Hisulini kukuru-ṣiṣẹ: awọn itọnisọna fun lilo, tabili ifihan

Oogun akọkọ fun itọju ti mellitus àtọgbẹ-igbẹgbẹ tairodu jẹ insulin. Idi rẹ ni lati ṣetọju ipele igbagbogbo ti gaari ninu ẹjẹ alaisan. Ẹkọ nipa oogun ti ode oni ti dagbasoke ni ọpọlọpọ awọn iru isulini, eyiti a ṣe ipinlẹ nipasẹ iye akoko iṣẹ wọn. Nitorinaa, awọn oriṣi marun ti homonu yii lati ultrashort si igbese ti pẹ.

Kini

Insulini jẹ homonu ti iṣelọpọ nipasẹ awọn sẹẹli beta ti oronro. Nipa iyara ti ibẹrẹ ti ipa ati iye iṣe, o pin si iru awọn ifunni: kukuru, ultrashort, awọn oogun ti alabọde ati gigun (gigun). Awọn oniwosan paṣẹ itọju, iru oogun ati iwọn lilo, da lori ipo ti alaisan, idibajẹ ti aarun, awọn itọkasi ti awọn idanwo yàrá.

Ti idanimọ bi pajawiri hisulini ultrashortti o bẹrẹ lati ṣe ni iyara pupọ, iyẹn ni, wọn le dinku awọn ipele glukosi ẹjẹ ni iyara.

Ipa ailera ailera ti o pọju ti awọn ifihan insulini kukuru ni a gba silẹ idaji idaji wakati kan lẹhin iṣakoso ti homonu ni isalẹ.

Gẹgẹbi abẹrẹ naa, ipele suga ni a ṣatunṣe si awọn ipele itẹwọgba, ati pe ipo alatọ ni ilọsiwaju. Sibẹsibẹ hisulini adaṣe kukuru o jẹ yarayara ni kiakia lati ara - laarin awọn wakati 3-6, eyiti pẹlu gaari ti o ga nigbagbogbo nilo lilo awọn oogun pẹlu iṣẹ gigun.

Ipilẹka ti awọn homonu nipasẹ akoko ifihan

Ni akọkọ hisulini adaṣe kukuru ni idagbasoke fun awọn alaisan wọnyẹn ti o le rú iru ounjẹ ti dokita paṣẹ - lati jẹ awọn ounjẹ pẹlu awọn carbohydrates irọrun ti ounjẹ. Loni o ti ni ilọsiwaju ati pe o dara fun itọju iru 1 ati iru mellitus 2 2, ni awọn ọran nigbati eniyan aisan ba dide ninu glukosi ẹjẹ lẹhin ti njẹ.

Gigun-giga giga-kukuru ICD jẹ nkan ti o n tan ti o bẹrẹ lati ṣiṣẹ lesekese. Nitorinaa olutirasandi kukuru-adaṣe lẹhin ingestion, o le ni ipa kan (dinku ipin gaari ninu ẹjẹ) ni iṣẹju kan. Ni apapọ, iṣẹ rẹ le bẹrẹ awọn iṣẹju 1-20 lẹhin iṣakoso. Ipa ti o pọ julọ waye lẹhin wakati 1, ati pe akoko ifihan ifihan yatọ lati wakati 3 si marun. O ṣe pataki pupọ lati jẹun ni iyara lati yọkuro hyperglycemia.

Iyara giga kukuru insulinAwọn oogun Oogun

Igba ode hisulini iyara ṣiṣe, bi daradara bi ultrashort, ni eto iṣipopada kan. O jẹ ijuwe nipasẹ ipa ti o lọra - idinku isalẹ ninu glukosi ẹjẹ ni a ṣe akiyesi idaji wakati kan lẹhin itọju. Ipa ti o kuru ju ni aṣeyọri lẹhin awọn wakati 2-4, tun iye ifihan ti ara si gun - o ṣiṣẹ fun awọn wakati 6-8. O ṣe pataki pupọ lati ma jẹ diẹ sii ju idaji wakati kan lẹhin kukuru insulin yoo tẹ si ara.

Iye akoko hisulini kukuru-ṣiṣẹ lati wakati 6 si 8

Awọn ọna ti igbese ultrashort ti yara:

Awọn ẹya ara ẹrọ Oògùn

Gbogbo eniyan yatọ, nitorinaa insulin le ni ipa ti o yatọ si ara. Pẹlupẹlu, akoko lati ṣaṣeyọri awọn itọkasi ti aipe ti awọn ipele suga pẹlu ifihan ti oogun le yatọ si pataki lati awọn ofin aarin. Ipa ti o tobi julọ ni agbara nipasẹ awọn insulins, ti o pọ si ni akoko ifihan. Sibẹsibẹ, o ti safihan pe kukuru insulin Ko si ni ọna ti o kere si iwọn ati akoko pipẹ ni awọn ofin ti munadoko ipa itọju ailera. Ṣugbọn alaisan kọọkan gbọdọ ranti pataki ti faramọ ounjẹ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Ọna ti o dara julọ ti a ṣe afihan si ara kukuru insulin, bii ultrashort, jẹ abẹrẹ sinu ikun. Ọkan ninu awọn ipo akọkọ ni gbigbemi homonu ninu ẹjẹ ni akoko kanna ṣaaju jijẹ. Gẹgẹbi a ti fihan nipasẹ awọn ilana fun lilo, gigun ogun naa yẹ ki o jẹ iṣẹju 20-30 ṣaaju ounjẹ. Ipa ti oogun naa ni igbẹkẹle ti o mọ lori ounjẹ.

Lẹhin kukuru insulins wọ inu ẹjẹ, eniyan gbọdọ jẹ, bibẹẹkọ iye gaari le ju silẹ, eyiti yoo yorisi hypoglycemia.

Nọmba ti awọn abẹrẹ fun ọjọ kan

Pupọ awọn alaisan nikan nilo abẹrẹ kan fun ọjọ kan. Gẹgẹbi ofin, iwọnyi jẹ awọn ipa alabọde ati igba pipẹ ti hisulini, gẹgẹbi awọn aṣoju apapo (pẹlu awọn homonu ultrashort ati awọn homonu alabọde). Eyi ni igbẹhin ti o dara julọ, nitori wọn pẹlu insulin ti o yara ati oogun ti o nṣapẹrẹ gigun.

Fun diẹ ninu awọn alagbẹ, abẹrẹ kan fun ọjọ kan ko to. Fun apẹẹrẹ, ni diẹ ninu awọn ọran ti o lagbara, bii irin-ajo afẹfẹ, ale ti a ko ṣe eto ni ile ounjẹ, abbl. Eyi ni idi ti wọn fi lo awọn irinṣẹ esi iyara. Bibẹẹkọ, wọn ni diẹ ninu awọn iyọlẹnu nitori airotẹlẹ wọn - wọn ṣe iyara pupọ ati laipẹ ati pe o kan bi iyara ni kiakia lati ara. Nitorinaa, dokita yẹ ki o fi ilana itọju naa mulẹ, ti o ṣe itọsọna nipasẹ data iwadi yàrá.

Ni akọkọ, pinnu ipele ti glycemia ãwẹ, ṣiṣan rẹ ni ọjọ. Tun ṣe iwọn ipele ti glucosuria ni awọn ayipada, lakoko ọjọ. Lẹhin eyi, awọn oogun ni a fun ni aṣẹ, eyiti atẹle, labẹ iṣakoso ti ipele idinku ninu hyperglycemia ati glucosuria, le tunṣe ibatan si awọn iwọn lilo. O ṣee ṣe lati ṣe ifunni hypoglycemia nipa fifa glucagon sinu iṣan tabi ni isalẹ.

Awọn alamọ-aisan nilo lati mọ awọn ami ti hypoglycemia ni ibere lati da ipo yii duro ni akoko

Ilolu

Iyọlẹnu ti o wọpọ julọ ni itọju ti àtọgbẹ jẹ hypoglycemia (idinku idinku ninu glukosi ẹjẹ), eyiti a le ṣe ayẹwo bi abajade ti ṣiṣe iṣakoso awọn iwọn lilo ti oogun ti o tobi tabi gbigbemi to ti awọn carbohydrates lati inu ounjẹ.

Ilẹ hypoglycemic kan ṣe afihan iwa abuda kan: alaisan naa bẹrẹ si wariri, eegun to ni iyara, ríru, rilara ebi. Nigbagbogbo alaisan naa ni imọlara ati dinku diẹ ninu ete ati ahọn.

Ti o ko ba da majemu duro ni kiakia, lẹhinna di dayabetọ naa le padanu ipo-oye, o le dagbasoke oorun. O nilo lati ni kiakia ṣe deede ipo rẹ: jẹ nkan ti o dun, mu suga diẹ, mu tii ti o dun.

Awọn abajade ati awọn ifura ti ara

Awọn oogun ode oni lati ṣe deede eto eto endocrine ṣọwọn yori si awọn ipa ẹgbẹ tabi awọn inira. Sibẹsibẹ, iru awọn ipo ati awọn irufin ṣee ṣe:

• Ọkan ninu awọn ifihan ti o wọpọ julọ jẹ awọn arun awọ ti o fa nipasẹ awọn nkan ti ara korira ati iduroṣinṣin hisulini.
• Agbara wiwo le ṣẹlẹ ni ibẹrẹ ibẹrẹ ti itọju isulini, wọn ṣọ lati parẹ lori ara wọn laarin awọn ọsẹ 2-3.
• Edema, eyiti o tun le han ni awọn ọjọ akọkọ ti itọju, lọ kuro ni tirẹ.
• Opo awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣọwọn ni lipodystrophy ti o waye ni aaye ti awọn abẹrẹ pupọ. Lipoatrophy wa, eyiti a ṣe afihan nipasẹ awọn ayipada dystrophic ninu ọra adipose subcutaneous, ati lipohypertrophy - idagba pupọ ti ọra subcutaneous. Lati yago fun iru awọn ipo, itọnisọna fun lilo ṣe iṣeduro yiyipada aaye abẹrẹ diẹ sii.
• Awọn aati ti agbegbe (itching ti ko ṣeeṣe, irisi ti awọn nodules subcutaneous, sisu agbegbe) le waye nitori aiṣedeede ti aito ninu nkan naa lati awọn eemọ. Nigbagbogbo, iru awọn iṣoro waye nigbati lilo awọn oogun ti o da lori hisulini ẹranko, bovine tabi porcine.

Ti awọn aati ikolu ba waye ni ọna eto, o niyanju lati rọpo awọn oogun iṣakojọpọ ẹranko pẹlu awọn itọsẹ ti ultrashort eniyan ati insulin kukuru.

Gbogbo eniyan ti o ba ni ayẹwo pẹlu atọgbẹ yẹ ki o ṣiṣẹ pẹlu wiwa wọn lọwọ ti endocrinologist, laisi yiyi ojuse fun ilera ati majemu wọn. Ni akọkọ, o nilo lati jẹun ni ẹtọ, ni anfani lati ṣe iṣiro iwọn lilo awọn oogun, mọ awọn itọkasi glucose ẹjẹ rẹ, adaṣe, ṣe ere idaraya, ki o ma ṣe rú oogun ti dokita rẹ paṣẹ.

Iṣeduro kukuru fun àtọgbẹ

A ṣafihan hisulini kukuru sinu ara 30-40 iṣẹju ṣaaju ounjẹ, lẹhin eyi ni dayabetọ gbọdọ jẹun. Lẹhin abojuto ti hisulini, a ko gba laaye awọn ounjẹ fo. Alaisan pinnu akoko deede ni ọkọọkan fun ararẹ, ni idojukọ lori awọn abuda ti ara, ilana iṣọn-ara ati ilana ilana mimu ounje.

