 8. Ọpa yii ni bi ipinnu rẹ - idekun iyara ti gbigbemi ti ounjẹ, bi itọju apapọ kan ti mellitus àtọgbẹ akọkọ.

A lo insulin gigun lati ṣe irisi iṣelọpọ deede ti homonu yii nipasẹ ara eniyan fun wakati 24. O da lori awọn orisirisi ti oogun naa, o ni akoko iṣe lati awọn wakati 12 si 30. Gẹgẹbi awọn oriṣiriṣi homonu gigun, awọn oogun ti iye alabọde ati gigun jẹ aṣiri. Gigun pẹlẹpẹlẹ ipele ifọkansi ti awọn sẹẹli glukosi ti o wa ninu ẹjẹ, mu agbara awọn iṣan ati ẹdọ lati fa wọn, mu ara pọsipọ awọn ẹya ti amuaradagba, dinku akoko ti a nilo fun iṣelọpọ awọn sẹẹli suga nipasẹ awọn sẹẹli ẹdọ.

Awọn eniyan ti o farakan igba akọkọ ti o ni àtọgbẹ jẹ ti ara ẹni nifẹ si iru awọn ibeere: bii o ṣe le yan hisulini ti o tọ ati eyiti o dara julọ fun iṣakoso? Awọn aaye wọnyi jẹ pataki pupọ, nitori pe o jẹ igbesi-aye ọjọ iwaju alaisan ati ilera ti o da lori asayan ti o pe homonu ati iṣiro ti iwọn lilo rẹ.

Ohun ti awọn dokita sọ nipa àtọgbẹ

Dokita ti sáyẹnsì sáyẹnsì, Ọjọgbọn Aronova S. M.

Fun ọpọlọpọ ọdun Mo n ṣe ikẹkọ iṣoro ti DIABETES. O jẹ idẹruba nigbati ọpọlọpọ eniyan ba ku, ati paapaa diẹ sii di alaabo nitori àtọgbẹ.

Mo yara lati sọ fun awọn iroyin ti o dara - Ile-iṣẹ Iwadi Endocrinological ti Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ Rọ ti Iṣoogun Iṣoogun ti ṣakoso lati ṣe agbekalẹ oogun kan ti o wo arun mellitus kuro patapata. Ni akoko yii, ndin ti oogun yii ti sunmọ 100%.

Awọn irohin miiran ti o dara: Ile-iṣẹ ti Ilera ti ṣe ifipamo gbigba ti eto pataki kan ti o san gbogbo idiyele oogun naa. Ni Russia ati awọn orilẹ-ede CIS di dayabetik ṣaaju le gba atunse ỌFẸ .

Aṣayan ti igbaradi hisulini ti o dara julọ

Fun eyikeyi ti o ni suga ti o gbẹkẹle insulini, o ṣe pataki lati lo iwọntunwọnsi ti igbaradi insulin.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe o ṣee ṣe lati yan iwọn lilo ti homonu ti o tọ fun alaisan kan pato nikan ni eto ile-iwosan.

Awọn ofin ipilẹ pupọ lo wa nipasẹ awọn onisegun lati yan iwọn lilo oogun ti o wulo.

• O jẹ dandan lati ṣayẹwo nọmba awọn sẹẹli suga ninu ẹjẹ ni ọpọlọpọ igba ni ọjọ kan. A ṣe akiyesi awọn itọkasi atẹle ni deede: lori ikun ti o ṣofo - 5-6 mmol / l ati lẹhin awọn wakati meji lẹhin ti o jẹun - 8 mmol / l. Iyapa ti o pọju lati itọkasi ti o kẹhin jẹ iyọkuro ti 3 mmol / L.
• A gbọdọ yan homonu yii mu ni akiyesi akoko ti ọjọ, iye ti awọn agbo ogun carbohydrate ti njẹ, ipele iṣipopada alaisan ṣaaju ati lẹhin jijẹ.
• Ni afikun, akiyesi yẹ ki o san si iwuwo alaisan, niwaju awọn aisan miiran tabi awọn aarun onibaje, akoko ati fọọmu ti lilo awọn oogun miiran. Ti pataki pataki, awọn afihan wọnyi wa ni akoko ti ipinnu lati pade igbagbogbo ti awọn abẹrẹ ti igbaradi insulin ti igbese gigun. Idi fun eyi ni aini igbẹkẹle ti awọn abẹrẹ lori akoko jijẹ, nitori nigba lilo rẹ, ipese nigbagbogbo ti homonu yii ninu omi ara alaisan ti a ṣẹda.
• Ojuami ti o ṣe pataki pupọ nigba yiyan iwọn lilo to dara ti oogun kan n ṣetọju iwe ito iṣẹlẹ pataki kan. Ninu iru iwe afọwọkọ kan, awọn afihan ti akoonu ti awọn sẹẹli glucose ninu ẹjẹ alaisan, isunmọ iye ti awọn sipo ti awọn carbohydrates ti o jẹ lakoko awọn ounjẹ, ati iwọn lilo ti iṣakoso ti igbaradi hisulini kukuru ni titẹ. Onínọmbà nigbagbogbo ni a ṣe lori ikun ti o ṣofo. Nigbagbogbo iye ti oluranlowo ti a fi sinu ati awọn sipo ti awọn carbohydrates jẹ ipin ti 2 si 1. Ti nọmba awọn sẹẹli glucose ninu ẹjẹ ba kọja iyọọda, iṣakoso afikun ti igbaradi kukuru jẹ pataki.
• Ilana ti yiyan iwọn lilo hisulini bẹrẹ pẹlu awọn abẹrẹ alẹ-oni. Pẹlu ifihan homonu ni iye ti awọn sipo 10, lẹsẹkẹsẹ ṣaaju lilọ si ibusun, pese pe iwọn lilo yii jẹ deede, glukosi ẹjẹ ni owurọ kii yoo ju 7 mmol / L lọ. Nigbawo, lẹhin abẹrẹ ti iwọn lilo akọkọ, alaisan naa ni lagun ti o pọjù, mu ki ifẹkufẹ pọ si, o jẹ dandan lati dinku iwọn lilo alẹ nipasẹ tọkọtaya awọn sipo. Iwọn iwọntunwọnsi laarin awọn iwọn lilo isulini insulin ọjọ ati alẹ yẹ ki o jẹ 2: 1.

Ninu ọran ti iwọn lilo oogun ba pade awọn iwulo ti ara, akoonu ti awọn ohun alumọni ninu ẹjẹ ara ko yẹ ki o yipada oke tabi isalẹ. Iwọn ti glukosi yẹ ki o paarọ nigba ọjọ.

Ṣọra

Gẹgẹbi WHO, gbogbo ọdun ni agbaye 2 milionu eniyan ku lati àtọgbẹ ati awọn ilolu rẹ. Ni isansa ti atilẹyin to peye fun ara, àtọgbẹ nyorisi si ọpọlọpọ awọn iru awọn ilolu, di graduallydi gradually dabaru ara eniyan.

Awọn ilolu ti o wọpọ julọ ni: gangrene dayabetiki, nephropathy, retinopathy, ọgbẹ trophic, hypoglycemia, ketoacidosis. Àtọgbẹ tun le yorisi idagbasoke awọn eegun akàn. O fẹrẹ to gbogbo awọn ọran, diabetia boya o ku, Ijakadi pẹlu aisan irora, tabi yipada si eniyan gidi ti o ni ailera.

Kini awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ṣe? Ile-iṣẹ Iwadi Ipari ti Endocrinological ti Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ Imọlẹ-ara Russia ti ṣaṣeyọri ni ṣiṣe atunṣe ti o ṣe arowoto àtọgbẹ patapata.

Eto Federal "Nation Healthy" ti wa ni ipo lọwọlọwọ, laarin ilana eyiti a fun oogun yii si gbogbo olugbe ti Russian Federation ati CIS ỌFẸ . Fun alaye diẹ sii, wo oju opo wẹẹbu osise ti MINZDRAVA.

Lati pinnu hisulini ti o dara julọ fun alaisan kan, o jẹ dandan lati yan oogun basali. Lati le ṣe iṣelọpọ iṣọn basali, wọn nigbagbogbo lo awọn igbaradi insulin gigun. Bayi ile-iṣẹ elegbogi n gbe awọn iru isulini meji lọ:

• apapọ akoko, ṣiṣẹ titi di wakati 17. Awọn oogun wọnyi pẹlu Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
• akoko gigun olekenka, ipa wọn jẹ to awọn wakati 30. Iwọnyi ni: Levemir, Tresiba, Lantus.

Awọn inawo insulini Lantus ati Levemir ni awọn iyatọ kadinal lati awọn insulins miiran. Awọn iyatọ wa ni pe awọn oogun naa jẹ iyipada patapata ati pe o yatọ akoko iṣe lori alaisan pẹlu àtọgbẹ. Iru iṣọn insulin akọkọ ni tint funfun ati diẹ turbidity, nitorinaa oogun naa gbọdọ mì titi ṣaaju lilo.

Nigbati o ba lo awọn homonu ti iye alabọde, awọn akoko tente oke ni a le rii ni ifọkansi wọn. Awọn oogun ti iru keji ko ni ẹya yii.

Oṣuwọn ti igbaradi hisulini gigun yẹ ki o yan ki oogun naa le ṣe ifọkanbalẹ gbigbẹ glukosi ni awọn aaye laarin awọn ounjẹ laarin awọn iyasọtọ itẹwọgba.

Nitori iwulo gbigba ti o lọra, a ti ṣakoso insulin gigun labẹ awọ ara itan tabi awọn ibadi. Kukuru - ni ikun tabi awọn apa.

Awọn onkawe wa kọ

Koko-ọrọ: Àtọgbẹ bori

Lati: Isakoso my-diabet.ru

Ni ọdun 47, a ṣe ayẹwo mi pẹlu iru suga 2. Ni ọsẹ diẹ diẹ Mo gba fere 15 kg. Rirẹ nigbagbogbo, idaamu, rilara ti ailera, iran bẹrẹ si joko. Nigbati mo di ẹni ọdun 66, Mo n ta isulini insulin ni titọju; gbogbo nkan buru pupọ.

Ati pe itan mi ni yii

Arun naa tẹsiwaju lati dagbasoke, imulojiji igbakọọkan bẹrẹ, ọkọ alaisan pada mi daada lati agbaye ti o tẹle. Ni gbogbo igba ti Mo ro pe akoko yii yoo jẹ kẹhin.

Ohun gbogbo yipada nigbati ọmọbinrin mi jẹ ki n ka nkan kan lori Intanẹẹti. O ko le fojuinu pe Mo dupẹ lọwọ rẹ. Nkan yii ṣe iranlọwọ fun mi patapata kuro ninu àtọgbẹ, aisan kan ti o sọ pe o le wo aisan. Awọn ọdun 2 kẹhin Mo bẹrẹ lati gbe diẹ sii, ni orisun omi ati ni igba ooru Mo lọ si orilẹ-ede ni gbogbo ọjọ, a ṣe itọsọna igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ pẹlu ọkọ mi, nrin ajo pupọ. Gbogbo eniyan ni iyalẹnu lori bi Mo ṣe n tẹsiwaju pẹlu ohun gbogbo, nibiti ọpọlọpọ agbara ati agbara wa lati ọdọ, wọn ko gbagbọ pe Mo jẹ ọdun 66.

Tani o fẹ gbe igbesi aye gigun, agbara fun ati gbagbe nipa aisan buburu yii lailai, gba awọn iṣẹju marun ki o ka nkan yii.

Lọ si nkan naa >>>

Awọn abẹrẹ akọkọ ti hisulini gigun ni a gbe ni alẹ pẹlu awọn wiwọn suga ni gbogbo wakati 3. Ni ọran ti iyipada nla ninu awọn itọkasi glucose, atunṣe iwọn lilo ni a ṣe. Lati ṣe idanimọ awọn okunfa ti ilosoke ninu ọganjọ ninu glukosi, o jẹ dandan lati kẹkọọ akoko aarin laarin 00.00 ati 03.00. Pẹlu idinku ninu iṣẹ, iwọn lilo hisulini ni alẹ gbọdọ dinku.

Pupọ ni deede pinnu iwọn ti a nilo ti hisulini basali ṣee ṣe ni isansa pipe ti glukosi ati hisulini kukuru ninu ẹjẹ. Nitorinaa, nigbati o ba ṣe iṣiro insulin alẹ, o gbọdọ kọ ounjẹ alẹ.

Lati gba aworan alaye diẹ sii, o yẹ ki o ko lo insulin kukuru, o ko gbọdọ jẹ amuaradagba tabi awọn ounjẹ ti o sanra

Lati pinnu homonu basali lakoko ọjọ, o nilo lati yọ ounjẹ kan kuro tabi ebi oúnjẹ ni gbogbo ọjọ. Awọn wiwọn ni gbogbo wakati.

Maṣe gbagbe pe gbogbo awọn iru isulini, ni afikun si Lantus ati Levemir, ni aṣiri to ga julọ. Akoko giga ti awọn oogun wọnyi waye lẹhin awọn wakati 6-8 lati akoko ti iṣakoso. Lakoko awọn wakati wọnyi, iyọ silẹ ninu gaari le waye, eyiti o ṣe atunṣe nipasẹ jijẹ awọn iwọn akara.

Iru awọn sọwedowo iru gbọdọ gbọdọ ṣe ni akoko kọọkan ti wọn yipada. Lati loye bi suga ṣe huwa ninu awọn iyipada, o kan idanwo ọjọ mẹta to o to. Ati pe nikan lori ipilẹ awọn abajade ti o gba, dokita ni anfani lati fun iwọn lilo kedere ti oogun kan.

Lati le ṣe iṣiro homonu ipilẹ ni ọsan ati ṣe idanimọ oogun ti o dara julọ, o gbọdọ duro wakati marun lati akoko ti o gba ounjẹ ti tẹlẹ. Awọn alagbẹgbẹ ti o lo insulini kukuru ni a nilo lati ṣe idiwọ akoko kan lati wakati 6. Ẹgbẹ kan ti awọn insulini kukuru ni aṣoju nipasẹ Gensulin, Humulin, Actrapid. Awọn insulins Ultrashort pẹlu: Novorapid, Apidra, Humalog. Awọn homonu Ultrashort n ṣiṣẹ daradara bii kukuru, ṣugbọn o yọkuro pupọ julọ awọn kukuru. Ni akoko kanna, ọpa yii ko ni anfani lati ni itẹlọrun iwulo ara fun hisulini.

Ko ṣee ṣe lati fun idahun ni asọye si ibeere ti insulinci ni o dara julọ. Ṣugbọn lori iṣeduro ti dokita kan, o le yan iwọn lilo to tọ ti basali ati hisulini kukuru.

Fa awọn ipinnu

Ti o ba ka awọn ila wọnyi, o le pinnu pe iwọ tabi awọn ololufẹ rẹ nṣaisan pẹlu itọ suga.

A ṣe iwadii kan, ṣe iwadi opo kan ti awọn ohun elo ati ṣe pataki julọ ṣayẹwo ọpọlọpọ awọn ọna ati awọn oogun fun àtọgbẹ. Idajọ jẹ bi atẹle:

Gbogbo awọn oogun, ti o ba funni, jẹ abajade igba diẹ nikan, ni kete ti a ti da ifọpa naa duro, arun na buru si ni kikankikan.

Oogun kan ṣoṣo ti o funni ni abajade pataki ni Difort.

Ni akoko, eyi nikan ni oogun ti o le ṣe arowoto àtọgbẹ patapata. Paapa iṣẹ ti o lagbara ti Difort fihan ni awọn ipele ibẹrẹ ti àtọgbẹ.

A beere fun Ile-iṣẹ ti Ilera:

Ati fun awọn onkawe si aaye wa nibẹ ni anfani bayi
gba iyatọ Lofe!

Ifarabalẹ! Awọn ọran ti ta Dialrt oogun iro ti di loorekoore.
Nipa gbigbe aṣẹ kan nipa lilo awọn ọna asopọ loke, o ṣe iṣeduro lati gba ọja didara lati ọdọ olupese ti oṣiṣẹ. Ni afikun, nigbati o ba paṣẹ lori oju opo wẹẹbu osise, o gba iṣeduro ti agbapada (pẹlu awọn idiyele ọkọ gbigbe) ni ọran ti oogun naa ko ni ipa itọju.

A ko tọju iru àtọgbẹ 1. Lati yanju ipo naa, alaisan yẹ ki o lojoojumọ. Awọn oriṣiriṣi awọn oogun ti awọn homonu yii, ṣugbọn ipilẹ laarin wọn ni hisulini ti o gbooro.

Laisi insulin, ara ko le ṣiṣẹ daradara. Homonu yii jẹ iduro fun amuaradagba, ọra ati iṣelọpọ agbara carbohydrate. Ni isansa rẹ tabi ifọkansi kekere, awọn ilana iṣelọpọ ninu ara fa fifalẹ. Eyi nyorisi awọn ilolu to lewu ti o le pa.

Gbogbo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ nilo hisulini, paapaa awọn oogun gigun. Arun naa dagbasoke nitori isansa ninu ara alaisan ti awọn sẹẹli lodidi fun iṣelọpọ homonu tiwọn, insulin, eyiti yoo ṣe ilana ilana ilana ase ijẹ-ara ati awọn ipele glukosi. Nitorinaa, awọn oogun gigun ti ode oni gba ara alaisan lọwọ lati ṣiṣẹ ni iduroṣinṣin.

Àtọgbẹ lewu fun awọn ilolu rẹ. Insulini ti a ṣakoso si alaisan, fun apẹẹrẹ, igbese gigun, yago fun idagbasoke awọn ilolu wọnyi, eyiti o fa iku nigbagbogbo.

Nigbati yiyan insulin alabọde tabi ṣiṣe iṣe pipẹ, awọn orukọ eyiti o jẹ iruju nigbami, o ṣe pataki lati ma ṣe oogun ara-ẹni. Ti o ba nilo lati yi oogun pada tabi ṣatunṣe iwọn lilo ojoojumọ, o yẹ ki o kan si dokita rẹ.

Awọn ori ti abẹrẹ

Alaisan ti o ni atọgbẹ kan fi agbara mu lati mu awọn abẹrẹ homonu lojoojumọ, ati ni ọpọlọpọ igba ni ọjọ kan. Iṣeduro insulin lojoojumọ ṣe iranlọwọ lati de ipo naa. Laisi homonu yii, ko ṣee ṣe lati ṣe deede suga suga. Laisi abẹrẹ, alaisan naa ku.

Awọn itọju alakan igba-ode nfunni ọpọlọpọ awọn iru ti abẹrẹ.Wọn yatọ ni iye akoko ati ifihan ifihan.

Awọn oogun wa ti kukuru, ultrashort, ni idapo ati igbese gigun.

Kukuru ati bẹrẹ si ṣiṣẹ ni kete lẹsẹkẹsẹ lẹhin iṣakoso. Idojukọ ti o pọ julọ waye laarin ọkan si wakati meji, ati lẹhinna ipa abẹrẹ naa parẹ di graduallydi gradually. Ni gbogbogbo, iru awọn oogun ṣiṣẹ fun bii wakati 4-8. Gẹgẹbi ofin, iru awọn abẹrẹ ni a ṣe iṣeduro lati ṣe abojuto lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ, lẹhin eyi ni ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ alaisan bẹrẹ lati pọ si.

Ilọ insulin ti o ti pẹ jẹ ipilẹ ti itọju. O ṣiṣẹ fun awọn wakati 10-28, da lori iru oogun naa. Iye akoko iṣẹ ti oogun naa yatọ si alaisan kọọkan, da lori iru iṣe ti arun naa.

Awọn ẹya ti awọn oogun ti igbese gigun

Hisulini pẹ ti a tipẹ jẹ pataki ni lati le ṣe deede gaan mimic ilana ti iṣelọpọ ti homonu ti ara rẹ ninu alaisan. Awọn oriṣi meji ti awọn iru awọn oogun bẹẹ - awọn oogun ti iye akoko alabọde (wulo fun wakati 15) ati awọn oogun ọlọjẹ ti o ni agbara gigun (to wakati 30).

Awọn oogun ti gigun alabọde ni diẹ ninu awọn ẹya ohun elo. Insulin funrararẹ ni awọ-kurukuru funfun-funfun. Ṣaaju ki o to ṣafihan homonu naa, o yẹ ki o ṣaṣeyọri awọ awọ kan.

Lẹhin ifihan ti oogun naa, ilosoke aṣeyọri ni ifọkansi homonu ni a ṣe akiyesi. Ni aaye kan, tente oke ti iṣẹ oogun naa de, lẹhin eyi ni ifọkanbalẹ dinku ati dinku. Lẹhinna abẹrẹ tuntun yẹ ki o ṣe.

Ti yan doseji ki oogun naa le ṣakoso ni iṣakoso ti gaari suga daradara, yago fun didasilẹ awọn didasilẹ laarin awọn abẹrẹ. Nigbati yiyan iwọn lilo ti hisulini fun alaisan, dokita gba sinu ero bii gigun iṣẹ ti oogun naa yoo waye.

Ẹya miiran ni aaye abẹrẹ. Ko dabi awọn oogun kukuru-iṣe ti o fi sinu ikun tabi apa, a gbe insulin gigun sinu itan - eyi n gba ọ laaye lati ṣaṣeyọri ipa ti sisanra ti oogun naa sinu ara.

O jẹ rudurudu ti o dan ni ifọkansi ti oogun ti o pinnu idiyele rẹ bi abẹrẹ mimọ.

Igba melo ni awọn abẹrẹ?

Awọn oogun pupọ wa fun hisulini gigun. Pupọ ninu wọn ṣe afihan nipasẹ iduroṣinṣin awọsanma ati ilosiwaju iṣẹ ṣiṣe, eyiti o waye nipa awọn wakati 7 lẹhin iṣakoso. Iru awọn oogun bẹẹ ni a nṣakoso lẹmeji ọjọ kan.

