Kini iyatọ laarin Ramipril ati awọn analogues, kini awọn atunyẹwo alaisan ṣe sọ ati bii o ṣe le lo ni ibamu si awọn ilana naa?

Mimu amuaradagba pilasima fun ramipril jẹ 73%, ramiprilat jẹ 56%. Bioav wiwa lẹhin iṣakoso ẹnu ti 2.5-5 miligiramu ti ramipril jẹ 15-28%, fun ramiprilat - 45%. Lẹhin mu ramipril lojoojumọ ni iwọn lilo 5 miligiramu / ọjọ kan, ifọkansi ipo-pẹlẹbẹ pilasima ramiprilate ni a de nipasẹ ọjọ 4.
T1 / 2 fun ramipril - 5,1 h, ni pipin ati alakoso imukuro, idinku kan ninu ifọkansi ti ramiprilat ninu omi ara waye pẹlu T1 / 2 - 3 h, lẹhinna alakoso iyipada kan pẹlu T1 / 2 - 15 h tẹle, ati alakoso ipari kan pipẹ pẹlu awọn ifọkansi ramiprilat pupọ pupọ ni pilasima ati awọn ọjọ T1 / 2 - 4-5. T1 / 2 pọ si ni ikuna kidirin ikuna. Vd ramipril - 90 l, ramiprilata - 500 l. 60% ti jade nipasẹ awọn kidinrin, 40% nipasẹ awọn ifun (nipataki ni irisi awọn metabolites). Ni ọran ti iṣẹ kidirin ti ko nira, ifisi ti ramipril ati awọn metabolites rẹ fa fifalẹ ni iwọn si idinku ninu CC, ni ọran ti iṣẹ ẹdọ ti bajẹ, iyipada si ramiprilat fa fifalẹ, ati ni ọran ikuna okan, ifọkansi ti ramiprilat pọ si nipasẹ awọn akoko 1.5-1.8.

Awọn itọkasi fun lilo:
Awọn itọkasi fun lilo oogun naa Ramipril ni: haipatensonu, idaamu ọkan onibaje, ikuna ọkan ti o dagbasoke ni awọn ọjọ akọkọ lẹhin ailagbara myocardial infarction, diabetic ati nondiabetic nephropathy, eewu ti o dinku nipa iṣọn-alọ ọkan, ọpọlọ ati iku ẹjẹ ati ọkan ninu awọn alaisan ti o ni eegun ewu ọkan ati ẹjẹ, pẹlu awọn alaisan pẹlu aarun iṣọn-alọ ọkan ti o ni idaniloju (pẹlu tabi laisi itan akọngbẹ ọkan), awọn alaisan ti o lọ labẹ iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan, iṣan iṣọn-alọ ọkan, pẹlu isulini ti itan ati ni alaisan pẹlu agbeegbe inu okan occlusive arun.

Ọna ti ohun elo

Awọn ìillsọmọbí Ramipril ti a gba ni ẹnu, pẹlu haipatensonu - iwọn lilo akọkọ - 2.5 miligiramu lẹẹkan ọjọ kan, pẹlu itọju igba pipẹ - 2.5-20 mg / ọjọ ni awọn iwọn 1-2. Pẹlu ikuna okan ninu akoko ida-infarction, ni iwọn lilo akọkọ ti 2.5 miligiramu 2 ni igba ọjọ kan, ni ọran ti aito - 5 miligiramu 2 igba ọjọ kan, pẹlu hypotension ti o lagbara tabi lodi si lẹhin ti diuretics - 1.25 mg 2 igba ọjọ kan. Ni ikuna kidirin (kikun filmerular kere ju milimita 40 / min ati ipele creatinine diẹ sii ju 0.22 mmol / l), iwọn lilo akọkọ jẹ 1/4 ti iwọn lilo deede pẹlu ilosoke mimu si 5 mg / ọjọ (ko si diẹ sii).