O ṣe pataki lati tẹle gbogbo awọn ofin ti o jẹ aṣẹ nipasẹ dọkita ti o wa ni wiwa, nitori iru kukuru ti insulini ni iṣẹ-ṣiṣe tente oke rẹ, eyiti o gbọdọ baamu pẹlu akoko ilosoke ninu suga ẹjẹ alaisan lẹhin ounjẹ.

O tun jẹ dandan lati mọ pe iwọn lilo ounjẹ ti o jẹ jẹ kanna ni akoko kọọkan, nitorinaa iwọn lilo ti hisulini ti a nṣakoso ni iṣiro ti o muna ati pe o le sanpada ni kikun fun aipe homonu naa.

Aini lilo iwọn lilo insulin le ja si ilosoke didasilẹ ninu glukosi ẹjẹ, ati iwọn lilo pupọ, ni ilodisi, dinku suga suga pupọ. Awọn aṣayan mejeeji fun àtọgbẹ jẹ eyiti ko ṣe itẹwọgba, bi wọn ṣe yori si awọn abajade to ṣe pataki.

O jẹ igbagbogbo ni oogun si awọn alakan bi awọn ipele glucose ẹjẹ wọn ba dide lẹhin ti o jẹun. O ṣe pataki fun awọn alaisan lati ni oye pe ipa ti hisulini kukuru ni ọpọlọpọ awọn akoko tobi ju akoko ti ilosoke ninu ipele suga lẹhin ti o jẹun.

Fun idi eyi, awọn alamọ-aisan nilo lati ni afikun ipanu meji si wakati mẹta lẹhin iṣakoso insulini lati mu ipele glukosi pada si deede ati ṣe idiwọ idagbasoke ti hypoglycemia.

Bi o ṣe le gba insulin ṣiṣẹ ni kukuru

• Laibikita iru insulini kukuru ti a fun ni aṣẹ, alaisan naa yẹ ki o ṣakoso nigbagbogbo nigbagbogbo ṣaaju ounjẹ akọkọ.
• Hisulini kukuru ni ipa ti o dara julọ ti a ba gba ẹnu rẹ, eyiti o ni anfani pupọ ati ailewu fun alakan.
• Lati le gba oogun eegun lati gba ni boṣeyẹ, ko ṣe pataki lati ifọwọra aaye abẹrẹ ṣaaju ṣiṣe abojuto insulini kukuru.
• Awọn iwọn lilo ti hisulini kukuru ni a fun ni ẹyọkan. Ni ọran yii, awọn agbalagba le tẹ lati awọn sipo 8 si 24 fun ọjọ kan, ati awọn ọmọde ko to ju awọn ẹya mẹjọ lọ 8 fun ọjọ kan.

Ni aṣẹ fun alaisan lati ṣe iṣiro iwọn lilo deede ti homonu ti a nṣakoso, nibẹ ni ofin ti a pe ni insulini kukuru. Iwọn lilo kan ti hisulini kukuru ni ori iwọn lilo iṣiro lati fa iyẹfun akara kan, ati iwọn lilo si kekere ti iṣọn ẹjẹ. Ni ọran yii, awọn paati mejeeji yẹ ki o dogba si odo.

• Ti ipele glucose ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo jẹ deede, ninu ọran yii, paati keji, eyiti o ni ifọkansi lati dinku gaari, yoo jẹ odo. Iye akọkọ yoo dale lori ọpọlọpọ awọn ẹka akara ti o gbero lati jẹ pẹlu ounjẹ.
• Ti ipele suga suga ba ga lori ikun ti o ṣofo ati ṣe deede to 11.4 mmol / lita, ninu ọran yii, iwọn lilo lati dinku glukosi yoo jẹ iwọn 2. Iwọn lilo ti wa ni iṣiro da lori iye ti awọn carbohydrates ti o gbero lati jẹ pẹlu ounjẹ, fojusi lori ifẹkufẹ.
• Ti alakan ba ni iba nitori otutu, iru insulini kukuru ni a fun ni iwọn-oogun ti o ṣe apẹrẹ fun iba kekere. 10 ida ọgọrun ti iwọn ojoojumọ ni awọn 4 mẹrin pẹlu iwọn lilo iyẹfun burẹdi lati jẹ.

Awọn oriṣi Insulin Kukuru

Loni ni awọn ile itaja ọja amọja o le wa ọpọlọpọ asayan ti awọn insulins kukuru, pẹlu:

O ṣe pataki lati ni oye pe nigba yiyan insulin kukuru ti o gba lati inu aporo ẹran, ni awọn ọrọ miiran, a le ṣe akiyesi awọn ipa ẹgbẹ nitori ibaamu pẹlu ara eniyan.

Laibikita iru ipo ti hisulini ti yan, iwọn lilo gbọdọ nigbagbogbo ni akiyesi ni muna.

O yẹ ki o lo ilana igbagbogbo ti iṣakoso insulini, yi aaye abẹrẹ pada ki o tẹle awọn ofin fun titoju ati lilo insulini kukuru.

Lilo insulini lati mu suga ẹjẹ pọ si

Alaisan ẹjẹ alaisan alaisan le pọ si nitori ọpọlọpọ awọn idi. Ti alatọ kan ba ni glukosi ẹjẹ ti o ju 10 mmol / lita lọ, iṣakoso afikun ti hisulini kukuru ni pataki.

Lati le jẹ ki o rọrun lati lọ kiri, tabili pataki kan ni a ti dagbasoke fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, eyiti o tọka iwọn lilo ti insulin nilo fun awọn itọkasi gaari ẹjẹ.

Ṣaaju ki o to mu awọn igbese to ṣe pataki lati ṣe deede suga ẹjẹ, o nilo lati ṣe itupalẹ idi fun alekun gaari ẹjẹ. O ko le dinku glukosi yarayara ati ni awọn iwọn apọju. Iwọn insulini pupọ le ṣe ipalara fun ilera nikan, ja si idinku kikankikan ninu ẹjẹ suga. Lẹhin iyẹn, glukosi yoo pọ si pọ lẹẹkan siwaju ati alaisan yoo ni iriri awọn fo ninu gaari.

Ti ipele glucose ẹjẹ ba ga ju 16 mmol / lita, ko ṣe pataki lati mu iwọn lilo pọ si ti o tọka si tabili. O niyanju lati ṣafihan iru insulini kukuru ni iwọn lilo ti awọn sipo 7, lẹhin eyi, lẹhin wakati mẹrin, awọn iye glukosi fun gaari yẹ ki o diwọn ati, ti o ba wulo, iwọn kekere ti homonu naa ni afikun.

Ti awọn ipele suga suga ba ga julọ fun igba pipẹ, o nilo lati kan si dokita kan ki o ṣe idanwo ito fun wiwa ti awọn ara ketone. Ni pataki, awọn ila idanwo le ṣee lo lati rii acetone ni ito Uriket. Lati ṣe idanwo suga ninu ito, awọn ila idanwo kanna ti Urigluk ni a lo.

Ifihan insulini kukuru pẹlu acetone ninu ito

Acetone ninu ito le pejọ nigbati aini awọn carbohydrates wa ninu ounjẹ ti o jẹ, nigbati awọn sẹẹli naa ko ni agbara ati pe wọn lo awọn ọra bi epo.

Lakoko idinku ti awọn ọra ninu ara, iṣelọpọ awọn ara ketone ipalara, eyiti a tun pe ni acetone, waye. Ni akoko kanna, suga ẹjẹ le lọ silẹ ati nigbagbogbo ṣubu ni isalẹ ipele ti o lominu.

Pẹlu gaari ti o ga ati wiwa acetone ninu ara, a ṣe akiyesi aini insulini ninu ẹjẹ. Fun idi eyi, dayabetọ yẹ ki o ṣe ifunni ni afikun ida 20 ida ọgọrun ti ojoojumọ ojoojumọ ti insulin kukuru.

Ti o ba jẹ awọn wakati mẹta lẹhin ti iṣakoso homonu, ipele suga suga wa ga ati pe acetone ti ga, o gbọdọ tun ilana naa jẹ ni gbogbo wakati mẹta.

Otitọ ni pe acetone ṣe iyara insulin ni kiakia, didena ipa rẹ si ara. Ti idinku glucose ẹjẹ ba wa si 10-12 mmol / lita, o gbọdọ tẹ iwọn lilo insulin ti o yẹ ki o jẹ awọn carbohydrates yiyara, lẹhin eyi alaisan naa yoo pada si ipo iṣeto rẹ. Acetone le wa ninu ara fun igba diẹ, ṣugbọn o ṣe pataki lati ṣe atẹle ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ki o ṣe deede suga.

Pẹlu jijẹ iwọn otutu

Ti alatọ kan ba ni iba to ju iwọn 37.5 lọ, o nilo lati wiwọn suga ẹjẹ ati ni afikun ṣafihan iwọn lilo ti hisulini kukuru. Ni gbogbo akoko awọn iwọn otutu iyipada, o gbọdọ ṣakoso insulin ṣaaju ounjẹ.Ni apapọ, iwọn lilo yẹ ki o pọ si 10 ogorun.

Pẹlu ilosoke ninu iwọn otutu ara si awọn iwọn 39 ati ju iwọn lọ, iwọn lilo ojoojumọ ti hisulini pọ si nipasẹ 20-25 ogorun. Ni akoko kanna, ko si idi lati ara insulin gigun, nitori o yarayara decompos labẹ ipa otutu otutu.

Iwọn lilo yẹ ki o pin boṣeyẹ jakejado ọjọ ati ṣakoso lẹhin wakati 3-4. Lẹhin eyi, o nilo lati jẹun awọn carbohydrates awọn oni-itọka ti o rọ, titi otutu ara yoo pada si deede. Nigbati acetone han ninu ito, o jẹ dandan lati yipada si itọju ailera insulini ti salaye loke.

Ṣiṣe Insulin Kukuru

Ti glukosi ẹjẹ jẹ diẹ sii ju 16 mmol / lita, o jẹ akọkọ lati ṣe gbogbo ipa lati ṣe deede ipo ti ara. Nikan lẹhin eyi, o gba iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si. Bibẹẹkọ, eyi le ja si ilosoke itankalẹ ninu gaari ẹjẹ.

Pẹlu awọn ipele suga ẹjẹ ti o to 10 mmol / lita, ẹkọ ti ara, ni ilodisi, ṣe iranlọwọ lati dinku awọn ipele glukosi ninu ara. Idaraya ti o pọ ju le ja si hypoglycemia. Ti iṣẹ ṣiṣe ti ara jẹ ti iseda kukuru, o gba ọ niyanju lati yi iwọn lilo hisulini pada, ṣugbọn lati jẹ awọn carbohydrates yiyara ni gbogbo idaji wakati.

Ti o ba gbero idaraya gigun, a ti dinku hisulini nipasẹ 10-50 ogorun, da lori agbara ati iye awọn kilasi. Pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara pẹ, ni afikun si kukuru, hisulini gigun tun dinku.

O ṣe pataki lati ranti pe lẹhin adaṣe, awọn ipele suga ẹjẹ le pọ si lẹhin ọjọ meji si mẹta. Fun idi eyi, o nilo lati ṣatunṣe iwọn lilo insulin ti nṣakoso, laiyara pada si ilana itọju homonu boṣewa.