Diẹ ninu awọn oogun (Tresiba, Lantus) ni a ṣakoso 1 akoko fun ọjọ kan. Awọn oogun wọnyi ni ijuwe nipasẹ igba pipẹ ti iṣẹ ati gbigba mimu, laisi aisi iṣẹ ṣiṣe - iyẹn ni, awọn homonu ti a ṣe afihan laisiyonu jakejado iye igbese naa. Ẹya miiran ti awọn oogun wọnyi ni pe wọn ko ni iṣaju iṣuu awọsanma ati pe a ṣe iyasọtọ nipasẹ awọ iyipada

Dokita ni ijumọsọrọ naa yoo ran ọ lọwọ lati yan oogun ti o dara julọ fun alaisan kan. Ọjọgbọn yoo yan insulin ipilẹ ti alabọde tabi igbese gigun ati sọ awọn orukọ ti awọn oogun to dara julọ. O ko ṣe iṣeduro lati yan hisulini gigun ni funrararẹ.

Bawo ni lati yan iwọn lilo kan?

Àtọgbẹ ko sun ni alẹ. Nitorinaa, alaisan kọọkan mọ bi o ṣe ṣe pataki to lati yan iwọn lilo to tọ ti oogun lati yago fun awọn iyipo suga nigba isinmi alẹ.

Lati yan iwọn lilo bi o ti ṣee ṣe, o yẹ ki o ṣe wiwọn suga ẹjẹ ni gbogbo wakati meji lojumọ.

Ṣaaju ki o to bẹrẹ lilo insulin, iṣẹ ṣiṣe pẹ, o niyanju lati kọ ounjẹ alẹ. Ni alẹ, a ni iwọn ipele suga, ati lẹhinna, ti o da lori data wọnyi, iwọn lilo pataki ti abẹrẹ ni ipinnu lẹhin ijiroro pẹlu dokita.

Ipinnu iwuwasi ojoojumọ ti awọn oogun gigun-iṣẹ tun nilo ọna pataki kan. Aṣayan ti o dara julọ ni lati kọ ounjẹ jakejado ọjọ pẹlu awọn wiwọn wakati ti awọn ipele suga.Gẹgẹbi abajade, nipasẹ irọlẹ, alaisan yoo mọ deede bi suga suga ṣe huwa nigba ti a fi abuku kan pẹlu ipa ṣiṣiṣẹ.

Awọn ilolu ti o ṣeeṣe lati awọn abẹrẹ

Iṣeduro eyikeyi, laibikita iye akoko iṣe, o le fa nọmba awọn ipa ẹgbẹ. Nigbagbogbo, ohun ti o fa awọn ilolu jẹ aijẹ ajẹsara, iwọn ti a yan ni aiṣedeede, o ṣẹ eto abojuto oogun. Ni awọn ọran wọnyi, idagbasoke ti awọn abajade wọnyi jẹ ṣeeṣe:

• ifarahan ti inira kan si oogun naa,
• aini-mọnamọna ni aaye abẹrẹ,
• idagbasoke ti hypoglycemia.

Gẹgẹbi o ti mọ, hypoglycemia le ja si awọn ilolu to ṣe pataki, to coma dayabetik. Yago fun eyi nipa atẹle gbogbo awọn ilana itọju ti dokita rẹ ṣe iṣeduro.

Apeere Iṣiro

Alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ti o ṣe iwọn 96 kg kii ṣe awọn oogun ti o lọ suga-kekere, nitorinaa o paṣẹ fun itọju ailera insulini. Lati ṣe iṣiro iwọn lilo ojoojumọ ti hisulini gigun, a wọn:

Iye ti o kere julọ jẹ 7.2. Iyatọ pẹlu ipele ibi-afẹde: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. Iwọn ojoojumọ ti a beere = 2.2 / 2.9 = 0.8 awọn sipo, tabi 1 kuro. koko ọrọ si iyipo.

Bawo ni lati yago fun awọn ilolu?

Àtọgbẹ jẹ arun ti o nira ati pe o nira lati farada. Sibẹsibẹ, alaisan nikan ni o le rii daju igbesi aye itunu. Lati ṣe eyi, o jẹ dandan lati lo gbogbo awọn igbese ti yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn ilolu ati ilera ti ko dara.

Ipilẹ fun itọju iru àtọgbẹ 1 jẹ abẹrẹ, ṣugbọn iṣaro-ara ẹni jẹ eewu. Nitorina, fun eyikeyi ibeere nipa oogun ti a ṣakoso, alaisan yẹ ki o kan si dokita nikan.

Lati ni ilera, o nilo lati jẹun ni ẹtọ. Insulin ṣe iranlọwọ lati ṣakoso awọn isọn ẹjẹ suga, ṣugbọn alaisan gbọdọ ṣe gbogbo ipa lati ma ṣe mu wọn. Si ipari yii, awọn dokita ṣe ilana ounjẹ pataki kan ti yoo ṣe iranlọwọ iduroṣinṣin ipo alaisan.

Eyikeyi oogun ti a lo fun itọju gbọdọ lo ni ibarẹ pẹlu awọn ilana ti dokita.

Iṣe ti hisulini gigun

Apẹẹrẹ ti awọn orukọ oogun:

• Lantus
• Ultralinte,
• Insulini Ultralong,
• Lailai,
• Levemir,
• Levulin,
• Humulin.

Wa ni irisi awọn ifura tabi awọn solusan fun abẹrẹ.

Hisulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe gun-din idinku ifunmọ glukosi ninu ẹjẹ, mu ifunra rẹ pọ si nipa awọn iṣan ati ẹdọ, mu ki iṣelọpọ awọn ọja amuaradagba ṣiṣẹ, ati dinku oṣuwọn iṣelọpọ glukosi nipasẹ awọn ẹdọforo hepatocytes (awọn sẹẹli ẹdọ).

Ti o ba ti iye insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe gbooro ti ni iṣiro deede, mu ṣiṣẹ bẹrẹ ni wakati mẹrin 4 lẹhin abẹrẹ naa. Tente oke ṣiṣe yẹ ki o wa nireti lẹhin awọn wakati 8-20 (da lori abuda kọọkan ti eniyan ati iye ifun hisulini). Iṣẹ iṣe ti hisulini ninu ara ti dinku si odo lẹhin awọn wakati 28 lẹhin iṣakoso. Awọn iyasọtọ lati awọn fireemu asiko yii ṣe afihan awọn ilana ita ati ti inu ti ara eniyan.

Isakoso subcutaneous n gba hisulini laaye lati wa ni akoko diẹ ninu àsopọ adipose, eyiti o ṣe alabapin si fifalẹ ati gbigba mimu mimu sinu ẹjẹ.

Awọn itọkasi fun lilo hisulini gigun

1. Niwaju Iru 1 àtọgbẹ.
2. Iwaju 2 àtọgbẹ.
3. Ainilara si awọn oogun ẹnu lati dinku glucose pilasima.
4. Lo bii itọju ailera.
5. Awọn iṣiṣẹ.
6. Onibaje ada ninu awon aboyun.

Ọna ti ohun elo

Iye homonu ti a nṣakoso ni a pinnu nipasẹ ologun ti o lọ si ọdọ alakọọkan fun alaisan kọọkan. O le ṣe iṣiro iwọn lilo funrararẹ nikan lẹhin igbimọran alamọja kan ati ṣiṣe awọn idanwo idanwo.

Eefin insulin ti ni idinamọ. O nilo nikan lati yi lọ ni awọn ọpẹ ṣaaju ki abẹrẹ. Eyi takantakan si dida adapo onitumọ ati alapapo aṣọ igbakana ti oogun lati ooru ti awọn ọwọ.

Lẹhin abẹrẹ naa, ma ṣe yọ abẹrẹ lẹsẹkẹsẹ. O jẹ dandan lati fi iṣẹju diẹ silẹ labẹ awọ ara fun iwọn lilo kikun.

Atunse jẹ koko ọrọ si iyipada si insulin ti orisun ti ẹranko si eniyan. A yan iwọn lilo lẹẹkansi. Pẹlupẹlu, iyipada lati ọkan ninu hisulini si omiran yẹ ki o wa pẹlu abojuto iṣoogun ati ṣayẹwo nigbagbogbo loorekoore ti ifọkansi suga ẹjẹ. Ti iyipada yii ba ti yori si otitọ pe iwọn lilo ti a ṣakoso ju iwọn 100 lọ, o yẹ ki a fi alaisan ranṣẹ si ile-iwosan.

Gbogbo awọn igbaradi hisulini ni a ṣe abojuto subcutaneously, ati abẹrẹ kọọkan ti o yẹ ki o ṣe ni aye ti o yatọ. Awọn igbaradi hisulini ko le dapọ ati ti fomi po.

Ṣe iṣiro insulini ti o gbooro

Ni ibere fun ipele glukosi ti ẹjẹ lati wa ni iye deede ni gbogbo ọjọ, o jẹ dandan lati ṣafihan iwọn-ẹhin ti hisulini, tabi iwọn ipilẹ kan. Basis jẹ insulin ti pẹ tabi alabọde alabọde, eyiti a ṣe apẹrẹ lati ṣetọju suga suga laisi jijẹ tabi lori ikun ti o ṣofo, bi ninu eniyan ti o ni ilera, aṣiri basali.

Pẹlu iṣẹ deede ti awọn sẹẹli pẹlẹbẹ ninu eniyan, 24-26 IU ti hisulini ni a ṣejade fun ọjọ kan. Eyi jẹ lati to 1 ẹwọn fun wakati kan. Eyi tumọ si pe lapapọ iye hisulini ni ipele ipilẹ tabi hisulini gbooro ti o nilo lati tẹ sii.

Ti iṣẹ abẹ, ebi, aapọn ti ẹdun ọkan ati ti ara ni a gbero, lẹhinna ipele ti insulin gbooro ti o nilo lati jẹ ilọpo meji.

Idanwo Iṣọn Ipilẹ

O ṣee ṣe lati ni oye ominira boya a ti yan ipele ipilẹ daradara. Eyi ni o jẹ ojuṣe gbogbo alakan, nitori paapaa iwọn lilo ti hisulini ti dokita ti dọkita yoo fun nipasẹ rẹ le jẹ aṣiṣe fun ọran rẹ pato. Nitorinaa, bi wọn ṣe sọ, igbẹkẹle, ṣugbọn ṣayẹwo, paapaa ti o ba taara taara si ilera ati alafia rẹ.

Fun idanwo, o nilo lati yan ọjọ kan pato, o dara julọ pe o wa ni isinmi ọjọ kan, niwọn igba ti o nilo lati ṣe abojuto glucose daradara. Nitorinaa, bawo ni o ṣe le ṣayẹwo boya iwọn lilo deede ti hisulini gbooro ni a fun fun ọ.

1. Maṣe jẹ fun wakati 5.
2. Gbogbo wakati ti o nilo lati wiwọn suga pẹlu glucometer.
3. Jakejado akoko yii, hypoglycemia tabi fo ninu glukosi ti 1,5 mmol / l ko yẹ ki o ṣe akiyesi.
4. Idinku ninu gaari tabi alekun tọkasi iwulo lati ṣatunṣe ipilẹ ti hisulini.

Iru idanwo yii gbọdọ ni ṣiṣe leralera. Fun apẹẹrẹ, o ṣayẹwo awọn ipele hisulini basali rẹ ni owurọ, ṣugbọn ipo pẹlu awọn ayipada glukosi ni ọsan tabi irọlẹ. Nitorinaa, yan ọjọ miiran lati ṣayẹwo fun irọlẹ ati paapaa hisulini alẹ.

Nikan o nilo lati ranti: nitorinaa insulini kukuru ti a fi sinu irọlẹ ko ni ipa lori gaari ẹjẹ, idanwo naa yẹ ki o ṣe awọn wakati 6 lẹhin iṣakoso rẹ (paapaa ti o ba pẹ ni alẹ).

Awọn aaye iṣakoso

Awọn aaye iṣakoso tun wa fun awọn ọpọlọpọ awọn igbaradi hisulini gigun Ti o ba wa ni pe nigbati o ba ṣayẹwo gaari ni "awọn aaye" wọnyi yoo pọ si tabi dinku, lẹhinna idanwo basali ti a salaye loke yẹ ki o gbe jade.

Ni Lantus, ni eyikeyi akoko ti ọjọ, glukosi ko yẹ ki o kọja iye ti 6.5 mmol / L lori ikun ti o ṣofo.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir. Fun awọn oogun wọnyi, aaye iṣakoso yẹ ki o wa ṣaaju ounjẹ alẹ ti a ba n fun iwọn lilo ni owurọ. Ni ọran naa, ti a ba ṣe iwọn lilo ni alẹ, lẹhinna o gbọdọ ṣakoso ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. Ninu ọran akọkọ ati keji, iye glukosi lori ikun ti o ṣofo ko yẹ ki o kọja 6.5 mmol / L.

Ti o ba ṣe akiyesi pe idinku tabi ilosoke ninu suga lori ikun ti o ṣofo, lẹhinna o ko yẹ ki o ṣatunṣe iwọn lilo hisulini funrararẹ! Idanwo ipilẹ kan yẹ ki o ṣe. Ati pe lẹhinna nikan yipada iwọn lilo tabi kan si dokita kan fun eyi. Iru awọn fo iru yii le waye bi abajade ti aisan owurọ owurọ tabi iwọn lilo ti ko tọ ti insulin irọlẹ.

Iṣejuju

Paapaa ilosoke kekere ninu ifọkansi hisulini ti ko ni ibamu pẹlu awọn iwulo ti ara le ja si hypoglycemia, eyiti o jẹ pe ninu isansa ti ilowosi iṣoogun ti o wulo le ja si iku alaisan tabi awọn ilolu to ṣe pataki.

Pẹlu hypoglycemia, alaisan nilo lati mu awọn carbohydrates yiyara, eyiti o ni igba diẹ yoo mu iye glukosi ninu ẹjẹ pọ si.

O le ja si imulojiji, awọn fifọ aifọkanbalẹ, ati paapaa coma. Ni ọjọ iwaju, o jẹ dandan lati ṣakoso dokita ati pe o tọ eto ounjẹ ati awọn abẹrẹ ti hisulini gigun.

Lantus oogun naa jẹ afọwọṣe ti hisulini eniyan. O gba ninu yàrá lati inu ohun-jiini ti bakiteri, E. coli. O ṣe iyatọ si eniyan nikan ni niwaju awọn ohun alumini meji arginine ati niwaju asparagine dipo glycine.

Lantus, bii eyikeyi hisulini miiran, o jẹ ewọ lati dapọ pẹlu awọn iru isulini miiran ati, ni pataki, pẹlu awọn oogun iṣojuu suga. Dapọ yoo yorisi gbigba ajilo ti aiṣedeede ati aito tẹlẹ. Ipa ẹgbẹ ti o lewu julọ ti dapọ yoo jẹ ojoriro.

Niwọn igba ti insulin Lantus ni awọn apo-ara ti eniyan, gbigba ati ipalọlọ nipasẹ ara dara julọ ju ti analogues lọ. Sibẹsibẹ, ni ọsẹ akọkọ o tọ lati san ifojusi si diẹ sii si ara ti ara si iru insulini yii, ni pataki lẹhin iyipada lati ori ẹbi miiran.

Lantus o ti lo nipasẹ abẹrẹ subcutaneous. Isakoso iṣọn-ẹjẹ jẹ itẹwẹgba, nitori pe o wa ninu eewu ti hypoglycemia nla.

Niwọn igba ti insulini ni diẹ ninu awọn contraindications fun lilo (igba ewe, ikuna kidirin), ko ṣee ṣe lati ṣe idanimọ awọn ipa ẹgbẹ deede pẹlu awọn ihamọ wọnyi, niwọn igbati a ko ṣe iwadi.

Fun awọn aboyun ati awọn obinrin ti n fun ọ ni ọmu, lilo insulini gigun ṣee ṣe, ṣugbọn labẹ abojuto ti amọja kan ati pẹlu lilo awọn ọna iranlọwọ: awọn tabulẹti gbigbe-suga, ijẹun.

Awọn idena

1. Apotiraeni.
2. Ifamọ si awọn paati ti oogun naa.
3. Awọn ọmọde labẹ ọdun 6.
4. Oyun

Lẹhin ti o ba sọrọ si alamọja kan, awọn contraindications wọnyi le ma jẹ ipinnu, nitori pe ipa rere ga pupọ ju awọn eewu awọn ilolu ti o ṣeeṣe lọ. O ṣe pataki nikan lati ṣe iṣiro iwọn lilo insulin ti a ṣakoso.

Awọn ilana pataki ati awọn iṣọra

Iṣeduro ti pẹ ti a ko pinnu lati tọju ketoacidosis. Awọn ara Ketone ni o yọkuro lati ara nikan nipasẹ iṣakoso iṣan ti insulini kukuru.

Fun iru 1 àtọgbẹ mellitus, mejeeji ni lilo insulin gigun ati kukuru ni lilo. Ẹnikan ti o pẹ pẹ ṣe iṣe ipilẹ kan, iyẹn, o ṣetọju iru iye ti hisulini ninu ẹjẹ ti oronro yẹ ki o gbejade ni ipo deede.

Awọn aaye abẹrẹ oriṣiriṣi ko ni awọn iyatọ ninu abajade ikẹhin, eyini ni, ifọkansi ti oogun ninu ẹjẹ yoo jẹ kanna ni ọran eyikeyi. O nilo nikan lati yi awọn aaye pada fun abẹrẹ kọọkan ti o tẹle.

Nigbati o ba yipada lati alabọde si hisulini gigun, o yẹ ki o wa labẹ iṣakoso dokita kan ati glucometer kan, bi iwọn lilo ti hisulini ti a nṣakoso yoo ṣatunṣe ati awọn igbese afikun yoo nilo lati dinku suga ẹjẹ (awọn tabulẹti, insulin kukuru).

Lati yago fun hypoglycemia ni alẹ ati lẹhin jiji, o gba ọ niyanju lati dinku ifọkansi ti hisulini gigun ati mu hisulini kukuru pẹlu ounjẹ. Dokita nikan ni o yẹ ki o ṣe iṣiro iwọn lilo.

Iwọn insulini gigun ni titunṣe nigbati:

• iyipada ounje
• pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si,
• arun
• mosi
• bi ọmọ
• arun arun endocrine
• arun kidinrin (pataki ikuna),
• atọgbẹ ninu awọn agbalagba (65 tabi diẹ sii),
• pẹlu àdánù làìpẹ tabi ere iwuwo,
• mimu oti
• awọn idi miiran ti o ni ipa fojusi glucose ninu ẹjẹ.

O tun dara lati ṣọra fun awọn ti o ni haemoglobin glycosylated ni isalẹ deede.Ninu iru awọn eniyan, hypoglycemia ṣee ṣe ni ọsan ati alẹ fun ko si idi to han.

Bawo ni lati fipamọ

O nilo lati wa ibiti ibiti iwọn otutu jẹ lati + 2 ° C si + 8 ° C. Nigbagbogbo iwọnyi jẹ awọn selifu ẹgbẹ ti firiji. O ṣe pataki lati yago fun didi ti hisulini, eyi ti o tumọ si pe o ko gbọdọ fi awọn abẹrẹ mejeeji ati apoti sinu firisa.

Fipamọ kuro ni arọwọto awọn ọmọde.

Lọgan ti ṣii ati bẹrẹ lati lo, iwọn otutu ibi-itọju ko yẹ ki o kọja +25 iwọn. O gbọdọ jẹri ni lokan pe igbesi aye selifu ti insulin lẹhin ṣiṣi jẹ ọsẹ mẹrin mẹrin.

Ni ọjọ ipari, o ti jẹ eewọ lilo oogun naa.

O le ra hisulini ti o gbooro nikan ni ile-iwosan ati pe pẹlu iwe dokita nikan.

Hisulini jẹ homonu kan ti o ni aabo nipasẹ awọn sẹẹli ti o ngba. Iṣẹ akọkọ rẹ ni ilana ti iṣelọpọ agbara ati iyọdaja ”glukosi ti ndagba.

Ọna ti iṣẹ jẹ bi atẹle: eniyan bẹrẹ lati jẹun, lẹhin ti o jẹ iṣelọpọ insulin iṣẹju marun, o ṣe iwọn suga pọ si lẹhin ti o jẹun.

Ti oronu naa ko ṣiṣẹ daradara ati homonu naa ko ni aabo to, o dagbasoke.

Awọn fọọmu irọra ti ifarada glukosi ko nilo itọju, ni awọn ọran miiran, o ko le ṣe laisi rẹ. Diẹ ninu awọn oogun ti wa ni abẹrẹ lẹẹkan ni ọjọ kan, nigba ti awọn miiran ni gbogbo igba ṣaaju ki o to jẹun.

Awọn lẹta lati awọn oluka wa

Koko-ọrọ: suga ẹjẹ iya-nla ti pada si deede!

Lati: Aaye iṣakoso

Christina
Ilu Moscow

Arabinrin iya mi ti ṣaisan pẹlu àtọgbẹ fun igba pipẹ (iru 2), ṣugbọn awọn ilolu laipe ti lọ lori awọn ẹsẹ rẹ ati awọn ara inu.

Hisulini kukuru iṣe bẹrẹ iṣẹ 30 iṣẹju ni iṣẹju 30 lẹhin igba yii, alaisan gbọdọ jẹ. Awọn iṣẹ wiwọ fo ko jẹ itẹwọgba.

Iye ipa ti itọju ailera jẹ to awọn wakati 5, o to akoko pupọ lati nilo fun ara lati din ounjẹ. Iṣe ti homonu naa pọju akoko ti jijẹ suga lẹhin ti o jẹun. Lati dọgbadọgba iye hisulini ati glukosi, lẹhin awọn wakati 2.5 a ṣe iṣeduro ipanu ina kan fun awọn alakan.