Awọn ipa ẹgbẹ

Lati eto inu ọkan ati ẹjẹ: hypotension arterial, ṣọwọn - irora àyà, tachycardia.
Lati ẹgbẹ ti eto aifọkanbalẹ aringbungbun: dizziness, ailera, orififo, ṣọwọn - idamu oorun, awọn iṣesi.
Lati inu ounjẹ eto-ara: gbuuru, àìrígbẹyà, isonu ti ounjẹ, ṣọwọn - stomatitis, irora inu, pancreatitis, idaabobo awọ.
Lati inu eto atẹgun: Ikọaláìdúró gbẹ, anm, sinusitis.
Lati inu ile ito: ṣọwọn - proteinuria, ilosoke ninu ifọkansi ti creatinine ati urea ninu ẹjẹ (o kun ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin to bajẹ).
Lati eto haemopoietic: ṣọwọn - neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, ẹjẹ.
Ni apakan ti awọn itọkasi yàrá: hypokalemia, hyponatremia.
Awọn aati aleji: eegun awọ-ara, angioedema ati awọn ifura hypersensitivity miiran.
Omiiran: ṣọwọn - awọn iṣan iṣan, ailagbara, alopecia.

Awọn idena

Awọn idena si lilo oogun naa Ramipril ni: iṣupọ kidirin ati idaamu ti iṣan, itusilẹ ọmọ inu oyun kidirin iṣan tabi stenosis ti iṣọn ọmọ inu ọkan, majemu lẹhin gbigbejade kidinrin, hyperaldosteronism akọkọ, hyperkalemia, stenosis ti aortic orifice, oyun, lactation (igbaya ọmọ), awọn ọmọde ati awọn ọdọ labẹ ọdun 18, pọ si ifamọ si ramipril ati awọn inhibitors ACE miiran.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Pẹlu lilo igbakọọkan ti awọn itọsi potasiomu-sparing (pẹlu spironolactone, triamteren, amiloride), awọn igbaradi potasiomu, awọn iyọ iyọ ati awọn afikun ijẹẹmu fun ounjẹ ti o ni potasiomu, hyperkalemia le dagbasoke (pataki ni awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ), nitori Awọn oludena ACE dinku akoonu ti aldosterone, eyiti o yori si idaduro ni potasiomu ninu ara lodi si ipilẹ ti didiwọn iyọkuro potasiomu tabi gbigbemi afikun rẹ.
Pẹlu lilo nigbakanna pẹlu NSAIDs, o ṣee ṣe lati dinku ipa antihypertensive ti ramipril, iṣẹ kidirin ti bajẹ.
Pẹlu lilo igbakan pẹlu lilu tabi turezide diuretics, ipa antihypertensive jẹ imudara. Hypotension artial ti o nira, ni pataki lẹhin mu iwọn lilo akọkọ ti diuretic kan, o han lati jẹ hypovolemia, eyiti o yori si iloju akoko kan ninu ipa ailagbara ti ramipril. Ewu ti hypokalemia wa. Alekun alekun ti iṣẹ isanwo ti bajẹ.
Pẹlu lilo igbakọọkan pẹlu awọn aṣoju ti o ni ipa idaabobo, ilosoke ninu ipa idawọle jẹ ṣeeṣe.
Pẹlu lilo igbakan pẹlu immunosuppressants, cystostatics, allopurinol, procainamide, eewu pọ si ti idagbasoke leukopenia ṣee ṣe.
Pẹlu lilo insulin nigbakannaa, awọn aṣoju hypoglycemic, sulfonylureas, metformin, hypoglycemia le dagbasoke.
Pẹlu lilo igbakọọkan pẹlu allopurinol, cystostatics, immunosuppressants, procainamide, eewu pọ si ti idagbasoke leukopenia ṣee ṣe.
Pẹlu lilo igbakana pẹlu kaboneti litiumu, ilosoke ninu ifọkansi omi ara litiumu ṣee ṣe.