Awọn oriṣi hisulini nipasẹ ipilẹṣẹ

Ni awọn ọpọlọpọ ọdun ti igbesi aye itọju isulini, ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ formacological ti nkan ti n ṣiṣẹ yii ti ni idagbasoke, eyiti o yatọ ni iyara ifihan si ara.

Iwọn insulini ni awọn agbekalẹ wọnyi:

• iru ultrashort
• iru kukuru
• alabọde igbese
• gun anesitetiki
• papọ iru.

A lo ọkọọkan wọn fun awọn iwọn oriṣiriṣi ti aisan.

O gba isulini ni ọpọlọpọ awọn ọna:

1. Lati awọn sẹẹli ẹlẹdẹ - Monodar ultralong tabi Insulrap SPP.
2. Lati awọn sẹẹli bovine - Insulrap GLP tabi Ultralente.
3. Atilẹba abinibi.

Iru idapọ ti o kẹhin ti awọn oogun ni a ka ni itẹlọrun julọ ni awọn ofin ti bioav wiwa ati isansa ti awọn ipa ẹgbẹ, o wa ni irisi awọn igbaradi insulin labẹ awọn orukọ wọnyi:

• Oniṣẹ
• Novorapid
• Lantus
• Lulini insulin,
• Humalog insulin,
• Insulini Novomix,
• Protafan.

Lori awọn apoti ti akojọpọ sintetiki ti oogun naa yoo samisi NM, ati ti ipilẹṣẹ ti ẹranko - MS.

Lo lakoko oyun

Ti gba itọju alaitẹ laaye ni ọran ti oyun ti alaisan. Jakejado akoko naa, o jẹ dandan lati ṣakoso ipele suga ati yi iwọn lilo pada. Nitorinaa, lakoko akoko oṣu mẹta, iwulo fun oogun naa dinku, lakoko keji ati kẹta - ni ilodi si, o pọ si.

Lẹhin ibimọ, iwulo fun hisulini wa ni pada si ipele ti o wa ṣaaju oyun.

Lakoko lactation, idinku doseji le jẹ pataki. Alaisan nilo lati farabalẹ ṣe abojuto ipele suga ẹjẹ ki o má ba padanu akoko ti iwulo fun oogun naa ṣe iduroṣinṣin.

A gba ọ laaye lati lo lakoko oyun ati lẹhin ibimọ, nitori ọja naa jẹ ailewu fun ara ọmọ. Ninu iya ni oṣu mẹta akọkọ, iwulo fun hisulini le dinku, lakoko ti awọn oṣu to n tẹle, igbagbogbo ga soke. Itọju yẹ ki o ṣee ṣe labẹ abojuto ti o muna ti ologun ti o wa. Hypoglycemia ti ọmọ-ọwọ jẹ eewu fun ọmọ naa.

Apọju awọn aami aisan

Ijẹ iṣuju nyorisi idagbasoke ti hypoglycemia tabi hypoglycemic coma.

Awọn ami aisan rẹ ni:

• ebi
• ailera
• awọ ọrinrin
• pallor
• Àiìmí
• ibinu ati ibinu,
• iwaraju
• orififo
• epo
• palpitations
• iwariri ninu awọn ọwọ
• cramps
• ipadanu mimọ.

Nigbagbogbo, awọn alaisan funrara wọn ṣe akiyesi awọn ami akọkọ ti ipo hypoglycemic ati ṣakoso lati ṣe awọn igbese: wọn mu tii ti o dun, oje, mu nkan kan ti suwiti tabi nkan gaari. Ti eyi ko ba ṣee ṣe, ni akoko kukuru kukuru ti eniyan ṣee ṣe ki o suma. Ni ọran yii, o jẹ dandan lati pese itọju iṣoogun pajawiri ni irisi isunra ti iṣakoso glukosi 40% ati ile-iwosan ti alaisan.

Awọn oogun ṣiṣe adaṣe kukuru

Lara awọn oogun ti ẹgbẹ hisulini kukuru, awọn aṣoju wọnyi ni a ṣe iyatọ:

• Insuman Dekun,
• Deede Humulin,
• Solubis hisulini,
• Oniṣẹ
• Gensulin R.

Awọn iṣẹ hisulini ti o rọrun bi atẹle:

• ibẹrẹ iṣẹ ni idaji wakati kan lẹhin iṣakoso,
• ipele ti o pọju ninu ifọkansi ninu ẹjẹ lẹhin wakati 2.5,
• iye akoko iṣẹ jẹ nipa ọjọ 1/4.

A lo ICD ninu awọn alaisan pẹlu awọn ipele giga ti suga lẹhin ti njẹ ati nipasẹ iwe ilana lilo oogun nikan.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Ti awọn orukọ ti o wọpọ julọ ti awọn igbaradi hisulini ninu adaṣe endocrinology, atẹle le ṣee ṣe iyatọ:

• Lizpro Humalog,
• Lọ si Novorapid,
• Apidra Glulisin.

Ipa tiwqn ti awọn oogun da lori awọn aye-atẹle wọnyi:

1. Ibẹrẹ ti gbigbemi ti nṣiṣe lọwọ ninu ẹjẹ ni iṣẹju 15 akọkọ ti gbigba.
2. Tente oke iṣẹ ṣiṣe ti de ọdọ wakati kan ati idaji.
3. Iṣe naa wa fun ọjọ 1/6.

Nigbagbogbo fọọmu ti ultrashort insulin ni a lo lati ṣe atunṣe awọn ipo lọpọlọpọ:

1. Ti dinku glukosi ẹjẹ ni awọn ailera ọpọlọ.
2. Ni irisi anabolic fun awọn elere idaraya.
3. Pẹlu eekun lile.
4. Pẹlu hyperthyroidism.
5. Lati mu ohun orin ti ilana ngẹ silẹ.
6. Fun atunse ti jedojedo ati cirrhosis.
7. Gẹgẹbi paati ti awọn oogun lati mu ilọsiwaju iṣẹ-ṣiṣe.

Insulin ti iye alabọde ni aṣoju nipasẹ awọn ohun atẹle:

• Insuman Bazal,
• Humulin NPH,
• Humodar br
• Insulini Novomix,
• Protafan.

Wọn ṣe nkan ni ọna atẹle:

1. Ibẹrẹ iṣẹ lẹhin awọn wakati 3.
2. Tente oke ti igbese ba waye ni wakati kẹfa.
3. Iye akoko wiwa ninu ara eniyan de idaji ọjọ kan.

Maṣe ṣakoso pẹlu awọn insulins miiran.

Awọn nkan ti o le ṣe alekun ipa ti oogun naa:

• roba hypoglycemic awọn oogun,
• bromocriptine
• MAO, ATP ati awọn aṣakoko ti anhydrase anhydrase,
• alumọni
• awọn ti ko ni yiyan beta-blockers,
• sitẹriọdu amúṣantóbi ti
• octreotide
• ketoconazole
• Pyridoxine
• cyclophosphamide,
• tetracyclines
• àsọsọ
• awọn igbaradi litiumu
• mebendazole,
• fenfluramine,
• theophylline
• awọn igbaradi ti o ni ọti ẹmu.

Awọn ilana fun lilo oogun naa

Awọn ilana fun lilo oogun naa tọka pe awọn abere yẹ ki o wa ni iṣiro da lori ipele ti glycemia. Ti o ba wulo, oogun naa ni a nṣakoso papọ pẹlu awọn insulins ti o ṣiṣẹ pẹ, tabi pẹlu awọn oogun ikunra ti epo.

Awọn abẹrẹ ti wa ni iṣebẹrẹ ni iru awọn agbegbe ti ara alaisan naa:

Awọn aaye abẹrẹ yẹ ki o wa ni abirun ki wọn ko lo diẹ sii ju akoko 1 fun oṣu kan. Ma fun abẹrẹ ni ibiti ibiti awọn ẹjẹ ara ẹjẹ wa ti o wa ni isunmọ si ara wọn.

Awọn eniyan ti o ni hepatic ati aiṣedede kidirin le ni akoonu hisulini kaakiri giga ati iwulo ti o dinku fun. Eyi nilo abojuto nigbagbogbo ti glycemia ati atunṣe akoko ti iwọn lilo oogun naa.

Peni syringe syringe (Humapen) wa ni bayi; o rọrun lati lo. Awọn aṣayan pupọ lo wa fun ẹyọkan yii, iwọn ti o kere julọ ni ile-iwe ni awọn ẹka 0,5.

Awọn ọna wọnyi wa lori tita:

1. Humapen Luxura. Ọja naa ni ipese pẹlu iboju ẹrọ itanna kan ti o fihan akoko ti abẹrẹ ikẹhin ati iwọn iwọn lilo ti a ṣakoso.
2. Humapen Ergo. Mu pẹlu ipin ti o dara julọ ti idiyele ati didara.

Insulin Lizpro, ati peni syringe Humapen ni a ta ni awọn idiyele to tọ daradara ati ni awọn atunyẹwo rere.

Ti yan iwọn lilo nipasẹ ọmọ alamọdaju kan ti o da lori awọn afihan ti itupalẹ ati awọn iwulo ti ara ẹni kọọkan fun isulini.

"Rinsulin P" ni a nṣakoso ni isalẹ subcutaneously, intravenously tabi intramuscularly iṣẹju 30 ṣaaju ounjẹ. Pẹlu monotherapy, awọn abẹrẹ ni a fihan ni awọn akoko 3 3 ọjọ kan, ni ibamu si iwulo pataki, dokita le mu nọmba awọn abẹrẹ si mẹfa.

Ẹka oogun naa "NPH" ni a ṣakoso nipasẹ subcutaneously.

Awọn aaye abẹrẹ le wa ni agbegbe ni awọn aaye wọnyi:

• ibadi
• àgbọn
• ikun (ogiri inu inu),
• ejika.

O jẹ dandan lati yi awọn aaye abẹrẹ pada nigbagbogbo lati yago fun lipodystrophy. O jẹ dandan lati kọ alaisan naa ni iṣakoso ti o tọ ti oogun, lati yago fun gbigba sinu ẹjẹ ara.

Oogun ti a nṣakoso yẹ ki o wa ni iwọn otutu yara.

Awọn idena

Arun akọkọ ninu eyiti a ṣe ilana insulini jẹ àtọgbẹ. O wa ni ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi: àtọgbẹ ti akọkọ (igbẹkẹle hisulini) ati keji (iru-isulini-ominira).

Ni iru akọkọ ti àtọgbẹ, lilo homonu jẹ dandan, ni ẹẹkeji - bi a ti paṣẹ nipasẹ dokita, fun apẹẹrẹ, ti o ba jẹ aarun ti o ni ilọsiwaju pẹlu ipele giga ti glukosi ninu ẹjẹ, eyiti ko le dinku nipasẹ awọn tabulẹti idinku-suga.

Awọn itọkasi miiran fun lilo:

• awọn ipo ketoacidotic
• jedojedo ati cirrhosis ti ẹdọ,
• arun ti awọ
• àléfọ
• irorẹ,
• psoriasis
• tairodu tairodu,
• kaṣe
• schizophrenia
• ọti amupara.

Lizpro biphasic insulin ni a ṣẹda nipa lilo imọ-ẹrọ DNA atunlo. Ibaraẹnisọrọ pẹlu olugba ti iṣan cytoplasmic ti awọn sẹẹli waye, a ṣẹda eka-insulin-receptor eka kan, eyiti o mu awọn ilana inu inu awọn sẹẹli ṣiṣẹ, pẹlu iṣelọpọ ti awọn ensaemusi pataki.