Iṣeduro iyara jẹ igbagbogbo ni a fun ni alaisan si awọn alaisan ti o dagba ni titan lẹhin ounjẹ. Nigbati o ba n lo o, o jẹ pataki lati ro diẹ ninu awọn arekereke:

• iwọn iranṣẹ gbọdọ nigbagbogbo jẹ deede kanna
• iwọn lilo oogun naa ni iṣiro iṣiro iye ounjẹ ti o jẹ ki a le ṣe fun aini homonu ninu ara alaisan,
• ti o ba ti iye ti awọn oogun ti ko ba to o ti iṣakoso,
• iwọn lilo ti o tobi ju ga julọ yoo mu idaamu ẹjẹ pọ si.

Mejeeji hypo- ati hyperglycemia jẹ eewu pupọ fun alaisan kan ti o ni àtọgbẹ, bi wọn ṣe le mu awọn ilolu to ṣe pataki.

• Iwulo lati duro fun iṣẹju 30 si 40 ṣaaju ounjẹ. Ni awọn ipo kan, eyi nira pupọ. Fun apẹẹrẹ, ni ọna, ni ayẹyẹ kan.
• Ipa itọju ailera ko waye lẹsẹkẹsẹ, eyiti o tumọ si pe iru oogun bẹẹ ko dara fun iderun lẹsẹkẹsẹ ti hyperglycemia.
• Niwọn igba ti insulini yii ni ipa gigun, lẹhinna awọn wakati 2.5-3 lẹhin abẹrẹ naa, a nilo afikun ipanu ina lati ṣetọju ipele suga.

Ninu iṣe iṣoogun, awọn alagbẹ aarun pẹlu ayẹwo ti o lọra ninu gbigbo ti ikun.

Awọn alaisan wọnyi nilo lati fi abẹrẹ wa pẹlu hisulini iyara 1,5 awọn wakati ṣaaju ounjẹ. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, eyi jẹ eyiti ko ni wahala pupọ. Ni ọran yii, ọna nikan ni ọna ti jade ni lilo homonu ti iṣẹ itaniloju.

Ni eyikeyi ọran, dokita nikan le ṣe ilana eyi tabi oogun naa. Iyipo lati oogun kan si omiran yẹ ki o tun waye labẹ abojuto iṣoogun.

Lọwọlọwọ, yiyan ti awọn igbaradi hisulini yara jẹ fife. Nigbagbogbo, idiyele da lori olupese.

Tabili: “Awọn insulins ti n ṣiṣẹ kiakia”

Orukọ oogun	Fọọmu Tu silẹ	Orilẹ-ede abinibi
"Biosulin P"	India
Apidra	Gilasi gilasi 3 milimita	Jẹmánì
Gensulin R	10 gilasi ampoule gilasi tabi kọọmu milimita 3	Polandii
Penfill Novorapid	Gilasi gilasi 3 milimita	Egeskov
Rosinsulin R	5 milimita igo	Russia
Humalog	Gilasi gilasi 3 milimita	Faranse

"" Ṣe analog ti insulin eniyan. Omi alaiṣan ti o wa ninu awọn katiriji gilasi 3 milili. Ọna itewogba ti iṣakoso jẹ subcutaneous ati iṣan. Akoko igbese jẹ to wakati 5. O da lori iwọn lilo ti a yan ati alailagbara ti ara, iwọn otutu ti ara alaisan, ati aaye abẹrẹ naa.

Ti ifihan ba wa labẹ awọ ara, lẹhinna ifọkansi ti o pọju ti homonu ninu ẹjẹ yoo wa ni idaji wakati kan - wakati kan.

Humalog le ṣee ṣakoso ṣaaju ounjẹ, paapaa lẹsẹkẹsẹ lẹhin rẹ. Isakoso subcutaneous ni a ṣe ni ejika, ikun, kokosẹ tabi itan.

Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ti oogun Novorapid Penfill jẹ hisulini aspart. Eyi jẹ analog ti homonu eniyan. O jẹ omi ti ko ni awọ, laisi erofo .. Iru oogun yii ni a gba laaye fun awọn ọmọde ju ọdun meji lọ. Ni deede, iwulo lojoojumọ fun awọn sakani lati 0,5 si 1 UNITS, da lori iwuwo ara ti ti dayabetik.

"Apidra" jẹ oogun oogun ti ara ilu Jamani eyiti eroja ti n ṣiṣẹ lọwọ jẹ insulin glulisin. Eyi jẹ analo miiran ti homonu eniyan. Niwọn igba ti a ko ṣe iwadii awọn ipa ti oogun yii lori awọn aboyun, lilo rẹ fun iru ẹgbẹ awọn alaisan ko wu eniyan. Kanna n lọ fun awọn obinrin lactating.

Rosinsulin R jẹ oogun ti a ṣe ti Ilu Rọsia. Nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ iṣeduro-inini ti ara eniyan. Olupese ṣe iṣeduro iṣakoso ni kete ṣaaju ounjẹ tabi awọn wakati 1,5-2 lẹhin rẹ. Ṣaaju lilo, o jẹ dandan lati farabalẹ wo omi fun niwaju turbidity, erofo. Ni idi eyi, homonu ko le lo.

Ipa ẹgbẹ akọkọ ti awọn igbaradi hisulini yara jẹ hypoglycemia. Fọọmu rirọrun ko nilo atunṣe iwọn lilo ti oogun ati itọju iṣoogun. Ti o ba jẹ pe gaari kekere ti kọja si iwọn iwọn tabi pataki to ṣe pataki, itọju aarun pajawiri ni a nilo. Ni afikun si hypoglycemia, awọn alaisan le ni iriri lipodystrophy, pruritus, ati urticaria.

Nicotine, COCs, awọn homonu tairodu, awọn apakokoro ati awọn oogun miiran ni irẹwẹsi awọn ipa ti hisulini lori gaari. Ni ọran yii, o nilo lati ṣatunṣe iwọn lilo homonu naa. Ti o ba ti mu diẹ ninu awọn oogun nipasẹ awọn alaisan ni gbogbo ọjọ, o gbọdọ fiwe si alagbawo ti o wa nipa eyi.

Bii gbogbo oogun, awọn igbaradi hisulini yara ni contraindications wọn. Iwọnyi pẹlu:

• diẹ ninu awọn arun ọkan, ni pataki abawọn kan,
• agba jadi
• awọn arun nipa ikun
• jedojedo.

Niwaju iru awọn arun, a yan ilana itọju naa ni ọkọọkan.

Ninu imọ-ẹrọ nipa oogun, awọn igara sitẹrio pataki ni a pe ni insulins, eyiti o jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣatunṣe nọmba awọn molikula ẹjẹ ninu ẹjẹ alaisan. Ni agbaye ode oni ni aaye iṣelọpọ elegbogi nọmba nla ti awọn ọpọlọpọ awọn igbaradi isulini jẹ iṣelọpọ. Awọn wọpọ julọ jẹ hisulini kukuru ati gigun. Awọn iyatọ akọkọ wọn pẹlu: awọn abuda ti ara awọn ohun elo aise lati eyiti o ti gbejade ọja yii, awọn ọna ti iṣelọpọ nkan naa ati iye akoko iṣe. Loni, hisulini kukuru jẹ olokiki julọ.

Iye ifihan rẹ si to awọn wakati 8. Ọpa yii ni bi ipinnu rẹ - idekun iyara ti gbigbemi ti ounjẹ, bi itọju apapọ kan ti mellitus àtọgbẹ akọkọ.

A lo insulin gigun lati ṣe irisi iṣelọpọ deede ti homonu yii nipasẹ ara eniyan fun wakati 24. O da lori awọn orisirisi ti oogun naa, o ni akoko iṣe lati awọn wakati 12 si 30. Gẹgẹbi awọn oriṣiriṣi homonu gigun, awọn oogun ti iye alabọde ati gigun jẹ aṣiri. Gigun pẹlẹpẹlẹ ipele fojusi ti awọn sẹẹli glukosi ti o wa ninu ẹjẹ, mu agbara awọn iṣan ati ẹdọ lati fa wọn, pọ si ilana ti sisọ awọn ẹya amuaradagba, dinku akoko naa,pataki fun iṣelọpọ awọn ohun sẹẹli suga nipasẹ awọn sẹẹli ẹdọ.

Awọn eniyan ti o farakan igba akọkọ ti o ni àtọgbẹ jẹ ti ara ẹni nifẹ si iru awọn ibeere: bii o ṣe le yan hisulini ti o tọ ati eyiti o dara julọ fun iṣakoso? Awọn aaye wọnyi jẹ pataki pupọ, nitori pe o jẹ igbesi-aye ọjọ iwaju alaisan ati ilera ti o da lori asayan ti o pe homonu ati iṣiro ti iwọn lilo rẹ.

Fun eyikeyi ti o ni suga ti o gbẹkẹle insulini, o ṣe pataki lati lo iwọntunwọnsi ti igbaradi insulin.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe o ṣee ṣe lati yan iwọn lilo ti homonu ti o tọ fun alaisan kan pato nikan ni eto ile-iwosan.

Awọn ofin ipilẹ pupọ lo wa nipasẹ awọn onisegun lati yan iwọn lilo oogun ti o wulo.

1. O jẹ dandan lati ṣayẹwo nọmba awọn sẹẹli suga ninu ẹjẹ ni ọpọlọpọ igba ni ọjọ kan. A ṣe akiyesi awọn itọkasi atẹle ni deede: lori ikun ti o ṣofo - 5-6 mmol / l ati lẹhin awọn wakati meji lẹhin ti o jẹun - 8 mmol / l. Iyapa ti o pọju lati itọkasi ti o kẹhin jẹ iyọkuro ti 3 mmol / L.
2. A gbọdọ yan homonu yii mu ni akiyesi akoko ti ọjọ, iye ti awọn agbo ogun carbohydrate ti njẹ, ipele iṣipopada alaisan ṣaaju ati lẹhin jijẹ.
3. Ni afikun, akiyesi yẹ ki o san si iwuwo alaisan, niwaju awọn aisan miiran tabi awọn aarun onibaje, akoko ati fọọmu ti lilo awọn oogun miiran. Ti pataki pataki, awọn afihan wọnyi wa ni akoko ti ipinnu lati pade igbagbogbo ti awọn abẹrẹ ti igbaradi insulin ti igbese gigun. Idi fun eyi ni aini igbẹkẹle ti awọn abẹrẹ lori akoko jijẹ, nitori nigba lilo rẹ, ipese nigbagbogbo ti homonu yii ninu omi ara alaisan ti a ṣẹda.
4. Ojuami ti o ṣe pataki pupọ nigba yiyan iwọn lilo to dara ti oogun kan n ṣetọju iwe ito iṣẹlẹ pataki kan. Ninu iru iwe afọwọkọ kan, awọn afihan ti akoonu ti awọn sẹẹli glucose ninu ẹjẹ alaisan, isunmọ iye ti awọn sipo ti awọn carbohydrates ti o jẹ lakoko awọn ounjẹ, ati iwọn lilo ti iṣakoso ti igbaradi hisulini kukuru ni titẹ. Onínọmbà nigbagbogbo ni a ṣe lori ikun ti o ṣofo. Nigbagbogbo iye ti oluranlowo ti a fi sinu ati awọn sipo ti awọn carbohydrates jẹ ipin ti 2 si 1. Ti nọmba awọn sẹẹli glucose ninu ẹjẹ ba kọja iyọọda, iṣakoso afikun ti igbaradi kukuru jẹ pataki.
5. Ilana ti yiyan iwọn lilo hisulini bẹrẹ pẹlu awọn abẹrẹ alẹ-oni. Pẹlu ifihan homonu ni iye ti awọn sipo 10, lẹsẹkẹsẹ ṣaaju lilọ si ibusun, pese pe iwọn lilo yii jẹ deede, glukosi ẹjẹ ni owurọ kii yoo ju 7 mmol / L lọ. Nigbawo, lẹhin abẹrẹ ti iwọn lilo akọkọ, alaisan naa ni lagun ti o pọjù, mu ki ifẹkufẹ pọ si, o jẹ dandan lati dinku iwọn lilo alẹ nipasẹ tọkọtaya awọn sipo. Iwọn iwọntunwọnsi laarin awọn iwọn lilo isulini insulin ọjọ ati alẹ yẹ ki o jẹ 2: 1.

Ninu ọran ti iwọn lilo oogun ba pade awọn iwulo ti ara, akoonu ti awọn ohun alumọni ninu ẹjẹ ara ko yẹ ki o yipada oke tabi isalẹ. Iwọn ti glukosi yẹ ki o paarọ nigba ọjọ.

Elo insulin lo dara julọ

Lati pinnu hisulini ti o dara julọ fun alaisan kan, o jẹ dandan lati yan oogun basali. Lati le ṣe iṣelọpọ iṣọn basali, wọn nigbagbogbo lo awọn igbaradi insulin gigun. Bayi ile-iṣẹ elegbogi n gbe awọn iru isulini meji lọ:

• apapọ akoko, ṣiṣẹ titi di wakati 17. Awọn oogun wọnyi pẹlu Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
• akoko gigun olekenka, ipa wọn jẹ to awọn wakati 30. Iwọnyi ni: Levemir, Tresiba, Lantus.

Awọn inawo insulini Lantus ati Levemir ni awọn iyatọ kadinal lati awọn insulins miiran. Awọn iyatọ wa ni pe awọn oogun naa jẹ iyipada patapata ati pe o yatọ akoko iṣe lori alaisan pẹlu àtọgbẹ.Iru iṣọn insulin akọkọ ni tint funfun ati diẹ turbidity, nitorinaa oogun naa gbọdọ mì titi ṣaaju lilo.

Nigbati o ba lo awọn homonu ti iye alabọde, awọn akoko tente oke ni a le rii ni ifọkansi wọn. Awọn oogun ti iru keji ko ni ẹya yii.

Oṣuwọn ti igbaradi hisulini gigun yẹ ki o yan ki oogun naa le ṣe ifọkanbalẹ gbigbẹ glukosi ni awọn aaye laarin awọn ounjẹ laarin awọn iyasọtọ itẹwọgba.

Nitori iwulo gbigba ti o lọra, a ti ṣakoso insulin gigun labẹ awọ ara itan tabi awọn ibadi. Kukuru - ni ikun tabi awọn apa.

Awọn abẹrẹ akọkọ ti hisulini gigun ni a gbe ni alẹ pẹlu awọn wiwọn suga ni gbogbo wakati 3. Ni ọran ti iyipada nla ninu awọn itọkasi glucose, atunṣe iwọn lilo ni a ṣe. Lati ṣe idanimọ awọn okunfa ti ilosoke ninu ọganjọ ninu glukosi, o jẹ dandan lati kẹkọọ akoko aarin laarin 00.00 ati 03.00. Pẹlu idinku ninu iṣẹ, iwọn lilo hisulini ni alẹ gbọdọ dinku.

Pupọ ni deede pinnu iwọn ti a nilo ti hisulini basali ṣee ṣe ni isansa pipe ti glukosi ati hisulini kukuru ninu ẹjẹ. Nitorinaa, nigbati o ba ṣe iṣiro insulin alẹ, o gbọdọ kọ ounjẹ alẹ.

Lati gba aworan alaye diẹ sii, o yẹ ki o ko lo insulin kukuru, o ko gbọdọ jẹ amuaradagba tabi awọn ounjẹ ti o sanra

Lati pinnu homonu basali lakoko ọjọ, o nilo lati yọ ounjẹ kan kuro tabi ebi oúnjẹ ni gbogbo ọjọ. Awọn wiwọn ni gbogbo wakati.

Fere gbogbo awọn insulini gigun ni a nṣakoso lẹẹkan ni gbogbo wakati 12. Nikan Lantus ko padanu ipa rẹ jakejado ọjọ.

Maṣe gbagbe pe gbogbo awọn iru isulini, ni afikun si Lantus ati Levemir, ni aṣiri to ga julọ. Akoko giga ti awọn oogun wọnyi waye lẹhin awọn wakati 6-8 lati akoko ti iṣakoso. Lakoko awọn wakati wọnyi, iyọ silẹ ninu gaari le waye, eyiti o ṣe atunṣe nipasẹ jijẹ awọn iwọn akara.

Iru awọn sọwedowo iru gbọdọ gbọdọ ṣe ni akoko kọọkan ti wọn yipada. Lati loye bi suga ṣe huwa ninu awọn iyipada, o kan idanwo ọjọ mẹta to o to. Ati pe nikan lori ipilẹ awọn abajade ti o gba, dokita ni anfani lati fun iwọn lilo kedere ti oogun kan.

Lati le ṣe iṣiro homonu ipilẹ ni ọsan ati ṣe idanimọ oogun ti o dara julọ, o gbọdọ duro wakati marun lati akoko ti o gba ounjẹ ti tẹlẹ. Awọn alagbẹgbẹ ti o lo insulini kukuru ni a nilo lati ṣe idiwọ akoko kan lati wakati 6. Ẹgbẹ kan ti awọn insulini kukuru ni aṣoju nipasẹ Gensulin, Humulin, Actrapid. Awọn insulins Ultrashort pẹlu: Novorapid, Apidra, Humalog. Awọn homonu Ultrashort n ṣiṣẹ daradara bii kukuru, ṣugbọn o yọkuro pupọ julọ awọn kukuru. Ni akoko kanna, ọpa yii ko ni anfani lati ni itẹlọrun iwulo ara fun hisulini.

Ko ṣee ṣe lati fun idahun ni asọye si ibeere ti insulinci ni o dara julọ. Ṣugbọn lori iṣeduro ti dokita kan, o le yan iwọn lilo to tọ ti basali ati hisulini kukuru.

Hisulini gigun

Apẹrẹ itọju insulini to lekoko yẹ ki o rọpo ifasilẹ fisiksi ti hisulini, mejeeji ipilẹ ati lẹhin ounjẹ. Ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ 1 tabi iru, ọna kan ṣoṣo lati rọpo awọn ifiṣiri hisulini ipilẹ ni lati lo hisulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe siwaju.

Iṣeduro ipilẹ jẹ nipa 40-60% ninu ibeere ojoojumọ ti ara. Ni ipo ti o peye, iwọn lilo hisulini basali yẹ ki o bo iwulo laarin ounjẹ, ati iṣakoso ti insulin ṣiṣe ni kukuru yoo ṣe atunṣe glycemia postprandial.

Pẹlu arun na, àtọgbẹ nilo itọju ailera hisulini atilẹyin. Iṣeduro kukuru ati insulin gigun ni a lo lati ṣe itọju arun na. Didara igbesi aye ti dayabetik da lori ibamu pẹlu gbogbo awọn ilana iṣoogun.

Lilo insulin ti o gbooro sii munadoko ni a nilo nigbati o ba nwẹwẹwẹwẹ ti nwẹwẹ ni awọn iwọn glukos ẹjẹ nilo lati tunṣeA tun ka Lantus jẹ hisulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe pipẹ julọ ti o wọpọ julọ lati ọjọ, eyiti o yẹ ki a ṣakoso alaisan naa ni ẹẹkan ni gbogbo wakati 12 tabi 24.

O pinnu iwulo fun itọju hisulini ati ṣe ilana awọn oogun kan pato nipasẹ dọkita ti o wa ni wiwa, ati pe asọtẹlẹ rere ninu itọju ti arun naa da lori igbẹkẹle ti o muna ti awọn iṣeduro si awọn alaisan.

Hisulini gigun ni ohun-ini iyanu, o ni anfani lati ṣe ijuwe homonu ti ara ti o ṣe nipasẹ awọn sẹẹli ti oronro. Ni akoko kanna, o jẹ onirẹlẹ lori iru awọn sẹẹli naa, o mu imularada wọn duro, eyiti o ni ọjọ iwaju ngbanilaawọ lati kọ itọju rirọpo hisulini.

Awọn abẹrẹ ti hisulini gigun ni a gbọdọ fi fun awọn alaisan ti o ni ipele gaari ti o ga julọ lakoko ọjọ, ṣugbọn o yẹ ki o ni idaniloju pe alaisan naa njẹ ounjẹ ko pẹ ju wakati marun marun ṣaaju ki o to ni ibusun. Pẹlupẹlu, a ti fun ni hisulini gigun fun aami aisan “owurọ owurọ”, ni ọran nigbati awọn sẹẹli ẹdọ bẹrẹ ni alẹ ṣaaju ki alaisan naa ji, yomi kuro ni hisulini.

Ti o ba jẹ pe insulin kukuru nilo lati abẹrẹ lakoko ọjọ lati dinku ipele ti glukosi ti o wa pẹlu ounjẹ, lẹhinna iṣeduro insulin ti ipilẹṣẹ iṣọn-insulin, ṣiṣẹ bi idena ti o dara julọ, o tun ṣe iranlọwọ lati mu pada awọn sẹẹli ti o jẹ ti iṣan pajawiri. Awọn abẹrẹ ti hisulini gigun gigun yẹ akiyesi ni tẹlẹ ni pe wọn ṣe iranlọwọ lati mu ipo alaisan dojuiwọn ki o rii daju pe iru àtọgbẹ 2 ko ni iru arun akọkọ.

Iṣiro to tọ ti iwọn lilo ti hisulini gigun ni alẹ

Lati ṣetọju igbesi aye deede, alaisan nilo lati kọ ẹkọ bi o ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo Laini ni deede, Protafan tabi Levemir ni alẹ, nitorinaa ipele glukosi ãwẹ ni a tọju ni 4.6 ± 0.6 mmol / l.

Lati ṣe eyi, lakoko ọsẹ o yẹ ki o ṣe iwọn ipele suga ni alẹ ati ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. Lẹhinna o yẹ ki o ṣe iṣiro iye gaari ni iyọkuro iyokuro owurọ ni alẹ ati iṣiro iṣiro ilosoke, eyi yoo fun afihan ti iwọn lilo ti o kere ju.

