Novomix - awọn ofin lilo, iwọn lilo ati atunṣe

NovoMix 30 FlexPen jẹ ipinnu fun iṣakoso SC. Oogun naa ko le ṣe abojuto iv. eyi le ja si hypoglycemia ti o nira. O tun jẹ dandan lati yago fun iṣakoso intramuscular ti NovoMix 30 FlexPen. Maṣe lo NovoMix 30 Penfill fun idapo insulin subcutaneous (PPII) ninu awọn ifikulu hisulini.

Iwọn ti NovoMix 30 FlexPen ni nipasẹ dokita ni ọkọọkan ninu ọran kọọkan, ni ibamu pẹlu awọn aini ti alaisan. Lati ṣe aṣeyọri awọn ipele aipe ti glycemia, o niyanju lati ṣe abojuto ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ ati ṣatunṣe iwọn lilo oogun naa.

Awọn alaisan pẹlu oriṣi 2 suga mellitus NovoMix 30 Flexpen ni a le fun ni mejeeji bi monotherapy ati ni apapọ pẹlu awọn oogun hypoglycemic roba ati ni awọn ọran yẹn nigbati ipele glukosi ẹjẹ ko ni deede nipasẹ awọn oogun oogun ẹnu.

Fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ti o jẹ iṣeduro oogun ti iṣaju akọkọ, iwọn lilo ibẹrẹ ti NovoMix 30 FlexPen jẹ awọn sipo 6 ṣaaju ounjẹ aarọ ati awọn ẹka 6 ṣaaju ounjẹ. Ifihan ti awọn sipo 12 ti NovoMix 30 Flexpen tun gba laaye 1 akoko / ọjọ ni alẹ (ṣaaju ounjẹ alẹ).

Gbigbe ti alaisan lati awọn igbaradi hisulini miiran

Nigbati o ba n gbe alaisan kan lati inu isunmọ eniyan ti biphasic si NovoMix 30 FlexPen, ọkan yẹ ki o bẹrẹ pẹlu iwọn kanna ati ipo iṣakoso. Lẹhinna ṣatunṣe iwọn lilo ni ibarẹ pẹlu awọn aini ti ara ẹni kọọkan ti alaisan (wo

awọn iṣeduro ninu tabili fun titility iwọn lilo ti oogun). Gẹgẹbi igbagbogbo nigba gbigbe alaisan si iru insulin titun, abojuto iṣoogun ti o muna jẹ pataki lakoko gbigbe alaisan ati ni awọn ọsẹ akọkọ ti lilo oogun titun.

Imudara ailera ti NovoMix 30 FlexPen ṣee ṣe nipa yiyọ lati iwọn lilo ojoojumọ kan si ilọpo meji. O niyanju pe lẹhin ti o ba de iwọn lilo 30 sipo ti oogun yipada si lilo NovoMix 30 Flexpen 2 ni igba / ọjọ, pin iwọn lilo si awọn ẹya dogba 2 - owurọ ati irọlẹ (ṣaaju ounjẹ aarọ ati ale).

Iyipo si lilo NovoMix 30 Flexpen ni awọn akoko 3 / ọjọ jẹ ṣee ṣe nipa pipin iwọn lilo owurọ si awọn ẹya meji dogba ati ṣiṣe iṣakoso awọn ẹya wọnyi ni owurọ ati ni ounjẹ ọsan (ni igba mẹta iwọn lilo ojoojumọ).

Fun iṣatunṣe iwọn lilo, NovoMix 30 FlexPen nlo ifọkansi glucose ẹjẹ ti o kere julọ ti a gba ni awọn ọjọ 3 sẹhin.

Lati ṣe idiyele ibaramu ti iwọn iṣaaju, lo iye ti ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ ṣaaju ounjẹ ti o tẹle.

Atunṣe Iwọn le ṣee ṣe lẹẹkan ni ọsẹ kan titi iye ibi-afẹde ti HbA1C yoo de.

Maṣe mu iwọn lilo ti oogun naa ti o ba jẹ akiyesi hypoglycemia lakoko akoko yii.

Atunṣe iwọntunwọn le jẹ pataki nigbati o ba npọsi iṣẹ ṣiṣe ti alaisan, yiyipada ounjẹ deede rẹ, tabi ni ipo comorbid kan.

Gẹgẹbi igbagbogbo pẹlu lilo awọn igbaradi insulini, ni awọn ẹgbẹ pataki ti awọn alaisan o jẹ pataki lati ni abojuto siwaju sii ni pẹki fojusi glukosi ninu ẹjẹ ati ṣatunṣe iwọn lilo hisulini kuro ni ẹyọkan.

NovoMix 30 Flexpen ni a le fun ni alaisan fun awọn alaisan agba, sibẹsibẹ, iriri pẹlu lilo rẹ ni apapo pẹlu awọn oogun ọpọlọ hypoglycemic ni awọn alaisan ti o dagba ju ọdun 75 lopin.

Ni awọn alaisan ti o ni aini kidirin tabi aila-aarun ẹdọ, iwulo fun hisulini le dinku.

NovoMix 30 Flexpen ni a le lo lati ṣe itọju awọn ọmọde ati awọn ọdọ ni ọjọ-ori ọdun 10 ni awọn ọran ti wọn fẹ lilo insulin-adalupọ ti o darapọ. Awọn alaye ile-iwosan to lopin wa fun awọn ọmọde ti o wa ọjọ ori 6-9.

NovoMix 30 FlexPen yẹ ki o ṣakoso lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ. Ti o ba jẹ dandan, o le tẹ oogun naa laipẹ lẹhin ounjẹ.

NovoMix30 Flexpen yẹ ki o wa ni abojuto sc si itan tabi ogiri inu ikun. Ti o ba fẹ, oogun naa le ṣe abojuto si ejika tabi awọn koko.

O jẹ dandan lati yi aaye abẹrẹ laarin agbegbe anatomical lati ṣe idiwọ idagbasoke ti lipodystrophy.

Gẹgẹbi pẹlu eyikeyi igbaradi insulin miiran, iye iṣe ti NovoMix 30 FlexPen da lori iwọn lilo, ibi iṣakoso, agbara sisan ẹjẹ, iwọn otutu ati ipele ti iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Awọn ofin fun lilo awọn oogun NovoMix 30 Flexpen

NovoMix 30 FlexPen jẹ pen pen inu insulin pẹlu ikanra. Iwọn insulin ti a nṣakoso, ni iwọn lati 1 si awọn iwọn 60, le yatọ ni awọn afikun ti 1 kuro.

A nlo NovoMix 30 FlexPen pẹlu awọn abẹrẹ isọnu NovoFayn tabi NovoTvist to 8 mm gigun. Gẹgẹbi iṣọra, o yẹ ki o gbe eto itọju nigbagbogbo pẹlu rẹ lati ṣakoso isulini ninu ọran ti ipadanu tabi ibajẹ NovoMix 30 FlexPen.

Ngbaradi NovoMix 30 FlexPen

Ṣayẹwo aami naa lati rii daju pe NovoMix 30 FlexPen ni iru insulin ti o tọ. Ṣaaju ki abẹrẹ akọkọ, hisulini gbọdọ wa ni apopọ: - lati dẹrọ adapọ, jẹ ki oogun naa lati gbona si iwọn otutu yara.

Mu fila kuro ninu iwe syringe, - yi aami syringe laarin awọn ọwọ naa ni igba mẹwa mẹwa 10 - o ṣe pataki pe o wa ni ipo petele kan, - gbe ohun elo syringe si oke ati isalẹ awọn akoko 10 ki gilasi gilasi naa gbe lati opin opin kadi si ekeji.

Ṣaaju ki abẹrẹ kọọkan, dapọ awọn akoonu ti o kere ju igba 10 titi awọn akoonu ti katiriji di funfun ati awọsanma. Lẹhin ti dapọ, abẹrẹ yẹ ki o fun lẹsẹkẹsẹ.

Rii daju nigbagbogbo pe o kere ju iwọn 12 ti hisulini wa ninu katiriji lati rii daju dapọ iṣọkan. Ti o ba kere ju awọn ẹya 12 lọ, osi NovoMix 30 FlexPen tuntun yẹ ki o lo.

Yọ sitika aabo lati abẹrẹ isọnu. Sọ abẹrẹ naa ni pẹlẹpẹlẹ ki o fi pẹlẹpẹlẹ si NovoMix 30 FlexPen. Yo fila ti ita ti abẹrẹ, ṣugbọn maṣe ju silẹ. Yo kuro ki o tuka fila ti inu ti abẹrẹ.

Lo abẹrẹ tuntun fun abẹrẹ kọọkan lati ṣe idiwọ ikolu. A gbọdọ gba abojuto ki o ma ṣe tẹ tabi ba abẹrẹ naa ṣaaju lilo. Lati yago fun awọn abẹrẹ airotẹlẹ, ma ṣe fi fila ti inu pada sinu abẹrẹ.

- tẹ awọn ẹka 2 ti oogun naa nipa titan yiyan iwọn lilo, - dani NovoMix 30 FlexPen pẹlu abẹrẹ naa soke, tẹ katiriji ni igba diẹ pẹlu ika ọwọ rẹ ki awọn ategun air gbe si oke ti kadi,

- dani ohun mimu syringe pẹlu abẹrẹ soke, tẹ bọtini ibẹrẹ ni gbogbo ọna. Aṣayan iwọn lilo yoo pada si odo. Iyọ hisulini yẹ ki o han ni opin abẹrẹ. Ti eyi ko ba ṣẹlẹ, rọpo abẹrẹ ki o tun ṣe ilana naa, ṣugbọn ko si ju awọn akoko 6 lọ.

Sise eto

Rii daju pe a yan iwọn lilo doseji si “0.” - Tẹ iye ti o nilo fun abẹrẹ naa. Iwọn naa le ṣatunṣe nipasẹ yiyi iwọn lilo ni eyikeyi itọsọna titi ti ṣeto iwọn to peye ni iwaju iṣafihan iwọn lilo.

Nigbati o ba n yi yiyan iwọn lilo, ṣọra ki o ma tẹ lairotẹlẹ tẹ bọtini ibẹrẹ lati yago fun itusilẹ iwọn lilo ti hisulini. Ko ṣee ṣe lati ṣeto iwọn lilo ni iye nọmba awọn sipo ti o ku ninu katiriji - iwọn-kuku to ku ko le lo lati ṣe iwọn iwọn lilo hisulini.

Fi abẹrẹ sii labẹ awọ ara. Alaisan yẹ ki o lo ilana abẹrẹ bi dokita ṣe iṣeduro.

Lati ṣe abẹrẹ, tẹ bọtini ibẹrẹ ni gbogbo ọna titi “0” yoo han ni iwaju ami iwọn lilo. Nigbati o nṣakoso oogun naa, bọtini ibẹrẹ nikan yẹ ki o tẹ. Nigbati a ba yan iwọn lilo yiyi, iṣakoso iwọn lilo kii yoo ṣẹlẹ.

Ṣe itọsọna abẹrẹ sinu fila ita ti abẹrẹ laisi fọwọkan fila. Nigbati abẹrẹ naa wọ, wọ fila ti ita ki o fi abẹrẹ sii. Sọ abẹrẹ kuro, ma ṣe akiyesi awọn iṣọra ailewu, ki o paade ohun mimu syringe pẹlu fila kan.

O yẹ ki a yọ abẹrẹ lẹhin abẹrẹ kọọkan ki o ma ṣe tọju NovoMix 30 FlexPen pẹlu abẹrẹ ti o so. Bibẹẹkọ, omi le yọ lati NovoMix 30 FlexPen, eyiti o le ja si ifihan ti iwọn lilo ti ko tọ.

Awọn olutọju yẹ ki o ṣọra nigbati o yọ ati jade awọn abẹrẹ ni ibere lati yago fun eewu awọn ọpá abẹrẹ lairotẹlẹ.

Sọ NovoMix 30 FlexPen ti o lo pẹlu asopọ abẹrẹ ti ge.

NovoMix 30 FlexPen jẹ fun lilo ara ẹni nikan.

Ibi ipamọ ati itọju

NovoMix 30 Flexpen jẹ apẹrẹ fun lilo ti o munadoko ati ailewu ati nilo iṣọra ṣọra. Ninu iṣẹlẹ ti jabọ tabi ikolu eelaṣi ẹrọ ti o lagbara, peni sitẹrio le bajẹ ati insulin le jo.

Oju NovoMix 30 FlexPen ni a le di mimọ pẹlu swab owu kan ti a bọ ni ọti. Maṣe fi omi sinu ọmu iririsi ni ọti, ma ṣe wẹ tabi lubricate rẹ, bi eyi le ba siseto. Refilling NovoMix 30 FlexPen ko gba laaye.

NovoMix 30 FlexPen jẹ fun lilo ara ẹni nikan. Ti ko gba laaye lati ṣatunkun iwe itẹwe onigun-ọrọ NovoMix 30 FlexPen.

NovoMix 30 Flexpen ko le ṣee lo ti lẹhin iṣakopọ omi omi ko ni di funfun funfun ati kurukuru.

O jẹ dandan lati ṣalaye si alaisan iwulo lati dapọ idadoro NovoMix 30 FlexPen lẹsẹkẹsẹ ṣaaju lilo.

Maṣe lo NovoMix 30 FlexPen ti o ba ti di.
O yẹ ki a kilo awọn alaisan lati tu abẹrẹ naa lẹhin abẹrẹ kọọkan.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Awọn aati idawọle ti a ṣe akiyesi ni awọn alaisan ti o ngba NovoMix 30 FlexPen jẹ akọkọ nitori ipa ipa elegbogi ti hisulini. Iṣẹlẹ ikolu ti o wọpọ julọ pẹlu isulini jẹ hypoglycemia.

Iwọn igbohunsafẹfẹ ti awọn ipa ẹgbẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu lilo NovoMix 30 FlexPen yatọ da lori olugbe alaisan, ilana iṣaro ti oogun, ati iṣakoso glycemic.

Ni ipele ibẹrẹ ti itọju insulini, awọn aṣiṣe aarọ, edema ati awọn aati le waye ni aaye abẹrẹ (pẹlu irora, Pupa, urticaria, igbona, fifun ni wiwu, wiwu ati itching ni aaye abẹrẹ).

Intensification ti itọju isulini pẹlu ilọsiwaju to munadoko ninu iṣakoso ti iṣelọpọ carbohydrate le ja si ibajẹ igba diẹ ni ipo ti àtọgbẹ alakan, lakoko ilọsiwaju ilọsiwaju igba pipẹ ninu iṣakoso glycemic dinku eewu ilọsiwaju lilọsiwaju ti retinopathy dayabetik.

Gbogbo awọn ipa ẹgbẹ ti a gbekalẹ ni isalẹ, da lori data iwadii ile-iwosan, ti wa ni akojọpọ gẹgẹ bi igbohunsafẹfẹ idagbasoke gẹgẹ bi MedDRA ati awọn eto eto ara eniyan.

Ipinnu igbohunsafẹfẹ ti awọn ipa ẹgbẹ: pupọ pupọ (≥1 / 10), nigbagbogbo (≥1 / 100 si

Ni apakan ti eto ajesara: ni igbagbogbo - urticaria, sisu awọ, rashes lori awọ-ara, ṣọwọn pupọ - awọn aati anaphylactic.

Lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ: ni igbagbogbo - hypoglycemia.

Lati eto aifọkanbalẹ: ṣọwọn - neuropathy agbeegbe ("neuropathy irora nla").

Lati ẹgbẹ ti eto ara ti iran: ni igbagbogbo - awọn aṣiṣe aarọ rirẹ, retinopathy dayabetik.

Lati awọ ara ati awọn ara inu-ara: ni asiko pupọ - lipodystrophy.

Awọn ikuna gbogbogbo: ni igbagbogbo - edema.

Awọn aati ti agbegbe: ni igbagbogbo - aati ni aaye abẹrẹ naa.

Awọn aati ti o ṣọwọn pupọ ti apọju lasan (pẹluti ṣakopọ awọ-ara, itching, sweating, gastruintestinal disturbances, angioedema, simi simi, palpitations okan, idinku ẹjẹ ti o dinku), eyiti o le ni idẹruba igbesi aye.

Hypoglycemia jẹ ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ. O le dagbasoke ti iwọn lilo hisulini ga pupọ ni ibatan si iwulo insulini. Apotiran inu ti o nira le ja si sisọnu aiji ati / tabi idalẹjọ, ailakoko tabi airi aropin iṣẹ ti ọpọlọ titi de abajade iku.

Awọn ami aisan ti hypoglycemia, gẹgẹbi ofin, dagbasoke lojiji. Iwọnyi le ni lagun “tutu”, pallor ti awọ-ara, rirẹ pupọ, aifọkanbalẹ tabi iwariri, aibalẹ, idaamu ti ko wọpọ tabi idaamu, idinku ara, fifo isalẹ, idaamu, ebi pupọ, iran ti ko dara, orififo, inu riru, ati awọn iṣọn ọgbẹ ọkan. .

Awọn ijinlẹ ti iṣoogun ti fihan pe iṣẹlẹ ti hypoglycemia yatọ si da lori olugbe alaisan, eto itọju, ati iṣakoso glycemic. Ninu awọn idanwo ile-iwosan, ko si iyatọ ninu iṣẹlẹ gbogbogbo ti awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia laarin awọn alaisan ti o ngba itọju isulini ti aspart ati awọn alaisan ti o ngba awọn igbaradi insulin.

Lipodystrophy

Awọn ọran ti ko ni ibatan ti lipodystrophy ti royin. Lipodystrophy le dagbasoke ni aaye abẹrẹ naa.

Awọn oogun pupọ wa ti o ni ipa iwulo fun hisulini.

Hypoglycemic igbese ti awọn oògùn mu roba hypoglycemic oògùn, Mao inhibitors, LATIO inhibitors, carbonic anhydrase inhibitors, a yan Beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, sitẹriọdu amúṣantóbi ti, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, oloro litiumu salicylates.

Ipa hypoglycemic ti oogun naa jẹ alailagbara nipasẹ awọn ilodisi oral, corticosteroids, homonu tairodu, awọn itusilẹ thiazide, heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, somatropin, danazole, clonidine, “o lọra” kalisiomu ikanni awọn olutọpa, diazoxideto, morphine, Nickphin, morphine, Nickphname, Nickphin, morphine, Nick omidan

Awọn olutọpa Beta le boju awọn ami aisan hypoglycemia.

Octreotide / lanreotide le mejeeji pọ si ati dinku iwulo ara fun hisulini.

Ethanol le ṣe alekun tabi dinku ipa ti hypoglycemic ti hisulini.

Niwọn igba ti a ko ti ṣe iwadi awọn ibamu ibaramu, NovoMix 30 FlexPen ko yẹ ki o papọ pẹlu awọn oogun miiran.

Awọn ilana pataki

Ṣaaju ki o to irin-ajo gigun ti o kan iyipada ti awọn agbegbe akoko, alaisan yẹ ki o ba dọkita wọn sọrọ, bi iyipada agbegbe akoko tumọ si pe alaisan gbọdọ jẹun ati ṣakoso isulini ni akoko oriṣiriṣi.

Iwọn ti ko to fun oogun naa tabi didaduro ti itọju, ni pataki pẹlu iru tairodu 1 ti o jẹ àtọgbẹ, le ja si idagbasoke ti hyperglycemia tabi ketoacidosis dayabetik. Gẹgẹbi ofin, awọn ami akọkọ ti hyperglycemia farahan di graduallydi gradually, lori awọn wakati pupọ tabi awọn ọjọ.