Iyokuro ninu ifọkansi gaari ninu ẹjẹ ni alaye nipasẹ ilosoke ninu iha inu iṣan, ati bii ilosoke gbigba ati gbigba awọn sẹẹli. Suga le dinku nitori idinku ninu oṣuwọn ti iṣelọpọ rẹ nipasẹ ẹdọ tabi iwuri ti glycogenogenesis ati lipogenesis.

Lulinpro hisulini jẹ atunyẹwo DNA ti o ṣe iyatọ ni ọna atẹlera lysine ati awọn iṣẹku amino acid ni awọn ipo 28th ati 29th ti pq insulin B. Oogun naa ni diduro protamini 75% ati hisulini lyspro 25%.

Oogun naa ni awọn ipa anabolic ati ilana ti iṣelọpọ glucose. Ninu awọn sẹẹli (ayafi àsopọ ọpọlọ), iyipada ti glukosi ati amino acids sinu sẹẹli wa ni isare, eyiti o ṣe alabapin si dida glycogen lati inu gluko ninu ẹdọ.

Oogun yii ṣe iyatọ si awọn insulini ti mora ni ibẹrẹ iyara ti igbese lori ara ati o kere si awọn ipa ẹgbẹ.

Oogun naa bẹrẹ lati ṣe lẹhin iṣẹju 15, nitori gbigba giga rẹ. Nitorinaa, o le ṣee ṣakoso fun awọn iṣẹju 10-15 ṣaaju ounjẹ. Iṣeduro deede ni a ṣakoso ni ko kere ju idaji wakati kan.

Iwọn gbigba jẹ ni ipa nipasẹ aaye abẹrẹ ati awọn ifosiwewe miiran. Pipe iṣẹ naa ni a ṣe akiyesi ni ibiti o wa ni wakati 0,5 - 2,5. Insulin Lizpro ṣiṣẹ fun wakati mẹrin.

Aropo hisulini Lizpro ni a tọka si fun awọn eniyan ti o ni iru ẹjẹ àtọgbẹ 1 ti aito, pataki ni ọran ti aikan si insulin. Ni afikun, o ti lo ni iru awọn ọran:

• postprandial hyperglycemia,
• Resulin insulin subcutaneous ni ọna kikuru.

A tun lo oogun naa fun iru àtọgbẹ mellitus 2 pẹlu iduroṣinṣin si awọn oogun ọpọlọ ọpọlọ.

Lizpro hiski le ni lilo fun awọn ilana itọju intercurrent.

Insulin Lizpro ni awọn contraindications wọnyi:

• atinuwa ti ara ẹni,
• ajẹsara-obinrin,
• hisulini

Ailokanje ti han ninu iru awọn aati inira:

1. urticaria
2. anioedema pẹlu iba,
3. Àiìmí
4. sokale riru ẹjẹ.

Irisi hypoglycemia daba pe iwọn lilo oogun naa ni a yan ni aṣiṣe tabi aṣiṣe naa ni yiyan aṣiṣe ti ipo tabi ọna abẹrẹ. Fulini insulin yii ko yẹ ki o ṣe abojuto intravenously, ṣugbọn subcutaneously.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn pupọ, kofin hypoglycemic le waye.

A ṣẹda Lipodystrophy ti o ba jẹ ki abẹrẹ subcutaneous jẹ aṣiṣe.

Awọn ami wọnyi ti iṣaju oogun kan ti jẹ iyatọ:

• igboya
• lagun
• lagbara oṣuwọn okan
• ebi
• aibalẹ
• paresthesia li ẹnu,
• pallor ti awọ,
• orififo
• ìwarìrì
• eebi
• wahala oorun
• airorunsun
• Ibanujẹ
• híhún
• ihuwasi ti ko yẹ
• wiwo ati ailera ségesège,
• glycemic coma
• cramps.

Ti eniyan ba ni mimọ, lẹhinna dextrose inward ni itọkasi. Glucagon le ṣe abojuto intravenously, subcutaneously ati intramuscularly. Nigbati a ba ṣẹda coma hypoglycemic, to 40 milimita 40 ti ojutu dextrose 40% ni a nṣakoso. Itọju naa tẹsiwaju titi ti alaisan yoo fi jade lati inu ikun.

Nigbagbogbo, awọn eniyan farada Insulin Lizpro laisi awọn abajade odi.

Ni awọn ọrọ miiran, gbigba le yatọ ni idinku iṣẹ kan.

• Àtọgbẹ mellitus ti akọkọ ati keji.
• Àtọgbẹ nigba oyun.
• Awọn ipo pẹlu idibajẹ ti iṣelọpọ carbohydrate ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ.

• Hypersensitivity si awọn nkan ti oogun naa.
• Apotiraeni.

Iye ati analogues ti oogun naa

Lọwọlọwọ, wọn ta Insulin Lizpro ni idiyele ti 1800 si 2000 rubles.

Orisirisi miiran ti hisulini isunmọ jẹ aspar meji-alakoso.

O ṣe pataki lati ranti pe o ko le lo Insulin Lizpro lori ipilẹ ipinnu ominira. Oogun naa yẹ ki o mu nikan lẹhin ipinnu lati pade nipasẹ dọkita ti o wa deede si. Dosages tun jẹ ojuṣe ti dokita.

Apejuwe ati awọn ofin fun lilo hisulini Lizpro ni a pese ninu fidio ninu nkan yii.

"Rinsulin R" ni igo 10 milimita kan nipa 470 rubles. “Rinsulin NPH” - 530 rubles. Awọn katiriji - lati 1000 rubles.

Agbeyewo Alakan

Victoria, 38 ọdun atijọ. Mo ni dayabetiki pẹlu iriri.

Ni akoko pupọ, awọn dokita ko le rii insulin ti o tọ, suga ti n fo nigbagbogbo, eyiti o fa awọn iṣoro pẹlu iran, awọn kidinrin ati awọn ara miiran. Ni ọdun kan sẹhin, dokita paṣẹ fun Antrapid.

Mo gbagbe nipa awọn iṣoro pẹlu hypoglycemia, bayi ohun akọkọ ti to lati jẹun ati pe ko ni gbe lọ pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara. Adajo nipasẹ igbekale ti glio, suga ko ni iduroṣinṣin nikan, ṣugbọn o jẹ igbagbogbo ni ipele kanna.

Ni apapọ, oogun yii ni awọn atunyẹwo to dara. Awọn alaisan ti o ni atọgbẹ ṣe ijabọ lilo, idiyele ti o tọ ati ṣiṣe. Ṣugbọn diẹ ninu awọn sọ pe insulini yii ko baamu.

Awọn insulins ṣiṣe kukuru: awọn orukọ ti awọn oogun ati ọna ti lilo wọn

Insulin jẹ homonu kan ti o ṣe nipasẹ awọn sẹẹli endocrine ti oronro. Iṣẹ-ṣiṣe akọkọ rẹ ni lati ṣetọju iwọntunwọnsi carbohydrate.

Awọn igbaradi hisulini ni a paṣẹ fun àtọgbẹ. Ipo yii jẹ ijuwe nipasẹ aṣiri aiṣedeede ti homonu tabi o ṣẹ ti igbese rẹ ni awọn agbegbe agbeegbe. Awọn oogun yatọ ni ilana kemikali ati iye akoko ti ipa. Awọn fọọmu kukuru ni a lo lati dinku suga ti o jẹ ounjẹ pẹlu.

Ofin insulini ni a fun ni iwuwasi awọn ipele glukosi ẹjẹ ni ọpọlọpọ awọn oriṣi ti àtọgbẹ. Awọn itọkasi fun lilo homonu ni awọn ọna wọnyi ti arun na:

• Àtọgbẹ 1 ti o ni nkan ṣe pẹlu ibajẹ autoimmune si awọn sẹẹli endocrine ati idagbasoke ti aipe homonu to pe,
• Iru 2, eyiti o jẹ ijuwe nipasẹ aini aini ti hisulini nitori abawọn kan ninu iṣelọpọ rẹ tabi idinku ninu ifamọ ti awọn eewu agbeegbe si iṣẹ rẹ,
• iṣọn-alọ ọkan ninu awọn aboyun
• Fẹẹrẹ ifun oyinbo ti arun na, eyiti o jẹ abajade ti ńlá tabi onibaje onibaje,
• awọn oriṣi ti ko ni ajesara ti ẹkọ aisan inu ara - awọn abinibi ti Wolfram, Rogers, ỌFẸ 5, àtọgbẹ ti o ṣẹ ati awọn omiiran.

Ni afikun si ipa gbigbe-suga, awọn igbaradi hisulini ni ipa anabolic - wọn ṣe alabapin si idagbasoke iṣan ati isọdọtun egungun. Ohun-ini yii nigbagbogbo lo ninu ara-ile. Bibẹẹkọ, ninu awọn itọnisọna osise fun lilo, itọkasi yii ko ṣe iforukọsilẹ, ati iṣakoso ti homonu si eniyan ti o ni ilera ṣe idẹruba pẹlu fifalẹ glukosi ẹjẹ - hypoglycemia. Iru ipo yii le ṣe alabapade pẹlu pipadanu aiji titi de idagbasoke ti coma ati iku.

O da lori ọna iṣelọpọ, awọn igbaradi ẹrọ atilẹba ohun abinibi ati awọn analogues eniyan ni o ya sọtọ. Ipa ti oogun ti igbehin jẹ imọ-jinlẹ diẹ sii, niwọn bi ọna ti kemikali ti awọn nkan wọnyi jẹ aami si hisulini eniyan. Gbogbo awọn oogun yatọ ni akoko iṣe.

Lakoko ọjọ, homonu naa wọ inu ẹjẹ ni awọn iyara oriṣiriṣi. Ipilẹ ṣiṣe ipilẹ rẹ gba ọ laaye lati ṣetọju ifọkansi idurosinsin gaari laisi idiyele gbigbemi. Tu isulini insulini waye lakoko ounjẹ. Ni ọran yii, ipele ti glukosi ti o wọ inu ara pẹlu awọn ounjẹ ti o ni awọn carbohydrates dinku. Pẹlu àtọgbẹ, awọn ọna wọnyi ni idilọwọ, eyiti o yorisi awọn abajade odi. Nitorinaa, ọkan ninu awọn ipilẹ ti itọju arun ni lati mu pada riru deede ti itusilẹ homonu sinu ẹjẹ.

Iṣeduro hisulini iṣọn-ara

A nlo awọn insulini kukuru-ṣiṣe lati ṣe ijuwe didi homonu ti o ni nkan ṣe pẹlu gbigbemi ounje. Ipele ẹhin lẹhin atilẹyin awọn oogun pẹlu igbese igba pipẹ.

Ko dabi awọn oogun ti o ni iyara, awọn fọọmu ti o gbooro ni a lo laibikita fun ounjẹ.

Ayeye isulini ti gbekalẹ ninu tabili:

Hisulini ṣiṣẹ ni kuru jẹ homonu kan pato ti o jẹ pataki fun ṣiṣeto awọn ipele glukosi ẹjẹ. O mu iṣẹ awọn abala awọn ẹya ara ẹni ti oronro fun igba diẹ, o si ni inunkun giga.

Ni deede, hisulini ṣiṣẹ ni kuru ni a fun awọn eniyan ninu eyiti ẹya ara endocrine yii tun le gbe homonu jade ni ominira. Itoju ti oogun ti o ga julọ ninu ẹjẹ ni a ṣe akiyesi lẹhin awọn wakati 2, o ti yọkuro patapata lati ara laarin awọn wakati 6.

Ninu ara eniyan, awọn erekusu kọọkan ti oronro jẹ lodidi fun iṣelọpọ ti hisulini. Ni akoko pupọ, awọn sẹẹli beta wọnyi ko koju awọn iṣẹ wọn, eyiti o yori si ilosoke ninu ifọkansi suga ẹjẹ.