Fun apẹẹrẹ, ti alekun ti o pọ julọ ninu gaari jẹ 4.0 mmol / l, lẹhinna 1 apakan ti hisulini gigun le dinku itọkasi yii nipasẹ 2.2 mmol / l ninu eniyan ti o ni iwọn 64 kg. Ti iwuwo rẹ ba jẹ 80 kg, lẹhinna a lo agbekalẹ atẹle: 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Iwọn insulini fun eniyan ti o ṣe iwọn 80 kg yẹ ki o jẹ awọn sipo 1.13, nọmba yii jẹ yika si mẹẹdogun ti o sunmọ julọ ati pe a gba 1.25E.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe Lantus ko le ṣe iyọmi, nitorinaa o nilo lati fi abẹrẹ pẹlu 1ED tabi 1,5ED, ṣugbọn Levemir le ti fomi ati ki o fi abẹrẹ pẹlu iye ti a nilo. Ni awọn ọjọ atẹle, o nilo lati ṣe atẹle bi suga suga yoo jẹ ki o pọ si tabi dinku iwọn lilo. O ti yan ni deede ati pe ti o ba jẹ pe, laarin ọsẹ kan, suga ãwẹ ko to ju 0.6 mmol / l, ti iye naa ba ga julọ, lẹhinna gbiyanju jijẹ iwọn lilo nipasẹ awọn iwọn 0.25 ni gbogbo ọjọ mẹta.

Hisulini gigun iṣe: ni igbagbogbo wo ni o fun ni ati bawo ni a ṣe lo

Ko si arowoto pipe fun arun alakan ni agbaye. Ṣugbọn lilo awọn oogun gigun le dinku nọmba awọn abẹrẹ ti o nilo ati mu didara igbesi aye dara pupọ.

Kini iwulo ti hisulini gigun-pẹ to ṣiṣẹ ninu ara eniyan? Awọn oogun ati alabọde gigun ni a ṣakoso nipasẹ alagbẹ 1-2 igba ọjọ kan (owurọ ati irọlẹ) ati pe o jẹ ipilẹ. Ipa agbara giga ti hisulini gigun waye lẹhin awọn wakati 8-10, ṣugbọn idinku ninu suga ni a ṣe akiyesi lẹhin awọn wakati 3-4.

Bii o ṣe le yan iwọn lilo hisulini to fun eniyan: awọn iwọn kekere (kii ṣe diẹ sii ju awọn ẹya mẹwa 10) munadoko fun bii wakati 12, iye nla ti oogun naa - titi di ọjọ kan. Ti o ba jẹ iṣeduro insulini ti o gbooro ni iwọn lilo ti o pọ si awọn iwọn 0.6 fun 1 kg ti ibi-, lẹhinna abẹrẹ naa ni a gbe ni awọn ipo pupọ ni awọn aaye oriṣiriṣi (ejika, itan, ikun).

Kini yoo fun iru itọju bẹ?

O nilo insulin ti n ṣiṣẹ ni gigun lati ṣetọju glukosi ãwẹ.Onimọṣẹ kan nikan, lori ipilẹ iṣakoso ara ẹni alaisan, le pinnu boya alaisan nilo awọn abẹrẹ ti oogun oogun kukuru kan ṣaaju ounjẹ kọọkan ati alabọde ati iṣẹ ṣiṣe gigun.

O ṣe pataki. Hisulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ jẹ rirọpo pipe fun homonu basali basiri ti oronro. O tun fa fifalẹ iku awọn sẹẹli beta.

Ifiwera ti awọn ofin fun iṣiro iṣiro owurọ ati irọlẹ alẹ

Atọka	Iye ti Nbeere ti Itọju Ẹ gbooro
	fun ọjọ kan	fun alẹ
Nilo fun ifihan	Ti glycemia lojoojumọ jẹ tobi julọ 5.	Ti ãwẹ glycemia jẹ ti o ga ju ni akoko ibusun.
Ipilẹ fun iṣiro naa	Iyatọ laarin o kere julọ ati afẹde ãwẹ lojumọ glycemia.	Iyatọ ti o kere julọ ni glycemia ãwẹ ati ṣaaju ibusun.
Ipinu ifosiwewe ifamọ	Bakanna ni ọrọ mejeeji.
Atunse iwọn lilo	Ti a beere ti awọn wiwọn tun ṣe afihan awọn ohun ajeji.

Pẹlu àtọgbẹ type 2, ko ṣe pataki lati ni insulin mejeeji kukuru ati gigun ni itọju ailera. O le wa ni jade pe ohun ti oronro funrararẹ ṣe ifunni pẹlu pese ipilẹ deede ipilẹ kan, ati pe homonu afikun ko nilo. Ti alaisan naa ba tẹriba ijẹẹ-kabu ti o muna, iwulo le nilo fun insulin kukuru ṣaaju ounjẹ. Ti alakan ba nilo insulini gigun fun ọjọ ati alẹ, iwọn lilo ojoojumọ jẹ igbagbogbo dinku.

Ni Uncomfortable ti iru 1 àtọgbẹ, iru ati iye ti oogun ti nilo ni a yan nigbagbogbo ni ile-iwosan kan. Awọn ofin iṣiro loke o le ṣee lo lati ṣatunṣe iwọn lilo ti ẹni atilẹba ba dawọ fifunni biinu.

Awọn alailanfani ti NPH-Insulin

Ni afiwe pẹlu Levemir ati Lantus, NPH-insulins ni nọmba awọn alailanfani pataki:

• fihan tente oke ti iṣẹ ṣiṣe lẹhin wakati 6, nitorinaa ko ṣetọju iṣogo ẹhin lẹhin, eyiti o jẹ igbagbogbo,
• iparun lainidi, nitorinaa le yato lori awọn ọjọ oriṣiriṣi,
• diẹ seese lati fa awọn nkan ti ara korira ninu awọn alagbẹ. Ewu ti awọn aati anafilasisi pọ si nipasẹ awọn aporo-aporo, awọn ohun elo radiopaque, awọn NSAID,
• Wọn jẹ idadoro kan, kii ṣe ojutu kan, nitorinaa ipa wọn da lori apapọ idapọ ti insulin ati ibamu pẹlu awọn ofin fun iṣakoso rẹ.

Awọn insulini gigun ti ode oni jẹ aini ailagbara wọnyi, nitorinaa lilo wọn ni itọju ti àtọgbẹ ni o fẹ.

Rii daju lati kọ! Ṣe o ro pe iṣakoso igbesi aye awọn oogun ati hisulini ni ọna nikan lati tọju suga labẹ iṣakoso? Kii ṣe otitọ! O le rii daju eyi funrararẹ nipasẹ bibẹrẹ lati lo.

Hisulini fun awọn alagbẹ ti iru akọkọ, ati ṣọwọn keji, jẹ oogun ti o ṣe pataki. O rọpo hisulini homonu, eyiti oronro gbọdọ gbejade ni iye kan.

O han ni igbagbogbo, awọn alaisan ni a fun ni kukuru ati insulin hisitini, awọn abẹrẹ eyiti a funni lẹhin ounjẹ. Ṣugbọn o tun ṣẹlẹ pe a nilo insulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ, eyiti o ni awọn ibeere kan fun akoko abẹrẹ.

Ni isalẹ a yoo ro awọn orukọ iṣowo ti awọn insulins pẹlu igbese gigun, awọn ohun-ini elegbogi wọn ati awọn ọran nigbati abẹrẹ wọn jẹ dandan, bakannaa awọn esi ti awọn alakan nipa lilo insulin ti n ṣiṣẹ pẹ.

Hisulini gigun

Awọn alagbẹgbẹ ti iru akọkọ ni a fun ni awọn insulini ti n ṣiṣẹ ni gigun bi insulin basali, ati ni iru keji bi itọju ailera-ọkan. Erongba ti hisulini basali tumọ si hisulini, eyiti o gbọdọ ṣe ninu ara ni ọjọ, laibikita ounjẹ. Ṣugbọn pẹlu àtọgbẹ 1, kii ṣe gbogbo awọn alaisan ni oronro kan ti o le gbe homonu yii paapaa ni awọn iwọn to kere.

Ni eyikeyi ọran, iru itọju 1 ni a ṣe afikun pẹlu awọn abẹrẹ kukuru tabi olekenka kukuru ti insulini Awọn abẹrẹ insulin gigun ni a ṣe ni owurọ lori ikun ti o ṣofo, lẹẹkan ni ọjọ kan, o kere ju meji. Oogun naa bẹrẹ lati ṣe lẹhin wakati kan si mẹta,ti n ṣiṣẹ lọwọ lati wakati 12 si 24.

Awọn ipo nigba ti o jẹ dandan lati ṣe ilana insulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ:

• tẹmọlẹ ti lasan owurọ owurọ
• iduroṣinṣin ti ẹjẹ suga ni owurọ lori ikun ti o ṣofo,
• itọju iru tairodu keji, lati ṣe idiwọ iyipada si iru akọkọ,
• ni oriṣi akọkọ ti àtọgbẹ, yago fun ketoacidosis ati itoju apa ti awọn sẹẹli beta.

Afikun awọn insulins ti n ṣiṣẹ ni pipẹ ni opin tẹlẹ ni yiyan; awọn alaisan ni a fun ni NPH-hisulini ti a pe ni Protofan. O ni awọ awọsanma, ati ṣaaju abẹrẹ naa ni lati gbọn. Lọwọlọwọ, agbegbe ti endocrinologists ti ṣe idanimọ otitọ pe Protofan ni ipa ti ko dara lori eto ajẹsara, nfa i lati gbe awọn ẹla ara si hisulini.

Gbogbo eyi n yorisi ifunkan ninu eyiti awọn apo ara hisulini wọ inu, eyiti o jẹ ki o ko ṣiṣẹ. Pẹlupẹlu, hisulini ti a dè mọ le ṣiṣẹ ni agbara pupọ nigbati eyi ko wulo. Ihu yii ni o ṣeeṣe lati ni ohun kikọ silẹ ni ipo diẹ ati ki o fa fifo kekere ni gaari, laarin 2-3 mmol / l.

Eyi ko ni ikunsinu paapaa nipasẹ alaisan, ṣugbọn, ni apapọ, aworan ile-iwosan di odi. Laipẹ diẹ, awọn oogun miiran ti dagbasoke ti ko ni iru ipa bẹ si ara alaisan. Awọn afọwọkọ: Protafana:

Wọn ni awọ ti o nyọ, ko nilo gbigbọn ṣaaju ki abẹrẹ naa. Aṣe anaulin insulin ti n ṣiṣẹ ni gigun le ṣee ra ni irọrun ni ile elegbogi eyikeyi.

Iye apapọ ti Lantus ni Ilu Ilu Russia ti awọn sakani lati 3335 - 3650 rubles, ati Protofan - 890-970 rubles. Awọn atunyẹwo ti awọn ti o ni atọgbẹ fihan pe Lantus ni ipa iṣọkan lori suga ẹjẹ jakejado ọjọ.

Ṣaaju ki o to ṣe ilana insulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe gigun, a nilo lati nilo alaisan lati gbasilẹ pẹlu iṣakoso suga ẹjẹ, eyiti a ṣe lati ọkan si ọsẹ mẹta lojumọ. Eyi yoo fihan aworan pipe ti awọn fo ninu ẹjẹ glukosi ati iwulo fun, tabi ifagile ipinnu lati pade ti iru insulini yii.

Ti dokita ba fun oogun naa laini akiyesi aworan ile-iwosan ti ipele suga suga, lẹhinna o dara lati kan si alamọdaju endocrinologist miiran.

Eto sisẹ ti hisulini gigun

Awọn oogun gigun ti n ṣiṣẹ pọpọ awọn igbaradi hisulini ati alabọde gigun. Pẹlupẹlu, akọkọ bẹrẹ lati ṣe ninu ara laarin ọkan - wakati meji, de ọdọ tente oke ni wakati 4 - 11, apapọ akoko ti 9 - 12 wakati.

Awọn oogun ti gigun alabọde ti wa ni gbigba diẹ sii laiyara, ati ni ipa ti o pẹ pupọ. Eyi ni aṣeyọri ọpẹ si olutọja pataki kan - protamini tabi sinkii. NPH-hisulini pẹlu ninu protamini idapọmọra rẹ ti o gba lati wara ẹja ni ipin stoichiometric kan.

Lori ọja elegbogi fun awọn ti o ni atọgbẹ, iru awọn igbaradi hisulini ti iye akoko alabọde ni a gbekalẹ:

• Iṣeduro imọ-ẹrọ atilẹba, awọn orukọ iṣowo Protafan XM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin.
• Idaraya ologbe-eniyan sintetiki - Humador, Biogulin.
• Ẹmi ẹlẹya paati eran elede - Protafan MS,
• Insulini ni idaduro idena - Monotard MS.

Oogun gigun ti o bẹrẹ iṣẹ rẹ laarin awọn wakati 1,5 lẹhin abẹrẹ naa, iye apapọ rẹ jẹ 20 - 28 wakati. Pẹlupẹlu, iru awọn oogun pin kakiri hisulini ni ara alaisan paapaa boṣeyẹ, eyiti o mu aworan ile-iwosan dara ati pe ko mu awọn ayipada loorekoore pọ si iwọn ti abẹrẹ ti insulini kukuru ati kukuru.

Awọn oogun gigun ti o ṣiṣẹ pẹlu glargine hisulini, eyiti o jẹ iru si insulin eniyan. Ko ni iṣẹ ṣiṣe ti tente oke, bi o ṣe yọ sinu ẹjẹ ni oṣuwọn deede igbagbogbo. Glargin ni iwọntunwọnsi pH iṣuu. Eyi yọkuro iṣakoso apapọ rẹ pẹlu insulins kukuru ati ultrashort, nitori awọn oogun wọnyi ni iwọntunwọnsi pH didoju.

Awọn oogun hisulini wọnyi wa nigbagbogbo ni idadoro ati a nṣakoso boya subcutaneously tabi intramuscularly. Awọn orukọ Titaja:

1. Insulin Glargine Lantus.
2. Olutọju insulin

Iru contraindications wa fun abẹrẹ insulin glargine ati detemir - coma dayabetik, coma kan.

Ni isalẹ jẹ itọnisọna alaye fun lilo ti hisulini Lantus.

Awọn ilana fun lilo oogun naa

Lantus Solostar 1 milimita ni glargine hisulini ninu iye ti 3.63 miligiramu, eyiti o jẹ deede si 100 IU ti insulin homonu eniyan.

Paapaa ti o wa pẹlu awọn aṣoju: glycerol, zinc kiloraidi, iṣuu soda soda, omi fun abẹrẹ.

Ni irisi, o jẹ omi ti ko ni awọ, ti ko ni awọ fun abẹrẹ subcutaneous sinu iṣan adipose ti alaisan. Oogun naa ni awọn ọna idasilẹ pupọ:

• Eto OpticClick, eyiti o pẹlu awọn katiriji milimita 3. Awọn katiriji marun ni package kan.
• Awọn ohun elo Syliti Syringe 3 milimita 3 Nigbati hisulini ba pari, o kan nilo lati ra katiriji tuntun ki o fi sii sinu pen syringe. Ninu package paali kan, awọn aaye ikanra marun.
• Lantus Solotar, awọn katiriji milimita 3. Wọn fi sii hermetically sinu ikọwe fun lilo nikan, a ko rọpo awọn katiriji. Ninu package paali kan, awọn iwe eekanna marun, laisi awọn abẹrẹ abẹrẹ.

Lantus jẹ oogun ti o jẹ ti ẹgbẹ elegbogi ti itọju awọn oogun apakokoro. Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ti Lantus - glargine hisulini jẹ afọwọṣe ti ilana ipilẹ hisulini eniyan. O ti wa ni tituka patapata ni inu ẹjẹ. o yara.

Oogun naa ni iru ipa bẹ si ara alaisan naa:

1. Yoo dinku glukosi ẹjẹ.
2. Ṣe alekun imukuro glucose ati lilo nipasẹ iṣan ara ati àsopọ adipose.
3. Stimulates biotransformation ti glukosi sinu glycogen ninu ẹdọ.
4. Ninu iṣan ara, o pọ si iṣelọpọ amuaradagba.
5. Ṣe afikun iṣelọpọ ọra.

O ti wa ni niyanju lati ara ara lẹẹkan ọjọ kan, endocrinologist nikan ṣaṣeyọri iwọn lilo, ni ibamu si bi o ṣe pataki ti arun naa. Fun awọn alaisan ti o ni gaari ẹjẹ kanna, awọn abere le yatọ, nitori awọn ipa oriṣiriṣi lori ara alaisan ati awọn asọtẹlẹ fisikali wọn.

Ti paṣẹ fun Lantus nikan fun àtọgbẹ ti oriṣi akọkọ ati keji, fun awọn agbalagba ati awọn ọmọde ti o ju ọmọ ọdun mẹfa lọ. Agbara idanwo ti oogun naa ko ti ni idanwo fun awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun mẹfa.

Awọn igbaradi fun itọju ailera insulini yatọ ni akoko iṣe lori kukuru, alabọde, gigun ati apapọ. A ṣe agbero hisulini gigun lati boṣeyẹ ṣetọju ipele ipilẹ ti homonu yii, eyiti o jẹ iṣelọpọ deede nipasẹ ti oronro. O ti lo fun iru 1 ati iru 2 suga mellitus, bi daradara bi fun awọn ipo nibiti a ti nilo iṣakoso suga ẹjẹ.

Awọn oriṣi awọn oogun

Lọwọlọwọ, awọn ẹgbẹ meji ti awọn oogun pipẹ lo ni lilo - alabọde ati akoko olekenka-gigun. Awọn insulins akoko-alabọde ni akoko kan ti o ga julọ, botilẹjẹpe kii ṣe bi a ti sọ tẹlẹ bi awọn oogun oogun ṣiṣe kukuru. Awọn insulins ti n ṣiṣẹ ṣiṣe Ultra-gigun ti ko ga julọ. Awọn ẹya wọnyi ni a ṣe akiyesi nigba yiyan iwọn lilo homonu basali.

Lilo insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ ni a ṣe iṣeduro fun awọn itọkasi wọnyi:

• àtọgbẹ 1
• àtọgbẹ 2
• ajesara si awọn oogun oral lati dinku ifọkansi glukosi ẹjẹ,
• igbaradi fun iṣẹ abẹ
• gestational àtọgbẹ.

Iwọn iṣiro

Eniyan ti o ni ilera ti o ni iṣẹ deede pẹlu iṣe adaṣe 24-26 IU ti hisulini ni ọjọ kan, tabi nipa 1 IU fun wakati kan. Eyi pinnu ipele ti ipilẹ, tabi ti o gbooro, hisulini ti o nilo lati ṣakoso. Ti abẹ, ebi, aapọn psychophysical ni a reti lakoko ọjọ, iwọn lilo yẹ ki o pọ si.

Lati ṣe iṣiro iwọn lilo ti hisulini ipilẹ, a ṣe idanwo ikun ti o ṣofo. O yẹ ki o kọ ounjẹ 4,5 wakati ṣaaju iwadi naa. O gba ọ niyanju lati bẹrẹ yiyan yiyan iwọn lilo ti hisulini gigun ni alẹ ọjọ kan. Ni ibere fun awọn abajade iṣiro lati jẹ deede diẹ sii, o nilo lati ni ounjẹ alẹ ni kutukutu tabi fo ounjẹ alẹ.

Ni gbogbo wakati, suga ni suga pẹlu glucometer. Lakoko akoko idanwo, ko yẹ ki o jinde tabi idinku ninu glukosi nipasẹ 1,5 mmol. Ti ipele suga ba ti yipada ni pataki, hisulini ipilẹ ni o nilo lati ṣe atunṣe.

Awọn ipa ẹgbẹ

Nigbati o ba lo hisulini gigun-pipẹ, o yẹ ki o jẹri ni lokan pe ju iwọn lilo lọ le fa hypoglycemia, coma ati coma. Awọn apọju ti ara korira, Pupa ati itching ni aaye abẹrẹ naa ko jade.

Iṣeduro pẹ to ti ni ipinnu nikan fun iṣakoso glukosi, ko ṣe iranlọwọ pẹlu ketoacidosis. Lati yọ awọn ara ketone kuro ninu ara, a ti lo hisulini kukuru.

Ni àtọgbẹ 1, isulini gigun ni a ṣepọ pẹlu awọn oogun ṣiṣe kukuru ati awọn iṣe bi ipilẹ ipilẹ ti itọju ailera. Lati tọju ifọkansi ti oogun kanna, aaye abẹrẹ naa yipada ni gbogbo igba. Iyipo lati alabọde si hisulini gigun yẹ ki o gbe labẹ abojuto ti dokita kan ati ki o tẹriba wiwọn deede ti awọn ipele glukosi ẹjẹ. Ti iwọn lilo ko ba awọn iwulo pade, yoo ni atunṣe pẹlu lilo awọn oogun miiran.

Lati yago fun alẹ ati owurọ hypoglycemia, o niyanju lati dinku ifọkansi hisulini gigun ati mu iwọn lilo kukuru. Iṣiro iwọn didun ti awọn oogun lo nipasẹ dokita.

Àtọgbẹ mellitus jẹ eyiti a ṣe akiyesi nipasẹ ailagbara ti ara lati ko lulẹ glukosi, nitori abajade eyiti o yanju ninu ẹjẹ, nfa ọpọlọpọ awọn rudurudu ninu iṣẹ ti awọn ara ati awọn ara inu. Ni àtọgbẹ 1, eyi jẹ nitori iṣelọpọ hisulini iṣan ti ko pegan. Ati lati ṣe atunṣe fun homonu yii ninu ara, awọn dokita ṣe ilana insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ si awọn alaisan wọn. Kini o ati bawo ni awọn oogun wọnyi ṣe n ṣiṣẹ? Eyi ati pupọ siwaju sii ni a yoo jiroro ni bayi.

Kini idi ti awọn abẹrẹ insulin nilo?

Iṣeduro itusilẹ-ifilọlẹ pese iṣakosowẹwẹwẹwẹwẹwẹwẹwẹwẹwẹwẹwẹwẹ. Awọn oogun wọnyi ni a fun ni nipasẹ dokita kan nigbati awọn idanwo ẹjẹ alaisan aladani pẹlu glucometer lakoko ọsẹ ṣe akiyesi awọn ilolu pataki ti olufihan yii ni owurọ.