Awọn ami aisan ti hyperglycemia jẹ ongbẹ, iyọra ti a pọ si, inu riru, eebi, idoti, Pupa ati gbigbẹ awọ, ẹnu gbigbẹ, pipadanu ifẹkufẹ, ati olfato ti acetone ninu afẹfẹ ti tu sita.

Fifọ awọn ounjẹ tabi iṣẹ ṣiṣe ti ara ti ko ni iyasọtọ le ja si hypoglycemia. Hypoglycemia tun le dagbasoke ti iwọn lilo hisulini ga pupọ ni ibatan si awọn aini alaisan.

Ti a ṣe afiwe pẹlu hisulini biphasic eniyan, NovoMix 30 FlexPen ni ipa ailorukọ hypoglycemic diẹ sii laarin awọn wakati 6 lẹhin iṣakoso. Ni iyi yii, ni awọn igba miiran, o le jẹ dandan lati ṣatunṣe iwọn lilo hisulini ati / tabi iru ounjẹ.

Lẹhin ti isanpada fun iṣelọpọ agbara carbohydrate, fun apẹẹrẹ, lakoko itọju isulini ti o ni okun, awọn alaisan le ni iriri awọn ami aṣoju ti awọn ọna iwaju ti hypoglycemia, nipa eyiti o yẹ ki o sọ fun awọn alaisan. Awọn ami ikilọ ti o wọpọ le parẹ pẹlu ipa gigun ti àtọgbẹ.

Iṣakoso Stricter ti glycemia ninu awọn alaisan le ṣe alekun ewu ti hypoglycemia, nitorinaa, ilosoke ninu iwọn lilo ti NovoMix 30 FlexPen yẹ ki o ṣe labẹ abojuto iṣoogun ti o muna.

Niwọn igba ti NovoMix 30 FlexPen yẹ ki o lo ni asopọ taara pẹlu jijẹ ounjẹ, ọkan yẹ ki o ṣe akiyesi iyara giga ti ibẹrẹ ti ipa ti oogun naa ni itọju awọn alaisan pẹlu awọn arun concomitant tabi mu awọn oogun ti o fa fifalẹ gbigba ounje.

Awọn arun ajẹsara, paapaa arun ati pẹlu iba, nigbagbogbo mu iwulo ara fun insulini.

Atunṣe iwọn lilo tun le nilo ti alaisan naa ba ni awọn arun concomitant ti awọn kidinrin, ẹdọ, iṣẹ ti o ni ọgbẹ adrenal, ẹṣẹ adiro tabi ẹṣẹ tairodu.

Nigbati o ba n gbe alaisan lọ si iru awọn insulini miiran, awọn ami akọkọ ti awọn ohun ti o sọju iṣọn-ẹjẹ le yipada tabi di asọye ti o kere ju ti a ṣe akiyesi pẹlu iru isulini ti iṣaaju.

Gbigbe alaisan si oriṣi insulin titun tabi igbaradi insulin ti olupese miiran gbọdọ wa ni ṣiṣe labẹ abojuto iṣoogun ti o muna. Ti o ba yipada ifọkansi, oriṣi, olupese ati oriṣi (insulin eniyan, afọwọṣe ti hisulini eniyan) ti awọn igbaradi insulin ati / tabi ọna iṣelọpọ, iyipada iwọn lilo le nilo.

Awọn alaisan yipada lati awọn igbaradi hisulini miiran si itọju pẹlu NovoMix 30 FlexPen le nilo lati mu iwọn igbohunsafẹfẹ ti awọn abẹrẹ tabi yi iwọn lilo akawe si awọn iwọn lilo awọn igbaradi insulin tẹlẹ.

Awọn adaṣe ni aaye abẹrẹ naa

Gẹgẹ bi pẹlu awọn itọju insulini miiran, awọn aati le dagbasoke ni aaye abẹrẹ, eyiti a fihan nipasẹ irora, Pupa, hives, igbona, hematomas, wiwu ati nyún. Nigbagbogbo iyipada aaye abẹrẹ ni agbegbe anatomical kanna le dinku awọn aami aisan tabi ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn aati wọnyi.

Lilo igbakọọkan awọn oogun ti ẹgbẹ thiazolidinedione ati awọn igbaradi hisulini

Awọn ọran ti idagbasoke ti aiṣedede iṣọn ọkan oniroyin ni a ti sọ ni itọju ti awọn alaisan pẹlu thiazolidinediones ni apapọ pẹlu awọn igbaradi insulini, ni pataki ti iru awọn alaisan ba ni awọn okunfa ewu fun idagbasoke ti ikuna aarun onibaje.

Otitọ yii yẹ ki o ṣe akiyesi nigbati o ba n ṣakoso itọju apapọ pẹlu thiazolidinediones ati awọn igbaradi insulin si awọn alaisan. Nigbati o ba ṣe iru iru itọju ailera, o jẹ dandan lati ṣe awọn ayewo iṣoogun ti awọn alaisan lati ṣe idanimọ awọn ami ati awọn ami ti ikuna aarun onibaje, ere iwuwo ati niwaju edema.

Awọn apo ara hisulini

Nigbati o ba nlo hisulini, didaṣe antibody ṣee ṣe. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, ẹda eniyan le nilo atunṣe iwọn lilo ti hisulini lati yago fun awọn ọran ti hyperglycemia tabi hypoglycemia.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ

Agbara ti awọn alaisan lati ṣojumọ ati oṣuwọn ifura le jẹ alaini nigba hypoglycemia, eyiti o lewu ni awọn ipo nibiti awọn agbara wọnyi ṣe pataki julọ (fun apẹẹrẹ, nigbati o ba n gbe awọn ọkọ tabi ṣiṣẹ pẹlu ẹrọ).

O yẹ ki a gba awọn alaisan niyanju lati ṣe awọn igbesẹ lati ṣe idiwọ idagbasoke ti hypoglycemia nigba iwakọ awọn ọkọ tabi ṣiṣẹ pẹlu ẹrọ. Eyi ṣe pataki paapaa fun awọn alaisan ti ko ni tabi dinku awọn ami ti awọn ohun iṣaaju ti ailagbara hypoglycemia tabi ijiya lati awọn iṣẹlẹ loorekoore ti hypoglycemia.

Awọn data Aabo mimọ

Awọn ijinlẹ iṣaaju ko ṣe afihan eyikeyi eewu si awọn eniyan, da lori data lati awọn iwadi ti a gba ni gbogbogbo ti ailewu oogun, ipanilara ti lilo leralera, iwa ẹda ati oro ti ẹda.

Ninu awọn idanwo vitro, eyiti o pẹlu iṣepọ mọ insulin ati awọn olugba IGF-1 ati ipa lori idagba sẹẹli, a fihan pe awọn ohun-ini ti hisulini aspart jẹ iru ti insulini eniyan. Awọn ijinlẹ ti tun fihan pe pipin ipin ti isọmọ insulin si awọn olugba hisulini jẹ deede si iyẹn fun insulin eniyan.

Oyun ati lactation

Iriri ti ile-iwosan pẹlu NovoMix 30 Flexpen lakoko oyun lopin.

Awọn ẹkọ lori lilo oogun NovoMix 30 Flexpen ninu awọn aboyun ko ti ṣe adaṣe. Bibẹẹkọ, data lati awọn idanwo ile-iwosan ti a ṣakoso laileto (lẹsẹsẹ, 157 ati awọn aboyun 14 ti o gba isulini insulin ni ipilẹ bolus regimen of therapy) ko ṣafihan eyikeyi awọn ipa ailagbara ti insulin aspart lori oyun tabi ilera ti ọmọ inu oyun / ọmọ tuntun ti a ṣe afiwe si hisulini eniyan ti o mọ.

Ni afikun, iwadii ile-iwosan laileto ti awọn obinrin 27 ti o ni gellational diabetes mellitus ti o gba isulini insulin ati iyọlẹnu insulin ti ara eniyan (awọn obinrin 14 gba insulin aspart, insulin 13 eniyan) ṣafihan iru awọn profaili ailewu iru fun awọn oriṣi mejeeji ti hisulini.

Lakoko akoko ibẹrẹ ti o ṣeeṣe ati ni gbogbo akoko oyun, abojuto abojuto ti ipo ti awọn alaisan pẹlu mellitus àtọgbẹ ati mimojuto ifọkansi ti glukosi ninu pilasima ẹjẹ jẹ pataki.

Iwulo fun hisulini, gẹgẹ bi ofin, dinku ni oṣu mẹta akọkọ ati ni alekun dipọ ni akoko keji ati ikẹta ti oyun. Laipẹ lẹhin ibimọ, iwulo fun insulini yarayara pada si ipele ti o wa ṣaaju oyun.

Lakoko igbaya, a le lo oogun naa laisi awọn ihamọ. Isakoso ti hisulini si iya ti nṣe itọju ọmọ-ọwọ kii ṣe irokeke ewu si ọmọ naa. Sibẹsibẹ, o le jẹ dandan lati ṣatunṣe iwọn lilo ti NovoMix 30 FlexPen.

Ṣe akoso ọkan

Ti awọn iye glycemic afojusun ko ba ni aṣeyọri, ni akọkọ, rii boya awọn aṣiṣe wa ni mimu awọn ilana dokita naa. Njẹ ilana abẹrẹ insulin wa ni atẹle, njẹ lilo oogun ti kọja, a ha mu awọn abẹrẹ ati ounjẹ mu ni akoko, a ha gba awọn abẹrẹ naa ni deede ni syringe?

Tabi boya o ni diẹ ninu awọn iṣoro afikun, fun apẹẹrẹ, jẹ ipo aapọnju? O ko ni awọn aarun atẹgun nla? Ko dinku ni wiwọ tabi, ni ilodisi, ṣe iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si? Boya o ti dẹkun lati ṣakoso ounjẹ rẹ?

O ṣẹlẹ paapaa bi iyẹnpe alaisan (eyi jẹ paapaa iwa ti awọn ọdọ) laimọ ninu insulin insulin ni awọn aito deede lati le buru ipo rẹ ati lati ṣaṣeyọri diẹ ninu awọn ibi-afẹde lati ọdọ ibatan rẹ. Awọn ibeere wọnyi gbọdọ wa ni idahun, ati lẹhin lẹhin imukuro gbogbo awọn aṣiṣe ti o ṣee ṣe, tẹsiwaju pẹlu iyipada awọn iwọn lilo hisulini.

Ofin Keji

Lẹhin ṣiṣe idaniloju pe o n ṣe ohun gbogbo ni deede, ṣugbọn ko si abajade ti o fẹ, pinnu iru insulini jẹ lodidi fun gaari tabi giga. Ti ẹya glycemia ba pọ si tabi dinku iṣoro naa jẹ hisulini ti “pẹ”, eyiti a ṣakoso ni alẹ ṣaaju, ti awọn itọkasi lẹhin ti jẹun ti yipada - nilo atunyẹwo ti nipataki iwọn lilo ti insulini "kukuru".

Awọn tabulẹti Sage fun resorption: tiwqn

Awọn nkan akọkọ ti oogun yii jẹ:

• epo pataki
• gbẹ Seji jade,
• Vitamin C

Awọn aṣelọpọ oriṣiriṣi ṣafikun apple tabi citric acid si awọn lozenges, eyiti o ni ipa lori itọwo, eyiti o di ina ati igbadun. Ẹda yii pinnu gbogbo awọn ohun-ini imularada ti oogun ati ipa ti o baamu lori ara.

Awọn ohun-ini Iwosan

Ti o ba wo itan-akọọlẹ orukọ ti awọn tabulẹti ti o mu ọmu, awọn orukọ wa lati inu ọgbin “Salvia”, eyiti o tumọ si ni Latin “lati wa ni ilera.”

Orukọ yii ko fun ọgbin pẹlu lairotẹlẹ; o le ṣe ni imunadoko lori ibi isun ọpọlọ, ọfun, ati atẹgun oke.

Awọn ohun-ini imularada ti iwa:

• lozenges ni kiakia imukuro ọfun ọfun,
• wọn doju ibinu run, yọ irọrun kuro ninu larynx,
• awọn epo pataki ti oogun naa jẹ awọn antioxidants ti o dara julọ,
• awọn tabulẹti orisun-Seji pa awọn kokoro ninu awọn iho atẹgun.

Awọn ilana fun lilo

Ṣaaju ki o to mu oogun naa, o yẹ ki o ka awọn itọnisọna fun lilo awọn tabulẹti Sage fun resorption. Ni igbagbogbo wọn nlo wọn ni apapọ pẹlu awọn oogun miiran lati yọkuro iredodo ti atẹgun oke ati oropharynx. Wọn paṣẹ fun wọn ni agbegbe (nipasẹ resorption) fun awọn agbalagba ati awọn ọmọde lati ọjọ-ori 14, 1 lozenge 6 ni igba ọjọ kan. Iwọn apapọ ti oogun kan jẹ nipa ọsẹ kan.

Ni ipilẹ, ni package kan ti awọn ege 20, eyiti o rọrun pupọ, wọn to fun ẹkọ kan. Awọn tabulẹti ọfun ọfun ni a paṣẹ fun awọn ọmọde lati ọdun marun 5.

Awọn ọmọde lati ọdun marun si mẹwa, o gba ọ lati lo tabulẹti kan ni igba mẹta ọjọ kan, pẹlu aarin ti wakati mẹrin. Lati ọdun 10, iwọn lilo naa yoo wa kanna, ṣugbọn o yẹ ki o gba tẹlẹ ni igba mẹrin ni ọjọ kan.

Lenu ati gbe oogun naa ko yẹ ki o jẹ, nitori abajade rere kan yoo waye nikan pẹlu resorption. Ni awọn ọrọ miiran, iṣẹ itọju le pọ si ọsẹ meji. Nitoribẹẹ, o tọ si ararẹ pẹlu awọn ilana fun lilo awọn tabulẹti fun resorption ti Sage, eyi yoo jẹ ki o ṣee ṣe lati lo gbogbo awọn ohun-ini oogun bi o ti ṣee daradara ati pe ko gba laaye eyikeyi awọn abajade odi.

Lo ninu itọju ti:

Lẹhin ti o lo tabulẹti resorption tabulẹti lati Ọja Natur, a ṣẹda ipa inhalation ninu iho ẹnu, eyiti o yọ awọn ami ati iredodo ninu ara kuro.

Awọn iṣẹ iyansilẹ fun awọn ọmọde

Ko tọ lati fun awọn ì pọmọbí fun resorption ti Sage Evalar si awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun marun marun, nitori o nira fun ọmọde lati ṣalaye pe wọn nilo lati yanju. Awọn ọmọde le gbe oogun naa. Ni afikun, o jẹ dandan lati mọ gbogbo contraindications ti oogun naa ki o rii daju pe ọmọ naa ko ni ifura inira. Oṣuwọn naa yẹ ki o ṣe abojuto, nitori awọn tabulẹti Sage ti iṣelọpọ nipasẹ "Ọja Natur" jẹ igbaradi ti o dun ti awọn ọmọde le gba fun awọn didun lete. O jẹ dandan lati daabobo wọn lati iraye si ọfẹ.

Seji lakoko oyun

Fi fun awọn ohun-ini imularada ti Sage, o ṣẹlẹ pe awọn dokita ṣe ilana rẹ si awọn aboyun fun itọju awọn otutu.

Bibẹẹkọ, ti a ba ṣe iwadi awọn ohun-ini ti oogun naa ni awọn alaye diẹ sii, lẹhinna a le rii daju pe o jẹ eefin ni muna lati lo awọn tabulẹti gbigba ti Sage lakoko oyun, ni pataki pẹlu ibẹrẹ.

O le ni ipa ti ile-ọmọ ati mu ohun orin rẹ pọ si, eyiti o le fa ibalopọ kan, ni pataki ni oṣu mẹta akọkọ ti oyun. Awọn ọna ti o da lori Sage jẹ irokeke pataki si ọmọ inu oyun, o gbọdọ jẹ akiyesi awọn abajade to ṣeeṣe.

Ọpọlọpọ awọn dokita beere pe awọn tabulẹti Sage fun ọfun ọfun, nigba ti awọn obinrin loyun lo, ni ipa ti o tọ, ṣugbọn eyi kii ṣe rara nitori pe awọn nkan naa wọ inu ẹjẹ nipasẹ awọn agunmi ati awọn ohun-elo ninu iho ẹnu, eyiti o le ni ipa lori ipa ti oyun.

Ni igbagbogbo, ipa ti oogun yii, paapaa ni awọn iwọn kekere, fa iṣoro kan pẹlu san kaakiri ẹjẹ ni ibi-ọmọ ati pe yoo mu ọpọlọpọ awọn ilolu oyun. Ni afikun, nkan naa le yi ipele homonu pada, dinku ipele ti progesterone ati jijẹ niwaju estradiol.

Oogun naa le ṣe alekun ilosoke ninu titẹ ẹjẹ, eyiti o lewu pupọ nigba oyun, ni afikun, o jẹ ewọ lati mu Sage Evalar si awọn obinrin lactating.

Awọn idena

Ṣaaju ki o to mu atunṣe naa, o tọ lati wo awọn ohun-ini oogun ti awọn tabulẹti Sage ati awọn contraindications. Bíótilẹ o daju pe a ṣe wọn lati awọn eroja adayeba, awọn ipa ẹgbẹ pupọ wa.

• ibajẹ ti ṣee ṣe ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ,
• O gba laaye oyun
• ipinnu lati pade ti awọn ọmọde labẹ ọdun 5 kii ṣe iṣeduro,
• o jẹ ewọ lati lo awọn tabulẹti fun awọn pathologies ti ẹdọ, awọn kidinrin,
• ti awọn aati inira ba waye, a gbọdọ da oogun naa lẹsẹkẹsẹ, ti ipo naa ba buru, rii daju lati wa iranlọwọ lati ọdọ dokita kan.

Awọn tabulẹti resorption pẹlu Sage jẹ atunṣe ti o wọpọ ni ija ni igbejako awọn arun iredodo ti ọfun bii tonsillitis, pharyngitis ati bẹbẹ lọ. Wọn ṣe afihan iṣiṣẹ giga, ṣe iranlọwọ lati dinku kikankikan ti aami aisan akọkọ, bakanna bi imudarasi ipo gbogbogbo ati ṣiṣe ipa ti o baamu lori eto ajẹsara. Ati pe eyi ni bi o ṣe nlo

Sage igbese

Ilana ti Sage ti ni iwadi fun igba pipẹ. Ti o ni idi pẹlu awọn arun ti atẹgun ati kii ṣe ọpọlọpọ awọn atunṣe eniyan nikan ni a lo pẹlu eweko yii ninu akopọ.

Awọn tabulẹti yiyọ kuro le ra ni eyikeyi ile elegbogi

Ti a ba sọrọ nipa iwe egbogi, lẹhinna awọn ohun-ini wọnyi ni o wa ninu ọgbin:

• Hemostatic
• Alatako-iredodo
• Apanirun
• Astringent
• Diuretic
• Emollient
• Apanirun,
• Apakokoro.

Ninu ọran ti awọn tabulẹti ti a ṣe pẹlu Sage, apakokoro, emollient, disinfectant ati awọn igbelaruge iredodo ti o ṣe iranlọwọ lati dinku kikankikan awọn ami jẹ pataki paapaa. Ṣugbọn, bii oogun eyikeyi, ọgbin yii ni awọn contraindications rẹ, pẹlu ifunra, awọn ara korira, awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 2, oyun ati lactation. Awọn ẹkọ-akọọlẹ ti fihan pe lakoko oyun, eewu ti imulojiji n pọ si nigbati o n ṣiṣẹ inu omi ara. O tun kan iye iye wara ti a ṣelọpọ.