Nigbati hisulini kukuru ṣiṣẹ sinu ara, o ma nfa iṣesi, eyiti o mu ki mimuṣiṣẹpọ glukosi ṣiṣẹ. Eyi ṣe iranlọwọ tan gaari si glucogens ati awọn ọra. Pẹlupẹlu, oogun naa ṣe iranlọwọ lati fi idi gbigba ti glukosi ninu iṣan ẹdọ.

Ni ọkan ni iranti pe iru iru oogun kan ni irisi awọn tabulẹti kii yoo mu eyikeyi abajade ni iru 1 àtọgbẹ mellitus. Ni ọran yii, awọn paati ti nṣiṣe lọwọ yoo dapọ patapata ni ikun. Ni ọran yii, awọn abẹrẹ jẹ dandan.

Fun iṣakoso iṣakoso irọrun lilo awọn syringes, awọn ohun elo pen tabi awọn ifunni insulin ti fi sori ẹrọ. Hisulini ti o ṣiṣẹ kuru jẹ ipinnu fun itọju awọn atọgbẹ ni awọn ipele ibẹrẹ.

Ni ibere fun itọju isulini kukuru ni iṣẹ lati wulo bi o ti ṣee ṣe, nọmba kan ti awọn ofin kan gbọdọ wa ni ibamu pẹlu:

• Abẹrẹ jẹ pataki nikan ṣaaju ounjẹ.
• Awọn abẹrẹ ni a nṣakoso ni ẹnu lati yago fun awọn ipa ẹgbẹ.
• Lati mu hisulini wọle ni boṣeyẹ, aaye abẹrẹ gbọdọ jẹ ifọwọra fun awọn iṣẹju pupọ.
• Ni lokan pe yiyan iwọn lilo ti nkan ti nṣiṣe lọwọ yẹ ki o jẹ iyasọtọ nipasẹ dokita wiwa deede.

Oṣuwọn kọọkan ti hisulini kukuru-ṣiṣẹ yẹ ki o ṣe iṣiro ọkọọkan. Lati ṣe eyi, awọn alaisan yẹ ki o mọ ara wọn pẹlu ofin. Iwọn 1 ti oogun naa jẹ ipinnu fun ṣiṣe ounjẹ, eyiti o jẹ dogba ni iye si ẹyọ burẹdi kan.

Tun gbiyanju lati tẹle awọn itọsọna wọnyi:

1. Ti ifọkansi gaari ninu ẹjẹ ba jẹ deede, lẹhinna iye oogun naa lati dinku yoo jẹ odo. A mu iwọn lilo ti nṣiṣe lọwọ da lori bawo ni ọpọlọpọ awọn ẹka akara ti o nilo lati ṣe.
2. Ti ipele glukosi ga julọ ju deede lọ, lẹhinna fun ẹka akara kọọkan ni o yẹ ki o jẹ awọn cubes 2 ti insulin. Ni ọran yii, o nilo lati tẹ wọn ṣaaju ki o to jẹun.
3. Lakoko awọn arun ọlọjẹ tabi ni ilana iredodo, iwọn lilo ti hisulini pọ si nipasẹ 10%.

Laipẹ, awọn eniyan ti jẹ abẹrẹ ni iyasọtọ pẹlu hisulini sintetiki, eyiti o jẹ irufẹ patapata si iṣe eniyan. O din owo pupọ, ailewu, ko fa eyikeyi awọn ipa ẹgbẹ. Awọn homonu ẹranko ti iṣaaju - ti ari lati ẹjẹ maalu tabi ẹlẹdẹ.

Ninu eniyan, wọn ma nfa awọn aati inira tootọ nigbagbogbo. A ṣe agbekalẹ hisulini kukuru-ṣiṣẹ lati mu yara ṣiṣe iṣelọpọ ti insulin ti iṣan sẹyin. Ni ọran yii, eniyan gbọdọ dandan jẹ ounjẹ ti o to lati ma ṣe fa ibinu idinku ninu didalẹ glukosi ninu ẹjẹ.

Ko ṣee ṣe lati sọ lainidi eyiti insulin ṣiṣẹ ni kukuru jẹ dara julọ. Dokita kan ṣoṣo yẹ ki o yan eyi tabi oogun naa. Yoo ṣe eyi lẹhin idanwo ayẹwo ti o gbooro sii. Ni ọran yii, o jẹ dandan lati ṣe akiyesi ọjọ-ori, akọ, abo, iwuwo, aarun na.

Anfani ti hisulini kukuru-iṣe ni otitọ pe o bẹrẹ si iṣe laarin awọn iṣẹju 15-20 lẹhin iṣakoso. Sibẹsibẹ, o ṣiṣẹ fun awọn wakati pupọ. Awọn oogun ti o gbajumo julọ jẹ Novorapid, Apidra, Humalag.

Hisulini kukuru-ṣiṣẹ ṣiṣẹ fun awọn wakati 6-8, gbogbo rẹ da lori olupese ati iwọn lilo ti nkan ti nṣiṣe lọwọ. Idojukọ rẹ ti o pọju ninu ẹjẹ waye awọn wakati 2-3 lẹhin iṣakoso.

Awọn ẹgbẹ hisulini kukuru ti iṣe atẹle ni a ṣe iyasọtọ:

• Imọ-jiini Jiini - Rinsulin, Actrapid, Humulin,
• Ologbe-sintetiki - Biogulin, Humodar,
• Monocomponent - Monosuinsulin, Actrapid.

Ko ṣee ṣe lati sọ lainidi eyiti insulin ṣiṣẹ ni kukuru jẹ dara julọ. O yẹ oogun ni pato yẹ ki o ni ilana ni ọran kọọkan nipasẹ ologun ti o wa ni ileto. Pẹlupẹlu, gbogbo wọn ni awọn abẹrẹ to yatọ, iye akoko iṣe, awọn ipa ẹgbẹ ati awọn contraindications.

Ti o ba nilo lati dapọ awọn insulins ti ọpọlọpọ awọn durations ti iṣe, o nilo lati yan awọn oogun lati olupese kanna. Nitorinaa wọn yoo munadoko diẹ sii nigbati wọn ba lo papọ. Maṣe gbagbe lati jẹ lẹhin iṣakoso ti awọn oogun lati ṣe idiwọ idagbasoke ti coma dayabetiki.

Nigbagbogbo, hisulini ni a fun ni itọju subcutaneous ni itan, koko-apa, iwaju, tabi ni ikun. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, iṣọn-inu iṣan tabi iṣakoso iṣan inu. Gbajumọ julọ ni awọn katiriji pataki, pẹlu eyiti o ṣee ṣe lati tẹ iwọn lilo kan ti oogun isalẹ.

Abẹrẹ isalẹ-ara yẹ ki o ṣee ṣe fun idaji wakati kan tabi wakati kan ṣaaju ounjẹ. Ni ibere ki o má ṣe ṣe ipalara fun awọ ara, aaye abẹrẹ naa yipada nigbagbogbo. Lẹhin ti o abẹrẹ, ifọwọra awọ rẹ lati yara si ilana iṣakoso.

Gbiyanju lati ṣe ohun gbogbo ni pẹkipẹki lati yago fun awọn ohun ti nṣiṣe lọwọ lati wọnu awọn iṣan inu ẹjẹ. Eyi yoo yorisi awọn aibale irora pupọ. Ti o ba jẹ dandan, hisulini adaṣe kuru ni a le papọ pẹlu homonu kanna ti iṣe gigun. Ni ọran yii, iwọn lilo deede ati tiwqn ti awọn abẹrẹ yẹ ki o yan nipasẹ dokita ti o wa deede si.

Awọn agbalagba ti o jiya lati àtọgbẹ gba lati iwọn mẹjọ si mẹrin si insulin fun ọjọ kan. Ni ọran yii, iwọn lilo pinnu lori ounjẹ. Awọn eniyan ti o jẹ alamọde si awọn paati, tabi awọn ọmọde le gba diẹ sii ju Awọn iwọn 8 fun ọjọ kan.

Ti ara rẹ ko ba mọ homonu yii daradara, lẹhinna o le mu awọn iwọn lilo oogun diẹ sii. Ni lokan pe ifọkansi ojoojumọ ko yẹ ki o kọja Awọn iwọn 40 fun ọjọ kan. Iwọn igbohunsafẹfẹ ti lilo ninu ọran yii jẹ awọn akoko 4-6, ṣugbọn ti a ba fomi pẹlu hisulini ti n ṣiṣẹ ni pẹ - to 3.

Ti eniyan ba ti mu insulin ṣiṣẹ ni ṣiṣe ni igba pipẹ, ati ni bayi iwulo lati gbe e si itọju ailera pẹlu homonu kanna ti igbese gigun, a firanṣẹ si ile-iwosan. Gbogbo awọn ayipada yẹ ki o wa labẹ abojuto to sunmọ ti oṣiṣẹ iṣoogun.

Otitọ ni pe iru awọn iṣẹlẹ le mu irọrun mu idagbasoke ti acidosis tabi coma dayabetik. Iru awọn igbesẹ bẹẹ jẹ eewu paapaa fun awọn eniyan ti o jiya lati kidirin tabi ikuna ẹdọ.

Hisulini kukuru-ṣiṣẹ ni idapọ kemikali rẹ jẹ aami kanna si eyiti o ṣẹda nipasẹ ara eniyan. Nitori eyi, iru awọn oogun bẹẹ kii ṣe fa awọn aati inira. Ni awọn ọran ti o ṣọwọn pupọ, awọn eniyan ni iriri igara ati ibinu ni aaye abẹrẹ ti nkan ti nṣiṣe lọwọ.

Ọpọlọpọ awọn amoye ṣeduro iṣeduro insulin sinu iho inu. Nitorinaa o bẹrẹ si ṣiṣẹ iyara pupọ, ati iṣeeṣe ti sunmọ sinu ẹjẹ tabi aifọkanbalẹ jẹ kere pupọ. Ni lokan pe lẹhin iṣẹju 20 lẹhin abẹrẹ o gbọdọ dajudaju jẹ ohun ti o dun.

Wakati kan lẹhin abẹrẹ yẹ ki o jẹ ounjẹ ni kikun. Bibẹẹkọ, o ṣeeṣe lati dagbasoke ipo ifun hypoglycemic ga. Eniyan naa ti o ni abojuto insulin gbọdọ jẹun ni pipe ati ni kikun. O yẹ ki ounjẹ rẹ da lori awọn ounjẹ amuaradagba ti o jẹ pẹlu ẹfọ tabi awọn woro irugbin.

Ti o ba ara insulin pupọ ju, ewu tun wa ti dagbasoke alarun hypoglycemic syndrome lodi si ipilẹ ti idinku idinku ninu ifun ẹjẹ glukosi.

O le ṣe idanimọ idagbasoke rẹ nipasẹ awọn ifihan wọnyi:

• Ebi nla kan
• Ríru ati eebi
• Dizzy
• Dudu ninu awọn oju
• Ayokuro
• Wipe ti o pọ si
• Awọn iṣọn ọkan
• Imọlara aifọkanbalẹ ati ibinu.

Ti o ba ṣe akiyesi pe o ni ami aisan ti o kere ju ọkan ti iṣaro insulin kukuru, o yẹ ki o mu tii daradara bi o ti ṣee ṣe lẹsẹkẹsẹ. Nigbati awọn aami aiṣan ba ni ailera diẹ, run ipin nla ti awọn ọlọjẹ ati awọn carbohydrates. Nigbati o ba bọsipọ diẹ iwọ yoo dajudaju fẹ lati sun.