Ni ọran yii, awọn kukuru, alabọde tabi awọn iṣẹ ṣiṣe gigun ti a le fun ni aṣẹ. Awọn ti o munadoko julọ nipa eyi, nitorinaa, awọn oogun ti n ṣiṣẹ pẹ. Wọn lo lati tọju iru 1 ati àtọgbẹ 2. Ti ṣafihan intravenously 1-2 igba ọjọ kan.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe hisulini gigun ni a le fun ni aṣẹ paapaa ni awọn ọran nibiti o ti dayabetiki ti fun ara rẹ ni awọn abẹrẹ kukuru kukuru. Iru itọju ailera gba ọ laaye lati fun ara ni atilẹyin ti o nilo ati ṣe idiwọ idagbasoke ti ọpọlọpọ awọn ilolu.

Pataki! Isakoso ti hisulini ṣiṣẹ ṣiṣe pẹ le waye nigbati o ti jẹ aami ailagbara pipe (o dẹkun jijade homonu) ati pe a ṣe akiyesi iku iyara ti awọn sẹẹli beta.

Hisulini gigun bẹrẹ lati iṣe 3-4 wakati lẹhin iṣakoso. Ni ọran yii, idinku ẹjẹ suga ati ilọsiwaju pataki ni ipo alaisan. Ipa ti o pọ julọ ti lilo rẹ ni a ṣe akiyesi lẹhin awọn wakati 8-10. Abajade aṣeyọri le ṣiṣe ni lati wakati 12 si 24 ati pe o da lori iwọn lilo hisulini.

Ipa ti o kere ju gba ọ laaye lati ṣaṣeyọri iwọn lilo hisulini ninu iye awọn iwọn 8010. Wọn ṣe fun wakati 14-16. Hisulini ninu iye 20 sipo. ati agbara diẹ sii lati jẹ ki awọn ipele suga ẹjẹ jẹ deede fun nipa ọjọ kan. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe ti a ba fun oogun naa ni awọn iwọn lilo ti o ju awọn ẹya 0.6 lọ. fun 1 kg ti iwuwo, lẹhinna awọn abẹrẹ 2-3 ni a gbe lẹsẹkẹsẹ ni oriṣiriṣi awọn ẹya ara - itan, apa, ikun, ati bẹbẹ lọ.

O ṣe pataki lati lo isulini siwaju ni deede. A ko lo lati ṣe iduro glukosi ẹjẹ lẹyin ounjẹ, nitori ko ṣiṣẹ ni yarayara, fun apẹẹrẹ, hisulini ti iṣe iṣe kukuru. Pẹlupẹlu, awọn abẹrẹ insulin gbọdọ wa ni eto.Ti o ba fo akoko abẹrẹ naa tabi faagun / kikuru aafo ni iwaju wọn, eyi le ja si ibajẹ ni ipo gbogbogbo ti alaisan, nitori ipele glukosi yoo nigbagbogbo “foo”, eyiti o pọ si eewu awọn ilolu.

Atunwo kukuru

Awọn oogun, awọn orukọ eyiti yoo ṣe alaye ni isalẹ, ni ọran ko yẹ ki o lo laisi iwe ilana dokita! Lilo ailokiki wọn le ja si awọn abajade to gaju.

Oogun naa ni a nṣakoso subcutaneously, ko si ju akoko 1 lọ fun ọjọ kan. O niyanju lati fun awọn abẹrẹ ni akoko ibusun ni akoko kanna. Lilo Basaglar nigbagbogbo wa pẹlu ifarahan ti awọn ipa ẹgbẹ, laarin eyiti o wọpọ julọ ni:

• Ẹhun
• wiwu ti isalẹ awọn isalẹ ati oju.

Eyi jẹ ọkan ninu awọn oogun ti o dara julọ, eyiti o jẹ analog ti insulin eniyan. 90% ti awọn alaisan faramo daradara. Nikan ni diẹ ninu awọn alagbẹ, lilo rẹ mu iyi iṣẹlẹ ti inira ati ikunte han (pẹlu lilo pẹ).

Tresiba tọka si awọn insulins ti n ṣiṣẹ lọwọ-gun ti o le jẹ ki suga ẹjẹ wa labẹ iṣakoso fun wakati to 42. Oogun yii ni a ṣakoso 1 akoko fun ọjọ kan ni akoko kanna. Iwọn lilo rẹ ti ni iṣiro ni ọkọọkan.

Iru akoko pipẹ ti oogun yii jẹ nitori otitọ pe awọn oludasile rẹ ṣe alabapin si ilosoke ninu ilana iṣelọpọ insulin nipasẹ awọn sẹẹli ti ara ati idinku oṣuwọn ti iṣelọpọ ẹya yii nipasẹ ẹdọ, eyiti ngbanilaaye idinku nla ninu awọn ipele suga ẹjẹ.

Ṣugbọn ọpa yii ni awọn idinku rẹ. Awọn agbalagba nikan le lo, iyẹn ni, o jẹ contraindicated fun awọn ọmọde. Ni afikun, lilo rẹ fun itọju àtọgbẹ ko ṣee ṣe ni awọn obinrin lakoko oyun ati lactation, nitori eyi le ṣe ipa ni ipo ilera ti ọmọ ti a ko bi.

O tun jẹ analog ti insulin eniyan. O nṣakoso subcutaneously, akoko 1 fun ọjọ kan ni igbakanna. O bẹrẹ iṣe wakati 1 lẹhin iṣakoso ati pe o munadoko fun wakati 24. Ni afọwọṣe - Glargin.

Ẹya kan ti Lantus ni pe o le ṣee lo ninu awọn ọdọ ati awọn ọmọde ju ọjọ-ori ọdun 6 lọ. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, faramo daradara. Nikan diẹ ninu awọn alagbẹgbẹ n mu hihan ifura ihuwasi pada, wiwu ti awọn opin isalẹ ati awọn ikunte.

Lati le ṣe idiwọ idagbasoke ti lipodystrophy pẹlu lilo pẹ ti oogun yii, o gba ọ niyanju lati yi aaye abẹrẹ lorekore. O le ṣe ni ejika, itan, ikun, awọn ibigbogbo, abbl.

O jẹ afọgbọn-ara basali afọwọja ti insulin. Wulo fun awọn wakati 24, eyiti o jẹ nitori idapọ ara-ẹni ti a npe ni awọn ohun-ara insulini detemir ni agbegbe abẹrẹ ati didi awọn molikula oogun si albumin pẹlu pq acid ọra.

Oogun yii ni a nṣakoso subcutaneously 1-2 igba ọjọ kan, da lori awọn aini ti alaisan. O tun le fa iṣẹlẹ ti lipodystrophy, ati nitori naa a gbọdọ yi aaye abẹrẹ nigbagbogbo, paapaa ti a ba fi abẹrẹ naa si agbegbe kanna.

Ranti awọn insulins ti n ṣiṣẹ ni pipẹ jẹ awọn oogun ti o lagbara ti a gbọdọ lo ni ibamu ni ibamu si ero, laisi sisọnu akoko abẹrẹ. Awọn ilana fun lilo iru awọn oogun bẹ ni a fun ni aṣẹ nipasẹ dokita, bi iwọn lilo wọn.

Ninu ara ti o ni ilera, hisulini wa ni fipamọ ni titẹsi nigbagbogbo (excretion akọkọ) ati bẹrẹ lati ṣe agbejade nigbati o jẹ dandan lati dinku awọn ipele glukosi ẹjẹ (fun apẹẹrẹ, lẹhin jijẹ). Ti aini insulin ba waye ninu ara eniyan, o nilo lati ara insulin nipa abẹrẹ, iyẹn, itọju ailera insulini.

Iṣe ti hisulini gigun (iṣe-ṣiṣe) pipẹ, eyiti o wa ni irisi awọn nọnba, jẹ afihan ti akọkọ (lemọlemọfún) ipalẹmọ panuni.

Idi akọkọ ti oogun naa ni lati ṣetọju ifọkansi pataki ti oogun naa ninu ẹjẹ fun akoko to pe. Nitorinaa, a pe ni hisulini basali.

Homonu yii nigbagbogbo pin si awọn oriṣi meji: awọn oogun (NPH) pẹlu igbese gigun ati awọn analogues.

Iran ti o nbọ Gun-ṣiṣẹ ṣiṣe Gun

Fun awọn alagbẹ, hisulini NPH eniyan ati awọn analogues ti o ṣiṣẹ pẹ ti o wa. Tabili ti o wa ni isalẹ fihan awọn iyatọ akọkọ laarin awọn oogun wọnyi.

Ni Oṣu Kẹsan ọdun 2015, a ṣe afihan hisulini gigun ti Abasaglar tuntun, eyiti o fẹrẹ jẹ aami si Lantus aye.

Hisulini gigun

Orukọ ilu okeere / nkan ti nṣiṣe lọwọ	Orukọ iṣowo ti awọn oogun	Iru igbese	Akoko Wiwulo
Insulin glargine glargine	Lantus Lantus	24 i
Glagin	Abasaglar Abasaglar	Hisulini gigun adaṣe - afọwọṣe	24 i
Insulin detemir Detemir	Levemir Levemir	Hisulini gigun adaṣe - afọwọṣe	≤ 24 á
Iṣeduro hisulini	Toujeo Tojo	Afikun insulin basali iṣẹ ṣiṣe pipẹ	> Wakati 35
Degludec	Tresiba tresiba	Hisulini ti n ṣiṣẹ gidi to gun - afọwọkọ	> 48 á
NPH	Humulnin N, Insulatard, Insuman Basal, Polhumin N	Iṣeduro Akoko Akoko Alabọde	18 - 20 h

Isakoso Ounje ati Oògùn (FDA, US FDA) - Ile ibẹwẹ ijọba kan labẹ Ẹka Ilera ti U.S. ni ọdun 2016 ti a fọwọsi sibẹsibẹ analogue insulin ti n ṣiṣẹ ni gigun, Toujeo. Ọja yii wa ni ọja ti ile ati ṣe afihan imunadoko rẹ ni itọju ti àtọgbẹ.

NPH hisulini (NPH Ṣiṣakoṣoṣo Aarin Ẹtọ)

Eyi jẹ fọọmu ti hisulini hisulini ti a ṣe apẹrẹ lori apẹrẹ ti hisulini eniyan, ṣugbọn a ti sọ di ọlọrọ pẹlu protamini (amuaradagba ẹja) lati fa ki ipa rẹ kuru. NPH jẹ awọsanma. Nitorinaa, ṣaaju iṣakoso, o yẹ ki o farabalẹ lati dapọ daradara.

NPH jẹ fọọmu ti o rọrun julọ ti insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ. Laisi, o gbe eewu ti o ga julọ ti hypoglycemia ati ere iwuwo, niwọn bi o ti ni tente oke ti o pe ni iṣẹ-ṣiṣe (botilẹjẹpe ipa rẹ jẹ di anddi and ati kii ṣe iyara bi ti insulin ninu bolus).

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1 ni a maa n fun ni iwọn meji ti iṣeduro NPH fun ọjọ kan. Ati pe awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 le gba ara lẹẹkan ni ọjọ kan. Gbogbo rẹ da lori ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ati awọn iṣeduro ti dokita.

Awọn analogues hisulini gigun

Insulin, awọn nkan ti o jẹ kẹmika ti eyiti a paarọ ti wọn fa fifin gbigba ati ipa ti oogun naa, ni a ka ni ana ana ti a npe ni insulin.

Lantus, Abasaglar, Tujeo ati Tresiba ni ẹya ti o wọpọ - pipẹ iṣe pipẹ ati iṣẹ ṣiṣe ti o kere ju NPH lọ. Ni eyi, gbigbemi wọn dinku eewu ti hypoglycemia ati ere iwuwo. Sibẹsibẹ, idiyele ti analogues jẹ ti o ga.

Abasaglar, Lantus, ati Tresiba hisulin ni a gba lẹẹkan lojoojumọ. Diẹ ninu awọn alaisan tun lo Levemir lẹẹkan ni ọjọ kan. Eyi ko kan si iru awọn alakan 1 fun ẹniti iṣẹ ṣiṣe oogun kere ju awọn wakati 24.

Tresiba jẹ tuntun julọ ati lọwọlọwọ fọọmu insulin ti o gbowolori julọ wa lori ọja. Sibẹsibẹ, o ni anfani pataki - eewu ti hypoglycemia, paapaa ni alẹ, ni o kere julọ.

Igba wo ni insulin pẹ to

Ipa ti hisulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ ni lati ṣe aṣoju aṣiri akọkọ ti hisulini nipasẹ awọn ti oronro. Nitorinaa, ipele iṣọkan ti homonu yii ninu ẹjẹ ni a rii daju jakejado iṣẹ rẹ. Eyi n gba awọn sẹẹli ara wa lọwọ lati lo glukosi ti o tu ninu ẹjẹ fun wakati 24.

Bi o ṣe le fa hisulini

Gbogbo awọn insulins ti o ṣiṣẹ gigun ti wa ni abẹrẹ labẹ awọ ara sinu awọn ibiti o wa ni ọra sanra. Apakan ẹhin itan wa ni ibamu dara julọ fun awọn idi wọnyi. Ibi yii ngbanilaaye fun gbigba o lọra, iṣọkan iṣaro naa. O da lori ipinnu lati pade nipasẹ endocrinologist, o nilo lati ṣe ọkan tabi meji abẹrẹ fun ọjọ kan.

Iṣẹ alẹ ati owurọ

Awọn eniyan ti o ni iwadii aisan fẹrẹ fẹrẹ suga nigbagbogbo ni owurọ.Eyi tumọ si pe ni alẹ pe ara ko ni hisulini gigun. Ṣugbọn ṣaaju beere ipinnu ti homonu ti o gbooro, dokita nilo lati ṣayẹwo nigbati eniyan ba jẹun fun igba ikẹhin. Ti ounjẹ rẹ ba waye ni wakati marun marun tabi kere si ṣaaju ki o to ni ibusun, lẹhinna awọn oogun ipilẹṣẹ igba pipẹ kii yoo ṣe iranlọwọ iduroṣinṣin gaari.

Ti ṣalaye ni aiṣedede nipasẹ awọn amoye ati iyalẹnu ti “owurọ owurọ.” Laipẹ ṣaaju ijidide, ẹdọ nyara awọn homonu kuro, eyiti o yori si hyperglycemia. Ati pe paapaa ti o ba ṣatunṣe iwọn lilo, tun lasan yii jẹ ki ararẹ ro.

Ipa lori ara ti iṣẹlẹ yii pinnu ipo abẹrẹ: abẹrẹ ni a ṣe awọn wakati mẹjọ tabi kere si ṣaaju iṣaju isunmọ ijidide. Lẹhin awọn wakati 9-10, hisulini gigun ni ailera pupọ.

Oogun gigun kan ko le ṣetọju awọn ipele suga ni owurọ. Ti eyi ba ṣẹlẹ, lẹhinna dokita ti paṣẹ iye to pọ ju ti homonu naa. Apọju oogun naa jẹ idapọmọra pẹlu hypoglycemia. Ni ala, nipasẹ ọna, o le farahan ara ni irisi aifọkanbalẹ ati awọn oorun alẹ.

Lati yago fun ipo yii, o le ṣe ayẹwo yii: awọn wakati mẹrin lẹhin abẹrẹ naa, o nilo lati ji ki o ṣe iwọn ipele glukosi. Ti Atọka naa kere si 3,5 mm / L, lẹhinna o ni imọran lati ara insulini gbooro sii ni awọn ipele meji - lẹsẹkẹsẹ ṣaaju akoko ibusun ati lẹhin wakati 4 miiran.

Lilo ilana itọju yii n fun ọ laaye lati dinku iwọn lilo si 10-15%, ṣakoso lasan ti “owurọ owurọ” ki o ji pẹlu gaari ẹjẹ pipe.

Awọn oogun gigun ti o wọpọ

Lara awọn homonu ti n ṣiṣẹ pupọ, awọn orukọ atẹle julọ nigbagbogbo han (ni ibamu si Reda):

Awọn ayẹwo meji ti o kẹhin ni a ṣe afihan bi nini ipa paapaa julọ lori glukosi. Iru insulini gigun ni a gba abẹrẹ lẹẹkan ni ọjọ kan ati pe ko ṣe mu idagbasoke ti hypoglycemia ni alẹ. O ti ka ni ileri ni aaye ti itọju ailera hisulini.

Ipa gigun-pipẹ ti hisulini Lantus (ọna ifisilẹ ti glargine) le ṣe alaye nipasẹ gbigba ti o lọra pupọ pẹlu iṣakoso subcutaneous. Otitọ, lati ṣetọju ipa yii, ni gbogbo igba ti o nilo lati yan aaye abẹrẹ tuntun kan.

Oṣuwọn insulin Lantus ni a paṣẹ fun iduroṣinṣin igba pipẹ ti glukosi ninu ara (titi di ọjọ kan). Ọja naa wa ni awọn katiriji ati awọn iwe abẹrẹ pẹlu iwọn didun ti 3 milimita ati awọn igo pẹlu 10 milimita ti oogun naa. Iye akoko igbese jẹ lati wakati 24 si 29. Ni otitọ, ipa ni gbogbo ọjọ lo da lori awọn abuda jiini ti eniyan.

Ninu iru iṣọn akọkọ, Lantus insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe siwaju ni a ṣe ilana bi akọkọ;

Nigbati o ba yipada lati awọn ayẹwo kukuru ati alabọde si hisulini gigun ni awọn ọjọ akọkọ, iwọn lilo ati iṣeto ti awọn abẹrẹ ti wa ni titunse. Nipa ọna, ni awọn ọdun aipẹ, ifarahan kan wa nipa eyiti awọn alaisan n gbiyanju lati gbe si awọn oogun ọlọjẹ gigun lati dinku nọmba awọn abẹrẹ ati mu didara igbesi aye dara.

Ultra gun ipa

Awọn insulins ti n ṣiṣẹ ni igba pipẹ ti a ṣalaye loke jẹ doko julọ. Ifilo pipe ni iyatọ tun ṣe iyatọ wọn: wọn ko nilo lati mì, ti yiyi ni ọwọ lati rii daju pinpin aṣọ iṣọkan. Paapọ pẹlu Lantus, Levemir jẹ oogun ti o daju julọ, awọn abuda rẹ jẹ irufẹ fun awọn alagbẹ pẹlu awọn arun mejeeji.

O tọ lati ṣe akiyesi pe awọn fọọmu gigun tun ni agbara kekere diẹ ninu iṣẹ wọn. Ni atẹle, awọn oogun wọnyi ko ni. Ati peculiarity gbọdọ wa ni akiyesi sinu ilana ti atunṣe iwọn lilo.

A ṣe iṣiro oogun basali da lori agbara lati ṣetọju ipele suga suga nigbagbogbo, iduroṣinṣin. Ikunda iyọọda jẹ ko ju 1,5 mmol / l lọ. Bibẹẹkọ, eyi ko yẹ ki o ṣẹlẹ ni ipilẹ laarin ọjọ kan lẹhin abẹrẹ naa. Gẹgẹbi ofin, oogun gbooro ti wa ni idiyele ni itan tabi diduro. Nibi, ipele ọra naa fa fifalẹ gbigba ti homonu sinu ẹjẹ.

Nigbagbogbo, awọn alamọdaju ti ko ni iriri gbiyanju lati rọpo kukuru pẹlu insulin gigun, eyiti ko le ṣee ṣe. Lẹhin gbogbo ẹ, homonu kọọkan ṣe pataki lati ṣe iṣẹ ti o ṣalaye muna. Nitorinaa, iṣẹ alaisan ni lati ṣe akiyesi ilana itọju ti insulini ti a fun ni ilana.

Nikan ti o ba lo daradara, hisulini ṣiṣẹ ṣiṣe-pẹ ni o ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri oṣuwọn deede nigbagbogbo.

Kukuru awọn igbaradi hisulini

Awọn insulins ti o kuru ṣiṣe ni o wa tiotuka ati ni anfani lati yara ṣe deede awọn ilana ti ase ijẹ-ara ninu ara eniyan ti o ni nkan ṣe pẹlu gbigba glukosi. Ko dabi awọn insulins ti o ṣiṣẹ pẹ, awọn igbaradi homonu kukuru ti o ni ojutu iyasọtọ homonu funfun ti ko ni eyikeyi awọn afikun kun. Ẹya ara ọtọ ti iru awọn oogun ni pe wọn bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni iyara pupọ ati ni akoko kukuru o ni anfani lati dinku awọn ipele suga ẹjẹ si deede. Iṣẹ-ṣiṣe tente oke ti oogun naa ni a ṣe akiyesi to wakati meji lẹhin iṣakoso rẹ, ati lẹhinna idinku iyara ni iṣẹ rẹ. Lẹhin wakati mẹfa ninu ẹjẹ awọn ami kekere wa ti oluranlowo homonu ti a nṣakoso. Awọn oogun wọnyi ni ipin si awọn ẹgbẹ wọnyi ni ibamu si akoko iṣẹ wọn:

• Awọn insulini ṣiṣe kukuru ti o bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni iṣẹju 30 30 lẹhin iṣakoso. A gba wọn niyanju lati mu laipẹ ju idaji wakati kan ṣaaju ounjẹ.
• Awọn insulins Ultrashort ti o bẹrẹ lati ṣiṣẹ lẹhin mẹẹdogun ti wakati kan. Awọn oogun wọnyi ni a ṣe iṣeduro lati mu ni to iṣẹju marun si iṣẹju mẹwa 10 ṣaaju ounjẹ tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ.

Ninu tabili ti o wa ni isalẹ, fun lafiwe, awọn iye ti iyara ati iye akoko igbese ti awọn oriṣi awọn aṣoju ti homonu ti gbekalẹ. Awọn orukọ ti awọn oogun ni a fun ni yiyan, nitori nọmba nla ti awọn oriṣiriṣi wọn wa.

Awọn ẹya ti insulini kukuru ati ultrashort

Iṣeduro kukuru jẹ oogun homonu funfun ti a ṣe ni awọn ọna meji:

• ti o da lori hisulini eranko (porcine),
• lilo biosynthesis lilo awọn imọ-ẹrọ jiini.