Afẹsodi si Sage le dagbasoke. Gẹgẹbi, o ṣe pataki lati maakiyesi titọju ni idiwọn ati ṣe opin ipa ti lilo awọn oogun ti o da lori rẹ si awọn oṣu 3.

Ṣugbọn bawo ni a ṣe lo chamomile fun awọn igba otutu lakoko oyun ati bi o ṣe ṣe itọkasi atunse yii ti han

Ni afikun si awọn arun ti atẹgun bii laryngitis, tonsillitis, o tun ṣe itọju anm, pneumonia, ati catarrh. O tun ti lo ninu itọju ti awọn pathologies ti iho roba - stomatitis ati gingivitis. ati awọn abẹla Sage funni ni ipa agbegbe ti o dara laisi nini ipa ọna ṣiṣe pataki lori ara.

Lori fidio - awọn ohun-ini to wulo ti Seji:

Atunwo ti awọn tabulẹti ati awọn lozenges

Awọn oogun pupọ wa ti iru yii da lori Sage, eyiti o fihan ipa ti o dara nigbati a lo ni itọju apapọ. Ṣugbọn wọn ni awọn abuda ti ara wọn ati awọn idiwọn lori ohun elo, da lori ile-iṣẹ ati eroja. Ti o ni idi ṣaaju lilo ohun elo yii tabi ọpa yẹn, o gbọdọ farabalẹ ka awọn itọsọna naa fun lilo. Ṣugbọn ninu ọran wo ni o tọ lati lo fun ito ọfun ọsan ti itutu ati kini idiyele ti iru atunṣe, o tọka

Awọn tabulẹti Sage lati NATUR PRODUKT

Eyi jẹ egboogi-iredodo ati oogun antimicrobial ti a lo ninu iṣe iṣe ENT. Ti han ṣiṣe daradara. Awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ jẹ yiyọ ati epo epo. Ni diẹ ninu awọn fọọmu, Vitamin C tun wa, eyiti o ṣe iranlọwọ fun teramo ati okun ni ajesara agbegbe. Oogun naa tun ni ipa ati abo. Ko si doko diẹ ninu didako Ikọaláìdúró wa.

Awọn oogun ti a ṣe lati awọn ohun elo ọgbin ti o le ṣe iranlọwọ laisi ipalara si ilera

Lara awọn contraindications, ifunra ara nikan ati ifarahan si awọn nkan ti ara korira ni a ṣe akojọ. Ṣugbọn ni apapọ o ti lo fun gingivitis, tonsillitis, laryngitis, stomatitis, pharyngitis. A gba ọ laaye lati ọdun 2, ṣugbọn labẹ abojuto ti awọn agbalagba. Iye owo naa yatọ lati 105 si 165 rubles.

Gba to ọdun marun 5 - pẹlu aarin kan ti o ju wakati mẹrin lọ, awọn tabulẹti 2 fun ọjọ kan, ọdun 5-10 - awọn tabulẹti 3 ni gbogbo wakati mẹrin, ati lati ọdun 10 - o to awọn tabulẹti 6 ni gbogbo wakati 2. Ko si awọn ihamọ lori oyun, tabi ni ọjọ-ori. Ohun kan ṣoṣo ni pe o to ọdun meji 2 ọmọ le gbe tabi nìkan lulẹ lori tabulẹti, ko mọ bi o ṣe le tuka.

O tun le nifẹ si alaye lori kini o le ṣe ti

Oogun naa lati Evalar "Sage"

Oogun naa ni oogun apakokoro ti o sọ, antibacterial, egboogi-iredodo ati ipa emollient. Wọn ṣe iranlọwọ kii ṣe lati ṣe ifun ọfun ọfun nipa idinku iredodo, ṣugbọn si Ikọaláìdúró ibinu ti o fa nipa ọfun gbigbẹ.

Iru awọn oogun bẹ daradara jẹ ki ọfun pẹlẹpẹlẹ ati ni kiakia ati ni iranlọwọ akoko to kuru ju

O ti lo ninu adaṣe ENT ati ehin fun itọju awọn pathologies ti iho ẹnu ati atẹgun atẹgun. Awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ jẹ yiyọ Sage, ororo rẹ, ati hesperidin ati Vitamin C. A ko lo oogun naa fun ifunra, lactation ati oyun. Ṣugbọn ti ọfun ọfun ba wa laisi iwọn otutu ninu ọmọde ati kini ọna ti o yẹ ki o lo ni ipo akọkọ, o tọka

Awọn ilana naa pẹlu itọkasi gbigbe oogun naa lati ọjọ-ori ọdun 14, ni itẹlera, a le pinnu pe a ko fi ofin fun awọn ọmọde. Mu tabulẹti 1 to awọn akoko 4-5 ni ọjọ kan fun awọn ọjọ 5. Ninu package kan, nọmba awọn tabulẹti jẹ apẹrẹ pataki fun iru ero kan. Ti o ba jẹ dandan, ẹkọ naa le tunṣe. Iye owo ti oogun naa wa lati 110 rubles.

Iye owo wọn yatọ laarin 150 rubles. Awọn paati ti nṣiṣe lọwọ ni gbogbo awọn ẹgbẹ ti awọn oogun jẹ epo ati Sage, bi daradara bi ascorbic acid, oyin ati bẹbẹ lọ, da lori fọọmu naa.

Nigbati o ba yan awọn suwiti pẹlu Sage, o dara julọ lati gbekele ẹda naa. Farabalẹ ṣe atunyẹwo gbogbo awọn paati, nitori gaari ni igbagbogbo ni lilo ninu awọn abẹla, o jẹ ewọ lati lo pẹlu awọn alagbẹ.

Ṣugbọn kini lati ṣe ti ọfun naa ba ni irora pupọ ati irora lati gbero, bakanna kini ọna ti o yẹ ki o lo, eyi yoo ṣe iranlọwọ lati ni oye

Awọn itọkasi jẹ kanna: awọn arun ti ọfun, eto atẹgun ati iho ẹnu. Awọn idena tun gbogbogbo ko yatọ: hypersensitivity, oyun, lactation. Pẹlupẹlu, o ko le lo oogun fun àtọgbẹ.

Lo 1 tabulẹti ni gbogbo wakati 2-3. Ko si awọn ihamọ ọjọ-ori ninu awọn itọnisọna, ṣugbọn ninu ọran ti awọn ọmọde, o jẹ dandan lati dinku igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso si tabulẹti 1 ni gbogbo wakati 4-5. Ṣakiyesi pe oogun le fa awọn igbelaruge ẹgbẹ ni irisi aleji ti iru agbegbe - lati hyperemia ati gbẹ awọn membranes gbigbẹ si edema, eyiti o le dènà awọn iho atẹgun. Ti o ni idi ti awọn ti o ni aleji ko ṣe iṣeduro iru ẹda kan.

Paapaa, Ikọaláìdúró nigbagbogbo ni a fun ni aṣẹ.

Sage Lollipops lati Verbena

Oogun miiran jẹ awọn abẹla alefa lati Verbena. Ko jẹ ipo bi oogun, itusilẹ bi awọn afikun ijẹẹmu tabi awọn suwiti caramel lasan pẹlu nkún. Awọn paati ti nṣiṣe lọwọ tun jẹ yiyọ ati sage epo. Iṣe kanna jẹ fun ọpa bi ninu awọn irinṣẹ iṣaaju.

Iru awọn didun le ṣee lo ni gbogbo ọjọ, bi o ṣe ṣe deede pẹlu isunmọ iyara pupọ ti ọfun rẹ ati ẹmi rẹ.

Ti lo oogun naa fun awọn pathologies ti iru iredodo ni ẹnu, pharynx ati eto atẹgun. Ti lo ni kilasika: resorption. Olupese naa ko ṣọkasi nọmba awọn akoko, ṣugbọn o dara lati fi opin si rẹ awọn tabulẹti 6 fun ọjọ kan. Niwọn igba ti iṣun suga wa ninu akojọpọ, iru oogun yii ko lo fun àtọgbẹ. Iye owo oogun naa jẹ apapọ ti 70 rubles.

O tun le nifẹ si alaye nipa

Awọn lozenges ati awọn lozenges fihan ṣiṣe giga nikan bi ọna ti itọju ailera. O ṣe pataki ni akoko kanna lati ṣe akiyesi awọn iwọn lilo to pe ki kii ṣe dinku ipa ti ohun elo ati kii ṣe lati gba awọn ipa ẹgbẹ. O dara julọ ni itọju ailera ni awọn agbalagba, ṣugbọn ni awọn paediatrics o jẹ ilana ti o dinku pupọ nigbagbogbo.Nikan ọjọgbọn ti o mọra yoo sọ fun ọ iru awọn oogun ti o dara julọ ati ṣe ilana ilana itọju kan.

Tabili Sage / Àtúnyẹwò

Awọn oogun Sage nipasẹ Natur Pridukt ati Dokita Theiss.

Awọn tabulẹti jẹ iyipo, biconvex, lati grẹy ina si brown ina ni awọ, pin kakiri lati brown ina si brown dudu ni awọ pẹlu oorun kan pato.

tabulẹti kan

Ewé ewe Sage ti gbẹ - 12.50 miligiramu,

Epo ti Sage Spanish, sorbitol, acid citric acid, iṣuu soda iṣọn, iṣuu magnẹsia, iyọ alami ti ajẹsara (oyin ether, epo geranium, ethyl butyrate, ethyl maltol (E 637), maltodextrin, maltol, dextrose (E 1200), omi ṣuga oyinbo (E 551) )).

lozenges.

Awọn owo miiran fun itọju agbegbe ti awọn arun ti iho roba.

A pese awọn ohun-ini imularada nipasẹ igbese ti Sage jade, o ni awọn ohun-ini apakokoro ti nṣiṣe ati ṣiṣẹ mejeeji ni iho ẹnu ati ni larynx. Ni afikun, Sage ni ipa antibacterial ati igbelaruge iredodo, nfa iṣesi ati ireti, ntan Ikọaláìdúró ati awọn ohun-ini astringent.

Oyun ati lactation

A ko ti gbe aabo ailewu nigba oyun ati lactation. Nitori aini data, o jẹ contraindicated lati lo lakoko oyun ati lakoko igbaya.

Nigbati a ba lo ni inu, diẹ ẹ sii ju 15 g ti awọn leaves Seji (nipa awọn tabulẹti 26 ti oogun yii) le ṣe afihan nipasẹ ifamọra ti ooru, idagbasoke tachycardia, dizziness ati apọju warapa.

Ni ọran ti awọn aami aiṣan ti iṣipopada, o jẹ dandan lati da lilo oogun naa ki o kan si dokita. Itọju naa jẹ aisan.

Ni ọran ti ikọlu nla, dawọ duro ki o kan si dokita kan.

Maṣe kọja awọn abere iṣeduro ti oogun. O ti ko niyanju lati lo oogun fun diẹ ẹ sii ju ọsẹ kan lọ. A ko gba oogun naa niyanju fun awọn alaisan ti o ni ainidi ti ayẹyẹ fructose. O le ni Ikun eegun diẹ. Ti o ba jẹ lakoko lilo awọn aami aisan oogun duro tabi buru si, dawọ oogun naa ki o kan si dokita kan.

Lo ni igba ewe

Nitori aini data ti o to, a ko gba ọ niyanju lati lo ninu awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 18.

Ohun elo lakoko iwakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan

Lilo oogun naa le ni ipa lori oṣuwọn ifura nigba iwakọ tabi ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ miiran. Ti o ba dizziness ati awọn ailera miiran ti eto aifọkanbalẹ waye, a ko gba awọn alaisan niyanju lati wakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan tabi ṣiṣẹ pẹlu ẹrọ.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Mu awọn ipalemo sage le ni ipa awọn ipa ti awọn oogun ti n ṣiṣẹ nipasẹ awọn olugba GABA (fun apẹẹrẹ, barbiturates, benzodiazepines). Lilo ibaramu pẹlu awọn oogun wọnyi ko ṣe iṣeduro. Awọn igbaradi Sage le ṣe ajọṣepọ pẹlu hypoglycemic ati anticonvulsants, mu igbelaruge ipa ti awọn oogun miiran ati oti. Oogun le ni ipa gbigba ti iron ati awọn ohun alumọni miiran.

Lori awọn tabulẹti 10 ni apoti idalẹnu blister lati fiimu kan (PVC) ati bankanje alumini.

Lori awọn akopọ sẹẹli 1, 2 tabi 3 ninu awọn paali paali kan pẹlu awọn ilana fun lilo.

Ni aye ti o ni aabo lati ina ati ọrinrin, iwọn otutu ko pọ ju +25 0 C.

Ọjọ ipari - oṣu 18

Novo Nordisk A / S Novo Nordisk A / S / Novo Nordisk LLC

Apejuwe ti iwọn lilo

• Idaduro fun s / c ti iṣakoso awọ funfun, isọdọkan (laisi awọn eegun, awọn flakes le han ninu ayẹwo), nigbati o duro, delaminates, ṣiṣe iṣafihan funfun ati awọ ti ko ni awọ tabi ti o fẹẹrẹ to ṣoki, pẹlu titọ rirọ ti iṣaaju, idadoro aṣọ aṣọ kan yẹ ki o dagba.

Awọn ipo pataki

• insulin aspart biphasic 100 IU * insulin aspart soluble 30% insulin aspart protamine kirisita 70% Awọn aṣeyọri: glycerol, phenol, metacresol, zinc kiloraidi, iṣuu soda, iṣuu soda hydrogen fosifeti idapọ, iyọ protamini, soda soda omi, omi hydrochloric, omi hydrochloric, omi hydrochloric, omi hydrochloric, omi hydrochloric, omi hydrochloric, omi hydrochloric, omi iyochchloric, omi hydrochloric, omi hydrochloric, omi hydrochloric, omi hydrochloric u * Ẹyọ 1 ni ibamu si mcg 35 ti insulin hisulini ashydrous

NovoMix 30 FrosPen contraindications

• -inc ifarahan ẹni kọọkan si hisulini aspart tabi awọn ẹya miiran ti oogun, -hypoglycemia. NovoMix 30 Penfill ko ṣe iṣeduro fun lilo ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ labẹ 18 nitori aini awọn alaye ile-iwosan lori ailewu ati munadoko oogun naa ni awọn alaisan ti ẹya ọjọ-ori yii

NovoMix 30 Awọn ipa ẹgbẹ

• Awọn igbelaruge ẹgbẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn ipa lori iṣelọpọ carbohydrate: hypoglycemia, awọn aami aisan le ni pallor ti awọ, lagun tutu, aifọkanbalẹ, iwariri, aibalẹ, rirẹ dani tabi ailera, iṣafihan, iran ti ko dara, orififo, inu riru, tachycardia. Apotiraeni ti o nira le ja si ipadanu mimọ, igba diẹ tabi idalọwọduro ọpọlọ ati iku. Awọn apọju ti ara korira: Awọn aati ti agbegbe (Pupa, wiwu, nyún ni aaye abẹrẹ), ti ṣakopọ - riru awọ ara, yun, alekun ti o pọ si, awọn rudurudu ti iṣan, angioedema, mimi iṣoro, tachycardia, idinku ẹjẹ ti o dinku. Omiiran: edema, imuduro ti bajẹ, idagbasoke ti ikunte ni aaye abẹrẹ naa

Awọn ipo ipamọ

• Fipamọ sinu otutu (t 2 - 5)
• kuro lọdọ awọn ọmọde
• fipamọ ni ibi dudu

Idadoro fun ipinfunni subcutaneous - 1 milimita insulin aspart meji-alakoso - 100 IU 1 IU ni ibamu si 0.035 miligiramu (tabi 6 nmol) ti isọ iṣan anhydrous; awọn nkan iranlọwọ: mannitol, phenol, metacresol, zinc kiloraidi, iṣuu soda soda, iṣuu soda hydrogen phosphate dihydrate, omi-ara protamine, , hydrochloric acid, omi fun abẹrẹ ni awọn aaye syringe ti 3 milimita, ninu idii paali awọn ege 5.

Apejuwe ti iwọn lilo

Homogeneous funfun odidi idadoro lenu ise. Nigbati o duro, idadoro naa delaminates, ṣiṣẹda iṣaju funfun ati awọ kan tabi apọju ti ko ni awọ. Nigbati o ba dapọ awọn akoonu ti ọgbẹ ikanra ni ibamu si ọna ti a sapejuwe ninu awọn ilana fun lilo, idasilepọ kan yẹ ki o dagba.

Aṣoju hypoglycemic, apapo kan ti ajẹsara insulin akoko ati kukuru.

Ni insulin aspart, aropo ti amino acid proline ni ipo B28 fun aspartic acid dinku ifara ti awọn ohun sẹẹli lati dagba awọn hexamers ni ida ida ti NovoMix® 30 FlexPen®, eyiti a ṣe akiyesi ni hisulini hisulini eniyan. Nipa eyi, hisulini aspart (30%) jẹ gbigba lati ọra subcutaneous yiyara ju hisulini isọ iṣan ti o wa ninu hisulini eniyan ti biphasic. Insulini aspart (70%), bii hisulini isofan eniyan, o gba gigun. Nigbati o ba lo NovoMix® 30 FlexPen® Cmax, hisulini ninu omi ara wa ni apapọ 50% ti o ga julọ ju lilo insulin eniyan-alakoso meji-lọ ni apapọ. Ninu awọn oluranlọwọ ti o ni ilera, pẹlu iṣakoso iṣakoso sc ti oogun naa ni iwọn 0.2 U / kg ti iwuwo ara, apapọ Cmax serum (140 ± 32) pmol / L ati pe o ti ṣaṣeyọri awọn iṣẹju 60 lẹhin abẹrẹ naa. Iwọn apapọ T1 / 2 NovoMix® 30 FlexPen®, ti n ṣe afihan oṣuwọn gbigba ti ida-protamine, jẹ awọn wakati 8-9. Ifọkansi hisulini omi ara pada si ipele akọkọ rẹ 15 awọn wakati lẹhin iṣakoso s / c. Ninu awọn alaisan ti o ni iru ẹjẹ mellitus iru 2, omi ara Cmax ti hisulini ti de lẹhin awọn iṣẹju 95 ati pe o ṣe itọju ni ipele ti o to fun o kere ju wakati 14 lẹhin iṣakoso sc.Ninu awọn alaisan ti ọjọ-ori awọn ọmọde, awọn ọmọde, ati awọn alaisan pẹlu ẹdọ ti ko ni ọwọ tabi iṣẹ kidinrin, a ko ti ṣe iwadi ile elegbogi ti NovoMix® 30 FlexPen®.