Iṣejuju

Awọn aami aiṣan ti oogun oogun Ramipril: hypotension artight nla, ijamba cerebrovascular, angioedema, infarction myocardial, awọn ilolu thromboembolic.
Itọju: idinku iwọn lilo tabi yiyọkuro oogun pipe, ifun inu, gbigbe alaisan si ipo petele kan, gbigbe awọn igbese lati mu BCC pọ si (ṣiṣe iṣakoso isotonic sodium kiloraidi, gbigbe ti awọn fifa ẹjẹ miiran rirọpo), itọju ailera aisan: efinifirini (s / c tabi iv), hydrocortisone (iv), antihistamines.

Ramipril - nkan elo ti nṣiṣe lọwọ

Ipa naa pinnu nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu akopọ rẹ. Awọn tabulẹti Ramipril ṣiṣẹ nitori ẹya paati akọkọ - ramipril.

Tabili 1. Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ti Ramipril ati awọn ipa ti o ni.

Kí nìdí awọn ì withọmọbí pẹlu ramipril?

Oogun Ramipril ti fi idi ara rẹ mulẹ bi oogun ti o ni agbara giga ati ti o munadoko. Ni pataki, a lo oogun naa ni ifijišẹ fun:

1. Agbara eje to ga. Ọpa naa, ni ibamu si awọn ilana naa, ni a fun ni aṣẹ lati ṣe aṣeyọri awọn ifojusi ti systolic ati titẹ adaṣe.
2. Itọju ailera ti nọmba ti awọn iwe aisan ọkan. Bii o ṣe le mu awọn tabulẹti Ramipril, lori kini ati ninu kini abere rẹ taara da lori arun naa.
3. Gbigbe idena ti awọn arun ti ọkan ati awọn iṣan ara ni idamo awọn ewu.
4. Idena iku nitori awọn ọran inu ọkan.

Fọọmu Tu silẹ ati tiwqn

Ọpa wa lori ipilẹ nkan ti nṣiṣe lọwọ kanna. Aitasera, oṣuwọn gbigba ati igbesi aye selifu gigun nfa awọn oludasile afikun.

Gẹgẹbi awọn itọnisọna fun lilo, oogun Ramipril tun ni:

1. Lactose ọfẹ. Nkan naa ni a tun mọ ni gaari wara. Ti a lo bi kikun ti awọn igbaradi tabulẹti, o jẹ orisun afikun ti agbara.
2. Povidone. Awọn tọka si enterosorbents, ṣe igbelaruge itusilẹ ti nkan ti nṣiṣe lọwọ.
3. Sẹlulose Ti a lo ni irisi microcrystalline lulú, gba tabulẹti laaye lati ṣetọju apẹrẹ rẹ.
4. Acid sitẹriọdu. Agbara ọlọdun ti o tẹ, emulsifier ati iduroṣinṣin.
5. Crospovidone. Ṣe iṣeduro itusilẹ ati gbigba nkan ti nṣiṣe lọwọ.
6. Iṣuu soda bicarbonate. Ti a mọ bi omi onisuga, o jẹ amuduro.

Ramipril (fọọmu ifisilẹ - awọn tabulẹti nikan) wa ni awọn iwọn lilo wọnyi:

1. Miligiramu 2.5 Awọn tabulẹti funfun / fẹrẹ funfun, ti a fi sinu apo roro ati apoti paali. Ọkọọkan awọn ege 10, 14 tabi 28.
2. Ramipril 5 miligiramu. Awọn tabulẹti funfun / funfun-grẹy, ti a ko bo. Ni awọn blister 10/14/28 awọn ege. Roro ti wa ni akopọ ninu apoti paali. Pack kọọkan ni awọn itọnisọna fun lilo.
3. Ramipril 10 miligiramu. Wọn ni funfun funfun / fẹẹrẹ funfun, ko bo. Awọn tabulẹti wa ni awọn roro fun awọn ege 10/14/28. Ta ninu apoti paali pẹlú pẹlu awọn ilana fun lilo.