Mejeeji iyẹn, ati ọna miiran ni ibamu patapata homonu eniyan ti ara, nitorinaa ni ipa-didọti suga to dara. Ko dabi awọn oogun gigun ti o jọra, wọn ko ni awọn afikun kun, nitorinaa wọn fẹrẹ má fa awọn aati inira. Lati ṣetọju awọn ipele suga ẹjẹ deede ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, awọn insulins kukuru, eyiti a nṣakoso ni idaji idaji wakati ṣaaju ounjẹ, ni igbagbogbo lo. O ṣe pataki lati ni oye pe alaisan kọọkan ni awọn abuda ti ẹkọ ti ara rẹ, nitorinaa, iṣiro ti iwọn ti o nilo ti oogun naa ni a ṣe nigbagbogbo ni ọkọọkan nipasẹ dokita. Ni afikun, o ṣe pataki pupọ pe iye ounjẹ ti o mu baamu iwọn lilo ti hisulini. Awọn ofin ipilẹ fun ṣiṣe abojuto oogun homonu ṣaaju ounjẹ jẹ bi atẹle:

• Fun abẹrẹ, o nilo lati lo nikan syringe insulin kan, eyiti o fun ọ laaye lati tẹ iwọn lilo deede ti dokita paṣẹ.
• Akoko iṣakoso yẹ ki o jẹ igbagbogbo, ati aaye abẹrẹ yẹ ki o yipada.
• Ibi ti a ti ṣe abẹrẹ ko le jẹ ifọwọra, nitori gbigba gbigba ti oogun ni ẹjẹ yẹ ki o dan.

Iṣeduro Ultrashort jẹ analog ti a tunṣe ti hisulini eniyan, eyi ṣe alaye iyara giga ti awọn ipa rẹ. A ṣe agbekalẹ oogun yii pẹlu ipinnu iranlọwọ pajawiri si eniyan ti o ti ni iriri fo ni suga ẹjẹ fun awọn oriṣiriṣi awọn idi. Ti o ni idi ti o ko fi ṣọwọn lo ni itọju eka ti àtọgbẹ. Abẹrẹ ti insulini ultrashort tun jẹ iṣeduro ninu ọran nigba ti eniyan ko ba ni aye lati duro akoko kan ṣaaju ki o to jẹun.Ṣugbọn labẹ ipo ti ijẹẹmu to peye, a ko ṣe iṣeduro oogun yii lati mu, nitori otitọ pe o ni idinku didasilẹ ni igbese lati iye tente oke, nitorinaa o nira pupọ lati ṣe iṣiro iwọn to tọ.

Insulin body

Awọn insulins kukuru ati ultrashort ni lilo pupọ jakejado loni ni ṣiṣe-ara. Awọn oogun ni a ka ni awọn aṣoju anabolic ti o munadoko. Ohun pataki ti lilo wọn ni ṣiṣe-ara ni pe insulini jẹ homonu gbigbe ti o le mu glucose ki o fi jiṣẹ si awọn iṣan ti o dahun si idagba iyara yii. O ṣe pataki pupọ pe awọn elere idaraya bẹrẹ lati lo oogun homonu laiyara, nipa eyiti o njẹ ki ara eniyan homonu naa. Niwọn igba ti awọn igbaradi insulini jẹ awọn oogun homonu ti o lagbara pupọ, o jẹ ewọ lati mu wọn fun awọn elere elere ti ọdọ.

Ohun-ini akọkọ ti hisulini ni gbigbe ti ounjẹ. Ṣugbọn ni akoko kanna, homonu naa ṣe iṣẹ yii ni awọn itọnisọna oriṣiriṣi, eyun:

• sinu isan ara
• ninu sanra ara.

Ni asopọ yii, ti a ba mu oogun homonu naa ni aṣiṣe, lẹhinna o ko le kọ awọn iṣan ti o lẹwa, ṣugbọn gba ilosiwaju ilosiwaju. O yẹ ki o ranti pe nigba mu atunṣe, ikẹkọ yẹ ki o munadoko. Nikan ninu ọran yii, homonu ọkọ gbigbe yoo fi glukosi fun isan iṣan ti o dagbasoke. Fun elere idaraya kọọkan ti o ṣe alabapin si iṣẹ-ṣiṣe ara, iwọn naa ni a fun ni ọkọọkan. O ti dasilẹ lẹhin wiwọn iye glukosi ninu ẹjẹ ati ito.

Ni ibere ki o ma ṣe mu ipilẹ ti homonu ti ara ṣiṣẹ ati kii ṣe lati dinku iṣelọpọ ti insulin nipasẹ awọn ti oronro, o jẹ dandan lati ya awọn isinmi ni gbigbe awọn oogun. Ni yiyan, maili akoko oṣu meji ti mu oogun naa pẹlu isinmi oṣu mẹrin lati rẹ.

Awọn ofin fun mu awọn oogun ati apọju

Niwọn bi awọn insulins ti kuru ati ultrashort-anesitetiki jẹ awọn oogun ti o ni agbara giga ti o jọra si insulin eniyan, wọn kii saba fa awọn nkan ara. Ṣugbọn nigbakọọkan ipa ti ko dun bi kikun ati ibinu ni aaye abẹrẹ ni a ṣe akiyesi.

O ṣe iṣeduro pe ki o le jẹ ki aṣoju homonu naa sinu subcutaneously sinu iho inu lẹsẹkẹsẹ lẹhin ikẹkọ agbara. O nilo lati bẹrẹ pẹlu awọn iwọn kekere ati ni akoko kanna o nilo lati ṣe atẹle ifura ti ara. O fẹrẹ to mẹẹdogun ti wakati kan lẹhin abẹrẹ naa, nkan ti o dun yẹ ki o jẹ. Ipin ti awọn carbohydrates ti o jẹun si apakan ti oogun ti a nṣakoso yẹ ki o jẹ 10: 1. Lẹhin iyẹn, lẹhin wakati kan o nilo lati jẹun daradara, ati ounjẹ yẹ ki o ni awọn ounjẹ ọlọrọ.

Ijẹ iṣuju ti oogun homonu tabi iṣakoso aiṣedeede rẹ le fa arun hypoglycemic, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu idinku didasilẹ ninu suga ẹjẹ. O fẹrẹ to gbogbo akoko lẹhin mu ultrashort ati hisulini kukuru fa idiwọn kekere tabi iwọn apọju-ẹjẹ. O ṣafihan ara rẹ pẹlu awọn ami wọnyi:

• dizziness ati dudu dudu ni awọn oju pẹlu iyipada didasilẹ ni ipo ara,
• ebi npa
• orififo
• okan oṣuwọn
• lagun pọ si
• ipinle ti aifọkanbalẹ inu ati ibinu.

Lẹhin hihan ti o kere ju ọkan ninu awọn aami aisan wọnyi, o yẹ ki o ni iyara mu iye nla ti mimu mimu kan, ati lẹhin mẹẹdogun ti wakati kan jẹ ipin ti ounjẹ-carbohydrate. Paapaa ami ami ẹgbẹ ti hypoglycemia jẹ iṣẹlẹ ti ifẹ lati sun. O jẹ ko ṣee ṣe lati ṣe eyi, nitori o ṣee ṣe lati mu ipo naa buru. O yẹ ki o ranti pe pẹlu iṣuju iṣọn insulin ti kukuru ati igbese ultrashort, coma le waye ni iyara. Ni ọran ti sisọnu mimọ nipasẹ elere idaraya kan, o jẹ dandan lati wa iranlọwọ itọju.

Anfani akọkọ ti awọn igbaradi hisulini nigba lilo iko-ara wọn ni pe wọn ko le tọpinpin lori idanwo doping kan.Insulini kukuru ati ultrashort jẹ awọn oogun ailewu ti ko ni odi ni ipa iṣẹ ti awọn ara inu. Ni pataki pataki ni otitọ pe a le ra awọn oogun laisi awọn ilana egbogi ati idiyele wọn, ni afiwe pẹlu awọn anabolics miiran, jẹ ti ifarada lọpọlọpọ. Sisọpa pataki julọ ti awọn igbaradi insulin, ṣugbọn o ṣe pataki ni akoko kanna, ni iwulo lati mu wọn ni ibamu pẹlu iṣeto ti iṣeto nipasẹ dokita.

Gbogbo eniyan ti o n jiya lati suga suga gbọdọ mọ iru awọn insulini wa, ati awọn ẹya ti lilo wọn ati awọn ipa lori ara. Labẹ awọn ipo deede, nkan ti ara jẹ iṣelọpọ nipasẹ itọ, iranlọwọ ni fifọ glukosi ati ṣe atunto ifọkansi rẹ ninu ẹjẹ. Nigbati àtọgbẹ ba waye, homonu naa boya yoo pari ni kikun, tabi awọn sẹẹli ti ara di insulin-sooro ati dawọ lati mọ homonu bi nkan ti o ṣe pataki fun ti iṣelọpọ. Lati le ṣe idiwọn fun aipe homonu naa, dokita paṣẹ awọn oogun ti o da lori rẹ.

Nipa iyara ti ifihan, awọn insulins ti pin si awọn ẹgbẹ pupọ:

• Olukọni olutirasandi kukuru
• Awọn oogun kukuru
• Iṣeduro alabọde
• Awọn oogun gigun
• Ni idapo tabi hisulini adalu.

Ẹya ti o rọrun jẹ, nibiti o ti pin awọn oogun si ṣiṣe-ṣiṣe insulin kukuru ati ṣiṣe awọn igbaradi insulin

Iṣeduro kukuru

Iru oogun yii bẹrẹ lati ṣe ni iyara pupọ, ni ọpọlọpọ awọn ọran tẹlẹ ni wakati idaji akọkọ, lẹẹkọọkan ifihan ti a da duro fun awọn wakati meji. Ṣugbọn iru nkan bẹẹ ko pẹ to: wakati mẹfa si mẹjọ.

Awọn ọna pupọ lo wa lati ṣe abojuto insulini kukuru, o si dale lori wọn nigbati hisulini ti n ṣiṣẹ iyara bẹrẹ lati ṣe iṣe:

• Pẹlu iṣakoso iṣan inu, nkan naa bẹrẹ lati ṣe ni iṣẹju kan,
• Ọna intranasal tun yara yara - homonu naa bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni iṣẹju mẹwa,
• Isakoso Introperitoneal (i.e. sinu peritoneum) n gba laaye nkan ti nṣiṣe lọwọ lati de ipele giga rẹ ti ifihan lẹhin iṣẹju mẹẹdogun,
• Pẹlu iṣakoso intramuscular, homonu bẹrẹ lati dinku ipele glukosi lẹhin wakati kan,
• Ipa ọna subcutaneous ti iṣakoso paapaa rọra - ninu ọran yii, homonu naa n ṣiṣẹ lẹhin wakati kan ati idaji.

Abẹrẹ yẹ ki o ṣee ṣe o kere ju ogoji iṣẹju ṣaaju ounjẹ ṣaaju ki ara wa ni anfani lati fọ glukosi. Ailafani ti hisulini kukuru ni iwulo lati ṣe awọn abẹrẹ tuntun ni gbogbo wakati mẹfa si mẹjọ.

Awọn aṣoju ti iru yii pẹlu tiotuka:

• Homonu ti imọ-ẹrọ jiini ti ara eniyan wa lati porcine, ninu eyiti a rọpo amino acid, fun apẹẹrẹ, Bioinsulin R, Insuran R, Rinsulin R ati bẹbẹ lọ,
• Semi-sintetiki eniyan ti a gba nipasẹ lilo E. coli, fun apẹẹrẹ, Humodar P,
• Elede ẹran ẹlẹdẹ, eyiti o ṣe iyatọ si eniyan ni amino acid kan, fun apẹẹrẹ, Monodar.

Iru nkan yii jẹ orukọ ti o lorukọ nitori o bẹrẹ si iṣe laarin iṣẹju mẹẹdogun lẹhin ifihan rẹ, ṣugbọn ni akoko kanna o ti yọkuro kuro ninu ara pupọ yarayara, dawọ igbese rẹ lẹhin wakati mẹrin. Iru insulini jẹ anfani ni pe wọn ko nilo lati duro wakati kan ṣaaju ounjẹ, o gba iyara pupọ ati pe o le jẹun laarin iṣẹju marun si iṣẹju mẹwa lẹhin abẹrẹ naa, ati pe aṣayan tun wa lati ṣakoso oogun naa ṣaaju ki o to, ṣugbọn lẹhin jijẹ.

Itoju Ultrashort ni a ka ni agbara julọ laarin gbogbo awọn oogun ti o da lori homonu yii, ipa rẹ lori ara jẹ ilọpo meji bi ti awọn oogun kukuru ati gigun. Nigbagbogbo o nlo ni iwaju awọn spikes didasilẹ ni suga ẹjẹ, nitori eyi le ja si awọn ilolu to ṣe pataki ati paapaa coma.

Iru oogun yii jẹ eyiti ko ṣe pataki ni awọn ipo pajawiri, fun apẹẹrẹ, nigbati ko ṣee ṣe lati ṣe iṣiro akoko ti ounjẹ, gbigba nkan ti o yara pupọ ti o gba ọ laaye lati ma ṣe aniyàn nipa ọra aladun hyperglycemic kan ti o ṣeeṣe. Ṣugbọn o ṣe pataki lati ni anfani lati ṣe iṣiro iwọn lilo ti o fẹ, nitori ẹyọkan ti oogun ti o da lori nkan ti ultrashort le dinku ifọkansi suga nipasẹ akoko meji si meji ati idaji, ati iṣaju iṣipo yoo mu iṣeeṣe ti coma miiran - hypoglycemic. Iye oogun naa fun abẹrẹ yẹ ki o ma ṣe ju 0.04 ti iwọn lilo ti hisulini kukuru.

Awọn oriṣi akọkọ ti hisulini ultrashort ni awọn orukọ wọnyi:

Iṣeduro Ilọsiwaju

Awọn abuda afiwera ti hisulini kukuru ati awọn oludoti ṣiṣe pipẹ ni a gbekalẹ ni tabili atẹle:

Kukuru adaṣe	Hisulini tipẹ
Ifihan nkan naa jẹ ayanfẹ si ikun, nitori eyi ṣe idaniloju gbigba iyara.	Fun gbigba ti o lọra, awọn abẹrẹ ni a ṣe ni itan.
O n ṣakoso ni akoko diẹ ṣaaju ounjẹ (da lori iru hisulini ti o ṣiṣẹ ni kukuru), igbagbogbo ni iṣẹju mẹdogun tabi idaji wakati kan.	O jẹ dandan lati ṣe awọn abẹrẹ ni bii akoko kanna ni awọn owurọ ati irọlẹ, abẹrẹ owurọ ni a ṣe ni apapo pẹlu hisulini kukuru.
O yẹ ki a ṣe abojuto hisulini ti o rọrun ṣaaju ounjẹ, o ko ṣeeṣe lati kọ lati jẹ, nitori eyi n ṣe idaamu coma hypoglycemic kan.	Iru oogun yii ko ni nkan ṣe pẹlu ounjẹ, o ṣe apẹẹrẹ itusilẹ ti hisulini kii ṣe ṣaaju ounjẹ, ṣugbọn jakejado ọjọ.

Awọn oogun gigun ti o ṣiṣẹ pẹlu iru awọn insulini bii:

• Awọn oogun ti iye akoko ti ifihan, fun apẹẹrẹ, NPH ati Tepe,
• Awọn oogun oogun gigun bi Detemir ati Glargin.

Laibikita ibi-afẹde rẹ akọkọ, eyiti o jẹ lati ṣe afiwe ifiṣan basali ti hisulini, awọn oogun igba pipẹ ni a gba ni awọn iyara oriṣiriṣi jakejado ọjọ ni alaisan kanna. Ti o ni idi ti abojuto nigbagbogbo ti awọn ipele suga jẹ dandan, eyiti paapaa pẹlu lilo awọn oogun ti o da lori hisulini le fo ni fifẹ.

Awọn insulins ti o dapọ ni awọn nkan ti kukuru ati ṣiṣe gigun ni awọn iwọn oriṣiriṣi, da lori ipa pataki lori ara.

Anfani akọkọ ti iru awọn oogun bẹ ni pe ipa wọn waye dipo yarayara, laarin idaji wakati kan lẹhin abẹrẹ naa, o si duro fun wakati mẹrinla si wakati mẹrindilogun. Niwọn igba ti awọn eekanna ipa si ara da lori awọn ipin ti awọn homonu ti o wa pẹlu oogun, o ko le bẹrẹ ipinnu lati pade laisi alagbawo pẹlu dokita kan ti o jẹ ọranyan lati ṣe iṣiro iwọn lilo ati yan oogun naa, ni akiyesi awọn abuda kọọkan ti ara alaisan, iru ti àtọgbẹ, ati bẹbẹ lọ.

Aṣoju akọkọ ti awọn oogun ti o papọ jẹ Novomix 30, eyiti o le ṣee lo paapaa nipasẹ awọn aboyun.

Ni ibẹrẹ ti itọju isulini, dokita gbọdọ ṣe iṣiro iwọn lilo ojoojumọ ti oogun naa, ti o da lori ọjọ ori, iwuwo, iru àtọgbẹ ati awọn abuda t’okan ti alaisan. Iwọn ti o ṣe iṣiro fun ọjọ kan gbọdọ wa ni pin si awọn ẹya mẹta tabi mẹrin, eyiti yoo ṣe iwọn lilo akoko kan. Abojuto igbagbogbo ti awọn ipele glucose gba ọ laaye lati ṣe iṣiro iye diẹ sii ti iṣelọpọ agbara ti n nilo.

Loni, awọn ohun abẹrẹ syringe jẹ olokiki pupọ, eyiti o ni abẹrẹ ti o tẹẹrẹ pupọ ati pe o le gbe lailewu ninu apo rẹ, fifun abẹrẹ ni gbogbo igba ti o nilo. Ṣaaju ki abẹrẹ naa, o nilo lati ifọwọra agbegbe awọ ara daradara, maṣe ṣe abẹrẹ atẹle ni ibi kanna, o dara lati maili.

Awọn ilana iwọn lilo ti o wọpọ julọ:

• Ni owurọ - homonu ti kukuru ati ifihan gigun lapapọ,
• Ọjọ jẹ ifihan kukuru
• Irọlẹ jẹ ifihan kukuru
• Alẹ jẹ homonu ti igbese gigun.

Insulin body

Awọn oogun ti o da lori homonu Pancreatic ni ipa anabolic ti o sọ, nitorinaa a nlo wọn ni agbara ni iṣelọpọ ara. Nitori hisulini, ti iṣelọpọ imudara, iṣuu sanra ti wa ni sisun yiyara, ati ibi-iṣan iṣan ni itara dagba. Ipa anticatabolic ti nkan naa gba ọ laaye lati fipamọ awọn iṣan ti o ti dagba, kii ṣe gbigba wọn laaye.

Pelu gbogbo awọn anfani ti lilo hisulini ninu ṣiṣe-ara, ewu wa ti dida ẹjẹ ara ọpọlọ, eyiti, laisi iranlowo akọkọ ti o tọ, le ja si iku. O gbagbọ pe awọn abere ti o ju 100 PIECES ni a ti ro tẹlẹ si apaniyan, ati botilẹjẹpe diẹ ninu wa ni ilera paapaa lẹhin awọn ẹya 3000, o ko yẹ ki o fi ilera rẹ wewu paapaa nitori nitori awọn iṣan ti o ni ẹwa ati ti itanjẹ. Coma ko ṣẹlẹ lẹsẹkẹsẹ, eniyan ni akoko lati mu jijẹ glukosi sinu ara, nitorinaa abajade apanirun jẹ ṣọwọn, ṣugbọn eyi ko fagile o ṣeeṣe.

Ọna ti iṣakoso dipo idiju, ko le ṣee lo fun o ju oṣu meji lọ, nitori ninu ọran yii o ṣẹ ti iṣelọpọ homonu ti ara rẹ ṣee ṣe. Awọn abẹrẹ akọkọ bẹrẹ pẹlu awọn sipo meji, lẹhinna iye yii yoo pọ si nipasẹ awọn meji miiran. Ti adaṣe ba jẹ deede, o le mu iwọn lilo wa si awọn 15 sipo. Ọna ti o rọrun julọ ti iṣakoso nfa iye kekere ti nkan naa ni gbogbo ọjọ miiran. Ni ọran kankan o yẹ ki o tẹ oogun ṣaaju ikẹkọ ati ṣaaju akoko ibusun.

Insulin jẹ nkan ti o ṣe ipa pataki ninu ara, eyiti o jẹ idi ti abojuto sunmọ ti awọn ayipada ninu aṣiri rẹ yoo ṣe iranlọwọ lati ṣetọju ilera ati alafia daradara. Orisirisi awọn fọọmu ti homonu naa gba ọ laaye lati yan rẹ fun alaisan eyikeyi, gbigba u laaye lati gbe igbesi aye kikun ki o ma bẹru ti ibẹrẹma.