NovoMix® 30 FlexPen® jẹ idadoro meji meji ti o ni ifa insulin asulu (30% afọwọṣe insulin insulin) ati awọn kirisita ti hisulini protamine aspart (70% afọwọṣe insulin alabọde). Insulin ti a gba nipasẹ atunlo imọ-ẹrọ nipa imọ-ara DNA ti lilo igara ti Saccharomyces cerevisiae. O ṣe ajọṣepọ pẹlu olugba kan pato lori awo ara cytoplasmic ti ita ti awọn sẹẹli ati pe o ṣe eka sii-insulin-receptor eka ti o ṣe awọn ilana iṣan inu, pẹlu kolaginni ti nọmba awọn ensaemusi bọtini (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase). Iyokuro ninu glukosi ninu ẹjẹ jẹ nitori ilosoke ninu irinna gbigbe inu rẹ, gbigba pọ si nipasẹ awọn ara, iwuri lipogenesis, glycogenogenesis, ati idinku ninu oṣuwọn iṣelọpọ glucose nipasẹ ẹdọ. Ti a ṣe afiwe pẹlu hisulini ti ara eniyan, insulini aspart (ana ana ti o ṣiṣẹ iyara ti insulin) bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni iyara diẹ sii, nitorinaa o le ṣe abojuto lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ (ṣugbọn ko si ju iṣẹju 10 ṣaaju ounjẹ). Ilana kirisita (70%) jẹ ti protamine hisulini aspart (afọwọṣe ti insulin eniyan ni iye akoko alabọde), ipa eyiti o jọra si iṣẹ ti hisulini isofan eniyan. Lẹhin iṣakoso sc ti NovoMix® 30 FlexPen®, ipa naa dagbasoke laarin awọn iṣẹju 10-20. Ipa ti o pọ julọ ni a ṣe akiyesi ni sakani lati wakati 1 si mẹrin lẹhin abẹrẹ. Iye akoko oogun naa de awọn wakati 24. Iwadii ile-iwosan oṣu mẹta ti o ni awọn alaisan pẹlu oriṣi 1 ati oriṣi 2 àtọgbẹ mellitus fihan pe NovoMix® 30 FlexPen® ni ipa kanna lori glycosylated hemoglobin bi bipisic hisulini eniyan 30. Insulin aspart ati hisulini eniyan ni iṣẹ kanna ni deede molar. Ninu iwadi ile-iwosan ti o ni ibatan pẹlu awọn alaisan 341 pẹlu iru 2 mellitus àtọgbẹ, awọn alaisan ni aibalẹ si awọn ẹgbẹ itọju nikan pẹlu NovoMix® 30, NovoMix® 30 FlexPen® ni idapo pẹlu metformin ati metformin ni idapo pẹlu sulfonylurea. Agbara ipa akọkọ - HbA1C lẹhin ọsẹ 16 ti itọju - ko yatọ si awọn alaisan ti o gba NovoMix® 30 FlexPen® ni idapo pẹlu metformin ati ninu awọn alaisan ti o gba metformin ni apapo pẹlu sulfonylurea. Ninu iwadi yii, 57% ti awọn alaisan ni ipilẹ HbA1C awọn ipele loke 9%. Ninu awọn alaisan wọnyi, itọju pẹlu NovoMix® 30 ni apapo pẹlu metformin yorisi idinku diẹ pataki ni HbA1C ju ni awọn alaisan ti o ngba metformin ni idapo pẹlu sulfonylurea. Awọn data ailewu ṣaaju ni awọn idanwo fitiro, eyiti o pẹlu iṣepọ mọ insulin ati awọn olugba IRF-1 ati awọn ipa lori idagba sẹẹli, a fihan pe awọn ohun-ini ti hisulini aspart jẹ iru ti ti insulini eniyan. Ni afikun, a rii pe insulin bi-sọ ti so awọn olugba hisulini ni ọna ti o dabi insulini eniyan. Ninu iwadi ti ńlá (oṣu 1) ati onibaje (osu 12) oro ipanilara, a ko gba data lori wiwa ti awọn ohun-ini majele ti pataki ni ipin jinna.

Novomix 30 flekspen Lo ninu oyun ati awọn ọmọde

Iriri ti iṣoogun pẹlu NovoMix® 30 FlexPen® lakoko oyun lopin.

Awọn ẹkọ lori lilo NovoMix® 30 FlexPen® ninu awọn aboyun ko ti ṣe itọsọna. Bibẹẹkọ, data lati awọn idanwo ile-iwosan ti a ṣakoso laileto (lẹsẹsẹ, 157 ati awọn aboyun 14 ti o gba isulini insulin ati ilana ipilẹ bolus regimen) ko ṣe afihan eyikeyi awọn ipa ailagbara ti insulini aspart lori oyun tabi ilera ọmọ inu oyun / ilera ọmọ akawe pẹlu afiwe insulin eniyan eniyan.Ni afikun, idanwo airotẹlẹ ajẹsara ti awọn obinrin 27 ti o ni gellational diabetes mellitus ti o gba insulin aspart ati insulin ti ara eniyan (awọn obinrin 14 gba insulin aspart, insulin 13 eniyan) fihan awọn profaili ailewu iru fun awọn oriṣi mejeeji ti hisulini.

Lakoko akoko ibẹrẹ ti o ṣeeṣe ati ni gbogbo akoko oyun, abojuto abojuto ti ipo ti awọn alaisan pẹlu mellitus àtọgbẹ ati mimojuto ifọkansi ti glukosi ninu pilasima ẹjẹ jẹ pataki. Iwulo fun hisulini, gẹgẹ bi ofin, dinku ni oṣu mẹta akọkọ ati ni alekun dipọ ni akoko keji ati ikẹta ti oyun. Laipẹ lẹhin ibimọ, iwulo fun insulini yarayara pada si ipele ti o wa ṣaaju oyun.

Lakoko igbaya, a le lo oogun naa laisi awọn ihamọ. Isakoso ti hisulini si iya ti nṣe itọju ọmọ-ọwọ kii ṣe irokeke ewu si ọmọ naa. Sibẹsibẹ, o le jẹ dandan lati ṣatunṣe iwọn lilo ti NovoMix® 30 FlexPen®.

NovoMix® 30 FlexPen® ni a le lo lati ṣe itọju awọn ọmọde ati awọn ọdọ ni ọjọ-ori ọdun 10 ni awọn ọran ti o jẹ anfani lati lo hisulini-adapo iṣaju. Awọn alaye ile-iwosan to lopin wa fun awọn ọmọde ti o wa ọjọ ori 6-9. Fun awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 6, a ko ṣe awọn ikẹkọ ile-iwosan.

Novomix 30 flekspen Awọn ipa ẹgbẹ

Awọn aati alailanfani ti a ṣe akiyesi ni awọn alaisan ti o lo NovoMix® 30 jẹ pataki nitori ipa elegbogi ti hisulini. Iṣẹlẹ ikolu ti o wọpọ julọ pẹlu isulini jẹ hypoglycemia. Iwọn igbohunsafẹfẹ ti awọn ipa ẹgbẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu lilo NovoMix® 30 yatọ da lori iye alaisan, ilana iṣaro ti oogun, ati iṣakoso glycemic.

Ni ipele ibẹrẹ ti itọju insulini, awọn aṣiṣe aarọ, edema ati awọn aati le waye ni aaye abẹrẹ (pẹlu irora, Pupa, hives, igbona, fifun, wiwu ati nyún ni aaye abẹrẹ). Awọn aami aisan wọnyi jẹ igbagbogbo fun igba diẹ. Ilọsiwaju iyara ni iṣakoso glycemic le ja si ipo ti neuropathy irora nla, eyiti o jẹ iyipada igbagbogbo. Intensification ti itọju isulini pẹlu ilọsiwaju to munadoko ninu iṣakoso ti iṣelọpọ carbohydrate le ja si ibajẹ igba diẹ ni ipo ti àtọgbẹ alakan, lakoko ilọsiwaju ilọsiwaju igba pipẹ ninu iṣakoso glycemic dinku eewu ilọsiwaju lilọsiwaju ti retinopathy dayabetik.

A ṣe agbekalẹ atokọ ti awọn aati alailara ninu tabili.

Gbogbo awọn aati ikolu ti a ṣalaye ni isalẹ, da lori data idanwo igbẹ-iwosan, ti wa ni akojọpọ gẹgẹ bi igbohunsafẹfẹ idagbasoke gẹgẹ bi MedDRA ati awọn eto eto ara eniyan. Iṣẹlẹ ti awọn aati ikolu ni a ṣalaye bi atẹle: ni igbagbogbo (≥1 / 10), nigbagbogbo (≥1 / 100,

* Wo Awọn apejuwe ti awọn aati alailagbara ti ẹni kọọkan

Awọn apejuwe ti awọn aati alailagbara ti ẹni kọọkan

Awọn aati anafilasisi. Awọn aati ti o ṣọwọn pupọ ti hypersensitivity ti gbogbogbo (pẹlu fifa awọ ara, ara, gbigba lagun, idamu nipa ikun, angioedema, mimi iṣoro, awọn iṣọn ọkan, idinku ẹjẹ), eyiti o le ni idẹruba igbesi aye.

Apotiraeni. Hypoglycemia jẹ ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ.O le dagbasoke ti iwọn lilo hisulini ga pupọ ni ibatan si iwulo insulini. Apotiran inu ti o nira le ja si sisọnu aiji ati / tabi idalẹjọ, ailakoko tabi airi aropin iṣẹ ti ọpọlọ titi de abajade iku. Awọn ami aisan ti hypoglycemia, gẹgẹbi ofin, dagbasoke lojiji. Iwọnyi le pẹlu lagun tutu, pallor ti awọ-ara, rirẹ pupọ, aifọkanbalẹ tabi iwariri, aibalẹ, idaamu ti ko wọpọ tabi ailera, iṣipopada, fifo idinku, idaamu, ebi pupọ, iran didan, orififo, inu riru, ati awọn ifasilẹ ọkan. Awọn ijinlẹ ti iṣoogun ti fihan pe iṣẹlẹ ti hypoglycemia yatọ si da lori olugbe alaisan, eto itọju, ati iṣakoso glycemic. Ninu awọn iwadii ile-iwosan, ko si iyatọ ninu iṣẹlẹ gbogbogbo ti awọn iṣẹlẹ hypoglycemia laarin awọn alaisan ti o ngba itọju isulini ti aspart ati awọn alaisan ti o lo awọn igbaradi hisulini eniyan.

Lipodystrophy. Awọn ọran ti ko ni ibatan ti lipodystrophy ti royin. Lipodystrophy le dagbasoke ni aaye abẹrẹ naa.

Hypoglycemic ipa ti hisulini mu roba hypoglycemic oògùn, Mao inhibitors, LATIO inhibitors, carbonic anhydrase inhibitors, a yan Beta-blockers, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, sitẹriọdu amúṣantóbi ti, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, litiumu ipalemo eeto ti o ni awọn igbaradi. Awọn contraceptives roba, GCS, awọn homonu tairodu, awọn oniṣẹ thiazide, heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, danazole, clonidine, awọn bulọki ikanni kalisiomu, diazoxide, morphine, phenytoin, nicotine ṣe irẹwẹsi ipa hypoglycemic ti hisulini. Labẹ ipa ti reserpine ati salicylates, mejeeji irẹwẹsi ati ilosoke ninu iṣe ti oogun naa ṣee ṣe. Awọn olutọpa Beta le boju awọn ami aisan hypoglycemia. Ọti le mu ati mu iwọn hypoglycemic ti insulin duro. Ibaṣepọ elegbogi. Awọn oogun ti o ni awọn thiols tabi sulfites, nigba ti a fi kun si insulin, aspart fa iparun rẹ. NovoMix® 30 FlexPen® ko le ṣe afikun si awọn idapo idapo.

Doseji Novomix 30 flekspen

NovoMix® 30 FlexPen® jẹ ipinnu fun iṣakoso sc. Maṣe ṣakoso NovoMix® 30 FlexPen® iv nitori eyi le ja si hypoglycemia ti o nira. Isakoso iṣan ti NovoMix® 30 FlexPen® yẹ ki o yago fun. Maṣe lo NovoMix® 30 FlexPen® fun idapo ida-insulin subcutaneous (PPII) ninu awọn ifikulu hisulini.

Iwọn ti NovoMix® 30 FlexPen® jẹ ipinnu nipasẹ dokita ni ọkọọkan ninu ọran kọọkan, ni ibamu pẹlu awọn aini ti alaisan. Lati ṣe aṣeyọri ipele ti aipe ti glycemia, o niyanju lati ṣakoso ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ ati ṣatunṣe iwọn lilo oogun naa.

NovoMix® 30 FlexPen® ni a le ṣe paṣẹ fun awọn alaisan ti o ni iru 2 suga mellitus mejeeji bi monotherapy ati ni apapọ pẹlu awọn oogun hypoglycemic roba ni awọn ọran nibiti ipele glukos ẹjẹ ti ko ni ofin deede nipasẹ awọn oogun oogun ọpọlọ.

Fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ti o jẹ iṣeduro oogun akọkọ, iwọn lilo ibẹrẹ ti NovoMix® 30 FlexPen® jẹ awọn iwọn 6 ṣaaju ounjẹ aarọ ati awọn ẹka 6 ṣaaju ounjẹ. Ifihan ti awọn sipo 12 ti NovoMix® 30 Flexpen® lẹẹkan ni ọjọ kan ni alẹ (ṣaaju ounjẹ alẹ) tun gba laaye.

Gbigbe ti alaisan lati awọn igbaradi hisulini miiran

Nigbati o ba n gbe alaisan kan lati inu isunmọ eniyan ti biphasic si NovoMix® 30 FlexPen®, ọkan yẹ ki o bẹrẹ pẹlu iwọn kanna ati ipo iṣakoso. Lẹhinna ṣatunṣe iwọn lilo ni ibarẹ pẹlu awọn aini ti ara ẹni kọọkan ti alaisan (wo awọn iṣeduro atẹle fun titration ti iwọn lilo oogun naa).Gẹgẹbi igbagbogbo, nigba gbigbe alaisan si iru insulin titun, abojuto iṣoogun ti o muna jẹ pataki lakoko gbigbe alaisan ati ni awọn ọsẹ akọkọ ti lilo oogun titun.

Imudara ailera ti NovoMix® 30 FlexPen® ṣee ṣe nipa yiyọ lati iwọn lilo ojoojumọ kan si ilọpo meji. O gba ọ niyanju pe lẹhin ti o ba de iwọn lilo 30 sipo ti iyipada oogun naa si lilo NovoMix® 30 FlexPen® 2 ni igba ọjọ kan, pin pipin naa si awọn ẹya dogba meji - owurọ ati irọlẹ (ṣaaju ounjẹ aarọ ati ale).

Iyipo si lilo NovoMix® 30 FlexPen® 3 ni igba ọjọ kan ṣee ṣe nipasẹ pipin iwọn lilo owurọ si awọn ẹya dogba ati ṣafihan awọn ẹya wọnyi ni owurọ ati ni ounjẹ ọsan (ni igba mẹta iwọn lilo ojoojumọ).

Awọn ẹgbẹ alaisan alaisan pataki

Gẹgẹbi igbagbogbo pẹlu lilo awọn igbaradi insulin, ni awọn alaisan ti awọn ẹgbẹ pataki, ifọkansi glucose ẹjẹ yẹ ki o wa ni abojuto daradara siwaju ati iwọn lilo aspart aspart ni titunṣe.

Awọn alaisan agbalagba ati alagba. NovoMix® 30 FlexPen® le ṣee lo ni awọn alaisan agbalagba, sibẹsibẹ, iriri pẹlu lilo rẹ ni apapo pẹlu awọn oogun ọpọlọ hypoglycemic ni awọn alaisan ti o dagba ju ọdun 75 lopin.

Awọn alaisan pẹlu iṣẹ ti ko ṣiṣẹ ti awọn alẹ ati ẹdọ. Ni awọn alaisan ti o ni aini kidirin tabi aila-aarun ẹdọ, iwulo fun hisulini le dinku.

Awọn ọmọde ati awọn ọdọ. NovoMix® 30 FlexPen® ni a le lo lati ṣe itọju awọn ọmọde ati awọn ọdọ ni ọjọ-ori ọdun 10 ni awọn ọran ti a ti fẹ lilo insulinipọpọ iṣaju. Awọn data ile-iwosan ti o lopin wa fun awọn ọmọde ti o wa ọjọ ori 6-6 si ọjọ ori (wo Pharmacodynamics).

NovoMix® 30 FlexPen® yẹ ki o ṣe abojuto subcutaneously ni itan tabi ogiri inu ikun. Ti o ba fẹ, oogun naa le ṣe abojuto si ejika tabi awọn koko.

O jẹ dandan lati yi aaye abẹrẹ laarin agbegbe anatomical lati ṣe idiwọ idagbasoke ti lipodystrophy.

Gẹgẹbi pẹlu eyikeyi igbaradi insulin miiran, iye iṣe ti NovoMix® 30 FlexPen® da lori iwọn lilo, ibi iṣakoso, agbara sisan ẹjẹ, iwọn otutu ati ipele iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Ti a ṣe afiwe pẹlu hisulini eniyan ti biphasic, NovoMix® 30 FlexPen® bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni iyara diẹ sii, nitorinaa o yẹ ki o ṣakoso lẹsẹkẹsẹ ṣaaju gbigba alagbe. Ti o ba wulo, NovoMix® 30 FlexPen® ni a le ṣakoso ni kete lẹhin mimu.

Awọn ilana fun alaisan

FlexPen® jẹ ohun elo ikọwe ti a ṣe apẹrẹ lati ṣakoso insulini. A lo FlexPen® pẹlu awọn abẹrẹ kukuru NovoFayn®. Iṣakojọpọ awọn abẹrẹ kukuru ti NovoFine® ni a samisi S. Mase lo NovoMix® 30 FlexPen® ti o ba jẹ pe, lẹhin gbigbọn, idadoro naa ko di funfun ati iṣọkan turbid. A ko le lo oogun naa ti awọn iṣu funfun ba han ninu rẹ tabi awọn patikulu funfun wa ni isalẹ tabi awọn ogiri ti katiriji, fifun ni irisi ti tutu. Ikọwe syringe FlexPen® ti wa ni lilo fun lilo ẹnikọọkan nikan ko le ni agbapada. Awọn iṣeduro alaye fun lilo rẹ ni a fun ni awọn itọnisọna fun lilo ti a gbe sinu package kọọkan.

Awọn aami aisan: hypoglycemia le dagbasoke. Itọju: alaisan naa le da hypoglycemia kekere silẹ nipa gbigbe glukosi, suga tabi awọn ounjẹ ọlọrọ. Nitorinaa, o ṣe iṣeduro fun awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ lati gbe suga, awọn didun leje tabi eso eso eso pẹlu wọn ni gbogbo igba. Ni awọn ọran ti o lagbara, nigbati alaisan ba padanu aiji, ojutu 40% dextrose (glukosi) ni a ṣakoso iv, glucagon (0,5 mg mg) IM tabi SC. Lẹhin ti o ti ni aiji, a gba alaisan niyanju lati jẹ awọn ounjẹ ọlọrọ-ara lati ṣe idiwọ idagbasoke ti hypoglycemia.

Diẹ sii nipa lilo NovoMix

Lati yago fun awọn ilolu ti àtọgbẹ, awọn ẹgbẹ kariaye ti endocrinologists ṣe iṣeduro ibẹrẹ iṣaaju ti itọju isulini. Awọn abẹrẹ ni a fun ni kete ti haemoglobin glycly (GH) bẹrẹ lati kọja iwuwasi nigbati a tọju pẹlu awọn tabulẹti antidiabetic.Awọn alaisan nilo iyipada akoko kan si ero to lekoko. Ti funni ni awọn oogun didara, laibikita idiyele wọn. Iwọn imunadoko julọ jẹ awọn analogues ti hisulini.

Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja

Àtọgbẹ ni fa ti o fẹrẹ to 80% ti gbogbo awọn ọpọlọ ati awọn iyọkuro. 7 ninu 10 eniyan ku nitori awọn àlọ iṣan ti ọkan tabi ọpọlọ. Ni gbogbo awọn ọrọ, idi fun opin ẹru yii jẹ kanna - suga ẹjẹ giga.

Suga le ati pe o yẹ ki o lu lulẹ, bibẹẹkọ nkankan. Ṣugbọn eyi ko ṣe iwosan arun naa funrararẹ, ṣugbọn ṣe iranlọwọ nikan lati ja ija naa, kii ṣe okunfa arun na.

Oogun kan ti o jẹ iṣeduro ni gbangba fun àtọgbẹ ati lilo nipasẹ endocrinologists ninu iṣẹ wọn ni Ji Dao Adhesive Diabetes.