Ramipril, iwọn lilo eyiti a pinnu nipasẹ alamọja, ni iwe ilana lilo oogun.

Ramipril-sz

Awọn ikede jẹ Ramipril-SZ ati Ramipril. Lẹhin ti iwadi awọn itọnisọna fun lilo awọn oogun mejeeji, a le pinnu pe akopọ jẹ aami ati ipa kanna.

Awọn atunyẹwo alaisan ṣe rere julọ. Ni pataki:

1. Awọn tabulẹti lati titẹ Ramipril ni ipa iyara. Gẹgẹbi awọn itọnisọna fun lilo, lẹhin iṣẹju 15 nikan, ipo alaisan bẹrẹ lati ni ilọsiwaju.
2. Ilọsiwaju ipa. Awọn ibi-afẹde wa fun wakati 12-24.
3. Nigbati o ba ṣe ilana eto-ẹkọ kan, ilọsiwaju kan wa ninu ilera gbogbogbo ati didara igbesi aye.
4. Awọn ipa ẹgbẹ jẹ toje ati pe o ni fọọmu ìwọnba.

Ọja ibaramu miiran ti a tu silẹ labẹ orukọ iṣowo ti o yatọ. Pyramil ati Ramipril, tiwqn eyiti o ṣe iyatọ nikan ni diẹ ninu awọn nkan ti oluranlọwọ, awọn oogun oniyipada. Oogun naa fihan awọn esi to dara ni itọju haipatensonu. O tun niyanju fun:

• awọn oriṣi aisan arun aisan inu ọkan,
• Ikuna ọkan ninu,
• nephropathy ṣẹlẹ nipasẹ àtọgbẹ,
• pẹlu awọn iwe-iṣe iṣan ti iṣan (ọpọlọ, ikolu),
• fun idena ti awọn arun kan ati iku lati ọdọ wọn.

Alaye alaye lori kini Pyramil jẹ, bii o ṣe le mu ni deede, ati ninu eyiti o jẹ eewọ, ni awọn ilana fun lilo.

Oogun didara kan ti a lo lati tọju ọpọlọpọ awọn ipo pathological. O ni ipa kannaa ati tiwqn isunmọ. Gẹgẹbi iwadii ti a ṣe ni awọn ọdun 1990, titẹ dara dara ju ọpọlọpọ awọn oogun miiran (fun apẹẹrẹ, enalapril). Awọn alailanfani pataki ti Hartil pẹlu idiyele rẹ. Ni apapọ, oogun naa yoo jẹ awọn akoko 3-4 diẹ gbowolori ju Ramipril (awọn itọkasi fun lilo awọn owo jẹ aami). Ti sẹ

• awọn obinrin ti ngbero oyun, aboyun tabi ntọjú,
• awọn ọmọde ati awọn ọdọ ti o wa labẹ ọjọ-ori ọdun 18.

Awọn alaisan ti o ju ẹni ọdun 65 lọ yẹ ki o mu Hartil pẹlu iṣọra. Egbogi akọkọ yẹ ki o mu yó labẹ abojuto ti alamọja kan.

O jẹ agbekalẹ ti ilọsiwaju ti oogun naa. Ipa agbara ti o pọ sii jẹ nitori wiwa ninu akojọpọ ti pauretic paati - hydrochlorothiazide. Ẹrọ naa ṣe iranlọwọ lati dinku titẹ ẹjẹ pẹlu iwọn diẹ ninu diuresis.

Gẹgẹbi awọn itọnisọna fun lilo, oogun naa ni a gba iṣeduro fun awọn alaisan ti o ni ajesara si monotherapy ACE inhibitor. Lati ṣe aṣeyọri abajade ti o ṣe akiyesi, iṣakoso ilana kan ti Hartila-D ni a fun ni ilana.

Tani o ṣẹda oogun atilẹba?