Fi sọ́kan pe lilo insulini ṣiṣe ni ṣiṣe kukuru nilo ibamu pẹlu awọn ofin kan.

1. O nilo lati fi awọn oogun pamọ sinu firiji, ṣugbọn kii ṣe ninu firisa,
2. Ṣi awọn ṣiṣu kii ṣe koko ọrọ si ibi ipamọ,
3. Ninu awọn apoti pataki o jẹ iyọọda lati tọju insulin ṣiṣi fun ọjọ 30,
4. O jẹ ewọ muna lati fi hisulini silẹ ni oorun ìmọ,
5. Maṣe dapọ oogun naa pẹlu awọn oogun miiran.

Ṣaaju ki o to ṣakoso oogun naa, ṣayẹwo boya iṣaroye ti han, ti omi omi naa ba ti di kurukuru. Paapaa nigbagbogbo ṣe abojuto ibamu pẹlu awọn ipo ipamọ, bakanna bi ọjọ ipari. Eyi nikan yoo ṣe iranlọwọ lati ṣetọju igbesi aye ati ilera ti awọn alaisan, ati pe kii yoo gba laaye idagbasoke ti eyikeyi awọn ilolu.

Ti awọn abajade odi eyikeyi ba wa lati lilo, o yẹ ki o kan si dokita lẹsẹkẹsẹ, nitori kiko lati lo hisulini le ja si awọn abajade to ni pataki.

Nigbagbogbo, hisulini kukuru-ṣiṣẹ ni a lo ninu iṣẹ-ṣiṣe ara. O mu iṣẹ ati ifarada eniyan pọ si, ati pe a tun lo lakoko gbigbe. Lara awọn anfani ti ko ni idaniloju ti iru awọn oogun, o le ṣe akiyesi pe kii ṣe idanwo doping kan le pinnu nkan yii ninu ẹjẹ - o tuka lẹsẹkẹsẹ ati ki o tẹ sinu itọ.

Ni lokan pe o jẹ ewọ o muna lati juwe awọn oogun wọnyi fun ara rẹ, eyi le ja si awọn abajade to ṣe pataki, bii ibajẹ ninu iwalaaye tabi iku. Awọn eniyan ti o mu hisulini gbọdọ ṣetọrẹ ẹjẹ nigbagbogbo lati ṣe atẹle ifọkansi glucose wọn.

Hisulini kukuru-adaṣe: siseto iṣe, awọn iru awọn oogun, ọna ohun elo

Awọn igbaradi insulini jẹ paati ti itọju eka ti igbẹkẹle insulin-ati insulin-demanding type 1 ati àtọgbẹ 2. Ọkan ninu awọn ilolu ti o lewu ti aarun jẹ idaamu hyperglycemic. Itọju rirọpo insulini kukuru ni iṣẹ gba ọ laaye lati ṣetọju ipele glukosi ẹjẹ deede, yago fun awọn abajade to ṣe pataki.

Awọn rudurudu ti iṣọn-ẹjẹ n fa idamu ni awọn ilana ti imukuro gẹẹsi ati iyọkuro. Ni deede, o ṣiṣẹ bi orisun agbara fun ara. Insulini jẹ homonu ti iṣelọpọ ti awọn itọ ti o ni ipa ninu pinpin ati gbigbe ti glukosi. Ninu àtọgbẹ, eto endocrine ko lagbara lati ṣe agbekalẹ rẹ ni iwọn ti o to.

Oogun insulinini sintetiki ṣiṣe ni idagbasoke ni awọn ọdun 20 sẹyin. O gba analog anaast eda eniyan ni awọn ọna meji. Ni igba akọkọ ni nipasẹ ṣiṣe ẹrọ jiini: kolaginni ti awọn kokoro arun ti a yipada ni jiini ati dida homonu kan lati inu proinsulin ti o jade lati ọdọ wọn. Ẹkeji ni iṣelọpọ homonu kan ti o da lori hisulini eranko - ẹran ẹlẹdẹ tabi bovine.

Lẹhin abojuto, insulini kukuru so si awọn olugba lori awo ilu, lẹhinna o wọle. Homonu naa n ṣiṣẹ awọn ilana biokemika. Eyi jẹ afihan paapaa ni awọn sẹẹli igbẹkẹle-ara ti ẹdọ, adipose ati àsopọ iṣan.

Insulini ṣe ilana iṣelọpọ, ni ipa lori suga ẹjẹ. Homonu naa ni ipa ninu gbigbe ti glukosi nipasẹ awo inu sẹẹli, ṣe igbelaruge iyipada ti gaari si agbara. Glycogen ni a ṣẹda lati glukosi ninu ẹdọ. Iṣe ti hisulini yori si idinku ninu glukosi ẹjẹ, eyiti o ṣe idiwọ lilọsiwaju ti àtọgbẹ ati iṣẹlẹ ti hyperglycemia.

Iye gbigba ati igbese ti hisulini da lori aaye abẹrẹ, iwọn lilo ati fojusi ti ojutu. Pẹlupẹlu, gbigbe ẹjẹ ati ohun iṣan ni ipa ilana naa. Ipa ti awọn oogun da lori awọn abuda ti ara ẹni kọọkan alaisan.

Ifihan insulin ngbanilaaye awọn alagbẹ laaye lati ṣakoso iwuwo ara, mu iṣelọpọ sanra ṣiṣẹ, ati ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti awọn ilolu lati eto inu ọkan ati ẹjẹ.

Awọn igbaradi hisulini yatọ si da lori iye ti gbigba lati ara iṣan ati iṣẹ. Awọn insulini gigun ni anfani lati ṣe iwuwasi ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ laarin awọn ọjọ 1-1.5, nipa simulating homonu basali ti ko ni nkan ṣe pẹlu gbigbemi ounjẹ.

Ipa ti o jọra ni a ṣe nipasẹ awọn oogun ti iye akoko alabọde. Wọn ṣe akiyesi ipa wọn lẹhin awọn wakati 1-4 ati pe o to wakati 12-16.

Hisulini kukuru-ṣiṣẹ ṣiṣe dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, nfarawe idasilẹ homonu ti o ni nkan ṣe pẹlu gbigbemi ounjẹ. O ti ṣafihan ni idaji wakati ṣaaju ounjẹ. Awọn ọna ti igbese ultrashort jẹ ipa iyara pupọ.

Hisulini kukuru le ti wa ni abinibi ẹrọ (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), sintetiki ologbele-iṣẹ (Humudar R, Biogulin R) tabi ẹran ẹlẹdẹ (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Dokita pinnu iru ati iwọn lilo ti oogun naa, ṣe akiyesi awọn abuda ti ara ẹni kọọkan ti alaisan, ọjọ ori, awọn itọkasi ati iru arun naa. Ṣaaju lilo insulin, rii daju lati ka awọn itọnisọna naa. Awọn insulini kukuru le ni lilo bi monotherapy tabi ni apapo pẹlu awọn oogun to nṣakoso gigun.

Iwọn ojoojumọ ti hisulini kukuru-adaṣe fun awọn agbalagba jẹ awọn ẹya 8-24, fun awọn ọmọde - ko si ju awọn ẹya mẹjọ lọ. Nitori ifilọlẹ ti o pọ si ti homonu idagba sinu ẹjẹ, iwọn lilo fun awọn ọdọ ti pọ. Alaisan naa le ṣe iṣiro iwọn lilo. Iwọn 1 ti homonu naa pẹlu iwọn lilo ti o nilo lati mu iwọn apakan burẹdi jẹ, ati iwọn lilo lati dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ. Mejeeji awọn ẹya jẹ dogba si odo. Fun awọn alagbẹ pẹlu iwuwo pupọ, alafọwọsi ti dinku nipasẹ 0.1, pẹlu iwuwo ti ko to o jẹ alekun nipasẹ 0.1. Iwọn iwọn-ara ti 0.4-0.5 U / kg ni a ṣe iṣiro fun awọn alaisan ti o ni iru aarun ayẹwo tuntun 1 ti àtọgbẹ. O da lori iru oogun naa, awọn abẹrẹ 1 si 6 fun ọjọ kan ni a le fun ni ilana.

Iwọn naa le tunṣe.Ilọsi rẹ ni a nilo pẹlu resistance aifọwọyi si homonu, ni idapo pẹlu corticosteroids, awọn contraceptives, awọn apakokoro ati diẹ ninu awọn diuretics.

Oogun naa ni a nṣakoso pẹlu lilo eegun insulin tabi pataki. Ẹrọ yii ngbanilaaye ilana lati ṣiṣẹ pẹlu deede to gaju, eyiti ko le ṣee ṣe pẹlu syringe mora kan. O le tẹ ojutu kan ti o han laini eekan lọ.

Iṣeduro-adaṣe kukuru ni a nṣakoso ni iṣẹju 30-40 ṣaaju ounjẹ. Lẹhin abẹrẹ naa, maṣe fo awọn ounjẹ. Isinju lẹhin lilo iwọn lilo kọọkan yẹ ki o jẹ kanna. Awọn wakati 2-3 lẹhin ti o mu ounjẹ akọkọ, o nilo lati ni ipanu kan. Eyi yoo ṣe iranlọwọ lati ṣetọju awọn ipele glucose ẹjẹ.

Lati yara si ilana gbigba ti hisulini, agbegbe ti o yan yẹ ki o jẹ igbona tutu diẹ ṣaaju ki abẹrẹ. Aaye abẹrẹ ko le jẹ ifọwọra. Ti mu abẹrẹ naa ni isalẹ subcutaneously ni inu ikun.

Pẹlu ilosoke ninu ifọkansi suga ẹjẹ, iwọn lilo ti hisulini ni a nilo laibikita fun ilana ti a fun ni aṣẹ.

Hisulini kukuru-ṣiṣẹ ni igbagbogbo lo nipasẹ awọn elere ti o ṣe alabapin ninu iṣẹ-ṣiṣe ara. Ipa ti oogun kan jẹ deede si ipa ti awọn aṣoju anabolic. Hisulini kukuru kukuru mu ṣiṣẹ gbigbe ti glukosi si gbogbo awọn sẹẹli ti ara, ni pataki si iṣan ara. Eyi ṣe alabapin si ilosoke rẹ ati itọju ohun orin. Ni ọran yii, iwọn lilo nipasẹ dokita ni ọkọọkan. Ni gbigba gbigba oṣee meji 2. Lẹhin isinmi oṣu mẹrin, oogun naa le tun ṣe.

Pẹlu akoonu ti glukosi ti 16 mmol / L, a ko le ṣe adaṣe ti ara to wuwo. Ti awọn olufihan ko ba kọja 10 mmol / l, ni ilodisi, ṣiṣere awọn ere idaraya yoo ṣe iranlọwọ lati dinku ifunra gaari.

Nigba miiran, pẹlu ailagbara ti awọn carbohydrates ni awọn ounjẹ ti a run, ara bẹrẹ lati lo awọn ifiṣura ẹran ara adipose bi orisun agbara. Nigbati o ba pin, awọn ara ketone ti a pe ni acetone ni a tu silẹ. Ninu ọran ti glukosi ẹjẹ giga ati niwaju awọn ketones ninu ito, alaisan naa nilo iṣakoso afikun ti isulini kukuru - 20% iwọn lilo ojoojumọ. Ti ko ba ṣe akiyesi ilọsiwaju si lẹhin awọn wakati 3, tun abẹrẹ naa tun.