Ipa oogun naa, iṣiro ni ibamu si ọna boṣewa (nọmba awọn alaisan ti o gba pada si apapọ nọmba ti awọn alaisan ninu ẹgbẹ 100 eniyan ti o lọ si itọju) ni:

• Normalization gaari - 95%
• Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
• Imukuro ti ọkan to lagbara - 90%
• Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
• Alekun agbara lakoko ọjọ, imudara oorun ni alẹ - 97%

Awọn olupilẹṣẹ Ji Dao kii ṣe agbari-iṣẹ iṣowo ati pe o ṣe owo nipasẹ ipinle. Nitorinaa, ni bayi gbogbo olugbe ni aye lati gba oogun naa ni ẹdinwo 50%.

NovoMix Flexpen ni ibamu pẹlu awọn ibeere wọnyi ni kikun. O ṣiṣẹ wakati 24, eyiti o tumọ si pe ni abẹrẹ akọkọ kan yoo to. Intensification ti itọju isulini jẹ ilosoke ti o rọrun ninu nọmba awọn abẹrẹ. Iyipo lati ipo-meji si ati awọn oogun ni a nilo nigba ti oronro ti fẹrẹ padanu iṣẹ rẹ. NovoMiks hisulini ni aṣeyọri kọja diẹ sii ju awọn idanwo mejila ti o safihan ipa rẹ.

Awọn anfani ti NovoMix

Pipe didara ti NovoMix 30 lori awọn aṣayan itọju miiran:

• o ṣe isanwo aisan mellitus 34% dara julọ ju awọn insulins NPH basal,
• ni idinku haemoglobin glycated, oogun naa jẹ 38% diẹ munadoko ju awọn idapọpọ idapọmọra ti awọn insulins eniyan,
• afikun NovoMix si metformin dipo awọn igbaradi sulfonylurea le ṣe aṣeyọri idinku 24% nla ni GH.

Ti o ba jẹ pe, nigba lilo NovoMix, suga suga jẹ ti o ga ju 6.5, ati GH ga ju 7%, o to akoko lati yipada lati apopọ awọn insulins si homonu gigun ati kukuru lọtọ, fun apẹẹrẹ, ti olupese kanna. O nira diẹ sii lati lo wọn ju NovoMix, ṣugbọn pẹlu iṣiro to tọ ti iwọn lilo, wọn fun iṣakoso glycemic ti o dara julọ.

Aṣayan hisulini

Ewo wo ni o yẹ ki o fẹran fun awọn oyan aladun 2 fun bibẹrẹ itọju insulini:

Tẹto insulin ko ṣe fagile ounjẹ ati metformin.

Aṣayan iwọn lilo NovoMix

Iwọn insulin jẹ ẹni-kọọkan fun dayabetiki kọọkan, nitori iye iwulo ti oogun naa ko da lori gaari ẹjẹ nikan, ṣugbọn tun lori awọn abuda ti gbigba lati labẹ awọ ati ipele resistance insulin. Itọnisọna naa ni imọran ifihan ti awọn iwọn 12 ni ibẹrẹ itọju ailera insulini. Oṣu kọkanla Lakoko ọsẹ, a ko yi iwọn lilo pada, a ni suga suga ni gbogbo ọjọ. Ni ipari ọsẹ, iwọn lilo ti tunṣe ni ibamu pẹlu tabili:

Ni ọsẹ ti n bọ, iwọn lilo ti o yan ni a ṣayẹwo. Ti suga ti o ba gbawẹ jẹ deede ati pe ko si hypoglycemia, iwọn lilo a ka pe o pe. Gẹgẹbi awọn atunwo, fun ọpọlọpọ awọn alaisan, meji iru awọn atunṣe ni o to.

Eto iṣeto itọju ti o rọrun

Bii a ṣe le ṣe aṣeyọri isanwo alakan pẹlu nọmba to kere ju ti awọn abẹrẹ:

1. A ṣafihan iwọn lilo ti o bẹrẹ ṣaaju ounjẹ alẹ, ati ṣatunṣe rẹ, bi a ti sọ loke. Ju oṣu mẹrin lọ, GH ṣe deede ni 41% ti awọn alaisan.
2. Ti ibi-afẹde naa ko ba ṣẹ, ṣafikun awọn sipo 6. NovoMix Flexpen ṣaaju ounjẹ aarọ, ni oṣu mẹrin to nbo, GH de ipele ibi-afẹde ni 70% ti awọn alagbẹ.
3. Ni ọran ti ikuna, ṣafikun awọn iwọn 3. Hisulini NovoMix ṣaaju ounjẹ ọsan. Ni ipele yii, GH jẹ deede ni 77% ti awọn alagbẹ.

Ti eto yii ko ba ni isanpada to fun aisan mellitus, o jẹ dandan lati yipada si insulin gigun + gigun ni ilana gigun ti o kere ju awọn abẹrẹ 5 fun ọjọ kan.

Awọn ofin aabo

Meje kekere ati iwuwo giga giga ni o le yọrisi. Ẹjẹ hypoglycemic jẹ ṣee ṣe ni eyikeyi dayabetiki pẹlu iṣuju iṣọn ti insulini NovoMix. Ewu ti coma hyperglycemic jẹ ti o ga, isalẹ ipele ti homonu tirẹ.

Dokita ti sáyẹnsì sáyẹnsì, Ori ti Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Mo ti nṣe ikẹkọọ àtọgbẹ fun ọpọlọpọ ọdun. O jẹ idẹruba nigbati ọpọlọpọ eniyan ba ku, ati paapaa diẹ sii di alaabo nitori àtọgbẹ.

Mo yara lati sọ fun awọn iroyin ti o dara - Ile-iṣẹ Iwadi Endocrinological ti Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ Russia ti Imọ sáyẹnsì ti ṣakoso lati ṣe agbekalẹ oogun kan ti o wo àtọgbẹ kalẹ patapata. Ni akoko yii, ndin ti oogun yii ti sunmọ 98%.

Awọn iroyin ti o dara miiran: Ile-iṣẹ ti Ilera ti ṣe ifipamo gbigba ti eto pataki kan ti o ṣeduro idiyele giga ti oogun naa. Ni Russia, awọn alagbẹ di Oṣu Kẹrin Ọjọ 22 (apapọ) le gba - Fun nikan 147 rubles!

Lati yago fun awọn ilolu, nigba lilo hisulini, o gbọdọ faramọ awọn ofin aabo:

1. O le tẹ oogun naa nikan ni iwọn otutu yara. Ti yọ vial tuntun kuro lati firiji 2 awọn wakati ṣaaju abẹrẹ naa.
2. Iṣeduro insulin NovulinMix nilo lati dapọ daradara. Ilana itọnisọna fun lilo ṣe iṣeduro sẹsẹ katiriji laarin awọn ọpẹ 10 ni igba, lẹhinna yiyi pada ni ipo inaro ati fifin igbega ati didasilẹ ni igba 10.
3. Abẹrẹ yẹ ki o ṣee ṣe lẹsẹkẹsẹ lẹhin saropo.
4. O lewu lati lo hisulini ti o ba jẹ pe, lẹhin ti o dapọ, awọn kirisita wa lori ogiri ti katiriji, awọn igi kekere tabi awọn eefin ni idaduro.
5. Ti ojutu ba ti di, ti o fi silẹ ni oorun tabi igbona, katiriji naa ni kiraki kan, ko le ṣee lo mọ.
6. Lẹhin abẹrẹ kọọkan, a gbọdọ yọ abẹrẹ kuro ki o sọ asonu kuro, pa pende syringe pẹlu fila ti o so.
7. Maṣe fi ara pa NovoMix Penfill sinu iṣan tabi iṣan.
8. Fun abẹrẹ tuntun kọọkan, a yan aye ti o yatọ. Ti awọ pupa ba han loju awọ ara, awọn abẹrẹ ko yẹ ki o ṣee ṣe ni agbegbe yii.
9. Lati rii daju pe alaisan kan ti o ni àtọgbẹ nigbagbogbo yẹ ki o ni ohun elo ifikọti ika tabi ohun elo katiriji pẹlu insulin ati syringe kan. Gẹgẹbi awọn alagbẹ, wọn nilo titi di igba 5 ni ọdun kan.
10. Maṣe lo peni-syringe elomiran, paapaa ti a ba ti yi abẹrẹ pada sinu ẹrọ.
11. Ti o ba tọka lori iwọn ti o ku ti syringe pen pe o wa kere si 12 sipo ninu katiriji, wọn ko le gbe. Olupese ko ṣe iṣeduro idojukọ ti o peye ti homonu ni ipin to ku.

Lo pẹlu awọn oogun miiran

O ti fọwọsi Novomix fun lilo pẹlu gbogbo awọn tabulẹti alaidan. Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 2, apapo rẹ pẹlu metformin jẹ doko gidi julọ.

Ti o ba jẹ pe awọn alagbẹ a fun awọn ìillsọmọbí fun haipatensonu, awọn bulọki, awọn tetracyclines, sulfonamides, awọn antifungals, awọn sitẹriọdu anabolic, hypoglycemia le waye, iwọn lilo ti NovoMix FlexPen yoo ni lati dinku.

Diuretics Thiazide, awọn apakokoro, awọn salicylates, ọpọlọpọ awọn homonu, pẹlu awọn contraceptives roba, le ṣe irẹwẹsi iṣẹ ti hisulini ati ja si hyperglycemia.

Ofin Mẹrin

Ti o ba jẹ pe idibajẹ idibajẹ wa ni awọn insulins “kukuru”, a le yipada iwọn lilo wọn diẹ sii nigbagbogbo (paapaa ni gbogbo ọjọ) - ni ibamu si awọn abajade ti ibojuwo ara-ẹni ti glycemia. Ti suga ba ga ṣaaju ounjẹ, pọ iwọn lilo ki 1 apakan ti insulin lowers glukosi nipa to 2 IU mmol / L - o ti ṣe iwọn iwọn lilo lọwọlọwọ (ṣe atunṣe pajawiri).Lati yago fun hyperglycemia ni akoko kanna ni ọla, igbagbogbo titrate iwọn lilo, nitorinaa, ti pese pe nọmba kanna ti awọn ẹfọ carbohydrate fun ounjẹ ti o yẹ.

Awọn afọwọkọ ti NovoMix

Ko si oogun miiran pẹlu ẹda kanna bi NovoMix 30 (propartine aspart + aspart), iyẹn, afọwọṣe pipe. Awọn insulini biphasic miiran, analog ati eniyan, le paarọ rẹ:

Ranti pe yiyan oogun ati iwọn lilo rẹ dara julọ pẹlu alamọja kan.

Rii daju lati kọ! Ṣe o ro pe iṣakoso igbesi aye awọn oogun ati hisulini ni ọna nikan lati tọju suga labẹ iṣakoso? Kii ṣe otitọ! O le rii daju eyi funrararẹ nipasẹ bibẹrẹ lati lo.

NovoMix 30 Flexpen jẹ idadoro meji meji ti o ni idapọpọ awọn analogues insulini: if ana insulin (analog ti insulini adaṣe kuru asiko eniyan) ati protamine-insulin aspart (analog ti insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe-pipẹ eniyan). Idinku ninu glukosi ẹjẹ labẹ ipa ti hisulini aspart waye lẹhin ti o dipọ mọ awọn olugba insulini, eyiti o ṣe alabapin si imukuro glukosi nipasẹ iṣan ati awọn sẹẹli ti o sanra nigbakanna ṣe idiwọ itusilẹ glucose lati ẹdọ. NovoMix 30 FlexPen jẹ idadoro meji-igba pipẹ ti o ni ifun insulin 30% bibajẹ. Eyi ṣe idaniloju iyara ibẹrẹ ti iṣe ju insulini eniyan ti o lọ silẹ ati gba aaye laaye lati ṣakoso abojuto lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ (lati 0 si iṣẹju 10). Ilana kirisita (70%) oriširiši protamini-hisulini aspart, profaili iṣẹ-ṣiṣe eyiti o jẹ kanna bi protamine didoju-ara eniyan Hagedorn (NPH). NovoMix 30 FlexPen bẹrẹ lati ṣe awọn iṣẹju 10-20 lẹhin abẹrẹ sc. Ipa ti o pọ julọ ni aṣeyọri awọn wakati 1-4 lẹhin iṣakoso. Akoko igbese jẹ to wakati 24.
Ipele ti haemoglobin glycosylated ninu awọn alaisan ti o ni iru 1 ati iru aarun mellitus 2, ti a ṣakoso NovoMix 30 fun awọn oṣu 3, jẹ kanna bi pẹlu iṣakoso ti insulin eniyan biphasic. Nigbati a ba nṣakoso awọn iṣọn rirẹru kanna, asulin aspart ṣe deede si iṣẹ ti hisulini eniyan Ninu iwadi ile-iwosan, awọn alaisan ti o ni iru II mellitus diabetes (eniyan 341), ti o pin si awọn ẹgbẹ ni ibamu si ipilẹ ti a fi iyasọtọ, gba NovoMix 30 FlexPen nikan, tabi NovoMix 30 FlexPen ni idapo pẹlu metformin, tabi metformin ni apapo pẹlu sulfonylurea. Lẹhin awọn ọsẹ 16 ti itọju, awọn iye ti glycosylated hemoglobin НbА1с ni awọn alaisan ti o ngba NovoMix 30 ni apapo pẹlu metformin tabi metformin ni apapo pẹlu sulfonylurea jẹ kanna. Ninu iwadi yii, ni 57% ti awọn alaisan, ipele HbA1c ga ju 9%. Ninu awọn alaisan wọnyi, itọju apapọ ti NovoMix 30 FlexPen ati metformin yorisi idinku ti o pọ sii ni ipele HbA1c ni afiwe pẹlu apapọ ti metformin ati sulfonylurea.
Ninu iwadi ti awọn alaisan alakan iru II ninu ẹniti iṣakoso
glycemia nipasẹ iṣọn hypoglycemic oogun
safihan ailagbara, mu pẹlu ifihan ti oogun naa
NovoMix 30 lẹẹmeji lojoojumọ (awọn alaisan 117) tabi nipasẹ iṣakoso
hisulini glargine lẹẹkan lojoojumọ (awọn alaisan 116). Lẹhin ọsẹ 28
itọju pẹlu NovoMix 30, pẹlu
yiyan awọn abẹrẹ, ipele ti HbA1c dinku nipasẹ 2.8% (apapọ
Awọn iye HbA1c nigba ti o wa ninu iwadi = 9.7%). Lakoko itọju pẹlu NovoMix 30, awọn ipele HbA1c ni isalẹ 7% de ọdọ 66% ti awọn alaisan, ati ni isalẹ 6.5% - 42% ti awọn alaisan,
yi pilasima glukosi ẹjẹ fojusi
to 7 mmol / l (lati 14.0 mmol / l ṣaaju itọju) - to 7.1
mmol / l).
Elegbogi . Ni insulin aspart, asọtẹlẹ amino acid ni ipo 28 ti pq B ti ẹṣẹ hisulini ti rọpo nipasẹ acid aspartic, eyiti o dinku dida awọn hexamers ti a ṣẹda ni awọn igbaradi insulini eniyan. Ni akoko-tiotukaO gba sinu ẹjẹ lati inu ẹran ara inu isalẹ iyara ju ifun insulini ti insulini biphasic eniyan. Iwọn 70% ti o ku ni iṣiro nipasẹ ọna kirisita ti protamine-insulin aspart, eyiti oṣuwọn gbigba igba pipẹ jẹ kanna bi ti NPH hisulini eniyan.
Ifojusi titobi julọ ti insulin ninu omi ara lẹhin iṣakoso NovoMix 30 Flexpen jẹ 50% ti o ga julọ, ati akoko lati de ọdọ rẹ jẹ idaji eyiti o jẹ insulin eniyan bipisic 30. Ninu awọn oluranlọwọ ti o ni ilera, lẹhin sc iṣakoso ti NovoMix 30 ni oṣuwọn 0.20 U / kg ifọkansi ti o pọju ara ti insulin aspart ni omi ara ni o waye lẹhin iṣẹju 60 o si jẹ 140 ± 32 pmol / L. Igbesi-aye idaji ti NovoMix 30, eyiti o tan imọlẹ oṣuwọn ti gbigba ti ida-protamine, jẹ awọn wakati 8-9. Ipele ti hisulini ninu omi ara ẹjẹ pada si awọn wakati 15-18 atilẹba lẹhin iṣakoso sc. Ninu awọn alaisan ti o ni iru mellitus II ti suga II, o pọju ti o ga julọ ti de awọn iṣẹju 95 lẹhin ti iṣakoso o si wa loke ipele akọkọ fun o kere ju wakati 14.
Awọn ọmọde ati awọn ọdọ.
Awọn ile elegbogi ti NovoMix 30 FlexPen ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ ni a ko ṣe iwadii. Bibẹẹkọ, ninu awọn ọmọde (ọdun 6-12) ati awọn ọdọ (13-17 ọdun atijọ) pẹlu àtọgbẹ 1, a ti iwadi iwadi ile-oogun ati oogun elegbogi ti hisulini aspart. O gba iyara ni awọn alaisan ti awọn ẹgbẹ mejeeji, lakoko ti awọn iye fun akoko lati de ibi-iṣọ ti o pọju jẹ kanna bi ninu awọn agbalagba. Ni igbakanna, awọn iye Cmax ni awọn ẹgbẹ oriṣiriṣi yatọ yatọ, eyiti o tọka pataki ti asayan ẹni kọọkan ti awọn ajẹsara insulin.
A ko ti kọ oogun elegbogi ti NovoMix 30 ni awọn ẹni-kọọkan.
agbalagba, awọn ọmọde ati awọn alaisan pẹlu iṣẹ ti ko ṣiṣẹ
Àrùn tabi ẹ̀dọ̀.

Ofin Marun

Yi iwọn lilo pada daradara - ko si ju 1-2 lọ, awọn sipo 3-4 ti o pọju, atẹle nipa abojuto ti ṣọra ti glukosi ẹjẹ. Ti hyperglycemia ba ga, o dara lati ṣe atunyẹwo ifihan ti awọn ẹya 2-4 ti insulin “kukuru” lẹhin awọn wakati 2. O yẹ ki o ma ṣe adie pẹlu awọn abere to pọ si, nitori o ti mọ tẹlẹ pe idinku didasilẹ ni ipele suga jẹ ewu pupọ ju giga ṣugbọn awọn itọkasi idurosinsin (dajudaju, ti ko ba si ketosis, ṣugbọn a ti sọrọ tẹlẹ eyi nigbati a ba sọrọ nipa awọn ilolu ti àtọgbẹ).
Ninu awọn nkan kan awọn iṣeduro wa fun hyperglycemia ti o wa loke 18 mmol / l lati ṣafikun awọn ẹya 12 miiran (!) Si iwọn igbero ti insulin “kukuru”.

Jẹ ká ka. Ẹyọ 1 ti insulini lowers glukosi ẹjẹ nipasẹ 2 mmol / L. Isodipupo 2 nipasẹ 12 ati gba 24 mmol / L Ṣugbọn iwọn lilo ti a ngbero ti “insulini” kukuru ”wa. Nitorina kini a gba ni ipari? Apotiraeni ti o nira, ko si iyemeji. Ti suga ba ga pupọ - diẹ sii ju 18 mmol / l, o dara lati ṣafikun awọn sipo 2-4 si iwọn gbero lati ṣayẹwo suga lẹhin awọn wakati 1,5-2, ati pe bi atọka naa ba wa ni ipele kanna, ṣe afikun “agbejade” ti 3-4 sipo kanna Hisulini "kukuru". Lẹhin awọn wakati 1-1.5, iwọ yoo nilo lati rii suga lẹẹkansi.