Ọpọlọpọ awọn burandi wa ti o gbe oogun kan pẹlu tiwqn kanna, ṣugbọn labẹ awọn orukọ oriṣiriṣi. Ramipril jẹ iṣelọpọ oogun atilẹba ni Russia. Ile-iṣẹ elegbogi Tatkhimpharmpreparaty wa ni Kazan ati pe o ti n ṣiṣẹ fun ọdun 85. Ile-iṣẹ funni ni diẹ sii ju awọn iru awọn oogun 100 lọ ati iṣeduro aabo ọja. Lori oju opo wẹẹbu ti ile-iṣẹ ti o le wa awọn itọnisọna osise pipe fun lilo.

Awọn itọkasi fun lilo

Oogun Ramipril, awọn itọnisọna fun lilo fun eyiti o ni atokọ pipe ti awọn itọkasi, ni a fun ni aṣẹ lẹhin iwadii ati iwadii aisan naa. Ọpa ni a gba iṣeduro fun:

1. Giga ẹjẹ. Ramipril ṣe iranlọwọ lati dinku titẹ ni fọọmu akọkọ ti arun naa, eyiti o dide lọtọ si awọn iwe aisan miiran. O tun munadoko fun haipatensonu giga ti o fa nipasẹ awọn rudurudu ti eto ilana.
2. Ailagbara okan. O ti lo bi apakan ti itọju apapọ.
3. Iṣọn ọkan iṣọn-alọ ọkan, pẹlu lẹhin ipalọlọ sẹsẹ myocardial.
4. Ṣiṣakoso itọju ailera ni awọn alaisan ti o ye abẹ iṣan (isonu iṣan, angioplasty, bbl).
5. Awọn alaisan ti o ni awọn egbo ti iṣan, pẹlu itan-akọn ọpọlọ.
6. Gbigbe idena ti awọn iwe-ara ti awọn iṣan inu ẹjẹ ati ọkan, lati ṣe idiwọ iku.
7. Arun igbaya

Kini o nṣe ipinnu ẹjẹ eniyan

Awọn ilana fun lilo

Ṣaaju ki o to mu oogun naa, o gbọdọ mọ ara rẹ pẹlu awọn iṣeduro ti olupese. Awọn ilana fun lilo ni atokọ ti awọn idi idiwọ lilo oogun naa. Eyi ni:

1. Awọn apọju arun ti o ni iyọdi iṣan ara (lupus erythematosus, scleroderma).
2. Ailera ẹni-kọọkan si awọn paati, pẹlu gbigba iyọkuro lactose.
3. Ṣiṣe ayẹwo Quincke edema tabi ede Quincke ti o waye ni iṣaaju lẹhin gbigbe owo ti o da lori ramipril.
4. Hypotonic arun.
5. Ẹdọ ti ko ṣiṣẹ tabi iṣẹ kidinrin.
6. Stenosis ti iṣọn ọkan / meji iṣọn-alọ ọkan, ti ni iriri iṣẹ abẹ ito ọmọ.
7. Decompensated okan ikuna.
8. Awọn iṣelọpọ agbara ti aldosterone.
9. Lo ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ gbigba aliskeren ati awọn miiran.

Gbogbo atokọ ni itọkasi ninu awọn ilana fun lilo. Maṣe gbagbe lati ka asọye ṣaaju lilo oogun naa.

Iye oogun naa da lori arun ti isiyi.

Tabili 2. Awọn iwọn lilo to sunmọ ti Ramipril fun awọn aarun pupọ.

Gẹgẹbi awọn ẹkọ titun ninu awọn ilana fun lilo, oogun naa yẹ ki o bẹrẹ mimu pẹlu 1.25 miligiramu fun ọjọ kan. Sibẹsibẹ, ipinnu lori alaisan kan pato ni dokita ṣe. Awọn ilana alaye ni a tọka si ninu atọka naa.