Awọn alagbẹgbẹ pẹlu iwọn otutu ara ara ti o ga (to +37 о С) nilo lati ṣe iṣe glucometry ati mu hisulini. Ni apapọ, iwọn lilo ojoojumọ lo pọ si nipasẹ 10%. Ni awọn iwọn otutu to + 39 ° C, iwọn lilo ojoojumọ ni alekun nipasẹ 20-25%. Labẹ ipa ti iwọn otutu to gaju, insulin ti nyara run, nitorinaa, ifarahan ti hyperglycemia ṣee ṣe. Iwọn ojoojumọ lo yẹ ki o pin boṣeyẹ ati ṣakoso pẹlu aarin aarin wakati 3-4.

Ṣiṣẹda awọn ọlọjẹ si hisulini le ja si ifisi imudara ti ibaraenisepo pẹlu awọn ọlọjẹ. Eyi nfa resistance insulin. Nigbagbogbo, iduroṣinṣin si homonu ni a ṣe akiyesi pẹlu ifihan ti ẹran ẹlẹdẹ tabi hisulini bovine.

Awọn oogun kukuru-ṣiṣẹ ṣiṣe ṣọwọn fa awọn ipa ẹgbẹ. Awọn aati aleji nigbagbogbo waye ni irisi awọ ara, Pupa. Nigbagbogbo a ṣe akiyesi rutini ni aaye abẹrẹ naa.

Pẹlu iṣu-apọju tabi lilo aiṣedede aiṣedeede ti kukuru, apọju hypoglycemic ṣee ṣe, ṣe afihan nipasẹ idinku lulẹ ninu glukosi ẹjẹ. Awọn aami aiṣan ti hypoglycemia: dizziness, orififo, ebi kikankikan, oṣuwọn okan ti o yara, alekun nla, aifọkanbalẹ ati ibinu. Lati yọ awọn ami kuro, o nilo lati mu ojutu glukosi, lẹhin awọn iṣẹju 15-20 - mu ipin kan ti o ni iye to ni amuaradagba ati awọn kabohoro ti o to. Maṣe lọ si ibusun: eyi le ma nfa ibẹrẹ ti copopo hypeglycemic.

Hisulini ṣiṣẹ ni kuru ni iyara ati ni iṣedede deede awọn ipele glucose ẹjẹ. Iru itọju ailera aropo naa gba awọn alagbẹ laaye laaye laaye lati ni agbara ni kikun ati ṣe idiwọ awọn ilolu ti o ṣeeṣe.

Awọn alaisan ti o ni abawọn o sọ ti insulin ara wọn nilo awọn abẹrẹ gigun ti awọn oogun ti o ni homonu yii. A lo insulin ti o ṣe iṣẹ kuru bi apakan apakan ti itọju ailera fun àtọgbẹ. Ti o ba ti yan awọn oogun, iwọn lilo ati akoko iṣakoso ni deede, suga ẹjẹ le jẹ iwuwasi fun igba pipẹ, eyiti o yago fun awọn ilolu pupọ ti arun “adun” naa.

Pẹlupẹlu, insulin kukuru ni a le lo lati da suga lati ọdọ alaisan lakoko awọn akoko ti eletan homonu ti o pọ si: pẹlu ketoacidosis, awọn akoran to lagbara ati awọn ipalara. Nigbati o ba n lo ifisi insulin, o le jẹ oogun ti a fun ni nikan.

A ṣe apẹrẹ hisulini kukuru lati tun ṣe ifamọ nipa homonu ti homonu ni idahun si ilosoke ninu glukosi ẹjẹ. Nigbagbogbo wọn ma fun u ni idaji wakati ṣaaju ounjẹ. Lakoko yii, o ṣakoso lati fa ẹjẹ kuro ninu ẹran ara ti o sanra ati bẹrẹ iṣẹ lati dinku suga. Ẹrọ ti hisulini kukuru ni o ni eto kanna bi homonu ti a ṣe ninu ara, nitorinaa a pe ẹgbẹ yii ti awọn oogun oogun ni insulin eniyan. Ko si awọn aropo ninu igo ayafi awọn ohun elo itọju. Iṣeduro insulini kukuru ni ijuwe nipasẹ iyara, ṣugbọn igbese kukuru. Ni kete ti oogun ti wọ inu ẹjẹ, suga ẹjẹ lọ silẹ lulẹ, lẹhin eyi ni homonu naa ti bajẹ.

Awọn alamọgbẹ n ṣakoso insulini kukuru ni subcutaneously, lati ibẹ o gba sinu ẹjẹ. Ni awọn ipo resuscitation, a lo iṣakoso inu iṣan. Ọna yii n gba ọ laaye lati da awọn ilolu nla ti àtọgbẹ ati dahun ni akoko si iwulo iyipada ti nyara fun homonu kan lakoko igba imularada.

Ni deede, insulin kukuru ni idapo pẹlu awọn oogun alabọde ati ti n ṣiṣẹ pẹ: kukuru ni a nṣakoso ṣaaju ounjẹ, ati gigun - ni owurọ ati ṣaaju ibusun. Nọmba awọn abẹrẹ homonu ko ni opin ati da lori awọn aini alaisan. Lati dinku ibajẹ ara, boṣewa jẹ awọn abẹrẹ 3 ṣaaju ounjẹ kọọkan ati iwọn abẹrẹ 3 ti o pọ lati ṣe atunṣe hyperglycemia. Ti suga ba dide laipẹ ṣaaju ounjẹ, a ṣe idapo iṣẹ atunṣe pẹlu abẹrẹ ti ngbero.

Nigbati o nilo isulini kukuru:

1. Iru 1 dayaiti alakan.
2. Arun 2 iru arun nigbati awọn oogun iwukutu suga ko ni munadoko to.
3. Onibaje inu pẹlu awọn ipele glukosi giga. Fun ipele irọrun, awọn abẹrẹ 1-2 ti isulini gigun ni igbagbogbo to.
4. Iṣẹ abẹ Pancreas, eyiti o yori si iṣelọpọ homonu ti ko ṣiṣẹ.
5. Itọju ailera ti awọn ilolu ti àtọgbẹ: ketoacidotic ati coma hyperosmolar.
6. Awọn akoko ti eletan hisulini pọsi: awọn aarun otutu-otutu, ikọlu ọkan, ibajẹ ara, awọn ipalara nla.

Ọna ti o dara julọ lati ṣe abojuto insulini ninu itọju ojoojumọ ti àtọgbẹ jẹ subcutaneous. Iyara ati aṣepari gbigba ninu ọran yii jẹ asọtẹlẹ pupọ julọ, eyiti o fun ọ laaye lati pinnu iye to tọ ti oogun. A ti ṣe akiyesi ipa-iṣere suga yiyara bi abẹrẹ naa ba ṣe ninu ikun, o lọra diẹ ninu ejika ati itan, ati paapaa o lọra ninu awọn abọ.

Awọn insulini kukuru bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni idaji wakati kan lẹhin iṣakoso, ṣiṣe ti o pọ julọ jẹ awọn wakati 2. Lẹhin ti tente oke, iṣẹ naa nyara ni iyara. Ijẹkujẹku da lori iwọn lilo ti a ṣakoso nikan. Ti awọn ẹya 4-6 ti oogun naa ba wọ inu ẹjẹ, o ṣe akiyesi idinku gaari ni laarin awọn wakati 6. Ni iwọn lilo ti o ju awọn ẹya mẹrindilogun lọ, iṣẹ naa le to wakati 9.

A gba laaye hisulini lakoko oyun ati igbaya ọmu, nitori ko wọle si ẹjẹ ọmọ ati ọmu ọmu.

Lẹhin ti o mu awọn iṣẹ rẹ ṣẹ, hisulini kukuru kikan pẹlu dida awọn amino acids: 60% ti homonu naa ni a lo ninu awọn kidinrin, 40% ninu ẹdọ, apakan kekere kan ti o wọ inu ito ti ko yipada.

O gba hisulini kukuru ni awọn ọna meji:

1. Atilẹba ohun gbogbo, homonu naa ṣepọ nipasẹ awọn kokoro arun.
2. Ologbe-sintetiki, lilo iyipada ti awọn ensaemesi homonu ẹlẹdẹ.

Awọn oriṣi mejeeji ti oogun naa ni a pe ni eniyan, nitori nipasẹ iṣepọ amino acid wọn tun ṣe homonu naa ti o dagbasoke ni inu apo-iwe wa.

Awọn oogun to wọpọ:

Ile-iṣẹ elegbogi n ṣe ọpọlọpọ oriṣiriṣi awọn oogun homonu lati ṣe ilana suga ẹjẹ. Ọkan ninu wọn jẹ hisulini ti o ṣiṣẹ ni kukuru. O lagbara lati ṣe deede glukosi ẹjẹ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ni akoko kukuru, eyiti o jẹ ki o jẹ ohun elo ti ko ṣe pataki.

Ni kete bi a ti ṣafihan iru insulin, o tuka ati yarayara deede awọn ilana iṣelọpọ ti o ni nkan ṣe pẹlu gbigba glukosi.

Ko dabi awọn oogun gigun, wọn ni ojutu ti homonu funfun nikan laisi awọn afikun kun. Lati orukọ ti o han pe lẹhin ifihan, wọn bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni yarayara bi o ti ṣee, iyẹn ni, ni akoko kukuru ti wọn kuru ipele suga suga ẹjẹ. Ṣugbọn ni akoko kanna, wọn dẹkun iṣe wọn ni iyara ju awọn oogun ti iye akoko alabọde, bii a le rii lori apẹẹrẹ ti ero atẹle:

A nlo awọn insulini kukuru kukuru nikan tabi ni apapo pẹlu awọn homonu ti n ṣiṣẹ ni pipẹ. Ti yọọda lati tẹ to 6 igba ọjọ kan. Nigbagbogbo, wọn paṣẹ fun wọn ni iru awọn ọran bii:

• itusilẹ itọju ailera
• riru ara ti ko ni duro fun hisulini,
• awọn iṣẹ abẹ
• dida egungun
• awọn ilolu alakan - ketoacidosis.

Bawo ni insulini kukuru ṣe n ṣiṣẹ ati nigbawo ni o tente?

Pẹlu iṣakoso subcutaneous, a ṣe akiyesi ipa gigun julọ ti oogun naa, eyiti o waye laarin awọn iṣẹju 30-40, ni kete ti tito nkan lẹsẹsẹ ti ounjẹ ti o jẹ ba waye.

Lẹhin mu oogun naa, o ga julọ ti iṣẹ isulini ni aṣeyọri lẹhin awọn wakati 2-3. Iye akoko da lori iwọn lilo ti a ṣakoso:

• ti o ba jẹ pe 4 UNITS - 6 UNITS, iye sisọto jẹ to wakati marun 5,
• ti o ba jẹ awọn sipo 16 tabi diẹ sii, o le de awọn wakati 6-8.

Lẹhin ipari iṣẹ, oogun naa ti yọ si ara nipasẹ awọn homonu idena.

Ọpọlọpọ awọn igbaradi insulini ni kukuru, laarin eyiti awọn oogun lati tabili jẹ olokiki pupọ:

Awọn insulins ti a ṣe akojọ ni a kà si imọ-ẹrọ jiini eniyan, ayafi fun Monodar, eyiti a tọka si bi ẹlẹdẹ. Wa ni irisi ọna tiotuka ninu awọn lẹgbẹ. Gbogbo wọn pinnu fun itọju iru 1 ati àtọgbẹ 2. Nigbagbogbo paṣẹ ṣaaju awọn oogun to ni ipa gigun.