Ti ko ba si nkankan ti yipada lẹẹkansi, o dara julọ lati kan si dokita ni kete bi o ti ṣee. Nikan ti itọju ilera ko ba wa (alaisan naa wa ni diẹ ninu aaye ti o jinna pupọ lati ile-iwosan), o le gbiyanju lati ṣe siwaju awọn abẹrẹ afikun ti “insulini” ni oṣuwọn ti awọn iwọn 0.05 fun 1 kg ti iwuwo fun wakati kan.

Fun apẹẹrẹ, alaisan kan wọn iwuwo 80 kg. 0.05 ṣe isodipupo nipasẹ 80 ati ki o gba abajade - 4 sipo. Oṣuwọn yii le ṣee ṣakoso 1 akoko fun wakati kan ni isalẹ subcutaneously, ti pese pe ipele suga ẹjẹ yoo tun pinnu ni gbogbo wakati. Ti oṣuwọn idinku ninu glycemia di diẹ sii ju 4 mmol / l fun wakati kan, o nilo lati da “jabs” duro ki o tẹsiwaju lati pinnu suga ẹjẹ ni gbogbo wakati. Bi o ti wu ki o ri, iwọn lilo apapọ ti insulin “kukuru” ko yẹ ki o ju awọn sipo 14-16 lọ (eyiti ngbero pẹlu atunṣe). Ti o ba wulo, afikun abẹrẹ ti “kukuru” insulin le ṣee ṣe ni 5-6 wakati kẹsan ni owurọ.

Ofin Meje

Ti suga ko ba ga pupọ (ko si ju milili mm / l lọ), yi iwọn lilo hisulini kan ṣoṣo ni akoko kan, fun apẹẹrẹ, “gbooro”. Duro ni ọjọ mẹta, lakoko eyiti ṣayẹwo ipele suga, ti o ba dinku ni idinku, n sunmọ ibi-afẹde, o le ma ni lati yi iwọn lilo ti insulin “kukuru” duro. Ti o ba jẹ ni akoko kanna lakoko ọjọ, pẹlu lẹhin ounjẹ, suga ṣi yipo, 1-2 sipo ti hisulini “kukuru” tun nilo lati fi kun. Tabi ni idakeji, fi iwọn lilo ti hisulini ti “gbooro” kanna, ṣugbọn ṣatunṣe “kukuru” ọkan, ṣugbọn tun kere diẹ diẹ - 1-2 sipo, o pọju 3 (eyi da lori ipele glukosi ninu ẹjẹ ṣaaju ki o to jẹun).

Rii daju lati ṣayẹwo lẹhin ounjẹ kan (lẹhin 1-2 wakati, da lori akoko ti iṣẹ ṣiṣe ti o ga julọ - igbese tente - iru insulin "kukuru" yii).

Ofin Mẹsan

Ti ipele gaari rẹ ba ga ni ayika aago, kọkọ gbiyanju lati yọ iye ti o ga julọ kuro. Iyatọ ninu awọn olufihan lakoko ọjọ jẹ kere - ko si ga ju 2.8 mmol / l? Lẹhinna kọkọ ṣe deede awọn nọmba owurọ. Fun apẹẹrẹ, ti gaari ẹjẹ ti o ba gbawẹ jẹ 7.2 mmol / L, ati awọn wakati 2 lẹhin ti o jẹun - 13,3 mmol / L, yi iwọn lilo “kukuru” insulin ti o yarawẹ suga jẹ 7.2 mmol / L, ati lẹhin jijẹ - 8, 9 mmol / l? Laiyara ṣatunṣe iwọn lilo ti hisulini "gbooro", ati lẹhinna nikan, ti o ba wulo, mu “kukuru” naa.

Ofin mewa

Ti iwọn lilo ti hisulini lapapọ laarin ọjọ jẹ diẹ sii ju 1 lọ fun 1 kg ti iwuwo ara, iwọn iṣọn hisulini ti o pọ julọ jẹ eyiti o le ṣẹlẹ. Pẹlu afikun ti onibaje ti hisulini ti a fi sinu, ailera onibaje overdose ndagba, awọn iṣẹlẹ loorekoore ti hypoglycemia ti rọpo nipasẹ ilosoke didasilẹ ninu gaari si awọn iye giga, ifẹkufẹ pọ si ati, laibikita idibajẹ ti àtọgbẹ, iwuwo orin ko dinku, ṣugbọn kuku pọ si.

Ni afikun, iṣafihan iṣuu idapọ ti insulin irọlẹ le jẹ ohun iyasọtọ ti Somogy, nigbati hyperglycemia ṣe idagbasoke ni owurọ ni idahun si hypoglycemia alẹ, eyiti o fa ilosoke aṣiṣe ni iwọn lilo irọlẹ ti insulin ati mu buru buru ti ipo naa. Ilọsi ti gaari pẹlu iyasọtọ Somoji le duro fun awọn wakati 72, ati ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn paapaa ja si ketoacidosis.

Ofin mọkanla

Ti o ko ba lagbara lati ṣe idanimọ awọn ipo hypoglycemic, o nilo lati mu alekun suga ẹjẹ rẹ pọ si.

Ni afikun si ṣatunṣe awọn iwọn lilo insulin, ounjẹ ati iṣe iṣe ara tun gbọdọ ṣe atunyẹwo. Ti hypoglycemia jẹ loorekoore, o nilo lati ṣatunṣe gbigba ti awọn carbohydrates: ṣafikun ipanu agbedemeji tabi mu iwọn didun wọn pọ fun ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan tabi ounjẹ ale (afikun ipanu ọsan ni o wu julọ)

Bi fun iṣẹ ṣiṣe ti ara, o yẹ ki o dinku diẹ ninu ọran yii. Ṣugbọn ti ipele suga ba ni agbara to gaju, o jẹ dandan, ni ilodi si, lati dinku gbigbemi ti awọn carbohydrates lakoko awọn ounjẹ akọkọ ati lati ni ilowosi ti ara diẹ sii. O ṣee ṣe ko tọsi pe o fagile ipanu ipanu tabi awọn ipanu - eyi le mu awọn iwọn-ọrọ glycemia pọ si.
Eto itọju hisulini intensified dara fun gbogbo eniyan, ṣugbọn ni diẹ ninu awọn alaisan o le ma wulo. Fun apẹẹrẹ, awọn eniyan ti ọjọ-ori ti o ni ilọsiwaju tabi pẹlu awọn agbara abojuto itọju to lopin kii yoo ni anfani lati ni ominira ṣe ipinnu iyipada pataki ninu iwọn lilo ati ṣe abẹrẹ deede. Ohun kanna ni a le sọ nipa awọn ti o jiya lati aisan ọpọlọ tabi ni ipele kekere ti eto ẹkọ.

Ọna yii tun ṣee ṣe fun awọn alaisan wọnyẹn ti wọn ko ni agbara lati ṣe iwọn ominira ni iwọn awọn ipele glukosi ẹjẹ, botilẹjẹpe awọn glucometa ni bayi ni ifarada pe iru awọn iṣoro jẹ ṣọwọn pupọ. Ko si ohun ti yoo ṣiṣẹ pẹlu ọna kikankikan ni awọn eniyan ti ko ni oye. O dara, ati pe, nitorinaa, ko ṣeeṣe bi eniyan ba kọ ni kikopa awọn abẹrẹ loorekoore ati mu ẹjẹ diẹ silẹ lati ika kan. Ni iru awọn ọran, lo ilana itọju aṣa ti itọju ailera insulini.
Ni ipo ibile ni igba meji 2 lojumọ ni akoko ti o muna - ṣaaju ounjẹ aarọ ati ṣaaju ounjẹ alẹ - ara awọn abere insulini kanna “kukuru” ati iṣẹ “gigun”. O jẹ pẹlu iru ero itọju kan ti o gba ọ laaye lati dapọ awọn insulini kukuru ati alabọde ni syringe kan ni ominira. Ni akoko kanna, awọn akojọpọ boṣewa ti “insulins” kukuru ati “alabọde” ti bayi rọpo iru awọn iparapọ “isọsi” bayi. Ọna naa rọrun ati rọrun (awọn alaisan ati awọn ibatan wọn ni oye rọrun ohun ti wọn yẹ ki o ṣe), ati ni afikun, nilo nọmba kekere ti awọn abẹrẹ. Ati iṣakoso glycemic le ṣee gbe ni igba pupọ ju pẹlu ero ti o ni kikankikan, yoo to lati ṣe eyi ni igba 2-3 ni ọsẹ kan.

Eyi ni idi ti o dara fun awọn arugbo agbalagba ati awọn alaisan ti o ni ibajẹ ninu abojuto ara ẹni.

Laisi, lati ṣaṣeyọri diẹ sii ti o kere si tabi imuwa pipe ti imukuro adayeba ti insulin ati, nitorinaa, isanpada to dara fun alakan ni ọna yii ko ṣeeṣe. A fi agbara mu eniyan lati ni ibamu pẹlu gbigba iye ti awọn carbohydrates ti a pinnu fun u ni ibamu pẹlu iwọn lilo ti o yan ti hisulini, nigbagbogbo njẹ ounjẹ ni akoko kanna, ṣe akiyesi ofin ijọba ti ọjọ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara. Aafo laarin ounjẹ aarọ ati ale ko yẹ ki o to awọn wakati 10 lọ. Fun awọn eniyan ti n dari igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ, aṣayan itọju yii ko dara, ṣugbọn niwọn bi o ti wa ti o ti lo, a yoo sọrọ nipa rẹ ni awọn alaye diẹ sii.

O ti mọ tẹlẹ nipa aye ti awọn oogun apapo apewọn, eyiti o jẹ akojọpọ “insulini” ati “gbooro” ti insulin.
San ifojusi - O fẹrẹ to gbogbo orukọ ti hisulini ni idapo nibẹ jẹ itọkasi “dapọ”, eyiti o tumọ sipo, tabi “comb” jẹ abbreviation fun ọrọ naa “papọ”. O le jẹ awọn lẹta nla ni "K" tabi "M". Eyi jẹ iyasọtọ pataki ti isulini, pataki ni ibere ki o ma ṣe adaru awọn fọọmu deede pẹlu awọn apopọ.

Ni afikun, igo kọọkan gbọdọ ni yiyan apẹrẹ oni nọmba kan ti o baamu si awọn mọlẹbi ti “kukuru” ati “insitini gigun.” Mu, fun apẹẹrẹ, Humalog Mix 25: humalog jẹ orukọ hisulini funrararẹ, apopọ naa jẹ afihan pe o jẹ idapo “kukuru” ati "Humalogue gbooro", 25 - ipin ti insulin “kukuru” ninu idapọpọ yii jẹ 25%, ati ipin ti “gbooro”, lẹsẹsẹ, 75% to ku.

NovoMix 30

Ni NovoMiks 30 ipin ti hisulini “kukuru” yoo jẹ 30%, ati “pẹ” - 70%.
Gẹgẹbi igbagbogbo, dokita yẹ ki o pinnu iwọn lilo ojoojumọ ti hisulini. Nigbamii, 2/3 ti iwọn lilo naa ni a ṣakoso ṣaaju ounjẹ aarọ, ati 1/3 - ṣaaju ounjẹ alẹ. Ni owurọ yii, ipin ti hisulini “kukuru” yoo jẹ 30-40%, ati ipin ti “gbooro”, lẹsẹsẹ, 70-60%. Ni irọlẹ, “insulin” ati “kukuru” hisulini jẹ igbagbogbo nṣakoso ni dọgbadọgba, nitorinaa o kere ju awọn ẹya meji ti awọn apapo yẹ ki o wa, fun apẹẹrẹ 30/70 ati 50/50.

Nitoribẹẹ, fun iru adalu kọọkan o nilo awọn ohun ikanra eeyan oriṣiriṣi. Awọn olokiki julọ jẹ awọn apopọ ti o ni 30% kukuru hisulini (NovoMiks 30, Mikstard NM30, Humulin M3, ati be be lo..). Ni irọlẹ, o dara lati lo awọn apopọ ninu eyiti ipin ti “kukuru” ati “hisulini” ti o gbooro ”sunmọ si ọkan (NovoMix 50, Humalog Mix 50). Fi fun iwulo enikookan fun isulini, awọn apopọ pẹlu ipin oogun ti 25/75 ati paapaa 70/30 le tun nilo.
Iru awọn alakan alakan 1 a ko ṣe iṣeduro ni gbogbogbo lati lo ilana itọju ti iṣọn-ara ti iṣọn, ṣugbọn ti o ba ni lati ṣe eyi, o rọrun lati lo awọn akojọpọ pẹlu iwọn nla ti insulin “kukuru” Fun iru aarun alakan 2, ni ilodisi, awọn idapọpọ pẹlu ipin ti insulin “ti pẹ” jẹ ti aipe (o le jẹ 70-90% )
Ibẹrẹ, tente oke ati iye akoko igbese ti awọn ipopọ hisulini deede gbarale kii ṣe nikan lori iwọn lilo ti a ṣakoso (bii ni gbogbo awọn ọna miiran), ṣugbọn tun lori ogorun ti “kukuru” ati “pẹ” hisulini ninu wọn: diẹ sii ni idapo akọkọ, ipa iṣaaju naa ni ipa bẹrẹ ati pari ni iṣaaju, ati idakeji. Ninu awọn itọnisọna fun igo kọọkan, awọn aye wọnyi - ifọkansi ti hisulini ti o wa - ti tọka nigbagbogbo. O ti wa ni irin-nipasẹ wọn.
Bi fun awọn tente oke iṣẹ, nibẹ ni awọn meji ninu wọn: ọkan tọka si ipa ti o pọju “hisulini” kukuru, ekeji si “pẹ”. Wọn tun tọka si nigbagbogbo ninu awọn itọnisọna.Lọwọlọwọ, NovoMix 30 ti da duro hisulini idapọpọ idapọ ti ṣẹda, 30 penfill, wa ninu “ultrashort” aspart (30%) ati “tesiwaju” protamine kirisita aspart (70%). Aspart jẹ apọnilẹgbẹ ti hisulini eniyan.Awọn apakan ti ultrashort rẹ bẹrẹ lati ṣe awọn iṣẹju 10 si 20 lẹhin ti iṣakoso, tente oke ti ndagba ni awọn wakati 1-4, ati apakan ti o gbooro si “ṣiṣẹ” to awọn wakati 24.
NovoMix 30 ni a le ṣakoso 1 akoko fun ọjọ kan lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ ati paapaa lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ.
Nigbati o ba nlo glycemia NovoMix 30 lẹhin ti njẹun jẹ dinku diẹ sii ni imunadoko ati, eyiti o ṣe pataki pupọ, igbohunsafẹfẹ ti awọn ipo hypoglycemic dinku ni akoko kanna, ati pe eyi ngbanilaaye iṣakoso imudarasi ilọsiwaju ti awọn atọgbẹ ni apapọ. Oogun yii dara julọ fun àtọgbẹ iru 2, nigbati a le dari glycemia nocturnal pẹlu awọn tabulẹti.
A ti sọ tẹlẹ pe lilo awọn apapo ti o wa titi ti hisulini ko gba laaye iṣakoso ṣọra ti glycemia. Ninu gbogbo awọn ọrọ, nigbakugba ti o ba ṣeeṣe, o yẹ ki a fun ààyò si ilana itọju ti o ni okun.
Pẹlupẹlu, ni awọn ọdun aipẹ, ọna pataki kan ti nṣakoso insulini ti lo diẹ ati siwaju sii - ipese nigbagbogbo ni ọjọ - ni awọn iwọn kekere. Ṣe eyi pẹlu fifa irọlẹ.

Lilo awọn oogun Novomix 30 flekspen

Iwọn lilo insulin jẹ ẹni kọọkan ati pinnu nipasẹ dokita ni ibarẹ pẹlu awọn aini ti alaisan. Niwọn bi ipa ti NovoMix 30 FlexPen yarayara ni akawe si hisulini biphusic eniyan, o yẹ ki o ṣakoso lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ. Ti o ba jẹ dandan, NovoMix 30 FlexPen le ṣakoso ni igba diẹ lẹhin ounjẹ. Ni apapọ, iwulo alaisan fun hisulini da lori iwuwo ara lati 0,5 si 1.0 sipo / kg / ọjọ. O le ni kikun tabi apakan ti a pese nipasẹ ifihan ti oogun NovoMix 30 Flexpen. Ibeere ti ojoojumọ fun hisulini le pọsi ninu awọn alaisan pẹlu iṣakoro si rẹ (fun apẹẹrẹ, pẹlu isanraju) ati idinku ninu awọn alaisan ti o ni iṣelọpọ idajẹ insulini ti ailopin.
NovoMix 30 FlexPen ni a maa nṣakoso Sc si agbegbe itan. Awọn abẹrẹ tun le ṣee ṣe ni agbegbe ti ogiri inu ikun, awọn abọ tabi ọra delẹid ti ejika. Lati yago fun ikunte, aaye abẹrẹ yẹ ki o yipada paapaa laarin agbegbe ara kanna.
Paapaa si awọn igbaradi insulini miiran, iye akoko iṣe le yatọ lori iwọn lilo, aaye abẹrẹ, iyara sisan ẹjẹ, iwọn otutu ati ipele ti iṣẹ ṣiṣe ti ara. Igbẹkẹle ti oṣuwọn gbigba lori aaye abẹrẹ ko ni iwadii.
NovoMix 30 FlexPen le ṣe paṣẹ fun awọn alaisan ti o ni iru II àtọgbẹ mellitus mejeeji ni irisi monotherapy ati ni apapo pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic (PSS) ni awọn ọran nibiti ipele glukosi ninu ẹjẹ ko le ṣakoso daradara pẹlu PSS nikan. Fun awọn alaisan ti o ni iru mellitus suga II II, iwọn lilo iṣeduro ti NovoMix 30 FlexPen ni idapo pẹlu metformin jẹ awọn ẹka 6 ṣaaju ounjẹ aarọ ati awọn ẹka 6 ṣaaju ounjẹ. O le bẹrẹ iṣakoso rẹ pẹlu iwọn lilo awọn 12 sipo ṣaaju ounjẹ alẹ. Lẹhin ti iwọn lilo ti 30 PIECES, o jẹ igbagbogbo niyanju lati yipada lati abẹrẹ kan si awọn abẹrẹ meji fun ọjọ kan fun awọn iṣẹju 15 ṣaaju ounjẹ owurọ ati ounjẹ alẹ. Lẹhinna o le yipada lailewu si awọn abẹrẹ mẹta fun ọjọ kan ki o tẹ idaji iwọn owurọ ṣaaju ounjẹ aarọ ati ọsan.
Nigbati yiyan awọn abere, o niyanju lati ṣe itọsọna nipasẹ data ninu tabili ni isalẹ

O yẹ ki o fojusi lori ifọkansi glucose ti o kere julọ ni ọjọ mẹta sẹhin. Ti o ba ti wa ni awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia lakoko akoko yii, iwọn lilo hisulini ko pọ. Aṣayan Dose ti ṣee lẹẹkan ni ọsẹ kan titi ti a fi ipele ipele ti HbA1c de. Awọn iye ti fojusi glukosi ṣaaju ki ounjẹ jẹ idiyele ibamu ti iwọn lilo ti iṣaaju.
Ẹdọ ti ko ni ọwọ tabi iṣẹ kidinrin le dinku iwulo alaisan fun hisulini.
NovoMix 30 FlexPen ni a le lo ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ ti o wa ni ọdun 10 ati agbalagba, nigbati ifihan ifihan adalu hisulini ni a fẹ. Awọn data lati awọn ijinlẹ ile-iwosan lori lilo oogun naa ni awọn ọmọde 6-9 ọdun atijọ lopin. Ijinlẹ ninu awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 6 ko ṣe adaṣe.
NovoMix 30 Flexpen le ṣee lo ni awọn alaisan agbalagba, sibẹsibẹ, iriri ti lilo rẹ ni apapo pẹlu PSS ninu awọn eniyan ti o ju ọdun 75 lọ.
Ni ọran ko yẹ ki o ṣakoso NovoMix 30 FlexPen iv.
Awọn ilana fun lilo awọn oogun NovoMiks 30
Flexpen fun alaisan
Iwulo fun dapọ daradara yẹ ki o tẹnumọ.
Idaduro ti insulin ṣaaju lilo. Lẹhin saropo
Idaduro yẹ ki o jẹ funfun funfun ati awọsanma .. NovoMix 30 FlexPen jẹ ipinnu fun lilo ẹnikọọkan nikan.
Maṣe kun NovoMix 30 FlexPen lẹẹkansi.
A lo NovoMix 30 FlexPen pẹlu awọn abẹrẹ kukuru NovoFine®.
Ṣaaju lilo NovoMix 30
Flekspen: o jẹ dandan lati ṣayẹwo lori aami kekere fun iru insulin ti o tọ ti a lo. Nigbagbogbo lo abẹrẹ tuntun fun abẹrẹ kọọkan.
Maṣe lo NovoMix 30 FlexPen:

• ninu ifunni insulin,
• ti o ba ti kọwe fringPen syringe peni, ti o ba ti bajẹ tabi bajẹ, bii ninu ọran wọnyi insulini le yọ,
• ti o ba ti fi kaadi tẹli lọna ti ko tọ tabi ti tutun, ti o ba lẹhin ti o ru idadoro iduro ko ni di iṣọkan funfun ati awọsanma, ti awọn didi funfun tabi awọn patikulu funfun fẹẹrẹ han ninu igbaradi, faramọ si isalẹ tabi awọn ogiri ti katiriji, fifun ni irisi ti tutu.