Ọti ibamu

A ko gbọdọ ṣe oogun naa pẹlu oti fun diẹ ninu awọn idi:

1. Ọti yori si ipa apọju ti oogun naa. Sisọ gbigbe ẹjẹ ti o pọ ju le fa awọn ilolu nla tabi paapaa iku ti alaisan.
2. Alekun ti majele. Awọn oogun ati ethanol majele ara, ṣe hangover buru, ati ki o yorisi si ọpọlọpọ awọn rudurudu.

Awọn ẹri ti awọn alaisan ti o mu oogun fun titẹ

Ero ti awọn olumulo lori Intanẹẹti ko yẹ ki o jẹ ami akiyesi akọkọ fun iṣiro idiyele oogun naa. Awọn asayan ti oogun jẹ odidi ẹni kọọkan. Ramipril, awọn atunwo eyiti o ni data ti o fi ori gbarawọn, ni a gbaniyanju fun:

• iyara igbese
• ipa gigun
• awọn seese ti iwọn lilo kan,
• reasonable owo
• ni anfani lati ra ni ile elegbogi eyikeyi.

Awọn alaisan miiran jabo pe oogun naa ko ni ipa ti o fẹ lẹhin iṣakoso tabi yorisi awọn ipa ẹgbẹ. Ọpọlọpọ eniyan nigbagbogbo kerora nipa:

• Ikọaláìdúró gbẹ,
• ibajẹ ninu didara igbesi aye ibalopo,
• lagun pọ si.

Ohunelo Latin

Ramipril (ohunelo ni Latin - Tab. Ramiprili) jẹ iṣelọpọ nipasẹ nọmba awọn ile-iṣẹ kan. Iru ẹdinwo bẹẹ gba ọ laaye lati ṣalaye ohun elo kanna paapaa labẹ awọn orukọ iṣowo oriṣiriṣi (awọn ọrọ afiwera). Sibẹsibẹ, rira oogun laisi igbanilaaye ti alamọja kan ko tọ si.

Ọpọlọpọ awọn oogun miiran wa ti o ni ipa itọju ailera kanna. Ramipril, awọn analo ti eyiti o jẹ aṣoju pupọ, le paarọ nipasẹ adehun pẹlu dokita kan.

Ṣiyesi Ramipril ati Enalapril, eyiti o dara julọ lati sọ ni idaniloju. Awọn oogun ni nọmba awọn iyatọ:

1. Nkan ti n ṣiṣẹ. Eroja ti nṣiṣe lọwọ ninu akopọ ti enalapril jẹ enalapril.
2. Enalapril ni a ro pe o jẹ awọn oogun ti ko munadoko, ṣugbọn imọran yii jẹ koko-ọrọ. Ni awọn alaisan oriṣiriṣi, abajade le jẹ idakeji.
3. Iye owo. Enalapril jẹ diẹ din owo ju oogun afọwọṣe.

Lisinopril

Gẹgẹbi iwadi ti orilẹ-ede kan nipasẹ NORA, Lisinopril ko munadoko ju analo rẹ lọ.

Ṣiyesi Ramipril ati Lisinopril, eyiti o dara julọ ati ti o munadoko julọ, awọn onimọ-jinlẹ wa si ipinnu pe oogun akọkọ ni anfani lati mu didara ati ireti igbesi aye alaisan kan pẹlu ọkan ati awọn arun inu ọkan. Iwadi na pẹlu ẹgbẹrun mẹwa eniyan.

Perindopril

Perindopril jẹ aami nipasẹ ipa ailagbara, eyi jẹ otitọ paapaa fun iwọn lilo akọkọ. O gba igbimọran lati yan ni ọran ti aipe eegun ẹjẹ kaakiri. Ni igbagbogbo o lo bi apakan ti itọju apapo ni apapo pẹlu diuretics. Ifiwera Ramipril ati Perindopril, eyiti o dara julọ ati siwaju sii munadoko, ọpọlọpọ awọn dokita ṣọra si atunṣe akọkọ. Sibẹsibẹ, ipinnu ikẹhin da lori ọran kan pato.