1. Àtọgbẹ mellitus: retinopathy, nephropathy / Aifanu Ivanovich Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova, Tamara Miroslavovna Milenkaya. - M.: Oogun, 2001 .-- 176 p.
2. Glycosylated hemoglobin ati awọn acids ọra ọfẹ ninu ayẹwo ti àtọgbẹ ati ailera Saa: Awọn aye tuntun fun ayẹwo, itọju ailera ati ayewo ewu. - Moscow: b. ati., 2014 .-- 100 s. : iresi, tabili - Bibliogr. ni opin ti awọn ipin.
3. Itọju iṣanju ati itọju pajawiri ni endocrinology: awọn ọwọ. fun awọn dokita / V. L. Bogdanovich. - N. Novgorod: Ipinle Novgorod. oyin.acad., 2000 .-- 324 p.
4. Iṣakoso ti iru II suga mellitus lori ipilẹ ile alaisan: adaṣe. odo fun awọn oṣiṣẹ gbogbogbo (awọn dokita ẹbi) / I. S. Petrukhin. - Tver: b. ati., 2003. - 20 s.
5. Àtọgbẹ mellitus ati haipatensonu iṣan: Afowoyi fun awọn dokita / Acad Russian. oyin Sáyẹnsì / Aifanu Ivanovich Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova. - M.: Ile-iroyin Iroyin Iṣoogun, 2006. - 343 p. - Bibliogr. ni ipari awọn ipin aṣẹ

O pari ile-ẹkọ Ile-ẹkọ Iṣoogun ti Kirov ni ọdun 2006. Ni ọdun 2007, o ṣiṣẹ ni ile-iwosan Tikhvin Central District ni ipilẹ ti ẹka itọju ailera. Lati ọdun 2007 si 2008 - oṣiṣẹ ile-iwosan ti ile-iṣẹ iwakusa ni Republic of Guinea (Oorun Afirika). Lati ọdun 2009 si asiko yii, o ti n ṣiṣẹ ni aaye ti titaja alaye ti awọn iṣẹ iṣoogun. A n ṣiṣẹ pẹlu ọpọlọpọ awọn ọna abawọle olokiki, gẹgẹ bi Sterilno.net, Med.ru, aaye naa

Ile-iṣẹ elegbogi n ṣe ọpọlọpọ oriṣiriṣi awọn oogun homonu lati ṣe ilana suga ẹjẹ. Ọkan ninu wọn jẹ hisulini ti o ṣiṣẹ ni kukuru. O lagbara lati ṣe deede glukosi ẹjẹ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ni akoko kukuru, eyiti o jẹ ki o jẹ ohun elo ti ko ṣe pataki.

Erongba ti hisulini kukuru-ṣiṣẹ

Ni kete bi a ti ṣafihan iru insulin, o tuka ati yarayara deede awọn ilana iṣelọpọ ti o ni nkan ṣe pẹlu gbigba glukosi.

Ko dabi awọn oogun gigun, wọn ni ojutu ti homonu funfun nikan laisi awọn afikun kun. Lati orukọ o han pe lẹhin ifihan, wọn bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni yarayara bi o ti ṣee, iyẹn ni, ni akoko kukuru ti wọn kuru ipele suga suga ẹjẹ.Ṣugbọn ni akoko kanna, wọn dẹkun iṣe wọn ni iyara ju awọn oogun ti iye akoko alabọde, bi a ti le rii lori apẹẹrẹ ti ero atẹle:

Nigbawo ni o jẹ iru iwe insulini yii?

A nlo awọn insulini kukuru kukuru nikan tabi ni apapo pẹlu awọn homonu ti n ṣiṣẹ ni pipẹ. Ti yọọda lati tẹ sii ni awọn akoko 6 ni ọjọ kan. Nigbagbogbo, wọn paṣẹ fun wọn ni iru awọn ọran bii:

• itusilẹ itọju ailera
• riru ara ti ko ni duro fun hisulini,
• awọn iṣẹ abẹ
• dida egungun
• awọn ilolu alakan - ketoacidosis.

Bawo ni insulini kukuru ṣe n ṣiṣẹ ati nigbawo ni o tente?

Pẹlu iṣakoso subcutaneous, a ṣe akiyesi ipa gigun julọ ti oogun naa, eyiti o waye laarin awọn iṣẹju 30-40, ni kete ti tito nkan lẹsẹsẹ ti ounjẹ ti o jẹ ba waye.

Lẹhin mu oogun naa, o ga julọ ti iṣẹ isulini ni aṣeyọri lẹhin awọn wakati 2-3. Iye akoko da lori iwọn lilo ti a ṣakoso:

• ti o ba jẹ pe 4 UNITS - 6 UNITS, iye sisọto jẹ to wakati marun 5,
• ti o ba jẹ awọn sipo 16 tabi diẹ sii, o le de awọn wakati 6-8.

Lẹhin ipari iṣẹ, oogun naa ti yọ si ara nipasẹ awọn homonu idena.

Ultra Kukuru adaṣe

Eyi jẹ ẹda titun ni ile-iṣẹ elegbogi. O yatọ si si awọn eya miiran ni iṣẹ igbesẹ rẹ lẹsẹkẹsẹ, ṣiṣe deede gaari suga. Awọn oogun ti a fun ni pupọ julọ ni:

Awọn oogun wọnyi jẹ awọn analogues ti homonu eniyan. Wọn wa ni irọrun ni awọn ọran nibiti o nilo lati mu ounjẹ, ṣugbọn opoiye rẹ jẹ aimọ, nigbati o nira lati ṣe iṣiro iwọn lilo hisulini fun tito nkan lẹsẹsẹ. O le jẹ akọkọ, lẹhinna ṣe iṣiro iwọn lilo ki o fun alaisan ni alaisan. Niwọn bi iṣe ti insulini yara yara, ounjẹ kii yoo ni akoko lati muye.

Iṣeduro ultrashort yii ni a ṣe lati lo nigbati awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ba ba ijẹ wọn jẹ ati jẹun awọn ounjẹ diẹ sii ju ti a ṣe iṣeduro lọ. Nigbagbogbo ni iru awọn ọran bẹ ilosoke kikankikan ninu gaari, eyiti o le ja si awọn ilolu ilera. Lẹhinna awọn oogun wọnyi le ṣe iranlọwọ. Nigba miiran, nigbati alaisan ko ba le duro fun bii iṣẹju 40, ati o rekọja si ounjẹ naa ni kutukutu, lẹẹkansi iru insulini yii le ni itasi.

Iru insulini ko ni ilana fun awọn alaisan ti o tẹle gbogbo awọn ofin ninu ounjẹ. Ni ọpọlọpọ igba, nikan bi ọkọ alaisan fun fifo didasilẹ ni gaari.

O ko ni contraindicated ni awọn obinrin ti o loyun pẹlu ayẹwo ti àtọgbẹ. Ti yọọda lati lo, paapaa ti o ba ti majele ti iṣe ti oyun.

Anfani ti olutirasandi ultrashort ni pe o le:

• dinku igbohunsafẹfẹ ti gaari suga ti o pọ si ni alẹ, ni pataki ni ibẹrẹ oyun,
• ṣe iranlọwọ lati yara di deede suga suga ninu iya ti o nireti lakoko apakan cesarean,
• din ewu awọn ilolu lẹhin ti o jẹun.

Awọn oogun wọnyi munadoko bẹ pe wọn le ṣe deede suga ni akoko kukuru, lakoko ti a ti nṣakoso iwọn lilo pupọ, eyiti o ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn ilolu pupọ.

Igbohunsafẹfẹ abẹrẹ

Ti ipinnu rẹ ba ni lati jẹ ki awọn abẹrẹ insulin bi o ti ṣee ṣe, lẹhinna lo Abasaglar, Lantus, Toujeo tabi awọn analogues Tresiba. Abẹrẹ kan (owurọ tabi irọlẹ, ṣugbọn nigbagbogbo ni akoko kanna ti ọjọ) le pese ipele isọsi insulin ni ayika aago.

O le nilo abẹrẹ meji fun ọjọ kan lati ṣetọju awọn ipele homonu ẹjẹ ti aipe nigba yiyan NPH. Eyi, sibẹsibẹ, gba ọ laaye lati ṣatunṣe iwọn lilo da lori akoko ti ọjọ ati iṣẹ ṣiṣe - ti o ga lakoko ọjọ ati pe o kere si ni akoko ibusun.

Ewu ti hypoglycemia ni lilo isulini basali

O ti fihan pe awọn analogues insulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ ko ṣeeṣe lati fa hypoglycemia (paapaa hypoglycemia ti o nira ni alẹ) ni akawe si NPH. Nigbati o ba nlo wọn, awọn iye ibi-afẹde ti haemoglobin HbA1c ti o ni gly1 le ṣee ṣe lati waye.

Awọn ẹri tun wa pe lilo awọn analogues insulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ ti akawe si isoflan NPH nfa idinku ninu iwuwo ara (ati pe, nitorinaa, idinku ninu iṣakogun oogun ati iwulo gbogbogbo fun oogun).

Iru adaṣe gigun ti Mo jẹ atọgbẹ

Ti o ba jiya lati aisan 1 iru, ti oronro rẹ ko ni anfani lati gbejade hisulini to. Nitorinaa, lẹhin ounjẹ kọọkan, o yẹ ki o lo oogun ti o n ṣiṣẹ pẹ ti o ṣe ijuwe iṣọn akọkọ ti hisulini nipasẹ awọn sẹẹli beta. Ti o ba padanu abẹrẹ, ewu wa ti dagbasoke ketoacidosis ti dayabetik.

Nigbati o ba yan laarin Abasaglar, Lantus, Levemir ati Tresiba, o nilo lati mọ diẹ ninu awọn ẹya ti insulin.

• Lantus ati Abasaglar ni profaili fẹẹrẹ pẹlẹbẹ diẹ sii ju Levemir, ati fun ọpọlọpọ awọn alaisan, wọn wa lọwọ 24 wakati.
• Levemir le nilo lati mu lẹẹmeji lojoojumọ.
• Lilo Levemir, awọn abẹrẹ le ni iṣiro gẹgẹ bi akoko ti ọsan, nitorinaa dinku eewu ti hypoglycemia nocturnal ati imudarasi iṣakoso ọsan.
• Toujeo, awọn oogun Tresibia ni imunadoko din awọn aami aisan ti o loke akawe si Lantus.
• O yẹ ki o tun gbero awọn ipa ẹgbẹ ti awọn oogun bii aarun. Awọn aati wọnyi kii ṣe aiṣewọn, ṣugbọn wọn le šẹlẹ.
• Ti o ba nilo yipada lati awọn afọwọṣe insulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ si NPH, ni lokan pe iwọn lilo oogun naa lẹhin ounjẹ yoo jasi nilo lati dinku.

Oṣiṣẹ insulin ti o pẹ pupọ fun àtọgbẹ Iru II

Itọju fun iru alakan II nigbagbogbo bẹrẹ pẹlu ifihan ti ounjẹ to tọ ati awọn oogun iṣọn (Metformin, Siofor, Diabeton, bbl ..). Sibẹsibẹ, awọn ipo wa nigbati a fi agbara mu awọn onisegun lati lo itọju ailera insulini.

Awọn wọpọ julọ ni a ṣe akojọ si isalẹ:

• Agbara ti ko ni agbara ti awọn oogun roba, ailagbara lati ṣaṣeyọri deede ti glycemia ati ẹjẹ glycated
• Awọn idena fun iṣakoso ẹnu
• Ṣiṣe ayẹwo ti àtọgbẹ pẹlu awọn oṣuwọn glycemic giga, awọn aami aiṣan ti o pọ si
• Arun inu ọkan, ilana iṣọn-alọ ọkan, eegun, ikolu eegun, awọn ilana iṣẹ abẹ
• Oyun

Iwọn to pọ julọ fun iṣakoso nikan

Eyikeyi iwọn lilo hisulini ni titunṣe nipasẹ ologun ti o wa ni deede, ṣugbọn ko yẹ ki o ga ju 1.0 PIECES, eyiti o jẹ iṣiro fun 1 kg ti ibi-nla rẹ. Eyi ni iwọn lilo ti o pọ julọ.

Ijẹ iṣuju le ja si awọn ilolu.

Ni gbogbogbo, dokita faramọ awọn ofin wọnyi:

• Ti o ba jẹ iru alakan 1 ti o ṣẹṣẹ ṣe ayẹwo nikan, iwọn lilo ti ko si ju awọn iwọn 0,5 / kg ni a fun ni.
• Pẹlu isanwo to dara lakoko ọdun, iwọn lilo jẹ 0.6 U / kg.
• Ti a ba ṣe akiyesi iduroṣinṣin ni àtọgbẹ 1, suga ti wa ni iyipada nigbagbogbo, lẹhinna 0.7 U / kg wa ni gba.
• Pẹlu iwadii ti àtọgbẹ ti decompensated, iwọn lilo jẹ 0.8 IU / kg.
• Pẹlu ketacidosis, a mu 0.9 U / kg.
• Ti o ba ti oyun ni asiko mẹta to kẹhin jẹ 1.0 sipo / kg.

Bawo ni lati ara insulin kukuru? (fidio)

Gbogbo awọn iru insulini ni a ṣakoso ni deede to kanna ṣaaju ounjẹ. O gba ọ niyanju lati yan awọn agbegbe wọnyẹn lori ara eniyan nibiti awọn iṣan ara ẹjẹ ko kọja, awọn idogo wa ti ọra subcutaneous.

Pẹlu iṣakoso venous, iṣe ti hisulini yoo jẹ lẹsẹkẹsẹ, eyiti ko jẹ itẹwọgba ni itọju ojoojumọ. Nitorinaa, a ṣe iṣeduro iṣakoso subcutaneous ti oogun, eyiti o ṣe alabapin si gbigba iṣọkan iṣọn insulin sinu ẹjẹ.

O le yan ikun, ṣugbọn ma ṣe da duro laarin rediosi ti 6 cm lati cibiya. Ṣaaju ki abẹrẹ naa, o nilo lati wẹ agbegbe yii ki o wẹ ọwọ rẹ pẹlu ọṣẹ ati ki o gbẹ. Mura gbogbo nkan ti o jẹ pataki fun ilana: syringe isọnu, igo kan pẹlu oogun ati paadi owu kan. Rii daju lati ṣayẹwo ọjọ ipari ti oogun naa!

1. Yo fila kuro ninu syringe, nto kuro ni fila roba.
2. Ṣe itọju abẹrẹ pẹlu oti ati ki o farabalẹ tẹ igo naa pẹlu oogun naa.
3. Gba iye ti hisulini ti o tọ.
4. Mu abẹrẹ naa jade ki o jẹ ki air jade, ti o yorisi oluta oyinbo fun ọfun titi ti iṣuu insulin silẹ.
5. Pẹlu atanpako ati iwaju, ṣe awọ kekere kan. Ti ipara ọra subcutaneous ba nipọn, lẹhinna a ṣafihan abẹrẹ ni igun kan ti awọn iwọn 90, pẹlu tinrin kan - a gbọdọ tẹ abẹrẹ diẹ si ni igun ti awọn iwọn 45. Bibẹẹkọ, abẹrẹ kii yoo jẹ subcutaneous, ṣugbọn iṣọn-alọ inu. Ti alaisan ko ba ni iwuwo pupọ, o dara lati lo abẹrẹ tinrin ati kekere.
6. Laiyara ati laisiyonu ara insulin. Iyara naa yẹ ki o jẹ aṣọ lakoko iṣakoso.
7. Nigbati syringe ba ṣofo, yarayara yọ abẹrẹ kuro labẹ awọ ara ki o tu agbo naa silẹ.
8. Fi fila aabo lori abẹrẹ syringe ki o jabọ rẹ.

O ko le jẹ iye-owo nigbagbogbo ni ibi kanna, ati aaye lati inu abẹrẹ kan si omiiran yẹ ki o to iwọn 2 cm. Bibẹẹkọ, iṣiropọ ọra le waye.

Iwọn gbigba homonu paapaa da lori yiyan aye. Yiyara ju gbogbo wọn lọ, hisulini gba lati iwaju iwaju ti ikun, lẹhinna awọn ejika ati awọn kokosẹ, ati nigbamii lati iwaju awọn itan.

O dara julọ lati gigun sinu ikun, ki iṣẹ naa waye yiyara ni kete ti wọn ba jẹ.

Lati ni imọ siwaju sii nipa ilana ti iṣakoso insulin, wo nkan yii tabi fidio atẹle:

Ni ipari, o tọ lati ṣe akiyesi pe o ko le ni ominira yan oogun ti o n ṣiṣẹ kukuru, yi iwọn lilo rẹ pada laisi iwe dokita. O jẹ dandan lati dagbasoke, papọ pẹlu endocrinologist, ero kan fun iṣakoso rẹ ni ibamu si awọn ilana itọju ati opoiye ti ounje ti o mu. O ni ṣiṣe lati yi aaye abẹrẹ pada nigbagbogbo, tọju oogun naa deede, ṣe abojuto awọn ọjọ ipari. Ati ni awọn iyipada ti o kere ju ati awọn ilolu, Jọwọ kan si dokita.

Itọju insulini tọka si lilo awọn igbaradi hisulini fun awọn idi oogun. Ọna yii ni a lo ni lilo pupọ kii ṣe nikan ni itọju ti àtọgbẹ mellitus, ṣugbọn tun ni iṣe iṣọn ọpọlọ, pẹlu ẹkọ nipa ẹdọ, iyọda, furunhma ati awọn arun tairodu. Ọpọlọpọ awọn oogun ti sintetiki wa ti o pin si awọn ẹgbẹ ti o da lori akoko ibẹrẹ ti ipa ati iye akoko rẹ.

Hisulini kukuru-ṣiṣẹ jẹ ọkan ninu “awọn olukopa” ninu ilana itọju. O jẹ ohun olokiki ni lilo, nitori pe o fun ọ laaye lati dinku glukosi ẹjẹ ni kiakia. Awọn oogun igbalode ni ipa itọju ailera ti o pọju pẹlu awọn ipa ẹgbẹ ti o kere ju. Nigbamii, kini insulin kukuru to dara julọ ati awọn ẹya rẹ.

Awọn iyatọ oogun

Ni ibẹrẹ iṣe, ibẹrẹ ti “tente oke” ati iye akoko ipa naa, awọn iru oogun wọnyi ni a ṣe iyatọ:

• Hisulini kukuru-ṣiṣẹ ni a tun npe ni hisulini ounje. O ni anfani lati da awọn oke ati ni ipa ti 10 si idaji wakati kan lẹhin abẹrẹ. Ẹgbẹ yii pẹlu awọn oogun ti ultrashort ati igbese kukuru.
• Awọn insulini ti o pẹ - orukọ keji ni “basali”. Eyi pẹlu awọn oogun alabọde ati awọn oogun igba pipẹ. Idi ti ifihan wọn da lori mimu iwọn deede ti hisulini ninu ẹjẹ ni gbogbo ọjọ. Ipa wọn le dagbasoke lati wakati 1 si mẹrin.

Njẹ ati abojuto ti insulini kukuru jẹ awọn eroja to somọ ti itọju alakan

Ni afikun si oṣuwọn ifura, awọn iyatọ miiran wa laarin awọn ẹgbẹ awọn oogun. Fun apẹẹrẹ, hisulini kukuru ni a fi sinu abinibi ti inu odi ki awọn ilana gbigba waye yiyara. Awọn insulini ti o ni ilọsiwaju ti wa ni abojuto ti o dara julọ ni itan.

Awọn ọna ti ultrashort ati igbese kukuru ni a so di igbagbogbo si akoko gbigba ti ounjẹ ninu ara. A n ṣakoso wọn ṣaaju awọn ounjẹ lati dinku awọn ipele glukosi lẹsẹkẹsẹ lẹhin jijẹ awọn ounjẹ ti o ni awọn carbohydrates ni akopọ wọn. Awọn oogun ti n ṣiṣẹ ni pipẹ ni a lo muna ni ibamu si iṣeto ni owurọ ati irọlẹ. Wọn ko ni asopọ pẹlu ounjẹ.

Pataki! Ko ṣee ṣe lati rú awọn ofin ti o wa loke, nitori eyi le ja si ilolu ti arun na.Ẹrọ itọju aarun insulin ti yan nipasẹ alamọja itọju alatọkan.

Agbọnde Insuman

Adaparọ naa pẹlu homonu kan ti o sunmọ ni iṣeto si hisulini eniyan. Ikan ti coli Escherichia ṣe alabapin ninu iṣelọpọ rẹ. Ipa hisulini kukuru-ṣiṣẹ ṣe laarin idaji wakati kan o si to wakati 7. Insuman Rapid wa ni awọn vials ati awọn katiriji fun awọn iwe abẹrẹ syringe.

Awọn itọkasi fun ipinnu lati pade oogun naa jẹ iru si Actrapid NM. O ti wa ni abẹrẹ subcutaneously 20 iṣẹju ṣaaju ki ounjẹ wọ inu ara, ni akoko kọọkan iyipada aaye abẹrẹ naa. A le ṣe idapo Insuman Rapid pẹlu awọn insulins ti o pẹ, eyiti o ni awọn protamines bi nkan ti o npọ ibi ipamọ.

Homorap 40

Aṣoju miiran ti hisulini kukuru, ipa eyiti o ṣe afihan ara rẹ laarin idaji wakati kan ati pe o le de awọn wakati 8. Iye iṣe yoo da lori awọn nkan wọnyi:

• iwọn lilo ti awọn oogun
• ipa ti iṣakoso
• aaye abẹrẹ
• awọn abuda kọọkan ti ara alaisan.

Ọpa naa da awọn ifihan han daradara ti awọn ipo pajawiri (coma dayabetik, precoma), ni a fun ni lakoko awọn iṣẹ abẹ. A fihan Homorap 40 fun awọn alaisan ni igba ewe ati ọdọ, ni asiko ti o bi ọmọ.

Awọn abẹrẹ ti oogun naa ṣee ṣe to awọn akoko 3 ni ọjọ kan, ni ọkọọkan ti yiyan iwọn lilo. O le ṣe abojuto nipa lilo awọn ifun insulini tabi ni syringe kanna pẹlu oniruuru ti hisulini gigun.

Pataki! Pẹlu awọn abẹrẹ "ni idapo", hisulini kukuru ni a fa akọkọ sinu syringe, lẹhinna aṣoju aṣoju pipẹ.

Ninu ọran ti glucocorticosteroids, awọn bulọki beta, awọn apakokoro ati awọn isunmọ ọpọlọ papọ, atunṣe iwọn lilo ti oogun homonu ni a nilo.

Ni mojuto jẹ atunlo eniyan ti iṣaro. Wa ni awọn katiriji ati awọn igo. Subcutaneous (ejika, itan, ogiri inu), iṣan ati iṣakoso iṣan ti pese. Aaye abẹrẹ yẹ ki o yipada nigbagbogbo ki agbegbe kanna ko tun ṣe nigbagbogbo ju ẹẹkan lọ ni ọjọ 30.