NovoMix 30 Flexpen jẹ apẹrẹ fun abẹrẹ SC.
Oogun naa ko le wọle / sinu tabi taara sinu iṣan.
Lati yago fun dida ti infiltrates, aaye abẹrẹ yẹ ki o yipada nigbagbogbo. Awọn aye ti o dara julọ fun iṣakoso jẹ ogiri inu ikun, awọn abọ, oju iwaju itan tabi ejika. Iṣe ti hisulini waye iyara nigbati o bọ sinu ẹgbẹ.

Awọn ipa ẹgbẹ ti oogun Novomix 30 flekspen

Awọn aati idawọle ti a ṣe akiyesi ni awọn alaisan ti o lo NovoMix 30 FlexPen jẹ nipataki ni nkan ṣe pẹlu titobi ti iwọn lilo abojuto ti oogun ati pe o jẹ ifihan ti igbese iṣe oogun ti hisulini. Ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ ti itọju ailera insulini jẹ hypoglycemia. O le waye ti iwọn lilo ba pọ julọ fun iwulo alaisan fun hisulini. Apoti ẹjẹ ti o nira le fa ipadanu ipo aisun-aiji ati / tabi idalẹjọ, atẹle nipa ailagbara igba diẹ tabi ailagbara ti iṣẹ ọpọlọ ati paapaa iku. Gẹgẹbi awọn abajade ti awọn iwadii ile-iwosan, bakannaa data ti o gbasilẹ lẹhin ti a ti ṣe agbekalẹ oogun naa lori ọja, iṣẹlẹ ti hypoglycemia ti o nira yatọ ni awọn ẹgbẹ oriṣiriṣi ti awọn alaisan ati pẹlu awọn ilana itọju oniruru oriṣiriṣi, iṣẹlẹ ti hypoglycemia ti o lagbara ni awọn alaisan ti o ngba iṣeduro isọdi jẹ kanna bi ninu awọn ti ngba eniyan hisulini
Atẹle naa ni igbohunsafẹfẹ ti awọn aati ikolu, eyiti o ni ibamu si awọn idanwo ile-iwosan le ni nkan ṣe pẹlu ifihan ti oogun NovoMix 30 Flexpen.
Gẹgẹbi igbohunsafẹfẹ ti iṣẹlẹ, awọn adaṣe wọnyi pin nigbami (1/1000, ≤1 / 100) ati ṣọwọn (1/10 000, ≤1 / 1000). Diẹ ninu awọn ọran lẹẹkọkan ni a tọka si ṣọwọn pupọ (≤1/10 000).
Lati eto ajẹsara
Pupọ pupọ: adaṣe anafilasisi.
Nigba miiran: urticaria, yun, awọ ara.
Awọn ifun hyperensitivity ti ṣakopọ le ni rashes awọ-ara, yun, sweating, idamu nipa ikun, angioedema, kikuru ẹmi, palpitations ati idinku riru ẹjẹ. Awọn aati wọnyi jẹ idẹruba eewu ẹmi.
Lati eto aifọkanbalẹ
Toju: agbeegbe neuropathies. Ilọsiwaju iyara ni iṣakoso glukosi ẹjẹ le ja si neuropathy irora nla, eyiti o jẹ igbagbogbo.
Awọn iwa ti eto ara ti iran
Nigba miiran: awọn iyọlẹnu ti irọra, le waye ni ibẹrẹ ti itọju isulini ati pe o wa ni akoko t’ẹda.
Nigba miiran: dayabetik retinopathy. Itọju igba pipẹ ti iṣakoso glycemic ti o dinku eewu eewu ilọsiwaju ti retinopathy dayabetik. Sibẹsibẹ, kikankikan ti itọju isulini lati ni ilọsiwaju iṣakoso glycemic le fa ilolu igba diẹ ti retinopathy dayabetik.
Ni apakan ti awọ ara ati awọ-ara awọ ara
Nigba miiran: lipodystrophy, le waye ni awọn aaye abẹrẹ bi abajade ti ko ni ibamu pẹlu iṣeduro lati yi aaye abẹrẹ laarin agbegbe kanna, ifunra agbegbe. Nigbati o ba fi ifun sinu insulin, ifunra ti agbegbe le waye (Pupa, wiwu, ati igara ni aaye abẹrẹ). Awọn aati wọnyi nigbagbogbo jẹ igbagbogbo ati parẹ pẹlu itọju ti o tẹsiwaju.
Awọn rudurudu ti a ṣakopọ ati awọn aati ni awọn aaye abẹrẹ
Nigba miiran : Edema agbegbe, le dagbasoke ni ibẹrẹ itọju ailera insulini. Awọn aami aisan wọnyi jẹ igbagbogbo.

Awọn ibaraenisepo awọn oogun Novomix 30 flekspen

Nọmba awọn oogun kan ni ipa ti iṣelọpọ glucose, eyiti o yẹ ki a gbero nigbati o ba pinnu iwọn lilo hisulini.
Awọn oogun ti o dinku iwulo fun hisulini: awọn aṣoju hypoglycemic oral, octreotide, awọn oludena MAO, awọn ọlọpa β-adrenoreceptor, awọn abinibi ACE, awọn salicylates, oti, awọn sitẹriọdu anabolic ati sulfonamides.
Awọn oogun ti o mu iwulo fun hisulini pọ si: awọn contraceptives roba, thiazides, corticosteroids, homonu tairodu, sympathomimetics ati danazole. Awọn olutọ-arara adrenergic le boju awọn aami aiṣan hypoglycemia, oti le mu ki o pọ si ati jijẹ ipa ti hypoglycemic ti hisulini.
Ainipọpọ. Ni afikun awọn oogun kan si hisulini le fa iparun rẹ, fun apẹẹrẹ, awọn oogun ti o ni awọn thiols tabi sulfites. NovoMix 30 Flexpen ko le ṣe afikun si awọn idapo idapo.

Ipa ẹgbẹ

Awọn aati ikolu ti o ni nkan ṣe pẹlu ipa lori iṣelọpọ agbara carbohydrate: nigbagbogbo - hypoglycemia, awọn aami aisan eyiti o le pẹlu pallor ti awọ, lagun tutu, aifọkanbalẹ, iwariri, aibalẹ, rirẹ dani tabi ailera, disorientation ni aaye, idinku ifun, idinku dizzness, rilara ikunsinu. ebi, aito wiwo igba diẹ, orififo, inu riru, tachycardia. Apotiraeni ti o nira le ja si ipadanu mimọ, igba diẹ tabi idalọwọduro ọpọlọ ati iku.

Awọn apọju ti ara korira: Awọn aati ti agbegbe - Pupa, wiwu, nyún ni aaye abẹrẹ, ti ṣakopọ - sisu awọ, itching, alekun ti o pọ sii, awọn rudurudu ti iṣan, angioedema, mimi iṣoro, tachycardia, idinku ẹjẹ ti o dinku.

Omiiran: edema, irọyin ti bajẹ (nigbagbogbo igbagbogbo ati akiyesi ni ibẹrẹ ti itọju insulini), idagbasoke ti ikunte ni aaye abẹrẹ naa.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

ipoglikemicheskoe oògùn igbese mu roba hypoglycemic oògùn, Mao inhibitors, LATIO inhibitors, carbonic anhydrase inhibitors, a yan Beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, sitẹriọdu amúṣantóbi ti, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, litiumu ipalemo etanolsoderzhaschie ipalemo .

Ipa hypoglycemic ti oogun naa jẹ alailagbara nipasẹ awọn ilodisi aarọ, corticosteroids, awọn igbaradi homonu tairodu, awọn itusilẹ thiazide, heparin, awọn ẹla apanilẹrin tricyclic, sympathomimetics, danazol, clonidine, awọn buluu ikanni kalisiomu, diazoxide, morphine, phenottoin, not.

Labẹ ipa ti reserpine ati salicylates, mejeeji irẹwẹsi ati imudara igbese ti NovoMix® 30 FlexPen® ṣee ṣe.

Awọn olutọpa Beta le boju awọn ami aisan hypoglycemia.

Octreotide / lanreotide le mejeeji pọ si ati dinku iwulo fun hisulini.

Ethanol le ṣe alekun ati gigun ipa ipa ti hisulini.

Niwọn igba ti a ko ti ṣe iwadi awọn ibamu ibaramu, NovoMix® 30 FlexPen® ko yẹ ki o dapọ pẹlu awọn oogun miiran.

nkan ti n ṣiṣẹ: insulin bipart biicsic 100 PIECES *

awọn aṣeyọri: mannitol, phenol, metacresol, kiloraidi zinc, iṣuu soda iṣuu soda, disodium phosphate dihydrate, imi-ọjọ protamine, iṣuu soda soda, hydrochloric acid, omi d / ati.

Awọn opo ti awọn oògùn Novomix

Oogun naa wọ inu awọn selifu elegbogi ninu awọn katiriji tabi awọn iwe ikanra pataki. Iwọn ti awọn fọọmu doseji mejeeji jẹ milimita 3 milimita. Idaduro jẹ awọn ẹya meji.

Nigbati o ba ingest, oogun naa:

1. Yoo ni ipa lori awọn olugba itọju hisulini,
2. O ṣe idiwọ iṣelọpọ suga,
3. Din suga suga
4. Normalizes ipele ti glukosi, eyiti o nyara ndinku lẹhin jijẹ.

Oogun naa ko ni ipa ni agbara lati ni awọn ọmọde ati pe ko yori si idagbasoke awọn iyipada ati awọn akàn arun alakan. Novomix jẹ oogun ailewu ti o ṣọwọn ni awọn igbelaruge ẹgbẹ nigba lilo daradara.

Homonu naa, eyiti o jẹ ipilẹ ti oogun naa, jẹ iru si insulin adayeba nitorina nitorinaa ko ṣe irokeke ewu si ara.

Awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe

Pẹlu aibojumu tabi lilo pẹ, Novomix ni anfani lati ni ipa ni odi ni alaisan alaisan. Awọn alaisan ṣafihan awọn ipa ti a ko fẹ:

1. Apotiraeni. Eyi jẹ ipo kan nigbati ipele suga ẹjẹ ba ṣubu ni titan si awọn olufihan itọsi (ti o kere ju 3.3 mmol fun 1 lita). Hypoglycemia dagbasoke ninu awọn alaisan wọnyẹn ti wọn fun iwọn lilo giga ti oogun naa. Awọn aami aisan gaari kekere waye lojiji. Awọ ara di ala, eniyan ni lagun nigbagbogbo, yarayara bani o ati ki o jiya aifọkanbalẹ ti o pọ si. Awọn alaisan pẹlu suga ti o lọ silẹ gbọn ọwọ, padanu agbara ati ki o di rudurudu. Ifọkanbalẹ ti akiyesi ko ni yo, eegun naa yara iyara ati oorun ni igbagbogbo. Nigbagbogbo, awọn alaisan ti o ni hypoglycemia ni iriri ebi ti ko ṣakoso. Iran le buru si ati rirẹ yoo han. Ninu ikọlu lile ti hypoglycemia, alaisan naa dagbasoke idalẹnu ati iṣẹ ọpọlọ ti ko ṣiṣẹ. Ti iranlọwọ ko ba pese ni akoko, hypoglycemia yori si iku alaisan,

Novomiks: itọnisọna ohun elo

Ṣaaju lilo ọja, ja kaadi kikan tabi ohun elo isọnu ati ma gbọn. San ifojusi si awọ ti gba eiyan - iboji yẹ ki o jẹ aṣọ ati funfun. Awọn irọpa fara mọ ogiri katiriji ko yẹ ki o jẹ. Lilo lilo abẹrẹ kan nikan ni a gba laaye - ti o ba foju gbagbe ofin yii, lẹhinna o ni ewu lati ni akoran.

Ṣaaju lilo, o ṣe pataki lati tọju awọn ipilẹ ati awọn iṣọra:

• Maṣe lo oogun naa ṣaaju ki o to jẹ pe o dubulẹ ninu firisa,
• Ti alaisan naa ba ronu pe suga lọ silẹ, o jẹ eefin lile lati ṣakoso oogun naa. Lati mu glukosi pọ, to
• Je awọn carbohydrates ti o rọrun (bi suwiti)

Maṣe gbagbe nipa abojuto deede ti awọn ipele suga. Tẹle awọn itọnisọna lati yago fun awọn ipo to nira ati didasilẹ titẹ ninu glukosi.

Ibamu pẹlu awọn oogun miiran

Nigbati o ba n ṣe iṣiro iwọn lilo, ro pe diẹ ninu awọn oogun le ni ipa iṣelọpọ tairodu. Awọn oogun wọnyi pẹlu:

awọn oogun ti o yori si idinku pupọ ninu awọn ipele suga,

• Okreotide
• MA inhibitors,
• Salicylates,
• Anabolics
• Sulfonamides,
• Awọn ọja ti o ni oti.

Ni afikun, ẹgbẹ kan ti awọn oogun duro jade ninu eyiti iwulo fun alekun Novomix 30 Flexpen pọ si. Ẹya yii pẹlu: awọn homonu tairodu, awọn ìbímọ iṣakoso ibi, danazole, thiazides, HSC.

Ipa lori agbara awakọ

Ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ ti a ṣe akiyesi lakoko itọju jẹ idinku didasilẹ ninu suga si awọn iye to lewu.Ọkan ninu awọn ami ti hypoglycemia jẹ o ṣẹ ti ifọkansi, nitori eyiti alaisan ko le ni anfani lati wakọ ẹrọ ti o nipọn tabi wakọ ọkọ ayọkẹlẹ laisi ewu.

Lẹhin abojuto, rii daju pe ko si ewu ti ilosoke didasilẹ ni ipele suga. Ti awọn aami aiṣan ti hypoglycemia ba wa ni deede ko ṣe akiyesi, ko ṣe iṣeduro lati wakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan, nitori suga le subu nigbakugba.

Awọn abere ati tolesese

Novomix ni a fun ni bi monotherapy tabi ni apapo pẹlu awọn oogun miiran. Doseji da lori awọn abuda kọọkan ati iru arun:

• Ni àtọgbẹ ti iru keji, iwọn lilo akọkọ jẹ awọn mẹfa 6 ṣaaju ounjẹ akọkọ ati ẹyọ kanna ṣaaju ounjẹ. Pẹlu alekun alekun fun hisulini, iwọn lilo ti wa ni titunse si awọn iwọn 12,
• Ti alaisan naa ba yipada itọju pẹlu hisulini biphasic si Novomix, iwọn lilo akọkọ si tun jẹ kanna bi pẹlu ilana iṣaaju. Siwaju sii, iwọn lilo ti yipada bi o ṣe pataki. Nigbati o ba n gbe alaisan kan si oogun titun, ibojuwo ti o muna nipasẹ dọkita ti o wa ni wiwa nilo,
• Ti itọju ailera nilo lati ni okun sii, a fun alaisan ni iwọn lilo lẹẹmeji ti oogun naa,
• Lati yi iwọn lilo naa, wiwọn glukosi ãwẹ rẹ fun awọn ọjọ 3 to kẹhin. Ti o ba jẹ lakoko asiko yii ti dinku idinku didasilẹ ipele ipele suga, iwọn naa ko ni atunṣe.

Bi a ṣe le ṣakoso insulin

Apapo iwọn lilo ti o yan ati ifihan ti o pe sinu ara jẹ ofin akọkọ ti itọju aṣeyọri ti àtọgbẹ mellitus:

1. Ṣaaju lilo ojutu, mu duro fun wakati 1-2 ni iwọn otutu ti iwọn 15-20. Lẹhinna gba kalẹti ki o rọra sẹgbẹ. Mu katiriji naa wa laarin awọn ọwọ rẹ, ati lẹhinna dapọ ọwọ rẹ bi ẹni pe o n yi igi ko nkan iyipo miiran. Tun ṣe to awọn akoko 15.
2. Yipada kọọti naa ni ọna nitosi ki o gbọn titi ti bọọlu inu agbọn yipo lati opin kan de ekeji.
3. Tun awọn igbesẹ 1 ati 2 di titi ti awọn akoonu ti gba eiyan naa yoo di kurukuru ki o funfun di funfun.
4. Fi ọwọ fa sinu ọra subcutaneous. Maṣe fa awọn akoonu ti katiriji sinu iṣan kan - eyi yoo fa ilosoke to ga ninu gaari ẹjẹ.
5. Ti o ba kere ju 12 AGBARA TI oogun naa ni o ku ninu eiyan, lo iwọn lilo tuntun lati dapọ diẹ sii boṣeyẹ.

Jẹ ki bọtini ibẹrẹ tẹ titi gbogbo iwọn lilo oogun naa yoo fi bọ sinu awọ ara. Ti o ba lo awọn ọja oriṣiriṣi meji, maṣe dapọ wọn sinu katiriji kan.

Akọkọ iranlowo fun apọju

Ami akọkọ ti apọju ti Novomix jẹ hypoglycemia nla. Alaisan ninu ipo yii le ṣe iranlọwọ ni awọn ọna pupọ:

• Pẹlu alekun kekere ninu gaari, fun alaisan eyikeyi ọja ti o ni awọn kalori ti o rọrun. Eyi pẹlu confectionery: suwiti, chocolate, bbl Gbe awọn ọja pẹlu akoonu suga ni gbogbo igba - iwulo lati mu ifọkansi gaari han le waye nigbakugba,
• Apokinninini ti o nira ṣe itọju pẹlu ojutu glucagon. Oogun yii wa ni iwọn 0,5-1 miligiramu. abẹrẹ sinu iṣan tabi ọra subcutaneous,
• Yiyan fun glucagon jẹ ipinnu dextrose. O ti ṣafihan ni awọn ọran ti o nira, nigbati alaisan ti gba abẹrẹ pẹlu glucagon, ṣugbọn ko tun pada sinu aiji fun iṣẹju to to iṣẹju 10. Dextrose ni a ṣakoso ni iṣan. Eniyan ti o ni iyasọtọ tabi dokita nikan ni o le ṣe eyi.