Awọn oogun ko ni contraindicated fun awọn aboyun ati awọn alaboyun, lakoko ti iru insulini yii ko ba de si ibi-ọmọ ati sinu wara ọmu.

Eyi jẹ ẹda titun ni ile-iṣẹ elegbogi. O yatọ si si awọn eya miiran ni iṣẹ igbesẹ rẹ lẹsẹkẹsẹ, ṣiṣe deede gaari suga. Awọn oogun ti a fun ni pupọ julọ ni:

Awọn oogun wọnyi jẹ awọn analogues ti homonu eniyan. Wọn wa ni irọrun ni awọn ọran nibiti o nilo lati mu ounjẹ, ṣugbọn opoiye rẹ jẹ aimọ, nigbati o nira lati ṣe iṣiro iwọn lilo hisulini fun tito nkan lẹsẹsẹ. O le jẹ akọkọ, lẹhinna ṣe iṣiro iwọn lilo ki o fun alaisan ni alaisan. Niwọn bi iṣe ti insulini yara yara, ounjẹ kii yoo ni akoko lati muye.

Iṣeduro ultrashort yii ni a ṣe lati lo nigbati awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ba ba ijẹ wọn jẹ ati jẹun awọn ounjẹ diẹ sii ju iṣeduro lọ. Nigbagbogbo ni iru awọn ọran bẹ ilosoke kikankikan ninu gaari, eyiti o le ja si awọn ilolu ilera. Lẹhinna awọn oogun wọnyi le ṣe iranlọwọ. Nigba miiran, nigba ti alaisan ko le duro fun bii iṣẹju 40, ati o rekọja si ounjẹ naa ni iṣaju, lẹẹkansi iru insulini yii le ni itasi.

Iru insulini ko ni ilana fun awọn alaisan ti o tẹle gbogbo awọn ofin ninu ounjẹ. Ni ọpọlọpọ igba, nikan bi ọkọ alaisan fun fifo didasilẹ ni gaari.

O ko ni contraindicated ni awọn obinrin ti o loyun pẹlu ayẹwo ti àtọgbẹ. Ti yọọda lati lo, paapaa ti o ba ti majele ti iṣe ti oyun.

Anfani ti olutirasandi ultrashort ni pe o le:

• dinku igbohunsafẹfẹ ti gaari suga ti o pọ si ni alẹ, ni pataki ni ibẹrẹ oyun,
• ṣe iranlọwọ lati yara di deede suga suga ninu iya ti o nireti lakoko apakan cesarean,
• din ewu awọn ilolu lẹhin ti o jẹun.

Awọn oogun wọnyi munadoko bẹ pe wọn le ṣe deede gaari ni igba diẹ, lakoko ti a ti nṣakoso iwọn lilo pupọ, eyiti o ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn ilolu pupọ.

Bii o ṣe le ṣe iṣiro insulin kukuru - awọn agbekalẹ fun awọn alagbẹ

Awọn ọna pupọ lo wa fun iṣiro iwọn lilo ẹyọkan ti insulin ṣiṣe ni kukuru, eyiti o le rii ni isalẹ:

Iwọn ẹyọkan ti iṣakoso insulini kukuru ni ṣiṣe kii ṣe lori ipele ti glukosi ninu ẹjẹ nikan, ṣugbọn tun lori ounjẹ ti a jẹ. Nitorinaa, fun iṣiro o tọ lati gbero awọn otitọ wọnyi:

• Pipin wiwọn fun awọn carbohydrates jẹ awọn akara akara (XE). Nitorinaa, 1 XE = 10 g ti glukosi,
• Fun XE kọọkan o nilo lati tẹ 1 kuro ti hisulini. Fun iṣiro to peye diẹ sii, a lo itumọ yii - 1 ti insulin dinku homonu nipasẹ 2.0 mmol / l, ati 1 XE ti ounjẹ carbohydrate jiji si 2.0 mmol / l, nitorinaa fun gbogbo 0.28 mmol / l ti o kọja 8, 25 mmol / l, 1 ti oogun ti n ṣakoso,
• Ti ounjẹ naa ko ba ni awọn carbohydrates, ipele homonu ti o wa ninu ẹjẹ ni deede ko ni pọ si.

Lati jẹ ki awọn iṣiro rọrun, o niyanju lati tọju iwe-akọọlẹ kan bi eyi:

Apeere Iṣiro: Ti ipele glukosi ba jẹ 8 mmol / l ṣaaju ounjẹ, ati pe o gbero lati jẹ 20 g ti ounjẹ carbohydrate tabi 2 XE (+4.4 mmol / l), lẹhinna lẹhin ti o jẹun ipele suga naa yoo dide si 12.4, lakoko ti ofin jẹ 6. Nitorinaa, o jẹ dandan lati ṣafihan awọn iwọn 3 ti oogun naa ki itọka suga naa lọ silẹ si 6.4.

Eyikeyi iwọn lilo insulin jẹ titunṣe nipasẹ dokita ti o nlọ, ṣugbọn ko yẹ ki o ga ju 1.0 PIECES, eyiti o jẹ iṣiro fun 1 kg ti ibi-nla rẹ. Eyi ni iwọn lilo ti o pọ julọ.

Ijẹ iṣuju le ja si awọn ilolu.

Ni gbogbogbo, dokita faramọ awọn ofin wọnyi:

• Ti o ba jẹ iru alakan 1 ti o jẹ ayẹwo laipẹ nikan, iwọn lilo ti ko si ju awọn iwọn 0,5 / kg ni a fun ni.
• Pẹlu isanwo to dara lakoko ọdun, iwọn lilo jẹ 0.6 U / kg.
• Ti a ba ṣe akiyesi iduroṣinṣin ni àtọgbẹ 1, suga ti wa ni iyipada nigbagbogbo, lẹhinna 0.7 U / kg wa ni gba.
• Pẹlu iwadii ti àtọgbẹ ti decompensated, iwọn lilo jẹ 0.8 IU / kg.
• Pẹlu ketacidosis, a mu 0.9 U / kg.
• Ti o ba ti oyun ni asiko mẹta to kẹhin jẹ 1.0 sipo / kg.

Gbogbo awọn iru insulini ni a ṣakoso ni deede to kanna ṣaaju ounjẹ. O gba ọ niyanju lati yan awọn agbegbe wọnyẹn lori ara eniyan nibiti awọn iṣan ara ẹjẹ ko kọja, awọn idogo wa ti ọra subcutaneous.

Pẹlu iṣakoso venous, iṣe ti hisulini yoo jẹ lẹsẹkẹsẹ, eyiti ko jẹ itẹwọgba ni itọju ojoojumọ. Nitorinaa, a ṣe iṣeduro iṣakoso subcutaneous ti oogun, eyiti o ṣe alabapin si gbigba iṣọkan iṣọn insulin sinu ẹjẹ.

O le yan ikun, ṣugbọn ma ṣe da duro laarin rediosi ti 6 cm lati cibiya. Ṣaaju ki abẹrẹ naa, o nilo lati wẹ agbegbe yii ki o wẹ ọwọ rẹ pẹlu ọṣẹ ati ki o gbẹ. Mura gbogbo nkan ti o jẹ pataki fun ilana: syringe isọnu, igo kan pẹlu oogun ati paadi owu kan. Rii daju lati ṣayẹwo ọjọ ipari ti oogun naa!

Nigbamii, o gbọdọ faramọ awọn itọnisọna wọnyi:

1. Yo fila kuro ninu syringe, nto kuro ni fila roba.
2. Ṣe itọju abẹrẹ pẹlu oti ati ki o farabalẹ tẹ igo naa pẹlu oogun naa.
3. Gba iye ti hisulini ti o tọ.
4. Mu abẹrẹ naa jade ki o jẹ ki air jade, ti o yorisi oluta oyinbo fun ọfun titi ti iṣuu insulin silẹ.
5. Pẹlu atanpako ati iwaju, ṣe awọ kekere kan. Ti ipara ọra subcutaneous ba nipọn, lẹhinna a ṣafihan abẹrẹ ni igun kan ti awọn iwọn 90, pẹlu tinrin kan - a gbọdọ tẹ abẹrẹ diẹ si ni igun ti awọn iwọn 45. Bibẹẹkọ, abẹrẹ kii yoo jẹ subcutaneous, ṣugbọn iṣọn-alọ inu. Ti alaisan ko ba ni iwuwo pupọ, o dara lati lo abẹrẹ tinrin ati kekere.
6. Laiyara ati laisiyonu ara insulin. Iyara naa yẹ ki o jẹ aṣọ lakoko iṣakoso.
7. Nigbati syringe ba ṣofo, yarayara yọ abẹrẹ kuro labẹ awọ ara ki o tu agbo naa silẹ.
8. Fi fila aabo lori abẹrẹ syringe ki o jabọ rẹ.

O ko le jẹ iye-owo nigbagbogbo ni ibi kanna, ati aaye lati inu abẹrẹ kan si omiiran yẹ ki o to iwọn 2 cm. Bibẹẹkọ, iṣiropọ ọra le waye.

Iwọn gbigba homonu paapaa da lori yiyan aye.Yiyara ju gbogbo wọn lọ, hisulini gba lati iwaju iwaju ti ikun, lẹhinna awọn ejika ati awọn kokosẹ, ati nigbamii lati iwaju awọn itan.

O dara julọ lati gigun sinu ikun, ki iṣe naa waye yiyara ni kete ti wọn ba jẹ.

Lati ni imọ siwaju sii nipa ilana ti iṣakoso insulin, wo nkan yii tabi fidio atẹle:

Ni ipari, o ye ki a kiyesi pe o ko le ni ominira yan oogun ti n ṣiṣẹ ṣiṣe kukuru, yi iwọn lilo rẹ pada laisi iwe dokita. O jẹ dandan lati dagbasoke, papọ pẹlu endocrinologist, ero kan fun iṣakoso rẹ ni ibamu si awọn ilana itọju ati opoiye ti ounje ti o mu. O ni ṣiṣe lati yi aaye abẹrẹ nigbagbogbo, tọju oogun naa daradara, bojuto awọn ọjọ ipari. Ati ni awọn iyipada ti o kere ju ati awọn ilolu, Jọwọ kan si dokita.

1. 
   Wayne, A.M. Hypersomnic Saa / A.M. Wayne. - M.: Oogun, 2016 .-- 236 p.
2. 
   Sukochev Goa syndrome / Sukochev, Alexander. - M.: Ad Marginem, 2018 .-- 304 c.
3. 
   Akhmanov, M.S. Àtọgbẹ. Ohun gbogbo ti o nilo lati mọ (+ DVD-ROM) / M.S. Akhmanov. - M.: Vector, 2010 .-- 352 p.

Jẹ ki n ṣafihan ara mi. Orukọ mi ni Elena. Mo ti n ṣiṣẹ bi opidan-pẹlẹpẹlẹ diẹ sii ju ọdun 10 lọ. Mo gbagbọ pe Lọwọlọwọ ọjọgbọn ni mi ni aaye mi ati pe Mo fẹ lati ṣe iranlọwọ gbogbo awọn alejo si aaye lati yanju eka ati kii ṣe bẹ awọn iṣẹ-ṣiṣe. Gbogbo awọn ohun elo fun aaye naa ni a kojọ ati ṣiṣe ni abojuto ni pẹkipẹki lati le sọ bi o ti ṣee ṣe gbogbo alaye ti o wulo. Ṣaaju ki o to lo ohun ti o ṣe apejuwe lori oju opo wẹẹbu, ijomitoro ọran kan pẹlu awọn alamọja jẹ pataki nigbagbogbo.