Deede Humulin - ọkan ninu awọn oogun ti o le ṣe ilana lati ibimọ

• sokale suga ẹjẹ
• Awọn ifihan inira ti agbegbe (Pupa, wiwu ati nyún ni aaye abẹrẹ),
• aleji eleto
• ikunte.

Deede Humulin le ṣee mu lati ibimọ. Ni ọran yii, iwọn lilo oogun naa ni a ṣe iṣiro da lori iwuwo ara ti alaisan.

Berlinsulin HU-40

Wa ni ọpọlọpọ awọn fọọmu. Tabili insulins ati awọn ẹya wọn ni a jiroro ni isalẹ.

Awọn orukọ hisulini	Tiwqn	Nọmba awọn ipin ninu igbaradi	Iye nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu 1 milimita	Akoko iṣe
H deede U-40	Hisulini	Ọkan	40 sipo	O to awọn wakati 8 (bẹrẹ ni iṣẹju 15)
H basali U-40	Hisulini ati protamini	Ọkan	40 sipo	To awọn wakati 20 (bẹrẹ ni iṣẹju 40)
H 10/90 U-40	Hisulini ati protamini	Meji	4 sipo	Titi di wakati 18 (bẹrẹ lẹhin iṣẹju 45)
H 20/80 U-40	Hisulini ati protamini	Meji	8 sipo	Titi di wakati 16 (bẹrẹ lẹhin iṣẹju 40)
H 30/70 U-40	Hisulini ati protamini	Meji	12 sipo	O to awọn wakati 15 (bẹrẹ ni iṣẹju 40)
H 40/60 U-40	Hisulini ati protamini	Meji	16 sipo	D 15 wakati (bẹrẹ lẹhin iṣẹju 45)

Atunṣe iwọn lilo ti itọju itọju insulini pẹlu awọn oogun ti a ṣapejuwe jẹ pataki fun awọn arun ti jiini oni-jiini, awọn iṣẹ abẹ, lakoko akoko ti o bi ọmọ kan, fun ẹkọ aisan ti ẹṣẹ tairodu, ito-ẹjẹ ati ailagbara ito, ati “arun aladun” ninu awọn agbalagba.

Pataki! Fọọmu eyikeyi ti Berlsulin ko yẹ ki o papọ pẹlu awọn ọja miiran ti o da lori hisulini. Awọn fọọmu wọnyi le jẹ adalu pẹlu ara wọn.

Awọn ẹgbẹ ti o tẹle ti awọn oogun le ṣe alekun ipa ti hypoglycemic ti awọn oogun, eyiti o yẹ ki a gbero nigbati o ba yan eto itọju kan:

• awọn antidepressants
• Beta-blockers,
• alumọni
• papọ awọn ilana contraceptives,
• Awọn oogun ti o da lori testosterone
• oogun ajẹsara (ẹgbẹ tetracycline),
• Awọn ọja-orisun Ethanol
• heparin
• awọn iṣẹ ajẹsara
• awọn igbaradi litiumu
• Awọn oogun homonu tairodu.

Profaili hisulini gigun

Iwọn lilo akọkọ jẹ igbagbogbo awọn ẹya 0.2 / kg iwuwo ara. Ẹrọ iṣiro yii wulo fun awọn eniyan laisi iṣeduro isulini, pẹlu ẹdọ deede ati iṣẹ kidinrin. Iwọn lilo hisulini ni a fun ni iyasọtọ nipasẹ dokita rẹ (!)

Ni afikun si akoko iṣe Ninu ọran ti insulin NPH, awọn ifihan ti ifihan ti pin kakiri lori akoko ati ṣẹlẹ laarin awọn wakati mẹrin si mẹrin lẹhin abẹrẹ. Analog ti nṣiṣe lọwọ ti insulin onigbọwọ ti n ṣiṣẹ ṣiṣe gigun de ọdọ tente oke laarin awọn wakati kẹfa si wakati mẹfa lẹhin abẹrẹ, ṣugbọn o pẹ diẹ ati o kere si o.

Gulingine hisulini nitorina ni a pe ni hisulini basali. Idojukọ rẹ ninu ẹjẹ kere si, nitorinaa iṣọn-ara ẹjẹ jẹ kekere pupọ.

Arun Alzheimer: awọn okunfa ati itọju. Ohun ti o nilo lati mọ

Hisulini tipẹ

Lati ni anfani lati farawe ifipa ipilẹ basali, wọn lo isulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe lọpọlọpọ. Ni awọn slage ti dayabetik ti awọn alakan o wa awọn gbolohun ọrọ:

• Hisulini gigun
• “Hisulini ipilẹ”,
• "Basali"
• Isulini ti o gbooro
• "Hisulini gigun."

Gbogbo awọn ofin wọnyi tumọ si - hisulini-ṣiṣe iṣe pipẹ. Loni, awọn oriṣi meji ti insulins ṣiṣẹ-pipẹ ni a lo.

Insulini ti akoko alabọde - ipa rẹ gba to wakati 16:

1. Biosulin N.
2. Insuman Bazal.
3. Protafan NM.
4. Humulin NPH.

Hisulini-ṣiṣe adaṣe-tipẹ pupọ - ṣiṣẹ fun diẹ ẹ sii ju awọn wakati 16:

Levemir ati Lantus yatọ si awọn insulins miiran kii ṣe ninu iye akoko iṣe wọn ti o yatọ nikan, ṣugbọn tun ni iyipada ti ita gbangba ti ita wọn, lakoko ti ẹgbẹ akọkọ ti awọn oogun ni awọ awọsanma funfun, ati ṣaaju iṣakoso ti wọn nilo lati wa ni yiyi ninu awọn ọpẹ, lẹhinna ojutu naa di awọsanma iṣọkan.

Iyatọ yii jẹ nitori awọn ọna oriṣiriṣi ti iṣelọpọ ti awọn igbaradi insulin, ṣugbọn diẹ sii lori nigbamii. Awọn oogun ti gigun iye iṣe ti iṣẹ ni a ka ni tente oke, eyini ni, ninu siseto iṣe wọn, ọna ti ko ṣalaye pupọ han, dabi fun kukuru insulin, ṣugbọn sibẹ o wa ni tente oke kan.

Awọn insulins ti n ṣiṣẹ ṣiṣe Ultra-pipẹ ni a gba ni tente. Nigbati o ba yan iwọn lilo kan ti oogun basali, ẹya yii gbọdọ ni akiyesi. Sibẹsibẹ, awọn ofin gbogbogbo fun gbogbo awọn insulins wa kanna.

Pataki! Oṣuwọn insulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ yẹ ki o yan ni ọna bii lati tọju ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ laarin awọn ounjẹ deede. Awọn iyipada kekere ni ibiti o wa ni 1-1.5 mmol / l ni a gba laaye.

Ni awọn ọrọ miiran, pẹlu iwọn lilo to tọ, glukosi ninu ẹjẹ ko yẹ ki o dinku tabi, Lọna miiran, pọ si. Atọka yẹ ki o wa idurosinsin lakoko ọjọ.

O jẹ dandan lati salaye pe abẹrẹ ti hisulini insulin ti n ṣiṣẹ gigun ni a ṣe ni itan tabi diduro, ṣugbọn kii ṣe ni ikun ati apa. Eyi nikan ni ọna lati rii daju gbigba didara. Hisulini ṣiṣẹ ni kuru ni apa tabi ikun lati ṣaṣeyọri tente oke ti o pọju, eyiti o yẹ ki o wa ni ibamu pẹlu akoko gbigba ounjẹ.

Iṣeduro gigun - iwọn lilo ni alẹ

Yiyan iwọn lilo ti hisulini gigun ni a ṣe iṣeduro lati bẹrẹ pẹlu iwọn lilo alẹ kan. Alaisan pẹlu àtọgbẹ yẹ ki o ṣe atẹle ihuwasi ti glukosi ninu ẹjẹ ni alẹ. Lati ṣe eyi, ni gbogbo wakati 3 o jẹ dandan lati wiwọn awọn ipele suga, ti o bẹrẹ lati wakati 21st ati pari pẹlu 6th owurọ ti ọjọ keji.

Ti o ba jẹ pe ni ọkan ninu awọn aaye arin awọn iyipada nla ni fifo glukosi ni a ṣe akiyesi si oke tabi, Lọna miiran, sisale, eyi tọkasi pe iwọn oogun ti yan ni aṣiṣe.

Ni ipo ti o jọra, apakan akoko yii nilo lati wo ni alaye diẹ sii. Fun apẹẹrẹ, alaisan kan lọ si isinmi pẹlu glukosi ti 6 mmol / L. Ni 24:00 Atọka naa dide si 6.5 mmol / L, ati ni 03:00 o lojiji dide si 8.5 mmol / L.Eniyan a pade owurọ pẹlu ifọkansi giga gaari.

Ipo naa tọka pe iye alẹ ti insulin ko to ati iwọn lilo naa yẹ ki o pọ si ni kẹrẹ. Ṣugbọn ọkan wa “ṣugbọn”!

Pẹlu aye ti iru ilosoke bẹ (ati ga julọ) ni alẹ, ko le nigbagbogbo tumọ si aini isulini. Nigbakan hypoglycemia farapamọ labẹ awọn ifihan wọnyi, eyiti o ṣe iru “yipo”, ti a fihan nipasẹ ilosoke ninu ipele glukosi ninu ẹjẹ ara.

• Lati lo oye ti alekun gaari ni alẹ, aarin laarin awọn wiwọn ipele gbọdọ dinku si wakati 1, iyẹn ni, wọn ni gbogbo wakati laarin wakati 24 ati 03:00.
• Ti o ba jẹ pe a ṣe akiyesi idinku ọkan ninu glukosi ni ibi yii, o ṣee ṣe pe eyi jẹ masẹ “fifun ni iwaju” pẹlu iyipo kan. Ni ọran yii, iwọn lilo hisulini ipilẹ ko yẹ ki o pọsi, ṣugbọn dinku.
• Ni afikun, ounjẹ ti o jẹ fun ọjọ kan tun ni ipa ipa ti hisulini ipilẹ.
• Nitorinaa, lati le ṣe iṣiro idiyele deede ti insulin basali, ko yẹ ki o jẹ glukosi ati hisulini kukuru-ṣiṣe ni ẹjẹ lati inu ounjẹ.
• Lati ṣe eyi, ale ti o wa ṣaaju iṣayẹwo yẹ ki o wa ni foo tabi tun ṣe adehun ni akoko iṣaaju.

Lẹhinna ounjẹ naa ati hisulini kukuru ni a gbekalẹ ni akoko kanna kii yoo ni ipa lori iyasọtọ ti aworan naa. Fun idi kanna, o ṣe iṣeduro lati lo awọn ounjẹ carbohydrate nikan fun ale, ṣugbọn yọ awọn ọra ati awọn ọlọjẹ lọ.

Awọn eroja wọnyi n gba pupọ diẹ sii laiyara ati atẹle le mu ipele gaari, eyiti o jẹ aibikita pupọ fun idiyele ti o peye ti iṣẹ iṣe ti insulin alẹ basali.

Ṣiṣe ṣiṣe Kukuru bodybuilding

Ni agbaye ode oni, lilo awọn insulins kukuru ni a lo jakejado ni aaye ti iṣelọpọ ara, niwọn bi ipa ti awọn oogun jẹ iru si iṣe awọn sitẹriọdu amúṣantóbi ti. Laini isalẹ ni pe homonu naa gbe gbigbe glukosi si isan iṣan, eyiti o yorisi ilosoke ninu iwọn didun.

Iṣeduro kukuru ti iṣan - ọna ti o yẹ ki o ṣẹlẹ nikan lẹhin iwadii kikun ati imọran iṣoogun

O ti fihan pe iru lilo yẹ ki o waye “ọgbọn”, nitori iṣẹ ti hisulini pẹlu gbigbe ti monosaccharides kii ṣe si awọn iṣan nikan, ṣugbọn tun si ẹran adipose. Awọn adaṣe ti ko ni ailera le yorisi kii ṣe si ile iṣọn, ṣugbọn si isanraju to wọpọ. Nitorinaa, iwọn lilo awọn oogun fun awọn elere idaraya, ati fun awọn eniyan aisan, ni a yan ni ọkọọkan. O ni ṣiṣe lati ya isinmi ti oṣu mẹrin lẹhin oṣu meji abẹrẹ 2.

O yẹ ki o fiyesi si awọn ofin fun ibi ipamọ ti hisulini ati awọn analogues rẹ. Fun gbogbo eya, wọn jẹ kanna:

• Vials ati awọn katiriji yẹ ki o wa ni fipamọ ni firiji (kii ṣe ninu firisa!). O ni ṣiṣe lati fi wọn si ẹnu-ọna.
• Awọn oogun yẹ ki o wa ni pipade ti iyasọtọ.
• Lẹhin ti oogun naa ṣii, o le ṣee lo laarin awọn ọjọ 30.
• A gbọdọ gbe ọja naa lọ nitori pe ko si ikansi taara pẹlu oorun. Eyi n pa awọn sẹẹli homonu run ati dinku ipa rẹ.

Ṣaaju lilo oogun naa, rii daju lati ṣayẹwo isansa ti turbidity, erofo tabi awọn flakes ni ojutu, igbesi aye selifu, awọn ipo ipamọ.

Ifọwọsi pẹlu imọran ti awọn alamọja pataki ni bọtini si didara igbesi aye giga fun awọn alaisan ati agbara lati ṣe idiwọ idagbasoke awọn ilolu ti arun inu.

Awọn ẹgbẹ ti awọn igbaradi insulin

Ofin akọkọ ti itọju iru Mo àtọgbẹ ni ifihan ti awọn iwọn lilo ti hisulini iṣelọpọ sinu ẹjẹ alaisan. Gẹgẹbi awọn itọkasi ẹni kọọkan, homonu yii tun lo fun àtọgbẹ II iru.

Iṣiṣe akọkọ ti hisulini ninu ara ni lati kopa ninu iṣelọpọ ti awọn carbohydrates ati fi idi ipele ti o dara julọ fun gaari ninu ẹjẹ.

Ẹkọ nipa oogun elegbogi ṣe pin awọn igbaradi hisulini si awọn ẹka ti o mu sinu oṣuwọn oṣuwọn ibẹrẹ ti ipa hypoglycemic (idinku ẹjẹ suga ẹjẹ) ipa:

Igba pipẹ: Aleebu ati konsi

Titi di akoko aipẹ, awọn igbaradi hisulini ti iṣe iṣe gigun ni a pin si awọn ẹgbẹ meji: alabọde ati ṣiṣe gigun Ni awọn ọdun aipẹ, o ti di mimọ nipa idagbasoke ti hisulini ti iye akoko gigun.

Iyatọ bọtini laarin awọn oogun ti gbogbo awọn akojọpọ mẹtta ni iye akoko ipa ipa hypoglycemic:

• ipa ti iye alabọde jẹ 8-12, ni nọmba awọn alaisan - to awọn wakati 20,
• Iṣẹ ṣiṣe igba pipẹ - 20-30 (ni awọn ọran 36) awọn wakati,
• ṣiṣe ṣiṣe pipẹ - diẹ sii ju awọn wakati 42 lọ.

Awọn insulini-idasilẹ idasilẹ jẹ igbagbogbo wa ni irisi awọn idena ati pe wọn pinnu fun subcutaneous tabi iṣakoso iṣan.

Ni deede, ninu eniyan ti ko ni àtọgbẹ, a ṣe agbero hisulini ni igbagbogbo. A ti ṣe agbekalẹ awọn igbaradi hisulini ti iṣe gigun lati ṣe apẹrẹ ilana kanna ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus. Iṣẹ igba pipẹ wọn ninu ara jẹ pataki pupọ pẹlu itọju itọju. Iyokuro nọmba awọn abẹrẹ jẹ afikun pataki miiran ti iru awọn oogun.

Ṣugbọn aropin kan wa: awọn insulins ti n ṣiṣẹ ni pẹ ko le lo fun coma dayabetik tabi ni ipo iṣaaju alaisan.

Iṣeduro Isofan

A nlo adaṣe yii ti nṣiṣe lọwọ ninu awọn oogun. apapọ igba ìṣe. O le ṣe aṣoju aṣoju Faranse Insuman Bazal GT. O wa ni irisi awọn ifura pẹlu akoonu insulini ti awọn iwọn 40 tabi 100. Iwọn igo kan jẹ 10 tabi milimita 5, ni atele.

Agbara ti oogun naa ni ifarada ti o dara si awọn alaisan ti o ti ṣe akiyesi aifiyesi si awọn insulins miiran. Ni afikun, a le lo oogun naa ni awọn aboyun ati alaboyun (o nilo abojuto itọju). Iṣeduro Isofan ni a nṣakoso lẹẹkan ni gbogbo ọjọ.

Iye owo ti a fojusi ti package ti awọn igo marun ti milimita 5 - lati 1300 rubles.

Iṣeduro hisulini

Oogun yii gun anesitetiki jẹ alailẹgbẹ ni ọna tirẹ. Otitọ ni pe hisulini pọ julọ ni ohun ti a npe ni tente oke. Eyi ni akoko ti ifọkansi homonu ninu ẹjẹ de opin rẹ. Lilo ti insulin glargine ti jade iru akoko ti tente oke naa: oogun naa ṣiṣẹ ni iṣọkan ati igbagbogbo. Oogun naa jẹ ipinnu fun abojuto ojoojumọ kan.

Ọkan ninu awọn orukọ iṣowo ni Lantus. Ti iṣelọpọ ni Ilu Faranse gẹgẹbi idaduro fun abẹrẹ subcutaneous. Iye owo ti oogun naa jẹ to 3,500 rubles fun awọn ọgbẹ 5 ti 3 milimita kọọkan.

Insulin degludec

Eyi ni orukọ ilu kariaye fun oogun naa. Super gun anesitetiki . Gẹgẹbi awọn iṣiro oye, bayi ko ni awọn analogues ni kikun ni gbogbo agbaye. Orukọ iṣowo - "Tresiba Penfill", orilẹ-ede abinibi - Denmark. Fọọmu ifilọlẹ - awọn katiriji pẹlu agbara ti milimita 3 (awọn sipo 100 ti hisulini / milimita), ninu apoti kan - awọn katiriji 5. Iye idiyele ti oogun naa jẹ to 7500 rubles.

A n ṣakoso oogun naa lẹẹkan ni gbogbo wakati 24 ni eyikeyi akoko ti o rọrun (siwaju si o gbọdọ faramọ). Insulin degludec jẹ ipinnu fun itọju ti àtọgbẹ ni awọn alaisan agba, pẹlu awọn ti o ju ẹni ọdun 65 lọ. Ni bayi a ko lo fun itọju ti àtọgbẹ ni itọju, awọn obinrin alaboyun, ati ni awọn ọmọde ati awọn ọdọ.

Ninu imọ-ẹrọ nipa oogun, awọn igara sitẹrio pataki ni a pe ni insulins, eyiti o jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣatunṣe nọmba awọn molikula ẹjẹ ninu ẹjẹ alaisan. Ni agbaye ode oni ni aaye iṣelọpọ elegbogi nọmba nla ti awọn ọpọlọpọ awọn igbaradi isulini jẹ iṣelọpọ. Awọn wọpọ julọ jẹ hisulini kukuru ati gigun. Awọn iyatọ akọkọ wọn pẹlu: awọn abuda ti ara awọn ohun elo aise lati eyiti o ti gbejade ọja yii, awọn ọna ti iṣelọpọ nkan naa ati iye akoko iṣe. Loni, hisulini kukuru jẹ olokiki julọ.

Iye ifihan rẹ si to awọn wakati 8. Ọpa yii ni bi ipinnu rẹ - idekun iyara ti gbigbemi ti ounjẹ, bi itọju apapọ kan ti mellitus àtọgbẹ akọkọ.

A lo insulin gigun lati ṣe irisi iṣelọpọ deede ti homonu yii nipasẹ ara eniyan fun wakati 24. O da lori awọn orisirisi ti oogun naa, o ni akoko iṣe lati awọn wakati 12 si 30. Gẹgẹbi awọn oriṣiriṣi homonu gigun, awọn oogun ti iye alabọde ati gigun jẹ aṣiri. Gigun pẹlẹpẹlẹ ipele ifọkansi ti awọn sẹẹli glukosi ti o wa ninu ẹjẹ, mu agbara awọn iṣan ati ẹdọ lati fa wọn, mu ara pọsipọ awọn ẹya ti amuaradagba, dinku akoko ti a nilo fun iṣelọpọ awọn sẹẹli suga nipasẹ awọn sẹẹli ẹdọ.

Awọn eniyan ti o farakan igba akọkọ ti o ni àtọgbẹ jẹ ti ara ẹni nifẹ si iru awọn ibeere: bii o ṣe le yan hisulini ti o tọ ati eyiti o dara julọ fun iṣakoso? Awọn aaye wọnyi jẹ pataki pupọ, nitori pe o jẹ igbesi-aye ọjọ iwaju alaisan ati ilera ti o da lori asayan ti o pe homonu ati iṣiro ti iwọn lilo rẹ.

Ohun ti awọn dokita sọ nipa àtọgbẹ

Dokita ti sáyẹnsì sáyẹnsì, Ọjọgbọn Aronova S. M.

Fun ọpọlọpọ ọdun Mo n ṣe ikẹkọ iṣoro ti DIABETES. O jẹ idẹruba nigbati ọpọlọpọ eniyan ba ku, ati paapaa diẹ sii di alaabo nitori àtọgbẹ.

Mo yara lati sọ fun awọn iroyin ti o dara - Ile-iṣẹ Iwadi Endocrinological ti Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ Rọ ti Iṣoogun Iṣoogun ti ṣakoso lati ṣe agbekalẹ oogun kan ti o wo arun mellitus kuro patapata. Ni akoko yii, ndin ti oogun yii ti sunmọ 100%.

Awọn irohin miiran ti o dara: Ile-iṣẹ ti Ilera ti ṣe ifipamo gbigba ti eto pataki kan ti o san gbogbo idiyele oogun naa. Ni Russia ati awọn orilẹ-ede CIS di dayabetik ṣaaju le gba atunse ỌFẸ .