Lati yago fun suga lati subu lẹẹkansi, jẹ awọn ounjẹ ti o ni ọlọrọ ni awọn carbohydrates ti o rọrun ati eka Maṣe gbagbe nipa pele - jẹun ni awọn ipin kekere ki o má ba fa ifaseyin.

Awọn orukọ iṣowo, idiyele, awọn ipo ipamọ

Oogun naa lọ si awọn selifu elegbogi labẹ awọn orukọ iṣowo pupọ. A ṣe agbejade ọkọọkan wọn ni iwọnwọn kan ati ifọkansi ti nkan ti nṣiṣe lọwọ.

Iye owo yatọ die:

1. Novomiks FlexPen - 1500-1700 rubles,
2. Novomiks 30 Penfill - 1590 rubles,
3. Insulin Aspart - 600 rubles (fun-syringe pen).

A gba oogun naa niyanju lati wa ni fipamọ ni iwọn otutu ti ko kọja iwọn 25 ni aye dudu ti ko ṣee ṣe fun awọn ọmọde..

Novomiks: awọn analogues

Ti ọja naa ko baamu fun ọ tabi ti ara ko gba ọ laaye nitori awọn paati iranlọwọ, a daba pe ki o mọ ara rẹ pẹlu awọn analogues ti a fihan:

• Novomix 30 Penfill. Eyi jẹ oogun apakan-asulin ti a da lori-inulin. O darapọ awọn homonu ti n ṣiṣẹ fun igba diẹ ati igba pipẹ. O mu iṣelọpọ ti awọn paati pataki, mu ki gbigbe ti glukosi ni ipele sẹẹli ati agbara rẹ lati gba awọn sẹẹli miiran. O ni ipa lori ẹdọ, dinku iṣelọpọ glucose ati ṣe deede ifọkansi rẹ ninu ẹjẹ. Ko dabi Ayebaye Novomix, o wulo fun o kere ju wakati 24. Ṣiṣeto nkan ti nṣiṣe lọwọ n ṣajọpọ pẹlu isulini ti ara, nitorinaa ọpa jẹ ailewu fun ara. Pẹlu lilo to dara, oogun naa ko ni fa awọn abajade aiṣe. Contraindicated labẹ ọjọ-ori ọdun 18, pẹlu hypoklycemia ati hypersensitivity,
• Novomix 30 FlexPen. O ni ipa lori iṣelọpọ ti insulin o si ru awọn ilana ti o waye ninu awọn sẹẹli. Iye akoko iṣe da lori agbegbe abẹrẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara, iwọn lilo ati awọn ifosiwewe miiran. Ti paṣẹ oogun naa fun itọju iru 1 ati àtọgbẹ 2,
• Novomix 50 FlexPen. Ọpa yii fẹrẹ pari patapata si awọn oogun meji ti a salaye loke. Iyatọ wa ni ifọkansi nkan ti nṣiṣe lọwọ. Ni idi eyi, o yẹ ki o kan si dokita nigbagbogbo ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju ailera.

Nigbati o ba yan oogun ti o tọ, ronu kii ṣe idiyele nikan, ṣugbọn awọn aaye pataki miiran. Eyi pẹlu iru hisulini, awọn abuda ara ẹni kọọkan ti ara rẹ, ifarada awọn oludoti ati awọn arun ti o somọ.

Iṣe oogun oogun

NOVOMIX 30 FLEXPEN jẹ analog ti insulin eniyan ti apapọ iye igbese ti iṣẹ. O ṣe apẹrẹ eka-insuli-olulẹpọ pẹlu olugba kan pato lori awo ara ti ita cytoplasmic ti awọn sẹẹli, safikun iṣelọpọ ti hexokinase, pyruvate kinase, ati awọn enzymu glycogen synthetase. Ipa hypoglycemic ni nkan ṣe pẹlu gbigbe pọ si ninu gbigbe ẹjẹ pọ ati gbigba gbigba glukosi nipasẹ awọn ara, iyipo lipogenesis, glycogenogenesis, ati idinku ninu oṣuwọn iṣelọpọ glucose nipasẹ ẹdọ.

NovoMix 30 Flexpen jẹ idadoro meji igba kan ti o ni ifun insulini iyọkuro (30%) ati proulinine insulin kirisita (70%). Insulini aspart ti a fun ni nipasẹ imọ-ẹrọ (ni eto iṣe-ara ti insulin, asọtẹlẹ amino acid ni ipo B28 ti rọpo nipasẹ acid aspartic).

Nigbati a ba lo ninu awọn alaisan pẹlu oriṣi 1 ati 2 suga mellitus, NovoMix 30 FlexPen ni ipa kanna lori ipele ti haemoglobin glycosylated bi insulin ti eniyan. Insulini aspart ati hisulini eniyan ni iṣẹ kanna ni deede molar.

Ni insulin aspart, aropo ti amino acid proline ni ipo B28 fun aspartic acid dinku ifarahan ti awọn ohun sẹẹli lati dagba awọn hexamers ni ida ida ti NovoMix 30 FlexPen, eyiti a ṣe akiyesi ni hisulini insomọ eniyan. Ni asopọ, insulin aspart ti wa ni gbigba lati ọra subcutaneous yiyara ju hisulini isọ iṣan ti o wa ninu hisulini eniyan ti bipisic. Mu proulinine hisulini, bi insulini NPH eniyan, o gba gigun.

Ti a ṣe afiwe si hisulini ti ara eniyan, insulini aspart (ana ana ti o ṣiṣẹ iyara ti insulin) bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni iyara diẹ sii, nitorinaa o le ṣe abojuto lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ (lati 0 si iṣẹju 10 ṣaaju ounjẹ). Ipa ti hisulini igberaga sitẹrọ protamine (apẹẹrẹ ana-kan ti o jẹ alabọde ti insulin) jẹ bakanna si ti NPH hisulini eniyan. Lẹhin iṣakoso s / c ti oogun NovoMix 30 Flexpen, ipa naa dagbasoke lẹhin iṣẹju 10-20.Ipa ti o pọ julọ ni a ṣe akiyesi awọn wakati 1-4 lẹhin abẹrẹ. Iye awọn oogun naa de awọn wakati 24.

Elegbogi

Ni insulin aspart, aropo ti amino acid proline ni ipo B28 fun aspartic acid dinku ifarahan ti awọn ohun sẹẹli lati dagba awọn hexamers ni ida ida ti NovoMix® 30 Penfill®, eyiti a ṣe akiyesi ni hisulini ti ara eniyan. Nipa eyi, hisulini aspart (30%) jẹ gbigba lati ọra subcutaneous yiyara ju hisulini isọ iṣan ti o wa ninu hisulini eniyan ti biphasic. Iwọn 70% ti o ku ṣubu lori fọọmu kirisita ti protamini-hisulini aspart, oṣuwọn gbigba ti eyiti o jẹ kanna bi ti insulini eniyan ti NPH.

Serum Cmax ti hisulini lẹhin iṣakoso NovoMix® 30 Penfill® jẹ 50% ti o ga ju ti insulin eniyan biapsic lọ 30. ati Tmax jẹ ilọpo meji bi ti insulin eniyan bi 30.

Ni awọn oluranlọwọ ti o ni ilera, lẹhin iṣakoso subcutaneous ti NovoMix® 30 ni oṣuwọn 0.2 U / kg Cmax, aṣeyọri hisulini ninu omi ara lẹhin iṣẹju 60 ati iye si (140 ± 32) pmol / L. Iye T1 / 2 ti NovoMix® 30 igbaradi, eyiti o ṣe afihan oṣuwọn gbigba ti ida-protamine, jẹ awọn wakati 8-9. Ipele hisulini ninu omi ara ẹjẹ pada si ipele ibẹrẹ 15-18 wakati lẹhin iṣakoso subcutaneous ti oogun naa. Ninu awọn alaisan ti o ni iru ẹjẹ mellitus iru 2, Cmax ti de ọdọ 95 min lẹhin itọju ati pe o wa loke ipilẹ fun o kere ju wakati 14.

Awọn alaisan agbalagba ati alagba. Iwadi ti ile-iṣẹ oogun ti NovoMix® 30 ni awọn agbalagba ati awọn alagba ti ko ṣe adaṣe. Bibẹẹkọ, awọn iyatọ ibatan ninu ile elegbogi laarin insulin aspart ati hisulini tiotuka ti ara eniyan ni awọn alaisan agbalagba ti o ni iru 2 àtọgbẹ mellitus (ọjọ ori 65-83, ọjọ-ori apapọ - ọdun 70) jẹ iru awọn ti o wa ni awọn oluyọọda ti ilera ati ni awọn alaisan alaini ti o ni àtọgbẹ mellitus. Ni awọn alaisan agbalagba, idinkuwo ninu oṣuwọn gbigba gbigba naa ni a ṣe akiyesi, eyiti o yori si idinkuẹrẹ ti T1 / 2 (82 min (ibiti agbedemeji - 60-120 min)), lakoko ti Cmax apapọ jẹ eyiti o ṣe akiyesi ni awọn alaisan ọdọ pẹlu oriṣi 2 àtọgbẹ mellitus, ati pe o dinku diẹ ju ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ori 1.

Awọn alaisan pẹlu iṣẹ kidirin ti ko ni ailera ati iṣẹ iṣan. Iwadii ti awọn ile elegbogi ti NovoMix® 30 Penfill® ni awọn alaisan pẹlu iṣẹ isanwo ti bajẹ ati iṣẹ iṣọn-iwosan ko waiye. Sibẹsibẹ, pẹlu ilosoke ninu iwọn lilo oogun naa ni awọn alaisan ti o ni iwọn oriṣiriṣi ti kidirin ti ko bajẹ ati iṣẹ iṣan, ko si ayipada ninu ile elegbogi ti hisulini hisulini asil.

Awọn ọmọde ati awọn ọdọ. Awọn ohun-ini eleto ti oogun ti NovoMix® 30 Penfill® ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ ni a ko ti kẹkọ. Sibẹsibẹ, awọn ohun-ini elegbogi ati ile-ini elegbogi ti inlu insulini insolidi ni a ṣe iwadi ni awọn ọmọde (ọdun 6 si 12 ọdun) ati awọn ọdọ (13 si ọdun atijọ) pẹlu oriṣi aarun àtọgbẹ 1. Ninu awọn alaisan ti awọn ẹgbẹ ẹgbẹ mejeeji, aspart aspart ti ṣe afihan nipasẹ gbigba iyara ati awọn iye Tmax ti o jọra ninu awọn agbalagba. Bibẹẹkọ, awọn iye Cmax ninu awọn ẹgbẹ ọjọ-ori meji yatọ, eyiti o tọka pataki ti asayan ẹni kọọkan ti awọn iwọn insulini.

Doseji ati iṣakoso

Oogun naa jẹ ipinnu fun iṣakoso ijọba sc. Oogun NovoMix 30 FlexPen ko le tẹ / wọle!

A ṣeto iwọn lilo ni ọkọọkan ti o da lori awọn afihan ti glukosi ẹjẹ. Iwọn iwọn lilo ojoojumọ awọn sakani lati 0,5 si 1 U / kg iwuwo ara. Pẹlu resistance insulin (fun apẹẹrẹ, ni awọn alaisan ti o sanra), iwulo ojoojumọ fun insulini le pọ si, ati ninu awọn alaisan ti o ni ifiṣura hisulini atẹgun atẹgun, o le dinku.

NovoMix 30 FlexPen yẹ ki o ṣakoso lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ, ti o ba wulo lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ.

Iwọn otutu ti oogun ti a nṣakoso yẹ ki o wa ni iwọn otutu yara.

O jẹ abẹrẹ s / c ni itan tabi ogiri inu ikun, ti o ba fẹ - ni ejika tabi koko.O jẹ dandan lati yi aaye abẹrẹ laarin agbegbe anatomical ni ibere lati ṣe idiwọ idagbasoke ti lipodystrophy.

Gẹgẹbi pẹlu eyikeyi igbaradi insulini miiran, iye iṣe ti NovoMix 30 FlexPen da lori iwọn lilo, ibi iṣakoso, agbara sisan ẹjẹ, iwọn otutu ati ipele ti iṣẹ ṣiṣe ti ara. Ibẹkẹle ti gbigba ti NovoMix 30 FlexPen lori aaye abẹrẹ ko ni iwadi.

Idadoro fun ipinfunni subcutaneous - 1 milimita insulin aspart meji-alakoso - 100 IU 1 IU ni ibamu si 0.035 miligiramu (tabi 6 nmol) ti isọ iṣan anhydrous; awọn nkan iranlọwọ: mannitol, phenol, metacresol, zinc kiloraidi, iṣuu soda soda, iṣuu soda hydrogen phosphate dihydrate, omi-ara protamine, , hydrochloric acid, omi fun abẹrẹ ni awọn aaye syringe ti 3 milimita, ninu idii paali awọn ege 5.

Apejuwe ti iwọn lilo

Homogeneous funfun odidi idadoro lenu ise. Nigbati o duro, idadoro naa delaminates, ṣiṣẹda iṣaju funfun ati awọ kan tabi apọju ti ko ni awọ. Nigbati o ba dapọ awọn akoonu ti ọgbẹ ikanra ni ibamu si ọna ti a sapejuwe ninu awọn ilana fun lilo, idasilepọ kan yẹ ki o dagba.

Aṣoju hypoglycemic, apapo kan ti ajẹsara insulin akoko ati kukuru.

Ni insulin aspart, aropo ti amino acid proline ni ipo B28 fun aspartic acid dinku ifara ti awọn ohun sẹẹli lati dagba awọn hexamers ni ida ida ti NovoMix® 30 FlexPen®, eyiti a ṣe akiyesi ni hisulini hisulini eniyan. Nipa eyi, hisulini aspart (30%) jẹ gbigba lati ọra subcutaneous yiyara ju hisulini isọ iṣan ti o wa ninu hisulini eniyan ti biphasic. Insulini aspart (70%), bii hisulini isofan eniyan, o gba gigun. Nigbati o ba lo NovoMix® 30 FlexPen® Cmax, hisulini ninu omi ara wa ni apapọ 50% ti o ga julọ ju lilo insulin eniyan-alakoso meji-lọ ni apapọ. Ninu awọn oluranlọwọ ti o ni ilera, pẹlu iṣakoso iṣakoso sc ti oogun naa ni iwọn 0.2 U / kg ti iwuwo ara, apapọ Cmax serum (140 ± 32) pmol / L ati pe o ti ṣaṣeyọri awọn iṣẹju 60 lẹhin abẹrẹ naa. Iwọn apapọ T1 / 2 NovoMix® 30 FlexPen®, ti n ṣe afihan oṣuwọn gbigba ti ida-protamine, jẹ awọn wakati 8-9. Ifọkansi hisulini omi ara pada si ipele akọkọ rẹ 15 awọn wakati lẹhin iṣakoso s / c. Ninu awọn alaisan ti o ni iru ẹjẹ mellitus iru 2, omi ara Cmax ti hisulini ti de lẹhin awọn iṣẹju 95 ati pe o ṣe itọju ni ipele ti o to fun o kere ju wakati 14 lẹhin iṣakoso sc. Ninu awọn alaisan ti ọjọ-ori awọn ọmọde, awọn ọmọde, ati awọn alaisan pẹlu ẹdọ ti ko ni ọwọ tabi iṣẹ kidinrin, a ko ti ṣe iwadi ile elegbogi ti NovoMix® 30 FlexPen®.

NovoMix® 30 FlexPen® jẹ idadoro meji meji ti o ni ifa insulin asulu (30% afọwọṣe insulin insulin) ati awọn kirisita ti hisulini protamine aspart (70% afọwọṣe insulin alabọde). Insulin ti a gba nipasẹ atunlo imọ-ẹrọ nipa imọ-ara DNA ti lilo igara ti Saccharomyces cerevisiae. O ṣe ajọṣepọ pẹlu olugba kan pato lori awo ara cytoplasmic ti ita ti awọn sẹẹli ati pe o ṣe eka sii-insulin-receptor eka ti o ṣe awọn ilana iṣan inu, pẹlu kolaginni ti nọmba awọn ensaemusi bọtini (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase). Iyokuro ninu glukosi ninu ẹjẹ jẹ nitori ilosoke ninu irinna gbigbe inu rẹ, gbigba pọ si nipasẹ awọn ara, iwuri lipogenesis, glycogenogenesis, ati idinku ninu oṣuwọn iṣelọpọ glucose nipasẹ ẹdọ. Ti a ṣe afiwe pẹlu hisulini ti ara eniyan, insulini aspart (ana ana ti o ṣiṣẹ iyara ti insulin) bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni iyara diẹ sii, nitorinaa o le ṣe abojuto lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ (ṣugbọn ko si ju iṣẹju 10 ṣaaju ounjẹ).Ilana kirisita (70%) jẹ ti protamine hisulini aspart (afọwọṣe ti insulin eniyan ni iye akoko alabọde), ipa eyiti o jọra si iṣẹ ti hisulini isofan eniyan. Lẹhin iṣakoso sc ti NovoMix® 30 FlexPen®, ipa naa dagbasoke laarin awọn iṣẹju 10-20. Ipa ti o pọ julọ ni a ṣe akiyesi ni sakani lati wakati 1 si mẹrin lẹhin abẹrẹ. Iye akoko oogun naa de awọn wakati 24. Iwadii ile-iwosan oṣu mẹta ti o ni awọn alaisan pẹlu oriṣi 1 ati oriṣi 2 àtọgbẹ mellitus fihan pe NovoMix® 30 FlexPen® ni ipa kanna lori glycosylated hemoglobin bi bipisic hisulini eniyan 30. Insulin aspart ati hisulini eniyan ni iṣẹ kanna ni deede molar. Ninu iwadi ile-iwosan ti o ni ibatan pẹlu awọn alaisan 341 pẹlu iru 2 mellitus àtọgbẹ, awọn alaisan ni aibalẹ si awọn ẹgbẹ itọju nikan pẹlu NovoMix® 30, NovoMix® 30 FlexPen® ni idapo pẹlu metformin ati metformin ni idapo pẹlu sulfonylurea. Agbara ipa akọkọ - HbA1C lẹhin ọsẹ 16 ti itọju - ko yatọ si awọn alaisan ti o gba NovoMix® 30 FlexPen® ni idapo pẹlu metformin ati ninu awọn alaisan ti o gba metformin ni apapo pẹlu sulfonylurea. Ninu iwadi yii, 57% ti awọn alaisan ni ipilẹ HbA1C awọn ipele loke 9%. Ninu awọn alaisan wọnyi, itọju pẹlu NovoMix® 30 ni apapo pẹlu metformin yorisi idinku diẹ pataki ni HbA1C ju ni awọn alaisan ti o ngba metformin ni idapo pẹlu sulfonylurea. Awọn data ailewu ṣaaju ni awọn idanwo fitiro, eyiti o pẹlu iṣepọ mọ insulin ati awọn olugba IRF-1 ati awọn ipa lori idagba sẹẹli, a fihan pe awọn ohun-ini ti hisulini aspart jẹ iru ti ti insulini eniyan. Ni afikun, a rii pe insulin bi-sọ ti so awọn olugba hisulini ni ọna ti o dabi insulini eniyan. Ninu iwadi ti ńlá (oṣu 1) ati onibaje (osu 12) oro ipanilara, a ko gba data lori wiwa ti awọn ohun-ini majele ti pataki ni ipin jinna.